6 acciones para salvar una vida.pdf

7/27/2019 6 acciones para salvar una vida.pdf

1/53


2/53

2

PRINCIPIO

FUNDAMENTALES

Aprobados por la XX conferencia internacional de la cruz roja, Viena 1965 y

Revisados por la XXV conferencia internacional de la cruz roja y de la media luna roja, ginebra 1986

HUMANIDAD

El movimiento internacional de la cruz roja y de la media luna roja, al que ha dado nacimiento la preocupacin de prestar

auxilio, sin discriminacin, a todos los heridos en los campos de batalla, se esfuerza bajo su aspecto internacional y nacional,en prevenir y aliviar el sufrimiento de los hombres en todas circunstancias, tiende a proteger la vida y la salud, as comohacer respetar a la persona humana, favorece la comprensin mutua, la amistad, la cooperacin y una paz duradera entretodos los pueblos.

IMPARCIALIDAD

No hace ninguna distincin de nacionalidad, raza, religin, condicin social, ni credo poltico, se dedica nicamente a socorrera los individuos en proporcin con los sufrimientos, remediar sus necesidades y dando prioridad a las mas urgentes.

NEUTRALIDAD

Con el fin de conservar la confianza de todos, el movimiento se abstiene de tomar parte en las hostilidades y, en todotiempo, en las controversias de orden poltico, racial, religioso e ideolgico.

INDEPENDENCIA

El movimiento es independiente. Auxiliares de los poderes pblicos en sus actividades humanitarias y sometidas a las leyesque rigen los pases respectivos de las sociedades nacionales deben, sin embargo, conservar una autonoma que les permitaactuar siempre de acuerdo con los principios del movimiento.

VOLUNTARIADO

Es un movimiento de socorro voluntario y de carcter desinteresado.


3/53


4/53


5/53


6/53

6

6. Reconocimiento y atencin de fracturas 376.1. Funcin de los huesos 376.2. Datos que sirven para identificar una lesin sea 386.3. Localizacin anatmica de fracturas 386.4. Inmovilizacin de fracturas 396.5.

Elementos para inmovilizar 407. Movilizacin de lesionados 42

7.1. Definicin 427.2. Reglas para movilizar a una victima 427.3. Consideraciones para mover del lugar a una victima 437.4. Movilizacin con mtodos manuales y mecnicos 43

Anexo 1 Bases Legales 47

Anexo 2 Eventos Vascular Cerebral 50

Glosario de Trminos 52

Bibliografa 54


7/53

7

IntroduccinLas actividades de primeros auxilios son un medio seguro y simple de salvar vidas en una situacin de urgencia.Todos los aos, millones de personas se ven afectadas o mueren a raz de lesiones o por problemas de salud.Estas muertes pueden deberse a problemas de salud comunes, a accidentes o a crisis como los conflictos o losdesastres naturales.

La Federacin Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja desempea un papel deliderazgo en la prestacin de primeros auxilios y en la formacin para esa labor. En la mayora de las 178Sociedades Nacionales miembros, los cursos de formacin y los servicios de primeros auxilios figuran entre susprincipales actividades. La federacin Internacional adopta un enfoque holstico de los primeros auxilios, quecontempla las necesidades fsicas, sociales y psicolgicas de los heridos, de sus familias y de los propiosvoluntarios.

La prevencin es un componente clave de todos los programas de primeros auxilios de la Cruz Roja y de la MediaLuna Roja. Los servicios de primeros auxilios y los cursos de formacin en esta materia se utilizan como puertas deentrada para los proyectos de preparacin para desastres y educacin sanitaria.

La Federacin continuara aprovechando plenamente su presencia a nivel mundial para participar en laelaboracin de normas y regulaciones relacionadas con cuestiones de primeros auxilios y seguridad. Un ejemplode esta actividad es la campaa internacional del Da de los Primeros Auxilios, destinada a lograr una mayor tomade conciencia por parte del pblico.

Desde 2000, el segundo sbado de septiembre, es un nmero cada vez mayor de Sociedades Nacionales de laCruz Roja y de la Media Luna Roja de todo el mundo se celebra el primer Da Mundial de los Primeros Auxilios. Eseda, se organizan actividades y ceremonias para sensibilizar a la opinin publica e informar a la comunidad sobrelos efectos positivos y la funcin esencial que desempean los primeros auxilios en la vida cotidiana, ensituaciones de urgencia y cuando tiene lugar un accidente, as como a la hora de prevenir enfermedades ointegrar a los grupos marginados de la sociedad.

En otras palabras, al hablar de primeros auxilios no solo se habla de salvar vidas en situaciones de urgencia. Setrata de un factor esencial para ayudar a las personas vulnerables o en situacin de marginalidad recobren fuerzasy desarrollen su capacidad de resistencia. Aprender a ayudar a los dems es una forma poderosa de cambiarnuestra actitud con respecto a nosotros y a nuestra comunidad. Los primeros auxilios generan solidaridad entrelas comunidades y las personas marginadas, y alienta a la gente a hablarse, a ayudarse y a cambiar ciertoscomportamientos.

Las actividades de primeros auxilios pueden fortalecer la capacidad se la Sociedad Nacional de la Cruz Roja, de lacomunidad y de los individuos, para intervenir ante una urgencia en materia de salud, reducir sus efectos, y a lasvez introducir una nueva dimensin de ciudadana, a travs de la materializacin de un sentido de la solidaridad.Es as, que ms all de la idea de cumplir con el requisito de tomar un curso de primeros auxilios o la obligacinestablecida por una ley o reglamentacin local, los cursos de primeros auxilios son un medio de generar unidad yactitudes de apoyo entre la comunidad que participa pues sern ellos los primeros en responder a una situacinde urgencia en su comunidad, centro de trabajo u hogar.

Por lo anterior, La Sociedad de la Cruz Roja Mexicana pone a disposicin de la poblacin el siguiente manualdenominado 6 Acciones Para Salvar una vida, como un medio para fortalecer la solidaridad de nuestracomunidad y encaminar en conjunto, nuestros esfuerzos para generar una cultura de la prevencin de accidentesy enfermedades en Mxico.


8/53

8

MetodologaEl curso ofrece una gran variedad de actividades que han sido diseadas para involucrarte completamente en elproceso de aprendizaje, utilizando las tcnicas expositivas y demostrativas.

Este manual contiene los temas completamente desarrollados que se vern durante el curso, por lo que no sernecesario que tomes apuntes.

Es indispensable que al final de cada sesin estudies los temas vistos y de esta forma reafirmes tusconocimientos.

Normas de sesin

1) A cada participante se le dotara al inicio del curso de un paquete didctico que consta de:Manual del participante

Bolgrafo

Carpeta con hojas blancas2) Debido al tipo de actividad que vas a desarrollar se recomienda el uso de ropa de trabajo cmoda.3) No se deber portar anillos, pulseras, collares, y se deber retirar objetos punzantes de la bolsa de la

camisa que pudieran entorpecer tus movimientos.4) Evitar al mximo el maquillaje facial, el uso de uas largas y pintura en los labios.5) Los descansos tendrn una duracin de 10 minutos.6) No esta permitido introducir alimentos o fumar en el aula.7) Se recomienda el uso de zapato deportivo.8) Llenar el formato de aceptacin de condiciones de uso.

Objetivo general

Al finalizar el tema, el participante:

Aplicara las tcnicas de soporte bsico de vida y primeros auxilios, con base a las prioridades de atencin en lavictima que lo requiera, en tanto recibe ayuda profesional por parte de un Medico o Tcnico en UrgenciasMedicas calificado.


9/53

9

Capitulo 1Evaluacin Primaria

Objetivo Particular


Aplicara los pasos a seguir durante una urgencia para enfrentarla adecuadamente.

1.1 Evaluacin Primaria

Sin duda alguna, el xito para una oportuna atencin de urgencia a victimas de traumatismo o enfermedades que

pongan en peligro la vida, se inicia con una adecuada revisin del medio que rodea el lugar del accidente y del

lesionado.

En este capitulo mostraremos la manera correcta de atender en forma inicial una urgencia medica, aplicando las

acciones correspondientes que puedes brindar para lograr aumentar las posibilidades de sobrevida, sin importar

el tipo o gravedad de las lesiones que pueda presentar cualquier persona, a parte que es una obligacin el brindar

auxilio a una persona lesionada (Ver anexo 1)

Lo ms importante, es que podrs lograr esa meta sin necesidad de contar con implementos sofisticados y

tampoco requerirs tener una ambulancia equipada con alta tecnologa afuera de tu casa o de tu empresa.Recuerda, solo aplica adecuadamente los primeros auxilios al lesionado.

Si en estos momentos preguntamos: En una situacin de urgencia mdica, en donde existan una o mas personas

lesionadas Quin es la persona ms importante para brindar toda la atencin? La respuesta correcta, ser: T,

posteriormente tus compaeros, despus los llamados mirones o gente alrededor de la persona lesionada y por

ultimo el lesionado. Para lo cual, aparte de tu salud y buena voluntad, ser necesario saber que hacer en esos

momentos as como saber que no hacer. Por lo tanto en

imprescindible que domines las seis acciones mnimas para salvar

una vida ya que un brigadista o auxiliador mal entrenado puede

llegar a aumentar o hacer mas grave una situacin de urgencia,incluso perder la vida.

Por tal razn y en conjunto con la revisin de la escena debes

primero protegerte con medidas de aislamiento corporal a sangre

y fluidos como son: guantes de ltex, gafas, y mascarilla de

bolsillo; con lo anterior, se evitara que el accidente impida tu gil

intervencin y en caso de grave, atente contra tu salud y tu vida. Ante esta situacin, la primera accin que

Revise

Llame (al Servicio Medico de Urgencias de su localidad)

Atienda


10/53

10

debemos determinar en cualquier urgencia, y que sirve como una manera de proteccin es: la evaluacin de la

escena.

REVISA

1.2 Evaluacin de la escena

Realiza una evaluacin visual del rea. En esos momentos no concentres toda tu atencin al lesionado, usa tus

cinco sentidos: Qu huelo? Qu observo? Qu oigo? Intenta averiguar las causas de la urgencia, el numero de

lesionados y fjate en todos los detalles. Reconoce que riesgos puede haber en el lugar del accidente.

Debemos tener presente que vivimos rodeados de riesgos: en nuestra casa, en la calle o en nuestros centros de

trabajo y tenemos que aprender a vivir y convivir con ellos; encuntralos y toma el tiempo necesario y de una

manera tranquila empieza a reconocer todos los riegos que tienes a tu alrededor. Seguramente has encontrado

muchos, los cuales en el tiempo pasado no reconocas.

Nunca debes iniciar la atencin a una victima sin antes haber hecho una escrupulosa y minuciosa evaluacin del

lugar.

Te recomendamos que en una situacin de urgencia real, antes de atender a un lesionado, te preguntes:

EL LUGAR ES SEGURO PARA MI?

La respuesta te la dar la adecuada evaluacin de la escena; si la respuesta fuera:

Si es seguro: Con toda confianza continua con los pasos que se te detallaran en la paginas siguientes.

No es seguro: no ingreses a la zona, corres el riesgo de que en el intento t te lesiones y dupliques la urgencia.

En este caso activa el SMU (Servicio Medico de Urgencia) y espera al personal capacitado que se encargara del

caso.

1.3 Evaluacin del estado

de conciencia

Una vez que tu has valorado la escena y determinado

que el lugar es seguro, puedes ingresar para iniciar laatencin al lesionado; una vez que ests cerca de el,

coloca una mano a la altura de su cabeza y comntale

NO SE MUEVA ESTOY AQU PARA AYUDARLE, si


11/53

11

no responde, colcate a un costado en posicin de seguridad, si la

victima se encuentra tendida en el suelo arrodllate a un lado, a la

altura de los hombros dale palmadas suavemente mientras le

preguntas:

SE ENCUENTRA BIEN?

Una vez que formules esta cuestin (2 veces cuando menos), y si la

persona no responde asume que la victima se encuentra

inconsciente y por lo cual esta en peligro de muerte pues eso

significa que posiblemente su cerebro no esta siendo oxigenado

adecuadamente.

Una persona que no se mueve o que no responde a estmulos externos se encuentra inconsciente; la

inconsciencia es la perdida de la relacin con el medio externo.

LLAME

1.4 Activacin del (Servicio Medico de Urgencia) SMU

Es de vital importancia que en el menor tiempo posible la victima reciba atencin mdica definitiva; la puntual

activacin del SMU reduce significativamente el tiempo que pase un lesionado fuera del hospital; no dejes sola a

la victima, aydate de las personas que se encuentran a tu alrededor.

Indica claramente a alguno de tus compaeros o personas que se encuentren contigo, que llamen al SMU; efecta

este pas con un control pleno de la situacin; recuerda que en este momento eres el nico eslabn entre la

victima y el SMU, por tal razn, da indicaciones precisas:

Elige a la persona que desees (por lo menos 2) y

Sealndolo indcale, llame a una ambulancia de la cruz roja (de tu localidad),

DIGALES DONDE ESTAMOS y regresa de inmediato a informar.

El nmero de cruz roja de tu localidad es: 065

Otro nmero de urgencias es el: 6780772

Si tienes que activar al SMU, cumple con los siguientes pasos:

El primero y, sin duda, el ms importante se inicia conociendo los nmeros telefnicos de urgencias de tu

localidad. La mayora de las personas conoce algunos nmeros que son de los servicios de urgencias, por lo tanto

la ayuda medica llegada al lugar de los hechos bastante retrasada.


12/53

12

Insistimos conoce de memoria los nmeros telefnicos de urgencia o por lo menos tenerlos a la mano.

Se deben proporcionar los siguientes datos al despachador de la ambulancia:

Ubicacin exacta del accidente: (calle, nmero, entre que calles se ubica, colonia, delegacin o municipio

y nmero del telfono del cual llama).

Descripcin de lo ocurrido.Numero de victimas aproximado.

El estado de salud en que se encuentran las victimas.

Tipo de primeros auxilios que estn recibiendo.

No cuelgues el auricular hasta que lo haya hecho el despachador pues este puede indicarte la mejor

forma de atender a la victima.

ATIENDA

La causa de muerte mas frecuente en una persona inconsciente, es la obstruccin de la va area con su propia

lengua. Una persona inconsciente pierde el control de todos sus msculos (la lengua es uno de ellos); por lo tanto,

al perder el control autnomo, la lengua cae en la parte posterior de la faringe y con ellos obstruye la va area.

Se han presentado casos de personas que han muerto en la fase prehospitalaria, ya que no se les abri

oportunamente la va area. Se cometi el error de aflojar ropas, revisar signos vitales, etctera; condiciones que

no ponen en peligro la vida como el caso de la obstruccin con la lengua; si la victima esta inconsciente, activa el

SMU.

Una persona que habla, frita, se queja o se mueve por si sola de manera

coordinada, nos refleja que el dao neurolgico es nulo o muy leve. Sinembargo no dejes de preguntar: se encuentra bien?, este cuestionamiento

puede descubrir situaciones que tal vez no imagines y que sern de gran ayuda

en el tratamiento.

Una vez que se han realizado estos pasos podemos iniciar la atencin de

urgencia directa al lesionado enfocando la prioridad en los siguientes

aspectos:

Abrir la boca de la victima y observar en caso de tener algn cuerpo extrao.

Hacer un barrido en el interior de la boca para sacar cualquier objeto extrao,solo si se observa.

A)VIA AEREA: La apertura de esta se realiza con el mtodo de inclinacin de cabeza levantamiento debarbilla (extensin de la cabeza-elevacin del mentn): una mano en la frente y con los dedos ndices y

medio de la otra mano sobre el borde seo de la barbilla. (foto A)


13/53

13

B)RESPIRACION: Verificar si la victima respira acercando, una oreja a la boca y nariz del lesionado, aplicandoel mtodo de VOS (ver, or y sentir) durante 5 segundos. (Ver, si el trax, se expande con cada inspiracin,

or la respiracin, sentir la espiracin, (LOS CUALES SON EVIDENCIAS DE CIRCULACION). (foto B)

B

Si no ventila, dar dos ventilaciones, si el pecho de la victima no se eleva al administrar la primera ventilacin

artificial, vuelva a realizar la maniobra de extensin de la cabeza-elevacin del mentn antes de administrar la

segunda ventilacin.

Si el paciente respira, hay que colocarlo en posicin de recuperacin y evaluar cada minuto su respiracin.

1 2


14/53

14

NOTA: Nunca sueltes la frente de la victima a fin de que no cierre la va area. Despus de haber evaluado signosde circulacin, espera a que llegue el SMU e infrmale al Tcnico en Urgencias Medicas de lo acontecido; informalos resultados del A, B y as como el estado de las hemorragias en caso de existir.

MINI HISTORIA CLINICA

Son los antecedentes personales y que se deben de preguntar al paciente ANTES DE QUE PUEDA QUEDAR

INCONCIENTE, y se realiza en forma de interrogatorio con las siglas:

S Signos y sntomas

A Alergias

M Medicamentos

P Padecimientos

L ltima comida (ltima fecha de menstruacin en el caso de las damas)

E Eventos relacionados con el acontecimiento

Asimismo, es muy importante buscar alertas mdicas como pueden ser pulseras o placas en el pecho del

paciente. Una alerta mdica es un aviso sobre alguna condicin mdica del paciente as como hacer de sus datos

personales.


15/53


16/53

16

TIPOS DE OBSTRUCCION

No grave (o leve):

Si la victima puede hablar, toser o respirar hay que brindarle apoyo emocional, anima a la persona a que tosa, silogra arrojar el objeto indcale que se siente y procure ventilar profundamente. Si la victima intenta toser y espoco el aire que ingresa localiza el punto de compresin en el abdomen y comienza a dar la maniobra.

Grave:

Si la victima no puede hablar, toser o respirar y se lleva una o dos manos a la garganta (seal universal deatragantamiento), su va area se encuentra obstruida, realiza los siguientes pasos:

Pregunta si se esta atragantando.

Presntate y pide permiso para actuar.

Colcate por atrs de la victima.

Localiza el punto de compresin en el abdomen ycomienza a darlas.

Si la victima arroja el objeto hay que brindarle apoyoemocional, anima a la persona a que se siente yprocure ventilar profundamente

2.3 Persona consciente con obstruccin de la va areagrave

Si ves a una persona que parece estar atragantndoserealiza un reconocimiento del lugar mientras te vasacercando a la victima.

Inicia el reconocimiento primario preguntndole:

Se esta atragantando? Si la persona tose dbilmente otiene un sonido agudo al respirar o si no puede hablar,

respirar, ni toser con fuerza, dile a la persona que t 1estas capacitado en primeros auxilios y que lo vas a ayudar. 1

Colcate detrs de la persona, rodea a esta con tus brazos (Foto 2) (al mismo tiempo coloca tu pierna entre laspiernas de la victima), localiza la cicatriz umbilical (Foto 3) (ombligo) y entre la parte final del esternn y entreestas dos reas coloca tu puo.


17/53

17

Cubre el puo con tu otra mano, y con los codos despegados de la persona, presiona elabdomen con el puo, con movimiento hacia adentro y hacia arriba de forma continua;al presionar asegrate de que tu puo este directamente en medio del abdomen. (Foto4)

Presiona hasta que se despeje la va area o hasta que la persona quede inconsciente.

2

3 4

2.4 Persona inconsciente con obstruccin de la va area

(MANEJO DE UREGENCIA COMPRESIONES TORCICAS)

Si la victima queda inconsciente colcala en el piso sujetndola con los brazos de manera que la victima quedesentada en la pierna que colocaste entre sus piernas, cuida que tu columna permanezca en una posicin rectapara evitar lesiones.

Activa el SMU, revisa la boca de la victima y retira cualquier objeto extrao con la maniobra de barrido de gancho,siempre y cuando sea visible .Abre la va area, verifica si respira con la tcnica de VOS durante 5 segundos; si norespira dale dos insuflaciones, si el aire no entra en la primera insuflacin inclina mas la cabeza y dale la segundainsuflacin, si el aire no pasa nuevamente, asume que la va area se encuentra obstruida, inicia RCP.


18/53

18

INCIA RCP

Ubica la posicin donde dars las compresiones, traza una lnea entre las tetillas y otra en la mitad del trax,donde crucen estas lneas coloca ambas manos y da 30 compresiones.

Despus de dar las 30 compresiones, revisa la boca del paciente, si noobservas algn objeto o comida, abre la va area del paciente, dale 2insuflaciones tapando la nariz del paciente al momento de darlas ydestapando la nariz al momento de dejar de darlas, en caso de que no paseel aire continua con las series de 30 compresiones.

Vuelve a revisar la boca, si observas un objeto o comida, retralo haciendoun barrido de gancho, posteriormente abre la va area del paciente, checacualquier movimiento o respiracin del paciente por 5 segundos con latcnica del VOS. Si no hay respiracin o movimiento inicia RCP.

Si el paciente puede respirar o hay movimientos, colcalo en posicin derecuperacin, tapa al paciente y evala cada minuto si el paciente sigue respirando.

Realiza nuevamente la maniobra de barrido de gancho para tratar de sacar el objeto de la garganta, si es que yaesta visible.

Si no es visible, no realices el barrido de gancho.

Si no logras retirar nada:

Abre las va area y da dos insuflaciones, si continua obstruida da otra vez 30 compresiones torcicas.

Contina estos ltimos 4 pasos hasta que:

Se despeje la va areaLlegue el personal de servicio de urgencias

Estas agotado para continuar

Es muy importante el uso de mascarillas de bolsillo para evitar el contacto con los fluidos del paciente y as poderaplicar ventilaciones boca-mascarilla.

2.5 Paro cardiorespiratorio adulto

Significado: Es la parada sbita del corazn y pulmones.


19/53

19

Causas:

Ataque cardiaco

Descargas elctricas

Sobredosis de drogas

Hemorragia masiva

ChoqueTrauma

Nota: La falta de signos de circulacin, es los mas importante de todos los datos para determinar un parocardiorespiratorio.

Manejo de Urgencia

Los reanimadores deben de considerar que si una victima esta boqueando no esta respirando. Las victimas que noreaccionan y estn boqueando probablemente tengan un paro cardiaco y necesiten la RCP.

REANIMACION CARDIOPULMONAR

RCP: Esta tcnica, es el conjunto de maniobras que se le aplican a una personapara suplir de manera activa la funcin de bombeo de sangre que realiza elcorazn en condiciones normales a travs de compresiones cardiacas externasy respiracin de salvamento.

PASOS A SEGUIR:

Evaluacin de la escena

Determinar si la persona responde

Si no responde

Activa el SMU.

Abre la boca de la persona y en caso de observar algn objeto extrao,aplica la maniobra de barrido de gancho.

Abre la va area.Ve. oye y siente si la persona respira durante 5 segundos. (VOS)

Si la persona no respira dale 2 insuflaciones lentas y profundas conduracin de 1 segundo pinzando su nariz y sellando tu boca con la de

la victima.

Si no tiene signos de circulacin inicia la reanimacin cardiopulmonar.

Primero localiza el sitio correcto de las compresiones, traza una lneaimaginaria entre las tetillas de la persona y en medio otra lnea donde

cruzan, ah es el punto de compresin.


20/53

20

Coloca la mano que tienes mas cerca a la cabeza de la persona, sobre el esternn.

Coloca la palma de tu mano sobre tu otra mano.

No permitas que tus dedos toquen las costillas de la persona.

Coloca tus hombros en direccin a tus manos con los brazos rectos en un ngulo de 90 perpendicular a lapersona.

Comprime el esternn de 3.5 a 5 cm., proporciona 30 compresiones y 2 ventilaciones durante 2 minutos o5 ciclos de 30 compresiones por 2 insuflaciones.

Realiza ciclos de 30 compresiones por dos insuflaciones. (Observa la siguiente tabla):

1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 20, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 1Y dar 2 ventilaciones





Despus de dar los ciclos


21/53

21

(2 minutos aproximadamente) verifica si el paciente ventila o tiene movimiento, (tos, movimiento del paciente yventilacin) durante 5 segundos.

Si no ventila y no tiene movimiento. Contina los ciclos de compresin y ventilacin cada 2 minutos yverifica nuevamente.

Cundo detenerme?

Cuando otra persona entrenada te reemplace.

Llegue la ambulancia.

Tenga signos de circulacin la victima.

Ests agotado para continuar.

Cuando un medico ordene suspender la RCP-

DAE

En el tercer eslabn de la cadena de sobrevida es la Desfibrilacin Automtica Externa, esto eleva lasprobabilidades de sobrevida del 8% hasta el 40%.

La principal causa de paro cardiopulmonar es la fibrilacin ventricular, esta se produce cuando en el corazn pordiferentes causas, principalmente por hipoxia (falta de oxigeno), empieza a tener fallas en el sistema deconduccin elctrica; en el lugar que sea un solo punto que arroje el impulso elctrico en el atrio (aurcula), sonvarios al mismo tiempo y en los ventrculos, esto provoca que el corazn en lugar de llevar un ritmo congruentese vuelva catico y no pueda expulsar la sangre que le llega.

Para revertir esta condicin tiene que aplicarse descargas elctricas, que interrumpen por un momento todaenerga en el corazn y se trata de que el impulso regrese a ser el adecuado iniciando en el atrio derecho.

El manejo de un monitor desfibrilador es de muchas horas e interpretaciones de electrocardiograma, por estasdificultades, se crearon los Desfibriladores Automticos Externos, el cual al colocarlo te va guiando en todas lassituaciones que debes de realizar.

Si se presencio el paro, se manda inmediatamente por el DAE, y se coloca en cuanto llegue, en caso contrario, sedebe de dar el ciclo completo de RCP de dos minutos, y prenderlo.

Colocar los parches sobre el torso desnudo del paciente y conectar los parches al aparato.

Seguir las indicaciones, no tocar al paciente mientras analiza el ritmo.

Si se recomienda descarga, se debe de realizar compresiones mientras el aparato carga la energa.

Si se pide que nadie toque al paciente-Fuera t, fuera yo, Fuera Todos-se verifica visualmente que lo hagan.


22/53

22

Sin que nadie toque al paciente se presiona el botn de descarga.

Se reevala a la victima, y si no hay movimientos, se continua con la reanimacin.


23/53


24/53

24

Asimismo, las hemorragias se clasifican en externas e internas, siendo estas muy peligrosas debido a sulocalizacin en reas como el abdomen; sin embargo una adecuada evaluacin del lugar y de la condicin delpaciente nos podrn indicar que la persona lesionada se encuentra en una situacin de absoluta gravedad por loque es de alta prioridad su traslado.

3.2 Mtodos de contencin de hemorragias

Existen cuatro mtodos de contencin:

Presin Directa

Se realiza con un apsito o gasa limpia colocndolo sobre laherida y presionando firmemente con la palma de la mano. Si lasangre pasa a travs del apsito, no lo quites, aplica un segundo

apsito y presiona con ms fuerza.

Elevacin de la Extremidad

La extremidad que presente una hemorragia intensa que no se contenga con losmtodos anteriores, deber elevarse por encima del nivel del corazn de la victima,solo cuando no tenga una fractura.

Presin Indirecta

Se realiza comprimiendo los puntos arteriales ms cercanos entre la herida y elcorazn. Esta maniobra disminuye el paso de sangre por grandes vasos. Lospuntos arteriales donde podemos hacer presin indirecta principalmente son:

A. Punto humeral.B. Punto femoral

Crioterapia

Consiste en la aplicacin de frio sobre la herida, para lograr lavasoconstriccin, (puede utilizarse hielo envuelto en un pauelo o lienzo,tambin dentro de una bolsa de plstico) no coloque el hielodirectamente sobre la herida para evitar que se daen los tejido


25/53

25

Capitulo 4Estado de choque

Objetivo particular


-Aplicara la tcnica indicada para tratar un estado de choque eficazmente.

4.1 Estado de choque

DEFINICION

Es el estado de deficiencia circulatoria generalizada en todos los tejidos, ocasionado por diversos factores comotraumatismos, enfermedades cardiacas, reacciones alrgicas o infecciones severas, o la mas comn:Hemorragias.

Choque: Alteracin en:

CLASIFICACION DE LOS ESTADOS DE CHOQUE SEGN SU ORIGEN

Hipovolmico Distributivo

Obstructivo Cardiognico

Bomba------------- Cardiognico

Tubera------------ Anafilctico

Neurogenico

Sptico

Contenido--------- Hi ovolmico

Anafilctico Neurolgico Sptico


26/53

26

Choque hipovolmico: Obedece a la prdida de lquidos como sangre y agua. Una disminucin en el volumen

sanguneo significa que no hay sangre suficiente para llenar el sistema, por lo que la circulacin falla y se provoca

el estado de choque.

Choque anafilctico: Se produce cuando una persona tiene contacto con alguna sustancia a la que es alrgica en

extremo como medicamentos, comida o veneno de animales y provoca una reaccin violenta en el organismo.

Choque neurognico: Lo provoca la prdida del control del sistema nervioso cuando la mdula espinal es

lesionada en un accidente; las vas nerviosas que conectan al cerebro con los msculos se interrumpen en el sitio

de la lesin, de esta forma los msculos controlados por los nervios se paralizan temporal o permanentemente;

la parlisis incluye a los msculos que se localizan en las paredes de los vasos sanguneos, de ah que puede

esperarse un estado de choque.

Choque sptico: Ocurre en caso de infeccin grave; cuando las toxinas que se incorporan a la corriente sangunea

producen un efecto toxico en los vasos, afectando la circulacin; presentan dos tipos de trastornos: El sistema no

se llena debido a la dilatacin de los vasos y el volumen de sangre no alcanza para perfundir el sistema.

Hoque cardiognico: Se produce como consecuencia del funcionamiento inadecuado del corazn. La circulacin

apropiada de la sangre depende de la actividad continua y eficiente de est, pero algunas enfermedades y

algunos trastornos debilitan el musculo cardiaco y disminuye su rendimiento, como por ejemplo la presencia y

desarrollo de un infarto.

SIGNOS Y SINTOMAS

Respiracin rpida y superficial

Pulso rpido y poco perceptible

Piel plida, hmeda y fra

Sudoracin fra y pegajosaVmito

Somnolencia

Angustia

Tratamientos de urgencia

Garantiza la apertura de la Va Area del paciente y que se encuentre respirando:

1. Mantener vas respiratorias libre. Localizando y retirando cualquier objeto extrao en la boca o nariz.2. Para que exista una mayor circulacin, aflojar zapatos, corbatas, cinturones.3. Investigar que ocasiono el estado de choque y tratar de eliminar la causa.

4. Mantener la temperatura corporal; impide que el cuerpo pierda su calor, mantn abrigado al lesionadopero evita el calor excesivo porque esto puede provocar que se agrave su estado. Recuerda, siempre,

colocar un cobertor por debajo del lesionado para impedir la perdida del calor por contacto directo del

piso.


27/53

27

5. Trata de mantenerlo consciente, hacindole platica y obteniendo la mini historia clnica (SAMPLE)6. Nunca hablarle de la gravedad de sus lesiones, ni dejar que las vea.

*En los casos siguientes NO se debe aplicar la posicin de choque:

En extremidades plvicas fracturadas.

Heridas penetrantes en trax.

Heridas penetrantes en abdomen.

Fracturas del crneo.

Trauma de columna.

Trauma o fractura de pelvis.

Personas con trastornos de la circulacin en las piernas.

PELIGROS

El estado de choque puede generar estas consecuencias finales:

Paro respiratorio. Paro cardiorespiratorio. Estado de coma. Muerte.


28/53

28

Capitulo 5Heridas y Quemaduras

Objetivo particular


Identificara los diferentes tipos de heridas y quemaduras para brindar al paciente una mejor atencin.

5.1 Heridas

DEFINICION

Es la perdida de continuidad de la piel y los tejidos adyacentes.

CLASIFICACION

Superficiales: Son las lesiones a nivel cutneo, subcutneo. (Por ejemplo, raspones, algunas quemaduras ycortadas).

Profundas: Son aquellas lesiones que involucran los tejidos cutneos, subcutneos y musculares.

TIPOS DE HERIDAS SEGN EL OBJETO QUE LAS PRODUCE:

Penetrantes: Con aquellas que penetran en las cavidades del cuerpo, como cabeza, trax, abdomen y pelvis.

Lacerantes: Causadas por instrumentos romos, sin filo, de superficie plana, los bordes son irregulares y salientes

produciendo desangramiento.

Contusas: Causadas por golpes con objetos slidos de forma no especifica, dejando bordes de forma regular o

irregular.

Cortantes: Causadas por instrumentos con filo, dejando sobre la piel bordes regulares.

Punzantes: producidas por objetos con punta, los bordes sern de forma irregular o regular dependiendo de la

forma del objeto.

Abrasivas: Causadas por friccin, presentando bordes irregulares.

Avulsin: Son heridas que presentan colgajos de piel unidos al cuerpo por una de sus partes.

Amputacin: Es la perdida parcial o total de algn segmento corporal.

Arma de fuego: Herida causada por proyectil de arma de fuego, la entrada es de bordes regulares tatuada y que

no siempre sangra; la salida, en caso de existir, es de bordes irregulares y ocasionalmente con hemorragia.


29/53


30/53

30

Heridas penetrantes en el abdomen

Son aquellas en las que penetra un objeto en la cavidad abdominal.

Son particularmente peligrosas por el riesgo de lesiones en los rganos internos y por la hemorragia interna. Se

pueden presentar, con exposicin y sin exposicin de vsceras.

SIGNOS Y SINTOMAS

Cuando son sin exposicin de vsceras: dependiendo de la gravedad de la lesin, la victima puede estar consiente

o inconsciente, con dolor o datos de choque. Este tipo de heridas son graves y pueden presentar riesgo de

hemorragia interna.

Si es necesario, trasladar al lesionado boca arriba, vigila la presencia de posibles sangrados externos, que

aumenten el dolor o que haya mayor inflamacin en el abdomen; garantiza la apertura de su va area y que

contine ventilado. Asimismo, cubre tu paciente con una manta y lleva a cabo el historial (SAMPLE).

Con exposicin de vsceras

Al igual que la anterior, presenta los mismos riesgos, aunada a la exposicin de

vsceras, por lo que el auxiliador tendr que realizar las siguientes maniobras:

A) Colocar un apsito o gasa limpia y hmeda sobre la herida.B) Humedecer perfectamente los apsitos o las gasas con una solucin fisiolgica

(cloruro de sodio al 0.9%) o agua limpia.

C) Aplicar los apsitos mojados sobre las vsceras, as mismo pueden cubrirse conplstico o papel aluminio para mantener su temperatura y humedad y evitar tambin

una mayor contaminacin.

D) Aplicar medidas antichoque.E) Llevar acabo el historial (SAMPLE).


31/53

31

Consideraciones especiales

No introducir las vsceras en la cavidad abdominal.

No darle de beber, ningn tipo de lquidos.

Si existiera un cuerpo extrao (arma punzo cortante por ejemplo) no lo extraiga, fjelo para que no se

mueva y provoque mas lesiones.

Heridas doble penetrante

Son llamadas as porque abarcan dos cavidades, la torcica y la abdominal. Normalmente tienen orificios de

entrada, y no siempre de salida, si la herida es en el trax se debe sellar con un plstico cortado en forma

cuadrada y adherido por 3 lados as para que funcione como una vlvula, y que el trax recupere de cierta

manera sus funciones. Si la herida ha sido en la regin abdominal entonces debe de saberse si hay o no una

exposicin de vsceras.

Si hay exposicin, no introduzcas las vsceras al abdomen, solo

cbrelas con gasas mojadas, plstico o aluminio para que

permanezcan hmedas en todo momento hasta que arribe el

servicio medico de urgencias.

Si no hay exposicin de vsceras basta con cubrir el rea afectada y

esperar el SMU; recuerda que lo mas importante ante esta

situacin es evaluar el estado de conciencia, el garantizar la

apertura de la va area para que pueda entrar aire a sus

pulmones y medidas para tratar de contrarrestar es estado de

choque.

5.4 Amputacin

Definicin: es la prdida parcial o total del tejido de sostn (hueso, msculo o ligamentos) de una extremidad.


32/53

32

Tratamiento:

Parcial: No desprendas el segmento afectado. Aplicar presin directa e indirecta para detener la hemorragia,

alinear el segmento y dar tratamiento de fractura expuesta en caso de que la amputacin sea en brazos o piernas.

Siempre conserva la va area y la ventilacin del paciente.

Total: Realiza presin directa sobre el mun para detener la hemorragia, si no lo logras aplica presin indirecta ycoloca un vendaje compresivo. Deber transportarse tanto a la victima como el segmento desprendido lo ms

pronto posible. El segmento deber envolverse con gasas estriles y hmedas e introducirse en una bolsa de

plstico obscura y sellarla perfectamente sacando la mayor cantidad de aire de la bolsa. Este paquete se

introducir en otra bolsa con hielo y agua, verifica que sea transportada junto con el paciente, (Evita el contacto

directo del hielo cono el segmento amputado). Es importante rotular la bolsa con el segmento amputado,

anotando los datos del paciente, as como la hora en que se recupero.

Tratamiento:

Ante todo conservar la calma, controla las hemorragias del paciente antes de dedicarle atencin a la parte

amputada, aplica cualquiera de los mtodos antes sealados y envuelve el mun del paciente haciendo una

buena presin para controlar los sangrados. En cuanto al miembro amputado colcalo en una bolsa y cirrala,

despus esa bolsa, introdcela en otra bolsa que tenga hielos con agua y verifica que sea transportada junto con

el paciente.

5.5 Quemaduras

DEFINICION

Es la lesin causada por aumento de la temperatura a cualquier estructura del organismo, y su gravedad depende

de dos factores:

1. El tiempo que el organismo haya sido expuesto a una fuente de calor y2. La temperatura de esa fuente de calor.

La clasificacin que se presenta a continuacin es de acuerdo al agente casual. Se identifican 2 principales grupos

que pueden provocar quemaduras al organismo.

1. Fsicos: Calor seco (flama), Calor hmedo (vapor o lquidos), Slidos incandescentes, Friccin, Electricidad.2. Qumicos: cidos, lcalis o bases, Corrosivos


33/53

33

Quemaduras de espesor superficial.

Estas quemaduras afectan nicamente la capa mas externa de la piel

(epidermis).

SIGNOS Y SINTOMAS

Enrojecimiento de la piel

Hinchazn

Extremada sensibilidad

Dolor y ardor

Quemaduras de espesor parcial.

Estas quemaduras afectan la regin drmica superficial (epidermis,

dermis, fascia superficial y regin reticular).

SIGNOS Y SINTOMAS

Enrojecimiento de la piel, con partes blanquecinas.

Dolor, ardor intenso y localizado.

Aparicin de mpulas (flictenas).

Extrema sensibilidad.

Hinchazn.

Pequeas hemorragias capilares.

Quemaduras de espesor total.

Estas quemaduras afectan a todos los estratos de la piel(epidermis, dermis, fascia superficial, regin reticular, regin

papilar que contiene vasos, nervios, glndulas sebceas folculos

pilosos, papilas y puede llegar hasta el tejido seo).

SIGNOS Y SINTOMAS

Piel plida y serosa.

No existe dolor por la lesin de los nervios.

Necrosis de tejido.

Aparicin de mpulas alrededor de esta quemadura.

Tratamiento general de la urgencia

Atiende la Va Area y la Ventilacin de tu paciente.

En quemaduras de primer grado, coloca la parte lesionada bajo el chorro suave de agua (sumergir 10

minutos o ms, si persiste el dolor) hasta que llegue el SMU.


34/53


35/53


36/53

36

Regla de los nueve

Para determinar la extensin de la quemadura en un adulto se asignaron los siguientes porcentajes a cada partedel cuerpo.


37/53

37

Captulo 6Reconocimiento y atencin de fracturas

Objetivo particular


Llevara a cabo la inmovilizacin de una fractura de manera correcta. Demostrara la forma correcta de inmovilizara una fractura de acuerdo a su ubicacin anatmica.6.1Funciones de los huesos

DEFINICION

Fractura es la perdida de continuidad del tejido seo. Es decir la ruptura de un hueso.

FUNCIONES DE LOS HUESOS

El esqueleto humano tiene una gran importancia en el desempeo de sus funciones como lo son:

Soporte

Movimiento

Proteccin a rganos

Produccin de glbulos rojos.

CAUSAS

Trauma, esfuerzo y enfermedad

CLASIFICACIN

Cerrada

Es aquella en la que existen datos caractersticos de fractura pero no es posible observar el

tejido seo; se presenta dolor, deformidad,

crepitacin sea.

Expuesta

Es aquella en donde el tejido seo tiene contacto

con el medio externo lesionando piel, msculos e incluso el paqueteneurovascular (arterias, venas y nervios).


38/53

38

6.2Datos que sirven para identificar una lesin seaLas fracturas, esguinces, luxaciones y torceduras pueden presentar datos similares de lesin sea por lo que se

recomienda atender a todas estas como fractura hasta que se demuestre lo contrario mediante un estudio

radiolgico en un centro hospitalario.

SIGNOS Y SINTOMAS

Dolor intenso y localizado

Es producido por el roce o frotamiento del hueso fracturado con los msculos, ya que estos contienen los

elementos nerviosos para su funcionamiento.

Deformacin

El desplazamiento de los extremos del hueso fracturado provoca deformidades o protuberancias en las partes

afectadas.

Incapacidad funcional

Se refiere a la incapacidad para realizar movimientos con los miembros lesionados, debido principalmente al

dolor que se produce al intentarlo.

Inflamacin

Reaccin de los tejidos orgnicos ante una lesin infecciosa o traumtica; la zona se enrojece, aumenta de

volumen y es dolorosa, puede aparecer como consecuencia de una probable hemorragia interna donde se haya

producido la fractura.

Crepitacin sea

Son los ruidos que se producen con el roce de los fragmentos del hueso fracturado.

Hemorragias

Es a consecuencia de la herida que se produce al romperse el hueso y desgarrar el paquete neurovascular, solo es

posible visualizarla en fracturas expuestas.

6.3Localizacin anatmica de las fracturasCrneo

Las mas peligrosas son las que ocurren en la base del crneo, en algunos casos las podemos identificar por el

sangrado que aparece en los odos, nariz y boca, as como por el amoratamiento de los parpados. Tambin

encontraremos nauseas y/o vomito e inconsciencia y pupilas dilatadas.


39/53

39

Trax

Son causadas por fuertes traumatismos sobre las costillas. El principal peligro de estas fracturas es la perforacin

que pueden causar en la pleura y los pulmones.

Pelvis

Se requiere de un gran traumatismo sobre esta regin para producir la fractura, ya que los huesos que forman la

pelvis tienen bastante resistencia; en este caso se requiere de un tratamiento especial.

Columna vertebral

Son causadas por traumatismo directo o indirecto (La ms frecuente por cada y choque automovilstico). Se debe

actuar con mucha precaucin, mas aun, si no esta seguro de que exista fractura. Preferentemente no lo mueva si

no es necesario, por lo tanto deber aumentar el ndice de sospecha y manejar al paciente como si existiera lesin

de columna hasta que se muestre lo contrario.

Miembros torcicos

Son muy frecuentes las fracturas en miembros superiores. Un gran porcentaje afecta a los nios, producidas

durante juegos; las ms comunes ocurren en el antebrazo.

Miembros plvicos

Son muy frecuentes e incapacitantes tanto en los nios como en los adultos, sobre todo en la etapa productiva

como resultado de acciones inseguras y accidentes laborales.

6.4Inmovilizacin de fracturas1. Atiende la va area del paciente as como verificar que respira, lo mas

importante en la atencin de las fracturas, es la inmovilizacin que hagamos en

ellas; para lograrlo debemos:

2. No mover la parte fracturada, si no hay razn lgica para hacerlo.3. Utilizar el material adecuado y proporcionado a la parte que pretendemos

inmovilizar.

4. Antes de inmovilizar una fractura, debe ser evaluado EL PULSO, LAMOVILIDAD Y LA SENSIBILIDAD (nervios y vasos sanguneos) mediante la deteccin

del pulso.

Movilidad, aqu se pedir al paciente que mueva la parte mas lejana de la zona fracturada, con el objeto de

evaluar la integridad de los tendones encargados de los movimientos de esa extremidad.


40/53

40

Sensibilidad, aqu se pretende evaluar la integridad de los nervios encargados de la zona

afectada y as evitar movimientos innecesarios que pudieran lesionar a estos, se puede

evaluar con el simple roce de cualquier objeto en la parte mas distal del miembro.

Circulacin, ahora se evaluara la integridad de los vasos sanguneos encargados de irrigar

esa zona, presionando la parte mas alejada de la zona fracturada (por ejemplo, el dedo

pulgar) hasta obtener una coloracin plida y despus soltar para ver en cuanto tiempo

regresa su coloracin que debe ser rojiza o rosada. El tiempo adecuado es de 2 o 3

segundos. Esta prueba puede variar de acuerdo al clima existente en la zona donde se

encuentre la victima. (Principalmente en climas fros, puede existir retardo en el llenado

capilar por vasoconstriccin).

5. Inmovilizar las dos articulaciones mas prximas al sitio de la fractura.6. No apretar demasiado la frula para no disminuir la circulacin sangunea.7.

Descubre la zona de sospecha de fractura o lesin (de preferencia corta la ropa, si es necesario hazlo porlas costuras).

8. Solo si se trata de una fractura cerrada, coloca una frula, inmovilizando las articulaciones ms prximas.9. En caso de existir una fractura expuesta detn la hemorragia y si es posible inmoviliza en la posicin en la

que se encuentre No trates de alinear la fractura!.

10.Despus de inmovilizar una fractura reevala EL PULSO, LA MOVILIDADY LA SENSIBILIDAD.As mismo, rellena los espacios que quedaron en la frula con el objetivo de que haya mayor limitacin de

movimiento, eso lo puedes llevar a cabo utilizando gasas, papel, vendas o cualquier otro material suave.

6.5Elementos para inmovilizarCaractersticas

Frula:

Pedazo rgido de cartn, plstico o madera que ayuda a limitar el movimiento de una extremidad lesionada.

Las frulas deben ser rgidas para lograr el objetivo de inmovilizar, cmodas para evitar lastimar u ocasionar mas

dolor al momento de su aplicacin y, seguras evitando aquellas que presenten bordes irregulares que puedan

ocasionar una lesin mayor al problema existente.


41/53

41

Existen diferentes tipos de frulas para la inmovilizacin de fracturas:

Frulas normales o anatmicas

A falta de alguna frula se puede inmovilizar un brazo fracturado al trax o a una pierna, fracturada con las otra

pierna alineada en posicin anatmica y fijndola con una venda elstica de preferencia de 15 0 20 cm. De ancho.

Estas frulas se pueden fabricar instantneamente con diversos materiales existentes en nuestro entorno, como

cartn, peridicos enrollados, tablas, cobijas y para su fijacin se pueden utilizar cinturones, corbatas, pauelos y

preferentemente vendas elsticas. Estas frulas deben estar acondicionadas para cumplir con la funcin de

inmovilizar.

NOTA: NO usar lminas de metal o alambres para realizar la inmovilizacin pues suelen lastimar o generar mayor

incomodidad al lesionado.

Frulas prefabricadas

Estas frulas son de manufactura especfica, con aplicaciones precisas, para diversos tipos de fracturas.Generalmente son importadas y costosas as como desechables, su aplicacin requiere en ocasiones de un

entrenamiento especializado en su uso.


42/53


43/53

43

7.3 Consideraciones para mover de lugar a una victima

1. No muevas a la victima si no existen ningn riesgo que ponga en peligro la integridad de la victima y delauxiliador.

2. Mueve a la victima solo cuando existan condiciones de peligro inminente que amenacen tanto a la victimacomo a ti, esta pueden ser entre otras:

Incendios

Explosiones

Derrumbes

Presencia de sustancia qumicas

Riesgo elctrico

Que se encuentren boca abajo y eso no le permita la ventilacin.

7.4 Movilizacin con mtodos manuales y mecnicos

Existen varios mtodos para mover a una victima en colaboracin con uno o mas ayudantes; a continuacin se

describen.

Manuales

Como su nombre lo indica es con las manos y brazos, por ejemplo:

1. Silla de cuatro manosSon utilizadas para transportar a victimas conscientes, con lesiones leves, siempre y cuando a consideracin de los

auxiliadores puedan levantar a la victima de acuerdo a su peso.

1 2

3


44/53

44

2. Sillas a tres manos con respaldo.Son utilizadas para transportar victimas inconscientes o conscientes, con lesiones leves, siempre y cuando a

consideracin de los auxiliares puedan levantar a la victima de acuerdo a su peso.

Sillas tres manos

con respaldo

3. Sillas a tres manos para miembro inferior lesionado.Son utilizadas para victimas fracturadas en una de las extremidades inferiores, no olvidar que esta deber de

estar inmovilizada preferentemente; la victima debe de estar consciente.

Esta silla es semejante a la anterior, pero la cuarta mano se utiliza para sostener el miembro lesionado en un lugar

de colocarla como respaldo.

4. Camilla humana.Esta puede ser realizada con tres o cuatro personas. En el primer movimiento, que es a las rodillas, se realizan los

pulsadores y, en el segundo movimiento se lleva a la cintura para transportar al lesionado.

1 2

Camilla humana


45/53

45

5. Puente.Este es un levantamiento con tres personas requiriendo de una cuarta, la cual colocara una camilla abajo del

lesionado inmediatamente despus de que este ha sido levantado a unos 20 o 30 cm. De altura.

Se recomienda cuando hay sospecha de fractura en la cadera, es el levantamiento indicado para mover a una

camilla.

1 2

3 4 5

6. Routeck por un elemento.Este levantamiento se realizara preferentemente para rescatar a personas en espacios angostos en los cuales no

se puede maniobrar en forma lineal.

A la victima se le sentara en el lugar en que se encuentre, el auxiliador pasa sus brazos por debajo de las axilas de

la victima y tomndole los antebrazos lo sujetara fuertemente llevndolo hacia su trax de esta manera

levantndolo, lo sacara del rea, caminando el rescatador, hacia atrs.

7. Routeck por dos elementosLevantndolo de atrs hacia adelante a la victima se le sentara en el lugar en que se encuentra, el primer

auxiliador pasara sus manos por debajo de las axilas de la victima y tomando los antebrazos de esta, lo sujetara

firmemente hacia su trax y levantarlo simultneamente, el segundo auxiliador cruzara extremidades plvicas de

la victima y tomando los tobillos que han quedado sobre el piso lo levantara simultneamente con el primer

auxiliador, ambos caminaran de frente sacando a la victima del rea.


46/53

46

Mecnicos

Camillas marinas, camillas rgidas y carro camilla.

Los mtodos mecnicos debern utilizarse siempre que se cuente con ellos, recuerda que independientemente

del mtodo que se use, lo principal es la atencin de la victima, no el moverlo; mantn siempre la Va Area del

paciente, verifica que contine ventilando.

La camilla rgida (de madera o plstico) es el sistema mas recomendable para transportar a una persona victima

de trauma en columna, cuello y crneo, ya que cumple con las funciones de una gran frula, disminuyendo el

riesgo de lesiones y por lo tanto limita el movimiento del lesionado.


47/53

47

Anexo 1Bases legales

En Mxico, las leyes y el contenido de las normas oficiales mexicanas que existen en torno a los primeros auxilios

y toda aquella atencin medica prehospitalaria que se presenta en la calle, son muy limitadas.

Ante la falta de una cultura de prevencin en nuestra sociedad se han creado ideas como la de es mejor no

involucrarse en un accidente por el miedo a ser acusado penalmente como la persona que lastimo al lesionado.

Por lo anterior, al responder a una urgencia no nos encontramos indefensos jurdicamente, lo importante es

conocer la legislacin aplicable y eso incluye saber el contenido de los cdigos penales locales de cada Estado en

sus captulos de responsabilidad, delitos de lesiones, situaciones de abandono de persona, de delitos de peligro

contra las personas como lo es el delito de no proporcionar ayuda a un lesionado, as como las circunstancias

excluyentes de responsabilidad penal, pues legalmente tenemos la obligacin de prestar ayuda a una persona

lesionada y que requiera ayuda. Sin embargo, debes de tener en cuenta que ante un escenario peligroso donde

las personas involucradas asuman una actitud agresiva NO DEBES poner en riesgo tu vida, bastara con tomar eltelfono y solicitar el apoyo de ambulancias, bomberos, rescate urbano o policas, RECUERDA: LA PERSONA MAS

IMPORTANTE EN UNA URGENCIA ERES TU.

Es importante sealar que el derecho a la salud se encuentra contemplado y definido en el artculo 4 de la

Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos al sealar: Toda persona tiene derecho a la proteccin de

la salud. La ley definir las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y establecer la

concurrencia de la federacin y las entidades federativas en materia de salubridad general.

La ley general de salud en su artculo 2 establece el derecho a la proteccin de la salud, teniendo las siguientesfinalidades:

I. El bienestar fsico y mental del hombre, para contribuir al ejercicio pleno de sus capacidades.II. La prolongacin y mejoramiento de la calidad de la vida humana.

III. La proteccin y el acrecimiento de los valores que coadyuven a la creacin, conservacin y disfrute decondiciones de salud que contribuyen al desarrollo social.

IV. La extensin de actitudes solidarias y responsables de la poblacin en la preservacin, conservacin,mejoramiento y restauracin de la salud.

V. El disfrute de servicios de salud y de asistencia social que satisfagan eficaz y oportunamente lasnecesidades de la poblacin

VI. El conocimiento para el adecuado aprovechamiento y utilizacin de los servicios de salud yVII. El desarrollo de la enseanza y la investigacin cientfica y tecnolgica para la salud


48/53

48

Es importante sealar el contenido del artculo 58 de la Ley General de Salud al establecer la participacin y

respuesta de la poblacin en los servicios de salud, dicho ordenamiento establece:

La comunidad podr participar en los servicios de salud de los sectores pblico, social y privado a travs de las

siguientes acciones:

I. Promocin de hbitos de conducta que contribuyan a proteger la salud o a solucionar problemas de salude intervenir en programas de promocin y mejoramiento de la salud y de prevencin de enfermedades y

accidentes.

II. Colaboracin en la prevencin o tratamiento de problemas ambientales vinculados a la salud.III. Incorporacin, como auxiliares voluntarios en la realizacin de tareas simples de atencin mdica y

asistencia social y participacin en determinadas actividades de operacin de los servicios de salud, bajo

la direccin y control de las autoridades correspondientes.

IV. Notificacin de la existencia de personas que requieran de servicios de salud, cuando estas se encuentrenimpedidas de solicitar auxilio por si mismas.

V. Formulacin de sugerencias para mejorar los servicios de salud.VI. Otras actividades que coadyuven a la proteccin de la salud.

Cada Estado de la Repblica cuenta con su propia Ley Estatal de Proteccin Civil que tambin incluye

disposiciones sobre el actuar de grupos voluntarios y la participacin ciudadana en tareas de atencin mdica a

personas, por lo cual se hace necesario conocer el contenido de dichos ordenamientos.

La Ley Federal del Trabajo a travs de sus diversos reglamentos como es el Reglamento Federal de Seguridad,

Higiene y Medio Ambiente de Trabajo tambin establece la obligacin de contar con comisiones de seguridad e

higiene que respondan a las necesidades de prevencin de accidentes en un ambiente ocupacional seguro, lo

anterior se apoya en la aplicacin de Normas Oficiales Mexicanas expedidas por la Secretaria del Trabajo y

Previsin Social en materia de seguridad y uso del equipo necesario de proteccin as como la constitucin,

organizacin y funcionamiento de las comisiones de seguridad e higiene en los centros de trabajo de acuerdo a lo

establecido por la Norma Oficial Mexicana NOM-019-STPS-2004.

De igual manera cada vez mas empresas realizan sus actividades bajo ambientes de normas OSHA (Occupational

Safety and Health Administration) de los Estados Unidos de Norteamerica las cuales sirven como apoyo a las

normas oficiales mexicanas, bajo el establecimiento de objetivos razonables sobre la identificacin de riesgos y la

normatividad para prevenir accidentes con el fin de reducir los riesgos en las reas labor, muchas de estas

empresas han establecido como pate de sus polticas de mejoramiento continuo la obtencin de acreditamiento o

certificacin de normas ISO. Por lo anterior, es recomendable como parte de una cultura de prevencin de

accidentes en la empresa el conocimiento de las normas OSHA.


49/53

49

CONTENIDO DE UN BOTIQUIN DE TRAUMA

4 botellas de agua de 1.5 litros.

Gasas

5 vendas de 5 cm.

5 vendas de 10 cm.

5 vendas de 15 cm.

Cartn

Transpore

Tijeras

Lmpara

Papel y pluma

Manual de 6 acciones

Plstico

Jabn neutro y de ser posible antibacterial

Manta trmica

Mascarilla para dar ventilaciones

Guantes

Lentes de proteccin

Cubrebocas

Compresas fras instantneas

Es recomendable tener todo este equipo en una mochila para su fcil manejo y disposicin.


50/53

50

Anexo 2Evento Vascular Cerebral (EVC)

La cadena de sobrevida, no se refiere exclusivamente a situaciones del corazn, tambin incluye todas aquellassituaciones del sistema circulatorio. En este rubro se encuentra el EVC, conocido comnmente como Embolia; si

no se detecta rpidamente, esto llevara a la persona a fallecer en poco tiempo, la atencin en primeros auxilios sebasa en nicamente la activacin inmediata del servicio medico de urgencias, mantener el A y B, y colocarlo enposicin de recuperacin, ya que es muy comn que vomiten, y estando de lado, evitamos que el paciente sebroncoaspire, en caso necesario, iniciar la RCP.

Existen 3 tipos de EVC, los cuales son:

Ataque isqumico transitorio: Dura menos de 24 horas

EVC Hemorrgico: Dura mas de 48 horas y la caracterstica es que la persona refiere que tiene un dolor de cabezaque lo describe como el peor de su vida, antes de caer inconsciente.

Sucede por una ruptura de un vaso en el cerebro, el cual hace que la presin intracraneal se eleve, y comprima elencfalo.

El pronstico es malo, ya que tiene el 75% de fatalidad.

EVC Isqumico: es el ms comn que ocurre, el flujo se interrumpe por un embolo o un trombo, el pacientepresenta datos especficos que pueden ser detectados por la escala de Cincinnati:

CADA FACIAL

Normal: ambos lados de la cara se mueven por igual

Anormal: un lado de la cara no se mueve en absoluto

DERIVA DEL BRAZO (se le pide a la persona que cierre los ojos y levante los brazos defrente)

Normal: ambos lados se mueven por igual

Anormal: un brazo queda mas bajo respecto al otro


51/53

51

Habla

Normal: el paciente utiliza correctamente las palabras

Anormal: el paciente articula mal las palabras o las utiliza de un modo confuso o no habla


52/53

52

Glosario de TrminosANISOCORIA: Desigualdad en el tamao de las pupilas. Puede ser a causa de los aspectos patolgicos de uno o deambos ojos o del sistema nervioso.

ANSIEDAD: estado de incertidumbre, preocupacin o miedo.

APNEA: ausencia de la respiracin.

BRADICARDIA: Disminucin de frecuencia cardiaca por debajo de 60 por minuto.

CIANOSIS: Coloracin azul de la piel y mucosa, debido a una mala oxigenacin de la sangre.

COAGULO: Sangre que por reacciones qumicas dentro del cuerpo se vuelve semislida para detenerhemorragias.

CONSTRICCION: contraccin excesiva de algn vaso u rgano del cuerpo.

CONVULSION: Descarga elctrica no sincrnica del cerebro que puede producir contracciones musculares

involuntarias.

DECUBITO: Posicin de reposo del cuerpo, sobre un plano horizontal.

DIAFRAGMA: Musculo que separa la cavidad abdominal de la cavidad torcica; se encarga de la ventilacin.

DISNEA: Dificultad en la respiracin propia de las enfermedades del corazn y del aparato respiratorio. Se clasificaen disnea de grandes medianos, y mnimos esfuerzos.

DISTENSION: Accin y efecto de estirar o estirarse en forma violenta los tejidos, membranas y articulaciones.

EDEMA: Aumento anormal, generalmente por retencin de liquido.

EPISTAXIS: Salida de sangre por las fosas nasales, debida a la ruptura de un vaso sanguneo.

ESCOZOR: Dolor y ardor ligero en la piel o mucosas, producido por pequeas quemaduras, picaduras o contactoscon sustancias irritantes.

ERITEMA: Enrojecimiento mas o menos acusado de la piel, que desaparece momentneamente por la presin.

ESFINTER: Anillo muscular que tiene por funcin abrir o cerrar un orificio natural.

GLOTIS: Es una abertura entre las cuerdas bucales inferiores que regula el paso de aire a la trquea.


53/53

HIPOTENSION ARTERIAL: Tensin arterial por debajo de los valores normales, 120/80 en hombres y 110/70 enmujeres.

INSUFLACION: Operacin consistente en introducir aire por presin en un rgano o cavidad del cuerpo.

LIGAMENTO: Tejido fibroso y denso, que sirve como medio de unin de las articulaciones.

MIDRIASIS: Dilatacin de la pupila del ojo.

MIOSIS: Contraccin de la pupila del ojo.

MUCOSA: Capa de tejido hmedo y liso que recubre los aparatos digestivos, respiratorios, urinario y genital.

NECROSIS: Destruccin o muerte de algn tejido o clula del organismo.

OCLUSION: Cierre.

OTORRAGIA: Salida de sangre por el conducto auditivo.

SIGNO: Manifestacin subjetiva, posible de medir en un paciente (frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria). Es

lo que el auxiliador ve y toma del paciente.

SINTOMA: Manifestacin subjetiva, no es posible que sea medible en el paciente (Ej. Dolor, arder). Lo que elpaciente dice que tiene o siente.

SISTOLE/DIASTOLE: Periodo de dilatacin y relajacin del musculo cardiaco.

PRIMEROS AUXILIOS: Primera ayuda inmediata y temporal que se le brindan a una persona que ha sufrido unaccidente o manifestacin sbita de una enfermedad.

TAQUICARDIA: Aceleracin del ritmo cardiaco por encima de 100 por minuto.

6 acciones para salvar una vida.pdf

Documents

Transcript of 6 acciones para salvar una vida.pdf