Tcnicas

ComplementariasM.V. Francisco A. Carvajal

Mestanza

Introduccin

En el acto quirrgico el organismo sufre

un desequilibrio por deshidratacin,

hemorragia y por ende falta de nutricin

y oxigenacin de las clulas.

El cirujano debe prevenir estas situaciones

mediante la colocacin de un va

permeable y la transfusin sangunea.

Venoclisis

Es la inyeccin intravenosa de volmenes

ms o menos grandes de soluciones

isotnicas, usando un equipo diseado

para esto.

Partes del equipo de venoclisis

Dispositivo de perforacin

Cmara de goteo

Manguera

Regulador de flujo

Porta alita

Goma

Electrolitos

Son factores determinantes y

fundamentales para el equilibrio cido-

bsico del organismo.

Estos factores se pueden perder a causa

una intervencin quirrgica por

hemorragia y evaporacin al exponer

rganos al ambiente.

Se utiliza generalmente NaCl al 0,9%o

Transfusin

Es un recurso teraputico de utilidad y por

el momento irremplazable en animales

con anemia severa, sobre todo si deben

ser sometidos a una ciruga.

El uso de sangre como terapia no est lo

suficientemente difundido en nuestro

medio, porque se lo considera complejo

y riesgoso.

Los factores a tener en cuenta

para realizar transfusiones de

sangre son:

Eleccin del donante

Recoleccin de la sangre

Almacenamiento

Transfusin

Eleccin del donante

En los caninos se han tipificado ocho grupos de

antgenos eritrocticos, aunque se sabe que hay

al menos 15 grupos sanguneos diferentes.

Los grupos son identificados con la sigla DEA

(Dog Erythocit Antigen) seguido por los nmeros

del 1 al 8 respectivamente. El DEA 1 se

manifiesta por dos alelos distintos que no

coexisten juntos en el mismo animal,

encontrndose individuos DEA 1.1 y otros DEA

1.2.

Los grupos ms comunes son el DEA 4 y el DEA 6

En los caninos, la primera transfusin hecha a azar, suele

ser segura ya que no hay anticuerpos naturales

capaces de desencadenar una reaccin de

incompatibilidad inmediata.

Al recibir sangre incompatible, el sistema inmune del

receptor es estimulado y a partir de una semana se

detectan anticuerpos que destruyen los eritrocitos

transfundidos.

En una prxima transfusin con la misma carga

antignica, la respuesta ser inmediata, pues ya existen

en el receptor los anticuerpos especficos.

Donante Ideal

NEGATIVO PARA DEA 1 y DEA 7

ADULTO DE RAZA GRANDE

HEMBRA CASTRADA NULIPARA

HEMATOCRITO > 40%

CROSS MATCH COMPATIBLE

VACUNADO

BIEN ALIMENTADO

Nota: De un animal con las

caractersticas mencionadas se pueden

extraer 20 CC. /Kg. cada 10 a 15 das.

Cross Match Es una prueba de enfrentamiento in Vitro

entre una muestra de sangre del donante

y del receptor. Si hay reaccin antgeno-

anticuerpo se manifestar provocando

hemlisis y/o aglutinacin en la

preparacin.

Tcnica.

Se remiten al laboratorio 2 CC. de sangre con

anticoagulante EDTA del receptor y la misma

cantidad de los posibles dadores.

Se realizan dos pruebas distintas:

1) Cross Match mayor: Se enfrentan glbulos

rojos del donante con suero del receptor . La

presencia de aglutinacin o hemlisis revela

anticuerpos en el suero del receptor contra

los glbulos rojos del donante.

2) Cross Match menor: Suero del donante

con glbulos rojos del receptor. Detecta

anticuerpos en el suero del donante contra

los glbulos rojos del receptor.

Reacciones

de

aglutinacin

Recoleccin de Sangre

Se colecta en forma asptica en bolsas

especiales de plstico (apirotransfusores)

y en jeringas de vidrio o plstico.

Son recipientes cerrados con una tubos

para extraccin y otro para transfusin.

Contienen hasta 125CC. de

anticoagulante (por lo general ACD) y

reciben hasta 480 CC de sangre.

Conforman una estructura cerrada lo que

garantiza la esterilidad del conjunto.

Bolsa recolectora

Tener en cuenta que estos recipientes deben

contener 450 CC de sangre y no menos porque de

lo contrario al no respetarse la relacin

anticoagulante-sangre la solucin anticoagulante

quedara menos diluida y podra ser

Para transfundir pequeos volmenes de sangre

fresca se pueden usar jeringas de 60 o 100 CC.

estriles previamente cargadas con la cantidad

correspondiente de anticoagulante. txica para el

receptor.

La sangre entera tratada con los anticoagulantes

descriptos ms abajo, deben mantenerse a 4C.

para su conservacin.

Heparina 400 UI por cada 60 ml de

sangre, tiene una vida media de 30h a 4

C.

Lugares de puncin:

Vena yugular

Vena Ceflica

Vena Safena

Transfusin

La transfusin de sangre entera se la

indica en pacientes con anemia

arregenerativa, cuando el Htc desciende

al 15% en el perro o al 10% en el gato. Se

indica en las hemorragias agudas

cuando el Htc cae hasta el 20%.