SECRETARIA DE SALUD HOSPITAL GENERAL DE LOS MOCHIS

INSTALACION DE VENOCLISIS

LOS MOCHIS SINALOA JULIO 2007

INTEGRANTES: CABANILLAS RUIZ SELENE GUERRERO SOTO MARLENE QUINTERO BACACEGUA ULISES ZAMORA VILLEGAS ALMAASESORAS: L.C.E. REYES BARRIBAS LAURA LIC. ENFRIA. CASTRO CHINCHILLAS MA. CONSUELO

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMAAnalizar el control del cambio de puncin y venoclisis de acuerdo a la Norma oficial Mexicana NOM-EM-002-SSA2-2003, en las enfermeras de los servicios de Ciruga General y Medicina Interna en el Hospital General de los Mochis.

ANTECEDENTESLos indicadores de seguridad del paciente son un grupo de mediciones que se aplican a los registros de los pacientes hospitalizados, para tener una perspectiva del grado de seguridad imperante en el hospital y para prevenir daos al paciente.(1) http://www.oced.org/els/health/technicalpapers

(1)

Existen indicadores que han sido incorporados al Sistema de informacin de Indicadores de Calidad (INDICA) para que las unidades operativas del Sector Salud a nivel nacional incluyan los resultados de las mediciones realizadas. Dichos indicadores son los siguientes: Vigilancia y control de venoclisis instalada (2) Entre

otros

(2) http://www.hrovirosa.gob.mx/ppal/bol-arte-sept.html

La Norma Oficial Mexicana de Emergencia NOM-EM-002-SSA2-2003 en su apartado de instalacin y manejo de equipo de terapia intravenosa refiere que el equipo de infusin debe ser rotulado con la fecha, hora y nombre de la persona que lo instalo y que debe cambiarse cada 72 hrs.(3) (3) Norma Oficial Mexicana de Emergencia para la vigilancia epidemiolgica, prevencin y control de las infecciones nosocomiales.

OBJETIVOIdentificar el control del cambio de puncin y venoclisis de acuerdo a la Norma oficial Mexicana NOM-EM-002-SSA2-2003, en las enfermeras de los servicios de Ciruga General y Medicina Interna en el Hospital General de los Mochis en el periodo de febrero y marzo de 2007.

JUSTIFICACIONLa instalacin de venoclisis es uno de los . indicadores de la seguridad del paciente con el que se evala la vigilancia, control y retiro del catter. Es por eso que surge el inters de realizar este proyecto de investigacin con el fin de hacer conciencia en el personal de enfermera en la instalacin de venoclisis.

Este procedimiento debe llevar un control adecuado para prevenir posibles riesgos que se generen; ya sea por que el equipo y catter permanezca mas del tiempo establecido, o que el sitio de la puncin presente signos de infeccin, entre otras.

DISEO METODOLOGICOModelo mixtoTIPO DE INVESTIGACION: Longitudinal

Transversal

Comparativo

GRUPO DE ESTUDIOPacientes que estuvieron hospitalizados en los servicios de Medicina Interna y Ciruga

TAMAO DE LA MUESTRA 100 pacientes

Criterios de inclusin Pacientes

atendidos en el servicio de ciruga general y medicina interna. conscientes que puedan dar respuesta a nuestras interrogantes.que se encuentren en el servicio al momento de realizar la encuesta.

Pacientes

Pacientes

Criterios de exclusinPacientes

hospitalizados en otros servicios del Hospital General de los Mochis. Pacientes inconscientes que no puedan contestar nuestras preguntas. Pacientes que no se encuentren en el servicio al momento de la aplicacin de la encuesta.

Criterios de eliminacinPacientes que asistan al servicio de medicina interna solamente a dialisarse. Pacientes que permanecieron en los servicios solo el fin de semana.

El equipo investigador diseo un instrumento nico de captura que se valido con las asesoras, para posteriormente ser aplicado al grupo de estudio seleccionado, se capturo y proceso la informacin mediante la tcnica de paloteo para su presentacin en tablas, grficos y porcentaje.

RESULTADOS

Secretaria de salud Hospital General Mochis Tabla No. 1 Explicacin del procedimientoServicio Med. Int. Ciruga Total si 40 23 63 % 40% 23% 63% No 10 27 37 % 10% 27% 37% total No. 50 50 100 Total % 50% 50% 100%

Fuente: Investigacin directaGrafico 1: Explicacion del procedimiento45% 40% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 10% 5% 0% Med. Int. Cirugia 23% 27%

si no

Secretaria de salud Hospital General Mochis Tabla No. 2 Cambio de puncin y equipo.Servicio Med. Int. Ciruga si 19 6 % 19% 6% No 31 44 % 31% 44% total No. 50 50 Total % 50% 50%

TotalFuente: Investigacin directa

25

25%

75

75%

100

100%

Grafico 2:Cambio de puncion y equipo50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Med. Int. Cirugia 6% 19% 31% si no 44%

Secretaria de salud Hospital General Mochis Tabla No. 3 Das de permanencia de la puncin y el equipoServicio Med. Int 1 Dia 32 % 32% 2 Dia 12 % 12% 3 Das 4 % 4% mas 3 das 2 % 2% Total No. 50 Total % 50%

CirugaTotal

1951

19%51%

2032

20%32%

1115

11%15%

02

0%2%

50100

50%100%

Fuente: Investigacin directa

Grafico 3: Dias de permanencia de la puncion y el equipo35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 1 dia 2 dias 3 dias Mas de 3 4% 2% 0% 19% 12% 20% Med. Int Cirugia 11% 32%

Secretaria de salud Hospital General Mochis Tabla 4: Obstruccion de la venoclisisServi cio Med. Int. Cirug a Le dobla fuerte la manguera del equipo % Le pasa solucin con una jeringa % Lo vuelve a canalizar % Total Total %

35 29

35% 29% 64%

14 21 35

14% 21% 35%

1 0 1

1% 0 1%

50 50 100

50% 50% 100%

Total 64 Fuente: Investigacin directa

Grafico 4: Obstruccion de la venoclisis40% 35% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Med. Int. Cirugia 1% 0 14% 29% 21% Le dobla fuerte la manguera del equipo Le pasa solucion con una jeringa Lo vuelve a canalizar

Secretaria de salud Hospital General Mochis Tabla 5: Libre de residuosServicio Med Int. Ciruga Total

Tipo de residuo que tieneAire Sangre Total

Si 34 38 72

% 34% 38% 72%

No 16 12 28

% 16% 12% 28%

Total No. 50 50 100

Total % 50%

Servicio

Med. Int.

2

14

16

50% 100%Ciruga 3 9 12

Fuente: Investigacin directa

Grafico 5: Libre de residuos16 14 14 12 10 8 6 4 2 2 0 Med. Int. Cirugia 3 9 Aire Sangre

RECOMENDACIONESQue las enfermeras del servicio de ciruga cada vez que instalen una venoclisis, expliquen el procedimiento en cada una de sus etapas instalacin, manejo y retiro del mismo a los pacientes, y cuales son las ventajas que obtendr con la realizacin de este procedimiento.

RECOMENDACIONESQue el personal de enfermera en el servicio de ciruga, informe al paciente y familiar cuanto tiempo durara instalado el equipo y catter; y en conjunto estar verificando el da del cambio.

RECOMENDACIONESQue el personal de enfermera oriente tanto al paciente como al familiar sobre el cuidado que se le debe de dar a la puncin y el equipo de venoclisis con la finalidad de evitar posibles complicaciones.

RECOMENDACIONESQue la enfermera ensee al paciente y al familiar o acompaante a detectar y reportar oportunamente los datos de alarma (dolor, ardor, sensacin de hormigueo o adormecimiento, cambio de coloracin o salida de lquidos).