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    INSTRUMENTAL ENOPERRATORIA DENTAL

    C.D YECENIA VALENZUELA PEA

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    UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE LOS ANDES

    FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA

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    Introduccin

    El manejo y conocimientodel intrumental de uodental e im!recindi"le

    En la !r#ctica cl$nica diaria.

    El !eronal au%iliar de"e!re!ararlo ante de ure&uerimiento !or !arte

    Del dentita' de tal (orma&ue ea (#cil el acceo a )len (uncin de la t)cnica

    *ue e ten+a !re,itareali-ar.

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    Lo intrumento0IPLE0

    Lo intrumentoim!le' tam"i)n llamadointrumento et#tico'0on aut)ntica

    23erramienta4 &ue

    ,ienen a re!reentar2!rolon+acione de mano'dedo y u5a delo!erador4.

    erced a ello' )te!uede concentrar y diri+iru acti,idad !ro(eional de(orma e6ca-' !recia'

    Puntual y' cuando e

    neceario' !otente.

    C7PLE870reci"en tam"i)n el nom"re de

    intrumento din#mico' A&uello&ue !oeen un cierto +rado de

    com!lejidad tecnol+ica y &ue' a!ear de etar manejado !or

    La mano del !ro(eional' neceitanetar conectado a una unidade!ec$6ca 9(uente de ener+$a o

    #&uina: &ue le uminitre

    al+una caracter$tica !ro!ia tal comoaire com!rimido 9intrumento

    ;otatorio:' lu- 3al+ena 9(oto!olimeri-acin:' corriente el)ctricarecti6cada 9"itur$ el)ctrico:'

    Prein ne+ati,a 9a!iradore&uir

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    Un o!erador "ueno no olo uara lo

    "ueno intrumento' i no &ueadem# de"e reconocer la neceidadim!erati,a &ue tiene de contar con

    ello !ara tra"ajar en (orma e6ca-.Al !re!arar la ca,idad o tallar lodiente e tiene un +ran incon,eniente,inculado con la enorme dure-a de lotejido calci6cado' en el emalte' ladentina y el cemento.

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    Instrumentos auxiliares en el

    diagnostio

    Llamaremos instrumentosauxiliares aquellosque desempean una funcinsecundaria en

    la preparacin de las cavidades yque ademsprestan ayuda en el examen delpaciente.Este grupo de instrumentos estcompuesto por:ExploradorSonda periodontalPinza algodonera

    Espeo !ucal

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    Exploradores

    La parte activa de estos

    instrumentos puede ser sencilla ode extremo doble; estos ltimos

    son los ms aconsejables.

    Presentan una punta aguda la cual

    nos sirve para descubrir los sitios

    de cavidades cariosas y para

    determinar el estado de

    reblandecimiento del tejidodentario.

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    Uso de exploradoresEl e%!lorador e

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    Espejos bucales

    a: N

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    1G

    Huncione de lo e!ejo

    0e!arar lo tejido "lando ,ecino al itio detra"ajo' !rote+er y 3acer m# ,ii"le el cam!oo!eratorio. Iluminar !or reJe%in la -ona donde einter,iene. Pro!orcionar la ima+en de la ca,idad o -ona

    "ucal &ue no interea.

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    1F

    Lo e!ejo e clai6can e+

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    1=

    Pinza algodonera

    La !arte acti,a de eto intrumento au%iliare !uede!reentar di(erente an+ulacione. La cara interna de la!arte acti,a de"e er etriada en (orma tran,eral con el6n de lo+rar una mayor ujecin o a+arre de loelemento deeado. Aun&ue u nom"re indi&ue u uo

    !ara ujetar al+odn' tam"i)n e utili-a !ara ujetar ytraladar cual&uier elemento a la ca,idad oral o acarlode eta. Adem# de lo anterior la !in-a al+odonera eutili-an !ara tomar la (rea del (reero.

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    Sonda periodontalilietrada

    Ete intrumento con!unta del+ada y roma ede +ran im!ortancia !aramedir la !ro(undidad del

    urco +in+i,al y ,eri6car i3ay "ola !eriodontale.El urco +in+i,al de"etener una !ro(undidad de Ba G mm' adem# node"er$a 3a"er inJamacindel mar+en +in+i,al ni

    an+rado al ondaje ua,e.

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    ACIV7

    C7;ANE DE AN7 ;7A7;I7

    ;ADICI7NAL M 7DE;N7 (rea acero' diamante'

    car"uro

    lac rantand !iedra y !untaa"rai,a

    Oillett ranotronm dico y +omaa"rai,a

    Dar"y !erry

    edeltaedt

    1?

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    ACIV70

    ;ADICI7NAL cuando e ua el intrumental demano' e de"e tener e!ecial cuidado entomar !unto de a!oyo 6rme o"re lodiente' !ara e,itar &ue una manio"ra "ruca!or de!la-amiento del intrumento !uedalle+ar a leionar la enc$a o !enetrar en elli+amento !eriodontal.

    1. Cortante de mano accionado manualmente.. ;otatorio accionado !or e&ui!o &ue 3acen

    +irar a cierta ,elocidad.

    1@

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    Conta de tre !arte.

    1. allo lar+o y derec3o &ue utili-a como elman+o del intrumento.

    . Un conector en (orma de 3uo 3a"itualmentedenominado cuello &ue une el man+o y la 3oja.

    G. La !arte acti,a u 3oja &ue e !arte del

    intrumento con u "orde cortante

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    El !orde cortante principal de un instrumento cortante esten el extremo de la "oa #llamada parte activa$% pero loslados de la "oa estn usualmente !iselados y tam!i&npueden ser usados para cortar estructura dentaria.

    'urante muc"os aos% el acero era el principal materialusado en los instrumentos de mano para la odontolog(a#operatoria$ de!ido a que los aceros eran ms duros ymanten(an meor su calidad cortante que los aceros

    inoxida!les. )ctualmente los aceros inoxida!les son losmateriales preferidos para el instrumental de mano%de!ido a que todos los instrumentos de!en seresterilizados con vapor o calor seco entre pacientes yde!ido a que las propiedades de los aceros inoxida!les"an meorado. Literalmente existen cientos de frmulaspara el acero inoxida!le% todas incorporan una importantecantidad de cromo% algo de car!ono% y "ierro. El cromo leimparte resistencia a la corrosin y !rillo al metal* el

    car!ono le imparte dureza.

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    IN0;UEN70 DE ALCQ O.V LACQ die5o y (a"rico una erie de intrumento

    &ue lle+an er 1B' el nom"re e le dio de acurdo a u(uncin' modo de actuar y (orma acti,a del cuello. 0on3ac3uelaa-adone.

    1

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    !uc"arilla. La 3oja de una cucharita e cur,a' y el"orde cortante de la 3oja tiene la (orma de un emic$rculo'eto le da al intrumento una con,e%idad e%terna y unaconca,idad interna &ue 3ace &ue ete !are-ca una cuc3ara.Utili-ado !ara eliminar la dentina cariada a$ como !aracontornear amal+ama.I+ual &ue la 3ac3ita' la cuc3arita tiene un "orde cortante en

    el 6nal de u 3oja &ue et# !aralela al man+o delintrumentoR adem#' e%iten cuc3arilla con corte a laderec3a y corte a la i-&uierda.El cuello de al+una cuc3arita mantiene al 6nal una 3ojacircular !e&ue5a o en (orma de dico' y el "orde cortante e

    e%tiende alrededor del dico.

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    Cineles!+tilizados paraafinar la preparacin de lacavidad.

    A"adas! +tilizadas paraformar ngulos encavidades de dientesanteriores

    #ac"as $ %iseladores deargen gingi&al' Un biseladorde margen gingival e imilar auna 3ac3ita de emalte' e%ce!to

    &ue la 3oja e cur,a' y el "iel!ara el "orde cortante en ele%tremo de la 3oja et# iem!reen el lado e%terno de la cur,aR lacara del intrumento et# en ellado interno de la cur,a.

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    Instrumentos para el modelado de la restauracin

    Los instrumentos de mano no cortantes son similares en

    apariencia a los instrumentos cortantes, excepto que la hojaempleada para la preparacin dentaria es sustituida por una parte

    que tiene un uso totalmente dierente. !n los instrumentos no

    cortantes tales como los bru"idores y los condensadores de

    amalgama, la hoja es reempla#ada por la punta. !l extremoplano de la punta de un condensador es llamada la cara. Los

    talladores de amalgama tienen hojas talladoras en ve# de hojas

    cortantes.

    Los condensadores, talladores y bru"idores son usados parainsertar la amalgama dental y, para un alcance exacto de los

    materiales restauradores de resina compuesta.

    CONDENSADORES #ARA AMALGAMA

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    CONDENSADORES #ARA AMALGAMA!

    Los condensadores de amalgama son usados para comprimir laamalgama dentro de todas las reas de la preparacin. Las partesactivas% o puntas de los condensadores pueden tener cualquier forma%pero usualmente estos tienen puntas redondeadas #caras$. En lafigura vemos cuatro condensadores redondeados de diferentestamaos y configuraciones. La amalgama es condensada mediante elempue del condensador directamente "acia la preparacin yconfinando la amalgama entre la cara condensadora y el piso de lapreparacin mediante presin vertical #condensacin vertical$. La

    amalgama es condensada contra las paredes verticales de la cavidad.La presin de la condensacin aplicada a la amalgama con elcondensador depende del tamao de la cara y la cantidad de fuerzausada por el operador. Para los condensadores pequeos#,.- y ,.mm.$% se requiere poca fuerza. Para condensadores ms grandes%

    con dimetros en las puntas de /.- y 0., mm% una cantidad de fuerzaimportante # a 1 li!ras$ proporciona una condensacin ptima.Los condensadores de amalgama pueden ser usados tam!i&n paracolocar materiales de resina compuesta. El material de resina no esen realidad condensado% sin em!argo% es empuado o aplicado dentro

    de todas las reas de la preparacin con la cara ms grande delcondensador que auste dentro del rea.

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    Talladores

    Los talladores son usados para darle orma a la amalgama por el

    sistema de sustraccin y materiales de resina compuesta$est%ticos& por el sistema de modelado, despu%s que %stos hayan

    sido insertados dentro de las preparaciones dentarias.

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    ?

    Talladores oinstruentos de(ard'

    Intrumento

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    @

    $ru%idores&Los !ruidores son usados paradiversas funciones. La pala!rabruido es definida como 2"acer!rillante o lustroso% especialmente

    mediante frotado* para pulir*2 y 2para frotar #un material$ con una"erramienta para compactar osuavizar o para contornear un!orde.

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    En odontolo+$a' el "ru5ido e utili-ado!ro"a"lemente en toda eta manera. Uno de louo de lo "ru5idore e darle (orma a la "anda

    met#lica al colocar una amal+ama' a$ etaim!arten contorno m# deea"le a laretauracione. Lo "ru5idore +rande on uadocon una (uer-a conidera"le !ara 3acer !rein

    o"re la amal+ama recientemente condenada enlo m#r+ene' o en otra !ala"ra' !ara im!artiral+o de condenacin y comen-ar el modelado dela u!er6cie ocluale de la retauracin deamal+ama.De!u) &ue la amal+ama 3a ido tallada' un"ru5idor !uede er uado con un mo,imientoua,e de (rotado !ara aliar la u!er6cie.Lo "ru5idore tam"i)n on uado !ara Sdo"larS el

    colado de oro cerca del mar+en a$ la "rec3a entre

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    GB

    Esptulas para cementos:

    !n odontolog'a operatoria, una variedad de materiales requieren ser

    me#clados, algunos sobre una loseta de vidrio, otros sobre una libreta depapel. !stn disponibles dierentes esptulas, y estas var'an en tama"o y

    grosor.

    a& (mero )*, una esptula lexible, es usada para cemento de osato de #inc

    y cementos de ionmero de vidrio.

    b& La nmero )*+ es ms gruesa, para mayor rigide#, til al preparar basesintermedias de gran consistencia.

    c& La nmero - es usada para preparar los protectores pulpares, tales como

    el hidrxido de calcio y luego transportarlos a la boca con el aplicadorde

    hidrxido de calcio.

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    G

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    A'liador de (idr)xido de Calio!

    Este instrumento con punta o extremo esf&rico% nospermite manipular el cemento de "idrxido de calcio #u otromaterial de !aa viscosidad$ llevndolo a la cavidaddentaria en aquellos casos de recu!rimiento pulpar.

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    GF

    #orta Amalgama!

    La amalgama es colocada dentro de la preparacin con un porta3amalgama% un instrumento con un cilindro "ueco que se rellenacon la amalgama. +n &m!olo operado con un dedo empua laamalgama "acia afuera del cargador "asta la preparacin.

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    P7;A A;IZ Y CINA A;IZ EALICA

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    G>

    P7;A A;IZ Y CINA A;IZ EALICA.

    En a&uella ca,idade en la &ue no e coner,anla !arede dentaria' e neceario uar un itema de

    enco(rado &ue !ermita !oder recontruir la etructuradentaria. Para ello' e em!leanla matrice. Eta !ueden er de di(erente ti!o'detacando la

    i+uienteM atrice met#lica ti!o oJemireT.M atrice met#lica ti!o Automatri%T.M atrice met#lica ti!o PalodentT

    Amal+amado

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    G?

    Amal+amador0e utili-a !ara 3acer la amal+ama in la inter,encin de 3umedad' ecolocan lo do en una ca!ula' la limadura y el mercurio' E un a!arato &ueme-cla r#!idamente el mercurio con la aleacin en !ol,o o !atilla mediante

    a+itacin.La t)cnica e encilla' e coloca una !orcin de mercurio y una !atilla dealeacin o una !orcin de !ol,o 9e+

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    G@

    PIN*A DE MILLER+ PORTA PAPEL DEARTI!ULAR'

    E una !in-a &ue o!orta el !a!el de articular yno (acilita la colocacin de ete en -ona dediente !oteriore y detectar lo !unto decontacto entre diente anta+onita' iendo !oi"le

    detectar a&uello &ue e encuentran alto ye+uidamente !or de+ate cone+uir ajutarloadecuadamente.

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    G

    Formas de su*ei)n del instrumental!

    La forma de suetar va a depender de el

    tipo de tra!ao a realizar% por su fineza%precisin o delicadeza% la forma de suetarpuede ser como lpiz en donde los dedos

    concentran una pequea pero precisafuerza cerca al extremo del instrumento% laotra forma de suecin es la standardpara

    realizar tra!aos que no requierandemasiada precisin por eemplo aldevastar una prtesis o recortar una cu!etade acr(lico.

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    P4E5) 'E 6)78:

    Es la parte del equipo dental a la cual se fian losinstrumentos cortantes rotatorios% estas pueden rotar adiferentes velocidades seg9n el uso que le vayamos a dar.

    Su aparicin en el mercado revolucion la operatoriadental y prtesis parcial fia y creo que de!er(amos decir*sin temor a equivocarnos% que marc un cam!io de &poca%pues reemplaz al antiguo torno odontolgico de .,,, a/,.,,, ;.;6.% muy lento y cuya vi!racin era muy malaceptada.

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    F

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    FG

    Las piezas de mano se pueden clasificar seg9nsu rango de velocidad% como eemplos% podemos

    mencionar cuatro usos prcticos de las distintasvelocidades o!tenidas en ese momento:< =aa velocidad #,, a /.0,, ;.P.6$% parapreparar un canal endodntico para reci!ir un

    poste.< 6edia3!aa velocidad #>.,,, ;.P.6$% paraeliminar caries prxima a la pulpa dentaria.< 6edia velocidad #0,.,,, a ,.,,, ;.P.6$% para

    desgastar un provisional de acr(lico.< )lta velocidad #0,,.,,, a -,.,,,;.P.6$% parapreparar un diente que va a reci!ir una prtesisfia% corona de metal3porcelana.

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    FF

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    F=

    A !artir de 1=B e crean la !ie-a de mano im!ulada !oraire !roduciendo +ran e6ciencia en el corte.Coniten en !ie-a de mano &ue !oeen en u ca"e-a o

    !arte acti,a' una !e&ue5a tur"ina im!ulada !or airecom!rimido.El intrumento de corte e inerta en el eje del SrotorS otur"ina. La tur"ina !ueden +irar con un ran+o muy ,ariadode ,elocidad' a!ro%imadamente de BB.BBB a F=B.BBB ;.;.

    Eto ni,ele de ,elocidad et#n acom!a5ado !or muy "ajotor&ue' e decir &ue e (renan con muc3a (acilidad.Eto o"li+a a tra"ajar !or to&ue o !incelada. El rodamientodel rotor e reali-a o"re !e&ue5a "alinera.La alta ,elocidad y el "ajo tor&ue +eneran un ni,el de,i"racin' &ue e "ien tolerado !or el !aciente. ;e&uierenre(ri+eracin !or !ray de a+ua !ara no recalentar lo tejidoduro &ue e et#n cortando. Eta !ie-a de mano !uedener neum#tica o el)ctrica' adem# !ueden tenerincor!orada 6"ra !tica !ara una mejor iluminacin en el#rea de tra"ajo en -ona de molare.

    Fresas

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    F>

    Fresas

    4ntroduccin:

    El instrumental rotatorio aplicado a la odontolog(a esde suma importancia por que con ello se va a poderrealizar m9ltiples procedimientos !ien sea con fines

    restaurativos% quir9rgicos o de uso en el la!oratorio.Por tal motivo el conocimiento de estos instrumentosdesde el punto de vista de composicin% materiales%clasificacin% usos y adicionalmente la forma en queinteract9an con los diferentes materiales en donde se

    necesitan ser utilizados correctamente% es muyimportante para el eercicio profesional

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    F?

    =sicamente son instrumentos utilizados para tallarsuperficies dentales en primera instancia* pero tam!i&n seutilizan para tallar otro tipo de materiales de uso dental

    como los acr(licos o los metales* estos instrumentos giransiempre so!re un mismo ee siendo totalmenteconc&ntricos para realizar adecuadamente su tra!ao* que!sicamente puede ser de corte% a!rasin% !ruido%

    aca!ado y?o pulido.) continuacin se descri!e una serie de instrumentoscortantes rotatorios% los cuales van colocados en laspiezas de mano o contrngulos% con el fin de producir eldesgaste de los teidos dentales% preparar cavidades%preparar pilares o soportes en prtesis fia y terminardiferentes materiales. Se les conoce generalmente con elnom!re de 2fresas2. +na fresa se compone de tres partes%a sa!er: ) 3 Parte activa% = 3 @uello y @ 3 Aallo o cuerpo

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    F@

    Parte activa uello /allo

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    F

    El uso de las fresas se remonta desde los aos /1-1cuando el doctor B87)AC)7 A)DA reporta por primera vezun instrumental rotatorio al que lo denomin 2fresa2 en

    donde pod(a girarse con los dedos y producir un corte so!rela estructura dentar(a* siendo muc"o ms eficaz que losinstrumentos que se esta!an utilizando "asta el momento*que eran los cinceles% "ac"as y excavadores con sus

    limitantes por ser demasiado gruesos y voluminosos lo queimped(a ser tra!aados en algunas zonas. Las fresas quedescri!i A)DA fueron construidas en acero foradodndoles su forma con un torno% con un dimetroaproximado de / a - mm donde se les utiliz girndolas conlos dedos para a!rir las preparaciones cavitarias* creandoun orificio ms regular y preciso de lo que se pod(a lograr"asta ese momento.

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    =B

    Clasificacin de las Fresas para Odontologa

    Para darle claridad a este tpico mencionemos que se "a consideradofresa al instrumento rotatorio metlico de @8;AE por tener "oasfilosas como cuc"illas y a los instrumentos rotatorios que act9an por)=;)S4F7 se les llama piedras% ya tengan como a!rasivo diamanteen polvo u otro tipo de material. En ocasiones se mencionanindiferentemente a la forma en que retiran el teido dental.

    Seg+n su om'osii)n!

    ,& Aero al ar-ono!@onstituidas por acero "ipereutectoide% fueronintroducidas por la compa(a S.S GC4AE en /.1H0 como fresas deacero inoxida!le. Es un material que se fractura rpidamente y que secorroe con facilidad en las diferentes sustancias de desinfeccin% Estmuy limitado su uso a altas velocidades y no puede excederse a msde H,.,,, a /,,.,,, r.p.m.

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    =1

    .& Car-uro tungsteno!@ompuestas por una aleacineut&ctica de:3 @o!alto ......... 3 Silicio

    3 @ar!uro ........ 3 7(quel3 Aungsteno .... 3 Aitanio3 CierroEn /.IH la misma compa(a S.S GC4AE introduce las

    fresas de car!uro tungsteno con sus caracter(sticassuperiores a las de acero. Es un material extremadamenteduro y es el do!le en dureza que el acero inoxida!le. Es elde eleccin para las fresas de "oas en piezas de mano dealta velocidad por ser capaces de actuar en cortos

    per(odos de tiempo y para los instrumentos rotatorios deuso en el la!oratorio por su extremada dureza y finura enel corte.

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    =

    Por lo +eneral tienen un #n+ulo de corte ne+ati,o

    lo &ue la 3ace muc3o m# e(ecti,a. El n 3oja en u !arte acti,a !roduciendo

    una alta e(ecti,idad de corte' e!ecialmentecuando et#n die5ada con un #n+ulo de cortene+ati,o. Pero tam"i)n e !ueden encontrar(rea de 1 a GB 3oja en u !arte acti,a!roduciendo meno corte y dando unacaracter$tica de !ulido y aca"ado en la dentina'emalte' amal+ama y reina com!ueta.

    El d i i t 3 i 5 d

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    =G

    El ad,enimiento' 3ace ,ario a5o' de unae!ecialidad dentro de la metalur+ia' denominada laSPul,imetalur+iaS' mejor muc3o lo intrumento de

    corte met#lico.Eta ciencia dearroll 3ace ,aria d)cada unat)cnica llamada Sinteti-acinS' &ue conite' a muy+rande ra+o' en contruir o"jeto met#lico' muyreitente' con condicione ($ica muy ele,ada' a!artir de com!rimir !ol,o de ditinto metale' ylue+o ometerlo a tem!eratura !or de"ajo de u!unto de (uin' !ero &ue alcan-an !ara +enerar unaatraccin atmica muy (uerte. Eta t)cnica !ermite

    SaliarS elemento met#lico di($cile de (undir' !or ualto !unto de (uin' u ineta"ilidad o el alto coto&ue im!lica alcan-ar u tem!eratura de (uin.Ete nue,o material' !roducto de la inteti-acin '

    uele reunir la caracter$tica de u com!onente'me orando el com ortamiento indi,idual de la

    , Diaantes'

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    =F

    , - Diaantes'

    0e utili-an (ra+mento de diamante natural o int)tico enintrumento dentale rotatorio. Lo 3ay inteti-ado con diamante

    a"rai,o !ara uo en la"oratorio dental &ue tienen diamanteim!re+nado en toda la matri-. 0in em"ar+o' como eto (ra+mentoon caro' con (recuencia e utili-an

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    ==

    / & Oxido de aluminio!

    Jeneralmente se utilizan para tra!aos en el la!oratoriopero "ay unos instrumentos que pueden utilizarse en!oca para el pulido de resinas compuestas.Se acercan !astante en dureza y en la efectividad del

    corte a los diamantes% siendo ms !aratas. Lasmeores piedras a!rasivas son las que utilizan unamatriz cermica que mantiene las part(culas de oxidode aluminio. Se recomienda para pulir acr(licos% resinas

    y metales% pero no para desgastar porcelana por lacapacidad de reaccionar con el vidrio cermico. Enesta situacin es ms favora!le la utilizacin de uninstrumento rotatorio !asado en silicona y car!uro.

    La eleccin del tamao de un a!rasivo es en gran medida

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    =>

    cuestin de criterio. Si "ay muc"os ndulos grandes yzonas speras similares en la superficie de la pieza% estindicado el uso de un a!rasivo grueso. Sin em!argo% este

    "ace ranuras ms profundas que despu&s se tienen queeliminar de manera progresiva con a!rasivos ms finos.Por otro lado% es una p&rdida de tiempo y de materialempezar con un a!rasivo fino en una superficie muy

    spera simplemente para evitar las ranuras profundas.+n segundo factor que "ay que considerar es la presinque se aplique a la pieza para que el a!rasivo act9e% deser muy alta la presin se generara demasiado calor.El tercer factor% y el ms importante en el control de la

    velocidad de a!rasin% de la rapidez con la que la part(culapasa so!re la superficie. ) mayor velocidad de giro% msveces por unidad de tiempo la part(cula entra en contactocon la superficie a a!rasionar.

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    =?

    CARACTERISTICAS IDEALES DE LAS FRESAS

    3'imensiones adecuadas para lograr el auste apropiadode la pieza de mano3'e!en ser conc&ntricas para reducir la posi!ilidad defractura del instrumento

    3;esistentes a la corrosin36xima eficiencia de corte y m(nima generacin decalor3En las fresas de diamante las part(culas de!en seragudas y distri!uidas de tal forma que permita el escape

    de los residuos del 3su!strato removido.3 Las fresas de car!uro tienen ngulo de corte negativo

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    =@

    Angulo de orte

    La dureza del teido a cortar y la velocidad de giro de la fresa

    nos indica el tipo de corte de la fresa a utilizar% pudiendo sercon ngulo de corte negativo o positivo.

    uchillo en ngulo de corte positivo, el corte exige mas

    control y menos velocidad para no hacer socavados ya que la

    inclinacin de la hoja de corte tratar de proundi#arse.

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    >B

    Instrumental rotatorio para baja velocidad en piea recta

    #impollos!

    Instrumental rotatorio 'ara 'ie"as de alta 0eloidad!

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    >1

    Fresas de Car-uro Tungsteno1 2ormas -3sias&

    )ntes de que se desarrollaran las piezas de alta

    velocidad se encontr que los cortes adicionales atrav&s de las "oas de una fresa dental incrementa!an laeficiencia de corte* estos cortes fueron llamados cortestransversales o estriados. )ctualmente% con las piezasde mano de alta velocidad% las fresas dentadas notienen alg9n !eneficio% por lo cual la mas utilizadas sonlas de corte liso.

    ) d di t .

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    >

    )resas de diaante+ .orasb/sicas

    Redonda

    Para a!ertura ca,itaria en o!eratoria' eliminacin decarie. Para crear urco de orientacin en !rtei. Al+unatam"i)n !reentan el cuello diamantado. La de ata lar+a9L: e%tra+rande' on utili-ada en endodoncia en laa!ertura camerale y !ul!ectom$a.

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    >G

    !ONO IN0ERTIDOUtili-ada en a!ertura y delineamiento de la!re!aracin. am"i)n !ara con(eccionar retencionemec#nica en lo cao de o"turacione conamal+ama. Al+una tam"i)n !reentan el cuellodiamantado. La cnica do"le 9carretel: one%celente !ara remocin de amal+ama ,ieja y no!roducen atillamiento.

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    >F

    Ruedas Pe1ue2as

    0ir,en eencialmente !ara lao"tencin de retencionemec#nica. 0on !reentada en,erione con o in cuellodiamantado.Ruedas 3randes

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    >=

    De dimenione e%tremadamente +rande',oluminoa. 0on utili-ada en de+ate

    e%teno y !eado' en !rtei 6ja' como elde+ate de la cara oclual de !oteriore y de lacara lin+ual o incial de anteriore. Di!oni"lecon "orde !lano o redondeado.

    !il4ndricas E5treidad Plana

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    >>

    !il4ndricas E5treidad Plana

    Eencialmente dedicada a !roduciru!er6cie !lana' !or la accin com"inadade la "ae !lana y la !arede laterale.Oenera #n+ulo diedro !or "uena

    de6nicin de !arede a%iale y de (ondo.Con(eccin y !er(eccionamiento de!re!aracione en 3om"ro recto !ara!rtei 6ja.

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    >?

    !il4ndricas 6 E5treidad Redondeada

    La accin e!ec$6ca de la e%tremidad !roduce diedro

    interno redondeado o de+ate lar+o de de6nicin+eom)trica redondeada. La de mayor di#metrocon(eccionan urco ocluale de orientacin al !re!arardiente en !rtei 6ja.

    !il4ndricas E5treidad Oji&al

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    >@

    ! d cas e dad Oj a

    A ,ece llamada Stor!edoS. 0u !rinci!al uo e el de3acer l$nea terminale en !rtei 6ja. Vario di#metrodi!oni"le. Para la di,era neceidade en !rtei.

    Tronco6c7nicas E5treidad Redondeada

    0emejante a la cil$ndrica de e%tremidadredondeada' )ta !reentan conicidad lateral. 0u

    uo on' !or lo tanto' lo mimo en+ate' urcode orientacin' y "iele en lo !re!aramiento !ara!rtei.

    Tronco6c7nicas E5treidad Plana

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    >

    0u conicidad !ermite utili-ar la "ae y la !arte lateral eno!eracione dedicada eencialmente a +aranti-ar

    e%!uli,idad' en lo !re!aracione en odontolo+$a o!rtei. am"i)n con(eccionan ecalone' de6nen l$neaterminal de la !re!aracione !rot)tico' adem# de"iele o contra"iele.

    )laa

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    ?B

    )laaHormato e!ec$6co y !eculiar. Pro!ia !arade+ate de la re+in lin+ual de incii,oy canino. Una de ella 9in !unta a+uda:'conocida como S+ranadaS' e ada!ta con!er(eccin a la anatom$a lin+ual de lo

    diente anteriore.

    )resas para icro preparaciones de .osas $

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    ?1

    )resas para icro6preparaciones de .osas $8suras

    #ie"as de $a*a Veloidad!

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    ?

    *

    Este tipo de pieza de mano nos !rinda la posi!ilidad de tra!aar enngulo recto o de manera angulada como lo muestra la imagen. Laforma recta es muy 9til para realizar tra!aos fuera de la cavidad oral yla parte angulada nos permite tra!aar de manera cmoda dentro dela !oca% por eemplo profilaxis% pulido de resinas o amalgamas y

    muc"os mas usos. @ave mencionar que los instrumentos rotatoriosvar(an de la pieza recta a la pieza conta3angulada% la parte recta usaunas fresas de mayor longitud y se fian por friccin* las de uso encontra3ngulo son mas cortas y en el extremo contrario a la parteactiva llevan una ranura para el sistema de fiacin por clicK o cerroo.

    @on el avance de la electrnica aparecieron "ace varias

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    ?G

    @on el avance de la electrnica% aparecieron "ace variasd&cadas% pequeos motores el&ctricos% que giran entre.,,, y ,.,,, ;.P6.% y que al agregarles piezas de

    mano y contra3ngulos multiplicadores o reductores%cu!ren una gama de ,, a /0,.,,, ;.;6. )dems delo anterior "ay piezas de !aa velocidad contra3anguladas de alto torque% estas se utilizan enimplantolog(a% en donde se de!e perforar el "ueso sinmuc"a friccin para no calentarlo y no causar necrosistisular% esto adems implica que tengan refrigeracinadicional.

    aterial de !ulido. La amal+ama de

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    ?F

    ! +!lata e de"en !ulir cuando 3a!aado como m$nimo F 3ora de ucolocacin. En ete tiem!o' e 3a

    !roducido el (ra+uado adecuado. 0e de"e!re!arar el i+uiente intrumental9Hi+ura >.1G:M Intrumental rotatorio. 0uele ermicromotor y contra#n+ulo. La

    "aja ,elocidade e,itan el corteinneceario de la retauracin.M Hrea e!ec$6ca. 0on (rea de acero ycon !oco corte &ue reci"en elnom"re de (rea mil 3oja.M ira de !ulir inter!ro%imale. Preentandi(erente +rado de a"rai,idad.

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    E;O7N7IADici!lina &ue etudia cient$6camente eltra"ajo 3umano.a a!ortado !rinci!io "#ico !ara la

    or+ani-acin de la tarea a!licada en lacl$nica odontol+ica' dando como reultadouna racionali-acin de lo !rocedimiento enconultorio.

    ?=

    P70ICI7N DE ;AA87

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    8DELPA0IENE EL 7D7N7L7O7 YEL A0I0ENEEl illn de"e etar en !oicin de"e

    etar en !oicin inicial y 6nal &ue!ermite &ue el !aciente e iente con

    comodidad al comen-ar el tratamiento ye le,ante con comodidad al 6nali-ar)te.

    Para 6nali-ar lo tratamiento el !aciente!ermanece en !oicin totalmentereclinada de manera &ue u cara mire3acia arri"a y una l$nea ima+inaria ,aya

    ?>

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    A !artir de eta !oicin "#ica' dec

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    VI07N DI;ECA.

    0e tra"aja ,iendo al diente y la ca,idad !or

    medio del e!ejo "ucal. Ete de"e er !lano inmanc3a ni raya' y tiene &ue er calentado atem!eratura intra"ucal.Cuando e tra"aja con re(ri+eracin acua' la

    luna de l e!ejo de enucia y em!a5a muyr#!ido reduciendo la ,ii"ilidad.Eto !uede olucionare de di(erente manera1. Ec3ar aire o a+ua al e!ejo .. +irar el e!ejo 3acia el carrillo' mejilla

    3aciendo li+era con !rein a modo de lim!iar.

    ?@

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    0$ntoma. Alteracione eniti,a ymotora y (uncionale' dolor 3inc3a-n yri+ide- de la mu5eca y doloreirradiado 3acia el "ra-o y codo.

    enoino,iti.M9 a"ductor lar+o' y e%tenorcorto del !ul+ar: dolor irradiado 3acia lamu5eca en lo momento de tra"ajo

    @B

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    El o$do 3umano e uno de lo cinco entido' y e elre!ona"le de la edicin y el e&uili"rio. 0u

    6iolo+$a e realmente or!rendente y no !ermiterelacionarno con nuetro entorno.Lo re!orte indican &ue lo odontlo+o omo un

    +ru!o de rie+o de !erder la audicin' de"ido a la

    e%!oicin de ruido noci,o !roducido !or latur"ina dental.E !ertinente el uo de otro intrumentale

    alternati,o a la tur"ina dental' &ue o(recan

    reultado in rie+o !otencial del trauma cautico. Aire a"rai,o Laer.

    @1

    PE;DIDA DE AUDIC7N EN

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    PE;DIDA DE AUDIC7N EN7D7N7L7O70

    07;DE;A P7; ;UID70.M e reconocida !or lae%!oicin !rolon+a a ni,ele u!erior a lo Bdeci"ele.

    e la !erdida de la audicin de"ida a lae%!oicin inde"ida a onido e%cei,o ecaracteri-a !or erInidioa.!or iniciar y curar lentamente.0e dia+notica cuando el da5o e irre,eri"le.

    @

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    83/85

    La "aja e,idencia del da5o alaaudicin e +racia a lo etudio &uee reali-aron en relacin caua e(ecto'entre lo onido y da5o en la audicin

    de lo odontlo+o.el !ro(eional e%!ueto a ete rie+o

    la"oral e acotum"ra y no e

    coniente &ue ete !roduce da5oirre!ara"le en la audicin' en relacinma (recuente en el o$do al lado en

    &ue e utili-a la !ie-a de mano@G

    an e a e a s a en o

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    @F

    En la mayor !arte de lo!rocedimiento dentale' e de"ereali-ar un ailamientode lo diente !ara cone+uir laauencia de 3umedad en lotejidodentario y e,itar &ue eta

    com!rometa el tratamiento areali-ar.am"i)n e im!recindi"le el uode ailamiento en endodoncia'

    dondea lo anterior 3ay &ue umar la!roteccin !ara e,itar accidenteendodntico'como !uede er la !)rdida delima. La "ande a de ailamiento

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    O;ACIA0