Traumatología

Fredy Meneses

Heridas

Es el daño en los tejidos blandos ocasionada por un traumatismo en la que se altera la función protectora de la piel exponiendo los tejidos internos

Clasificación: Abiertas y Cerradas

Contusa Laceración Incisa Punzante Perforante Avulsion Amputación Por perdida de suturación

Que hacer

Retirar las prendas que cubran la herida Lavar con abundante agua estéril Aplicar antiséptico y lavar nuevamente Cubrir y hacer compresión con apósito Aplicar vendaje

Que NO hacer

Manipular las heridas sin guantes Retirar cuerpos extraños adheridos Cubrir con algodón Movilizar innecesariamente Aplicar remedios caseros Aplicar medicamentos ???

Hemorragias

Es la salida de sangre de los conductos o vasos que implica una pérdida gradual de sangre la cual debe ser controlada lo antes posible para que no se complique

Clasificación

Internas Externas

Arterial Venosa Capilar

Exteriorizadas Epixtasis

Que hacer

Localizar el lugar preciso de la hemorragia Hacer compresión directa 5-10 minutos Hacer compresión indirecta entre herida y

el corazón en recorrido vascular Elevación de extremidad o posicionar con

la cabeza mas baja que los pies Aplicar vendaje compresivo Mantener calor corporal Evaluación constante del pulso

Que NO hacer

El torniquete está contraindicado, solo se utiliza en caso de amputaciones

No retirar objetos incrustados, reducirlos en lo posible e inmovilizarlos

No utilizar remedios caseros para “estancar la sangre”

Quemaduras

Es el daño de la piel o tejidos mas profundos por calor o frío producido por agentes físicos, químicos o eléctricos que provoca una deshidratación súbita, potencialmente mortal

Clasificación por severidad

Profundidad Grado I Grado II Grado III

Extensión Mas de una parte del cuerpo

Región corporal Cuello, manos, pies, genitales

Inhalatorias y eléctricas

Que hacer

Apague el fuego de la victima ahogándolo con una manta o con agua

Remover las prendas no adheridas Irrigar con abundante agua fría, con mas

tiempo si es química Cubrir con aposito estéril húmedo Aplicar vendaje no compresivo Dar agua a tomar al paciente conciente

Que NO hacer

Utilizar extintor sobre la victima Quitar las prendas adheridas Aplicar pomadas o ungüentos Reventar ámpulas o flictenas Comprimir sobre la quemadura Lavar con apositos

Lesión Osteomuscular

Son lesiones óseas, tendinosas o ligamentarias con ruptura parcial o total

Clasificación

Fracturas Parcial Simple con o sin desplazamiento Segmentaria Abierta

Luxación Esguince

Grados I, II, III

Que hacer

Mantener el miembro lesionado en la posición que quedo después del accidente

Inmovilizar con elementos que puedan reemplazar a las férulas abarcando una articulación por arriba y una por abajo

Idealmente en tres planos, dejando libre la visión del área comprometida

Asepsia en las abiertas

Que NO hacer

No intentar enderezar las porciones fracturadas

No trasladar sin antes inmovilizar No apretar sobre la piel No tapar por completo con vendaje No masajear o aplicar pomadas

calientes

Otras situaciones cotidianas

Calambres por calor o fatiga

Retirar de ambiente caluroso o suspender actividad

Estirar suavemente el músculo Masajear fomentando la circulación Administrar líquidos con electrolitos

Hipotermia

Secar y retirar prendas Colocarlo en ambiente caluroso Cubrir con mantas tibias Dar bebidas dulces y calientes, no alcohol Evitar el calentamiento o masajes en

extremidades

Antes: Acostar y colocar un objeto suave que no pueda pasar a la garganta, que sirva de mordedera para evitar caída de la lengua o amputación de ésta

Durante: Retirar cualquier objeto que pueda lesionar, no sujetarlo y no tratar de abrir la boca

Al término: Aflojar la ropa, Colocar en posición de recuperación y monitorear los signos vitales

Requiere asistencia médica inmediata si: Convulsión mayor a 5 minutos Convulsiones continuas

Convulsiones y epilepsia

Lipotimia “desmayo”

Multifactorial y es difícil saber con certeza su etiología exacta

Posición de seguridad Estímulo sensorial Evaluar estado de conciencia y S.V No dar líquidos durante la alteración del

estado de conciencia Recuperar progresivamente

Cuerpo extraño en ojos

Lavar con goteo de agua estéril por 10 minutos

Invertir el parpado y realizar barrido con gasa estéril

Oclusión con gasa y microporo No hacer presión No intentar sacarlo soplando

Picaduras y Mordeduras

Identificar al agresor Posición de seguridad Lavar con abundante agua No realizar incisiones ni succionar el

veneno Torniquete???

Intoxicación

Identificar al tóxico Posición de seguridad No inducir el vómito Evaluar estado de conciencia y S.V En las cutáneas desvestir y bañar con

abundante agua