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Abril 2013 iva incluiacutedo

revista de la distribucioacuten farmaceacuteutica cooperativista

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La revista Acofar es un servicio de Acofarma scl entidad que engloba

a maacutes de 20000 farmacias

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Alergias la rinitis aleacutergicaFisiopatologiacutea y tratamiento

Celulitisiquestcoacutemo luchar contra ella

Uacuteltimos avan-ces en dermo-cosmeacutetica

Datos de sali-da del canalfarmaciaFuente AC Nielsen

iquestEstaacute agotado el actual modelo de farmacia INFARMA 2013punto de inflexioacuten

Siacuteganos en lasredes sociales

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BAY_anuncio ACOFAR_205x270indd 1 150313 1339

Consejo de redaccioacuten Eladio GonzaacutelezVicenccedil J Calduch Leandro Martiacutenez Aacutengela Diacuteaz Alberto Rodriacuteguez Pere Montalagrave y Anna Aguiloacuten

Director Pere Montalagrave

RedaccioacutenElena AmeijidesC Joseacute Ortega y Gasset 11 bull 28006 Madrid Tel 914 35 38 82 Fax 914 31 71 33 e-mail redaccionrevistaacofarcom

Direccioacuten de arte Francisco PentildeaIlustraciones Pepa

Departamento de publicidadbull Barcelona Sandra Cunill sandraacofarinfoTel 93 317 77 73 Fax 93 317 96 99bull Madrid Mordf Carmen Torres mctorresacofarinfoTel 91 315 09 49 Fax 91 733 88 01

Impresioacuten FuturgraficDepoacutesito legal M 3842-1962SVR 4575 26-1-1979 ISSN 0567-7114

CECOFAR Centro Cooperativo Farmaceacuteutico middot CENTRO COOPERATIVO FARM

TALAVERANO middot COOP FARM ABULENSE middot COOP FARM DrsquoAPOTECARIS DE

MALLORCA middot COOP FARM ANDALUZA middot COOP FARM ARAGONESA middot COOP

FARM ASTURIANA middot COOP FARM DEL CAMPO DE GIBRALTAR middot COOP

FARM CANARIA middot COOP FARM DE CIUDAD REAL middot COOP FARM CONQUEN-

SE middot COOP FARM EXTREMENtildeA middot COOP FARM GALLEGA middot COOP FARM

GUIPUZCOANA middot COOP FARM DE JAEacuteN middot COOP FARM LEONESA middot COOP

FARM DE MELILLA middot COOP FARM MENORQUINA middot COOP FARM NAVARRA

middot COOP FARM DEL NOROESTE middot COOP FARM RIOJANA middot COOP FARM

SALMANTINA middot COOP FARM DE TENERIFE middot COOP FARM VASCONGADA

middot COOP FARM XEREZANA middot ZACOFARVA middot FEDERACIOacute FARMACEgraveUTICA middot

HERMANDAD FARMACEacuteUTICA ALMERIENSE middot HERMANDAD FARMACEacuteUTICA

GRANADINA middot HERMANDAD FARMACEacuteUTICA DEL MEDITERRAacuteNEO

Control voluntario de difusioacuten realizado por Difusioacuten media en 2012 20000 ejemplares

Esta revista se enviacutea a todas las oficinas de farmacia en Espantildea asiacute como a la Administracioacuten instituciones facultades laboratorios etc

La revista Acofar es un servicio de Acofarma scl entidad que engloba a maacutes de 20000 oficinas de farmacia a traveacutes de 32 cooperativas farmaceacuteuticas

EditorialSin miedo y conresponsabilidad

iNdiCadorES dElMErCadoFarMaCEacuteUtiCo

ESPECial iNFarMamiddot iquestEstaacute agotado el actual modelo de farmacia INFARMA 2013 punto de inflexioacuten

NUEvoS ProdUCtoS

tUrNo liBrERenovarse o morir

diStriBUCioacuteN FarMaCEacuteUtiCa

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PrESCriPCioacuteNmiddot Alergias la rinitis aleacutergica Fisiopatologiacutea y tratamiento

dErMoFarMaCiamiddot Celulitis

iquestCoacutemo luchar contra ella middot Uacuteltimos avancesen dermocosmeacutetica

FarMaCia al diacuteamiddot Novedades fiscales para el ejercicio 2013

aCoFarMa iNForMa

ProdUCtoS QUiacuteMiCoSmiddot Ficha teacutecnicamiddot Formulacioacuten al diacutea

ENtrEtENiMiENto

UN BotiCario a diariomiddot iquestAlguna cosita maacutes

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SUMARIO

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con Acofar hay muchas maneras de disfrutar del solpero siempre con toda la proteccioacuten y con gafas de sol incluidasregaacutelalas a tus clientes que compren dos fotoprotectores

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Hace ocho meses el Ministerio de Sanidad publicoacute en su web que ldquola estimacioacuten de ahorro para la sanidad puacuteblica derivado de las uacuteltimas medidas adoptadas en materia de farmacia seraacute un total de 2200 millones de eurosrdquo iquestAlguien puede pensar que todos estos ajustes radicales no tienen consecuencia algunaSi se destruye el modelo mediterraacuteneo de farmacia envi-diado en Europa no existe marcha atraacutes posible Esto debe preocupar a todos los ciudadanos por la fractura social que crea y el nulo ahorro que conlleva La mayoriacutea acabaraacute pa-gando maacutes por menos Los recientes asuntos investigados en el Reino Unido lo demuestran Cuando la razoacuten econoacute-mica prima sobre la atencioacuten sanitaria al final hay graves consecuencias De momento el primer ministro Cameron ha pedido disculpas por las negligencias ahorrativas de un hospital puacuteblico que costoacute la vida a un gran nuacutemero de per-sonas seguacuten la prensa britaacutenicaDesde la perspectiva de las distribuidoras es el momento de analizar las sinergias que podemos generar unos con otros Ahorros efectivos que no se queden en meras estra-tegias comerciales de bajo costeNuestro sistema puede colapsar o verse abocado a una situacioacuten sin retorno porque grandes multinacionales con facturaciones estratosfeacutericas que multiplican por diez o vein-te las nuestras estaacuten deseosas de conquistarnosAl farmaceacuteutico tambieacuten se le debe advertir de las conse-cuencias de la infidelidad con su cooperativa de distribu-cioacuten Sin proteger el consumo en ellas la difiacutecil situacioacuten futura puede llevar a un cambio de modelo con un perjuicio irreparable para la oficina de farmacia como la conocemos Las cooperativas financiamos las compras de los socios y ofrecemos servicios complementarios difiacutecilmente alcanza-bles por economiacutea de escala para el farmaceacuteutico indivi-dualEntre todos podemos cambiar esta deriva de nuestro mo-delo sanitario-farmaceacuteutico que perjudica a la sociedad en su conjunto Siacute debemos hacerlo bull

gradezco el espacio de reflexioacuten que se me brinda en estas paacuteginas Quiero compartir mi anaacutelisis preocupa-do aunque sereno por el futuro incierto al que nos enfrentamos desde la distribucioacuten cooperativa y la ofi-cina de farmacia

Mi primera afirmacioacuten quiere ser contundente sobre noso-tros mismos Farmaceacuteuticos y cooperativas de distribucioacuten basta ya de miedos Somos fundamentales para la socie-dad y para nuestro Sistema Nacional de Salud No pode-mos seguir agachando la cabeza por temor a las amenazas constantes que sufrimos con la liberalizacioacuten del sector No podemos humillarnos y llegar al borde del abismo financiero cuando la distribucioacuten y los farmaceacuteuticos somos profesio-nales cualificadiacutesimos y un pilar baacutesico en la Sanidad del paiacutes Nuestra labor ofrece a la sociedad una calidad total en el servicio por poco dinero Nos obligan a dar mayor atencioacuten cada diacutea sin pagar maacutes Es insostenible La uacuteltima vuelta de tuerca es la inseguridad y el desconcierto producido por la futura aplicacioacuten del precio notificado del medicamento Se han terminado los tiempos del miedo La distribucioacuten y la oficina de farmacia no podemos soportarlo todo con nuevos ajustes convertidos en recortesExigimos a las Administraciones mayor profesionalidad por su parte Demandamos que sean rigurosos a la hora de le-gislar y no ejecutar medidas improvisadas cuyo desacierto y perjuicio pagamos nosotros iquestPor queacute no nos piden asesoramiento como expertos del sector Nuestra experiencia que ha llevado a desarrollar un modelo mediterraacuteneo de farmacia valorado desde las maacutexi-mas instancias europeas es un baluarte desaprovechadoSi nuestras autoridades quieren reducir el impacto del gasto sanitario en sus presupuestos que tengan muy en cuen-ta las cifras La distribucioacuten y la oficina de farmacia somos esenciales y muy baratos En el presupuesto general de la sanidad espantildeola representamos el 20 iquestNo seraacute hora de revisar lo que ocurre con el otro 80 del gasto

SIN MIEDO Y CONRESPONSABILIDAD

Editorial

Editorial

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Carlos Coves Loacutepez

Presidente GrupoHEFAME

EDITO

RIAL

A

eguacuten datos proporcionados por la consultora AC Nielsen en los uacuteltimos doce meses (mar-zo 2012-marzo 2013) las ventas

en farmacias disminuyeron un 59 en valor y un 39 en volumen una tendencia que continua a la baja si te-nemos en cuenta los resultados obte-nidos durante los meses de enero y febrero de este antildeo un descenso del 54 y del 73 en valor y volumen respectivamente El total de medicamentos vendidos en el canal farmacia se desmoronoacute un 37 en volumen y un 65 en valor una de las caiacutedas maacutes acusadas tan soacutelo superada por los productos de

nutricioacuten y dieteacuteticos que sufrieron un desplome del 77 y del 84 en volu-men y valor En el resto de los seg-mentos analizados aunque no se han experimentado crecimientos siacute se han producido unos descensos muy poco acusadosIgualmente en los graacuteficos aparece re-flejada la variacioacuten de ventas y el pre-cio medio de estos productos durante un periodo de trece semanas (del 26 de noviembre de 2012 al 24 de febrero de 2013) bull S

Indicadores del mercado farmaceacuteutico

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INDICA

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FARM

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Tam YtdTotal Productos Farmacias -59 -54

Total Medicamentos Efg Efp Paraf+Fitot Rx Semieacuteticos Total Alimentacioacuten Infantil Harinas Infantiles Leches Infantiles Tarritos Infantiles Zumos Infantiles Total Nutricioacuten y Dieteacutetica Total Higiene Bucal Total Higiene y Belleza Cremas de Belleza Cuidado Piel Gel y Jaboacuten Leches Limpiadoras Productos Cabello Productos para el Sol Resto Higiene y Belleza Total Celulosas Total Ortopedia Resto Sectores

-6588

-1665

-100-171-39-45-32

-104-115-84-05-093421

-1311

-13-19-700700

-41

-5709

-3784

-76-195-100-90-99

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1608

-2622

-25043148

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Variacioacuten de las ventas en valor por sectores y familiasTOTAL FARMACIAS

Cierre a 24022013

DATOS DE SALIDADEL CANALFARMACIAFuente AC Nielsen

Tam YtdTotal Productos Farmacias -39 -73

Total Medicamentos Efg Efp Paraf+Fitot Rx Semieacuteticos Total Alimentacioacuten Infantil Harinas Infantiles Leches Infantiles Tarritos Infantiles Zumos Infantiles Total Nutricioacuten y Dieteacutetica Total Higiene Bucal Total Higiene y Belleza Cremas de Belleza Cuidado Piel Gel y Jaboacuten Leches Limpiadoras Productos Cabello Productos para el Sol Resto Higiene y Belleza Total Celulosas Total Ortopedia Resto Sectores

-3775

-4517

-82-223-53-4205

-101-122-77-44-32-172012

-21-68-30-65-27-35-62

-7217

-75-28

-110-258-100-101-71

-124-242-57-45-92-31-2924

-07-50-42

-200-58-40-83

Variacioacuten de las ventas en unidades por sectores y familiasTOTAL FARMACIAS

Cierre a 24022013

Abreviacionesbull Tam (Total Anual Moacutevil) Total de los uacuteltimos 12 meses | bull Ytd (Year to date) Total del antildeo hasta la fecha (del 1 de enero al 24022013)

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INDICA

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TOTALFARMACIASVentas en

valor

Cierre a24022013

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Tam11 Tam12 Ytd 12 YtdTam

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bull Ciclo 1 2012 Del 5 al 11 de noviembre de 2012 bull Ciclo 2 2012 Del 12 al 18 de noviembre de 2012 bull Ciclo 3 2012 Del 19 al 25 de noviembre de 2012 bull Ciclo 4 2012 Del 26 de noviembre al 2 de diciembre de 2012 bull Ciclo 5 2012 Del 3 al 9 de diciembre de 2012 bull Ciclo 6 2012 Del 10 al 16 de diciembre de 2012 bull Ciclo 7 2012 Del 17 al 23 de diciembre de 2012 bull Ciclo 8 2012 Del 24 al 30 de diciembre de 2012 bull Ciclo 9 2012 Del 31 de diciembre de 2012 al 6 de enero de 2013 bull Ciclo 10 2012 Del 7 al 13 de enero de 2013 bull Ciclo 11 2012 Del 14 al 20 de enero de 2013 bull Ciclo 12 2012 Del 21 al 27 de enero de 2013 bull Ciclo 13 2012 Del 28 de enero al 3 de febrero de 2013 bull Ciclo 1 2013 Del 4 al 10 de febrero de 2013 bull Ciclo 2 2013 Del 11 al 17 de febrero de 2013 bull Ciclo 3 2013 Del 18 al 24 de febrero de 2013

IM

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309

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Tam11 Tam12 Ytd 12 YtdTam

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TOTAL FARMACIAS | Var Ventas en unidades vs mismo periodo del antildeo anterior Cierre a 24022013

Cycle 03 2012

Cycle 04 2012

Cycle 05 2012

Cycle 06 2012

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Cycle 10 2012

Cycle 11 2012

Cycle 12 2012

Cycle 13 2012

Cycle 01 2013

Cycle 02 2013

Cycle 03 2013

31 22 18

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Cycle 03 2012

Cycle 04 2012

Cycle 05 2012

Cycle 06 2012

Cycle 072012

Cycle 08 2012

Cycle 092012

Cycle 10 2012

Cycle 11 2012

Cycle 12 2012

Cycle 13 2012

Cycle 01 2013

Cycle 02 2013

Cycle 03 2013

TOTAL FARMACIAS | Var Ventas en valor vs mismo periodo del antildeo anterior Cierre a 24022013

-49

-15 -25

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-113

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-87

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TOTAL FARMACIAS | Var Precio medio vs mismo periodo del antildeo anterior Cierre a 24022013

Cycle 03 2012

Cycle 04 2012

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Cycle 08 2012

Cycle 092012

Cycle 10 2012

Cycle 11 2012

Cycle 12 2012

Cycle 13 2012

Cycle 01 2013

Cycle 02 2013

Cycle 03 2013

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-37 -42 -45 -41 -43

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TOTALFARMACIAS Valoracioacuten

ventas en valorvs Ya

TOTALFARMACIASVentas enunidades

TOTALFARMACIAS Valoracioacuten

ventas en valorvs Ya

es que precisamente durante esos diacuteas y a raiacutez del impago a las farmacias catalanas de la factura farmaceacuteutica correspon-diente al mes de febrero apla-

zando el cobro de los 35 diacuteas esta-blecidos en el Concierto firmado con

la Administracioacuten a 120 surgioacute una convocatoria espontaacutenea que culmi-noacute con la formulacioacuten de propuestas colectivas que han abarcado desde cierres reiterados hasta la reclamacioacuten juriacutedica de interesesEn la clausura la presidenta del Con-

sejo General de Colegios Oficiales de Farmaceacuteuticos Carmen Pentildea sentildealoacute que esta edicioacuten de Infarma ha sido un punto de inflexioacuten para la farma-cia Estamos viviendo con temor una gran crisis social de valores como far-maceacuteuticos y como ciudadanos Y es ahora cuando se estaacute produciendo un cambio de paradigma que debemos afrontar con inteligencia con decisioacuten y trabajo en equipoPrecisamente ha destacado que la clave para alcanzar el nuevo modelo de farmacia asistencial estaacute nuestra la masa criacutetica y en la fuerza que nos dan los dos millones de personas que cada diacutea entran en las oficinas de far-macia antildeadiendo que vamos a salir del tuacutenel en el que estamos inmersos pero de otra forma y con la implicacioacuten de todosEn la misma liacutenea se ha expresoacute Al-berto Garciacutea Romero presidente del Colegio Oficial de Farmaceacuteuticos de Madrid destacando que Infarma ha transmitido la necesidad de realizar

iquestESTAacute AGOTADO EL ACTUAL MODELO DE FARMACIAINFARMA 2013 PUNTO DE INFLEXIOacuteN

ElenaAmeijides

RedactoraRevista Acofar

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CIAL I

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ESPECIAL INFARMA

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el 5 al 7 de marzo tuvo lugar In-farma 2013 una poleacutemica edi-cioacuten celebrada en Montjuiumlc y organizada por el Colegio de

Farmaceacuteuticos de Madrid y el Col-legi de Farmacegraveutics de Barcelona con la

colaboracioacuten de Interalia que se ha cerrado con 24360 asistentes y la participacioacuten de 310 empresas (186 expositores y 124 co-expositores) que han ocupado una superficie neta de 6010 m2

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Ecambios para afrontar los nuevos re-tos y sentildealando que no debemos tener miedo a los cambios Si acer-tamos en nuestra apuesta de futuro saldremos reforzadosPor su parte Jordi de Dalmases pre-sidente del Colegio Oficial de Farma-ceacuteuticos de Barcelona se refirioacute a la asamblea convocada en el transcurso de Infarma que contoacute con la participa-cioacuten de maacutes de 1200 farmaceacuteuticos de toda Cataluntildea en respuesta a una situacioacuten excepcional que requiere medidas excepcionales y que van a ir encaminadas a defender nuestros intereses en base a la misma ley que establece nuestras obligaciones bus-cando una solucioacuten bajo un prisma constructivo actuando con seguridad y contundencia y con la profesionali-dad como palanca de avance

REINVENTANDO EL MODELOEfectivamente el futuro de la profesioacuten y la necesidad de reinventarse ha si-

do uno de los temas clave estos diacuteas junto a otros como las colaboraciones interprofesionales o el papel del far-maceacuteutico como profesional de salud para la deteccioacuten precoz de enferme-dades Otro de los puntos fuertes del congre-

so ha sido la presentacioacuten del Estudio El futuro de la oficina de farmacia en el que han participado 500 farmaceacuteu-ticos de Barcelona y Madrid y donde se identifican los retos clave del sec-tor asiacute como el posicionamiento de los profesionales ante ellosUna de sus principales conclusiones es la necesidad de crear una nue-va cartera de servicios basada en la atencioacuten al paciente y en un modelo retribuido y protocolizado que seriacutea la base que garantizariacutea la viabilidad de las oficinas de farmacia Este anaacuteli-sis basado en que el modelo actual de farmacia estaacute agotado tambieacuten destaca la cooperacioacuten estrecha en-tre profesionales el uso de las nue-vas tecnologiacuteas y la potenciacioacuten de la imagen de la farmacia como centro de salud como elementos clave de futu-ro aparte de la necesidad de tener un marco de estabilidad y un pago al diacutea por parte de la Administracioacuten aunque aquiacute la apuesta se centra no soacutelo en

una interaccioacuten maacutes directa con el pa-ciente sino sobre todo en un menor grado de dependencia respecto a la Administracioacuten en cuanto al desarrollo y establecimiento de los criterios en la nueva cartera de servicios Se trata de implantar modelos retributivos sus-

titutivos al margen ya que el actual modelo por maacutergenes no incentiva la actuacioacuten profesional asistencial que pretende implantarse como modelo de futuro ademaacutes de incorporar indi-cadores de resultados en salud como elemento de retribucioacuten y diversificar el pagador de servicios

iquestQUEacute PUEDE OFRECER LA FARMACIAA lo largo de estos tres diacuteas tambieacuten se ha analizado coacutemo mejorar la ges-tioacuten de la farmacia para optimizar los resultados el papel de las nuevas tecnologiacuteas debates entre represen-tantes de la industria y la distribucioacuten farmaceacuteutica el futuro de la farmacia comunitaria fitoterapia dermoscos-meacutetica ortopediahellip Ideas de presente y de futuro para garantizar la viabilidad de un eslaboacuten esencial de la cadena sanitariaCon respecto a la colaboracioacuten entre el farmaceacuteutico y otras especialida-des meacutedicas y a su papel a la hora de detectar posibles patologiacuteas se han presentado proyectos realizados por toda Espantildea con resultados muy po-sitivos como el papel de la farmacia en la atencioacuten del paciente croacutenico y el cribado de enfermedades su rela-cioacuten con el pediatra con respecto por ejemplo a la alimentacioacuten del nintildeo se-guimiento del paciente polimedicado coordinacioacuten entre equipos de aten-cioacuten primaria y oficinas de farmacia pa-ra el control de pacientes hipertensos programas de cribado en caacutencer de colono deteccioacuten precoz de infeccioacuten por VIH o la EPOC son una prueba de la efectividad de su rol

UN VALOR DIFERENCIAL LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL Pero sin duda el farmaceacuteutico tiene un aliado excepcional de cara al pa-ciente a traveacutes de uno de los pilares de la profesioacuten la Formulacioacuten Magis-tral ya que ofrece un valor diferencial y genuino y actualmente tiene un gran potencial y no soacutelo aquiacute sino a nivel europeo Sin embargo el endureci-miento de la normativa y la creciente

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tendencia hacia la farmaterapia es-taacute debilitando esta praacutectica entre los profesionales Asiacute se aseguroacute en una mesa redonda celebrada en Infarma organizada por Aprofarm y patrocina-da por Acofarma que abordoacute las pers-pectivas de esta especialidad a nivel internacionalDe hecho los farmaceacuteuticos euro-peos consideran que la formulacioacuten magistral necesita un posicionamien-to especiacutefico para impulsar su empleo y desarrollo Los expertos aseguran que se trata de una parte imprescin-dible de la profesioacuten y alertan de la necesidad de armonizar estos pro-cesos para evitar duplicidades en las foacutermulas de los medicamentos que se distribuyen en los diferentes paiacuteses A pesar de ello advierten que una nor-mativa demasiado exigente conllevaraacute la centralizacioacuten de la formulacioacuten y la estandarizacioacuten de este tipo de me-dicamentos lo que a su vez reduciraacute el caraacutecter personalizado de los tra-tamientos que se prescriben con los preparados galeacutenicos lo que es una de sus grandes ventajasDe hecho la Formulacioacuten Magistral debe de entenderse como una parte maacutes de la farmacia que es especial-mente uacutetil para tratar determinadas patologiacuteas ya que permite regular las dosis seguacuten el peso del paciente por

ejemplo y puede utilizarse cuando se retira un faacutermaco del mercado o para tratar enfermedades poco comunes

como la psoriasis la mucosa oral o los trastornos de pigmentacioacuten Tambieacuten se apuntoacute que no todos los paiacuteses europeos tienen estaacutendares de calidad especiacuteficos para los prepara-dos galeacutenicos por lo que considera necesaria una normativa comuacuten que garantice la excelencia en dichos pro-cesos y ofrezca calidad y seguridad ya que es imprescindible trabajar con las mejores materias primas y cumplir con los certificados de anaacutelisis corres-pondientes bull

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lumen del tejido adiposo en aacutereas localizadas mediante la estimulacioacuten del coactivador PGC-1Completan la foacutermula ingredientes activos -Relistasetrade Xpertmoisttrade Serilesinereg- que protegen la elas-tina y estimulan la siacutentesis de colaacute-geno potenciando la elasticidad firmeza e hidratacioacuten de la piel al tiempo que fomentan la proliferacioacuten de queratinocitos y fibroblastos in-crementando con ello la densidad cutaacutenea fortaleciendo y retensando el busto bull

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gos que masajean las enciacuteas llegan-do a los espacios interdentales con otros maacutes cortos que limpian el es-malte de los dientes Ademaacutes estaacute siempre protegido pues se cierra to-talmente despueacutes de usarloElgydium pocket estaacute disponible en tres modernos colores azul cielo marino y rojo brillante bull

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nas adaptables para cada bebeacute han conseguido ganarse la confianza de las mamaacutes siendo liacuteder de ventas en EuropaSu sistema uacutenico de grabado raacutepido y de gran calidad mantiene la legibi-lidad del nombre igual que el primer diacutea En Tutete se personalizan toda

clase de accesorios para el bebeacute ofreciendo soluciones adaptables a cada personaTodos los modelos de chupetes personalizados de Tutete se pue-den encontrar en las Farmacias desde los modernos chupetes que brillan en la oscu-ridad hasta los mo-delos maacutes claacutesicos bull

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rocircms Natur ha creado un completo tratamiento Pack Stop Celulit en el que mezcla los beneficios de la aplicacioacuten

externa de un cosmeacutetico con la in-gesta de un complejo compuesto de principios activos naturales que elimina el problema desde el inte-riorArocircms Stop Celulit es un comple-mento alimenticio estudiado para

contribuir a la eliminacioacuten de la ce-lulitis edematosa deshacieacutendola y depurando el organismo Su com-puesto a base de ingredientes pro-cedentes de cultivos ecoloacutegicos estimula la oxidacioacuten de las gra-sas Posee una accioacuten ligeramente laxante y un efecto diureacutetico Aceite Seco Stop Celulit es un acei-te seco que actuacutea en el tejido adi-poso y adipocitos ejerciendo una accioacuten celular profunda al estimular la oxidacioacuten de la grasa y desintoxi-car el tejido adiposo Ademaacutes dre-na grasa agua y toxinas Tambieacuten

regenera la piel a traveacutes del aporte de aacutecidos grasos Omega 3 6 y 9 y fitoactivos bull

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estimulando las ceacutelulas para reactivar su proceso natural de reparacioacuten ce-lular La mejora del flujo sanguiacuteneo suaviza y reduce la aparicioacuten de arru-gas a la vez que disminuye las oje-ras y las bolsas de los ojos Ayuda a

eliminar las ceacutelulas muertas de la piel y abre los poros para extraer el exce-so de grasa y la suciedad La tecnologiacutea T-Sonictrade toma su nombre de los pulsos soacutenicos trans-deacutermicos que estimulan el flujo san-guiacuteneo bajo la superficie de la piel Al emitir hasta 8000 pulsaciones por minuto activan la capacidad natu-

ral de la piel de expeler los agentes contaminantes El modo Anti-edad actuacutea en una frecuencia maacutes baja reduciendo visiblemente las arrugas y liacuteneas de expresioacuten mientras se energizan las ceacutelulas fibroblaacutesticasSus maacutes de 1000 filamentos redon-deados estaacuten fabricados en silicona premium aprobada por la FDA bio-compatible hipoalergeacutenica y atercio-pelada Este dispositivo no poroso y completamente sumergible ofrece hasta 450 usos tras una uacutenica carga bull

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odos tenemos claro que estamos pasando por una crisis econoacute-mica y que afecta entre a otras cosas a todas las farmacias Aun-

que hay farmaceacuteuticos pesimistas que se aferran a ello para justificar el descen-so en picado de su farmacia hay otros que lo aprovechan para reinventarse y cambiar el modelo actual buscando nuevas viacuteas para mejorar la gestioacuten de su farmacia es decir hay farmaceacuteuticos estancados y los hay innovadores Es-taacute claro cuaacuteles se la juegan para seguir adelante y cuaacuteles no Pero al mismo tiempo tambieacuten esta-mos inmersos en una eacutepoca de gran-des cambios que pasan rapidiacutesimo ante nuestros ojos casi sin darnos cuenta y si no vamos aprendiendo y adaptaacutendonos a todos esos cambios nos cerramos y estancamos y cuanto maacutes esperemos cada vez seraacute maacutes difiacutecil la adaptacioacuten y estar al diacutea en nuestra farmacia Debe-mos ir actualizaacutendonosPienso que ahora es el mejor momento para innovar para aplicar a nuestra far-macia todas las ideas que nos surjan por descabelladas que sean para ex-plotar nuestras capacidades al maacuteximo y especialmente para poner a disposi-cioacuten del paciente todos nuestros cono-cimientos en forma de una atencioacuten far-maceacuteutica de calidadEl primer paso para la innovacioacuten pasa por definir una estrategia hay que a te-ner un plan hay que aplicarlo y sobre todo fomentarlo y darlo a conocer Por supuesto hay que tener un puacuteblico con el que interactuar no sirve de nada que tengamos la farmacia mejor gestionada

de Espantildea si tenemos pocos clientes hay que buscar nuevos clientes y para ello podemos ayudarnos de internet con la creacioacuten de una sencilla paacutegina web o de un blog Con este elemental paso ahora ya nuestra farmacia se diferen-cia de la de los estancados pasamos de ser farmacia 00 a farmacia 10 ya tenemos presencia en la red pasamos de ser conocidos en el pueblo a poder ser conocidos por millones de personas en el mundo Si ademaacutes en esa paacutegi-na web o en ese blog mostramos todos los servicios que ofrecemos y todas las ideas innovadoras que hemos aplicado en nuestra farmacia ya nos volvemos a distanciar maacutes de los estancadosAhora ya estamos posicionados en la red y en el mundo pero todaviacutea podemos mejorar Para innovar todaviacutea maacutes es vital estar al diacutea de todo lo que concierne a nuestro sector uacuteltimas noticias conocer la competencia cursos de formacioacuten lanzamientos de nuevos productos y de nuevos medicamentos cambios de pre-cios precios menores subastashellip Y la mejor arma para esto ahora mismo son las redes sociales Ahora es el momen-to de difundir nuestra estrategia tanto en la farmacia como en todos los social media que podamos con la creacioacuten de un perfil en Facebook Twitter LinkedIn Google+hellip Ahora que tenemos presencia en las redes sociales hay que aprovecharlas para darnos a conocer todaviacutea maacutes Por ejemplo si hacemos una promocioacuten en la farmacia con un producto hacer esa misma promocioacuten en las redes sociales y asiacute llegamos no soacutelo a nuestros segui-

dores o amigos sino a sus seguidores o amigos La telarantildea se hace maacutes y maacutes grande y captamos muchos maacutes posi-bles clientes que por siacute solos nunca hu-bieran entrado a nuestra farmacia Ya los tienes en tu redUna vez nos hemos dado a conocer a maacutes gente ahora debemos interactuar con ellos debemos escuchar debemos responder es decir debe haber un feed-back y asiacute ofrecer todos los servicios innovadores de los que disponemos Siempre hay que estar listo para interac-tuar en cualquier momento Con esto pasamos de ser farmacia 10 a farmacia 20 Los estancados ya estaacuten a antildeos luzEl uacuteltimo paso es ver lo que hemos he-cho y coacutemo lo hemos hecho es decir observar y analizar nuestra evolucioacuten tanto en nuestra farmacia como en los medios sociales Podemos realizar en-cuestas ver las visitas de la web mirar cuaacutentos seguidores tenemoshellip Ver si funciona nuestra estrategia autoevaluar-nos y si no funciona corregir los errores y aprender de ellosEn conclusioacuten no podemos poner ex-cusas para no renovar nuestra farmacia estaacute claro que siempre las habraacute mejo-res y maacutes avanzadas pero tratemos de no ser del grupo de las estancadas y vayamos subiendo peldantildeos poco a po-co e irnos diferenciando de las demaacutes gracias a nuestra formacioacuten y a nuestros conocimientos es una forma de hacerlo porque todas las farmacias podemos te-ner lo mismo pero existe la posibilidad de ofrecerlo de distinta manera y eso seraacute lo que nos especialice y nos dife-rencie de las demaacutes bull

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Turno Libre

RENOVARSE O MORIR

Baltasar Pons Thomagraves

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FarmaceacuteuticoTitular Farma-cia Pons CB

Miembro de laSEFAC

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a secretaria de Poliacutetica Social del PSOE Trinidad Jimeacutenez y el por-tavoz de Sanidad Joseacute Martiacutenez Olmos se reunieron el pasado

mes de marzo en el Congreso con el presidente y el director general de la Federacioacuten Nacional de Asociaciones de Mayoristas y Distribuidores de Es-pecialidades Farmaceacuteuticas (FEDIFAR) Antonio Abril y Miguel Valdeacutes respecti-vamente para abordar la grave situa-cioacuten que atraviesa el sector tras los re-cortes del Gobierno y los impagos de algunas Comunidades AutoacutenomasMartiacutenez Olmos ha recordado que el Grupo Socialista ha presentado una Proposicioacuten no de Leypara instar al Go-bierno a priorizar el pago de la factura farmaceacuteutica a las oficinas de farmacia A este respecto ha sentildealado que ldquoel sector estaacute atravesando una situacioacuten

complejardquo que requiere la adopcioacuten de ldquomedidas firmesrdquo que aseguren el ac-ceso a ldquouna prestacioacuten de calidad que hoy estaacute en riesgo en algunas CCAA como Cataluntildea o la Comunidad Valen-cianardquo Igualmente para hacer frente a la enorme incertidumbre en el conjunto del sector espantildeol de oficinas de far-macia el dirigente socialista ha reivindi-cado al Ministerio de Sanidad un ldquoPlan Estrateacutegico para el sector farmaceacuteuti-co que refuerce la sostenibilidad de la prestacioacuten farmaceacuteutica la calidad de las prestaciones y un nuevo modelo retributivo para las oficinas de farmacia que contribuya a mantener las aporta-ciones de los profesionales de maacutexima calidad al servicio de los ciudadanosrdquoPor su parte Trinidad Jimeacutenez ha ex-presado a FEDIFAR el apoyo del PSOE al actual sistema de oficinas de farma-cia en el que la titularidad y la propie-dad debe corresponder a licenciados en Farmacia y ha lamentado que el borrador de anteproyecto de ley que baraja el Ministerio de Economiacutea y Competitividad sobre liberalizacioacuten del sector antildeada mayor confusioacuten e incer-

tidumbre Lo que ahora propone el PP desde el Ministerio de Economiacutea es romper el actual sistema para que sean profesionales no sanitarios los que ex-ploten las oficinas de farmacia lo que va en contra de la experiencia acredita-da del actual modelo que cuenta con la confianza de la ciudadaniacutea ofrecen empleo de calidad estable y no des-localizable ha afirmado Jimeacutenez al tiempo que ha concluido antildeadiendo que esta medida afectariacutea a maacutes de 79000 puestos de trabajo en nuestro paiacutes con lo que no se consigue ninguacuten beneficio econoacutemicoPor uacuteltimo sobre el borrador de Real Decreto de distribucioacuten de medica-mentos los dirigentes socialistas han trasladado a FEDIFAR su coincidencia en que se debe garantizar el derecho a suministro de todos los mayoristas por parte de los laboratorios como de hecho ya ocurriacutea en el borrador de decreto inicial que elaboroacute el anterior Gobierno socialista En este sentido el PSOE ha vuelto a reclamar al Ministerio que ldquoescuche y dialogue con el sector y con todos los partidos poliacuteticosrdquobull

FEDIFAR SE REUacuteNE CON DIRIGENTES DEL PSOE PARA ABORDAR LA GRAVE SITUACIOacuteN DE LA FARMACIA

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FARMANOVAPRESENTA LATARJETAFARMAPREMIUM

l Grupo Farmanova ha presenta-do el pasado mes de marzo en las instalaciones de las distintas Cooperativas que conforman el

grupo la nueva tarjeta de fidelidad de aacutembito nacional FARMAPREMIUMEl Grupo Farmanova segundo grupo nacional de Distribucioacuten Farmaceacuteuti-ca se ha adherido al programa Farma-premium el cual tiene como principal objetivo facilitar a los consumidores y usuarios el acceso en condiciones fa-vorables a los productos de farmaciaEs una tarjeta de aacutembito nacional con lo cual cualquier cliente de farmacia

que la posea podraacute hacer uso y dis-frute de ella en cualquier punto de la geografiacutea espantildeolaEste innovador proyecto se apoya en las nuevas tecnologiacuteas como princi-pal medio de comunicacioacuten con los usuarios y pone a su disposicioacuten una paacutegina web donde se podraacute consul-tar en todo momento el estado de la misma asiacute como un novedoso siste-ma de aplicacioacuten moacutevil para acceder desde cualquier punto a la informacioacuten requeridaEsta tarjeta estaacute ya disponible en las farmacias de Andaluciacutea Caacuteceres y los archipieacutelagos nacionales con lo que podraacute ser solicitada de manera gratui-ta en los establecimientos farmaceacuteu-ticosFarmanova estaacute compuesta por nue-ve cooperativas a nivel nacional DrsquoApotecaris Cofaran Cofarca Co-

farte Cofex Hefaral Hefagra Jafarco y Xefar Es la principal empresa de dis-tribucioacuten farmaceacuteutica en Andaluciacutea con presencia en todos los pueblos de la misma y prestando servicios de abastecimiento a las farmacias Su integracioacuten en el Proyecto Farma-premium la hace maacutes competitiva y contribuye de manera muy positiva al marco empresarial del territorio donde actuacutea bull

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DFFUNDACIOacuteN HEFAME HA COLABORADO COMO PATROCINADOR EN LA CONMEMORACIOacuteN DE LA SEMANA MUNDIAL DEL CEREBRO 2013

a Semana Mundial del Cerebro se ha llevado a cabo de mane-ra conjunta praacutecticamente a nivel mundial Se trata de una campa-

ntildea impulsada simultaacuteneamente en Eu-ropa Estados Unidos y otros paiacuteses En Espantildea se realiza en diferentes ciu-dades bajo la coordinacioacuten de la So-ciedad Espantildeola de Neurologiacutea Parti-cipan investigadores neurocientiacuteficos neuroacutelogos psiquiatras psicoacutelogos neurocirujanos organizaciones meacutedi-cas asociaciones de pacientes con enfermedades neuroloacutegicas hospitales y universidades Este antildeo el lema ha si-do lsquoDecido luego existorsquoLa semana de Conmemoracioacuten co-menzoacute el pasado lunes 11 de marzo en Murcia La Inauguracioacuten corrioacute a cargo de Emilio Robles Presidente de la Real Academia de Medicina de Murcia con la participacioacuten de Bernardo Escribano Presidente de la Sociedad Murciana de Neurologiacutea y Mariacutea Trinidad Herrero Ezquerro Secretaria General de la Real Academia de Medicina de MurciaPosteriormente se realizoacute la entrega de Premios Fundacioacuten HEFAME que en esta ocasioacuten recayeron en Miguel Aacutengel Lozano como primer premio y Joseacute Ramiacuterez quien obtuvo el acceacutesitEl acto se cerroacute con la conferencia Neuromarketing como pensamos como decidimos impartida por Mariacutea Trinidad Herrero EzquerroEn Castelloacuten de la Plana la jornada tuvo lugar en la Sala de Grados de la Facul-tat de ciegravencies Juriacutedicas i Econogravemicas de la Universitat Jaume I La presenta-cioacuten del Acto de Conmemoracioacuten de la Semana Mundial del Cerebro lo realizoacute el vicepresidente de Fundacioacuten HEFA-ME Vicente Nebot Paacutelmer y Mariacutea Tri-nidad Herrero Ezquerro Secretaria de la Academia de Medicina y Cirugiacutea de Murcia

Se continuacuteo con la entrega de Premios de la Fundacioacuten HEFAME a cargo de Vicente Nebot En esta ocasioacuten el pri-mer premio se lo llevoacute Mariano Torres y el acceacutesit Ana de la Cruz LoacutepezDespueacutes tuvo lugar la mesa Redonda Decido luego existo donde partici-

paron Mariacutea Trinidad Herrero Ezquerro con el tema Neuromarketing hoy Mar-keting y neurociencia Rosa Mariacutea Ro-driacuteguez Artola con la ponencia Porqueacute aplicar la neurociencia al marketing Javier Saacutenchez Garciacutea con una diser-tacioacuten sobre Neuromarketing analiacutetico y finalmente Luis Joseacute Callarisa cuya charla versoacute sobre Neuromarketing y branding Finalizado el coloquio se pro-cedioacute a la clausura de la JornadaEl 13 de marzo en Murcia se desarrolloacute la conferencia Las caras de la perso-nalidad impartida por Francisco Toledo Romero Psiquiatra del Hospital Univer-sitario Virgen de la Arrixaca y Acadeacutemi-co Correspondiente de la Real Acade-mia de Medicina de Murciabull

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a proporcioacuten del nuacutemero de ca-sos existentes respecto de la poblacioacuten total en un periodo de tiempo determinado se denomina prevalencia del evento Es decir si

en una poblacioacuten digamos de 150000 habitantes se observan 6000 diabeacute-ticos se diraacute que la prevalencia es del 4 puesto que 6000150000 004 o bien 4 por ciento Tambieacuten se puede describir como 40 casos por 1000 ha-bitantes (60001000150000)Sin embargo entre los 6000 pacien-tes nos hallaremos ante diabeacuteticos recieacuten diagnosticados junto con otros que padecen la enfermedad desde distintos periacuteodos de tiempo Por ello interesa conocer alguna medida que informe sobre los casos nuevos que aparecen Asiacute el nuacutemero de casos nuevos durante un periacuteodo de tiempo se denomina incidenciaLa incidencia se expresa de dos for-mas La primera es maacutes conocida Se denomina incidencia acumulada (IA) y expresa la proporcioacuten de nuevos ca-sos de la patologiacutea analizada respec-to de la poblacioacuten durante un periodo de tiempo definido Siguiendo con el caso anterior podriacuteamos observar 300 nuevos casos de diabetes en un antildeo En ese caso la IA anual seriacutea del 020 puesto que 300150000 00020 o bien 020 por ciento Asimis-mo tambieacuten se podriacutea describir como 2 casos anuales por 1000 habitantes (3001000150000) El valor de la IA

indica la probabilidad de que una per-sona sana desarrolle dicha enferme-dad ndashdiabetesndash en dicho tiempo ndashun antildeoSupongamos que seguimos a esta poblacioacuten (ni una persona maacutes ni una menos) a lo largo de 3 antildeos y que de-bido a un estilo de vida poco saluda-ble pero cada vez es maacutes frecuente la patologiacutea de referencia Imagine-mos que al cabo de 3 antildeos ha habi-

do 1050 nuevos casos de diabetes Seguacuten la explicacioacuten anterior la inci-dencia acumulada a 3 antildeos seriacutea del 070 (1050150000 0007) o bien de 233 casos por 1000 habitantes Pero este valor no nos aporta informa-cioacuten de lo que realmente ha sucedidoImaginemos que durante el 1ordm antildeo se diagnosticaron 300 casos nuevos pe-ro en el 2ordm fueron 350 y durante el 3ordm fueron 400 En este caso y suponien-

do que toda la poblacioacuten ha sido se-guida durante los 3 antildeos y no ha habi-do ninguna peacuterdida se puede estimar que ha habido 449000 persona-antildeos de seguimiento (149850 en el 1ordm antildeo 149675 en el 2ordm y 149475 en el 3ordm) La tasa de incidencia o densidad de incidencia es el cociente entre el nuacute-mero de casos nuevos durante el se-guimiento y el tiempo total de todos los pacientes que se han seguido es de-cir 1050449000 23 que indica que la incidencia ha aumentado en el tiempo Pero la tasa de incidencia de cada periodo anual ha sido de 020 en el 1ordm antildeo (300149850) 023 en el 2ordm (350149675) y de 027 en el 3ordm (400149475)Pero imaginemos ahora que el creci-miento no ha sido tan gradual sino que hubo 300 en el 1ordm antildeo 300 en el 2ordm y ascendioacute hasta los 450 en el 3ordm antildeo En este caso el nuacutemero de persona-antildeos ha sido de 449025 (149850 en el 1ordm 149700 en el 2ordm y 149475 en el 3ordm) pero la tasa de incidencia de cada periodo anual ha sido de 020 en el 1ordm antildeo (300149850) y 020 en el 2ordm (300149700) aunque ascendioacute has-ta 030 en el 3ordm (450149475)Si el caso es maacutes complicado ndashpero maacutes realndash en donde el seguimiento es diferente entre las personas (por abandonos muertes peacuterdidas etc) se hace maacutes necesario auacuten recurrir a estimar la tasa de incidencia en vez de la incidencia acumulada bull

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COacuteMO MANEJAR LA INCIDENCIADE UNA PATOLOGIacuteA

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INCIDENCIA DEEPISODIOS DEHIPOGLUCEMIA Y RIESGO DE DEMENCIA

a incidencia de hipoglicemia es una complicacioacuten importante en el manejo de los pacientes dia-beacuteticos Pero ademaacutes de consti-tuir un obstaacuteculo importante para

la consecucioacuten de un adecuado con-trol gluceacutemico se ha observado que si hay un aumento en el nuacutemero de epi-sodios hipogluceacutemicos se asocia con una mayor mortalidad independiente-mente de que los pacientes reciban un tratamiento intensivo o no Asimismo la diabetes tipo 2 (D2) se ha asociado a un riesgo entre 15 y 25 veces de incidencia de demencia y disfuncioacuten cognitiva Pero la hipoglucemia pare-ce que contribuye a incrementar dicho riesgo Por este motivo los investiga-dores evaluaron la asociacioacuten entre episodios hipogluceacutemicos e incidencia

de demencia en la poblacioacuten generalPara ello se analizaron las historias de las personas con diagnoacutestico de D2 en 2000 mayores de 45 antildeos y sin diagnoacutestico de demencia De 15404 diabeacuteticos 289 habiacutean presentado al menos un episodio hipogluceacutemico en 2000-2002 observaacutendose posterior-mente entre 2003 y 2009 47 casos de demencia Por su parte los 15115 diabeacuteticos restantes no presentaron ninguacuten episodio hipogluceacutemico entre 2000 y 2002 observaacutendose despueacutes entre 2003 y 2009 que hubo 1059 casos nuevos de demenciaA partir de estos datos tomados de las historias cliacutenicas de los pacientes se estimaron las tasas de incidencia de demencia relativas a los tiempos de seguimiento de las dos cohortes dia-beacuteticos con y sin episodios hipogluceacute-micos El total de diabeacuteticos se siguioacute durante un tiempo medio de 38 antildeos observaacutendose 1106 casos de de-mencia (incidencia acumulada 72)

por lo que la tasa de incidencia fue de 299 por 1000 persona-antildeos cuando hubo episodios hipogluceacutemicos pre-vios y de 111 por 1000 persona-antildeos si no los hubo El riesgo relativo (RR) crudo de demencia fue entonces de 276 y 160 para cada subgrupo res-pectivamenteLos resultados observados indican claramente que los diabeacuteticos que han presentado previamente un diagnoacutesti-co de episodio hipogluceacutemico presen-ta un riesgo de hasta 3 veces mayor de desarrollar demencia en los 7 antildeos posteriores en comparacioacuten con los que no han padecido dicho episodio Si hay muacuteltiples episodios hipogluceacute-micos el riesgo de demencia es supe-rior entonces bull

Lin C Sheu W Hypoglycaemic episo-des and risk of dementia in diabetes mellitus 7-year follow-up study J In-tern Med 2013273102-10

a literatura acerca de la bondad de la dieta mediterraacutenea en la salud de los adultos es cada vez maacutes abundante En definitiva la adherencia a la dieta mediterraacute-

nea mejora diversos factores de ries-go cardiovascular como la elevacioacuten de la presioacuten arterial la distribucioacuten de grasa en el cuerpo el perfil lipiacutedico o la resistencia a la insulina lo que se traduce en una menor morbimortali-dad cardiovascularUnos recientes estudios mostraron el papel de la dieta indicando que podiacutea reducir el endurecimiento de las ar-terias o arterioesclerosis La revisioacuten que concluiacutea esta afirmacioacuten se ba-saba en estudios pequentildeos por lo

que unos investigadores llevaron a cabo un estudio longitudinal en pa-cientes que fueron seguidos desde la adolescencia y cuyos niveles de en-durecimiento arterial fue medido has-ta los 36 antildeos en AacutemsterdamLos resultados mostraron aquellos que presentaban un mayor endureci-miento de las arterias a la edad de 36 antildeos despueacutes de 24 antildeos de segui-miento se correlacionaban bien con una menor adherencia a la dieta me-diterraacutenea en comparacioacuten con los que presentaban un menor endure-cimiento arterialLos investigadores concluyen que la adherencia a la dieta mediterraacutenea desde la adolescencia y etapas ini-ciales del tiempo adulto se ha aso-ciado con un menor grado de en-durecimiento arterial en la etapa de adultos ademaacutes de observarse una menor presioacuten arterial iacutendice de ma-

sa corporal y colesterol total durante los 24 antildeos de seguimiento Por ello promover la dieta mediterraacutenea en-tre los nintildeos y adultos constituye una labor importantiacutesima para prevenir eventos cardiovasculares en la etapa de adultos La eliminacioacuten radical de las dietas basuras existentes y cada diacutea maacutes introducidas en nuestra so-ciedad especialmente entre nintildeos y adolescentes deberiacutea ser el objetivo principal de la sociedad en todos sus niveles bull

Van de Laar R Stehouwer C Van Bussel B Prins M Twisk J Ferrei-ra I Adherence to a Mediterranean dietary pattern in early life is asso-ciated with lower arterial stiffness in adulthood the Amsterdam Growth and Health Longitudinal Study J In-tern Med 201327379-93

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INTERVENCIOacuteNINTENSIVA EN EL ESTILO DE VIDA Y REMISIOacuteN DE DIABETES TIPO 2

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e acerca la primavera y con ella aumentan los problemas para las personas que sufren alergia La denominada alergia prima-veral (rinitis aleacutergica) es uno de

los tipos maacutes frecuentes de alergia aunque no el uacutenico Asiacute se incluyen tambieacuten bajo esta denominacioacuten al-gunos tipos de asma la anafilaxis los eccemas y urticarias asiacute como la alergia a faacutermacos alimentos o a la picadura de insectos Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Alergia (WAO por sus siglas en ingleacutes) la

prevalencia de dichas enfermedades estaacute aumentando de forma dramaacuteti-ca en las uacuteltimas deacutecadas tanto en los paiacuteses desarrollados como no desarrollados y muy especialmen-te en nintildeos Este aumento ha hecho que actualmente las alergias esteacuten consideradas como un problema global de salud puacuteblica Seguacuten datos de la Sociedad Espantildeola de Alergo-logiacutea e Inmunologiacutea Cliacutenica entre el 30 y el 40 por ciento de la poblacioacuten mundial estaacute afectada por una o maacutes enfermedades aleacutergicas En el caso

concreto de Espantildea el porcenta-je es similar se calcula que una de cada cuatro personas padece alguacuten tipo de trastorno aleacutergico Ademaacutes debido al cambio climaacutetico y a sus efectos sobre el recuento y tempo-ralidad de los poacutelenes el nuacutemero de insectos que pican y la prevalencia de hongos se preveacute que en el futuro los problemas aleacutergicos tenderaacuten a aumentar En este artiacuteculo revisare-mos la fisiopatologiacutea y el tratamien-to de las alergias haciendo especial hincapieacute en la rinitis aleacutergica

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Prescripcioacuten

ALERGIAS LA RINITIS ALEacuteRGICAFISIOPATOLOGIacuteA Y TRATAMIENTO

Marta Alegret Jordagrave

Profeso-ra Titular de Farmacologiacutea Facultad de FarmaciaUniversidad de Barcelona

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a alergia es una forma de hiper-sensibilidad es decir una res-puesta inmunoloacutegica despro-porcionada frente a un antiacutegeno

denominado aleacutergeno En el caso de la rinitis aleacutergica los aleacutergenos maacutes co-munes son los que entran en contacto con el organismo por inhalacioacuten el po-len las esporas de hongos los aacutecaros del polvo domeacutestico y el epitelio o las plumas de animales La alergia al po-len tambieacuten llamada polinosis es uno de los tipos de alergia maacutes frecuentes Se presenta normalmente durante las estaciones de primavera y verano y es maacutes frecuente en los medios urbanos probablemente porque la polucioacuten po-tencia el efecto alergeacutenico del polen En Espantildea el tipo de polen que maacutes afecta a los pacientes aleacutergicos es el de gramiacuteneas con un 80 de afectados seguido del polen de olivo

Cuando el aleacutergeno penetra en el orga-nismo (fase de sensibilizacioacuten) es pro-cesado por las ceacutelulas presentadoras de antiacutegenos que inducen la produc-cioacuten por parte de los linfocitos Th2 de una serie de citocinas que estimulan la siacutentesis de anticuerpos especiacuteficos IgE Estos se fijan a receptores especiacuteficos de los mastocitos de forma que en el momento en que el organismo se vuel-ve a poner en contacto con el aleacutergeno se produce la degranulacioacuten de dichas ceacutelulas con la consiguiente liberacioacuten de histamina y otros mediadores res-ponsables de los siacutentomas tiacutepicos de la reaccioacuten aleacutergica En el caso de la rinitis aleacutergica los siacuten-tomas maacutes habituales son picor en la nariz o en los ojos moqueo con con-gestioacuten nasal estornudos lagrimeo o molestias a la luz Estos siacutentomas se confunden frecuentemente con los del

LEntre el 30 y el 40 por ciento de la poblacioacuten mundial estaacute afectada por una o maacutes enfer-medades aleacutergicas

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PRresfriado comuacuten aunque existen claras diferencias en cuanto a la aparicioacuten (len-ta en el caso del resfriado y raacutepida en la rinitis aleacutergica) duracioacuten (mucho maacutes breve en el caso de la rinitis aleacutergica) y en el hecho de que el resfriado se aso-cia frecuentemente a fiebre y tos mien-tras que en la rinitis aleacutergica estos siacuten-tomas no suelen aparecer y en cambio son frecuentes los siacutentomas oculares Diversos estudios epidemioloacutegicos de-muestran que la rinitis coexiste frecuen-temente con el asma Asiacute la mayoriacutea de los pacientes con asma (tanto aleacutergica como no aleacutergica) presenta rinitis y los pacientes con rinitis presentan una pre-valencia de asma entre el 15 y el 40 Ademaacutes la intensidad de la rinitis se re-laciona directamente con la gravedad del asma El manejo de la rinitis aleacutergica se basa principalmente en 1) medidas preven-tivas 2) tratamiento farmacoloacutegico 3) inmunoterapia

1) Evitacioacuten del aleacutergenoExisten diversas medidas preventivas que pueden adoptarse para evitar en lo posible la exposicioacuten al aleacutergeno Por ejemplo en el caso de alergia al polen se recomiendabull Cerrar las ventanas de la vivienda du-rante las horas de sol y durante la no-che (ya que la presencia de polen es mayor en la madrugada) Si es posible emplear aire acondicionado con filtros disentildeados especiacuteficamente para perso-nas aleacutergicas Igualmente mantener las ventanillas del coche bajadas cuando se viaja y utilizar filtros en el aire acondi-cionado del vehiacuteculo bull No fumar ni frecuentar ambientes ce-rrados y cargados de humobull Informarse sobre el comienzo dura-cioacuten y finalizacioacuten de la temporada de polinizacioacuten de los poacutelenes a los que se tiene alergia Durante esta eacutepoca es mejor evitar dentro de lo posible el desarrollo de actividades en el exterior sobre todo en las primeras horas de la mantildeana y las uacuteltimas de la tarde espe-cialmente los diacuteas de mayor concentra-cioacuten de poacutelenes y los ventosos Igual-mente se recomienda no secar la ropa

en el exterior los diacuteas de mayor concen-tracioacuten de poacutelenes Tambieacuten es acon-sejable elegir las vacaciones durante la eacutepoca de polinizacioacuten y pasarlas en una zona previsiblemente libre de poacutele-nes Los recuentos diarios de poacutelenes que se dan en los medios de comuni-cacioacuten pueden ser de ayuda para que los pacientes aleacutergicos puedan seguir estas recomendaciones Las concen-traciones de poacutelenes se miden median-te redes de estaciones de Aerobiologiacutea distribuidas por toda Espantildea Su infor-macioacuten puede conocerse a traveacutes de los medios de comunicacioacuten internet y aplicaciones para smartphones En el caso de personas aleacutergicas a los aacutecaros y al polvo domeacutestico se reco-miendabull Mantener el dormitorio bien ventilado seco y con temperatura baja (menos de 24ordmC)bull Utilizar colchones y almohadas de fi-bra sinteacutetica evitar la lana las plumas o el miraguanobull Evitar moquetas y retirar muntildeecos de peluche libros poacutesters cortinajes etc No es aconsejable la presencia de ani-males domeacutesticos de pelo o pluma en el interior de la viviendabull Realizar limpiezas frecuentes con as-pirador o pantildeo huacutemedo y evitar el uso de productos en aerosol especialmen-te ambientadores e insecticidas AntihistamiacutenicosEn las reacciones aleacutergicas la histami-na es uno de los principales mediado-res liberados tras la degranulacioacuten de los mastocitos La histamina liberada actuacutea sobre receptores especiacuteficos en-tre los que se hallan los receptores H1 La activacioacuten de receptores H1 estaacute re-lacionada con la aparicioacuten de diversos siacutentomas de las reacciones aleacutergicas

especialmente vasodilatacioacuten aumento de la permeabilidad vascular y edema prurito y broncoconstriccioacuten Los faacuterma-cos antihistamiacutenicos actuacutean antagoni-zando las acciones de la histamina so-bre el receptor H1 En la mayoriacutea de los casos se trata de un antagonismo de tipo competitivo pero algunos agentes son agonistas inversos ya que inhiben la activacioacuten constitutiva del receptor Suelen clasificarse (Tabla 1) en antihista-miacutenicos ldquoclaacutesicosrdquo que bloquean tanto los receptores H1 perifeacutericos como los centrales por lo que tienen accioacuten se-dante y antihistamiacutenicos ldquode segunda generacioacutenrdquo tambieacuten denominados ldquono sedantesrdquo que no atraviesan la barrera hematoencefaacutelica y por tanto no cau-san sedacioacuten Ademaacutes presentan una mayor selectividad sobre los receptores H1 que los antihistamiacutenicos claacutesicos y suelen administrarse en dosis uacutenica dia-ria lo que les confiere otra ventaja sobre los claacutesicos que precisan entre dos y cuatro administraciones diarias Los an-tihistamiacutenicos ldquode tercera generacioacutenrdquo son enantioacutemeros activos (levocetirizi-na) o metabolitos (desloratadina y fexo-fenadina) derivados de los de segunda generacioacuten Se caracterizan por mayor potencia y un mejor perfil de efectos ad-versos e interacciones La reaccioacuten adversa maacutes frecuente en el caso de los antihistamiacutenicos claacutesicos es la somnolencia sin embargo la ma-yoriacutea de pacientes no sufre sedacioacuten o bien desarrolla tolerancia a este efecto Ademaacutes los antihistamiacutenicos claacutesicos pueden producir efectos de tipo anti-colineacutergico como sequedad de boca o retencioacuten urinaria aunque habitualmen-te sin relevancia cliacutenica Los antihistamiacute-nicos de segunda y tercera generacioacuten son claramente menos sedantes aun-que ninguno de ellos estaacute completa-

Claacutesicos Segunda generacioacuten Tercera generacioacutenAlimemazinaClemastinaClorfeniraminaDifenhidraminaKetotifenoMequitazinaOxatomida

AzelastinaCetirizinaEbastinaLoratadinaMizolastinaTerfenadinaRupatadina

DesloratadinaFexofenadina Levocetirizina

Tabla 1 Principales antihistamiacutenicos H1 utilizados en el tratamiento de la rinitis aleacutergica

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PRES

CRIPC

IOacuteN

PRmente libre de este efecto sobre todo a dosis altas y en combinacioacuten con el al-cohol Debe sentildealarse que algunos an-tihistamiacutenicos de segunda generacioacuten como la terfenadina deben utilizarse con mucha precaucioacuten por su poten-cial para prolongar el intervalo QT en el electrocardiograma y originar arritmias (torsade de pointes) Uno de los meta-bolitos de la terfenadina (fexofenadina) no presenta este efecto y por tanto se considera ldquocardiosegurordquoEn la rinitis aleacutergica los antihistamiacutenicos H1 por viacutea oral son efectivos ante la ri-norrea los estornudos el picor nasal y los siacutentomas oculares aunque no me-joran la congestioacuten nasal Tambieacuten se utilizan en caso de urticaria (sobre todo en la urticaria aguda en la que mues-tran eficacia en el control del prurito) y dermatitis atoacutepica En esta uacuteltima apli-cacioacuten suelen utilizarse antihistamiacutenicos claacutesicos por viacutea oral pues el efecto se-dante contribuye a reducir el pruritoEn cuanto a los antihistamiacutenicos por viacutea toacutepica (intranasal o intraocular) se ca-racterizan por un inicio de accioacuten muy raacutepido (menos de 30 minutos) sobre los siacutentomas nasales y oculares En gene-ral presentan menos efectos adversos pero su utilizacioacuten en forma de cremas o lociones sobre la piel en el tratamien-to de urticarias o dermatitis debe efec-tuarse con precaucioacuten en especial en caso de exposicioacuten solar por el riesgo de fototoxicidad

Glucocorticoides intranasalesLos glucocorticoides administrados por viacutea intranasal (en forma de gotas nasa-les o aerosol) se consideran los faacuterma-cos maacutes efectivos para el tratamiento de la rinitis Son uacutetiles sobre todo en pacientes con siacutentomas persistentes o intensos (rinitis modera-severa) que requieren tratamiento farmacoloacutegico de forma continuada Su eficacia se debe a que por su forma de administracioacuten altas concentraciones del faacutermaco pue-den llegar a la mucosa nasal con un miacutenimo riesgo de efectos adversos sisteacutemicos Sin embargo se prefieren los que tienen menor absorcioacuten sisteacute-mica como budesonida fluticasona o

mometasona especialmente en nintildeos Mejoran todos los siacutentomas de la rinitis aleacutergica incluyendo la congestioacuten na-sal Sus efectos se observan a las 6-12 horas de su administracioacuten aunque el efecto maacuteximo puede requerir hasta 2 semanas En general son bien tolera-dos no tienen ninguacuten efecto sobre el eje hipotaacutelamo-hipoacutefisis-adrenal ni ge-neran atrofia de la mucosa nasal aun-que pueden producir irritacioacuten nasal y epistaxis

Antagonistas de leucotrienosComo se ha comentado anteriormente durante la degranulacioacuten mastocitaria no solo se libera histamina sino tam-bieacuten leucotrienos En la rinitis aleacutergica los leucotrienos cisteiniacutelicos (LTC4 LTD4 LTE4) se liberan de la mucosa nasal despueacutes de la exposicioacuten a los aleacutergenos y actuacutean a traveacutes de recepto-res llamados cysLT aumentando la re-sistencia nasal de las viacuteas respiratorias y los siacutentomas de la obstruccioacuten nasal El montelukast es un antagonista de re-ceptores cysLT1 que se utiliza princi-palmente para el tratamiento del asma No se considera faacutermaco de eleccioacuten en rinitis aleacutergica ya que es menos efi-caz que los corticoides nasales y pre-senta una eficacia similar a loratadina Sin embargo puede ser uacutetil en pacien-tes que presentan asma y rinitis conjun-tamente ya que mejora tanto los siacutento-mas nasales como bronquiales

Inhibidores de la liberacioacuten de histaminaEl cromoglicato disoacutedico y el nedocro-milo son faacutermacos que actuacutean inhibien-do la degranulacioacuten de los mastocitos y por tanto la liberacioacuten de histamina y otros mediadores pro-inflamatorios Tie-nen una accioacuten profilaacutectica mejorando

los siacutentomas de la rinitis y conjuntivitis aleacutergica con un buen perfil de seguri-dad Sin embargo su eficacia en el tra-tamiento de la rinitis aleacutergica es limitada y se necesita una dosificacioacuten frecuente (hasta 4 veces al diacutea) Por viacutea intraocu-lar son muy eficaces en la conjuntivitis aleacutergica

DescongestivosPara el tratamiento sintomaacutetico de la congestioacuten nasal asociada a la rini-tis aleacutergica pueden utilizarse tambieacuten agentes descongestivos Se trata de agonistas adreneacutergicos como la fenile-frina la metoxamina o la tramazolina asiacute como la nafazolina y derivados Estos faacutermacos provocan vasoconstriccioacuten de la mucosa nasal reduciendo asiacute el edema y la congestioacuten asociada Nor-malmente se utilizan por viacutea toacutepica en forma de aerosol o gotas nasales pues es una viacutea raacutepida y efectiva Sin embargo debe tenerse en cuenta que pueden producir congestioacuten de rebote si se utilizan maacutes de tres diacuteas seguidos o maacutes de tres o cuatro aplicaciones dia-rias Tambieacuten es posible utilizar aeroso-les de agua de mar isotoacutenica y esteacuteril uacutetiles para la limpieza y descongestioacuten de las fosas nasales en casos de con-gestioacuten nasal por resfriado o alergia sin producir efecto reboteEn el caso de conjuntivitis aleacutergica pue-den utilizarse tambieacuten vasoconstrictores de tipo adreneacutergico solos o asociados a antihistamiacutenicos H1 para reducir la congestioacuten de la conjuntiva

3) InmunoterapiaConsiste en la hiposensibilizacioacuten o desensibilizacioacuten con el propio aleacuterge-no inyectaacutendolo en forma de extracto por viacutea subcutaacutenea o administraacutendolo por viacutea sublingual Es el uacutenico tratamien-to capaz de modificar el curso natural de la enfermedad aleacutergica ya que ac-tuacutea sobre las causas y no uacutenicamente sobre los siacutentomas Un gran nuacutemero de estudios cliacutenicos han demostrado que la inmunoterapia es eficaz reduciendo significativamente la severidad de los siacutentomas y por tanto la necesidad de medicacioacuten bull

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MERC

ADOS

M

a primavera de 2012 fue una de las maacutes leves de los uacuteltimos antildeos con unos niveles bajos (2600 granosm3 de aire) que cambiaraacuten mucho en 2013 don-

de se preveacute una estacioacuten con elevado riesgo para los pacientes aleacutergicos ya que el nuacutemero de granos por metro cuacutebico registrado duplica el recuento del antildeo anterior debido a la elevada pluviosidad y humedad atmosfeacuterica entre octubre y marzo cuyos datos aportan como resultado unas previsio-nes de 5100 granosm3 de aire para esta primavera Esto podriacutea explicar en parte que el consumo de antihistamiacutenicos baja-se un 24 en volumen y un 107 en valor en 2012 vendiendo en total 1791 millones de unidades que fac-turaron 1141 millones de eurosSin embargo actualmente son mu-chos los factores que marcan la ten-dencia de este mercado ya que si en la deacutecada de los 90 la sintomatologiacutea de los pacientes aleacutergicos a poacutelenes se limitaba a los meses de mayo y ju-nio actualmente el perfil de esta aler-gia se ha modificado y soacutelo el 10 de los aleacutergicos estaacute sensibilizado a un uacutenico polen Seguacuten el doctor Fran-cisco Feo coordinador del Comiteacute de Aerobiologiacutea de la Sociedad Espantildeola de Alergologiacutea e Inmunologiacutea Cliacutenica (SEAIC) ldquola mayoriacutea es aleacutergica a va-rios poacutelenes Sus molestias empiezan en febrero y se prolongan durante los meses de verano La claacutesica alergia laquoestacionalraquo se convierte casi en laquope-renneraquordquo En esta misma liacutenea en muchas zo-nas espantildeolas es frecuente la pre-sencia simultaacutenea de varios poacutelenes

alergeacutenicos en la atmoacutesfera de las ciudades ldquoEstudios epidemioloacutegicos llevados a cabo en nuestro paiacutes han asociado este dato a la elevada preva-lencia de pacientes polisensibilizados que en algunas provincias llegan a representar el 95 de los aleacutergicos a poacutelenes De este modo resulta com-plicado determinar el grado de reper-cusioacuten cliacutenica expresada por cada uno de los poacutelenes a los que una persona es aleacutergicardquo subraya el alergoacutelogoA esto ademaacutes hay que sumarle que los antihistamiacutenicos se toman tambieacuten por otros tipos de alergias aunque sin duda es en esta eacutepoca cuando se dispara su consumo

VENTAS EN ESPANtildeA EN 2012Seguacuten datos de IMS Health Merck Sharp Dohme obtuvo maacutes del 20 de cuota de mercado tanto en volumen como en valor logrando ser la empre-sa que maacutes antihistamiacutenicos vendioacute en Espantildea durante el pasado antildeo re-gistrando un total de 39 millones de unidades vendidas y 2441 millones

de euros recaudados en las farmacias de toda EspantildeaAlmirall obtuvo la segunda posicioacuten con un 13 de la cuota de mercado en valor que se tradujo en 233 millo-nes de unidades vendidas por 1765 millones de euros con una cuota del 155 en valorManarini dispensoacute 115 millones de unidades por 1058 millones de eu-ros lo que le permitioacute acaparar una cuota de mercado del 64 y el 93 en volumen y valor Fue la uacutenica com-pantildeiacutea del top 5 que no registroacute des-censos ni en volumen ni el valor con respecto a los resultados obtenidos en 2011 De hecho logroacute una subida del 67 en unidades vendidas y de un 139 en recaudacioacutenCinfa se situoacute en cuarta posicioacuten con 18 millones de unidades vendidas y 8 millones de euros facturados y Faes en quinta con maacutes de medio milloacuten de productos dispensados en farma-cias y 75 millones de euros factura-dos bull

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Mercados

ANTIHISTAMIacuteNICOSLEVE DESCENSO EN 2012

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 3358 13 1000 17915 -24 1000MERCK SHARP DOHME

ALMIRALL SA

MENARINI

CINFA

FAES

703

407

214

348

130

-79

-56

03

18

605

209

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64

104

39

3893

2334

1148

1795

584

-88

-129

67

-20

1348

217

130

64

100

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VALOR

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 20150 -86 1000 114102 -107 1000MERCK SHARP DOHME

ALMIRALL SA

MENARINI

CINFA

FAES

3331

2966

1887

1559

1668

-383

-220

-45

30

604

165

147

94

77

83

24414

17659

10581

8027

7476

-229

-406

139

03

1348

214

155

93

70

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Datos

confe

ccion

ados

por I

MS H

ealth

bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

TiposLa celulitis puede clasificarse en base a su extensioacuten o localizacioacutenbull Celulitis generalizada que se presen-ta en mujeres obesas que mantienen malos haacutebitos alimentarios y vida se-dentaria bull Celulitis localizada que se encuentra en zonas muy concretas como muslos rodillas abdomen nalgas tobillos es-palda y brazos La primera es la maacutes complicada de tratar la que causa un mayor defecto esteacutetico y mayores molestias mientras que la localizada es la maacutes comuacutenA su vez seguacuten sea su aspecto distin-guimos tres tipos (pueden aparecer si-multaacuteneamente en la misma persona) bull Celulitis dura o fibrosa debida a un endurecimiento de las fibras de colaacute-geno que rodean a los adipocitos Se encuentra principalmente en mujeres joacutevenes y deportistas con tejidos firmes y bien tonificados bull Celulitis blanda o adiposa relaciona-da con un volumen excesivo de liacutepidos

Afecta a las personas sedentarias y a aquellas que han seguido repetidas y severas dietas draacutesticasbull Celulitis edematosa o acuosa rela-cionada con la hinchazoacuten causada por la retencioacuten de liacutequidos y problemas vasculares Se localiza principalmente en las piernas y es maacutes frecuente en joacutevenes y adolescentes

EtiologiacuteaLa celulitis puede aparecer en funcioacuten de diversos factores por ejemplo una predisposicioacuten geneacutetica puede jugar un papel importante en la aparicioacuten de la misma Ademaacutes algunas razas tie-nen mayor tendencia a presentarla que otras siendo las mujeres latinas maacutes

a celulitis no es uacutenicamente un problema esteacutetico es una alteracioacuten de la estructura del tejido adiposo hipodeacutermico con acumulacioacuten de tejido

adiposo agua y toxinas en cavi-dades bajo la superficie de la piel que suele desarrollarse en torno

a las caderas muslos gluacuteteos y abdomen y que el organismo es incapaz de eliminar por siacute mismo A consecuencia de esto se pro-ducen alteraciones del tejido con-juntivo y de las fibras de colaacutegeno que se manifiestan en forma de noacute-dulos

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CELULITISiquestCOacuteMO LUCHAR CONTRA ELLA

CarmenGallego

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Verdades y mentiras sobre la celulitisVERDADES MENTIRASLa celulitis puede aparecer en hombres aunque se asocia mayoritariamente al sexo femenino

Uacutenicamente las mujeres pue-den padecer celulitis

Puede aparecer en personas delgadas La celulitis aparece soacutelo en personas con sobrepeso

La celulitis puede presentarse a cualquier edad desde la adolescencia

La celulitis es propia de la edad

Seguir una dieta desequilibrada con alto nivel caloacuterico favorece la siacutentesis y almacenamiento de grasas y por tanto la aparicioacuten de celulitis las dietas estrictas en las que se pierde y gana peso bruscamente tambieacuten favorecen su aparicioacuten

Una dieta estricta elimina la celulitis

La celulitis puede reducirse con el tratamiento adecuado acompantildeado de unos buenos haacutebitos alimenticios y ejercicio

La celulitis puede erradicarse con dieta y ejercicio

gel anticeluliacutetico acofarderm preparado para presumir de silueta

Llega el buen tiempo adioacutes a los pantalones largos Bienvenidos los shorts para presumir de silueta El gel anticeluliacutetico Acofarderm combate la celulitis y ayuda a disminuir la grasa localizada en el vientre la cintura y las caderas

Su nueva formulacioacuten a base de potentes activos reafirma la piely mejora su aspecto tras un uso continuado

con cafeiacutena middot centella asiaacutetica middot ginkgo biloba middot ruscus middot silicio orgaacutenico middot vitaminas A B3 E

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propensas que las noacuterdicas a padecer-la Tambieacuten puede ser producida por factores hormonales especialmente en aquellas etapas en las que la actividad hormonal sufre mayores fluctuaciones (pubertad embarazo y menopausia) o durante el consumo de anticoncep-tivos orales (por su componente es-trogeacutenico) Diversas patologiacuteas como alteraciones metaboacutelicas hepaacuteticas o renales asiacute como insuficiencias veno-sas favorecen su aparicioacuten o agrava-miento Tambieacuten los malos haacutebitos ali-menticios el sedentarismo y periacuteodos de estreacutes (en los que el almacenamien-to de grasas se ve favorecido) pueden provocar la aparicioacuten de celulitis

TratamientoExisten en el mercado diferentes pro-ductos anticeluliacuteticos destinados a combatir el almacenamiento de grasas y favorecer su eliminacioacuten mejorar la microcirculacioacuten sanguiacutenea y favorecer el drenaje de liacutequidos y toxinas reteni-dos en las zonas afectadas por la ce-lulitis

Tratamientos toacutepicosNos encontramos productos en dife-rentes formas cosmeacuteticas como ge-les espumas fluidos o cremas Los anticeluliacuteticos toacutepicos tienen una ma-yor efectividad si previamente la piel ha sido exfoliada Ademaacutes es muy impor-tante aplicaacuterselos masajeando la zona a tratar ya que favorece la microcircu-lacioacuten y la movilizacioacuten de las grasasRecientemente han tomado un impor-tante protagonismo en anticeluliacuteticos los parches transdeacutermicos en cuya composicioacuten se incluyen generalmen-te ingredientes comunes al resto de anticeluliacuteticos toacutepicos El eacutexito de esta forma cosmeacutetica se debe a su como-didad de uso ya que su aplicacioacuten es sencilla y sin necesidad de masajear la zona Dichos productos por su meca-nismo de aplicacioacuten y accioacuten requie-ren autorizacioacuten sanitaria por parte de la Agencia Espantildeola del Medicamento y Productos Sanitarios

Ingredientes Aquellos que actuacutean sobre el tejido adiposobull Estimulantes de la lipolisis movilizan y degradan las grasas favoreciendo su eliminacioacuten como las bases xaacutenticas (cafeiacutena teofilina teobromina y ami-nofilina) hodeol piruvato soacutedico quer-cetina carnitina complejos bioactivos (que incorporan ingredientes como sales marinas alga parda y arcillas) el manuronato de monometiltrisilanol (que ademaacutes aumenta la permeabilidad fa-cilitando la penetracioacuten de otros ingre-dientes) y componentes enzimaacuteticos que ayudan a combatir y eliminar los depoacutesitos de grasas Durante el emba-razo y la lactancia se deben evitar los anticeluliacuteticos que contienen cafeiacutena ya que esta se absorbe muy faacutecilmente a traveacutes de la pielbull Los agentes antilipogeacutenicos o inhibi-dores de la lipogeacutenesis como las ba-ses xaacutenticas el extracto de guaranaacute o la Myrica cerifera bull Inhibidores de la adipogeacutenesis como los aacutecidos grasos conjugados impiden la maduracioacuten de los preadipocitos a adipositos

Aquellos que actuacutean sobre la microcir-culacioacuten sanguiacutenea y estasis venosabull Los venotoacutenicos como el extracto de

Ginkgo biloba o del Castantildeo de indias favorecen el tono venoso y mejoran la resistencia de las paredes vasculares poseen propiedades vasodilatadoras que mejoran la circulacioacuten sanguiacutenea y facilitan la eliminacioacuten de los productos de la lipolisis asiacute como de los produc-tos de desecho acumuladosbull Antiedematosos Ingredientes que impiden la retencioacuten de liacutequidos como extractos de Ruscus Aculeatus Diente de Leoacuten Nopal Vitis viniacutefera cumari-na Hamamelis extracto de hiedra componentes enzimaacuteticos complejos bioactivos pilosela y escina Disminu-yen la permeabilidad capilar y contri-buyen a reducir y eliminar los liacutequidos retenidos mejorando la circulacioacuten en las zonas afectadasbull Agentes rubefacientes como el men-tol alcanfor o el extracto de pimienta producen un aumento transitorio de la temperatura en la zona de aplicacioacuten activaacutendose la microcirculacioacuten y el metabolismo local

Reafirmantes reestructurantesy aquellos que ayudan a mejorarel aspecto externo de la pielbull Despolimerizadores de mucopolisa-caacuteridos formadores de noacutedulos celuliacute-ticos como las hialuronidasas y tiomu-casas

DF

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DFbull Fibrinoliacuteticos desnaturalizan las fibras de colaacutegeno y elastina que rodean los noacutedulos celuliacuteticos Pertenecen a este grupo las sustancias yodadas no hor-monales como el ioduro potaacutesico los extractos de plantas marinas (Fucus vesiculosus) y las enzimas proteoliacuteticas (papaiacutena bromelaiacutena)bull Ingredientes que favorecen la siacutente-sis de colaacutegeno y elastina mejorando la elasticidad de la piel como la amadori-na (aminoaacutecido de origen vegetal) las proteiacutenas vegetales oligoelementos o aminoaacutecidos

Complementos alimenticios(tambieacuten llamados comercialmente nutricosmeacuteticos)En los uacuteltimos antildeos se ha aumentado su uso como coadyuvantes de los tra-tamientos toacutepicos Estos productos in-cluyen ingredientes que ayudan a limi-tar la absorcioacuten de grasas y favorecen su eliminacioacuten activan la microcircula-cioacuten favorecen la siacutentesis de colaacutegeno y elastina Muchos de los ingredientes son semejantes a los utilizados en las formulaciones toacutepicas como la carni-tina el extracto de teacute verde (facilita la eliminacioacuten de grasas y liacutequidos) fit-nol extractos de plantas (que actuacutean favoreciendo la circulacioacuten venosa y linfaacutetica disminuyendo la retencioacuten de liacutequidos y activando el metabolismo de las grasas entre otras encontramos el enebro la alcachofera la gayuba el fucus el castantildeo de indias y el dien-te de leoacuten) la lecitina (que posibilita el movimiento de las grasas impidiendo su almacenamiento) y extractos de al-gas tambieacuten se incorporan otros como el aacutecido linoleico conjugado (CLA) que actuacutea a nivel de las grasas (disminuyen-do su absorcioacuten y favoreciendo su eli-minacioacuten)

Consejo farmaceacuteuticobull Las claves esenciales en el tratamien-to maacutes eficaz contra la celulitis son la dieta el ejercicio fiacutesico regular y los tra-tamientos a base de anticeluliacuteticosbull Adoptar una alimentacioacuten equilibrada y saludable evitar el consumo de ali-

mentos ricos en grasas y carbohidratos asiacute como las comidas saladas (ya que estas uacuteltimas favorecen la retencioacuten de liacutequidos) Se recomienda el consumo de cinco piezas de frutas y verduras diariamentebull Se debe practicar ejercicio regular-mente y evitar mantener una vida se-dentaria una combinacioacuten de ejer-cicios aeroacutebicos y cardiovasculares acelera el metabolismo mejora el tono muscular y activa la circulacioacuten sanguiacute-neabull Exfoliar e hidratar con regularidad las zonas afectadas por la celulitis para fa-vorecer la penetracioacuten de los cosmeacuteti-cos de tratamiento Aplicar los anticelu-liacuteticos mediante masaje de manera que se favorezca la microcirculacioacuten y la pe-netracioacuten de los ingredientes activosbull Abandonar malos haacutebitos como el ta-baco (que reduce el aporte de oxiacutegeno a las ceacutelulas) y el consumo de alcohol (ya que este impide que el hiacutegado pro-

cese adecuadamente las toxinas y los elementos maacutes pesados de los alimen-tos que ingerimos de manera que las sustancias de desecho no son elimina-das)bull Evitar el cafeacute el teacute y las bebidas car-boacutenicas ya que pueden provocar un efecto diureacutetico excesivo que fomen-te la deshidratacioacuten del organismo y reemplazarlos por teacutes sin teiacutena suce-daacuteneos naturales del cafeacute y zumos de frutas naturalesbull La hidratacioacuten es importante por eso se recomienda beber bastante agua diariamente en funcioacuten de la actividad de cada persona consumiendo como miacutenimo un litro de agua al diacuteabull Evitar la ropa ajustada tacones altos o zapatos muy bajos que no favorecen una adecuada circulacioacuten asiacute como los bantildeos o duchas con agua excesiva-mente caliente es preferible utilizar agua friacutea ya que favorece la circulacioacuten bull

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i la celulitis se considerase una enfermedad seriacutea una epide-mia la sufren entre el 85 y el 98 de las mujeres a partir de

la adolescencia en mayor o menor gradoEntre las caracteriacutesticas de esta al-teracioacuten esteacutetica de la superficie de la piel destaca que estaacute presente en todas las razas aunque afecta con mayor frecuencia a la blanca y en menor medida a las mujeres asiaacuteti-cas es muy poco frecuente en los hombres por lo que se cree que el factor hormonal juega un papel rele-vante en su desarrollo y aunque sue-le estar presente en zonas con exce-so de tejido adiposo y en personas obesas la obesidad no es necesaria para que se produzca El mercado de productos anticelu-liacuteticos tanto cosmeacuteticos como de

complementos alimenticios es una de las formas maacutes sencillas de luchar contra la celulitis y mejorar significati-vamente su aspecto a pesar de que es imposible su total eliminacioacutenSin embargo este segmento sufrioacute una fuerte caiacuteda durante el pasa-do antildeo 2012 concretamente de un 19 en valor (se vendieron 333 mi-llones de unidades) y de un 185 en volumen (se facturaron 103 millo-nes de euros) si lo comparamos con los resultados obtenidos en 2011La empresa Bolton Cile acaparoacute el 275 del mercado en valor y el 385 en volumen alzaacutendose con la pri-mera posicioacuten en la venta de estos productos En 2012 vendioacute 282000 unidades por las que obtuvo unos in-gresos de 1283 millones de euros Sin embargo estos datos compa-rados con el mismo periodo del antildeo anterior implicar un descenso del 28 y 284 en valor y volumen respec-tivamente

Roc se colocoacute en segunda posicioacuten con unos datos muy alejados del pri-mer puesto concretamente con un 131 y un 153 de cuota de mer-cado en valor y volumen Vendioacute 135000 unidades de productos en las farmacias espantildeolas por los que facturoacute 51 millones de eurosAlmirall en tercera posicioacuten fue la compantildeiacutea que tuvo un menor des-censo con respecto a las ventas de 2011 ya que aunque bajoacute un 72 en volumen logroacute crecer un 6 en valor Su 172 en cuota de merca-do en valor se tradujo en 177000 unidades vendidas y el 135 en cuota en volumen en unas ganan-cias de 45 millones de eurosInneov por su parte dispensoacute un to-tal de 59000 productos en el canal farmacia por los que recaudoacute 2 millo-nes de euros y cierra el Top 5 Vichy con 63000 artiacuteculos vendidos y 17 millones de euros facturados bull

S

Mercados

PRODUCTOSANTICELULIacuteTICOSLAS ESPANtildeOLASCONFIacuteAN MENOS ENLA COSMEacuteTICA

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 106 -167 1000 1028 -185 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

22

10

22

10

6

-341

-207

-107

516

-294

205

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92

61

282

135

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59

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-280

-226

-72

-183

-211

275

131

172

57

62

VALOR

QTR122012 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 3224 -171 1000 33335 -190 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

948

380

576

327

175

-360

-186

96

643

-258

294

118

179

101

54

12839

5099

4490

2008

1704

-284

-168

60

-145

-191

385

153

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60

51

Datos

confe

ccion

ados

por I

MS H

ealth

M

bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

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PUBL

IRREP

ORTA

JE

P

INTRODUCCIOacuteNn el nuacutemero anterior se tratoacute el te-ma de las pulgas las consecuen-cias que sus infestaciones presen-tan en los animales y la relevancia del enfoque integral en su control

contemplando la eliminacioacuten de las pulgas adultas y de sus fases inmadu-ras Para ello un producto de la gama Frontlinereg Frontlinereg Combo es la mejor opcioacuten gracias a una formulacioacuten completa que actuacutea frente a todas las fases de su ciclo bioloacutegico Ademaacutes de las pulgas las garrapatas artroacutepodos araacutecnidos hematoacutefagos se establecen como ectoparaacutesitos fre-cuentes en las mascotas Existen casi 900 especies en todo el mundo que pueden adaptarse a cualquier tipo de ambiente u hospedador desde reptiles a mamiacuteferos

CARACTERIacuteSTICAS BIOLOacuteGICAS Y ECOLOacuteGICASLas garrapatas presentan una anatomiacutea y comportamiento bioloacutegico complejos que les permite adaptarse a sus hospe-dadores facilitando su supervivencia y la transmisioacuten de enfermedadesSu ciclo bioloacutegico consta de 4 estadios (adultos huevos larvas y ninfas) (Figu-ra 1) Todos ellos excepto los huevos parasitan a los animales para alimentar-se de sangre Es importante subrayar que las garrapatas adultas hembras pueden permanecer fijadas en un ani-mal hasta 7 diacuteas alimentaacutendose de su sangre lo que les permite aumentar su tamantildeo hasta 100-200 veces De igual modo una hembra puede poner en el ambiente hasta 3000-10000 huevos El gran nuacutemero de especies de garrapa-tas existentes hace que haya una gran variabilidad en sus caracteriacutesticas eco-loacutegicas En Espantildea las 3 maacutes impor-tantes son Ixodes ricinus Dermacentor reticulatus y Riphicephalus sanguineus La primera prefiere unas temperatu-

ras templadas-friacuteas y humedad alta Es abundante en zonas de moderada a alta precipitacioacuten donde hay buena cobertu-ra de vegetacioacuten D reticulatus prefie-re las regiones friacuteas con una cantidad adecuada de humedad de aire relativa Diferente es R sanguineus propia de regiones caacutelidas y secas Mientras las dos primeras tienden a localizarse en el ambiente exterior la tercera estaacute adap-tada al interior pudieacutendose encontrar en casas y en aacutereas peridomeacutesticas exte-riores

PAPEL PATOacuteGENOLas consecuencias patoacutegenas direc-tas derivadas de las parasitosis por garrapatas contemplan lesiones cutaacute-neas accioacuten expoliadora de sangre (lo que puede originar cuadros severos de anemia) y efectos sisteacutemicos (ac-cioacuten toxiacutenica de ciertas toxinas de su saliva) No obstante la principal con-secuencia se deriva de su capacidad para servir como vectores transmiso-res de organismos patoacutegenos En este sentido las enfermedades transmi-tidas por garrapatas suponen una amenaza infecciosa emergente en humanos y animales En medicina ve-terinaria las garrapatas son los vecto-res maacutes importantes dentro de los ar-troacutepodos y en humana los segundos detraacutes de mosquitos y moscas Pueden transmitir multitud de es-pecies de virus bacterias y pa-raacutesitos Muchas de estas enfer-medades son zoonoacuteticas En la especie canina y en Espantildea desta-

can la babesiosis canina la ehrlichiosis monociacutetica canina y la anaplasmosis

CONTROLUn control adecuado contempla tratar tanto a los animales como al medio am-biente (donde se encuentran la mayor parte) aunque esto uacuteltimo es compli-cado Las moleacuteculas que matan las ga-rrapatas en los animales son los aca-ricidas De entre ellos el fipronil de la gama Frontlinereg es de las pocas mo-leacuteculas registradas para el tratamiento de pulgas y garrapatas en perros y ga-tos Presenta una actividad persistente un mes en perros y 15 diacuteas para las garrapatas en gatos El fipronil mata las garrapatas dentro de las 48 horas tras su aplicacioacuten hecho importante pues-to que muchas de las enfermedades son transmitidas a partir de las 48 horas tras la fijacioacuten en el animal Asiacute el control de pulgas y garrapatas es primordial para garantizar un esta-do oacuteptimo de bienestar en las mas-cotas pero tambieacuten para disminuir el riesgo de transmisioacuten de enfermeda-des a animales y personas Para maacutes informacioacuten sobre Frontlinereg a disposicioacuten de las farmacias contac-te con cualquier delegado de ventas de Sanofi (divisioacuten CHCndash Consumer Health Care) bull

E

Marta Leoacuten Artozquiy Alicia Peacuterez Guimeragrave

Responsable de ServiciosTeacutecnicos Veterinarios deAnimales de Compantildeiacutea

Product Manager Frontline(canal OTC)

PUBLIRREPORTAJESALUD ANIMAL

Artiacuteculo Teacutecnico patrocinado por

Figura1 Estados de desarrollo de las garrapatas

Hembra adulta alimen-tada (la grande) y ma-cho (pequentildea)

Hembra adultaponiendo huevos

Larva

Ninfa

Hembra adultasin alimentar

COSMEacuteTICOS DERMATOLOacuteGICOSNos referimos con este nombre a pro-ductos que son ldquoalgo maacutes que cosmeacute-ticos convencionalesrdquo son productos con un ldquoplusrdquo de actividad debida a una cuidada formulacioacuten con activos de efi-cacia reconocida y a concentraciones oacuteptimas En ocasiones son recomen-dados por el meacutedico y vendidos exclu-sivamente en las farmacias El consejo dermatoloacutegico y el canal de venta son factores determinantes para la confian-za del consumidor que se beneficia del asesoramiento de profesionales sani-tarios que conocen los ingredientes y saben aconsejar los maacutes adecuados en funcioacuten del estado y el tipo de piel

TENDENCIAS EN DERMOCOSMEacuteTICAMe gustariacutea resaltar algunos conceptos novedosos que aparecen en el mundo de la cosmeacutetica y que pueden ser de-cisivos en los lanzamientos de nuevos productosEspecificidad productos formulados especialmente para casos concretos en funcioacuten de diversos paraacutemetros bull Seguacuten el tipo de piel cosmeacuteticos para piel grasa seca mixta sensible atoacutepica etcbull Seguacuten el estado de la piel cosmeacuteti-cos para pieles fotoenvejecidas irrita-das enrojecidas etc bull Seguacuten la zona corporal faciales corporales (brazos abdomen cuello

escote pecho manos pies) anexos glandulares etc Multifuncionalidad varios beneficios reunidos en un uacutenico productobull 2 en 1 3 en 1 BB Cream CC Cream etc bull Filtros incorporados en cosmeacuteticos funcionalesbull Maquillaje con activos incorporadosComplementariedad es la utilizacioacuten conjunta de una serie de productos que se potenciaraacuten unos a otros consi-guiendo un efecto sineacutergico Por ejem-plo se aconsejan conjuntamente pro-ductos para la limpieza y la exfoliacioacuten como complementos perfectos para

incrementar la accioacuten de una crema hidratante o de un producto antiedad que se aplique a continuacioacuten Penetracioacuten el grado en que los in-gredientes funcionales atraviesan el estrato coacuterneo para actuar en las ca-pas viables de la epidermis y tambieacuten de la dermis es determinante para los objetivos del producto Para vencer la impermeabilidad del estrato coacuterneo se pueden utilizar ingredientes que alteran su estructura favoreciendo la penetra-cioacuten de otros componentes que les acompantildean en el producto Prevencioacuten actuar antes de que apa-rezcan los problemas es el objetivo de muchos tratamientos dermocosmeacuteti-cos Por esto es frecuente incorporar filtros solares y sustancias antioxidan-tes en los productos de uso diurno para prevenir el fotoenvejecimiento de la piel y actuar frente al stress oxidativo de la piel provocado por el sol tabaco y la contaminacioacuten ambiental entre otros factores Eficacia reconocida numerosos test ldquoin vitrordquo e ldquoin vivordquo demuestran los be-neficios alcanzados con el uso de de-terminados productos Ya no basta con decir lo que hace un producto es im-portante demostrar que realmente ha-ce lo que dice Coadyuvantes de patologiacuteas der-matoloacutegicas un cosmeacutetico no trata la piel pero siacute puede ser un buen com-

UacuteLTIMOS AVANCES EN DERMOCOSMEacuteTICA

Elisa Suntildeer Olleacute

Directora teacutecnica y Directora I+D MartiDerm

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DERM

OFAR

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DermofarmaciaDF

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DFplemento a los tratamientos que se realicen Asiacute por ejemplo es frecuente encontrar productos cosmeacuteticos en las farmacias que ayuden a mejorar el es-tado de la piel en ciertas patologiacuteas o que sean uacutetiles como tratamientos de mantenimiento en acneacute rosaacutecea ato-piacuteas alopecia cloasma etcSeguridad Los laboratorios cuidan especialmente este tema y lo abordan de formas muy diversasbull Conservadores productos ldquoparaben freerdquo libres de conservadores esteacuteri-les etcbull Perfumes productos sin perfumes o con perfumes libres de sustancias aler-geacutenicas o sensibilizantes etc bull Testados dermatoloacutegicamente (otra reivindicacioacuten frecuente en dermocos-meacutetica) implica un estudio de toleran-cia para demostrar que el cosmeacutetico es seguro en las condiciones de uso en las que estaacute previstoNaturalidad las plantas como fuente inagotable de ingredientes cosmeacuteticos son las protagonistas de muchas liacuteneas (fitocosmeacutetica) que se consideran se-guras por ser ldquonaturalesrdquo y exentas de sustancias quiacutemicas potencialmente nocivas para la pielTexturas y Sensaciones no solo preocupa la efectividad del producto si-no tambieacuten el placer que eacuteste produce al ser aplicado sobre la piel Encontra-mos muacuteltiples presentaciones galeacuteni-cas a las que se les atribuyen sensa-ciones especiales tacto aterciopelado sedoso luminosidad frescor etc

ACTIVOS DERMOCOSMEacuteTICOSExiste una larga lista de sustancias que por sus acciones conocidas y benefi-ciosas sobre la piel pueden considerar-se como los ingredientes funcionales de los dermocosmeacuteticos bull Vitaminas Vitamina C o aacutecido ascoacuterbico Es el ac-tivo maacutes empleado en cosmetologiacutea y de los maacutes documentados Se le atri-buyen muchas funciones fisioloacutegicas entre las que destacamos que inactiva los radicales libres (ROS) inhibe la pig-mentacioacuten activa la produccioacuten de co-laacutegeno (tipo III) estimula la siacutentesis de

proteoglicanos potencia la proteccioacuten solar frente UVA y UVB e incrementa los niveles de los inhibidores del gen MMP-1 que degrada el colaacutegeno La forma quiacutemica maacutes activa y maacutes ines-table es el aacutecido l-ascoacuterbico (isoacutemero levoacutegiro) Aacutecido L-Ascoacuterbicobull Vitamina E o Tocoferol Es un potente secuestrante de radicales libres (ROS) Su caraacutecter lipofiacutelico le confiere afinidad por las capas lipiacutedicas del estrato coacuter-neo Mantiene la barrera intacta frente al dantildeo oxidativo (efecto citotoacutexico de la radicacioacuten UVB)bull Vitamina A o Retinol Reduce la cola-genasa aumentando la produccioacuten na-tural del colaacutegeno fibronectina y aacutecido hialuroacutenico Tambieacuten modula la hipe-ractividad de los melanocitos alterados y estimula la proliferacioacuten de queratino-citos bull Extractos botaacutenicos o aceites ve-getales de plantas con actividad re-conocida como extractos de Centella Asiaacutetica Teacute verde Aloe Vera Castantildeo de Indias Vid roja Arnica Ruscus Man-zanilla Hamamelis Caleacutendula Regaliz o aceites de Macadamia Jojoba Argaacuten Almendras dulces Onagra Oliva etc

bull Antioxidantes Evitan el dantildeo oxida-tivo celular y el eritema solar Previenen el fotoenvejecimiento controlan la apa-ricioacuten de arrugas neutralizan los radi-cales libres y estimulan la formacioacuten de colaacutegeno Entre los maacutes conocidos destacaremos las vitaminas ya men-

cionadas (A E C) Kinetina CoQ10 Resveratrol Picnogenol Aacutecido lipoico OPC Beta-caroteno Licopeno etcbull Hidroxiaacutecidos aumentan la plastici-dad del estrato coacuterneo y disminuyen la cohesioacuten de los corneocitos Son aacuteci-dos higroscoacutepicos procedentes de fru-tas glicoacutelico laacutectico piruacutevico tartaacuterico maacutelico ciacutetrico glucoacutenico mandeacutelico etc De todos ellos el aacutecido glicoacutelico (aacutecido hidroxiaceacutetico o hidroxietanoico) es de menor peso molecular y por lo tanto mejor biodisponibilidad A nivel epideacutermico disminuye el espesor de la capa coacuternea y a nivel deacutermico incre-menta la siacutentesis de colaacutegeno y de gli-cosaminoglicanos bull Componentes estructuralesbull Colaacutegeno elastina son proteiacutenas de la matriz extracelular Se utilizan prototipos de origen vegetal y marino Tienen un efecto higroscoacutepico superficial y tensor bull Proteoglicanos Proteiacutena portado-ra + cadenas de glicosaminoglicanos (GAGs) Tiene muchas funciones den-tro del tejido conjuntivo con efectos reafirmantes e hidratantes Son polia-zuacutecares con alta capacidad de reten-cioacuten de agua bull Acido hialuroacutenico Tiene propiedades

viscoelaacutesticas (estabilizador de la es-tructura cutaacutenea) e higroscoacutepicas (hidra-tacioacuten en profundidad y en superficie) Se encuentran variantes con diferentes pesos moleculares que actuaraacuten en ni-veles maacutes o menos profundos de la piel

Acofarderm ofrece una amplia gama de geles dermatoloacutegicos y cremas para el cuerpo Esta temporada tambieacuten estaacute llena de novedades para cuidar auacuten mejor la piel

bull nuevos productos bull nuevos activos bull nuevas foacutermulas mejoradas bull nueva imagen

Con Acofarderm la piel lo tiene cada vez maacutes faacutecil

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wwwacofarmacom bull Atencioacuten cliente 902 36 22 03 la marca de la farmacia que cuida tu piel

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DERM

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bull Ingredientes novedososbull Ceacutelulas madre son ceacutelulas con ca-pacidad de autoreplicarse a traveacutes de sucesivas divisiones celulares (inmorta-lidad) y de diferenciarse en ceacutelulas es-pecializadas En cosmeacutetica se utilizan ceacutelulas madre de procedencia vegetal obtenidas por biotecnologiacutea Entre sus acciones destaca la regulacioacuten de los desoacuterdenes de pigmentacioacuten y que-ratogeacutenesis proteccioacuten antioxidante y estimulacioacuten de la regeneracioacuten de los tejidos bull Factores de crecimiento Uno de los maacutes novedosos es el FCE o Factor de crecimiento epideacutermico Son pequentildeos

fragmentos proteicos bioloacutegicamente activos que pertenecen al grupo de las citoquinas Son producidos y segrega-dos por todas las ceacutelulas del organismo como respuesta a un estiacutemulo especiacute-ficobull Peacuteptidos la investigacioacuten molecular nos ha proporcionado en pocos antildeos muchos peacuteptidos con diferentes ac-ciones en cosmeacutetica- Matriquinas Peacuteptidos mensajeros potenciadores de la siacutentesis de colaacute-geno y elastina con efecto de relleno de arrugas Pal- KTTKS Pal-GQPR + Pal-GHK etc - Bloqueadores de la neurotransmisioacuten

Producen una reduccioacuten de la contrac-cioacuten muscular disminuyendo las arru-gas de expresioacuten Son los llamados peacuteptidos boacutetox like Disminuye arrugas profundas en frente y zona del contor-no de ojos y de los labios Actuacutean a nivel del complejo SNARE (SNAP-25 proteiacutenas VAMP y SYNTAXIN) bull Activos despigmentantes son mu-chos y mereceriacutean un capiacutetulo apar-te Cada vez maacutes frecuentes en las foacutermulas dermocosmeacuteticas Interfie-ren la siacutentesis de melanina en sus di-ferentes etapas Suelen combinarse varios para conseguir efectos sineacutergi-cos o complementarios Algunos de los maacutes conocidos son por ejemplo Inhibidores enzimaacuteticos de la tirosina-sa (aacutecido koacutejico aacutecido ascoacuterbico aacuteci-do fiacutetico arbutina extractos vegetales de Morus nigra Milenrama Regaliz Gayuba Morus alba etc) Inhibidores no enzimaacuteticos de la tirosinasa (aacutecido

azelaico aacutecido lipoico aacutecido elaacutegico) y agentes sinergizantes (alfa y beta hi-droxiaacutecidos)

CONCLUSIONESLa demanda en dermocosmeacutetica es un hecho que aumenta cada antildeo pa-ralelo a la sociedad del bienestar y al envejecimiento de la poblacioacuten El consejo y el tratamiento dermocos-meacutetico es un reclamo creciente de los consumidores inducidos por el deseo de la eterna juventud y el valor exage-rado de la imagen Son muchos los avances y las novedades pero si ha-blamos de ldquodermordquo que significa ldquoaval dermatoloacutegicordquo debemos intentar que estas tendencias sean ante todo se-guras fiables y eficaces bull

DF

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MERC

ADOS

a dermofarmacia tiene un gran potencial dentro de la oficina de farmacia Fue la conclusioacuten de la mesa redonda iquestDoacutende compra-mos los cosmeacuteticos y por queacute

Estrategias en farmacia que tuvo lu-gar en Infarma De hecho es el canal que mejor estaacute soportando la crisis y el que ha caiacutedo menos en ventas en lo referido a perfumeriacutea y cosmeacuteticaLa compra de productos de dermofar-macia es el motivo de visita maacutes fre-cuente en la oficina de farmacia urba-na seguacuten un estudio realizado por la Asociacioacuten Nacional de Perfumeriacutea y Cosmeacutetica (STANPA) que afirma que en la farmacia el usuario busca la re-comendacioacuten del profesional y un plus de fiabilidad y calidad En este sentido el farmaceacuteutico debe invertir tiempo en esta recomendacioacuten y en el ase-soramiento haciendo expliacutecitos sus conocimientos de piel y galeacutenica y la funcioacuten y la calidad del producto que

ofrece Todo ello a traveacutes de una co-municacioacuten muy cuidada y con el pro-ducto debidamente sentildealizado y colo-cado en un espacio limpio y ordenadoSeguacuten el estudio el farmaceacuteutico po-see el mayor poder prescriptor de todo el sector cosmeacutetico porque es perci-bido como un profesional cualificado que ofrece un producto de calidad y debe subrayar esta identidad Tambieacuten hay que interactuar maacutes con el usuario para que obtenga una experiencia de compra satisfactoria y por supuesto potenciar la interaccioacuten con el usuario para favorecer su fidelizacioacuten En Infarma se afirmoacute que nos encon-tramos en un nuevo escenario en el que el consumidor modifica sus haacutebi-tos constantemente y el farmaceacuteutico debe estar atento a todos estos cam-bios para situarse en el mercado y co-municar su papel

LO MAacuteS VENDIDO EN 2012Pero iquestqueacute compran los espantildeoles en la farmacia cuando necesitan un pro-ducto de dermocosmeacutetica Seguacuten datos de la consultora IMS Health si nos atenemos al Top 20 de los artiacutecu-los maacutes vendidos entre enero de 2012 y enero de 2013 nos encontramos con un mercado muy amplio Pro-ductos anticaiacuteda protectores solares antimosquitos cuidados faciales (anti-

arrugas serums hidratanteshellip) y cor-porales o cuidados especiacuteficos como reductores corporales o anticeluliacuteticosLaboratorios Vichy es la empresa que obtiene un mayor protagonismo dentro del Top ya que incluye hasta 5 lanza-mientos distintos aunque sin duda el producto estrella del pasado ejercicio ha sido Dercos Neogenic a pesar de que comenzara a comercializarse en septiembre un anticaiacuteda que apare-ce dos veces en el listado en primera posicioacuten con el formato de 28 unida-des y el sexto puesto con el de 14 ampollas Entre los dos el producto ha facturado maacutes de 3 millones de eurosVichy tambieacuten ocupa el tercer puesto (con la crema para rostro Idealia con la que facturoacute algo maacutes de 1 milloacuten de euros) y el cuarto (con el protector so-lar Capital Soleil con unas ganancias de 097 millones de euros)Otro fotoprotector solar Fotop Isdin especialmente indicado para pieles in-tolerantes al sol y bajo el paraguas de Isdin se alzoacute en la quinta posicioacuten con 079 millones de euros facturados Is-din es el segundo laboratorio que maacutes veces aparece en el top 20 hasta en un total de tres ocasiones El segundo puesto es para un repe-lente antimosquitos Moskinets de Bionets que facturoacute 101 millones de euros en 2012 bull

L

Mercados M

DERMOCOSMEacuteTICAEL PODER PRESCRIPTOR DEL FARMACEacuteUTICO HACE QUE SEA EL SECTOR QUE MEJOR SOPORTA LA CRISIS

MES LANZAMIENTO PRODUCTO PACK LABORATORIO Sales UnitsMAT12013 Sales Euros PUBMAT12013

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DERCOS NEOGENIC

MOSKINETS

IDEALIA

CAPITAL SOLEIL

FOTOP ISDIN

DERCOS NEOGENIC

LIFTACTIV SERUM 10

NEOSTRATA SKIN ACT

NEOSTRATA SKIN ACT

RELEC

SOMATOLINE COSMET

CAUDALIE CORPORAL

LAMBDAPIL

LAMBDAPIL

LADIVAL NINOS

VINOSOURCE

IDEALIA PRO

BODY-SLIM

DORIANCE AUTOBRONC

DR SCHOLL TAL AGRI

AMP 28 6 ML

PUL REPELENT 2

ILU ALIS PS 1 50 ML

LECHE 50+ INF 1 300 ML

SPR TRAN F30 1 200 ML

AMP 14 6 ML

AARRUG FIRM 1 50 ML

MATRSUPF30 1 50 ML

CELLRESTORA 1 50 ML

PULS ANTIMOS 1

TTO ANTICEL 1 150 ML

ACEIT DIVINO 1 100 ML

CAPS 60

MONODOSIS 20

AFTERSUN 1 200 ML

SERUM SOS 1 30 ML

CORR AMANCH 1 30 ML

CONC MACCIO 1 200 ML

CAPS 30

STICK EXPRES 1 21 G

VICHY

BIONETS

VICHY

VICHY

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VICHY

VICHY

IFC

IFC

OMEGA PHARMA

BOLTON CILE ESP SA

CAUDALIE

ISDIN

ISDIN

STADA

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VICHY

LIERAC

PIERRE FABRE IBER

RECKITT BENCKISER

27155

102912

40957

56451

42654

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17528

8393

7808

34640

10843

16880

17748

9299

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2261679

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1011986

975069

794885

781935

710098

453782

451851

446229

414408

401757

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376324

363037

354294

297932

290260

289662

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Datos

confe

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por I

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l pasado 28 de diciembre de 2012 se publicoacute en el Boletiacuten Oficial del Estado la Ley 72012 de 27 de diciembre por la que se adoptan una serie de medidas tributarias di-

rigidas a la consolidacioacuten de las finan-zas puacuteblicas y al impulso de la actividad econoacutemica la mayoriacutea de las cuales surtiraacute efecto a partir de 1 de enero de 2013 excepto la medida relativa a la actualizacioacuten de balancesEntre las medidas fiscales adoptadas se destacan las referidas al aacutembito del IRPF por ser estas las que inciden en el farmaceacuteutico y en su actividad econoacute-mica sin perjuicio de que se comenten otras que sin afectar directamente a dicha actividad tambieacuten pueden tener repercusioacuten para este contribuyenteEn concreto por lo que se refiere al aacutembito del IRPF las novedades apro-badas surten efectos respecto del IR-PF del antildeo 2013 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2014 excepto la medida relativa a la actuali-zacioacuten de balances que para los con-tribuyentes por IRPF surtiraacute efecto ne-cesariamente en el IRPF del antildeo 2012 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2013 Las medidas maacutes relevantes en dicho aacutembito consisten en la posibilidad de actualizar los elementos patrimoniales amortizables usados en la actividad econoacutemica habitual la supresioacuten de la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual la tributacioacuten de determinadas

ganancias patrimoniales al tipo de gra-vamen marginal del contribuyente asiacute como la extensioacuten al periacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales

I ACTUALIZACIOacuteN DE BALANCESEn primer lugar la nueva Ley permite con caraacutecter voluntario la actualizacioacuten de valor de determinados elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica habitual del contribuyente (inmovilizado material e inversiones in-mobiliarias) En el caso de un farma-ceacuteutico el fondo de comercio que se haya generado en su caso al adquirir su Oficina de Farmacia no podraacute ser objeto de actualizacioacuten de valor al tener la consideracioacuten de inmovilizado intan-gibleEn el aacutembito de los contribuyentes por IRPF esta medida puede ser adoptada por aquellas personas fiacutesicas que rea-licen actividades econoacutemicas y lleven su contabilidad conforme al Coacutedigo de Comercio o esteacuten obligados a llevar los libros registros de su actividad (ingre-sos y ventas compras y gastos bie-nes de inversioacuten provisiones de fon-dos y suplidos) En consecuencia el farmaceacuteutico podriacutea aplicar el presente procedimiento de actualizacioacuten de los elementos patrimoniales integrantes de su Oficina de Farmacia que estuvieran afectos a dicha actividad y que no tu-vieran la consideracioacuten de inmovilizado intangibleEn este caso la actualizacioacuten se re-

feriraacute necesariamente a los elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica hasta 31122012 y que en dicha fecha no se encuentren to-talmente amortizados fiscalmente de modo que surtiraacute efectos en el IRPF del periacuteodo 2012 (declaracioacuten a presentar de mayo a junio de 2013) Concreta-mente la actualizacioacuten deberaacute realizar-se en el periacuteodo comprendido entre el 31122012 y la fecha de finalizacioacuten del plazo de presentacioacuten de la de-claracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)A pesar de que se trata de una medi-da de caraacutecter voluntario una vez que se ha optado por su aplicacioacuten debe actualizarse el valor de todos los ele-mentos susceptibles de la misma asiacute como las amortizaciones asociadas a los mismos a excepcioacuten de los inmue-bles los cuales podraacuten actualizarse de forma independiente eligiendo todos ellos o soacutelo unoEn concreto la actualizacioacuten se llevaraacute a cabo aplicando sobre el valor conta-ble de los activos y sobre sus amor-tizaciones los coeficientes actualiza-dos aprobados reglamentariamente teniendo en cuenta que el nuevo valor actualizado no podraacute exceder del va-lor de mercado del activo actualizado atendiendo a su estado de uso a los desgastes teacutecnicos y econoacutemicos y a la concreta utilizacioacuten que se haga de ellos

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Farmacia al diacutea

NOVEDADES FISCALES PARAEL EJERCICIO 2013

AntonioDuraacuten-Sindreu Buxadeacute

Socio Director deDuraacuten-Sindreu Abogados y Consultores de Empresa

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Una vez realizada la actualizacioacuten del valor seguacuten lo anterior el importe de la revalorizacioacuten contable debe refle-jarse en el libro registro de bienes de inversioacuten El incremento neto de valor resultante de la actualizacioacuten podraacute amortizarse a partir del primer periacuteo-do impositivo que se inicie a partir de 1012015Por tanto la principal ventaja fiscal que ofrece el reacutegimen es la posibilidad de amortizar el incremento neto de valor de los activos actualizados durante los antildeos que queden para completar la vi-da uacutetil del elemento patrimonial como si se tratase de una renovacioacuten am-pliacioacuten o mejoraLa actualizacioacuten de valor conlleva la obligacioacuten de satisfacer un gravamen del 5 sobre el importe de la actuali-zacioacuten realizada Dicho gravamen de-be autoliquidarse e ingresarse conjun-tamente en la declaracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)

II SUPRESIOacuteN DE LA DEDUCCIOacuteN POR IN-VERSIOacuteN EN VIVIENDA HABITUALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se suprime la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual para las adquisiciones o rehabilitaciones que se realicen a partir de esa fechaNo obstante se establece un reacutegimen transitorio por el cual se mantiene la deduccioacuten para los contribuyentes que con anterioridad a 1 de enero de 2013bull Hubieran adquirido su vivienda ha-bitual o satisfecho cantidades para la construccioacuten de la misma

bull Hubieran satisfecho cantidades por obras de rehabilitacioacuten o ampliacioacuten de la vivienda habitual siempre que las ci-tadas obras esteacuten terminadas antes de 1 de enero de 2017bull Hubieran satisfecho cantidades para la realizacioacuten de obras e instalaciones de adecuacioacuten de la vivienda habitual de las personas con discapacidad siempre que las citadas obras o insta-laciones esteacuten concluidas antes de 1 de enero de 2017En estos casos se podraacute seguir apli-cando la deduccioacuten conforme a la re-daccioacuten vigente a 31 de diciembre de 2012 siempre que el contribuyentebull Haya practicado la deduccioacuten en re-lacioacuten con las cantidades satisfechas en un periacuteodo devengado antes de 1 de enero de 2013bull Hubieran aplicado la deduccioacuten por viviendas anterioresbull Hubieran aplicado la exencioacuten por reinversioacuten de una vivienda anteriorEn cuanto a las cantidades deposita-das en cuentas vivienda destinadas a la primera adquisicioacuten o rehabilitacioacuten de la vivienda habitual la nueva nor-mativa les da un tratamiento maacutes per-judicial que al resto de contribuyentes ya que no se podraacute aplicar el reacutegimen transitorio a las cantidades que se in-viertan a partir de 1012013 aunque la cuenta vivienda se hubiera abierto en un periacuteodo anteriorLos importes invertidos en cuentas vi-vienda en periacuteodos anteriores a 2013 siguen vinculadas al cumplimiento de todos los requisitos vigentes en el mo-mento en que se practicaron las de-ducciones Sin embargo en caso de que finalmente se incumplan los requi-sitos para consolidar las deducciones practicadas en periacuteodos anteriores de-beraacuten reintegrarse tales deducciones con los correspondientes intereses de demora

III TRIBUTACIOacuteN DE DETERMINADAS GA-NANCIAS PATRIMONIALES AL TIPO DE GRA-VAMEN MARGINALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se modifica el reacutegimen de tribu-tacioacuten de las ganancias patrimoniales

obtenidas a corto plazo (plazo de ge-neracioacuten inferior a un antildeo) por trans-misiones de elementos patrimonialesCon esta medida se pretende penalizar fiscalmente las denominadas ventas especulativas o a corto plazo que pa-san a incorporarse en la base imponi-ble general (tipo de escala gradual) del IRPF en lugar de en la base del ahorro Por lo tanto les seraacute aplicable el tipo de gravamen general (tipo maacuteximo del 52 por 100 con caraacutecter general y sin perjuicio de que en determinadas Co-munidades Autoacutenomas el tipo marginal pueda alcanzar un porcentaje superior) en lugar de los tipos de gravamen de aplicacioacuten a las rentas del ahorro (entre el 21 y el 27 por 100) donde se encua-dran actualmenteAsimismo se reduce del 25 al 10 el porcentaje en que los rendimientos y ganancias que formen parte de la renta general pueden compensar las peacuterdi-das obtenidas por los rendimientos y ganancias que forman parte la renta del ahorroNo obstante lo anterior se establece un reacutegimen transitorio que permitiraacute que las peacuterdidas patrimoniales no compen-sadas procedentes de los ejercicios 2009 a 2012 podraacuten compensarse aplicando el liacutemite del 25 por 100 y no el nuevo liacutemite del 10 por 100

IV EXTENSIOacuteN DE BENEFICIOS FISCALES AL PERIacuteODO 2013Las nuevas medidas adoptadas tam-bieacuten han supuesto la extensioacuten al pe-riacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales aplicables inicialmente hasta el periacuteodo 2012 y que pueden tener inci-dencia en la tributacioacuten de la actividad econoacutemica de farmacia desarrollada por el farmaceacuteutico

1Reduccioacuten del rendimiento neto de actividades econoacutemicas por manteni-miento o creacioacuten de empleoDurante el periacuteodo 2013 se sigue pre-viendo la posibilidad de aplicar esta re-duccioacuten que supone la minoracioacuten de un 20 del rendimiento neto positivo declarado referido a actividades eco-noacutemicas tales como la farmaceacuteutica

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mantenieacutendose los requisitos para po-der aplicar dicha reduccioacutenbull Que el importe neto de la cifra de ne-gocio sea inferior a 5 millones de eurosbull Que la plantilla media del periacuteodo sea inferior a 25 empleadosbull Que se cree o se mantenga la plan-tilla media existente durante el ejercicio 2008 El motivo de esta referencia al antildeo 2008 es que fue en el ejercicio 2009 cuando se introdujo este beneficio fiscal Asimismo y en relacioacuten a este requisito cabe destacar que su cum-plimiento es independiente para cada ejercicio esto es puede ocurrir que en

2012 no se pudiera aplicar dicho bene-ficio al haberse reducido en dicho pe-riodo la plantilla media con respecto a la del 2008 pero siacute pueda aplicarse en 2013 al mantenerse o incrementarse la plantilla con respecto a la existente en 2008

2Deduccioacuten sobre gastos e inversio-nes realizados para habituar a los em-pleados en la utilizacioacuten de las nuevas tecnologiacuteasDurante el periodo 2013 podraacute seguir aplicaacutendose la deduccioacuten por los gas-tos e inversiones realizados para habi-tuar al trabajador en la utilizacioacuten de las

nuevas tecnologiacuteas de la comunica-cioacuten y de la informacioacuten Tales gastos e inversiones siguen sin considerarse como retribucioacuten en especie En este sentido el empresario no tiene la obli-gacioacuten de realizar el correspondiente ingreso a cuenta Este beneficio supone por tanto que la entrega a trabajadores en concepto de retribucioacuten en especie de ordena-dores y otros dispositivos que incenti-ven la utilizacioacuten de nuevas tecnologiacuteas seraacuten gasto deducible para el empre-sario y no constituiraacuten renta sujeta a tri-butacioacuten para el trabajador bull

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CONTESTACIOacuteNEn relacioacuten con la posibilidad de ce-der un espacio dentro de su Oficina de Farmacia a un tercero para que eacuteste uacuteltimo ejerza su actividad asu-miendo que eacutesta es puramente acce-soria a la labor principal de la farmacia -adquisicioacuten custodia conservacioacuten y dispensacioacuten de medicamentos y productos sanitarios- sentildealar que desde el punto de vista sanitario no habriacutea inconveniente para elloEn el aacutembito fiscal la cesioacuten de una parte de su Oficina de Farmacia a un tercero supone el inicio de una nueva actividad empresarial y consecuen-temente mediante la presentacioacuten de una Declaracioacuten Censal (Modelo 036037) deberaacute comunicarse a la Administracioacuten Tributaria lo siguiente1 El inicio de la actividad de pres-tacioacuten de servicios de alquiler de lo-cales industriales y otros alquileres NCOP (alta de la actividad en el epiacutegrafe 8612 de las tarifas del Im-puesto sobre Actividades Econoacutemi-cas) y

2 Las obligaciones que de dicho ini-cio derivan ya sean nuevas ya im-pliquen una modificacioacuten de las exis-tentes Por otro lado en relacioacuten con el Im-puesto sobre el Valor Antildeadido (IVA) asumiendo que se realizan exclusiva-mente dos actividades (explotacioacuten de la Oficina de Farmacia y cesioacuten de espacios) sentildealar que las mismas constituyen por disposicioacuten legal sectores diferenciados de actividad a efectos de este impuestoAsiacute por lo que respecta a la actividad empresarial de arrendamiento ndashcons-titutiva de sector diferenciadondash en cada una de las facturas que se expi-dan con ocasioacuten de la prestacioacuten de este servicio deberaacute repercutirse la cuota correspondiente del impuesto (al tipo general del 21) Ademaacutes debe tenerse en cuenta la obligacioacuten de llevar a efectos de es-te impuesto con caraacutecter general los siguientes libros registrosbull Libro registro de facturas emitidasbull Libro registro de facturas recibidas

En cuanto a las obligaciones perioacute-dicas en sede del IVA la realizacioacuten de esta nueva actividad conlleva la obligacioacuten de presentacioacuten e ingreso en su caso de las correspondientes autoliquidaciones con periodicidad trimestral (modelo 303) asiacute como a la formulacioacuten de la correspondiente declaracioacuten-resumen anual (modelo 390)Por uacuteltimo en relacioacuten con el Impues-to sobre la Renta de las Personas Fiacutesicas (IRPF) los rendimientos obte-nidos en el desarrollo de esta nueva actividad tendraacuten la calificacioacuten de rendimientos del capital inmobiliario debiendo consignarse en la Declara-cioacuten Anual del IRPF junto con los ren-dimientos obtenidos por el desarrollo de la actividad de explotacioacuten de la Oficina de Farmacia Por otra parte la empresa a la que se cede un espa-cio de la Oficina de Farmacia deberaacute practicarle una retencioacuten a cuenta del IRPF que para los ejercicios 2012 y 2013 seraacute del 21 bull

RETRIBUCIOacuteN POR CESIOacuteN DE ESPACIO A UNA FARMACIA

CONSULTA iquestSe puede ceder un espacio de la Oficina de Farmacia para que un tercero ejerza su actividad durante unos diacuteas determinados iquestEs una actividad sujeta a IVA iquestDeberaacute darse de alta en dos epiacutegrafes a la vez iquestQueacute obligaciones formales deberaacute cumplir

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as universidades han de ser cons-cientes de las demandas y cambios del mercado laboral para adaptarse a eacutel y ofrecer una formacioacuten de ex-

celencia acadeacutemica para conseguir los profesionales mejor formados y con ma-yor proyeccioacuten de futuro Este es el ob-jetivo de la Universidad Europea gene-rar profesionales que puedan desarrollar su actividad profesional de manera inter-nacional estar en conexioacuten con el mun-do profesional y fomentar la actividad investigadora Por tanto investigacioacuten excelencia y proyeccioacuten internacional son las bases sobre las que se sustenta la Facultad de Ciencias Biomeacutedicas y su Aacuterea de FarmaciaEl farmaceacuteutico puede dirigir su futuro profesional hacia muy diferentes aacutereas como son la investigacioacuten la oficina de farmacia y el trabajo en la industria (far-maceacuteutica tecnologiacutea sanitariahellip) Para todo ello la Universidad Europea ofrece una formacioacuten completa de marcado caraacutecter internacional y profesionalizan-teLa situacioacuten actual del sector farmaceacuteu-tico con recortes en sanidad disminu-cioacuten del margen de beneficios y amplia-cioacuten de las funciones que desempentildea un profesional farmaceacuteutico hacen fun-damental que las instituciones acadeacute-micas generen profesionales formados en la gestioacuten y en otras disciplinas sa-nitarias que aporten mayor valor y co-nocimientos al farmaceacuteutico Por ello la Universidad Europea cuenta en el Aacuterea de Farmacia con el Grado en Farmacia maacutes dos dobles titulaciones Grado de Farmacia + Biotecnologiacutea y Grado de Farmacia + Oacuteptica y Optometriacutea Asimismo la Universidad Europea ha si-do pionera en la creacioacuten de una doble titulacioacuten en el Aacuterea de Farmacia incor-porando a su oferta educativa el Grado de Farmacia y Biotecnologiacutea Esta doble

titulacioacuten ofrece al estudiante un enfo-que hacia el empleo en la industria del siglo XXI que se fundamenta en la con-tinua innovacioacuten en procesos biotecno-loacutegicos para el desarrollo de nuevas te-rapias faacutermacos alimentos tecnologiacutea y productos sanitarios

Una formacioacuten marcada por la excelen-cia completa y profesionalizante cons-tituiraacute el eacutexito empresarial y cubriraacute las necesidades del mercado Por ello la Universidad Europea ofrece a sus alum-nos y a profesionales ya en activo una formacioacuten de postgrado encaminada a la Gestioacuten completa de la Oficina de Far-macia a traveacutes de su Maacutester Universita-rio en Gestioacuten y Atencioacuten en la Oficina de Farmacia En propias declaraciones de Dntildea Isabel de Fez y Camino Direc-tora del Maacutester Universitario en Gestioacuten y Atencioacuten de la Oficina de Farmacia ldquola Oficina de Farmacia necesita de un cambio de mentalidad que pasa por ofrecer maacutes servicios y soluciones al cliente El farmaceacuteutico no es soacutelo un dispensador de medicamentos sino un profesional que ha de estar formado en las aacutereas de gestioacuten de una empresa como es la Oficina de Farmacia ya que

seraacute su propio director financiero direc-tor de marketing y director comercialrdquoOtra de las aacutereas hacia las que un estu-diante de la Universidad Europea puede dirigir su trayectoria profesional es a la in-dustria requiriendo para ser competitivo en el entorno laboral una formacioacuten maacutes amplia en gestioacuten marketing y aspectos juriacutedicos entre otros que se adquiere a traveacutes de una formacioacuten especiacutefica para el graduado en farmacia yo biotecno-logiacutea y para el profesional ya en activo a traveacutes del Maacutester en Empresas de Tecnologiacutea y Productos Sanitarios Una formacioacuten encaminada a crear conoci-mientos y competencias que configuren una propuesta de formacioacuten completa para los futuros directivos del sectorPor uacuteltimo la Universidad Europea tie-ne una apuesta especiacutefica por la exce-lencia en Investigacioacuten Desarrollo e In-novacioacuten a traveacutes de la creacioacuten de la primera Escuela de Doctorado puesta en marcha por una universidad privada en Espantildea y que aglutina cinco Centros de Excelencia de Investigacioacuten donde los estudiantes pueden aprender y dar sus primeros pasos en el mundo de la investigacioacuten siempre desarrollando un proyecto que sea aplicado al mundo real y uacutetil para la sociedad relevante y visi-ble internacional riguroso y de calidad proacuteximo al tejido productivo y vinculado a la docenciaLa Universidad Europea apuesta por una formacioacuten completa en el Aacuterea de Farmacia dirigida a crear profesiona-les que puedan desarrollar su futuro en cualquier aacutembito en cualquier paiacutes y con la mejor formacioacuten acadeacutemica bull

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FARMACIA EN LA UNI-VERSIDAD EUROPEA DE LA EXCELENCIA ACADEacuteMICA AL MUN-DO PROFESIONAL

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cofarma presenta una nueva web completamente renovada maacutes visual y dinaacutemica con un dise-ntildeo moderno funcional e intuitivo donde destacan los colores cor-

porativos el rojo y el negroSe ha buscado crear una paacutegina ac-cesible e impactante al mismo tiempo orientada al usuario y a la usabilidad y por supuesto que sea 100 accesible desde cualquier plataforma o dispositi-vo moacutevil para lo que se ha utilizado el software web responsive que la haraacute faacute-cilmente legible en todos los formatos (PC tableta smartphone etc)Esta web implica una notable evolucioacuten dentro de la filosofiacutea de la compantildeiacutea consciente de la importancia creciente que tiene el estar presente en Internet y la plataforma que supone tanto para fidelizar clientes como para captar posi-bles nuevos usuariosDebido a las dos liacuteneas de negocio de la empresa (productos quiacutemicos y para-farmacia) se ha proyectado una paacutegina compleja con gran variedad de conteni-dos donde se potencia la liacutenea de pa-rafarmacia sin olvidar el servicio que se ofrece a los formuladores a traveacutes de los productos quiacutemicos para Formula-cioacuten Magistral que continuaraacuten ven-dieacutendose a traveacutes de la web

COMPRA ON-LINE DE PRODUCTOSQUIacuteMICOSDentro del apartado de productos quiacute-micos se ha mejorado el servicio de compra online que lleva varios antildeos funcionando con un incremento conti-nuado de las ventas Se ha hecho maacutes sencillo realizar el pedido y se han con-servado las directrices baacutesicas entre-ga urgente en 48 horas enviacuteo gratuito a partir de 75 euros y consulta de dis-

ponibilidad Como novedad destaca la posibilidad de conocer la caducidad del artiacuteculo que se desear adquirir Por supuesto la nueva web continuacutea con el programa de puntos Acopuntos Magistrales que permite cambiar pun-tos por material de laboratorio Tambieacuten se podraacuten obtener las fichas de seguridad de los productos fichas teacutecnicas y boletines de anaacutelisis En esta misma seccioacuten se potenciaraacuten maacutes las novedades que salgan al mer-cado asiacute como los cursos premios y publicaciones en los que participe Aco-farma

LA PARAFARMACIA COBRA PROTAGONISMODentro de la gama de parafarmacia se ha optado por un disentildeo funcional aun-que maacutes elegante y sofisticadoDe forma aacutegil se puede acceder a todas las familias de la marca Acofar Acofar-derm Acofarvital Acofarbaby Acofar-sweet Acofardent Acofarlens Karinas Acofarherbal Acofarinas y AfariacutenPlusDentro de cada familia se encuentra una ficha explicativa con informacioacuten de cada producto asiacute como una fotografiacutea del mismo La base de datos com-

puesta por maacutes de 1000 referencias estaraacute permanentemente actualizada Igualmente habraacute un espacio para las promociones y novedades asiacute como un apartado especiacutefico para realizar consultas y sugerencias tanto del clien-te final como de los propios farmaceacuteu-ticos

SALA DE PRENSA Por uacuteltimo se ha incorporado una Sa-la de prensa donde existiraacute un acceso directo a las redes sociales donde Aco-farma ha incrementado su presencia los uacuteltimos meses con el fin de establecer una comunicacioacuten maacutes estrecha con sus clientes Ademaacutes se publicaraacuten las notas de prensa con las noticias maacutes relevantes de la empresa y habraacute un en-lace a la Revista Acofar online que tam-bieacuten renueva el contenido de su paacutegina web con una mayor accesibilidad y un aire maacutes modernoEl website se completa con diferentes apartados que permiten estar informa-do de otros servicios que ofrece la em-presa como son la venta de cruces de farmacia frigoriacuteficos y accesorios ma-terial PLV o bibliografiacutea especializada bull

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Acofarma informaAIACOFARMARENUEVA SU WEB MAacuteS CONTENIDOS YNUEVO DISENtildeO

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l pasado mes de marzo se rea-lizoacute en el Colegio Oficial de Far-maceacuteuticos de Madrid (COFM) el II Curso Praacutectico de Formulacioacuten

Dermatoloacutegica a cargo de la directora teacutecnica de Acofarma Carmen Bau En esta ocasioacuten que contoacute con la partici-pacioacuten de maacutes de 50 farmaceacuteuticos se abordaron 5 patologiacuteas psoriasis xero sis ictiosis micosis y pediculosisCarmen Bau introdujo el tema expli-cando la problemaacutetica relacionada con el tratamiento y ajuste de dosis en la poblacioacuten pediaacutetrica destacando la formulacioacuten magistral como la herra-mienta maacutes adecuada para cubrir este vaciacuteo y solucionar el problema terapeacuteu-tico existente ldquoEn este sentido -explica Carmen Bau- en los uacuteltimos dos antildeos la formulacioacuten magistral pediaacutetrica ha sufrido una gran proyeccioacutenrdquoAntes de pasar al anaacutelisis de las pato-logiacuteas aclaroacute que la piel de la pobla-cioacuten pediaacutetrica es muy diferente de la adulta por lo que se debe tener en

cuenta una serie de consideraciones antes de elegir el tratamiento maacutes ade-cuado La mayor permeabilidad la di-ferencia del pH el sistema inmunoloacutegi-co en desarrollo y la gran capacidad de regeneracioacuten son algunos de los fac-tores que afectan a la absorcioacuten de la piel y por consiguiente al tratamiento terapeacuteutico Tambieacuten se destaca que para el eacutexito de cualquier tratamiento dermatoloacutegico es de gran importancia el bantildeo y el uso de productos de hi-giene con tensioactivos muy suaves como la base espuma higiene Acofar Asimismo se debe evitar el uso de productos con lauril sufato soacutedico ya que aunque sea una opcioacuten barata se trata de un tensioactivo de alto poder de irritacioacuten y no recomendado para pieles enfermas

En su anaacutelisis de las patologiacuteas en el que explica a grandes rasgos sus pe-culiariadades y propone diversas foacuter-mulas para su tratamiento la directora teacutecnica de Acofarma destaca que la psoriasis es una enfermedad de trata-miento muy difiacutecil y en el que se tiene que luchar contra la automedicacioacuten dado que muchas veces los padres repiten la medicacioacuten de brotes ante-riores sin antes consultarlo con el der-matoacutelogo Carmen Bau recalca tam-bieacuten la importancia de los excipientes y de saber elegirlos en funcioacuten de la localizacioacuten de la lesioacutenDe la misma manera es muy impor-tante conocer los excipientes adecua-dos para la xerosis porque los meacutedicos no suelen indicarlo en la prescripcioacuten y el papel del farmaceacuteutico es criacutetico en este proceso de eleccioacuten En el ca-so de esta enfermedad caracterizada por la excesiva sequedad de la piel es adecuado elegir excipientes oleosos y antildeadir emolientes a la foacutermulaDurante las dos horas que duroacute la se-sioacuten se analizaron las cinco patologiacuteas y se establecioacute un diaacutelogo abierto entre el ponente y los asistentes hecho que enriquecioacute la sesioacuten con experiencias vividas por ambas partesAcofarma en su aacutenimo cooperativis-ta realiza perioacutedicamente este tipo de cursos de forma gratuita con el obje-tivo de fomentar la formulacioacuten magis-tral bull

II CURSO PRAacuteCTICO DE FORMULACIOacuteN DERMATO-LOacuteGICA EN EL COFM LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL SOLVENTA EL TRATAMIEN-TO Y AJUSTE DE DOSIS EN LA POBLACIOacuteN PEDIAacuteTRICA

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Caracteres organoleacutepticosAceite transluacutecido de color amarillo al 03 en retinol

Propiedades fiacutesico-quiacutemicas Densidad 0890 ndash 0990 gmlIacutendice de Refraccioacuten 13950 ndash 14350Solubilidad Agua Insoluble Etanol Insoluble Cloroformo InsolubleRiqueza (Retinol) gt9990 IUg

Propiedades y usos Los molecular films son peliacuteculas de una sola capa que se extienden faacutecilmente sobre la piel Se trata de un sistema de liberacioacuten del retinol que asegura la

estabilizacioacuten de la moleacutecula y potencia la absorcioacuten cutaacutenea de la vitamina A a traveacutes de la epidermis me-jorando el crecimiento de las ceacutelulas la elasticidad y el aspecto de la piel y previniendo el envejecimiento prematuro de la pielEl uso de molecular films retrasa la oxidacioacuten del re-tinol

Conservacioacuten En envases bien secos esteacuteriles perfectamente ce-rrados protegidos de la luz

ComposicioacutenCYCLOMETHICONE DIMETHICONOL ETHYLHE-XYL COCOATE SOYBEAN (GLYCINE SOJA) OIL RETINOL GLYCOLIPIDS PHENOXYETHANOL METHYLPARABEN BUTYLPARABEN ETHYLPARA-BEN PROPYLPARABEN ISOBUTYLPARABEN

Bibliografiacutea- Informacioacuten proporcionada por el proveedor bull

RETINOL MOLECULAR FILM FLUID

Maacutes informacioacuten wwwacofarmacom Correo electroacutenico infoacofarmacom

Ficha teacutecnica

Si no recibe la revista Acofar en su farmacia o alguno de sus datos ha cambiado le rogamos rellene y enviacutee esteboletiacuten a Acofar Ortega y Gasset 11 - 28006 Madrid

Farmacia

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Los datos por ud facilitados seraacuten incluidos en un fichero con el uacutenico efecto del enviacuteo de la revista Acofar Dicho fichero es responsabilidad de

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Boletiacuten de actualizacioacuten de datos

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425 Tamantildeo de partiacuteculaEl tamantildeo de partiacutecula fue determinado a diacutea 0 justo despueacutes de su prepara-cioacuten y al final del estudio

Los porcentajes indican el volumen de las partiacuteculas que tienen un diaacutemetro igual o inferior a los valores menciona-dosTal y como se observa en la tabla 12 se trata de dispersiones groseras (se-guacuten la clasificacioacuten de Ostwald) ya que el tamantildeo de partiacutecula estaacute por encima de 01 μm La suspensioacuten 1 es la que manifiesta un tamantildeo mayor de partiacute-cula Las partiacuteculas de espironolacto-na tienden a agregarse entre siacute pero la presencia de humectantes como la gli-cerina o la carboximetilcelulosa ayudan a mantener la espironolactona en sus-pensioacuten en el momento de la prepara-cioacuten En la suspensioacuten 1 el 90 de las partiacuteculas mantuvieron un tamantildeo de al-

rededor de 73 μm a lo largo del estudio mientras que en los otros dos casos se observoacute un ligero aumento del tamantildeo de partiacutecula a diacutea 60 en relacioacuten a los

valores obtenidos a diacutea 0 siendo este hecho maacutes acusado en el caso de lasuspensioacuten 3 Este fenoacutemeno es debi-do a la agregacioacuten posterior de las par-tiacuteculas Con el tiempo las fuerzas de atraccioacuten vencen las fuerzas de repul-sioacuten debidas a la accioacuten dispersante de la carbocimetilcelulosa yo la glice-rina favoreciendo por tanto la agrega-cioacuten de las partiacuteculas de espironolac-tona

426 Ensayo de disolucioacutenEl meacutetodo seleccionado para realizar el estudio analiacutetico en el ensayo de disolu-cioacuten resultoacute ser lineal exacto y preciso entre el rango de concentraciones de 078 a 25 μgml

El liacutemite de cuantificacioacuten fue de 392 plusmn065 μgmlLas suspensiones 1 y 2 se disolvieron praacutecticamente de forma inmediata no siendo asiacute para la foacutermula 3 la cual tar-doacute alrededor de 10 minutos en alcanzar la concentracioacuten maacutexima de sustancia activa Por este motivo se realizoacute la comparacioacuten de los resultados obteni-dos para la suspensioacuten 3 y los compri-midos comercializados [31]La tabla 13 muestra los paraacutemetros amodeliacutesticos Como era de esperar para los comprimidos la eficacia fue maacutes baja y el tiempo de disolucioacuten fue maacutes alto que para la suspensioacuten 3

El coeficiente de determinacioacuten (R2) se utilizoacute como procedimiento discrimi-natorio para determinar el modelo que mejor explicaba los perfiles de disolu-cioacuten en ambas formas farmaceacuteuticasEn el caso de la suspensioacuten el modelo

Formulacioacuten al diacutea

ESTUDIO DE FOacuteRMULASMAGISTRALES LIacuteQUIDAS ORALES

PARA USO PEDIAacuteTRICO (y V)

Nora Provenza BernalDra Ana C Calpena Campmany

Unidad de Biofarmacia yFarmacocineacutetica Departamento deFarmacia y TecnologiacuteaFarmaceacuteutica Facultad deFarmacia Universidad de Barcelona

Dra Beatriz Clares NaverosDra Adolfina Ruiz Martiacutenez

Departamento de Farmaciay Tecnologiacutea FarmaceacuteuticaFacultad de Farmacia Universidad de Granada

III Premio Acofarma a laInnovacioacuten en Formulacioacuten Magistral

Diacutea 0 Diacutea 60

(10) (50) (90) (10) (50) (90)

Suspensioacuten 1 162 354 737 126 284 731

Suspensioacuten 1 66 141 279 82 163 304

Suspensioacuten 1 55 127 269 91 178 331

Tabla 12 Tamantildeos medios de partiacutecula de espironolactona (en 1048577m) agrupados en tres porcentajes de distribucioacuten (10 50 y 90)

AMODELISTIC PARAMETERS

FORMULATION

MDT(min)

AUC(mg min)

EFFICACY ()

TABLET 102 13178 829

SYRUP

(FORMULA 3)

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Tabla 13 Paraacutemetros amodeliacutesticos

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PQque maacutes se ajustoacute a los datos obteni-dos fue ldquoBoltzmann sigmoidrdquo En gene-ral este modelo es utilizado para simular el transporte y la reaccioacuten de fluidos en un medio poroso [32] En este caso probablemente el poliacutemero (CMC) de-sarrolle una funcioacuten similar a las matri-ces porosas y por tanto presente el mismo modelo Otros autores [33] usa-ron el modelo ldquoCoupled multiphase lat-tice Boltzmannrdquo para simular disolucio-nes de gotitas de liacutequidos inmiscibles en otros liacutequidos durante el proceso de subida resultante de la flotabilidad

Para los comprimidos el modelo que mejor se ajustoacute a los datos obtenidos fue ldquola asociacioacuten exponencial en dos fases Este modelo se utiliza cuando el resultado medidoes la suma de un raacutepi-do y un lento decaimiento exponencial En nuestro caso estopodriacutea ser debido a una raacutepida disolucioacuten de la cubierta pelicular de los comprimidos alprinci-pio seguida de una lenta desintegra-cioacuten debida a excipientes presentes en los mismos (sulfato caacutelcico o almidoacuten de maiacutez) que limitan el proceso de di-solucioacutenAmbas formulaciones siguen diferentes cineacuteticas en sus perfiles de disolucioacuten Entre los comprimidos y la suspensioacuten como era de esperar la suspensioacuten es la que tiene un menor tiempo medio de

disolucioacuten Este trabajo muestra que la presencia de algunos excipientes comuacutenmente utilizados en las suspen-siones farmaceacuteuticas como poliacutemeros (CMC) podriacutea tener una influencia en el perfil de disolucioacuten de la formulacioacuten

5 ConclusionesDel anaacutelisis de los paraacutemetros estu-diados se concluye finalmente que las formulaciones liacutequidas orales de Rani-tidina Furosemida y Espironolactona investigadas resultan sistemas esta-bles durante 60 diacuteas Dicha estabilidad es independiente de la temperatura lo que indudablemente supondraacute una ventaja en su conservacioacutenEstos hallazgos junto con los resulta-dos de pH reologiacutea tamantildeo de par-tiacutecula y estabilidad oacuteptica permiten garantizar una correcta dosificacioacuten y administracioacuten de los principios activos objeto de estudio tanto en solucioacuten como en suspensioacuten si se trata de es-pironolactonaComo sabemos una terapeacuteutica far-macoloacutegica efectiva segura y racional en neonatos infantes y nintildeos requiere no soacutelo de drogas eficaces sino de for-mas de dosificacioacuten adecuadas tanto

a las caracteriacutesticas fisico-quiacutemicas del principio activo como a las peculiarida-des fisioloacutegicas del pacienteEn este sentido cabe esperar que el uso de estas formulaciones reduciraacute efectos secundarios derivados de erro-res en la dosificacioacuten tiempo de alma-cenamiento yo administracioacutenA pesar de los buenos resultados es necesario seguir trabajando en este campo para que estos y otros faacuterma-cos con evidencia cliacutenica de eficacia en pediatriacutea alcancen la condicioacuten de aceptados y registrados para su em-pleo en formulacioacuten magistralEntre tanto queda garantizada la cali-dad y racionalidad de las formulaciones de Furosemida Ranitidina y Espirono-lactona aquiacute estudiadas

6 Agradecimientosbull Instituto Tecnoloacutegico del Medica-mento Individualizado (ITMI)

bull Comisioacuten Permanente del Sym-posium Rafael Alvarez Colunga de Unificacioacuten de Criterios en Formu-lacioacuten Magistral Pediaacutetrica

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

Bottom 233 mg Degrees of Freed 10

Top 2561 mg R2 09967

V50 516 min Absolute sum of2481 squares

Slope 161 min Syx 04981

Tabla 14 Sigmoidea de Boltzmann (suspensioacuten)

Figure 10 Perfil de disolucioacuten para la suspensioacuten

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

YMAX1 -520 mg Degrees of Freed 7

K1 062 min-1 R2 09991

YMAX2 3118 mg Absolut sum of squares 05188

K2 012 min-1 Syx 02722

Halflife_1 110 min

Halflife_2 576 min

Tabla 15 Asociacioacuten Exponencial en dos fases (comprimidos)

Figura 11 Perfil de disolucioacuten (n=6) de los comprimidos

47

PROD

UCTO

S QUIacuteM

ICOS

PQ7 Bibliografiacutea

[1] MalgorV Farmacocineacutetica y Farma-codinamia en pediatriacutea Farmacologiacutea pediaacutetrica 4 77-87[2] Standing JF and C Tuleu Paedia-tric formulations--getting to the heart of the problem International Journal of Pharmaceutics 300 (1-2) (2005) 1-2[3] Allen L V Dosage form design and development Clinical Therapeutics 30 (11) (2008) 2102-2111[4] Costello Ian Paul Long Ian K Wong Catherine Tuleu and Vincent Yeung Paediatric Drug Handling Lon-don and Chicago (2007) Pharmaceu-tical Press[5]httpwwwwhointmediacentrenewsreleases2009childsize_medici-nes_20090121esindexhtml[6] Regulation (EC) Nfrac14 19012006 of the European Parlamient and of the Council of 12 December 2006 on me-dicinal products for paediatric use and amending Regulation (EC) No 176892 Directive 200120EC Directive 200183EC and Regulation (EC) No 7262004[7] European Comission (2008) Guideli-ne on the format and content of applica-tions for agreement or modification of a paediatric investigation plan and request for waivers or deferrals and concerning the operation of the compliance check and on criteria for assessing significant studies 2008C 24301[8] Brion F Nunn AJ Rieutord A Ex-temporaneous (magistral) preparation of oral medicines for children in European Hospitals Acta Paediatr 2003 92 486-490[9] Cataacutelogo de medicamentos 2007 Coleccioacuten Consejo Plus Consejo ge-neral de Colegios Oficiales de Farma-ceacuteuticos Madrid 2007 [10] Kaukonen AM P Vuorela H Vuorela and JP Mannermaa High-performance Liquid Chromatogra-phy Methods for the Separation and Quantitation of Spironolactone and Its Degradation Products in Aqueous For-mulations and of Its Metabolites in Rat Serum Journal of Chromatography a 797 (1998) 1-2 Print[11] Guideline on stability testing stabi-lity testing of existing active substances and related finished products CPMP

QWP12202 European Agency for the Evaluation of Medicinal Products (2003)[12] Salgado AC Rosa ML Duarte MA and Almeida AJ 2005 ldquoStabi-lity of spironolactone in an extempora-neously prepared aqueous suspension the importance of microbiological qua-lity of compounded paediatric formula-tionsrdquoThe European Journal of Hospital Pharmacy Science Volume 11 Issue 3 68- 73[13] httpwwwpharmacopeiacnv29240usp29nf24s0_c1191html[14] Espinosa Bosch M Ruiz Sanchez AJ Sanchez Rojas F and Bosch Oje-da C 2008 Recent developments in analytical determination of furosemide Journal of Pharmaceutical and Biomedi-cal Analysis 48 (3) 519-32[15] European Pharmacopoeia Edicioacuten vigente EDQM (Strasbourg)[16] Farmacopea de los Estados Uni-dos de Ameacuterica-Formulario Nacional USP 29ndashNF 24 United States Phar-macopeial Convention Rockville (Md) 2006[17] AEFI Validacioacuten de meacutetodos analiacute-ticos Barcelona 2001[18] ICH Q2 (R1) Validation of Analytical Procedures Text and Methodology[19] David R Long 1991 Aqueous rani-tidine compositions stabilized with etha-nol United States Patent 5068249 Nov26[20] Caricofe Ralph Boyer 2001 Aqueous ranitidine compositions com-prising ranitidine and LCMT sucrose United States Patent 6265449 Jul 24[21] Keith Whitehead 2006 Stabilized aqueous ranitidine composition United States Patent Applicaion Publication US 20060100271 A1 May 11[22] Nagesh R Palepu 2007 Stable pharmaceutical compositions proces-ses for making the same and methods of their uses United States Patent Appli-caion Publication US 20070190085 A1 Aug 16[23] Ghanekar AG Gupta V Das and CW J Gibbs Stability of Furosemide in Aqueous Systems Journal of Pharma-ceutical Sciences 676 (1978) 808-11 Print[24] Shah Kirit A V D Gupta and Ken-neth R Stewart Effect of Ph Chlo-robutanol Cysteine Hydrochloride

Ethylenediaminetetraacetic Acid Pro-pylene Glycol Sodium Metabisulfite and Sodium Sulfite on Furosemide Sta-bility in Aqueous Solutions Journal of Pharmaceutical Sciences 695 (1980) 594-596[25] dos Santos C A PG Mazzola B Polacwiecz MC Knirsch TCV Pen-na and O Cholewa Stability of Furo-semide and Aminophylline in Parenteral Solutions Brazilian Journal of Pharma-ceutical Sciences 471 (2011) 89-96 Print[26] Pramar Yashoda and V D Gupta Preformulation Studies of Spironolac-tone Effect of Ph Two Buffer Species Ionic Strength and Temperature on Sta-bility Journal of Pharmaceutical Scien-ces 806 (1991) 551-553 Print[27] Pramar Y Gupta VD Zerai T Quan-titation of spironolactone in the presen-ce of canrenone using high-performan-ce liquid chromatography Drug Dev Ind Pharm 17 (1991) 747-61[28] Schellart WP ldquoRheology and density of glucose syrup and honey Determining their suitability for usage in analogue and fluid dynamic models of geological processesrdquo Journal of Struc-tural Geology 33 (2011) 1079-1088 Print[29] Lee CH V Moturi and Y Lee Thixotropic Property in PharmaceuticalFormulations Journal of Controlled Re-lease 1362 (2009) 88-98 Print[30] Cancela M A Aacutelvarez E and Maceiras R ldquoEffects of temperature and concentrations on carboxymethylcellu-lose with sucrose rheologyrdquo Journal of Food Engineering 71 (2005) 419-424[31] Provenza N Calpena AC Flo A Halbaut L Ruiz A Clares B ldquoDissolution profile of three oral formulations of spiro-nolactonerdquo Revista portuguesa de Far-macia Volumen L11 (nordm6) suplemento (2012) 107-108[32] Kang Q D Zhang S Chen and X He Lattice Boltzmann Simulation of Chemical Dissolution in Porous Media Physical Review E Statistical Non-linear and Soft Matter Physics 653 (2002) Print[33] Chen Cheng and Dongxiao Zhang Lattice Boltzmann Simulation of the Rise and Dissolution of Two-Dimen-sional Immiscible Droplets Physics of Fluids 2110 (2009) 103301 Print bull

48

Entre

tenim

iento

EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

A B C D E F G H I A B C D E F G H I

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Crucigrama por Amiel nordm 76

Sudoku por Pako nordm 522

Soluciones de enero

EN

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Entre

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Buenos diacuteasPepa

iquestcoacutemoestaacutes

iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

moscas

En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

Un Boticario a Diario

iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

PedroCaballero-Infante

caballeroinfhotmailcom

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UN BO

TICAR

IO A D

IARIO

BD

sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

E

Llega el buen tiempo y con eacutel las excursiones las barbacoas en el jardiacuten o las cenas en una terracita Disfruta del aire libre sin preocuparte de los mosquitos con la nueva gama de productos Acofar para mantenerlos bien lejos Formulados con esencias aromaacuteticas como la citronella ofrecen proteccioacuten natural a toda la familia

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Consejo de redaccioacuten Eladio GonzaacutelezVicenccedil J Calduch Leandro Martiacutenez Aacutengela Diacuteaz Alberto Rodriacuteguez Pere Montalagrave y Anna Aguiloacuten

Director Pere Montalagrave

RedaccioacutenElena AmeijidesC Joseacute Ortega y Gasset 11 bull 28006 Madrid Tel 914 35 38 82 Fax 914 31 71 33 e-mail redaccionrevistaacofarcom

Direccioacuten de arte Francisco PentildeaIlustraciones Pepa

Departamento de publicidadbull Barcelona Sandra Cunill sandraacofarinfoTel 93 317 77 73 Fax 93 317 96 99bull Madrid Mordf Carmen Torres mctorresacofarinfoTel 91 315 09 49 Fax 91 733 88 01

Impresioacuten FuturgraficDepoacutesito legal M 3842-1962SVR 4575 26-1-1979 ISSN 0567-7114

CECOFAR Centro Cooperativo Farmaceacuteutico middot CENTRO COOPERATIVO FARM

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Esta revista se enviacutea a todas las oficinas de farmacia en Espantildea asiacute como a la Administracioacuten instituciones facultades laboratorios etc

La revista Acofar es un servicio de Acofarma scl entidad que engloba a maacutes de 20000 oficinas de farmacia a traveacutes de 32 cooperativas farmaceacuteuticas

EditorialSin miedo y conresponsabilidad

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ESPECial iNFarMamiddot iquestEstaacute agotado el actual modelo de farmacia INFARMA 2013 punto de inflexioacuten

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FarMaCia al diacuteamiddot Novedades fiscales para el ejercicio 2013

aCoFarMa iNForMa

ProdUCtoS QUiacuteMiCoSmiddot Ficha teacutecnicamiddot Formulacioacuten al diacutea

ENtrEtENiMiENto

UN BotiCario a diariomiddot iquestAlguna cosita maacutes

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Hace ocho meses el Ministerio de Sanidad publicoacute en su web que ldquola estimacioacuten de ahorro para la sanidad puacuteblica derivado de las uacuteltimas medidas adoptadas en materia de farmacia seraacute un total de 2200 millones de eurosrdquo iquestAlguien puede pensar que todos estos ajustes radicales no tienen consecuencia algunaSi se destruye el modelo mediterraacuteneo de farmacia envi-diado en Europa no existe marcha atraacutes posible Esto debe preocupar a todos los ciudadanos por la fractura social que crea y el nulo ahorro que conlleva La mayoriacutea acabaraacute pa-gando maacutes por menos Los recientes asuntos investigados en el Reino Unido lo demuestran Cuando la razoacuten econoacute-mica prima sobre la atencioacuten sanitaria al final hay graves consecuencias De momento el primer ministro Cameron ha pedido disculpas por las negligencias ahorrativas de un hospital puacuteblico que costoacute la vida a un gran nuacutemero de per-sonas seguacuten la prensa britaacutenicaDesde la perspectiva de las distribuidoras es el momento de analizar las sinergias que podemos generar unos con otros Ahorros efectivos que no se queden en meras estra-tegias comerciales de bajo costeNuestro sistema puede colapsar o verse abocado a una situacioacuten sin retorno porque grandes multinacionales con facturaciones estratosfeacutericas que multiplican por diez o vein-te las nuestras estaacuten deseosas de conquistarnosAl farmaceacuteutico tambieacuten se le debe advertir de las conse-cuencias de la infidelidad con su cooperativa de distribu-cioacuten Sin proteger el consumo en ellas la difiacutecil situacioacuten futura puede llevar a un cambio de modelo con un perjuicio irreparable para la oficina de farmacia como la conocemos Las cooperativas financiamos las compras de los socios y ofrecemos servicios complementarios difiacutecilmente alcanza-bles por economiacutea de escala para el farmaceacuteutico indivi-dualEntre todos podemos cambiar esta deriva de nuestro mo-delo sanitario-farmaceacuteutico que perjudica a la sociedad en su conjunto Siacute debemos hacerlo bull

gradezco el espacio de reflexioacuten que se me brinda en estas paacuteginas Quiero compartir mi anaacutelisis preocupa-do aunque sereno por el futuro incierto al que nos enfrentamos desde la distribucioacuten cooperativa y la ofi-cina de farmacia

Mi primera afirmacioacuten quiere ser contundente sobre noso-tros mismos Farmaceacuteuticos y cooperativas de distribucioacuten basta ya de miedos Somos fundamentales para la socie-dad y para nuestro Sistema Nacional de Salud No pode-mos seguir agachando la cabeza por temor a las amenazas constantes que sufrimos con la liberalizacioacuten del sector No podemos humillarnos y llegar al borde del abismo financiero cuando la distribucioacuten y los farmaceacuteuticos somos profesio-nales cualificadiacutesimos y un pilar baacutesico en la Sanidad del paiacutes Nuestra labor ofrece a la sociedad una calidad total en el servicio por poco dinero Nos obligan a dar mayor atencioacuten cada diacutea sin pagar maacutes Es insostenible La uacuteltima vuelta de tuerca es la inseguridad y el desconcierto producido por la futura aplicacioacuten del precio notificado del medicamento Se han terminado los tiempos del miedo La distribucioacuten y la oficina de farmacia no podemos soportarlo todo con nuevos ajustes convertidos en recortesExigimos a las Administraciones mayor profesionalidad por su parte Demandamos que sean rigurosos a la hora de le-gislar y no ejecutar medidas improvisadas cuyo desacierto y perjuicio pagamos nosotros iquestPor queacute no nos piden asesoramiento como expertos del sector Nuestra experiencia que ha llevado a desarrollar un modelo mediterraacuteneo de farmacia valorado desde las maacutexi-mas instancias europeas es un baluarte desaprovechadoSi nuestras autoridades quieren reducir el impacto del gasto sanitario en sus presupuestos que tengan muy en cuen-ta las cifras La distribucioacuten y la oficina de farmacia somos esenciales y muy baratos En el presupuesto general de la sanidad espantildeola representamos el 20 iquestNo seraacute hora de revisar lo que ocurre con el otro 80 del gasto

SIN MIEDO Y CONRESPONSABILIDAD

Editorial

Editorial

5

Carlos Coves Loacutepez

Presidente GrupoHEFAME

EDITO

RIAL

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eguacuten datos proporcionados por la consultora AC Nielsen en los uacuteltimos doce meses (mar-zo 2012-marzo 2013) las ventas

en farmacias disminuyeron un 59 en valor y un 39 en volumen una tendencia que continua a la baja si te-nemos en cuenta los resultados obte-nidos durante los meses de enero y febrero de este antildeo un descenso del 54 y del 73 en valor y volumen respectivamente El total de medicamentos vendidos en el canal farmacia se desmoronoacute un 37 en volumen y un 65 en valor una de las caiacutedas maacutes acusadas tan soacutelo superada por los productos de

nutricioacuten y dieteacuteticos que sufrieron un desplome del 77 y del 84 en volu-men y valor En el resto de los seg-mentos analizados aunque no se han experimentado crecimientos siacute se han producido unos descensos muy poco acusadosIgualmente en los graacuteficos aparece re-flejada la variacioacuten de ventas y el pre-cio medio de estos productos durante un periodo de trece semanas (del 26 de noviembre de 2012 al 24 de febrero de 2013) bull S

Indicadores del mercado farmaceacuteutico

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INDICA

DORE

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CADO

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Tam YtdTotal Productos Farmacias -59 -54

Total Medicamentos Efg Efp Paraf+Fitot Rx Semieacuteticos Total Alimentacioacuten Infantil Harinas Infantiles Leches Infantiles Tarritos Infantiles Zumos Infantiles Total Nutricioacuten y Dieteacutetica Total Higiene Bucal Total Higiene y Belleza Cremas de Belleza Cuidado Piel Gel y Jaboacuten Leches Limpiadoras Productos Cabello Productos para el Sol Resto Higiene y Belleza Total Celulosas Total Ortopedia Resto Sectores

-6588

-1665

-100-171-39-45-32

-104-115-84-05-093421

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-13-19-700700

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-76-195-100-90-99

-131-224

1608

-2622

-25043148

-33-151-31-25-47

Variacioacuten de las ventas en valor por sectores y familiasTOTAL FARMACIAS

Cierre a 24022013

DATOS DE SALIDADEL CANALFARMACIAFuente AC Nielsen

Tam YtdTotal Productos Farmacias -39 -73

Total Medicamentos Efg Efp Paraf+Fitot Rx Semieacuteticos Total Alimentacioacuten Infantil Harinas Infantiles Leches Infantiles Tarritos Infantiles Zumos Infantiles Total Nutricioacuten y Dieteacutetica Total Higiene Bucal Total Higiene y Belleza Cremas de Belleza Cuidado Piel Gel y Jaboacuten Leches Limpiadoras Productos Cabello Productos para el Sol Resto Higiene y Belleza Total Celulosas Total Ortopedia Resto Sectores

-3775

-4517

-82-223-53-4205

-101-122-77-44-32-172012

-21-68-30-65-27-35-62

-7217

-75-28

-110-258-100-101-71

-124-242-57-45-92-31-2924

-07-50-42

-200-58-40-83

Variacioacuten de las ventas en unidades por sectores y familiasTOTAL FARMACIAS

Cierre a 24022013

Abreviacionesbull Tam (Total Anual Moacutevil) Total de los uacuteltimos 12 meses | bull Ytd (Year to date) Total del antildeo hasta la fecha (del 1 de enero al 24022013)

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INDICA

DORE

S DEL

MER

CADO

FARM

ACEU

TICO

TOTALFARMACIASVentas en

valor

Cierre a24022013

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1710

1559

2625

3568

038

Tam11 Tam12 Ytd 12 YtdTam

-59

-54

bull Ciclo 1 2012 Del 5 al 11 de noviembre de 2012 bull Ciclo 2 2012 Del 12 al 18 de noviembre de 2012 bull Ciclo 3 2012 Del 19 al 25 de noviembre de 2012 bull Ciclo 4 2012 Del 26 de noviembre al 2 de diciembre de 2012 bull Ciclo 5 2012 Del 3 al 9 de diciembre de 2012 bull Ciclo 6 2012 Del 10 al 16 de diciembre de 2012 bull Ciclo 7 2012 Del 17 al 23 de diciembre de 2012 bull Ciclo 8 2012 Del 24 al 30 de diciembre de 2012 bull Ciclo 9 2012 Del 31 de diciembre de 2012 al 6 de enero de 2013 bull Ciclo 10 2012 Del 7 al 13 de enero de 2013 bull Ciclo 11 2012 Del 14 al 20 de enero de 2013 bull Ciclo 12 2012 Del 21 al 27 de enero de 2013 bull Ciclo 13 2012 Del 28 de enero al 3 de febrero de 2013 bull Ciclo 1 2013 Del 4 al 10 de febrero de 2013 bull Ciclo 2 2013 Del 11 al 17 de febrero de 2013 bull Ciclo 3 2013 Del 18 al 24 de febrero de 2013

IM

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309

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Tam11 Tam12 Ytd 12 YtdTam

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TOTAL FARMACIAS | Var Ventas en unidades vs mismo periodo del antildeo anterior Cierre a 24022013

Cycle 03 2012

Cycle 04 2012

Cycle 05 2012

Cycle 06 2012

Cycle 072012

Cycle 08 2012

Cycle 092012

Cycle 10 2012

Cycle 11 2012

Cycle 12 2012

Cycle 13 2012

Cycle 01 2013

Cycle 02 2013

Cycle 03 2013

31 22 18

-10

10

-03

-67

-36

-85 -72

-61 -68 -72 -77

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-20

-40

-60

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-10

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Cycle 03 2012

Cycle 04 2012

Cycle 05 2012

Cycle 06 2012

Cycle 072012

Cycle 08 2012

Cycle 092012

Cycle 10 2012

Cycle 11 2012

Cycle 12 2012

Cycle 13 2012

Cycle 01 2013

Cycle 02 2013

Cycle 03 2013

TOTAL FARMACIAS | Var Ventas en valor vs mismo periodo del antildeo anterior Cierre a 24022013

-49

-15 -25

-55

-32

-47

-113

-78

-109

-87

-47 -50 -58

-53

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TOTAL FARMACIAS | Var Precio medio vs mismo periodo del antildeo anterior Cierre a 24022013

Cycle 03 2012

Cycle 04 2012

Cycle 05 2012

Cycle 06 2012

Cycle 072012

Cycle 08 2012

Cycle 092012

Cycle 10 2012

Cycle 11 2012

Cycle 12 2012

Cycle 13 2012

Cycle 01 2013

Cycle 02 2013

Cycle 03 2013

-77

-37 -42 -45 -41 -43

-50 -44

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15 20

16

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TOTALFARMACIAS Valoracioacuten

ventas en valorvs Ya

TOTALFARMACIASVentas enunidades

TOTALFARMACIAS Valoracioacuten

ventas en valorvs Ya

es que precisamente durante esos diacuteas y a raiacutez del impago a las farmacias catalanas de la factura farmaceacuteutica correspon-diente al mes de febrero apla-

zando el cobro de los 35 diacuteas esta-blecidos en el Concierto firmado con

la Administracioacuten a 120 surgioacute una convocatoria espontaacutenea que culmi-noacute con la formulacioacuten de propuestas colectivas que han abarcado desde cierres reiterados hasta la reclamacioacuten juriacutedica de interesesEn la clausura la presidenta del Con-

sejo General de Colegios Oficiales de Farmaceacuteuticos Carmen Pentildea sentildealoacute que esta edicioacuten de Infarma ha sido un punto de inflexioacuten para la farma-cia Estamos viviendo con temor una gran crisis social de valores como far-maceacuteuticos y como ciudadanos Y es ahora cuando se estaacute produciendo un cambio de paradigma que debemos afrontar con inteligencia con decisioacuten y trabajo en equipoPrecisamente ha destacado que la clave para alcanzar el nuevo modelo de farmacia asistencial estaacute nuestra la masa criacutetica y en la fuerza que nos dan los dos millones de personas que cada diacutea entran en las oficinas de far-macia antildeadiendo que vamos a salir del tuacutenel en el que estamos inmersos pero de otra forma y con la implicacioacuten de todosEn la misma liacutenea se ha expresoacute Al-berto Garciacutea Romero presidente del Colegio Oficial de Farmaceacuteuticos de Madrid destacando que Infarma ha transmitido la necesidad de realizar

iquestESTAacute AGOTADO EL ACTUAL MODELO DE FARMACIAINFARMA 2013 PUNTO DE INFLEXIOacuteN

ElenaAmeijides

RedactoraRevista Acofar

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ESPECIAL INFARMA

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el 5 al 7 de marzo tuvo lugar In-farma 2013 una poleacutemica edi-cioacuten celebrada en Montjuiumlc y organizada por el Colegio de

Farmaceacuteuticos de Madrid y el Col-legi de Farmacegraveutics de Barcelona con la

colaboracioacuten de Interalia que se ha cerrado con 24360 asistentes y la participacioacuten de 310 empresas (186 expositores y 124 co-expositores) que han ocupado una superficie neta de 6010 m2

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Ecambios para afrontar los nuevos re-tos y sentildealando que no debemos tener miedo a los cambios Si acer-tamos en nuestra apuesta de futuro saldremos reforzadosPor su parte Jordi de Dalmases pre-sidente del Colegio Oficial de Farma-ceacuteuticos de Barcelona se refirioacute a la asamblea convocada en el transcurso de Infarma que contoacute con la participa-cioacuten de maacutes de 1200 farmaceacuteuticos de toda Cataluntildea en respuesta a una situacioacuten excepcional que requiere medidas excepcionales y que van a ir encaminadas a defender nuestros intereses en base a la misma ley que establece nuestras obligaciones bus-cando una solucioacuten bajo un prisma constructivo actuando con seguridad y contundencia y con la profesionali-dad como palanca de avance

REINVENTANDO EL MODELOEfectivamente el futuro de la profesioacuten y la necesidad de reinventarse ha si-

do uno de los temas clave estos diacuteas junto a otros como las colaboraciones interprofesionales o el papel del far-maceacuteutico como profesional de salud para la deteccioacuten precoz de enferme-dades Otro de los puntos fuertes del congre-

so ha sido la presentacioacuten del Estudio El futuro de la oficina de farmacia en el que han participado 500 farmaceacuteu-ticos de Barcelona y Madrid y donde se identifican los retos clave del sec-tor asiacute como el posicionamiento de los profesionales ante ellosUna de sus principales conclusiones es la necesidad de crear una nue-va cartera de servicios basada en la atencioacuten al paciente y en un modelo retribuido y protocolizado que seriacutea la base que garantizariacutea la viabilidad de las oficinas de farmacia Este anaacuteli-sis basado en que el modelo actual de farmacia estaacute agotado tambieacuten destaca la cooperacioacuten estrecha en-tre profesionales el uso de las nue-vas tecnologiacuteas y la potenciacioacuten de la imagen de la farmacia como centro de salud como elementos clave de futu-ro aparte de la necesidad de tener un marco de estabilidad y un pago al diacutea por parte de la Administracioacuten aunque aquiacute la apuesta se centra no soacutelo en

una interaccioacuten maacutes directa con el pa-ciente sino sobre todo en un menor grado de dependencia respecto a la Administracioacuten en cuanto al desarrollo y establecimiento de los criterios en la nueva cartera de servicios Se trata de implantar modelos retributivos sus-

titutivos al margen ya que el actual modelo por maacutergenes no incentiva la actuacioacuten profesional asistencial que pretende implantarse como modelo de futuro ademaacutes de incorporar indi-cadores de resultados en salud como elemento de retribucioacuten y diversificar el pagador de servicios

iquestQUEacute PUEDE OFRECER LA FARMACIAA lo largo de estos tres diacuteas tambieacuten se ha analizado coacutemo mejorar la ges-tioacuten de la farmacia para optimizar los resultados el papel de las nuevas tecnologiacuteas debates entre represen-tantes de la industria y la distribucioacuten farmaceacuteutica el futuro de la farmacia comunitaria fitoterapia dermoscos-meacutetica ortopediahellip Ideas de presente y de futuro para garantizar la viabilidad de un eslaboacuten esencial de la cadena sanitariaCon respecto a la colaboracioacuten entre el farmaceacuteutico y otras especialida-des meacutedicas y a su papel a la hora de detectar posibles patologiacuteas se han presentado proyectos realizados por toda Espantildea con resultados muy po-sitivos como el papel de la farmacia en la atencioacuten del paciente croacutenico y el cribado de enfermedades su rela-cioacuten con el pediatra con respecto por ejemplo a la alimentacioacuten del nintildeo se-guimiento del paciente polimedicado coordinacioacuten entre equipos de aten-cioacuten primaria y oficinas de farmacia pa-ra el control de pacientes hipertensos programas de cribado en caacutencer de colono deteccioacuten precoz de infeccioacuten por VIH o la EPOC son una prueba de la efectividad de su rol

UN VALOR DIFERENCIAL LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL Pero sin duda el farmaceacuteutico tiene un aliado excepcional de cara al pa-ciente a traveacutes de uno de los pilares de la profesioacuten la Formulacioacuten Magis-tral ya que ofrece un valor diferencial y genuino y actualmente tiene un gran potencial y no soacutelo aquiacute sino a nivel europeo Sin embargo el endureci-miento de la normativa y la creciente

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tendencia hacia la farmaterapia es-taacute debilitando esta praacutectica entre los profesionales Asiacute se aseguroacute en una mesa redonda celebrada en Infarma organizada por Aprofarm y patrocina-da por Acofarma que abordoacute las pers-pectivas de esta especialidad a nivel internacionalDe hecho los farmaceacuteuticos euro-peos consideran que la formulacioacuten magistral necesita un posicionamien-to especiacutefico para impulsar su empleo y desarrollo Los expertos aseguran que se trata de una parte imprescin-dible de la profesioacuten y alertan de la necesidad de armonizar estos pro-cesos para evitar duplicidades en las foacutermulas de los medicamentos que se distribuyen en los diferentes paiacuteses A pesar de ello advierten que una nor-mativa demasiado exigente conllevaraacute la centralizacioacuten de la formulacioacuten y la estandarizacioacuten de este tipo de me-dicamentos lo que a su vez reduciraacute el caraacutecter personalizado de los tra-tamientos que se prescriben con los preparados galeacutenicos lo que es una de sus grandes ventajasDe hecho la Formulacioacuten Magistral debe de entenderse como una parte maacutes de la farmacia que es especial-mente uacutetil para tratar determinadas patologiacuteas ya que permite regular las dosis seguacuten el peso del paciente por

ejemplo y puede utilizarse cuando se retira un faacutermaco del mercado o para tratar enfermedades poco comunes

como la psoriasis la mucosa oral o los trastornos de pigmentacioacuten Tambieacuten se apuntoacute que no todos los paiacuteses europeos tienen estaacutendares de calidad especiacuteficos para los prepara-dos galeacutenicos por lo que considera necesaria una normativa comuacuten que garantice la excelencia en dichos pro-cesos y ofrezca calidad y seguridad ya que es imprescindible trabajar con las mejores materias primas y cumplir con los certificados de anaacutelisis corres-pondientes bull

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demaacutes de los claacutesicos colores azul rosa y verde se antildeade el marfil en el que destacan los alegres motivos que decoran el biberoacuten

Su fondo ventilado permite que el alimento del bebeacute quede totalmen-te libre de burbujas de aire para que la toma sea continuada y sin colap-so La tetina de silicona con capa de

seda ultra suave dispone de ranuras anti-colapso y su textura recuerda a la piel de mamaacute hecho que facilita la transicioacuten del pecho al biberoacutenSu funcioacuten de auto-esterilizacioacuten ha-ce que en tres minutos tetina y bibe-roacuten esteacuten libres de geacutermenes bull

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la liberacioacuten de las grasas acumula-das en los adipocitos Entre ellos se encuentra la cafeiacutena centella asiaacuteti-ca Ginko Biloba ruscus silicio or-gaacutenico y vitaminas (E A B3)Es un gel de textura fresca no gra-sa y de raacutepida penetracioacutenPresentacioacuten 200 mlCN 1675835 bull

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cuya foacutermula aumenta pro-gresivamente el volumen del pecho (otorgaacutendole mayor so-lidez) lo reafirma y lo tonifica

(refuerza el tejido de sosteacuten lo for-talece y le brinda un efecto tensor)Su composicioacuten (sin hormonas) contiene un hexapeacuteptido Adifyli-netrade cuyo singular mecanismo de accioacuten es totalmente opuesto al de un activo anticeluliacutetico fomenta la adipogeacutenesis (almacenamiento de grasa) aumentando con ello el vo-

lumen del tejido adiposo en aacutereas localizadas mediante la estimulacioacuten del coactivador PGC-1Completan la foacutermula ingredientes activos -Relistasetrade Xpertmoisttrade Serilesinereg- que protegen la elas-tina y estimulan la siacutentesis de colaacute-geno potenciando la elasticidad firmeza e hidratacioacuten de la piel al tiempo que fomentan la proliferacioacuten de queratinocitos y fibroblastos in-crementando con ello la densidad cutaacutenea fortaleciendo y retensando el busto bull

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tes naturales que suaviza y calma la irritacioacuten bucofariacutengea despeja y cuida las viacuteas respiratoriasMediante la gemoterapia PhytrsquoORALextrae todos los beneficios de las

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mayores de 6 antildeos Lairesp contiene Oximetazolina Hi-drocloruro simpaticomimeacutetico para uso nasal con accioacuten especiacutefica so-bre los receptores alfa adreneacutergicos produciendo vasoconstriccioacuten local de la mucosa y disminucioacuten de la congestioacuten nasal

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gos que masajean las enciacuteas llegan-do a los espacios interdentales con otros maacutes cortos que limpian el es-malte de los dientes Ademaacutes estaacute siempre protegido pues se cierra to-talmente despueacutes de usarloElgydium pocket estaacute disponible en tres modernos colores azul cielo marino y rojo brillante bull

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estimulando las ceacutelulas para reactivar su proceso natural de reparacioacuten ce-lular La mejora del flujo sanguiacuteneo suaviza y reduce la aparicioacuten de arru-gas a la vez que disminuye las oje-ras y las bolsas de los ojos Ayuda a

eliminar las ceacutelulas muertas de la piel y abre los poros para extraer el exce-so de grasa y la suciedad La tecnologiacutea T-Sonictrade toma su nombre de los pulsos soacutenicos trans-deacutermicos que estimulan el flujo san-guiacuteneo bajo la superficie de la piel Al emitir hasta 8000 pulsaciones por minuto activan la capacidad natu-

ral de la piel de expeler los agentes contaminantes El modo Anti-edad actuacutea en una frecuencia maacutes baja reduciendo visiblemente las arrugas y liacuteneas de expresioacuten mientras se energizan las ceacutelulas fibroblaacutesticasSus maacutes de 1000 filamentos redon-deados estaacuten fabricados en silicona premium aprobada por la FDA bio-compatible hipoalergeacutenica y atercio-pelada Este dispositivo no poroso y completamente sumergible ofrece hasta 450 usos tras una uacutenica carga bull

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odos tenemos claro que estamos pasando por una crisis econoacute-mica y que afecta entre a otras cosas a todas las farmacias Aun-

que hay farmaceacuteuticos pesimistas que se aferran a ello para justificar el descen-so en picado de su farmacia hay otros que lo aprovechan para reinventarse y cambiar el modelo actual buscando nuevas viacuteas para mejorar la gestioacuten de su farmacia es decir hay farmaceacuteuticos estancados y los hay innovadores Es-taacute claro cuaacuteles se la juegan para seguir adelante y cuaacuteles no Pero al mismo tiempo tambieacuten esta-mos inmersos en una eacutepoca de gran-des cambios que pasan rapidiacutesimo ante nuestros ojos casi sin darnos cuenta y si no vamos aprendiendo y adaptaacutendonos a todos esos cambios nos cerramos y estancamos y cuanto maacutes esperemos cada vez seraacute maacutes difiacutecil la adaptacioacuten y estar al diacutea en nuestra farmacia Debe-mos ir actualizaacutendonosPienso que ahora es el mejor momento para innovar para aplicar a nuestra far-macia todas las ideas que nos surjan por descabelladas que sean para ex-plotar nuestras capacidades al maacuteximo y especialmente para poner a disposi-cioacuten del paciente todos nuestros cono-cimientos en forma de una atencioacuten far-maceacuteutica de calidadEl primer paso para la innovacioacuten pasa por definir una estrategia hay que a te-ner un plan hay que aplicarlo y sobre todo fomentarlo y darlo a conocer Por supuesto hay que tener un puacuteblico con el que interactuar no sirve de nada que tengamos la farmacia mejor gestionada

de Espantildea si tenemos pocos clientes hay que buscar nuevos clientes y para ello podemos ayudarnos de internet con la creacioacuten de una sencilla paacutegina web o de un blog Con este elemental paso ahora ya nuestra farmacia se diferen-cia de la de los estancados pasamos de ser farmacia 00 a farmacia 10 ya tenemos presencia en la red pasamos de ser conocidos en el pueblo a poder ser conocidos por millones de personas en el mundo Si ademaacutes en esa paacutegi-na web o en ese blog mostramos todos los servicios que ofrecemos y todas las ideas innovadoras que hemos aplicado en nuestra farmacia ya nos volvemos a distanciar maacutes de los estancadosAhora ya estamos posicionados en la red y en el mundo pero todaviacutea podemos mejorar Para innovar todaviacutea maacutes es vital estar al diacutea de todo lo que concierne a nuestro sector uacuteltimas noticias conocer la competencia cursos de formacioacuten lanzamientos de nuevos productos y de nuevos medicamentos cambios de pre-cios precios menores subastashellip Y la mejor arma para esto ahora mismo son las redes sociales Ahora es el momen-to de difundir nuestra estrategia tanto en la farmacia como en todos los social media que podamos con la creacioacuten de un perfil en Facebook Twitter LinkedIn Google+hellip Ahora que tenemos presencia en las redes sociales hay que aprovecharlas para darnos a conocer todaviacutea maacutes Por ejemplo si hacemos una promocioacuten en la farmacia con un producto hacer esa misma promocioacuten en las redes sociales y asiacute llegamos no soacutelo a nuestros segui-

dores o amigos sino a sus seguidores o amigos La telarantildea se hace maacutes y maacutes grande y captamos muchos maacutes posi-bles clientes que por siacute solos nunca hu-bieran entrado a nuestra farmacia Ya los tienes en tu redUna vez nos hemos dado a conocer a maacutes gente ahora debemos interactuar con ellos debemos escuchar debemos responder es decir debe haber un feed-back y asiacute ofrecer todos los servicios innovadores de los que disponemos Siempre hay que estar listo para interac-tuar en cualquier momento Con esto pasamos de ser farmacia 10 a farmacia 20 Los estancados ya estaacuten a antildeos luzEl uacuteltimo paso es ver lo que hemos he-cho y coacutemo lo hemos hecho es decir observar y analizar nuestra evolucioacuten tanto en nuestra farmacia como en los medios sociales Podemos realizar en-cuestas ver las visitas de la web mirar cuaacutentos seguidores tenemoshellip Ver si funciona nuestra estrategia autoevaluar-nos y si no funciona corregir los errores y aprender de ellosEn conclusioacuten no podemos poner ex-cusas para no renovar nuestra farmacia estaacute claro que siempre las habraacute mejo-res y maacutes avanzadas pero tratemos de no ser del grupo de las estancadas y vayamos subiendo peldantildeos poco a po-co e irnos diferenciando de las demaacutes gracias a nuestra formacioacuten y a nuestros conocimientos es una forma de hacerlo porque todas las farmacias podemos te-ner lo mismo pero existe la posibilidad de ofrecerlo de distinta manera y eso seraacute lo que nos especialice y nos dife-rencie de las demaacutes bull

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Turno Libre

RENOVARSE O MORIR

Baltasar Pons Thomagraves

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FarmaceacuteuticoTitular Farma-cia Pons CB

Miembro de laSEFAC

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a secretaria de Poliacutetica Social del PSOE Trinidad Jimeacutenez y el por-tavoz de Sanidad Joseacute Martiacutenez Olmos se reunieron el pasado

mes de marzo en el Congreso con el presidente y el director general de la Federacioacuten Nacional de Asociaciones de Mayoristas y Distribuidores de Es-pecialidades Farmaceacuteuticas (FEDIFAR) Antonio Abril y Miguel Valdeacutes respecti-vamente para abordar la grave situa-cioacuten que atraviesa el sector tras los re-cortes del Gobierno y los impagos de algunas Comunidades AutoacutenomasMartiacutenez Olmos ha recordado que el Grupo Socialista ha presentado una Proposicioacuten no de Leypara instar al Go-bierno a priorizar el pago de la factura farmaceacuteutica a las oficinas de farmacia A este respecto ha sentildealado que ldquoel sector estaacute atravesando una situacioacuten

complejardquo que requiere la adopcioacuten de ldquomedidas firmesrdquo que aseguren el ac-ceso a ldquouna prestacioacuten de calidad que hoy estaacute en riesgo en algunas CCAA como Cataluntildea o la Comunidad Valen-cianardquo Igualmente para hacer frente a la enorme incertidumbre en el conjunto del sector espantildeol de oficinas de far-macia el dirigente socialista ha reivindi-cado al Ministerio de Sanidad un ldquoPlan Estrateacutegico para el sector farmaceacuteuti-co que refuerce la sostenibilidad de la prestacioacuten farmaceacuteutica la calidad de las prestaciones y un nuevo modelo retributivo para las oficinas de farmacia que contribuya a mantener las aporta-ciones de los profesionales de maacutexima calidad al servicio de los ciudadanosrdquoPor su parte Trinidad Jimeacutenez ha ex-presado a FEDIFAR el apoyo del PSOE al actual sistema de oficinas de farma-cia en el que la titularidad y la propie-dad debe corresponder a licenciados en Farmacia y ha lamentado que el borrador de anteproyecto de ley que baraja el Ministerio de Economiacutea y Competitividad sobre liberalizacioacuten del sector antildeada mayor confusioacuten e incer-

tidumbre Lo que ahora propone el PP desde el Ministerio de Economiacutea es romper el actual sistema para que sean profesionales no sanitarios los que ex-ploten las oficinas de farmacia lo que va en contra de la experiencia acredita-da del actual modelo que cuenta con la confianza de la ciudadaniacutea ofrecen empleo de calidad estable y no des-localizable ha afirmado Jimeacutenez al tiempo que ha concluido antildeadiendo que esta medida afectariacutea a maacutes de 79000 puestos de trabajo en nuestro paiacutes con lo que no se consigue ninguacuten beneficio econoacutemicoPor uacuteltimo sobre el borrador de Real Decreto de distribucioacuten de medica-mentos los dirigentes socialistas han trasladado a FEDIFAR su coincidencia en que se debe garantizar el derecho a suministro de todos los mayoristas por parte de los laboratorios como de hecho ya ocurriacutea en el borrador de decreto inicial que elaboroacute el anterior Gobierno socialista En este sentido el PSOE ha vuelto a reclamar al Ministerio que ldquoescuche y dialogue con el sector y con todos los partidos poliacuteticosrdquobull

FEDIFAR SE REUacuteNE CON DIRIGENTES DEL PSOE PARA ABORDAR LA GRAVE SITUACIOacuteN DE LA FARMACIA

L

FARMANOVAPRESENTA LATARJETAFARMAPREMIUM

l Grupo Farmanova ha presenta-do el pasado mes de marzo en las instalaciones de las distintas Cooperativas que conforman el

grupo la nueva tarjeta de fidelidad de aacutembito nacional FARMAPREMIUMEl Grupo Farmanova segundo grupo nacional de Distribucioacuten Farmaceacuteuti-ca se ha adherido al programa Farma-premium el cual tiene como principal objetivo facilitar a los consumidores y usuarios el acceso en condiciones fa-vorables a los productos de farmaciaEs una tarjeta de aacutembito nacional con lo cual cualquier cliente de farmacia

que la posea podraacute hacer uso y dis-frute de ella en cualquier punto de la geografiacutea espantildeolaEste innovador proyecto se apoya en las nuevas tecnologiacuteas como princi-pal medio de comunicacioacuten con los usuarios y pone a su disposicioacuten una paacutegina web donde se podraacute consul-tar en todo momento el estado de la misma asiacute como un novedoso siste-ma de aplicacioacuten moacutevil para acceder desde cualquier punto a la informacioacuten requeridaEsta tarjeta estaacute ya disponible en las farmacias de Andaluciacutea Caacuteceres y los archipieacutelagos nacionales con lo que podraacute ser solicitada de manera gratui-ta en los establecimientos farmaceacuteu-ticosFarmanova estaacute compuesta por nue-ve cooperativas a nivel nacional DrsquoApotecaris Cofaran Cofarca Co-

farte Cofex Hefaral Hefagra Jafarco y Xefar Es la principal empresa de dis-tribucioacuten farmaceacuteutica en Andaluciacutea con presencia en todos los pueblos de la misma y prestando servicios de abastecimiento a las farmacias Su integracioacuten en el Proyecto Farma-premium la hace maacutes competitiva y contribuye de manera muy positiva al marco empresarial del territorio donde actuacutea bull

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DISTR

IBUCIOacute

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MCEacuteU

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DFFUNDACIOacuteN HEFAME HA COLABORADO COMO PATROCINADOR EN LA CONMEMORACIOacuteN DE LA SEMANA MUNDIAL DEL CEREBRO 2013

a Semana Mundial del Cerebro se ha llevado a cabo de mane-ra conjunta praacutecticamente a nivel mundial Se trata de una campa-

ntildea impulsada simultaacuteneamente en Eu-ropa Estados Unidos y otros paiacuteses En Espantildea se realiza en diferentes ciu-dades bajo la coordinacioacuten de la So-ciedad Espantildeola de Neurologiacutea Parti-cipan investigadores neurocientiacuteficos neuroacutelogos psiquiatras psicoacutelogos neurocirujanos organizaciones meacutedi-cas asociaciones de pacientes con enfermedades neuroloacutegicas hospitales y universidades Este antildeo el lema ha si-do lsquoDecido luego existorsquoLa semana de Conmemoracioacuten co-menzoacute el pasado lunes 11 de marzo en Murcia La Inauguracioacuten corrioacute a cargo de Emilio Robles Presidente de la Real Academia de Medicina de Murcia con la participacioacuten de Bernardo Escribano Presidente de la Sociedad Murciana de Neurologiacutea y Mariacutea Trinidad Herrero Ezquerro Secretaria General de la Real Academia de Medicina de MurciaPosteriormente se realizoacute la entrega de Premios Fundacioacuten HEFAME que en esta ocasioacuten recayeron en Miguel Aacutengel Lozano como primer premio y Joseacute Ramiacuterez quien obtuvo el acceacutesitEl acto se cerroacute con la conferencia Neuromarketing como pensamos como decidimos impartida por Mariacutea Trinidad Herrero EzquerroEn Castelloacuten de la Plana la jornada tuvo lugar en la Sala de Grados de la Facul-tat de ciegravencies Juriacutedicas i Econogravemicas de la Universitat Jaume I La presenta-cioacuten del Acto de Conmemoracioacuten de la Semana Mundial del Cerebro lo realizoacute el vicepresidente de Fundacioacuten HEFA-ME Vicente Nebot Paacutelmer y Mariacutea Tri-nidad Herrero Ezquerro Secretaria de la Academia de Medicina y Cirugiacutea de Murcia

Se continuacuteo con la entrega de Premios de la Fundacioacuten HEFAME a cargo de Vicente Nebot En esta ocasioacuten el pri-mer premio se lo llevoacute Mariano Torres y el acceacutesit Ana de la Cruz LoacutepezDespueacutes tuvo lugar la mesa Redonda Decido luego existo donde partici-

paron Mariacutea Trinidad Herrero Ezquerro con el tema Neuromarketing hoy Mar-keting y neurociencia Rosa Mariacutea Ro-driacuteguez Artola con la ponencia Porqueacute aplicar la neurociencia al marketing Javier Saacutenchez Garciacutea con una diser-tacioacuten sobre Neuromarketing analiacutetico y finalmente Luis Joseacute Callarisa cuya charla versoacute sobre Neuromarketing y branding Finalizado el coloquio se pro-cedioacute a la clausura de la JornadaEl 13 de marzo en Murcia se desarrolloacute la conferencia Las caras de la perso-nalidad impartida por Francisco Toledo Romero Psiquiatra del Hospital Univer-sitario Virgen de la Arrixaca y Acadeacutemi-co Correspondiente de la Real Acade-mia de Medicina de Murciabull

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a proporcioacuten del nuacutemero de ca-sos existentes respecto de la poblacioacuten total en un periodo de tiempo determinado se denomina prevalencia del evento Es decir si

en una poblacioacuten digamos de 150000 habitantes se observan 6000 diabeacute-ticos se diraacute que la prevalencia es del 4 puesto que 6000150000 004 o bien 4 por ciento Tambieacuten se puede describir como 40 casos por 1000 ha-bitantes (60001000150000)Sin embargo entre los 6000 pacien-tes nos hallaremos ante diabeacuteticos recieacuten diagnosticados junto con otros que padecen la enfermedad desde distintos periacuteodos de tiempo Por ello interesa conocer alguna medida que informe sobre los casos nuevos que aparecen Asiacute el nuacutemero de casos nuevos durante un periacuteodo de tiempo se denomina incidenciaLa incidencia se expresa de dos for-mas La primera es maacutes conocida Se denomina incidencia acumulada (IA) y expresa la proporcioacuten de nuevos ca-sos de la patologiacutea analizada respec-to de la poblacioacuten durante un periodo de tiempo definido Siguiendo con el caso anterior podriacuteamos observar 300 nuevos casos de diabetes en un antildeo En ese caso la IA anual seriacutea del 020 puesto que 300150000 00020 o bien 020 por ciento Asimis-mo tambieacuten se podriacutea describir como 2 casos anuales por 1000 habitantes (3001000150000) El valor de la IA

indica la probabilidad de que una per-sona sana desarrolle dicha enferme-dad ndashdiabetesndash en dicho tiempo ndashun antildeoSupongamos que seguimos a esta poblacioacuten (ni una persona maacutes ni una menos) a lo largo de 3 antildeos y que de-bido a un estilo de vida poco saluda-ble pero cada vez es maacutes frecuente la patologiacutea de referencia Imagine-mos que al cabo de 3 antildeos ha habi-

do 1050 nuevos casos de diabetes Seguacuten la explicacioacuten anterior la inci-dencia acumulada a 3 antildeos seriacutea del 070 (1050150000 0007) o bien de 233 casos por 1000 habitantes Pero este valor no nos aporta informa-cioacuten de lo que realmente ha sucedidoImaginemos que durante el 1ordm antildeo se diagnosticaron 300 casos nuevos pe-ro en el 2ordm fueron 350 y durante el 3ordm fueron 400 En este caso y suponien-

do que toda la poblacioacuten ha sido se-guida durante los 3 antildeos y no ha habi-do ninguna peacuterdida se puede estimar que ha habido 449000 persona-antildeos de seguimiento (149850 en el 1ordm antildeo 149675 en el 2ordm y 149475 en el 3ordm) La tasa de incidencia o densidad de incidencia es el cociente entre el nuacute-mero de casos nuevos durante el se-guimiento y el tiempo total de todos los pacientes que se han seguido es de-cir 1050449000 23 que indica que la incidencia ha aumentado en el tiempo Pero la tasa de incidencia de cada periodo anual ha sido de 020 en el 1ordm antildeo (300149850) 023 en el 2ordm (350149675) y de 027 en el 3ordm (400149475)Pero imaginemos ahora que el creci-miento no ha sido tan gradual sino que hubo 300 en el 1ordm antildeo 300 en el 2ordm y ascendioacute hasta los 450 en el 3ordm antildeo En este caso el nuacutemero de persona-antildeos ha sido de 449025 (149850 en el 1ordm 149700 en el 2ordm y 149475 en el 3ordm) pero la tasa de incidencia de cada periodo anual ha sido de 020 en el 1ordm antildeo (300149850) y 020 en el 2ordm (300149700) aunque ascendioacute has-ta 030 en el 3ordm (450149475)Si el caso es maacutes complicado ndashpero maacutes realndash en donde el seguimiento es diferente entre las personas (por abandonos muertes peacuterdidas etc) se hace maacutes necesario auacuten recurrir a estimar la tasa de incidencia en vez de la incidencia acumulada bull

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COacuteMO MANEJAR LA INCIDENCIADE UNA PATOLOGIacuteA

Aacutengel Sanz Granda

Pharm DConsultorcientiacutefico

angelsgrandaterraeswwwe-faeco8mnet

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INCIDENCIA DEEPISODIOS DEHIPOGLUCEMIA Y RIESGO DE DEMENCIA

a incidencia de hipoglicemia es una complicacioacuten importante en el manejo de los pacientes dia-beacuteticos Pero ademaacutes de consti-tuir un obstaacuteculo importante para

la consecucioacuten de un adecuado con-trol gluceacutemico se ha observado que si hay un aumento en el nuacutemero de epi-sodios hipogluceacutemicos se asocia con una mayor mortalidad independiente-mente de que los pacientes reciban un tratamiento intensivo o no Asimismo la diabetes tipo 2 (D2) se ha asociado a un riesgo entre 15 y 25 veces de incidencia de demencia y disfuncioacuten cognitiva Pero la hipoglucemia pare-ce que contribuye a incrementar dicho riesgo Por este motivo los investiga-dores evaluaron la asociacioacuten entre episodios hipogluceacutemicos e incidencia

de demencia en la poblacioacuten generalPara ello se analizaron las historias de las personas con diagnoacutestico de D2 en 2000 mayores de 45 antildeos y sin diagnoacutestico de demencia De 15404 diabeacuteticos 289 habiacutean presentado al menos un episodio hipogluceacutemico en 2000-2002 observaacutendose posterior-mente entre 2003 y 2009 47 casos de demencia Por su parte los 15115 diabeacuteticos restantes no presentaron ninguacuten episodio hipogluceacutemico entre 2000 y 2002 observaacutendose despueacutes entre 2003 y 2009 que hubo 1059 casos nuevos de demenciaA partir de estos datos tomados de las historias cliacutenicas de los pacientes se estimaron las tasas de incidencia de demencia relativas a los tiempos de seguimiento de las dos cohortes dia-beacuteticos con y sin episodios hipogluceacute-micos El total de diabeacuteticos se siguioacute durante un tiempo medio de 38 antildeos observaacutendose 1106 casos de de-mencia (incidencia acumulada 72)

por lo que la tasa de incidencia fue de 299 por 1000 persona-antildeos cuando hubo episodios hipogluceacutemicos pre-vios y de 111 por 1000 persona-antildeos si no los hubo El riesgo relativo (RR) crudo de demencia fue entonces de 276 y 160 para cada subgrupo res-pectivamenteLos resultados observados indican claramente que los diabeacuteticos que han presentado previamente un diagnoacutesti-co de episodio hipogluceacutemico presen-ta un riesgo de hasta 3 veces mayor de desarrollar demencia en los 7 antildeos posteriores en comparacioacuten con los que no han padecido dicho episodio Si hay muacuteltiples episodios hipogluceacute-micos el riesgo de demencia es supe-rior entonces bull

Lin C Sheu W Hypoglycaemic episo-des and risk of dementia in diabetes mellitus 7-year follow-up study J In-tern Med 2013273102-10

a literatura acerca de la bondad de la dieta mediterraacutenea en la salud de los adultos es cada vez maacutes abundante En definitiva la adherencia a la dieta mediterraacute-

nea mejora diversos factores de ries-go cardiovascular como la elevacioacuten de la presioacuten arterial la distribucioacuten de grasa en el cuerpo el perfil lipiacutedico o la resistencia a la insulina lo que se traduce en una menor morbimortali-dad cardiovascularUnos recientes estudios mostraron el papel de la dieta indicando que podiacutea reducir el endurecimiento de las ar-terias o arterioesclerosis La revisioacuten que concluiacutea esta afirmacioacuten se ba-saba en estudios pequentildeos por lo

que unos investigadores llevaron a cabo un estudio longitudinal en pa-cientes que fueron seguidos desde la adolescencia y cuyos niveles de en-durecimiento arterial fue medido has-ta los 36 antildeos en AacutemsterdamLos resultados mostraron aquellos que presentaban un mayor endureci-miento de las arterias a la edad de 36 antildeos despueacutes de 24 antildeos de segui-miento se correlacionaban bien con una menor adherencia a la dieta me-diterraacutenea en comparacioacuten con los que presentaban un menor endure-cimiento arterialLos investigadores concluyen que la adherencia a la dieta mediterraacutenea desde la adolescencia y etapas ini-ciales del tiempo adulto se ha aso-ciado con un menor grado de en-durecimiento arterial en la etapa de adultos ademaacutes de observarse una menor presioacuten arterial iacutendice de ma-

sa corporal y colesterol total durante los 24 antildeos de seguimiento Por ello promover la dieta mediterraacutenea en-tre los nintildeos y adultos constituye una labor importantiacutesima para prevenir eventos cardiovasculares en la etapa de adultos La eliminacioacuten radical de las dietas basuras existentes y cada diacutea maacutes introducidas en nuestra so-ciedad especialmente entre nintildeos y adolescentes deberiacutea ser el objetivo principal de la sociedad en todos sus niveles bull

Van de Laar R Stehouwer C Van Bussel B Prins M Twisk J Ferrei-ra I Adherence to a Mediterranean dietary pattern in early life is asso-ciated with lower arterial stiffness in adulthood the Amsterdam Growth and Health Longitudinal Study J In-tern Med 201327379-93

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INTERVENCIOacuteNINTENSIVA EN EL ESTILO DE VIDA Y REMISIOacuteN DE DIABETES TIPO 2

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e acerca la primavera y con ella aumentan los problemas para las personas que sufren alergia La denominada alergia prima-veral (rinitis aleacutergica) es uno de

los tipos maacutes frecuentes de alergia aunque no el uacutenico Asiacute se incluyen tambieacuten bajo esta denominacioacuten al-gunos tipos de asma la anafilaxis los eccemas y urticarias asiacute como la alergia a faacutermacos alimentos o a la picadura de insectos Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Alergia (WAO por sus siglas en ingleacutes) la

prevalencia de dichas enfermedades estaacute aumentando de forma dramaacuteti-ca en las uacuteltimas deacutecadas tanto en los paiacuteses desarrollados como no desarrollados y muy especialmen-te en nintildeos Este aumento ha hecho que actualmente las alergias esteacuten consideradas como un problema global de salud puacuteblica Seguacuten datos de la Sociedad Espantildeola de Alergo-logiacutea e Inmunologiacutea Cliacutenica entre el 30 y el 40 por ciento de la poblacioacuten mundial estaacute afectada por una o maacutes enfermedades aleacutergicas En el caso

concreto de Espantildea el porcenta-je es similar se calcula que una de cada cuatro personas padece alguacuten tipo de trastorno aleacutergico Ademaacutes debido al cambio climaacutetico y a sus efectos sobre el recuento y tempo-ralidad de los poacutelenes el nuacutemero de insectos que pican y la prevalencia de hongos se preveacute que en el futuro los problemas aleacutergicos tenderaacuten a aumentar En este artiacuteculo revisare-mos la fisiopatologiacutea y el tratamien-to de las alergias haciendo especial hincapieacute en la rinitis aleacutergica

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Prescripcioacuten

ALERGIAS LA RINITIS ALEacuteRGICAFISIOPATOLOGIacuteA Y TRATAMIENTO

Marta Alegret Jordagrave

Profeso-ra Titular de Farmacologiacutea Facultad de FarmaciaUniversidad de Barcelona

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a alergia es una forma de hiper-sensibilidad es decir una res-puesta inmunoloacutegica despro-porcionada frente a un antiacutegeno

denominado aleacutergeno En el caso de la rinitis aleacutergica los aleacutergenos maacutes co-munes son los que entran en contacto con el organismo por inhalacioacuten el po-len las esporas de hongos los aacutecaros del polvo domeacutestico y el epitelio o las plumas de animales La alergia al po-len tambieacuten llamada polinosis es uno de los tipos de alergia maacutes frecuentes Se presenta normalmente durante las estaciones de primavera y verano y es maacutes frecuente en los medios urbanos probablemente porque la polucioacuten po-tencia el efecto alergeacutenico del polen En Espantildea el tipo de polen que maacutes afecta a los pacientes aleacutergicos es el de gramiacuteneas con un 80 de afectados seguido del polen de olivo

Cuando el aleacutergeno penetra en el orga-nismo (fase de sensibilizacioacuten) es pro-cesado por las ceacutelulas presentadoras de antiacutegenos que inducen la produc-cioacuten por parte de los linfocitos Th2 de una serie de citocinas que estimulan la siacutentesis de anticuerpos especiacuteficos IgE Estos se fijan a receptores especiacuteficos de los mastocitos de forma que en el momento en que el organismo se vuel-ve a poner en contacto con el aleacutergeno se produce la degranulacioacuten de dichas ceacutelulas con la consiguiente liberacioacuten de histamina y otros mediadores res-ponsables de los siacutentomas tiacutepicos de la reaccioacuten aleacutergica En el caso de la rinitis aleacutergica los siacuten-tomas maacutes habituales son picor en la nariz o en los ojos moqueo con con-gestioacuten nasal estornudos lagrimeo o molestias a la luz Estos siacutentomas se confunden frecuentemente con los del

LEntre el 30 y el 40 por ciento de la poblacioacuten mundial estaacute afectada por una o maacutes enfer-medades aleacutergicas

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PRresfriado comuacuten aunque existen claras diferencias en cuanto a la aparicioacuten (len-ta en el caso del resfriado y raacutepida en la rinitis aleacutergica) duracioacuten (mucho maacutes breve en el caso de la rinitis aleacutergica) y en el hecho de que el resfriado se aso-cia frecuentemente a fiebre y tos mien-tras que en la rinitis aleacutergica estos siacuten-tomas no suelen aparecer y en cambio son frecuentes los siacutentomas oculares Diversos estudios epidemioloacutegicos de-muestran que la rinitis coexiste frecuen-temente con el asma Asiacute la mayoriacutea de los pacientes con asma (tanto aleacutergica como no aleacutergica) presenta rinitis y los pacientes con rinitis presentan una pre-valencia de asma entre el 15 y el 40 Ademaacutes la intensidad de la rinitis se re-laciona directamente con la gravedad del asma El manejo de la rinitis aleacutergica se basa principalmente en 1) medidas preven-tivas 2) tratamiento farmacoloacutegico 3) inmunoterapia

1) Evitacioacuten del aleacutergenoExisten diversas medidas preventivas que pueden adoptarse para evitar en lo posible la exposicioacuten al aleacutergeno Por ejemplo en el caso de alergia al polen se recomiendabull Cerrar las ventanas de la vivienda du-rante las horas de sol y durante la no-che (ya que la presencia de polen es mayor en la madrugada) Si es posible emplear aire acondicionado con filtros disentildeados especiacuteficamente para perso-nas aleacutergicas Igualmente mantener las ventanillas del coche bajadas cuando se viaja y utilizar filtros en el aire acondi-cionado del vehiacuteculo bull No fumar ni frecuentar ambientes ce-rrados y cargados de humobull Informarse sobre el comienzo dura-cioacuten y finalizacioacuten de la temporada de polinizacioacuten de los poacutelenes a los que se tiene alergia Durante esta eacutepoca es mejor evitar dentro de lo posible el desarrollo de actividades en el exterior sobre todo en las primeras horas de la mantildeana y las uacuteltimas de la tarde espe-cialmente los diacuteas de mayor concentra-cioacuten de poacutelenes y los ventosos Igual-mente se recomienda no secar la ropa

en el exterior los diacuteas de mayor concen-tracioacuten de poacutelenes Tambieacuten es acon-sejable elegir las vacaciones durante la eacutepoca de polinizacioacuten y pasarlas en una zona previsiblemente libre de poacutele-nes Los recuentos diarios de poacutelenes que se dan en los medios de comuni-cacioacuten pueden ser de ayuda para que los pacientes aleacutergicos puedan seguir estas recomendaciones Las concen-traciones de poacutelenes se miden median-te redes de estaciones de Aerobiologiacutea distribuidas por toda Espantildea Su infor-macioacuten puede conocerse a traveacutes de los medios de comunicacioacuten internet y aplicaciones para smartphones En el caso de personas aleacutergicas a los aacutecaros y al polvo domeacutestico se reco-miendabull Mantener el dormitorio bien ventilado seco y con temperatura baja (menos de 24ordmC)bull Utilizar colchones y almohadas de fi-bra sinteacutetica evitar la lana las plumas o el miraguanobull Evitar moquetas y retirar muntildeecos de peluche libros poacutesters cortinajes etc No es aconsejable la presencia de ani-males domeacutesticos de pelo o pluma en el interior de la viviendabull Realizar limpiezas frecuentes con as-pirador o pantildeo huacutemedo y evitar el uso de productos en aerosol especialmen-te ambientadores e insecticidas AntihistamiacutenicosEn las reacciones aleacutergicas la histami-na es uno de los principales mediado-res liberados tras la degranulacioacuten de los mastocitos La histamina liberada actuacutea sobre receptores especiacuteficos en-tre los que se hallan los receptores H1 La activacioacuten de receptores H1 estaacute re-lacionada con la aparicioacuten de diversos siacutentomas de las reacciones aleacutergicas

especialmente vasodilatacioacuten aumento de la permeabilidad vascular y edema prurito y broncoconstriccioacuten Los faacuterma-cos antihistamiacutenicos actuacutean antagoni-zando las acciones de la histamina so-bre el receptor H1 En la mayoriacutea de los casos se trata de un antagonismo de tipo competitivo pero algunos agentes son agonistas inversos ya que inhiben la activacioacuten constitutiva del receptor Suelen clasificarse (Tabla 1) en antihista-miacutenicos ldquoclaacutesicosrdquo que bloquean tanto los receptores H1 perifeacutericos como los centrales por lo que tienen accioacuten se-dante y antihistamiacutenicos ldquode segunda generacioacutenrdquo tambieacuten denominados ldquono sedantesrdquo que no atraviesan la barrera hematoencefaacutelica y por tanto no cau-san sedacioacuten Ademaacutes presentan una mayor selectividad sobre los receptores H1 que los antihistamiacutenicos claacutesicos y suelen administrarse en dosis uacutenica dia-ria lo que les confiere otra ventaja sobre los claacutesicos que precisan entre dos y cuatro administraciones diarias Los an-tihistamiacutenicos ldquode tercera generacioacutenrdquo son enantioacutemeros activos (levocetirizi-na) o metabolitos (desloratadina y fexo-fenadina) derivados de los de segunda generacioacuten Se caracterizan por mayor potencia y un mejor perfil de efectos ad-versos e interacciones La reaccioacuten adversa maacutes frecuente en el caso de los antihistamiacutenicos claacutesicos es la somnolencia sin embargo la ma-yoriacutea de pacientes no sufre sedacioacuten o bien desarrolla tolerancia a este efecto Ademaacutes los antihistamiacutenicos claacutesicos pueden producir efectos de tipo anti-colineacutergico como sequedad de boca o retencioacuten urinaria aunque habitualmen-te sin relevancia cliacutenica Los antihistamiacute-nicos de segunda y tercera generacioacuten son claramente menos sedantes aun-que ninguno de ellos estaacute completa-

Claacutesicos Segunda generacioacuten Tercera generacioacutenAlimemazinaClemastinaClorfeniraminaDifenhidraminaKetotifenoMequitazinaOxatomida

AzelastinaCetirizinaEbastinaLoratadinaMizolastinaTerfenadinaRupatadina

DesloratadinaFexofenadina Levocetirizina

Tabla 1 Principales antihistamiacutenicos H1 utilizados en el tratamiento de la rinitis aleacutergica

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PRmente libre de este efecto sobre todo a dosis altas y en combinacioacuten con el al-cohol Debe sentildealarse que algunos an-tihistamiacutenicos de segunda generacioacuten como la terfenadina deben utilizarse con mucha precaucioacuten por su poten-cial para prolongar el intervalo QT en el electrocardiograma y originar arritmias (torsade de pointes) Uno de los meta-bolitos de la terfenadina (fexofenadina) no presenta este efecto y por tanto se considera ldquocardiosegurordquoEn la rinitis aleacutergica los antihistamiacutenicos H1 por viacutea oral son efectivos ante la ri-norrea los estornudos el picor nasal y los siacutentomas oculares aunque no me-joran la congestioacuten nasal Tambieacuten se utilizan en caso de urticaria (sobre todo en la urticaria aguda en la que mues-tran eficacia en el control del prurito) y dermatitis atoacutepica En esta uacuteltima apli-cacioacuten suelen utilizarse antihistamiacutenicos claacutesicos por viacutea oral pues el efecto se-dante contribuye a reducir el pruritoEn cuanto a los antihistamiacutenicos por viacutea toacutepica (intranasal o intraocular) se ca-racterizan por un inicio de accioacuten muy raacutepido (menos de 30 minutos) sobre los siacutentomas nasales y oculares En gene-ral presentan menos efectos adversos pero su utilizacioacuten en forma de cremas o lociones sobre la piel en el tratamien-to de urticarias o dermatitis debe efec-tuarse con precaucioacuten en especial en caso de exposicioacuten solar por el riesgo de fototoxicidad

Glucocorticoides intranasalesLos glucocorticoides administrados por viacutea intranasal (en forma de gotas nasa-les o aerosol) se consideran los faacuterma-cos maacutes efectivos para el tratamiento de la rinitis Son uacutetiles sobre todo en pacientes con siacutentomas persistentes o intensos (rinitis modera-severa) que requieren tratamiento farmacoloacutegico de forma continuada Su eficacia se debe a que por su forma de administracioacuten altas concentraciones del faacutermaco pue-den llegar a la mucosa nasal con un miacutenimo riesgo de efectos adversos sisteacutemicos Sin embargo se prefieren los que tienen menor absorcioacuten sisteacute-mica como budesonida fluticasona o

mometasona especialmente en nintildeos Mejoran todos los siacutentomas de la rinitis aleacutergica incluyendo la congestioacuten na-sal Sus efectos se observan a las 6-12 horas de su administracioacuten aunque el efecto maacuteximo puede requerir hasta 2 semanas En general son bien tolera-dos no tienen ninguacuten efecto sobre el eje hipotaacutelamo-hipoacutefisis-adrenal ni ge-neran atrofia de la mucosa nasal aun-que pueden producir irritacioacuten nasal y epistaxis

Antagonistas de leucotrienosComo se ha comentado anteriormente durante la degranulacioacuten mastocitaria no solo se libera histamina sino tam-bieacuten leucotrienos En la rinitis aleacutergica los leucotrienos cisteiniacutelicos (LTC4 LTD4 LTE4) se liberan de la mucosa nasal despueacutes de la exposicioacuten a los aleacutergenos y actuacutean a traveacutes de recepto-res llamados cysLT aumentando la re-sistencia nasal de las viacuteas respiratorias y los siacutentomas de la obstruccioacuten nasal El montelukast es un antagonista de re-ceptores cysLT1 que se utiliza princi-palmente para el tratamiento del asma No se considera faacutermaco de eleccioacuten en rinitis aleacutergica ya que es menos efi-caz que los corticoides nasales y pre-senta una eficacia similar a loratadina Sin embargo puede ser uacutetil en pacien-tes que presentan asma y rinitis conjun-tamente ya que mejora tanto los siacutento-mas nasales como bronquiales

Inhibidores de la liberacioacuten de histaminaEl cromoglicato disoacutedico y el nedocro-milo son faacutermacos que actuacutean inhibien-do la degranulacioacuten de los mastocitos y por tanto la liberacioacuten de histamina y otros mediadores pro-inflamatorios Tie-nen una accioacuten profilaacutectica mejorando

los siacutentomas de la rinitis y conjuntivitis aleacutergica con un buen perfil de seguri-dad Sin embargo su eficacia en el tra-tamiento de la rinitis aleacutergica es limitada y se necesita una dosificacioacuten frecuente (hasta 4 veces al diacutea) Por viacutea intraocu-lar son muy eficaces en la conjuntivitis aleacutergica

DescongestivosPara el tratamiento sintomaacutetico de la congestioacuten nasal asociada a la rini-tis aleacutergica pueden utilizarse tambieacuten agentes descongestivos Se trata de agonistas adreneacutergicos como la fenile-frina la metoxamina o la tramazolina asiacute como la nafazolina y derivados Estos faacutermacos provocan vasoconstriccioacuten de la mucosa nasal reduciendo asiacute el edema y la congestioacuten asociada Nor-malmente se utilizan por viacutea toacutepica en forma de aerosol o gotas nasales pues es una viacutea raacutepida y efectiva Sin embargo debe tenerse en cuenta que pueden producir congestioacuten de rebote si se utilizan maacutes de tres diacuteas seguidos o maacutes de tres o cuatro aplicaciones dia-rias Tambieacuten es posible utilizar aeroso-les de agua de mar isotoacutenica y esteacuteril uacutetiles para la limpieza y descongestioacuten de las fosas nasales en casos de con-gestioacuten nasal por resfriado o alergia sin producir efecto reboteEn el caso de conjuntivitis aleacutergica pue-den utilizarse tambieacuten vasoconstrictores de tipo adreneacutergico solos o asociados a antihistamiacutenicos H1 para reducir la congestioacuten de la conjuntiva

3) InmunoterapiaConsiste en la hiposensibilizacioacuten o desensibilizacioacuten con el propio aleacuterge-no inyectaacutendolo en forma de extracto por viacutea subcutaacutenea o administraacutendolo por viacutea sublingual Es el uacutenico tratamien-to capaz de modificar el curso natural de la enfermedad aleacutergica ya que ac-tuacutea sobre las causas y no uacutenicamente sobre los siacutentomas Un gran nuacutemero de estudios cliacutenicos han demostrado que la inmunoterapia es eficaz reduciendo significativamente la severidad de los siacutentomas y por tanto la necesidad de medicacioacuten bull

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MERC

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a primavera de 2012 fue una de las maacutes leves de los uacuteltimos antildeos con unos niveles bajos (2600 granosm3 de aire) que cambiaraacuten mucho en 2013 don-

de se preveacute una estacioacuten con elevado riesgo para los pacientes aleacutergicos ya que el nuacutemero de granos por metro cuacutebico registrado duplica el recuento del antildeo anterior debido a la elevada pluviosidad y humedad atmosfeacuterica entre octubre y marzo cuyos datos aportan como resultado unas previsio-nes de 5100 granosm3 de aire para esta primavera Esto podriacutea explicar en parte que el consumo de antihistamiacutenicos baja-se un 24 en volumen y un 107 en valor en 2012 vendiendo en total 1791 millones de unidades que fac-turaron 1141 millones de eurosSin embargo actualmente son mu-chos los factores que marcan la ten-dencia de este mercado ya que si en la deacutecada de los 90 la sintomatologiacutea de los pacientes aleacutergicos a poacutelenes se limitaba a los meses de mayo y ju-nio actualmente el perfil de esta aler-gia se ha modificado y soacutelo el 10 de los aleacutergicos estaacute sensibilizado a un uacutenico polen Seguacuten el doctor Fran-cisco Feo coordinador del Comiteacute de Aerobiologiacutea de la Sociedad Espantildeola de Alergologiacutea e Inmunologiacutea Cliacutenica (SEAIC) ldquola mayoriacutea es aleacutergica a va-rios poacutelenes Sus molestias empiezan en febrero y se prolongan durante los meses de verano La claacutesica alergia laquoestacionalraquo se convierte casi en laquope-renneraquordquo En esta misma liacutenea en muchas zo-nas espantildeolas es frecuente la pre-sencia simultaacutenea de varios poacutelenes

alergeacutenicos en la atmoacutesfera de las ciudades ldquoEstudios epidemioloacutegicos llevados a cabo en nuestro paiacutes han asociado este dato a la elevada preva-lencia de pacientes polisensibilizados que en algunas provincias llegan a representar el 95 de los aleacutergicos a poacutelenes De este modo resulta com-plicado determinar el grado de reper-cusioacuten cliacutenica expresada por cada uno de los poacutelenes a los que una persona es aleacutergicardquo subraya el alergoacutelogoA esto ademaacutes hay que sumarle que los antihistamiacutenicos se toman tambieacuten por otros tipos de alergias aunque sin duda es en esta eacutepoca cuando se dispara su consumo

VENTAS EN ESPANtildeA EN 2012Seguacuten datos de IMS Health Merck Sharp Dohme obtuvo maacutes del 20 de cuota de mercado tanto en volumen como en valor logrando ser la empre-sa que maacutes antihistamiacutenicos vendioacute en Espantildea durante el pasado antildeo re-gistrando un total de 39 millones de unidades vendidas y 2441 millones

de euros recaudados en las farmacias de toda EspantildeaAlmirall obtuvo la segunda posicioacuten con un 13 de la cuota de mercado en valor que se tradujo en 233 millo-nes de unidades vendidas por 1765 millones de euros con una cuota del 155 en valorManarini dispensoacute 115 millones de unidades por 1058 millones de eu-ros lo que le permitioacute acaparar una cuota de mercado del 64 y el 93 en volumen y valor Fue la uacutenica com-pantildeiacutea del top 5 que no registroacute des-censos ni en volumen ni el valor con respecto a los resultados obtenidos en 2011 De hecho logroacute una subida del 67 en unidades vendidas y de un 139 en recaudacioacutenCinfa se situoacute en cuarta posicioacuten con 18 millones de unidades vendidas y 8 millones de euros facturados y Faes en quinta con maacutes de medio milloacuten de productos dispensados en farma-cias y 75 millones de euros factura-dos bull

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Mercados

ANTIHISTAMIacuteNICOSLEVE DESCENSO EN 2012

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 3358 13 1000 17915 -24 1000MERCK SHARP DOHME

ALMIRALL SA

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703

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03

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3893

2334

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67

-20

1348

217

130

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100

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VALOR

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 20150 -86 1000 114102 -107 1000MERCK SHARP DOHME

ALMIRALL SA

MENARINI

CINFA

FAES

3331

2966

1887

1559

1668

-383

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-45

30

604

165

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24414

17659

10581

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Datos

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bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

TiposLa celulitis puede clasificarse en base a su extensioacuten o localizacioacutenbull Celulitis generalizada que se presen-ta en mujeres obesas que mantienen malos haacutebitos alimentarios y vida se-dentaria bull Celulitis localizada que se encuentra en zonas muy concretas como muslos rodillas abdomen nalgas tobillos es-palda y brazos La primera es la maacutes complicada de tratar la que causa un mayor defecto esteacutetico y mayores molestias mientras que la localizada es la maacutes comuacutenA su vez seguacuten sea su aspecto distin-guimos tres tipos (pueden aparecer si-multaacuteneamente en la misma persona) bull Celulitis dura o fibrosa debida a un endurecimiento de las fibras de colaacute-geno que rodean a los adipocitos Se encuentra principalmente en mujeres joacutevenes y deportistas con tejidos firmes y bien tonificados bull Celulitis blanda o adiposa relaciona-da con un volumen excesivo de liacutepidos

Afecta a las personas sedentarias y a aquellas que han seguido repetidas y severas dietas draacutesticasbull Celulitis edematosa o acuosa rela-cionada con la hinchazoacuten causada por la retencioacuten de liacutequidos y problemas vasculares Se localiza principalmente en las piernas y es maacutes frecuente en joacutevenes y adolescentes

EtiologiacuteaLa celulitis puede aparecer en funcioacuten de diversos factores por ejemplo una predisposicioacuten geneacutetica puede jugar un papel importante en la aparicioacuten de la misma Ademaacutes algunas razas tie-nen mayor tendencia a presentarla que otras siendo las mujeres latinas maacutes

a celulitis no es uacutenicamente un problema esteacutetico es una alteracioacuten de la estructura del tejido adiposo hipodeacutermico con acumulacioacuten de tejido

adiposo agua y toxinas en cavi-dades bajo la superficie de la piel que suele desarrollarse en torno

a las caderas muslos gluacuteteos y abdomen y que el organismo es incapaz de eliminar por siacute mismo A consecuencia de esto se pro-ducen alteraciones del tejido con-juntivo y de las fibras de colaacutegeno que se manifiestan en forma de noacute-dulos

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CELULITISiquestCOacuteMO LUCHAR CONTRA ELLA

CarmenGallego

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Verdades y mentiras sobre la celulitisVERDADES MENTIRASLa celulitis puede aparecer en hombres aunque se asocia mayoritariamente al sexo femenino

Uacutenicamente las mujeres pue-den padecer celulitis

Puede aparecer en personas delgadas La celulitis aparece soacutelo en personas con sobrepeso

La celulitis puede presentarse a cualquier edad desde la adolescencia

La celulitis es propia de la edad

Seguir una dieta desequilibrada con alto nivel caloacuterico favorece la siacutentesis y almacenamiento de grasas y por tanto la aparicioacuten de celulitis las dietas estrictas en las que se pierde y gana peso bruscamente tambieacuten favorecen su aparicioacuten

Una dieta estricta elimina la celulitis

La celulitis puede reducirse con el tratamiento adecuado acompantildeado de unos buenos haacutebitos alimenticios y ejercicio

La celulitis puede erradicarse con dieta y ejercicio

gel anticeluliacutetico acofarderm preparado para presumir de silueta

Llega el buen tiempo adioacutes a los pantalones largos Bienvenidos los shorts para presumir de silueta El gel anticeluliacutetico Acofarderm combate la celulitis y ayuda a disminuir la grasa localizada en el vientre la cintura y las caderas

Su nueva formulacioacuten a base de potentes activos reafirma la piely mejora su aspecto tras un uso continuado

con cafeiacutena middot centella asiaacutetica middot ginkgo biloba middot ruscus middot silicio orgaacutenico middot vitaminas A B3 E

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propensas que las noacuterdicas a padecer-la Tambieacuten puede ser producida por factores hormonales especialmente en aquellas etapas en las que la actividad hormonal sufre mayores fluctuaciones (pubertad embarazo y menopausia) o durante el consumo de anticoncep-tivos orales (por su componente es-trogeacutenico) Diversas patologiacuteas como alteraciones metaboacutelicas hepaacuteticas o renales asiacute como insuficiencias veno-sas favorecen su aparicioacuten o agrava-miento Tambieacuten los malos haacutebitos ali-menticios el sedentarismo y periacuteodos de estreacutes (en los que el almacenamien-to de grasas se ve favorecido) pueden provocar la aparicioacuten de celulitis

TratamientoExisten en el mercado diferentes pro-ductos anticeluliacuteticos destinados a combatir el almacenamiento de grasas y favorecer su eliminacioacuten mejorar la microcirculacioacuten sanguiacutenea y favorecer el drenaje de liacutequidos y toxinas reteni-dos en las zonas afectadas por la ce-lulitis

Tratamientos toacutepicosNos encontramos productos en dife-rentes formas cosmeacuteticas como ge-les espumas fluidos o cremas Los anticeluliacuteticos toacutepicos tienen una ma-yor efectividad si previamente la piel ha sido exfoliada Ademaacutes es muy impor-tante aplicaacuterselos masajeando la zona a tratar ya que favorece la microcircu-lacioacuten y la movilizacioacuten de las grasasRecientemente han tomado un impor-tante protagonismo en anticeluliacuteticos los parches transdeacutermicos en cuya composicioacuten se incluyen generalmen-te ingredientes comunes al resto de anticeluliacuteticos toacutepicos El eacutexito de esta forma cosmeacutetica se debe a su como-didad de uso ya que su aplicacioacuten es sencilla y sin necesidad de masajear la zona Dichos productos por su meca-nismo de aplicacioacuten y accioacuten requie-ren autorizacioacuten sanitaria por parte de la Agencia Espantildeola del Medicamento y Productos Sanitarios

Ingredientes Aquellos que actuacutean sobre el tejido adiposobull Estimulantes de la lipolisis movilizan y degradan las grasas favoreciendo su eliminacioacuten como las bases xaacutenticas (cafeiacutena teofilina teobromina y ami-nofilina) hodeol piruvato soacutedico quer-cetina carnitina complejos bioactivos (que incorporan ingredientes como sales marinas alga parda y arcillas) el manuronato de monometiltrisilanol (que ademaacutes aumenta la permeabilidad fa-cilitando la penetracioacuten de otros ingre-dientes) y componentes enzimaacuteticos que ayudan a combatir y eliminar los depoacutesitos de grasas Durante el emba-razo y la lactancia se deben evitar los anticeluliacuteticos que contienen cafeiacutena ya que esta se absorbe muy faacutecilmente a traveacutes de la pielbull Los agentes antilipogeacutenicos o inhibi-dores de la lipogeacutenesis como las ba-ses xaacutenticas el extracto de guaranaacute o la Myrica cerifera bull Inhibidores de la adipogeacutenesis como los aacutecidos grasos conjugados impiden la maduracioacuten de los preadipocitos a adipositos

Aquellos que actuacutean sobre la microcir-culacioacuten sanguiacutenea y estasis venosabull Los venotoacutenicos como el extracto de

Ginkgo biloba o del Castantildeo de indias favorecen el tono venoso y mejoran la resistencia de las paredes vasculares poseen propiedades vasodilatadoras que mejoran la circulacioacuten sanguiacutenea y facilitan la eliminacioacuten de los productos de la lipolisis asiacute como de los produc-tos de desecho acumuladosbull Antiedematosos Ingredientes que impiden la retencioacuten de liacutequidos como extractos de Ruscus Aculeatus Diente de Leoacuten Nopal Vitis viniacutefera cumari-na Hamamelis extracto de hiedra componentes enzimaacuteticos complejos bioactivos pilosela y escina Disminu-yen la permeabilidad capilar y contri-buyen a reducir y eliminar los liacutequidos retenidos mejorando la circulacioacuten en las zonas afectadasbull Agentes rubefacientes como el men-tol alcanfor o el extracto de pimienta producen un aumento transitorio de la temperatura en la zona de aplicacioacuten activaacutendose la microcirculacioacuten y el metabolismo local

Reafirmantes reestructurantesy aquellos que ayudan a mejorarel aspecto externo de la pielbull Despolimerizadores de mucopolisa-caacuteridos formadores de noacutedulos celuliacute-ticos como las hialuronidasas y tiomu-casas

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DFbull Fibrinoliacuteticos desnaturalizan las fibras de colaacutegeno y elastina que rodean los noacutedulos celuliacuteticos Pertenecen a este grupo las sustancias yodadas no hor-monales como el ioduro potaacutesico los extractos de plantas marinas (Fucus vesiculosus) y las enzimas proteoliacuteticas (papaiacutena bromelaiacutena)bull Ingredientes que favorecen la siacutente-sis de colaacutegeno y elastina mejorando la elasticidad de la piel como la amadori-na (aminoaacutecido de origen vegetal) las proteiacutenas vegetales oligoelementos o aminoaacutecidos

Complementos alimenticios(tambieacuten llamados comercialmente nutricosmeacuteticos)En los uacuteltimos antildeos se ha aumentado su uso como coadyuvantes de los tra-tamientos toacutepicos Estos productos in-cluyen ingredientes que ayudan a limi-tar la absorcioacuten de grasas y favorecen su eliminacioacuten activan la microcircula-cioacuten favorecen la siacutentesis de colaacutegeno y elastina Muchos de los ingredientes son semejantes a los utilizados en las formulaciones toacutepicas como la carni-tina el extracto de teacute verde (facilita la eliminacioacuten de grasas y liacutequidos) fit-nol extractos de plantas (que actuacutean favoreciendo la circulacioacuten venosa y linfaacutetica disminuyendo la retencioacuten de liacutequidos y activando el metabolismo de las grasas entre otras encontramos el enebro la alcachofera la gayuba el fucus el castantildeo de indias y el dien-te de leoacuten) la lecitina (que posibilita el movimiento de las grasas impidiendo su almacenamiento) y extractos de al-gas tambieacuten se incorporan otros como el aacutecido linoleico conjugado (CLA) que actuacutea a nivel de las grasas (disminuyen-do su absorcioacuten y favoreciendo su eli-minacioacuten)

Consejo farmaceacuteuticobull Las claves esenciales en el tratamien-to maacutes eficaz contra la celulitis son la dieta el ejercicio fiacutesico regular y los tra-tamientos a base de anticeluliacuteticosbull Adoptar una alimentacioacuten equilibrada y saludable evitar el consumo de ali-

mentos ricos en grasas y carbohidratos asiacute como las comidas saladas (ya que estas uacuteltimas favorecen la retencioacuten de liacutequidos) Se recomienda el consumo de cinco piezas de frutas y verduras diariamentebull Se debe practicar ejercicio regular-mente y evitar mantener una vida se-dentaria una combinacioacuten de ejer-cicios aeroacutebicos y cardiovasculares acelera el metabolismo mejora el tono muscular y activa la circulacioacuten sanguiacute-neabull Exfoliar e hidratar con regularidad las zonas afectadas por la celulitis para fa-vorecer la penetracioacuten de los cosmeacuteti-cos de tratamiento Aplicar los anticelu-liacuteticos mediante masaje de manera que se favorezca la microcirculacioacuten y la pe-netracioacuten de los ingredientes activosbull Abandonar malos haacutebitos como el ta-baco (que reduce el aporte de oxiacutegeno a las ceacutelulas) y el consumo de alcohol (ya que este impide que el hiacutegado pro-

cese adecuadamente las toxinas y los elementos maacutes pesados de los alimen-tos que ingerimos de manera que las sustancias de desecho no son elimina-das)bull Evitar el cafeacute el teacute y las bebidas car-boacutenicas ya que pueden provocar un efecto diureacutetico excesivo que fomen-te la deshidratacioacuten del organismo y reemplazarlos por teacutes sin teiacutena suce-daacuteneos naturales del cafeacute y zumos de frutas naturalesbull La hidratacioacuten es importante por eso se recomienda beber bastante agua diariamente en funcioacuten de la actividad de cada persona consumiendo como miacutenimo un litro de agua al diacuteabull Evitar la ropa ajustada tacones altos o zapatos muy bajos que no favorecen una adecuada circulacioacuten asiacute como los bantildeos o duchas con agua excesiva-mente caliente es preferible utilizar agua friacutea ya que favorece la circulacioacuten bull

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i la celulitis se considerase una enfermedad seriacutea una epide-mia la sufren entre el 85 y el 98 de las mujeres a partir de

la adolescencia en mayor o menor gradoEntre las caracteriacutesticas de esta al-teracioacuten esteacutetica de la superficie de la piel destaca que estaacute presente en todas las razas aunque afecta con mayor frecuencia a la blanca y en menor medida a las mujeres asiaacuteti-cas es muy poco frecuente en los hombres por lo que se cree que el factor hormonal juega un papel rele-vante en su desarrollo y aunque sue-le estar presente en zonas con exce-so de tejido adiposo y en personas obesas la obesidad no es necesaria para que se produzca El mercado de productos anticelu-liacuteticos tanto cosmeacuteticos como de

complementos alimenticios es una de las formas maacutes sencillas de luchar contra la celulitis y mejorar significati-vamente su aspecto a pesar de que es imposible su total eliminacioacutenSin embargo este segmento sufrioacute una fuerte caiacuteda durante el pasa-do antildeo 2012 concretamente de un 19 en valor (se vendieron 333 mi-llones de unidades) y de un 185 en volumen (se facturaron 103 millo-nes de euros) si lo comparamos con los resultados obtenidos en 2011La empresa Bolton Cile acaparoacute el 275 del mercado en valor y el 385 en volumen alzaacutendose con la pri-mera posicioacuten en la venta de estos productos En 2012 vendioacute 282000 unidades por las que obtuvo unos in-gresos de 1283 millones de euros Sin embargo estos datos compa-rados con el mismo periodo del antildeo anterior implicar un descenso del 28 y 284 en valor y volumen respec-tivamente

Roc se colocoacute en segunda posicioacuten con unos datos muy alejados del pri-mer puesto concretamente con un 131 y un 153 de cuota de mer-cado en valor y volumen Vendioacute 135000 unidades de productos en las farmacias espantildeolas por los que facturoacute 51 millones de eurosAlmirall en tercera posicioacuten fue la compantildeiacutea que tuvo un menor des-censo con respecto a las ventas de 2011 ya que aunque bajoacute un 72 en volumen logroacute crecer un 6 en valor Su 172 en cuota de merca-do en valor se tradujo en 177000 unidades vendidas y el 135 en cuota en volumen en unas ganan-cias de 45 millones de eurosInneov por su parte dispensoacute un to-tal de 59000 productos en el canal farmacia por los que recaudoacute 2 millo-nes de euros y cierra el Top 5 Vichy con 63000 artiacuteculos vendidos y 17 millones de euros facturados bull

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Mercados

PRODUCTOSANTICELULIacuteTICOSLAS ESPANtildeOLASCONFIacuteAN MENOS ENLA COSMEacuteTICA

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 106 -167 1000 1028 -185 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

22

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-341

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-226

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275

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QTR122012 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 3224 -171 1000 33335 -190 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

948

380

576

327

175

-360

-186

96

643

-258

294

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5099

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1704

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bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

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INTRODUCCIOacuteNn el nuacutemero anterior se tratoacute el te-ma de las pulgas las consecuen-cias que sus infestaciones presen-tan en los animales y la relevancia del enfoque integral en su control

contemplando la eliminacioacuten de las pulgas adultas y de sus fases inmadu-ras Para ello un producto de la gama Frontlinereg Frontlinereg Combo es la mejor opcioacuten gracias a una formulacioacuten completa que actuacutea frente a todas las fases de su ciclo bioloacutegico Ademaacutes de las pulgas las garrapatas artroacutepodos araacutecnidos hematoacutefagos se establecen como ectoparaacutesitos fre-cuentes en las mascotas Existen casi 900 especies en todo el mundo que pueden adaptarse a cualquier tipo de ambiente u hospedador desde reptiles a mamiacuteferos

CARACTERIacuteSTICAS BIOLOacuteGICAS Y ECOLOacuteGICASLas garrapatas presentan una anatomiacutea y comportamiento bioloacutegico complejos que les permite adaptarse a sus hospe-dadores facilitando su supervivencia y la transmisioacuten de enfermedadesSu ciclo bioloacutegico consta de 4 estadios (adultos huevos larvas y ninfas) (Figu-ra 1) Todos ellos excepto los huevos parasitan a los animales para alimentar-se de sangre Es importante subrayar que las garrapatas adultas hembras pueden permanecer fijadas en un ani-mal hasta 7 diacuteas alimentaacutendose de su sangre lo que les permite aumentar su tamantildeo hasta 100-200 veces De igual modo una hembra puede poner en el ambiente hasta 3000-10000 huevos El gran nuacutemero de especies de garrapa-tas existentes hace que haya una gran variabilidad en sus caracteriacutesticas eco-loacutegicas En Espantildea las 3 maacutes impor-tantes son Ixodes ricinus Dermacentor reticulatus y Riphicephalus sanguineus La primera prefiere unas temperatu-

ras templadas-friacuteas y humedad alta Es abundante en zonas de moderada a alta precipitacioacuten donde hay buena cobertu-ra de vegetacioacuten D reticulatus prefie-re las regiones friacuteas con una cantidad adecuada de humedad de aire relativa Diferente es R sanguineus propia de regiones caacutelidas y secas Mientras las dos primeras tienden a localizarse en el ambiente exterior la tercera estaacute adap-tada al interior pudieacutendose encontrar en casas y en aacutereas peridomeacutesticas exte-riores

PAPEL PATOacuteGENOLas consecuencias patoacutegenas direc-tas derivadas de las parasitosis por garrapatas contemplan lesiones cutaacute-neas accioacuten expoliadora de sangre (lo que puede originar cuadros severos de anemia) y efectos sisteacutemicos (ac-cioacuten toxiacutenica de ciertas toxinas de su saliva) No obstante la principal con-secuencia se deriva de su capacidad para servir como vectores transmiso-res de organismos patoacutegenos En este sentido las enfermedades transmi-tidas por garrapatas suponen una amenaza infecciosa emergente en humanos y animales En medicina ve-terinaria las garrapatas son los vecto-res maacutes importantes dentro de los ar-troacutepodos y en humana los segundos detraacutes de mosquitos y moscas Pueden transmitir multitud de es-pecies de virus bacterias y pa-raacutesitos Muchas de estas enfer-medades son zoonoacuteticas En la especie canina y en Espantildea desta-

can la babesiosis canina la ehrlichiosis monociacutetica canina y la anaplasmosis

CONTROLUn control adecuado contempla tratar tanto a los animales como al medio am-biente (donde se encuentran la mayor parte) aunque esto uacuteltimo es compli-cado Las moleacuteculas que matan las ga-rrapatas en los animales son los aca-ricidas De entre ellos el fipronil de la gama Frontlinereg es de las pocas mo-leacuteculas registradas para el tratamiento de pulgas y garrapatas en perros y ga-tos Presenta una actividad persistente un mes en perros y 15 diacuteas para las garrapatas en gatos El fipronil mata las garrapatas dentro de las 48 horas tras su aplicacioacuten hecho importante pues-to que muchas de las enfermedades son transmitidas a partir de las 48 horas tras la fijacioacuten en el animal Asiacute el control de pulgas y garrapatas es primordial para garantizar un esta-do oacuteptimo de bienestar en las mas-cotas pero tambieacuten para disminuir el riesgo de transmisioacuten de enfermeda-des a animales y personas Para maacutes informacioacuten sobre Frontlinereg a disposicioacuten de las farmacias contac-te con cualquier delegado de ventas de Sanofi (divisioacuten CHCndash Consumer Health Care) bull

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Marta Leoacuten Artozquiy Alicia Peacuterez Guimeragrave

Responsable de ServiciosTeacutecnicos Veterinarios deAnimales de Compantildeiacutea

Product Manager Frontline(canal OTC)

PUBLIRREPORTAJESALUD ANIMAL

Artiacuteculo Teacutecnico patrocinado por

Figura1 Estados de desarrollo de las garrapatas

Hembra adulta alimen-tada (la grande) y ma-cho (pequentildea)

Hembra adultaponiendo huevos

Larva

Ninfa

Hembra adultasin alimentar

COSMEacuteTICOS DERMATOLOacuteGICOSNos referimos con este nombre a pro-ductos que son ldquoalgo maacutes que cosmeacute-ticos convencionalesrdquo son productos con un ldquoplusrdquo de actividad debida a una cuidada formulacioacuten con activos de efi-cacia reconocida y a concentraciones oacuteptimas En ocasiones son recomen-dados por el meacutedico y vendidos exclu-sivamente en las farmacias El consejo dermatoloacutegico y el canal de venta son factores determinantes para la confian-za del consumidor que se beneficia del asesoramiento de profesionales sani-tarios que conocen los ingredientes y saben aconsejar los maacutes adecuados en funcioacuten del estado y el tipo de piel

TENDENCIAS EN DERMOCOSMEacuteTICAMe gustariacutea resaltar algunos conceptos novedosos que aparecen en el mundo de la cosmeacutetica y que pueden ser de-cisivos en los lanzamientos de nuevos productosEspecificidad productos formulados especialmente para casos concretos en funcioacuten de diversos paraacutemetros bull Seguacuten el tipo de piel cosmeacuteticos para piel grasa seca mixta sensible atoacutepica etcbull Seguacuten el estado de la piel cosmeacuteti-cos para pieles fotoenvejecidas irrita-das enrojecidas etc bull Seguacuten la zona corporal faciales corporales (brazos abdomen cuello

escote pecho manos pies) anexos glandulares etc Multifuncionalidad varios beneficios reunidos en un uacutenico productobull 2 en 1 3 en 1 BB Cream CC Cream etc bull Filtros incorporados en cosmeacuteticos funcionalesbull Maquillaje con activos incorporadosComplementariedad es la utilizacioacuten conjunta de una serie de productos que se potenciaraacuten unos a otros consi-guiendo un efecto sineacutergico Por ejem-plo se aconsejan conjuntamente pro-ductos para la limpieza y la exfoliacioacuten como complementos perfectos para

incrementar la accioacuten de una crema hidratante o de un producto antiedad que se aplique a continuacioacuten Penetracioacuten el grado en que los in-gredientes funcionales atraviesan el estrato coacuterneo para actuar en las ca-pas viables de la epidermis y tambieacuten de la dermis es determinante para los objetivos del producto Para vencer la impermeabilidad del estrato coacuterneo se pueden utilizar ingredientes que alteran su estructura favoreciendo la penetra-cioacuten de otros componentes que les acompantildean en el producto Prevencioacuten actuar antes de que apa-rezcan los problemas es el objetivo de muchos tratamientos dermocosmeacuteti-cos Por esto es frecuente incorporar filtros solares y sustancias antioxidan-tes en los productos de uso diurno para prevenir el fotoenvejecimiento de la piel y actuar frente al stress oxidativo de la piel provocado por el sol tabaco y la contaminacioacuten ambiental entre otros factores Eficacia reconocida numerosos test ldquoin vitrordquo e ldquoin vivordquo demuestran los be-neficios alcanzados con el uso de de-terminados productos Ya no basta con decir lo que hace un producto es im-portante demostrar que realmente ha-ce lo que dice Coadyuvantes de patologiacuteas der-matoloacutegicas un cosmeacutetico no trata la piel pero siacute puede ser un buen com-

UacuteLTIMOS AVANCES EN DERMOCOSMEacuteTICA

Elisa Suntildeer Olleacute

Directora teacutecnica y Directora I+D MartiDerm

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DFplemento a los tratamientos que se realicen Asiacute por ejemplo es frecuente encontrar productos cosmeacuteticos en las farmacias que ayuden a mejorar el es-tado de la piel en ciertas patologiacuteas o que sean uacutetiles como tratamientos de mantenimiento en acneacute rosaacutecea ato-piacuteas alopecia cloasma etcSeguridad Los laboratorios cuidan especialmente este tema y lo abordan de formas muy diversasbull Conservadores productos ldquoparaben freerdquo libres de conservadores esteacuteri-les etcbull Perfumes productos sin perfumes o con perfumes libres de sustancias aler-geacutenicas o sensibilizantes etc bull Testados dermatoloacutegicamente (otra reivindicacioacuten frecuente en dermocos-meacutetica) implica un estudio de toleran-cia para demostrar que el cosmeacutetico es seguro en las condiciones de uso en las que estaacute previstoNaturalidad las plantas como fuente inagotable de ingredientes cosmeacuteticos son las protagonistas de muchas liacuteneas (fitocosmeacutetica) que se consideran se-guras por ser ldquonaturalesrdquo y exentas de sustancias quiacutemicas potencialmente nocivas para la pielTexturas y Sensaciones no solo preocupa la efectividad del producto si-no tambieacuten el placer que eacuteste produce al ser aplicado sobre la piel Encontra-mos muacuteltiples presentaciones galeacuteni-cas a las que se les atribuyen sensa-ciones especiales tacto aterciopelado sedoso luminosidad frescor etc

ACTIVOS DERMOCOSMEacuteTICOSExiste una larga lista de sustancias que por sus acciones conocidas y benefi-ciosas sobre la piel pueden considerar-se como los ingredientes funcionales de los dermocosmeacuteticos bull Vitaminas Vitamina C o aacutecido ascoacuterbico Es el ac-tivo maacutes empleado en cosmetologiacutea y de los maacutes documentados Se le atri-buyen muchas funciones fisioloacutegicas entre las que destacamos que inactiva los radicales libres (ROS) inhibe la pig-mentacioacuten activa la produccioacuten de co-laacutegeno (tipo III) estimula la siacutentesis de

proteoglicanos potencia la proteccioacuten solar frente UVA y UVB e incrementa los niveles de los inhibidores del gen MMP-1 que degrada el colaacutegeno La forma quiacutemica maacutes activa y maacutes ines-table es el aacutecido l-ascoacuterbico (isoacutemero levoacutegiro) Aacutecido L-Ascoacuterbicobull Vitamina E o Tocoferol Es un potente secuestrante de radicales libres (ROS) Su caraacutecter lipofiacutelico le confiere afinidad por las capas lipiacutedicas del estrato coacuter-neo Mantiene la barrera intacta frente al dantildeo oxidativo (efecto citotoacutexico de la radicacioacuten UVB)bull Vitamina A o Retinol Reduce la cola-genasa aumentando la produccioacuten na-tural del colaacutegeno fibronectina y aacutecido hialuroacutenico Tambieacuten modula la hipe-ractividad de los melanocitos alterados y estimula la proliferacioacuten de queratino-citos bull Extractos botaacutenicos o aceites ve-getales de plantas con actividad re-conocida como extractos de Centella Asiaacutetica Teacute verde Aloe Vera Castantildeo de Indias Vid roja Arnica Ruscus Man-zanilla Hamamelis Caleacutendula Regaliz o aceites de Macadamia Jojoba Argaacuten Almendras dulces Onagra Oliva etc

bull Antioxidantes Evitan el dantildeo oxida-tivo celular y el eritema solar Previenen el fotoenvejecimiento controlan la apa-ricioacuten de arrugas neutralizan los radi-cales libres y estimulan la formacioacuten de colaacutegeno Entre los maacutes conocidos destacaremos las vitaminas ya men-

cionadas (A E C) Kinetina CoQ10 Resveratrol Picnogenol Aacutecido lipoico OPC Beta-caroteno Licopeno etcbull Hidroxiaacutecidos aumentan la plastici-dad del estrato coacuterneo y disminuyen la cohesioacuten de los corneocitos Son aacuteci-dos higroscoacutepicos procedentes de fru-tas glicoacutelico laacutectico piruacutevico tartaacuterico maacutelico ciacutetrico glucoacutenico mandeacutelico etc De todos ellos el aacutecido glicoacutelico (aacutecido hidroxiaceacutetico o hidroxietanoico) es de menor peso molecular y por lo tanto mejor biodisponibilidad A nivel epideacutermico disminuye el espesor de la capa coacuternea y a nivel deacutermico incre-menta la siacutentesis de colaacutegeno y de gli-cosaminoglicanos bull Componentes estructuralesbull Colaacutegeno elastina son proteiacutenas de la matriz extracelular Se utilizan prototipos de origen vegetal y marino Tienen un efecto higroscoacutepico superficial y tensor bull Proteoglicanos Proteiacutena portado-ra + cadenas de glicosaminoglicanos (GAGs) Tiene muchas funciones den-tro del tejido conjuntivo con efectos reafirmantes e hidratantes Son polia-zuacutecares con alta capacidad de reten-cioacuten de agua bull Acido hialuroacutenico Tiene propiedades

viscoelaacutesticas (estabilizador de la es-tructura cutaacutenea) e higroscoacutepicas (hidra-tacioacuten en profundidad y en superficie) Se encuentran variantes con diferentes pesos moleculares que actuaraacuten en ni-veles maacutes o menos profundos de la piel

Acofarderm ofrece una amplia gama de geles dermatoloacutegicos y cremas para el cuerpo Esta temporada tambieacuten estaacute llena de novedades para cuidar auacuten mejor la piel

bull nuevos productos bull nuevos activos bull nuevas foacutermulas mejoradas bull nueva imagen

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bull Ingredientes novedososbull Ceacutelulas madre son ceacutelulas con ca-pacidad de autoreplicarse a traveacutes de sucesivas divisiones celulares (inmorta-lidad) y de diferenciarse en ceacutelulas es-pecializadas En cosmeacutetica se utilizan ceacutelulas madre de procedencia vegetal obtenidas por biotecnologiacutea Entre sus acciones destaca la regulacioacuten de los desoacuterdenes de pigmentacioacuten y que-ratogeacutenesis proteccioacuten antioxidante y estimulacioacuten de la regeneracioacuten de los tejidos bull Factores de crecimiento Uno de los maacutes novedosos es el FCE o Factor de crecimiento epideacutermico Son pequentildeos

fragmentos proteicos bioloacutegicamente activos que pertenecen al grupo de las citoquinas Son producidos y segrega-dos por todas las ceacutelulas del organismo como respuesta a un estiacutemulo especiacute-ficobull Peacuteptidos la investigacioacuten molecular nos ha proporcionado en pocos antildeos muchos peacuteptidos con diferentes ac-ciones en cosmeacutetica- Matriquinas Peacuteptidos mensajeros potenciadores de la siacutentesis de colaacute-geno y elastina con efecto de relleno de arrugas Pal- KTTKS Pal-GQPR + Pal-GHK etc - Bloqueadores de la neurotransmisioacuten

Producen una reduccioacuten de la contrac-cioacuten muscular disminuyendo las arru-gas de expresioacuten Son los llamados peacuteptidos boacutetox like Disminuye arrugas profundas en frente y zona del contor-no de ojos y de los labios Actuacutean a nivel del complejo SNARE (SNAP-25 proteiacutenas VAMP y SYNTAXIN) bull Activos despigmentantes son mu-chos y mereceriacutean un capiacutetulo apar-te Cada vez maacutes frecuentes en las foacutermulas dermocosmeacuteticas Interfie-ren la siacutentesis de melanina en sus di-ferentes etapas Suelen combinarse varios para conseguir efectos sineacutergi-cos o complementarios Algunos de los maacutes conocidos son por ejemplo Inhibidores enzimaacuteticos de la tirosina-sa (aacutecido koacutejico aacutecido ascoacuterbico aacuteci-do fiacutetico arbutina extractos vegetales de Morus nigra Milenrama Regaliz Gayuba Morus alba etc) Inhibidores no enzimaacuteticos de la tirosinasa (aacutecido

azelaico aacutecido lipoico aacutecido elaacutegico) y agentes sinergizantes (alfa y beta hi-droxiaacutecidos)

CONCLUSIONESLa demanda en dermocosmeacutetica es un hecho que aumenta cada antildeo pa-ralelo a la sociedad del bienestar y al envejecimiento de la poblacioacuten El consejo y el tratamiento dermocos-meacutetico es un reclamo creciente de los consumidores inducidos por el deseo de la eterna juventud y el valor exage-rado de la imagen Son muchos los avances y las novedades pero si ha-blamos de ldquodermordquo que significa ldquoaval dermatoloacutegicordquo debemos intentar que estas tendencias sean ante todo se-guras fiables y eficaces bull

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MERC

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a dermofarmacia tiene un gran potencial dentro de la oficina de farmacia Fue la conclusioacuten de la mesa redonda iquestDoacutende compra-mos los cosmeacuteticos y por queacute

Estrategias en farmacia que tuvo lu-gar en Infarma De hecho es el canal que mejor estaacute soportando la crisis y el que ha caiacutedo menos en ventas en lo referido a perfumeriacutea y cosmeacuteticaLa compra de productos de dermofar-macia es el motivo de visita maacutes fre-cuente en la oficina de farmacia urba-na seguacuten un estudio realizado por la Asociacioacuten Nacional de Perfumeriacutea y Cosmeacutetica (STANPA) que afirma que en la farmacia el usuario busca la re-comendacioacuten del profesional y un plus de fiabilidad y calidad En este sentido el farmaceacuteutico debe invertir tiempo en esta recomendacioacuten y en el ase-soramiento haciendo expliacutecitos sus conocimientos de piel y galeacutenica y la funcioacuten y la calidad del producto que

ofrece Todo ello a traveacutes de una co-municacioacuten muy cuidada y con el pro-ducto debidamente sentildealizado y colo-cado en un espacio limpio y ordenadoSeguacuten el estudio el farmaceacuteutico po-see el mayor poder prescriptor de todo el sector cosmeacutetico porque es perci-bido como un profesional cualificado que ofrece un producto de calidad y debe subrayar esta identidad Tambieacuten hay que interactuar maacutes con el usuario para que obtenga una experiencia de compra satisfactoria y por supuesto potenciar la interaccioacuten con el usuario para favorecer su fidelizacioacuten En Infarma se afirmoacute que nos encon-tramos en un nuevo escenario en el que el consumidor modifica sus haacutebi-tos constantemente y el farmaceacuteutico debe estar atento a todos estos cam-bios para situarse en el mercado y co-municar su papel

LO MAacuteS VENDIDO EN 2012Pero iquestqueacute compran los espantildeoles en la farmacia cuando necesitan un pro-ducto de dermocosmeacutetica Seguacuten datos de la consultora IMS Health si nos atenemos al Top 20 de los artiacutecu-los maacutes vendidos entre enero de 2012 y enero de 2013 nos encontramos con un mercado muy amplio Pro-ductos anticaiacuteda protectores solares antimosquitos cuidados faciales (anti-

arrugas serums hidratanteshellip) y cor-porales o cuidados especiacuteficos como reductores corporales o anticeluliacuteticosLaboratorios Vichy es la empresa que obtiene un mayor protagonismo dentro del Top ya que incluye hasta 5 lanza-mientos distintos aunque sin duda el producto estrella del pasado ejercicio ha sido Dercos Neogenic a pesar de que comenzara a comercializarse en septiembre un anticaiacuteda que apare-ce dos veces en el listado en primera posicioacuten con el formato de 28 unida-des y el sexto puesto con el de 14 ampollas Entre los dos el producto ha facturado maacutes de 3 millones de eurosVichy tambieacuten ocupa el tercer puesto (con la crema para rostro Idealia con la que facturoacute algo maacutes de 1 milloacuten de euros) y el cuarto (con el protector so-lar Capital Soleil con unas ganancias de 097 millones de euros)Otro fotoprotector solar Fotop Isdin especialmente indicado para pieles in-tolerantes al sol y bajo el paraguas de Isdin se alzoacute en la quinta posicioacuten con 079 millones de euros facturados Is-din es el segundo laboratorio que maacutes veces aparece en el top 20 hasta en un total de tres ocasiones El segundo puesto es para un repe-lente antimosquitos Moskinets de Bionets que facturoacute 101 millones de euros en 2012 bull

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Mercados M

DERMOCOSMEacuteTICAEL PODER PRESCRIPTOR DEL FARMACEacuteUTICO HACE QUE SEA EL SECTOR QUE MEJOR SOPORTA LA CRISIS

MES LANZAMIENTO PRODUCTO PACK LABORATORIO Sales UnitsMAT12013 Sales Euros PUBMAT12013

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MOSKINETS

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SPR TRAN F30 1 200 ML

AMP 14 6 ML

AARRUG FIRM 1 50 ML

MATRSUPF30 1 50 ML

CELLRESTORA 1 50 ML

PULS ANTIMOS 1

TTO ANTICEL 1 150 ML

ACEIT DIVINO 1 100 ML

CAPS 60

MONODOSIS 20

AFTERSUN 1 200 ML

SERUM SOS 1 30 ML

CORR AMANCH 1 30 ML

CONC MACCIO 1 200 ML

CAPS 30

STICK EXPRES 1 21 G

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BOLTON CILE ESP SA

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l pasado 28 de diciembre de 2012 se publicoacute en el Boletiacuten Oficial del Estado la Ley 72012 de 27 de diciembre por la que se adoptan una serie de medidas tributarias di-

rigidas a la consolidacioacuten de las finan-zas puacuteblicas y al impulso de la actividad econoacutemica la mayoriacutea de las cuales surtiraacute efecto a partir de 1 de enero de 2013 excepto la medida relativa a la actualizacioacuten de balancesEntre las medidas fiscales adoptadas se destacan las referidas al aacutembito del IRPF por ser estas las que inciden en el farmaceacuteutico y en su actividad econoacute-mica sin perjuicio de que se comenten otras que sin afectar directamente a dicha actividad tambieacuten pueden tener repercusioacuten para este contribuyenteEn concreto por lo que se refiere al aacutembito del IRPF las novedades apro-badas surten efectos respecto del IR-PF del antildeo 2013 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2014 excepto la medida relativa a la actuali-zacioacuten de balances que para los con-tribuyentes por IRPF surtiraacute efecto ne-cesariamente en el IRPF del antildeo 2012 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2013 Las medidas maacutes relevantes en dicho aacutembito consisten en la posibilidad de actualizar los elementos patrimoniales amortizables usados en la actividad econoacutemica habitual la supresioacuten de la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual la tributacioacuten de determinadas

ganancias patrimoniales al tipo de gra-vamen marginal del contribuyente asiacute como la extensioacuten al periacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales

I ACTUALIZACIOacuteN DE BALANCESEn primer lugar la nueva Ley permite con caraacutecter voluntario la actualizacioacuten de valor de determinados elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica habitual del contribuyente (inmovilizado material e inversiones in-mobiliarias) En el caso de un farma-ceacuteutico el fondo de comercio que se haya generado en su caso al adquirir su Oficina de Farmacia no podraacute ser objeto de actualizacioacuten de valor al tener la consideracioacuten de inmovilizado intan-gibleEn el aacutembito de los contribuyentes por IRPF esta medida puede ser adoptada por aquellas personas fiacutesicas que rea-licen actividades econoacutemicas y lleven su contabilidad conforme al Coacutedigo de Comercio o esteacuten obligados a llevar los libros registros de su actividad (ingre-sos y ventas compras y gastos bie-nes de inversioacuten provisiones de fon-dos y suplidos) En consecuencia el farmaceacuteutico podriacutea aplicar el presente procedimiento de actualizacioacuten de los elementos patrimoniales integrantes de su Oficina de Farmacia que estuvieran afectos a dicha actividad y que no tu-vieran la consideracioacuten de inmovilizado intangibleEn este caso la actualizacioacuten se re-

feriraacute necesariamente a los elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica hasta 31122012 y que en dicha fecha no se encuentren to-talmente amortizados fiscalmente de modo que surtiraacute efectos en el IRPF del periacuteodo 2012 (declaracioacuten a presentar de mayo a junio de 2013) Concreta-mente la actualizacioacuten deberaacute realizar-se en el periacuteodo comprendido entre el 31122012 y la fecha de finalizacioacuten del plazo de presentacioacuten de la de-claracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)A pesar de que se trata de una medi-da de caraacutecter voluntario una vez que se ha optado por su aplicacioacuten debe actualizarse el valor de todos los ele-mentos susceptibles de la misma asiacute como las amortizaciones asociadas a los mismos a excepcioacuten de los inmue-bles los cuales podraacuten actualizarse de forma independiente eligiendo todos ellos o soacutelo unoEn concreto la actualizacioacuten se llevaraacute a cabo aplicando sobre el valor conta-ble de los activos y sobre sus amor-tizaciones los coeficientes actualiza-dos aprobados reglamentariamente teniendo en cuenta que el nuevo valor actualizado no podraacute exceder del va-lor de mercado del activo actualizado atendiendo a su estado de uso a los desgastes teacutecnicos y econoacutemicos y a la concreta utilizacioacuten que se haga de ellos

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Farmacia al diacutea

NOVEDADES FISCALES PARAEL EJERCICIO 2013

AntonioDuraacuten-Sindreu Buxadeacute

Socio Director deDuraacuten-Sindreu Abogados y Consultores de Empresa

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Una vez realizada la actualizacioacuten del valor seguacuten lo anterior el importe de la revalorizacioacuten contable debe refle-jarse en el libro registro de bienes de inversioacuten El incremento neto de valor resultante de la actualizacioacuten podraacute amortizarse a partir del primer periacuteo-do impositivo que se inicie a partir de 1012015Por tanto la principal ventaja fiscal que ofrece el reacutegimen es la posibilidad de amortizar el incremento neto de valor de los activos actualizados durante los antildeos que queden para completar la vi-da uacutetil del elemento patrimonial como si se tratase de una renovacioacuten am-pliacioacuten o mejoraLa actualizacioacuten de valor conlleva la obligacioacuten de satisfacer un gravamen del 5 sobre el importe de la actuali-zacioacuten realizada Dicho gravamen de-be autoliquidarse e ingresarse conjun-tamente en la declaracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)

II SUPRESIOacuteN DE LA DEDUCCIOacuteN POR IN-VERSIOacuteN EN VIVIENDA HABITUALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se suprime la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual para las adquisiciones o rehabilitaciones que se realicen a partir de esa fechaNo obstante se establece un reacutegimen transitorio por el cual se mantiene la deduccioacuten para los contribuyentes que con anterioridad a 1 de enero de 2013bull Hubieran adquirido su vivienda ha-bitual o satisfecho cantidades para la construccioacuten de la misma

bull Hubieran satisfecho cantidades por obras de rehabilitacioacuten o ampliacioacuten de la vivienda habitual siempre que las ci-tadas obras esteacuten terminadas antes de 1 de enero de 2017bull Hubieran satisfecho cantidades para la realizacioacuten de obras e instalaciones de adecuacioacuten de la vivienda habitual de las personas con discapacidad siempre que las citadas obras o insta-laciones esteacuten concluidas antes de 1 de enero de 2017En estos casos se podraacute seguir apli-cando la deduccioacuten conforme a la re-daccioacuten vigente a 31 de diciembre de 2012 siempre que el contribuyentebull Haya practicado la deduccioacuten en re-lacioacuten con las cantidades satisfechas en un periacuteodo devengado antes de 1 de enero de 2013bull Hubieran aplicado la deduccioacuten por viviendas anterioresbull Hubieran aplicado la exencioacuten por reinversioacuten de una vivienda anteriorEn cuanto a las cantidades deposita-das en cuentas vivienda destinadas a la primera adquisicioacuten o rehabilitacioacuten de la vivienda habitual la nueva nor-mativa les da un tratamiento maacutes per-judicial que al resto de contribuyentes ya que no se podraacute aplicar el reacutegimen transitorio a las cantidades que se in-viertan a partir de 1012013 aunque la cuenta vivienda se hubiera abierto en un periacuteodo anteriorLos importes invertidos en cuentas vi-vienda en periacuteodos anteriores a 2013 siguen vinculadas al cumplimiento de todos los requisitos vigentes en el mo-mento en que se practicaron las de-ducciones Sin embargo en caso de que finalmente se incumplan los requi-sitos para consolidar las deducciones practicadas en periacuteodos anteriores de-beraacuten reintegrarse tales deducciones con los correspondientes intereses de demora

III TRIBUTACIOacuteN DE DETERMINADAS GA-NANCIAS PATRIMONIALES AL TIPO DE GRA-VAMEN MARGINALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se modifica el reacutegimen de tribu-tacioacuten de las ganancias patrimoniales

obtenidas a corto plazo (plazo de ge-neracioacuten inferior a un antildeo) por trans-misiones de elementos patrimonialesCon esta medida se pretende penalizar fiscalmente las denominadas ventas especulativas o a corto plazo que pa-san a incorporarse en la base imponi-ble general (tipo de escala gradual) del IRPF en lugar de en la base del ahorro Por lo tanto les seraacute aplicable el tipo de gravamen general (tipo maacuteximo del 52 por 100 con caraacutecter general y sin perjuicio de que en determinadas Co-munidades Autoacutenomas el tipo marginal pueda alcanzar un porcentaje superior) en lugar de los tipos de gravamen de aplicacioacuten a las rentas del ahorro (entre el 21 y el 27 por 100) donde se encua-dran actualmenteAsimismo se reduce del 25 al 10 el porcentaje en que los rendimientos y ganancias que formen parte de la renta general pueden compensar las peacuterdi-das obtenidas por los rendimientos y ganancias que forman parte la renta del ahorroNo obstante lo anterior se establece un reacutegimen transitorio que permitiraacute que las peacuterdidas patrimoniales no compen-sadas procedentes de los ejercicios 2009 a 2012 podraacuten compensarse aplicando el liacutemite del 25 por 100 y no el nuevo liacutemite del 10 por 100

IV EXTENSIOacuteN DE BENEFICIOS FISCALES AL PERIacuteODO 2013Las nuevas medidas adoptadas tam-bieacuten han supuesto la extensioacuten al pe-riacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales aplicables inicialmente hasta el periacuteodo 2012 y que pueden tener inci-dencia en la tributacioacuten de la actividad econoacutemica de farmacia desarrollada por el farmaceacuteutico

1Reduccioacuten del rendimiento neto de actividades econoacutemicas por manteni-miento o creacioacuten de empleoDurante el periacuteodo 2013 se sigue pre-viendo la posibilidad de aplicar esta re-duccioacuten que supone la minoracioacuten de un 20 del rendimiento neto positivo declarado referido a actividades eco-noacutemicas tales como la farmaceacuteutica

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mantenieacutendose los requisitos para po-der aplicar dicha reduccioacutenbull Que el importe neto de la cifra de ne-gocio sea inferior a 5 millones de eurosbull Que la plantilla media del periacuteodo sea inferior a 25 empleadosbull Que se cree o se mantenga la plan-tilla media existente durante el ejercicio 2008 El motivo de esta referencia al antildeo 2008 es que fue en el ejercicio 2009 cuando se introdujo este beneficio fiscal Asimismo y en relacioacuten a este requisito cabe destacar que su cum-plimiento es independiente para cada ejercicio esto es puede ocurrir que en

2012 no se pudiera aplicar dicho bene-ficio al haberse reducido en dicho pe-riodo la plantilla media con respecto a la del 2008 pero siacute pueda aplicarse en 2013 al mantenerse o incrementarse la plantilla con respecto a la existente en 2008

2Deduccioacuten sobre gastos e inversio-nes realizados para habituar a los em-pleados en la utilizacioacuten de las nuevas tecnologiacuteasDurante el periodo 2013 podraacute seguir aplicaacutendose la deduccioacuten por los gas-tos e inversiones realizados para habi-tuar al trabajador en la utilizacioacuten de las

nuevas tecnologiacuteas de la comunica-cioacuten y de la informacioacuten Tales gastos e inversiones siguen sin considerarse como retribucioacuten en especie En este sentido el empresario no tiene la obli-gacioacuten de realizar el correspondiente ingreso a cuenta Este beneficio supone por tanto que la entrega a trabajadores en concepto de retribucioacuten en especie de ordena-dores y otros dispositivos que incenti-ven la utilizacioacuten de nuevas tecnologiacuteas seraacuten gasto deducible para el empre-sario y no constituiraacuten renta sujeta a tri-butacioacuten para el trabajador bull

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CONTESTACIOacuteNEn relacioacuten con la posibilidad de ce-der un espacio dentro de su Oficina de Farmacia a un tercero para que eacuteste uacuteltimo ejerza su actividad asu-miendo que eacutesta es puramente acce-soria a la labor principal de la farmacia -adquisicioacuten custodia conservacioacuten y dispensacioacuten de medicamentos y productos sanitarios- sentildealar que desde el punto de vista sanitario no habriacutea inconveniente para elloEn el aacutembito fiscal la cesioacuten de una parte de su Oficina de Farmacia a un tercero supone el inicio de una nueva actividad empresarial y consecuen-temente mediante la presentacioacuten de una Declaracioacuten Censal (Modelo 036037) deberaacute comunicarse a la Administracioacuten Tributaria lo siguiente1 El inicio de la actividad de pres-tacioacuten de servicios de alquiler de lo-cales industriales y otros alquileres NCOP (alta de la actividad en el epiacutegrafe 8612 de las tarifas del Im-puesto sobre Actividades Econoacutemi-cas) y

2 Las obligaciones que de dicho ini-cio derivan ya sean nuevas ya im-pliquen una modificacioacuten de las exis-tentes Por otro lado en relacioacuten con el Im-puesto sobre el Valor Antildeadido (IVA) asumiendo que se realizan exclusiva-mente dos actividades (explotacioacuten de la Oficina de Farmacia y cesioacuten de espacios) sentildealar que las mismas constituyen por disposicioacuten legal sectores diferenciados de actividad a efectos de este impuestoAsiacute por lo que respecta a la actividad empresarial de arrendamiento ndashcons-titutiva de sector diferenciadondash en cada una de las facturas que se expi-dan con ocasioacuten de la prestacioacuten de este servicio deberaacute repercutirse la cuota correspondiente del impuesto (al tipo general del 21) Ademaacutes debe tenerse en cuenta la obligacioacuten de llevar a efectos de es-te impuesto con caraacutecter general los siguientes libros registrosbull Libro registro de facturas emitidasbull Libro registro de facturas recibidas

En cuanto a las obligaciones perioacute-dicas en sede del IVA la realizacioacuten de esta nueva actividad conlleva la obligacioacuten de presentacioacuten e ingreso en su caso de las correspondientes autoliquidaciones con periodicidad trimestral (modelo 303) asiacute como a la formulacioacuten de la correspondiente declaracioacuten-resumen anual (modelo 390)Por uacuteltimo en relacioacuten con el Impues-to sobre la Renta de las Personas Fiacutesicas (IRPF) los rendimientos obte-nidos en el desarrollo de esta nueva actividad tendraacuten la calificacioacuten de rendimientos del capital inmobiliario debiendo consignarse en la Declara-cioacuten Anual del IRPF junto con los ren-dimientos obtenidos por el desarrollo de la actividad de explotacioacuten de la Oficina de Farmacia Por otra parte la empresa a la que se cede un espa-cio de la Oficina de Farmacia deberaacute practicarle una retencioacuten a cuenta del IRPF que para los ejercicios 2012 y 2013 seraacute del 21 bull

RETRIBUCIOacuteN POR CESIOacuteN DE ESPACIO A UNA FARMACIA

CONSULTA iquestSe puede ceder un espacio de la Oficina de Farmacia para que un tercero ejerza su actividad durante unos diacuteas determinados iquestEs una actividad sujeta a IVA iquestDeberaacute darse de alta en dos epiacutegrafes a la vez iquestQueacute obligaciones formales deberaacute cumplir

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as universidades han de ser cons-cientes de las demandas y cambios del mercado laboral para adaptarse a eacutel y ofrecer una formacioacuten de ex-

celencia acadeacutemica para conseguir los profesionales mejor formados y con ma-yor proyeccioacuten de futuro Este es el ob-jetivo de la Universidad Europea gene-rar profesionales que puedan desarrollar su actividad profesional de manera inter-nacional estar en conexioacuten con el mun-do profesional y fomentar la actividad investigadora Por tanto investigacioacuten excelencia y proyeccioacuten internacional son las bases sobre las que se sustenta la Facultad de Ciencias Biomeacutedicas y su Aacuterea de FarmaciaEl farmaceacuteutico puede dirigir su futuro profesional hacia muy diferentes aacutereas como son la investigacioacuten la oficina de farmacia y el trabajo en la industria (far-maceacuteutica tecnologiacutea sanitariahellip) Para todo ello la Universidad Europea ofrece una formacioacuten completa de marcado caraacutecter internacional y profesionalizan-teLa situacioacuten actual del sector farmaceacuteu-tico con recortes en sanidad disminu-cioacuten del margen de beneficios y amplia-cioacuten de las funciones que desempentildea un profesional farmaceacuteutico hacen fun-damental que las instituciones acadeacute-micas generen profesionales formados en la gestioacuten y en otras disciplinas sa-nitarias que aporten mayor valor y co-nocimientos al farmaceacuteutico Por ello la Universidad Europea cuenta en el Aacuterea de Farmacia con el Grado en Farmacia maacutes dos dobles titulaciones Grado de Farmacia + Biotecnologiacutea y Grado de Farmacia + Oacuteptica y Optometriacutea Asimismo la Universidad Europea ha si-do pionera en la creacioacuten de una doble titulacioacuten en el Aacuterea de Farmacia incor-porando a su oferta educativa el Grado de Farmacia y Biotecnologiacutea Esta doble

titulacioacuten ofrece al estudiante un enfo-que hacia el empleo en la industria del siglo XXI que se fundamenta en la con-tinua innovacioacuten en procesos biotecno-loacutegicos para el desarrollo de nuevas te-rapias faacutermacos alimentos tecnologiacutea y productos sanitarios

Una formacioacuten marcada por la excelen-cia completa y profesionalizante cons-tituiraacute el eacutexito empresarial y cubriraacute las necesidades del mercado Por ello la Universidad Europea ofrece a sus alum-nos y a profesionales ya en activo una formacioacuten de postgrado encaminada a la Gestioacuten completa de la Oficina de Far-macia a traveacutes de su Maacutester Universita-rio en Gestioacuten y Atencioacuten en la Oficina de Farmacia En propias declaraciones de Dntildea Isabel de Fez y Camino Direc-tora del Maacutester Universitario en Gestioacuten y Atencioacuten de la Oficina de Farmacia ldquola Oficina de Farmacia necesita de un cambio de mentalidad que pasa por ofrecer maacutes servicios y soluciones al cliente El farmaceacuteutico no es soacutelo un dispensador de medicamentos sino un profesional que ha de estar formado en las aacutereas de gestioacuten de una empresa como es la Oficina de Farmacia ya que

seraacute su propio director financiero direc-tor de marketing y director comercialrdquoOtra de las aacutereas hacia las que un estu-diante de la Universidad Europea puede dirigir su trayectoria profesional es a la in-dustria requiriendo para ser competitivo en el entorno laboral una formacioacuten maacutes amplia en gestioacuten marketing y aspectos juriacutedicos entre otros que se adquiere a traveacutes de una formacioacuten especiacutefica para el graduado en farmacia yo biotecno-logiacutea y para el profesional ya en activo a traveacutes del Maacutester en Empresas de Tecnologiacutea y Productos Sanitarios Una formacioacuten encaminada a crear conoci-mientos y competencias que configuren una propuesta de formacioacuten completa para los futuros directivos del sectorPor uacuteltimo la Universidad Europea tie-ne una apuesta especiacutefica por la exce-lencia en Investigacioacuten Desarrollo e In-novacioacuten a traveacutes de la creacioacuten de la primera Escuela de Doctorado puesta en marcha por una universidad privada en Espantildea y que aglutina cinco Centros de Excelencia de Investigacioacuten donde los estudiantes pueden aprender y dar sus primeros pasos en el mundo de la investigacioacuten siempre desarrollando un proyecto que sea aplicado al mundo real y uacutetil para la sociedad relevante y visi-ble internacional riguroso y de calidad proacuteximo al tejido productivo y vinculado a la docenciaLa Universidad Europea apuesta por una formacioacuten completa en el Aacuterea de Farmacia dirigida a crear profesiona-les que puedan desarrollar su futuro en cualquier aacutembito en cualquier paiacutes y con la mejor formacioacuten acadeacutemica bull

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FARMACIA EN LA UNI-VERSIDAD EUROPEA DE LA EXCELENCIA ACADEacuteMICA AL MUN-DO PROFESIONAL

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cofarma presenta una nueva web completamente renovada maacutes visual y dinaacutemica con un dise-ntildeo moderno funcional e intuitivo donde destacan los colores cor-

porativos el rojo y el negroSe ha buscado crear una paacutegina ac-cesible e impactante al mismo tiempo orientada al usuario y a la usabilidad y por supuesto que sea 100 accesible desde cualquier plataforma o dispositi-vo moacutevil para lo que se ha utilizado el software web responsive que la haraacute faacute-cilmente legible en todos los formatos (PC tableta smartphone etc)Esta web implica una notable evolucioacuten dentro de la filosofiacutea de la compantildeiacutea consciente de la importancia creciente que tiene el estar presente en Internet y la plataforma que supone tanto para fidelizar clientes como para captar posi-bles nuevos usuariosDebido a las dos liacuteneas de negocio de la empresa (productos quiacutemicos y para-farmacia) se ha proyectado una paacutegina compleja con gran variedad de conteni-dos donde se potencia la liacutenea de pa-rafarmacia sin olvidar el servicio que se ofrece a los formuladores a traveacutes de los productos quiacutemicos para Formula-cioacuten Magistral que continuaraacuten ven-dieacutendose a traveacutes de la web

COMPRA ON-LINE DE PRODUCTOSQUIacuteMICOSDentro del apartado de productos quiacute-micos se ha mejorado el servicio de compra online que lleva varios antildeos funcionando con un incremento conti-nuado de las ventas Se ha hecho maacutes sencillo realizar el pedido y se han con-servado las directrices baacutesicas entre-ga urgente en 48 horas enviacuteo gratuito a partir de 75 euros y consulta de dis-

ponibilidad Como novedad destaca la posibilidad de conocer la caducidad del artiacuteculo que se desear adquirir Por supuesto la nueva web continuacutea con el programa de puntos Acopuntos Magistrales que permite cambiar pun-tos por material de laboratorio Tambieacuten se podraacuten obtener las fichas de seguridad de los productos fichas teacutecnicas y boletines de anaacutelisis En esta misma seccioacuten se potenciaraacuten maacutes las novedades que salgan al mer-cado asiacute como los cursos premios y publicaciones en los que participe Aco-farma

LA PARAFARMACIA COBRA PROTAGONISMODentro de la gama de parafarmacia se ha optado por un disentildeo funcional aun-que maacutes elegante y sofisticadoDe forma aacutegil se puede acceder a todas las familias de la marca Acofar Acofar-derm Acofarvital Acofarbaby Acofar-sweet Acofardent Acofarlens Karinas Acofarherbal Acofarinas y AfariacutenPlusDentro de cada familia se encuentra una ficha explicativa con informacioacuten de cada producto asiacute como una fotografiacutea del mismo La base de datos com-

puesta por maacutes de 1000 referencias estaraacute permanentemente actualizada Igualmente habraacute un espacio para las promociones y novedades asiacute como un apartado especiacutefico para realizar consultas y sugerencias tanto del clien-te final como de los propios farmaceacuteu-ticos

SALA DE PRENSA Por uacuteltimo se ha incorporado una Sa-la de prensa donde existiraacute un acceso directo a las redes sociales donde Aco-farma ha incrementado su presencia los uacuteltimos meses con el fin de establecer una comunicacioacuten maacutes estrecha con sus clientes Ademaacutes se publicaraacuten las notas de prensa con las noticias maacutes relevantes de la empresa y habraacute un en-lace a la Revista Acofar online que tam-bieacuten renueva el contenido de su paacutegina web con una mayor accesibilidad y un aire maacutes modernoEl website se completa con diferentes apartados que permiten estar informa-do de otros servicios que ofrece la em-presa como son la venta de cruces de farmacia frigoriacuteficos y accesorios ma-terial PLV o bibliografiacutea especializada bull

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Acofarma informaAIACOFARMARENUEVA SU WEB MAacuteS CONTENIDOS YNUEVO DISENtildeO

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l pasado mes de marzo se rea-lizoacute en el Colegio Oficial de Far-maceacuteuticos de Madrid (COFM) el II Curso Praacutectico de Formulacioacuten

Dermatoloacutegica a cargo de la directora teacutecnica de Acofarma Carmen Bau En esta ocasioacuten que contoacute con la partici-pacioacuten de maacutes de 50 farmaceacuteuticos se abordaron 5 patologiacuteas psoriasis xero sis ictiosis micosis y pediculosisCarmen Bau introdujo el tema expli-cando la problemaacutetica relacionada con el tratamiento y ajuste de dosis en la poblacioacuten pediaacutetrica destacando la formulacioacuten magistral como la herra-mienta maacutes adecuada para cubrir este vaciacuteo y solucionar el problema terapeacuteu-tico existente ldquoEn este sentido -explica Carmen Bau- en los uacuteltimos dos antildeos la formulacioacuten magistral pediaacutetrica ha sufrido una gran proyeccioacutenrdquoAntes de pasar al anaacutelisis de las pato-logiacuteas aclaroacute que la piel de la pobla-cioacuten pediaacutetrica es muy diferente de la adulta por lo que se debe tener en

cuenta una serie de consideraciones antes de elegir el tratamiento maacutes ade-cuado La mayor permeabilidad la di-ferencia del pH el sistema inmunoloacutegi-co en desarrollo y la gran capacidad de regeneracioacuten son algunos de los fac-tores que afectan a la absorcioacuten de la piel y por consiguiente al tratamiento terapeacuteutico Tambieacuten se destaca que para el eacutexito de cualquier tratamiento dermatoloacutegico es de gran importancia el bantildeo y el uso de productos de hi-giene con tensioactivos muy suaves como la base espuma higiene Acofar Asimismo se debe evitar el uso de productos con lauril sufato soacutedico ya que aunque sea una opcioacuten barata se trata de un tensioactivo de alto poder de irritacioacuten y no recomendado para pieles enfermas

En su anaacutelisis de las patologiacuteas en el que explica a grandes rasgos sus pe-culiariadades y propone diversas foacuter-mulas para su tratamiento la directora teacutecnica de Acofarma destaca que la psoriasis es una enfermedad de trata-miento muy difiacutecil y en el que se tiene que luchar contra la automedicacioacuten dado que muchas veces los padres repiten la medicacioacuten de brotes ante-riores sin antes consultarlo con el der-matoacutelogo Carmen Bau recalca tam-bieacuten la importancia de los excipientes y de saber elegirlos en funcioacuten de la localizacioacuten de la lesioacutenDe la misma manera es muy impor-tante conocer los excipientes adecua-dos para la xerosis porque los meacutedicos no suelen indicarlo en la prescripcioacuten y el papel del farmaceacuteutico es criacutetico en este proceso de eleccioacuten En el ca-so de esta enfermedad caracterizada por la excesiva sequedad de la piel es adecuado elegir excipientes oleosos y antildeadir emolientes a la foacutermulaDurante las dos horas que duroacute la se-sioacuten se analizaron las cinco patologiacuteas y se establecioacute un diaacutelogo abierto entre el ponente y los asistentes hecho que enriquecioacute la sesioacuten con experiencias vividas por ambas partesAcofarma en su aacutenimo cooperativis-ta realiza perioacutedicamente este tipo de cursos de forma gratuita con el obje-tivo de fomentar la formulacioacuten magis-tral bull

II CURSO PRAacuteCTICO DE FORMULACIOacuteN DERMATO-LOacuteGICA EN EL COFM LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL SOLVENTA EL TRATAMIEN-TO Y AJUSTE DE DOSIS EN LA POBLACIOacuteN PEDIAacuteTRICA

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Caracteres organoleacutepticosAceite transluacutecido de color amarillo al 03 en retinol

Propiedades fiacutesico-quiacutemicas Densidad 0890 ndash 0990 gmlIacutendice de Refraccioacuten 13950 ndash 14350Solubilidad Agua Insoluble Etanol Insoluble Cloroformo InsolubleRiqueza (Retinol) gt9990 IUg

Propiedades y usos Los molecular films son peliacuteculas de una sola capa que se extienden faacutecilmente sobre la piel Se trata de un sistema de liberacioacuten del retinol que asegura la

estabilizacioacuten de la moleacutecula y potencia la absorcioacuten cutaacutenea de la vitamina A a traveacutes de la epidermis me-jorando el crecimiento de las ceacutelulas la elasticidad y el aspecto de la piel y previniendo el envejecimiento prematuro de la pielEl uso de molecular films retrasa la oxidacioacuten del re-tinol

Conservacioacuten En envases bien secos esteacuteriles perfectamente ce-rrados protegidos de la luz

ComposicioacutenCYCLOMETHICONE DIMETHICONOL ETHYLHE-XYL COCOATE SOYBEAN (GLYCINE SOJA) OIL RETINOL GLYCOLIPIDS PHENOXYETHANOL METHYLPARABEN BUTYLPARABEN ETHYLPARA-BEN PROPYLPARABEN ISOBUTYLPARABEN

Bibliografiacutea- Informacioacuten proporcionada por el proveedor bull

RETINOL MOLECULAR FILM FLUID

Maacutes informacioacuten wwwacofarmacom Correo electroacutenico infoacofarmacom

Ficha teacutecnica

Si no recibe la revista Acofar en su farmacia o alguno de sus datos ha cambiado le rogamos rellene y enviacutee esteboletiacuten a Acofar Ortega y Gasset 11 - 28006 Madrid

Farmacia

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Los datos por ud facilitados seraacuten incluidos en un fichero con el uacutenico efecto del enviacuteo de la revista Acofar Dicho fichero es responsabilidad de

MP Comunicacioacute (Rbla Catalunya 98 3r 1ordf 08008 Barcelona) donde puede dirigirse para ejercitar sus derechos de acceso rectificacioacuten o cancelacioacuten

Boletiacuten de actualizacioacuten de datos

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425 Tamantildeo de partiacuteculaEl tamantildeo de partiacutecula fue determinado a diacutea 0 justo despueacutes de su prepara-cioacuten y al final del estudio

Los porcentajes indican el volumen de las partiacuteculas que tienen un diaacutemetro igual o inferior a los valores menciona-dosTal y como se observa en la tabla 12 se trata de dispersiones groseras (se-guacuten la clasificacioacuten de Ostwald) ya que el tamantildeo de partiacutecula estaacute por encima de 01 μm La suspensioacuten 1 es la que manifiesta un tamantildeo mayor de partiacute-cula Las partiacuteculas de espironolacto-na tienden a agregarse entre siacute pero la presencia de humectantes como la gli-cerina o la carboximetilcelulosa ayudan a mantener la espironolactona en sus-pensioacuten en el momento de la prepara-cioacuten En la suspensioacuten 1 el 90 de las partiacuteculas mantuvieron un tamantildeo de al-

rededor de 73 μm a lo largo del estudio mientras que en los otros dos casos se observoacute un ligero aumento del tamantildeo de partiacutecula a diacutea 60 en relacioacuten a los

valores obtenidos a diacutea 0 siendo este hecho maacutes acusado en el caso de lasuspensioacuten 3 Este fenoacutemeno es debi-do a la agregacioacuten posterior de las par-tiacuteculas Con el tiempo las fuerzas de atraccioacuten vencen las fuerzas de repul-sioacuten debidas a la accioacuten dispersante de la carbocimetilcelulosa yo la glice-rina favoreciendo por tanto la agrega-cioacuten de las partiacuteculas de espironolac-tona

426 Ensayo de disolucioacutenEl meacutetodo seleccionado para realizar el estudio analiacutetico en el ensayo de disolu-cioacuten resultoacute ser lineal exacto y preciso entre el rango de concentraciones de 078 a 25 μgml

El liacutemite de cuantificacioacuten fue de 392 plusmn065 μgmlLas suspensiones 1 y 2 se disolvieron praacutecticamente de forma inmediata no siendo asiacute para la foacutermula 3 la cual tar-doacute alrededor de 10 minutos en alcanzar la concentracioacuten maacutexima de sustancia activa Por este motivo se realizoacute la comparacioacuten de los resultados obteni-dos para la suspensioacuten 3 y los compri-midos comercializados [31]La tabla 13 muestra los paraacutemetros amodeliacutesticos Como era de esperar para los comprimidos la eficacia fue maacutes baja y el tiempo de disolucioacuten fue maacutes alto que para la suspensioacuten 3

El coeficiente de determinacioacuten (R2) se utilizoacute como procedimiento discrimi-natorio para determinar el modelo que mejor explicaba los perfiles de disolu-cioacuten en ambas formas farmaceacuteuticasEn el caso de la suspensioacuten el modelo

Formulacioacuten al diacutea

ESTUDIO DE FOacuteRMULASMAGISTRALES LIacuteQUIDAS ORALES

PARA USO PEDIAacuteTRICO (y V)

Nora Provenza BernalDra Ana C Calpena Campmany

Unidad de Biofarmacia yFarmacocineacutetica Departamento deFarmacia y TecnologiacuteaFarmaceacuteutica Facultad deFarmacia Universidad de Barcelona

Dra Beatriz Clares NaverosDra Adolfina Ruiz Martiacutenez

Departamento de Farmaciay Tecnologiacutea FarmaceacuteuticaFacultad de Farmacia Universidad de Granada

III Premio Acofarma a laInnovacioacuten en Formulacioacuten Magistral

Diacutea 0 Diacutea 60

(10) (50) (90) (10) (50) (90)

Suspensioacuten 1 162 354 737 126 284 731

Suspensioacuten 1 66 141 279 82 163 304

Suspensioacuten 1 55 127 269 91 178 331

Tabla 12 Tamantildeos medios de partiacutecula de espironolactona (en 1048577m) agrupados en tres porcentajes de distribucioacuten (10 50 y 90)

AMODELISTIC PARAMETERS

FORMULATION

MDT(min)

AUC(mg min)

EFFICACY ()

TABLET 102 13178 829

SYRUP

(FORMULA 3)

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Tabla 13 Paraacutemetros amodeliacutesticos

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PQque maacutes se ajustoacute a los datos obteni-dos fue ldquoBoltzmann sigmoidrdquo En gene-ral este modelo es utilizado para simular el transporte y la reaccioacuten de fluidos en un medio poroso [32] En este caso probablemente el poliacutemero (CMC) de-sarrolle una funcioacuten similar a las matri-ces porosas y por tanto presente el mismo modelo Otros autores [33] usa-ron el modelo ldquoCoupled multiphase lat-tice Boltzmannrdquo para simular disolucio-nes de gotitas de liacutequidos inmiscibles en otros liacutequidos durante el proceso de subida resultante de la flotabilidad

Para los comprimidos el modelo que mejor se ajustoacute a los datos obtenidos fue ldquola asociacioacuten exponencial en dos fases Este modelo se utiliza cuando el resultado medidoes la suma de un raacutepi-do y un lento decaimiento exponencial En nuestro caso estopodriacutea ser debido a una raacutepida disolucioacuten de la cubierta pelicular de los comprimidos alprinci-pio seguida de una lenta desintegra-cioacuten debida a excipientes presentes en los mismos (sulfato caacutelcico o almidoacuten de maiacutez) que limitan el proceso de di-solucioacutenAmbas formulaciones siguen diferentes cineacuteticas en sus perfiles de disolucioacuten Entre los comprimidos y la suspensioacuten como era de esperar la suspensioacuten es la que tiene un menor tiempo medio de

disolucioacuten Este trabajo muestra que la presencia de algunos excipientes comuacutenmente utilizados en las suspen-siones farmaceacuteuticas como poliacutemeros (CMC) podriacutea tener una influencia en el perfil de disolucioacuten de la formulacioacuten

5 ConclusionesDel anaacutelisis de los paraacutemetros estu-diados se concluye finalmente que las formulaciones liacutequidas orales de Rani-tidina Furosemida y Espironolactona investigadas resultan sistemas esta-bles durante 60 diacuteas Dicha estabilidad es independiente de la temperatura lo que indudablemente supondraacute una ventaja en su conservacioacutenEstos hallazgos junto con los resulta-dos de pH reologiacutea tamantildeo de par-tiacutecula y estabilidad oacuteptica permiten garantizar una correcta dosificacioacuten y administracioacuten de los principios activos objeto de estudio tanto en solucioacuten como en suspensioacuten si se trata de es-pironolactonaComo sabemos una terapeacuteutica far-macoloacutegica efectiva segura y racional en neonatos infantes y nintildeos requiere no soacutelo de drogas eficaces sino de for-mas de dosificacioacuten adecuadas tanto

a las caracteriacutesticas fisico-quiacutemicas del principio activo como a las peculiarida-des fisioloacutegicas del pacienteEn este sentido cabe esperar que el uso de estas formulaciones reduciraacute efectos secundarios derivados de erro-res en la dosificacioacuten tiempo de alma-cenamiento yo administracioacutenA pesar de los buenos resultados es necesario seguir trabajando en este campo para que estos y otros faacuterma-cos con evidencia cliacutenica de eficacia en pediatriacutea alcancen la condicioacuten de aceptados y registrados para su em-pleo en formulacioacuten magistralEntre tanto queda garantizada la cali-dad y racionalidad de las formulaciones de Furosemida Ranitidina y Espirono-lactona aquiacute estudiadas

6 Agradecimientosbull Instituto Tecnoloacutegico del Medica-mento Individualizado (ITMI)

bull Comisioacuten Permanente del Sym-posium Rafael Alvarez Colunga de Unificacioacuten de Criterios en Formu-lacioacuten Magistral Pediaacutetrica

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

Bottom 233 mg Degrees of Freed 10

Top 2561 mg R2 09967

V50 516 min Absolute sum of2481 squares

Slope 161 min Syx 04981

Tabla 14 Sigmoidea de Boltzmann (suspensioacuten)

Figure 10 Perfil de disolucioacuten para la suspensioacuten

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

YMAX1 -520 mg Degrees of Freed 7

K1 062 min-1 R2 09991

YMAX2 3118 mg Absolut sum of squares 05188

K2 012 min-1 Syx 02722

Halflife_1 110 min

Halflife_2 576 min

Tabla 15 Asociacioacuten Exponencial en dos fases (comprimidos)

Figura 11 Perfil de disolucioacuten (n=6) de los comprimidos

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PQ7 Bibliografiacutea

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Entre

tenim

iento

EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

A B C D E F G H I A B C D E F G H I

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Crucigrama por Amiel nordm 76

Sudoku por Pako nordm 522

Soluciones de enero

EN

49

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Buenos diacuteasPepa

iquestcoacutemoestaacutes

iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

moscas

En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

Un Boticario a Diario

iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

PedroCaballero-Infante

caballeroinfhotmailcom

50

UN BO

TICAR

IO A D

IARIO

BD

sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

E

Llega el buen tiempo y con eacutel las excursiones las barbacoas en el jardiacuten o las cenas en una terracita Disfruta del aire libre sin preocuparte de los mosquitos con la nueva gama de productos Acofar para mantenerlos bien lejos Formulados con esencias aromaacuteticas como la citronella ofrecen proteccioacuten natural a toda la familia

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E-MAILwwwbancofaresWEB

Consejo de redaccioacuten Eladio GonzaacutelezVicenccedil J Calduch Leandro Martiacutenez Aacutengela Diacuteaz Alberto Rodriacuteguez Pere Montalagrave y Anna Aguiloacuten

Director Pere Montalagrave

RedaccioacutenElena AmeijidesC Joseacute Ortega y Gasset 11 bull 28006 Madrid Tel 914 35 38 82 Fax 914 31 71 33 e-mail redaccionrevistaacofarcom

Direccioacuten de arte Francisco PentildeaIlustraciones Pepa

Departamento de publicidadbull Barcelona Sandra Cunill sandraacofarinfoTel 93 317 77 73 Fax 93 317 96 99bull Madrid Mordf Carmen Torres mctorresacofarinfoTel 91 315 09 49 Fax 91 733 88 01

Impresioacuten FuturgraficDepoacutesito legal M 3842-1962SVR 4575 26-1-1979 ISSN 0567-7114

CECOFAR Centro Cooperativo Farmaceacuteutico middot CENTRO COOPERATIVO FARM

TALAVERANO middot COOP FARM ABULENSE middot COOP FARM DrsquoAPOTECARIS DE

MALLORCA middot COOP FARM ANDALUZA middot COOP FARM ARAGONESA middot COOP

FARM ASTURIANA middot COOP FARM DEL CAMPO DE GIBRALTAR middot COOP

FARM CANARIA middot COOP FARM DE CIUDAD REAL middot COOP FARM CONQUEN-

SE middot COOP FARM EXTREMENtildeA middot COOP FARM GALLEGA middot COOP FARM

GUIPUZCOANA middot COOP FARM DE JAEacuteN middot COOP FARM LEONESA middot COOP

FARM DE MELILLA middot COOP FARM MENORQUINA middot COOP FARM NAVARRA

middot COOP FARM DEL NOROESTE middot COOP FARM RIOJANA middot COOP FARM

SALMANTINA middot COOP FARM DE TENERIFE middot COOP FARM VASCONGADA

middot COOP FARM XEREZANA middot ZACOFARVA middot FEDERACIOacute FARMACEgraveUTICA middot

HERMANDAD FARMACEacuteUTICA ALMERIENSE middot HERMANDAD FARMACEacuteUTICA

GRANADINA middot HERMANDAD FARMACEacuteUTICA DEL MEDITERRAacuteNEO

Control voluntario de difusioacuten realizado por Difusioacuten media en 2012 20000 ejemplares

Esta revista se enviacutea a todas las oficinas de farmacia en Espantildea asiacute como a la Administracioacuten instituciones facultades laboratorios etc

La revista Acofar es un servicio de Acofarma scl entidad que engloba a maacutes de 20000 oficinas de farmacia a traveacutes de 32 cooperativas farmaceacuteuticas

EditorialSin miedo y conresponsabilidad

iNdiCadorES dElMErCadoFarMaCEacuteUtiCo

ESPECial iNFarMamiddot iquestEstaacute agotado el actual modelo de farmacia INFARMA 2013 punto de inflexioacuten

NUEvoS ProdUCtoS

tUrNo liBrERenovarse o morir

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i+d+i

PrESCriPCioacuteNmiddot Alergias la rinitis aleacutergica Fisiopatologiacutea y tratamiento

dErMoFarMaCiamiddot Celulitis

iquestCoacutemo luchar contra ella middot Uacuteltimos avancesen dermocosmeacutetica

FarMaCia al diacuteamiddot Novedades fiscales para el ejercicio 2013

aCoFarMa iNForMa

ProdUCtoS QUiacuteMiCoSmiddot Ficha teacutecnicamiddot Formulacioacuten al diacutea

ENtrEtENiMiENto

UN BotiCario a diariomiddot iquestAlguna cosita maacutes

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SUMARIO

CC

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BAY_anuncio ACOFAR_205x270indd 1 150313 1339

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Hace ocho meses el Ministerio de Sanidad publicoacute en su web que ldquola estimacioacuten de ahorro para la sanidad puacuteblica derivado de las uacuteltimas medidas adoptadas en materia de farmacia seraacute un total de 2200 millones de eurosrdquo iquestAlguien puede pensar que todos estos ajustes radicales no tienen consecuencia algunaSi se destruye el modelo mediterraacuteneo de farmacia envi-diado en Europa no existe marcha atraacutes posible Esto debe preocupar a todos los ciudadanos por la fractura social que crea y el nulo ahorro que conlleva La mayoriacutea acabaraacute pa-gando maacutes por menos Los recientes asuntos investigados en el Reino Unido lo demuestran Cuando la razoacuten econoacute-mica prima sobre la atencioacuten sanitaria al final hay graves consecuencias De momento el primer ministro Cameron ha pedido disculpas por las negligencias ahorrativas de un hospital puacuteblico que costoacute la vida a un gran nuacutemero de per-sonas seguacuten la prensa britaacutenicaDesde la perspectiva de las distribuidoras es el momento de analizar las sinergias que podemos generar unos con otros Ahorros efectivos que no se queden en meras estra-tegias comerciales de bajo costeNuestro sistema puede colapsar o verse abocado a una situacioacuten sin retorno porque grandes multinacionales con facturaciones estratosfeacutericas que multiplican por diez o vein-te las nuestras estaacuten deseosas de conquistarnosAl farmaceacuteutico tambieacuten se le debe advertir de las conse-cuencias de la infidelidad con su cooperativa de distribu-cioacuten Sin proteger el consumo en ellas la difiacutecil situacioacuten futura puede llevar a un cambio de modelo con un perjuicio irreparable para la oficina de farmacia como la conocemos Las cooperativas financiamos las compras de los socios y ofrecemos servicios complementarios difiacutecilmente alcanza-bles por economiacutea de escala para el farmaceacuteutico indivi-dualEntre todos podemos cambiar esta deriva de nuestro mo-delo sanitario-farmaceacuteutico que perjudica a la sociedad en su conjunto Siacute debemos hacerlo bull

gradezco el espacio de reflexioacuten que se me brinda en estas paacuteginas Quiero compartir mi anaacutelisis preocupa-do aunque sereno por el futuro incierto al que nos enfrentamos desde la distribucioacuten cooperativa y la ofi-cina de farmacia

Mi primera afirmacioacuten quiere ser contundente sobre noso-tros mismos Farmaceacuteuticos y cooperativas de distribucioacuten basta ya de miedos Somos fundamentales para la socie-dad y para nuestro Sistema Nacional de Salud No pode-mos seguir agachando la cabeza por temor a las amenazas constantes que sufrimos con la liberalizacioacuten del sector No podemos humillarnos y llegar al borde del abismo financiero cuando la distribucioacuten y los farmaceacuteuticos somos profesio-nales cualificadiacutesimos y un pilar baacutesico en la Sanidad del paiacutes Nuestra labor ofrece a la sociedad una calidad total en el servicio por poco dinero Nos obligan a dar mayor atencioacuten cada diacutea sin pagar maacutes Es insostenible La uacuteltima vuelta de tuerca es la inseguridad y el desconcierto producido por la futura aplicacioacuten del precio notificado del medicamento Se han terminado los tiempos del miedo La distribucioacuten y la oficina de farmacia no podemos soportarlo todo con nuevos ajustes convertidos en recortesExigimos a las Administraciones mayor profesionalidad por su parte Demandamos que sean rigurosos a la hora de le-gislar y no ejecutar medidas improvisadas cuyo desacierto y perjuicio pagamos nosotros iquestPor queacute no nos piden asesoramiento como expertos del sector Nuestra experiencia que ha llevado a desarrollar un modelo mediterraacuteneo de farmacia valorado desde las maacutexi-mas instancias europeas es un baluarte desaprovechadoSi nuestras autoridades quieren reducir el impacto del gasto sanitario en sus presupuestos que tengan muy en cuen-ta las cifras La distribucioacuten y la oficina de farmacia somos esenciales y muy baratos En el presupuesto general de la sanidad espantildeola representamos el 20 iquestNo seraacute hora de revisar lo que ocurre con el otro 80 del gasto

SIN MIEDO Y CONRESPONSABILIDAD

Editorial

Editorial

5

Carlos Coves Loacutepez

Presidente GrupoHEFAME

EDITO

RIAL

A

eguacuten datos proporcionados por la consultora AC Nielsen en los uacuteltimos doce meses (mar-zo 2012-marzo 2013) las ventas

en farmacias disminuyeron un 59 en valor y un 39 en volumen una tendencia que continua a la baja si te-nemos en cuenta los resultados obte-nidos durante los meses de enero y febrero de este antildeo un descenso del 54 y del 73 en valor y volumen respectivamente El total de medicamentos vendidos en el canal farmacia se desmoronoacute un 37 en volumen y un 65 en valor una de las caiacutedas maacutes acusadas tan soacutelo superada por los productos de

nutricioacuten y dieteacuteticos que sufrieron un desplome del 77 y del 84 en volu-men y valor En el resto de los seg-mentos analizados aunque no se han experimentado crecimientos siacute se han producido unos descensos muy poco acusadosIgualmente en los graacuteficos aparece re-flejada la variacioacuten de ventas y el pre-cio medio de estos productos durante un periodo de trece semanas (del 26 de noviembre de 2012 al 24 de febrero de 2013) bull S

Indicadores del mercado farmaceacuteutico

6

INDICA

DORE

S DEL

MER

CADO

FARM

ACEU

TICO

IM

Tam YtdTotal Productos Farmacias -59 -54

Total Medicamentos Efg Efp Paraf+Fitot Rx Semieacuteticos Total Alimentacioacuten Infantil Harinas Infantiles Leches Infantiles Tarritos Infantiles Zumos Infantiles Total Nutricioacuten y Dieteacutetica Total Higiene Bucal Total Higiene y Belleza Cremas de Belleza Cuidado Piel Gel y Jaboacuten Leches Limpiadoras Productos Cabello Productos para el Sol Resto Higiene y Belleza Total Celulosas Total Ortopedia Resto Sectores

-6588

-1665

-100-171-39-45-32

-104-115-84-05-093421

-1311

-13-19-700700

-41

-5709

-3784

-76-195-100-90-99

-131-224

1608

-2622

-25043148

-33-151-31-25-47

Variacioacuten de las ventas en valor por sectores y familiasTOTAL FARMACIAS

Cierre a 24022013

DATOS DE SALIDADEL CANALFARMACIAFuente AC Nielsen

Tam YtdTotal Productos Farmacias -39 -73

Total Medicamentos Efg Efp Paraf+Fitot Rx Semieacuteticos Total Alimentacioacuten Infantil Harinas Infantiles Leches Infantiles Tarritos Infantiles Zumos Infantiles Total Nutricioacuten y Dieteacutetica Total Higiene Bucal Total Higiene y Belleza Cremas de Belleza Cuidado Piel Gel y Jaboacuten Leches Limpiadoras Productos Cabello Productos para el Sol Resto Higiene y Belleza Total Celulosas Total Ortopedia Resto Sectores

-3775

-4517

-82-223-53-4205

-101-122-77-44-32-172012

-21-68-30-65-27-35-62

-7217

-75-28

-110-258-100-101-71

-124-242-57-45-92-31-2924

-07-50-42

-200-58-40-83

Variacioacuten de las ventas en unidades por sectores y familiasTOTAL FARMACIAS

Cierre a 24022013

Abreviacionesbull Tam (Total Anual Moacutevil) Total de los uacuteltimos 12 meses | bull Ytd (Year to date) Total del antildeo hasta la fecha (del 1 de enero al 24022013)

7

INDICA

DORE

S DEL

MER

CADO

FARM

ACEU

TICO

TOTALFARMACIASVentas en

valor

Cierre a24022013

1656

1710

1559

2625

3568

038

Tam11 Tam12 Ytd 12 YtdTam

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bull Ciclo 1 2012 Del 5 al 11 de noviembre de 2012 bull Ciclo 2 2012 Del 12 al 18 de noviembre de 2012 bull Ciclo 3 2012 Del 19 al 25 de noviembre de 2012 bull Ciclo 4 2012 Del 26 de noviembre al 2 de diciembre de 2012 bull Ciclo 5 2012 Del 3 al 9 de diciembre de 2012 bull Ciclo 6 2012 Del 10 al 16 de diciembre de 2012 bull Ciclo 7 2012 Del 17 al 23 de diciembre de 2012 bull Ciclo 8 2012 Del 24 al 30 de diciembre de 2012 bull Ciclo 9 2012 Del 31 de diciembre de 2012 al 6 de enero de 2013 bull Ciclo 10 2012 Del 7 al 13 de enero de 2013 bull Ciclo 11 2012 Del 14 al 20 de enero de 2013 bull Ciclo 12 2012 Del 21 al 27 de enero de 2013 bull Ciclo 13 2012 Del 28 de enero al 3 de febrero de 2013 bull Ciclo 1 2013 Del 4 al 10 de febrero de 2013 bull Ciclo 2 2013 Del 11 al 17 de febrero de 2013 bull Ciclo 3 2013 Del 18 al 24 de febrero de 2013

IM

1567

309

1506

768

3482

60

Tam11 Tam12 Ytd 12 YtdTam

-39

-73

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-40

-60

-80

-10

TOTAL FARMACIAS | Var Ventas en unidades vs mismo periodo del antildeo anterior Cierre a 24022013

Cycle 03 2012

Cycle 04 2012

Cycle 05 2012

Cycle 06 2012

Cycle 072012

Cycle 08 2012

Cycle 092012

Cycle 10 2012

Cycle 11 2012

Cycle 12 2012

Cycle 13 2012

Cycle 01 2013

Cycle 02 2013

Cycle 03 2013

31 22 18

-10

10

-03

-67

-36

-85 -72

-61 -68 -72 -77

00

-20

-40

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-10

-12

Cycle 03 2012

Cycle 04 2012

Cycle 05 2012

Cycle 06 2012

Cycle 072012

Cycle 08 2012

Cycle 092012

Cycle 10 2012

Cycle 11 2012

Cycle 12 2012

Cycle 13 2012

Cycle 01 2013

Cycle 02 2013

Cycle 03 2013

TOTAL FARMACIAS | Var Ventas en valor vs mismo periodo del antildeo anterior Cierre a 24022013

-49

-15 -25

-55

-32

-47

-113

-78

-109

-87

-47 -50 -58

-53

40

20

00

-20

-40

-60

-80

-10

TOTAL FARMACIAS | Var Precio medio vs mismo periodo del antildeo anterior Cierre a 24022013

Cycle 03 2012

Cycle 04 2012

Cycle 05 2012

Cycle 06 2012

Cycle 072012

Cycle 08 2012

Cycle 092012

Cycle 10 2012

Cycle 11 2012

Cycle 12 2012

Cycle 13 2012

Cycle 01 2013

Cycle 02 2013

Cycle 03 2013

-77

-37 -42 -45 -41 -43

-50 -44

-26

-16

15 20

16

26

TOTALFARMACIAS Valoracioacuten

ventas en valorvs Ya

TOTALFARMACIASVentas enunidades

TOTALFARMACIAS Valoracioacuten

ventas en valorvs Ya

es que precisamente durante esos diacuteas y a raiacutez del impago a las farmacias catalanas de la factura farmaceacuteutica correspon-diente al mes de febrero apla-

zando el cobro de los 35 diacuteas esta-blecidos en el Concierto firmado con

la Administracioacuten a 120 surgioacute una convocatoria espontaacutenea que culmi-noacute con la formulacioacuten de propuestas colectivas que han abarcado desde cierres reiterados hasta la reclamacioacuten juriacutedica de interesesEn la clausura la presidenta del Con-

sejo General de Colegios Oficiales de Farmaceacuteuticos Carmen Pentildea sentildealoacute que esta edicioacuten de Infarma ha sido un punto de inflexioacuten para la farma-cia Estamos viviendo con temor una gran crisis social de valores como far-maceacuteuticos y como ciudadanos Y es ahora cuando se estaacute produciendo un cambio de paradigma que debemos afrontar con inteligencia con decisioacuten y trabajo en equipoPrecisamente ha destacado que la clave para alcanzar el nuevo modelo de farmacia asistencial estaacute nuestra la masa criacutetica y en la fuerza que nos dan los dos millones de personas que cada diacutea entran en las oficinas de far-macia antildeadiendo que vamos a salir del tuacutenel en el que estamos inmersos pero de otra forma y con la implicacioacuten de todosEn la misma liacutenea se ha expresoacute Al-berto Garciacutea Romero presidente del Colegio Oficial de Farmaceacuteuticos de Madrid destacando que Infarma ha transmitido la necesidad de realizar

iquestESTAacute AGOTADO EL ACTUAL MODELO DE FARMACIAINFARMA 2013 PUNTO DE INFLEXIOacuteN

ElenaAmeijides

RedactoraRevista Acofar

8

ESPE

CIAL I

NFAR

MA

ESPECIAL INFARMA

E

el 5 al 7 de marzo tuvo lugar In-farma 2013 una poleacutemica edi-cioacuten celebrada en Montjuiumlc y organizada por el Colegio de

Farmaceacuteuticos de Madrid y el Col-legi de Farmacegraveutics de Barcelona con la

colaboracioacuten de Interalia que se ha cerrado con 24360 asistentes y la participacioacuten de 310 empresas (186 expositores y 124 co-expositores) que han ocupado una superficie neta de 6010 m2

D

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ESPE

CIAL I

NFAR

MA

Ecambios para afrontar los nuevos re-tos y sentildealando que no debemos tener miedo a los cambios Si acer-tamos en nuestra apuesta de futuro saldremos reforzadosPor su parte Jordi de Dalmases pre-sidente del Colegio Oficial de Farma-ceacuteuticos de Barcelona se refirioacute a la asamblea convocada en el transcurso de Infarma que contoacute con la participa-cioacuten de maacutes de 1200 farmaceacuteuticos de toda Cataluntildea en respuesta a una situacioacuten excepcional que requiere medidas excepcionales y que van a ir encaminadas a defender nuestros intereses en base a la misma ley que establece nuestras obligaciones bus-cando una solucioacuten bajo un prisma constructivo actuando con seguridad y contundencia y con la profesionali-dad como palanca de avance

REINVENTANDO EL MODELOEfectivamente el futuro de la profesioacuten y la necesidad de reinventarse ha si-

do uno de los temas clave estos diacuteas junto a otros como las colaboraciones interprofesionales o el papel del far-maceacuteutico como profesional de salud para la deteccioacuten precoz de enferme-dades Otro de los puntos fuertes del congre-

so ha sido la presentacioacuten del Estudio El futuro de la oficina de farmacia en el que han participado 500 farmaceacuteu-ticos de Barcelona y Madrid y donde se identifican los retos clave del sec-tor asiacute como el posicionamiento de los profesionales ante ellosUna de sus principales conclusiones es la necesidad de crear una nue-va cartera de servicios basada en la atencioacuten al paciente y en un modelo retribuido y protocolizado que seriacutea la base que garantizariacutea la viabilidad de las oficinas de farmacia Este anaacuteli-sis basado en que el modelo actual de farmacia estaacute agotado tambieacuten destaca la cooperacioacuten estrecha en-tre profesionales el uso de las nue-vas tecnologiacuteas y la potenciacioacuten de la imagen de la farmacia como centro de salud como elementos clave de futu-ro aparte de la necesidad de tener un marco de estabilidad y un pago al diacutea por parte de la Administracioacuten aunque aquiacute la apuesta se centra no soacutelo en

una interaccioacuten maacutes directa con el pa-ciente sino sobre todo en un menor grado de dependencia respecto a la Administracioacuten en cuanto al desarrollo y establecimiento de los criterios en la nueva cartera de servicios Se trata de implantar modelos retributivos sus-

titutivos al margen ya que el actual modelo por maacutergenes no incentiva la actuacioacuten profesional asistencial que pretende implantarse como modelo de futuro ademaacutes de incorporar indi-cadores de resultados en salud como elemento de retribucioacuten y diversificar el pagador de servicios

iquestQUEacute PUEDE OFRECER LA FARMACIAA lo largo de estos tres diacuteas tambieacuten se ha analizado coacutemo mejorar la ges-tioacuten de la farmacia para optimizar los resultados el papel de las nuevas tecnologiacuteas debates entre represen-tantes de la industria y la distribucioacuten farmaceacuteutica el futuro de la farmacia comunitaria fitoterapia dermoscos-meacutetica ortopediahellip Ideas de presente y de futuro para garantizar la viabilidad de un eslaboacuten esencial de la cadena sanitariaCon respecto a la colaboracioacuten entre el farmaceacuteutico y otras especialida-des meacutedicas y a su papel a la hora de detectar posibles patologiacuteas se han presentado proyectos realizados por toda Espantildea con resultados muy po-sitivos como el papel de la farmacia en la atencioacuten del paciente croacutenico y el cribado de enfermedades su rela-cioacuten con el pediatra con respecto por ejemplo a la alimentacioacuten del nintildeo se-guimiento del paciente polimedicado coordinacioacuten entre equipos de aten-cioacuten primaria y oficinas de farmacia pa-ra el control de pacientes hipertensos programas de cribado en caacutencer de colono deteccioacuten precoz de infeccioacuten por VIH o la EPOC son una prueba de la efectividad de su rol

UN VALOR DIFERENCIAL LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL Pero sin duda el farmaceacuteutico tiene un aliado excepcional de cara al pa-ciente a traveacutes de uno de los pilares de la profesioacuten la Formulacioacuten Magis-tral ya que ofrece un valor diferencial y genuino y actualmente tiene un gran potencial y no soacutelo aquiacute sino a nivel europeo Sin embargo el endureci-miento de la normativa y la creciente

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tendencia hacia la farmaterapia es-taacute debilitando esta praacutectica entre los profesionales Asiacute se aseguroacute en una mesa redonda celebrada en Infarma organizada por Aprofarm y patrocina-da por Acofarma que abordoacute las pers-pectivas de esta especialidad a nivel internacionalDe hecho los farmaceacuteuticos euro-peos consideran que la formulacioacuten magistral necesita un posicionamien-to especiacutefico para impulsar su empleo y desarrollo Los expertos aseguran que se trata de una parte imprescin-dible de la profesioacuten y alertan de la necesidad de armonizar estos pro-cesos para evitar duplicidades en las foacutermulas de los medicamentos que se distribuyen en los diferentes paiacuteses A pesar de ello advierten que una nor-mativa demasiado exigente conllevaraacute la centralizacioacuten de la formulacioacuten y la estandarizacioacuten de este tipo de me-dicamentos lo que a su vez reduciraacute el caraacutecter personalizado de los tra-tamientos que se prescriben con los preparados galeacutenicos lo que es una de sus grandes ventajasDe hecho la Formulacioacuten Magistral debe de entenderse como una parte maacutes de la farmacia que es especial-mente uacutetil para tratar determinadas patologiacuteas ya que permite regular las dosis seguacuten el peso del paciente por

ejemplo y puede utilizarse cuando se retira un faacutermaco del mercado o para tratar enfermedades poco comunes

como la psoriasis la mucosa oral o los trastornos de pigmentacioacuten Tambieacuten se apuntoacute que no todos los paiacuteses europeos tienen estaacutendares de calidad especiacuteficos para los prepara-dos galeacutenicos por lo que considera necesaria una normativa comuacuten que garantice la excelencia en dichos pro-cesos y ofrezca calidad y seguridad ya que es imprescindible trabajar con las mejores materias primas y cumplir con los certificados de anaacutelisis corres-pondientes bull

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demaacutes de los claacutesicos colores azul rosa y verde se antildeade el marfil en el que destacan los alegres motivos que decoran el biberoacuten

Su fondo ventilado permite que el alimento del bebeacute quede totalmen-te libre de burbujas de aire para que la toma sea continuada y sin colap-so La tetina de silicona con capa de

seda ultra suave dispone de ranuras anti-colapso y su textura recuerda a la piel de mamaacute hecho que facilita la transicioacuten del pecho al biberoacutenSu funcioacuten de auto-esterilizacioacuten ha-ce que en tres minutos tetina y bibe-roacuten esteacuten libres de geacutermenes bull

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cofarderm Gel Anticeluliacutetico cuenta con potentes activos que ayudan a combatir la celu-litis y a mejorar la apariencia de la piel tras su uso continuado

Posee una foacutermula desarrollada para atacar con eficacia la gra-sa acumulada en vientre cintura y caderas y ademaacutes logra un efecto vientre plano y reafirma y mejora el aspecto la piel Su complejo de activos fitoregula-dores y de bioextractos estimulan

la liberacioacuten de las grasas acumula-das en los adipocitos Entre ellos se encuentra la cafeiacutena centella asiaacuteti-ca Ginko Biloba ruscus silicio or-gaacutenico y vitaminas (E A B3)Es un gel de textura fresca no gra-sa y de raacutepida penetracioacutenPresentacioacuten 200 mlCN 1675835 bull

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cuya foacutermula aumenta pro-gresivamente el volumen del pecho (otorgaacutendole mayor so-lidez) lo reafirma y lo tonifica

(refuerza el tejido de sosteacuten lo for-talece y le brinda un efecto tensor)Su composicioacuten (sin hormonas) contiene un hexapeacuteptido Adifyli-netrade cuyo singular mecanismo de accioacuten es totalmente opuesto al de un activo anticeluliacutetico fomenta la adipogeacutenesis (almacenamiento de grasa) aumentando con ello el vo-

lumen del tejido adiposo en aacutereas localizadas mediante la estimulacioacuten del coactivador PGC-1Completan la foacutermula ingredientes activos -Relistasetrade Xpertmoisttrade Serilesinereg- que protegen la elas-tina y estimulan la siacutentesis de colaacute-geno potenciando la elasticidad firmeza e hidratacioacuten de la piel al tiempo que fomentan la proliferacioacuten de queratinocitos y fibroblastos in-crementando con ello la densidad cutaacutenea fortaleciendo y retensando el busto bull

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TOSanteacute Verte lanza PhytrsquoORAL

Jarabe y PhytrsquoORAL Spray bucal complemento alimen-ticio a base de una completa foacutermula con doce ingredien-

tes naturales que suaviza y calma la irritacioacuten bucofariacutengea despeja y cuida las viacuteas respiratoriasMediante la gemoterapia PhytrsquoORALextrae todos los beneficios de las

yemas de grosellero negro y de pi-no Contiene extractos naturales de plantas y aceites esenciales Miel equinaacutecea llanteacuten menor sauacuteco manzanilla olivo propoacuteleo extrac-to de semillas de pomelo aceites esenciales de tomillo de lavanda y de eucalipto romero flavonoides y Vitamina C bull

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mayores de 6 antildeos Lairesp contiene Oximetazolina Hi-drocloruro simpaticomimeacutetico para uso nasal con accioacuten especiacutefica so-bre los receptores alfa adreneacutergicos produciendo vasoconstriccioacuten local de la mucosa y disminucioacuten de la congestioacuten nasal

Su especial formulacioacuten con mentol y eucaliptol proporciona una agrada-ble accioacuten balsaacutemica y potencia la accioacuten descongestiva del principio activoPresentado en envase con bomba dosificadora su micropulverizacioacuten permite una exacta aplicacioacuten bull

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comidas fuera de casa reunioneshellip Al ser plegable y ocupar poco espa-cio cabe en cualquier lugarEl cabezal combina filamentos lar-

gos que masajean las enciacuteas llegan-do a los espacios interdentales con otros maacutes cortos que limpian el es-malte de los dientes Ademaacutes estaacute siempre protegido pues se cierra to-talmente despueacutes de usarloElgydium pocket estaacute disponible en tres modernos colores azul cielo marino y rojo brillante bull

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utetecom es la tienda online maacutes reconocida en nuestro paiacutes de chupetes persona-lizados Su amplia gama de productos y la multitud de teti-

nas adaptables para cada bebeacute han conseguido ganarse la confianza de las mamaacutes siendo liacuteder de ventas en EuropaSu sistema uacutenico de grabado raacutepido y de gran calidad mantiene la legibi-lidad del nombre igual que el primer diacutea En Tutete se personalizan toda

clase de accesorios para el bebeacute ofreciendo soluciones adaptables a cada personaTodos los modelos de chupetes personalizados de Tutete se pue-den encontrar en las Farmacias desde los modernos chupetes que brillan en la oscu-ridad hasta los mo-delos maacutes claacutesicos bull

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rocircms Natur ha creado un completo tratamiento Pack Stop Celulit en el que mezcla los beneficios de la aplicacioacuten

externa de un cosmeacutetico con la in-gesta de un complejo compuesto de principios activos naturales que elimina el problema desde el inte-riorArocircms Stop Celulit es un comple-mento alimenticio estudiado para

contribuir a la eliminacioacuten de la ce-lulitis edematosa deshacieacutendola y depurando el organismo Su com-puesto a base de ingredientes pro-cedentes de cultivos ecoloacutegicos estimula la oxidacioacuten de las gra-sas Posee una accioacuten ligeramente laxante y un efecto diureacutetico Aceite Seco Stop Celulit es un acei-te seco que actuacutea en el tejido adi-poso y adipocitos ejerciendo una accioacuten celular profunda al estimular la oxidacioacuten de la grasa y desintoxi-car el tejido adiposo Ademaacutes dre-na grasa agua y toxinas Tambieacuten

regenera la piel a traveacutes del aporte de aacutecidos grasos Omega 3 6 y 9 y fitoactivos bull

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estimulando las ceacutelulas para reactivar su proceso natural de reparacioacuten ce-lular La mejora del flujo sanguiacuteneo suaviza y reduce la aparicioacuten de arru-gas a la vez que disminuye las oje-ras y las bolsas de los ojos Ayuda a

eliminar las ceacutelulas muertas de la piel y abre los poros para extraer el exce-so de grasa y la suciedad La tecnologiacutea T-Sonictrade toma su nombre de los pulsos soacutenicos trans-deacutermicos que estimulan el flujo san-guiacuteneo bajo la superficie de la piel Al emitir hasta 8000 pulsaciones por minuto activan la capacidad natu-

ral de la piel de expeler los agentes contaminantes El modo Anti-edad actuacutea en una frecuencia maacutes baja reduciendo visiblemente las arrugas y liacuteneas de expresioacuten mientras se energizan las ceacutelulas fibroblaacutesticasSus maacutes de 1000 filamentos redon-deados estaacuten fabricados en silicona premium aprobada por la FDA bio-compatible hipoalergeacutenica y atercio-pelada Este dispositivo no poroso y completamente sumergible ofrece hasta 450 usos tras una uacutenica carga bull

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odos tenemos claro que estamos pasando por una crisis econoacute-mica y que afecta entre a otras cosas a todas las farmacias Aun-

que hay farmaceacuteuticos pesimistas que se aferran a ello para justificar el descen-so en picado de su farmacia hay otros que lo aprovechan para reinventarse y cambiar el modelo actual buscando nuevas viacuteas para mejorar la gestioacuten de su farmacia es decir hay farmaceacuteuticos estancados y los hay innovadores Es-taacute claro cuaacuteles se la juegan para seguir adelante y cuaacuteles no Pero al mismo tiempo tambieacuten esta-mos inmersos en una eacutepoca de gran-des cambios que pasan rapidiacutesimo ante nuestros ojos casi sin darnos cuenta y si no vamos aprendiendo y adaptaacutendonos a todos esos cambios nos cerramos y estancamos y cuanto maacutes esperemos cada vez seraacute maacutes difiacutecil la adaptacioacuten y estar al diacutea en nuestra farmacia Debe-mos ir actualizaacutendonosPienso que ahora es el mejor momento para innovar para aplicar a nuestra far-macia todas las ideas que nos surjan por descabelladas que sean para ex-plotar nuestras capacidades al maacuteximo y especialmente para poner a disposi-cioacuten del paciente todos nuestros cono-cimientos en forma de una atencioacuten far-maceacuteutica de calidadEl primer paso para la innovacioacuten pasa por definir una estrategia hay que a te-ner un plan hay que aplicarlo y sobre todo fomentarlo y darlo a conocer Por supuesto hay que tener un puacuteblico con el que interactuar no sirve de nada que tengamos la farmacia mejor gestionada

de Espantildea si tenemos pocos clientes hay que buscar nuevos clientes y para ello podemos ayudarnos de internet con la creacioacuten de una sencilla paacutegina web o de un blog Con este elemental paso ahora ya nuestra farmacia se diferen-cia de la de los estancados pasamos de ser farmacia 00 a farmacia 10 ya tenemos presencia en la red pasamos de ser conocidos en el pueblo a poder ser conocidos por millones de personas en el mundo Si ademaacutes en esa paacutegi-na web o en ese blog mostramos todos los servicios que ofrecemos y todas las ideas innovadoras que hemos aplicado en nuestra farmacia ya nos volvemos a distanciar maacutes de los estancadosAhora ya estamos posicionados en la red y en el mundo pero todaviacutea podemos mejorar Para innovar todaviacutea maacutes es vital estar al diacutea de todo lo que concierne a nuestro sector uacuteltimas noticias conocer la competencia cursos de formacioacuten lanzamientos de nuevos productos y de nuevos medicamentos cambios de pre-cios precios menores subastashellip Y la mejor arma para esto ahora mismo son las redes sociales Ahora es el momen-to de difundir nuestra estrategia tanto en la farmacia como en todos los social media que podamos con la creacioacuten de un perfil en Facebook Twitter LinkedIn Google+hellip Ahora que tenemos presencia en las redes sociales hay que aprovecharlas para darnos a conocer todaviacutea maacutes Por ejemplo si hacemos una promocioacuten en la farmacia con un producto hacer esa misma promocioacuten en las redes sociales y asiacute llegamos no soacutelo a nuestros segui-

dores o amigos sino a sus seguidores o amigos La telarantildea se hace maacutes y maacutes grande y captamos muchos maacutes posi-bles clientes que por siacute solos nunca hu-bieran entrado a nuestra farmacia Ya los tienes en tu redUna vez nos hemos dado a conocer a maacutes gente ahora debemos interactuar con ellos debemos escuchar debemos responder es decir debe haber un feed-back y asiacute ofrecer todos los servicios innovadores de los que disponemos Siempre hay que estar listo para interac-tuar en cualquier momento Con esto pasamos de ser farmacia 10 a farmacia 20 Los estancados ya estaacuten a antildeos luzEl uacuteltimo paso es ver lo que hemos he-cho y coacutemo lo hemos hecho es decir observar y analizar nuestra evolucioacuten tanto en nuestra farmacia como en los medios sociales Podemos realizar en-cuestas ver las visitas de la web mirar cuaacutentos seguidores tenemoshellip Ver si funciona nuestra estrategia autoevaluar-nos y si no funciona corregir los errores y aprender de ellosEn conclusioacuten no podemos poner ex-cusas para no renovar nuestra farmacia estaacute claro que siempre las habraacute mejo-res y maacutes avanzadas pero tratemos de no ser del grupo de las estancadas y vayamos subiendo peldantildeos poco a po-co e irnos diferenciando de las demaacutes gracias a nuestra formacioacuten y a nuestros conocimientos es una forma de hacerlo porque todas las farmacias podemos te-ner lo mismo pero existe la posibilidad de ofrecerlo de distinta manera y eso seraacute lo que nos especialice y nos dife-rencie de las demaacutes bull

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Turno Libre

RENOVARSE O MORIR

Baltasar Pons Thomagraves

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FarmaceacuteuticoTitular Farma-cia Pons CB

Miembro de laSEFAC

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a secretaria de Poliacutetica Social del PSOE Trinidad Jimeacutenez y el por-tavoz de Sanidad Joseacute Martiacutenez Olmos se reunieron el pasado

mes de marzo en el Congreso con el presidente y el director general de la Federacioacuten Nacional de Asociaciones de Mayoristas y Distribuidores de Es-pecialidades Farmaceacuteuticas (FEDIFAR) Antonio Abril y Miguel Valdeacutes respecti-vamente para abordar la grave situa-cioacuten que atraviesa el sector tras los re-cortes del Gobierno y los impagos de algunas Comunidades AutoacutenomasMartiacutenez Olmos ha recordado que el Grupo Socialista ha presentado una Proposicioacuten no de Leypara instar al Go-bierno a priorizar el pago de la factura farmaceacuteutica a las oficinas de farmacia A este respecto ha sentildealado que ldquoel sector estaacute atravesando una situacioacuten

complejardquo que requiere la adopcioacuten de ldquomedidas firmesrdquo que aseguren el ac-ceso a ldquouna prestacioacuten de calidad que hoy estaacute en riesgo en algunas CCAA como Cataluntildea o la Comunidad Valen-cianardquo Igualmente para hacer frente a la enorme incertidumbre en el conjunto del sector espantildeol de oficinas de far-macia el dirigente socialista ha reivindi-cado al Ministerio de Sanidad un ldquoPlan Estrateacutegico para el sector farmaceacuteuti-co que refuerce la sostenibilidad de la prestacioacuten farmaceacuteutica la calidad de las prestaciones y un nuevo modelo retributivo para las oficinas de farmacia que contribuya a mantener las aporta-ciones de los profesionales de maacutexima calidad al servicio de los ciudadanosrdquoPor su parte Trinidad Jimeacutenez ha ex-presado a FEDIFAR el apoyo del PSOE al actual sistema de oficinas de farma-cia en el que la titularidad y la propie-dad debe corresponder a licenciados en Farmacia y ha lamentado que el borrador de anteproyecto de ley que baraja el Ministerio de Economiacutea y Competitividad sobre liberalizacioacuten del sector antildeada mayor confusioacuten e incer-

tidumbre Lo que ahora propone el PP desde el Ministerio de Economiacutea es romper el actual sistema para que sean profesionales no sanitarios los que ex-ploten las oficinas de farmacia lo que va en contra de la experiencia acredita-da del actual modelo que cuenta con la confianza de la ciudadaniacutea ofrecen empleo de calidad estable y no des-localizable ha afirmado Jimeacutenez al tiempo que ha concluido antildeadiendo que esta medida afectariacutea a maacutes de 79000 puestos de trabajo en nuestro paiacutes con lo que no se consigue ninguacuten beneficio econoacutemicoPor uacuteltimo sobre el borrador de Real Decreto de distribucioacuten de medica-mentos los dirigentes socialistas han trasladado a FEDIFAR su coincidencia en que se debe garantizar el derecho a suministro de todos los mayoristas por parte de los laboratorios como de hecho ya ocurriacutea en el borrador de decreto inicial que elaboroacute el anterior Gobierno socialista En este sentido el PSOE ha vuelto a reclamar al Ministerio que ldquoescuche y dialogue con el sector y con todos los partidos poliacuteticosrdquobull

FEDIFAR SE REUacuteNE CON DIRIGENTES DEL PSOE PARA ABORDAR LA GRAVE SITUACIOacuteN DE LA FARMACIA

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FARMANOVAPRESENTA LATARJETAFARMAPREMIUM

l Grupo Farmanova ha presenta-do el pasado mes de marzo en las instalaciones de las distintas Cooperativas que conforman el

grupo la nueva tarjeta de fidelidad de aacutembito nacional FARMAPREMIUMEl Grupo Farmanova segundo grupo nacional de Distribucioacuten Farmaceacuteuti-ca se ha adherido al programa Farma-premium el cual tiene como principal objetivo facilitar a los consumidores y usuarios el acceso en condiciones fa-vorables a los productos de farmaciaEs una tarjeta de aacutembito nacional con lo cual cualquier cliente de farmacia

que la posea podraacute hacer uso y dis-frute de ella en cualquier punto de la geografiacutea espantildeolaEste innovador proyecto se apoya en las nuevas tecnologiacuteas como princi-pal medio de comunicacioacuten con los usuarios y pone a su disposicioacuten una paacutegina web donde se podraacute consul-tar en todo momento el estado de la misma asiacute como un novedoso siste-ma de aplicacioacuten moacutevil para acceder desde cualquier punto a la informacioacuten requeridaEsta tarjeta estaacute ya disponible en las farmacias de Andaluciacutea Caacuteceres y los archipieacutelagos nacionales con lo que podraacute ser solicitada de manera gratui-ta en los establecimientos farmaceacuteu-ticosFarmanova estaacute compuesta por nue-ve cooperativas a nivel nacional DrsquoApotecaris Cofaran Cofarca Co-

farte Cofex Hefaral Hefagra Jafarco y Xefar Es la principal empresa de dis-tribucioacuten farmaceacuteutica en Andaluciacutea con presencia en todos los pueblos de la misma y prestando servicios de abastecimiento a las farmacias Su integracioacuten en el Proyecto Farma-premium la hace maacutes competitiva y contribuye de manera muy positiva al marco empresarial del territorio donde actuacutea bull

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DFFUNDACIOacuteN HEFAME HA COLABORADO COMO PATROCINADOR EN LA CONMEMORACIOacuteN DE LA SEMANA MUNDIAL DEL CEREBRO 2013

a Semana Mundial del Cerebro se ha llevado a cabo de mane-ra conjunta praacutecticamente a nivel mundial Se trata de una campa-

ntildea impulsada simultaacuteneamente en Eu-ropa Estados Unidos y otros paiacuteses En Espantildea se realiza en diferentes ciu-dades bajo la coordinacioacuten de la So-ciedad Espantildeola de Neurologiacutea Parti-cipan investigadores neurocientiacuteficos neuroacutelogos psiquiatras psicoacutelogos neurocirujanos organizaciones meacutedi-cas asociaciones de pacientes con enfermedades neuroloacutegicas hospitales y universidades Este antildeo el lema ha si-do lsquoDecido luego existorsquoLa semana de Conmemoracioacuten co-menzoacute el pasado lunes 11 de marzo en Murcia La Inauguracioacuten corrioacute a cargo de Emilio Robles Presidente de la Real Academia de Medicina de Murcia con la participacioacuten de Bernardo Escribano Presidente de la Sociedad Murciana de Neurologiacutea y Mariacutea Trinidad Herrero Ezquerro Secretaria General de la Real Academia de Medicina de MurciaPosteriormente se realizoacute la entrega de Premios Fundacioacuten HEFAME que en esta ocasioacuten recayeron en Miguel Aacutengel Lozano como primer premio y Joseacute Ramiacuterez quien obtuvo el acceacutesitEl acto se cerroacute con la conferencia Neuromarketing como pensamos como decidimos impartida por Mariacutea Trinidad Herrero EzquerroEn Castelloacuten de la Plana la jornada tuvo lugar en la Sala de Grados de la Facul-tat de ciegravencies Juriacutedicas i Econogravemicas de la Universitat Jaume I La presenta-cioacuten del Acto de Conmemoracioacuten de la Semana Mundial del Cerebro lo realizoacute el vicepresidente de Fundacioacuten HEFA-ME Vicente Nebot Paacutelmer y Mariacutea Tri-nidad Herrero Ezquerro Secretaria de la Academia de Medicina y Cirugiacutea de Murcia

Se continuacuteo con la entrega de Premios de la Fundacioacuten HEFAME a cargo de Vicente Nebot En esta ocasioacuten el pri-mer premio se lo llevoacute Mariano Torres y el acceacutesit Ana de la Cruz LoacutepezDespueacutes tuvo lugar la mesa Redonda Decido luego existo donde partici-

paron Mariacutea Trinidad Herrero Ezquerro con el tema Neuromarketing hoy Mar-keting y neurociencia Rosa Mariacutea Ro-driacuteguez Artola con la ponencia Porqueacute aplicar la neurociencia al marketing Javier Saacutenchez Garciacutea con una diser-tacioacuten sobre Neuromarketing analiacutetico y finalmente Luis Joseacute Callarisa cuya charla versoacute sobre Neuromarketing y branding Finalizado el coloquio se pro-cedioacute a la clausura de la JornadaEl 13 de marzo en Murcia se desarrolloacute la conferencia Las caras de la perso-nalidad impartida por Francisco Toledo Romero Psiquiatra del Hospital Univer-sitario Virgen de la Arrixaca y Acadeacutemi-co Correspondiente de la Real Acade-mia de Medicina de Murciabull

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a proporcioacuten del nuacutemero de ca-sos existentes respecto de la poblacioacuten total en un periodo de tiempo determinado se denomina prevalencia del evento Es decir si

en una poblacioacuten digamos de 150000 habitantes se observan 6000 diabeacute-ticos se diraacute que la prevalencia es del 4 puesto que 6000150000 004 o bien 4 por ciento Tambieacuten se puede describir como 40 casos por 1000 ha-bitantes (60001000150000)Sin embargo entre los 6000 pacien-tes nos hallaremos ante diabeacuteticos recieacuten diagnosticados junto con otros que padecen la enfermedad desde distintos periacuteodos de tiempo Por ello interesa conocer alguna medida que informe sobre los casos nuevos que aparecen Asiacute el nuacutemero de casos nuevos durante un periacuteodo de tiempo se denomina incidenciaLa incidencia se expresa de dos for-mas La primera es maacutes conocida Se denomina incidencia acumulada (IA) y expresa la proporcioacuten de nuevos ca-sos de la patologiacutea analizada respec-to de la poblacioacuten durante un periodo de tiempo definido Siguiendo con el caso anterior podriacuteamos observar 300 nuevos casos de diabetes en un antildeo En ese caso la IA anual seriacutea del 020 puesto que 300150000 00020 o bien 020 por ciento Asimis-mo tambieacuten se podriacutea describir como 2 casos anuales por 1000 habitantes (3001000150000) El valor de la IA

indica la probabilidad de que una per-sona sana desarrolle dicha enferme-dad ndashdiabetesndash en dicho tiempo ndashun antildeoSupongamos que seguimos a esta poblacioacuten (ni una persona maacutes ni una menos) a lo largo de 3 antildeos y que de-bido a un estilo de vida poco saluda-ble pero cada vez es maacutes frecuente la patologiacutea de referencia Imagine-mos que al cabo de 3 antildeos ha habi-

do 1050 nuevos casos de diabetes Seguacuten la explicacioacuten anterior la inci-dencia acumulada a 3 antildeos seriacutea del 070 (1050150000 0007) o bien de 233 casos por 1000 habitantes Pero este valor no nos aporta informa-cioacuten de lo que realmente ha sucedidoImaginemos que durante el 1ordm antildeo se diagnosticaron 300 casos nuevos pe-ro en el 2ordm fueron 350 y durante el 3ordm fueron 400 En este caso y suponien-

do que toda la poblacioacuten ha sido se-guida durante los 3 antildeos y no ha habi-do ninguna peacuterdida se puede estimar que ha habido 449000 persona-antildeos de seguimiento (149850 en el 1ordm antildeo 149675 en el 2ordm y 149475 en el 3ordm) La tasa de incidencia o densidad de incidencia es el cociente entre el nuacute-mero de casos nuevos durante el se-guimiento y el tiempo total de todos los pacientes que se han seguido es de-cir 1050449000 23 que indica que la incidencia ha aumentado en el tiempo Pero la tasa de incidencia de cada periodo anual ha sido de 020 en el 1ordm antildeo (300149850) 023 en el 2ordm (350149675) y de 027 en el 3ordm (400149475)Pero imaginemos ahora que el creci-miento no ha sido tan gradual sino que hubo 300 en el 1ordm antildeo 300 en el 2ordm y ascendioacute hasta los 450 en el 3ordm antildeo En este caso el nuacutemero de persona-antildeos ha sido de 449025 (149850 en el 1ordm 149700 en el 2ordm y 149475 en el 3ordm) pero la tasa de incidencia de cada periodo anual ha sido de 020 en el 1ordm antildeo (300149850) y 020 en el 2ordm (300149700) aunque ascendioacute has-ta 030 en el 3ordm (450149475)Si el caso es maacutes complicado ndashpero maacutes realndash en donde el seguimiento es diferente entre las personas (por abandonos muertes peacuterdidas etc) se hace maacutes necesario auacuten recurrir a estimar la tasa de incidencia en vez de la incidencia acumulada bull

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COacuteMO MANEJAR LA INCIDENCIADE UNA PATOLOGIacuteA

Aacutengel Sanz Granda

Pharm DConsultorcientiacutefico

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INCIDENCIA DEEPISODIOS DEHIPOGLUCEMIA Y RIESGO DE DEMENCIA

a incidencia de hipoglicemia es una complicacioacuten importante en el manejo de los pacientes dia-beacuteticos Pero ademaacutes de consti-tuir un obstaacuteculo importante para

la consecucioacuten de un adecuado con-trol gluceacutemico se ha observado que si hay un aumento en el nuacutemero de epi-sodios hipogluceacutemicos se asocia con una mayor mortalidad independiente-mente de que los pacientes reciban un tratamiento intensivo o no Asimismo la diabetes tipo 2 (D2) se ha asociado a un riesgo entre 15 y 25 veces de incidencia de demencia y disfuncioacuten cognitiva Pero la hipoglucemia pare-ce que contribuye a incrementar dicho riesgo Por este motivo los investiga-dores evaluaron la asociacioacuten entre episodios hipogluceacutemicos e incidencia

de demencia en la poblacioacuten generalPara ello se analizaron las historias de las personas con diagnoacutestico de D2 en 2000 mayores de 45 antildeos y sin diagnoacutestico de demencia De 15404 diabeacuteticos 289 habiacutean presentado al menos un episodio hipogluceacutemico en 2000-2002 observaacutendose posterior-mente entre 2003 y 2009 47 casos de demencia Por su parte los 15115 diabeacuteticos restantes no presentaron ninguacuten episodio hipogluceacutemico entre 2000 y 2002 observaacutendose despueacutes entre 2003 y 2009 que hubo 1059 casos nuevos de demenciaA partir de estos datos tomados de las historias cliacutenicas de los pacientes se estimaron las tasas de incidencia de demencia relativas a los tiempos de seguimiento de las dos cohortes dia-beacuteticos con y sin episodios hipogluceacute-micos El total de diabeacuteticos se siguioacute durante un tiempo medio de 38 antildeos observaacutendose 1106 casos de de-mencia (incidencia acumulada 72)

por lo que la tasa de incidencia fue de 299 por 1000 persona-antildeos cuando hubo episodios hipogluceacutemicos pre-vios y de 111 por 1000 persona-antildeos si no los hubo El riesgo relativo (RR) crudo de demencia fue entonces de 276 y 160 para cada subgrupo res-pectivamenteLos resultados observados indican claramente que los diabeacuteticos que han presentado previamente un diagnoacutesti-co de episodio hipogluceacutemico presen-ta un riesgo de hasta 3 veces mayor de desarrollar demencia en los 7 antildeos posteriores en comparacioacuten con los que no han padecido dicho episodio Si hay muacuteltiples episodios hipogluceacute-micos el riesgo de demencia es supe-rior entonces bull

Lin C Sheu W Hypoglycaemic episo-des and risk of dementia in diabetes mellitus 7-year follow-up study J In-tern Med 2013273102-10

a literatura acerca de la bondad de la dieta mediterraacutenea en la salud de los adultos es cada vez maacutes abundante En definitiva la adherencia a la dieta mediterraacute-

nea mejora diversos factores de ries-go cardiovascular como la elevacioacuten de la presioacuten arterial la distribucioacuten de grasa en el cuerpo el perfil lipiacutedico o la resistencia a la insulina lo que se traduce en una menor morbimortali-dad cardiovascularUnos recientes estudios mostraron el papel de la dieta indicando que podiacutea reducir el endurecimiento de las ar-terias o arterioesclerosis La revisioacuten que concluiacutea esta afirmacioacuten se ba-saba en estudios pequentildeos por lo

que unos investigadores llevaron a cabo un estudio longitudinal en pa-cientes que fueron seguidos desde la adolescencia y cuyos niveles de en-durecimiento arterial fue medido has-ta los 36 antildeos en AacutemsterdamLos resultados mostraron aquellos que presentaban un mayor endureci-miento de las arterias a la edad de 36 antildeos despueacutes de 24 antildeos de segui-miento se correlacionaban bien con una menor adherencia a la dieta me-diterraacutenea en comparacioacuten con los que presentaban un menor endure-cimiento arterialLos investigadores concluyen que la adherencia a la dieta mediterraacutenea desde la adolescencia y etapas ini-ciales del tiempo adulto se ha aso-ciado con un menor grado de en-durecimiento arterial en la etapa de adultos ademaacutes de observarse una menor presioacuten arterial iacutendice de ma-

sa corporal y colesterol total durante los 24 antildeos de seguimiento Por ello promover la dieta mediterraacutenea en-tre los nintildeos y adultos constituye una labor importantiacutesima para prevenir eventos cardiovasculares en la etapa de adultos La eliminacioacuten radical de las dietas basuras existentes y cada diacutea maacutes introducidas en nuestra so-ciedad especialmente entre nintildeos y adolescentes deberiacutea ser el objetivo principal de la sociedad en todos sus niveles bull

Van de Laar R Stehouwer C Van Bussel B Prins M Twisk J Ferrei-ra I Adherence to a Mediterranean dietary pattern in early life is asso-ciated with lower arterial stiffness in adulthood the Amsterdam Growth and Health Longitudinal Study J In-tern Med 201327379-93

ID

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INTERVENCIOacuteNINTENSIVA EN EL ESTILO DE VIDA Y REMISIOacuteN DE DIABETES TIPO 2

L

e acerca la primavera y con ella aumentan los problemas para las personas que sufren alergia La denominada alergia prima-veral (rinitis aleacutergica) es uno de

los tipos maacutes frecuentes de alergia aunque no el uacutenico Asiacute se incluyen tambieacuten bajo esta denominacioacuten al-gunos tipos de asma la anafilaxis los eccemas y urticarias asiacute como la alergia a faacutermacos alimentos o a la picadura de insectos Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Alergia (WAO por sus siglas en ingleacutes) la

prevalencia de dichas enfermedades estaacute aumentando de forma dramaacuteti-ca en las uacuteltimas deacutecadas tanto en los paiacuteses desarrollados como no desarrollados y muy especialmen-te en nintildeos Este aumento ha hecho que actualmente las alergias esteacuten consideradas como un problema global de salud puacuteblica Seguacuten datos de la Sociedad Espantildeola de Alergo-logiacutea e Inmunologiacutea Cliacutenica entre el 30 y el 40 por ciento de la poblacioacuten mundial estaacute afectada por una o maacutes enfermedades aleacutergicas En el caso

concreto de Espantildea el porcenta-je es similar se calcula que una de cada cuatro personas padece alguacuten tipo de trastorno aleacutergico Ademaacutes debido al cambio climaacutetico y a sus efectos sobre el recuento y tempo-ralidad de los poacutelenes el nuacutemero de insectos que pican y la prevalencia de hongos se preveacute que en el futuro los problemas aleacutergicos tenderaacuten a aumentar En este artiacuteculo revisare-mos la fisiopatologiacutea y el tratamien-to de las alergias haciendo especial hincapieacute en la rinitis aleacutergica

S

Prescripcioacuten

ALERGIAS LA RINITIS ALEacuteRGICAFISIOPATOLOGIacuteA Y TRATAMIENTO

Marta Alegret Jordagrave

Profeso-ra Titular de Farmacologiacutea Facultad de FarmaciaUniversidad de Barcelona

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a alergia es una forma de hiper-sensibilidad es decir una res-puesta inmunoloacutegica despro-porcionada frente a un antiacutegeno

denominado aleacutergeno En el caso de la rinitis aleacutergica los aleacutergenos maacutes co-munes son los que entran en contacto con el organismo por inhalacioacuten el po-len las esporas de hongos los aacutecaros del polvo domeacutestico y el epitelio o las plumas de animales La alergia al po-len tambieacuten llamada polinosis es uno de los tipos de alergia maacutes frecuentes Se presenta normalmente durante las estaciones de primavera y verano y es maacutes frecuente en los medios urbanos probablemente porque la polucioacuten po-tencia el efecto alergeacutenico del polen En Espantildea el tipo de polen que maacutes afecta a los pacientes aleacutergicos es el de gramiacuteneas con un 80 de afectados seguido del polen de olivo

Cuando el aleacutergeno penetra en el orga-nismo (fase de sensibilizacioacuten) es pro-cesado por las ceacutelulas presentadoras de antiacutegenos que inducen la produc-cioacuten por parte de los linfocitos Th2 de una serie de citocinas que estimulan la siacutentesis de anticuerpos especiacuteficos IgE Estos se fijan a receptores especiacuteficos de los mastocitos de forma que en el momento en que el organismo se vuel-ve a poner en contacto con el aleacutergeno se produce la degranulacioacuten de dichas ceacutelulas con la consiguiente liberacioacuten de histamina y otros mediadores res-ponsables de los siacutentomas tiacutepicos de la reaccioacuten aleacutergica En el caso de la rinitis aleacutergica los siacuten-tomas maacutes habituales son picor en la nariz o en los ojos moqueo con con-gestioacuten nasal estornudos lagrimeo o molestias a la luz Estos siacutentomas se confunden frecuentemente con los del

LEntre el 30 y el 40 por ciento de la poblacioacuten mundial estaacute afectada por una o maacutes enfer-medades aleacutergicas

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PRresfriado comuacuten aunque existen claras diferencias en cuanto a la aparicioacuten (len-ta en el caso del resfriado y raacutepida en la rinitis aleacutergica) duracioacuten (mucho maacutes breve en el caso de la rinitis aleacutergica) y en el hecho de que el resfriado se aso-cia frecuentemente a fiebre y tos mien-tras que en la rinitis aleacutergica estos siacuten-tomas no suelen aparecer y en cambio son frecuentes los siacutentomas oculares Diversos estudios epidemioloacutegicos de-muestran que la rinitis coexiste frecuen-temente con el asma Asiacute la mayoriacutea de los pacientes con asma (tanto aleacutergica como no aleacutergica) presenta rinitis y los pacientes con rinitis presentan una pre-valencia de asma entre el 15 y el 40 Ademaacutes la intensidad de la rinitis se re-laciona directamente con la gravedad del asma El manejo de la rinitis aleacutergica se basa principalmente en 1) medidas preven-tivas 2) tratamiento farmacoloacutegico 3) inmunoterapia

1) Evitacioacuten del aleacutergenoExisten diversas medidas preventivas que pueden adoptarse para evitar en lo posible la exposicioacuten al aleacutergeno Por ejemplo en el caso de alergia al polen se recomiendabull Cerrar las ventanas de la vivienda du-rante las horas de sol y durante la no-che (ya que la presencia de polen es mayor en la madrugada) Si es posible emplear aire acondicionado con filtros disentildeados especiacuteficamente para perso-nas aleacutergicas Igualmente mantener las ventanillas del coche bajadas cuando se viaja y utilizar filtros en el aire acondi-cionado del vehiacuteculo bull No fumar ni frecuentar ambientes ce-rrados y cargados de humobull Informarse sobre el comienzo dura-cioacuten y finalizacioacuten de la temporada de polinizacioacuten de los poacutelenes a los que se tiene alergia Durante esta eacutepoca es mejor evitar dentro de lo posible el desarrollo de actividades en el exterior sobre todo en las primeras horas de la mantildeana y las uacuteltimas de la tarde espe-cialmente los diacuteas de mayor concentra-cioacuten de poacutelenes y los ventosos Igual-mente se recomienda no secar la ropa

en el exterior los diacuteas de mayor concen-tracioacuten de poacutelenes Tambieacuten es acon-sejable elegir las vacaciones durante la eacutepoca de polinizacioacuten y pasarlas en una zona previsiblemente libre de poacutele-nes Los recuentos diarios de poacutelenes que se dan en los medios de comuni-cacioacuten pueden ser de ayuda para que los pacientes aleacutergicos puedan seguir estas recomendaciones Las concen-traciones de poacutelenes se miden median-te redes de estaciones de Aerobiologiacutea distribuidas por toda Espantildea Su infor-macioacuten puede conocerse a traveacutes de los medios de comunicacioacuten internet y aplicaciones para smartphones En el caso de personas aleacutergicas a los aacutecaros y al polvo domeacutestico se reco-miendabull Mantener el dormitorio bien ventilado seco y con temperatura baja (menos de 24ordmC)bull Utilizar colchones y almohadas de fi-bra sinteacutetica evitar la lana las plumas o el miraguanobull Evitar moquetas y retirar muntildeecos de peluche libros poacutesters cortinajes etc No es aconsejable la presencia de ani-males domeacutesticos de pelo o pluma en el interior de la viviendabull Realizar limpiezas frecuentes con as-pirador o pantildeo huacutemedo y evitar el uso de productos en aerosol especialmen-te ambientadores e insecticidas AntihistamiacutenicosEn las reacciones aleacutergicas la histami-na es uno de los principales mediado-res liberados tras la degranulacioacuten de los mastocitos La histamina liberada actuacutea sobre receptores especiacuteficos en-tre los que se hallan los receptores H1 La activacioacuten de receptores H1 estaacute re-lacionada con la aparicioacuten de diversos siacutentomas de las reacciones aleacutergicas

especialmente vasodilatacioacuten aumento de la permeabilidad vascular y edema prurito y broncoconstriccioacuten Los faacuterma-cos antihistamiacutenicos actuacutean antagoni-zando las acciones de la histamina so-bre el receptor H1 En la mayoriacutea de los casos se trata de un antagonismo de tipo competitivo pero algunos agentes son agonistas inversos ya que inhiben la activacioacuten constitutiva del receptor Suelen clasificarse (Tabla 1) en antihista-miacutenicos ldquoclaacutesicosrdquo que bloquean tanto los receptores H1 perifeacutericos como los centrales por lo que tienen accioacuten se-dante y antihistamiacutenicos ldquode segunda generacioacutenrdquo tambieacuten denominados ldquono sedantesrdquo que no atraviesan la barrera hematoencefaacutelica y por tanto no cau-san sedacioacuten Ademaacutes presentan una mayor selectividad sobre los receptores H1 que los antihistamiacutenicos claacutesicos y suelen administrarse en dosis uacutenica dia-ria lo que les confiere otra ventaja sobre los claacutesicos que precisan entre dos y cuatro administraciones diarias Los an-tihistamiacutenicos ldquode tercera generacioacutenrdquo son enantioacutemeros activos (levocetirizi-na) o metabolitos (desloratadina y fexo-fenadina) derivados de los de segunda generacioacuten Se caracterizan por mayor potencia y un mejor perfil de efectos ad-versos e interacciones La reaccioacuten adversa maacutes frecuente en el caso de los antihistamiacutenicos claacutesicos es la somnolencia sin embargo la ma-yoriacutea de pacientes no sufre sedacioacuten o bien desarrolla tolerancia a este efecto Ademaacutes los antihistamiacutenicos claacutesicos pueden producir efectos de tipo anti-colineacutergico como sequedad de boca o retencioacuten urinaria aunque habitualmen-te sin relevancia cliacutenica Los antihistamiacute-nicos de segunda y tercera generacioacuten son claramente menos sedantes aun-que ninguno de ellos estaacute completa-

Claacutesicos Segunda generacioacuten Tercera generacioacutenAlimemazinaClemastinaClorfeniraminaDifenhidraminaKetotifenoMequitazinaOxatomida

AzelastinaCetirizinaEbastinaLoratadinaMizolastinaTerfenadinaRupatadina

DesloratadinaFexofenadina Levocetirizina

Tabla 1 Principales antihistamiacutenicos H1 utilizados en el tratamiento de la rinitis aleacutergica

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PRmente libre de este efecto sobre todo a dosis altas y en combinacioacuten con el al-cohol Debe sentildealarse que algunos an-tihistamiacutenicos de segunda generacioacuten como la terfenadina deben utilizarse con mucha precaucioacuten por su poten-cial para prolongar el intervalo QT en el electrocardiograma y originar arritmias (torsade de pointes) Uno de los meta-bolitos de la terfenadina (fexofenadina) no presenta este efecto y por tanto se considera ldquocardiosegurordquoEn la rinitis aleacutergica los antihistamiacutenicos H1 por viacutea oral son efectivos ante la ri-norrea los estornudos el picor nasal y los siacutentomas oculares aunque no me-joran la congestioacuten nasal Tambieacuten se utilizan en caso de urticaria (sobre todo en la urticaria aguda en la que mues-tran eficacia en el control del prurito) y dermatitis atoacutepica En esta uacuteltima apli-cacioacuten suelen utilizarse antihistamiacutenicos claacutesicos por viacutea oral pues el efecto se-dante contribuye a reducir el pruritoEn cuanto a los antihistamiacutenicos por viacutea toacutepica (intranasal o intraocular) se ca-racterizan por un inicio de accioacuten muy raacutepido (menos de 30 minutos) sobre los siacutentomas nasales y oculares En gene-ral presentan menos efectos adversos pero su utilizacioacuten en forma de cremas o lociones sobre la piel en el tratamien-to de urticarias o dermatitis debe efec-tuarse con precaucioacuten en especial en caso de exposicioacuten solar por el riesgo de fototoxicidad

Glucocorticoides intranasalesLos glucocorticoides administrados por viacutea intranasal (en forma de gotas nasa-les o aerosol) se consideran los faacuterma-cos maacutes efectivos para el tratamiento de la rinitis Son uacutetiles sobre todo en pacientes con siacutentomas persistentes o intensos (rinitis modera-severa) que requieren tratamiento farmacoloacutegico de forma continuada Su eficacia se debe a que por su forma de administracioacuten altas concentraciones del faacutermaco pue-den llegar a la mucosa nasal con un miacutenimo riesgo de efectos adversos sisteacutemicos Sin embargo se prefieren los que tienen menor absorcioacuten sisteacute-mica como budesonida fluticasona o

mometasona especialmente en nintildeos Mejoran todos los siacutentomas de la rinitis aleacutergica incluyendo la congestioacuten na-sal Sus efectos se observan a las 6-12 horas de su administracioacuten aunque el efecto maacuteximo puede requerir hasta 2 semanas En general son bien tolera-dos no tienen ninguacuten efecto sobre el eje hipotaacutelamo-hipoacutefisis-adrenal ni ge-neran atrofia de la mucosa nasal aun-que pueden producir irritacioacuten nasal y epistaxis

Antagonistas de leucotrienosComo se ha comentado anteriormente durante la degranulacioacuten mastocitaria no solo se libera histamina sino tam-bieacuten leucotrienos En la rinitis aleacutergica los leucotrienos cisteiniacutelicos (LTC4 LTD4 LTE4) se liberan de la mucosa nasal despueacutes de la exposicioacuten a los aleacutergenos y actuacutean a traveacutes de recepto-res llamados cysLT aumentando la re-sistencia nasal de las viacuteas respiratorias y los siacutentomas de la obstruccioacuten nasal El montelukast es un antagonista de re-ceptores cysLT1 que se utiliza princi-palmente para el tratamiento del asma No se considera faacutermaco de eleccioacuten en rinitis aleacutergica ya que es menos efi-caz que los corticoides nasales y pre-senta una eficacia similar a loratadina Sin embargo puede ser uacutetil en pacien-tes que presentan asma y rinitis conjun-tamente ya que mejora tanto los siacutento-mas nasales como bronquiales

Inhibidores de la liberacioacuten de histaminaEl cromoglicato disoacutedico y el nedocro-milo son faacutermacos que actuacutean inhibien-do la degranulacioacuten de los mastocitos y por tanto la liberacioacuten de histamina y otros mediadores pro-inflamatorios Tie-nen una accioacuten profilaacutectica mejorando

los siacutentomas de la rinitis y conjuntivitis aleacutergica con un buen perfil de seguri-dad Sin embargo su eficacia en el tra-tamiento de la rinitis aleacutergica es limitada y se necesita una dosificacioacuten frecuente (hasta 4 veces al diacutea) Por viacutea intraocu-lar son muy eficaces en la conjuntivitis aleacutergica

DescongestivosPara el tratamiento sintomaacutetico de la congestioacuten nasal asociada a la rini-tis aleacutergica pueden utilizarse tambieacuten agentes descongestivos Se trata de agonistas adreneacutergicos como la fenile-frina la metoxamina o la tramazolina asiacute como la nafazolina y derivados Estos faacutermacos provocan vasoconstriccioacuten de la mucosa nasal reduciendo asiacute el edema y la congestioacuten asociada Nor-malmente se utilizan por viacutea toacutepica en forma de aerosol o gotas nasales pues es una viacutea raacutepida y efectiva Sin embargo debe tenerse en cuenta que pueden producir congestioacuten de rebote si se utilizan maacutes de tres diacuteas seguidos o maacutes de tres o cuatro aplicaciones dia-rias Tambieacuten es posible utilizar aeroso-les de agua de mar isotoacutenica y esteacuteril uacutetiles para la limpieza y descongestioacuten de las fosas nasales en casos de con-gestioacuten nasal por resfriado o alergia sin producir efecto reboteEn el caso de conjuntivitis aleacutergica pue-den utilizarse tambieacuten vasoconstrictores de tipo adreneacutergico solos o asociados a antihistamiacutenicos H1 para reducir la congestioacuten de la conjuntiva

3) InmunoterapiaConsiste en la hiposensibilizacioacuten o desensibilizacioacuten con el propio aleacuterge-no inyectaacutendolo en forma de extracto por viacutea subcutaacutenea o administraacutendolo por viacutea sublingual Es el uacutenico tratamien-to capaz de modificar el curso natural de la enfermedad aleacutergica ya que ac-tuacutea sobre las causas y no uacutenicamente sobre los siacutentomas Un gran nuacutemero de estudios cliacutenicos han demostrado que la inmunoterapia es eficaz reduciendo significativamente la severidad de los siacutentomas y por tanto la necesidad de medicacioacuten bull

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MERC

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a primavera de 2012 fue una de las maacutes leves de los uacuteltimos antildeos con unos niveles bajos (2600 granosm3 de aire) que cambiaraacuten mucho en 2013 don-

de se preveacute una estacioacuten con elevado riesgo para los pacientes aleacutergicos ya que el nuacutemero de granos por metro cuacutebico registrado duplica el recuento del antildeo anterior debido a la elevada pluviosidad y humedad atmosfeacuterica entre octubre y marzo cuyos datos aportan como resultado unas previsio-nes de 5100 granosm3 de aire para esta primavera Esto podriacutea explicar en parte que el consumo de antihistamiacutenicos baja-se un 24 en volumen y un 107 en valor en 2012 vendiendo en total 1791 millones de unidades que fac-turaron 1141 millones de eurosSin embargo actualmente son mu-chos los factores que marcan la ten-dencia de este mercado ya que si en la deacutecada de los 90 la sintomatologiacutea de los pacientes aleacutergicos a poacutelenes se limitaba a los meses de mayo y ju-nio actualmente el perfil de esta aler-gia se ha modificado y soacutelo el 10 de los aleacutergicos estaacute sensibilizado a un uacutenico polen Seguacuten el doctor Fran-cisco Feo coordinador del Comiteacute de Aerobiologiacutea de la Sociedad Espantildeola de Alergologiacutea e Inmunologiacutea Cliacutenica (SEAIC) ldquola mayoriacutea es aleacutergica a va-rios poacutelenes Sus molestias empiezan en febrero y se prolongan durante los meses de verano La claacutesica alergia laquoestacionalraquo se convierte casi en laquope-renneraquordquo En esta misma liacutenea en muchas zo-nas espantildeolas es frecuente la pre-sencia simultaacutenea de varios poacutelenes

alergeacutenicos en la atmoacutesfera de las ciudades ldquoEstudios epidemioloacutegicos llevados a cabo en nuestro paiacutes han asociado este dato a la elevada preva-lencia de pacientes polisensibilizados que en algunas provincias llegan a representar el 95 de los aleacutergicos a poacutelenes De este modo resulta com-plicado determinar el grado de reper-cusioacuten cliacutenica expresada por cada uno de los poacutelenes a los que una persona es aleacutergicardquo subraya el alergoacutelogoA esto ademaacutes hay que sumarle que los antihistamiacutenicos se toman tambieacuten por otros tipos de alergias aunque sin duda es en esta eacutepoca cuando se dispara su consumo

VENTAS EN ESPANtildeA EN 2012Seguacuten datos de IMS Health Merck Sharp Dohme obtuvo maacutes del 20 de cuota de mercado tanto en volumen como en valor logrando ser la empre-sa que maacutes antihistamiacutenicos vendioacute en Espantildea durante el pasado antildeo re-gistrando un total de 39 millones de unidades vendidas y 2441 millones

de euros recaudados en las farmacias de toda EspantildeaAlmirall obtuvo la segunda posicioacuten con un 13 de la cuota de mercado en valor que se tradujo en 233 millo-nes de unidades vendidas por 1765 millones de euros con una cuota del 155 en valorManarini dispensoacute 115 millones de unidades por 1058 millones de eu-ros lo que le permitioacute acaparar una cuota de mercado del 64 y el 93 en volumen y valor Fue la uacutenica com-pantildeiacutea del top 5 que no registroacute des-censos ni en volumen ni el valor con respecto a los resultados obtenidos en 2011 De hecho logroacute una subida del 67 en unidades vendidas y de un 139 en recaudacioacutenCinfa se situoacute en cuarta posicioacuten con 18 millones de unidades vendidas y 8 millones de euros facturados y Faes en quinta con maacutes de medio milloacuten de productos dispensados en farma-cias y 75 millones de euros factura-dos bull

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Mercados

ANTIHISTAMIacuteNICOSLEVE DESCENSO EN 2012

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 3358 13 1000 17915 -24 1000MERCK SHARP DOHME

ALMIRALL SA

MENARINI

CINFA

FAES

703

407

214

348

130

-79

-56

03

18

605

209

121

64

104

39

3893

2334

1148

1795

584

-88

-129

67

-20

1348

217

130

64

100

33

VALOR

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 20150 -86 1000 114102 -107 1000MERCK SHARP DOHME

ALMIRALL SA

MENARINI

CINFA

FAES

3331

2966

1887

1559

1668

-383

-220

-45

30

604

165

147

94

77

83

24414

17659

10581

8027

7476

-229

-406

139

03

1348

214

155

93

70

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Datos

confe

ccion

ados

por I

MS H

ealth

bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

TiposLa celulitis puede clasificarse en base a su extensioacuten o localizacioacutenbull Celulitis generalizada que se presen-ta en mujeres obesas que mantienen malos haacutebitos alimentarios y vida se-dentaria bull Celulitis localizada que se encuentra en zonas muy concretas como muslos rodillas abdomen nalgas tobillos es-palda y brazos La primera es la maacutes complicada de tratar la que causa un mayor defecto esteacutetico y mayores molestias mientras que la localizada es la maacutes comuacutenA su vez seguacuten sea su aspecto distin-guimos tres tipos (pueden aparecer si-multaacuteneamente en la misma persona) bull Celulitis dura o fibrosa debida a un endurecimiento de las fibras de colaacute-geno que rodean a los adipocitos Se encuentra principalmente en mujeres joacutevenes y deportistas con tejidos firmes y bien tonificados bull Celulitis blanda o adiposa relaciona-da con un volumen excesivo de liacutepidos

Afecta a las personas sedentarias y a aquellas que han seguido repetidas y severas dietas draacutesticasbull Celulitis edematosa o acuosa rela-cionada con la hinchazoacuten causada por la retencioacuten de liacutequidos y problemas vasculares Se localiza principalmente en las piernas y es maacutes frecuente en joacutevenes y adolescentes

EtiologiacuteaLa celulitis puede aparecer en funcioacuten de diversos factores por ejemplo una predisposicioacuten geneacutetica puede jugar un papel importante en la aparicioacuten de la misma Ademaacutes algunas razas tie-nen mayor tendencia a presentarla que otras siendo las mujeres latinas maacutes

a celulitis no es uacutenicamente un problema esteacutetico es una alteracioacuten de la estructura del tejido adiposo hipodeacutermico con acumulacioacuten de tejido

adiposo agua y toxinas en cavi-dades bajo la superficie de la piel que suele desarrollarse en torno

a las caderas muslos gluacuteteos y abdomen y que el organismo es incapaz de eliminar por siacute mismo A consecuencia de esto se pro-ducen alteraciones del tejido con-juntivo y de las fibras de colaacutegeno que se manifiestan en forma de noacute-dulos

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Verdades y mentiras sobre la celulitisVERDADES MENTIRASLa celulitis puede aparecer en hombres aunque se asocia mayoritariamente al sexo femenino

Uacutenicamente las mujeres pue-den padecer celulitis

Puede aparecer en personas delgadas La celulitis aparece soacutelo en personas con sobrepeso

La celulitis puede presentarse a cualquier edad desde la adolescencia

La celulitis es propia de la edad

Seguir una dieta desequilibrada con alto nivel caloacuterico favorece la siacutentesis y almacenamiento de grasas y por tanto la aparicioacuten de celulitis las dietas estrictas en las que se pierde y gana peso bruscamente tambieacuten favorecen su aparicioacuten

Una dieta estricta elimina la celulitis

La celulitis puede reducirse con el tratamiento adecuado acompantildeado de unos buenos haacutebitos alimenticios y ejercicio

La celulitis puede erradicarse con dieta y ejercicio

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propensas que las noacuterdicas a padecer-la Tambieacuten puede ser producida por factores hormonales especialmente en aquellas etapas en las que la actividad hormonal sufre mayores fluctuaciones (pubertad embarazo y menopausia) o durante el consumo de anticoncep-tivos orales (por su componente es-trogeacutenico) Diversas patologiacuteas como alteraciones metaboacutelicas hepaacuteticas o renales asiacute como insuficiencias veno-sas favorecen su aparicioacuten o agrava-miento Tambieacuten los malos haacutebitos ali-menticios el sedentarismo y periacuteodos de estreacutes (en los que el almacenamien-to de grasas se ve favorecido) pueden provocar la aparicioacuten de celulitis

TratamientoExisten en el mercado diferentes pro-ductos anticeluliacuteticos destinados a combatir el almacenamiento de grasas y favorecer su eliminacioacuten mejorar la microcirculacioacuten sanguiacutenea y favorecer el drenaje de liacutequidos y toxinas reteni-dos en las zonas afectadas por la ce-lulitis

Tratamientos toacutepicosNos encontramos productos en dife-rentes formas cosmeacuteticas como ge-les espumas fluidos o cremas Los anticeluliacuteticos toacutepicos tienen una ma-yor efectividad si previamente la piel ha sido exfoliada Ademaacutes es muy impor-tante aplicaacuterselos masajeando la zona a tratar ya que favorece la microcircu-lacioacuten y la movilizacioacuten de las grasasRecientemente han tomado un impor-tante protagonismo en anticeluliacuteticos los parches transdeacutermicos en cuya composicioacuten se incluyen generalmen-te ingredientes comunes al resto de anticeluliacuteticos toacutepicos El eacutexito de esta forma cosmeacutetica se debe a su como-didad de uso ya que su aplicacioacuten es sencilla y sin necesidad de masajear la zona Dichos productos por su meca-nismo de aplicacioacuten y accioacuten requie-ren autorizacioacuten sanitaria por parte de la Agencia Espantildeola del Medicamento y Productos Sanitarios

Ingredientes Aquellos que actuacutean sobre el tejido adiposobull Estimulantes de la lipolisis movilizan y degradan las grasas favoreciendo su eliminacioacuten como las bases xaacutenticas (cafeiacutena teofilina teobromina y ami-nofilina) hodeol piruvato soacutedico quer-cetina carnitina complejos bioactivos (que incorporan ingredientes como sales marinas alga parda y arcillas) el manuronato de monometiltrisilanol (que ademaacutes aumenta la permeabilidad fa-cilitando la penetracioacuten de otros ingre-dientes) y componentes enzimaacuteticos que ayudan a combatir y eliminar los depoacutesitos de grasas Durante el emba-razo y la lactancia se deben evitar los anticeluliacuteticos que contienen cafeiacutena ya que esta se absorbe muy faacutecilmente a traveacutes de la pielbull Los agentes antilipogeacutenicos o inhibi-dores de la lipogeacutenesis como las ba-ses xaacutenticas el extracto de guaranaacute o la Myrica cerifera bull Inhibidores de la adipogeacutenesis como los aacutecidos grasos conjugados impiden la maduracioacuten de los preadipocitos a adipositos

Aquellos que actuacutean sobre la microcir-culacioacuten sanguiacutenea y estasis venosabull Los venotoacutenicos como el extracto de

Ginkgo biloba o del Castantildeo de indias favorecen el tono venoso y mejoran la resistencia de las paredes vasculares poseen propiedades vasodilatadoras que mejoran la circulacioacuten sanguiacutenea y facilitan la eliminacioacuten de los productos de la lipolisis asiacute como de los produc-tos de desecho acumuladosbull Antiedematosos Ingredientes que impiden la retencioacuten de liacutequidos como extractos de Ruscus Aculeatus Diente de Leoacuten Nopal Vitis viniacutefera cumari-na Hamamelis extracto de hiedra componentes enzimaacuteticos complejos bioactivos pilosela y escina Disminu-yen la permeabilidad capilar y contri-buyen a reducir y eliminar los liacutequidos retenidos mejorando la circulacioacuten en las zonas afectadasbull Agentes rubefacientes como el men-tol alcanfor o el extracto de pimienta producen un aumento transitorio de la temperatura en la zona de aplicacioacuten activaacutendose la microcirculacioacuten y el metabolismo local

Reafirmantes reestructurantesy aquellos que ayudan a mejorarel aspecto externo de la pielbull Despolimerizadores de mucopolisa-caacuteridos formadores de noacutedulos celuliacute-ticos como las hialuronidasas y tiomu-casas

DF

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MACIA

DFbull Fibrinoliacuteticos desnaturalizan las fibras de colaacutegeno y elastina que rodean los noacutedulos celuliacuteticos Pertenecen a este grupo las sustancias yodadas no hor-monales como el ioduro potaacutesico los extractos de plantas marinas (Fucus vesiculosus) y las enzimas proteoliacuteticas (papaiacutena bromelaiacutena)bull Ingredientes que favorecen la siacutente-sis de colaacutegeno y elastina mejorando la elasticidad de la piel como la amadori-na (aminoaacutecido de origen vegetal) las proteiacutenas vegetales oligoelementos o aminoaacutecidos

Complementos alimenticios(tambieacuten llamados comercialmente nutricosmeacuteticos)En los uacuteltimos antildeos se ha aumentado su uso como coadyuvantes de los tra-tamientos toacutepicos Estos productos in-cluyen ingredientes que ayudan a limi-tar la absorcioacuten de grasas y favorecen su eliminacioacuten activan la microcircula-cioacuten favorecen la siacutentesis de colaacutegeno y elastina Muchos de los ingredientes son semejantes a los utilizados en las formulaciones toacutepicas como la carni-tina el extracto de teacute verde (facilita la eliminacioacuten de grasas y liacutequidos) fit-nol extractos de plantas (que actuacutean favoreciendo la circulacioacuten venosa y linfaacutetica disminuyendo la retencioacuten de liacutequidos y activando el metabolismo de las grasas entre otras encontramos el enebro la alcachofera la gayuba el fucus el castantildeo de indias y el dien-te de leoacuten) la lecitina (que posibilita el movimiento de las grasas impidiendo su almacenamiento) y extractos de al-gas tambieacuten se incorporan otros como el aacutecido linoleico conjugado (CLA) que actuacutea a nivel de las grasas (disminuyen-do su absorcioacuten y favoreciendo su eli-minacioacuten)

Consejo farmaceacuteuticobull Las claves esenciales en el tratamien-to maacutes eficaz contra la celulitis son la dieta el ejercicio fiacutesico regular y los tra-tamientos a base de anticeluliacuteticosbull Adoptar una alimentacioacuten equilibrada y saludable evitar el consumo de ali-

mentos ricos en grasas y carbohidratos asiacute como las comidas saladas (ya que estas uacuteltimas favorecen la retencioacuten de liacutequidos) Se recomienda el consumo de cinco piezas de frutas y verduras diariamentebull Se debe practicar ejercicio regular-mente y evitar mantener una vida se-dentaria una combinacioacuten de ejer-cicios aeroacutebicos y cardiovasculares acelera el metabolismo mejora el tono muscular y activa la circulacioacuten sanguiacute-neabull Exfoliar e hidratar con regularidad las zonas afectadas por la celulitis para fa-vorecer la penetracioacuten de los cosmeacuteti-cos de tratamiento Aplicar los anticelu-liacuteticos mediante masaje de manera que se favorezca la microcirculacioacuten y la pe-netracioacuten de los ingredientes activosbull Abandonar malos haacutebitos como el ta-baco (que reduce el aporte de oxiacutegeno a las ceacutelulas) y el consumo de alcohol (ya que este impide que el hiacutegado pro-

cese adecuadamente las toxinas y los elementos maacutes pesados de los alimen-tos que ingerimos de manera que las sustancias de desecho no son elimina-das)bull Evitar el cafeacute el teacute y las bebidas car-boacutenicas ya que pueden provocar un efecto diureacutetico excesivo que fomen-te la deshidratacioacuten del organismo y reemplazarlos por teacutes sin teiacutena suce-daacuteneos naturales del cafeacute y zumos de frutas naturalesbull La hidratacioacuten es importante por eso se recomienda beber bastante agua diariamente en funcioacuten de la actividad de cada persona consumiendo como miacutenimo un litro de agua al diacuteabull Evitar la ropa ajustada tacones altos o zapatos muy bajos que no favorecen una adecuada circulacioacuten asiacute como los bantildeos o duchas con agua excesiva-mente caliente es preferible utilizar agua friacutea ya que favorece la circulacioacuten bull

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MERC

ADOS

i la celulitis se considerase una enfermedad seriacutea una epide-mia la sufren entre el 85 y el 98 de las mujeres a partir de

la adolescencia en mayor o menor gradoEntre las caracteriacutesticas de esta al-teracioacuten esteacutetica de la superficie de la piel destaca que estaacute presente en todas las razas aunque afecta con mayor frecuencia a la blanca y en menor medida a las mujeres asiaacuteti-cas es muy poco frecuente en los hombres por lo que se cree que el factor hormonal juega un papel rele-vante en su desarrollo y aunque sue-le estar presente en zonas con exce-so de tejido adiposo y en personas obesas la obesidad no es necesaria para que se produzca El mercado de productos anticelu-liacuteticos tanto cosmeacuteticos como de

complementos alimenticios es una de las formas maacutes sencillas de luchar contra la celulitis y mejorar significati-vamente su aspecto a pesar de que es imposible su total eliminacioacutenSin embargo este segmento sufrioacute una fuerte caiacuteda durante el pasa-do antildeo 2012 concretamente de un 19 en valor (se vendieron 333 mi-llones de unidades) y de un 185 en volumen (se facturaron 103 millo-nes de euros) si lo comparamos con los resultados obtenidos en 2011La empresa Bolton Cile acaparoacute el 275 del mercado en valor y el 385 en volumen alzaacutendose con la pri-mera posicioacuten en la venta de estos productos En 2012 vendioacute 282000 unidades por las que obtuvo unos in-gresos de 1283 millones de euros Sin embargo estos datos compa-rados con el mismo periodo del antildeo anterior implicar un descenso del 28 y 284 en valor y volumen respec-tivamente

Roc se colocoacute en segunda posicioacuten con unos datos muy alejados del pri-mer puesto concretamente con un 131 y un 153 de cuota de mer-cado en valor y volumen Vendioacute 135000 unidades de productos en las farmacias espantildeolas por los que facturoacute 51 millones de eurosAlmirall en tercera posicioacuten fue la compantildeiacutea que tuvo un menor des-censo con respecto a las ventas de 2011 ya que aunque bajoacute un 72 en volumen logroacute crecer un 6 en valor Su 172 en cuota de merca-do en valor se tradujo en 177000 unidades vendidas y el 135 en cuota en volumen en unas ganan-cias de 45 millones de eurosInneov por su parte dispensoacute un to-tal de 59000 productos en el canal farmacia por los que recaudoacute 2 millo-nes de euros y cierra el Top 5 Vichy con 63000 artiacuteculos vendidos y 17 millones de euros facturados bull

S

Mercados

PRODUCTOSANTICELULIacuteTICOSLAS ESPANtildeOLASCONFIacuteAN MENOS ENLA COSMEacuteTICA

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 106 -167 1000 1028 -185 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

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10

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-341

-207

-107

516

-294

205

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282

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59

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-280

-226

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-183

-211

275

131

172

57

62

VALOR

QTR122012 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 3224 -171 1000 33335 -190 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

948

380

576

327

175

-360

-186

96

643

-258

294

118

179

101

54

12839

5099

4490

2008

1704

-284

-168

60

-145

-191

385

153

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Datos

confe

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ados

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MS H

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M

bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

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PUBL

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INTRODUCCIOacuteNn el nuacutemero anterior se tratoacute el te-ma de las pulgas las consecuen-cias que sus infestaciones presen-tan en los animales y la relevancia del enfoque integral en su control

contemplando la eliminacioacuten de las pulgas adultas y de sus fases inmadu-ras Para ello un producto de la gama Frontlinereg Frontlinereg Combo es la mejor opcioacuten gracias a una formulacioacuten completa que actuacutea frente a todas las fases de su ciclo bioloacutegico Ademaacutes de las pulgas las garrapatas artroacutepodos araacutecnidos hematoacutefagos se establecen como ectoparaacutesitos fre-cuentes en las mascotas Existen casi 900 especies en todo el mundo que pueden adaptarse a cualquier tipo de ambiente u hospedador desde reptiles a mamiacuteferos

CARACTERIacuteSTICAS BIOLOacuteGICAS Y ECOLOacuteGICASLas garrapatas presentan una anatomiacutea y comportamiento bioloacutegico complejos que les permite adaptarse a sus hospe-dadores facilitando su supervivencia y la transmisioacuten de enfermedadesSu ciclo bioloacutegico consta de 4 estadios (adultos huevos larvas y ninfas) (Figu-ra 1) Todos ellos excepto los huevos parasitan a los animales para alimentar-se de sangre Es importante subrayar que las garrapatas adultas hembras pueden permanecer fijadas en un ani-mal hasta 7 diacuteas alimentaacutendose de su sangre lo que les permite aumentar su tamantildeo hasta 100-200 veces De igual modo una hembra puede poner en el ambiente hasta 3000-10000 huevos El gran nuacutemero de especies de garrapa-tas existentes hace que haya una gran variabilidad en sus caracteriacutesticas eco-loacutegicas En Espantildea las 3 maacutes impor-tantes son Ixodes ricinus Dermacentor reticulatus y Riphicephalus sanguineus La primera prefiere unas temperatu-

ras templadas-friacuteas y humedad alta Es abundante en zonas de moderada a alta precipitacioacuten donde hay buena cobertu-ra de vegetacioacuten D reticulatus prefie-re las regiones friacuteas con una cantidad adecuada de humedad de aire relativa Diferente es R sanguineus propia de regiones caacutelidas y secas Mientras las dos primeras tienden a localizarse en el ambiente exterior la tercera estaacute adap-tada al interior pudieacutendose encontrar en casas y en aacutereas peridomeacutesticas exte-riores

PAPEL PATOacuteGENOLas consecuencias patoacutegenas direc-tas derivadas de las parasitosis por garrapatas contemplan lesiones cutaacute-neas accioacuten expoliadora de sangre (lo que puede originar cuadros severos de anemia) y efectos sisteacutemicos (ac-cioacuten toxiacutenica de ciertas toxinas de su saliva) No obstante la principal con-secuencia se deriva de su capacidad para servir como vectores transmiso-res de organismos patoacutegenos En este sentido las enfermedades transmi-tidas por garrapatas suponen una amenaza infecciosa emergente en humanos y animales En medicina ve-terinaria las garrapatas son los vecto-res maacutes importantes dentro de los ar-troacutepodos y en humana los segundos detraacutes de mosquitos y moscas Pueden transmitir multitud de es-pecies de virus bacterias y pa-raacutesitos Muchas de estas enfer-medades son zoonoacuteticas En la especie canina y en Espantildea desta-

can la babesiosis canina la ehrlichiosis monociacutetica canina y la anaplasmosis

CONTROLUn control adecuado contempla tratar tanto a los animales como al medio am-biente (donde se encuentran la mayor parte) aunque esto uacuteltimo es compli-cado Las moleacuteculas que matan las ga-rrapatas en los animales son los aca-ricidas De entre ellos el fipronil de la gama Frontlinereg es de las pocas mo-leacuteculas registradas para el tratamiento de pulgas y garrapatas en perros y ga-tos Presenta una actividad persistente un mes en perros y 15 diacuteas para las garrapatas en gatos El fipronil mata las garrapatas dentro de las 48 horas tras su aplicacioacuten hecho importante pues-to que muchas de las enfermedades son transmitidas a partir de las 48 horas tras la fijacioacuten en el animal Asiacute el control de pulgas y garrapatas es primordial para garantizar un esta-do oacuteptimo de bienestar en las mas-cotas pero tambieacuten para disminuir el riesgo de transmisioacuten de enfermeda-des a animales y personas Para maacutes informacioacuten sobre Frontlinereg a disposicioacuten de las farmacias contac-te con cualquier delegado de ventas de Sanofi (divisioacuten CHCndash Consumer Health Care) bull

E

Marta Leoacuten Artozquiy Alicia Peacuterez Guimeragrave

Responsable de ServiciosTeacutecnicos Veterinarios deAnimales de Compantildeiacutea

Product Manager Frontline(canal OTC)

PUBLIRREPORTAJESALUD ANIMAL

Artiacuteculo Teacutecnico patrocinado por

Figura1 Estados de desarrollo de las garrapatas

Hembra adulta alimen-tada (la grande) y ma-cho (pequentildea)

Hembra adultaponiendo huevos

Larva

Ninfa

Hembra adultasin alimentar

COSMEacuteTICOS DERMATOLOacuteGICOSNos referimos con este nombre a pro-ductos que son ldquoalgo maacutes que cosmeacute-ticos convencionalesrdquo son productos con un ldquoplusrdquo de actividad debida a una cuidada formulacioacuten con activos de efi-cacia reconocida y a concentraciones oacuteptimas En ocasiones son recomen-dados por el meacutedico y vendidos exclu-sivamente en las farmacias El consejo dermatoloacutegico y el canal de venta son factores determinantes para la confian-za del consumidor que se beneficia del asesoramiento de profesionales sani-tarios que conocen los ingredientes y saben aconsejar los maacutes adecuados en funcioacuten del estado y el tipo de piel

TENDENCIAS EN DERMOCOSMEacuteTICAMe gustariacutea resaltar algunos conceptos novedosos que aparecen en el mundo de la cosmeacutetica y que pueden ser de-cisivos en los lanzamientos de nuevos productosEspecificidad productos formulados especialmente para casos concretos en funcioacuten de diversos paraacutemetros bull Seguacuten el tipo de piel cosmeacuteticos para piel grasa seca mixta sensible atoacutepica etcbull Seguacuten el estado de la piel cosmeacuteti-cos para pieles fotoenvejecidas irrita-das enrojecidas etc bull Seguacuten la zona corporal faciales corporales (brazos abdomen cuello

escote pecho manos pies) anexos glandulares etc Multifuncionalidad varios beneficios reunidos en un uacutenico productobull 2 en 1 3 en 1 BB Cream CC Cream etc bull Filtros incorporados en cosmeacuteticos funcionalesbull Maquillaje con activos incorporadosComplementariedad es la utilizacioacuten conjunta de una serie de productos que se potenciaraacuten unos a otros consi-guiendo un efecto sineacutergico Por ejem-plo se aconsejan conjuntamente pro-ductos para la limpieza y la exfoliacioacuten como complementos perfectos para

incrementar la accioacuten de una crema hidratante o de un producto antiedad que se aplique a continuacioacuten Penetracioacuten el grado en que los in-gredientes funcionales atraviesan el estrato coacuterneo para actuar en las ca-pas viables de la epidermis y tambieacuten de la dermis es determinante para los objetivos del producto Para vencer la impermeabilidad del estrato coacuterneo se pueden utilizar ingredientes que alteran su estructura favoreciendo la penetra-cioacuten de otros componentes que les acompantildean en el producto Prevencioacuten actuar antes de que apa-rezcan los problemas es el objetivo de muchos tratamientos dermocosmeacuteti-cos Por esto es frecuente incorporar filtros solares y sustancias antioxidan-tes en los productos de uso diurno para prevenir el fotoenvejecimiento de la piel y actuar frente al stress oxidativo de la piel provocado por el sol tabaco y la contaminacioacuten ambiental entre otros factores Eficacia reconocida numerosos test ldquoin vitrordquo e ldquoin vivordquo demuestran los be-neficios alcanzados con el uso de de-terminados productos Ya no basta con decir lo que hace un producto es im-portante demostrar que realmente ha-ce lo que dice Coadyuvantes de patologiacuteas der-matoloacutegicas un cosmeacutetico no trata la piel pero siacute puede ser un buen com-

UacuteLTIMOS AVANCES EN DERMOCOSMEacuteTICA

Elisa Suntildeer Olleacute

Directora teacutecnica y Directora I+D MartiDerm

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DermofarmaciaDF

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DFplemento a los tratamientos que se realicen Asiacute por ejemplo es frecuente encontrar productos cosmeacuteticos en las farmacias que ayuden a mejorar el es-tado de la piel en ciertas patologiacuteas o que sean uacutetiles como tratamientos de mantenimiento en acneacute rosaacutecea ato-piacuteas alopecia cloasma etcSeguridad Los laboratorios cuidan especialmente este tema y lo abordan de formas muy diversasbull Conservadores productos ldquoparaben freerdquo libres de conservadores esteacuteri-les etcbull Perfumes productos sin perfumes o con perfumes libres de sustancias aler-geacutenicas o sensibilizantes etc bull Testados dermatoloacutegicamente (otra reivindicacioacuten frecuente en dermocos-meacutetica) implica un estudio de toleran-cia para demostrar que el cosmeacutetico es seguro en las condiciones de uso en las que estaacute previstoNaturalidad las plantas como fuente inagotable de ingredientes cosmeacuteticos son las protagonistas de muchas liacuteneas (fitocosmeacutetica) que se consideran se-guras por ser ldquonaturalesrdquo y exentas de sustancias quiacutemicas potencialmente nocivas para la pielTexturas y Sensaciones no solo preocupa la efectividad del producto si-no tambieacuten el placer que eacuteste produce al ser aplicado sobre la piel Encontra-mos muacuteltiples presentaciones galeacuteni-cas a las que se les atribuyen sensa-ciones especiales tacto aterciopelado sedoso luminosidad frescor etc

ACTIVOS DERMOCOSMEacuteTICOSExiste una larga lista de sustancias que por sus acciones conocidas y benefi-ciosas sobre la piel pueden considerar-se como los ingredientes funcionales de los dermocosmeacuteticos bull Vitaminas Vitamina C o aacutecido ascoacuterbico Es el ac-tivo maacutes empleado en cosmetologiacutea y de los maacutes documentados Se le atri-buyen muchas funciones fisioloacutegicas entre las que destacamos que inactiva los radicales libres (ROS) inhibe la pig-mentacioacuten activa la produccioacuten de co-laacutegeno (tipo III) estimula la siacutentesis de

proteoglicanos potencia la proteccioacuten solar frente UVA y UVB e incrementa los niveles de los inhibidores del gen MMP-1 que degrada el colaacutegeno La forma quiacutemica maacutes activa y maacutes ines-table es el aacutecido l-ascoacuterbico (isoacutemero levoacutegiro) Aacutecido L-Ascoacuterbicobull Vitamina E o Tocoferol Es un potente secuestrante de radicales libres (ROS) Su caraacutecter lipofiacutelico le confiere afinidad por las capas lipiacutedicas del estrato coacuter-neo Mantiene la barrera intacta frente al dantildeo oxidativo (efecto citotoacutexico de la radicacioacuten UVB)bull Vitamina A o Retinol Reduce la cola-genasa aumentando la produccioacuten na-tural del colaacutegeno fibronectina y aacutecido hialuroacutenico Tambieacuten modula la hipe-ractividad de los melanocitos alterados y estimula la proliferacioacuten de queratino-citos bull Extractos botaacutenicos o aceites ve-getales de plantas con actividad re-conocida como extractos de Centella Asiaacutetica Teacute verde Aloe Vera Castantildeo de Indias Vid roja Arnica Ruscus Man-zanilla Hamamelis Caleacutendula Regaliz o aceites de Macadamia Jojoba Argaacuten Almendras dulces Onagra Oliva etc

bull Antioxidantes Evitan el dantildeo oxida-tivo celular y el eritema solar Previenen el fotoenvejecimiento controlan la apa-ricioacuten de arrugas neutralizan los radi-cales libres y estimulan la formacioacuten de colaacutegeno Entre los maacutes conocidos destacaremos las vitaminas ya men-

cionadas (A E C) Kinetina CoQ10 Resveratrol Picnogenol Aacutecido lipoico OPC Beta-caroteno Licopeno etcbull Hidroxiaacutecidos aumentan la plastici-dad del estrato coacuterneo y disminuyen la cohesioacuten de los corneocitos Son aacuteci-dos higroscoacutepicos procedentes de fru-tas glicoacutelico laacutectico piruacutevico tartaacuterico maacutelico ciacutetrico glucoacutenico mandeacutelico etc De todos ellos el aacutecido glicoacutelico (aacutecido hidroxiaceacutetico o hidroxietanoico) es de menor peso molecular y por lo tanto mejor biodisponibilidad A nivel epideacutermico disminuye el espesor de la capa coacuternea y a nivel deacutermico incre-menta la siacutentesis de colaacutegeno y de gli-cosaminoglicanos bull Componentes estructuralesbull Colaacutegeno elastina son proteiacutenas de la matriz extracelular Se utilizan prototipos de origen vegetal y marino Tienen un efecto higroscoacutepico superficial y tensor bull Proteoglicanos Proteiacutena portado-ra + cadenas de glicosaminoglicanos (GAGs) Tiene muchas funciones den-tro del tejido conjuntivo con efectos reafirmantes e hidratantes Son polia-zuacutecares con alta capacidad de reten-cioacuten de agua bull Acido hialuroacutenico Tiene propiedades

viscoelaacutesticas (estabilizador de la es-tructura cutaacutenea) e higroscoacutepicas (hidra-tacioacuten en profundidad y en superficie) Se encuentran variantes con diferentes pesos moleculares que actuaraacuten en ni-veles maacutes o menos profundos de la piel

Acofarderm ofrece una amplia gama de geles dermatoloacutegicos y cremas para el cuerpo Esta temporada tambieacuten estaacute llena de novedades para cuidar auacuten mejor la piel

bull nuevos productos bull nuevos activos bull nuevas foacutermulas mejoradas bull nueva imagen

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bull Ingredientes novedososbull Ceacutelulas madre son ceacutelulas con ca-pacidad de autoreplicarse a traveacutes de sucesivas divisiones celulares (inmorta-lidad) y de diferenciarse en ceacutelulas es-pecializadas En cosmeacutetica se utilizan ceacutelulas madre de procedencia vegetal obtenidas por biotecnologiacutea Entre sus acciones destaca la regulacioacuten de los desoacuterdenes de pigmentacioacuten y que-ratogeacutenesis proteccioacuten antioxidante y estimulacioacuten de la regeneracioacuten de los tejidos bull Factores de crecimiento Uno de los maacutes novedosos es el FCE o Factor de crecimiento epideacutermico Son pequentildeos

fragmentos proteicos bioloacutegicamente activos que pertenecen al grupo de las citoquinas Son producidos y segrega-dos por todas las ceacutelulas del organismo como respuesta a un estiacutemulo especiacute-ficobull Peacuteptidos la investigacioacuten molecular nos ha proporcionado en pocos antildeos muchos peacuteptidos con diferentes ac-ciones en cosmeacutetica- Matriquinas Peacuteptidos mensajeros potenciadores de la siacutentesis de colaacute-geno y elastina con efecto de relleno de arrugas Pal- KTTKS Pal-GQPR + Pal-GHK etc - Bloqueadores de la neurotransmisioacuten

Producen una reduccioacuten de la contrac-cioacuten muscular disminuyendo las arru-gas de expresioacuten Son los llamados peacuteptidos boacutetox like Disminuye arrugas profundas en frente y zona del contor-no de ojos y de los labios Actuacutean a nivel del complejo SNARE (SNAP-25 proteiacutenas VAMP y SYNTAXIN) bull Activos despigmentantes son mu-chos y mereceriacutean un capiacutetulo apar-te Cada vez maacutes frecuentes en las foacutermulas dermocosmeacuteticas Interfie-ren la siacutentesis de melanina en sus di-ferentes etapas Suelen combinarse varios para conseguir efectos sineacutergi-cos o complementarios Algunos de los maacutes conocidos son por ejemplo Inhibidores enzimaacuteticos de la tirosina-sa (aacutecido koacutejico aacutecido ascoacuterbico aacuteci-do fiacutetico arbutina extractos vegetales de Morus nigra Milenrama Regaliz Gayuba Morus alba etc) Inhibidores no enzimaacuteticos de la tirosinasa (aacutecido

azelaico aacutecido lipoico aacutecido elaacutegico) y agentes sinergizantes (alfa y beta hi-droxiaacutecidos)

CONCLUSIONESLa demanda en dermocosmeacutetica es un hecho que aumenta cada antildeo pa-ralelo a la sociedad del bienestar y al envejecimiento de la poblacioacuten El consejo y el tratamiento dermocos-meacutetico es un reclamo creciente de los consumidores inducidos por el deseo de la eterna juventud y el valor exage-rado de la imagen Son muchos los avances y las novedades pero si ha-blamos de ldquodermordquo que significa ldquoaval dermatoloacutegicordquo debemos intentar que estas tendencias sean ante todo se-guras fiables y eficaces bull

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a dermofarmacia tiene un gran potencial dentro de la oficina de farmacia Fue la conclusioacuten de la mesa redonda iquestDoacutende compra-mos los cosmeacuteticos y por queacute

Estrategias en farmacia que tuvo lu-gar en Infarma De hecho es el canal que mejor estaacute soportando la crisis y el que ha caiacutedo menos en ventas en lo referido a perfumeriacutea y cosmeacuteticaLa compra de productos de dermofar-macia es el motivo de visita maacutes fre-cuente en la oficina de farmacia urba-na seguacuten un estudio realizado por la Asociacioacuten Nacional de Perfumeriacutea y Cosmeacutetica (STANPA) que afirma que en la farmacia el usuario busca la re-comendacioacuten del profesional y un plus de fiabilidad y calidad En este sentido el farmaceacuteutico debe invertir tiempo en esta recomendacioacuten y en el ase-soramiento haciendo expliacutecitos sus conocimientos de piel y galeacutenica y la funcioacuten y la calidad del producto que

ofrece Todo ello a traveacutes de una co-municacioacuten muy cuidada y con el pro-ducto debidamente sentildealizado y colo-cado en un espacio limpio y ordenadoSeguacuten el estudio el farmaceacuteutico po-see el mayor poder prescriptor de todo el sector cosmeacutetico porque es perci-bido como un profesional cualificado que ofrece un producto de calidad y debe subrayar esta identidad Tambieacuten hay que interactuar maacutes con el usuario para que obtenga una experiencia de compra satisfactoria y por supuesto potenciar la interaccioacuten con el usuario para favorecer su fidelizacioacuten En Infarma se afirmoacute que nos encon-tramos en un nuevo escenario en el que el consumidor modifica sus haacutebi-tos constantemente y el farmaceacuteutico debe estar atento a todos estos cam-bios para situarse en el mercado y co-municar su papel

LO MAacuteS VENDIDO EN 2012Pero iquestqueacute compran los espantildeoles en la farmacia cuando necesitan un pro-ducto de dermocosmeacutetica Seguacuten datos de la consultora IMS Health si nos atenemos al Top 20 de los artiacutecu-los maacutes vendidos entre enero de 2012 y enero de 2013 nos encontramos con un mercado muy amplio Pro-ductos anticaiacuteda protectores solares antimosquitos cuidados faciales (anti-

arrugas serums hidratanteshellip) y cor-porales o cuidados especiacuteficos como reductores corporales o anticeluliacuteticosLaboratorios Vichy es la empresa que obtiene un mayor protagonismo dentro del Top ya que incluye hasta 5 lanza-mientos distintos aunque sin duda el producto estrella del pasado ejercicio ha sido Dercos Neogenic a pesar de que comenzara a comercializarse en septiembre un anticaiacuteda que apare-ce dos veces en el listado en primera posicioacuten con el formato de 28 unida-des y el sexto puesto con el de 14 ampollas Entre los dos el producto ha facturado maacutes de 3 millones de eurosVichy tambieacuten ocupa el tercer puesto (con la crema para rostro Idealia con la que facturoacute algo maacutes de 1 milloacuten de euros) y el cuarto (con el protector so-lar Capital Soleil con unas ganancias de 097 millones de euros)Otro fotoprotector solar Fotop Isdin especialmente indicado para pieles in-tolerantes al sol y bajo el paraguas de Isdin se alzoacute en la quinta posicioacuten con 079 millones de euros facturados Is-din es el segundo laboratorio que maacutes veces aparece en el top 20 hasta en un total de tres ocasiones El segundo puesto es para un repe-lente antimosquitos Moskinets de Bionets que facturoacute 101 millones de euros en 2012 bull

L

Mercados M

DERMOCOSMEacuteTICAEL PODER PRESCRIPTOR DEL FARMACEacuteUTICO HACE QUE SEA EL SECTOR QUE MEJOR SOPORTA LA CRISIS

MES LANZAMIENTO PRODUCTO PACK LABORATORIO Sales UnitsMAT12013 Sales Euros PUBMAT12013

201209

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DERCOS NEOGENIC

MOSKINETS

IDEALIA

CAPITAL SOLEIL

FOTOP ISDIN

DERCOS NEOGENIC

LIFTACTIV SERUM 10

NEOSTRATA SKIN ACT

NEOSTRATA SKIN ACT

RELEC

SOMATOLINE COSMET

CAUDALIE CORPORAL

LAMBDAPIL

LAMBDAPIL

LADIVAL NINOS

VINOSOURCE

IDEALIA PRO

BODY-SLIM

DORIANCE AUTOBRONC

DR SCHOLL TAL AGRI

AMP 28 6 ML

PUL REPELENT 2

ILU ALIS PS 1 50 ML

LECHE 50+ INF 1 300 ML

SPR TRAN F30 1 200 ML

AMP 14 6 ML

AARRUG FIRM 1 50 ML

MATRSUPF30 1 50 ML

CELLRESTORA 1 50 ML

PULS ANTIMOS 1

TTO ANTICEL 1 150 ML

ACEIT DIVINO 1 100 ML

CAPS 60

MONODOSIS 20

AFTERSUN 1 200 ML

SERUM SOS 1 30 ML

CORR AMANCH 1 30 ML

CONC MACCIO 1 200 ML

CAPS 30

STICK EXPRES 1 21 G

VICHY

BIONETS

VICHY

VICHY

ISDIN

VICHY

VICHY

IFC

IFC

OMEGA PHARMA

BOLTON CILE ESP SA

CAUDALIE

ISDIN

ISDIN

STADA

CAUDALIE

VICHY

LIERAC

PIERRE FABRE IBER

RECKITT BENCKISER

27155

102912

40957

56451

42654

14179

17528

8393

7808

34640

10843

16880

17748

9299

50612

12732

8840

7396

14478

33022

2261679

1012293

1011986

975069

794885

781935

710098

453782

451851

446229

414408

401757

379892

376324

363037

354294

297932

290260

289662

285563

Datos

confe

ccion

ados

por I

MS H

ealth

l pasado 28 de diciembre de 2012 se publicoacute en el Boletiacuten Oficial del Estado la Ley 72012 de 27 de diciembre por la que se adoptan una serie de medidas tributarias di-

rigidas a la consolidacioacuten de las finan-zas puacuteblicas y al impulso de la actividad econoacutemica la mayoriacutea de las cuales surtiraacute efecto a partir de 1 de enero de 2013 excepto la medida relativa a la actualizacioacuten de balancesEntre las medidas fiscales adoptadas se destacan las referidas al aacutembito del IRPF por ser estas las que inciden en el farmaceacuteutico y en su actividad econoacute-mica sin perjuicio de que se comenten otras que sin afectar directamente a dicha actividad tambieacuten pueden tener repercusioacuten para este contribuyenteEn concreto por lo que se refiere al aacutembito del IRPF las novedades apro-badas surten efectos respecto del IR-PF del antildeo 2013 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2014 excepto la medida relativa a la actuali-zacioacuten de balances que para los con-tribuyentes por IRPF surtiraacute efecto ne-cesariamente en el IRPF del antildeo 2012 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2013 Las medidas maacutes relevantes en dicho aacutembito consisten en la posibilidad de actualizar los elementos patrimoniales amortizables usados en la actividad econoacutemica habitual la supresioacuten de la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual la tributacioacuten de determinadas

ganancias patrimoniales al tipo de gra-vamen marginal del contribuyente asiacute como la extensioacuten al periacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales

I ACTUALIZACIOacuteN DE BALANCESEn primer lugar la nueva Ley permite con caraacutecter voluntario la actualizacioacuten de valor de determinados elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica habitual del contribuyente (inmovilizado material e inversiones in-mobiliarias) En el caso de un farma-ceacuteutico el fondo de comercio que se haya generado en su caso al adquirir su Oficina de Farmacia no podraacute ser objeto de actualizacioacuten de valor al tener la consideracioacuten de inmovilizado intan-gibleEn el aacutembito de los contribuyentes por IRPF esta medida puede ser adoptada por aquellas personas fiacutesicas que rea-licen actividades econoacutemicas y lleven su contabilidad conforme al Coacutedigo de Comercio o esteacuten obligados a llevar los libros registros de su actividad (ingre-sos y ventas compras y gastos bie-nes de inversioacuten provisiones de fon-dos y suplidos) En consecuencia el farmaceacuteutico podriacutea aplicar el presente procedimiento de actualizacioacuten de los elementos patrimoniales integrantes de su Oficina de Farmacia que estuvieran afectos a dicha actividad y que no tu-vieran la consideracioacuten de inmovilizado intangibleEn este caso la actualizacioacuten se re-

feriraacute necesariamente a los elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica hasta 31122012 y que en dicha fecha no se encuentren to-talmente amortizados fiscalmente de modo que surtiraacute efectos en el IRPF del periacuteodo 2012 (declaracioacuten a presentar de mayo a junio de 2013) Concreta-mente la actualizacioacuten deberaacute realizar-se en el periacuteodo comprendido entre el 31122012 y la fecha de finalizacioacuten del plazo de presentacioacuten de la de-claracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)A pesar de que se trata de una medi-da de caraacutecter voluntario una vez que se ha optado por su aplicacioacuten debe actualizarse el valor de todos los ele-mentos susceptibles de la misma asiacute como las amortizaciones asociadas a los mismos a excepcioacuten de los inmue-bles los cuales podraacuten actualizarse de forma independiente eligiendo todos ellos o soacutelo unoEn concreto la actualizacioacuten se llevaraacute a cabo aplicando sobre el valor conta-ble de los activos y sobre sus amor-tizaciones los coeficientes actualiza-dos aprobados reglamentariamente teniendo en cuenta que el nuevo valor actualizado no podraacute exceder del va-lor de mercado del activo actualizado atendiendo a su estado de uso a los desgastes teacutecnicos y econoacutemicos y a la concreta utilizacioacuten que se haga de ellos

E

Farmacia al diacutea

NOVEDADES FISCALES PARAEL EJERCICIO 2013

AntonioDuraacuten-Sindreu Buxadeacute

Socio Director deDuraacuten-Sindreu Abogados y Consultores de Empresa

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FARM

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Una vez realizada la actualizacioacuten del valor seguacuten lo anterior el importe de la revalorizacioacuten contable debe refle-jarse en el libro registro de bienes de inversioacuten El incremento neto de valor resultante de la actualizacioacuten podraacute amortizarse a partir del primer periacuteo-do impositivo que se inicie a partir de 1012015Por tanto la principal ventaja fiscal que ofrece el reacutegimen es la posibilidad de amortizar el incremento neto de valor de los activos actualizados durante los antildeos que queden para completar la vi-da uacutetil del elemento patrimonial como si se tratase de una renovacioacuten am-pliacioacuten o mejoraLa actualizacioacuten de valor conlleva la obligacioacuten de satisfacer un gravamen del 5 sobre el importe de la actuali-zacioacuten realizada Dicho gravamen de-be autoliquidarse e ingresarse conjun-tamente en la declaracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)

II SUPRESIOacuteN DE LA DEDUCCIOacuteN POR IN-VERSIOacuteN EN VIVIENDA HABITUALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se suprime la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual para las adquisiciones o rehabilitaciones que se realicen a partir de esa fechaNo obstante se establece un reacutegimen transitorio por el cual se mantiene la deduccioacuten para los contribuyentes que con anterioridad a 1 de enero de 2013bull Hubieran adquirido su vivienda ha-bitual o satisfecho cantidades para la construccioacuten de la misma

bull Hubieran satisfecho cantidades por obras de rehabilitacioacuten o ampliacioacuten de la vivienda habitual siempre que las ci-tadas obras esteacuten terminadas antes de 1 de enero de 2017bull Hubieran satisfecho cantidades para la realizacioacuten de obras e instalaciones de adecuacioacuten de la vivienda habitual de las personas con discapacidad siempre que las citadas obras o insta-laciones esteacuten concluidas antes de 1 de enero de 2017En estos casos se podraacute seguir apli-cando la deduccioacuten conforme a la re-daccioacuten vigente a 31 de diciembre de 2012 siempre que el contribuyentebull Haya practicado la deduccioacuten en re-lacioacuten con las cantidades satisfechas en un periacuteodo devengado antes de 1 de enero de 2013bull Hubieran aplicado la deduccioacuten por viviendas anterioresbull Hubieran aplicado la exencioacuten por reinversioacuten de una vivienda anteriorEn cuanto a las cantidades deposita-das en cuentas vivienda destinadas a la primera adquisicioacuten o rehabilitacioacuten de la vivienda habitual la nueva nor-mativa les da un tratamiento maacutes per-judicial que al resto de contribuyentes ya que no se podraacute aplicar el reacutegimen transitorio a las cantidades que se in-viertan a partir de 1012013 aunque la cuenta vivienda se hubiera abierto en un periacuteodo anteriorLos importes invertidos en cuentas vi-vienda en periacuteodos anteriores a 2013 siguen vinculadas al cumplimiento de todos los requisitos vigentes en el mo-mento en que se practicaron las de-ducciones Sin embargo en caso de que finalmente se incumplan los requi-sitos para consolidar las deducciones practicadas en periacuteodos anteriores de-beraacuten reintegrarse tales deducciones con los correspondientes intereses de demora

III TRIBUTACIOacuteN DE DETERMINADAS GA-NANCIAS PATRIMONIALES AL TIPO DE GRA-VAMEN MARGINALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se modifica el reacutegimen de tribu-tacioacuten de las ganancias patrimoniales

obtenidas a corto plazo (plazo de ge-neracioacuten inferior a un antildeo) por trans-misiones de elementos patrimonialesCon esta medida se pretende penalizar fiscalmente las denominadas ventas especulativas o a corto plazo que pa-san a incorporarse en la base imponi-ble general (tipo de escala gradual) del IRPF en lugar de en la base del ahorro Por lo tanto les seraacute aplicable el tipo de gravamen general (tipo maacuteximo del 52 por 100 con caraacutecter general y sin perjuicio de que en determinadas Co-munidades Autoacutenomas el tipo marginal pueda alcanzar un porcentaje superior) en lugar de los tipos de gravamen de aplicacioacuten a las rentas del ahorro (entre el 21 y el 27 por 100) donde se encua-dran actualmenteAsimismo se reduce del 25 al 10 el porcentaje en que los rendimientos y ganancias que formen parte de la renta general pueden compensar las peacuterdi-das obtenidas por los rendimientos y ganancias que forman parte la renta del ahorroNo obstante lo anterior se establece un reacutegimen transitorio que permitiraacute que las peacuterdidas patrimoniales no compen-sadas procedentes de los ejercicios 2009 a 2012 podraacuten compensarse aplicando el liacutemite del 25 por 100 y no el nuevo liacutemite del 10 por 100

IV EXTENSIOacuteN DE BENEFICIOS FISCALES AL PERIacuteODO 2013Las nuevas medidas adoptadas tam-bieacuten han supuesto la extensioacuten al pe-riacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales aplicables inicialmente hasta el periacuteodo 2012 y que pueden tener inci-dencia en la tributacioacuten de la actividad econoacutemica de farmacia desarrollada por el farmaceacuteutico

1Reduccioacuten del rendimiento neto de actividades econoacutemicas por manteni-miento o creacioacuten de empleoDurante el periacuteodo 2013 se sigue pre-viendo la posibilidad de aplicar esta re-duccioacuten que supone la minoracioacuten de un 20 del rendimiento neto positivo declarado referido a actividades eco-noacutemicas tales como la farmaceacuteutica

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mantenieacutendose los requisitos para po-der aplicar dicha reduccioacutenbull Que el importe neto de la cifra de ne-gocio sea inferior a 5 millones de eurosbull Que la plantilla media del periacuteodo sea inferior a 25 empleadosbull Que se cree o se mantenga la plan-tilla media existente durante el ejercicio 2008 El motivo de esta referencia al antildeo 2008 es que fue en el ejercicio 2009 cuando se introdujo este beneficio fiscal Asimismo y en relacioacuten a este requisito cabe destacar que su cum-plimiento es independiente para cada ejercicio esto es puede ocurrir que en

2012 no se pudiera aplicar dicho bene-ficio al haberse reducido en dicho pe-riodo la plantilla media con respecto a la del 2008 pero siacute pueda aplicarse en 2013 al mantenerse o incrementarse la plantilla con respecto a la existente en 2008

2Deduccioacuten sobre gastos e inversio-nes realizados para habituar a los em-pleados en la utilizacioacuten de las nuevas tecnologiacuteasDurante el periodo 2013 podraacute seguir aplicaacutendose la deduccioacuten por los gas-tos e inversiones realizados para habi-tuar al trabajador en la utilizacioacuten de las

nuevas tecnologiacuteas de la comunica-cioacuten y de la informacioacuten Tales gastos e inversiones siguen sin considerarse como retribucioacuten en especie En este sentido el empresario no tiene la obli-gacioacuten de realizar el correspondiente ingreso a cuenta Este beneficio supone por tanto que la entrega a trabajadores en concepto de retribucioacuten en especie de ordena-dores y otros dispositivos que incenti-ven la utilizacioacuten de nuevas tecnologiacuteas seraacuten gasto deducible para el empre-sario y no constituiraacuten renta sujeta a tri-butacioacuten para el trabajador bull

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CONTESTACIOacuteNEn relacioacuten con la posibilidad de ce-der un espacio dentro de su Oficina de Farmacia a un tercero para que eacuteste uacuteltimo ejerza su actividad asu-miendo que eacutesta es puramente acce-soria a la labor principal de la farmacia -adquisicioacuten custodia conservacioacuten y dispensacioacuten de medicamentos y productos sanitarios- sentildealar que desde el punto de vista sanitario no habriacutea inconveniente para elloEn el aacutembito fiscal la cesioacuten de una parte de su Oficina de Farmacia a un tercero supone el inicio de una nueva actividad empresarial y consecuen-temente mediante la presentacioacuten de una Declaracioacuten Censal (Modelo 036037) deberaacute comunicarse a la Administracioacuten Tributaria lo siguiente1 El inicio de la actividad de pres-tacioacuten de servicios de alquiler de lo-cales industriales y otros alquileres NCOP (alta de la actividad en el epiacutegrafe 8612 de las tarifas del Im-puesto sobre Actividades Econoacutemi-cas) y

2 Las obligaciones que de dicho ini-cio derivan ya sean nuevas ya im-pliquen una modificacioacuten de las exis-tentes Por otro lado en relacioacuten con el Im-puesto sobre el Valor Antildeadido (IVA) asumiendo que se realizan exclusiva-mente dos actividades (explotacioacuten de la Oficina de Farmacia y cesioacuten de espacios) sentildealar que las mismas constituyen por disposicioacuten legal sectores diferenciados de actividad a efectos de este impuestoAsiacute por lo que respecta a la actividad empresarial de arrendamiento ndashcons-titutiva de sector diferenciadondash en cada una de las facturas que se expi-dan con ocasioacuten de la prestacioacuten de este servicio deberaacute repercutirse la cuota correspondiente del impuesto (al tipo general del 21) Ademaacutes debe tenerse en cuenta la obligacioacuten de llevar a efectos de es-te impuesto con caraacutecter general los siguientes libros registrosbull Libro registro de facturas emitidasbull Libro registro de facturas recibidas

En cuanto a las obligaciones perioacute-dicas en sede del IVA la realizacioacuten de esta nueva actividad conlleva la obligacioacuten de presentacioacuten e ingreso en su caso de las correspondientes autoliquidaciones con periodicidad trimestral (modelo 303) asiacute como a la formulacioacuten de la correspondiente declaracioacuten-resumen anual (modelo 390)Por uacuteltimo en relacioacuten con el Impues-to sobre la Renta de las Personas Fiacutesicas (IRPF) los rendimientos obte-nidos en el desarrollo de esta nueva actividad tendraacuten la calificacioacuten de rendimientos del capital inmobiliario debiendo consignarse en la Declara-cioacuten Anual del IRPF junto con los ren-dimientos obtenidos por el desarrollo de la actividad de explotacioacuten de la Oficina de Farmacia Por otra parte la empresa a la que se cede un espa-cio de la Oficina de Farmacia deberaacute practicarle una retencioacuten a cuenta del IRPF que para los ejercicios 2012 y 2013 seraacute del 21 bull

RETRIBUCIOacuteN POR CESIOacuteN DE ESPACIO A UNA FARMACIA

CONSULTA iquestSe puede ceder un espacio de la Oficina de Farmacia para que un tercero ejerza su actividad durante unos diacuteas determinados iquestEs una actividad sujeta a IVA iquestDeberaacute darse de alta en dos epiacutegrafes a la vez iquestQueacute obligaciones formales deberaacute cumplir

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as universidades han de ser cons-cientes de las demandas y cambios del mercado laboral para adaptarse a eacutel y ofrecer una formacioacuten de ex-

celencia acadeacutemica para conseguir los profesionales mejor formados y con ma-yor proyeccioacuten de futuro Este es el ob-jetivo de la Universidad Europea gene-rar profesionales que puedan desarrollar su actividad profesional de manera inter-nacional estar en conexioacuten con el mun-do profesional y fomentar la actividad investigadora Por tanto investigacioacuten excelencia y proyeccioacuten internacional son las bases sobre las que se sustenta la Facultad de Ciencias Biomeacutedicas y su Aacuterea de FarmaciaEl farmaceacuteutico puede dirigir su futuro profesional hacia muy diferentes aacutereas como son la investigacioacuten la oficina de farmacia y el trabajo en la industria (far-maceacuteutica tecnologiacutea sanitariahellip) Para todo ello la Universidad Europea ofrece una formacioacuten completa de marcado caraacutecter internacional y profesionalizan-teLa situacioacuten actual del sector farmaceacuteu-tico con recortes en sanidad disminu-cioacuten del margen de beneficios y amplia-cioacuten de las funciones que desempentildea un profesional farmaceacuteutico hacen fun-damental que las instituciones acadeacute-micas generen profesionales formados en la gestioacuten y en otras disciplinas sa-nitarias que aporten mayor valor y co-nocimientos al farmaceacuteutico Por ello la Universidad Europea cuenta en el Aacuterea de Farmacia con el Grado en Farmacia maacutes dos dobles titulaciones Grado de Farmacia + Biotecnologiacutea y Grado de Farmacia + Oacuteptica y Optometriacutea Asimismo la Universidad Europea ha si-do pionera en la creacioacuten de una doble titulacioacuten en el Aacuterea de Farmacia incor-porando a su oferta educativa el Grado de Farmacia y Biotecnologiacutea Esta doble

titulacioacuten ofrece al estudiante un enfo-que hacia el empleo en la industria del siglo XXI que se fundamenta en la con-tinua innovacioacuten en procesos biotecno-loacutegicos para el desarrollo de nuevas te-rapias faacutermacos alimentos tecnologiacutea y productos sanitarios

Una formacioacuten marcada por la excelen-cia completa y profesionalizante cons-tituiraacute el eacutexito empresarial y cubriraacute las necesidades del mercado Por ello la Universidad Europea ofrece a sus alum-nos y a profesionales ya en activo una formacioacuten de postgrado encaminada a la Gestioacuten completa de la Oficina de Far-macia a traveacutes de su Maacutester Universita-rio en Gestioacuten y Atencioacuten en la Oficina de Farmacia En propias declaraciones de Dntildea Isabel de Fez y Camino Direc-tora del Maacutester Universitario en Gestioacuten y Atencioacuten de la Oficina de Farmacia ldquola Oficina de Farmacia necesita de un cambio de mentalidad que pasa por ofrecer maacutes servicios y soluciones al cliente El farmaceacuteutico no es soacutelo un dispensador de medicamentos sino un profesional que ha de estar formado en las aacutereas de gestioacuten de una empresa como es la Oficina de Farmacia ya que

seraacute su propio director financiero direc-tor de marketing y director comercialrdquoOtra de las aacutereas hacia las que un estu-diante de la Universidad Europea puede dirigir su trayectoria profesional es a la in-dustria requiriendo para ser competitivo en el entorno laboral una formacioacuten maacutes amplia en gestioacuten marketing y aspectos juriacutedicos entre otros que se adquiere a traveacutes de una formacioacuten especiacutefica para el graduado en farmacia yo biotecno-logiacutea y para el profesional ya en activo a traveacutes del Maacutester en Empresas de Tecnologiacutea y Productos Sanitarios Una formacioacuten encaminada a crear conoci-mientos y competencias que configuren una propuesta de formacioacuten completa para los futuros directivos del sectorPor uacuteltimo la Universidad Europea tie-ne una apuesta especiacutefica por la exce-lencia en Investigacioacuten Desarrollo e In-novacioacuten a traveacutes de la creacioacuten de la primera Escuela de Doctorado puesta en marcha por una universidad privada en Espantildea y que aglutina cinco Centros de Excelencia de Investigacioacuten donde los estudiantes pueden aprender y dar sus primeros pasos en el mundo de la investigacioacuten siempre desarrollando un proyecto que sea aplicado al mundo real y uacutetil para la sociedad relevante y visi-ble internacional riguroso y de calidad proacuteximo al tejido productivo y vinculado a la docenciaLa Universidad Europea apuesta por una formacioacuten completa en el Aacuterea de Farmacia dirigida a crear profesiona-les que puedan desarrollar su futuro en cualquier aacutembito en cualquier paiacutes y con la mejor formacioacuten acadeacutemica bull

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FARMACIA EN LA UNI-VERSIDAD EUROPEA DE LA EXCELENCIA ACADEacuteMICA AL MUN-DO PROFESIONAL

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cofarma presenta una nueva web completamente renovada maacutes visual y dinaacutemica con un dise-ntildeo moderno funcional e intuitivo donde destacan los colores cor-

porativos el rojo y el negroSe ha buscado crear una paacutegina ac-cesible e impactante al mismo tiempo orientada al usuario y a la usabilidad y por supuesto que sea 100 accesible desde cualquier plataforma o dispositi-vo moacutevil para lo que se ha utilizado el software web responsive que la haraacute faacute-cilmente legible en todos los formatos (PC tableta smartphone etc)Esta web implica una notable evolucioacuten dentro de la filosofiacutea de la compantildeiacutea consciente de la importancia creciente que tiene el estar presente en Internet y la plataforma que supone tanto para fidelizar clientes como para captar posi-bles nuevos usuariosDebido a las dos liacuteneas de negocio de la empresa (productos quiacutemicos y para-farmacia) se ha proyectado una paacutegina compleja con gran variedad de conteni-dos donde se potencia la liacutenea de pa-rafarmacia sin olvidar el servicio que se ofrece a los formuladores a traveacutes de los productos quiacutemicos para Formula-cioacuten Magistral que continuaraacuten ven-dieacutendose a traveacutes de la web

COMPRA ON-LINE DE PRODUCTOSQUIacuteMICOSDentro del apartado de productos quiacute-micos se ha mejorado el servicio de compra online que lleva varios antildeos funcionando con un incremento conti-nuado de las ventas Se ha hecho maacutes sencillo realizar el pedido y se han con-servado las directrices baacutesicas entre-ga urgente en 48 horas enviacuteo gratuito a partir de 75 euros y consulta de dis-

ponibilidad Como novedad destaca la posibilidad de conocer la caducidad del artiacuteculo que se desear adquirir Por supuesto la nueva web continuacutea con el programa de puntos Acopuntos Magistrales que permite cambiar pun-tos por material de laboratorio Tambieacuten se podraacuten obtener las fichas de seguridad de los productos fichas teacutecnicas y boletines de anaacutelisis En esta misma seccioacuten se potenciaraacuten maacutes las novedades que salgan al mer-cado asiacute como los cursos premios y publicaciones en los que participe Aco-farma

LA PARAFARMACIA COBRA PROTAGONISMODentro de la gama de parafarmacia se ha optado por un disentildeo funcional aun-que maacutes elegante y sofisticadoDe forma aacutegil se puede acceder a todas las familias de la marca Acofar Acofar-derm Acofarvital Acofarbaby Acofar-sweet Acofardent Acofarlens Karinas Acofarherbal Acofarinas y AfariacutenPlusDentro de cada familia se encuentra una ficha explicativa con informacioacuten de cada producto asiacute como una fotografiacutea del mismo La base de datos com-

puesta por maacutes de 1000 referencias estaraacute permanentemente actualizada Igualmente habraacute un espacio para las promociones y novedades asiacute como un apartado especiacutefico para realizar consultas y sugerencias tanto del clien-te final como de los propios farmaceacuteu-ticos

SALA DE PRENSA Por uacuteltimo se ha incorporado una Sa-la de prensa donde existiraacute un acceso directo a las redes sociales donde Aco-farma ha incrementado su presencia los uacuteltimos meses con el fin de establecer una comunicacioacuten maacutes estrecha con sus clientes Ademaacutes se publicaraacuten las notas de prensa con las noticias maacutes relevantes de la empresa y habraacute un en-lace a la Revista Acofar online que tam-bieacuten renueva el contenido de su paacutegina web con una mayor accesibilidad y un aire maacutes modernoEl website se completa con diferentes apartados que permiten estar informa-do de otros servicios que ofrece la em-presa como son la venta de cruces de farmacia frigoriacuteficos y accesorios ma-terial PLV o bibliografiacutea especializada bull

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Acofarma informaAIACOFARMARENUEVA SU WEB MAacuteS CONTENIDOS YNUEVO DISENtildeO

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l pasado mes de marzo se rea-lizoacute en el Colegio Oficial de Far-maceacuteuticos de Madrid (COFM) el II Curso Praacutectico de Formulacioacuten

Dermatoloacutegica a cargo de la directora teacutecnica de Acofarma Carmen Bau En esta ocasioacuten que contoacute con la partici-pacioacuten de maacutes de 50 farmaceacuteuticos se abordaron 5 patologiacuteas psoriasis xero sis ictiosis micosis y pediculosisCarmen Bau introdujo el tema expli-cando la problemaacutetica relacionada con el tratamiento y ajuste de dosis en la poblacioacuten pediaacutetrica destacando la formulacioacuten magistral como la herra-mienta maacutes adecuada para cubrir este vaciacuteo y solucionar el problema terapeacuteu-tico existente ldquoEn este sentido -explica Carmen Bau- en los uacuteltimos dos antildeos la formulacioacuten magistral pediaacutetrica ha sufrido una gran proyeccioacutenrdquoAntes de pasar al anaacutelisis de las pato-logiacuteas aclaroacute que la piel de la pobla-cioacuten pediaacutetrica es muy diferente de la adulta por lo que se debe tener en

cuenta una serie de consideraciones antes de elegir el tratamiento maacutes ade-cuado La mayor permeabilidad la di-ferencia del pH el sistema inmunoloacutegi-co en desarrollo y la gran capacidad de regeneracioacuten son algunos de los fac-tores que afectan a la absorcioacuten de la piel y por consiguiente al tratamiento terapeacuteutico Tambieacuten se destaca que para el eacutexito de cualquier tratamiento dermatoloacutegico es de gran importancia el bantildeo y el uso de productos de hi-giene con tensioactivos muy suaves como la base espuma higiene Acofar Asimismo se debe evitar el uso de productos con lauril sufato soacutedico ya que aunque sea una opcioacuten barata se trata de un tensioactivo de alto poder de irritacioacuten y no recomendado para pieles enfermas

En su anaacutelisis de las patologiacuteas en el que explica a grandes rasgos sus pe-culiariadades y propone diversas foacuter-mulas para su tratamiento la directora teacutecnica de Acofarma destaca que la psoriasis es una enfermedad de trata-miento muy difiacutecil y en el que se tiene que luchar contra la automedicacioacuten dado que muchas veces los padres repiten la medicacioacuten de brotes ante-riores sin antes consultarlo con el der-matoacutelogo Carmen Bau recalca tam-bieacuten la importancia de los excipientes y de saber elegirlos en funcioacuten de la localizacioacuten de la lesioacutenDe la misma manera es muy impor-tante conocer los excipientes adecua-dos para la xerosis porque los meacutedicos no suelen indicarlo en la prescripcioacuten y el papel del farmaceacuteutico es criacutetico en este proceso de eleccioacuten En el ca-so de esta enfermedad caracterizada por la excesiva sequedad de la piel es adecuado elegir excipientes oleosos y antildeadir emolientes a la foacutermulaDurante las dos horas que duroacute la se-sioacuten se analizaron las cinco patologiacuteas y se establecioacute un diaacutelogo abierto entre el ponente y los asistentes hecho que enriquecioacute la sesioacuten con experiencias vividas por ambas partesAcofarma en su aacutenimo cooperativis-ta realiza perioacutedicamente este tipo de cursos de forma gratuita con el obje-tivo de fomentar la formulacioacuten magis-tral bull

II CURSO PRAacuteCTICO DE FORMULACIOacuteN DERMATO-LOacuteGICA EN EL COFM LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL SOLVENTA EL TRATAMIEN-TO Y AJUSTE DE DOSIS EN LA POBLACIOacuteN PEDIAacuteTRICA

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Caracteres organoleacutepticosAceite transluacutecido de color amarillo al 03 en retinol

Propiedades fiacutesico-quiacutemicas Densidad 0890 ndash 0990 gmlIacutendice de Refraccioacuten 13950 ndash 14350Solubilidad Agua Insoluble Etanol Insoluble Cloroformo InsolubleRiqueza (Retinol) gt9990 IUg

Propiedades y usos Los molecular films son peliacuteculas de una sola capa que se extienden faacutecilmente sobre la piel Se trata de un sistema de liberacioacuten del retinol que asegura la

estabilizacioacuten de la moleacutecula y potencia la absorcioacuten cutaacutenea de la vitamina A a traveacutes de la epidermis me-jorando el crecimiento de las ceacutelulas la elasticidad y el aspecto de la piel y previniendo el envejecimiento prematuro de la pielEl uso de molecular films retrasa la oxidacioacuten del re-tinol

Conservacioacuten En envases bien secos esteacuteriles perfectamente ce-rrados protegidos de la luz

ComposicioacutenCYCLOMETHICONE DIMETHICONOL ETHYLHE-XYL COCOATE SOYBEAN (GLYCINE SOJA) OIL RETINOL GLYCOLIPIDS PHENOXYETHANOL METHYLPARABEN BUTYLPARABEN ETHYLPARA-BEN PROPYLPARABEN ISOBUTYLPARABEN

Bibliografiacutea- Informacioacuten proporcionada por el proveedor bull

RETINOL MOLECULAR FILM FLUID

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Si no recibe la revista Acofar en su farmacia o alguno de sus datos ha cambiado le rogamos rellene y enviacutee esteboletiacuten a Acofar Ortega y Gasset 11 - 28006 Madrid

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Boletiacuten de actualizacioacuten de datos

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425 Tamantildeo de partiacuteculaEl tamantildeo de partiacutecula fue determinado a diacutea 0 justo despueacutes de su prepara-cioacuten y al final del estudio

Los porcentajes indican el volumen de las partiacuteculas que tienen un diaacutemetro igual o inferior a los valores menciona-dosTal y como se observa en la tabla 12 se trata de dispersiones groseras (se-guacuten la clasificacioacuten de Ostwald) ya que el tamantildeo de partiacutecula estaacute por encima de 01 μm La suspensioacuten 1 es la que manifiesta un tamantildeo mayor de partiacute-cula Las partiacuteculas de espironolacto-na tienden a agregarse entre siacute pero la presencia de humectantes como la gli-cerina o la carboximetilcelulosa ayudan a mantener la espironolactona en sus-pensioacuten en el momento de la prepara-cioacuten En la suspensioacuten 1 el 90 de las partiacuteculas mantuvieron un tamantildeo de al-

rededor de 73 μm a lo largo del estudio mientras que en los otros dos casos se observoacute un ligero aumento del tamantildeo de partiacutecula a diacutea 60 en relacioacuten a los

valores obtenidos a diacutea 0 siendo este hecho maacutes acusado en el caso de lasuspensioacuten 3 Este fenoacutemeno es debi-do a la agregacioacuten posterior de las par-tiacuteculas Con el tiempo las fuerzas de atraccioacuten vencen las fuerzas de repul-sioacuten debidas a la accioacuten dispersante de la carbocimetilcelulosa yo la glice-rina favoreciendo por tanto la agrega-cioacuten de las partiacuteculas de espironolac-tona

426 Ensayo de disolucioacutenEl meacutetodo seleccionado para realizar el estudio analiacutetico en el ensayo de disolu-cioacuten resultoacute ser lineal exacto y preciso entre el rango de concentraciones de 078 a 25 μgml

El liacutemite de cuantificacioacuten fue de 392 plusmn065 μgmlLas suspensiones 1 y 2 se disolvieron praacutecticamente de forma inmediata no siendo asiacute para la foacutermula 3 la cual tar-doacute alrededor de 10 minutos en alcanzar la concentracioacuten maacutexima de sustancia activa Por este motivo se realizoacute la comparacioacuten de los resultados obteni-dos para la suspensioacuten 3 y los compri-midos comercializados [31]La tabla 13 muestra los paraacutemetros amodeliacutesticos Como era de esperar para los comprimidos la eficacia fue maacutes baja y el tiempo de disolucioacuten fue maacutes alto que para la suspensioacuten 3

El coeficiente de determinacioacuten (R2) se utilizoacute como procedimiento discrimi-natorio para determinar el modelo que mejor explicaba los perfiles de disolu-cioacuten en ambas formas farmaceacuteuticasEn el caso de la suspensioacuten el modelo

Formulacioacuten al diacutea

ESTUDIO DE FOacuteRMULASMAGISTRALES LIacuteQUIDAS ORALES

PARA USO PEDIAacuteTRICO (y V)

Nora Provenza BernalDra Ana C Calpena Campmany

Unidad de Biofarmacia yFarmacocineacutetica Departamento deFarmacia y TecnologiacuteaFarmaceacuteutica Facultad deFarmacia Universidad de Barcelona

Dra Beatriz Clares NaverosDra Adolfina Ruiz Martiacutenez

Departamento de Farmaciay Tecnologiacutea FarmaceacuteuticaFacultad de Farmacia Universidad de Granada

III Premio Acofarma a laInnovacioacuten en Formulacioacuten Magistral

Diacutea 0 Diacutea 60

(10) (50) (90) (10) (50) (90)

Suspensioacuten 1 162 354 737 126 284 731

Suspensioacuten 1 66 141 279 82 163 304

Suspensioacuten 1 55 127 269 91 178 331

Tabla 12 Tamantildeos medios de partiacutecula de espironolactona (en 1048577m) agrupados en tres porcentajes de distribucioacuten (10 50 y 90)

AMODELISTIC PARAMETERS

FORMULATION

MDT(min)

AUC(mg min)

EFFICACY ()

TABLET 102 13178 829

SYRUP

(FORMULA 3)

48 14030 918

Tabla 13 Paraacutemetros amodeliacutesticos

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PQque maacutes se ajustoacute a los datos obteni-dos fue ldquoBoltzmann sigmoidrdquo En gene-ral este modelo es utilizado para simular el transporte y la reaccioacuten de fluidos en un medio poroso [32] En este caso probablemente el poliacutemero (CMC) de-sarrolle una funcioacuten similar a las matri-ces porosas y por tanto presente el mismo modelo Otros autores [33] usa-ron el modelo ldquoCoupled multiphase lat-tice Boltzmannrdquo para simular disolucio-nes de gotitas de liacutequidos inmiscibles en otros liacutequidos durante el proceso de subida resultante de la flotabilidad

Para los comprimidos el modelo que mejor se ajustoacute a los datos obtenidos fue ldquola asociacioacuten exponencial en dos fases Este modelo se utiliza cuando el resultado medidoes la suma de un raacutepi-do y un lento decaimiento exponencial En nuestro caso estopodriacutea ser debido a una raacutepida disolucioacuten de la cubierta pelicular de los comprimidos alprinci-pio seguida de una lenta desintegra-cioacuten debida a excipientes presentes en los mismos (sulfato caacutelcico o almidoacuten de maiacutez) que limitan el proceso de di-solucioacutenAmbas formulaciones siguen diferentes cineacuteticas en sus perfiles de disolucioacuten Entre los comprimidos y la suspensioacuten como era de esperar la suspensioacuten es la que tiene un menor tiempo medio de

disolucioacuten Este trabajo muestra que la presencia de algunos excipientes comuacutenmente utilizados en las suspen-siones farmaceacuteuticas como poliacutemeros (CMC) podriacutea tener una influencia en el perfil de disolucioacuten de la formulacioacuten

5 ConclusionesDel anaacutelisis de los paraacutemetros estu-diados se concluye finalmente que las formulaciones liacutequidas orales de Rani-tidina Furosemida y Espironolactona investigadas resultan sistemas esta-bles durante 60 diacuteas Dicha estabilidad es independiente de la temperatura lo que indudablemente supondraacute una ventaja en su conservacioacutenEstos hallazgos junto con los resulta-dos de pH reologiacutea tamantildeo de par-tiacutecula y estabilidad oacuteptica permiten garantizar una correcta dosificacioacuten y administracioacuten de los principios activos objeto de estudio tanto en solucioacuten como en suspensioacuten si se trata de es-pironolactonaComo sabemos una terapeacuteutica far-macoloacutegica efectiva segura y racional en neonatos infantes y nintildeos requiere no soacutelo de drogas eficaces sino de for-mas de dosificacioacuten adecuadas tanto

a las caracteriacutesticas fisico-quiacutemicas del principio activo como a las peculiarida-des fisioloacutegicas del pacienteEn este sentido cabe esperar que el uso de estas formulaciones reduciraacute efectos secundarios derivados de erro-res en la dosificacioacuten tiempo de alma-cenamiento yo administracioacutenA pesar de los buenos resultados es necesario seguir trabajando en este campo para que estos y otros faacuterma-cos con evidencia cliacutenica de eficacia en pediatriacutea alcancen la condicioacuten de aceptados y registrados para su em-pleo en formulacioacuten magistralEntre tanto queda garantizada la cali-dad y racionalidad de las formulaciones de Furosemida Ranitidina y Espirono-lactona aquiacute estudiadas

6 Agradecimientosbull Instituto Tecnoloacutegico del Medica-mento Individualizado (ITMI)

bull Comisioacuten Permanente del Sym-posium Rafael Alvarez Colunga de Unificacioacuten de Criterios en Formu-lacioacuten Magistral Pediaacutetrica

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

Bottom 233 mg Degrees of Freed 10

Top 2561 mg R2 09967

V50 516 min Absolute sum of2481 squares

Slope 161 min Syx 04981

Tabla 14 Sigmoidea de Boltzmann (suspensioacuten)

Figure 10 Perfil de disolucioacuten para la suspensioacuten

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

YMAX1 -520 mg Degrees of Freed 7

K1 062 min-1 R2 09991

YMAX2 3118 mg Absolut sum of squares 05188

K2 012 min-1 Syx 02722

Halflife_1 110 min

Halflife_2 576 min

Tabla 15 Asociacioacuten Exponencial en dos fases (comprimidos)

Figura 11 Perfil de disolucioacuten (n=6) de los comprimidos

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PQ7 Bibliografiacutea

[1] MalgorV Farmacocineacutetica y Farma-codinamia en pediatriacutea Farmacologiacutea pediaacutetrica 4 77-87[2] Standing JF and C Tuleu Paedia-tric formulations--getting to the heart of the problem International Journal of Pharmaceutics 300 (1-2) (2005) 1-2[3] Allen L V Dosage form design and development Clinical Therapeutics 30 (11) (2008) 2102-2111[4] Costello Ian Paul Long Ian K Wong Catherine Tuleu and Vincent Yeung Paediatric Drug Handling Lon-don and Chicago (2007) Pharmaceu-tical Press[5]httpwwwwhointmediacentrenewsreleases2009childsize_medici-nes_20090121esindexhtml[6] Regulation (EC) Nfrac14 19012006 of the European Parlamient and of the Council of 12 December 2006 on me-dicinal products for paediatric use and amending Regulation (EC) No 176892 Directive 200120EC Directive 200183EC and Regulation (EC) No 7262004[7] European Comission (2008) Guideli-ne on the format and content of applica-tions for agreement or modification of a paediatric investigation plan and request for waivers or deferrals and concerning the operation of the compliance check and on criteria for assessing significant studies 2008C 24301[8] Brion F Nunn AJ Rieutord A Ex-temporaneous (magistral) preparation of oral medicines for children in European Hospitals Acta Paediatr 2003 92 486-490[9] Cataacutelogo de medicamentos 2007 Coleccioacuten Consejo Plus Consejo ge-neral de Colegios Oficiales de Farma-ceacuteuticos Madrid 2007 [10] Kaukonen AM P Vuorela H Vuorela and JP Mannermaa High-performance Liquid Chromatogra-phy Methods for the Separation and Quantitation of Spironolactone and Its Degradation Products in Aqueous For-mulations and of Its Metabolites in Rat Serum Journal of Chromatography a 797 (1998) 1-2 Print[11] Guideline on stability testing stabi-lity testing of existing active substances and related finished products CPMP

QWP12202 European Agency for the Evaluation of Medicinal Products (2003)[12] Salgado AC Rosa ML Duarte MA and Almeida AJ 2005 ldquoStabi-lity of spironolactone in an extempora-neously prepared aqueous suspension the importance of microbiological qua-lity of compounded paediatric formula-tionsrdquoThe European Journal of Hospital Pharmacy Science Volume 11 Issue 3 68- 73[13] httpwwwpharmacopeiacnv29240usp29nf24s0_c1191html[14] Espinosa Bosch M Ruiz Sanchez AJ Sanchez Rojas F and Bosch Oje-da C 2008 Recent developments in analytical determination of furosemide Journal of Pharmaceutical and Biomedi-cal Analysis 48 (3) 519-32[15] European Pharmacopoeia Edicioacuten vigente EDQM (Strasbourg)[16] Farmacopea de los Estados Uni-dos de Ameacuterica-Formulario Nacional USP 29ndashNF 24 United States Phar-macopeial Convention Rockville (Md) 2006[17] AEFI Validacioacuten de meacutetodos analiacute-ticos Barcelona 2001[18] ICH Q2 (R1) Validation of Analytical Procedures Text and Methodology[19] David R Long 1991 Aqueous rani-tidine compositions stabilized with etha-nol United States Patent 5068249 Nov26[20] Caricofe Ralph Boyer 2001 Aqueous ranitidine compositions com-prising ranitidine and LCMT sucrose United States Patent 6265449 Jul 24[21] Keith Whitehead 2006 Stabilized aqueous ranitidine composition United States Patent Applicaion Publication US 20060100271 A1 May 11[22] Nagesh R Palepu 2007 Stable pharmaceutical compositions proces-ses for making the same and methods of their uses United States Patent Appli-caion Publication US 20070190085 A1 Aug 16[23] Ghanekar AG Gupta V Das and CW J Gibbs Stability of Furosemide in Aqueous Systems Journal of Pharma-ceutical Sciences 676 (1978) 808-11 Print[24] Shah Kirit A V D Gupta and Ken-neth R Stewart Effect of Ph Chlo-robutanol Cysteine Hydrochloride

Ethylenediaminetetraacetic Acid Pro-pylene Glycol Sodium Metabisulfite and Sodium Sulfite on Furosemide Sta-bility in Aqueous Solutions Journal of Pharmaceutical Sciences 695 (1980) 594-596[25] dos Santos C A PG Mazzola B Polacwiecz MC Knirsch TCV Pen-na and O Cholewa Stability of Furo-semide and Aminophylline in Parenteral Solutions Brazilian Journal of Pharma-ceutical Sciences 471 (2011) 89-96 Print[26] Pramar Yashoda and V D Gupta Preformulation Studies of Spironolac-tone Effect of Ph Two Buffer Species Ionic Strength and Temperature on Sta-bility Journal of Pharmaceutical Scien-ces 806 (1991) 551-553 Print[27] Pramar Y Gupta VD Zerai T Quan-titation of spironolactone in the presen-ce of canrenone using high-performan-ce liquid chromatography Drug Dev Ind Pharm 17 (1991) 747-61[28] Schellart WP ldquoRheology and density of glucose syrup and honey Determining their suitability for usage in analogue and fluid dynamic models of geological processesrdquo Journal of Struc-tural Geology 33 (2011) 1079-1088 Print[29] Lee CH V Moturi and Y Lee Thixotropic Property in PharmaceuticalFormulations Journal of Controlled Re-lease 1362 (2009) 88-98 Print[30] Cancela M A Aacutelvarez E and Maceiras R ldquoEffects of temperature and concentrations on carboxymethylcellu-lose with sucrose rheologyrdquo Journal of Food Engineering 71 (2005) 419-424[31] Provenza N Calpena AC Flo A Halbaut L Ruiz A Clares B ldquoDissolution profile of three oral formulations of spiro-nolactonerdquo Revista portuguesa de Far-macia Volumen L11 (nordm6) suplemento (2012) 107-108[32] Kang Q D Zhang S Chen and X He Lattice Boltzmann Simulation of Chemical Dissolution in Porous Media Physical Review E Statistical Non-linear and Soft Matter Physics 653 (2002) Print[33] Chen Cheng and Dongxiao Zhang Lattice Boltzmann Simulation of the Rise and Dissolution of Two-Dimen-sional Immiscible Droplets Physics of Fluids 2110 (2009) 103301 Print bull

48

Entre

tenim

iento

EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

A B C D E F G H I A B C D E F G H I

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iDIFICULTAD ( - ) DIFICULTAD ( + )

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Crucigrama por Amiel nordm 76

Sudoku por Pako nordm 522

Soluciones de enero

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Buenos diacuteasPepa

iquestcoacutemoestaacutes

iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

moscas

En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

Un Boticario a Diario

iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

PedroCaballero-Infante

caballeroinfhotmailcom

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UN BO

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IO A D

IARIO

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sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

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Llega el buen tiempo y con eacutel las excursiones las barbacoas en el jardiacuten o las cenas en una terracita Disfruta del aire libre sin preocuparte de los mosquitos con la nueva gama de productos Acofar para mantenerlos bien lejos Formulados con esencias aromaacuteticas como la citronella ofrecen proteccioacuten natural a toda la familia

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Hace ocho meses el Ministerio de Sanidad publicoacute en su web que ldquola estimacioacuten de ahorro para la sanidad puacuteblica derivado de las uacuteltimas medidas adoptadas en materia de farmacia seraacute un total de 2200 millones de eurosrdquo iquestAlguien puede pensar que todos estos ajustes radicales no tienen consecuencia algunaSi se destruye el modelo mediterraacuteneo de farmacia envi-diado en Europa no existe marcha atraacutes posible Esto debe preocupar a todos los ciudadanos por la fractura social que crea y el nulo ahorro que conlleva La mayoriacutea acabaraacute pa-gando maacutes por menos Los recientes asuntos investigados en el Reino Unido lo demuestran Cuando la razoacuten econoacute-mica prima sobre la atencioacuten sanitaria al final hay graves consecuencias De momento el primer ministro Cameron ha pedido disculpas por las negligencias ahorrativas de un hospital puacuteblico que costoacute la vida a un gran nuacutemero de per-sonas seguacuten la prensa britaacutenicaDesde la perspectiva de las distribuidoras es el momento de analizar las sinergias que podemos generar unos con otros Ahorros efectivos que no se queden en meras estra-tegias comerciales de bajo costeNuestro sistema puede colapsar o verse abocado a una situacioacuten sin retorno porque grandes multinacionales con facturaciones estratosfeacutericas que multiplican por diez o vein-te las nuestras estaacuten deseosas de conquistarnosAl farmaceacuteutico tambieacuten se le debe advertir de las conse-cuencias de la infidelidad con su cooperativa de distribu-cioacuten Sin proteger el consumo en ellas la difiacutecil situacioacuten futura puede llevar a un cambio de modelo con un perjuicio irreparable para la oficina de farmacia como la conocemos Las cooperativas financiamos las compras de los socios y ofrecemos servicios complementarios difiacutecilmente alcanza-bles por economiacutea de escala para el farmaceacuteutico indivi-dualEntre todos podemos cambiar esta deriva de nuestro mo-delo sanitario-farmaceacuteutico que perjudica a la sociedad en su conjunto Siacute debemos hacerlo bull

gradezco el espacio de reflexioacuten que se me brinda en estas paacuteginas Quiero compartir mi anaacutelisis preocupa-do aunque sereno por el futuro incierto al que nos enfrentamos desde la distribucioacuten cooperativa y la ofi-cina de farmacia

Mi primera afirmacioacuten quiere ser contundente sobre noso-tros mismos Farmaceacuteuticos y cooperativas de distribucioacuten basta ya de miedos Somos fundamentales para la socie-dad y para nuestro Sistema Nacional de Salud No pode-mos seguir agachando la cabeza por temor a las amenazas constantes que sufrimos con la liberalizacioacuten del sector No podemos humillarnos y llegar al borde del abismo financiero cuando la distribucioacuten y los farmaceacuteuticos somos profesio-nales cualificadiacutesimos y un pilar baacutesico en la Sanidad del paiacutes Nuestra labor ofrece a la sociedad una calidad total en el servicio por poco dinero Nos obligan a dar mayor atencioacuten cada diacutea sin pagar maacutes Es insostenible La uacuteltima vuelta de tuerca es la inseguridad y el desconcierto producido por la futura aplicacioacuten del precio notificado del medicamento Se han terminado los tiempos del miedo La distribucioacuten y la oficina de farmacia no podemos soportarlo todo con nuevos ajustes convertidos en recortesExigimos a las Administraciones mayor profesionalidad por su parte Demandamos que sean rigurosos a la hora de le-gislar y no ejecutar medidas improvisadas cuyo desacierto y perjuicio pagamos nosotros iquestPor queacute no nos piden asesoramiento como expertos del sector Nuestra experiencia que ha llevado a desarrollar un modelo mediterraacuteneo de farmacia valorado desde las maacutexi-mas instancias europeas es un baluarte desaprovechadoSi nuestras autoridades quieren reducir el impacto del gasto sanitario en sus presupuestos que tengan muy en cuen-ta las cifras La distribucioacuten y la oficina de farmacia somos esenciales y muy baratos En el presupuesto general de la sanidad espantildeola representamos el 20 iquestNo seraacute hora de revisar lo que ocurre con el otro 80 del gasto

SIN MIEDO Y CONRESPONSABILIDAD

Editorial

Editorial

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Carlos Coves Loacutepez

Presidente GrupoHEFAME

EDITO

RIAL

A

eguacuten datos proporcionados por la consultora AC Nielsen en los uacuteltimos doce meses (mar-zo 2012-marzo 2013) las ventas

en farmacias disminuyeron un 59 en valor y un 39 en volumen una tendencia que continua a la baja si te-nemos en cuenta los resultados obte-nidos durante los meses de enero y febrero de este antildeo un descenso del 54 y del 73 en valor y volumen respectivamente El total de medicamentos vendidos en el canal farmacia se desmoronoacute un 37 en volumen y un 65 en valor una de las caiacutedas maacutes acusadas tan soacutelo superada por los productos de

nutricioacuten y dieteacuteticos que sufrieron un desplome del 77 y del 84 en volu-men y valor En el resto de los seg-mentos analizados aunque no se han experimentado crecimientos siacute se han producido unos descensos muy poco acusadosIgualmente en los graacuteficos aparece re-flejada la variacioacuten de ventas y el pre-cio medio de estos productos durante un periodo de trece semanas (del 26 de noviembre de 2012 al 24 de febrero de 2013) bull S

Indicadores del mercado farmaceacuteutico

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INDICA

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S DEL

MER

CADO

FARM

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TICO

IM

Tam YtdTotal Productos Farmacias -59 -54

Total Medicamentos Efg Efp Paraf+Fitot Rx Semieacuteticos Total Alimentacioacuten Infantil Harinas Infantiles Leches Infantiles Tarritos Infantiles Zumos Infantiles Total Nutricioacuten y Dieteacutetica Total Higiene Bucal Total Higiene y Belleza Cremas de Belleza Cuidado Piel Gel y Jaboacuten Leches Limpiadoras Productos Cabello Productos para el Sol Resto Higiene y Belleza Total Celulosas Total Ortopedia Resto Sectores

-6588

-1665

-100-171-39-45-32

-104-115-84-05-093421

-1311

-13-19-700700

-41

-5709

-3784

-76-195-100-90-99

-131-224

1608

-2622

-25043148

-33-151-31-25-47

Variacioacuten de las ventas en valor por sectores y familiasTOTAL FARMACIAS

Cierre a 24022013

DATOS DE SALIDADEL CANALFARMACIAFuente AC Nielsen

Tam YtdTotal Productos Farmacias -39 -73

Total Medicamentos Efg Efp Paraf+Fitot Rx Semieacuteticos Total Alimentacioacuten Infantil Harinas Infantiles Leches Infantiles Tarritos Infantiles Zumos Infantiles Total Nutricioacuten y Dieteacutetica Total Higiene Bucal Total Higiene y Belleza Cremas de Belleza Cuidado Piel Gel y Jaboacuten Leches Limpiadoras Productos Cabello Productos para el Sol Resto Higiene y Belleza Total Celulosas Total Ortopedia Resto Sectores

-3775

-4517

-82-223-53-4205

-101-122-77-44-32-172012

-21-68-30-65-27-35-62

-7217

-75-28

-110-258-100-101-71

-124-242-57-45-92-31-2924

-07-50-42

-200-58-40-83

Variacioacuten de las ventas en unidades por sectores y familiasTOTAL FARMACIAS

Cierre a 24022013

Abreviacionesbull Tam (Total Anual Moacutevil) Total de los uacuteltimos 12 meses | bull Ytd (Year to date) Total del antildeo hasta la fecha (del 1 de enero al 24022013)

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INDICA

DORE

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FARM

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TICO

TOTALFARMACIASVentas en

valor

Cierre a24022013

1656

1710

1559

2625

3568

038

Tam11 Tam12 Ytd 12 YtdTam

-59

-54

bull Ciclo 1 2012 Del 5 al 11 de noviembre de 2012 bull Ciclo 2 2012 Del 12 al 18 de noviembre de 2012 bull Ciclo 3 2012 Del 19 al 25 de noviembre de 2012 bull Ciclo 4 2012 Del 26 de noviembre al 2 de diciembre de 2012 bull Ciclo 5 2012 Del 3 al 9 de diciembre de 2012 bull Ciclo 6 2012 Del 10 al 16 de diciembre de 2012 bull Ciclo 7 2012 Del 17 al 23 de diciembre de 2012 bull Ciclo 8 2012 Del 24 al 30 de diciembre de 2012 bull Ciclo 9 2012 Del 31 de diciembre de 2012 al 6 de enero de 2013 bull Ciclo 10 2012 Del 7 al 13 de enero de 2013 bull Ciclo 11 2012 Del 14 al 20 de enero de 2013 bull Ciclo 12 2012 Del 21 al 27 de enero de 2013 bull Ciclo 13 2012 Del 28 de enero al 3 de febrero de 2013 bull Ciclo 1 2013 Del 4 al 10 de febrero de 2013 bull Ciclo 2 2013 Del 11 al 17 de febrero de 2013 bull Ciclo 3 2013 Del 18 al 24 de febrero de 2013

IM

1567

309

1506

768

3482

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Tam11 Tam12 Ytd 12 YtdTam

-39

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-60

-80

-10

TOTAL FARMACIAS | Var Ventas en unidades vs mismo periodo del antildeo anterior Cierre a 24022013

Cycle 03 2012

Cycle 04 2012

Cycle 05 2012

Cycle 06 2012

Cycle 072012

Cycle 08 2012

Cycle 092012

Cycle 10 2012

Cycle 11 2012

Cycle 12 2012

Cycle 13 2012

Cycle 01 2013

Cycle 02 2013

Cycle 03 2013

31 22 18

-10

10

-03

-67

-36

-85 -72

-61 -68 -72 -77

00

-20

-40

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-10

-12

Cycle 03 2012

Cycle 04 2012

Cycle 05 2012

Cycle 06 2012

Cycle 072012

Cycle 08 2012

Cycle 092012

Cycle 10 2012

Cycle 11 2012

Cycle 12 2012

Cycle 13 2012

Cycle 01 2013

Cycle 02 2013

Cycle 03 2013

TOTAL FARMACIAS | Var Ventas en valor vs mismo periodo del antildeo anterior Cierre a 24022013

-49

-15 -25

-55

-32

-47

-113

-78

-109

-87

-47 -50 -58

-53

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20

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-20

-40

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-80

-10

TOTAL FARMACIAS | Var Precio medio vs mismo periodo del antildeo anterior Cierre a 24022013

Cycle 03 2012

Cycle 04 2012

Cycle 05 2012

Cycle 06 2012

Cycle 072012

Cycle 08 2012

Cycle 092012

Cycle 10 2012

Cycle 11 2012

Cycle 12 2012

Cycle 13 2012

Cycle 01 2013

Cycle 02 2013

Cycle 03 2013

-77

-37 -42 -45 -41 -43

-50 -44

-26

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15 20

16

26

TOTALFARMACIAS Valoracioacuten

ventas en valorvs Ya

TOTALFARMACIASVentas enunidades

TOTALFARMACIAS Valoracioacuten

ventas en valorvs Ya

es que precisamente durante esos diacuteas y a raiacutez del impago a las farmacias catalanas de la factura farmaceacuteutica correspon-diente al mes de febrero apla-

zando el cobro de los 35 diacuteas esta-blecidos en el Concierto firmado con

la Administracioacuten a 120 surgioacute una convocatoria espontaacutenea que culmi-noacute con la formulacioacuten de propuestas colectivas que han abarcado desde cierres reiterados hasta la reclamacioacuten juriacutedica de interesesEn la clausura la presidenta del Con-

sejo General de Colegios Oficiales de Farmaceacuteuticos Carmen Pentildea sentildealoacute que esta edicioacuten de Infarma ha sido un punto de inflexioacuten para la farma-cia Estamos viviendo con temor una gran crisis social de valores como far-maceacuteuticos y como ciudadanos Y es ahora cuando se estaacute produciendo un cambio de paradigma que debemos afrontar con inteligencia con decisioacuten y trabajo en equipoPrecisamente ha destacado que la clave para alcanzar el nuevo modelo de farmacia asistencial estaacute nuestra la masa criacutetica y en la fuerza que nos dan los dos millones de personas que cada diacutea entran en las oficinas de far-macia antildeadiendo que vamos a salir del tuacutenel en el que estamos inmersos pero de otra forma y con la implicacioacuten de todosEn la misma liacutenea se ha expresoacute Al-berto Garciacutea Romero presidente del Colegio Oficial de Farmaceacuteuticos de Madrid destacando que Infarma ha transmitido la necesidad de realizar

iquestESTAacute AGOTADO EL ACTUAL MODELO DE FARMACIAINFARMA 2013 PUNTO DE INFLEXIOacuteN

ElenaAmeijides

RedactoraRevista Acofar

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ESPECIAL INFARMA

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el 5 al 7 de marzo tuvo lugar In-farma 2013 una poleacutemica edi-cioacuten celebrada en Montjuiumlc y organizada por el Colegio de

Farmaceacuteuticos de Madrid y el Col-legi de Farmacegraveutics de Barcelona con la

colaboracioacuten de Interalia que se ha cerrado con 24360 asistentes y la participacioacuten de 310 empresas (186 expositores y 124 co-expositores) que han ocupado una superficie neta de 6010 m2

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Ecambios para afrontar los nuevos re-tos y sentildealando que no debemos tener miedo a los cambios Si acer-tamos en nuestra apuesta de futuro saldremos reforzadosPor su parte Jordi de Dalmases pre-sidente del Colegio Oficial de Farma-ceacuteuticos de Barcelona se refirioacute a la asamblea convocada en el transcurso de Infarma que contoacute con la participa-cioacuten de maacutes de 1200 farmaceacuteuticos de toda Cataluntildea en respuesta a una situacioacuten excepcional que requiere medidas excepcionales y que van a ir encaminadas a defender nuestros intereses en base a la misma ley que establece nuestras obligaciones bus-cando una solucioacuten bajo un prisma constructivo actuando con seguridad y contundencia y con la profesionali-dad como palanca de avance

REINVENTANDO EL MODELOEfectivamente el futuro de la profesioacuten y la necesidad de reinventarse ha si-

do uno de los temas clave estos diacuteas junto a otros como las colaboraciones interprofesionales o el papel del far-maceacuteutico como profesional de salud para la deteccioacuten precoz de enferme-dades Otro de los puntos fuertes del congre-

so ha sido la presentacioacuten del Estudio El futuro de la oficina de farmacia en el que han participado 500 farmaceacuteu-ticos de Barcelona y Madrid y donde se identifican los retos clave del sec-tor asiacute como el posicionamiento de los profesionales ante ellosUna de sus principales conclusiones es la necesidad de crear una nue-va cartera de servicios basada en la atencioacuten al paciente y en un modelo retribuido y protocolizado que seriacutea la base que garantizariacutea la viabilidad de las oficinas de farmacia Este anaacuteli-sis basado en que el modelo actual de farmacia estaacute agotado tambieacuten destaca la cooperacioacuten estrecha en-tre profesionales el uso de las nue-vas tecnologiacuteas y la potenciacioacuten de la imagen de la farmacia como centro de salud como elementos clave de futu-ro aparte de la necesidad de tener un marco de estabilidad y un pago al diacutea por parte de la Administracioacuten aunque aquiacute la apuesta se centra no soacutelo en

una interaccioacuten maacutes directa con el pa-ciente sino sobre todo en un menor grado de dependencia respecto a la Administracioacuten en cuanto al desarrollo y establecimiento de los criterios en la nueva cartera de servicios Se trata de implantar modelos retributivos sus-

titutivos al margen ya que el actual modelo por maacutergenes no incentiva la actuacioacuten profesional asistencial que pretende implantarse como modelo de futuro ademaacutes de incorporar indi-cadores de resultados en salud como elemento de retribucioacuten y diversificar el pagador de servicios

iquestQUEacute PUEDE OFRECER LA FARMACIAA lo largo de estos tres diacuteas tambieacuten se ha analizado coacutemo mejorar la ges-tioacuten de la farmacia para optimizar los resultados el papel de las nuevas tecnologiacuteas debates entre represen-tantes de la industria y la distribucioacuten farmaceacuteutica el futuro de la farmacia comunitaria fitoterapia dermoscos-meacutetica ortopediahellip Ideas de presente y de futuro para garantizar la viabilidad de un eslaboacuten esencial de la cadena sanitariaCon respecto a la colaboracioacuten entre el farmaceacuteutico y otras especialida-des meacutedicas y a su papel a la hora de detectar posibles patologiacuteas se han presentado proyectos realizados por toda Espantildea con resultados muy po-sitivos como el papel de la farmacia en la atencioacuten del paciente croacutenico y el cribado de enfermedades su rela-cioacuten con el pediatra con respecto por ejemplo a la alimentacioacuten del nintildeo se-guimiento del paciente polimedicado coordinacioacuten entre equipos de aten-cioacuten primaria y oficinas de farmacia pa-ra el control de pacientes hipertensos programas de cribado en caacutencer de colono deteccioacuten precoz de infeccioacuten por VIH o la EPOC son una prueba de la efectividad de su rol

UN VALOR DIFERENCIAL LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL Pero sin duda el farmaceacuteutico tiene un aliado excepcional de cara al pa-ciente a traveacutes de uno de los pilares de la profesioacuten la Formulacioacuten Magis-tral ya que ofrece un valor diferencial y genuino y actualmente tiene un gran potencial y no soacutelo aquiacute sino a nivel europeo Sin embargo el endureci-miento de la normativa y la creciente

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tendencia hacia la farmaterapia es-taacute debilitando esta praacutectica entre los profesionales Asiacute se aseguroacute en una mesa redonda celebrada en Infarma organizada por Aprofarm y patrocina-da por Acofarma que abordoacute las pers-pectivas de esta especialidad a nivel internacionalDe hecho los farmaceacuteuticos euro-peos consideran que la formulacioacuten magistral necesita un posicionamien-to especiacutefico para impulsar su empleo y desarrollo Los expertos aseguran que se trata de una parte imprescin-dible de la profesioacuten y alertan de la necesidad de armonizar estos pro-cesos para evitar duplicidades en las foacutermulas de los medicamentos que se distribuyen en los diferentes paiacuteses A pesar de ello advierten que una nor-mativa demasiado exigente conllevaraacute la centralizacioacuten de la formulacioacuten y la estandarizacioacuten de este tipo de me-dicamentos lo que a su vez reduciraacute el caraacutecter personalizado de los tra-tamientos que se prescriben con los preparados galeacutenicos lo que es una de sus grandes ventajasDe hecho la Formulacioacuten Magistral debe de entenderse como una parte maacutes de la farmacia que es especial-mente uacutetil para tratar determinadas patologiacuteas ya que permite regular las dosis seguacuten el peso del paciente por

ejemplo y puede utilizarse cuando se retira un faacutermaco del mercado o para tratar enfermedades poco comunes

como la psoriasis la mucosa oral o los trastornos de pigmentacioacuten Tambieacuten se apuntoacute que no todos los paiacuteses europeos tienen estaacutendares de calidad especiacuteficos para los prepara-dos galeacutenicos por lo que considera necesaria una normativa comuacuten que garantice la excelencia en dichos pro-cesos y ofrezca calidad y seguridad ya que es imprescindible trabajar con las mejores materias primas y cumplir con los certificados de anaacutelisis corres-pondientes bull

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demaacutes de los claacutesicos colores azul rosa y verde se antildeade el marfil en el que destacan los alegres motivos que decoran el biberoacuten

Su fondo ventilado permite que el alimento del bebeacute quede totalmen-te libre de burbujas de aire para que la toma sea continuada y sin colap-so La tetina de silicona con capa de

seda ultra suave dispone de ranuras anti-colapso y su textura recuerda a la piel de mamaacute hecho que facilita la transicioacuten del pecho al biberoacutenSu funcioacuten de auto-esterilizacioacuten ha-ce que en tres minutos tetina y bibe-roacuten esteacuten libres de geacutermenes bull

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la liberacioacuten de las grasas acumula-das en los adipocitos Entre ellos se encuentra la cafeiacutena centella asiaacuteti-ca Ginko Biloba ruscus silicio or-gaacutenico y vitaminas (E A B3)Es un gel de textura fresca no gra-sa y de raacutepida penetracioacutenPresentacioacuten 200 mlCN 1675835 bull

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lumen del tejido adiposo en aacutereas localizadas mediante la estimulacioacuten del coactivador PGC-1Completan la foacutermula ingredientes activos -Relistasetrade Xpertmoisttrade Serilesinereg- que protegen la elas-tina y estimulan la siacutentesis de colaacute-geno potenciando la elasticidad firmeza e hidratacioacuten de la piel al tiempo que fomentan la proliferacioacuten de queratinocitos y fibroblastos in-crementando con ello la densidad cutaacutenea fortaleciendo y retensando el busto bull

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eliminar las ceacutelulas muertas de la piel y abre los poros para extraer el exce-so de grasa y la suciedad La tecnologiacutea T-Sonictrade toma su nombre de los pulsos soacutenicos trans-deacutermicos que estimulan el flujo san-guiacuteneo bajo la superficie de la piel Al emitir hasta 8000 pulsaciones por minuto activan la capacidad natu-

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odos tenemos claro que estamos pasando por una crisis econoacute-mica y que afecta entre a otras cosas a todas las farmacias Aun-

que hay farmaceacuteuticos pesimistas que se aferran a ello para justificar el descen-so en picado de su farmacia hay otros que lo aprovechan para reinventarse y cambiar el modelo actual buscando nuevas viacuteas para mejorar la gestioacuten de su farmacia es decir hay farmaceacuteuticos estancados y los hay innovadores Es-taacute claro cuaacuteles se la juegan para seguir adelante y cuaacuteles no Pero al mismo tiempo tambieacuten esta-mos inmersos en una eacutepoca de gran-des cambios que pasan rapidiacutesimo ante nuestros ojos casi sin darnos cuenta y si no vamos aprendiendo y adaptaacutendonos a todos esos cambios nos cerramos y estancamos y cuanto maacutes esperemos cada vez seraacute maacutes difiacutecil la adaptacioacuten y estar al diacutea en nuestra farmacia Debe-mos ir actualizaacutendonosPienso que ahora es el mejor momento para innovar para aplicar a nuestra far-macia todas las ideas que nos surjan por descabelladas que sean para ex-plotar nuestras capacidades al maacuteximo y especialmente para poner a disposi-cioacuten del paciente todos nuestros cono-cimientos en forma de una atencioacuten far-maceacuteutica de calidadEl primer paso para la innovacioacuten pasa por definir una estrategia hay que a te-ner un plan hay que aplicarlo y sobre todo fomentarlo y darlo a conocer Por supuesto hay que tener un puacuteblico con el que interactuar no sirve de nada que tengamos la farmacia mejor gestionada

de Espantildea si tenemos pocos clientes hay que buscar nuevos clientes y para ello podemos ayudarnos de internet con la creacioacuten de una sencilla paacutegina web o de un blog Con este elemental paso ahora ya nuestra farmacia se diferen-cia de la de los estancados pasamos de ser farmacia 00 a farmacia 10 ya tenemos presencia en la red pasamos de ser conocidos en el pueblo a poder ser conocidos por millones de personas en el mundo Si ademaacutes en esa paacutegi-na web o en ese blog mostramos todos los servicios que ofrecemos y todas las ideas innovadoras que hemos aplicado en nuestra farmacia ya nos volvemos a distanciar maacutes de los estancadosAhora ya estamos posicionados en la red y en el mundo pero todaviacutea podemos mejorar Para innovar todaviacutea maacutes es vital estar al diacutea de todo lo que concierne a nuestro sector uacuteltimas noticias conocer la competencia cursos de formacioacuten lanzamientos de nuevos productos y de nuevos medicamentos cambios de pre-cios precios menores subastashellip Y la mejor arma para esto ahora mismo son las redes sociales Ahora es el momen-to de difundir nuestra estrategia tanto en la farmacia como en todos los social media que podamos con la creacioacuten de un perfil en Facebook Twitter LinkedIn Google+hellip Ahora que tenemos presencia en las redes sociales hay que aprovecharlas para darnos a conocer todaviacutea maacutes Por ejemplo si hacemos una promocioacuten en la farmacia con un producto hacer esa misma promocioacuten en las redes sociales y asiacute llegamos no soacutelo a nuestros segui-

dores o amigos sino a sus seguidores o amigos La telarantildea se hace maacutes y maacutes grande y captamos muchos maacutes posi-bles clientes que por siacute solos nunca hu-bieran entrado a nuestra farmacia Ya los tienes en tu redUna vez nos hemos dado a conocer a maacutes gente ahora debemos interactuar con ellos debemos escuchar debemos responder es decir debe haber un feed-back y asiacute ofrecer todos los servicios innovadores de los que disponemos Siempre hay que estar listo para interac-tuar en cualquier momento Con esto pasamos de ser farmacia 10 a farmacia 20 Los estancados ya estaacuten a antildeos luzEl uacuteltimo paso es ver lo que hemos he-cho y coacutemo lo hemos hecho es decir observar y analizar nuestra evolucioacuten tanto en nuestra farmacia como en los medios sociales Podemos realizar en-cuestas ver las visitas de la web mirar cuaacutentos seguidores tenemoshellip Ver si funciona nuestra estrategia autoevaluar-nos y si no funciona corregir los errores y aprender de ellosEn conclusioacuten no podemos poner ex-cusas para no renovar nuestra farmacia estaacute claro que siempre las habraacute mejo-res y maacutes avanzadas pero tratemos de no ser del grupo de las estancadas y vayamos subiendo peldantildeos poco a po-co e irnos diferenciando de las demaacutes gracias a nuestra formacioacuten y a nuestros conocimientos es una forma de hacerlo porque todas las farmacias podemos te-ner lo mismo pero existe la posibilidad de ofrecerlo de distinta manera y eso seraacute lo que nos especialice y nos dife-rencie de las demaacutes bull

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Turno Libre

RENOVARSE O MORIR

Baltasar Pons Thomagraves

bpt1111

FarmaceacuteuticoTitular Farma-cia Pons CB

Miembro de laSEFAC

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a secretaria de Poliacutetica Social del PSOE Trinidad Jimeacutenez y el por-tavoz de Sanidad Joseacute Martiacutenez Olmos se reunieron el pasado

mes de marzo en el Congreso con el presidente y el director general de la Federacioacuten Nacional de Asociaciones de Mayoristas y Distribuidores de Es-pecialidades Farmaceacuteuticas (FEDIFAR) Antonio Abril y Miguel Valdeacutes respecti-vamente para abordar la grave situa-cioacuten que atraviesa el sector tras los re-cortes del Gobierno y los impagos de algunas Comunidades AutoacutenomasMartiacutenez Olmos ha recordado que el Grupo Socialista ha presentado una Proposicioacuten no de Leypara instar al Go-bierno a priorizar el pago de la factura farmaceacuteutica a las oficinas de farmacia A este respecto ha sentildealado que ldquoel sector estaacute atravesando una situacioacuten

complejardquo que requiere la adopcioacuten de ldquomedidas firmesrdquo que aseguren el ac-ceso a ldquouna prestacioacuten de calidad que hoy estaacute en riesgo en algunas CCAA como Cataluntildea o la Comunidad Valen-cianardquo Igualmente para hacer frente a la enorme incertidumbre en el conjunto del sector espantildeol de oficinas de far-macia el dirigente socialista ha reivindi-cado al Ministerio de Sanidad un ldquoPlan Estrateacutegico para el sector farmaceacuteuti-co que refuerce la sostenibilidad de la prestacioacuten farmaceacuteutica la calidad de las prestaciones y un nuevo modelo retributivo para las oficinas de farmacia que contribuya a mantener las aporta-ciones de los profesionales de maacutexima calidad al servicio de los ciudadanosrdquoPor su parte Trinidad Jimeacutenez ha ex-presado a FEDIFAR el apoyo del PSOE al actual sistema de oficinas de farma-cia en el que la titularidad y la propie-dad debe corresponder a licenciados en Farmacia y ha lamentado que el borrador de anteproyecto de ley que baraja el Ministerio de Economiacutea y Competitividad sobre liberalizacioacuten del sector antildeada mayor confusioacuten e incer-

tidumbre Lo que ahora propone el PP desde el Ministerio de Economiacutea es romper el actual sistema para que sean profesionales no sanitarios los que ex-ploten las oficinas de farmacia lo que va en contra de la experiencia acredita-da del actual modelo que cuenta con la confianza de la ciudadaniacutea ofrecen empleo de calidad estable y no des-localizable ha afirmado Jimeacutenez al tiempo que ha concluido antildeadiendo que esta medida afectariacutea a maacutes de 79000 puestos de trabajo en nuestro paiacutes con lo que no se consigue ninguacuten beneficio econoacutemicoPor uacuteltimo sobre el borrador de Real Decreto de distribucioacuten de medica-mentos los dirigentes socialistas han trasladado a FEDIFAR su coincidencia en que se debe garantizar el derecho a suministro de todos los mayoristas por parte de los laboratorios como de hecho ya ocurriacutea en el borrador de decreto inicial que elaboroacute el anterior Gobierno socialista En este sentido el PSOE ha vuelto a reclamar al Ministerio que ldquoescuche y dialogue con el sector y con todos los partidos poliacuteticosrdquobull

FEDIFAR SE REUacuteNE CON DIRIGENTES DEL PSOE PARA ABORDAR LA GRAVE SITUACIOacuteN DE LA FARMACIA

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FARMANOVAPRESENTA LATARJETAFARMAPREMIUM

l Grupo Farmanova ha presenta-do el pasado mes de marzo en las instalaciones de las distintas Cooperativas que conforman el

grupo la nueva tarjeta de fidelidad de aacutembito nacional FARMAPREMIUMEl Grupo Farmanova segundo grupo nacional de Distribucioacuten Farmaceacuteuti-ca se ha adherido al programa Farma-premium el cual tiene como principal objetivo facilitar a los consumidores y usuarios el acceso en condiciones fa-vorables a los productos de farmaciaEs una tarjeta de aacutembito nacional con lo cual cualquier cliente de farmacia

que la posea podraacute hacer uso y dis-frute de ella en cualquier punto de la geografiacutea espantildeolaEste innovador proyecto se apoya en las nuevas tecnologiacuteas como princi-pal medio de comunicacioacuten con los usuarios y pone a su disposicioacuten una paacutegina web donde se podraacute consul-tar en todo momento el estado de la misma asiacute como un novedoso siste-ma de aplicacioacuten moacutevil para acceder desde cualquier punto a la informacioacuten requeridaEsta tarjeta estaacute ya disponible en las farmacias de Andaluciacutea Caacuteceres y los archipieacutelagos nacionales con lo que podraacute ser solicitada de manera gratui-ta en los establecimientos farmaceacuteu-ticosFarmanova estaacute compuesta por nue-ve cooperativas a nivel nacional DrsquoApotecaris Cofaran Cofarca Co-

farte Cofex Hefaral Hefagra Jafarco y Xefar Es la principal empresa de dis-tribucioacuten farmaceacuteutica en Andaluciacutea con presencia en todos los pueblos de la misma y prestando servicios de abastecimiento a las farmacias Su integracioacuten en el Proyecto Farma-premium la hace maacutes competitiva y contribuye de manera muy positiva al marco empresarial del territorio donde actuacutea bull

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DFFUNDACIOacuteN HEFAME HA COLABORADO COMO PATROCINADOR EN LA CONMEMORACIOacuteN DE LA SEMANA MUNDIAL DEL CEREBRO 2013

a Semana Mundial del Cerebro se ha llevado a cabo de mane-ra conjunta praacutecticamente a nivel mundial Se trata de una campa-

ntildea impulsada simultaacuteneamente en Eu-ropa Estados Unidos y otros paiacuteses En Espantildea se realiza en diferentes ciu-dades bajo la coordinacioacuten de la So-ciedad Espantildeola de Neurologiacutea Parti-cipan investigadores neurocientiacuteficos neuroacutelogos psiquiatras psicoacutelogos neurocirujanos organizaciones meacutedi-cas asociaciones de pacientes con enfermedades neuroloacutegicas hospitales y universidades Este antildeo el lema ha si-do lsquoDecido luego existorsquoLa semana de Conmemoracioacuten co-menzoacute el pasado lunes 11 de marzo en Murcia La Inauguracioacuten corrioacute a cargo de Emilio Robles Presidente de la Real Academia de Medicina de Murcia con la participacioacuten de Bernardo Escribano Presidente de la Sociedad Murciana de Neurologiacutea y Mariacutea Trinidad Herrero Ezquerro Secretaria General de la Real Academia de Medicina de MurciaPosteriormente se realizoacute la entrega de Premios Fundacioacuten HEFAME que en esta ocasioacuten recayeron en Miguel Aacutengel Lozano como primer premio y Joseacute Ramiacuterez quien obtuvo el acceacutesitEl acto se cerroacute con la conferencia Neuromarketing como pensamos como decidimos impartida por Mariacutea Trinidad Herrero EzquerroEn Castelloacuten de la Plana la jornada tuvo lugar en la Sala de Grados de la Facul-tat de ciegravencies Juriacutedicas i Econogravemicas de la Universitat Jaume I La presenta-cioacuten del Acto de Conmemoracioacuten de la Semana Mundial del Cerebro lo realizoacute el vicepresidente de Fundacioacuten HEFA-ME Vicente Nebot Paacutelmer y Mariacutea Tri-nidad Herrero Ezquerro Secretaria de la Academia de Medicina y Cirugiacutea de Murcia

Se continuacuteo con la entrega de Premios de la Fundacioacuten HEFAME a cargo de Vicente Nebot En esta ocasioacuten el pri-mer premio se lo llevoacute Mariano Torres y el acceacutesit Ana de la Cruz LoacutepezDespueacutes tuvo lugar la mesa Redonda Decido luego existo donde partici-

paron Mariacutea Trinidad Herrero Ezquerro con el tema Neuromarketing hoy Mar-keting y neurociencia Rosa Mariacutea Ro-driacuteguez Artola con la ponencia Porqueacute aplicar la neurociencia al marketing Javier Saacutenchez Garciacutea con una diser-tacioacuten sobre Neuromarketing analiacutetico y finalmente Luis Joseacute Callarisa cuya charla versoacute sobre Neuromarketing y branding Finalizado el coloquio se pro-cedioacute a la clausura de la JornadaEl 13 de marzo en Murcia se desarrolloacute la conferencia Las caras de la perso-nalidad impartida por Francisco Toledo Romero Psiquiatra del Hospital Univer-sitario Virgen de la Arrixaca y Acadeacutemi-co Correspondiente de la Real Acade-mia de Medicina de Murciabull

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a proporcioacuten del nuacutemero de ca-sos existentes respecto de la poblacioacuten total en un periodo de tiempo determinado se denomina prevalencia del evento Es decir si

en una poblacioacuten digamos de 150000 habitantes se observan 6000 diabeacute-ticos se diraacute que la prevalencia es del 4 puesto que 6000150000 004 o bien 4 por ciento Tambieacuten se puede describir como 40 casos por 1000 ha-bitantes (60001000150000)Sin embargo entre los 6000 pacien-tes nos hallaremos ante diabeacuteticos recieacuten diagnosticados junto con otros que padecen la enfermedad desde distintos periacuteodos de tiempo Por ello interesa conocer alguna medida que informe sobre los casos nuevos que aparecen Asiacute el nuacutemero de casos nuevos durante un periacuteodo de tiempo se denomina incidenciaLa incidencia se expresa de dos for-mas La primera es maacutes conocida Se denomina incidencia acumulada (IA) y expresa la proporcioacuten de nuevos ca-sos de la patologiacutea analizada respec-to de la poblacioacuten durante un periodo de tiempo definido Siguiendo con el caso anterior podriacuteamos observar 300 nuevos casos de diabetes en un antildeo En ese caso la IA anual seriacutea del 020 puesto que 300150000 00020 o bien 020 por ciento Asimis-mo tambieacuten se podriacutea describir como 2 casos anuales por 1000 habitantes (3001000150000) El valor de la IA

indica la probabilidad de que una per-sona sana desarrolle dicha enferme-dad ndashdiabetesndash en dicho tiempo ndashun antildeoSupongamos que seguimos a esta poblacioacuten (ni una persona maacutes ni una menos) a lo largo de 3 antildeos y que de-bido a un estilo de vida poco saluda-ble pero cada vez es maacutes frecuente la patologiacutea de referencia Imagine-mos que al cabo de 3 antildeos ha habi-

do 1050 nuevos casos de diabetes Seguacuten la explicacioacuten anterior la inci-dencia acumulada a 3 antildeos seriacutea del 070 (1050150000 0007) o bien de 233 casos por 1000 habitantes Pero este valor no nos aporta informa-cioacuten de lo que realmente ha sucedidoImaginemos que durante el 1ordm antildeo se diagnosticaron 300 casos nuevos pe-ro en el 2ordm fueron 350 y durante el 3ordm fueron 400 En este caso y suponien-

do que toda la poblacioacuten ha sido se-guida durante los 3 antildeos y no ha habi-do ninguna peacuterdida se puede estimar que ha habido 449000 persona-antildeos de seguimiento (149850 en el 1ordm antildeo 149675 en el 2ordm y 149475 en el 3ordm) La tasa de incidencia o densidad de incidencia es el cociente entre el nuacute-mero de casos nuevos durante el se-guimiento y el tiempo total de todos los pacientes que se han seguido es de-cir 1050449000 23 que indica que la incidencia ha aumentado en el tiempo Pero la tasa de incidencia de cada periodo anual ha sido de 020 en el 1ordm antildeo (300149850) 023 en el 2ordm (350149675) y de 027 en el 3ordm (400149475)Pero imaginemos ahora que el creci-miento no ha sido tan gradual sino que hubo 300 en el 1ordm antildeo 300 en el 2ordm y ascendioacute hasta los 450 en el 3ordm antildeo En este caso el nuacutemero de persona-antildeos ha sido de 449025 (149850 en el 1ordm 149700 en el 2ordm y 149475 en el 3ordm) pero la tasa de incidencia de cada periodo anual ha sido de 020 en el 1ordm antildeo (300149850) y 020 en el 2ordm (300149700) aunque ascendioacute has-ta 030 en el 3ordm (450149475)Si el caso es maacutes complicado ndashpero maacutes realndash en donde el seguimiento es diferente entre las personas (por abandonos muertes peacuterdidas etc) se hace maacutes necesario auacuten recurrir a estimar la tasa de incidencia en vez de la incidencia acumulada bull

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COacuteMO MANEJAR LA INCIDENCIADE UNA PATOLOGIacuteA

Aacutengel Sanz Granda

Pharm DConsultorcientiacutefico

angelsgrandaterraeswwwe-faeco8mnet

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INCIDENCIA DEEPISODIOS DEHIPOGLUCEMIA Y RIESGO DE DEMENCIA

a incidencia de hipoglicemia es una complicacioacuten importante en el manejo de los pacientes dia-beacuteticos Pero ademaacutes de consti-tuir un obstaacuteculo importante para

la consecucioacuten de un adecuado con-trol gluceacutemico se ha observado que si hay un aumento en el nuacutemero de epi-sodios hipogluceacutemicos se asocia con una mayor mortalidad independiente-mente de que los pacientes reciban un tratamiento intensivo o no Asimismo la diabetes tipo 2 (D2) se ha asociado a un riesgo entre 15 y 25 veces de incidencia de demencia y disfuncioacuten cognitiva Pero la hipoglucemia pare-ce que contribuye a incrementar dicho riesgo Por este motivo los investiga-dores evaluaron la asociacioacuten entre episodios hipogluceacutemicos e incidencia

de demencia en la poblacioacuten generalPara ello se analizaron las historias de las personas con diagnoacutestico de D2 en 2000 mayores de 45 antildeos y sin diagnoacutestico de demencia De 15404 diabeacuteticos 289 habiacutean presentado al menos un episodio hipogluceacutemico en 2000-2002 observaacutendose posterior-mente entre 2003 y 2009 47 casos de demencia Por su parte los 15115 diabeacuteticos restantes no presentaron ninguacuten episodio hipogluceacutemico entre 2000 y 2002 observaacutendose despueacutes entre 2003 y 2009 que hubo 1059 casos nuevos de demenciaA partir de estos datos tomados de las historias cliacutenicas de los pacientes se estimaron las tasas de incidencia de demencia relativas a los tiempos de seguimiento de las dos cohortes dia-beacuteticos con y sin episodios hipogluceacute-micos El total de diabeacuteticos se siguioacute durante un tiempo medio de 38 antildeos observaacutendose 1106 casos de de-mencia (incidencia acumulada 72)

por lo que la tasa de incidencia fue de 299 por 1000 persona-antildeos cuando hubo episodios hipogluceacutemicos pre-vios y de 111 por 1000 persona-antildeos si no los hubo El riesgo relativo (RR) crudo de demencia fue entonces de 276 y 160 para cada subgrupo res-pectivamenteLos resultados observados indican claramente que los diabeacuteticos que han presentado previamente un diagnoacutesti-co de episodio hipogluceacutemico presen-ta un riesgo de hasta 3 veces mayor de desarrollar demencia en los 7 antildeos posteriores en comparacioacuten con los que no han padecido dicho episodio Si hay muacuteltiples episodios hipogluceacute-micos el riesgo de demencia es supe-rior entonces bull

Lin C Sheu W Hypoglycaemic episo-des and risk of dementia in diabetes mellitus 7-year follow-up study J In-tern Med 2013273102-10

a literatura acerca de la bondad de la dieta mediterraacutenea en la salud de los adultos es cada vez maacutes abundante En definitiva la adherencia a la dieta mediterraacute-

nea mejora diversos factores de ries-go cardiovascular como la elevacioacuten de la presioacuten arterial la distribucioacuten de grasa en el cuerpo el perfil lipiacutedico o la resistencia a la insulina lo que se traduce en una menor morbimortali-dad cardiovascularUnos recientes estudios mostraron el papel de la dieta indicando que podiacutea reducir el endurecimiento de las ar-terias o arterioesclerosis La revisioacuten que concluiacutea esta afirmacioacuten se ba-saba en estudios pequentildeos por lo

que unos investigadores llevaron a cabo un estudio longitudinal en pa-cientes que fueron seguidos desde la adolescencia y cuyos niveles de en-durecimiento arterial fue medido has-ta los 36 antildeos en AacutemsterdamLos resultados mostraron aquellos que presentaban un mayor endureci-miento de las arterias a la edad de 36 antildeos despueacutes de 24 antildeos de segui-miento se correlacionaban bien con una menor adherencia a la dieta me-diterraacutenea en comparacioacuten con los que presentaban un menor endure-cimiento arterialLos investigadores concluyen que la adherencia a la dieta mediterraacutenea desde la adolescencia y etapas ini-ciales del tiempo adulto se ha aso-ciado con un menor grado de en-durecimiento arterial en la etapa de adultos ademaacutes de observarse una menor presioacuten arterial iacutendice de ma-

sa corporal y colesterol total durante los 24 antildeos de seguimiento Por ello promover la dieta mediterraacutenea en-tre los nintildeos y adultos constituye una labor importantiacutesima para prevenir eventos cardiovasculares en la etapa de adultos La eliminacioacuten radical de las dietas basuras existentes y cada diacutea maacutes introducidas en nuestra so-ciedad especialmente entre nintildeos y adolescentes deberiacutea ser el objetivo principal de la sociedad en todos sus niveles bull

Van de Laar R Stehouwer C Van Bussel B Prins M Twisk J Ferrei-ra I Adherence to a Mediterranean dietary pattern in early life is asso-ciated with lower arterial stiffness in adulthood the Amsterdam Growth and Health Longitudinal Study J In-tern Med 201327379-93

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INTERVENCIOacuteNINTENSIVA EN EL ESTILO DE VIDA Y REMISIOacuteN DE DIABETES TIPO 2

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e acerca la primavera y con ella aumentan los problemas para las personas que sufren alergia La denominada alergia prima-veral (rinitis aleacutergica) es uno de

los tipos maacutes frecuentes de alergia aunque no el uacutenico Asiacute se incluyen tambieacuten bajo esta denominacioacuten al-gunos tipos de asma la anafilaxis los eccemas y urticarias asiacute como la alergia a faacutermacos alimentos o a la picadura de insectos Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Alergia (WAO por sus siglas en ingleacutes) la

prevalencia de dichas enfermedades estaacute aumentando de forma dramaacuteti-ca en las uacuteltimas deacutecadas tanto en los paiacuteses desarrollados como no desarrollados y muy especialmen-te en nintildeos Este aumento ha hecho que actualmente las alergias esteacuten consideradas como un problema global de salud puacuteblica Seguacuten datos de la Sociedad Espantildeola de Alergo-logiacutea e Inmunologiacutea Cliacutenica entre el 30 y el 40 por ciento de la poblacioacuten mundial estaacute afectada por una o maacutes enfermedades aleacutergicas En el caso

concreto de Espantildea el porcenta-je es similar se calcula que una de cada cuatro personas padece alguacuten tipo de trastorno aleacutergico Ademaacutes debido al cambio climaacutetico y a sus efectos sobre el recuento y tempo-ralidad de los poacutelenes el nuacutemero de insectos que pican y la prevalencia de hongos se preveacute que en el futuro los problemas aleacutergicos tenderaacuten a aumentar En este artiacuteculo revisare-mos la fisiopatologiacutea y el tratamien-to de las alergias haciendo especial hincapieacute en la rinitis aleacutergica

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Prescripcioacuten

ALERGIAS LA RINITIS ALEacuteRGICAFISIOPATOLOGIacuteA Y TRATAMIENTO

Marta Alegret Jordagrave

Profeso-ra Titular de Farmacologiacutea Facultad de FarmaciaUniversidad de Barcelona

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a alergia es una forma de hiper-sensibilidad es decir una res-puesta inmunoloacutegica despro-porcionada frente a un antiacutegeno

denominado aleacutergeno En el caso de la rinitis aleacutergica los aleacutergenos maacutes co-munes son los que entran en contacto con el organismo por inhalacioacuten el po-len las esporas de hongos los aacutecaros del polvo domeacutestico y el epitelio o las plumas de animales La alergia al po-len tambieacuten llamada polinosis es uno de los tipos de alergia maacutes frecuentes Se presenta normalmente durante las estaciones de primavera y verano y es maacutes frecuente en los medios urbanos probablemente porque la polucioacuten po-tencia el efecto alergeacutenico del polen En Espantildea el tipo de polen que maacutes afecta a los pacientes aleacutergicos es el de gramiacuteneas con un 80 de afectados seguido del polen de olivo

Cuando el aleacutergeno penetra en el orga-nismo (fase de sensibilizacioacuten) es pro-cesado por las ceacutelulas presentadoras de antiacutegenos que inducen la produc-cioacuten por parte de los linfocitos Th2 de una serie de citocinas que estimulan la siacutentesis de anticuerpos especiacuteficos IgE Estos se fijan a receptores especiacuteficos de los mastocitos de forma que en el momento en que el organismo se vuel-ve a poner en contacto con el aleacutergeno se produce la degranulacioacuten de dichas ceacutelulas con la consiguiente liberacioacuten de histamina y otros mediadores res-ponsables de los siacutentomas tiacutepicos de la reaccioacuten aleacutergica En el caso de la rinitis aleacutergica los siacuten-tomas maacutes habituales son picor en la nariz o en los ojos moqueo con con-gestioacuten nasal estornudos lagrimeo o molestias a la luz Estos siacutentomas se confunden frecuentemente con los del

LEntre el 30 y el 40 por ciento de la poblacioacuten mundial estaacute afectada por una o maacutes enfer-medades aleacutergicas

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PRresfriado comuacuten aunque existen claras diferencias en cuanto a la aparicioacuten (len-ta en el caso del resfriado y raacutepida en la rinitis aleacutergica) duracioacuten (mucho maacutes breve en el caso de la rinitis aleacutergica) y en el hecho de que el resfriado se aso-cia frecuentemente a fiebre y tos mien-tras que en la rinitis aleacutergica estos siacuten-tomas no suelen aparecer y en cambio son frecuentes los siacutentomas oculares Diversos estudios epidemioloacutegicos de-muestran que la rinitis coexiste frecuen-temente con el asma Asiacute la mayoriacutea de los pacientes con asma (tanto aleacutergica como no aleacutergica) presenta rinitis y los pacientes con rinitis presentan una pre-valencia de asma entre el 15 y el 40 Ademaacutes la intensidad de la rinitis se re-laciona directamente con la gravedad del asma El manejo de la rinitis aleacutergica se basa principalmente en 1) medidas preven-tivas 2) tratamiento farmacoloacutegico 3) inmunoterapia

1) Evitacioacuten del aleacutergenoExisten diversas medidas preventivas que pueden adoptarse para evitar en lo posible la exposicioacuten al aleacutergeno Por ejemplo en el caso de alergia al polen se recomiendabull Cerrar las ventanas de la vivienda du-rante las horas de sol y durante la no-che (ya que la presencia de polen es mayor en la madrugada) Si es posible emplear aire acondicionado con filtros disentildeados especiacuteficamente para perso-nas aleacutergicas Igualmente mantener las ventanillas del coche bajadas cuando se viaja y utilizar filtros en el aire acondi-cionado del vehiacuteculo bull No fumar ni frecuentar ambientes ce-rrados y cargados de humobull Informarse sobre el comienzo dura-cioacuten y finalizacioacuten de la temporada de polinizacioacuten de los poacutelenes a los que se tiene alergia Durante esta eacutepoca es mejor evitar dentro de lo posible el desarrollo de actividades en el exterior sobre todo en las primeras horas de la mantildeana y las uacuteltimas de la tarde espe-cialmente los diacuteas de mayor concentra-cioacuten de poacutelenes y los ventosos Igual-mente se recomienda no secar la ropa

en el exterior los diacuteas de mayor concen-tracioacuten de poacutelenes Tambieacuten es acon-sejable elegir las vacaciones durante la eacutepoca de polinizacioacuten y pasarlas en una zona previsiblemente libre de poacutele-nes Los recuentos diarios de poacutelenes que se dan en los medios de comuni-cacioacuten pueden ser de ayuda para que los pacientes aleacutergicos puedan seguir estas recomendaciones Las concen-traciones de poacutelenes se miden median-te redes de estaciones de Aerobiologiacutea distribuidas por toda Espantildea Su infor-macioacuten puede conocerse a traveacutes de los medios de comunicacioacuten internet y aplicaciones para smartphones En el caso de personas aleacutergicas a los aacutecaros y al polvo domeacutestico se reco-miendabull Mantener el dormitorio bien ventilado seco y con temperatura baja (menos de 24ordmC)bull Utilizar colchones y almohadas de fi-bra sinteacutetica evitar la lana las plumas o el miraguanobull Evitar moquetas y retirar muntildeecos de peluche libros poacutesters cortinajes etc No es aconsejable la presencia de ani-males domeacutesticos de pelo o pluma en el interior de la viviendabull Realizar limpiezas frecuentes con as-pirador o pantildeo huacutemedo y evitar el uso de productos en aerosol especialmen-te ambientadores e insecticidas AntihistamiacutenicosEn las reacciones aleacutergicas la histami-na es uno de los principales mediado-res liberados tras la degranulacioacuten de los mastocitos La histamina liberada actuacutea sobre receptores especiacuteficos en-tre los que se hallan los receptores H1 La activacioacuten de receptores H1 estaacute re-lacionada con la aparicioacuten de diversos siacutentomas de las reacciones aleacutergicas

especialmente vasodilatacioacuten aumento de la permeabilidad vascular y edema prurito y broncoconstriccioacuten Los faacuterma-cos antihistamiacutenicos actuacutean antagoni-zando las acciones de la histamina so-bre el receptor H1 En la mayoriacutea de los casos se trata de un antagonismo de tipo competitivo pero algunos agentes son agonistas inversos ya que inhiben la activacioacuten constitutiva del receptor Suelen clasificarse (Tabla 1) en antihista-miacutenicos ldquoclaacutesicosrdquo que bloquean tanto los receptores H1 perifeacutericos como los centrales por lo que tienen accioacuten se-dante y antihistamiacutenicos ldquode segunda generacioacutenrdquo tambieacuten denominados ldquono sedantesrdquo que no atraviesan la barrera hematoencefaacutelica y por tanto no cau-san sedacioacuten Ademaacutes presentan una mayor selectividad sobre los receptores H1 que los antihistamiacutenicos claacutesicos y suelen administrarse en dosis uacutenica dia-ria lo que les confiere otra ventaja sobre los claacutesicos que precisan entre dos y cuatro administraciones diarias Los an-tihistamiacutenicos ldquode tercera generacioacutenrdquo son enantioacutemeros activos (levocetirizi-na) o metabolitos (desloratadina y fexo-fenadina) derivados de los de segunda generacioacuten Se caracterizan por mayor potencia y un mejor perfil de efectos ad-versos e interacciones La reaccioacuten adversa maacutes frecuente en el caso de los antihistamiacutenicos claacutesicos es la somnolencia sin embargo la ma-yoriacutea de pacientes no sufre sedacioacuten o bien desarrolla tolerancia a este efecto Ademaacutes los antihistamiacutenicos claacutesicos pueden producir efectos de tipo anti-colineacutergico como sequedad de boca o retencioacuten urinaria aunque habitualmen-te sin relevancia cliacutenica Los antihistamiacute-nicos de segunda y tercera generacioacuten son claramente menos sedantes aun-que ninguno de ellos estaacute completa-

Claacutesicos Segunda generacioacuten Tercera generacioacutenAlimemazinaClemastinaClorfeniraminaDifenhidraminaKetotifenoMequitazinaOxatomida

AzelastinaCetirizinaEbastinaLoratadinaMizolastinaTerfenadinaRupatadina

DesloratadinaFexofenadina Levocetirizina

Tabla 1 Principales antihistamiacutenicos H1 utilizados en el tratamiento de la rinitis aleacutergica

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PRES

CRIPC

IOacuteN

PRmente libre de este efecto sobre todo a dosis altas y en combinacioacuten con el al-cohol Debe sentildealarse que algunos an-tihistamiacutenicos de segunda generacioacuten como la terfenadina deben utilizarse con mucha precaucioacuten por su poten-cial para prolongar el intervalo QT en el electrocardiograma y originar arritmias (torsade de pointes) Uno de los meta-bolitos de la terfenadina (fexofenadina) no presenta este efecto y por tanto se considera ldquocardiosegurordquoEn la rinitis aleacutergica los antihistamiacutenicos H1 por viacutea oral son efectivos ante la ri-norrea los estornudos el picor nasal y los siacutentomas oculares aunque no me-joran la congestioacuten nasal Tambieacuten se utilizan en caso de urticaria (sobre todo en la urticaria aguda en la que mues-tran eficacia en el control del prurito) y dermatitis atoacutepica En esta uacuteltima apli-cacioacuten suelen utilizarse antihistamiacutenicos claacutesicos por viacutea oral pues el efecto se-dante contribuye a reducir el pruritoEn cuanto a los antihistamiacutenicos por viacutea toacutepica (intranasal o intraocular) se ca-racterizan por un inicio de accioacuten muy raacutepido (menos de 30 minutos) sobre los siacutentomas nasales y oculares En gene-ral presentan menos efectos adversos pero su utilizacioacuten en forma de cremas o lociones sobre la piel en el tratamien-to de urticarias o dermatitis debe efec-tuarse con precaucioacuten en especial en caso de exposicioacuten solar por el riesgo de fototoxicidad

Glucocorticoides intranasalesLos glucocorticoides administrados por viacutea intranasal (en forma de gotas nasa-les o aerosol) se consideran los faacuterma-cos maacutes efectivos para el tratamiento de la rinitis Son uacutetiles sobre todo en pacientes con siacutentomas persistentes o intensos (rinitis modera-severa) que requieren tratamiento farmacoloacutegico de forma continuada Su eficacia se debe a que por su forma de administracioacuten altas concentraciones del faacutermaco pue-den llegar a la mucosa nasal con un miacutenimo riesgo de efectos adversos sisteacutemicos Sin embargo se prefieren los que tienen menor absorcioacuten sisteacute-mica como budesonida fluticasona o

mometasona especialmente en nintildeos Mejoran todos los siacutentomas de la rinitis aleacutergica incluyendo la congestioacuten na-sal Sus efectos se observan a las 6-12 horas de su administracioacuten aunque el efecto maacuteximo puede requerir hasta 2 semanas En general son bien tolera-dos no tienen ninguacuten efecto sobre el eje hipotaacutelamo-hipoacutefisis-adrenal ni ge-neran atrofia de la mucosa nasal aun-que pueden producir irritacioacuten nasal y epistaxis

Antagonistas de leucotrienosComo se ha comentado anteriormente durante la degranulacioacuten mastocitaria no solo se libera histamina sino tam-bieacuten leucotrienos En la rinitis aleacutergica los leucotrienos cisteiniacutelicos (LTC4 LTD4 LTE4) se liberan de la mucosa nasal despueacutes de la exposicioacuten a los aleacutergenos y actuacutean a traveacutes de recepto-res llamados cysLT aumentando la re-sistencia nasal de las viacuteas respiratorias y los siacutentomas de la obstruccioacuten nasal El montelukast es un antagonista de re-ceptores cysLT1 que se utiliza princi-palmente para el tratamiento del asma No se considera faacutermaco de eleccioacuten en rinitis aleacutergica ya que es menos efi-caz que los corticoides nasales y pre-senta una eficacia similar a loratadina Sin embargo puede ser uacutetil en pacien-tes que presentan asma y rinitis conjun-tamente ya que mejora tanto los siacutento-mas nasales como bronquiales

Inhibidores de la liberacioacuten de histaminaEl cromoglicato disoacutedico y el nedocro-milo son faacutermacos que actuacutean inhibien-do la degranulacioacuten de los mastocitos y por tanto la liberacioacuten de histamina y otros mediadores pro-inflamatorios Tie-nen una accioacuten profilaacutectica mejorando

los siacutentomas de la rinitis y conjuntivitis aleacutergica con un buen perfil de seguri-dad Sin embargo su eficacia en el tra-tamiento de la rinitis aleacutergica es limitada y se necesita una dosificacioacuten frecuente (hasta 4 veces al diacutea) Por viacutea intraocu-lar son muy eficaces en la conjuntivitis aleacutergica

DescongestivosPara el tratamiento sintomaacutetico de la congestioacuten nasal asociada a la rini-tis aleacutergica pueden utilizarse tambieacuten agentes descongestivos Se trata de agonistas adreneacutergicos como la fenile-frina la metoxamina o la tramazolina asiacute como la nafazolina y derivados Estos faacutermacos provocan vasoconstriccioacuten de la mucosa nasal reduciendo asiacute el edema y la congestioacuten asociada Nor-malmente se utilizan por viacutea toacutepica en forma de aerosol o gotas nasales pues es una viacutea raacutepida y efectiva Sin embargo debe tenerse en cuenta que pueden producir congestioacuten de rebote si se utilizan maacutes de tres diacuteas seguidos o maacutes de tres o cuatro aplicaciones dia-rias Tambieacuten es posible utilizar aeroso-les de agua de mar isotoacutenica y esteacuteril uacutetiles para la limpieza y descongestioacuten de las fosas nasales en casos de con-gestioacuten nasal por resfriado o alergia sin producir efecto reboteEn el caso de conjuntivitis aleacutergica pue-den utilizarse tambieacuten vasoconstrictores de tipo adreneacutergico solos o asociados a antihistamiacutenicos H1 para reducir la congestioacuten de la conjuntiva

3) InmunoterapiaConsiste en la hiposensibilizacioacuten o desensibilizacioacuten con el propio aleacuterge-no inyectaacutendolo en forma de extracto por viacutea subcutaacutenea o administraacutendolo por viacutea sublingual Es el uacutenico tratamien-to capaz de modificar el curso natural de la enfermedad aleacutergica ya que ac-tuacutea sobre las causas y no uacutenicamente sobre los siacutentomas Un gran nuacutemero de estudios cliacutenicos han demostrado que la inmunoterapia es eficaz reduciendo significativamente la severidad de los siacutentomas y por tanto la necesidad de medicacioacuten bull

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MERC

ADOS

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a primavera de 2012 fue una de las maacutes leves de los uacuteltimos antildeos con unos niveles bajos (2600 granosm3 de aire) que cambiaraacuten mucho en 2013 don-

de se preveacute una estacioacuten con elevado riesgo para los pacientes aleacutergicos ya que el nuacutemero de granos por metro cuacutebico registrado duplica el recuento del antildeo anterior debido a la elevada pluviosidad y humedad atmosfeacuterica entre octubre y marzo cuyos datos aportan como resultado unas previsio-nes de 5100 granosm3 de aire para esta primavera Esto podriacutea explicar en parte que el consumo de antihistamiacutenicos baja-se un 24 en volumen y un 107 en valor en 2012 vendiendo en total 1791 millones de unidades que fac-turaron 1141 millones de eurosSin embargo actualmente son mu-chos los factores que marcan la ten-dencia de este mercado ya que si en la deacutecada de los 90 la sintomatologiacutea de los pacientes aleacutergicos a poacutelenes se limitaba a los meses de mayo y ju-nio actualmente el perfil de esta aler-gia se ha modificado y soacutelo el 10 de los aleacutergicos estaacute sensibilizado a un uacutenico polen Seguacuten el doctor Fran-cisco Feo coordinador del Comiteacute de Aerobiologiacutea de la Sociedad Espantildeola de Alergologiacutea e Inmunologiacutea Cliacutenica (SEAIC) ldquola mayoriacutea es aleacutergica a va-rios poacutelenes Sus molestias empiezan en febrero y se prolongan durante los meses de verano La claacutesica alergia laquoestacionalraquo se convierte casi en laquope-renneraquordquo En esta misma liacutenea en muchas zo-nas espantildeolas es frecuente la pre-sencia simultaacutenea de varios poacutelenes

alergeacutenicos en la atmoacutesfera de las ciudades ldquoEstudios epidemioloacutegicos llevados a cabo en nuestro paiacutes han asociado este dato a la elevada preva-lencia de pacientes polisensibilizados que en algunas provincias llegan a representar el 95 de los aleacutergicos a poacutelenes De este modo resulta com-plicado determinar el grado de reper-cusioacuten cliacutenica expresada por cada uno de los poacutelenes a los que una persona es aleacutergicardquo subraya el alergoacutelogoA esto ademaacutes hay que sumarle que los antihistamiacutenicos se toman tambieacuten por otros tipos de alergias aunque sin duda es en esta eacutepoca cuando se dispara su consumo

VENTAS EN ESPANtildeA EN 2012Seguacuten datos de IMS Health Merck Sharp Dohme obtuvo maacutes del 20 de cuota de mercado tanto en volumen como en valor logrando ser la empre-sa que maacutes antihistamiacutenicos vendioacute en Espantildea durante el pasado antildeo re-gistrando un total de 39 millones de unidades vendidas y 2441 millones

de euros recaudados en las farmacias de toda EspantildeaAlmirall obtuvo la segunda posicioacuten con un 13 de la cuota de mercado en valor que se tradujo en 233 millo-nes de unidades vendidas por 1765 millones de euros con una cuota del 155 en valorManarini dispensoacute 115 millones de unidades por 1058 millones de eu-ros lo que le permitioacute acaparar una cuota de mercado del 64 y el 93 en volumen y valor Fue la uacutenica com-pantildeiacutea del top 5 que no registroacute des-censos ni en volumen ni el valor con respecto a los resultados obtenidos en 2011 De hecho logroacute una subida del 67 en unidades vendidas y de un 139 en recaudacioacutenCinfa se situoacute en cuarta posicioacuten con 18 millones de unidades vendidas y 8 millones de euros facturados y Faes en quinta con maacutes de medio milloacuten de productos dispensados en farma-cias y 75 millones de euros factura-dos bull

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Mercados

ANTIHISTAMIacuteNICOSLEVE DESCENSO EN 2012

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 3358 13 1000 17915 -24 1000MERCK SHARP DOHME

ALMIRALL SA

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FAES

703

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2334

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-20

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130

64

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VALOR

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 20150 -86 1000 114102 -107 1000MERCK SHARP DOHME

ALMIRALL SA

MENARINI

CINFA

FAES

3331

2966

1887

1559

1668

-383

-220

-45

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604

165

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24414

17659

10581

8027

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Datos

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por I

MS H

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bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

TiposLa celulitis puede clasificarse en base a su extensioacuten o localizacioacutenbull Celulitis generalizada que se presen-ta en mujeres obesas que mantienen malos haacutebitos alimentarios y vida se-dentaria bull Celulitis localizada que se encuentra en zonas muy concretas como muslos rodillas abdomen nalgas tobillos es-palda y brazos La primera es la maacutes complicada de tratar la que causa un mayor defecto esteacutetico y mayores molestias mientras que la localizada es la maacutes comuacutenA su vez seguacuten sea su aspecto distin-guimos tres tipos (pueden aparecer si-multaacuteneamente en la misma persona) bull Celulitis dura o fibrosa debida a un endurecimiento de las fibras de colaacute-geno que rodean a los adipocitos Se encuentra principalmente en mujeres joacutevenes y deportistas con tejidos firmes y bien tonificados bull Celulitis blanda o adiposa relaciona-da con un volumen excesivo de liacutepidos

Afecta a las personas sedentarias y a aquellas que han seguido repetidas y severas dietas draacutesticasbull Celulitis edematosa o acuosa rela-cionada con la hinchazoacuten causada por la retencioacuten de liacutequidos y problemas vasculares Se localiza principalmente en las piernas y es maacutes frecuente en joacutevenes y adolescentes

EtiologiacuteaLa celulitis puede aparecer en funcioacuten de diversos factores por ejemplo una predisposicioacuten geneacutetica puede jugar un papel importante en la aparicioacuten de la misma Ademaacutes algunas razas tie-nen mayor tendencia a presentarla que otras siendo las mujeres latinas maacutes

a celulitis no es uacutenicamente un problema esteacutetico es una alteracioacuten de la estructura del tejido adiposo hipodeacutermico con acumulacioacuten de tejido

adiposo agua y toxinas en cavi-dades bajo la superficie de la piel que suele desarrollarse en torno

a las caderas muslos gluacuteteos y abdomen y que el organismo es incapaz de eliminar por siacute mismo A consecuencia de esto se pro-ducen alteraciones del tejido con-juntivo y de las fibras de colaacutegeno que se manifiestan en forma de noacute-dulos

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Dermofarmacia

CELULITISiquestCOacuteMO LUCHAR CONTRA ELLA

CarmenGallego

Farmaceacuteutica

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Verdades y mentiras sobre la celulitisVERDADES MENTIRASLa celulitis puede aparecer en hombres aunque se asocia mayoritariamente al sexo femenino

Uacutenicamente las mujeres pue-den padecer celulitis

Puede aparecer en personas delgadas La celulitis aparece soacutelo en personas con sobrepeso

La celulitis puede presentarse a cualquier edad desde la adolescencia

La celulitis es propia de la edad

Seguir una dieta desequilibrada con alto nivel caloacuterico favorece la siacutentesis y almacenamiento de grasas y por tanto la aparicioacuten de celulitis las dietas estrictas en las que se pierde y gana peso bruscamente tambieacuten favorecen su aparicioacuten

Una dieta estricta elimina la celulitis

La celulitis puede reducirse con el tratamiento adecuado acompantildeado de unos buenos haacutebitos alimenticios y ejercicio

La celulitis puede erradicarse con dieta y ejercicio

gel anticeluliacutetico acofarderm preparado para presumir de silueta

Llega el buen tiempo adioacutes a los pantalones largos Bienvenidos los shorts para presumir de silueta El gel anticeluliacutetico Acofarderm combate la celulitis y ayuda a disminuir la grasa localizada en el vientre la cintura y las caderas

Su nueva formulacioacuten a base de potentes activos reafirma la piely mejora su aspecto tras un uso continuado

con cafeiacutena middot centella asiaacutetica middot ginkgo biloba middot ruscus middot silicio orgaacutenico middot vitaminas A B3 E

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propensas que las noacuterdicas a padecer-la Tambieacuten puede ser producida por factores hormonales especialmente en aquellas etapas en las que la actividad hormonal sufre mayores fluctuaciones (pubertad embarazo y menopausia) o durante el consumo de anticoncep-tivos orales (por su componente es-trogeacutenico) Diversas patologiacuteas como alteraciones metaboacutelicas hepaacuteticas o renales asiacute como insuficiencias veno-sas favorecen su aparicioacuten o agrava-miento Tambieacuten los malos haacutebitos ali-menticios el sedentarismo y periacuteodos de estreacutes (en los que el almacenamien-to de grasas se ve favorecido) pueden provocar la aparicioacuten de celulitis

TratamientoExisten en el mercado diferentes pro-ductos anticeluliacuteticos destinados a combatir el almacenamiento de grasas y favorecer su eliminacioacuten mejorar la microcirculacioacuten sanguiacutenea y favorecer el drenaje de liacutequidos y toxinas reteni-dos en las zonas afectadas por la ce-lulitis

Tratamientos toacutepicosNos encontramos productos en dife-rentes formas cosmeacuteticas como ge-les espumas fluidos o cremas Los anticeluliacuteticos toacutepicos tienen una ma-yor efectividad si previamente la piel ha sido exfoliada Ademaacutes es muy impor-tante aplicaacuterselos masajeando la zona a tratar ya que favorece la microcircu-lacioacuten y la movilizacioacuten de las grasasRecientemente han tomado un impor-tante protagonismo en anticeluliacuteticos los parches transdeacutermicos en cuya composicioacuten se incluyen generalmen-te ingredientes comunes al resto de anticeluliacuteticos toacutepicos El eacutexito de esta forma cosmeacutetica se debe a su como-didad de uso ya que su aplicacioacuten es sencilla y sin necesidad de masajear la zona Dichos productos por su meca-nismo de aplicacioacuten y accioacuten requie-ren autorizacioacuten sanitaria por parte de la Agencia Espantildeola del Medicamento y Productos Sanitarios

Ingredientes Aquellos que actuacutean sobre el tejido adiposobull Estimulantes de la lipolisis movilizan y degradan las grasas favoreciendo su eliminacioacuten como las bases xaacutenticas (cafeiacutena teofilina teobromina y ami-nofilina) hodeol piruvato soacutedico quer-cetina carnitina complejos bioactivos (que incorporan ingredientes como sales marinas alga parda y arcillas) el manuronato de monometiltrisilanol (que ademaacutes aumenta la permeabilidad fa-cilitando la penetracioacuten de otros ingre-dientes) y componentes enzimaacuteticos que ayudan a combatir y eliminar los depoacutesitos de grasas Durante el emba-razo y la lactancia se deben evitar los anticeluliacuteticos que contienen cafeiacutena ya que esta se absorbe muy faacutecilmente a traveacutes de la pielbull Los agentes antilipogeacutenicos o inhibi-dores de la lipogeacutenesis como las ba-ses xaacutenticas el extracto de guaranaacute o la Myrica cerifera bull Inhibidores de la adipogeacutenesis como los aacutecidos grasos conjugados impiden la maduracioacuten de los preadipocitos a adipositos

Aquellos que actuacutean sobre la microcir-culacioacuten sanguiacutenea y estasis venosabull Los venotoacutenicos como el extracto de

Ginkgo biloba o del Castantildeo de indias favorecen el tono venoso y mejoran la resistencia de las paredes vasculares poseen propiedades vasodilatadoras que mejoran la circulacioacuten sanguiacutenea y facilitan la eliminacioacuten de los productos de la lipolisis asiacute como de los produc-tos de desecho acumuladosbull Antiedematosos Ingredientes que impiden la retencioacuten de liacutequidos como extractos de Ruscus Aculeatus Diente de Leoacuten Nopal Vitis viniacutefera cumari-na Hamamelis extracto de hiedra componentes enzimaacuteticos complejos bioactivos pilosela y escina Disminu-yen la permeabilidad capilar y contri-buyen a reducir y eliminar los liacutequidos retenidos mejorando la circulacioacuten en las zonas afectadasbull Agentes rubefacientes como el men-tol alcanfor o el extracto de pimienta producen un aumento transitorio de la temperatura en la zona de aplicacioacuten activaacutendose la microcirculacioacuten y el metabolismo local

Reafirmantes reestructurantesy aquellos que ayudan a mejorarel aspecto externo de la pielbull Despolimerizadores de mucopolisa-caacuteridos formadores de noacutedulos celuliacute-ticos como las hialuronidasas y tiomu-casas

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DFbull Fibrinoliacuteticos desnaturalizan las fibras de colaacutegeno y elastina que rodean los noacutedulos celuliacuteticos Pertenecen a este grupo las sustancias yodadas no hor-monales como el ioduro potaacutesico los extractos de plantas marinas (Fucus vesiculosus) y las enzimas proteoliacuteticas (papaiacutena bromelaiacutena)bull Ingredientes que favorecen la siacutente-sis de colaacutegeno y elastina mejorando la elasticidad de la piel como la amadori-na (aminoaacutecido de origen vegetal) las proteiacutenas vegetales oligoelementos o aminoaacutecidos

Complementos alimenticios(tambieacuten llamados comercialmente nutricosmeacuteticos)En los uacuteltimos antildeos se ha aumentado su uso como coadyuvantes de los tra-tamientos toacutepicos Estos productos in-cluyen ingredientes que ayudan a limi-tar la absorcioacuten de grasas y favorecen su eliminacioacuten activan la microcircula-cioacuten favorecen la siacutentesis de colaacutegeno y elastina Muchos de los ingredientes son semejantes a los utilizados en las formulaciones toacutepicas como la carni-tina el extracto de teacute verde (facilita la eliminacioacuten de grasas y liacutequidos) fit-nol extractos de plantas (que actuacutean favoreciendo la circulacioacuten venosa y linfaacutetica disminuyendo la retencioacuten de liacutequidos y activando el metabolismo de las grasas entre otras encontramos el enebro la alcachofera la gayuba el fucus el castantildeo de indias y el dien-te de leoacuten) la lecitina (que posibilita el movimiento de las grasas impidiendo su almacenamiento) y extractos de al-gas tambieacuten se incorporan otros como el aacutecido linoleico conjugado (CLA) que actuacutea a nivel de las grasas (disminuyen-do su absorcioacuten y favoreciendo su eli-minacioacuten)

Consejo farmaceacuteuticobull Las claves esenciales en el tratamien-to maacutes eficaz contra la celulitis son la dieta el ejercicio fiacutesico regular y los tra-tamientos a base de anticeluliacuteticosbull Adoptar una alimentacioacuten equilibrada y saludable evitar el consumo de ali-

mentos ricos en grasas y carbohidratos asiacute como las comidas saladas (ya que estas uacuteltimas favorecen la retencioacuten de liacutequidos) Se recomienda el consumo de cinco piezas de frutas y verduras diariamentebull Se debe practicar ejercicio regular-mente y evitar mantener una vida se-dentaria una combinacioacuten de ejer-cicios aeroacutebicos y cardiovasculares acelera el metabolismo mejora el tono muscular y activa la circulacioacuten sanguiacute-neabull Exfoliar e hidratar con regularidad las zonas afectadas por la celulitis para fa-vorecer la penetracioacuten de los cosmeacuteti-cos de tratamiento Aplicar los anticelu-liacuteticos mediante masaje de manera que se favorezca la microcirculacioacuten y la pe-netracioacuten de los ingredientes activosbull Abandonar malos haacutebitos como el ta-baco (que reduce el aporte de oxiacutegeno a las ceacutelulas) y el consumo de alcohol (ya que este impide que el hiacutegado pro-

cese adecuadamente las toxinas y los elementos maacutes pesados de los alimen-tos que ingerimos de manera que las sustancias de desecho no son elimina-das)bull Evitar el cafeacute el teacute y las bebidas car-boacutenicas ya que pueden provocar un efecto diureacutetico excesivo que fomen-te la deshidratacioacuten del organismo y reemplazarlos por teacutes sin teiacutena suce-daacuteneos naturales del cafeacute y zumos de frutas naturalesbull La hidratacioacuten es importante por eso se recomienda beber bastante agua diariamente en funcioacuten de la actividad de cada persona consumiendo como miacutenimo un litro de agua al diacuteabull Evitar la ropa ajustada tacones altos o zapatos muy bajos que no favorecen una adecuada circulacioacuten asiacute como los bantildeos o duchas con agua excesiva-mente caliente es preferible utilizar agua friacutea ya que favorece la circulacioacuten bull

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MERC

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i la celulitis se considerase una enfermedad seriacutea una epide-mia la sufren entre el 85 y el 98 de las mujeres a partir de

la adolescencia en mayor o menor gradoEntre las caracteriacutesticas de esta al-teracioacuten esteacutetica de la superficie de la piel destaca que estaacute presente en todas las razas aunque afecta con mayor frecuencia a la blanca y en menor medida a las mujeres asiaacuteti-cas es muy poco frecuente en los hombres por lo que se cree que el factor hormonal juega un papel rele-vante en su desarrollo y aunque sue-le estar presente en zonas con exce-so de tejido adiposo y en personas obesas la obesidad no es necesaria para que se produzca El mercado de productos anticelu-liacuteticos tanto cosmeacuteticos como de

complementos alimenticios es una de las formas maacutes sencillas de luchar contra la celulitis y mejorar significati-vamente su aspecto a pesar de que es imposible su total eliminacioacutenSin embargo este segmento sufrioacute una fuerte caiacuteda durante el pasa-do antildeo 2012 concretamente de un 19 en valor (se vendieron 333 mi-llones de unidades) y de un 185 en volumen (se facturaron 103 millo-nes de euros) si lo comparamos con los resultados obtenidos en 2011La empresa Bolton Cile acaparoacute el 275 del mercado en valor y el 385 en volumen alzaacutendose con la pri-mera posicioacuten en la venta de estos productos En 2012 vendioacute 282000 unidades por las que obtuvo unos in-gresos de 1283 millones de euros Sin embargo estos datos compa-rados con el mismo periodo del antildeo anterior implicar un descenso del 28 y 284 en valor y volumen respec-tivamente

Roc se colocoacute en segunda posicioacuten con unos datos muy alejados del pri-mer puesto concretamente con un 131 y un 153 de cuota de mer-cado en valor y volumen Vendioacute 135000 unidades de productos en las farmacias espantildeolas por los que facturoacute 51 millones de eurosAlmirall en tercera posicioacuten fue la compantildeiacutea que tuvo un menor des-censo con respecto a las ventas de 2011 ya que aunque bajoacute un 72 en volumen logroacute crecer un 6 en valor Su 172 en cuota de merca-do en valor se tradujo en 177000 unidades vendidas y el 135 en cuota en volumen en unas ganan-cias de 45 millones de eurosInneov por su parte dispensoacute un to-tal de 59000 productos en el canal farmacia por los que recaudoacute 2 millo-nes de euros y cierra el Top 5 Vichy con 63000 artiacuteculos vendidos y 17 millones de euros facturados bull

S

Mercados

PRODUCTOSANTICELULIacuteTICOSLAS ESPANtildeOLASCONFIacuteAN MENOS ENLA COSMEacuteTICA

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 106 -167 1000 1028 -185 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

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275

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QTR122012 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 3224 -171 1000 33335 -190 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

948

380

576

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bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

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INTRODUCCIOacuteNn el nuacutemero anterior se tratoacute el te-ma de las pulgas las consecuen-cias que sus infestaciones presen-tan en los animales y la relevancia del enfoque integral en su control

contemplando la eliminacioacuten de las pulgas adultas y de sus fases inmadu-ras Para ello un producto de la gama Frontlinereg Frontlinereg Combo es la mejor opcioacuten gracias a una formulacioacuten completa que actuacutea frente a todas las fases de su ciclo bioloacutegico Ademaacutes de las pulgas las garrapatas artroacutepodos araacutecnidos hematoacutefagos se establecen como ectoparaacutesitos fre-cuentes en las mascotas Existen casi 900 especies en todo el mundo que pueden adaptarse a cualquier tipo de ambiente u hospedador desde reptiles a mamiacuteferos

CARACTERIacuteSTICAS BIOLOacuteGICAS Y ECOLOacuteGICASLas garrapatas presentan una anatomiacutea y comportamiento bioloacutegico complejos que les permite adaptarse a sus hospe-dadores facilitando su supervivencia y la transmisioacuten de enfermedadesSu ciclo bioloacutegico consta de 4 estadios (adultos huevos larvas y ninfas) (Figu-ra 1) Todos ellos excepto los huevos parasitan a los animales para alimentar-se de sangre Es importante subrayar que las garrapatas adultas hembras pueden permanecer fijadas en un ani-mal hasta 7 diacuteas alimentaacutendose de su sangre lo que les permite aumentar su tamantildeo hasta 100-200 veces De igual modo una hembra puede poner en el ambiente hasta 3000-10000 huevos El gran nuacutemero de especies de garrapa-tas existentes hace que haya una gran variabilidad en sus caracteriacutesticas eco-loacutegicas En Espantildea las 3 maacutes impor-tantes son Ixodes ricinus Dermacentor reticulatus y Riphicephalus sanguineus La primera prefiere unas temperatu-

ras templadas-friacuteas y humedad alta Es abundante en zonas de moderada a alta precipitacioacuten donde hay buena cobertu-ra de vegetacioacuten D reticulatus prefie-re las regiones friacuteas con una cantidad adecuada de humedad de aire relativa Diferente es R sanguineus propia de regiones caacutelidas y secas Mientras las dos primeras tienden a localizarse en el ambiente exterior la tercera estaacute adap-tada al interior pudieacutendose encontrar en casas y en aacutereas peridomeacutesticas exte-riores

PAPEL PATOacuteGENOLas consecuencias patoacutegenas direc-tas derivadas de las parasitosis por garrapatas contemplan lesiones cutaacute-neas accioacuten expoliadora de sangre (lo que puede originar cuadros severos de anemia) y efectos sisteacutemicos (ac-cioacuten toxiacutenica de ciertas toxinas de su saliva) No obstante la principal con-secuencia se deriva de su capacidad para servir como vectores transmiso-res de organismos patoacutegenos En este sentido las enfermedades transmi-tidas por garrapatas suponen una amenaza infecciosa emergente en humanos y animales En medicina ve-terinaria las garrapatas son los vecto-res maacutes importantes dentro de los ar-troacutepodos y en humana los segundos detraacutes de mosquitos y moscas Pueden transmitir multitud de es-pecies de virus bacterias y pa-raacutesitos Muchas de estas enfer-medades son zoonoacuteticas En la especie canina y en Espantildea desta-

can la babesiosis canina la ehrlichiosis monociacutetica canina y la anaplasmosis

CONTROLUn control adecuado contempla tratar tanto a los animales como al medio am-biente (donde se encuentran la mayor parte) aunque esto uacuteltimo es compli-cado Las moleacuteculas que matan las ga-rrapatas en los animales son los aca-ricidas De entre ellos el fipronil de la gama Frontlinereg es de las pocas mo-leacuteculas registradas para el tratamiento de pulgas y garrapatas en perros y ga-tos Presenta una actividad persistente un mes en perros y 15 diacuteas para las garrapatas en gatos El fipronil mata las garrapatas dentro de las 48 horas tras su aplicacioacuten hecho importante pues-to que muchas de las enfermedades son transmitidas a partir de las 48 horas tras la fijacioacuten en el animal Asiacute el control de pulgas y garrapatas es primordial para garantizar un esta-do oacuteptimo de bienestar en las mas-cotas pero tambieacuten para disminuir el riesgo de transmisioacuten de enfermeda-des a animales y personas Para maacutes informacioacuten sobre Frontlinereg a disposicioacuten de las farmacias contac-te con cualquier delegado de ventas de Sanofi (divisioacuten CHCndash Consumer Health Care) bull

E

Marta Leoacuten Artozquiy Alicia Peacuterez Guimeragrave

Responsable de ServiciosTeacutecnicos Veterinarios deAnimales de Compantildeiacutea

Product Manager Frontline(canal OTC)

PUBLIRREPORTAJESALUD ANIMAL

Artiacuteculo Teacutecnico patrocinado por

Figura1 Estados de desarrollo de las garrapatas

Hembra adulta alimen-tada (la grande) y ma-cho (pequentildea)

Hembra adultaponiendo huevos

Larva

Ninfa

Hembra adultasin alimentar

COSMEacuteTICOS DERMATOLOacuteGICOSNos referimos con este nombre a pro-ductos que son ldquoalgo maacutes que cosmeacute-ticos convencionalesrdquo son productos con un ldquoplusrdquo de actividad debida a una cuidada formulacioacuten con activos de efi-cacia reconocida y a concentraciones oacuteptimas En ocasiones son recomen-dados por el meacutedico y vendidos exclu-sivamente en las farmacias El consejo dermatoloacutegico y el canal de venta son factores determinantes para la confian-za del consumidor que se beneficia del asesoramiento de profesionales sani-tarios que conocen los ingredientes y saben aconsejar los maacutes adecuados en funcioacuten del estado y el tipo de piel

TENDENCIAS EN DERMOCOSMEacuteTICAMe gustariacutea resaltar algunos conceptos novedosos que aparecen en el mundo de la cosmeacutetica y que pueden ser de-cisivos en los lanzamientos de nuevos productosEspecificidad productos formulados especialmente para casos concretos en funcioacuten de diversos paraacutemetros bull Seguacuten el tipo de piel cosmeacuteticos para piel grasa seca mixta sensible atoacutepica etcbull Seguacuten el estado de la piel cosmeacuteti-cos para pieles fotoenvejecidas irrita-das enrojecidas etc bull Seguacuten la zona corporal faciales corporales (brazos abdomen cuello

escote pecho manos pies) anexos glandulares etc Multifuncionalidad varios beneficios reunidos en un uacutenico productobull 2 en 1 3 en 1 BB Cream CC Cream etc bull Filtros incorporados en cosmeacuteticos funcionalesbull Maquillaje con activos incorporadosComplementariedad es la utilizacioacuten conjunta de una serie de productos que se potenciaraacuten unos a otros consi-guiendo un efecto sineacutergico Por ejem-plo se aconsejan conjuntamente pro-ductos para la limpieza y la exfoliacioacuten como complementos perfectos para

incrementar la accioacuten de una crema hidratante o de un producto antiedad que se aplique a continuacioacuten Penetracioacuten el grado en que los in-gredientes funcionales atraviesan el estrato coacuterneo para actuar en las ca-pas viables de la epidermis y tambieacuten de la dermis es determinante para los objetivos del producto Para vencer la impermeabilidad del estrato coacuterneo se pueden utilizar ingredientes que alteran su estructura favoreciendo la penetra-cioacuten de otros componentes que les acompantildean en el producto Prevencioacuten actuar antes de que apa-rezcan los problemas es el objetivo de muchos tratamientos dermocosmeacuteti-cos Por esto es frecuente incorporar filtros solares y sustancias antioxidan-tes en los productos de uso diurno para prevenir el fotoenvejecimiento de la piel y actuar frente al stress oxidativo de la piel provocado por el sol tabaco y la contaminacioacuten ambiental entre otros factores Eficacia reconocida numerosos test ldquoin vitrordquo e ldquoin vivordquo demuestran los be-neficios alcanzados con el uso de de-terminados productos Ya no basta con decir lo que hace un producto es im-portante demostrar que realmente ha-ce lo que dice Coadyuvantes de patologiacuteas der-matoloacutegicas un cosmeacutetico no trata la piel pero siacute puede ser un buen com-

UacuteLTIMOS AVANCES EN DERMOCOSMEacuteTICA

Elisa Suntildeer Olleacute

Directora teacutecnica y Directora I+D MartiDerm

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DermofarmaciaDF

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DFplemento a los tratamientos que se realicen Asiacute por ejemplo es frecuente encontrar productos cosmeacuteticos en las farmacias que ayuden a mejorar el es-tado de la piel en ciertas patologiacuteas o que sean uacutetiles como tratamientos de mantenimiento en acneacute rosaacutecea ato-piacuteas alopecia cloasma etcSeguridad Los laboratorios cuidan especialmente este tema y lo abordan de formas muy diversasbull Conservadores productos ldquoparaben freerdquo libres de conservadores esteacuteri-les etcbull Perfumes productos sin perfumes o con perfumes libres de sustancias aler-geacutenicas o sensibilizantes etc bull Testados dermatoloacutegicamente (otra reivindicacioacuten frecuente en dermocos-meacutetica) implica un estudio de toleran-cia para demostrar que el cosmeacutetico es seguro en las condiciones de uso en las que estaacute previstoNaturalidad las plantas como fuente inagotable de ingredientes cosmeacuteticos son las protagonistas de muchas liacuteneas (fitocosmeacutetica) que se consideran se-guras por ser ldquonaturalesrdquo y exentas de sustancias quiacutemicas potencialmente nocivas para la pielTexturas y Sensaciones no solo preocupa la efectividad del producto si-no tambieacuten el placer que eacuteste produce al ser aplicado sobre la piel Encontra-mos muacuteltiples presentaciones galeacuteni-cas a las que se les atribuyen sensa-ciones especiales tacto aterciopelado sedoso luminosidad frescor etc

ACTIVOS DERMOCOSMEacuteTICOSExiste una larga lista de sustancias que por sus acciones conocidas y benefi-ciosas sobre la piel pueden considerar-se como los ingredientes funcionales de los dermocosmeacuteticos bull Vitaminas Vitamina C o aacutecido ascoacuterbico Es el ac-tivo maacutes empleado en cosmetologiacutea y de los maacutes documentados Se le atri-buyen muchas funciones fisioloacutegicas entre las que destacamos que inactiva los radicales libres (ROS) inhibe la pig-mentacioacuten activa la produccioacuten de co-laacutegeno (tipo III) estimula la siacutentesis de

proteoglicanos potencia la proteccioacuten solar frente UVA y UVB e incrementa los niveles de los inhibidores del gen MMP-1 que degrada el colaacutegeno La forma quiacutemica maacutes activa y maacutes ines-table es el aacutecido l-ascoacuterbico (isoacutemero levoacutegiro) Aacutecido L-Ascoacuterbicobull Vitamina E o Tocoferol Es un potente secuestrante de radicales libres (ROS) Su caraacutecter lipofiacutelico le confiere afinidad por las capas lipiacutedicas del estrato coacuter-neo Mantiene la barrera intacta frente al dantildeo oxidativo (efecto citotoacutexico de la radicacioacuten UVB)bull Vitamina A o Retinol Reduce la cola-genasa aumentando la produccioacuten na-tural del colaacutegeno fibronectina y aacutecido hialuroacutenico Tambieacuten modula la hipe-ractividad de los melanocitos alterados y estimula la proliferacioacuten de queratino-citos bull Extractos botaacutenicos o aceites ve-getales de plantas con actividad re-conocida como extractos de Centella Asiaacutetica Teacute verde Aloe Vera Castantildeo de Indias Vid roja Arnica Ruscus Man-zanilla Hamamelis Caleacutendula Regaliz o aceites de Macadamia Jojoba Argaacuten Almendras dulces Onagra Oliva etc

bull Antioxidantes Evitan el dantildeo oxida-tivo celular y el eritema solar Previenen el fotoenvejecimiento controlan la apa-ricioacuten de arrugas neutralizan los radi-cales libres y estimulan la formacioacuten de colaacutegeno Entre los maacutes conocidos destacaremos las vitaminas ya men-

cionadas (A E C) Kinetina CoQ10 Resveratrol Picnogenol Aacutecido lipoico OPC Beta-caroteno Licopeno etcbull Hidroxiaacutecidos aumentan la plastici-dad del estrato coacuterneo y disminuyen la cohesioacuten de los corneocitos Son aacuteci-dos higroscoacutepicos procedentes de fru-tas glicoacutelico laacutectico piruacutevico tartaacuterico maacutelico ciacutetrico glucoacutenico mandeacutelico etc De todos ellos el aacutecido glicoacutelico (aacutecido hidroxiaceacutetico o hidroxietanoico) es de menor peso molecular y por lo tanto mejor biodisponibilidad A nivel epideacutermico disminuye el espesor de la capa coacuternea y a nivel deacutermico incre-menta la siacutentesis de colaacutegeno y de gli-cosaminoglicanos bull Componentes estructuralesbull Colaacutegeno elastina son proteiacutenas de la matriz extracelular Se utilizan prototipos de origen vegetal y marino Tienen un efecto higroscoacutepico superficial y tensor bull Proteoglicanos Proteiacutena portado-ra + cadenas de glicosaminoglicanos (GAGs) Tiene muchas funciones den-tro del tejido conjuntivo con efectos reafirmantes e hidratantes Son polia-zuacutecares con alta capacidad de reten-cioacuten de agua bull Acido hialuroacutenico Tiene propiedades

viscoelaacutesticas (estabilizador de la es-tructura cutaacutenea) e higroscoacutepicas (hidra-tacioacuten en profundidad y en superficie) Se encuentran variantes con diferentes pesos moleculares que actuaraacuten en ni-veles maacutes o menos profundos de la piel

Acofarderm ofrece una amplia gama de geles dermatoloacutegicos y cremas para el cuerpo Esta temporada tambieacuten estaacute llena de novedades para cuidar auacuten mejor la piel

bull nuevos productos bull nuevos activos bull nuevas foacutermulas mejoradas bull nueva imagen

Con Acofarderm la piel lo tiene cada vez maacutes faacutecil

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bull Ingredientes novedososbull Ceacutelulas madre son ceacutelulas con ca-pacidad de autoreplicarse a traveacutes de sucesivas divisiones celulares (inmorta-lidad) y de diferenciarse en ceacutelulas es-pecializadas En cosmeacutetica se utilizan ceacutelulas madre de procedencia vegetal obtenidas por biotecnologiacutea Entre sus acciones destaca la regulacioacuten de los desoacuterdenes de pigmentacioacuten y que-ratogeacutenesis proteccioacuten antioxidante y estimulacioacuten de la regeneracioacuten de los tejidos bull Factores de crecimiento Uno de los maacutes novedosos es el FCE o Factor de crecimiento epideacutermico Son pequentildeos

fragmentos proteicos bioloacutegicamente activos que pertenecen al grupo de las citoquinas Son producidos y segrega-dos por todas las ceacutelulas del organismo como respuesta a un estiacutemulo especiacute-ficobull Peacuteptidos la investigacioacuten molecular nos ha proporcionado en pocos antildeos muchos peacuteptidos con diferentes ac-ciones en cosmeacutetica- Matriquinas Peacuteptidos mensajeros potenciadores de la siacutentesis de colaacute-geno y elastina con efecto de relleno de arrugas Pal- KTTKS Pal-GQPR + Pal-GHK etc - Bloqueadores de la neurotransmisioacuten

Producen una reduccioacuten de la contrac-cioacuten muscular disminuyendo las arru-gas de expresioacuten Son los llamados peacuteptidos boacutetox like Disminuye arrugas profundas en frente y zona del contor-no de ojos y de los labios Actuacutean a nivel del complejo SNARE (SNAP-25 proteiacutenas VAMP y SYNTAXIN) bull Activos despigmentantes son mu-chos y mereceriacutean un capiacutetulo apar-te Cada vez maacutes frecuentes en las foacutermulas dermocosmeacuteticas Interfie-ren la siacutentesis de melanina en sus di-ferentes etapas Suelen combinarse varios para conseguir efectos sineacutergi-cos o complementarios Algunos de los maacutes conocidos son por ejemplo Inhibidores enzimaacuteticos de la tirosina-sa (aacutecido koacutejico aacutecido ascoacuterbico aacuteci-do fiacutetico arbutina extractos vegetales de Morus nigra Milenrama Regaliz Gayuba Morus alba etc) Inhibidores no enzimaacuteticos de la tirosinasa (aacutecido

azelaico aacutecido lipoico aacutecido elaacutegico) y agentes sinergizantes (alfa y beta hi-droxiaacutecidos)

CONCLUSIONESLa demanda en dermocosmeacutetica es un hecho que aumenta cada antildeo pa-ralelo a la sociedad del bienestar y al envejecimiento de la poblacioacuten El consejo y el tratamiento dermocos-meacutetico es un reclamo creciente de los consumidores inducidos por el deseo de la eterna juventud y el valor exage-rado de la imagen Son muchos los avances y las novedades pero si ha-blamos de ldquodermordquo que significa ldquoaval dermatoloacutegicordquo debemos intentar que estas tendencias sean ante todo se-guras fiables y eficaces bull

DF

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MERC

ADOS

a dermofarmacia tiene un gran potencial dentro de la oficina de farmacia Fue la conclusioacuten de la mesa redonda iquestDoacutende compra-mos los cosmeacuteticos y por queacute

Estrategias en farmacia que tuvo lu-gar en Infarma De hecho es el canal que mejor estaacute soportando la crisis y el que ha caiacutedo menos en ventas en lo referido a perfumeriacutea y cosmeacuteticaLa compra de productos de dermofar-macia es el motivo de visita maacutes fre-cuente en la oficina de farmacia urba-na seguacuten un estudio realizado por la Asociacioacuten Nacional de Perfumeriacutea y Cosmeacutetica (STANPA) que afirma que en la farmacia el usuario busca la re-comendacioacuten del profesional y un plus de fiabilidad y calidad En este sentido el farmaceacuteutico debe invertir tiempo en esta recomendacioacuten y en el ase-soramiento haciendo expliacutecitos sus conocimientos de piel y galeacutenica y la funcioacuten y la calidad del producto que

ofrece Todo ello a traveacutes de una co-municacioacuten muy cuidada y con el pro-ducto debidamente sentildealizado y colo-cado en un espacio limpio y ordenadoSeguacuten el estudio el farmaceacuteutico po-see el mayor poder prescriptor de todo el sector cosmeacutetico porque es perci-bido como un profesional cualificado que ofrece un producto de calidad y debe subrayar esta identidad Tambieacuten hay que interactuar maacutes con el usuario para que obtenga una experiencia de compra satisfactoria y por supuesto potenciar la interaccioacuten con el usuario para favorecer su fidelizacioacuten En Infarma se afirmoacute que nos encon-tramos en un nuevo escenario en el que el consumidor modifica sus haacutebi-tos constantemente y el farmaceacuteutico debe estar atento a todos estos cam-bios para situarse en el mercado y co-municar su papel

LO MAacuteS VENDIDO EN 2012Pero iquestqueacute compran los espantildeoles en la farmacia cuando necesitan un pro-ducto de dermocosmeacutetica Seguacuten datos de la consultora IMS Health si nos atenemos al Top 20 de los artiacutecu-los maacutes vendidos entre enero de 2012 y enero de 2013 nos encontramos con un mercado muy amplio Pro-ductos anticaiacuteda protectores solares antimosquitos cuidados faciales (anti-

arrugas serums hidratanteshellip) y cor-porales o cuidados especiacuteficos como reductores corporales o anticeluliacuteticosLaboratorios Vichy es la empresa que obtiene un mayor protagonismo dentro del Top ya que incluye hasta 5 lanza-mientos distintos aunque sin duda el producto estrella del pasado ejercicio ha sido Dercos Neogenic a pesar de que comenzara a comercializarse en septiembre un anticaiacuteda que apare-ce dos veces en el listado en primera posicioacuten con el formato de 28 unida-des y el sexto puesto con el de 14 ampollas Entre los dos el producto ha facturado maacutes de 3 millones de eurosVichy tambieacuten ocupa el tercer puesto (con la crema para rostro Idealia con la que facturoacute algo maacutes de 1 milloacuten de euros) y el cuarto (con el protector so-lar Capital Soleil con unas ganancias de 097 millones de euros)Otro fotoprotector solar Fotop Isdin especialmente indicado para pieles in-tolerantes al sol y bajo el paraguas de Isdin se alzoacute en la quinta posicioacuten con 079 millones de euros facturados Is-din es el segundo laboratorio que maacutes veces aparece en el top 20 hasta en un total de tres ocasiones El segundo puesto es para un repe-lente antimosquitos Moskinets de Bionets que facturoacute 101 millones de euros en 2012 bull

L

Mercados M

DERMOCOSMEacuteTICAEL PODER PRESCRIPTOR DEL FARMACEacuteUTICO HACE QUE SEA EL SECTOR QUE MEJOR SOPORTA LA CRISIS

MES LANZAMIENTO PRODUCTO PACK LABORATORIO Sales UnitsMAT12013 Sales Euros PUBMAT12013

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DERCOS NEOGENIC

MOSKINETS

IDEALIA

CAPITAL SOLEIL

FOTOP ISDIN

DERCOS NEOGENIC

LIFTACTIV SERUM 10

NEOSTRATA SKIN ACT

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LADIVAL NINOS

VINOSOURCE

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BODY-SLIM

DORIANCE AUTOBRONC

DR SCHOLL TAL AGRI

AMP 28 6 ML

PUL REPELENT 2

ILU ALIS PS 1 50 ML

LECHE 50+ INF 1 300 ML

SPR TRAN F30 1 200 ML

AMP 14 6 ML

AARRUG FIRM 1 50 ML

MATRSUPF30 1 50 ML

CELLRESTORA 1 50 ML

PULS ANTIMOS 1

TTO ANTICEL 1 150 ML

ACEIT DIVINO 1 100 ML

CAPS 60

MONODOSIS 20

AFTERSUN 1 200 ML

SERUM SOS 1 30 ML

CORR AMANCH 1 30 ML

CONC MACCIO 1 200 ML

CAPS 30

STICK EXPRES 1 21 G

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BOLTON CILE ESP SA

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LIERAC

PIERRE FABRE IBER

RECKITT BENCKISER

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2261679

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794885

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446229

414408

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376324

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297932

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Datos

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ados

por I

MS H

ealth

l pasado 28 de diciembre de 2012 se publicoacute en el Boletiacuten Oficial del Estado la Ley 72012 de 27 de diciembre por la que se adoptan una serie de medidas tributarias di-

rigidas a la consolidacioacuten de las finan-zas puacuteblicas y al impulso de la actividad econoacutemica la mayoriacutea de las cuales surtiraacute efecto a partir de 1 de enero de 2013 excepto la medida relativa a la actualizacioacuten de balancesEntre las medidas fiscales adoptadas se destacan las referidas al aacutembito del IRPF por ser estas las que inciden en el farmaceacuteutico y en su actividad econoacute-mica sin perjuicio de que se comenten otras que sin afectar directamente a dicha actividad tambieacuten pueden tener repercusioacuten para este contribuyenteEn concreto por lo que se refiere al aacutembito del IRPF las novedades apro-badas surten efectos respecto del IR-PF del antildeo 2013 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2014 excepto la medida relativa a la actuali-zacioacuten de balances que para los con-tribuyentes por IRPF surtiraacute efecto ne-cesariamente en el IRPF del antildeo 2012 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2013 Las medidas maacutes relevantes en dicho aacutembito consisten en la posibilidad de actualizar los elementos patrimoniales amortizables usados en la actividad econoacutemica habitual la supresioacuten de la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual la tributacioacuten de determinadas

ganancias patrimoniales al tipo de gra-vamen marginal del contribuyente asiacute como la extensioacuten al periacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales

I ACTUALIZACIOacuteN DE BALANCESEn primer lugar la nueva Ley permite con caraacutecter voluntario la actualizacioacuten de valor de determinados elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica habitual del contribuyente (inmovilizado material e inversiones in-mobiliarias) En el caso de un farma-ceacuteutico el fondo de comercio que se haya generado en su caso al adquirir su Oficina de Farmacia no podraacute ser objeto de actualizacioacuten de valor al tener la consideracioacuten de inmovilizado intan-gibleEn el aacutembito de los contribuyentes por IRPF esta medida puede ser adoptada por aquellas personas fiacutesicas que rea-licen actividades econoacutemicas y lleven su contabilidad conforme al Coacutedigo de Comercio o esteacuten obligados a llevar los libros registros de su actividad (ingre-sos y ventas compras y gastos bie-nes de inversioacuten provisiones de fon-dos y suplidos) En consecuencia el farmaceacuteutico podriacutea aplicar el presente procedimiento de actualizacioacuten de los elementos patrimoniales integrantes de su Oficina de Farmacia que estuvieran afectos a dicha actividad y que no tu-vieran la consideracioacuten de inmovilizado intangibleEn este caso la actualizacioacuten se re-

feriraacute necesariamente a los elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica hasta 31122012 y que en dicha fecha no se encuentren to-talmente amortizados fiscalmente de modo que surtiraacute efectos en el IRPF del periacuteodo 2012 (declaracioacuten a presentar de mayo a junio de 2013) Concreta-mente la actualizacioacuten deberaacute realizar-se en el periacuteodo comprendido entre el 31122012 y la fecha de finalizacioacuten del plazo de presentacioacuten de la de-claracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)A pesar de que se trata de una medi-da de caraacutecter voluntario una vez que se ha optado por su aplicacioacuten debe actualizarse el valor de todos los ele-mentos susceptibles de la misma asiacute como las amortizaciones asociadas a los mismos a excepcioacuten de los inmue-bles los cuales podraacuten actualizarse de forma independiente eligiendo todos ellos o soacutelo unoEn concreto la actualizacioacuten se llevaraacute a cabo aplicando sobre el valor conta-ble de los activos y sobre sus amor-tizaciones los coeficientes actualiza-dos aprobados reglamentariamente teniendo en cuenta que el nuevo valor actualizado no podraacute exceder del va-lor de mercado del activo actualizado atendiendo a su estado de uso a los desgastes teacutecnicos y econoacutemicos y a la concreta utilizacioacuten que se haga de ellos

E

Farmacia al diacutea

NOVEDADES FISCALES PARAEL EJERCICIO 2013

AntonioDuraacuten-Sindreu Buxadeacute

Socio Director deDuraacuten-Sindreu Abogados y Consultores de Empresa

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Una vez realizada la actualizacioacuten del valor seguacuten lo anterior el importe de la revalorizacioacuten contable debe refle-jarse en el libro registro de bienes de inversioacuten El incremento neto de valor resultante de la actualizacioacuten podraacute amortizarse a partir del primer periacuteo-do impositivo que se inicie a partir de 1012015Por tanto la principal ventaja fiscal que ofrece el reacutegimen es la posibilidad de amortizar el incremento neto de valor de los activos actualizados durante los antildeos que queden para completar la vi-da uacutetil del elemento patrimonial como si se tratase de una renovacioacuten am-pliacioacuten o mejoraLa actualizacioacuten de valor conlleva la obligacioacuten de satisfacer un gravamen del 5 sobre el importe de la actuali-zacioacuten realizada Dicho gravamen de-be autoliquidarse e ingresarse conjun-tamente en la declaracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)

II SUPRESIOacuteN DE LA DEDUCCIOacuteN POR IN-VERSIOacuteN EN VIVIENDA HABITUALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se suprime la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual para las adquisiciones o rehabilitaciones que se realicen a partir de esa fechaNo obstante se establece un reacutegimen transitorio por el cual se mantiene la deduccioacuten para los contribuyentes que con anterioridad a 1 de enero de 2013bull Hubieran adquirido su vivienda ha-bitual o satisfecho cantidades para la construccioacuten de la misma

bull Hubieran satisfecho cantidades por obras de rehabilitacioacuten o ampliacioacuten de la vivienda habitual siempre que las ci-tadas obras esteacuten terminadas antes de 1 de enero de 2017bull Hubieran satisfecho cantidades para la realizacioacuten de obras e instalaciones de adecuacioacuten de la vivienda habitual de las personas con discapacidad siempre que las citadas obras o insta-laciones esteacuten concluidas antes de 1 de enero de 2017En estos casos se podraacute seguir apli-cando la deduccioacuten conforme a la re-daccioacuten vigente a 31 de diciembre de 2012 siempre que el contribuyentebull Haya practicado la deduccioacuten en re-lacioacuten con las cantidades satisfechas en un periacuteodo devengado antes de 1 de enero de 2013bull Hubieran aplicado la deduccioacuten por viviendas anterioresbull Hubieran aplicado la exencioacuten por reinversioacuten de una vivienda anteriorEn cuanto a las cantidades deposita-das en cuentas vivienda destinadas a la primera adquisicioacuten o rehabilitacioacuten de la vivienda habitual la nueva nor-mativa les da un tratamiento maacutes per-judicial que al resto de contribuyentes ya que no se podraacute aplicar el reacutegimen transitorio a las cantidades que se in-viertan a partir de 1012013 aunque la cuenta vivienda se hubiera abierto en un periacuteodo anteriorLos importes invertidos en cuentas vi-vienda en periacuteodos anteriores a 2013 siguen vinculadas al cumplimiento de todos los requisitos vigentes en el mo-mento en que se practicaron las de-ducciones Sin embargo en caso de que finalmente se incumplan los requi-sitos para consolidar las deducciones practicadas en periacuteodos anteriores de-beraacuten reintegrarse tales deducciones con los correspondientes intereses de demora

III TRIBUTACIOacuteN DE DETERMINADAS GA-NANCIAS PATRIMONIALES AL TIPO DE GRA-VAMEN MARGINALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se modifica el reacutegimen de tribu-tacioacuten de las ganancias patrimoniales

obtenidas a corto plazo (plazo de ge-neracioacuten inferior a un antildeo) por trans-misiones de elementos patrimonialesCon esta medida se pretende penalizar fiscalmente las denominadas ventas especulativas o a corto plazo que pa-san a incorporarse en la base imponi-ble general (tipo de escala gradual) del IRPF en lugar de en la base del ahorro Por lo tanto les seraacute aplicable el tipo de gravamen general (tipo maacuteximo del 52 por 100 con caraacutecter general y sin perjuicio de que en determinadas Co-munidades Autoacutenomas el tipo marginal pueda alcanzar un porcentaje superior) en lugar de los tipos de gravamen de aplicacioacuten a las rentas del ahorro (entre el 21 y el 27 por 100) donde se encua-dran actualmenteAsimismo se reduce del 25 al 10 el porcentaje en que los rendimientos y ganancias que formen parte de la renta general pueden compensar las peacuterdi-das obtenidas por los rendimientos y ganancias que forman parte la renta del ahorroNo obstante lo anterior se establece un reacutegimen transitorio que permitiraacute que las peacuterdidas patrimoniales no compen-sadas procedentes de los ejercicios 2009 a 2012 podraacuten compensarse aplicando el liacutemite del 25 por 100 y no el nuevo liacutemite del 10 por 100

IV EXTENSIOacuteN DE BENEFICIOS FISCALES AL PERIacuteODO 2013Las nuevas medidas adoptadas tam-bieacuten han supuesto la extensioacuten al pe-riacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales aplicables inicialmente hasta el periacuteodo 2012 y que pueden tener inci-dencia en la tributacioacuten de la actividad econoacutemica de farmacia desarrollada por el farmaceacuteutico

1Reduccioacuten del rendimiento neto de actividades econoacutemicas por manteni-miento o creacioacuten de empleoDurante el periacuteodo 2013 se sigue pre-viendo la posibilidad de aplicar esta re-duccioacuten que supone la minoracioacuten de un 20 del rendimiento neto positivo declarado referido a actividades eco-noacutemicas tales como la farmaceacuteutica

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mantenieacutendose los requisitos para po-der aplicar dicha reduccioacutenbull Que el importe neto de la cifra de ne-gocio sea inferior a 5 millones de eurosbull Que la plantilla media del periacuteodo sea inferior a 25 empleadosbull Que se cree o se mantenga la plan-tilla media existente durante el ejercicio 2008 El motivo de esta referencia al antildeo 2008 es que fue en el ejercicio 2009 cuando se introdujo este beneficio fiscal Asimismo y en relacioacuten a este requisito cabe destacar que su cum-plimiento es independiente para cada ejercicio esto es puede ocurrir que en

2012 no se pudiera aplicar dicho bene-ficio al haberse reducido en dicho pe-riodo la plantilla media con respecto a la del 2008 pero siacute pueda aplicarse en 2013 al mantenerse o incrementarse la plantilla con respecto a la existente en 2008

2Deduccioacuten sobre gastos e inversio-nes realizados para habituar a los em-pleados en la utilizacioacuten de las nuevas tecnologiacuteasDurante el periodo 2013 podraacute seguir aplicaacutendose la deduccioacuten por los gas-tos e inversiones realizados para habi-tuar al trabajador en la utilizacioacuten de las

nuevas tecnologiacuteas de la comunica-cioacuten y de la informacioacuten Tales gastos e inversiones siguen sin considerarse como retribucioacuten en especie En este sentido el empresario no tiene la obli-gacioacuten de realizar el correspondiente ingreso a cuenta Este beneficio supone por tanto que la entrega a trabajadores en concepto de retribucioacuten en especie de ordena-dores y otros dispositivos que incenti-ven la utilizacioacuten de nuevas tecnologiacuteas seraacuten gasto deducible para el empre-sario y no constituiraacuten renta sujeta a tri-butacioacuten para el trabajador bull

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CONTESTACIOacuteNEn relacioacuten con la posibilidad de ce-der un espacio dentro de su Oficina de Farmacia a un tercero para que eacuteste uacuteltimo ejerza su actividad asu-miendo que eacutesta es puramente acce-soria a la labor principal de la farmacia -adquisicioacuten custodia conservacioacuten y dispensacioacuten de medicamentos y productos sanitarios- sentildealar que desde el punto de vista sanitario no habriacutea inconveniente para elloEn el aacutembito fiscal la cesioacuten de una parte de su Oficina de Farmacia a un tercero supone el inicio de una nueva actividad empresarial y consecuen-temente mediante la presentacioacuten de una Declaracioacuten Censal (Modelo 036037) deberaacute comunicarse a la Administracioacuten Tributaria lo siguiente1 El inicio de la actividad de pres-tacioacuten de servicios de alquiler de lo-cales industriales y otros alquileres NCOP (alta de la actividad en el epiacutegrafe 8612 de las tarifas del Im-puesto sobre Actividades Econoacutemi-cas) y

2 Las obligaciones que de dicho ini-cio derivan ya sean nuevas ya im-pliquen una modificacioacuten de las exis-tentes Por otro lado en relacioacuten con el Im-puesto sobre el Valor Antildeadido (IVA) asumiendo que se realizan exclusiva-mente dos actividades (explotacioacuten de la Oficina de Farmacia y cesioacuten de espacios) sentildealar que las mismas constituyen por disposicioacuten legal sectores diferenciados de actividad a efectos de este impuestoAsiacute por lo que respecta a la actividad empresarial de arrendamiento ndashcons-titutiva de sector diferenciadondash en cada una de las facturas que se expi-dan con ocasioacuten de la prestacioacuten de este servicio deberaacute repercutirse la cuota correspondiente del impuesto (al tipo general del 21) Ademaacutes debe tenerse en cuenta la obligacioacuten de llevar a efectos de es-te impuesto con caraacutecter general los siguientes libros registrosbull Libro registro de facturas emitidasbull Libro registro de facturas recibidas

En cuanto a las obligaciones perioacute-dicas en sede del IVA la realizacioacuten de esta nueva actividad conlleva la obligacioacuten de presentacioacuten e ingreso en su caso de las correspondientes autoliquidaciones con periodicidad trimestral (modelo 303) asiacute como a la formulacioacuten de la correspondiente declaracioacuten-resumen anual (modelo 390)Por uacuteltimo en relacioacuten con el Impues-to sobre la Renta de las Personas Fiacutesicas (IRPF) los rendimientos obte-nidos en el desarrollo de esta nueva actividad tendraacuten la calificacioacuten de rendimientos del capital inmobiliario debiendo consignarse en la Declara-cioacuten Anual del IRPF junto con los ren-dimientos obtenidos por el desarrollo de la actividad de explotacioacuten de la Oficina de Farmacia Por otra parte la empresa a la que se cede un espa-cio de la Oficina de Farmacia deberaacute practicarle una retencioacuten a cuenta del IRPF que para los ejercicios 2012 y 2013 seraacute del 21 bull

RETRIBUCIOacuteN POR CESIOacuteN DE ESPACIO A UNA FARMACIA

CONSULTA iquestSe puede ceder un espacio de la Oficina de Farmacia para que un tercero ejerza su actividad durante unos diacuteas determinados iquestEs una actividad sujeta a IVA iquestDeberaacute darse de alta en dos epiacutegrafes a la vez iquestQueacute obligaciones formales deberaacute cumplir

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as universidades han de ser cons-cientes de las demandas y cambios del mercado laboral para adaptarse a eacutel y ofrecer una formacioacuten de ex-

celencia acadeacutemica para conseguir los profesionales mejor formados y con ma-yor proyeccioacuten de futuro Este es el ob-jetivo de la Universidad Europea gene-rar profesionales que puedan desarrollar su actividad profesional de manera inter-nacional estar en conexioacuten con el mun-do profesional y fomentar la actividad investigadora Por tanto investigacioacuten excelencia y proyeccioacuten internacional son las bases sobre las que se sustenta la Facultad de Ciencias Biomeacutedicas y su Aacuterea de FarmaciaEl farmaceacuteutico puede dirigir su futuro profesional hacia muy diferentes aacutereas como son la investigacioacuten la oficina de farmacia y el trabajo en la industria (far-maceacuteutica tecnologiacutea sanitariahellip) Para todo ello la Universidad Europea ofrece una formacioacuten completa de marcado caraacutecter internacional y profesionalizan-teLa situacioacuten actual del sector farmaceacuteu-tico con recortes en sanidad disminu-cioacuten del margen de beneficios y amplia-cioacuten de las funciones que desempentildea un profesional farmaceacuteutico hacen fun-damental que las instituciones acadeacute-micas generen profesionales formados en la gestioacuten y en otras disciplinas sa-nitarias que aporten mayor valor y co-nocimientos al farmaceacuteutico Por ello la Universidad Europea cuenta en el Aacuterea de Farmacia con el Grado en Farmacia maacutes dos dobles titulaciones Grado de Farmacia + Biotecnologiacutea y Grado de Farmacia + Oacuteptica y Optometriacutea Asimismo la Universidad Europea ha si-do pionera en la creacioacuten de una doble titulacioacuten en el Aacuterea de Farmacia incor-porando a su oferta educativa el Grado de Farmacia y Biotecnologiacutea Esta doble

titulacioacuten ofrece al estudiante un enfo-que hacia el empleo en la industria del siglo XXI que se fundamenta en la con-tinua innovacioacuten en procesos biotecno-loacutegicos para el desarrollo de nuevas te-rapias faacutermacos alimentos tecnologiacutea y productos sanitarios

Una formacioacuten marcada por la excelen-cia completa y profesionalizante cons-tituiraacute el eacutexito empresarial y cubriraacute las necesidades del mercado Por ello la Universidad Europea ofrece a sus alum-nos y a profesionales ya en activo una formacioacuten de postgrado encaminada a la Gestioacuten completa de la Oficina de Far-macia a traveacutes de su Maacutester Universita-rio en Gestioacuten y Atencioacuten en la Oficina de Farmacia En propias declaraciones de Dntildea Isabel de Fez y Camino Direc-tora del Maacutester Universitario en Gestioacuten y Atencioacuten de la Oficina de Farmacia ldquola Oficina de Farmacia necesita de un cambio de mentalidad que pasa por ofrecer maacutes servicios y soluciones al cliente El farmaceacuteutico no es soacutelo un dispensador de medicamentos sino un profesional que ha de estar formado en las aacutereas de gestioacuten de una empresa como es la Oficina de Farmacia ya que

seraacute su propio director financiero direc-tor de marketing y director comercialrdquoOtra de las aacutereas hacia las que un estu-diante de la Universidad Europea puede dirigir su trayectoria profesional es a la in-dustria requiriendo para ser competitivo en el entorno laboral una formacioacuten maacutes amplia en gestioacuten marketing y aspectos juriacutedicos entre otros que se adquiere a traveacutes de una formacioacuten especiacutefica para el graduado en farmacia yo biotecno-logiacutea y para el profesional ya en activo a traveacutes del Maacutester en Empresas de Tecnologiacutea y Productos Sanitarios Una formacioacuten encaminada a crear conoci-mientos y competencias que configuren una propuesta de formacioacuten completa para los futuros directivos del sectorPor uacuteltimo la Universidad Europea tie-ne una apuesta especiacutefica por la exce-lencia en Investigacioacuten Desarrollo e In-novacioacuten a traveacutes de la creacioacuten de la primera Escuela de Doctorado puesta en marcha por una universidad privada en Espantildea y que aglutina cinco Centros de Excelencia de Investigacioacuten donde los estudiantes pueden aprender y dar sus primeros pasos en el mundo de la investigacioacuten siempre desarrollando un proyecto que sea aplicado al mundo real y uacutetil para la sociedad relevante y visi-ble internacional riguroso y de calidad proacuteximo al tejido productivo y vinculado a la docenciaLa Universidad Europea apuesta por una formacioacuten completa en el Aacuterea de Farmacia dirigida a crear profesiona-les que puedan desarrollar su futuro en cualquier aacutembito en cualquier paiacutes y con la mejor formacioacuten acadeacutemica bull

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FARMACIA EN LA UNI-VERSIDAD EUROPEA DE LA EXCELENCIA ACADEacuteMICA AL MUN-DO PROFESIONAL

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cofarma presenta una nueva web completamente renovada maacutes visual y dinaacutemica con un dise-ntildeo moderno funcional e intuitivo donde destacan los colores cor-

porativos el rojo y el negroSe ha buscado crear una paacutegina ac-cesible e impactante al mismo tiempo orientada al usuario y a la usabilidad y por supuesto que sea 100 accesible desde cualquier plataforma o dispositi-vo moacutevil para lo que se ha utilizado el software web responsive que la haraacute faacute-cilmente legible en todos los formatos (PC tableta smartphone etc)Esta web implica una notable evolucioacuten dentro de la filosofiacutea de la compantildeiacutea consciente de la importancia creciente que tiene el estar presente en Internet y la plataforma que supone tanto para fidelizar clientes como para captar posi-bles nuevos usuariosDebido a las dos liacuteneas de negocio de la empresa (productos quiacutemicos y para-farmacia) se ha proyectado una paacutegina compleja con gran variedad de conteni-dos donde se potencia la liacutenea de pa-rafarmacia sin olvidar el servicio que se ofrece a los formuladores a traveacutes de los productos quiacutemicos para Formula-cioacuten Magistral que continuaraacuten ven-dieacutendose a traveacutes de la web

COMPRA ON-LINE DE PRODUCTOSQUIacuteMICOSDentro del apartado de productos quiacute-micos se ha mejorado el servicio de compra online que lleva varios antildeos funcionando con un incremento conti-nuado de las ventas Se ha hecho maacutes sencillo realizar el pedido y se han con-servado las directrices baacutesicas entre-ga urgente en 48 horas enviacuteo gratuito a partir de 75 euros y consulta de dis-

ponibilidad Como novedad destaca la posibilidad de conocer la caducidad del artiacuteculo que se desear adquirir Por supuesto la nueva web continuacutea con el programa de puntos Acopuntos Magistrales que permite cambiar pun-tos por material de laboratorio Tambieacuten se podraacuten obtener las fichas de seguridad de los productos fichas teacutecnicas y boletines de anaacutelisis En esta misma seccioacuten se potenciaraacuten maacutes las novedades que salgan al mer-cado asiacute como los cursos premios y publicaciones en los que participe Aco-farma

LA PARAFARMACIA COBRA PROTAGONISMODentro de la gama de parafarmacia se ha optado por un disentildeo funcional aun-que maacutes elegante y sofisticadoDe forma aacutegil se puede acceder a todas las familias de la marca Acofar Acofar-derm Acofarvital Acofarbaby Acofar-sweet Acofardent Acofarlens Karinas Acofarherbal Acofarinas y AfariacutenPlusDentro de cada familia se encuentra una ficha explicativa con informacioacuten de cada producto asiacute como una fotografiacutea del mismo La base de datos com-

puesta por maacutes de 1000 referencias estaraacute permanentemente actualizada Igualmente habraacute un espacio para las promociones y novedades asiacute como un apartado especiacutefico para realizar consultas y sugerencias tanto del clien-te final como de los propios farmaceacuteu-ticos

SALA DE PRENSA Por uacuteltimo se ha incorporado una Sa-la de prensa donde existiraacute un acceso directo a las redes sociales donde Aco-farma ha incrementado su presencia los uacuteltimos meses con el fin de establecer una comunicacioacuten maacutes estrecha con sus clientes Ademaacutes se publicaraacuten las notas de prensa con las noticias maacutes relevantes de la empresa y habraacute un en-lace a la Revista Acofar online que tam-bieacuten renueva el contenido de su paacutegina web con una mayor accesibilidad y un aire maacutes modernoEl website se completa con diferentes apartados que permiten estar informa-do de otros servicios que ofrece la em-presa como son la venta de cruces de farmacia frigoriacuteficos y accesorios ma-terial PLV o bibliografiacutea especializada bull

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Acofarma informaAIACOFARMARENUEVA SU WEB MAacuteS CONTENIDOS YNUEVO DISENtildeO

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l pasado mes de marzo se rea-lizoacute en el Colegio Oficial de Far-maceacuteuticos de Madrid (COFM) el II Curso Praacutectico de Formulacioacuten

Dermatoloacutegica a cargo de la directora teacutecnica de Acofarma Carmen Bau En esta ocasioacuten que contoacute con la partici-pacioacuten de maacutes de 50 farmaceacuteuticos se abordaron 5 patologiacuteas psoriasis xero sis ictiosis micosis y pediculosisCarmen Bau introdujo el tema expli-cando la problemaacutetica relacionada con el tratamiento y ajuste de dosis en la poblacioacuten pediaacutetrica destacando la formulacioacuten magistral como la herra-mienta maacutes adecuada para cubrir este vaciacuteo y solucionar el problema terapeacuteu-tico existente ldquoEn este sentido -explica Carmen Bau- en los uacuteltimos dos antildeos la formulacioacuten magistral pediaacutetrica ha sufrido una gran proyeccioacutenrdquoAntes de pasar al anaacutelisis de las pato-logiacuteas aclaroacute que la piel de la pobla-cioacuten pediaacutetrica es muy diferente de la adulta por lo que se debe tener en

cuenta una serie de consideraciones antes de elegir el tratamiento maacutes ade-cuado La mayor permeabilidad la di-ferencia del pH el sistema inmunoloacutegi-co en desarrollo y la gran capacidad de regeneracioacuten son algunos de los fac-tores que afectan a la absorcioacuten de la piel y por consiguiente al tratamiento terapeacuteutico Tambieacuten se destaca que para el eacutexito de cualquier tratamiento dermatoloacutegico es de gran importancia el bantildeo y el uso de productos de hi-giene con tensioactivos muy suaves como la base espuma higiene Acofar Asimismo se debe evitar el uso de productos con lauril sufato soacutedico ya que aunque sea una opcioacuten barata se trata de un tensioactivo de alto poder de irritacioacuten y no recomendado para pieles enfermas

En su anaacutelisis de las patologiacuteas en el que explica a grandes rasgos sus pe-culiariadades y propone diversas foacuter-mulas para su tratamiento la directora teacutecnica de Acofarma destaca que la psoriasis es una enfermedad de trata-miento muy difiacutecil y en el que se tiene que luchar contra la automedicacioacuten dado que muchas veces los padres repiten la medicacioacuten de brotes ante-riores sin antes consultarlo con el der-matoacutelogo Carmen Bau recalca tam-bieacuten la importancia de los excipientes y de saber elegirlos en funcioacuten de la localizacioacuten de la lesioacutenDe la misma manera es muy impor-tante conocer los excipientes adecua-dos para la xerosis porque los meacutedicos no suelen indicarlo en la prescripcioacuten y el papel del farmaceacuteutico es criacutetico en este proceso de eleccioacuten En el ca-so de esta enfermedad caracterizada por la excesiva sequedad de la piel es adecuado elegir excipientes oleosos y antildeadir emolientes a la foacutermulaDurante las dos horas que duroacute la se-sioacuten se analizaron las cinco patologiacuteas y se establecioacute un diaacutelogo abierto entre el ponente y los asistentes hecho que enriquecioacute la sesioacuten con experiencias vividas por ambas partesAcofarma en su aacutenimo cooperativis-ta realiza perioacutedicamente este tipo de cursos de forma gratuita con el obje-tivo de fomentar la formulacioacuten magis-tral bull

II CURSO PRAacuteCTICO DE FORMULACIOacuteN DERMATO-LOacuteGICA EN EL COFM LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL SOLVENTA EL TRATAMIEN-TO Y AJUSTE DE DOSIS EN LA POBLACIOacuteN PEDIAacuteTRICA

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Caracteres organoleacutepticosAceite transluacutecido de color amarillo al 03 en retinol

Propiedades fiacutesico-quiacutemicas Densidad 0890 ndash 0990 gmlIacutendice de Refraccioacuten 13950 ndash 14350Solubilidad Agua Insoluble Etanol Insoluble Cloroformo InsolubleRiqueza (Retinol) gt9990 IUg

Propiedades y usos Los molecular films son peliacuteculas de una sola capa que se extienden faacutecilmente sobre la piel Se trata de un sistema de liberacioacuten del retinol que asegura la

estabilizacioacuten de la moleacutecula y potencia la absorcioacuten cutaacutenea de la vitamina A a traveacutes de la epidermis me-jorando el crecimiento de las ceacutelulas la elasticidad y el aspecto de la piel y previniendo el envejecimiento prematuro de la pielEl uso de molecular films retrasa la oxidacioacuten del re-tinol

Conservacioacuten En envases bien secos esteacuteriles perfectamente ce-rrados protegidos de la luz

ComposicioacutenCYCLOMETHICONE DIMETHICONOL ETHYLHE-XYL COCOATE SOYBEAN (GLYCINE SOJA) OIL RETINOL GLYCOLIPIDS PHENOXYETHANOL METHYLPARABEN BUTYLPARABEN ETHYLPARA-BEN PROPYLPARABEN ISOBUTYLPARABEN

Bibliografiacutea- Informacioacuten proporcionada por el proveedor bull

RETINOL MOLECULAR FILM FLUID

Maacutes informacioacuten wwwacofarmacom Correo electroacutenico infoacofarmacom

Ficha teacutecnica

Si no recibe la revista Acofar en su farmacia o alguno de sus datos ha cambiado le rogamos rellene y enviacutee esteboletiacuten a Acofar Ortega y Gasset 11 - 28006 Madrid

Farmacia

Direccioacuten

Coacutedigo postal Localidad

Cooperativa

Nordm de socio

Fecha

Los datos por ud facilitados seraacuten incluidos en un fichero con el uacutenico efecto del enviacuteo de la revista Acofar Dicho fichero es responsabilidad de

MP Comunicacioacute (Rbla Catalunya 98 3r 1ordf 08008 Barcelona) donde puede dirigirse para ejercitar sus derechos de acceso rectificacioacuten o cancelacioacuten

Boletiacuten de actualizacioacuten de datos

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425 Tamantildeo de partiacuteculaEl tamantildeo de partiacutecula fue determinado a diacutea 0 justo despueacutes de su prepara-cioacuten y al final del estudio

Los porcentajes indican el volumen de las partiacuteculas que tienen un diaacutemetro igual o inferior a los valores menciona-dosTal y como se observa en la tabla 12 se trata de dispersiones groseras (se-guacuten la clasificacioacuten de Ostwald) ya que el tamantildeo de partiacutecula estaacute por encima de 01 μm La suspensioacuten 1 es la que manifiesta un tamantildeo mayor de partiacute-cula Las partiacuteculas de espironolacto-na tienden a agregarse entre siacute pero la presencia de humectantes como la gli-cerina o la carboximetilcelulosa ayudan a mantener la espironolactona en sus-pensioacuten en el momento de la prepara-cioacuten En la suspensioacuten 1 el 90 de las partiacuteculas mantuvieron un tamantildeo de al-

rededor de 73 μm a lo largo del estudio mientras que en los otros dos casos se observoacute un ligero aumento del tamantildeo de partiacutecula a diacutea 60 en relacioacuten a los

valores obtenidos a diacutea 0 siendo este hecho maacutes acusado en el caso de lasuspensioacuten 3 Este fenoacutemeno es debi-do a la agregacioacuten posterior de las par-tiacuteculas Con el tiempo las fuerzas de atraccioacuten vencen las fuerzas de repul-sioacuten debidas a la accioacuten dispersante de la carbocimetilcelulosa yo la glice-rina favoreciendo por tanto la agrega-cioacuten de las partiacuteculas de espironolac-tona

426 Ensayo de disolucioacutenEl meacutetodo seleccionado para realizar el estudio analiacutetico en el ensayo de disolu-cioacuten resultoacute ser lineal exacto y preciso entre el rango de concentraciones de 078 a 25 μgml

El liacutemite de cuantificacioacuten fue de 392 plusmn065 μgmlLas suspensiones 1 y 2 se disolvieron praacutecticamente de forma inmediata no siendo asiacute para la foacutermula 3 la cual tar-doacute alrededor de 10 minutos en alcanzar la concentracioacuten maacutexima de sustancia activa Por este motivo se realizoacute la comparacioacuten de los resultados obteni-dos para la suspensioacuten 3 y los compri-midos comercializados [31]La tabla 13 muestra los paraacutemetros amodeliacutesticos Como era de esperar para los comprimidos la eficacia fue maacutes baja y el tiempo de disolucioacuten fue maacutes alto que para la suspensioacuten 3

El coeficiente de determinacioacuten (R2) se utilizoacute como procedimiento discrimi-natorio para determinar el modelo que mejor explicaba los perfiles de disolu-cioacuten en ambas formas farmaceacuteuticasEn el caso de la suspensioacuten el modelo

Formulacioacuten al diacutea

ESTUDIO DE FOacuteRMULASMAGISTRALES LIacuteQUIDAS ORALES

PARA USO PEDIAacuteTRICO (y V)

Nora Provenza BernalDra Ana C Calpena Campmany

Unidad de Biofarmacia yFarmacocineacutetica Departamento deFarmacia y TecnologiacuteaFarmaceacuteutica Facultad deFarmacia Universidad de Barcelona

Dra Beatriz Clares NaverosDra Adolfina Ruiz Martiacutenez

Departamento de Farmaciay Tecnologiacutea FarmaceacuteuticaFacultad de Farmacia Universidad de Granada

III Premio Acofarma a laInnovacioacuten en Formulacioacuten Magistral

Diacutea 0 Diacutea 60

(10) (50) (90) (10) (50) (90)

Suspensioacuten 1 162 354 737 126 284 731

Suspensioacuten 1 66 141 279 82 163 304

Suspensioacuten 1 55 127 269 91 178 331

Tabla 12 Tamantildeos medios de partiacutecula de espironolactona (en 1048577m) agrupados en tres porcentajes de distribucioacuten (10 50 y 90)

AMODELISTIC PARAMETERS

FORMULATION

MDT(min)

AUC(mg min)

EFFICACY ()

TABLET 102 13178 829

SYRUP

(FORMULA 3)

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Tabla 13 Paraacutemetros amodeliacutesticos

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PQque maacutes se ajustoacute a los datos obteni-dos fue ldquoBoltzmann sigmoidrdquo En gene-ral este modelo es utilizado para simular el transporte y la reaccioacuten de fluidos en un medio poroso [32] En este caso probablemente el poliacutemero (CMC) de-sarrolle una funcioacuten similar a las matri-ces porosas y por tanto presente el mismo modelo Otros autores [33] usa-ron el modelo ldquoCoupled multiphase lat-tice Boltzmannrdquo para simular disolucio-nes de gotitas de liacutequidos inmiscibles en otros liacutequidos durante el proceso de subida resultante de la flotabilidad

Para los comprimidos el modelo que mejor se ajustoacute a los datos obtenidos fue ldquola asociacioacuten exponencial en dos fases Este modelo se utiliza cuando el resultado medidoes la suma de un raacutepi-do y un lento decaimiento exponencial En nuestro caso estopodriacutea ser debido a una raacutepida disolucioacuten de la cubierta pelicular de los comprimidos alprinci-pio seguida de una lenta desintegra-cioacuten debida a excipientes presentes en los mismos (sulfato caacutelcico o almidoacuten de maiacutez) que limitan el proceso de di-solucioacutenAmbas formulaciones siguen diferentes cineacuteticas en sus perfiles de disolucioacuten Entre los comprimidos y la suspensioacuten como era de esperar la suspensioacuten es la que tiene un menor tiempo medio de

disolucioacuten Este trabajo muestra que la presencia de algunos excipientes comuacutenmente utilizados en las suspen-siones farmaceacuteuticas como poliacutemeros (CMC) podriacutea tener una influencia en el perfil de disolucioacuten de la formulacioacuten

5 ConclusionesDel anaacutelisis de los paraacutemetros estu-diados se concluye finalmente que las formulaciones liacutequidas orales de Rani-tidina Furosemida y Espironolactona investigadas resultan sistemas esta-bles durante 60 diacuteas Dicha estabilidad es independiente de la temperatura lo que indudablemente supondraacute una ventaja en su conservacioacutenEstos hallazgos junto con los resulta-dos de pH reologiacutea tamantildeo de par-tiacutecula y estabilidad oacuteptica permiten garantizar una correcta dosificacioacuten y administracioacuten de los principios activos objeto de estudio tanto en solucioacuten como en suspensioacuten si se trata de es-pironolactonaComo sabemos una terapeacuteutica far-macoloacutegica efectiva segura y racional en neonatos infantes y nintildeos requiere no soacutelo de drogas eficaces sino de for-mas de dosificacioacuten adecuadas tanto

a las caracteriacutesticas fisico-quiacutemicas del principio activo como a las peculiarida-des fisioloacutegicas del pacienteEn este sentido cabe esperar que el uso de estas formulaciones reduciraacute efectos secundarios derivados de erro-res en la dosificacioacuten tiempo de alma-cenamiento yo administracioacutenA pesar de los buenos resultados es necesario seguir trabajando en este campo para que estos y otros faacuterma-cos con evidencia cliacutenica de eficacia en pediatriacutea alcancen la condicioacuten de aceptados y registrados para su em-pleo en formulacioacuten magistralEntre tanto queda garantizada la cali-dad y racionalidad de las formulaciones de Furosemida Ranitidina y Espirono-lactona aquiacute estudiadas

6 Agradecimientosbull Instituto Tecnoloacutegico del Medica-mento Individualizado (ITMI)

bull Comisioacuten Permanente del Sym-posium Rafael Alvarez Colunga de Unificacioacuten de Criterios en Formu-lacioacuten Magistral Pediaacutetrica

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

Bottom 233 mg Degrees of Freed 10

Top 2561 mg R2 09967

V50 516 min Absolute sum of2481 squares

Slope 161 min Syx 04981

Tabla 14 Sigmoidea de Boltzmann (suspensioacuten)

Figure 10 Perfil de disolucioacuten para la suspensioacuten

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

YMAX1 -520 mg Degrees of Freed 7

K1 062 min-1 R2 09991

YMAX2 3118 mg Absolut sum of squares 05188

K2 012 min-1 Syx 02722

Halflife_1 110 min

Halflife_2 576 min

Tabla 15 Asociacioacuten Exponencial en dos fases (comprimidos)

Figura 11 Perfil de disolucioacuten (n=6) de los comprimidos

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PQ7 Bibliografiacutea

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Ethylenediaminetetraacetic Acid Pro-pylene Glycol Sodium Metabisulfite and Sodium Sulfite on Furosemide Sta-bility in Aqueous Solutions Journal of Pharmaceutical Sciences 695 (1980) 594-596[25] dos Santos C A PG Mazzola B Polacwiecz MC Knirsch TCV Pen-na and O Cholewa Stability of Furo-semide and Aminophylline in Parenteral Solutions Brazilian Journal of Pharma-ceutical Sciences 471 (2011) 89-96 Print[26] Pramar Yashoda and V D Gupta Preformulation Studies of Spironolac-tone Effect of Ph Two Buffer Species Ionic Strength and Temperature on Sta-bility Journal of Pharmaceutical Scien-ces 806 (1991) 551-553 Print[27] Pramar Y Gupta VD Zerai T Quan-titation of spironolactone in the presen-ce of canrenone using high-performan-ce liquid chromatography Drug Dev Ind Pharm 17 (1991) 747-61[28] Schellart WP ldquoRheology and density of glucose syrup and honey Determining their suitability for usage in analogue and fluid dynamic models of geological processesrdquo Journal of Struc-tural Geology 33 (2011) 1079-1088 Print[29] Lee CH V Moturi and Y Lee Thixotropic Property in PharmaceuticalFormulations Journal of Controlled Re-lease 1362 (2009) 88-98 Print[30] Cancela M A Aacutelvarez E and Maceiras R ldquoEffects of temperature and concentrations on carboxymethylcellu-lose with sucrose rheologyrdquo Journal of Food Engineering 71 (2005) 419-424[31] Provenza N Calpena AC Flo A Halbaut L Ruiz A Clares B ldquoDissolution profile of three oral formulations of spiro-nolactonerdquo Revista portuguesa de Far-macia Volumen L11 (nordm6) suplemento (2012) 107-108[32] Kang Q D Zhang S Chen and X He Lattice Boltzmann Simulation of Chemical Dissolution in Porous Media Physical Review E Statistical Non-linear and Soft Matter Physics 653 (2002) Print[33] Chen Cheng and Dongxiao Zhang Lattice Boltzmann Simulation of the Rise and Dissolution of Two-Dimen-sional Immiscible Droplets Physics of Fluids 2110 (2009) 103301 Print bull

48

Entre

tenim

iento

EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

A B C D E F G H I A B C D E F G H I

a

b

c

d

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f

g

h

iDIFICULTAD ( - ) DIFICULTAD ( + )

1

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3

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14

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Crucigrama por Amiel nordm 76

Sudoku por Pako nordm 522

Soluciones de enero

EN

49

Entre

tenim

iento

EN

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Buenos diacuteasPepa

iquestcoacutemoestaacutes

iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

moscas

En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

Un Boticario a Diario

iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

PedroCaballero-Infante

caballeroinfhotmailcom

50

UN BO

TICAR

IO A D

IARIO

BD

sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

E

Llega el buen tiempo y con eacutel las excursiones las barbacoas en el jardiacuten o las cenas en una terracita Disfruta del aire libre sin preocuparte de los mosquitos con la nueva gama de productos Acofar para mantenerlos bien lejos Formulados con esencias aromaacuteticas como la citronella ofrecen proteccioacuten natural a toda la familia

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Hace ocho meses el Ministerio de Sanidad publicoacute en su web que ldquola estimacioacuten de ahorro para la sanidad puacuteblica derivado de las uacuteltimas medidas adoptadas en materia de farmacia seraacute un total de 2200 millones de eurosrdquo iquestAlguien puede pensar que todos estos ajustes radicales no tienen consecuencia algunaSi se destruye el modelo mediterraacuteneo de farmacia envi-diado en Europa no existe marcha atraacutes posible Esto debe preocupar a todos los ciudadanos por la fractura social que crea y el nulo ahorro que conlleva La mayoriacutea acabaraacute pa-gando maacutes por menos Los recientes asuntos investigados en el Reino Unido lo demuestran Cuando la razoacuten econoacute-mica prima sobre la atencioacuten sanitaria al final hay graves consecuencias De momento el primer ministro Cameron ha pedido disculpas por las negligencias ahorrativas de un hospital puacuteblico que costoacute la vida a un gran nuacutemero de per-sonas seguacuten la prensa britaacutenicaDesde la perspectiva de las distribuidoras es el momento de analizar las sinergias que podemos generar unos con otros Ahorros efectivos que no se queden en meras estra-tegias comerciales de bajo costeNuestro sistema puede colapsar o verse abocado a una situacioacuten sin retorno porque grandes multinacionales con facturaciones estratosfeacutericas que multiplican por diez o vein-te las nuestras estaacuten deseosas de conquistarnosAl farmaceacuteutico tambieacuten se le debe advertir de las conse-cuencias de la infidelidad con su cooperativa de distribu-cioacuten Sin proteger el consumo en ellas la difiacutecil situacioacuten futura puede llevar a un cambio de modelo con un perjuicio irreparable para la oficina de farmacia como la conocemos Las cooperativas financiamos las compras de los socios y ofrecemos servicios complementarios difiacutecilmente alcanza-bles por economiacutea de escala para el farmaceacuteutico indivi-dualEntre todos podemos cambiar esta deriva de nuestro mo-delo sanitario-farmaceacuteutico que perjudica a la sociedad en su conjunto Siacute debemos hacerlo bull

gradezco el espacio de reflexioacuten que se me brinda en estas paacuteginas Quiero compartir mi anaacutelisis preocupa-do aunque sereno por el futuro incierto al que nos enfrentamos desde la distribucioacuten cooperativa y la ofi-cina de farmacia

Mi primera afirmacioacuten quiere ser contundente sobre noso-tros mismos Farmaceacuteuticos y cooperativas de distribucioacuten basta ya de miedos Somos fundamentales para la socie-dad y para nuestro Sistema Nacional de Salud No pode-mos seguir agachando la cabeza por temor a las amenazas constantes que sufrimos con la liberalizacioacuten del sector No podemos humillarnos y llegar al borde del abismo financiero cuando la distribucioacuten y los farmaceacuteuticos somos profesio-nales cualificadiacutesimos y un pilar baacutesico en la Sanidad del paiacutes Nuestra labor ofrece a la sociedad una calidad total en el servicio por poco dinero Nos obligan a dar mayor atencioacuten cada diacutea sin pagar maacutes Es insostenible La uacuteltima vuelta de tuerca es la inseguridad y el desconcierto producido por la futura aplicacioacuten del precio notificado del medicamento Se han terminado los tiempos del miedo La distribucioacuten y la oficina de farmacia no podemos soportarlo todo con nuevos ajustes convertidos en recortesExigimos a las Administraciones mayor profesionalidad por su parte Demandamos que sean rigurosos a la hora de le-gislar y no ejecutar medidas improvisadas cuyo desacierto y perjuicio pagamos nosotros iquestPor queacute no nos piden asesoramiento como expertos del sector Nuestra experiencia que ha llevado a desarrollar un modelo mediterraacuteneo de farmacia valorado desde las maacutexi-mas instancias europeas es un baluarte desaprovechadoSi nuestras autoridades quieren reducir el impacto del gasto sanitario en sus presupuestos que tengan muy en cuen-ta las cifras La distribucioacuten y la oficina de farmacia somos esenciales y muy baratos En el presupuesto general de la sanidad espantildeola representamos el 20 iquestNo seraacute hora de revisar lo que ocurre con el otro 80 del gasto

SIN MIEDO Y CONRESPONSABILIDAD

Editorial

Editorial

5

Carlos Coves Loacutepez

Presidente GrupoHEFAME

EDITO

RIAL

A

eguacuten datos proporcionados por la consultora AC Nielsen en los uacuteltimos doce meses (mar-zo 2012-marzo 2013) las ventas

en farmacias disminuyeron un 59 en valor y un 39 en volumen una tendencia que continua a la baja si te-nemos en cuenta los resultados obte-nidos durante los meses de enero y febrero de este antildeo un descenso del 54 y del 73 en valor y volumen respectivamente El total de medicamentos vendidos en el canal farmacia se desmoronoacute un 37 en volumen y un 65 en valor una de las caiacutedas maacutes acusadas tan soacutelo superada por los productos de

nutricioacuten y dieteacuteticos que sufrieron un desplome del 77 y del 84 en volu-men y valor En el resto de los seg-mentos analizados aunque no se han experimentado crecimientos siacute se han producido unos descensos muy poco acusadosIgualmente en los graacuteficos aparece re-flejada la variacioacuten de ventas y el pre-cio medio de estos productos durante un periodo de trece semanas (del 26 de noviembre de 2012 al 24 de febrero de 2013) bull S

Indicadores del mercado farmaceacuteutico

6

INDICA

DORE

S DEL

MER

CADO

FARM

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TICO

IM

Tam YtdTotal Productos Farmacias -59 -54

Total Medicamentos Efg Efp Paraf+Fitot Rx Semieacuteticos Total Alimentacioacuten Infantil Harinas Infantiles Leches Infantiles Tarritos Infantiles Zumos Infantiles Total Nutricioacuten y Dieteacutetica Total Higiene Bucal Total Higiene y Belleza Cremas de Belleza Cuidado Piel Gel y Jaboacuten Leches Limpiadoras Productos Cabello Productos para el Sol Resto Higiene y Belleza Total Celulosas Total Ortopedia Resto Sectores

-6588

-1665

-100-171-39-45-32

-104-115-84-05-093421

-1311

-13-19-700700

-41

-5709

-3784

-76-195-100-90-99

-131-224

1608

-2622

-25043148

-33-151-31-25-47

Variacioacuten de las ventas en valor por sectores y familiasTOTAL FARMACIAS

Cierre a 24022013

DATOS DE SALIDADEL CANALFARMACIAFuente AC Nielsen

Tam YtdTotal Productos Farmacias -39 -73

Total Medicamentos Efg Efp Paraf+Fitot Rx Semieacuteticos Total Alimentacioacuten Infantil Harinas Infantiles Leches Infantiles Tarritos Infantiles Zumos Infantiles Total Nutricioacuten y Dieteacutetica Total Higiene Bucal Total Higiene y Belleza Cremas de Belleza Cuidado Piel Gel y Jaboacuten Leches Limpiadoras Productos Cabello Productos para el Sol Resto Higiene y Belleza Total Celulosas Total Ortopedia Resto Sectores

-3775

-4517

-82-223-53-4205

-101-122-77-44-32-172012

-21-68-30-65-27-35-62

-7217

-75-28

-110-258-100-101-71

-124-242-57-45-92-31-2924

-07-50-42

-200-58-40-83

Variacioacuten de las ventas en unidades por sectores y familiasTOTAL FARMACIAS

Cierre a 24022013

Abreviacionesbull Tam (Total Anual Moacutevil) Total de los uacuteltimos 12 meses | bull Ytd (Year to date) Total del antildeo hasta la fecha (del 1 de enero al 24022013)

7

INDICA

DORE

S DEL

MER

CADO

FARM

ACEU

TICO

TOTALFARMACIASVentas en

valor

Cierre a24022013

1656

1710

1559

2625

3568

038

Tam11 Tam12 Ytd 12 YtdTam

-59

-54

bull Ciclo 1 2012 Del 5 al 11 de noviembre de 2012 bull Ciclo 2 2012 Del 12 al 18 de noviembre de 2012 bull Ciclo 3 2012 Del 19 al 25 de noviembre de 2012 bull Ciclo 4 2012 Del 26 de noviembre al 2 de diciembre de 2012 bull Ciclo 5 2012 Del 3 al 9 de diciembre de 2012 bull Ciclo 6 2012 Del 10 al 16 de diciembre de 2012 bull Ciclo 7 2012 Del 17 al 23 de diciembre de 2012 bull Ciclo 8 2012 Del 24 al 30 de diciembre de 2012 bull Ciclo 9 2012 Del 31 de diciembre de 2012 al 6 de enero de 2013 bull Ciclo 10 2012 Del 7 al 13 de enero de 2013 bull Ciclo 11 2012 Del 14 al 20 de enero de 2013 bull Ciclo 12 2012 Del 21 al 27 de enero de 2013 bull Ciclo 13 2012 Del 28 de enero al 3 de febrero de 2013 bull Ciclo 1 2013 Del 4 al 10 de febrero de 2013 bull Ciclo 2 2013 Del 11 al 17 de febrero de 2013 bull Ciclo 3 2013 Del 18 al 24 de febrero de 2013

IM

1567

309

1506

768

3482

60

Tam11 Tam12 Ytd 12 YtdTam

-39

-73

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-10

TOTAL FARMACIAS | Var Ventas en unidades vs mismo periodo del antildeo anterior Cierre a 24022013

Cycle 03 2012

Cycle 04 2012

Cycle 05 2012

Cycle 06 2012

Cycle 072012

Cycle 08 2012

Cycle 092012

Cycle 10 2012

Cycle 11 2012

Cycle 12 2012

Cycle 13 2012

Cycle 01 2013

Cycle 02 2013

Cycle 03 2013

31 22 18

-10

10

-03

-67

-36

-85 -72

-61 -68 -72 -77

00

-20

-40

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-10

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Cycle 03 2012

Cycle 04 2012

Cycle 05 2012

Cycle 06 2012

Cycle 072012

Cycle 08 2012

Cycle 092012

Cycle 10 2012

Cycle 11 2012

Cycle 12 2012

Cycle 13 2012

Cycle 01 2013

Cycle 02 2013

Cycle 03 2013

TOTAL FARMACIAS | Var Ventas en valor vs mismo periodo del antildeo anterior Cierre a 24022013

-49

-15 -25

-55

-32

-47

-113

-78

-109

-87

-47 -50 -58

-53

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20

00

-20

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-10

TOTAL FARMACIAS | Var Precio medio vs mismo periodo del antildeo anterior Cierre a 24022013

Cycle 03 2012

Cycle 04 2012

Cycle 05 2012

Cycle 06 2012

Cycle 072012

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Cycle 10 2012

Cycle 11 2012

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Cycle 13 2012

Cycle 01 2013

Cycle 02 2013

Cycle 03 2013

-77

-37 -42 -45 -41 -43

-50 -44

-26

-16

15 20

16

26

TOTALFARMACIAS Valoracioacuten

ventas en valorvs Ya

TOTALFARMACIASVentas enunidades

TOTALFARMACIAS Valoracioacuten

ventas en valorvs Ya

es que precisamente durante esos diacuteas y a raiacutez del impago a las farmacias catalanas de la factura farmaceacuteutica correspon-diente al mes de febrero apla-

zando el cobro de los 35 diacuteas esta-blecidos en el Concierto firmado con

la Administracioacuten a 120 surgioacute una convocatoria espontaacutenea que culmi-noacute con la formulacioacuten de propuestas colectivas que han abarcado desde cierres reiterados hasta la reclamacioacuten juriacutedica de interesesEn la clausura la presidenta del Con-

sejo General de Colegios Oficiales de Farmaceacuteuticos Carmen Pentildea sentildealoacute que esta edicioacuten de Infarma ha sido un punto de inflexioacuten para la farma-cia Estamos viviendo con temor una gran crisis social de valores como far-maceacuteuticos y como ciudadanos Y es ahora cuando se estaacute produciendo un cambio de paradigma que debemos afrontar con inteligencia con decisioacuten y trabajo en equipoPrecisamente ha destacado que la clave para alcanzar el nuevo modelo de farmacia asistencial estaacute nuestra la masa criacutetica y en la fuerza que nos dan los dos millones de personas que cada diacutea entran en las oficinas de far-macia antildeadiendo que vamos a salir del tuacutenel en el que estamos inmersos pero de otra forma y con la implicacioacuten de todosEn la misma liacutenea se ha expresoacute Al-berto Garciacutea Romero presidente del Colegio Oficial de Farmaceacuteuticos de Madrid destacando que Infarma ha transmitido la necesidad de realizar

iquestESTAacute AGOTADO EL ACTUAL MODELO DE FARMACIAINFARMA 2013 PUNTO DE INFLEXIOacuteN

ElenaAmeijides

RedactoraRevista Acofar

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ESPECIAL INFARMA

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el 5 al 7 de marzo tuvo lugar In-farma 2013 una poleacutemica edi-cioacuten celebrada en Montjuiumlc y organizada por el Colegio de

Farmaceacuteuticos de Madrid y el Col-legi de Farmacegraveutics de Barcelona con la

colaboracioacuten de Interalia que se ha cerrado con 24360 asistentes y la participacioacuten de 310 empresas (186 expositores y 124 co-expositores) que han ocupado una superficie neta de 6010 m2

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Ecambios para afrontar los nuevos re-tos y sentildealando que no debemos tener miedo a los cambios Si acer-tamos en nuestra apuesta de futuro saldremos reforzadosPor su parte Jordi de Dalmases pre-sidente del Colegio Oficial de Farma-ceacuteuticos de Barcelona se refirioacute a la asamblea convocada en el transcurso de Infarma que contoacute con la participa-cioacuten de maacutes de 1200 farmaceacuteuticos de toda Cataluntildea en respuesta a una situacioacuten excepcional que requiere medidas excepcionales y que van a ir encaminadas a defender nuestros intereses en base a la misma ley que establece nuestras obligaciones bus-cando una solucioacuten bajo un prisma constructivo actuando con seguridad y contundencia y con la profesionali-dad como palanca de avance

REINVENTANDO EL MODELOEfectivamente el futuro de la profesioacuten y la necesidad de reinventarse ha si-

do uno de los temas clave estos diacuteas junto a otros como las colaboraciones interprofesionales o el papel del far-maceacuteutico como profesional de salud para la deteccioacuten precoz de enferme-dades Otro de los puntos fuertes del congre-

so ha sido la presentacioacuten del Estudio El futuro de la oficina de farmacia en el que han participado 500 farmaceacuteu-ticos de Barcelona y Madrid y donde se identifican los retos clave del sec-tor asiacute como el posicionamiento de los profesionales ante ellosUna de sus principales conclusiones es la necesidad de crear una nue-va cartera de servicios basada en la atencioacuten al paciente y en un modelo retribuido y protocolizado que seriacutea la base que garantizariacutea la viabilidad de las oficinas de farmacia Este anaacuteli-sis basado en que el modelo actual de farmacia estaacute agotado tambieacuten destaca la cooperacioacuten estrecha en-tre profesionales el uso de las nue-vas tecnologiacuteas y la potenciacioacuten de la imagen de la farmacia como centro de salud como elementos clave de futu-ro aparte de la necesidad de tener un marco de estabilidad y un pago al diacutea por parte de la Administracioacuten aunque aquiacute la apuesta se centra no soacutelo en

una interaccioacuten maacutes directa con el pa-ciente sino sobre todo en un menor grado de dependencia respecto a la Administracioacuten en cuanto al desarrollo y establecimiento de los criterios en la nueva cartera de servicios Se trata de implantar modelos retributivos sus-

titutivos al margen ya que el actual modelo por maacutergenes no incentiva la actuacioacuten profesional asistencial que pretende implantarse como modelo de futuro ademaacutes de incorporar indi-cadores de resultados en salud como elemento de retribucioacuten y diversificar el pagador de servicios

iquestQUEacute PUEDE OFRECER LA FARMACIAA lo largo de estos tres diacuteas tambieacuten se ha analizado coacutemo mejorar la ges-tioacuten de la farmacia para optimizar los resultados el papel de las nuevas tecnologiacuteas debates entre represen-tantes de la industria y la distribucioacuten farmaceacuteutica el futuro de la farmacia comunitaria fitoterapia dermoscos-meacutetica ortopediahellip Ideas de presente y de futuro para garantizar la viabilidad de un eslaboacuten esencial de la cadena sanitariaCon respecto a la colaboracioacuten entre el farmaceacuteutico y otras especialida-des meacutedicas y a su papel a la hora de detectar posibles patologiacuteas se han presentado proyectos realizados por toda Espantildea con resultados muy po-sitivos como el papel de la farmacia en la atencioacuten del paciente croacutenico y el cribado de enfermedades su rela-cioacuten con el pediatra con respecto por ejemplo a la alimentacioacuten del nintildeo se-guimiento del paciente polimedicado coordinacioacuten entre equipos de aten-cioacuten primaria y oficinas de farmacia pa-ra el control de pacientes hipertensos programas de cribado en caacutencer de colono deteccioacuten precoz de infeccioacuten por VIH o la EPOC son una prueba de la efectividad de su rol

UN VALOR DIFERENCIAL LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL Pero sin duda el farmaceacuteutico tiene un aliado excepcional de cara al pa-ciente a traveacutes de uno de los pilares de la profesioacuten la Formulacioacuten Magis-tral ya que ofrece un valor diferencial y genuino y actualmente tiene un gran potencial y no soacutelo aquiacute sino a nivel europeo Sin embargo el endureci-miento de la normativa y la creciente

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tendencia hacia la farmaterapia es-taacute debilitando esta praacutectica entre los profesionales Asiacute se aseguroacute en una mesa redonda celebrada en Infarma organizada por Aprofarm y patrocina-da por Acofarma que abordoacute las pers-pectivas de esta especialidad a nivel internacionalDe hecho los farmaceacuteuticos euro-peos consideran que la formulacioacuten magistral necesita un posicionamien-to especiacutefico para impulsar su empleo y desarrollo Los expertos aseguran que se trata de una parte imprescin-dible de la profesioacuten y alertan de la necesidad de armonizar estos pro-cesos para evitar duplicidades en las foacutermulas de los medicamentos que se distribuyen en los diferentes paiacuteses A pesar de ello advierten que una nor-mativa demasiado exigente conllevaraacute la centralizacioacuten de la formulacioacuten y la estandarizacioacuten de este tipo de me-dicamentos lo que a su vez reduciraacute el caraacutecter personalizado de los tra-tamientos que se prescriben con los preparados galeacutenicos lo que es una de sus grandes ventajasDe hecho la Formulacioacuten Magistral debe de entenderse como una parte maacutes de la farmacia que es especial-mente uacutetil para tratar determinadas patologiacuteas ya que permite regular las dosis seguacuten el peso del paciente por

ejemplo y puede utilizarse cuando se retira un faacutermaco del mercado o para tratar enfermedades poco comunes

como la psoriasis la mucosa oral o los trastornos de pigmentacioacuten Tambieacuten se apuntoacute que no todos los paiacuteses europeos tienen estaacutendares de calidad especiacuteficos para los prepara-dos galeacutenicos por lo que considera necesaria una normativa comuacuten que garantice la excelencia en dichos pro-cesos y ofrezca calidad y seguridad ya que es imprescindible trabajar con las mejores materias primas y cumplir con los certificados de anaacutelisis corres-pondientes bull

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demaacutes de los claacutesicos colores azul rosa y verde se antildeade el marfil en el que destacan los alegres motivos que decoran el biberoacuten

Su fondo ventilado permite que el alimento del bebeacute quede totalmen-te libre de burbujas de aire para que la toma sea continuada y sin colap-so La tetina de silicona con capa de

seda ultra suave dispone de ranuras anti-colapso y su textura recuerda a la piel de mamaacute hecho que facilita la transicioacuten del pecho al biberoacutenSu funcioacuten de auto-esterilizacioacuten ha-ce que en tres minutos tetina y bibe-roacuten esteacuten libres de geacutermenes bull

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cofarderm Gel Anticeluliacutetico cuenta con potentes activos que ayudan a combatir la celu-litis y a mejorar la apariencia de la piel tras su uso continuado

Posee una foacutermula desarrollada para atacar con eficacia la gra-sa acumulada en vientre cintura y caderas y ademaacutes logra un efecto vientre plano y reafirma y mejora el aspecto la piel Su complejo de activos fitoregula-dores y de bioextractos estimulan

la liberacioacuten de las grasas acumula-das en los adipocitos Entre ellos se encuentra la cafeiacutena centella asiaacuteti-ca Ginko Biloba ruscus silicio or-gaacutenico y vitaminas (E A B3)Es un gel de textura fresca no gra-sa y de raacutepida penetracioacutenPresentacioacuten 200 mlCN 1675835 bull

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SINGULADERM XPERT 90-95 AU-MENTA REAFIRMA Y TONIFICA EL BUSTO pert 90-95 es una emulsioacuten

cuya foacutermula aumenta pro-gresivamente el volumen del pecho (otorgaacutendole mayor so-lidez) lo reafirma y lo tonifica

(refuerza el tejido de sosteacuten lo for-talece y le brinda un efecto tensor)Su composicioacuten (sin hormonas) contiene un hexapeacuteptido Adifyli-netrade cuyo singular mecanismo de accioacuten es totalmente opuesto al de un activo anticeluliacutetico fomenta la adipogeacutenesis (almacenamiento de grasa) aumentando con ello el vo-

lumen del tejido adiposo en aacutereas localizadas mediante la estimulacioacuten del coactivador PGC-1Completan la foacutermula ingredientes activos -Relistasetrade Xpertmoisttrade Serilesinereg- que protegen la elas-tina y estimulan la siacutentesis de colaacute-geno potenciando la elasticidad firmeza e hidratacioacuten de la piel al tiempo que fomentan la proliferacioacuten de queratinocitos y fibroblastos in-crementando con ello la densidad cutaacutenea fortaleciendo y retensando el busto bull

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TOSanteacute Verte lanza PhytrsquoORAL

Jarabe y PhytrsquoORAL Spray bucal complemento alimen-ticio a base de una completa foacutermula con doce ingredien-

tes naturales que suaviza y calma la irritacioacuten bucofariacutengea despeja y cuida las viacuteas respiratoriasMediante la gemoterapia PhytrsquoORALextrae todos los beneficios de las

yemas de grosellero negro y de pi-no Contiene extractos naturales de plantas y aceites esenciales Miel equinaacutecea llanteacuten menor sauacuteco manzanilla olivo propoacuteleo extrac-to de semillas de pomelo aceites esenciales de tomillo de lavanda y de eucalipto romero flavonoides y Vitamina C bull

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ainco anuncia la comercializa-cioacuten de Lairesp 05 mgml so-lucioacuten nasal 15 ml para el alivio local y temporal de la conges-tioacuten nasal para adultos y nintildeos

mayores de 6 antildeos Lairesp contiene Oximetazolina Hi-drocloruro simpaticomimeacutetico para uso nasal con accioacuten especiacutefica so-bre los receptores alfa adreneacutergicos produciendo vasoconstriccioacuten local de la mucosa y disminucioacuten de la congestioacuten nasal

Su especial formulacioacuten con mentol y eucaliptol proporciona una agrada-ble accioacuten balsaacutemica y potencia la accioacuten descongestiva del principio activoPresentado en envase con bomba dosificadora su micropulverizacioacuten permite una exacta aplicacioacuten bull

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lgydium Pocket el cepillo den-tal de viaje de Pierre Fabre con la tecnologiacutea Elgydium permite una higiene total en todas par-tes ya sea en viajes cenas o

comidas fuera de casa reunioneshellip Al ser plegable y ocupar poco espa-cio cabe en cualquier lugarEl cabezal combina filamentos lar-

gos que masajean las enciacuteas llegan-do a los espacios interdentales con otros maacutes cortos que limpian el es-malte de los dientes Ademaacutes estaacute siempre protegido pues se cierra to-talmente despueacutes de usarloElgydium pocket estaacute disponible en tres modernos colores azul cielo marino y rojo brillante bull

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LAS NOVEDADES EN CHUPETES PERSONA-LIZADOS DE TUTETE EN FARMACIAS

utetecom es la tienda online maacutes reconocida en nuestro paiacutes de chupetes persona-lizados Su amplia gama de productos y la multitud de teti-

nas adaptables para cada bebeacute han conseguido ganarse la confianza de las mamaacutes siendo liacuteder de ventas en EuropaSu sistema uacutenico de grabado raacutepido y de gran calidad mantiene la legibi-lidad del nombre igual que el primer diacutea En Tutete se personalizan toda

clase de accesorios para el bebeacute ofreciendo soluciones adaptables a cada personaTodos los modelos de chupetes personalizados de Tutete se pue-den encontrar en las Farmacias desde los modernos chupetes que brillan en la oscu-ridad hasta los mo-delos maacutes claacutesicos bull

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rocircms Natur ha creado un completo tratamiento Pack Stop Celulit en el que mezcla los beneficios de la aplicacioacuten

externa de un cosmeacutetico con la in-gesta de un complejo compuesto de principios activos naturales que elimina el problema desde el inte-riorArocircms Stop Celulit es un comple-mento alimenticio estudiado para

contribuir a la eliminacioacuten de la ce-lulitis edematosa deshacieacutendola y depurando el organismo Su com-puesto a base de ingredientes pro-cedentes de cultivos ecoloacutegicos estimula la oxidacioacuten de las gra-sas Posee una accioacuten ligeramente laxante y un efecto diureacutetico Aceite Seco Stop Celulit es un acei-te seco que actuacutea en el tejido adi-poso y adipocitos ejerciendo una accioacuten celular profunda al estimular la oxidacioacuten de la grasa y desintoxi-car el tejido adiposo Ademaacutes dre-na grasa agua y toxinas Tambieacuten

regenera la piel a traveacutes del aporte de aacutecidos grasos Omega 3 6 y 9 y fitoactivos bull

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oreo lanza Lunatrade el primer dis-positivo de silicona con funcio-nes soacutenicas para la limpieza fa-cial y con efecto anti-edad Actuacutea

estimulando las ceacutelulas para reactivar su proceso natural de reparacioacuten ce-lular La mejora del flujo sanguiacuteneo suaviza y reduce la aparicioacuten de arru-gas a la vez que disminuye las oje-ras y las bolsas de los ojos Ayuda a

eliminar las ceacutelulas muertas de la piel y abre los poros para extraer el exce-so de grasa y la suciedad La tecnologiacutea T-Sonictrade toma su nombre de los pulsos soacutenicos trans-deacutermicos que estimulan el flujo san-guiacuteneo bajo la superficie de la piel Al emitir hasta 8000 pulsaciones por minuto activan la capacidad natu-

ral de la piel de expeler los agentes contaminantes El modo Anti-edad actuacutea en una frecuencia maacutes baja reduciendo visiblemente las arrugas y liacuteneas de expresioacuten mientras se energizan las ceacutelulas fibroblaacutesticasSus maacutes de 1000 filamentos redon-deados estaacuten fabricados en silicona premium aprobada por la FDA bio-compatible hipoalergeacutenica y atercio-pelada Este dispositivo no poroso y completamente sumergible ofrece hasta 450 usos tras una uacutenica carga bull

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odos tenemos claro que estamos pasando por una crisis econoacute-mica y que afecta entre a otras cosas a todas las farmacias Aun-

que hay farmaceacuteuticos pesimistas que se aferran a ello para justificar el descen-so en picado de su farmacia hay otros que lo aprovechan para reinventarse y cambiar el modelo actual buscando nuevas viacuteas para mejorar la gestioacuten de su farmacia es decir hay farmaceacuteuticos estancados y los hay innovadores Es-taacute claro cuaacuteles se la juegan para seguir adelante y cuaacuteles no Pero al mismo tiempo tambieacuten esta-mos inmersos en una eacutepoca de gran-des cambios que pasan rapidiacutesimo ante nuestros ojos casi sin darnos cuenta y si no vamos aprendiendo y adaptaacutendonos a todos esos cambios nos cerramos y estancamos y cuanto maacutes esperemos cada vez seraacute maacutes difiacutecil la adaptacioacuten y estar al diacutea en nuestra farmacia Debe-mos ir actualizaacutendonosPienso que ahora es el mejor momento para innovar para aplicar a nuestra far-macia todas las ideas que nos surjan por descabelladas que sean para ex-plotar nuestras capacidades al maacuteximo y especialmente para poner a disposi-cioacuten del paciente todos nuestros cono-cimientos en forma de una atencioacuten far-maceacuteutica de calidadEl primer paso para la innovacioacuten pasa por definir una estrategia hay que a te-ner un plan hay que aplicarlo y sobre todo fomentarlo y darlo a conocer Por supuesto hay que tener un puacuteblico con el que interactuar no sirve de nada que tengamos la farmacia mejor gestionada

de Espantildea si tenemos pocos clientes hay que buscar nuevos clientes y para ello podemos ayudarnos de internet con la creacioacuten de una sencilla paacutegina web o de un blog Con este elemental paso ahora ya nuestra farmacia se diferen-cia de la de los estancados pasamos de ser farmacia 00 a farmacia 10 ya tenemos presencia en la red pasamos de ser conocidos en el pueblo a poder ser conocidos por millones de personas en el mundo Si ademaacutes en esa paacutegi-na web o en ese blog mostramos todos los servicios que ofrecemos y todas las ideas innovadoras que hemos aplicado en nuestra farmacia ya nos volvemos a distanciar maacutes de los estancadosAhora ya estamos posicionados en la red y en el mundo pero todaviacutea podemos mejorar Para innovar todaviacutea maacutes es vital estar al diacutea de todo lo que concierne a nuestro sector uacuteltimas noticias conocer la competencia cursos de formacioacuten lanzamientos de nuevos productos y de nuevos medicamentos cambios de pre-cios precios menores subastashellip Y la mejor arma para esto ahora mismo son las redes sociales Ahora es el momen-to de difundir nuestra estrategia tanto en la farmacia como en todos los social media que podamos con la creacioacuten de un perfil en Facebook Twitter LinkedIn Google+hellip Ahora que tenemos presencia en las redes sociales hay que aprovecharlas para darnos a conocer todaviacutea maacutes Por ejemplo si hacemos una promocioacuten en la farmacia con un producto hacer esa misma promocioacuten en las redes sociales y asiacute llegamos no soacutelo a nuestros segui-

dores o amigos sino a sus seguidores o amigos La telarantildea se hace maacutes y maacutes grande y captamos muchos maacutes posi-bles clientes que por siacute solos nunca hu-bieran entrado a nuestra farmacia Ya los tienes en tu redUna vez nos hemos dado a conocer a maacutes gente ahora debemos interactuar con ellos debemos escuchar debemos responder es decir debe haber un feed-back y asiacute ofrecer todos los servicios innovadores de los que disponemos Siempre hay que estar listo para interac-tuar en cualquier momento Con esto pasamos de ser farmacia 10 a farmacia 20 Los estancados ya estaacuten a antildeos luzEl uacuteltimo paso es ver lo que hemos he-cho y coacutemo lo hemos hecho es decir observar y analizar nuestra evolucioacuten tanto en nuestra farmacia como en los medios sociales Podemos realizar en-cuestas ver las visitas de la web mirar cuaacutentos seguidores tenemoshellip Ver si funciona nuestra estrategia autoevaluar-nos y si no funciona corregir los errores y aprender de ellosEn conclusioacuten no podemos poner ex-cusas para no renovar nuestra farmacia estaacute claro que siempre las habraacute mejo-res y maacutes avanzadas pero tratemos de no ser del grupo de las estancadas y vayamos subiendo peldantildeos poco a po-co e irnos diferenciando de las demaacutes gracias a nuestra formacioacuten y a nuestros conocimientos es una forma de hacerlo porque todas las farmacias podemos te-ner lo mismo pero existe la posibilidad de ofrecerlo de distinta manera y eso seraacute lo que nos especialice y nos dife-rencie de las demaacutes bull

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Turno Libre

RENOVARSE O MORIR

Baltasar Pons Thomagraves

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FarmaceacuteuticoTitular Farma-cia Pons CB

Miembro de laSEFAC

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a secretaria de Poliacutetica Social del PSOE Trinidad Jimeacutenez y el por-tavoz de Sanidad Joseacute Martiacutenez Olmos se reunieron el pasado

mes de marzo en el Congreso con el presidente y el director general de la Federacioacuten Nacional de Asociaciones de Mayoristas y Distribuidores de Es-pecialidades Farmaceacuteuticas (FEDIFAR) Antonio Abril y Miguel Valdeacutes respecti-vamente para abordar la grave situa-cioacuten que atraviesa el sector tras los re-cortes del Gobierno y los impagos de algunas Comunidades AutoacutenomasMartiacutenez Olmos ha recordado que el Grupo Socialista ha presentado una Proposicioacuten no de Leypara instar al Go-bierno a priorizar el pago de la factura farmaceacuteutica a las oficinas de farmacia A este respecto ha sentildealado que ldquoel sector estaacute atravesando una situacioacuten

complejardquo que requiere la adopcioacuten de ldquomedidas firmesrdquo que aseguren el ac-ceso a ldquouna prestacioacuten de calidad que hoy estaacute en riesgo en algunas CCAA como Cataluntildea o la Comunidad Valen-cianardquo Igualmente para hacer frente a la enorme incertidumbre en el conjunto del sector espantildeol de oficinas de far-macia el dirigente socialista ha reivindi-cado al Ministerio de Sanidad un ldquoPlan Estrateacutegico para el sector farmaceacuteuti-co que refuerce la sostenibilidad de la prestacioacuten farmaceacuteutica la calidad de las prestaciones y un nuevo modelo retributivo para las oficinas de farmacia que contribuya a mantener las aporta-ciones de los profesionales de maacutexima calidad al servicio de los ciudadanosrdquoPor su parte Trinidad Jimeacutenez ha ex-presado a FEDIFAR el apoyo del PSOE al actual sistema de oficinas de farma-cia en el que la titularidad y la propie-dad debe corresponder a licenciados en Farmacia y ha lamentado que el borrador de anteproyecto de ley que baraja el Ministerio de Economiacutea y Competitividad sobre liberalizacioacuten del sector antildeada mayor confusioacuten e incer-

tidumbre Lo que ahora propone el PP desde el Ministerio de Economiacutea es romper el actual sistema para que sean profesionales no sanitarios los que ex-ploten las oficinas de farmacia lo que va en contra de la experiencia acredita-da del actual modelo que cuenta con la confianza de la ciudadaniacutea ofrecen empleo de calidad estable y no des-localizable ha afirmado Jimeacutenez al tiempo que ha concluido antildeadiendo que esta medida afectariacutea a maacutes de 79000 puestos de trabajo en nuestro paiacutes con lo que no se consigue ninguacuten beneficio econoacutemicoPor uacuteltimo sobre el borrador de Real Decreto de distribucioacuten de medica-mentos los dirigentes socialistas han trasladado a FEDIFAR su coincidencia en que se debe garantizar el derecho a suministro de todos los mayoristas por parte de los laboratorios como de hecho ya ocurriacutea en el borrador de decreto inicial que elaboroacute el anterior Gobierno socialista En este sentido el PSOE ha vuelto a reclamar al Ministerio que ldquoescuche y dialogue con el sector y con todos los partidos poliacuteticosrdquobull

FEDIFAR SE REUacuteNE CON DIRIGENTES DEL PSOE PARA ABORDAR LA GRAVE SITUACIOacuteN DE LA FARMACIA

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FARMANOVAPRESENTA LATARJETAFARMAPREMIUM

l Grupo Farmanova ha presenta-do el pasado mes de marzo en las instalaciones de las distintas Cooperativas que conforman el

grupo la nueva tarjeta de fidelidad de aacutembito nacional FARMAPREMIUMEl Grupo Farmanova segundo grupo nacional de Distribucioacuten Farmaceacuteuti-ca se ha adherido al programa Farma-premium el cual tiene como principal objetivo facilitar a los consumidores y usuarios el acceso en condiciones fa-vorables a los productos de farmaciaEs una tarjeta de aacutembito nacional con lo cual cualquier cliente de farmacia

que la posea podraacute hacer uso y dis-frute de ella en cualquier punto de la geografiacutea espantildeolaEste innovador proyecto se apoya en las nuevas tecnologiacuteas como princi-pal medio de comunicacioacuten con los usuarios y pone a su disposicioacuten una paacutegina web donde se podraacute consul-tar en todo momento el estado de la misma asiacute como un novedoso siste-ma de aplicacioacuten moacutevil para acceder desde cualquier punto a la informacioacuten requeridaEsta tarjeta estaacute ya disponible en las farmacias de Andaluciacutea Caacuteceres y los archipieacutelagos nacionales con lo que podraacute ser solicitada de manera gratui-ta en los establecimientos farmaceacuteu-ticosFarmanova estaacute compuesta por nue-ve cooperativas a nivel nacional DrsquoApotecaris Cofaran Cofarca Co-

farte Cofex Hefaral Hefagra Jafarco y Xefar Es la principal empresa de dis-tribucioacuten farmaceacuteutica en Andaluciacutea con presencia en todos los pueblos de la misma y prestando servicios de abastecimiento a las farmacias Su integracioacuten en el Proyecto Farma-premium la hace maacutes competitiva y contribuye de manera muy positiva al marco empresarial del territorio donde actuacutea bull

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DFFUNDACIOacuteN HEFAME HA COLABORADO COMO PATROCINADOR EN LA CONMEMORACIOacuteN DE LA SEMANA MUNDIAL DEL CEREBRO 2013

a Semana Mundial del Cerebro se ha llevado a cabo de mane-ra conjunta praacutecticamente a nivel mundial Se trata de una campa-

ntildea impulsada simultaacuteneamente en Eu-ropa Estados Unidos y otros paiacuteses En Espantildea se realiza en diferentes ciu-dades bajo la coordinacioacuten de la So-ciedad Espantildeola de Neurologiacutea Parti-cipan investigadores neurocientiacuteficos neuroacutelogos psiquiatras psicoacutelogos neurocirujanos organizaciones meacutedi-cas asociaciones de pacientes con enfermedades neuroloacutegicas hospitales y universidades Este antildeo el lema ha si-do lsquoDecido luego existorsquoLa semana de Conmemoracioacuten co-menzoacute el pasado lunes 11 de marzo en Murcia La Inauguracioacuten corrioacute a cargo de Emilio Robles Presidente de la Real Academia de Medicina de Murcia con la participacioacuten de Bernardo Escribano Presidente de la Sociedad Murciana de Neurologiacutea y Mariacutea Trinidad Herrero Ezquerro Secretaria General de la Real Academia de Medicina de MurciaPosteriormente se realizoacute la entrega de Premios Fundacioacuten HEFAME que en esta ocasioacuten recayeron en Miguel Aacutengel Lozano como primer premio y Joseacute Ramiacuterez quien obtuvo el acceacutesitEl acto se cerroacute con la conferencia Neuromarketing como pensamos como decidimos impartida por Mariacutea Trinidad Herrero EzquerroEn Castelloacuten de la Plana la jornada tuvo lugar en la Sala de Grados de la Facul-tat de ciegravencies Juriacutedicas i Econogravemicas de la Universitat Jaume I La presenta-cioacuten del Acto de Conmemoracioacuten de la Semana Mundial del Cerebro lo realizoacute el vicepresidente de Fundacioacuten HEFA-ME Vicente Nebot Paacutelmer y Mariacutea Tri-nidad Herrero Ezquerro Secretaria de la Academia de Medicina y Cirugiacutea de Murcia

Se continuacuteo con la entrega de Premios de la Fundacioacuten HEFAME a cargo de Vicente Nebot En esta ocasioacuten el pri-mer premio se lo llevoacute Mariano Torres y el acceacutesit Ana de la Cruz LoacutepezDespueacutes tuvo lugar la mesa Redonda Decido luego existo donde partici-

paron Mariacutea Trinidad Herrero Ezquerro con el tema Neuromarketing hoy Mar-keting y neurociencia Rosa Mariacutea Ro-driacuteguez Artola con la ponencia Porqueacute aplicar la neurociencia al marketing Javier Saacutenchez Garciacutea con una diser-tacioacuten sobre Neuromarketing analiacutetico y finalmente Luis Joseacute Callarisa cuya charla versoacute sobre Neuromarketing y branding Finalizado el coloquio se pro-cedioacute a la clausura de la JornadaEl 13 de marzo en Murcia se desarrolloacute la conferencia Las caras de la perso-nalidad impartida por Francisco Toledo Romero Psiquiatra del Hospital Univer-sitario Virgen de la Arrixaca y Acadeacutemi-co Correspondiente de la Real Acade-mia de Medicina de Murciabull

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a proporcioacuten del nuacutemero de ca-sos existentes respecto de la poblacioacuten total en un periodo de tiempo determinado se denomina prevalencia del evento Es decir si

en una poblacioacuten digamos de 150000 habitantes se observan 6000 diabeacute-ticos se diraacute que la prevalencia es del 4 puesto que 6000150000 004 o bien 4 por ciento Tambieacuten se puede describir como 40 casos por 1000 ha-bitantes (60001000150000)Sin embargo entre los 6000 pacien-tes nos hallaremos ante diabeacuteticos recieacuten diagnosticados junto con otros que padecen la enfermedad desde distintos periacuteodos de tiempo Por ello interesa conocer alguna medida que informe sobre los casos nuevos que aparecen Asiacute el nuacutemero de casos nuevos durante un periacuteodo de tiempo se denomina incidenciaLa incidencia se expresa de dos for-mas La primera es maacutes conocida Se denomina incidencia acumulada (IA) y expresa la proporcioacuten de nuevos ca-sos de la patologiacutea analizada respec-to de la poblacioacuten durante un periodo de tiempo definido Siguiendo con el caso anterior podriacuteamos observar 300 nuevos casos de diabetes en un antildeo En ese caso la IA anual seriacutea del 020 puesto que 300150000 00020 o bien 020 por ciento Asimis-mo tambieacuten se podriacutea describir como 2 casos anuales por 1000 habitantes (3001000150000) El valor de la IA

indica la probabilidad de que una per-sona sana desarrolle dicha enferme-dad ndashdiabetesndash en dicho tiempo ndashun antildeoSupongamos que seguimos a esta poblacioacuten (ni una persona maacutes ni una menos) a lo largo de 3 antildeos y que de-bido a un estilo de vida poco saluda-ble pero cada vez es maacutes frecuente la patologiacutea de referencia Imagine-mos que al cabo de 3 antildeos ha habi-

do 1050 nuevos casos de diabetes Seguacuten la explicacioacuten anterior la inci-dencia acumulada a 3 antildeos seriacutea del 070 (1050150000 0007) o bien de 233 casos por 1000 habitantes Pero este valor no nos aporta informa-cioacuten de lo que realmente ha sucedidoImaginemos que durante el 1ordm antildeo se diagnosticaron 300 casos nuevos pe-ro en el 2ordm fueron 350 y durante el 3ordm fueron 400 En este caso y suponien-

do que toda la poblacioacuten ha sido se-guida durante los 3 antildeos y no ha habi-do ninguna peacuterdida se puede estimar que ha habido 449000 persona-antildeos de seguimiento (149850 en el 1ordm antildeo 149675 en el 2ordm y 149475 en el 3ordm) La tasa de incidencia o densidad de incidencia es el cociente entre el nuacute-mero de casos nuevos durante el se-guimiento y el tiempo total de todos los pacientes que se han seguido es de-cir 1050449000 23 que indica que la incidencia ha aumentado en el tiempo Pero la tasa de incidencia de cada periodo anual ha sido de 020 en el 1ordm antildeo (300149850) 023 en el 2ordm (350149675) y de 027 en el 3ordm (400149475)Pero imaginemos ahora que el creci-miento no ha sido tan gradual sino que hubo 300 en el 1ordm antildeo 300 en el 2ordm y ascendioacute hasta los 450 en el 3ordm antildeo En este caso el nuacutemero de persona-antildeos ha sido de 449025 (149850 en el 1ordm 149700 en el 2ordm y 149475 en el 3ordm) pero la tasa de incidencia de cada periodo anual ha sido de 020 en el 1ordm antildeo (300149850) y 020 en el 2ordm (300149700) aunque ascendioacute has-ta 030 en el 3ordm (450149475)Si el caso es maacutes complicado ndashpero maacutes realndash en donde el seguimiento es diferente entre las personas (por abandonos muertes peacuterdidas etc) se hace maacutes necesario auacuten recurrir a estimar la tasa de incidencia en vez de la incidencia acumulada bull

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COacuteMO MANEJAR LA INCIDENCIADE UNA PATOLOGIacuteA

Aacutengel Sanz Granda

Pharm DConsultorcientiacutefico

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INCIDENCIA DEEPISODIOS DEHIPOGLUCEMIA Y RIESGO DE DEMENCIA

a incidencia de hipoglicemia es una complicacioacuten importante en el manejo de los pacientes dia-beacuteticos Pero ademaacutes de consti-tuir un obstaacuteculo importante para

la consecucioacuten de un adecuado con-trol gluceacutemico se ha observado que si hay un aumento en el nuacutemero de epi-sodios hipogluceacutemicos se asocia con una mayor mortalidad independiente-mente de que los pacientes reciban un tratamiento intensivo o no Asimismo la diabetes tipo 2 (D2) se ha asociado a un riesgo entre 15 y 25 veces de incidencia de demencia y disfuncioacuten cognitiva Pero la hipoglucemia pare-ce que contribuye a incrementar dicho riesgo Por este motivo los investiga-dores evaluaron la asociacioacuten entre episodios hipogluceacutemicos e incidencia

de demencia en la poblacioacuten generalPara ello se analizaron las historias de las personas con diagnoacutestico de D2 en 2000 mayores de 45 antildeos y sin diagnoacutestico de demencia De 15404 diabeacuteticos 289 habiacutean presentado al menos un episodio hipogluceacutemico en 2000-2002 observaacutendose posterior-mente entre 2003 y 2009 47 casos de demencia Por su parte los 15115 diabeacuteticos restantes no presentaron ninguacuten episodio hipogluceacutemico entre 2000 y 2002 observaacutendose despueacutes entre 2003 y 2009 que hubo 1059 casos nuevos de demenciaA partir de estos datos tomados de las historias cliacutenicas de los pacientes se estimaron las tasas de incidencia de demencia relativas a los tiempos de seguimiento de las dos cohortes dia-beacuteticos con y sin episodios hipogluceacute-micos El total de diabeacuteticos se siguioacute durante un tiempo medio de 38 antildeos observaacutendose 1106 casos de de-mencia (incidencia acumulada 72)

por lo que la tasa de incidencia fue de 299 por 1000 persona-antildeos cuando hubo episodios hipogluceacutemicos pre-vios y de 111 por 1000 persona-antildeos si no los hubo El riesgo relativo (RR) crudo de demencia fue entonces de 276 y 160 para cada subgrupo res-pectivamenteLos resultados observados indican claramente que los diabeacuteticos que han presentado previamente un diagnoacutesti-co de episodio hipogluceacutemico presen-ta un riesgo de hasta 3 veces mayor de desarrollar demencia en los 7 antildeos posteriores en comparacioacuten con los que no han padecido dicho episodio Si hay muacuteltiples episodios hipogluceacute-micos el riesgo de demencia es supe-rior entonces bull

Lin C Sheu W Hypoglycaemic episo-des and risk of dementia in diabetes mellitus 7-year follow-up study J In-tern Med 2013273102-10

a literatura acerca de la bondad de la dieta mediterraacutenea en la salud de los adultos es cada vez maacutes abundante En definitiva la adherencia a la dieta mediterraacute-

nea mejora diversos factores de ries-go cardiovascular como la elevacioacuten de la presioacuten arterial la distribucioacuten de grasa en el cuerpo el perfil lipiacutedico o la resistencia a la insulina lo que se traduce en una menor morbimortali-dad cardiovascularUnos recientes estudios mostraron el papel de la dieta indicando que podiacutea reducir el endurecimiento de las ar-terias o arterioesclerosis La revisioacuten que concluiacutea esta afirmacioacuten se ba-saba en estudios pequentildeos por lo

que unos investigadores llevaron a cabo un estudio longitudinal en pa-cientes que fueron seguidos desde la adolescencia y cuyos niveles de en-durecimiento arterial fue medido has-ta los 36 antildeos en AacutemsterdamLos resultados mostraron aquellos que presentaban un mayor endureci-miento de las arterias a la edad de 36 antildeos despueacutes de 24 antildeos de segui-miento se correlacionaban bien con una menor adherencia a la dieta me-diterraacutenea en comparacioacuten con los que presentaban un menor endure-cimiento arterialLos investigadores concluyen que la adherencia a la dieta mediterraacutenea desde la adolescencia y etapas ini-ciales del tiempo adulto se ha aso-ciado con un menor grado de en-durecimiento arterial en la etapa de adultos ademaacutes de observarse una menor presioacuten arterial iacutendice de ma-

sa corporal y colesterol total durante los 24 antildeos de seguimiento Por ello promover la dieta mediterraacutenea en-tre los nintildeos y adultos constituye una labor importantiacutesima para prevenir eventos cardiovasculares en la etapa de adultos La eliminacioacuten radical de las dietas basuras existentes y cada diacutea maacutes introducidas en nuestra so-ciedad especialmente entre nintildeos y adolescentes deberiacutea ser el objetivo principal de la sociedad en todos sus niveles bull

Van de Laar R Stehouwer C Van Bussel B Prins M Twisk J Ferrei-ra I Adherence to a Mediterranean dietary pattern in early life is asso-ciated with lower arterial stiffness in adulthood the Amsterdam Growth and Health Longitudinal Study J In-tern Med 201327379-93

ID

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INTERVENCIOacuteNINTENSIVA EN EL ESTILO DE VIDA Y REMISIOacuteN DE DIABETES TIPO 2

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e acerca la primavera y con ella aumentan los problemas para las personas que sufren alergia La denominada alergia prima-veral (rinitis aleacutergica) es uno de

los tipos maacutes frecuentes de alergia aunque no el uacutenico Asiacute se incluyen tambieacuten bajo esta denominacioacuten al-gunos tipos de asma la anafilaxis los eccemas y urticarias asiacute como la alergia a faacutermacos alimentos o a la picadura de insectos Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Alergia (WAO por sus siglas en ingleacutes) la

prevalencia de dichas enfermedades estaacute aumentando de forma dramaacuteti-ca en las uacuteltimas deacutecadas tanto en los paiacuteses desarrollados como no desarrollados y muy especialmen-te en nintildeos Este aumento ha hecho que actualmente las alergias esteacuten consideradas como un problema global de salud puacuteblica Seguacuten datos de la Sociedad Espantildeola de Alergo-logiacutea e Inmunologiacutea Cliacutenica entre el 30 y el 40 por ciento de la poblacioacuten mundial estaacute afectada por una o maacutes enfermedades aleacutergicas En el caso

concreto de Espantildea el porcenta-je es similar se calcula que una de cada cuatro personas padece alguacuten tipo de trastorno aleacutergico Ademaacutes debido al cambio climaacutetico y a sus efectos sobre el recuento y tempo-ralidad de los poacutelenes el nuacutemero de insectos que pican y la prevalencia de hongos se preveacute que en el futuro los problemas aleacutergicos tenderaacuten a aumentar En este artiacuteculo revisare-mos la fisiopatologiacutea y el tratamien-to de las alergias haciendo especial hincapieacute en la rinitis aleacutergica

S

Prescripcioacuten

ALERGIAS LA RINITIS ALEacuteRGICAFISIOPATOLOGIacuteA Y TRATAMIENTO

Marta Alegret Jordagrave

Profeso-ra Titular de Farmacologiacutea Facultad de FarmaciaUniversidad de Barcelona

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a alergia es una forma de hiper-sensibilidad es decir una res-puesta inmunoloacutegica despro-porcionada frente a un antiacutegeno

denominado aleacutergeno En el caso de la rinitis aleacutergica los aleacutergenos maacutes co-munes son los que entran en contacto con el organismo por inhalacioacuten el po-len las esporas de hongos los aacutecaros del polvo domeacutestico y el epitelio o las plumas de animales La alergia al po-len tambieacuten llamada polinosis es uno de los tipos de alergia maacutes frecuentes Se presenta normalmente durante las estaciones de primavera y verano y es maacutes frecuente en los medios urbanos probablemente porque la polucioacuten po-tencia el efecto alergeacutenico del polen En Espantildea el tipo de polen que maacutes afecta a los pacientes aleacutergicos es el de gramiacuteneas con un 80 de afectados seguido del polen de olivo

Cuando el aleacutergeno penetra en el orga-nismo (fase de sensibilizacioacuten) es pro-cesado por las ceacutelulas presentadoras de antiacutegenos que inducen la produc-cioacuten por parte de los linfocitos Th2 de una serie de citocinas que estimulan la siacutentesis de anticuerpos especiacuteficos IgE Estos se fijan a receptores especiacuteficos de los mastocitos de forma que en el momento en que el organismo se vuel-ve a poner en contacto con el aleacutergeno se produce la degranulacioacuten de dichas ceacutelulas con la consiguiente liberacioacuten de histamina y otros mediadores res-ponsables de los siacutentomas tiacutepicos de la reaccioacuten aleacutergica En el caso de la rinitis aleacutergica los siacuten-tomas maacutes habituales son picor en la nariz o en los ojos moqueo con con-gestioacuten nasal estornudos lagrimeo o molestias a la luz Estos siacutentomas se confunden frecuentemente con los del

LEntre el 30 y el 40 por ciento de la poblacioacuten mundial estaacute afectada por una o maacutes enfer-medades aleacutergicas

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PRresfriado comuacuten aunque existen claras diferencias en cuanto a la aparicioacuten (len-ta en el caso del resfriado y raacutepida en la rinitis aleacutergica) duracioacuten (mucho maacutes breve en el caso de la rinitis aleacutergica) y en el hecho de que el resfriado se aso-cia frecuentemente a fiebre y tos mien-tras que en la rinitis aleacutergica estos siacuten-tomas no suelen aparecer y en cambio son frecuentes los siacutentomas oculares Diversos estudios epidemioloacutegicos de-muestran que la rinitis coexiste frecuen-temente con el asma Asiacute la mayoriacutea de los pacientes con asma (tanto aleacutergica como no aleacutergica) presenta rinitis y los pacientes con rinitis presentan una pre-valencia de asma entre el 15 y el 40 Ademaacutes la intensidad de la rinitis se re-laciona directamente con la gravedad del asma El manejo de la rinitis aleacutergica se basa principalmente en 1) medidas preven-tivas 2) tratamiento farmacoloacutegico 3) inmunoterapia

1) Evitacioacuten del aleacutergenoExisten diversas medidas preventivas que pueden adoptarse para evitar en lo posible la exposicioacuten al aleacutergeno Por ejemplo en el caso de alergia al polen se recomiendabull Cerrar las ventanas de la vivienda du-rante las horas de sol y durante la no-che (ya que la presencia de polen es mayor en la madrugada) Si es posible emplear aire acondicionado con filtros disentildeados especiacuteficamente para perso-nas aleacutergicas Igualmente mantener las ventanillas del coche bajadas cuando se viaja y utilizar filtros en el aire acondi-cionado del vehiacuteculo bull No fumar ni frecuentar ambientes ce-rrados y cargados de humobull Informarse sobre el comienzo dura-cioacuten y finalizacioacuten de la temporada de polinizacioacuten de los poacutelenes a los que se tiene alergia Durante esta eacutepoca es mejor evitar dentro de lo posible el desarrollo de actividades en el exterior sobre todo en las primeras horas de la mantildeana y las uacuteltimas de la tarde espe-cialmente los diacuteas de mayor concentra-cioacuten de poacutelenes y los ventosos Igual-mente se recomienda no secar la ropa

en el exterior los diacuteas de mayor concen-tracioacuten de poacutelenes Tambieacuten es acon-sejable elegir las vacaciones durante la eacutepoca de polinizacioacuten y pasarlas en una zona previsiblemente libre de poacutele-nes Los recuentos diarios de poacutelenes que se dan en los medios de comuni-cacioacuten pueden ser de ayuda para que los pacientes aleacutergicos puedan seguir estas recomendaciones Las concen-traciones de poacutelenes se miden median-te redes de estaciones de Aerobiologiacutea distribuidas por toda Espantildea Su infor-macioacuten puede conocerse a traveacutes de los medios de comunicacioacuten internet y aplicaciones para smartphones En el caso de personas aleacutergicas a los aacutecaros y al polvo domeacutestico se reco-miendabull Mantener el dormitorio bien ventilado seco y con temperatura baja (menos de 24ordmC)bull Utilizar colchones y almohadas de fi-bra sinteacutetica evitar la lana las plumas o el miraguanobull Evitar moquetas y retirar muntildeecos de peluche libros poacutesters cortinajes etc No es aconsejable la presencia de ani-males domeacutesticos de pelo o pluma en el interior de la viviendabull Realizar limpiezas frecuentes con as-pirador o pantildeo huacutemedo y evitar el uso de productos en aerosol especialmen-te ambientadores e insecticidas AntihistamiacutenicosEn las reacciones aleacutergicas la histami-na es uno de los principales mediado-res liberados tras la degranulacioacuten de los mastocitos La histamina liberada actuacutea sobre receptores especiacuteficos en-tre los que se hallan los receptores H1 La activacioacuten de receptores H1 estaacute re-lacionada con la aparicioacuten de diversos siacutentomas de las reacciones aleacutergicas

especialmente vasodilatacioacuten aumento de la permeabilidad vascular y edema prurito y broncoconstriccioacuten Los faacuterma-cos antihistamiacutenicos actuacutean antagoni-zando las acciones de la histamina so-bre el receptor H1 En la mayoriacutea de los casos se trata de un antagonismo de tipo competitivo pero algunos agentes son agonistas inversos ya que inhiben la activacioacuten constitutiva del receptor Suelen clasificarse (Tabla 1) en antihista-miacutenicos ldquoclaacutesicosrdquo que bloquean tanto los receptores H1 perifeacutericos como los centrales por lo que tienen accioacuten se-dante y antihistamiacutenicos ldquode segunda generacioacutenrdquo tambieacuten denominados ldquono sedantesrdquo que no atraviesan la barrera hematoencefaacutelica y por tanto no cau-san sedacioacuten Ademaacutes presentan una mayor selectividad sobre los receptores H1 que los antihistamiacutenicos claacutesicos y suelen administrarse en dosis uacutenica dia-ria lo que les confiere otra ventaja sobre los claacutesicos que precisan entre dos y cuatro administraciones diarias Los an-tihistamiacutenicos ldquode tercera generacioacutenrdquo son enantioacutemeros activos (levocetirizi-na) o metabolitos (desloratadina y fexo-fenadina) derivados de los de segunda generacioacuten Se caracterizan por mayor potencia y un mejor perfil de efectos ad-versos e interacciones La reaccioacuten adversa maacutes frecuente en el caso de los antihistamiacutenicos claacutesicos es la somnolencia sin embargo la ma-yoriacutea de pacientes no sufre sedacioacuten o bien desarrolla tolerancia a este efecto Ademaacutes los antihistamiacutenicos claacutesicos pueden producir efectos de tipo anti-colineacutergico como sequedad de boca o retencioacuten urinaria aunque habitualmen-te sin relevancia cliacutenica Los antihistamiacute-nicos de segunda y tercera generacioacuten son claramente menos sedantes aun-que ninguno de ellos estaacute completa-

Claacutesicos Segunda generacioacuten Tercera generacioacutenAlimemazinaClemastinaClorfeniraminaDifenhidraminaKetotifenoMequitazinaOxatomida

AzelastinaCetirizinaEbastinaLoratadinaMizolastinaTerfenadinaRupatadina

DesloratadinaFexofenadina Levocetirizina

Tabla 1 Principales antihistamiacutenicos H1 utilizados en el tratamiento de la rinitis aleacutergica

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PRmente libre de este efecto sobre todo a dosis altas y en combinacioacuten con el al-cohol Debe sentildealarse que algunos an-tihistamiacutenicos de segunda generacioacuten como la terfenadina deben utilizarse con mucha precaucioacuten por su poten-cial para prolongar el intervalo QT en el electrocardiograma y originar arritmias (torsade de pointes) Uno de los meta-bolitos de la terfenadina (fexofenadina) no presenta este efecto y por tanto se considera ldquocardiosegurordquoEn la rinitis aleacutergica los antihistamiacutenicos H1 por viacutea oral son efectivos ante la ri-norrea los estornudos el picor nasal y los siacutentomas oculares aunque no me-joran la congestioacuten nasal Tambieacuten se utilizan en caso de urticaria (sobre todo en la urticaria aguda en la que mues-tran eficacia en el control del prurito) y dermatitis atoacutepica En esta uacuteltima apli-cacioacuten suelen utilizarse antihistamiacutenicos claacutesicos por viacutea oral pues el efecto se-dante contribuye a reducir el pruritoEn cuanto a los antihistamiacutenicos por viacutea toacutepica (intranasal o intraocular) se ca-racterizan por un inicio de accioacuten muy raacutepido (menos de 30 minutos) sobre los siacutentomas nasales y oculares En gene-ral presentan menos efectos adversos pero su utilizacioacuten en forma de cremas o lociones sobre la piel en el tratamien-to de urticarias o dermatitis debe efec-tuarse con precaucioacuten en especial en caso de exposicioacuten solar por el riesgo de fototoxicidad

Glucocorticoides intranasalesLos glucocorticoides administrados por viacutea intranasal (en forma de gotas nasa-les o aerosol) se consideran los faacuterma-cos maacutes efectivos para el tratamiento de la rinitis Son uacutetiles sobre todo en pacientes con siacutentomas persistentes o intensos (rinitis modera-severa) que requieren tratamiento farmacoloacutegico de forma continuada Su eficacia se debe a que por su forma de administracioacuten altas concentraciones del faacutermaco pue-den llegar a la mucosa nasal con un miacutenimo riesgo de efectos adversos sisteacutemicos Sin embargo se prefieren los que tienen menor absorcioacuten sisteacute-mica como budesonida fluticasona o

mometasona especialmente en nintildeos Mejoran todos los siacutentomas de la rinitis aleacutergica incluyendo la congestioacuten na-sal Sus efectos se observan a las 6-12 horas de su administracioacuten aunque el efecto maacuteximo puede requerir hasta 2 semanas En general son bien tolera-dos no tienen ninguacuten efecto sobre el eje hipotaacutelamo-hipoacutefisis-adrenal ni ge-neran atrofia de la mucosa nasal aun-que pueden producir irritacioacuten nasal y epistaxis

Antagonistas de leucotrienosComo se ha comentado anteriormente durante la degranulacioacuten mastocitaria no solo se libera histamina sino tam-bieacuten leucotrienos En la rinitis aleacutergica los leucotrienos cisteiniacutelicos (LTC4 LTD4 LTE4) se liberan de la mucosa nasal despueacutes de la exposicioacuten a los aleacutergenos y actuacutean a traveacutes de recepto-res llamados cysLT aumentando la re-sistencia nasal de las viacuteas respiratorias y los siacutentomas de la obstruccioacuten nasal El montelukast es un antagonista de re-ceptores cysLT1 que se utiliza princi-palmente para el tratamiento del asma No se considera faacutermaco de eleccioacuten en rinitis aleacutergica ya que es menos efi-caz que los corticoides nasales y pre-senta una eficacia similar a loratadina Sin embargo puede ser uacutetil en pacien-tes que presentan asma y rinitis conjun-tamente ya que mejora tanto los siacutento-mas nasales como bronquiales

Inhibidores de la liberacioacuten de histaminaEl cromoglicato disoacutedico y el nedocro-milo son faacutermacos que actuacutean inhibien-do la degranulacioacuten de los mastocitos y por tanto la liberacioacuten de histamina y otros mediadores pro-inflamatorios Tie-nen una accioacuten profilaacutectica mejorando

los siacutentomas de la rinitis y conjuntivitis aleacutergica con un buen perfil de seguri-dad Sin embargo su eficacia en el tra-tamiento de la rinitis aleacutergica es limitada y se necesita una dosificacioacuten frecuente (hasta 4 veces al diacutea) Por viacutea intraocu-lar son muy eficaces en la conjuntivitis aleacutergica

DescongestivosPara el tratamiento sintomaacutetico de la congestioacuten nasal asociada a la rini-tis aleacutergica pueden utilizarse tambieacuten agentes descongestivos Se trata de agonistas adreneacutergicos como la fenile-frina la metoxamina o la tramazolina asiacute como la nafazolina y derivados Estos faacutermacos provocan vasoconstriccioacuten de la mucosa nasal reduciendo asiacute el edema y la congestioacuten asociada Nor-malmente se utilizan por viacutea toacutepica en forma de aerosol o gotas nasales pues es una viacutea raacutepida y efectiva Sin embargo debe tenerse en cuenta que pueden producir congestioacuten de rebote si se utilizan maacutes de tres diacuteas seguidos o maacutes de tres o cuatro aplicaciones dia-rias Tambieacuten es posible utilizar aeroso-les de agua de mar isotoacutenica y esteacuteril uacutetiles para la limpieza y descongestioacuten de las fosas nasales en casos de con-gestioacuten nasal por resfriado o alergia sin producir efecto reboteEn el caso de conjuntivitis aleacutergica pue-den utilizarse tambieacuten vasoconstrictores de tipo adreneacutergico solos o asociados a antihistamiacutenicos H1 para reducir la congestioacuten de la conjuntiva

3) InmunoterapiaConsiste en la hiposensibilizacioacuten o desensibilizacioacuten con el propio aleacuterge-no inyectaacutendolo en forma de extracto por viacutea subcutaacutenea o administraacutendolo por viacutea sublingual Es el uacutenico tratamien-to capaz de modificar el curso natural de la enfermedad aleacutergica ya que ac-tuacutea sobre las causas y no uacutenicamente sobre los siacutentomas Un gran nuacutemero de estudios cliacutenicos han demostrado que la inmunoterapia es eficaz reduciendo significativamente la severidad de los siacutentomas y por tanto la necesidad de medicacioacuten bull

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MERC

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a primavera de 2012 fue una de las maacutes leves de los uacuteltimos antildeos con unos niveles bajos (2600 granosm3 de aire) que cambiaraacuten mucho en 2013 don-

de se preveacute una estacioacuten con elevado riesgo para los pacientes aleacutergicos ya que el nuacutemero de granos por metro cuacutebico registrado duplica el recuento del antildeo anterior debido a la elevada pluviosidad y humedad atmosfeacuterica entre octubre y marzo cuyos datos aportan como resultado unas previsio-nes de 5100 granosm3 de aire para esta primavera Esto podriacutea explicar en parte que el consumo de antihistamiacutenicos baja-se un 24 en volumen y un 107 en valor en 2012 vendiendo en total 1791 millones de unidades que fac-turaron 1141 millones de eurosSin embargo actualmente son mu-chos los factores que marcan la ten-dencia de este mercado ya que si en la deacutecada de los 90 la sintomatologiacutea de los pacientes aleacutergicos a poacutelenes se limitaba a los meses de mayo y ju-nio actualmente el perfil de esta aler-gia se ha modificado y soacutelo el 10 de los aleacutergicos estaacute sensibilizado a un uacutenico polen Seguacuten el doctor Fran-cisco Feo coordinador del Comiteacute de Aerobiologiacutea de la Sociedad Espantildeola de Alergologiacutea e Inmunologiacutea Cliacutenica (SEAIC) ldquola mayoriacutea es aleacutergica a va-rios poacutelenes Sus molestias empiezan en febrero y se prolongan durante los meses de verano La claacutesica alergia laquoestacionalraquo se convierte casi en laquope-renneraquordquo En esta misma liacutenea en muchas zo-nas espantildeolas es frecuente la pre-sencia simultaacutenea de varios poacutelenes

alergeacutenicos en la atmoacutesfera de las ciudades ldquoEstudios epidemioloacutegicos llevados a cabo en nuestro paiacutes han asociado este dato a la elevada preva-lencia de pacientes polisensibilizados que en algunas provincias llegan a representar el 95 de los aleacutergicos a poacutelenes De este modo resulta com-plicado determinar el grado de reper-cusioacuten cliacutenica expresada por cada uno de los poacutelenes a los que una persona es aleacutergicardquo subraya el alergoacutelogoA esto ademaacutes hay que sumarle que los antihistamiacutenicos se toman tambieacuten por otros tipos de alergias aunque sin duda es en esta eacutepoca cuando se dispara su consumo

VENTAS EN ESPANtildeA EN 2012Seguacuten datos de IMS Health Merck Sharp Dohme obtuvo maacutes del 20 de cuota de mercado tanto en volumen como en valor logrando ser la empre-sa que maacutes antihistamiacutenicos vendioacute en Espantildea durante el pasado antildeo re-gistrando un total de 39 millones de unidades vendidas y 2441 millones

de euros recaudados en las farmacias de toda EspantildeaAlmirall obtuvo la segunda posicioacuten con un 13 de la cuota de mercado en valor que se tradujo en 233 millo-nes de unidades vendidas por 1765 millones de euros con una cuota del 155 en valorManarini dispensoacute 115 millones de unidades por 1058 millones de eu-ros lo que le permitioacute acaparar una cuota de mercado del 64 y el 93 en volumen y valor Fue la uacutenica com-pantildeiacutea del top 5 que no registroacute des-censos ni en volumen ni el valor con respecto a los resultados obtenidos en 2011 De hecho logroacute una subida del 67 en unidades vendidas y de un 139 en recaudacioacutenCinfa se situoacute en cuarta posicioacuten con 18 millones de unidades vendidas y 8 millones de euros facturados y Faes en quinta con maacutes de medio milloacuten de productos dispensados en farma-cias y 75 millones de euros factura-dos bull

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Mercados

ANTIHISTAMIacuteNICOSLEVE DESCENSO EN 2012

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 3358 13 1000 17915 -24 1000MERCK SHARP DOHME

ALMIRALL SA

MENARINI

CINFA

FAES

703

407

214

348

130

-79

-56

03

18

605

209

121

64

104

39

3893

2334

1148

1795

584

-88

-129

67

-20

1348

217

130

64

100

33

VALOR

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 20150 -86 1000 114102 -107 1000MERCK SHARP DOHME

ALMIRALL SA

MENARINI

CINFA

FAES

3331

2966

1887

1559

1668

-383

-220

-45

30

604

165

147

94

77

83

24414

17659

10581

8027

7476

-229

-406

139

03

1348

214

155

93

70

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Datos

confe

ccion

ados

por I

MS H

ealth

bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

TiposLa celulitis puede clasificarse en base a su extensioacuten o localizacioacutenbull Celulitis generalizada que se presen-ta en mujeres obesas que mantienen malos haacutebitos alimentarios y vida se-dentaria bull Celulitis localizada que se encuentra en zonas muy concretas como muslos rodillas abdomen nalgas tobillos es-palda y brazos La primera es la maacutes complicada de tratar la que causa un mayor defecto esteacutetico y mayores molestias mientras que la localizada es la maacutes comuacutenA su vez seguacuten sea su aspecto distin-guimos tres tipos (pueden aparecer si-multaacuteneamente en la misma persona) bull Celulitis dura o fibrosa debida a un endurecimiento de las fibras de colaacute-geno que rodean a los adipocitos Se encuentra principalmente en mujeres joacutevenes y deportistas con tejidos firmes y bien tonificados bull Celulitis blanda o adiposa relaciona-da con un volumen excesivo de liacutepidos

Afecta a las personas sedentarias y a aquellas que han seguido repetidas y severas dietas draacutesticasbull Celulitis edematosa o acuosa rela-cionada con la hinchazoacuten causada por la retencioacuten de liacutequidos y problemas vasculares Se localiza principalmente en las piernas y es maacutes frecuente en joacutevenes y adolescentes

EtiologiacuteaLa celulitis puede aparecer en funcioacuten de diversos factores por ejemplo una predisposicioacuten geneacutetica puede jugar un papel importante en la aparicioacuten de la misma Ademaacutes algunas razas tie-nen mayor tendencia a presentarla que otras siendo las mujeres latinas maacutes

a celulitis no es uacutenicamente un problema esteacutetico es una alteracioacuten de la estructura del tejido adiposo hipodeacutermico con acumulacioacuten de tejido

adiposo agua y toxinas en cavi-dades bajo la superficie de la piel que suele desarrollarse en torno

a las caderas muslos gluacuteteos y abdomen y que el organismo es incapaz de eliminar por siacute mismo A consecuencia de esto se pro-ducen alteraciones del tejido con-juntivo y de las fibras de colaacutegeno que se manifiestan en forma de noacute-dulos

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Verdades y mentiras sobre la celulitisVERDADES MENTIRASLa celulitis puede aparecer en hombres aunque se asocia mayoritariamente al sexo femenino

Uacutenicamente las mujeres pue-den padecer celulitis

Puede aparecer en personas delgadas La celulitis aparece soacutelo en personas con sobrepeso

La celulitis puede presentarse a cualquier edad desde la adolescencia

La celulitis es propia de la edad

Seguir una dieta desequilibrada con alto nivel caloacuterico favorece la siacutentesis y almacenamiento de grasas y por tanto la aparicioacuten de celulitis las dietas estrictas en las que se pierde y gana peso bruscamente tambieacuten favorecen su aparicioacuten

Una dieta estricta elimina la celulitis

La celulitis puede reducirse con el tratamiento adecuado acompantildeado de unos buenos haacutebitos alimenticios y ejercicio

La celulitis puede erradicarse con dieta y ejercicio

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propensas que las noacuterdicas a padecer-la Tambieacuten puede ser producida por factores hormonales especialmente en aquellas etapas en las que la actividad hormonal sufre mayores fluctuaciones (pubertad embarazo y menopausia) o durante el consumo de anticoncep-tivos orales (por su componente es-trogeacutenico) Diversas patologiacuteas como alteraciones metaboacutelicas hepaacuteticas o renales asiacute como insuficiencias veno-sas favorecen su aparicioacuten o agrava-miento Tambieacuten los malos haacutebitos ali-menticios el sedentarismo y periacuteodos de estreacutes (en los que el almacenamien-to de grasas se ve favorecido) pueden provocar la aparicioacuten de celulitis

TratamientoExisten en el mercado diferentes pro-ductos anticeluliacuteticos destinados a combatir el almacenamiento de grasas y favorecer su eliminacioacuten mejorar la microcirculacioacuten sanguiacutenea y favorecer el drenaje de liacutequidos y toxinas reteni-dos en las zonas afectadas por la ce-lulitis

Tratamientos toacutepicosNos encontramos productos en dife-rentes formas cosmeacuteticas como ge-les espumas fluidos o cremas Los anticeluliacuteticos toacutepicos tienen una ma-yor efectividad si previamente la piel ha sido exfoliada Ademaacutes es muy impor-tante aplicaacuterselos masajeando la zona a tratar ya que favorece la microcircu-lacioacuten y la movilizacioacuten de las grasasRecientemente han tomado un impor-tante protagonismo en anticeluliacuteticos los parches transdeacutermicos en cuya composicioacuten se incluyen generalmen-te ingredientes comunes al resto de anticeluliacuteticos toacutepicos El eacutexito de esta forma cosmeacutetica se debe a su como-didad de uso ya que su aplicacioacuten es sencilla y sin necesidad de masajear la zona Dichos productos por su meca-nismo de aplicacioacuten y accioacuten requie-ren autorizacioacuten sanitaria por parte de la Agencia Espantildeola del Medicamento y Productos Sanitarios

Ingredientes Aquellos que actuacutean sobre el tejido adiposobull Estimulantes de la lipolisis movilizan y degradan las grasas favoreciendo su eliminacioacuten como las bases xaacutenticas (cafeiacutena teofilina teobromina y ami-nofilina) hodeol piruvato soacutedico quer-cetina carnitina complejos bioactivos (que incorporan ingredientes como sales marinas alga parda y arcillas) el manuronato de monometiltrisilanol (que ademaacutes aumenta la permeabilidad fa-cilitando la penetracioacuten de otros ingre-dientes) y componentes enzimaacuteticos que ayudan a combatir y eliminar los depoacutesitos de grasas Durante el emba-razo y la lactancia se deben evitar los anticeluliacuteticos que contienen cafeiacutena ya que esta se absorbe muy faacutecilmente a traveacutes de la pielbull Los agentes antilipogeacutenicos o inhibi-dores de la lipogeacutenesis como las ba-ses xaacutenticas el extracto de guaranaacute o la Myrica cerifera bull Inhibidores de la adipogeacutenesis como los aacutecidos grasos conjugados impiden la maduracioacuten de los preadipocitos a adipositos

Aquellos que actuacutean sobre la microcir-culacioacuten sanguiacutenea y estasis venosabull Los venotoacutenicos como el extracto de

Ginkgo biloba o del Castantildeo de indias favorecen el tono venoso y mejoran la resistencia de las paredes vasculares poseen propiedades vasodilatadoras que mejoran la circulacioacuten sanguiacutenea y facilitan la eliminacioacuten de los productos de la lipolisis asiacute como de los produc-tos de desecho acumuladosbull Antiedematosos Ingredientes que impiden la retencioacuten de liacutequidos como extractos de Ruscus Aculeatus Diente de Leoacuten Nopal Vitis viniacutefera cumari-na Hamamelis extracto de hiedra componentes enzimaacuteticos complejos bioactivos pilosela y escina Disminu-yen la permeabilidad capilar y contri-buyen a reducir y eliminar los liacutequidos retenidos mejorando la circulacioacuten en las zonas afectadasbull Agentes rubefacientes como el men-tol alcanfor o el extracto de pimienta producen un aumento transitorio de la temperatura en la zona de aplicacioacuten activaacutendose la microcirculacioacuten y el metabolismo local

Reafirmantes reestructurantesy aquellos que ayudan a mejorarel aspecto externo de la pielbull Despolimerizadores de mucopolisa-caacuteridos formadores de noacutedulos celuliacute-ticos como las hialuronidasas y tiomu-casas

DF

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MACIA

DFbull Fibrinoliacuteticos desnaturalizan las fibras de colaacutegeno y elastina que rodean los noacutedulos celuliacuteticos Pertenecen a este grupo las sustancias yodadas no hor-monales como el ioduro potaacutesico los extractos de plantas marinas (Fucus vesiculosus) y las enzimas proteoliacuteticas (papaiacutena bromelaiacutena)bull Ingredientes que favorecen la siacutente-sis de colaacutegeno y elastina mejorando la elasticidad de la piel como la amadori-na (aminoaacutecido de origen vegetal) las proteiacutenas vegetales oligoelementos o aminoaacutecidos

Complementos alimenticios(tambieacuten llamados comercialmente nutricosmeacuteticos)En los uacuteltimos antildeos se ha aumentado su uso como coadyuvantes de los tra-tamientos toacutepicos Estos productos in-cluyen ingredientes que ayudan a limi-tar la absorcioacuten de grasas y favorecen su eliminacioacuten activan la microcircula-cioacuten favorecen la siacutentesis de colaacutegeno y elastina Muchos de los ingredientes son semejantes a los utilizados en las formulaciones toacutepicas como la carni-tina el extracto de teacute verde (facilita la eliminacioacuten de grasas y liacutequidos) fit-nol extractos de plantas (que actuacutean favoreciendo la circulacioacuten venosa y linfaacutetica disminuyendo la retencioacuten de liacutequidos y activando el metabolismo de las grasas entre otras encontramos el enebro la alcachofera la gayuba el fucus el castantildeo de indias y el dien-te de leoacuten) la lecitina (que posibilita el movimiento de las grasas impidiendo su almacenamiento) y extractos de al-gas tambieacuten se incorporan otros como el aacutecido linoleico conjugado (CLA) que actuacutea a nivel de las grasas (disminuyen-do su absorcioacuten y favoreciendo su eli-minacioacuten)

Consejo farmaceacuteuticobull Las claves esenciales en el tratamien-to maacutes eficaz contra la celulitis son la dieta el ejercicio fiacutesico regular y los tra-tamientos a base de anticeluliacuteticosbull Adoptar una alimentacioacuten equilibrada y saludable evitar el consumo de ali-

mentos ricos en grasas y carbohidratos asiacute como las comidas saladas (ya que estas uacuteltimas favorecen la retencioacuten de liacutequidos) Se recomienda el consumo de cinco piezas de frutas y verduras diariamentebull Se debe practicar ejercicio regular-mente y evitar mantener una vida se-dentaria una combinacioacuten de ejer-cicios aeroacutebicos y cardiovasculares acelera el metabolismo mejora el tono muscular y activa la circulacioacuten sanguiacute-neabull Exfoliar e hidratar con regularidad las zonas afectadas por la celulitis para fa-vorecer la penetracioacuten de los cosmeacuteti-cos de tratamiento Aplicar los anticelu-liacuteticos mediante masaje de manera que se favorezca la microcirculacioacuten y la pe-netracioacuten de los ingredientes activosbull Abandonar malos haacutebitos como el ta-baco (que reduce el aporte de oxiacutegeno a las ceacutelulas) y el consumo de alcohol (ya que este impide que el hiacutegado pro-

cese adecuadamente las toxinas y los elementos maacutes pesados de los alimen-tos que ingerimos de manera que las sustancias de desecho no son elimina-das)bull Evitar el cafeacute el teacute y las bebidas car-boacutenicas ya que pueden provocar un efecto diureacutetico excesivo que fomen-te la deshidratacioacuten del organismo y reemplazarlos por teacutes sin teiacutena suce-daacuteneos naturales del cafeacute y zumos de frutas naturalesbull La hidratacioacuten es importante por eso se recomienda beber bastante agua diariamente en funcioacuten de la actividad de cada persona consumiendo como miacutenimo un litro de agua al diacuteabull Evitar la ropa ajustada tacones altos o zapatos muy bajos que no favorecen una adecuada circulacioacuten asiacute como los bantildeos o duchas con agua excesiva-mente caliente es preferible utilizar agua friacutea ya que favorece la circulacioacuten bull

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MERC

ADOS

i la celulitis se considerase una enfermedad seriacutea una epide-mia la sufren entre el 85 y el 98 de las mujeres a partir de

la adolescencia en mayor o menor gradoEntre las caracteriacutesticas de esta al-teracioacuten esteacutetica de la superficie de la piel destaca que estaacute presente en todas las razas aunque afecta con mayor frecuencia a la blanca y en menor medida a las mujeres asiaacuteti-cas es muy poco frecuente en los hombres por lo que se cree que el factor hormonal juega un papel rele-vante en su desarrollo y aunque sue-le estar presente en zonas con exce-so de tejido adiposo y en personas obesas la obesidad no es necesaria para que se produzca El mercado de productos anticelu-liacuteticos tanto cosmeacuteticos como de

complementos alimenticios es una de las formas maacutes sencillas de luchar contra la celulitis y mejorar significati-vamente su aspecto a pesar de que es imposible su total eliminacioacutenSin embargo este segmento sufrioacute una fuerte caiacuteda durante el pasa-do antildeo 2012 concretamente de un 19 en valor (se vendieron 333 mi-llones de unidades) y de un 185 en volumen (se facturaron 103 millo-nes de euros) si lo comparamos con los resultados obtenidos en 2011La empresa Bolton Cile acaparoacute el 275 del mercado en valor y el 385 en volumen alzaacutendose con la pri-mera posicioacuten en la venta de estos productos En 2012 vendioacute 282000 unidades por las que obtuvo unos in-gresos de 1283 millones de euros Sin embargo estos datos compa-rados con el mismo periodo del antildeo anterior implicar un descenso del 28 y 284 en valor y volumen respec-tivamente

Roc se colocoacute en segunda posicioacuten con unos datos muy alejados del pri-mer puesto concretamente con un 131 y un 153 de cuota de mer-cado en valor y volumen Vendioacute 135000 unidades de productos en las farmacias espantildeolas por los que facturoacute 51 millones de eurosAlmirall en tercera posicioacuten fue la compantildeiacutea que tuvo un menor des-censo con respecto a las ventas de 2011 ya que aunque bajoacute un 72 en volumen logroacute crecer un 6 en valor Su 172 en cuota de merca-do en valor se tradujo en 177000 unidades vendidas y el 135 en cuota en volumen en unas ganan-cias de 45 millones de eurosInneov por su parte dispensoacute un to-tal de 59000 productos en el canal farmacia por los que recaudoacute 2 millo-nes de euros y cierra el Top 5 Vichy con 63000 artiacuteculos vendidos y 17 millones de euros facturados bull

S

Mercados

PRODUCTOSANTICELULIacuteTICOSLAS ESPANtildeOLASCONFIacuteAN MENOS ENLA COSMEacuteTICA

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 106 -167 1000 1028 -185 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

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10

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-341

-207

-107

516

-294

205

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282

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59

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-280

-226

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-183

-211

275

131

172

57

62

VALOR

QTR122012 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 3224 -171 1000 33335 -190 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

948

380

576

327

175

-360

-186

96

643

-258

294

118

179

101

54

12839

5099

4490

2008

1704

-284

-168

60

-145

-191

385

153

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Datos

confe

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ados

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MS H

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M

bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

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PUBL

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INTRODUCCIOacuteNn el nuacutemero anterior se tratoacute el te-ma de las pulgas las consecuen-cias que sus infestaciones presen-tan en los animales y la relevancia del enfoque integral en su control

contemplando la eliminacioacuten de las pulgas adultas y de sus fases inmadu-ras Para ello un producto de la gama Frontlinereg Frontlinereg Combo es la mejor opcioacuten gracias a una formulacioacuten completa que actuacutea frente a todas las fases de su ciclo bioloacutegico Ademaacutes de las pulgas las garrapatas artroacutepodos araacutecnidos hematoacutefagos se establecen como ectoparaacutesitos fre-cuentes en las mascotas Existen casi 900 especies en todo el mundo que pueden adaptarse a cualquier tipo de ambiente u hospedador desde reptiles a mamiacuteferos

CARACTERIacuteSTICAS BIOLOacuteGICAS Y ECOLOacuteGICASLas garrapatas presentan una anatomiacutea y comportamiento bioloacutegico complejos que les permite adaptarse a sus hospe-dadores facilitando su supervivencia y la transmisioacuten de enfermedadesSu ciclo bioloacutegico consta de 4 estadios (adultos huevos larvas y ninfas) (Figu-ra 1) Todos ellos excepto los huevos parasitan a los animales para alimentar-se de sangre Es importante subrayar que las garrapatas adultas hembras pueden permanecer fijadas en un ani-mal hasta 7 diacuteas alimentaacutendose de su sangre lo que les permite aumentar su tamantildeo hasta 100-200 veces De igual modo una hembra puede poner en el ambiente hasta 3000-10000 huevos El gran nuacutemero de especies de garrapa-tas existentes hace que haya una gran variabilidad en sus caracteriacutesticas eco-loacutegicas En Espantildea las 3 maacutes impor-tantes son Ixodes ricinus Dermacentor reticulatus y Riphicephalus sanguineus La primera prefiere unas temperatu-

ras templadas-friacuteas y humedad alta Es abundante en zonas de moderada a alta precipitacioacuten donde hay buena cobertu-ra de vegetacioacuten D reticulatus prefie-re las regiones friacuteas con una cantidad adecuada de humedad de aire relativa Diferente es R sanguineus propia de regiones caacutelidas y secas Mientras las dos primeras tienden a localizarse en el ambiente exterior la tercera estaacute adap-tada al interior pudieacutendose encontrar en casas y en aacutereas peridomeacutesticas exte-riores

PAPEL PATOacuteGENOLas consecuencias patoacutegenas direc-tas derivadas de las parasitosis por garrapatas contemplan lesiones cutaacute-neas accioacuten expoliadora de sangre (lo que puede originar cuadros severos de anemia) y efectos sisteacutemicos (ac-cioacuten toxiacutenica de ciertas toxinas de su saliva) No obstante la principal con-secuencia se deriva de su capacidad para servir como vectores transmiso-res de organismos patoacutegenos En este sentido las enfermedades transmi-tidas por garrapatas suponen una amenaza infecciosa emergente en humanos y animales En medicina ve-terinaria las garrapatas son los vecto-res maacutes importantes dentro de los ar-troacutepodos y en humana los segundos detraacutes de mosquitos y moscas Pueden transmitir multitud de es-pecies de virus bacterias y pa-raacutesitos Muchas de estas enfer-medades son zoonoacuteticas En la especie canina y en Espantildea desta-

can la babesiosis canina la ehrlichiosis monociacutetica canina y la anaplasmosis

CONTROLUn control adecuado contempla tratar tanto a los animales como al medio am-biente (donde se encuentran la mayor parte) aunque esto uacuteltimo es compli-cado Las moleacuteculas que matan las ga-rrapatas en los animales son los aca-ricidas De entre ellos el fipronil de la gama Frontlinereg es de las pocas mo-leacuteculas registradas para el tratamiento de pulgas y garrapatas en perros y ga-tos Presenta una actividad persistente un mes en perros y 15 diacuteas para las garrapatas en gatos El fipronil mata las garrapatas dentro de las 48 horas tras su aplicacioacuten hecho importante pues-to que muchas de las enfermedades son transmitidas a partir de las 48 horas tras la fijacioacuten en el animal Asiacute el control de pulgas y garrapatas es primordial para garantizar un esta-do oacuteptimo de bienestar en las mas-cotas pero tambieacuten para disminuir el riesgo de transmisioacuten de enfermeda-des a animales y personas Para maacutes informacioacuten sobre Frontlinereg a disposicioacuten de las farmacias contac-te con cualquier delegado de ventas de Sanofi (divisioacuten CHCndash Consumer Health Care) bull

E

Marta Leoacuten Artozquiy Alicia Peacuterez Guimeragrave

Responsable de ServiciosTeacutecnicos Veterinarios deAnimales de Compantildeiacutea

Product Manager Frontline(canal OTC)

PUBLIRREPORTAJESALUD ANIMAL

Artiacuteculo Teacutecnico patrocinado por

Figura1 Estados de desarrollo de las garrapatas

Hembra adulta alimen-tada (la grande) y ma-cho (pequentildea)

Hembra adultaponiendo huevos

Larva

Ninfa

Hembra adultasin alimentar

COSMEacuteTICOS DERMATOLOacuteGICOSNos referimos con este nombre a pro-ductos que son ldquoalgo maacutes que cosmeacute-ticos convencionalesrdquo son productos con un ldquoplusrdquo de actividad debida a una cuidada formulacioacuten con activos de efi-cacia reconocida y a concentraciones oacuteptimas En ocasiones son recomen-dados por el meacutedico y vendidos exclu-sivamente en las farmacias El consejo dermatoloacutegico y el canal de venta son factores determinantes para la confian-za del consumidor que se beneficia del asesoramiento de profesionales sani-tarios que conocen los ingredientes y saben aconsejar los maacutes adecuados en funcioacuten del estado y el tipo de piel

TENDENCIAS EN DERMOCOSMEacuteTICAMe gustariacutea resaltar algunos conceptos novedosos que aparecen en el mundo de la cosmeacutetica y que pueden ser de-cisivos en los lanzamientos de nuevos productosEspecificidad productos formulados especialmente para casos concretos en funcioacuten de diversos paraacutemetros bull Seguacuten el tipo de piel cosmeacuteticos para piel grasa seca mixta sensible atoacutepica etcbull Seguacuten el estado de la piel cosmeacuteti-cos para pieles fotoenvejecidas irrita-das enrojecidas etc bull Seguacuten la zona corporal faciales corporales (brazos abdomen cuello

escote pecho manos pies) anexos glandulares etc Multifuncionalidad varios beneficios reunidos en un uacutenico productobull 2 en 1 3 en 1 BB Cream CC Cream etc bull Filtros incorporados en cosmeacuteticos funcionalesbull Maquillaje con activos incorporadosComplementariedad es la utilizacioacuten conjunta de una serie de productos que se potenciaraacuten unos a otros consi-guiendo un efecto sineacutergico Por ejem-plo se aconsejan conjuntamente pro-ductos para la limpieza y la exfoliacioacuten como complementos perfectos para

incrementar la accioacuten de una crema hidratante o de un producto antiedad que se aplique a continuacioacuten Penetracioacuten el grado en que los in-gredientes funcionales atraviesan el estrato coacuterneo para actuar en las ca-pas viables de la epidermis y tambieacuten de la dermis es determinante para los objetivos del producto Para vencer la impermeabilidad del estrato coacuterneo se pueden utilizar ingredientes que alteran su estructura favoreciendo la penetra-cioacuten de otros componentes que les acompantildean en el producto Prevencioacuten actuar antes de que apa-rezcan los problemas es el objetivo de muchos tratamientos dermocosmeacuteti-cos Por esto es frecuente incorporar filtros solares y sustancias antioxidan-tes en los productos de uso diurno para prevenir el fotoenvejecimiento de la piel y actuar frente al stress oxidativo de la piel provocado por el sol tabaco y la contaminacioacuten ambiental entre otros factores Eficacia reconocida numerosos test ldquoin vitrordquo e ldquoin vivordquo demuestran los be-neficios alcanzados con el uso de de-terminados productos Ya no basta con decir lo que hace un producto es im-portante demostrar que realmente ha-ce lo que dice Coadyuvantes de patologiacuteas der-matoloacutegicas un cosmeacutetico no trata la piel pero siacute puede ser un buen com-

UacuteLTIMOS AVANCES EN DERMOCOSMEacuteTICA

Elisa Suntildeer Olleacute

Directora teacutecnica y Directora I+D MartiDerm

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DermofarmaciaDF

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DFplemento a los tratamientos que se realicen Asiacute por ejemplo es frecuente encontrar productos cosmeacuteticos en las farmacias que ayuden a mejorar el es-tado de la piel en ciertas patologiacuteas o que sean uacutetiles como tratamientos de mantenimiento en acneacute rosaacutecea ato-piacuteas alopecia cloasma etcSeguridad Los laboratorios cuidan especialmente este tema y lo abordan de formas muy diversasbull Conservadores productos ldquoparaben freerdquo libres de conservadores esteacuteri-les etcbull Perfumes productos sin perfumes o con perfumes libres de sustancias aler-geacutenicas o sensibilizantes etc bull Testados dermatoloacutegicamente (otra reivindicacioacuten frecuente en dermocos-meacutetica) implica un estudio de toleran-cia para demostrar que el cosmeacutetico es seguro en las condiciones de uso en las que estaacute previstoNaturalidad las plantas como fuente inagotable de ingredientes cosmeacuteticos son las protagonistas de muchas liacuteneas (fitocosmeacutetica) que se consideran se-guras por ser ldquonaturalesrdquo y exentas de sustancias quiacutemicas potencialmente nocivas para la pielTexturas y Sensaciones no solo preocupa la efectividad del producto si-no tambieacuten el placer que eacuteste produce al ser aplicado sobre la piel Encontra-mos muacuteltiples presentaciones galeacuteni-cas a las que se les atribuyen sensa-ciones especiales tacto aterciopelado sedoso luminosidad frescor etc

ACTIVOS DERMOCOSMEacuteTICOSExiste una larga lista de sustancias que por sus acciones conocidas y benefi-ciosas sobre la piel pueden considerar-se como los ingredientes funcionales de los dermocosmeacuteticos bull Vitaminas Vitamina C o aacutecido ascoacuterbico Es el ac-tivo maacutes empleado en cosmetologiacutea y de los maacutes documentados Se le atri-buyen muchas funciones fisioloacutegicas entre las que destacamos que inactiva los radicales libres (ROS) inhibe la pig-mentacioacuten activa la produccioacuten de co-laacutegeno (tipo III) estimula la siacutentesis de

proteoglicanos potencia la proteccioacuten solar frente UVA y UVB e incrementa los niveles de los inhibidores del gen MMP-1 que degrada el colaacutegeno La forma quiacutemica maacutes activa y maacutes ines-table es el aacutecido l-ascoacuterbico (isoacutemero levoacutegiro) Aacutecido L-Ascoacuterbicobull Vitamina E o Tocoferol Es un potente secuestrante de radicales libres (ROS) Su caraacutecter lipofiacutelico le confiere afinidad por las capas lipiacutedicas del estrato coacuter-neo Mantiene la barrera intacta frente al dantildeo oxidativo (efecto citotoacutexico de la radicacioacuten UVB)bull Vitamina A o Retinol Reduce la cola-genasa aumentando la produccioacuten na-tural del colaacutegeno fibronectina y aacutecido hialuroacutenico Tambieacuten modula la hipe-ractividad de los melanocitos alterados y estimula la proliferacioacuten de queratino-citos bull Extractos botaacutenicos o aceites ve-getales de plantas con actividad re-conocida como extractos de Centella Asiaacutetica Teacute verde Aloe Vera Castantildeo de Indias Vid roja Arnica Ruscus Man-zanilla Hamamelis Caleacutendula Regaliz o aceites de Macadamia Jojoba Argaacuten Almendras dulces Onagra Oliva etc

bull Antioxidantes Evitan el dantildeo oxida-tivo celular y el eritema solar Previenen el fotoenvejecimiento controlan la apa-ricioacuten de arrugas neutralizan los radi-cales libres y estimulan la formacioacuten de colaacutegeno Entre los maacutes conocidos destacaremos las vitaminas ya men-

cionadas (A E C) Kinetina CoQ10 Resveratrol Picnogenol Aacutecido lipoico OPC Beta-caroteno Licopeno etcbull Hidroxiaacutecidos aumentan la plastici-dad del estrato coacuterneo y disminuyen la cohesioacuten de los corneocitos Son aacuteci-dos higroscoacutepicos procedentes de fru-tas glicoacutelico laacutectico piruacutevico tartaacuterico maacutelico ciacutetrico glucoacutenico mandeacutelico etc De todos ellos el aacutecido glicoacutelico (aacutecido hidroxiaceacutetico o hidroxietanoico) es de menor peso molecular y por lo tanto mejor biodisponibilidad A nivel epideacutermico disminuye el espesor de la capa coacuternea y a nivel deacutermico incre-menta la siacutentesis de colaacutegeno y de gli-cosaminoglicanos bull Componentes estructuralesbull Colaacutegeno elastina son proteiacutenas de la matriz extracelular Se utilizan prototipos de origen vegetal y marino Tienen un efecto higroscoacutepico superficial y tensor bull Proteoglicanos Proteiacutena portado-ra + cadenas de glicosaminoglicanos (GAGs) Tiene muchas funciones den-tro del tejido conjuntivo con efectos reafirmantes e hidratantes Son polia-zuacutecares con alta capacidad de reten-cioacuten de agua bull Acido hialuroacutenico Tiene propiedades

viscoelaacutesticas (estabilizador de la es-tructura cutaacutenea) e higroscoacutepicas (hidra-tacioacuten en profundidad y en superficie) Se encuentran variantes con diferentes pesos moleculares que actuaraacuten en ni-veles maacutes o menos profundos de la piel

Acofarderm ofrece una amplia gama de geles dermatoloacutegicos y cremas para el cuerpo Esta temporada tambieacuten estaacute llena de novedades para cuidar auacuten mejor la piel

bull nuevos productos bull nuevos activos bull nuevas foacutermulas mejoradas bull nueva imagen

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bull Ingredientes novedososbull Ceacutelulas madre son ceacutelulas con ca-pacidad de autoreplicarse a traveacutes de sucesivas divisiones celulares (inmorta-lidad) y de diferenciarse en ceacutelulas es-pecializadas En cosmeacutetica se utilizan ceacutelulas madre de procedencia vegetal obtenidas por biotecnologiacutea Entre sus acciones destaca la regulacioacuten de los desoacuterdenes de pigmentacioacuten y que-ratogeacutenesis proteccioacuten antioxidante y estimulacioacuten de la regeneracioacuten de los tejidos bull Factores de crecimiento Uno de los maacutes novedosos es el FCE o Factor de crecimiento epideacutermico Son pequentildeos

fragmentos proteicos bioloacutegicamente activos que pertenecen al grupo de las citoquinas Son producidos y segrega-dos por todas las ceacutelulas del organismo como respuesta a un estiacutemulo especiacute-ficobull Peacuteptidos la investigacioacuten molecular nos ha proporcionado en pocos antildeos muchos peacuteptidos con diferentes ac-ciones en cosmeacutetica- Matriquinas Peacuteptidos mensajeros potenciadores de la siacutentesis de colaacute-geno y elastina con efecto de relleno de arrugas Pal- KTTKS Pal-GQPR + Pal-GHK etc - Bloqueadores de la neurotransmisioacuten

Producen una reduccioacuten de la contrac-cioacuten muscular disminuyendo las arru-gas de expresioacuten Son los llamados peacuteptidos boacutetox like Disminuye arrugas profundas en frente y zona del contor-no de ojos y de los labios Actuacutean a nivel del complejo SNARE (SNAP-25 proteiacutenas VAMP y SYNTAXIN) bull Activos despigmentantes son mu-chos y mereceriacutean un capiacutetulo apar-te Cada vez maacutes frecuentes en las foacutermulas dermocosmeacuteticas Interfie-ren la siacutentesis de melanina en sus di-ferentes etapas Suelen combinarse varios para conseguir efectos sineacutergi-cos o complementarios Algunos de los maacutes conocidos son por ejemplo Inhibidores enzimaacuteticos de la tirosina-sa (aacutecido koacutejico aacutecido ascoacuterbico aacuteci-do fiacutetico arbutina extractos vegetales de Morus nigra Milenrama Regaliz Gayuba Morus alba etc) Inhibidores no enzimaacuteticos de la tirosinasa (aacutecido

azelaico aacutecido lipoico aacutecido elaacutegico) y agentes sinergizantes (alfa y beta hi-droxiaacutecidos)

CONCLUSIONESLa demanda en dermocosmeacutetica es un hecho que aumenta cada antildeo pa-ralelo a la sociedad del bienestar y al envejecimiento de la poblacioacuten El consejo y el tratamiento dermocos-meacutetico es un reclamo creciente de los consumidores inducidos por el deseo de la eterna juventud y el valor exage-rado de la imagen Son muchos los avances y las novedades pero si ha-blamos de ldquodermordquo que significa ldquoaval dermatoloacutegicordquo debemos intentar que estas tendencias sean ante todo se-guras fiables y eficaces bull

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a dermofarmacia tiene un gran potencial dentro de la oficina de farmacia Fue la conclusioacuten de la mesa redonda iquestDoacutende compra-mos los cosmeacuteticos y por queacute

Estrategias en farmacia que tuvo lu-gar en Infarma De hecho es el canal que mejor estaacute soportando la crisis y el que ha caiacutedo menos en ventas en lo referido a perfumeriacutea y cosmeacuteticaLa compra de productos de dermofar-macia es el motivo de visita maacutes fre-cuente en la oficina de farmacia urba-na seguacuten un estudio realizado por la Asociacioacuten Nacional de Perfumeriacutea y Cosmeacutetica (STANPA) que afirma que en la farmacia el usuario busca la re-comendacioacuten del profesional y un plus de fiabilidad y calidad En este sentido el farmaceacuteutico debe invertir tiempo en esta recomendacioacuten y en el ase-soramiento haciendo expliacutecitos sus conocimientos de piel y galeacutenica y la funcioacuten y la calidad del producto que

ofrece Todo ello a traveacutes de una co-municacioacuten muy cuidada y con el pro-ducto debidamente sentildealizado y colo-cado en un espacio limpio y ordenadoSeguacuten el estudio el farmaceacuteutico po-see el mayor poder prescriptor de todo el sector cosmeacutetico porque es perci-bido como un profesional cualificado que ofrece un producto de calidad y debe subrayar esta identidad Tambieacuten hay que interactuar maacutes con el usuario para que obtenga una experiencia de compra satisfactoria y por supuesto potenciar la interaccioacuten con el usuario para favorecer su fidelizacioacuten En Infarma se afirmoacute que nos encon-tramos en un nuevo escenario en el que el consumidor modifica sus haacutebi-tos constantemente y el farmaceacuteutico debe estar atento a todos estos cam-bios para situarse en el mercado y co-municar su papel

LO MAacuteS VENDIDO EN 2012Pero iquestqueacute compran los espantildeoles en la farmacia cuando necesitan un pro-ducto de dermocosmeacutetica Seguacuten datos de la consultora IMS Health si nos atenemos al Top 20 de los artiacutecu-los maacutes vendidos entre enero de 2012 y enero de 2013 nos encontramos con un mercado muy amplio Pro-ductos anticaiacuteda protectores solares antimosquitos cuidados faciales (anti-

arrugas serums hidratanteshellip) y cor-porales o cuidados especiacuteficos como reductores corporales o anticeluliacuteticosLaboratorios Vichy es la empresa que obtiene un mayor protagonismo dentro del Top ya que incluye hasta 5 lanza-mientos distintos aunque sin duda el producto estrella del pasado ejercicio ha sido Dercos Neogenic a pesar de que comenzara a comercializarse en septiembre un anticaiacuteda que apare-ce dos veces en el listado en primera posicioacuten con el formato de 28 unida-des y el sexto puesto con el de 14 ampollas Entre los dos el producto ha facturado maacutes de 3 millones de eurosVichy tambieacuten ocupa el tercer puesto (con la crema para rostro Idealia con la que facturoacute algo maacutes de 1 milloacuten de euros) y el cuarto (con el protector so-lar Capital Soleil con unas ganancias de 097 millones de euros)Otro fotoprotector solar Fotop Isdin especialmente indicado para pieles in-tolerantes al sol y bajo el paraguas de Isdin se alzoacute en la quinta posicioacuten con 079 millones de euros facturados Is-din es el segundo laboratorio que maacutes veces aparece en el top 20 hasta en un total de tres ocasiones El segundo puesto es para un repe-lente antimosquitos Moskinets de Bionets que facturoacute 101 millones de euros en 2012 bull

L

Mercados M

DERMOCOSMEacuteTICAEL PODER PRESCRIPTOR DEL FARMACEacuteUTICO HACE QUE SEA EL SECTOR QUE MEJOR SOPORTA LA CRISIS

MES LANZAMIENTO PRODUCTO PACK LABORATORIO Sales UnitsMAT12013 Sales Euros PUBMAT12013

201209

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DERCOS NEOGENIC

MOSKINETS

IDEALIA

CAPITAL SOLEIL

FOTOP ISDIN

DERCOS NEOGENIC

LIFTACTIV SERUM 10

NEOSTRATA SKIN ACT

NEOSTRATA SKIN ACT

RELEC

SOMATOLINE COSMET

CAUDALIE CORPORAL

LAMBDAPIL

LAMBDAPIL

LADIVAL NINOS

VINOSOURCE

IDEALIA PRO

BODY-SLIM

DORIANCE AUTOBRONC

DR SCHOLL TAL AGRI

AMP 28 6 ML

PUL REPELENT 2

ILU ALIS PS 1 50 ML

LECHE 50+ INF 1 300 ML

SPR TRAN F30 1 200 ML

AMP 14 6 ML

AARRUG FIRM 1 50 ML

MATRSUPF30 1 50 ML

CELLRESTORA 1 50 ML

PULS ANTIMOS 1

TTO ANTICEL 1 150 ML

ACEIT DIVINO 1 100 ML

CAPS 60

MONODOSIS 20

AFTERSUN 1 200 ML

SERUM SOS 1 30 ML

CORR AMANCH 1 30 ML

CONC MACCIO 1 200 ML

CAPS 30

STICK EXPRES 1 21 G

VICHY

BIONETS

VICHY

VICHY

ISDIN

VICHY

VICHY

IFC

IFC

OMEGA PHARMA

BOLTON CILE ESP SA

CAUDALIE

ISDIN

ISDIN

STADA

CAUDALIE

VICHY

LIERAC

PIERRE FABRE IBER

RECKITT BENCKISER

27155

102912

40957

56451

42654

14179

17528

8393

7808

34640

10843

16880

17748

9299

50612

12732

8840

7396

14478

33022

2261679

1012293

1011986

975069

794885

781935

710098

453782

451851

446229

414408

401757

379892

376324

363037

354294

297932

290260

289662

285563

Datos

confe

ccion

ados

por I

MS H

ealth

l pasado 28 de diciembre de 2012 se publicoacute en el Boletiacuten Oficial del Estado la Ley 72012 de 27 de diciembre por la que se adoptan una serie de medidas tributarias di-

rigidas a la consolidacioacuten de las finan-zas puacuteblicas y al impulso de la actividad econoacutemica la mayoriacutea de las cuales surtiraacute efecto a partir de 1 de enero de 2013 excepto la medida relativa a la actualizacioacuten de balancesEntre las medidas fiscales adoptadas se destacan las referidas al aacutembito del IRPF por ser estas las que inciden en el farmaceacuteutico y en su actividad econoacute-mica sin perjuicio de que se comenten otras que sin afectar directamente a dicha actividad tambieacuten pueden tener repercusioacuten para este contribuyenteEn concreto por lo que se refiere al aacutembito del IRPF las novedades apro-badas surten efectos respecto del IR-PF del antildeo 2013 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2014 excepto la medida relativa a la actuali-zacioacuten de balances que para los con-tribuyentes por IRPF surtiraacute efecto ne-cesariamente en el IRPF del antildeo 2012 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2013 Las medidas maacutes relevantes en dicho aacutembito consisten en la posibilidad de actualizar los elementos patrimoniales amortizables usados en la actividad econoacutemica habitual la supresioacuten de la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual la tributacioacuten de determinadas

ganancias patrimoniales al tipo de gra-vamen marginal del contribuyente asiacute como la extensioacuten al periacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales

I ACTUALIZACIOacuteN DE BALANCESEn primer lugar la nueva Ley permite con caraacutecter voluntario la actualizacioacuten de valor de determinados elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica habitual del contribuyente (inmovilizado material e inversiones in-mobiliarias) En el caso de un farma-ceacuteutico el fondo de comercio que se haya generado en su caso al adquirir su Oficina de Farmacia no podraacute ser objeto de actualizacioacuten de valor al tener la consideracioacuten de inmovilizado intan-gibleEn el aacutembito de los contribuyentes por IRPF esta medida puede ser adoptada por aquellas personas fiacutesicas que rea-licen actividades econoacutemicas y lleven su contabilidad conforme al Coacutedigo de Comercio o esteacuten obligados a llevar los libros registros de su actividad (ingre-sos y ventas compras y gastos bie-nes de inversioacuten provisiones de fon-dos y suplidos) En consecuencia el farmaceacuteutico podriacutea aplicar el presente procedimiento de actualizacioacuten de los elementos patrimoniales integrantes de su Oficina de Farmacia que estuvieran afectos a dicha actividad y que no tu-vieran la consideracioacuten de inmovilizado intangibleEn este caso la actualizacioacuten se re-

feriraacute necesariamente a los elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica hasta 31122012 y que en dicha fecha no se encuentren to-talmente amortizados fiscalmente de modo que surtiraacute efectos en el IRPF del periacuteodo 2012 (declaracioacuten a presentar de mayo a junio de 2013) Concreta-mente la actualizacioacuten deberaacute realizar-se en el periacuteodo comprendido entre el 31122012 y la fecha de finalizacioacuten del plazo de presentacioacuten de la de-claracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)A pesar de que se trata de una medi-da de caraacutecter voluntario una vez que se ha optado por su aplicacioacuten debe actualizarse el valor de todos los ele-mentos susceptibles de la misma asiacute como las amortizaciones asociadas a los mismos a excepcioacuten de los inmue-bles los cuales podraacuten actualizarse de forma independiente eligiendo todos ellos o soacutelo unoEn concreto la actualizacioacuten se llevaraacute a cabo aplicando sobre el valor conta-ble de los activos y sobre sus amor-tizaciones los coeficientes actualiza-dos aprobados reglamentariamente teniendo en cuenta que el nuevo valor actualizado no podraacute exceder del va-lor de mercado del activo actualizado atendiendo a su estado de uso a los desgastes teacutecnicos y econoacutemicos y a la concreta utilizacioacuten que se haga de ellos

E

Farmacia al diacutea

NOVEDADES FISCALES PARAEL EJERCICIO 2013

AntonioDuraacuten-Sindreu Buxadeacute

Socio Director deDuraacuten-Sindreu Abogados y Consultores de Empresa

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FARM

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Una vez realizada la actualizacioacuten del valor seguacuten lo anterior el importe de la revalorizacioacuten contable debe refle-jarse en el libro registro de bienes de inversioacuten El incremento neto de valor resultante de la actualizacioacuten podraacute amortizarse a partir del primer periacuteo-do impositivo que se inicie a partir de 1012015Por tanto la principal ventaja fiscal que ofrece el reacutegimen es la posibilidad de amortizar el incremento neto de valor de los activos actualizados durante los antildeos que queden para completar la vi-da uacutetil del elemento patrimonial como si se tratase de una renovacioacuten am-pliacioacuten o mejoraLa actualizacioacuten de valor conlleva la obligacioacuten de satisfacer un gravamen del 5 sobre el importe de la actuali-zacioacuten realizada Dicho gravamen de-be autoliquidarse e ingresarse conjun-tamente en la declaracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)

II SUPRESIOacuteN DE LA DEDUCCIOacuteN POR IN-VERSIOacuteN EN VIVIENDA HABITUALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se suprime la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual para las adquisiciones o rehabilitaciones que se realicen a partir de esa fechaNo obstante se establece un reacutegimen transitorio por el cual se mantiene la deduccioacuten para los contribuyentes que con anterioridad a 1 de enero de 2013bull Hubieran adquirido su vivienda ha-bitual o satisfecho cantidades para la construccioacuten de la misma

bull Hubieran satisfecho cantidades por obras de rehabilitacioacuten o ampliacioacuten de la vivienda habitual siempre que las ci-tadas obras esteacuten terminadas antes de 1 de enero de 2017bull Hubieran satisfecho cantidades para la realizacioacuten de obras e instalaciones de adecuacioacuten de la vivienda habitual de las personas con discapacidad siempre que las citadas obras o insta-laciones esteacuten concluidas antes de 1 de enero de 2017En estos casos se podraacute seguir apli-cando la deduccioacuten conforme a la re-daccioacuten vigente a 31 de diciembre de 2012 siempre que el contribuyentebull Haya practicado la deduccioacuten en re-lacioacuten con las cantidades satisfechas en un periacuteodo devengado antes de 1 de enero de 2013bull Hubieran aplicado la deduccioacuten por viviendas anterioresbull Hubieran aplicado la exencioacuten por reinversioacuten de una vivienda anteriorEn cuanto a las cantidades deposita-das en cuentas vivienda destinadas a la primera adquisicioacuten o rehabilitacioacuten de la vivienda habitual la nueva nor-mativa les da un tratamiento maacutes per-judicial que al resto de contribuyentes ya que no se podraacute aplicar el reacutegimen transitorio a las cantidades que se in-viertan a partir de 1012013 aunque la cuenta vivienda se hubiera abierto en un periacuteodo anteriorLos importes invertidos en cuentas vi-vienda en periacuteodos anteriores a 2013 siguen vinculadas al cumplimiento de todos los requisitos vigentes en el mo-mento en que se practicaron las de-ducciones Sin embargo en caso de que finalmente se incumplan los requi-sitos para consolidar las deducciones practicadas en periacuteodos anteriores de-beraacuten reintegrarse tales deducciones con los correspondientes intereses de demora

III TRIBUTACIOacuteN DE DETERMINADAS GA-NANCIAS PATRIMONIALES AL TIPO DE GRA-VAMEN MARGINALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se modifica el reacutegimen de tribu-tacioacuten de las ganancias patrimoniales

obtenidas a corto plazo (plazo de ge-neracioacuten inferior a un antildeo) por trans-misiones de elementos patrimonialesCon esta medida se pretende penalizar fiscalmente las denominadas ventas especulativas o a corto plazo que pa-san a incorporarse en la base imponi-ble general (tipo de escala gradual) del IRPF en lugar de en la base del ahorro Por lo tanto les seraacute aplicable el tipo de gravamen general (tipo maacuteximo del 52 por 100 con caraacutecter general y sin perjuicio de que en determinadas Co-munidades Autoacutenomas el tipo marginal pueda alcanzar un porcentaje superior) en lugar de los tipos de gravamen de aplicacioacuten a las rentas del ahorro (entre el 21 y el 27 por 100) donde se encua-dran actualmenteAsimismo se reduce del 25 al 10 el porcentaje en que los rendimientos y ganancias que formen parte de la renta general pueden compensar las peacuterdi-das obtenidas por los rendimientos y ganancias que forman parte la renta del ahorroNo obstante lo anterior se establece un reacutegimen transitorio que permitiraacute que las peacuterdidas patrimoniales no compen-sadas procedentes de los ejercicios 2009 a 2012 podraacuten compensarse aplicando el liacutemite del 25 por 100 y no el nuevo liacutemite del 10 por 100

IV EXTENSIOacuteN DE BENEFICIOS FISCALES AL PERIacuteODO 2013Las nuevas medidas adoptadas tam-bieacuten han supuesto la extensioacuten al pe-riacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales aplicables inicialmente hasta el periacuteodo 2012 y que pueden tener inci-dencia en la tributacioacuten de la actividad econoacutemica de farmacia desarrollada por el farmaceacuteutico

1Reduccioacuten del rendimiento neto de actividades econoacutemicas por manteni-miento o creacioacuten de empleoDurante el periacuteodo 2013 se sigue pre-viendo la posibilidad de aplicar esta re-duccioacuten que supone la minoracioacuten de un 20 del rendimiento neto positivo declarado referido a actividades eco-noacutemicas tales como la farmaceacuteutica

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mantenieacutendose los requisitos para po-der aplicar dicha reduccioacutenbull Que el importe neto de la cifra de ne-gocio sea inferior a 5 millones de eurosbull Que la plantilla media del periacuteodo sea inferior a 25 empleadosbull Que se cree o se mantenga la plan-tilla media existente durante el ejercicio 2008 El motivo de esta referencia al antildeo 2008 es que fue en el ejercicio 2009 cuando se introdujo este beneficio fiscal Asimismo y en relacioacuten a este requisito cabe destacar que su cum-plimiento es independiente para cada ejercicio esto es puede ocurrir que en

2012 no se pudiera aplicar dicho bene-ficio al haberse reducido en dicho pe-riodo la plantilla media con respecto a la del 2008 pero siacute pueda aplicarse en 2013 al mantenerse o incrementarse la plantilla con respecto a la existente en 2008

2Deduccioacuten sobre gastos e inversio-nes realizados para habituar a los em-pleados en la utilizacioacuten de las nuevas tecnologiacuteasDurante el periodo 2013 podraacute seguir aplicaacutendose la deduccioacuten por los gas-tos e inversiones realizados para habi-tuar al trabajador en la utilizacioacuten de las

nuevas tecnologiacuteas de la comunica-cioacuten y de la informacioacuten Tales gastos e inversiones siguen sin considerarse como retribucioacuten en especie En este sentido el empresario no tiene la obli-gacioacuten de realizar el correspondiente ingreso a cuenta Este beneficio supone por tanto que la entrega a trabajadores en concepto de retribucioacuten en especie de ordena-dores y otros dispositivos que incenti-ven la utilizacioacuten de nuevas tecnologiacuteas seraacuten gasto deducible para el empre-sario y no constituiraacuten renta sujeta a tri-butacioacuten para el trabajador bull

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CONTESTACIOacuteNEn relacioacuten con la posibilidad de ce-der un espacio dentro de su Oficina de Farmacia a un tercero para que eacuteste uacuteltimo ejerza su actividad asu-miendo que eacutesta es puramente acce-soria a la labor principal de la farmacia -adquisicioacuten custodia conservacioacuten y dispensacioacuten de medicamentos y productos sanitarios- sentildealar que desde el punto de vista sanitario no habriacutea inconveniente para elloEn el aacutembito fiscal la cesioacuten de una parte de su Oficina de Farmacia a un tercero supone el inicio de una nueva actividad empresarial y consecuen-temente mediante la presentacioacuten de una Declaracioacuten Censal (Modelo 036037) deberaacute comunicarse a la Administracioacuten Tributaria lo siguiente1 El inicio de la actividad de pres-tacioacuten de servicios de alquiler de lo-cales industriales y otros alquileres NCOP (alta de la actividad en el epiacutegrafe 8612 de las tarifas del Im-puesto sobre Actividades Econoacutemi-cas) y

2 Las obligaciones que de dicho ini-cio derivan ya sean nuevas ya im-pliquen una modificacioacuten de las exis-tentes Por otro lado en relacioacuten con el Im-puesto sobre el Valor Antildeadido (IVA) asumiendo que se realizan exclusiva-mente dos actividades (explotacioacuten de la Oficina de Farmacia y cesioacuten de espacios) sentildealar que las mismas constituyen por disposicioacuten legal sectores diferenciados de actividad a efectos de este impuestoAsiacute por lo que respecta a la actividad empresarial de arrendamiento ndashcons-titutiva de sector diferenciadondash en cada una de las facturas que se expi-dan con ocasioacuten de la prestacioacuten de este servicio deberaacute repercutirse la cuota correspondiente del impuesto (al tipo general del 21) Ademaacutes debe tenerse en cuenta la obligacioacuten de llevar a efectos de es-te impuesto con caraacutecter general los siguientes libros registrosbull Libro registro de facturas emitidasbull Libro registro de facturas recibidas

En cuanto a las obligaciones perioacute-dicas en sede del IVA la realizacioacuten de esta nueva actividad conlleva la obligacioacuten de presentacioacuten e ingreso en su caso de las correspondientes autoliquidaciones con periodicidad trimestral (modelo 303) asiacute como a la formulacioacuten de la correspondiente declaracioacuten-resumen anual (modelo 390)Por uacuteltimo en relacioacuten con el Impues-to sobre la Renta de las Personas Fiacutesicas (IRPF) los rendimientos obte-nidos en el desarrollo de esta nueva actividad tendraacuten la calificacioacuten de rendimientos del capital inmobiliario debiendo consignarse en la Declara-cioacuten Anual del IRPF junto con los ren-dimientos obtenidos por el desarrollo de la actividad de explotacioacuten de la Oficina de Farmacia Por otra parte la empresa a la que se cede un espa-cio de la Oficina de Farmacia deberaacute practicarle una retencioacuten a cuenta del IRPF que para los ejercicios 2012 y 2013 seraacute del 21 bull

RETRIBUCIOacuteN POR CESIOacuteN DE ESPACIO A UNA FARMACIA

CONSULTA iquestSe puede ceder un espacio de la Oficina de Farmacia para que un tercero ejerza su actividad durante unos diacuteas determinados iquestEs una actividad sujeta a IVA iquestDeberaacute darse de alta en dos epiacutegrafes a la vez iquestQueacute obligaciones formales deberaacute cumplir

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as universidades han de ser cons-cientes de las demandas y cambios del mercado laboral para adaptarse a eacutel y ofrecer una formacioacuten de ex-

celencia acadeacutemica para conseguir los profesionales mejor formados y con ma-yor proyeccioacuten de futuro Este es el ob-jetivo de la Universidad Europea gene-rar profesionales que puedan desarrollar su actividad profesional de manera inter-nacional estar en conexioacuten con el mun-do profesional y fomentar la actividad investigadora Por tanto investigacioacuten excelencia y proyeccioacuten internacional son las bases sobre las que se sustenta la Facultad de Ciencias Biomeacutedicas y su Aacuterea de FarmaciaEl farmaceacuteutico puede dirigir su futuro profesional hacia muy diferentes aacutereas como son la investigacioacuten la oficina de farmacia y el trabajo en la industria (far-maceacuteutica tecnologiacutea sanitariahellip) Para todo ello la Universidad Europea ofrece una formacioacuten completa de marcado caraacutecter internacional y profesionalizan-teLa situacioacuten actual del sector farmaceacuteu-tico con recortes en sanidad disminu-cioacuten del margen de beneficios y amplia-cioacuten de las funciones que desempentildea un profesional farmaceacuteutico hacen fun-damental que las instituciones acadeacute-micas generen profesionales formados en la gestioacuten y en otras disciplinas sa-nitarias que aporten mayor valor y co-nocimientos al farmaceacuteutico Por ello la Universidad Europea cuenta en el Aacuterea de Farmacia con el Grado en Farmacia maacutes dos dobles titulaciones Grado de Farmacia + Biotecnologiacutea y Grado de Farmacia + Oacuteptica y Optometriacutea Asimismo la Universidad Europea ha si-do pionera en la creacioacuten de una doble titulacioacuten en el Aacuterea de Farmacia incor-porando a su oferta educativa el Grado de Farmacia y Biotecnologiacutea Esta doble

titulacioacuten ofrece al estudiante un enfo-que hacia el empleo en la industria del siglo XXI que se fundamenta en la con-tinua innovacioacuten en procesos biotecno-loacutegicos para el desarrollo de nuevas te-rapias faacutermacos alimentos tecnologiacutea y productos sanitarios

Una formacioacuten marcada por la excelen-cia completa y profesionalizante cons-tituiraacute el eacutexito empresarial y cubriraacute las necesidades del mercado Por ello la Universidad Europea ofrece a sus alum-nos y a profesionales ya en activo una formacioacuten de postgrado encaminada a la Gestioacuten completa de la Oficina de Far-macia a traveacutes de su Maacutester Universita-rio en Gestioacuten y Atencioacuten en la Oficina de Farmacia En propias declaraciones de Dntildea Isabel de Fez y Camino Direc-tora del Maacutester Universitario en Gestioacuten y Atencioacuten de la Oficina de Farmacia ldquola Oficina de Farmacia necesita de un cambio de mentalidad que pasa por ofrecer maacutes servicios y soluciones al cliente El farmaceacuteutico no es soacutelo un dispensador de medicamentos sino un profesional que ha de estar formado en las aacutereas de gestioacuten de una empresa como es la Oficina de Farmacia ya que

seraacute su propio director financiero direc-tor de marketing y director comercialrdquoOtra de las aacutereas hacia las que un estu-diante de la Universidad Europea puede dirigir su trayectoria profesional es a la in-dustria requiriendo para ser competitivo en el entorno laboral una formacioacuten maacutes amplia en gestioacuten marketing y aspectos juriacutedicos entre otros que se adquiere a traveacutes de una formacioacuten especiacutefica para el graduado en farmacia yo biotecno-logiacutea y para el profesional ya en activo a traveacutes del Maacutester en Empresas de Tecnologiacutea y Productos Sanitarios Una formacioacuten encaminada a crear conoci-mientos y competencias que configuren una propuesta de formacioacuten completa para los futuros directivos del sectorPor uacuteltimo la Universidad Europea tie-ne una apuesta especiacutefica por la exce-lencia en Investigacioacuten Desarrollo e In-novacioacuten a traveacutes de la creacioacuten de la primera Escuela de Doctorado puesta en marcha por una universidad privada en Espantildea y que aglutina cinco Centros de Excelencia de Investigacioacuten donde los estudiantes pueden aprender y dar sus primeros pasos en el mundo de la investigacioacuten siempre desarrollando un proyecto que sea aplicado al mundo real y uacutetil para la sociedad relevante y visi-ble internacional riguroso y de calidad proacuteximo al tejido productivo y vinculado a la docenciaLa Universidad Europea apuesta por una formacioacuten completa en el Aacuterea de Farmacia dirigida a crear profesiona-les que puedan desarrollar su futuro en cualquier aacutembito en cualquier paiacutes y con la mejor formacioacuten acadeacutemica bull

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FARMACIA EN LA UNI-VERSIDAD EUROPEA DE LA EXCELENCIA ACADEacuteMICA AL MUN-DO PROFESIONAL

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cofarma presenta una nueva web completamente renovada maacutes visual y dinaacutemica con un dise-ntildeo moderno funcional e intuitivo donde destacan los colores cor-

porativos el rojo y el negroSe ha buscado crear una paacutegina ac-cesible e impactante al mismo tiempo orientada al usuario y a la usabilidad y por supuesto que sea 100 accesible desde cualquier plataforma o dispositi-vo moacutevil para lo que se ha utilizado el software web responsive que la haraacute faacute-cilmente legible en todos los formatos (PC tableta smartphone etc)Esta web implica una notable evolucioacuten dentro de la filosofiacutea de la compantildeiacutea consciente de la importancia creciente que tiene el estar presente en Internet y la plataforma que supone tanto para fidelizar clientes como para captar posi-bles nuevos usuariosDebido a las dos liacuteneas de negocio de la empresa (productos quiacutemicos y para-farmacia) se ha proyectado una paacutegina compleja con gran variedad de conteni-dos donde se potencia la liacutenea de pa-rafarmacia sin olvidar el servicio que se ofrece a los formuladores a traveacutes de los productos quiacutemicos para Formula-cioacuten Magistral que continuaraacuten ven-dieacutendose a traveacutes de la web

COMPRA ON-LINE DE PRODUCTOSQUIacuteMICOSDentro del apartado de productos quiacute-micos se ha mejorado el servicio de compra online que lleva varios antildeos funcionando con un incremento conti-nuado de las ventas Se ha hecho maacutes sencillo realizar el pedido y se han con-servado las directrices baacutesicas entre-ga urgente en 48 horas enviacuteo gratuito a partir de 75 euros y consulta de dis-

ponibilidad Como novedad destaca la posibilidad de conocer la caducidad del artiacuteculo que se desear adquirir Por supuesto la nueva web continuacutea con el programa de puntos Acopuntos Magistrales que permite cambiar pun-tos por material de laboratorio Tambieacuten se podraacuten obtener las fichas de seguridad de los productos fichas teacutecnicas y boletines de anaacutelisis En esta misma seccioacuten se potenciaraacuten maacutes las novedades que salgan al mer-cado asiacute como los cursos premios y publicaciones en los que participe Aco-farma

LA PARAFARMACIA COBRA PROTAGONISMODentro de la gama de parafarmacia se ha optado por un disentildeo funcional aun-que maacutes elegante y sofisticadoDe forma aacutegil se puede acceder a todas las familias de la marca Acofar Acofar-derm Acofarvital Acofarbaby Acofar-sweet Acofardent Acofarlens Karinas Acofarherbal Acofarinas y AfariacutenPlusDentro de cada familia se encuentra una ficha explicativa con informacioacuten de cada producto asiacute como una fotografiacutea del mismo La base de datos com-

puesta por maacutes de 1000 referencias estaraacute permanentemente actualizada Igualmente habraacute un espacio para las promociones y novedades asiacute como un apartado especiacutefico para realizar consultas y sugerencias tanto del clien-te final como de los propios farmaceacuteu-ticos

SALA DE PRENSA Por uacuteltimo se ha incorporado una Sa-la de prensa donde existiraacute un acceso directo a las redes sociales donde Aco-farma ha incrementado su presencia los uacuteltimos meses con el fin de establecer una comunicacioacuten maacutes estrecha con sus clientes Ademaacutes se publicaraacuten las notas de prensa con las noticias maacutes relevantes de la empresa y habraacute un en-lace a la Revista Acofar online que tam-bieacuten renueva el contenido de su paacutegina web con una mayor accesibilidad y un aire maacutes modernoEl website se completa con diferentes apartados que permiten estar informa-do de otros servicios que ofrece la em-presa como son la venta de cruces de farmacia frigoriacuteficos y accesorios ma-terial PLV o bibliografiacutea especializada bull

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Acofarma informaAIACOFARMARENUEVA SU WEB MAacuteS CONTENIDOS YNUEVO DISENtildeO

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l pasado mes de marzo se rea-lizoacute en el Colegio Oficial de Far-maceacuteuticos de Madrid (COFM) el II Curso Praacutectico de Formulacioacuten

Dermatoloacutegica a cargo de la directora teacutecnica de Acofarma Carmen Bau En esta ocasioacuten que contoacute con la partici-pacioacuten de maacutes de 50 farmaceacuteuticos se abordaron 5 patologiacuteas psoriasis xero sis ictiosis micosis y pediculosisCarmen Bau introdujo el tema expli-cando la problemaacutetica relacionada con el tratamiento y ajuste de dosis en la poblacioacuten pediaacutetrica destacando la formulacioacuten magistral como la herra-mienta maacutes adecuada para cubrir este vaciacuteo y solucionar el problema terapeacuteu-tico existente ldquoEn este sentido -explica Carmen Bau- en los uacuteltimos dos antildeos la formulacioacuten magistral pediaacutetrica ha sufrido una gran proyeccioacutenrdquoAntes de pasar al anaacutelisis de las pato-logiacuteas aclaroacute que la piel de la pobla-cioacuten pediaacutetrica es muy diferente de la adulta por lo que se debe tener en

cuenta una serie de consideraciones antes de elegir el tratamiento maacutes ade-cuado La mayor permeabilidad la di-ferencia del pH el sistema inmunoloacutegi-co en desarrollo y la gran capacidad de regeneracioacuten son algunos de los fac-tores que afectan a la absorcioacuten de la piel y por consiguiente al tratamiento terapeacuteutico Tambieacuten se destaca que para el eacutexito de cualquier tratamiento dermatoloacutegico es de gran importancia el bantildeo y el uso de productos de hi-giene con tensioactivos muy suaves como la base espuma higiene Acofar Asimismo se debe evitar el uso de productos con lauril sufato soacutedico ya que aunque sea una opcioacuten barata se trata de un tensioactivo de alto poder de irritacioacuten y no recomendado para pieles enfermas

En su anaacutelisis de las patologiacuteas en el que explica a grandes rasgos sus pe-culiariadades y propone diversas foacuter-mulas para su tratamiento la directora teacutecnica de Acofarma destaca que la psoriasis es una enfermedad de trata-miento muy difiacutecil y en el que se tiene que luchar contra la automedicacioacuten dado que muchas veces los padres repiten la medicacioacuten de brotes ante-riores sin antes consultarlo con el der-matoacutelogo Carmen Bau recalca tam-bieacuten la importancia de los excipientes y de saber elegirlos en funcioacuten de la localizacioacuten de la lesioacutenDe la misma manera es muy impor-tante conocer los excipientes adecua-dos para la xerosis porque los meacutedicos no suelen indicarlo en la prescripcioacuten y el papel del farmaceacuteutico es criacutetico en este proceso de eleccioacuten En el ca-so de esta enfermedad caracterizada por la excesiva sequedad de la piel es adecuado elegir excipientes oleosos y antildeadir emolientes a la foacutermulaDurante las dos horas que duroacute la se-sioacuten se analizaron las cinco patologiacuteas y se establecioacute un diaacutelogo abierto entre el ponente y los asistentes hecho que enriquecioacute la sesioacuten con experiencias vividas por ambas partesAcofarma en su aacutenimo cooperativis-ta realiza perioacutedicamente este tipo de cursos de forma gratuita con el obje-tivo de fomentar la formulacioacuten magis-tral bull

II CURSO PRAacuteCTICO DE FORMULACIOacuteN DERMATO-LOacuteGICA EN EL COFM LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL SOLVENTA EL TRATAMIEN-TO Y AJUSTE DE DOSIS EN LA POBLACIOacuteN PEDIAacuteTRICA

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Caracteres organoleacutepticosAceite transluacutecido de color amarillo al 03 en retinol

Propiedades fiacutesico-quiacutemicas Densidad 0890 ndash 0990 gmlIacutendice de Refraccioacuten 13950 ndash 14350Solubilidad Agua Insoluble Etanol Insoluble Cloroformo InsolubleRiqueza (Retinol) gt9990 IUg

Propiedades y usos Los molecular films son peliacuteculas de una sola capa que se extienden faacutecilmente sobre la piel Se trata de un sistema de liberacioacuten del retinol que asegura la

estabilizacioacuten de la moleacutecula y potencia la absorcioacuten cutaacutenea de la vitamina A a traveacutes de la epidermis me-jorando el crecimiento de las ceacutelulas la elasticidad y el aspecto de la piel y previniendo el envejecimiento prematuro de la pielEl uso de molecular films retrasa la oxidacioacuten del re-tinol

Conservacioacuten En envases bien secos esteacuteriles perfectamente ce-rrados protegidos de la luz

ComposicioacutenCYCLOMETHICONE DIMETHICONOL ETHYLHE-XYL COCOATE SOYBEAN (GLYCINE SOJA) OIL RETINOL GLYCOLIPIDS PHENOXYETHANOL METHYLPARABEN BUTYLPARABEN ETHYLPARA-BEN PROPYLPARABEN ISOBUTYLPARABEN

Bibliografiacutea- Informacioacuten proporcionada por el proveedor bull

RETINOL MOLECULAR FILM FLUID

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Ficha teacutecnica

Si no recibe la revista Acofar en su farmacia o alguno de sus datos ha cambiado le rogamos rellene y enviacutee esteboletiacuten a Acofar Ortega y Gasset 11 - 28006 Madrid

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Boletiacuten de actualizacioacuten de datos

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425 Tamantildeo de partiacuteculaEl tamantildeo de partiacutecula fue determinado a diacutea 0 justo despueacutes de su prepara-cioacuten y al final del estudio

Los porcentajes indican el volumen de las partiacuteculas que tienen un diaacutemetro igual o inferior a los valores menciona-dosTal y como se observa en la tabla 12 se trata de dispersiones groseras (se-guacuten la clasificacioacuten de Ostwald) ya que el tamantildeo de partiacutecula estaacute por encima de 01 μm La suspensioacuten 1 es la que manifiesta un tamantildeo mayor de partiacute-cula Las partiacuteculas de espironolacto-na tienden a agregarse entre siacute pero la presencia de humectantes como la gli-cerina o la carboximetilcelulosa ayudan a mantener la espironolactona en sus-pensioacuten en el momento de la prepara-cioacuten En la suspensioacuten 1 el 90 de las partiacuteculas mantuvieron un tamantildeo de al-

rededor de 73 μm a lo largo del estudio mientras que en los otros dos casos se observoacute un ligero aumento del tamantildeo de partiacutecula a diacutea 60 en relacioacuten a los

valores obtenidos a diacutea 0 siendo este hecho maacutes acusado en el caso de lasuspensioacuten 3 Este fenoacutemeno es debi-do a la agregacioacuten posterior de las par-tiacuteculas Con el tiempo las fuerzas de atraccioacuten vencen las fuerzas de repul-sioacuten debidas a la accioacuten dispersante de la carbocimetilcelulosa yo la glice-rina favoreciendo por tanto la agrega-cioacuten de las partiacuteculas de espironolac-tona

426 Ensayo de disolucioacutenEl meacutetodo seleccionado para realizar el estudio analiacutetico en el ensayo de disolu-cioacuten resultoacute ser lineal exacto y preciso entre el rango de concentraciones de 078 a 25 μgml

El liacutemite de cuantificacioacuten fue de 392 plusmn065 μgmlLas suspensiones 1 y 2 se disolvieron praacutecticamente de forma inmediata no siendo asiacute para la foacutermula 3 la cual tar-doacute alrededor de 10 minutos en alcanzar la concentracioacuten maacutexima de sustancia activa Por este motivo se realizoacute la comparacioacuten de los resultados obteni-dos para la suspensioacuten 3 y los compri-midos comercializados [31]La tabla 13 muestra los paraacutemetros amodeliacutesticos Como era de esperar para los comprimidos la eficacia fue maacutes baja y el tiempo de disolucioacuten fue maacutes alto que para la suspensioacuten 3

El coeficiente de determinacioacuten (R2) se utilizoacute como procedimiento discrimi-natorio para determinar el modelo que mejor explicaba los perfiles de disolu-cioacuten en ambas formas farmaceacuteuticasEn el caso de la suspensioacuten el modelo

Formulacioacuten al diacutea

ESTUDIO DE FOacuteRMULASMAGISTRALES LIacuteQUIDAS ORALES

PARA USO PEDIAacuteTRICO (y V)

Nora Provenza BernalDra Ana C Calpena Campmany

Unidad de Biofarmacia yFarmacocineacutetica Departamento deFarmacia y TecnologiacuteaFarmaceacuteutica Facultad deFarmacia Universidad de Barcelona

Dra Beatriz Clares NaverosDra Adolfina Ruiz Martiacutenez

Departamento de Farmaciay Tecnologiacutea FarmaceacuteuticaFacultad de Farmacia Universidad de Granada

III Premio Acofarma a laInnovacioacuten en Formulacioacuten Magistral

Diacutea 0 Diacutea 60

(10) (50) (90) (10) (50) (90)

Suspensioacuten 1 162 354 737 126 284 731

Suspensioacuten 1 66 141 279 82 163 304

Suspensioacuten 1 55 127 269 91 178 331

Tabla 12 Tamantildeos medios de partiacutecula de espironolactona (en 1048577m) agrupados en tres porcentajes de distribucioacuten (10 50 y 90)

AMODELISTIC PARAMETERS

FORMULATION

MDT(min)

AUC(mg min)

EFFICACY ()

TABLET 102 13178 829

SYRUP

(FORMULA 3)

48 14030 918

Tabla 13 Paraacutemetros amodeliacutesticos

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PQque maacutes se ajustoacute a los datos obteni-dos fue ldquoBoltzmann sigmoidrdquo En gene-ral este modelo es utilizado para simular el transporte y la reaccioacuten de fluidos en un medio poroso [32] En este caso probablemente el poliacutemero (CMC) de-sarrolle una funcioacuten similar a las matri-ces porosas y por tanto presente el mismo modelo Otros autores [33] usa-ron el modelo ldquoCoupled multiphase lat-tice Boltzmannrdquo para simular disolucio-nes de gotitas de liacutequidos inmiscibles en otros liacutequidos durante el proceso de subida resultante de la flotabilidad

Para los comprimidos el modelo que mejor se ajustoacute a los datos obtenidos fue ldquola asociacioacuten exponencial en dos fases Este modelo se utiliza cuando el resultado medidoes la suma de un raacutepi-do y un lento decaimiento exponencial En nuestro caso estopodriacutea ser debido a una raacutepida disolucioacuten de la cubierta pelicular de los comprimidos alprinci-pio seguida de una lenta desintegra-cioacuten debida a excipientes presentes en los mismos (sulfato caacutelcico o almidoacuten de maiacutez) que limitan el proceso de di-solucioacutenAmbas formulaciones siguen diferentes cineacuteticas en sus perfiles de disolucioacuten Entre los comprimidos y la suspensioacuten como era de esperar la suspensioacuten es la que tiene un menor tiempo medio de

disolucioacuten Este trabajo muestra que la presencia de algunos excipientes comuacutenmente utilizados en las suspen-siones farmaceacuteuticas como poliacutemeros (CMC) podriacutea tener una influencia en el perfil de disolucioacuten de la formulacioacuten

5 ConclusionesDel anaacutelisis de los paraacutemetros estu-diados se concluye finalmente que las formulaciones liacutequidas orales de Rani-tidina Furosemida y Espironolactona investigadas resultan sistemas esta-bles durante 60 diacuteas Dicha estabilidad es independiente de la temperatura lo que indudablemente supondraacute una ventaja en su conservacioacutenEstos hallazgos junto con los resulta-dos de pH reologiacutea tamantildeo de par-tiacutecula y estabilidad oacuteptica permiten garantizar una correcta dosificacioacuten y administracioacuten de los principios activos objeto de estudio tanto en solucioacuten como en suspensioacuten si se trata de es-pironolactonaComo sabemos una terapeacuteutica far-macoloacutegica efectiva segura y racional en neonatos infantes y nintildeos requiere no soacutelo de drogas eficaces sino de for-mas de dosificacioacuten adecuadas tanto

a las caracteriacutesticas fisico-quiacutemicas del principio activo como a las peculiarida-des fisioloacutegicas del pacienteEn este sentido cabe esperar que el uso de estas formulaciones reduciraacute efectos secundarios derivados de erro-res en la dosificacioacuten tiempo de alma-cenamiento yo administracioacutenA pesar de los buenos resultados es necesario seguir trabajando en este campo para que estos y otros faacuterma-cos con evidencia cliacutenica de eficacia en pediatriacutea alcancen la condicioacuten de aceptados y registrados para su em-pleo en formulacioacuten magistralEntre tanto queda garantizada la cali-dad y racionalidad de las formulaciones de Furosemida Ranitidina y Espirono-lactona aquiacute estudiadas

6 Agradecimientosbull Instituto Tecnoloacutegico del Medica-mento Individualizado (ITMI)

bull Comisioacuten Permanente del Sym-posium Rafael Alvarez Colunga de Unificacioacuten de Criterios en Formu-lacioacuten Magistral Pediaacutetrica

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

Bottom 233 mg Degrees of Freed 10

Top 2561 mg R2 09967

V50 516 min Absolute sum of2481 squares

Slope 161 min Syx 04981

Tabla 14 Sigmoidea de Boltzmann (suspensioacuten)

Figure 10 Perfil de disolucioacuten para la suspensioacuten

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

YMAX1 -520 mg Degrees of Freed 7

K1 062 min-1 R2 09991

YMAX2 3118 mg Absolut sum of squares 05188

K2 012 min-1 Syx 02722

Halflife_1 110 min

Halflife_2 576 min

Tabla 15 Asociacioacuten Exponencial en dos fases (comprimidos)

Figura 11 Perfil de disolucioacuten (n=6) de los comprimidos

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PQ7 Bibliografiacutea

[1] MalgorV Farmacocineacutetica y Farma-codinamia en pediatriacutea Farmacologiacutea pediaacutetrica 4 77-87[2] Standing JF and C Tuleu Paedia-tric formulations--getting to the heart of the problem International Journal of Pharmaceutics 300 (1-2) (2005) 1-2[3] Allen L V Dosage form design and development Clinical Therapeutics 30 (11) (2008) 2102-2111[4] Costello Ian Paul Long Ian K Wong Catherine Tuleu and Vincent Yeung Paediatric Drug Handling Lon-don and Chicago (2007) Pharmaceu-tical Press[5]httpwwwwhointmediacentrenewsreleases2009childsize_medici-nes_20090121esindexhtml[6] Regulation (EC) Nfrac14 19012006 of the European Parlamient and of the Council of 12 December 2006 on me-dicinal products for paediatric use and amending Regulation (EC) No 176892 Directive 200120EC Directive 200183EC and Regulation (EC) No 7262004[7] European Comission (2008) Guideli-ne on the format and content of applica-tions for agreement or modification of a paediatric investigation plan and request for waivers or deferrals and concerning the operation of the compliance check and on criteria for assessing significant studies 2008C 24301[8] Brion F Nunn AJ Rieutord A Ex-temporaneous (magistral) preparation of oral medicines for children in European Hospitals Acta Paediatr 2003 92 486-490[9] Cataacutelogo de medicamentos 2007 Coleccioacuten Consejo Plus Consejo ge-neral de Colegios Oficiales de Farma-ceacuteuticos Madrid 2007 [10] Kaukonen AM P Vuorela H Vuorela and JP Mannermaa High-performance Liquid Chromatogra-phy Methods for the Separation and Quantitation of Spironolactone and Its Degradation Products in Aqueous For-mulations and of Its Metabolites in Rat Serum Journal of Chromatography a 797 (1998) 1-2 Print[11] Guideline on stability testing stabi-lity testing of existing active substances and related finished products CPMP

QWP12202 European Agency for the Evaluation of Medicinal Products (2003)[12] Salgado AC Rosa ML Duarte MA and Almeida AJ 2005 ldquoStabi-lity of spironolactone in an extempora-neously prepared aqueous suspension the importance of microbiological qua-lity of compounded paediatric formula-tionsrdquoThe European Journal of Hospital Pharmacy Science Volume 11 Issue 3 68- 73[13] httpwwwpharmacopeiacnv29240usp29nf24s0_c1191html[14] Espinosa Bosch M Ruiz Sanchez AJ Sanchez Rojas F and Bosch Oje-da C 2008 Recent developments in analytical determination of furosemide Journal of Pharmaceutical and Biomedi-cal Analysis 48 (3) 519-32[15] European Pharmacopoeia Edicioacuten vigente EDQM (Strasbourg)[16] Farmacopea de los Estados Uni-dos de Ameacuterica-Formulario Nacional USP 29ndashNF 24 United States Phar-macopeial Convention Rockville (Md) 2006[17] AEFI Validacioacuten de meacutetodos analiacute-ticos Barcelona 2001[18] ICH Q2 (R1) Validation of Analytical Procedures Text and Methodology[19] David R Long 1991 Aqueous rani-tidine compositions stabilized with etha-nol United States Patent 5068249 Nov26[20] Caricofe Ralph Boyer 2001 Aqueous ranitidine compositions com-prising ranitidine and LCMT sucrose United States Patent 6265449 Jul 24[21] Keith Whitehead 2006 Stabilized aqueous ranitidine composition United States Patent Applicaion Publication US 20060100271 A1 May 11[22] Nagesh R Palepu 2007 Stable pharmaceutical compositions proces-ses for making the same and methods of their uses United States Patent Appli-caion Publication US 20070190085 A1 Aug 16[23] Ghanekar AG Gupta V Das and CW J Gibbs Stability of Furosemide in Aqueous Systems Journal of Pharma-ceutical Sciences 676 (1978) 808-11 Print[24] Shah Kirit A V D Gupta and Ken-neth R Stewart Effect of Ph Chlo-robutanol Cysteine Hydrochloride

Ethylenediaminetetraacetic Acid Pro-pylene Glycol Sodium Metabisulfite and Sodium Sulfite on Furosemide Sta-bility in Aqueous Solutions Journal of Pharmaceutical Sciences 695 (1980) 594-596[25] dos Santos C A PG Mazzola B Polacwiecz MC Knirsch TCV Pen-na and O Cholewa Stability of Furo-semide and Aminophylline in Parenteral Solutions Brazilian Journal of Pharma-ceutical Sciences 471 (2011) 89-96 Print[26] Pramar Yashoda and V D Gupta Preformulation Studies of Spironolac-tone Effect of Ph Two Buffer Species Ionic Strength and Temperature on Sta-bility Journal of Pharmaceutical Scien-ces 806 (1991) 551-553 Print[27] Pramar Y Gupta VD Zerai T Quan-titation of spironolactone in the presen-ce of canrenone using high-performan-ce liquid chromatography Drug Dev Ind Pharm 17 (1991) 747-61[28] Schellart WP ldquoRheology and density of glucose syrup and honey Determining their suitability for usage in analogue and fluid dynamic models of geological processesrdquo Journal of Struc-tural Geology 33 (2011) 1079-1088 Print[29] Lee CH V Moturi and Y Lee Thixotropic Property in PharmaceuticalFormulations Journal of Controlled Re-lease 1362 (2009) 88-98 Print[30] Cancela M A Aacutelvarez E and Maceiras R ldquoEffects of temperature and concentrations on carboxymethylcellu-lose with sucrose rheologyrdquo Journal of Food Engineering 71 (2005) 419-424[31] Provenza N Calpena AC Flo A Halbaut L Ruiz A Clares B ldquoDissolution profile of three oral formulations of spiro-nolactonerdquo Revista portuguesa de Far-macia Volumen L11 (nordm6) suplemento (2012) 107-108[32] Kang Q D Zhang S Chen and X He Lattice Boltzmann Simulation of Chemical Dissolution in Porous Media Physical Review E Statistical Non-linear and Soft Matter Physics 653 (2002) Print[33] Chen Cheng and Dongxiao Zhang Lattice Boltzmann Simulation of the Rise and Dissolution of Two-Dimen-sional Immiscible Droplets Physics of Fluids 2110 (2009) 103301 Print bull

48

Entre

tenim

iento

EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

A B C D E F G H I A B C D E F G H I

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iDIFICULTAD ( - ) DIFICULTAD ( + )

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Crucigrama por Amiel nordm 76

Sudoku por Pako nordm 522

Soluciones de enero

EN

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Buenos diacuteasPepa

iquestcoacutemoestaacutes

iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

moscas

En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

Un Boticario a Diario

iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

PedroCaballero-Infante

caballeroinfhotmailcom

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UN BO

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IARIO

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sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

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Llega el buen tiempo y con eacutel las excursiones las barbacoas en el jardiacuten o las cenas en una terracita Disfruta del aire libre sin preocuparte de los mosquitos con la nueva gama de productos Acofar para mantenerlos bien lejos Formulados con esencias aromaacuteticas como la citronella ofrecen proteccioacuten natural a toda la familia

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eguacuten datos proporcionados por la consultora AC Nielsen en los uacuteltimos doce meses (mar-zo 2012-marzo 2013) las ventas

en farmacias disminuyeron un 59 en valor y un 39 en volumen una tendencia que continua a la baja si te-nemos en cuenta los resultados obte-nidos durante los meses de enero y febrero de este antildeo un descenso del 54 y del 73 en valor y volumen respectivamente El total de medicamentos vendidos en el canal farmacia se desmoronoacute un 37 en volumen y un 65 en valor una de las caiacutedas maacutes acusadas tan soacutelo superada por los productos de

nutricioacuten y dieteacuteticos que sufrieron un desplome del 77 y del 84 en volu-men y valor En el resto de los seg-mentos analizados aunque no se han experimentado crecimientos siacute se han producido unos descensos muy poco acusadosIgualmente en los graacuteficos aparece re-flejada la variacioacuten de ventas y el pre-cio medio de estos productos durante un periodo de trece semanas (del 26 de noviembre de 2012 al 24 de febrero de 2013) bull S

Indicadores del mercado farmaceacuteutico

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INDICA

DORE

S DEL

MER

CADO

FARM

ACEU

TICO

IM

Tam YtdTotal Productos Farmacias -59 -54

Total Medicamentos Efg Efp Paraf+Fitot Rx Semieacuteticos Total Alimentacioacuten Infantil Harinas Infantiles Leches Infantiles Tarritos Infantiles Zumos Infantiles Total Nutricioacuten y Dieteacutetica Total Higiene Bucal Total Higiene y Belleza Cremas de Belleza Cuidado Piel Gel y Jaboacuten Leches Limpiadoras Productos Cabello Productos para el Sol Resto Higiene y Belleza Total Celulosas Total Ortopedia Resto Sectores

-6588

-1665

-100-171-39-45-32

-104-115-84-05-093421

-1311

-13-19-700700

-41

-5709

-3784

-76-195-100-90-99

-131-224

1608

-2622

-25043148

-33-151-31-25-47

Variacioacuten de las ventas en valor por sectores y familiasTOTAL FARMACIAS

Cierre a 24022013

DATOS DE SALIDADEL CANALFARMACIAFuente AC Nielsen

Tam YtdTotal Productos Farmacias -39 -73

Total Medicamentos Efg Efp Paraf+Fitot Rx Semieacuteticos Total Alimentacioacuten Infantil Harinas Infantiles Leches Infantiles Tarritos Infantiles Zumos Infantiles Total Nutricioacuten y Dieteacutetica Total Higiene Bucal Total Higiene y Belleza Cremas de Belleza Cuidado Piel Gel y Jaboacuten Leches Limpiadoras Productos Cabello Productos para el Sol Resto Higiene y Belleza Total Celulosas Total Ortopedia Resto Sectores

-3775

-4517

-82-223-53-4205

-101-122-77-44-32-172012

-21-68-30-65-27-35-62

-7217

-75-28

-110-258-100-101-71

-124-242-57-45-92-31-2924

-07-50-42

-200-58-40-83

Variacioacuten de las ventas en unidades por sectores y familiasTOTAL FARMACIAS

Cierre a 24022013

Abreviacionesbull Tam (Total Anual Moacutevil) Total de los uacuteltimos 12 meses | bull Ytd (Year to date) Total del antildeo hasta la fecha (del 1 de enero al 24022013)

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INDICA

DORE

S DEL

MER

CADO

FARM

ACEU

TICO

TOTALFARMACIASVentas en

valor

Cierre a24022013

1656

1710

1559

2625

3568

038

Tam11 Tam12 Ytd 12 YtdTam

-59

-54

bull Ciclo 1 2012 Del 5 al 11 de noviembre de 2012 bull Ciclo 2 2012 Del 12 al 18 de noviembre de 2012 bull Ciclo 3 2012 Del 19 al 25 de noviembre de 2012 bull Ciclo 4 2012 Del 26 de noviembre al 2 de diciembre de 2012 bull Ciclo 5 2012 Del 3 al 9 de diciembre de 2012 bull Ciclo 6 2012 Del 10 al 16 de diciembre de 2012 bull Ciclo 7 2012 Del 17 al 23 de diciembre de 2012 bull Ciclo 8 2012 Del 24 al 30 de diciembre de 2012 bull Ciclo 9 2012 Del 31 de diciembre de 2012 al 6 de enero de 2013 bull Ciclo 10 2012 Del 7 al 13 de enero de 2013 bull Ciclo 11 2012 Del 14 al 20 de enero de 2013 bull Ciclo 12 2012 Del 21 al 27 de enero de 2013 bull Ciclo 13 2012 Del 28 de enero al 3 de febrero de 2013 bull Ciclo 1 2013 Del 4 al 10 de febrero de 2013 bull Ciclo 2 2013 Del 11 al 17 de febrero de 2013 bull Ciclo 3 2013 Del 18 al 24 de febrero de 2013

IM

1567

309

1506

768

3482

60

Tam11 Tam12 Ytd 12 YtdTam

-39

-73

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-20

-40

-60

-80

-10

TOTAL FARMACIAS | Var Ventas en unidades vs mismo periodo del antildeo anterior Cierre a 24022013

Cycle 03 2012

Cycle 04 2012

Cycle 05 2012

Cycle 06 2012

Cycle 072012

Cycle 08 2012

Cycle 092012

Cycle 10 2012

Cycle 11 2012

Cycle 12 2012

Cycle 13 2012

Cycle 01 2013

Cycle 02 2013

Cycle 03 2013

31 22 18

-10

10

-03

-67

-36

-85 -72

-61 -68 -72 -77

00

-20

-40

-60

-80

-10

-12

Cycle 03 2012

Cycle 04 2012

Cycle 05 2012

Cycle 06 2012

Cycle 072012

Cycle 08 2012

Cycle 092012

Cycle 10 2012

Cycle 11 2012

Cycle 12 2012

Cycle 13 2012

Cycle 01 2013

Cycle 02 2013

Cycle 03 2013

TOTAL FARMACIAS | Var Ventas en valor vs mismo periodo del antildeo anterior Cierre a 24022013

-49

-15 -25

-55

-32

-47

-113

-78

-109

-87

-47 -50 -58

-53

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20

00

-20

-40

-60

-80

-10

TOTAL FARMACIAS | Var Precio medio vs mismo periodo del antildeo anterior Cierre a 24022013

Cycle 03 2012

Cycle 04 2012

Cycle 05 2012

Cycle 06 2012

Cycle 072012

Cycle 08 2012

Cycle 092012

Cycle 10 2012

Cycle 11 2012

Cycle 12 2012

Cycle 13 2012

Cycle 01 2013

Cycle 02 2013

Cycle 03 2013

-77

-37 -42 -45 -41 -43

-50 -44

-26

-16

15 20

16

26

TOTALFARMACIAS Valoracioacuten

ventas en valorvs Ya

TOTALFARMACIASVentas enunidades

TOTALFARMACIAS Valoracioacuten

ventas en valorvs Ya

es que precisamente durante esos diacuteas y a raiacutez del impago a las farmacias catalanas de la factura farmaceacuteutica correspon-diente al mes de febrero apla-

zando el cobro de los 35 diacuteas esta-blecidos en el Concierto firmado con

la Administracioacuten a 120 surgioacute una convocatoria espontaacutenea que culmi-noacute con la formulacioacuten de propuestas colectivas que han abarcado desde cierres reiterados hasta la reclamacioacuten juriacutedica de interesesEn la clausura la presidenta del Con-

sejo General de Colegios Oficiales de Farmaceacuteuticos Carmen Pentildea sentildealoacute que esta edicioacuten de Infarma ha sido un punto de inflexioacuten para la farma-cia Estamos viviendo con temor una gran crisis social de valores como far-maceacuteuticos y como ciudadanos Y es ahora cuando se estaacute produciendo un cambio de paradigma que debemos afrontar con inteligencia con decisioacuten y trabajo en equipoPrecisamente ha destacado que la clave para alcanzar el nuevo modelo de farmacia asistencial estaacute nuestra la masa criacutetica y en la fuerza que nos dan los dos millones de personas que cada diacutea entran en las oficinas de far-macia antildeadiendo que vamos a salir del tuacutenel en el que estamos inmersos pero de otra forma y con la implicacioacuten de todosEn la misma liacutenea se ha expresoacute Al-berto Garciacutea Romero presidente del Colegio Oficial de Farmaceacuteuticos de Madrid destacando que Infarma ha transmitido la necesidad de realizar

iquestESTAacute AGOTADO EL ACTUAL MODELO DE FARMACIAINFARMA 2013 PUNTO DE INFLEXIOacuteN

ElenaAmeijides

RedactoraRevista Acofar

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ESPECIAL INFARMA

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el 5 al 7 de marzo tuvo lugar In-farma 2013 una poleacutemica edi-cioacuten celebrada en Montjuiumlc y organizada por el Colegio de

Farmaceacuteuticos de Madrid y el Col-legi de Farmacegraveutics de Barcelona con la

colaboracioacuten de Interalia que se ha cerrado con 24360 asistentes y la participacioacuten de 310 empresas (186 expositores y 124 co-expositores) que han ocupado una superficie neta de 6010 m2

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Ecambios para afrontar los nuevos re-tos y sentildealando que no debemos tener miedo a los cambios Si acer-tamos en nuestra apuesta de futuro saldremos reforzadosPor su parte Jordi de Dalmases pre-sidente del Colegio Oficial de Farma-ceacuteuticos de Barcelona se refirioacute a la asamblea convocada en el transcurso de Infarma que contoacute con la participa-cioacuten de maacutes de 1200 farmaceacuteuticos de toda Cataluntildea en respuesta a una situacioacuten excepcional que requiere medidas excepcionales y que van a ir encaminadas a defender nuestros intereses en base a la misma ley que establece nuestras obligaciones bus-cando una solucioacuten bajo un prisma constructivo actuando con seguridad y contundencia y con la profesionali-dad como palanca de avance

REINVENTANDO EL MODELOEfectivamente el futuro de la profesioacuten y la necesidad de reinventarse ha si-

do uno de los temas clave estos diacuteas junto a otros como las colaboraciones interprofesionales o el papel del far-maceacuteutico como profesional de salud para la deteccioacuten precoz de enferme-dades Otro de los puntos fuertes del congre-

so ha sido la presentacioacuten del Estudio El futuro de la oficina de farmacia en el que han participado 500 farmaceacuteu-ticos de Barcelona y Madrid y donde se identifican los retos clave del sec-tor asiacute como el posicionamiento de los profesionales ante ellosUna de sus principales conclusiones es la necesidad de crear una nue-va cartera de servicios basada en la atencioacuten al paciente y en un modelo retribuido y protocolizado que seriacutea la base que garantizariacutea la viabilidad de las oficinas de farmacia Este anaacuteli-sis basado en que el modelo actual de farmacia estaacute agotado tambieacuten destaca la cooperacioacuten estrecha en-tre profesionales el uso de las nue-vas tecnologiacuteas y la potenciacioacuten de la imagen de la farmacia como centro de salud como elementos clave de futu-ro aparte de la necesidad de tener un marco de estabilidad y un pago al diacutea por parte de la Administracioacuten aunque aquiacute la apuesta se centra no soacutelo en

una interaccioacuten maacutes directa con el pa-ciente sino sobre todo en un menor grado de dependencia respecto a la Administracioacuten en cuanto al desarrollo y establecimiento de los criterios en la nueva cartera de servicios Se trata de implantar modelos retributivos sus-

titutivos al margen ya que el actual modelo por maacutergenes no incentiva la actuacioacuten profesional asistencial que pretende implantarse como modelo de futuro ademaacutes de incorporar indi-cadores de resultados en salud como elemento de retribucioacuten y diversificar el pagador de servicios

iquestQUEacute PUEDE OFRECER LA FARMACIAA lo largo de estos tres diacuteas tambieacuten se ha analizado coacutemo mejorar la ges-tioacuten de la farmacia para optimizar los resultados el papel de las nuevas tecnologiacuteas debates entre represen-tantes de la industria y la distribucioacuten farmaceacuteutica el futuro de la farmacia comunitaria fitoterapia dermoscos-meacutetica ortopediahellip Ideas de presente y de futuro para garantizar la viabilidad de un eslaboacuten esencial de la cadena sanitariaCon respecto a la colaboracioacuten entre el farmaceacuteutico y otras especialida-des meacutedicas y a su papel a la hora de detectar posibles patologiacuteas se han presentado proyectos realizados por toda Espantildea con resultados muy po-sitivos como el papel de la farmacia en la atencioacuten del paciente croacutenico y el cribado de enfermedades su rela-cioacuten con el pediatra con respecto por ejemplo a la alimentacioacuten del nintildeo se-guimiento del paciente polimedicado coordinacioacuten entre equipos de aten-cioacuten primaria y oficinas de farmacia pa-ra el control de pacientes hipertensos programas de cribado en caacutencer de colono deteccioacuten precoz de infeccioacuten por VIH o la EPOC son una prueba de la efectividad de su rol

UN VALOR DIFERENCIAL LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL Pero sin duda el farmaceacuteutico tiene un aliado excepcional de cara al pa-ciente a traveacutes de uno de los pilares de la profesioacuten la Formulacioacuten Magis-tral ya que ofrece un valor diferencial y genuino y actualmente tiene un gran potencial y no soacutelo aquiacute sino a nivel europeo Sin embargo el endureci-miento de la normativa y la creciente

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tendencia hacia la farmaterapia es-taacute debilitando esta praacutectica entre los profesionales Asiacute se aseguroacute en una mesa redonda celebrada en Infarma organizada por Aprofarm y patrocina-da por Acofarma que abordoacute las pers-pectivas de esta especialidad a nivel internacionalDe hecho los farmaceacuteuticos euro-peos consideran que la formulacioacuten magistral necesita un posicionamien-to especiacutefico para impulsar su empleo y desarrollo Los expertos aseguran que se trata de una parte imprescin-dible de la profesioacuten y alertan de la necesidad de armonizar estos pro-cesos para evitar duplicidades en las foacutermulas de los medicamentos que se distribuyen en los diferentes paiacuteses A pesar de ello advierten que una nor-mativa demasiado exigente conllevaraacute la centralizacioacuten de la formulacioacuten y la estandarizacioacuten de este tipo de me-dicamentos lo que a su vez reduciraacute el caraacutecter personalizado de los tra-tamientos que se prescriben con los preparados galeacutenicos lo que es una de sus grandes ventajasDe hecho la Formulacioacuten Magistral debe de entenderse como una parte maacutes de la farmacia que es especial-mente uacutetil para tratar determinadas patologiacuteas ya que permite regular las dosis seguacuten el peso del paciente por

ejemplo y puede utilizarse cuando se retira un faacutermaco del mercado o para tratar enfermedades poco comunes

como la psoriasis la mucosa oral o los trastornos de pigmentacioacuten Tambieacuten se apuntoacute que no todos los paiacuteses europeos tienen estaacutendares de calidad especiacuteficos para los prepara-dos galeacutenicos por lo que considera necesaria una normativa comuacuten que garantice la excelencia en dichos pro-cesos y ofrezca calidad y seguridad ya que es imprescindible trabajar con las mejores materias primas y cumplir con los certificados de anaacutelisis corres-pondientes bull

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demaacutes de los claacutesicos colores azul rosa y verde se antildeade el marfil en el que destacan los alegres motivos que decoran el biberoacuten

Su fondo ventilado permite que el alimento del bebeacute quede totalmen-te libre de burbujas de aire para que la toma sea continuada y sin colap-so La tetina de silicona con capa de

seda ultra suave dispone de ranuras anti-colapso y su textura recuerda a la piel de mamaacute hecho que facilita la transicioacuten del pecho al biberoacutenSu funcioacuten de auto-esterilizacioacuten ha-ce que en tres minutos tetina y bibe-roacuten esteacuten libres de geacutermenes bull

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Posee una foacutermula desarrollada para atacar con eficacia la gra-sa acumulada en vientre cintura y caderas y ademaacutes logra un efecto vientre plano y reafirma y mejora el aspecto la piel Su complejo de activos fitoregula-dores y de bioextractos estimulan

la liberacioacuten de las grasas acumula-das en los adipocitos Entre ellos se encuentra la cafeiacutena centella asiaacuteti-ca Ginko Biloba ruscus silicio or-gaacutenico y vitaminas (E A B3)Es un gel de textura fresca no gra-sa y de raacutepida penetracioacutenPresentacioacuten 200 mlCN 1675835 bull

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cuya foacutermula aumenta pro-gresivamente el volumen del pecho (otorgaacutendole mayor so-lidez) lo reafirma y lo tonifica

(refuerza el tejido de sosteacuten lo for-talece y le brinda un efecto tensor)Su composicioacuten (sin hormonas) contiene un hexapeacuteptido Adifyli-netrade cuyo singular mecanismo de accioacuten es totalmente opuesto al de un activo anticeluliacutetico fomenta la adipogeacutenesis (almacenamiento de grasa) aumentando con ello el vo-

lumen del tejido adiposo en aacutereas localizadas mediante la estimulacioacuten del coactivador PGC-1Completan la foacutermula ingredientes activos -Relistasetrade Xpertmoisttrade Serilesinereg- que protegen la elas-tina y estimulan la siacutentesis de colaacute-geno potenciando la elasticidad firmeza e hidratacioacuten de la piel al tiempo que fomentan la proliferacioacuten de queratinocitos y fibroblastos in-crementando con ello la densidad cutaacutenea fortaleciendo y retensando el busto bull

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Jarabe y PhytrsquoORAL Spray bucal complemento alimen-ticio a base de una completa foacutermula con doce ingredien-

tes naturales que suaviza y calma la irritacioacuten bucofariacutengea despeja y cuida las viacuteas respiratoriasMediante la gemoterapia PhytrsquoORALextrae todos los beneficios de las

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mayores de 6 antildeos Lairesp contiene Oximetazolina Hi-drocloruro simpaticomimeacutetico para uso nasal con accioacuten especiacutefica so-bre los receptores alfa adreneacutergicos produciendo vasoconstriccioacuten local de la mucosa y disminucioacuten de la congestioacuten nasal

Su especial formulacioacuten con mentol y eucaliptol proporciona una agrada-ble accioacuten balsaacutemica y potencia la accioacuten descongestiva del principio activoPresentado en envase con bomba dosificadora su micropulverizacioacuten permite una exacta aplicacioacuten bull

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gos que masajean las enciacuteas llegan-do a los espacios interdentales con otros maacutes cortos que limpian el es-malte de los dientes Ademaacutes estaacute siempre protegido pues se cierra to-talmente despueacutes de usarloElgydium pocket estaacute disponible en tres modernos colores azul cielo marino y rojo brillante bull

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estimulando las ceacutelulas para reactivar su proceso natural de reparacioacuten ce-lular La mejora del flujo sanguiacuteneo suaviza y reduce la aparicioacuten de arru-gas a la vez que disminuye las oje-ras y las bolsas de los ojos Ayuda a

eliminar las ceacutelulas muertas de la piel y abre los poros para extraer el exce-so de grasa y la suciedad La tecnologiacutea T-Sonictrade toma su nombre de los pulsos soacutenicos trans-deacutermicos que estimulan el flujo san-guiacuteneo bajo la superficie de la piel Al emitir hasta 8000 pulsaciones por minuto activan la capacidad natu-

ral de la piel de expeler los agentes contaminantes El modo Anti-edad actuacutea en una frecuencia maacutes baja reduciendo visiblemente las arrugas y liacuteneas de expresioacuten mientras se energizan las ceacutelulas fibroblaacutesticasSus maacutes de 1000 filamentos redon-deados estaacuten fabricados en silicona premium aprobada por la FDA bio-compatible hipoalergeacutenica y atercio-pelada Este dispositivo no poroso y completamente sumergible ofrece hasta 450 usos tras una uacutenica carga bull

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odos tenemos claro que estamos pasando por una crisis econoacute-mica y que afecta entre a otras cosas a todas las farmacias Aun-

que hay farmaceacuteuticos pesimistas que se aferran a ello para justificar el descen-so en picado de su farmacia hay otros que lo aprovechan para reinventarse y cambiar el modelo actual buscando nuevas viacuteas para mejorar la gestioacuten de su farmacia es decir hay farmaceacuteuticos estancados y los hay innovadores Es-taacute claro cuaacuteles se la juegan para seguir adelante y cuaacuteles no Pero al mismo tiempo tambieacuten esta-mos inmersos en una eacutepoca de gran-des cambios que pasan rapidiacutesimo ante nuestros ojos casi sin darnos cuenta y si no vamos aprendiendo y adaptaacutendonos a todos esos cambios nos cerramos y estancamos y cuanto maacutes esperemos cada vez seraacute maacutes difiacutecil la adaptacioacuten y estar al diacutea en nuestra farmacia Debe-mos ir actualizaacutendonosPienso que ahora es el mejor momento para innovar para aplicar a nuestra far-macia todas las ideas que nos surjan por descabelladas que sean para ex-plotar nuestras capacidades al maacuteximo y especialmente para poner a disposi-cioacuten del paciente todos nuestros cono-cimientos en forma de una atencioacuten far-maceacuteutica de calidadEl primer paso para la innovacioacuten pasa por definir una estrategia hay que a te-ner un plan hay que aplicarlo y sobre todo fomentarlo y darlo a conocer Por supuesto hay que tener un puacuteblico con el que interactuar no sirve de nada que tengamos la farmacia mejor gestionada

de Espantildea si tenemos pocos clientes hay que buscar nuevos clientes y para ello podemos ayudarnos de internet con la creacioacuten de una sencilla paacutegina web o de un blog Con este elemental paso ahora ya nuestra farmacia se diferen-cia de la de los estancados pasamos de ser farmacia 00 a farmacia 10 ya tenemos presencia en la red pasamos de ser conocidos en el pueblo a poder ser conocidos por millones de personas en el mundo Si ademaacutes en esa paacutegi-na web o en ese blog mostramos todos los servicios que ofrecemos y todas las ideas innovadoras que hemos aplicado en nuestra farmacia ya nos volvemos a distanciar maacutes de los estancadosAhora ya estamos posicionados en la red y en el mundo pero todaviacutea podemos mejorar Para innovar todaviacutea maacutes es vital estar al diacutea de todo lo que concierne a nuestro sector uacuteltimas noticias conocer la competencia cursos de formacioacuten lanzamientos de nuevos productos y de nuevos medicamentos cambios de pre-cios precios menores subastashellip Y la mejor arma para esto ahora mismo son las redes sociales Ahora es el momen-to de difundir nuestra estrategia tanto en la farmacia como en todos los social media que podamos con la creacioacuten de un perfil en Facebook Twitter LinkedIn Google+hellip Ahora que tenemos presencia en las redes sociales hay que aprovecharlas para darnos a conocer todaviacutea maacutes Por ejemplo si hacemos una promocioacuten en la farmacia con un producto hacer esa misma promocioacuten en las redes sociales y asiacute llegamos no soacutelo a nuestros segui-

dores o amigos sino a sus seguidores o amigos La telarantildea se hace maacutes y maacutes grande y captamos muchos maacutes posi-bles clientes que por siacute solos nunca hu-bieran entrado a nuestra farmacia Ya los tienes en tu redUna vez nos hemos dado a conocer a maacutes gente ahora debemos interactuar con ellos debemos escuchar debemos responder es decir debe haber un feed-back y asiacute ofrecer todos los servicios innovadores de los que disponemos Siempre hay que estar listo para interac-tuar en cualquier momento Con esto pasamos de ser farmacia 10 a farmacia 20 Los estancados ya estaacuten a antildeos luzEl uacuteltimo paso es ver lo que hemos he-cho y coacutemo lo hemos hecho es decir observar y analizar nuestra evolucioacuten tanto en nuestra farmacia como en los medios sociales Podemos realizar en-cuestas ver las visitas de la web mirar cuaacutentos seguidores tenemoshellip Ver si funciona nuestra estrategia autoevaluar-nos y si no funciona corregir los errores y aprender de ellosEn conclusioacuten no podemos poner ex-cusas para no renovar nuestra farmacia estaacute claro que siempre las habraacute mejo-res y maacutes avanzadas pero tratemos de no ser del grupo de las estancadas y vayamos subiendo peldantildeos poco a po-co e irnos diferenciando de las demaacutes gracias a nuestra formacioacuten y a nuestros conocimientos es una forma de hacerlo porque todas las farmacias podemos te-ner lo mismo pero existe la posibilidad de ofrecerlo de distinta manera y eso seraacute lo que nos especialice y nos dife-rencie de las demaacutes bull

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Turno Libre

RENOVARSE O MORIR

Baltasar Pons Thomagraves

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FarmaceacuteuticoTitular Farma-cia Pons CB

Miembro de laSEFAC

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a secretaria de Poliacutetica Social del PSOE Trinidad Jimeacutenez y el por-tavoz de Sanidad Joseacute Martiacutenez Olmos se reunieron el pasado

mes de marzo en el Congreso con el presidente y el director general de la Federacioacuten Nacional de Asociaciones de Mayoristas y Distribuidores de Es-pecialidades Farmaceacuteuticas (FEDIFAR) Antonio Abril y Miguel Valdeacutes respecti-vamente para abordar la grave situa-cioacuten que atraviesa el sector tras los re-cortes del Gobierno y los impagos de algunas Comunidades AutoacutenomasMartiacutenez Olmos ha recordado que el Grupo Socialista ha presentado una Proposicioacuten no de Leypara instar al Go-bierno a priorizar el pago de la factura farmaceacuteutica a las oficinas de farmacia A este respecto ha sentildealado que ldquoel sector estaacute atravesando una situacioacuten

complejardquo que requiere la adopcioacuten de ldquomedidas firmesrdquo que aseguren el ac-ceso a ldquouna prestacioacuten de calidad que hoy estaacute en riesgo en algunas CCAA como Cataluntildea o la Comunidad Valen-cianardquo Igualmente para hacer frente a la enorme incertidumbre en el conjunto del sector espantildeol de oficinas de far-macia el dirigente socialista ha reivindi-cado al Ministerio de Sanidad un ldquoPlan Estrateacutegico para el sector farmaceacuteuti-co que refuerce la sostenibilidad de la prestacioacuten farmaceacuteutica la calidad de las prestaciones y un nuevo modelo retributivo para las oficinas de farmacia que contribuya a mantener las aporta-ciones de los profesionales de maacutexima calidad al servicio de los ciudadanosrdquoPor su parte Trinidad Jimeacutenez ha ex-presado a FEDIFAR el apoyo del PSOE al actual sistema de oficinas de farma-cia en el que la titularidad y la propie-dad debe corresponder a licenciados en Farmacia y ha lamentado que el borrador de anteproyecto de ley que baraja el Ministerio de Economiacutea y Competitividad sobre liberalizacioacuten del sector antildeada mayor confusioacuten e incer-

tidumbre Lo que ahora propone el PP desde el Ministerio de Economiacutea es romper el actual sistema para que sean profesionales no sanitarios los que ex-ploten las oficinas de farmacia lo que va en contra de la experiencia acredita-da del actual modelo que cuenta con la confianza de la ciudadaniacutea ofrecen empleo de calidad estable y no des-localizable ha afirmado Jimeacutenez al tiempo que ha concluido antildeadiendo que esta medida afectariacutea a maacutes de 79000 puestos de trabajo en nuestro paiacutes con lo que no se consigue ninguacuten beneficio econoacutemicoPor uacuteltimo sobre el borrador de Real Decreto de distribucioacuten de medica-mentos los dirigentes socialistas han trasladado a FEDIFAR su coincidencia en que se debe garantizar el derecho a suministro de todos los mayoristas por parte de los laboratorios como de hecho ya ocurriacutea en el borrador de decreto inicial que elaboroacute el anterior Gobierno socialista En este sentido el PSOE ha vuelto a reclamar al Ministerio que ldquoescuche y dialogue con el sector y con todos los partidos poliacuteticosrdquobull

FEDIFAR SE REUacuteNE CON DIRIGENTES DEL PSOE PARA ABORDAR LA GRAVE SITUACIOacuteN DE LA FARMACIA

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FARMANOVAPRESENTA LATARJETAFARMAPREMIUM

l Grupo Farmanova ha presenta-do el pasado mes de marzo en las instalaciones de las distintas Cooperativas que conforman el

grupo la nueva tarjeta de fidelidad de aacutembito nacional FARMAPREMIUMEl Grupo Farmanova segundo grupo nacional de Distribucioacuten Farmaceacuteuti-ca se ha adherido al programa Farma-premium el cual tiene como principal objetivo facilitar a los consumidores y usuarios el acceso en condiciones fa-vorables a los productos de farmaciaEs una tarjeta de aacutembito nacional con lo cual cualquier cliente de farmacia

que la posea podraacute hacer uso y dis-frute de ella en cualquier punto de la geografiacutea espantildeolaEste innovador proyecto se apoya en las nuevas tecnologiacuteas como princi-pal medio de comunicacioacuten con los usuarios y pone a su disposicioacuten una paacutegina web donde se podraacute consul-tar en todo momento el estado de la misma asiacute como un novedoso siste-ma de aplicacioacuten moacutevil para acceder desde cualquier punto a la informacioacuten requeridaEsta tarjeta estaacute ya disponible en las farmacias de Andaluciacutea Caacuteceres y los archipieacutelagos nacionales con lo que podraacute ser solicitada de manera gratui-ta en los establecimientos farmaceacuteu-ticosFarmanova estaacute compuesta por nue-ve cooperativas a nivel nacional DrsquoApotecaris Cofaran Cofarca Co-

farte Cofex Hefaral Hefagra Jafarco y Xefar Es la principal empresa de dis-tribucioacuten farmaceacuteutica en Andaluciacutea con presencia en todos los pueblos de la misma y prestando servicios de abastecimiento a las farmacias Su integracioacuten en el Proyecto Farma-premium la hace maacutes competitiva y contribuye de manera muy positiva al marco empresarial del territorio donde actuacutea bull

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DISTR

IBUCIOacute

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MCEacuteU

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DFFUNDACIOacuteN HEFAME HA COLABORADO COMO PATROCINADOR EN LA CONMEMORACIOacuteN DE LA SEMANA MUNDIAL DEL CEREBRO 2013

a Semana Mundial del Cerebro se ha llevado a cabo de mane-ra conjunta praacutecticamente a nivel mundial Se trata de una campa-

ntildea impulsada simultaacuteneamente en Eu-ropa Estados Unidos y otros paiacuteses En Espantildea se realiza en diferentes ciu-dades bajo la coordinacioacuten de la So-ciedad Espantildeola de Neurologiacutea Parti-cipan investigadores neurocientiacuteficos neuroacutelogos psiquiatras psicoacutelogos neurocirujanos organizaciones meacutedi-cas asociaciones de pacientes con enfermedades neuroloacutegicas hospitales y universidades Este antildeo el lema ha si-do lsquoDecido luego existorsquoLa semana de Conmemoracioacuten co-menzoacute el pasado lunes 11 de marzo en Murcia La Inauguracioacuten corrioacute a cargo de Emilio Robles Presidente de la Real Academia de Medicina de Murcia con la participacioacuten de Bernardo Escribano Presidente de la Sociedad Murciana de Neurologiacutea y Mariacutea Trinidad Herrero Ezquerro Secretaria General de la Real Academia de Medicina de MurciaPosteriormente se realizoacute la entrega de Premios Fundacioacuten HEFAME que en esta ocasioacuten recayeron en Miguel Aacutengel Lozano como primer premio y Joseacute Ramiacuterez quien obtuvo el acceacutesitEl acto se cerroacute con la conferencia Neuromarketing como pensamos como decidimos impartida por Mariacutea Trinidad Herrero EzquerroEn Castelloacuten de la Plana la jornada tuvo lugar en la Sala de Grados de la Facul-tat de ciegravencies Juriacutedicas i Econogravemicas de la Universitat Jaume I La presenta-cioacuten del Acto de Conmemoracioacuten de la Semana Mundial del Cerebro lo realizoacute el vicepresidente de Fundacioacuten HEFA-ME Vicente Nebot Paacutelmer y Mariacutea Tri-nidad Herrero Ezquerro Secretaria de la Academia de Medicina y Cirugiacutea de Murcia

Se continuacuteo con la entrega de Premios de la Fundacioacuten HEFAME a cargo de Vicente Nebot En esta ocasioacuten el pri-mer premio se lo llevoacute Mariano Torres y el acceacutesit Ana de la Cruz LoacutepezDespueacutes tuvo lugar la mesa Redonda Decido luego existo donde partici-

paron Mariacutea Trinidad Herrero Ezquerro con el tema Neuromarketing hoy Mar-keting y neurociencia Rosa Mariacutea Ro-driacuteguez Artola con la ponencia Porqueacute aplicar la neurociencia al marketing Javier Saacutenchez Garciacutea con una diser-tacioacuten sobre Neuromarketing analiacutetico y finalmente Luis Joseacute Callarisa cuya charla versoacute sobre Neuromarketing y branding Finalizado el coloquio se pro-cedioacute a la clausura de la JornadaEl 13 de marzo en Murcia se desarrolloacute la conferencia Las caras de la perso-nalidad impartida por Francisco Toledo Romero Psiquiatra del Hospital Univer-sitario Virgen de la Arrixaca y Acadeacutemi-co Correspondiente de la Real Acade-mia de Medicina de Murciabull

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a proporcioacuten del nuacutemero de ca-sos existentes respecto de la poblacioacuten total en un periodo de tiempo determinado se denomina prevalencia del evento Es decir si

en una poblacioacuten digamos de 150000 habitantes se observan 6000 diabeacute-ticos se diraacute que la prevalencia es del 4 puesto que 6000150000 004 o bien 4 por ciento Tambieacuten se puede describir como 40 casos por 1000 ha-bitantes (60001000150000)Sin embargo entre los 6000 pacien-tes nos hallaremos ante diabeacuteticos recieacuten diagnosticados junto con otros que padecen la enfermedad desde distintos periacuteodos de tiempo Por ello interesa conocer alguna medida que informe sobre los casos nuevos que aparecen Asiacute el nuacutemero de casos nuevos durante un periacuteodo de tiempo se denomina incidenciaLa incidencia se expresa de dos for-mas La primera es maacutes conocida Se denomina incidencia acumulada (IA) y expresa la proporcioacuten de nuevos ca-sos de la patologiacutea analizada respec-to de la poblacioacuten durante un periodo de tiempo definido Siguiendo con el caso anterior podriacuteamos observar 300 nuevos casos de diabetes en un antildeo En ese caso la IA anual seriacutea del 020 puesto que 300150000 00020 o bien 020 por ciento Asimis-mo tambieacuten se podriacutea describir como 2 casos anuales por 1000 habitantes (3001000150000) El valor de la IA

indica la probabilidad de que una per-sona sana desarrolle dicha enferme-dad ndashdiabetesndash en dicho tiempo ndashun antildeoSupongamos que seguimos a esta poblacioacuten (ni una persona maacutes ni una menos) a lo largo de 3 antildeos y que de-bido a un estilo de vida poco saluda-ble pero cada vez es maacutes frecuente la patologiacutea de referencia Imagine-mos que al cabo de 3 antildeos ha habi-

do 1050 nuevos casos de diabetes Seguacuten la explicacioacuten anterior la inci-dencia acumulada a 3 antildeos seriacutea del 070 (1050150000 0007) o bien de 233 casos por 1000 habitantes Pero este valor no nos aporta informa-cioacuten de lo que realmente ha sucedidoImaginemos que durante el 1ordm antildeo se diagnosticaron 300 casos nuevos pe-ro en el 2ordm fueron 350 y durante el 3ordm fueron 400 En este caso y suponien-

do que toda la poblacioacuten ha sido se-guida durante los 3 antildeos y no ha habi-do ninguna peacuterdida se puede estimar que ha habido 449000 persona-antildeos de seguimiento (149850 en el 1ordm antildeo 149675 en el 2ordm y 149475 en el 3ordm) La tasa de incidencia o densidad de incidencia es el cociente entre el nuacute-mero de casos nuevos durante el se-guimiento y el tiempo total de todos los pacientes que se han seguido es de-cir 1050449000 23 que indica que la incidencia ha aumentado en el tiempo Pero la tasa de incidencia de cada periodo anual ha sido de 020 en el 1ordm antildeo (300149850) 023 en el 2ordm (350149675) y de 027 en el 3ordm (400149475)Pero imaginemos ahora que el creci-miento no ha sido tan gradual sino que hubo 300 en el 1ordm antildeo 300 en el 2ordm y ascendioacute hasta los 450 en el 3ordm antildeo En este caso el nuacutemero de persona-antildeos ha sido de 449025 (149850 en el 1ordm 149700 en el 2ordm y 149475 en el 3ordm) pero la tasa de incidencia de cada periodo anual ha sido de 020 en el 1ordm antildeo (300149850) y 020 en el 2ordm (300149700) aunque ascendioacute has-ta 030 en el 3ordm (450149475)Si el caso es maacutes complicado ndashpero maacutes realndash en donde el seguimiento es diferente entre las personas (por abandonos muertes peacuterdidas etc) se hace maacutes necesario auacuten recurrir a estimar la tasa de incidencia en vez de la incidencia acumulada bull

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COacuteMO MANEJAR LA INCIDENCIADE UNA PATOLOGIacuteA

Aacutengel Sanz Granda

Pharm DConsultorcientiacutefico

angelsgrandaterraeswwwe-faeco8mnet

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INCIDENCIA DEEPISODIOS DEHIPOGLUCEMIA Y RIESGO DE DEMENCIA

a incidencia de hipoglicemia es una complicacioacuten importante en el manejo de los pacientes dia-beacuteticos Pero ademaacutes de consti-tuir un obstaacuteculo importante para

la consecucioacuten de un adecuado con-trol gluceacutemico se ha observado que si hay un aumento en el nuacutemero de epi-sodios hipogluceacutemicos se asocia con una mayor mortalidad independiente-mente de que los pacientes reciban un tratamiento intensivo o no Asimismo la diabetes tipo 2 (D2) se ha asociado a un riesgo entre 15 y 25 veces de incidencia de demencia y disfuncioacuten cognitiva Pero la hipoglucemia pare-ce que contribuye a incrementar dicho riesgo Por este motivo los investiga-dores evaluaron la asociacioacuten entre episodios hipogluceacutemicos e incidencia

de demencia en la poblacioacuten generalPara ello se analizaron las historias de las personas con diagnoacutestico de D2 en 2000 mayores de 45 antildeos y sin diagnoacutestico de demencia De 15404 diabeacuteticos 289 habiacutean presentado al menos un episodio hipogluceacutemico en 2000-2002 observaacutendose posterior-mente entre 2003 y 2009 47 casos de demencia Por su parte los 15115 diabeacuteticos restantes no presentaron ninguacuten episodio hipogluceacutemico entre 2000 y 2002 observaacutendose despueacutes entre 2003 y 2009 que hubo 1059 casos nuevos de demenciaA partir de estos datos tomados de las historias cliacutenicas de los pacientes se estimaron las tasas de incidencia de demencia relativas a los tiempos de seguimiento de las dos cohortes dia-beacuteticos con y sin episodios hipogluceacute-micos El total de diabeacuteticos se siguioacute durante un tiempo medio de 38 antildeos observaacutendose 1106 casos de de-mencia (incidencia acumulada 72)

por lo que la tasa de incidencia fue de 299 por 1000 persona-antildeos cuando hubo episodios hipogluceacutemicos pre-vios y de 111 por 1000 persona-antildeos si no los hubo El riesgo relativo (RR) crudo de demencia fue entonces de 276 y 160 para cada subgrupo res-pectivamenteLos resultados observados indican claramente que los diabeacuteticos que han presentado previamente un diagnoacutesti-co de episodio hipogluceacutemico presen-ta un riesgo de hasta 3 veces mayor de desarrollar demencia en los 7 antildeos posteriores en comparacioacuten con los que no han padecido dicho episodio Si hay muacuteltiples episodios hipogluceacute-micos el riesgo de demencia es supe-rior entonces bull

Lin C Sheu W Hypoglycaemic episo-des and risk of dementia in diabetes mellitus 7-year follow-up study J In-tern Med 2013273102-10

a literatura acerca de la bondad de la dieta mediterraacutenea en la salud de los adultos es cada vez maacutes abundante En definitiva la adherencia a la dieta mediterraacute-

nea mejora diversos factores de ries-go cardiovascular como la elevacioacuten de la presioacuten arterial la distribucioacuten de grasa en el cuerpo el perfil lipiacutedico o la resistencia a la insulina lo que se traduce en una menor morbimortali-dad cardiovascularUnos recientes estudios mostraron el papel de la dieta indicando que podiacutea reducir el endurecimiento de las ar-terias o arterioesclerosis La revisioacuten que concluiacutea esta afirmacioacuten se ba-saba en estudios pequentildeos por lo

que unos investigadores llevaron a cabo un estudio longitudinal en pa-cientes que fueron seguidos desde la adolescencia y cuyos niveles de en-durecimiento arterial fue medido has-ta los 36 antildeos en AacutemsterdamLos resultados mostraron aquellos que presentaban un mayor endureci-miento de las arterias a la edad de 36 antildeos despueacutes de 24 antildeos de segui-miento se correlacionaban bien con una menor adherencia a la dieta me-diterraacutenea en comparacioacuten con los que presentaban un menor endure-cimiento arterialLos investigadores concluyen que la adherencia a la dieta mediterraacutenea desde la adolescencia y etapas ini-ciales del tiempo adulto se ha aso-ciado con un menor grado de en-durecimiento arterial en la etapa de adultos ademaacutes de observarse una menor presioacuten arterial iacutendice de ma-

sa corporal y colesterol total durante los 24 antildeos de seguimiento Por ello promover la dieta mediterraacutenea en-tre los nintildeos y adultos constituye una labor importantiacutesima para prevenir eventos cardiovasculares en la etapa de adultos La eliminacioacuten radical de las dietas basuras existentes y cada diacutea maacutes introducidas en nuestra so-ciedad especialmente entre nintildeos y adolescentes deberiacutea ser el objetivo principal de la sociedad en todos sus niveles bull

Van de Laar R Stehouwer C Van Bussel B Prins M Twisk J Ferrei-ra I Adherence to a Mediterranean dietary pattern in early life is asso-ciated with lower arterial stiffness in adulthood the Amsterdam Growth and Health Longitudinal Study J In-tern Med 201327379-93

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INTERVENCIOacuteNINTENSIVA EN EL ESTILO DE VIDA Y REMISIOacuteN DE DIABETES TIPO 2

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e acerca la primavera y con ella aumentan los problemas para las personas que sufren alergia La denominada alergia prima-veral (rinitis aleacutergica) es uno de

los tipos maacutes frecuentes de alergia aunque no el uacutenico Asiacute se incluyen tambieacuten bajo esta denominacioacuten al-gunos tipos de asma la anafilaxis los eccemas y urticarias asiacute como la alergia a faacutermacos alimentos o a la picadura de insectos Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Alergia (WAO por sus siglas en ingleacutes) la

prevalencia de dichas enfermedades estaacute aumentando de forma dramaacuteti-ca en las uacuteltimas deacutecadas tanto en los paiacuteses desarrollados como no desarrollados y muy especialmen-te en nintildeos Este aumento ha hecho que actualmente las alergias esteacuten consideradas como un problema global de salud puacuteblica Seguacuten datos de la Sociedad Espantildeola de Alergo-logiacutea e Inmunologiacutea Cliacutenica entre el 30 y el 40 por ciento de la poblacioacuten mundial estaacute afectada por una o maacutes enfermedades aleacutergicas En el caso

concreto de Espantildea el porcenta-je es similar se calcula que una de cada cuatro personas padece alguacuten tipo de trastorno aleacutergico Ademaacutes debido al cambio climaacutetico y a sus efectos sobre el recuento y tempo-ralidad de los poacutelenes el nuacutemero de insectos que pican y la prevalencia de hongos se preveacute que en el futuro los problemas aleacutergicos tenderaacuten a aumentar En este artiacuteculo revisare-mos la fisiopatologiacutea y el tratamien-to de las alergias haciendo especial hincapieacute en la rinitis aleacutergica

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Prescripcioacuten

ALERGIAS LA RINITIS ALEacuteRGICAFISIOPATOLOGIacuteA Y TRATAMIENTO

Marta Alegret Jordagrave

Profeso-ra Titular de Farmacologiacutea Facultad de FarmaciaUniversidad de Barcelona

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a alergia es una forma de hiper-sensibilidad es decir una res-puesta inmunoloacutegica despro-porcionada frente a un antiacutegeno

denominado aleacutergeno En el caso de la rinitis aleacutergica los aleacutergenos maacutes co-munes son los que entran en contacto con el organismo por inhalacioacuten el po-len las esporas de hongos los aacutecaros del polvo domeacutestico y el epitelio o las plumas de animales La alergia al po-len tambieacuten llamada polinosis es uno de los tipos de alergia maacutes frecuentes Se presenta normalmente durante las estaciones de primavera y verano y es maacutes frecuente en los medios urbanos probablemente porque la polucioacuten po-tencia el efecto alergeacutenico del polen En Espantildea el tipo de polen que maacutes afecta a los pacientes aleacutergicos es el de gramiacuteneas con un 80 de afectados seguido del polen de olivo

Cuando el aleacutergeno penetra en el orga-nismo (fase de sensibilizacioacuten) es pro-cesado por las ceacutelulas presentadoras de antiacutegenos que inducen la produc-cioacuten por parte de los linfocitos Th2 de una serie de citocinas que estimulan la siacutentesis de anticuerpos especiacuteficos IgE Estos se fijan a receptores especiacuteficos de los mastocitos de forma que en el momento en que el organismo se vuel-ve a poner en contacto con el aleacutergeno se produce la degranulacioacuten de dichas ceacutelulas con la consiguiente liberacioacuten de histamina y otros mediadores res-ponsables de los siacutentomas tiacutepicos de la reaccioacuten aleacutergica En el caso de la rinitis aleacutergica los siacuten-tomas maacutes habituales son picor en la nariz o en los ojos moqueo con con-gestioacuten nasal estornudos lagrimeo o molestias a la luz Estos siacutentomas se confunden frecuentemente con los del

LEntre el 30 y el 40 por ciento de la poblacioacuten mundial estaacute afectada por una o maacutes enfer-medades aleacutergicas

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PRresfriado comuacuten aunque existen claras diferencias en cuanto a la aparicioacuten (len-ta en el caso del resfriado y raacutepida en la rinitis aleacutergica) duracioacuten (mucho maacutes breve en el caso de la rinitis aleacutergica) y en el hecho de que el resfriado se aso-cia frecuentemente a fiebre y tos mien-tras que en la rinitis aleacutergica estos siacuten-tomas no suelen aparecer y en cambio son frecuentes los siacutentomas oculares Diversos estudios epidemioloacutegicos de-muestran que la rinitis coexiste frecuen-temente con el asma Asiacute la mayoriacutea de los pacientes con asma (tanto aleacutergica como no aleacutergica) presenta rinitis y los pacientes con rinitis presentan una pre-valencia de asma entre el 15 y el 40 Ademaacutes la intensidad de la rinitis se re-laciona directamente con la gravedad del asma El manejo de la rinitis aleacutergica se basa principalmente en 1) medidas preven-tivas 2) tratamiento farmacoloacutegico 3) inmunoterapia

1) Evitacioacuten del aleacutergenoExisten diversas medidas preventivas que pueden adoptarse para evitar en lo posible la exposicioacuten al aleacutergeno Por ejemplo en el caso de alergia al polen se recomiendabull Cerrar las ventanas de la vivienda du-rante las horas de sol y durante la no-che (ya que la presencia de polen es mayor en la madrugada) Si es posible emplear aire acondicionado con filtros disentildeados especiacuteficamente para perso-nas aleacutergicas Igualmente mantener las ventanillas del coche bajadas cuando se viaja y utilizar filtros en el aire acondi-cionado del vehiacuteculo bull No fumar ni frecuentar ambientes ce-rrados y cargados de humobull Informarse sobre el comienzo dura-cioacuten y finalizacioacuten de la temporada de polinizacioacuten de los poacutelenes a los que se tiene alergia Durante esta eacutepoca es mejor evitar dentro de lo posible el desarrollo de actividades en el exterior sobre todo en las primeras horas de la mantildeana y las uacuteltimas de la tarde espe-cialmente los diacuteas de mayor concentra-cioacuten de poacutelenes y los ventosos Igual-mente se recomienda no secar la ropa

en el exterior los diacuteas de mayor concen-tracioacuten de poacutelenes Tambieacuten es acon-sejable elegir las vacaciones durante la eacutepoca de polinizacioacuten y pasarlas en una zona previsiblemente libre de poacutele-nes Los recuentos diarios de poacutelenes que se dan en los medios de comuni-cacioacuten pueden ser de ayuda para que los pacientes aleacutergicos puedan seguir estas recomendaciones Las concen-traciones de poacutelenes se miden median-te redes de estaciones de Aerobiologiacutea distribuidas por toda Espantildea Su infor-macioacuten puede conocerse a traveacutes de los medios de comunicacioacuten internet y aplicaciones para smartphones En el caso de personas aleacutergicas a los aacutecaros y al polvo domeacutestico se reco-miendabull Mantener el dormitorio bien ventilado seco y con temperatura baja (menos de 24ordmC)bull Utilizar colchones y almohadas de fi-bra sinteacutetica evitar la lana las plumas o el miraguanobull Evitar moquetas y retirar muntildeecos de peluche libros poacutesters cortinajes etc No es aconsejable la presencia de ani-males domeacutesticos de pelo o pluma en el interior de la viviendabull Realizar limpiezas frecuentes con as-pirador o pantildeo huacutemedo y evitar el uso de productos en aerosol especialmen-te ambientadores e insecticidas AntihistamiacutenicosEn las reacciones aleacutergicas la histami-na es uno de los principales mediado-res liberados tras la degranulacioacuten de los mastocitos La histamina liberada actuacutea sobre receptores especiacuteficos en-tre los que se hallan los receptores H1 La activacioacuten de receptores H1 estaacute re-lacionada con la aparicioacuten de diversos siacutentomas de las reacciones aleacutergicas

especialmente vasodilatacioacuten aumento de la permeabilidad vascular y edema prurito y broncoconstriccioacuten Los faacuterma-cos antihistamiacutenicos actuacutean antagoni-zando las acciones de la histamina so-bre el receptor H1 En la mayoriacutea de los casos se trata de un antagonismo de tipo competitivo pero algunos agentes son agonistas inversos ya que inhiben la activacioacuten constitutiva del receptor Suelen clasificarse (Tabla 1) en antihista-miacutenicos ldquoclaacutesicosrdquo que bloquean tanto los receptores H1 perifeacutericos como los centrales por lo que tienen accioacuten se-dante y antihistamiacutenicos ldquode segunda generacioacutenrdquo tambieacuten denominados ldquono sedantesrdquo que no atraviesan la barrera hematoencefaacutelica y por tanto no cau-san sedacioacuten Ademaacutes presentan una mayor selectividad sobre los receptores H1 que los antihistamiacutenicos claacutesicos y suelen administrarse en dosis uacutenica dia-ria lo que les confiere otra ventaja sobre los claacutesicos que precisan entre dos y cuatro administraciones diarias Los an-tihistamiacutenicos ldquode tercera generacioacutenrdquo son enantioacutemeros activos (levocetirizi-na) o metabolitos (desloratadina y fexo-fenadina) derivados de los de segunda generacioacuten Se caracterizan por mayor potencia y un mejor perfil de efectos ad-versos e interacciones La reaccioacuten adversa maacutes frecuente en el caso de los antihistamiacutenicos claacutesicos es la somnolencia sin embargo la ma-yoriacutea de pacientes no sufre sedacioacuten o bien desarrolla tolerancia a este efecto Ademaacutes los antihistamiacutenicos claacutesicos pueden producir efectos de tipo anti-colineacutergico como sequedad de boca o retencioacuten urinaria aunque habitualmen-te sin relevancia cliacutenica Los antihistamiacute-nicos de segunda y tercera generacioacuten son claramente menos sedantes aun-que ninguno de ellos estaacute completa-

Claacutesicos Segunda generacioacuten Tercera generacioacutenAlimemazinaClemastinaClorfeniraminaDifenhidraminaKetotifenoMequitazinaOxatomida

AzelastinaCetirizinaEbastinaLoratadinaMizolastinaTerfenadinaRupatadina

DesloratadinaFexofenadina Levocetirizina

Tabla 1 Principales antihistamiacutenicos H1 utilizados en el tratamiento de la rinitis aleacutergica

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PRmente libre de este efecto sobre todo a dosis altas y en combinacioacuten con el al-cohol Debe sentildealarse que algunos an-tihistamiacutenicos de segunda generacioacuten como la terfenadina deben utilizarse con mucha precaucioacuten por su poten-cial para prolongar el intervalo QT en el electrocardiograma y originar arritmias (torsade de pointes) Uno de los meta-bolitos de la terfenadina (fexofenadina) no presenta este efecto y por tanto se considera ldquocardiosegurordquoEn la rinitis aleacutergica los antihistamiacutenicos H1 por viacutea oral son efectivos ante la ri-norrea los estornudos el picor nasal y los siacutentomas oculares aunque no me-joran la congestioacuten nasal Tambieacuten se utilizan en caso de urticaria (sobre todo en la urticaria aguda en la que mues-tran eficacia en el control del prurito) y dermatitis atoacutepica En esta uacuteltima apli-cacioacuten suelen utilizarse antihistamiacutenicos claacutesicos por viacutea oral pues el efecto se-dante contribuye a reducir el pruritoEn cuanto a los antihistamiacutenicos por viacutea toacutepica (intranasal o intraocular) se ca-racterizan por un inicio de accioacuten muy raacutepido (menos de 30 minutos) sobre los siacutentomas nasales y oculares En gene-ral presentan menos efectos adversos pero su utilizacioacuten en forma de cremas o lociones sobre la piel en el tratamien-to de urticarias o dermatitis debe efec-tuarse con precaucioacuten en especial en caso de exposicioacuten solar por el riesgo de fototoxicidad

Glucocorticoides intranasalesLos glucocorticoides administrados por viacutea intranasal (en forma de gotas nasa-les o aerosol) se consideran los faacuterma-cos maacutes efectivos para el tratamiento de la rinitis Son uacutetiles sobre todo en pacientes con siacutentomas persistentes o intensos (rinitis modera-severa) que requieren tratamiento farmacoloacutegico de forma continuada Su eficacia se debe a que por su forma de administracioacuten altas concentraciones del faacutermaco pue-den llegar a la mucosa nasal con un miacutenimo riesgo de efectos adversos sisteacutemicos Sin embargo se prefieren los que tienen menor absorcioacuten sisteacute-mica como budesonida fluticasona o

mometasona especialmente en nintildeos Mejoran todos los siacutentomas de la rinitis aleacutergica incluyendo la congestioacuten na-sal Sus efectos se observan a las 6-12 horas de su administracioacuten aunque el efecto maacuteximo puede requerir hasta 2 semanas En general son bien tolera-dos no tienen ninguacuten efecto sobre el eje hipotaacutelamo-hipoacutefisis-adrenal ni ge-neran atrofia de la mucosa nasal aun-que pueden producir irritacioacuten nasal y epistaxis

Antagonistas de leucotrienosComo se ha comentado anteriormente durante la degranulacioacuten mastocitaria no solo se libera histamina sino tam-bieacuten leucotrienos En la rinitis aleacutergica los leucotrienos cisteiniacutelicos (LTC4 LTD4 LTE4) se liberan de la mucosa nasal despueacutes de la exposicioacuten a los aleacutergenos y actuacutean a traveacutes de recepto-res llamados cysLT aumentando la re-sistencia nasal de las viacuteas respiratorias y los siacutentomas de la obstruccioacuten nasal El montelukast es un antagonista de re-ceptores cysLT1 que se utiliza princi-palmente para el tratamiento del asma No se considera faacutermaco de eleccioacuten en rinitis aleacutergica ya que es menos efi-caz que los corticoides nasales y pre-senta una eficacia similar a loratadina Sin embargo puede ser uacutetil en pacien-tes que presentan asma y rinitis conjun-tamente ya que mejora tanto los siacutento-mas nasales como bronquiales

Inhibidores de la liberacioacuten de histaminaEl cromoglicato disoacutedico y el nedocro-milo son faacutermacos que actuacutean inhibien-do la degranulacioacuten de los mastocitos y por tanto la liberacioacuten de histamina y otros mediadores pro-inflamatorios Tie-nen una accioacuten profilaacutectica mejorando

los siacutentomas de la rinitis y conjuntivitis aleacutergica con un buen perfil de seguri-dad Sin embargo su eficacia en el tra-tamiento de la rinitis aleacutergica es limitada y se necesita una dosificacioacuten frecuente (hasta 4 veces al diacutea) Por viacutea intraocu-lar son muy eficaces en la conjuntivitis aleacutergica

DescongestivosPara el tratamiento sintomaacutetico de la congestioacuten nasal asociada a la rini-tis aleacutergica pueden utilizarse tambieacuten agentes descongestivos Se trata de agonistas adreneacutergicos como la fenile-frina la metoxamina o la tramazolina asiacute como la nafazolina y derivados Estos faacutermacos provocan vasoconstriccioacuten de la mucosa nasal reduciendo asiacute el edema y la congestioacuten asociada Nor-malmente se utilizan por viacutea toacutepica en forma de aerosol o gotas nasales pues es una viacutea raacutepida y efectiva Sin embargo debe tenerse en cuenta que pueden producir congestioacuten de rebote si se utilizan maacutes de tres diacuteas seguidos o maacutes de tres o cuatro aplicaciones dia-rias Tambieacuten es posible utilizar aeroso-les de agua de mar isotoacutenica y esteacuteril uacutetiles para la limpieza y descongestioacuten de las fosas nasales en casos de con-gestioacuten nasal por resfriado o alergia sin producir efecto reboteEn el caso de conjuntivitis aleacutergica pue-den utilizarse tambieacuten vasoconstrictores de tipo adreneacutergico solos o asociados a antihistamiacutenicos H1 para reducir la congestioacuten de la conjuntiva

3) InmunoterapiaConsiste en la hiposensibilizacioacuten o desensibilizacioacuten con el propio aleacuterge-no inyectaacutendolo en forma de extracto por viacutea subcutaacutenea o administraacutendolo por viacutea sublingual Es el uacutenico tratamien-to capaz de modificar el curso natural de la enfermedad aleacutergica ya que ac-tuacutea sobre las causas y no uacutenicamente sobre los siacutentomas Un gran nuacutemero de estudios cliacutenicos han demostrado que la inmunoterapia es eficaz reduciendo significativamente la severidad de los siacutentomas y por tanto la necesidad de medicacioacuten bull

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a primavera de 2012 fue una de las maacutes leves de los uacuteltimos antildeos con unos niveles bajos (2600 granosm3 de aire) que cambiaraacuten mucho en 2013 don-

de se preveacute una estacioacuten con elevado riesgo para los pacientes aleacutergicos ya que el nuacutemero de granos por metro cuacutebico registrado duplica el recuento del antildeo anterior debido a la elevada pluviosidad y humedad atmosfeacuterica entre octubre y marzo cuyos datos aportan como resultado unas previsio-nes de 5100 granosm3 de aire para esta primavera Esto podriacutea explicar en parte que el consumo de antihistamiacutenicos baja-se un 24 en volumen y un 107 en valor en 2012 vendiendo en total 1791 millones de unidades que fac-turaron 1141 millones de eurosSin embargo actualmente son mu-chos los factores que marcan la ten-dencia de este mercado ya que si en la deacutecada de los 90 la sintomatologiacutea de los pacientes aleacutergicos a poacutelenes se limitaba a los meses de mayo y ju-nio actualmente el perfil de esta aler-gia se ha modificado y soacutelo el 10 de los aleacutergicos estaacute sensibilizado a un uacutenico polen Seguacuten el doctor Fran-cisco Feo coordinador del Comiteacute de Aerobiologiacutea de la Sociedad Espantildeola de Alergologiacutea e Inmunologiacutea Cliacutenica (SEAIC) ldquola mayoriacutea es aleacutergica a va-rios poacutelenes Sus molestias empiezan en febrero y se prolongan durante los meses de verano La claacutesica alergia laquoestacionalraquo se convierte casi en laquope-renneraquordquo En esta misma liacutenea en muchas zo-nas espantildeolas es frecuente la pre-sencia simultaacutenea de varios poacutelenes

alergeacutenicos en la atmoacutesfera de las ciudades ldquoEstudios epidemioloacutegicos llevados a cabo en nuestro paiacutes han asociado este dato a la elevada preva-lencia de pacientes polisensibilizados que en algunas provincias llegan a representar el 95 de los aleacutergicos a poacutelenes De este modo resulta com-plicado determinar el grado de reper-cusioacuten cliacutenica expresada por cada uno de los poacutelenes a los que una persona es aleacutergicardquo subraya el alergoacutelogoA esto ademaacutes hay que sumarle que los antihistamiacutenicos se toman tambieacuten por otros tipos de alergias aunque sin duda es en esta eacutepoca cuando se dispara su consumo

VENTAS EN ESPANtildeA EN 2012Seguacuten datos de IMS Health Merck Sharp Dohme obtuvo maacutes del 20 de cuota de mercado tanto en volumen como en valor logrando ser la empre-sa que maacutes antihistamiacutenicos vendioacute en Espantildea durante el pasado antildeo re-gistrando un total de 39 millones de unidades vendidas y 2441 millones

de euros recaudados en las farmacias de toda EspantildeaAlmirall obtuvo la segunda posicioacuten con un 13 de la cuota de mercado en valor que se tradujo en 233 millo-nes de unidades vendidas por 1765 millones de euros con una cuota del 155 en valorManarini dispensoacute 115 millones de unidades por 1058 millones de eu-ros lo que le permitioacute acaparar una cuota de mercado del 64 y el 93 en volumen y valor Fue la uacutenica com-pantildeiacutea del top 5 que no registroacute des-censos ni en volumen ni el valor con respecto a los resultados obtenidos en 2011 De hecho logroacute una subida del 67 en unidades vendidas y de un 139 en recaudacioacutenCinfa se situoacute en cuarta posicioacuten con 18 millones de unidades vendidas y 8 millones de euros facturados y Faes en quinta con maacutes de medio milloacuten de productos dispensados en farma-cias y 75 millones de euros factura-dos bull

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Mercados

ANTIHISTAMIacuteNICOSLEVE DESCENSO EN 2012

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 3358 13 1000 17915 -24 1000MERCK SHARP DOHME

ALMIRALL SA

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VALOR

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 20150 -86 1000 114102 -107 1000MERCK SHARP DOHME

ALMIRALL SA

MENARINI

CINFA

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3331

2966

1887

1559

1668

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24414

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Datos

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bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

TiposLa celulitis puede clasificarse en base a su extensioacuten o localizacioacutenbull Celulitis generalizada que se presen-ta en mujeres obesas que mantienen malos haacutebitos alimentarios y vida se-dentaria bull Celulitis localizada que se encuentra en zonas muy concretas como muslos rodillas abdomen nalgas tobillos es-palda y brazos La primera es la maacutes complicada de tratar la que causa un mayor defecto esteacutetico y mayores molestias mientras que la localizada es la maacutes comuacutenA su vez seguacuten sea su aspecto distin-guimos tres tipos (pueden aparecer si-multaacuteneamente en la misma persona) bull Celulitis dura o fibrosa debida a un endurecimiento de las fibras de colaacute-geno que rodean a los adipocitos Se encuentra principalmente en mujeres joacutevenes y deportistas con tejidos firmes y bien tonificados bull Celulitis blanda o adiposa relaciona-da con un volumen excesivo de liacutepidos

Afecta a las personas sedentarias y a aquellas que han seguido repetidas y severas dietas draacutesticasbull Celulitis edematosa o acuosa rela-cionada con la hinchazoacuten causada por la retencioacuten de liacutequidos y problemas vasculares Se localiza principalmente en las piernas y es maacutes frecuente en joacutevenes y adolescentes

EtiologiacuteaLa celulitis puede aparecer en funcioacuten de diversos factores por ejemplo una predisposicioacuten geneacutetica puede jugar un papel importante en la aparicioacuten de la misma Ademaacutes algunas razas tie-nen mayor tendencia a presentarla que otras siendo las mujeres latinas maacutes

a celulitis no es uacutenicamente un problema esteacutetico es una alteracioacuten de la estructura del tejido adiposo hipodeacutermico con acumulacioacuten de tejido

adiposo agua y toxinas en cavi-dades bajo la superficie de la piel que suele desarrollarse en torno

a las caderas muslos gluacuteteos y abdomen y que el organismo es incapaz de eliminar por siacute mismo A consecuencia de esto se pro-ducen alteraciones del tejido con-juntivo y de las fibras de colaacutegeno que se manifiestan en forma de noacute-dulos

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CELULITISiquestCOacuteMO LUCHAR CONTRA ELLA

CarmenGallego

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Verdades y mentiras sobre la celulitisVERDADES MENTIRASLa celulitis puede aparecer en hombres aunque se asocia mayoritariamente al sexo femenino

Uacutenicamente las mujeres pue-den padecer celulitis

Puede aparecer en personas delgadas La celulitis aparece soacutelo en personas con sobrepeso

La celulitis puede presentarse a cualquier edad desde la adolescencia

La celulitis es propia de la edad

Seguir una dieta desequilibrada con alto nivel caloacuterico favorece la siacutentesis y almacenamiento de grasas y por tanto la aparicioacuten de celulitis las dietas estrictas en las que se pierde y gana peso bruscamente tambieacuten favorecen su aparicioacuten

Una dieta estricta elimina la celulitis

La celulitis puede reducirse con el tratamiento adecuado acompantildeado de unos buenos haacutebitos alimenticios y ejercicio

La celulitis puede erradicarse con dieta y ejercicio

gel anticeluliacutetico acofarderm preparado para presumir de silueta

Llega el buen tiempo adioacutes a los pantalones largos Bienvenidos los shorts para presumir de silueta El gel anticeluliacutetico Acofarderm combate la celulitis y ayuda a disminuir la grasa localizada en el vientre la cintura y las caderas

Su nueva formulacioacuten a base de potentes activos reafirma la piely mejora su aspecto tras un uso continuado

con cafeiacutena middot centella asiaacutetica middot ginkgo biloba middot ruscus middot silicio orgaacutenico middot vitaminas A B3 E

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propensas que las noacuterdicas a padecer-la Tambieacuten puede ser producida por factores hormonales especialmente en aquellas etapas en las que la actividad hormonal sufre mayores fluctuaciones (pubertad embarazo y menopausia) o durante el consumo de anticoncep-tivos orales (por su componente es-trogeacutenico) Diversas patologiacuteas como alteraciones metaboacutelicas hepaacuteticas o renales asiacute como insuficiencias veno-sas favorecen su aparicioacuten o agrava-miento Tambieacuten los malos haacutebitos ali-menticios el sedentarismo y periacuteodos de estreacutes (en los que el almacenamien-to de grasas se ve favorecido) pueden provocar la aparicioacuten de celulitis

TratamientoExisten en el mercado diferentes pro-ductos anticeluliacuteticos destinados a combatir el almacenamiento de grasas y favorecer su eliminacioacuten mejorar la microcirculacioacuten sanguiacutenea y favorecer el drenaje de liacutequidos y toxinas reteni-dos en las zonas afectadas por la ce-lulitis

Tratamientos toacutepicosNos encontramos productos en dife-rentes formas cosmeacuteticas como ge-les espumas fluidos o cremas Los anticeluliacuteticos toacutepicos tienen una ma-yor efectividad si previamente la piel ha sido exfoliada Ademaacutes es muy impor-tante aplicaacuterselos masajeando la zona a tratar ya que favorece la microcircu-lacioacuten y la movilizacioacuten de las grasasRecientemente han tomado un impor-tante protagonismo en anticeluliacuteticos los parches transdeacutermicos en cuya composicioacuten se incluyen generalmen-te ingredientes comunes al resto de anticeluliacuteticos toacutepicos El eacutexito de esta forma cosmeacutetica se debe a su como-didad de uso ya que su aplicacioacuten es sencilla y sin necesidad de masajear la zona Dichos productos por su meca-nismo de aplicacioacuten y accioacuten requie-ren autorizacioacuten sanitaria por parte de la Agencia Espantildeola del Medicamento y Productos Sanitarios

Ingredientes Aquellos que actuacutean sobre el tejido adiposobull Estimulantes de la lipolisis movilizan y degradan las grasas favoreciendo su eliminacioacuten como las bases xaacutenticas (cafeiacutena teofilina teobromina y ami-nofilina) hodeol piruvato soacutedico quer-cetina carnitina complejos bioactivos (que incorporan ingredientes como sales marinas alga parda y arcillas) el manuronato de monometiltrisilanol (que ademaacutes aumenta la permeabilidad fa-cilitando la penetracioacuten de otros ingre-dientes) y componentes enzimaacuteticos que ayudan a combatir y eliminar los depoacutesitos de grasas Durante el emba-razo y la lactancia se deben evitar los anticeluliacuteticos que contienen cafeiacutena ya que esta se absorbe muy faacutecilmente a traveacutes de la pielbull Los agentes antilipogeacutenicos o inhibi-dores de la lipogeacutenesis como las ba-ses xaacutenticas el extracto de guaranaacute o la Myrica cerifera bull Inhibidores de la adipogeacutenesis como los aacutecidos grasos conjugados impiden la maduracioacuten de los preadipocitos a adipositos

Aquellos que actuacutean sobre la microcir-culacioacuten sanguiacutenea y estasis venosabull Los venotoacutenicos como el extracto de

Ginkgo biloba o del Castantildeo de indias favorecen el tono venoso y mejoran la resistencia de las paredes vasculares poseen propiedades vasodilatadoras que mejoran la circulacioacuten sanguiacutenea y facilitan la eliminacioacuten de los productos de la lipolisis asiacute como de los produc-tos de desecho acumuladosbull Antiedematosos Ingredientes que impiden la retencioacuten de liacutequidos como extractos de Ruscus Aculeatus Diente de Leoacuten Nopal Vitis viniacutefera cumari-na Hamamelis extracto de hiedra componentes enzimaacuteticos complejos bioactivos pilosela y escina Disminu-yen la permeabilidad capilar y contri-buyen a reducir y eliminar los liacutequidos retenidos mejorando la circulacioacuten en las zonas afectadasbull Agentes rubefacientes como el men-tol alcanfor o el extracto de pimienta producen un aumento transitorio de la temperatura en la zona de aplicacioacuten activaacutendose la microcirculacioacuten y el metabolismo local

Reafirmantes reestructurantesy aquellos que ayudan a mejorarel aspecto externo de la pielbull Despolimerizadores de mucopolisa-caacuteridos formadores de noacutedulos celuliacute-ticos como las hialuronidasas y tiomu-casas

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DFbull Fibrinoliacuteticos desnaturalizan las fibras de colaacutegeno y elastina que rodean los noacutedulos celuliacuteticos Pertenecen a este grupo las sustancias yodadas no hor-monales como el ioduro potaacutesico los extractos de plantas marinas (Fucus vesiculosus) y las enzimas proteoliacuteticas (papaiacutena bromelaiacutena)bull Ingredientes que favorecen la siacutente-sis de colaacutegeno y elastina mejorando la elasticidad de la piel como la amadori-na (aminoaacutecido de origen vegetal) las proteiacutenas vegetales oligoelementos o aminoaacutecidos

Complementos alimenticios(tambieacuten llamados comercialmente nutricosmeacuteticos)En los uacuteltimos antildeos se ha aumentado su uso como coadyuvantes de los tra-tamientos toacutepicos Estos productos in-cluyen ingredientes que ayudan a limi-tar la absorcioacuten de grasas y favorecen su eliminacioacuten activan la microcircula-cioacuten favorecen la siacutentesis de colaacutegeno y elastina Muchos de los ingredientes son semejantes a los utilizados en las formulaciones toacutepicas como la carni-tina el extracto de teacute verde (facilita la eliminacioacuten de grasas y liacutequidos) fit-nol extractos de plantas (que actuacutean favoreciendo la circulacioacuten venosa y linfaacutetica disminuyendo la retencioacuten de liacutequidos y activando el metabolismo de las grasas entre otras encontramos el enebro la alcachofera la gayuba el fucus el castantildeo de indias y el dien-te de leoacuten) la lecitina (que posibilita el movimiento de las grasas impidiendo su almacenamiento) y extractos de al-gas tambieacuten se incorporan otros como el aacutecido linoleico conjugado (CLA) que actuacutea a nivel de las grasas (disminuyen-do su absorcioacuten y favoreciendo su eli-minacioacuten)

Consejo farmaceacuteuticobull Las claves esenciales en el tratamien-to maacutes eficaz contra la celulitis son la dieta el ejercicio fiacutesico regular y los tra-tamientos a base de anticeluliacuteticosbull Adoptar una alimentacioacuten equilibrada y saludable evitar el consumo de ali-

mentos ricos en grasas y carbohidratos asiacute como las comidas saladas (ya que estas uacuteltimas favorecen la retencioacuten de liacutequidos) Se recomienda el consumo de cinco piezas de frutas y verduras diariamentebull Se debe practicar ejercicio regular-mente y evitar mantener una vida se-dentaria una combinacioacuten de ejer-cicios aeroacutebicos y cardiovasculares acelera el metabolismo mejora el tono muscular y activa la circulacioacuten sanguiacute-neabull Exfoliar e hidratar con regularidad las zonas afectadas por la celulitis para fa-vorecer la penetracioacuten de los cosmeacuteti-cos de tratamiento Aplicar los anticelu-liacuteticos mediante masaje de manera que se favorezca la microcirculacioacuten y la pe-netracioacuten de los ingredientes activosbull Abandonar malos haacutebitos como el ta-baco (que reduce el aporte de oxiacutegeno a las ceacutelulas) y el consumo de alcohol (ya que este impide que el hiacutegado pro-

cese adecuadamente las toxinas y los elementos maacutes pesados de los alimen-tos que ingerimos de manera que las sustancias de desecho no son elimina-das)bull Evitar el cafeacute el teacute y las bebidas car-boacutenicas ya que pueden provocar un efecto diureacutetico excesivo que fomen-te la deshidratacioacuten del organismo y reemplazarlos por teacutes sin teiacutena suce-daacuteneos naturales del cafeacute y zumos de frutas naturalesbull La hidratacioacuten es importante por eso se recomienda beber bastante agua diariamente en funcioacuten de la actividad de cada persona consumiendo como miacutenimo un litro de agua al diacuteabull Evitar la ropa ajustada tacones altos o zapatos muy bajos que no favorecen una adecuada circulacioacuten asiacute como los bantildeos o duchas con agua excesiva-mente caliente es preferible utilizar agua friacutea ya que favorece la circulacioacuten bull

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i la celulitis se considerase una enfermedad seriacutea una epide-mia la sufren entre el 85 y el 98 de las mujeres a partir de

la adolescencia en mayor o menor gradoEntre las caracteriacutesticas de esta al-teracioacuten esteacutetica de la superficie de la piel destaca que estaacute presente en todas las razas aunque afecta con mayor frecuencia a la blanca y en menor medida a las mujeres asiaacuteti-cas es muy poco frecuente en los hombres por lo que se cree que el factor hormonal juega un papel rele-vante en su desarrollo y aunque sue-le estar presente en zonas con exce-so de tejido adiposo y en personas obesas la obesidad no es necesaria para que se produzca El mercado de productos anticelu-liacuteticos tanto cosmeacuteticos como de

complementos alimenticios es una de las formas maacutes sencillas de luchar contra la celulitis y mejorar significati-vamente su aspecto a pesar de que es imposible su total eliminacioacutenSin embargo este segmento sufrioacute una fuerte caiacuteda durante el pasa-do antildeo 2012 concretamente de un 19 en valor (se vendieron 333 mi-llones de unidades) y de un 185 en volumen (se facturaron 103 millo-nes de euros) si lo comparamos con los resultados obtenidos en 2011La empresa Bolton Cile acaparoacute el 275 del mercado en valor y el 385 en volumen alzaacutendose con la pri-mera posicioacuten en la venta de estos productos En 2012 vendioacute 282000 unidades por las que obtuvo unos in-gresos de 1283 millones de euros Sin embargo estos datos compa-rados con el mismo periodo del antildeo anterior implicar un descenso del 28 y 284 en valor y volumen respec-tivamente

Roc se colocoacute en segunda posicioacuten con unos datos muy alejados del pri-mer puesto concretamente con un 131 y un 153 de cuota de mer-cado en valor y volumen Vendioacute 135000 unidades de productos en las farmacias espantildeolas por los que facturoacute 51 millones de eurosAlmirall en tercera posicioacuten fue la compantildeiacutea que tuvo un menor des-censo con respecto a las ventas de 2011 ya que aunque bajoacute un 72 en volumen logroacute crecer un 6 en valor Su 172 en cuota de merca-do en valor se tradujo en 177000 unidades vendidas y el 135 en cuota en volumen en unas ganan-cias de 45 millones de eurosInneov por su parte dispensoacute un to-tal de 59000 productos en el canal farmacia por los que recaudoacute 2 millo-nes de euros y cierra el Top 5 Vichy con 63000 artiacuteculos vendidos y 17 millones de euros facturados bull

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Mercados

PRODUCTOSANTICELULIacuteTICOSLAS ESPANtildeOLASCONFIacuteAN MENOS ENLA COSMEacuteTICA

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 106 -167 1000 1028 -185 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

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-341

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QTR122012 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 3224 -171 1000 33335 -190 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

948

380

576

327

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-360

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bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

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INTRODUCCIOacuteNn el nuacutemero anterior se tratoacute el te-ma de las pulgas las consecuen-cias que sus infestaciones presen-tan en los animales y la relevancia del enfoque integral en su control

contemplando la eliminacioacuten de las pulgas adultas y de sus fases inmadu-ras Para ello un producto de la gama Frontlinereg Frontlinereg Combo es la mejor opcioacuten gracias a una formulacioacuten completa que actuacutea frente a todas las fases de su ciclo bioloacutegico Ademaacutes de las pulgas las garrapatas artroacutepodos araacutecnidos hematoacutefagos se establecen como ectoparaacutesitos fre-cuentes en las mascotas Existen casi 900 especies en todo el mundo que pueden adaptarse a cualquier tipo de ambiente u hospedador desde reptiles a mamiacuteferos

CARACTERIacuteSTICAS BIOLOacuteGICAS Y ECOLOacuteGICASLas garrapatas presentan una anatomiacutea y comportamiento bioloacutegico complejos que les permite adaptarse a sus hospe-dadores facilitando su supervivencia y la transmisioacuten de enfermedadesSu ciclo bioloacutegico consta de 4 estadios (adultos huevos larvas y ninfas) (Figu-ra 1) Todos ellos excepto los huevos parasitan a los animales para alimentar-se de sangre Es importante subrayar que las garrapatas adultas hembras pueden permanecer fijadas en un ani-mal hasta 7 diacuteas alimentaacutendose de su sangre lo que les permite aumentar su tamantildeo hasta 100-200 veces De igual modo una hembra puede poner en el ambiente hasta 3000-10000 huevos El gran nuacutemero de especies de garrapa-tas existentes hace que haya una gran variabilidad en sus caracteriacutesticas eco-loacutegicas En Espantildea las 3 maacutes impor-tantes son Ixodes ricinus Dermacentor reticulatus y Riphicephalus sanguineus La primera prefiere unas temperatu-

ras templadas-friacuteas y humedad alta Es abundante en zonas de moderada a alta precipitacioacuten donde hay buena cobertu-ra de vegetacioacuten D reticulatus prefie-re las regiones friacuteas con una cantidad adecuada de humedad de aire relativa Diferente es R sanguineus propia de regiones caacutelidas y secas Mientras las dos primeras tienden a localizarse en el ambiente exterior la tercera estaacute adap-tada al interior pudieacutendose encontrar en casas y en aacutereas peridomeacutesticas exte-riores

PAPEL PATOacuteGENOLas consecuencias patoacutegenas direc-tas derivadas de las parasitosis por garrapatas contemplan lesiones cutaacute-neas accioacuten expoliadora de sangre (lo que puede originar cuadros severos de anemia) y efectos sisteacutemicos (ac-cioacuten toxiacutenica de ciertas toxinas de su saliva) No obstante la principal con-secuencia se deriva de su capacidad para servir como vectores transmiso-res de organismos patoacutegenos En este sentido las enfermedades transmi-tidas por garrapatas suponen una amenaza infecciosa emergente en humanos y animales En medicina ve-terinaria las garrapatas son los vecto-res maacutes importantes dentro de los ar-troacutepodos y en humana los segundos detraacutes de mosquitos y moscas Pueden transmitir multitud de es-pecies de virus bacterias y pa-raacutesitos Muchas de estas enfer-medades son zoonoacuteticas En la especie canina y en Espantildea desta-

can la babesiosis canina la ehrlichiosis monociacutetica canina y la anaplasmosis

CONTROLUn control adecuado contempla tratar tanto a los animales como al medio am-biente (donde se encuentran la mayor parte) aunque esto uacuteltimo es compli-cado Las moleacuteculas que matan las ga-rrapatas en los animales son los aca-ricidas De entre ellos el fipronil de la gama Frontlinereg es de las pocas mo-leacuteculas registradas para el tratamiento de pulgas y garrapatas en perros y ga-tos Presenta una actividad persistente un mes en perros y 15 diacuteas para las garrapatas en gatos El fipronil mata las garrapatas dentro de las 48 horas tras su aplicacioacuten hecho importante pues-to que muchas de las enfermedades son transmitidas a partir de las 48 horas tras la fijacioacuten en el animal Asiacute el control de pulgas y garrapatas es primordial para garantizar un esta-do oacuteptimo de bienestar en las mas-cotas pero tambieacuten para disminuir el riesgo de transmisioacuten de enfermeda-des a animales y personas Para maacutes informacioacuten sobre Frontlinereg a disposicioacuten de las farmacias contac-te con cualquier delegado de ventas de Sanofi (divisioacuten CHCndash Consumer Health Care) bull

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Marta Leoacuten Artozquiy Alicia Peacuterez Guimeragrave

Responsable de ServiciosTeacutecnicos Veterinarios deAnimales de Compantildeiacutea

Product Manager Frontline(canal OTC)

PUBLIRREPORTAJESALUD ANIMAL

Artiacuteculo Teacutecnico patrocinado por

Figura1 Estados de desarrollo de las garrapatas

Hembra adulta alimen-tada (la grande) y ma-cho (pequentildea)

Hembra adultaponiendo huevos

Larva

Ninfa

Hembra adultasin alimentar

COSMEacuteTICOS DERMATOLOacuteGICOSNos referimos con este nombre a pro-ductos que son ldquoalgo maacutes que cosmeacute-ticos convencionalesrdquo son productos con un ldquoplusrdquo de actividad debida a una cuidada formulacioacuten con activos de efi-cacia reconocida y a concentraciones oacuteptimas En ocasiones son recomen-dados por el meacutedico y vendidos exclu-sivamente en las farmacias El consejo dermatoloacutegico y el canal de venta son factores determinantes para la confian-za del consumidor que se beneficia del asesoramiento de profesionales sani-tarios que conocen los ingredientes y saben aconsejar los maacutes adecuados en funcioacuten del estado y el tipo de piel

TENDENCIAS EN DERMOCOSMEacuteTICAMe gustariacutea resaltar algunos conceptos novedosos que aparecen en el mundo de la cosmeacutetica y que pueden ser de-cisivos en los lanzamientos de nuevos productosEspecificidad productos formulados especialmente para casos concretos en funcioacuten de diversos paraacutemetros bull Seguacuten el tipo de piel cosmeacuteticos para piel grasa seca mixta sensible atoacutepica etcbull Seguacuten el estado de la piel cosmeacuteti-cos para pieles fotoenvejecidas irrita-das enrojecidas etc bull Seguacuten la zona corporal faciales corporales (brazos abdomen cuello

escote pecho manos pies) anexos glandulares etc Multifuncionalidad varios beneficios reunidos en un uacutenico productobull 2 en 1 3 en 1 BB Cream CC Cream etc bull Filtros incorporados en cosmeacuteticos funcionalesbull Maquillaje con activos incorporadosComplementariedad es la utilizacioacuten conjunta de una serie de productos que se potenciaraacuten unos a otros consi-guiendo un efecto sineacutergico Por ejem-plo se aconsejan conjuntamente pro-ductos para la limpieza y la exfoliacioacuten como complementos perfectos para

incrementar la accioacuten de una crema hidratante o de un producto antiedad que se aplique a continuacioacuten Penetracioacuten el grado en que los in-gredientes funcionales atraviesan el estrato coacuterneo para actuar en las ca-pas viables de la epidermis y tambieacuten de la dermis es determinante para los objetivos del producto Para vencer la impermeabilidad del estrato coacuterneo se pueden utilizar ingredientes que alteran su estructura favoreciendo la penetra-cioacuten de otros componentes que les acompantildean en el producto Prevencioacuten actuar antes de que apa-rezcan los problemas es el objetivo de muchos tratamientos dermocosmeacuteti-cos Por esto es frecuente incorporar filtros solares y sustancias antioxidan-tes en los productos de uso diurno para prevenir el fotoenvejecimiento de la piel y actuar frente al stress oxidativo de la piel provocado por el sol tabaco y la contaminacioacuten ambiental entre otros factores Eficacia reconocida numerosos test ldquoin vitrordquo e ldquoin vivordquo demuestran los be-neficios alcanzados con el uso de de-terminados productos Ya no basta con decir lo que hace un producto es im-portante demostrar que realmente ha-ce lo que dice Coadyuvantes de patologiacuteas der-matoloacutegicas un cosmeacutetico no trata la piel pero siacute puede ser un buen com-

UacuteLTIMOS AVANCES EN DERMOCOSMEacuteTICA

Elisa Suntildeer Olleacute

Directora teacutecnica y Directora I+D MartiDerm

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DermofarmaciaDF

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DFplemento a los tratamientos que se realicen Asiacute por ejemplo es frecuente encontrar productos cosmeacuteticos en las farmacias que ayuden a mejorar el es-tado de la piel en ciertas patologiacuteas o que sean uacutetiles como tratamientos de mantenimiento en acneacute rosaacutecea ato-piacuteas alopecia cloasma etcSeguridad Los laboratorios cuidan especialmente este tema y lo abordan de formas muy diversasbull Conservadores productos ldquoparaben freerdquo libres de conservadores esteacuteri-les etcbull Perfumes productos sin perfumes o con perfumes libres de sustancias aler-geacutenicas o sensibilizantes etc bull Testados dermatoloacutegicamente (otra reivindicacioacuten frecuente en dermocos-meacutetica) implica un estudio de toleran-cia para demostrar que el cosmeacutetico es seguro en las condiciones de uso en las que estaacute previstoNaturalidad las plantas como fuente inagotable de ingredientes cosmeacuteticos son las protagonistas de muchas liacuteneas (fitocosmeacutetica) que se consideran se-guras por ser ldquonaturalesrdquo y exentas de sustancias quiacutemicas potencialmente nocivas para la pielTexturas y Sensaciones no solo preocupa la efectividad del producto si-no tambieacuten el placer que eacuteste produce al ser aplicado sobre la piel Encontra-mos muacuteltiples presentaciones galeacuteni-cas a las que se les atribuyen sensa-ciones especiales tacto aterciopelado sedoso luminosidad frescor etc

ACTIVOS DERMOCOSMEacuteTICOSExiste una larga lista de sustancias que por sus acciones conocidas y benefi-ciosas sobre la piel pueden considerar-se como los ingredientes funcionales de los dermocosmeacuteticos bull Vitaminas Vitamina C o aacutecido ascoacuterbico Es el ac-tivo maacutes empleado en cosmetologiacutea y de los maacutes documentados Se le atri-buyen muchas funciones fisioloacutegicas entre las que destacamos que inactiva los radicales libres (ROS) inhibe la pig-mentacioacuten activa la produccioacuten de co-laacutegeno (tipo III) estimula la siacutentesis de

proteoglicanos potencia la proteccioacuten solar frente UVA y UVB e incrementa los niveles de los inhibidores del gen MMP-1 que degrada el colaacutegeno La forma quiacutemica maacutes activa y maacutes ines-table es el aacutecido l-ascoacuterbico (isoacutemero levoacutegiro) Aacutecido L-Ascoacuterbicobull Vitamina E o Tocoferol Es un potente secuestrante de radicales libres (ROS) Su caraacutecter lipofiacutelico le confiere afinidad por las capas lipiacutedicas del estrato coacuter-neo Mantiene la barrera intacta frente al dantildeo oxidativo (efecto citotoacutexico de la radicacioacuten UVB)bull Vitamina A o Retinol Reduce la cola-genasa aumentando la produccioacuten na-tural del colaacutegeno fibronectina y aacutecido hialuroacutenico Tambieacuten modula la hipe-ractividad de los melanocitos alterados y estimula la proliferacioacuten de queratino-citos bull Extractos botaacutenicos o aceites ve-getales de plantas con actividad re-conocida como extractos de Centella Asiaacutetica Teacute verde Aloe Vera Castantildeo de Indias Vid roja Arnica Ruscus Man-zanilla Hamamelis Caleacutendula Regaliz o aceites de Macadamia Jojoba Argaacuten Almendras dulces Onagra Oliva etc

bull Antioxidantes Evitan el dantildeo oxida-tivo celular y el eritema solar Previenen el fotoenvejecimiento controlan la apa-ricioacuten de arrugas neutralizan los radi-cales libres y estimulan la formacioacuten de colaacutegeno Entre los maacutes conocidos destacaremos las vitaminas ya men-

cionadas (A E C) Kinetina CoQ10 Resveratrol Picnogenol Aacutecido lipoico OPC Beta-caroteno Licopeno etcbull Hidroxiaacutecidos aumentan la plastici-dad del estrato coacuterneo y disminuyen la cohesioacuten de los corneocitos Son aacuteci-dos higroscoacutepicos procedentes de fru-tas glicoacutelico laacutectico piruacutevico tartaacuterico maacutelico ciacutetrico glucoacutenico mandeacutelico etc De todos ellos el aacutecido glicoacutelico (aacutecido hidroxiaceacutetico o hidroxietanoico) es de menor peso molecular y por lo tanto mejor biodisponibilidad A nivel epideacutermico disminuye el espesor de la capa coacuternea y a nivel deacutermico incre-menta la siacutentesis de colaacutegeno y de gli-cosaminoglicanos bull Componentes estructuralesbull Colaacutegeno elastina son proteiacutenas de la matriz extracelular Se utilizan prototipos de origen vegetal y marino Tienen un efecto higroscoacutepico superficial y tensor bull Proteoglicanos Proteiacutena portado-ra + cadenas de glicosaminoglicanos (GAGs) Tiene muchas funciones den-tro del tejido conjuntivo con efectos reafirmantes e hidratantes Son polia-zuacutecares con alta capacidad de reten-cioacuten de agua bull Acido hialuroacutenico Tiene propiedades

viscoelaacutesticas (estabilizador de la es-tructura cutaacutenea) e higroscoacutepicas (hidra-tacioacuten en profundidad y en superficie) Se encuentran variantes con diferentes pesos moleculares que actuaraacuten en ni-veles maacutes o menos profundos de la piel

Acofarderm ofrece una amplia gama de geles dermatoloacutegicos y cremas para el cuerpo Esta temporada tambieacuten estaacute llena de novedades para cuidar auacuten mejor la piel

bull nuevos productos bull nuevos activos bull nuevas foacutermulas mejoradas bull nueva imagen

Con Acofarderm la piel lo tiene cada vez maacutes faacutecil

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bull Ingredientes novedososbull Ceacutelulas madre son ceacutelulas con ca-pacidad de autoreplicarse a traveacutes de sucesivas divisiones celulares (inmorta-lidad) y de diferenciarse en ceacutelulas es-pecializadas En cosmeacutetica se utilizan ceacutelulas madre de procedencia vegetal obtenidas por biotecnologiacutea Entre sus acciones destaca la regulacioacuten de los desoacuterdenes de pigmentacioacuten y que-ratogeacutenesis proteccioacuten antioxidante y estimulacioacuten de la regeneracioacuten de los tejidos bull Factores de crecimiento Uno de los maacutes novedosos es el FCE o Factor de crecimiento epideacutermico Son pequentildeos

fragmentos proteicos bioloacutegicamente activos que pertenecen al grupo de las citoquinas Son producidos y segrega-dos por todas las ceacutelulas del organismo como respuesta a un estiacutemulo especiacute-ficobull Peacuteptidos la investigacioacuten molecular nos ha proporcionado en pocos antildeos muchos peacuteptidos con diferentes ac-ciones en cosmeacutetica- Matriquinas Peacuteptidos mensajeros potenciadores de la siacutentesis de colaacute-geno y elastina con efecto de relleno de arrugas Pal- KTTKS Pal-GQPR + Pal-GHK etc - Bloqueadores de la neurotransmisioacuten

Producen una reduccioacuten de la contrac-cioacuten muscular disminuyendo las arru-gas de expresioacuten Son los llamados peacuteptidos boacutetox like Disminuye arrugas profundas en frente y zona del contor-no de ojos y de los labios Actuacutean a nivel del complejo SNARE (SNAP-25 proteiacutenas VAMP y SYNTAXIN) bull Activos despigmentantes son mu-chos y mereceriacutean un capiacutetulo apar-te Cada vez maacutes frecuentes en las foacutermulas dermocosmeacuteticas Interfie-ren la siacutentesis de melanina en sus di-ferentes etapas Suelen combinarse varios para conseguir efectos sineacutergi-cos o complementarios Algunos de los maacutes conocidos son por ejemplo Inhibidores enzimaacuteticos de la tirosina-sa (aacutecido koacutejico aacutecido ascoacuterbico aacuteci-do fiacutetico arbutina extractos vegetales de Morus nigra Milenrama Regaliz Gayuba Morus alba etc) Inhibidores no enzimaacuteticos de la tirosinasa (aacutecido

azelaico aacutecido lipoico aacutecido elaacutegico) y agentes sinergizantes (alfa y beta hi-droxiaacutecidos)

CONCLUSIONESLa demanda en dermocosmeacutetica es un hecho que aumenta cada antildeo pa-ralelo a la sociedad del bienestar y al envejecimiento de la poblacioacuten El consejo y el tratamiento dermocos-meacutetico es un reclamo creciente de los consumidores inducidos por el deseo de la eterna juventud y el valor exage-rado de la imagen Son muchos los avances y las novedades pero si ha-blamos de ldquodermordquo que significa ldquoaval dermatoloacutegicordquo debemos intentar que estas tendencias sean ante todo se-guras fiables y eficaces bull

DF

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MERC

ADOS

a dermofarmacia tiene un gran potencial dentro de la oficina de farmacia Fue la conclusioacuten de la mesa redonda iquestDoacutende compra-mos los cosmeacuteticos y por queacute

Estrategias en farmacia que tuvo lu-gar en Infarma De hecho es el canal que mejor estaacute soportando la crisis y el que ha caiacutedo menos en ventas en lo referido a perfumeriacutea y cosmeacuteticaLa compra de productos de dermofar-macia es el motivo de visita maacutes fre-cuente en la oficina de farmacia urba-na seguacuten un estudio realizado por la Asociacioacuten Nacional de Perfumeriacutea y Cosmeacutetica (STANPA) que afirma que en la farmacia el usuario busca la re-comendacioacuten del profesional y un plus de fiabilidad y calidad En este sentido el farmaceacuteutico debe invertir tiempo en esta recomendacioacuten y en el ase-soramiento haciendo expliacutecitos sus conocimientos de piel y galeacutenica y la funcioacuten y la calidad del producto que

ofrece Todo ello a traveacutes de una co-municacioacuten muy cuidada y con el pro-ducto debidamente sentildealizado y colo-cado en un espacio limpio y ordenadoSeguacuten el estudio el farmaceacuteutico po-see el mayor poder prescriptor de todo el sector cosmeacutetico porque es perci-bido como un profesional cualificado que ofrece un producto de calidad y debe subrayar esta identidad Tambieacuten hay que interactuar maacutes con el usuario para que obtenga una experiencia de compra satisfactoria y por supuesto potenciar la interaccioacuten con el usuario para favorecer su fidelizacioacuten En Infarma se afirmoacute que nos encon-tramos en un nuevo escenario en el que el consumidor modifica sus haacutebi-tos constantemente y el farmaceacuteutico debe estar atento a todos estos cam-bios para situarse en el mercado y co-municar su papel

LO MAacuteS VENDIDO EN 2012Pero iquestqueacute compran los espantildeoles en la farmacia cuando necesitan un pro-ducto de dermocosmeacutetica Seguacuten datos de la consultora IMS Health si nos atenemos al Top 20 de los artiacutecu-los maacutes vendidos entre enero de 2012 y enero de 2013 nos encontramos con un mercado muy amplio Pro-ductos anticaiacuteda protectores solares antimosquitos cuidados faciales (anti-

arrugas serums hidratanteshellip) y cor-porales o cuidados especiacuteficos como reductores corporales o anticeluliacuteticosLaboratorios Vichy es la empresa que obtiene un mayor protagonismo dentro del Top ya que incluye hasta 5 lanza-mientos distintos aunque sin duda el producto estrella del pasado ejercicio ha sido Dercos Neogenic a pesar de que comenzara a comercializarse en septiembre un anticaiacuteda que apare-ce dos veces en el listado en primera posicioacuten con el formato de 28 unida-des y el sexto puesto con el de 14 ampollas Entre los dos el producto ha facturado maacutes de 3 millones de eurosVichy tambieacuten ocupa el tercer puesto (con la crema para rostro Idealia con la que facturoacute algo maacutes de 1 milloacuten de euros) y el cuarto (con el protector so-lar Capital Soleil con unas ganancias de 097 millones de euros)Otro fotoprotector solar Fotop Isdin especialmente indicado para pieles in-tolerantes al sol y bajo el paraguas de Isdin se alzoacute en la quinta posicioacuten con 079 millones de euros facturados Is-din es el segundo laboratorio que maacutes veces aparece en el top 20 hasta en un total de tres ocasiones El segundo puesto es para un repe-lente antimosquitos Moskinets de Bionets que facturoacute 101 millones de euros en 2012 bull

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Mercados M

DERMOCOSMEacuteTICAEL PODER PRESCRIPTOR DEL FARMACEacuteUTICO HACE QUE SEA EL SECTOR QUE MEJOR SOPORTA LA CRISIS

MES LANZAMIENTO PRODUCTO PACK LABORATORIO Sales UnitsMAT12013 Sales Euros PUBMAT12013

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DERCOS NEOGENIC

MOSKINETS

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CAPITAL SOLEIL

FOTOP ISDIN

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SPR TRAN F30 1 200 ML

AMP 14 6 ML

AARRUG FIRM 1 50 ML

MATRSUPF30 1 50 ML

CELLRESTORA 1 50 ML

PULS ANTIMOS 1

TTO ANTICEL 1 150 ML

ACEIT DIVINO 1 100 ML

CAPS 60

MONODOSIS 20

AFTERSUN 1 200 ML

SERUM SOS 1 30 ML

CORR AMANCH 1 30 ML

CONC MACCIO 1 200 ML

CAPS 30

STICK EXPRES 1 21 G

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BOLTON CILE ESP SA

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Datos

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l pasado 28 de diciembre de 2012 se publicoacute en el Boletiacuten Oficial del Estado la Ley 72012 de 27 de diciembre por la que se adoptan una serie de medidas tributarias di-

rigidas a la consolidacioacuten de las finan-zas puacuteblicas y al impulso de la actividad econoacutemica la mayoriacutea de las cuales surtiraacute efecto a partir de 1 de enero de 2013 excepto la medida relativa a la actualizacioacuten de balancesEntre las medidas fiscales adoptadas se destacan las referidas al aacutembito del IRPF por ser estas las que inciden en el farmaceacuteutico y en su actividad econoacute-mica sin perjuicio de que se comenten otras que sin afectar directamente a dicha actividad tambieacuten pueden tener repercusioacuten para este contribuyenteEn concreto por lo que se refiere al aacutembito del IRPF las novedades apro-badas surten efectos respecto del IR-PF del antildeo 2013 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2014 excepto la medida relativa a la actuali-zacioacuten de balances que para los con-tribuyentes por IRPF surtiraacute efecto ne-cesariamente en el IRPF del antildeo 2012 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2013 Las medidas maacutes relevantes en dicho aacutembito consisten en la posibilidad de actualizar los elementos patrimoniales amortizables usados en la actividad econoacutemica habitual la supresioacuten de la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual la tributacioacuten de determinadas

ganancias patrimoniales al tipo de gra-vamen marginal del contribuyente asiacute como la extensioacuten al periacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales

I ACTUALIZACIOacuteN DE BALANCESEn primer lugar la nueva Ley permite con caraacutecter voluntario la actualizacioacuten de valor de determinados elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica habitual del contribuyente (inmovilizado material e inversiones in-mobiliarias) En el caso de un farma-ceacuteutico el fondo de comercio que se haya generado en su caso al adquirir su Oficina de Farmacia no podraacute ser objeto de actualizacioacuten de valor al tener la consideracioacuten de inmovilizado intan-gibleEn el aacutembito de los contribuyentes por IRPF esta medida puede ser adoptada por aquellas personas fiacutesicas que rea-licen actividades econoacutemicas y lleven su contabilidad conforme al Coacutedigo de Comercio o esteacuten obligados a llevar los libros registros de su actividad (ingre-sos y ventas compras y gastos bie-nes de inversioacuten provisiones de fon-dos y suplidos) En consecuencia el farmaceacuteutico podriacutea aplicar el presente procedimiento de actualizacioacuten de los elementos patrimoniales integrantes de su Oficina de Farmacia que estuvieran afectos a dicha actividad y que no tu-vieran la consideracioacuten de inmovilizado intangibleEn este caso la actualizacioacuten se re-

feriraacute necesariamente a los elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica hasta 31122012 y que en dicha fecha no se encuentren to-talmente amortizados fiscalmente de modo que surtiraacute efectos en el IRPF del periacuteodo 2012 (declaracioacuten a presentar de mayo a junio de 2013) Concreta-mente la actualizacioacuten deberaacute realizar-se en el periacuteodo comprendido entre el 31122012 y la fecha de finalizacioacuten del plazo de presentacioacuten de la de-claracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)A pesar de que se trata de una medi-da de caraacutecter voluntario una vez que se ha optado por su aplicacioacuten debe actualizarse el valor de todos los ele-mentos susceptibles de la misma asiacute como las amortizaciones asociadas a los mismos a excepcioacuten de los inmue-bles los cuales podraacuten actualizarse de forma independiente eligiendo todos ellos o soacutelo unoEn concreto la actualizacioacuten se llevaraacute a cabo aplicando sobre el valor conta-ble de los activos y sobre sus amor-tizaciones los coeficientes actualiza-dos aprobados reglamentariamente teniendo en cuenta que el nuevo valor actualizado no podraacute exceder del va-lor de mercado del activo actualizado atendiendo a su estado de uso a los desgastes teacutecnicos y econoacutemicos y a la concreta utilizacioacuten que se haga de ellos

E

Farmacia al diacutea

NOVEDADES FISCALES PARAEL EJERCICIO 2013

AntonioDuraacuten-Sindreu Buxadeacute

Socio Director deDuraacuten-Sindreu Abogados y Consultores de Empresa

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Una vez realizada la actualizacioacuten del valor seguacuten lo anterior el importe de la revalorizacioacuten contable debe refle-jarse en el libro registro de bienes de inversioacuten El incremento neto de valor resultante de la actualizacioacuten podraacute amortizarse a partir del primer periacuteo-do impositivo que se inicie a partir de 1012015Por tanto la principal ventaja fiscal que ofrece el reacutegimen es la posibilidad de amortizar el incremento neto de valor de los activos actualizados durante los antildeos que queden para completar la vi-da uacutetil del elemento patrimonial como si se tratase de una renovacioacuten am-pliacioacuten o mejoraLa actualizacioacuten de valor conlleva la obligacioacuten de satisfacer un gravamen del 5 sobre el importe de la actuali-zacioacuten realizada Dicho gravamen de-be autoliquidarse e ingresarse conjun-tamente en la declaracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)

II SUPRESIOacuteN DE LA DEDUCCIOacuteN POR IN-VERSIOacuteN EN VIVIENDA HABITUALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se suprime la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual para las adquisiciones o rehabilitaciones que se realicen a partir de esa fechaNo obstante se establece un reacutegimen transitorio por el cual se mantiene la deduccioacuten para los contribuyentes que con anterioridad a 1 de enero de 2013bull Hubieran adquirido su vivienda ha-bitual o satisfecho cantidades para la construccioacuten de la misma

bull Hubieran satisfecho cantidades por obras de rehabilitacioacuten o ampliacioacuten de la vivienda habitual siempre que las ci-tadas obras esteacuten terminadas antes de 1 de enero de 2017bull Hubieran satisfecho cantidades para la realizacioacuten de obras e instalaciones de adecuacioacuten de la vivienda habitual de las personas con discapacidad siempre que las citadas obras o insta-laciones esteacuten concluidas antes de 1 de enero de 2017En estos casos se podraacute seguir apli-cando la deduccioacuten conforme a la re-daccioacuten vigente a 31 de diciembre de 2012 siempre que el contribuyentebull Haya practicado la deduccioacuten en re-lacioacuten con las cantidades satisfechas en un periacuteodo devengado antes de 1 de enero de 2013bull Hubieran aplicado la deduccioacuten por viviendas anterioresbull Hubieran aplicado la exencioacuten por reinversioacuten de una vivienda anteriorEn cuanto a las cantidades deposita-das en cuentas vivienda destinadas a la primera adquisicioacuten o rehabilitacioacuten de la vivienda habitual la nueva nor-mativa les da un tratamiento maacutes per-judicial que al resto de contribuyentes ya que no se podraacute aplicar el reacutegimen transitorio a las cantidades que se in-viertan a partir de 1012013 aunque la cuenta vivienda se hubiera abierto en un periacuteodo anteriorLos importes invertidos en cuentas vi-vienda en periacuteodos anteriores a 2013 siguen vinculadas al cumplimiento de todos los requisitos vigentes en el mo-mento en que se practicaron las de-ducciones Sin embargo en caso de que finalmente se incumplan los requi-sitos para consolidar las deducciones practicadas en periacuteodos anteriores de-beraacuten reintegrarse tales deducciones con los correspondientes intereses de demora

III TRIBUTACIOacuteN DE DETERMINADAS GA-NANCIAS PATRIMONIALES AL TIPO DE GRA-VAMEN MARGINALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se modifica el reacutegimen de tribu-tacioacuten de las ganancias patrimoniales

obtenidas a corto plazo (plazo de ge-neracioacuten inferior a un antildeo) por trans-misiones de elementos patrimonialesCon esta medida se pretende penalizar fiscalmente las denominadas ventas especulativas o a corto plazo que pa-san a incorporarse en la base imponi-ble general (tipo de escala gradual) del IRPF en lugar de en la base del ahorro Por lo tanto les seraacute aplicable el tipo de gravamen general (tipo maacuteximo del 52 por 100 con caraacutecter general y sin perjuicio de que en determinadas Co-munidades Autoacutenomas el tipo marginal pueda alcanzar un porcentaje superior) en lugar de los tipos de gravamen de aplicacioacuten a las rentas del ahorro (entre el 21 y el 27 por 100) donde se encua-dran actualmenteAsimismo se reduce del 25 al 10 el porcentaje en que los rendimientos y ganancias que formen parte de la renta general pueden compensar las peacuterdi-das obtenidas por los rendimientos y ganancias que forman parte la renta del ahorroNo obstante lo anterior se establece un reacutegimen transitorio que permitiraacute que las peacuterdidas patrimoniales no compen-sadas procedentes de los ejercicios 2009 a 2012 podraacuten compensarse aplicando el liacutemite del 25 por 100 y no el nuevo liacutemite del 10 por 100

IV EXTENSIOacuteN DE BENEFICIOS FISCALES AL PERIacuteODO 2013Las nuevas medidas adoptadas tam-bieacuten han supuesto la extensioacuten al pe-riacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales aplicables inicialmente hasta el periacuteodo 2012 y que pueden tener inci-dencia en la tributacioacuten de la actividad econoacutemica de farmacia desarrollada por el farmaceacuteutico

1Reduccioacuten del rendimiento neto de actividades econoacutemicas por manteni-miento o creacioacuten de empleoDurante el periacuteodo 2013 se sigue pre-viendo la posibilidad de aplicar esta re-duccioacuten que supone la minoracioacuten de un 20 del rendimiento neto positivo declarado referido a actividades eco-noacutemicas tales como la farmaceacuteutica

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mantenieacutendose los requisitos para po-der aplicar dicha reduccioacutenbull Que el importe neto de la cifra de ne-gocio sea inferior a 5 millones de eurosbull Que la plantilla media del periacuteodo sea inferior a 25 empleadosbull Que se cree o se mantenga la plan-tilla media existente durante el ejercicio 2008 El motivo de esta referencia al antildeo 2008 es que fue en el ejercicio 2009 cuando se introdujo este beneficio fiscal Asimismo y en relacioacuten a este requisito cabe destacar que su cum-plimiento es independiente para cada ejercicio esto es puede ocurrir que en

2012 no se pudiera aplicar dicho bene-ficio al haberse reducido en dicho pe-riodo la plantilla media con respecto a la del 2008 pero siacute pueda aplicarse en 2013 al mantenerse o incrementarse la plantilla con respecto a la existente en 2008

2Deduccioacuten sobre gastos e inversio-nes realizados para habituar a los em-pleados en la utilizacioacuten de las nuevas tecnologiacuteasDurante el periodo 2013 podraacute seguir aplicaacutendose la deduccioacuten por los gas-tos e inversiones realizados para habi-tuar al trabajador en la utilizacioacuten de las

nuevas tecnologiacuteas de la comunica-cioacuten y de la informacioacuten Tales gastos e inversiones siguen sin considerarse como retribucioacuten en especie En este sentido el empresario no tiene la obli-gacioacuten de realizar el correspondiente ingreso a cuenta Este beneficio supone por tanto que la entrega a trabajadores en concepto de retribucioacuten en especie de ordena-dores y otros dispositivos que incenti-ven la utilizacioacuten de nuevas tecnologiacuteas seraacuten gasto deducible para el empre-sario y no constituiraacuten renta sujeta a tri-butacioacuten para el trabajador bull

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CONTESTACIOacuteNEn relacioacuten con la posibilidad de ce-der un espacio dentro de su Oficina de Farmacia a un tercero para que eacuteste uacuteltimo ejerza su actividad asu-miendo que eacutesta es puramente acce-soria a la labor principal de la farmacia -adquisicioacuten custodia conservacioacuten y dispensacioacuten de medicamentos y productos sanitarios- sentildealar que desde el punto de vista sanitario no habriacutea inconveniente para elloEn el aacutembito fiscal la cesioacuten de una parte de su Oficina de Farmacia a un tercero supone el inicio de una nueva actividad empresarial y consecuen-temente mediante la presentacioacuten de una Declaracioacuten Censal (Modelo 036037) deberaacute comunicarse a la Administracioacuten Tributaria lo siguiente1 El inicio de la actividad de pres-tacioacuten de servicios de alquiler de lo-cales industriales y otros alquileres NCOP (alta de la actividad en el epiacutegrafe 8612 de las tarifas del Im-puesto sobre Actividades Econoacutemi-cas) y

2 Las obligaciones que de dicho ini-cio derivan ya sean nuevas ya im-pliquen una modificacioacuten de las exis-tentes Por otro lado en relacioacuten con el Im-puesto sobre el Valor Antildeadido (IVA) asumiendo que se realizan exclusiva-mente dos actividades (explotacioacuten de la Oficina de Farmacia y cesioacuten de espacios) sentildealar que las mismas constituyen por disposicioacuten legal sectores diferenciados de actividad a efectos de este impuestoAsiacute por lo que respecta a la actividad empresarial de arrendamiento ndashcons-titutiva de sector diferenciadondash en cada una de las facturas que se expi-dan con ocasioacuten de la prestacioacuten de este servicio deberaacute repercutirse la cuota correspondiente del impuesto (al tipo general del 21) Ademaacutes debe tenerse en cuenta la obligacioacuten de llevar a efectos de es-te impuesto con caraacutecter general los siguientes libros registrosbull Libro registro de facturas emitidasbull Libro registro de facturas recibidas

En cuanto a las obligaciones perioacute-dicas en sede del IVA la realizacioacuten de esta nueva actividad conlleva la obligacioacuten de presentacioacuten e ingreso en su caso de las correspondientes autoliquidaciones con periodicidad trimestral (modelo 303) asiacute como a la formulacioacuten de la correspondiente declaracioacuten-resumen anual (modelo 390)Por uacuteltimo en relacioacuten con el Impues-to sobre la Renta de las Personas Fiacutesicas (IRPF) los rendimientos obte-nidos en el desarrollo de esta nueva actividad tendraacuten la calificacioacuten de rendimientos del capital inmobiliario debiendo consignarse en la Declara-cioacuten Anual del IRPF junto con los ren-dimientos obtenidos por el desarrollo de la actividad de explotacioacuten de la Oficina de Farmacia Por otra parte la empresa a la que se cede un espa-cio de la Oficina de Farmacia deberaacute practicarle una retencioacuten a cuenta del IRPF que para los ejercicios 2012 y 2013 seraacute del 21 bull

RETRIBUCIOacuteN POR CESIOacuteN DE ESPACIO A UNA FARMACIA

CONSULTA iquestSe puede ceder un espacio de la Oficina de Farmacia para que un tercero ejerza su actividad durante unos diacuteas determinados iquestEs una actividad sujeta a IVA iquestDeberaacute darse de alta en dos epiacutegrafes a la vez iquestQueacute obligaciones formales deberaacute cumplir

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as universidades han de ser cons-cientes de las demandas y cambios del mercado laboral para adaptarse a eacutel y ofrecer una formacioacuten de ex-

celencia acadeacutemica para conseguir los profesionales mejor formados y con ma-yor proyeccioacuten de futuro Este es el ob-jetivo de la Universidad Europea gene-rar profesionales que puedan desarrollar su actividad profesional de manera inter-nacional estar en conexioacuten con el mun-do profesional y fomentar la actividad investigadora Por tanto investigacioacuten excelencia y proyeccioacuten internacional son las bases sobre las que se sustenta la Facultad de Ciencias Biomeacutedicas y su Aacuterea de FarmaciaEl farmaceacuteutico puede dirigir su futuro profesional hacia muy diferentes aacutereas como son la investigacioacuten la oficina de farmacia y el trabajo en la industria (far-maceacuteutica tecnologiacutea sanitariahellip) Para todo ello la Universidad Europea ofrece una formacioacuten completa de marcado caraacutecter internacional y profesionalizan-teLa situacioacuten actual del sector farmaceacuteu-tico con recortes en sanidad disminu-cioacuten del margen de beneficios y amplia-cioacuten de las funciones que desempentildea un profesional farmaceacuteutico hacen fun-damental que las instituciones acadeacute-micas generen profesionales formados en la gestioacuten y en otras disciplinas sa-nitarias que aporten mayor valor y co-nocimientos al farmaceacuteutico Por ello la Universidad Europea cuenta en el Aacuterea de Farmacia con el Grado en Farmacia maacutes dos dobles titulaciones Grado de Farmacia + Biotecnologiacutea y Grado de Farmacia + Oacuteptica y Optometriacutea Asimismo la Universidad Europea ha si-do pionera en la creacioacuten de una doble titulacioacuten en el Aacuterea de Farmacia incor-porando a su oferta educativa el Grado de Farmacia y Biotecnologiacutea Esta doble

titulacioacuten ofrece al estudiante un enfo-que hacia el empleo en la industria del siglo XXI que se fundamenta en la con-tinua innovacioacuten en procesos biotecno-loacutegicos para el desarrollo de nuevas te-rapias faacutermacos alimentos tecnologiacutea y productos sanitarios

Una formacioacuten marcada por la excelen-cia completa y profesionalizante cons-tituiraacute el eacutexito empresarial y cubriraacute las necesidades del mercado Por ello la Universidad Europea ofrece a sus alum-nos y a profesionales ya en activo una formacioacuten de postgrado encaminada a la Gestioacuten completa de la Oficina de Far-macia a traveacutes de su Maacutester Universita-rio en Gestioacuten y Atencioacuten en la Oficina de Farmacia En propias declaraciones de Dntildea Isabel de Fez y Camino Direc-tora del Maacutester Universitario en Gestioacuten y Atencioacuten de la Oficina de Farmacia ldquola Oficina de Farmacia necesita de un cambio de mentalidad que pasa por ofrecer maacutes servicios y soluciones al cliente El farmaceacuteutico no es soacutelo un dispensador de medicamentos sino un profesional que ha de estar formado en las aacutereas de gestioacuten de una empresa como es la Oficina de Farmacia ya que

seraacute su propio director financiero direc-tor de marketing y director comercialrdquoOtra de las aacutereas hacia las que un estu-diante de la Universidad Europea puede dirigir su trayectoria profesional es a la in-dustria requiriendo para ser competitivo en el entorno laboral una formacioacuten maacutes amplia en gestioacuten marketing y aspectos juriacutedicos entre otros que se adquiere a traveacutes de una formacioacuten especiacutefica para el graduado en farmacia yo biotecno-logiacutea y para el profesional ya en activo a traveacutes del Maacutester en Empresas de Tecnologiacutea y Productos Sanitarios Una formacioacuten encaminada a crear conoci-mientos y competencias que configuren una propuesta de formacioacuten completa para los futuros directivos del sectorPor uacuteltimo la Universidad Europea tie-ne una apuesta especiacutefica por la exce-lencia en Investigacioacuten Desarrollo e In-novacioacuten a traveacutes de la creacioacuten de la primera Escuela de Doctorado puesta en marcha por una universidad privada en Espantildea y que aglutina cinco Centros de Excelencia de Investigacioacuten donde los estudiantes pueden aprender y dar sus primeros pasos en el mundo de la investigacioacuten siempre desarrollando un proyecto que sea aplicado al mundo real y uacutetil para la sociedad relevante y visi-ble internacional riguroso y de calidad proacuteximo al tejido productivo y vinculado a la docenciaLa Universidad Europea apuesta por una formacioacuten completa en el Aacuterea de Farmacia dirigida a crear profesiona-les que puedan desarrollar su futuro en cualquier aacutembito en cualquier paiacutes y con la mejor formacioacuten acadeacutemica bull

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FARMACIA EN LA UNI-VERSIDAD EUROPEA DE LA EXCELENCIA ACADEacuteMICA AL MUN-DO PROFESIONAL

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cofarma presenta una nueva web completamente renovada maacutes visual y dinaacutemica con un dise-ntildeo moderno funcional e intuitivo donde destacan los colores cor-

porativos el rojo y el negroSe ha buscado crear una paacutegina ac-cesible e impactante al mismo tiempo orientada al usuario y a la usabilidad y por supuesto que sea 100 accesible desde cualquier plataforma o dispositi-vo moacutevil para lo que se ha utilizado el software web responsive que la haraacute faacute-cilmente legible en todos los formatos (PC tableta smartphone etc)Esta web implica una notable evolucioacuten dentro de la filosofiacutea de la compantildeiacutea consciente de la importancia creciente que tiene el estar presente en Internet y la plataforma que supone tanto para fidelizar clientes como para captar posi-bles nuevos usuariosDebido a las dos liacuteneas de negocio de la empresa (productos quiacutemicos y para-farmacia) se ha proyectado una paacutegina compleja con gran variedad de conteni-dos donde se potencia la liacutenea de pa-rafarmacia sin olvidar el servicio que se ofrece a los formuladores a traveacutes de los productos quiacutemicos para Formula-cioacuten Magistral que continuaraacuten ven-dieacutendose a traveacutes de la web

COMPRA ON-LINE DE PRODUCTOSQUIacuteMICOSDentro del apartado de productos quiacute-micos se ha mejorado el servicio de compra online que lleva varios antildeos funcionando con un incremento conti-nuado de las ventas Se ha hecho maacutes sencillo realizar el pedido y se han con-servado las directrices baacutesicas entre-ga urgente en 48 horas enviacuteo gratuito a partir de 75 euros y consulta de dis-

ponibilidad Como novedad destaca la posibilidad de conocer la caducidad del artiacuteculo que se desear adquirir Por supuesto la nueva web continuacutea con el programa de puntos Acopuntos Magistrales que permite cambiar pun-tos por material de laboratorio Tambieacuten se podraacuten obtener las fichas de seguridad de los productos fichas teacutecnicas y boletines de anaacutelisis En esta misma seccioacuten se potenciaraacuten maacutes las novedades que salgan al mer-cado asiacute como los cursos premios y publicaciones en los que participe Aco-farma

LA PARAFARMACIA COBRA PROTAGONISMODentro de la gama de parafarmacia se ha optado por un disentildeo funcional aun-que maacutes elegante y sofisticadoDe forma aacutegil se puede acceder a todas las familias de la marca Acofar Acofar-derm Acofarvital Acofarbaby Acofar-sweet Acofardent Acofarlens Karinas Acofarherbal Acofarinas y AfariacutenPlusDentro de cada familia se encuentra una ficha explicativa con informacioacuten de cada producto asiacute como una fotografiacutea del mismo La base de datos com-

puesta por maacutes de 1000 referencias estaraacute permanentemente actualizada Igualmente habraacute un espacio para las promociones y novedades asiacute como un apartado especiacutefico para realizar consultas y sugerencias tanto del clien-te final como de los propios farmaceacuteu-ticos

SALA DE PRENSA Por uacuteltimo se ha incorporado una Sa-la de prensa donde existiraacute un acceso directo a las redes sociales donde Aco-farma ha incrementado su presencia los uacuteltimos meses con el fin de establecer una comunicacioacuten maacutes estrecha con sus clientes Ademaacutes se publicaraacuten las notas de prensa con las noticias maacutes relevantes de la empresa y habraacute un en-lace a la Revista Acofar online que tam-bieacuten renueva el contenido de su paacutegina web con una mayor accesibilidad y un aire maacutes modernoEl website se completa con diferentes apartados que permiten estar informa-do de otros servicios que ofrece la em-presa como son la venta de cruces de farmacia frigoriacuteficos y accesorios ma-terial PLV o bibliografiacutea especializada bull

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Acofarma informaAIACOFARMARENUEVA SU WEB MAacuteS CONTENIDOS YNUEVO DISENtildeO

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l pasado mes de marzo se rea-lizoacute en el Colegio Oficial de Far-maceacuteuticos de Madrid (COFM) el II Curso Praacutectico de Formulacioacuten

Dermatoloacutegica a cargo de la directora teacutecnica de Acofarma Carmen Bau En esta ocasioacuten que contoacute con la partici-pacioacuten de maacutes de 50 farmaceacuteuticos se abordaron 5 patologiacuteas psoriasis xero sis ictiosis micosis y pediculosisCarmen Bau introdujo el tema expli-cando la problemaacutetica relacionada con el tratamiento y ajuste de dosis en la poblacioacuten pediaacutetrica destacando la formulacioacuten magistral como la herra-mienta maacutes adecuada para cubrir este vaciacuteo y solucionar el problema terapeacuteu-tico existente ldquoEn este sentido -explica Carmen Bau- en los uacuteltimos dos antildeos la formulacioacuten magistral pediaacutetrica ha sufrido una gran proyeccioacutenrdquoAntes de pasar al anaacutelisis de las pato-logiacuteas aclaroacute que la piel de la pobla-cioacuten pediaacutetrica es muy diferente de la adulta por lo que se debe tener en

cuenta una serie de consideraciones antes de elegir el tratamiento maacutes ade-cuado La mayor permeabilidad la di-ferencia del pH el sistema inmunoloacutegi-co en desarrollo y la gran capacidad de regeneracioacuten son algunos de los fac-tores que afectan a la absorcioacuten de la piel y por consiguiente al tratamiento terapeacuteutico Tambieacuten se destaca que para el eacutexito de cualquier tratamiento dermatoloacutegico es de gran importancia el bantildeo y el uso de productos de hi-giene con tensioactivos muy suaves como la base espuma higiene Acofar Asimismo se debe evitar el uso de productos con lauril sufato soacutedico ya que aunque sea una opcioacuten barata se trata de un tensioactivo de alto poder de irritacioacuten y no recomendado para pieles enfermas

En su anaacutelisis de las patologiacuteas en el que explica a grandes rasgos sus pe-culiariadades y propone diversas foacuter-mulas para su tratamiento la directora teacutecnica de Acofarma destaca que la psoriasis es una enfermedad de trata-miento muy difiacutecil y en el que se tiene que luchar contra la automedicacioacuten dado que muchas veces los padres repiten la medicacioacuten de brotes ante-riores sin antes consultarlo con el der-matoacutelogo Carmen Bau recalca tam-bieacuten la importancia de los excipientes y de saber elegirlos en funcioacuten de la localizacioacuten de la lesioacutenDe la misma manera es muy impor-tante conocer los excipientes adecua-dos para la xerosis porque los meacutedicos no suelen indicarlo en la prescripcioacuten y el papel del farmaceacuteutico es criacutetico en este proceso de eleccioacuten En el ca-so de esta enfermedad caracterizada por la excesiva sequedad de la piel es adecuado elegir excipientes oleosos y antildeadir emolientes a la foacutermulaDurante las dos horas que duroacute la se-sioacuten se analizaron las cinco patologiacuteas y se establecioacute un diaacutelogo abierto entre el ponente y los asistentes hecho que enriquecioacute la sesioacuten con experiencias vividas por ambas partesAcofarma en su aacutenimo cooperativis-ta realiza perioacutedicamente este tipo de cursos de forma gratuita con el obje-tivo de fomentar la formulacioacuten magis-tral bull

II CURSO PRAacuteCTICO DE FORMULACIOacuteN DERMATO-LOacuteGICA EN EL COFM LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL SOLVENTA EL TRATAMIEN-TO Y AJUSTE DE DOSIS EN LA POBLACIOacuteN PEDIAacuteTRICA

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Caracteres organoleacutepticosAceite transluacutecido de color amarillo al 03 en retinol

Propiedades fiacutesico-quiacutemicas Densidad 0890 ndash 0990 gmlIacutendice de Refraccioacuten 13950 ndash 14350Solubilidad Agua Insoluble Etanol Insoluble Cloroformo InsolubleRiqueza (Retinol) gt9990 IUg

Propiedades y usos Los molecular films son peliacuteculas de una sola capa que se extienden faacutecilmente sobre la piel Se trata de un sistema de liberacioacuten del retinol que asegura la

estabilizacioacuten de la moleacutecula y potencia la absorcioacuten cutaacutenea de la vitamina A a traveacutes de la epidermis me-jorando el crecimiento de las ceacutelulas la elasticidad y el aspecto de la piel y previniendo el envejecimiento prematuro de la pielEl uso de molecular films retrasa la oxidacioacuten del re-tinol

Conservacioacuten En envases bien secos esteacuteriles perfectamente ce-rrados protegidos de la luz

ComposicioacutenCYCLOMETHICONE DIMETHICONOL ETHYLHE-XYL COCOATE SOYBEAN (GLYCINE SOJA) OIL RETINOL GLYCOLIPIDS PHENOXYETHANOL METHYLPARABEN BUTYLPARABEN ETHYLPARA-BEN PROPYLPARABEN ISOBUTYLPARABEN

Bibliografiacutea- Informacioacuten proporcionada por el proveedor bull

RETINOL MOLECULAR FILM FLUID

Maacutes informacioacuten wwwacofarmacom Correo electroacutenico infoacofarmacom

Ficha teacutecnica

Si no recibe la revista Acofar en su farmacia o alguno de sus datos ha cambiado le rogamos rellene y enviacutee esteboletiacuten a Acofar Ortega y Gasset 11 - 28006 Madrid

Farmacia

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Los datos por ud facilitados seraacuten incluidos en un fichero con el uacutenico efecto del enviacuteo de la revista Acofar Dicho fichero es responsabilidad de

MP Comunicacioacute (Rbla Catalunya 98 3r 1ordf 08008 Barcelona) donde puede dirigirse para ejercitar sus derechos de acceso rectificacioacuten o cancelacioacuten

Boletiacuten de actualizacioacuten de datos

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425 Tamantildeo de partiacuteculaEl tamantildeo de partiacutecula fue determinado a diacutea 0 justo despueacutes de su prepara-cioacuten y al final del estudio

Los porcentajes indican el volumen de las partiacuteculas que tienen un diaacutemetro igual o inferior a los valores menciona-dosTal y como se observa en la tabla 12 se trata de dispersiones groseras (se-guacuten la clasificacioacuten de Ostwald) ya que el tamantildeo de partiacutecula estaacute por encima de 01 μm La suspensioacuten 1 es la que manifiesta un tamantildeo mayor de partiacute-cula Las partiacuteculas de espironolacto-na tienden a agregarse entre siacute pero la presencia de humectantes como la gli-cerina o la carboximetilcelulosa ayudan a mantener la espironolactona en sus-pensioacuten en el momento de la prepara-cioacuten En la suspensioacuten 1 el 90 de las partiacuteculas mantuvieron un tamantildeo de al-

rededor de 73 μm a lo largo del estudio mientras que en los otros dos casos se observoacute un ligero aumento del tamantildeo de partiacutecula a diacutea 60 en relacioacuten a los

valores obtenidos a diacutea 0 siendo este hecho maacutes acusado en el caso de lasuspensioacuten 3 Este fenoacutemeno es debi-do a la agregacioacuten posterior de las par-tiacuteculas Con el tiempo las fuerzas de atraccioacuten vencen las fuerzas de repul-sioacuten debidas a la accioacuten dispersante de la carbocimetilcelulosa yo la glice-rina favoreciendo por tanto la agrega-cioacuten de las partiacuteculas de espironolac-tona

426 Ensayo de disolucioacutenEl meacutetodo seleccionado para realizar el estudio analiacutetico en el ensayo de disolu-cioacuten resultoacute ser lineal exacto y preciso entre el rango de concentraciones de 078 a 25 μgml

El liacutemite de cuantificacioacuten fue de 392 plusmn065 μgmlLas suspensiones 1 y 2 se disolvieron praacutecticamente de forma inmediata no siendo asiacute para la foacutermula 3 la cual tar-doacute alrededor de 10 minutos en alcanzar la concentracioacuten maacutexima de sustancia activa Por este motivo se realizoacute la comparacioacuten de los resultados obteni-dos para la suspensioacuten 3 y los compri-midos comercializados [31]La tabla 13 muestra los paraacutemetros amodeliacutesticos Como era de esperar para los comprimidos la eficacia fue maacutes baja y el tiempo de disolucioacuten fue maacutes alto que para la suspensioacuten 3

El coeficiente de determinacioacuten (R2) se utilizoacute como procedimiento discrimi-natorio para determinar el modelo que mejor explicaba los perfiles de disolu-cioacuten en ambas formas farmaceacuteuticasEn el caso de la suspensioacuten el modelo

Formulacioacuten al diacutea

ESTUDIO DE FOacuteRMULASMAGISTRALES LIacuteQUIDAS ORALES

PARA USO PEDIAacuteTRICO (y V)

Nora Provenza BernalDra Ana C Calpena Campmany

Unidad de Biofarmacia yFarmacocineacutetica Departamento deFarmacia y TecnologiacuteaFarmaceacuteutica Facultad deFarmacia Universidad de Barcelona

Dra Beatriz Clares NaverosDra Adolfina Ruiz Martiacutenez

Departamento de Farmaciay Tecnologiacutea FarmaceacuteuticaFacultad de Farmacia Universidad de Granada

III Premio Acofarma a laInnovacioacuten en Formulacioacuten Magistral

Diacutea 0 Diacutea 60

(10) (50) (90) (10) (50) (90)

Suspensioacuten 1 162 354 737 126 284 731

Suspensioacuten 1 66 141 279 82 163 304

Suspensioacuten 1 55 127 269 91 178 331

Tabla 12 Tamantildeos medios de partiacutecula de espironolactona (en 1048577m) agrupados en tres porcentajes de distribucioacuten (10 50 y 90)

AMODELISTIC PARAMETERS

FORMULATION

MDT(min)

AUC(mg min)

EFFICACY ()

TABLET 102 13178 829

SYRUP

(FORMULA 3)

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Tabla 13 Paraacutemetros amodeliacutesticos

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PQque maacutes se ajustoacute a los datos obteni-dos fue ldquoBoltzmann sigmoidrdquo En gene-ral este modelo es utilizado para simular el transporte y la reaccioacuten de fluidos en un medio poroso [32] En este caso probablemente el poliacutemero (CMC) de-sarrolle una funcioacuten similar a las matri-ces porosas y por tanto presente el mismo modelo Otros autores [33] usa-ron el modelo ldquoCoupled multiphase lat-tice Boltzmannrdquo para simular disolucio-nes de gotitas de liacutequidos inmiscibles en otros liacutequidos durante el proceso de subida resultante de la flotabilidad

Para los comprimidos el modelo que mejor se ajustoacute a los datos obtenidos fue ldquola asociacioacuten exponencial en dos fases Este modelo se utiliza cuando el resultado medidoes la suma de un raacutepi-do y un lento decaimiento exponencial En nuestro caso estopodriacutea ser debido a una raacutepida disolucioacuten de la cubierta pelicular de los comprimidos alprinci-pio seguida de una lenta desintegra-cioacuten debida a excipientes presentes en los mismos (sulfato caacutelcico o almidoacuten de maiacutez) que limitan el proceso de di-solucioacutenAmbas formulaciones siguen diferentes cineacuteticas en sus perfiles de disolucioacuten Entre los comprimidos y la suspensioacuten como era de esperar la suspensioacuten es la que tiene un menor tiempo medio de

disolucioacuten Este trabajo muestra que la presencia de algunos excipientes comuacutenmente utilizados en las suspen-siones farmaceacuteuticas como poliacutemeros (CMC) podriacutea tener una influencia en el perfil de disolucioacuten de la formulacioacuten

5 ConclusionesDel anaacutelisis de los paraacutemetros estu-diados se concluye finalmente que las formulaciones liacutequidas orales de Rani-tidina Furosemida y Espironolactona investigadas resultan sistemas esta-bles durante 60 diacuteas Dicha estabilidad es independiente de la temperatura lo que indudablemente supondraacute una ventaja en su conservacioacutenEstos hallazgos junto con los resulta-dos de pH reologiacutea tamantildeo de par-tiacutecula y estabilidad oacuteptica permiten garantizar una correcta dosificacioacuten y administracioacuten de los principios activos objeto de estudio tanto en solucioacuten como en suspensioacuten si se trata de es-pironolactonaComo sabemos una terapeacuteutica far-macoloacutegica efectiva segura y racional en neonatos infantes y nintildeos requiere no soacutelo de drogas eficaces sino de for-mas de dosificacioacuten adecuadas tanto

a las caracteriacutesticas fisico-quiacutemicas del principio activo como a las peculiarida-des fisioloacutegicas del pacienteEn este sentido cabe esperar que el uso de estas formulaciones reduciraacute efectos secundarios derivados de erro-res en la dosificacioacuten tiempo de alma-cenamiento yo administracioacutenA pesar de los buenos resultados es necesario seguir trabajando en este campo para que estos y otros faacuterma-cos con evidencia cliacutenica de eficacia en pediatriacutea alcancen la condicioacuten de aceptados y registrados para su em-pleo en formulacioacuten magistralEntre tanto queda garantizada la cali-dad y racionalidad de las formulaciones de Furosemida Ranitidina y Espirono-lactona aquiacute estudiadas

6 Agradecimientosbull Instituto Tecnoloacutegico del Medica-mento Individualizado (ITMI)

bull Comisioacuten Permanente del Sym-posium Rafael Alvarez Colunga de Unificacioacuten de Criterios en Formu-lacioacuten Magistral Pediaacutetrica

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

Bottom 233 mg Degrees of Freed 10

Top 2561 mg R2 09967

V50 516 min Absolute sum of2481 squares

Slope 161 min Syx 04981

Tabla 14 Sigmoidea de Boltzmann (suspensioacuten)

Figure 10 Perfil de disolucioacuten para la suspensioacuten

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

YMAX1 -520 mg Degrees of Freed 7

K1 062 min-1 R2 09991

YMAX2 3118 mg Absolut sum of squares 05188

K2 012 min-1 Syx 02722

Halflife_1 110 min

Halflife_2 576 min

Tabla 15 Asociacioacuten Exponencial en dos fases (comprimidos)

Figura 11 Perfil de disolucioacuten (n=6) de los comprimidos

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PQ7 Bibliografiacutea

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QWP12202 European Agency for the Evaluation of Medicinal Products (2003)[12] Salgado AC Rosa ML Duarte MA and Almeida AJ 2005 ldquoStabi-lity of spironolactone in an extempora-neously prepared aqueous suspension the importance of microbiological qua-lity of compounded paediatric formula-tionsrdquoThe European Journal of Hospital Pharmacy Science Volume 11 Issue 3 68- 73[13] httpwwwpharmacopeiacnv29240usp29nf24s0_c1191html[14] Espinosa Bosch M Ruiz Sanchez AJ Sanchez Rojas F and Bosch Oje-da C 2008 Recent developments in analytical determination of furosemide Journal of Pharmaceutical and Biomedi-cal Analysis 48 (3) 519-32[15] European Pharmacopoeia Edicioacuten vigente EDQM (Strasbourg)[16] Farmacopea de los Estados Uni-dos de Ameacuterica-Formulario Nacional USP 29ndashNF 24 United States Phar-macopeial Convention Rockville (Md) 2006[17] AEFI Validacioacuten de meacutetodos analiacute-ticos Barcelona 2001[18] ICH Q2 (R1) Validation of Analytical Procedures Text and Methodology[19] David R Long 1991 Aqueous rani-tidine compositions stabilized with etha-nol United States Patent 5068249 Nov26[20] Caricofe Ralph Boyer 2001 Aqueous ranitidine compositions com-prising ranitidine and LCMT sucrose United States Patent 6265449 Jul 24[21] Keith Whitehead 2006 Stabilized aqueous ranitidine composition United States Patent Applicaion Publication US 20060100271 A1 May 11[22] Nagesh R Palepu 2007 Stable pharmaceutical compositions proces-ses for making the same and methods of their uses United States Patent Appli-caion Publication US 20070190085 A1 Aug 16[23] Ghanekar AG Gupta V Das and CW J Gibbs Stability of Furosemide in Aqueous Systems Journal of Pharma-ceutical Sciences 676 (1978) 808-11 Print[24] Shah Kirit A V D Gupta and Ken-neth R Stewart Effect of Ph Chlo-robutanol Cysteine Hydrochloride

Ethylenediaminetetraacetic Acid Pro-pylene Glycol Sodium Metabisulfite and Sodium Sulfite on Furosemide Sta-bility in Aqueous Solutions Journal of Pharmaceutical Sciences 695 (1980) 594-596[25] dos Santos C A PG Mazzola B Polacwiecz MC Knirsch TCV Pen-na and O Cholewa Stability of Furo-semide and Aminophylline in Parenteral Solutions Brazilian Journal of Pharma-ceutical Sciences 471 (2011) 89-96 Print[26] Pramar Yashoda and V D Gupta Preformulation Studies of Spironolac-tone Effect of Ph Two Buffer Species Ionic Strength and Temperature on Sta-bility Journal of Pharmaceutical Scien-ces 806 (1991) 551-553 Print[27] Pramar Y Gupta VD Zerai T Quan-titation of spironolactone in the presen-ce of canrenone using high-performan-ce liquid chromatography Drug Dev Ind Pharm 17 (1991) 747-61[28] Schellart WP ldquoRheology and density of glucose syrup and honey Determining their suitability for usage in analogue and fluid dynamic models of geological processesrdquo Journal of Struc-tural Geology 33 (2011) 1079-1088 Print[29] Lee CH V Moturi and Y Lee Thixotropic Property in PharmaceuticalFormulations Journal of Controlled Re-lease 1362 (2009) 88-98 Print[30] Cancela M A Aacutelvarez E and Maceiras R ldquoEffects of temperature and concentrations on carboxymethylcellu-lose with sucrose rheologyrdquo Journal of Food Engineering 71 (2005) 419-424[31] Provenza N Calpena AC Flo A Halbaut L Ruiz A Clares B ldquoDissolution profile of three oral formulations of spiro-nolactonerdquo Revista portuguesa de Far-macia Volumen L11 (nordm6) suplemento (2012) 107-108[32] Kang Q D Zhang S Chen and X He Lattice Boltzmann Simulation of Chemical Dissolution in Porous Media Physical Review E Statistical Non-linear and Soft Matter Physics 653 (2002) Print[33] Chen Cheng and Dongxiao Zhang Lattice Boltzmann Simulation of the Rise and Dissolution of Two-Dimen-sional Immiscible Droplets Physics of Fluids 2110 (2009) 103301 Print bull

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EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

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Crucigrama por Amiel nordm 76

Sudoku por Pako nordm 522

Soluciones de enero

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Buenos diacuteasPepa

iquestcoacutemoestaacutes

iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

moscas

En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

Un Boticario a Diario

iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

PedroCaballero-Infante

caballeroinfhotmailcom

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UN BO

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IARIO

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sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

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Llega el buen tiempo y con eacutel las excursiones las barbacoas en el jardiacuten o las cenas en una terracita Disfruta del aire libre sin preocuparte de los mosquitos con la nueva gama de productos Acofar para mantenerlos bien lejos Formulados con esencias aromaacuteticas como la citronella ofrecen proteccioacuten natural a toda la familia

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es que precisamente durante esos diacuteas y a raiacutez del impago a las farmacias catalanas de la factura farmaceacuteutica correspon-diente al mes de febrero apla-

zando el cobro de los 35 diacuteas esta-blecidos en el Concierto firmado con

la Administracioacuten a 120 surgioacute una convocatoria espontaacutenea que culmi-noacute con la formulacioacuten de propuestas colectivas que han abarcado desde cierres reiterados hasta la reclamacioacuten juriacutedica de interesesEn la clausura la presidenta del Con-

sejo General de Colegios Oficiales de Farmaceacuteuticos Carmen Pentildea sentildealoacute que esta edicioacuten de Infarma ha sido un punto de inflexioacuten para la farma-cia Estamos viviendo con temor una gran crisis social de valores como far-maceacuteuticos y como ciudadanos Y es ahora cuando se estaacute produciendo un cambio de paradigma que debemos afrontar con inteligencia con decisioacuten y trabajo en equipoPrecisamente ha destacado que la clave para alcanzar el nuevo modelo de farmacia asistencial estaacute nuestra la masa criacutetica y en la fuerza que nos dan los dos millones de personas que cada diacutea entran en las oficinas de far-macia antildeadiendo que vamos a salir del tuacutenel en el que estamos inmersos pero de otra forma y con la implicacioacuten de todosEn la misma liacutenea se ha expresoacute Al-berto Garciacutea Romero presidente del Colegio Oficial de Farmaceacuteuticos de Madrid destacando que Infarma ha transmitido la necesidad de realizar

iquestESTAacute AGOTADO EL ACTUAL MODELO DE FARMACIAINFARMA 2013 PUNTO DE INFLEXIOacuteN

ElenaAmeijides

RedactoraRevista Acofar

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ESPECIAL INFARMA

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el 5 al 7 de marzo tuvo lugar In-farma 2013 una poleacutemica edi-cioacuten celebrada en Montjuiumlc y organizada por el Colegio de

Farmaceacuteuticos de Madrid y el Col-legi de Farmacegraveutics de Barcelona con la

colaboracioacuten de Interalia que se ha cerrado con 24360 asistentes y la participacioacuten de 310 empresas (186 expositores y 124 co-expositores) que han ocupado una superficie neta de 6010 m2

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Ecambios para afrontar los nuevos re-tos y sentildealando que no debemos tener miedo a los cambios Si acer-tamos en nuestra apuesta de futuro saldremos reforzadosPor su parte Jordi de Dalmases pre-sidente del Colegio Oficial de Farma-ceacuteuticos de Barcelona se refirioacute a la asamblea convocada en el transcurso de Infarma que contoacute con la participa-cioacuten de maacutes de 1200 farmaceacuteuticos de toda Cataluntildea en respuesta a una situacioacuten excepcional que requiere medidas excepcionales y que van a ir encaminadas a defender nuestros intereses en base a la misma ley que establece nuestras obligaciones bus-cando una solucioacuten bajo un prisma constructivo actuando con seguridad y contundencia y con la profesionali-dad como palanca de avance

REINVENTANDO EL MODELOEfectivamente el futuro de la profesioacuten y la necesidad de reinventarse ha si-

do uno de los temas clave estos diacuteas junto a otros como las colaboraciones interprofesionales o el papel del far-maceacuteutico como profesional de salud para la deteccioacuten precoz de enferme-dades Otro de los puntos fuertes del congre-

so ha sido la presentacioacuten del Estudio El futuro de la oficina de farmacia en el que han participado 500 farmaceacuteu-ticos de Barcelona y Madrid y donde se identifican los retos clave del sec-tor asiacute como el posicionamiento de los profesionales ante ellosUna de sus principales conclusiones es la necesidad de crear una nue-va cartera de servicios basada en la atencioacuten al paciente y en un modelo retribuido y protocolizado que seriacutea la base que garantizariacutea la viabilidad de las oficinas de farmacia Este anaacuteli-sis basado en que el modelo actual de farmacia estaacute agotado tambieacuten destaca la cooperacioacuten estrecha en-tre profesionales el uso de las nue-vas tecnologiacuteas y la potenciacioacuten de la imagen de la farmacia como centro de salud como elementos clave de futu-ro aparte de la necesidad de tener un marco de estabilidad y un pago al diacutea por parte de la Administracioacuten aunque aquiacute la apuesta se centra no soacutelo en

una interaccioacuten maacutes directa con el pa-ciente sino sobre todo en un menor grado de dependencia respecto a la Administracioacuten en cuanto al desarrollo y establecimiento de los criterios en la nueva cartera de servicios Se trata de implantar modelos retributivos sus-

titutivos al margen ya que el actual modelo por maacutergenes no incentiva la actuacioacuten profesional asistencial que pretende implantarse como modelo de futuro ademaacutes de incorporar indi-cadores de resultados en salud como elemento de retribucioacuten y diversificar el pagador de servicios

iquestQUEacute PUEDE OFRECER LA FARMACIAA lo largo de estos tres diacuteas tambieacuten se ha analizado coacutemo mejorar la ges-tioacuten de la farmacia para optimizar los resultados el papel de las nuevas tecnologiacuteas debates entre represen-tantes de la industria y la distribucioacuten farmaceacuteutica el futuro de la farmacia comunitaria fitoterapia dermoscos-meacutetica ortopediahellip Ideas de presente y de futuro para garantizar la viabilidad de un eslaboacuten esencial de la cadena sanitariaCon respecto a la colaboracioacuten entre el farmaceacuteutico y otras especialida-des meacutedicas y a su papel a la hora de detectar posibles patologiacuteas se han presentado proyectos realizados por toda Espantildea con resultados muy po-sitivos como el papel de la farmacia en la atencioacuten del paciente croacutenico y el cribado de enfermedades su rela-cioacuten con el pediatra con respecto por ejemplo a la alimentacioacuten del nintildeo se-guimiento del paciente polimedicado coordinacioacuten entre equipos de aten-cioacuten primaria y oficinas de farmacia pa-ra el control de pacientes hipertensos programas de cribado en caacutencer de colono deteccioacuten precoz de infeccioacuten por VIH o la EPOC son una prueba de la efectividad de su rol

UN VALOR DIFERENCIAL LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL Pero sin duda el farmaceacuteutico tiene un aliado excepcional de cara al pa-ciente a traveacutes de uno de los pilares de la profesioacuten la Formulacioacuten Magis-tral ya que ofrece un valor diferencial y genuino y actualmente tiene un gran potencial y no soacutelo aquiacute sino a nivel europeo Sin embargo el endureci-miento de la normativa y la creciente

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tendencia hacia la farmaterapia es-taacute debilitando esta praacutectica entre los profesionales Asiacute se aseguroacute en una mesa redonda celebrada en Infarma organizada por Aprofarm y patrocina-da por Acofarma que abordoacute las pers-pectivas de esta especialidad a nivel internacionalDe hecho los farmaceacuteuticos euro-peos consideran que la formulacioacuten magistral necesita un posicionamien-to especiacutefico para impulsar su empleo y desarrollo Los expertos aseguran que se trata de una parte imprescin-dible de la profesioacuten y alertan de la necesidad de armonizar estos pro-cesos para evitar duplicidades en las foacutermulas de los medicamentos que se distribuyen en los diferentes paiacuteses A pesar de ello advierten que una nor-mativa demasiado exigente conllevaraacute la centralizacioacuten de la formulacioacuten y la estandarizacioacuten de este tipo de me-dicamentos lo que a su vez reduciraacute el caraacutecter personalizado de los tra-tamientos que se prescriben con los preparados galeacutenicos lo que es una de sus grandes ventajasDe hecho la Formulacioacuten Magistral debe de entenderse como una parte maacutes de la farmacia que es especial-mente uacutetil para tratar determinadas patologiacuteas ya que permite regular las dosis seguacuten el peso del paciente por

ejemplo y puede utilizarse cuando se retira un faacutermaco del mercado o para tratar enfermedades poco comunes

como la psoriasis la mucosa oral o los trastornos de pigmentacioacuten Tambieacuten se apuntoacute que no todos los paiacuteses europeos tienen estaacutendares de calidad especiacuteficos para los prepara-dos galeacutenicos por lo que considera necesaria una normativa comuacuten que garantice la excelencia en dichos pro-cesos y ofrezca calidad y seguridad ya que es imprescindible trabajar con las mejores materias primas y cumplir con los certificados de anaacutelisis corres-pondientes bull

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Su fondo ventilado permite que el alimento del bebeacute quede totalmen-te libre de burbujas de aire para que la toma sea continuada y sin colap-so La tetina de silicona con capa de

seda ultra suave dispone de ranuras anti-colapso y su textura recuerda a la piel de mamaacute hecho que facilita la transicioacuten del pecho al biberoacutenSu funcioacuten de auto-esterilizacioacuten ha-ce que en tres minutos tetina y bibe-roacuten esteacuten libres de geacutermenes bull

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lumen del tejido adiposo en aacutereas localizadas mediante la estimulacioacuten del coactivador PGC-1Completan la foacutermula ingredientes activos -Relistasetrade Xpertmoisttrade Serilesinereg- que protegen la elas-tina y estimulan la siacutentesis de colaacute-geno potenciando la elasticidad firmeza e hidratacioacuten de la piel al tiempo que fomentan la proliferacioacuten de queratinocitos y fibroblastos in-crementando con ello la densidad cutaacutenea fortaleciendo y retensando el busto bull

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estimulando las ceacutelulas para reactivar su proceso natural de reparacioacuten ce-lular La mejora del flujo sanguiacuteneo suaviza y reduce la aparicioacuten de arru-gas a la vez que disminuye las oje-ras y las bolsas de los ojos Ayuda a

eliminar las ceacutelulas muertas de la piel y abre los poros para extraer el exce-so de grasa y la suciedad La tecnologiacutea T-Sonictrade toma su nombre de los pulsos soacutenicos trans-deacutermicos que estimulan el flujo san-guiacuteneo bajo la superficie de la piel Al emitir hasta 8000 pulsaciones por minuto activan la capacidad natu-

ral de la piel de expeler los agentes contaminantes El modo Anti-edad actuacutea en una frecuencia maacutes baja reduciendo visiblemente las arrugas y liacuteneas de expresioacuten mientras se energizan las ceacutelulas fibroblaacutesticasSus maacutes de 1000 filamentos redon-deados estaacuten fabricados en silicona premium aprobada por la FDA bio-compatible hipoalergeacutenica y atercio-pelada Este dispositivo no poroso y completamente sumergible ofrece hasta 450 usos tras una uacutenica carga bull

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odos tenemos claro que estamos pasando por una crisis econoacute-mica y que afecta entre a otras cosas a todas las farmacias Aun-

que hay farmaceacuteuticos pesimistas que se aferran a ello para justificar el descen-so en picado de su farmacia hay otros que lo aprovechan para reinventarse y cambiar el modelo actual buscando nuevas viacuteas para mejorar la gestioacuten de su farmacia es decir hay farmaceacuteuticos estancados y los hay innovadores Es-taacute claro cuaacuteles se la juegan para seguir adelante y cuaacuteles no Pero al mismo tiempo tambieacuten esta-mos inmersos en una eacutepoca de gran-des cambios que pasan rapidiacutesimo ante nuestros ojos casi sin darnos cuenta y si no vamos aprendiendo y adaptaacutendonos a todos esos cambios nos cerramos y estancamos y cuanto maacutes esperemos cada vez seraacute maacutes difiacutecil la adaptacioacuten y estar al diacutea en nuestra farmacia Debe-mos ir actualizaacutendonosPienso que ahora es el mejor momento para innovar para aplicar a nuestra far-macia todas las ideas que nos surjan por descabelladas que sean para ex-plotar nuestras capacidades al maacuteximo y especialmente para poner a disposi-cioacuten del paciente todos nuestros cono-cimientos en forma de una atencioacuten far-maceacuteutica de calidadEl primer paso para la innovacioacuten pasa por definir una estrategia hay que a te-ner un plan hay que aplicarlo y sobre todo fomentarlo y darlo a conocer Por supuesto hay que tener un puacuteblico con el que interactuar no sirve de nada que tengamos la farmacia mejor gestionada

de Espantildea si tenemos pocos clientes hay que buscar nuevos clientes y para ello podemos ayudarnos de internet con la creacioacuten de una sencilla paacutegina web o de un blog Con este elemental paso ahora ya nuestra farmacia se diferen-cia de la de los estancados pasamos de ser farmacia 00 a farmacia 10 ya tenemos presencia en la red pasamos de ser conocidos en el pueblo a poder ser conocidos por millones de personas en el mundo Si ademaacutes en esa paacutegi-na web o en ese blog mostramos todos los servicios que ofrecemos y todas las ideas innovadoras que hemos aplicado en nuestra farmacia ya nos volvemos a distanciar maacutes de los estancadosAhora ya estamos posicionados en la red y en el mundo pero todaviacutea podemos mejorar Para innovar todaviacutea maacutes es vital estar al diacutea de todo lo que concierne a nuestro sector uacuteltimas noticias conocer la competencia cursos de formacioacuten lanzamientos de nuevos productos y de nuevos medicamentos cambios de pre-cios precios menores subastashellip Y la mejor arma para esto ahora mismo son las redes sociales Ahora es el momen-to de difundir nuestra estrategia tanto en la farmacia como en todos los social media que podamos con la creacioacuten de un perfil en Facebook Twitter LinkedIn Google+hellip Ahora que tenemos presencia en las redes sociales hay que aprovecharlas para darnos a conocer todaviacutea maacutes Por ejemplo si hacemos una promocioacuten en la farmacia con un producto hacer esa misma promocioacuten en las redes sociales y asiacute llegamos no soacutelo a nuestros segui-

dores o amigos sino a sus seguidores o amigos La telarantildea se hace maacutes y maacutes grande y captamos muchos maacutes posi-bles clientes que por siacute solos nunca hu-bieran entrado a nuestra farmacia Ya los tienes en tu redUna vez nos hemos dado a conocer a maacutes gente ahora debemos interactuar con ellos debemos escuchar debemos responder es decir debe haber un feed-back y asiacute ofrecer todos los servicios innovadores de los que disponemos Siempre hay que estar listo para interac-tuar en cualquier momento Con esto pasamos de ser farmacia 10 a farmacia 20 Los estancados ya estaacuten a antildeos luzEl uacuteltimo paso es ver lo que hemos he-cho y coacutemo lo hemos hecho es decir observar y analizar nuestra evolucioacuten tanto en nuestra farmacia como en los medios sociales Podemos realizar en-cuestas ver las visitas de la web mirar cuaacutentos seguidores tenemoshellip Ver si funciona nuestra estrategia autoevaluar-nos y si no funciona corregir los errores y aprender de ellosEn conclusioacuten no podemos poner ex-cusas para no renovar nuestra farmacia estaacute claro que siempre las habraacute mejo-res y maacutes avanzadas pero tratemos de no ser del grupo de las estancadas y vayamos subiendo peldantildeos poco a po-co e irnos diferenciando de las demaacutes gracias a nuestra formacioacuten y a nuestros conocimientos es una forma de hacerlo porque todas las farmacias podemos te-ner lo mismo pero existe la posibilidad de ofrecerlo de distinta manera y eso seraacute lo que nos especialice y nos dife-rencie de las demaacutes bull

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Turno Libre

RENOVARSE O MORIR

Baltasar Pons Thomagraves

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FarmaceacuteuticoTitular Farma-cia Pons CB

Miembro de laSEFAC

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a secretaria de Poliacutetica Social del PSOE Trinidad Jimeacutenez y el por-tavoz de Sanidad Joseacute Martiacutenez Olmos se reunieron el pasado

mes de marzo en el Congreso con el presidente y el director general de la Federacioacuten Nacional de Asociaciones de Mayoristas y Distribuidores de Es-pecialidades Farmaceacuteuticas (FEDIFAR) Antonio Abril y Miguel Valdeacutes respecti-vamente para abordar la grave situa-cioacuten que atraviesa el sector tras los re-cortes del Gobierno y los impagos de algunas Comunidades AutoacutenomasMartiacutenez Olmos ha recordado que el Grupo Socialista ha presentado una Proposicioacuten no de Leypara instar al Go-bierno a priorizar el pago de la factura farmaceacuteutica a las oficinas de farmacia A este respecto ha sentildealado que ldquoel sector estaacute atravesando una situacioacuten

complejardquo que requiere la adopcioacuten de ldquomedidas firmesrdquo que aseguren el ac-ceso a ldquouna prestacioacuten de calidad que hoy estaacute en riesgo en algunas CCAA como Cataluntildea o la Comunidad Valen-cianardquo Igualmente para hacer frente a la enorme incertidumbre en el conjunto del sector espantildeol de oficinas de far-macia el dirigente socialista ha reivindi-cado al Ministerio de Sanidad un ldquoPlan Estrateacutegico para el sector farmaceacuteuti-co que refuerce la sostenibilidad de la prestacioacuten farmaceacuteutica la calidad de las prestaciones y un nuevo modelo retributivo para las oficinas de farmacia que contribuya a mantener las aporta-ciones de los profesionales de maacutexima calidad al servicio de los ciudadanosrdquoPor su parte Trinidad Jimeacutenez ha ex-presado a FEDIFAR el apoyo del PSOE al actual sistema de oficinas de farma-cia en el que la titularidad y la propie-dad debe corresponder a licenciados en Farmacia y ha lamentado que el borrador de anteproyecto de ley que baraja el Ministerio de Economiacutea y Competitividad sobre liberalizacioacuten del sector antildeada mayor confusioacuten e incer-

tidumbre Lo que ahora propone el PP desde el Ministerio de Economiacutea es romper el actual sistema para que sean profesionales no sanitarios los que ex-ploten las oficinas de farmacia lo que va en contra de la experiencia acredita-da del actual modelo que cuenta con la confianza de la ciudadaniacutea ofrecen empleo de calidad estable y no des-localizable ha afirmado Jimeacutenez al tiempo que ha concluido antildeadiendo que esta medida afectariacutea a maacutes de 79000 puestos de trabajo en nuestro paiacutes con lo que no se consigue ninguacuten beneficio econoacutemicoPor uacuteltimo sobre el borrador de Real Decreto de distribucioacuten de medica-mentos los dirigentes socialistas han trasladado a FEDIFAR su coincidencia en que se debe garantizar el derecho a suministro de todos los mayoristas por parte de los laboratorios como de hecho ya ocurriacutea en el borrador de decreto inicial que elaboroacute el anterior Gobierno socialista En este sentido el PSOE ha vuelto a reclamar al Ministerio que ldquoescuche y dialogue con el sector y con todos los partidos poliacuteticosrdquobull

FEDIFAR SE REUacuteNE CON DIRIGENTES DEL PSOE PARA ABORDAR LA GRAVE SITUACIOacuteN DE LA FARMACIA

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FARMANOVAPRESENTA LATARJETAFARMAPREMIUM

l Grupo Farmanova ha presenta-do el pasado mes de marzo en las instalaciones de las distintas Cooperativas que conforman el

grupo la nueva tarjeta de fidelidad de aacutembito nacional FARMAPREMIUMEl Grupo Farmanova segundo grupo nacional de Distribucioacuten Farmaceacuteuti-ca se ha adherido al programa Farma-premium el cual tiene como principal objetivo facilitar a los consumidores y usuarios el acceso en condiciones fa-vorables a los productos de farmaciaEs una tarjeta de aacutembito nacional con lo cual cualquier cliente de farmacia

que la posea podraacute hacer uso y dis-frute de ella en cualquier punto de la geografiacutea espantildeolaEste innovador proyecto se apoya en las nuevas tecnologiacuteas como princi-pal medio de comunicacioacuten con los usuarios y pone a su disposicioacuten una paacutegina web donde se podraacute consul-tar en todo momento el estado de la misma asiacute como un novedoso siste-ma de aplicacioacuten moacutevil para acceder desde cualquier punto a la informacioacuten requeridaEsta tarjeta estaacute ya disponible en las farmacias de Andaluciacutea Caacuteceres y los archipieacutelagos nacionales con lo que podraacute ser solicitada de manera gratui-ta en los establecimientos farmaceacuteu-ticosFarmanova estaacute compuesta por nue-ve cooperativas a nivel nacional DrsquoApotecaris Cofaran Cofarca Co-

farte Cofex Hefaral Hefagra Jafarco y Xefar Es la principal empresa de dis-tribucioacuten farmaceacuteutica en Andaluciacutea con presencia en todos los pueblos de la misma y prestando servicios de abastecimiento a las farmacias Su integracioacuten en el Proyecto Farma-premium la hace maacutes competitiva y contribuye de manera muy positiva al marco empresarial del territorio donde actuacutea bull

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DFFUNDACIOacuteN HEFAME HA COLABORADO COMO PATROCINADOR EN LA CONMEMORACIOacuteN DE LA SEMANA MUNDIAL DEL CEREBRO 2013

a Semana Mundial del Cerebro se ha llevado a cabo de mane-ra conjunta praacutecticamente a nivel mundial Se trata de una campa-

ntildea impulsada simultaacuteneamente en Eu-ropa Estados Unidos y otros paiacuteses En Espantildea se realiza en diferentes ciu-dades bajo la coordinacioacuten de la So-ciedad Espantildeola de Neurologiacutea Parti-cipan investigadores neurocientiacuteficos neuroacutelogos psiquiatras psicoacutelogos neurocirujanos organizaciones meacutedi-cas asociaciones de pacientes con enfermedades neuroloacutegicas hospitales y universidades Este antildeo el lema ha si-do lsquoDecido luego existorsquoLa semana de Conmemoracioacuten co-menzoacute el pasado lunes 11 de marzo en Murcia La Inauguracioacuten corrioacute a cargo de Emilio Robles Presidente de la Real Academia de Medicina de Murcia con la participacioacuten de Bernardo Escribano Presidente de la Sociedad Murciana de Neurologiacutea y Mariacutea Trinidad Herrero Ezquerro Secretaria General de la Real Academia de Medicina de MurciaPosteriormente se realizoacute la entrega de Premios Fundacioacuten HEFAME que en esta ocasioacuten recayeron en Miguel Aacutengel Lozano como primer premio y Joseacute Ramiacuterez quien obtuvo el acceacutesitEl acto se cerroacute con la conferencia Neuromarketing como pensamos como decidimos impartida por Mariacutea Trinidad Herrero EzquerroEn Castelloacuten de la Plana la jornada tuvo lugar en la Sala de Grados de la Facul-tat de ciegravencies Juriacutedicas i Econogravemicas de la Universitat Jaume I La presenta-cioacuten del Acto de Conmemoracioacuten de la Semana Mundial del Cerebro lo realizoacute el vicepresidente de Fundacioacuten HEFA-ME Vicente Nebot Paacutelmer y Mariacutea Tri-nidad Herrero Ezquerro Secretaria de la Academia de Medicina y Cirugiacutea de Murcia

Se continuacuteo con la entrega de Premios de la Fundacioacuten HEFAME a cargo de Vicente Nebot En esta ocasioacuten el pri-mer premio se lo llevoacute Mariano Torres y el acceacutesit Ana de la Cruz LoacutepezDespueacutes tuvo lugar la mesa Redonda Decido luego existo donde partici-

paron Mariacutea Trinidad Herrero Ezquerro con el tema Neuromarketing hoy Mar-keting y neurociencia Rosa Mariacutea Ro-driacuteguez Artola con la ponencia Porqueacute aplicar la neurociencia al marketing Javier Saacutenchez Garciacutea con una diser-tacioacuten sobre Neuromarketing analiacutetico y finalmente Luis Joseacute Callarisa cuya charla versoacute sobre Neuromarketing y branding Finalizado el coloquio se pro-cedioacute a la clausura de la JornadaEl 13 de marzo en Murcia se desarrolloacute la conferencia Las caras de la perso-nalidad impartida por Francisco Toledo Romero Psiquiatra del Hospital Univer-sitario Virgen de la Arrixaca y Acadeacutemi-co Correspondiente de la Real Acade-mia de Medicina de Murciabull

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a proporcioacuten del nuacutemero de ca-sos existentes respecto de la poblacioacuten total en un periodo de tiempo determinado se denomina prevalencia del evento Es decir si

en una poblacioacuten digamos de 150000 habitantes se observan 6000 diabeacute-ticos se diraacute que la prevalencia es del 4 puesto que 6000150000 004 o bien 4 por ciento Tambieacuten se puede describir como 40 casos por 1000 ha-bitantes (60001000150000)Sin embargo entre los 6000 pacien-tes nos hallaremos ante diabeacuteticos recieacuten diagnosticados junto con otros que padecen la enfermedad desde distintos periacuteodos de tiempo Por ello interesa conocer alguna medida que informe sobre los casos nuevos que aparecen Asiacute el nuacutemero de casos nuevos durante un periacuteodo de tiempo se denomina incidenciaLa incidencia se expresa de dos for-mas La primera es maacutes conocida Se denomina incidencia acumulada (IA) y expresa la proporcioacuten de nuevos ca-sos de la patologiacutea analizada respec-to de la poblacioacuten durante un periodo de tiempo definido Siguiendo con el caso anterior podriacuteamos observar 300 nuevos casos de diabetes en un antildeo En ese caso la IA anual seriacutea del 020 puesto que 300150000 00020 o bien 020 por ciento Asimis-mo tambieacuten se podriacutea describir como 2 casos anuales por 1000 habitantes (3001000150000) El valor de la IA

indica la probabilidad de que una per-sona sana desarrolle dicha enferme-dad ndashdiabetesndash en dicho tiempo ndashun antildeoSupongamos que seguimos a esta poblacioacuten (ni una persona maacutes ni una menos) a lo largo de 3 antildeos y que de-bido a un estilo de vida poco saluda-ble pero cada vez es maacutes frecuente la patologiacutea de referencia Imagine-mos que al cabo de 3 antildeos ha habi-

do 1050 nuevos casos de diabetes Seguacuten la explicacioacuten anterior la inci-dencia acumulada a 3 antildeos seriacutea del 070 (1050150000 0007) o bien de 233 casos por 1000 habitantes Pero este valor no nos aporta informa-cioacuten de lo que realmente ha sucedidoImaginemos que durante el 1ordm antildeo se diagnosticaron 300 casos nuevos pe-ro en el 2ordm fueron 350 y durante el 3ordm fueron 400 En este caso y suponien-

do que toda la poblacioacuten ha sido se-guida durante los 3 antildeos y no ha habi-do ninguna peacuterdida se puede estimar que ha habido 449000 persona-antildeos de seguimiento (149850 en el 1ordm antildeo 149675 en el 2ordm y 149475 en el 3ordm) La tasa de incidencia o densidad de incidencia es el cociente entre el nuacute-mero de casos nuevos durante el se-guimiento y el tiempo total de todos los pacientes que se han seguido es de-cir 1050449000 23 que indica que la incidencia ha aumentado en el tiempo Pero la tasa de incidencia de cada periodo anual ha sido de 020 en el 1ordm antildeo (300149850) 023 en el 2ordm (350149675) y de 027 en el 3ordm (400149475)Pero imaginemos ahora que el creci-miento no ha sido tan gradual sino que hubo 300 en el 1ordm antildeo 300 en el 2ordm y ascendioacute hasta los 450 en el 3ordm antildeo En este caso el nuacutemero de persona-antildeos ha sido de 449025 (149850 en el 1ordm 149700 en el 2ordm y 149475 en el 3ordm) pero la tasa de incidencia de cada periodo anual ha sido de 020 en el 1ordm antildeo (300149850) y 020 en el 2ordm (300149700) aunque ascendioacute has-ta 030 en el 3ordm (450149475)Si el caso es maacutes complicado ndashpero maacutes realndash en donde el seguimiento es diferente entre las personas (por abandonos muertes peacuterdidas etc) se hace maacutes necesario auacuten recurrir a estimar la tasa de incidencia en vez de la incidencia acumulada bull

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COacuteMO MANEJAR LA INCIDENCIADE UNA PATOLOGIacuteA

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INCIDENCIA DEEPISODIOS DEHIPOGLUCEMIA Y RIESGO DE DEMENCIA

a incidencia de hipoglicemia es una complicacioacuten importante en el manejo de los pacientes dia-beacuteticos Pero ademaacutes de consti-tuir un obstaacuteculo importante para

la consecucioacuten de un adecuado con-trol gluceacutemico se ha observado que si hay un aumento en el nuacutemero de epi-sodios hipogluceacutemicos se asocia con una mayor mortalidad independiente-mente de que los pacientes reciban un tratamiento intensivo o no Asimismo la diabetes tipo 2 (D2) se ha asociado a un riesgo entre 15 y 25 veces de incidencia de demencia y disfuncioacuten cognitiva Pero la hipoglucemia pare-ce que contribuye a incrementar dicho riesgo Por este motivo los investiga-dores evaluaron la asociacioacuten entre episodios hipogluceacutemicos e incidencia

de demencia en la poblacioacuten generalPara ello se analizaron las historias de las personas con diagnoacutestico de D2 en 2000 mayores de 45 antildeos y sin diagnoacutestico de demencia De 15404 diabeacuteticos 289 habiacutean presentado al menos un episodio hipogluceacutemico en 2000-2002 observaacutendose posterior-mente entre 2003 y 2009 47 casos de demencia Por su parte los 15115 diabeacuteticos restantes no presentaron ninguacuten episodio hipogluceacutemico entre 2000 y 2002 observaacutendose despueacutes entre 2003 y 2009 que hubo 1059 casos nuevos de demenciaA partir de estos datos tomados de las historias cliacutenicas de los pacientes se estimaron las tasas de incidencia de demencia relativas a los tiempos de seguimiento de las dos cohortes dia-beacuteticos con y sin episodios hipogluceacute-micos El total de diabeacuteticos se siguioacute durante un tiempo medio de 38 antildeos observaacutendose 1106 casos de de-mencia (incidencia acumulada 72)

por lo que la tasa de incidencia fue de 299 por 1000 persona-antildeos cuando hubo episodios hipogluceacutemicos pre-vios y de 111 por 1000 persona-antildeos si no los hubo El riesgo relativo (RR) crudo de demencia fue entonces de 276 y 160 para cada subgrupo res-pectivamenteLos resultados observados indican claramente que los diabeacuteticos que han presentado previamente un diagnoacutesti-co de episodio hipogluceacutemico presen-ta un riesgo de hasta 3 veces mayor de desarrollar demencia en los 7 antildeos posteriores en comparacioacuten con los que no han padecido dicho episodio Si hay muacuteltiples episodios hipogluceacute-micos el riesgo de demencia es supe-rior entonces bull

Lin C Sheu W Hypoglycaemic episo-des and risk of dementia in diabetes mellitus 7-year follow-up study J In-tern Med 2013273102-10

a literatura acerca de la bondad de la dieta mediterraacutenea en la salud de los adultos es cada vez maacutes abundante En definitiva la adherencia a la dieta mediterraacute-

nea mejora diversos factores de ries-go cardiovascular como la elevacioacuten de la presioacuten arterial la distribucioacuten de grasa en el cuerpo el perfil lipiacutedico o la resistencia a la insulina lo que se traduce en una menor morbimortali-dad cardiovascularUnos recientes estudios mostraron el papel de la dieta indicando que podiacutea reducir el endurecimiento de las ar-terias o arterioesclerosis La revisioacuten que concluiacutea esta afirmacioacuten se ba-saba en estudios pequentildeos por lo

que unos investigadores llevaron a cabo un estudio longitudinal en pa-cientes que fueron seguidos desde la adolescencia y cuyos niveles de en-durecimiento arterial fue medido has-ta los 36 antildeos en AacutemsterdamLos resultados mostraron aquellos que presentaban un mayor endureci-miento de las arterias a la edad de 36 antildeos despueacutes de 24 antildeos de segui-miento se correlacionaban bien con una menor adherencia a la dieta me-diterraacutenea en comparacioacuten con los que presentaban un menor endure-cimiento arterialLos investigadores concluyen que la adherencia a la dieta mediterraacutenea desde la adolescencia y etapas ini-ciales del tiempo adulto se ha aso-ciado con un menor grado de en-durecimiento arterial en la etapa de adultos ademaacutes de observarse una menor presioacuten arterial iacutendice de ma-

sa corporal y colesterol total durante los 24 antildeos de seguimiento Por ello promover la dieta mediterraacutenea en-tre los nintildeos y adultos constituye una labor importantiacutesima para prevenir eventos cardiovasculares en la etapa de adultos La eliminacioacuten radical de las dietas basuras existentes y cada diacutea maacutes introducidas en nuestra so-ciedad especialmente entre nintildeos y adolescentes deberiacutea ser el objetivo principal de la sociedad en todos sus niveles bull

Van de Laar R Stehouwer C Van Bussel B Prins M Twisk J Ferrei-ra I Adherence to a Mediterranean dietary pattern in early life is asso-ciated with lower arterial stiffness in adulthood the Amsterdam Growth and Health Longitudinal Study J In-tern Med 201327379-93

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INTERVENCIOacuteNINTENSIVA EN EL ESTILO DE VIDA Y REMISIOacuteN DE DIABETES TIPO 2

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e acerca la primavera y con ella aumentan los problemas para las personas que sufren alergia La denominada alergia prima-veral (rinitis aleacutergica) es uno de

los tipos maacutes frecuentes de alergia aunque no el uacutenico Asiacute se incluyen tambieacuten bajo esta denominacioacuten al-gunos tipos de asma la anafilaxis los eccemas y urticarias asiacute como la alergia a faacutermacos alimentos o a la picadura de insectos Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Alergia (WAO por sus siglas en ingleacutes) la

prevalencia de dichas enfermedades estaacute aumentando de forma dramaacuteti-ca en las uacuteltimas deacutecadas tanto en los paiacuteses desarrollados como no desarrollados y muy especialmen-te en nintildeos Este aumento ha hecho que actualmente las alergias esteacuten consideradas como un problema global de salud puacuteblica Seguacuten datos de la Sociedad Espantildeola de Alergo-logiacutea e Inmunologiacutea Cliacutenica entre el 30 y el 40 por ciento de la poblacioacuten mundial estaacute afectada por una o maacutes enfermedades aleacutergicas En el caso

concreto de Espantildea el porcenta-je es similar se calcula que una de cada cuatro personas padece alguacuten tipo de trastorno aleacutergico Ademaacutes debido al cambio climaacutetico y a sus efectos sobre el recuento y tempo-ralidad de los poacutelenes el nuacutemero de insectos que pican y la prevalencia de hongos se preveacute que en el futuro los problemas aleacutergicos tenderaacuten a aumentar En este artiacuteculo revisare-mos la fisiopatologiacutea y el tratamien-to de las alergias haciendo especial hincapieacute en la rinitis aleacutergica

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Prescripcioacuten

ALERGIAS LA RINITIS ALEacuteRGICAFISIOPATOLOGIacuteA Y TRATAMIENTO

Marta Alegret Jordagrave

Profeso-ra Titular de Farmacologiacutea Facultad de FarmaciaUniversidad de Barcelona

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PRES

CRIPC

IOacuteN

PR

a alergia es una forma de hiper-sensibilidad es decir una res-puesta inmunoloacutegica despro-porcionada frente a un antiacutegeno

denominado aleacutergeno En el caso de la rinitis aleacutergica los aleacutergenos maacutes co-munes son los que entran en contacto con el organismo por inhalacioacuten el po-len las esporas de hongos los aacutecaros del polvo domeacutestico y el epitelio o las plumas de animales La alergia al po-len tambieacuten llamada polinosis es uno de los tipos de alergia maacutes frecuentes Se presenta normalmente durante las estaciones de primavera y verano y es maacutes frecuente en los medios urbanos probablemente porque la polucioacuten po-tencia el efecto alergeacutenico del polen En Espantildea el tipo de polen que maacutes afecta a los pacientes aleacutergicos es el de gramiacuteneas con un 80 de afectados seguido del polen de olivo

Cuando el aleacutergeno penetra en el orga-nismo (fase de sensibilizacioacuten) es pro-cesado por las ceacutelulas presentadoras de antiacutegenos que inducen la produc-cioacuten por parte de los linfocitos Th2 de una serie de citocinas que estimulan la siacutentesis de anticuerpos especiacuteficos IgE Estos se fijan a receptores especiacuteficos de los mastocitos de forma que en el momento en que el organismo se vuel-ve a poner en contacto con el aleacutergeno se produce la degranulacioacuten de dichas ceacutelulas con la consiguiente liberacioacuten de histamina y otros mediadores res-ponsables de los siacutentomas tiacutepicos de la reaccioacuten aleacutergica En el caso de la rinitis aleacutergica los siacuten-tomas maacutes habituales son picor en la nariz o en los ojos moqueo con con-gestioacuten nasal estornudos lagrimeo o molestias a la luz Estos siacutentomas se confunden frecuentemente con los del

LEntre el 30 y el 40 por ciento de la poblacioacuten mundial estaacute afectada por una o maacutes enfer-medades aleacutergicas

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PRresfriado comuacuten aunque existen claras diferencias en cuanto a la aparicioacuten (len-ta en el caso del resfriado y raacutepida en la rinitis aleacutergica) duracioacuten (mucho maacutes breve en el caso de la rinitis aleacutergica) y en el hecho de que el resfriado se aso-cia frecuentemente a fiebre y tos mien-tras que en la rinitis aleacutergica estos siacuten-tomas no suelen aparecer y en cambio son frecuentes los siacutentomas oculares Diversos estudios epidemioloacutegicos de-muestran que la rinitis coexiste frecuen-temente con el asma Asiacute la mayoriacutea de los pacientes con asma (tanto aleacutergica como no aleacutergica) presenta rinitis y los pacientes con rinitis presentan una pre-valencia de asma entre el 15 y el 40 Ademaacutes la intensidad de la rinitis se re-laciona directamente con la gravedad del asma El manejo de la rinitis aleacutergica se basa principalmente en 1) medidas preven-tivas 2) tratamiento farmacoloacutegico 3) inmunoterapia

1) Evitacioacuten del aleacutergenoExisten diversas medidas preventivas que pueden adoptarse para evitar en lo posible la exposicioacuten al aleacutergeno Por ejemplo en el caso de alergia al polen se recomiendabull Cerrar las ventanas de la vivienda du-rante las horas de sol y durante la no-che (ya que la presencia de polen es mayor en la madrugada) Si es posible emplear aire acondicionado con filtros disentildeados especiacuteficamente para perso-nas aleacutergicas Igualmente mantener las ventanillas del coche bajadas cuando se viaja y utilizar filtros en el aire acondi-cionado del vehiacuteculo bull No fumar ni frecuentar ambientes ce-rrados y cargados de humobull Informarse sobre el comienzo dura-cioacuten y finalizacioacuten de la temporada de polinizacioacuten de los poacutelenes a los que se tiene alergia Durante esta eacutepoca es mejor evitar dentro de lo posible el desarrollo de actividades en el exterior sobre todo en las primeras horas de la mantildeana y las uacuteltimas de la tarde espe-cialmente los diacuteas de mayor concentra-cioacuten de poacutelenes y los ventosos Igual-mente se recomienda no secar la ropa

en el exterior los diacuteas de mayor concen-tracioacuten de poacutelenes Tambieacuten es acon-sejable elegir las vacaciones durante la eacutepoca de polinizacioacuten y pasarlas en una zona previsiblemente libre de poacutele-nes Los recuentos diarios de poacutelenes que se dan en los medios de comuni-cacioacuten pueden ser de ayuda para que los pacientes aleacutergicos puedan seguir estas recomendaciones Las concen-traciones de poacutelenes se miden median-te redes de estaciones de Aerobiologiacutea distribuidas por toda Espantildea Su infor-macioacuten puede conocerse a traveacutes de los medios de comunicacioacuten internet y aplicaciones para smartphones En el caso de personas aleacutergicas a los aacutecaros y al polvo domeacutestico se reco-miendabull Mantener el dormitorio bien ventilado seco y con temperatura baja (menos de 24ordmC)bull Utilizar colchones y almohadas de fi-bra sinteacutetica evitar la lana las plumas o el miraguanobull Evitar moquetas y retirar muntildeecos de peluche libros poacutesters cortinajes etc No es aconsejable la presencia de ani-males domeacutesticos de pelo o pluma en el interior de la viviendabull Realizar limpiezas frecuentes con as-pirador o pantildeo huacutemedo y evitar el uso de productos en aerosol especialmen-te ambientadores e insecticidas AntihistamiacutenicosEn las reacciones aleacutergicas la histami-na es uno de los principales mediado-res liberados tras la degranulacioacuten de los mastocitos La histamina liberada actuacutea sobre receptores especiacuteficos en-tre los que se hallan los receptores H1 La activacioacuten de receptores H1 estaacute re-lacionada con la aparicioacuten de diversos siacutentomas de las reacciones aleacutergicas

especialmente vasodilatacioacuten aumento de la permeabilidad vascular y edema prurito y broncoconstriccioacuten Los faacuterma-cos antihistamiacutenicos actuacutean antagoni-zando las acciones de la histamina so-bre el receptor H1 En la mayoriacutea de los casos se trata de un antagonismo de tipo competitivo pero algunos agentes son agonistas inversos ya que inhiben la activacioacuten constitutiva del receptor Suelen clasificarse (Tabla 1) en antihista-miacutenicos ldquoclaacutesicosrdquo que bloquean tanto los receptores H1 perifeacutericos como los centrales por lo que tienen accioacuten se-dante y antihistamiacutenicos ldquode segunda generacioacutenrdquo tambieacuten denominados ldquono sedantesrdquo que no atraviesan la barrera hematoencefaacutelica y por tanto no cau-san sedacioacuten Ademaacutes presentan una mayor selectividad sobre los receptores H1 que los antihistamiacutenicos claacutesicos y suelen administrarse en dosis uacutenica dia-ria lo que les confiere otra ventaja sobre los claacutesicos que precisan entre dos y cuatro administraciones diarias Los an-tihistamiacutenicos ldquode tercera generacioacutenrdquo son enantioacutemeros activos (levocetirizi-na) o metabolitos (desloratadina y fexo-fenadina) derivados de los de segunda generacioacuten Se caracterizan por mayor potencia y un mejor perfil de efectos ad-versos e interacciones La reaccioacuten adversa maacutes frecuente en el caso de los antihistamiacutenicos claacutesicos es la somnolencia sin embargo la ma-yoriacutea de pacientes no sufre sedacioacuten o bien desarrolla tolerancia a este efecto Ademaacutes los antihistamiacutenicos claacutesicos pueden producir efectos de tipo anti-colineacutergico como sequedad de boca o retencioacuten urinaria aunque habitualmen-te sin relevancia cliacutenica Los antihistamiacute-nicos de segunda y tercera generacioacuten son claramente menos sedantes aun-que ninguno de ellos estaacute completa-

Claacutesicos Segunda generacioacuten Tercera generacioacutenAlimemazinaClemastinaClorfeniraminaDifenhidraminaKetotifenoMequitazinaOxatomida

AzelastinaCetirizinaEbastinaLoratadinaMizolastinaTerfenadinaRupatadina

DesloratadinaFexofenadina Levocetirizina

Tabla 1 Principales antihistamiacutenicos H1 utilizados en el tratamiento de la rinitis aleacutergica

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PRmente libre de este efecto sobre todo a dosis altas y en combinacioacuten con el al-cohol Debe sentildealarse que algunos an-tihistamiacutenicos de segunda generacioacuten como la terfenadina deben utilizarse con mucha precaucioacuten por su poten-cial para prolongar el intervalo QT en el electrocardiograma y originar arritmias (torsade de pointes) Uno de los meta-bolitos de la terfenadina (fexofenadina) no presenta este efecto y por tanto se considera ldquocardiosegurordquoEn la rinitis aleacutergica los antihistamiacutenicos H1 por viacutea oral son efectivos ante la ri-norrea los estornudos el picor nasal y los siacutentomas oculares aunque no me-joran la congestioacuten nasal Tambieacuten se utilizan en caso de urticaria (sobre todo en la urticaria aguda en la que mues-tran eficacia en el control del prurito) y dermatitis atoacutepica En esta uacuteltima apli-cacioacuten suelen utilizarse antihistamiacutenicos claacutesicos por viacutea oral pues el efecto se-dante contribuye a reducir el pruritoEn cuanto a los antihistamiacutenicos por viacutea toacutepica (intranasal o intraocular) se ca-racterizan por un inicio de accioacuten muy raacutepido (menos de 30 minutos) sobre los siacutentomas nasales y oculares En gene-ral presentan menos efectos adversos pero su utilizacioacuten en forma de cremas o lociones sobre la piel en el tratamien-to de urticarias o dermatitis debe efec-tuarse con precaucioacuten en especial en caso de exposicioacuten solar por el riesgo de fototoxicidad

Glucocorticoides intranasalesLos glucocorticoides administrados por viacutea intranasal (en forma de gotas nasa-les o aerosol) se consideran los faacuterma-cos maacutes efectivos para el tratamiento de la rinitis Son uacutetiles sobre todo en pacientes con siacutentomas persistentes o intensos (rinitis modera-severa) que requieren tratamiento farmacoloacutegico de forma continuada Su eficacia se debe a que por su forma de administracioacuten altas concentraciones del faacutermaco pue-den llegar a la mucosa nasal con un miacutenimo riesgo de efectos adversos sisteacutemicos Sin embargo se prefieren los que tienen menor absorcioacuten sisteacute-mica como budesonida fluticasona o

mometasona especialmente en nintildeos Mejoran todos los siacutentomas de la rinitis aleacutergica incluyendo la congestioacuten na-sal Sus efectos se observan a las 6-12 horas de su administracioacuten aunque el efecto maacuteximo puede requerir hasta 2 semanas En general son bien tolera-dos no tienen ninguacuten efecto sobre el eje hipotaacutelamo-hipoacutefisis-adrenal ni ge-neran atrofia de la mucosa nasal aun-que pueden producir irritacioacuten nasal y epistaxis

Antagonistas de leucotrienosComo se ha comentado anteriormente durante la degranulacioacuten mastocitaria no solo se libera histamina sino tam-bieacuten leucotrienos En la rinitis aleacutergica los leucotrienos cisteiniacutelicos (LTC4 LTD4 LTE4) se liberan de la mucosa nasal despueacutes de la exposicioacuten a los aleacutergenos y actuacutean a traveacutes de recepto-res llamados cysLT aumentando la re-sistencia nasal de las viacuteas respiratorias y los siacutentomas de la obstruccioacuten nasal El montelukast es un antagonista de re-ceptores cysLT1 que se utiliza princi-palmente para el tratamiento del asma No se considera faacutermaco de eleccioacuten en rinitis aleacutergica ya que es menos efi-caz que los corticoides nasales y pre-senta una eficacia similar a loratadina Sin embargo puede ser uacutetil en pacien-tes que presentan asma y rinitis conjun-tamente ya que mejora tanto los siacutento-mas nasales como bronquiales

Inhibidores de la liberacioacuten de histaminaEl cromoglicato disoacutedico y el nedocro-milo son faacutermacos que actuacutean inhibien-do la degranulacioacuten de los mastocitos y por tanto la liberacioacuten de histamina y otros mediadores pro-inflamatorios Tie-nen una accioacuten profilaacutectica mejorando

los siacutentomas de la rinitis y conjuntivitis aleacutergica con un buen perfil de seguri-dad Sin embargo su eficacia en el tra-tamiento de la rinitis aleacutergica es limitada y se necesita una dosificacioacuten frecuente (hasta 4 veces al diacutea) Por viacutea intraocu-lar son muy eficaces en la conjuntivitis aleacutergica

DescongestivosPara el tratamiento sintomaacutetico de la congestioacuten nasal asociada a la rini-tis aleacutergica pueden utilizarse tambieacuten agentes descongestivos Se trata de agonistas adreneacutergicos como la fenile-frina la metoxamina o la tramazolina asiacute como la nafazolina y derivados Estos faacutermacos provocan vasoconstriccioacuten de la mucosa nasal reduciendo asiacute el edema y la congestioacuten asociada Nor-malmente se utilizan por viacutea toacutepica en forma de aerosol o gotas nasales pues es una viacutea raacutepida y efectiva Sin embargo debe tenerse en cuenta que pueden producir congestioacuten de rebote si se utilizan maacutes de tres diacuteas seguidos o maacutes de tres o cuatro aplicaciones dia-rias Tambieacuten es posible utilizar aeroso-les de agua de mar isotoacutenica y esteacuteril uacutetiles para la limpieza y descongestioacuten de las fosas nasales en casos de con-gestioacuten nasal por resfriado o alergia sin producir efecto reboteEn el caso de conjuntivitis aleacutergica pue-den utilizarse tambieacuten vasoconstrictores de tipo adreneacutergico solos o asociados a antihistamiacutenicos H1 para reducir la congestioacuten de la conjuntiva

3) InmunoterapiaConsiste en la hiposensibilizacioacuten o desensibilizacioacuten con el propio aleacuterge-no inyectaacutendolo en forma de extracto por viacutea subcutaacutenea o administraacutendolo por viacutea sublingual Es el uacutenico tratamien-to capaz de modificar el curso natural de la enfermedad aleacutergica ya que ac-tuacutea sobre las causas y no uacutenicamente sobre los siacutentomas Un gran nuacutemero de estudios cliacutenicos han demostrado que la inmunoterapia es eficaz reduciendo significativamente la severidad de los siacutentomas y por tanto la necesidad de medicacioacuten bull

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a primavera de 2012 fue una de las maacutes leves de los uacuteltimos antildeos con unos niveles bajos (2600 granosm3 de aire) que cambiaraacuten mucho en 2013 don-

de se preveacute una estacioacuten con elevado riesgo para los pacientes aleacutergicos ya que el nuacutemero de granos por metro cuacutebico registrado duplica el recuento del antildeo anterior debido a la elevada pluviosidad y humedad atmosfeacuterica entre octubre y marzo cuyos datos aportan como resultado unas previsio-nes de 5100 granosm3 de aire para esta primavera Esto podriacutea explicar en parte que el consumo de antihistamiacutenicos baja-se un 24 en volumen y un 107 en valor en 2012 vendiendo en total 1791 millones de unidades que fac-turaron 1141 millones de eurosSin embargo actualmente son mu-chos los factores que marcan la ten-dencia de este mercado ya que si en la deacutecada de los 90 la sintomatologiacutea de los pacientes aleacutergicos a poacutelenes se limitaba a los meses de mayo y ju-nio actualmente el perfil de esta aler-gia se ha modificado y soacutelo el 10 de los aleacutergicos estaacute sensibilizado a un uacutenico polen Seguacuten el doctor Fran-cisco Feo coordinador del Comiteacute de Aerobiologiacutea de la Sociedad Espantildeola de Alergologiacutea e Inmunologiacutea Cliacutenica (SEAIC) ldquola mayoriacutea es aleacutergica a va-rios poacutelenes Sus molestias empiezan en febrero y se prolongan durante los meses de verano La claacutesica alergia laquoestacionalraquo se convierte casi en laquope-renneraquordquo En esta misma liacutenea en muchas zo-nas espantildeolas es frecuente la pre-sencia simultaacutenea de varios poacutelenes

alergeacutenicos en la atmoacutesfera de las ciudades ldquoEstudios epidemioloacutegicos llevados a cabo en nuestro paiacutes han asociado este dato a la elevada preva-lencia de pacientes polisensibilizados que en algunas provincias llegan a representar el 95 de los aleacutergicos a poacutelenes De este modo resulta com-plicado determinar el grado de reper-cusioacuten cliacutenica expresada por cada uno de los poacutelenes a los que una persona es aleacutergicardquo subraya el alergoacutelogoA esto ademaacutes hay que sumarle que los antihistamiacutenicos se toman tambieacuten por otros tipos de alergias aunque sin duda es en esta eacutepoca cuando se dispara su consumo

VENTAS EN ESPANtildeA EN 2012Seguacuten datos de IMS Health Merck Sharp Dohme obtuvo maacutes del 20 de cuota de mercado tanto en volumen como en valor logrando ser la empre-sa que maacutes antihistamiacutenicos vendioacute en Espantildea durante el pasado antildeo re-gistrando un total de 39 millones de unidades vendidas y 2441 millones

de euros recaudados en las farmacias de toda EspantildeaAlmirall obtuvo la segunda posicioacuten con un 13 de la cuota de mercado en valor que se tradujo en 233 millo-nes de unidades vendidas por 1765 millones de euros con una cuota del 155 en valorManarini dispensoacute 115 millones de unidades por 1058 millones de eu-ros lo que le permitioacute acaparar una cuota de mercado del 64 y el 93 en volumen y valor Fue la uacutenica com-pantildeiacutea del top 5 que no registroacute des-censos ni en volumen ni el valor con respecto a los resultados obtenidos en 2011 De hecho logroacute una subida del 67 en unidades vendidas y de un 139 en recaudacioacutenCinfa se situoacute en cuarta posicioacuten con 18 millones de unidades vendidas y 8 millones de euros facturados y Faes en quinta con maacutes de medio milloacuten de productos dispensados en farma-cias y 75 millones de euros factura-dos bull

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Mercados

ANTIHISTAMIacuteNICOSLEVE DESCENSO EN 2012

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 3358 13 1000 17915 -24 1000MERCK SHARP DOHME

ALMIRALL SA

MENARINI

CINFA

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703

407

214

348

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-79

-56

03

18

605

209

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64

104

39

3893

2334

1148

1795

584

-88

-129

67

-20

1348

217

130

64

100

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VALOR

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 20150 -86 1000 114102 -107 1000MERCK SHARP DOHME

ALMIRALL SA

MENARINI

CINFA

FAES

3331

2966

1887

1559

1668

-383

-220

-45

30

604

165

147

94

77

83

24414

17659

10581

8027

7476

-229

-406

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03

1348

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155

93

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Datos

confe

ccion

ados

por I

MS H

ealth

bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

TiposLa celulitis puede clasificarse en base a su extensioacuten o localizacioacutenbull Celulitis generalizada que se presen-ta en mujeres obesas que mantienen malos haacutebitos alimentarios y vida se-dentaria bull Celulitis localizada que se encuentra en zonas muy concretas como muslos rodillas abdomen nalgas tobillos es-palda y brazos La primera es la maacutes complicada de tratar la que causa un mayor defecto esteacutetico y mayores molestias mientras que la localizada es la maacutes comuacutenA su vez seguacuten sea su aspecto distin-guimos tres tipos (pueden aparecer si-multaacuteneamente en la misma persona) bull Celulitis dura o fibrosa debida a un endurecimiento de las fibras de colaacute-geno que rodean a los adipocitos Se encuentra principalmente en mujeres joacutevenes y deportistas con tejidos firmes y bien tonificados bull Celulitis blanda o adiposa relaciona-da con un volumen excesivo de liacutepidos

Afecta a las personas sedentarias y a aquellas que han seguido repetidas y severas dietas draacutesticasbull Celulitis edematosa o acuosa rela-cionada con la hinchazoacuten causada por la retencioacuten de liacutequidos y problemas vasculares Se localiza principalmente en las piernas y es maacutes frecuente en joacutevenes y adolescentes

EtiologiacuteaLa celulitis puede aparecer en funcioacuten de diversos factores por ejemplo una predisposicioacuten geneacutetica puede jugar un papel importante en la aparicioacuten de la misma Ademaacutes algunas razas tie-nen mayor tendencia a presentarla que otras siendo las mujeres latinas maacutes

a celulitis no es uacutenicamente un problema esteacutetico es una alteracioacuten de la estructura del tejido adiposo hipodeacutermico con acumulacioacuten de tejido

adiposo agua y toxinas en cavi-dades bajo la superficie de la piel que suele desarrollarse en torno

a las caderas muslos gluacuteteos y abdomen y que el organismo es incapaz de eliminar por siacute mismo A consecuencia de esto se pro-ducen alteraciones del tejido con-juntivo y de las fibras de colaacutegeno que se manifiestan en forma de noacute-dulos

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CELULITISiquestCOacuteMO LUCHAR CONTRA ELLA

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Verdades y mentiras sobre la celulitisVERDADES MENTIRASLa celulitis puede aparecer en hombres aunque se asocia mayoritariamente al sexo femenino

Uacutenicamente las mujeres pue-den padecer celulitis

Puede aparecer en personas delgadas La celulitis aparece soacutelo en personas con sobrepeso

La celulitis puede presentarse a cualquier edad desde la adolescencia

La celulitis es propia de la edad

Seguir una dieta desequilibrada con alto nivel caloacuterico favorece la siacutentesis y almacenamiento de grasas y por tanto la aparicioacuten de celulitis las dietas estrictas en las que se pierde y gana peso bruscamente tambieacuten favorecen su aparicioacuten

Una dieta estricta elimina la celulitis

La celulitis puede reducirse con el tratamiento adecuado acompantildeado de unos buenos haacutebitos alimenticios y ejercicio

La celulitis puede erradicarse con dieta y ejercicio

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Llega el buen tiempo adioacutes a los pantalones largos Bienvenidos los shorts para presumir de silueta El gel anticeluliacutetico Acofarderm combate la celulitis y ayuda a disminuir la grasa localizada en el vientre la cintura y las caderas

Su nueva formulacioacuten a base de potentes activos reafirma la piely mejora su aspecto tras un uso continuado

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propensas que las noacuterdicas a padecer-la Tambieacuten puede ser producida por factores hormonales especialmente en aquellas etapas en las que la actividad hormonal sufre mayores fluctuaciones (pubertad embarazo y menopausia) o durante el consumo de anticoncep-tivos orales (por su componente es-trogeacutenico) Diversas patologiacuteas como alteraciones metaboacutelicas hepaacuteticas o renales asiacute como insuficiencias veno-sas favorecen su aparicioacuten o agrava-miento Tambieacuten los malos haacutebitos ali-menticios el sedentarismo y periacuteodos de estreacutes (en los que el almacenamien-to de grasas se ve favorecido) pueden provocar la aparicioacuten de celulitis

TratamientoExisten en el mercado diferentes pro-ductos anticeluliacuteticos destinados a combatir el almacenamiento de grasas y favorecer su eliminacioacuten mejorar la microcirculacioacuten sanguiacutenea y favorecer el drenaje de liacutequidos y toxinas reteni-dos en las zonas afectadas por la ce-lulitis

Tratamientos toacutepicosNos encontramos productos en dife-rentes formas cosmeacuteticas como ge-les espumas fluidos o cremas Los anticeluliacuteticos toacutepicos tienen una ma-yor efectividad si previamente la piel ha sido exfoliada Ademaacutes es muy impor-tante aplicaacuterselos masajeando la zona a tratar ya que favorece la microcircu-lacioacuten y la movilizacioacuten de las grasasRecientemente han tomado un impor-tante protagonismo en anticeluliacuteticos los parches transdeacutermicos en cuya composicioacuten se incluyen generalmen-te ingredientes comunes al resto de anticeluliacuteticos toacutepicos El eacutexito de esta forma cosmeacutetica se debe a su como-didad de uso ya que su aplicacioacuten es sencilla y sin necesidad de masajear la zona Dichos productos por su meca-nismo de aplicacioacuten y accioacuten requie-ren autorizacioacuten sanitaria por parte de la Agencia Espantildeola del Medicamento y Productos Sanitarios

Ingredientes Aquellos que actuacutean sobre el tejido adiposobull Estimulantes de la lipolisis movilizan y degradan las grasas favoreciendo su eliminacioacuten como las bases xaacutenticas (cafeiacutena teofilina teobromina y ami-nofilina) hodeol piruvato soacutedico quer-cetina carnitina complejos bioactivos (que incorporan ingredientes como sales marinas alga parda y arcillas) el manuronato de monometiltrisilanol (que ademaacutes aumenta la permeabilidad fa-cilitando la penetracioacuten de otros ingre-dientes) y componentes enzimaacuteticos que ayudan a combatir y eliminar los depoacutesitos de grasas Durante el emba-razo y la lactancia se deben evitar los anticeluliacuteticos que contienen cafeiacutena ya que esta se absorbe muy faacutecilmente a traveacutes de la pielbull Los agentes antilipogeacutenicos o inhibi-dores de la lipogeacutenesis como las ba-ses xaacutenticas el extracto de guaranaacute o la Myrica cerifera bull Inhibidores de la adipogeacutenesis como los aacutecidos grasos conjugados impiden la maduracioacuten de los preadipocitos a adipositos

Aquellos que actuacutean sobre la microcir-culacioacuten sanguiacutenea y estasis venosabull Los venotoacutenicos como el extracto de

Ginkgo biloba o del Castantildeo de indias favorecen el tono venoso y mejoran la resistencia de las paredes vasculares poseen propiedades vasodilatadoras que mejoran la circulacioacuten sanguiacutenea y facilitan la eliminacioacuten de los productos de la lipolisis asiacute como de los produc-tos de desecho acumuladosbull Antiedematosos Ingredientes que impiden la retencioacuten de liacutequidos como extractos de Ruscus Aculeatus Diente de Leoacuten Nopal Vitis viniacutefera cumari-na Hamamelis extracto de hiedra componentes enzimaacuteticos complejos bioactivos pilosela y escina Disminu-yen la permeabilidad capilar y contri-buyen a reducir y eliminar los liacutequidos retenidos mejorando la circulacioacuten en las zonas afectadasbull Agentes rubefacientes como el men-tol alcanfor o el extracto de pimienta producen un aumento transitorio de la temperatura en la zona de aplicacioacuten activaacutendose la microcirculacioacuten y el metabolismo local

Reafirmantes reestructurantesy aquellos que ayudan a mejorarel aspecto externo de la pielbull Despolimerizadores de mucopolisa-caacuteridos formadores de noacutedulos celuliacute-ticos como las hialuronidasas y tiomu-casas

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DFbull Fibrinoliacuteticos desnaturalizan las fibras de colaacutegeno y elastina que rodean los noacutedulos celuliacuteticos Pertenecen a este grupo las sustancias yodadas no hor-monales como el ioduro potaacutesico los extractos de plantas marinas (Fucus vesiculosus) y las enzimas proteoliacuteticas (papaiacutena bromelaiacutena)bull Ingredientes que favorecen la siacutente-sis de colaacutegeno y elastina mejorando la elasticidad de la piel como la amadori-na (aminoaacutecido de origen vegetal) las proteiacutenas vegetales oligoelementos o aminoaacutecidos

Complementos alimenticios(tambieacuten llamados comercialmente nutricosmeacuteticos)En los uacuteltimos antildeos se ha aumentado su uso como coadyuvantes de los tra-tamientos toacutepicos Estos productos in-cluyen ingredientes que ayudan a limi-tar la absorcioacuten de grasas y favorecen su eliminacioacuten activan la microcircula-cioacuten favorecen la siacutentesis de colaacutegeno y elastina Muchos de los ingredientes son semejantes a los utilizados en las formulaciones toacutepicas como la carni-tina el extracto de teacute verde (facilita la eliminacioacuten de grasas y liacutequidos) fit-nol extractos de plantas (que actuacutean favoreciendo la circulacioacuten venosa y linfaacutetica disminuyendo la retencioacuten de liacutequidos y activando el metabolismo de las grasas entre otras encontramos el enebro la alcachofera la gayuba el fucus el castantildeo de indias y el dien-te de leoacuten) la lecitina (que posibilita el movimiento de las grasas impidiendo su almacenamiento) y extractos de al-gas tambieacuten se incorporan otros como el aacutecido linoleico conjugado (CLA) que actuacutea a nivel de las grasas (disminuyen-do su absorcioacuten y favoreciendo su eli-minacioacuten)

Consejo farmaceacuteuticobull Las claves esenciales en el tratamien-to maacutes eficaz contra la celulitis son la dieta el ejercicio fiacutesico regular y los tra-tamientos a base de anticeluliacuteticosbull Adoptar una alimentacioacuten equilibrada y saludable evitar el consumo de ali-

mentos ricos en grasas y carbohidratos asiacute como las comidas saladas (ya que estas uacuteltimas favorecen la retencioacuten de liacutequidos) Se recomienda el consumo de cinco piezas de frutas y verduras diariamentebull Se debe practicar ejercicio regular-mente y evitar mantener una vida se-dentaria una combinacioacuten de ejer-cicios aeroacutebicos y cardiovasculares acelera el metabolismo mejora el tono muscular y activa la circulacioacuten sanguiacute-neabull Exfoliar e hidratar con regularidad las zonas afectadas por la celulitis para fa-vorecer la penetracioacuten de los cosmeacuteti-cos de tratamiento Aplicar los anticelu-liacuteticos mediante masaje de manera que se favorezca la microcirculacioacuten y la pe-netracioacuten de los ingredientes activosbull Abandonar malos haacutebitos como el ta-baco (que reduce el aporte de oxiacutegeno a las ceacutelulas) y el consumo de alcohol (ya que este impide que el hiacutegado pro-

cese adecuadamente las toxinas y los elementos maacutes pesados de los alimen-tos que ingerimos de manera que las sustancias de desecho no son elimina-das)bull Evitar el cafeacute el teacute y las bebidas car-boacutenicas ya que pueden provocar un efecto diureacutetico excesivo que fomen-te la deshidratacioacuten del organismo y reemplazarlos por teacutes sin teiacutena suce-daacuteneos naturales del cafeacute y zumos de frutas naturalesbull La hidratacioacuten es importante por eso se recomienda beber bastante agua diariamente en funcioacuten de la actividad de cada persona consumiendo como miacutenimo un litro de agua al diacuteabull Evitar la ropa ajustada tacones altos o zapatos muy bajos que no favorecen una adecuada circulacioacuten asiacute como los bantildeos o duchas con agua excesiva-mente caliente es preferible utilizar agua friacutea ya que favorece la circulacioacuten bull

30

MERC

ADOS

i la celulitis se considerase una enfermedad seriacutea una epide-mia la sufren entre el 85 y el 98 de las mujeres a partir de

la adolescencia en mayor o menor gradoEntre las caracteriacutesticas de esta al-teracioacuten esteacutetica de la superficie de la piel destaca que estaacute presente en todas las razas aunque afecta con mayor frecuencia a la blanca y en menor medida a las mujeres asiaacuteti-cas es muy poco frecuente en los hombres por lo que se cree que el factor hormonal juega un papel rele-vante en su desarrollo y aunque sue-le estar presente en zonas con exce-so de tejido adiposo y en personas obesas la obesidad no es necesaria para que se produzca El mercado de productos anticelu-liacuteticos tanto cosmeacuteticos como de

complementos alimenticios es una de las formas maacutes sencillas de luchar contra la celulitis y mejorar significati-vamente su aspecto a pesar de que es imposible su total eliminacioacutenSin embargo este segmento sufrioacute una fuerte caiacuteda durante el pasa-do antildeo 2012 concretamente de un 19 en valor (se vendieron 333 mi-llones de unidades) y de un 185 en volumen (se facturaron 103 millo-nes de euros) si lo comparamos con los resultados obtenidos en 2011La empresa Bolton Cile acaparoacute el 275 del mercado en valor y el 385 en volumen alzaacutendose con la pri-mera posicioacuten en la venta de estos productos En 2012 vendioacute 282000 unidades por las que obtuvo unos in-gresos de 1283 millones de euros Sin embargo estos datos compa-rados con el mismo periodo del antildeo anterior implicar un descenso del 28 y 284 en valor y volumen respec-tivamente

Roc se colocoacute en segunda posicioacuten con unos datos muy alejados del pri-mer puesto concretamente con un 131 y un 153 de cuota de mer-cado en valor y volumen Vendioacute 135000 unidades de productos en las farmacias espantildeolas por los que facturoacute 51 millones de eurosAlmirall en tercera posicioacuten fue la compantildeiacutea que tuvo un menor des-censo con respecto a las ventas de 2011 ya que aunque bajoacute un 72 en volumen logroacute crecer un 6 en valor Su 172 en cuota de merca-do en valor se tradujo en 177000 unidades vendidas y el 135 en cuota en volumen en unas ganan-cias de 45 millones de eurosInneov por su parte dispensoacute un to-tal de 59000 productos en el canal farmacia por los que recaudoacute 2 millo-nes de euros y cierra el Top 5 Vichy con 63000 artiacuteculos vendidos y 17 millones de euros facturados bull

S

Mercados

PRODUCTOSANTICELULIacuteTICOSLAS ESPANtildeOLASCONFIacuteAN MENOS ENLA COSMEacuteTICA

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 106 -167 1000 1028 -185 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

22

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-226

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275

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57

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VALOR

QTR122012 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 3224 -171 1000 33335 -190 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

948

380

576

327

175

-360

-186

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-258

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101

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5099

4490

2008

1704

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-168

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Datos

confe

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ados

por I

MS H

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M

bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

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PUBL

IRREP

ORTA

JE

P

INTRODUCCIOacuteNn el nuacutemero anterior se tratoacute el te-ma de las pulgas las consecuen-cias que sus infestaciones presen-tan en los animales y la relevancia del enfoque integral en su control

contemplando la eliminacioacuten de las pulgas adultas y de sus fases inmadu-ras Para ello un producto de la gama Frontlinereg Frontlinereg Combo es la mejor opcioacuten gracias a una formulacioacuten completa que actuacutea frente a todas las fases de su ciclo bioloacutegico Ademaacutes de las pulgas las garrapatas artroacutepodos araacutecnidos hematoacutefagos se establecen como ectoparaacutesitos fre-cuentes en las mascotas Existen casi 900 especies en todo el mundo que pueden adaptarse a cualquier tipo de ambiente u hospedador desde reptiles a mamiacuteferos

CARACTERIacuteSTICAS BIOLOacuteGICAS Y ECOLOacuteGICASLas garrapatas presentan una anatomiacutea y comportamiento bioloacutegico complejos que les permite adaptarse a sus hospe-dadores facilitando su supervivencia y la transmisioacuten de enfermedadesSu ciclo bioloacutegico consta de 4 estadios (adultos huevos larvas y ninfas) (Figu-ra 1) Todos ellos excepto los huevos parasitan a los animales para alimentar-se de sangre Es importante subrayar que las garrapatas adultas hembras pueden permanecer fijadas en un ani-mal hasta 7 diacuteas alimentaacutendose de su sangre lo que les permite aumentar su tamantildeo hasta 100-200 veces De igual modo una hembra puede poner en el ambiente hasta 3000-10000 huevos El gran nuacutemero de especies de garrapa-tas existentes hace que haya una gran variabilidad en sus caracteriacutesticas eco-loacutegicas En Espantildea las 3 maacutes impor-tantes son Ixodes ricinus Dermacentor reticulatus y Riphicephalus sanguineus La primera prefiere unas temperatu-

ras templadas-friacuteas y humedad alta Es abundante en zonas de moderada a alta precipitacioacuten donde hay buena cobertu-ra de vegetacioacuten D reticulatus prefie-re las regiones friacuteas con una cantidad adecuada de humedad de aire relativa Diferente es R sanguineus propia de regiones caacutelidas y secas Mientras las dos primeras tienden a localizarse en el ambiente exterior la tercera estaacute adap-tada al interior pudieacutendose encontrar en casas y en aacutereas peridomeacutesticas exte-riores

PAPEL PATOacuteGENOLas consecuencias patoacutegenas direc-tas derivadas de las parasitosis por garrapatas contemplan lesiones cutaacute-neas accioacuten expoliadora de sangre (lo que puede originar cuadros severos de anemia) y efectos sisteacutemicos (ac-cioacuten toxiacutenica de ciertas toxinas de su saliva) No obstante la principal con-secuencia se deriva de su capacidad para servir como vectores transmiso-res de organismos patoacutegenos En este sentido las enfermedades transmi-tidas por garrapatas suponen una amenaza infecciosa emergente en humanos y animales En medicina ve-terinaria las garrapatas son los vecto-res maacutes importantes dentro de los ar-troacutepodos y en humana los segundos detraacutes de mosquitos y moscas Pueden transmitir multitud de es-pecies de virus bacterias y pa-raacutesitos Muchas de estas enfer-medades son zoonoacuteticas En la especie canina y en Espantildea desta-

can la babesiosis canina la ehrlichiosis monociacutetica canina y la anaplasmosis

CONTROLUn control adecuado contempla tratar tanto a los animales como al medio am-biente (donde se encuentran la mayor parte) aunque esto uacuteltimo es compli-cado Las moleacuteculas que matan las ga-rrapatas en los animales son los aca-ricidas De entre ellos el fipronil de la gama Frontlinereg es de las pocas mo-leacuteculas registradas para el tratamiento de pulgas y garrapatas en perros y ga-tos Presenta una actividad persistente un mes en perros y 15 diacuteas para las garrapatas en gatos El fipronil mata las garrapatas dentro de las 48 horas tras su aplicacioacuten hecho importante pues-to que muchas de las enfermedades son transmitidas a partir de las 48 horas tras la fijacioacuten en el animal Asiacute el control de pulgas y garrapatas es primordial para garantizar un esta-do oacuteptimo de bienestar en las mas-cotas pero tambieacuten para disminuir el riesgo de transmisioacuten de enfermeda-des a animales y personas Para maacutes informacioacuten sobre Frontlinereg a disposicioacuten de las farmacias contac-te con cualquier delegado de ventas de Sanofi (divisioacuten CHCndash Consumer Health Care) bull

E

Marta Leoacuten Artozquiy Alicia Peacuterez Guimeragrave

Responsable de ServiciosTeacutecnicos Veterinarios deAnimales de Compantildeiacutea

Product Manager Frontline(canal OTC)

PUBLIRREPORTAJESALUD ANIMAL

Artiacuteculo Teacutecnico patrocinado por

Figura1 Estados de desarrollo de las garrapatas

Hembra adulta alimen-tada (la grande) y ma-cho (pequentildea)

Hembra adultaponiendo huevos

Larva

Ninfa

Hembra adultasin alimentar

COSMEacuteTICOS DERMATOLOacuteGICOSNos referimos con este nombre a pro-ductos que son ldquoalgo maacutes que cosmeacute-ticos convencionalesrdquo son productos con un ldquoplusrdquo de actividad debida a una cuidada formulacioacuten con activos de efi-cacia reconocida y a concentraciones oacuteptimas En ocasiones son recomen-dados por el meacutedico y vendidos exclu-sivamente en las farmacias El consejo dermatoloacutegico y el canal de venta son factores determinantes para la confian-za del consumidor que se beneficia del asesoramiento de profesionales sani-tarios que conocen los ingredientes y saben aconsejar los maacutes adecuados en funcioacuten del estado y el tipo de piel

TENDENCIAS EN DERMOCOSMEacuteTICAMe gustariacutea resaltar algunos conceptos novedosos que aparecen en el mundo de la cosmeacutetica y que pueden ser de-cisivos en los lanzamientos de nuevos productosEspecificidad productos formulados especialmente para casos concretos en funcioacuten de diversos paraacutemetros bull Seguacuten el tipo de piel cosmeacuteticos para piel grasa seca mixta sensible atoacutepica etcbull Seguacuten el estado de la piel cosmeacuteti-cos para pieles fotoenvejecidas irrita-das enrojecidas etc bull Seguacuten la zona corporal faciales corporales (brazos abdomen cuello

escote pecho manos pies) anexos glandulares etc Multifuncionalidad varios beneficios reunidos en un uacutenico productobull 2 en 1 3 en 1 BB Cream CC Cream etc bull Filtros incorporados en cosmeacuteticos funcionalesbull Maquillaje con activos incorporadosComplementariedad es la utilizacioacuten conjunta de una serie de productos que se potenciaraacuten unos a otros consi-guiendo un efecto sineacutergico Por ejem-plo se aconsejan conjuntamente pro-ductos para la limpieza y la exfoliacioacuten como complementos perfectos para

incrementar la accioacuten de una crema hidratante o de un producto antiedad que se aplique a continuacioacuten Penetracioacuten el grado en que los in-gredientes funcionales atraviesan el estrato coacuterneo para actuar en las ca-pas viables de la epidermis y tambieacuten de la dermis es determinante para los objetivos del producto Para vencer la impermeabilidad del estrato coacuterneo se pueden utilizar ingredientes que alteran su estructura favoreciendo la penetra-cioacuten de otros componentes que les acompantildean en el producto Prevencioacuten actuar antes de que apa-rezcan los problemas es el objetivo de muchos tratamientos dermocosmeacuteti-cos Por esto es frecuente incorporar filtros solares y sustancias antioxidan-tes en los productos de uso diurno para prevenir el fotoenvejecimiento de la piel y actuar frente al stress oxidativo de la piel provocado por el sol tabaco y la contaminacioacuten ambiental entre otros factores Eficacia reconocida numerosos test ldquoin vitrordquo e ldquoin vivordquo demuestran los be-neficios alcanzados con el uso de de-terminados productos Ya no basta con decir lo que hace un producto es im-portante demostrar que realmente ha-ce lo que dice Coadyuvantes de patologiacuteas der-matoloacutegicas un cosmeacutetico no trata la piel pero siacute puede ser un buen com-

UacuteLTIMOS AVANCES EN DERMOCOSMEacuteTICA

Elisa Suntildeer Olleacute

Directora teacutecnica y Directora I+D MartiDerm

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DERM

OFAR

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DermofarmaciaDF

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DFplemento a los tratamientos que se realicen Asiacute por ejemplo es frecuente encontrar productos cosmeacuteticos en las farmacias que ayuden a mejorar el es-tado de la piel en ciertas patologiacuteas o que sean uacutetiles como tratamientos de mantenimiento en acneacute rosaacutecea ato-piacuteas alopecia cloasma etcSeguridad Los laboratorios cuidan especialmente este tema y lo abordan de formas muy diversasbull Conservadores productos ldquoparaben freerdquo libres de conservadores esteacuteri-les etcbull Perfumes productos sin perfumes o con perfumes libres de sustancias aler-geacutenicas o sensibilizantes etc bull Testados dermatoloacutegicamente (otra reivindicacioacuten frecuente en dermocos-meacutetica) implica un estudio de toleran-cia para demostrar que el cosmeacutetico es seguro en las condiciones de uso en las que estaacute previstoNaturalidad las plantas como fuente inagotable de ingredientes cosmeacuteticos son las protagonistas de muchas liacuteneas (fitocosmeacutetica) que se consideran se-guras por ser ldquonaturalesrdquo y exentas de sustancias quiacutemicas potencialmente nocivas para la pielTexturas y Sensaciones no solo preocupa la efectividad del producto si-no tambieacuten el placer que eacuteste produce al ser aplicado sobre la piel Encontra-mos muacuteltiples presentaciones galeacuteni-cas a las que se les atribuyen sensa-ciones especiales tacto aterciopelado sedoso luminosidad frescor etc

ACTIVOS DERMOCOSMEacuteTICOSExiste una larga lista de sustancias que por sus acciones conocidas y benefi-ciosas sobre la piel pueden considerar-se como los ingredientes funcionales de los dermocosmeacuteticos bull Vitaminas Vitamina C o aacutecido ascoacuterbico Es el ac-tivo maacutes empleado en cosmetologiacutea y de los maacutes documentados Se le atri-buyen muchas funciones fisioloacutegicas entre las que destacamos que inactiva los radicales libres (ROS) inhibe la pig-mentacioacuten activa la produccioacuten de co-laacutegeno (tipo III) estimula la siacutentesis de

proteoglicanos potencia la proteccioacuten solar frente UVA y UVB e incrementa los niveles de los inhibidores del gen MMP-1 que degrada el colaacutegeno La forma quiacutemica maacutes activa y maacutes ines-table es el aacutecido l-ascoacuterbico (isoacutemero levoacutegiro) Aacutecido L-Ascoacuterbicobull Vitamina E o Tocoferol Es un potente secuestrante de radicales libres (ROS) Su caraacutecter lipofiacutelico le confiere afinidad por las capas lipiacutedicas del estrato coacuter-neo Mantiene la barrera intacta frente al dantildeo oxidativo (efecto citotoacutexico de la radicacioacuten UVB)bull Vitamina A o Retinol Reduce la cola-genasa aumentando la produccioacuten na-tural del colaacutegeno fibronectina y aacutecido hialuroacutenico Tambieacuten modula la hipe-ractividad de los melanocitos alterados y estimula la proliferacioacuten de queratino-citos bull Extractos botaacutenicos o aceites ve-getales de plantas con actividad re-conocida como extractos de Centella Asiaacutetica Teacute verde Aloe Vera Castantildeo de Indias Vid roja Arnica Ruscus Man-zanilla Hamamelis Caleacutendula Regaliz o aceites de Macadamia Jojoba Argaacuten Almendras dulces Onagra Oliva etc

bull Antioxidantes Evitan el dantildeo oxida-tivo celular y el eritema solar Previenen el fotoenvejecimiento controlan la apa-ricioacuten de arrugas neutralizan los radi-cales libres y estimulan la formacioacuten de colaacutegeno Entre los maacutes conocidos destacaremos las vitaminas ya men-

cionadas (A E C) Kinetina CoQ10 Resveratrol Picnogenol Aacutecido lipoico OPC Beta-caroteno Licopeno etcbull Hidroxiaacutecidos aumentan la plastici-dad del estrato coacuterneo y disminuyen la cohesioacuten de los corneocitos Son aacuteci-dos higroscoacutepicos procedentes de fru-tas glicoacutelico laacutectico piruacutevico tartaacuterico maacutelico ciacutetrico glucoacutenico mandeacutelico etc De todos ellos el aacutecido glicoacutelico (aacutecido hidroxiaceacutetico o hidroxietanoico) es de menor peso molecular y por lo tanto mejor biodisponibilidad A nivel epideacutermico disminuye el espesor de la capa coacuternea y a nivel deacutermico incre-menta la siacutentesis de colaacutegeno y de gli-cosaminoglicanos bull Componentes estructuralesbull Colaacutegeno elastina son proteiacutenas de la matriz extracelular Se utilizan prototipos de origen vegetal y marino Tienen un efecto higroscoacutepico superficial y tensor bull Proteoglicanos Proteiacutena portado-ra + cadenas de glicosaminoglicanos (GAGs) Tiene muchas funciones den-tro del tejido conjuntivo con efectos reafirmantes e hidratantes Son polia-zuacutecares con alta capacidad de reten-cioacuten de agua bull Acido hialuroacutenico Tiene propiedades

viscoelaacutesticas (estabilizador de la es-tructura cutaacutenea) e higroscoacutepicas (hidra-tacioacuten en profundidad y en superficie) Se encuentran variantes con diferentes pesos moleculares que actuaraacuten en ni-veles maacutes o menos profundos de la piel

Acofarderm ofrece una amplia gama de geles dermatoloacutegicos y cremas para el cuerpo Esta temporada tambieacuten estaacute llena de novedades para cuidar auacuten mejor la piel

bull nuevos productos bull nuevos activos bull nuevas foacutermulas mejoradas bull nueva imagen

Con Acofarderm la piel lo tiene cada vez maacutes faacutecil

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wwwacofarmacom bull Atencioacuten cliente 902 36 22 03 la marca de la farmacia que cuida tu piel

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DERM

OFAR

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bull Ingredientes novedososbull Ceacutelulas madre son ceacutelulas con ca-pacidad de autoreplicarse a traveacutes de sucesivas divisiones celulares (inmorta-lidad) y de diferenciarse en ceacutelulas es-pecializadas En cosmeacutetica se utilizan ceacutelulas madre de procedencia vegetal obtenidas por biotecnologiacutea Entre sus acciones destaca la regulacioacuten de los desoacuterdenes de pigmentacioacuten y que-ratogeacutenesis proteccioacuten antioxidante y estimulacioacuten de la regeneracioacuten de los tejidos bull Factores de crecimiento Uno de los maacutes novedosos es el FCE o Factor de crecimiento epideacutermico Son pequentildeos

fragmentos proteicos bioloacutegicamente activos que pertenecen al grupo de las citoquinas Son producidos y segrega-dos por todas las ceacutelulas del organismo como respuesta a un estiacutemulo especiacute-ficobull Peacuteptidos la investigacioacuten molecular nos ha proporcionado en pocos antildeos muchos peacuteptidos con diferentes ac-ciones en cosmeacutetica- Matriquinas Peacuteptidos mensajeros potenciadores de la siacutentesis de colaacute-geno y elastina con efecto de relleno de arrugas Pal- KTTKS Pal-GQPR + Pal-GHK etc - Bloqueadores de la neurotransmisioacuten

Producen una reduccioacuten de la contrac-cioacuten muscular disminuyendo las arru-gas de expresioacuten Son los llamados peacuteptidos boacutetox like Disminuye arrugas profundas en frente y zona del contor-no de ojos y de los labios Actuacutean a nivel del complejo SNARE (SNAP-25 proteiacutenas VAMP y SYNTAXIN) bull Activos despigmentantes son mu-chos y mereceriacutean un capiacutetulo apar-te Cada vez maacutes frecuentes en las foacutermulas dermocosmeacuteticas Interfie-ren la siacutentesis de melanina en sus di-ferentes etapas Suelen combinarse varios para conseguir efectos sineacutergi-cos o complementarios Algunos de los maacutes conocidos son por ejemplo Inhibidores enzimaacuteticos de la tirosina-sa (aacutecido koacutejico aacutecido ascoacuterbico aacuteci-do fiacutetico arbutina extractos vegetales de Morus nigra Milenrama Regaliz Gayuba Morus alba etc) Inhibidores no enzimaacuteticos de la tirosinasa (aacutecido

azelaico aacutecido lipoico aacutecido elaacutegico) y agentes sinergizantes (alfa y beta hi-droxiaacutecidos)

CONCLUSIONESLa demanda en dermocosmeacutetica es un hecho que aumenta cada antildeo pa-ralelo a la sociedad del bienestar y al envejecimiento de la poblacioacuten El consejo y el tratamiento dermocos-meacutetico es un reclamo creciente de los consumidores inducidos por el deseo de la eterna juventud y el valor exage-rado de la imagen Son muchos los avances y las novedades pero si ha-blamos de ldquodermordquo que significa ldquoaval dermatoloacutegicordquo debemos intentar que estas tendencias sean ante todo se-guras fiables y eficaces bull

DF

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MERC

ADOS

a dermofarmacia tiene un gran potencial dentro de la oficina de farmacia Fue la conclusioacuten de la mesa redonda iquestDoacutende compra-mos los cosmeacuteticos y por queacute

Estrategias en farmacia que tuvo lu-gar en Infarma De hecho es el canal que mejor estaacute soportando la crisis y el que ha caiacutedo menos en ventas en lo referido a perfumeriacutea y cosmeacuteticaLa compra de productos de dermofar-macia es el motivo de visita maacutes fre-cuente en la oficina de farmacia urba-na seguacuten un estudio realizado por la Asociacioacuten Nacional de Perfumeriacutea y Cosmeacutetica (STANPA) que afirma que en la farmacia el usuario busca la re-comendacioacuten del profesional y un plus de fiabilidad y calidad En este sentido el farmaceacuteutico debe invertir tiempo en esta recomendacioacuten y en el ase-soramiento haciendo expliacutecitos sus conocimientos de piel y galeacutenica y la funcioacuten y la calidad del producto que

ofrece Todo ello a traveacutes de una co-municacioacuten muy cuidada y con el pro-ducto debidamente sentildealizado y colo-cado en un espacio limpio y ordenadoSeguacuten el estudio el farmaceacuteutico po-see el mayor poder prescriptor de todo el sector cosmeacutetico porque es perci-bido como un profesional cualificado que ofrece un producto de calidad y debe subrayar esta identidad Tambieacuten hay que interactuar maacutes con el usuario para que obtenga una experiencia de compra satisfactoria y por supuesto potenciar la interaccioacuten con el usuario para favorecer su fidelizacioacuten En Infarma se afirmoacute que nos encon-tramos en un nuevo escenario en el que el consumidor modifica sus haacutebi-tos constantemente y el farmaceacuteutico debe estar atento a todos estos cam-bios para situarse en el mercado y co-municar su papel

LO MAacuteS VENDIDO EN 2012Pero iquestqueacute compran los espantildeoles en la farmacia cuando necesitan un pro-ducto de dermocosmeacutetica Seguacuten datos de la consultora IMS Health si nos atenemos al Top 20 de los artiacutecu-los maacutes vendidos entre enero de 2012 y enero de 2013 nos encontramos con un mercado muy amplio Pro-ductos anticaiacuteda protectores solares antimosquitos cuidados faciales (anti-

arrugas serums hidratanteshellip) y cor-porales o cuidados especiacuteficos como reductores corporales o anticeluliacuteticosLaboratorios Vichy es la empresa que obtiene un mayor protagonismo dentro del Top ya que incluye hasta 5 lanza-mientos distintos aunque sin duda el producto estrella del pasado ejercicio ha sido Dercos Neogenic a pesar de que comenzara a comercializarse en septiembre un anticaiacuteda que apare-ce dos veces en el listado en primera posicioacuten con el formato de 28 unida-des y el sexto puesto con el de 14 ampollas Entre los dos el producto ha facturado maacutes de 3 millones de eurosVichy tambieacuten ocupa el tercer puesto (con la crema para rostro Idealia con la que facturoacute algo maacutes de 1 milloacuten de euros) y el cuarto (con el protector so-lar Capital Soleil con unas ganancias de 097 millones de euros)Otro fotoprotector solar Fotop Isdin especialmente indicado para pieles in-tolerantes al sol y bajo el paraguas de Isdin se alzoacute en la quinta posicioacuten con 079 millones de euros facturados Is-din es el segundo laboratorio que maacutes veces aparece en el top 20 hasta en un total de tres ocasiones El segundo puesto es para un repe-lente antimosquitos Moskinets de Bionets que facturoacute 101 millones de euros en 2012 bull

L

Mercados M

DERMOCOSMEacuteTICAEL PODER PRESCRIPTOR DEL FARMACEacuteUTICO HACE QUE SEA EL SECTOR QUE MEJOR SOPORTA LA CRISIS

MES LANZAMIENTO PRODUCTO PACK LABORATORIO Sales UnitsMAT12013 Sales Euros PUBMAT12013

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DERCOS NEOGENIC

MOSKINETS

IDEALIA

CAPITAL SOLEIL

FOTOP ISDIN

DERCOS NEOGENIC

LIFTACTIV SERUM 10

NEOSTRATA SKIN ACT

NEOSTRATA SKIN ACT

RELEC

SOMATOLINE COSMET

CAUDALIE CORPORAL

LAMBDAPIL

LAMBDAPIL

LADIVAL NINOS

VINOSOURCE

IDEALIA PRO

BODY-SLIM

DORIANCE AUTOBRONC

DR SCHOLL TAL AGRI

AMP 28 6 ML

PUL REPELENT 2

ILU ALIS PS 1 50 ML

LECHE 50+ INF 1 300 ML

SPR TRAN F30 1 200 ML

AMP 14 6 ML

AARRUG FIRM 1 50 ML

MATRSUPF30 1 50 ML

CELLRESTORA 1 50 ML

PULS ANTIMOS 1

TTO ANTICEL 1 150 ML

ACEIT DIVINO 1 100 ML

CAPS 60

MONODOSIS 20

AFTERSUN 1 200 ML

SERUM SOS 1 30 ML

CORR AMANCH 1 30 ML

CONC MACCIO 1 200 ML

CAPS 30

STICK EXPRES 1 21 G

VICHY

BIONETS

VICHY

VICHY

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VICHY

IFC

IFC

OMEGA PHARMA

BOLTON CILE ESP SA

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ISDIN

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794885

781935

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451851

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414408

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379892

376324

363037

354294

297932

290260

289662

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l pasado 28 de diciembre de 2012 se publicoacute en el Boletiacuten Oficial del Estado la Ley 72012 de 27 de diciembre por la que se adoptan una serie de medidas tributarias di-

rigidas a la consolidacioacuten de las finan-zas puacuteblicas y al impulso de la actividad econoacutemica la mayoriacutea de las cuales surtiraacute efecto a partir de 1 de enero de 2013 excepto la medida relativa a la actualizacioacuten de balancesEntre las medidas fiscales adoptadas se destacan las referidas al aacutembito del IRPF por ser estas las que inciden en el farmaceacuteutico y en su actividad econoacute-mica sin perjuicio de que se comenten otras que sin afectar directamente a dicha actividad tambieacuten pueden tener repercusioacuten para este contribuyenteEn concreto por lo que se refiere al aacutembito del IRPF las novedades apro-badas surten efectos respecto del IR-PF del antildeo 2013 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2014 excepto la medida relativa a la actuali-zacioacuten de balances que para los con-tribuyentes por IRPF surtiraacute efecto ne-cesariamente en el IRPF del antildeo 2012 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2013 Las medidas maacutes relevantes en dicho aacutembito consisten en la posibilidad de actualizar los elementos patrimoniales amortizables usados en la actividad econoacutemica habitual la supresioacuten de la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual la tributacioacuten de determinadas

ganancias patrimoniales al tipo de gra-vamen marginal del contribuyente asiacute como la extensioacuten al periacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales

I ACTUALIZACIOacuteN DE BALANCESEn primer lugar la nueva Ley permite con caraacutecter voluntario la actualizacioacuten de valor de determinados elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica habitual del contribuyente (inmovilizado material e inversiones in-mobiliarias) En el caso de un farma-ceacuteutico el fondo de comercio que se haya generado en su caso al adquirir su Oficina de Farmacia no podraacute ser objeto de actualizacioacuten de valor al tener la consideracioacuten de inmovilizado intan-gibleEn el aacutembito de los contribuyentes por IRPF esta medida puede ser adoptada por aquellas personas fiacutesicas que rea-licen actividades econoacutemicas y lleven su contabilidad conforme al Coacutedigo de Comercio o esteacuten obligados a llevar los libros registros de su actividad (ingre-sos y ventas compras y gastos bie-nes de inversioacuten provisiones de fon-dos y suplidos) En consecuencia el farmaceacuteutico podriacutea aplicar el presente procedimiento de actualizacioacuten de los elementos patrimoniales integrantes de su Oficina de Farmacia que estuvieran afectos a dicha actividad y que no tu-vieran la consideracioacuten de inmovilizado intangibleEn este caso la actualizacioacuten se re-

feriraacute necesariamente a los elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica hasta 31122012 y que en dicha fecha no se encuentren to-talmente amortizados fiscalmente de modo que surtiraacute efectos en el IRPF del periacuteodo 2012 (declaracioacuten a presentar de mayo a junio de 2013) Concreta-mente la actualizacioacuten deberaacute realizar-se en el periacuteodo comprendido entre el 31122012 y la fecha de finalizacioacuten del plazo de presentacioacuten de la de-claracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)A pesar de que se trata de una medi-da de caraacutecter voluntario una vez que se ha optado por su aplicacioacuten debe actualizarse el valor de todos los ele-mentos susceptibles de la misma asiacute como las amortizaciones asociadas a los mismos a excepcioacuten de los inmue-bles los cuales podraacuten actualizarse de forma independiente eligiendo todos ellos o soacutelo unoEn concreto la actualizacioacuten se llevaraacute a cabo aplicando sobre el valor conta-ble de los activos y sobre sus amor-tizaciones los coeficientes actualiza-dos aprobados reglamentariamente teniendo en cuenta que el nuevo valor actualizado no podraacute exceder del va-lor de mercado del activo actualizado atendiendo a su estado de uso a los desgastes teacutecnicos y econoacutemicos y a la concreta utilizacioacuten que se haga de ellos

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Farmacia al diacutea

NOVEDADES FISCALES PARAEL EJERCICIO 2013

AntonioDuraacuten-Sindreu Buxadeacute

Socio Director deDuraacuten-Sindreu Abogados y Consultores de Empresa

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Una vez realizada la actualizacioacuten del valor seguacuten lo anterior el importe de la revalorizacioacuten contable debe refle-jarse en el libro registro de bienes de inversioacuten El incremento neto de valor resultante de la actualizacioacuten podraacute amortizarse a partir del primer periacuteo-do impositivo que se inicie a partir de 1012015Por tanto la principal ventaja fiscal que ofrece el reacutegimen es la posibilidad de amortizar el incremento neto de valor de los activos actualizados durante los antildeos que queden para completar la vi-da uacutetil del elemento patrimonial como si se tratase de una renovacioacuten am-pliacioacuten o mejoraLa actualizacioacuten de valor conlleva la obligacioacuten de satisfacer un gravamen del 5 sobre el importe de la actuali-zacioacuten realizada Dicho gravamen de-be autoliquidarse e ingresarse conjun-tamente en la declaracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)

II SUPRESIOacuteN DE LA DEDUCCIOacuteN POR IN-VERSIOacuteN EN VIVIENDA HABITUALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se suprime la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual para las adquisiciones o rehabilitaciones que se realicen a partir de esa fechaNo obstante se establece un reacutegimen transitorio por el cual se mantiene la deduccioacuten para los contribuyentes que con anterioridad a 1 de enero de 2013bull Hubieran adquirido su vivienda ha-bitual o satisfecho cantidades para la construccioacuten de la misma

bull Hubieran satisfecho cantidades por obras de rehabilitacioacuten o ampliacioacuten de la vivienda habitual siempre que las ci-tadas obras esteacuten terminadas antes de 1 de enero de 2017bull Hubieran satisfecho cantidades para la realizacioacuten de obras e instalaciones de adecuacioacuten de la vivienda habitual de las personas con discapacidad siempre que las citadas obras o insta-laciones esteacuten concluidas antes de 1 de enero de 2017En estos casos se podraacute seguir apli-cando la deduccioacuten conforme a la re-daccioacuten vigente a 31 de diciembre de 2012 siempre que el contribuyentebull Haya practicado la deduccioacuten en re-lacioacuten con las cantidades satisfechas en un periacuteodo devengado antes de 1 de enero de 2013bull Hubieran aplicado la deduccioacuten por viviendas anterioresbull Hubieran aplicado la exencioacuten por reinversioacuten de una vivienda anteriorEn cuanto a las cantidades deposita-das en cuentas vivienda destinadas a la primera adquisicioacuten o rehabilitacioacuten de la vivienda habitual la nueva nor-mativa les da un tratamiento maacutes per-judicial que al resto de contribuyentes ya que no se podraacute aplicar el reacutegimen transitorio a las cantidades que se in-viertan a partir de 1012013 aunque la cuenta vivienda se hubiera abierto en un periacuteodo anteriorLos importes invertidos en cuentas vi-vienda en periacuteodos anteriores a 2013 siguen vinculadas al cumplimiento de todos los requisitos vigentes en el mo-mento en que se practicaron las de-ducciones Sin embargo en caso de que finalmente se incumplan los requi-sitos para consolidar las deducciones practicadas en periacuteodos anteriores de-beraacuten reintegrarse tales deducciones con los correspondientes intereses de demora

III TRIBUTACIOacuteN DE DETERMINADAS GA-NANCIAS PATRIMONIALES AL TIPO DE GRA-VAMEN MARGINALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se modifica el reacutegimen de tribu-tacioacuten de las ganancias patrimoniales

obtenidas a corto plazo (plazo de ge-neracioacuten inferior a un antildeo) por trans-misiones de elementos patrimonialesCon esta medida se pretende penalizar fiscalmente las denominadas ventas especulativas o a corto plazo que pa-san a incorporarse en la base imponi-ble general (tipo de escala gradual) del IRPF en lugar de en la base del ahorro Por lo tanto les seraacute aplicable el tipo de gravamen general (tipo maacuteximo del 52 por 100 con caraacutecter general y sin perjuicio de que en determinadas Co-munidades Autoacutenomas el tipo marginal pueda alcanzar un porcentaje superior) en lugar de los tipos de gravamen de aplicacioacuten a las rentas del ahorro (entre el 21 y el 27 por 100) donde se encua-dran actualmenteAsimismo se reduce del 25 al 10 el porcentaje en que los rendimientos y ganancias que formen parte de la renta general pueden compensar las peacuterdi-das obtenidas por los rendimientos y ganancias que forman parte la renta del ahorroNo obstante lo anterior se establece un reacutegimen transitorio que permitiraacute que las peacuterdidas patrimoniales no compen-sadas procedentes de los ejercicios 2009 a 2012 podraacuten compensarse aplicando el liacutemite del 25 por 100 y no el nuevo liacutemite del 10 por 100

IV EXTENSIOacuteN DE BENEFICIOS FISCALES AL PERIacuteODO 2013Las nuevas medidas adoptadas tam-bieacuten han supuesto la extensioacuten al pe-riacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales aplicables inicialmente hasta el periacuteodo 2012 y que pueden tener inci-dencia en la tributacioacuten de la actividad econoacutemica de farmacia desarrollada por el farmaceacuteutico

1Reduccioacuten del rendimiento neto de actividades econoacutemicas por manteni-miento o creacioacuten de empleoDurante el periacuteodo 2013 se sigue pre-viendo la posibilidad de aplicar esta re-duccioacuten que supone la minoracioacuten de un 20 del rendimiento neto positivo declarado referido a actividades eco-noacutemicas tales como la farmaceacuteutica

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mantenieacutendose los requisitos para po-der aplicar dicha reduccioacutenbull Que el importe neto de la cifra de ne-gocio sea inferior a 5 millones de eurosbull Que la plantilla media del periacuteodo sea inferior a 25 empleadosbull Que se cree o se mantenga la plan-tilla media existente durante el ejercicio 2008 El motivo de esta referencia al antildeo 2008 es que fue en el ejercicio 2009 cuando se introdujo este beneficio fiscal Asimismo y en relacioacuten a este requisito cabe destacar que su cum-plimiento es independiente para cada ejercicio esto es puede ocurrir que en

2012 no se pudiera aplicar dicho bene-ficio al haberse reducido en dicho pe-riodo la plantilla media con respecto a la del 2008 pero siacute pueda aplicarse en 2013 al mantenerse o incrementarse la plantilla con respecto a la existente en 2008

2Deduccioacuten sobre gastos e inversio-nes realizados para habituar a los em-pleados en la utilizacioacuten de las nuevas tecnologiacuteasDurante el periodo 2013 podraacute seguir aplicaacutendose la deduccioacuten por los gas-tos e inversiones realizados para habi-tuar al trabajador en la utilizacioacuten de las

nuevas tecnologiacuteas de la comunica-cioacuten y de la informacioacuten Tales gastos e inversiones siguen sin considerarse como retribucioacuten en especie En este sentido el empresario no tiene la obli-gacioacuten de realizar el correspondiente ingreso a cuenta Este beneficio supone por tanto que la entrega a trabajadores en concepto de retribucioacuten en especie de ordena-dores y otros dispositivos que incenti-ven la utilizacioacuten de nuevas tecnologiacuteas seraacuten gasto deducible para el empre-sario y no constituiraacuten renta sujeta a tri-butacioacuten para el trabajador bull

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CONTESTACIOacuteNEn relacioacuten con la posibilidad de ce-der un espacio dentro de su Oficina de Farmacia a un tercero para que eacuteste uacuteltimo ejerza su actividad asu-miendo que eacutesta es puramente acce-soria a la labor principal de la farmacia -adquisicioacuten custodia conservacioacuten y dispensacioacuten de medicamentos y productos sanitarios- sentildealar que desde el punto de vista sanitario no habriacutea inconveniente para elloEn el aacutembito fiscal la cesioacuten de una parte de su Oficina de Farmacia a un tercero supone el inicio de una nueva actividad empresarial y consecuen-temente mediante la presentacioacuten de una Declaracioacuten Censal (Modelo 036037) deberaacute comunicarse a la Administracioacuten Tributaria lo siguiente1 El inicio de la actividad de pres-tacioacuten de servicios de alquiler de lo-cales industriales y otros alquileres NCOP (alta de la actividad en el epiacutegrafe 8612 de las tarifas del Im-puesto sobre Actividades Econoacutemi-cas) y

2 Las obligaciones que de dicho ini-cio derivan ya sean nuevas ya im-pliquen una modificacioacuten de las exis-tentes Por otro lado en relacioacuten con el Im-puesto sobre el Valor Antildeadido (IVA) asumiendo que se realizan exclusiva-mente dos actividades (explotacioacuten de la Oficina de Farmacia y cesioacuten de espacios) sentildealar que las mismas constituyen por disposicioacuten legal sectores diferenciados de actividad a efectos de este impuestoAsiacute por lo que respecta a la actividad empresarial de arrendamiento ndashcons-titutiva de sector diferenciadondash en cada una de las facturas que se expi-dan con ocasioacuten de la prestacioacuten de este servicio deberaacute repercutirse la cuota correspondiente del impuesto (al tipo general del 21) Ademaacutes debe tenerse en cuenta la obligacioacuten de llevar a efectos de es-te impuesto con caraacutecter general los siguientes libros registrosbull Libro registro de facturas emitidasbull Libro registro de facturas recibidas

En cuanto a las obligaciones perioacute-dicas en sede del IVA la realizacioacuten de esta nueva actividad conlleva la obligacioacuten de presentacioacuten e ingreso en su caso de las correspondientes autoliquidaciones con periodicidad trimestral (modelo 303) asiacute como a la formulacioacuten de la correspondiente declaracioacuten-resumen anual (modelo 390)Por uacuteltimo en relacioacuten con el Impues-to sobre la Renta de las Personas Fiacutesicas (IRPF) los rendimientos obte-nidos en el desarrollo de esta nueva actividad tendraacuten la calificacioacuten de rendimientos del capital inmobiliario debiendo consignarse en la Declara-cioacuten Anual del IRPF junto con los ren-dimientos obtenidos por el desarrollo de la actividad de explotacioacuten de la Oficina de Farmacia Por otra parte la empresa a la que se cede un espa-cio de la Oficina de Farmacia deberaacute practicarle una retencioacuten a cuenta del IRPF que para los ejercicios 2012 y 2013 seraacute del 21 bull

RETRIBUCIOacuteN POR CESIOacuteN DE ESPACIO A UNA FARMACIA

CONSULTA iquestSe puede ceder un espacio de la Oficina de Farmacia para que un tercero ejerza su actividad durante unos diacuteas determinados iquestEs una actividad sujeta a IVA iquestDeberaacute darse de alta en dos epiacutegrafes a la vez iquestQueacute obligaciones formales deberaacute cumplir

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as universidades han de ser cons-cientes de las demandas y cambios del mercado laboral para adaptarse a eacutel y ofrecer una formacioacuten de ex-

celencia acadeacutemica para conseguir los profesionales mejor formados y con ma-yor proyeccioacuten de futuro Este es el ob-jetivo de la Universidad Europea gene-rar profesionales que puedan desarrollar su actividad profesional de manera inter-nacional estar en conexioacuten con el mun-do profesional y fomentar la actividad investigadora Por tanto investigacioacuten excelencia y proyeccioacuten internacional son las bases sobre las que se sustenta la Facultad de Ciencias Biomeacutedicas y su Aacuterea de FarmaciaEl farmaceacuteutico puede dirigir su futuro profesional hacia muy diferentes aacutereas como son la investigacioacuten la oficina de farmacia y el trabajo en la industria (far-maceacuteutica tecnologiacutea sanitariahellip) Para todo ello la Universidad Europea ofrece una formacioacuten completa de marcado caraacutecter internacional y profesionalizan-teLa situacioacuten actual del sector farmaceacuteu-tico con recortes en sanidad disminu-cioacuten del margen de beneficios y amplia-cioacuten de las funciones que desempentildea un profesional farmaceacuteutico hacen fun-damental que las instituciones acadeacute-micas generen profesionales formados en la gestioacuten y en otras disciplinas sa-nitarias que aporten mayor valor y co-nocimientos al farmaceacuteutico Por ello la Universidad Europea cuenta en el Aacuterea de Farmacia con el Grado en Farmacia maacutes dos dobles titulaciones Grado de Farmacia + Biotecnologiacutea y Grado de Farmacia + Oacuteptica y Optometriacutea Asimismo la Universidad Europea ha si-do pionera en la creacioacuten de una doble titulacioacuten en el Aacuterea de Farmacia incor-porando a su oferta educativa el Grado de Farmacia y Biotecnologiacutea Esta doble

titulacioacuten ofrece al estudiante un enfo-que hacia el empleo en la industria del siglo XXI que se fundamenta en la con-tinua innovacioacuten en procesos biotecno-loacutegicos para el desarrollo de nuevas te-rapias faacutermacos alimentos tecnologiacutea y productos sanitarios

Una formacioacuten marcada por la excelen-cia completa y profesionalizante cons-tituiraacute el eacutexito empresarial y cubriraacute las necesidades del mercado Por ello la Universidad Europea ofrece a sus alum-nos y a profesionales ya en activo una formacioacuten de postgrado encaminada a la Gestioacuten completa de la Oficina de Far-macia a traveacutes de su Maacutester Universita-rio en Gestioacuten y Atencioacuten en la Oficina de Farmacia En propias declaraciones de Dntildea Isabel de Fez y Camino Direc-tora del Maacutester Universitario en Gestioacuten y Atencioacuten de la Oficina de Farmacia ldquola Oficina de Farmacia necesita de un cambio de mentalidad que pasa por ofrecer maacutes servicios y soluciones al cliente El farmaceacuteutico no es soacutelo un dispensador de medicamentos sino un profesional que ha de estar formado en las aacutereas de gestioacuten de una empresa como es la Oficina de Farmacia ya que

seraacute su propio director financiero direc-tor de marketing y director comercialrdquoOtra de las aacutereas hacia las que un estu-diante de la Universidad Europea puede dirigir su trayectoria profesional es a la in-dustria requiriendo para ser competitivo en el entorno laboral una formacioacuten maacutes amplia en gestioacuten marketing y aspectos juriacutedicos entre otros que se adquiere a traveacutes de una formacioacuten especiacutefica para el graduado en farmacia yo biotecno-logiacutea y para el profesional ya en activo a traveacutes del Maacutester en Empresas de Tecnologiacutea y Productos Sanitarios Una formacioacuten encaminada a crear conoci-mientos y competencias que configuren una propuesta de formacioacuten completa para los futuros directivos del sectorPor uacuteltimo la Universidad Europea tie-ne una apuesta especiacutefica por la exce-lencia en Investigacioacuten Desarrollo e In-novacioacuten a traveacutes de la creacioacuten de la primera Escuela de Doctorado puesta en marcha por una universidad privada en Espantildea y que aglutina cinco Centros de Excelencia de Investigacioacuten donde los estudiantes pueden aprender y dar sus primeros pasos en el mundo de la investigacioacuten siempre desarrollando un proyecto que sea aplicado al mundo real y uacutetil para la sociedad relevante y visi-ble internacional riguroso y de calidad proacuteximo al tejido productivo y vinculado a la docenciaLa Universidad Europea apuesta por una formacioacuten completa en el Aacuterea de Farmacia dirigida a crear profesiona-les que puedan desarrollar su futuro en cualquier aacutembito en cualquier paiacutes y con la mejor formacioacuten acadeacutemica bull

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FARMACIA EN LA UNI-VERSIDAD EUROPEA DE LA EXCELENCIA ACADEacuteMICA AL MUN-DO PROFESIONAL

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cofarma presenta una nueva web completamente renovada maacutes visual y dinaacutemica con un dise-ntildeo moderno funcional e intuitivo donde destacan los colores cor-

porativos el rojo y el negroSe ha buscado crear una paacutegina ac-cesible e impactante al mismo tiempo orientada al usuario y a la usabilidad y por supuesto que sea 100 accesible desde cualquier plataforma o dispositi-vo moacutevil para lo que se ha utilizado el software web responsive que la haraacute faacute-cilmente legible en todos los formatos (PC tableta smartphone etc)Esta web implica una notable evolucioacuten dentro de la filosofiacutea de la compantildeiacutea consciente de la importancia creciente que tiene el estar presente en Internet y la plataforma que supone tanto para fidelizar clientes como para captar posi-bles nuevos usuariosDebido a las dos liacuteneas de negocio de la empresa (productos quiacutemicos y para-farmacia) se ha proyectado una paacutegina compleja con gran variedad de conteni-dos donde se potencia la liacutenea de pa-rafarmacia sin olvidar el servicio que se ofrece a los formuladores a traveacutes de los productos quiacutemicos para Formula-cioacuten Magistral que continuaraacuten ven-dieacutendose a traveacutes de la web

COMPRA ON-LINE DE PRODUCTOSQUIacuteMICOSDentro del apartado de productos quiacute-micos se ha mejorado el servicio de compra online que lleva varios antildeos funcionando con un incremento conti-nuado de las ventas Se ha hecho maacutes sencillo realizar el pedido y se han con-servado las directrices baacutesicas entre-ga urgente en 48 horas enviacuteo gratuito a partir de 75 euros y consulta de dis-

ponibilidad Como novedad destaca la posibilidad de conocer la caducidad del artiacuteculo que se desear adquirir Por supuesto la nueva web continuacutea con el programa de puntos Acopuntos Magistrales que permite cambiar pun-tos por material de laboratorio Tambieacuten se podraacuten obtener las fichas de seguridad de los productos fichas teacutecnicas y boletines de anaacutelisis En esta misma seccioacuten se potenciaraacuten maacutes las novedades que salgan al mer-cado asiacute como los cursos premios y publicaciones en los que participe Aco-farma

LA PARAFARMACIA COBRA PROTAGONISMODentro de la gama de parafarmacia se ha optado por un disentildeo funcional aun-que maacutes elegante y sofisticadoDe forma aacutegil se puede acceder a todas las familias de la marca Acofar Acofar-derm Acofarvital Acofarbaby Acofar-sweet Acofardent Acofarlens Karinas Acofarherbal Acofarinas y AfariacutenPlusDentro de cada familia se encuentra una ficha explicativa con informacioacuten de cada producto asiacute como una fotografiacutea del mismo La base de datos com-

puesta por maacutes de 1000 referencias estaraacute permanentemente actualizada Igualmente habraacute un espacio para las promociones y novedades asiacute como un apartado especiacutefico para realizar consultas y sugerencias tanto del clien-te final como de los propios farmaceacuteu-ticos

SALA DE PRENSA Por uacuteltimo se ha incorporado una Sa-la de prensa donde existiraacute un acceso directo a las redes sociales donde Aco-farma ha incrementado su presencia los uacuteltimos meses con el fin de establecer una comunicacioacuten maacutes estrecha con sus clientes Ademaacutes se publicaraacuten las notas de prensa con las noticias maacutes relevantes de la empresa y habraacute un en-lace a la Revista Acofar online que tam-bieacuten renueva el contenido de su paacutegina web con una mayor accesibilidad y un aire maacutes modernoEl website se completa con diferentes apartados que permiten estar informa-do de otros servicios que ofrece la em-presa como son la venta de cruces de farmacia frigoriacuteficos y accesorios ma-terial PLV o bibliografiacutea especializada bull

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Acofarma informaAIACOFARMARENUEVA SU WEB MAacuteS CONTENIDOS YNUEVO DISENtildeO

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l pasado mes de marzo se rea-lizoacute en el Colegio Oficial de Far-maceacuteuticos de Madrid (COFM) el II Curso Praacutectico de Formulacioacuten

Dermatoloacutegica a cargo de la directora teacutecnica de Acofarma Carmen Bau En esta ocasioacuten que contoacute con la partici-pacioacuten de maacutes de 50 farmaceacuteuticos se abordaron 5 patologiacuteas psoriasis xero sis ictiosis micosis y pediculosisCarmen Bau introdujo el tema expli-cando la problemaacutetica relacionada con el tratamiento y ajuste de dosis en la poblacioacuten pediaacutetrica destacando la formulacioacuten magistral como la herra-mienta maacutes adecuada para cubrir este vaciacuteo y solucionar el problema terapeacuteu-tico existente ldquoEn este sentido -explica Carmen Bau- en los uacuteltimos dos antildeos la formulacioacuten magistral pediaacutetrica ha sufrido una gran proyeccioacutenrdquoAntes de pasar al anaacutelisis de las pato-logiacuteas aclaroacute que la piel de la pobla-cioacuten pediaacutetrica es muy diferente de la adulta por lo que se debe tener en

cuenta una serie de consideraciones antes de elegir el tratamiento maacutes ade-cuado La mayor permeabilidad la di-ferencia del pH el sistema inmunoloacutegi-co en desarrollo y la gran capacidad de regeneracioacuten son algunos de los fac-tores que afectan a la absorcioacuten de la piel y por consiguiente al tratamiento terapeacuteutico Tambieacuten se destaca que para el eacutexito de cualquier tratamiento dermatoloacutegico es de gran importancia el bantildeo y el uso de productos de hi-giene con tensioactivos muy suaves como la base espuma higiene Acofar Asimismo se debe evitar el uso de productos con lauril sufato soacutedico ya que aunque sea una opcioacuten barata se trata de un tensioactivo de alto poder de irritacioacuten y no recomendado para pieles enfermas

En su anaacutelisis de las patologiacuteas en el que explica a grandes rasgos sus pe-culiariadades y propone diversas foacuter-mulas para su tratamiento la directora teacutecnica de Acofarma destaca que la psoriasis es una enfermedad de trata-miento muy difiacutecil y en el que se tiene que luchar contra la automedicacioacuten dado que muchas veces los padres repiten la medicacioacuten de brotes ante-riores sin antes consultarlo con el der-matoacutelogo Carmen Bau recalca tam-bieacuten la importancia de los excipientes y de saber elegirlos en funcioacuten de la localizacioacuten de la lesioacutenDe la misma manera es muy impor-tante conocer los excipientes adecua-dos para la xerosis porque los meacutedicos no suelen indicarlo en la prescripcioacuten y el papel del farmaceacuteutico es criacutetico en este proceso de eleccioacuten En el ca-so de esta enfermedad caracterizada por la excesiva sequedad de la piel es adecuado elegir excipientes oleosos y antildeadir emolientes a la foacutermulaDurante las dos horas que duroacute la se-sioacuten se analizaron las cinco patologiacuteas y se establecioacute un diaacutelogo abierto entre el ponente y los asistentes hecho que enriquecioacute la sesioacuten con experiencias vividas por ambas partesAcofarma en su aacutenimo cooperativis-ta realiza perioacutedicamente este tipo de cursos de forma gratuita con el obje-tivo de fomentar la formulacioacuten magis-tral bull

II CURSO PRAacuteCTICO DE FORMULACIOacuteN DERMATO-LOacuteGICA EN EL COFM LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL SOLVENTA EL TRATAMIEN-TO Y AJUSTE DE DOSIS EN LA POBLACIOacuteN PEDIAacuteTRICA

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Caracteres organoleacutepticosAceite transluacutecido de color amarillo al 03 en retinol

Propiedades fiacutesico-quiacutemicas Densidad 0890 ndash 0990 gmlIacutendice de Refraccioacuten 13950 ndash 14350Solubilidad Agua Insoluble Etanol Insoluble Cloroformo InsolubleRiqueza (Retinol) gt9990 IUg

Propiedades y usos Los molecular films son peliacuteculas de una sola capa que se extienden faacutecilmente sobre la piel Se trata de un sistema de liberacioacuten del retinol que asegura la

estabilizacioacuten de la moleacutecula y potencia la absorcioacuten cutaacutenea de la vitamina A a traveacutes de la epidermis me-jorando el crecimiento de las ceacutelulas la elasticidad y el aspecto de la piel y previniendo el envejecimiento prematuro de la pielEl uso de molecular films retrasa la oxidacioacuten del re-tinol

Conservacioacuten En envases bien secos esteacuteriles perfectamente ce-rrados protegidos de la luz

ComposicioacutenCYCLOMETHICONE DIMETHICONOL ETHYLHE-XYL COCOATE SOYBEAN (GLYCINE SOJA) OIL RETINOL GLYCOLIPIDS PHENOXYETHANOL METHYLPARABEN BUTYLPARABEN ETHYLPARA-BEN PROPYLPARABEN ISOBUTYLPARABEN

Bibliografiacutea- Informacioacuten proporcionada por el proveedor bull

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Ficha teacutecnica

Si no recibe la revista Acofar en su farmacia o alguno de sus datos ha cambiado le rogamos rellene y enviacutee esteboletiacuten a Acofar Ortega y Gasset 11 - 28006 Madrid

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Boletiacuten de actualizacioacuten de datos

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425 Tamantildeo de partiacuteculaEl tamantildeo de partiacutecula fue determinado a diacutea 0 justo despueacutes de su prepara-cioacuten y al final del estudio

Los porcentajes indican el volumen de las partiacuteculas que tienen un diaacutemetro igual o inferior a los valores menciona-dosTal y como se observa en la tabla 12 se trata de dispersiones groseras (se-guacuten la clasificacioacuten de Ostwald) ya que el tamantildeo de partiacutecula estaacute por encima de 01 μm La suspensioacuten 1 es la que manifiesta un tamantildeo mayor de partiacute-cula Las partiacuteculas de espironolacto-na tienden a agregarse entre siacute pero la presencia de humectantes como la gli-cerina o la carboximetilcelulosa ayudan a mantener la espironolactona en sus-pensioacuten en el momento de la prepara-cioacuten En la suspensioacuten 1 el 90 de las partiacuteculas mantuvieron un tamantildeo de al-

rededor de 73 μm a lo largo del estudio mientras que en los otros dos casos se observoacute un ligero aumento del tamantildeo de partiacutecula a diacutea 60 en relacioacuten a los

valores obtenidos a diacutea 0 siendo este hecho maacutes acusado en el caso de lasuspensioacuten 3 Este fenoacutemeno es debi-do a la agregacioacuten posterior de las par-tiacuteculas Con el tiempo las fuerzas de atraccioacuten vencen las fuerzas de repul-sioacuten debidas a la accioacuten dispersante de la carbocimetilcelulosa yo la glice-rina favoreciendo por tanto la agrega-cioacuten de las partiacuteculas de espironolac-tona

426 Ensayo de disolucioacutenEl meacutetodo seleccionado para realizar el estudio analiacutetico en el ensayo de disolu-cioacuten resultoacute ser lineal exacto y preciso entre el rango de concentraciones de 078 a 25 μgml

El liacutemite de cuantificacioacuten fue de 392 plusmn065 μgmlLas suspensiones 1 y 2 se disolvieron praacutecticamente de forma inmediata no siendo asiacute para la foacutermula 3 la cual tar-doacute alrededor de 10 minutos en alcanzar la concentracioacuten maacutexima de sustancia activa Por este motivo se realizoacute la comparacioacuten de los resultados obteni-dos para la suspensioacuten 3 y los compri-midos comercializados [31]La tabla 13 muestra los paraacutemetros amodeliacutesticos Como era de esperar para los comprimidos la eficacia fue maacutes baja y el tiempo de disolucioacuten fue maacutes alto que para la suspensioacuten 3

El coeficiente de determinacioacuten (R2) se utilizoacute como procedimiento discrimi-natorio para determinar el modelo que mejor explicaba los perfiles de disolu-cioacuten en ambas formas farmaceacuteuticasEn el caso de la suspensioacuten el modelo

Formulacioacuten al diacutea

ESTUDIO DE FOacuteRMULASMAGISTRALES LIacuteQUIDAS ORALES

PARA USO PEDIAacuteTRICO (y V)

Nora Provenza BernalDra Ana C Calpena Campmany

Unidad de Biofarmacia yFarmacocineacutetica Departamento deFarmacia y TecnologiacuteaFarmaceacuteutica Facultad deFarmacia Universidad de Barcelona

Dra Beatriz Clares NaverosDra Adolfina Ruiz Martiacutenez

Departamento de Farmaciay Tecnologiacutea FarmaceacuteuticaFacultad de Farmacia Universidad de Granada

III Premio Acofarma a laInnovacioacuten en Formulacioacuten Magistral

Diacutea 0 Diacutea 60

(10) (50) (90) (10) (50) (90)

Suspensioacuten 1 162 354 737 126 284 731

Suspensioacuten 1 66 141 279 82 163 304

Suspensioacuten 1 55 127 269 91 178 331

Tabla 12 Tamantildeos medios de partiacutecula de espironolactona (en 1048577m) agrupados en tres porcentajes de distribucioacuten (10 50 y 90)

AMODELISTIC PARAMETERS

FORMULATION

MDT(min)

AUC(mg min)

EFFICACY ()

TABLET 102 13178 829

SYRUP

(FORMULA 3)

48 14030 918

Tabla 13 Paraacutemetros amodeliacutesticos

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PROD

UCTO

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ICOS

PQque maacutes se ajustoacute a los datos obteni-dos fue ldquoBoltzmann sigmoidrdquo En gene-ral este modelo es utilizado para simular el transporte y la reaccioacuten de fluidos en un medio poroso [32] En este caso probablemente el poliacutemero (CMC) de-sarrolle una funcioacuten similar a las matri-ces porosas y por tanto presente el mismo modelo Otros autores [33] usa-ron el modelo ldquoCoupled multiphase lat-tice Boltzmannrdquo para simular disolucio-nes de gotitas de liacutequidos inmiscibles en otros liacutequidos durante el proceso de subida resultante de la flotabilidad

Para los comprimidos el modelo que mejor se ajustoacute a los datos obtenidos fue ldquola asociacioacuten exponencial en dos fases Este modelo se utiliza cuando el resultado medidoes la suma de un raacutepi-do y un lento decaimiento exponencial En nuestro caso estopodriacutea ser debido a una raacutepida disolucioacuten de la cubierta pelicular de los comprimidos alprinci-pio seguida de una lenta desintegra-cioacuten debida a excipientes presentes en los mismos (sulfato caacutelcico o almidoacuten de maiacutez) que limitan el proceso de di-solucioacutenAmbas formulaciones siguen diferentes cineacuteticas en sus perfiles de disolucioacuten Entre los comprimidos y la suspensioacuten como era de esperar la suspensioacuten es la que tiene un menor tiempo medio de

disolucioacuten Este trabajo muestra que la presencia de algunos excipientes comuacutenmente utilizados en las suspen-siones farmaceacuteuticas como poliacutemeros (CMC) podriacutea tener una influencia en el perfil de disolucioacuten de la formulacioacuten

5 ConclusionesDel anaacutelisis de los paraacutemetros estu-diados se concluye finalmente que las formulaciones liacutequidas orales de Rani-tidina Furosemida y Espironolactona investigadas resultan sistemas esta-bles durante 60 diacuteas Dicha estabilidad es independiente de la temperatura lo que indudablemente supondraacute una ventaja en su conservacioacutenEstos hallazgos junto con los resulta-dos de pH reologiacutea tamantildeo de par-tiacutecula y estabilidad oacuteptica permiten garantizar una correcta dosificacioacuten y administracioacuten de los principios activos objeto de estudio tanto en solucioacuten como en suspensioacuten si se trata de es-pironolactonaComo sabemos una terapeacuteutica far-macoloacutegica efectiva segura y racional en neonatos infantes y nintildeos requiere no soacutelo de drogas eficaces sino de for-mas de dosificacioacuten adecuadas tanto

a las caracteriacutesticas fisico-quiacutemicas del principio activo como a las peculiarida-des fisioloacutegicas del pacienteEn este sentido cabe esperar que el uso de estas formulaciones reduciraacute efectos secundarios derivados de erro-res en la dosificacioacuten tiempo de alma-cenamiento yo administracioacutenA pesar de los buenos resultados es necesario seguir trabajando en este campo para que estos y otros faacuterma-cos con evidencia cliacutenica de eficacia en pediatriacutea alcancen la condicioacuten de aceptados y registrados para su em-pleo en formulacioacuten magistralEntre tanto queda garantizada la cali-dad y racionalidad de las formulaciones de Furosemida Ranitidina y Espirono-lactona aquiacute estudiadas

6 Agradecimientosbull Instituto Tecnoloacutegico del Medica-mento Individualizado (ITMI)

bull Comisioacuten Permanente del Sym-posium Rafael Alvarez Colunga de Unificacioacuten de Criterios en Formu-lacioacuten Magistral Pediaacutetrica

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

Bottom 233 mg Degrees of Freed 10

Top 2561 mg R2 09967

V50 516 min Absolute sum of2481 squares

Slope 161 min Syx 04981

Tabla 14 Sigmoidea de Boltzmann (suspensioacuten)

Figure 10 Perfil de disolucioacuten para la suspensioacuten

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

YMAX1 -520 mg Degrees of Freed 7

K1 062 min-1 R2 09991

YMAX2 3118 mg Absolut sum of squares 05188

K2 012 min-1 Syx 02722

Halflife_1 110 min

Halflife_2 576 min

Tabla 15 Asociacioacuten Exponencial en dos fases (comprimidos)

Figura 11 Perfil de disolucioacuten (n=6) de los comprimidos

47

PROD

UCTO

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ICOS

PQ7 Bibliografiacutea

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Entre

tenim

iento

EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

A B C D E F G H I A B C D E F G H I

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iDIFICULTAD ( - ) DIFICULTAD ( + )

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Crucigrama por Amiel nordm 76

Sudoku por Pako nordm 522

Soluciones de enero

EN

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Buenos diacuteasPepa

iquestcoacutemoestaacutes

iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

moscas

En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

Un Boticario a Diario

iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

PedroCaballero-Infante

caballeroinfhotmailcom

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UN BO

TICAR

IO A D

IARIO

BD

sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

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Llega el buen tiempo y con eacutel las excursiones las barbacoas en el jardiacuten o las cenas en una terracita Disfruta del aire libre sin preocuparte de los mosquitos con la nueva gama de productos Acofar para mantenerlos bien lejos Formulados con esencias aromaacuteticas como la citronella ofrecen proteccioacuten natural a toda la familia

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es que precisamente durante esos diacuteas y a raiacutez del impago a las farmacias catalanas de la factura farmaceacuteutica correspon-diente al mes de febrero apla-

zando el cobro de los 35 diacuteas esta-blecidos en el Concierto firmado con

la Administracioacuten a 120 surgioacute una convocatoria espontaacutenea que culmi-noacute con la formulacioacuten de propuestas colectivas que han abarcado desde cierres reiterados hasta la reclamacioacuten juriacutedica de interesesEn la clausura la presidenta del Con-

sejo General de Colegios Oficiales de Farmaceacuteuticos Carmen Pentildea sentildealoacute que esta edicioacuten de Infarma ha sido un punto de inflexioacuten para la farma-cia Estamos viviendo con temor una gran crisis social de valores como far-maceacuteuticos y como ciudadanos Y es ahora cuando se estaacute produciendo un cambio de paradigma que debemos afrontar con inteligencia con decisioacuten y trabajo en equipoPrecisamente ha destacado que la clave para alcanzar el nuevo modelo de farmacia asistencial estaacute nuestra la masa criacutetica y en la fuerza que nos dan los dos millones de personas que cada diacutea entran en las oficinas de far-macia antildeadiendo que vamos a salir del tuacutenel en el que estamos inmersos pero de otra forma y con la implicacioacuten de todosEn la misma liacutenea se ha expresoacute Al-berto Garciacutea Romero presidente del Colegio Oficial de Farmaceacuteuticos de Madrid destacando que Infarma ha transmitido la necesidad de realizar

iquestESTAacute AGOTADO EL ACTUAL MODELO DE FARMACIAINFARMA 2013 PUNTO DE INFLEXIOacuteN

ElenaAmeijides

RedactoraRevista Acofar

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ESPECIAL INFARMA

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el 5 al 7 de marzo tuvo lugar In-farma 2013 una poleacutemica edi-cioacuten celebrada en Montjuiumlc y organizada por el Colegio de

Farmaceacuteuticos de Madrid y el Col-legi de Farmacegraveutics de Barcelona con la

colaboracioacuten de Interalia que se ha cerrado con 24360 asistentes y la participacioacuten de 310 empresas (186 expositores y 124 co-expositores) que han ocupado una superficie neta de 6010 m2

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Ecambios para afrontar los nuevos re-tos y sentildealando que no debemos tener miedo a los cambios Si acer-tamos en nuestra apuesta de futuro saldremos reforzadosPor su parte Jordi de Dalmases pre-sidente del Colegio Oficial de Farma-ceacuteuticos de Barcelona se refirioacute a la asamblea convocada en el transcurso de Infarma que contoacute con la participa-cioacuten de maacutes de 1200 farmaceacuteuticos de toda Cataluntildea en respuesta a una situacioacuten excepcional que requiere medidas excepcionales y que van a ir encaminadas a defender nuestros intereses en base a la misma ley que establece nuestras obligaciones bus-cando una solucioacuten bajo un prisma constructivo actuando con seguridad y contundencia y con la profesionali-dad como palanca de avance

REINVENTANDO EL MODELOEfectivamente el futuro de la profesioacuten y la necesidad de reinventarse ha si-

do uno de los temas clave estos diacuteas junto a otros como las colaboraciones interprofesionales o el papel del far-maceacuteutico como profesional de salud para la deteccioacuten precoz de enferme-dades Otro de los puntos fuertes del congre-

so ha sido la presentacioacuten del Estudio El futuro de la oficina de farmacia en el que han participado 500 farmaceacuteu-ticos de Barcelona y Madrid y donde se identifican los retos clave del sec-tor asiacute como el posicionamiento de los profesionales ante ellosUna de sus principales conclusiones es la necesidad de crear una nue-va cartera de servicios basada en la atencioacuten al paciente y en un modelo retribuido y protocolizado que seriacutea la base que garantizariacutea la viabilidad de las oficinas de farmacia Este anaacuteli-sis basado en que el modelo actual de farmacia estaacute agotado tambieacuten destaca la cooperacioacuten estrecha en-tre profesionales el uso de las nue-vas tecnologiacuteas y la potenciacioacuten de la imagen de la farmacia como centro de salud como elementos clave de futu-ro aparte de la necesidad de tener un marco de estabilidad y un pago al diacutea por parte de la Administracioacuten aunque aquiacute la apuesta se centra no soacutelo en

una interaccioacuten maacutes directa con el pa-ciente sino sobre todo en un menor grado de dependencia respecto a la Administracioacuten en cuanto al desarrollo y establecimiento de los criterios en la nueva cartera de servicios Se trata de implantar modelos retributivos sus-

titutivos al margen ya que el actual modelo por maacutergenes no incentiva la actuacioacuten profesional asistencial que pretende implantarse como modelo de futuro ademaacutes de incorporar indi-cadores de resultados en salud como elemento de retribucioacuten y diversificar el pagador de servicios

iquestQUEacute PUEDE OFRECER LA FARMACIAA lo largo de estos tres diacuteas tambieacuten se ha analizado coacutemo mejorar la ges-tioacuten de la farmacia para optimizar los resultados el papel de las nuevas tecnologiacuteas debates entre represen-tantes de la industria y la distribucioacuten farmaceacuteutica el futuro de la farmacia comunitaria fitoterapia dermoscos-meacutetica ortopediahellip Ideas de presente y de futuro para garantizar la viabilidad de un eslaboacuten esencial de la cadena sanitariaCon respecto a la colaboracioacuten entre el farmaceacuteutico y otras especialida-des meacutedicas y a su papel a la hora de detectar posibles patologiacuteas se han presentado proyectos realizados por toda Espantildea con resultados muy po-sitivos como el papel de la farmacia en la atencioacuten del paciente croacutenico y el cribado de enfermedades su rela-cioacuten con el pediatra con respecto por ejemplo a la alimentacioacuten del nintildeo se-guimiento del paciente polimedicado coordinacioacuten entre equipos de aten-cioacuten primaria y oficinas de farmacia pa-ra el control de pacientes hipertensos programas de cribado en caacutencer de colono deteccioacuten precoz de infeccioacuten por VIH o la EPOC son una prueba de la efectividad de su rol

UN VALOR DIFERENCIAL LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL Pero sin duda el farmaceacuteutico tiene un aliado excepcional de cara al pa-ciente a traveacutes de uno de los pilares de la profesioacuten la Formulacioacuten Magis-tral ya que ofrece un valor diferencial y genuino y actualmente tiene un gran potencial y no soacutelo aquiacute sino a nivel europeo Sin embargo el endureci-miento de la normativa y la creciente

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tendencia hacia la farmaterapia es-taacute debilitando esta praacutectica entre los profesionales Asiacute se aseguroacute en una mesa redonda celebrada en Infarma organizada por Aprofarm y patrocina-da por Acofarma que abordoacute las pers-pectivas de esta especialidad a nivel internacionalDe hecho los farmaceacuteuticos euro-peos consideran que la formulacioacuten magistral necesita un posicionamien-to especiacutefico para impulsar su empleo y desarrollo Los expertos aseguran que se trata de una parte imprescin-dible de la profesioacuten y alertan de la necesidad de armonizar estos pro-cesos para evitar duplicidades en las foacutermulas de los medicamentos que se distribuyen en los diferentes paiacuteses A pesar de ello advierten que una nor-mativa demasiado exigente conllevaraacute la centralizacioacuten de la formulacioacuten y la estandarizacioacuten de este tipo de me-dicamentos lo que a su vez reduciraacute el caraacutecter personalizado de los tra-tamientos que se prescriben con los preparados galeacutenicos lo que es una de sus grandes ventajasDe hecho la Formulacioacuten Magistral debe de entenderse como una parte maacutes de la farmacia que es especial-mente uacutetil para tratar determinadas patologiacuteas ya que permite regular las dosis seguacuten el peso del paciente por

ejemplo y puede utilizarse cuando se retira un faacutermaco del mercado o para tratar enfermedades poco comunes

como la psoriasis la mucosa oral o los trastornos de pigmentacioacuten Tambieacuten se apuntoacute que no todos los paiacuteses europeos tienen estaacutendares de calidad especiacuteficos para los prepara-dos galeacutenicos por lo que considera necesaria una normativa comuacuten que garantice la excelencia en dichos pro-cesos y ofrezca calidad y seguridad ya que es imprescindible trabajar con las mejores materias primas y cumplir con los certificados de anaacutelisis corres-pondientes bull

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demaacutes de los claacutesicos colores azul rosa y verde se antildeade el marfil en el que destacan los alegres motivos que decoran el biberoacuten

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lumen del tejido adiposo en aacutereas localizadas mediante la estimulacioacuten del coactivador PGC-1Completan la foacutermula ingredientes activos -Relistasetrade Xpertmoisttrade Serilesinereg- que protegen la elas-tina y estimulan la siacutentesis de colaacute-geno potenciando la elasticidad firmeza e hidratacioacuten de la piel al tiempo que fomentan la proliferacioacuten de queratinocitos y fibroblastos in-crementando con ello la densidad cutaacutenea fortaleciendo y retensando el busto bull

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estimulando las ceacutelulas para reactivar su proceso natural de reparacioacuten ce-lular La mejora del flujo sanguiacuteneo suaviza y reduce la aparicioacuten de arru-gas a la vez que disminuye las oje-ras y las bolsas de los ojos Ayuda a

eliminar las ceacutelulas muertas de la piel y abre los poros para extraer el exce-so de grasa y la suciedad La tecnologiacutea T-Sonictrade toma su nombre de los pulsos soacutenicos trans-deacutermicos que estimulan el flujo san-guiacuteneo bajo la superficie de la piel Al emitir hasta 8000 pulsaciones por minuto activan la capacidad natu-

ral de la piel de expeler los agentes contaminantes El modo Anti-edad actuacutea en una frecuencia maacutes baja reduciendo visiblemente las arrugas y liacuteneas de expresioacuten mientras se energizan las ceacutelulas fibroblaacutesticasSus maacutes de 1000 filamentos redon-deados estaacuten fabricados en silicona premium aprobada por la FDA bio-compatible hipoalergeacutenica y atercio-pelada Este dispositivo no poroso y completamente sumergible ofrece hasta 450 usos tras una uacutenica carga bull

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odos tenemos claro que estamos pasando por una crisis econoacute-mica y que afecta entre a otras cosas a todas las farmacias Aun-

que hay farmaceacuteuticos pesimistas que se aferran a ello para justificar el descen-so en picado de su farmacia hay otros que lo aprovechan para reinventarse y cambiar el modelo actual buscando nuevas viacuteas para mejorar la gestioacuten de su farmacia es decir hay farmaceacuteuticos estancados y los hay innovadores Es-taacute claro cuaacuteles se la juegan para seguir adelante y cuaacuteles no Pero al mismo tiempo tambieacuten esta-mos inmersos en una eacutepoca de gran-des cambios que pasan rapidiacutesimo ante nuestros ojos casi sin darnos cuenta y si no vamos aprendiendo y adaptaacutendonos a todos esos cambios nos cerramos y estancamos y cuanto maacutes esperemos cada vez seraacute maacutes difiacutecil la adaptacioacuten y estar al diacutea en nuestra farmacia Debe-mos ir actualizaacutendonosPienso que ahora es el mejor momento para innovar para aplicar a nuestra far-macia todas las ideas que nos surjan por descabelladas que sean para ex-plotar nuestras capacidades al maacuteximo y especialmente para poner a disposi-cioacuten del paciente todos nuestros cono-cimientos en forma de una atencioacuten far-maceacuteutica de calidadEl primer paso para la innovacioacuten pasa por definir una estrategia hay que a te-ner un plan hay que aplicarlo y sobre todo fomentarlo y darlo a conocer Por supuesto hay que tener un puacuteblico con el que interactuar no sirve de nada que tengamos la farmacia mejor gestionada

de Espantildea si tenemos pocos clientes hay que buscar nuevos clientes y para ello podemos ayudarnos de internet con la creacioacuten de una sencilla paacutegina web o de un blog Con este elemental paso ahora ya nuestra farmacia se diferen-cia de la de los estancados pasamos de ser farmacia 00 a farmacia 10 ya tenemos presencia en la red pasamos de ser conocidos en el pueblo a poder ser conocidos por millones de personas en el mundo Si ademaacutes en esa paacutegi-na web o en ese blog mostramos todos los servicios que ofrecemos y todas las ideas innovadoras que hemos aplicado en nuestra farmacia ya nos volvemos a distanciar maacutes de los estancadosAhora ya estamos posicionados en la red y en el mundo pero todaviacutea podemos mejorar Para innovar todaviacutea maacutes es vital estar al diacutea de todo lo que concierne a nuestro sector uacuteltimas noticias conocer la competencia cursos de formacioacuten lanzamientos de nuevos productos y de nuevos medicamentos cambios de pre-cios precios menores subastashellip Y la mejor arma para esto ahora mismo son las redes sociales Ahora es el momen-to de difundir nuestra estrategia tanto en la farmacia como en todos los social media que podamos con la creacioacuten de un perfil en Facebook Twitter LinkedIn Google+hellip Ahora que tenemos presencia en las redes sociales hay que aprovecharlas para darnos a conocer todaviacutea maacutes Por ejemplo si hacemos una promocioacuten en la farmacia con un producto hacer esa misma promocioacuten en las redes sociales y asiacute llegamos no soacutelo a nuestros segui-

dores o amigos sino a sus seguidores o amigos La telarantildea se hace maacutes y maacutes grande y captamos muchos maacutes posi-bles clientes que por siacute solos nunca hu-bieran entrado a nuestra farmacia Ya los tienes en tu redUna vez nos hemos dado a conocer a maacutes gente ahora debemos interactuar con ellos debemos escuchar debemos responder es decir debe haber un feed-back y asiacute ofrecer todos los servicios innovadores de los que disponemos Siempre hay que estar listo para interac-tuar en cualquier momento Con esto pasamos de ser farmacia 10 a farmacia 20 Los estancados ya estaacuten a antildeos luzEl uacuteltimo paso es ver lo que hemos he-cho y coacutemo lo hemos hecho es decir observar y analizar nuestra evolucioacuten tanto en nuestra farmacia como en los medios sociales Podemos realizar en-cuestas ver las visitas de la web mirar cuaacutentos seguidores tenemoshellip Ver si funciona nuestra estrategia autoevaluar-nos y si no funciona corregir los errores y aprender de ellosEn conclusioacuten no podemos poner ex-cusas para no renovar nuestra farmacia estaacute claro que siempre las habraacute mejo-res y maacutes avanzadas pero tratemos de no ser del grupo de las estancadas y vayamos subiendo peldantildeos poco a po-co e irnos diferenciando de las demaacutes gracias a nuestra formacioacuten y a nuestros conocimientos es una forma de hacerlo porque todas las farmacias podemos te-ner lo mismo pero existe la posibilidad de ofrecerlo de distinta manera y eso seraacute lo que nos especialice y nos dife-rencie de las demaacutes bull

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Turno Libre

RENOVARSE O MORIR

Baltasar Pons Thomagraves

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FarmaceacuteuticoTitular Farma-cia Pons CB

Miembro de laSEFAC

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a secretaria de Poliacutetica Social del PSOE Trinidad Jimeacutenez y el por-tavoz de Sanidad Joseacute Martiacutenez Olmos se reunieron el pasado

mes de marzo en el Congreso con el presidente y el director general de la Federacioacuten Nacional de Asociaciones de Mayoristas y Distribuidores de Es-pecialidades Farmaceacuteuticas (FEDIFAR) Antonio Abril y Miguel Valdeacutes respecti-vamente para abordar la grave situa-cioacuten que atraviesa el sector tras los re-cortes del Gobierno y los impagos de algunas Comunidades AutoacutenomasMartiacutenez Olmos ha recordado que el Grupo Socialista ha presentado una Proposicioacuten no de Leypara instar al Go-bierno a priorizar el pago de la factura farmaceacuteutica a las oficinas de farmacia A este respecto ha sentildealado que ldquoel sector estaacute atravesando una situacioacuten

complejardquo que requiere la adopcioacuten de ldquomedidas firmesrdquo que aseguren el ac-ceso a ldquouna prestacioacuten de calidad que hoy estaacute en riesgo en algunas CCAA como Cataluntildea o la Comunidad Valen-cianardquo Igualmente para hacer frente a la enorme incertidumbre en el conjunto del sector espantildeol de oficinas de far-macia el dirigente socialista ha reivindi-cado al Ministerio de Sanidad un ldquoPlan Estrateacutegico para el sector farmaceacuteuti-co que refuerce la sostenibilidad de la prestacioacuten farmaceacuteutica la calidad de las prestaciones y un nuevo modelo retributivo para las oficinas de farmacia que contribuya a mantener las aporta-ciones de los profesionales de maacutexima calidad al servicio de los ciudadanosrdquoPor su parte Trinidad Jimeacutenez ha ex-presado a FEDIFAR el apoyo del PSOE al actual sistema de oficinas de farma-cia en el que la titularidad y la propie-dad debe corresponder a licenciados en Farmacia y ha lamentado que el borrador de anteproyecto de ley que baraja el Ministerio de Economiacutea y Competitividad sobre liberalizacioacuten del sector antildeada mayor confusioacuten e incer-

tidumbre Lo que ahora propone el PP desde el Ministerio de Economiacutea es romper el actual sistema para que sean profesionales no sanitarios los que ex-ploten las oficinas de farmacia lo que va en contra de la experiencia acredita-da del actual modelo que cuenta con la confianza de la ciudadaniacutea ofrecen empleo de calidad estable y no des-localizable ha afirmado Jimeacutenez al tiempo que ha concluido antildeadiendo que esta medida afectariacutea a maacutes de 79000 puestos de trabajo en nuestro paiacutes con lo que no se consigue ninguacuten beneficio econoacutemicoPor uacuteltimo sobre el borrador de Real Decreto de distribucioacuten de medica-mentos los dirigentes socialistas han trasladado a FEDIFAR su coincidencia en que se debe garantizar el derecho a suministro de todos los mayoristas por parte de los laboratorios como de hecho ya ocurriacutea en el borrador de decreto inicial que elaboroacute el anterior Gobierno socialista En este sentido el PSOE ha vuelto a reclamar al Ministerio que ldquoescuche y dialogue con el sector y con todos los partidos poliacuteticosrdquobull

FEDIFAR SE REUacuteNE CON DIRIGENTES DEL PSOE PARA ABORDAR LA GRAVE SITUACIOacuteN DE LA FARMACIA

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FARMANOVAPRESENTA LATARJETAFARMAPREMIUM

l Grupo Farmanova ha presenta-do el pasado mes de marzo en las instalaciones de las distintas Cooperativas que conforman el

grupo la nueva tarjeta de fidelidad de aacutembito nacional FARMAPREMIUMEl Grupo Farmanova segundo grupo nacional de Distribucioacuten Farmaceacuteuti-ca se ha adherido al programa Farma-premium el cual tiene como principal objetivo facilitar a los consumidores y usuarios el acceso en condiciones fa-vorables a los productos de farmaciaEs una tarjeta de aacutembito nacional con lo cual cualquier cliente de farmacia

que la posea podraacute hacer uso y dis-frute de ella en cualquier punto de la geografiacutea espantildeolaEste innovador proyecto se apoya en las nuevas tecnologiacuteas como princi-pal medio de comunicacioacuten con los usuarios y pone a su disposicioacuten una paacutegina web donde se podraacute consul-tar en todo momento el estado de la misma asiacute como un novedoso siste-ma de aplicacioacuten moacutevil para acceder desde cualquier punto a la informacioacuten requeridaEsta tarjeta estaacute ya disponible en las farmacias de Andaluciacutea Caacuteceres y los archipieacutelagos nacionales con lo que podraacute ser solicitada de manera gratui-ta en los establecimientos farmaceacuteu-ticosFarmanova estaacute compuesta por nue-ve cooperativas a nivel nacional DrsquoApotecaris Cofaran Cofarca Co-

farte Cofex Hefaral Hefagra Jafarco y Xefar Es la principal empresa de dis-tribucioacuten farmaceacuteutica en Andaluciacutea con presencia en todos los pueblos de la misma y prestando servicios de abastecimiento a las farmacias Su integracioacuten en el Proyecto Farma-premium la hace maacutes competitiva y contribuye de manera muy positiva al marco empresarial del territorio donde actuacutea bull

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DFFUNDACIOacuteN HEFAME HA COLABORADO COMO PATROCINADOR EN LA CONMEMORACIOacuteN DE LA SEMANA MUNDIAL DEL CEREBRO 2013

a Semana Mundial del Cerebro se ha llevado a cabo de mane-ra conjunta praacutecticamente a nivel mundial Se trata de una campa-

ntildea impulsada simultaacuteneamente en Eu-ropa Estados Unidos y otros paiacuteses En Espantildea se realiza en diferentes ciu-dades bajo la coordinacioacuten de la So-ciedad Espantildeola de Neurologiacutea Parti-cipan investigadores neurocientiacuteficos neuroacutelogos psiquiatras psicoacutelogos neurocirujanos organizaciones meacutedi-cas asociaciones de pacientes con enfermedades neuroloacutegicas hospitales y universidades Este antildeo el lema ha si-do lsquoDecido luego existorsquoLa semana de Conmemoracioacuten co-menzoacute el pasado lunes 11 de marzo en Murcia La Inauguracioacuten corrioacute a cargo de Emilio Robles Presidente de la Real Academia de Medicina de Murcia con la participacioacuten de Bernardo Escribano Presidente de la Sociedad Murciana de Neurologiacutea y Mariacutea Trinidad Herrero Ezquerro Secretaria General de la Real Academia de Medicina de MurciaPosteriormente se realizoacute la entrega de Premios Fundacioacuten HEFAME que en esta ocasioacuten recayeron en Miguel Aacutengel Lozano como primer premio y Joseacute Ramiacuterez quien obtuvo el acceacutesitEl acto se cerroacute con la conferencia Neuromarketing como pensamos como decidimos impartida por Mariacutea Trinidad Herrero EzquerroEn Castelloacuten de la Plana la jornada tuvo lugar en la Sala de Grados de la Facul-tat de ciegravencies Juriacutedicas i Econogravemicas de la Universitat Jaume I La presenta-cioacuten del Acto de Conmemoracioacuten de la Semana Mundial del Cerebro lo realizoacute el vicepresidente de Fundacioacuten HEFA-ME Vicente Nebot Paacutelmer y Mariacutea Tri-nidad Herrero Ezquerro Secretaria de la Academia de Medicina y Cirugiacutea de Murcia

Se continuacuteo con la entrega de Premios de la Fundacioacuten HEFAME a cargo de Vicente Nebot En esta ocasioacuten el pri-mer premio se lo llevoacute Mariano Torres y el acceacutesit Ana de la Cruz LoacutepezDespueacutes tuvo lugar la mesa Redonda Decido luego existo donde partici-

paron Mariacutea Trinidad Herrero Ezquerro con el tema Neuromarketing hoy Mar-keting y neurociencia Rosa Mariacutea Ro-driacuteguez Artola con la ponencia Porqueacute aplicar la neurociencia al marketing Javier Saacutenchez Garciacutea con una diser-tacioacuten sobre Neuromarketing analiacutetico y finalmente Luis Joseacute Callarisa cuya charla versoacute sobre Neuromarketing y branding Finalizado el coloquio se pro-cedioacute a la clausura de la JornadaEl 13 de marzo en Murcia se desarrolloacute la conferencia Las caras de la perso-nalidad impartida por Francisco Toledo Romero Psiquiatra del Hospital Univer-sitario Virgen de la Arrixaca y Acadeacutemi-co Correspondiente de la Real Acade-mia de Medicina de Murciabull

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a proporcioacuten del nuacutemero de ca-sos existentes respecto de la poblacioacuten total en un periodo de tiempo determinado se denomina prevalencia del evento Es decir si

en una poblacioacuten digamos de 150000 habitantes se observan 6000 diabeacute-ticos se diraacute que la prevalencia es del 4 puesto que 6000150000 004 o bien 4 por ciento Tambieacuten se puede describir como 40 casos por 1000 ha-bitantes (60001000150000)Sin embargo entre los 6000 pacien-tes nos hallaremos ante diabeacuteticos recieacuten diagnosticados junto con otros que padecen la enfermedad desde distintos periacuteodos de tiempo Por ello interesa conocer alguna medida que informe sobre los casos nuevos que aparecen Asiacute el nuacutemero de casos nuevos durante un periacuteodo de tiempo se denomina incidenciaLa incidencia se expresa de dos for-mas La primera es maacutes conocida Se denomina incidencia acumulada (IA) y expresa la proporcioacuten de nuevos ca-sos de la patologiacutea analizada respec-to de la poblacioacuten durante un periodo de tiempo definido Siguiendo con el caso anterior podriacuteamos observar 300 nuevos casos de diabetes en un antildeo En ese caso la IA anual seriacutea del 020 puesto que 300150000 00020 o bien 020 por ciento Asimis-mo tambieacuten se podriacutea describir como 2 casos anuales por 1000 habitantes (3001000150000) El valor de la IA

indica la probabilidad de que una per-sona sana desarrolle dicha enferme-dad ndashdiabetesndash en dicho tiempo ndashun antildeoSupongamos que seguimos a esta poblacioacuten (ni una persona maacutes ni una menos) a lo largo de 3 antildeos y que de-bido a un estilo de vida poco saluda-ble pero cada vez es maacutes frecuente la patologiacutea de referencia Imagine-mos que al cabo de 3 antildeos ha habi-

do 1050 nuevos casos de diabetes Seguacuten la explicacioacuten anterior la inci-dencia acumulada a 3 antildeos seriacutea del 070 (1050150000 0007) o bien de 233 casos por 1000 habitantes Pero este valor no nos aporta informa-cioacuten de lo que realmente ha sucedidoImaginemos que durante el 1ordm antildeo se diagnosticaron 300 casos nuevos pe-ro en el 2ordm fueron 350 y durante el 3ordm fueron 400 En este caso y suponien-

do que toda la poblacioacuten ha sido se-guida durante los 3 antildeos y no ha habi-do ninguna peacuterdida se puede estimar que ha habido 449000 persona-antildeos de seguimiento (149850 en el 1ordm antildeo 149675 en el 2ordm y 149475 en el 3ordm) La tasa de incidencia o densidad de incidencia es el cociente entre el nuacute-mero de casos nuevos durante el se-guimiento y el tiempo total de todos los pacientes que se han seguido es de-cir 1050449000 23 que indica que la incidencia ha aumentado en el tiempo Pero la tasa de incidencia de cada periodo anual ha sido de 020 en el 1ordm antildeo (300149850) 023 en el 2ordm (350149675) y de 027 en el 3ordm (400149475)Pero imaginemos ahora que el creci-miento no ha sido tan gradual sino que hubo 300 en el 1ordm antildeo 300 en el 2ordm y ascendioacute hasta los 450 en el 3ordm antildeo En este caso el nuacutemero de persona-antildeos ha sido de 449025 (149850 en el 1ordm 149700 en el 2ordm y 149475 en el 3ordm) pero la tasa de incidencia de cada periodo anual ha sido de 020 en el 1ordm antildeo (300149850) y 020 en el 2ordm (300149700) aunque ascendioacute has-ta 030 en el 3ordm (450149475)Si el caso es maacutes complicado ndashpero maacutes realndash en donde el seguimiento es diferente entre las personas (por abandonos muertes peacuterdidas etc) se hace maacutes necesario auacuten recurrir a estimar la tasa de incidencia en vez de la incidencia acumulada bull

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COacuteMO MANEJAR LA INCIDENCIADE UNA PATOLOGIacuteA

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INCIDENCIA DEEPISODIOS DEHIPOGLUCEMIA Y RIESGO DE DEMENCIA

a incidencia de hipoglicemia es una complicacioacuten importante en el manejo de los pacientes dia-beacuteticos Pero ademaacutes de consti-tuir un obstaacuteculo importante para

la consecucioacuten de un adecuado con-trol gluceacutemico se ha observado que si hay un aumento en el nuacutemero de epi-sodios hipogluceacutemicos se asocia con una mayor mortalidad independiente-mente de que los pacientes reciban un tratamiento intensivo o no Asimismo la diabetes tipo 2 (D2) se ha asociado a un riesgo entre 15 y 25 veces de incidencia de demencia y disfuncioacuten cognitiva Pero la hipoglucemia pare-ce que contribuye a incrementar dicho riesgo Por este motivo los investiga-dores evaluaron la asociacioacuten entre episodios hipogluceacutemicos e incidencia

de demencia en la poblacioacuten generalPara ello se analizaron las historias de las personas con diagnoacutestico de D2 en 2000 mayores de 45 antildeos y sin diagnoacutestico de demencia De 15404 diabeacuteticos 289 habiacutean presentado al menos un episodio hipogluceacutemico en 2000-2002 observaacutendose posterior-mente entre 2003 y 2009 47 casos de demencia Por su parte los 15115 diabeacuteticos restantes no presentaron ninguacuten episodio hipogluceacutemico entre 2000 y 2002 observaacutendose despueacutes entre 2003 y 2009 que hubo 1059 casos nuevos de demenciaA partir de estos datos tomados de las historias cliacutenicas de los pacientes se estimaron las tasas de incidencia de demencia relativas a los tiempos de seguimiento de las dos cohortes dia-beacuteticos con y sin episodios hipogluceacute-micos El total de diabeacuteticos se siguioacute durante un tiempo medio de 38 antildeos observaacutendose 1106 casos de de-mencia (incidencia acumulada 72)

por lo que la tasa de incidencia fue de 299 por 1000 persona-antildeos cuando hubo episodios hipogluceacutemicos pre-vios y de 111 por 1000 persona-antildeos si no los hubo El riesgo relativo (RR) crudo de demencia fue entonces de 276 y 160 para cada subgrupo res-pectivamenteLos resultados observados indican claramente que los diabeacuteticos que han presentado previamente un diagnoacutesti-co de episodio hipogluceacutemico presen-ta un riesgo de hasta 3 veces mayor de desarrollar demencia en los 7 antildeos posteriores en comparacioacuten con los que no han padecido dicho episodio Si hay muacuteltiples episodios hipogluceacute-micos el riesgo de demencia es supe-rior entonces bull

Lin C Sheu W Hypoglycaemic episo-des and risk of dementia in diabetes mellitus 7-year follow-up study J In-tern Med 2013273102-10

a literatura acerca de la bondad de la dieta mediterraacutenea en la salud de los adultos es cada vez maacutes abundante En definitiva la adherencia a la dieta mediterraacute-

nea mejora diversos factores de ries-go cardiovascular como la elevacioacuten de la presioacuten arterial la distribucioacuten de grasa en el cuerpo el perfil lipiacutedico o la resistencia a la insulina lo que se traduce en una menor morbimortali-dad cardiovascularUnos recientes estudios mostraron el papel de la dieta indicando que podiacutea reducir el endurecimiento de las ar-terias o arterioesclerosis La revisioacuten que concluiacutea esta afirmacioacuten se ba-saba en estudios pequentildeos por lo

que unos investigadores llevaron a cabo un estudio longitudinal en pa-cientes que fueron seguidos desde la adolescencia y cuyos niveles de en-durecimiento arterial fue medido has-ta los 36 antildeos en AacutemsterdamLos resultados mostraron aquellos que presentaban un mayor endureci-miento de las arterias a la edad de 36 antildeos despueacutes de 24 antildeos de segui-miento se correlacionaban bien con una menor adherencia a la dieta me-diterraacutenea en comparacioacuten con los que presentaban un menor endure-cimiento arterialLos investigadores concluyen que la adherencia a la dieta mediterraacutenea desde la adolescencia y etapas ini-ciales del tiempo adulto se ha aso-ciado con un menor grado de en-durecimiento arterial en la etapa de adultos ademaacutes de observarse una menor presioacuten arterial iacutendice de ma-

sa corporal y colesterol total durante los 24 antildeos de seguimiento Por ello promover la dieta mediterraacutenea en-tre los nintildeos y adultos constituye una labor importantiacutesima para prevenir eventos cardiovasculares en la etapa de adultos La eliminacioacuten radical de las dietas basuras existentes y cada diacutea maacutes introducidas en nuestra so-ciedad especialmente entre nintildeos y adolescentes deberiacutea ser el objetivo principal de la sociedad en todos sus niveles bull

Van de Laar R Stehouwer C Van Bussel B Prins M Twisk J Ferrei-ra I Adherence to a Mediterranean dietary pattern in early life is asso-ciated with lower arterial stiffness in adulthood the Amsterdam Growth and Health Longitudinal Study J In-tern Med 201327379-93

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INTERVENCIOacuteNINTENSIVA EN EL ESTILO DE VIDA Y REMISIOacuteN DE DIABETES TIPO 2

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e acerca la primavera y con ella aumentan los problemas para las personas que sufren alergia La denominada alergia prima-veral (rinitis aleacutergica) es uno de

los tipos maacutes frecuentes de alergia aunque no el uacutenico Asiacute se incluyen tambieacuten bajo esta denominacioacuten al-gunos tipos de asma la anafilaxis los eccemas y urticarias asiacute como la alergia a faacutermacos alimentos o a la picadura de insectos Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Alergia (WAO por sus siglas en ingleacutes) la

prevalencia de dichas enfermedades estaacute aumentando de forma dramaacuteti-ca en las uacuteltimas deacutecadas tanto en los paiacuteses desarrollados como no desarrollados y muy especialmen-te en nintildeos Este aumento ha hecho que actualmente las alergias esteacuten consideradas como un problema global de salud puacuteblica Seguacuten datos de la Sociedad Espantildeola de Alergo-logiacutea e Inmunologiacutea Cliacutenica entre el 30 y el 40 por ciento de la poblacioacuten mundial estaacute afectada por una o maacutes enfermedades aleacutergicas En el caso

concreto de Espantildea el porcenta-je es similar se calcula que una de cada cuatro personas padece alguacuten tipo de trastorno aleacutergico Ademaacutes debido al cambio climaacutetico y a sus efectos sobre el recuento y tempo-ralidad de los poacutelenes el nuacutemero de insectos que pican y la prevalencia de hongos se preveacute que en el futuro los problemas aleacutergicos tenderaacuten a aumentar En este artiacuteculo revisare-mos la fisiopatologiacutea y el tratamien-to de las alergias haciendo especial hincapieacute en la rinitis aleacutergica

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Prescripcioacuten

ALERGIAS LA RINITIS ALEacuteRGICAFISIOPATOLOGIacuteA Y TRATAMIENTO

Marta Alegret Jordagrave

Profeso-ra Titular de Farmacologiacutea Facultad de FarmaciaUniversidad de Barcelona

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PRES

CRIPC

IOacuteN

PR

a alergia es una forma de hiper-sensibilidad es decir una res-puesta inmunoloacutegica despro-porcionada frente a un antiacutegeno

denominado aleacutergeno En el caso de la rinitis aleacutergica los aleacutergenos maacutes co-munes son los que entran en contacto con el organismo por inhalacioacuten el po-len las esporas de hongos los aacutecaros del polvo domeacutestico y el epitelio o las plumas de animales La alergia al po-len tambieacuten llamada polinosis es uno de los tipos de alergia maacutes frecuentes Se presenta normalmente durante las estaciones de primavera y verano y es maacutes frecuente en los medios urbanos probablemente porque la polucioacuten po-tencia el efecto alergeacutenico del polen En Espantildea el tipo de polen que maacutes afecta a los pacientes aleacutergicos es el de gramiacuteneas con un 80 de afectados seguido del polen de olivo

Cuando el aleacutergeno penetra en el orga-nismo (fase de sensibilizacioacuten) es pro-cesado por las ceacutelulas presentadoras de antiacutegenos que inducen la produc-cioacuten por parte de los linfocitos Th2 de una serie de citocinas que estimulan la siacutentesis de anticuerpos especiacuteficos IgE Estos se fijan a receptores especiacuteficos de los mastocitos de forma que en el momento en que el organismo se vuel-ve a poner en contacto con el aleacutergeno se produce la degranulacioacuten de dichas ceacutelulas con la consiguiente liberacioacuten de histamina y otros mediadores res-ponsables de los siacutentomas tiacutepicos de la reaccioacuten aleacutergica En el caso de la rinitis aleacutergica los siacuten-tomas maacutes habituales son picor en la nariz o en los ojos moqueo con con-gestioacuten nasal estornudos lagrimeo o molestias a la luz Estos siacutentomas se confunden frecuentemente con los del

LEntre el 30 y el 40 por ciento de la poblacioacuten mundial estaacute afectada por una o maacutes enfer-medades aleacutergicas

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PRresfriado comuacuten aunque existen claras diferencias en cuanto a la aparicioacuten (len-ta en el caso del resfriado y raacutepida en la rinitis aleacutergica) duracioacuten (mucho maacutes breve en el caso de la rinitis aleacutergica) y en el hecho de que el resfriado se aso-cia frecuentemente a fiebre y tos mien-tras que en la rinitis aleacutergica estos siacuten-tomas no suelen aparecer y en cambio son frecuentes los siacutentomas oculares Diversos estudios epidemioloacutegicos de-muestran que la rinitis coexiste frecuen-temente con el asma Asiacute la mayoriacutea de los pacientes con asma (tanto aleacutergica como no aleacutergica) presenta rinitis y los pacientes con rinitis presentan una pre-valencia de asma entre el 15 y el 40 Ademaacutes la intensidad de la rinitis se re-laciona directamente con la gravedad del asma El manejo de la rinitis aleacutergica se basa principalmente en 1) medidas preven-tivas 2) tratamiento farmacoloacutegico 3) inmunoterapia

1) Evitacioacuten del aleacutergenoExisten diversas medidas preventivas que pueden adoptarse para evitar en lo posible la exposicioacuten al aleacutergeno Por ejemplo en el caso de alergia al polen se recomiendabull Cerrar las ventanas de la vivienda du-rante las horas de sol y durante la no-che (ya que la presencia de polen es mayor en la madrugada) Si es posible emplear aire acondicionado con filtros disentildeados especiacuteficamente para perso-nas aleacutergicas Igualmente mantener las ventanillas del coche bajadas cuando se viaja y utilizar filtros en el aire acondi-cionado del vehiacuteculo bull No fumar ni frecuentar ambientes ce-rrados y cargados de humobull Informarse sobre el comienzo dura-cioacuten y finalizacioacuten de la temporada de polinizacioacuten de los poacutelenes a los que se tiene alergia Durante esta eacutepoca es mejor evitar dentro de lo posible el desarrollo de actividades en el exterior sobre todo en las primeras horas de la mantildeana y las uacuteltimas de la tarde espe-cialmente los diacuteas de mayor concentra-cioacuten de poacutelenes y los ventosos Igual-mente se recomienda no secar la ropa

en el exterior los diacuteas de mayor concen-tracioacuten de poacutelenes Tambieacuten es acon-sejable elegir las vacaciones durante la eacutepoca de polinizacioacuten y pasarlas en una zona previsiblemente libre de poacutele-nes Los recuentos diarios de poacutelenes que se dan en los medios de comuni-cacioacuten pueden ser de ayuda para que los pacientes aleacutergicos puedan seguir estas recomendaciones Las concen-traciones de poacutelenes se miden median-te redes de estaciones de Aerobiologiacutea distribuidas por toda Espantildea Su infor-macioacuten puede conocerse a traveacutes de los medios de comunicacioacuten internet y aplicaciones para smartphones En el caso de personas aleacutergicas a los aacutecaros y al polvo domeacutestico se reco-miendabull Mantener el dormitorio bien ventilado seco y con temperatura baja (menos de 24ordmC)bull Utilizar colchones y almohadas de fi-bra sinteacutetica evitar la lana las plumas o el miraguanobull Evitar moquetas y retirar muntildeecos de peluche libros poacutesters cortinajes etc No es aconsejable la presencia de ani-males domeacutesticos de pelo o pluma en el interior de la viviendabull Realizar limpiezas frecuentes con as-pirador o pantildeo huacutemedo y evitar el uso de productos en aerosol especialmen-te ambientadores e insecticidas AntihistamiacutenicosEn las reacciones aleacutergicas la histami-na es uno de los principales mediado-res liberados tras la degranulacioacuten de los mastocitos La histamina liberada actuacutea sobre receptores especiacuteficos en-tre los que se hallan los receptores H1 La activacioacuten de receptores H1 estaacute re-lacionada con la aparicioacuten de diversos siacutentomas de las reacciones aleacutergicas

especialmente vasodilatacioacuten aumento de la permeabilidad vascular y edema prurito y broncoconstriccioacuten Los faacuterma-cos antihistamiacutenicos actuacutean antagoni-zando las acciones de la histamina so-bre el receptor H1 En la mayoriacutea de los casos se trata de un antagonismo de tipo competitivo pero algunos agentes son agonistas inversos ya que inhiben la activacioacuten constitutiva del receptor Suelen clasificarse (Tabla 1) en antihista-miacutenicos ldquoclaacutesicosrdquo que bloquean tanto los receptores H1 perifeacutericos como los centrales por lo que tienen accioacuten se-dante y antihistamiacutenicos ldquode segunda generacioacutenrdquo tambieacuten denominados ldquono sedantesrdquo que no atraviesan la barrera hematoencefaacutelica y por tanto no cau-san sedacioacuten Ademaacutes presentan una mayor selectividad sobre los receptores H1 que los antihistamiacutenicos claacutesicos y suelen administrarse en dosis uacutenica dia-ria lo que les confiere otra ventaja sobre los claacutesicos que precisan entre dos y cuatro administraciones diarias Los an-tihistamiacutenicos ldquode tercera generacioacutenrdquo son enantioacutemeros activos (levocetirizi-na) o metabolitos (desloratadina y fexo-fenadina) derivados de los de segunda generacioacuten Se caracterizan por mayor potencia y un mejor perfil de efectos ad-versos e interacciones La reaccioacuten adversa maacutes frecuente en el caso de los antihistamiacutenicos claacutesicos es la somnolencia sin embargo la ma-yoriacutea de pacientes no sufre sedacioacuten o bien desarrolla tolerancia a este efecto Ademaacutes los antihistamiacutenicos claacutesicos pueden producir efectos de tipo anti-colineacutergico como sequedad de boca o retencioacuten urinaria aunque habitualmen-te sin relevancia cliacutenica Los antihistamiacute-nicos de segunda y tercera generacioacuten son claramente menos sedantes aun-que ninguno de ellos estaacute completa-

Claacutesicos Segunda generacioacuten Tercera generacioacutenAlimemazinaClemastinaClorfeniraminaDifenhidraminaKetotifenoMequitazinaOxatomida

AzelastinaCetirizinaEbastinaLoratadinaMizolastinaTerfenadinaRupatadina

DesloratadinaFexofenadina Levocetirizina

Tabla 1 Principales antihistamiacutenicos H1 utilizados en el tratamiento de la rinitis aleacutergica

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PRmente libre de este efecto sobre todo a dosis altas y en combinacioacuten con el al-cohol Debe sentildealarse que algunos an-tihistamiacutenicos de segunda generacioacuten como la terfenadina deben utilizarse con mucha precaucioacuten por su poten-cial para prolongar el intervalo QT en el electrocardiograma y originar arritmias (torsade de pointes) Uno de los meta-bolitos de la terfenadina (fexofenadina) no presenta este efecto y por tanto se considera ldquocardiosegurordquoEn la rinitis aleacutergica los antihistamiacutenicos H1 por viacutea oral son efectivos ante la ri-norrea los estornudos el picor nasal y los siacutentomas oculares aunque no me-joran la congestioacuten nasal Tambieacuten se utilizan en caso de urticaria (sobre todo en la urticaria aguda en la que mues-tran eficacia en el control del prurito) y dermatitis atoacutepica En esta uacuteltima apli-cacioacuten suelen utilizarse antihistamiacutenicos claacutesicos por viacutea oral pues el efecto se-dante contribuye a reducir el pruritoEn cuanto a los antihistamiacutenicos por viacutea toacutepica (intranasal o intraocular) se ca-racterizan por un inicio de accioacuten muy raacutepido (menos de 30 minutos) sobre los siacutentomas nasales y oculares En gene-ral presentan menos efectos adversos pero su utilizacioacuten en forma de cremas o lociones sobre la piel en el tratamien-to de urticarias o dermatitis debe efec-tuarse con precaucioacuten en especial en caso de exposicioacuten solar por el riesgo de fototoxicidad

Glucocorticoides intranasalesLos glucocorticoides administrados por viacutea intranasal (en forma de gotas nasa-les o aerosol) se consideran los faacuterma-cos maacutes efectivos para el tratamiento de la rinitis Son uacutetiles sobre todo en pacientes con siacutentomas persistentes o intensos (rinitis modera-severa) que requieren tratamiento farmacoloacutegico de forma continuada Su eficacia se debe a que por su forma de administracioacuten altas concentraciones del faacutermaco pue-den llegar a la mucosa nasal con un miacutenimo riesgo de efectos adversos sisteacutemicos Sin embargo se prefieren los que tienen menor absorcioacuten sisteacute-mica como budesonida fluticasona o

mometasona especialmente en nintildeos Mejoran todos los siacutentomas de la rinitis aleacutergica incluyendo la congestioacuten na-sal Sus efectos se observan a las 6-12 horas de su administracioacuten aunque el efecto maacuteximo puede requerir hasta 2 semanas En general son bien tolera-dos no tienen ninguacuten efecto sobre el eje hipotaacutelamo-hipoacutefisis-adrenal ni ge-neran atrofia de la mucosa nasal aun-que pueden producir irritacioacuten nasal y epistaxis

Antagonistas de leucotrienosComo se ha comentado anteriormente durante la degranulacioacuten mastocitaria no solo se libera histamina sino tam-bieacuten leucotrienos En la rinitis aleacutergica los leucotrienos cisteiniacutelicos (LTC4 LTD4 LTE4) se liberan de la mucosa nasal despueacutes de la exposicioacuten a los aleacutergenos y actuacutean a traveacutes de recepto-res llamados cysLT aumentando la re-sistencia nasal de las viacuteas respiratorias y los siacutentomas de la obstruccioacuten nasal El montelukast es un antagonista de re-ceptores cysLT1 que se utiliza princi-palmente para el tratamiento del asma No se considera faacutermaco de eleccioacuten en rinitis aleacutergica ya que es menos efi-caz que los corticoides nasales y pre-senta una eficacia similar a loratadina Sin embargo puede ser uacutetil en pacien-tes que presentan asma y rinitis conjun-tamente ya que mejora tanto los siacutento-mas nasales como bronquiales

Inhibidores de la liberacioacuten de histaminaEl cromoglicato disoacutedico y el nedocro-milo son faacutermacos que actuacutean inhibien-do la degranulacioacuten de los mastocitos y por tanto la liberacioacuten de histamina y otros mediadores pro-inflamatorios Tie-nen una accioacuten profilaacutectica mejorando

los siacutentomas de la rinitis y conjuntivitis aleacutergica con un buen perfil de seguri-dad Sin embargo su eficacia en el tra-tamiento de la rinitis aleacutergica es limitada y se necesita una dosificacioacuten frecuente (hasta 4 veces al diacutea) Por viacutea intraocu-lar son muy eficaces en la conjuntivitis aleacutergica

DescongestivosPara el tratamiento sintomaacutetico de la congestioacuten nasal asociada a la rini-tis aleacutergica pueden utilizarse tambieacuten agentes descongestivos Se trata de agonistas adreneacutergicos como la fenile-frina la metoxamina o la tramazolina asiacute como la nafazolina y derivados Estos faacutermacos provocan vasoconstriccioacuten de la mucosa nasal reduciendo asiacute el edema y la congestioacuten asociada Nor-malmente se utilizan por viacutea toacutepica en forma de aerosol o gotas nasales pues es una viacutea raacutepida y efectiva Sin embargo debe tenerse en cuenta que pueden producir congestioacuten de rebote si se utilizan maacutes de tres diacuteas seguidos o maacutes de tres o cuatro aplicaciones dia-rias Tambieacuten es posible utilizar aeroso-les de agua de mar isotoacutenica y esteacuteril uacutetiles para la limpieza y descongestioacuten de las fosas nasales en casos de con-gestioacuten nasal por resfriado o alergia sin producir efecto reboteEn el caso de conjuntivitis aleacutergica pue-den utilizarse tambieacuten vasoconstrictores de tipo adreneacutergico solos o asociados a antihistamiacutenicos H1 para reducir la congestioacuten de la conjuntiva

3) InmunoterapiaConsiste en la hiposensibilizacioacuten o desensibilizacioacuten con el propio aleacuterge-no inyectaacutendolo en forma de extracto por viacutea subcutaacutenea o administraacutendolo por viacutea sublingual Es el uacutenico tratamien-to capaz de modificar el curso natural de la enfermedad aleacutergica ya que ac-tuacutea sobre las causas y no uacutenicamente sobre los siacutentomas Un gran nuacutemero de estudios cliacutenicos han demostrado que la inmunoterapia es eficaz reduciendo significativamente la severidad de los siacutentomas y por tanto la necesidad de medicacioacuten bull

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a primavera de 2012 fue una de las maacutes leves de los uacuteltimos antildeos con unos niveles bajos (2600 granosm3 de aire) que cambiaraacuten mucho en 2013 don-

de se preveacute una estacioacuten con elevado riesgo para los pacientes aleacutergicos ya que el nuacutemero de granos por metro cuacutebico registrado duplica el recuento del antildeo anterior debido a la elevada pluviosidad y humedad atmosfeacuterica entre octubre y marzo cuyos datos aportan como resultado unas previsio-nes de 5100 granosm3 de aire para esta primavera Esto podriacutea explicar en parte que el consumo de antihistamiacutenicos baja-se un 24 en volumen y un 107 en valor en 2012 vendiendo en total 1791 millones de unidades que fac-turaron 1141 millones de eurosSin embargo actualmente son mu-chos los factores que marcan la ten-dencia de este mercado ya que si en la deacutecada de los 90 la sintomatologiacutea de los pacientes aleacutergicos a poacutelenes se limitaba a los meses de mayo y ju-nio actualmente el perfil de esta aler-gia se ha modificado y soacutelo el 10 de los aleacutergicos estaacute sensibilizado a un uacutenico polen Seguacuten el doctor Fran-cisco Feo coordinador del Comiteacute de Aerobiologiacutea de la Sociedad Espantildeola de Alergologiacutea e Inmunologiacutea Cliacutenica (SEAIC) ldquola mayoriacutea es aleacutergica a va-rios poacutelenes Sus molestias empiezan en febrero y se prolongan durante los meses de verano La claacutesica alergia laquoestacionalraquo se convierte casi en laquope-renneraquordquo En esta misma liacutenea en muchas zo-nas espantildeolas es frecuente la pre-sencia simultaacutenea de varios poacutelenes

alergeacutenicos en la atmoacutesfera de las ciudades ldquoEstudios epidemioloacutegicos llevados a cabo en nuestro paiacutes han asociado este dato a la elevada preva-lencia de pacientes polisensibilizados que en algunas provincias llegan a representar el 95 de los aleacutergicos a poacutelenes De este modo resulta com-plicado determinar el grado de reper-cusioacuten cliacutenica expresada por cada uno de los poacutelenes a los que una persona es aleacutergicardquo subraya el alergoacutelogoA esto ademaacutes hay que sumarle que los antihistamiacutenicos se toman tambieacuten por otros tipos de alergias aunque sin duda es en esta eacutepoca cuando se dispara su consumo

VENTAS EN ESPANtildeA EN 2012Seguacuten datos de IMS Health Merck Sharp Dohme obtuvo maacutes del 20 de cuota de mercado tanto en volumen como en valor logrando ser la empre-sa que maacutes antihistamiacutenicos vendioacute en Espantildea durante el pasado antildeo re-gistrando un total de 39 millones de unidades vendidas y 2441 millones

de euros recaudados en las farmacias de toda EspantildeaAlmirall obtuvo la segunda posicioacuten con un 13 de la cuota de mercado en valor que se tradujo en 233 millo-nes de unidades vendidas por 1765 millones de euros con una cuota del 155 en valorManarini dispensoacute 115 millones de unidades por 1058 millones de eu-ros lo que le permitioacute acaparar una cuota de mercado del 64 y el 93 en volumen y valor Fue la uacutenica com-pantildeiacutea del top 5 que no registroacute des-censos ni en volumen ni el valor con respecto a los resultados obtenidos en 2011 De hecho logroacute una subida del 67 en unidades vendidas y de un 139 en recaudacioacutenCinfa se situoacute en cuarta posicioacuten con 18 millones de unidades vendidas y 8 millones de euros facturados y Faes en quinta con maacutes de medio milloacuten de productos dispensados en farma-cias y 75 millones de euros factura-dos bull

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Mercados

ANTIHISTAMIacuteNICOSLEVE DESCENSO EN 2012

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 3358 13 1000 17915 -24 1000MERCK SHARP DOHME

ALMIRALL SA

MENARINI

CINFA

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703

407

214

348

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-79

-56

03

18

605

209

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64

104

39

3893

2334

1148

1795

584

-88

-129

67

-20

1348

217

130

64

100

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VALOR

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 20150 -86 1000 114102 -107 1000MERCK SHARP DOHME

ALMIRALL SA

MENARINI

CINFA

FAES

3331

2966

1887

1559

1668

-383

-220

-45

30

604

165

147

94

77

83

24414

17659

10581

8027

7476

-229

-406

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03

1348

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155

93

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Datos

confe

ccion

ados

por I

MS H

ealth

bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

TiposLa celulitis puede clasificarse en base a su extensioacuten o localizacioacutenbull Celulitis generalizada que se presen-ta en mujeres obesas que mantienen malos haacutebitos alimentarios y vida se-dentaria bull Celulitis localizada que se encuentra en zonas muy concretas como muslos rodillas abdomen nalgas tobillos es-palda y brazos La primera es la maacutes complicada de tratar la que causa un mayor defecto esteacutetico y mayores molestias mientras que la localizada es la maacutes comuacutenA su vez seguacuten sea su aspecto distin-guimos tres tipos (pueden aparecer si-multaacuteneamente en la misma persona) bull Celulitis dura o fibrosa debida a un endurecimiento de las fibras de colaacute-geno que rodean a los adipocitos Se encuentra principalmente en mujeres joacutevenes y deportistas con tejidos firmes y bien tonificados bull Celulitis blanda o adiposa relaciona-da con un volumen excesivo de liacutepidos

Afecta a las personas sedentarias y a aquellas que han seguido repetidas y severas dietas draacutesticasbull Celulitis edematosa o acuosa rela-cionada con la hinchazoacuten causada por la retencioacuten de liacutequidos y problemas vasculares Se localiza principalmente en las piernas y es maacutes frecuente en joacutevenes y adolescentes

EtiologiacuteaLa celulitis puede aparecer en funcioacuten de diversos factores por ejemplo una predisposicioacuten geneacutetica puede jugar un papel importante en la aparicioacuten de la misma Ademaacutes algunas razas tie-nen mayor tendencia a presentarla que otras siendo las mujeres latinas maacutes

a celulitis no es uacutenicamente un problema esteacutetico es una alteracioacuten de la estructura del tejido adiposo hipodeacutermico con acumulacioacuten de tejido

adiposo agua y toxinas en cavi-dades bajo la superficie de la piel que suele desarrollarse en torno

a las caderas muslos gluacuteteos y abdomen y que el organismo es incapaz de eliminar por siacute mismo A consecuencia de esto se pro-ducen alteraciones del tejido con-juntivo y de las fibras de colaacutegeno que se manifiestan en forma de noacute-dulos

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CELULITISiquestCOacuteMO LUCHAR CONTRA ELLA

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Verdades y mentiras sobre la celulitisVERDADES MENTIRASLa celulitis puede aparecer en hombres aunque se asocia mayoritariamente al sexo femenino

Uacutenicamente las mujeres pue-den padecer celulitis

Puede aparecer en personas delgadas La celulitis aparece soacutelo en personas con sobrepeso

La celulitis puede presentarse a cualquier edad desde la adolescencia

La celulitis es propia de la edad

Seguir una dieta desequilibrada con alto nivel caloacuterico favorece la siacutentesis y almacenamiento de grasas y por tanto la aparicioacuten de celulitis las dietas estrictas en las que se pierde y gana peso bruscamente tambieacuten favorecen su aparicioacuten

Una dieta estricta elimina la celulitis

La celulitis puede reducirse con el tratamiento adecuado acompantildeado de unos buenos haacutebitos alimenticios y ejercicio

La celulitis puede erradicarse con dieta y ejercicio

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Llega el buen tiempo adioacutes a los pantalones largos Bienvenidos los shorts para presumir de silueta El gel anticeluliacutetico Acofarderm combate la celulitis y ayuda a disminuir la grasa localizada en el vientre la cintura y las caderas

Su nueva formulacioacuten a base de potentes activos reafirma la piely mejora su aspecto tras un uso continuado

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propensas que las noacuterdicas a padecer-la Tambieacuten puede ser producida por factores hormonales especialmente en aquellas etapas en las que la actividad hormonal sufre mayores fluctuaciones (pubertad embarazo y menopausia) o durante el consumo de anticoncep-tivos orales (por su componente es-trogeacutenico) Diversas patologiacuteas como alteraciones metaboacutelicas hepaacuteticas o renales asiacute como insuficiencias veno-sas favorecen su aparicioacuten o agrava-miento Tambieacuten los malos haacutebitos ali-menticios el sedentarismo y periacuteodos de estreacutes (en los que el almacenamien-to de grasas se ve favorecido) pueden provocar la aparicioacuten de celulitis

TratamientoExisten en el mercado diferentes pro-ductos anticeluliacuteticos destinados a combatir el almacenamiento de grasas y favorecer su eliminacioacuten mejorar la microcirculacioacuten sanguiacutenea y favorecer el drenaje de liacutequidos y toxinas reteni-dos en las zonas afectadas por la ce-lulitis

Tratamientos toacutepicosNos encontramos productos en dife-rentes formas cosmeacuteticas como ge-les espumas fluidos o cremas Los anticeluliacuteticos toacutepicos tienen una ma-yor efectividad si previamente la piel ha sido exfoliada Ademaacutes es muy impor-tante aplicaacuterselos masajeando la zona a tratar ya que favorece la microcircu-lacioacuten y la movilizacioacuten de las grasasRecientemente han tomado un impor-tante protagonismo en anticeluliacuteticos los parches transdeacutermicos en cuya composicioacuten se incluyen generalmen-te ingredientes comunes al resto de anticeluliacuteticos toacutepicos El eacutexito de esta forma cosmeacutetica se debe a su como-didad de uso ya que su aplicacioacuten es sencilla y sin necesidad de masajear la zona Dichos productos por su meca-nismo de aplicacioacuten y accioacuten requie-ren autorizacioacuten sanitaria por parte de la Agencia Espantildeola del Medicamento y Productos Sanitarios

Ingredientes Aquellos que actuacutean sobre el tejido adiposobull Estimulantes de la lipolisis movilizan y degradan las grasas favoreciendo su eliminacioacuten como las bases xaacutenticas (cafeiacutena teofilina teobromina y ami-nofilina) hodeol piruvato soacutedico quer-cetina carnitina complejos bioactivos (que incorporan ingredientes como sales marinas alga parda y arcillas) el manuronato de monometiltrisilanol (que ademaacutes aumenta la permeabilidad fa-cilitando la penetracioacuten de otros ingre-dientes) y componentes enzimaacuteticos que ayudan a combatir y eliminar los depoacutesitos de grasas Durante el emba-razo y la lactancia se deben evitar los anticeluliacuteticos que contienen cafeiacutena ya que esta se absorbe muy faacutecilmente a traveacutes de la pielbull Los agentes antilipogeacutenicos o inhibi-dores de la lipogeacutenesis como las ba-ses xaacutenticas el extracto de guaranaacute o la Myrica cerifera bull Inhibidores de la adipogeacutenesis como los aacutecidos grasos conjugados impiden la maduracioacuten de los preadipocitos a adipositos

Aquellos que actuacutean sobre la microcir-culacioacuten sanguiacutenea y estasis venosabull Los venotoacutenicos como el extracto de

Ginkgo biloba o del Castantildeo de indias favorecen el tono venoso y mejoran la resistencia de las paredes vasculares poseen propiedades vasodilatadoras que mejoran la circulacioacuten sanguiacutenea y facilitan la eliminacioacuten de los productos de la lipolisis asiacute como de los produc-tos de desecho acumuladosbull Antiedematosos Ingredientes que impiden la retencioacuten de liacutequidos como extractos de Ruscus Aculeatus Diente de Leoacuten Nopal Vitis viniacutefera cumari-na Hamamelis extracto de hiedra componentes enzimaacuteticos complejos bioactivos pilosela y escina Disminu-yen la permeabilidad capilar y contri-buyen a reducir y eliminar los liacutequidos retenidos mejorando la circulacioacuten en las zonas afectadasbull Agentes rubefacientes como el men-tol alcanfor o el extracto de pimienta producen un aumento transitorio de la temperatura en la zona de aplicacioacuten activaacutendose la microcirculacioacuten y el metabolismo local

Reafirmantes reestructurantesy aquellos que ayudan a mejorarel aspecto externo de la pielbull Despolimerizadores de mucopolisa-caacuteridos formadores de noacutedulos celuliacute-ticos como las hialuronidasas y tiomu-casas

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DFbull Fibrinoliacuteticos desnaturalizan las fibras de colaacutegeno y elastina que rodean los noacutedulos celuliacuteticos Pertenecen a este grupo las sustancias yodadas no hor-monales como el ioduro potaacutesico los extractos de plantas marinas (Fucus vesiculosus) y las enzimas proteoliacuteticas (papaiacutena bromelaiacutena)bull Ingredientes que favorecen la siacutente-sis de colaacutegeno y elastina mejorando la elasticidad de la piel como la amadori-na (aminoaacutecido de origen vegetal) las proteiacutenas vegetales oligoelementos o aminoaacutecidos

Complementos alimenticios(tambieacuten llamados comercialmente nutricosmeacuteticos)En los uacuteltimos antildeos se ha aumentado su uso como coadyuvantes de los tra-tamientos toacutepicos Estos productos in-cluyen ingredientes que ayudan a limi-tar la absorcioacuten de grasas y favorecen su eliminacioacuten activan la microcircula-cioacuten favorecen la siacutentesis de colaacutegeno y elastina Muchos de los ingredientes son semejantes a los utilizados en las formulaciones toacutepicas como la carni-tina el extracto de teacute verde (facilita la eliminacioacuten de grasas y liacutequidos) fit-nol extractos de plantas (que actuacutean favoreciendo la circulacioacuten venosa y linfaacutetica disminuyendo la retencioacuten de liacutequidos y activando el metabolismo de las grasas entre otras encontramos el enebro la alcachofera la gayuba el fucus el castantildeo de indias y el dien-te de leoacuten) la lecitina (que posibilita el movimiento de las grasas impidiendo su almacenamiento) y extractos de al-gas tambieacuten se incorporan otros como el aacutecido linoleico conjugado (CLA) que actuacutea a nivel de las grasas (disminuyen-do su absorcioacuten y favoreciendo su eli-minacioacuten)

Consejo farmaceacuteuticobull Las claves esenciales en el tratamien-to maacutes eficaz contra la celulitis son la dieta el ejercicio fiacutesico regular y los tra-tamientos a base de anticeluliacuteticosbull Adoptar una alimentacioacuten equilibrada y saludable evitar el consumo de ali-

mentos ricos en grasas y carbohidratos asiacute como las comidas saladas (ya que estas uacuteltimas favorecen la retencioacuten de liacutequidos) Se recomienda el consumo de cinco piezas de frutas y verduras diariamentebull Se debe practicar ejercicio regular-mente y evitar mantener una vida se-dentaria una combinacioacuten de ejer-cicios aeroacutebicos y cardiovasculares acelera el metabolismo mejora el tono muscular y activa la circulacioacuten sanguiacute-neabull Exfoliar e hidratar con regularidad las zonas afectadas por la celulitis para fa-vorecer la penetracioacuten de los cosmeacuteti-cos de tratamiento Aplicar los anticelu-liacuteticos mediante masaje de manera que se favorezca la microcirculacioacuten y la pe-netracioacuten de los ingredientes activosbull Abandonar malos haacutebitos como el ta-baco (que reduce el aporte de oxiacutegeno a las ceacutelulas) y el consumo de alcohol (ya que este impide que el hiacutegado pro-

cese adecuadamente las toxinas y los elementos maacutes pesados de los alimen-tos que ingerimos de manera que las sustancias de desecho no son elimina-das)bull Evitar el cafeacute el teacute y las bebidas car-boacutenicas ya que pueden provocar un efecto diureacutetico excesivo que fomen-te la deshidratacioacuten del organismo y reemplazarlos por teacutes sin teiacutena suce-daacuteneos naturales del cafeacute y zumos de frutas naturalesbull La hidratacioacuten es importante por eso se recomienda beber bastante agua diariamente en funcioacuten de la actividad de cada persona consumiendo como miacutenimo un litro de agua al diacuteabull Evitar la ropa ajustada tacones altos o zapatos muy bajos que no favorecen una adecuada circulacioacuten asiacute como los bantildeos o duchas con agua excesiva-mente caliente es preferible utilizar agua friacutea ya que favorece la circulacioacuten bull

30

MERC

ADOS

i la celulitis se considerase una enfermedad seriacutea una epide-mia la sufren entre el 85 y el 98 de las mujeres a partir de

la adolescencia en mayor o menor gradoEntre las caracteriacutesticas de esta al-teracioacuten esteacutetica de la superficie de la piel destaca que estaacute presente en todas las razas aunque afecta con mayor frecuencia a la blanca y en menor medida a las mujeres asiaacuteti-cas es muy poco frecuente en los hombres por lo que se cree que el factor hormonal juega un papel rele-vante en su desarrollo y aunque sue-le estar presente en zonas con exce-so de tejido adiposo y en personas obesas la obesidad no es necesaria para que se produzca El mercado de productos anticelu-liacuteticos tanto cosmeacuteticos como de

complementos alimenticios es una de las formas maacutes sencillas de luchar contra la celulitis y mejorar significati-vamente su aspecto a pesar de que es imposible su total eliminacioacutenSin embargo este segmento sufrioacute una fuerte caiacuteda durante el pasa-do antildeo 2012 concretamente de un 19 en valor (se vendieron 333 mi-llones de unidades) y de un 185 en volumen (se facturaron 103 millo-nes de euros) si lo comparamos con los resultados obtenidos en 2011La empresa Bolton Cile acaparoacute el 275 del mercado en valor y el 385 en volumen alzaacutendose con la pri-mera posicioacuten en la venta de estos productos En 2012 vendioacute 282000 unidades por las que obtuvo unos in-gresos de 1283 millones de euros Sin embargo estos datos compa-rados con el mismo periodo del antildeo anterior implicar un descenso del 28 y 284 en valor y volumen respec-tivamente

Roc se colocoacute en segunda posicioacuten con unos datos muy alejados del pri-mer puesto concretamente con un 131 y un 153 de cuota de mer-cado en valor y volumen Vendioacute 135000 unidades de productos en las farmacias espantildeolas por los que facturoacute 51 millones de eurosAlmirall en tercera posicioacuten fue la compantildeiacutea que tuvo un menor des-censo con respecto a las ventas de 2011 ya que aunque bajoacute un 72 en volumen logroacute crecer un 6 en valor Su 172 en cuota de merca-do en valor se tradujo en 177000 unidades vendidas y el 135 en cuota en volumen en unas ganan-cias de 45 millones de eurosInneov por su parte dispensoacute un to-tal de 59000 productos en el canal farmacia por los que recaudoacute 2 millo-nes de euros y cierra el Top 5 Vichy con 63000 artiacuteculos vendidos y 17 millones de euros facturados bull

S

Mercados

PRODUCTOSANTICELULIacuteTICOSLAS ESPANtildeOLASCONFIacuteAN MENOS ENLA COSMEacuteTICA

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 106 -167 1000 1028 -185 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

22

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-226

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275

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57

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VALOR

QTR122012 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 3224 -171 1000 33335 -190 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

948

380

576

327

175

-360

-186

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-258

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101

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5099

4490

2008

1704

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-168

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Datos

confe

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ados

por I

MS H

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M

bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

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PUBL

IRREP

ORTA

JE

P

INTRODUCCIOacuteNn el nuacutemero anterior se tratoacute el te-ma de las pulgas las consecuen-cias que sus infestaciones presen-tan en los animales y la relevancia del enfoque integral en su control

contemplando la eliminacioacuten de las pulgas adultas y de sus fases inmadu-ras Para ello un producto de la gama Frontlinereg Frontlinereg Combo es la mejor opcioacuten gracias a una formulacioacuten completa que actuacutea frente a todas las fases de su ciclo bioloacutegico Ademaacutes de las pulgas las garrapatas artroacutepodos araacutecnidos hematoacutefagos se establecen como ectoparaacutesitos fre-cuentes en las mascotas Existen casi 900 especies en todo el mundo que pueden adaptarse a cualquier tipo de ambiente u hospedador desde reptiles a mamiacuteferos

CARACTERIacuteSTICAS BIOLOacuteGICAS Y ECOLOacuteGICASLas garrapatas presentan una anatomiacutea y comportamiento bioloacutegico complejos que les permite adaptarse a sus hospe-dadores facilitando su supervivencia y la transmisioacuten de enfermedadesSu ciclo bioloacutegico consta de 4 estadios (adultos huevos larvas y ninfas) (Figu-ra 1) Todos ellos excepto los huevos parasitan a los animales para alimentar-se de sangre Es importante subrayar que las garrapatas adultas hembras pueden permanecer fijadas en un ani-mal hasta 7 diacuteas alimentaacutendose de su sangre lo que les permite aumentar su tamantildeo hasta 100-200 veces De igual modo una hembra puede poner en el ambiente hasta 3000-10000 huevos El gran nuacutemero de especies de garrapa-tas existentes hace que haya una gran variabilidad en sus caracteriacutesticas eco-loacutegicas En Espantildea las 3 maacutes impor-tantes son Ixodes ricinus Dermacentor reticulatus y Riphicephalus sanguineus La primera prefiere unas temperatu-

ras templadas-friacuteas y humedad alta Es abundante en zonas de moderada a alta precipitacioacuten donde hay buena cobertu-ra de vegetacioacuten D reticulatus prefie-re las regiones friacuteas con una cantidad adecuada de humedad de aire relativa Diferente es R sanguineus propia de regiones caacutelidas y secas Mientras las dos primeras tienden a localizarse en el ambiente exterior la tercera estaacute adap-tada al interior pudieacutendose encontrar en casas y en aacutereas peridomeacutesticas exte-riores

PAPEL PATOacuteGENOLas consecuencias patoacutegenas direc-tas derivadas de las parasitosis por garrapatas contemplan lesiones cutaacute-neas accioacuten expoliadora de sangre (lo que puede originar cuadros severos de anemia) y efectos sisteacutemicos (ac-cioacuten toxiacutenica de ciertas toxinas de su saliva) No obstante la principal con-secuencia se deriva de su capacidad para servir como vectores transmiso-res de organismos patoacutegenos En este sentido las enfermedades transmi-tidas por garrapatas suponen una amenaza infecciosa emergente en humanos y animales En medicina ve-terinaria las garrapatas son los vecto-res maacutes importantes dentro de los ar-troacutepodos y en humana los segundos detraacutes de mosquitos y moscas Pueden transmitir multitud de es-pecies de virus bacterias y pa-raacutesitos Muchas de estas enfer-medades son zoonoacuteticas En la especie canina y en Espantildea desta-

can la babesiosis canina la ehrlichiosis monociacutetica canina y la anaplasmosis

CONTROLUn control adecuado contempla tratar tanto a los animales como al medio am-biente (donde se encuentran la mayor parte) aunque esto uacuteltimo es compli-cado Las moleacuteculas que matan las ga-rrapatas en los animales son los aca-ricidas De entre ellos el fipronil de la gama Frontlinereg es de las pocas mo-leacuteculas registradas para el tratamiento de pulgas y garrapatas en perros y ga-tos Presenta una actividad persistente un mes en perros y 15 diacuteas para las garrapatas en gatos El fipronil mata las garrapatas dentro de las 48 horas tras su aplicacioacuten hecho importante pues-to que muchas de las enfermedades son transmitidas a partir de las 48 horas tras la fijacioacuten en el animal Asiacute el control de pulgas y garrapatas es primordial para garantizar un esta-do oacuteptimo de bienestar en las mas-cotas pero tambieacuten para disminuir el riesgo de transmisioacuten de enfermeda-des a animales y personas Para maacutes informacioacuten sobre Frontlinereg a disposicioacuten de las farmacias contac-te con cualquier delegado de ventas de Sanofi (divisioacuten CHCndash Consumer Health Care) bull

E

Marta Leoacuten Artozquiy Alicia Peacuterez Guimeragrave

Responsable de ServiciosTeacutecnicos Veterinarios deAnimales de Compantildeiacutea

Product Manager Frontline(canal OTC)

PUBLIRREPORTAJESALUD ANIMAL

Artiacuteculo Teacutecnico patrocinado por

Figura1 Estados de desarrollo de las garrapatas

Hembra adulta alimen-tada (la grande) y ma-cho (pequentildea)

Hembra adultaponiendo huevos

Larva

Ninfa

Hembra adultasin alimentar

COSMEacuteTICOS DERMATOLOacuteGICOSNos referimos con este nombre a pro-ductos que son ldquoalgo maacutes que cosmeacute-ticos convencionalesrdquo son productos con un ldquoplusrdquo de actividad debida a una cuidada formulacioacuten con activos de efi-cacia reconocida y a concentraciones oacuteptimas En ocasiones son recomen-dados por el meacutedico y vendidos exclu-sivamente en las farmacias El consejo dermatoloacutegico y el canal de venta son factores determinantes para la confian-za del consumidor que se beneficia del asesoramiento de profesionales sani-tarios que conocen los ingredientes y saben aconsejar los maacutes adecuados en funcioacuten del estado y el tipo de piel

TENDENCIAS EN DERMOCOSMEacuteTICAMe gustariacutea resaltar algunos conceptos novedosos que aparecen en el mundo de la cosmeacutetica y que pueden ser de-cisivos en los lanzamientos de nuevos productosEspecificidad productos formulados especialmente para casos concretos en funcioacuten de diversos paraacutemetros bull Seguacuten el tipo de piel cosmeacuteticos para piel grasa seca mixta sensible atoacutepica etcbull Seguacuten el estado de la piel cosmeacuteti-cos para pieles fotoenvejecidas irrita-das enrojecidas etc bull Seguacuten la zona corporal faciales corporales (brazos abdomen cuello

escote pecho manos pies) anexos glandulares etc Multifuncionalidad varios beneficios reunidos en un uacutenico productobull 2 en 1 3 en 1 BB Cream CC Cream etc bull Filtros incorporados en cosmeacuteticos funcionalesbull Maquillaje con activos incorporadosComplementariedad es la utilizacioacuten conjunta de una serie de productos que se potenciaraacuten unos a otros consi-guiendo un efecto sineacutergico Por ejem-plo se aconsejan conjuntamente pro-ductos para la limpieza y la exfoliacioacuten como complementos perfectos para

incrementar la accioacuten de una crema hidratante o de un producto antiedad que se aplique a continuacioacuten Penetracioacuten el grado en que los in-gredientes funcionales atraviesan el estrato coacuterneo para actuar en las ca-pas viables de la epidermis y tambieacuten de la dermis es determinante para los objetivos del producto Para vencer la impermeabilidad del estrato coacuterneo se pueden utilizar ingredientes que alteran su estructura favoreciendo la penetra-cioacuten de otros componentes que les acompantildean en el producto Prevencioacuten actuar antes de que apa-rezcan los problemas es el objetivo de muchos tratamientos dermocosmeacuteti-cos Por esto es frecuente incorporar filtros solares y sustancias antioxidan-tes en los productos de uso diurno para prevenir el fotoenvejecimiento de la piel y actuar frente al stress oxidativo de la piel provocado por el sol tabaco y la contaminacioacuten ambiental entre otros factores Eficacia reconocida numerosos test ldquoin vitrordquo e ldquoin vivordquo demuestran los be-neficios alcanzados con el uso de de-terminados productos Ya no basta con decir lo que hace un producto es im-portante demostrar que realmente ha-ce lo que dice Coadyuvantes de patologiacuteas der-matoloacutegicas un cosmeacutetico no trata la piel pero siacute puede ser un buen com-

UacuteLTIMOS AVANCES EN DERMOCOSMEacuteTICA

Elisa Suntildeer Olleacute

Directora teacutecnica y Directora I+D MartiDerm

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DERM

OFAR

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DermofarmaciaDF

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DFplemento a los tratamientos que se realicen Asiacute por ejemplo es frecuente encontrar productos cosmeacuteticos en las farmacias que ayuden a mejorar el es-tado de la piel en ciertas patologiacuteas o que sean uacutetiles como tratamientos de mantenimiento en acneacute rosaacutecea ato-piacuteas alopecia cloasma etcSeguridad Los laboratorios cuidan especialmente este tema y lo abordan de formas muy diversasbull Conservadores productos ldquoparaben freerdquo libres de conservadores esteacuteri-les etcbull Perfumes productos sin perfumes o con perfumes libres de sustancias aler-geacutenicas o sensibilizantes etc bull Testados dermatoloacutegicamente (otra reivindicacioacuten frecuente en dermocos-meacutetica) implica un estudio de toleran-cia para demostrar que el cosmeacutetico es seguro en las condiciones de uso en las que estaacute previstoNaturalidad las plantas como fuente inagotable de ingredientes cosmeacuteticos son las protagonistas de muchas liacuteneas (fitocosmeacutetica) que se consideran se-guras por ser ldquonaturalesrdquo y exentas de sustancias quiacutemicas potencialmente nocivas para la pielTexturas y Sensaciones no solo preocupa la efectividad del producto si-no tambieacuten el placer que eacuteste produce al ser aplicado sobre la piel Encontra-mos muacuteltiples presentaciones galeacuteni-cas a las que se les atribuyen sensa-ciones especiales tacto aterciopelado sedoso luminosidad frescor etc

ACTIVOS DERMOCOSMEacuteTICOSExiste una larga lista de sustancias que por sus acciones conocidas y benefi-ciosas sobre la piel pueden considerar-se como los ingredientes funcionales de los dermocosmeacuteticos bull Vitaminas Vitamina C o aacutecido ascoacuterbico Es el ac-tivo maacutes empleado en cosmetologiacutea y de los maacutes documentados Se le atri-buyen muchas funciones fisioloacutegicas entre las que destacamos que inactiva los radicales libres (ROS) inhibe la pig-mentacioacuten activa la produccioacuten de co-laacutegeno (tipo III) estimula la siacutentesis de

proteoglicanos potencia la proteccioacuten solar frente UVA y UVB e incrementa los niveles de los inhibidores del gen MMP-1 que degrada el colaacutegeno La forma quiacutemica maacutes activa y maacutes ines-table es el aacutecido l-ascoacuterbico (isoacutemero levoacutegiro) Aacutecido L-Ascoacuterbicobull Vitamina E o Tocoferol Es un potente secuestrante de radicales libres (ROS) Su caraacutecter lipofiacutelico le confiere afinidad por las capas lipiacutedicas del estrato coacuter-neo Mantiene la barrera intacta frente al dantildeo oxidativo (efecto citotoacutexico de la radicacioacuten UVB)bull Vitamina A o Retinol Reduce la cola-genasa aumentando la produccioacuten na-tural del colaacutegeno fibronectina y aacutecido hialuroacutenico Tambieacuten modula la hipe-ractividad de los melanocitos alterados y estimula la proliferacioacuten de queratino-citos bull Extractos botaacutenicos o aceites ve-getales de plantas con actividad re-conocida como extractos de Centella Asiaacutetica Teacute verde Aloe Vera Castantildeo de Indias Vid roja Arnica Ruscus Man-zanilla Hamamelis Caleacutendula Regaliz o aceites de Macadamia Jojoba Argaacuten Almendras dulces Onagra Oliva etc

bull Antioxidantes Evitan el dantildeo oxida-tivo celular y el eritema solar Previenen el fotoenvejecimiento controlan la apa-ricioacuten de arrugas neutralizan los radi-cales libres y estimulan la formacioacuten de colaacutegeno Entre los maacutes conocidos destacaremos las vitaminas ya men-

cionadas (A E C) Kinetina CoQ10 Resveratrol Picnogenol Aacutecido lipoico OPC Beta-caroteno Licopeno etcbull Hidroxiaacutecidos aumentan la plastici-dad del estrato coacuterneo y disminuyen la cohesioacuten de los corneocitos Son aacuteci-dos higroscoacutepicos procedentes de fru-tas glicoacutelico laacutectico piruacutevico tartaacuterico maacutelico ciacutetrico glucoacutenico mandeacutelico etc De todos ellos el aacutecido glicoacutelico (aacutecido hidroxiaceacutetico o hidroxietanoico) es de menor peso molecular y por lo tanto mejor biodisponibilidad A nivel epideacutermico disminuye el espesor de la capa coacuternea y a nivel deacutermico incre-menta la siacutentesis de colaacutegeno y de gli-cosaminoglicanos bull Componentes estructuralesbull Colaacutegeno elastina son proteiacutenas de la matriz extracelular Se utilizan prototipos de origen vegetal y marino Tienen un efecto higroscoacutepico superficial y tensor bull Proteoglicanos Proteiacutena portado-ra + cadenas de glicosaminoglicanos (GAGs) Tiene muchas funciones den-tro del tejido conjuntivo con efectos reafirmantes e hidratantes Son polia-zuacutecares con alta capacidad de reten-cioacuten de agua bull Acido hialuroacutenico Tiene propiedades

viscoelaacutesticas (estabilizador de la es-tructura cutaacutenea) e higroscoacutepicas (hidra-tacioacuten en profundidad y en superficie) Se encuentran variantes con diferentes pesos moleculares que actuaraacuten en ni-veles maacutes o menos profundos de la piel

Acofarderm ofrece una amplia gama de geles dermatoloacutegicos y cremas para el cuerpo Esta temporada tambieacuten estaacute llena de novedades para cuidar auacuten mejor la piel

bull nuevos productos bull nuevos activos bull nuevas foacutermulas mejoradas bull nueva imagen

Con Acofarderm la piel lo tiene cada vez maacutes faacutecil

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wwwacofarmacom bull Atencioacuten cliente 902 36 22 03 la marca de la farmacia que cuida tu piel

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DERM

OFAR

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bull Ingredientes novedososbull Ceacutelulas madre son ceacutelulas con ca-pacidad de autoreplicarse a traveacutes de sucesivas divisiones celulares (inmorta-lidad) y de diferenciarse en ceacutelulas es-pecializadas En cosmeacutetica se utilizan ceacutelulas madre de procedencia vegetal obtenidas por biotecnologiacutea Entre sus acciones destaca la regulacioacuten de los desoacuterdenes de pigmentacioacuten y que-ratogeacutenesis proteccioacuten antioxidante y estimulacioacuten de la regeneracioacuten de los tejidos bull Factores de crecimiento Uno de los maacutes novedosos es el FCE o Factor de crecimiento epideacutermico Son pequentildeos

fragmentos proteicos bioloacutegicamente activos que pertenecen al grupo de las citoquinas Son producidos y segrega-dos por todas las ceacutelulas del organismo como respuesta a un estiacutemulo especiacute-ficobull Peacuteptidos la investigacioacuten molecular nos ha proporcionado en pocos antildeos muchos peacuteptidos con diferentes ac-ciones en cosmeacutetica- Matriquinas Peacuteptidos mensajeros potenciadores de la siacutentesis de colaacute-geno y elastina con efecto de relleno de arrugas Pal- KTTKS Pal-GQPR + Pal-GHK etc - Bloqueadores de la neurotransmisioacuten

Producen una reduccioacuten de la contrac-cioacuten muscular disminuyendo las arru-gas de expresioacuten Son los llamados peacuteptidos boacutetox like Disminuye arrugas profundas en frente y zona del contor-no de ojos y de los labios Actuacutean a nivel del complejo SNARE (SNAP-25 proteiacutenas VAMP y SYNTAXIN) bull Activos despigmentantes son mu-chos y mereceriacutean un capiacutetulo apar-te Cada vez maacutes frecuentes en las foacutermulas dermocosmeacuteticas Interfie-ren la siacutentesis de melanina en sus di-ferentes etapas Suelen combinarse varios para conseguir efectos sineacutergi-cos o complementarios Algunos de los maacutes conocidos son por ejemplo Inhibidores enzimaacuteticos de la tirosina-sa (aacutecido koacutejico aacutecido ascoacuterbico aacuteci-do fiacutetico arbutina extractos vegetales de Morus nigra Milenrama Regaliz Gayuba Morus alba etc) Inhibidores no enzimaacuteticos de la tirosinasa (aacutecido

azelaico aacutecido lipoico aacutecido elaacutegico) y agentes sinergizantes (alfa y beta hi-droxiaacutecidos)

CONCLUSIONESLa demanda en dermocosmeacutetica es un hecho que aumenta cada antildeo pa-ralelo a la sociedad del bienestar y al envejecimiento de la poblacioacuten El consejo y el tratamiento dermocos-meacutetico es un reclamo creciente de los consumidores inducidos por el deseo de la eterna juventud y el valor exage-rado de la imagen Son muchos los avances y las novedades pero si ha-blamos de ldquodermordquo que significa ldquoaval dermatoloacutegicordquo debemos intentar que estas tendencias sean ante todo se-guras fiables y eficaces bull

DF

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MERC

ADOS

a dermofarmacia tiene un gran potencial dentro de la oficina de farmacia Fue la conclusioacuten de la mesa redonda iquestDoacutende compra-mos los cosmeacuteticos y por queacute

Estrategias en farmacia que tuvo lu-gar en Infarma De hecho es el canal que mejor estaacute soportando la crisis y el que ha caiacutedo menos en ventas en lo referido a perfumeriacutea y cosmeacuteticaLa compra de productos de dermofar-macia es el motivo de visita maacutes fre-cuente en la oficina de farmacia urba-na seguacuten un estudio realizado por la Asociacioacuten Nacional de Perfumeriacutea y Cosmeacutetica (STANPA) que afirma que en la farmacia el usuario busca la re-comendacioacuten del profesional y un plus de fiabilidad y calidad En este sentido el farmaceacuteutico debe invertir tiempo en esta recomendacioacuten y en el ase-soramiento haciendo expliacutecitos sus conocimientos de piel y galeacutenica y la funcioacuten y la calidad del producto que

ofrece Todo ello a traveacutes de una co-municacioacuten muy cuidada y con el pro-ducto debidamente sentildealizado y colo-cado en un espacio limpio y ordenadoSeguacuten el estudio el farmaceacuteutico po-see el mayor poder prescriptor de todo el sector cosmeacutetico porque es perci-bido como un profesional cualificado que ofrece un producto de calidad y debe subrayar esta identidad Tambieacuten hay que interactuar maacutes con el usuario para que obtenga una experiencia de compra satisfactoria y por supuesto potenciar la interaccioacuten con el usuario para favorecer su fidelizacioacuten En Infarma se afirmoacute que nos encon-tramos en un nuevo escenario en el que el consumidor modifica sus haacutebi-tos constantemente y el farmaceacuteutico debe estar atento a todos estos cam-bios para situarse en el mercado y co-municar su papel

LO MAacuteS VENDIDO EN 2012Pero iquestqueacute compran los espantildeoles en la farmacia cuando necesitan un pro-ducto de dermocosmeacutetica Seguacuten datos de la consultora IMS Health si nos atenemos al Top 20 de los artiacutecu-los maacutes vendidos entre enero de 2012 y enero de 2013 nos encontramos con un mercado muy amplio Pro-ductos anticaiacuteda protectores solares antimosquitos cuidados faciales (anti-

arrugas serums hidratanteshellip) y cor-porales o cuidados especiacuteficos como reductores corporales o anticeluliacuteticosLaboratorios Vichy es la empresa que obtiene un mayor protagonismo dentro del Top ya que incluye hasta 5 lanza-mientos distintos aunque sin duda el producto estrella del pasado ejercicio ha sido Dercos Neogenic a pesar de que comenzara a comercializarse en septiembre un anticaiacuteda que apare-ce dos veces en el listado en primera posicioacuten con el formato de 28 unida-des y el sexto puesto con el de 14 ampollas Entre los dos el producto ha facturado maacutes de 3 millones de eurosVichy tambieacuten ocupa el tercer puesto (con la crema para rostro Idealia con la que facturoacute algo maacutes de 1 milloacuten de euros) y el cuarto (con el protector so-lar Capital Soleil con unas ganancias de 097 millones de euros)Otro fotoprotector solar Fotop Isdin especialmente indicado para pieles in-tolerantes al sol y bajo el paraguas de Isdin se alzoacute en la quinta posicioacuten con 079 millones de euros facturados Is-din es el segundo laboratorio que maacutes veces aparece en el top 20 hasta en un total de tres ocasiones El segundo puesto es para un repe-lente antimosquitos Moskinets de Bionets que facturoacute 101 millones de euros en 2012 bull

L

Mercados M

DERMOCOSMEacuteTICAEL PODER PRESCRIPTOR DEL FARMACEacuteUTICO HACE QUE SEA EL SECTOR QUE MEJOR SOPORTA LA CRISIS

MES LANZAMIENTO PRODUCTO PACK LABORATORIO Sales UnitsMAT12013 Sales Euros PUBMAT12013

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DERCOS NEOGENIC

MOSKINETS

IDEALIA

CAPITAL SOLEIL

FOTOP ISDIN

DERCOS NEOGENIC

LIFTACTIV SERUM 10

NEOSTRATA SKIN ACT

NEOSTRATA SKIN ACT

RELEC

SOMATOLINE COSMET

CAUDALIE CORPORAL

LAMBDAPIL

LAMBDAPIL

LADIVAL NINOS

VINOSOURCE

IDEALIA PRO

BODY-SLIM

DORIANCE AUTOBRONC

DR SCHOLL TAL AGRI

AMP 28 6 ML

PUL REPELENT 2

ILU ALIS PS 1 50 ML

LECHE 50+ INF 1 300 ML

SPR TRAN F30 1 200 ML

AMP 14 6 ML

AARRUG FIRM 1 50 ML

MATRSUPF30 1 50 ML

CELLRESTORA 1 50 ML

PULS ANTIMOS 1

TTO ANTICEL 1 150 ML

ACEIT DIVINO 1 100 ML

CAPS 60

MONODOSIS 20

AFTERSUN 1 200 ML

SERUM SOS 1 30 ML

CORR AMANCH 1 30 ML

CONC MACCIO 1 200 ML

CAPS 30

STICK EXPRES 1 21 G

VICHY

BIONETS

VICHY

VICHY

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VICHY

IFC

IFC

OMEGA PHARMA

BOLTON CILE ESP SA

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ISDIN

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794885

781935

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451851

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414408

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379892

376324

363037

354294

297932

290260

289662

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l pasado 28 de diciembre de 2012 se publicoacute en el Boletiacuten Oficial del Estado la Ley 72012 de 27 de diciembre por la que se adoptan una serie de medidas tributarias di-

rigidas a la consolidacioacuten de las finan-zas puacuteblicas y al impulso de la actividad econoacutemica la mayoriacutea de las cuales surtiraacute efecto a partir de 1 de enero de 2013 excepto la medida relativa a la actualizacioacuten de balancesEntre las medidas fiscales adoptadas se destacan las referidas al aacutembito del IRPF por ser estas las que inciden en el farmaceacuteutico y en su actividad econoacute-mica sin perjuicio de que se comenten otras que sin afectar directamente a dicha actividad tambieacuten pueden tener repercusioacuten para este contribuyenteEn concreto por lo que se refiere al aacutembito del IRPF las novedades apro-badas surten efectos respecto del IR-PF del antildeo 2013 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2014 excepto la medida relativa a la actuali-zacioacuten de balances que para los con-tribuyentes por IRPF surtiraacute efecto ne-cesariamente en el IRPF del antildeo 2012 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2013 Las medidas maacutes relevantes en dicho aacutembito consisten en la posibilidad de actualizar los elementos patrimoniales amortizables usados en la actividad econoacutemica habitual la supresioacuten de la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual la tributacioacuten de determinadas

ganancias patrimoniales al tipo de gra-vamen marginal del contribuyente asiacute como la extensioacuten al periacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales

I ACTUALIZACIOacuteN DE BALANCESEn primer lugar la nueva Ley permite con caraacutecter voluntario la actualizacioacuten de valor de determinados elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica habitual del contribuyente (inmovilizado material e inversiones in-mobiliarias) En el caso de un farma-ceacuteutico el fondo de comercio que se haya generado en su caso al adquirir su Oficina de Farmacia no podraacute ser objeto de actualizacioacuten de valor al tener la consideracioacuten de inmovilizado intan-gibleEn el aacutembito de los contribuyentes por IRPF esta medida puede ser adoptada por aquellas personas fiacutesicas que rea-licen actividades econoacutemicas y lleven su contabilidad conforme al Coacutedigo de Comercio o esteacuten obligados a llevar los libros registros de su actividad (ingre-sos y ventas compras y gastos bie-nes de inversioacuten provisiones de fon-dos y suplidos) En consecuencia el farmaceacuteutico podriacutea aplicar el presente procedimiento de actualizacioacuten de los elementos patrimoniales integrantes de su Oficina de Farmacia que estuvieran afectos a dicha actividad y que no tu-vieran la consideracioacuten de inmovilizado intangibleEn este caso la actualizacioacuten se re-

feriraacute necesariamente a los elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica hasta 31122012 y que en dicha fecha no se encuentren to-talmente amortizados fiscalmente de modo que surtiraacute efectos en el IRPF del periacuteodo 2012 (declaracioacuten a presentar de mayo a junio de 2013) Concreta-mente la actualizacioacuten deberaacute realizar-se en el periacuteodo comprendido entre el 31122012 y la fecha de finalizacioacuten del plazo de presentacioacuten de la de-claracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)A pesar de que se trata de una medi-da de caraacutecter voluntario una vez que se ha optado por su aplicacioacuten debe actualizarse el valor de todos los ele-mentos susceptibles de la misma asiacute como las amortizaciones asociadas a los mismos a excepcioacuten de los inmue-bles los cuales podraacuten actualizarse de forma independiente eligiendo todos ellos o soacutelo unoEn concreto la actualizacioacuten se llevaraacute a cabo aplicando sobre el valor conta-ble de los activos y sobre sus amor-tizaciones los coeficientes actualiza-dos aprobados reglamentariamente teniendo en cuenta que el nuevo valor actualizado no podraacute exceder del va-lor de mercado del activo actualizado atendiendo a su estado de uso a los desgastes teacutecnicos y econoacutemicos y a la concreta utilizacioacuten que se haga de ellos

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Farmacia al diacutea

NOVEDADES FISCALES PARAEL EJERCICIO 2013

AntonioDuraacuten-Sindreu Buxadeacute

Socio Director deDuraacuten-Sindreu Abogados y Consultores de Empresa

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Una vez realizada la actualizacioacuten del valor seguacuten lo anterior el importe de la revalorizacioacuten contable debe refle-jarse en el libro registro de bienes de inversioacuten El incremento neto de valor resultante de la actualizacioacuten podraacute amortizarse a partir del primer periacuteo-do impositivo que se inicie a partir de 1012015Por tanto la principal ventaja fiscal que ofrece el reacutegimen es la posibilidad de amortizar el incremento neto de valor de los activos actualizados durante los antildeos que queden para completar la vi-da uacutetil del elemento patrimonial como si se tratase de una renovacioacuten am-pliacioacuten o mejoraLa actualizacioacuten de valor conlleva la obligacioacuten de satisfacer un gravamen del 5 sobre el importe de la actuali-zacioacuten realizada Dicho gravamen de-be autoliquidarse e ingresarse conjun-tamente en la declaracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)

II SUPRESIOacuteN DE LA DEDUCCIOacuteN POR IN-VERSIOacuteN EN VIVIENDA HABITUALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se suprime la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual para las adquisiciones o rehabilitaciones que se realicen a partir de esa fechaNo obstante se establece un reacutegimen transitorio por el cual se mantiene la deduccioacuten para los contribuyentes que con anterioridad a 1 de enero de 2013bull Hubieran adquirido su vivienda ha-bitual o satisfecho cantidades para la construccioacuten de la misma

bull Hubieran satisfecho cantidades por obras de rehabilitacioacuten o ampliacioacuten de la vivienda habitual siempre que las ci-tadas obras esteacuten terminadas antes de 1 de enero de 2017bull Hubieran satisfecho cantidades para la realizacioacuten de obras e instalaciones de adecuacioacuten de la vivienda habitual de las personas con discapacidad siempre que las citadas obras o insta-laciones esteacuten concluidas antes de 1 de enero de 2017En estos casos se podraacute seguir apli-cando la deduccioacuten conforme a la re-daccioacuten vigente a 31 de diciembre de 2012 siempre que el contribuyentebull Haya practicado la deduccioacuten en re-lacioacuten con las cantidades satisfechas en un periacuteodo devengado antes de 1 de enero de 2013bull Hubieran aplicado la deduccioacuten por viviendas anterioresbull Hubieran aplicado la exencioacuten por reinversioacuten de una vivienda anteriorEn cuanto a las cantidades deposita-das en cuentas vivienda destinadas a la primera adquisicioacuten o rehabilitacioacuten de la vivienda habitual la nueva nor-mativa les da un tratamiento maacutes per-judicial que al resto de contribuyentes ya que no se podraacute aplicar el reacutegimen transitorio a las cantidades que se in-viertan a partir de 1012013 aunque la cuenta vivienda se hubiera abierto en un periacuteodo anteriorLos importes invertidos en cuentas vi-vienda en periacuteodos anteriores a 2013 siguen vinculadas al cumplimiento de todos los requisitos vigentes en el mo-mento en que se practicaron las de-ducciones Sin embargo en caso de que finalmente se incumplan los requi-sitos para consolidar las deducciones practicadas en periacuteodos anteriores de-beraacuten reintegrarse tales deducciones con los correspondientes intereses de demora

III TRIBUTACIOacuteN DE DETERMINADAS GA-NANCIAS PATRIMONIALES AL TIPO DE GRA-VAMEN MARGINALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se modifica el reacutegimen de tribu-tacioacuten de las ganancias patrimoniales

obtenidas a corto plazo (plazo de ge-neracioacuten inferior a un antildeo) por trans-misiones de elementos patrimonialesCon esta medida se pretende penalizar fiscalmente las denominadas ventas especulativas o a corto plazo que pa-san a incorporarse en la base imponi-ble general (tipo de escala gradual) del IRPF en lugar de en la base del ahorro Por lo tanto les seraacute aplicable el tipo de gravamen general (tipo maacuteximo del 52 por 100 con caraacutecter general y sin perjuicio de que en determinadas Co-munidades Autoacutenomas el tipo marginal pueda alcanzar un porcentaje superior) en lugar de los tipos de gravamen de aplicacioacuten a las rentas del ahorro (entre el 21 y el 27 por 100) donde se encua-dran actualmenteAsimismo se reduce del 25 al 10 el porcentaje en que los rendimientos y ganancias que formen parte de la renta general pueden compensar las peacuterdi-das obtenidas por los rendimientos y ganancias que forman parte la renta del ahorroNo obstante lo anterior se establece un reacutegimen transitorio que permitiraacute que las peacuterdidas patrimoniales no compen-sadas procedentes de los ejercicios 2009 a 2012 podraacuten compensarse aplicando el liacutemite del 25 por 100 y no el nuevo liacutemite del 10 por 100

IV EXTENSIOacuteN DE BENEFICIOS FISCALES AL PERIacuteODO 2013Las nuevas medidas adoptadas tam-bieacuten han supuesto la extensioacuten al pe-riacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales aplicables inicialmente hasta el periacuteodo 2012 y que pueden tener inci-dencia en la tributacioacuten de la actividad econoacutemica de farmacia desarrollada por el farmaceacuteutico

1Reduccioacuten del rendimiento neto de actividades econoacutemicas por manteni-miento o creacioacuten de empleoDurante el periacuteodo 2013 se sigue pre-viendo la posibilidad de aplicar esta re-duccioacuten que supone la minoracioacuten de un 20 del rendimiento neto positivo declarado referido a actividades eco-noacutemicas tales como la farmaceacuteutica

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mantenieacutendose los requisitos para po-der aplicar dicha reduccioacutenbull Que el importe neto de la cifra de ne-gocio sea inferior a 5 millones de eurosbull Que la plantilla media del periacuteodo sea inferior a 25 empleadosbull Que se cree o se mantenga la plan-tilla media existente durante el ejercicio 2008 El motivo de esta referencia al antildeo 2008 es que fue en el ejercicio 2009 cuando se introdujo este beneficio fiscal Asimismo y en relacioacuten a este requisito cabe destacar que su cum-plimiento es independiente para cada ejercicio esto es puede ocurrir que en

2012 no se pudiera aplicar dicho bene-ficio al haberse reducido en dicho pe-riodo la plantilla media con respecto a la del 2008 pero siacute pueda aplicarse en 2013 al mantenerse o incrementarse la plantilla con respecto a la existente en 2008

2Deduccioacuten sobre gastos e inversio-nes realizados para habituar a los em-pleados en la utilizacioacuten de las nuevas tecnologiacuteasDurante el periodo 2013 podraacute seguir aplicaacutendose la deduccioacuten por los gas-tos e inversiones realizados para habi-tuar al trabajador en la utilizacioacuten de las

nuevas tecnologiacuteas de la comunica-cioacuten y de la informacioacuten Tales gastos e inversiones siguen sin considerarse como retribucioacuten en especie En este sentido el empresario no tiene la obli-gacioacuten de realizar el correspondiente ingreso a cuenta Este beneficio supone por tanto que la entrega a trabajadores en concepto de retribucioacuten en especie de ordena-dores y otros dispositivos que incenti-ven la utilizacioacuten de nuevas tecnologiacuteas seraacuten gasto deducible para el empre-sario y no constituiraacuten renta sujeta a tri-butacioacuten para el trabajador bull

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CONTESTACIOacuteNEn relacioacuten con la posibilidad de ce-der un espacio dentro de su Oficina de Farmacia a un tercero para que eacuteste uacuteltimo ejerza su actividad asu-miendo que eacutesta es puramente acce-soria a la labor principal de la farmacia -adquisicioacuten custodia conservacioacuten y dispensacioacuten de medicamentos y productos sanitarios- sentildealar que desde el punto de vista sanitario no habriacutea inconveniente para elloEn el aacutembito fiscal la cesioacuten de una parte de su Oficina de Farmacia a un tercero supone el inicio de una nueva actividad empresarial y consecuen-temente mediante la presentacioacuten de una Declaracioacuten Censal (Modelo 036037) deberaacute comunicarse a la Administracioacuten Tributaria lo siguiente1 El inicio de la actividad de pres-tacioacuten de servicios de alquiler de lo-cales industriales y otros alquileres NCOP (alta de la actividad en el epiacutegrafe 8612 de las tarifas del Im-puesto sobre Actividades Econoacutemi-cas) y

2 Las obligaciones que de dicho ini-cio derivan ya sean nuevas ya im-pliquen una modificacioacuten de las exis-tentes Por otro lado en relacioacuten con el Im-puesto sobre el Valor Antildeadido (IVA) asumiendo que se realizan exclusiva-mente dos actividades (explotacioacuten de la Oficina de Farmacia y cesioacuten de espacios) sentildealar que las mismas constituyen por disposicioacuten legal sectores diferenciados de actividad a efectos de este impuestoAsiacute por lo que respecta a la actividad empresarial de arrendamiento ndashcons-titutiva de sector diferenciadondash en cada una de las facturas que se expi-dan con ocasioacuten de la prestacioacuten de este servicio deberaacute repercutirse la cuota correspondiente del impuesto (al tipo general del 21) Ademaacutes debe tenerse en cuenta la obligacioacuten de llevar a efectos de es-te impuesto con caraacutecter general los siguientes libros registrosbull Libro registro de facturas emitidasbull Libro registro de facturas recibidas

En cuanto a las obligaciones perioacute-dicas en sede del IVA la realizacioacuten de esta nueva actividad conlleva la obligacioacuten de presentacioacuten e ingreso en su caso de las correspondientes autoliquidaciones con periodicidad trimestral (modelo 303) asiacute como a la formulacioacuten de la correspondiente declaracioacuten-resumen anual (modelo 390)Por uacuteltimo en relacioacuten con el Impues-to sobre la Renta de las Personas Fiacutesicas (IRPF) los rendimientos obte-nidos en el desarrollo de esta nueva actividad tendraacuten la calificacioacuten de rendimientos del capital inmobiliario debiendo consignarse en la Declara-cioacuten Anual del IRPF junto con los ren-dimientos obtenidos por el desarrollo de la actividad de explotacioacuten de la Oficina de Farmacia Por otra parte la empresa a la que se cede un espa-cio de la Oficina de Farmacia deberaacute practicarle una retencioacuten a cuenta del IRPF que para los ejercicios 2012 y 2013 seraacute del 21 bull

RETRIBUCIOacuteN POR CESIOacuteN DE ESPACIO A UNA FARMACIA

CONSULTA iquestSe puede ceder un espacio de la Oficina de Farmacia para que un tercero ejerza su actividad durante unos diacuteas determinados iquestEs una actividad sujeta a IVA iquestDeberaacute darse de alta en dos epiacutegrafes a la vez iquestQueacute obligaciones formales deberaacute cumplir

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as universidades han de ser cons-cientes de las demandas y cambios del mercado laboral para adaptarse a eacutel y ofrecer una formacioacuten de ex-

celencia acadeacutemica para conseguir los profesionales mejor formados y con ma-yor proyeccioacuten de futuro Este es el ob-jetivo de la Universidad Europea gene-rar profesionales que puedan desarrollar su actividad profesional de manera inter-nacional estar en conexioacuten con el mun-do profesional y fomentar la actividad investigadora Por tanto investigacioacuten excelencia y proyeccioacuten internacional son las bases sobre las que se sustenta la Facultad de Ciencias Biomeacutedicas y su Aacuterea de FarmaciaEl farmaceacuteutico puede dirigir su futuro profesional hacia muy diferentes aacutereas como son la investigacioacuten la oficina de farmacia y el trabajo en la industria (far-maceacuteutica tecnologiacutea sanitariahellip) Para todo ello la Universidad Europea ofrece una formacioacuten completa de marcado caraacutecter internacional y profesionalizan-teLa situacioacuten actual del sector farmaceacuteu-tico con recortes en sanidad disminu-cioacuten del margen de beneficios y amplia-cioacuten de las funciones que desempentildea un profesional farmaceacuteutico hacen fun-damental que las instituciones acadeacute-micas generen profesionales formados en la gestioacuten y en otras disciplinas sa-nitarias que aporten mayor valor y co-nocimientos al farmaceacuteutico Por ello la Universidad Europea cuenta en el Aacuterea de Farmacia con el Grado en Farmacia maacutes dos dobles titulaciones Grado de Farmacia + Biotecnologiacutea y Grado de Farmacia + Oacuteptica y Optometriacutea Asimismo la Universidad Europea ha si-do pionera en la creacioacuten de una doble titulacioacuten en el Aacuterea de Farmacia incor-porando a su oferta educativa el Grado de Farmacia y Biotecnologiacutea Esta doble

titulacioacuten ofrece al estudiante un enfo-que hacia el empleo en la industria del siglo XXI que se fundamenta en la con-tinua innovacioacuten en procesos biotecno-loacutegicos para el desarrollo de nuevas te-rapias faacutermacos alimentos tecnologiacutea y productos sanitarios

Una formacioacuten marcada por la excelen-cia completa y profesionalizante cons-tituiraacute el eacutexito empresarial y cubriraacute las necesidades del mercado Por ello la Universidad Europea ofrece a sus alum-nos y a profesionales ya en activo una formacioacuten de postgrado encaminada a la Gestioacuten completa de la Oficina de Far-macia a traveacutes de su Maacutester Universita-rio en Gestioacuten y Atencioacuten en la Oficina de Farmacia En propias declaraciones de Dntildea Isabel de Fez y Camino Direc-tora del Maacutester Universitario en Gestioacuten y Atencioacuten de la Oficina de Farmacia ldquola Oficina de Farmacia necesita de un cambio de mentalidad que pasa por ofrecer maacutes servicios y soluciones al cliente El farmaceacuteutico no es soacutelo un dispensador de medicamentos sino un profesional que ha de estar formado en las aacutereas de gestioacuten de una empresa como es la Oficina de Farmacia ya que

seraacute su propio director financiero direc-tor de marketing y director comercialrdquoOtra de las aacutereas hacia las que un estu-diante de la Universidad Europea puede dirigir su trayectoria profesional es a la in-dustria requiriendo para ser competitivo en el entorno laboral una formacioacuten maacutes amplia en gestioacuten marketing y aspectos juriacutedicos entre otros que se adquiere a traveacutes de una formacioacuten especiacutefica para el graduado en farmacia yo biotecno-logiacutea y para el profesional ya en activo a traveacutes del Maacutester en Empresas de Tecnologiacutea y Productos Sanitarios Una formacioacuten encaminada a crear conoci-mientos y competencias que configuren una propuesta de formacioacuten completa para los futuros directivos del sectorPor uacuteltimo la Universidad Europea tie-ne una apuesta especiacutefica por la exce-lencia en Investigacioacuten Desarrollo e In-novacioacuten a traveacutes de la creacioacuten de la primera Escuela de Doctorado puesta en marcha por una universidad privada en Espantildea y que aglutina cinco Centros de Excelencia de Investigacioacuten donde los estudiantes pueden aprender y dar sus primeros pasos en el mundo de la investigacioacuten siempre desarrollando un proyecto que sea aplicado al mundo real y uacutetil para la sociedad relevante y visi-ble internacional riguroso y de calidad proacuteximo al tejido productivo y vinculado a la docenciaLa Universidad Europea apuesta por una formacioacuten completa en el Aacuterea de Farmacia dirigida a crear profesiona-les que puedan desarrollar su futuro en cualquier aacutembito en cualquier paiacutes y con la mejor formacioacuten acadeacutemica bull

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FARMACIA EN LA UNI-VERSIDAD EUROPEA DE LA EXCELENCIA ACADEacuteMICA AL MUN-DO PROFESIONAL

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cofarma presenta una nueva web completamente renovada maacutes visual y dinaacutemica con un dise-ntildeo moderno funcional e intuitivo donde destacan los colores cor-

porativos el rojo y el negroSe ha buscado crear una paacutegina ac-cesible e impactante al mismo tiempo orientada al usuario y a la usabilidad y por supuesto que sea 100 accesible desde cualquier plataforma o dispositi-vo moacutevil para lo que se ha utilizado el software web responsive que la haraacute faacute-cilmente legible en todos los formatos (PC tableta smartphone etc)Esta web implica una notable evolucioacuten dentro de la filosofiacutea de la compantildeiacutea consciente de la importancia creciente que tiene el estar presente en Internet y la plataforma que supone tanto para fidelizar clientes como para captar posi-bles nuevos usuariosDebido a las dos liacuteneas de negocio de la empresa (productos quiacutemicos y para-farmacia) se ha proyectado una paacutegina compleja con gran variedad de conteni-dos donde se potencia la liacutenea de pa-rafarmacia sin olvidar el servicio que se ofrece a los formuladores a traveacutes de los productos quiacutemicos para Formula-cioacuten Magistral que continuaraacuten ven-dieacutendose a traveacutes de la web

COMPRA ON-LINE DE PRODUCTOSQUIacuteMICOSDentro del apartado de productos quiacute-micos se ha mejorado el servicio de compra online que lleva varios antildeos funcionando con un incremento conti-nuado de las ventas Se ha hecho maacutes sencillo realizar el pedido y se han con-servado las directrices baacutesicas entre-ga urgente en 48 horas enviacuteo gratuito a partir de 75 euros y consulta de dis-

ponibilidad Como novedad destaca la posibilidad de conocer la caducidad del artiacuteculo que se desear adquirir Por supuesto la nueva web continuacutea con el programa de puntos Acopuntos Magistrales que permite cambiar pun-tos por material de laboratorio Tambieacuten se podraacuten obtener las fichas de seguridad de los productos fichas teacutecnicas y boletines de anaacutelisis En esta misma seccioacuten se potenciaraacuten maacutes las novedades que salgan al mer-cado asiacute como los cursos premios y publicaciones en los que participe Aco-farma

LA PARAFARMACIA COBRA PROTAGONISMODentro de la gama de parafarmacia se ha optado por un disentildeo funcional aun-que maacutes elegante y sofisticadoDe forma aacutegil se puede acceder a todas las familias de la marca Acofar Acofar-derm Acofarvital Acofarbaby Acofar-sweet Acofardent Acofarlens Karinas Acofarherbal Acofarinas y AfariacutenPlusDentro de cada familia se encuentra una ficha explicativa con informacioacuten de cada producto asiacute como una fotografiacutea del mismo La base de datos com-

puesta por maacutes de 1000 referencias estaraacute permanentemente actualizada Igualmente habraacute un espacio para las promociones y novedades asiacute como un apartado especiacutefico para realizar consultas y sugerencias tanto del clien-te final como de los propios farmaceacuteu-ticos

SALA DE PRENSA Por uacuteltimo se ha incorporado una Sa-la de prensa donde existiraacute un acceso directo a las redes sociales donde Aco-farma ha incrementado su presencia los uacuteltimos meses con el fin de establecer una comunicacioacuten maacutes estrecha con sus clientes Ademaacutes se publicaraacuten las notas de prensa con las noticias maacutes relevantes de la empresa y habraacute un en-lace a la Revista Acofar online que tam-bieacuten renueva el contenido de su paacutegina web con una mayor accesibilidad y un aire maacutes modernoEl website se completa con diferentes apartados que permiten estar informa-do de otros servicios que ofrece la em-presa como son la venta de cruces de farmacia frigoriacuteficos y accesorios ma-terial PLV o bibliografiacutea especializada bull

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Acofarma informaAIACOFARMARENUEVA SU WEB MAacuteS CONTENIDOS YNUEVO DISENtildeO

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l pasado mes de marzo se rea-lizoacute en el Colegio Oficial de Far-maceacuteuticos de Madrid (COFM) el II Curso Praacutectico de Formulacioacuten

Dermatoloacutegica a cargo de la directora teacutecnica de Acofarma Carmen Bau En esta ocasioacuten que contoacute con la partici-pacioacuten de maacutes de 50 farmaceacuteuticos se abordaron 5 patologiacuteas psoriasis xero sis ictiosis micosis y pediculosisCarmen Bau introdujo el tema expli-cando la problemaacutetica relacionada con el tratamiento y ajuste de dosis en la poblacioacuten pediaacutetrica destacando la formulacioacuten magistral como la herra-mienta maacutes adecuada para cubrir este vaciacuteo y solucionar el problema terapeacuteu-tico existente ldquoEn este sentido -explica Carmen Bau- en los uacuteltimos dos antildeos la formulacioacuten magistral pediaacutetrica ha sufrido una gran proyeccioacutenrdquoAntes de pasar al anaacutelisis de las pato-logiacuteas aclaroacute que la piel de la pobla-cioacuten pediaacutetrica es muy diferente de la adulta por lo que se debe tener en

cuenta una serie de consideraciones antes de elegir el tratamiento maacutes ade-cuado La mayor permeabilidad la di-ferencia del pH el sistema inmunoloacutegi-co en desarrollo y la gran capacidad de regeneracioacuten son algunos de los fac-tores que afectan a la absorcioacuten de la piel y por consiguiente al tratamiento terapeacuteutico Tambieacuten se destaca que para el eacutexito de cualquier tratamiento dermatoloacutegico es de gran importancia el bantildeo y el uso de productos de hi-giene con tensioactivos muy suaves como la base espuma higiene Acofar Asimismo se debe evitar el uso de productos con lauril sufato soacutedico ya que aunque sea una opcioacuten barata se trata de un tensioactivo de alto poder de irritacioacuten y no recomendado para pieles enfermas

En su anaacutelisis de las patologiacuteas en el que explica a grandes rasgos sus pe-culiariadades y propone diversas foacuter-mulas para su tratamiento la directora teacutecnica de Acofarma destaca que la psoriasis es una enfermedad de trata-miento muy difiacutecil y en el que se tiene que luchar contra la automedicacioacuten dado que muchas veces los padres repiten la medicacioacuten de brotes ante-riores sin antes consultarlo con el der-matoacutelogo Carmen Bau recalca tam-bieacuten la importancia de los excipientes y de saber elegirlos en funcioacuten de la localizacioacuten de la lesioacutenDe la misma manera es muy impor-tante conocer los excipientes adecua-dos para la xerosis porque los meacutedicos no suelen indicarlo en la prescripcioacuten y el papel del farmaceacuteutico es criacutetico en este proceso de eleccioacuten En el ca-so de esta enfermedad caracterizada por la excesiva sequedad de la piel es adecuado elegir excipientes oleosos y antildeadir emolientes a la foacutermulaDurante las dos horas que duroacute la se-sioacuten se analizaron las cinco patologiacuteas y se establecioacute un diaacutelogo abierto entre el ponente y los asistentes hecho que enriquecioacute la sesioacuten con experiencias vividas por ambas partesAcofarma en su aacutenimo cooperativis-ta realiza perioacutedicamente este tipo de cursos de forma gratuita con el obje-tivo de fomentar la formulacioacuten magis-tral bull

II CURSO PRAacuteCTICO DE FORMULACIOacuteN DERMATO-LOacuteGICA EN EL COFM LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL SOLVENTA EL TRATAMIEN-TO Y AJUSTE DE DOSIS EN LA POBLACIOacuteN PEDIAacuteTRICA

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Caracteres organoleacutepticosAceite transluacutecido de color amarillo al 03 en retinol

Propiedades fiacutesico-quiacutemicas Densidad 0890 ndash 0990 gmlIacutendice de Refraccioacuten 13950 ndash 14350Solubilidad Agua Insoluble Etanol Insoluble Cloroformo InsolubleRiqueza (Retinol) gt9990 IUg

Propiedades y usos Los molecular films son peliacuteculas de una sola capa que se extienden faacutecilmente sobre la piel Se trata de un sistema de liberacioacuten del retinol que asegura la

estabilizacioacuten de la moleacutecula y potencia la absorcioacuten cutaacutenea de la vitamina A a traveacutes de la epidermis me-jorando el crecimiento de las ceacutelulas la elasticidad y el aspecto de la piel y previniendo el envejecimiento prematuro de la pielEl uso de molecular films retrasa la oxidacioacuten del re-tinol

Conservacioacuten En envases bien secos esteacuteriles perfectamente ce-rrados protegidos de la luz

ComposicioacutenCYCLOMETHICONE DIMETHICONOL ETHYLHE-XYL COCOATE SOYBEAN (GLYCINE SOJA) OIL RETINOL GLYCOLIPIDS PHENOXYETHANOL METHYLPARABEN BUTYLPARABEN ETHYLPARA-BEN PROPYLPARABEN ISOBUTYLPARABEN

Bibliografiacutea- Informacioacuten proporcionada por el proveedor bull

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Ficha teacutecnica

Si no recibe la revista Acofar en su farmacia o alguno de sus datos ha cambiado le rogamos rellene y enviacutee esteboletiacuten a Acofar Ortega y Gasset 11 - 28006 Madrid

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Boletiacuten de actualizacioacuten de datos

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425 Tamantildeo de partiacuteculaEl tamantildeo de partiacutecula fue determinado a diacutea 0 justo despueacutes de su prepara-cioacuten y al final del estudio

Los porcentajes indican el volumen de las partiacuteculas que tienen un diaacutemetro igual o inferior a los valores menciona-dosTal y como se observa en la tabla 12 se trata de dispersiones groseras (se-guacuten la clasificacioacuten de Ostwald) ya que el tamantildeo de partiacutecula estaacute por encima de 01 μm La suspensioacuten 1 es la que manifiesta un tamantildeo mayor de partiacute-cula Las partiacuteculas de espironolacto-na tienden a agregarse entre siacute pero la presencia de humectantes como la gli-cerina o la carboximetilcelulosa ayudan a mantener la espironolactona en sus-pensioacuten en el momento de la prepara-cioacuten En la suspensioacuten 1 el 90 de las partiacuteculas mantuvieron un tamantildeo de al-

rededor de 73 μm a lo largo del estudio mientras que en los otros dos casos se observoacute un ligero aumento del tamantildeo de partiacutecula a diacutea 60 en relacioacuten a los

valores obtenidos a diacutea 0 siendo este hecho maacutes acusado en el caso de lasuspensioacuten 3 Este fenoacutemeno es debi-do a la agregacioacuten posterior de las par-tiacuteculas Con el tiempo las fuerzas de atraccioacuten vencen las fuerzas de repul-sioacuten debidas a la accioacuten dispersante de la carbocimetilcelulosa yo la glice-rina favoreciendo por tanto la agrega-cioacuten de las partiacuteculas de espironolac-tona

426 Ensayo de disolucioacutenEl meacutetodo seleccionado para realizar el estudio analiacutetico en el ensayo de disolu-cioacuten resultoacute ser lineal exacto y preciso entre el rango de concentraciones de 078 a 25 μgml

El liacutemite de cuantificacioacuten fue de 392 plusmn065 μgmlLas suspensiones 1 y 2 se disolvieron praacutecticamente de forma inmediata no siendo asiacute para la foacutermula 3 la cual tar-doacute alrededor de 10 minutos en alcanzar la concentracioacuten maacutexima de sustancia activa Por este motivo se realizoacute la comparacioacuten de los resultados obteni-dos para la suspensioacuten 3 y los compri-midos comercializados [31]La tabla 13 muestra los paraacutemetros amodeliacutesticos Como era de esperar para los comprimidos la eficacia fue maacutes baja y el tiempo de disolucioacuten fue maacutes alto que para la suspensioacuten 3

El coeficiente de determinacioacuten (R2) se utilizoacute como procedimiento discrimi-natorio para determinar el modelo que mejor explicaba los perfiles de disolu-cioacuten en ambas formas farmaceacuteuticasEn el caso de la suspensioacuten el modelo

Formulacioacuten al diacutea

ESTUDIO DE FOacuteRMULASMAGISTRALES LIacuteQUIDAS ORALES

PARA USO PEDIAacuteTRICO (y V)

Nora Provenza BernalDra Ana C Calpena Campmany

Unidad de Biofarmacia yFarmacocineacutetica Departamento deFarmacia y TecnologiacuteaFarmaceacuteutica Facultad deFarmacia Universidad de Barcelona

Dra Beatriz Clares NaverosDra Adolfina Ruiz Martiacutenez

Departamento de Farmaciay Tecnologiacutea FarmaceacuteuticaFacultad de Farmacia Universidad de Granada

III Premio Acofarma a laInnovacioacuten en Formulacioacuten Magistral

Diacutea 0 Diacutea 60

(10) (50) (90) (10) (50) (90)

Suspensioacuten 1 162 354 737 126 284 731

Suspensioacuten 1 66 141 279 82 163 304

Suspensioacuten 1 55 127 269 91 178 331

Tabla 12 Tamantildeos medios de partiacutecula de espironolactona (en 1048577m) agrupados en tres porcentajes de distribucioacuten (10 50 y 90)

AMODELISTIC PARAMETERS

FORMULATION

MDT(min)

AUC(mg min)

EFFICACY ()

TABLET 102 13178 829

SYRUP

(FORMULA 3)

48 14030 918

Tabla 13 Paraacutemetros amodeliacutesticos

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PROD

UCTO

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PQque maacutes se ajustoacute a los datos obteni-dos fue ldquoBoltzmann sigmoidrdquo En gene-ral este modelo es utilizado para simular el transporte y la reaccioacuten de fluidos en un medio poroso [32] En este caso probablemente el poliacutemero (CMC) de-sarrolle una funcioacuten similar a las matri-ces porosas y por tanto presente el mismo modelo Otros autores [33] usa-ron el modelo ldquoCoupled multiphase lat-tice Boltzmannrdquo para simular disolucio-nes de gotitas de liacutequidos inmiscibles en otros liacutequidos durante el proceso de subida resultante de la flotabilidad

Para los comprimidos el modelo que mejor se ajustoacute a los datos obtenidos fue ldquola asociacioacuten exponencial en dos fases Este modelo se utiliza cuando el resultado medidoes la suma de un raacutepi-do y un lento decaimiento exponencial En nuestro caso estopodriacutea ser debido a una raacutepida disolucioacuten de la cubierta pelicular de los comprimidos alprinci-pio seguida de una lenta desintegra-cioacuten debida a excipientes presentes en los mismos (sulfato caacutelcico o almidoacuten de maiacutez) que limitan el proceso de di-solucioacutenAmbas formulaciones siguen diferentes cineacuteticas en sus perfiles de disolucioacuten Entre los comprimidos y la suspensioacuten como era de esperar la suspensioacuten es la que tiene un menor tiempo medio de

disolucioacuten Este trabajo muestra que la presencia de algunos excipientes comuacutenmente utilizados en las suspen-siones farmaceacuteuticas como poliacutemeros (CMC) podriacutea tener una influencia en el perfil de disolucioacuten de la formulacioacuten

5 ConclusionesDel anaacutelisis de los paraacutemetros estu-diados se concluye finalmente que las formulaciones liacutequidas orales de Rani-tidina Furosemida y Espironolactona investigadas resultan sistemas esta-bles durante 60 diacuteas Dicha estabilidad es independiente de la temperatura lo que indudablemente supondraacute una ventaja en su conservacioacutenEstos hallazgos junto con los resulta-dos de pH reologiacutea tamantildeo de par-tiacutecula y estabilidad oacuteptica permiten garantizar una correcta dosificacioacuten y administracioacuten de los principios activos objeto de estudio tanto en solucioacuten como en suspensioacuten si se trata de es-pironolactonaComo sabemos una terapeacuteutica far-macoloacutegica efectiva segura y racional en neonatos infantes y nintildeos requiere no soacutelo de drogas eficaces sino de for-mas de dosificacioacuten adecuadas tanto

a las caracteriacutesticas fisico-quiacutemicas del principio activo como a las peculiarida-des fisioloacutegicas del pacienteEn este sentido cabe esperar que el uso de estas formulaciones reduciraacute efectos secundarios derivados de erro-res en la dosificacioacuten tiempo de alma-cenamiento yo administracioacutenA pesar de los buenos resultados es necesario seguir trabajando en este campo para que estos y otros faacuterma-cos con evidencia cliacutenica de eficacia en pediatriacutea alcancen la condicioacuten de aceptados y registrados para su em-pleo en formulacioacuten magistralEntre tanto queda garantizada la cali-dad y racionalidad de las formulaciones de Furosemida Ranitidina y Espirono-lactona aquiacute estudiadas

6 Agradecimientosbull Instituto Tecnoloacutegico del Medica-mento Individualizado (ITMI)

bull Comisioacuten Permanente del Sym-posium Rafael Alvarez Colunga de Unificacioacuten de Criterios en Formu-lacioacuten Magistral Pediaacutetrica

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

Bottom 233 mg Degrees of Freed 10

Top 2561 mg R2 09967

V50 516 min Absolute sum of2481 squares

Slope 161 min Syx 04981

Tabla 14 Sigmoidea de Boltzmann (suspensioacuten)

Figure 10 Perfil de disolucioacuten para la suspensioacuten

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

YMAX1 -520 mg Degrees of Freed 7

K1 062 min-1 R2 09991

YMAX2 3118 mg Absolut sum of squares 05188

K2 012 min-1 Syx 02722

Halflife_1 110 min

Halflife_2 576 min

Tabla 15 Asociacioacuten Exponencial en dos fases (comprimidos)

Figura 11 Perfil de disolucioacuten (n=6) de los comprimidos

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PROD

UCTO

S QUIacuteM

ICOS

PQ7 Bibliografiacutea

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Entre

tenim

iento

EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

A B C D E F G H I A B C D E F G H I

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iDIFICULTAD ( - ) DIFICULTAD ( + )

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Crucigrama por Amiel nordm 76

Sudoku por Pako nordm 522

Soluciones de enero

EN

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Buenos diacuteasPepa

iquestcoacutemoestaacutes

iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

moscas

En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

Un Boticario a Diario

iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

PedroCaballero-Infante

caballeroinfhotmailcom

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UN BO

TICAR

IO A D

IARIO

BD

sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

E

Llega el buen tiempo y con eacutel las excursiones las barbacoas en el jardiacuten o las cenas en una terracita Disfruta del aire libre sin preocuparte de los mosquitos con la nueva gama de productos Acofar para mantenerlos bien lejos Formulados con esencias aromaacuteticas como la citronella ofrecen proteccioacuten natural a toda la familia

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Ecambios para afrontar los nuevos re-tos y sentildealando que no debemos tener miedo a los cambios Si acer-tamos en nuestra apuesta de futuro saldremos reforzadosPor su parte Jordi de Dalmases pre-sidente del Colegio Oficial de Farma-ceacuteuticos de Barcelona se refirioacute a la asamblea convocada en el transcurso de Infarma que contoacute con la participa-cioacuten de maacutes de 1200 farmaceacuteuticos de toda Cataluntildea en respuesta a una situacioacuten excepcional que requiere medidas excepcionales y que van a ir encaminadas a defender nuestros intereses en base a la misma ley que establece nuestras obligaciones bus-cando una solucioacuten bajo un prisma constructivo actuando con seguridad y contundencia y con la profesionali-dad como palanca de avance

REINVENTANDO EL MODELOEfectivamente el futuro de la profesioacuten y la necesidad de reinventarse ha si-

do uno de los temas clave estos diacuteas junto a otros como las colaboraciones interprofesionales o el papel del far-maceacuteutico como profesional de salud para la deteccioacuten precoz de enferme-dades Otro de los puntos fuertes del congre-

so ha sido la presentacioacuten del Estudio El futuro de la oficina de farmacia en el que han participado 500 farmaceacuteu-ticos de Barcelona y Madrid y donde se identifican los retos clave del sec-tor asiacute como el posicionamiento de los profesionales ante ellosUna de sus principales conclusiones es la necesidad de crear una nue-va cartera de servicios basada en la atencioacuten al paciente y en un modelo retribuido y protocolizado que seriacutea la base que garantizariacutea la viabilidad de las oficinas de farmacia Este anaacuteli-sis basado en que el modelo actual de farmacia estaacute agotado tambieacuten destaca la cooperacioacuten estrecha en-tre profesionales el uso de las nue-vas tecnologiacuteas y la potenciacioacuten de la imagen de la farmacia como centro de salud como elementos clave de futu-ro aparte de la necesidad de tener un marco de estabilidad y un pago al diacutea por parte de la Administracioacuten aunque aquiacute la apuesta se centra no soacutelo en

una interaccioacuten maacutes directa con el pa-ciente sino sobre todo en un menor grado de dependencia respecto a la Administracioacuten en cuanto al desarrollo y establecimiento de los criterios en la nueva cartera de servicios Se trata de implantar modelos retributivos sus-

titutivos al margen ya que el actual modelo por maacutergenes no incentiva la actuacioacuten profesional asistencial que pretende implantarse como modelo de futuro ademaacutes de incorporar indi-cadores de resultados en salud como elemento de retribucioacuten y diversificar el pagador de servicios

iquestQUEacute PUEDE OFRECER LA FARMACIAA lo largo de estos tres diacuteas tambieacuten se ha analizado coacutemo mejorar la ges-tioacuten de la farmacia para optimizar los resultados el papel de las nuevas tecnologiacuteas debates entre represen-tantes de la industria y la distribucioacuten farmaceacuteutica el futuro de la farmacia comunitaria fitoterapia dermoscos-meacutetica ortopediahellip Ideas de presente y de futuro para garantizar la viabilidad de un eslaboacuten esencial de la cadena sanitariaCon respecto a la colaboracioacuten entre el farmaceacuteutico y otras especialida-des meacutedicas y a su papel a la hora de detectar posibles patologiacuteas se han presentado proyectos realizados por toda Espantildea con resultados muy po-sitivos como el papel de la farmacia en la atencioacuten del paciente croacutenico y el cribado de enfermedades su rela-cioacuten con el pediatra con respecto por ejemplo a la alimentacioacuten del nintildeo se-guimiento del paciente polimedicado coordinacioacuten entre equipos de aten-cioacuten primaria y oficinas de farmacia pa-ra el control de pacientes hipertensos programas de cribado en caacutencer de colono deteccioacuten precoz de infeccioacuten por VIH o la EPOC son una prueba de la efectividad de su rol

UN VALOR DIFERENCIAL LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL Pero sin duda el farmaceacuteutico tiene un aliado excepcional de cara al pa-ciente a traveacutes de uno de los pilares de la profesioacuten la Formulacioacuten Magis-tral ya que ofrece un valor diferencial y genuino y actualmente tiene un gran potencial y no soacutelo aquiacute sino a nivel europeo Sin embargo el endureci-miento de la normativa y la creciente

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tendencia hacia la farmaterapia es-taacute debilitando esta praacutectica entre los profesionales Asiacute se aseguroacute en una mesa redonda celebrada en Infarma organizada por Aprofarm y patrocina-da por Acofarma que abordoacute las pers-pectivas de esta especialidad a nivel internacionalDe hecho los farmaceacuteuticos euro-peos consideran que la formulacioacuten magistral necesita un posicionamien-to especiacutefico para impulsar su empleo y desarrollo Los expertos aseguran que se trata de una parte imprescin-dible de la profesioacuten y alertan de la necesidad de armonizar estos pro-cesos para evitar duplicidades en las foacutermulas de los medicamentos que se distribuyen en los diferentes paiacuteses A pesar de ello advierten que una nor-mativa demasiado exigente conllevaraacute la centralizacioacuten de la formulacioacuten y la estandarizacioacuten de este tipo de me-dicamentos lo que a su vez reduciraacute el caraacutecter personalizado de los tra-tamientos que se prescriben con los preparados galeacutenicos lo que es una de sus grandes ventajasDe hecho la Formulacioacuten Magistral debe de entenderse como una parte maacutes de la farmacia que es especial-mente uacutetil para tratar determinadas patologiacuteas ya que permite regular las dosis seguacuten el peso del paciente por

ejemplo y puede utilizarse cuando se retira un faacutermaco del mercado o para tratar enfermedades poco comunes

como la psoriasis la mucosa oral o los trastornos de pigmentacioacuten Tambieacuten se apuntoacute que no todos los paiacuteses europeos tienen estaacutendares de calidad especiacuteficos para los prepara-dos galeacutenicos por lo que considera necesaria una normativa comuacuten que garantice la excelencia en dichos pro-cesos y ofrezca calidad y seguridad ya que es imprescindible trabajar con las mejores materias primas y cumplir con los certificados de anaacutelisis corres-pondientes bull

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demaacutes de los claacutesicos colores azul rosa y verde se antildeade el marfil en el que destacan los alegres motivos que decoran el biberoacuten

Su fondo ventilado permite que el alimento del bebeacute quede totalmen-te libre de burbujas de aire para que la toma sea continuada y sin colap-so La tetina de silicona con capa de

seda ultra suave dispone de ranuras anti-colapso y su textura recuerda a la piel de mamaacute hecho que facilita la transicioacuten del pecho al biberoacutenSu funcioacuten de auto-esterilizacioacuten ha-ce que en tres minutos tetina y bibe-roacuten esteacuten libres de geacutermenes bull

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Posee una foacutermula desarrollada para atacar con eficacia la gra-sa acumulada en vientre cintura y caderas y ademaacutes logra un efecto vientre plano y reafirma y mejora el aspecto la piel Su complejo de activos fitoregula-dores y de bioextractos estimulan

la liberacioacuten de las grasas acumula-das en los adipocitos Entre ellos se encuentra la cafeiacutena centella asiaacuteti-ca Ginko Biloba ruscus silicio or-gaacutenico y vitaminas (E A B3)Es un gel de textura fresca no gra-sa y de raacutepida penetracioacutenPresentacioacuten 200 mlCN 1675835 bull

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cuya foacutermula aumenta pro-gresivamente el volumen del pecho (otorgaacutendole mayor so-lidez) lo reafirma y lo tonifica

(refuerza el tejido de sosteacuten lo for-talece y le brinda un efecto tensor)Su composicioacuten (sin hormonas) contiene un hexapeacuteptido Adifyli-netrade cuyo singular mecanismo de accioacuten es totalmente opuesto al de un activo anticeluliacutetico fomenta la adipogeacutenesis (almacenamiento de grasa) aumentando con ello el vo-

lumen del tejido adiposo en aacutereas localizadas mediante la estimulacioacuten del coactivador PGC-1Completan la foacutermula ingredientes activos -Relistasetrade Xpertmoisttrade Serilesinereg- que protegen la elas-tina y estimulan la siacutentesis de colaacute-geno potenciando la elasticidad firmeza e hidratacioacuten de la piel al tiempo que fomentan la proliferacioacuten de queratinocitos y fibroblastos in-crementando con ello la densidad cutaacutenea fortaleciendo y retensando el busto bull

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tes naturales que suaviza y calma la irritacioacuten bucofariacutengea despeja y cuida las viacuteas respiratoriasMediante la gemoterapia PhytrsquoORALextrae todos los beneficios de las

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odos tenemos claro que estamos pasando por una crisis econoacute-mica y que afecta entre a otras cosas a todas las farmacias Aun-

que hay farmaceacuteuticos pesimistas que se aferran a ello para justificar el descen-so en picado de su farmacia hay otros que lo aprovechan para reinventarse y cambiar el modelo actual buscando nuevas viacuteas para mejorar la gestioacuten de su farmacia es decir hay farmaceacuteuticos estancados y los hay innovadores Es-taacute claro cuaacuteles se la juegan para seguir adelante y cuaacuteles no Pero al mismo tiempo tambieacuten esta-mos inmersos en una eacutepoca de gran-des cambios que pasan rapidiacutesimo ante nuestros ojos casi sin darnos cuenta y si no vamos aprendiendo y adaptaacutendonos a todos esos cambios nos cerramos y estancamos y cuanto maacutes esperemos cada vez seraacute maacutes difiacutecil la adaptacioacuten y estar al diacutea en nuestra farmacia Debe-mos ir actualizaacutendonosPienso que ahora es el mejor momento para innovar para aplicar a nuestra far-macia todas las ideas que nos surjan por descabelladas que sean para ex-plotar nuestras capacidades al maacuteximo y especialmente para poner a disposi-cioacuten del paciente todos nuestros cono-cimientos en forma de una atencioacuten far-maceacuteutica de calidadEl primer paso para la innovacioacuten pasa por definir una estrategia hay que a te-ner un plan hay que aplicarlo y sobre todo fomentarlo y darlo a conocer Por supuesto hay que tener un puacuteblico con el que interactuar no sirve de nada que tengamos la farmacia mejor gestionada

de Espantildea si tenemos pocos clientes hay que buscar nuevos clientes y para ello podemos ayudarnos de internet con la creacioacuten de una sencilla paacutegina web o de un blog Con este elemental paso ahora ya nuestra farmacia se diferen-cia de la de los estancados pasamos de ser farmacia 00 a farmacia 10 ya tenemos presencia en la red pasamos de ser conocidos en el pueblo a poder ser conocidos por millones de personas en el mundo Si ademaacutes en esa paacutegi-na web o en ese blog mostramos todos los servicios que ofrecemos y todas las ideas innovadoras que hemos aplicado en nuestra farmacia ya nos volvemos a distanciar maacutes de los estancadosAhora ya estamos posicionados en la red y en el mundo pero todaviacutea podemos mejorar Para innovar todaviacutea maacutes es vital estar al diacutea de todo lo que concierne a nuestro sector uacuteltimas noticias conocer la competencia cursos de formacioacuten lanzamientos de nuevos productos y de nuevos medicamentos cambios de pre-cios precios menores subastashellip Y la mejor arma para esto ahora mismo son las redes sociales Ahora es el momen-to de difundir nuestra estrategia tanto en la farmacia como en todos los social media que podamos con la creacioacuten de un perfil en Facebook Twitter LinkedIn Google+hellip Ahora que tenemos presencia en las redes sociales hay que aprovecharlas para darnos a conocer todaviacutea maacutes Por ejemplo si hacemos una promocioacuten en la farmacia con un producto hacer esa misma promocioacuten en las redes sociales y asiacute llegamos no soacutelo a nuestros segui-

dores o amigos sino a sus seguidores o amigos La telarantildea se hace maacutes y maacutes grande y captamos muchos maacutes posi-bles clientes que por siacute solos nunca hu-bieran entrado a nuestra farmacia Ya los tienes en tu redUna vez nos hemos dado a conocer a maacutes gente ahora debemos interactuar con ellos debemos escuchar debemos responder es decir debe haber un feed-back y asiacute ofrecer todos los servicios innovadores de los que disponemos Siempre hay que estar listo para interac-tuar en cualquier momento Con esto pasamos de ser farmacia 10 a farmacia 20 Los estancados ya estaacuten a antildeos luzEl uacuteltimo paso es ver lo que hemos he-cho y coacutemo lo hemos hecho es decir observar y analizar nuestra evolucioacuten tanto en nuestra farmacia como en los medios sociales Podemos realizar en-cuestas ver las visitas de la web mirar cuaacutentos seguidores tenemoshellip Ver si funciona nuestra estrategia autoevaluar-nos y si no funciona corregir los errores y aprender de ellosEn conclusioacuten no podemos poner ex-cusas para no renovar nuestra farmacia estaacute claro que siempre las habraacute mejo-res y maacutes avanzadas pero tratemos de no ser del grupo de las estancadas y vayamos subiendo peldantildeos poco a po-co e irnos diferenciando de las demaacutes gracias a nuestra formacioacuten y a nuestros conocimientos es una forma de hacerlo porque todas las farmacias podemos te-ner lo mismo pero existe la posibilidad de ofrecerlo de distinta manera y eso seraacute lo que nos especialice y nos dife-rencie de las demaacutes bull

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Turno Libre

RENOVARSE O MORIR

Baltasar Pons Thomagraves

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FarmaceacuteuticoTitular Farma-cia Pons CB

Miembro de laSEFAC

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a secretaria de Poliacutetica Social del PSOE Trinidad Jimeacutenez y el por-tavoz de Sanidad Joseacute Martiacutenez Olmos se reunieron el pasado

mes de marzo en el Congreso con el presidente y el director general de la Federacioacuten Nacional de Asociaciones de Mayoristas y Distribuidores de Es-pecialidades Farmaceacuteuticas (FEDIFAR) Antonio Abril y Miguel Valdeacutes respecti-vamente para abordar la grave situa-cioacuten que atraviesa el sector tras los re-cortes del Gobierno y los impagos de algunas Comunidades AutoacutenomasMartiacutenez Olmos ha recordado que el Grupo Socialista ha presentado una Proposicioacuten no de Leypara instar al Go-bierno a priorizar el pago de la factura farmaceacuteutica a las oficinas de farmacia A este respecto ha sentildealado que ldquoel sector estaacute atravesando una situacioacuten

complejardquo que requiere la adopcioacuten de ldquomedidas firmesrdquo que aseguren el ac-ceso a ldquouna prestacioacuten de calidad que hoy estaacute en riesgo en algunas CCAA como Cataluntildea o la Comunidad Valen-cianardquo Igualmente para hacer frente a la enorme incertidumbre en el conjunto del sector espantildeol de oficinas de far-macia el dirigente socialista ha reivindi-cado al Ministerio de Sanidad un ldquoPlan Estrateacutegico para el sector farmaceacuteuti-co que refuerce la sostenibilidad de la prestacioacuten farmaceacuteutica la calidad de las prestaciones y un nuevo modelo retributivo para las oficinas de farmacia que contribuya a mantener las aporta-ciones de los profesionales de maacutexima calidad al servicio de los ciudadanosrdquoPor su parte Trinidad Jimeacutenez ha ex-presado a FEDIFAR el apoyo del PSOE al actual sistema de oficinas de farma-cia en el que la titularidad y la propie-dad debe corresponder a licenciados en Farmacia y ha lamentado que el borrador de anteproyecto de ley que baraja el Ministerio de Economiacutea y Competitividad sobre liberalizacioacuten del sector antildeada mayor confusioacuten e incer-

tidumbre Lo que ahora propone el PP desde el Ministerio de Economiacutea es romper el actual sistema para que sean profesionales no sanitarios los que ex-ploten las oficinas de farmacia lo que va en contra de la experiencia acredita-da del actual modelo que cuenta con la confianza de la ciudadaniacutea ofrecen empleo de calidad estable y no des-localizable ha afirmado Jimeacutenez al tiempo que ha concluido antildeadiendo que esta medida afectariacutea a maacutes de 79000 puestos de trabajo en nuestro paiacutes con lo que no se consigue ninguacuten beneficio econoacutemicoPor uacuteltimo sobre el borrador de Real Decreto de distribucioacuten de medica-mentos los dirigentes socialistas han trasladado a FEDIFAR su coincidencia en que se debe garantizar el derecho a suministro de todos los mayoristas por parte de los laboratorios como de hecho ya ocurriacutea en el borrador de decreto inicial que elaboroacute el anterior Gobierno socialista En este sentido el PSOE ha vuelto a reclamar al Ministerio que ldquoescuche y dialogue con el sector y con todos los partidos poliacuteticosrdquobull

FEDIFAR SE REUacuteNE CON DIRIGENTES DEL PSOE PARA ABORDAR LA GRAVE SITUACIOacuteN DE LA FARMACIA

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FARMANOVAPRESENTA LATARJETAFARMAPREMIUM

l Grupo Farmanova ha presenta-do el pasado mes de marzo en las instalaciones de las distintas Cooperativas que conforman el

grupo la nueva tarjeta de fidelidad de aacutembito nacional FARMAPREMIUMEl Grupo Farmanova segundo grupo nacional de Distribucioacuten Farmaceacuteuti-ca se ha adherido al programa Farma-premium el cual tiene como principal objetivo facilitar a los consumidores y usuarios el acceso en condiciones fa-vorables a los productos de farmaciaEs una tarjeta de aacutembito nacional con lo cual cualquier cliente de farmacia

que la posea podraacute hacer uso y dis-frute de ella en cualquier punto de la geografiacutea espantildeolaEste innovador proyecto se apoya en las nuevas tecnologiacuteas como princi-pal medio de comunicacioacuten con los usuarios y pone a su disposicioacuten una paacutegina web donde se podraacute consul-tar en todo momento el estado de la misma asiacute como un novedoso siste-ma de aplicacioacuten moacutevil para acceder desde cualquier punto a la informacioacuten requeridaEsta tarjeta estaacute ya disponible en las farmacias de Andaluciacutea Caacuteceres y los archipieacutelagos nacionales con lo que podraacute ser solicitada de manera gratui-ta en los establecimientos farmaceacuteu-ticosFarmanova estaacute compuesta por nue-ve cooperativas a nivel nacional DrsquoApotecaris Cofaran Cofarca Co-

farte Cofex Hefaral Hefagra Jafarco y Xefar Es la principal empresa de dis-tribucioacuten farmaceacuteutica en Andaluciacutea con presencia en todos los pueblos de la misma y prestando servicios de abastecimiento a las farmacias Su integracioacuten en el Proyecto Farma-premium la hace maacutes competitiva y contribuye de manera muy positiva al marco empresarial del territorio donde actuacutea bull

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DFFUNDACIOacuteN HEFAME HA COLABORADO COMO PATROCINADOR EN LA CONMEMORACIOacuteN DE LA SEMANA MUNDIAL DEL CEREBRO 2013

a Semana Mundial del Cerebro se ha llevado a cabo de mane-ra conjunta praacutecticamente a nivel mundial Se trata de una campa-

ntildea impulsada simultaacuteneamente en Eu-ropa Estados Unidos y otros paiacuteses En Espantildea se realiza en diferentes ciu-dades bajo la coordinacioacuten de la So-ciedad Espantildeola de Neurologiacutea Parti-cipan investigadores neurocientiacuteficos neuroacutelogos psiquiatras psicoacutelogos neurocirujanos organizaciones meacutedi-cas asociaciones de pacientes con enfermedades neuroloacutegicas hospitales y universidades Este antildeo el lema ha si-do lsquoDecido luego existorsquoLa semana de Conmemoracioacuten co-menzoacute el pasado lunes 11 de marzo en Murcia La Inauguracioacuten corrioacute a cargo de Emilio Robles Presidente de la Real Academia de Medicina de Murcia con la participacioacuten de Bernardo Escribano Presidente de la Sociedad Murciana de Neurologiacutea y Mariacutea Trinidad Herrero Ezquerro Secretaria General de la Real Academia de Medicina de MurciaPosteriormente se realizoacute la entrega de Premios Fundacioacuten HEFAME que en esta ocasioacuten recayeron en Miguel Aacutengel Lozano como primer premio y Joseacute Ramiacuterez quien obtuvo el acceacutesitEl acto se cerroacute con la conferencia Neuromarketing como pensamos como decidimos impartida por Mariacutea Trinidad Herrero EzquerroEn Castelloacuten de la Plana la jornada tuvo lugar en la Sala de Grados de la Facul-tat de ciegravencies Juriacutedicas i Econogravemicas de la Universitat Jaume I La presenta-cioacuten del Acto de Conmemoracioacuten de la Semana Mundial del Cerebro lo realizoacute el vicepresidente de Fundacioacuten HEFA-ME Vicente Nebot Paacutelmer y Mariacutea Tri-nidad Herrero Ezquerro Secretaria de la Academia de Medicina y Cirugiacutea de Murcia

Se continuacuteo con la entrega de Premios de la Fundacioacuten HEFAME a cargo de Vicente Nebot En esta ocasioacuten el pri-mer premio se lo llevoacute Mariano Torres y el acceacutesit Ana de la Cruz LoacutepezDespueacutes tuvo lugar la mesa Redonda Decido luego existo donde partici-

paron Mariacutea Trinidad Herrero Ezquerro con el tema Neuromarketing hoy Mar-keting y neurociencia Rosa Mariacutea Ro-driacuteguez Artola con la ponencia Porqueacute aplicar la neurociencia al marketing Javier Saacutenchez Garciacutea con una diser-tacioacuten sobre Neuromarketing analiacutetico y finalmente Luis Joseacute Callarisa cuya charla versoacute sobre Neuromarketing y branding Finalizado el coloquio se pro-cedioacute a la clausura de la JornadaEl 13 de marzo en Murcia se desarrolloacute la conferencia Las caras de la perso-nalidad impartida por Francisco Toledo Romero Psiquiatra del Hospital Univer-sitario Virgen de la Arrixaca y Acadeacutemi-co Correspondiente de la Real Acade-mia de Medicina de Murciabull

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a proporcioacuten del nuacutemero de ca-sos existentes respecto de la poblacioacuten total en un periodo de tiempo determinado se denomina prevalencia del evento Es decir si

en una poblacioacuten digamos de 150000 habitantes se observan 6000 diabeacute-ticos se diraacute que la prevalencia es del 4 puesto que 6000150000 004 o bien 4 por ciento Tambieacuten se puede describir como 40 casos por 1000 ha-bitantes (60001000150000)Sin embargo entre los 6000 pacien-tes nos hallaremos ante diabeacuteticos recieacuten diagnosticados junto con otros que padecen la enfermedad desde distintos periacuteodos de tiempo Por ello interesa conocer alguna medida que informe sobre los casos nuevos que aparecen Asiacute el nuacutemero de casos nuevos durante un periacuteodo de tiempo se denomina incidenciaLa incidencia se expresa de dos for-mas La primera es maacutes conocida Se denomina incidencia acumulada (IA) y expresa la proporcioacuten de nuevos ca-sos de la patologiacutea analizada respec-to de la poblacioacuten durante un periodo de tiempo definido Siguiendo con el caso anterior podriacuteamos observar 300 nuevos casos de diabetes en un antildeo En ese caso la IA anual seriacutea del 020 puesto que 300150000 00020 o bien 020 por ciento Asimis-mo tambieacuten se podriacutea describir como 2 casos anuales por 1000 habitantes (3001000150000) El valor de la IA

indica la probabilidad de que una per-sona sana desarrolle dicha enferme-dad ndashdiabetesndash en dicho tiempo ndashun antildeoSupongamos que seguimos a esta poblacioacuten (ni una persona maacutes ni una menos) a lo largo de 3 antildeos y que de-bido a un estilo de vida poco saluda-ble pero cada vez es maacutes frecuente la patologiacutea de referencia Imagine-mos que al cabo de 3 antildeos ha habi-

do 1050 nuevos casos de diabetes Seguacuten la explicacioacuten anterior la inci-dencia acumulada a 3 antildeos seriacutea del 070 (1050150000 0007) o bien de 233 casos por 1000 habitantes Pero este valor no nos aporta informa-cioacuten de lo que realmente ha sucedidoImaginemos que durante el 1ordm antildeo se diagnosticaron 300 casos nuevos pe-ro en el 2ordm fueron 350 y durante el 3ordm fueron 400 En este caso y suponien-

do que toda la poblacioacuten ha sido se-guida durante los 3 antildeos y no ha habi-do ninguna peacuterdida se puede estimar que ha habido 449000 persona-antildeos de seguimiento (149850 en el 1ordm antildeo 149675 en el 2ordm y 149475 en el 3ordm) La tasa de incidencia o densidad de incidencia es el cociente entre el nuacute-mero de casos nuevos durante el se-guimiento y el tiempo total de todos los pacientes que se han seguido es de-cir 1050449000 23 que indica que la incidencia ha aumentado en el tiempo Pero la tasa de incidencia de cada periodo anual ha sido de 020 en el 1ordm antildeo (300149850) 023 en el 2ordm (350149675) y de 027 en el 3ordm (400149475)Pero imaginemos ahora que el creci-miento no ha sido tan gradual sino que hubo 300 en el 1ordm antildeo 300 en el 2ordm y ascendioacute hasta los 450 en el 3ordm antildeo En este caso el nuacutemero de persona-antildeos ha sido de 449025 (149850 en el 1ordm 149700 en el 2ordm y 149475 en el 3ordm) pero la tasa de incidencia de cada periodo anual ha sido de 020 en el 1ordm antildeo (300149850) y 020 en el 2ordm (300149700) aunque ascendioacute has-ta 030 en el 3ordm (450149475)Si el caso es maacutes complicado ndashpero maacutes realndash en donde el seguimiento es diferente entre las personas (por abandonos muertes peacuterdidas etc) se hace maacutes necesario auacuten recurrir a estimar la tasa de incidencia en vez de la incidencia acumulada bull

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INCIDENCIA DEEPISODIOS DEHIPOGLUCEMIA Y RIESGO DE DEMENCIA

a incidencia de hipoglicemia es una complicacioacuten importante en el manejo de los pacientes dia-beacuteticos Pero ademaacutes de consti-tuir un obstaacuteculo importante para

la consecucioacuten de un adecuado con-trol gluceacutemico se ha observado que si hay un aumento en el nuacutemero de epi-sodios hipogluceacutemicos se asocia con una mayor mortalidad independiente-mente de que los pacientes reciban un tratamiento intensivo o no Asimismo la diabetes tipo 2 (D2) se ha asociado a un riesgo entre 15 y 25 veces de incidencia de demencia y disfuncioacuten cognitiva Pero la hipoglucemia pare-ce que contribuye a incrementar dicho riesgo Por este motivo los investiga-dores evaluaron la asociacioacuten entre episodios hipogluceacutemicos e incidencia

de demencia en la poblacioacuten generalPara ello se analizaron las historias de las personas con diagnoacutestico de D2 en 2000 mayores de 45 antildeos y sin diagnoacutestico de demencia De 15404 diabeacuteticos 289 habiacutean presentado al menos un episodio hipogluceacutemico en 2000-2002 observaacutendose posterior-mente entre 2003 y 2009 47 casos de demencia Por su parte los 15115 diabeacuteticos restantes no presentaron ninguacuten episodio hipogluceacutemico entre 2000 y 2002 observaacutendose despueacutes entre 2003 y 2009 que hubo 1059 casos nuevos de demenciaA partir de estos datos tomados de las historias cliacutenicas de los pacientes se estimaron las tasas de incidencia de demencia relativas a los tiempos de seguimiento de las dos cohortes dia-beacuteticos con y sin episodios hipogluceacute-micos El total de diabeacuteticos se siguioacute durante un tiempo medio de 38 antildeos observaacutendose 1106 casos de de-mencia (incidencia acumulada 72)

por lo que la tasa de incidencia fue de 299 por 1000 persona-antildeos cuando hubo episodios hipogluceacutemicos pre-vios y de 111 por 1000 persona-antildeos si no los hubo El riesgo relativo (RR) crudo de demencia fue entonces de 276 y 160 para cada subgrupo res-pectivamenteLos resultados observados indican claramente que los diabeacuteticos que han presentado previamente un diagnoacutesti-co de episodio hipogluceacutemico presen-ta un riesgo de hasta 3 veces mayor de desarrollar demencia en los 7 antildeos posteriores en comparacioacuten con los que no han padecido dicho episodio Si hay muacuteltiples episodios hipogluceacute-micos el riesgo de demencia es supe-rior entonces bull

Lin C Sheu W Hypoglycaemic episo-des and risk of dementia in diabetes mellitus 7-year follow-up study J In-tern Med 2013273102-10

a literatura acerca de la bondad de la dieta mediterraacutenea en la salud de los adultos es cada vez maacutes abundante En definitiva la adherencia a la dieta mediterraacute-

nea mejora diversos factores de ries-go cardiovascular como la elevacioacuten de la presioacuten arterial la distribucioacuten de grasa en el cuerpo el perfil lipiacutedico o la resistencia a la insulina lo que se traduce en una menor morbimortali-dad cardiovascularUnos recientes estudios mostraron el papel de la dieta indicando que podiacutea reducir el endurecimiento de las ar-terias o arterioesclerosis La revisioacuten que concluiacutea esta afirmacioacuten se ba-saba en estudios pequentildeos por lo

que unos investigadores llevaron a cabo un estudio longitudinal en pa-cientes que fueron seguidos desde la adolescencia y cuyos niveles de en-durecimiento arterial fue medido has-ta los 36 antildeos en AacutemsterdamLos resultados mostraron aquellos que presentaban un mayor endureci-miento de las arterias a la edad de 36 antildeos despueacutes de 24 antildeos de segui-miento se correlacionaban bien con una menor adherencia a la dieta me-diterraacutenea en comparacioacuten con los que presentaban un menor endure-cimiento arterialLos investigadores concluyen que la adherencia a la dieta mediterraacutenea desde la adolescencia y etapas ini-ciales del tiempo adulto se ha aso-ciado con un menor grado de en-durecimiento arterial en la etapa de adultos ademaacutes de observarse una menor presioacuten arterial iacutendice de ma-

sa corporal y colesterol total durante los 24 antildeos de seguimiento Por ello promover la dieta mediterraacutenea en-tre los nintildeos y adultos constituye una labor importantiacutesima para prevenir eventos cardiovasculares en la etapa de adultos La eliminacioacuten radical de las dietas basuras existentes y cada diacutea maacutes introducidas en nuestra so-ciedad especialmente entre nintildeos y adolescentes deberiacutea ser el objetivo principal de la sociedad en todos sus niveles bull

Van de Laar R Stehouwer C Van Bussel B Prins M Twisk J Ferrei-ra I Adherence to a Mediterranean dietary pattern in early life is asso-ciated with lower arterial stiffness in adulthood the Amsterdam Growth and Health Longitudinal Study J In-tern Med 201327379-93

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INTERVENCIOacuteNINTENSIVA EN EL ESTILO DE VIDA Y REMISIOacuteN DE DIABETES TIPO 2

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e acerca la primavera y con ella aumentan los problemas para las personas que sufren alergia La denominada alergia prima-veral (rinitis aleacutergica) es uno de

los tipos maacutes frecuentes de alergia aunque no el uacutenico Asiacute se incluyen tambieacuten bajo esta denominacioacuten al-gunos tipos de asma la anafilaxis los eccemas y urticarias asiacute como la alergia a faacutermacos alimentos o a la picadura de insectos Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Alergia (WAO por sus siglas en ingleacutes) la

prevalencia de dichas enfermedades estaacute aumentando de forma dramaacuteti-ca en las uacuteltimas deacutecadas tanto en los paiacuteses desarrollados como no desarrollados y muy especialmen-te en nintildeos Este aumento ha hecho que actualmente las alergias esteacuten consideradas como un problema global de salud puacuteblica Seguacuten datos de la Sociedad Espantildeola de Alergo-logiacutea e Inmunologiacutea Cliacutenica entre el 30 y el 40 por ciento de la poblacioacuten mundial estaacute afectada por una o maacutes enfermedades aleacutergicas En el caso

concreto de Espantildea el porcenta-je es similar se calcula que una de cada cuatro personas padece alguacuten tipo de trastorno aleacutergico Ademaacutes debido al cambio climaacutetico y a sus efectos sobre el recuento y tempo-ralidad de los poacutelenes el nuacutemero de insectos que pican y la prevalencia de hongos se preveacute que en el futuro los problemas aleacutergicos tenderaacuten a aumentar En este artiacuteculo revisare-mos la fisiopatologiacutea y el tratamien-to de las alergias haciendo especial hincapieacute en la rinitis aleacutergica

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Prescripcioacuten

ALERGIAS LA RINITIS ALEacuteRGICAFISIOPATOLOGIacuteA Y TRATAMIENTO

Marta Alegret Jordagrave

Profeso-ra Titular de Farmacologiacutea Facultad de FarmaciaUniversidad de Barcelona

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a alergia es una forma de hiper-sensibilidad es decir una res-puesta inmunoloacutegica despro-porcionada frente a un antiacutegeno

denominado aleacutergeno En el caso de la rinitis aleacutergica los aleacutergenos maacutes co-munes son los que entran en contacto con el organismo por inhalacioacuten el po-len las esporas de hongos los aacutecaros del polvo domeacutestico y el epitelio o las plumas de animales La alergia al po-len tambieacuten llamada polinosis es uno de los tipos de alergia maacutes frecuentes Se presenta normalmente durante las estaciones de primavera y verano y es maacutes frecuente en los medios urbanos probablemente porque la polucioacuten po-tencia el efecto alergeacutenico del polen En Espantildea el tipo de polen que maacutes afecta a los pacientes aleacutergicos es el de gramiacuteneas con un 80 de afectados seguido del polen de olivo

Cuando el aleacutergeno penetra en el orga-nismo (fase de sensibilizacioacuten) es pro-cesado por las ceacutelulas presentadoras de antiacutegenos que inducen la produc-cioacuten por parte de los linfocitos Th2 de una serie de citocinas que estimulan la siacutentesis de anticuerpos especiacuteficos IgE Estos se fijan a receptores especiacuteficos de los mastocitos de forma que en el momento en que el organismo se vuel-ve a poner en contacto con el aleacutergeno se produce la degranulacioacuten de dichas ceacutelulas con la consiguiente liberacioacuten de histamina y otros mediadores res-ponsables de los siacutentomas tiacutepicos de la reaccioacuten aleacutergica En el caso de la rinitis aleacutergica los siacuten-tomas maacutes habituales son picor en la nariz o en los ojos moqueo con con-gestioacuten nasal estornudos lagrimeo o molestias a la luz Estos siacutentomas se confunden frecuentemente con los del

LEntre el 30 y el 40 por ciento de la poblacioacuten mundial estaacute afectada por una o maacutes enfer-medades aleacutergicas

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PRresfriado comuacuten aunque existen claras diferencias en cuanto a la aparicioacuten (len-ta en el caso del resfriado y raacutepida en la rinitis aleacutergica) duracioacuten (mucho maacutes breve en el caso de la rinitis aleacutergica) y en el hecho de que el resfriado se aso-cia frecuentemente a fiebre y tos mien-tras que en la rinitis aleacutergica estos siacuten-tomas no suelen aparecer y en cambio son frecuentes los siacutentomas oculares Diversos estudios epidemioloacutegicos de-muestran que la rinitis coexiste frecuen-temente con el asma Asiacute la mayoriacutea de los pacientes con asma (tanto aleacutergica como no aleacutergica) presenta rinitis y los pacientes con rinitis presentan una pre-valencia de asma entre el 15 y el 40 Ademaacutes la intensidad de la rinitis se re-laciona directamente con la gravedad del asma El manejo de la rinitis aleacutergica se basa principalmente en 1) medidas preven-tivas 2) tratamiento farmacoloacutegico 3) inmunoterapia

1) Evitacioacuten del aleacutergenoExisten diversas medidas preventivas que pueden adoptarse para evitar en lo posible la exposicioacuten al aleacutergeno Por ejemplo en el caso de alergia al polen se recomiendabull Cerrar las ventanas de la vivienda du-rante las horas de sol y durante la no-che (ya que la presencia de polen es mayor en la madrugada) Si es posible emplear aire acondicionado con filtros disentildeados especiacuteficamente para perso-nas aleacutergicas Igualmente mantener las ventanillas del coche bajadas cuando se viaja y utilizar filtros en el aire acondi-cionado del vehiacuteculo bull No fumar ni frecuentar ambientes ce-rrados y cargados de humobull Informarse sobre el comienzo dura-cioacuten y finalizacioacuten de la temporada de polinizacioacuten de los poacutelenes a los que se tiene alergia Durante esta eacutepoca es mejor evitar dentro de lo posible el desarrollo de actividades en el exterior sobre todo en las primeras horas de la mantildeana y las uacuteltimas de la tarde espe-cialmente los diacuteas de mayor concentra-cioacuten de poacutelenes y los ventosos Igual-mente se recomienda no secar la ropa

en el exterior los diacuteas de mayor concen-tracioacuten de poacutelenes Tambieacuten es acon-sejable elegir las vacaciones durante la eacutepoca de polinizacioacuten y pasarlas en una zona previsiblemente libre de poacutele-nes Los recuentos diarios de poacutelenes que se dan en los medios de comuni-cacioacuten pueden ser de ayuda para que los pacientes aleacutergicos puedan seguir estas recomendaciones Las concen-traciones de poacutelenes se miden median-te redes de estaciones de Aerobiologiacutea distribuidas por toda Espantildea Su infor-macioacuten puede conocerse a traveacutes de los medios de comunicacioacuten internet y aplicaciones para smartphones En el caso de personas aleacutergicas a los aacutecaros y al polvo domeacutestico se reco-miendabull Mantener el dormitorio bien ventilado seco y con temperatura baja (menos de 24ordmC)bull Utilizar colchones y almohadas de fi-bra sinteacutetica evitar la lana las plumas o el miraguanobull Evitar moquetas y retirar muntildeecos de peluche libros poacutesters cortinajes etc No es aconsejable la presencia de ani-males domeacutesticos de pelo o pluma en el interior de la viviendabull Realizar limpiezas frecuentes con as-pirador o pantildeo huacutemedo y evitar el uso de productos en aerosol especialmen-te ambientadores e insecticidas AntihistamiacutenicosEn las reacciones aleacutergicas la histami-na es uno de los principales mediado-res liberados tras la degranulacioacuten de los mastocitos La histamina liberada actuacutea sobre receptores especiacuteficos en-tre los que se hallan los receptores H1 La activacioacuten de receptores H1 estaacute re-lacionada con la aparicioacuten de diversos siacutentomas de las reacciones aleacutergicas

especialmente vasodilatacioacuten aumento de la permeabilidad vascular y edema prurito y broncoconstriccioacuten Los faacuterma-cos antihistamiacutenicos actuacutean antagoni-zando las acciones de la histamina so-bre el receptor H1 En la mayoriacutea de los casos se trata de un antagonismo de tipo competitivo pero algunos agentes son agonistas inversos ya que inhiben la activacioacuten constitutiva del receptor Suelen clasificarse (Tabla 1) en antihista-miacutenicos ldquoclaacutesicosrdquo que bloquean tanto los receptores H1 perifeacutericos como los centrales por lo que tienen accioacuten se-dante y antihistamiacutenicos ldquode segunda generacioacutenrdquo tambieacuten denominados ldquono sedantesrdquo que no atraviesan la barrera hematoencefaacutelica y por tanto no cau-san sedacioacuten Ademaacutes presentan una mayor selectividad sobre los receptores H1 que los antihistamiacutenicos claacutesicos y suelen administrarse en dosis uacutenica dia-ria lo que les confiere otra ventaja sobre los claacutesicos que precisan entre dos y cuatro administraciones diarias Los an-tihistamiacutenicos ldquode tercera generacioacutenrdquo son enantioacutemeros activos (levocetirizi-na) o metabolitos (desloratadina y fexo-fenadina) derivados de los de segunda generacioacuten Se caracterizan por mayor potencia y un mejor perfil de efectos ad-versos e interacciones La reaccioacuten adversa maacutes frecuente en el caso de los antihistamiacutenicos claacutesicos es la somnolencia sin embargo la ma-yoriacutea de pacientes no sufre sedacioacuten o bien desarrolla tolerancia a este efecto Ademaacutes los antihistamiacutenicos claacutesicos pueden producir efectos de tipo anti-colineacutergico como sequedad de boca o retencioacuten urinaria aunque habitualmen-te sin relevancia cliacutenica Los antihistamiacute-nicos de segunda y tercera generacioacuten son claramente menos sedantes aun-que ninguno de ellos estaacute completa-

Claacutesicos Segunda generacioacuten Tercera generacioacutenAlimemazinaClemastinaClorfeniraminaDifenhidraminaKetotifenoMequitazinaOxatomida

AzelastinaCetirizinaEbastinaLoratadinaMizolastinaTerfenadinaRupatadina

DesloratadinaFexofenadina Levocetirizina

Tabla 1 Principales antihistamiacutenicos H1 utilizados en el tratamiento de la rinitis aleacutergica

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PRmente libre de este efecto sobre todo a dosis altas y en combinacioacuten con el al-cohol Debe sentildealarse que algunos an-tihistamiacutenicos de segunda generacioacuten como la terfenadina deben utilizarse con mucha precaucioacuten por su poten-cial para prolongar el intervalo QT en el electrocardiograma y originar arritmias (torsade de pointes) Uno de los meta-bolitos de la terfenadina (fexofenadina) no presenta este efecto y por tanto se considera ldquocardiosegurordquoEn la rinitis aleacutergica los antihistamiacutenicos H1 por viacutea oral son efectivos ante la ri-norrea los estornudos el picor nasal y los siacutentomas oculares aunque no me-joran la congestioacuten nasal Tambieacuten se utilizan en caso de urticaria (sobre todo en la urticaria aguda en la que mues-tran eficacia en el control del prurito) y dermatitis atoacutepica En esta uacuteltima apli-cacioacuten suelen utilizarse antihistamiacutenicos claacutesicos por viacutea oral pues el efecto se-dante contribuye a reducir el pruritoEn cuanto a los antihistamiacutenicos por viacutea toacutepica (intranasal o intraocular) se ca-racterizan por un inicio de accioacuten muy raacutepido (menos de 30 minutos) sobre los siacutentomas nasales y oculares En gene-ral presentan menos efectos adversos pero su utilizacioacuten en forma de cremas o lociones sobre la piel en el tratamien-to de urticarias o dermatitis debe efec-tuarse con precaucioacuten en especial en caso de exposicioacuten solar por el riesgo de fototoxicidad

Glucocorticoides intranasalesLos glucocorticoides administrados por viacutea intranasal (en forma de gotas nasa-les o aerosol) se consideran los faacuterma-cos maacutes efectivos para el tratamiento de la rinitis Son uacutetiles sobre todo en pacientes con siacutentomas persistentes o intensos (rinitis modera-severa) que requieren tratamiento farmacoloacutegico de forma continuada Su eficacia se debe a que por su forma de administracioacuten altas concentraciones del faacutermaco pue-den llegar a la mucosa nasal con un miacutenimo riesgo de efectos adversos sisteacutemicos Sin embargo se prefieren los que tienen menor absorcioacuten sisteacute-mica como budesonida fluticasona o

mometasona especialmente en nintildeos Mejoran todos los siacutentomas de la rinitis aleacutergica incluyendo la congestioacuten na-sal Sus efectos se observan a las 6-12 horas de su administracioacuten aunque el efecto maacuteximo puede requerir hasta 2 semanas En general son bien tolera-dos no tienen ninguacuten efecto sobre el eje hipotaacutelamo-hipoacutefisis-adrenal ni ge-neran atrofia de la mucosa nasal aun-que pueden producir irritacioacuten nasal y epistaxis

Antagonistas de leucotrienosComo se ha comentado anteriormente durante la degranulacioacuten mastocitaria no solo se libera histamina sino tam-bieacuten leucotrienos En la rinitis aleacutergica los leucotrienos cisteiniacutelicos (LTC4 LTD4 LTE4) se liberan de la mucosa nasal despueacutes de la exposicioacuten a los aleacutergenos y actuacutean a traveacutes de recepto-res llamados cysLT aumentando la re-sistencia nasal de las viacuteas respiratorias y los siacutentomas de la obstruccioacuten nasal El montelukast es un antagonista de re-ceptores cysLT1 que se utiliza princi-palmente para el tratamiento del asma No se considera faacutermaco de eleccioacuten en rinitis aleacutergica ya que es menos efi-caz que los corticoides nasales y pre-senta una eficacia similar a loratadina Sin embargo puede ser uacutetil en pacien-tes que presentan asma y rinitis conjun-tamente ya que mejora tanto los siacutento-mas nasales como bronquiales

Inhibidores de la liberacioacuten de histaminaEl cromoglicato disoacutedico y el nedocro-milo son faacutermacos que actuacutean inhibien-do la degranulacioacuten de los mastocitos y por tanto la liberacioacuten de histamina y otros mediadores pro-inflamatorios Tie-nen una accioacuten profilaacutectica mejorando

los siacutentomas de la rinitis y conjuntivitis aleacutergica con un buen perfil de seguri-dad Sin embargo su eficacia en el tra-tamiento de la rinitis aleacutergica es limitada y se necesita una dosificacioacuten frecuente (hasta 4 veces al diacutea) Por viacutea intraocu-lar son muy eficaces en la conjuntivitis aleacutergica

DescongestivosPara el tratamiento sintomaacutetico de la congestioacuten nasal asociada a la rini-tis aleacutergica pueden utilizarse tambieacuten agentes descongestivos Se trata de agonistas adreneacutergicos como la fenile-frina la metoxamina o la tramazolina asiacute como la nafazolina y derivados Estos faacutermacos provocan vasoconstriccioacuten de la mucosa nasal reduciendo asiacute el edema y la congestioacuten asociada Nor-malmente se utilizan por viacutea toacutepica en forma de aerosol o gotas nasales pues es una viacutea raacutepida y efectiva Sin embargo debe tenerse en cuenta que pueden producir congestioacuten de rebote si se utilizan maacutes de tres diacuteas seguidos o maacutes de tres o cuatro aplicaciones dia-rias Tambieacuten es posible utilizar aeroso-les de agua de mar isotoacutenica y esteacuteril uacutetiles para la limpieza y descongestioacuten de las fosas nasales en casos de con-gestioacuten nasal por resfriado o alergia sin producir efecto reboteEn el caso de conjuntivitis aleacutergica pue-den utilizarse tambieacuten vasoconstrictores de tipo adreneacutergico solos o asociados a antihistamiacutenicos H1 para reducir la congestioacuten de la conjuntiva

3) InmunoterapiaConsiste en la hiposensibilizacioacuten o desensibilizacioacuten con el propio aleacuterge-no inyectaacutendolo en forma de extracto por viacutea subcutaacutenea o administraacutendolo por viacutea sublingual Es el uacutenico tratamien-to capaz de modificar el curso natural de la enfermedad aleacutergica ya que ac-tuacutea sobre las causas y no uacutenicamente sobre los siacutentomas Un gran nuacutemero de estudios cliacutenicos han demostrado que la inmunoterapia es eficaz reduciendo significativamente la severidad de los siacutentomas y por tanto la necesidad de medicacioacuten bull

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a primavera de 2012 fue una de las maacutes leves de los uacuteltimos antildeos con unos niveles bajos (2600 granosm3 de aire) que cambiaraacuten mucho en 2013 don-

de se preveacute una estacioacuten con elevado riesgo para los pacientes aleacutergicos ya que el nuacutemero de granos por metro cuacutebico registrado duplica el recuento del antildeo anterior debido a la elevada pluviosidad y humedad atmosfeacuterica entre octubre y marzo cuyos datos aportan como resultado unas previsio-nes de 5100 granosm3 de aire para esta primavera Esto podriacutea explicar en parte que el consumo de antihistamiacutenicos baja-se un 24 en volumen y un 107 en valor en 2012 vendiendo en total 1791 millones de unidades que fac-turaron 1141 millones de eurosSin embargo actualmente son mu-chos los factores que marcan la ten-dencia de este mercado ya que si en la deacutecada de los 90 la sintomatologiacutea de los pacientes aleacutergicos a poacutelenes se limitaba a los meses de mayo y ju-nio actualmente el perfil de esta aler-gia se ha modificado y soacutelo el 10 de los aleacutergicos estaacute sensibilizado a un uacutenico polen Seguacuten el doctor Fran-cisco Feo coordinador del Comiteacute de Aerobiologiacutea de la Sociedad Espantildeola de Alergologiacutea e Inmunologiacutea Cliacutenica (SEAIC) ldquola mayoriacutea es aleacutergica a va-rios poacutelenes Sus molestias empiezan en febrero y se prolongan durante los meses de verano La claacutesica alergia laquoestacionalraquo se convierte casi en laquope-renneraquordquo En esta misma liacutenea en muchas zo-nas espantildeolas es frecuente la pre-sencia simultaacutenea de varios poacutelenes

alergeacutenicos en la atmoacutesfera de las ciudades ldquoEstudios epidemioloacutegicos llevados a cabo en nuestro paiacutes han asociado este dato a la elevada preva-lencia de pacientes polisensibilizados que en algunas provincias llegan a representar el 95 de los aleacutergicos a poacutelenes De este modo resulta com-plicado determinar el grado de reper-cusioacuten cliacutenica expresada por cada uno de los poacutelenes a los que una persona es aleacutergicardquo subraya el alergoacutelogoA esto ademaacutes hay que sumarle que los antihistamiacutenicos se toman tambieacuten por otros tipos de alergias aunque sin duda es en esta eacutepoca cuando se dispara su consumo

VENTAS EN ESPANtildeA EN 2012Seguacuten datos de IMS Health Merck Sharp Dohme obtuvo maacutes del 20 de cuota de mercado tanto en volumen como en valor logrando ser la empre-sa que maacutes antihistamiacutenicos vendioacute en Espantildea durante el pasado antildeo re-gistrando un total de 39 millones de unidades vendidas y 2441 millones

de euros recaudados en las farmacias de toda EspantildeaAlmirall obtuvo la segunda posicioacuten con un 13 de la cuota de mercado en valor que se tradujo en 233 millo-nes de unidades vendidas por 1765 millones de euros con una cuota del 155 en valorManarini dispensoacute 115 millones de unidades por 1058 millones de eu-ros lo que le permitioacute acaparar una cuota de mercado del 64 y el 93 en volumen y valor Fue la uacutenica com-pantildeiacutea del top 5 que no registroacute des-censos ni en volumen ni el valor con respecto a los resultados obtenidos en 2011 De hecho logroacute una subida del 67 en unidades vendidas y de un 139 en recaudacioacutenCinfa se situoacute en cuarta posicioacuten con 18 millones de unidades vendidas y 8 millones de euros facturados y Faes en quinta con maacutes de medio milloacuten de productos dispensados en farma-cias y 75 millones de euros factura-dos bull

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Mercados

ANTIHISTAMIacuteNICOSLEVE DESCENSO EN 2012

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 3358 13 1000 17915 -24 1000MERCK SHARP DOHME

ALMIRALL SA

MENARINI

CINFA

FAES

703

407

214

348

130

-79

-56

03

18

605

209

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104

39

3893

2334

1148

1795

584

-88

-129

67

-20

1348

217

130

64

100

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VALOR

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 20150 -86 1000 114102 -107 1000MERCK SHARP DOHME

ALMIRALL SA

MENARINI

CINFA

FAES

3331

2966

1887

1559

1668

-383

-220

-45

30

604

165

147

94

77

83

24414

17659

10581

8027

7476

-229

-406

139

03

1348

214

155

93

70

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Datos

confe

ccion

ados

por I

MS H

ealth

bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

TiposLa celulitis puede clasificarse en base a su extensioacuten o localizacioacutenbull Celulitis generalizada que se presen-ta en mujeres obesas que mantienen malos haacutebitos alimentarios y vida se-dentaria bull Celulitis localizada que se encuentra en zonas muy concretas como muslos rodillas abdomen nalgas tobillos es-palda y brazos La primera es la maacutes complicada de tratar la que causa un mayor defecto esteacutetico y mayores molestias mientras que la localizada es la maacutes comuacutenA su vez seguacuten sea su aspecto distin-guimos tres tipos (pueden aparecer si-multaacuteneamente en la misma persona) bull Celulitis dura o fibrosa debida a un endurecimiento de las fibras de colaacute-geno que rodean a los adipocitos Se encuentra principalmente en mujeres joacutevenes y deportistas con tejidos firmes y bien tonificados bull Celulitis blanda o adiposa relaciona-da con un volumen excesivo de liacutepidos

Afecta a las personas sedentarias y a aquellas que han seguido repetidas y severas dietas draacutesticasbull Celulitis edematosa o acuosa rela-cionada con la hinchazoacuten causada por la retencioacuten de liacutequidos y problemas vasculares Se localiza principalmente en las piernas y es maacutes frecuente en joacutevenes y adolescentes

EtiologiacuteaLa celulitis puede aparecer en funcioacuten de diversos factores por ejemplo una predisposicioacuten geneacutetica puede jugar un papel importante en la aparicioacuten de la misma Ademaacutes algunas razas tie-nen mayor tendencia a presentarla que otras siendo las mujeres latinas maacutes

a celulitis no es uacutenicamente un problema esteacutetico es una alteracioacuten de la estructura del tejido adiposo hipodeacutermico con acumulacioacuten de tejido

adiposo agua y toxinas en cavi-dades bajo la superficie de la piel que suele desarrollarse en torno

a las caderas muslos gluacuteteos y abdomen y que el organismo es incapaz de eliminar por siacute mismo A consecuencia de esto se pro-ducen alteraciones del tejido con-juntivo y de las fibras de colaacutegeno que se manifiestan en forma de noacute-dulos

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CELULITISiquestCOacuteMO LUCHAR CONTRA ELLA

CarmenGallego

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Verdades y mentiras sobre la celulitisVERDADES MENTIRASLa celulitis puede aparecer en hombres aunque se asocia mayoritariamente al sexo femenino

Uacutenicamente las mujeres pue-den padecer celulitis

Puede aparecer en personas delgadas La celulitis aparece soacutelo en personas con sobrepeso

La celulitis puede presentarse a cualquier edad desde la adolescencia

La celulitis es propia de la edad

Seguir una dieta desequilibrada con alto nivel caloacuterico favorece la siacutentesis y almacenamiento de grasas y por tanto la aparicioacuten de celulitis las dietas estrictas en las que se pierde y gana peso bruscamente tambieacuten favorecen su aparicioacuten

Una dieta estricta elimina la celulitis

La celulitis puede reducirse con el tratamiento adecuado acompantildeado de unos buenos haacutebitos alimenticios y ejercicio

La celulitis puede erradicarse con dieta y ejercicio

gel anticeluliacutetico acofarderm preparado para presumir de silueta

Llega el buen tiempo adioacutes a los pantalones largos Bienvenidos los shorts para presumir de silueta El gel anticeluliacutetico Acofarderm combate la celulitis y ayuda a disminuir la grasa localizada en el vientre la cintura y las caderas

Su nueva formulacioacuten a base de potentes activos reafirma la piely mejora su aspecto tras un uso continuado

con cafeiacutena middot centella asiaacutetica middot ginkgo biloba middot ruscus middot silicio orgaacutenico middot vitaminas A B3 E

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propensas que las noacuterdicas a padecer-la Tambieacuten puede ser producida por factores hormonales especialmente en aquellas etapas en las que la actividad hormonal sufre mayores fluctuaciones (pubertad embarazo y menopausia) o durante el consumo de anticoncep-tivos orales (por su componente es-trogeacutenico) Diversas patologiacuteas como alteraciones metaboacutelicas hepaacuteticas o renales asiacute como insuficiencias veno-sas favorecen su aparicioacuten o agrava-miento Tambieacuten los malos haacutebitos ali-menticios el sedentarismo y periacuteodos de estreacutes (en los que el almacenamien-to de grasas se ve favorecido) pueden provocar la aparicioacuten de celulitis

TratamientoExisten en el mercado diferentes pro-ductos anticeluliacuteticos destinados a combatir el almacenamiento de grasas y favorecer su eliminacioacuten mejorar la microcirculacioacuten sanguiacutenea y favorecer el drenaje de liacutequidos y toxinas reteni-dos en las zonas afectadas por la ce-lulitis

Tratamientos toacutepicosNos encontramos productos en dife-rentes formas cosmeacuteticas como ge-les espumas fluidos o cremas Los anticeluliacuteticos toacutepicos tienen una ma-yor efectividad si previamente la piel ha sido exfoliada Ademaacutes es muy impor-tante aplicaacuterselos masajeando la zona a tratar ya que favorece la microcircu-lacioacuten y la movilizacioacuten de las grasasRecientemente han tomado un impor-tante protagonismo en anticeluliacuteticos los parches transdeacutermicos en cuya composicioacuten se incluyen generalmen-te ingredientes comunes al resto de anticeluliacuteticos toacutepicos El eacutexito de esta forma cosmeacutetica se debe a su como-didad de uso ya que su aplicacioacuten es sencilla y sin necesidad de masajear la zona Dichos productos por su meca-nismo de aplicacioacuten y accioacuten requie-ren autorizacioacuten sanitaria por parte de la Agencia Espantildeola del Medicamento y Productos Sanitarios

Ingredientes Aquellos que actuacutean sobre el tejido adiposobull Estimulantes de la lipolisis movilizan y degradan las grasas favoreciendo su eliminacioacuten como las bases xaacutenticas (cafeiacutena teofilina teobromina y ami-nofilina) hodeol piruvato soacutedico quer-cetina carnitina complejos bioactivos (que incorporan ingredientes como sales marinas alga parda y arcillas) el manuronato de monometiltrisilanol (que ademaacutes aumenta la permeabilidad fa-cilitando la penetracioacuten de otros ingre-dientes) y componentes enzimaacuteticos que ayudan a combatir y eliminar los depoacutesitos de grasas Durante el emba-razo y la lactancia se deben evitar los anticeluliacuteticos que contienen cafeiacutena ya que esta se absorbe muy faacutecilmente a traveacutes de la pielbull Los agentes antilipogeacutenicos o inhibi-dores de la lipogeacutenesis como las ba-ses xaacutenticas el extracto de guaranaacute o la Myrica cerifera bull Inhibidores de la adipogeacutenesis como los aacutecidos grasos conjugados impiden la maduracioacuten de los preadipocitos a adipositos

Aquellos que actuacutean sobre la microcir-culacioacuten sanguiacutenea y estasis venosabull Los venotoacutenicos como el extracto de

Ginkgo biloba o del Castantildeo de indias favorecen el tono venoso y mejoran la resistencia de las paredes vasculares poseen propiedades vasodilatadoras que mejoran la circulacioacuten sanguiacutenea y facilitan la eliminacioacuten de los productos de la lipolisis asiacute como de los produc-tos de desecho acumuladosbull Antiedematosos Ingredientes que impiden la retencioacuten de liacutequidos como extractos de Ruscus Aculeatus Diente de Leoacuten Nopal Vitis viniacutefera cumari-na Hamamelis extracto de hiedra componentes enzimaacuteticos complejos bioactivos pilosela y escina Disminu-yen la permeabilidad capilar y contri-buyen a reducir y eliminar los liacutequidos retenidos mejorando la circulacioacuten en las zonas afectadasbull Agentes rubefacientes como el men-tol alcanfor o el extracto de pimienta producen un aumento transitorio de la temperatura en la zona de aplicacioacuten activaacutendose la microcirculacioacuten y el metabolismo local

Reafirmantes reestructurantesy aquellos que ayudan a mejorarel aspecto externo de la pielbull Despolimerizadores de mucopolisa-caacuteridos formadores de noacutedulos celuliacute-ticos como las hialuronidasas y tiomu-casas

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DFbull Fibrinoliacuteticos desnaturalizan las fibras de colaacutegeno y elastina que rodean los noacutedulos celuliacuteticos Pertenecen a este grupo las sustancias yodadas no hor-monales como el ioduro potaacutesico los extractos de plantas marinas (Fucus vesiculosus) y las enzimas proteoliacuteticas (papaiacutena bromelaiacutena)bull Ingredientes que favorecen la siacutente-sis de colaacutegeno y elastina mejorando la elasticidad de la piel como la amadori-na (aminoaacutecido de origen vegetal) las proteiacutenas vegetales oligoelementos o aminoaacutecidos

Complementos alimenticios(tambieacuten llamados comercialmente nutricosmeacuteticos)En los uacuteltimos antildeos se ha aumentado su uso como coadyuvantes de los tra-tamientos toacutepicos Estos productos in-cluyen ingredientes que ayudan a limi-tar la absorcioacuten de grasas y favorecen su eliminacioacuten activan la microcircula-cioacuten favorecen la siacutentesis de colaacutegeno y elastina Muchos de los ingredientes son semejantes a los utilizados en las formulaciones toacutepicas como la carni-tina el extracto de teacute verde (facilita la eliminacioacuten de grasas y liacutequidos) fit-nol extractos de plantas (que actuacutean favoreciendo la circulacioacuten venosa y linfaacutetica disminuyendo la retencioacuten de liacutequidos y activando el metabolismo de las grasas entre otras encontramos el enebro la alcachofera la gayuba el fucus el castantildeo de indias y el dien-te de leoacuten) la lecitina (que posibilita el movimiento de las grasas impidiendo su almacenamiento) y extractos de al-gas tambieacuten se incorporan otros como el aacutecido linoleico conjugado (CLA) que actuacutea a nivel de las grasas (disminuyen-do su absorcioacuten y favoreciendo su eli-minacioacuten)

Consejo farmaceacuteuticobull Las claves esenciales en el tratamien-to maacutes eficaz contra la celulitis son la dieta el ejercicio fiacutesico regular y los tra-tamientos a base de anticeluliacuteticosbull Adoptar una alimentacioacuten equilibrada y saludable evitar el consumo de ali-

mentos ricos en grasas y carbohidratos asiacute como las comidas saladas (ya que estas uacuteltimas favorecen la retencioacuten de liacutequidos) Se recomienda el consumo de cinco piezas de frutas y verduras diariamentebull Se debe practicar ejercicio regular-mente y evitar mantener una vida se-dentaria una combinacioacuten de ejer-cicios aeroacutebicos y cardiovasculares acelera el metabolismo mejora el tono muscular y activa la circulacioacuten sanguiacute-neabull Exfoliar e hidratar con regularidad las zonas afectadas por la celulitis para fa-vorecer la penetracioacuten de los cosmeacuteti-cos de tratamiento Aplicar los anticelu-liacuteticos mediante masaje de manera que se favorezca la microcirculacioacuten y la pe-netracioacuten de los ingredientes activosbull Abandonar malos haacutebitos como el ta-baco (que reduce el aporte de oxiacutegeno a las ceacutelulas) y el consumo de alcohol (ya que este impide que el hiacutegado pro-

cese adecuadamente las toxinas y los elementos maacutes pesados de los alimen-tos que ingerimos de manera que las sustancias de desecho no son elimina-das)bull Evitar el cafeacute el teacute y las bebidas car-boacutenicas ya que pueden provocar un efecto diureacutetico excesivo que fomen-te la deshidratacioacuten del organismo y reemplazarlos por teacutes sin teiacutena suce-daacuteneos naturales del cafeacute y zumos de frutas naturalesbull La hidratacioacuten es importante por eso se recomienda beber bastante agua diariamente en funcioacuten de la actividad de cada persona consumiendo como miacutenimo un litro de agua al diacuteabull Evitar la ropa ajustada tacones altos o zapatos muy bajos que no favorecen una adecuada circulacioacuten asiacute como los bantildeos o duchas con agua excesiva-mente caliente es preferible utilizar agua friacutea ya que favorece la circulacioacuten bull

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i la celulitis se considerase una enfermedad seriacutea una epide-mia la sufren entre el 85 y el 98 de las mujeres a partir de

la adolescencia en mayor o menor gradoEntre las caracteriacutesticas de esta al-teracioacuten esteacutetica de la superficie de la piel destaca que estaacute presente en todas las razas aunque afecta con mayor frecuencia a la blanca y en menor medida a las mujeres asiaacuteti-cas es muy poco frecuente en los hombres por lo que se cree que el factor hormonal juega un papel rele-vante en su desarrollo y aunque sue-le estar presente en zonas con exce-so de tejido adiposo y en personas obesas la obesidad no es necesaria para que se produzca El mercado de productos anticelu-liacuteticos tanto cosmeacuteticos como de

complementos alimenticios es una de las formas maacutes sencillas de luchar contra la celulitis y mejorar significati-vamente su aspecto a pesar de que es imposible su total eliminacioacutenSin embargo este segmento sufrioacute una fuerte caiacuteda durante el pasa-do antildeo 2012 concretamente de un 19 en valor (se vendieron 333 mi-llones de unidades) y de un 185 en volumen (se facturaron 103 millo-nes de euros) si lo comparamos con los resultados obtenidos en 2011La empresa Bolton Cile acaparoacute el 275 del mercado en valor y el 385 en volumen alzaacutendose con la pri-mera posicioacuten en la venta de estos productos En 2012 vendioacute 282000 unidades por las que obtuvo unos in-gresos de 1283 millones de euros Sin embargo estos datos compa-rados con el mismo periodo del antildeo anterior implicar un descenso del 28 y 284 en valor y volumen respec-tivamente

Roc se colocoacute en segunda posicioacuten con unos datos muy alejados del pri-mer puesto concretamente con un 131 y un 153 de cuota de mer-cado en valor y volumen Vendioacute 135000 unidades de productos en las farmacias espantildeolas por los que facturoacute 51 millones de eurosAlmirall en tercera posicioacuten fue la compantildeiacutea que tuvo un menor des-censo con respecto a las ventas de 2011 ya que aunque bajoacute un 72 en volumen logroacute crecer un 6 en valor Su 172 en cuota de merca-do en valor se tradujo en 177000 unidades vendidas y el 135 en cuota en volumen en unas ganan-cias de 45 millones de eurosInneov por su parte dispensoacute un to-tal de 59000 productos en el canal farmacia por los que recaudoacute 2 millo-nes de euros y cierra el Top 5 Vichy con 63000 artiacuteculos vendidos y 17 millones de euros facturados bull

S

Mercados

PRODUCTOSANTICELULIacuteTICOSLAS ESPANtildeOLASCONFIacuteAN MENOS ENLA COSMEacuteTICA

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 106 -167 1000 1028 -185 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

22

10

22

10

6

-341

-207

-107

516

-294

205

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92

61

282

135

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59

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-280

-226

-72

-183

-211

275

131

172

57

62

VALOR

QTR122012 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 3224 -171 1000 33335 -190 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

948

380

576

327

175

-360

-186

96

643

-258

294

118

179

101

54

12839

5099

4490

2008

1704

-284

-168

60

-145

-191

385

153

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60

51

Datos

confe

ccion

ados

por I

MS H

ealth

M

bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

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PUBL

IRREP

ORTA

JE

P

INTRODUCCIOacuteNn el nuacutemero anterior se tratoacute el te-ma de las pulgas las consecuen-cias que sus infestaciones presen-tan en los animales y la relevancia del enfoque integral en su control

contemplando la eliminacioacuten de las pulgas adultas y de sus fases inmadu-ras Para ello un producto de la gama Frontlinereg Frontlinereg Combo es la mejor opcioacuten gracias a una formulacioacuten completa que actuacutea frente a todas las fases de su ciclo bioloacutegico Ademaacutes de las pulgas las garrapatas artroacutepodos araacutecnidos hematoacutefagos se establecen como ectoparaacutesitos fre-cuentes en las mascotas Existen casi 900 especies en todo el mundo que pueden adaptarse a cualquier tipo de ambiente u hospedador desde reptiles a mamiacuteferos

CARACTERIacuteSTICAS BIOLOacuteGICAS Y ECOLOacuteGICASLas garrapatas presentan una anatomiacutea y comportamiento bioloacutegico complejos que les permite adaptarse a sus hospe-dadores facilitando su supervivencia y la transmisioacuten de enfermedadesSu ciclo bioloacutegico consta de 4 estadios (adultos huevos larvas y ninfas) (Figu-ra 1) Todos ellos excepto los huevos parasitan a los animales para alimentar-se de sangre Es importante subrayar que las garrapatas adultas hembras pueden permanecer fijadas en un ani-mal hasta 7 diacuteas alimentaacutendose de su sangre lo que les permite aumentar su tamantildeo hasta 100-200 veces De igual modo una hembra puede poner en el ambiente hasta 3000-10000 huevos El gran nuacutemero de especies de garrapa-tas existentes hace que haya una gran variabilidad en sus caracteriacutesticas eco-loacutegicas En Espantildea las 3 maacutes impor-tantes son Ixodes ricinus Dermacentor reticulatus y Riphicephalus sanguineus La primera prefiere unas temperatu-

ras templadas-friacuteas y humedad alta Es abundante en zonas de moderada a alta precipitacioacuten donde hay buena cobertu-ra de vegetacioacuten D reticulatus prefie-re las regiones friacuteas con una cantidad adecuada de humedad de aire relativa Diferente es R sanguineus propia de regiones caacutelidas y secas Mientras las dos primeras tienden a localizarse en el ambiente exterior la tercera estaacute adap-tada al interior pudieacutendose encontrar en casas y en aacutereas peridomeacutesticas exte-riores

PAPEL PATOacuteGENOLas consecuencias patoacutegenas direc-tas derivadas de las parasitosis por garrapatas contemplan lesiones cutaacute-neas accioacuten expoliadora de sangre (lo que puede originar cuadros severos de anemia) y efectos sisteacutemicos (ac-cioacuten toxiacutenica de ciertas toxinas de su saliva) No obstante la principal con-secuencia se deriva de su capacidad para servir como vectores transmiso-res de organismos patoacutegenos En este sentido las enfermedades transmi-tidas por garrapatas suponen una amenaza infecciosa emergente en humanos y animales En medicina ve-terinaria las garrapatas son los vecto-res maacutes importantes dentro de los ar-troacutepodos y en humana los segundos detraacutes de mosquitos y moscas Pueden transmitir multitud de es-pecies de virus bacterias y pa-raacutesitos Muchas de estas enfer-medades son zoonoacuteticas En la especie canina y en Espantildea desta-

can la babesiosis canina la ehrlichiosis monociacutetica canina y la anaplasmosis

CONTROLUn control adecuado contempla tratar tanto a los animales como al medio am-biente (donde se encuentran la mayor parte) aunque esto uacuteltimo es compli-cado Las moleacuteculas que matan las ga-rrapatas en los animales son los aca-ricidas De entre ellos el fipronil de la gama Frontlinereg es de las pocas mo-leacuteculas registradas para el tratamiento de pulgas y garrapatas en perros y ga-tos Presenta una actividad persistente un mes en perros y 15 diacuteas para las garrapatas en gatos El fipronil mata las garrapatas dentro de las 48 horas tras su aplicacioacuten hecho importante pues-to que muchas de las enfermedades son transmitidas a partir de las 48 horas tras la fijacioacuten en el animal Asiacute el control de pulgas y garrapatas es primordial para garantizar un esta-do oacuteptimo de bienestar en las mas-cotas pero tambieacuten para disminuir el riesgo de transmisioacuten de enfermeda-des a animales y personas Para maacutes informacioacuten sobre Frontlinereg a disposicioacuten de las farmacias contac-te con cualquier delegado de ventas de Sanofi (divisioacuten CHCndash Consumer Health Care) bull

E

Marta Leoacuten Artozquiy Alicia Peacuterez Guimeragrave

Responsable de ServiciosTeacutecnicos Veterinarios deAnimales de Compantildeiacutea

Product Manager Frontline(canal OTC)

PUBLIRREPORTAJESALUD ANIMAL

Artiacuteculo Teacutecnico patrocinado por

Figura1 Estados de desarrollo de las garrapatas

Hembra adulta alimen-tada (la grande) y ma-cho (pequentildea)

Hembra adultaponiendo huevos

Larva

Ninfa

Hembra adultasin alimentar

COSMEacuteTICOS DERMATOLOacuteGICOSNos referimos con este nombre a pro-ductos que son ldquoalgo maacutes que cosmeacute-ticos convencionalesrdquo son productos con un ldquoplusrdquo de actividad debida a una cuidada formulacioacuten con activos de efi-cacia reconocida y a concentraciones oacuteptimas En ocasiones son recomen-dados por el meacutedico y vendidos exclu-sivamente en las farmacias El consejo dermatoloacutegico y el canal de venta son factores determinantes para la confian-za del consumidor que se beneficia del asesoramiento de profesionales sani-tarios que conocen los ingredientes y saben aconsejar los maacutes adecuados en funcioacuten del estado y el tipo de piel

TENDENCIAS EN DERMOCOSMEacuteTICAMe gustariacutea resaltar algunos conceptos novedosos que aparecen en el mundo de la cosmeacutetica y que pueden ser de-cisivos en los lanzamientos de nuevos productosEspecificidad productos formulados especialmente para casos concretos en funcioacuten de diversos paraacutemetros bull Seguacuten el tipo de piel cosmeacuteticos para piel grasa seca mixta sensible atoacutepica etcbull Seguacuten el estado de la piel cosmeacuteti-cos para pieles fotoenvejecidas irrita-das enrojecidas etc bull Seguacuten la zona corporal faciales corporales (brazos abdomen cuello

escote pecho manos pies) anexos glandulares etc Multifuncionalidad varios beneficios reunidos en un uacutenico productobull 2 en 1 3 en 1 BB Cream CC Cream etc bull Filtros incorporados en cosmeacuteticos funcionalesbull Maquillaje con activos incorporadosComplementariedad es la utilizacioacuten conjunta de una serie de productos que se potenciaraacuten unos a otros consi-guiendo un efecto sineacutergico Por ejem-plo se aconsejan conjuntamente pro-ductos para la limpieza y la exfoliacioacuten como complementos perfectos para

incrementar la accioacuten de una crema hidratante o de un producto antiedad que se aplique a continuacioacuten Penetracioacuten el grado en que los in-gredientes funcionales atraviesan el estrato coacuterneo para actuar en las ca-pas viables de la epidermis y tambieacuten de la dermis es determinante para los objetivos del producto Para vencer la impermeabilidad del estrato coacuterneo se pueden utilizar ingredientes que alteran su estructura favoreciendo la penetra-cioacuten de otros componentes que les acompantildean en el producto Prevencioacuten actuar antes de que apa-rezcan los problemas es el objetivo de muchos tratamientos dermocosmeacuteti-cos Por esto es frecuente incorporar filtros solares y sustancias antioxidan-tes en los productos de uso diurno para prevenir el fotoenvejecimiento de la piel y actuar frente al stress oxidativo de la piel provocado por el sol tabaco y la contaminacioacuten ambiental entre otros factores Eficacia reconocida numerosos test ldquoin vitrordquo e ldquoin vivordquo demuestran los be-neficios alcanzados con el uso de de-terminados productos Ya no basta con decir lo que hace un producto es im-portante demostrar que realmente ha-ce lo que dice Coadyuvantes de patologiacuteas der-matoloacutegicas un cosmeacutetico no trata la piel pero siacute puede ser un buen com-

UacuteLTIMOS AVANCES EN DERMOCOSMEacuteTICA

Elisa Suntildeer Olleacute

Directora teacutecnica y Directora I+D MartiDerm

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DERM

OFAR

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DermofarmaciaDF

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DFplemento a los tratamientos que se realicen Asiacute por ejemplo es frecuente encontrar productos cosmeacuteticos en las farmacias que ayuden a mejorar el es-tado de la piel en ciertas patologiacuteas o que sean uacutetiles como tratamientos de mantenimiento en acneacute rosaacutecea ato-piacuteas alopecia cloasma etcSeguridad Los laboratorios cuidan especialmente este tema y lo abordan de formas muy diversasbull Conservadores productos ldquoparaben freerdquo libres de conservadores esteacuteri-les etcbull Perfumes productos sin perfumes o con perfumes libres de sustancias aler-geacutenicas o sensibilizantes etc bull Testados dermatoloacutegicamente (otra reivindicacioacuten frecuente en dermocos-meacutetica) implica un estudio de toleran-cia para demostrar que el cosmeacutetico es seguro en las condiciones de uso en las que estaacute previstoNaturalidad las plantas como fuente inagotable de ingredientes cosmeacuteticos son las protagonistas de muchas liacuteneas (fitocosmeacutetica) que se consideran se-guras por ser ldquonaturalesrdquo y exentas de sustancias quiacutemicas potencialmente nocivas para la pielTexturas y Sensaciones no solo preocupa la efectividad del producto si-no tambieacuten el placer que eacuteste produce al ser aplicado sobre la piel Encontra-mos muacuteltiples presentaciones galeacuteni-cas a las que se les atribuyen sensa-ciones especiales tacto aterciopelado sedoso luminosidad frescor etc

ACTIVOS DERMOCOSMEacuteTICOSExiste una larga lista de sustancias que por sus acciones conocidas y benefi-ciosas sobre la piel pueden considerar-se como los ingredientes funcionales de los dermocosmeacuteticos bull Vitaminas Vitamina C o aacutecido ascoacuterbico Es el ac-tivo maacutes empleado en cosmetologiacutea y de los maacutes documentados Se le atri-buyen muchas funciones fisioloacutegicas entre las que destacamos que inactiva los radicales libres (ROS) inhibe la pig-mentacioacuten activa la produccioacuten de co-laacutegeno (tipo III) estimula la siacutentesis de

proteoglicanos potencia la proteccioacuten solar frente UVA y UVB e incrementa los niveles de los inhibidores del gen MMP-1 que degrada el colaacutegeno La forma quiacutemica maacutes activa y maacutes ines-table es el aacutecido l-ascoacuterbico (isoacutemero levoacutegiro) Aacutecido L-Ascoacuterbicobull Vitamina E o Tocoferol Es un potente secuestrante de radicales libres (ROS) Su caraacutecter lipofiacutelico le confiere afinidad por las capas lipiacutedicas del estrato coacuter-neo Mantiene la barrera intacta frente al dantildeo oxidativo (efecto citotoacutexico de la radicacioacuten UVB)bull Vitamina A o Retinol Reduce la cola-genasa aumentando la produccioacuten na-tural del colaacutegeno fibronectina y aacutecido hialuroacutenico Tambieacuten modula la hipe-ractividad de los melanocitos alterados y estimula la proliferacioacuten de queratino-citos bull Extractos botaacutenicos o aceites ve-getales de plantas con actividad re-conocida como extractos de Centella Asiaacutetica Teacute verde Aloe Vera Castantildeo de Indias Vid roja Arnica Ruscus Man-zanilla Hamamelis Caleacutendula Regaliz o aceites de Macadamia Jojoba Argaacuten Almendras dulces Onagra Oliva etc

bull Antioxidantes Evitan el dantildeo oxida-tivo celular y el eritema solar Previenen el fotoenvejecimiento controlan la apa-ricioacuten de arrugas neutralizan los radi-cales libres y estimulan la formacioacuten de colaacutegeno Entre los maacutes conocidos destacaremos las vitaminas ya men-

cionadas (A E C) Kinetina CoQ10 Resveratrol Picnogenol Aacutecido lipoico OPC Beta-caroteno Licopeno etcbull Hidroxiaacutecidos aumentan la plastici-dad del estrato coacuterneo y disminuyen la cohesioacuten de los corneocitos Son aacuteci-dos higroscoacutepicos procedentes de fru-tas glicoacutelico laacutectico piruacutevico tartaacuterico maacutelico ciacutetrico glucoacutenico mandeacutelico etc De todos ellos el aacutecido glicoacutelico (aacutecido hidroxiaceacutetico o hidroxietanoico) es de menor peso molecular y por lo tanto mejor biodisponibilidad A nivel epideacutermico disminuye el espesor de la capa coacuternea y a nivel deacutermico incre-menta la siacutentesis de colaacutegeno y de gli-cosaminoglicanos bull Componentes estructuralesbull Colaacutegeno elastina son proteiacutenas de la matriz extracelular Se utilizan prototipos de origen vegetal y marino Tienen un efecto higroscoacutepico superficial y tensor bull Proteoglicanos Proteiacutena portado-ra + cadenas de glicosaminoglicanos (GAGs) Tiene muchas funciones den-tro del tejido conjuntivo con efectos reafirmantes e hidratantes Son polia-zuacutecares con alta capacidad de reten-cioacuten de agua bull Acido hialuroacutenico Tiene propiedades

viscoelaacutesticas (estabilizador de la es-tructura cutaacutenea) e higroscoacutepicas (hidra-tacioacuten en profundidad y en superficie) Se encuentran variantes con diferentes pesos moleculares que actuaraacuten en ni-veles maacutes o menos profundos de la piel

Acofarderm ofrece una amplia gama de geles dermatoloacutegicos y cremas para el cuerpo Esta temporada tambieacuten estaacute llena de novedades para cuidar auacuten mejor la piel

bull nuevos productos bull nuevos activos bull nuevas foacutermulas mejoradas bull nueva imagen

Con Acofarderm la piel lo tiene cada vez maacutes faacutecil

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wwwacofarmacom bull Atencioacuten cliente 902 36 22 03 la marca de la farmacia que cuida tu piel

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DERM

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bull Ingredientes novedososbull Ceacutelulas madre son ceacutelulas con ca-pacidad de autoreplicarse a traveacutes de sucesivas divisiones celulares (inmorta-lidad) y de diferenciarse en ceacutelulas es-pecializadas En cosmeacutetica se utilizan ceacutelulas madre de procedencia vegetal obtenidas por biotecnologiacutea Entre sus acciones destaca la regulacioacuten de los desoacuterdenes de pigmentacioacuten y que-ratogeacutenesis proteccioacuten antioxidante y estimulacioacuten de la regeneracioacuten de los tejidos bull Factores de crecimiento Uno de los maacutes novedosos es el FCE o Factor de crecimiento epideacutermico Son pequentildeos

fragmentos proteicos bioloacutegicamente activos que pertenecen al grupo de las citoquinas Son producidos y segrega-dos por todas las ceacutelulas del organismo como respuesta a un estiacutemulo especiacute-ficobull Peacuteptidos la investigacioacuten molecular nos ha proporcionado en pocos antildeos muchos peacuteptidos con diferentes ac-ciones en cosmeacutetica- Matriquinas Peacuteptidos mensajeros potenciadores de la siacutentesis de colaacute-geno y elastina con efecto de relleno de arrugas Pal- KTTKS Pal-GQPR + Pal-GHK etc - Bloqueadores de la neurotransmisioacuten

Producen una reduccioacuten de la contrac-cioacuten muscular disminuyendo las arru-gas de expresioacuten Son los llamados peacuteptidos boacutetox like Disminuye arrugas profundas en frente y zona del contor-no de ojos y de los labios Actuacutean a nivel del complejo SNARE (SNAP-25 proteiacutenas VAMP y SYNTAXIN) bull Activos despigmentantes son mu-chos y mereceriacutean un capiacutetulo apar-te Cada vez maacutes frecuentes en las foacutermulas dermocosmeacuteticas Interfie-ren la siacutentesis de melanina en sus di-ferentes etapas Suelen combinarse varios para conseguir efectos sineacutergi-cos o complementarios Algunos de los maacutes conocidos son por ejemplo Inhibidores enzimaacuteticos de la tirosina-sa (aacutecido koacutejico aacutecido ascoacuterbico aacuteci-do fiacutetico arbutina extractos vegetales de Morus nigra Milenrama Regaliz Gayuba Morus alba etc) Inhibidores no enzimaacuteticos de la tirosinasa (aacutecido

azelaico aacutecido lipoico aacutecido elaacutegico) y agentes sinergizantes (alfa y beta hi-droxiaacutecidos)

CONCLUSIONESLa demanda en dermocosmeacutetica es un hecho que aumenta cada antildeo pa-ralelo a la sociedad del bienestar y al envejecimiento de la poblacioacuten El consejo y el tratamiento dermocos-meacutetico es un reclamo creciente de los consumidores inducidos por el deseo de la eterna juventud y el valor exage-rado de la imagen Son muchos los avances y las novedades pero si ha-blamos de ldquodermordquo que significa ldquoaval dermatoloacutegicordquo debemos intentar que estas tendencias sean ante todo se-guras fiables y eficaces bull

DF

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MERC

ADOS

a dermofarmacia tiene un gran potencial dentro de la oficina de farmacia Fue la conclusioacuten de la mesa redonda iquestDoacutende compra-mos los cosmeacuteticos y por queacute

Estrategias en farmacia que tuvo lu-gar en Infarma De hecho es el canal que mejor estaacute soportando la crisis y el que ha caiacutedo menos en ventas en lo referido a perfumeriacutea y cosmeacuteticaLa compra de productos de dermofar-macia es el motivo de visita maacutes fre-cuente en la oficina de farmacia urba-na seguacuten un estudio realizado por la Asociacioacuten Nacional de Perfumeriacutea y Cosmeacutetica (STANPA) que afirma que en la farmacia el usuario busca la re-comendacioacuten del profesional y un plus de fiabilidad y calidad En este sentido el farmaceacuteutico debe invertir tiempo en esta recomendacioacuten y en el ase-soramiento haciendo expliacutecitos sus conocimientos de piel y galeacutenica y la funcioacuten y la calidad del producto que

ofrece Todo ello a traveacutes de una co-municacioacuten muy cuidada y con el pro-ducto debidamente sentildealizado y colo-cado en un espacio limpio y ordenadoSeguacuten el estudio el farmaceacuteutico po-see el mayor poder prescriptor de todo el sector cosmeacutetico porque es perci-bido como un profesional cualificado que ofrece un producto de calidad y debe subrayar esta identidad Tambieacuten hay que interactuar maacutes con el usuario para que obtenga una experiencia de compra satisfactoria y por supuesto potenciar la interaccioacuten con el usuario para favorecer su fidelizacioacuten En Infarma se afirmoacute que nos encon-tramos en un nuevo escenario en el que el consumidor modifica sus haacutebi-tos constantemente y el farmaceacuteutico debe estar atento a todos estos cam-bios para situarse en el mercado y co-municar su papel

LO MAacuteS VENDIDO EN 2012Pero iquestqueacute compran los espantildeoles en la farmacia cuando necesitan un pro-ducto de dermocosmeacutetica Seguacuten datos de la consultora IMS Health si nos atenemos al Top 20 de los artiacutecu-los maacutes vendidos entre enero de 2012 y enero de 2013 nos encontramos con un mercado muy amplio Pro-ductos anticaiacuteda protectores solares antimosquitos cuidados faciales (anti-

arrugas serums hidratanteshellip) y cor-porales o cuidados especiacuteficos como reductores corporales o anticeluliacuteticosLaboratorios Vichy es la empresa que obtiene un mayor protagonismo dentro del Top ya que incluye hasta 5 lanza-mientos distintos aunque sin duda el producto estrella del pasado ejercicio ha sido Dercos Neogenic a pesar de que comenzara a comercializarse en septiembre un anticaiacuteda que apare-ce dos veces en el listado en primera posicioacuten con el formato de 28 unida-des y el sexto puesto con el de 14 ampollas Entre los dos el producto ha facturado maacutes de 3 millones de eurosVichy tambieacuten ocupa el tercer puesto (con la crema para rostro Idealia con la que facturoacute algo maacutes de 1 milloacuten de euros) y el cuarto (con el protector so-lar Capital Soleil con unas ganancias de 097 millones de euros)Otro fotoprotector solar Fotop Isdin especialmente indicado para pieles in-tolerantes al sol y bajo el paraguas de Isdin se alzoacute en la quinta posicioacuten con 079 millones de euros facturados Is-din es el segundo laboratorio que maacutes veces aparece en el top 20 hasta en un total de tres ocasiones El segundo puesto es para un repe-lente antimosquitos Moskinets de Bionets que facturoacute 101 millones de euros en 2012 bull

L

Mercados M

DERMOCOSMEacuteTICAEL PODER PRESCRIPTOR DEL FARMACEacuteUTICO HACE QUE SEA EL SECTOR QUE MEJOR SOPORTA LA CRISIS

MES LANZAMIENTO PRODUCTO PACK LABORATORIO Sales UnitsMAT12013 Sales Euros PUBMAT12013

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DERCOS NEOGENIC

MOSKINETS

IDEALIA

CAPITAL SOLEIL

FOTOP ISDIN

DERCOS NEOGENIC

LIFTACTIV SERUM 10

NEOSTRATA SKIN ACT

NEOSTRATA SKIN ACT

RELEC

SOMATOLINE COSMET

CAUDALIE CORPORAL

LAMBDAPIL

LAMBDAPIL

LADIVAL NINOS

VINOSOURCE

IDEALIA PRO

BODY-SLIM

DORIANCE AUTOBRONC

DR SCHOLL TAL AGRI

AMP 28 6 ML

PUL REPELENT 2

ILU ALIS PS 1 50 ML

LECHE 50+ INF 1 300 ML

SPR TRAN F30 1 200 ML

AMP 14 6 ML

AARRUG FIRM 1 50 ML

MATRSUPF30 1 50 ML

CELLRESTORA 1 50 ML

PULS ANTIMOS 1

TTO ANTICEL 1 150 ML

ACEIT DIVINO 1 100 ML

CAPS 60

MONODOSIS 20

AFTERSUN 1 200 ML

SERUM SOS 1 30 ML

CORR AMANCH 1 30 ML

CONC MACCIO 1 200 ML

CAPS 30

STICK EXPRES 1 21 G

VICHY

BIONETS

VICHY

VICHY

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VICHY

VICHY

IFC

IFC

OMEGA PHARMA

BOLTON CILE ESP SA

CAUDALIE

ISDIN

ISDIN

STADA

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VICHY

LIERAC

PIERRE FABRE IBER

RECKITT BENCKISER

27155

102912

40957

56451

42654

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17528

8393

7808

34640

10843

16880

17748

9299

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2261679

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1011986

975069

794885

781935

710098

453782

451851

446229

414408

401757

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376324

363037

354294

297932

290260

289662

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Datos

confe

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por I

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l pasado 28 de diciembre de 2012 se publicoacute en el Boletiacuten Oficial del Estado la Ley 72012 de 27 de diciembre por la que se adoptan una serie de medidas tributarias di-

rigidas a la consolidacioacuten de las finan-zas puacuteblicas y al impulso de la actividad econoacutemica la mayoriacutea de las cuales surtiraacute efecto a partir de 1 de enero de 2013 excepto la medida relativa a la actualizacioacuten de balancesEntre las medidas fiscales adoptadas se destacan las referidas al aacutembito del IRPF por ser estas las que inciden en el farmaceacuteutico y en su actividad econoacute-mica sin perjuicio de que se comenten otras que sin afectar directamente a dicha actividad tambieacuten pueden tener repercusioacuten para este contribuyenteEn concreto por lo que se refiere al aacutembito del IRPF las novedades apro-badas surten efectos respecto del IR-PF del antildeo 2013 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2014 excepto la medida relativa a la actuali-zacioacuten de balances que para los con-tribuyentes por IRPF surtiraacute efecto ne-cesariamente en el IRPF del antildeo 2012 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2013 Las medidas maacutes relevantes en dicho aacutembito consisten en la posibilidad de actualizar los elementos patrimoniales amortizables usados en la actividad econoacutemica habitual la supresioacuten de la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual la tributacioacuten de determinadas

ganancias patrimoniales al tipo de gra-vamen marginal del contribuyente asiacute como la extensioacuten al periacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales

I ACTUALIZACIOacuteN DE BALANCESEn primer lugar la nueva Ley permite con caraacutecter voluntario la actualizacioacuten de valor de determinados elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica habitual del contribuyente (inmovilizado material e inversiones in-mobiliarias) En el caso de un farma-ceacuteutico el fondo de comercio que se haya generado en su caso al adquirir su Oficina de Farmacia no podraacute ser objeto de actualizacioacuten de valor al tener la consideracioacuten de inmovilizado intan-gibleEn el aacutembito de los contribuyentes por IRPF esta medida puede ser adoptada por aquellas personas fiacutesicas que rea-licen actividades econoacutemicas y lleven su contabilidad conforme al Coacutedigo de Comercio o esteacuten obligados a llevar los libros registros de su actividad (ingre-sos y ventas compras y gastos bie-nes de inversioacuten provisiones de fon-dos y suplidos) En consecuencia el farmaceacuteutico podriacutea aplicar el presente procedimiento de actualizacioacuten de los elementos patrimoniales integrantes de su Oficina de Farmacia que estuvieran afectos a dicha actividad y que no tu-vieran la consideracioacuten de inmovilizado intangibleEn este caso la actualizacioacuten se re-

feriraacute necesariamente a los elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica hasta 31122012 y que en dicha fecha no se encuentren to-talmente amortizados fiscalmente de modo que surtiraacute efectos en el IRPF del periacuteodo 2012 (declaracioacuten a presentar de mayo a junio de 2013) Concreta-mente la actualizacioacuten deberaacute realizar-se en el periacuteodo comprendido entre el 31122012 y la fecha de finalizacioacuten del plazo de presentacioacuten de la de-claracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)A pesar de que se trata de una medi-da de caraacutecter voluntario una vez que se ha optado por su aplicacioacuten debe actualizarse el valor de todos los ele-mentos susceptibles de la misma asiacute como las amortizaciones asociadas a los mismos a excepcioacuten de los inmue-bles los cuales podraacuten actualizarse de forma independiente eligiendo todos ellos o soacutelo unoEn concreto la actualizacioacuten se llevaraacute a cabo aplicando sobre el valor conta-ble de los activos y sobre sus amor-tizaciones los coeficientes actualiza-dos aprobados reglamentariamente teniendo en cuenta que el nuevo valor actualizado no podraacute exceder del va-lor de mercado del activo actualizado atendiendo a su estado de uso a los desgastes teacutecnicos y econoacutemicos y a la concreta utilizacioacuten que se haga de ellos

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Farmacia al diacutea

NOVEDADES FISCALES PARAEL EJERCICIO 2013

AntonioDuraacuten-Sindreu Buxadeacute

Socio Director deDuraacuten-Sindreu Abogados y Consultores de Empresa

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Una vez realizada la actualizacioacuten del valor seguacuten lo anterior el importe de la revalorizacioacuten contable debe refle-jarse en el libro registro de bienes de inversioacuten El incremento neto de valor resultante de la actualizacioacuten podraacute amortizarse a partir del primer periacuteo-do impositivo que se inicie a partir de 1012015Por tanto la principal ventaja fiscal que ofrece el reacutegimen es la posibilidad de amortizar el incremento neto de valor de los activos actualizados durante los antildeos que queden para completar la vi-da uacutetil del elemento patrimonial como si se tratase de una renovacioacuten am-pliacioacuten o mejoraLa actualizacioacuten de valor conlleva la obligacioacuten de satisfacer un gravamen del 5 sobre el importe de la actuali-zacioacuten realizada Dicho gravamen de-be autoliquidarse e ingresarse conjun-tamente en la declaracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)

II SUPRESIOacuteN DE LA DEDUCCIOacuteN POR IN-VERSIOacuteN EN VIVIENDA HABITUALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se suprime la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual para las adquisiciones o rehabilitaciones que se realicen a partir de esa fechaNo obstante se establece un reacutegimen transitorio por el cual se mantiene la deduccioacuten para los contribuyentes que con anterioridad a 1 de enero de 2013bull Hubieran adquirido su vivienda ha-bitual o satisfecho cantidades para la construccioacuten de la misma

bull Hubieran satisfecho cantidades por obras de rehabilitacioacuten o ampliacioacuten de la vivienda habitual siempre que las ci-tadas obras esteacuten terminadas antes de 1 de enero de 2017bull Hubieran satisfecho cantidades para la realizacioacuten de obras e instalaciones de adecuacioacuten de la vivienda habitual de las personas con discapacidad siempre que las citadas obras o insta-laciones esteacuten concluidas antes de 1 de enero de 2017En estos casos se podraacute seguir apli-cando la deduccioacuten conforme a la re-daccioacuten vigente a 31 de diciembre de 2012 siempre que el contribuyentebull Haya practicado la deduccioacuten en re-lacioacuten con las cantidades satisfechas en un periacuteodo devengado antes de 1 de enero de 2013bull Hubieran aplicado la deduccioacuten por viviendas anterioresbull Hubieran aplicado la exencioacuten por reinversioacuten de una vivienda anteriorEn cuanto a las cantidades deposita-das en cuentas vivienda destinadas a la primera adquisicioacuten o rehabilitacioacuten de la vivienda habitual la nueva nor-mativa les da un tratamiento maacutes per-judicial que al resto de contribuyentes ya que no se podraacute aplicar el reacutegimen transitorio a las cantidades que se in-viertan a partir de 1012013 aunque la cuenta vivienda se hubiera abierto en un periacuteodo anteriorLos importes invertidos en cuentas vi-vienda en periacuteodos anteriores a 2013 siguen vinculadas al cumplimiento de todos los requisitos vigentes en el mo-mento en que se practicaron las de-ducciones Sin embargo en caso de que finalmente se incumplan los requi-sitos para consolidar las deducciones practicadas en periacuteodos anteriores de-beraacuten reintegrarse tales deducciones con los correspondientes intereses de demora

III TRIBUTACIOacuteN DE DETERMINADAS GA-NANCIAS PATRIMONIALES AL TIPO DE GRA-VAMEN MARGINALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se modifica el reacutegimen de tribu-tacioacuten de las ganancias patrimoniales

obtenidas a corto plazo (plazo de ge-neracioacuten inferior a un antildeo) por trans-misiones de elementos patrimonialesCon esta medida se pretende penalizar fiscalmente las denominadas ventas especulativas o a corto plazo que pa-san a incorporarse en la base imponi-ble general (tipo de escala gradual) del IRPF en lugar de en la base del ahorro Por lo tanto les seraacute aplicable el tipo de gravamen general (tipo maacuteximo del 52 por 100 con caraacutecter general y sin perjuicio de que en determinadas Co-munidades Autoacutenomas el tipo marginal pueda alcanzar un porcentaje superior) en lugar de los tipos de gravamen de aplicacioacuten a las rentas del ahorro (entre el 21 y el 27 por 100) donde se encua-dran actualmenteAsimismo se reduce del 25 al 10 el porcentaje en que los rendimientos y ganancias que formen parte de la renta general pueden compensar las peacuterdi-das obtenidas por los rendimientos y ganancias que forman parte la renta del ahorroNo obstante lo anterior se establece un reacutegimen transitorio que permitiraacute que las peacuterdidas patrimoniales no compen-sadas procedentes de los ejercicios 2009 a 2012 podraacuten compensarse aplicando el liacutemite del 25 por 100 y no el nuevo liacutemite del 10 por 100

IV EXTENSIOacuteN DE BENEFICIOS FISCALES AL PERIacuteODO 2013Las nuevas medidas adoptadas tam-bieacuten han supuesto la extensioacuten al pe-riacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales aplicables inicialmente hasta el periacuteodo 2012 y que pueden tener inci-dencia en la tributacioacuten de la actividad econoacutemica de farmacia desarrollada por el farmaceacuteutico

1Reduccioacuten del rendimiento neto de actividades econoacutemicas por manteni-miento o creacioacuten de empleoDurante el periacuteodo 2013 se sigue pre-viendo la posibilidad de aplicar esta re-duccioacuten que supone la minoracioacuten de un 20 del rendimiento neto positivo declarado referido a actividades eco-noacutemicas tales como la farmaceacuteutica

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mantenieacutendose los requisitos para po-der aplicar dicha reduccioacutenbull Que el importe neto de la cifra de ne-gocio sea inferior a 5 millones de eurosbull Que la plantilla media del periacuteodo sea inferior a 25 empleadosbull Que se cree o se mantenga la plan-tilla media existente durante el ejercicio 2008 El motivo de esta referencia al antildeo 2008 es que fue en el ejercicio 2009 cuando se introdujo este beneficio fiscal Asimismo y en relacioacuten a este requisito cabe destacar que su cum-plimiento es independiente para cada ejercicio esto es puede ocurrir que en

2012 no se pudiera aplicar dicho bene-ficio al haberse reducido en dicho pe-riodo la plantilla media con respecto a la del 2008 pero siacute pueda aplicarse en 2013 al mantenerse o incrementarse la plantilla con respecto a la existente en 2008

2Deduccioacuten sobre gastos e inversio-nes realizados para habituar a los em-pleados en la utilizacioacuten de las nuevas tecnologiacuteasDurante el periodo 2013 podraacute seguir aplicaacutendose la deduccioacuten por los gas-tos e inversiones realizados para habi-tuar al trabajador en la utilizacioacuten de las

nuevas tecnologiacuteas de la comunica-cioacuten y de la informacioacuten Tales gastos e inversiones siguen sin considerarse como retribucioacuten en especie En este sentido el empresario no tiene la obli-gacioacuten de realizar el correspondiente ingreso a cuenta Este beneficio supone por tanto que la entrega a trabajadores en concepto de retribucioacuten en especie de ordena-dores y otros dispositivos que incenti-ven la utilizacioacuten de nuevas tecnologiacuteas seraacuten gasto deducible para el empre-sario y no constituiraacuten renta sujeta a tri-butacioacuten para el trabajador bull

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CONTESTACIOacuteNEn relacioacuten con la posibilidad de ce-der un espacio dentro de su Oficina de Farmacia a un tercero para que eacuteste uacuteltimo ejerza su actividad asu-miendo que eacutesta es puramente acce-soria a la labor principal de la farmacia -adquisicioacuten custodia conservacioacuten y dispensacioacuten de medicamentos y productos sanitarios- sentildealar que desde el punto de vista sanitario no habriacutea inconveniente para elloEn el aacutembito fiscal la cesioacuten de una parte de su Oficina de Farmacia a un tercero supone el inicio de una nueva actividad empresarial y consecuen-temente mediante la presentacioacuten de una Declaracioacuten Censal (Modelo 036037) deberaacute comunicarse a la Administracioacuten Tributaria lo siguiente1 El inicio de la actividad de pres-tacioacuten de servicios de alquiler de lo-cales industriales y otros alquileres NCOP (alta de la actividad en el epiacutegrafe 8612 de las tarifas del Im-puesto sobre Actividades Econoacutemi-cas) y

2 Las obligaciones que de dicho ini-cio derivan ya sean nuevas ya im-pliquen una modificacioacuten de las exis-tentes Por otro lado en relacioacuten con el Im-puesto sobre el Valor Antildeadido (IVA) asumiendo que se realizan exclusiva-mente dos actividades (explotacioacuten de la Oficina de Farmacia y cesioacuten de espacios) sentildealar que las mismas constituyen por disposicioacuten legal sectores diferenciados de actividad a efectos de este impuestoAsiacute por lo que respecta a la actividad empresarial de arrendamiento ndashcons-titutiva de sector diferenciadondash en cada una de las facturas que se expi-dan con ocasioacuten de la prestacioacuten de este servicio deberaacute repercutirse la cuota correspondiente del impuesto (al tipo general del 21) Ademaacutes debe tenerse en cuenta la obligacioacuten de llevar a efectos de es-te impuesto con caraacutecter general los siguientes libros registrosbull Libro registro de facturas emitidasbull Libro registro de facturas recibidas

En cuanto a las obligaciones perioacute-dicas en sede del IVA la realizacioacuten de esta nueva actividad conlleva la obligacioacuten de presentacioacuten e ingreso en su caso de las correspondientes autoliquidaciones con periodicidad trimestral (modelo 303) asiacute como a la formulacioacuten de la correspondiente declaracioacuten-resumen anual (modelo 390)Por uacuteltimo en relacioacuten con el Impues-to sobre la Renta de las Personas Fiacutesicas (IRPF) los rendimientos obte-nidos en el desarrollo de esta nueva actividad tendraacuten la calificacioacuten de rendimientos del capital inmobiliario debiendo consignarse en la Declara-cioacuten Anual del IRPF junto con los ren-dimientos obtenidos por el desarrollo de la actividad de explotacioacuten de la Oficina de Farmacia Por otra parte la empresa a la que se cede un espa-cio de la Oficina de Farmacia deberaacute practicarle una retencioacuten a cuenta del IRPF que para los ejercicios 2012 y 2013 seraacute del 21 bull

RETRIBUCIOacuteN POR CESIOacuteN DE ESPACIO A UNA FARMACIA

CONSULTA iquestSe puede ceder un espacio de la Oficina de Farmacia para que un tercero ejerza su actividad durante unos diacuteas determinados iquestEs una actividad sujeta a IVA iquestDeberaacute darse de alta en dos epiacutegrafes a la vez iquestQueacute obligaciones formales deberaacute cumplir

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as universidades han de ser cons-cientes de las demandas y cambios del mercado laboral para adaptarse a eacutel y ofrecer una formacioacuten de ex-

celencia acadeacutemica para conseguir los profesionales mejor formados y con ma-yor proyeccioacuten de futuro Este es el ob-jetivo de la Universidad Europea gene-rar profesionales que puedan desarrollar su actividad profesional de manera inter-nacional estar en conexioacuten con el mun-do profesional y fomentar la actividad investigadora Por tanto investigacioacuten excelencia y proyeccioacuten internacional son las bases sobre las que se sustenta la Facultad de Ciencias Biomeacutedicas y su Aacuterea de FarmaciaEl farmaceacuteutico puede dirigir su futuro profesional hacia muy diferentes aacutereas como son la investigacioacuten la oficina de farmacia y el trabajo en la industria (far-maceacuteutica tecnologiacutea sanitariahellip) Para todo ello la Universidad Europea ofrece una formacioacuten completa de marcado caraacutecter internacional y profesionalizan-teLa situacioacuten actual del sector farmaceacuteu-tico con recortes en sanidad disminu-cioacuten del margen de beneficios y amplia-cioacuten de las funciones que desempentildea un profesional farmaceacuteutico hacen fun-damental que las instituciones acadeacute-micas generen profesionales formados en la gestioacuten y en otras disciplinas sa-nitarias que aporten mayor valor y co-nocimientos al farmaceacuteutico Por ello la Universidad Europea cuenta en el Aacuterea de Farmacia con el Grado en Farmacia maacutes dos dobles titulaciones Grado de Farmacia + Biotecnologiacutea y Grado de Farmacia + Oacuteptica y Optometriacutea Asimismo la Universidad Europea ha si-do pionera en la creacioacuten de una doble titulacioacuten en el Aacuterea de Farmacia incor-porando a su oferta educativa el Grado de Farmacia y Biotecnologiacutea Esta doble

titulacioacuten ofrece al estudiante un enfo-que hacia el empleo en la industria del siglo XXI que se fundamenta en la con-tinua innovacioacuten en procesos biotecno-loacutegicos para el desarrollo de nuevas te-rapias faacutermacos alimentos tecnologiacutea y productos sanitarios

Una formacioacuten marcada por la excelen-cia completa y profesionalizante cons-tituiraacute el eacutexito empresarial y cubriraacute las necesidades del mercado Por ello la Universidad Europea ofrece a sus alum-nos y a profesionales ya en activo una formacioacuten de postgrado encaminada a la Gestioacuten completa de la Oficina de Far-macia a traveacutes de su Maacutester Universita-rio en Gestioacuten y Atencioacuten en la Oficina de Farmacia En propias declaraciones de Dntildea Isabel de Fez y Camino Direc-tora del Maacutester Universitario en Gestioacuten y Atencioacuten de la Oficina de Farmacia ldquola Oficina de Farmacia necesita de un cambio de mentalidad que pasa por ofrecer maacutes servicios y soluciones al cliente El farmaceacuteutico no es soacutelo un dispensador de medicamentos sino un profesional que ha de estar formado en las aacutereas de gestioacuten de una empresa como es la Oficina de Farmacia ya que

seraacute su propio director financiero direc-tor de marketing y director comercialrdquoOtra de las aacutereas hacia las que un estu-diante de la Universidad Europea puede dirigir su trayectoria profesional es a la in-dustria requiriendo para ser competitivo en el entorno laboral una formacioacuten maacutes amplia en gestioacuten marketing y aspectos juriacutedicos entre otros que se adquiere a traveacutes de una formacioacuten especiacutefica para el graduado en farmacia yo biotecno-logiacutea y para el profesional ya en activo a traveacutes del Maacutester en Empresas de Tecnologiacutea y Productos Sanitarios Una formacioacuten encaminada a crear conoci-mientos y competencias que configuren una propuesta de formacioacuten completa para los futuros directivos del sectorPor uacuteltimo la Universidad Europea tie-ne una apuesta especiacutefica por la exce-lencia en Investigacioacuten Desarrollo e In-novacioacuten a traveacutes de la creacioacuten de la primera Escuela de Doctorado puesta en marcha por una universidad privada en Espantildea y que aglutina cinco Centros de Excelencia de Investigacioacuten donde los estudiantes pueden aprender y dar sus primeros pasos en el mundo de la investigacioacuten siempre desarrollando un proyecto que sea aplicado al mundo real y uacutetil para la sociedad relevante y visi-ble internacional riguroso y de calidad proacuteximo al tejido productivo y vinculado a la docenciaLa Universidad Europea apuesta por una formacioacuten completa en el Aacuterea de Farmacia dirigida a crear profesiona-les que puedan desarrollar su futuro en cualquier aacutembito en cualquier paiacutes y con la mejor formacioacuten acadeacutemica bull

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FARMACIA EN LA UNI-VERSIDAD EUROPEA DE LA EXCELENCIA ACADEacuteMICA AL MUN-DO PROFESIONAL

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cofarma presenta una nueva web completamente renovada maacutes visual y dinaacutemica con un dise-ntildeo moderno funcional e intuitivo donde destacan los colores cor-

porativos el rojo y el negroSe ha buscado crear una paacutegina ac-cesible e impactante al mismo tiempo orientada al usuario y a la usabilidad y por supuesto que sea 100 accesible desde cualquier plataforma o dispositi-vo moacutevil para lo que se ha utilizado el software web responsive que la haraacute faacute-cilmente legible en todos los formatos (PC tableta smartphone etc)Esta web implica una notable evolucioacuten dentro de la filosofiacutea de la compantildeiacutea consciente de la importancia creciente que tiene el estar presente en Internet y la plataforma que supone tanto para fidelizar clientes como para captar posi-bles nuevos usuariosDebido a las dos liacuteneas de negocio de la empresa (productos quiacutemicos y para-farmacia) se ha proyectado una paacutegina compleja con gran variedad de conteni-dos donde se potencia la liacutenea de pa-rafarmacia sin olvidar el servicio que se ofrece a los formuladores a traveacutes de los productos quiacutemicos para Formula-cioacuten Magistral que continuaraacuten ven-dieacutendose a traveacutes de la web

COMPRA ON-LINE DE PRODUCTOSQUIacuteMICOSDentro del apartado de productos quiacute-micos se ha mejorado el servicio de compra online que lleva varios antildeos funcionando con un incremento conti-nuado de las ventas Se ha hecho maacutes sencillo realizar el pedido y se han con-servado las directrices baacutesicas entre-ga urgente en 48 horas enviacuteo gratuito a partir de 75 euros y consulta de dis-

ponibilidad Como novedad destaca la posibilidad de conocer la caducidad del artiacuteculo que se desear adquirir Por supuesto la nueva web continuacutea con el programa de puntos Acopuntos Magistrales que permite cambiar pun-tos por material de laboratorio Tambieacuten se podraacuten obtener las fichas de seguridad de los productos fichas teacutecnicas y boletines de anaacutelisis En esta misma seccioacuten se potenciaraacuten maacutes las novedades que salgan al mer-cado asiacute como los cursos premios y publicaciones en los que participe Aco-farma

LA PARAFARMACIA COBRA PROTAGONISMODentro de la gama de parafarmacia se ha optado por un disentildeo funcional aun-que maacutes elegante y sofisticadoDe forma aacutegil se puede acceder a todas las familias de la marca Acofar Acofar-derm Acofarvital Acofarbaby Acofar-sweet Acofardent Acofarlens Karinas Acofarherbal Acofarinas y AfariacutenPlusDentro de cada familia se encuentra una ficha explicativa con informacioacuten de cada producto asiacute como una fotografiacutea del mismo La base de datos com-

puesta por maacutes de 1000 referencias estaraacute permanentemente actualizada Igualmente habraacute un espacio para las promociones y novedades asiacute como un apartado especiacutefico para realizar consultas y sugerencias tanto del clien-te final como de los propios farmaceacuteu-ticos

SALA DE PRENSA Por uacuteltimo se ha incorporado una Sa-la de prensa donde existiraacute un acceso directo a las redes sociales donde Aco-farma ha incrementado su presencia los uacuteltimos meses con el fin de establecer una comunicacioacuten maacutes estrecha con sus clientes Ademaacutes se publicaraacuten las notas de prensa con las noticias maacutes relevantes de la empresa y habraacute un en-lace a la Revista Acofar online que tam-bieacuten renueva el contenido de su paacutegina web con una mayor accesibilidad y un aire maacutes modernoEl website se completa con diferentes apartados que permiten estar informa-do de otros servicios que ofrece la em-presa como son la venta de cruces de farmacia frigoriacuteficos y accesorios ma-terial PLV o bibliografiacutea especializada bull

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Acofarma informaAIACOFARMARENUEVA SU WEB MAacuteS CONTENIDOS YNUEVO DISENtildeO

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l pasado mes de marzo se rea-lizoacute en el Colegio Oficial de Far-maceacuteuticos de Madrid (COFM) el II Curso Praacutectico de Formulacioacuten

Dermatoloacutegica a cargo de la directora teacutecnica de Acofarma Carmen Bau En esta ocasioacuten que contoacute con la partici-pacioacuten de maacutes de 50 farmaceacuteuticos se abordaron 5 patologiacuteas psoriasis xero sis ictiosis micosis y pediculosisCarmen Bau introdujo el tema expli-cando la problemaacutetica relacionada con el tratamiento y ajuste de dosis en la poblacioacuten pediaacutetrica destacando la formulacioacuten magistral como la herra-mienta maacutes adecuada para cubrir este vaciacuteo y solucionar el problema terapeacuteu-tico existente ldquoEn este sentido -explica Carmen Bau- en los uacuteltimos dos antildeos la formulacioacuten magistral pediaacutetrica ha sufrido una gran proyeccioacutenrdquoAntes de pasar al anaacutelisis de las pato-logiacuteas aclaroacute que la piel de la pobla-cioacuten pediaacutetrica es muy diferente de la adulta por lo que se debe tener en

cuenta una serie de consideraciones antes de elegir el tratamiento maacutes ade-cuado La mayor permeabilidad la di-ferencia del pH el sistema inmunoloacutegi-co en desarrollo y la gran capacidad de regeneracioacuten son algunos de los fac-tores que afectan a la absorcioacuten de la piel y por consiguiente al tratamiento terapeacuteutico Tambieacuten se destaca que para el eacutexito de cualquier tratamiento dermatoloacutegico es de gran importancia el bantildeo y el uso de productos de hi-giene con tensioactivos muy suaves como la base espuma higiene Acofar Asimismo se debe evitar el uso de productos con lauril sufato soacutedico ya que aunque sea una opcioacuten barata se trata de un tensioactivo de alto poder de irritacioacuten y no recomendado para pieles enfermas

En su anaacutelisis de las patologiacuteas en el que explica a grandes rasgos sus pe-culiariadades y propone diversas foacuter-mulas para su tratamiento la directora teacutecnica de Acofarma destaca que la psoriasis es una enfermedad de trata-miento muy difiacutecil y en el que se tiene que luchar contra la automedicacioacuten dado que muchas veces los padres repiten la medicacioacuten de brotes ante-riores sin antes consultarlo con el der-matoacutelogo Carmen Bau recalca tam-bieacuten la importancia de los excipientes y de saber elegirlos en funcioacuten de la localizacioacuten de la lesioacutenDe la misma manera es muy impor-tante conocer los excipientes adecua-dos para la xerosis porque los meacutedicos no suelen indicarlo en la prescripcioacuten y el papel del farmaceacuteutico es criacutetico en este proceso de eleccioacuten En el ca-so de esta enfermedad caracterizada por la excesiva sequedad de la piel es adecuado elegir excipientes oleosos y antildeadir emolientes a la foacutermulaDurante las dos horas que duroacute la se-sioacuten se analizaron las cinco patologiacuteas y se establecioacute un diaacutelogo abierto entre el ponente y los asistentes hecho que enriquecioacute la sesioacuten con experiencias vividas por ambas partesAcofarma en su aacutenimo cooperativis-ta realiza perioacutedicamente este tipo de cursos de forma gratuita con el obje-tivo de fomentar la formulacioacuten magis-tral bull

II CURSO PRAacuteCTICO DE FORMULACIOacuteN DERMATO-LOacuteGICA EN EL COFM LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL SOLVENTA EL TRATAMIEN-TO Y AJUSTE DE DOSIS EN LA POBLACIOacuteN PEDIAacuteTRICA

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Caracteres organoleacutepticosAceite transluacutecido de color amarillo al 03 en retinol

Propiedades fiacutesico-quiacutemicas Densidad 0890 ndash 0990 gmlIacutendice de Refraccioacuten 13950 ndash 14350Solubilidad Agua Insoluble Etanol Insoluble Cloroformo InsolubleRiqueza (Retinol) gt9990 IUg

Propiedades y usos Los molecular films son peliacuteculas de una sola capa que se extienden faacutecilmente sobre la piel Se trata de un sistema de liberacioacuten del retinol que asegura la

estabilizacioacuten de la moleacutecula y potencia la absorcioacuten cutaacutenea de la vitamina A a traveacutes de la epidermis me-jorando el crecimiento de las ceacutelulas la elasticidad y el aspecto de la piel y previniendo el envejecimiento prematuro de la pielEl uso de molecular films retrasa la oxidacioacuten del re-tinol

Conservacioacuten En envases bien secos esteacuteriles perfectamente ce-rrados protegidos de la luz

ComposicioacutenCYCLOMETHICONE DIMETHICONOL ETHYLHE-XYL COCOATE SOYBEAN (GLYCINE SOJA) OIL RETINOL GLYCOLIPIDS PHENOXYETHANOL METHYLPARABEN BUTYLPARABEN ETHYLPARA-BEN PROPYLPARABEN ISOBUTYLPARABEN

Bibliografiacutea- Informacioacuten proporcionada por el proveedor bull

RETINOL MOLECULAR FILM FLUID

Maacutes informacioacuten wwwacofarmacom Correo electroacutenico infoacofarmacom

Ficha teacutecnica

Si no recibe la revista Acofar en su farmacia o alguno de sus datos ha cambiado le rogamos rellene y enviacutee esteboletiacuten a Acofar Ortega y Gasset 11 - 28006 Madrid

Farmacia

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Los datos por ud facilitados seraacuten incluidos en un fichero con el uacutenico efecto del enviacuteo de la revista Acofar Dicho fichero es responsabilidad de

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Boletiacuten de actualizacioacuten de datos

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425 Tamantildeo de partiacuteculaEl tamantildeo de partiacutecula fue determinado a diacutea 0 justo despueacutes de su prepara-cioacuten y al final del estudio

Los porcentajes indican el volumen de las partiacuteculas que tienen un diaacutemetro igual o inferior a los valores menciona-dosTal y como se observa en la tabla 12 se trata de dispersiones groseras (se-guacuten la clasificacioacuten de Ostwald) ya que el tamantildeo de partiacutecula estaacute por encima de 01 μm La suspensioacuten 1 es la que manifiesta un tamantildeo mayor de partiacute-cula Las partiacuteculas de espironolacto-na tienden a agregarse entre siacute pero la presencia de humectantes como la gli-cerina o la carboximetilcelulosa ayudan a mantener la espironolactona en sus-pensioacuten en el momento de la prepara-cioacuten En la suspensioacuten 1 el 90 de las partiacuteculas mantuvieron un tamantildeo de al-

rededor de 73 μm a lo largo del estudio mientras que en los otros dos casos se observoacute un ligero aumento del tamantildeo de partiacutecula a diacutea 60 en relacioacuten a los

valores obtenidos a diacutea 0 siendo este hecho maacutes acusado en el caso de lasuspensioacuten 3 Este fenoacutemeno es debi-do a la agregacioacuten posterior de las par-tiacuteculas Con el tiempo las fuerzas de atraccioacuten vencen las fuerzas de repul-sioacuten debidas a la accioacuten dispersante de la carbocimetilcelulosa yo la glice-rina favoreciendo por tanto la agrega-cioacuten de las partiacuteculas de espironolac-tona

426 Ensayo de disolucioacutenEl meacutetodo seleccionado para realizar el estudio analiacutetico en el ensayo de disolu-cioacuten resultoacute ser lineal exacto y preciso entre el rango de concentraciones de 078 a 25 μgml

El liacutemite de cuantificacioacuten fue de 392 plusmn065 μgmlLas suspensiones 1 y 2 se disolvieron praacutecticamente de forma inmediata no siendo asiacute para la foacutermula 3 la cual tar-doacute alrededor de 10 minutos en alcanzar la concentracioacuten maacutexima de sustancia activa Por este motivo se realizoacute la comparacioacuten de los resultados obteni-dos para la suspensioacuten 3 y los compri-midos comercializados [31]La tabla 13 muestra los paraacutemetros amodeliacutesticos Como era de esperar para los comprimidos la eficacia fue maacutes baja y el tiempo de disolucioacuten fue maacutes alto que para la suspensioacuten 3

El coeficiente de determinacioacuten (R2) se utilizoacute como procedimiento discrimi-natorio para determinar el modelo que mejor explicaba los perfiles de disolu-cioacuten en ambas formas farmaceacuteuticasEn el caso de la suspensioacuten el modelo

Formulacioacuten al diacutea

ESTUDIO DE FOacuteRMULASMAGISTRALES LIacuteQUIDAS ORALES

PARA USO PEDIAacuteTRICO (y V)

Nora Provenza BernalDra Ana C Calpena Campmany

Unidad de Biofarmacia yFarmacocineacutetica Departamento deFarmacia y TecnologiacuteaFarmaceacuteutica Facultad deFarmacia Universidad de Barcelona

Dra Beatriz Clares NaverosDra Adolfina Ruiz Martiacutenez

Departamento de Farmaciay Tecnologiacutea FarmaceacuteuticaFacultad de Farmacia Universidad de Granada

III Premio Acofarma a laInnovacioacuten en Formulacioacuten Magistral

Diacutea 0 Diacutea 60

(10) (50) (90) (10) (50) (90)

Suspensioacuten 1 162 354 737 126 284 731

Suspensioacuten 1 66 141 279 82 163 304

Suspensioacuten 1 55 127 269 91 178 331

Tabla 12 Tamantildeos medios de partiacutecula de espironolactona (en 1048577m) agrupados en tres porcentajes de distribucioacuten (10 50 y 90)

AMODELISTIC PARAMETERS

FORMULATION

MDT(min)

AUC(mg min)

EFFICACY ()

TABLET 102 13178 829

SYRUP

(FORMULA 3)

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Tabla 13 Paraacutemetros amodeliacutesticos

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PQque maacutes se ajustoacute a los datos obteni-dos fue ldquoBoltzmann sigmoidrdquo En gene-ral este modelo es utilizado para simular el transporte y la reaccioacuten de fluidos en un medio poroso [32] En este caso probablemente el poliacutemero (CMC) de-sarrolle una funcioacuten similar a las matri-ces porosas y por tanto presente el mismo modelo Otros autores [33] usa-ron el modelo ldquoCoupled multiphase lat-tice Boltzmannrdquo para simular disolucio-nes de gotitas de liacutequidos inmiscibles en otros liacutequidos durante el proceso de subida resultante de la flotabilidad

Para los comprimidos el modelo que mejor se ajustoacute a los datos obtenidos fue ldquola asociacioacuten exponencial en dos fases Este modelo se utiliza cuando el resultado medidoes la suma de un raacutepi-do y un lento decaimiento exponencial En nuestro caso estopodriacutea ser debido a una raacutepida disolucioacuten de la cubierta pelicular de los comprimidos alprinci-pio seguida de una lenta desintegra-cioacuten debida a excipientes presentes en los mismos (sulfato caacutelcico o almidoacuten de maiacutez) que limitan el proceso de di-solucioacutenAmbas formulaciones siguen diferentes cineacuteticas en sus perfiles de disolucioacuten Entre los comprimidos y la suspensioacuten como era de esperar la suspensioacuten es la que tiene un menor tiempo medio de

disolucioacuten Este trabajo muestra que la presencia de algunos excipientes comuacutenmente utilizados en las suspen-siones farmaceacuteuticas como poliacutemeros (CMC) podriacutea tener una influencia en el perfil de disolucioacuten de la formulacioacuten

5 ConclusionesDel anaacutelisis de los paraacutemetros estu-diados se concluye finalmente que las formulaciones liacutequidas orales de Rani-tidina Furosemida y Espironolactona investigadas resultan sistemas esta-bles durante 60 diacuteas Dicha estabilidad es independiente de la temperatura lo que indudablemente supondraacute una ventaja en su conservacioacutenEstos hallazgos junto con los resulta-dos de pH reologiacutea tamantildeo de par-tiacutecula y estabilidad oacuteptica permiten garantizar una correcta dosificacioacuten y administracioacuten de los principios activos objeto de estudio tanto en solucioacuten como en suspensioacuten si se trata de es-pironolactonaComo sabemos una terapeacuteutica far-macoloacutegica efectiva segura y racional en neonatos infantes y nintildeos requiere no soacutelo de drogas eficaces sino de for-mas de dosificacioacuten adecuadas tanto

a las caracteriacutesticas fisico-quiacutemicas del principio activo como a las peculiarida-des fisioloacutegicas del pacienteEn este sentido cabe esperar que el uso de estas formulaciones reduciraacute efectos secundarios derivados de erro-res en la dosificacioacuten tiempo de alma-cenamiento yo administracioacutenA pesar de los buenos resultados es necesario seguir trabajando en este campo para que estos y otros faacuterma-cos con evidencia cliacutenica de eficacia en pediatriacutea alcancen la condicioacuten de aceptados y registrados para su em-pleo en formulacioacuten magistralEntre tanto queda garantizada la cali-dad y racionalidad de las formulaciones de Furosemida Ranitidina y Espirono-lactona aquiacute estudiadas

6 Agradecimientosbull Instituto Tecnoloacutegico del Medica-mento Individualizado (ITMI)

bull Comisioacuten Permanente del Sym-posium Rafael Alvarez Colunga de Unificacioacuten de Criterios en Formu-lacioacuten Magistral Pediaacutetrica

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

Bottom 233 mg Degrees of Freed 10

Top 2561 mg R2 09967

V50 516 min Absolute sum of2481 squares

Slope 161 min Syx 04981

Tabla 14 Sigmoidea de Boltzmann (suspensioacuten)

Figure 10 Perfil de disolucioacuten para la suspensioacuten

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

YMAX1 -520 mg Degrees of Freed 7

K1 062 min-1 R2 09991

YMAX2 3118 mg Absolut sum of squares 05188

K2 012 min-1 Syx 02722

Halflife_1 110 min

Halflife_2 576 min

Tabla 15 Asociacioacuten Exponencial en dos fases (comprimidos)

Figura 11 Perfil de disolucioacuten (n=6) de los comprimidos

47

PROD

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ICOS

PQ7 Bibliografiacutea

[1] MalgorV Farmacocineacutetica y Farma-codinamia en pediatriacutea Farmacologiacutea pediaacutetrica 4 77-87[2] Standing JF and C Tuleu Paedia-tric formulations--getting to the heart of the problem International Journal of Pharmaceutics 300 (1-2) (2005) 1-2[3] Allen L V Dosage form design and development Clinical Therapeutics 30 (11) (2008) 2102-2111[4] Costello Ian Paul Long Ian K Wong Catherine Tuleu and Vincent Yeung Paediatric Drug Handling Lon-don and Chicago (2007) Pharmaceu-tical Press[5]httpwwwwhointmediacentrenewsreleases2009childsize_medici-nes_20090121esindexhtml[6] Regulation (EC) Nfrac14 19012006 of the European Parlamient and of the Council of 12 December 2006 on me-dicinal products for paediatric use and amending Regulation (EC) No 176892 Directive 200120EC Directive 200183EC and Regulation (EC) No 7262004[7] European Comission (2008) Guideli-ne on the format and content of applica-tions for agreement or modification of a paediatric investigation plan and request for waivers or deferrals and concerning the operation of the compliance check and on criteria for assessing significant studies 2008C 24301[8] Brion F Nunn AJ Rieutord A Ex-temporaneous (magistral) preparation of oral medicines for children in European Hospitals Acta Paediatr 2003 92 486-490[9] Cataacutelogo de medicamentos 2007 Coleccioacuten Consejo Plus Consejo ge-neral de Colegios Oficiales de Farma-ceacuteuticos Madrid 2007 [10] Kaukonen AM P Vuorela H Vuorela and JP Mannermaa High-performance Liquid Chromatogra-phy Methods for the Separation and Quantitation of Spironolactone and Its Degradation Products in Aqueous For-mulations and of Its Metabolites in Rat Serum Journal of Chromatography a 797 (1998) 1-2 Print[11] Guideline on stability testing stabi-lity testing of existing active substances and related finished products CPMP

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48

Entre

tenim

iento

EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

A B C D E F G H I A B C D E F G H I

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iDIFICULTAD ( - ) DIFICULTAD ( + )

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Crucigrama por Amiel nordm 76

Sudoku por Pako nordm 522

Soluciones de enero

EN

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Entre

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Buenos diacuteasPepa

iquestcoacutemoestaacutes

iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

moscas

En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

Un Boticario a Diario

iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

PedroCaballero-Infante

caballeroinfhotmailcom

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UN BO

TICAR

IO A D

IARIO

BD

sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

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Llega el buen tiempo y con eacutel las excursiones las barbacoas en el jardiacuten o las cenas en una terracita Disfruta del aire libre sin preocuparte de los mosquitos con la nueva gama de productos Acofar para mantenerlos bien lejos Formulados con esencias aromaacuteticas como la citronella ofrecen proteccioacuten natural a toda la familia

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tendencia hacia la farmaterapia es-taacute debilitando esta praacutectica entre los profesionales Asiacute se aseguroacute en una mesa redonda celebrada en Infarma organizada por Aprofarm y patrocina-da por Acofarma que abordoacute las pers-pectivas de esta especialidad a nivel internacionalDe hecho los farmaceacuteuticos euro-peos consideran que la formulacioacuten magistral necesita un posicionamien-to especiacutefico para impulsar su empleo y desarrollo Los expertos aseguran que se trata de una parte imprescin-dible de la profesioacuten y alertan de la necesidad de armonizar estos pro-cesos para evitar duplicidades en las foacutermulas de los medicamentos que se distribuyen en los diferentes paiacuteses A pesar de ello advierten que una nor-mativa demasiado exigente conllevaraacute la centralizacioacuten de la formulacioacuten y la estandarizacioacuten de este tipo de me-dicamentos lo que a su vez reduciraacute el caraacutecter personalizado de los tra-tamientos que se prescriben con los preparados galeacutenicos lo que es una de sus grandes ventajasDe hecho la Formulacioacuten Magistral debe de entenderse como una parte maacutes de la farmacia que es especial-mente uacutetil para tratar determinadas patologiacuteas ya que permite regular las dosis seguacuten el peso del paciente por

ejemplo y puede utilizarse cuando se retira un faacutermaco del mercado o para tratar enfermedades poco comunes

como la psoriasis la mucosa oral o los trastornos de pigmentacioacuten Tambieacuten se apuntoacute que no todos los paiacuteses europeos tienen estaacutendares de calidad especiacuteficos para los prepara-dos galeacutenicos por lo que considera necesaria una normativa comuacuten que garantice la excelencia en dichos pro-cesos y ofrezca calidad y seguridad ya que es imprescindible trabajar con las mejores materias primas y cumplir con los certificados de anaacutelisis corres-pondientes bull

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demaacutes de los claacutesicos colores azul rosa y verde se antildeade el marfil en el que destacan los alegres motivos que decoran el biberoacuten

Su fondo ventilado permite que el alimento del bebeacute quede totalmen-te libre de burbujas de aire para que la toma sea continuada y sin colap-so La tetina de silicona con capa de

seda ultra suave dispone de ranuras anti-colapso y su textura recuerda a la piel de mamaacute hecho que facilita la transicioacuten del pecho al biberoacutenSu funcioacuten de auto-esterilizacioacuten ha-ce que en tres minutos tetina y bibe-roacuten esteacuten libres de geacutermenes bull

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la liberacioacuten de las grasas acumula-das en los adipocitos Entre ellos se encuentra la cafeiacutena centella asiaacuteti-ca Ginko Biloba ruscus silicio or-gaacutenico y vitaminas (E A B3)Es un gel de textura fresca no gra-sa y de raacutepida penetracioacutenPresentacioacuten 200 mlCN 1675835 bull

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lumen del tejido adiposo en aacutereas localizadas mediante la estimulacioacuten del coactivador PGC-1Completan la foacutermula ingredientes activos -Relistasetrade Xpertmoisttrade Serilesinereg- que protegen la elas-tina y estimulan la siacutentesis de colaacute-geno potenciando la elasticidad firmeza e hidratacioacuten de la piel al tiempo que fomentan la proliferacioacuten de queratinocitos y fibroblastos in-crementando con ello la densidad cutaacutenea fortaleciendo y retensando el busto bull

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odos tenemos claro que estamos pasando por una crisis econoacute-mica y que afecta entre a otras cosas a todas las farmacias Aun-

que hay farmaceacuteuticos pesimistas que se aferran a ello para justificar el descen-so en picado de su farmacia hay otros que lo aprovechan para reinventarse y cambiar el modelo actual buscando nuevas viacuteas para mejorar la gestioacuten de su farmacia es decir hay farmaceacuteuticos estancados y los hay innovadores Es-taacute claro cuaacuteles se la juegan para seguir adelante y cuaacuteles no Pero al mismo tiempo tambieacuten esta-mos inmersos en una eacutepoca de gran-des cambios que pasan rapidiacutesimo ante nuestros ojos casi sin darnos cuenta y si no vamos aprendiendo y adaptaacutendonos a todos esos cambios nos cerramos y estancamos y cuanto maacutes esperemos cada vez seraacute maacutes difiacutecil la adaptacioacuten y estar al diacutea en nuestra farmacia Debe-mos ir actualizaacutendonosPienso que ahora es el mejor momento para innovar para aplicar a nuestra far-macia todas las ideas que nos surjan por descabelladas que sean para ex-plotar nuestras capacidades al maacuteximo y especialmente para poner a disposi-cioacuten del paciente todos nuestros cono-cimientos en forma de una atencioacuten far-maceacuteutica de calidadEl primer paso para la innovacioacuten pasa por definir una estrategia hay que a te-ner un plan hay que aplicarlo y sobre todo fomentarlo y darlo a conocer Por supuesto hay que tener un puacuteblico con el que interactuar no sirve de nada que tengamos la farmacia mejor gestionada

de Espantildea si tenemos pocos clientes hay que buscar nuevos clientes y para ello podemos ayudarnos de internet con la creacioacuten de una sencilla paacutegina web o de un blog Con este elemental paso ahora ya nuestra farmacia se diferen-cia de la de los estancados pasamos de ser farmacia 00 a farmacia 10 ya tenemos presencia en la red pasamos de ser conocidos en el pueblo a poder ser conocidos por millones de personas en el mundo Si ademaacutes en esa paacutegi-na web o en ese blog mostramos todos los servicios que ofrecemos y todas las ideas innovadoras que hemos aplicado en nuestra farmacia ya nos volvemos a distanciar maacutes de los estancadosAhora ya estamos posicionados en la red y en el mundo pero todaviacutea podemos mejorar Para innovar todaviacutea maacutes es vital estar al diacutea de todo lo que concierne a nuestro sector uacuteltimas noticias conocer la competencia cursos de formacioacuten lanzamientos de nuevos productos y de nuevos medicamentos cambios de pre-cios precios menores subastashellip Y la mejor arma para esto ahora mismo son las redes sociales Ahora es el momen-to de difundir nuestra estrategia tanto en la farmacia como en todos los social media que podamos con la creacioacuten de un perfil en Facebook Twitter LinkedIn Google+hellip Ahora que tenemos presencia en las redes sociales hay que aprovecharlas para darnos a conocer todaviacutea maacutes Por ejemplo si hacemos una promocioacuten en la farmacia con un producto hacer esa misma promocioacuten en las redes sociales y asiacute llegamos no soacutelo a nuestros segui-

dores o amigos sino a sus seguidores o amigos La telarantildea se hace maacutes y maacutes grande y captamos muchos maacutes posi-bles clientes que por siacute solos nunca hu-bieran entrado a nuestra farmacia Ya los tienes en tu redUna vez nos hemos dado a conocer a maacutes gente ahora debemos interactuar con ellos debemos escuchar debemos responder es decir debe haber un feed-back y asiacute ofrecer todos los servicios innovadores de los que disponemos Siempre hay que estar listo para interac-tuar en cualquier momento Con esto pasamos de ser farmacia 10 a farmacia 20 Los estancados ya estaacuten a antildeos luzEl uacuteltimo paso es ver lo que hemos he-cho y coacutemo lo hemos hecho es decir observar y analizar nuestra evolucioacuten tanto en nuestra farmacia como en los medios sociales Podemos realizar en-cuestas ver las visitas de la web mirar cuaacutentos seguidores tenemoshellip Ver si funciona nuestra estrategia autoevaluar-nos y si no funciona corregir los errores y aprender de ellosEn conclusioacuten no podemos poner ex-cusas para no renovar nuestra farmacia estaacute claro que siempre las habraacute mejo-res y maacutes avanzadas pero tratemos de no ser del grupo de las estancadas y vayamos subiendo peldantildeos poco a po-co e irnos diferenciando de las demaacutes gracias a nuestra formacioacuten y a nuestros conocimientos es una forma de hacerlo porque todas las farmacias podemos te-ner lo mismo pero existe la posibilidad de ofrecerlo de distinta manera y eso seraacute lo que nos especialice y nos dife-rencie de las demaacutes bull

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Turno Libre

RENOVARSE O MORIR

Baltasar Pons Thomagraves

bpt1111

FarmaceacuteuticoTitular Farma-cia Pons CB

Miembro de laSEFAC

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a secretaria de Poliacutetica Social del PSOE Trinidad Jimeacutenez y el por-tavoz de Sanidad Joseacute Martiacutenez Olmos se reunieron el pasado

mes de marzo en el Congreso con el presidente y el director general de la Federacioacuten Nacional de Asociaciones de Mayoristas y Distribuidores de Es-pecialidades Farmaceacuteuticas (FEDIFAR) Antonio Abril y Miguel Valdeacutes respecti-vamente para abordar la grave situa-cioacuten que atraviesa el sector tras los re-cortes del Gobierno y los impagos de algunas Comunidades AutoacutenomasMartiacutenez Olmos ha recordado que el Grupo Socialista ha presentado una Proposicioacuten no de Leypara instar al Go-bierno a priorizar el pago de la factura farmaceacuteutica a las oficinas de farmacia A este respecto ha sentildealado que ldquoel sector estaacute atravesando una situacioacuten

complejardquo que requiere la adopcioacuten de ldquomedidas firmesrdquo que aseguren el ac-ceso a ldquouna prestacioacuten de calidad que hoy estaacute en riesgo en algunas CCAA como Cataluntildea o la Comunidad Valen-cianardquo Igualmente para hacer frente a la enorme incertidumbre en el conjunto del sector espantildeol de oficinas de far-macia el dirigente socialista ha reivindi-cado al Ministerio de Sanidad un ldquoPlan Estrateacutegico para el sector farmaceacuteuti-co que refuerce la sostenibilidad de la prestacioacuten farmaceacuteutica la calidad de las prestaciones y un nuevo modelo retributivo para las oficinas de farmacia que contribuya a mantener las aporta-ciones de los profesionales de maacutexima calidad al servicio de los ciudadanosrdquoPor su parte Trinidad Jimeacutenez ha ex-presado a FEDIFAR el apoyo del PSOE al actual sistema de oficinas de farma-cia en el que la titularidad y la propie-dad debe corresponder a licenciados en Farmacia y ha lamentado que el borrador de anteproyecto de ley que baraja el Ministerio de Economiacutea y Competitividad sobre liberalizacioacuten del sector antildeada mayor confusioacuten e incer-

tidumbre Lo que ahora propone el PP desde el Ministerio de Economiacutea es romper el actual sistema para que sean profesionales no sanitarios los que ex-ploten las oficinas de farmacia lo que va en contra de la experiencia acredita-da del actual modelo que cuenta con la confianza de la ciudadaniacutea ofrecen empleo de calidad estable y no des-localizable ha afirmado Jimeacutenez al tiempo que ha concluido antildeadiendo que esta medida afectariacutea a maacutes de 79000 puestos de trabajo en nuestro paiacutes con lo que no se consigue ninguacuten beneficio econoacutemicoPor uacuteltimo sobre el borrador de Real Decreto de distribucioacuten de medica-mentos los dirigentes socialistas han trasladado a FEDIFAR su coincidencia en que se debe garantizar el derecho a suministro de todos los mayoristas por parte de los laboratorios como de hecho ya ocurriacutea en el borrador de decreto inicial que elaboroacute el anterior Gobierno socialista En este sentido el PSOE ha vuelto a reclamar al Ministerio que ldquoescuche y dialogue con el sector y con todos los partidos poliacuteticosrdquobull

FEDIFAR SE REUacuteNE CON DIRIGENTES DEL PSOE PARA ABORDAR LA GRAVE SITUACIOacuteN DE LA FARMACIA

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FARMANOVAPRESENTA LATARJETAFARMAPREMIUM

l Grupo Farmanova ha presenta-do el pasado mes de marzo en las instalaciones de las distintas Cooperativas que conforman el

grupo la nueva tarjeta de fidelidad de aacutembito nacional FARMAPREMIUMEl Grupo Farmanova segundo grupo nacional de Distribucioacuten Farmaceacuteuti-ca se ha adherido al programa Farma-premium el cual tiene como principal objetivo facilitar a los consumidores y usuarios el acceso en condiciones fa-vorables a los productos de farmaciaEs una tarjeta de aacutembito nacional con lo cual cualquier cliente de farmacia

que la posea podraacute hacer uso y dis-frute de ella en cualquier punto de la geografiacutea espantildeolaEste innovador proyecto se apoya en las nuevas tecnologiacuteas como princi-pal medio de comunicacioacuten con los usuarios y pone a su disposicioacuten una paacutegina web donde se podraacute consul-tar en todo momento el estado de la misma asiacute como un novedoso siste-ma de aplicacioacuten moacutevil para acceder desde cualquier punto a la informacioacuten requeridaEsta tarjeta estaacute ya disponible en las farmacias de Andaluciacutea Caacuteceres y los archipieacutelagos nacionales con lo que podraacute ser solicitada de manera gratui-ta en los establecimientos farmaceacuteu-ticosFarmanova estaacute compuesta por nue-ve cooperativas a nivel nacional DrsquoApotecaris Cofaran Cofarca Co-

farte Cofex Hefaral Hefagra Jafarco y Xefar Es la principal empresa de dis-tribucioacuten farmaceacuteutica en Andaluciacutea con presencia en todos los pueblos de la misma y prestando servicios de abastecimiento a las farmacias Su integracioacuten en el Proyecto Farma-premium la hace maacutes competitiva y contribuye de manera muy positiva al marco empresarial del territorio donde actuacutea bull

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DFFUNDACIOacuteN HEFAME HA COLABORADO COMO PATROCINADOR EN LA CONMEMORACIOacuteN DE LA SEMANA MUNDIAL DEL CEREBRO 2013

a Semana Mundial del Cerebro se ha llevado a cabo de mane-ra conjunta praacutecticamente a nivel mundial Se trata de una campa-

ntildea impulsada simultaacuteneamente en Eu-ropa Estados Unidos y otros paiacuteses En Espantildea se realiza en diferentes ciu-dades bajo la coordinacioacuten de la So-ciedad Espantildeola de Neurologiacutea Parti-cipan investigadores neurocientiacuteficos neuroacutelogos psiquiatras psicoacutelogos neurocirujanos organizaciones meacutedi-cas asociaciones de pacientes con enfermedades neuroloacutegicas hospitales y universidades Este antildeo el lema ha si-do lsquoDecido luego existorsquoLa semana de Conmemoracioacuten co-menzoacute el pasado lunes 11 de marzo en Murcia La Inauguracioacuten corrioacute a cargo de Emilio Robles Presidente de la Real Academia de Medicina de Murcia con la participacioacuten de Bernardo Escribano Presidente de la Sociedad Murciana de Neurologiacutea y Mariacutea Trinidad Herrero Ezquerro Secretaria General de la Real Academia de Medicina de MurciaPosteriormente se realizoacute la entrega de Premios Fundacioacuten HEFAME que en esta ocasioacuten recayeron en Miguel Aacutengel Lozano como primer premio y Joseacute Ramiacuterez quien obtuvo el acceacutesitEl acto se cerroacute con la conferencia Neuromarketing como pensamos como decidimos impartida por Mariacutea Trinidad Herrero EzquerroEn Castelloacuten de la Plana la jornada tuvo lugar en la Sala de Grados de la Facul-tat de ciegravencies Juriacutedicas i Econogravemicas de la Universitat Jaume I La presenta-cioacuten del Acto de Conmemoracioacuten de la Semana Mundial del Cerebro lo realizoacute el vicepresidente de Fundacioacuten HEFA-ME Vicente Nebot Paacutelmer y Mariacutea Tri-nidad Herrero Ezquerro Secretaria de la Academia de Medicina y Cirugiacutea de Murcia

Se continuacuteo con la entrega de Premios de la Fundacioacuten HEFAME a cargo de Vicente Nebot En esta ocasioacuten el pri-mer premio se lo llevoacute Mariano Torres y el acceacutesit Ana de la Cruz LoacutepezDespueacutes tuvo lugar la mesa Redonda Decido luego existo donde partici-

paron Mariacutea Trinidad Herrero Ezquerro con el tema Neuromarketing hoy Mar-keting y neurociencia Rosa Mariacutea Ro-driacuteguez Artola con la ponencia Porqueacute aplicar la neurociencia al marketing Javier Saacutenchez Garciacutea con una diser-tacioacuten sobre Neuromarketing analiacutetico y finalmente Luis Joseacute Callarisa cuya charla versoacute sobre Neuromarketing y branding Finalizado el coloquio se pro-cedioacute a la clausura de la JornadaEl 13 de marzo en Murcia se desarrolloacute la conferencia Las caras de la perso-nalidad impartida por Francisco Toledo Romero Psiquiatra del Hospital Univer-sitario Virgen de la Arrixaca y Acadeacutemi-co Correspondiente de la Real Acade-mia de Medicina de Murciabull

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a proporcioacuten del nuacutemero de ca-sos existentes respecto de la poblacioacuten total en un periodo de tiempo determinado se denomina prevalencia del evento Es decir si

en una poblacioacuten digamos de 150000 habitantes se observan 6000 diabeacute-ticos se diraacute que la prevalencia es del 4 puesto que 6000150000 004 o bien 4 por ciento Tambieacuten se puede describir como 40 casos por 1000 ha-bitantes (60001000150000)Sin embargo entre los 6000 pacien-tes nos hallaremos ante diabeacuteticos recieacuten diagnosticados junto con otros que padecen la enfermedad desde distintos periacuteodos de tiempo Por ello interesa conocer alguna medida que informe sobre los casos nuevos que aparecen Asiacute el nuacutemero de casos nuevos durante un periacuteodo de tiempo se denomina incidenciaLa incidencia se expresa de dos for-mas La primera es maacutes conocida Se denomina incidencia acumulada (IA) y expresa la proporcioacuten de nuevos ca-sos de la patologiacutea analizada respec-to de la poblacioacuten durante un periodo de tiempo definido Siguiendo con el caso anterior podriacuteamos observar 300 nuevos casos de diabetes en un antildeo En ese caso la IA anual seriacutea del 020 puesto que 300150000 00020 o bien 020 por ciento Asimis-mo tambieacuten se podriacutea describir como 2 casos anuales por 1000 habitantes (3001000150000) El valor de la IA

indica la probabilidad de que una per-sona sana desarrolle dicha enferme-dad ndashdiabetesndash en dicho tiempo ndashun antildeoSupongamos que seguimos a esta poblacioacuten (ni una persona maacutes ni una menos) a lo largo de 3 antildeos y que de-bido a un estilo de vida poco saluda-ble pero cada vez es maacutes frecuente la patologiacutea de referencia Imagine-mos que al cabo de 3 antildeos ha habi-

do 1050 nuevos casos de diabetes Seguacuten la explicacioacuten anterior la inci-dencia acumulada a 3 antildeos seriacutea del 070 (1050150000 0007) o bien de 233 casos por 1000 habitantes Pero este valor no nos aporta informa-cioacuten de lo que realmente ha sucedidoImaginemos que durante el 1ordm antildeo se diagnosticaron 300 casos nuevos pe-ro en el 2ordm fueron 350 y durante el 3ordm fueron 400 En este caso y suponien-

do que toda la poblacioacuten ha sido se-guida durante los 3 antildeos y no ha habi-do ninguna peacuterdida se puede estimar que ha habido 449000 persona-antildeos de seguimiento (149850 en el 1ordm antildeo 149675 en el 2ordm y 149475 en el 3ordm) La tasa de incidencia o densidad de incidencia es el cociente entre el nuacute-mero de casos nuevos durante el se-guimiento y el tiempo total de todos los pacientes que se han seguido es de-cir 1050449000 23 que indica que la incidencia ha aumentado en el tiempo Pero la tasa de incidencia de cada periodo anual ha sido de 020 en el 1ordm antildeo (300149850) 023 en el 2ordm (350149675) y de 027 en el 3ordm (400149475)Pero imaginemos ahora que el creci-miento no ha sido tan gradual sino que hubo 300 en el 1ordm antildeo 300 en el 2ordm y ascendioacute hasta los 450 en el 3ordm antildeo En este caso el nuacutemero de persona-antildeos ha sido de 449025 (149850 en el 1ordm 149700 en el 2ordm y 149475 en el 3ordm) pero la tasa de incidencia de cada periodo anual ha sido de 020 en el 1ordm antildeo (300149850) y 020 en el 2ordm (300149700) aunque ascendioacute has-ta 030 en el 3ordm (450149475)Si el caso es maacutes complicado ndashpero maacutes realndash en donde el seguimiento es diferente entre las personas (por abandonos muertes peacuterdidas etc) se hace maacutes necesario auacuten recurrir a estimar la tasa de incidencia en vez de la incidencia acumulada bull

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COacuteMO MANEJAR LA INCIDENCIADE UNA PATOLOGIacuteA

Aacutengel Sanz Granda

Pharm DConsultorcientiacutefico

angelsgrandaterraeswwwe-faeco8mnet

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INCIDENCIA DEEPISODIOS DEHIPOGLUCEMIA Y RIESGO DE DEMENCIA

a incidencia de hipoglicemia es una complicacioacuten importante en el manejo de los pacientes dia-beacuteticos Pero ademaacutes de consti-tuir un obstaacuteculo importante para

la consecucioacuten de un adecuado con-trol gluceacutemico se ha observado que si hay un aumento en el nuacutemero de epi-sodios hipogluceacutemicos se asocia con una mayor mortalidad independiente-mente de que los pacientes reciban un tratamiento intensivo o no Asimismo la diabetes tipo 2 (D2) se ha asociado a un riesgo entre 15 y 25 veces de incidencia de demencia y disfuncioacuten cognitiva Pero la hipoglucemia pare-ce que contribuye a incrementar dicho riesgo Por este motivo los investiga-dores evaluaron la asociacioacuten entre episodios hipogluceacutemicos e incidencia

de demencia en la poblacioacuten generalPara ello se analizaron las historias de las personas con diagnoacutestico de D2 en 2000 mayores de 45 antildeos y sin diagnoacutestico de demencia De 15404 diabeacuteticos 289 habiacutean presentado al menos un episodio hipogluceacutemico en 2000-2002 observaacutendose posterior-mente entre 2003 y 2009 47 casos de demencia Por su parte los 15115 diabeacuteticos restantes no presentaron ninguacuten episodio hipogluceacutemico entre 2000 y 2002 observaacutendose despueacutes entre 2003 y 2009 que hubo 1059 casos nuevos de demenciaA partir de estos datos tomados de las historias cliacutenicas de los pacientes se estimaron las tasas de incidencia de demencia relativas a los tiempos de seguimiento de las dos cohortes dia-beacuteticos con y sin episodios hipogluceacute-micos El total de diabeacuteticos se siguioacute durante un tiempo medio de 38 antildeos observaacutendose 1106 casos de de-mencia (incidencia acumulada 72)

por lo que la tasa de incidencia fue de 299 por 1000 persona-antildeos cuando hubo episodios hipogluceacutemicos pre-vios y de 111 por 1000 persona-antildeos si no los hubo El riesgo relativo (RR) crudo de demencia fue entonces de 276 y 160 para cada subgrupo res-pectivamenteLos resultados observados indican claramente que los diabeacuteticos que han presentado previamente un diagnoacutesti-co de episodio hipogluceacutemico presen-ta un riesgo de hasta 3 veces mayor de desarrollar demencia en los 7 antildeos posteriores en comparacioacuten con los que no han padecido dicho episodio Si hay muacuteltiples episodios hipogluceacute-micos el riesgo de demencia es supe-rior entonces bull

Lin C Sheu W Hypoglycaemic episo-des and risk of dementia in diabetes mellitus 7-year follow-up study J In-tern Med 2013273102-10

a literatura acerca de la bondad de la dieta mediterraacutenea en la salud de los adultos es cada vez maacutes abundante En definitiva la adherencia a la dieta mediterraacute-

nea mejora diversos factores de ries-go cardiovascular como la elevacioacuten de la presioacuten arterial la distribucioacuten de grasa en el cuerpo el perfil lipiacutedico o la resistencia a la insulina lo que se traduce en una menor morbimortali-dad cardiovascularUnos recientes estudios mostraron el papel de la dieta indicando que podiacutea reducir el endurecimiento de las ar-terias o arterioesclerosis La revisioacuten que concluiacutea esta afirmacioacuten se ba-saba en estudios pequentildeos por lo

que unos investigadores llevaron a cabo un estudio longitudinal en pa-cientes que fueron seguidos desde la adolescencia y cuyos niveles de en-durecimiento arterial fue medido has-ta los 36 antildeos en AacutemsterdamLos resultados mostraron aquellos que presentaban un mayor endureci-miento de las arterias a la edad de 36 antildeos despueacutes de 24 antildeos de segui-miento se correlacionaban bien con una menor adherencia a la dieta me-diterraacutenea en comparacioacuten con los que presentaban un menor endure-cimiento arterialLos investigadores concluyen que la adherencia a la dieta mediterraacutenea desde la adolescencia y etapas ini-ciales del tiempo adulto se ha aso-ciado con un menor grado de en-durecimiento arterial en la etapa de adultos ademaacutes de observarse una menor presioacuten arterial iacutendice de ma-

sa corporal y colesterol total durante los 24 antildeos de seguimiento Por ello promover la dieta mediterraacutenea en-tre los nintildeos y adultos constituye una labor importantiacutesima para prevenir eventos cardiovasculares en la etapa de adultos La eliminacioacuten radical de las dietas basuras existentes y cada diacutea maacutes introducidas en nuestra so-ciedad especialmente entre nintildeos y adolescentes deberiacutea ser el objetivo principal de la sociedad en todos sus niveles bull

Van de Laar R Stehouwer C Van Bussel B Prins M Twisk J Ferrei-ra I Adherence to a Mediterranean dietary pattern in early life is asso-ciated with lower arterial stiffness in adulthood the Amsterdam Growth and Health Longitudinal Study J In-tern Med 201327379-93

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INTERVENCIOacuteNINTENSIVA EN EL ESTILO DE VIDA Y REMISIOacuteN DE DIABETES TIPO 2

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e acerca la primavera y con ella aumentan los problemas para las personas que sufren alergia La denominada alergia prima-veral (rinitis aleacutergica) es uno de

los tipos maacutes frecuentes de alergia aunque no el uacutenico Asiacute se incluyen tambieacuten bajo esta denominacioacuten al-gunos tipos de asma la anafilaxis los eccemas y urticarias asiacute como la alergia a faacutermacos alimentos o a la picadura de insectos Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Alergia (WAO por sus siglas en ingleacutes) la

prevalencia de dichas enfermedades estaacute aumentando de forma dramaacuteti-ca en las uacuteltimas deacutecadas tanto en los paiacuteses desarrollados como no desarrollados y muy especialmen-te en nintildeos Este aumento ha hecho que actualmente las alergias esteacuten consideradas como un problema global de salud puacuteblica Seguacuten datos de la Sociedad Espantildeola de Alergo-logiacutea e Inmunologiacutea Cliacutenica entre el 30 y el 40 por ciento de la poblacioacuten mundial estaacute afectada por una o maacutes enfermedades aleacutergicas En el caso

concreto de Espantildea el porcenta-je es similar se calcula que una de cada cuatro personas padece alguacuten tipo de trastorno aleacutergico Ademaacutes debido al cambio climaacutetico y a sus efectos sobre el recuento y tempo-ralidad de los poacutelenes el nuacutemero de insectos que pican y la prevalencia de hongos se preveacute que en el futuro los problemas aleacutergicos tenderaacuten a aumentar En este artiacuteculo revisare-mos la fisiopatologiacutea y el tratamien-to de las alergias haciendo especial hincapieacute en la rinitis aleacutergica

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Prescripcioacuten

ALERGIAS LA RINITIS ALEacuteRGICAFISIOPATOLOGIacuteA Y TRATAMIENTO

Marta Alegret Jordagrave

Profeso-ra Titular de Farmacologiacutea Facultad de FarmaciaUniversidad de Barcelona

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a alergia es una forma de hiper-sensibilidad es decir una res-puesta inmunoloacutegica despro-porcionada frente a un antiacutegeno

denominado aleacutergeno En el caso de la rinitis aleacutergica los aleacutergenos maacutes co-munes son los que entran en contacto con el organismo por inhalacioacuten el po-len las esporas de hongos los aacutecaros del polvo domeacutestico y el epitelio o las plumas de animales La alergia al po-len tambieacuten llamada polinosis es uno de los tipos de alergia maacutes frecuentes Se presenta normalmente durante las estaciones de primavera y verano y es maacutes frecuente en los medios urbanos probablemente porque la polucioacuten po-tencia el efecto alergeacutenico del polen En Espantildea el tipo de polen que maacutes afecta a los pacientes aleacutergicos es el de gramiacuteneas con un 80 de afectados seguido del polen de olivo

Cuando el aleacutergeno penetra en el orga-nismo (fase de sensibilizacioacuten) es pro-cesado por las ceacutelulas presentadoras de antiacutegenos que inducen la produc-cioacuten por parte de los linfocitos Th2 de una serie de citocinas que estimulan la siacutentesis de anticuerpos especiacuteficos IgE Estos se fijan a receptores especiacuteficos de los mastocitos de forma que en el momento en que el organismo se vuel-ve a poner en contacto con el aleacutergeno se produce la degranulacioacuten de dichas ceacutelulas con la consiguiente liberacioacuten de histamina y otros mediadores res-ponsables de los siacutentomas tiacutepicos de la reaccioacuten aleacutergica En el caso de la rinitis aleacutergica los siacuten-tomas maacutes habituales son picor en la nariz o en los ojos moqueo con con-gestioacuten nasal estornudos lagrimeo o molestias a la luz Estos siacutentomas se confunden frecuentemente con los del

LEntre el 30 y el 40 por ciento de la poblacioacuten mundial estaacute afectada por una o maacutes enfer-medades aleacutergicas

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PRresfriado comuacuten aunque existen claras diferencias en cuanto a la aparicioacuten (len-ta en el caso del resfriado y raacutepida en la rinitis aleacutergica) duracioacuten (mucho maacutes breve en el caso de la rinitis aleacutergica) y en el hecho de que el resfriado se aso-cia frecuentemente a fiebre y tos mien-tras que en la rinitis aleacutergica estos siacuten-tomas no suelen aparecer y en cambio son frecuentes los siacutentomas oculares Diversos estudios epidemioloacutegicos de-muestran que la rinitis coexiste frecuen-temente con el asma Asiacute la mayoriacutea de los pacientes con asma (tanto aleacutergica como no aleacutergica) presenta rinitis y los pacientes con rinitis presentan una pre-valencia de asma entre el 15 y el 40 Ademaacutes la intensidad de la rinitis se re-laciona directamente con la gravedad del asma El manejo de la rinitis aleacutergica se basa principalmente en 1) medidas preven-tivas 2) tratamiento farmacoloacutegico 3) inmunoterapia

1) Evitacioacuten del aleacutergenoExisten diversas medidas preventivas que pueden adoptarse para evitar en lo posible la exposicioacuten al aleacutergeno Por ejemplo en el caso de alergia al polen se recomiendabull Cerrar las ventanas de la vivienda du-rante las horas de sol y durante la no-che (ya que la presencia de polen es mayor en la madrugada) Si es posible emplear aire acondicionado con filtros disentildeados especiacuteficamente para perso-nas aleacutergicas Igualmente mantener las ventanillas del coche bajadas cuando se viaja y utilizar filtros en el aire acondi-cionado del vehiacuteculo bull No fumar ni frecuentar ambientes ce-rrados y cargados de humobull Informarse sobre el comienzo dura-cioacuten y finalizacioacuten de la temporada de polinizacioacuten de los poacutelenes a los que se tiene alergia Durante esta eacutepoca es mejor evitar dentro de lo posible el desarrollo de actividades en el exterior sobre todo en las primeras horas de la mantildeana y las uacuteltimas de la tarde espe-cialmente los diacuteas de mayor concentra-cioacuten de poacutelenes y los ventosos Igual-mente se recomienda no secar la ropa

en el exterior los diacuteas de mayor concen-tracioacuten de poacutelenes Tambieacuten es acon-sejable elegir las vacaciones durante la eacutepoca de polinizacioacuten y pasarlas en una zona previsiblemente libre de poacutele-nes Los recuentos diarios de poacutelenes que se dan en los medios de comuni-cacioacuten pueden ser de ayuda para que los pacientes aleacutergicos puedan seguir estas recomendaciones Las concen-traciones de poacutelenes se miden median-te redes de estaciones de Aerobiologiacutea distribuidas por toda Espantildea Su infor-macioacuten puede conocerse a traveacutes de los medios de comunicacioacuten internet y aplicaciones para smartphones En el caso de personas aleacutergicas a los aacutecaros y al polvo domeacutestico se reco-miendabull Mantener el dormitorio bien ventilado seco y con temperatura baja (menos de 24ordmC)bull Utilizar colchones y almohadas de fi-bra sinteacutetica evitar la lana las plumas o el miraguanobull Evitar moquetas y retirar muntildeecos de peluche libros poacutesters cortinajes etc No es aconsejable la presencia de ani-males domeacutesticos de pelo o pluma en el interior de la viviendabull Realizar limpiezas frecuentes con as-pirador o pantildeo huacutemedo y evitar el uso de productos en aerosol especialmen-te ambientadores e insecticidas AntihistamiacutenicosEn las reacciones aleacutergicas la histami-na es uno de los principales mediado-res liberados tras la degranulacioacuten de los mastocitos La histamina liberada actuacutea sobre receptores especiacuteficos en-tre los que se hallan los receptores H1 La activacioacuten de receptores H1 estaacute re-lacionada con la aparicioacuten de diversos siacutentomas de las reacciones aleacutergicas

especialmente vasodilatacioacuten aumento de la permeabilidad vascular y edema prurito y broncoconstriccioacuten Los faacuterma-cos antihistamiacutenicos actuacutean antagoni-zando las acciones de la histamina so-bre el receptor H1 En la mayoriacutea de los casos se trata de un antagonismo de tipo competitivo pero algunos agentes son agonistas inversos ya que inhiben la activacioacuten constitutiva del receptor Suelen clasificarse (Tabla 1) en antihista-miacutenicos ldquoclaacutesicosrdquo que bloquean tanto los receptores H1 perifeacutericos como los centrales por lo que tienen accioacuten se-dante y antihistamiacutenicos ldquode segunda generacioacutenrdquo tambieacuten denominados ldquono sedantesrdquo que no atraviesan la barrera hematoencefaacutelica y por tanto no cau-san sedacioacuten Ademaacutes presentan una mayor selectividad sobre los receptores H1 que los antihistamiacutenicos claacutesicos y suelen administrarse en dosis uacutenica dia-ria lo que les confiere otra ventaja sobre los claacutesicos que precisan entre dos y cuatro administraciones diarias Los an-tihistamiacutenicos ldquode tercera generacioacutenrdquo son enantioacutemeros activos (levocetirizi-na) o metabolitos (desloratadina y fexo-fenadina) derivados de los de segunda generacioacuten Se caracterizan por mayor potencia y un mejor perfil de efectos ad-versos e interacciones La reaccioacuten adversa maacutes frecuente en el caso de los antihistamiacutenicos claacutesicos es la somnolencia sin embargo la ma-yoriacutea de pacientes no sufre sedacioacuten o bien desarrolla tolerancia a este efecto Ademaacutes los antihistamiacutenicos claacutesicos pueden producir efectos de tipo anti-colineacutergico como sequedad de boca o retencioacuten urinaria aunque habitualmen-te sin relevancia cliacutenica Los antihistamiacute-nicos de segunda y tercera generacioacuten son claramente menos sedantes aun-que ninguno de ellos estaacute completa-

Claacutesicos Segunda generacioacuten Tercera generacioacutenAlimemazinaClemastinaClorfeniraminaDifenhidraminaKetotifenoMequitazinaOxatomida

AzelastinaCetirizinaEbastinaLoratadinaMizolastinaTerfenadinaRupatadina

DesloratadinaFexofenadina Levocetirizina

Tabla 1 Principales antihistamiacutenicos H1 utilizados en el tratamiento de la rinitis aleacutergica

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PRES

CRIPC

IOacuteN

PRmente libre de este efecto sobre todo a dosis altas y en combinacioacuten con el al-cohol Debe sentildealarse que algunos an-tihistamiacutenicos de segunda generacioacuten como la terfenadina deben utilizarse con mucha precaucioacuten por su poten-cial para prolongar el intervalo QT en el electrocardiograma y originar arritmias (torsade de pointes) Uno de los meta-bolitos de la terfenadina (fexofenadina) no presenta este efecto y por tanto se considera ldquocardiosegurordquoEn la rinitis aleacutergica los antihistamiacutenicos H1 por viacutea oral son efectivos ante la ri-norrea los estornudos el picor nasal y los siacutentomas oculares aunque no me-joran la congestioacuten nasal Tambieacuten se utilizan en caso de urticaria (sobre todo en la urticaria aguda en la que mues-tran eficacia en el control del prurito) y dermatitis atoacutepica En esta uacuteltima apli-cacioacuten suelen utilizarse antihistamiacutenicos claacutesicos por viacutea oral pues el efecto se-dante contribuye a reducir el pruritoEn cuanto a los antihistamiacutenicos por viacutea toacutepica (intranasal o intraocular) se ca-racterizan por un inicio de accioacuten muy raacutepido (menos de 30 minutos) sobre los siacutentomas nasales y oculares En gene-ral presentan menos efectos adversos pero su utilizacioacuten en forma de cremas o lociones sobre la piel en el tratamien-to de urticarias o dermatitis debe efec-tuarse con precaucioacuten en especial en caso de exposicioacuten solar por el riesgo de fototoxicidad

Glucocorticoides intranasalesLos glucocorticoides administrados por viacutea intranasal (en forma de gotas nasa-les o aerosol) se consideran los faacuterma-cos maacutes efectivos para el tratamiento de la rinitis Son uacutetiles sobre todo en pacientes con siacutentomas persistentes o intensos (rinitis modera-severa) que requieren tratamiento farmacoloacutegico de forma continuada Su eficacia se debe a que por su forma de administracioacuten altas concentraciones del faacutermaco pue-den llegar a la mucosa nasal con un miacutenimo riesgo de efectos adversos sisteacutemicos Sin embargo se prefieren los que tienen menor absorcioacuten sisteacute-mica como budesonida fluticasona o

mometasona especialmente en nintildeos Mejoran todos los siacutentomas de la rinitis aleacutergica incluyendo la congestioacuten na-sal Sus efectos se observan a las 6-12 horas de su administracioacuten aunque el efecto maacuteximo puede requerir hasta 2 semanas En general son bien tolera-dos no tienen ninguacuten efecto sobre el eje hipotaacutelamo-hipoacutefisis-adrenal ni ge-neran atrofia de la mucosa nasal aun-que pueden producir irritacioacuten nasal y epistaxis

Antagonistas de leucotrienosComo se ha comentado anteriormente durante la degranulacioacuten mastocitaria no solo se libera histamina sino tam-bieacuten leucotrienos En la rinitis aleacutergica los leucotrienos cisteiniacutelicos (LTC4 LTD4 LTE4) se liberan de la mucosa nasal despueacutes de la exposicioacuten a los aleacutergenos y actuacutean a traveacutes de recepto-res llamados cysLT aumentando la re-sistencia nasal de las viacuteas respiratorias y los siacutentomas de la obstruccioacuten nasal El montelukast es un antagonista de re-ceptores cysLT1 que se utiliza princi-palmente para el tratamiento del asma No se considera faacutermaco de eleccioacuten en rinitis aleacutergica ya que es menos efi-caz que los corticoides nasales y pre-senta una eficacia similar a loratadina Sin embargo puede ser uacutetil en pacien-tes que presentan asma y rinitis conjun-tamente ya que mejora tanto los siacutento-mas nasales como bronquiales

Inhibidores de la liberacioacuten de histaminaEl cromoglicato disoacutedico y el nedocro-milo son faacutermacos que actuacutean inhibien-do la degranulacioacuten de los mastocitos y por tanto la liberacioacuten de histamina y otros mediadores pro-inflamatorios Tie-nen una accioacuten profilaacutectica mejorando

los siacutentomas de la rinitis y conjuntivitis aleacutergica con un buen perfil de seguri-dad Sin embargo su eficacia en el tra-tamiento de la rinitis aleacutergica es limitada y se necesita una dosificacioacuten frecuente (hasta 4 veces al diacutea) Por viacutea intraocu-lar son muy eficaces en la conjuntivitis aleacutergica

DescongestivosPara el tratamiento sintomaacutetico de la congestioacuten nasal asociada a la rini-tis aleacutergica pueden utilizarse tambieacuten agentes descongestivos Se trata de agonistas adreneacutergicos como la fenile-frina la metoxamina o la tramazolina asiacute como la nafazolina y derivados Estos faacutermacos provocan vasoconstriccioacuten de la mucosa nasal reduciendo asiacute el edema y la congestioacuten asociada Nor-malmente se utilizan por viacutea toacutepica en forma de aerosol o gotas nasales pues es una viacutea raacutepida y efectiva Sin embargo debe tenerse en cuenta que pueden producir congestioacuten de rebote si se utilizan maacutes de tres diacuteas seguidos o maacutes de tres o cuatro aplicaciones dia-rias Tambieacuten es posible utilizar aeroso-les de agua de mar isotoacutenica y esteacuteril uacutetiles para la limpieza y descongestioacuten de las fosas nasales en casos de con-gestioacuten nasal por resfriado o alergia sin producir efecto reboteEn el caso de conjuntivitis aleacutergica pue-den utilizarse tambieacuten vasoconstrictores de tipo adreneacutergico solos o asociados a antihistamiacutenicos H1 para reducir la congestioacuten de la conjuntiva

3) InmunoterapiaConsiste en la hiposensibilizacioacuten o desensibilizacioacuten con el propio aleacuterge-no inyectaacutendolo en forma de extracto por viacutea subcutaacutenea o administraacutendolo por viacutea sublingual Es el uacutenico tratamien-to capaz de modificar el curso natural de la enfermedad aleacutergica ya que ac-tuacutea sobre las causas y no uacutenicamente sobre los siacutentomas Un gran nuacutemero de estudios cliacutenicos han demostrado que la inmunoterapia es eficaz reduciendo significativamente la severidad de los siacutentomas y por tanto la necesidad de medicacioacuten bull

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MERC

ADOS

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a primavera de 2012 fue una de las maacutes leves de los uacuteltimos antildeos con unos niveles bajos (2600 granosm3 de aire) que cambiaraacuten mucho en 2013 don-

de se preveacute una estacioacuten con elevado riesgo para los pacientes aleacutergicos ya que el nuacutemero de granos por metro cuacutebico registrado duplica el recuento del antildeo anterior debido a la elevada pluviosidad y humedad atmosfeacuterica entre octubre y marzo cuyos datos aportan como resultado unas previsio-nes de 5100 granosm3 de aire para esta primavera Esto podriacutea explicar en parte que el consumo de antihistamiacutenicos baja-se un 24 en volumen y un 107 en valor en 2012 vendiendo en total 1791 millones de unidades que fac-turaron 1141 millones de eurosSin embargo actualmente son mu-chos los factores que marcan la ten-dencia de este mercado ya que si en la deacutecada de los 90 la sintomatologiacutea de los pacientes aleacutergicos a poacutelenes se limitaba a los meses de mayo y ju-nio actualmente el perfil de esta aler-gia se ha modificado y soacutelo el 10 de los aleacutergicos estaacute sensibilizado a un uacutenico polen Seguacuten el doctor Fran-cisco Feo coordinador del Comiteacute de Aerobiologiacutea de la Sociedad Espantildeola de Alergologiacutea e Inmunologiacutea Cliacutenica (SEAIC) ldquola mayoriacutea es aleacutergica a va-rios poacutelenes Sus molestias empiezan en febrero y se prolongan durante los meses de verano La claacutesica alergia laquoestacionalraquo se convierte casi en laquope-renneraquordquo En esta misma liacutenea en muchas zo-nas espantildeolas es frecuente la pre-sencia simultaacutenea de varios poacutelenes

alergeacutenicos en la atmoacutesfera de las ciudades ldquoEstudios epidemioloacutegicos llevados a cabo en nuestro paiacutes han asociado este dato a la elevada preva-lencia de pacientes polisensibilizados que en algunas provincias llegan a representar el 95 de los aleacutergicos a poacutelenes De este modo resulta com-plicado determinar el grado de reper-cusioacuten cliacutenica expresada por cada uno de los poacutelenes a los que una persona es aleacutergicardquo subraya el alergoacutelogoA esto ademaacutes hay que sumarle que los antihistamiacutenicos se toman tambieacuten por otros tipos de alergias aunque sin duda es en esta eacutepoca cuando se dispara su consumo

VENTAS EN ESPANtildeA EN 2012Seguacuten datos de IMS Health Merck Sharp Dohme obtuvo maacutes del 20 de cuota de mercado tanto en volumen como en valor logrando ser la empre-sa que maacutes antihistamiacutenicos vendioacute en Espantildea durante el pasado antildeo re-gistrando un total de 39 millones de unidades vendidas y 2441 millones

de euros recaudados en las farmacias de toda EspantildeaAlmirall obtuvo la segunda posicioacuten con un 13 de la cuota de mercado en valor que se tradujo en 233 millo-nes de unidades vendidas por 1765 millones de euros con una cuota del 155 en valorManarini dispensoacute 115 millones de unidades por 1058 millones de eu-ros lo que le permitioacute acaparar una cuota de mercado del 64 y el 93 en volumen y valor Fue la uacutenica com-pantildeiacutea del top 5 que no registroacute des-censos ni en volumen ni el valor con respecto a los resultados obtenidos en 2011 De hecho logroacute una subida del 67 en unidades vendidas y de un 139 en recaudacioacutenCinfa se situoacute en cuarta posicioacuten con 18 millones de unidades vendidas y 8 millones de euros facturados y Faes en quinta con maacutes de medio milloacuten de productos dispensados en farma-cias y 75 millones de euros factura-dos bull

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Mercados

ANTIHISTAMIacuteNICOSLEVE DESCENSO EN 2012

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 3358 13 1000 17915 -24 1000MERCK SHARP DOHME

ALMIRALL SA

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FAES

703

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2334

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-20

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130

64

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VALOR

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 20150 -86 1000 114102 -107 1000MERCK SHARP DOHME

ALMIRALL SA

MENARINI

CINFA

FAES

3331

2966

1887

1559

1668

-383

-220

-45

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604

165

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24414

17659

10581

8027

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Datos

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por I

MS H

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bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

TiposLa celulitis puede clasificarse en base a su extensioacuten o localizacioacutenbull Celulitis generalizada que se presen-ta en mujeres obesas que mantienen malos haacutebitos alimentarios y vida se-dentaria bull Celulitis localizada que se encuentra en zonas muy concretas como muslos rodillas abdomen nalgas tobillos es-palda y brazos La primera es la maacutes complicada de tratar la que causa un mayor defecto esteacutetico y mayores molestias mientras que la localizada es la maacutes comuacutenA su vez seguacuten sea su aspecto distin-guimos tres tipos (pueden aparecer si-multaacuteneamente en la misma persona) bull Celulitis dura o fibrosa debida a un endurecimiento de las fibras de colaacute-geno que rodean a los adipocitos Se encuentra principalmente en mujeres joacutevenes y deportistas con tejidos firmes y bien tonificados bull Celulitis blanda o adiposa relaciona-da con un volumen excesivo de liacutepidos

Afecta a las personas sedentarias y a aquellas que han seguido repetidas y severas dietas draacutesticasbull Celulitis edematosa o acuosa rela-cionada con la hinchazoacuten causada por la retencioacuten de liacutequidos y problemas vasculares Se localiza principalmente en las piernas y es maacutes frecuente en joacutevenes y adolescentes

EtiologiacuteaLa celulitis puede aparecer en funcioacuten de diversos factores por ejemplo una predisposicioacuten geneacutetica puede jugar un papel importante en la aparicioacuten de la misma Ademaacutes algunas razas tie-nen mayor tendencia a presentarla que otras siendo las mujeres latinas maacutes

a celulitis no es uacutenicamente un problema esteacutetico es una alteracioacuten de la estructura del tejido adiposo hipodeacutermico con acumulacioacuten de tejido

adiposo agua y toxinas en cavi-dades bajo la superficie de la piel que suele desarrollarse en torno

a las caderas muslos gluacuteteos y abdomen y que el organismo es incapaz de eliminar por siacute mismo A consecuencia de esto se pro-ducen alteraciones del tejido con-juntivo y de las fibras de colaacutegeno que se manifiestan en forma de noacute-dulos

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Dermofarmacia

CELULITISiquestCOacuteMO LUCHAR CONTRA ELLA

CarmenGallego

Farmaceacuteutica

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Verdades y mentiras sobre la celulitisVERDADES MENTIRASLa celulitis puede aparecer en hombres aunque se asocia mayoritariamente al sexo femenino

Uacutenicamente las mujeres pue-den padecer celulitis

Puede aparecer en personas delgadas La celulitis aparece soacutelo en personas con sobrepeso

La celulitis puede presentarse a cualquier edad desde la adolescencia

La celulitis es propia de la edad

Seguir una dieta desequilibrada con alto nivel caloacuterico favorece la siacutentesis y almacenamiento de grasas y por tanto la aparicioacuten de celulitis las dietas estrictas en las que se pierde y gana peso bruscamente tambieacuten favorecen su aparicioacuten

Una dieta estricta elimina la celulitis

La celulitis puede reducirse con el tratamiento adecuado acompantildeado de unos buenos haacutebitos alimenticios y ejercicio

La celulitis puede erradicarse con dieta y ejercicio

gel anticeluliacutetico acofarderm preparado para presumir de silueta

Llega el buen tiempo adioacutes a los pantalones largos Bienvenidos los shorts para presumir de silueta El gel anticeluliacutetico Acofarderm combate la celulitis y ayuda a disminuir la grasa localizada en el vientre la cintura y las caderas

Su nueva formulacioacuten a base de potentes activos reafirma la piely mejora su aspecto tras un uso continuado

con cafeiacutena middot centella asiaacutetica middot ginkgo biloba middot ruscus middot silicio orgaacutenico middot vitaminas A B3 E

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propensas que las noacuterdicas a padecer-la Tambieacuten puede ser producida por factores hormonales especialmente en aquellas etapas en las que la actividad hormonal sufre mayores fluctuaciones (pubertad embarazo y menopausia) o durante el consumo de anticoncep-tivos orales (por su componente es-trogeacutenico) Diversas patologiacuteas como alteraciones metaboacutelicas hepaacuteticas o renales asiacute como insuficiencias veno-sas favorecen su aparicioacuten o agrava-miento Tambieacuten los malos haacutebitos ali-menticios el sedentarismo y periacuteodos de estreacutes (en los que el almacenamien-to de grasas se ve favorecido) pueden provocar la aparicioacuten de celulitis

TratamientoExisten en el mercado diferentes pro-ductos anticeluliacuteticos destinados a combatir el almacenamiento de grasas y favorecer su eliminacioacuten mejorar la microcirculacioacuten sanguiacutenea y favorecer el drenaje de liacutequidos y toxinas reteni-dos en las zonas afectadas por la ce-lulitis

Tratamientos toacutepicosNos encontramos productos en dife-rentes formas cosmeacuteticas como ge-les espumas fluidos o cremas Los anticeluliacuteticos toacutepicos tienen una ma-yor efectividad si previamente la piel ha sido exfoliada Ademaacutes es muy impor-tante aplicaacuterselos masajeando la zona a tratar ya que favorece la microcircu-lacioacuten y la movilizacioacuten de las grasasRecientemente han tomado un impor-tante protagonismo en anticeluliacuteticos los parches transdeacutermicos en cuya composicioacuten se incluyen generalmen-te ingredientes comunes al resto de anticeluliacuteticos toacutepicos El eacutexito de esta forma cosmeacutetica se debe a su como-didad de uso ya que su aplicacioacuten es sencilla y sin necesidad de masajear la zona Dichos productos por su meca-nismo de aplicacioacuten y accioacuten requie-ren autorizacioacuten sanitaria por parte de la Agencia Espantildeola del Medicamento y Productos Sanitarios

Ingredientes Aquellos que actuacutean sobre el tejido adiposobull Estimulantes de la lipolisis movilizan y degradan las grasas favoreciendo su eliminacioacuten como las bases xaacutenticas (cafeiacutena teofilina teobromina y ami-nofilina) hodeol piruvato soacutedico quer-cetina carnitina complejos bioactivos (que incorporan ingredientes como sales marinas alga parda y arcillas) el manuronato de monometiltrisilanol (que ademaacutes aumenta la permeabilidad fa-cilitando la penetracioacuten de otros ingre-dientes) y componentes enzimaacuteticos que ayudan a combatir y eliminar los depoacutesitos de grasas Durante el emba-razo y la lactancia se deben evitar los anticeluliacuteticos que contienen cafeiacutena ya que esta se absorbe muy faacutecilmente a traveacutes de la pielbull Los agentes antilipogeacutenicos o inhibi-dores de la lipogeacutenesis como las ba-ses xaacutenticas el extracto de guaranaacute o la Myrica cerifera bull Inhibidores de la adipogeacutenesis como los aacutecidos grasos conjugados impiden la maduracioacuten de los preadipocitos a adipositos

Aquellos que actuacutean sobre la microcir-culacioacuten sanguiacutenea y estasis venosabull Los venotoacutenicos como el extracto de

Ginkgo biloba o del Castantildeo de indias favorecen el tono venoso y mejoran la resistencia de las paredes vasculares poseen propiedades vasodilatadoras que mejoran la circulacioacuten sanguiacutenea y facilitan la eliminacioacuten de los productos de la lipolisis asiacute como de los produc-tos de desecho acumuladosbull Antiedematosos Ingredientes que impiden la retencioacuten de liacutequidos como extractos de Ruscus Aculeatus Diente de Leoacuten Nopal Vitis viniacutefera cumari-na Hamamelis extracto de hiedra componentes enzimaacuteticos complejos bioactivos pilosela y escina Disminu-yen la permeabilidad capilar y contri-buyen a reducir y eliminar los liacutequidos retenidos mejorando la circulacioacuten en las zonas afectadasbull Agentes rubefacientes como el men-tol alcanfor o el extracto de pimienta producen un aumento transitorio de la temperatura en la zona de aplicacioacuten activaacutendose la microcirculacioacuten y el metabolismo local

Reafirmantes reestructurantesy aquellos que ayudan a mejorarel aspecto externo de la pielbull Despolimerizadores de mucopolisa-caacuteridos formadores de noacutedulos celuliacute-ticos como las hialuronidasas y tiomu-casas

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DFbull Fibrinoliacuteticos desnaturalizan las fibras de colaacutegeno y elastina que rodean los noacutedulos celuliacuteticos Pertenecen a este grupo las sustancias yodadas no hor-monales como el ioduro potaacutesico los extractos de plantas marinas (Fucus vesiculosus) y las enzimas proteoliacuteticas (papaiacutena bromelaiacutena)bull Ingredientes que favorecen la siacutente-sis de colaacutegeno y elastina mejorando la elasticidad de la piel como la amadori-na (aminoaacutecido de origen vegetal) las proteiacutenas vegetales oligoelementos o aminoaacutecidos

Complementos alimenticios(tambieacuten llamados comercialmente nutricosmeacuteticos)En los uacuteltimos antildeos se ha aumentado su uso como coadyuvantes de los tra-tamientos toacutepicos Estos productos in-cluyen ingredientes que ayudan a limi-tar la absorcioacuten de grasas y favorecen su eliminacioacuten activan la microcircula-cioacuten favorecen la siacutentesis de colaacutegeno y elastina Muchos de los ingredientes son semejantes a los utilizados en las formulaciones toacutepicas como la carni-tina el extracto de teacute verde (facilita la eliminacioacuten de grasas y liacutequidos) fit-nol extractos de plantas (que actuacutean favoreciendo la circulacioacuten venosa y linfaacutetica disminuyendo la retencioacuten de liacutequidos y activando el metabolismo de las grasas entre otras encontramos el enebro la alcachofera la gayuba el fucus el castantildeo de indias y el dien-te de leoacuten) la lecitina (que posibilita el movimiento de las grasas impidiendo su almacenamiento) y extractos de al-gas tambieacuten se incorporan otros como el aacutecido linoleico conjugado (CLA) que actuacutea a nivel de las grasas (disminuyen-do su absorcioacuten y favoreciendo su eli-minacioacuten)

Consejo farmaceacuteuticobull Las claves esenciales en el tratamien-to maacutes eficaz contra la celulitis son la dieta el ejercicio fiacutesico regular y los tra-tamientos a base de anticeluliacuteticosbull Adoptar una alimentacioacuten equilibrada y saludable evitar el consumo de ali-

mentos ricos en grasas y carbohidratos asiacute como las comidas saladas (ya que estas uacuteltimas favorecen la retencioacuten de liacutequidos) Se recomienda el consumo de cinco piezas de frutas y verduras diariamentebull Se debe practicar ejercicio regular-mente y evitar mantener una vida se-dentaria una combinacioacuten de ejer-cicios aeroacutebicos y cardiovasculares acelera el metabolismo mejora el tono muscular y activa la circulacioacuten sanguiacute-neabull Exfoliar e hidratar con regularidad las zonas afectadas por la celulitis para fa-vorecer la penetracioacuten de los cosmeacuteti-cos de tratamiento Aplicar los anticelu-liacuteticos mediante masaje de manera que se favorezca la microcirculacioacuten y la pe-netracioacuten de los ingredientes activosbull Abandonar malos haacutebitos como el ta-baco (que reduce el aporte de oxiacutegeno a las ceacutelulas) y el consumo de alcohol (ya que este impide que el hiacutegado pro-

cese adecuadamente las toxinas y los elementos maacutes pesados de los alimen-tos que ingerimos de manera que las sustancias de desecho no son elimina-das)bull Evitar el cafeacute el teacute y las bebidas car-boacutenicas ya que pueden provocar un efecto diureacutetico excesivo que fomen-te la deshidratacioacuten del organismo y reemplazarlos por teacutes sin teiacutena suce-daacuteneos naturales del cafeacute y zumos de frutas naturalesbull La hidratacioacuten es importante por eso se recomienda beber bastante agua diariamente en funcioacuten de la actividad de cada persona consumiendo como miacutenimo un litro de agua al diacuteabull Evitar la ropa ajustada tacones altos o zapatos muy bajos que no favorecen una adecuada circulacioacuten asiacute como los bantildeos o duchas con agua excesiva-mente caliente es preferible utilizar agua friacutea ya que favorece la circulacioacuten bull

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MERC

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i la celulitis se considerase una enfermedad seriacutea una epide-mia la sufren entre el 85 y el 98 de las mujeres a partir de

la adolescencia en mayor o menor gradoEntre las caracteriacutesticas de esta al-teracioacuten esteacutetica de la superficie de la piel destaca que estaacute presente en todas las razas aunque afecta con mayor frecuencia a la blanca y en menor medida a las mujeres asiaacuteti-cas es muy poco frecuente en los hombres por lo que se cree que el factor hormonal juega un papel rele-vante en su desarrollo y aunque sue-le estar presente en zonas con exce-so de tejido adiposo y en personas obesas la obesidad no es necesaria para que se produzca El mercado de productos anticelu-liacuteticos tanto cosmeacuteticos como de

complementos alimenticios es una de las formas maacutes sencillas de luchar contra la celulitis y mejorar significati-vamente su aspecto a pesar de que es imposible su total eliminacioacutenSin embargo este segmento sufrioacute una fuerte caiacuteda durante el pasa-do antildeo 2012 concretamente de un 19 en valor (se vendieron 333 mi-llones de unidades) y de un 185 en volumen (se facturaron 103 millo-nes de euros) si lo comparamos con los resultados obtenidos en 2011La empresa Bolton Cile acaparoacute el 275 del mercado en valor y el 385 en volumen alzaacutendose con la pri-mera posicioacuten en la venta de estos productos En 2012 vendioacute 282000 unidades por las que obtuvo unos in-gresos de 1283 millones de euros Sin embargo estos datos compa-rados con el mismo periodo del antildeo anterior implicar un descenso del 28 y 284 en valor y volumen respec-tivamente

Roc se colocoacute en segunda posicioacuten con unos datos muy alejados del pri-mer puesto concretamente con un 131 y un 153 de cuota de mer-cado en valor y volumen Vendioacute 135000 unidades de productos en las farmacias espantildeolas por los que facturoacute 51 millones de eurosAlmirall en tercera posicioacuten fue la compantildeiacutea que tuvo un menor des-censo con respecto a las ventas de 2011 ya que aunque bajoacute un 72 en volumen logroacute crecer un 6 en valor Su 172 en cuota de merca-do en valor se tradujo en 177000 unidades vendidas y el 135 en cuota en volumen en unas ganan-cias de 45 millones de eurosInneov por su parte dispensoacute un to-tal de 59000 productos en el canal farmacia por los que recaudoacute 2 millo-nes de euros y cierra el Top 5 Vichy con 63000 artiacuteculos vendidos y 17 millones de euros facturados bull

S

Mercados

PRODUCTOSANTICELULIacuteTICOSLAS ESPANtildeOLASCONFIacuteAN MENOS ENLA COSMEacuteTICA

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 106 -167 1000 1028 -185 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

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275

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QTR122012 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 3224 -171 1000 33335 -190 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

948

380

576

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bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

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INTRODUCCIOacuteNn el nuacutemero anterior se tratoacute el te-ma de las pulgas las consecuen-cias que sus infestaciones presen-tan en los animales y la relevancia del enfoque integral en su control

contemplando la eliminacioacuten de las pulgas adultas y de sus fases inmadu-ras Para ello un producto de la gama Frontlinereg Frontlinereg Combo es la mejor opcioacuten gracias a una formulacioacuten completa que actuacutea frente a todas las fases de su ciclo bioloacutegico Ademaacutes de las pulgas las garrapatas artroacutepodos araacutecnidos hematoacutefagos se establecen como ectoparaacutesitos fre-cuentes en las mascotas Existen casi 900 especies en todo el mundo que pueden adaptarse a cualquier tipo de ambiente u hospedador desde reptiles a mamiacuteferos

CARACTERIacuteSTICAS BIOLOacuteGICAS Y ECOLOacuteGICASLas garrapatas presentan una anatomiacutea y comportamiento bioloacutegico complejos que les permite adaptarse a sus hospe-dadores facilitando su supervivencia y la transmisioacuten de enfermedadesSu ciclo bioloacutegico consta de 4 estadios (adultos huevos larvas y ninfas) (Figu-ra 1) Todos ellos excepto los huevos parasitan a los animales para alimentar-se de sangre Es importante subrayar que las garrapatas adultas hembras pueden permanecer fijadas en un ani-mal hasta 7 diacuteas alimentaacutendose de su sangre lo que les permite aumentar su tamantildeo hasta 100-200 veces De igual modo una hembra puede poner en el ambiente hasta 3000-10000 huevos El gran nuacutemero de especies de garrapa-tas existentes hace que haya una gran variabilidad en sus caracteriacutesticas eco-loacutegicas En Espantildea las 3 maacutes impor-tantes son Ixodes ricinus Dermacentor reticulatus y Riphicephalus sanguineus La primera prefiere unas temperatu-

ras templadas-friacuteas y humedad alta Es abundante en zonas de moderada a alta precipitacioacuten donde hay buena cobertu-ra de vegetacioacuten D reticulatus prefie-re las regiones friacuteas con una cantidad adecuada de humedad de aire relativa Diferente es R sanguineus propia de regiones caacutelidas y secas Mientras las dos primeras tienden a localizarse en el ambiente exterior la tercera estaacute adap-tada al interior pudieacutendose encontrar en casas y en aacutereas peridomeacutesticas exte-riores

PAPEL PATOacuteGENOLas consecuencias patoacutegenas direc-tas derivadas de las parasitosis por garrapatas contemplan lesiones cutaacute-neas accioacuten expoliadora de sangre (lo que puede originar cuadros severos de anemia) y efectos sisteacutemicos (ac-cioacuten toxiacutenica de ciertas toxinas de su saliva) No obstante la principal con-secuencia se deriva de su capacidad para servir como vectores transmiso-res de organismos patoacutegenos En este sentido las enfermedades transmi-tidas por garrapatas suponen una amenaza infecciosa emergente en humanos y animales En medicina ve-terinaria las garrapatas son los vecto-res maacutes importantes dentro de los ar-troacutepodos y en humana los segundos detraacutes de mosquitos y moscas Pueden transmitir multitud de es-pecies de virus bacterias y pa-raacutesitos Muchas de estas enfer-medades son zoonoacuteticas En la especie canina y en Espantildea desta-

can la babesiosis canina la ehrlichiosis monociacutetica canina y la anaplasmosis

CONTROLUn control adecuado contempla tratar tanto a los animales como al medio am-biente (donde se encuentran la mayor parte) aunque esto uacuteltimo es compli-cado Las moleacuteculas que matan las ga-rrapatas en los animales son los aca-ricidas De entre ellos el fipronil de la gama Frontlinereg es de las pocas mo-leacuteculas registradas para el tratamiento de pulgas y garrapatas en perros y ga-tos Presenta una actividad persistente un mes en perros y 15 diacuteas para las garrapatas en gatos El fipronil mata las garrapatas dentro de las 48 horas tras su aplicacioacuten hecho importante pues-to que muchas de las enfermedades son transmitidas a partir de las 48 horas tras la fijacioacuten en el animal Asiacute el control de pulgas y garrapatas es primordial para garantizar un esta-do oacuteptimo de bienestar en las mas-cotas pero tambieacuten para disminuir el riesgo de transmisioacuten de enfermeda-des a animales y personas Para maacutes informacioacuten sobre Frontlinereg a disposicioacuten de las farmacias contac-te con cualquier delegado de ventas de Sanofi (divisioacuten CHCndash Consumer Health Care) bull

E

Marta Leoacuten Artozquiy Alicia Peacuterez Guimeragrave

Responsable de ServiciosTeacutecnicos Veterinarios deAnimales de Compantildeiacutea

Product Manager Frontline(canal OTC)

PUBLIRREPORTAJESALUD ANIMAL

Artiacuteculo Teacutecnico patrocinado por

Figura1 Estados de desarrollo de las garrapatas

Hembra adulta alimen-tada (la grande) y ma-cho (pequentildea)

Hembra adultaponiendo huevos

Larva

Ninfa

Hembra adultasin alimentar

COSMEacuteTICOS DERMATOLOacuteGICOSNos referimos con este nombre a pro-ductos que son ldquoalgo maacutes que cosmeacute-ticos convencionalesrdquo son productos con un ldquoplusrdquo de actividad debida a una cuidada formulacioacuten con activos de efi-cacia reconocida y a concentraciones oacuteptimas En ocasiones son recomen-dados por el meacutedico y vendidos exclu-sivamente en las farmacias El consejo dermatoloacutegico y el canal de venta son factores determinantes para la confian-za del consumidor que se beneficia del asesoramiento de profesionales sani-tarios que conocen los ingredientes y saben aconsejar los maacutes adecuados en funcioacuten del estado y el tipo de piel

TENDENCIAS EN DERMOCOSMEacuteTICAMe gustariacutea resaltar algunos conceptos novedosos que aparecen en el mundo de la cosmeacutetica y que pueden ser de-cisivos en los lanzamientos de nuevos productosEspecificidad productos formulados especialmente para casos concretos en funcioacuten de diversos paraacutemetros bull Seguacuten el tipo de piel cosmeacuteticos para piel grasa seca mixta sensible atoacutepica etcbull Seguacuten el estado de la piel cosmeacuteti-cos para pieles fotoenvejecidas irrita-das enrojecidas etc bull Seguacuten la zona corporal faciales corporales (brazos abdomen cuello

escote pecho manos pies) anexos glandulares etc Multifuncionalidad varios beneficios reunidos en un uacutenico productobull 2 en 1 3 en 1 BB Cream CC Cream etc bull Filtros incorporados en cosmeacuteticos funcionalesbull Maquillaje con activos incorporadosComplementariedad es la utilizacioacuten conjunta de una serie de productos que se potenciaraacuten unos a otros consi-guiendo un efecto sineacutergico Por ejem-plo se aconsejan conjuntamente pro-ductos para la limpieza y la exfoliacioacuten como complementos perfectos para

incrementar la accioacuten de una crema hidratante o de un producto antiedad que se aplique a continuacioacuten Penetracioacuten el grado en que los in-gredientes funcionales atraviesan el estrato coacuterneo para actuar en las ca-pas viables de la epidermis y tambieacuten de la dermis es determinante para los objetivos del producto Para vencer la impermeabilidad del estrato coacuterneo se pueden utilizar ingredientes que alteran su estructura favoreciendo la penetra-cioacuten de otros componentes que les acompantildean en el producto Prevencioacuten actuar antes de que apa-rezcan los problemas es el objetivo de muchos tratamientos dermocosmeacuteti-cos Por esto es frecuente incorporar filtros solares y sustancias antioxidan-tes en los productos de uso diurno para prevenir el fotoenvejecimiento de la piel y actuar frente al stress oxidativo de la piel provocado por el sol tabaco y la contaminacioacuten ambiental entre otros factores Eficacia reconocida numerosos test ldquoin vitrordquo e ldquoin vivordquo demuestran los be-neficios alcanzados con el uso de de-terminados productos Ya no basta con decir lo que hace un producto es im-portante demostrar que realmente ha-ce lo que dice Coadyuvantes de patologiacuteas der-matoloacutegicas un cosmeacutetico no trata la piel pero siacute puede ser un buen com-

UacuteLTIMOS AVANCES EN DERMOCOSMEacuteTICA

Elisa Suntildeer Olleacute

Directora teacutecnica y Directora I+D MartiDerm

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DermofarmaciaDF

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DFplemento a los tratamientos que se realicen Asiacute por ejemplo es frecuente encontrar productos cosmeacuteticos en las farmacias que ayuden a mejorar el es-tado de la piel en ciertas patologiacuteas o que sean uacutetiles como tratamientos de mantenimiento en acneacute rosaacutecea ato-piacuteas alopecia cloasma etcSeguridad Los laboratorios cuidan especialmente este tema y lo abordan de formas muy diversasbull Conservadores productos ldquoparaben freerdquo libres de conservadores esteacuteri-les etcbull Perfumes productos sin perfumes o con perfumes libres de sustancias aler-geacutenicas o sensibilizantes etc bull Testados dermatoloacutegicamente (otra reivindicacioacuten frecuente en dermocos-meacutetica) implica un estudio de toleran-cia para demostrar que el cosmeacutetico es seguro en las condiciones de uso en las que estaacute previstoNaturalidad las plantas como fuente inagotable de ingredientes cosmeacuteticos son las protagonistas de muchas liacuteneas (fitocosmeacutetica) que se consideran se-guras por ser ldquonaturalesrdquo y exentas de sustancias quiacutemicas potencialmente nocivas para la pielTexturas y Sensaciones no solo preocupa la efectividad del producto si-no tambieacuten el placer que eacuteste produce al ser aplicado sobre la piel Encontra-mos muacuteltiples presentaciones galeacuteni-cas a las que se les atribuyen sensa-ciones especiales tacto aterciopelado sedoso luminosidad frescor etc

ACTIVOS DERMOCOSMEacuteTICOSExiste una larga lista de sustancias que por sus acciones conocidas y benefi-ciosas sobre la piel pueden considerar-se como los ingredientes funcionales de los dermocosmeacuteticos bull Vitaminas Vitamina C o aacutecido ascoacuterbico Es el ac-tivo maacutes empleado en cosmetologiacutea y de los maacutes documentados Se le atri-buyen muchas funciones fisioloacutegicas entre las que destacamos que inactiva los radicales libres (ROS) inhibe la pig-mentacioacuten activa la produccioacuten de co-laacutegeno (tipo III) estimula la siacutentesis de

proteoglicanos potencia la proteccioacuten solar frente UVA y UVB e incrementa los niveles de los inhibidores del gen MMP-1 que degrada el colaacutegeno La forma quiacutemica maacutes activa y maacutes ines-table es el aacutecido l-ascoacuterbico (isoacutemero levoacutegiro) Aacutecido L-Ascoacuterbicobull Vitamina E o Tocoferol Es un potente secuestrante de radicales libres (ROS) Su caraacutecter lipofiacutelico le confiere afinidad por las capas lipiacutedicas del estrato coacuter-neo Mantiene la barrera intacta frente al dantildeo oxidativo (efecto citotoacutexico de la radicacioacuten UVB)bull Vitamina A o Retinol Reduce la cola-genasa aumentando la produccioacuten na-tural del colaacutegeno fibronectina y aacutecido hialuroacutenico Tambieacuten modula la hipe-ractividad de los melanocitos alterados y estimula la proliferacioacuten de queratino-citos bull Extractos botaacutenicos o aceites ve-getales de plantas con actividad re-conocida como extractos de Centella Asiaacutetica Teacute verde Aloe Vera Castantildeo de Indias Vid roja Arnica Ruscus Man-zanilla Hamamelis Caleacutendula Regaliz o aceites de Macadamia Jojoba Argaacuten Almendras dulces Onagra Oliva etc

bull Antioxidantes Evitan el dantildeo oxida-tivo celular y el eritema solar Previenen el fotoenvejecimiento controlan la apa-ricioacuten de arrugas neutralizan los radi-cales libres y estimulan la formacioacuten de colaacutegeno Entre los maacutes conocidos destacaremos las vitaminas ya men-

cionadas (A E C) Kinetina CoQ10 Resveratrol Picnogenol Aacutecido lipoico OPC Beta-caroteno Licopeno etcbull Hidroxiaacutecidos aumentan la plastici-dad del estrato coacuterneo y disminuyen la cohesioacuten de los corneocitos Son aacuteci-dos higroscoacutepicos procedentes de fru-tas glicoacutelico laacutectico piruacutevico tartaacuterico maacutelico ciacutetrico glucoacutenico mandeacutelico etc De todos ellos el aacutecido glicoacutelico (aacutecido hidroxiaceacutetico o hidroxietanoico) es de menor peso molecular y por lo tanto mejor biodisponibilidad A nivel epideacutermico disminuye el espesor de la capa coacuternea y a nivel deacutermico incre-menta la siacutentesis de colaacutegeno y de gli-cosaminoglicanos bull Componentes estructuralesbull Colaacutegeno elastina son proteiacutenas de la matriz extracelular Se utilizan prototipos de origen vegetal y marino Tienen un efecto higroscoacutepico superficial y tensor bull Proteoglicanos Proteiacutena portado-ra + cadenas de glicosaminoglicanos (GAGs) Tiene muchas funciones den-tro del tejido conjuntivo con efectos reafirmantes e hidratantes Son polia-zuacutecares con alta capacidad de reten-cioacuten de agua bull Acido hialuroacutenico Tiene propiedades

viscoelaacutesticas (estabilizador de la es-tructura cutaacutenea) e higroscoacutepicas (hidra-tacioacuten en profundidad y en superficie) Se encuentran variantes con diferentes pesos moleculares que actuaraacuten en ni-veles maacutes o menos profundos de la piel

Acofarderm ofrece una amplia gama de geles dermatoloacutegicos y cremas para el cuerpo Esta temporada tambieacuten estaacute llena de novedades para cuidar auacuten mejor la piel

bull nuevos productos bull nuevos activos bull nuevas foacutermulas mejoradas bull nueva imagen

Con Acofarderm la piel lo tiene cada vez maacutes faacutecil

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bull Ingredientes novedososbull Ceacutelulas madre son ceacutelulas con ca-pacidad de autoreplicarse a traveacutes de sucesivas divisiones celulares (inmorta-lidad) y de diferenciarse en ceacutelulas es-pecializadas En cosmeacutetica se utilizan ceacutelulas madre de procedencia vegetal obtenidas por biotecnologiacutea Entre sus acciones destaca la regulacioacuten de los desoacuterdenes de pigmentacioacuten y que-ratogeacutenesis proteccioacuten antioxidante y estimulacioacuten de la regeneracioacuten de los tejidos bull Factores de crecimiento Uno de los maacutes novedosos es el FCE o Factor de crecimiento epideacutermico Son pequentildeos

fragmentos proteicos bioloacutegicamente activos que pertenecen al grupo de las citoquinas Son producidos y segrega-dos por todas las ceacutelulas del organismo como respuesta a un estiacutemulo especiacute-ficobull Peacuteptidos la investigacioacuten molecular nos ha proporcionado en pocos antildeos muchos peacuteptidos con diferentes ac-ciones en cosmeacutetica- Matriquinas Peacuteptidos mensajeros potenciadores de la siacutentesis de colaacute-geno y elastina con efecto de relleno de arrugas Pal- KTTKS Pal-GQPR + Pal-GHK etc - Bloqueadores de la neurotransmisioacuten

Producen una reduccioacuten de la contrac-cioacuten muscular disminuyendo las arru-gas de expresioacuten Son los llamados peacuteptidos boacutetox like Disminuye arrugas profundas en frente y zona del contor-no de ojos y de los labios Actuacutean a nivel del complejo SNARE (SNAP-25 proteiacutenas VAMP y SYNTAXIN) bull Activos despigmentantes son mu-chos y mereceriacutean un capiacutetulo apar-te Cada vez maacutes frecuentes en las foacutermulas dermocosmeacuteticas Interfie-ren la siacutentesis de melanina en sus di-ferentes etapas Suelen combinarse varios para conseguir efectos sineacutergi-cos o complementarios Algunos de los maacutes conocidos son por ejemplo Inhibidores enzimaacuteticos de la tirosina-sa (aacutecido koacutejico aacutecido ascoacuterbico aacuteci-do fiacutetico arbutina extractos vegetales de Morus nigra Milenrama Regaliz Gayuba Morus alba etc) Inhibidores no enzimaacuteticos de la tirosinasa (aacutecido

azelaico aacutecido lipoico aacutecido elaacutegico) y agentes sinergizantes (alfa y beta hi-droxiaacutecidos)

CONCLUSIONESLa demanda en dermocosmeacutetica es un hecho que aumenta cada antildeo pa-ralelo a la sociedad del bienestar y al envejecimiento de la poblacioacuten El consejo y el tratamiento dermocos-meacutetico es un reclamo creciente de los consumidores inducidos por el deseo de la eterna juventud y el valor exage-rado de la imagen Son muchos los avances y las novedades pero si ha-blamos de ldquodermordquo que significa ldquoaval dermatoloacutegicordquo debemos intentar que estas tendencias sean ante todo se-guras fiables y eficaces bull

DF

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MERC

ADOS

a dermofarmacia tiene un gran potencial dentro de la oficina de farmacia Fue la conclusioacuten de la mesa redonda iquestDoacutende compra-mos los cosmeacuteticos y por queacute

Estrategias en farmacia que tuvo lu-gar en Infarma De hecho es el canal que mejor estaacute soportando la crisis y el que ha caiacutedo menos en ventas en lo referido a perfumeriacutea y cosmeacuteticaLa compra de productos de dermofar-macia es el motivo de visita maacutes fre-cuente en la oficina de farmacia urba-na seguacuten un estudio realizado por la Asociacioacuten Nacional de Perfumeriacutea y Cosmeacutetica (STANPA) que afirma que en la farmacia el usuario busca la re-comendacioacuten del profesional y un plus de fiabilidad y calidad En este sentido el farmaceacuteutico debe invertir tiempo en esta recomendacioacuten y en el ase-soramiento haciendo expliacutecitos sus conocimientos de piel y galeacutenica y la funcioacuten y la calidad del producto que

ofrece Todo ello a traveacutes de una co-municacioacuten muy cuidada y con el pro-ducto debidamente sentildealizado y colo-cado en un espacio limpio y ordenadoSeguacuten el estudio el farmaceacuteutico po-see el mayor poder prescriptor de todo el sector cosmeacutetico porque es perci-bido como un profesional cualificado que ofrece un producto de calidad y debe subrayar esta identidad Tambieacuten hay que interactuar maacutes con el usuario para que obtenga una experiencia de compra satisfactoria y por supuesto potenciar la interaccioacuten con el usuario para favorecer su fidelizacioacuten En Infarma se afirmoacute que nos encon-tramos en un nuevo escenario en el que el consumidor modifica sus haacutebi-tos constantemente y el farmaceacuteutico debe estar atento a todos estos cam-bios para situarse en el mercado y co-municar su papel

LO MAacuteS VENDIDO EN 2012Pero iquestqueacute compran los espantildeoles en la farmacia cuando necesitan un pro-ducto de dermocosmeacutetica Seguacuten datos de la consultora IMS Health si nos atenemos al Top 20 de los artiacutecu-los maacutes vendidos entre enero de 2012 y enero de 2013 nos encontramos con un mercado muy amplio Pro-ductos anticaiacuteda protectores solares antimosquitos cuidados faciales (anti-

arrugas serums hidratanteshellip) y cor-porales o cuidados especiacuteficos como reductores corporales o anticeluliacuteticosLaboratorios Vichy es la empresa que obtiene un mayor protagonismo dentro del Top ya que incluye hasta 5 lanza-mientos distintos aunque sin duda el producto estrella del pasado ejercicio ha sido Dercos Neogenic a pesar de que comenzara a comercializarse en septiembre un anticaiacuteda que apare-ce dos veces en el listado en primera posicioacuten con el formato de 28 unida-des y el sexto puesto con el de 14 ampollas Entre los dos el producto ha facturado maacutes de 3 millones de eurosVichy tambieacuten ocupa el tercer puesto (con la crema para rostro Idealia con la que facturoacute algo maacutes de 1 milloacuten de euros) y el cuarto (con el protector so-lar Capital Soleil con unas ganancias de 097 millones de euros)Otro fotoprotector solar Fotop Isdin especialmente indicado para pieles in-tolerantes al sol y bajo el paraguas de Isdin se alzoacute en la quinta posicioacuten con 079 millones de euros facturados Is-din es el segundo laboratorio que maacutes veces aparece en el top 20 hasta en un total de tres ocasiones El segundo puesto es para un repe-lente antimosquitos Moskinets de Bionets que facturoacute 101 millones de euros en 2012 bull

L

Mercados M

DERMOCOSMEacuteTICAEL PODER PRESCRIPTOR DEL FARMACEacuteUTICO HACE QUE SEA EL SECTOR QUE MEJOR SOPORTA LA CRISIS

MES LANZAMIENTO PRODUCTO PACK LABORATORIO Sales UnitsMAT12013 Sales Euros PUBMAT12013

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DERCOS NEOGENIC

MOSKINETS

IDEALIA

CAPITAL SOLEIL

FOTOP ISDIN

DERCOS NEOGENIC

LIFTACTIV SERUM 10

NEOSTRATA SKIN ACT

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LADIVAL NINOS

VINOSOURCE

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BODY-SLIM

DORIANCE AUTOBRONC

DR SCHOLL TAL AGRI

AMP 28 6 ML

PUL REPELENT 2

ILU ALIS PS 1 50 ML

LECHE 50+ INF 1 300 ML

SPR TRAN F30 1 200 ML

AMP 14 6 ML

AARRUG FIRM 1 50 ML

MATRSUPF30 1 50 ML

CELLRESTORA 1 50 ML

PULS ANTIMOS 1

TTO ANTICEL 1 150 ML

ACEIT DIVINO 1 100 ML

CAPS 60

MONODOSIS 20

AFTERSUN 1 200 ML

SERUM SOS 1 30 ML

CORR AMANCH 1 30 ML

CONC MACCIO 1 200 ML

CAPS 30

STICK EXPRES 1 21 G

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BOLTON CILE ESP SA

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LIERAC

PIERRE FABRE IBER

RECKITT BENCKISER

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2261679

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794885

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446229

414408

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376324

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297932

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Datos

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ados

por I

MS H

ealth

l pasado 28 de diciembre de 2012 se publicoacute en el Boletiacuten Oficial del Estado la Ley 72012 de 27 de diciembre por la que se adoptan una serie de medidas tributarias di-

rigidas a la consolidacioacuten de las finan-zas puacuteblicas y al impulso de la actividad econoacutemica la mayoriacutea de las cuales surtiraacute efecto a partir de 1 de enero de 2013 excepto la medida relativa a la actualizacioacuten de balancesEntre las medidas fiscales adoptadas se destacan las referidas al aacutembito del IRPF por ser estas las que inciden en el farmaceacuteutico y en su actividad econoacute-mica sin perjuicio de que se comenten otras que sin afectar directamente a dicha actividad tambieacuten pueden tener repercusioacuten para este contribuyenteEn concreto por lo que se refiere al aacutembito del IRPF las novedades apro-badas surten efectos respecto del IR-PF del antildeo 2013 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2014 excepto la medida relativa a la actuali-zacioacuten de balances que para los con-tribuyentes por IRPF surtiraacute efecto ne-cesariamente en el IRPF del antildeo 2012 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2013 Las medidas maacutes relevantes en dicho aacutembito consisten en la posibilidad de actualizar los elementos patrimoniales amortizables usados en la actividad econoacutemica habitual la supresioacuten de la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual la tributacioacuten de determinadas

ganancias patrimoniales al tipo de gra-vamen marginal del contribuyente asiacute como la extensioacuten al periacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales

I ACTUALIZACIOacuteN DE BALANCESEn primer lugar la nueva Ley permite con caraacutecter voluntario la actualizacioacuten de valor de determinados elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica habitual del contribuyente (inmovilizado material e inversiones in-mobiliarias) En el caso de un farma-ceacuteutico el fondo de comercio que se haya generado en su caso al adquirir su Oficina de Farmacia no podraacute ser objeto de actualizacioacuten de valor al tener la consideracioacuten de inmovilizado intan-gibleEn el aacutembito de los contribuyentes por IRPF esta medida puede ser adoptada por aquellas personas fiacutesicas que rea-licen actividades econoacutemicas y lleven su contabilidad conforme al Coacutedigo de Comercio o esteacuten obligados a llevar los libros registros de su actividad (ingre-sos y ventas compras y gastos bie-nes de inversioacuten provisiones de fon-dos y suplidos) En consecuencia el farmaceacuteutico podriacutea aplicar el presente procedimiento de actualizacioacuten de los elementos patrimoniales integrantes de su Oficina de Farmacia que estuvieran afectos a dicha actividad y que no tu-vieran la consideracioacuten de inmovilizado intangibleEn este caso la actualizacioacuten se re-

feriraacute necesariamente a los elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica hasta 31122012 y que en dicha fecha no se encuentren to-talmente amortizados fiscalmente de modo que surtiraacute efectos en el IRPF del periacuteodo 2012 (declaracioacuten a presentar de mayo a junio de 2013) Concreta-mente la actualizacioacuten deberaacute realizar-se en el periacuteodo comprendido entre el 31122012 y la fecha de finalizacioacuten del plazo de presentacioacuten de la de-claracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)A pesar de que se trata de una medi-da de caraacutecter voluntario una vez que se ha optado por su aplicacioacuten debe actualizarse el valor de todos los ele-mentos susceptibles de la misma asiacute como las amortizaciones asociadas a los mismos a excepcioacuten de los inmue-bles los cuales podraacuten actualizarse de forma independiente eligiendo todos ellos o soacutelo unoEn concreto la actualizacioacuten se llevaraacute a cabo aplicando sobre el valor conta-ble de los activos y sobre sus amor-tizaciones los coeficientes actualiza-dos aprobados reglamentariamente teniendo en cuenta que el nuevo valor actualizado no podraacute exceder del va-lor de mercado del activo actualizado atendiendo a su estado de uso a los desgastes teacutecnicos y econoacutemicos y a la concreta utilizacioacuten que se haga de ellos

E

Farmacia al diacutea

NOVEDADES FISCALES PARAEL EJERCICIO 2013

AntonioDuraacuten-Sindreu Buxadeacute

Socio Director deDuraacuten-Sindreu Abogados y Consultores de Empresa

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Una vez realizada la actualizacioacuten del valor seguacuten lo anterior el importe de la revalorizacioacuten contable debe refle-jarse en el libro registro de bienes de inversioacuten El incremento neto de valor resultante de la actualizacioacuten podraacute amortizarse a partir del primer periacuteo-do impositivo que se inicie a partir de 1012015Por tanto la principal ventaja fiscal que ofrece el reacutegimen es la posibilidad de amortizar el incremento neto de valor de los activos actualizados durante los antildeos que queden para completar la vi-da uacutetil del elemento patrimonial como si se tratase de una renovacioacuten am-pliacioacuten o mejoraLa actualizacioacuten de valor conlleva la obligacioacuten de satisfacer un gravamen del 5 sobre el importe de la actuali-zacioacuten realizada Dicho gravamen de-be autoliquidarse e ingresarse conjun-tamente en la declaracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)

II SUPRESIOacuteN DE LA DEDUCCIOacuteN POR IN-VERSIOacuteN EN VIVIENDA HABITUALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se suprime la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual para las adquisiciones o rehabilitaciones que se realicen a partir de esa fechaNo obstante se establece un reacutegimen transitorio por el cual se mantiene la deduccioacuten para los contribuyentes que con anterioridad a 1 de enero de 2013bull Hubieran adquirido su vivienda ha-bitual o satisfecho cantidades para la construccioacuten de la misma

bull Hubieran satisfecho cantidades por obras de rehabilitacioacuten o ampliacioacuten de la vivienda habitual siempre que las ci-tadas obras esteacuten terminadas antes de 1 de enero de 2017bull Hubieran satisfecho cantidades para la realizacioacuten de obras e instalaciones de adecuacioacuten de la vivienda habitual de las personas con discapacidad siempre que las citadas obras o insta-laciones esteacuten concluidas antes de 1 de enero de 2017En estos casos se podraacute seguir apli-cando la deduccioacuten conforme a la re-daccioacuten vigente a 31 de diciembre de 2012 siempre que el contribuyentebull Haya practicado la deduccioacuten en re-lacioacuten con las cantidades satisfechas en un periacuteodo devengado antes de 1 de enero de 2013bull Hubieran aplicado la deduccioacuten por viviendas anterioresbull Hubieran aplicado la exencioacuten por reinversioacuten de una vivienda anteriorEn cuanto a las cantidades deposita-das en cuentas vivienda destinadas a la primera adquisicioacuten o rehabilitacioacuten de la vivienda habitual la nueva nor-mativa les da un tratamiento maacutes per-judicial que al resto de contribuyentes ya que no se podraacute aplicar el reacutegimen transitorio a las cantidades que se in-viertan a partir de 1012013 aunque la cuenta vivienda se hubiera abierto en un periacuteodo anteriorLos importes invertidos en cuentas vi-vienda en periacuteodos anteriores a 2013 siguen vinculadas al cumplimiento de todos los requisitos vigentes en el mo-mento en que se practicaron las de-ducciones Sin embargo en caso de que finalmente se incumplan los requi-sitos para consolidar las deducciones practicadas en periacuteodos anteriores de-beraacuten reintegrarse tales deducciones con los correspondientes intereses de demora

III TRIBUTACIOacuteN DE DETERMINADAS GA-NANCIAS PATRIMONIALES AL TIPO DE GRA-VAMEN MARGINALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se modifica el reacutegimen de tribu-tacioacuten de las ganancias patrimoniales

obtenidas a corto plazo (plazo de ge-neracioacuten inferior a un antildeo) por trans-misiones de elementos patrimonialesCon esta medida se pretende penalizar fiscalmente las denominadas ventas especulativas o a corto plazo que pa-san a incorporarse en la base imponi-ble general (tipo de escala gradual) del IRPF en lugar de en la base del ahorro Por lo tanto les seraacute aplicable el tipo de gravamen general (tipo maacuteximo del 52 por 100 con caraacutecter general y sin perjuicio de que en determinadas Co-munidades Autoacutenomas el tipo marginal pueda alcanzar un porcentaje superior) en lugar de los tipos de gravamen de aplicacioacuten a las rentas del ahorro (entre el 21 y el 27 por 100) donde se encua-dran actualmenteAsimismo se reduce del 25 al 10 el porcentaje en que los rendimientos y ganancias que formen parte de la renta general pueden compensar las peacuterdi-das obtenidas por los rendimientos y ganancias que forman parte la renta del ahorroNo obstante lo anterior se establece un reacutegimen transitorio que permitiraacute que las peacuterdidas patrimoniales no compen-sadas procedentes de los ejercicios 2009 a 2012 podraacuten compensarse aplicando el liacutemite del 25 por 100 y no el nuevo liacutemite del 10 por 100

IV EXTENSIOacuteN DE BENEFICIOS FISCALES AL PERIacuteODO 2013Las nuevas medidas adoptadas tam-bieacuten han supuesto la extensioacuten al pe-riacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales aplicables inicialmente hasta el periacuteodo 2012 y que pueden tener inci-dencia en la tributacioacuten de la actividad econoacutemica de farmacia desarrollada por el farmaceacuteutico

1Reduccioacuten del rendimiento neto de actividades econoacutemicas por manteni-miento o creacioacuten de empleoDurante el periacuteodo 2013 se sigue pre-viendo la posibilidad de aplicar esta re-duccioacuten que supone la minoracioacuten de un 20 del rendimiento neto positivo declarado referido a actividades eco-noacutemicas tales como la farmaceacuteutica

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mantenieacutendose los requisitos para po-der aplicar dicha reduccioacutenbull Que el importe neto de la cifra de ne-gocio sea inferior a 5 millones de eurosbull Que la plantilla media del periacuteodo sea inferior a 25 empleadosbull Que se cree o se mantenga la plan-tilla media existente durante el ejercicio 2008 El motivo de esta referencia al antildeo 2008 es que fue en el ejercicio 2009 cuando se introdujo este beneficio fiscal Asimismo y en relacioacuten a este requisito cabe destacar que su cum-plimiento es independiente para cada ejercicio esto es puede ocurrir que en

2012 no se pudiera aplicar dicho bene-ficio al haberse reducido en dicho pe-riodo la plantilla media con respecto a la del 2008 pero siacute pueda aplicarse en 2013 al mantenerse o incrementarse la plantilla con respecto a la existente en 2008

2Deduccioacuten sobre gastos e inversio-nes realizados para habituar a los em-pleados en la utilizacioacuten de las nuevas tecnologiacuteasDurante el periodo 2013 podraacute seguir aplicaacutendose la deduccioacuten por los gas-tos e inversiones realizados para habi-tuar al trabajador en la utilizacioacuten de las

nuevas tecnologiacuteas de la comunica-cioacuten y de la informacioacuten Tales gastos e inversiones siguen sin considerarse como retribucioacuten en especie En este sentido el empresario no tiene la obli-gacioacuten de realizar el correspondiente ingreso a cuenta Este beneficio supone por tanto que la entrega a trabajadores en concepto de retribucioacuten en especie de ordena-dores y otros dispositivos que incenti-ven la utilizacioacuten de nuevas tecnologiacuteas seraacuten gasto deducible para el empre-sario y no constituiraacuten renta sujeta a tri-butacioacuten para el trabajador bull

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CONTESTACIOacuteNEn relacioacuten con la posibilidad de ce-der un espacio dentro de su Oficina de Farmacia a un tercero para que eacuteste uacuteltimo ejerza su actividad asu-miendo que eacutesta es puramente acce-soria a la labor principal de la farmacia -adquisicioacuten custodia conservacioacuten y dispensacioacuten de medicamentos y productos sanitarios- sentildealar que desde el punto de vista sanitario no habriacutea inconveniente para elloEn el aacutembito fiscal la cesioacuten de una parte de su Oficina de Farmacia a un tercero supone el inicio de una nueva actividad empresarial y consecuen-temente mediante la presentacioacuten de una Declaracioacuten Censal (Modelo 036037) deberaacute comunicarse a la Administracioacuten Tributaria lo siguiente1 El inicio de la actividad de pres-tacioacuten de servicios de alquiler de lo-cales industriales y otros alquileres NCOP (alta de la actividad en el epiacutegrafe 8612 de las tarifas del Im-puesto sobre Actividades Econoacutemi-cas) y

2 Las obligaciones que de dicho ini-cio derivan ya sean nuevas ya im-pliquen una modificacioacuten de las exis-tentes Por otro lado en relacioacuten con el Im-puesto sobre el Valor Antildeadido (IVA) asumiendo que se realizan exclusiva-mente dos actividades (explotacioacuten de la Oficina de Farmacia y cesioacuten de espacios) sentildealar que las mismas constituyen por disposicioacuten legal sectores diferenciados de actividad a efectos de este impuestoAsiacute por lo que respecta a la actividad empresarial de arrendamiento ndashcons-titutiva de sector diferenciadondash en cada una de las facturas que se expi-dan con ocasioacuten de la prestacioacuten de este servicio deberaacute repercutirse la cuota correspondiente del impuesto (al tipo general del 21) Ademaacutes debe tenerse en cuenta la obligacioacuten de llevar a efectos de es-te impuesto con caraacutecter general los siguientes libros registrosbull Libro registro de facturas emitidasbull Libro registro de facturas recibidas

En cuanto a las obligaciones perioacute-dicas en sede del IVA la realizacioacuten de esta nueva actividad conlleva la obligacioacuten de presentacioacuten e ingreso en su caso de las correspondientes autoliquidaciones con periodicidad trimestral (modelo 303) asiacute como a la formulacioacuten de la correspondiente declaracioacuten-resumen anual (modelo 390)Por uacuteltimo en relacioacuten con el Impues-to sobre la Renta de las Personas Fiacutesicas (IRPF) los rendimientos obte-nidos en el desarrollo de esta nueva actividad tendraacuten la calificacioacuten de rendimientos del capital inmobiliario debiendo consignarse en la Declara-cioacuten Anual del IRPF junto con los ren-dimientos obtenidos por el desarrollo de la actividad de explotacioacuten de la Oficina de Farmacia Por otra parte la empresa a la que se cede un espa-cio de la Oficina de Farmacia deberaacute practicarle una retencioacuten a cuenta del IRPF que para los ejercicios 2012 y 2013 seraacute del 21 bull

RETRIBUCIOacuteN POR CESIOacuteN DE ESPACIO A UNA FARMACIA

CONSULTA iquestSe puede ceder un espacio de la Oficina de Farmacia para que un tercero ejerza su actividad durante unos diacuteas determinados iquestEs una actividad sujeta a IVA iquestDeberaacute darse de alta en dos epiacutegrafes a la vez iquestQueacute obligaciones formales deberaacute cumplir

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as universidades han de ser cons-cientes de las demandas y cambios del mercado laboral para adaptarse a eacutel y ofrecer una formacioacuten de ex-

celencia acadeacutemica para conseguir los profesionales mejor formados y con ma-yor proyeccioacuten de futuro Este es el ob-jetivo de la Universidad Europea gene-rar profesionales que puedan desarrollar su actividad profesional de manera inter-nacional estar en conexioacuten con el mun-do profesional y fomentar la actividad investigadora Por tanto investigacioacuten excelencia y proyeccioacuten internacional son las bases sobre las que se sustenta la Facultad de Ciencias Biomeacutedicas y su Aacuterea de FarmaciaEl farmaceacuteutico puede dirigir su futuro profesional hacia muy diferentes aacutereas como son la investigacioacuten la oficina de farmacia y el trabajo en la industria (far-maceacuteutica tecnologiacutea sanitariahellip) Para todo ello la Universidad Europea ofrece una formacioacuten completa de marcado caraacutecter internacional y profesionalizan-teLa situacioacuten actual del sector farmaceacuteu-tico con recortes en sanidad disminu-cioacuten del margen de beneficios y amplia-cioacuten de las funciones que desempentildea un profesional farmaceacuteutico hacen fun-damental que las instituciones acadeacute-micas generen profesionales formados en la gestioacuten y en otras disciplinas sa-nitarias que aporten mayor valor y co-nocimientos al farmaceacuteutico Por ello la Universidad Europea cuenta en el Aacuterea de Farmacia con el Grado en Farmacia maacutes dos dobles titulaciones Grado de Farmacia + Biotecnologiacutea y Grado de Farmacia + Oacuteptica y Optometriacutea Asimismo la Universidad Europea ha si-do pionera en la creacioacuten de una doble titulacioacuten en el Aacuterea de Farmacia incor-porando a su oferta educativa el Grado de Farmacia y Biotecnologiacutea Esta doble

titulacioacuten ofrece al estudiante un enfo-que hacia el empleo en la industria del siglo XXI que se fundamenta en la con-tinua innovacioacuten en procesos biotecno-loacutegicos para el desarrollo de nuevas te-rapias faacutermacos alimentos tecnologiacutea y productos sanitarios

Una formacioacuten marcada por la excelen-cia completa y profesionalizante cons-tituiraacute el eacutexito empresarial y cubriraacute las necesidades del mercado Por ello la Universidad Europea ofrece a sus alum-nos y a profesionales ya en activo una formacioacuten de postgrado encaminada a la Gestioacuten completa de la Oficina de Far-macia a traveacutes de su Maacutester Universita-rio en Gestioacuten y Atencioacuten en la Oficina de Farmacia En propias declaraciones de Dntildea Isabel de Fez y Camino Direc-tora del Maacutester Universitario en Gestioacuten y Atencioacuten de la Oficina de Farmacia ldquola Oficina de Farmacia necesita de un cambio de mentalidad que pasa por ofrecer maacutes servicios y soluciones al cliente El farmaceacuteutico no es soacutelo un dispensador de medicamentos sino un profesional que ha de estar formado en las aacutereas de gestioacuten de una empresa como es la Oficina de Farmacia ya que

seraacute su propio director financiero direc-tor de marketing y director comercialrdquoOtra de las aacutereas hacia las que un estu-diante de la Universidad Europea puede dirigir su trayectoria profesional es a la in-dustria requiriendo para ser competitivo en el entorno laboral una formacioacuten maacutes amplia en gestioacuten marketing y aspectos juriacutedicos entre otros que se adquiere a traveacutes de una formacioacuten especiacutefica para el graduado en farmacia yo biotecno-logiacutea y para el profesional ya en activo a traveacutes del Maacutester en Empresas de Tecnologiacutea y Productos Sanitarios Una formacioacuten encaminada a crear conoci-mientos y competencias que configuren una propuesta de formacioacuten completa para los futuros directivos del sectorPor uacuteltimo la Universidad Europea tie-ne una apuesta especiacutefica por la exce-lencia en Investigacioacuten Desarrollo e In-novacioacuten a traveacutes de la creacioacuten de la primera Escuela de Doctorado puesta en marcha por una universidad privada en Espantildea y que aglutina cinco Centros de Excelencia de Investigacioacuten donde los estudiantes pueden aprender y dar sus primeros pasos en el mundo de la investigacioacuten siempre desarrollando un proyecto que sea aplicado al mundo real y uacutetil para la sociedad relevante y visi-ble internacional riguroso y de calidad proacuteximo al tejido productivo y vinculado a la docenciaLa Universidad Europea apuesta por una formacioacuten completa en el Aacuterea de Farmacia dirigida a crear profesiona-les que puedan desarrollar su futuro en cualquier aacutembito en cualquier paiacutes y con la mejor formacioacuten acadeacutemica bull

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FARMACIA EN LA UNI-VERSIDAD EUROPEA DE LA EXCELENCIA ACADEacuteMICA AL MUN-DO PROFESIONAL

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cofarma presenta una nueva web completamente renovada maacutes visual y dinaacutemica con un dise-ntildeo moderno funcional e intuitivo donde destacan los colores cor-

porativos el rojo y el negroSe ha buscado crear una paacutegina ac-cesible e impactante al mismo tiempo orientada al usuario y a la usabilidad y por supuesto que sea 100 accesible desde cualquier plataforma o dispositi-vo moacutevil para lo que se ha utilizado el software web responsive que la haraacute faacute-cilmente legible en todos los formatos (PC tableta smartphone etc)Esta web implica una notable evolucioacuten dentro de la filosofiacutea de la compantildeiacutea consciente de la importancia creciente que tiene el estar presente en Internet y la plataforma que supone tanto para fidelizar clientes como para captar posi-bles nuevos usuariosDebido a las dos liacuteneas de negocio de la empresa (productos quiacutemicos y para-farmacia) se ha proyectado una paacutegina compleja con gran variedad de conteni-dos donde se potencia la liacutenea de pa-rafarmacia sin olvidar el servicio que se ofrece a los formuladores a traveacutes de los productos quiacutemicos para Formula-cioacuten Magistral que continuaraacuten ven-dieacutendose a traveacutes de la web

COMPRA ON-LINE DE PRODUCTOSQUIacuteMICOSDentro del apartado de productos quiacute-micos se ha mejorado el servicio de compra online que lleva varios antildeos funcionando con un incremento conti-nuado de las ventas Se ha hecho maacutes sencillo realizar el pedido y se han con-servado las directrices baacutesicas entre-ga urgente en 48 horas enviacuteo gratuito a partir de 75 euros y consulta de dis-

ponibilidad Como novedad destaca la posibilidad de conocer la caducidad del artiacuteculo que se desear adquirir Por supuesto la nueva web continuacutea con el programa de puntos Acopuntos Magistrales que permite cambiar pun-tos por material de laboratorio Tambieacuten se podraacuten obtener las fichas de seguridad de los productos fichas teacutecnicas y boletines de anaacutelisis En esta misma seccioacuten se potenciaraacuten maacutes las novedades que salgan al mer-cado asiacute como los cursos premios y publicaciones en los que participe Aco-farma

LA PARAFARMACIA COBRA PROTAGONISMODentro de la gama de parafarmacia se ha optado por un disentildeo funcional aun-que maacutes elegante y sofisticadoDe forma aacutegil se puede acceder a todas las familias de la marca Acofar Acofar-derm Acofarvital Acofarbaby Acofar-sweet Acofardent Acofarlens Karinas Acofarherbal Acofarinas y AfariacutenPlusDentro de cada familia se encuentra una ficha explicativa con informacioacuten de cada producto asiacute como una fotografiacutea del mismo La base de datos com-

puesta por maacutes de 1000 referencias estaraacute permanentemente actualizada Igualmente habraacute un espacio para las promociones y novedades asiacute como un apartado especiacutefico para realizar consultas y sugerencias tanto del clien-te final como de los propios farmaceacuteu-ticos

SALA DE PRENSA Por uacuteltimo se ha incorporado una Sa-la de prensa donde existiraacute un acceso directo a las redes sociales donde Aco-farma ha incrementado su presencia los uacuteltimos meses con el fin de establecer una comunicacioacuten maacutes estrecha con sus clientes Ademaacutes se publicaraacuten las notas de prensa con las noticias maacutes relevantes de la empresa y habraacute un en-lace a la Revista Acofar online que tam-bieacuten renueva el contenido de su paacutegina web con una mayor accesibilidad y un aire maacutes modernoEl website se completa con diferentes apartados que permiten estar informa-do de otros servicios que ofrece la em-presa como son la venta de cruces de farmacia frigoriacuteficos y accesorios ma-terial PLV o bibliografiacutea especializada bull

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Acofarma informaAIACOFARMARENUEVA SU WEB MAacuteS CONTENIDOS YNUEVO DISENtildeO

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l pasado mes de marzo se rea-lizoacute en el Colegio Oficial de Far-maceacuteuticos de Madrid (COFM) el II Curso Praacutectico de Formulacioacuten

Dermatoloacutegica a cargo de la directora teacutecnica de Acofarma Carmen Bau En esta ocasioacuten que contoacute con la partici-pacioacuten de maacutes de 50 farmaceacuteuticos se abordaron 5 patologiacuteas psoriasis xero sis ictiosis micosis y pediculosisCarmen Bau introdujo el tema expli-cando la problemaacutetica relacionada con el tratamiento y ajuste de dosis en la poblacioacuten pediaacutetrica destacando la formulacioacuten magistral como la herra-mienta maacutes adecuada para cubrir este vaciacuteo y solucionar el problema terapeacuteu-tico existente ldquoEn este sentido -explica Carmen Bau- en los uacuteltimos dos antildeos la formulacioacuten magistral pediaacutetrica ha sufrido una gran proyeccioacutenrdquoAntes de pasar al anaacutelisis de las pato-logiacuteas aclaroacute que la piel de la pobla-cioacuten pediaacutetrica es muy diferente de la adulta por lo que se debe tener en

cuenta una serie de consideraciones antes de elegir el tratamiento maacutes ade-cuado La mayor permeabilidad la di-ferencia del pH el sistema inmunoloacutegi-co en desarrollo y la gran capacidad de regeneracioacuten son algunos de los fac-tores que afectan a la absorcioacuten de la piel y por consiguiente al tratamiento terapeacuteutico Tambieacuten se destaca que para el eacutexito de cualquier tratamiento dermatoloacutegico es de gran importancia el bantildeo y el uso de productos de hi-giene con tensioactivos muy suaves como la base espuma higiene Acofar Asimismo se debe evitar el uso de productos con lauril sufato soacutedico ya que aunque sea una opcioacuten barata se trata de un tensioactivo de alto poder de irritacioacuten y no recomendado para pieles enfermas

En su anaacutelisis de las patologiacuteas en el que explica a grandes rasgos sus pe-culiariadades y propone diversas foacuter-mulas para su tratamiento la directora teacutecnica de Acofarma destaca que la psoriasis es una enfermedad de trata-miento muy difiacutecil y en el que se tiene que luchar contra la automedicacioacuten dado que muchas veces los padres repiten la medicacioacuten de brotes ante-riores sin antes consultarlo con el der-matoacutelogo Carmen Bau recalca tam-bieacuten la importancia de los excipientes y de saber elegirlos en funcioacuten de la localizacioacuten de la lesioacutenDe la misma manera es muy impor-tante conocer los excipientes adecua-dos para la xerosis porque los meacutedicos no suelen indicarlo en la prescripcioacuten y el papel del farmaceacuteutico es criacutetico en este proceso de eleccioacuten En el ca-so de esta enfermedad caracterizada por la excesiva sequedad de la piel es adecuado elegir excipientes oleosos y antildeadir emolientes a la foacutermulaDurante las dos horas que duroacute la se-sioacuten se analizaron las cinco patologiacuteas y se establecioacute un diaacutelogo abierto entre el ponente y los asistentes hecho que enriquecioacute la sesioacuten con experiencias vividas por ambas partesAcofarma en su aacutenimo cooperativis-ta realiza perioacutedicamente este tipo de cursos de forma gratuita con el obje-tivo de fomentar la formulacioacuten magis-tral bull

II CURSO PRAacuteCTICO DE FORMULACIOacuteN DERMATO-LOacuteGICA EN EL COFM LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL SOLVENTA EL TRATAMIEN-TO Y AJUSTE DE DOSIS EN LA POBLACIOacuteN PEDIAacuteTRICA

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Caracteres organoleacutepticosAceite transluacutecido de color amarillo al 03 en retinol

Propiedades fiacutesico-quiacutemicas Densidad 0890 ndash 0990 gmlIacutendice de Refraccioacuten 13950 ndash 14350Solubilidad Agua Insoluble Etanol Insoluble Cloroformo InsolubleRiqueza (Retinol) gt9990 IUg

Propiedades y usos Los molecular films son peliacuteculas de una sola capa que se extienden faacutecilmente sobre la piel Se trata de un sistema de liberacioacuten del retinol que asegura la

estabilizacioacuten de la moleacutecula y potencia la absorcioacuten cutaacutenea de la vitamina A a traveacutes de la epidermis me-jorando el crecimiento de las ceacutelulas la elasticidad y el aspecto de la piel y previniendo el envejecimiento prematuro de la pielEl uso de molecular films retrasa la oxidacioacuten del re-tinol

Conservacioacuten En envases bien secos esteacuteriles perfectamente ce-rrados protegidos de la luz

ComposicioacutenCYCLOMETHICONE DIMETHICONOL ETHYLHE-XYL COCOATE SOYBEAN (GLYCINE SOJA) OIL RETINOL GLYCOLIPIDS PHENOXYETHANOL METHYLPARABEN BUTYLPARABEN ETHYLPARA-BEN PROPYLPARABEN ISOBUTYLPARABEN

Bibliografiacutea- Informacioacuten proporcionada por el proveedor bull

RETINOL MOLECULAR FILM FLUID

Maacutes informacioacuten wwwacofarmacom Correo electroacutenico infoacofarmacom

Ficha teacutecnica

Si no recibe la revista Acofar en su farmacia o alguno de sus datos ha cambiado le rogamos rellene y enviacutee esteboletiacuten a Acofar Ortega y Gasset 11 - 28006 Madrid

Farmacia

Direccioacuten

Coacutedigo postal Localidad

Cooperativa

Nordm de socio

Fecha

Los datos por ud facilitados seraacuten incluidos en un fichero con el uacutenico efecto del enviacuteo de la revista Acofar Dicho fichero es responsabilidad de

MP Comunicacioacute (Rbla Catalunya 98 3r 1ordf 08008 Barcelona) donde puede dirigirse para ejercitar sus derechos de acceso rectificacioacuten o cancelacioacuten

Boletiacuten de actualizacioacuten de datos

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425 Tamantildeo de partiacuteculaEl tamantildeo de partiacutecula fue determinado a diacutea 0 justo despueacutes de su prepara-cioacuten y al final del estudio

Los porcentajes indican el volumen de las partiacuteculas que tienen un diaacutemetro igual o inferior a los valores menciona-dosTal y como se observa en la tabla 12 se trata de dispersiones groseras (se-guacuten la clasificacioacuten de Ostwald) ya que el tamantildeo de partiacutecula estaacute por encima de 01 μm La suspensioacuten 1 es la que manifiesta un tamantildeo mayor de partiacute-cula Las partiacuteculas de espironolacto-na tienden a agregarse entre siacute pero la presencia de humectantes como la gli-cerina o la carboximetilcelulosa ayudan a mantener la espironolactona en sus-pensioacuten en el momento de la prepara-cioacuten En la suspensioacuten 1 el 90 de las partiacuteculas mantuvieron un tamantildeo de al-

rededor de 73 μm a lo largo del estudio mientras que en los otros dos casos se observoacute un ligero aumento del tamantildeo de partiacutecula a diacutea 60 en relacioacuten a los

valores obtenidos a diacutea 0 siendo este hecho maacutes acusado en el caso de lasuspensioacuten 3 Este fenoacutemeno es debi-do a la agregacioacuten posterior de las par-tiacuteculas Con el tiempo las fuerzas de atraccioacuten vencen las fuerzas de repul-sioacuten debidas a la accioacuten dispersante de la carbocimetilcelulosa yo la glice-rina favoreciendo por tanto la agrega-cioacuten de las partiacuteculas de espironolac-tona

426 Ensayo de disolucioacutenEl meacutetodo seleccionado para realizar el estudio analiacutetico en el ensayo de disolu-cioacuten resultoacute ser lineal exacto y preciso entre el rango de concentraciones de 078 a 25 μgml

El liacutemite de cuantificacioacuten fue de 392 plusmn065 μgmlLas suspensiones 1 y 2 se disolvieron praacutecticamente de forma inmediata no siendo asiacute para la foacutermula 3 la cual tar-doacute alrededor de 10 minutos en alcanzar la concentracioacuten maacutexima de sustancia activa Por este motivo se realizoacute la comparacioacuten de los resultados obteni-dos para la suspensioacuten 3 y los compri-midos comercializados [31]La tabla 13 muestra los paraacutemetros amodeliacutesticos Como era de esperar para los comprimidos la eficacia fue maacutes baja y el tiempo de disolucioacuten fue maacutes alto que para la suspensioacuten 3

El coeficiente de determinacioacuten (R2) se utilizoacute como procedimiento discrimi-natorio para determinar el modelo que mejor explicaba los perfiles de disolu-cioacuten en ambas formas farmaceacuteuticasEn el caso de la suspensioacuten el modelo

Formulacioacuten al diacutea

ESTUDIO DE FOacuteRMULASMAGISTRALES LIacuteQUIDAS ORALES

PARA USO PEDIAacuteTRICO (y V)

Nora Provenza BernalDra Ana C Calpena Campmany

Unidad de Biofarmacia yFarmacocineacutetica Departamento deFarmacia y TecnologiacuteaFarmaceacuteutica Facultad deFarmacia Universidad de Barcelona

Dra Beatriz Clares NaverosDra Adolfina Ruiz Martiacutenez

Departamento de Farmaciay Tecnologiacutea FarmaceacuteuticaFacultad de Farmacia Universidad de Granada

III Premio Acofarma a laInnovacioacuten en Formulacioacuten Magistral

Diacutea 0 Diacutea 60

(10) (50) (90) (10) (50) (90)

Suspensioacuten 1 162 354 737 126 284 731

Suspensioacuten 1 66 141 279 82 163 304

Suspensioacuten 1 55 127 269 91 178 331

Tabla 12 Tamantildeos medios de partiacutecula de espironolactona (en 1048577m) agrupados en tres porcentajes de distribucioacuten (10 50 y 90)

AMODELISTIC PARAMETERS

FORMULATION

MDT(min)

AUC(mg min)

EFFICACY ()

TABLET 102 13178 829

SYRUP

(FORMULA 3)

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Tabla 13 Paraacutemetros amodeliacutesticos

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PQque maacutes se ajustoacute a los datos obteni-dos fue ldquoBoltzmann sigmoidrdquo En gene-ral este modelo es utilizado para simular el transporte y la reaccioacuten de fluidos en un medio poroso [32] En este caso probablemente el poliacutemero (CMC) de-sarrolle una funcioacuten similar a las matri-ces porosas y por tanto presente el mismo modelo Otros autores [33] usa-ron el modelo ldquoCoupled multiphase lat-tice Boltzmannrdquo para simular disolucio-nes de gotitas de liacutequidos inmiscibles en otros liacutequidos durante el proceso de subida resultante de la flotabilidad

Para los comprimidos el modelo que mejor se ajustoacute a los datos obtenidos fue ldquola asociacioacuten exponencial en dos fases Este modelo se utiliza cuando el resultado medidoes la suma de un raacutepi-do y un lento decaimiento exponencial En nuestro caso estopodriacutea ser debido a una raacutepida disolucioacuten de la cubierta pelicular de los comprimidos alprinci-pio seguida de una lenta desintegra-cioacuten debida a excipientes presentes en los mismos (sulfato caacutelcico o almidoacuten de maiacutez) que limitan el proceso de di-solucioacutenAmbas formulaciones siguen diferentes cineacuteticas en sus perfiles de disolucioacuten Entre los comprimidos y la suspensioacuten como era de esperar la suspensioacuten es la que tiene un menor tiempo medio de

disolucioacuten Este trabajo muestra que la presencia de algunos excipientes comuacutenmente utilizados en las suspen-siones farmaceacuteuticas como poliacutemeros (CMC) podriacutea tener una influencia en el perfil de disolucioacuten de la formulacioacuten

5 ConclusionesDel anaacutelisis de los paraacutemetros estu-diados se concluye finalmente que las formulaciones liacutequidas orales de Rani-tidina Furosemida y Espironolactona investigadas resultan sistemas esta-bles durante 60 diacuteas Dicha estabilidad es independiente de la temperatura lo que indudablemente supondraacute una ventaja en su conservacioacutenEstos hallazgos junto con los resulta-dos de pH reologiacutea tamantildeo de par-tiacutecula y estabilidad oacuteptica permiten garantizar una correcta dosificacioacuten y administracioacuten de los principios activos objeto de estudio tanto en solucioacuten como en suspensioacuten si se trata de es-pironolactonaComo sabemos una terapeacuteutica far-macoloacutegica efectiva segura y racional en neonatos infantes y nintildeos requiere no soacutelo de drogas eficaces sino de for-mas de dosificacioacuten adecuadas tanto

a las caracteriacutesticas fisico-quiacutemicas del principio activo como a las peculiarida-des fisioloacutegicas del pacienteEn este sentido cabe esperar que el uso de estas formulaciones reduciraacute efectos secundarios derivados de erro-res en la dosificacioacuten tiempo de alma-cenamiento yo administracioacutenA pesar de los buenos resultados es necesario seguir trabajando en este campo para que estos y otros faacuterma-cos con evidencia cliacutenica de eficacia en pediatriacutea alcancen la condicioacuten de aceptados y registrados para su em-pleo en formulacioacuten magistralEntre tanto queda garantizada la cali-dad y racionalidad de las formulaciones de Furosemida Ranitidina y Espirono-lactona aquiacute estudiadas

6 Agradecimientosbull Instituto Tecnoloacutegico del Medica-mento Individualizado (ITMI)

bull Comisioacuten Permanente del Sym-posium Rafael Alvarez Colunga de Unificacioacuten de Criterios en Formu-lacioacuten Magistral Pediaacutetrica

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

Bottom 233 mg Degrees of Freed 10

Top 2561 mg R2 09967

V50 516 min Absolute sum of2481 squares

Slope 161 min Syx 04981

Tabla 14 Sigmoidea de Boltzmann (suspensioacuten)

Figure 10 Perfil de disolucioacuten para la suspensioacuten

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

YMAX1 -520 mg Degrees of Freed 7

K1 062 min-1 R2 09991

YMAX2 3118 mg Absolut sum of squares 05188

K2 012 min-1 Syx 02722

Halflife_1 110 min

Halflife_2 576 min

Tabla 15 Asociacioacuten Exponencial en dos fases (comprimidos)

Figura 11 Perfil de disolucioacuten (n=6) de los comprimidos

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PQ7 Bibliografiacutea

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Ethylenediaminetetraacetic Acid Pro-pylene Glycol Sodium Metabisulfite and Sodium Sulfite on Furosemide Sta-bility in Aqueous Solutions Journal of Pharmaceutical Sciences 695 (1980) 594-596[25] dos Santos C A PG Mazzola B Polacwiecz MC Knirsch TCV Pen-na and O Cholewa Stability of Furo-semide and Aminophylline in Parenteral Solutions Brazilian Journal of Pharma-ceutical Sciences 471 (2011) 89-96 Print[26] Pramar Yashoda and V D Gupta Preformulation Studies of Spironolac-tone Effect of Ph Two Buffer Species Ionic Strength and Temperature on Sta-bility Journal of Pharmaceutical Scien-ces 806 (1991) 551-553 Print[27] Pramar Y Gupta VD Zerai T Quan-titation of spironolactone in the presen-ce of canrenone using high-performan-ce liquid chromatography Drug Dev Ind Pharm 17 (1991) 747-61[28] Schellart WP ldquoRheology and density of glucose syrup and honey Determining their suitability for usage in analogue and fluid dynamic models of geological processesrdquo Journal of Struc-tural Geology 33 (2011) 1079-1088 Print[29] Lee CH V Moturi and Y Lee Thixotropic Property in PharmaceuticalFormulations Journal of Controlled Re-lease 1362 (2009) 88-98 Print[30] Cancela M A Aacutelvarez E and Maceiras R ldquoEffects of temperature and concentrations on carboxymethylcellu-lose with sucrose rheologyrdquo Journal of Food Engineering 71 (2005) 419-424[31] Provenza N Calpena AC Flo A Halbaut L Ruiz A Clares B ldquoDissolution profile of three oral formulations of spiro-nolactonerdquo Revista portuguesa de Far-macia Volumen L11 (nordm6) suplemento (2012) 107-108[32] Kang Q D Zhang S Chen and X He Lattice Boltzmann Simulation of Chemical Dissolution in Porous Media Physical Review E Statistical Non-linear and Soft Matter Physics 653 (2002) Print[33] Chen Cheng and Dongxiao Zhang Lattice Boltzmann Simulation of the Rise and Dissolution of Two-Dimen-sional Immiscible Droplets Physics of Fluids 2110 (2009) 103301 Print bull

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EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

A B C D E F G H I A B C D E F G H I

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Crucigrama por Amiel nordm 76

Sudoku por Pako nordm 522

Soluciones de enero

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Buenos diacuteasPepa

iquestcoacutemoestaacutes

iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

moscas

En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

Un Boticario a Diario

iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

PedroCaballero-Infante

caballeroinfhotmailcom

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sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

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Llega el buen tiempo y con eacutel las excursiones las barbacoas en el jardiacuten o las cenas en una terracita Disfruta del aire libre sin preocuparte de los mosquitos con la nueva gama de productos Acofar para mantenerlos bien lejos Formulados con esencias aromaacuteticas como la citronella ofrecen proteccioacuten natural a toda la familia

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demaacutes de los claacutesicos colores azul rosa y verde se antildeade el marfil en el que destacan los alegres motivos que decoran el biberoacuten

Su fondo ventilado permite que el alimento del bebeacute quede totalmen-te libre de burbujas de aire para que la toma sea continuada y sin colap-so La tetina de silicona con capa de

seda ultra suave dispone de ranuras anti-colapso y su textura recuerda a la piel de mamaacute hecho que facilita la transicioacuten del pecho al biberoacutenSu funcioacuten de auto-esterilizacioacuten ha-ce que en tres minutos tetina y bibe-roacuten esteacuten libres de geacutermenes bull

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la liberacioacuten de las grasas acumula-das en los adipocitos Entre ellos se encuentra la cafeiacutena centella asiaacuteti-ca Ginko Biloba ruscus silicio or-gaacutenico y vitaminas (E A B3)Es un gel de textura fresca no gra-sa y de raacutepida penetracioacutenPresentacioacuten 200 mlCN 1675835 bull

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cuya foacutermula aumenta pro-gresivamente el volumen del pecho (otorgaacutendole mayor so-lidez) lo reafirma y lo tonifica

(refuerza el tejido de sosteacuten lo for-talece y le brinda un efecto tensor)Su composicioacuten (sin hormonas) contiene un hexapeacuteptido Adifyli-netrade cuyo singular mecanismo de accioacuten es totalmente opuesto al de un activo anticeluliacutetico fomenta la adipogeacutenesis (almacenamiento de grasa) aumentando con ello el vo-

lumen del tejido adiposo en aacutereas localizadas mediante la estimulacioacuten del coactivador PGC-1Completan la foacutermula ingredientes activos -Relistasetrade Xpertmoisttrade Serilesinereg- que protegen la elas-tina y estimulan la siacutentesis de colaacute-geno potenciando la elasticidad firmeza e hidratacioacuten de la piel al tiempo que fomentan la proliferacioacuten de queratinocitos y fibroblastos in-crementando con ello la densidad cutaacutenea fortaleciendo y retensando el busto bull

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tes naturales que suaviza y calma la irritacioacuten bucofariacutengea despeja y cuida las viacuteas respiratoriasMediante la gemoterapia PhytrsquoORALextrae todos los beneficios de las

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Su especial formulacioacuten con mentol y eucaliptol proporciona una agrada-ble accioacuten balsaacutemica y potencia la accioacuten descongestiva del principio activoPresentado en envase con bomba dosificadora su micropulverizacioacuten permite una exacta aplicacioacuten bull

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gos que masajean las enciacuteas llegan-do a los espacios interdentales con otros maacutes cortos que limpian el es-malte de los dientes Ademaacutes estaacute siempre protegido pues se cierra to-talmente despueacutes de usarloElgydium pocket estaacute disponible en tres modernos colores azul cielo marino y rojo brillante bull

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estimulando las ceacutelulas para reactivar su proceso natural de reparacioacuten ce-lular La mejora del flujo sanguiacuteneo suaviza y reduce la aparicioacuten de arru-gas a la vez que disminuye las oje-ras y las bolsas de los ojos Ayuda a

eliminar las ceacutelulas muertas de la piel y abre los poros para extraer el exce-so de grasa y la suciedad La tecnologiacutea T-Sonictrade toma su nombre de los pulsos soacutenicos trans-deacutermicos que estimulan el flujo san-guiacuteneo bajo la superficie de la piel Al emitir hasta 8000 pulsaciones por minuto activan la capacidad natu-

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odos tenemos claro que estamos pasando por una crisis econoacute-mica y que afecta entre a otras cosas a todas las farmacias Aun-

que hay farmaceacuteuticos pesimistas que se aferran a ello para justificar el descen-so en picado de su farmacia hay otros que lo aprovechan para reinventarse y cambiar el modelo actual buscando nuevas viacuteas para mejorar la gestioacuten de su farmacia es decir hay farmaceacuteuticos estancados y los hay innovadores Es-taacute claro cuaacuteles se la juegan para seguir adelante y cuaacuteles no Pero al mismo tiempo tambieacuten esta-mos inmersos en una eacutepoca de gran-des cambios que pasan rapidiacutesimo ante nuestros ojos casi sin darnos cuenta y si no vamos aprendiendo y adaptaacutendonos a todos esos cambios nos cerramos y estancamos y cuanto maacutes esperemos cada vez seraacute maacutes difiacutecil la adaptacioacuten y estar al diacutea en nuestra farmacia Debe-mos ir actualizaacutendonosPienso que ahora es el mejor momento para innovar para aplicar a nuestra far-macia todas las ideas que nos surjan por descabelladas que sean para ex-plotar nuestras capacidades al maacuteximo y especialmente para poner a disposi-cioacuten del paciente todos nuestros cono-cimientos en forma de una atencioacuten far-maceacuteutica de calidadEl primer paso para la innovacioacuten pasa por definir una estrategia hay que a te-ner un plan hay que aplicarlo y sobre todo fomentarlo y darlo a conocer Por supuesto hay que tener un puacuteblico con el que interactuar no sirve de nada que tengamos la farmacia mejor gestionada

de Espantildea si tenemos pocos clientes hay que buscar nuevos clientes y para ello podemos ayudarnos de internet con la creacioacuten de una sencilla paacutegina web o de un blog Con este elemental paso ahora ya nuestra farmacia se diferen-cia de la de los estancados pasamos de ser farmacia 00 a farmacia 10 ya tenemos presencia en la red pasamos de ser conocidos en el pueblo a poder ser conocidos por millones de personas en el mundo Si ademaacutes en esa paacutegi-na web o en ese blog mostramos todos los servicios que ofrecemos y todas las ideas innovadoras que hemos aplicado en nuestra farmacia ya nos volvemos a distanciar maacutes de los estancadosAhora ya estamos posicionados en la red y en el mundo pero todaviacutea podemos mejorar Para innovar todaviacutea maacutes es vital estar al diacutea de todo lo que concierne a nuestro sector uacuteltimas noticias conocer la competencia cursos de formacioacuten lanzamientos de nuevos productos y de nuevos medicamentos cambios de pre-cios precios menores subastashellip Y la mejor arma para esto ahora mismo son las redes sociales Ahora es el momen-to de difundir nuestra estrategia tanto en la farmacia como en todos los social media que podamos con la creacioacuten de un perfil en Facebook Twitter LinkedIn Google+hellip Ahora que tenemos presencia en las redes sociales hay que aprovecharlas para darnos a conocer todaviacutea maacutes Por ejemplo si hacemos una promocioacuten en la farmacia con un producto hacer esa misma promocioacuten en las redes sociales y asiacute llegamos no soacutelo a nuestros segui-

dores o amigos sino a sus seguidores o amigos La telarantildea se hace maacutes y maacutes grande y captamos muchos maacutes posi-bles clientes que por siacute solos nunca hu-bieran entrado a nuestra farmacia Ya los tienes en tu redUna vez nos hemos dado a conocer a maacutes gente ahora debemos interactuar con ellos debemos escuchar debemos responder es decir debe haber un feed-back y asiacute ofrecer todos los servicios innovadores de los que disponemos Siempre hay que estar listo para interac-tuar en cualquier momento Con esto pasamos de ser farmacia 10 a farmacia 20 Los estancados ya estaacuten a antildeos luzEl uacuteltimo paso es ver lo que hemos he-cho y coacutemo lo hemos hecho es decir observar y analizar nuestra evolucioacuten tanto en nuestra farmacia como en los medios sociales Podemos realizar en-cuestas ver las visitas de la web mirar cuaacutentos seguidores tenemoshellip Ver si funciona nuestra estrategia autoevaluar-nos y si no funciona corregir los errores y aprender de ellosEn conclusioacuten no podemos poner ex-cusas para no renovar nuestra farmacia estaacute claro que siempre las habraacute mejo-res y maacutes avanzadas pero tratemos de no ser del grupo de las estancadas y vayamos subiendo peldantildeos poco a po-co e irnos diferenciando de las demaacutes gracias a nuestra formacioacuten y a nuestros conocimientos es una forma de hacerlo porque todas las farmacias podemos te-ner lo mismo pero existe la posibilidad de ofrecerlo de distinta manera y eso seraacute lo que nos especialice y nos dife-rencie de las demaacutes bull

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Turno Libre

RENOVARSE O MORIR

Baltasar Pons Thomagraves

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FarmaceacuteuticoTitular Farma-cia Pons CB

Miembro de laSEFAC

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a secretaria de Poliacutetica Social del PSOE Trinidad Jimeacutenez y el por-tavoz de Sanidad Joseacute Martiacutenez Olmos se reunieron el pasado

mes de marzo en el Congreso con el presidente y el director general de la Federacioacuten Nacional de Asociaciones de Mayoristas y Distribuidores de Es-pecialidades Farmaceacuteuticas (FEDIFAR) Antonio Abril y Miguel Valdeacutes respecti-vamente para abordar la grave situa-cioacuten que atraviesa el sector tras los re-cortes del Gobierno y los impagos de algunas Comunidades AutoacutenomasMartiacutenez Olmos ha recordado que el Grupo Socialista ha presentado una Proposicioacuten no de Leypara instar al Go-bierno a priorizar el pago de la factura farmaceacuteutica a las oficinas de farmacia A este respecto ha sentildealado que ldquoel sector estaacute atravesando una situacioacuten

complejardquo que requiere la adopcioacuten de ldquomedidas firmesrdquo que aseguren el ac-ceso a ldquouna prestacioacuten de calidad que hoy estaacute en riesgo en algunas CCAA como Cataluntildea o la Comunidad Valen-cianardquo Igualmente para hacer frente a la enorme incertidumbre en el conjunto del sector espantildeol de oficinas de far-macia el dirigente socialista ha reivindi-cado al Ministerio de Sanidad un ldquoPlan Estrateacutegico para el sector farmaceacuteuti-co que refuerce la sostenibilidad de la prestacioacuten farmaceacuteutica la calidad de las prestaciones y un nuevo modelo retributivo para las oficinas de farmacia que contribuya a mantener las aporta-ciones de los profesionales de maacutexima calidad al servicio de los ciudadanosrdquoPor su parte Trinidad Jimeacutenez ha ex-presado a FEDIFAR el apoyo del PSOE al actual sistema de oficinas de farma-cia en el que la titularidad y la propie-dad debe corresponder a licenciados en Farmacia y ha lamentado que el borrador de anteproyecto de ley que baraja el Ministerio de Economiacutea y Competitividad sobre liberalizacioacuten del sector antildeada mayor confusioacuten e incer-

tidumbre Lo que ahora propone el PP desde el Ministerio de Economiacutea es romper el actual sistema para que sean profesionales no sanitarios los que ex-ploten las oficinas de farmacia lo que va en contra de la experiencia acredita-da del actual modelo que cuenta con la confianza de la ciudadaniacutea ofrecen empleo de calidad estable y no des-localizable ha afirmado Jimeacutenez al tiempo que ha concluido antildeadiendo que esta medida afectariacutea a maacutes de 79000 puestos de trabajo en nuestro paiacutes con lo que no se consigue ninguacuten beneficio econoacutemicoPor uacuteltimo sobre el borrador de Real Decreto de distribucioacuten de medica-mentos los dirigentes socialistas han trasladado a FEDIFAR su coincidencia en que se debe garantizar el derecho a suministro de todos los mayoristas por parte de los laboratorios como de hecho ya ocurriacutea en el borrador de decreto inicial que elaboroacute el anterior Gobierno socialista En este sentido el PSOE ha vuelto a reclamar al Ministerio que ldquoescuche y dialogue con el sector y con todos los partidos poliacuteticosrdquobull

FEDIFAR SE REUacuteNE CON DIRIGENTES DEL PSOE PARA ABORDAR LA GRAVE SITUACIOacuteN DE LA FARMACIA

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FARMANOVAPRESENTA LATARJETAFARMAPREMIUM

l Grupo Farmanova ha presenta-do el pasado mes de marzo en las instalaciones de las distintas Cooperativas que conforman el

grupo la nueva tarjeta de fidelidad de aacutembito nacional FARMAPREMIUMEl Grupo Farmanova segundo grupo nacional de Distribucioacuten Farmaceacuteuti-ca se ha adherido al programa Farma-premium el cual tiene como principal objetivo facilitar a los consumidores y usuarios el acceso en condiciones fa-vorables a los productos de farmaciaEs una tarjeta de aacutembito nacional con lo cual cualquier cliente de farmacia

que la posea podraacute hacer uso y dis-frute de ella en cualquier punto de la geografiacutea espantildeolaEste innovador proyecto se apoya en las nuevas tecnologiacuteas como princi-pal medio de comunicacioacuten con los usuarios y pone a su disposicioacuten una paacutegina web donde se podraacute consul-tar en todo momento el estado de la misma asiacute como un novedoso siste-ma de aplicacioacuten moacutevil para acceder desde cualquier punto a la informacioacuten requeridaEsta tarjeta estaacute ya disponible en las farmacias de Andaluciacutea Caacuteceres y los archipieacutelagos nacionales con lo que podraacute ser solicitada de manera gratui-ta en los establecimientos farmaceacuteu-ticosFarmanova estaacute compuesta por nue-ve cooperativas a nivel nacional DrsquoApotecaris Cofaran Cofarca Co-

farte Cofex Hefaral Hefagra Jafarco y Xefar Es la principal empresa de dis-tribucioacuten farmaceacuteutica en Andaluciacutea con presencia en todos los pueblos de la misma y prestando servicios de abastecimiento a las farmacias Su integracioacuten en el Proyecto Farma-premium la hace maacutes competitiva y contribuye de manera muy positiva al marco empresarial del territorio donde actuacutea bull

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DISTR

IBUCIOacute

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MCEacuteU

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DFFUNDACIOacuteN HEFAME HA COLABORADO COMO PATROCINADOR EN LA CONMEMORACIOacuteN DE LA SEMANA MUNDIAL DEL CEREBRO 2013

a Semana Mundial del Cerebro se ha llevado a cabo de mane-ra conjunta praacutecticamente a nivel mundial Se trata de una campa-

ntildea impulsada simultaacuteneamente en Eu-ropa Estados Unidos y otros paiacuteses En Espantildea se realiza en diferentes ciu-dades bajo la coordinacioacuten de la So-ciedad Espantildeola de Neurologiacutea Parti-cipan investigadores neurocientiacuteficos neuroacutelogos psiquiatras psicoacutelogos neurocirujanos organizaciones meacutedi-cas asociaciones de pacientes con enfermedades neuroloacutegicas hospitales y universidades Este antildeo el lema ha si-do lsquoDecido luego existorsquoLa semana de Conmemoracioacuten co-menzoacute el pasado lunes 11 de marzo en Murcia La Inauguracioacuten corrioacute a cargo de Emilio Robles Presidente de la Real Academia de Medicina de Murcia con la participacioacuten de Bernardo Escribano Presidente de la Sociedad Murciana de Neurologiacutea y Mariacutea Trinidad Herrero Ezquerro Secretaria General de la Real Academia de Medicina de MurciaPosteriormente se realizoacute la entrega de Premios Fundacioacuten HEFAME que en esta ocasioacuten recayeron en Miguel Aacutengel Lozano como primer premio y Joseacute Ramiacuterez quien obtuvo el acceacutesitEl acto se cerroacute con la conferencia Neuromarketing como pensamos como decidimos impartida por Mariacutea Trinidad Herrero EzquerroEn Castelloacuten de la Plana la jornada tuvo lugar en la Sala de Grados de la Facul-tat de ciegravencies Juriacutedicas i Econogravemicas de la Universitat Jaume I La presenta-cioacuten del Acto de Conmemoracioacuten de la Semana Mundial del Cerebro lo realizoacute el vicepresidente de Fundacioacuten HEFA-ME Vicente Nebot Paacutelmer y Mariacutea Tri-nidad Herrero Ezquerro Secretaria de la Academia de Medicina y Cirugiacutea de Murcia

Se continuacuteo con la entrega de Premios de la Fundacioacuten HEFAME a cargo de Vicente Nebot En esta ocasioacuten el pri-mer premio se lo llevoacute Mariano Torres y el acceacutesit Ana de la Cruz LoacutepezDespueacutes tuvo lugar la mesa Redonda Decido luego existo donde partici-

paron Mariacutea Trinidad Herrero Ezquerro con el tema Neuromarketing hoy Mar-keting y neurociencia Rosa Mariacutea Ro-driacuteguez Artola con la ponencia Porqueacute aplicar la neurociencia al marketing Javier Saacutenchez Garciacutea con una diser-tacioacuten sobre Neuromarketing analiacutetico y finalmente Luis Joseacute Callarisa cuya charla versoacute sobre Neuromarketing y branding Finalizado el coloquio se pro-cedioacute a la clausura de la JornadaEl 13 de marzo en Murcia se desarrolloacute la conferencia Las caras de la perso-nalidad impartida por Francisco Toledo Romero Psiquiatra del Hospital Univer-sitario Virgen de la Arrixaca y Acadeacutemi-co Correspondiente de la Real Acade-mia de Medicina de Murciabull

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a proporcioacuten del nuacutemero de ca-sos existentes respecto de la poblacioacuten total en un periodo de tiempo determinado se denomina prevalencia del evento Es decir si

en una poblacioacuten digamos de 150000 habitantes se observan 6000 diabeacute-ticos se diraacute que la prevalencia es del 4 puesto que 6000150000 004 o bien 4 por ciento Tambieacuten se puede describir como 40 casos por 1000 ha-bitantes (60001000150000)Sin embargo entre los 6000 pacien-tes nos hallaremos ante diabeacuteticos recieacuten diagnosticados junto con otros que padecen la enfermedad desde distintos periacuteodos de tiempo Por ello interesa conocer alguna medida que informe sobre los casos nuevos que aparecen Asiacute el nuacutemero de casos nuevos durante un periacuteodo de tiempo se denomina incidenciaLa incidencia se expresa de dos for-mas La primera es maacutes conocida Se denomina incidencia acumulada (IA) y expresa la proporcioacuten de nuevos ca-sos de la patologiacutea analizada respec-to de la poblacioacuten durante un periodo de tiempo definido Siguiendo con el caso anterior podriacuteamos observar 300 nuevos casos de diabetes en un antildeo En ese caso la IA anual seriacutea del 020 puesto que 300150000 00020 o bien 020 por ciento Asimis-mo tambieacuten se podriacutea describir como 2 casos anuales por 1000 habitantes (3001000150000) El valor de la IA

indica la probabilidad de que una per-sona sana desarrolle dicha enferme-dad ndashdiabetesndash en dicho tiempo ndashun antildeoSupongamos que seguimos a esta poblacioacuten (ni una persona maacutes ni una menos) a lo largo de 3 antildeos y que de-bido a un estilo de vida poco saluda-ble pero cada vez es maacutes frecuente la patologiacutea de referencia Imagine-mos que al cabo de 3 antildeos ha habi-

do 1050 nuevos casos de diabetes Seguacuten la explicacioacuten anterior la inci-dencia acumulada a 3 antildeos seriacutea del 070 (1050150000 0007) o bien de 233 casos por 1000 habitantes Pero este valor no nos aporta informa-cioacuten de lo que realmente ha sucedidoImaginemos que durante el 1ordm antildeo se diagnosticaron 300 casos nuevos pe-ro en el 2ordm fueron 350 y durante el 3ordm fueron 400 En este caso y suponien-

do que toda la poblacioacuten ha sido se-guida durante los 3 antildeos y no ha habi-do ninguna peacuterdida se puede estimar que ha habido 449000 persona-antildeos de seguimiento (149850 en el 1ordm antildeo 149675 en el 2ordm y 149475 en el 3ordm) La tasa de incidencia o densidad de incidencia es el cociente entre el nuacute-mero de casos nuevos durante el se-guimiento y el tiempo total de todos los pacientes que se han seguido es de-cir 1050449000 23 que indica que la incidencia ha aumentado en el tiempo Pero la tasa de incidencia de cada periodo anual ha sido de 020 en el 1ordm antildeo (300149850) 023 en el 2ordm (350149675) y de 027 en el 3ordm (400149475)Pero imaginemos ahora que el creci-miento no ha sido tan gradual sino que hubo 300 en el 1ordm antildeo 300 en el 2ordm y ascendioacute hasta los 450 en el 3ordm antildeo En este caso el nuacutemero de persona-antildeos ha sido de 449025 (149850 en el 1ordm 149700 en el 2ordm y 149475 en el 3ordm) pero la tasa de incidencia de cada periodo anual ha sido de 020 en el 1ordm antildeo (300149850) y 020 en el 2ordm (300149700) aunque ascendioacute has-ta 030 en el 3ordm (450149475)Si el caso es maacutes complicado ndashpero maacutes realndash en donde el seguimiento es diferente entre las personas (por abandonos muertes peacuterdidas etc) se hace maacutes necesario auacuten recurrir a estimar la tasa de incidencia en vez de la incidencia acumulada bull

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COacuteMO MANEJAR LA INCIDENCIADE UNA PATOLOGIacuteA

Aacutengel Sanz Granda

Pharm DConsultorcientiacutefico

angelsgrandaterraeswwwe-faeco8mnet

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INCIDENCIA DEEPISODIOS DEHIPOGLUCEMIA Y RIESGO DE DEMENCIA

a incidencia de hipoglicemia es una complicacioacuten importante en el manejo de los pacientes dia-beacuteticos Pero ademaacutes de consti-tuir un obstaacuteculo importante para

la consecucioacuten de un adecuado con-trol gluceacutemico se ha observado que si hay un aumento en el nuacutemero de epi-sodios hipogluceacutemicos se asocia con una mayor mortalidad independiente-mente de que los pacientes reciban un tratamiento intensivo o no Asimismo la diabetes tipo 2 (D2) se ha asociado a un riesgo entre 15 y 25 veces de incidencia de demencia y disfuncioacuten cognitiva Pero la hipoglucemia pare-ce que contribuye a incrementar dicho riesgo Por este motivo los investiga-dores evaluaron la asociacioacuten entre episodios hipogluceacutemicos e incidencia

de demencia en la poblacioacuten generalPara ello se analizaron las historias de las personas con diagnoacutestico de D2 en 2000 mayores de 45 antildeos y sin diagnoacutestico de demencia De 15404 diabeacuteticos 289 habiacutean presentado al menos un episodio hipogluceacutemico en 2000-2002 observaacutendose posterior-mente entre 2003 y 2009 47 casos de demencia Por su parte los 15115 diabeacuteticos restantes no presentaron ninguacuten episodio hipogluceacutemico entre 2000 y 2002 observaacutendose despueacutes entre 2003 y 2009 que hubo 1059 casos nuevos de demenciaA partir de estos datos tomados de las historias cliacutenicas de los pacientes se estimaron las tasas de incidencia de demencia relativas a los tiempos de seguimiento de las dos cohortes dia-beacuteticos con y sin episodios hipogluceacute-micos El total de diabeacuteticos se siguioacute durante un tiempo medio de 38 antildeos observaacutendose 1106 casos de de-mencia (incidencia acumulada 72)

por lo que la tasa de incidencia fue de 299 por 1000 persona-antildeos cuando hubo episodios hipogluceacutemicos pre-vios y de 111 por 1000 persona-antildeos si no los hubo El riesgo relativo (RR) crudo de demencia fue entonces de 276 y 160 para cada subgrupo res-pectivamenteLos resultados observados indican claramente que los diabeacuteticos que han presentado previamente un diagnoacutesti-co de episodio hipogluceacutemico presen-ta un riesgo de hasta 3 veces mayor de desarrollar demencia en los 7 antildeos posteriores en comparacioacuten con los que no han padecido dicho episodio Si hay muacuteltiples episodios hipogluceacute-micos el riesgo de demencia es supe-rior entonces bull

Lin C Sheu W Hypoglycaemic episo-des and risk of dementia in diabetes mellitus 7-year follow-up study J In-tern Med 2013273102-10

a literatura acerca de la bondad de la dieta mediterraacutenea en la salud de los adultos es cada vez maacutes abundante En definitiva la adherencia a la dieta mediterraacute-

nea mejora diversos factores de ries-go cardiovascular como la elevacioacuten de la presioacuten arterial la distribucioacuten de grasa en el cuerpo el perfil lipiacutedico o la resistencia a la insulina lo que se traduce en una menor morbimortali-dad cardiovascularUnos recientes estudios mostraron el papel de la dieta indicando que podiacutea reducir el endurecimiento de las ar-terias o arterioesclerosis La revisioacuten que concluiacutea esta afirmacioacuten se ba-saba en estudios pequentildeos por lo

que unos investigadores llevaron a cabo un estudio longitudinal en pa-cientes que fueron seguidos desde la adolescencia y cuyos niveles de en-durecimiento arterial fue medido has-ta los 36 antildeos en AacutemsterdamLos resultados mostraron aquellos que presentaban un mayor endureci-miento de las arterias a la edad de 36 antildeos despueacutes de 24 antildeos de segui-miento se correlacionaban bien con una menor adherencia a la dieta me-diterraacutenea en comparacioacuten con los que presentaban un menor endure-cimiento arterialLos investigadores concluyen que la adherencia a la dieta mediterraacutenea desde la adolescencia y etapas ini-ciales del tiempo adulto se ha aso-ciado con un menor grado de en-durecimiento arterial en la etapa de adultos ademaacutes de observarse una menor presioacuten arterial iacutendice de ma-

sa corporal y colesterol total durante los 24 antildeos de seguimiento Por ello promover la dieta mediterraacutenea en-tre los nintildeos y adultos constituye una labor importantiacutesima para prevenir eventos cardiovasculares en la etapa de adultos La eliminacioacuten radical de las dietas basuras existentes y cada diacutea maacutes introducidas en nuestra so-ciedad especialmente entre nintildeos y adolescentes deberiacutea ser el objetivo principal de la sociedad en todos sus niveles bull

Van de Laar R Stehouwer C Van Bussel B Prins M Twisk J Ferrei-ra I Adherence to a Mediterranean dietary pattern in early life is asso-ciated with lower arterial stiffness in adulthood the Amsterdam Growth and Health Longitudinal Study J In-tern Med 201327379-93

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INTERVENCIOacuteNINTENSIVA EN EL ESTILO DE VIDA Y REMISIOacuteN DE DIABETES TIPO 2

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e acerca la primavera y con ella aumentan los problemas para las personas que sufren alergia La denominada alergia prima-veral (rinitis aleacutergica) es uno de

los tipos maacutes frecuentes de alergia aunque no el uacutenico Asiacute se incluyen tambieacuten bajo esta denominacioacuten al-gunos tipos de asma la anafilaxis los eccemas y urticarias asiacute como la alergia a faacutermacos alimentos o a la picadura de insectos Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Alergia (WAO por sus siglas en ingleacutes) la

prevalencia de dichas enfermedades estaacute aumentando de forma dramaacuteti-ca en las uacuteltimas deacutecadas tanto en los paiacuteses desarrollados como no desarrollados y muy especialmen-te en nintildeos Este aumento ha hecho que actualmente las alergias esteacuten consideradas como un problema global de salud puacuteblica Seguacuten datos de la Sociedad Espantildeola de Alergo-logiacutea e Inmunologiacutea Cliacutenica entre el 30 y el 40 por ciento de la poblacioacuten mundial estaacute afectada por una o maacutes enfermedades aleacutergicas En el caso

concreto de Espantildea el porcenta-je es similar se calcula que una de cada cuatro personas padece alguacuten tipo de trastorno aleacutergico Ademaacutes debido al cambio climaacutetico y a sus efectos sobre el recuento y tempo-ralidad de los poacutelenes el nuacutemero de insectos que pican y la prevalencia de hongos se preveacute que en el futuro los problemas aleacutergicos tenderaacuten a aumentar En este artiacuteculo revisare-mos la fisiopatologiacutea y el tratamien-to de las alergias haciendo especial hincapieacute en la rinitis aleacutergica

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Prescripcioacuten

ALERGIAS LA RINITIS ALEacuteRGICAFISIOPATOLOGIacuteA Y TRATAMIENTO

Marta Alegret Jordagrave

Profeso-ra Titular de Farmacologiacutea Facultad de FarmaciaUniversidad de Barcelona

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a alergia es una forma de hiper-sensibilidad es decir una res-puesta inmunoloacutegica despro-porcionada frente a un antiacutegeno

denominado aleacutergeno En el caso de la rinitis aleacutergica los aleacutergenos maacutes co-munes son los que entran en contacto con el organismo por inhalacioacuten el po-len las esporas de hongos los aacutecaros del polvo domeacutestico y el epitelio o las plumas de animales La alergia al po-len tambieacuten llamada polinosis es uno de los tipos de alergia maacutes frecuentes Se presenta normalmente durante las estaciones de primavera y verano y es maacutes frecuente en los medios urbanos probablemente porque la polucioacuten po-tencia el efecto alergeacutenico del polen En Espantildea el tipo de polen que maacutes afecta a los pacientes aleacutergicos es el de gramiacuteneas con un 80 de afectados seguido del polen de olivo

Cuando el aleacutergeno penetra en el orga-nismo (fase de sensibilizacioacuten) es pro-cesado por las ceacutelulas presentadoras de antiacutegenos que inducen la produc-cioacuten por parte de los linfocitos Th2 de una serie de citocinas que estimulan la siacutentesis de anticuerpos especiacuteficos IgE Estos se fijan a receptores especiacuteficos de los mastocitos de forma que en el momento en que el organismo se vuel-ve a poner en contacto con el aleacutergeno se produce la degranulacioacuten de dichas ceacutelulas con la consiguiente liberacioacuten de histamina y otros mediadores res-ponsables de los siacutentomas tiacutepicos de la reaccioacuten aleacutergica En el caso de la rinitis aleacutergica los siacuten-tomas maacutes habituales son picor en la nariz o en los ojos moqueo con con-gestioacuten nasal estornudos lagrimeo o molestias a la luz Estos siacutentomas se confunden frecuentemente con los del

LEntre el 30 y el 40 por ciento de la poblacioacuten mundial estaacute afectada por una o maacutes enfer-medades aleacutergicas

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PRresfriado comuacuten aunque existen claras diferencias en cuanto a la aparicioacuten (len-ta en el caso del resfriado y raacutepida en la rinitis aleacutergica) duracioacuten (mucho maacutes breve en el caso de la rinitis aleacutergica) y en el hecho de que el resfriado se aso-cia frecuentemente a fiebre y tos mien-tras que en la rinitis aleacutergica estos siacuten-tomas no suelen aparecer y en cambio son frecuentes los siacutentomas oculares Diversos estudios epidemioloacutegicos de-muestran que la rinitis coexiste frecuen-temente con el asma Asiacute la mayoriacutea de los pacientes con asma (tanto aleacutergica como no aleacutergica) presenta rinitis y los pacientes con rinitis presentan una pre-valencia de asma entre el 15 y el 40 Ademaacutes la intensidad de la rinitis se re-laciona directamente con la gravedad del asma El manejo de la rinitis aleacutergica se basa principalmente en 1) medidas preven-tivas 2) tratamiento farmacoloacutegico 3) inmunoterapia

1) Evitacioacuten del aleacutergenoExisten diversas medidas preventivas que pueden adoptarse para evitar en lo posible la exposicioacuten al aleacutergeno Por ejemplo en el caso de alergia al polen se recomiendabull Cerrar las ventanas de la vivienda du-rante las horas de sol y durante la no-che (ya que la presencia de polen es mayor en la madrugada) Si es posible emplear aire acondicionado con filtros disentildeados especiacuteficamente para perso-nas aleacutergicas Igualmente mantener las ventanillas del coche bajadas cuando se viaja y utilizar filtros en el aire acondi-cionado del vehiacuteculo bull No fumar ni frecuentar ambientes ce-rrados y cargados de humobull Informarse sobre el comienzo dura-cioacuten y finalizacioacuten de la temporada de polinizacioacuten de los poacutelenes a los que se tiene alergia Durante esta eacutepoca es mejor evitar dentro de lo posible el desarrollo de actividades en el exterior sobre todo en las primeras horas de la mantildeana y las uacuteltimas de la tarde espe-cialmente los diacuteas de mayor concentra-cioacuten de poacutelenes y los ventosos Igual-mente se recomienda no secar la ropa

en el exterior los diacuteas de mayor concen-tracioacuten de poacutelenes Tambieacuten es acon-sejable elegir las vacaciones durante la eacutepoca de polinizacioacuten y pasarlas en una zona previsiblemente libre de poacutele-nes Los recuentos diarios de poacutelenes que se dan en los medios de comuni-cacioacuten pueden ser de ayuda para que los pacientes aleacutergicos puedan seguir estas recomendaciones Las concen-traciones de poacutelenes se miden median-te redes de estaciones de Aerobiologiacutea distribuidas por toda Espantildea Su infor-macioacuten puede conocerse a traveacutes de los medios de comunicacioacuten internet y aplicaciones para smartphones En el caso de personas aleacutergicas a los aacutecaros y al polvo domeacutestico se reco-miendabull Mantener el dormitorio bien ventilado seco y con temperatura baja (menos de 24ordmC)bull Utilizar colchones y almohadas de fi-bra sinteacutetica evitar la lana las plumas o el miraguanobull Evitar moquetas y retirar muntildeecos de peluche libros poacutesters cortinajes etc No es aconsejable la presencia de ani-males domeacutesticos de pelo o pluma en el interior de la viviendabull Realizar limpiezas frecuentes con as-pirador o pantildeo huacutemedo y evitar el uso de productos en aerosol especialmen-te ambientadores e insecticidas AntihistamiacutenicosEn las reacciones aleacutergicas la histami-na es uno de los principales mediado-res liberados tras la degranulacioacuten de los mastocitos La histamina liberada actuacutea sobre receptores especiacuteficos en-tre los que se hallan los receptores H1 La activacioacuten de receptores H1 estaacute re-lacionada con la aparicioacuten de diversos siacutentomas de las reacciones aleacutergicas

especialmente vasodilatacioacuten aumento de la permeabilidad vascular y edema prurito y broncoconstriccioacuten Los faacuterma-cos antihistamiacutenicos actuacutean antagoni-zando las acciones de la histamina so-bre el receptor H1 En la mayoriacutea de los casos se trata de un antagonismo de tipo competitivo pero algunos agentes son agonistas inversos ya que inhiben la activacioacuten constitutiva del receptor Suelen clasificarse (Tabla 1) en antihista-miacutenicos ldquoclaacutesicosrdquo que bloquean tanto los receptores H1 perifeacutericos como los centrales por lo que tienen accioacuten se-dante y antihistamiacutenicos ldquode segunda generacioacutenrdquo tambieacuten denominados ldquono sedantesrdquo que no atraviesan la barrera hematoencefaacutelica y por tanto no cau-san sedacioacuten Ademaacutes presentan una mayor selectividad sobre los receptores H1 que los antihistamiacutenicos claacutesicos y suelen administrarse en dosis uacutenica dia-ria lo que les confiere otra ventaja sobre los claacutesicos que precisan entre dos y cuatro administraciones diarias Los an-tihistamiacutenicos ldquode tercera generacioacutenrdquo son enantioacutemeros activos (levocetirizi-na) o metabolitos (desloratadina y fexo-fenadina) derivados de los de segunda generacioacuten Se caracterizan por mayor potencia y un mejor perfil de efectos ad-versos e interacciones La reaccioacuten adversa maacutes frecuente en el caso de los antihistamiacutenicos claacutesicos es la somnolencia sin embargo la ma-yoriacutea de pacientes no sufre sedacioacuten o bien desarrolla tolerancia a este efecto Ademaacutes los antihistamiacutenicos claacutesicos pueden producir efectos de tipo anti-colineacutergico como sequedad de boca o retencioacuten urinaria aunque habitualmen-te sin relevancia cliacutenica Los antihistamiacute-nicos de segunda y tercera generacioacuten son claramente menos sedantes aun-que ninguno de ellos estaacute completa-

Claacutesicos Segunda generacioacuten Tercera generacioacutenAlimemazinaClemastinaClorfeniraminaDifenhidraminaKetotifenoMequitazinaOxatomida

AzelastinaCetirizinaEbastinaLoratadinaMizolastinaTerfenadinaRupatadina

DesloratadinaFexofenadina Levocetirizina

Tabla 1 Principales antihistamiacutenicos H1 utilizados en el tratamiento de la rinitis aleacutergica

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PRmente libre de este efecto sobre todo a dosis altas y en combinacioacuten con el al-cohol Debe sentildealarse que algunos an-tihistamiacutenicos de segunda generacioacuten como la terfenadina deben utilizarse con mucha precaucioacuten por su poten-cial para prolongar el intervalo QT en el electrocardiograma y originar arritmias (torsade de pointes) Uno de los meta-bolitos de la terfenadina (fexofenadina) no presenta este efecto y por tanto se considera ldquocardiosegurordquoEn la rinitis aleacutergica los antihistamiacutenicos H1 por viacutea oral son efectivos ante la ri-norrea los estornudos el picor nasal y los siacutentomas oculares aunque no me-joran la congestioacuten nasal Tambieacuten se utilizan en caso de urticaria (sobre todo en la urticaria aguda en la que mues-tran eficacia en el control del prurito) y dermatitis atoacutepica En esta uacuteltima apli-cacioacuten suelen utilizarse antihistamiacutenicos claacutesicos por viacutea oral pues el efecto se-dante contribuye a reducir el pruritoEn cuanto a los antihistamiacutenicos por viacutea toacutepica (intranasal o intraocular) se ca-racterizan por un inicio de accioacuten muy raacutepido (menos de 30 minutos) sobre los siacutentomas nasales y oculares En gene-ral presentan menos efectos adversos pero su utilizacioacuten en forma de cremas o lociones sobre la piel en el tratamien-to de urticarias o dermatitis debe efec-tuarse con precaucioacuten en especial en caso de exposicioacuten solar por el riesgo de fototoxicidad

Glucocorticoides intranasalesLos glucocorticoides administrados por viacutea intranasal (en forma de gotas nasa-les o aerosol) se consideran los faacuterma-cos maacutes efectivos para el tratamiento de la rinitis Son uacutetiles sobre todo en pacientes con siacutentomas persistentes o intensos (rinitis modera-severa) que requieren tratamiento farmacoloacutegico de forma continuada Su eficacia se debe a que por su forma de administracioacuten altas concentraciones del faacutermaco pue-den llegar a la mucosa nasal con un miacutenimo riesgo de efectos adversos sisteacutemicos Sin embargo se prefieren los que tienen menor absorcioacuten sisteacute-mica como budesonida fluticasona o

mometasona especialmente en nintildeos Mejoran todos los siacutentomas de la rinitis aleacutergica incluyendo la congestioacuten na-sal Sus efectos se observan a las 6-12 horas de su administracioacuten aunque el efecto maacuteximo puede requerir hasta 2 semanas En general son bien tolera-dos no tienen ninguacuten efecto sobre el eje hipotaacutelamo-hipoacutefisis-adrenal ni ge-neran atrofia de la mucosa nasal aun-que pueden producir irritacioacuten nasal y epistaxis

Antagonistas de leucotrienosComo se ha comentado anteriormente durante la degranulacioacuten mastocitaria no solo se libera histamina sino tam-bieacuten leucotrienos En la rinitis aleacutergica los leucotrienos cisteiniacutelicos (LTC4 LTD4 LTE4) se liberan de la mucosa nasal despueacutes de la exposicioacuten a los aleacutergenos y actuacutean a traveacutes de recepto-res llamados cysLT aumentando la re-sistencia nasal de las viacuteas respiratorias y los siacutentomas de la obstruccioacuten nasal El montelukast es un antagonista de re-ceptores cysLT1 que se utiliza princi-palmente para el tratamiento del asma No se considera faacutermaco de eleccioacuten en rinitis aleacutergica ya que es menos efi-caz que los corticoides nasales y pre-senta una eficacia similar a loratadina Sin embargo puede ser uacutetil en pacien-tes que presentan asma y rinitis conjun-tamente ya que mejora tanto los siacutento-mas nasales como bronquiales

Inhibidores de la liberacioacuten de histaminaEl cromoglicato disoacutedico y el nedocro-milo son faacutermacos que actuacutean inhibien-do la degranulacioacuten de los mastocitos y por tanto la liberacioacuten de histamina y otros mediadores pro-inflamatorios Tie-nen una accioacuten profilaacutectica mejorando

los siacutentomas de la rinitis y conjuntivitis aleacutergica con un buen perfil de seguri-dad Sin embargo su eficacia en el tra-tamiento de la rinitis aleacutergica es limitada y se necesita una dosificacioacuten frecuente (hasta 4 veces al diacutea) Por viacutea intraocu-lar son muy eficaces en la conjuntivitis aleacutergica

DescongestivosPara el tratamiento sintomaacutetico de la congestioacuten nasal asociada a la rini-tis aleacutergica pueden utilizarse tambieacuten agentes descongestivos Se trata de agonistas adreneacutergicos como la fenile-frina la metoxamina o la tramazolina asiacute como la nafazolina y derivados Estos faacutermacos provocan vasoconstriccioacuten de la mucosa nasal reduciendo asiacute el edema y la congestioacuten asociada Nor-malmente se utilizan por viacutea toacutepica en forma de aerosol o gotas nasales pues es una viacutea raacutepida y efectiva Sin embargo debe tenerse en cuenta que pueden producir congestioacuten de rebote si se utilizan maacutes de tres diacuteas seguidos o maacutes de tres o cuatro aplicaciones dia-rias Tambieacuten es posible utilizar aeroso-les de agua de mar isotoacutenica y esteacuteril uacutetiles para la limpieza y descongestioacuten de las fosas nasales en casos de con-gestioacuten nasal por resfriado o alergia sin producir efecto reboteEn el caso de conjuntivitis aleacutergica pue-den utilizarse tambieacuten vasoconstrictores de tipo adreneacutergico solos o asociados a antihistamiacutenicos H1 para reducir la congestioacuten de la conjuntiva

3) InmunoterapiaConsiste en la hiposensibilizacioacuten o desensibilizacioacuten con el propio aleacuterge-no inyectaacutendolo en forma de extracto por viacutea subcutaacutenea o administraacutendolo por viacutea sublingual Es el uacutenico tratamien-to capaz de modificar el curso natural de la enfermedad aleacutergica ya que ac-tuacutea sobre las causas y no uacutenicamente sobre los siacutentomas Un gran nuacutemero de estudios cliacutenicos han demostrado que la inmunoterapia es eficaz reduciendo significativamente la severidad de los siacutentomas y por tanto la necesidad de medicacioacuten bull

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a primavera de 2012 fue una de las maacutes leves de los uacuteltimos antildeos con unos niveles bajos (2600 granosm3 de aire) que cambiaraacuten mucho en 2013 don-

de se preveacute una estacioacuten con elevado riesgo para los pacientes aleacutergicos ya que el nuacutemero de granos por metro cuacutebico registrado duplica el recuento del antildeo anterior debido a la elevada pluviosidad y humedad atmosfeacuterica entre octubre y marzo cuyos datos aportan como resultado unas previsio-nes de 5100 granosm3 de aire para esta primavera Esto podriacutea explicar en parte que el consumo de antihistamiacutenicos baja-se un 24 en volumen y un 107 en valor en 2012 vendiendo en total 1791 millones de unidades que fac-turaron 1141 millones de eurosSin embargo actualmente son mu-chos los factores que marcan la ten-dencia de este mercado ya que si en la deacutecada de los 90 la sintomatologiacutea de los pacientes aleacutergicos a poacutelenes se limitaba a los meses de mayo y ju-nio actualmente el perfil de esta aler-gia se ha modificado y soacutelo el 10 de los aleacutergicos estaacute sensibilizado a un uacutenico polen Seguacuten el doctor Fran-cisco Feo coordinador del Comiteacute de Aerobiologiacutea de la Sociedad Espantildeola de Alergologiacutea e Inmunologiacutea Cliacutenica (SEAIC) ldquola mayoriacutea es aleacutergica a va-rios poacutelenes Sus molestias empiezan en febrero y se prolongan durante los meses de verano La claacutesica alergia laquoestacionalraquo se convierte casi en laquope-renneraquordquo En esta misma liacutenea en muchas zo-nas espantildeolas es frecuente la pre-sencia simultaacutenea de varios poacutelenes

alergeacutenicos en la atmoacutesfera de las ciudades ldquoEstudios epidemioloacutegicos llevados a cabo en nuestro paiacutes han asociado este dato a la elevada preva-lencia de pacientes polisensibilizados que en algunas provincias llegan a representar el 95 de los aleacutergicos a poacutelenes De este modo resulta com-plicado determinar el grado de reper-cusioacuten cliacutenica expresada por cada uno de los poacutelenes a los que una persona es aleacutergicardquo subraya el alergoacutelogoA esto ademaacutes hay que sumarle que los antihistamiacutenicos se toman tambieacuten por otros tipos de alergias aunque sin duda es en esta eacutepoca cuando se dispara su consumo

VENTAS EN ESPANtildeA EN 2012Seguacuten datos de IMS Health Merck Sharp Dohme obtuvo maacutes del 20 de cuota de mercado tanto en volumen como en valor logrando ser la empre-sa que maacutes antihistamiacutenicos vendioacute en Espantildea durante el pasado antildeo re-gistrando un total de 39 millones de unidades vendidas y 2441 millones

de euros recaudados en las farmacias de toda EspantildeaAlmirall obtuvo la segunda posicioacuten con un 13 de la cuota de mercado en valor que se tradujo en 233 millo-nes de unidades vendidas por 1765 millones de euros con una cuota del 155 en valorManarini dispensoacute 115 millones de unidades por 1058 millones de eu-ros lo que le permitioacute acaparar una cuota de mercado del 64 y el 93 en volumen y valor Fue la uacutenica com-pantildeiacutea del top 5 que no registroacute des-censos ni en volumen ni el valor con respecto a los resultados obtenidos en 2011 De hecho logroacute una subida del 67 en unidades vendidas y de un 139 en recaudacioacutenCinfa se situoacute en cuarta posicioacuten con 18 millones de unidades vendidas y 8 millones de euros facturados y Faes en quinta con maacutes de medio milloacuten de productos dispensados en farma-cias y 75 millones de euros factura-dos bull

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Mercados

ANTIHISTAMIacuteNICOSLEVE DESCENSO EN 2012

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 3358 13 1000 17915 -24 1000MERCK SHARP DOHME

ALMIRALL SA

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VALOR

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 20150 -86 1000 114102 -107 1000MERCK SHARP DOHME

ALMIRALL SA

MENARINI

CINFA

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3331

2966

1887

1559

1668

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24414

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Datos

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bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

TiposLa celulitis puede clasificarse en base a su extensioacuten o localizacioacutenbull Celulitis generalizada que se presen-ta en mujeres obesas que mantienen malos haacutebitos alimentarios y vida se-dentaria bull Celulitis localizada que se encuentra en zonas muy concretas como muslos rodillas abdomen nalgas tobillos es-palda y brazos La primera es la maacutes complicada de tratar la que causa un mayor defecto esteacutetico y mayores molestias mientras que la localizada es la maacutes comuacutenA su vez seguacuten sea su aspecto distin-guimos tres tipos (pueden aparecer si-multaacuteneamente en la misma persona) bull Celulitis dura o fibrosa debida a un endurecimiento de las fibras de colaacute-geno que rodean a los adipocitos Se encuentra principalmente en mujeres joacutevenes y deportistas con tejidos firmes y bien tonificados bull Celulitis blanda o adiposa relaciona-da con un volumen excesivo de liacutepidos

Afecta a las personas sedentarias y a aquellas que han seguido repetidas y severas dietas draacutesticasbull Celulitis edematosa o acuosa rela-cionada con la hinchazoacuten causada por la retencioacuten de liacutequidos y problemas vasculares Se localiza principalmente en las piernas y es maacutes frecuente en joacutevenes y adolescentes

EtiologiacuteaLa celulitis puede aparecer en funcioacuten de diversos factores por ejemplo una predisposicioacuten geneacutetica puede jugar un papel importante en la aparicioacuten de la misma Ademaacutes algunas razas tie-nen mayor tendencia a presentarla que otras siendo las mujeres latinas maacutes

a celulitis no es uacutenicamente un problema esteacutetico es una alteracioacuten de la estructura del tejido adiposo hipodeacutermico con acumulacioacuten de tejido

adiposo agua y toxinas en cavi-dades bajo la superficie de la piel que suele desarrollarse en torno

a las caderas muslos gluacuteteos y abdomen y que el organismo es incapaz de eliminar por siacute mismo A consecuencia de esto se pro-ducen alteraciones del tejido con-juntivo y de las fibras de colaacutegeno que se manifiestan en forma de noacute-dulos

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CELULITISiquestCOacuteMO LUCHAR CONTRA ELLA

CarmenGallego

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Verdades y mentiras sobre la celulitisVERDADES MENTIRASLa celulitis puede aparecer en hombres aunque se asocia mayoritariamente al sexo femenino

Uacutenicamente las mujeres pue-den padecer celulitis

Puede aparecer en personas delgadas La celulitis aparece soacutelo en personas con sobrepeso

La celulitis puede presentarse a cualquier edad desde la adolescencia

La celulitis es propia de la edad

Seguir una dieta desequilibrada con alto nivel caloacuterico favorece la siacutentesis y almacenamiento de grasas y por tanto la aparicioacuten de celulitis las dietas estrictas en las que se pierde y gana peso bruscamente tambieacuten favorecen su aparicioacuten

Una dieta estricta elimina la celulitis

La celulitis puede reducirse con el tratamiento adecuado acompantildeado de unos buenos haacutebitos alimenticios y ejercicio

La celulitis puede erradicarse con dieta y ejercicio

gel anticeluliacutetico acofarderm preparado para presumir de silueta

Llega el buen tiempo adioacutes a los pantalones largos Bienvenidos los shorts para presumir de silueta El gel anticeluliacutetico Acofarderm combate la celulitis y ayuda a disminuir la grasa localizada en el vientre la cintura y las caderas

Su nueva formulacioacuten a base de potentes activos reafirma la piely mejora su aspecto tras un uso continuado

con cafeiacutena middot centella asiaacutetica middot ginkgo biloba middot ruscus middot silicio orgaacutenico middot vitaminas A B3 E

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propensas que las noacuterdicas a padecer-la Tambieacuten puede ser producida por factores hormonales especialmente en aquellas etapas en las que la actividad hormonal sufre mayores fluctuaciones (pubertad embarazo y menopausia) o durante el consumo de anticoncep-tivos orales (por su componente es-trogeacutenico) Diversas patologiacuteas como alteraciones metaboacutelicas hepaacuteticas o renales asiacute como insuficiencias veno-sas favorecen su aparicioacuten o agrava-miento Tambieacuten los malos haacutebitos ali-menticios el sedentarismo y periacuteodos de estreacutes (en los que el almacenamien-to de grasas se ve favorecido) pueden provocar la aparicioacuten de celulitis

TratamientoExisten en el mercado diferentes pro-ductos anticeluliacuteticos destinados a combatir el almacenamiento de grasas y favorecer su eliminacioacuten mejorar la microcirculacioacuten sanguiacutenea y favorecer el drenaje de liacutequidos y toxinas reteni-dos en las zonas afectadas por la ce-lulitis

Tratamientos toacutepicosNos encontramos productos en dife-rentes formas cosmeacuteticas como ge-les espumas fluidos o cremas Los anticeluliacuteticos toacutepicos tienen una ma-yor efectividad si previamente la piel ha sido exfoliada Ademaacutes es muy impor-tante aplicaacuterselos masajeando la zona a tratar ya que favorece la microcircu-lacioacuten y la movilizacioacuten de las grasasRecientemente han tomado un impor-tante protagonismo en anticeluliacuteticos los parches transdeacutermicos en cuya composicioacuten se incluyen generalmen-te ingredientes comunes al resto de anticeluliacuteticos toacutepicos El eacutexito de esta forma cosmeacutetica se debe a su como-didad de uso ya que su aplicacioacuten es sencilla y sin necesidad de masajear la zona Dichos productos por su meca-nismo de aplicacioacuten y accioacuten requie-ren autorizacioacuten sanitaria por parte de la Agencia Espantildeola del Medicamento y Productos Sanitarios

Ingredientes Aquellos que actuacutean sobre el tejido adiposobull Estimulantes de la lipolisis movilizan y degradan las grasas favoreciendo su eliminacioacuten como las bases xaacutenticas (cafeiacutena teofilina teobromina y ami-nofilina) hodeol piruvato soacutedico quer-cetina carnitina complejos bioactivos (que incorporan ingredientes como sales marinas alga parda y arcillas) el manuronato de monometiltrisilanol (que ademaacutes aumenta la permeabilidad fa-cilitando la penetracioacuten de otros ingre-dientes) y componentes enzimaacuteticos que ayudan a combatir y eliminar los depoacutesitos de grasas Durante el emba-razo y la lactancia se deben evitar los anticeluliacuteticos que contienen cafeiacutena ya que esta se absorbe muy faacutecilmente a traveacutes de la pielbull Los agentes antilipogeacutenicos o inhibi-dores de la lipogeacutenesis como las ba-ses xaacutenticas el extracto de guaranaacute o la Myrica cerifera bull Inhibidores de la adipogeacutenesis como los aacutecidos grasos conjugados impiden la maduracioacuten de los preadipocitos a adipositos

Aquellos que actuacutean sobre la microcir-culacioacuten sanguiacutenea y estasis venosabull Los venotoacutenicos como el extracto de

Ginkgo biloba o del Castantildeo de indias favorecen el tono venoso y mejoran la resistencia de las paredes vasculares poseen propiedades vasodilatadoras que mejoran la circulacioacuten sanguiacutenea y facilitan la eliminacioacuten de los productos de la lipolisis asiacute como de los produc-tos de desecho acumuladosbull Antiedematosos Ingredientes que impiden la retencioacuten de liacutequidos como extractos de Ruscus Aculeatus Diente de Leoacuten Nopal Vitis viniacutefera cumari-na Hamamelis extracto de hiedra componentes enzimaacuteticos complejos bioactivos pilosela y escina Disminu-yen la permeabilidad capilar y contri-buyen a reducir y eliminar los liacutequidos retenidos mejorando la circulacioacuten en las zonas afectadasbull Agentes rubefacientes como el men-tol alcanfor o el extracto de pimienta producen un aumento transitorio de la temperatura en la zona de aplicacioacuten activaacutendose la microcirculacioacuten y el metabolismo local

Reafirmantes reestructurantesy aquellos que ayudan a mejorarel aspecto externo de la pielbull Despolimerizadores de mucopolisa-caacuteridos formadores de noacutedulos celuliacute-ticos como las hialuronidasas y tiomu-casas

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DFbull Fibrinoliacuteticos desnaturalizan las fibras de colaacutegeno y elastina que rodean los noacutedulos celuliacuteticos Pertenecen a este grupo las sustancias yodadas no hor-monales como el ioduro potaacutesico los extractos de plantas marinas (Fucus vesiculosus) y las enzimas proteoliacuteticas (papaiacutena bromelaiacutena)bull Ingredientes que favorecen la siacutente-sis de colaacutegeno y elastina mejorando la elasticidad de la piel como la amadori-na (aminoaacutecido de origen vegetal) las proteiacutenas vegetales oligoelementos o aminoaacutecidos

Complementos alimenticios(tambieacuten llamados comercialmente nutricosmeacuteticos)En los uacuteltimos antildeos se ha aumentado su uso como coadyuvantes de los tra-tamientos toacutepicos Estos productos in-cluyen ingredientes que ayudan a limi-tar la absorcioacuten de grasas y favorecen su eliminacioacuten activan la microcircula-cioacuten favorecen la siacutentesis de colaacutegeno y elastina Muchos de los ingredientes son semejantes a los utilizados en las formulaciones toacutepicas como la carni-tina el extracto de teacute verde (facilita la eliminacioacuten de grasas y liacutequidos) fit-nol extractos de plantas (que actuacutean favoreciendo la circulacioacuten venosa y linfaacutetica disminuyendo la retencioacuten de liacutequidos y activando el metabolismo de las grasas entre otras encontramos el enebro la alcachofera la gayuba el fucus el castantildeo de indias y el dien-te de leoacuten) la lecitina (que posibilita el movimiento de las grasas impidiendo su almacenamiento) y extractos de al-gas tambieacuten se incorporan otros como el aacutecido linoleico conjugado (CLA) que actuacutea a nivel de las grasas (disminuyen-do su absorcioacuten y favoreciendo su eli-minacioacuten)

Consejo farmaceacuteuticobull Las claves esenciales en el tratamien-to maacutes eficaz contra la celulitis son la dieta el ejercicio fiacutesico regular y los tra-tamientos a base de anticeluliacuteticosbull Adoptar una alimentacioacuten equilibrada y saludable evitar el consumo de ali-

mentos ricos en grasas y carbohidratos asiacute como las comidas saladas (ya que estas uacuteltimas favorecen la retencioacuten de liacutequidos) Se recomienda el consumo de cinco piezas de frutas y verduras diariamentebull Se debe practicar ejercicio regular-mente y evitar mantener una vida se-dentaria una combinacioacuten de ejer-cicios aeroacutebicos y cardiovasculares acelera el metabolismo mejora el tono muscular y activa la circulacioacuten sanguiacute-neabull Exfoliar e hidratar con regularidad las zonas afectadas por la celulitis para fa-vorecer la penetracioacuten de los cosmeacuteti-cos de tratamiento Aplicar los anticelu-liacuteticos mediante masaje de manera que se favorezca la microcirculacioacuten y la pe-netracioacuten de los ingredientes activosbull Abandonar malos haacutebitos como el ta-baco (que reduce el aporte de oxiacutegeno a las ceacutelulas) y el consumo de alcohol (ya que este impide que el hiacutegado pro-

cese adecuadamente las toxinas y los elementos maacutes pesados de los alimen-tos que ingerimos de manera que las sustancias de desecho no son elimina-das)bull Evitar el cafeacute el teacute y las bebidas car-boacutenicas ya que pueden provocar un efecto diureacutetico excesivo que fomen-te la deshidratacioacuten del organismo y reemplazarlos por teacutes sin teiacutena suce-daacuteneos naturales del cafeacute y zumos de frutas naturalesbull La hidratacioacuten es importante por eso se recomienda beber bastante agua diariamente en funcioacuten de la actividad de cada persona consumiendo como miacutenimo un litro de agua al diacuteabull Evitar la ropa ajustada tacones altos o zapatos muy bajos que no favorecen una adecuada circulacioacuten asiacute como los bantildeos o duchas con agua excesiva-mente caliente es preferible utilizar agua friacutea ya que favorece la circulacioacuten bull

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i la celulitis se considerase una enfermedad seriacutea una epide-mia la sufren entre el 85 y el 98 de las mujeres a partir de

la adolescencia en mayor o menor gradoEntre las caracteriacutesticas de esta al-teracioacuten esteacutetica de la superficie de la piel destaca que estaacute presente en todas las razas aunque afecta con mayor frecuencia a la blanca y en menor medida a las mujeres asiaacuteti-cas es muy poco frecuente en los hombres por lo que se cree que el factor hormonal juega un papel rele-vante en su desarrollo y aunque sue-le estar presente en zonas con exce-so de tejido adiposo y en personas obesas la obesidad no es necesaria para que se produzca El mercado de productos anticelu-liacuteticos tanto cosmeacuteticos como de

complementos alimenticios es una de las formas maacutes sencillas de luchar contra la celulitis y mejorar significati-vamente su aspecto a pesar de que es imposible su total eliminacioacutenSin embargo este segmento sufrioacute una fuerte caiacuteda durante el pasa-do antildeo 2012 concretamente de un 19 en valor (se vendieron 333 mi-llones de unidades) y de un 185 en volumen (se facturaron 103 millo-nes de euros) si lo comparamos con los resultados obtenidos en 2011La empresa Bolton Cile acaparoacute el 275 del mercado en valor y el 385 en volumen alzaacutendose con la pri-mera posicioacuten en la venta de estos productos En 2012 vendioacute 282000 unidades por las que obtuvo unos in-gresos de 1283 millones de euros Sin embargo estos datos compa-rados con el mismo periodo del antildeo anterior implicar un descenso del 28 y 284 en valor y volumen respec-tivamente

Roc se colocoacute en segunda posicioacuten con unos datos muy alejados del pri-mer puesto concretamente con un 131 y un 153 de cuota de mer-cado en valor y volumen Vendioacute 135000 unidades de productos en las farmacias espantildeolas por los que facturoacute 51 millones de eurosAlmirall en tercera posicioacuten fue la compantildeiacutea que tuvo un menor des-censo con respecto a las ventas de 2011 ya que aunque bajoacute un 72 en volumen logroacute crecer un 6 en valor Su 172 en cuota de merca-do en valor se tradujo en 177000 unidades vendidas y el 135 en cuota en volumen en unas ganan-cias de 45 millones de eurosInneov por su parte dispensoacute un to-tal de 59000 productos en el canal farmacia por los que recaudoacute 2 millo-nes de euros y cierra el Top 5 Vichy con 63000 artiacuteculos vendidos y 17 millones de euros facturados bull

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Mercados

PRODUCTOSANTICELULIacuteTICOSLAS ESPANtildeOLASCONFIacuteAN MENOS ENLA COSMEacuteTICA

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 106 -167 1000 1028 -185 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

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-341

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QTR122012 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 3224 -171 1000 33335 -190 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

948

380

576

327

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-360

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bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

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INTRODUCCIOacuteNn el nuacutemero anterior se tratoacute el te-ma de las pulgas las consecuen-cias que sus infestaciones presen-tan en los animales y la relevancia del enfoque integral en su control

contemplando la eliminacioacuten de las pulgas adultas y de sus fases inmadu-ras Para ello un producto de la gama Frontlinereg Frontlinereg Combo es la mejor opcioacuten gracias a una formulacioacuten completa que actuacutea frente a todas las fases de su ciclo bioloacutegico Ademaacutes de las pulgas las garrapatas artroacutepodos araacutecnidos hematoacutefagos se establecen como ectoparaacutesitos fre-cuentes en las mascotas Existen casi 900 especies en todo el mundo que pueden adaptarse a cualquier tipo de ambiente u hospedador desde reptiles a mamiacuteferos

CARACTERIacuteSTICAS BIOLOacuteGICAS Y ECOLOacuteGICASLas garrapatas presentan una anatomiacutea y comportamiento bioloacutegico complejos que les permite adaptarse a sus hospe-dadores facilitando su supervivencia y la transmisioacuten de enfermedadesSu ciclo bioloacutegico consta de 4 estadios (adultos huevos larvas y ninfas) (Figu-ra 1) Todos ellos excepto los huevos parasitan a los animales para alimentar-se de sangre Es importante subrayar que las garrapatas adultas hembras pueden permanecer fijadas en un ani-mal hasta 7 diacuteas alimentaacutendose de su sangre lo que les permite aumentar su tamantildeo hasta 100-200 veces De igual modo una hembra puede poner en el ambiente hasta 3000-10000 huevos El gran nuacutemero de especies de garrapa-tas existentes hace que haya una gran variabilidad en sus caracteriacutesticas eco-loacutegicas En Espantildea las 3 maacutes impor-tantes son Ixodes ricinus Dermacentor reticulatus y Riphicephalus sanguineus La primera prefiere unas temperatu-

ras templadas-friacuteas y humedad alta Es abundante en zonas de moderada a alta precipitacioacuten donde hay buena cobertu-ra de vegetacioacuten D reticulatus prefie-re las regiones friacuteas con una cantidad adecuada de humedad de aire relativa Diferente es R sanguineus propia de regiones caacutelidas y secas Mientras las dos primeras tienden a localizarse en el ambiente exterior la tercera estaacute adap-tada al interior pudieacutendose encontrar en casas y en aacutereas peridomeacutesticas exte-riores

PAPEL PATOacuteGENOLas consecuencias patoacutegenas direc-tas derivadas de las parasitosis por garrapatas contemplan lesiones cutaacute-neas accioacuten expoliadora de sangre (lo que puede originar cuadros severos de anemia) y efectos sisteacutemicos (ac-cioacuten toxiacutenica de ciertas toxinas de su saliva) No obstante la principal con-secuencia se deriva de su capacidad para servir como vectores transmiso-res de organismos patoacutegenos En este sentido las enfermedades transmi-tidas por garrapatas suponen una amenaza infecciosa emergente en humanos y animales En medicina ve-terinaria las garrapatas son los vecto-res maacutes importantes dentro de los ar-troacutepodos y en humana los segundos detraacutes de mosquitos y moscas Pueden transmitir multitud de es-pecies de virus bacterias y pa-raacutesitos Muchas de estas enfer-medades son zoonoacuteticas En la especie canina y en Espantildea desta-

can la babesiosis canina la ehrlichiosis monociacutetica canina y la anaplasmosis

CONTROLUn control adecuado contempla tratar tanto a los animales como al medio am-biente (donde se encuentran la mayor parte) aunque esto uacuteltimo es compli-cado Las moleacuteculas que matan las ga-rrapatas en los animales son los aca-ricidas De entre ellos el fipronil de la gama Frontlinereg es de las pocas mo-leacuteculas registradas para el tratamiento de pulgas y garrapatas en perros y ga-tos Presenta una actividad persistente un mes en perros y 15 diacuteas para las garrapatas en gatos El fipronil mata las garrapatas dentro de las 48 horas tras su aplicacioacuten hecho importante pues-to que muchas de las enfermedades son transmitidas a partir de las 48 horas tras la fijacioacuten en el animal Asiacute el control de pulgas y garrapatas es primordial para garantizar un esta-do oacuteptimo de bienestar en las mas-cotas pero tambieacuten para disminuir el riesgo de transmisioacuten de enfermeda-des a animales y personas Para maacutes informacioacuten sobre Frontlinereg a disposicioacuten de las farmacias contac-te con cualquier delegado de ventas de Sanofi (divisioacuten CHCndash Consumer Health Care) bull

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Marta Leoacuten Artozquiy Alicia Peacuterez Guimeragrave

Responsable de ServiciosTeacutecnicos Veterinarios deAnimales de Compantildeiacutea

Product Manager Frontline(canal OTC)

PUBLIRREPORTAJESALUD ANIMAL

Artiacuteculo Teacutecnico patrocinado por

Figura1 Estados de desarrollo de las garrapatas

Hembra adulta alimen-tada (la grande) y ma-cho (pequentildea)

Hembra adultaponiendo huevos

Larva

Ninfa

Hembra adultasin alimentar

COSMEacuteTICOS DERMATOLOacuteGICOSNos referimos con este nombre a pro-ductos que son ldquoalgo maacutes que cosmeacute-ticos convencionalesrdquo son productos con un ldquoplusrdquo de actividad debida a una cuidada formulacioacuten con activos de efi-cacia reconocida y a concentraciones oacuteptimas En ocasiones son recomen-dados por el meacutedico y vendidos exclu-sivamente en las farmacias El consejo dermatoloacutegico y el canal de venta son factores determinantes para la confian-za del consumidor que se beneficia del asesoramiento de profesionales sani-tarios que conocen los ingredientes y saben aconsejar los maacutes adecuados en funcioacuten del estado y el tipo de piel

TENDENCIAS EN DERMOCOSMEacuteTICAMe gustariacutea resaltar algunos conceptos novedosos que aparecen en el mundo de la cosmeacutetica y que pueden ser de-cisivos en los lanzamientos de nuevos productosEspecificidad productos formulados especialmente para casos concretos en funcioacuten de diversos paraacutemetros bull Seguacuten el tipo de piel cosmeacuteticos para piel grasa seca mixta sensible atoacutepica etcbull Seguacuten el estado de la piel cosmeacuteti-cos para pieles fotoenvejecidas irrita-das enrojecidas etc bull Seguacuten la zona corporal faciales corporales (brazos abdomen cuello

escote pecho manos pies) anexos glandulares etc Multifuncionalidad varios beneficios reunidos en un uacutenico productobull 2 en 1 3 en 1 BB Cream CC Cream etc bull Filtros incorporados en cosmeacuteticos funcionalesbull Maquillaje con activos incorporadosComplementariedad es la utilizacioacuten conjunta de una serie de productos que se potenciaraacuten unos a otros consi-guiendo un efecto sineacutergico Por ejem-plo se aconsejan conjuntamente pro-ductos para la limpieza y la exfoliacioacuten como complementos perfectos para

incrementar la accioacuten de una crema hidratante o de un producto antiedad que se aplique a continuacioacuten Penetracioacuten el grado en que los in-gredientes funcionales atraviesan el estrato coacuterneo para actuar en las ca-pas viables de la epidermis y tambieacuten de la dermis es determinante para los objetivos del producto Para vencer la impermeabilidad del estrato coacuterneo se pueden utilizar ingredientes que alteran su estructura favoreciendo la penetra-cioacuten de otros componentes que les acompantildean en el producto Prevencioacuten actuar antes de que apa-rezcan los problemas es el objetivo de muchos tratamientos dermocosmeacuteti-cos Por esto es frecuente incorporar filtros solares y sustancias antioxidan-tes en los productos de uso diurno para prevenir el fotoenvejecimiento de la piel y actuar frente al stress oxidativo de la piel provocado por el sol tabaco y la contaminacioacuten ambiental entre otros factores Eficacia reconocida numerosos test ldquoin vitrordquo e ldquoin vivordquo demuestran los be-neficios alcanzados con el uso de de-terminados productos Ya no basta con decir lo que hace un producto es im-portante demostrar que realmente ha-ce lo que dice Coadyuvantes de patologiacuteas der-matoloacutegicas un cosmeacutetico no trata la piel pero siacute puede ser un buen com-

UacuteLTIMOS AVANCES EN DERMOCOSMEacuteTICA

Elisa Suntildeer Olleacute

Directora teacutecnica y Directora I+D MartiDerm

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DermofarmaciaDF

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DFplemento a los tratamientos que se realicen Asiacute por ejemplo es frecuente encontrar productos cosmeacuteticos en las farmacias que ayuden a mejorar el es-tado de la piel en ciertas patologiacuteas o que sean uacutetiles como tratamientos de mantenimiento en acneacute rosaacutecea ato-piacuteas alopecia cloasma etcSeguridad Los laboratorios cuidan especialmente este tema y lo abordan de formas muy diversasbull Conservadores productos ldquoparaben freerdquo libres de conservadores esteacuteri-les etcbull Perfumes productos sin perfumes o con perfumes libres de sustancias aler-geacutenicas o sensibilizantes etc bull Testados dermatoloacutegicamente (otra reivindicacioacuten frecuente en dermocos-meacutetica) implica un estudio de toleran-cia para demostrar que el cosmeacutetico es seguro en las condiciones de uso en las que estaacute previstoNaturalidad las plantas como fuente inagotable de ingredientes cosmeacuteticos son las protagonistas de muchas liacuteneas (fitocosmeacutetica) que se consideran se-guras por ser ldquonaturalesrdquo y exentas de sustancias quiacutemicas potencialmente nocivas para la pielTexturas y Sensaciones no solo preocupa la efectividad del producto si-no tambieacuten el placer que eacuteste produce al ser aplicado sobre la piel Encontra-mos muacuteltiples presentaciones galeacuteni-cas a las que se les atribuyen sensa-ciones especiales tacto aterciopelado sedoso luminosidad frescor etc

ACTIVOS DERMOCOSMEacuteTICOSExiste una larga lista de sustancias que por sus acciones conocidas y benefi-ciosas sobre la piel pueden considerar-se como los ingredientes funcionales de los dermocosmeacuteticos bull Vitaminas Vitamina C o aacutecido ascoacuterbico Es el ac-tivo maacutes empleado en cosmetologiacutea y de los maacutes documentados Se le atri-buyen muchas funciones fisioloacutegicas entre las que destacamos que inactiva los radicales libres (ROS) inhibe la pig-mentacioacuten activa la produccioacuten de co-laacutegeno (tipo III) estimula la siacutentesis de

proteoglicanos potencia la proteccioacuten solar frente UVA y UVB e incrementa los niveles de los inhibidores del gen MMP-1 que degrada el colaacutegeno La forma quiacutemica maacutes activa y maacutes ines-table es el aacutecido l-ascoacuterbico (isoacutemero levoacutegiro) Aacutecido L-Ascoacuterbicobull Vitamina E o Tocoferol Es un potente secuestrante de radicales libres (ROS) Su caraacutecter lipofiacutelico le confiere afinidad por las capas lipiacutedicas del estrato coacuter-neo Mantiene la barrera intacta frente al dantildeo oxidativo (efecto citotoacutexico de la radicacioacuten UVB)bull Vitamina A o Retinol Reduce la cola-genasa aumentando la produccioacuten na-tural del colaacutegeno fibronectina y aacutecido hialuroacutenico Tambieacuten modula la hipe-ractividad de los melanocitos alterados y estimula la proliferacioacuten de queratino-citos bull Extractos botaacutenicos o aceites ve-getales de plantas con actividad re-conocida como extractos de Centella Asiaacutetica Teacute verde Aloe Vera Castantildeo de Indias Vid roja Arnica Ruscus Man-zanilla Hamamelis Caleacutendula Regaliz o aceites de Macadamia Jojoba Argaacuten Almendras dulces Onagra Oliva etc

bull Antioxidantes Evitan el dantildeo oxida-tivo celular y el eritema solar Previenen el fotoenvejecimiento controlan la apa-ricioacuten de arrugas neutralizan los radi-cales libres y estimulan la formacioacuten de colaacutegeno Entre los maacutes conocidos destacaremos las vitaminas ya men-

cionadas (A E C) Kinetina CoQ10 Resveratrol Picnogenol Aacutecido lipoico OPC Beta-caroteno Licopeno etcbull Hidroxiaacutecidos aumentan la plastici-dad del estrato coacuterneo y disminuyen la cohesioacuten de los corneocitos Son aacuteci-dos higroscoacutepicos procedentes de fru-tas glicoacutelico laacutectico piruacutevico tartaacuterico maacutelico ciacutetrico glucoacutenico mandeacutelico etc De todos ellos el aacutecido glicoacutelico (aacutecido hidroxiaceacutetico o hidroxietanoico) es de menor peso molecular y por lo tanto mejor biodisponibilidad A nivel epideacutermico disminuye el espesor de la capa coacuternea y a nivel deacutermico incre-menta la siacutentesis de colaacutegeno y de gli-cosaminoglicanos bull Componentes estructuralesbull Colaacutegeno elastina son proteiacutenas de la matriz extracelular Se utilizan prototipos de origen vegetal y marino Tienen un efecto higroscoacutepico superficial y tensor bull Proteoglicanos Proteiacutena portado-ra + cadenas de glicosaminoglicanos (GAGs) Tiene muchas funciones den-tro del tejido conjuntivo con efectos reafirmantes e hidratantes Son polia-zuacutecares con alta capacidad de reten-cioacuten de agua bull Acido hialuroacutenico Tiene propiedades

viscoelaacutesticas (estabilizador de la es-tructura cutaacutenea) e higroscoacutepicas (hidra-tacioacuten en profundidad y en superficie) Se encuentran variantes con diferentes pesos moleculares que actuaraacuten en ni-veles maacutes o menos profundos de la piel

Acofarderm ofrece una amplia gama de geles dermatoloacutegicos y cremas para el cuerpo Esta temporada tambieacuten estaacute llena de novedades para cuidar auacuten mejor la piel

bull nuevos productos bull nuevos activos bull nuevas foacutermulas mejoradas bull nueva imagen

Con Acofarderm la piel lo tiene cada vez maacutes faacutecil

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bull Ingredientes novedososbull Ceacutelulas madre son ceacutelulas con ca-pacidad de autoreplicarse a traveacutes de sucesivas divisiones celulares (inmorta-lidad) y de diferenciarse en ceacutelulas es-pecializadas En cosmeacutetica se utilizan ceacutelulas madre de procedencia vegetal obtenidas por biotecnologiacutea Entre sus acciones destaca la regulacioacuten de los desoacuterdenes de pigmentacioacuten y que-ratogeacutenesis proteccioacuten antioxidante y estimulacioacuten de la regeneracioacuten de los tejidos bull Factores de crecimiento Uno de los maacutes novedosos es el FCE o Factor de crecimiento epideacutermico Son pequentildeos

fragmentos proteicos bioloacutegicamente activos que pertenecen al grupo de las citoquinas Son producidos y segrega-dos por todas las ceacutelulas del organismo como respuesta a un estiacutemulo especiacute-ficobull Peacuteptidos la investigacioacuten molecular nos ha proporcionado en pocos antildeos muchos peacuteptidos con diferentes ac-ciones en cosmeacutetica- Matriquinas Peacuteptidos mensajeros potenciadores de la siacutentesis de colaacute-geno y elastina con efecto de relleno de arrugas Pal- KTTKS Pal-GQPR + Pal-GHK etc - Bloqueadores de la neurotransmisioacuten

Producen una reduccioacuten de la contrac-cioacuten muscular disminuyendo las arru-gas de expresioacuten Son los llamados peacuteptidos boacutetox like Disminuye arrugas profundas en frente y zona del contor-no de ojos y de los labios Actuacutean a nivel del complejo SNARE (SNAP-25 proteiacutenas VAMP y SYNTAXIN) bull Activos despigmentantes son mu-chos y mereceriacutean un capiacutetulo apar-te Cada vez maacutes frecuentes en las foacutermulas dermocosmeacuteticas Interfie-ren la siacutentesis de melanina en sus di-ferentes etapas Suelen combinarse varios para conseguir efectos sineacutergi-cos o complementarios Algunos de los maacutes conocidos son por ejemplo Inhibidores enzimaacuteticos de la tirosina-sa (aacutecido koacutejico aacutecido ascoacuterbico aacuteci-do fiacutetico arbutina extractos vegetales de Morus nigra Milenrama Regaliz Gayuba Morus alba etc) Inhibidores no enzimaacuteticos de la tirosinasa (aacutecido

azelaico aacutecido lipoico aacutecido elaacutegico) y agentes sinergizantes (alfa y beta hi-droxiaacutecidos)

CONCLUSIONESLa demanda en dermocosmeacutetica es un hecho que aumenta cada antildeo pa-ralelo a la sociedad del bienestar y al envejecimiento de la poblacioacuten El consejo y el tratamiento dermocos-meacutetico es un reclamo creciente de los consumidores inducidos por el deseo de la eterna juventud y el valor exage-rado de la imagen Son muchos los avances y las novedades pero si ha-blamos de ldquodermordquo que significa ldquoaval dermatoloacutegicordquo debemos intentar que estas tendencias sean ante todo se-guras fiables y eficaces bull

DF

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MERC

ADOS

a dermofarmacia tiene un gran potencial dentro de la oficina de farmacia Fue la conclusioacuten de la mesa redonda iquestDoacutende compra-mos los cosmeacuteticos y por queacute

Estrategias en farmacia que tuvo lu-gar en Infarma De hecho es el canal que mejor estaacute soportando la crisis y el que ha caiacutedo menos en ventas en lo referido a perfumeriacutea y cosmeacuteticaLa compra de productos de dermofar-macia es el motivo de visita maacutes fre-cuente en la oficina de farmacia urba-na seguacuten un estudio realizado por la Asociacioacuten Nacional de Perfumeriacutea y Cosmeacutetica (STANPA) que afirma que en la farmacia el usuario busca la re-comendacioacuten del profesional y un plus de fiabilidad y calidad En este sentido el farmaceacuteutico debe invertir tiempo en esta recomendacioacuten y en el ase-soramiento haciendo expliacutecitos sus conocimientos de piel y galeacutenica y la funcioacuten y la calidad del producto que

ofrece Todo ello a traveacutes de una co-municacioacuten muy cuidada y con el pro-ducto debidamente sentildealizado y colo-cado en un espacio limpio y ordenadoSeguacuten el estudio el farmaceacuteutico po-see el mayor poder prescriptor de todo el sector cosmeacutetico porque es perci-bido como un profesional cualificado que ofrece un producto de calidad y debe subrayar esta identidad Tambieacuten hay que interactuar maacutes con el usuario para que obtenga una experiencia de compra satisfactoria y por supuesto potenciar la interaccioacuten con el usuario para favorecer su fidelizacioacuten En Infarma se afirmoacute que nos encon-tramos en un nuevo escenario en el que el consumidor modifica sus haacutebi-tos constantemente y el farmaceacuteutico debe estar atento a todos estos cam-bios para situarse en el mercado y co-municar su papel

LO MAacuteS VENDIDO EN 2012Pero iquestqueacute compran los espantildeoles en la farmacia cuando necesitan un pro-ducto de dermocosmeacutetica Seguacuten datos de la consultora IMS Health si nos atenemos al Top 20 de los artiacutecu-los maacutes vendidos entre enero de 2012 y enero de 2013 nos encontramos con un mercado muy amplio Pro-ductos anticaiacuteda protectores solares antimosquitos cuidados faciales (anti-

arrugas serums hidratanteshellip) y cor-porales o cuidados especiacuteficos como reductores corporales o anticeluliacuteticosLaboratorios Vichy es la empresa que obtiene un mayor protagonismo dentro del Top ya que incluye hasta 5 lanza-mientos distintos aunque sin duda el producto estrella del pasado ejercicio ha sido Dercos Neogenic a pesar de que comenzara a comercializarse en septiembre un anticaiacuteda que apare-ce dos veces en el listado en primera posicioacuten con el formato de 28 unida-des y el sexto puesto con el de 14 ampollas Entre los dos el producto ha facturado maacutes de 3 millones de eurosVichy tambieacuten ocupa el tercer puesto (con la crema para rostro Idealia con la que facturoacute algo maacutes de 1 milloacuten de euros) y el cuarto (con el protector so-lar Capital Soleil con unas ganancias de 097 millones de euros)Otro fotoprotector solar Fotop Isdin especialmente indicado para pieles in-tolerantes al sol y bajo el paraguas de Isdin se alzoacute en la quinta posicioacuten con 079 millones de euros facturados Is-din es el segundo laboratorio que maacutes veces aparece en el top 20 hasta en un total de tres ocasiones El segundo puesto es para un repe-lente antimosquitos Moskinets de Bionets que facturoacute 101 millones de euros en 2012 bull

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Mercados M

DERMOCOSMEacuteTICAEL PODER PRESCRIPTOR DEL FARMACEacuteUTICO HACE QUE SEA EL SECTOR QUE MEJOR SOPORTA LA CRISIS

MES LANZAMIENTO PRODUCTO PACK LABORATORIO Sales UnitsMAT12013 Sales Euros PUBMAT12013

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DERCOS NEOGENIC

MOSKINETS

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CAPITAL SOLEIL

FOTOP ISDIN

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SPR TRAN F30 1 200 ML

AMP 14 6 ML

AARRUG FIRM 1 50 ML

MATRSUPF30 1 50 ML

CELLRESTORA 1 50 ML

PULS ANTIMOS 1

TTO ANTICEL 1 150 ML

ACEIT DIVINO 1 100 ML

CAPS 60

MONODOSIS 20

AFTERSUN 1 200 ML

SERUM SOS 1 30 ML

CORR AMANCH 1 30 ML

CONC MACCIO 1 200 ML

CAPS 30

STICK EXPRES 1 21 G

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BOLTON CILE ESP SA

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Datos

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l pasado 28 de diciembre de 2012 se publicoacute en el Boletiacuten Oficial del Estado la Ley 72012 de 27 de diciembre por la que se adoptan una serie de medidas tributarias di-

rigidas a la consolidacioacuten de las finan-zas puacuteblicas y al impulso de la actividad econoacutemica la mayoriacutea de las cuales surtiraacute efecto a partir de 1 de enero de 2013 excepto la medida relativa a la actualizacioacuten de balancesEntre las medidas fiscales adoptadas se destacan las referidas al aacutembito del IRPF por ser estas las que inciden en el farmaceacuteutico y en su actividad econoacute-mica sin perjuicio de que se comenten otras que sin afectar directamente a dicha actividad tambieacuten pueden tener repercusioacuten para este contribuyenteEn concreto por lo que se refiere al aacutembito del IRPF las novedades apro-badas surten efectos respecto del IR-PF del antildeo 2013 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2014 excepto la medida relativa a la actuali-zacioacuten de balances que para los con-tribuyentes por IRPF surtiraacute efecto ne-cesariamente en el IRPF del antildeo 2012 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2013 Las medidas maacutes relevantes en dicho aacutembito consisten en la posibilidad de actualizar los elementos patrimoniales amortizables usados en la actividad econoacutemica habitual la supresioacuten de la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual la tributacioacuten de determinadas

ganancias patrimoniales al tipo de gra-vamen marginal del contribuyente asiacute como la extensioacuten al periacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales

I ACTUALIZACIOacuteN DE BALANCESEn primer lugar la nueva Ley permite con caraacutecter voluntario la actualizacioacuten de valor de determinados elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica habitual del contribuyente (inmovilizado material e inversiones in-mobiliarias) En el caso de un farma-ceacuteutico el fondo de comercio que se haya generado en su caso al adquirir su Oficina de Farmacia no podraacute ser objeto de actualizacioacuten de valor al tener la consideracioacuten de inmovilizado intan-gibleEn el aacutembito de los contribuyentes por IRPF esta medida puede ser adoptada por aquellas personas fiacutesicas que rea-licen actividades econoacutemicas y lleven su contabilidad conforme al Coacutedigo de Comercio o esteacuten obligados a llevar los libros registros de su actividad (ingre-sos y ventas compras y gastos bie-nes de inversioacuten provisiones de fon-dos y suplidos) En consecuencia el farmaceacuteutico podriacutea aplicar el presente procedimiento de actualizacioacuten de los elementos patrimoniales integrantes de su Oficina de Farmacia que estuvieran afectos a dicha actividad y que no tu-vieran la consideracioacuten de inmovilizado intangibleEn este caso la actualizacioacuten se re-

feriraacute necesariamente a los elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica hasta 31122012 y que en dicha fecha no se encuentren to-talmente amortizados fiscalmente de modo que surtiraacute efectos en el IRPF del periacuteodo 2012 (declaracioacuten a presentar de mayo a junio de 2013) Concreta-mente la actualizacioacuten deberaacute realizar-se en el periacuteodo comprendido entre el 31122012 y la fecha de finalizacioacuten del plazo de presentacioacuten de la de-claracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)A pesar de que se trata de una medi-da de caraacutecter voluntario una vez que se ha optado por su aplicacioacuten debe actualizarse el valor de todos los ele-mentos susceptibles de la misma asiacute como las amortizaciones asociadas a los mismos a excepcioacuten de los inmue-bles los cuales podraacuten actualizarse de forma independiente eligiendo todos ellos o soacutelo unoEn concreto la actualizacioacuten se llevaraacute a cabo aplicando sobre el valor conta-ble de los activos y sobre sus amor-tizaciones los coeficientes actualiza-dos aprobados reglamentariamente teniendo en cuenta que el nuevo valor actualizado no podraacute exceder del va-lor de mercado del activo actualizado atendiendo a su estado de uso a los desgastes teacutecnicos y econoacutemicos y a la concreta utilizacioacuten que se haga de ellos

E

Farmacia al diacutea

NOVEDADES FISCALES PARAEL EJERCICIO 2013

AntonioDuraacuten-Sindreu Buxadeacute

Socio Director deDuraacuten-Sindreu Abogados y Consultores de Empresa

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Una vez realizada la actualizacioacuten del valor seguacuten lo anterior el importe de la revalorizacioacuten contable debe refle-jarse en el libro registro de bienes de inversioacuten El incremento neto de valor resultante de la actualizacioacuten podraacute amortizarse a partir del primer periacuteo-do impositivo que se inicie a partir de 1012015Por tanto la principal ventaja fiscal que ofrece el reacutegimen es la posibilidad de amortizar el incremento neto de valor de los activos actualizados durante los antildeos que queden para completar la vi-da uacutetil del elemento patrimonial como si se tratase de una renovacioacuten am-pliacioacuten o mejoraLa actualizacioacuten de valor conlleva la obligacioacuten de satisfacer un gravamen del 5 sobre el importe de la actuali-zacioacuten realizada Dicho gravamen de-be autoliquidarse e ingresarse conjun-tamente en la declaracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)

II SUPRESIOacuteN DE LA DEDUCCIOacuteN POR IN-VERSIOacuteN EN VIVIENDA HABITUALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se suprime la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual para las adquisiciones o rehabilitaciones que se realicen a partir de esa fechaNo obstante se establece un reacutegimen transitorio por el cual se mantiene la deduccioacuten para los contribuyentes que con anterioridad a 1 de enero de 2013bull Hubieran adquirido su vivienda ha-bitual o satisfecho cantidades para la construccioacuten de la misma

bull Hubieran satisfecho cantidades por obras de rehabilitacioacuten o ampliacioacuten de la vivienda habitual siempre que las ci-tadas obras esteacuten terminadas antes de 1 de enero de 2017bull Hubieran satisfecho cantidades para la realizacioacuten de obras e instalaciones de adecuacioacuten de la vivienda habitual de las personas con discapacidad siempre que las citadas obras o insta-laciones esteacuten concluidas antes de 1 de enero de 2017En estos casos se podraacute seguir apli-cando la deduccioacuten conforme a la re-daccioacuten vigente a 31 de diciembre de 2012 siempre que el contribuyentebull Haya practicado la deduccioacuten en re-lacioacuten con las cantidades satisfechas en un periacuteodo devengado antes de 1 de enero de 2013bull Hubieran aplicado la deduccioacuten por viviendas anterioresbull Hubieran aplicado la exencioacuten por reinversioacuten de una vivienda anteriorEn cuanto a las cantidades deposita-das en cuentas vivienda destinadas a la primera adquisicioacuten o rehabilitacioacuten de la vivienda habitual la nueva nor-mativa les da un tratamiento maacutes per-judicial que al resto de contribuyentes ya que no se podraacute aplicar el reacutegimen transitorio a las cantidades que se in-viertan a partir de 1012013 aunque la cuenta vivienda se hubiera abierto en un periacuteodo anteriorLos importes invertidos en cuentas vi-vienda en periacuteodos anteriores a 2013 siguen vinculadas al cumplimiento de todos los requisitos vigentes en el mo-mento en que se practicaron las de-ducciones Sin embargo en caso de que finalmente se incumplan los requi-sitos para consolidar las deducciones practicadas en periacuteodos anteriores de-beraacuten reintegrarse tales deducciones con los correspondientes intereses de demora

III TRIBUTACIOacuteN DE DETERMINADAS GA-NANCIAS PATRIMONIALES AL TIPO DE GRA-VAMEN MARGINALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se modifica el reacutegimen de tribu-tacioacuten de las ganancias patrimoniales

obtenidas a corto plazo (plazo de ge-neracioacuten inferior a un antildeo) por trans-misiones de elementos patrimonialesCon esta medida se pretende penalizar fiscalmente las denominadas ventas especulativas o a corto plazo que pa-san a incorporarse en la base imponi-ble general (tipo de escala gradual) del IRPF en lugar de en la base del ahorro Por lo tanto les seraacute aplicable el tipo de gravamen general (tipo maacuteximo del 52 por 100 con caraacutecter general y sin perjuicio de que en determinadas Co-munidades Autoacutenomas el tipo marginal pueda alcanzar un porcentaje superior) en lugar de los tipos de gravamen de aplicacioacuten a las rentas del ahorro (entre el 21 y el 27 por 100) donde se encua-dran actualmenteAsimismo se reduce del 25 al 10 el porcentaje en que los rendimientos y ganancias que formen parte de la renta general pueden compensar las peacuterdi-das obtenidas por los rendimientos y ganancias que forman parte la renta del ahorroNo obstante lo anterior se establece un reacutegimen transitorio que permitiraacute que las peacuterdidas patrimoniales no compen-sadas procedentes de los ejercicios 2009 a 2012 podraacuten compensarse aplicando el liacutemite del 25 por 100 y no el nuevo liacutemite del 10 por 100

IV EXTENSIOacuteN DE BENEFICIOS FISCALES AL PERIacuteODO 2013Las nuevas medidas adoptadas tam-bieacuten han supuesto la extensioacuten al pe-riacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales aplicables inicialmente hasta el periacuteodo 2012 y que pueden tener inci-dencia en la tributacioacuten de la actividad econoacutemica de farmacia desarrollada por el farmaceacuteutico

1Reduccioacuten del rendimiento neto de actividades econoacutemicas por manteni-miento o creacioacuten de empleoDurante el periacuteodo 2013 se sigue pre-viendo la posibilidad de aplicar esta re-duccioacuten que supone la minoracioacuten de un 20 del rendimiento neto positivo declarado referido a actividades eco-noacutemicas tales como la farmaceacuteutica

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mantenieacutendose los requisitos para po-der aplicar dicha reduccioacutenbull Que el importe neto de la cifra de ne-gocio sea inferior a 5 millones de eurosbull Que la plantilla media del periacuteodo sea inferior a 25 empleadosbull Que se cree o se mantenga la plan-tilla media existente durante el ejercicio 2008 El motivo de esta referencia al antildeo 2008 es que fue en el ejercicio 2009 cuando se introdujo este beneficio fiscal Asimismo y en relacioacuten a este requisito cabe destacar que su cum-plimiento es independiente para cada ejercicio esto es puede ocurrir que en

2012 no se pudiera aplicar dicho bene-ficio al haberse reducido en dicho pe-riodo la plantilla media con respecto a la del 2008 pero siacute pueda aplicarse en 2013 al mantenerse o incrementarse la plantilla con respecto a la existente en 2008

2Deduccioacuten sobre gastos e inversio-nes realizados para habituar a los em-pleados en la utilizacioacuten de las nuevas tecnologiacuteasDurante el periodo 2013 podraacute seguir aplicaacutendose la deduccioacuten por los gas-tos e inversiones realizados para habi-tuar al trabajador en la utilizacioacuten de las

nuevas tecnologiacuteas de la comunica-cioacuten y de la informacioacuten Tales gastos e inversiones siguen sin considerarse como retribucioacuten en especie En este sentido el empresario no tiene la obli-gacioacuten de realizar el correspondiente ingreso a cuenta Este beneficio supone por tanto que la entrega a trabajadores en concepto de retribucioacuten en especie de ordena-dores y otros dispositivos que incenti-ven la utilizacioacuten de nuevas tecnologiacuteas seraacuten gasto deducible para el empre-sario y no constituiraacuten renta sujeta a tri-butacioacuten para el trabajador bull

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CONTESTACIOacuteNEn relacioacuten con la posibilidad de ce-der un espacio dentro de su Oficina de Farmacia a un tercero para que eacuteste uacuteltimo ejerza su actividad asu-miendo que eacutesta es puramente acce-soria a la labor principal de la farmacia -adquisicioacuten custodia conservacioacuten y dispensacioacuten de medicamentos y productos sanitarios- sentildealar que desde el punto de vista sanitario no habriacutea inconveniente para elloEn el aacutembito fiscal la cesioacuten de una parte de su Oficina de Farmacia a un tercero supone el inicio de una nueva actividad empresarial y consecuen-temente mediante la presentacioacuten de una Declaracioacuten Censal (Modelo 036037) deberaacute comunicarse a la Administracioacuten Tributaria lo siguiente1 El inicio de la actividad de pres-tacioacuten de servicios de alquiler de lo-cales industriales y otros alquileres NCOP (alta de la actividad en el epiacutegrafe 8612 de las tarifas del Im-puesto sobre Actividades Econoacutemi-cas) y

2 Las obligaciones que de dicho ini-cio derivan ya sean nuevas ya im-pliquen una modificacioacuten de las exis-tentes Por otro lado en relacioacuten con el Im-puesto sobre el Valor Antildeadido (IVA) asumiendo que se realizan exclusiva-mente dos actividades (explotacioacuten de la Oficina de Farmacia y cesioacuten de espacios) sentildealar que las mismas constituyen por disposicioacuten legal sectores diferenciados de actividad a efectos de este impuestoAsiacute por lo que respecta a la actividad empresarial de arrendamiento ndashcons-titutiva de sector diferenciadondash en cada una de las facturas que se expi-dan con ocasioacuten de la prestacioacuten de este servicio deberaacute repercutirse la cuota correspondiente del impuesto (al tipo general del 21) Ademaacutes debe tenerse en cuenta la obligacioacuten de llevar a efectos de es-te impuesto con caraacutecter general los siguientes libros registrosbull Libro registro de facturas emitidasbull Libro registro de facturas recibidas

En cuanto a las obligaciones perioacute-dicas en sede del IVA la realizacioacuten de esta nueva actividad conlleva la obligacioacuten de presentacioacuten e ingreso en su caso de las correspondientes autoliquidaciones con periodicidad trimestral (modelo 303) asiacute como a la formulacioacuten de la correspondiente declaracioacuten-resumen anual (modelo 390)Por uacuteltimo en relacioacuten con el Impues-to sobre la Renta de las Personas Fiacutesicas (IRPF) los rendimientos obte-nidos en el desarrollo de esta nueva actividad tendraacuten la calificacioacuten de rendimientos del capital inmobiliario debiendo consignarse en la Declara-cioacuten Anual del IRPF junto con los ren-dimientos obtenidos por el desarrollo de la actividad de explotacioacuten de la Oficina de Farmacia Por otra parte la empresa a la que se cede un espa-cio de la Oficina de Farmacia deberaacute practicarle una retencioacuten a cuenta del IRPF que para los ejercicios 2012 y 2013 seraacute del 21 bull

RETRIBUCIOacuteN POR CESIOacuteN DE ESPACIO A UNA FARMACIA

CONSULTA iquestSe puede ceder un espacio de la Oficina de Farmacia para que un tercero ejerza su actividad durante unos diacuteas determinados iquestEs una actividad sujeta a IVA iquestDeberaacute darse de alta en dos epiacutegrafes a la vez iquestQueacute obligaciones formales deberaacute cumplir

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as universidades han de ser cons-cientes de las demandas y cambios del mercado laboral para adaptarse a eacutel y ofrecer una formacioacuten de ex-

celencia acadeacutemica para conseguir los profesionales mejor formados y con ma-yor proyeccioacuten de futuro Este es el ob-jetivo de la Universidad Europea gene-rar profesionales que puedan desarrollar su actividad profesional de manera inter-nacional estar en conexioacuten con el mun-do profesional y fomentar la actividad investigadora Por tanto investigacioacuten excelencia y proyeccioacuten internacional son las bases sobre las que se sustenta la Facultad de Ciencias Biomeacutedicas y su Aacuterea de FarmaciaEl farmaceacuteutico puede dirigir su futuro profesional hacia muy diferentes aacutereas como son la investigacioacuten la oficina de farmacia y el trabajo en la industria (far-maceacuteutica tecnologiacutea sanitariahellip) Para todo ello la Universidad Europea ofrece una formacioacuten completa de marcado caraacutecter internacional y profesionalizan-teLa situacioacuten actual del sector farmaceacuteu-tico con recortes en sanidad disminu-cioacuten del margen de beneficios y amplia-cioacuten de las funciones que desempentildea un profesional farmaceacuteutico hacen fun-damental que las instituciones acadeacute-micas generen profesionales formados en la gestioacuten y en otras disciplinas sa-nitarias que aporten mayor valor y co-nocimientos al farmaceacuteutico Por ello la Universidad Europea cuenta en el Aacuterea de Farmacia con el Grado en Farmacia maacutes dos dobles titulaciones Grado de Farmacia + Biotecnologiacutea y Grado de Farmacia + Oacuteptica y Optometriacutea Asimismo la Universidad Europea ha si-do pionera en la creacioacuten de una doble titulacioacuten en el Aacuterea de Farmacia incor-porando a su oferta educativa el Grado de Farmacia y Biotecnologiacutea Esta doble

titulacioacuten ofrece al estudiante un enfo-que hacia el empleo en la industria del siglo XXI que se fundamenta en la con-tinua innovacioacuten en procesos biotecno-loacutegicos para el desarrollo de nuevas te-rapias faacutermacos alimentos tecnologiacutea y productos sanitarios

Una formacioacuten marcada por la excelen-cia completa y profesionalizante cons-tituiraacute el eacutexito empresarial y cubriraacute las necesidades del mercado Por ello la Universidad Europea ofrece a sus alum-nos y a profesionales ya en activo una formacioacuten de postgrado encaminada a la Gestioacuten completa de la Oficina de Far-macia a traveacutes de su Maacutester Universita-rio en Gestioacuten y Atencioacuten en la Oficina de Farmacia En propias declaraciones de Dntildea Isabel de Fez y Camino Direc-tora del Maacutester Universitario en Gestioacuten y Atencioacuten de la Oficina de Farmacia ldquola Oficina de Farmacia necesita de un cambio de mentalidad que pasa por ofrecer maacutes servicios y soluciones al cliente El farmaceacuteutico no es soacutelo un dispensador de medicamentos sino un profesional que ha de estar formado en las aacutereas de gestioacuten de una empresa como es la Oficina de Farmacia ya que

seraacute su propio director financiero direc-tor de marketing y director comercialrdquoOtra de las aacutereas hacia las que un estu-diante de la Universidad Europea puede dirigir su trayectoria profesional es a la in-dustria requiriendo para ser competitivo en el entorno laboral una formacioacuten maacutes amplia en gestioacuten marketing y aspectos juriacutedicos entre otros que se adquiere a traveacutes de una formacioacuten especiacutefica para el graduado en farmacia yo biotecno-logiacutea y para el profesional ya en activo a traveacutes del Maacutester en Empresas de Tecnologiacutea y Productos Sanitarios Una formacioacuten encaminada a crear conoci-mientos y competencias que configuren una propuesta de formacioacuten completa para los futuros directivos del sectorPor uacuteltimo la Universidad Europea tie-ne una apuesta especiacutefica por la exce-lencia en Investigacioacuten Desarrollo e In-novacioacuten a traveacutes de la creacioacuten de la primera Escuela de Doctorado puesta en marcha por una universidad privada en Espantildea y que aglutina cinco Centros de Excelencia de Investigacioacuten donde los estudiantes pueden aprender y dar sus primeros pasos en el mundo de la investigacioacuten siempre desarrollando un proyecto que sea aplicado al mundo real y uacutetil para la sociedad relevante y visi-ble internacional riguroso y de calidad proacuteximo al tejido productivo y vinculado a la docenciaLa Universidad Europea apuesta por una formacioacuten completa en el Aacuterea de Farmacia dirigida a crear profesiona-les que puedan desarrollar su futuro en cualquier aacutembito en cualquier paiacutes y con la mejor formacioacuten acadeacutemica bull

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FARMACIA EN LA UNI-VERSIDAD EUROPEA DE LA EXCELENCIA ACADEacuteMICA AL MUN-DO PROFESIONAL

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cofarma presenta una nueva web completamente renovada maacutes visual y dinaacutemica con un dise-ntildeo moderno funcional e intuitivo donde destacan los colores cor-

porativos el rojo y el negroSe ha buscado crear una paacutegina ac-cesible e impactante al mismo tiempo orientada al usuario y a la usabilidad y por supuesto que sea 100 accesible desde cualquier plataforma o dispositi-vo moacutevil para lo que se ha utilizado el software web responsive que la haraacute faacute-cilmente legible en todos los formatos (PC tableta smartphone etc)Esta web implica una notable evolucioacuten dentro de la filosofiacutea de la compantildeiacutea consciente de la importancia creciente que tiene el estar presente en Internet y la plataforma que supone tanto para fidelizar clientes como para captar posi-bles nuevos usuariosDebido a las dos liacuteneas de negocio de la empresa (productos quiacutemicos y para-farmacia) se ha proyectado una paacutegina compleja con gran variedad de conteni-dos donde se potencia la liacutenea de pa-rafarmacia sin olvidar el servicio que se ofrece a los formuladores a traveacutes de los productos quiacutemicos para Formula-cioacuten Magistral que continuaraacuten ven-dieacutendose a traveacutes de la web

COMPRA ON-LINE DE PRODUCTOSQUIacuteMICOSDentro del apartado de productos quiacute-micos se ha mejorado el servicio de compra online que lleva varios antildeos funcionando con un incremento conti-nuado de las ventas Se ha hecho maacutes sencillo realizar el pedido y se han con-servado las directrices baacutesicas entre-ga urgente en 48 horas enviacuteo gratuito a partir de 75 euros y consulta de dis-

ponibilidad Como novedad destaca la posibilidad de conocer la caducidad del artiacuteculo que se desear adquirir Por supuesto la nueva web continuacutea con el programa de puntos Acopuntos Magistrales que permite cambiar pun-tos por material de laboratorio Tambieacuten se podraacuten obtener las fichas de seguridad de los productos fichas teacutecnicas y boletines de anaacutelisis En esta misma seccioacuten se potenciaraacuten maacutes las novedades que salgan al mer-cado asiacute como los cursos premios y publicaciones en los que participe Aco-farma

LA PARAFARMACIA COBRA PROTAGONISMODentro de la gama de parafarmacia se ha optado por un disentildeo funcional aun-que maacutes elegante y sofisticadoDe forma aacutegil se puede acceder a todas las familias de la marca Acofar Acofar-derm Acofarvital Acofarbaby Acofar-sweet Acofardent Acofarlens Karinas Acofarherbal Acofarinas y AfariacutenPlusDentro de cada familia se encuentra una ficha explicativa con informacioacuten de cada producto asiacute como una fotografiacutea del mismo La base de datos com-

puesta por maacutes de 1000 referencias estaraacute permanentemente actualizada Igualmente habraacute un espacio para las promociones y novedades asiacute como un apartado especiacutefico para realizar consultas y sugerencias tanto del clien-te final como de los propios farmaceacuteu-ticos

SALA DE PRENSA Por uacuteltimo se ha incorporado una Sa-la de prensa donde existiraacute un acceso directo a las redes sociales donde Aco-farma ha incrementado su presencia los uacuteltimos meses con el fin de establecer una comunicacioacuten maacutes estrecha con sus clientes Ademaacutes se publicaraacuten las notas de prensa con las noticias maacutes relevantes de la empresa y habraacute un en-lace a la Revista Acofar online que tam-bieacuten renueva el contenido de su paacutegina web con una mayor accesibilidad y un aire maacutes modernoEl website se completa con diferentes apartados que permiten estar informa-do de otros servicios que ofrece la em-presa como son la venta de cruces de farmacia frigoriacuteficos y accesorios ma-terial PLV o bibliografiacutea especializada bull

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Acofarma informaAIACOFARMARENUEVA SU WEB MAacuteS CONTENIDOS YNUEVO DISENtildeO

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l pasado mes de marzo se rea-lizoacute en el Colegio Oficial de Far-maceacuteuticos de Madrid (COFM) el II Curso Praacutectico de Formulacioacuten

Dermatoloacutegica a cargo de la directora teacutecnica de Acofarma Carmen Bau En esta ocasioacuten que contoacute con la partici-pacioacuten de maacutes de 50 farmaceacuteuticos se abordaron 5 patologiacuteas psoriasis xero sis ictiosis micosis y pediculosisCarmen Bau introdujo el tema expli-cando la problemaacutetica relacionada con el tratamiento y ajuste de dosis en la poblacioacuten pediaacutetrica destacando la formulacioacuten magistral como la herra-mienta maacutes adecuada para cubrir este vaciacuteo y solucionar el problema terapeacuteu-tico existente ldquoEn este sentido -explica Carmen Bau- en los uacuteltimos dos antildeos la formulacioacuten magistral pediaacutetrica ha sufrido una gran proyeccioacutenrdquoAntes de pasar al anaacutelisis de las pato-logiacuteas aclaroacute que la piel de la pobla-cioacuten pediaacutetrica es muy diferente de la adulta por lo que se debe tener en

cuenta una serie de consideraciones antes de elegir el tratamiento maacutes ade-cuado La mayor permeabilidad la di-ferencia del pH el sistema inmunoloacutegi-co en desarrollo y la gran capacidad de regeneracioacuten son algunos de los fac-tores que afectan a la absorcioacuten de la piel y por consiguiente al tratamiento terapeacuteutico Tambieacuten se destaca que para el eacutexito de cualquier tratamiento dermatoloacutegico es de gran importancia el bantildeo y el uso de productos de hi-giene con tensioactivos muy suaves como la base espuma higiene Acofar Asimismo se debe evitar el uso de productos con lauril sufato soacutedico ya que aunque sea una opcioacuten barata se trata de un tensioactivo de alto poder de irritacioacuten y no recomendado para pieles enfermas

En su anaacutelisis de las patologiacuteas en el que explica a grandes rasgos sus pe-culiariadades y propone diversas foacuter-mulas para su tratamiento la directora teacutecnica de Acofarma destaca que la psoriasis es una enfermedad de trata-miento muy difiacutecil y en el que se tiene que luchar contra la automedicacioacuten dado que muchas veces los padres repiten la medicacioacuten de brotes ante-riores sin antes consultarlo con el der-matoacutelogo Carmen Bau recalca tam-bieacuten la importancia de los excipientes y de saber elegirlos en funcioacuten de la localizacioacuten de la lesioacutenDe la misma manera es muy impor-tante conocer los excipientes adecua-dos para la xerosis porque los meacutedicos no suelen indicarlo en la prescripcioacuten y el papel del farmaceacuteutico es criacutetico en este proceso de eleccioacuten En el ca-so de esta enfermedad caracterizada por la excesiva sequedad de la piel es adecuado elegir excipientes oleosos y antildeadir emolientes a la foacutermulaDurante las dos horas que duroacute la se-sioacuten se analizaron las cinco patologiacuteas y se establecioacute un diaacutelogo abierto entre el ponente y los asistentes hecho que enriquecioacute la sesioacuten con experiencias vividas por ambas partesAcofarma en su aacutenimo cooperativis-ta realiza perioacutedicamente este tipo de cursos de forma gratuita con el obje-tivo de fomentar la formulacioacuten magis-tral bull

II CURSO PRAacuteCTICO DE FORMULACIOacuteN DERMATO-LOacuteGICA EN EL COFM LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL SOLVENTA EL TRATAMIEN-TO Y AJUSTE DE DOSIS EN LA POBLACIOacuteN PEDIAacuteTRICA

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Caracteres organoleacutepticosAceite transluacutecido de color amarillo al 03 en retinol

Propiedades fiacutesico-quiacutemicas Densidad 0890 ndash 0990 gmlIacutendice de Refraccioacuten 13950 ndash 14350Solubilidad Agua Insoluble Etanol Insoluble Cloroformo InsolubleRiqueza (Retinol) gt9990 IUg

Propiedades y usos Los molecular films son peliacuteculas de una sola capa que se extienden faacutecilmente sobre la piel Se trata de un sistema de liberacioacuten del retinol que asegura la

estabilizacioacuten de la moleacutecula y potencia la absorcioacuten cutaacutenea de la vitamina A a traveacutes de la epidermis me-jorando el crecimiento de las ceacutelulas la elasticidad y el aspecto de la piel y previniendo el envejecimiento prematuro de la pielEl uso de molecular films retrasa la oxidacioacuten del re-tinol

Conservacioacuten En envases bien secos esteacuteriles perfectamente ce-rrados protegidos de la luz

ComposicioacutenCYCLOMETHICONE DIMETHICONOL ETHYLHE-XYL COCOATE SOYBEAN (GLYCINE SOJA) OIL RETINOL GLYCOLIPIDS PHENOXYETHANOL METHYLPARABEN BUTYLPARABEN ETHYLPARA-BEN PROPYLPARABEN ISOBUTYLPARABEN

Bibliografiacutea- Informacioacuten proporcionada por el proveedor bull

RETINOL MOLECULAR FILM FLUID

Maacutes informacioacuten wwwacofarmacom Correo electroacutenico infoacofarmacom

Ficha teacutecnica

Si no recibe la revista Acofar en su farmacia o alguno de sus datos ha cambiado le rogamos rellene y enviacutee esteboletiacuten a Acofar Ortega y Gasset 11 - 28006 Madrid

Farmacia

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Los datos por ud facilitados seraacuten incluidos en un fichero con el uacutenico efecto del enviacuteo de la revista Acofar Dicho fichero es responsabilidad de

MP Comunicacioacute (Rbla Catalunya 98 3r 1ordf 08008 Barcelona) donde puede dirigirse para ejercitar sus derechos de acceso rectificacioacuten o cancelacioacuten

Boletiacuten de actualizacioacuten de datos

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425 Tamantildeo de partiacuteculaEl tamantildeo de partiacutecula fue determinado a diacutea 0 justo despueacutes de su prepara-cioacuten y al final del estudio

Los porcentajes indican el volumen de las partiacuteculas que tienen un diaacutemetro igual o inferior a los valores menciona-dosTal y como se observa en la tabla 12 se trata de dispersiones groseras (se-guacuten la clasificacioacuten de Ostwald) ya que el tamantildeo de partiacutecula estaacute por encima de 01 μm La suspensioacuten 1 es la que manifiesta un tamantildeo mayor de partiacute-cula Las partiacuteculas de espironolacto-na tienden a agregarse entre siacute pero la presencia de humectantes como la gli-cerina o la carboximetilcelulosa ayudan a mantener la espironolactona en sus-pensioacuten en el momento de la prepara-cioacuten En la suspensioacuten 1 el 90 de las partiacuteculas mantuvieron un tamantildeo de al-

rededor de 73 μm a lo largo del estudio mientras que en los otros dos casos se observoacute un ligero aumento del tamantildeo de partiacutecula a diacutea 60 en relacioacuten a los

valores obtenidos a diacutea 0 siendo este hecho maacutes acusado en el caso de lasuspensioacuten 3 Este fenoacutemeno es debi-do a la agregacioacuten posterior de las par-tiacuteculas Con el tiempo las fuerzas de atraccioacuten vencen las fuerzas de repul-sioacuten debidas a la accioacuten dispersante de la carbocimetilcelulosa yo la glice-rina favoreciendo por tanto la agrega-cioacuten de las partiacuteculas de espironolac-tona

426 Ensayo de disolucioacutenEl meacutetodo seleccionado para realizar el estudio analiacutetico en el ensayo de disolu-cioacuten resultoacute ser lineal exacto y preciso entre el rango de concentraciones de 078 a 25 μgml

El liacutemite de cuantificacioacuten fue de 392 plusmn065 μgmlLas suspensiones 1 y 2 se disolvieron praacutecticamente de forma inmediata no siendo asiacute para la foacutermula 3 la cual tar-doacute alrededor de 10 minutos en alcanzar la concentracioacuten maacutexima de sustancia activa Por este motivo se realizoacute la comparacioacuten de los resultados obteni-dos para la suspensioacuten 3 y los compri-midos comercializados [31]La tabla 13 muestra los paraacutemetros amodeliacutesticos Como era de esperar para los comprimidos la eficacia fue maacutes baja y el tiempo de disolucioacuten fue maacutes alto que para la suspensioacuten 3

El coeficiente de determinacioacuten (R2) se utilizoacute como procedimiento discrimi-natorio para determinar el modelo que mejor explicaba los perfiles de disolu-cioacuten en ambas formas farmaceacuteuticasEn el caso de la suspensioacuten el modelo

Formulacioacuten al diacutea

ESTUDIO DE FOacuteRMULASMAGISTRALES LIacuteQUIDAS ORALES

PARA USO PEDIAacuteTRICO (y V)

Nora Provenza BernalDra Ana C Calpena Campmany

Unidad de Biofarmacia yFarmacocineacutetica Departamento deFarmacia y TecnologiacuteaFarmaceacuteutica Facultad deFarmacia Universidad de Barcelona

Dra Beatriz Clares NaverosDra Adolfina Ruiz Martiacutenez

Departamento de Farmaciay Tecnologiacutea FarmaceacuteuticaFacultad de Farmacia Universidad de Granada

III Premio Acofarma a laInnovacioacuten en Formulacioacuten Magistral

Diacutea 0 Diacutea 60

(10) (50) (90) (10) (50) (90)

Suspensioacuten 1 162 354 737 126 284 731

Suspensioacuten 1 66 141 279 82 163 304

Suspensioacuten 1 55 127 269 91 178 331

Tabla 12 Tamantildeos medios de partiacutecula de espironolactona (en 1048577m) agrupados en tres porcentajes de distribucioacuten (10 50 y 90)

AMODELISTIC PARAMETERS

FORMULATION

MDT(min)

AUC(mg min)

EFFICACY ()

TABLET 102 13178 829

SYRUP

(FORMULA 3)

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Tabla 13 Paraacutemetros amodeliacutesticos

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PQque maacutes se ajustoacute a los datos obteni-dos fue ldquoBoltzmann sigmoidrdquo En gene-ral este modelo es utilizado para simular el transporte y la reaccioacuten de fluidos en un medio poroso [32] En este caso probablemente el poliacutemero (CMC) de-sarrolle una funcioacuten similar a las matri-ces porosas y por tanto presente el mismo modelo Otros autores [33] usa-ron el modelo ldquoCoupled multiphase lat-tice Boltzmannrdquo para simular disolucio-nes de gotitas de liacutequidos inmiscibles en otros liacutequidos durante el proceso de subida resultante de la flotabilidad

Para los comprimidos el modelo que mejor se ajustoacute a los datos obtenidos fue ldquola asociacioacuten exponencial en dos fases Este modelo se utiliza cuando el resultado medidoes la suma de un raacutepi-do y un lento decaimiento exponencial En nuestro caso estopodriacutea ser debido a una raacutepida disolucioacuten de la cubierta pelicular de los comprimidos alprinci-pio seguida de una lenta desintegra-cioacuten debida a excipientes presentes en los mismos (sulfato caacutelcico o almidoacuten de maiacutez) que limitan el proceso de di-solucioacutenAmbas formulaciones siguen diferentes cineacuteticas en sus perfiles de disolucioacuten Entre los comprimidos y la suspensioacuten como era de esperar la suspensioacuten es la que tiene un menor tiempo medio de

disolucioacuten Este trabajo muestra que la presencia de algunos excipientes comuacutenmente utilizados en las suspen-siones farmaceacuteuticas como poliacutemeros (CMC) podriacutea tener una influencia en el perfil de disolucioacuten de la formulacioacuten

5 ConclusionesDel anaacutelisis de los paraacutemetros estu-diados se concluye finalmente que las formulaciones liacutequidas orales de Rani-tidina Furosemida y Espironolactona investigadas resultan sistemas esta-bles durante 60 diacuteas Dicha estabilidad es independiente de la temperatura lo que indudablemente supondraacute una ventaja en su conservacioacutenEstos hallazgos junto con los resulta-dos de pH reologiacutea tamantildeo de par-tiacutecula y estabilidad oacuteptica permiten garantizar una correcta dosificacioacuten y administracioacuten de los principios activos objeto de estudio tanto en solucioacuten como en suspensioacuten si se trata de es-pironolactonaComo sabemos una terapeacuteutica far-macoloacutegica efectiva segura y racional en neonatos infantes y nintildeos requiere no soacutelo de drogas eficaces sino de for-mas de dosificacioacuten adecuadas tanto

a las caracteriacutesticas fisico-quiacutemicas del principio activo como a las peculiarida-des fisioloacutegicas del pacienteEn este sentido cabe esperar que el uso de estas formulaciones reduciraacute efectos secundarios derivados de erro-res en la dosificacioacuten tiempo de alma-cenamiento yo administracioacutenA pesar de los buenos resultados es necesario seguir trabajando en este campo para que estos y otros faacuterma-cos con evidencia cliacutenica de eficacia en pediatriacutea alcancen la condicioacuten de aceptados y registrados para su em-pleo en formulacioacuten magistralEntre tanto queda garantizada la cali-dad y racionalidad de las formulaciones de Furosemida Ranitidina y Espirono-lactona aquiacute estudiadas

6 Agradecimientosbull Instituto Tecnoloacutegico del Medica-mento Individualizado (ITMI)

bull Comisioacuten Permanente del Sym-posium Rafael Alvarez Colunga de Unificacioacuten de Criterios en Formu-lacioacuten Magistral Pediaacutetrica

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

Bottom 233 mg Degrees of Freed 10

Top 2561 mg R2 09967

V50 516 min Absolute sum of2481 squares

Slope 161 min Syx 04981

Tabla 14 Sigmoidea de Boltzmann (suspensioacuten)

Figure 10 Perfil de disolucioacuten para la suspensioacuten

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

YMAX1 -520 mg Degrees of Freed 7

K1 062 min-1 R2 09991

YMAX2 3118 mg Absolut sum of squares 05188

K2 012 min-1 Syx 02722

Halflife_1 110 min

Halflife_2 576 min

Tabla 15 Asociacioacuten Exponencial en dos fases (comprimidos)

Figura 11 Perfil de disolucioacuten (n=6) de los comprimidos

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PQ7 Bibliografiacutea

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QWP12202 European Agency for the Evaluation of Medicinal Products (2003)[12] Salgado AC Rosa ML Duarte MA and Almeida AJ 2005 ldquoStabi-lity of spironolactone in an extempora-neously prepared aqueous suspension the importance of microbiological qua-lity of compounded paediatric formula-tionsrdquoThe European Journal of Hospital Pharmacy Science Volume 11 Issue 3 68- 73[13] httpwwwpharmacopeiacnv29240usp29nf24s0_c1191html[14] Espinosa Bosch M Ruiz Sanchez AJ Sanchez Rojas F and Bosch Oje-da C 2008 Recent developments in analytical determination of furosemide Journal of Pharmaceutical and Biomedi-cal Analysis 48 (3) 519-32[15] European Pharmacopoeia Edicioacuten vigente EDQM (Strasbourg)[16] Farmacopea de los Estados Uni-dos de Ameacuterica-Formulario Nacional USP 29ndashNF 24 United States Phar-macopeial Convention Rockville (Md) 2006[17] AEFI Validacioacuten de meacutetodos analiacute-ticos Barcelona 2001[18] ICH Q2 (R1) Validation of Analytical Procedures Text and Methodology[19] David R Long 1991 Aqueous rani-tidine compositions stabilized with etha-nol United States Patent 5068249 Nov26[20] Caricofe Ralph Boyer 2001 Aqueous ranitidine compositions com-prising ranitidine and LCMT sucrose United States Patent 6265449 Jul 24[21] Keith Whitehead 2006 Stabilized aqueous ranitidine composition United States Patent Applicaion Publication US 20060100271 A1 May 11[22] Nagesh R Palepu 2007 Stable pharmaceutical compositions proces-ses for making the same and methods of their uses United States Patent Appli-caion Publication US 20070190085 A1 Aug 16[23] Ghanekar AG Gupta V Das and CW J Gibbs Stability of Furosemide in Aqueous Systems Journal of Pharma-ceutical Sciences 676 (1978) 808-11 Print[24] Shah Kirit A V D Gupta and Ken-neth R Stewart Effect of Ph Chlo-robutanol Cysteine Hydrochloride

Ethylenediaminetetraacetic Acid Pro-pylene Glycol Sodium Metabisulfite and Sodium Sulfite on Furosemide Sta-bility in Aqueous Solutions Journal of Pharmaceutical Sciences 695 (1980) 594-596[25] dos Santos C A PG Mazzola B Polacwiecz MC Knirsch TCV Pen-na and O Cholewa Stability of Furo-semide and Aminophylline in Parenteral Solutions Brazilian Journal of Pharma-ceutical Sciences 471 (2011) 89-96 Print[26] Pramar Yashoda and V D Gupta Preformulation Studies of Spironolac-tone Effect of Ph Two Buffer Species Ionic Strength and Temperature on Sta-bility Journal of Pharmaceutical Scien-ces 806 (1991) 551-553 Print[27] Pramar Y Gupta VD Zerai T Quan-titation of spironolactone in the presen-ce of canrenone using high-performan-ce liquid chromatography Drug Dev Ind Pharm 17 (1991) 747-61[28] Schellart WP ldquoRheology and density of glucose syrup and honey Determining their suitability for usage in analogue and fluid dynamic models of geological processesrdquo Journal of Struc-tural Geology 33 (2011) 1079-1088 Print[29] Lee CH V Moturi and Y Lee Thixotropic Property in PharmaceuticalFormulations Journal of Controlled Re-lease 1362 (2009) 88-98 Print[30] Cancela M A Aacutelvarez E and Maceiras R ldquoEffects of temperature and concentrations on carboxymethylcellu-lose with sucrose rheologyrdquo Journal of Food Engineering 71 (2005) 419-424[31] Provenza N Calpena AC Flo A Halbaut L Ruiz A Clares B ldquoDissolution profile of three oral formulations of spiro-nolactonerdquo Revista portuguesa de Far-macia Volumen L11 (nordm6) suplemento (2012) 107-108[32] Kang Q D Zhang S Chen and X He Lattice Boltzmann Simulation of Chemical Dissolution in Porous Media Physical Review E Statistical Non-linear and Soft Matter Physics 653 (2002) Print[33] Chen Cheng and Dongxiao Zhang Lattice Boltzmann Simulation of the Rise and Dissolution of Two-Dimen-sional Immiscible Droplets Physics of Fluids 2110 (2009) 103301 Print bull

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EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

A B C D E F G H I A B C D E F G H I

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Crucigrama por Amiel nordm 76

Sudoku por Pako nordm 522

Soluciones de enero

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Buenos diacuteasPepa

iquestcoacutemoestaacutes

iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

moscas

En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

Un Boticario a Diario

iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

PedroCaballero-Infante

caballeroinfhotmailcom

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UN BO

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IARIO

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sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

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Llega el buen tiempo y con eacutel las excursiones las barbacoas en el jardiacuten o las cenas en una terracita Disfruta del aire libre sin preocuparte de los mosquitos con la nueva gama de productos Acofar para mantenerlos bien lejos Formulados con esencias aromaacuteticas como la citronella ofrecen proteccioacuten natural a toda la familia

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demaacutes de los claacutesicos colores azul rosa y verde se antildeade el marfil en el que destacan los alegres motivos que decoran el biberoacuten

Su fondo ventilado permite que el alimento del bebeacute quede totalmen-te libre de burbujas de aire para que la toma sea continuada y sin colap-so La tetina de silicona con capa de

seda ultra suave dispone de ranuras anti-colapso y su textura recuerda a la piel de mamaacute hecho que facilita la transicioacuten del pecho al biberoacutenSu funcioacuten de auto-esterilizacioacuten ha-ce que en tres minutos tetina y bibe-roacuten esteacuten libres de geacutermenes bull

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Posee una foacutermula desarrollada para atacar con eficacia la gra-sa acumulada en vientre cintura y caderas y ademaacutes logra un efecto vientre plano y reafirma y mejora el aspecto la piel Su complejo de activos fitoregula-dores y de bioextractos estimulan

la liberacioacuten de las grasas acumula-das en los adipocitos Entre ellos se encuentra la cafeiacutena centella asiaacuteti-ca Ginko Biloba ruscus silicio or-gaacutenico y vitaminas (E A B3)Es un gel de textura fresca no gra-sa y de raacutepida penetracioacutenPresentacioacuten 200 mlCN 1675835 bull

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cuya foacutermula aumenta pro-gresivamente el volumen del pecho (otorgaacutendole mayor so-lidez) lo reafirma y lo tonifica

(refuerza el tejido de sosteacuten lo for-talece y le brinda un efecto tensor)Su composicioacuten (sin hormonas) contiene un hexapeacuteptido Adifyli-netrade cuyo singular mecanismo de accioacuten es totalmente opuesto al de un activo anticeluliacutetico fomenta la adipogeacutenesis (almacenamiento de grasa) aumentando con ello el vo-

lumen del tejido adiposo en aacutereas localizadas mediante la estimulacioacuten del coactivador PGC-1Completan la foacutermula ingredientes activos -Relistasetrade Xpertmoisttrade Serilesinereg- que protegen la elas-tina y estimulan la siacutentesis de colaacute-geno potenciando la elasticidad firmeza e hidratacioacuten de la piel al tiempo que fomentan la proliferacioacuten de queratinocitos y fibroblastos in-crementando con ello la densidad cutaacutenea fortaleciendo y retensando el busto bull

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tes naturales que suaviza y calma la irritacioacuten bucofariacutengea despeja y cuida las viacuteas respiratoriasMediante la gemoterapia PhytrsquoORALextrae todos los beneficios de las

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Su especial formulacioacuten con mentol y eucaliptol proporciona una agrada-ble accioacuten balsaacutemica y potencia la accioacuten descongestiva del principio activoPresentado en envase con bomba dosificadora su micropulverizacioacuten permite una exacta aplicacioacuten bull

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gos que masajean las enciacuteas llegan-do a los espacios interdentales con otros maacutes cortos que limpian el es-malte de los dientes Ademaacutes estaacute siempre protegido pues se cierra to-talmente despueacutes de usarloElgydium pocket estaacute disponible en tres modernos colores azul cielo marino y rojo brillante bull

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eliminar las ceacutelulas muertas de la piel y abre los poros para extraer el exce-so de grasa y la suciedad La tecnologiacutea T-Sonictrade toma su nombre de los pulsos soacutenicos trans-deacutermicos que estimulan el flujo san-guiacuteneo bajo la superficie de la piel Al emitir hasta 8000 pulsaciones por minuto activan la capacidad natu-

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odos tenemos claro que estamos pasando por una crisis econoacute-mica y que afecta entre a otras cosas a todas las farmacias Aun-

que hay farmaceacuteuticos pesimistas que se aferran a ello para justificar el descen-so en picado de su farmacia hay otros que lo aprovechan para reinventarse y cambiar el modelo actual buscando nuevas viacuteas para mejorar la gestioacuten de su farmacia es decir hay farmaceacuteuticos estancados y los hay innovadores Es-taacute claro cuaacuteles se la juegan para seguir adelante y cuaacuteles no Pero al mismo tiempo tambieacuten esta-mos inmersos en una eacutepoca de gran-des cambios que pasan rapidiacutesimo ante nuestros ojos casi sin darnos cuenta y si no vamos aprendiendo y adaptaacutendonos a todos esos cambios nos cerramos y estancamos y cuanto maacutes esperemos cada vez seraacute maacutes difiacutecil la adaptacioacuten y estar al diacutea en nuestra farmacia Debe-mos ir actualizaacutendonosPienso que ahora es el mejor momento para innovar para aplicar a nuestra far-macia todas las ideas que nos surjan por descabelladas que sean para ex-plotar nuestras capacidades al maacuteximo y especialmente para poner a disposi-cioacuten del paciente todos nuestros cono-cimientos en forma de una atencioacuten far-maceacuteutica de calidadEl primer paso para la innovacioacuten pasa por definir una estrategia hay que a te-ner un plan hay que aplicarlo y sobre todo fomentarlo y darlo a conocer Por supuesto hay que tener un puacuteblico con el que interactuar no sirve de nada que tengamos la farmacia mejor gestionada

de Espantildea si tenemos pocos clientes hay que buscar nuevos clientes y para ello podemos ayudarnos de internet con la creacioacuten de una sencilla paacutegina web o de un blog Con este elemental paso ahora ya nuestra farmacia se diferen-cia de la de los estancados pasamos de ser farmacia 00 a farmacia 10 ya tenemos presencia en la red pasamos de ser conocidos en el pueblo a poder ser conocidos por millones de personas en el mundo Si ademaacutes en esa paacutegi-na web o en ese blog mostramos todos los servicios que ofrecemos y todas las ideas innovadoras que hemos aplicado en nuestra farmacia ya nos volvemos a distanciar maacutes de los estancadosAhora ya estamos posicionados en la red y en el mundo pero todaviacutea podemos mejorar Para innovar todaviacutea maacutes es vital estar al diacutea de todo lo que concierne a nuestro sector uacuteltimas noticias conocer la competencia cursos de formacioacuten lanzamientos de nuevos productos y de nuevos medicamentos cambios de pre-cios precios menores subastashellip Y la mejor arma para esto ahora mismo son las redes sociales Ahora es el momen-to de difundir nuestra estrategia tanto en la farmacia como en todos los social media que podamos con la creacioacuten de un perfil en Facebook Twitter LinkedIn Google+hellip Ahora que tenemos presencia en las redes sociales hay que aprovecharlas para darnos a conocer todaviacutea maacutes Por ejemplo si hacemos una promocioacuten en la farmacia con un producto hacer esa misma promocioacuten en las redes sociales y asiacute llegamos no soacutelo a nuestros segui-

dores o amigos sino a sus seguidores o amigos La telarantildea se hace maacutes y maacutes grande y captamos muchos maacutes posi-bles clientes que por siacute solos nunca hu-bieran entrado a nuestra farmacia Ya los tienes en tu redUna vez nos hemos dado a conocer a maacutes gente ahora debemos interactuar con ellos debemos escuchar debemos responder es decir debe haber un feed-back y asiacute ofrecer todos los servicios innovadores de los que disponemos Siempre hay que estar listo para interac-tuar en cualquier momento Con esto pasamos de ser farmacia 10 a farmacia 20 Los estancados ya estaacuten a antildeos luzEl uacuteltimo paso es ver lo que hemos he-cho y coacutemo lo hemos hecho es decir observar y analizar nuestra evolucioacuten tanto en nuestra farmacia como en los medios sociales Podemos realizar en-cuestas ver las visitas de la web mirar cuaacutentos seguidores tenemoshellip Ver si funciona nuestra estrategia autoevaluar-nos y si no funciona corregir los errores y aprender de ellosEn conclusioacuten no podemos poner ex-cusas para no renovar nuestra farmacia estaacute claro que siempre las habraacute mejo-res y maacutes avanzadas pero tratemos de no ser del grupo de las estancadas y vayamos subiendo peldantildeos poco a po-co e irnos diferenciando de las demaacutes gracias a nuestra formacioacuten y a nuestros conocimientos es una forma de hacerlo porque todas las farmacias podemos te-ner lo mismo pero existe la posibilidad de ofrecerlo de distinta manera y eso seraacute lo que nos especialice y nos dife-rencie de las demaacutes bull

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Turno Libre

RENOVARSE O MORIR

Baltasar Pons Thomagraves

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FarmaceacuteuticoTitular Farma-cia Pons CB

Miembro de laSEFAC

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a secretaria de Poliacutetica Social del PSOE Trinidad Jimeacutenez y el por-tavoz de Sanidad Joseacute Martiacutenez Olmos se reunieron el pasado

mes de marzo en el Congreso con el presidente y el director general de la Federacioacuten Nacional de Asociaciones de Mayoristas y Distribuidores de Es-pecialidades Farmaceacuteuticas (FEDIFAR) Antonio Abril y Miguel Valdeacutes respecti-vamente para abordar la grave situa-cioacuten que atraviesa el sector tras los re-cortes del Gobierno y los impagos de algunas Comunidades AutoacutenomasMartiacutenez Olmos ha recordado que el Grupo Socialista ha presentado una Proposicioacuten no de Leypara instar al Go-bierno a priorizar el pago de la factura farmaceacuteutica a las oficinas de farmacia A este respecto ha sentildealado que ldquoel sector estaacute atravesando una situacioacuten

complejardquo que requiere la adopcioacuten de ldquomedidas firmesrdquo que aseguren el ac-ceso a ldquouna prestacioacuten de calidad que hoy estaacute en riesgo en algunas CCAA como Cataluntildea o la Comunidad Valen-cianardquo Igualmente para hacer frente a la enorme incertidumbre en el conjunto del sector espantildeol de oficinas de far-macia el dirigente socialista ha reivindi-cado al Ministerio de Sanidad un ldquoPlan Estrateacutegico para el sector farmaceacuteuti-co que refuerce la sostenibilidad de la prestacioacuten farmaceacuteutica la calidad de las prestaciones y un nuevo modelo retributivo para las oficinas de farmacia que contribuya a mantener las aporta-ciones de los profesionales de maacutexima calidad al servicio de los ciudadanosrdquoPor su parte Trinidad Jimeacutenez ha ex-presado a FEDIFAR el apoyo del PSOE al actual sistema de oficinas de farma-cia en el que la titularidad y la propie-dad debe corresponder a licenciados en Farmacia y ha lamentado que el borrador de anteproyecto de ley que baraja el Ministerio de Economiacutea y Competitividad sobre liberalizacioacuten del sector antildeada mayor confusioacuten e incer-

tidumbre Lo que ahora propone el PP desde el Ministerio de Economiacutea es romper el actual sistema para que sean profesionales no sanitarios los que ex-ploten las oficinas de farmacia lo que va en contra de la experiencia acredita-da del actual modelo que cuenta con la confianza de la ciudadaniacutea ofrecen empleo de calidad estable y no des-localizable ha afirmado Jimeacutenez al tiempo que ha concluido antildeadiendo que esta medida afectariacutea a maacutes de 79000 puestos de trabajo en nuestro paiacutes con lo que no se consigue ninguacuten beneficio econoacutemicoPor uacuteltimo sobre el borrador de Real Decreto de distribucioacuten de medica-mentos los dirigentes socialistas han trasladado a FEDIFAR su coincidencia en que se debe garantizar el derecho a suministro de todos los mayoristas por parte de los laboratorios como de hecho ya ocurriacutea en el borrador de decreto inicial que elaboroacute el anterior Gobierno socialista En este sentido el PSOE ha vuelto a reclamar al Ministerio que ldquoescuche y dialogue con el sector y con todos los partidos poliacuteticosrdquobull

FEDIFAR SE REUacuteNE CON DIRIGENTES DEL PSOE PARA ABORDAR LA GRAVE SITUACIOacuteN DE LA FARMACIA

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FARMANOVAPRESENTA LATARJETAFARMAPREMIUM

l Grupo Farmanova ha presenta-do el pasado mes de marzo en las instalaciones de las distintas Cooperativas que conforman el

grupo la nueva tarjeta de fidelidad de aacutembito nacional FARMAPREMIUMEl Grupo Farmanova segundo grupo nacional de Distribucioacuten Farmaceacuteuti-ca se ha adherido al programa Farma-premium el cual tiene como principal objetivo facilitar a los consumidores y usuarios el acceso en condiciones fa-vorables a los productos de farmaciaEs una tarjeta de aacutembito nacional con lo cual cualquier cliente de farmacia

que la posea podraacute hacer uso y dis-frute de ella en cualquier punto de la geografiacutea espantildeolaEste innovador proyecto se apoya en las nuevas tecnologiacuteas como princi-pal medio de comunicacioacuten con los usuarios y pone a su disposicioacuten una paacutegina web donde se podraacute consul-tar en todo momento el estado de la misma asiacute como un novedoso siste-ma de aplicacioacuten moacutevil para acceder desde cualquier punto a la informacioacuten requeridaEsta tarjeta estaacute ya disponible en las farmacias de Andaluciacutea Caacuteceres y los archipieacutelagos nacionales con lo que podraacute ser solicitada de manera gratui-ta en los establecimientos farmaceacuteu-ticosFarmanova estaacute compuesta por nue-ve cooperativas a nivel nacional DrsquoApotecaris Cofaran Cofarca Co-

farte Cofex Hefaral Hefagra Jafarco y Xefar Es la principal empresa de dis-tribucioacuten farmaceacuteutica en Andaluciacutea con presencia en todos los pueblos de la misma y prestando servicios de abastecimiento a las farmacias Su integracioacuten en el Proyecto Farma-premium la hace maacutes competitiva y contribuye de manera muy positiva al marco empresarial del territorio donde actuacutea bull

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DISTR

IBUCIOacute

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MCEacuteU

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DFFUNDACIOacuteN HEFAME HA COLABORADO COMO PATROCINADOR EN LA CONMEMORACIOacuteN DE LA SEMANA MUNDIAL DEL CEREBRO 2013

a Semana Mundial del Cerebro se ha llevado a cabo de mane-ra conjunta praacutecticamente a nivel mundial Se trata de una campa-

ntildea impulsada simultaacuteneamente en Eu-ropa Estados Unidos y otros paiacuteses En Espantildea se realiza en diferentes ciu-dades bajo la coordinacioacuten de la So-ciedad Espantildeola de Neurologiacutea Parti-cipan investigadores neurocientiacuteficos neuroacutelogos psiquiatras psicoacutelogos neurocirujanos organizaciones meacutedi-cas asociaciones de pacientes con enfermedades neuroloacutegicas hospitales y universidades Este antildeo el lema ha si-do lsquoDecido luego existorsquoLa semana de Conmemoracioacuten co-menzoacute el pasado lunes 11 de marzo en Murcia La Inauguracioacuten corrioacute a cargo de Emilio Robles Presidente de la Real Academia de Medicina de Murcia con la participacioacuten de Bernardo Escribano Presidente de la Sociedad Murciana de Neurologiacutea y Mariacutea Trinidad Herrero Ezquerro Secretaria General de la Real Academia de Medicina de MurciaPosteriormente se realizoacute la entrega de Premios Fundacioacuten HEFAME que en esta ocasioacuten recayeron en Miguel Aacutengel Lozano como primer premio y Joseacute Ramiacuterez quien obtuvo el acceacutesitEl acto se cerroacute con la conferencia Neuromarketing como pensamos como decidimos impartida por Mariacutea Trinidad Herrero EzquerroEn Castelloacuten de la Plana la jornada tuvo lugar en la Sala de Grados de la Facul-tat de ciegravencies Juriacutedicas i Econogravemicas de la Universitat Jaume I La presenta-cioacuten del Acto de Conmemoracioacuten de la Semana Mundial del Cerebro lo realizoacute el vicepresidente de Fundacioacuten HEFA-ME Vicente Nebot Paacutelmer y Mariacutea Tri-nidad Herrero Ezquerro Secretaria de la Academia de Medicina y Cirugiacutea de Murcia

Se continuacuteo con la entrega de Premios de la Fundacioacuten HEFAME a cargo de Vicente Nebot En esta ocasioacuten el pri-mer premio se lo llevoacute Mariano Torres y el acceacutesit Ana de la Cruz LoacutepezDespueacutes tuvo lugar la mesa Redonda Decido luego existo donde partici-

paron Mariacutea Trinidad Herrero Ezquerro con el tema Neuromarketing hoy Mar-keting y neurociencia Rosa Mariacutea Ro-driacuteguez Artola con la ponencia Porqueacute aplicar la neurociencia al marketing Javier Saacutenchez Garciacutea con una diser-tacioacuten sobre Neuromarketing analiacutetico y finalmente Luis Joseacute Callarisa cuya charla versoacute sobre Neuromarketing y branding Finalizado el coloquio se pro-cedioacute a la clausura de la JornadaEl 13 de marzo en Murcia se desarrolloacute la conferencia Las caras de la perso-nalidad impartida por Francisco Toledo Romero Psiquiatra del Hospital Univer-sitario Virgen de la Arrixaca y Acadeacutemi-co Correspondiente de la Real Acade-mia de Medicina de Murciabull

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a proporcioacuten del nuacutemero de ca-sos existentes respecto de la poblacioacuten total en un periodo de tiempo determinado se denomina prevalencia del evento Es decir si

en una poblacioacuten digamos de 150000 habitantes se observan 6000 diabeacute-ticos se diraacute que la prevalencia es del 4 puesto que 6000150000 004 o bien 4 por ciento Tambieacuten se puede describir como 40 casos por 1000 ha-bitantes (60001000150000)Sin embargo entre los 6000 pacien-tes nos hallaremos ante diabeacuteticos recieacuten diagnosticados junto con otros que padecen la enfermedad desde distintos periacuteodos de tiempo Por ello interesa conocer alguna medida que informe sobre los casos nuevos que aparecen Asiacute el nuacutemero de casos nuevos durante un periacuteodo de tiempo se denomina incidenciaLa incidencia se expresa de dos for-mas La primera es maacutes conocida Se denomina incidencia acumulada (IA) y expresa la proporcioacuten de nuevos ca-sos de la patologiacutea analizada respec-to de la poblacioacuten durante un periodo de tiempo definido Siguiendo con el caso anterior podriacuteamos observar 300 nuevos casos de diabetes en un antildeo En ese caso la IA anual seriacutea del 020 puesto que 300150000 00020 o bien 020 por ciento Asimis-mo tambieacuten se podriacutea describir como 2 casos anuales por 1000 habitantes (3001000150000) El valor de la IA

indica la probabilidad de que una per-sona sana desarrolle dicha enferme-dad ndashdiabetesndash en dicho tiempo ndashun antildeoSupongamos que seguimos a esta poblacioacuten (ni una persona maacutes ni una menos) a lo largo de 3 antildeos y que de-bido a un estilo de vida poco saluda-ble pero cada vez es maacutes frecuente la patologiacutea de referencia Imagine-mos que al cabo de 3 antildeos ha habi-

do 1050 nuevos casos de diabetes Seguacuten la explicacioacuten anterior la inci-dencia acumulada a 3 antildeos seriacutea del 070 (1050150000 0007) o bien de 233 casos por 1000 habitantes Pero este valor no nos aporta informa-cioacuten de lo que realmente ha sucedidoImaginemos que durante el 1ordm antildeo se diagnosticaron 300 casos nuevos pe-ro en el 2ordm fueron 350 y durante el 3ordm fueron 400 En este caso y suponien-

do que toda la poblacioacuten ha sido se-guida durante los 3 antildeos y no ha habi-do ninguna peacuterdida se puede estimar que ha habido 449000 persona-antildeos de seguimiento (149850 en el 1ordm antildeo 149675 en el 2ordm y 149475 en el 3ordm) La tasa de incidencia o densidad de incidencia es el cociente entre el nuacute-mero de casos nuevos durante el se-guimiento y el tiempo total de todos los pacientes que se han seguido es de-cir 1050449000 23 que indica que la incidencia ha aumentado en el tiempo Pero la tasa de incidencia de cada periodo anual ha sido de 020 en el 1ordm antildeo (300149850) 023 en el 2ordm (350149675) y de 027 en el 3ordm (400149475)Pero imaginemos ahora que el creci-miento no ha sido tan gradual sino que hubo 300 en el 1ordm antildeo 300 en el 2ordm y ascendioacute hasta los 450 en el 3ordm antildeo En este caso el nuacutemero de persona-antildeos ha sido de 449025 (149850 en el 1ordm 149700 en el 2ordm y 149475 en el 3ordm) pero la tasa de incidencia de cada periodo anual ha sido de 020 en el 1ordm antildeo (300149850) y 020 en el 2ordm (300149700) aunque ascendioacute has-ta 030 en el 3ordm (450149475)Si el caso es maacutes complicado ndashpero maacutes realndash en donde el seguimiento es diferente entre las personas (por abandonos muertes peacuterdidas etc) se hace maacutes necesario auacuten recurrir a estimar la tasa de incidencia en vez de la incidencia acumulada bull

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COacuteMO MANEJAR LA INCIDENCIADE UNA PATOLOGIacuteA

Aacutengel Sanz Granda

Pharm DConsultorcientiacutefico

angelsgrandaterraeswwwe-faeco8mnet

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INCIDENCIA DEEPISODIOS DEHIPOGLUCEMIA Y RIESGO DE DEMENCIA

a incidencia de hipoglicemia es una complicacioacuten importante en el manejo de los pacientes dia-beacuteticos Pero ademaacutes de consti-tuir un obstaacuteculo importante para

la consecucioacuten de un adecuado con-trol gluceacutemico se ha observado que si hay un aumento en el nuacutemero de epi-sodios hipogluceacutemicos se asocia con una mayor mortalidad independiente-mente de que los pacientes reciban un tratamiento intensivo o no Asimismo la diabetes tipo 2 (D2) se ha asociado a un riesgo entre 15 y 25 veces de incidencia de demencia y disfuncioacuten cognitiva Pero la hipoglucemia pare-ce que contribuye a incrementar dicho riesgo Por este motivo los investiga-dores evaluaron la asociacioacuten entre episodios hipogluceacutemicos e incidencia

de demencia en la poblacioacuten generalPara ello se analizaron las historias de las personas con diagnoacutestico de D2 en 2000 mayores de 45 antildeos y sin diagnoacutestico de demencia De 15404 diabeacuteticos 289 habiacutean presentado al menos un episodio hipogluceacutemico en 2000-2002 observaacutendose posterior-mente entre 2003 y 2009 47 casos de demencia Por su parte los 15115 diabeacuteticos restantes no presentaron ninguacuten episodio hipogluceacutemico entre 2000 y 2002 observaacutendose despueacutes entre 2003 y 2009 que hubo 1059 casos nuevos de demenciaA partir de estos datos tomados de las historias cliacutenicas de los pacientes se estimaron las tasas de incidencia de demencia relativas a los tiempos de seguimiento de las dos cohortes dia-beacuteticos con y sin episodios hipogluceacute-micos El total de diabeacuteticos se siguioacute durante un tiempo medio de 38 antildeos observaacutendose 1106 casos de de-mencia (incidencia acumulada 72)

por lo que la tasa de incidencia fue de 299 por 1000 persona-antildeos cuando hubo episodios hipogluceacutemicos pre-vios y de 111 por 1000 persona-antildeos si no los hubo El riesgo relativo (RR) crudo de demencia fue entonces de 276 y 160 para cada subgrupo res-pectivamenteLos resultados observados indican claramente que los diabeacuteticos que han presentado previamente un diagnoacutesti-co de episodio hipogluceacutemico presen-ta un riesgo de hasta 3 veces mayor de desarrollar demencia en los 7 antildeos posteriores en comparacioacuten con los que no han padecido dicho episodio Si hay muacuteltiples episodios hipogluceacute-micos el riesgo de demencia es supe-rior entonces bull

Lin C Sheu W Hypoglycaemic episo-des and risk of dementia in diabetes mellitus 7-year follow-up study J In-tern Med 2013273102-10

a literatura acerca de la bondad de la dieta mediterraacutenea en la salud de los adultos es cada vez maacutes abundante En definitiva la adherencia a la dieta mediterraacute-

nea mejora diversos factores de ries-go cardiovascular como la elevacioacuten de la presioacuten arterial la distribucioacuten de grasa en el cuerpo el perfil lipiacutedico o la resistencia a la insulina lo que se traduce en una menor morbimortali-dad cardiovascularUnos recientes estudios mostraron el papel de la dieta indicando que podiacutea reducir el endurecimiento de las ar-terias o arterioesclerosis La revisioacuten que concluiacutea esta afirmacioacuten se ba-saba en estudios pequentildeos por lo

que unos investigadores llevaron a cabo un estudio longitudinal en pa-cientes que fueron seguidos desde la adolescencia y cuyos niveles de en-durecimiento arterial fue medido has-ta los 36 antildeos en AacutemsterdamLos resultados mostraron aquellos que presentaban un mayor endureci-miento de las arterias a la edad de 36 antildeos despueacutes de 24 antildeos de segui-miento se correlacionaban bien con una menor adherencia a la dieta me-diterraacutenea en comparacioacuten con los que presentaban un menor endure-cimiento arterialLos investigadores concluyen que la adherencia a la dieta mediterraacutenea desde la adolescencia y etapas ini-ciales del tiempo adulto se ha aso-ciado con un menor grado de en-durecimiento arterial en la etapa de adultos ademaacutes de observarse una menor presioacuten arterial iacutendice de ma-

sa corporal y colesterol total durante los 24 antildeos de seguimiento Por ello promover la dieta mediterraacutenea en-tre los nintildeos y adultos constituye una labor importantiacutesima para prevenir eventos cardiovasculares en la etapa de adultos La eliminacioacuten radical de las dietas basuras existentes y cada diacutea maacutes introducidas en nuestra so-ciedad especialmente entre nintildeos y adolescentes deberiacutea ser el objetivo principal de la sociedad en todos sus niveles bull

Van de Laar R Stehouwer C Van Bussel B Prins M Twisk J Ferrei-ra I Adherence to a Mediterranean dietary pattern in early life is asso-ciated with lower arterial stiffness in adulthood the Amsterdam Growth and Health Longitudinal Study J In-tern Med 201327379-93

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INTERVENCIOacuteNINTENSIVA EN EL ESTILO DE VIDA Y REMISIOacuteN DE DIABETES TIPO 2

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e acerca la primavera y con ella aumentan los problemas para las personas que sufren alergia La denominada alergia prima-veral (rinitis aleacutergica) es uno de

los tipos maacutes frecuentes de alergia aunque no el uacutenico Asiacute se incluyen tambieacuten bajo esta denominacioacuten al-gunos tipos de asma la anafilaxis los eccemas y urticarias asiacute como la alergia a faacutermacos alimentos o a la picadura de insectos Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Alergia (WAO por sus siglas en ingleacutes) la

prevalencia de dichas enfermedades estaacute aumentando de forma dramaacuteti-ca en las uacuteltimas deacutecadas tanto en los paiacuteses desarrollados como no desarrollados y muy especialmen-te en nintildeos Este aumento ha hecho que actualmente las alergias esteacuten consideradas como un problema global de salud puacuteblica Seguacuten datos de la Sociedad Espantildeola de Alergo-logiacutea e Inmunologiacutea Cliacutenica entre el 30 y el 40 por ciento de la poblacioacuten mundial estaacute afectada por una o maacutes enfermedades aleacutergicas En el caso

concreto de Espantildea el porcenta-je es similar se calcula que una de cada cuatro personas padece alguacuten tipo de trastorno aleacutergico Ademaacutes debido al cambio climaacutetico y a sus efectos sobre el recuento y tempo-ralidad de los poacutelenes el nuacutemero de insectos que pican y la prevalencia de hongos se preveacute que en el futuro los problemas aleacutergicos tenderaacuten a aumentar En este artiacuteculo revisare-mos la fisiopatologiacutea y el tratamien-to de las alergias haciendo especial hincapieacute en la rinitis aleacutergica

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Prescripcioacuten

ALERGIAS LA RINITIS ALEacuteRGICAFISIOPATOLOGIacuteA Y TRATAMIENTO

Marta Alegret Jordagrave

Profeso-ra Titular de Farmacologiacutea Facultad de FarmaciaUniversidad de Barcelona

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a alergia es una forma de hiper-sensibilidad es decir una res-puesta inmunoloacutegica despro-porcionada frente a un antiacutegeno

denominado aleacutergeno En el caso de la rinitis aleacutergica los aleacutergenos maacutes co-munes son los que entran en contacto con el organismo por inhalacioacuten el po-len las esporas de hongos los aacutecaros del polvo domeacutestico y el epitelio o las plumas de animales La alergia al po-len tambieacuten llamada polinosis es uno de los tipos de alergia maacutes frecuentes Se presenta normalmente durante las estaciones de primavera y verano y es maacutes frecuente en los medios urbanos probablemente porque la polucioacuten po-tencia el efecto alergeacutenico del polen En Espantildea el tipo de polen que maacutes afecta a los pacientes aleacutergicos es el de gramiacuteneas con un 80 de afectados seguido del polen de olivo

Cuando el aleacutergeno penetra en el orga-nismo (fase de sensibilizacioacuten) es pro-cesado por las ceacutelulas presentadoras de antiacutegenos que inducen la produc-cioacuten por parte de los linfocitos Th2 de una serie de citocinas que estimulan la siacutentesis de anticuerpos especiacuteficos IgE Estos se fijan a receptores especiacuteficos de los mastocitos de forma que en el momento en que el organismo se vuel-ve a poner en contacto con el aleacutergeno se produce la degranulacioacuten de dichas ceacutelulas con la consiguiente liberacioacuten de histamina y otros mediadores res-ponsables de los siacutentomas tiacutepicos de la reaccioacuten aleacutergica En el caso de la rinitis aleacutergica los siacuten-tomas maacutes habituales son picor en la nariz o en los ojos moqueo con con-gestioacuten nasal estornudos lagrimeo o molestias a la luz Estos siacutentomas se confunden frecuentemente con los del

LEntre el 30 y el 40 por ciento de la poblacioacuten mundial estaacute afectada por una o maacutes enfer-medades aleacutergicas

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PRresfriado comuacuten aunque existen claras diferencias en cuanto a la aparicioacuten (len-ta en el caso del resfriado y raacutepida en la rinitis aleacutergica) duracioacuten (mucho maacutes breve en el caso de la rinitis aleacutergica) y en el hecho de que el resfriado se aso-cia frecuentemente a fiebre y tos mien-tras que en la rinitis aleacutergica estos siacuten-tomas no suelen aparecer y en cambio son frecuentes los siacutentomas oculares Diversos estudios epidemioloacutegicos de-muestran que la rinitis coexiste frecuen-temente con el asma Asiacute la mayoriacutea de los pacientes con asma (tanto aleacutergica como no aleacutergica) presenta rinitis y los pacientes con rinitis presentan una pre-valencia de asma entre el 15 y el 40 Ademaacutes la intensidad de la rinitis se re-laciona directamente con la gravedad del asma El manejo de la rinitis aleacutergica se basa principalmente en 1) medidas preven-tivas 2) tratamiento farmacoloacutegico 3) inmunoterapia

1) Evitacioacuten del aleacutergenoExisten diversas medidas preventivas que pueden adoptarse para evitar en lo posible la exposicioacuten al aleacutergeno Por ejemplo en el caso de alergia al polen se recomiendabull Cerrar las ventanas de la vivienda du-rante las horas de sol y durante la no-che (ya que la presencia de polen es mayor en la madrugada) Si es posible emplear aire acondicionado con filtros disentildeados especiacuteficamente para perso-nas aleacutergicas Igualmente mantener las ventanillas del coche bajadas cuando se viaja y utilizar filtros en el aire acondi-cionado del vehiacuteculo bull No fumar ni frecuentar ambientes ce-rrados y cargados de humobull Informarse sobre el comienzo dura-cioacuten y finalizacioacuten de la temporada de polinizacioacuten de los poacutelenes a los que se tiene alergia Durante esta eacutepoca es mejor evitar dentro de lo posible el desarrollo de actividades en el exterior sobre todo en las primeras horas de la mantildeana y las uacuteltimas de la tarde espe-cialmente los diacuteas de mayor concentra-cioacuten de poacutelenes y los ventosos Igual-mente se recomienda no secar la ropa

en el exterior los diacuteas de mayor concen-tracioacuten de poacutelenes Tambieacuten es acon-sejable elegir las vacaciones durante la eacutepoca de polinizacioacuten y pasarlas en una zona previsiblemente libre de poacutele-nes Los recuentos diarios de poacutelenes que se dan en los medios de comuni-cacioacuten pueden ser de ayuda para que los pacientes aleacutergicos puedan seguir estas recomendaciones Las concen-traciones de poacutelenes se miden median-te redes de estaciones de Aerobiologiacutea distribuidas por toda Espantildea Su infor-macioacuten puede conocerse a traveacutes de los medios de comunicacioacuten internet y aplicaciones para smartphones En el caso de personas aleacutergicas a los aacutecaros y al polvo domeacutestico se reco-miendabull Mantener el dormitorio bien ventilado seco y con temperatura baja (menos de 24ordmC)bull Utilizar colchones y almohadas de fi-bra sinteacutetica evitar la lana las plumas o el miraguanobull Evitar moquetas y retirar muntildeecos de peluche libros poacutesters cortinajes etc No es aconsejable la presencia de ani-males domeacutesticos de pelo o pluma en el interior de la viviendabull Realizar limpiezas frecuentes con as-pirador o pantildeo huacutemedo y evitar el uso de productos en aerosol especialmen-te ambientadores e insecticidas AntihistamiacutenicosEn las reacciones aleacutergicas la histami-na es uno de los principales mediado-res liberados tras la degranulacioacuten de los mastocitos La histamina liberada actuacutea sobre receptores especiacuteficos en-tre los que se hallan los receptores H1 La activacioacuten de receptores H1 estaacute re-lacionada con la aparicioacuten de diversos siacutentomas de las reacciones aleacutergicas

especialmente vasodilatacioacuten aumento de la permeabilidad vascular y edema prurito y broncoconstriccioacuten Los faacuterma-cos antihistamiacutenicos actuacutean antagoni-zando las acciones de la histamina so-bre el receptor H1 En la mayoriacutea de los casos se trata de un antagonismo de tipo competitivo pero algunos agentes son agonistas inversos ya que inhiben la activacioacuten constitutiva del receptor Suelen clasificarse (Tabla 1) en antihista-miacutenicos ldquoclaacutesicosrdquo que bloquean tanto los receptores H1 perifeacutericos como los centrales por lo que tienen accioacuten se-dante y antihistamiacutenicos ldquode segunda generacioacutenrdquo tambieacuten denominados ldquono sedantesrdquo que no atraviesan la barrera hematoencefaacutelica y por tanto no cau-san sedacioacuten Ademaacutes presentan una mayor selectividad sobre los receptores H1 que los antihistamiacutenicos claacutesicos y suelen administrarse en dosis uacutenica dia-ria lo que les confiere otra ventaja sobre los claacutesicos que precisan entre dos y cuatro administraciones diarias Los an-tihistamiacutenicos ldquode tercera generacioacutenrdquo son enantioacutemeros activos (levocetirizi-na) o metabolitos (desloratadina y fexo-fenadina) derivados de los de segunda generacioacuten Se caracterizan por mayor potencia y un mejor perfil de efectos ad-versos e interacciones La reaccioacuten adversa maacutes frecuente en el caso de los antihistamiacutenicos claacutesicos es la somnolencia sin embargo la ma-yoriacutea de pacientes no sufre sedacioacuten o bien desarrolla tolerancia a este efecto Ademaacutes los antihistamiacutenicos claacutesicos pueden producir efectos de tipo anti-colineacutergico como sequedad de boca o retencioacuten urinaria aunque habitualmen-te sin relevancia cliacutenica Los antihistamiacute-nicos de segunda y tercera generacioacuten son claramente menos sedantes aun-que ninguno de ellos estaacute completa-

Claacutesicos Segunda generacioacuten Tercera generacioacutenAlimemazinaClemastinaClorfeniraminaDifenhidraminaKetotifenoMequitazinaOxatomida

AzelastinaCetirizinaEbastinaLoratadinaMizolastinaTerfenadinaRupatadina

DesloratadinaFexofenadina Levocetirizina

Tabla 1 Principales antihistamiacutenicos H1 utilizados en el tratamiento de la rinitis aleacutergica

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PRmente libre de este efecto sobre todo a dosis altas y en combinacioacuten con el al-cohol Debe sentildealarse que algunos an-tihistamiacutenicos de segunda generacioacuten como la terfenadina deben utilizarse con mucha precaucioacuten por su poten-cial para prolongar el intervalo QT en el electrocardiograma y originar arritmias (torsade de pointes) Uno de los meta-bolitos de la terfenadina (fexofenadina) no presenta este efecto y por tanto se considera ldquocardiosegurordquoEn la rinitis aleacutergica los antihistamiacutenicos H1 por viacutea oral son efectivos ante la ri-norrea los estornudos el picor nasal y los siacutentomas oculares aunque no me-joran la congestioacuten nasal Tambieacuten se utilizan en caso de urticaria (sobre todo en la urticaria aguda en la que mues-tran eficacia en el control del prurito) y dermatitis atoacutepica En esta uacuteltima apli-cacioacuten suelen utilizarse antihistamiacutenicos claacutesicos por viacutea oral pues el efecto se-dante contribuye a reducir el pruritoEn cuanto a los antihistamiacutenicos por viacutea toacutepica (intranasal o intraocular) se ca-racterizan por un inicio de accioacuten muy raacutepido (menos de 30 minutos) sobre los siacutentomas nasales y oculares En gene-ral presentan menos efectos adversos pero su utilizacioacuten en forma de cremas o lociones sobre la piel en el tratamien-to de urticarias o dermatitis debe efec-tuarse con precaucioacuten en especial en caso de exposicioacuten solar por el riesgo de fototoxicidad

Glucocorticoides intranasalesLos glucocorticoides administrados por viacutea intranasal (en forma de gotas nasa-les o aerosol) se consideran los faacuterma-cos maacutes efectivos para el tratamiento de la rinitis Son uacutetiles sobre todo en pacientes con siacutentomas persistentes o intensos (rinitis modera-severa) que requieren tratamiento farmacoloacutegico de forma continuada Su eficacia se debe a que por su forma de administracioacuten altas concentraciones del faacutermaco pue-den llegar a la mucosa nasal con un miacutenimo riesgo de efectos adversos sisteacutemicos Sin embargo se prefieren los que tienen menor absorcioacuten sisteacute-mica como budesonida fluticasona o

mometasona especialmente en nintildeos Mejoran todos los siacutentomas de la rinitis aleacutergica incluyendo la congestioacuten na-sal Sus efectos se observan a las 6-12 horas de su administracioacuten aunque el efecto maacuteximo puede requerir hasta 2 semanas En general son bien tolera-dos no tienen ninguacuten efecto sobre el eje hipotaacutelamo-hipoacutefisis-adrenal ni ge-neran atrofia de la mucosa nasal aun-que pueden producir irritacioacuten nasal y epistaxis

Antagonistas de leucotrienosComo se ha comentado anteriormente durante la degranulacioacuten mastocitaria no solo se libera histamina sino tam-bieacuten leucotrienos En la rinitis aleacutergica los leucotrienos cisteiniacutelicos (LTC4 LTD4 LTE4) se liberan de la mucosa nasal despueacutes de la exposicioacuten a los aleacutergenos y actuacutean a traveacutes de recepto-res llamados cysLT aumentando la re-sistencia nasal de las viacuteas respiratorias y los siacutentomas de la obstruccioacuten nasal El montelukast es un antagonista de re-ceptores cysLT1 que se utiliza princi-palmente para el tratamiento del asma No se considera faacutermaco de eleccioacuten en rinitis aleacutergica ya que es menos efi-caz que los corticoides nasales y pre-senta una eficacia similar a loratadina Sin embargo puede ser uacutetil en pacien-tes que presentan asma y rinitis conjun-tamente ya que mejora tanto los siacutento-mas nasales como bronquiales

Inhibidores de la liberacioacuten de histaminaEl cromoglicato disoacutedico y el nedocro-milo son faacutermacos que actuacutean inhibien-do la degranulacioacuten de los mastocitos y por tanto la liberacioacuten de histamina y otros mediadores pro-inflamatorios Tie-nen una accioacuten profilaacutectica mejorando

los siacutentomas de la rinitis y conjuntivitis aleacutergica con un buen perfil de seguri-dad Sin embargo su eficacia en el tra-tamiento de la rinitis aleacutergica es limitada y se necesita una dosificacioacuten frecuente (hasta 4 veces al diacutea) Por viacutea intraocu-lar son muy eficaces en la conjuntivitis aleacutergica

DescongestivosPara el tratamiento sintomaacutetico de la congestioacuten nasal asociada a la rini-tis aleacutergica pueden utilizarse tambieacuten agentes descongestivos Se trata de agonistas adreneacutergicos como la fenile-frina la metoxamina o la tramazolina asiacute como la nafazolina y derivados Estos faacutermacos provocan vasoconstriccioacuten de la mucosa nasal reduciendo asiacute el edema y la congestioacuten asociada Nor-malmente se utilizan por viacutea toacutepica en forma de aerosol o gotas nasales pues es una viacutea raacutepida y efectiva Sin embargo debe tenerse en cuenta que pueden producir congestioacuten de rebote si se utilizan maacutes de tres diacuteas seguidos o maacutes de tres o cuatro aplicaciones dia-rias Tambieacuten es posible utilizar aeroso-les de agua de mar isotoacutenica y esteacuteril uacutetiles para la limpieza y descongestioacuten de las fosas nasales en casos de con-gestioacuten nasal por resfriado o alergia sin producir efecto reboteEn el caso de conjuntivitis aleacutergica pue-den utilizarse tambieacuten vasoconstrictores de tipo adreneacutergico solos o asociados a antihistamiacutenicos H1 para reducir la congestioacuten de la conjuntiva

3) InmunoterapiaConsiste en la hiposensibilizacioacuten o desensibilizacioacuten con el propio aleacuterge-no inyectaacutendolo en forma de extracto por viacutea subcutaacutenea o administraacutendolo por viacutea sublingual Es el uacutenico tratamien-to capaz de modificar el curso natural de la enfermedad aleacutergica ya que ac-tuacutea sobre las causas y no uacutenicamente sobre los siacutentomas Un gran nuacutemero de estudios cliacutenicos han demostrado que la inmunoterapia es eficaz reduciendo significativamente la severidad de los siacutentomas y por tanto la necesidad de medicacioacuten bull

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a primavera de 2012 fue una de las maacutes leves de los uacuteltimos antildeos con unos niveles bajos (2600 granosm3 de aire) que cambiaraacuten mucho en 2013 don-

de se preveacute una estacioacuten con elevado riesgo para los pacientes aleacutergicos ya que el nuacutemero de granos por metro cuacutebico registrado duplica el recuento del antildeo anterior debido a la elevada pluviosidad y humedad atmosfeacuterica entre octubre y marzo cuyos datos aportan como resultado unas previsio-nes de 5100 granosm3 de aire para esta primavera Esto podriacutea explicar en parte que el consumo de antihistamiacutenicos baja-se un 24 en volumen y un 107 en valor en 2012 vendiendo en total 1791 millones de unidades que fac-turaron 1141 millones de eurosSin embargo actualmente son mu-chos los factores que marcan la ten-dencia de este mercado ya que si en la deacutecada de los 90 la sintomatologiacutea de los pacientes aleacutergicos a poacutelenes se limitaba a los meses de mayo y ju-nio actualmente el perfil de esta aler-gia se ha modificado y soacutelo el 10 de los aleacutergicos estaacute sensibilizado a un uacutenico polen Seguacuten el doctor Fran-cisco Feo coordinador del Comiteacute de Aerobiologiacutea de la Sociedad Espantildeola de Alergologiacutea e Inmunologiacutea Cliacutenica (SEAIC) ldquola mayoriacutea es aleacutergica a va-rios poacutelenes Sus molestias empiezan en febrero y se prolongan durante los meses de verano La claacutesica alergia laquoestacionalraquo se convierte casi en laquope-renneraquordquo En esta misma liacutenea en muchas zo-nas espantildeolas es frecuente la pre-sencia simultaacutenea de varios poacutelenes

alergeacutenicos en la atmoacutesfera de las ciudades ldquoEstudios epidemioloacutegicos llevados a cabo en nuestro paiacutes han asociado este dato a la elevada preva-lencia de pacientes polisensibilizados que en algunas provincias llegan a representar el 95 de los aleacutergicos a poacutelenes De este modo resulta com-plicado determinar el grado de reper-cusioacuten cliacutenica expresada por cada uno de los poacutelenes a los que una persona es aleacutergicardquo subraya el alergoacutelogoA esto ademaacutes hay que sumarle que los antihistamiacutenicos se toman tambieacuten por otros tipos de alergias aunque sin duda es en esta eacutepoca cuando se dispara su consumo

VENTAS EN ESPANtildeA EN 2012Seguacuten datos de IMS Health Merck Sharp Dohme obtuvo maacutes del 20 de cuota de mercado tanto en volumen como en valor logrando ser la empre-sa que maacutes antihistamiacutenicos vendioacute en Espantildea durante el pasado antildeo re-gistrando un total de 39 millones de unidades vendidas y 2441 millones

de euros recaudados en las farmacias de toda EspantildeaAlmirall obtuvo la segunda posicioacuten con un 13 de la cuota de mercado en valor que se tradujo en 233 millo-nes de unidades vendidas por 1765 millones de euros con una cuota del 155 en valorManarini dispensoacute 115 millones de unidades por 1058 millones de eu-ros lo que le permitioacute acaparar una cuota de mercado del 64 y el 93 en volumen y valor Fue la uacutenica com-pantildeiacutea del top 5 que no registroacute des-censos ni en volumen ni el valor con respecto a los resultados obtenidos en 2011 De hecho logroacute una subida del 67 en unidades vendidas y de un 139 en recaudacioacutenCinfa se situoacute en cuarta posicioacuten con 18 millones de unidades vendidas y 8 millones de euros facturados y Faes en quinta con maacutes de medio milloacuten de productos dispensados en farma-cias y 75 millones de euros factura-dos bull

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Mercados

ANTIHISTAMIacuteNICOSLEVE DESCENSO EN 2012

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 3358 13 1000 17915 -24 1000MERCK SHARP DOHME

ALMIRALL SA

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VALOR

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 20150 -86 1000 114102 -107 1000MERCK SHARP DOHME

ALMIRALL SA

MENARINI

CINFA

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3331

2966

1887

1559

1668

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24414

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Datos

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bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

TiposLa celulitis puede clasificarse en base a su extensioacuten o localizacioacutenbull Celulitis generalizada que se presen-ta en mujeres obesas que mantienen malos haacutebitos alimentarios y vida se-dentaria bull Celulitis localizada que se encuentra en zonas muy concretas como muslos rodillas abdomen nalgas tobillos es-palda y brazos La primera es la maacutes complicada de tratar la que causa un mayor defecto esteacutetico y mayores molestias mientras que la localizada es la maacutes comuacutenA su vez seguacuten sea su aspecto distin-guimos tres tipos (pueden aparecer si-multaacuteneamente en la misma persona) bull Celulitis dura o fibrosa debida a un endurecimiento de las fibras de colaacute-geno que rodean a los adipocitos Se encuentra principalmente en mujeres joacutevenes y deportistas con tejidos firmes y bien tonificados bull Celulitis blanda o adiposa relaciona-da con un volumen excesivo de liacutepidos

Afecta a las personas sedentarias y a aquellas que han seguido repetidas y severas dietas draacutesticasbull Celulitis edematosa o acuosa rela-cionada con la hinchazoacuten causada por la retencioacuten de liacutequidos y problemas vasculares Se localiza principalmente en las piernas y es maacutes frecuente en joacutevenes y adolescentes

EtiologiacuteaLa celulitis puede aparecer en funcioacuten de diversos factores por ejemplo una predisposicioacuten geneacutetica puede jugar un papel importante en la aparicioacuten de la misma Ademaacutes algunas razas tie-nen mayor tendencia a presentarla que otras siendo las mujeres latinas maacutes

a celulitis no es uacutenicamente un problema esteacutetico es una alteracioacuten de la estructura del tejido adiposo hipodeacutermico con acumulacioacuten de tejido

adiposo agua y toxinas en cavi-dades bajo la superficie de la piel que suele desarrollarse en torno

a las caderas muslos gluacuteteos y abdomen y que el organismo es incapaz de eliminar por siacute mismo A consecuencia de esto se pro-ducen alteraciones del tejido con-juntivo y de las fibras de colaacutegeno que se manifiestan en forma de noacute-dulos

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CELULITISiquestCOacuteMO LUCHAR CONTRA ELLA

CarmenGallego

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Verdades y mentiras sobre la celulitisVERDADES MENTIRASLa celulitis puede aparecer en hombres aunque se asocia mayoritariamente al sexo femenino

Uacutenicamente las mujeres pue-den padecer celulitis

Puede aparecer en personas delgadas La celulitis aparece soacutelo en personas con sobrepeso

La celulitis puede presentarse a cualquier edad desde la adolescencia

La celulitis es propia de la edad

Seguir una dieta desequilibrada con alto nivel caloacuterico favorece la siacutentesis y almacenamiento de grasas y por tanto la aparicioacuten de celulitis las dietas estrictas en las que se pierde y gana peso bruscamente tambieacuten favorecen su aparicioacuten

Una dieta estricta elimina la celulitis

La celulitis puede reducirse con el tratamiento adecuado acompantildeado de unos buenos haacutebitos alimenticios y ejercicio

La celulitis puede erradicarse con dieta y ejercicio

gel anticeluliacutetico acofarderm preparado para presumir de silueta

Llega el buen tiempo adioacutes a los pantalones largos Bienvenidos los shorts para presumir de silueta El gel anticeluliacutetico Acofarderm combate la celulitis y ayuda a disminuir la grasa localizada en el vientre la cintura y las caderas

Su nueva formulacioacuten a base de potentes activos reafirma la piely mejora su aspecto tras un uso continuado

con cafeiacutena middot centella asiaacutetica middot ginkgo biloba middot ruscus middot silicio orgaacutenico middot vitaminas A B3 E

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propensas que las noacuterdicas a padecer-la Tambieacuten puede ser producida por factores hormonales especialmente en aquellas etapas en las que la actividad hormonal sufre mayores fluctuaciones (pubertad embarazo y menopausia) o durante el consumo de anticoncep-tivos orales (por su componente es-trogeacutenico) Diversas patologiacuteas como alteraciones metaboacutelicas hepaacuteticas o renales asiacute como insuficiencias veno-sas favorecen su aparicioacuten o agrava-miento Tambieacuten los malos haacutebitos ali-menticios el sedentarismo y periacuteodos de estreacutes (en los que el almacenamien-to de grasas se ve favorecido) pueden provocar la aparicioacuten de celulitis

TratamientoExisten en el mercado diferentes pro-ductos anticeluliacuteticos destinados a combatir el almacenamiento de grasas y favorecer su eliminacioacuten mejorar la microcirculacioacuten sanguiacutenea y favorecer el drenaje de liacutequidos y toxinas reteni-dos en las zonas afectadas por la ce-lulitis

Tratamientos toacutepicosNos encontramos productos en dife-rentes formas cosmeacuteticas como ge-les espumas fluidos o cremas Los anticeluliacuteticos toacutepicos tienen una ma-yor efectividad si previamente la piel ha sido exfoliada Ademaacutes es muy impor-tante aplicaacuterselos masajeando la zona a tratar ya que favorece la microcircu-lacioacuten y la movilizacioacuten de las grasasRecientemente han tomado un impor-tante protagonismo en anticeluliacuteticos los parches transdeacutermicos en cuya composicioacuten se incluyen generalmen-te ingredientes comunes al resto de anticeluliacuteticos toacutepicos El eacutexito de esta forma cosmeacutetica se debe a su como-didad de uso ya que su aplicacioacuten es sencilla y sin necesidad de masajear la zona Dichos productos por su meca-nismo de aplicacioacuten y accioacuten requie-ren autorizacioacuten sanitaria por parte de la Agencia Espantildeola del Medicamento y Productos Sanitarios

Ingredientes Aquellos que actuacutean sobre el tejido adiposobull Estimulantes de la lipolisis movilizan y degradan las grasas favoreciendo su eliminacioacuten como las bases xaacutenticas (cafeiacutena teofilina teobromina y ami-nofilina) hodeol piruvato soacutedico quer-cetina carnitina complejos bioactivos (que incorporan ingredientes como sales marinas alga parda y arcillas) el manuronato de monometiltrisilanol (que ademaacutes aumenta la permeabilidad fa-cilitando la penetracioacuten de otros ingre-dientes) y componentes enzimaacuteticos que ayudan a combatir y eliminar los depoacutesitos de grasas Durante el emba-razo y la lactancia se deben evitar los anticeluliacuteticos que contienen cafeiacutena ya que esta se absorbe muy faacutecilmente a traveacutes de la pielbull Los agentes antilipogeacutenicos o inhibi-dores de la lipogeacutenesis como las ba-ses xaacutenticas el extracto de guaranaacute o la Myrica cerifera bull Inhibidores de la adipogeacutenesis como los aacutecidos grasos conjugados impiden la maduracioacuten de los preadipocitos a adipositos

Aquellos que actuacutean sobre la microcir-culacioacuten sanguiacutenea y estasis venosabull Los venotoacutenicos como el extracto de

Ginkgo biloba o del Castantildeo de indias favorecen el tono venoso y mejoran la resistencia de las paredes vasculares poseen propiedades vasodilatadoras que mejoran la circulacioacuten sanguiacutenea y facilitan la eliminacioacuten de los productos de la lipolisis asiacute como de los produc-tos de desecho acumuladosbull Antiedematosos Ingredientes que impiden la retencioacuten de liacutequidos como extractos de Ruscus Aculeatus Diente de Leoacuten Nopal Vitis viniacutefera cumari-na Hamamelis extracto de hiedra componentes enzimaacuteticos complejos bioactivos pilosela y escina Disminu-yen la permeabilidad capilar y contri-buyen a reducir y eliminar los liacutequidos retenidos mejorando la circulacioacuten en las zonas afectadasbull Agentes rubefacientes como el men-tol alcanfor o el extracto de pimienta producen un aumento transitorio de la temperatura en la zona de aplicacioacuten activaacutendose la microcirculacioacuten y el metabolismo local

Reafirmantes reestructurantesy aquellos que ayudan a mejorarel aspecto externo de la pielbull Despolimerizadores de mucopolisa-caacuteridos formadores de noacutedulos celuliacute-ticos como las hialuronidasas y tiomu-casas

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DFbull Fibrinoliacuteticos desnaturalizan las fibras de colaacutegeno y elastina que rodean los noacutedulos celuliacuteticos Pertenecen a este grupo las sustancias yodadas no hor-monales como el ioduro potaacutesico los extractos de plantas marinas (Fucus vesiculosus) y las enzimas proteoliacuteticas (papaiacutena bromelaiacutena)bull Ingredientes que favorecen la siacutente-sis de colaacutegeno y elastina mejorando la elasticidad de la piel como la amadori-na (aminoaacutecido de origen vegetal) las proteiacutenas vegetales oligoelementos o aminoaacutecidos

Complementos alimenticios(tambieacuten llamados comercialmente nutricosmeacuteticos)En los uacuteltimos antildeos se ha aumentado su uso como coadyuvantes de los tra-tamientos toacutepicos Estos productos in-cluyen ingredientes que ayudan a limi-tar la absorcioacuten de grasas y favorecen su eliminacioacuten activan la microcircula-cioacuten favorecen la siacutentesis de colaacutegeno y elastina Muchos de los ingredientes son semejantes a los utilizados en las formulaciones toacutepicas como la carni-tina el extracto de teacute verde (facilita la eliminacioacuten de grasas y liacutequidos) fit-nol extractos de plantas (que actuacutean favoreciendo la circulacioacuten venosa y linfaacutetica disminuyendo la retencioacuten de liacutequidos y activando el metabolismo de las grasas entre otras encontramos el enebro la alcachofera la gayuba el fucus el castantildeo de indias y el dien-te de leoacuten) la lecitina (que posibilita el movimiento de las grasas impidiendo su almacenamiento) y extractos de al-gas tambieacuten se incorporan otros como el aacutecido linoleico conjugado (CLA) que actuacutea a nivel de las grasas (disminuyen-do su absorcioacuten y favoreciendo su eli-minacioacuten)

Consejo farmaceacuteuticobull Las claves esenciales en el tratamien-to maacutes eficaz contra la celulitis son la dieta el ejercicio fiacutesico regular y los tra-tamientos a base de anticeluliacuteticosbull Adoptar una alimentacioacuten equilibrada y saludable evitar el consumo de ali-

mentos ricos en grasas y carbohidratos asiacute como las comidas saladas (ya que estas uacuteltimas favorecen la retencioacuten de liacutequidos) Se recomienda el consumo de cinco piezas de frutas y verduras diariamentebull Se debe practicar ejercicio regular-mente y evitar mantener una vida se-dentaria una combinacioacuten de ejer-cicios aeroacutebicos y cardiovasculares acelera el metabolismo mejora el tono muscular y activa la circulacioacuten sanguiacute-neabull Exfoliar e hidratar con regularidad las zonas afectadas por la celulitis para fa-vorecer la penetracioacuten de los cosmeacuteti-cos de tratamiento Aplicar los anticelu-liacuteticos mediante masaje de manera que se favorezca la microcirculacioacuten y la pe-netracioacuten de los ingredientes activosbull Abandonar malos haacutebitos como el ta-baco (que reduce el aporte de oxiacutegeno a las ceacutelulas) y el consumo de alcohol (ya que este impide que el hiacutegado pro-

cese adecuadamente las toxinas y los elementos maacutes pesados de los alimen-tos que ingerimos de manera que las sustancias de desecho no son elimina-das)bull Evitar el cafeacute el teacute y las bebidas car-boacutenicas ya que pueden provocar un efecto diureacutetico excesivo que fomen-te la deshidratacioacuten del organismo y reemplazarlos por teacutes sin teiacutena suce-daacuteneos naturales del cafeacute y zumos de frutas naturalesbull La hidratacioacuten es importante por eso se recomienda beber bastante agua diariamente en funcioacuten de la actividad de cada persona consumiendo como miacutenimo un litro de agua al diacuteabull Evitar la ropa ajustada tacones altos o zapatos muy bajos que no favorecen una adecuada circulacioacuten asiacute como los bantildeos o duchas con agua excesiva-mente caliente es preferible utilizar agua friacutea ya que favorece la circulacioacuten bull

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i la celulitis se considerase una enfermedad seriacutea una epide-mia la sufren entre el 85 y el 98 de las mujeres a partir de

la adolescencia en mayor o menor gradoEntre las caracteriacutesticas de esta al-teracioacuten esteacutetica de la superficie de la piel destaca que estaacute presente en todas las razas aunque afecta con mayor frecuencia a la blanca y en menor medida a las mujeres asiaacuteti-cas es muy poco frecuente en los hombres por lo que se cree que el factor hormonal juega un papel rele-vante en su desarrollo y aunque sue-le estar presente en zonas con exce-so de tejido adiposo y en personas obesas la obesidad no es necesaria para que se produzca El mercado de productos anticelu-liacuteticos tanto cosmeacuteticos como de

complementos alimenticios es una de las formas maacutes sencillas de luchar contra la celulitis y mejorar significati-vamente su aspecto a pesar de que es imposible su total eliminacioacutenSin embargo este segmento sufrioacute una fuerte caiacuteda durante el pasa-do antildeo 2012 concretamente de un 19 en valor (se vendieron 333 mi-llones de unidades) y de un 185 en volumen (se facturaron 103 millo-nes de euros) si lo comparamos con los resultados obtenidos en 2011La empresa Bolton Cile acaparoacute el 275 del mercado en valor y el 385 en volumen alzaacutendose con la pri-mera posicioacuten en la venta de estos productos En 2012 vendioacute 282000 unidades por las que obtuvo unos in-gresos de 1283 millones de euros Sin embargo estos datos compa-rados con el mismo periodo del antildeo anterior implicar un descenso del 28 y 284 en valor y volumen respec-tivamente

Roc se colocoacute en segunda posicioacuten con unos datos muy alejados del pri-mer puesto concretamente con un 131 y un 153 de cuota de mer-cado en valor y volumen Vendioacute 135000 unidades de productos en las farmacias espantildeolas por los que facturoacute 51 millones de eurosAlmirall en tercera posicioacuten fue la compantildeiacutea que tuvo un menor des-censo con respecto a las ventas de 2011 ya que aunque bajoacute un 72 en volumen logroacute crecer un 6 en valor Su 172 en cuota de merca-do en valor se tradujo en 177000 unidades vendidas y el 135 en cuota en volumen en unas ganan-cias de 45 millones de eurosInneov por su parte dispensoacute un to-tal de 59000 productos en el canal farmacia por los que recaudoacute 2 millo-nes de euros y cierra el Top 5 Vichy con 63000 artiacuteculos vendidos y 17 millones de euros facturados bull

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Mercados

PRODUCTOSANTICELULIacuteTICOSLAS ESPANtildeOLASCONFIacuteAN MENOS ENLA COSMEacuteTICA

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 106 -167 1000 1028 -185 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

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-341

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QTR122012 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 3224 -171 1000 33335 -190 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

948

380

576

327

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-360

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bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

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INTRODUCCIOacuteNn el nuacutemero anterior se tratoacute el te-ma de las pulgas las consecuen-cias que sus infestaciones presen-tan en los animales y la relevancia del enfoque integral en su control

contemplando la eliminacioacuten de las pulgas adultas y de sus fases inmadu-ras Para ello un producto de la gama Frontlinereg Frontlinereg Combo es la mejor opcioacuten gracias a una formulacioacuten completa que actuacutea frente a todas las fases de su ciclo bioloacutegico Ademaacutes de las pulgas las garrapatas artroacutepodos araacutecnidos hematoacutefagos se establecen como ectoparaacutesitos fre-cuentes en las mascotas Existen casi 900 especies en todo el mundo que pueden adaptarse a cualquier tipo de ambiente u hospedador desde reptiles a mamiacuteferos

CARACTERIacuteSTICAS BIOLOacuteGICAS Y ECOLOacuteGICASLas garrapatas presentan una anatomiacutea y comportamiento bioloacutegico complejos que les permite adaptarse a sus hospe-dadores facilitando su supervivencia y la transmisioacuten de enfermedadesSu ciclo bioloacutegico consta de 4 estadios (adultos huevos larvas y ninfas) (Figu-ra 1) Todos ellos excepto los huevos parasitan a los animales para alimentar-se de sangre Es importante subrayar que las garrapatas adultas hembras pueden permanecer fijadas en un ani-mal hasta 7 diacuteas alimentaacutendose de su sangre lo que les permite aumentar su tamantildeo hasta 100-200 veces De igual modo una hembra puede poner en el ambiente hasta 3000-10000 huevos El gran nuacutemero de especies de garrapa-tas existentes hace que haya una gran variabilidad en sus caracteriacutesticas eco-loacutegicas En Espantildea las 3 maacutes impor-tantes son Ixodes ricinus Dermacentor reticulatus y Riphicephalus sanguineus La primera prefiere unas temperatu-

ras templadas-friacuteas y humedad alta Es abundante en zonas de moderada a alta precipitacioacuten donde hay buena cobertu-ra de vegetacioacuten D reticulatus prefie-re las regiones friacuteas con una cantidad adecuada de humedad de aire relativa Diferente es R sanguineus propia de regiones caacutelidas y secas Mientras las dos primeras tienden a localizarse en el ambiente exterior la tercera estaacute adap-tada al interior pudieacutendose encontrar en casas y en aacutereas peridomeacutesticas exte-riores

PAPEL PATOacuteGENOLas consecuencias patoacutegenas direc-tas derivadas de las parasitosis por garrapatas contemplan lesiones cutaacute-neas accioacuten expoliadora de sangre (lo que puede originar cuadros severos de anemia) y efectos sisteacutemicos (ac-cioacuten toxiacutenica de ciertas toxinas de su saliva) No obstante la principal con-secuencia se deriva de su capacidad para servir como vectores transmiso-res de organismos patoacutegenos En este sentido las enfermedades transmi-tidas por garrapatas suponen una amenaza infecciosa emergente en humanos y animales En medicina ve-terinaria las garrapatas son los vecto-res maacutes importantes dentro de los ar-troacutepodos y en humana los segundos detraacutes de mosquitos y moscas Pueden transmitir multitud de es-pecies de virus bacterias y pa-raacutesitos Muchas de estas enfer-medades son zoonoacuteticas En la especie canina y en Espantildea desta-

can la babesiosis canina la ehrlichiosis monociacutetica canina y la anaplasmosis

CONTROLUn control adecuado contempla tratar tanto a los animales como al medio am-biente (donde se encuentran la mayor parte) aunque esto uacuteltimo es compli-cado Las moleacuteculas que matan las ga-rrapatas en los animales son los aca-ricidas De entre ellos el fipronil de la gama Frontlinereg es de las pocas mo-leacuteculas registradas para el tratamiento de pulgas y garrapatas en perros y ga-tos Presenta una actividad persistente un mes en perros y 15 diacuteas para las garrapatas en gatos El fipronil mata las garrapatas dentro de las 48 horas tras su aplicacioacuten hecho importante pues-to que muchas de las enfermedades son transmitidas a partir de las 48 horas tras la fijacioacuten en el animal Asiacute el control de pulgas y garrapatas es primordial para garantizar un esta-do oacuteptimo de bienestar en las mas-cotas pero tambieacuten para disminuir el riesgo de transmisioacuten de enfermeda-des a animales y personas Para maacutes informacioacuten sobre Frontlinereg a disposicioacuten de las farmacias contac-te con cualquier delegado de ventas de Sanofi (divisioacuten CHCndash Consumer Health Care) bull

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Marta Leoacuten Artozquiy Alicia Peacuterez Guimeragrave

Responsable de ServiciosTeacutecnicos Veterinarios deAnimales de Compantildeiacutea

Product Manager Frontline(canal OTC)

PUBLIRREPORTAJESALUD ANIMAL

Artiacuteculo Teacutecnico patrocinado por

Figura1 Estados de desarrollo de las garrapatas

Hembra adulta alimen-tada (la grande) y ma-cho (pequentildea)

Hembra adultaponiendo huevos

Larva

Ninfa

Hembra adultasin alimentar

COSMEacuteTICOS DERMATOLOacuteGICOSNos referimos con este nombre a pro-ductos que son ldquoalgo maacutes que cosmeacute-ticos convencionalesrdquo son productos con un ldquoplusrdquo de actividad debida a una cuidada formulacioacuten con activos de efi-cacia reconocida y a concentraciones oacuteptimas En ocasiones son recomen-dados por el meacutedico y vendidos exclu-sivamente en las farmacias El consejo dermatoloacutegico y el canal de venta son factores determinantes para la confian-za del consumidor que se beneficia del asesoramiento de profesionales sani-tarios que conocen los ingredientes y saben aconsejar los maacutes adecuados en funcioacuten del estado y el tipo de piel

TENDENCIAS EN DERMOCOSMEacuteTICAMe gustariacutea resaltar algunos conceptos novedosos que aparecen en el mundo de la cosmeacutetica y que pueden ser de-cisivos en los lanzamientos de nuevos productosEspecificidad productos formulados especialmente para casos concretos en funcioacuten de diversos paraacutemetros bull Seguacuten el tipo de piel cosmeacuteticos para piel grasa seca mixta sensible atoacutepica etcbull Seguacuten el estado de la piel cosmeacuteti-cos para pieles fotoenvejecidas irrita-das enrojecidas etc bull Seguacuten la zona corporal faciales corporales (brazos abdomen cuello

escote pecho manos pies) anexos glandulares etc Multifuncionalidad varios beneficios reunidos en un uacutenico productobull 2 en 1 3 en 1 BB Cream CC Cream etc bull Filtros incorporados en cosmeacuteticos funcionalesbull Maquillaje con activos incorporadosComplementariedad es la utilizacioacuten conjunta de una serie de productos que se potenciaraacuten unos a otros consi-guiendo un efecto sineacutergico Por ejem-plo se aconsejan conjuntamente pro-ductos para la limpieza y la exfoliacioacuten como complementos perfectos para

incrementar la accioacuten de una crema hidratante o de un producto antiedad que se aplique a continuacioacuten Penetracioacuten el grado en que los in-gredientes funcionales atraviesan el estrato coacuterneo para actuar en las ca-pas viables de la epidermis y tambieacuten de la dermis es determinante para los objetivos del producto Para vencer la impermeabilidad del estrato coacuterneo se pueden utilizar ingredientes que alteran su estructura favoreciendo la penetra-cioacuten de otros componentes que les acompantildean en el producto Prevencioacuten actuar antes de que apa-rezcan los problemas es el objetivo de muchos tratamientos dermocosmeacuteti-cos Por esto es frecuente incorporar filtros solares y sustancias antioxidan-tes en los productos de uso diurno para prevenir el fotoenvejecimiento de la piel y actuar frente al stress oxidativo de la piel provocado por el sol tabaco y la contaminacioacuten ambiental entre otros factores Eficacia reconocida numerosos test ldquoin vitrordquo e ldquoin vivordquo demuestran los be-neficios alcanzados con el uso de de-terminados productos Ya no basta con decir lo que hace un producto es im-portante demostrar que realmente ha-ce lo que dice Coadyuvantes de patologiacuteas der-matoloacutegicas un cosmeacutetico no trata la piel pero siacute puede ser un buen com-

UacuteLTIMOS AVANCES EN DERMOCOSMEacuteTICA

Elisa Suntildeer Olleacute

Directora teacutecnica y Directora I+D MartiDerm

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DermofarmaciaDF

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DFplemento a los tratamientos que se realicen Asiacute por ejemplo es frecuente encontrar productos cosmeacuteticos en las farmacias que ayuden a mejorar el es-tado de la piel en ciertas patologiacuteas o que sean uacutetiles como tratamientos de mantenimiento en acneacute rosaacutecea ato-piacuteas alopecia cloasma etcSeguridad Los laboratorios cuidan especialmente este tema y lo abordan de formas muy diversasbull Conservadores productos ldquoparaben freerdquo libres de conservadores esteacuteri-les etcbull Perfumes productos sin perfumes o con perfumes libres de sustancias aler-geacutenicas o sensibilizantes etc bull Testados dermatoloacutegicamente (otra reivindicacioacuten frecuente en dermocos-meacutetica) implica un estudio de toleran-cia para demostrar que el cosmeacutetico es seguro en las condiciones de uso en las que estaacute previstoNaturalidad las plantas como fuente inagotable de ingredientes cosmeacuteticos son las protagonistas de muchas liacuteneas (fitocosmeacutetica) que se consideran se-guras por ser ldquonaturalesrdquo y exentas de sustancias quiacutemicas potencialmente nocivas para la pielTexturas y Sensaciones no solo preocupa la efectividad del producto si-no tambieacuten el placer que eacuteste produce al ser aplicado sobre la piel Encontra-mos muacuteltiples presentaciones galeacuteni-cas a las que se les atribuyen sensa-ciones especiales tacto aterciopelado sedoso luminosidad frescor etc

ACTIVOS DERMOCOSMEacuteTICOSExiste una larga lista de sustancias que por sus acciones conocidas y benefi-ciosas sobre la piel pueden considerar-se como los ingredientes funcionales de los dermocosmeacuteticos bull Vitaminas Vitamina C o aacutecido ascoacuterbico Es el ac-tivo maacutes empleado en cosmetologiacutea y de los maacutes documentados Se le atri-buyen muchas funciones fisioloacutegicas entre las que destacamos que inactiva los radicales libres (ROS) inhibe la pig-mentacioacuten activa la produccioacuten de co-laacutegeno (tipo III) estimula la siacutentesis de

proteoglicanos potencia la proteccioacuten solar frente UVA y UVB e incrementa los niveles de los inhibidores del gen MMP-1 que degrada el colaacutegeno La forma quiacutemica maacutes activa y maacutes ines-table es el aacutecido l-ascoacuterbico (isoacutemero levoacutegiro) Aacutecido L-Ascoacuterbicobull Vitamina E o Tocoferol Es un potente secuestrante de radicales libres (ROS) Su caraacutecter lipofiacutelico le confiere afinidad por las capas lipiacutedicas del estrato coacuter-neo Mantiene la barrera intacta frente al dantildeo oxidativo (efecto citotoacutexico de la radicacioacuten UVB)bull Vitamina A o Retinol Reduce la cola-genasa aumentando la produccioacuten na-tural del colaacutegeno fibronectina y aacutecido hialuroacutenico Tambieacuten modula la hipe-ractividad de los melanocitos alterados y estimula la proliferacioacuten de queratino-citos bull Extractos botaacutenicos o aceites ve-getales de plantas con actividad re-conocida como extractos de Centella Asiaacutetica Teacute verde Aloe Vera Castantildeo de Indias Vid roja Arnica Ruscus Man-zanilla Hamamelis Caleacutendula Regaliz o aceites de Macadamia Jojoba Argaacuten Almendras dulces Onagra Oliva etc

bull Antioxidantes Evitan el dantildeo oxida-tivo celular y el eritema solar Previenen el fotoenvejecimiento controlan la apa-ricioacuten de arrugas neutralizan los radi-cales libres y estimulan la formacioacuten de colaacutegeno Entre los maacutes conocidos destacaremos las vitaminas ya men-

cionadas (A E C) Kinetina CoQ10 Resveratrol Picnogenol Aacutecido lipoico OPC Beta-caroteno Licopeno etcbull Hidroxiaacutecidos aumentan la plastici-dad del estrato coacuterneo y disminuyen la cohesioacuten de los corneocitos Son aacuteci-dos higroscoacutepicos procedentes de fru-tas glicoacutelico laacutectico piruacutevico tartaacuterico maacutelico ciacutetrico glucoacutenico mandeacutelico etc De todos ellos el aacutecido glicoacutelico (aacutecido hidroxiaceacutetico o hidroxietanoico) es de menor peso molecular y por lo tanto mejor biodisponibilidad A nivel epideacutermico disminuye el espesor de la capa coacuternea y a nivel deacutermico incre-menta la siacutentesis de colaacutegeno y de gli-cosaminoglicanos bull Componentes estructuralesbull Colaacutegeno elastina son proteiacutenas de la matriz extracelular Se utilizan prototipos de origen vegetal y marino Tienen un efecto higroscoacutepico superficial y tensor bull Proteoglicanos Proteiacutena portado-ra + cadenas de glicosaminoglicanos (GAGs) Tiene muchas funciones den-tro del tejido conjuntivo con efectos reafirmantes e hidratantes Son polia-zuacutecares con alta capacidad de reten-cioacuten de agua bull Acido hialuroacutenico Tiene propiedades

viscoelaacutesticas (estabilizador de la es-tructura cutaacutenea) e higroscoacutepicas (hidra-tacioacuten en profundidad y en superficie) Se encuentran variantes con diferentes pesos moleculares que actuaraacuten en ni-veles maacutes o menos profundos de la piel

Acofarderm ofrece una amplia gama de geles dermatoloacutegicos y cremas para el cuerpo Esta temporada tambieacuten estaacute llena de novedades para cuidar auacuten mejor la piel

bull nuevos productos bull nuevos activos bull nuevas foacutermulas mejoradas bull nueva imagen

Con Acofarderm la piel lo tiene cada vez maacutes faacutecil

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bull Ingredientes novedososbull Ceacutelulas madre son ceacutelulas con ca-pacidad de autoreplicarse a traveacutes de sucesivas divisiones celulares (inmorta-lidad) y de diferenciarse en ceacutelulas es-pecializadas En cosmeacutetica se utilizan ceacutelulas madre de procedencia vegetal obtenidas por biotecnologiacutea Entre sus acciones destaca la regulacioacuten de los desoacuterdenes de pigmentacioacuten y que-ratogeacutenesis proteccioacuten antioxidante y estimulacioacuten de la regeneracioacuten de los tejidos bull Factores de crecimiento Uno de los maacutes novedosos es el FCE o Factor de crecimiento epideacutermico Son pequentildeos

fragmentos proteicos bioloacutegicamente activos que pertenecen al grupo de las citoquinas Son producidos y segrega-dos por todas las ceacutelulas del organismo como respuesta a un estiacutemulo especiacute-ficobull Peacuteptidos la investigacioacuten molecular nos ha proporcionado en pocos antildeos muchos peacuteptidos con diferentes ac-ciones en cosmeacutetica- Matriquinas Peacuteptidos mensajeros potenciadores de la siacutentesis de colaacute-geno y elastina con efecto de relleno de arrugas Pal- KTTKS Pal-GQPR + Pal-GHK etc - Bloqueadores de la neurotransmisioacuten

Producen una reduccioacuten de la contrac-cioacuten muscular disminuyendo las arru-gas de expresioacuten Son los llamados peacuteptidos boacutetox like Disminuye arrugas profundas en frente y zona del contor-no de ojos y de los labios Actuacutean a nivel del complejo SNARE (SNAP-25 proteiacutenas VAMP y SYNTAXIN) bull Activos despigmentantes son mu-chos y mereceriacutean un capiacutetulo apar-te Cada vez maacutes frecuentes en las foacutermulas dermocosmeacuteticas Interfie-ren la siacutentesis de melanina en sus di-ferentes etapas Suelen combinarse varios para conseguir efectos sineacutergi-cos o complementarios Algunos de los maacutes conocidos son por ejemplo Inhibidores enzimaacuteticos de la tirosina-sa (aacutecido koacutejico aacutecido ascoacuterbico aacuteci-do fiacutetico arbutina extractos vegetales de Morus nigra Milenrama Regaliz Gayuba Morus alba etc) Inhibidores no enzimaacuteticos de la tirosinasa (aacutecido

azelaico aacutecido lipoico aacutecido elaacutegico) y agentes sinergizantes (alfa y beta hi-droxiaacutecidos)

CONCLUSIONESLa demanda en dermocosmeacutetica es un hecho que aumenta cada antildeo pa-ralelo a la sociedad del bienestar y al envejecimiento de la poblacioacuten El consejo y el tratamiento dermocos-meacutetico es un reclamo creciente de los consumidores inducidos por el deseo de la eterna juventud y el valor exage-rado de la imagen Son muchos los avances y las novedades pero si ha-blamos de ldquodermordquo que significa ldquoaval dermatoloacutegicordquo debemos intentar que estas tendencias sean ante todo se-guras fiables y eficaces bull

DF

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MERC

ADOS

a dermofarmacia tiene un gran potencial dentro de la oficina de farmacia Fue la conclusioacuten de la mesa redonda iquestDoacutende compra-mos los cosmeacuteticos y por queacute

Estrategias en farmacia que tuvo lu-gar en Infarma De hecho es el canal que mejor estaacute soportando la crisis y el que ha caiacutedo menos en ventas en lo referido a perfumeriacutea y cosmeacuteticaLa compra de productos de dermofar-macia es el motivo de visita maacutes fre-cuente en la oficina de farmacia urba-na seguacuten un estudio realizado por la Asociacioacuten Nacional de Perfumeriacutea y Cosmeacutetica (STANPA) que afirma que en la farmacia el usuario busca la re-comendacioacuten del profesional y un plus de fiabilidad y calidad En este sentido el farmaceacuteutico debe invertir tiempo en esta recomendacioacuten y en el ase-soramiento haciendo expliacutecitos sus conocimientos de piel y galeacutenica y la funcioacuten y la calidad del producto que

ofrece Todo ello a traveacutes de una co-municacioacuten muy cuidada y con el pro-ducto debidamente sentildealizado y colo-cado en un espacio limpio y ordenadoSeguacuten el estudio el farmaceacuteutico po-see el mayor poder prescriptor de todo el sector cosmeacutetico porque es perci-bido como un profesional cualificado que ofrece un producto de calidad y debe subrayar esta identidad Tambieacuten hay que interactuar maacutes con el usuario para que obtenga una experiencia de compra satisfactoria y por supuesto potenciar la interaccioacuten con el usuario para favorecer su fidelizacioacuten En Infarma se afirmoacute que nos encon-tramos en un nuevo escenario en el que el consumidor modifica sus haacutebi-tos constantemente y el farmaceacuteutico debe estar atento a todos estos cam-bios para situarse en el mercado y co-municar su papel

LO MAacuteS VENDIDO EN 2012Pero iquestqueacute compran los espantildeoles en la farmacia cuando necesitan un pro-ducto de dermocosmeacutetica Seguacuten datos de la consultora IMS Health si nos atenemos al Top 20 de los artiacutecu-los maacutes vendidos entre enero de 2012 y enero de 2013 nos encontramos con un mercado muy amplio Pro-ductos anticaiacuteda protectores solares antimosquitos cuidados faciales (anti-

arrugas serums hidratanteshellip) y cor-porales o cuidados especiacuteficos como reductores corporales o anticeluliacuteticosLaboratorios Vichy es la empresa que obtiene un mayor protagonismo dentro del Top ya que incluye hasta 5 lanza-mientos distintos aunque sin duda el producto estrella del pasado ejercicio ha sido Dercos Neogenic a pesar de que comenzara a comercializarse en septiembre un anticaiacuteda que apare-ce dos veces en el listado en primera posicioacuten con el formato de 28 unida-des y el sexto puesto con el de 14 ampollas Entre los dos el producto ha facturado maacutes de 3 millones de eurosVichy tambieacuten ocupa el tercer puesto (con la crema para rostro Idealia con la que facturoacute algo maacutes de 1 milloacuten de euros) y el cuarto (con el protector so-lar Capital Soleil con unas ganancias de 097 millones de euros)Otro fotoprotector solar Fotop Isdin especialmente indicado para pieles in-tolerantes al sol y bajo el paraguas de Isdin se alzoacute en la quinta posicioacuten con 079 millones de euros facturados Is-din es el segundo laboratorio que maacutes veces aparece en el top 20 hasta en un total de tres ocasiones El segundo puesto es para un repe-lente antimosquitos Moskinets de Bionets que facturoacute 101 millones de euros en 2012 bull

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Mercados M

DERMOCOSMEacuteTICAEL PODER PRESCRIPTOR DEL FARMACEacuteUTICO HACE QUE SEA EL SECTOR QUE MEJOR SOPORTA LA CRISIS

MES LANZAMIENTO PRODUCTO PACK LABORATORIO Sales UnitsMAT12013 Sales Euros PUBMAT12013

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DERCOS NEOGENIC

MOSKINETS

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CAPITAL SOLEIL

FOTOP ISDIN

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SPR TRAN F30 1 200 ML

AMP 14 6 ML

AARRUG FIRM 1 50 ML

MATRSUPF30 1 50 ML

CELLRESTORA 1 50 ML

PULS ANTIMOS 1

TTO ANTICEL 1 150 ML

ACEIT DIVINO 1 100 ML

CAPS 60

MONODOSIS 20

AFTERSUN 1 200 ML

SERUM SOS 1 30 ML

CORR AMANCH 1 30 ML

CONC MACCIO 1 200 ML

CAPS 30

STICK EXPRES 1 21 G

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BOLTON CILE ESP SA

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Datos

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l pasado 28 de diciembre de 2012 se publicoacute en el Boletiacuten Oficial del Estado la Ley 72012 de 27 de diciembre por la que se adoptan una serie de medidas tributarias di-

rigidas a la consolidacioacuten de las finan-zas puacuteblicas y al impulso de la actividad econoacutemica la mayoriacutea de las cuales surtiraacute efecto a partir de 1 de enero de 2013 excepto la medida relativa a la actualizacioacuten de balancesEntre las medidas fiscales adoptadas se destacan las referidas al aacutembito del IRPF por ser estas las que inciden en el farmaceacuteutico y en su actividad econoacute-mica sin perjuicio de que se comenten otras que sin afectar directamente a dicha actividad tambieacuten pueden tener repercusioacuten para este contribuyenteEn concreto por lo que se refiere al aacutembito del IRPF las novedades apro-badas surten efectos respecto del IR-PF del antildeo 2013 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2014 excepto la medida relativa a la actuali-zacioacuten de balances que para los con-tribuyentes por IRPF surtiraacute efecto ne-cesariamente en el IRPF del antildeo 2012 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2013 Las medidas maacutes relevantes en dicho aacutembito consisten en la posibilidad de actualizar los elementos patrimoniales amortizables usados en la actividad econoacutemica habitual la supresioacuten de la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual la tributacioacuten de determinadas

ganancias patrimoniales al tipo de gra-vamen marginal del contribuyente asiacute como la extensioacuten al periacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales

I ACTUALIZACIOacuteN DE BALANCESEn primer lugar la nueva Ley permite con caraacutecter voluntario la actualizacioacuten de valor de determinados elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica habitual del contribuyente (inmovilizado material e inversiones in-mobiliarias) En el caso de un farma-ceacuteutico el fondo de comercio que se haya generado en su caso al adquirir su Oficina de Farmacia no podraacute ser objeto de actualizacioacuten de valor al tener la consideracioacuten de inmovilizado intan-gibleEn el aacutembito de los contribuyentes por IRPF esta medida puede ser adoptada por aquellas personas fiacutesicas que rea-licen actividades econoacutemicas y lleven su contabilidad conforme al Coacutedigo de Comercio o esteacuten obligados a llevar los libros registros de su actividad (ingre-sos y ventas compras y gastos bie-nes de inversioacuten provisiones de fon-dos y suplidos) En consecuencia el farmaceacuteutico podriacutea aplicar el presente procedimiento de actualizacioacuten de los elementos patrimoniales integrantes de su Oficina de Farmacia que estuvieran afectos a dicha actividad y que no tu-vieran la consideracioacuten de inmovilizado intangibleEn este caso la actualizacioacuten se re-

feriraacute necesariamente a los elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica hasta 31122012 y que en dicha fecha no se encuentren to-talmente amortizados fiscalmente de modo que surtiraacute efectos en el IRPF del periacuteodo 2012 (declaracioacuten a presentar de mayo a junio de 2013) Concreta-mente la actualizacioacuten deberaacute realizar-se en el periacuteodo comprendido entre el 31122012 y la fecha de finalizacioacuten del plazo de presentacioacuten de la de-claracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)A pesar de que se trata de una medi-da de caraacutecter voluntario una vez que se ha optado por su aplicacioacuten debe actualizarse el valor de todos los ele-mentos susceptibles de la misma asiacute como las amortizaciones asociadas a los mismos a excepcioacuten de los inmue-bles los cuales podraacuten actualizarse de forma independiente eligiendo todos ellos o soacutelo unoEn concreto la actualizacioacuten se llevaraacute a cabo aplicando sobre el valor conta-ble de los activos y sobre sus amor-tizaciones los coeficientes actualiza-dos aprobados reglamentariamente teniendo en cuenta que el nuevo valor actualizado no podraacute exceder del va-lor de mercado del activo actualizado atendiendo a su estado de uso a los desgastes teacutecnicos y econoacutemicos y a la concreta utilizacioacuten que se haga de ellos

E

Farmacia al diacutea

NOVEDADES FISCALES PARAEL EJERCICIO 2013

AntonioDuraacuten-Sindreu Buxadeacute

Socio Director deDuraacuten-Sindreu Abogados y Consultores de Empresa

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Una vez realizada la actualizacioacuten del valor seguacuten lo anterior el importe de la revalorizacioacuten contable debe refle-jarse en el libro registro de bienes de inversioacuten El incremento neto de valor resultante de la actualizacioacuten podraacute amortizarse a partir del primer periacuteo-do impositivo que se inicie a partir de 1012015Por tanto la principal ventaja fiscal que ofrece el reacutegimen es la posibilidad de amortizar el incremento neto de valor de los activos actualizados durante los antildeos que queden para completar la vi-da uacutetil del elemento patrimonial como si se tratase de una renovacioacuten am-pliacioacuten o mejoraLa actualizacioacuten de valor conlleva la obligacioacuten de satisfacer un gravamen del 5 sobre el importe de la actuali-zacioacuten realizada Dicho gravamen de-be autoliquidarse e ingresarse conjun-tamente en la declaracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)

II SUPRESIOacuteN DE LA DEDUCCIOacuteN POR IN-VERSIOacuteN EN VIVIENDA HABITUALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se suprime la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual para las adquisiciones o rehabilitaciones que se realicen a partir de esa fechaNo obstante se establece un reacutegimen transitorio por el cual se mantiene la deduccioacuten para los contribuyentes que con anterioridad a 1 de enero de 2013bull Hubieran adquirido su vivienda ha-bitual o satisfecho cantidades para la construccioacuten de la misma

bull Hubieran satisfecho cantidades por obras de rehabilitacioacuten o ampliacioacuten de la vivienda habitual siempre que las ci-tadas obras esteacuten terminadas antes de 1 de enero de 2017bull Hubieran satisfecho cantidades para la realizacioacuten de obras e instalaciones de adecuacioacuten de la vivienda habitual de las personas con discapacidad siempre que las citadas obras o insta-laciones esteacuten concluidas antes de 1 de enero de 2017En estos casos se podraacute seguir apli-cando la deduccioacuten conforme a la re-daccioacuten vigente a 31 de diciembre de 2012 siempre que el contribuyentebull Haya practicado la deduccioacuten en re-lacioacuten con las cantidades satisfechas en un periacuteodo devengado antes de 1 de enero de 2013bull Hubieran aplicado la deduccioacuten por viviendas anterioresbull Hubieran aplicado la exencioacuten por reinversioacuten de una vivienda anteriorEn cuanto a las cantidades deposita-das en cuentas vivienda destinadas a la primera adquisicioacuten o rehabilitacioacuten de la vivienda habitual la nueva nor-mativa les da un tratamiento maacutes per-judicial que al resto de contribuyentes ya que no se podraacute aplicar el reacutegimen transitorio a las cantidades que se in-viertan a partir de 1012013 aunque la cuenta vivienda se hubiera abierto en un periacuteodo anteriorLos importes invertidos en cuentas vi-vienda en periacuteodos anteriores a 2013 siguen vinculadas al cumplimiento de todos los requisitos vigentes en el mo-mento en que se practicaron las de-ducciones Sin embargo en caso de que finalmente se incumplan los requi-sitos para consolidar las deducciones practicadas en periacuteodos anteriores de-beraacuten reintegrarse tales deducciones con los correspondientes intereses de demora

III TRIBUTACIOacuteN DE DETERMINADAS GA-NANCIAS PATRIMONIALES AL TIPO DE GRA-VAMEN MARGINALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se modifica el reacutegimen de tribu-tacioacuten de las ganancias patrimoniales

obtenidas a corto plazo (plazo de ge-neracioacuten inferior a un antildeo) por trans-misiones de elementos patrimonialesCon esta medida se pretende penalizar fiscalmente las denominadas ventas especulativas o a corto plazo que pa-san a incorporarse en la base imponi-ble general (tipo de escala gradual) del IRPF en lugar de en la base del ahorro Por lo tanto les seraacute aplicable el tipo de gravamen general (tipo maacuteximo del 52 por 100 con caraacutecter general y sin perjuicio de que en determinadas Co-munidades Autoacutenomas el tipo marginal pueda alcanzar un porcentaje superior) en lugar de los tipos de gravamen de aplicacioacuten a las rentas del ahorro (entre el 21 y el 27 por 100) donde se encua-dran actualmenteAsimismo se reduce del 25 al 10 el porcentaje en que los rendimientos y ganancias que formen parte de la renta general pueden compensar las peacuterdi-das obtenidas por los rendimientos y ganancias que forman parte la renta del ahorroNo obstante lo anterior se establece un reacutegimen transitorio que permitiraacute que las peacuterdidas patrimoniales no compen-sadas procedentes de los ejercicios 2009 a 2012 podraacuten compensarse aplicando el liacutemite del 25 por 100 y no el nuevo liacutemite del 10 por 100

IV EXTENSIOacuteN DE BENEFICIOS FISCALES AL PERIacuteODO 2013Las nuevas medidas adoptadas tam-bieacuten han supuesto la extensioacuten al pe-riacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales aplicables inicialmente hasta el periacuteodo 2012 y que pueden tener inci-dencia en la tributacioacuten de la actividad econoacutemica de farmacia desarrollada por el farmaceacuteutico

1Reduccioacuten del rendimiento neto de actividades econoacutemicas por manteni-miento o creacioacuten de empleoDurante el periacuteodo 2013 se sigue pre-viendo la posibilidad de aplicar esta re-duccioacuten que supone la minoracioacuten de un 20 del rendimiento neto positivo declarado referido a actividades eco-noacutemicas tales como la farmaceacuteutica

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mantenieacutendose los requisitos para po-der aplicar dicha reduccioacutenbull Que el importe neto de la cifra de ne-gocio sea inferior a 5 millones de eurosbull Que la plantilla media del periacuteodo sea inferior a 25 empleadosbull Que se cree o se mantenga la plan-tilla media existente durante el ejercicio 2008 El motivo de esta referencia al antildeo 2008 es que fue en el ejercicio 2009 cuando se introdujo este beneficio fiscal Asimismo y en relacioacuten a este requisito cabe destacar que su cum-plimiento es independiente para cada ejercicio esto es puede ocurrir que en

2012 no se pudiera aplicar dicho bene-ficio al haberse reducido en dicho pe-riodo la plantilla media con respecto a la del 2008 pero siacute pueda aplicarse en 2013 al mantenerse o incrementarse la plantilla con respecto a la existente en 2008

2Deduccioacuten sobre gastos e inversio-nes realizados para habituar a los em-pleados en la utilizacioacuten de las nuevas tecnologiacuteasDurante el periodo 2013 podraacute seguir aplicaacutendose la deduccioacuten por los gas-tos e inversiones realizados para habi-tuar al trabajador en la utilizacioacuten de las

nuevas tecnologiacuteas de la comunica-cioacuten y de la informacioacuten Tales gastos e inversiones siguen sin considerarse como retribucioacuten en especie En este sentido el empresario no tiene la obli-gacioacuten de realizar el correspondiente ingreso a cuenta Este beneficio supone por tanto que la entrega a trabajadores en concepto de retribucioacuten en especie de ordena-dores y otros dispositivos que incenti-ven la utilizacioacuten de nuevas tecnologiacuteas seraacuten gasto deducible para el empre-sario y no constituiraacuten renta sujeta a tri-butacioacuten para el trabajador bull

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CONTESTACIOacuteNEn relacioacuten con la posibilidad de ce-der un espacio dentro de su Oficina de Farmacia a un tercero para que eacuteste uacuteltimo ejerza su actividad asu-miendo que eacutesta es puramente acce-soria a la labor principal de la farmacia -adquisicioacuten custodia conservacioacuten y dispensacioacuten de medicamentos y productos sanitarios- sentildealar que desde el punto de vista sanitario no habriacutea inconveniente para elloEn el aacutembito fiscal la cesioacuten de una parte de su Oficina de Farmacia a un tercero supone el inicio de una nueva actividad empresarial y consecuen-temente mediante la presentacioacuten de una Declaracioacuten Censal (Modelo 036037) deberaacute comunicarse a la Administracioacuten Tributaria lo siguiente1 El inicio de la actividad de pres-tacioacuten de servicios de alquiler de lo-cales industriales y otros alquileres NCOP (alta de la actividad en el epiacutegrafe 8612 de las tarifas del Im-puesto sobre Actividades Econoacutemi-cas) y

2 Las obligaciones que de dicho ini-cio derivan ya sean nuevas ya im-pliquen una modificacioacuten de las exis-tentes Por otro lado en relacioacuten con el Im-puesto sobre el Valor Antildeadido (IVA) asumiendo que se realizan exclusiva-mente dos actividades (explotacioacuten de la Oficina de Farmacia y cesioacuten de espacios) sentildealar que las mismas constituyen por disposicioacuten legal sectores diferenciados de actividad a efectos de este impuestoAsiacute por lo que respecta a la actividad empresarial de arrendamiento ndashcons-titutiva de sector diferenciadondash en cada una de las facturas que se expi-dan con ocasioacuten de la prestacioacuten de este servicio deberaacute repercutirse la cuota correspondiente del impuesto (al tipo general del 21) Ademaacutes debe tenerse en cuenta la obligacioacuten de llevar a efectos de es-te impuesto con caraacutecter general los siguientes libros registrosbull Libro registro de facturas emitidasbull Libro registro de facturas recibidas

En cuanto a las obligaciones perioacute-dicas en sede del IVA la realizacioacuten de esta nueva actividad conlleva la obligacioacuten de presentacioacuten e ingreso en su caso de las correspondientes autoliquidaciones con periodicidad trimestral (modelo 303) asiacute como a la formulacioacuten de la correspondiente declaracioacuten-resumen anual (modelo 390)Por uacuteltimo en relacioacuten con el Impues-to sobre la Renta de las Personas Fiacutesicas (IRPF) los rendimientos obte-nidos en el desarrollo de esta nueva actividad tendraacuten la calificacioacuten de rendimientos del capital inmobiliario debiendo consignarse en la Declara-cioacuten Anual del IRPF junto con los ren-dimientos obtenidos por el desarrollo de la actividad de explotacioacuten de la Oficina de Farmacia Por otra parte la empresa a la que se cede un espa-cio de la Oficina de Farmacia deberaacute practicarle una retencioacuten a cuenta del IRPF que para los ejercicios 2012 y 2013 seraacute del 21 bull

RETRIBUCIOacuteN POR CESIOacuteN DE ESPACIO A UNA FARMACIA

CONSULTA iquestSe puede ceder un espacio de la Oficina de Farmacia para que un tercero ejerza su actividad durante unos diacuteas determinados iquestEs una actividad sujeta a IVA iquestDeberaacute darse de alta en dos epiacutegrafes a la vez iquestQueacute obligaciones formales deberaacute cumplir

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as universidades han de ser cons-cientes de las demandas y cambios del mercado laboral para adaptarse a eacutel y ofrecer una formacioacuten de ex-

celencia acadeacutemica para conseguir los profesionales mejor formados y con ma-yor proyeccioacuten de futuro Este es el ob-jetivo de la Universidad Europea gene-rar profesionales que puedan desarrollar su actividad profesional de manera inter-nacional estar en conexioacuten con el mun-do profesional y fomentar la actividad investigadora Por tanto investigacioacuten excelencia y proyeccioacuten internacional son las bases sobre las que se sustenta la Facultad de Ciencias Biomeacutedicas y su Aacuterea de FarmaciaEl farmaceacuteutico puede dirigir su futuro profesional hacia muy diferentes aacutereas como son la investigacioacuten la oficina de farmacia y el trabajo en la industria (far-maceacuteutica tecnologiacutea sanitariahellip) Para todo ello la Universidad Europea ofrece una formacioacuten completa de marcado caraacutecter internacional y profesionalizan-teLa situacioacuten actual del sector farmaceacuteu-tico con recortes en sanidad disminu-cioacuten del margen de beneficios y amplia-cioacuten de las funciones que desempentildea un profesional farmaceacuteutico hacen fun-damental que las instituciones acadeacute-micas generen profesionales formados en la gestioacuten y en otras disciplinas sa-nitarias que aporten mayor valor y co-nocimientos al farmaceacuteutico Por ello la Universidad Europea cuenta en el Aacuterea de Farmacia con el Grado en Farmacia maacutes dos dobles titulaciones Grado de Farmacia + Biotecnologiacutea y Grado de Farmacia + Oacuteptica y Optometriacutea Asimismo la Universidad Europea ha si-do pionera en la creacioacuten de una doble titulacioacuten en el Aacuterea de Farmacia incor-porando a su oferta educativa el Grado de Farmacia y Biotecnologiacutea Esta doble

titulacioacuten ofrece al estudiante un enfo-que hacia el empleo en la industria del siglo XXI que se fundamenta en la con-tinua innovacioacuten en procesos biotecno-loacutegicos para el desarrollo de nuevas te-rapias faacutermacos alimentos tecnologiacutea y productos sanitarios

Una formacioacuten marcada por la excelen-cia completa y profesionalizante cons-tituiraacute el eacutexito empresarial y cubriraacute las necesidades del mercado Por ello la Universidad Europea ofrece a sus alum-nos y a profesionales ya en activo una formacioacuten de postgrado encaminada a la Gestioacuten completa de la Oficina de Far-macia a traveacutes de su Maacutester Universita-rio en Gestioacuten y Atencioacuten en la Oficina de Farmacia En propias declaraciones de Dntildea Isabel de Fez y Camino Direc-tora del Maacutester Universitario en Gestioacuten y Atencioacuten de la Oficina de Farmacia ldquola Oficina de Farmacia necesita de un cambio de mentalidad que pasa por ofrecer maacutes servicios y soluciones al cliente El farmaceacuteutico no es soacutelo un dispensador de medicamentos sino un profesional que ha de estar formado en las aacutereas de gestioacuten de una empresa como es la Oficina de Farmacia ya que

seraacute su propio director financiero direc-tor de marketing y director comercialrdquoOtra de las aacutereas hacia las que un estu-diante de la Universidad Europea puede dirigir su trayectoria profesional es a la in-dustria requiriendo para ser competitivo en el entorno laboral una formacioacuten maacutes amplia en gestioacuten marketing y aspectos juriacutedicos entre otros que se adquiere a traveacutes de una formacioacuten especiacutefica para el graduado en farmacia yo biotecno-logiacutea y para el profesional ya en activo a traveacutes del Maacutester en Empresas de Tecnologiacutea y Productos Sanitarios Una formacioacuten encaminada a crear conoci-mientos y competencias que configuren una propuesta de formacioacuten completa para los futuros directivos del sectorPor uacuteltimo la Universidad Europea tie-ne una apuesta especiacutefica por la exce-lencia en Investigacioacuten Desarrollo e In-novacioacuten a traveacutes de la creacioacuten de la primera Escuela de Doctorado puesta en marcha por una universidad privada en Espantildea y que aglutina cinco Centros de Excelencia de Investigacioacuten donde los estudiantes pueden aprender y dar sus primeros pasos en el mundo de la investigacioacuten siempre desarrollando un proyecto que sea aplicado al mundo real y uacutetil para la sociedad relevante y visi-ble internacional riguroso y de calidad proacuteximo al tejido productivo y vinculado a la docenciaLa Universidad Europea apuesta por una formacioacuten completa en el Aacuterea de Farmacia dirigida a crear profesiona-les que puedan desarrollar su futuro en cualquier aacutembito en cualquier paiacutes y con la mejor formacioacuten acadeacutemica bull

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FARMACIA EN LA UNI-VERSIDAD EUROPEA DE LA EXCELENCIA ACADEacuteMICA AL MUN-DO PROFESIONAL

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cofarma presenta una nueva web completamente renovada maacutes visual y dinaacutemica con un dise-ntildeo moderno funcional e intuitivo donde destacan los colores cor-

porativos el rojo y el negroSe ha buscado crear una paacutegina ac-cesible e impactante al mismo tiempo orientada al usuario y a la usabilidad y por supuesto que sea 100 accesible desde cualquier plataforma o dispositi-vo moacutevil para lo que se ha utilizado el software web responsive que la haraacute faacute-cilmente legible en todos los formatos (PC tableta smartphone etc)Esta web implica una notable evolucioacuten dentro de la filosofiacutea de la compantildeiacutea consciente de la importancia creciente que tiene el estar presente en Internet y la plataforma que supone tanto para fidelizar clientes como para captar posi-bles nuevos usuariosDebido a las dos liacuteneas de negocio de la empresa (productos quiacutemicos y para-farmacia) se ha proyectado una paacutegina compleja con gran variedad de conteni-dos donde se potencia la liacutenea de pa-rafarmacia sin olvidar el servicio que se ofrece a los formuladores a traveacutes de los productos quiacutemicos para Formula-cioacuten Magistral que continuaraacuten ven-dieacutendose a traveacutes de la web

COMPRA ON-LINE DE PRODUCTOSQUIacuteMICOSDentro del apartado de productos quiacute-micos se ha mejorado el servicio de compra online que lleva varios antildeos funcionando con un incremento conti-nuado de las ventas Se ha hecho maacutes sencillo realizar el pedido y se han con-servado las directrices baacutesicas entre-ga urgente en 48 horas enviacuteo gratuito a partir de 75 euros y consulta de dis-

ponibilidad Como novedad destaca la posibilidad de conocer la caducidad del artiacuteculo que se desear adquirir Por supuesto la nueva web continuacutea con el programa de puntos Acopuntos Magistrales que permite cambiar pun-tos por material de laboratorio Tambieacuten se podraacuten obtener las fichas de seguridad de los productos fichas teacutecnicas y boletines de anaacutelisis En esta misma seccioacuten se potenciaraacuten maacutes las novedades que salgan al mer-cado asiacute como los cursos premios y publicaciones en los que participe Aco-farma

LA PARAFARMACIA COBRA PROTAGONISMODentro de la gama de parafarmacia se ha optado por un disentildeo funcional aun-que maacutes elegante y sofisticadoDe forma aacutegil se puede acceder a todas las familias de la marca Acofar Acofar-derm Acofarvital Acofarbaby Acofar-sweet Acofardent Acofarlens Karinas Acofarherbal Acofarinas y AfariacutenPlusDentro de cada familia se encuentra una ficha explicativa con informacioacuten de cada producto asiacute como una fotografiacutea del mismo La base de datos com-

puesta por maacutes de 1000 referencias estaraacute permanentemente actualizada Igualmente habraacute un espacio para las promociones y novedades asiacute como un apartado especiacutefico para realizar consultas y sugerencias tanto del clien-te final como de los propios farmaceacuteu-ticos

SALA DE PRENSA Por uacuteltimo se ha incorporado una Sa-la de prensa donde existiraacute un acceso directo a las redes sociales donde Aco-farma ha incrementado su presencia los uacuteltimos meses con el fin de establecer una comunicacioacuten maacutes estrecha con sus clientes Ademaacutes se publicaraacuten las notas de prensa con las noticias maacutes relevantes de la empresa y habraacute un en-lace a la Revista Acofar online que tam-bieacuten renueva el contenido de su paacutegina web con una mayor accesibilidad y un aire maacutes modernoEl website se completa con diferentes apartados que permiten estar informa-do de otros servicios que ofrece la em-presa como son la venta de cruces de farmacia frigoriacuteficos y accesorios ma-terial PLV o bibliografiacutea especializada bull

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Acofarma informaAIACOFARMARENUEVA SU WEB MAacuteS CONTENIDOS YNUEVO DISENtildeO

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l pasado mes de marzo se rea-lizoacute en el Colegio Oficial de Far-maceacuteuticos de Madrid (COFM) el II Curso Praacutectico de Formulacioacuten

Dermatoloacutegica a cargo de la directora teacutecnica de Acofarma Carmen Bau En esta ocasioacuten que contoacute con la partici-pacioacuten de maacutes de 50 farmaceacuteuticos se abordaron 5 patologiacuteas psoriasis xero sis ictiosis micosis y pediculosisCarmen Bau introdujo el tema expli-cando la problemaacutetica relacionada con el tratamiento y ajuste de dosis en la poblacioacuten pediaacutetrica destacando la formulacioacuten magistral como la herra-mienta maacutes adecuada para cubrir este vaciacuteo y solucionar el problema terapeacuteu-tico existente ldquoEn este sentido -explica Carmen Bau- en los uacuteltimos dos antildeos la formulacioacuten magistral pediaacutetrica ha sufrido una gran proyeccioacutenrdquoAntes de pasar al anaacutelisis de las pato-logiacuteas aclaroacute que la piel de la pobla-cioacuten pediaacutetrica es muy diferente de la adulta por lo que se debe tener en

cuenta una serie de consideraciones antes de elegir el tratamiento maacutes ade-cuado La mayor permeabilidad la di-ferencia del pH el sistema inmunoloacutegi-co en desarrollo y la gran capacidad de regeneracioacuten son algunos de los fac-tores que afectan a la absorcioacuten de la piel y por consiguiente al tratamiento terapeacuteutico Tambieacuten se destaca que para el eacutexito de cualquier tratamiento dermatoloacutegico es de gran importancia el bantildeo y el uso de productos de hi-giene con tensioactivos muy suaves como la base espuma higiene Acofar Asimismo se debe evitar el uso de productos con lauril sufato soacutedico ya que aunque sea una opcioacuten barata se trata de un tensioactivo de alto poder de irritacioacuten y no recomendado para pieles enfermas

En su anaacutelisis de las patologiacuteas en el que explica a grandes rasgos sus pe-culiariadades y propone diversas foacuter-mulas para su tratamiento la directora teacutecnica de Acofarma destaca que la psoriasis es una enfermedad de trata-miento muy difiacutecil y en el que se tiene que luchar contra la automedicacioacuten dado que muchas veces los padres repiten la medicacioacuten de brotes ante-riores sin antes consultarlo con el der-matoacutelogo Carmen Bau recalca tam-bieacuten la importancia de los excipientes y de saber elegirlos en funcioacuten de la localizacioacuten de la lesioacutenDe la misma manera es muy impor-tante conocer los excipientes adecua-dos para la xerosis porque los meacutedicos no suelen indicarlo en la prescripcioacuten y el papel del farmaceacuteutico es criacutetico en este proceso de eleccioacuten En el ca-so de esta enfermedad caracterizada por la excesiva sequedad de la piel es adecuado elegir excipientes oleosos y antildeadir emolientes a la foacutermulaDurante las dos horas que duroacute la se-sioacuten se analizaron las cinco patologiacuteas y se establecioacute un diaacutelogo abierto entre el ponente y los asistentes hecho que enriquecioacute la sesioacuten con experiencias vividas por ambas partesAcofarma en su aacutenimo cooperativis-ta realiza perioacutedicamente este tipo de cursos de forma gratuita con el obje-tivo de fomentar la formulacioacuten magis-tral bull

II CURSO PRAacuteCTICO DE FORMULACIOacuteN DERMATO-LOacuteGICA EN EL COFM LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL SOLVENTA EL TRATAMIEN-TO Y AJUSTE DE DOSIS EN LA POBLACIOacuteN PEDIAacuteTRICA

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Caracteres organoleacutepticosAceite transluacutecido de color amarillo al 03 en retinol

Propiedades fiacutesico-quiacutemicas Densidad 0890 ndash 0990 gmlIacutendice de Refraccioacuten 13950 ndash 14350Solubilidad Agua Insoluble Etanol Insoluble Cloroformo InsolubleRiqueza (Retinol) gt9990 IUg

Propiedades y usos Los molecular films son peliacuteculas de una sola capa que se extienden faacutecilmente sobre la piel Se trata de un sistema de liberacioacuten del retinol que asegura la

estabilizacioacuten de la moleacutecula y potencia la absorcioacuten cutaacutenea de la vitamina A a traveacutes de la epidermis me-jorando el crecimiento de las ceacutelulas la elasticidad y el aspecto de la piel y previniendo el envejecimiento prematuro de la pielEl uso de molecular films retrasa la oxidacioacuten del re-tinol

Conservacioacuten En envases bien secos esteacuteriles perfectamente ce-rrados protegidos de la luz

ComposicioacutenCYCLOMETHICONE DIMETHICONOL ETHYLHE-XYL COCOATE SOYBEAN (GLYCINE SOJA) OIL RETINOL GLYCOLIPIDS PHENOXYETHANOL METHYLPARABEN BUTYLPARABEN ETHYLPARA-BEN PROPYLPARABEN ISOBUTYLPARABEN

Bibliografiacutea- Informacioacuten proporcionada por el proveedor bull

RETINOL MOLECULAR FILM FLUID

Maacutes informacioacuten wwwacofarmacom Correo electroacutenico infoacofarmacom

Ficha teacutecnica

Si no recibe la revista Acofar en su farmacia o alguno de sus datos ha cambiado le rogamos rellene y enviacutee esteboletiacuten a Acofar Ortega y Gasset 11 - 28006 Madrid

Farmacia

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Los datos por ud facilitados seraacuten incluidos en un fichero con el uacutenico efecto del enviacuteo de la revista Acofar Dicho fichero es responsabilidad de

MP Comunicacioacute (Rbla Catalunya 98 3r 1ordf 08008 Barcelona) donde puede dirigirse para ejercitar sus derechos de acceso rectificacioacuten o cancelacioacuten

Boletiacuten de actualizacioacuten de datos

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425 Tamantildeo de partiacuteculaEl tamantildeo de partiacutecula fue determinado a diacutea 0 justo despueacutes de su prepara-cioacuten y al final del estudio

Los porcentajes indican el volumen de las partiacuteculas que tienen un diaacutemetro igual o inferior a los valores menciona-dosTal y como se observa en la tabla 12 se trata de dispersiones groseras (se-guacuten la clasificacioacuten de Ostwald) ya que el tamantildeo de partiacutecula estaacute por encima de 01 μm La suspensioacuten 1 es la que manifiesta un tamantildeo mayor de partiacute-cula Las partiacuteculas de espironolacto-na tienden a agregarse entre siacute pero la presencia de humectantes como la gli-cerina o la carboximetilcelulosa ayudan a mantener la espironolactona en sus-pensioacuten en el momento de la prepara-cioacuten En la suspensioacuten 1 el 90 de las partiacuteculas mantuvieron un tamantildeo de al-

rededor de 73 μm a lo largo del estudio mientras que en los otros dos casos se observoacute un ligero aumento del tamantildeo de partiacutecula a diacutea 60 en relacioacuten a los

valores obtenidos a diacutea 0 siendo este hecho maacutes acusado en el caso de lasuspensioacuten 3 Este fenoacutemeno es debi-do a la agregacioacuten posterior de las par-tiacuteculas Con el tiempo las fuerzas de atraccioacuten vencen las fuerzas de repul-sioacuten debidas a la accioacuten dispersante de la carbocimetilcelulosa yo la glice-rina favoreciendo por tanto la agrega-cioacuten de las partiacuteculas de espironolac-tona

426 Ensayo de disolucioacutenEl meacutetodo seleccionado para realizar el estudio analiacutetico en el ensayo de disolu-cioacuten resultoacute ser lineal exacto y preciso entre el rango de concentraciones de 078 a 25 μgml

El liacutemite de cuantificacioacuten fue de 392 plusmn065 μgmlLas suspensiones 1 y 2 se disolvieron praacutecticamente de forma inmediata no siendo asiacute para la foacutermula 3 la cual tar-doacute alrededor de 10 minutos en alcanzar la concentracioacuten maacutexima de sustancia activa Por este motivo se realizoacute la comparacioacuten de los resultados obteni-dos para la suspensioacuten 3 y los compri-midos comercializados [31]La tabla 13 muestra los paraacutemetros amodeliacutesticos Como era de esperar para los comprimidos la eficacia fue maacutes baja y el tiempo de disolucioacuten fue maacutes alto que para la suspensioacuten 3

El coeficiente de determinacioacuten (R2) se utilizoacute como procedimiento discrimi-natorio para determinar el modelo que mejor explicaba los perfiles de disolu-cioacuten en ambas formas farmaceacuteuticasEn el caso de la suspensioacuten el modelo

Formulacioacuten al diacutea

ESTUDIO DE FOacuteRMULASMAGISTRALES LIacuteQUIDAS ORALES

PARA USO PEDIAacuteTRICO (y V)

Nora Provenza BernalDra Ana C Calpena Campmany

Unidad de Biofarmacia yFarmacocineacutetica Departamento deFarmacia y TecnologiacuteaFarmaceacuteutica Facultad deFarmacia Universidad de Barcelona

Dra Beatriz Clares NaverosDra Adolfina Ruiz Martiacutenez

Departamento de Farmaciay Tecnologiacutea FarmaceacuteuticaFacultad de Farmacia Universidad de Granada

III Premio Acofarma a laInnovacioacuten en Formulacioacuten Magistral

Diacutea 0 Diacutea 60

(10) (50) (90) (10) (50) (90)

Suspensioacuten 1 162 354 737 126 284 731

Suspensioacuten 1 66 141 279 82 163 304

Suspensioacuten 1 55 127 269 91 178 331

Tabla 12 Tamantildeos medios de partiacutecula de espironolactona (en 1048577m) agrupados en tres porcentajes de distribucioacuten (10 50 y 90)

AMODELISTIC PARAMETERS

FORMULATION

MDT(min)

AUC(mg min)

EFFICACY ()

TABLET 102 13178 829

SYRUP

(FORMULA 3)

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Tabla 13 Paraacutemetros amodeliacutesticos

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PQque maacutes se ajustoacute a los datos obteni-dos fue ldquoBoltzmann sigmoidrdquo En gene-ral este modelo es utilizado para simular el transporte y la reaccioacuten de fluidos en un medio poroso [32] En este caso probablemente el poliacutemero (CMC) de-sarrolle una funcioacuten similar a las matri-ces porosas y por tanto presente el mismo modelo Otros autores [33] usa-ron el modelo ldquoCoupled multiphase lat-tice Boltzmannrdquo para simular disolucio-nes de gotitas de liacutequidos inmiscibles en otros liacutequidos durante el proceso de subida resultante de la flotabilidad

Para los comprimidos el modelo que mejor se ajustoacute a los datos obtenidos fue ldquola asociacioacuten exponencial en dos fases Este modelo se utiliza cuando el resultado medidoes la suma de un raacutepi-do y un lento decaimiento exponencial En nuestro caso estopodriacutea ser debido a una raacutepida disolucioacuten de la cubierta pelicular de los comprimidos alprinci-pio seguida de una lenta desintegra-cioacuten debida a excipientes presentes en los mismos (sulfato caacutelcico o almidoacuten de maiacutez) que limitan el proceso de di-solucioacutenAmbas formulaciones siguen diferentes cineacuteticas en sus perfiles de disolucioacuten Entre los comprimidos y la suspensioacuten como era de esperar la suspensioacuten es la que tiene un menor tiempo medio de

disolucioacuten Este trabajo muestra que la presencia de algunos excipientes comuacutenmente utilizados en las suspen-siones farmaceacuteuticas como poliacutemeros (CMC) podriacutea tener una influencia en el perfil de disolucioacuten de la formulacioacuten

5 ConclusionesDel anaacutelisis de los paraacutemetros estu-diados se concluye finalmente que las formulaciones liacutequidas orales de Rani-tidina Furosemida y Espironolactona investigadas resultan sistemas esta-bles durante 60 diacuteas Dicha estabilidad es independiente de la temperatura lo que indudablemente supondraacute una ventaja en su conservacioacutenEstos hallazgos junto con los resulta-dos de pH reologiacutea tamantildeo de par-tiacutecula y estabilidad oacuteptica permiten garantizar una correcta dosificacioacuten y administracioacuten de los principios activos objeto de estudio tanto en solucioacuten como en suspensioacuten si se trata de es-pironolactonaComo sabemos una terapeacuteutica far-macoloacutegica efectiva segura y racional en neonatos infantes y nintildeos requiere no soacutelo de drogas eficaces sino de for-mas de dosificacioacuten adecuadas tanto

a las caracteriacutesticas fisico-quiacutemicas del principio activo como a las peculiarida-des fisioloacutegicas del pacienteEn este sentido cabe esperar que el uso de estas formulaciones reduciraacute efectos secundarios derivados de erro-res en la dosificacioacuten tiempo de alma-cenamiento yo administracioacutenA pesar de los buenos resultados es necesario seguir trabajando en este campo para que estos y otros faacuterma-cos con evidencia cliacutenica de eficacia en pediatriacutea alcancen la condicioacuten de aceptados y registrados para su em-pleo en formulacioacuten magistralEntre tanto queda garantizada la cali-dad y racionalidad de las formulaciones de Furosemida Ranitidina y Espirono-lactona aquiacute estudiadas

6 Agradecimientosbull Instituto Tecnoloacutegico del Medica-mento Individualizado (ITMI)

bull Comisioacuten Permanente del Sym-posium Rafael Alvarez Colunga de Unificacioacuten de Criterios en Formu-lacioacuten Magistral Pediaacutetrica

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

Bottom 233 mg Degrees of Freed 10

Top 2561 mg R2 09967

V50 516 min Absolute sum of2481 squares

Slope 161 min Syx 04981

Tabla 14 Sigmoidea de Boltzmann (suspensioacuten)

Figure 10 Perfil de disolucioacuten para la suspensioacuten

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

YMAX1 -520 mg Degrees of Freed 7

K1 062 min-1 R2 09991

YMAX2 3118 mg Absolut sum of squares 05188

K2 012 min-1 Syx 02722

Halflife_1 110 min

Halflife_2 576 min

Tabla 15 Asociacioacuten Exponencial en dos fases (comprimidos)

Figura 11 Perfil de disolucioacuten (n=6) de los comprimidos

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PQ7 Bibliografiacutea

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QWP12202 European Agency for the Evaluation of Medicinal Products (2003)[12] Salgado AC Rosa ML Duarte MA and Almeida AJ 2005 ldquoStabi-lity of spironolactone in an extempora-neously prepared aqueous suspension the importance of microbiological qua-lity of compounded paediatric formula-tionsrdquoThe European Journal of Hospital Pharmacy Science Volume 11 Issue 3 68- 73[13] httpwwwpharmacopeiacnv29240usp29nf24s0_c1191html[14] Espinosa Bosch M Ruiz Sanchez AJ Sanchez Rojas F and Bosch Oje-da C 2008 Recent developments in analytical determination of furosemide Journal of Pharmaceutical and Biomedi-cal Analysis 48 (3) 519-32[15] European Pharmacopoeia Edicioacuten vigente EDQM (Strasbourg)[16] Farmacopea de los Estados Uni-dos de Ameacuterica-Formulario Nacional USP 29ndashNF 24 United States Phar-macopeial Convention Rockville (Md) 2006[17] AEFI Validacioacuten de meacutetodos analiacute-ticos Barcelona 2001[18] ICH Q2 (R1) Validation of Analytical Procedures Text and Methodology[19] David R Long 1991 Aqueous rani-tidine compositions stabilized with etha-nol United States Patent 5068249 Nov26[20] Caricofe Ralph Boyer 2001 Aqueous ranitidine compositions com-prising ranitidine and LCMT sucrose United States Patent 6265449 Jul 24[21] Keith Whitehead 2006 Stabilized aqueous ranitidine composition United States Patent Applicaion Publication US 20060100271 A1 May 11[22] Nagesh R Palepu 2007 Stable pharmaceutical compositions proces-ses for making the same and methods of their uses United States Patent Appli-caion Publication US 20070190085 A1 Aug 16[23] Ghanekar AG Gupta V Das and CW J Gibbs Stability of Furosemide in Aqueous Systems Journal of Pharma-ceutical Sciences 676 (1978) 808-11 Print[24] Shah Kirit A V D Gupta and Ken-neth R Stewart Effect of Ph Chlo-robutanol Cysteine Hydrochloride

Ethylenediaminetetraacetic Acid Pro-pylene Glycol Sodium Metabisulfite and Sodium Sulfite on Furosemide Sta-bility in Aqueous Solutions Journal of Pharmaceutical Sciences 695 (1980) 594-596[25] dos Santos C A PG Mazzola B Polacwiecz MC Knirsch TCV Pen-na and O Cholewa Stability of Furo-semide and Aminophylline in Parenteral Solutions Brazilian Journal of Pharma-ceutical Sciences 471 (2011) 89-96 Print[26] Pramar Yashoda and V D Gupta Preformulation Studies of Spironolac-tone Effect of Ph Two Buffer Species Ionic Strength and Temperature on Sta-bility Journal of Pharmaceutical Scien-ces 806 (1991) 551-553 Print[27] Pramar Y Gupta VD Zerai T Quan-titation of spironolactone in the presen-ce of canrenone using high-performan-ce liquid chromatography Drug Dev Ind Pharm 17 (1991) 747-61[28] Schellart WP ldquoRheology and density of glucose syrup and honey Determining their suitability for usage in analogue and fluid dynamic models of geological processesrdquo Journal of Struc-tural Geology 33 (2011) 1079-1088 Print[29] Lee CH V Moturi and Y Lee Thixotropic Property in PharmaceuticalFormulations Journal of Controlled Re-lease 1362 (2009) 88-98 Print[30] Cancela M A Aacutelvarez E and Maceiras R ldquoEffects of temperature and concentrations on carboxymethylcellu-lose with sucrose rheologyrdquo Journal of Food Engineering 71 (2005) 419-424[31] Provenza N Calpena AC Flo A Halbaut L Ruiz A Clares B ldquoDissolution profile of three oral formulations of spiro-nolactonerdquo Revista portuguesa de Far-macia Volumen L11 (nordm6) suplemento (2012) 107-108[32] Kang Q D Zhang S Chen and X He Lattice Boltzmann Simulation of Chemical Dissolution in Porous Media Physical Review E Statistical Non-linear and Soft Matter Physics 653 (2002) Print[33] Chen Cheng and Dongxiao Zhang Lattice Boltzmann Simulation of the Rise and Dissolution of Two-Dimen-sional Immiscible Droplets Physics of Fluids 2110 (2009) 103301 Print bull

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Entre

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EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

A B C D E F G H I A B C D E F G H I

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Crucigrama por Amiel nordm 76

Sudoku por Pako nordm 522

Soluciones de enero

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Buenos diacuteasPepa

iquestcoacutemoestaacutes

iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

moscas

En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

Un Boticario a Diario

iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

PedroCaballero-Infante

caballeroinfhotmailcom

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UN BO

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sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

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eliminar las ceacutelulas muertas de la piel y abre los poros para extraer el exce-so de grasa y la suciedad La tecnologiacutea T-Sonictrade toma su nombre de los pulsos soacutenicos trans-deacutermicos que estimulan el flujo san-guiacuteneo bajo la superficie de la piel Al emitir hasta 8000 pulsaciones por minuto activan la capacidad natu-

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odos tenemos claro que estamos pasando por una crisis econoacute-mica y que afecta entre a otras cosas a todas las farmacias Aun-

que hay farmaceacuteuticos pesimistas que se aferran a ello para justificar el descen-so en picado de su farmacia hay otros que lo aprovechan para reinventarse y cambiar el modelo actual buscando nuevas viacuteas para mejorar la gestioacuten de su farmacia es decir hay farmaceacuteuticos estancados y los hay innovadores Es-taacute claro cuaacuteles se la juegan para seguir adelante y cuaacuteles no Pero al mismo tiempo tambieacuten esta-mos inmersos en una eacutepoca de gran-des cambios que pasan rapidiacutesimo ante nuestros ojos casi sin darnos cuenta y si no vamos aprendiendo y adaptaacutendonos a todos esos cambios nos cerramos y estancamos y cuanto maacutes esperemos cada vez seraacute maacutes difiacutecil la adaptacioacuten y estar al diacutea en nuestra farmacia Debe-mos ir actualizaacutendonosPienso que ahora es el mejor momento para innovar para aplicar a nuestra far-macia todas las ideas que nos surjan por descabelladas que sean para ex-plotar nuestras capacidades al maacuteximo y especialmente para poner a disposi-cioacuten del paciente todos nuestros cono-cimientos en forma de una atencioacuten far-maceacuteutica de calidadEl primer paso para la innovacioacuten pasa por definir una estrategia hay que a te-ner un plan hay que aplicarlo y sobre todo fomentarlo y darlo a conocer Por supuesto hay que tener un puacuteblico con el que interactuar no sirve de nada que tengamos la farmacia mejor gestionada

de Espantildea si tenemos pocos clientes hay que buscar nuevos clientes y para ello podemos ayudarnos de internet con la creacioacuten de una sencilla paacutegina web o de un blog Con este elemental paso ahora ya nuestra farmacia se diferen-cia de la de los estancados pasamos de ser farmacia 00 a farmacia 10 ya tenemos presencia en la red pasamos de ser conocidos en el pueblo a poder ser conocidos por millones de personas en el mundo Si ademaacutes en esa paacutegi-na web o en ese blog mostramos todos los servicios que ofrecemos y todas las ideas innovadoras que hemos aplicado en nuestra farmacia ya nos volvemos a distanciar maacutes de los estancadosAhora ya estamos posicionados en la red y en el mundo pero todaviacutea podemos mejorar Para innovar todaviacutea maacutes es vital estar al diacutea de todo lo que concierne a nuestro sector uacuteltimas noticias conocer la competencia cursos de formacioacuten lanzamientos de nuevos productos y de nuevos medicamentos cambios de pre-cios precios menores subastashellip Y la mejor arma para esto ahora mismo son las redes sociales Ahora es el momen-to de difundir nuestra estrategia tanto en la farmacia como en todos los social media que podamos con la creacioacuten de un perfil en Facebook Twitter LinkedIn Google+hellip Ahora que tenemos presencia en las redes sociales hay que aprovecharlas para darnos a conocer todaviacutea maacutes Por ejemplo si hacemos una promocioacuten en la farmacia con un producto hacer esa misma promocioacuten en las redes sociales y asiacute llegamos no soacutelo a nuestros segui-

dores o amigos sino a sus seguidores o amigos La telarantildea se hace maacutes y maacutes grande y captamos muchos maacutes posi-bles clientes que por siacute solos nunca hu-bieran entrado a nuestra farmacia Ya los tienes en tu redUna vez nos hemos dado a conocer a maacutes gente ahora debemos interactuar con ellos debemos escuchar debemos responder es decir debe haber un feed-back y asiacute ofrecer todos los servicios innovadores de los que disponemos Siempre hay que estar listo para interac-tuar en cualquier momento Con esto pasamos de ser farmacia 10 a farmacia 20 Los estancados ya estaacuten a antildeos luzEl uacuteltimo paso es ver lo que hemos he-cho y coacutemo lo hemos hecho es decir observar y analizar nuestra evolucioacuten tanto en nuestra farmacia como en los medios sociales Podemos realizar en-cuestas ver las visitas de la web mirar cuaacutentos seguidores tenemoshellip Ver si funciona nuestra estrategia autoevaluar-nos y si no funciona corregir los errores y aprender de ellosEn conclusioacuten no podemos poner ex-cusas para no renovar nuestra farmacia estaacute claro que siempre las habraacute mejo-res y maacutes avanzadas pero tratemos de no ser del grupo de las estancadas y vayamos subiendo peldantildeos poco a po-co e irnos diferenciando de las demaacutes gracias a nuestra formacioacuten y a nuestros conocimientos es una forma de hacerlo porque todas las farmacias podemos te-ner lo mismo pero existe la posibilidad de ofrecerlo de distinta manera y eso seraacute lo que nos especialice y nos dife-rencie de las demaacutes bull

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Turno Libre

RENOVARSE O MORIR

Baltasar Pons Thomagraves

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FarmaceacuteuticoTitular Farma-cia Pons CB

Miembro de laSEFAC

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a secretaria de Poliacutetica Social del PSOE Trinidad Jimeacutenez y el por-tavoz de Sanidad Joseacute Martiacutenez Olmos se reunieron el pasado

mes de marzo en el Congreso con el presidente y el director general de la Federacioacuten Nacional de Asociaciones de Mayoristas y Distribuidores de Es-pecialidades Farmaceacuteuticas (FEDIFAR) Antonio Abril y Miguel Valdeacutes respecti-vamente para abordar la grave situa-cioacuten que atraviesa el sector tras los re-cortes del Gobierno y los impagos de algunas Comunidades AutoacutenomasMartiacutenez Olmos ha recordado que el Grupo Socialista ha presentado una Proposicioacuten no de Leypara instar al Go-bierno a priorizar el pago de la factura farmaceacuteutica a las oficinas de farmacia A este respecto ha sentildealado que ldquoel sector estaacute atravesando una situacioacuten

complejardquo que requiere la adopcioacuten de ldquomedidas firmesrdquo que aseguren el ac-ceso a ldquouna prestacioacuten de calidad que hoy estaacute en riesgo en algunas CCAA como Cataluntildea o la Comunidad Valen-cianardquo Igualmente para hacer frente a la enorme incertidumbre en el conjunto del sector espantildeol de oficinas de far-macia el dirigente socialista ha reivindi-cado al Ministerio de Sanidad un ldquoPlan Estrateacutegico para el sector farmaceacuteuti-co que refuerce la sostenibilidad de la prestacioacuten farmaceacuteutica la calidad de las prestaciones y un nuevo modelo retributivo para las oficinas de farmacia que contribuya a mantener las aporta-ciones de los profesionales de maacutexima calidad al servicio de los ciudadanosrdquoPor su parte Trinidad Jimeacutenez ha ex-presado a FEDIFAR el apoyo del PSOE al actual sistema de oficinas de farma-cia en el que la titularidad y la propie-dad debe corresponder a licenciados en Farmacia y ha lamentado que el borrador de anteproyecto de ley que baraja el Ministerio de Economiacutea y Competitividad sobre liberalizacioacuten del sector antildeada mayor confusioacuten e incer-

tidumbre Lo que ahora propone el PP desde el Ministerio de Economiacutea es romper el actual sistema para que sean profesionales no sanitarios los que ex-ploten las oficinas de farmacia lo que va en contra de la experiencia acredita-da del actual modelo que cuenta con la confianza de la ciudadaniacutea ofrecen empleo de calidad estable y no des-localizable ha afirmado Jimeacutenez al tiempo que ha concluido antildeadiendo que esta medida afectariacutea a maacutes de 79000 puestos de trabajo en nuestro paiacutes con lo que no se consigue ninguacuten beneficio econoacutemicoPor uacuteltimo sobre el borrador de Real Decreto de distribucioacuten de medica-mentos los dirigentes socialistas han trasladado a FEDIFAR su coincidencia en que se debe garantizar el derecho a suministro de todos los mayoristas por parte de los laboratorios como de hecho ya ocurriacutea en el borrador de decreto inicial que elaboroacute el anterior Gobierno socialista En este sentido el PSOE ha vuelto a reclamar al Ministerio que ldquoescuche y dialogue con el sector y con todos los partidos poliacuteticosrdquobull

FEDIFAR SE REUacuteNE CON DIRIGENTES DEL PSOE PARA ABORDAR LA GRAVE SITUACIOacuteN DE LA FARMACIA

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FARMANOVAPRESENTA LATARJETAFARMAPREMIUM

l Grupo Farmanova ha presenta-do el pasado mes de marzo en las instalaciones de las distintas Cooperativas que conforman el

grupo la nueva tarjeta de fidelidad de aacutembito nacional FARMAPREMIUMEl Grupo Farmanova segundo grupo nacional de Distribucioacuten Farmaceacuteuti-ca se ha adherido al programa Farma-premium el cual tiene como principal objetivo facilitar a los consumidores y usuarios el acceso en condiciones fa-vorables a los productos de farmaciaEs una tarjeta de aacutembito nacional con lo cual cualquier cliente de farmacia

que la posea podraacute hacer uso y dis-frute de ella en cualquier punto de la geografiacutea espantildeolaEste innovador proyecto se apoya en las nuevas tecnologiacuteas como princi-pal medio de comunicacioacuten con los usuarios y pone a su disposicioacuten una paacutegina web donde se podraacute consul-tar en todo momento el estado de la misma asiacute como un novedoso siste-ma de aplicacioacuten moacutevil para acceder desde cualquier punto a la informacioacuten requeridaEsta tarjeta estaacute ya disponible en las farmacias de Andaluciacutea Caacuteceres y los archipieacutelagos nacionales con lo que podraacute ser solicitada de manera gratui-ta en los establecimientos farmaceacuteu-ticosFarmanova estaacute compuesta por nue-ve cooperativas a nivel nacional DrsquoApotecaris Cofaran Cofarca Co-

farte Cofex Hefaral Hefagra Jafarco y Xefar Es la principal empresa de dis-tribucioacuten farmaceacuteutica en Andaluciacutea con presencia en todos los pueblos de la misma y prestando servicios de abastecimiento a las farmacias Su integracioacuten en el Proyecto Farma-premium la hace maacutes competitiva y contribuye de manera muy positiva al marco empresarial del territorio donde actuacutea bull

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DFFUNDACIOacuteN HEFAME HA COLABORADO COMO PATROCINADOR EN LA CONMEMORACIOacuteN DE LA SEMANA MUNDIAL DEL CEREBRO 2013

a Semana Mundial del Cerebro se ha llevado a cabo de mane-ra conjunta praacutecticamente a nivel mundial Se trata de una campa-

ntildea impulsada simultaacuteneamente en Eu-ropa Estados Unidos y otros paiacuteses En Espantildea se realiza en diferentes ciu-dades bajo la coordinacioacuten de la So-ciedad Espantildeola de Neurologiacutea Parti-cipan investigadores neurocientiacuteficos neuroacutelogos psiquiatras psicoacutelogos neurocirujanos organizaciones meacutedi-cas asociaciones de pacientes con enfermedades neuroloacutegicas hospitales y universidades Este antildeo el lema ha si-do lsquoDecido luego existorsquoLa semana de Conmemoracioacuten co-menzoacute el pasado lunes 11 de marzo en Murcia La Inauguracioacuten corrioacute a cargo de Emilio Robles Presidente de la Real Academia de Medicina de Murcia con la participacioacuten de Bernardo Escribano Presidente de la Sociedad Murciana de Neurologiacutea y Mariacutea Trinidad Herrero Ezquerro Secretaria General de la Real Academia de Medicina de MurciaPosteriormente se realizoacute la entrega de Premios Fundacioacuten HEFAME que en esta ocasioacuten recayeron en Miguel Aacutengel Lozano como primer premio y Joseacute Ramiacuterez quien obtuvo el acceacutesitEl acto se cerroacute con la conferencia Neuromarketing como pensamos como decidimos impartida por Mariacutea Trinidad Herrero EzquerroEn Castelloacuten de la Plana la jornada tuvo lugar en la Sala de Grados de la Facul-tat de ciegravencies Juriacutedicas i Econogravemicas de la Universitat Jaume I La presenta-cioacuten del Acto de Conmemoracioacuten de la Semana Mundial del Cerebro lo realizoacute el vicepresidente de Fundacioacuten HEFA-ME Vicente Nebot Paacutelmer y Mariacutea Tri-nidad Herrero Ezquerro Secretaria de la Academia de Medicina y Cirugiacutea de Murcia

Se continuacuteo con la entrega de Premios de la Fundacioacuten HEFAME a cargo de Vicente Nebot En esta ocasioacuten el pri-mer premio se lo llevoacute Mariano Torres y el acceacutesit Ana de la Cruz LoacutepezDespueacutes tuvo lugar la mesa Redonda Decido luego existo donde partici-

paron Mariacutea Trinidad Herrero Ezquerro con el tema Neuromarketing hoy Mar-keting y neurociencia Rosa Mariacutea Ro-driacuteguez Artola con la ponencia Porqueacute aplicar la neurociencia al marketing Javier Saacutenchez Garciacutea con una diser-tacioacuten sobre Neuromarketing analiacutetico y finalmente Luis Joseacute Callarisa cuya charla versoacute sobre Neuromarketing y branding Finalizado el coloquio se pro-cedioacute a la clausura de la JornadaEl 13 de marzo en Murcia se desarrolloacute la conferencia Las caras de la perso-nalidad impartida por Francisco Toledo Romero Psiquiatra del Hospital Univer-sitario Virgen de la Arrixaca y Acadeacutemi-co Correspondiente de la Real Acade-mia de Medicina de Murciabull

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a proporcioacuten del nuacutemero de ca-sos existentes respecto de la poblacioacuten total en un periodo de tiempo determinado se denomina prevalencia del evento Es decir si

en una poblacioacuten digamos de 150000 habitantes se observan 6000 diabeacute-ticos se diraacute que la prevalencia es del 4 puesto que 6000150000 004 o bien 4 por ciento Tambieacuten se puede describir como 40 casos por 1000 ha-bitantes (60001000150000)Sin embargo entre los 6000 pacien-tes nos hallaremos ante diabeacuteticos recieacuten diagnosticados junto con otros que padecen la enfermedad desde distintos periacuteodos de tiempo Por ello interesa conocer alguna medida que informe sobre los casos nuevos que aparecen Asiacute el nuacutemero de casos nuevos durante un periacuteodo de tiempo se denomina incidenciaLa incidencia se expresa de dos for-mas La primera es maacutes conocida Se denomina incidencia acumulada (IA) y expresa la proporcioacuten de nuevos ca-sos de la patologiacutea analizada respec-to de la poblacioacuten durante un periodo de tiempo definido Siguiendo con el caso anterior podriacuteamos observar 300 nuevos casos de diabetes en un antildeo En ese caso la IA anual seriacutea del 020 puesto que 300150000 00020 o bien 020 por ciento Asimis-mo tambieacuten se podriacutea describir como 2 casos anuales por 1000 habitantes (3001000150000) El valor de la IA

indica la probabilidad de que una per-sona sana desarrolle dicha enferme-dad ndashdiabetesndash en dicho tiempo ndashun antildeoSupongamos que seguimos a esta poblacioacuten (ni una persona maacutes ni una menos) a lo largo de 3 antildeos y que de-bido a un estilo de vida poco saluda-ble pero cada vez es maacutes frecuente la patologiacutea de referencia Imagine-mos que al cabo de 3 antildeos ha habi-

do 1050 nuevos casos de diabetes Seguacuten la explicacioacuten anterior la inci-dencia acumulada a 3 antildeos seriacutea del 070 (1050150000 0007) o bien de 233 casos por 1000 habitantes Pero este valor no nos aporta informa-cioacuten de lo que realmente ha sucedidoImaginemos que durante el 1ordm antildeo se diagnosticaron 300 casos nuevos pe-ro en el 2ordm fueron 350 y durante el 3ordm fueron 400 En este caso y suponien-

do que toda la poblacioacuten ha sido se-guida durante los 3 antildeos y no ha habi-do ninguna peacuterdida se puede estimar que ha habido 449000 persona-antildeos de seguimiento (149850 en el 1ordm antildeo 149675 en el 2ordm y 149475 en el 3ordm) La tasa de incidencia o densidad de incidencia es el cociente entre el nuacute-mero de casos nuevos durante el se-guimiento y el tiempo total de todos los pacientes que se han seguido es de-cir 1050449000 23 que indica que la incidencia ha aumentado en el tiempo Pero la tasa de incidencia de cada periodo anual ha sido de 020 en el 1ordm antildeo (300149850) 023 en el 2ordm (350149675) y de 027 en el 3ordm (400149475)Pero imaginemos ahora que el creci-miento no ha sido tan gradual sino que hubo 300 en el 1ordm antildeo 300 en el 2ordm y ascendioacute hasta los 450 en el 3ordm antildeo En este caso el nuacutemero de persona-antildeos ha sido de 449025 (149850 en el 1ordm 149700 en el 2ordm y 149475 en el 3ordm) pero la tasa de incidencia de cada periodo anual ha sido de 020 en el 1ordm antildeo (300149850) y 020 en el 2ordm (300149700) aunque ascendioacute has-ta 030 en el 3ordm (450149475)Si el caso es maacutes complicado ndashpero maacutes realndash en donde el seguimiento es diferente entre las personas (por abandonos muertes peacuterdidas etc) se hace maacutes necesario auacuten recurrir a estimar la tasa de incidencia en vez de la incidencia acumulada bull

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COacuteMO MANEJAR LA INCIDENCIADE UNA PATOLOGIacuteA

Aacutengel Sanz Granda

Pharm DConsultorcientiacutefico

angelsgrandaterraeswwwe-faeco8mnet

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INCIDENCIA DEEPISODIOS DEHIPOGLUCEMIA Y RIESGO DE DEMENCIA

a incidencia de hipoglicemia es una complicacioacuten importante en el manejo de los pacientes dia-beacuteticos Pero ademaacutes de consti-tuir un obstaacuteculo importante para

la consecucioacuten de un adecuado con-trol gluceacutemico se ha observado que si hay un aumento en el nuacutemero de epi-sodios hipogluceacutemicos se asocia con una mayor mortalidad independiente-mente de que los pacientes reciban un tratamiento intensivo o no Asimismo la diabetes tipo 2 (D2) se ha asociado a un riesgo entre 15 y 25 veces de incidencia de demencia y disfuncioacuten cognitiva Pero la hipoglucemia pare-ce que contribuye a incrementar dicho riesgo Por este motivo los investiga-dores evaluaron la asociacioacuten entre episodios hipogluceacutemicos e incidencia

de demencia en la poblacioacuten generalPara ello se analizaron las historias de las personas con diagnoacutestico de D2 en 2000 mayores de 45 antildeos y sin diagnoacutestico de demencia De 15404 diabeacuteticos 289 habiacutean presentado al menos un episodio hipogluceacutemico en 2000-2002 observaacutendose posterior-mente entre 2003 y 2009 47 casos de demencia Por su parte los 15115 diabeacuteticos restantes no presentaron ninguacuten episodio hipogluceacutemico entre 2000 y 2002 observaacutendose despueacutes entre 2003 y 2009 que hubo 1059 casos nuevos de demenciaA partir de estos datos tomados de las historias cliacutenicas de los pacientes se estimaron las tasas de incidencia de demencia relativas a los tiempos de seguimiento de las dos cohortes dia-beacuteticos con y sin episodios hipogluceacute-micos El total de diabeacuteticos se siguioacute durante un tiempo medio de 38 antildeos observaacutendose 1106 casos de de-mencia (incidencia acumulada 72)

por lo que la tasa de incidencia fue de 299 por 1000 persona-antildeos cuando hubo episodios hipogluceacutemicos pre-vios y de 111 por 1000 persona-antildeos si no los hubo El riesgo relativo (RR) crudo de demencia fue entonces de 276 y 160 para cada subgrupo res-pectivamenteLos resultados observados indican claramente que los diabeacuteticos que han presentado previamente un diagnoacutesti-co de episodio hipogluceacutemico presen-ta un riesgo de hasta 3 veces mayor de desarrollar demencia en los 7 antildeos posteriores en comparacioacuten con los que no han padecido dicho episodio Si hay muacuteltiples episodios hipogluceacute-micos el riesgo de demencia es supe-rior entonces bull

Lin C Sheu W Hypoglycaemic episo-des and risk of dementia in diabetes mellitus 7-year follow-up study J In-tern Med 2013273102-10

a literatura acerca de la bondad de la dieta mediterraacutenea en la salud de los adultos es cada vez maacutes abundante En definitiva la adherencia a la dieta mediterraacute-

nea mejora diversos factores de ries-go cardiovascular como la elevacioacuten de la presioacuten arterial la distribucioacuten de grasa en el cuerpo el perfil lipiacutedico o la resistencia a la insulina lo que se traduce en una menor morbimortali-dad cardiovascularUnos recientes estudios mostraron el papel de la dieta indicando que podiacutea reducir el endurecimiento de las ar-terias o arterioesclerosis La revisioacuten que concluiacutea esta afirmacioacuten se ba-saba en estudios pequentildeos por lo

que unos investigadores llevaron a cabo un estudio longitudinal en pa-cientes que fueron seguidos desde la adolescencia y cuyos niveles de en-durecimiento arterial fue medido has-ta los 36 antildeos en AacutemsterdamLos resultados mostraron aquellos que presentaban un mayor endureci-miento de las arterias a la edad de 36 antildeos despueacutes de 24 antildeos de segui-miento se correlacionaban bien con una menor adherencia a la dieta me-diterraacutenea en comparacioacuten con los que presentaban un menor endure-cimiento arterialLos investigadores concluyen que la adherencia a la dieta mediterraacutenea desde la adolescencia y etapas ini-ciales del tiempo adulto se ha aso-ciado con un menor grado de en-durecimiento arterial en la etapa de adultos ademaacutes de observarse una menor presioacuten arterial iacutendice de ma-

sa corporal y colesterol total durante los 24 antildeos de seguimiento Por ello promover la dieta mediterraacutenea en-tre los nintildeos y adultos constituye una labor importantiacutesima para prevenir eventos cardiovasculares en la etapa de adultos La eliminacioacuten radical de las dietas basuras existentes y cada diacutea maacutes introducidas en nuestra so-ciedad especialmente entre nintildeos y adolescentes deberiacutea ser el objetivo principal de la sociedad en todos sus niveles bull

Van de Laar R Stehouwer C Van Bussel B Prins M Twisk J Ferrei-ra I Adherence to a Mediterranean dietary pattern in early life is asso-ciated with lower arterial stiffness in adulthood the Amsterdam Growth and Health Longitudinal Study J In-tern Med 201327379-93

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INTERVENCIOacuteNINTENSIVA EN EL ESTILO DE VIDA Y REMISIOacuteN DE DIABETES TIPO 2

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e acerca la primavera y con ella aumentan los problemas para las personas que sufren alergia La denominada alergia prima-veral (rinitis aleacutergica) es uno de

los tipos maacutes frecuentes de alergia aunque no el uacutenico Asiacute se incluyen tambieacuten bajo esta denominacioacuten al-gunos tipos de asma la anafilaxis los eccemas y urticarias asiacute como la alergia a faacutermacos alimentos o a la picadura de insectos Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Alergia (WAO por sus siglas en ingleacutes) la

prevalencia de dichas enfermedades estaacute aumentando de forma dramaacuteti-ca en las uacuteltimas deacutecadas tanto en los paiacuteses desarrollados como no desarrollados y muy especialmen-te en nintildeos Este aumento ha hecho que actualmente las alergias esteacuten consideradas como un problema global de salud puacuteblica Seguacuten datos de la Sociedad Espantildeola de Alergo-logiacutea e Inmunologiacutea Cliacutenica entre el 30 y el 40 por ciento de la poblacioacuten mundial estaacute afectada por una o maacutes enfermedades aleacutergicas En el caso

concreto de Espantildea el porcenta-je es similar se calcula que una de cada cuatro personas padece alguacuten tipo de trastorno aleacutergico Ademaacutes debido al cambio climaacutetico y a sus efectos sobre el recuento y tempo-ralidad de los poacutelenes el nuacutemero de insectos que pican y la prevalencia de hongos se preveacute que en el futuro los problemas aleacutergicos tenderaacuten a aumentar En este artiacuteculo revisare-mos la fisiopatologiacutea y el tratamien-to de las alergias haciendo especial hincapieacute en la rinitis aleacutergica

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Prescripcioacuten

ALERGIAS LA RINITIS ALEacuteRGICAFISIOPATOLOGIacuteA Y TRATAMIENTO

Marta Alegret Jordagrave

Profeso-ra Titular de Farmacologiacutea Facultad de FarmaciaUniversidad de Barcelona

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a alergia es una forma de hiper-sensibilidad es decir una res-puesta inmunoloacutegica despro-porcionada frente a un antiacutegeno

denominado aleacutergeno En el caso de la rinitis aleacutergica los aleacutergenos maacutes co-munes son los que entran en contacto con el organismo por inhalacioacuten el po-len las esporas de hongos los aacutecaros del polvo domeacutestico y el epitelio o las plumas de animales La alergia al po-len tambieacuten llamada polinosis es uno de los tipos de alergia maacutes frecuentes Se presenta normalmente durante las estaciones de primavera y verano y es maacutes frecuente en los medios urbanos probablemente porque la polucioacuten po-tencia el efecto alergeacutenico del polen En Espantildea el tipo de polen que maacutes afecta a los pacientes aleacutergicos es el de gramiacuteneas con un 80 de afectados seguido del polen de olivo

Cuando el aleacutergeno penetra en el orga-nismo (fase de sensibilizacioacuten) es pro-cesado por las ceacutelulas presentadoras de antiacutegenos que inducen la produc-cioacuten por parte de los linfocitos Th2 de una serie de citocinas que estimulan la siacutentesis de anticuerpos especiacuteficos IgE Estos se fijan a receptores especiacuteficos de los mastocitos de forma que en el momento en que el organismo se vuel-ve a poner en contacto con el aleacutergeno se produce la degranulacioacuten de dichas ceacutelulas con la consiguiente liberacioacuten de histamina y otros mediadores res-ponsables de los siacutentomas tiacutepicos de la reaccioacuten aleacutergica En el caso de la rinitis aleacutergica los siacuten-tomas maacutes habituales son picor en la nariz o en los ojos moqueo con con-gestioacuten nasal estornudos lagrimeo o molestias a la luz Estos siacutentomas se confunden frecuentemente con los del

LEntre el 30 y el 40 por ciento de la poblacioacuten mundial estaacute afectada por una o maacutes enfer-medades aleacutergicas

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PRresfriado comuacuten aunque existen claras diferencias en cuanto a la aparicioacuten (len-ta en el caso del resfriado y raacutepida en la rinitis aleacutergica) duracioacuten (mucho maacutes breve en el caso de la rinitis aleacutergica) y en el hecho de que el resfriado se aso-cia frecuentemente a fiebre y tos mien-tras que en la rinitis aleacutergica estos siacuten-tomas no suelen aparecer y en cambio son frecuentes los siacutentomas oculares Diversos estudios epidemioloacutegicos de-muestran que la rinitis coexiste frecuen-temente con el asma Asiacute la mayoriacutea de los pacientes con asma (tanto aleacutergica como no aleacutergica) presenta rinitis y los pacientes con rinitis presentan una pre-valencia de asma entre el 15 y el 40 Ademaacutes la intensidad de la rinitis se re-laciona directamente con la gravedad del asma El manejo de la rinitis aleacutergica se basa principalmente en 1) medidas preven-tivas 2) tratamiento farmacoloacutegico 3) inmunoterapia

1) Evitacioacuten del aleacutergenoExisten diversas medidas preventivas que pueden adoptarse para evitar en lo posible la exposicioacuten al aleacutergeno Por ejemplo en el caso de alergia al polen se recomiendabull Cerrar las ventanas de la vivienda du-rante las horas de sol y durante la no-che (ya que la presencia de polen es mayor en la madrugada) Si es posible emplear aire acondicionado con filtros disentildeados especiacuteficamente para perso-nas aleacutergicas Igualmente mantener las ventanillas del coche bajadas cuando se viaja y utilizar filtros en el aire acondi-cionado del vehiacuteculo bull No fumar ni frecuentar ambientes ce-rrados y cargados de humobull Informarse sobre el comienzo dura-cioacuten y finalizacioacuten de la temporada de polinizacioacuten de los poacutelenes a los que se tiene alergia Durante esta eacutepoca es mejor evitar dentro de lo posible el desarrollo de actividades en el exterior sobre todo en las primeras horas de la mantildeana y las uacuteltimas de la tarde espe-cialmente los diacuteas de mayor concentra-cioacuten de poacutelenes y los ventosos Igual-mente se recomienda no secar la ropa

en el exterior los diacuteas de mayor concen-tracioacuten de poacutelenes Tambieacuten es acon-sejable elegir las vacaciones durante la eacutepoca de polinizacioacuten y pasarlas en una zona previsiblemente libre de poacutele-nes Los recuentos diarios de poacutelenes que se dan en los medios de comuni-cacioacuten pueden ser de ayuda para que los pacientes aleacutergicos puedan seguir estas recomendaciones Las concen-traciones de poacutelenes se miden median-te redes de estaciones de Aerobiologiacutea distribuidas por toda Espantildea Su infor-macioacuten puede conocerse a traveacutes de los medios de comunicacioacuten internet y aplicaciones para smartphones En el caso de personas aleacutergicas a los aacutecaros y al polvo domeacutestico se reco-miendabull Mantener el dormitorio bien ventilado seco y con temperatura baja (menos de 24ordmC)bull Utilizar colchones y almohadas de fi-bra sinteacutetica evitar la lana las plumas o el miraguanobull Evitar moquetas y retirar muntildeecos de peluche libros poacutesters cortinajes etc No es aconsejable la presencia de ani-males domeacutesticos de pelo o pluma en el interior de la viviendabull Realizar limpiezas frecuentes con as-pirador o pantildeo huacutemedo y evitar el uso de productos en aerosol especialmen-te ambientadores e insecticidas AntihistamiacutenicosEn las reacciones aleacutergicas la histami-na es uno de los principales mediado-res liberados tras la degranulacioacuten de los mastocitos La histamina liberada actuacutea sobre receptores especiacuteficos en-tre los que se hallan los receptores H1 La activacioacuten de receptores H1 estaacute re-lacionada con la aparicioacuten de diversos siacutentomas de las reacciones aleacutergicas

especialmente vasodilatacioacuten aumento de la permeabilidad vascular y edema prurito y broncoconstriccioacuten Los faacuterma-cos antihistamiacutenicos actuacutean antagoni-zando las acciones de la histamina so-bre el receptor H1 En la mayoriacutea de los casos se trata de un antagonismo de tipo competitivo pero algunos agentes son agonistas inversos ya que inhiben la activacioacuten constitutiva del receptor Suelen clasificarse (Tabla 1) en antihista-miacutenicos ldquoclaacutesicosrdquo que bloquean tanto los receptores H1 perifeacutericos como los centrales por lo que tienen accioacuten se-dante y antihistamiacutenicos ldquode segunda generacioacutenrdquo tambieacuten denominados ldquono sedantesrdquo que no atraviesan la barrera hematoencefaacutelica y por tanto no cau-san sedacioacuten Ademaacutes presentan una mayor selectividad sobre los receptores H1 que los antihistamiacutenicos claacutesicos y suelen administrarse en dosis uacutenica dia-ria lo que les confiere otra ventaja sobre los claacutesicos que precisan entre dos y cuatro administraciones diarias Los an-tihistamiacutenicos ldquode tercera generacioacutenrdquo son enantioacutemeros activos (levocetirizi-na) o metabolitos (desloratadina y fexo-fenadina) derivados de los de segunda generacioacuten Se caracterizan por mayor potencia y un mejor perfil de efectos ad-versos e interacciones La reaccioacuten adversa maacutes frecuente en el caso de los antihistamiacutenicos claacutesicos es la somnolencia sin embargo la ma-yoriacutea de pacientes no sufre sedacioacuten o bien desarrolla tolerancia a este efecto Ademaacutes los antihistamiacutenicos claacutesicos pueden producir efectos de tipo anti-colineacutergico como sequedad de boca o retencioacuten urinaria aunque habitualmen-te sin relevancia cliacutenica Los antihistamiacute-nicos de segunda y tercera generacioacuten son claramente menos sedantes aun-que ninguno de ellos estaacute completa-

Claacutesicos Segunda generacioacuten Tercera generacioacutenAlimemazinaClemastinaClorfeniraminaDifenhidraminaKetotifenoMequitazinaOxatomida

AzelastinaCetirizinaEbastinaLoratadinaMizolastinaTerfenadinaRupatadina

DesloratadinaFexofenadina Levocetirizina

Tabla 1 Principales antihistamiacutenicos H1 utilizados en el tratamiento de la rinitis aleacutergica

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PRmente libre de este efecto sobre todo a dosis altas y en combinacioacuten con el al-cohol Debe sentildealarse que algunos an-tihistamiacutenicos de segunda generacioacuten como la terfenadina deben utilizarse con mucha precaucioacuten por su poten-cial para prolongar el intervalo QT en el electrocardiograma y originar arritmias (torsade de pointes) Uno de los meta-bolitos de la terfenadina (fexofenadina) no presenta este efecto y por tanto se considera ldquocardiosegurordquoEn la rinitis aleacutergica los antihistamiacutenicos H1 por viacutea oral son efectivos ante la ri-norrea los estornudos el picor nasal y los siacutentomas oculares aunque no me-joran la congestioacuten nasal Tambieacuten se utilizan en caso de urticaria (sobre todo en la urticaria aguda en la que mues-tran eficacia en el control del prurito) y dermatitis atoacutepica En esta uacuteltima apli-cacioacuten suelen utilizarse antihistamiacutenicos claacutesicos por viacutea oral pues el efecto se-dante contribuye a reducir el pruritoEn cuanto a los antihistamiacutenicos por viacutea toacutepica (intranasal o intraocular) se ca-racterizan por un inicio de accioacuten muy raacutepido (menos de 30 minutos) sobre los siacutentomas nasales y oculares En gene-ral presentan menos efectos adversos pero su utilizacioacuten en forma de cremas o lociones sobre la piel en el tratamien-to de urticarias o dermatitis debe efec-tuarse con precaucioacuten en especial en caso de exposicioacuten solar por el riesgo de fototoxicidad

Glucocorticoides intranasalesLos glucocorticoides administrados por viacutea intranasal (en forma de gotas nasa-les o aerosol) se consideran los faacuterma-cos maacutes efectivos para el tratamiento de la rinitis Son uacutetiles sobre todo en pacientes con siacutentomas persistentes o intensos (rinitis modera-severa) que requieren tratamiento farmacoloacutegico de forma continuada Su eficacia se debe a que por su forma de administracioacuten altas concentraciones del faacutermaco pue-den llegar a la mucosa nasal con un miacutenimo riesgo de efectos adversos sisteacutemicos Sin embargo se prefieren los que tienen menor absorcioacuten sisteacute-mica como budesonida fluticasona o

mometasona especialmente en nintildeos Mejoran todos los siacutentomas de la rinitis aleacutergica incluyendo la congestioacuten na-sal Sus efectos se observan a las 6-12 horas de su administracioacuten aunque el efecto maacuteximo puede requerir hasta 2 semanas En general son bien tolera-dos no tienen ninguacuten efecto sobre el eje hipotaacutelamo-hipoacutefisis-adrenal ni ge-neran atrofia de la mucosa nasal aun-que pueden producir irritacioacuten nasal y epistaxis

Antagonistas de leucotrienosComo se ha comentado anteriormente durante la degranulacioacuten mastocitaria no solo se libera histamina sino tam-bieacuten leucotrienos En la rinitis aleacutergica los leucotrienos cisteiniacutelicos (LTC4 LTD4 LTE4) se liberan de la mucosa nasal despueacutes de la exposicioacuten a los aleacutergenos y actuacutean a traveacutes de recepto-res llamados cysLT aumentando la re-sistencia nasal de las viacuteas respiratorias y los siacutentomas de la obstruccioacuten nasal El montelukast es un antagonista de re-ceptores cysLT1 que se utiliza princi-palmente para el tratamiento del asma No se considera faacutermaco de eleccioacuten en rinitis aleacutergica ya que es menos efi-caz que los corticoides nasales y pre-senta una eficacia similar a loratadina Sin embargo puede ser uacutetil en pacien-tes que presentan asma y rinitis conjun-tamente ya que mejora tanto los siacutento-mas nasales como bronquiales

Inhibidores de la liberacioacuten de histaminaEl cromoglicato disoacutedico y el nedocro-milo son faacutermacos que actuacutean inhibien-do la degranulacioacuten de los mastocitos y por tanto la liberacioacuten de histamina y otros mediadores pro-inflamatorios Tie-nen una accioacuten profilaacutectica mejorando

los siacutentomas de la rinitis y conjuntivitis aleacutergica con un buen perfil de seguri-dad Sin embargo su eficacia en el tra-tamiento de la rinitis aleacutergica es limitada y se necesita una dosificacioacuten frecuente (hasta 4 veces al diacutea) Por viacutea intraocu-lar son muy eficaces en la conjuntivitis aleacutergica

DescongestivosPara el tratamiento sintomaacutetico de la congestioacuten nasal asociada a la rini-tis aleacutergica pueden utilizarse tambieacuten agentes descongestivos Se trata de agonistas adreneacutergicos como la fenile-frina la metoxamina o la tramazolina asiacute como la nafazolina y derivados Estos faacutermacos provocan vasoconstriccioacuten de la mucosa nasal reduciendo asiacute el edema y la congestioacuten asociada Nor-malmente se utilizan por viacutea toacutepica en forma de aerosol o gotas nasales pues es una viacutea raacutepida y efectiva Sin embargo debe tenerse en cuenta que pueden producir congestioacuten de rebote si se utilizan maacutes de tres diacuteas seguidos o maacutes de tres o cuatro aplicaciones dia-rias Tambieacuten es posible utilizar aeroso-les de agua de mar isotoacutenica y esteacuteril uacutetiles para la limpieza y descongestioacuten de las fosas nasales en casos de con-gestioacuten nasal por resfriado o alergia sin producir efecto reboteEn el caso de conjuntivitis aleacutergica pue-den utilizarse tambieacuten vasoconstrictores de tipo adreneacutergico solos o asociados a antihistamiacutenicos H1 para reducir la congestioacuten de la conjuntiva

3) InmunoterapiaConsiste en la hiposensibilizacioacuten o desensibilizacioacuten con el propio aleacuterge-no inyectaacutendolo en forma de extracto por viacutea subcutaacutenea o administraacutendolo por viacutea sublingual Es el uacutenico tratamien-to capaz de modificar el curso natural de la enfermedad aleacutergica ya que ac-tuacutea sobre las causas y no uacutenicamente sobre los siacutentomas Un gran nuacutemero de estudios cliacutenicos han demostrado que la inmunoterapia es eficaz reduciendo significativamente la severidad de los siacutentomas y por tanto la necesidad de medicacioacuten bull

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a primavera de 2012 fue una de las maacutes leves de los uacuteltimos antildeos con unos niveles bajos (2600 granosm3 de aire) que cambiaraacuten mucho en 2013 don-

de se preveacute una estacioacuten con elevado riesgo para los pacientes aleacutergicos ya que el nuacutemero de granos por metro cuacutebico registrado duplica el recuento del antildeo anterior debido a la elevada pluviosidad y humedad atmosfeacuterica entre octubre y marzo cuyos datos aportan como resultado unas previsio-nes de 5100 granosm3 de aire para esta primavera Esto podriacutea explicar en parte que el consumo de antihistamiacutenicos baja-se un 24 en volumen y un 107 en valor en 2012 vendiendo en total 1791 millones de unidades que fac-turaron 1141 millones de eurosSin embargo actualmente son mu-chos los factores que marcan la ten-dencia de este mercado ya que si en la deacutecada de los 90 la sintomatologiacutea de los pacientes aleacutergicos a poacutelenes se limitaba a los meses de mayo y ju-nio actualmente el perfil de esta aler-gia se ha modificado y soacutelo el 10 de los aleacutergicos estaacute sensibilizado a un uacutenico polen Seguacuten el doctor Fran-cisco Feo coordinador del Comiteacute de Aerobiologiacutea de la Sociedad Espantildeola de Alergologiacutea e Inmunologiacutea Cliacutenica (SEAIC) ldquola mayoriacutea es aleacutergica a va-rios poacutelenes Sus molestias empiezan en febrero y se prolongan durante los meses de verano La claacutesica alergia laquoestacionalraquo se convierte casi en laquope-renneraquordquo En esta misma liacutenea en muchas zo-nas espantildeolas es frecuente la pre-sencia simultaacutenea de varios poacutelenes

alergeacutenicos en la atmoacutesfera de las ciudades ldquoEstudios epidemioloacutegicos llevados a cabo en nuestro paiacutes han asociado este dato a la elevada preva-lencia de pacientes polisensibilizados que en algunas provincias llegan a representar el 95 de los aleacutergicos a poacutelenes De este modo resulta com-plicado determinar el grado de reper-cusioacuten cliacutenica expresada por cada uno de los poacutelenes a los que una persona es aleacutergicardquo subraya el alergoacutelogoA esto ademaacutes hay que sumarle que los antihistamiacutenicos se toman tambieacuten por otros tipos de alergias aunque sin duda es en esta eacutepoca cuando se dispara su consumo

VENTAS EN ESPANtildeA EN 2012Seguacuten datos de IMS Health Merck Sharp Dohme obtuvo maacutes del 20 de cuota de mercado tanto en volumen como en valor logrando ser la empre-sa que maacutes antihistamiacutenicos vendioacute en Espantildea durante el pasado antildeo re-gistrando un total de 39 millones de unidades vendidas y 2441 millones

de euros recaudados en las farmacias de toda EspantildeaAlmirall obtuvo la segunda posicioacuten con un 13 de la cuota de mercado en valor que se tradujo en 233 millo-nes de unidades vendidas por 1765 millones de euros con una cuota del 155 en valorManarini dispensoacute 115 millones de unidades por 1058 millones de eu-ros lo que le permitioacute acaparar una cuota de mercado del 64 y el 93 en volumen y valor Fue la uacutenica com-pantildeiacutea del top 5 que no registroacute des-censos ni en volumen ni el valor con respecto a los resultados obtenidos en 2011 De hecho logroacute una subida del 67 en unidades vendidas y de un 139 en recaudacioacutenCinfa se situoacute en cuarta posicioacuten con 18 millones de unidades vendidas y 8 millones de euros facturados y Faes en quinta con maacutes de medio milloacuten de productos dispensados en farma-cias y 75 millones de euros factura-dos bull

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Mercados

ANTIHISTAMIacuteNICOSLEVE DESCENSO EN 2012

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 3358 13 1000 17915 -24 1000MERCK SHARP DOHME

ALMIRALL SA

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703

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-79

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605

209

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3893

2334

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1795

584

-88

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67

-20

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217

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100

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VALOR

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 20150 -86 1000 114102 -107 1000MERCK SHARP DOHME

ALMIRALL SA

MENARINI

CINFA

FAES

3331

2966

1887

1559

1668

-383

-220

-45

30

604

165

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24414

17659

10581

8027

7476

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Datos

confe

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ados

por I

MS H

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bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

TiposLa celulitis puede clasificarse en base a su extensioacuten o localizacioacutenbull Celulitis generalizada que se presen-ta en mujeres obesas que mantienen malos haacutebitos alimentarios y vida se-dentaria bull Celulitis localizada que se encuentra en zonas muy concretas como muslos rodillas abdomen nalgas tobillos es-palda y brazos La primera es la maacutes complicada de tratar la que causa un mayor defecto esteacutetico y mayores molestias mientras que la localizada es la maacutes comuacutenA su vez seguacuten sea su aspecto distin-guimos tres tipos (pueden aparecer si-multaacuteneamente en la misma persona) bull Celulitis dura o fibrosa debida a un endurecimiento de las fibras de colaacute-geno que rodean a los adipocitos Se encuentra principalmente en mujeres joacutevenes y deportistas con tejidos firmes y bien tonificados bull Celulitis blanda o adiposa relaciona-da con un volumen excesivo de liacutepidos

Afecta a las personas sedentarias y a aquellas que han seguido repetidas y severas dietas draacutesticasbull Celulitis edematosa o acuosa rela-cionada con la hinchazoacuten causada por la retencioacuten de liacutequidos y problemas vasculares Se localiza principalmente en las piernas y es maacutes frecuente en joacutevenes y adolescentes

EtiologiacuteaLa celulitis puede aparecer en funcioacuten de diversos factores por ejemplo una predisposicioacuten geneacutetica puede jugar un papel importante en la aparicioacuten de la misma Ademaacutes algunas razas tie-nen mayor tendencia a presentarla que otras siendo las mujeres latinas maacutes

a celulitis no es uacutenicamente un problema esteacutetico es una alteracioacuten de la estructura del tejido adiposo hipodeacutermico con acumulacioacuten de tejido

adiposo agua y toxinas en cavi-dades bajo la superficie de la piel que suele desarrollarse en torno

a las caderas muslos gluacuteteos y abdomen y que el organismo es incapaz de eliminar por siacute mismo A consecuencia de esto se pro-ducen alteraciones del tejido con-juntivo y de las fibras de colaacutegeno que se manifiestan en forma de noacute-dulos

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Dermofarmacia

CELULITISiquestCOacuteMO LUCHAR CONTRA ELLA

CarmenGallego

Farmaceacuteutica

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Verdades y mentiras sobre la celulitisVERDADES MENTIRASLa celulitis puede aparecer en hombres aunque se asocia mayoritariamente al sexo femenino

Uacutenicamente las mujeres pue-den padecer celulitis

Puede aparecer en personas delgadas La celulitis aparece soacutelo en personas con sobrepeso

La celulitis puede presentarse a cualquier edad desde la adolescencia

La celulitis es propia de la edad

Seguir una dieta desequilibrada con alto nivel caloacuterico favorece la siacutentesis y almacenamiento de grasas y por tanto la aparicioacuten de celulitis las dietas estrictas en las que se pierde y gana peso bruscamente tambieacuten favorecen su aparicioacuten

Una dieta estricta elimina la celulitis

La celulitis puede reducirse con el tratamiento adecuado acompantildeado de unos buenos haacutebitos alimenticios y ejercicio

La celulitis puede erradicarse con dieta y ejercicio

gel anticeluliacutetico acofarderm preparado para presumir de silueta

Llega el buen tiempo adioacutes a los pantalones largos Bienvenidos los shorts para presumir de silueta El gel anticeluliacutetico Acofarderm combate la celulitis y ayuda a disminuir la grasa localizada en el vientre la cintura y las caderas

Su nueva formulacioacuten a base de potentes activos reafirma la piely mejora su aspecto tras un uso continuado

con cafeiacutena middot centella asiaacutetica middot ginkgo biloba middot ruscus middot silicio orgaacutenico middot vitaminas A B3 E

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propensas que las noacuterdicas a padecer-la Tambieacuten puede ser producida por factores hormonales especialmente en aquellas etapas en las que la actividad hormonal sufre mayores fluctuaciones (pubertad embarazo y menopausia) o durante el consumo de anticoncep-tivos orales (por su componente es-trogeacutenico) Diversas patologiacuteas como alteraciones metaboacutelicas hepaacuteticas o renales asiacute como insuficiencias veno-sas favorecen su aparicioacuten o agrava-miento Tambieacuten los malos haacutebitos ali-menticios el sedentarismo y periacuteodos de estreacutes (en los que el almacenamien-to de grasas se ve favorecido) pueden provocar la aparicioacuten de celulitis

TratamientoExisten en el mercado diferentes pro-ductos anticeluliacuteticos destinados a combatir el almacenamiento de grasas y favorecer su eliminacioacuten mejorar la microcirculacioacuten sanguiacutenea y favorecer el drenaje de liacutequidos y toxinas reteni-dos en las zonas afectadas por la ce-lulitis

Tratamientos toacutepicosNos encontramos productos en dife-rentes formas cosmeacuteticas como ge-les espumas fluidos o cremas Los anticeluliacuteticos toacutepicos tienen una ma-yor efectividad si previamente la piel ha sido exfoliada Ademaacutes es muy impor-tante aplicaacuterselos masajeando la zona a tratar ya que favorece la microcircu-lacioacuten y la movilizacioacuten de las grasasRecientemente han tomado un impor-tante protagonismo en anticeluliacuteticos los parches transdeacutermicos en cuya composicioacuten se incluyen generalmen-te ingredientes comunes al resto de anticeluliacuteticos toacutepicos El eacutexito de esta forma cosmeacutetica se debe a su como-didad de uso ya que su aplicacioacuten es sencilla y sin necesidad de masajear la zona Dichos productos por su meca-nismo de aplicacioacuten y accioacuten requie-ren autorizacioacuten sanitaria por parte de la Agencia Espantildeola del Medicamento y Productos Sanitarios

Ingredientes Aquellos que actuacutean sobre el tejido adiposobull Estimulantes de la lipolisis movilizan y degradan las grasas favoreciendo su eliminacioacuten como las bases xaacutenticas (cafeiacutena teofilina teobromina y ami-nofilina) hodeol piruvato soacutedico quer-cetina carnitina complejos bioactivos (que incorporan ingredientes como sales marinas alga parda y arcillas) el manuronato de monometiltrisilanol (que ademaacutes aumenta la permeabilidad fa-cilitando la penetracioacuten de otros ingre-dientes) y componentes enzimaacuteticos que ayudan a combatir y eliminar los depoacutesitos de grasas Durante el emba-razo y la lactancia se deben evitar los anticeluliacuteticos que contienen cafeiacutena ya que esta se absorbe muy faacutecilmente a traveacutes de la pielbull Los agentes antilipogeacutenicos o inhibi-dores de la lipogeacutenesis como las ba-ses xaacutenticas el extracto de guaranaacute o la Myrica cerifera bull Inhibidores de la adipogeacutenesis como los aacutecidos grasos conjugados impiden la maduracioacuten de los preadipocitos a adipositos

Aquellos que actuacutean sobre la microcir-culacioacuten sanguiacutenea y estasis venosabull Los venotoacutenicos como el extracto de

Ginkgo biloba o del Castantildeo de indias favorecen el tono venoso y mejoran la resistencia de las paredes vasculares poseen propiedades vasodilatadoras que mejoran la circulacioacuten sanguiacutenea y facilitan la eliminacioacuten de los productos de la lipolisis asiacute como de los produc-tos de desecho acumuladosbull Antiedematosos Ingredientes que impiden la retencioacuten de liacutequidos como extractos de Ruscus Aculeatus Diente de Leoacuten Nopal Vitis viniacutefera cumari-na Hamamelis extracto de hiedra componentes enzimaacuteticos complejos bioactivos pilosela y escina Disminu-yen la permeabilidad capilar y contri-buyen a reducir y eliminar los liacutequidos retenidos mejorando la circulacioacuten en las zonas afectadasbull Agentes rubefacientes como el men-tol alcanfor o el extracto de pimienta producen un aumento transitorio de la temperatura en la zona de aplicacioacuten activaacutendose la microcirculacioacuten y el metabolismo local

Reafirmantes reestructurantesy aquellos que ayudan a mejorarel aspecto externo de la pielbull Despolimerizadores de mucopolisa-caacuteridos formadores de noacutedulos celuliacute-ticos como las hialuronidasas y tiomu-casas

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DFbull Fibrinoliacuteticos desnaturalizan las fibras de colaacutegeno y elastina que rodean los noacutedulos celuliacuteticos Pertenecen a este grupo las sustancias yodadas no hor-monales como el ioduro potaacutesico los extractos de plantas marinas (Fucus vesiculosus) y las enzimas proteoliacuteticas (papaiacutena bromelaiacutena)bull Ingredientes que favorecen la siacutente-sis de colaacutegeno y elastina mejorando la elasticidad de la piel como la amadori-na (aminoaacutecido de origen vegetal) las proteiacutenas vegetales oligoelementos o aminoaacutecidos

Complementos alimenticios(tambieacuten llamados comercialmente nutricosmeacuteticos)En los uacuteltimos antildeos se ha aumentado su uso como coadyuvantes de los tra-tamientos toacutepicos Estos productos in-cluyen ingredientes que ayudan a limi-tar la absorcioacuten de grasas y favorecen su eliminacioacuten activan la microcircula-cioacuten favorecen la siacutentesis de colaacutegeno y elastina Muchos de los ingredientes son semejantes a los utilizados en las formulaciones toacutepicas como la carni-tina el extracto de teacute verde (facilita la eliminacioacuten de grasas y liacutequidos) fit-nol extractos de plantas (que actuacutean favoreciendo la circulacioacuten venosa y linfaacutetica disminuyendo la retencioacuten de liacutequidos y activando el metabolismo de las grasas entre otras encontramos el enebro la alcachofera la gayuba el fucus el castantildeo de indias y el dien-te de leoacuten) la lecitina (que posibilita el movimiento de las grasas impidiendo su almacenamiento) y extractos de al-gas tambieacuten se incorporan otros como el aacutecido linoleico conjugado (CLA) que actuacutea a nivel de las grasas (disminuyen-do su absorcioacuten y favoreciendo su eli-minacioacuten)

Consejo farmaceacuteuticobull Las claves esenciales en el tratamien-to maacutes eficaz contra la celulitis son la dieta el ejercicio fiacutesico regular y los tra-tamientos a base de anticeluliacuteticosbull Adoptar una alimentacioacuten equilibrada y saludable evitar el consumo de ali-

mentos ricos en grasas y carbohidratos asiacute como las comidas saladas (ya que estas uacuteltimas favorecen la retencioacuten de liacutequidos) Se recomienda el consumo de cinco piezas de frutas y verduras diariamentebull Se debe practicar ejercicio regular-mente y evitar mantener una vida se-dentaria una combinacioacuten de ejer-cicios aeroacutebicos y cardiovasculares acelera el metabolismo mejora el tono muscular y activa la circulacioacuten sanguiacute-neabull Exfoliar e hidratar con regularidad las zonas afectadas por la celulitis para fa-vorecer la penetracioacuten de los cosmeacuteti-cos de tratamiento Aplicar los anticelu-liacuteticos mediante masaje de manera que se favorezca la microcirculacioacuten y la pe-netracioacuten de los ingredientes activosbull Abandonar malos haacutebitos como el ta-baco (que reduce el aporte de oxiacutegeno a las ceacutelulas) y el consumo de alcohol (ya que este impide que el hiacutegado pro-

cese adecuadamente las toxinas y los elementos maacutes pesados de los alimen-tos que ingerimos de manera que las sustancias de desecho no son elimina-das)bull Evitar el cafeacute el teacute y las bebidas car-boacutenicas ya que pueden provocar un efecto diureacutetico excesivo que fomen-te la deshidratacioacuten del organismo y reemplazarlos por teacutes sin teiacutena suce-daacuteneos naturales del cafeacute y zumos de frutas naturalesbull La hidratacioacuten es importante por eso se recomienda beber bastante agua diariamente en funcioacuten de la actividad de cada persona consumiendo como miacutenimo un litro de agua al diacuteabull Evitar la ropa ajustada tacones altos o zapatos muy bajos que no favorecen una adecuada circulacioacuten asiacute como los bantildeos o duchas con agua excesiva-mente caliente es preferible utilizar agua friacutea ya que favorece la circulacioacuten bull

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i la celulitis se considerase una enfermedad seriacutea una epide-mia la sufren entre el 85 y el 98 de las mujeres a partir de

la adolescencia en mayor o menor gradoEntre las caracteriacutesticas de esta al-teracioacuten esteacutetica de la superficie de la piel destaca que estaacute presente en todas las razas aunque afecta con mayor frecuencia a la blanca y en menor medida a las mujeres asiaacuteti-cas es muy poco frecuente en los hombres por lo que se cree que el factor hormonal juega un papel rele-vante en su desarrollo y aunque sue-le estar presente en zonas con exce-so de tejido adiposo y en personas obesas la obesidad no es necesaria para que se produzca El mercado de productos anticelu-liacuteticos tanto cosmeacuteticos como de

complementos alimenticios es una de las formas maacutes sencillas de luchar contra la celulitis y mejorar significati-vamente su aspecto a pesar de que es imposible su total eliminacioacutenSin embargo este segmento sufrioacute una fuerte caiacuteda durante el pasa-do antildeo 2012 concretamente de un 19 en valor (se vendieron 333 mi-llones de unidades) y de un 185 en volumen (se facturaron 103 millo-nes de euros) si lo comparamos con los resultados obtenidos en 2011La empresa Bolton Cile acaparoacute el 275 del mercado en valor y el 385 en volumen alzaacutendose con la pri-mera posicioacuten en la venta de estos productos En 2012 vendioacute 282000 unidades por las que obtuvo unos in-gresos de 1283 millones de euros Sin embargo estos datos compa-rados con el mismo periodo del antildeo anterior implicar un descenso del 28 y 284 en valor y volumen respec-tivamente

Roc se colocoacute en segunda posicioacuten con unos datos muy alejados del pri-mer puesto concretamente con un 131 y un 153 de cuota de mer-cado en valor y volumen Vendioacute 135000 unidades de productos en las farmacias espantildeolas por los que facturoacute 51 millones de eurosAlmirall en tercera posicioacuten fue la compantildeiacutea que tuvo un menor des-censo con respecto a las ventas de 2011 ya que aunque bajoacute un 72 en volumen logroacute crecer un 6 en valor Su 172 en cuota de merca-do en valor se tradujo en 177000 unidades vendidas y el 135 en cuota en volumen en unas ganan-cias de 45 millones de eurosInneov por su parte dispensoacute un to-tal de 59000 productos en el canal farmacia por los que recaudoacute 2 millo-nes de euros y cierra el Top 5 Vichy con 63000 artiacuteculos vendidos y 17 millones de euros facturados bull

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Mercados

PRODUCTOSANTICELULIacuteTICOSLAS ESPANtildeOLASCONFIacuteAN MENOS ENLA COSMEacuteTICA

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 106 -167 1000 1028 -185 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

22

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22

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-341

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-280

-226

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-183

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275

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172

57

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VALOR

QTR122012 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 3224 -171 1000 33335 -190 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

948

380

576

327

175

-360

-186

96

643

-258

294

118

179

101

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12839

5099

4490

2008

1704

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-168

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-191

385

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Datos

confe

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M

bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

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INTRODUCCIOacuteNn el nuacutemero anterior se tratoacute el te-ma de las pulgas las consecuen-cias que sus infestaciones presen-tan en los animales y la relevancia del enfoque integral en su control

contemplando la eliminacioacuten de las pulgas adultas y de sus fases inmadu-ras Para ello un producto de la gama Frontlinereg Frontlinereg Combo es la mejor opcioacuten gracias a una formulacioacuten completa que actuacutea frente a todas las fases de su ciclo bioloacutegico Ademaacutes de las pulgas las garrapatas artroacutepodos araacutecnidos hematoacutefagos se establecen como ectoparaacutesitos fre-cuentes en las mascotas Existen casi 900 especies en todo el mundo que pueden adaptarse a cualquier tipo de ambiente u hospedador desde reptiles a mamiacuteferos

CARACTERIacuteSTICAS BIOLOacuteGICAS Y ECOLOacuteGICASLas garrapatas presentan una anatomiacutea y comportamiento bioloacutegico complejos que les permite adaptarse a sus hospe-dadores facilitando su supervivencia y la transmisioacuten de enfermedadesSu ciclo bioloacutegico consta de 4 estadios (adultos huevos larvas y ninfas) (Figu-ra 1) Todos ellos excepto los huevos parasitan a los animales para alimentar-se de sangre Es importante subrayar que las garrapatas adultas hembras pueden permanecer fijadas en un ani-mal hasta 7 diacuteas alimentaacutendose de su sangre lo que les permite aumentar su tamantildeo hasta 100-200 veces De igual modo una hembra puede poner en el ambiente hasta 3000-10000 huevos El gran nuacutemero de especies de garrapa-tas existentes hace que haya una gran variabilidad en sus caracteriacutesticas eco-loacutegicas En Espantildea las 3 maacutes impor-tantes son Ixodes ricinus Dermacentor reticulatus y Riphicephalus sanguineus La primera prefiere unas temperatu-

ras templadas-friacuteas y humedad alta Es abundante en zonas de moderada a alta precipitacioacuten donde hay buena cobertu-ra de vegetacioacuten D reticulatus prefie-re las regiones friacuteas con una cantidad adecuada de humedad de aire relativa Diferente es R sanguineus propia de regiones caacutelidas y secas Mientras las dos primeras tienden a localizarse en el ambiente exterior la tercera estaacute adap-tada al interior pudieacutendose encontrar en casas y en aacutereas peridomeacutesticas exte-riores

PAPEL PATOacuteGENOLas consecuencias patoacutegenas direc-tas derivadas de las parasitosis por garrapatas contemplan lesiones cutaacute-neas accioacuten expoliadora de sangre (lo que puede originar cuadros severos de anemia) y efectos sisteacutemicos (ac-cioacuten toxiacutenica de ciertas toxinas de su saliva) No obstante la principal con-secuencia se deriva de su capacidad para servir como vectores transmiso-res de organismos patoacutegenos En este sentido las enfermedades transmi-tidas por garrapatas suponen una amenaza infecciosa emergente en humanos y animales En medicina ve-terinaria las garrapatas son los vecto-res maacutes importantes dentro de los ar-troacutepodos y en humana los segundos detraacutes de mosquitos y moscas Pueden transmitir multitud de es-pecies de virus bacterias y pa-raacutesitos Muchas de estas enfer-medades son zoonoacuteticas En la especie canina y en Espantildea desta-

can la babesiosis canina la ehrlichiosis monociacutetica canina y la anaplasmosis

CONTROLUn control adecuado contempla tratar tanto a los animales como al medio am-biente (donde se encuentran la mayor parte) aunque esto uacuteltimo es compli-cado Las moleacuteculas que matan las ga-rrapatas en los animales son los aca-ricidas De entre ellos el fipronil de la gama Frontlinereg es de las pocas mo-leacuteculas registradas para el tratamiento de pulgas y garrapatas en perros y ga-tos Presenta una actividad persistente un mes en perros y 15 diacuteas para las garrapatas en gatos El fipronil mata las garrapatas dentro de las 48 horas tras su aplicacioacuten hecho importante pues-to que muchas de las enfermedades son transmitidas a partir de las 48 horas tras la fijacioacuten en el animal Asiacute el control de pulgas y garrapatas es primordial para garantizar un esta-do oacuteptimo de bienestar en las mas-cotas pero tambieacuten para disminuir el riesgo de transmisioacuten de enfermeda-des a animales y personas Para maacutes informacioacuten sobre Frontlinereg a disposicioacuten de las farmacias contac-te con cualquier delegado de ventas de Sanofi (divisioacuten CHCndash Consumer Health Care) bull

E

Marta Leoacuten Artozquiy Alicia Peacuterez Guimeragrave

Responsable de ServiciosTeacutecnicos Veterinarios deAnimales de Compantildeiacutea

Product Manager Frontline(canal OTC)

PUBLIRREPORTAJESALUD ANIMAL

Artiacuteculo Teacutecnico patrocinado por

Figura1 Estados de desarrollo de las garrapatas

Hembra adulta alimen-tada (la grande) y ma-cho (pequentildea)

Hembra adultaponiendo huevos

Larva

Ninfa

Hembra adultasin alimentar

COSMEacuteTICOS DERMATOLOacuteGICOSNos referimos con este nombre a pro-ductos que son ldquoalgo maacutes que cosmeacute-ticos convencionalesrdquo son productos con un ldquoplusrdquo de actividad debida a una cuidada formulacioacuten con activos de efi-cacia reconocida y a concentraciones oacuteptimas En ocasiones son recomen-dados por el meacutedico y vendidos exclu-sivamente en las farmacias El consejo dermatoloacutegico y el canal de venta son factores determinantes para la confian-za del consumidor que se beneficia del asesoramiento de profesionales sani-tarios que conocen los ingredientes y saben aconsejar los maacutes adecuados en funcioacuten del estado y el tipo de piel

TENDENCIAS EN DERMOCOSMEacuteTICAMe gustariacutea resaltar algunos conceptos novedosos que aparecen en el mundo de la cosmeacutetica y que pueden ser de-cisivos en los lanzamientos de nuevos productosEspecificidad productos formulados especialmente para casos concretos en funcioacuten de diversos paraacutemetros bull Seguacuten el tipo de piel cosmeacuteticos para piel grasa seca mixta sensible atoacutepica etcbull Seguacuten el estado de la piel cosmeacuteti-cos para pieles fotoenvejecidas irrita-das enrojecidas etc bull Seguacuten la zona corporal faciales corporales (brazos abdomen cuello

escote pecho manos pies) anexos glandulares etc Multifuncionalidad varios beneficios reunidos en un uacutenico productobull 2 en 1 3 en 1 BB Cream CC Cream etc bull Filtros incorporados en cosmeacuteticos funcionalesbull Maquillaje con activos incorporadosComplementariedad es la utilizacioacuten conjunta de una serie de productos que se potenciaraacuten unos a otros consi-guiendo un efecto sineacutergico Por ejem-plo se aconsejan conjuntamente pro-ductos para la limpieza y la exfoliacioacuten como complementos perfectos para

incrementar la accioacuten de una crema hidratante o de un producto antiedad que se aplique a continuacioacuten Penetracioacuten el grado en que los in-gredientes funcionales atraviesan el estrato coacuterneo para actuar en las ca-pas viables de la epidermis y tambieacuten de la dermis es determinante para los objetivos del producto Para vencer la impermeabilidad del estrato coacuterneo se pueden utilizar ingredientes que alteran su estructura favoreciendo la penetra-cioacuten de otros componentes que les acompantildean en el producto Prevencioacuten actuar antes de que apa-rezcan los problemas es el objetivo de muchos tratamientos dermocosmeacuteti-cos Por esto es frecuente incorporar filtros solares y sustancias antioxidan-tes en los productos de uso diurno para prevenir el fotoenvejecimiento de la piel y actuar frente al stress oxidativo de la piel provocado por el sol tabaco y la contaminacioacuten ambiental entre otros factores Eficacia reconocida numerosos test ldquoin vitrordquo e ldquoin vivordquo demuestran los be-neficios alcanzados con el uso de de-terminados productos Ya no basta con decir lo que hace un producto es im-portante demostrar que realmente ha-ce lo que dice Coadyuvantes de patologiacuteas der-matoloacutegicas un cosmeacutetico no trata la piel pero siacute puede ser un buen com-

UacuteLTIMOS AVANCES EN DERMOCOSMEacuteTICA

Elisa Suntildeer Olleacute

Directora teacutecnica y Directora I+D MartiDerm

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OFAR

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DermofarmaciaDF

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DFplemento a los tratamientos que se realicen Asiacute por ejemplo es frecuente encontrar productos cosmeacuteticos en las farmacias que ayuden a mejorar el es-tado de la piel en ciertas patologiacuteas o que sean uacutetiles como tratamientos de mantenimiento en acneacute rosaacutecea ato-piacuteas alopecia cloasma etcSeguridad Los laboratorios cuidan especialmente este tema y lo abordan de formas muy diversasbull Conservadores productos ldquoparaben freerdquo libres de conservadores esteacuteri-les etcbull Perfumes productos sin perfumes o con perfumes libres de sustancias aler-geacutenicas o sensibilizantes etc bull Testados dermatoloacutegicamente (otra reivindicacioacuten frecuente en dermocos-meacutetica) implica un estudio de toleran-cia para demostrar que el cosmeacutetico es seguro en las condiciones de uso en las que estaacute previstoNaturalidad las plantas como fuente inagotable de ingredientes cosmeacuteticos son las protagonistas de muchas liacuteneas (fitocosmeacutetica) que se consideran se-guras por ser ldquonaturalesrdquo y exentas de sustancias quiacutemicas potencialmente nocivas para la pielTexturas y Sensaciones no solo preocupa la efectividad del producto si-no tambieacuten el placer que eacuteste produce al ser aplicado sobre la piel Encontra-mos muacuteltiples presentaciones galeacuteni-cas a las que se les atribuyen sensa-ciones especiales tacto aterciopelado sedoso luminosidad frescor etc

ACTIVOS DERMOCOSMEacuteTICOSExiste una larga lista de sustancias que por sus acciones conocidas y benefi-ciosas sobre la piel pueden considerar-se como los ingredientes funcionales de los dermocosmeacuteticos bull Vitaminas Vitamina C o aacutecido ascoacuterbico Es el ac-tivo maacutes empleado en cosmetologiacutea y de los maacutes documentados Se le atri-buyen muchas funciones fisioloacutegicas entre las que destacamos que inactiva los radicales libres (ROS) inhibe la pig-mentacioacuten activa la produccioacuten de co-laacutegeno (tipo III) estimula la siacutentesis de

proteoglicanos potencia la proteccioacuten solar frente UVA y UVB e incrementa los niveles de los inhibidores del gen MMP-1 que degrada el colaacutegeno La forma quiacutemica maacutes activa y maacutes ines-table es el aacutecido l-ascoacuterbico (isoacutemero levoacutegiro) Aacutecido L-Ascoacuterbicobull Vitamina E o Tocoferol Es un potente secuestrante de radicales libres (ROS) Su caraacutecter lipofiacutelico le confiere afinidad por las capas lipiacutedicas del estrato coacuter-neo Mantiene la barrera intacta frente al dantildeo oxidativo (efecto citotoacutexico de la radicacioacuten UVB)bull Vitamina A o Retinol Reduce la cola-genasa aumentando la produccioacuten na-tural del colaacutegeno fibronectina y aacutecido hialuroacutenico Tambieacuten modula la hipe-ractividad de los melanocitos alterados y estimula la proliferacioacuten de queratino-citos bull Extractos botaacutenicos o aceites ve-getales de plantas con actividad re-conocida como extractos de Centella Asiaacutetica Teacute verde Aloe Vera Castantildeo de Indias Vid roja Arnica Ruscus Man-zanilla Hamamelis Caleacutendula Regaliz o aceites de Macadamia Jojoba Argaacuten Almendras dulces Onagra Oliva etc

bull Antioxidantes Evitan el dantildeo oxida-tivo celular y el eritema solar Previenen el fotoenvejecimiento controlan la apa-ricioacuten de arrugas neutralizan los radi-cales libres y estimulan la formacioacuten de colaacutegeno Entre los maacutes conocidos destacaremos las vitaminas ya men-

cionadas (A E C) Kinetina CoQ10 Resveratrol Picnogenol Aacutecido lipoico OPC Beta-caroteno Licopeno etcbull Hidroxiaacutecidos aumentan la plastici-dad del estrato coacuterneo y disminuyen la cohesioacuten de los corneocitos Son aacuteci-dos higroscoacutepicos procedentes de fru-tas glicoacutelico laacutectico piruacutevico tartaacuterico maacutelico ciacutetrico glucoacutenico mandeacutelico etc De todos ellos el aacutecido glicoacutelico (aacutecido hidroxiaceacutetico o hidroxietanoico) es de menor peso molecular y por lo tanto mejor biodisponibilidad A nivel epideacutermico disminuye el espesor de la capa coacuternea y a nivel deacutermico incre-menta la siacutentesis de colaacutegeno y de gli-cosaminoglicanos bull Componentes estructuralesbull Colaacutegeno elastina son proteiacutenas de la matriz extracelular Se utilizan prototipos de origen vegetal y marino Tienen un efecto higroscoacutepico superficial y tensor bull Proteoglicanos Proteiacutena portado-ra + cadenas de glicosaminoglicanos (GAGs) Tiene muchas funciones den-tro del tejido conjuntivo con efectos reafirmantes e hidratantes Son polia-zuacutecares con alta capacidad de reten-cioacuten de agua bull Acido hialuroacutenico Tiene propiedades

viscoelaacutesticas (estabilizador de la es-tructura cutaacutenea) e higroscoacutepicas (hidra-tacioacuten en profundidad y en superficie) Se encuentran variantes con diferentes pesos moleculares que actuaraacuten en ni-veles maacutes o menos profundos de la piel

Acofarderm ofrece una amplia gama de geles dermatoloacutegicos y cremas para el cuerpo Esta temporada tambieacuten estaacute llena de novedades para cuidar auacuten mejor la piel

bull nuevos productos bull nuevos activos bull nuevas foacutermulas mejoradas bull nueva imagen

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MACIA

bull Ingredientes novedososbull Ceacutelulas madre son ceacutelulas con ca-pacidad de autoreplicarse a traveacutes de sucesivas divisiones celulares (inmorta-lidad) y de diferenciarse en ceacutelulas es-pecializadas En cosmeacutetica se utilizan ceacutelulas madre de procedencia vegetal obtenidas por biotecnologiacutea Entre sus acciones destaca la regulacioacuten de los desoacuterdenes de pigmentacioacuten y que-ratogeacutenesis proteccioacuten antioxidante y estimulacioacuten de la regeneracioacuten de los tejidos bull Factores de crecimiento Uno de los maacutes novedosos es el FCE o Factor de crecimiento epideacutermico Son pequentildeos

fragmentos proteicos bioloacutegicamente activos que pertenecen al grupo de las citoquinas Son producidos y segrega-dos por todas las ceacutelulas del organismo como respuesta a un estiacutemulo especiacute-ficobull Peacuteptidos la investigacioacuten molecular nos ha proporcionado en pocos antildeos muchos peacuteptidos con diferentes ac-ciones en cosmeacutetica- Matriquinas Peacuteptidos mensajeros potenciadores de la siacutentesis de colaacute-geno y elastina con efecto de relleno de arrugas Pal- KTTKS Pal-GQPR + Pal-GHK etc - Bloqueadores de la neurotransmisioacuten

Producen una reduccioacuten de la contrac-cioacuten muscular disminuyendo las arru-gas de expresioacuten Son los llamados peacuteptidos boacutetox like Disminuye arrugas profundas en frente y zona del contor-no de ojos y de los labios Actuacutean a nivel del complejo SNARE (SNAP-25 proteiacutenas VAMP y SYNTAXIN) bull Activos despigmentantes son mu-chos y mereceriacutean un capiacutetulo apar-te Cada vez maacutes frecuentes en las foacutermulas dermocosmeacuteticas Interfie-ren la siacutentesis de melanina en sus di-ferentes etapas Suelen combinarse varios para conseguir efectos sineacutergi-cos o complementarios Algunos de los maacutes conocidos son por ejemplo Inhibidores enzimaacuteticos de la tirosina-sa (aacutecido koacutejico aacutecido ascoacuterbico aacuteci-do fiacutetico arbutina extractos vegetales de Morus nigra Milenrama Regaliz Gayuba Morus alba etc) Inhibidores no enzimaacuteticos de la tirosinasa (aacutecido

azelaico aacutecido lipoico aacutecido elaacutegico) y agentes sinergizantes (alfa y beta hi-droxiaacutecidos)

CONCLUSIONESLa demanda en dermocosmeacutetica es un hecho que aumenta cada antildeo pa-ralelo a la sociedad del bienestar y al envejecimiento de la poblacioacuten El consejo y el tratamiento dermocos-meacutetico es un reclamo creciente de los consumidores inducidos por el deseo de la eterna juventud y el valor exage-rado de la imagen Son muchos los avances y las novedades pero si ha-blamos de ldquodermordquo que significa ldquoaval dermatoloacutegicordquo debemos intentar que estas tendencias sean ante todo se-guras fiables y eficaces bull

DF

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MERC

ADOS

a dermofarmacia tiene un gran potencial dentro de la oficina de farmacia Fue la conclusioacuten de la mesa redonda iquestDoacutende compra-mos los cosmeacuteticos y por queacute

Estrategias en farmacia que tuvo lu-gar en Infarma De hecho es el canal que mejor estaacute soportando la crisis y el que ha caiacutedo menos en ventas en lo referido a perfumeriacutea y cosmeacuteticaLa compra de productos de dermofar-macia es el motivo de visita maacutes fre-cuente en la oficina de farmacia urba-na seguacuten un estudio realizado por la Asociacioacuten Nacional de Perfumeriacutea y Cosmeacutetica (STANPA) que afirma que en la farmacia el usuario busca la re-comendacioacuten del profesional y un plus de fiabilidad y calidad En este sentido el farmaceacuteutico debe invertir tiempo en esta recomendacioacuten y en el ase-soramiento haciendo expliacutecitos sus conocimientos de piel y galeacutenica y la funcioacuten y la calidad del producto que

ofrece Todo ello a traveacutes de una co-municacioacuten muy cuidada y con el pro-ducto debidamente sentildealizado y colo-cado en un espacio limpio y ordenadoSeguacuten el estudio el farmaceacuteutico po-see el mayor poder prescriptor de todo el sector cosmeacutetico porque es perci-bido como un profesional cualificado que ofrece un producto de calidad y debe subrayar esta identidad Tambieacuten hay que interactuar maacutes con el usuario para que obtenga una experiencia de compra satisfactoria y por supuesto potenciar la interaccioacuten con el usuario para favorecer su fidelizacioacuten En Infarma se afirmoacute que nos encon-tramos en un nuevo escenario en el que el consumidor modifica sus haacutebi-tos constantemente y el farmaceacuteutico debe estar atento a todos estos cam-bios para situarse en el mercado y co-municar su papel

LO MAacuteS VENDIDO EN 2012Pero iquestqueacute compran los espantildeoles en la farmacia cuando necesitan un pro-ducto de dermocosmeacutetica Seguacuten datos de la consultora IMS Health si nos atenemos al Top 20 de los artiacutecu-los maacutes vendidos entre enero de 2012 y enero de 2013 nos encontramos con un mercado muy amplio Pro-ductos anticaiacuteda protectores solares antimosquitos cuidados faciales (anti-

arrugas serums hidratanteshellip) y cor-porales o cuidados especiacuteficos como reductores corporales o anticeluliacuteticosLaboratorios Vichy es la empresa que obtiene un mayor protagonismo dentro del Top ya que incluye hasta 5 lanza-mientos distintos aunque sin duda el producto estrella del pasado ejercicio ha sido Dercos Neogenic a pesar de que comenzara a comercializarse en septiembre un anticaiacuteda que apare-ce dos veces en el listado en primera posicioacuten con el formato de 28 unida-des y el sexto puesto con el de 14 ampollas Entre los dos el producto ha facturado maacutes de 3 millones de eurosVichy tambieacuten ocupa el tercer puesto (con la crema para rostro Idealia con la que facturoacute algo maacutes de 1 milloacuten de euros) y el cuarto (con el protector so-lar Capital Soleil con unas ganancias de 097 millones de euros)Otro fotoprotector solar Fotop Isdin especialmente indicado para pieles in-tolerantes al sol y bajo el paraguas de Isdin se alzoacute en la quinta posicioacuten con 079 millones de euros facturados Is-din es el segundo laboratorio que maacutes veces aparece en el top 20 hasta en un total de tres ocasiones El segundo puesto es para un repe-lente antimosquitos Moskinets de Bionets que facturoacute 101 millones de euros en 2012 bull

L

Mercados M

DERMOCOSMEacuteTICAEL PODER PRESCRIPTOR DEL FARMACEacuteUTICO HACE QUE SEA EL SECTOR QUE MEJOR SOPORTA LA CRISIS

MES LANZAMIENTO PRODUCTO PACK LABORATORIO Sales UnitsMAT12013 Sales Euros PUBMAT12013

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AARRUG FIRM 1 50 ML

MATRSUPF30 1 50 ML

CELLRESTORA 1 50 ML

PULS ANTIMOS 1

TTO ANTICEL 1 150 ML

ACEIT DIVINO 1 100 ML

CAPS 60

MONODOSIS 20

AFTERSUN 1 200 ML

SERUM SOS 1 30 ML

CORR AMANCH 1 30 ML

CONC MACCIO 1 200 ML

CAPS 30

STICK EXPRES 1 21 G

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2261679

1012293

1011986

975069

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354294

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Datos

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por I

MS H

ealth

l pasado 28 de diciembre de 2012 se publicoacute en el Boletiacuten Oficial del Estado la Ley 72012 de 27 de diciembre por la que se adoptan una serie de medidas tributarias di-

rigidas a la consolidacioacuten de las finan-zas puacuteblicas y al impulso de la actividad econoacutemica la mayoriacutea de las cuales surtiraacute efecto a partir de 1 de enero de 2013 excepto la medida relativa a la actualizacioacuten de balancesEntre las medidas fiscales adoptadas se destacan las referidas al aacutembito del IRPF por ser estas las que inciden en el farmaceacuteutico y en su actividad econoacute-mica sin perjuicio de que se comenten otras que sin afectar directamente a dicha actividad tambieacuten pueden tener repercusioacuten para este contribuyenteEn concreto por lo que se refiere al aacutembito del IRPF las novedades apro-badas surten efectos respecto del IR-PF del antildeo 2013 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2014 excepto la medida relativa a la actuali-zacioacuten de balances que para los con-tribuyentes por IRPF surtiraacute efecto ne-cesariamente en el IRPF del antildeo 2012 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2013 Las medidas maacutes relevantes en dicho aacutembito consisten en la posibilidad de actualizar los elementos patrimoniales amortizables usados en la actividad econoacutemica habitual la supresioacuten de la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual la tributacioacuten de determinadas

ganancias patrimoniales al tipo de gra-vamen marginal del contribuyente asiacute como la extensioacuten al periacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales

I ACTUALIZACIOacuteN DE BALANCESEn primer lugar la nueva Ley permite con caraacutecter voluntario la actualizacioacuten de valor de determinados elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica habitual del contribuyente (inmovilizado material e inversiones in-mobiliarias) En el caso de un farma-ceacuteutico el fondo de comercio que se haya generado en su caso al adquirir su Oficina de Farmacia no podraacute ser objeto de actualizacioacuten de valor al tener la consideracioacuten de inmovilizado intan-gibleEn el aacutembito de los contribuyentes por IRPF esta medida puede ser adoptada por aquellas personas fiacutesicas que rea-licen actividades econoacutemicas y lleven su contabilidad conforme al Coacutedigo de Comercio o esteacuten obligados a llevar los libros registros de su actividad (ingre-sos y ventas compras y gastos bie-nes de inversioacuten provisiones de fon-dos y suplidos) En consecuencia el farmaceacuteutico podriacutea aplicar el presente procedimiento de actualizacioacuten de los elementos patrimoniales integrantes de su Oficina de Farmacia que estuvieran afectos a dicha actividad y que no tu-vieran la consideracioacuten de inmovilizado intangibleEn este caso la actualizacioacuten se re-

feriraacute necesariamente a los elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica hasta 31122012 y que en dicha fecha no se encuentren to-talmente amortizados fiscalmente de modo que surtiraacute efectos en el IRPF del periacuteodo 2012 (declaracioacuten a presentar de mayo a junio de 2013) Concreta-mente la actualizacioacuten deberaacute realizar-se en el periacuteodo comprendido entre el 31122012 y la fecha de finalizacioacuten del plazo de presentacioacuten de la de-claracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)A pesar de que se trata de una medi-da de caraacutecter voluntario una vez que se ha optado por su aplicacioacuten debe actualizarse el valor de todos los ele-mentos susceptibles de la misma asiacute como las amortizaciones asociadas a los mismos a excepcioacuten de los inmue-bles los cuales podraacuten actualizarse de forma independiente eligiendo todos ellos o soacutelo unoEn concreto la actualizacioacuten se llevaraacute a cabo aplicando sobre el valor conta-ble de los activos y sobre sus amor-tizaciones los coeficientes actualiza-dos aprobados reglamentariamente teniendo en cuenta que el nuevo valor actualizado no podraacute exceder del va-lor de mercado del activo actualizado atendiendo a su estado de uso a los desgastes teacutecnicos y econoacutemicos y a la concreta utilizacioacuten que se haga de ellos

E

Farmacia al diacutea

NOVEDADES FISCALES PARAEL EJERCICIO 2013

AntonioDuraacuten-Sindreu Buxadeacute

Socio Director deDuraacuten-Sindreu Abogados y Consultores de Empresa

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Una vez realizada la actualizacioacuten del valor seguacuten lo anterior el importe de la revalorizacioacuten contable debe refle-jarse en el libro registro de bienes de inversioacuten El incremento neto de valor resultante de la actualizacioacuten podraacute amortizarse a partir del primer periacuteo-do impositivo que se inicie a partir de 1012015Por tanto la principal ventaja fiscal que ofrece el reacutegimen es la posibilidad de amortizar el incremento neto de valor de los activos actualizados durante los antildeos que queden para completar la vi-da uacutetil del elemento patrimonial como si se tratase de una renovacioacuten am-pliacioacuten o mejoraLa actualizacioacuten de valor conlleva la obligacioacuten de satisfacer un gravamen del 5 sobre el importe de la actuali-zacioacuten realizada Dicho gravamen de-be autoliquidarse e ingresarse conjun-tamente en la declaracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)

II SUPRESIOacuteN DE LA DEDUCCIOacuteN POR IN-VERSIOacuteN EN VIVIENDA HABITUALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se suprime la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual para las adquisiciones o rehabilitaciones que se realicen a partir de esa fechaNo obstante se establece un reacutegimen transitorio por el cual se mantiene la deduccioacuten para los contribuyentes que con anterioridad a 1 de enero de 2013bull Hubieran adquirido su vivienda ha-bitual o satisfecho cantidades para la construccioacuten de la misma

bull Hubieran satisfecho cantidades por obras de rehabilitacioacuten o ampliacioacuten de la vivienda habitual siempre que las ci-tadas obras esteacuten terminadas antes de 1 de enero de 2017bull Hubieran satisfecho cantidades para la realizacioacuten de obras e instalaciones de adecuacioacuten de la vivienda habitual de las personas con discapacidad siempre que las citadas obras o insta-laciones esteacuten concluidas antes de 1 de enero de 2017En estos casos se podraacute seguir apli-cando la deduccioacuten conforme a la re-daccioacuten vigente a 31 de diciembre de 2012 siempre que el contribuyentebull Haya practicado la deduccioacuten en re-lacioacuten con las cantidades satisfechas en un periacuteodo devengado antes de 1 de enero de 2013bull Hubieran aplicado la deduccioacuten por viviendas anterioresbull Hubieran aplicado la exencioacuten por reinversioacuten de una vivienda anteriorEn cuanto a las cantidades deposita-das en cuentas vivienda destinadas a la primera adquisicioacuten o rehabilitacioacuten de la vivienda habitual la nueva nor-mativa les da un tratamiento maacutes per-judicial que al resto de contribuyentes ya que no se podraacute aplicar el reacutegimen transitorio a las cantidades que se in-viertan a partir de 1012013 aunque la cuenta vivienda se hubiera abierto en un periacuteodo anteriorLos importes invertidos en cuentas vi-vienda en periacuteodos anteriores a 2013 siguen vinculadas al cumplimiento de todos los requisitos vigentes en el mo-mento en que se practicaron las de-ducciones Sin embargo en caso de que finalmente se incumplan los requi-sitos para consolidar las deducciones practicadas en periacuteodos anteriores de-beraacuten reintegrarse tales deducciones con los correspondientes intereses de demora

III TRIBUTACIOacuteN DE DETERMINADAS GA-NANCIAS PATRIMONIALES AL TIPO DE GRA-VAMEN MARGINALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se modifica el reacutegimen de tribu-tacioacuten de las ganancias patrimoniales

obtenidas a corto plazo (plazo de ge-neracioacuten inferior a un antildeo) por trans-misiones de elementos patrimonialesCon esta medida se pretende penalizar fiscalmente las denominadas ventas especulativas o a corto plazo que pa-san a incorporarse en la base imponi-ble general (tipo de escala gradual) del IRPF en lugar de en la base del ahorro Por lo tanto les seraacute aplicable el tipo de gravamen general (tipo maacuteximo del 52 por 100 con caraacutecter general y sin perjuicio de que en determinadas Co-munidades Autoacutenomas el tipo marginal pueda alcanzar un porcentaje superior) en lugar de los tipos de gravamen de aplicacioacuten a las rentas del ahorro (entre el 21 y el 27 por 100) donde se encua-dran actualmenteAsimismo se reduce del 25 al 10 el porcentaje en que los rendimientos y ganancias que formen parte de la renta general pueden compensar las peacuterdi-das obtenidas por los rendimientos y ganancias que forman parte la renta del ahorroNo obstante lo anterior se establece un reacutegimen transitorio que permitiraacute que las peacuterdidas patrimoniales no compen-sadas procedentes de los ejercicios 2009 a 2012 podraacuten compensarse aplicando el liacutemite del 25 por 100 y no el nuevo liacutemite del 10 por 100

IV EXTENSIOacuteN DE BENEFICIOS FISCALES AL PERIacuteODO 2013Las nuevas medidas adoptadas tam-bieacuten han supuesto la extensioacuten al pe-riacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales aplicables inicialmente hasta el periacuteodo 2012 y que pueden tener inci-dencia en la tributacioacuten de la actividad econoacutemica de farmacia desarrollada por el farmaceacuteutico

1Reduccioacuten del rendimiento neto de actividades econoacutemicas por manteni-miento o creacioacuten de empleoDurante el periacuteodo 2013 se sigue pre-viendo la posibilidad de aplicar esta re-duccioacuten que supone la minoracioacuten de un 20 del rendimiento neto positivo declarado referido a actividades eco-noacutemicas tales como la farmaceacuteutica

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mantenieacutendose los requisitos para po-der aplicar dicha reduccioacutenbull Que el importe neto de la cifra de ne-gocio sea inferior a 5 millones de eurosbull Que la plantilla media del periacuteodo sea inferior a 25 empleadosbull Que se cree o se mantenga la plan-tilla media existente durante el ejercicio 2008 El motivo de esta referencia al antildeo 2008 es que fue en el ejercicio 2009 cuando se introdujo este beneficio fiscal Asimismo y en relacioacuten a este requisito cabe destacar que su cum-plimiento es independiente para cada ejercicio esto es puede ocurrir que en

2012 no se pudiera aplicar dicho bene-ficio al haberse reducido en dicho pe-riodo la plantilla media con respecto a la del 2008 pero siacute pueda aplicarse en 2013 al mantenerse o incrementarse la plantilla con respecto a la existente en 2008

2Deduccioacuten sobre gastos e inversio-nes realizados para habituar a los em-pleados en la utilizacioacuten de las nuevas tecnologiacuteasDurante el periodo 2013 podraacute seguir aplicaacutendose la deduccioacuten por los gas-tos e inversiones realizados para habi-tuar al trabajador en la utilizacioacuten de las

nuevas tecnologiacuteas de la comunica-cioacuten y de la informacioacuten Tales gastos e inversiones siguen sin considerarse como retribucioacuten en especie En este sentido el empresario no tiene la obli-gacioacuten de realizar el correspondiente ingreso a cuenta Este beneficio supone por tanto que la entrega a trabajadores en concepto de retribucioacuten en especie de ordena-dores y otros dispositivos que incenti-ven la utilizacioacuten de nuevas tecnologiacuteas seraacuten gasto deducible para el empre-sario y no constituiraacuten renta sujeta a tri-butacioacuten para el trabajador bull

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CONTESTACIOacuteNEn relacioacuten con la posibilidad de ce-der un espacio dentro de su Oficina de Farmacia a un tercero para que eacuteste uacuteltimo ejerza su actividad asu-miendo que eacutesta es puramente acce-soria a la labor principal de la farmacia -adquisicioacuten custodia conservacioacuten y dispensacioacuten de medicamentos y productos sanitarios- sentildealar que desde el punto de vista sanitario no habriacutea inconveniente para elloEn el aacutembito fiscal la cesioacuten de una parte de su Oficina de Farmacia a un tercero supone el inicio de una nueva actividad empresarial y consecuen-temente mediante la presentacioacuten de una Declaracioacuten Censal (Modelo 036037) deberaacute comunicarse a la Administracioacuten Tributaria lo siguiente1 El inicio de la actividad de pres-tacioacuten de servicios de alquiler de lo-cales industriales y otros alquileres NCOP (alta de la actividad en el epiacutegrafe 8612 de las tarifas del Im-puesto sobre Actividades Econoacutemi-cas) y

2 Las obligaciones que de dicho ini-cio derivan ya sean nuevas ya im-pliquen una modificacioacuten de las exis-tentes Por otro lado en relacioacuten con el Im-puesto sobre el Valor Antildeadido (IVA) asumiendo que se realizan exclusiva-mente dos actividades (explotacioacuten de la Oficina de Farmacia y cesioacuten de espacios) sentildealar que las mismas constituyen por disposicioacuten legal sectores diferenciados de actividad a efectos de este impuestoAsiacute por lo que respecta a la actividad empresarial de arrendamiento ndashcons-titutiva de sector diferenciadondash en cada una de las facturas que se expi-dan con ocasioacuten de la prestacioacuten de este servicio deberaacute repercutirse la cuota correspondiente del impuesto (al tipo general del 21) Ademaacutes debe tenerse en cuenta la obligacioacuten de llevar a efectos de es-te impuesto con caraacutecter general los siguientes libros registrosbull Libro registro de facturas emitidasbull Libro registro de facturas recibidas

En cuanto a las obligaciones perioacute-dicas en sede del IVA la realizacioacuten de esta nueva actividad conlleva la obligacioacuten de presentacioacuten e ingreso en su caso de las correspondientes autoliquidaciones con periodicidad trimestral (modelo 303) asiacute como a la formulacioacuten de la correspondiente declaracioacuten-resumen anual (modelo 390)Por uacuteltimo en relacioacuten con el Impues-to sobre la Renta de las Personas Fiacutesicas (IRPF) los rendimientos obte-nidos en el desarrollo de esta nueva actividad tendraacuten la calificacioacuten de rendimientos del capital inmobiliario debiendo consignarse en la Declara-cioacuten Anual del IRPF junto con los ren-dimientos obtenidos por el desarrollo de la actividad de explotacioacuten de la Oficina de Farmacia Por otra parte la empresa a la que se cede un espa-cio de la Oficina de Farmacia deberaacute practicarle una retencioacuten a cuenta del IRPF que para los ejercicios 2012 y 2013 seraacute del 21 bull

RETRIBUCIOacuteN POR CESIOacuteN DE ESPACIO A UNA FARMACIA

CONSULTA iquestSe puede ceder un espacio de la Oficina de Farmacia para que un tercero ejerza su actividad durante unos diacuteas determinados iquestEs una actividad sujeta a IVA iquestDeberaacute darse de alta en dos epiacutegrafes a la vez iquestQueacute obligaciones formales deberaacute cumplir

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IRREP

ORTA

JE

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as universidades han de ser cons-cientes de las demandas y cambios del mercado laboral para adaptarse a eacutel y ofrecer una formacioacuten de ex-

celencia acadeacutemica para conseguir los profesionales mejor formados y con ma-yor proyeccioacuten de futuro Este es el ob-jetivo de la Universidad Europea gene-rar profesionales que puedan desarrollar su actividad profesional de manera inter-nacional estar en conexioacuten con el mun-do profesional y fomentar la actividad investigadora Por tanto investigacioacuten excelencia y proyeccioacuten internacional son las bases sobre las que se sustenta la Facultad de Ciencias Biomeacutedicas y su Aacuterea de FarmaciaEl farmaceacuteutico puede dirigir su futuro profesional hacia muy diferentes aacutereas como son la investigacioacuten la oficina de farmacia y el trabajo en la industria (far-maceacuteutica tecnologiacutea sanitariahellip) Para todo ello la Universidad Europea ofrece una formacioacuten completa de marcado caraacutecter internacional y profesionalizan-teLa situacioacuten actual del sector farmaceacuteu-tico con recortes en sanidad disminu-cioacuten del margen de beneficios y amplia-cioacuten de las funciones que desempentildea un profesional farmaceacuteutico hacen fun-damental que las instituciones acadeacute-micas generen profesionales formados en la gestioacuten y en otras disciplinas sa-nitarias que aporten mayor valor y co-nocimientos al farmaceacuteutico Por ello la Universidad Europea cuenta en el Aacuterea de Farmacia con el Grado en Farmacia maacutes dos dobles titulaciones Grado de Farmacia + Biotecnologiacutea y Grado de Farmacia + Oacuteptica y Optometriacutea Asimismo la Universidad Europea ha si-do pionera en la creacioacuten de una doble titulacioacuten en el Aacuterea de Farmacia incor-porando a su oferta educativa el Grado de Farmacia y Biotecnologiacutea Esta doble

titulacioacuten ofrece al estudiante un enfo-que hacia el empleo en la industria del siglo XXI que se fundamenta en la con-tinua innovacioacuten en procesos biotecno-loacutegicos para el desarrollo de nuevas te-rapias faacutermacos alimentos tecnologiacutea y productos sanitarios

Una formacioacuten marcada por la excelen-cia completa y profesionalizante cons-tituiraacute el eacutexito empresarial y cubriraacute las necesidades del mercado Por ello la Universidad Europea ofrece a sus alum-nos y a profesionales ya en activo una formacioacuten de postgrado encaminada a la Gestioacuten completa de la Oficina de Far-macia a traveacutes de su Maacutester Universita-rio en Gestioacuten y Atencioacuten en la Oficina de Farmacia En propias declaraciones de Dntildea Isabel de Fez y Camino Direc-tora del Maacutester Universitario en Gestioacuten y Atencioacuten de la Oficina de Farmacia ldquola Oficina de Farmacia necesita de un cambio de mentalidad que pasa por ofrecer maacutes servicios y soluciones al cliente El farmaceacuteutico no es soacutelo un dispensador de medicamentos sino un profesional que ha de estar formado en las aacutereas de gestioacuten de una empresa como es la Oficina de Farmacia ya que

seraacute su propio director financiero direc-tor de marketing y director comercialrdquoOtra de las aacutereas hacia las que un estu-diante de la Universidad Europea puede dirigir su trayectoria profesional es a la in-dustria requiriendo para ser competitivo en el entorno laboral una formacioacuten maacutes amplia en gestioacuten marketing y aspectos juriacutedicos entre otros que se adquiere a traveacutes de una formacioacuten especiacutefica para el graduado en farmacia yo biotecno-logiacutea y para el profesional ya en activo a traveacutes del Maacutester en Empresas de Tecnologiacutea y Productos Sanitarios Una formacioacuten encaminada a crear conoci-mientos y competencias que configuren una propuesta de formacioacuten completa para los futuros directivos del sectorPor uacuteltimo la Universidad Europea tie-ne una apuesta especiacutefica por la exce-lencia en Investigacioacuten Desarrollo e In-novacioacuten a traveacutes de la creacioacuten de la primera Escuela de Doctorado puesta en marcha por una universidad privada en Espantildea y que aglutina cinco Centros de Excelencia de Investigacioacuten donde los estudiantes pueden aprender y dar sus primeros pasos en el mundo de la investigacioacuten siempre desarrollando un proyecto que sea aplicado al mundo real y uacutetil para la sociedad relevante y visi-ble internacional riguroso y de calidad proacuteximo al tejido productivo y vinculado a la docenciaLa Universidad Europea apuesta por una formacioacuten completa en el Aacuterea de Farmacia dirigida a crear profesiona-les que puedan desarrollar su futuro en cualquier aacutembito en cualquier paiacutes y con la mejor formacioacuten acadeacutemica bull

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FARMACIA EN LA UNI-VERSIDAD EUROPEA DE LA EXCELENCIA ACADEacuteMICA AL MUN-DO PROFESIONAL

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cofarma presenta una nueva web completamente renovada maacutes visual y dinaacutemica con un dise-ntildeo moderno funcional e intuitivo donde destacan los colores cor-

porativos el rojo y el negroSe ha buscado crear una paacutegina ac-cesible e impactante al mismo tiempo orientada al usuario y a la usabilidad y por supuesto que sea 100 accesible desde cualquier plataforma o dispositi-vo moacutevil para lo que se ha utilizado el software web responsive que la haraacute faacute-cilmente legible en todos los formatos (PC tableta smartphone etc)Esta web implica una notable evolucioacuten dentro de la filosofiacutea de la compantildeiacutea consciente de la importancia creciente que tiene el estar presente en Internet y la plataforma que supone tanto para fidelizar clientes como para captar posi-bles nuevos usuariosDebido a las dos liacuteneas de negocio de la empresa (productos quiacutemicos y para-farmacia) se ha proyectado una paacutegina compleja con gran variedad de conteni-dos donde se potencia la liacutenea de pa-rafarmacia sin olvidar el servicio que se ofrece a los formuladores a traveacutes de los productos quiacutemicos para Formula-cioacuten Magistral que continuaraacuten ven-dieacutendose a traveacutes de la web

COMPRA ON-LINE DE PRODUCTOSQUIacuteMICOSDentro del apartado de productos quiacute-micos se ha mejorado el servicio de compra online que lleva varios antildeos funcionando con un incremento conti-nuado de las ventas Se ha hecho maacutes sencillo realizar el pedido y se han con-servado las directrices baacutesicas entre-ga urgente en 48 horas enviacuteo gratuito a partir de 75 euros y consulta de dis-

ponibilidad Como novedad destaca la posibilidad de conocer la caducidad del artiacuteculo que se desear adquirir Por supuesto la nueva web continuacutea con el programa de puntos Acopuntos Magistrales que permite cambiar pun-tos por material de laboratorio Tambieacuten se podraacuten obtener las fichas de seguridad de los productos fichas teacutecnicas y boletines de anaacutelisis En esta misma seccioacuten se potenciaraacuten maacutes las novedades que salgan al mer-cado asiacute como los cursos premios y publicaciones en los que participe Aco-farma

LA PARAFARMACIA COBRA PROTAGONISMODentro de la gama de parafarmacia se ha optado por un disentildeo funcional aun-que maacutes elegante y sofisticadoDe forma aacutegil se puede acceder a todas las familias de la marca Acofar Acofar-derm Acofarvital Acofarbaby Acofar-sweet Acofardent Acofarlens Karinas Acofarherbal Acofarinas y AfariacutenPlusDentro de cada familia se encuentra una ficha explicativa con informacioacuten de cada producto asiacute como una fotografiacutea del mismo La base de datos com-

puesta por maacutes de 1000 referencias estaraacute permanentemente actualizada Igualmente habraacute un espacio para las promociones y novedades asiacute como un apartado especiacutefico para realizar consultas y sugerencias tanto del clien-te final como de los propios farmaceacuteu-ticos

SALA DE PRENSA Por uacuteltimo se ha incorporado una Sa-la de prensa donde existiraacute un acceso directo a las redes sociales donde Aco-farma ha incrementado su presencia los uacuteltimos meses con el fin de establecer una comunicacioacuten maacutes estrecha con sus clientes Ademaacutes se publicaraacuten las notas de prensa con las noticias maacutes relevantes de la empresa y habraacute un en-lace a la Revista Acofar online que tam-bieacuten renueva el contenido de su paacutegina web con una mayor accesibilidad y un aire maacutes modernoEl website se completa con diferentes apartados que permiten estar informa-do de otros servicios que ofrece la em-presa como son la venta de cruces de farmacia frigoriacuteficos y accesorios ma-terial PLV o bibliografiacutea especializada bull

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Acofarma informaAIACOFARMARENUEVA SU WEB MAacuteS CONTENIDOS YNUEVO DISENtildeO

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l pasado mes de marzo se rea-lizoacute en el Colegio Oficial de Far-maceacuteuticos de Madrid (COFM) el II Curso Praacutectico de Formulacioacuten

Dermatoloacutegica a cargo de la directora teacutecnica de Acofarma Carmen Bau En esta ocasioacuten que contoacute con la partici-pacioacuten de maacutes de 50 farmaceacuteuticos se abordaron 5 patologiacuteas psoriasis xero sis ictiosis micosis y pediculosisCarmen Bau introdujo el tema expli-cando la problemaacutetica relacionada con el tratamiento y ajuste de dosis en la poblacioacuten pediaacutetrica destacando la formulacioacuten magistral como la herra-mienta maacutes adecuada para cubrir este vaciacuteo y solucionar el problema terapeacuteu-tico existente ldquoEn este sentido -explica Carmen Bau- en los uacuteltimos dos antildeos la formulacioacuten magistral pediaacutetrica ha sufrido una gran proyeccioacutenrdquoAntes de pasar al anaacutelisis de las pato-logiacuteas aclaroacute que la piel de la pobla-cioacuten pediaacutetrica es muy diferente de la adulta por lo que se debe tener en

cuenta una serie de consideraciones antes de elegir el tratamiento maacutes ade-cuado La mayor permeabilidad la di-ferencia del pH el sistema inmunoloacutegi-co en desarrollo y la gran capacidad de regeneracioacuten son algunos de los fac-tores que afectan a la absorcioacuten de la piel y por consiguiente al tratamiento terapeacuteutico Tambieacuten se destaca que para el eacutexito de cualquier tratamiento dermatoloacutegico es de gran importancia el bantildeo y el uso de productos de hi-giene con tensioactivos muy suaves como la base espuma higiene Acofar Asimismo se debe evitar el uso de productos con lauril sufato soacutedico ya que aunque sea una opcioacuten barata se trata de un tensioactivo de alto poder de irritacioacuten y no recomendado para pieles enfermas

En su anaacutelisis de las patologiacuteas en el que explica a grandes rasgos sus pe-culiariadades y propone diversas foacuter-mulas para su tratamiento la directora teacutecnica de Acofarma destaca que la psoriasis es una enfermedad de trata-miento muy difiacutecil y en el que se tiene que luchar contra la automedicacioacuten dado que muchas veces los padres repiten la medicacioacuten de brotes ante-riores sin antes consultarlo con el der-matoacutelogo Carmen Bau recalca tam-bieacuten la importancia de los excipientes y de saber elegirlos en funcioacuten de la localizacioacuten de la lesioacutenDe la misma manera es muy impor-tante conocer los excipientes adecua-dos para la xerosis porque los meacutedicos no suelen indicarlo en la prescripcioacuten y el papel del farmaceacuteutico es criacutetico en este proceso de eleccioacuten En el ca-so de esta enfermedad caracterizada por la excesiva sequedad de la piel es adecuado elegir excipientes oleosos y antildeadir emolientes a la foacutermulaDurante las dos horas que duroacute la se-sioacuten se analizaron las cinco patologiacuteas y se establecioacute un diaacutelogo abierto entre el ponente y los asistentes hecho que enriquecioacute la sesioacuten con experiencias vividas por ambas partesAcofarma en su aacutenimo cooperativis-ta realiza perioacutedicamente este tipo de cursos de forma gratuita con el obje-tivo de fomentar la formulacioacuten magis-tral bull

II CURSO PRAacuteCTICO DE FORMULACIOacuteN DERMATO-LOacuteGICA EN EL COFM LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL SOLVENTA EL TRATAMIEN-TO Y AJUSTE DE DOSIS EN LA POBLACIOacuteN PEDIAacuteTRICA

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Caracteres organoleacutepticosAceite transluacutecido de color amarillo al 03 en retinol

Propiedades fiacutesico-quiacutemicas Densidad 0890 ndash 0990 gmlIacutendice de Refraccioacuten 13950 ndash 14350Solubilidad Agua Insoluble Etanol Insoluble Cloroformo InsolubleRiqueza (Retinol) gt9990 IUg

Propiedades y usos Los molecular films son peliacuteculas de una sola capa que se extienden faacutecilmente sobre la piel Se trata de un sistema de liberacioacuten del retinol que asegura la

estabilizacioacuten de la moleacutecula y potencia la absorcioacuten cutaacutenea de la vitamina A a traveacutes de la epidermis me-jorando el crecimiento de las ceacutelulas la elasticidad y el aspecto de la piel y previniendo el envejecimiento prematuro de la pielEl uso de molecular films retrasa la oxidacioacuten del re-tinol

Conservacioacuten En envases bien secos esteacuteriles perfectamente ce-rrados protegidos de la luz

ComposicioacutenCYCLOMETHICONE DIMETHICONOL ETHYLHE-XYL COCOATE SOYBEAN (GLYCINE SOJA) OIL RETINOL GLYCOLIPIDS PHENOXYETHANOL METHYLPARABEN BUTYLPARABEN ETHYLPARA-BEN PROPYLPARABEN ISOBUTYLPARABEN

Bibliografiacutea- Informacioacuten proporcionada por el proveedor bull

RETINOL MOLECULAR FILM FLUID

Maacutes informacioacuten wwwacofarmacom Correo electroacutenico infoacofarmacom

Ficha teacutecnica

Si no recibe la revista Acofar en su farmacia o alguno de sus datos ha cambiado le rogamos rellene y enviacutee esteboletiacuten a Acofar Ortega y Gasset 11 - 28006 Madrid

Farmacia

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Los datos por ud facilitados seraacuten incluidos en un fichero con el uacutenico efecto del enviacuteo de la revista Acofar Dicho fichero es responsabilidad de

MP Comunicacioacute (Rbla Catalunya 98 3r 1ordf 08008 Barcelona) donde puede dirigirse para ejercitar sus derechos de acceso rectificacioacuten o cancelacioacuten

Boletiacuten de actualizacioacuten de datos

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425 Tamantildeo de partiacuteculaEl tamantildeo de partiacutecula fue determinado a diacutea 0 justo despueacutes de su prepara-cioacuten y al final del estudio

Los porcentajes indican el volumen de las partiacuteculas que tienen un diaacutemetro igual o inferior a los valores menciona-dosTal y como se observa en la tabla 12 se trata de dispersiones groseras (se-guacuten la clasificacioacuten de Ostwald) ya que el tamantildeo de partiacutecula estaacute por encima de 01 μm La suspensioacuten 1 es la que manifiesta un tamantildeo mayor de partiacute-cula Las partiacuteculas de espironolacto-na tienden a agregarse entre siacute pero la presencia de humectantes como la gli-cerina o la carboximetilcelulosa ayudan a mantener la espironolactona en sus-pensioacuten en el momento de la prepara-cioacuten En la suspensioacuten 1 el 90 de las partiacuteculas mantuvieron un tamantildeo de al-

rededor de 73 μm a lo largo del estudio mientras que en los otros dos casos se observoacute un ligero aumento del tamantildeo de partiacutecula a diacutea 60 en relacioacuten a los

valores obtenidos a diacutea 0 siendo este hecho maacutes acusado en el caso de lasuspensioacuten 3 Este fenoacutemeno es debi-do a la agregacioacuten posterior de las par-tiacuteculas Con el tiempo las fuerzas de atraccioacuten vencen las fuerzas de repul-sioacuten debidas a la accioacuten dispersante de la carbocimetilcelulosa yo la glice-rina favoreciendo por tanto la agrega-cioacuten de las partiacuteculas de espironolac-tona

426 Ensayo de disolucioacutenEl meacutetodo seleccionado para realizar el estudio analiacutetico en el ensayo de disolu-cioacuten resultoacute ser lineal exacto y preciso entre el rango de concentraciones de 078 a 25 μgml

El liacutemite de cuantificacioacuten fue de 392 plusmn065 μgmlLas suspensiones 1 y 2 se disolvieron praacutecticamente de forma inmediata no siendo asiacute para la foacutermula 3 la cual tar-doacute alrededor de 10 minutos en alcanzar la concentracioacuten maacutexima de sustancia activa Por este motivo se realizoacute la comparacioacuten de los resultados obteni-dos para la suspensioacuten 3 y los compri-midos comercializados [31]La tabla 13 muestra los paraacutemetros amodeliacutesticos Como era de esperar para los comprimidos la eficacia fue maacutes baja y el tiempo de disolucioacuten fue maacutes alto que para la suspensioacuten 3

El coeficiente de determinacioacuten (R2) se utilizoacute como procedimiento discrimi-natorio para determinar el modelo que mejor explicaba los perfiles de disolu-cioacuten en ambas formas farmaceacuteuticasEn el caso de la suspensioacuten el modelo

Formulacioacuten al diacutea

ESTUDIO DE FOacuteRMULASMAGISTRALES LIacuteQUIDAS ORALES

PARA USO PEDIAacuteTRICO (y V)

Nora Provenza BernalDra Ana C Calpena Campmany

Unidad de Biofarmacia yFarmacocineacutetica Departamento deFarmacia y TecnologiacuteaFarmaceacuteutica Facultad deFarmacia Universidad de Barcelona

Dra Beatriz Clares NaverosDra Adolfina Ruiz Martiacutenez

Departamento de Farmaciay Tecnologiacutea FarmaceacuteuticaFacultad de Farmacia Universidad de Granada

III Premio Acofarma a laInnovacioacuten en Formulacioacuten Magistral

Diacutea 0 Diacutea 60

(10) (50) (90) (10) (50) (90)

Suspensioacuten 1 162 354 737 126 284 731

Suspensioacuten 1 66 141 279 82 163 304

Suspensioacuten 1 55 127 269 91 178 331

Tabla 12 Tamantildeos medios de partiacutecula de espironolactona (en 1048577m) agrupados en tres porcentajes de distribucioacuten (10 50 y 90)

AMODELISTIC PARAMETERS

FORMULATION

MDT(min)

AUC(mg min)

EFFICACY ()

TABLET 102 13178 829

SYRUP

(FORMULA 3)

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Tabla 13 Paraacutemetros amodeliacutesticos

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PQque maacutes se ajustoacute a los datos obteni-dos fue ldquoBoltzmann sigmoidrdquo En gene-ral este modelo es utilizado para simular el transporte y la reaccioacuten de fluidos en un medio poroso [32] En este caso probablemente el poliacutemero (CMC) de-sarrolle una funcioacuten similar a las matri-ces porosas y por tanto presente el mismo modelo Otros autores [33] usa-ron el modelo ldquoCoupled multiphase lat-tice Boltzmannrdquo para simular disolucio-nes de gotitas de liacutequidos inmiscibles en otros liacutequidos durante el proceso de subida resultante de la flotabilidad

Para los comprimidos el modelo que mejor se ajustoacute a los datos obtenidos fue ldquola asociacioacuten exponencial en dos fases Este modelo se utiliza cuando el resultado medidoes la suma de un raacutepi-do y un lento decaimiento exponencial En nuestro caso estopodriacutea ser debido a una raacutepida disolucioacuten de la cubierta pelicular de los comprimidos alprinci-pio seguida de una lenta desintegra-cioacuten debida a excipientes presentes en los mismos (sulfato caacutelcico o almidoacuten de maiacutez) que limitan el proceso de di-solucioacutenAmbas formulaciones siguen diferentes cineacuteticas en sus perfiles de disolucioacuten Entre los comprimidos y la suspensioacuten como era de esperar la suspensioacuten es la que tiene un menor tiempo medio de

disolucioacuten Este trabajo muestra que la presencia de algunos excipientes comuacutenmente utilizados en las suspen-siones farmaceacuteuticas como poliacutemeros (CMC) podriacutea tener una influencia en el perfil de disolucioacuten de la formulacioacuten

5 ConclusionesDel anaacutelisis de los paraacutemetros estu-diados se concluye finalmente que las formulaciones liacutequidas orales de Rani-tidina Furosemida y Espironolactona investigadas resultan sistemas esta-bles durante 60 diacuteas Dicha estabilidad es independiente de la temperatura lo que indudablemente supondraacute una ventaja en su conservacioacutenEstos hallazgos junto con los resulta-dos de pH reologiacutea tamantildeo de par-tiacutecula y estabilidad oacuteptica permiten garantizar una correcta dosificacioacuten y administracioacuten de los principios activos objeto de estudio tanto en solucioacuten como en suspensioacuten si se trata de es-pironolactonaComo sabemos una terapeacuteutica far-macoloacutegica efectiva segura y racional en neonatos infantes y nintildeos requiere no soacutelo de drogas eficaces sino de for-mas de dosificacioacuten adecuadas tanto

a las caracteriacutesticas fisico-quiacutemicas del principio activo como a las peculiarida-des fisioloacutegicas del pacienteEn este sentido cabe esperar que el uso de estas formulaciones reduciraacute efectos secundarios derivados de erro-res en la dosificacioacuten tiempo de alma-cenamiento yo administracioacutenA pesar de los buenos resultados es necesario seguir trabajando en este campo para que estos y otros faacuterma-cos con evidencia cliacutenica de eficacia en pediatriacutea alcancen la condicioacuten de aceptados y registrados para su em-pleo en formulacioacuten magistralEntre tanto queda garantizada la cali-dad y racionalidad de las formulaciones de Furosemida Ranitidina y Espirono-lactona aquiacute estudiadas

6 Agradecimientosbull Instituto Tecnoloacutegico del Medica-mento Individualizado (ITMI)

bull Comisioacuten Permanente del Sym-posium Rafael Alvarez Colunga de Unificacioacuten de Criterios en Formu-lacioacuten Magistral Pediaacutetrica

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

Bottom 233 mg Degrees of Freed 10

Top 2561 mg R2 09967

V50 516 min Absolute sum of2481 squares

Slope 161 min Syx 04981

Tabla 14 Sigmoidea de Boltzmann (suspensioacuten)

Figure 10 Perfil de disolucioacuten para la suspensioacuten

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

YMAX1 -520 mg Degrees of Freed 7

K1 062 min-1 R2 09991

YMAX2 3118 mg Absolut sum of squares 05188

K2 012 min-1 Syx 02722

Halflife_1 110 min

Halflife_2 576 min

Tabla 15 Asociacioacuten Exponencial en dos fases (comprimidos)

Figura 11 Perfil de disolucioacuten (n=6) de los comprimidos

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PQ7 Bibliografiacutea

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Entre

tenim

iento

EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

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Crucigrama por Amiel nordm 76

Sudoku por Pako nordm 522

Soluciones de enero

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Buenos diacuteasPepa

iquestcoacutemoestaacutes

iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

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En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

Un Boticario a Diario

iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

PedroCaballero-Infante

caballeroinfhotmailcom

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UN BO

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sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

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Llega el buen tiempo y con eacutel las excursiones las barbacoas en el jardiacuten o las cenas en una terracita Disfruta del aire libre sin preocuparte de los mosquitos con la nueva gama de productos Acofar para mantenerlos bien lejos Formulados con esencias aromaacuteticas como la citronella ofrecen proteccioacuten natural a toda la familia

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clase de accesorios para el bebeacute ofreciendo soluciones adaptables a cada personaTodos los modelos de chupetes personalizados de Tutete se pue-den encontrar en las Farmacias desde los modernos chupetes que brillan en la oscu-ridad hasta los mo-delos maacutes claacutesicos bull

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estimulando las ceacutelulas para reactivar su proceso natural de reparacioacuten ce-lular La mejora del flujo sanguiacuteneo suaviza y reduce la aparicioacuten de arru-gas a la vez que disminuye las oje-ras y las bolsas de los ojos Ayuda a

eliminar las ceacutelulas muertas de la piel y abre los poros para extraer el exce-so de grasa y la suciedad La tecnologiacutea T-Sonictrade toma su nombre de los pulsos soacutenicos trans-deacutermicos que estimulan el flujo san-guiacuteneo bajo la superficie de la piel Al emitir hasta 8000 pulsaciones por minuto activan la capacidad natu-

ral de la piel de expeler los agentes contaminantes El modo Anti-edad actuacutea en una frecuencia maacutes baja reduciendo visiblemente las arrugas y liacuteneas de expresioacuten mientras se energizan las ceacutelulas fibroblaacutesticasSus maacutes de 1000 filamentos redon-deados estaacuten fabricados en silicona premium aprobada por la FDA bio-compatible hipoalergeacutenica y atercio-pelada Este dispositivo no poroso y completamente sumergible ofrece hasta 450 usos tras una uacutenica carga bull

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odos tenemos claro que estamos pasando por una crisis econoacute-mica y que afecta entre a otras cosas a todas las farmacias Aun-

que hay farmaceacuteuticos pesimistas que se aferran a ello para justificar el descen-so en picado de su farmacia hay otros que lo aprovechan para reinventarse y cambiar el modelo actual buscando nuevas viacuteas para mejorar la gestioacuten de su farmacia es decir hay farmaceacuteuticos estancados y los hay innovadores Es-taacute claro cuaacuteles se la juegan para seguir adelante y cuaacuteles no Pero al mismo tiempo tambieacuten esta-mos inmersos en una eacutepoca de gran-des cambios que pasan rapidiacutesimo ante nuestros ojos casi sin darnos cuenta y si no vamos aprendiendo y adaptaacutendonos a todos esos cambios nos cerramos y estancamos y cuanto maacutes esperemos cada vez seraacute maacutes difiacutecil la adaptacioacuten y estar al diacutea en nuestra farmacia Debe-mos ir actualizaacutendonosPienso que ahora es el mejor momento para innovar para aplicar a nuestra far-macia todas las ideas que nos surjan por descabelladas que sean para ex-plotar nuestras capacidades al maacuteximo y especialmente para poner a disposi-cioacuten del paciente todos nuestros cono-cimientos en forma de una atencioacuten far-maceacuteutica de calidadEl primer paso para la innovacioacuten pasa por definir una estrategia hay que a te-ner un plan hay que aplicarlo y sobre todo fomentarlo y darlo a conocer Por supuesto hay que tener un puacuteblico con el que interactuar no sirve de nada que tengamos la farmacia mejor gestionada

de Espantildea si tenemos pocos clientes hay que buscar nuevos clientes y para ello podemos ayudarnos de internet con la creacioacuten de una sencilla paacutegina web o de un blog Con este elemental paso ahora ya nuestra farmacia se diferen-cia de la de los estancados pasamos de ser farmacia 00 a farmacia 10 ya tenemos presencia en la red pasamos de ser conocidos en el pueblo a poder ser conocidos por millones de personas en el mundo Si ademaacutes en esa paacutegi-na web o en ese blog mostramos todos los servicios que ofrecemos y todas las ideas innovadoras que hemos aplicado en nuestra farmacia ya nos volvemos a distanciar maacutes de los estancadosAhora ya estamos posicionados en la red y en el mundo pero todaviacutea podemos mejorar Para innovar todaviacutea maacutes es vital estar al diacutea de todo lo que concierne a nuestro sector uacuteltimas noticias conocer la competencia cursos de formacioacuten lanzamientos de nuevos productos y de nuevos medicamentos cambios de pre-cios precios menores subastashellip Y la mejor arma para esto ahora mismo son las redes sociales Ahora es el momen-to de difundir nuestra estrategia tanto en la farmacia como en todos los social media que podamos con la creacioacuten de un perfil en Facebook Twitter LinkedIn Google+hellip Ahora que tenemos presencia en las redes sociales hay que aprovecharlas para darnos a conocer todaviacutea maacutes Por ejemplo si hacemos una promocioacuten en la farmacia con un producto hacer esa misma promocioacuten en las redes sociales y asiacute llegamos no soacutelo a nuestros segui-

dores o amigos sino a sus seguidores o amigos La telarantildea se hace maacutes y maacutes grande y captamos muchos maacutes posi-bles clientes que por siacute solos nunca hu-bieran entrado a nuestra farmacia Ya los tienes en tu redUna vez nos hemos dado a conocer a maacutes gente ahora debemos interactuar con ellos debemos escuchar debemos responder es decir debe haber un feed-back y asiacute ofrecer todos los servicios innovadores de los que disponemos Siempre hay que estar listo para interac-tuar en cualquier momento Con esto pasamos de ser farmacia 10 a farmacia 20 Los estancados ya estaacuten a antildeos luzEl uacuteltimo paso es ver lo que hemos he-cho y coacutemo lo hemos hecho es decir observar y analizar nuestra evolucioacuten tanto en nuestra farmacia como en los medios sociales Podemos realizar en-cuestas ver las visitas de la web mirar cuaacutentos seguidores tenemoshellip Ver si funciona nuestra estrategia autoevaluar-nos y si no funciona corregir los errores y aprender de ellosEn conclusioacuten no podemos poner ex-cusas para no renovar nuestra farmacia estaacute claro que siempre las habraacute mejo-res y maacutes avanzadas pero tratemos de no ser del grupo de las estancadas y vayamos subiendo peldantildeos poco a po-co e irnos diferenciando de las demaacutes gracias a nuestra formacioacuten y a nuestros conocimientos es una forma de hacerlo porque todas las farmacias podemos te-ner lo mismo pero existe la posibilidad de ofrecerlo de distinta manera y eso seraacute lo que nos especialice y nos dife-rencie de las demaacutes bull

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Turno Libre

RENOVARSE O MORIR

Baltasar Pons Thomagraves

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FarmaceacuteuticoTitular Farma-cia Pons CB

Miembro de laSEFAC

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a secretaria de Poliacutetica Social del PSOE Trinidad Jimeacutenez y el por-tavoz de Sanidad Joseacute Martiacutenez Olmos se reunieron el pasado

mes de marzo en el Congreso con el presidente y el director general de la Federacioacuten Nacional de Asociaciones de Mayoristas y Distribuidores de Es-pecialidades Farmaceacuteuticas (FEDIFAR) Antonio Abril y Miguel Valdeacutes respecti-vamente para abordar la grave situa-cioacuten que atraviesa el sector tras los re-cortes del Gobierno y los impagos de algunas Comunidades AutoacutenomasMartiacutenez Olmos ha recordado que el Grupo Socialista ha presentado una Proposicioacuten no de Leypara instar al Go-bierno a priorizar el pago de la factura farmaceacuteutica a las oficinas de farmacia A este respecto ha sentildealado que ldquoel sector estaacute atravesando una situacioacuten

complejardquo que requiere la adopcioacuten de ldquomedidas firmesrdquo que aseguren el ac-ceso a ldquouna prestacioacuten de calidad que hoy estaacute en riesgo en algunas CCAA como Cataluntildea o la Comunidad Valen-cianardquo Igualmente para hacer frente a la enorme incertidumbre en el conjunto del sector espantildeol de oficinas de far-macia el dirigente socialista ha reivindi-cado al Ministerio de Sanidad un ldquoPlan Estrateacutegico para el sector farmaceacuteuti-co que refuerce la sostenibilidad de la prestacioacuten farmaceacuteutica la calidad de las prestaciones y un nuevo modelo retributivo para las oficinas de farmacia que contribuya a mantener las aporta-ciones de los profesionales de maacutexima calidad al servicio de los ciudadanosrdquoPor su parte Trinidad Jimeacutenez ha ex-presado a FEDIFAR el apoyo del PSOE al actual sistema de oficinas de farma-cia en el que la titularidad y la propie-dad debe corresponder a licenciados en Farmacia y ha lamentado que el borrador de anteproyecto de ley que baraja el Ministerio de Economiacutea y Competitividad sobre liberalizacioacuten del sector antildeada mayor confusioacuten e incer-

tidumbre Lo que ahora propone el PP desde el Ministerio de Economiacutea es romper el actual sistema para que sean profesionales no sanitarios los que ex-ploten las oficinas de farmacia lo que va en contra de la experiencia acredita-da del actual modelo que cuenta con la confianza de la ciudadaniacutea ofrecen empleo de calidad estable y no des-localizable ha afirmado Jimeacutenez al tiempo que ha concluido antildeadiendo que esta medida afectariacutea a maacutes de 79000 puestos de trabajo en nuestro paiacutes con lo que no se consigue ninguacuten beneficio econoacutemicoPor uacuteltimo sobre el borrador de Real Decreto de distribucioacuten de medica-mentos los dirigentes socialistas han trasladado a FEDIFAR su coincidencia en que se debe garantizar el derecho a suministro de todos los mayoristas por parte de los laboratorios como de hecho ya ocurriacutea en el borrador de decreto inicial que elaboroacute el anterior Gobierno socialista En este sentido el PSOE ha vuelto a reclamar al Ministerio que ldquoescuche y dialogue con el sector y con todos los partidos poliacuteticosrdquobull

FEDIFAR SE REUacuteNE CON DIRIGENTES DEL PSOE PARA ABORDAR LA GRAVE SITUACIOacuteN DE LA FARMACIA

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FARMANOVAPRESENTA LATARJETAFARMAPREMIUM

l Grupo Farmanova ha presenta-do el pasado mes de marzo en las instalaciones de las distintas Cooperativas que conforman el

grupo la nueva tarjeta de fidelidad de aacutembito nacional FARMAPREMIUMEl Grupo Farmanova segundo grupo nacional de Distribucioacuten Farmaceacuteuti-ca se ha adherido al programa Farma-premium el cual tiene como principal objetivo facilitar a los consumidores y usuarios el acceso en condiciones fa-vorables a los productos de farmaciaEs una tarjeta de aacutembito nacional con lo cual cualquier cliente de farmacia

que la posea podraacute hacer uso y dis-frute de ella en cualquier punto de la geografiacutea espantildeolaEste innovador proyecto se apoya en las nuevas tecnologiacuteas como princi-pal medio de comunicacioacuten con los usuarios y pone a su disposicioacuten una paacutegina web donde se podraacute consul-tar en todo momento el estado de la misma asiacute como un novedoso siste-ma de aplicacioacuten moacutevil para acceder desde cualquier punto a la informacioacuten requeridaEsta tarjeta estaacute ya disponible en las farmacias de Andaluciacutea Caacuteceres y los archipieacutelagos nacionales con lo que podraacute ser solicitada de manera gratui-ta en los establecimientos farmaceacuteu-ticosFarmanova estaacute compuesta por nue-ve cooperativas a nivel nacional DrsquoApotecaris Cofaran Cofarca Co-

farte Cofex Hefaral Hefagra Jafarco y Xefar Es la principal empresa de dis-tribucioacuten farmaceacuteutica en Andaluciacutea con presencia en todos los pueblos de la misma y prestando servicios de abastecimiento a las farmacias Su integracioacuten en el Proyecto Farma-premium la hace maacutes competitiva y contribuye de manera muy positiva al marco empresarial del territorio donde actuacutea bull

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DFFUNDACIOacuteN HEFAME HA COLABORADO COMO PATROCINADOR EN LA CONMEMORACIOacuteN DE LA SEMANA MUNDIAL DEL CEREBRO 2013

a Semana Mundial del Cerebro se ha llevado a cabo de mane-ra conjunta praacutecticamente a nivel mundial Se trata de una campa-

ntildea impulsada simultaacuteneamente en Eu-ropa Estados Unidos y otros paiacuteses En Espantildea se realiza en diferentes ciu-dades bajo la coordinacioacuten de la So-ciedad Espantildeola de Neurologiacutea Parti-cipan investigadores neurocientiacuteficos neuroacutelogos psiquiatras psicoacutelogos neurocirujanos organizaciones meacutedi-cas asociaciones de pacientes con enfermedades neuroloacutegicas hospitales y universidades Este antildeo el lema ha si-do lsquoDecido luego existorsquoLa semana de Conmemoracioacuten co-menzoacute el pasado lunes 11 de marzo en Murcia La Inauguracioacuten corrioacute a cargo de Emilio Robles Presidente de la Real Academia de Medicina de Murcia con la participacioacuten de Bernardo Escribano Presidente de la Sociedad Murciana de Neurologiacutea y Mariacutea Trinidad Herrero Ezquerro Secretaria General de la Real Academia de Medicina de MurciaPosteriormente se realizoacute la entrega de Premios Fundacioacuten HEFAME que en esta ocasioacuten recayeron en Miguel Aacutengel Lozano como primer premio y Joseacute Ramiacuterez quien obtuvo el acceacutesitEl acto se cerroacute con la conferencia Neuromarketing como pensamos como decidimos impartida por Mariacutea Trinidad Herrero EzquerroEn Castelloacuten de la Plana la jornada tuvo lugar en la Sala de Grados de la Facul-tat de ciegravencies Juriacutedicas i Econogravemicas de la Universitat Jaume I La presenta-cioacuten del Acto de Conmemoracioacuten de la Semana Mundial del Cerebro lo realizoacute el vicepresidente de Fundacioacuten HEFA-ME Vicente Nebot Paacutelmer y Mariacutea Tri-nidad Herrero Ezquerro Secretaria de la Academia de Medicina y Cirugiacutea de Murcia

Se continuacuteo con la entrega de Premios de la Fundacioacuten HEFAME a cargo de Vicente Nebot En esta ocasioacuten el pri-mer premio se lo llevoacute Mariano Torres y el acceacutesit Ana de la Cruz LoacutepezDespueacutes tuvo lugar la mesa Redonda Decido luego existo donde partici-

paron Mariacutea Trinidad Herrero Ezquerro con el tema Neuromarketing hoy Mar-keting y neurociencia Rosa Mariacutea Ro-driacuteguez Artola con la ponencia Porqueacute aplicar la neurociencia al marketing Javier Saacutenchez Garciacutea con una diser-tacioacuten sobre Neuromarketing analiacutetico y finalmente Luis Joseacute Callarisa cuya charla versoacute sobre Neuromarketing y branding Finalizado el coloquio se pro-cedioacute a la clausura de la JornadaEl 13 de marzo en Murcia se desarrolloacute la conferencia Las caras de la perso-nalidad impartida por Francisco Toledo Romero Psiquiatra del Hospital Univer-sitario Virgen de la Arrixaca y Acadeacutemi-co Correspondiente de la Real Acade-mia de Medicina de Murciabull

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a proporcioacuten del nuacutemero de ca-sos existentes respecto de la poblacioacuten total en un periodo de tiempo determinado se denomina prevalencia del evento Es decir si

en una poblacioacuten digamos de 150000 habitantes se observan 6000 diabeacute-ticos se diraacute que la prevalencia es del 4 puesto que 6000150000 004 o bien 4 por ciento Tambieacuten se puede describir como 40 casos por 1000 ha-bitantes (60001000150000)Sin embargo entre los 6000 pacien-tes nos hallaremos ante diabeacuteticos recieacuten diagnosticados junto con otros que padecen la enfermedad desde distintos periacuteodos de tiempo Por ello interesa conocer alguna medida que informe sobre los casos nuevos que aparecen Asiacute el nuacutemero de casos nuevos durante un periacuteodo de tiempo se denomina incidenciaLa incidencia se expresa de dos for-mas La primera es maacutes conocida Se denomina incidencia acumulada (IA) y expresa la proporcioacuten de nuevos ca-sos de la patologiacutea analizada respec-to de la poblacioacuten durante un periodo de tiempo definido Siguiendo con el caso anterior podriacuteamos observar 300 nuevos casos de diabetes en un antildeo En ese caso la IA anual seriacutea del 020 puesto que 300150000 00020 o bien 020 por ciento Asimis-mo tambieacuten se podriacutea describir como 2 casos anuales por 1000 habitantes (3001000150000) El valor de la IA

indica la probabilidad de que una per-sona sana desarrolle dicha enferme-dad ndashdiabetesndash en dicho tiempo ndashun antildeoSupongamos que seguimos a esta poblacioacuten (ni una persona maacutes ni una menos) a lo largo de 3 antildeos y que de-bido a un estilo de vida poco saluda-ble pero cada vez es maacutes frecuente la patologiacutea de referencia Imagine-mos que al cabo de 3 antildeos ha habi-

do 1050 nuevos casos de diabetes Seguacuten la explicacioacuten anterior la inci-dencia acumulada a 3 antildeos seriacutea del 070 (1050150000 0007) o bien de 233 casos por 1000 habitantes Pero este valor no nos aporta informa-cioacuten de lo que realmente ha sucedidoImaginemos que durante el 1ordm antildeo se diagnosticaron 300 casos nuevos pe-ro en el 2ordm fueron 350 y durante el 3ordm fueron 400 En este caso y suponien-

do que toda la poblacioacuten ha sido se-guida durante los 3 antildeos y no ha habi-do ninguna peacuterdida se puede estimar que ha habido 449000 persona-antildeos de seguimiento (149850 en el 1ordm antildeo 149675 en el 2ordm y 149475 en el 3ordm) La tasa de incidencia o densidad de incidencia es el cociente entre el nuacute-mero de casos nuevos durante el se-guimiento y el tiempo total de todos los pacientes que se han seguido es de-cir 1050449000 23 que indica que la incidencia ha aumentado en el tiempo Pero la tasa de incidencia de cada periodo anual ha sido de 020 en el 1ordm antildeo (300149850) 023 en el 2ordm (350149675) y de 027 en el 3ordm (400149475)Pero imaginemos ahora que el creci-miento no ha sido tan gradual sino que hubo 300 en el 1ordm antildeo 300 en el 2ordm y ascendioacute hasta los 450 en el 3ordm antildeo En este caso el nuacutemero de persona-antildeos ha sido de 449025 (149850 en el 1ordm 149700 en el 2ordm y 149475 en el 3ordm) pero la tasa de incidencia de cada periodo anual ha sido de 020 en el 1ordm antildeo (300149850) y 020 en el 2ordm (300149700) aunque ascendioacute has-ta 030 en el 3ordm (450149475)Si el caso es maacutes complicado ndashpero maacutes realndash en donde el seguimiento es diferente entre las personas (por abandonos muertes peacuterdidas etc) se hace maacutes necesario auacuten recurrir a estimar la tasa de incidencia en vez de la incidencia acumulada bull

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INCIDENCIA DEEPISODIOS DEHIPOGLUCEMIA Y RIESGO DE DEMENCIA

a incidencia de hipoglicemia es una complicacioacuten importante en el manejo de los pacientes dia-beacuteticos Pero ademaacutes de consti-tuir un obstaacuteculo importante para

la consecucioacuten de un adecuado con-trol gluceacutemico se ha observado que si hay un aumento en el nuacutemero de epi-sodios hipogluceacutemicos se asocia con una mayor mortalidad independiente-mente de que los pacientes reciban un tratamiento intensivo o no Asimismo la diabetes tipo 2 (D2) se ha asociado a un riesgo entre 15 y 25 veces de incidencia de demencia y disfuncioacuten cognitiva Pero la hipoglucemia pare-ce que contribuye a incrementar dicho riesgo Por este motivo los investiga-dores evaluaron la asociacioacuten entre episodios hipogluceacutemicos e incidencia

de demencia en la poblacioacuten generalPara ello se analizaron las historias de las personas con diagnoacutestico de D2 en 2000 mayores de 45 antildeos y sin diagnoacutestico de demencia De 15404 diabeacuteticos 289 habiacutean presentado al menos un episodio hipogluceacutemico en 2000-2002 observaacutendose posterior-mente entre 2003 y 2009 47 casos de demencia Por su parte los 15115 diabeacuteticos restantes no presentaron ninguacuten episodio hipogluceacutemico entre 2000 y 2002 observaacutendose despueacutes entre 2003 y 2009 que hubo 1059 casos nuevos de demenciaA partir de estos datos tomados de las historias cliacutenicas de los pacientes se estimaron las tasas de incidencia de demencia relativas a los tiempos de seguimiento de las dos cohortes dia-beacuteticos con y sin episodios hipogluceacute-micos El total de diabeacuteticos se siguioacute durante un tiempo medio de 38 antildeos observaacutendose 1106 casos de de-mencia (incidencia acumulada 72)

por lo que la tasa de incidencia fue de 299 por 1000 persona-antildeos cuando hubo episodios hipogluceacutemicos pre-vios y de 111 por 1000 persona-antildeos si no los hubo El riesgo relativo (RR) crudo de demencia fue entonces de 276 y 160 para cada subgrupo res-pectivamenteLos resultados observados indican claramente que los diabeacuteticos que han presentado previamente un diagnoacutesti-co de episodio hipogluceacutemico presen-ta un riesgo de hasta 3 veces mayor de desarrollar demencia en los 7 antildeos posteriores en comparacioacuten con los que no han padecido dicho episodio Si hay muacuteltiples episodios hipogluceacute-micos el riesgo de demencia es supe-rior entonces bull

Lin C Sheu W Hypoglycaemic episo-des and risk of dementia in diabetes mellitus 7-year follow-up study J In-tern Med 2013273102-10

a literatura acerca de la bondad de la dieta mediterraacutenea en la salud de los adultos es cada vez maacutes abundante En definitiva la adherencia a la dieta mediterraacute-

nea mejora diversos factores de ries-go cardiovascular como la elevacioacuten de la presioacuten arterial la distribucioacuten de grasa en el cuerpo el perfil lipiacutedico o la resistencia a la insulina lo que se traduce en una menor morbimortali-dad cardiovascularUnos recientes estudios mostraron el papel de la dieta indicando que podiacutea reducir el endurecimiento de las ar-terias o arterioesclerosis La revisioacuten que concluiacutea esta afirmacioacuten se ba-saba en estudios pequentildeos por lo

que unos investigadores llevaron a cabo un estudio longitudinal en pa-cientes que fueron seguidos desde la adolescencia y cuyos niveles de en-durecimiento arterial fue medido has-ta los 36 antildeos en AacutemsterdamLos resultados mostraron aquellos que presentaban un mayor endureci-miento de las arterias a la edad de 36 antildeos despueacutes de 24 antildeos de segui-miento se correlacionaban bien con una menor adherencia a la dieta me-diterraacutenea en comparacioacuten con los que presentaban un menor endure-cimiento arterialLos investigadores concluyen que la adherencia a la dieta mediterraacutenea desde la adolescencia y etapas ini-ciales del tiempo adulto se ha aso-ciado con un menor grado de en-durecimiento arterial en la etapa de adultos ademaacutes de observarse una menor presioacuten arterial iacutendice de ma-

sa corporal y colesterol total durante los 24 antildeos de seguimiento Por ello promover la dieta mediterraacutenea en-tre los nintildeos y adultos constituye una labor importantiacutesima para prevenir eventos cardiovasculares en la etapa de adultos La eliminacioacuten radical de las dietas basuras existentes y cada diacutea maacutes introducidas en nuestra so-ciedad especialmente entre nintildeos y adolescentes deberiacutea ser el objetivo principal de la sociedad en todos sus niveles bull

Van de Laar R Stehouwer C Van Bussel B Prins M Twisk J Ferrei-ra I Adherence to a Mediterranean dietary pattern in early life is asso-ciated with lower arterial stiffness in adulthood the Amsterdam Growth and Health Longitudinal Study J In-tern Med 201327379-93

ID

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INTERVENCIOacuteNINTENSIVA EN EL ESTILO DE VIDA Y REMISIOacuteN DE DIABETES TIPO 2

L

e acerca la primavera y con ella aumentan los problemas para las personas que sufren alergia La denominada alergia prima-veral (rinitis aleacutergica) es uno de

los tipos maacutes frecuentes de alergia aunque no el uacutenico Asiacute se incluyen tambieacuten bajo esta denominacioacuten al-gunos tipos de asma la anafilaxis los eccemas y urticarias asiacute como la alergia a faacutermacos alimentos o a la picadura de insectos Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Alergia (WAO por sus siglas en ingleacutes) la

prevalencia de dichas enfermedades estaacute aumentando de forma dramaacuteti-ca en las uacuteltimas deacutecadas tanto en los paiacuteses desarrollados como no desarrollados y muy especialmen-te en nintildeos Este aumento ha hecho que actualmente las alergias esteacuten consideradas como un problema global de salud puacuteblica Seguacuten datos de la Sociedad Espantildeola de Alergo-logiacutea e Inmunologiacutea Cliacutenica entre el 30 y el 40 por ciento de la poblacioacuten mundial estaacute afectada por una o maacutes enfermedades aleacutergicas En el caso

concreto de Espantildea el porcenta-je es similar se calcula que una de cada cuatro personas padece alguacuten tipo de trastorno aleacutergico Ademaacutes debido al cambio climaacutetico y a sus efectos sobre el recuento y tempo-ralidad de los poacutelenes el nuacutemero de insectos que pican y la prevalencia de hongos se preveacute que en el futuro los problemas aleacutergicos tenderaacuten a aumentar En este artiacuteculo revisare-mos la fisiopatologiacutea y el tratamien-to de las alergias haciendo especial hincapieacute en la rinitis aleacutergica

S

Prescripcioacuten

ALERGIAS LA RINITIS ALEacuteRGICAFISIOPATOLOGIacuteA Y TRATAMIENTO

Marta Alegret Jordagrave

Profeso-ra Titular de Farmacologiacutea Facultad de FarmaciaUniversidad de Barcelona

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a alergia es una forma de hiper-sensibilidad es decir una res-puesta inmunoloacutegica despro-porcionada frente a un antiacutegeno

denominado aleacutergeno En el caso de la rinitis aleacutergica los aleacutergenos maacutes co-munes son los que entran en contacto con el organismo por inhalacioacuten el po-len las esporas de hongos los aacutecaros del polvo domeacutestico y el epitelio o las plumas de animales La alergia al po-len tambieacuten llamada polinosis es uno de los tipos de alergia maacutes frecuentes Se presenta normalmente durante las estaciones de primavera y verano y es maacutes frecuente en los medios urbanos probablemente porque la polucioacuten po-tencia el efecto alergeacutenico del polen En Espantildea el tipo de polen que maacutes afecta a los pacientes aleacutergicos es el de gramiacuteneas con un 80 de afectados seguido del polen de olivo

Cuando el aleacutergeno penetra en el orga-nismo (fase de sensibilizacioacuten) es pro-cesado por las ceacutelulas presentadoras de antiacutegenos que inducen la produc-cioacuten por parte de los linfocitos Th2 de una serie de citocinas que estimulan la siacutentesis de anticuerpos especiacuteficos IgE Estos se fijan a receptores especiacuteficos de los mastocitos de forma que en el momento en que el organismo se vuel-ve a poner en contacto con el aleacutergeno se produce la degranulacioacuten de dichas ceacutelulas con la consiguiente liberacioacuten de histamina y otros mediadores res-ponsables de los siacutentomas tiacutepicos de la reaccioacuten aleacutergica En el caso de la rinitis aleacutergica los siacuten-tomas maacutes habituales son picor en la nariz o en los ojos moqueo con con-gestioacuten nasal estornudos lagrimeo o molestias a la luz Estos siacutentomas se confunden frecuentemente con los del

LEntre el 30 y el 40 por ciento de la poblacioacuten mundial estaacute afectada por una o maacutes enfer-medades aleacutergicas

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PRresfriado comuacuten aunque existen claras diferencias en cuanto a la aparicioacuten (len-ta en el caso del resfriado y raacutepida en la rinitis aleacutergica) duracioacuten (mucho maacutes breve en el caso de la rinitis aleacutergica) y en el hecho de que el resfriado se aso-cia frecuentemente a fiebre y tos mien-tras que en la rinitis aleacutergica estos siacuten-tomas no suelen aparecer y en cambio son frecuentes los siacutentomas oculares Diversos estudios epidemioloacutegicos de-muestran que la rinitis coexiste frecuen-temente con el asma Asiacute la mayoriacutea de los pacientes con asma (tanto aleacutergica como no aleacutergica) presenta rinitis y los pacientes con rinitis presentan una pre-valencia de asma entre el 15 y el 40 Ademaacutes la intensidad de la rinitis se re-laciona directamente con la gravedad del asma El manejo de la rinitis aleacutergica se basa principalmente en 1) medidas preven-tivas 2) tratamiento farmacoloacutegico 3) inmunoterapia

1) Evitacioacuten del aleacutergenoExisten diversas medidas preventivas que pueden adoptarse para evitar en lo posible la exposicioacuten al aleacutergeno Por ejemplo en el caso de alergia al polen se recomiendabull Cerrar las ventanas de la vivienda du-rante las horas de sol y durante la no-che (ya que la presencia de polen es mayor en la madrugada) Si es posible emplear aire acondicionado con filtros disentildeados especiacuteficamente para perso-nas aleacutergicas Igualmente mantener las ventanillas del coche bajadas cuando se viaja y utilizar filtros en el aire acondi-cionado del vehiacuteculo bull No fumar ni frecuentar ambientes ce-rrados y cargados de humobull Informarse sobre el comienzo dura-cioacuten y finalizacioacuten de la temporada de polinizacioacuten de los poacutelenes a los que se tiene alergia Durante esta eacutepoca es mejor evitar dentro de lo posible el desarrollo de actividades en el exterior sobre todo en las primeras horas de la mantildeana y las uacuteltimas de la tarde espe-cialmente los diacuteas de mayor concentra-cioacuten de poacutelenes y los ventosos Igual-mente se recomienda no secar la ropa

en el exterior los diacuteas de mayor concen-tracioacuten de poacutelenes Tambieacuten es acon-sejable elegir las vacaciones durante la eacutepoca de polinizacioacuten y pasarlas en una zona previsiblemente libre de poacutele-nes Los recuentos diarios de poacutelenes que se dan en los medios de comuni-cacioacuten pueden ser de ayuda para que los pacientes aleacutergicos puedan seguir estas recomendaciones Las concen-traciones de poacutelenes se miden median-te redes de estaciones de Aerobiologiacutea distribuidas por toda Espantildea Su infor-macioacuten puede conocerse a traveacutes de los medios de comunicacioacuten internet y aplicaciones para smartphones En el caso de personas aleacutergicas a los aacutecaros y al polvo domeacutestico se reco-miendabull Mantener el dormitorio bien ventilado seco y con temperatura baja (menos de 24ordmC)bull Utilizar colchones y almohadas de fi-bra sinteacutetica evitar la lana las plumas o el miraguanobull Evitar moquetas y retirar muntildeecos de peluche libros poacutesters cortinajes etc No es aconsejable la presencia de ani-males domeacutesticos de pelo o pluma en el interior de la viviendabull Realizar limpiezas frecuentes con as-pirador o pantildeo huacutemedo y evitar el uso de productos en aerosol especialmen-te ambientadores e insecticidas AntihistamiacutenicosEn las reacciones aleacutergicas la histami-na es uno de los principales mediado-res liberados tras la degranulacioacuten de los mastocitos La histamina liberada actuacutea sobre receptores especiacuteficos en-tre los que se hallan los receptores H1 La activacioacuten de receptores H1 estaacute re-lacionada con la aparicioacuten de diversos siacutentomas de las reacciones aleacutergicas

especialmente vasodilatacioacuten aumento de la permeabilidad vascular y edema prurito y broncoconstriccioacuten Los faacuterma-cos antihistamiacutenicos actuacutean antagoni-zando las acciones de la histamina so-bre el receptor H1 En la mayoriacutea de los casos se trata de un antagonismo de tipo competitivo pero algunos agentes son agonistas inversos ya que inhiben la activacioacuten constitutiva del receptor Suelen clasificarse (Tabla 1) en antihista-miacutenicos ldquoclaacutesicosrdquo que bloquean tanto los receptores H1 perifeacutericos como los centrales por lo que tienen accioacuten se-dante y antihistamiacutenicos ldquode segunda generacioacutenrdquo tambieacuten denominados ldquono sedantesrdquo que no atraviesan la barrera hematoencefaacutelica y por tanto no cau-san sedacioacuten Ademaacutes presentan una mayor selectividad sobre los receptores H1 que los antihistamiacutenicos claacutesicos y suelen administrarse en dosis uacutenica dia-ria lo que les confiere otra ventaja sobre los claacutesicos que precisan entre dos y cuatro administraciones diarias Los an-tihistamiacutenicos ldquode tercera generacioacutenrdquo son enantioacutemeros activos (levocetirizi-na) o metabolitos (desloratadina y fexo-fenadina) derivados de los de segunda generacioacuten Se caracterizan por mayor potencia y un mejor perfil de efectos ad-versos e interacciones La reaccioacuten adversa maacutes frecuente en el caso de los antihistamiacutenicos claacutesicos es la somnolencia sin embargo la ma-yoriacutea de pacientes no sufre sedacioacuten o bien desarrolla tolerancia a este efecto Ademaacutes los antihistamiacutenicos claacutesicos pueden producir efectos de tipo anti-colineacutergico como sequedad de boca o retencioacuten urinaria aunque habitualmen-te sin relevancia cliacutenica Los antihistamiacute-nicos de segunda y tercera generacioacuten son claramente menos sedantes aun-que ninguno de ellos estaacute completa-

Claacutesicos Segunda generacioacuten Tercera generacioacutenAlimemazinaClemastinaClorfeniraminaDifenhidraminaKetotifenoMequitazinaOxatomida

AzelastinaCetirizinaEbastinaLoratadinaMizolastinaTerfenadinaRupatadina

DesloratadinaFexofenadina Levocetirizina

Tabla 1 Principales antihistamiacutenicos H1 utilizados en el tratamiento de la rinitis aleacutergica

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PRmente libre de este efecto sobre todo a dosis altas y en combinacioacuten con el al-cohol Debe sentildealarse que algunos an-tihistamiacutenicos de segunda generacioacuten como la terfenadina deben utilizarse con mucha precaucioacuten por su poten-cial para prolongar el intervalo QT en el electrocardiograma y originar arritmias (torsade de pointes) Uno de los meta-bolitos de la terfenadina (fexofenadina) no presenta este efecto y por tanto se considera ldquocardiosegurordquoEn la rinitis aleacutergica los antihistamiacutenicos H1 por viacutea oral son efectivos ante la ri-norrea los estornudos el picor nasal y los siacutentomas oculares aunque no me-joran la congestioacuten nasal Tambieacuten se utilizan en caso de urticaria (sobre todo en la urticaria aguda en la que mues-tran eficacia en el control del prurito) y dermatitis atoacutepica En esta uacuteltima apli-cacioacuten suelen utilizarse antihistamiacutenicos claacutesicos por viacutea oral pues el efecto se-dante contribuye a reducir el pruritoEn cuanto a los antihistamiacutenicos por viacutea toacutepica (intranasal o intraocular) se ca-racterizan por un inicio de accioacuten muy raacutepido (menos de 30 minutos) sobre los siacutentomas nasales y oculares En gene-ral presentan menos efectos adversos pero su utilizacioacuten en forma de cremas o lociones sobre la piel en el tratamien-to de urticarias o dermatitis debe efec-tuarse con precaucioacuten en especial en caso de exposicioacuten solar por el riesgo de fototoxicidad

Glucocorticoides intranasalesLos glucocorticoides administrados por viacutea intranasal (en forma de gotas nasa-les o aerosol) se consideran los faacuterma-cos maacutes efectivos para el tratamiento de la rinitis Son uacutetiles sobre todo en pacientes con siacutentomas persistentes o intensos (rinitis modera-severa) que requieren tratamiento farmacoloacutegico de forma continuada Su eficacia se debe a que por su forma de administracioacuten altas concentraciones del faacutermaco pue-den llegar a la mucosa nasal con un miacutenimo riesgo de efectos adversos sisteacutemicos Sin embargo se prefieren los que tienen menor absorcioacuten sisteacute-mica como budesonida fluticasona o

mometasona especialmente en nintildeos Mejoran todos los siacutentomas de la rinitis aleacutergica incluyendo la congestioacuten na-sal Sus efectos se observan a las 6-12 horas de su administracioacuten aunque el efecto maacuteximo puede requerir hasta 2 semanas En general son bien tolera-dos no tienen ninguacuten efecto sobre el eje hipotaacutelamo-hipoacutefisis-adrenal ni ge-neran atrofia de la mucosa nasal aun-que pueden producir irritacioacuten nasal y epistaxis

Antagonistas de leucotrienosComo se ha comentado anteriormente durante la degranulacioacuten mastocitaria no solo se libera histamina sino tam-bieacuten leucotrienos En la rinitis aleacutergica los leucotrienos cisteiniacutelicos (LTC4 LTD4 LTE4) se liberan de la mucosa nasal despueacutes de la exposicioacuten a los aleacutergenos y actuacutean a traveacutes de recepto-res llamados cysLT aumentando la re-sistencia nasal de las viacuteas respiratorias y los siacutentomas de la obstruccioacuten nasal El montelukast es un antagonista de re-ceptores cysLT1 que se utiliza princi-palmente para el tratamiento del asma No se considera faacutermaco de eleccioacuten en rinitis aleacutergica ya que es menos efi-caz que los corticoides nasales y pre-senta una eficacia similar a loratadina Sin embargo puede ser uacutetil en pacien-tes que presentan asma y rinitis conjun-tamente ya que mejora tanto los siacutento-mas nasales como bronquiales

Inhibidores de la liberacioacuten de histaminaEl cromoglicato disoacutedico y el nedocro-milo son faacutermacos que actuacutean inhibien-do la degranulacioacuten de los mastocitos y por tanto la liberacioacuten de histamina y otros mediadores pro-inflamatorios Tie-nen una accioacuten profilaacutectica mejorando

los siacutentomas de la rinitis y conjuntivitis aleacutergica con un buen perfil de seguri-dad Sin embargo su eficacia en el tra-tamiento de la rinitis aleacutergica es limitada y se necesita una dosificacioacuten frecuente (hasta 4 veces al diacutea) Por viacutea intraocu-lar son muy eficaces en la conjuntivitis aleacutergica

DescongestivosPara el tratamiento sintomaacutetico de la congestioacuten nasal asociada a la rini-tis aleacutergica pueden utilizarse tambieacuten agentes descongestivos Se trata de agonistas adreneacutergicos como la fenile-frina la metoxamina o la tramazolina asiacute como la nafazolina y derivados Estos faacutermacos provocan vasoconstriccioacuten de la mucosa nasal reduciendo asiacute el edema y la congestioacuten asociada Nor-malmente se utilizan por viacutea toacutepica en forma de aerosol o gotas nasales pues es una viacutea raacutepida y efectiva Sin embargo debe tenerse en cuenta que pueden producir congestioacuten de rebote si se utilizan maacutes de tres diacuteas seguidos o maacutes de tres o cuatro aplicaciones dia-rias Tambieacuten es posible utilizar aeroso-les de agua de mar isotoacutenica y esteacuteril uacutetiles para la limpieza y descongestioacuten de las fosas nasales en casos de con-gestioacuten nasal por resfriado o alergia sin producir efecto reboteEn el caso de conjuntivitis aleacutergica pue-den utilizarse tambieacuten vasoconstrictores de tipo adreneacutergico solos o asociados a antihistamiacutenicos H1 para reducir la congestioacuten de la conjuntiva

3) InmunoterapiaConsiste en la hiposensibilizacioacuten o desensibilizacioacuten con el propio aleacuterge-no inyectaacutendolo en forma de extracto por viacutea subcutaacutenea o administraacutendolo por viacutea sublingual Es el uacutenico tratamien-to capaz de modificar el curso natural de la enfermedad aleacutergica ya que ac-tuacutea sobre las causas y no uacutenicamente sobre los siacutentomas Un gran nuacutemero de estudios cliacutenicos han demostrado que la inmunoterapia es eficaz reduciendo significativamente la severidad de los siacutentomas y por tanto la necesidad de medicacioacuten bull

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MERC

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a primavera de 2012 fue una de las maacutes leves de los uacuteltimos antildeos con unos niveles bajos (2600 granosm3 de aire) que cambiaraacuten mucho en 2013 don-

de se preveacute una estacioacuten con elevado riesgo para los pacientes aleacutergicos ya que el nuacutemero de granos por metro cuacutebico registrado duplica el recuento del antildeo anterior debido a la elevada pluviosidad y humedad atmosfeacuterica entre octubre y marzo cuyos datos aportan como resultado unas previsio-nes de 5100 granosm3 de aire para esta primavera Esto podriacutea explicar en parte que el consumo de antihistamiacutenicos baja-se un 24 en volumen y un 107 en valor en 2012 vendiendo en total 1791 millones de unidades que fac-turaron 1141 millones de eurosSin embargo actualmente son mu-chos los factores que marcan la ten-dencia de este mercado ya que si en la deacutecada de los 90 la sintomatologiacutea de los pacientes aleacutergicos a poacutelenes se limitaba a los meses de mayo y ju-nio actualmente el perfil de esta aler-gia se ha modificado y soacutelo el 10 de los aleacutergicos estaacute sensibilizado a un uacutenico polen Seguacuten el doctor Fran-cisco Feo coordinador del Comiteacute de Aerobiologiacutea de la Sociedad Espantildeola de Alergologiacutea e Inmunologiacutea Cliacutenica (SEAIC) ldquola mayoriacutea es aleacutergica a va-rios poacutelenes Sus molestias empiezan en febrero y se prolongan durante los meses de verano La claacutesica alergia laquoestacionalraquo se convierte casi en laquope-renneraquordquo En esta misma liacutenea en muchas zo-nas espantildeolas es frecuente la pre-sencia simultaacutenea de varios poacutelenes

alergeacutenicos en la atmoacutesfera de las ciudades ldquoEstudios epidemioloacutegicos llevados a cabo en nuestro paiacutes han asociado este dato a la elevada preva-lencia de pacientes polisensibilizados que en algunas provincias llegan a representar el 95 de los aleacutergicos a poacutelenes De este modo resulta com-plicado determinar el grado de reper-cusioacuten cliacutenica expresada por cada uno de los poacutelenes a los que una persona es aleacutergicardquo subraya el alergoacutelogoA esto ademaacutes hay que sumarle que los antihistamiacutenicos se toman tambieacuten por otros tipos de alergias aunque sin duda es en esta eacutepoca cuando se dispara su consumo

VENTAS EN ESPANtildeA EN 2012Seguacuten datos de IMS Health Merck Sharp Dohme obtuvo maacutes del 20 de cuota de mercado tanto en volumen como en valor logrando ser la empre-sa que maacutes antihistamiacutenicos vendioacute en Espantildea durante el pasado antildeo re-gistrando un total de 39 millones de unidades vendidas y 2441 millones

de euros recaudados en las farmacias de toda EspantildeaAlmirall obtuvo la segunda posicioacuten con un 13 de la cuota de mercado en valor que se tradujo en 233 millo-nes de unidades vendidas por 1765 millones de euros con una cuota del 155 en valorManarini dispensoacute 115 millones de unidades por 1058 millones de eu-ros lo que le permitioacute acaparar una cuota de mercado del 64 y el 93 en volumen y valor Fue la uacutenica com-pantildeiacutea del top 5 que no registroacute des-censos ni en volumen ni el valor con respecto a los resultados obtenidos en 2011 De hecho logroacute una subida del 67 en unidades vendidas y de un 139 en recaudacioacutenCinfa se situoacute en cuarta posicioacuten con 18 millones de unidades vendidas y 8 millones de euros facturados y Faes en quinta con maacutes de medio milloacuten de productos dispensados en farma-cias y 75 millones de euros factura-dos bull

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Mercados

ANTIHISTAMIacuteNICOSLEVE DESCENSO EN 2012

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 3358 13 1000 17915 -24 1000MERCK SHARP DOHME

ALMIRALL SA

MENARINI

CINFA

FAES

703

407

214

348

130

-79

-56

03

18

605

209

121

64

104

39

3893

2334

1148

1795

584

-88

-129

67

-20

1348

217

130

64

100

33

VALOR

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 20150 -86 1000 114102 -107 1000MERCK SHARP DOHME

ALMIRALL SA

MENARINI

CINFA

FAES

3331

2966

1887

1559

1668

-383

-220

-45

30

604

165

147

94

77

83

24414

17659

10581

8027

7476

-229

-406

139

03

1348

214

155

93

70

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Datos

confe

ccion

ados

por I

MS H

ealth

bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

TiposLa celulitis puede clasificarse en base a su extensioacuten o localizacioacutenbull Celulitis generalizada que se presen-ta en mujeres obesas que mantienen malos haacutebitos alimentarios y vida se-dentaria bull Celulitis localizada que se encuentra en zonas muy concretas como muslos rodillas abdomen nalgas tobillos es-palda y brazos La primera es la maacutes complicada de tratar la que causa un mayor defecto esteacutetico y mayores molestias mientras que la localizada es la maacutes comuacutenA su vez seguacuten sea su aspecto distin-guimos tres tipos (pueden aparecer si-multaacuteneamente en la misma persona) bull Celulitis dura o fibrosa debida a un endurecimiento de las fibras de colaacute-geno que rodean a los adipocitos Se encuentra principalmente en mujeres joacutevenes y deportistas con tejidos firmes y bien tonificados bull Celulitis blanda o adiposa relaciona-da con un volumen excesivo de liacutepidos

Afecta a las personas sedentarias y a aquellas que han seguido repetidas y severas dietas draacutesticasbull Celulitis edematosa o acuosa rela-cionada con la hinchazoacuten causada por la retencioacuten de liacutequidos y problemas vasculares Se localiza principalmente en las piernas y es maacutes frecuente en joacutevenes y adolescentes

EtiologiacuteaLa celulitis puede aparecer en funcioacuten de diversos factores por ejemplo una predisposicioacuten geneacutetica puede jugar un papel importante en la aparicioacuten de la misma Ademaacutes algunas razas tie-nen mayor tendencia a presentarla que otras siendo las mujeres latinas maacutes

a celulitis no es uacutenicamente un problema esteacutetico es una alteracioacuten de la estructura del tejido adiposo hipodeacutermico con acumulacioacuten de tejido

adiposo agua y toxinas en cavi-dades bajo la superficie de la piel que suele desarrollarse en torno

a las caderas muslos gluacuteteos y abdomen y que el organismo es incapaz de eliminar por siacute mismo A consecuencia de esto se pro-ducen alteraciones del tejido con-juntivo y de las fibras de colaacutegeno que se manifiestan en forma de noacute-dulos

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Verdades y mentiras sobre la celulitisVERDADES MENTIRASLa celulitis puede aparecer en hombres aunque se asocia mayoritariamente al sexo femenino

Uacutenicamente las mujeres pue-den padecer celulitis

Puede aparecer en personas delgadas La celulitis aparece soacutelo en personas con sobrepeso

La celulitis puede presentarse a cualquier edad desde la adolescencia

La celulitis es propia de la edad

Seguir una dieta desequilibrada con alto nivel caloacuterico favorece la siacutentesis y almacenamiento de grasas y por tanto la aparicioacuten de celulitis las dietas estrictas en las que se pierde y gana peso bruscamente tambieacuten favorecen su aparicioacuten

Una dieta estricta elimina la celulitis

La celulitis puede reducirse con el tratamiento adecuado acompantildeado de unos buenos haacutebitos alimenticios y ejercicio

La celulitis puede erradicarse con dieta y ejercicio

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propensas que las noacuterdicas a padecer-la Tambieacuten puede ser producida por factores hormonales especialmente en aquellas etapas en las que la actividad hormonal sufre mayores fluctuaciones (pubertad embarazo y menopausia) o durante el consumo de anticoncep-tivos orales (por su componente es-trogeacutenico) Diversas patologiacuteas como alteraciones metaboacutelicas hepaacuteticas o renales asiacute como insuficiencias veno-sas favorecen su aparicioacuten o agrava-miento Tambieacuten los malos haacutebitos ali-menticios el sedentarismo y periacuteodos de estreacutes (en los que el almacenamien-to de grasas se ve favorecido) pueden provocar la aparicioacuten de celulitis

TratamientoExisten en el mercado diferentes pro-ductos anticeluliacuteticos destinados a combatir el almacenamiento de grasas y favorecer su eliminacioacuten mejorar la microcirculacioacuten sanguiacutenea y favorecer el drenaje de liacutequidos y toxinas reteni-dos en las zonas afectadas por la ce-lulitis

Tratamientos toacutepicosNos encontramos productos en dife-rentes formas cosmeacuteticas como ge-les espumas fluidos o cremas Los anticeluliacuteticos toacutepicos tienen una ma-yor efectividad si previamente la piel ha sido exfoliada Ademaacutes es muy impor-tante aplicaacuterselos masajeando la zona a tratar ya que favorece la microcircu-lacioacuten y la movilizacioacuten de las grasasRecientemente han tomado un impor-tante protagonismo en anticeluliacuteticos los parches transdeacutermicos en cuya composicioacuten se incluyen generalmen-te ingredientes comunes al resto de anticeluliacuteticos toacutepicos El eacutexito de esta forma cosmeacutetica se debe a su como-didad de uso ya que su aplicacioacuten es sencilla y sin necesidad de masajear la zona Dichos productos por su meca-nismo de aplicacioacuten y accioacuten requie-ren autorizacioacuten sanitaria por parte de la Agencia Espantildeola del Medicamento y Productos Sanitarios

Ingredientes Aquellos que actuacutean sobre el tejido adiposobull Estimulantes de la lipolisis movilizan y degradan las grasas favoreciendo su eliminacioacuten como las bases xaacutenticas (cafeiacutena teofilina teobromina y ami-nofilina) hodeol piruvato soacutedico quer-cetina carnitina complejos bioactivos (que incorporan ingredientes como sales marinas alga parda y arcillas) el manuronato de monometiltrisilanol (que ademaacutes aumenta la permeabilidad fa-cilitando la penetracioacuten de otros ingre-dientes) y componentes enzimaacuteticos que ayudan a combatir y eliminar los depoacutesitos de grasas Durante el emba-razo y la lactancia se deben evitar los anticeluliacuteticos que contienen cafeiacutena ya que esta se absorbe muy faacutecilmente a traveacutes de la pielbull Los agentes antilipogeacutenicos o inhibi-dores de la lipogeacutenesis como las ba-ses xaacutenticas el extracto de guaranaacute o la Myrica cerifera bull Inhibidores de la adipogeacutenesis como los aacutecidos grasos conjugados impiden la maduracioacuten de los preadipocitos a adipositos

Aquellos que actuacutean sobre la microcir-culacioacuten sanguiacutenea y estasis venosabull Los venotoacutenicos como el extracto de

Ginkgo biloba o del Castantildeo de indias favorecen el tono venoso y mejoran la resistencia de las paredes vasculares poseen propiedades vasodilatadoras que mejoran la circulacioacuten sanguiacutenea y facilitan la eliminacioacuten de los productos de la lipolisis asiacute como de los produc-tos de desecho acumuladosbull Antiedematosos Ingredientes que impiden la retencioacuten de liacutequidos como extractos de Ruscus Aculeatus Diente de Leoacuten Nopal Vitis viniacutefera cumari-na Hamamelis extracto de hiedra componentes enzimaacuteticos complejos bioactivos pilosela y escina Disminu-yen la permeabilidad capilar y contri-buyen a reducir y eliminar los liacutequidos retenidos mejorando la circulacioacuten en las zonas afectadasbull Agentes rubefacientes como el men-tol alcanfor o el extracto de pimienta producen un aumento transitorio de la temperatura en la zona de aplicacioacuten activaacutendose la microcirculacioacuten y el metabolismo local

Reafirmantes reestructurantesy aquellos que ayudan a mejorarel aspecto externo de la pielbull Despolimerizadores de mucopolisa-caacuteridos formadores de noacutedulos celuliacute-ticos como las hialuronidasas y tiomu-casas

DF

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MACIA

DFbull Fibrinoliacuteticos desnaturalizan las fibras de colaacutegeno y elastina que rodean los noacutedulos celuliacuteticos Pertenecen a este grupo las sustancias yodadas no hor-monales como el ioduro potaacutesico los extractos de plantas marinas (Fucus vesiculosus) y las enzimas proteoliacuteticas (papaiacutena bromelaiacutena)bull Ingredientes que favorecen la siacutente-sis de colaacutegeno y elastina mejorando la elasticidad de la piel como la amadori-na (aminoaacutecido de origen vegetal) las proteiacutenas vegetales oligoelementos o aminoaacutecidos

Complementos alimenticios(tambieacuten llamados comercialmente nutricosmeacuteticos)En los uacuteltimos antildeos se ha aumentado su uso como coadyuvantes de los tra-tamientos toacutepicos Estos productos in-cluyen ingredientes que ayudan a limi-tar la absorcioacuten de grasas y favorecen su eliminacioacuten activan la microcircula-cioacuten favorecen la siacutentesis de colaacutegeno y elastina Muchos de los ingredientes son semejantes a los utilizados en las formulaciones toacutepicas como la carni-tina el extracto de teacute verde (facilita la eliminacioacuten de grasas y liacutequidos) fit-nol extractos de plantas (que actuacutean favoreciendo la circulacioacuten venosa y linfaacutetica disminuyendo la retencioacuten de liacutequidos y activando el metabolismo de las grasas entre otras encontramos el enebro la alcachofera la gayuba el fucus el castantildeo de indias y el dien-te de leoacuten) la lecitina (que posibilita el movimiento de las grasas impidiendo su almacenamiento) y extractos de al-gas tambieacuten se incorporan otros como el aacutecido linoleico conjugado (CLA) que actuacutea a nivel de las grasas (disminuyen-do su absorcioacuten y favoreciendo su eli-minacioacuten)

Consejo farmaceacuteuticobull Las claves esenciales en el tratamien-to maacutes eficaz contra la celulitis son la dieta el ejercicio fiacutesico regular y los tra-tamientos a base de anticeluliacuteticosbull Adoptar una alimentacioacuten equilibrada y saludable evitar el consumo de ali-

mentos ricos en grasas y carbohidratos asiacute como las comidas saladas (ya que estas uacuteltimas favorecen la retencioacuten de liacutequidos) Se recomienda el consumo de cinco piezas de frutas y verduras diariamentebull Se debe practicar ejercicio regular-mente y evitar mantener una vida se-dentaria una combinacioacuten de ejer-cicios aeroacutebicos y cardiovasculares acelera el metabolismo mejora el tono muscular y activa la circulacioacuten sanguiacute-neabull Exfoliar e hidratar con regularidad las zonas afectadas por la celulitis para fa-vorecer la penetracioacuten de los cosmeacuteti-cos de tratamiento Aplicar los anticelu-liacuteticos mediante masaje de manera que se favorezca la microcirculacioacuten y la pe-netracioacuten de los ingredientes activosbull Abandonar malos haacutebitos como el ta-baco (que reduce el aporte de oxiacutegeno a las ceacutelulas) y el consumo de alcohol (ya que este impide que el hiacutegado pro-

cese adecuadamente las toxinas y los elementos maacutes pesados de los alimen-tos que ingerimos de manera que las sustancias de desecho no son elimina-das)bull Evitar el cafeacute el teacute y las bebidas car-boacutenicas ya que pueden provocar un efecto diureacutetico excesivo que fomen-te la deshidratacioacuten del organismo y reemplazarlos por teacutes sin teiacutena suce-daacuteneos naturales del cafeacute y zumos de frutas naturalesbull La hidratacioacuten es importante por eso se recomienda beber bastante agua diariamente en funcioacuten de la actividad de cada persona consumiendo como miacutenimo un litro de agua al diacuteabull Evitar la ropa ajustada tacones altos o zapatos muy bajos que no favorecen una adecuada circulacioacuten asiacute como los bantildeos o duchas con agua excesiva-mente caliente es preferible utilizar agua friacutea ya que favorece la circulacioacuten bull

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MERC

ADOS

i la celulitis se considerase una enfermedad seriacutea una epide-mia la sufren entre el 85 y el 98 de las mujeres a partir de

la adolescencia en mayor o menor gradoEntre las caracteriacutesticas de esta al-teracioacuten esteacutetica de la superficie de la piel destaca que estaacute presente en todas las razas aunque afecta con mayor frecuencia a la blanca y en menor medida a las mujeres asiaacuteti-cas es muy poco frecuente en los hombres por lo que se cree que el factor hormonal juega un papel rele-vante en su desarrollo y aunque sue-le estar presente en zonas con exce-so de tejido adiposo y en personas obesas la obesidad no es necesaria para que se produzca El mercado de productos anticelu-liacuteticos tanto cosmeacuteticos como de

complementos alimenticios es una de las formas maacutes sencillas de luchar contra la celulitis y mejorar significati-vamente su aspecto a pesar de que es imposible su total eliminacioacutenSin embargo este segmento sufrioacute una fuerte caiacuteda durante el pasa-do antildeo 2012 concretamente de un 19 en valor (se vendieron 333 mi-llones de unidades) y de un 185 en volumen (se facturaron 103 millo-nes de euros) si lo comparamos con los resultados obtenidos en 2011La empresa Bolton Cile acaparoacute el 275 del mercado en valor y el 385 en volumen alzaacutendose con la pri-mera posicioacuten en la venta de estos productos En 2012 vendioacute 282000 unidades por las que obtuvo unos in-gresos de 1283 millones de euros Sin embargo estos datos compa-rados con el mismo periodo del antildeo anterior implicar un descenso del 28 y 284 en valor y volumen respec-tivamente

Roc se colocoacute en segunda posicioacuten con unos datos muy alejados del pri-mer puesto concretamente con un 131 y un 153 de cuota de mer-cado en valor y volumen Vendioacute 135000 unidades de productos en las farmacias espantildeolas por los que facturoacute 51 millones de eurosAlmirall en tercera posicioacuten fue la compantildeiacutea que tuvo un menor des-censo con respecto a las ventas de 2011 ya que aunque bajoacute un 72 en volumen logroacute crecer un 6 en valor Su 172 en cuota de merca-do en valor se tradujo en 177000 unidades vendidas y el 135 en cuota en volumen en unas ganan-cias de 45 millones de eurosInneov por su parte dispensoacute un to-tal de 59000 productos en el canal farmacia por los que recaudoacute 2 millo-nes de euros y cierra el Top 5 Vichy con 63000 artiacuteculos vendidos y 17 millones de euros facturados bull

S

Mercados

PRODUCTOSANTICELULIacuteTICOSLAS ESPANtildeOLASCONFIacuteAN MENOS ENLA COSMEacuteTICA

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 106 -167 1000 1028 -185 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

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10

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-341

-207

-107

516

-294

205

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282

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59

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-280

-226

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-183

-211

275

131

172

57

62

VALOR

QTR122012 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 3224 -171 1000 33335 -190 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

948

380

576

327

175

-360

-186

96

643

-258

294

118

179

101

54

12839

5099

4490

2008

1704

-284

-168

60

-145

-191

385

153

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Datos

confe

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ados

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MS H

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M

bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

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PUBL

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INTRODUCCIOacuteNn el nuacutemero anterior se tratoacute el te-ma de las pulgas las consecuen-cias que sus infestaciones presen-tan en los animales y la relevancia del enfoque integral en su control

contemplando la eliminacioacuten de las pulgas adultas y de sus fases inmadu-ras Para ello un producto de la gama Frontlinereg Frontlinereg Combo es la mejor opcioacuten gracias a una formulacioacuten completa que actuacutea frente a todas las fases de su ciclo bioloacutegico Ademaacutes de las pulgas las garrapatas artroacutepodos araacutecnidos hematoacutefagos se establecen como ectoparaacutesitos fre-cuentes en las mascotas Existen casi 900 especies en todo el mundo que pueden adaptarse a cualquier tipo de ambiente u hospedador desde reptiles a mamiacuteferos

CARACTERIacuteSTICAS BIOLOacuteGICAS Y ECOLOacuteGICASLas garrapatas presentan una anatomiacutea y comportamiento bioloacutegico complejos que les permite adaptarse a sus hospe-dadores facilitando su supervivencia y la transmisioacuten de enfermedadesSu ciclo bioloacutegico consta de 4 estadios (adultos huevos larvas y ninfas) (Figu-ra 1) Todos ellos excepto los huevos parasitan a los animales para alimentar-se de sangre Es importante subrayar que las garrapatas adultas hembras pueden permanecer fijadas en un ani-mal hasta 7 diacuteas alimentaacutendose de su sangre lo que les permite aumentar su tamantildeo hasta 100-200 veces De igual modo una hembra puede poner en el ambiente hasta 3000-10000 huevos El gran nuacutemero de especies de garrapa-tas existentes hace que haya una gran variabilidad en sus caracteriacutesticas eco-loacutegicas En Espantildea las 3 maacutes impor-tantes son Ixodes ricinus Dermacentor reticulatus y Riphicephalus sanguineus La primera prefiere unas temperatu-

ras templadas-friacuteas y humedad alta Es abundante en zonas de moderada a alta precipitacioacuten donde hay buena cobertu-ra de vegetacioacuten D reticulatus prefie-re las regiones friacuteas con una cantidad adecuada de humedad de aire relativa Diferente es R sanguineus propia de regiones caacutelidas y secas Mientras las dos primeras tienden a localizarse en el ambiente exterior la tercera estaacute adap-tada al interior pudieacutendose encontrar en casas y en aacutereas peridomeacutesticas exte-riores

PAPEL PATOacuteGENOLas consecuencias patoacutegenas direc-tas derivadas de las parasitosis por garrapatas contemplan lesiones cutaacute-neas accioacuten expoliadora de sangre (lo que puede originar cuadros severos de anemia) y efectos sisteacutemicos (ac-cioacuten toxiacutenica de ciertas toxinas de su saliva) No obstante la principal con-secuencia se deriva de su capacidad para servir como vectores transmiso-res de organismos patoacutegenos En este sentido las enfermedades transmi-tidas por garrapatas suponen una amenaza infecciosa emergente en humanos y animales En medicina ve-terinaria las garrapatas son los vecto-res maacutes importantes dentro de los ar-troacutepodos y en humana los segundos detraacutes de mosquitos y moscas Pueden transmitir multitud de es-pecies de virus bacterias y pa-raacutesitos Muchas de estas enfer-medades son zoonoacuteticas En la especie canina y en Espantildea desta-

can la babesiosis canina la ehrlichiosis monociacutetica canina y la anaplasmosis

CONTROLUn control adecuado contempla tratar tanto a los animales como al medio am-biente (donde se encuentran la mayor parte) aunque esto uacuteltimo es compli-cado Las moleacuteculas que matan las ga-rrapatas en los animales son los aca-ricidas De entre ellos el fipronil de la gama Frontlinereg es de las pocas mo-leacuteculas registradas para el tratamiento de pulgas y garrapatas en perros y ga-tos Presenta una actividad persistente un mes en perros y 15 diacuteas para las garrapatas en gatos El fipronil mata las garrapatas dentro de las 48 horas tras su aplicacioacuten hecho importante pues-to que muchas de las enfermedades son transmitidas a partir de las 48 horas tras la fijacioacuten en el animal Asiacute el control de pulgas y garrapatas es primordial para garantizar un esta-do oacuteptimo de bienestar en las mas-cotas pero tambieacuten para disminuir el riesgo de transmisioacuten de enfermeda-des a animales y personas Para maacutes informacioacuten sobre Frontlinereg a disposicioacuten de las farmacias contac-te con cualquier delegado de ventas de Sanofi (divisioacuten CHCndash Consumer Health Care) bull

E

Marta Leoacuten Artozquiy Alicia Peacuterez Guimeragrave

Responsable de ServiciosTeacutecnicos Veterinarios deAnimales de Compantildeiacutea

Product Manager Frontline(canal OTC)

PUBLIRREPORTAJESALUD ANIMAL

Artiacuteculo Teacutecnico patrocinado por

Figura1 Estados de desarrollo de las garrapatas

Hembra adulta alimen-tada (la grande) y ma-cho (pequentildea)

Hembra adultaponiendo huevos

Larva

Ninfa

Hembra adultasin alimentar

COSMEacuteTICOS DERMATOLOacuteGICOSNos referimos con este nombre a pro-ductos que son ldquoalgo maacutes que cosmeacute-ticos convencionalesrdquo son productos con un ldquoplusrdquo de actividad debida a una cuidada formulacioacuten con activos de efi-cacia reconocida y a concentraciones oacuteptimas En ocasiones son recomen-dados por el meacutedico y vendidos exclu-sivamente en las farmacias El consejo dermatoloacutegico y el canal de venta son factores determinantes para la confian-za del consumidor que se beneficia del asesoramiento de profesionales sani-tarios que conocen los ingredientes y saben aconsejar los maacutes adecuados en funcioacuten del estado y el tipo de piel

TENDENCIAS EN DERMOCOSMEacuteTICAMe gustariacutea resaltar algunos conceptos novedosos que aparecen en el mundo de la cosmeacutetica y que pueden ser de-cisivos en los lanzamientos de nuevos productosEspecificidad productos formulados especialmente para casos concretos en funcioacuten de diversos paraacutemetros bull Seguacuten el tipo de piel cosmeacuteticos para piel grasa seca mixta sensible atoacutepica etcbull Seguacuten el estado de la piel cosmeacuteti-cos para pieles fotoenvejecidas irrita-das enrojecidas etc bull Seguacuten la zona corporal faciales corporales (brazos abdomen cuello

escote pecho manos pies) anexos glandulares etc Multifuncionalidad varios beneficios reunidos en un uacutenico productobull 2 en 1 3 en 1 BB Cream CC Cream etc bull Filtros incorporados en cosmeacuteticos funcionalesbull Maquillaje con activos incorporadosComplementariedad es la utilizacioacuten conjunta de una serie de productos que se potenciaraacuten unos a otros consi-guiendo un efecto sineacutergico Por ejem-plo se aconsejan conjuntamente pro-ductos para la limpieza y la exfoliacioacuten como complementos perfectos para

incrementar la accioacuten de una crema hidratante o de un producto antiedad que se aplique a continuacioacuten Penetracioacuten el grado en que los in-gredientes funcionales atraviesan el estrato coacuterneo para actuar en las ca-pas viables de la epidermis y tambieacuten de la dermis es determinante para los objetivos del producto Para vencer la impermeabilidad del estrato coacuterneo se pueden utilizar ingredientes que alteran su estructura favoreciendo la penetra-cioacuten de otros componentes que les acompantildean en el producto Prevencioacuten actuar antes de que apa-rezcan los problemas es el objetivo de muchos tratamientos dermocosmeacuteti-cos Por esto es frecuente incorporar filtros solares y sustancias antioxidan-tes en los productos de uso diurno para prevenir el fotoenvejecimiento de la piel y actuar frente al stress oxidativo de la piel provocado por el sol tabaco y la contaminacioacuten ambiental entre otros factores Eficacia reconocida numerosos test ldquoin vitrordquo e ldquoin vivordquo demuestran los be-neficios alcanzados con el uso de de-terminados productos Ya no basta con decir lo que hace un producto es im-portante demostrar que realmente ha-ce lo que dice Coadyuvantes de patologiacuteas der-matoloacutegicas un cosmeacutetico no trata la piel pero siacute puede ser un buen com-

UacuteLTIMOS AVANCES EN DERMOCOSMEacuteTICA

Elisa Suntildeer Olleacute

Directora teacutecnica y Directora I+D MartiDerm

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DermofarmaciaDF

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DFplemento a los tratamientos que se realicen Asiacute por ejemplo es frecuente encontrar productos cosmeacuteticos en las farmacias que ayuden a mejorar el es-tado de la piel en ciertas patologiacuteas o que sean uacutetiles como tratamientos de mantenimiento en acneacute rosaacutecea ato-piacuteas alopecia cloasma etcSeguridad Los laboratorios cuidan especialmente este tema y lo abordan de formas muy diversasbull Conservadores productos ldquoparaben freerdquo libres de conservadores esteacuteri-les etcbull Perfumes productos sin perfumes o con perfumes libres de sustancias aler-geacutenicas o sensibilizantes etc bull Testados dermatoloacutegicamente (otra reivindicacioacuten frecuente en dermocos-meacutetica) implica un estudio de toleran-cia para demostrar que el cosmeacutetico es seguro en las condiciones de uso en las que estaacute previstoNaturalidad las plantas como fuente inagotable de ingredientes cosmeacuteticos son las protagonistas de muchas liacuteneas (fitocosmeacutetica) que se consideran se-guras por ser ldquonaturalesrdquo y exentas de sustancias quiacutemicas potencialmente nocivas para la pielTexturas y Sensaciones no solo preocupa la efectividad del producto si-no tambieacuten el placer que eacuteste produce al ser aplicado sobre la piel Encontra-mos muacuteltiples presentaciones galeacuteni-cas a las que se les atribuyen sensa-ciones especiales tacto aterciopelado sedoso luminosidad frescor etc

ACTIVOS DERMOCOSMEacuteTICOSExiste una larga lista de sustancias que por sus acciones conocidas y benefi-ciosas sobre la piel pueden considerar-se como los ingredientes funcionales de los dermocosmeacuteticos bull Vitaminas Vitamina C o aacutecido ascoacuterbico Es el ac-tivo maacutes empleado en cosmetologiacutea y de los maacutes documentados Se le atri-buyen muchas funciones fisioloacutegicas entre las que destacamos que inactiva los radicales libres (ROS) inhibe la pig-mentacioacuten activa la produccioacuten de co-laacutegeno (tipo III) estimula la siacutentesis de

proteoglicanos potencia la proteccioacuten solar frente UVA y UVB e incrementa los niveles de los inhibidores del gen MMP-1 que degrada el colaacutegeno La forma quiacutemica maacutes activa y maacutes ines-table es el aacutecido l-ascoacuterbico (isoacutemero levoacutegiro) Aacutecido L-Ascoacuterbicobull Vitamina E o Tocoferol Es un potente secuestrante de radicales libres (ROS) Su caraacutecter lipofiacutelico le confiere afinidad por las capas lipiacutedicas del estrato coacuter-neo Mantiene la barrera intacta frente al dantildeo oxidativo (efecto citotoacutexico de la radicacioacuten UVB)bull Vitamina A o Retinol Reduce la cola-genasa aumentando la produccioacuten na-tural del colaacutegeno fibronectina y aacutecido hialuroacutenico Tambieacuten modula la hipe-ractividad de los melanocitos alterados y estimula la proliferacioacuten de queratino-citos bull Extractos botaacutenicos o aceites ve-getales de plantas con actividad re-conocida como extractos de Centella Asiaacutetica Teacute verde Aloe Vera Castantildeo de Indias Vid roja Arnica Ruscus Man-zanilla Hamamelis Caleacutendula Regaliz o aceites de Macadamia Jojoba Argaacuten Almendras dulces Onagra Oliva etc

bull Antioxidantes Evitan el dantildeo oxida-tivo celular y el eritema solar Previenen el fotoenvejecimiento controlan la apa-ricioacuten de arrugas neutralizan los radi-cales libres y estimulan la formacioacuten de colaacutegeno Entre los maacutes conocidos destacaremos las vitaminas ya men-

cionadas (A E C) Kinetina CoQ10 Resveratrol Picnogenol Aacutecido lipoico OPC Beta-caroteno Licopeno etcbull Hidroxiaacutecidos aumentan la plastici-dad del estrato coacuterneo y disminuyen la cohesioacuten de los corneocitos Son aacuteci-dos higroscoacutepicos procedentes de fru-tas glicoacutelico laacutectico piruacutevico tartaacuterico maacutelico ciacutetrico glucoacutenico mandeacutelico etc De todos ellos el aacutecido glicoacutelico (aacutecido hidroxiaceacutetico o hidroxietanoico) es de menor peso molecular y por lo tanto mejor biodisponibilidad A nivel epideacutermico disminuye el espesor de la capa coacuternea y a nivel deacutermico incre-menta la siacutentesis de colaacutegeno y de gli-cosaminoglicanos bull Componentes estructuralesbull Colaacutegeno elastina son proteiacutenas de la matriz extracelular Se utilizan prototipos de origen vegetal y marino Tienen un efecto higroscoacutepico superficial y tensor bull Proteoglicanos Proteiacutena portado-ra + cadenas de glicosaminoglicanos (GAGs) Tiene muchas funciones den-tro del tejido conjuntivo con efectos reafirmantes e hidratantes Son polia-zuacutecares con alta capacidad de reten-cioacuten de agua bull Acido hialuroacutenico Tiene propiedades

viscoelaacutesticas (estabilizador de la es-tructura cutaacutenea) e higroscoacutepicas (hidra-tacioacuten en profundidad y en superficie) Se encuentran variantes con diferentes pesos moleculares que actuaraacuten en ni-veles maacutes o menos profundos de la piel

Acofarderm ofrece una amplia gama de geles dermatoloacutegicos y cremas para el cuerpo Esta temporada tambieacuten estaacute llena de novedades para cuidar auacuten mejor la piel

bull nuevos productos bull nuevos activos bull nuevas foacutermulas mejoradas bull nueva imagen

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bull Ingredientes novedososbull Ceacutelulas madre son ceacutelulas con ca-pacidad de autoreplicarse a traveacutes de sucesivas divisiones celulares (inmorta-lidad) y de diferenciarse en ceacutelulas es-pecializadas En cosmeacutetica se utilizan ceacutelulas madre de procedencia vegetal obtenidas por biotecnologiacutea Entre sus acciones destaca la regulacioacuten de los desoacuterdenes de pigmentacioacuten y que-ratogeacutenesis proteccioacuten antioxidante y estimulacioacuten de la regeneracioacuten de los tejidos bull Factores de crecimiento Uno de los maacutes novedosos es el FCE o Factor de crecimiento epideacutermico Son pequentildeos

fragmentos proteicos bioloacutegicamente activos que pertenecen al grupo de las citoquinas Son producidos y segrega-dos por todas las ceacutelulas del organismo como respuesta a un estiacutemulo especiacute-ficobull Peacuteptidos la investigacioacuten molecular nos ha proporcionado en pocos antildeos muchos peacuteptidos con diferentes ac-ciones en cosmeacutetica- Matriquinas Peacuteptidos mensajeros potenciadores de la siacutentesis de colaacute-geno y elastina con efecto de relleno de arrugas Pal- KTTKS Pal-GQPR + Pal-GHK etc - Bloqueadores de la neurotransmisioacuten

Producen una reduccioacuten de la contrac-cioacuten muscular disminuyendo las arru-gas de expresioacuten Son los llamados peacuteptidos boacutetox like Disminuye arrugas profundas en frente y zona del contor-no de ojos y de los labios Actuacutean a nivel del complejo SNARE (SNAP-25 proteiacutenas VAMP y SYNTAXIN) bull Activos despigmentantes son mu-chos y mereceriacutean un capiacutetulo apar-te Cada vez maacutes frecuentes en las foacutermulas dermocosmeacuteticas Interfie-ren la siacutentesis de melanina en sus di-ferentes etapas Suelen combinarse varios para conseguir efectos sineacutergi-cos o complementarios Algunos de los maacutes conocidos son por ejemplo Inhibidores enzimaacuteticos de la tirosina-sa (aacutecido koacutejico aacutecido ascoacuterbico aacuteci-do fiacutetico arbutina extractos vegetales de Morus nigra Milenrama Regaliz Gayuba Morus alba etc) Inhibidores no enzimaacuteticos de la tirosinasa (aacutecido

azelaico aacutecido lipoico aacutecido elaacutegico) y agentes sinergizantes (alfa y beta hi-droxiaacutecidos)

CONCLUSIONESLa demanda en dermocosmeacutetica es un hecho que aumenta cada antildeo pa-ralelo a la sociedad del bienestar y al envejecimiento de la poblacioacuten El consejo y el tratamiento dermocos-meacutetico es un reclamo creciente de los consumidores inducidos por el deseo de la eterna juventud y el valor exage-rado de la imagen Son muchos los avances y las novedades pero si ha-blamos de ldquodermordquo que significa ldquoaval dermatoloacutegicordquo debemos intentar que estas tendencias sean ante todo se-guras fiables y eficaces bull

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a dermofarmacia tiene un gran potencial dentro de la oficina de farmacia Fue la conclusioacuten de la mesa redonda iquestDoacutende compra-mos los cosmeacuteticos y por queacute

Estrategias en farmacia que tuvo lu-gar en Infarma De hecho es el canal que mejor estaacute soportando la crisis y el que ha caiacutedo menos en ventas en lo referido a perfumeriacutea y cosmeacuteticaLa compra de productos de dermofar-macia es el motivo de visita maacutes fre-cuente en la oficina de farmacia urba-na seguacuten un estudio realizado por la Asociacioacuten Nacional de Perfumeriacutea y Cosmeacutetica (STANPA) que afirma que en la farmacia el usuario busca la re-comendacioacuten del profesional y un plus de fiabilidad y calidad En este sentido el farmaceacuteutico debe invertir tiempo en esta recomendacioacuten y en el ase-soramiento haciendo expliacutecitos sus conocimientos de piel y galeacutenica y la funcioacuten y la calidad del producto que

ofrece Todo ello a traveacutes de una co-municacioacuten muy cuidada y con el pro-ducto debidamente sentildealizado y colo-cado en un espacio limpio y ordenadoSeguacuten el estudio el farmaceacuteutico po-see el mayor poder prescriptor de todo el sector cosmeacutetico porque es perci-bido como un profesional cualificado que ofrece un producto de calidad y debe subrayar esta identidad Tambieacuten hay que interactuar maacutes con el usuario para que obtenga una experiencia de compra satisfactoria y por supuesto potenciar la interaccioacuten con el usuario para favorecer su fidelizacioacuten En Infarma se afirmoacute que nos encon-tramos en un nuevo escenario en el que el consumidor modifica sus haacutebi-tos constantemente y el farmaceacuteutico debe estar atento a todos estos cam-bios para situarse en el mercado y co-municar su papel

LO MAacuteS VENDIDO EN 2012Pero iquestqueacute compran los espantildeoles en la farmacia cuando necesitan un pro-ducto de dermocosmeacutetica Seguacuten datos de la consultora IMS Health si nos atenemos al Top 20 de los artiacutecu-los maacutes vendidos entre enero de 2012 y enero de 2013 nos encontramos con un mercado muy amplio Pro-ductos anticaiacuteda protectores solares antimosquitos cuidados faciales (anti-

arrugas serums hidratanteshellip) y cor-porales o cuidados especiacuteficos como reductores corporales o anticeluliacuteticosLaboratorios Vichy es la empresa que obtiene un mayor protagonismo dentro del Top ya que incluye hasta 5 lanza-mientos distintos aunque sin duda el producto estrella del pasado ejercicio ha sido Dercos Neogenic a pesar de que comenzara a comercializarse en septiembre un anticaiacuteda que apare-ce dos veces en el listado en primera posicioacuten con el formato de 28 unida-des y el sexto puesto con el de 14 ampollas Entre los dos el producto ha facturado maacutes de 3 millones de eurosVichy tambieacuten ocupa el tercer puesto (con la crema para rostro Idealia con la que facturoacute algo maacutes de 1 milloacuten de euros) y el cuarto (con el protector so-lar Capital Soleil con unas ganancias de 097 millones de euros)Otro fotoprotector solar Fotop Isdin especialmente indicado para pieles in-tolerantes al sol y bajo el paraguas de Isdin se alzoacute en la quinta posicioacuten con 079 millones de euros facturados Is-din es el segundo laboratorio que maacutes veces aparece en el top 20 hasta en un total de tres ocasiones El segundo puesto es para un repe-lente antimosquitos Moskinets de Bionets que facturoacute 101 millones de euros en 2012 bull

L

Mercados M

DERMOCOSMEacuteTICAEL PODER PRESCRIPTOR DEL FARMACEacuteUTICO HACE QUE SEA EL SECTOR QUE MEJOR SOPORTA LA CRISIS

MES LANZAMIENTO PRODUCTO PACK LABORATORIO Sales UnitsMAT12013 Sales Euros PUBMAT12013

201209

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DERCOS NEOGENIC

MOSKINETS

IDEALIA

CAPITAL SOLEIL

FOTOP ISDIN

DERCOS NEOGENIC

LIFTACTIV SERUM 10

NEOSTRATA SKIN ACT

NEOSTRATA SKIN ACT

RELEC

SOMATOLINE COSMET

CAUDALIE CORPORAL

LAMBDAPIL

LAMBDAPIL

LADIVAL NINOS

VINOSOURCE

IDEALIA PRO

BODY-SLIM

DORIANCE AUTOBRONC

DR SCHOLL TAL AGRI

AMP 28 6 ML

PUL REPELENT 2

ILU ALIS PS 1 50 ML

LECHE 50+ INF 1 300 ML

SPR TRAN F30 1 200 ML

AMP 14 6 ML

AARRUG FIRM 1 50 ML

MATRSUPF30 1 50 ML

CELLRESTORA 1 50 ML

PULS ANTIMOS 1

TTO ANTICEL 1 150 ML

ACEIT DIVINO 1 100 ML

CAPS 60

MONODOSIS 20

AFTERSUN 1 200 ML

SERUM SOS 1 30 ML

CORR AMANCH 1 30 ML

CONC MACCIO 1 200 ML

CAPS 30

STICK EXPRES 1 21 G

VICHY

BIONETS

VICHY

VICHY

ISDIN

VICHY

VICHY

IFC

IFC

OMEGA PHARMA

BOLTON CILE ESP SA

CAUDALIE

ISDIN

ISDIN

STADA

CAUDALIE

VICHY

LIERAC

PIERRE FABRE IBER

RECKITT BENCKISER

27155

102912

40957

56451

42654

14179

17528

8393

7808

34640

10843

16880

17748

9299

50612

12732

8840

7396

14478

33022

2261679

1012293

1011986

975069

794885

781935

710098

453782

451851

446229

414408

401757

379892

376324

363037

354294

297932

290260

289662

285563

Datos

confe

ccion

ados

por I

MS H

ealth

l pasado 28 de diciembre de 2012 se publicoacute en el Boletiacuten Oficial del Estado la Ley 72012 de 27 de diciembre por la que se adoptan una serie de medidas tributarias di-

rigidas a la consolidacioacuten de las finan-zas puacuteblicas y al impulso de la actividad econoacutemica la mayoriacutea de las cuales surtiraacute efecto a partir de 1 de enero de 2013 excepto la medida relativa a la actualizacioacuten de balancesEntre las medidas fiscales adoptadas se destacan las referidas al aacutembito del IRPF por ser estas las que inciden en el farmaceacuteutico y en su actividad econoacute-mica sin perjuicio de que se comenten otras que sin afectar directamente a dicha actividad tambieacuten pueden tener repercusioacuten para este contribuyenteEn concreto por lo que se refiere al aacutembito del IRPF las novedades apro-badas surten efectos respecto del IR-PF del antildeo 2013 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2014 excepto la medida relativa a la actuali-zacioacuten de balances que para los con-tribuyentes por IRPF surtiraacute efecto ne-cesariamente en el IRPF del antildeo 2012 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2013 Las medidas maacutes relevantes en dicho aacutembito consisten en la posibilidad de actualizar los elementos patrimoniales amortizables usados en la actividad econoacutemica habitual la supresioacuten de la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual la tributacioacuten de determinadas

ganancias patrimoniales al tipo de gra-vamen marginal del contribuyente asiacute como la extensioacuten al periacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales

I ACTUALIZACIOacuteN DE BALANCESEn primer lugar la nueva Ley permite con caraacutecter voluntario la actualizacioacuten de valor de determinados elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica habitual del contribuyente (inmovilizado material e inversiones in-mobiliarias) En el caso de un farma-ceacuteutico el fondo de comercio que se haya generado en su caso al adquirir su Oficina de Farmacia no podraacute ser objeto de actualizacioacuten de valor al tener la consideracioacuten de inmovilizado intan-gibleEn el aacutembito de los contribuyentes por IRPF esta medida puede ser adoptada por aquellas personas fiacutesicas que rea-licen actividades econoacutemicas y lleven su contabilidad conforme al Coacutedigo de Comercio o esteacuten obligados a llevar los libros registros de su actividad (ingre-sos y ventas compras y gastos bie-nes de inversioacuten provisiones de fon-dos y suplidos) En consecuencia el farmaceacuteutico podriacutea aplicar el presente procedimiento de actualizacioacuten de los elementos patrimoniales integrantes de su Oficina de Farmacia que estuvieran afectos a dicha actividad y que no tu-vieran la consideracioacuten de inmovilizado intangibleEn este caso la actualizacioacuten se re-

feriraacute necesariamente a los elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica hasta 31122012 y que en dicha fecha no se encuentren to-talmente amortizados fiscalmente de modo que surtiraacute efectos en el IRPF del periacuteodo 2012 (declaracioacuten a presentar de mayo a junio de 2013) Concreta-mente la actualizacioacuten deberaacute realizar-se en el periacuteodo comprendido entre el 31122012 y la fecha de finalizacioacuten del plazo de presentacioacuten de la de-claracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)A pesar de que se trata de una medi-da de caraacutecter voluntario una vez que se ha optado por su aplicacioacuten debe actualizarse el valor de todos los ele-mentos susceptibles de la misma asiacute como las amortizaciones asociadas a los mismos a excepcioacuten de los inmue-bles los cuales podraacuten actualizarse de forma independiente eligiendo todos ellos o soacutelo unoEn concreto la actualizacioacuten se llevaraacute a cabo aplicando sobre el valor conta-ble de los activos y sobre sus amor-tizaciones los coeficientes actualiza-dos aprobados reglamentariamente teniendo en cuenta que el nuevo valor actualizado no podraacute exceder del va-lor de mercado del activo actualizado atendiendo a su estado de uso a los desgastes teacutecnicos y econoacutemicos y a la concreta utilizacioacuten que se haga de ellos

E

Farmacia al diacutea

NOVEDADES FISCALES PARAEL EJERCICIO 2013

AntonioDuraacuten-Sindreu Buxadeacute

Socio Director deDuraacuten-Sindreu Abogados y Consultores de Empresa

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FARM

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Una vez realizada la actualizacioacuten del valor seguacuten lo anterior el importe de la revalorizacioacuten contable debe refle-jarse en el libro registro de bienes de inversioacuten El incremento neto de valor resultante de la actualizacioacuten podraacute amortizarse a partir del primer periacuteo-do impositivo que se inicie a partir de 1012015Por tanto la principal ventaja fiscal que ofrece el reacutegimen es la posibilidad de amortizar el incremento neto de valor de los activos actualizados durante los antildeos que queden para completar la vi-da uacutetil del elemento patrimonial como si se tratase de una renovacioacuten am-pliacioacuten o mejoraLa actualizacioacuten de valor conlleva la obligacioacuten de satisfacer un gravamen del 5 sobre el importe de la actuali-zacioacuten realizada Dicho gravamen de-be autoliquidarse e ingresarse conjun-tamente en la declaracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)

II SUPRESIOacuteN DE LA DEDUCCIOacuteN POR IN-VERSIOacuteN EN VIVIENDA HABITUALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se suprime la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual para las adquisiciones o rehabilitaciones que se realicen a partir de esa fechaNo obstante se establece un reacutegimen transitorio por el cual se mantiene la deduccioacuten para los contribuyentes que con anterioridad a 1 de enero de 2013bull Hubieran adquirido su vivienda ha-bitual o satisfecho cantidades para la construccioacuten de la misma

bull Hubieran satisfecho cantidades por obras de rehabilitacioacuten o ampliacioacuten de la vivienda habitual siempre que las ci-tadas obras esteacuten terminadas antes de 1 de enero de 2017bull Hubieran satisfecho cantidades para la realizacioacuten de obras e instalaciones de adecuacioacuten de la vivienda habitual de las personas con discapacidad siempre que las citadas obras o insta-laciones esteacuten concluidas antes de 1 de enero de 2017En estos casos se podraacute seguir apli-cando la deduccioacuten conforme a la re-daccioacuten vigente a 31 de diciembre de 2012 siempre que el contribuyentebull Haya practicado la deduccioacuten en re-lacioacuten con las cantidades satisfechas en un periacuteodo devengado antes de 1 de enero de 2013bull Hubieran aplicado la deduccioacuten por viviendas anterioresbull Hubieran aplicado la exencioacuten por reinversioacuten de una vivienda anteriorEn cuanto a las cantidades deposita-das en cuentas vivienda destinadas a la primera adquisicioacuten o rehabilitacioacuten de la vivienda habitual la nueva nor-mativa les da un tratamiento maacutes per-judicial que al resto de contribuyentes ya que no se podraacute aplicar el reacutegimen transitorio a las cantidades que se in-viertan a partir de 1012013 aunque la cuenta vivienda se hubiera abierto en un periacuteodo anteriorLos importes invertidos en cuentas vi-vienda en periacuteodos anteriores a 2013 siguen vinculadas al cumplimiento de todos los requisitos vigentes en el mo-mento en que se practicaron las de-ducciones Sin embargo en caso de que finalmente se incumplan los requi-sitos para consolidar las deducciones practicadas en periacuteodos anteriores de-beraacuten reintegrarse tales deducciones con los correspondientes intereses de demora

III TRIBUTACIOacuteN DE DETERMINADAS GA-NANCIAS PATRIMONIALES AL TIPO DE GRA-VAMEN MARGINALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se modifica el reacutegimen de tribu-tacioacuten de las ganancias patrimoniales

obtenidas a corto plazo (plazo de ge-neracioacuten inferior a un antildeo) por trans-misiones de elementos patrimonialesCon esta medida se pretende penalizar fiscalmente las denominadas ventas especulativas o a corto plazo que pa-san a incorporarse en la base imponi-ble general (tipo de escala gradual) del IRPF en lugar de en la base del ahorro Por lo tanto les seraacute aplicable el tipo de gravamen general (tipo maacuteximo del 52 por 100 con caraacutecter general y sin perjuicio de que en determinadas Co-munidades Autoacutenomas el tipo marginal pueda alcanzar un porcentaje superior) en lugar de los tipos de gravamen de aplicacioacuten a las rentas del ahorro (entre el 21 y el 27 por 100) donde se encua-dran actualmenteAsimismo se reduce del 25 al 10 el porcentaje en que los rendimientos y ganancias que formen parte de la renta general pueden compensar las peacuterdi-das obtenidas por los rendimientos y ganancias que forman parte la renta del ahorroNo obstante lo anterior se establece un reacutegimen transitorio que permitiraacute que las peacuterdidas patrimoniales no compen-sadas procedentes de los ejercicios 2009 a 2012 podraacuten compensarse aplicando el liacutemite del 25 por 100 y no el nuevo liacutemite del 10 por 100

IV EXTENSIOacuteN DE BENEFICIOS FISCALES AL PERIacuteODO 2013Las nuevas medidas adoptadas tam-bieacuten han supuesto la extensioacuten al pe-riacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales aplicables inicialmente hasta el periacuteodo 2012 y que pueden tener inci-dencia en la tributacioacuten de la actividad econoacutemica de farmacia desarrollada por el farmaceacuteutico

1Reduccioacuten del rendimiento neto de actividades econoacutemicas por manteni-miento o creacioacuten de empleoDurante el periacuteodo 2013 se sigue pre-viendo la posibilidad de aplicar esta re-duccioacuten que supone la minoracioacuten de un 20 del rendimiento neto positivo declarado referido a actividades eco-noacutemicas tales como la farmaceacuteutica

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mantenieacutendose los requisitos para po-der aplicar dicha reduccioacutenbull Que el importe neto de la cifra de ne-gocio sea inferior a 5 millones de eurosbull Que la plantilla media del periacuteodo sea inferior a 25 empleadosbull Que se cree o se mantenga la plan-tilla media existente durante el ejercicio 2008 El motivo de esta referencia al antildeo 2008 es que fue en el ejercicio 2009 cuando se introdujo este beneficio fiscal Asimismo y en relacioacuten a este requisito cabe destacar que su cum-plimiento es independiente para cada ejercicio esto es puede ocurrir que en

2012 no se pudiera aplicar dicho bene-ficio al haberse reducido en dicho pe-riodo la plantilla media con respecto a la del 2008 pero siacute pueda aplicarse en 2013 al mantenerse o incrementarse la plantilla con respecto a la existente en 2008

2Deduccioacuten sobre gastos e inversio-nes realizados para habituar a los em-pleados en la utilizacioacuten de las nuevas tecnologiacuteasDurante el periodo 2013 podraacute seguir aplicaacutendose la deduccioacuten por los gas-tos e inversiones realizados para habi-tuar al trabajador en la utilizacioacuten de las

nuevas tecnologiacuteas de la comunica-cioacuten y de la informacioacuten Tales gastos e inversiones siguen sin considerarse como retribucioacuten en especie En este sentido el empresario no tiene la obli-gacioacuten de realizar el correspondiente ingreso a cuenta Este beneficio supone por tanto que la entrega a trabajadores en concepto de retribucioacuten en especie de ordena-dores y otros dispositivos que incenti-ven la utilizacioacuten de nuevas tecnologiacuteas seraacuten gasto deducible para el empre-sario y no constituiraacuten renta sujeta a tri-butacioacuten para el trabajador bull

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CONTESTACIOacuteNEn relacioacuten con la posibilidad de ce-der un espacio dentro de su Oficina de Farmacia a un tercero para que eacuteste uacuteltimo ejerza su actividad asu-miendo que eacutesta es puramente acce-soria a la labor principal de la farmacia -adquisicioacuten custodia conservacioacuten y dispensacioacuten de medicamentos y productos sanitarios- sentildealar que desde el punto de vista sanitario no habriacutea inconveniente para elloEn el aacutembito fiscal la cesioacuten de una parte de su Oficina de Farmacia a un tercero supone el inicio de una nueva actividad empresarial y consecuen-temente mediante la presentacioacuten de una Declaracioacuten Censal (Modelo 036037) deberaacute comunicarse a la Administracioacuten Tributaria lo siguiente1 El inicio de la actividad de pres-tacioacuten de servicios de alquiler de lo-cales industriales y otros alquileres NCOP (alta de la actividad en el epiacutegrafe 8612 de las tarifas del Im-puesto sobre Actividades Econoacutemi-cas) y

2 Las obligaciones que de dicho ini-cio derivan ya sean nuevas ya im-pliquen una modificacioacuten de las exis-tentes Por otro lado en relacioacuten con el Im-puesto sobre el Valor Antildeadido (IVA) asumiendo que se realizan exclusiva-mente dos actividades (explotacioacuten de la Oficina de Farmacia y cesioacuten de espacios) sentildealar que las mismas constituyen por disposicioacuten legal sectores diferenciados de actividad a efectos de este impuestoAsiacute por lo que respecta a la actividad empresarial de arrendamiento ndashcons-titutiva de sector diferenciadondash en cada una de las facturas que se expi-dan con ocasioacuten de la prestacioacuten de este servicio deberaacute repercutirse la cuota correspondiente del impuesto (al tipo general del 21) Ademaacutes debe tenerse en cuenta la obligacioacuten de llevar a efectos de es-te impuesto con caraacutecter general los siguientes libros registrosbull Libro registro de facturas emitidasbull Libro registro de facturas recibidas

En cuanto a las obligaciones perioacute-dicas en sede del IVA la realizacioacuten de esta nueva actividad conlleva la obligacioacuten de presentacioacuten e ingreso en su caso de las correspondientes autoliquidaciones con periodicidad trimestral (modelo 303) asiacute como a la formulacioacuten de la correspondiente declaracioacuten-resumen anual (modelo 390)Por uacuteltimo en relacioacuten con el Impues-to sobre la Renta de las Personas Fiacutesicas (IRPF) los rendimientos obte-nidos en el desarrollo de esta nueva actividad tendraacuten la calificacioacuten de rendimientos del capital inmobiliario debiendo consignarse en la Declara-cioacuten Anual del IRPF junto con los ren-dimientos obtenidos por el desarrollo de la actividad de explotacioacuten de la Oficina de Farmacia Por otra parte la empresa a la que se cede un espa-cio de la Oficina de Farmacia deberaacute practicarle una retencioacuten a cuenta del IRPF que para los ejercicios 2012 y 2013 seraacute del 21 bull

RETRIBUCIOacuteN POR CESIOacuteN DE ESPACIO A UNA FARMACIA

CONSULTA iquestSe puede ceder un espacio de la Oficina de Farmacia para que un tercero ejerza su actividad durante unos diacuteas determinados iquestEs una actividad sujeta a IVA iquestDeberaacute darse de alta en dos epiacutegrafes a la vez iquestQueacute obligaciones formales deberaacute cumplir

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as universidades han de ser cons-cientes de las demandas y cambios del mercado laboral para adaptarse a eacutel y ofrecer una formacioacuten de ex-

celencia acadeacutemica para conseguir los profesionales mejor formados y con ma-yor proyeccioacuten de futuro Este es el ob-jetivo de la Universidad Europea gene-rar profesionales que puedan desarrollar su actividad profesional de manera inter-nacional estar en conexioacuten con el mun-do profesional y fomentar la actividad investigadora Por tanto investigacioacuten excelencia y proyeccioacuten internacional son las bases sobre las que se sustenta la Facultad de Ciencias Biomeacutedicas y su Aacuterea de FarmaciaEl farmaceacuteutico puede dirigir su futuro profesional hacia muy diferentes aacutereas como son la investigacioacuten la oficina de farmacia y el trabajo en la industria (far-maceacuteutica tecnologiacutea sanitariahellip) Para todo ello la Universidad Europea ofrece una formacioacuten completa de marcado caraacutecter internacional y profesionalizan-teLa situacioacuten actual del sector farmaceacuteu-tico con recortes en sanidad disminu-cioacuten del margen de beneficios y amplia-cioacuten de las funciones que desempentildea un profesional farmaceacuteutico hacen fun-damental que las instituciones acadeacute-micas generen profesionales formados en la gestioacuten y en otras disciplinas sa-nitarias que aporten mayor valor y co-nocimientos al farmaceacuteutico Por ello la Universidad Europea cuenta en el Aacuterea de Farmacia con el Grado en Farmacia maacutes dos dobles titulaciones Grado de Farmacia + Biotecnologiacutea y Grado de Farmacia + Oacuteptica y Optometriacutea Asimismo la Universidad Europea ha si-do pionera en la creacioacuten de una doble titulacioacuten en el Aacuterea de Farmacia incor-porando a su oferta educativa el Grado de Farmacia y Biotecnologiacutea Esta doble

titulacioacuten ofrece al estudiante un enfo-que hacia el empleo en la industria del siglo XXI que se fundamenta en la con-tinua innovacioacuten en procesos biotecno-loacutegicos para el desarrollo de nuevas te-rapias faacutermacos alimentos tecnologiacutea y productos sanitarios

Una formacioacuten marcada por la excelen-cia completa y profesionalizante cons-tituiraacute el eacutexito empresarial y cubriraacute las necesidades del mercado Por ello la Universidad Europea ofrece a sus alum-nos y a profesionales ya en activo una formacioacuten de postgrado encaminada a la Gestioacuten completa de la Oficina de Far-macia a traveacutes de su Maacutester Universita-rio en Gestioacuten y Atencioacuten en la Oficina de Farmacia En propias declaraciones de Dntildea Isabel de Fez y Camino Direc-tora del Maacutester Universitario en Gestioacuten y Atencioacuten de la Oficina de Farmacia ldquola Oficina de Farmacia necesita de un cambio de mentalidad que pasa por ofrecer maacutes servicios y soluciones al cliente El farmaceacuteutico no es soacutelo un dispensador de medicamentos sino un profesional que ha de estar formado en las aacutereas de gestioacuten de una empresa como es la Oficina de Farmacia ya que

seraacute su propio director financiero direc-tor de marketing y director comercialrdquoOtra de las aacutereas hacia las que un estu-diante de la Universidad Europea puede dirigir su trayectoria profesional es a la in-dustria requiriendo para ser competitivo en el entorno laboral una formacioacuten maacutes amplia en gestioacuten marketing y aspectos juriacutedicos entre otros que se adquiere a traveacutes de una formacioacuten especiacutefica para el graduado en farmacia yo biotecno-logiacutea y para el profesional ya en activo a traveacutes del Maacutester en Empresas de Tecnologiacutea y Productos Sanitarios Una formacioacuten encaminada a crear conoci-mientos y competencias que configuren una propuesta de formacioacuten completa para los futuros directivos del sectorPor uacuteltimo la Universidad Europea tie-ne una apuesta especiacutefica por la exce-lencia en Investigacioacuten Desarrollo e In-novacioacuten a traveacutes de la creacioacuten de la primera Escuela de Doctorado puesta en marcha por una universidad privada en Espantildea y que aglutina cinco Centros de Excelencia de Investigacioacuten donde los estudiantes pueden aprender y dar sus primeros pasos en el mundo de la investigacioacuten siempre desarrollando un proyecto que sea aplicado al mundo real y uacutetil para la sociedad relevante y visi-ble internacional riguroso y de calidad proacuteximo al tejido productivo y vinculado a la docenciaLa Universidad Europea apuesta por una formacioacuten completa en el Aacuterea de Farmacia dirigida a crear profesiona-les que puedan desarrollar su futuro en cualquier aacutembito en cualquier paiacutes y con la mejor formacioacuten acadeacutemica bull

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FARMACIA EN LA UNI-VERSIDAD EUROPEA DE LA EXCELENCIA ACADEacuteMICA AL MUN-DO PROFESIONAL

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cofarma presenta una nueva web completamente renovada maacutes visual y dinaacutemica con un dise-ntildeo moderno funcional e intuitivo donde destacan los colores cor-

porativos el rojo y el negroSe ha buscado crear una paacutegina ac-cesible e impactante al mismo tiempo orientada al usuario y a la usabilidad y por supuesto que sea 100 accesible desde cualquier plataforma o dispositi-vo moacutevil para lo que se ha utilizado el software web responsive que la haraacute faacute-cilmente legible en todos los formatos (PC tableta smartphone etc)Esta web implica una notable evolucioacuten dentro de la filosofiacutea de la compantildeiacutea consciente de la importancia creciente que tiene el estar presente en Internet y la plataforma que supone tanto para fidelizar clientes como para captar posi-bles nuevos usuariosDebido a las dos liacuteneas de negocio de la empresa (productos quiacutemicos y para-farmacia) se ha proyectado una paacutegina compleja con gran variedad de conteni-dos donde se potencia la liacutenea de pa-rafarmacia sin olvidar el servicio que se ofrece a los formuladores a traveacutes de los productos quiacutemicos para Formula-cioacuten Magistral que continuaraacuten ven-dieacutendose a traveacutes de la web

COMPRA ON-LINE DE PRODUCTOSQUIacuteMICOSDentro del apartado de productos quiacute-micos se ha mejorado el servicio de compra online que lleva varios antildeos funcionando con un incremento conti-nuado de las ventas Se ha hecho maacutes sencillo realizar el pedido y se han con-servado las directrices baacutesicas entre-ga urgente en 48 horas enviacuteo gratuito a partir de 75 euros y consulta de dis-

ponibilidad Como novedad destaca la posibilidad de conocer la caducidad del artiacuteculo que se desear adquirir Por supuesto la nueva web continuacutea con el programa de puntos Acopuntos Magistrales que permite cambiar pun-tos por material de laboratorio Tambieacuten se podraacuten obtener las fichas de seguridad de los productos fichas teacutecnicas y boletines de anaacutelisis En esta misma seccioacuten se potenciaraacuten maacutes las novedades que salgan al mer-cado asiacute como los cursos premios y publicaciones en los que participe Aco-farma

LA PARAFARMACIA COBRA PROTAGONISMODentro de la gama de parafarmacia se ha optado por un disentildeo funcional aun-que maacutes elegante y sofisticadoDe forma aacutegil se puede acceder a todas las familias de la marca Acofar Acofar-derm Acofarvital Acofarbaby Acofar-sweet Acofardent Acofarlens Karinas Acofarherbal Acofarinas y AfariacutenPlusDentro de cada familia se encuentra una ficha explicativa con informacioacuten de cada producto asiacute como una fotografiacutea del mismo La base de datos com-

puesta por maacutes de 1000 referencias estaraacute permanentemente actualizada Igualmente habraacute un espacio para las promociones y novedades asiacute como un apartado especiacutefico para realizar consultas y sugerencias tanto del clien-te final como de los propios farmaceacuteu-ticos

SALA DE PRENSA Por uacuteltimo se ha incorporado una Sa-la de prensa donde existiraacute un acceso directo a las redes sociales donde Aco-farma ha incrementado su presencia los uacuteltimos meses con el fin de establecer una comunicacioacuten maacutes estrecha con sus clientes Ademaacutes se publicaraacuten las notas de prensa con las noticias maacutes relevantes de la empresa y habraacute un en-lace a la Revista Acofar online que tam-bieacuten renueva el contenido de su paacutegina web con una mayor accesibilidad y un aire maacutes modernoEl website se completa con diferentes apartados que permiten estar informa-do de otros servicios que ofrece la em-presa como son la venta de cruces de farmacia frigoriacuteficos y accesorios ma-terial PLV o bibliografiacutea especializada bull

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Acofarma informaAIACOFARMARENUEVA SU WEB MAacuteS CONTENIDOS YNUEVO DISENtildeO

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l pasado mes de marzo se rea-lizoacute en el Colegio Oficial de Far-maceacuteuticos de Madrid (COFM) el II Curso Praacutectico de Formulacioacuten

Dermatoloacutegica a cargo de la directora teacutecnica de Acofarma Carmen Bau En esta ocasioacuten que contoacute con la partici-pacioacuten de maacutes de 50 farmaceacuteuticos se abordaron 5 patologiacuteas psoriasis xero sis ictiosis micosis y pediculosisCarmen Bau introdujo el tema expli-cando la problemaacutetica relacionada con el tratamiento y ajuste de dosis en la poblacioacuten pediaacutetrica destacando la formulacioacuten magistral como la herra-mienta maacutes adecuada para cubrir este vaciacuteo y solucionar el problema terapeacuteu-tico existente ldquoEn este sentido -explica Carmen Bau- en los uacuteltimos dos antildeos la formulacioacuten magistral pediaacutetrica ha sufrido una gran proyeccioacutenrdquoAntes de pasar al anaacutelisis de las pato-logiacuteas aclaroacute que la piel de la pobla-cioacuten pediaacutetrica es muy diferente de la adulta por lo que se debe tener en

cuenta una serie de consideraciones antes de elegir el tratamiento maacutes ade-cuado La mayor permeabilidad la di-ferencia del pH el sistema inmunoloacutegi-co en desarrollo y la gran capacidad de regeneracioacuten son algunos de los fac-tores que afectan a la absorcioacuten de la piel y por consiguiente al tratamiento terapeacuteutico Tambieacuten se destaca que para el eacutexito de cualquier tratamiento dermatoloacutegico es de gran importancia el bantildeo y el uso de productos de hi-giene con tensioactivos muy suaves como la base espuma higiene Acofar Asimismo se debe evitar el uso de productos con lauril sufato soacutedico ya que aunque sea una opcioacuten barata se trata de un tensioactivo de alto poder de irritacioacuten y no recomendado para pieles enfermas

En su anaacutelisis de las patologiacuteas en el que explica a grandes rasgos sus pe-culiariadades y propone diversas foacuter-mulas para su tratamiento la directora teacutecnica de Acofarma destaca que la psoriasis es una enfermedad de trata-miento muy difiacutecil y en el que se tiene que luchar contra la automedicacioacuten dado que muchas veces los padres repiten la medicacioacuten de brotes ante-riores sin antes consultarlo con el der-matoacutelogo Carmen Bau recalca tam-bieacuten la importancia de los excipientes y de saber elegirlos en funcioacuten de la localizacioacuten de la lesioacutenDe la misma manera es muy impor-tante conocer los excipientes adecua-dos para la xerosis porque los meacutedicos no suelen indicarlo en la prescripcioacuten y el papel del farmaceacuteutico es criacutetico en este proceso de eleccioacuten En el ca-so de esta enfermedad caracterizada por la excesiva sequedad de la piel es adecuado elegir excipientes oleosos y antildeadir emolientes a la foacutermulaDurante las dos horas que duroacute la se-sioacuten se analizaron las cinco patologiacuteas y se establecioacute un diaacutelogo abierto entre el ponente y los asistentes hecho que enriquecioacute la sesioacuten con experiencias vividas por ambas partesAcofarma en su aacutenimo cooperativis-ta realiza perioacutedicamente este tipo de cursos de forma gratuita con el obje-tivo de fomentar la formulacioacuten magis-tral bull

II CURSO PRAacuteCTICO DE FORMULACIOacuteN DERMATO-LOacuteGICA EN EL COFM LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL SOLVENTA EL TRATAMIEN-TO Y AJUSTE DE DOSIS EN LA POBLACIOacuteN PEDIAacuteTRICA

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Caracteres organoleacutepticosAceite transluacutecido de color amarillo al 03 en retinol

Propiedades fiacutesico-quiacutemicas Densidad 0890 ndash 0990 gmlIacutendice de Refraccioacuten 13950 ndash 14350Solubilidad Agua Insoluble Etanol Insoluble Cloroformo InsolubleRiqueza (Retinol) gt9990 IUg

Propiedades y usos Los molecular films son peliacuteculas de una sola capa que se extienden faacutecilmente sobre la piel Se trata de un sistema de liberacioacuten del retinol que asegura la

estabilizacioacuten de la moleacutecula y potencia la absorcioacuten cutaacutenea de la vitamina A a traveacutes de la epidermis me-jorando el crecimiento de las ceacutelulas la elasticidad y el aspecto de la piel y previniendo el envejecimiento prematuro de la pielEl uso de molecular films retrasa la oxidacioacuten del re-tinol

Conservacioacuten En envases bien secos esteacuteriles perfectamente ce-rrados protegidos de la luz

ComposicioacutenCYCLOMETHICONE DIMETHICONOL ETHYLHE-XYL COCOATE SOYBEAN (GLYCINE SOJA) OIL RETINOL GLYCOLIPIDS PHENOXYETHANOL METHYLPARABEN BUTYLPARABEN ETHYLPARA-BEN PROPYLPARABEN ISOBUTYLPARABEN

Bibliografiacutea- Informacioacuten proporcionada por el proveedor bull

RETINOL MOLECULAR FILM FLUID

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Si no recibe la revista Acofar en su farmacia o alguno de sus datos ha cambiado le rogamos rellene y enviacutee esteboletiacuten a Acofar Ortega y Gasset 11 - 28006 Madrid

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Boletiacuten de actualizacioacuten de datos

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425 Tamantildeo de partiacuteculaEl tamantildeo de partiacutecula fue determinado a diacutea 0 justo despueacutes de su prepara-cioacuten y al final del estudio

Los porcentajes indican el volumen de las partiacuteculas que tienen un diaacutemetro igual o inferior a los valores menciona-dosTal y como se observa en la tabla 12 se trata de dispersiones groseras (se-guacuten la clasificacioacuten de Ostwald) ya que el tamantildeo de partiacutecula estaacute por encima de 01 μm La suspensioacuten 1 es la que manifiesta un tamantildeo mayor de partiacute-cula Las partiacuteculas de espironolacto-na tienden a agregarse entre siacute pero la presencia de humectantes como la gli-cerina o la carboximetilcelulosa ayudan a mantener la espironolactona en sus-pensioacuten en el momento de la prepara-cioacuten En la suspensioacuten 1 el 90 de las partiacuteculas mantuvieron un tamantildeo de al-

rededor de 73 μm a lo largo del estudio mientras que en los otros dos casos se observoacute un ligero aumento del tamantildeo de partiacutecula a diacutea 60 en relacioacuten a los

valores obtenidos a diacutea 0 siendo este hecho maacutes acusado en el caso de lasuspensioacuten 3 Este fenoacutemeno es debi-do a la agregacioacuten posterior de las par-tiacuteculas Con el tiempo las fuerzas de atraccioacuten vencen las fuerzas de repul-sioacuten debidas a la accioacuten dispersante de la carbocimetilcelulosa yo la glice-rina favoreciendo por tanto la agrega-cioacuten de las partiacuteculas de espironolac-tona

426 Ensayo de disolucioacutenEl meacutetodo seleccionado para realizar el estudio analiacutetico en el ensayo de disolu-cioacuten resultoacute ser lineal exacto y preciso entre el rango de concentraciones de 078 a 25 μgml

El liacutemite de cuantificacioacuten fue de 392 plusmn065 μgmlLas suspensiones 1 y 2 se disolvieron praacutecticamente de forma inmediata no siendo asiacute para la foacutermula 3 la cual tar-doacute alrededor de 10 minutos en alcanzar la concentracioacuten maacutexima de sustancia activa Por este motivo se realizoacute la comparacioacuten de los resultados obteni-dos para la suspensioacuten 3 y los compri-midos comercializados [31]La tabla 13 muestra los paraacutemetros amodeliacutesticos Como era de esperar para los comprimidos la eficacia fue maacutes baja y el tiempo de disolucioacuten fue maacutes alto que para la suspensioacuten 3

El coeficiente de determinacioacuten (R2) se utilizoacute como procedimiento discrimi-natorio para determinar el modelo que mejor explicaba los perfiles de disolu-cioacuten en ambas formas farmaceacuteuticasEn el caso de la suspensioacuten el modelo

Formulacioacuten al diacutea

ESTUDIO DE FOacuteRMULASMAGISTRALES LIacuteQUIDAS ORALES

PARA USO PEDIAacuteTRICO (y V)

Nora Provenza BernalDra Ana C Calpena Campmany

Unidad de Biofarmacia yFarmacocineacutetica Departamento deFarmacia y TecnologiacuteaFarmaceacuteutica Facultad deFarmacia Universidad de Barcelona

Dra Beatriz Clares NaverosDra Adolfina Ruiz Martiacutenez

Departamento de Farmaciay Tecnologiacutea FarmaceacuteuticaFacultad de Farmacia Universidad de Granada

III Premio Acofarma a laInnovacioacuten en Formulacioacuten Magistral

Diacutea 0 Diacutea 60

(10) (50) (90) (10) (50) (90)

Suspensioacuten 1 162 354 737 126 284 731

Suspensioacuten 1 66 141 279 82 163 304

Suspensioacuten 1 55 127 269 91 178 331

Tabla 12 Tamantildeos medios de partiacutecula de espironolactona (en 1048577m) agrupados en tres porcentajes de distribucioacuten (10 50 y 90)

AMODELISTIC PARAMETERS

FORMULATION

MDT(min)

AUC(mg min)

EFFICACY ()

TABLET 102 13178 829

SYRUP

(FORMULA 3)

48 14030 918

Tabla 13 Paraacutemetros amodeliacutesticos

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PQque maacutes se ajustoacute a los datos obteni-dos fue ldquoBoltzmann sigmoidrdquo En gene-ral este modelo es utilizado para simular el transporte y la reaccioacuten de fluidos en un medio poroso [32] En este caso probablemente el poliacutemero (CMC) de-sarrolle una funcioacuten similar a las matri-ces porosas y por tanto presente el mismo modelo Otros autores [33] usa-ron el modelo ldquoCoupled multiphase lat-tice Boltzmannrdquo para simular disolucio-nes de gotitas de liacutequidos inmiscibles en otros liacutequidos durante el proceso de subida resultante de la flotabilidad

Para los comprimidos el modelo que mejor se ajustoacute a los datos obtenidos fue ldquola asociacioacuten exponencial en dos fases Este modelo se utiliza cuando el resultado medidoes la suma de un raacutepi-do y un lento decaimiento exponencial En nuestro caso estopodriacutea ser debido a una raacutepida disolucioacuten de la cubierta pelicular de los comprimidos alprinci-pio seguida de una lenta desintegra-cioacuten debida a excipientes presentes en los mismos (sulfato caacutelcico o almidoacuten de maiacutez) que limitan el proceso de di-solucioacutenAmbas formulaciones siguen diferentes cineacuteticas en sus perfiles de disolucioacuten Entre los comprimidos y la suspensioacuten como era de esperar la suspensioacuten es la que tiene un menor tiempo medio de

disolucioacuten Este trabajo muestra que la presencia de algunos excipientes comuacutenmente utilizados en las suspen-siones farmaceacuteuticas como poliacutemeros (CMC) podriacutea tener una influencia en el perfil de disolucioacuten de la formulacioacuten

5 ConclusionesDel anaacutelisis de los paraacutemetros estu-diados se concluye finalmente que las formulaciones liacutequidas orales de Rani-tidina Furosemida y Espironolactona investigadas resultan sistemas esta-bles durante 60 diacuteas Dicha estabilidad es independiente de la temperatura lo que indudablemente supondraacute una ventaja en su conservacioacutenEstos hallazgos junto con los resulta-dos de pH reologiacutea tamantildeo de par-tiacutecula y estabilidad oacuteptica permiten garantizar una correcta dosificacioacuten y administracioacuten de los principios activos objeto de estudio tanto en solucioacuten como en suspensioacuten si se trata de es-pironolactonaComo sabemos una terapeacuteutica far-macoloacutegica efectiva segura y racional en neonatos infantes y nintildeos requiere no soacutelo de drogas eficaces sino de for-mas de dosificacioacuten adecuadas tanto

a las caracteriacutesticas fisico-quiacutemicas del principio activo como a las peculiarida-des fisioloacutegicas del pacienteEn este sentido cabe esperar que el uso de estas formulaciones reduciraacute efectos secundarios derivados de erro-res en la dosificacioacuten tiempo de alma-cenamiento yo administracioacutenA pesar de los buenos resultados es necesario seguir trabajando en este campo para que estos y otros faacuterma-cos con evidencia cliacutenica de eficacia en pediatriacutea alcancen la condicioacuten de aceptados y registrados para su em-pleo en formulacioacuten magistralEntre tanto queda garantizada la cali-dad y racionalidad de las formulaciones de Furosemida Ranitidina y Espirono-lactona aquiacute estudiadas

6 Agradecimientosbull Instituto Tecnoloacutegico del Medica-mento Individualizado (ITMI)

bull Comisioacuten Permanente del Sym-posium Rafael Alvarez Colunga de Unificacioacuten de Criterios en Formu-lacioacuten Magistral Pediaacutetrica

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

Bottom 233 mg Degrees of Freed 10

Top 2561 mg R2 09967

V50 516 min Absolute sum of2481 squares

Slope 161 min Syx 04981

Tabla 14 Sigmoidea de Boltzmann (suspensioacuten)

Figure 10 Perfil de disolucioacuten para la suspensioacuten

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

YMAX1 -520 mg Degrees of Freed 7

K1 062 min-1 R2 09991

YMAX2 3118 mg Absolut sum of squares 05188

K2 012 min-1 Syx 02722

Halflife_1 110 min

Halflife_2 576 min

Tabla 15 Asociacioacuten Exponencial en dos fases (comprimidos)

Figura 11 Perfil de disolucioacuten (n=6) de los comprimidos

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PQ7 Bibliografiacutea

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QWP12202 European Agency for the Evaluation of Medicinal Products (2003)[12] Salgado AC Rosa ML Duarte MA and Almeida AJ 2005 ldquoStabi-lity of spironolactone in an extempora-neously prepared aqueous suspension the importance of microbiological qua-lity of compounded paediatric formula-tionsrdquoThe European Journal of Hospital Pharmacy Science Volume 11 Issue 3 68- 73[13] httpwwwpharmacopeiacnv29240usp29nf24s0_c1191html[14] Espinosa Bosch M Ruiz Sanchez AJ Sanchez Rojas F and Bosch Oje-da C 2008 Recent developments in analytical determination of furosemide Journal of Pharmaceutical and Biomedi-cal Analysis 48 (3) 519-32[15] European Pharmacopoeia Edicioacuten vigente EDQM (Strasbourg)[16] Farmacopea de los Estados Uni-dos de Ameacuterica-Formulario Nacional USP 29ndashNF 24 United States Phar-macopeial Convention Rockville (Md) 2006[17] AEFI Validacioacuten de meacutetodos analiacute-ticos Barcelona 2001[18] ICH Q2 (R1) Validation of Analytical Procedures Text and Methodology[19] David R Long 1991 Aqueous rani-tidine compositions stabilized with etha-nol United States Patent 5068249 Nov26[20] Caricofe Ralph Boyer 2001 Aqueous ranitidine compositions com-prising ranitidine and LCMT sucrose United States Patent 6265449 Jul 24[21] Keith Whitehead 2006 Stabilized aqueous ranitidine composition United States Patent Applicaion Publication US 20060100271 A1 May 11[22] Nagesh R Palepu 2007 Stable pharmaceutical compositions proces-ses for making the same and methods of their uses United States Patent Appli-caion Publication US 20070190085 A1 Aug 16[23] Ghanekar AG Gupta V Das and CW J Gibbs Stability of Furosemide in Aqueous Systems Journal of Pharma-ceutical Sciences 676 (1978) 808-11 Print[24] Shah Kirit A V D Gupta and Ken-neth R Stewart Effect of Ph Chlo-robutanol Cysteine Hydrochloride

Ethylenediaminetetraacetic Acid Pro-pylene Glycol Sodium Metabisulfite and Sodium Sulfite on Furosemide Sta-bility in Aqueous Solutions Journal of Pharmaceutical Sciences 695 (1980) 594-596[25] dos Santos C A PG Mazzola B Polacwiecz MC Knirsch TCV Pen-na and O Cholewa Stability of Furo-semide and Aminophylline in Parenteral Solutions Brazilian Journal of Pharma-ceutical Sciences 471 (2011) 89-96 Print[26] Pramar Yashoda and V D Gupta Preformulation Studies of Spironolac-tone Effect of Ph Two Buffer Species Ionic Strength and Temperature on Sta-bility Journal of Pharmaceutical Scien-ces 806 (1991) 551-553 Print[27] Pramar Y Gupta VD Zerai T Quan-titation of spironolactone in the presen-ce of canrenone using high-performan-ce liquid chromatography Drug Dev Ind Pharm 17 (1991) 747-61[28] Schellart WP ldquoRheology and density of glucose syrup and honey Determining their suitability for usage in analogue and fluid dynamic models of geological processesrdquo Journal of Struc-tural Geology 33 (2011) 1079-1088 Print[29] Lee CH V Moturi and Y Lee Thixotropic Property in PharmaceuticalFormulations Journal of Controlled Re-lease 1362 (2009) 88-98 Print[30] Cancela M A Aacutelvarez E and Maceiras R ldquoEffects of temperature and concentrations on carboxymethylcellu-lose with sucrose rheologyrdquo Journal of Food Engineering 71 (2005) 419-424[31] Provenza N Calpena AC Flo A Halbaut L Ruiz A Clares B ldquoDissolution profile of three oral formulations of spiro-nolactonerdquo Revista portuguesa de Far-macia Volumen L11 (nordm6) suplemento (2012) 107-108[32] Kang Q D Zhang S Chen and X He Lattice Boltzmann Simulation of Chemical Dissolution in Porous Media Physical Review E Statistical Non-linear and Soft Matter Physics 653 (2002) Print[33] Chen Cheng and Dongxiao Zhang Lattice Boltzmann Simulation of the Rise and Dissolution of Two-Dimen-sional Immiscible Droplets Physics of Fluids 2110 (2009) 103301 Print bull

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Entre

tenim

iento

EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

A B C D E F G H I A B C D E F G H I

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iDIFICULTAD ( - ) DIFICULTAD ( + )

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Crucigrama por Amiel nordm 76

Sudoku por Pako nordm 522

Soluciones de enero

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Buenos diacuteasPepa

iquestcoacutemoestaacutes

iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

moscas

En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

Un Boticario a Diario

iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

PedroCaballero-Infante

caballeroinfhotmailcom

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UN BO

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IARIO

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sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

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Llega el buen tiempo y con eacutel las excursiones las barbacoas en el jardiacuten o las cenas en una terracita Disfruta del aire libre sin preocuparte de los mosquitos con la nueva gama de productos Acofar para mantenerlos bien lejos Formulados con esencias aromaacuteticas como la citronella ofrecen proteccioacuten natural a toda la familia

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odos tenemos claro que estamos pasando por una crisis econoacute-mica y que afecta entre a otras cosas a todas las farmacias Aun-

que hay farmaceacuteuticos pesimistas que se aferran a ello para justificar el descen-so en picado de su farmacia hay otros que lo aprovechan para reinventarse y cambiar el modelo actual buscando nuevas viacuteas para mejorar la gestioacuten de su farmacia es decir hay farmaceacuteuticos estancados y los hay innovadores Es-taacute claro cuaacuteles se la juegan para seguir adelante y cuaacuteles no Pero al mismo tiempo tambieacuten esta-mos inmersos en una eacutepoca de gran-des cambios que pasan rapidiacutesimo ante nuestros ojos casi sin darnos cuenta y si no vamos aprendiendo y adaptaacutendonos a todos esos cambios nos cerramos y estancamos y cuanto maacutes esperemos cada vez seraacute maacutes difiacutecil la adaptacioacuten y estar al diacutea en nuestra farmacia Debe-mos ir actualizaacutendonosPienso que ahora es el mejor momento para innovar para aplicar a nuestra far-macia todas las ideas que nos surjan por descabelladas que sean para ex-plotar nuestras capacidades al maacuteximo y especialmente para poner a disposi-cioacuten del paciente todos nuestros cono-cimientos en forma de una atencioacuten far-maceacuteutica de calidadEl primer paso para la innovacioacuten pasa por definir una estrategia hay que a te-ner un plan hay que aplicarlo y sobre todo fomentarlo y darlo a conocer Por supuesto hay que tener un puacuteblico con el que interactuar no sirve de nada que tengamos la farmacia mejor gestionada

de Espantildea si tenemos pocos clientes hay que buscar nuevos clientes y para ello podemos ayudarnos de internet con la creacioacuten de una sencilla paacutegina web o de un blog Con este elemental paso ahora ya nuestra farmacia se diferen-cia de la de los estancados pasamos de ser farmacia 00 a farmacia 10 ya tenemos presencia en la red pasamos de ser conocidos en el pueblo a poder ser conocidos por millones de personas en el mundo Si ademaacutes en esa paacutegi-na web o en ese blog mostramos todos los servicios que ofrecemos y todas las ideas innovadoras que hemos aplicado en nuestra farmacia ya nos volvemos a distanciar maacutes de los estancadosAhora ya estamos posicionados en la red y en el mundo pero todaviacutea podemos mejorar Para innovar todaviacutea maacutes es vital estar al diacutea de todo lo que concierne a nuestro sector uacuteltimas noticias conocer la competencia cursos de formacioacuten lanzamientos de nuevos productos y de nuevos medicamentos cambios de pre-cios precios menores subastashellip Y la mejor arma para esto ahora mismo son las redes sociales Ahora es el momen-to de difundir nuestra estrategia tanto en la farmacia como en todos los social media que podamos con la creacioacuten de un perfil en Facebook Twitter LinkedIn Google+hellip Ahora que tenemos presencia en las redes sociales hay que aprovecharlas para darnos a conocer todaviacutea maacutes Por ejemplo si hacemos una promocioacuten en la farmacia con un producto hacer esa misma promocioacuten en las redes sociales y asiacute llegamos no soacutelo a nuestros segui-

dores o amigos sino a sus seguidores o amigos La telarantildea se hace maacutes y maacutes grande y captamos muchos maacutes posi-bles clientes que por siacute solos nunca hu-bieran entrado a nuestra farmacia Ya los tienes en tu redUna vez nos hemos dado a conocer a maacutes gente ahora debemos interactuar con ellos debemos escuchar debemos responder es decir debe haber un feed-back y asiacute ofrecer todos los servicios innovadores de los que disponemos Siempre hay que estar listo para interac-tuar en cualquier momento Con esto pasamos de ser farmacia 10 a farmacia 20 Los estancados ya estaacuten a antildeos luzEl uacuteltimo paso es ver lo que hemos he-cho y coacutemo lo hemos hecho es decir observar y analizar nuestra evolucioacuten tanto en nuestra farmacia como en los medios sociales Podemos realizar en-cuestas ver las visitas de la web mirar cuaacutentos seguidores tenemoshellip Ver si funciona nuestra estrategia autoevaluar-nos y si no funciona corregir los errores y aprender de ellosEn conclusioacuten no podemos poner ex-cusas para no renovar nuestra farmacia estaacute claro que siempre las habraacute mejo-res y maacutes avanzadas pero tratemos de no ser del grupo de las estancadas y vayamos subiendo peldantildeos poco a po-co e irnos diferenciando de las demaacutes gracias a nuestra formacioacuten y a nuestros conocimientos es una forma de hacerlo porque todas las farmacias podemos te-ner lo mismo pero existe la posibilidad de ofrecerlo de distinta manera y eso seraacute lo que nos especialice y nos dife-rencie de las demaacutes bull

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Turno Libre

RENOVARSE O MORIR

Baltasar Pons Thomagraves

bpt1111

FarmaceacuteuticoTitular Farma-cia Pons CB

Miembro de laSEFAC

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a secretaria de Poliacutetica Social del PSOE Trinidad Jimeacutenez y el por-tavoz de Sanidad Joseacute Martiacutenez Olmos se reunieron el pasado

mes de marzo en el Congreso con el presidente y el director general de la Federacioacuten Nacional de Asociaciones de Mayoristas y Distribuidores de Es-pecialidades Farmaceacuteuticas (FEDIFAR) Antonio Abril y Miguel Valdeacutes respecti-vamente para abordar la grave situa-cioacuten que atraviesa el sector tras los re-cortes del Gobierno y los impagos de algunas Comunidades AutoacutenomasMartiacutenez Olmos ha recordado que el Grupo Socialista ha presentado una Proposicioacuten no de Leypara instar al Go-bierno a priorizar el pago de la factura farmaceacuteutica a las oficinas de farmacia A este respecto ha sentildealado que ldquoel sector estaacute atravesando una situacioacuten

complejardquo que requiere la adopcioacuten de ldquomedidas firmesrdquo que aseguren el ac-ceso a ldquouna prestacioacuten de calidad que hoy estaacute en riesgo en algunas CCAA como Cataluntildea o la Comunidad Valen-cianardquo Igualmente para hacer frente a la enorme incertidumbre en el conjunto del sector espantildeol de oficinas de far-macia el dirigente socialista ha reivindi-cado al Ministerio de Sanidad un ldquoPlan Estrateacutegico para el sector farmaceacuteuti-co que refuerce la sostenibilidad de la prestacioacuten farmaceacuteutica la calidad de las prestaciones y un nuevo modelo retributivo para las oficinas de farmacia que contribuya a mantener las aporta-ciones de los profesionales de maacutexima calidad al servicio de los ciudadanosrdquoPor su parte Trinidad Jimeacutenez ha ex-presado a FEDIFAR el apoyo del PSOE al actual sistema de oficinas de farma-cia en el que la titularidad y la propie-dad debe corresponder a licenciados en Farmacia y ha lamentado que el borrador de anteproyecto de ley que baraja el Ministerio de Economiacutea y Competitividad sobre liberalizacioacuten del sector antildeada mayor confusioacuten e incer-

tidumbre Lo que ahora propone el PP desde el Ministerio de Economiacutea es romper el actual sistema para que sean profesionales no sanitarios los que ex-ploten las oficinas de farmacia lo que va en contra de la experiencia acredita-da del actual modelo que cuenta con la confianza de la ciudadaniacutea ofrecen empleo de calidad estable y no des-localizable ha afirmado Jimeacutenez al tiempo que ha concluido antildeadiendo que esta medida afectariacutea a maacutes de 79000 puestos de trabajo en nuestro paiacutes con lo que no se consigue ninguacuten beneficio econoacutemicoPor uacuteltimo sobre el borrador de Real Decreto de distribucioacuten de medica-mentos los dirigentes socialistas han trasladado a FEDIFAR su coincidencia en que se debe garantizar el derecho a suministro de todos los mayoristas por parte de los laboratorios como de hecho ya ocurriacutea en el borrador de decreto inicial que elaboroacute el anterior Gobierno socialista En este sentido el PSOE ha vuelto a reclamar al Ministerio que ldquoescuche y dialogue con el sector y con todos los partidos poliacuteticosrdquobull

FEDIFAR SE REUacuteNE CON DIRIGENTES DEL PSOE PARA ABORDAR LA GRAVE SITUACIOacuteN DE LA FARMACIA

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FARMANOVAPRESENTA LATARJETAFARMAPREMIUM

l Grupo Farmanova ha presenta-do el pasado mes de marzo en las instalaciones de las distintas Cooperativas que conforman el

grupo la nueva tarjeta de fidelidad de aacutembito nacional FARMAPREMIUMEl Grupo Farmanova segundo grupo nacional de Distribucioacuten Farmaceacuteuti-ca se ha adherido al programa Farma-premium el cual tiene como principal objetivo facilitar a los consumidores y usuarios el acceso en condiciones fa-vorables a los productos de farmaciaEs una tarjeta de aacutembito nacional con lo cual cualquier cliente de farmacia

que la posea podraacute hacer uso y dis-frute de ella en cualquier punto de la geografiacutea espantildeolaEste innovador proyecto se apoya en las nuevas tecnologiacuteas como princi-pal medio de comunicacioacuten con los usuarios y pone a su disposicioacuten una paacutegina web donde se podraacute consul-tar en todo momento el estado de la misma asiacute como un novedoso siste-ma de aplicacioacuten moacutevil para acceder desde cualquier punto a la informacioacuten requeridaEsta tarjeta estaacute ya disponible en las farmacias de Andaluciacutea Caacuteceres y los archipieacutelagos nacionales con lo que podraacute ser solicitada de manera gratui-ta en los establecimientos farmaceacuteu-ticosFarmanova estaacute compuesta por nue-ve cooperativas a nivel nacional DrsquoApotecaris Cofaran Cofarca Co-

farte Cofex Hefaral Hefagra Jafarco y Xefar Es la principal empresa de dis-tribucioacuten farmaceacuteutica en Andaluciacutea con presencia en todos los pueblos de la misma y prestando servicios de abastecimiento a las farmacias Su integracioacuten en el Proyecto Farma-premium la hace maacutes competitiva y contribuye de manera muy positiva al marco empresarial del territorio donde actuacutea bull

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DFFUNDACIOacuteN HEFAME HA COLABORADO COMO PATROCINADOR EN LA CONMEMORACIOacuteN DE LA SEMANA MUNDIAL DEL CEREBRO 2013

a Semana Mundial del Cerebro se ha llevado a cabo de mane-ra conjunta praacutecticamente a nivel mundial Se trata de una campa-

ntildea impulsada simultaacuteneamente en Eu-ropa Estados Unidos y otros paiacuteses En Espantildea se realiza en diferentes ciu-dades bajo la coordinacioacuten de la So-ciedad Espantildeola de Neurologiacutea Parti-cipan investigadores neurocientiacuteficos neuroacutelogos psiquiatras psicoacutelogos neurocirujanos organizaciones meacutedi-cas asociaciones de pacientes con enfermedades neuroloacutegicas hospitales y universidades Este antildeo el lema ha si-do lsquoDecido luego existorsquoLa semana de Conmemoracioacuten co-menzoacute el pasado lunes 11 de marzo en Murcia La Inauguracioacuten corrioacute a cargo de Emilio Robles Presidente de la Real Academia de Medicina de Murcia con la participacioacuten de Bernardo Escribano Presidente de la Sociedad Murciana de Neurologiacutea y Mariacutea Trinidad Herrero Ezquerro Secretaria General de la Real Academia de Medicina de MurciaPosteriormente se realizoacute la entrega de Premios Fundacioacuten HEFAME que en esta ocasioacuten recayeron en Miguel Aacutengel Lozano como primer premio y Joseacute Ramiacuterez quien obtuvo el acceacutesitEl acto se cerroacute con la conferencia Neuromarketing como pensamos como decidimos impartida por Mariacutea Trinidad Herrero EzquerroEn Castelloacuten de la Plana la jornada tuvo lugar en la Sala de Grados de la Facul-tat de ciegravencies Juriacutedicas i Econogravemicas de la Universitat Jaume I La presenta-cioacuten del Acto de Conmemoracioacuten de la Semana Mundial del Cerebro lo realizoacute el vicepresidente de Fundacioacuten HEFA-ME Vicente Nebot Paacutelmer y Mariacutea Tri-nidad Herrero Ezquerro Secretaria de la Academia de Medicina y Cirugiacutea de Murcia

Se continuacuteo con la entrega de Premios de la Fundacioacuten HEFAME a cargo de Vicente Nebot En esta ocasioacuten el pri-mer premio se lo llevoacute Mariano Torres y el acceacutesit Ana de la Cruz LoacutepezDespueacutes tuvo lugar la mesa Redonda Decido luego existo donde partici-

paron Mariacutea Trinidad Herrero Ezquerro con el tema Neuromarketing hoy Mar-keting y neurociencia Rosa Mariacutea Ro-driacuteguez Artola con la ponencia Porqueacute aplicar la neurociencia al marketing Javier Saacutenchez Garciacutea con una diser-tacioacuten sobre Neuromarketing analiacutetico y finalmente Luis Joseacute Callarisa cuya charla versoacute sobre Neuromarketing y branding Finalizado el coloquio se pro-cedioacute a la clausura de la JornadaEl 13 de marzo en Murcia se desarrolloacute la conferencia Las caras de la perso-nalidad impartida por Francisco Toledo Romero Psiquiatra del Hospital Univer-sitario Virgen de la Arrixaca y Acadeacutemi-co Correspondiente de la Real Acade-mia de Medicina de Murciabull

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a proporcioacuten del nuacutemero de ca-sos existentes respecto de la poblacioacuten total en un periodo de tiempo determinado se denomina prevalencia del evento Es decir si

en una poblacioacuten digamos de 150000 habitantes se observan 6000 diabeacute-ticos se diraacute que la prevalencia es del 4 puesto que 6000150000 004 o bien 4 por ciento Tambieacuten se puede describir como 40 casos por 1000 ha-bitantes (60001000150000)Sin embargo entre los 6000 pacien-tes nos hallaremos ante diabeacuteticos recieacuten diagnosticados junto con otros que padecen la enfermedad desde distintos periacuteodos de tiempo Por ello interesa conocer alguna medida que informe sobre los casos nuevos que aparecen Asiacute el nuacutemero de casos nuevos durante un periacuteodo de tiempo se denomina incidenciaLa incidencia se expresa de dos for-mas La primera es maacutes conocida Se denomina incidencia acumulada (IA) y expresa la proporcioacuten de nuevos ca-sos de la patologiacutea analizada respec-to de la poblacioacuten durante un periodo de tiempo definido Siguiendo con el caso anterior podriacuteamos observar 300 nuevos casos de diabetes en un antildeo En ese caso la IA anual seriacutea del 020 puesto que 300150000 00020 o bien 020 por ciento Asimis-mo tambieacuten se podriacutea describir como 2 casos anuales por 1000 habitantes (3001000150000) El valor de la IA

indica la probabilidad de que una per-sona sana desarrolle dicha enferme-dad ndashdiabetesndash en dicho tiempo ndashun antildeoSupongamos que seguimos a esta poblacioacuten (ni una persona maacutes ni una menos) a lo largo de 3 antildeos y que de-bido a un estilo de vida poco saluda-ble pero cada vez es maacutes frecuente la patologiacutea de referencia Imagine-mos que al cabo de 3 antildeos ha habi-

do 1050 nuevos casos de diabetes Seguacuten la explicacioacuten anterior la inci-dencia acumulada a 3 antildeos seriacutea del 070 (1050150000 0007) o bien de 233 casos por 1000 habitantes Pero este valor no nos aporta informa-cioacuten de lo que realmente ha sucedidoImaginemos que durante el 1ordm antildeo se diagnosticaron 300 casos nuevos pe-ro en el 2ordm fueron 350 y durante el 3ordm fueron 400 En este caso y suponien-

do que toda la poblacioacuten ha sido se-guida durante los 3 antildeos y no ha habi-do ninguna peacuterdida se puede estimar que ha habido 449000 persona-antildeos de seguimiento (149850 en el 1ordm antildeo 149675 en el 2ordm y 149475 en el 3ordm) La tasa de incidencia o densidad de incidencia es el cociente entre el nuacute-mero de casos nuevos durante el se-guimiento y el tiempo total de todos los pacientes que se han seguido es de-cir 1050449000 23 que indica que la incidencia ha aumentado en el tiempo Pero la tasa de incidencia de cada periodo anual ha sido de 020 en el 1ordm antildeo (300149850) 023 en el 2ordm (350149675) y de 027 en el 3ordm (400149475)Pero imaginemos ahora que el creci-miento no ha sido tan gradual sino que hubo 300 en el 1ordm antildeo 300 en el 2ordm y ascendioacute hasta los 450 en el 3ordm antildeo En este caso el nuacutemero de persona-antildeos ha sido de 449025 (149850 en el 1ordm 149700 en el 2ordm y 149475 en el 3ordm) pero la tasa de incidencia de cada periodo anual ha sido de 020 en el 1ordm antildeo (300149850) y 020 en el 2ordm (300149700) aunque ascendioacute has-ta 030 en el 3ordm (450149475)Si el caso es maacutes complicado ndashpero maacutes realndash en donde el seguimiento es diferente entre las personas (por abandonos muertes peacuterdidas etc) se hace maacutes necesario auacuten recurrir a estimar la tasa de incidencia en vez de la incidencia acumulada bull

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COacuteMO MANEJAR LA INCIDENCIADE UNA PATOLOGIacuteA

Aacutengel Sanz Granda

Pharm DConsultorcientiacutefico

angelsgrandaterraeswwwe-faeco8mnet

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INCIDENCIA DEEPISODIOS DEHIPOGLUCEMIA Y RIESGO DE DEMENCIA

a incidencia de hipoglicemia es una complicacioacuten importante en el manejo de los pacientes dia-beacuteticos Pero ademaacutes de consti-tuir un obstaacuteculo importante para

la consecucioacuten de un adecuado con-trol gluceacutemico se ha observado que si hay un aumento en el nuacutemero de epi-sodios hipogluceacutemicos se asocia con una mayor mortalidad independiente-mente de que los pacientes reciban un tratamiento intensivo o no Asimismo la diabetes tipo 2 (D2) se ha asociado a un riesgo entre 15 y 25 veces de incidencia de demencia y disfuncioacuten cognitiva Pero la hipoglucemia pare-ce que contribuye a incrementar dicho riesgo Por este motivo los investiga-dores evaluaron la asociacioacuten entre episodios hipogluceacutemicos e incidencia

de demencia en la poblacioacuten generalPara ello se analizaron las historias de las personas con diagnoacutestico de D2 en 2000 mayores de 45 antildeos y sin diagnoacutestico de demencia De 15404 diabeacuteticos 289 habiacutean presentado al menos un episodio hipogluceacutemico en 2000-2002 observaacutendose posterior-mente entre 2003 y 2009 47 casos de demencia Por su parte los 15115 diabeacuteticos restantes no presentaron ninguacuten episodio hipogluceacutemico entre 2000 y 2002 observaacutendose despueacutes entre 2003 y 2009 que hubo 1059 casos nuevos de demenciaA partir de estos datos tomados de las historias cliacutenicas de los pacientes se estimaron las tasas de incidencia de demencia relativas a los tiempos de seguimiento de las dos cohortes dia-beacuteticos con y sin episodios hipogluceacute-micos El total de diabeacuteticos se siguioacute durante un tiempo medio de 38 antildeos observaacutendose 1106 casos de de-mencia (incidencia acumulada 72)

por lo que la tasa de incidencia fue de 299 por 1000 persona-antildeos cuando hubo episodios hipogluceacutemicos pre-vios y de 111 por 1000 persona-antildeos si no los hubo El riesgo relativo (RR) crudo de demencia fue entonces de 276 y 160 para cada subgrupo res-pectivamenteLos resultados observados indican claramente que los diabeacuteticos que han presentado previamente un diagnoacutesti-co de episodio hipogluceacutemico presen-ta un riesgo de hasta 3 veces mayor de desarrollar demencia en los 7 antildeos posteriores en comparacioacuten con los que no han padecido dicho episodio Si hay muacuteltiples episodios hipogluceacute-micos el riesgo de demencia es supe-rior entonces bull

Lin C Sheu W Hypoglycaemic episo-des and risk of dementia in diabetes mellitus 7-year follow-up study J In-tern Med 2013273102-10

a literatura acerca de la bondad de la dieta mediterraacutenea en la salud de los adultos es cada vez maacutes abundante En definitiva la adherencia a la dieta mediterraacute-

nea mejora diversos factores de ries-go cardiovascular como la elevacioacuten de la presioacuten arterial la distribucioacuten de grasa en el cuerpo el perfil lipiacutedico o la resistencia a la insulina lo que se traduce en una menor morbimortali-dad cardiovascularUnos recientes estudios mostraron el papel de la dieta indicando que podiacutea reducir el endurecimiento de las ar-terias o arterioesclerosis La revisioacuten que concluiacutea esta afirmacioacuten se ba-saba en estudios pequentildeos por lo

que unos investigadores llevaron a cabo un estudio longitudinal en pa-cientes que fueron seguidos desde la adolescencia y cuyos niveles de en-durecimiento arterial fue medido has-ta los 36 antildeos en AacutemsterdamLos resultados mostraron aquellos que presentaban un mayor endureci-miento de las arterias a la edad de 36 antildeos despueacutes de 24 antildeos de segui-miento se correlacionaban bien con una menor adherencia a la dieta me-diterraacutenea en comparacioacuten con los que presentaban un menor endure-cimiento arterialLos investigadores concluyen que la adherencia a la dieta mediterraacutenea desde la adolescencia y etapas ini-ciales del tiempo adulto se ha aso-ciado con un menor grado de en-durecimiento arterial en la etapa de adultos ademaacutes de observarse una menor presioacuten arterial iacutendice de ma-

sa corporal y colesterol total durante los 24 antildeos de seguimiento Por ello promover la dieta mediterraacutenea en-tre los nintildeos y adultos constituye una labor importantiacutesima para prevenir eventos cardiovasculares en la etapa de adultos La eliminacioacuten radical de las dietas basuras existentes y cada diacutea maacutes introducidas en nuestra so-ciedad especialmente entre nintildeos y adolescentes deberiacutea ser el objetivo principal de la sociedad en todos sus niveles bull

Van de Laar R Stehouwer C Van Bussel B Prins M Twisk J Ferrei-ra I Adherence to a Mediterranean dietary pattern in early life is asso-ciated with lower arterial stiffness in adulthood the Amsterdam Growth and Health Longitudinal Study J In-tern Med 201327379-93

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INTERVENCIOacuteNINTENSIVA EN EL ESTILO DE VIDA Y REMISIOacuteN DE DIABETES TIPO 2

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e acerca la primavera y con ella aumentan los problemas para las personas que sufren alergia La denominada alergia prima-veral (rinitis aleacutergica) es uno de

los tipos maacutes frecuentes de alergia aunque no el uacutenico Asiacute se incluyen tambieacuten bajo esta denominacioacuten al-gunos tipos de asma la anafilaxis los eccemas y urticarias asiacute como la alergia a faacutermacos alimentos o a la picadura de insectos Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Alergia (WAO por sus siglas en ingleacutes) la

prevalencia de dichas enfermedades estaacute aumentando de forma dramaacuteti-ca en las uacuteltimas deacutecadas tanto en los paiacuteses desarrollados como no desarrollados y muy especialmen-te en nintildeos Este aumento ha hecho que actualmente las alergias esteacuten consideradas como un problema global de salud puacuteblica Seguacuten datos de la Sociedad Espantildeola de Alergo-logiacutea e Inmunologiacutea Cliacutenica entre el 30 y el 40 por ciento de la poblacioacuten mundial estaacute afectada por una o maacutes enfermedades aleacutergicas En el caso

concreto de Espantildea el porcenta-je es similar se calcula que una de cada cuatro personas padece alguacuten tipo de trastorno aleacutergico Ademaacutes debido al cambio climaacutetico y a sus efectos sobre el recuento y tempo-ralidad de los poacutelenes el nuacutemero de insectos que pican y la prevalencia de hongos se preveacute que en el futuro los problemas aleacutergicos tenderaacuten a aumentar En este artiacuteculo revisare-mos la fisiopatologiacutea y el tratamien-to de las alergias haciendo especial hincapieacute en la rinitis aleacutergica

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Prescripcioacuten

ALERGIAS LA RINITIS ALEacuteRGICAFISIOPATOLOGIacuteA Y TRATAMIENTO

Marta Alegret Jordagrave

Profeso-ra Titular de Farmacologiacutea Facultad de FarmaciaUniversidad de Barcelona

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a alergia es una forma de hiper-sensibilidad es decir una res-puesta inmunoloacutegica despro-porcionada frente a un antiacutegeno

denominado aleacutergeno En el caso de la rinitis aleacutergica los aleacutergenos maacutes co-munes son los que entran en contacto con el organismo por inhalacioacuten el po-len las esporas de hongos los aacutecaros del polvo domeacutestico y el epitelio o las plumas de animales La alergia al po-len tambieacuten llamada polinosis es uno de los tipos de alergia maacutes frecuentes Se presenta normalmente durante las estaciones de primavera y verano y es maacutes frecuente en los medios urbanos probablemente porque la polucioacuten po-tencia el efecto alergeacutenico del polen En Espantildea el tipo de polen que maacutes afecta a los pacientes aleacutergicos es el de gramiacuteneas con un 80 de afectados seguido del polen de olivo

Cuando el aleacutergeno penetra en el orga-nismo (fase de sensibilizacioacuten) es pro-cesado por las ceacutelulas presentadoras de antiacutegenos que inducen la produc-cioacuten por parte de los linfocitos Th2 de una serie de citocinas que estimulan la siacutentesis de anticuerpos especiacuteficos IgE Estos se fijan a receptores especiacuteficos de los mastocitos de forma que en el momento en que el organismo se vuel-ve a poner en contacto con el aleacutergeno se produce la degranulacioacuten de dichas ceacutelulas con la consiguiente liberacioacuten de histamina y otros mediadores res-ponsables de los siacutentomas tiacutepicos de la reaccioacuten aleacutergica En el caso de la rinitis aleacutergica los siacuten-tomas maacutes habituales son picor en la nariz o en los ojos moqueo con con-gestioacuten nasal estornudos lagrimeo o molestias a la luz Estos siacutentomas se confunden frecuentemente con los del

LEntre el 30 y el 40 por ciento de la poblacioacuten mundial estaacute afectada por una o maacutes enfer-medades aleacutergicas

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PRresfriado comuacuten aunque existen claras diferencias en cuanto a la aparicioacuten (len-ta en el caso del resfriado y raacutepida en la rinitis aleacutergica) duracioacuten (mucho maacutes breve en el caso de la rinitis aleacutergica) y en el hecho de que el resfriado se aso-cia frecuentemente a fiebre y tos mien-tras que en la rinitis aleacutergica estos siacuten-tomas no suelen aparecer y en cambio son frecuentes los siacutentomas oculares Diversos estudios epidemioloacutegicos de-muestran que la rinitis coexiste frecuen-temente con el asma Asiacute la mayoriacutea de los pacientes con asma (tanto aleacutergica como no aleacutergica) presenta rinitis y los pacientes con rinitis presentan una pre-valencia de asma entre el 15 y el 40 Ademaacutes la intensidad de la rinitis se re-laciona directamente con la gravedad del asma El manejo de la rinitis aleacutergica se basa principalmente en 1) medidas preven-tivas 2) tratamiento farmacoloacutegico 3) inmunoterapia

1) Evitacioacuten del aleacutergenoExisten diversas medidas preventivas que pueden adoptarse para evitar en lo posible la exposicioacuten al aleacutergeno Por ejemplo en el caso de alergia al polen se recomiendabull Cerrar las ventanas de la vivienda du-rante las horas de sol y durante la no-che (ya que la presencia de polen es mayor en la madrugada) Si es posible emplear aire acondicionado con filtros disentildeados especiacuteficamente para perso-nas aleacutergicas Igualmente mantener las ventanillas del coche bajadas cuando se viaja y utilizar filtros en el aire acondi-cionado del vehiacuteculo bull No fumar ni frecuentar ambientes ce-rrados y cargados de humobull Informarse sobre el comienzo dura-cioacuten y finalizacioacuten de la temporada de polinizacioacuten de los poacutelenes a los que se tiene alergia Durante esta eacutepoca es mejor evitar dentro de lo posible el desarrollo de actividades en el exterior sobre todo en las primeras horas de la mantildeana y las uacuteltimas de la tarde espe-cialmente los diacuteas de mayor concentra-cioacuten de poacutelenes y los ventosos Igual-mente se recomienda no secar la ropa

en el exterior los diacuteas de mayor concen-tracioacuten de poacutelenes Tambieacuten es acon-sejable elegir las vacaciones durante la eacutepoca de polinizacioacuten y pasarlas en una zona previsiblemente libre de poacutele-nes Los recuentos diarios de poacutelenes que se dan en los medios de comuni-cacioacuten pueden ser de ayuda para que los pacientes aleacutergicos puedan seguir estas recomendaciones Las concen-traciones de poacutelenes se miden median-te redes de estaciones de Aerobiologiacutea distribuidas por toda Espantildea Su infor-macioacuten puede conocerse a traveacutes de los medios de comunicacioacuten internet y aplicaciones para smartphones En el caso de personas aleacutergicas a los aacutecaros y al polvo domeacutestico se reco-miendabull Mantener el dormitorio bien ventilado seco y con temperatura baja (menos de 24ordmC)bull Utilizar colchones y almohadas de fi-bra sinteacutetica evitar la lana las plumas o el miraguanobull Evitar moquetas y retirar muntildeecos de peluche libros poacutesters cortinajes etc No es aconsejable la presencia de ani-males domeacutesticos de pelo o pluma en el interior de la viviendabull Realizar limpiezas frecuentes con as-pirador o pantildeo huacutemedo y evitar el uso de productos en aerosol especialmen-te ambientadores e insecticidas AntihistamiacutenicosEn las reacciones aleacutergicas la histami-na es uno de los principales mediado-res liberados tras la degranulacioacuten de los mastocitos La histamina liberada actuacutea sobre receptores especiacuteficos en-tre los que se hallan los receptores H1 La activacioacuten de receptores H1 estaacute re-lacionada con la aparicioacuten de diversos siacutentomas de las reacciones aleacutergicas

especialmente vasodilatacioacuten aumento de la permeabilidad vascular y edema prurito y broncoconstriccioacuten Los faacuterma-cos antihistamiacutenicos actuacutean antagoni-zando las acciones de la histamina so-bre el receptor H1 En la mayoriacutea de los casos se trata de un antagonismo de tipo competitivo pero algunos agentes son agonistas inversos ya que inhiben la activacioacuten constitutiva del receptor Suelen clasificarse (Tabla 1) en antihista-miacutenicos ldquoclaacutesicosrdquo que bloquean tanto los receptores H1 perifeacutericos como los centrales por lo que tienen accioacuten se-dante y antihistamiacutenicos ldquode segunda generacioacutenrdquo tambieacuten denominados ldquono sedantesrdquo que no atraviesan la barrera hematoencefaacutelica y por tanto no cau-san sedacioacuten Ademaacutes presentan una mayor selectividad sobre los receptores H1 que los antihistamiacutenicos claacutesicos y suelen administrarse en dosis uacutenica dia-ria lo que les confiere otra ventaja sobre los claacutesicos que precisan entre dos y cuatro administraciones diarias Los an-tihistamiacutenicos ldquode tercera generacioacutenrdquo son enantioacutemeros activos (levocetirizi-na) o metabolitos (desloratadina y fexo-fenadina) derivados de los de segunda generacioacuten Se caracterizan por mayor potencia y un mejor perfil de efectos ad-versos e interacciones La reaccioacuten adversa maacutes frecuente en el caso de los antihistamiacutenicos claacutesicos es la somnolencia sin embargo la ma-yoriacutea de pacientes no sufre sedacioacuten o bien desarrolla tolerancia a este efecto Ademaacutes los antihistamiacutenicos claacutesicos pueden producir efectos de tipo anti-colineacutergico como sequedad de boca o retencioacuten urinaria aunque habitualmen-te sin relevancia cliacutenica Los antihistamiacute-nicos de segunda y tercera generacioacuten son claramente menos sedantes aun-que ninguno de ellos estaacute completa-

Claacutesicos Segunda generacioacuten Tercera generacioacutenAlimemazinaClemastinaClorfeniraminaDifenhidraminaKetotifenoMequitazinaOxatomida

AzelastinaCetirizinaEbastinaLoratadinaMizolastinaTerfenadinaRupatadina

DesloratadinaFexofenadina Levocetirizina

Tabla 1 Principales antihistamiacutenicos H1 utilizados en el tratamiento de la rinitis aleacutergica

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PRES

CRIPC

IOacuteN

PRmente libre de este efecto sobre todo a dosis altas y en combinacioacuten con el al-cohol Debe sentildealarse que algunos an-tihistamiacutenicos de segunda generacioacuten como la terfenadina deben utilizarse con mucha precaucioacuten por su poten-cial para prolongar el intervalo QT en el electrocardiograma y originar arritmias (torsade de pointes) Uno de los meta-bolitos de la terfenadina (fexofenadina) no presenta este efecto y por tanto se considera ldquocardiosegurordquoEn la rinitis aleacutergica los antihistamiacutenicos H1 por viacutea oral son efectivos ante la ri-norrea los estornudos el picor nasal y los siacutentomas oculares aunque no me-joran la congestioacuten nasal Tambieacuten se utilizan en caso de urticaria (sobre todo en la urticaria aguda en la que mues-tran eficacia en el control del prurito) y dermatitis atoacutepica En esta uacuteltima apli-cacioacuten suelen utilizarse antihistamiacutenicos claacutesicos por viacutea oral pues el efecto se-dante contribuye a reducir el pruritoEn cuanto a los antihistamiacutenicos por viacutea toacutepica (intranasal o intraocular) se ca-racterizan por un inicio de accioacuten muy raacutepido (menos de 30 minutos) sobre los siacutentomas nasales y oculares En gene-ral presentan menos efectos adversos pero su utilizacioacuten en forma de cremas o lociones sobre la piel en el tratamien-to de urticarias o dermatitis debe efec-tuarse con precaucioacuten en especial en caso de exposicioacuten solar por el riesgo de fototoxicidad

Glucocorticoides intranasalesLos glucocorticoides administrados por viacutea intranasal (en forma de gotas nasa-les o aerosol) se consideran los faacuterma-cos maacutes efectivos para el tratamiento de la rinitis Son uacutetiles sobre todo en pacientes con siacutentomas persistentes o intensos (rinitis modera-severa) que requieren tratamiento farmacoloacutegico de forma continuada Su eficacia se debe a que por su forma de administracioacuten altas concentraciones del faacutermaco pue-den llegar a la mucosa nasal con un miacutenimo riesgo de efectos adversos sisteacutemicos Sin embargo se prefieren los que tienen menor absorcioacuten sisteacute-mica como budesonida fluticasona o

mometasona especialmente en nintildeos Mejoran todos los siacutentomas de la rinitis aleacutergica incluyendo la congestioacuten na-sal Sus efectos se observan a las 6-12 horas de su administracioacuten aunque el efecto maacuteximo puede requerir hasta 2 semanas En general son bien tolera-dos no tienen ninguacuten efecto sobre el eje hipotaacutelamo-hipoacutefisis-adrenal ni ge-neran atrofia de la mucosa nasal aun-que pueden producir irritacioacuten nasal y epistaxis

Antagonistas de leucotrienosComo se ha comentado anteriormente durante la degranulacioacuten mastocitaria no solo se libera histamina sino tam-bieacuten leucotrienos En la rinitis aleacutergica los leucotrienos cisteiniacutelicos (LTC4 LTD4 LTE4) se liberan de la mucosa nasal despueacutes de la exposicioacuten a los aleacutergenos y actuacutean a traveacutes de recepto-res llamados cysLT aumentando la re-sistencia nasal de las viacuteas respiratorias y los siacutentomas de la obstruccioacuten nasal El montelukast es un antagonista de re-ceptores cysLT1 que se utiliza princi-palmente para el tratamiento del asma No se considera faacutermaco de eleccioacuten en rinitis aleacutergica ya que es menos efi-caz que los corticoides nasales y pre-senta una eficacia similar a loratadina Sin embargo puede ser uacutetil en pacien-tes que presentan asma y rinitis conjun-tamente ya que mejora tanto los siacutento-mas nasales como bronquiales

Inhibidores de la liberacioacuten de histaminaEl cromoglicato disoacutedico y el nedocro-milo son faacutermacos que actuacutean inhibien-do la degranulacioacuten de los mastocitos y por tanto la liberacioacuten de histamina y otros mediadores pro-inflamatorios Tie-nen una accioacuten profilaacutectica mejorando

los siacutentomas de la rinitis y conjuntivitis aleacutergica con un buen perfil de seguri-dad Sin embargo su eficacia en el tra-tamiento de la rinitis aleacutergica es limitada y se necesita una dosificacioacuten frecuente (hasta 4 veces al diacutea) Por viacutea intraocu-lar son muy eficaces en la conjuntivitis aleacutergica

DescongestivosPara el tratamiento sintomaacutetico de la congestioacuten nasal asociada a la rini-tis aleacutergica pueden utilizarse tambieacuten agentes descongestivos Se trata de agonistas adreneacutergicos como la fenile-frina la metoxamina o la tramazolina asiacute como la nafazolina y derivados Estos faacutermacos provocan vasoconstriccioacuten de la mucosa nasal reduciendo asiacute el edema y la congestioacuten asociada Nor-malmente se utilizan por viacutea toacutepica en forma de aerosol o gotas nasales pues es una viacutea raacutepida y efectiva Sin embargo debe tenerse en cuenta que pueden producir congestioacuten de rebote si se utilizan maacutes de tres diacuteas seguidos o maacutes de tres o cuatro aplicaciones dia-rias Tambieacuten es posible utilizar aeroso-les de agua de mar isotoacutenica y esteacuteril uacutetiles para la limpieza y descongestioacuten de las fosas nasales en casos de con-gestioacuten nasal por resfriado o alergia sin producir efecto reboteEn el caso de conjuntivitis aleacutergica pue-den utilizarse tambieacuten vasoconstrictores de tipo adreneacutergico solos o asociados a antihistamiacutenicos H1 para reducir la congestioacuten de la conjuntiva

3) InmunoterapiaConsiste en la hiposensibilizacioacuten o desensibilizacioacuten con el propio aleacuterge-no inyectaacutendolo en forma de extracto por viacutea subcutaacutenea o administraacutendolo por viacutea sublingual Es el uacutenico tratamien-to capaz de modificar el curso natural de la enfermedad aleacutergica ya que ac-tuacutea sobre las causas y no uacutenicamente sobre los siacutentomas Un gran nuacutemero de estudios cliacutenicos han demostrado que la inmunoterapia es eficaz reduciendo significativamente la severidad de los siacutentomas y por tanto la necesidad de medicacioacuten bull

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MERC

ADOS

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a primavera de 2012 fue una de las maacutes leves de los uacuteltimos antildeos con unos niveles bajos (2600 granosm3 de aire) que cambiaraacuten mucho en 2013 don-

de se preveacute una estacioacuten con elevado riesgo para los pacientes aleacutergicos ya que el nuacutemero de granos por metro cuacutebico registrado duplica el recuento del antildeo anterior debido a la elevada pluviosidad y humedad atmosfeacuterica entre octubre y marzo cuyos datos aportan como resultado unas previsio-nes de 5100 granosm3 de aire para esta primavera Esto podriacutea explicar en parte que el consumo de antihistamiacutenicos baja-se un 24 en volumen y un 107 en valor en 2012 vendiendo en total 1791 millones de unidades que fac-turaron 1141 millones de eurosSin embargo actualmente son mu-chos los factores que marcan la ten-dencia de este mercado ya que si en la deacutecada de los 90 la sintomatologiacutea de los pacientes aleacutergicos a poacutelenes se limitaba a los meses de mayo y ju-nio actualmente el perfil de esta aler-gia se ha modificado y soacutelo el 10 de los aleacutergicos estaacute sensibilizado a un uacutenico polen Seguacuten el doctor Fran-cisco Feo coordinador del Comiteacute de Aerobiologiacutea de la Sociedad Espantildeola de Alergologiacutea e Inmunologiacutea Cliacutenica (SEAIC) ldquola mayoriacutea es aleacutergica a va-rios poacutelenes Sus molestias empiezan en febrero y se prolongan durante los meses de verano La claacutesica alergia laquoestacionalraquo se convierte casi en laquope-renneraquordquo En esta misma liacutenea en muchas zo-nas espantildeolas es frecuente la pre-sencia simultaacutenea de varios poacutelenes

alergeacutenicos en la atmoacutesfera de las ciudades ldquoEstudios epidemioloacutegicos llevados a cabo en nuestro paiacutes han asociado este dato a la elevada preva-lencia de pacientes polisensibilizados que en algunas provincias llegan a representar el 95 de los aleacutergicos a poacutelenes De este modo resulta com-plicado determinar el grado de reper-cusioacuten cliacutenica expresada por cada uno de los poacutelenes a los que una persona es aleacutergicardquo subraya el alergoacutelogoA esto ademaacutes hay que sumarle que los antihistamiacutenicos se toman tambieacuten por otros tipos de alergias aunque sin duda es en esta eacutepoca cuando se dispara su consumo

VENTAS EN ESPANtildeA EN 2012Seguacuten datos de IMS Health Merck Sharp Dohme obtuvo maacutes del 20 de cuota de mercado tanto en volumen como en valor logrando ser la empre-sa que maacutes antihistamiacutenicos vendioacute en Espantildea durante el pasado antildeo re-gistrando un total de 39 millones de unidades vendidas y 2441 millones

de euros recaudados en las farmacias de toda EspantildeaAlmirall obtuvo la segunda posicioacuten con un 13 de la cuota de mercado en valor que se tradujo en 233 millo-nes de unidades vendidas por 1765 millones de euros con una cuota del 155 en valorManarini dispensoacute 115 millones de unidades por 1058 millones de eu-ros lo que le permitioacute acaparar una cuota de mercado del 64 y el 93 en volumen y valor Fue la uacutenica com-pantildeiacutea del top 5 que no registroacute des-censos ni en volumen ni el valor con respecto a los resultados obtenidos en 2011 De hecho logroacute una subida del 67 en unidades vendidas y de un 139 en recaudacioacutenCinfa se situoacute en cuarta posicioacuten con 18 millones de unidades vendidas y 8 millones de euros facturados y Faes en quinta con maacutes de medio milloacuten de productos dispensados en farma-cias y 75 millones de euros factura-dos bull

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Mercados

ANTIHISTAMIacuteNICOSLEVE DESCENSO EN 2012

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 3358 13 1000 17915 -24 1000MERCK SHARP DOHME

ALMIRALL SA

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FAES

703

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2334

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-20

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130

64

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VALOR

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 20150 -86 1000 114102 -107 1000MERCK SHARP DOHME

ALMIRALL SA

MENARINI

CINFA

FAES

3331

2966

1887

1559

1668

-383

-220

-45

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604

165

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24414

17659

10581

8027

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Datos

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por I

MS H

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bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

TiposLa celulitis puede clasificarse en base a su extensioacuten o localizacioacutenbull Celulitis generalizada que se presen-ta en mujeres obesas que mantienen malos haacutebitos alimentarios y vida se-dentaria bull Celulitis localizada que se encuentra en zonas muy concretas como muslos rodillas abdomen nalgas tobillos es-palda y brazos La primera es la maacutes complicada de tratar la que causa un mayor defecto esteacutetico y mayores molestias mientras que la localizada es la maacutes comuacutenA su vez seguacuten sea su aspecto distin-guimos tres tipos (pueden aparecer si-multaacuteneamente en la misma persona) bull Celulitis dura o fibrosa debida a un endurecimiento de las fibras de colaacute-geno que rodean a los adipocitos Se encuentra principalmente en mujeres joacutevenes y deportistas con tejidos firmes y bien tonificados bull Celulitis blanda o adiposa relaciona-da con un volumen excesivo de liacutepidos

Afecta a las personas sedentarias y a aquellas que han seguido repetidas y severas dietas draacutesticasbull Celulitis edematosa o acuosa rela-cionada con la hinchazoacuten causada por la retencioacuten de liacutequidos y problemas vasculares Se localiza principalmente en las piernas y es maacutes frecuente en joacutevenes y adolescentes

EtiologiacuteaLa celulitis puede aparecer en funcioacuten de diversos factores por ejemplo una predisposicioacuten geneacutetica puede jugar un papel importante en la aparicioacuten de la misma Ademaacutes algunas razas tie-nen mayor tendencia a presentarla que otras siendo las mujeres latinas maacutes

a celulitis no es uacutenicamente un problema esteacutetico es una alteracioacuten de la estructura del tejido adiposo hipodeacutermico con acumulacioacuten de tejido

adiposo agua y toxinas en cavi-dades bajo la superficie de la piel que suele desarrollarse en torno

a las caderas muslos gluacuteteos y abdomen y que el organismo es incapaz de eliminar por siacute mismo A consecuencia de esto se pro-ducen alteraciones del tejido con-juntivo y de las fibras de colaacutegeno que se manifiestan en forma de noacute-dulos

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Dermofarmacia

CELULITISiquestCOacuteMO LUCHAR CONTRA ELLA

CarmenGallego

Farmaceacuteutica

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Verdades y mentiras sobre la celulitisVERDADES MENTIRASLa celulitis puede aparecer en hombres aunque se asocia mayoritariamente al sexo femenino

Uacutenicamente las mujeres pue-den padecer celulitis

Puede aparecer en personas delgadas La celulitis aparece soacutelo en personas con sobrepeso

La celulitis puede presentarse a cualquier edad desde la adolescencia

La celulitis es propia de la edad

Seguir una dieta desequilibrada con alto nivel caloacuterico favorece la siacutentesis y almacenamiento de grasas y por tanto la aparicioacuten de celulitis las dietas estrictas en las que se pierde y gana peso bruscamente tambieacuten favorecen su aparicioacuten

Una dieta estricta elimina la celulitis

La celulitis puede reducirse con el tratamiento adecuado acompantildeado de unos buenos haacutebitos alimenticios y ejercicio

La celulitis puede erradicarse con dieta y ejercicio

gel anticeluliacutetico acofarderm preparado para presumir de silueta

Llega el buen tiempo adioacutes a los pantalones largos Bienvenidos los shorts para presumir de silueta El gel anticeluliacutetico Acofarderm combate la celulitis y ayuda a disminuir la grasa localizada en el vientre la cintura y las caderas

Su nueva formulacioacuten a base de potentes activos reafirma la piely mejora su aspecto tras un uso continuado

con cafeiacutena middot centella asiaacutetica middot ginkgo biloba middot ruscus middot silicio orgaacutenico middot vitaminas A B3 E

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propensas que las noacuterdicas a padecer-la Tambieacuten puede ser producida por factores hormonales especialmente en aquellas etapas en las que la actividad hormonal sufre mayores fluctuaciones (pubertad embarazo y menopausia) o durante el consumo de anticoncep-tivos orales (por su componente es-trogeacutenico) Diversas patologiacuteas como alteraciones metaboacutelicas hepaacuteticas o renales asiacute como insuficiencias veno-sas favorecen su aparicioacuten o agrava-miento Tambieacuten los malos haacutebitos ali-menticios el sedentarismo y periacuteodos de estreacutes (en los que el almacenamien-to de grasas se ve favorecido) pueden provocar la aparicioacuten de celulitis

TratamientoExisten en el mercado diferentes pro-ductos anticeluliacuteticos destinados a combatir el almacenamiento de grasas y favorecer su eliminacioacuten mejorar la microcirculacioacuten sanguiacutenea y favorecer el drenaje de liacutequidos y toxinas reteni-dos en las zonas afectadas por la ce-lulitis

Tratamientos toacutepicosNos encontramos productos en dife-rentes formas cosmeacuteticas como ge-les espumas fluidos o cremas Los anticeluliacuteticos toacutepicos tienen una ma-yor efectividad si previamente la piel ha sido exfoliada Ademaacutes es muy impor-tante aplicaacuterselos masajeando la zona a tratar ya que favorece la microcircu-lacioacuten y la movilizacioacuten de las grasasRecientemente han tomado un impor-tante protagonismo en anticeluliacuteticos los parches transdeacutermicos en cuya composicioacuten se incluyen generalmen-te ingredientes comunes al resto de anticeluliacuteticos toacutepicos El eacutexito de esta forma cosmeacutetica se debe a su como-didad de uso ya que su aplicacioacuten es sencilla y sin necesidad de masajear la zona Dichos productos por su meca-nismo de aplicacioacuten y accioacuten requie-ren autorizacioacuten sanitaria por parte de la Agencia Espantildeola del Medicamento y Productos Sanitarios

Ingredientes Aquellos que actuacutean sobre el tejido adiposobull Estimulantes de la lipolisis movilizan y degradan las grasas favoreciendo su eliminacioacuten como las bases xaacutenticas (cafeiacutena teofilina teobromina y ami-nofilina) hodeol piruvato soacutedico quer-cetina carnitina complejos bioactivos (que incorporan ingredientes como sales marinas alga parda y arcillas) el manuronato de monometiltrisilanol (que ademaacutes aumenta la permeabilidad fa-cilitando la penetracioacuten de otros ingre-dientes) y componentes enzimaacuteticos que ayudan a combatir y eliminar los depoacutesitos de grasas Durante el emba-razo y la lactancia se deben evitar los anticeluliacuteticos que contienen cafeiacutena ya que esta se absorbe muy faacutecilmente a traveacutes de la pielbull Los agentes antilipogeacutenicos o inhibi-dores de la lipogeacutenesis como las ba-ses xaacutenticas el extracto de guaranaacute o la Myrica cerifera bull Inhibidores de la adipogeacutenesis como los aacutecidos grasos conjugados impiden la maduracioacuten de los preadipocitos a adipositos

Aquellos que actuacutean sobre la microcir-culacioacuten sanguiacutenea y estasis venosabull Los venotoacutenicos como el extracto de

Ginkgo biloba o del Castantildeo de indias favorecen el tono venoso y mejoran la resistencia de las paredes vasculares poseen propiedades vasodilatadoras que mejoran la circulacioacuten sanguiacutenea y facilitan la eliminacioacuten de los productos de la lipolisis asiacute como de los produc-tos de desecho acumuladosbull Antiedematosos Ingredientes que impiden la retencioacuten de liacutequidos como extractos de Ruscus Aculeatus Diente de Leoacuten Nopal Vitis viniacutefera cumari-na Hamamelis extracto de hiedra componentes enzimaacuteticos complejos bioactivos pilosela y escina Disminu-yen la permeabilidad capilar y contri-buyen a reducir y eliminar los liacutequidos retenidos mejorando la circulacioacuten en las zonas afectadasbull Agentes rubefacientes como el men-tol alcanfor o el extracto de pimienta producen un aumento transitorio de la temperatura en la zona de aplicacioacuten activaacutendose la microcirculacioacuten y el metabolismo local

Reafirmantes reestructurantesy aquellos que ayudan a mejorarel aspecto externo de la pielbull Despolimerizadores de mucopolisa-caacuteridos formadores de noacutedulos celuliacute-ticos como las hialuronidasas y tiomu-casas

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DFbull Fibrinoliacuteticos desnaturalizan las fibras de colaacutegeno y elastina que rodean los noacutedulos celuliacuteticos Pertenecen a este grupo las sustancias yodadas no hor-monales como el ioduro potaacutesico los extractos de plantas marinas (Fucus vesiculosus) y las enzimas proteoliacuteticas (papaiacutena bromelaiacutena)bull Ingredientes que favorecen la siacutente-sis de colaacutegeno y elastina mejorando la elasticidad de la piel como la amadori-na (aminoaacutecido de origen vegetal) las proteiacutenas vegetales oligoelementos o aminoaacutecidos

Complementos alimenticios(tambieacuten llamados comercialmente nutricosmeacuteticos)En los uacuteltimos antildeos se ha aumentado su uso como coadyuvantes de los tra-tamientos toacutepicos Estos productos in-cluyen ingredientes que ayudan a limi-tar la absorcioacuten de grasas y favorecen su eliminacioacuten activan la microcircula-cioacuten favorecen la siacutentesis de colaacutegeno y elastina Muchos de los ingredientes son semejantes a los utilizados en las formulaciones toacutepicas como la carni-tina el extracto de teacute verde (facilita la eliminacioacuten de grasas y liacutequidos) fit-nol extractos de plantas (que actuacutean favoreciendo la circulacioacuten venosa y linfaacutetica disminuyendo la retencioacuten de liacutequidos y activando el metabolismo de las grasas entre otras encontramos el enebro la alcachofera la gayuba el fucus el castantildeo de indias y el dien-te de leoacuten) la lecitina (que posibilita el movimiento de las grasas impidiendo su almacenamiento) y extractos de al-gas tambieacuten se incorporan otros como el aacutecido linoleico conjugado (CLA) que actuacutea a nivel de las grasas (disminuyen-do su absorcioacuten y favoreciendo su eli-minacioacuten)

Consejo farmaceacuteuticobull Las claves esenciales en el tratamien-to maacutes eficaz contra la celulitis son la dieta el ejercicio fiacutesico regular y los tra-tamientos a base de anticeluliacuteticosbull Adoptar una alimentacioacuten equilibrada y saludable evitar el consumo de ali-

mentos ricos en grasas y carbohidratos asiacute como las comidas saladas (ya que estas uacuteltimas favorecen la retencioacuten de liacutequidos) Se recomienda el consumo de cinco piezas de frutas y verduras diariamentebull Se debe practicar ejercicio regular-mente y evitar mantener una vida se-dentaria una combinacioacuten de ejer-cicios aeroacutebicos y cardiovasculares acelera el metabolismo mejora el tono muscular y activa la circulacioacuten sanguiacute-neabull Exfoliar e hidratar con regularidad las zonas afectadas por la celulitis para fa-vorecer la penetracioacuten de los cosmeacuteti-cos de tratamiento Aplicar los anticelu-liacuteticos mediante masaje de manera que se favorezca la microcirculacioacuten y la pe-netracioacuten de los ingredientes activosbull Abandonar malos haacutebitos como el ta-baco (que reduce el aporte de oxiacutegeno a las ceacutelulas) y el consumo de alcohol (ya que este impide que el hiacutegado pro-

cese adecuadamente las toxinas y los elementos maacutes pesados de los alimen-tos que ingerimos de manera que las sustancias de desecho no son elimina-das)bull Evitar el cafeacute el teacute y las bebidas car-boacutenicas ya que pueden provocar un efecto diureacutetico excesivo que fomen-te la deshidratacioacuten del organismo y reemplazarlos por teacutes sin teiacutena suce-daacuteneos naturales del cafeacute y zumos de frutas naturalesbull La hidratacioacuten es importante por eso se recomienda beber bastante agua diariamente en funcioacuten de la actividad de cada persona consumiendo como miacutenimo un litro de agua al diacuteabull Evitar la ropa ajustada tacones altos o zapatos muy bajos que no favorecen una adecuada circulacioacuten asiacute como los bantildeos o duchas con agua excesiva-mente caliente es preferible utilizar agua friacutea ya que favorece la circulacioacuten bull

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MERC

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i la celulitis se considerase una enfermedad seriacutea una epide-mia la sufren entre el 85 y el 98 de las mujeres a partir de

la adolescencia en mayor o menor gradoEntre las caracteriacutesticas de esta al-teracioacuten esteacutetica de la superficie de la piel destaca que estaacute presente en todas las razas aunque afecta con mayor frecuencia a la blanca y en menor medida a las mujeres asiaacuteti-cas es muy poco frecuente en los hombres por lo que se cree que el factor hormonal juega un papel rele-vante en su desarrollo y aunque sue-le estar presente en zonas con exce-so de tejido adiposo y en personas obesas la obesidad no es necesaria para que se produzca El mercado de productos anticelu-liacuteticos tanto cosmeacuteticos como de

complementos alimenticios es una de las formas maacutes sencillas de luchar contra la celulitis y mejorar significati-vamente su aspecto a pesar de que es imposible su total eliminacioacutenSin embargo este segmento sufrioacute una fuerte caiacuteda durante el pasa-do antildeo 2012 concretamente de un 19 en valor (se vendieron 333 mi-llones de unidades) y de un 185 en volumen (se facturaron 103 millo-nes de euros) si lo comparamos con los resultados obtenidos en 2011La empresa Bolton Cile acaparoacute el 275 del mercado en valor y el 385 en volumen alzaacutendose con la pri-mera posicioacuten en la venta de estos productos En 2012 vendioacute 282000 unidades por las que obtuvo unos in-gresos de 1283 millones de euros Sin embargo estos datos compa-rados con el mismo periodo del antildeo anterior implicar un descenso del 28 y 284 en valor y volumen respec-tivamente

Roc se colocoacute en segunda posicioacuten con unos datos muy alejados del pri-mer puesto concretamente con un 131 y un 153 de cuota de mer-cado en valor y volumen Vendioacute 135000 unidades de productos en las farmacias espantildeolas por los que facturoacute 51 millones de eurosAlmirall en tercera posicioacuten fue la compantildeiacutea que tuvo un menor des-censo con respecto a las ventas de 2011 ya que aunque bajoacute un 72 en volumen logroacute crecer un 6 en valor Su 172 en cuota de merca-do en valor se tradujo en 177000 unidades vendidas y el 135 en cuota en volumen en unas ganan-cias de 45 millones de eurosInneov por su parte dispensoacute un to-tal de 59000 productos en el canal farmacia por los que recaudoacute 2 millo-nes de euros y cierra el Top 5 Vichy con 63000 artiacuteculos vendidos y 17 millones de euros facturados bull

S

Mercados

PRODUCTOSANTICELULIacuteTICOSLAS ESPANtildeOLASCONFIacuteAN MENOS ENLA COSMEacuteTICA

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 106 -167 1000 1028 -185 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

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275

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QTR122012 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 3224 -171 1000 33335 -190 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

948

380

576

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bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

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INTRODUCCIOacuteNn el nuacutemero anterior se tratoacute el te-ma de las pulgas las consecuen-cias que sus infestaciones presen-tan en los animales y la relevancia del enfoque integral en su control

contemplando la eliminacioacuten de las pulgas adultas y de sus fases inmadu-ras Para ello un producto de la gama Frontlinereg Frontlinereg Combo es la mejor opcioacuten gracias a una formulacioacuten completa que actuacutea frente a todas las fases de su ciclo bioloacutegico Ademaacutes de las pulgas las garrapatas artroacutepodos araacutecnidos hematoacutefagos se establecen como ectoparaacutesitos fre-cuentes en las mascotas Existen casi 900 especies en todo el mundo que pueden adaptarse a cualquier tipo de ambiente u hospedador desde reptiles a mamiacuteferos

CARACTERIacuteSTICAS BIOLOacuteGICAS Y ECOLOacuteGICASLas garrapatas presentan una anatomiacutea y comportamiento bioloacutegico complejos que les permite adaptarse a sus hospe-dadores facilitando su supervivencia y la transmisioacuten de enfermedadesSu ciclo bioloacutegico consta de 4 estadios (adultos huevos larvas y ninfas) (Figu-ra 1) Todos ellos excepto los huevos parasitan a los animales para alimentar-se de sangre Es importante subrayar que las garrapatas adultas hembras pueden permanecer fijadas en un ani-mal hasta 7 diacuteas alimentaacutendose de su sangre lo que les permite aumentar su tamantildeo hasta 100-200 veces De igual modo una hembra puede poner en el ambiente hasta 3000-10000 huevos El gran nuacutemero de especies de garrapa-tas existentes hace que haya una gran variabilidad en sus caracteriacutesticas eco-loacutegicas En Espantildea las 3 maacutes impor-tantes son Ixodes ricinus Dermacentor reticulatus y Riphicephalus sanguineus La primera prefiere unas temperatu-

ras templadas-friacuteas y humedad alta Es abundante en zonas de moderada a alta precipitacioacuten donde hay buena cobertu-ra de vegetacioacuten D reticulatus prefie-re las regiones friacuteas con una cantidad adecuada de humedad de aire relativa Diferente es R sanguineus propia de regiones caacutelidas y secas Mientras las dos primeras tienden a localizarse en el ambiente exterior la tercera estaacute adap-tada al interior pudieacutendose encontrar en casas y en aacutereas peridomeacutesticas exte-riores

PAPEL PATOacuteGENOLas consecuencias patoacutegenas direc-tas derivadas de las parasitosis por garrapatas contemplan lesiones cutaacute-neas accioacuten expoliadora de sangre (lo que puede originar cuadros severos de anemia) y efectos sisteacutemicos (ac-cioacuten toxiacutenica de ciertas toxinas de su saliva) No obstante la principal con-secuencia se deriva de su capacidad para servir como vectores transmiso-res de organismos patoacutegenos En este sentido las enfermedades transmi-tidas por garrapatas suponen una amenaza infecciosa emergente en humanos y animales En medicina ve-terinaria las garrapatas son los vecto-res maacutes importantes dentro de los ar-troacutepodos y en humana los segundos detraacutes de mosquitos y moscas Pueden transmitir multitud de es-pecies de virus bacterias y pa-raacutesitos Muchas de estas enfer-medades son zoonoacuteticas En la especie canina y en Espantildea desta-

can la babesiosis canina la ehrlichiosis monociacutetica canina y la anaplasmosis

CONTROLUn control adecuado contempla tratar tanto a los animales como al medio am-biente (donde se encuentran la mayor parte) aunque esto uacuteltimo es compli-cado Las moleacuteculas que matan las ga-rrapatas en los animales son los aca-ricidas De entre ellos el fipronil de la gama Frontlinereg es de las pocas mo-leacuteculas registradas para el tratamiento de pulgas y garrapatas en perros y ga-tos Presenta una actividad persistente un mes en perros y 15 diacuteas para las garrapatas en gatos El fipronil mata las garrapatas dentro de las 48 horas tras su aplicacioacuten hecho importante pues-to que muchas de las enfermedades son transmitidas a partir de las 48 horas tras la fijacioacuten en el animal Asiacute el control de pulgas y garrapatas es primordial para garantizar un esta-do oacuteptimo de bienestar en las mas-cotas pero tambieacuten para disminuir el riesgo de transmisioacuten de enfermeda-des a animales y personas Para maacutes informacioacuten sobre Frontlinereg a disposicioacuten de las farmacias contac-te con cualquier delegado de ventas de Sanofi (divisioacuten CHCndash Consumer Health Care) bull

E

Marta Leoacuten Artozquiy Alicia Peacuterez Guimeragrave

Responsable de ServiciosTeacutecnicos Veterinarios deAnimales de Compantildeiacutea

Product Manager Frontline(canal OTC)

PUBLIRREPORTAJESALUD ANIMAL

Artiacuteculo Teacutecnico patrocinado por

Figura1 Estados de desarrollo de las garrapatas

Hembra adulta alimen-tada (la grande) y ma-cho (pequentildea)

Hembra adultaponiendo huevos

Larva

Ninfa

Hembra adultasin alimentar

COSMEacuteTICOS DERMATOLOacuteGICOSNos referimos con este nombre a pro-ductos que son ldquoalgo maacutes que cosmeacute-ticos convencionalesrdquo son productos con un ldquoplusrdquo de actividad debida a una cuidada formulacioacuten con activos de efi-cacia reconocida y a concentraciones oacuteptimas En ocasiones son recomen-dados por el meacutedico y vendidos exclu-sivamente en las farmacias El consejo dermatoloacutegico y el canal de venta son factores determinantes para la confian-za del consumidor que se beneficia del asesoramiento de profesionales sani-tarios que conocen los ingredientes y saben aconsejar los maacutes adecuados en funcioacuten del estado y el tipo de piel

TENDENCIAS EN DERMOCOSMEacuteTICAMe gustariacutea resaltar algunos conceptos novedosos que aparecen en el mundo de la cosmeacutetica y que pueden ser de-cisivos en los lanzamientos de nuevos productosEspecificidad productos formulados especialmente para casos concretos en funcioacuten de diversos paraacutemetros bull Seguacuten el tipo de piel cosmeacuteticos para piel grasa seca mixta sensible atoacutepica etcbull Seguacuten el estado de la piel cosmeacuteti-cos para pieles fotoenvejecidas irrita-das enrojecidas etc bull Seguacuten la zona corporal faciales corporales (brazos abdomen cuello

escote pecho manos pies) anexos glandulares etc Multifuncionalidad varios beneficios reunidos en un uacutenico productobull 2 en 1 3 en 1 BB Cream CC Cream etc bull Filtros incorporados en cosmeacuteticos funcionalesbull Maquillaje con activos incorporadosComplementariedad es la utilizacioacuten conjunta de una serie de productos que se potenciaraacuten unos a otros consi-guiendo un efecto sineacutergico Por ejem-plo se aconsejan conjuntamente pro-ductos para la limpieza y la exfoliacioacuten como complementos perfectos para

incrementar la accioacuten de una crema hidratante o de un producto antiedad que se aplique a continuacioacuten Penetracioacuten el grado en que los in-gredientes funcionales atraviesan el estrato coacuterneo para actuar en las ca-pas viables de la epidermis y tambieacuten de la dermis es determinante para los objetivos del producto Para vencer la impermeabilidad del estrato coacuterneo se pueden utilizar ingredientes que alteran su estructura favoreciendo la penetra-cioacuten de otros componentes que les acompantildean en el producto Prevencioacuten actuar antes de que apa-rezcan los problemas es el objetivo de muchos tratamientos dermocosmeacuteti-cos Por esto es frecuente incorporar filtros solares y sustancias antioxidan-tes en los productos de uso diurno para prevenir el fotoenvejecimiento de la piel y actuar frente al stress oxidativo de la piel provocado por el sol tabaco y la contaminacioacuten ambiental entre otros factores Eficacia reconocida numerosos test ldquoin vitrordquo e ldquoin vivordquo demuestran los be-neficios alcanzados con el uso de de-terminados productos Ya no basta con decir lo que hace un producto es im-portante demostrar que realmente ha-ce lo que dice Coadyuvantes de patologiacuteas der-matoloacutegicas un cosmeacutetico no trata la piel pero siacute puede ser un buen com-

UacuteLTIMOS AVANCES EN DERMOCOSMEacuteTICA

Elisa Suntildeer Olleacute

Directora teacutecnica y Directora I+D MartiDerm

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DermofarmaciaDF

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DFplemento a los tratamientos que se realicen Asiacute por ejemplo es frecuente encontrar productos cosmeacuteticos en las farmacias que ayuden a mejorar el es-tado de la piel en ciertas patologiacuteas o que sean uacutetiles como tratamientos de mantenimiento en acneacute rosaacutecea ato-piacuteas alopecia cloasma etcSeguridad Los laboratorios cuidan especialmente este tema y lo abordan de formas muy diversasbull Conservadores productos ldquoparaben freerdquo libres de conservadores esteacuteri-les etcbull Perfumes productos sin perfumes o con perfumes libres de sustancias aler-geacutenicas o sensibilizantes etc bull Testados dermatoloacutegicamente (otra reivindicacioacuten frecuente en dermocos-meacutetica) implica un estudio de toleran-cia para demostrar que el cosmeacutetico es seguro en las condiciones de uso en las que estaacute previstoNaturalidad las plantas como fuente inagotable de ingredientes cosmeacuteticos son las protagonistas de muchas liacuteneas (fitocosmeacutetica) que se consideran se-guras por ser ldquonaturalesrdquo y exentas de sustancias quiacutemicas potencialmente nocivas para la pielTexturas y Sensaciones no solo preocupa la efectividad del producto si-no tambieacuten el placer que eacuteste produce al ser aplicado sobre la piel Encontra-mos muacuteltiples presentaciones galeacuteni-cas a las que se les atribuyen sensa-ciones especiales tacto aterciopelado sedoso luminosidad frescor etc

ACTIVOS DERMOCOSMEacuteTICOSExiste una larga lista de sustancias que por sus acciones conocidas y benefi-ciosas sobre la piel pueden considerar-se como los ingredientes funcionales de los dermocosmeacuteticos bull Vitaminas Vitamina C o aacutecido ascoacuterbico Es el ac-tivo maacutes empleado en cosmetologiacutea y de los maacutes documentados Se le atri-buyen muchas funciones fisioloacutegicas entre las que destacamos que inactiva los radicales libres (ROS) inhibe la pig-mentacioacuten activa la produccioacuten de co-laacutegeno (tipo III) estimula la siacutentesis de

proteoglicanos potencia la proteccioacuten solar frente UVA y UVB e incrementa los niveles de los inhibidores del gen MMP-1 que degrada el colaacutegeno La forma quiacutemica maacutes activa y maacutes ines-table es el aacutecido l-ascoacuterbico (isoacutemero levoacutegiro) Aacutecido L-Ascoacuterbicobull Vitamina E o Tocoferol Es un potente secuestrante de radicales libres (ROS) Su caraacutecter lipofiacutelico le confiere afinidad por las capas lipiacutedicas del estrato coacuter-neo Mantiene la barrera intacta frente al dantildeo oxidativo (efecto citotoacutexico de la radicacioacuten UVB)bull Vitamina A o Retinol Reduce la cola-genasa aumentando la produccioacuten na-tural del colaacutegeno fibronectina y aacutecido hialuroacutenico Tambieacuten modula la hipe-ractividad de los melanocitos alterados y estimula la proliferacioacuten de queratino-citos bull Extractos botaacutenicos o aceites ve-getales de plantas con actividad re-conocida como extractos de Centella Asiaacutetica Teacute verde Aloe Vera Castantildeo de Indias Vid roja Arnica Ruscus Man-zanilla Hamamelis Caleacutendula Regaliz o aceites de Macadamia Jojoba Argaacuten Almendras dulces Onagra Oliva etc

bull Antioxidantes Evitan el dantildeo oxida-tivo celular y el eritema solar Previenen el fotoenvejecimiento controlan la apa-ricioacuten de arrugas neutralizan los radi-cales libres y estimulan la formacioacuten de colaacutegeno Entre los maacutes conocidos destacaremos las vitaminas ya men-

cionadas (A E C) Kinetina CoQ10 Resveratrol Picnogenol Aacutecido lipoico OPC Beta-caroteno Licopeno etcbull Hidroxiaacutecidos aumentan la plastici-dad del estrato coacuterneo y disminuyen la cohesioacuten de los corneocitos Son aacuteci-dos higroscoacutepicos procedentes de fru-tas glicoacutelico laacutectico piruacutevico tartaacuterico maacutelico ciacutetrico glucoacutenico mandeacutelico etc De todos ellos el aacutecido glicoacutelico (aacutecido hidroxiaceacutetico o hidroxietanoico) es de menor peso molecular y por lo tanto mejor biodisponibilidad A nivel epideacutermico disminuye el espesor de la capa coacuternea y a nivel deacutermico incre-menta la siacutentesis de colaacutegeno y de gli-cosaminoglicanos bull Componentes estructuralesbull Colaacutegeno elastina son proteiacutenas de la matriz extracelular Se utilizan prototipos de origen vegetal y marino Tienen un efecto higroscoacutepico superficial y tensor bull Proteoglicanos Proteiacutena portado-ra + cadenas de glicosaminoglicanos (GAGs) Tiene muchas funciones den-tro del tejido conjuntivo con efectos reafirmantes e hidratantes Son polia-zuacutecares con alta capacidad de reten-cioacuten de agua bull Acido hialuroacutenico Tiene propiedades

viscoelaacutesticas (estabilizador de la es-tructura cutaacutenea) e higroscoacutepicas (hidra-tacioacuten en profundidad y en superficie) Se encuentran variantes con diferentes pesos moleculares que actuaraacuten en ni-veles maacutes o menos profundos de la piel

Acofarderm ofrece una amplia gama de geles dermatoloacutegicos y cremas para el cuerpo Esta temporada tambieacuten estaacute llena de novedades para cuidar auacuten mejor la piel

bull nuevos productos bull nuevos activos bull nuevas foacutermulas mejoradas bull nueva imagen

Con Acofarderm la piel lo tiene cada vez maacutes faacutecil

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bull Ingredientes novedososbull Ceacutelulas madre son ceacutelulas con ca-pacidad de autoreplicarse a traveacutes de sucesivas divisiones celulares (inmorta-lidad) y de diferenciarse en ceacutelulas es-pecializadas En cosmeacutetica se utilizan ceacutelulas madre de procedencia vegetal obtenidas por biotecnologiacutea Entre sus acciones destaca la regulacioacuten de los desoacuterdenes de pigmentacioacuten y que-ratogeacutenesis proteccioacuten antioxidante y estimulacioacuten de la regeneracioacuten de los tejidos bull Factores de crecimiento Uno de los maacutes novedosos es el FCE o Factor de crecimiento epideacutermico Son pequentildeos

fragmentos proteicos bioloacutegicamente activos que pertenecen al grupo de las citoquinas Son producidos y segrega-dos por todas las ceacutelulas del organismo como respuesta a un estiacutemulo especiacute-ficobull Peacuteptidos la investigacioacuten molecular nos ha proporcionado en pocos antildeos muchos peacuteptidos con diferentes ac-ciones en cosmeacutetica- Matriquinas Peacuteptidos mensajeros potenciadores de la siacutentesis de colaacute-geno y elastina con efecto de relleno de arrugas Pal- KTTKS Pal-GQPR + Pal-GHK etc - Bloqueadores de la neurotransmisioacuten

Producen una reduccioacuten de la contrac-cioacuten muscular disminuyendo las arru-gas de expresioacuten Son los llamados peacuteptidos boacutetox like Disminuye arrugas profundas en frente y zona del contor-no de ojos y de los labios Actuacutean a nivel del complejo SNARE (SNAP-25 proteiacutenas VAMP y SYNTAXIN) bull Activos despigmentantes son mu-chos y mereceriacutean un capiacutetulo apar-te Cada vez maacutes frecuentes en las foacutermulas dermocosmeacuteticas Interfie-ren la siacutentesis de melanina en sus di-ferentes etapas Suelen combinarse varios para conseguir efectos sineacutergi-cos o complementarios Algunos de los maacutes conocidos son por ejemplo Inhibidores enzimaacuteticos de la tirosina-sa (aacutecido koacutejico aacutecido ascoacuterbico aacuteci-do fiacutetico arbutina extractos vegetales de Morus nigra Milenrama Regaliz Gayuba Morus alba etc) Inhibidores no enzimaacuteticos de la tirosinasa (aacutecido

azelaico aacutecido lipoico aacutecido elaacutegico) y agentes sinergizantes (alfa y beta hi-droxiaacutecidos)

CONCLUSIONESLa demanda en dermocosmeacutetica es un hecho que aumenta cada antildeo pa-ralelo a la sociedad del bienestar y al envejecimiento de la poblacioacuten El consejo y el tratamiento dermocos-meacutetico es un reclamo creciente de los consumidores inducidos por el deseo de la eterna juventud y el valor exage-rado de la imagen Son muchos los avances y las novedades pero si ha-blamos de ldquodermordquo que significa ldquoaval dermatoloacutegicordquo debemos intentar que estas tendencias sean ante todo se-guras fiables y eficaces bull

DF

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MERC

ADOS

a dermofarmacia tiene un gran potencial dentro de la oficina de farmacia Fue la conclusioacuten de la mesa redonda iquestDoacutende compra-mos los cosmeacuteticos y por queacute

Estrategias en farmacia que tuvo lu-gar en Infarma De hecho es el canal que mejor estaacute soportando la crisis y el que ha caiacutedo menos en ventas en lo referido a perfumeriacutea y cosmeacuteticaLa compra de productos de dermofar-macia es el motivo de visita maacutes fre-cuente en la oficina de farmacia urba-na seguacuten un estudio realizado por la Asociacioacuten Nacional de Perfumeriacutea y Cosmeacutetica (STANPA) que afirma que en la farmacia el usuario busca la re-comendacioacuten del profesional y un plus de fiabilidad y calidad En este sentido el farmaceacuteutico debe invertir tiempo en esta recomendacioacuten y en el ase-soramiento haciendo expliacutecitos sus conocimientos de piel y galeacutenica y la funcioacuten y la calidad del producto que

ofrece Todo ello a traveacutes de una co-municacioacuten muy cuidada y con el pro-ducto debidamente sentildealizado y colo-cado en un espacio limpio y ordenadoSeguacuten el estudio el farmaceacuteutico po-see el mayor poder prescriptor de todo el sector cosmeacutetico porque es perci-bido como un profesional cualificado que ofrece un producto de calidad y debe subrayar esta identidad Tambieacuten hay que interactuar maacutes con el usuario para que obtenga una experiencia de compra satisfactoria y por supuesto potenciar la interaccioacuten con el usuario para favorecer su fidelizacioacuten En Infarma se afirmoacute que nos encon-tramos en un nuevo escenario en el que el consumidor modifica sus haacutebi-tos constantemente y el farmaceacuteutico debe estar atento a todos estos cam-bios para situarse en el mercado y co-municar su papel

LO MAacuteS VENDIDO EN 2012Pero iquestqueacute compran los espantildeoles en la farmacia cuando necesitan un pro-ducto de dermocosmeacutetica Seguacuten datos de la consultora IMS Health si nos atenemos al Top 20 de los artiacutecu-los maacutes vendidos entre enero de 2012 y enero de 2013 nos encontramos con un mercado muy amplio Pro-ductos anticaiacuteda protectores solares antimosquitos cuidados faciales (anti-

arrugas serums hidratanteshellip) y cor-porales o cuidados especiacuteficos como reductores corporales o anticeluliacuteticosLaboratorios Vichy es la empresa que obtiene un mayor protagonismo dentro del Top ya que incluye hasta 5 lanza-mientos distintos aunque sin duda el producto estrella del pasado ejercicio ha sido Dercos Neogenic a pesar de que comenzara a comercializarse en septiembre un anticaiacuteda que apare-ce dos veces en el listado en primera posicioacuten con el formato de 28 unida-des y el sexto puesto con el de 14 ampollas Entre los dos el producto ha facturado maacutes de 3 millones de eurosVichy tambieacuten ocupa el tercer puesto (con la crema para rostro Idealia con la que facturoacute algo maacutes de 1 milloacuten de euros) y el cuarto (con el protector so-lar Capital Soleil con unas ganancias de 097 millones de euros)Otro fotoprotector solar Fotop Isdin especialmente indicado para pieles in-tolerantes al sol y bajo el paraguas de Isdin se alzoacute en la quinta posicioacuten con 079 millones de euros facturados Is-din es el segundo laboratorio que maacutes veces aparece en el top 20 hasta en un total de tres ocasiones El segundo puesto es para un repe-lente antimosquitos Moskinets de Bionets que facturoacute 101 millones de euros en 2012 bull

L

Mercados M

DERMOCOSMEacuteTICAEL PODER PRESCRIPTOR DEL FARMACEacuteUTICO HACE QUE SEA EL SECTOR QUE MEJOR SOPORTA LA CRISIS

MES LANZAMIENTO PRODUCTO PACK LABORATORIO Sales UnitsMAT12013 Sales Euros PUBMAT12013

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DERCOS NEOGENIC

MOSKINETS

IDEALIA

CAPITAL SOLEIL

FOTOP ISDIN

DERCOS NEOGENIC

LIFTACTIV SERUM 10

NEOSTRATA SKIN ACT

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LADIVAL NINOS

VINOSOURCE

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BODY-SLIM

DORIANCE AUTOBRONC

DR SCHOLL TAL AGRI

AMP 28 6 ML

PUL REPELENT 2

ILU ALIS PS 1 50 ML

LECHE 50+ INF 1 300 ML

SPR TRAN F30 1 200 ML

AMP 14 6 ML

AARRUG FIRM 1 50 ML

MATRSUPF30 1 50 ML

CELLRESTORA 1 50 ML

PULS ANTIMOS 1

TTO ANTICEL 1 150 ML

ACEIT DIVINO 1 100 ML

CAPS 60

MONODOSIS 20

AFTERSUN 1 200 ML

SERUM SOS 1 30 ML

CORR AMANCH 1 30 ML

CONC MACCIO 1 200 ML

CAPS 30

STICK EXPRES 1 21 G

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BOLTON CILE ESP SA

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LIERAC

PIERRE FABRE IBER

RECKITT BENCKISER

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2261679

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794885

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446229

414408

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376324

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297932

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Datos

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ados

por I

MS H

ealth

l pasado 28 de diciembre de 2012 se publicoacute en el Boletiacuten Oficial del Estado la Ley 72012 de 27 de diciembre por la que se adoptan una serie de medidas tributarias di-

rigidas a la consolidacioacuten de las finan-zas puacuteblicas y al impulso de la actividad econoacutemica la mayoriacutea de las cuales surtiraacute efecto a partir de 1 de enero de 2013 excepto la medida relativa a la actualizacioacuten de balancesEntre las medidas fiscales adoptadas se destacan las referidas al aacutembito del IRPF por ser estas las que inciden en el farmaceacuteutico y en su actividad econoacute-mica sin perjuicio de que se comenten otras que sin afectar directamente a dicha actividad tambieacuten pueden tener repercusioacuten para este contribuyenteEn concreto por lo que se refiere al aacutembito del IRPF las novedades apro-badas surten efectos respecto del IR-PF del antildeo 2013 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2014 excepto la medida relativa a la actuali-zacioacuten de balances que para los con-tribuyentes por IRPF surtiraacute efecto ne-cesariamente en el IRPF del antildeo 2012 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2013 Las medidas maacutes relevantes en dicho aacutembito consisten en la posibilidad de actualizar los elementos patrimoniales amortizables usados en la actividad econoacutemica habitual la supresioacuten de la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual la tributacioacuten de determinadas

ganancias patrimoniales al tipo de gra-vamen marginal del contribuyente asiacute como la extensioacuten al periacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales

I ACTUALIZACIOacuteN DE BALANCESEn primer lugar la nueva Ley permite con caraacutecter voluntario la actualizacioacuten de valor de determinados elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica habitual del contribuyente (inmovilizado material e inversiones in-mobiliarias) En el caso de un farma-ceacuteutico el fondo de comercio que se haya generado en su caso al adquirir su Oficina de Farmacia no podraacute ser objeto de actualizacioacuten de valor al tener la consideracioacuten de inmovilizado intan-gibleEn el aacutembito de los contribuyentes por IRPF esta medida puede ser adoptada por aquellas personas fiacutesicas que rea-licen actividades econoacutemicas y lleven su contabilidad conforme al Coacutedigo de Comercio o esteacuten obligados a llevar los libros registros de su actividad (ingre-sos y ventas compras y gastos bie-nes de inversioacuten provisiones de fon-dos y suplidos) En consecuencia el farmaceacuteutico podriacutea aplicar el presente procedimiento de actualizacioacuten de los elementos patrimoniales integrantes de su Oficina de Farmacia que estuvieran afectos a dicha actividad y que no tu-vieran la consideracioacuten de inmovilizado intangibleEn este caso la actualizacioacuten se re-

feriraacute necesariamente a los elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica hasta 31122012 y que en dicha fecha no se encuentren to-talmente amortizados fiscalmente de modo que surtiraacute efectos en el IRPF del periacuteodo 2012 (declaracioacuten a presentar de mayo a junio de 2013) Concreta-mente la actualizacioacuten deberaacute realizar-se en el periacuteodo comprendido entre el 31122012 y la fecha de finalizacioacuten del plazo de presentacioacuten de la de-claracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)A pesar de que se trata de una medi-da de caraacutecter voluntario una vez que se ha optado por su aplicacioacuten debe actualizarse el valor de todos los ele-mentos susceptibles de la misma asiacute como las amortizaciones asociadas a los mismos a excepcioacuten de los inmue-bles los cuales podraacuten actualizarse de forma independiente eligiendo todos ellos o soacutelo unoEn concreto la actualizacioacuten se llevaraacute a cabo aplicando sobre el valor conta-ble de los activos y sobre sus amor-tizaciones los coeficientes actualiza-dos aprobados reglamentariamente teniendo en cuenta que el nuevo valor actualizado no podraacute exceder del va-lor de mercado del activo actualizado atendiendo a su estado de uso a los desgastes teacutecnicos y econoacutemicos y a la concreta utilizacioacuten que se haga de ellos

E

Farmacia al diacutea

NOVEDADES FISCALES PARAEL EJERCICIO 2013

AntonioDuraacuten-Sindreu Buxadeacute

Socio Director deDuraacuten-Sindreu Abogados y Consultores de Empresa

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Una vez realizada la actualizacioacuten del valor seguacuten lo anterior el importe de la revalorizacioacuten contable debe refle-jarse en el libro registro de bienes de inversioacuten El incremento neto de valor resultante de la actualizacioacuten podraacute amortizarse a partir del primer periacuteo-do impositivo que se inicie a partir de 1012015Por tanto la principal ventaja fiscal que ofrece el reacutegimen es la posibilidad de amortizar el incremento neto de valor de los activos actualizados durante los antildeos que queden para completar la vi-da uacutetil del elemento patrimonial como si se tratase de una renovacioacuten am-pliacioacuten o mejoraLa actualizacioacuten de valor conlleva la obligacioacuten de satisfacer un gravamen del 5 sobre el importe de la actuali-zacioacuten realizada Dicho gravamen de-be autoliquidarse e ingresarse conjun-tamente en la declaracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)

II SUPRESIOacuteN DE LA DEDUCCIOacuteN POR IN-VERSIOacuteN EN VIVIENDA HABITUALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se suprime la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual para las adquisiciones o rehabilitaciones que se realicen a partir de esa fechaNo obstante se establece un reacutegimen transitorio por el cual se mantiene la deduccioacuten para los contribuyentes que con anterioridad a 1 de enero de 2013bull Hubieran adquirido su vivienda ha-bitual o satisfecho cantidades para la construccioacuten de la misma

bull Hubieran satisfecho cantidades por obras de rehabilitacioacuten o ampliacioacuten de la vivienda habitual siempre que las ci-tadas obras esteacuten terminadas antes de 1 de enero de 2017bull Hubieran satisfecho cantidades para la realizacioacuten de obras e instalaciones de adecuacioacuten de la vivienda habitual de las personas con discapacidad siempre que las citadas obras o insta-laciones esteacuten concluidas antes de 1 de enero de 2017En estos casos se podraacute seguir apli-cando la deduccioacuten conforme a la re-daccioacuten vigente a 31 de diciembre de 2012 siempre que el contribuyentebull Haya practicado la deduccioacuten en re-lacioacuten con las cantidades satisfechas en un periacuteodo devengado antes de 1 de enero de 2013bull Hubieran aplicado la deduccioacuten por viviendas anterioresbull Hubieran aplicado la exencioacuten por reinversioacuten de una vivienda anteriorEn cuanto a las cantidades deposita-das en cuentas vivienda destinadas a la primera adquisicioacuten o rehabilitacioacuten de la vivienda habitual la nueva nor-mativa les da un tratamiento maacutes per-judicial que al resto de contribuyentes ya que no se podraacute aplicar el reacutegimen transitorio a las cantidades que se in-viertan a partir de 1012013 aunque la cuenta vivienda se hubiera abierto en un periacuteodo anteriorLos importes invertidos en cuentas vi-vienda en periacuteodos anteriores a 2013 siguen vinculadas al cumplimiento de todos los requisitos vigentes en el mo-mento en que se practicaron las de-ducciones Sin embargo en caso de que finalmente se incumplan los requi-sitos para consolidar las deducciones practicadas en periacuteodos anteriores de-beraacuten reintegrarse tales deducciones con los correspondientes intereses de demora

III TRIBUTACIOacuteN DE DETERMINADAS GA-NANCIAS PATRIMONIALES AL TIPO DE GRA-VAMEN MARGINALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se modifica el reacutegimen de tribu-tacioacuten de las ganancias patrimoniales

obtenidas a corto plazo (plazo de ge-neracioacuten inferior a un antildeo) por trans-misiones de elementos patrimonialesCon esta medida se pretende penalizar fiscalmente las denominadas ventas especulativas o a corto plazo que pa-san a incorporarse en la base imponi-ble general (tipo de escala gradual) del IRPF en lugar de en la base del ahorro Por lo tanto les seraacute aplicable el tipo de gravamen general (tipo maacuteximo del 52 por 100 con caraacutecter general y sin perjuicio de que en determinadas Co-munidades Autoacutenomas el tipo marginal pueda alcanzar un porcentaje superior) en lugar de los tipos de gravamen de aplicacioacuten a las rentas del ahorro (entre el 21 y el 27 por 100) donde se encua-dran actualmenteAsimismo se reduce del 25 al 10 el porcentaje en que los rendimientos y ganancias que formen parte de la renta general pueden compensar las peacuterdi-das obtenidas por los rendimientos y ganancias que forman parte la renta del ahorroNo obstante lo anterior se establece un reacutegimen transitorio que permitiraacute que las peacuterdidas patrimoniales no compen-sadas procedentes de los ejercicios 2009 a 2012 podraacuten compensarse aplicando el liacutemite del 25 por 100 y no el nuevo liacutemite del 10 por 100

IV EXTENSIOacuteN DE BENEFICIOS FISCALES AL PERIacuteODO 2013Las nuevas medidas adoptadas tam-bieacuten han supuesto la extensioacuten al pe-riacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales aplicables inicialmente hasta el periacuteodo 2012 y que pueden tener inci-dencia en la tributacioacuten de la actividad econoacutemica de farmacia desarrollada por el farmaceacuteutico

1Reduccioacuten del rendimiento neto de actividades econoacutemicas por manteni-miento o creacioacuten de empleoDurante el periacuteodo 2013 se sigue pre-viendo la posibilidad de aplicar esta re-duccioacuten que supone la minoracioacuten de un 20 del rendimiento neto positivo declarado referido a actividades eco-noacutemicas tales como la farmaceacuteutica

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mantenieacutendose los requisitos para po-der aplicar dicha reduccioacutenbull Que el importe neto de la cifra de ne-gocio sea inferior a 5 millones de eurosbull Que la plantilla media del periacuteodo sea inferior a 25 empleadosbull Que se cree o se mantenga la plan-tilla media existente durante el ejercicio 2008 El motivo de esta referencia al antildeo 2008 es que fue en el ejercicio 2009 cuando se introdujo este beneficio fiscal Asimismo y en relacioacuten a este requisito cabe destacar que su cum-plimiento es independiente para cada ejercicio esto es puede ocurrir que en

2012 no se pudiera aplicar dicho bene-ficio al haberse reducido en dicho pe-riodo la plantilla media con respecto a la del 2008 pero siacute pueda aplicarse en 2013 al mantenerse o incrementarse la plantilla con respecto a la existente en 2008

2Deduccioacuten sobre gastos e inversio-nes realizados para habituar a los em-pleados en la utilizacioacuten de las nuevas tecnologiacuteasDurante el periodo 2013 podraacute seguir aplicaacutendose la deduccioacuten por los gas-tos e inversiones realizados para habi-tuar al trabajador en la utilizacioacuten de las

nuevas tecnologiacuteas de la comunica-cioacuten y de la informacioacuten Tales gastos e inversiones siguen sin considerarse como retribucioacuten en especie En este sentido el empresario no tiene la obli-gacioacuten de realizar el correspondiente ingreso a cuenta Este beneficio supone por tanto que la entrega a trabajadores en concepto de retribucioacuten en especie de ordena-dores y otros dispositivos que incenti-ven la utilizacioacuten de nuevas tecnologiacuteas seraacuten gasto deducible para el empre-sario y no constituiraacuten renta sujeta a tri-butacioacuten para el trabajador bull

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CONTESTACIOacuteNEn relacioacuten con la posibilidad de ce-der un espacio dentro de su Oficina de Farmacia a un tercero para que eacuteste uacuteltimo ejerza su actividad asu-miendo que eacutesta es puramente acce-soria a la labor principal de la farmacia -adquisicioacuten custodia conservacioacuten y dispensacioacuten de medicamentos y productos sanitarios- sentildealar que desde el punto de vista sanitario no habriacutea inconveniente para elloEn el aacutembito fiscal la cesioacuten de una parte de su Oficina de Farmacia a un tercero supone el inicio de una nueva actividad empresarial y consecuen-temente mediante la presentacioacuten de una Declaracioacuten Censal (Modelo 036037) deberaacute comunicarse a la Administracioacuten Tributaria lo siguiente1 El inicio de la actividad de pres-tacioacuten de servicios de alquiler de lo-cales industriales y otros alquileres NCOP (alta de la actividad en el epiacutegrafe 8612 de las tarifas del Im-puesto sobre Actividades Econoacutemi-cas) y

2 Las obligaciones que de dicho ini-cio derivan ya sean nuevas ya im-pliquen una modificacioacuten de las exis-tentes Por otro lado en relacioacuten con el Im-puesto sobre el Valor Antildeadido (IVA) asumiendo que se realizan exclusiva-mente dos actividades (explotacioacuten de la Oficina de Farmacia y cesioacuten de espacios) sentildealar que las mismas constituyen por disposicioacuten legal sectores diferenciados de actividad a efectos de este impuestoAsiacute por lo que respecta a la actividad empresarial de arrendamiento ndashcons-titutiva de sector diferenciadondash en cada una de las facturas que se expi-dan con ocasioacuten de la prestacioacuten de este servicio deberaacute repercutirse la cuota correspondiente del impuesto (al tipo general del 21) Ademaacutes debe tenerse en cuenta la obligacioacuten de llevar a efectos de es-te impuesto con caraacutecter general los siguientes libros registrosbull Libro registro de facturas emitidasbull Libro registro de facturas recibidas

En cuanto a las obligaciones perioacute-dicas en sede del IVA la realizacioacuten de esta nueva actividad conlleva la obligacioacuten de presentacioacuten e ingreso en su caso de las correspondientes autoliquidaciones con periodicidad trimestral (modelo 303) asiacute como a la formulacioacuten de la correspondiente declaracioacuten-resumen anual (modelo 390)Por uacuteltimo en relacioacuten con el Impues-to sobre la Renta de las Personas Fiacutesicas (IRPF) los rendimientos obte-nidos en el desarrollo de esta nueva actividad tendraacuten la calificacioacuten de rendimientos del capital inmobiliario debiendo consignarse en la Declara-cioacuten Anual del IRPF junto con los ren-dimientos obtenidos por el desarrollo de la actividad de explotacioacuten de la Oficina de Farmacia Por otra parte la empresa a la que se cede un espa-cio de la Oficina de Farmacia deberaacute practicarle una retencioacuten a cuenta del IRPF que para los ejercicios 2012 y 2013 seraacute del 21 bull

RETRIBUCIOacuteN POR CESIOacuteN DE ESPACIO A UNA FARMACIA

CONSULTA iquestSe puede ceder un espacio de la Oficina de Farmacia para que un tercero ejerza su actividad durante unos diacuteas determinados iquestEs una actividad sujeta a IVA iquestDeberaacute darse de alta en dos epiacutegrafes a la vez iquestQueacute obligaciones formales deberaacute cumplir

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as universidades han de ser cons-cientes de las demandas y cambios del mercado laboral para adaptarse a eacutel y ofrecer una formacioacuten de ex-

celencia acadeacutemica para conseguir los profesionales mejor formados y con ma-yor proyeccioacuten de futuro Este es el ob-jetivo de la Universidad Europea gene-rar profesionales que puedan desarrollar su actividad profesional de manera inter-nacional estar en conexioacuten con el mun-do profesional y fomentar la actividad investigadora Por tanto investigacioacuten excelencia y proyeccioacuten internacional son las bases sobre las que se sustenta la Facultad de Ciencias Biomeacutedicas y su Aacuterea de FarmaciaEl farmaceacuteutico puede dirigir su futuro profesional hacia muy diferentes aacutereas como son la investigacioacuten la oficina de farmacia y el trabajo en la industria (far-maceacuteutica tecnologiacutea sanitariahellip) Para todo ello la Universidad Europea ofrece una formacioacuten completa de marcado caraacutecter internacional y profesionalizan-teLa situacioacuten actual del sector farmaceacuteu-tico con recortes en sanidad disminu-cioacuten del margen de beneficios y amplia-cioacuten de las funciones que desempentildea un profesional farmaceacuteutico hacen fun-damental que las instituciones acadeacute-micas generen profesionales formados en la gestioacuten y en otras disciplinas sa-nitarias que aporten mayor valor y co-nocimientos al farmaceacuteutico Por ello la Universidad Europea cuenta en el Aacuterea de Farmacia con el Grado en Farmacia maacutes dos dobles titulaciones Grado de Farmacia + Biotecnologiacutea y Grado de Farmacia + Oacuteptica y Optometriacutea Asimismo la Universidad Europea ha si-do pionera en la creacioacuten de una doble titulacioacuten en el Aacuterea de Farmacia incor-porando a su oferta educativa el Grado de Farmacia y Biotecnologiacutea Esta doble

titulacioacuten ofrece al estudiante un enfo-que hacia el empleo en la industria del siglo XXI que se fundamenta en la con-tinua innovacioacuten en procesos biotecno-loacutegicos para el desarrollo de nuevas te-rapias faacutermacos alimentos tecnologiacutea y productos sanitarios

Una formacioacuten marcada por la excelen-cia completa y profesionalizante cons-tituiraacute el eacutexito empresarial y cubriraacute las necesidades del mercado Por ello la Universidad Europea ofrece a sus alum-nos y a profesionales ya en activo una formacioacuten de postgrado encaminada a la Gestioacuten completa de la Oficina de Far-macia a traveacutes de su Maacutester Universita-rio en Gestioacuten y Atencioacuten en la Oficina de Farmacia En propias declaraciones de Dntildea Isabel de Fez y Camino Direc-tora del Maacutester Universitario en Gestioacuten y Atencioacuten de la Oficina de Farmacia ldquola Oficina de Farmacia necesita de un cambio de mentalidad que pasa por ofrecer maacutes servicios y soluciones al cliente El farmaceacuteutico no es soacutelo un dispensador de medicamentos sino un profesional que ha de estar formado en las aacutereas de gestioacuten de una empresa como es la Oficina de Farmacia ya que

seraacute su propio director financiero direc-tor de marketing y director comercialrdquoOtra de las aacutereas hacia las que un estu-diante de la Universidad Europea puede dirigir su trayectoria profesional es a la in-dustria requiriendo para ser competitivo en el entorno laboral una formacioacuten maacutes amplia en gestioacuten marketing y aspectos juriacutedicos entre otros que se adquiere a traveacutes de una formacioacuten especiacutefica para el graduado en farmacia yo biotecno-logiacutea y para el profesional ya en activo a traveacutes del Maacutester en Empresas de Tecnologiacutea y Productos Sanitarios Una formacioacuten encaminada a crear conoci-mientos y competencias que configuren una propuesta de formacioacuten completa para los futuros directivos del sectorPor uacuteltimo la Universidad Europea tie-ne una apuesta especiacutefica por la exce-lencia en Investigacioacuten Desarrollo e In-novacioacuten a traveacutes de la creacioacuten de la primera Escuela de Doctorado puesta en marcha por una universidad privada en Espantildea y que aglutina cinco Centros de Excelencia de Investigacioacuten donde los estudiantes pueden aprender y dar sus primeros pasos en el mundo de la investigacioacuten siempre desarrollando un proyecto que sea aplicado al mundo real y uacutetil para la sociedad relevante y visi-ble internacional riguroso y de calidad proacuteximo al tejido productivo y vinculado a la docenciaLa Universidad Europea apuesta por una formacioacuten completa en el Aacuterea de Farmacia dirigida a crear profesiona-les que puedan desarrollar su futuro en cualquier aacutembito en cualquier paiacutes y con la mejor formacioacuten acadeacutemica bull

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FARMACIA EN LA UNI-VERSIDAD EUROPEA DE LA EXCELENCIA ACADEacuteMICA AL MUN-DO PROFESIONAL

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cofarma presenta una nueva web completamente renovada maacutes visual y dinaacutemica con un dise-ntildeo moderno funcional e intuitivo donde destacan los colores cor-

porativos el rojo y el negroSe ha buscado crear una paacutegina ac-cesible e impactante al mismo tiempo orientada al usuario y a la usabilidad y por supuesto que sea 100 accesible desde cualquier plataforma o dispositi-vo moacutevil para lo que se ha utilizado el software web responsive que la haraacute faacute-cilmente legible en todos los formatos (PC tableta smartphone etc)Esta web implica una notable evolucioacuten dentro de la filosofiacutea de la compantildeiacutea consciente de la importancia creciente que tiene el estar presente en Internet y la plataforma que supone tanto para fidelizar clientes como para captar posi-bles nuevos usuariosDebido a las dos liacuteneas de negocio de la empresa (productos quiacutemicos y para-farmacia) se ha proyectado una paacutegina compleja con gran variedad de conteni-dos donde se potencia la liacutenea de pa-rafarmacia sin olvidar el servicio que se ofrece a los formuladores a traveacutes de los productos quiacutemicos para Formula-cioacuten Magistral que continuaraacuten ven-dieacutendose a traveacutes de la web

COMPRA ON-LINE DE PRODUCTOSQUIacuteMICOSDentro del apartado de productos quiacute-micos se ha mejorado el servicio de compra online que lleva varios antildeos funcionando con un incremento conti-nuado de las ventas Se ha hecho maacutes sencillo realizar el pedido y se han con-servado las directrices baacutesicas entre-ga urgente en 48 horas enviacuteo gratuito a partir de 75 euros y consulta de dis-

ponibilidad Como novedad destaca la posibilidad de conocer la caducidad del artiacuteculo que se desear adquirir Por supuesto la nueva web continuacutea con el programa de puntos Acopuntos Magistrales que permite cambiar pun-tos por material de laboratorio Tambieacuten se podraacuten obtener las fichas de seguridad de los productos fichas teacutecnicas y boletines de anaacutelisis En esta misma seccioacuten se potenciaraacuten maacutes las novedades que salgan al mer-cado asiacute como los cursos premios y publicaciones en los que participe Aco-farma

LA PARAFARMACIA COBRA PROTAGONISMODentro de la gama de parafarmacia se ha optado por un disentildeo funcional aun-que maacutes elegante y sofisticadoDe forma aacutegil se puede acceder a todas las familias de la marca Acofar Acofar-derm Acofarvital Acofarbaby Acofar-sweet Acofardent Acofarlens Karinas Acofarherbal Acofarinas y AfariacutenPlusDentro de cada familia se encuentra una ficha explicativa con informacioacuten de cada producto asiacute como una fotografiacutea del mismo La base de datos com-

puesta por maacutes de 1000 referencias estaraacute permanentemente actualizada Igualmente habraacute un espacio para las promociones y novedades asiacute como un apartado especiacutefico para realizar consultas y sugerencias tanto del clien-te final como de los propios farmaceacuteu-ticos

SALA DE PRENSA Por uacuteltimo se ha incorporado una Sa-la de prensa donde existiraacute un acceso directo a las redes sociales donde Aco-farma ha incrementado su presencia los uacuteltimos meses con el fin de establecer una comunicacioacuten maacutes estrecha con sus clientes Ademaacutes se publicaraacuten las notas de prensa con las noticias maacutes relevantes de la empresa y habraacute un en-lace a la Revista Acofar online que tam-bieacuten renueva el contenido de su paacutegina web con una mayor accesibilidad y un aire maacutes modernoEl website se completa con diferentes apartados que permiten estar informa-do de otros servicios que ofrece la em-presa como son la venta de cruces de farmacia frigoriacuteficos y accesorios ma-terial PLV o bibliografiacutea especializada bull

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Acofarma informaAIACOFARMARENUEVA SU WEB MAacuteS CONTENIDOS YNUEVO DISENtildeO

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l pasado mes de marzo se rea-lizoacute en el Colegio Oficial de Far-maceacuteuticos de Madrid (COFM) el II Curso Praacutectico de Formulacioacuten

Dermatoloacutegica a cargo de la directora teacutecnica de Acofarma Carmen Bau En esta ocasioacuten que contoacute con la partici-pacioacuten de maacutes de 50 farmaceacuteuticos se abordaron 5 patologiacuteas psoriasis xero sis ictiosis micosis y pediculosisCarmen Bau introdujo el tema expli-cando la problemaacutetica relacionada con el tratamiento y ajuste de dosis en la poblacioacuten pediaacutetrica destacando la formulacioacuten magistral como la herra-mienta maacutes adecuada para cubrir este vaciacuteo y solucionar el problema terapeacuteu-tico existente ldquoEn este sentido -explica Carmen Bau- en los uacuteltimos dos antildeos la formulacioacuten magistral pediaacutetrica ha sufrido una gran proyeccioacutenrdquoAntes de pasar al anaacutelisis de las pato-logiacuteas aclaroacute que la piel de la pobla-cioacuten pediaacutetrica es muy diferente de la adulta por lo que se debe tener en

cuenta una serie de consideraciones antes de elegir el tratamiento maacutes ade-cuado La mayor permeabilidad la di-ferencia del pH el sistema inmunoloacutegi-co en desarrollo y la gran capacidad de regeneracioacuten son algunos de los fac-tores que afectan a la absorcioacuten de la piel y por consiguiente al tratamiento terapeacuteutico Tambieacuten se destaca que para el eacutexito de cualquier tratamiento dermatoloacutegico es de gran importancia el bantildeo y el uso de productos de hi-giene con tensioactivos muy suaves como la base espuma higiene Acofar Asimismo se debe evitar el uso de productos con lauril sufato soacutedico ya que aunque sea una opcioacuten barata se trata de un tensioactivo de alto poder de irritacioacuten y no recomendado para pieles enfermas

En su anaacutelisis de las patologiacuteas en el que explica a grandes rasgos sus pe-culiariadades y propone diversas foacuter-mulas para su tratamiento la directora teacutecnica de Acofarma destaca que la psoriasis es una enfermedad de trata-miento muy difiacutecil y en el que se tiene que luchar contra la automedicacioacuten dado que muchas veces los padres repiten la medicacioacuten de brotes ante-riores sin antes consultarlo con el der-matoacutelogo Carmen Bau recalca tam-bieacuten la importancia de los excipientes y de saber elegirlos en funcioacuten de la localizacioacuten de la lesioacutenDe la misma manera es muy impor-tante conocer los excipientes adecua-dos para la xerosis porque los meacutedicos no suelen indicarlo en la prescripcioacuten y el papel del farmaceacuteutico es criacutetico en este proceso de eleccioacuten En el ca-so de esta enfermedad caracterizada por la excesiva sequedad de la piel es adecuado elegir excipientes oleosos y antildeadir emolientes a la foacutermulaDurante las dos horas que duroacute la se-sioacuten se analizaron las cinco patologiacuteas y se establecioacute un diaacutelogo abierto entre el ponente y los asistentes hecho que enriquecioacute la sesioacuten con experiencias vividas por ambas partesAcofarma en su aacutenimo cooperativis-ta realiza perioacutedicamente este tipo de cursos de forma gratuita con el obje-tivo de fomentar la formulacioacuten magis-tral bull

II CURSO PRAacuteCTICO DE FORMULACIOacuteN DERMATO-LOacuteGICA EN EL COFM LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL SOLVENTA EL TRATAMIEN-TO Y AJUSTE DE DOSIS EN LA POBLACIOacuteN PEDIAacuteTRICA

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Caracteres organoleacutepticosAceite transluacutecido de color amarillo al 03 en retinol

Propiedades fiacutesico-quiacutemicas Densidad 0890 ndash 0990 gmlIacutendice de Refraccioacuten 13950 ndash 14350Solubilidad Agua Insoluble Etanol Insoluble Cloroformo InsolubleRiqueza (Retinol) gt9990 IUg

Propiedades y usos Los molecular films son peliacuteculas de una sola capa que se extienden faacutecilmente sobre la piel Se trata de un sistema de liberacioacuten del retinol que asegura la

estabilizacioacuten de la moleacutecula y potencia la absorcioacuten cutaacutenea de la vitamina A a traveacutes de la epidermis me-jorando el crecimiento de las ceacutelulas la elasticidad y el aspecto de la piel y previniendo el envejecimiento prematuro de la pielEl uso de molecular films retrasa la oxidacioacuten del re-tinol

Conservacioacuten En envases bien secos esteacuteriles perfectamente ce-rrados protegidos de la luz

ComposicioacutenCYCLOMETHICONE DIMETHICONOL ETHYLHE-XYL COCOATE SOYBEAN (GLYCINE SOJA) OIL RETINOL GLYCOLIPIDS PHENOXYETHANOL METHYLPARABEN BUTYLPARABEN ETHYLPARA-BEN PROPYLPARABEN ISOBUTYLPARABEN

Bibliografiacutea- Informacioacuten proporcionada por el proveedor bull

RETINOL MOLECULAR FILM FLUID

Maacutes informacioacuten wwwacofarmacom Correo electroacutenico infoacofarmacom

Ficha teacutecnica

Si no recibe la revista Acofar en su farmacia o alguno de sus datos ha cambiado le rogamos rellene y enviacutee esteboletiacuten a Acofar Ortega y Gasset 11 - 28006 Madrid

Farmacia

Direccioacuten

Coacutedigo postal Localidad

Cooperativa

Nordm de socio

Fecha

Los datos por ud facilitados seraacuten incluidos en un fichero con el uacutenico efecto del enviacuteo de la revista Acofar Dicho fichero es responsabilidad de

MP Comunicacioacute (Rbla Catalunya 98 3r 1ordf 08008 Barcelona) donde puede dirigirse para ejercitar sus derechos de acceso rectificacioacuten o cancelacioacuten

Boletiacuten de actualizacioacuten de datos

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425 Tamantildeo de partiacuteculaEl tamantildeo de partiacutecula fue determinado a diacutea 0 justo despueacutes de su prepara-cioacuten y al final del estudio

Los porcentajes indican el volumen de las partiacuteculas que tienen un diaacutemetro igual o inferior a los valores menciona-dosTal y como se observa en la tabla 12 se trata de dispersiones groseras (se-guacuten la clasificacioacuten de Ostwald) ya que el tamantildeo de partiacutecula estaacute por encima de 01 μm La suspensioacuten 1 es la que manifiesta un tamantildeo mayor de partiacute-cula Las partiacuteculas de espironolacto-na tienden a agregarse entre siacute pero la presencia de humectantes como la gli-cerina o la carboximetilcelulosa ayudan a mantener la espironolactona en sus-pensioacuten en el momento de la prepara-cioacuten En la suspensioacuten 1 el 90 de las partiacuteculas mantuvieron un tamantildeo de al-

rededor de 73 μm a lo largo del estudio mientras que en los otros dos casos se observoacute un ligero aumento del tamantildeo de partiacutecula a diacutea 60 en relacioacuten a los

valores obtenidos a diacutea 0 siendo este hecho maacutes acusado en el caso de lasuspensioacuten 3 Este fenoacutemeno es debi-do a la agregacioacuten posterior de las par-tiacuteculas Con el tiempo las fuerzas de atraccioacuten vencen las fuerzas de repul-sioacuten debidas a la accioacuten dispersante de la carbocimetilcelulosa yo la glice-rina favoreciendo por tanto la agrega-cioacuten de las partiacuteculas de espironolac-tona

426 Ensayo de disolucioacutenEl meacutetodo seleccionado para realizar el estudio analiacutetico en el ensayo de disolu-cioacuten resultoacute ser lineal exacto y preciso entre el rango de concentraciones de 078 a 25 μgml

El liacutemite de cuantificacioacuten fue de 392 plusmn065 μgmlLas suspensiones 1 y 2 se disolvieron praacutecticamente de forma inmediata no siendo asiacute para la foacutermula 3 la cual tar-doacute alrededor de 10 minutos en alcanzar la concentracioacuten maacutexima de sustancia activa Por este motivo se realizoacute la comparacioacuten de los resultados obteni-dos para la suspensioacuten 3 y los compri-midos comercializados [31]La tabla 13 muestra los paraacutemetros amodeliacutesticos Como era de esperar para los comprimidos la eficacia fue maacutes baja y el tiempo de disolucioacuten fue maacutes alto que para la suspensioacuten 3

El coeficiente de determinacioacuten (R2) se utilizoacute como procedimiento discrimi-natorio para determinar el modelo que mejor explicaba los perfiles de disolu-cioacuten en ambas formas farmaceacuteuticasEn el caso de la suspensioacuten el modelo

Formulacioacuten al diacutea

ESTUDIO DE FOacuteRMULASMAGISTRALES LIacuteQUIDAS ORALES

PARA USO PEDIAacuteTRICO (y V)

Nora Provenza BernalDra Ana C Calpena Campmany

Unidad de Biofarmacia yFarmacocineacutetica Departamento deFarmacia y TecnologiacuteaFarmaceacuteutica Facultad deFarmacia Universidad de Barcelona

Dra Beatriz Clares NaverosDra Adolfina Ruiz Martiacutenez

Departamento de Farmaciay Tecnologiacutea FarmaceacuteuticaFacultad de Farmacia Universidad de Granada

III Premio Acofarma a laInnovacioacuten en Formulacioacuten Magistral

Diacutea 0 Diacutea 60

(10) (50) (90) (10) (50) (90)

Suspensioacuten 1 162 354 737 126 284 731

Suspensioacuten 1 66 141 279 82 163 304

Suspensioacuten 1 55 127 269 91 178 331

Tabla 12 Tamantildeos medios de partiacutecula de espironolactona (en 1048577m) agrupados en tres porcentajes de distribucioacuten (10 50 y 90)

AMODELISTIC PARAMETERS

FORMULATION

MDT(min)

AUC(mg min)

EFFICACY ()

TABLET 102 13178 829

SYRUP

(FORMULA 3)

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Tabla 13 Paraacutemetros amodeliacutesticos

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PQque maacutes se ajustoacute a los datos obteni-dos fue ldquoBoltzmann sigmoidrdquo En gene-ral este modelo es utilizado para simular el transporte y la reaccioacuten de fluidos en un medio poroso [32] En este caso probablemente el poliacutemero (CMC) de-sarrolle una funcioacuten similar a las matri-ces porosas y por tanto presente el mismo modelo Otros autores [33] usa-ron el modelo ldquoCoupled multiphase lat-tice Boltzmannrdquo para simular disolucio-nes de gotitas de liacutequidos inmiscibles en otros liacutequidos durante el proceso de subida resultante de la flotabilidad

Para los comprimidos el modelo que mejor se ajustoacute a los datos obtenidos fue ldquola asociacioacuten exponencial en dos fases Este modelo se utiliza cuando el resultado medidoes la suma de un raacutepi-do y un lento decaimiento exponencial En nuestro caso estopodriacutea ser debido a una raacutepida disolucioacuten de la cubierta pelicular de los comprimidos alprinci-pio seguida de una lenta desintegra-cioacuten debida a excipientes presentes en los mismos (sulfato caacutelcico o almidoacuten de maiacutez) que limitan el proceso de di-solucioacutenAmbas formulaciones siguen diferentes cineacuteticas en sus perfiles de disolucioacuten Entre los comprimidos y la suspensioacuten como era de esperar la suspensioacuten es la que tiene un menor tiempo medio de

disolucioacuten Este trabajo muestra que la presencia de algunos excipientes comuacutenmente utilizados en las suspen-siones farmaceacuteuticas como poliacutemeros (CMC) podriacutea tener una influencia en el perfil de disolucioacuten de la formulacioacuten

5 ConclusionesDel anaacutelisis de los paraacutemetros estu-diados se concluye finalmente que las formulaciones liacutequidas orales de Rani-tidina Furosemida y Espironolactona investigadas resultan sistemas esta-bles durante 60 diacuteas Dicha estabilidad es independiente de la temperatura lo que indudablemente supondraacute una ventaja en su conservacioacutenEstos hallazgos junto con los resulta-dos de pH reologiacutea tamantildeo de par-tiacutecula y estabilidad oacuteptica permiten garantizar una correcta dosificacioacuten y administracioacuten de los principios activos objeto de estudio tanto en solucioacuten como en suspensioacuten si se trata de es-pironolactonaComo sabemos una terapeacuteutica far-macoloacutegica efectiva segura y racional en neonatos infantes y nintildeos requiere no soacutelo de drogas eficaces sino de for-mas de dosificacioacuten adecuadas tanto

a las caracteriacutesticas fisico-quiacutemicas del principio activo como a las peculiarida-des fisioloacutegicas del pacienteEn este sentido cabe esperar que el uso de estas formulaciones reduciraacute efectos secundarios derivados de erro-res en la dosificacioacuten tiempo de alma-cenamiento yo administracioacutenA pesar de los buenos resultados es necesario seguir trabajando en este campo para que estos y otros faacuterma-cos con evidencia cliacutenica de eficacia en pediatriacutea alcancen la condicioacuten de aceptados y registrados para su em-pleo en formulacioacuten magistralEntre tanto queda garantizada la cali-dad y racionalidad de las formulaciones de Furosemida Ranitidina y Espirono-lactona aquiacute estudiadas

6 Agradecimientosbull Instituto Tecnoloacutegico del Medica-mento Individualizado (ITMI)

bull Comisioacuten Permanente del Sym-posium Rafael Alvarez Colunga de Unificacioacuten de Criterios en Formu-lacioacuten Magistral Pediaacutetrica

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

Bottom 233 mg Degrees of Freed 10

Top 2561 mg R2 09967

V50 516 min Absolute sum of2481 squares

Slope 161 min Syx 04981

Tabla 14 Sigmoidea de Boltzmann (suspensioacuten)

Figure 10 Perfil de disolucioacuten para la suspensioacuten

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

YMAX1 -520 mg Degrees of Freed 7

K1 062 min-1 R2 09991

YMAX2 3118 mg Absolut sum of squares 05188

K2 012 min-1 Syx 02722

Halflife_1 110 min

Halflife_2 576 min

Tabla 15 Asociacioacuten Exponencial en dos fases (comprimidos)

Figura 11 Perfil de disolucioacuten (n=6) de los comprimidos

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PQ7 Bibliografiacutea

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EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

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Crucigrama por Amiel nordm 76

Sudoku por Pako nordm 522

Soluciones de enero

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Buenos diacuteasPepa

iquestcoacutemoestaacutes

iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

moscas

En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

Un Boticario a Diario

iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

PedroCaballero-Infante

caballeroinfhotmailcom

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UN BO

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sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

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Llega el buen tiempo y con eacutel las excursiones las barbacoas en el jardiacuten o las cenas en una terracita Disfruta del aire libre sin preocuparte de los mosquitos con la nueva gama de productos Acofar para mantenerlos bien lejos Formulados con esencias aromaacuteticas como la citronella ofrecen proteccioacuten natural a toda la familia

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a secretaria de Poliacutetica Social del PSOE Trinidad Jimeacutenez y el por-tavoz de Sanidad Joseacute Martiacutenez Olmos se reunieron el pasado

mes de marzo en el Congreso con el presidente y el director general de la Federacioacuten Nacional de Asociaciones de Mayoristas y Distribuidores de Es-pecialidades Farmaceacuteuticas (FEDIFAR) Antonio Abril y Miguel Valdeacutes respecti-vamente para abordar la grave situa-cioacuten que atraviesa el sector tras los re-cortes del Gobierno y los impagos de algunas Comunidades AutoacutenomasMartiacutenez Olmos ha recordado que el Grupo Socialista ha presentado una Proposicioacuten no de Leypara instar al Go-bierno a priorizar el pago de la factura farmaceacuteutica a las oficinas de farmacia A este respecto ha sentildealado que ldquoel sector estaacute atravesando una situacioacuten

complejardquo que requiere la adopcioacuten de ldquomedidas firmesrdquo que aseguren el ac-ceso a ldquouna prestacioacuten de calidad que hoy estaacute en riesgo en algunas CCAA como Cataluntildea o la Comunidad Valen-cianardquo Igualmente para hacer frente a la enorme incertidumbre en el conjunto del sector espantildeol de oficinas de far-macia el dirigente socialista ha reivindi-cado al Ministerio de Sanidad un ldquoPlan Estrateacutegico para el sector farmaceacuteuti-co que refuerce la sostenibilidad de la prestacioacuten farmaceacuteutica la calidad de las prestaciones y un nuevo modelo retributivo para las oficinas de farmacia que contribuya a mantener las aporta-ciones de los profesionales de maacutexima calidad al servicio de los ciudadanosrdquoPor su parte Trinidad Jimeacutenez ha ex-presado a FEDIFAR el apoyo del PSOE al actual sistema de oficinas de farma-cia en el que la titularidad y la propie-dad debe corresponder a licenciados en Farmacia y ha lamentado que el borrador de anteproyecto de ley que baraja el Ministerio de Economiacutea y Competitividad sobre liberalizacioacuten del sector antildeada mayor confusioacuten e incer-

tidumbre Lo que ahora propone el PP desde el Ministerio de Economiacutea es romper el actual sistema para que sean profesionales no sanitarios los que ex-ploten las oficinas de farmacia lo que va en contra de la experiencia acredita-da del actual modelo que cuenta con la confianza de la ciudadaniacutea ofrecen empleo de calidad estable y no des-localizable ha afirmado Jimeacutenez al tiempo que ha concluido antildeadiendo que esta medida afectariacutea a maacutes de 79000 puestos de trabajo en nuestro paiacutes con lo que no se consigue ninguacuten beneficio econoacutemicoPor uacuteltimo sobre el borrador de Real Decreto de distribucioacuten de medica-mentos los dirigentes socialistas han trasladado a FEDIFAR su coincidencia en que se debe garantizar el derecho a suministro de todos los mayoristas por parte de los laboratorios como de hecho ya ocurriacutea en el borrador de decreto inicial que elaboroacute el anterior Gobierno socialista En este sentido el PSOE ha vuelto a reclamar al Ministerio que ldquoescuche y dialogue con el sector y con todos los partidos poliacuteticosrdquobull

FEDIFAR SE REUacuteNE CON DIRIGENTES DEL PSOE PARA ABORDAR LA GRAVE SITUACIOacuteN DE LA FARMACIA

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FARMANOVAPRESENTA LATARJETAFARMAPREMIUM

l Grupo Farmanova ha presenta-do el pasado mes de marzo en las instalaciones de las distintas Cooperativas que conforman el

grupo la nueva tarjeta de fidelidad de aacutembito nacional FARMAPREMIUMEl Grupo Farmanova segundo grupo nacional de Distribucioacuten Farmaceacuteuti-ca se ha adherido al programa Farma-premium el cual tiene como principal objetivo facilitar a los consumidores y usuarios el acceso en condiciones fa-vorables a los productos de farmaciaEs una tarjeta de aacutembito nacional con lo cual cualquier cliente de farmacia

que la posea podraacute hacer uso y dis-frute de ella en cualquier punto de la geografiacutea espantildeolaEste innovador proyecto se apoya en las nuevas tecnologiacuteas como princi-pal medio de comunicacioacuten con los usuarios y pone a su disposicioacuten una paacutegina web donde se podraacute consul-tar en todo momento el estado de la misma asiacute como un novedoso siste-ma de aplicacioacuten moacutevil para acceder desde cualquier punto a la informacioacuten requeridaEsta tarjeta estaacute ya disponible en las farmacias de Andaluciacutea Caacuteceres y los archipieacutelagos nacionales con lo que podraacute ser solicitada de manera gratui-ta en los establecimientos farmaceacuteu-ticosFarmanova estaacute compuesta por nue-ve cooperativas a nivel nacional DrsquoApotecaris Cofaran Cofarca Co-

farte Cofex Hefaral Hefagra Jafarco y Xefar Es la principal empresa de dis-tribucioacuten farmaceacuteutica en Andaluciacutea con presencia en todos los pueblos de la misma y prestando servicios de abastecimiento a las farmacias Su integracioacuten en el Proyecto Farma-premium la hace maacutes competitiva y contribuye de manera muy positiva al marco empresarial del territorio donde actuacutea bull

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DFFUNDACIOacuteN HEFAME HA COLABORADO COMO PATROCINADOR EN LA CONMEMORACIOacuteN DE LA SEMANA MUNDIAL DEL CEREBRO 2013

a Semana Mundial del Cerebro se ha llevado a cabo de mane-ra conjunta praacutecticamente a nivel mundial Se trata de una campa-

ntildea impulsada simultaacuteneamente en Eu-ropa Estados Unidos y otros paiacuteses En Espantildea se realiza en diferentes ciu-dades bajo la coordinacioacuten de la So-ciedad Espantildeola de Neurologiacutea Parti-cipan investigadores neurocientiacuteficos neuroacutelogos psiquiatras psicoacutelogos neurocirujanos organizaciones meacutedi-cas asociaciones de pacientes con enfermedades neuroloacutegicas hospitales y universidades Este antildeo el lema ha si-do lsquoDecido luego existorsquoLa semana de Conmemoracioacuten co-menzoacute el pasado lunes 11 de marzo en Murcia La Inauguracioacuten corrioacute a cargo de Emilio Robles Presidente de la Real Academia de Medicina de Murcia con la participacioacuten de Bernardo Escribano Presidente de la Sociedad Murciana de Neurologiacutea y Mariacutea Trinidad Herrero Ezquerro Secretaria General de la Real Academia de Medicina de MurciaPosteriormente se realizoacute la entrega de Premios Fundacioacuten HEFAME que en esta ocasioacuten recayeron en Miguel Aacutengel Lozano como primer premio y Joseacute Ramiacuterez quien obtuvo el acceacutesitEl acto se cerroacute con la conferencia Neuromarketing como pensamos como decidimos impartida por Mariacutea Trinidad Herrero EzquerroEn Castelloacuten de la Plana la jornada tuvo lugar en la Sala de Grados de la Facul-tat de ciegravencies Juriacutedicas i Econogravemicas de la Universitat Jaume I La presenta-cioacuten del Acto de Conmemoracioacuten de la Semana Mundial del Cerebro lo realizoacute el vicepresidente de Fundacioacuten HEFA-ME Vicente Nebot Paacutelmer y Mariacutea Tri-nidad Herrero Ezquerro Secretaria de la Academia de Medicina y Cirugiacutea de Murcia

Se continuacuteo con la entrega de Premios de la Fundacioacuten HEFAME a cargo de Vicente Nebot En esta ocasioacuten el pri-mer premio se lo llevoacute Mariano Torres y el acceacutesit Ana de la Cruz LoacutepezDespueacutes tuvo lugar la mesa Redonda Decido luego existo donde partici-

paron Mariacutea Trinidad Herrero Ezquerro con el tema Neuromarketing hoy Mar-keting y neurociencia Rosa Mariacutea Ro-driacuteguez Artola con la ponencia Porqueacute aplicar la neurociencia al marketing Javier Saacutenchez Garciacutea con una diser-tacioacuten sobre Neuromarketing analiacutetico y finalmente Luis Joseacute Callarisa cuya charla versoacute sobre Neuromarketing y branding Finalizado el coloquio se pro-cedioacute a la clausura de la JornadaEl 13 de marzo en Murcia se desarrolloacute la conferencia Las caras de la perso-nalidad impartida por Francisco Toledo Romero Psiquiatra del Hospital Univer-sitario Virgen de la Arrixaca y Acadeacutemi-co Correspondiente de la Real Acade-mia de Medicina de Murciabull

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a proporcioacuten del nuacutemero de ca-sos existentes respecto de la poblacioacuten total en un periodo de tiempo determinado se denomina prevalencia del evento Es decir si

en una poblacioacuten digamos de 150000 habitantes se observan 6000 diabeacute-ticos se diraacute que la prevalencia es del 4 puesto que 6000150000 004 o bien 4 por ciento Tambieacuten se puede describir como 40 casos por 1000 ha-bitantes (60001000150000)Sin embargo entre los 6000 pacien-tes nos hallaremos ante diabeacuteticos recieacuten diagnosticados junto con otros que padecen la enfermedad desde distintos periacuteodos de tiempo Por ello interesa conocer alguna medida que informe sobre los casos nuevos que aparecen Asiacute el nuacutemero de casos nuevos durante un periacuteodo de tiempo se denomina incidenciaLa incidencia se expresa de dos for-mas La primera es maacutes conocida Se denomina incidencia acumulada (IA) y expresa la proporcioacuten de nuevos ca-sos de la patologiacutea analizada respec-to de la poblacioacuten durante un periodo de tiempo definido Siguiendo con el caso anterior podriacuteamos observar 300 nuevos casos de diabetes en un antildeo En ese caso la IA anual seriacutea del 020 puesto que 300150000 00020 o bien 020 por ciento Asimis-mo tambieacuten se podriacutea describir como 2 casos anuales por 1000 habitantes (3001000150000) El valor de la IA

indica la probabilidad de que una per-sona sana desarrolle dicha enferme-dad ndashdiabetesndash en dicho tiempo ndashun antildeoSupongamos que seguimos a esta poblacioacuten (ni una persona maacutes ni una menos) a lo largo de 3 antildeos y que de-bido a un estilo de vida poco saluda-ble pero cada vez es maacutes frecuente la patologiacutea de referencia Imagine-mos que al cabo de 3 antildeos ha habi-

do 1050 nuevos casos de diabetes Seguacuten la explicacioacuten anterior la inci-dencia acumulada a 3 antildeos seriacutea del 070 (1050150000 0007) o bien de 233 casos por 1000 habitantes Pero este valor no nos aporta informa-cioacuten de lo que realmente ha sucedidoImaginemos que durante el 1ordm antildeo se diagnosticaron 300 casos nuevos pe-ro en el 2ordm fueron 350 y durante el 3ordm fueron 400 En este caso y suponien-

do que toda la poblacioacuten ha sido se-guida durante los 3 antildeos y no ha habi-do ninguna peacuterdida se puede estimar que ha habido 449000 persona-antildeos de seguimiento (149850 en el 1ordm antildeo 149675 en el 2ordm y 149475 en el 3ordm) La tasa de incidencia o densidad de incidencia es el cociente entre el nuacute-mero de casos nuevos durante el se-guimiento y el tiempo total de todos los pacientes que se han seguido es de-cir 1050449000 23 que indica que la incidencia ha aumentado en el tiempo Pero la tasa de incidencia de cada periodo anual ha sido de 020 en el 1ordm antildeo (300149850) 023 en el 2ordm (350149675) y de 027 en el 3ordm (400149475)Pero imaginemos ahora que el creci-miento no ha sido tan gradual sino que hubo 300 en el 1ordm antildeo 300 en el 2ordm y ascendioacute hasta los 450 en el 3ordm antildeo En este caso el nuacutemero de persona-antildeos ha sido de 449025 (149850 en el 1ordm 149700 en el 2ordm y 149475 en el 3ordm) pero la tasa de incidencia de cada periodo anual ha sido de 020 en el 1ordm antildeo (300149850) y 020 en el 2ordm (300149700) aunque ascendioacute has-ta 030 en el 3ordm (450149475)Si el caso es maacutes complicado ndashpero maacutes realndash en donde el seguimiento es diferente entre las personas (por abandonos muertes peacuterdidas etc) se hace maacutes necesario auacuten recurrir a estimar la tasa de incidencia en vez de la incidencia acumulada bull

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COacuteMO MANEJAR LA INCIDENCIADE UNA PATOLOGIacuteA

Aacutengel Sanz Granda

Pharm DConsultorcientiacutefico

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INCIDENCIA DEEPISODIOS DEHIPOGLUCEMIA Y RIESGO DE DEMENCIA

a incidencia de hipoglicemia es una complicacioacuten importante en el manejo de los pacientes dia-beacuteticos Pero ademaacutes de consti-tuir un obstaacuteculo importante para

la consecucioacuten de un adecuado con-trol gluceacutemico se ha observado que si hay un aumento en el nuacutemero de epi-sodios hipogluceacutemicos se asocia con una mayor mortalidad independiente-mente de que los pacientes reciban un tratamiento intensivo o no Asimismo la diabetes tipo 2 (D2) se ha asociado a un riesgo entre 15 y 25 veces de incidencia de demencia y disfuncioacuten cognitiva Pero la hipoglucemia pare-ce que contribuye a incrementar dicho riesgo Por este motivo los investiga-dores evaluaron la asociacioacuten entre episodios hipogluceacutemicos e incidencia

de demencia en la poblacioacuten generalPara ello se analizaron las historias de las personas con diagnoacutestico de D2 en 2000 mayores de 45 antildeos y sin diagnoacutestico de demencia De 15404 diabeacuteticos 289 habiacutean presentado al menos un episodio hipogluceacutemico en 2000-2002 observaacutendose posterior-mente entre 2003 y 2009 47 casos de demencia Por su parte los 15115 diabeacuteticos restantes no presentaron ninguacuten episodio hipogluceacutemico entre 2000 y 2002 observaacutendose despueacutes entre 2003 y 2009 que hubo 1059 casos nuevos de demenciaA partir de estos datos tomados de las historias cliacutenicas de los pacientes se estimaron las tasas de incidencia de demencia relativas a los tiempos de seguimiento de las dos cohortes dia-beacuteticos con y sin episodios hipogluceacute-micos El total de diabeacuteticos se siguioacute durante un tiempo medio de 38 antildeos observaacutendose 1106 casos de de-mencia (incidencia acumulada 72)

por lo que la tasa de incidencia fue de 299 por 1000 persona-antildeos cuando hubo episodios hipogluceacutemicos pre-vios y de 111 por 1000 persona-antildeos si no los hubo El riesgo relativo (RR) crudo de demencia fue entonces de 276 y 160 para cada subgrupo res-pectivamenteLos resultados observados indican claramente que los diabeacuteticos que han presentado previamente un diagnoacutesti-co de episodio hipogluceacutemico presen-ta un riesgo de hasta 3 veces mayor de desarrollar demencia en los 7 antildeos posteriores en comparacioacuten con los que no han padecido dicho episodio Si hay muacuteltiples episodios hipogluceacute-micos el riesgo de demencia es supe-rior entonces bull

Lin C Sheu W Hypoglycaemic episo-des and risk of dementia in diabetes mellitus 7-year follow-up study J In-tern Med 2013273102-10

a literatura acerca de la bondad de la dieta mediterraacutenea en la salud de los adultos es cada vez maacutes abundante En definitiva la adherencia a la dieta mediterraacute-

nea mejora diversos factores de ries-go cardiovascular como la elevacioacuten de la presioacuten arterial la distribucioacuten de grasa en el cuerpo el perfil lipiacutedico o la resistencia a la insulina lo que se traduce en una menor morbimortali-dad cardiovascularUnos recientes estudios mostraron el papel de la dieta indicando que podiacutea reducir el endurecimiento de las ar-terias o arterioesclerosis La revisioacuten que concluiacutea esta afirmacioacuten se ba-saba en estudios pequentildeos por lo

que unos investigadores llevaron a cabo un estudio longitudinal en pa-cientes que fueron seguidos desde la adolescencia y cuyos niveles de en-durecimiento arterial fue medido has-ta los 36 antildeos en AacutemsterdamLos resultados mostraron aquellos que presentaban un mayor endureci-miento de las arterias a la edad de 36 antildeos despueacutes de 24 antildeos de segui-miento se correlacionaban bien con una menor adherencia a la dieta me-diterraacutenea en comparacioacuten con los que presentaban un menor endure-cimiento arterialLos investigadores concluyen que la adherencia a la dieta mediterraacutenea desde la adolescencia y etapas ini-ciales del tiempo adulto se ha aso-ciado con un menor grado de en-durecimiento arterial en la etapa de adultos ademaacutes de observarse una menor presioacuten arterial iacutendice de ma-

sa corporal y colesterol total durante los 24 antildeos de seguimiento Por ello promover la dieta mediterraacutenea en-tre los nintildeos y adultos constituye una labor importantiacutesima para prevenir eventos cardiovasculares en la etapa de adultos La eliminacioacuten radical de las dietas basuras existentes y cada diacutea maacutes introducidas en nuestra so-ciedad especialmente entre nintildeos y adolescentes deberiacutea ser el objetivo principal de la sociedad en todos sus niveles bull

Van de Laar R Stehouwer C Van Bussel B Prins M Twisk J Ferrei-ra I Adherence to a Mediterranean dietary pattern in early life is asso-ciated with lower arterial stiffness in adulthood the Amsterdam Growth and Health Longitudinal Study J In-tern Med 201327379-93

ID

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INTERVENCIOacuteNINTENSIVA EN EL ESTILO DE VIDA Y REMISIOacuteN DE DIABETES TIPO 2

L

e acerca la primavera y con ella aumentan los problemas para las personas que sufren alergia La denominada alergia prima-veral (rinitis aleacutergica) es uno de

los tipos maacutes frecuentes de alergia aunque no el uacutenico Asiacute se incluyen tambieacuten bajo esta denominacioacuten al-gunos tipos de asma la anafilaxis los eccemas y urticarias asiacute como la alergia a faacutermacos alimentos o a la picadura de insectos Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Alergia (WAO por sus siglas en ingleacutes) la

prevalencia de dichas enfermedades estaacute aumentando de forma dramaacuteti-ca en las uacuteltimas deacutecadas tanto en los paiacuteses desarrollados como no desarrollados y muy especialmen-te en nintildeos Este aumento ha hecho que actualmente las alergias esteacuten consideradas como un problema global de salud puacuteblica Seguacuten datos de la Sociedad Espantildeola de Alergo-logiacutea e Inmunologiacutea Cliacutenica entre el 30 y el 40 por ciento de la poblacioacuten mundial estaacute afectada por una o maacutes enfermedades aleacutergicas En el caso

concreto de Espantildea el porcenta-je es similar se calcula que una de cada cuatro personas padece alguacuten tipo de trastorno aleacutergico Ademaacutes debido al cambio climaacutetico y a sus efectos sobre el recuento y tempo-ralidad de los poacutelenes el nuacutemero de insectos que pican y la prevalencia de hongos se preveacute que en el futuro los problemas aleacutergicos tenderaacuten a aumentar En este artiacuteculo revisare-mos la fisiopatologiacutea y el tratamien-to de las alergias haciendo especial hincapieacute en la rinitis aleacutergica

S

Prescripcioacuten

ALERGIAS LA RINITIS ALEacuteRGICAFISIOPATOLOGIacuteA Y TRATAMIENTO

Marta Alegret Jordagrave

Profeso-ra Titular de Farmacologiacutea Facultad de FarmaciaUniversidad de Barcelona

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a alergia es una forma de hiper-sensibilidad es decir una res-puesta inmunoloacutegica despro-porcionada frente a un antiacutegeno

denominado aleacutergeno En el caso de la rinitis aleacutergica los aleacutergenos maacutes co-munes son los que entran en contacto con el organismo por inhalacioacuten el po-len las esporas de hongos los aacutecaros del polvo domeacutestico y el epitelio o las plumas de animales La alergia al po-len tambieacuten llamada polinosis es uno de los tipos de alergia maacutes frecuentes Se presenta normalmente durante las estaciones de primavera y verano y es maacutes frecuente en los medios urbanos probablemente porque la polucioacuten po-tencia el efecto alergeacutenico del polen En Espantildea el tipo de polen que maacutes afecta a los pacientes aleacutergicos es el de gramiacuteneas con un 80 de afectados seguido del polen de olivo

Cuando el aleacutergeno penetra en el orga-nismo (fase de sensibilizacioacuten) es pro-cesado por las ceacutelulas presentadoras de antiacutegenos que inducen la produc-cioacuten por parte de los linfocitos Th2 de una serie de citocinas que estimulan la siacutentesis de anticuerpos especiacuteficos IgE Estos se fijan a receptores especiacuteficos de los mastocitos de forma que en el momento en que el organismo se vuel-ve a poner en contacto con el aleacutergeno se produce la degranulacioacuten de dichas ceacutelulas con la consiguiente liberacioacuten de histamina y otros mediadores res-ponsables de los siacutentomas tiacutepicos de la reaccioacuten aleacutergica En el caso de la rinitis aleacutergica los siacuten-tomas maacutes habituales son picor en la nariz o en los ojos moqueo con con-gestioacuten nasal estornudos lagrimeo o molestias a la luz Estos siacutentomas se confunden frecuentemente con los del

LEntre el 30 y el 40 por ciento de la poblacioacuten mundial estaacute afectada por una o maacutes enfer-medades aleacutergicas

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PRresfriado comuacuten aunque existen claras diferencias en cuanto a la aparicioacuten (len-ta en el caso del resfriado y raacutepida en la rinitis aleacutergica) duracioacuten (mucho maacutes breve en el caso de la rinitis aleacutergica) y en el hecho de que el resfriado se aso-cia frecuentemente a fiebre y tos mien-tras que en la rinitis aleacutergica estos siacuten-tomas no suelen aparecer y en cambio son frecuentes los siacutentomas oculares Diversos estudios epidemioloacutegicos de-muestran que la rinitis coexiste frecuen-temente con el asma Asiacute la mayoriacutea de los pacientes con asma (tanto aleacutergica como no aleacutergica) presenta rinitis y los pacientes con rinitis presentan una pre-valencia de asma entre el 15 y el 40 Ademaacutes la intensidad de la rinitis se re-laciona directamente con la gravedad del asma El manejo de la rinitis aleacutergica se basa principalmente en 1) medidas preven-tivas 2) tratamiento farmacoloacutegico 3) inmunoterapia

1) Evitacioacuten del aleacutergenoExisten diversas medidas preventivas que pueden adoptarse para evitar en lo posible la exposicioacuten al aleacutergeno Por ejemplo en el caso de alergia al polen se recomiendabull Cerrar las ventanas de la vivienda du-rante las horas de sol y durante la no-che (ya que la presencia de polen es mayor en la madrugada) Si es posible emplear aire acondicionado con filtros disentildeados especiacuteficamente para perso-nas aleacutergicas Igualmente mantener las ventanillas del coche bajadas cuando se viaja y utilizar filtros en el aire acondi-cionado del vehiacuteculo bull No fumar ni frecuentar ambientes ce-rrados y cargados de humobull Informarse sobre el comienzo dura-cioacuten y finalizacioacuten de la temporada de polinizacioacuten de los poacutelenes a los que se tiene alergia Durante esta eacutepoca es mejor evitar dentro de lo posible el desarrollo de actividades en el exterior sobre todo en las primeras horas de la mantildeana y las uacuteltimas de la tarde espe-cialmente los diacuteas de mayor concentra-cioacuten de poacutelenes y los ventosos Igual-mente se recomienda no secar la ropa

en el exterior los diacuteas de mayor concen-tracioacuten de poacutelenes Tambieacuten es acon-sejable elegir las vacaciones durante la eacutepoca de polinizacioacuten y pasarlas en una zona previsiblemente libre de poacutele-nes Los recuentos diarios de poacutelenes que se dan en los medios de comuni-cacioacuten pueden ser de ayuda para que los pacientes aleacutergicos puedan seguir estas recomendaciones Las concen-traciones de poacutelenes se miden median-te redes de estaciones de Aerobiologiacutea distribuidas por toda Espantildea Su infor-macioacuten puede conocerse a traveacutes de los medios de comunicacioacuten internet y aplicaciones para smartphones En el caso de personas aleacutergicas a los aacutecaros y al polvo domeacutestico se reco-miendabull Mantener el dormitorio bien ventilado seco y con temperatura baja (menos de 24ordmC)bull Utilizar colchones y almohadas de fi-bra sinteacutetica evitar la lana las plumas o el miraguanobull Evitar moquetas y retirar muntildeecos de peluche libros poacutesters cortinajes etc No es aconsejable la presencia de ani-males domeacutesticos de pelo o pluma en el interior de la viviendabull Realizar limpiezas frecuentes con as-pirador o pantildeo huacutemedo y evitar el uso de productos en aerosol especialmen-te ambientadores e insecticidas AntihistamiacutenicosEn las reacciones aleacutergicas la histami-na es uno de los principales mediado-res liberados tras la degranulacioacuten de los mastocitos La histamina liberada actuacutea sobre receptores especiacuteficos en-tre los que se hallan los receptores H1 La activacioacuten de receptores H1 estaacute re-lacionada con la aparicioacuten de diversos siacutentomas de las reacciones aleacutergicas

especialmente vasodilatacioacuten aumento de la permeabilidad vascular y edema prurito y broncoconstriccioacuten Los faacuterma-cos antihistamiacutenicos actuacutean antagoni-zando las acciones de la histamina so-bre el receptor H1 En la mayoriacutea de los casos se trata de un antagonismo de tipo competitivo pero algunos agentes son agonistas inversos ya que inhiben la activacioacuten constitutiva del receptor Suelen clasificarse (Tabla 1) en antihista-miacutenicos ldquoclaacutesicosrdquo que bloquean tanto los receptores H1 perifeacutericos como los centrales por lo que tienen accioacuten se-dante y antihistamiacutenicos ldquode segunda generacioacutenrdquo tambieacuten denominados ldquono sedantesrdquo que no atraviesan la barrera hematoencefaacutelica y por tanto no cau-san sedacioacuten Ademaacutes presentan una mayor selectividad sobre los receptores H1 que los antihistamiacutenicos claacutesicos y suelen administrarse en dosis uacutenica dia-ria lo que les confiere otra ventaja sobre los claacutesicos que precisan entre dos y cuatro administraciones diarias Los an-tihistamiacutenicos ldquode tercera generacioacutenrdquo son enantioacutemeros activos (levocetirizi-na) o metabolitos (desloratadina y fexo-fenadina) derivados de los de segunda generacioacuten Se caracterizan por mayor potencia y un mejor perfil de efectos ad-versos e interacciones La reaccioacuten adversa maacutes frecuente en el caso de los antihistamiacutenicos claacutesicos es la somnolencia sin embargo la ma-yoriacutea de pacientes no sufre sedacioacuten o bien desarrolla tolerancia a este efecto Ademaacutes los antihistamiacutenicos claacutesicos pueden producir efectos de tipo anti-colineacutergico como sequedad de boca o retencioacuten urinaria aunque habitualmen-te sin relevancia cliacutenica Los antihistamiacute-nicos de segunda y tercera generacioacuten son claramente menos sedantes aun-que ninguno de ellos estaacute completa-

Claacutesicos Segunda generacioacuten Tercera generacioacutenAlimemazinaClemastinaClorfeniraminaDifenhidraminaKetotifenoMequitazinaOxatomida

AzelastinaCetirizinaEbastinaLoratadinaMizolastinaTerfenadinaRupatadina

DesloratadinaFexofenadina Levocetirizina

Tabla 1 Principales antihistamiacutenicos H1 utilizados en el tratamiento de la rinitis aleacutergica

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IOacuteN

PRmente libre de este efecto sobre todo a dosis altas y en combinacioacuten con el al-cohol Debe sentildealarse que algunos an-tihistamiacutenicos de segunda generacioacuten como la terfenadina deben utilizarse con mucha precaucioacuten por su poten-cial para prolongar el intervalo QT en el electrocardiograma y originar arritmias (torsade de pointes) Uno de los meta-bolitos de la terfenadina (fexofenadina) no presenta este efecto y por tanto se considera ldquocardiosegurordquoEn la rinitis aleacutergica los antihistamiacutenicos H1 por viacutea oral son efectivos ante la ri-norrea los estornudos el picor nasal y los siacutentomas oculares aunque no me-joran la congestioacuten nasal Tambieacuten se utilizan en caso de urticaria (sobre todo en la urticaria aguda en la que mues-tran eficacia en el control del prurito) y dermatitis atoacutepica En esta uacuteltima apli-cacioacuten suelen utilizarse antihistamiacutenicos claacutesicos por viacutea oral pues el efecto se-dante contribuye a reducir el pruritoEn cuanto a los antihistamiacutenicos por viacutea toacutepica (intranasal o intraocular) se ca-racterizan por un inicio de accioacuten muy raacutepido (menos de 30 minutos) sobre los siacutentomas nasales y oculares En gene-ral presentan menos efectos adversos pero su utilizacioacuten en forma de cremas o lociones sobre la piel en el tratamien-to de urticarias o dermatitis debe efec-tuarse con precaucioacuten en especial en caso de exposicioacuten solar por el riesgo de fototoxicidad

Glucocorticoides intranasalesLos glucocorticoides administrados por viacutea intranasal (en forma de gotas nasa-les o aerosol) se consideran los faacuterma-cos maacutes efectivos para el tratamiento de la rinitis Son uacutetiles sobre todo en pacientes con siacutentomas persistentes o intensos (rinitis modera-severa) que requieren tratamiento farmacoloacutegico de forma continuada Su eficacia se debe a que por su forma de administracioacuten altas concentraciones del faacutermaco pue-den llegar a la mucosa nasal con un miacutenimo riesgo de efectos adversos sisteacutemicos Sin embargo se prefieren los que tienen menor absorcioacuten sisteacute-mica como budesonida fluticasona o

mometasona especialmente en nintildeos Mejoran todos los siacutentomas de la rinitis aleacutergica incluyendo la congestioacuten na-sal Sus efectos se observan a las 6-12 horas de su administracioacuten aunque el efecto maacuteximo puede requerir hasta 2 semanas En general son bien tolera-dos no tienen ninguacuten efecto sobre el eje hipotaacutelamo-hipoacutefisis-adrenal ni ge-neran atrofia de la mucosa nasal aun-que pueden producir irritacioacuten nasal y epistaxis

Antagonistas de leucotrienosComo se ha comentado anteriormente durante la degranulacioacuten mastocitaria no solo se libera histamina sino tam-bieacuten leucotrienos En la rinitis aleacutergica los leucotrienos cisteiniacutelicos (LTC4 LTD4 LTE4) se liberan de la mucosa nasal despueacutes de la exposicioacuten a los aleacutergenos y actuacutean a traveacutes de recepto-res llamados cysLT aumentando la re-sistencia nasal de las viacuteas respiratorias y los siacutentomas de la obstruccioacuten nasal El montelukast es un antagonista de re-ceptores cysLT1 que se utiliza princi-palmente para el tratamiento del asma No se considera faacutermaco de eleccioacuten en rinitis aleacutergica ya que es menos efi-caz que los corticoides nasales y pre-senta una eficacia similar a loratadina Sin embargo puede ser uacutetil en pacien-tes que presentan asma y rinitis conjun-tamente ya que mejora tanto los siacutento-mas nasales como bronquiales

Inhibidores de la liberacioacuten de histaminaEl cromoglicato disoacutedico y el nedocro-milo son faacutermacos que actuacutean inhibien-do la degranulacioacuten de los mastocitos y por tanto la liberacioacuten de histamina y otros mediadores pro-inflamatorios Tie-nen una accioacuten profilaacutectica mejorando

los siacutentomas de la rinitis y conjuntivitis aleacutergica con un buen perfil de seguri-dad Sin embargo su eficacia en el tra-tamiento de la rinitis aleacutergica es limitada y se necesita una dosificacioacuten frecuente (hasta 4 veces al diacutea) Por viacutea intraocu-lar son muy eficaces en la conjuntivitis aleacutergica

DescongestivosPara el tratamiento sintomaacutetico de la congestioacuten nasal asociada a la rini-tis aleacutergica pueden utilizarse tambieacuten agentes descongestivos Se trata de agonistas adreneacutergicos como la fenile-frina la metoxamina o la tramazolina asiacute como la nafazolina y derivados Estos faacutermacos provocan vasoconstriccioacuten de la mucosa nasal reduciendo asiacute el edema y la congestioacuten asociada Nor-malmente se utilizan por viacutea toacutepica en forma de aerosol o gotas nasales pues es una viacutea raacutepida y efectiva Sin embargo debe tenerse en cuenta que pueden producir congestioacuten de rebote si se utilizan maacutes de tres diacuteas seguidos o maacutes de tres o cuatro aplicaciones dia-rias Tambieacuten es posible utilizar aeroso-les de agua de mar isotoacutenica y esteacuteril uacutetiles para la limpieza y descongestioacuten de las fosas nasales en casos de con-gestioacuten nasal por resfriado o alergia sin producir efecto reboteEn el caso de conjuntivitis aleacutergica pue-den utilizarse tambieacuten vasoconstrictores de tipo adreneacutergico solos o asociados a antihistamiacutenicos H1 para reducir la congestioacuten de la conjuntiva

3) InmunoterapiaConsiste en la hiposensibilizacioacuten o desensibilizacioacuten con el propio aleacuterge-no inyectaacutendolo en forma de extracto por viacutea subcutaacutenea o administraacutendolo por viacutea sublingual Es el uacutenico tratamien-to capaz de modificar el curso natural de la enfermedad aleacutergica ya que ac-tuacutea sobre las causas y no uacutenicamente sobre los siacutentomas Un gran nuacutemero de estudios cliacutenicos han demostrado que la inmunoterapia es eficaz reduciendo significativamente la severidad de los siacutentomas y por tanto la necesidad de medicacioacuten bull

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MERC

ADOS

M

a primavera de 2012 fue una de las maacutes leves de los uacuteltimos antildeos con unos niveles bajos (2600 granosm3 de aire) que cambiaraacuten mucho en 2013 don-

de se preveacute una estacioacuten con elevado riesgo para los pacientes aleacutergicos ya que el nuacutemero de granos por metro cuacutebico registrado duplica el recuento del antildeo anterior debido a la elevada pluviosidad y humedad atmosfeacuterica entre octubre y marzo cuyos datos aportan como resultado unas previsio-nes de 5100 granosm3 de aire para esta primavera Esto podriacutea explicar en parte que el consumo de antihistamiacutenicos baja-se un 24 en volumen y un 107 en valor en 2012 vendiendo en total 1791 millones de unidades que fac-turaron 1141 millones de eurosSin embargo actualmente son mu-chos los factores que marcan la ten-dencia de este mercado ya que si en la deacutecada de los 90 la sintomatologiacutea de los pacientes aleacutergicos a poacutelenes se limitaba a los meses de mayo y ju-nio actualmente el perfil de esta aler-gia se ha modificado y soacutelo el 10 de los aleacutergicos estaacute sensibilizado a un uacutenico polen Seguacuten el doctor Fran-cisco Feo coordinador del Comiteacute de Aerobiologiacutea de la Sociedad Espantildeola de Alergologiacutea e Inmunologiacutea Cliacutenica (SEAIC) ldquola mayoriacutea es aleacutergica a va-rios poacutelenes Sus molestias empiezan en febrero y se prolongan durante los meses de verano La claacutesica alergia laquoestacionalraquo se convierte casi en laquope-renneraquordquo En esta misma liacutenea en muchas zo-nas espantildeolas es frecuente la pre-sencia simultaacutenea de varios poacutelenes

alergeacutenicos en la atmoacutesfera de las ciudades ldquoEstudios epidemioloacutegicos llevados a cabo en nuestro paiacutes han asociado este dato a la elevada preva-lencia de pacientes polisensibilizados que en algunas provincias llegan a representar el 95 de los aleacutergicos a poacutelenes De este modo resulta com-plicado determinar el grado de reper-cusioacuten cliacutenica expresada por cada uno de los poacutelenes a los que una persona es aleacutergicardquo subraya el alergoacutelogoA esto ademaacutes hay que sumarle que los antihistamiacutenicos se toman tambieacuten por otros tipos de alergias aunque sin duda es en esta eacutepoca cuando se dispara su consumo

VENTAS EN ESPANtildeA EN 2012Seguacuten datos de IMS Health Merck Sharp Dohme obtuvo maacutes del 20 de cuota de mercado tanto en volumen como en valor logrando ser la empre-sa que maacutes antihistamiacutenicos vendioacute en Espantildea durante el pasado antildeo re-gistrando un total de 39 millones de unidades vendidas y 2441 millones

de euros recaudados en las farmacias de toda EspantildeaAlmirall obtuvo la segunda posicioacuten con un 13 de la cuota de mercado en valor que se tradujo en 233 millo-nes de unidades vendidas por 1765 millones de euros con una cuota del 155 en valorManarini dispensoacute 115 millones de unidades por 1058 millones de eu-ros lo que le permitioacute acaparar una cuota de mercado del 64 y el 93 en volumen y valor Fue la uacutenica com-pantildeiacutea del top 5 que no registroacute des-censos ni en volumen ni el valor con respecto a los resultados obtenidos en 2011 De hecho logroacute una subida del 67 en unidades vendidas y de un 139 en recaudacioacutenCinfa se situoacute en cuarta posicioacuten con 18 millones de unidades vendidas y 8 millones de euros facturados y Faes en quinta con maacutes de medio milloacuten de productos dispensados en farma-cias y 75 millones de euros factura-dos bull

L

Mercados

ANTIHISTAMIacuteNICOSLEVE DESCENSO EN 2012

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 3358 13 1000 17915 -24 1000MERCK SHARP DOHME

ALMIRALL SA

MENARINI

CINFA

FAES

703

407

214

348

130

-79

-56

03

18

605

209

121

64

104

39

3893

2334

1148

1795

584

-88

-129

67

-20

1348

217

130

64

100

33

VALOR

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 20150 -86 1000 114102 -107 1000MERCK SHARP DOHME

ALMIRALL SA

MENARINI

CINFA

FAES

3331

2966

1887

1559

1668

-383

-220

-45

30

604

165

147

94

77

83

24414

17659

10581

8027

7476

-229

-406

139

03

1348

214

155

93

70

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Datos

confe

ccion

ados

por I

MS H

ealth

bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

TiposLa celulitis puede clasificarse en base a su extensioacuten o localizacioacutenbull Celulitis generalizada que se presen-ta en mujeres obesas que mantienen malos haacutebitos alimentarios y vida se-dentaria bull Celulitis localizada que se encuentra en zonas muy concretas como muslos rodillas abdomen nalgas tobillos es-palda y brazos La primera es la maacutes complicada de tratar la que causa un mayor defecto esteacutetico y mayores molestias mientras que la localizada es la maacutes comuacutenA su vez seguacuten sea su aspecto distin-guimos tres tipos (pueden aparecer si-multaacuteneamente en la misma persona) bull Celulitis dura o fibrosa debida a un endurecimiento de las fibras de colaacute-geno que rodean a los adipocitos Se encuentra principalmente en mujeres joacutevenes y deportistas con tejidos firmes y bien tonificados bull Celulitis blanda o adiposa relaciona-da con un volumen excesivo de liacutepidos

Afecta a las personas sedentarias y a aquellas que han seguido repetidas y severas dietas draacutesticasbull Celulitis edematosa o acuosa rela-cionada con la hinchazoacuten causada por la retencioacuten de liacutequidos y problemas vasculares Se localiza principalmente en las piernas y es maacutes frecuente en joacutevenes y adolescentes

EtiologiacuteaLa celulitis puede aparecer en funcioacuten de diversos factores por ejemplo una predisposicioacuten geneacutetica puede jugar un papel importante en la aparicioacuten de la misma Ademaacutes algunas razas tie-nen mayor tendencia a presentarla que otras siendo las mujeres latinas maacutes

a celulitis no es uacutenicamente un problema esteacutetico es una alteracioacuten de la estructura del tejido adiposo hipodeacutermico con acumulacioacuten de tejido

adiposo agua y toxinas en cavi-dades bajo la superficie de la piel que suele desarrollarse en torno

a las caderas muslos gluacuteteos y abdomen y que el organismo es incapaz de eliminar por siacute mismo A consecuencia de esto se pro-ducen alteraciones del tejido con-juntivo y de las fibras de colaacutegeno que se manifiestan en forma de noacute-dulos

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Verdades y mentiras sobre la celulitisVERDADES MENTIRASLa celulitis puede aparecer en hombres aunque se asocia mayoritariamente al sexo femenino

Uacutenicamente las mujeres pue-den padecer celulitis

Puede aparecer en personas delgadas La celulitis aparece soacutelo en personas con sobrepeso

La celulitis puede presentarse a cualquier edad desde la adolescencia

La celulitis es propia de la edad

Seguir una dieta desequilibrada con alto nivel caloacuterico favorece la siacutentesis y almacenamiento de grasas y por tanto la aparicioacuten de celulitis las dietas estrictas en las que se pierde y gana peso bruscamente tambieacuten favorecen su aparicioacuten

Una dieta estricta elimina la celulitis

La celulitis puede reducirse con el tratamiento adecuado acompantildeado de unos buenos haacutebitos alimenticios y ejercicio

La celulitis puede erradicarse con dieta y ejercicio

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propensas que las noacuterdicas a padecer-la Tambieacuten puede ser producida por factores hormonales especialmente en aquellas etapas en las que la actividad hormonal sufre mayores fluctuaciones (pubertad embarazo y menopausia) o durante el consumo de anticoncep-tivos orales (por su componente es-trogeacutenico) Diversas patologiacuteas como alteraciones metaboacutelicas hepaacuteticas o renales asiacute como insuficiencias veno-sas favorecen su aparicioacuten o agrava-miento Tambieacuten los malos haacutebitos ali-menticios el sedentarismo y periacuteodos de estreacutes (en los que el almacenamien-to de grasas se ve favorecido) pueden provocar la aparicioacuten de celulitis

TratamientoExisten en el mercado diferentes pro-ductos anticeluliacuteticos destinados a combatir el almacenamiento de grasas y favorecer su eliminacioacuten mejorar la microcirculacioacuten sanguiacutenea y favorecer el drenaje de liacutequidos y toxinas reteni-dos en las zonas afectadas por la ce-lulitis

Tratamientos toacutepicosNos encontramos productos en dife-rentes formas cosmeacuteticas como ge-les espumas fluidos o cremas Los anticeluliacuteticos toacutepicos tienen una ma-yor efectividad si previamente la piel ha sido exfoliada Ademaacutes es muy impor-tante aplicaacuterselos masajeando la zona a tratar ya que favorece la microcircu-lacioacuten y la movilizacioacuten de las grasasRecientemente han tomado un impor-tante protagonismo en anticeluliacuteticos los parches transdeacutermicos en cuya composicioacuten se incluyen generalmen-te ingredientes comunes al resto de anticeluliacuteticos toacutepicos El eacutexito de esta forma cosmeacutetica se debe a su como-didad de uso ya que su aplicacioacuten es sencilla y sin necesidad de masajear la zona Dichos productos por su meca-nismo de aplicacioacuten y accioacuten requie-ren autorizacioacuten sanitaria por parte de la Agencia Espantildeola del Medicamento y Productos Sanitarios

Ingredientes Aquellos que actuacutean sobre el tejido adiposobull Estimulantes de la lipolisis movilizan y degradan las grasas favoreciendo su eliminacioacuten como las bases xaacutenticas (cafeiacutena teofilina teobromina y ami-nofilina) hodeol piruvato soacutedico quer-cetina carnitina complejos bioactivos (que incorporan ingredientes como sales marinas alga parda y arcillas) el manuronato de monometiltrisilanol (que ademaacutes aumenta la permeabilidad fa-cilitando la penetracioacuten de otros ingre-dientes) y componentes enzimaacuteticos que ayudan a combatir y eliminar los depoacutesitos de grasas Durante el emba-razo y la lactancia se deben evitar los anticeluliacuteticos que contienen cafeiacutena ya que esta se absorbe muy faacutecilmente a traveacutes de la pielbull Los agentes antilipogeacutenicos o inhibi-dores de la lipogeacutenesis como las ba-ses xaacutenticas el extracto de guaranaacute o la Myrica cerifera bull Inhibidores de la adipogeacutenesis como los aacutecidos grasos conjugados impiden la maduracioacuten de los preadipocitos a adipositos

Aquellos que actuacutean sobre la microcir-culacioacuten sanguiacutenea y estasis venosabull Los venotoacutenicos como el extracto de

Ginkgo biloba o del Castantildeo de indias favorecen el tono venoso y mejoran la resistencia de las paredes vasculares poseen propiedades vasodilatadoras que mejoran la circulacioacuten sanguiacutenea y facilitan la eliminacioacuten de los productos de la lipolisis asiacute como de los produc-tos de desecho acumuladosbull Antiedematosos Ingredientes que impiden la retencioacuten de liacutequidos como extractos de Ruscus Aculeatus Diente de Leoacuten Nopal Vitis viniacutefera cumari-na Hamamelis extracto de hiedra componentes enzimaacuteticos complejos bioactivos pilosela y escina Disminu-yen la permeabilidad capilar y contri-buyen a reducir y eliminar los liacutequidos retenidos mejorando la circulacioacuten en las zonas afectadasbull Agentes rubefacientes como el men-tol alcanfor o el extracto de pimienta producen un aumento transitorio de la temperatura en la zona de aplicacioacuten activaacutendose la microcirculacioacuten y el metabolismo local

Reafirmantes reestructurantesy aquellos que ayudan a mejorarel aspecto externo de la pielbull Despolimerizadores de mucopolisa-caacuteridos formadores de noacutedulos celuliacute-ticos como las hialuronidasas y tiomu-casas

DF

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DERM

OFAR

MACIA

DFbull Fibrinoliacuteticos desnaturalizan las fibras de colaacutegeno y elastina que rodean los noacutedulos celuliacuteticos Pertenecen a este grupo las sustancias yodadas no hor-monales como el ioduro potaacutesico los extractos de plantas marinas (Fucus vesiculosus) y las enzimas proteoliacuteticas (papaiacutena bromelaiacutena)bull Ingredientes que favorecen la siacutente-sis de colaacutegeno y elastina mejorando la elasticidad de la piel como la amadori-na (aminoaacutecido de origen vegetal) las proteiacutenas vegetales oligoelementos o aminoaacutecidos

Complementos alimenticios(tambieacuten llamados comercialmente nutricosmeacuteticos)En los uacuteltimos antildeos se ha aumentado su uso como coadyuvantes de los tra-tamientos toacutepicos Estos productos in-cluyen ingredientes que ayudan a limi-tar la absorcioacuten de grasas y favorecen su eliminacioacuten activan la microcircula-cioacuten favorecen la siacutentesis de colaacutegeno y elastina Muchos de los ingredientes son semejantes a los utilizados en las formulaciones toacutepicas como la carni-tina el extracto de teacute verde (facilita la eliminacioacuten de grasas y liacutequidos) fit-nol extractos de plantas (que actuacutean favoreciendo la circulacioacuten venosa y linfaacutetica disminuyendo la retencioacuten de liacutequidos y activando el metabolismo de las grasas entre otras encontramos el enebro la alcachofera la gayuba el fucus el castantildeo de indias y el dien-te de leoacuten) la lecitina (que posibilita el movimiento de las grasas impidiendo su almacenamiento) y extractos de al-gas tambieacuten se incorporan otros como el aacutecido linoleico conjugado (CLA) que actuacutea a nivel de las grasas (disminuyen-do su absorcioacuten y favoreciendo su eli-minacioacuten)

Consejo farmaceacuteuticobull Las claves esenciales en el tratamien-to maacutes eficaz contra la celulitis son la dieta el ejercicio fiacutesico regular y los tra-tamientos a base de anticeluliacuteticosbull Adoptar una alimentacioacuten equilibrada y saludable evitar el consumo de ali-

mentos ricos en grasas y carbohidratos asiacute como las comidas saladas (ya que estas uacuteltimas favorecen la retencioacuten de liacutequidos) Se recomienda el consumo de cinco piezas de frutas y verduras diariamentebull Se debe practicar ejercicio regular-mente y evitar mantener una vida se-dentaria una combinacioacuten de ejer-cicios aeroacutebicos y cardiovasculares acelera el metabolismo mejora el tono muscular y activa la circulacioacuten sanguiacute-neabull Exfoliar e hidratar con regularidad las zonas afectadas por la celulitis para fa-vorecer la penetracioacuten de los cosmeacuteti-cos de tratamiento Aplicar los anticelu-liacuteticos mediante masaje de manera que se favorezca la microcirculacioacuten y la pe-netracioacuten de los ingredientes activosbull Abandonar malos haacutebitos como el ta-baco (que reduce el aporte de oxiacutegeno a las ceacutelulas) y el consumo de alcohol (ya que este impide que el hiacutegado pro-

cese adecuadamente las toxinas y los elementos maacutes pesados de los alimen-tos que ingerimos de manera que las sustancias de desecho no son elimina-das)bull Evitar el cafeacute el teacute y las bebidas car-boacutenicas ya que pueden provocar un efecto diureacutetico excesivo que fomen-te la deshidratacioacuten del organismo y reemplazarlos por teacutes sin teiacutena suce-daacuteneos naturales del cafeacute y zumos de frutas naturalesbull La hidratacioacuten es importante por eso se recomienda beber bastante agua diariamente en funcioacuten de la actividad de cada persona consumiendo como miacutenimo un litro de agua al diacuteabull Evitar la ropa ajustada tacones altos o zapatos muy bajos que no favorecen una adecuada circulacioacuten asiacute como los bantildeos o duchas con agua excesiva-mente caliente es preferible utilizar agua friacutea ya que favorece la circulacioacuten bull

30

MERC

ADOS

i la celulitis se considerase una enfermedad seriacutea una epide-mia la sufren entre el 85 y el 98 de las mujeres a partir de

la adolescencia en mayor o menor gradoEntre las caracteriacutesticas de esta al-teracioacuten esteacutetica de la superficie de la piel destaca que estaacute presente en todas las razas aunque afecta con mayor frecuencia a la blanca y en menor medida a las mujeres asiaacuteti-cas es muy poco frecuente en los hombres por lo que se cree que el factor hormonal juega un papel rele-vante en su desarrollo y aunque sue-le estar presente en zonas con exce-so de tejido adiposo y en personas obesas la obesidad no es necesaria para que se produzca El mercado de productos anticelu-liacuteticos tanto cosmeacuteticos como de

complementos alimenticios es una de las formas maacutes sencillas de luchar contra la celulitis y mejorar significati-vamente su aspecto a pesar de que es imposible su total eliminacioacutenSin embargo este segmento sufrioacute una fuerte caiacuteda durante el pasa-do antildeo 2012 concretamente de un 19 en valor (se vendieron 333 mi-llones de unidades) y de un 185 en volumen (se facturaron 103 millo-nes de euros) si lo comparamos con los resultados obtenidos en 2011La empresa Bolton Cile acaparoacute el 275 del mercado en valor y el 385 en volumen alzaacutendose con la pri-mera posicioacuten en la venta de estos productos En 2012 vendioacute 282000 unidades por las que obtuvo unos in-gresos de 1283 millones de euros Sin embargo estos datos compa-rados con el mismo periodo del antildeo anterior implicar un descenso del 28 y 284 en valor y volumen respec-tivamente

Roc se colocoacute en segunda posicioacuten con unos datos muy alejados del pri-mer puesto concretamente con un 131 y un 153 de cuota de mer-cado en valor y volumen Vendioacute 135000 unidades de productos en las farmacias espantildeolas por los que facturoacute 51 millones de eurosAlmirall en tercera posicioacuten fue la compantildeiacutea que tuvo un menor des-censo con respecto a las ventas de 2011 ya que aunque bajoacute un 72 en volumen logroacute crecer un 6 en valor Su 172 en cuota de merca-do en valor se tradujo en 177000 unidades vendidas y el 135 en cuota en volumen en unas ganan-cias de 45 millones de eurosInneov por su parte dispensoacute un to-tal de 59000 productos en el canal farmacia por los que recaudoacute 2 millo-nes de euros y cierra el Top 5 Vichy con 63000 artiacuteculos vendidos y 17 millones de euros facturados bull

S

Mercados

PRODUCTOSANTICELULIacuteTICOSLAS ESPANtildeOLASCONFIacuteAN MENOS ENLA COSMEacuteTICA

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 106 -167 1000 1028 -185 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

22

10

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10

6

-341

-207

-107

516

-294

205

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92

61

282

135

177

59

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-280

-226

-72

-183

-211

275

131

172

57

62

VALOR

QTR122012 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 3224 -171 1000 33335 -190 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

948

380

576

327

175

-360

-186

96

643

-258

294

118

179

101

54

12839

5099

4490

2008

1704

-284

-168

60

-145

-191

385

153

135

60

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Datos

confe

ccion

ados

por I

MS H

ealth

M

bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

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PUBL

IRREP

ORTA

JE

P

INTRODUCCIOacuteNn el nuacutemero anterior se tratoacute el te-ma de las pulgas las consecuen-cias que sus infestaciones presen-tan en los animales y la relevancia del enfoque integral en su control

contemplando la eliminacioacuten de las pulgas adultas y de sus fases inmadu-ras Para ello un producto de la gama Frontlinereg Frontlinereg Combo es la mejor opcioacuten gracias a una formulacioacuten completa que actuacutea frente a todas las fases de su ciclo bioloacutegico Ademaacutes de las pulgas las garrapatas artroacutepodos araacutecnidos hematoacutefagos se establecen como ectoparaacutesitos fre-cuentes en las mascotas Existen casi 900 especies en todo el mundo que pueden adaptarse a cualquier tipo de ambiente u hospedador desde reptiles a mamiacuteferos

CARACTERIacuteSTICAS BIOLOacuteGICAS Y ECOLOacuteGICASLas garrapatas presentan una anatomiacutea y comportamiento bioloacutegico complejos que les permite adaptarse a sus hospe-dadores facilitando su supervivencia y la transmisioacuten de enfermedadesSu ciclo bioloacutegico consta de 4 estadios (adultos huevos larvas y ninfas) (Figu-ra 1) Todos ellos excepto los huevos parasitan a los animales para alimentar-se de sangre Es importante subrayar que las garrapatas adultas hembras pueden permanecer fijadas en un ani-mal hasta 7 diacuteas alimentaacutendose de su sangre lo que les permite aumentar su tamantildeo hasta 100-200 veces De igual modo una hembra puede poner en el ambiente hasta 3000-10000 huevos El gran nuacutemero de especies de garrapa-tas existentes hace que haya una gran variabilidad en sus caracteriacutesticas eco-loacutegicas En Espantildea las 3 maacutes impor-tantes son Ixodes ricinus Dermacentor reticulatus y Riphicephalus sanguineus La primera prefiere unas temperatu-

ras templadas-friacuteas y humedad alta Es abundante en zonas de moderada a alta precipitacioacuten donde hay buena cobertu-ra de vegetacioacuten D reticulatus prefie-re las regiones friacuteas con una cantidad adecuada de humedad de aire relativa Diferente es R sanguineus propia de regiones caacutelidas y secas Mientras las dos primeras tienden a localizarse en el ambiente exterior la tercera estaacute adap-tada al interior pudieacutendose encontrar en casas y en aacutereas peridomeacutesticas exte-riores

PAPEL PATOacuteGENOLas consecuencias patoacutegenas direc-tas derivadas de las parasitosis por garrapatas contemplan lesiones cutaacute-neas accioacuten expoliadora de sangre (lo que puede originar cuadros severos de anemia) y efectos sisteacutemicos (ac-cioacuten toxiacutenica de ciertas toxinas de su saliva) No obstante la principal con-secuencia se deriva de su capacidad para servir como vectores transmiso-res de organismos patoacutegenos En este sentido las enfermedades transmi-tidas por garrapatas suponen una amenaza infecciosa emergente en humanos y animales En medicina ve-terinaria las garrapatas son los vecto-res maacutes importantes dentro de los ar-troacutepodos y en humana los segundos detraacutes de mosquitos y moscas Pueden transmitir multitud de es-pecies de virus bacterias y pa-raacutesitos Muchas de estas enfer-medades son zoonoacuteticas En la especie canina y en Espantildea desta-

can la babesiosis canina la ehrlichiosis monociacutetica canina y la anaplasmosis

CONTROLUn control adecuado contempla tratar tanto a los animales como al medio am-biente (donde se encuentran la mayor parte) aunque esto uacuteltimo es compli-cado Las moleacuteculas que matan las ga-rrapatas en los animales son los aca-ricidas De entre ellos el fipronil de la gama Frontlinereg es de las pocas mo-leacuteculas registradas para el tratamiento de pulgas y garrapatas en perros y ga-tos Presenta una actividad persistente un mes en perros y 15 diacuteas para las garrapatas en gatos El fipronil mata las garrapatas dentro de las 48 horas tras su aplicacioacuten hecho importante pues-to que muchas de las enfermedades son transmitidas a partir de las 48 horas tras la fijacioacuten en el animal Asiacute el control de pulgas y garrapatas es primordial para garantizar un esta-do oacuteptimo de bienestar en las mas-cotas pero tambieacuten para disminuir el riesgo de transmisioacuten de enfermeda-des a animales y personas Para maacutes informacioacuten sobre Frontlinereg a disposicioacuten de las farmacias contac-te con cualquier delegado de ventas de Sanofi (divisioacuten CHCndash Consumer Health Care) bull

E

Marta Leoacuten Artozquiy Alicia Peacuterez Guimeragrave

Responsable de ServiciosTeacutecnicos Veterinarios deAnimales de Compantildeiacutea

Product Manager Frontline(canal OTC)

PUBLIRREPORTAJESALUD ANIMAL

Artiacuteculo Teacutecnico patrocinado por

Figura1 Estados de desarrollo de las garrapatas

Hembra adulta alimen-tada (la grande) y ma-cho (pequentildea)

Hembra adultaponiendo huevos

Larva

Ninfa

Hembra adultasin alimentar

COSMEacuteTICOS DERMATOLOacuteGICOSNos referimos con este nombre a pro-ductos que son ldquoalgo maacutes que cosmeacute-ticos convencionalesrdquo son productos con un ldquoplusrdquo de actividad debida a una cuidada formulacioacuten con activos de efi-cacia reconocida y a concentraciones oacuteptimas En ocasiones son recomen-dados por el meacutedico y vendidos exclu-sivamente en las farmacias El consejo dermatoloacutegico y el canal de venta son factores determinantes para la confian-za del consumidor que se beneficia del asesoramiento de profesionales sani-tarios que conocen los ingredientes y saben aconsejar los maacutes adecuados en funcioacuten del estado y el tipo de piel

TENDENCIAS EN DERMOCOSMEacuteTICAMe gustariacutea resaltar algunos conceptos novedosos que aparecen en el mundo de la cosmeacutetica y que pueden ser de-cisivos en los lanzamientos de nuevos productosEspecificidad productos formulados especialmente para casos concretos en funcioacuten de diversos paraacutemetros bull Seguacuten el tipo de piel cosmeacuteticos para piel grasa seca mixta sensible atoacutepica etcbull Seguacuten el estado de la piel cosmeacuteti-cos para pieles fotoenvejecidas irrita-das enrojecidas etc bull Seguacuten la zona corporal faciales corporales (brazos abdomen cuello

escote pecho manos pies) anexos glandulares etc Multifuncionalidad varios beneficios reunidos en un uacutenico productobull 2 en 1 3 en 1 BB Cream CC Cream etc bull Filtros incorporados en cosmeacuteticos funcionalesbull Maquillaje con activos incorporadosComplementariedad es la utilizacioacuten conjunta de una serie de productos que se potenciaraacuten unos a otros consi-guiendo un efecto sineacutergico Por ejem-plo se aconsejan conjuntamente pro-ductos para la limpieza y la exfoliacioacuten como complementos perfectos para

incrementar la accioacuten de una crema hidratante o de un producto antiedad que se aplique a continuacioacuten Penetracioacuten el grado en que los in-gredientes funcionales atraviesan el estrato coacuterneo para actuar en las ca-pas viables de la epidermis y tambieacuten de la dermis es determinante para los objetivos del producto Para vencer la impermeabilidad del estrato coacuterneo se pueden utilizar ingredientes que alteran su estructura favoreciendo la penetra-cioacuten de otros componentes que les acompantildean en el producto Prevencioacuten actuar antes de que apa-rezcan los problemas es el objetivo de muchos tratamientos dermocosmeacuteti-cos Por esto es frecuente incorporar filtros solares y sustancias antioxidan-tes en los productos de uso diurno para prevenir el fotoenvejecimiento de la piel y actuar frente al stress oxidativo de la piel provocado por el sol tabaco y la contaminacioacuten ambiental entre otros factores Eficacia reconocida numerosos test ldquoin vitrordquo e ldquoin vivordquo demuestran los be-neficios alcanzados con el uso de de-terminados productos Ya no basta con decir lo que hace un producto es im-portante demostrar que realmente ha-ce lo que dice Coadyuvantes de patologiacuteas der-matoloacutegicas un cosmeacutetico no trata la piel pero siacute puede ser un buen com-

UacuteLTIMOS AVANCES EN DERMOCOSMEacuteTICA

Elisa Suntildeer Olleacute

Directora teacutecnica y Directora I+D MartiDerm

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OFAR

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DermofarmaciaDF

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DFplemento a los tratamientos que se realicen Asiacute por ejemplo es frecuente encontrar productos cosmeacuteticos en las farmacias que ayuden a mejorar el es-tado de la piel en ciertas patologiacuteas o que sean uacutetiles como tratamientos de mantenimiento en acneacute rosaacutecea ato-piacuteas alopecia cloasma etcSeguridad Los laboratorios cuidan especialmente este tema y lo abordan de formas muy diversasbull Conservadores productos ldquoparaben freerdquo libres de conservadores esteacuteri-les etcbull Perfumes productos sin perfumes o con perfumes libres de sustancias aler-geacutenicas o sensibilizantes etc bull Testados dermatoloacutegicamente (otra reivindicacioacuten frecuente en dermocos-meacutetica) implica un estudio de toleran-cia para demostrar que el cosmeacutetico es seguro en las condiciones de uso en las que estaacute previstoNaturalidad las plantas como fuente inagotable de ingredientes cosmeacuteticos son las protagonistas de muchas liacuteneas (fitocosmeacutetica) que se consideran se-guras por ser ldquonaturalesrdquo y exentas de sustancias quiacutemicas potencialmente nocivas para la pielTexturas y Sensaciones no solo preocupa la efectividad del producto si-no tambieacuten el placer que eacuteste produce al ser aplicado sobre la piel Encontra-mos muacuteltiples presentaciones galeacuteni-cas a las que se les atribuyen sensa-ciones especiales tacto aterciopelado sedoso luminosidad frescor etc

ACTIVOS DERMOCOSMEacuteTICOSExiste una larga lista de sustancias que por sus acciones conocidas y benefi-ciosas sobre la piel pueden considerar-se como los ingredientes funcionales de los dermocosmeacuteticos bull Vitaminas Vitamina C o aacutecido ascoacuterbico Es el ac-tivo maacutes empleado en cosmetologiacutea y de los maacutes documentados Se le atri-buyen muchas funciones fisioloacutegicas entre las que destacamos que inactiva los radicales libres (ROS) inhibe la pig-mentacioacuten activa la produccioacuten de co-laacutegeno (tipo III) estimula la siacutentesis de

proteoglicanos potencia la proteccioacuten solar frente UVA y UVB e incrementa los niveles de los inhibidores del gen MMP-1 que degrada el colaacutegeno La forma quiacutemica maacutes activa y maacutes ines-table es el aacutecido l-ascoacuterbico (isoacutemero levoacutegiro) Aacutecido L-Ascoacuterbicobull Vitamina E o Tocoferol Es un potente secuestrante de radicales libres (ROS) Su caraacutecter lipofiacutelico le confiere afinidad por las capas lipiacutedicas del estrato coacuter-neo Mantiene la barrera intacta frente al dantildeo oxidativo (efecto citotoacutexico de la radicacioacuten UVB)bull Vitamina A o Retinol Reduce la cola-genasa aumentando la produccioacuten na-tural del colaacutegeno fibronectina y aacutecido hialuroacutenico Tambieacuten modula la hipe-ractividad de los melanocitos alterados y estimula la proliferacioacuten de queratino-citos bull Extractos botaacutenicos o aceites ve-getales de plantas con actividad re-conocida como extractos de Centella Asiaacutetica Teacute verde Aloe Vera Castantildeo de Indias Vid roja Arnica Ruscus Man-zanilla Hamamelis Caleacutendula Regaliz o aceites de Macadamia Jojoba Argaacuten Almendras dulces Onagra Oliva etc

bull Antioxidantes Evitan el dantildeo oxida-tivo celular y el eritema solar Previenen el fotoenvejecimiento controlan la apa-ricioacuten de arrugas neutralizan los radi-cales libres y estimulan la formacioacuten de colaacutegeno Entre los maacutes conocidos destacaremos las vitaminas ya men-

cionadas (A E C) Kinetina CoQ10 Resveratrol Picnogenol Aacutecido lipoico OPC Beta-caroteno Licopeno etcbull Hidroxiaacutecidos aumentan la plastici-dad del estrato coacuterneo y disminuyen la cohesioacuten de los corneocitos Son aacuteci-dos higroscoacutepicos procedentes de fru-tas glicoacutelico laacutectico piruacutevico tartaacuterico maacutelico ciacutetrico glucoacutenico mandeacutelico etc De todos ellos el aacutecido glicoacutelico (aacutecido hidroxiaceacutetico o hidroxietanoico) es de menor peso molecular y por lo tanto mejor biodisponibilidad A nivel epideacutermico disminuye el espesor de la capa coacuternea y a nivel deacutermico incre-menta la siacutentesis de colaacutegeno y de gli-cosaminoglicanos bull Componentes estructuralesbull Colaacutegeno elastina son proteiacutenas de la matriz extracelular Se utilizan prototipos de origen vegetal y marino Tienen un efecto higroscoacutepico superficial y tensor bull Proteoglicanos Proteiacutena portado-ra + cadenas de glicosaminoglicanos (GAGs) Tiene muchas funciones den-tro del tejido conjuntivo con efectos reafirmantes e hidratantes Son polia-zuacutecares con alta capacidad de reten-cioacuten de agua bull Acido hialuroacutenico Tiene propiedades

viscoelaacutesticas (estabilizador de la es-tructura cutaacutenea) e higroscoacutepicas (hidra-tacioacuten en profundidad y en superficie) Se encuentran variantes con diferentes pesos moleculares que actuaraacuten en ni-veles maacutes o menos profundos de la piel

Acofarderm ofrece una amplia gama de geles dermatoloacutegicos y cremas para el cuerpo Esta temporada tambieacuten estaacute llena de novedades para cuidar auacuten mejor la piel

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bull Ingredientes novedososbull Ceacutelulas madre son ceacutelulas con ca-pacidad de autoreplicarse a traveacutes de sucesivas divisiones celulares (inmorta-lidad) y de diferenciarse en ceacutelulas es-pecializadas En cosmeacutetica se utilizan ceacutelulas madre de procedencia vegetal obtenidas por biotecnologiacutea Entre sus acciones destaca la regulacioacuten de los desoacuterdenes de pigmentacioacuten y que-ratogeacutenesis proteccioacuten antioxidante y estimulacioacuten de la regeneracioacuten de los tejidos bull Factores de crecimiento Uno de los maacutes novedosos es el FCE o Factor de crecimiento epideacutermico Son pequentildeos

fragmentos proteicos bioloacutegicamente activos que pertenecen al grupo de las citoquinas Son producidos y segrega-dos por todas las ceacutelulas del organismo como respuesta a un estiacutemulo especiacute-ficobull Peacuteptidos la investigacioacuten molecular nos ha proporcionado en pocos antildeos muchos peacuteptidos con diferentes ac-ciones en cosmeacutetica- Matriquinas Peacuteptidos mensajeros potenciadores de la siacutentesis de colaacute-geno y elastina con efecto de relleno de arrugas Pal- KTTKS Pal-GQPR + Pal-GHK etc - Bloqueadores de la neurotransmisioacuten

Producen una reduccioacuten de la contrac-cioacuten muscular disminuyendo las arru-gas de expresioacuten Son los llamados peacuteptidos boacutetox like Disminuye arrugas profundas en frente y zona del contor-no de ojos y de los labios Actuacutean a nivel del complejo SNARE (SNAP-25 proteiacutenas VAMP y SYNTAXIN) bull Activos despigmentantes son mu-chos y mereceriacutean un capiacutetulo apar-te Cada vez maacutes frecuentes en las foacutermulas dermocosmeacuteticas Interfie-ren la siacutentesis de melanina en sus di-ferentes etapas Suelen combinarse varios para conseguir efectos sineacutergi-cos o complementarios Algunos de los maacutes conocidos son por ejemplo Inhibidores enzimaacuteticos de la tirosina-sa (aacutecido koacutejico aacutecido ascoacuterbico aacuteci-do fiacutetico arbutina extractos vegetales de Morus nigra Milenrama Regaliz Gayuba Morus alba etc) Inhibidores no enzimaacuteticos de la tirosinasa (aacutecido

azelaico aacutecido lipoico aacutecido elaacutegico) y agentes sinergizantes (alfa y beta hi-droxiaacutecidos)

CONCLUSIONESLa demanda en dermocosmeacutetica es un hecho que aumenta cada antildeo pa-ralelo a la sociedad del bienestar y al envejecimiento de la poblacioacuten El consejo y el tratamiento dermocos-meacutetico es un reclamo creciente de los consumidores inducidos por el deseo de la eterna juventud y el valor exage-rado de la imagen Son muchos los avances y las novedades pero si ha-blamos de ldquodermordquo que significa ldquoaval dermatoloacutegicordquo debemos intentar que estas tendencias sean ante todo se-guras fiables y eficaces bull

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a dermofarmacia tiene un gran potencial dentro de la oficina de farmacia Fue la conclusioacuten de la mesa redonda iquestDoacutende compra-mos los cosmeacuteticos y por queacute

Estrategias en farmacia que tuvo lu-gar en Infarma De hecho es el canal que mejor estaacute soportando la crisis y el que ha caiacutedo menos en ventas en lo referido a perfumeriacutea y cosmeacuteticaLa compra de productos de dermofar-macia es el motivo de visita maacutes fre-cuente en la oficina de farmacia urba-na seguacuten un estudio realizado por la Asociacioacuten Nacional de Perfumeriacutea y Cosmeacutetica (STANPA) que afirma que en la farmacia el usuario busca la re-comendacioacuten del profesional y un plus de fiabilidad y calidad En este sentido el farmaceacuteutico debe invertir tiempo en esta recomendacioacuten y en el ase-soramiento haciendo expliacutecitos sus conocimientos de piel y galeacutenica y la funcioacuten y la calidad del producto que

ofrece Todo ello a traveacutes de una co-municacioacuten muy cuidada y con el pro-ducto debidamente sentildealizado y colo-cado en un espacio limpio y ordenadoSeguacuten el estudio el farmaceacuteutico po-see el mayor poder prescriptor de todo el sector cosmeacutetico porque es perci-bido como un profesional cualificado que ofrece un producto de calidad y debe subrayar esta identidad Tambieacuten hay que interactuar maacutes con el usuario para que obtenga una experiencia de compra satisfactoria y por supuesto potenciar la interaccioacuten con el usuario para favorecer su fidelizacioacuten En Infarma se afirmoacute que nos encon-tramos en un nuevo escenario en el que el consumidor modifica sus haacutebi-tos constantemente y el farmaceacuteutico debe estar atento a todos estos cam-bios para situarse en el mercado y co-municar su papel

LO MAacuteS VENDIDO EN 2012Pero iquestqueacute compran los espantildeoles en la farmacia cuando necesitan un pro-ducto de dermocosmeacutetica Seguacuten datos de la consultora IMS Health si nos atenemos al Top 20 de los artiacutecu-los maacutes vendidos entre enero de 2012 y enero de 2013 nos encontramos con un mercado muy amplio Pro-ductos anticaiacuteda protectores solares antimosquitos cuidados faciales (anti-

arrugas serums hidratanteshellip) y cor-porales o cuidados especiacuteficos como reductores corporales o anticeluliacuteticosLaboratorios Vichy es la empresa que obtiene un mayor protagonismo dentro del Top ya que incluye hasta 5 lanza-mientos distintos aunque sin duda el producto estrella del pasado ejercicio ha sido Dercos Neogenic a pesar de que comenzara a comercializarse en septiembre un anticaiacuteda que apare-ce dos veces en el listado en primera posicioacuten con el formato de 28 unida-des y el sexto puesto con el de 14 ampollas Entre los dos el producto ha facturado maacutes de 3 millones de eurosVichy tambieacuten ocupa el tercer puesto (con la crema para rostro Idealia con la que facturoacute algo maacutes de 1 milloacuten de euros) y el cuarto (con el protector so-lar Capital Soleil con unas ganancias de 097 millones de euros)Otro fotoprotector solar Fotop Isdin especialmente indicado para pieles in-tolerantes al sol y bajo el paraguas de Isdin se alzoacute en la quinta posicioacuten con 079 millones de euros facturados Is-din es el segundo laboratorio que maacutes veces aparece en el top 20 hasta en un total de tres ocasiones El segundo puesto es para un repe-lente antimosquitos Moskinets de Bionets que facturoacute 101 millones de euros en 2012 bull

L

Mercados M

DERMOCOSMEacuteTICAEL PODER PRESCRIPTOR DEL FARMACEacuteUTICO HACE QUE SEA EL SECTOR QUE MEJOR SOPORTA LA CRISIS

MES LANZAMIENTO PRODUCTO PACK LABORATORIO Sales UnitsMAT12013 Sales Euros PUBMAT12013

201209

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DERCOS NEOGENIC

MOSKINETS

IDEALIA

CAPITAL SOLEIL

FOTOP ISDIN

DERCOS NEOGENIC

LIFTACTIV SERUM 10

NEOSTRATA SKIN ACT

NEOSTRATA SKIN ACT

RELEC

SOMATOLINE COSMET

CAUDALIE CORPORAL

LAMBDAPIL

LAMBDAPIL

LADIVAL NINOS

VINOSOURCE

IDEALIA PRO

BODY-SLIM

DORIANCE AUTOBRONC

DR SCHOLL TAL AGRI

AMP 28 6 ML

PUL REPELENT 2

ILU ALIS PS 1 50 ML

LECHE 50+ INF 1 300 ML

SPR TRAN F30 1 200 ML

AMP 14 6 ML

AARRUG FIRM 1 50 ML

MATRSUPF30 1 50 ML

CELLRESTORA 1 50 ML

PULS ANTIMOS 1

TTO ANTICEL 1 150 ML

ACEIT DIVINO 1 100 ML

CAPS 60

MONODOSIS 20

AFTERSUN 1 200 ML

SERUM SOS 1 30 ML

CORR AMANCH 1 30 ML

CONC MACCIO 1 200 ML

CAPS 30

STICK EXPRES 1 21 G

VICHY

BIONETS

VICHY

VICHY

ISDIN

VICHY

VICHY

IFC

IFC

OMEGA PHARMA

BOLTON CILE ESP SA

CAUDALIE

ISDIN

ISDIN

STADA

CAUDALIE

VICHY

LIERAC

PIERRE FABRE IBER

RECKITT BENCKISER

27155

102912

40957

56451

42654

14179

17528

8393

7808

34640

10843

16880

17748

9299

50612

12732

8840

7396

14478

33022

2261679

1012293

1011986

975069

794885

781935

710098

453782

451851

446229

414408

401757

379892

376324

363037

354294

297932

290260

289662

285563

Datos

confe

ccion

ados

por I

MS H

ealth

l pasado 28 de diciembre de 2012 se publicoacute en el Boletiacuten Oficial del Estado la Ley 72012 de 27 de diciembre por la que se adoptan una serie de medidas tributarias di-

rigidas a la consolidacioacuten de las finan-zas puacuteblicas y al impulso de la actividad econoacutemica la mayoriacutea de las cuales surtiraacute efecto a partir de 1 de enero de 2013 excepto la medida relativa a la actualizacioacuten de balancesEntre las medidas fiscales adoptadas se destacan las referidas al aacutembito del IRPF por ser estas las que inciden en el farmaceacuteutico y en su actividad econoacute-mica sin perjuicio de que se comenten otras que sin afectar directamente a dicha actividad tambieacuten pueden tener repercusioacuten para este contribuyenteEn concreto por lo que se refiere al aacutembito del IRPF las novedades apro-badas surten efectos respecto del IR-PF del antildeo 2013 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2014 excepto la medida relativa a la actuali-zacioacuten de balances que para los con-tribuyentes por IRPF surtiraacute efecto ne-cesariamente en el IRPF del antildeo 2012 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2013 Las medidas maacutes relevantes en dicho aacutembito consisten en la posibilidad de actualizar los elementos patrimoniales amortizables usados en la actividad econoacutemica habitual la supresioacuten de la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual la tributacioacuten de determinadas

ganancias patrimoniales al tipo de gra-vamen marginal del contribuyente asiacute como la extensioacuten al periacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales

I ACTUALIZACIOacuteN DE BALANCESEn primer lugar la nueva Ley permite con caraacutecter voluntario la actualizacioacuten de valor de determinados elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica habitual del contribuyente (inmovilizado material e inversiones in-mobiliarias) En el caso de un farma-ceacuteutico el fondo de comercio que se haya generado en su caso al adquirir su Oficina de Farmacia no podraacute ser objeto de actualizacioacuten de valor al tener la consideracioacuten de inmovilizado intan-gibleEn el aacutembito de los contribuyentes por IRPF esta medida puede ser adoptada por aquellas personas fiacutesicas que rea-licen actividades econoacutemicas y lleven su contabilidad conforme al Coacutedigo de Comercio o esteacuten obligados a llevar los libros registros de su actividad (ingre-sos y ventas compras y gastos bie-nes de inversioacuten provisiones de fon-dos y suplidos) En consecuencia el farmaceacuteutico podriacutea aplicar el presente procedimiento de actualizacioacuten de los elementos patrimoniales integrantes de su Oficina de Farmacia que estuvieran afectos a dicha actividad y que no tu-vieran la consideracioacuten de inmovilizado intangibleEn este caso la actualizacioacuten se re-

feriraacute necesariamente a los elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica hasta 31122012 y que en dicha fecha no se encuentren to-talmente amortizados fiscalmente de modo que surtiraacute efectos en el IRPF del periacuteodo 2012 (declaracioacuten a presentar de mayo a junio de 2013) Concreta-mente la actualizacioacuten deberaacute realizar-se en el periacuteodo comprendido entre el 31122012 y la fecha de finalizacioacuten del plazo de presentacioacuten de la de-claracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)A pesar de que se trata de una medi-da de caraacutecter voluntario una vez que se ha optado por su aplicacioacuten debe actualizarse el valor de todos los ele-mentos susceptibles de la misma asiacute como las amortizaciones asociadas a los mismos a excepcioacuten de los inmue-bles los cuales podraacuten actualizarse de forma independiente eligiendo todos ellos o soacutelo unoEn concreto la actualizacioacuten se llevaraacute a cabo aplicando sobre el valor conta-ble de los activos y sobre sus amor-tizaciones los coeficientes actualiza-dos aprobados reglamentariamente teniendo en cuenta que el nuevo valor actualizado no podraacute exceder del va-lor de mercado del activo actualizado atendiendo a su estado de uso a los desgastes teacutecnicos y econoacutemicos y a la concreta utilizacioacuten que se haga de ellos

E

Farmacia al diacutea

NOVEDADES FISCALES PARAEL EJERCICIO 2013

AntonioDuraacuten-Sindreu Buxadeacute

Socio Director deDuraacuten-Sindreu Abogados y Consultores de Empresa

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FARM

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Una vez realizada la actualizacioacuten del valor seguacuten lo anterior el importe de la revalorizacioacuten contable debe refle-jarse en el libro registro de bienes de inversioacuten El incremento neto de valor resultante de la actualizacioacuten podraacute amortizarse a partir del primer periacuteo-do impositivo que se inicie a partir de 1012015Por tanto la principal ventaja fiscal que ofrece el reacutegimen es la posibilidad de amortizar el incremento neto de valor de los activos actualizados durante los antildeos que queden para completar la vi-da uacutetil del elemento patrimonial como si se tratase de una renovacioacuten am-pliacioacuten o mejoraLa actualizacioacuten de valor conlleva la obligacioacuten de satisfacer un gravamen del 5 sobre el importe de la actuali-zacioacuten realizada Dicho gravamen de-be autoliquidarse e ingresarse conjun-tamente en la declaracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)

II SUPRESIOacuteN DE LA DEDUCCIOacuteN POR IN-VERSIOacuteN EN VIVIENDA HABITUALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se suprime la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual para las adquisiciones o rehabilitaciones que se realicen a partir de esa fechaNo obstante se establece un reacutegimen transitorio por el cual se mantiene la deduccioacuten para los contribuyentes que con anterioridad a 1 de enero de 2013bull Hubieran adquirido su vivienda ha-bitual o satisfecho cantidades para la construccioacuten de la misma

bull Hubieran satisfecho cantidades por obras de rehabilitacioacuten o ampliacioacuten de la vivienda habitual siempre que las ci-tadas obras esteacuten terminadas antes de 1 de enero de 2017bull Hubieran satisfecho cantidades para la realizacioacuten de obras e instalaciones de adecuacioacuten de la vivienda habitual de las personas con discapacidad siempre que las citadas obras o insta-laciones esteacuten concluidas antes de 1 de enero de 2017En estos casos se podraacute seguir apli-cando la deduccioacuten conforme a la re-daccioacuten vigente a 31 de diciembre de 2012 siempre que el contribuyentebull Haya practicado la deduccioacuten en re-lacioacuten con las cantidades satisfechas en un periacuteodo devengado antes de 1 de enero de 2013bull Hubieran aplicado la deduccioacuten por viviendas anterioresbull Hubieran aplicado la exencioacuten por reinversioacuten de una vivienda anteriorEn cuanto a las cantidades deposita-das en cuentas vivienda destinadas a la primera adquisicioacuten o rehabilitacioacuten de la vivienda habitual la nueva nor-mativa les da un tratamiento maacutes per-judicial que al resto de contribuyentes ya que no se podraacute aplicar el reacutegimen transitorio a las cantidades que se in-viertan a partir de 1012013 aunque la cuenta vivienda se hubiera abierto en un periacuteodo anteriorLos importes invertidos en cuentas vi-vienda en periacuteodos anteriores a 2013 siguen vinculadas al cumplimiento de todos los requisitos vigentes en el mo-mento en que se practicaron las de-ducciones Sin embargo en caso de que finalmente se incumplan los requi-sitos para consolidar las deducciones practicadas en periacuteodos anteriores de-beraacuten reintegrarse tales deducciones con los correspondientes intereses de demora

III TRIBUTACIOacuteN DE DETERMINADAS GA-NANCIAS PATRIMONIALES AL TIPO DE GRA-VAMEN MARGINALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se modifica el reacutegimen de tribu-tacioacuten de las ganancias patrimoniales

obtenidas a corto plazo (plazo de ge-neracioacuten inferior a un antildeo) por trans-misiones de elementos patrimonialesCon esta medida se pretende penalizar fiscalmente las denominadas ventas especulativas o a corto plazo que pa-san a incorporarse en la base imponi-ble general (tipo de escala gradual) del IRPF en lugar de en la base del ahorro Por lo tanto les seraacute aplicable el tipo de gravamen general (tipo maacuteximo del 52 por 100 con caraacutecter general y sin perjuicio de que en determinadas Co-munidades Autoacutenomas el tipo marginal pueda alcanzar un porcentaje superior) en lugar de los tipos de gravamen de aplicacioacuten a las rentas del ahorro (entre el 21 y el 27 por 100) donde se encua-dran actualmenteAsimismo se reduce del 25 al 10 el porcentaje en que los rendimientos y ganancias que formen parte de la renta general pueden compensar las peacuterdi-das obtenidas por los rendimientos y ganancias que forman parte la renta del ahorroNo obstante lo anterior se establece un reacutegimen transitorio que permitiraacute que las peacuterdidas patrimoniales no compen-sadas procedentes de los ejercicios 2009 a 2012 podraacuten compensarse aplicando el liacutemite del 25 por 100 y no el nuevo liacutemite del 10 por 100

IV EXTENSIOacuteN DE BENEFICIOS FISCALES AL PERIacuteODO 2013Las nuevas medidas adoptadas tam-bieacuten han supuesto la extensioacuten al pe-riacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales aplicables inicialmente hasta el periacuteodo 2012 y que pueden tener inci-dencia en la tributacioacuten de la actividad econoacutemica de farmacia desarrollada por el farmaceacuteutico

1Reduccioacuten del rendimiento neto de actividades econoacutemicas por manteni-miento o creacioacuten de empleoDurante el periacuteodo 2013 se sigue pre-viendo la posibilidad de aplicar esta re-duccioacuten que supone la minoracioacuten de un 20 del rendimiento neto positivo declarado referido a actividades eco-noacutemicas tales como la farmaceacuteutica

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mantenieacutendose los requisitos para po-der aplicar dicha reduccioacutenbull Que el importe neto de la cifra de ne-gocio sea inferior a 5 millones de eurosbull Que la plantilla media del periacuteodo sea inferior a 25 empleadosbull Que se cree o se mantenga la plan-tilla media existente durante el ejercicio 2008 El motivo de esta referencia al antildeo 2008 es que fue en el ejercicio 2009 cuando se introdujo este beneficio fiscal Asimismo y en relacioacuten a este requisito cabe destacar que su cum-plimiento es independiente para cada ejercicio esto es puede ocurrir que en

2012 no se pudiera aplicar dicho bene-ficio al haberse reducido en dicho pe-riodo la plantilla media con respecto a la del 2008 pero siacute pueda aplicarse en 2013 al mantenerse o incrementarse la plantilla con respecto a la existente en 2008

2Deduccioacuten sobre gastos e inversio-nes realizados para habituar a los em-pleados en la utilizacioacuten de las nuevas tecnologiacuteasDurante el periodo 2013 podraacute seguir aplicaacutendose la deduccioacuten por los gas-tos e inversiones realizados para habi-tuar al trabajador en la utilizacioacuten de las

nuevas tecnologiacuteas de la comunica-cioacuten y de la informacioacuten Tales gastos e inversiones siguen sin considerarse como retribucioacuten en especie En este sentido el empresario no tiene la obli-gacioacuten de realizar el correspondiente ingreso a cuenta Este beneficio supone por tanto que la entrega a trabajadores en concepto de retribucioacuten en especie de ordena-dores y otros dispositivos que incenti-ven la utilizacioacuten de nuevas tecnologiacuteas seraacuten gasto deducible para el empre-sario y no constituiraacuten renta sujeta a tri-butacioacuten para el trabajador bull

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CONTESTACIOacuteNEn relacioacuten con la posibilidad de ce-der un espacio dentro de su Oficina de Farmacia a un tercero para que eacuteste uacuteltimo ejerza su actividad asu-miendo que eacutesta es puramente acce-soria a la labor principal de la farmacia -adquisicioacuten custodia conservacioacuten y dispensacioacuten de medicamentos y productos sanitarios- sentildealar que desde el punto de vista sanitario no habriacutea inconveniente para elloEn el aacutembito fiscal la cesioacuten de una parte de su Oficina de Farmacia a un tercero supone el inicio de una nueva actividad empresarial y consecuen-temente mediante la presentacioacuten de una Declaracioacuten Censal (Modelo 036037) deberaacute comunicarse a la Administracioacuten Tributaria lo siguiente1 El inicio de la actividad de pres-tacioacuten de servicios de alquiler de lo-cales industriales y otros alquileres NCOP (alta de la actividad en el epiacutegrafe 8612 de las tarifas del Im-puesto sobre Actividades Econoacutemi-cas) y

2 Las obligaciones que de dicho ini-cio derivan ya sean nuevas ya im-pliquen una modificacioacuten de las exis-tentes Por otro lado en relacioacuten con el Im-puesto sobre el Valor Antildeadido (IVA) asumiendo que se realizan exclusiva-mente dos actividades (explotacioacuten de la Oficina de Farmacia y cesioacuten de espacios) sentildealar que las mismas constituyen por disposicioacuten legal sectores diferenciados de actividad a efectos de este impuestoAsiacute por lo que respecta a la actividad empresarial de arrendamiento ndashcons-titutiva de sector diferenciadondash en cada una de las facturas que se expi-dan con ocasioacuten de la prestacioacuten de este servicio deberaacute repercutirse la cuota correspondiente del impuesto (al tipo general del 21) Ademaacutes debe tenerse en cuenta la obligacioacuten de llevar a efectos de es-te impuesto con caraacutecter general los siguientes libros registrosbull Libro registro de facturas emitidasbull Libro registro de facturas recibidas

En cuanto a las obligaciones perioacute-dicas en sede del IVA la realizacioacuten de esta nueva actividad conlleva la obligacioacuten de presentacioacuten e ingreso en su caso de las correspondientes autoliquidaciones con periodicidad trimestral (modelo 303) asiacute como a la formulacioacuten de la correspondiente declaracioacuten-resumen anual (modelo 390)Por uacuteltimo en relacioacuten con el Impues-to sobre la Renta de las Personas Fiacutesicas (IRPF) los rendimientos obte-nidos en el desarrollo de esta nueva actividad tendraacuten la calificacioacuten de rendimientos del capital inmobiliario debiendo consignarse en la Declara-cioacuten Anual del IRPF junto con los ren-dimientos obtenidos por el desarrollo de la actividad de explotacioacuten de la Oficina de Farmacia Por otra parte la empresa a la que se cede un espa-cio de la Oficina de Farmacia deberaacute practicarle una retencioacuten a cuenta del IRPF que para los ejercicios 2012 y 2013 seraacute del 21 bull

RETRIBUCIOacuteN POR CESIOacuteN DE ESPACIO A UNA FARMACIA

CONSULTA iquestSe puede ceder un espacio de la Oficina de Farmacia para que un tercero ejerza su actividad durante unos diacuteas determinados iquestEs una actividad sujeta a IVA iquestDeberaacute darse de alta en dos epiacutegrafes a la vez iquestQueacute obligaciones formales deberaacute cumplir

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as universidades han de ser cons-cientes de las demandas y cambios del mercado laboral para adaptarse a eacutel y ofrecer una formacioacuten de ex-

celencia acadeacutemica para conseguir los profesionales mejor formados y con ma-yor proyeccioacuten de futuro Este es el ob-jetivo de la Universidad Europea gene-rar profesionales que puedan desarrollar su actividad profesional de manera inter-nacional estar en conexioacuten con el mun-do profesional y fomentar la actividad investigadora Por tanto investigacioacuten excelencia y proyeccioacuten internacional son las bases sobre las que se sustenta la Facultad de Ciencias Biomeacutedicas y su Aacuterea de FarmaciaEl farmaceacuteutico puede dirigir su futuro profesional hacia muy diferentes aacutereas como son la investigacioacuten la oficina de farmacia y el trabajo en la industria (far-maceacuteutica tecnologiacutea sanitariahellip) Para todo ello la Universidad Europea ofrece una formacioacuten completa de marcado caraacutecter internacional y profesionalizan-teLa situacioacuten actual del sector farmaceacuteu-tico con recortes en sanidad disminu-cioacuten del margen de beneficios y amplia-cioacuten de las funciones que desempentildea un profesional farmaceacuteutico hacen fun-damental que las instituciones acadeacute-micas generen profesionales formados en la gestioacuten y en otras disciplinas sa-nitarias que aporten mayor valor y co-nocimientos al farmaceacuteutico Por ello la Universidad Europea cuenta en el Aacuterea de Farmacia con el Grado en Farmacia maacutes dos dobles titulaciones Grado de Farmacia + Biotecnologiacutea y Grado de Farmacia + Oacuteptica y Optometriacutea Asimismo la Universidad Europea ha si-do pionera en la creacioacuten de una doble titulacioacuten en el Aacuterea de Farmacia incor-porando a su oferta educativa el Grado de Farmacia y Biotecnologiacutea Esta doble

titulacioacuten ofrece al estudiante un enfo-que hacia el empleo en la industria del siglo XXI que se fundamenta en la con-tinua innovacioacuten en procesos biotecno-loacutegicos para el desarrollo de nuevas te-rapias faacutermacos alimentos tecnologiacutea y productos sanitarios

Una formacioacuten marcada por la excelen-cia completa y profesionalizante cons-tituiraacute el eacutexito empresarial y cubriraacute las necesidades del mercado Por ello la Universidad Europea ofrece a sus alum-nos y a profesionales ya en activo una formacioacuten de postgrado encaminada a la Gestioacuten completa de la Oficina de Far-macia a traveacutes de su Maacutester Universita-rio en Gestioacuten y Atencioacuten en la Oficina de Farmacia En propias declaraciones de Dntildea Isabel de Fez y Camino Direc-tora del Maacutester Universitario en Gestioacuten y Atencioacuten de la Oficina de Farmacia ldquola Oficina de Farmacia necesita de un cambio de mentalidad que pasa por ofrecer maacutes servicios y soluciones al cliente El farmaceacuteutico no es soacutelo un dispensador de medicamentos sino un profesional que ha de estar formado en las aacutereas de gestioacuten de una empresa como es la Oficina de Farmacia ya que

seraacute su propio director financiero direc-tor de marketing y director comercialrdquoOtra de las aacutereas hacia las que un estu-diante de la Universidad Europea puede dirigir su trayectoria profesional es a la in-dustria requiriendo para ser competitivo en el entorno laboral una formacioacuten maacutes amplia en gestioacuten marketing y aspectos juriacutedicos entre otros que se adquiere a traveacutes de una formacioacuten especiacutefica para el graduado en farmacia yo biotecno-logiacutea y para el profesional ya en activo a traveacutes del Maacutester en Empresas de Tecnologiacutea y Productos Sanitarios Una formacioacuten encaminada a crear conoci-mientos y competencias que configuren una propuesta de formacioacuten completa para los futuros directivos del sectorPor uacuteltimo la Universidad Europea tie-ne una apuesta especiacutefica por la exce-lencia en Investigacioacuten Desarrollo e In-novacioacuten a traveacutes de la creacioacuten de la primera Escuela de Doctorado puesta en marcha por una universidad privada en Espantildea y que aglutina cinco Centros de Excelencia de Investigacioacuten donde los estudiantes pueden aprender y dar sus primeros pasos en el mundo de la investigacioacuten siempre desarrollando un proyecto que sea aplicado al mundo real y uacutetil para la sociedad relevante y visi-ble internacional riguroso y de calidad proacuteximo al tejido productivo y vinculado a la docenciaLa Universidad Europea apuesta por una formacioacuten completa en el Aacuterea de Farmacia dirigida a crear profesiona-les que puedan desarrollar su futuro en cualquier aacutembito en cualquier paiacutes y con la mejor formacioacuten acadeacutemica bull

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FARMACIA EN LA UNI-VERSIDAD EUROPEA DE LA EXCELENCIA ACADEacuteMICA AL MUN-DO PROFESIONAL

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cofarma presenta una nueva web completamente renovada maacutes visual y dinaacutemica con un dise-ntildeo moderno funcional e intuitivo donde destacan los colores cor-

porativos el rojo y el negroSe ha buscado crear una paacutegina ac-cesible e impactante al mismo tiempo orientada al usuario y a la usabilidad y por supuesto que sea 100 accesible desde cualquier plataforma o dispositi-vo moacutevil para lo que se ha utilizado el software web responsive que la haraacute faacute-cilmente legible en todos los formatos (PC tableta smartphone etc)Esta web implica una notable evolucioacuten dentro de la filosofiacutea de la compantildeiacutea consciente de la importancia creciente que tiene el estar presente en Internet y la plataforma que supone tanto para fidelizar clientes como para captar posi-bles nuevos usuariosDebido a las dos liacuteneas de negocio de la empresa (productos quiacutemicos y para-farmacia) se ha proyectado una paacutegina compleja con gran variedad de conteni-dos donde se potencia la liacutenea de pa-rafarmacia sin olvidar el servicio que se ofrece a los formuladores a traveacutes de los productos quiacutemicos para Formula-cioacuten Magistral que continuaraacuten ven-dieacutendose a traveacutes de la web

COMPRA ON-LINE DE PRODUCTOSQUIacuteMICOSDentro del apartado de productos quiacute-micos se ha mejorado el servicio de compra online que lleva varios antildeos funcionando con un incremento conti-nuado de las ventas Se ha hecho maacutes sencillo realizar el pedido y se han con-servado las directrices baacutesicas entre-ga urgente en 48 horas enviacuteo gratuito a partir de 75 euros y consulta de dis-

ponibilidad Como novedad destaca la posibilidad de conocer la caducidad del artiacuteculo que se desear adquirir Por supuesto la nueva web continuacutea con el programa de puntos Acopuntos Magistrales que permite cambiar pun-tos por material de laboratorio Tambieacuten se podraacuten obtener las fichas de seguridad de los productos fichas teacutecnicas y boletines de anaacutelisis En esta misma seccioacuten se potenciaraacuten maacutes las novedades que salgan al mer-cado asiacute como los cursos premios y publicaciones en los que participe Aco-farma

LA PARAFARMACIA COBRA PROTAGONISMODentro de la gama de parafarmacia se ha optado por un disentildeo funcional aun-que maacutes elegante y sofisticadoDe forma aacutegil se puede acceder a todas las familias de la marca Acofar Acofar-derm Acofarvital Acofarbaby Acofar-sweet Acofardent Acofarlens Karinas Acofarherbal Acofarinas y AfariacutenPlusDentro de cada familia se encuentra una ficha explicativa con informacioacuten de cada producto asiacute como una fotografiacutea del mismo La base de datos com-

puesta por maacutes de 1000 referencias estaraacute permanentemente actualizada Igualmente habraacute un espacio para las promociones y novedades asiacute como un apartado especiacutefico para realizar consultas y sugerencias tanto del clien-te final como de los propios farmaceacuteu-ticos

SALA DE PRENSA Por uacuteltimo se ha incorporado una Sa-la de prensa donde existiraacute un acceso directo a las redes sociales donde Aco-farma ha incrementado su presencia los uacuteltimos meses con el fin de establecer una comunicacioacuten maacutes estrecha con sus clientes Ademaacutes se publicaraacuten las notas de prensa con las noticias maacutes relevantes de la empresa y habraacute un en-lace a la Revista Acofar online que tam-bieacuten renueva el contenido de su paacutegina web con una mayor accesibilidad y un aire maacutes modernoEl website se completa con diferentes apartados que permiten estar informa-do de otros servicios que ofrece la em-presa como son la venta de cruces de farmacia frigoriacuteficos y accesorios ma-terial PLV o bibliografiacutea especializada bull

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Acofarma informaAIACOFARMARENUEVA SU WEB MAacuteS CONTENIDOS YNUEVO DISENtildeO

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l pasado mes de marzo se rea-lizoacute en el Colegio Oficial de Far-maceacuteuticos de Madrid (COFM) el II Curso Praacutectico de Formulacioacuten

Dermatoloacutegica a cargo de la directora teacutecnica de Acofarma Carmen Bau En esta ocasioacuten que contoacute con la partici-pacioacuten de maacutes de 50 farmaceacuteuticos se abordaron 5 patologiacuteas psoriasis xero sis ictiosis micosis y pediculosisCarmen Bau introdujo el tema expli-cando la problemaacutetica relacionada con el tratamiento y ajuste de dosis en la poblacioacuten pediaacutetrica destacando la formulacioacuten magistral como la herra-mienta maacutes adecuada para cubrir este vaciacuteo y solucionar el problema terapeacuteu-tico existente ldquoEn este sentido -explica Carmen Bau- en los uacuteltimos dos antildeos la formulacioacuten magistral pediaacutetrica ha sufrido una gran proyeccioacutenrdquoAntes de pasar al anaacutelisis de las pato-logiacuteas aclaroacute que la piel de la pobla-cioacuten pediaacutetrica es muy diferente de la adulta por lo que se debe tener en

cuenta una serie de consideraciones antes de elegir el tratamiento maacutes ade-cuado La mayor permeabilidad la di-ferencia del pH el sistema inmunoloacutegi-co en desarrollo y la gran capacidad de regeneracioacuten son algunos de los fac-tores que afectan a la absorcioacuten de la piel y por consiguiente al tratamiento terapeacuteutico Tambieacuten se destaca que para el eacutexito de cualquier tratamiento dermatoloacutegico es de gran importancia el bantildeo y el uso de productos de hi-giene con tensioactivos muy suaves como la base espuma higiene Acofar Asimismo se debe evitar el uso de productos con lauril sufato soacutedico ya que aunque sea una opcioacuten barata se trata de un tensioactivo de alto poder de irritacioacuten y no recomendado para pieles enfermas

En su anaacutelisis de las patologiacuteas en el que explica a grandes rasgos sus pe-culiariadades y propone diversas foacuter-mulas para su tratamiento la directora teacutecnica de Acofarma destaca que la psoriasis es una enfermedad de trata-miento muy difiacutecil y en el que se tiene que luchar contra la automedicacioacuten dado que muchas veces los padres repiten la medicacioacuten de brotes ante-riores sin antes consultarlo con el der-matoacutelogo Carmen Bau recalca tam-bieacuten la importancia de los excipientes y de saber elegirlos en funcioacuten de la localizacioacuten de la lesioacutenDe la misma manera es muy impor-tante conocer los excipientes adecua-dos para la xerosis porque los meacutedicos no suelen indicarlo en la prescripcioacuten y el papel del farmaceacuteutico es criacutetico en este proceso de eleccioacuten En el ca-so de esta enfermedad caracterizada por la excesiva sequedad de la piel es adecuado elegir excipientes oleosos y antildeadir emolientes a la foacutermulaDurante las dos horas que duroacute la se-sioacuten se analizaron las cinco patologiacuteas y se establecioacute un diaacutelogo abierto entre el ponente y los asistentes hecho que enriquecioacute la sesioacuten con experiencias vividas por ambas partesAcofarma en su aacutenimo cooperativis-ta realiza perioacutedicamente este tipo de cursos de forma gratuita con el obje-tivo de fomentar la formulacioacuten magis-tral bull

II CURSO PRAacuteCTICO DE FORMULACIOacuteN DERMATO-LOacuteGICA EN EL COFM LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL SOLVENTA EL TRATAMIEN-TO Y AJUSTE DE DOSIS EN LA POBLACIOacuteN PEDIAacuteTRICA

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Caracteres organoleacutepticosAceite transluacutecido de color amarillo al 03 en retinol

Propiedades fiacutesico-quiacutemicas Densidad 0890 ndash 0990 gmlIacutendice de Refraccioacuten 13950 ndash 14350Solubilidad Agua Insoluble Etanol Insoluble Cloroformo InsolubleRiqueza (Retinol) gt9990 IUg

Propiedades y usos Los molecular films son peliacuteculas de una sola capa que se extienden faacutecilmente sobre la piel Se trata de un sistema de liberacioacuten del retinol que asegura la

estabilizacioacuten de la moleacutecula y potencia la absorcioacuten cutaacutenea de la vitamina A a traveacutes de la epidermis me-jorando el crecimiento de las ceacutelulas la elasticidad y el aspecto de la piel y previniendo el envejecimiento prematuro de la pielEl uso de molecular films retrasa la oxidacioacuten del re-tinol

Conservacioacuten En envases bien secos esteacuteriles perfectamente ce-rrados protegidos de la luz

ComposicioacutenCYCLOMETHICONE DIMETHICONOL ETHYLHE-XYL COCOATE SOYBEAN (GLYCINE SOJA) OIL RETINOL GLYCOLIPIDS PHENOXYETHANOL METHYLPARABEN BUTYLPARABEN ETHYLPARA-BEN PROPYLPARABEN ISOBUTYLPARABEN

Bibliografiacutea- Informacioacuten proporcionada por el proveedor bull

RETINOL MOLECULAR FILM FLUID

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Si no recibe la revista Acofar en su farmacia o alguno de sus datos ha cambiado le rogamos rellene y enviacutee esteboletiacuten a Acofar Ortega y Gasset 11 - 28006 Madrid

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Boletiacuten de actualizacioacuten de datos

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425 Tamantildeo de partiacuteculaEl tamantildeo de partiacutecula fue determinado a diacutea 0 justo despueacutes de su prepara-cioacuten y al final del estudio

Los porcentajes indican el volumen de las partiacuteculas que tienen un diaacutemetro igual o inferior a los valores menciona-dosTal y como se observa en la tabla 12 se trata de dispersiones groseras (se-guacuten la clasificacioacuten de Ostwald) ya que el tamantildeo de partiacutecula estaacute por encima de 01 μm La suspensioacuten 1 es la que manifiesta un tamantildeo mayor de partiacute-cula Las partiacuteculas de espironolacto-na tienden a agregarse entre siacute pero la presencia de humectantes como la gli-cerina o la carboximetilcelulosa ayudan a mantener la espironolactona en sus-pensioacuten en el momento de la prepara-cioacuten En la suspensioacuten 1 el 90 de las partiacuteculas mantuvieron un tamantildeo de al-

rededor de 73 μm a lo largo del estudio mientras que en los otros dos casos se observoacute un ligero aumento del tamantildeo de partiacutecula a diacutea 60 en relacioacuten a los

valores obtenidos a diacutea 0 siendo este hecho maacutes acusado en el caso de lasuspensioacuten 3 Este fenoacutemeno es debi-do a la agregacioacuten posterior de las par-tiacuteculas Con el tiempo las fuerzas de atraccioacuten vencen las fuerzas de repul-sioacuten debidas a la accioacuten dispersante de la carbocimetilcelulosa yo la glice-rina favoreciendo por tanto la agrega-cioacuten de las partiacuteculas de espironolac-tona

426 Ensayo de disolucioacutenEl meacutetodo seleccionado para realizar el estudio analiacutetico en el ensayo de disolu-cioacuten resultoacute ser lineal exacto y preciso entre el rango de concentraciones de 078 a 25 μgml

El liacutemite de cuantificacioacuten fue de 392 plusmn065 μgmlLas suspensiones 1 y 2 se disolvieron praacutecticamente de forma inmediata no siendo asiacute para la foacutermula 3 la cual tar-doacute alrededor de 10 minutos en alcanzar la concentracioacuten maacutexima de sustancia activa Por este motivo se realizoacute la comparacioacuten de los resultados obteni-dos para la suspensioacuten 3 y los compri-midos comercializados [31]La tabla 13 muestra los paraacutemetros amodeliacutesticos Como era de esperar para los comprimidos la eficacia fue maacutes baja y el tiempo de disolucioacuten fue maacutes alto que para la suspensioacuten 3

El coeficiente de determinacioacuten (R2) se utilizoacute como procedimiento discrimi-natorio para determinar el modelo que mejor explicaba los perfiles de disolu-cioacuten en ambas formas farmaceacuteuticasEn el caso de la suspensioacuten el modelo

Formulacioacuten al diacutea

ESTUDIO DE FOacuteRMULASMAGISTRALES LIacuteQUIDAS ORALES

PARA USO PEDIAacuteTRICO (y V)

Nora Provenza BernalDra Ana C Calpena Campmany

Unidad de Biofarmacia yFarmacocineacutetica Departamento deFarmacia y TecnologiacuteaFarmaceacuteutica Facultad deFarmacia Universidad de Barcelona

Dra Beatriz Clares NaverosDra Adolfina Ruiz Martiacutenez

Departamento de Farmaciay Tecnologiacutea FarmaceacuteuticaFacultad de Farmacia Universidad de Granada

III Premio Acofarma a laInnovacioacuten en Formulacioacuten Magistral

Diacutea 0 Diacutea 60

(10) (50) (90) (10) (50) (90)

Suspensioacuten 1 162 354 737 126 284 731

Suspensioacuten 1 66 141 279 82 163 304

Suspensioacuten 1 55 127 269 91 178 331

Tabla 12 Tamantildeos medios de partiacutecula de espironolactona (en 1048577m) agrupados en tres porcentajes de distribucioacuten (10 50 y 90)

AMODELISTIC PARAMETERS

FORMULATION

MDT(min)

AUC(mg min)

EFFICACY ()

TABLET 102 13178 829

SYRUP

(FORMULA 3)

48 14030 918

Tabla 13 Paraacutemetros amodeliacutesticos

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PQque maacutes se ajustoacute a los datos obteni-dos fue ldquoBoltzmann sigmoidrdquo En gene-ral este modelo es utilizado para simular el transporte y la reaccioacuten de fluidos en un medio poroso [32] En este caso probablemente el poliacutemero (CMC) de-sarrolle una funcioacuten similar a las matri-ces porosas y por tanto presente el mismo modelo Otros autores [33] usa-ron el modelo ldquoCoupled multiphase lat-tice Boltzmannrdquo para simular disolucio-nes de gotitas de liacutequidos inmiscibles en otros liacutequidos durante el proceso de subida resultante de la flotabilidad

Para los comprimidos el modelo que mejor se ajustoacute a los datos obtenidos fue ldquola asociacioacuten exponencial en dos fases Este modelo se utiliza cuando el resultado medidoes la suma de un raacutepi-do y un lento decaimiento exponencial En nuestro caso estopodriacutea ser debido a una raacutepida disolucioacuten de la cubierta pelicular de los comprimidos alprinci-pio seguida de una lenta desintegra-cioacuten debida a excipientes presentes en los mismos (sulfato caacutelcico o almidoacuten de maiacutez) que limitan el proceso de di-solucioacutenAmbas formulaciones siguen diferentes cineacuteticas en sus perfiles de disolucioacuten Entre los comprimidos y la suspensioacuten como era de esperar la suspensioacuten es la que tiene un menor tiempo medio de

disolucioacuten Este trabajo muestra que la presencia de algunos excipientes comuacutenmente utilizados en las suspen-siones farmaceacuteuticas como poliacutemeros (CMC) podriacutea tener una influencia en el perfil de disolucioacuten de la formulacioacuten

5 ConclusionesDel anaacutelisis de los paraacutemetros estu-diados se concluye finalmente que las formulaciones liacutequidas orales de Rani-tidina Furosemida y Espironolactona investigadas resultan sistemas esta-bles durante 60 diacuteas Dicha estabilidad es independiente de la temperatura lo que indudablemente supondraacute una ventaja en su conservacioacutenEstos hallazgos junto con los resulta-dos de pH reologiacutea tamantildeo de par-tiacutecula y estabilidad oacuteptica permiten garantizar una correcta dosificacioacuten y administracioacuten de los principios activos objeto de estudio tanto en solucioacuten como en suspensioacuten si se trata de es-pironolactonaComo sabemos una terapeacuteutica far-macoloacutegica efectiva segura y racional en neonatos infantes y nintildeos requiere no soacutelo de drogas eficaces sino de for-mas de dosificacioacuten adecuadas tanto

a las caracteriacutesticas fisico-quiacutemicas del principio activo como a las peculiarida-des fisioloacutegicas del pacienteEn este sentido cabe esperar que el uso de estas formulaciones reduciraacute efectos secundarios derivados de erro-res en la dosificacioacuten tiempo de alma-cenamiento yo administracioacutenA pesar de los buenos resultados es necesario seguir trabajando en este campo para que estos y otros faacuterma-cos con evidencia cliacutenica de eficacia en pediatriacutea alcancen la condicioacuten de aceptados y registrados para su em-pleo en formulacioacuten magistralEntre tanto queda garantizada la cali-dad y racionalidad de las formulaciones de Furosemida Ranitidina y Espirono-lactona aquiacute estudiadas

6 Agradecimientosbull Instituto Tecnoloacutegico del Medica-mento Individualizado (ITMI)

bull Comisioacuten Permanente del Sym-posium Rafael Alvarez Colunga de Unificacioacuten de Criterios en Formu-lacioacuten Magistral Pediaacutetrica

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

Bottom 233 mg Degrees of Freed 10

Top 2561 mg R2 09967

V50 516 min Absolute sum of2481 squares

Slope 161 min Syx 04981

Tabla 14 Sigmoidea de Boltzmann (suspensioacuten)

Figure 10 Perfil de disolucioacuten para la suspensioacuten

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

YMAX1 -520 mg Degrees of Freed 7

K1 062 min-1 R2 09991

YMAX2 3118 mg Absolut sum of squares 05188

K2 012 min-1 Syx 02722

Halflife_1 110 min

Halflife_2 576 min

Tabla 15 Asociacioacuten Exponencial en dos fases (comprimidos)

Figura 11 Perfil de disolucioacuten (n=6) de los comprimidos

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PQ7 Bibliografiacutea

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QWP12202 European Agency for the Evaluation of Medicinal Products (2003)[12] Salgado AC Rosa ML Duarte MA and Almeida AJ 2005 ldquoStabi-lity of spironolactone in an extempora-neously prepared aqueous suspension the importance of microbiological qua-lity of compounded paediatric formula-tionsrdquoThe European Journal of Hospital Pharmacy Science Volume 11 Issue 3 68- 73[13] httpwwwpharmacopeiacnv29240usp29nf24s0_c1191html[14] Espinosa Bosch M Ruiz Sanchez AJ Sanchez Rojas F and Bosch Oje-da C 2008 Recent developments in analytical determination of furosemide Journal of Pharmaceutical and Biomedi-cal Analysis 48 (3) 519-32[15] European Pharmacopoeia Edicioacuten vigente EDQM (Strasbourg)[16] Farmacopea de los Estados Uni-dos de Ameacuterica-Formulario Nacional USP 29ndashNF 24 United States Phar-macopeial Convention Rockville (Md) 2006[17] AEFI Validacioacuten de meacutetodos analiacute-ticos Barcelona 2001[18] ICH Q2 (R1) Validation of Analytical Procedures Text and Methodology[19] David R Long 1991 Aqueous rani-tidine compositions stabilized with etha-nol United States Patent 5068249 Nov26[20] Caricofe Ralph Boyer 2001 Aqueous ranitidine compositions com-prising ranitidine and LCMT sucrose United States Patent 6265449 Jul 24[21] Keith Whitehead 2006 Stabilized aqueous ranitidine composition United States Patent Applicaion Publication US 20060100271 A1 May 11[22] Nagesh R Palepu 2007 Stable pharmaceutical compositions proces-ses for making the same and methods of their uses United States Patent Appli-caion Publication US 20070190085 A1 Aug 16[23] Ghanekar AG Gupta V Das and CW J Gibbs Stability of Furosemide in Aqueous Systems Journal of Pharma-ceutical Sciences 676 (1978) 808-11 Print[24] Shah Kirit A V D Gupta and Ken-neth R Stewart Effect of Ph Chlo-robutanol Cysteine Hydrochloride

Ethylenediaminetetraacetic Acid Pro-pylene Glycol Sodium Metabisulfite and Sodium Sulfite on Furosemide Sta-bility in Aqueous Solutions Journal of Pharmaceutical Sciences 695 (1980) 594-596[25] dos Santos C A PG Mazzola B Polacwiecz MC Knirsch TCV Pen-na and O Cholewa Stability of Furo-semide and Aminophylline in Parenteral Solutions Brazilian Journal of Pharma-ceutical Sciences 471 (2011) 89-96 Print[26] Pramar Yashoda and V D Gupta Preformulation Studies of Spironolac-tone Effect of Ph Two Buffer Species Ionic Strength and Temperature on Sta-bility Journal of Pharmaceutical Scien-ces 806 (1991) 551-553 Print[27] Pramar Y Gupta VD Zerai T Quan-titation of spironolactone in the presen-ce of canrenone using high-performan-ce liquid chromatography Drug Dev Ind Pharm 17 (1991) 747-61[28] Schellart WP ldquoRheology and density of glucose syrup and honey Determining their suitability for usage in analogue and fluid dynamic models of geological processesrdquo Journal of Struc-tural Geology 33 (2011) 1079-1088 Print[29] Lee CH V Moturi and Y Lee Thixotropic Property in PharmaceuticalFormulations Journal of Controlled Re-lease 1362 (2009) 88-98 Print[30] Cancela M A Aacutelvarez E and Maceiras R ldquoEffects of temperature and concentrations on carboxymethylcellu-lose with sucrose rheologyrdquo Journal of Food Engineering 71 (2005) 419-424[31] Provenza N Calpena AC Flo A Halbaut L Ruiz A Clares B ldquoDissolution profile of three oral formulations of spiro-nolactonerdquo Revista portuguesa de Far-macia Volumen L11 (nordm6) suplemento (2012) 107-108[32] Kang Q D Zhang S Chen and X He Lattice Boltzmann Simulation of Chemical Dissolution in Porous Media Physical Review E Statistical Non-linear and Soft Matter Physics 653 (2002) Print[33] Chen Cheng and Dongxiao Zhang Lattice Boltzmann Simulation of the Rise and Dissolution of Two-Dimen-sional Immiscible Droplets Physics of Fluids 2110 (2009) 103301 Print bull

48

Entre

tenim

iento

EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

A B C D E F G H I A B C D E F G H I

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iDIFICULTAD ( - ) DIFICULTAD ( + )

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Crucigrama por Amiel nordm 76

Sudoku por Pako nordm 522

Soluciones de enero

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Buenos diacuteasPepa

iquestcoacutemoestaacutes

iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

moscas

En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

Un Boticario a Diario

iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

PedroCaballero-Infante

caballeroinfhotmailcom

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UN BO

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IARIO

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sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

E

Llega el buen tiempo y con eacutel las excursiones las barbacoas en el jardiacuten o las cenas en una terracita Disfruta del aire libre sin preocuparte de los mosquitos con la nueva gama de productos Acofar para mantenerlos bien lejos Formulados con esencias aromaacuteticas como la citronella ofrecen proteccioacuten natural a toda la familia

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DFFUNDACIOacuteN HEFAME HA COLABORADO COMO PATROCINADOR EN LA CONMEMORACIOacuteN DE LA SEMANA MUNDIAL DEL CEREBRO 2013

a Semana Mundial del Cerebro se ha llevado a cabo de mane-ra conjunta praacutecticamente a nivel mundial Se trata de una campa-

ntildea impulsada simultaacuteneamente en Eu-ropa Estados Unidos y otros paiacuteses En Espantildea se realiza en diferentes ciu-dades bajo la coordinacioacuten de la So-ciedad Espantildeola de Neurologiacutea Parti-cipan investigadores neurocientiacuteficos neuroacutelogos psiquiatras psicoacutelogos neurocirujanos organizaciones meacutedi-cas asociaciones de pacientes con enfermedades neuroloacutegicas hospitales y universidades Este antildeo el lema ha si-do lsquoDecido luego existorsquoLa semana de Conmemoracioacuten co-menzoacute el pasado lunes 11 de marzo en Murcia La Inauguracioacuten corrioacute a cargo de Emilio Robles Presidente de la Real Academia de Medicina de Murcia con la participacioacuten de Bernardo Escribano Presidente de la Sociedad Murciana de Neurologiacutea y Mariacutea Trinidad Herrero Ezquerro Secretaria General de la Real Academia de Medicina de MurciaPosteriormente se realizoacute la entrega de Premios Fundacioacuten HEFAME que en esta ocasioacuten recayeron en Miguel Aacutengel Lozano como primer premio y Joseacute Ramiacuterez quien obtuvo el acceacutesitEl acto se cerroacute con la conferencia Neuromarketing como pensamos como decidimos impartida por Mariacutea Trinidad Herrero EzquerroEn Castelloacuten de la Plana la jornada tuvo lugar en la Sala de Grados de la Facul-tat de ciegravencies Juriacutedicas i Econogravemicas de la Universitat Jaume I La presenta-cioacuten del Acto de Conmemoracioacuten de la Semana Mundial del Cerebro lo realizoacute el vicepresidente de Fundacioacuten HEFA-ME Vicente Nebot Paacutelmer y Mariacutea Tri-nidad Herrero Ezquerro Secretaria de la Academia de Medicina y Cirugiacutea de Murcia

Se continuacuteo con la entrega de Premios de la Fundacioacuten HEFAME a cargo de Vicente Nebot En esta ocasioacuten el pri-mer premio se lo llevoacute Mariano Torres y el acceacutesit Ana de la Cruz LoacutepezDespueacutes tuvo lugar la mesa Redonda Decido luego existo donde partici-

paron Mariacutea Trinidad Herrero Ezquerro con el tema Neuromarketing hoy Mar-keting y neurociencia Rosa Mariacutea Ro-driacuteguez Artola con la ponencia Porqueacute aplicar la neurociencia al marketing Javier Saacutenchez Garciacutea con una diser-tacioacuten sobre Neuromarketing analiacutetico y finalmente Luis Joseacute Callarisa cuya charla versoacute sobre Neuromarketing y branding Finalizado el coloquio se pro-cedioacute a la clausura de la JornadaEl 13 de marzo en Murcia se desarrolloacute la conferencia Las caras de la perso-nalidad impartida por Francisco Toledo Romero Psiquiatra del Hospital Univer-sitario Virgen de la Arrixaca y Acadeacutemi-co Correspondiente de la Real Acade-mia de Medicina de Murciabull

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a proporcioacuten del nuacutemero de ca-sos existentes respecto de la poblacioacuten total en un periodo de tiempo determinado se denomina prevalencia del evento Es decir si

en una poblacioacuten digamos de 150000 habitantes se observan 6000 diabeacute-ticos se diraacute que la prevalencia es del 4 puesto que 6000150000 004 o bien 4 por ciento Tambieacuten se puede describir como 40 casos por 1000 ha-bitantes (60001000150000)Sin embargo entre los 6000 pacien-tes nos hallaremos ante diabeacuteticos recieacuten diagnosticados junto con otros que padecen la enfermedad desde distintos periacuteodos de tiempo Por ello interesa conocer alguna medida que informe sobre los casos nuevos que aparecen Asiacute el nuacutemero de casos nuevos durante un periacuteodo de tiempo se denomina incidenciaLa incidencia se expresa de dos for-mas La primera es maacutes conocida Se denomina incidencia acumulada (IA) y expresa la proporcioacuten de nuevos ca-sos de la patologiacutea analizada respec-to de la poblacioacuten durante un periodo de tiempo definido Siguiendo con el caso anterior podriacuteamos observar 300 nuevos casos de diabetes en un antildeo En ese caso la IA anual seriacutea del 020 puesto que 300150000 00020 o bien 020 por ciento Asimis-mo tambieacuten se podriacutea describir como 2 casos anuales por 1000 habitantes (3001000150000) El valor de la IA

indica la probabilidad de que una per-sona sana desarrolle dicha enferme-dad ndashdiabetesndash en dicho tiempo ndashun antildeoSupongamos que seguimos a esta poblacioacuten (ni una persona maacutes ni una menos) a lo largo de 3 antildeos y que de-bido a un estilo de vida poco saluda-ble pero cada vez es maacutes frecuente la patologiacutea de referencia Imagine-mos que al cabo de 3 antildeos ha habi-

do 1050 nuevos casos de diabetes Seguacuten la explicacioacuten anterior la inci-dencia acumulada a 3 antildeos seriacutea del 070 (1050150000 0007) o bien de 233 casos por 1000 habitantes Pero este valor no nos aporta informa-cioacuten de lo que realmente ha sucedidoImaginemos que durante el 1ordm antildeo se diagnosticaron 300 casos nuevos pe-ro en el 2ordm fueron 350 y durante el 3ordm fueron 400 En este caso y suponien-

do que toda la poblacioacuten ha sido se-guida durante los 3 antildeos y no ha habi-do ninguna peacuterdida se puede estimar que ha habido 449000 persona-antildeos de seguimiento (149850 en el 1ordm antildeo 149675 en el 2ordm y 149475 en el 3ordm) La tasa de incidencia o densidad de incidencia es el cociente entre el nuacute-mero de casos nuevos durante el se-guimiento y el tiempo total de todos los pacientes que se han seguido es de-cir 1050449000 23 que indica que la incidencia ha aumentado en el tiempo Pero la tasa de incidencia de cada periodo anual ha sido de 020 en el 1ordm antildeo (300149850) 023 en el 2ordm (350149675) y de 027 en el 3ordm (400149475)Pero imaginemos ahora que el creci-miento no ha sido tan gradual sino que hubo 300 en el 1ordm antildeo 300 en el 2ordm y ascendioacute hasta los 450 en el 3ordm antildeo En este caso el nuacutemero de persona-antildeos ha sido de 449025 (149850 en el 1ordm 149700 en el 2ordm y 149475 en el 3ordm) pero la tasa de incidencia de cada periodo anual ha sido de 020 en el 1ordm antildeo (300149850) y 020 en el 2ordm (300149700) aunque ascendioacute has-ta 030 en el 3ordm (450149475)Si el caso es maacutes complicado ndashpero maacutes realndash en donde el seguimiento es diferente entre las personas (por abandonos muertes peacuterdidas etc) se hace maacutes necesario auacuten recurrir a estimar la tasa de incidencia en vez de la incidencia acumulada bull

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COacuteMO MANEJAR LA INCIDENCIADE UNA PATOLOGIacuteA

Aacutengel Sanz Granda

Pharm DConsultorcientiacutefico

angelsgrandaterraeswwwe-faeco8mnet

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INCIDENCIA DEEPISODIOS DEHIPOGLUCEMIA Y RIESGO DE DEMENCIA

a incidencia de hipoglicemia es una complicacioacuten importante en el manejo de los pacientes dia-beacuteticos Pero ademaacutes de consti-tuir un obstaacuteculo importante para

la consecucioacuten de un adecuado con-trol gluceacutemico se ha observado que si hay un aumento en el nuacutemero de epi-sodios hipogluceacutemicos se asocia con una mayor mortalidad independiente-mente de que los pacientes reciban un tratamiento intensivo o no Asimismo la diabetes tipo 2 (D2) se ha asociado a un riesgo entre 15 y 25 veces de incidencia de demencia y disfuncioacuten cognitiva Pero la hipoglucemia pare-ce que contribuye a incrementar dicho riesgo Por este motivo los investiga-dores evaluaron la asociacioacuten entre episodios hipogluceacutemicos e incidencia

de demencia en la poblacioacuten generalPara ello se analizaron las historias de las personas con diagnoacutestico de D2 en 2000 mayores de 45 antildeos y sin diagnoacutestico de demencia De 15404 diabeacuteticos 289 habiacutean presentado al menos un episodio hipogluceacutemico en 2000-2002 observaacutendose posterior-mente entre 2003 y 2009 47 casos de demencia Por su parte los 15115 diabeacuteticos restantes no presentaron ninguacuten episodio hipogluceacutemico entre 2000 y 2002 observaacutendose despueacutes entre 2003 y 2009 que hubo 1059 casos nuevos de demenciaA partir de estos datos tomados de las historias cliacutenicas de los pacientes se estimaron las tasas de incidencia de demencia relativas a los tiempos de seguimiento de las dos cohortes dia-beacuteticos con y sin episodios hipogluceacute-micos El total de diabeacuteticos se siguioacute durante un tiempo medio de 38 antildeos observaacutendose 1106 casos de de-mencia (incidencia acumulada 72)

por lo que la tasa de incidencia fue de 299 por 1000 persona-antildeos cuando hubo episodios hipogluceacutemicos pre-vios y de 111 por 1000 persona-antildeos si no los hubo El riesgo relativo (RR) crudo de demencia fue entonces de 276 y 160 para cada subgrupo res-pectivamenteLos resultados observados indican claramente que los diabeacuteticos que han presentado previamente un diagnoacutesti-co de episodio hipogluceacutemico presen-ta un riesgo de hasta 3 veces mayor de desarrollar demencia en los 7 antildeos posteriores en comparacioacuten con los que no han padecido dicho episodio Si hay muacuteltiples episodios hipogluceacute-micos el riesgo de demencia es supe-rior entonces bull

Lin C Sheu W Hypoglycaemic episo-des and risk of dementia in diabetes mellitus 7-year follow-up study J In-tern Med 2013273102-10

a literatura acerca de la bondad de la dieta mediterraacutenea en la salud de los adultos es cada vez maacutes abundante En definitiva la adherencia a la dieta mediterraacute-

nea mejora diversos factores de ries-go cardiovascular como la elevacioacuten de la presioacuten arterial la distribucioacuten de grasa en el cuerpo el perfil lipiacutedico o la resistencia a la insulina lo que se traduce en una menor morbimortali-dad cardiovascularUnos recientes estudios mostraron el papel de la dieta indicando que podiacutea reducir el endurecimiento de las ar-terias o arterioesclerosis La revisioacuten que concluiacutea esta afirmacioacuten se ba-saba en estudios pequentildeos por lo

que unos investigadores llevaron a cabo un estudio longitudinal en pa-cientes que fueron seguidos desde la adolescencia y cuyos niveles de en-durecimiento arterial fue medido has-ta los 36 antildeos en AacutemsterdamLos resultados mostraron aquellos que presentaban un mayor endureci-miento de las arterias a la edad de 36 antildeos despueacutes de 24 antildeos de segui-miento se correlacionaban bien con una menor adherencia a la dieta me-diterraacutenea en comparacioacuten con los que presentaban un menor endure-cimiento arterialLos investigadores concluyen que la adherencia a la dieta mediterraacutenea desde la adolescencia y etapas ini-ciales del tiempo adulto se ha aso-ciado con un menor grado de en-durecimiento arterial en la etapa de adultos ademaacutes de observarse una menor presioacuten arterial iacutendice de ma-

sa corporal y colesterol total durante los 24 antildeos de seguimiento Por ello promover la dieta mediterraacutenea en-tre los nintildeos y adultos constituye una labor importantiacutesima para prevenir eventos cardiovasculares en la etapa de adultos La eliminacioacuten radical de las dietas basuras existentes y cada diacutea maacutes introducidas en nuestra so-ciedad especialmente entre nintildeos y adolescentes deberiacutea ser el objetivo principal de la sociedad en todos sus niveles bull

Van de Laar R Stehouwer C Van Bussel B Prins M Twisk J Ferrei-ra I Adherence to a Mediterranean dietary pattern in early life is asso-ciated with lower arterial stiffness in adulthood the Amsterdam Growth and Health Longitudinal Study J In-tern Med 201327379-93

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INTERVENCIOacuteNINTENSIVA EN EL ESTILO DE VIDA Y REMISIOacuteN DE DIABETES TIPO 2

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e acerca la primavera y con ella aumentan los problemas para las personas que sufren alergia La denominada alergia prima-veral (rinitis aleacutergica) es uno de

los tipos maacutes frecuentes de alergia aunque no el uacutenico Asiacute se incluyen tambieacuten bajo esta denominacioacuten al-gunos tipos de asma la anafilaxis los eccemas y urticarias asiacute como la alergia a faacutermacos alimentos o a la picadura de insectos Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Alergia (WAO por sus siglas en ingleacutes) la

prevalencia de dichas enfermedades estaacute aumentando de forma dramaacuteti-ca en las uacuteltimas deacutecadas tanto en los paiacuteses desarrollados como no desarrollados y muy especialmen-te en nintildeos Este aumento ha hecho que actualmente las alergias esteacuten consideradas como un problema global de salud puacuteblica Seguacuten datos de la Sociedad Espantildeola de Alergo-logiacutea e Inmunologiacutea Cliacutenica entre el 30 y el 40 por ciento de la poblacioacuten mundial estaacute afectada por una o maacutes enfermedades aleacutergicas En el caso

concreto de Espantildea el porcenta-je es similar se calcula que una de cada cuatro personas padece alguacuten tipo de trastorno aleacutergico Ademaacutes debido al cambio climaacutetico y a sus efectos sobre el recuento y tempo-ralidad de los poacutelenes el nuacutemero de insectos que pican y la prevalencia de hongos se preveacute que en el futuro los problemas aleacutergicos tenderaacuten a aumentar En este artiacuteculo revisare-mos la fisiopatologiacutea y el tratamien-to de las alergias haciendo especial hincapieacute en la rinitis aleacutergica

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Prescripcioacuten

ALERGIAS LA RINITIS ALEacuteRGICAFISIOPATOLOGIacuteA Y TRATAMIENTO

Marta Alegret Jordagrave

Profeso-ra Titular de Farmacologiacutea Facultad de FarmaciaUniversidad de Barcelona

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a alergia es una forma de hiper-sensibilidad es decir una res-puesta inmunoloacutegica despro-porcionada frente a un antiacutegeno

denominado aleacutergeno En el caso de la rinitis aleacutergica los aleacutergenos maacutes co-munes son los que entran en contacto con el organismo por inhalacioacuten el po-len las esporas de hongos los aacutecaros del polvo domeacutestico y el epitelio o las plumas de animales La alergia al po-len tambieacuten llamada polinosis es uno de los tipos de alergia maacutes frecuentes Se presenta normalmente durante las estaciones de primavera y verano y es maacutes frecuente en los medios urbanos probablemente porque la polucioacuten po-tencia el efecto alergeacutenico del polen En Espantildea el tipo de polen que maacutes afecta a los pacientes aleacutergicos es el de gramiacuteneas con un 80 de afectados seguido del polen de olivo

Cuando el aleacutergeno penetra en el orga-nismo (fase de sensibilizacioacuten) es pro-cesado por las ceacutelulas presentadoras de antiacutegenos que inducen la produc-cioacuten por parte de los linfocitos Th2 de una serie de citocinas que estimulan la siacutentesis de anticuerpos especiacuteficos IgE Estos se fijan a receptores especiacuteficos de los mastocitos de forma que en el momento en que el organismo se vuel-ve a poner en contacto con el aleacutergeno se produce la degranulacioacuten de dichas ceacutelulas con la consiguiente liberacioacuten de histamina y otros mediadores res-ponsables de los siacutentomas tiacutepicos de la reaccioacuten aleacutergica En el caso de la rinitis aleacutergica los siacuten-tomas maacutes habituales son picor en la nariz o en los ojos moqueo con con-gestioacuten nasal estornudos lagrimeo o molestias a la luz Estos siacutentomas se confunden frecuentemente con los del

LEntre el 30 y el 40 por ciento de la poblacioacuten mundial estaacute afectada por una o maacutes enfer-medades aleacutergicas

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PRresfriado comuacuten aunque existen claras diferencias en cuanto a la aparicioacuten (len-ta en el caso del resfriado y raacutepida en la rinitis aleacutergica) duracioacuten (mucho maacutes breve en el caso de la rinitis aleacutergica) y en el hecho de que el resfriado se aso-cia frecuentemente a fiebre y tos mien-tras que en la rinitis aleacutergica estos siacuten-tomas no suelen aparecer y en cambio son frecuentes los siacutentomas oculares Diversos estudios epidemioloacutegicos de-muestran que la rinitis coexiste frecuen-temente con el asma Asiacute la mayoriacutea de los pacientes con asma (tanto aleacutergica como no aleacutergica) presenta rinitis y los pacientes con rinitis presentan una pre-valencia de asma entre el 15 y el 40 Ademaacutes la intensidad de la rinitis se re-laciona directamente con la gravedad del asma El manejo de la rinitis aleacutergica se basa principalmente en 1) medidas preven-tivas 2) tratamiento farmacoloacutegico 3) inmunoterapia

1) Evitacioacuten del aleacutergenoExisten diversas medidas preventivas que pueden adoptarse para evitar en lo posible la exposicioacuten al aleacutergeno Por ejemplo en el caso de alergia al polen se recomiendabull Cerrar las ventanas de la vivienda du-rante las horas de sol y durante la no-che (ya que la presencia de polen es mayor en la madrugada) Si es posible emplear aire acondicionado con filtros disentildeados especiacuteficamente para perso-nas aleacutergicas Igualmente mantener las ventanillas del coche bajadas cuando se viaja y utilizar filtros en el aire acondi-cionado del vehiacuteculo bull No fumar ni frecuentar ambientes ce-rrados y cargados de humobull Informarse sobre el comienzo dura-cioacuten y finalizacioacuten de la temporada de polinizacioacuten de los poacutelenes a los que se tiene alergia Durante esta eacutepoca es mejor evitar dentro de lo posible el desarrollo de actividades en el exterior sobre todo en las primeras horas de la mantildeana y las uacuteltimas de la tarde espe-cialmente los diacuteas de mayor concentra-cioacuten de poacutelenes y los ventosos Igual-mente se recomienda no secar la ropa

en el exterior los diacuteas de mayor concen-tracioacuten de poacutelenes Tambieacuten es acon-sejable elegir las vacaciones durante la eacutepoca de polinizacioacuten y pasarlas en una zona previsiblemente libre de poacutele-nes Los recuentos diarios de poacutelenes que se dan en los medios de comuni-cacioacuten pueden ser de ayuda para que los pacientes aleacutergicos puedan seguir estas recomendaciones Las concen-traciones de poacutelenes se miden median-te redes de estaciones de Aerobiologiacutea distribuidas por toda Espantildea Su infor-macioacuten puede conocerse a traveacutes de los medios de comunicacioacuten internet y aplicaciones para smartphones En el caso de personas aleacutergicas a los aacutecaros y al polvo domeacutestico se reco-miendabull Mantener el dormitorio bien ventilado seco y con temperatura baja (menos de 24ordmC)bull Utilizar colchones y almohadas de fi-bra sinteacutetica evitar la lana las plumas o el miraguanobull Evitar moquetas y retirar muntildeecos de peluche libros poacutesters cortinajes etc No es aconsejable la presencia de ani-males domeacutesticos de pelo o pluma en el interior de la viviendabull Realizar limpiezas frecuentes con as-pirador o pantildeo huacutemedo y evitar el uso de productos en aerosol especialmen-te ambientadores e insecticidas AntihistamiacutenicosEn las reacciones aleacutergicas la histami-na es uno de los principales mediado-res liberados tras la degranulacioacuten de los mastocitos La histamina liberada actuacutea sobre receptores especiacuteficos en-tre los que se hallan los receptores H1 La activacioacuten de receptores H1 estaacute re-lacionada con la aparicioacuten de diversos siacutentomas de las reacciones aleacutergicas

especialmente vasodilatacioacuten aumento de la permeabilidad vascular y edema prurito y broncoconstriccioacuten Los faacuterma-cos antihistamiacutenicos actuacutean antagoni-zando las acciones de la histamina so-bre el receptor H1 En la mayoriacutea de los casos se trata de un antagonismo de tipo competitivo pero algunos agentes son agonistas inversos ya que inhiben la activacioacuten constitutiva del receptor Suelen clasificarse (Tabla 1) en antihista-miacutenicos ldquoclaacutesicosrdquo que bloquean tanto los receptores H1 perifeacutericos como los centrales por lo que tienen accioacuten se-dante y antihistamiacutenicos ldquode segunda generacioacutenrdquo tambieacuten denominados ldquono sedantesrdquo que no atraviesan la barrera hematoencefaacutelica y por tanto no cau-san sedacioacuten Ademaacutes presentan una mayor selectividad sobre los receptores H1 que los antihistamiacutenicos claacutesicos y suelen administrarse en dosis uacutenica dia-ria lo que les confiere otra ventaja sobre los claacutesicos que precisan entre dos y cuatro administraciones diarias Los an-tihistamiacutenicos ldquode tercera generacioacutenrdquo son enantioacutemeros activos (levocetirizi-na) o metabolitos (desloratadina y fexo-fenadina) derivados de los de segunda generacioacuten Se caracterizan por mayor potencia y un mejor perfil de efectos ad-versos e interacciones La reaccioacuten adversa maacutes frecuente en el caso de los antihistamiacutenicos claacutesicos es la somnolencia sin embargo la ma-yoriacutea de pacientes no sufre sedacioacuten o bien desarrolla tolerancia a este efecto Ademaacutes los antihistamiacutenicos claacutesicos pueden producir efectos de tipo anti-colineacutergico como sequedad de boca o retencioacuten urinaria aunque habitualmen-te sin relevancia cliacutenica Los antihistamiacute-nicos de segunda y tercera generacioacuten son claramente menos sedantes aun-que ninguno de ellos estaacute completa-

Claacutesicos Segunda generacioacuten Tercera generacioacutenAlimemazinaClemastinaClorfeniraminaDifenhidraminaKetotifenoMequitazinaOxatomida

AzelastinaCetirizinaEbastinaLoratadinaMizolastinaTerfenadinaRupatadina

DesloratadinaFexofenadina Levocetirizina

Tabla 1 Principales antihistamiacutenicos H1 utilizados en el tratamiento de la rinitis aleacutergica

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PRmente libre de este efecto sobre todo a dosis altas y en combinacioacuten con el al-cohol Debe sentildealarse que algunos an-tihistamiacutenicos de segunda generacioacuten como la terfenadina deben utilizarse con mucha precaucioacuten por su poten-cial para prolongar el intervalo QT en el electrocardiograma y originar arritmias (torsade de pointes) Uno de los meta-bolitos de la terfenadina (fexofenadina) no presenta este efecto y por tanto se considera ldquocardiosegurordquoEn la rinitis aleacutergica los antihistamiacutenicos H1 por viacutea oral son efectivos ante la ri-norrea los estornudos el picor nasal y los siacutentomas oculares aunque no me-joran la congestioacuten nasal Tambieacuten se utilizan en caso de urticaria (sobre todo en la urticaria aguda en la que mues-tran eficacia en el control del prurito) y dermatitis atoacutepica En esta uacuteltima apli-cacioacuten suelen utilizarse antihistamiacutenicos claacutesicos por viacutea oral pues el efecto se-dante contribuye a reducir el pruritoEn cuanto a los antihistamiacutenicos por viacutea toacutepica (intranasal o intraocular) se ca-racterizan por un inicio de accioacuten muy raacutepido (menos de 30 minutos) sobre los siacutentomas nasales y oculares En gene-ral presentan menos efectos adversos pero su utilizacioacuten en forma de cremas o lociones sobre la piel en el tratamien-to de urticarias o dermatitis debe efec-tuarse con precaucioacuten en especial en caso de exposicioacuten solar por el riesgo de fototoxicidad

Glucocorticoides intranasalesLos glucocorticoides administrados por viacutea intranasal (en forma de gotas nasa-les o aerosol) se consideran los faacuterma-cos maacutes efectivos para el tratamiento de la rinitis Son uacutetiles sobre todo en pacientes con siacutentomas persistentes o intensos (rinitis modera-severa) que requieren tratamiento farmacoloacutegico de forma continuada Su eficacia se debe a que por su forma de administracioacuten altas concentraciones del faacutermaco pue-den llegar a la mucosa nasal con un miacutenimo riesgo de efectos adversos sisteacutemicos Sin embargo se prefieren los que tienen menor absorcioacuten sisteacute-mica como budesonida fluticasona o

mometasona especialmente en nintildeos Mejoran todos los siacutentomas de la rinitis aleacutergica incluyendo la congestioacuten na-sal Sus efectos se observan a las 6-12 horas de su administracioacuten aunque el efecto maacuteximo puede requerir hasta 2 semanas En general son bien tolera-dos no tienen ninguacuten efecto sobre el eje hipotaacutelamo-hipoacutefisis-adrenal ni ge-neran atrofia de la mucosa nasal aun-que pueden producir irritacioacuten nasal y epistaxis

Antagonistas de leucotrienosComo se ha comentado anteriormente durante la degranulacioacuten mastocitaria no solo se libera histamina sino tam-bieacuten leucotrienos En la rinitis aleacutergica los leucotrienos cisteiniacutelicos (LTC4 LTD4 LTE4) se liberan de la mucosa nasal despueacutes de la exposicioacuten a los aleacutergenos y actuacutean a traveacutes de recepto-res llamados cysLT aumentando la re-sistencia nasal de las viacuteas respiratorias y los siacutentomas de la obstruccioacuten nasal El montelukast es un antagonista de re-ceptores cysLT1 que se utiliza princi-palmente para el tratamiento del asma No se considera faacutermaco de eleccioacuten en rinitis aleacutergica ya que es menos efi-caz que los corticoides nasales y pre-senta una eficacia similar a loratadina Sin embargo puede ser uacutetil en pacien-tes que presentan asma y rinitis conjun-tamente ya que mejora tanto los siacutento-mas nasales como bronquiales

Inhibidores de la liberacioacuten de histaminaEl cromoglicato disoacutedico y el nedocro-milo son faacutermacos que actuacutean inhibien-do la degranulacioacuten de los mastocitos y por tanto la liberacioacuten de histamina y otros mediadores pro-inflamatorios Tie-nen una accioacuten profilaacutectica mejorando

los siacutentomas de la rinitis y conjuntivitis aleacutergica con un buen perfil de seguri-dad Sin embargo su eficacia en el tra-tamiento de la rinitis aleacutergica es limitada y se necesita una dosificacioacuten frecuente (hasta 4 veces al diacutea) Por viacutea intraocu-lar son muy eficaces en la conjuntivitis aleacutergica

DescongestivosPara el tratamiento sintomaacutetico de la congestioacuten nasal asociada a la rini-tis aleacutergica pueden utilizarse tambieacuten agentes descongestivos Se trata de agonistas adreneacutergicos como la fenile-frina la metoxamina o la tramazolina asiacute como la nafazolina y derivados Estos faacutermacos provocan vasoconstriccioacuten de la mucosa nasal reduciendo asiacute el edema y la congestioacuten asociada Nor-malmente se utilizan por viacutea toacutepica en forma de aerosol o gotas nasales pues es una viacutea raacutepida y efectiva Sin embargo debe tenerse en cuenta que pueden producir congestioacuten de rebote si se utilizan maacutes de tres diacuteas seguidos o maacutes de tres o cuatro aplicaciones dia-rias Tambieacuten es posible utilizar aeroso-les de agua de mar isotoacutenica y esteacuteril uacutetiles para la limpieza y descongestioacuten de las fosas nasales en casos de con-gestioacuten nasal por resfriado o alergia sin producir efecto reboteEn el caso de conjuntivitis aleacutergica pue-den utilizarse tambieacuten vasoconstrictores de tipo adreneacutergico solos o asociados a antihistamiacutenicos H1 para reducir la congestioacuten de la conjuntiva

3) InmunoterapiaConsiste en la hiposensibilizacioacuten o desensibilizacioacuten con el propio aleacuterge-no inyectaacutendolo en forma de extracto por viacutea subcutaacutenea o administraacutendolo por viacutea sublingual Es el uacutenico tratamien-to capaz de modificar el curso natural de la enfermedad aleacutergica ya que ac-tuacutea sobre las causas y no uacutenicamente sobre los siacutentomas Un gran nuacutemero de estudios cliacutenicos han demostrado que la inmunoterapia es eficaz reduciendo significativamente la severidad de los siacutentomas y por tanto la necesidad de medicacioacuten bull

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a primavera de 2012 fue una de las maacutes leves de los uacuteltimos antildeos con unos niveles bajos (2600 granosm3 de aire) que cambiaraacuten mucho en 2013 don-

de se preveacute una estacioacuten con elevado riesgo para los pacientes aleacutergicos ya que el nuacutemero de granos por metro cuacutebico registrado duplica el recuento del antildeo anterior debido a la elevada pluviosidad y humedad atmosfeacuterica entre octubre y marzo cuyos datos aportan como resultado unas previsio-nes de 5100 granosm3 de aire para esta primavera Esto podriacutea explicar en parte que el consumo de antihistamiacutenicos baja-se un 24 en volumen y un 107 en valor en 2012 vendiendo en total 1791 millones de unidades que fac-turaron 1141 millones de eurosSin embargo actualmente son mu-chos los factores que marcan la ten-dencia de este mercado ya que si en la deacutecada de los 90 la sintomatologiacutea de los pacientes aleacutergicos a poacutelenes se limitaba a los meses de mayo y ju-nio actualmente el perfil de esta aler-gia se ha modificado y soacutelo el 10 de los aleacutergicos estaacute sensibilizado a un uacutenico polen Seguacuten el doctor Fran-cisco Feo coordinador del Comiteacute de Aerobiologiacutea de la Sociedad Espantildeola de Alergologiacutea e Inmunologiacutea Cliacutenica (SEAIC) ldquola mayoriacutea es aleacutergica a va-rios poacutelenes Sus molestias empiezan en febrero y se prolongan durante los meses de verano La claacutesica alergia laquoestacionalraquo se convierte casi en laquope-renneraquordquo En esta misma liacutenea en muchas zo-nas espantildeolas es frecuente la pre-sencia simultaacutenea de varios poacutelenes

alergeacutenicos en la atmoacutesfera de las ciudades ldquoEstudios epidemioloacutegicos llevados a cabo en nuestro paiacutes han asociado este dato a la elevada preva-lencia de pacientes polisensibilizados que en algunas provincias llegan a representar el 95 de los aleacutergicos a poacutelenes De este modo resulta com-plicado determinar el grado de reper-cusioacuten cliacutenica expresada por cada uno de los poacutelenes a los que una persona es aleacutergicardquo subraya el alergoacutelogoA esto ademaacutes hay que sumarle que los antihistamiacutenicos se toman tambieacuten por otros tipos de alergias aunque sin duda es en esta eacutepoca cuando se dispara su consumo

VENTAS EN ESPANtildeA EN 2012Seguacuten datos de IMS Health Merck Sharp Dohme obtuvo maacutes del 20 de cuota de mercado tanto en volumen como en valor logrando ser la empre-sa que maacutes antihistamiacutenicos vendioacute en Espantildea durante el pasado antildeo re-gistrando un total de 39 millones de unidades vendidas y 2441 millones

de euros recaudados en las farmacias de toda EspantildeaAlmirall obtuvo la segunda posicioacuten con un 13 de la cuota de mercado en valor que se tradujo en 233 millo-nes de unidades vendidas por 1765 millones de euros con una cuota del 155 en valorManarini dispensoacute 115 millones de unidades por 1058 millones de eu-ros lo que le permitioacute acaparar una cuota de mercado del 64 y el 93 en volumen y valor Fue la uacutenica com-pantildeiacutea del top 5 que no registroacute des-censos ni en volumen ni el valor con respecto a los resultados obtenidos en 2011 De hecho logroacute una subida del 67 en unidades vendidas y de un 139 en recaudacioacutenCinfa se situoacute en cuarta posicioacuten con 18 millones de unidades vendidas y 8 millones de euros facturados y Faes en quinta con maacutes de medio milloacuten de productos dispensados en farma-cias y 75 millones de euros factura-dos bull

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Mercados

ANTIHISTAMIacuteNICOSLEVE DESCENSO EN 2012

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 3358 13 1000 17915 -24 1000MERCK SHARP DOHME

ALMIRALL SA

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703

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-79

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605

209

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3893

2334

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1795

584

-88

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67

-20

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217

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100

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VALOR

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 20150 -86 1000 114102 -107 1000MERCK SHARP DOHME

ALMIRALL SA

MENARINI

CINFA

FAES

3331

2966

1887

1559

1668

-383

-220

-45

30

604

165

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24414

17659

10581

8027

7476

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Datos

confe

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ados

por I

MS H

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bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

TiposLa celulitis puede clasificarse en base a su extensioacuten o localizacioacutenbull Celulitis generalizada que se presen-ta en mujeres obesas que mantienen malos haacutebitos alimentarios y vida se-dentaria bull Celulitis localizada que se encuentra en zonas muy concretas como muslos rodillas abdomen nalgas tobillos es-palda y brazos La primera es la maacutes complicada de tratar la que causa un mayor defecto esteacutetico y mayores molestias mientras que la localizada es la maacutes comuacutenA su vez seguacuten sea su aspecto distin-guimos tres tipos (pueden aparecer si-multaacuteneamente en la misma persona) bull Celulitis dura o fibrosa debida a un endurecimiento de las fibras de colaacute-geno que rodean a los adipocitos Se encuentra principalmente en mujeres joacutevenes y deportistas con tejidos firmes y bien tonificados bull Celulitis blanda o adiposa relaciona-da con un volumen excesivo de liacutepidos

Afecta a las personas sedentarias y a aquellas que han seguido repetidas y severas dietas draacutesticasbull Celulitis edematosa o acuosa rela-cionada con la hinchazoacuten causada por la retencioacuten de liacutequidos y problemas vasculares Se localiza principalmente en las piernas y es maacutes frecuente en joacutevenes y adolescentes

EtiologiacuteaLa celulitis puede aparecer en funcioacuten de diversos factores por ejemplo una predisposicioacuten geneacutetica puede jugar un papel importante en la aparicioacuten de la misma Ademaacutes algunas razas tie-nen mayor tendencia a presentarla que otras siendo las mujeres latinas maacutes

a celulitis no es uacutenicamente un problema esteacutetico es una alteracioacuten de la estructura del tejido adiposo hipodeacutermico con acumulacioacuten de tejido

adiposo agua y toxinas en cavi-dades bajo la superficie de la piel que suele desarrollarse en torno

a las caderas muslos gluacuteteos y abdomen y que el organismo es incapaz de eliminar por siacute mismo A consecuencia de esto se pro-ducen alteraciones del tejido con-juntivo y de las fibras de colaacutegeno que se manifiestan en forma de noacute-dulos

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Dermofarmacia

CELULITISiquestCOacuteMO LUCHAR CONTRA ELLA

CarmenGallego

Farmaceacuteutica

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Verdades y mentiras sobre la celulitisVERDADES MENTIRASLa celulitis puede aparecer en hombres aunque se asocia mayoritariamente al sexo femenino

Uacutenicamente las mujeres pue-den padecer celulitis

Puede aparecer en personas delgadas La celulitis aparece soacutelo en personas con sobrepeso

La celulitis puede presentarse a cualquier edad desde la adolescencia

La celulitis es propia de la edad

Seguir una dieta desequilibrada con alto nivel caloacuterico favorece la siacutentesis y almacenamiento de grasas y por tanto la aparicioacuten de celulitis las dietas estrictas en las que se pierde y gana peso bruscamente tambieacuten favorecen su aparicioacuten

Una dieta estricta elimina la celulitis

La celulitis puede reducirse con el tratamiento adecuado acompantildeado de unos buenos haacutebitos alimenticios y ejercicio

La celulitis puede erradicarse con dieta y ejercicio

gel anticeluliacutetico acofarderm preparado para presumir de silueta

Llega el buen tiempo adioacutes a los pantalones largos Bienvenidos los shorts para presumir de silueta El gel anticeluliacutetico Acofarderm combate la celulitis y ayuda a disminuir la grasa localizada en el vientre la cintura y las caderas

Su nueva formulacioacuten a base de potentes activos reafirma la piely mejora su aspecto tras un uso continuado

con cafeiacutena middot centella asiaacutetica middot ginkgo biloba middot ruscus middot silicio orgaacutenico middot vitaminas A B3 E

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propensas que las noacuterdicas a padecer-la Tambieacuten puede ser producida por factores hormonales especialmente en aquellas etapas en las que la actividad hormonal sufre mayores fluctuaciones (pubertad embarazo y menopausia) o durante el consumo de anticoncep-tivos orales (por su componente es-trogeacutenico) Diversas patologiacuteas como alteraciones metaboacutelicas hepaacuteticas o renales asiacute como insuficiencias veno-sas favorecen su aparicioacuten o agrava-miento Tambieacuten los malos haacutebitos ali-menticios el sedentarismo y periacuteodos de estreacutes (en los que el almacenamien-to de grasas se ve favorecido) pueden provocar la aparicioacuten de celulitis

TratamientoExisten en el mercado diferentes pro-ductos anticeluliacuteticos destinados a combatir el almacenamiento de grasas y favorecer su eliminacioacuten mejorar la microcirculacioacuten sanguiacutenea y favorecer el drenaje de liacutequidos y toxinas reteni-dos en las zonas afectadas por la ce-lulitis

Tratamientos toacutepicosNos encontramos productos en dife-rentes formas cosmeacuteticas como ge-les espumas fluidos o cremas Los anticeluliacuteticos toacutepicos tienen una ma-yor efectividad si previamente la piel ha sido exfoliada Ademaacutes es muy impor-tante aplicaacuterselos masajeando la zona a tratar ya que favorece la microcircu-lacioacuten y la movilizacioacuten de las grasasRecientemente han tomado un impor-tante protagonismo en anticeluliacuteticos los parches transdeacutermicos en cuya composicioacuten se incluyen generalmen-te ingredientes comunes al resto de anticeluliacuteticos toacutepicos El eacutexito de esta forma cosmeacutetica se debe a su como-didad de uso ya que su aplicacioacuten es sencilla y sin necesidad de masajear la zona Dichos productos por su meca-nismo de aplicacioacuten y accioacuten requie-ren autorizacioacuten sanitaria por parte de la Agencia Espantildeola del Medicamento y Productos Sanitarios

Ingredientes Aquellos que actuacutean sobre el tejido adiposobull Estimulantes de la lipolisis movilizan y degradan las grasas favoreciendo su eliminacioacuten como las bases xaacutenticas (cafeiacutena teofilina teobromina y ami-nofilina) hodeol piruvato soacutedico quer-cetina carnitina complejos bioactivos (que incorporan ingredientes como sales marinas alga parda y arcillas) el manuronato de monometiltrisilanol (que ademaacutes aumenta la permeabilidad fa-cilitando la penetracioacuten de otros ingre-dientes) y componentes enzimaacuteticos que ayudan a combatir y eliminar los depoacutesitos de grasas Durante el emba-razo y la lactancia se deben evitar los anticeluliacuteticos que contienen cafeiacutena ya que esta se absorbe muy faacutecilmente a traveacutes de la pielbull Los agentes antilipogeacutenicos o inhibi-dores de la lipogeacutenesis como las ba-ses xaacutenticas el extracto de guaranaacute o la Myrica cerifera bull Inhibidores de la adipogeacutenesis como los aacutecidos grasos conjugados impiden la maduracioacuten de los preadipocitos a adipositos

Aquellos que actuacutean sobre la microcir-culacioacuten sanguiacutenea y estasis venosabull Los venotoacutenicos como el extracto de

Ginkgo biloba o del Castantildeo de indias favorecen el tono venoso y mejoran la resistencia de las paredes vasculares poseen propiedades vasodilatadoras que mejoran la circulacioacuten sanguiacutenea y facilitan la eliminacioacuten de los productos de la lipolisis asiacute como de los produc-tos de desecho acumuladosbull Antiedematosos Ingredientes que impiden la retencioacuten de liacutequidos como extractos de Ruscus Aculeatus Diente de Leoacuten Nopal Vitis viniacutefera cumari-na Hamamelis extracto de hiedra componentes enzimaacuteticos complejos bioactivos pilosela y escina Disminu-yen la permeabilidad capilar y contri-buyen a reducir y eliminar los liacutequidos retenidos mejorando la circulacioacuten en las zonas afectadasbull Agentes rubefacientes como el men-tol alcanfor o el extracto de pimienta producen un aumento transitorio de la temperatura en la zona de aplicacioacuten activaacutendose la microcirculacioacuten y el metabolismo local

Reafirmantes reestructurantesy aquellos que ayudan a mejorarel aspecto externo de la pielbull Despolimerizadores de mucopolisa-caacuteridos formadores de noacutedulos celuliacute-ticos como las hialuronidasas y tiomu-casas

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DFbull Fibrinoliacuteticos desnaturalizan las fibras de colaacutegeno y elastina que rodean los noacutedulos celuliacuteticos Pertenecen a este grupo las sustancias yodadas no hor-monales como el ioduro potaacutesico los extractos de plantas marinas (Fucus vesiculosus) y las enzimas proteoliacuteticas (papaiacutena bromelaiacutena)bull Ingredientes que favorecen la siacutente-sis de colaacutegeno y elastina mejorando la elasticidad de la piel como la amadori-na (aminoaacutecido de origen vegetal) las proteiacutenas vegetales oligoelementos o aminoaacutecidos

Complementos alimenticios(tambieacuten llamados comercialmente nutricosmeacuteticos)En los uacuteltimos antildeos se ha aumentado su uso como coadyuvantes de los tra-tamientos toacutepicos Estos productos in-cluyen ingredientes que ayudan a limi-tar la absorcioacuten de grasas y favorecen su eliminacioacuten activan la microcircula-cioacuten favorecen la siacutentesis de colaacutegeno y elastina Muchos de los ingredientes son semejantes a los utilizados en las formulaciones toacutepicas como la carni-tina el extracto de teacute verde (facilita la eliminacioacuten de grasas y liacutequidos) fit-nol extractos de plantas (que actuacutean favoreciendo la circulacioacuten venosa y linfaacutetica disminuyendo la retencioacuten de liacutequidos y activando el metabolismo de las grasas entre otras encontramos el enebro la alcachofera la gayuba el fucus el castantildeo de indias y el dien-te de leoacuten) la lecitina (que posibilita el movimiento de las grasas impidiendo su almacenamiento) y extractos de al-gas tambieacuten se incorporan otros como el aacutecido linoleico conjugado (CLA) que actuacutea a nivel de las grasas (disminuyen-do su absorcioacuten y favoreciendo su eli-minacioacuten)

Consejo farmaceacuteuticobull Las claves esenciales en el tratamien-to maacutes eficaz contra la celulitis son la dieta el ejercicio fiacutesico regular y los tra-tamientos a base de anticeluliacuteticosbull Adoptar una alimentacioacuten equilibrada y saludable evitar el consumo de ali-

mentos ricos en grasas y carbohidratos asiacute como las comidas saladas (ya que estas uacuteltimas favorecen la retencioacuten de liacutequidos) Se recomienda el consumo de cinco piezas de frutas y verduras diariamentebull Se debe practicar ejercicio regular-mente y evitar mantener una vida se-dentaria una combinacioacuten de ejer-cicios aeroacutebicos y cardiovasculares acelera el metabolismo mejora el tono muscular y activa la circulacioacuten sanguiacute-neabull Exfoliar e hidratar con regularidad las zonas afectadas por la celulitis para fa-vorecer la penetracioacuten de los cosmeacuteti-cos de tratamiento Aplicar los anticelu-liacuteticos mediante masaje de manera que se favorezca la microcirculacioacuten y la pe-netracioacuten de los ingredientes activosbull Abandonar malos haacutebitos como el ta-baco (que reduce el aporte de oxiacutegeno a las ceacutelulas) y el consumo de alcohol (ya que este impide que el hiacutegado pro-

cese adecuadamente las toxinas y los elementos maacutes pesados de los alimen-tos que ingerimos de manera que las sustancias de desecho no son elimina-das)bull Evitar el cafeacute el teacute y las bebidas car-boacutenicas ya que pueden provocar un efecto diureacutetico excesivo que fomen-te la deshidratacioacuten del organismo y reemplazarlos por teacutes sin teiacutena suce-daacuteneos naturales del cafeacute y zumos de frutas naturalesbull La hidratacioacuten es importante por eso se recomienda beber bastante agua diariamente en funcioacuten de la actividad de cada persona consumiendo como miacutenimo un litro de agua al diacuteabull Evitar la ropa ajustada tacones altos o zapatos muy bajos que no favorecen una adecuada circulacioacuten asiacute como los bantildeos o duchas con agua excesiva-mente caliente es preferible utilizar agua friacutea ya que favorece la circulacioacuten bull

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i la celulitis se considerase una enfermedad seriacutea una epide-mia la sufren entre el 85 y el 98 de las mujeres a partir de

la adolescencia en mayor o menor gradoEntre las caracteriacutesticas de esta al-teracioacuten esteacutetica de la superficie de la piel destaca que estaacute presente en todas las razas aunque afecta con mayor frecuencia a la blanca y en menor medida a las mujeres asiaacuteti-cas es muy poco frecuente en los hombres por lo que se cree que el factor hormonal juega un papel rele-vante en su desarrollo y aunque sue-le estar presente en zonas con exce-so de tejido adiposo y en personas obesas la obesidad no es necesaria para que se produzca El mercado de productos anticelu-liacuteticos tanto cosmeacuteticos como de

complementos alimenticios es una de las formas maacutes sencillas de luchar contra la celulitis y mejorar significati-vamente su aspecto a pesar de que es imposible su total eliminacioacutenSin embargo este segmento sufrioacute una fuerte caiacuteda durante el pasa-do antildeo 2012 concretamente de un 19 en valor (se vendieron 333 mi-llones de unidades) y de un 185 en volumen (se facturaron 103 millo-nes de euros) si lo comparamos con los resultados obtenidos en 2011La empresa Bolton Cile acaparoacute el 275 del mercado en valor y el 385 en volumen alzaacutendose con la pri-mera posicioacuten en la venta de estos productos En 2012 vendioacute 282000 unidades por las que obtuvo unos in-gresos de 1283 millones de euros Sin embargo estos datos compa-rados con el mismo periodo del antildeo anterior implicar un descenso del 28 y 284 en valor y volumen respec-tivamente

Roc se colocoacute en segunda posicioacuten con unos datos muy alejados del pri-mer puesto concretamente con un 131 y un 153 de cuota de mer-cado en valor y volumen Vendioacute 135000 unidades de productos en las farmacias espantildeolas por los que facturoacute 51 millones de eurosAlmirall en tercera posicioacuten fue la compantildeiacutea que tuvo un menor des-censo con respecto a las ventas de 2011 ya que aunque bajoacute un 72 en volumen logroacute crecer un 6 en valor Su 172 en cuota de merca-do en valor se tradujo en 177000 unidades vendidas y el 135 en cuota en volumen en unas ganan-cias de 45 millones de eurosInneov por su parte dispensoacute un to-tal de 59000 productos en el canal farmacia por los que recaudoacute 2 millo-nes de euros y cierra el Top 5 Vichy con 63000 artiacuteculos vendidos y 17 millones de euros facturados bull

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Mercados

PRODUCTOSANTICELULIacuteTICOSLAS ESPANtildeOLASCONFIacuteAN MENOS ENLA COSMEacuteTICA

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 106 -167 1000 1028 -185 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

22

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22

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-341

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-280

-226

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-183

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275

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172

57

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VALOR

QTR122012 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 3224 -171 1000 33335 -190 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

948

380

576

327

175

-360

-186

96

643

-258

294

118

179

101

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12839

5099

4490

2008

1704

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-168

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-191

385

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Datos

confe

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M

bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

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INTRODUCCIOacuteNn el nuacutemero anterior se tratoacute el te-ma de las pulgas las consecuen-cias que sus infestaciones presen-tan en los animales y la relevancia del enfoque integral en su control

contemplando la eliminacioacuten de las pulgas adultas y de sus fases inmadu-ras Para ello un producto de la gama Frontlinereg Frontlinereg Combo es la mejor opcioacuten gracias a una formulacioacuten completa que actuacutea frente a todas las fases de su ciclo bioloacutegico Ademaacutes de las pulgas las garrapatas artroacutepodos araacutecnidos hematoacutefagos se establecen como ectoparaacutesitos fre-cuentes en las mascotas Existen casi 900 especies en todo el mundo que pueden adaptarse a cualquier tipo de ambiente u hospedador desde reptiles a mamiacuteferos

CARACTERIacuteSTICAS BIOLOacuteGICAS Y ECOLOacuteGICASLas garrapatas presentan una anatomiacutea y comportamiento bioloacutegico complejos que les permite adaptarse a sus hospe-dadores facilitando su supervivencia y la transmisioacuten de enfermedadesSu ciclo bioloacutegico consta de 4 estadios (adultos huevos larvas y ninfas) (Figu-ra 1) Todos ellos excepto los huevos parasitan a los animales para alimentar-se de sangre Es importante subrayar que las garrapatas adultas hembras pueden permanecer fijadas en un ani-mal hasta 7 diacuteas alimentaacutendose de su sangre lo que les permite aumentar su tamantildeo hasta 100-200 veces De igual modo una hembra puede poner en el ambiente hasta 3000-10000 huevos El gran nuacutemero de especies de garrapa-tas existentes hace que haya una gran variabilidad en sus caracteriacutesticas eco-loacutegicas En Espantildea las 3 maacutes impor-tantes son Ixodes ricinus Dermacentor reticulatus y Riphicephalus sanguineus La primera prefiere unas temperatu-

ras templadas-friacuteas y humedad alta Es abundante en zonas de moderada a alta precipitacioacuten donde hay buena cobertu-ra de vegetacioacuten D reticulatus prefie-re las regiones friacuteas con una cantidad adecuada de humedad de aire relativa Diferente es R sanguineus propia de regiones caacutelidas y secas Mientras las dos primeras tienden a localizarse en el ambiente exterior la tercera estaacute adap-tada al interior pudieacutendose encontrar en casas y en aacutereas peridomeacutesticas exte-riores

PAPEL PATOacuteGENOLas consecuencias patoacutegenas direc-tas derivadas de las parasitosis por garrapatas contemplan lesiones cutaacute-neas accioacuten expoliadora de sangre (lo que puede originar cuadros severos de anemia) y efectos sisteacutemicos (ac-cioacuten toxiacutenica de ciertas toxinas de su saliva) No obstante la principal con-secuencia se deriva de su capacidad para servir como vectores transmiso-res de organismos patoacutegenos En este sentido las enfermedades transmi-tidas por garrapatas suponen una amenaza infecciosa emergente en humanos y animales En medicina ve-terinaria las garrapatas son los vecto-res maacutes importantes dentro de los ar-troacutepodos y en humana los segundos detraacutes de mosquitos y moscas Pueden transmitir multitud de es-pecies de virus bacterias y pa-raacutesitos Muchas de estas enfer-medades son zoonoacuteticas En la especie canina y en Espantildea desta-

can la babesiosis canina la ehrlichiosis monociacutetica canina y la anaplasmosis

CONTROLUn control adecuado contempla tratar tanto a los animales como al medio am-biente (donde se encuentran la mayor parte) aunque esto uacuteltimo es compli-cado Las moleacuteculas que matan las ga-rrapatas en los animales son los aca-ricidas De entre ellos el fipronil de la gama Frontlinereg es de las pocas mo-leacuteculas registradas para el tratamiento de pulgas y garrapatas en perros y ga-tos Presenta una actividad persistente un mes en perros y 15 diacuteas para las garrapatas en gatos El fipronil mata las garrapatas dentro de las 48 horas tras su aplicacioacuten hecho importante pues-to que muchas de las enfermedades son transmitidas a partir de las 48 horas tras la fijacioacuten en el animal Asiacute el control de pulgas y garrapatas es primordial para garantizar un esta-do oacuteptimo de bienestar en las mas-cotas pero tambieacuten para disminuir el riesgo de transmisioacuten de enfermeda-des a animales y personas Para maacutes informacioacuten sobre Frontlinereg a disposicioacuten de las farmacias contac-te con cualquier delegado de ventas de Sanofi (divisioacuten CHCndash Consumer Health Care) bull

E

Marta Leoacuten Artozquiy Alicia Peacuterez Guimeragrave

Responsable de ServiciosTeacutecnicos Veterinarios deAnimales de Compantildeiacutea

Product Manager Frontline(canal OTC)

PUBLIRREPORTAJESALUD ANIMAL

Artiacuteculo Teacutecnico patrocinado por

Figura1 Estados de desarrollo de las garrapatas

Hembra adulta alimen-tada (la grande) y ma-cho (pequentildea)

Hembra adultaponiendo huevos

Larva

Ninfa

Hembra adultasin alimentar

COSMEacuteTICOS DERMATOLOacuteGICOSNos referimos con este nombre a pro-ductos que son ldquoalgo maacutes que cosmeacute-ticos convencionalesrdquo son productos con un ldquoplusrdquo de actividad debida a una cuidada formulacioacuten con activos de efi-cacia reconocida y a concentraciones oacuteptimas En ocasiones son recomen-dados por el meacutedico y vendidos exclu-sivamente en las farmacias El consejo dermatoloacutegico y el canal de venta son factores determinantes para la confian-za del consumidor que se beneficia del asesoramiento de profesionales sani-tarios que conocen los ingredientes y saben aconsejar los maacutes adecuados en funcioacuten del estado y el tipo de piel

TENDENCIAS EN DERMOCOSMEacuteTICAMe gustariacutea resaltar algunos conceptos novedosos que aparecen en el mundo de la cosmeacutetica y que pueden ser de-cisivos en los lanzamientos de nuevos productosEspecificidad productos formulados especialmente para casos concretos en funcioacuten de diversos paraacutemetros bull Seguacuten el tipo de piel cosmeacuteticos para piel grasa seca mixta sensible atoacutepica etcbull Seguacuten el estado de la piel cosmeacuteti-cos para pieles fotoenvejecidas irrita-das enrojecidas etc bull Seguacuten la zona corporal faciales corporales (brazos abdomen cuello

escote pecho manos pies) anexos glandulares etc Multifuncionalidad varios beneficios reunidos en un uacutenico productobull 2 en 1 3 en 1 BB Cream CC Cream etc bull Filtros incorporados en cosmeacuteticos funcionalesbull Maquillaje con activos incorporadosComplementariedad es la utilizacioacuten conjunta de una serie de productos que se potenciaraacuten unos a otros consi-guiendo un efecto sineacutergico Por ejem-plo se aconsejan conjuntamente pro-ductos para la limpieza y la exfoliacioacuten como complementos perfectos para

incrementar la accioacuten de una crema hidratante o de un producto antiedad que se aplique a continuacioacuten Penetracioacuten el grado en que los in-gredientes funcionales atraviesan el estrato coacuterneo para actuar en las ca-pas viables de la epidermis y tambieacuten de la dermis es determinante para los objetivos del producto Para vencer la impermeabilidad del estrato coacuterneo se pueden utilizar ingredientes que alteran su estructura favoreciendo la penetra-cioacuten de otros componentes que les acompantildean en el producto Prevencioacuten actuar antes de que apa-rezcan los problemas es el objetivo de muchos tratamientos dermocosmeacuteti-cos Por esto es frecuente incorporar filtros solares y sustancias antioxidan-tes en los productos de uso diurno para prevenir el fotoenvejecimiento de la piel y actuar frente al stress oxidativo de la piel provocado por el sol tabaco y la contaminacioacuten ambiental entre otros factores Eficacia reconocida numerosos test ldquoin vitrordquo e ldquoin vivordquo demuestran los be-neficios alcanzados con el uso de de-terminados productos Ya no basta con decir lo que hace un producto es im-portante demostrar que realmente ha-ce lo que dice Coadyuvantes de patologiacuteas der-matoloacutegicas un cosmeacutetico no trata la piel pero siacute puede ser un buen com-

UacuteLTIMOS AVANCES EN DERMOCOSMEacuteTICA

Elisa Suntildeer Olleacute

Directora teacutecnica y Directora I+D MartiDerm

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OFAR

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DermofarmaciaDF

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DFplemento a los tratamientos que se realicen Asiacute por ejemplo es frecuente encontrar productos cosmeacuteticos en las farmacias que ayuden a mejorar el es-tado de la piel en ciertas patologiacuteas o que sean uacutetiles como tratamientos de mantenimiento en acneacute rosaacutecea ato-piacuteas alopecia cloasma etcSeguridad Los laboratorios cuidan especialmente este tema y lo abordan de formas muy diversasbull Conservadores productos ldquoparaben freerdquo libres de conservadores esteacuteri-les etcbull Perfumes productos sin perfumes o con perfumes libres de sustancias aler-geacutenicas o sensibilizantes etc bull Testados dermatoloacutegicamente (otra reivindicacioacuten frecuente en dermocos-meacutetica) implica un estudio de toleran-cia para demostrar que el cosmeacutetico es seguro en las condiciones de uso en las que estaacute previstoNaturalidad las plantas como fuente inagotable de ingredientes cosmeacuteticos son las protagonistas de muchas liacuteneas (fitocosmeacutetica) que se consideran se-guras por ser ldquonaturalesrdquo y exentas de sustancias quiacutemicas potencialmente nocivas para la pielTexturas y Sensaciones no solo preocupa la efectividad del producto si-no tambieacuten el placer que eacuteste produce al ser aplicado sobre la piel Encontra-mos muacuteltiples presentaciones galeacuteni-cas a las que se les atribuyen sensa-ciones especiales tacto aterciopelado sedoso luminosidad frescor etc

ACTIVOS DERMOCOSMEacuteTICOSExiste una larga lista de sustancias que por sus acciones conocidas y benefi-ciosas sobre la piel pueden considerar-se como los ingredientes funcionales de los dermocosmeacuteticos bull Vitaminas Vitamina C o aacutecido ascoacuterbico Es el ac-tivo maacutes empleado en cosmetologiacutea y de los maacutes documentados Se le atri-buyen muchas funciones fisioloacutegicas entre las que destacamos que inactiva los radicales libres (ROS) inhibe la pig-mentacioacuten activa la produccioacuten de co-laacutegeno (tipo III) estimula la siacutentesis de

proteoglicanos potencia la proteccioacuten solar frente UVA y UVB e incrementa los niveles de los inhibidores del gen MMP-1 que degrada el colaacutegeno La forma quiacutemica maacutes activa y maacutes ines-table es el aacutecido l-ascoacuterbico (isoacutemero levoacutegiro) Aacutecido L-Ascoacuterbicobull Vitamina E o Tocoferol Es un potente secuestrante de radicales libres (ROS) Su caraacutecter lipofiacutelico le confiere afinidad por las capas lipiacutedicas del estrato coacuter-neo Mantiene la barrera intacta frente al dantildeo oxidativo (efecto citotoacutexico de la radicacioacuten UVB)bull Vitamina A o Retinol Reduce la cola-genasa aumentando la produccioacuten na-tural del colaacutegeno fibronectina y aacutecido hialuroacutenico Tambieacuten modula la hipe-ractividad de los melanocitos alterados y estimula la proliferacioacuten de queratino-citos bull Extractos botaacutenicos o aceites ve-getales de plantas con actividad re-conocida como extractos de Centella Asiaacutetica Teacute verde Aloe Vera Castantildeo de Indias Vid roja Arnica Ruscus Man-zanilla Hamamelis Caleacutendula Regaliz o aceites de Macadamia Jojoba Argaacuten Almendras dulces Onagra Oliva etc

bull Antioxidantes Evitan el dantildeo oxida-tivo celular y el eritema solar Previenen el fotoenvejecimiento controlan la apa-ricioacuten de arrugas neutralizan los radi-cales libres y estimulan la formacioacuten de colaacutegeno Entre los maacutes conocidos destacaremos las vitaminas ya men-

cionadas (A E C) Kinetina CoQ10 Resveratrol Picnogenol Aacutecido lipoico OPC Beta-caroteno Licopeno etcbull Hidroxiaacutecidos aumentan la plastici-dad del estrato coacuterneo y disminuyen la cohesioacuten de los corneocitos Son aacuteci-dos higroscoacutepicos procedentes de fru-tas glicoacutelico laacutectico piruacutevico tartaacuterico maacutelico ciacutetrico glucoacutenico mandeacutelico etc De todos ellos el aacutecido glicoacutelico (aacutecido hidroxiaceacutetico o hidroxietanoico) es de menor peso molecular y por lo tanto mejor biodisponibilidad A nivel epideacutermico disminuye el espesor de la capa coacuternea y a nivel deacutermico incre-menta la siacutentesis de colaacutegeno y de gli-cosaminoglicanos bull Componentes estructuralesbull Colaacutegeno elastina son proteiacutenas de la matriz extracelular Se utilizan prototipos de origen vegetal y marino Tienen un efecto higroscoacutepico superficial y tensor bull Proteoglicanos Proteiacutena portado-ra + cadenas de glicosaminoglicanos (GAGs) Tiene muchas funciones den-tro del tejido conjuntivo con efectos reafirmantes e hidratantes Son polia-zuacutecares con alta capacidad de reten-cioacuten de agua bull Acido hialuroacutenico Tiene propiedades

viscoelaacutesticas (estabilizador de la es-tructura cutaacutenea) e higroscoacutepicas (hidra-tacioacuten en profundidad y en superficie) Se encuentran variantes con diferentes pesos moleculares que actuaraacuten en ni-veles maacutes o menos profundos de la piel

Acofarderm ofrece una amplia gama de geles dermatoloacutegicos y cremas para el cuerpo Esta temporada tambieacuten estaacute llena de novedades para cuidar auacuten mejor la piel

bull nuevos productos bull nuevos activos bull nuevas foacutermulas mejoradas bull nueva imagen

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MACIA

bull Ingredientes novedososbull Ceacutelulas madre son ceacutelulas con ca-pacidad de autoreplicarse a traveacutes de sucesivas divisiones celulares (inmorta-lidad) y de diferenciarse en ceacutelulas es-pecializadas En cosmeacutetica se utilizan ceacutelulas madre de procedencia vegetal obtenidas por biotecnologiacutea Entre sus acciones destaca la regulacioacuten de los desoacuterdenes de pigmentacioacuten y que-ratogeacutenesis proteccioacuten antioxidante y estimulacioacuten de la regeneracioacuten de los tejidos bull Factores de crecimiento Uno de los maacutes novedosos es el FCE o Factor de crecimiento epideacutermico Son pequentildeos

fragmentos proteicos bioloacutegicamente activos que pertenecen al grupo de las citoquinas Son producidos y segrega-dos por todas las ceacutelulas del organismo como respuesta a un estiacutemulo especiacute-ficobull Peacuteptidos la investigacioacuten molecular nos ha proporcionado en pocos antildeos muchos peacuteptidos con diferentes ac-ciones en cosmeacutetica- Matriquinas Peacuteptidos mensajeros potenciadores de la siacutentesis de colaacute-geno y elastina con efecto de relleno de arrugas Pal- KTTKS Pal-GQPR + Pal-GHK etc - Bloqueadores de la neurotransmisioacuten

Producen una reduccioacuten de la contrac-cioacuten muscular disminuyendo las arru-gas de expresioacuten Son los llamados peacuteptidos boacutetox like Disminuye arrugas profundas en frente y zona del contor-no de ojos y de los labios Actuacutean a nivel del complejo SNARE (SNAP-25 proteiacutenas VAMP y SYNTAXIN) bull Activos despigmentantes son mu-chos y mereceriacutean un capiacutetulo apar-te Cada vez maacutes frecuentes en las foacutermulas dermocosmeacuteticas Interfie-ren la siacutentesis de melanina en sus di-ferentes etapas Suelen combinarse varios para conseguir efectos sineacutergi-cos o complementarios Algunos de los maacutes conocidos son por ejemplo Inhibidores enzimaacuteticos de la tirosina-sa (aacutecido koacutejico aacutecido ascoacuterbico aacuteci-do fiacutetico arbutina extractos vegetales de Morus nigra Milenrama Regaliz Gayuba Morus alba etc) Inhibidores no enzimaacuteticos de la tirosinasa (aacutecido

azelaico aacutecido lipoico aacutecido elaacutegico) y agentes sinergizantes (alfa y beta hi-droxiaacutecidos)

CONCLUSIONESLa demanda en dermocosmeacutetica es un hecho que aumenta cada antildeo pa-ralelo a la sociedad del bienestar y al envejecimiento de la poblacioacuten El consejo y el tratamiento dermocos-meacutetico es un reclamo creciente de los consumidores inducidos por el deseo de la eterna juventud y el valor exage-rado de la imagen Son muchos los avances y las novedades pero si ha-blamos de ldquodermordquo que significa ldquoaval dermatoloacutegicordquo debemos intentar que estas tendencias sean ante todo se-guras fiables y eficaces bull

DF

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MERC

ADOS

a dermofarmacia tiene un gran potencial dentro de la oficina de farmacia Fue la conclusioacuten de la mesa redonda iquestDoacutende compra-mos los cosmeacuteticos y por queacute

Estrategias en farmacia que tuvo lu-gar en Infarma De hecho es el canal que mejor estaacute soportando la crisis y el que ha caiacutedo menos en ventas en lo referido a perfumeriacutea y cosmeacuteticaLa compra de productos de dermofar-macia es el motivo de visita maacutes fre-cuente en la oficina de farmacia urba-na seguacuten un estudio realizado por la Asociacioacuten Nacional de Perfumeriacutea y Cosmeacutetica (STANPA) que afirma que en la farmacia el usuario busca la re-comendacioacuten del profesional y un plus de fiabilidad y calidad En este sentido el farmaceacuteutico debe invertir tiempo en esta recomendacioacuten y en el ase-soramiento haciendo expliacutecitos sus conocimientos de piel y galeacutenica y la funcioacuten y la calidad del producto que

ofrece Todo ello a traveacutes de una co-municacioacuten muy cuidada y con el pro-ducto debidamente sentildealizado y colo-cado en un espacio limpio y ordenadoSeguacuten el estudio el farmaceacuteutico po-see el mayor poder prescriptor de todo el sector cosmeacutetico porque es perci-bido como un profesional cualificado que ofrece un producto de calidad y debe subrayar esta identidad Tambieacuten hay que interactuar maacutes con el usuario para que obtenga una experiencia de compra satisfactoria y por supuesto potenciar la interaccioacuten con el usuario para favorecer su fidelizacioacuten En Infarma se afirmoacute que nos encon-tramos en un nuevo escenario en el que el consumidor modifica sus haacutebi-tos constantemente y el farmaceacuteutico debe estar atento a todos estos cam-bios para situarse en el mercado y co-municar su papel

LO MAacuteS VENDIDO EN 2012Pero iquestqueacute compran los espantildeoles en la farmacia cuando necesitan un pro-ducto de dermocosmeacutetica Seguacuten datos de la consultora IMS Health si nos atenemos al Top 20 de los artiacutecu-los maacutes vendidos entre enero de 2012 y enero de 2013 nos encontramos con un mercado muy amplio Pro-ductos anticaiacuteda protectores solares antimosquitos cuidados faciales (anti-

arrugas serums hidratanteshellip) y cor-porales o cuidados especiacuteficos como reductores corporales o anticeluliacuteticosLaboratorios Vichy es la empresa que obtiene un mayor protagonismo dentro del Top ya que incluye hasta 5 lanza-mientos distintos aunque sin duda el producto estrella del pasado ejercicio ha sido Dercos Neogenic a pesar de que comenzara a comercializarse en septiembre un anticaiacuteda que apare-ce dos veces en el listado en primera posicioacuten con el formato de 28 unida-des y el sexto puesto con el de 14 ampollas Entre los dos el producto ha facturado maacutes de 3 millones de eurosVichy tambieacuten ocupa el tercer puesto (con la crema para rostro Idealia con la que facturoacute algo maacutes de 1 milloacuten de euros) y el cuarto (con el protector so-lar Capital Soleil con unas ganancias de 097 millones de euros)Otro fotoprotector solar Fotop Isdin especialmente indicado para pieles in-tolerantes al sol y bajo el paraguas de Isdin se alzoacute en la quinta posicioacuten con 079 millones de euros facturados Is-din es el segundo laboratorio que maacutes veces aparece en el top 20 hasta en un total de tres ocasiones El segundo puesto es para un repe-lente antimosquitos Moskinets de Bionets que facturoacute 101 millones de euros en 2012 bull

L

Mercados M

DERMOCOSMEacuteTICAEL PODER PRESCRIPTOR DEL FARMACEacuteUTICO HACE QUE SEA EL SECTOR QUE MEJOR SOPORTA LA CRISIS

MES LANZAMIENTO PRODUCTO PACK LABORATORIO Sales UnitsMAT12013 Sales Euros PUBMAT12013

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AARRUG FIRM 1 50 ML

MATRSUPF30 1 50 ML

CELLRESTORA 1 50 ML

PULS ANTIMOS 1

TTO ANTICEL 1 150 ML

ACEIT DIVINO 1 100 ML

CAPS 60

MONODOSIS 20

AFTERSUN 1 200 ML

SERUM SOS 1 30 ML

CORR AMANCH 1 30 ML

CONC MACCIO 1 200 ML

CAPS 30

STICK EXPRES 1 21 G

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2261679

1012293

1011986

975069

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354294

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Datos

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por I

MS H

ealth

l pasado 28 de diciembre de 2012 se publicoacute en el Boletiacuten Oficial del Estado la Ley 72012 de 27 de diciembre por la que se adoptan una serie de medidas tributarias di-

rigidas a la consolidacioacuten de las finan-zas puacuteblicas y al impulso de la actividad econoacutemica la mayoriacutea de las cuales surtiraacute efecto a partir de 1 de enero de 2013 excepto la medida relativa a la actualizacioacuten de balancesEntre las medidas fiscales adoptadas se destacan las referidas al aacutembito del IRPF por ser estas las que inciden en el farmaceacuteutico y en su actividad econoacute-mica sin perjuicio de que se comenten otras que sin afectar directamente a dicha actividad tambieacuten pueden tener repercusioacuten para este contribuyenteEn concreto por lo que se refiere al aacutembito del IRPF las novedades apro-badas surten efectos respecto del IR-PF del antildeo 2013 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2014 excepto la medida relativa a la actuali-zacioacuten de balances que para los con-tribuyentes por IRPF surtiraacute efecto ne-cesariamente en el IRPF del antildeo 2012 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2013 Las medidas maacutes relevantes en dicho aacutembito consisten en la posibilidad de actualizar los elementos patrimoniales amortizables usados en la actividad econoacutemica habitual la supresioacuten de la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual la tributacioacuten de determinadas

ganancias patrimoniales al tipo de gra-vamen marginal del contribuyente asiacute como la extensioacuten al periacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales

I ACTUALIZACIOacuteN DE BALANCESEn primer lugar la nueva Ley permite con caraacutecter voluntario la actualizacioacuten de valor de determinados elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica habitual del contribuyente (inmovilizado material e inversiones in-mobiliarias) En el caso de un farma-ceacuteutico el fondo de comercio que se haya generado en su caso al adquirir su Oficina de Farmacia no podraacute ser objeto de actualizacioacuten de valor al tener la consideracioacuten de inmovilizado intan-gibleEn el aacutembito de los contribuyentes por IRPF esta medida puede ser adoptada por aquellas personas fiacutesicas que rea-licen actividades econoacutemicas y lleven su contabilidad conforme al Coacutedigo de Comercio o esteacuten obligados a llevar los libros registros de su actividad (ingre-sos y ventas compras y gastos bie-nes de inversioacuten provisiones de fon-dos y suplidos) En consecuencia el farmaceacuteutico podriacutea aplicar el presente procedimiento de actualizacioacuten de los elementos patrimoniales integrantes de su Oficina de Farmacia que estuvieran afectos a dicha actividad y que no tu-vieran la consideracioacuten de inmovilizado intangibleEn este caso la actualizacioacuten se re-

feriraacute necesariamente a los elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica hasta 31122012 y que en dicha fecha no se encuentren to-talmente amortizados fiscalmente de modo que surtiraacute efectos en el IRPF del periacuteodo 2012 (declaracioacuten a presentar de mayo a junio de 2013) Concreta-mente la actualizacioacuten deberaacute realizar-se en el periacuteodo comprendido entre el 31122012 y la fecha de finalizacioacuten del plazo de presentacioacuten de la de-claracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)A pesar de que se trata de una medi-da de caraacutecter voluntario una vez que se ha optado por su aplicacioacuten debe actualizarse el valor de todos los ele-mentos susceptibles de la misma asiacute como las amortizaciones asociadas a los mismos a excepcioacuten de los inmue-bles los cuales podraacuten actualizarse de forma independiente eligiendo todos ellos o soacutelo unoEn concreto la actualizacioacuten se llevaraacute a cabo aplicando sobre el valor conta-ble de los activos y sobre sus amor-tizaciones los coeficientes actualiza-dos aprobados reglamentariamente teniendo en cuenta que el nuevo valor actualizado no podraacute exceder del va-lor de mercado del activo actualizado atendiendo a su estado de uso a los desgastes teacutecnicos y econoacutemicos y a la concreta utilizacioacuten que se haga de ellos

E

Farmacia al diacutea

NOVEDADES FISCALES PARAEL EJERCICIO 2013

AntonioDuraacuten-Sindreu Buxadeacute

Socio Director deDuraacuten-Sindreu Abogados y Consultores de Empresa

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Una vez realizada la actualizacioacuten del valor seguacuten lo anterior el importe de la revalorizacioacuten contable debe refle-jarse en el libro registro de bienes de inversioacuten El incremento neto de valor resultante de la actualizacioacuten podraacute amortizarse a partir del primer periacuteo-do impositivo que se inicie a partir de 1012015Por tanto la principal ventaja fiscal que ofrece el reacutegimen es la posibilidad de amortizar el incremento neto de valor de los activos actualizados durante los antildeos que queden para completar la vi-da uacutetil del elemento patrimonial como si se tratase de una renovacioacuten am-pliacioacuten o mejoraLa actualizacioacuten de valor conlleva la obligacioacuten de satisfacer un gravamen del 5 sobre el importe de la actuali-zacioacuten realizada Dicho gravamen de-be autoliquidarse e ingresarse conjun-tamente en la declaracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)

II SUPRESIOacuteN DE LA DEDUCCIOacuteN POR IN-VERSIOacuteN EN VIVIENDA HABITUALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se suprime la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual para las adquisiciones o rehabilitaciones que se realicen a partir de esa fechaNo obstante se establece un reacutegimen transitorio por el cual se mantiene la deduccioacuten para los contribuyentes que con anterioridad a 1 de enero de 2013bull Hubieran adquirido su vivienda ha-bitual o satisfecho cantidades para la construccioacuten de la misma

bull Hubieran satisfecho cantidades por obras de rehabilitacioacuten o ampliacioacuten de la vivienda habitual siempre que las ci-tadas obras esteacuten terminadas antes de 1 de enero de 2017bull Hubieran satisfecho cantidades para la realizacioacuten de obras e instalaciones de adecuacioacuten de la vivienda habitual de las personas con discapacidad siempre que las citadas obras o insta-laciones esteacuten concluidas antes de 1 de enero de 2017En estos casos se podraacute seguir apli-cando la deduccioacuten conforme a la re-daccioacuten vigente a 31 de diciembre de 2012 siempre que el contribuyentebull Haya practicado la deduccioacuten en re-lacioacuten con las cantidades satisfechas en un periacuteodo devengado antes de 1 de enero de 2013bull Hubieran aplicado la deduccioacuten por viviendas anterioresbull Hubieran aplicado la exencioacuten por reinversioacuten de una vivienda anteriorEn cuanto a las cantidades deposita-das en cuentas vivienda destinadas a la primera adquisicioacuten o rehabilitacioacuten de la vivienda habitual la nueva nor-mativa les da un tratamiento maacutes per-judicial que al resto de contribuyentes ya que no se podraacute aplicar el reacutegimen transitorio a las cantidades que se in-viertan a partir de 1012013 aunque la cuenta vivienda se hubiera abierto en un periacuteodo anteriorLos importes invertidos en cuentas vi-vienda en periacuteodos anteriores a 2013 siguen vinculadas al cumplimiento de todos los requisitos vigentes en el mo-mento en que se practicaron las de-ducciones Sin embargo en caso de que finalmente se incumplan los requi-sitos para consolidar las deducciones practicadas en periacuteodos anteriores de-beraacuten reintegrarse tales deducciones con los correspondientes intereses de demora

III TRIBUTACIOacuteN DE DETERMINADAS GA-NANCIAS PATRIMONIALES AL TIPO DE GRA-VAMEN MARGINALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se modifica el reacutegimen de tribu-tacioacuten de las ganancias patrimoniales

obtenidas a corto plazo (plazo de ge-neracioacuten inferior a un antildeo) por trans-misiones de elementos patrimonialesCon esta medida se pretende penalizar fiscalmente las denominadas ventas especulativas o a corto plazo que pa-san a incorporarse en la base imponi-ble general (tipo de escala gradual) del IRPF en lugar de en la base del ahorro Por lo tanto les seraacute aplicable el tipo de gravamen general (tipo maacuteximo del 52 por 100 con caraacutecter general y sin perjuicio de que en determinadas Co-munidades Autoacutenomas el tipo marginal pueda alcanzar un porcentaje superior) en lugar de los tipos de gravamen de aplicacioacuten a las rentas del ahorro (entre el 21 y el 27 por 100) donde se encua-dran actualmenteAsimismo se reduce del 25 al 10 el porcentaje en que los rendimientos y ganancias que formen parte de la renta general pueden compensar las peacuterdi-das obtenidas por los rendimientos y ganancias que forman parte la renta del ahorroNo obstante lo anterior se establece un reacutegimen transitorio que permitiraacute que las peacuterdidas patrimoniales no compen-sadas procedentes de los ejercicios 2009 a 2012 podraacuten compensarse aplicando el liacutemite del 25 por 100 y no el nuevo liacutemite del 10 por 100

IV EXTENSIOacuteN DE BENEFICIOS FISCALES AL PERIacuteODO 2013Las nuevas medidas adoptadas tam-bieacuten han supuesto la extensioacuten al pe-riacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales aplicables inicialmente hasta el periacuteodo 2012 y que pueden tener inci-dencia en la tributacioacuten de la actividad econoacutemica de farmacia desarrollada por el farmaceacuteutico

1Reduccioacuten del rendimiento neto de actividades econoacutemicas por manteni-miento o creacioacuten de empleoDurante el periacuteodo 2013 se sigue pre-viendo la posibilidad de aplicar esta re-duccioacuten que supone la minoracioacuten de un 20 del rendimiento neto positivo declarado referido a actividades eco-noacutemicas tales como la farmaceacuteutica

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mantenieacutendose los requisitos para po-der aplicar dicha reduccioacutenbull Que el importe neto de la cifra de ne-gocio sea inferior a 5 millones de eurosbull Que la plantilla media del periacuteodo sea inferior a 25 empleadosbull Que se cree o se mantenga la plan-tilla media existente durante el ejercicio 2008 El motivo de esta referencia al antildeo 2008 es que fue en el ejercicio 2009 cuando se introdujo este beneficio fiscal Asimismo y en relacioacuten a este requisito cabe destacar que su cum-plimiento es independiente para cada ejercicio esto es puede ocurrir que en

2012 no se pudiera aplicar dicho bene-ficio al haberse reducido en dicho pe-riodo la plantilla media con respecto a la del 2008 pero siacute pueda aplicarse en 2013 al mantenerse o incrementarse la plantilla con respecto a la existente en 2008

2Deduccioacuten sobre gastos e inversio-nes realizados para habituar a los em-pleados en la utilizacioacuten de las nuevas tecnologiacuteasDurante el periodo 2013 podraacute seguir aplicaacutendose la deduccioacuten por los gas-tos e inversiones realizados para habi-tuar al trabajador en la utilizacioacuten de las

nuevas tecnologiacuteas de la comunica-cioacuten y de la informacioacuten Tales gastos e inversiones siguen sin considerarse como retribucioacuten en especie En este sentido el empresario no tiene la obli-gacioacuten de realizar el correspondiente ingreso a cuenta Este beneficio supone por tanto que la entrega a trabajadores en concepto de retribucioacuten en especie de ordena-dores y otros dispositivos que incenti-ven la utilizacioacuten de nuevas tecnologiacuteas seraacuten gasto deducible para el empre-sario y no constituiraacuten renta sujeta a tri-butacioacuten para el trabajador bull

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CONTESTACIOacuteNEn relacioacuten con la posibilidad de ce-der un espacio dentro de su Oficina de Farmacia a un tercero para que eacuteste uacuteltimo ejerza su actividad asu-miendo que eacutesta es puramente acce-soria a la labor principal de la farmacia -adquisicioacuten custodia conservacioacuten y dispensacioacuten de medicamentos y productos sanitarios- sentildealar que desde el punto de vista sanitario no habriacutea inconveniente para elloEn el aacutembito fiscal la cesioacuten de una parte de su Oficina de Farmacia a un tercero supone el inicio de una nueva actividad empresarial y consecuen-temente mediante la presentacioacuten de una Declaracioacuten Censal (Modelo 036037) deberaacute comunicarse a la Administracioacuten Tributaria lo siguiente1 El inicio de la actividad de pres-tacioacuten de servicios de alquiler de lo-cales industriales y otros alquileres NCOP (alta de la actividad en el epiacutegrafe 8612 de las tarifas del Im-puesto sobre Actividades Econoacutemi-cas) y

2 Las obligaciones que de dicho ini-cio derivan ya sean nuevas ya im-pliquen una modificacioacuten de las exis-tentes Por otro lado en relacioacuten con el Im-puesto sobre el Valor Antildeadido (IVA) asumiendo que se realizan exclusiva-mente dos actividades (explotacioacuten de la Oficina de Farmacia y cesioacuten de espacios) sentildealar que las mismas constituyen por disposicioacuten legal sectores diferenciados de actividad a efectos de este impuestoAsiacute por lo que respecta a la actividad empresarial de arrendamiento ndashcons-titutiva de sector diferenciadondash en cada una de las facturas que se expi-dan con ocasioacuten de la prestacioacuten de este servicio deberaacute repercutirse la cuota correspondiente del impuesto (al tipo general del 21) Ademaacutes debe tenerse en cuenta la obligacioacuten de llevar a efectos de es-te impuesto con caraacutecter general los siguientes libros registrosbull Libro registro de facturas emitidasbull Libro registro de facturas recibidas

En cuanto a las obligaciones perioacute-dicas en sede del IVA la realizacioacuten de esta nueva actividad conlleva la obligacioacuten de presentacioacuten e ingreso en su caso de las correspondientes autoliquidaciones con periodicidad trimestral (modelo 303) asiacute como a la formulacioacuten de la correspondiente declaracioacuten-resumen anual (modelo 390)Por uacuteltimo en relacioacuten con el Impues-to sobre la Renta de las Personas Fiacutesicas (IRPF) los rendimientos obte-nidos en el desarrollo de esta nueva actividad tendraacuten la calificacioacuten de rendimientos del capital inmobiliario debiendo consignarse en la Declara-cioacuten Anual del IRPF junto con los ren-dimientos obtenidos por el desarrollo de la actividad de explotacioacuten de la Oficina de Farmacia Por otra parte la empresa a la que se cede un espa-cio de la Oficina de Farmacia deberaacute practicarle una retencioacuten a cuenta del IRPF que para los ejercicios 2012 y 2013 seraacute del 21 bull

RETRIBUCIOacuteN POR CESIOacuteN DE ESPACIO A UNA FARMACIA

CONSULTA iquestSe puede ceder un espacio de la Oficina de Farmacia para que un tercero ejerza su actividad durante unos diacuteas determinados iquestEs una actividad sujeta a IVA iquestDeberaacute darse de alta en dos epiacutegrafes a la vez iquestQueacute obligaciones formales deberaacute cumplir

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IRREP

ORTA

JE

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as universidades han de ser cons-cientes de las demandas y cambios del mercado laboral para adaptarse a eacutel y ofrecer una formacioacuten de ex-

celencia acadeacutemica para conseguir los profesionales mejor formados y con ma-yor proyeccioacuten de futuro Este es el ob-jetivo de la Universidad Europea gene-rar profesionales que puedan desarrollar su actividad profesional de manera inter-nacional estar en conexioacuten con el mun-do profesional y fomentar la actividad investigadora Por tanto investigacioacuten excelencia y proyeccioacuten internacional son las bases sobre las que se sustenta la Facultad de Ciencias Biomeacutedicas y su Aacuterea de FarmaciaEl farmaceacuteutico puede dirigir su futuro profesional hacia muy diferentes aacutereas como son la investigacioacuten la oficina de farmacia y el trabajo en la industria (far-maceacuteutica tecnologiacutea sanitariahellip) Para todo ello la Universidad Europea ofrece una formacioacuten completa de marcado caraacutecter internacional y profesionalizan-teLa situacioacuten actual del sector farmaceacuteu-tico con recortes en sanidad disminu-cioacuten del margen de beneficios y amplia-cioacuten de las funciones que desempentildea un profesional farmaceacuteutico hacen fun-damental que las instituciones acadeacute-micas generen profesionales formados en la gestioacuten y en otras disciplinas sa-nitarias que aporten mayor valor y co-nocimientos al farmaceacuteutico Por ello la Universidad Europea cuenta en el Aacuterea de Farmacia con el Grado en Farmacia maacutes dos dobles titulaciones Grado de Farmacia + Biotecnologiacutea y Grado de Farmacia + Oacuteptica y Optometriacutea Asimismo la Universidad Europea ha si-do pionera en la creacioacuten de una doble titulacioacuten en el Aacuterea de Farmacia incor-porando a su oferta educativa el Grado de Farmacia y Biotecnologiacutea Esta doble

titulacioacuten ofrece al estudiante un enfo-que hacia el empleo en la industria del siglo XXI que se fundamenta en la con-tinua innovacioacuten en procesos biotecno-loacutegicos para el desarrollo de nuevas te-rapias faacutermacos alimentos tecnologiacutea y productos sanitarios

Una formacioacuten marcada por la excelen-cia completa y profesionalizante cons-tituiraacute el eacutexito empresarial y cubriraacute las necesidades del mercado Por ello la Universidad Europea ofrece a sus alum-nos y a profesionales ya en activo una formacioacuten de postgrado encaminada a la Gestioacuten completa de la Oficina de Far-macia a traveacutes de su Maacutester Universita-rio en Gestioacuten y Atencioacuten en la Oficina de Farmacia En propias declaraciones de Dntildea Isabel de Fez y Camino Direc-tora del Maacutester Universitario en Gestioacuten y Atencioacuten de la Oficina de Farmacia ldquola Oficina de Farmacia necesita de un cambio de mentalidad que pasa por ofrecer maacutes servicios y soluciones al cliente El farmaceacuteutico no es soacutelo un dispensador de medicamentos sino un profesional que ha de estar formado en las aacutereas de gestioacuten de una empresa como es la Oficina de Farmacia ya que

seraacute su propio director financiero direc-tor de marketing y director comercialrdquoOtra de las aacutereas hacia las que un estu-diante de la Universidad Europea puede dirigir su trayectoria profesional es a la in-dustria requiriendo para ser competitivo en el entorno laboral una formacioacuten maacutes amplia en gestioacuten marketing y aspectos juriacutedicos entre otros que se adquiere a traveacutes de una formacioacuten especiacutefica para el graduado en farmacia yo biotecno-logiacutea y para el profesional ya en activo a traveacutes del Maacutester en Empresas de Tecnologiacutea y Productos Sanitarios Una formacioacuten encaminada a crear conoci-mientos y competencias que configuren una propuesta de formacioacuten completa para los futuros directivos del sectorPor uacuteltimo la Universidad Europea tie-ne una apuesta especiacutefica por la exce-lencia en Investigacioacuten Desarrollo e In-novacioacuten a traveacutes de la creacioacuten de la primera Escuela de Doctorado puesta en marcha por una universidad privada en Espantildea y que aglutina cinco Centros de Excelencia de Investigacioacuten donde los estudiantes pueden aprender y dar sus primeros pasos en el mundo de la investigacioacuten siempre desarrollando un proyecto que sea aplicado al mundo real y uacutetil para la sociedad relevante y visi-ble internacional riguroso y de calidad proacuteximo al tejido productivo y vinculado a la docenciaLa Universidad Europea apuesta por una formacioacuten completa en el Aacuterea de Farmacia dirigida a crear profesiona-les que puedan desarrollar su futuro en cualquier aacutembito en cualquier paiacutes y con la mejor formacioacuten acadeacutemica bull

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FARMACIA EN LA UNI-VERSIDAD EUROPEA DE LA EXCELENCIA ACADEacuteMICA AL MUN-DO PROFESIONAL

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cofarma presenta una nueva web completamente renovada maacutes visual y dinaacutemica con un dise-ntildeo moderno funcional e intuitivo donde destacan los colores cor-

porativos el rojo y el negroSe ha buscado crear una paacutegina ac-cesible e impactante al mismo tiempo orientada al usuario y a la usabilidad y por supuesto que sea 100 accesible desde cualquier plataforma o dispositi-vo moacutevil para lo que se ha utilizado el software web responsive que la haraacute faacute-cilmente legible en todos los formatos (PC tableta smartphone etc)Esta web implica una notable evolucioacuten dentro de la filosofiacutea de la compantildeiacutea consciente de la importancia creciente que tiene el estar presente en Internet y la plataforma que supone tanto para fidelizar clientes como para captar posi-bles nuevos usuariosDebido a las dos liacuteneas de negocio de la empresa (productos quiacutemicos y para-farmacia) se ha proyectado una paacutegina compleja con gran variedad de conteni-dos donde se potencia la liacutenea de pa-rafarmacia sin olvidar el servicio que se ofrece a los formuladores a traveacutes de los productos quiacutemicos para Formula-cioacuten Magistral que continuaraacuten ven-dieacutendose a traveacutes de la web

COMPRA ON-LINE DE PRODUCTOSQUIacuteMICOSDentro del apartado de productos quiacute-micos se ha mejorado el servicio de compra online que lleva varios antildeos funcionando con un incremento conti-nuado de las ventas Se ha hecho maacutes sencillo realizar el pedido y se han con-servado las directrices baacutesicas entre-ga urgente en 48 horas enviacuteo gratuito a partir de 75 euros y consulta de dis-

ponibilidad Como novedad destaca la posibilidad de conocer la caducidad del artiacuteculo que se desear adquirir Por supuesto la nueva web continuacutea con el programa de puntos Acopuntos Magistrales que permite cambiar pun-tos por material de laboratorio Tambieacuten se podraacuten obtener las fichas de seguridad de los productos fichas teacutecnicas y boletines de anaacutelisis En esta misma seccioacuten se potenciaraacuten maacutes las novedades que salgan al mer-cado asiacute como los cursos premios y publicaciones en los que participe Aco-farma

LA PARAFARMACIA COBRA PROTAGONISMODentro de la gama de parafarmacia se ha optado por un disentildeo funcional aun-que maacutes elegante y sofisticadoDe forma aacutegil se puede acceder a todas las familias de la marca Acofar Acofar-derm Acofarvital Acofarbaby Acofar-sweet Acofardent Acofarlens Karinas Acofarherbal Acofarinas y AfariacutenPlusDentro de cada familia se encuentra una ficha explicativa con informacioacuten de cada producto asiacute como una fotografiacutea del mismo La base de datos com-

puesta por maacutes de 1000 referencias estaraacute permanentemente actualizada Igualmente habraacute un espacio para las promociones y novedades asiacute como un apartado especiacutefico para realizar consultas y sugerencias tanto del clien-te final como de los propios farmaceacuteu-ticos

SALA DE PRENSA Por uacuteltimo se ha incorporado una Sa-la de prensa donde existiraacute un acceso directo a las redes sociales donde Aco-farma ha incrementado su presencia los uacuteltimos meses con el fin de establecer una comunicacioacuten maacutes estrecha con sus clientes Ademaacutes se publicaraacuten las notas de prensa con las noticias maacutes relevantes de la empresa y habraacute un en-lace a la Revista Acofar online que tam-bieacuten renueva el contenido de su paacutegina web con una mayor accesibilidad y un aire maacutes modernoEl website se completa con diferentes apartados que permiten estar informa-do de otros servicios que ofrece la em-presa como son la venta de cruces de farmacia frigoriacuteficos y accesorios ma-terial PLV o bibliografiacutea especializada bull

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Acofarma informaAIACOFARMARENUEVA SU WEB MAacuteS CONTENIDOS YNUEVO DISENtildeO

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l pasado mes de marzo se rea-lizoacute en el Colegio Oficial de Far-maceacuteuticos de Madrid (COFM) el II Curso Praacutectico de Formulacioacuten

Dermatoloacutegica a cargo de la directora teacutecnica de Acofarma Carmen Bau En esta ocasioacuten que contoacute con la partici-pacioacuten de maacutes de 50 farmaceacuteuticos se abordaron 5 patologiacuteas psoriasis xero sis ictiosis micosis y pediculosisCarmen Bau introdujo el tema expli-cando la problemaacutetica relacionada con el tratamiento y ajuste de dosis en la poblacioacuten pediaacutetrica destacando la formulacioacuten magistral como la herra-mienta maacutes adecuada para cubrir este vaciacuteo y solucionar el problema terapeacuteu-tico existente ldquoEn este sentido -explica Carmen Bau- en los uacuteltimos dos antildeos la formulacioacuten magistral pediaacutetrica ha sufrido una gran proyeccioacutenrdquoAntes de pasar al anaacutelisis de las pato-logiacuteas aclaroacute que la piel de la pobla-cioacuten pediaacutetrica es muy diferente de la adulta por lo que se debe tener en

cuenta una serie de consideraciones antes de elegir el tratamiento maacutes ade-cuado La mayor permeabilidad la di-ferencia del pH el sistema inmunoloacutegi-co en desarrollo y la gran capacidad de regeneracioacuten son algunos de los fac-tores que afectan a la absorcioacuten de la piel y por consiguiente al tratamiento terapeacuteutico Tambieacuten se destaca que para el eacutexito de cualquier tratamiento dermatoloacutegico es de gran importancia el bantildeo y el uso de productos de hi-giene con tensioactivos muy suaves como la base espuma higiene Acofar Asimismo se debe evitar el uso de productos con lauril sufato soacutedico ya que aunque sea una opcioacuten barata se trata de un tensioactivo de alto poder de irritacioacuten y no recomendado para pieles enfermas

En su anaacutelisis de las patologiacuteas en el que explica a grandes rasgos sus pe-culiariadades y propone diversas foacuter-mulas para su tratamiento la directora teacutecnica de Acofarma destaca que la psoriasis es una enfermedad de trata-miento muy difiacutecil y en el que se tiene que luchar contra la automedicacioacuten dado que muchas veces los padres repiten la medicacioacuten de brotes ante-riores sin antes consultarlo con el der-matoacutelogo Carmen Bau recalca tam-bieacuten la importancia de los excipientes y de saber elegirlos en funcioacuten de la localizacioacuten de la lesioacutenDe la misma manera es muy impor-tante conocer los excipientes adecua-dos para la xerosis porque los meacutedicos no suelen indicarlo en la prescripcioacuten y el papel del farmaceacuteutico es criacutetico en este proceso de eleccioacuten En el ca-so de esta enfermedad caracterizada por la excesiva sequedad de la piel es adecuado elegir excipientes oleosos y antildeadir emolientes a la foacutermulaDurante las dos horas que duroacute la se-sioacuten se analizaron las cinco patologiacuteas y se establecioacute un diaacutelogo abierto entre el ponente y los asistentes hecho que enriquecioacute la sesioacuten con experiencias vividas por ambas partesAcofarma en su aacutenimo cooperativis-ta realiza perioacutedicamente este tipo de cursos de forma gratuita con el obje-tivo de fomentar la formulacioacuten magis-tral bull

II CURSO PRAacuteCTICO DE FORMULACIOacuteN DERMATO-LOacuteGICA EN EL COFM LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL SOLVENTA EL TRATAMIEN-TO Y AJUSTE DE DOSIS EN LA POBLACIOacuteN PEDIAacuteTRICA

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Caracteres organoleacutepticosAceite transluacutecido de color amarillo al 03 en retinol

Propiedades fiacutesico-quiacutemicas Densidad 0890 ndash 0990 gmlIacutendice de Refraccioacuten 13950 ndash 14350Solubilidad Agua Insoluble Etanol Insoluble Cloroformo InsolubleRiqueza (Retinol) gt9990 IUg

Propiedades y usos Los molecular films son peliacuteculas de una sola capa que se extienden faacutecilmente sobre la piel Se trata de un sistema de liberacioacuten del retinol que asegura la

estabilizacioacuten de la moleacutecula y potencia la absorcioacuten cutaacutenea de la vitamina A a traveacutes de la epidermis me-jorando el crecimiento de las ceacutelulas la elasticidad y el aspecto de la piel y previniendo el envejecimiento prematuro de la pielEl uso de molecular films retrasa la oxidacioacuten del re-tinol

Conservacioacuten En envases bien secos esteacuteriles perfectamente ce-rrados protegidos de la luz

ComposicioacutenCYCLOMETHICONE DIMETHICONOL ETHYLHE-XYL COCOATE SOYBEAN (GLYCINE SOJA) OIL RETINOL GLYCOLIPIDS PHENOXYETHANOL METHYLPARABEN BUTYLPARABEN ETHYLPARA-BEN PROPYLPARABEN ISOBUTYLPARABEN

Bibliografiacutea- Informacioacuten proporcionada por el proveedor bull

RETINOL MOLECULAR FILM FLUID

Maacutes informacioacuten wwwacofarmacom Correo electroacutenico infoacofarmacom

Ficha teacutecnica

Si no recibe la revista Acofar en su farmacia o alguno de sus datos ha cambiado le rogamos rellene y enviacutee esteboletiacuten a Acofar Ortega y Gasset 11 - 28006 Madrid

Farmacia

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Los datos por ud facilitados seraacuten incluidos en un fichero con el uacutenico efecto del enviacuteo de la revista Acofar Dicho fichero es responsabilidad de

MP Comunicacioacute (Rbla Catalunya 98 3r 1ordf 08008 Barcelona) donde puede dirigirse para ejercitar sus derechos de acceso rectificacioacuten o cancelacioacuten

Boletiacuten de actualizacioacuten de datos

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425 Tamantildeo de partiacuteculaEl tamantildeo de partiacutecula fue determinado a diacutea 0 justo despueacutes de su prepara-cioacuten y al final del estudio

Los porcentajes indican el volumen de las partiacuteculas que tienen un diaacutemetro igual o inferior a los valores menciona-dosTal y como se observa en la tabla 12 se trata de dispersiones groseras (se-guacuten la clasificacioacuten de Ostwald) ya que el tamantildeo de partiacutecula estaacute por encima de 01 μm La suspensioacuten 1 es la que manifiesta un tamantildeo mayor de partiacute-cula Las partiacuteculas de espironolacto-na tienden a agregarse entre siacute pero la presencia de humectantes como la gli-cerina o la carboximetilcelulosa ayudan a mantener la espironolactona en sus-pensioacuten en el momento de la prepara-cioacuten En la suspensioacuten 1 el 90 de las partiacuteculas mantuvieron un tamantildeo de al-

rededor de 73 μm a lo largo del estudio mientras que en los otros dos casos se observoacute un ligero aumento del tamantildeo de partiacutecula a diacutea 60 en relacioacuten a los

valores obtenidos a diacutea 0 siendo este hecho maacutes acusado en el caso de lasuspensioacuten 3 Este fenoacutemeno es debi-do a la agregacioacuten posterior de las par-tiacuteculas Con el tiempo las fuerzas de atraccioacuten vencen las fuerzas de repul-sioacuten debidas a la accioacuten dispersante de la carbocimetilcelulosa yo la glice-rina favoreciendo por tanto la agrega-cioacuten de las partiacuteculas de espironolac-tona

426 Ensayo de disolucioacutenEl meacutetodo seleccionado para realizar el estudio analiacutetico en el ensayo de disolu-cioacuten resultoacute ser lineal exacto y preciso entre el rango de concentraciones de 078 a 25 μgml

El liacutemite de cuantificacioacuten fue de 392 plusmn065 μgmlLas suspensiones 1 y 2 se disolvieron praacutecticamente de forma inmediata no siendo asiacute para la foacutermula 3 la cual tar-doacute alrededor de 10 minutos en alcanzar la concentracioacuten maacutexima de sustancia activa Por este motivo se realizoacute la comparacioacuten de los resultados obteni-dos para la suspensioacuten 3 y los compri-midos comercializados [31]La tabla 13 muestra los paraacutemetros amodeliacutesticos Como era de esperar para los comprimidos la eficacia fue maacutes baja y el tiempo de disolucioacuten fue maacutes alto que para la suspensioacuten 3

El coeficiente de determinacioacuten (R2) se utilizoacute como procedimiento discrimi-natorio para determinar el modelo que mejor explicaba los perfiles de disolu-cioacuten en ambas formas farmaceacuteuticasEn el caso de la suspensioacuten el modelo

Formulacioacuten al diacutea

ESTUDIO DE FOacuteRMULASMAGISTRALES LIacuteQUIDAS ORALES

PARA USO PEDIAacuteTRICO (y V)

Nora Provenza BernalDra Ana C Calpena Campmany

Unidad de Biofarmacia yFarmacocineacutetica Departamento deFarmacia y TecnologiacuteaFarmaceacuteutica Facultad deFarmacia Universidad de Barcelona

Dra Beatriz Clares NaverosDra Adolfina Ruiz Martiacutenez

Departamento de Farmaciay Tecnologiacutea FarmaceacuteuticaFacultad de Farmacia Universidad de Granada

III Premio Acofarma a laInnovacioacuten en Formulacioacuten Magistral

Diacutea 0 Diacutea 60

(10) (50) (90) (10) (50) (90)

Suspensioacuten 1 162 354 737 126 284 731

Suspensioacuten 1 66 141 279 82 163 304

Suspensioacuten 1 55 127 269 91 178 331

Tabla 12 Tamantildeos medios de partiacutecula de espironolactona (en 1048577m) agrupados en tres porcentajes de distribucioacuten (10 50 y 90)

AMODELISTIC PARAMETERS

FORMULATION

MDT(min)

AUC(mg min)

EFFICACY ()

TABLET 102 13178 829

SYRUP

(FORMULA 3)

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Tabla 13 Paraacutemetros amodeliacutesticos

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PQque maacutes se ajustoacute a los datos obteni-dos fue ldquoBoltzmann sigmoidrdquo En gene-ral este modelo es utilizado para simular el transporte y la reaccioacuten de fluidos en un medio poroso [32] En este caso probablemente el poliacutemero (CMC) de-sarrolle una funcioacuten similar a las matri-ces porosas y por tanto presente el mismo modelo Otros autores [33] usa-ron el modelo ldquoCoupled multiphase lat-tice Boltzmannrdquo para simular disolucio-nes de gotitas de liacutequidos inmiscibles en otros liacutequidos durante el proceso de subida resultante de la flotabilidad

Para los comprimidos el modelo que mejor se ajustoacute a los datos obtenidos fue ldquola asociacioacuten exponencial en dos fases Este modelo se utiliza cuando el resultado medidoes la suma de un raacutepi-do y un lento decaimiento exponencial En nuestro caso estopodriacutea ser debido a una raacutepida disolucioacuten de la cubierta pelicular de los comprimidos alprinci-pio seguida de una lenta desintegra-cioacuten debida a excipientes presentes en los mismos (sulfato caacutelcico o almidoacuten de maiacutez) que limitan el proceso de di-solucioacutenAmbas formulaciones siguen diferentes cineacuteticas en sus perfiles de disolucioacuten Entre los comprimidos y la suspensioacuten como era de esperar la suspensioacuten es la que tiene un menor tiempo medio de

disolucioacuten Este trabajo muestra que la presencia de algunos excipientes comuacutenmente utilizados en las suspen-siones farmaceacuteuticas como poliacutemeros (CMC) podriacutea tener una influencia en el perfil de disolucioacuten de la formulacioacuten

5 ConclusionesDel anaacutelisis de los paraacutemetros estu-diados se concluye finalmente que las formulaciones liacutequidas orales de Rani-tidina Furosemida y Espironolactona investigadas resultan sistemas esta-bles durante 60 diacuteas Dicha estabilidad es independiente de la temperatura lo que indudablemente supondraacute una ventaja en su conservacioacutenEstos hallazgos junto con los resulta-dos de pH reologiacutea tamantildeo de par-tiacutecula y estabilidad oacuteptica permiten garantizar una correcta dosificacioacuten y administracioacuten de los principios activos objeto de estudio tanto en solucioacuten como en suspensioacuten si se trata de es-pironolactonaComo sabemos una terapeacuteutica far-macoloacutegica efectiva segura y racional en neonatos infantes y nintildeos requiere no soacutelo de drogas eficaces sino de for-mas de dosificacioacuten adecuadas tanto

a las caracteriacutesticas fisico-quiacutemicas del principio activo como a las peculiarida-des fisioloacutegicas del pacienteEn este sentido cabe esperar que el uso de estas formulaciones reduciraacute efectos secundarios derivados de erro-res en la dosificacioacuten tiempo de alma-cenamiento yo administracioacutenA pesar de los buenos resultados es necesario seguir trabajando en este campo para que estos y otros faacuterma-cos con evidencia cliacutenica de eficacia en pediatriacutea alcancen la condicioacuten de aceptados y registrados para su em-pleo en formulacioacuten magistralEntre tanto queda garantizada la cali-dad y racionalidad de las formulaciones de Furosemida Ranitidina y Espirono-lactona aquiacute estudiadas

6 Agradecimientosbull Instituto Tecnoloacutegico del Medica-mento Individualizado (ITMI)

bull Comisioacuten Permanente del Sym-posium Rafael Alvarez Colunga de Unificacioacuten de Criterios en Formu-lacioacuten Magistral Pediaacutetrica

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

Bottom 233 mg Degrees of Freed 10

Top 2561 mg R2 09967

V50 516 min Absolute sum of2481 squares

Slope 161 min Syx 04981

Tabla 14 Sigmoidea de Boltzmann (suspensioacuten)

Figure 10 Perfil de disolucioacuten para la suspensioacuten

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

YMAX1 -520 mg Degrees of Freed 7

K1 062 min-1 R2 09991

YMAX2 3118 mg Absolut sum of squares 05188

K2 012 min-1 Syx 02722

Halflife_1 110 min

Halflife_2 576 min

Tabla 15 Asociacioacuten Exponencial en dos fases (comprimidos)

Figura 11 Perfil de disolucioacuten (n=6) de los comprimidos

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PQ7 Bibliografiacutea

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Entre

tenim

iento

EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

A B C D E F G H I A B C D E F G H I

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iDIFICULTAD ( - ) DIFICULTAD ( + )

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Crucigrama por Amiel nordm 76

Sudoku por Pako nordm 522

Soluciones de enero

EN

49

Entre

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Buenos diacuteasPepa

iquestcoacutemoestaacutes

iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

moscas

En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

Un Boticario a Diario

iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

PedroCaballero-Infante

caballeroinfhotmailcom

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UN BO

TICAR

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IARIO

BD

sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

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Llega el buen tiempo y con eacutel las excursiones las barbacoas en el jardiacuten o las cenas en una terracita Disfruta del aire libre sin preocuparte de los mosquitos con la nueva gama de productos Acofar para mantenerlos bien lejos Formulados con esencias aromaacuteticas como la citronella ofrecen proteccioacuten natural a toda la familia

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a proporcioacuten del nuacutemero de ca-sos existentes respecto de la poblacioacuten total en un periodo de tiempo determinado se denomina prevalencia del evento Es decir si

en una poblacioacuten digamos de 150000 habitantes se observan 6000 diabeacute-ticos se diraacute que la prevalencia es del 4 puesto que 6000150000 004 o bien 4 por ciento Tambieacuten se puede describir como 40 casos por 1000 ha-bitantes (60001000150000)Sin embargo entre los 6000 pacien-tes nos hallaremos ante diabeacuteticos recieacuten diagnosticados junto con otros que padecen la enfermedad desde distintos periacuteodos de tiempo Por ello interesa conocer alguna medida que informe sobre los casos nuevos que aparecen Asiacute el nuacutemero de casos nuevos durante un periacuteodo de tiempo se denomina incidenciaLa incidencia se expresa de dos for-mas La primera es maacutes conocida Se denomina incidencia acumulada (IA) y expresa la proporcioacuten de nuevos ca-sos de la patologiacutea analizada respec-to de la poblacioacuten durante un periodo de tiempo definido Siguiendo con el caso anterior podriacuteamos observar 300 nuevos casos de diabetes en un antildeo En ese caso la IA anual seriacutea del 020 puesto que 300150000 00020 o bien 020 por ciento Asimis-mo tambieacuten se podriacutea describir como 2 casos anuales por 1000 habitantes (3001000150000) El valor de la IA

indica la probabilidad de que una per-sona sana desarrolle dicha enferme-dad ndashdiabetesndash en dicho tiempo ndashun antildeoSupongamos que seguimos a esta poblacioacuten (ni una persona maacutes ni una menos) a lo largo de 3 antildeos y que de-bido a un estilo de vida poco saluda-ble pero cada vez es maacutes frecuente la patologiacutea de referencia Imagine-mos que al cabo de 3 antildeos ha habi-

do 1050 nuevos casos de diabetes Seguacuten la explicacioacuten anterior la inci-dencia acumulada a 3 antildeos seriacutea del 070 (1050150000 0007) o bien de 233 casos por 1000 habitantes Pero este valor no nos aporta informa-cioacuten de lo que realmente ha sucedidoImaginemos que durante el 1ordm antildeo se diagnosticaron 300 casos nuevos pe-ro en el 2ordm fueron 350 y durante el 3ordm fueron 400 En este caso y suponien-

do que toda la poblacioacuten ha sido se-guida durante los 3 antildeos y no ha habi-do ninguna peacuterdida se puede estimar que ha habido 449000 persona-antildeos de seguimiento (149850 en el 1ordm antildeo 149675 en el 2ordm y 149475 en el 3ordm) La tasa de incidencia o densidad de incidencia es el cociente entre el nuacute-mero de casos nuevos durante el se-guimiento y el tiempo total de todos los pacientes que se han seguido es de-cir 1050449000 23 que indica que la incidencia ha aumentado en el tiempo Pero la tasa de incidencia de cada periodo anual ha sido de 020 en el 1ordm antildeo (300149850) 023 en el 2ordm (350149675) y de 027 en el 3ordm (400149475)Pero imaginemos ahora que el creci-miento no ha sido tan gradual sino que hubo 300 en el 1ordm antildeo 300 en el 2ordm y ascendioacute hasta los 450 en el 3ordm antildeo En este caso el nuacutemero de persona-antildeos ha sido de 449025 (149850 en el 1ordm 149700 en el 2ordm y 149475 en el 3ordm) pero la tasa de incidencia de cada periodo anual ha sido de 020 en el 1ordm antildeo (300149850) y 020 en el 2ordm (300149700) aunque ascendioacute has-ta 030 en el 3ordm (450149475)Si el caso es maacutes complicado ndashpero maacutes realndash en donde el seguimiento es diferente entre las personas (por abandonos muertes peacuterdidas etc) se hace maacutes necesario auacuten recurrir a estimar la tasa de incidencia en vez de la incidencia acumulada bull

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COacuteMO MANEJAR LA INCIDENCIADE UNA PATOLOGIacuteA

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INCIDENCIA DEEPISODIOS DEHIPOGLUCEMIA Y RIESGO DE DEMENCIA

a incidencia de hipoglicemia es una complicacioacuten importante en el manejo de los pacientes dia-beacuteticos Pero ademaacutes de consti-tuir un obstaacuteculo importante para

la consecucioacuten de un adecuado con-trol gluceacutemico se ha observado que si hay un aumento en el nuacutemero de epi-sodios hipogluceacutemicos se asocia con una mayor mortalidad independiente-mente de que los pacientes reciban un tratamiento intensivo o no Asimismo la diabetes tipo 2 (D2) se ha asociado a un riesgo entre 15 y 25 veces de incidencia de demencia y disfuncioacuten cognitiva Pero la hipoglucemia pare-ce que contribuye a incrementar dicho riesgo Por este motivo los investiga-dores evaluaron la asociacioacuten entre episodios hipogluceacutemicos e incidencia

de demencia en la poblacioacuten generalPara ello se analizaron las historias de las personas con diagnoacutestico de D2 en 2000 mayores de 45 antildeos y sin diagnoacutestico de demencia De 15404 diabeacuteticos 289 habiacutean presentado al menos un episodio hipogluceacutemico en 2000-2002 observaacutendose posterior-mente entre 2003 y 2009 47 casos de demencia Por su parte los 15115 diabeacuteticos restantes no presentaron ninguacuten episodio hipogluceacutemico entre 2000 y 2002 observaacutendose despueacutes entre 2003 y 2009 que hubo 1059 casos nuevos de demenciaA partir de estos datos tomados de las historias cliacutenicas de los pacientes se estimaron las tasas de incidencia de demencia relativas a los tiempos de seguimiento de las dos cohortes dia-beacuteticos con y sin episodios hipogluceacute-micos El total de diabeacuteticos se siguioacute durante un tiempo medio de 38 antildeos observaacutendose 1106 casos de de-mencia (incidencia acumulada 72)

por lo que la tasa de incidencia fue de 299 por 1000 persona-antildeos cuando hubo episodios hipogluceacutemicos pre-vios y de 111 por 1000 persona-antildeos si no los hubo El riesgo relativo (RR) crudo de demencia fue entonces de 276 y 160 para cada subgrupo res-pectivamenteLos resultados observados indican claramente que los diabeacuteticos que han presentado previamente un diagnoacutesti-co de episodio hipogluceacutemico presen-ta un riesgo de hasta 3 veces mayor de desarrollar demencia en los 7 antildeos posteriores en comparacioacuten con los que no han padecido dicho episodio Si hay muacuteltiples episodios hipogluceacute-micos el riesgo de demencia es supe-rior entonces bull

Lin C Sheu W Hypoglycaemic episo-des and risk of dementia in diabetes mellitus 7-year follow-up study J In-tern Med 2013273102-10

a literatura acerca de la bondad de la dieta mediterraacutenea en la salud de los adultos es cada vez maacutes abundante En definitiva la adherencia a la dieta mediterraacute-

nea mejora diversos factores de ries-go cardiovascular como la elevacioacuten de la presioacuten arterial la distribucioacuten de grasa en el cuerpo el perfil lipiacutedico o la resistencia a la insulina lo que se traduce en una menor morbimortali-dad cardiovascularUnos recientes estudios mostraron el papel de la dieta indicando que podiacutea reducir el endurecimiento de las ar-terias o arterioesclerosis La revisioacuten que concluiacutea esta afirmacioacuten se ba-saba en estudios pequentildeos por lo

que unos investigadores llevaron a cabo un estudio longitudinal en pa-cientes que fueron seguidos desde la adolescencia y cuyos niveles de en-durecimiento arterial fue medido has-ta los 36 antildeos en AacutemsterdamLos resultados mostraron aquellos que presentaban un mayor endureci-miento de las arterias a la edad de 36 antildeos despueacutes de 24 antildeos de segui-miento se correlacionaban bien con una menor adherencia a la dieta me-diterraacutenea en comparacioacuten con los que presentaban un menor endure-cimiento arterialLos investigadores concluyen que la adherencia a la dieta mediterraacutenea desde la adolescencia y etapas ini-ciales del tiempo adulto se ha aso-ciado con un menor grado de en-durecimiento arterial en la etapa de adultos ademaacutes de observarse una menor presioacuten arterial iacutendice de ma-

sa corporal y colesterol total durante los 24 antildeos de seguimiento Por ello promover la dieta mediterraacutenea en-tre los nintildeos y adultos constituye una labor importantiacutesima para prevenir eventos cardiovasculares en la etapa de adultos La eliminacioacuten radical de las dietas basuras existentes y cada diacutea maacutes introducidas en nuestra so-ciedad especialmente entre nintildeos y adolescentes deberiacutea ser el objetivo principal de la sociedad en todos sus niveles bull

Van de Laar R Stehouwer C Van Bussel B Prins M Twisk J Ferrei-ra I Adherence to a Mediterranean dietary pattern in early life is asso-ciated with lower arterial stiffness in adulthood the Amsterdam Growth and Health Longitudinal Study J In-tern Med 201327379-93

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INTERVENCIOacuteNINTENSIVA EN EL ESTILO DE VIDA Y REMISIOacuteN DE DIABETES TIPO 2

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e acerca la primavera y con ella aumentan los problemas para las personas que sufren alergia La denominada alergia prima-veral (rinitis aleacutergica) es uno de

los tipos maacutes frecuentes de alergia aunque no el uacutenico Asiacute se incluyen tambieacuten bajo esta denominacioacuten al-gunos tipos de asma la anafilaxis los eccemas y urticarias asiacute como la alergia a faacutermacos alimentos o a la picadura de insectos Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Alergia (WAO por sus siglas en ingleacutes) la

prevalencia de dichas enfermedades estaacute aumentando de forma dramaacuteti-ca en las uacuteltimas deacutecadas tanto en los paiacuteses desarrollados como no desarrollados y muy especialmen-te en nintildeos Este aumento ha hecho que actualmente las alergias esteacuten consideradas como un problema global de salud puacuteblica Seguacuten datos de la Sociedad Espantildeola de Alergo-logiacutea e Inmunologiacutea Cliacutenica entre el 30 y el 40 por ciento de la poblacioacuten mundial estaacute afectada por una o maacutes enfermedades aleacutergicas En el caso

concreto de Espantildea el porcenta-je es similar se calcula que una de cada cuatro personas padece alguacuten tipo de trastorno aleacutergico Ademaacutes debido al cambio climaacutetico y a sus efectos sobre el recuento y tempo-ralidad de los poacutelenes el nuacutemero de insectos que pican y la prevalencia de hongos se preveacute que en el futuro los problemas aleacutergicos tenderaacuten a aumentar En este artiacuteculo revisare-mos la fisiopatologiacutea y el tratamien-to de las alergias haciendo especial hincapieacute en la rinitis aleacutergica

S

Prescripcioacuten

ALERGIAS LA RINITIS ALEacuteRGICAFISIOPATOLOGIacuteA Y TRATAMIENTO

Marta Alegret Jordagrave

Profeso-ra Titular de Farmacologiacutea Facultad de FarmaciaUniversidad de Barcelona

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a alergia es una forma de hiper-sensibilidad es decir una res-puesta inmunoloacutegica despro-porcionada frente a un antiacutegeno

denominado aleacutergeno En el caso de la rinitis aleacutergica los aleacutergenos maacutes co-munes son los que entran en contacto con el organismo por inhalacioacuten el po-len las esporas de hongos los aacutecaros del polvo domeacutestico y el epitelio o las plumas de animales La alergia al po-len tambieacuten llamada polinosis es uno de los tipos de alergia maacutes frecuentes Se presenta normalmente durante las estaciones de primavera y verano y es maacutes frecuente en los medios urbanos probablemente porque la polucioacuten po-tencia el efecto alergeacutenico del polen En Espantildea el tipo de polen que maacutes afecta a los pacientes aleacutergicos es el de gramiacuteneas con un 80 de afectados seguido del polen de olivo

Cuando el aleacutergeno penetra en el orga-nismo (fase de sensibilizacioacuten) es pro-cesado por las ceacutelulas presentadoras de antiacutegenos que inducen la produc-cioacuten por parte de los linfocitos Th2 de una serie de citocinas que estimulan la siacutentesis de anticuerpos especiacuteficos IgE Estos se fijan a receptores especiacuteficos de los mastocitos de forma que en el momento en que el organismo se vuel-ve a poner en contacto con el aleacutergeno se produce la degranulacioacuten de dichas ceacutelulas con la consiguiente liberacioacuten de histamina y otros mediadores res-ponsables de los siacutentomas tiacutepicos de la reaccioacuten aleacutergica En el caso de la rinitis aleacutergica los siacuten-tomas maacutes habituales son picor en la nariz o en los ojos moqueo con con-gestioacuten nasal estornudos lagrimeo o molestias a la luz Estos siacutentomas se confunden frecuentemente con los del

LEntre el 30 y el 40 por ciento de la poblacioacuten mundial estaacute afectada por una o maacutes enfer-medades aleacutergicas

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PRresfriado comuacuten aunque existen claras diferencias en cuanto a la aparicioacuten (len-ta en el caso del resfriado y raacutepida en la rinitis aleacutergica) duracioacuten (mucho maacutes breve en el caso de la rinitis aleacutergica) y en el hecho de que el resfriado se aso-cia frecuentemente a fiebre y tos mien-tras que en la rinitis aleacutergica estos siacuten-tomas no suelen aparecer y en cambio son frecuentes los siacutentomas oculares Diversos estudios epidemioloacutegicos de-muestran que la rinitis coexiste frecuen-temente con el asma Asiacute la mayoriacutea de los pacientes con asma (tanto aleacutergica como no aleacutergica) presenta rinitis y los pacientes con rinitis presentan una pre-valencia de asma entre el 15 y el 40 Ademaacutes la intensidad de la rinitis se re-laciona directamente con la gravedad del asma El manejo de la rinitis aleacutergica se basa principalmente en 1) medidas preven-tivas 2) tratamiento farmacoloacutegico 3) inmunoterapia

1) Evitacioacuten del aleacutergenoExisten diversas medidas preventivas que pueden adoptarse para evitar en lo posible la exposicioacuten al aleacutergeno Por ejemplo en el caso de alergia al polen se recomiendabull Cerrar las ventanas de la vivienda du-rante las horas de sol y durante la no-che (ya que la presencia de polen es mayor en la madrugada) Si es posible emplear aire acondicionado con filtros disentildeados especiacuteficamente para perso-nas aleacutergicas Igualmente mantener las ventanillas del coche bajadas cuando se viaja y utilizar filtros en el aire acondi-cionado del vehiacuteculo bull No fumar ni frecuentar ambientes ce-rrados y cargados de humobull Informarse sobre el comienzo dura-cioacuten y finalizacioacuten de la temporada de polinizacioacuten de los poacutelenes a los que se tiene alergia Durante esta eacutepoca es mejor evitar dentro de lo posible el desarrollo de actividades en el exterior sobre todo en las primeras horas de la mantildeana y las uacuteltimas de la tarde espe-cialmente los diacuteas de mayor concentra-cioacuten de poacutelenes y los ventosos Igual-mente se recomienda no secar la ropa

en el exterior los diacuteas de mayor concen-tracioacuten de poacutelenes Tambieacuten es acon-sejable elegir las vacaciones durante la eacutepoca de polinizacioacuten y pasarlas en una zona previsiblemente libre de poacutele-nes Los recuentos diarios de poacutelenes que se dan en los medios de comuni-cacioacuten pueden ser de ayuda para que los pacientes aleacutergicos puedan seguir estas recomendaciones Las concen-traciones de poacutelenes se miden median-te redes de estaciones de Aerobiologiacutea distribuidas por toda Espantildea Su infor-macioacuten puede conocerse a traveacutes de los medios de comunicacioacuten internet y aplicaciones para smartphones En el caso de personas aleacutergicas a los aacutecaros y al polvo domeacutestico se reco-miendabull Mantener el dormitorio bien ventilado seco y con temperatura baja (menos de 24ordmC)bull Utilizar colchones y almohadas de fi-bra sinteacutetica evitar la lana las plumas o el miraguanobull Evitar moquetas y retirar muntildeecos de peluche libros poacutesters cortinajes etc No es aconsejable la presencia de ani-males domeacutesticos de pelo o pluma en el interior de la viviendabull Realizar limpiezas frecuentes con as-pirador o pantildeo huacutemedo y evitar el uso de productos en aerosol especialmen-te ambientadores e insecticidas AntihistamiacutenicosEn las reacciones aleacutergicas la histami-na es uno de los principales mediado-res liberados tras la degranulacioacuten de los mastocitos La histamina liberada actuacutea sobre receptores especiacuteficos en-tre los que se hallan los receptores H1 La activacioacuten de receptores H1 estaacute re-lacionada con la aparicioacuten de diversos siacutentomas de las reacciones aleacutergicas

especialmente vasodilatacioacuten aumento de la permeabilidad vascular y edema prurito y broncoconstriccioacuten Los faacuterma-cos antihistamiacutenicos actuacutean antagoni-zando las acciones de la histamina so-bre el receptor H1 En la mayoriacutea de los casos se trata de un antagonismo de tipo competitivo pero algunos agentes son agonistas inversos ya que inhiben la activacioacuten constitutiva del receptor Suelen clasificarse (Tabla 1) en antihista-miacutenicos ldquoclaacutesicosrdquo que bloquean tanto los receptores H1 perifeacutericos como los centrales por lo que tienen accioacuten se-dante y antihistamiacutenicos ldquode segunda generacioacutenrdquo tambieacuten denominados ldquono sedantesrdquo que no atraviesan la barrera hematoencefaacutelica y por tanto no cau-san sedacioacuten Ademaacutes presentan una mayor selectividad sobre los receptores H1 que los antihistamiacutenicos claacutesicos y suelen administrarse en dosis uacutenica dia-ria lo que les confiere otra ventaja sobre los claacutesicos que precisan entre dos y cuatro administraciones diarias Los an-tihistamiacutenicos ldquode tercera generacioacutenrdquo son enantioacutemeros activos (levocetirizi-na) o metabolitos (desloratadina y fexo-fenadina) derivados de los de segunda generacioacuten Se caracterizan por mayor potencia y un mejor perfil de efectos ad-versos e interacciones La reaccioacuten adversa maacutes frecuente en el caso de los antihistamiacutenicos claacutesicos es la somnolencia sin embargo la ma-yoriacutea de pacientes no sufre sedacioacuten o bien desarrolla tolerancia a este efecto Ademaacutes los antihistamiacutenicos claacutesicos pueden producir efectos de tipo anti-colineacutergico como sequedad de boca o retencioacuten urinaria aunque habitualmen-te sin relevancia cliacutenica Los antihistamiacute-nicos de segunda y tercera generacioacuten son claramente menos sedantes aun-que ninguno de ellos estaacute completa-

Claacutesicos Segunda generacioacuten Tercera generacioacutenAlimemazinaClemastinaClorfeniraminaDifenhidraminaKetotifenoMequitazinaOxatomida

AzelastinaCetirizinaEbastinaLoratadinaMizolastinaTerfenadinaRupatadina

DesloratadinaFexofenadina Levocetirizina

Tabla 1 Principales antihistamiacutenicos H1 utilizados en el tratamiento de la rinitis aleacutergica

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PRmente libre de este efecto sobre todo a dosis altas y en combinacioacuten con el al-cohol Debe sentildealarse que algunos an-tihistamiacutenicos de segunda generacioacuten como la terfenadina deben utilizarse con mucha precaucioacuten por su poten-cial para prolongar el intervalo QT en el electrocardiograma y originar arritmias (torsade de pointes) Uno de los meta-bolitos de la terfenadina (fexofenadina) no presenta este efecto y por tanto se considera ldquocardiosegurordquoEn la rinitis aleacutergica los antihistamiacutenicos H1 por viacutea oral son efectivos ante la ri-norrea los estornudos el picor nasal y los siacutentomas oculares aunque no me-joran la congestioacuten nasal Tambieacuten se utilizan en caso de urticaria (sobre todo en la urticaria aguda en la que mues-tran eficacia en el control del prurito) y dermatitis atoacutepica En esta uacuteltima apli-cacioacuten suelen utilizarse antihistamiacutenicos claacutesicos por viacutea oral pues el efecto se-dante contribuye a reducir el pruritoEn cuanto a los antihistamiacutenicos por viacutea toacutepica (intranasal o intraocular) se ca-racterizan por un inicio de accioacuten muy raacutepido (menos de 30 minutos) sobre los siacutentomas nasales y oculares En gene-ral presentan menos efectos adversos pero su utilizacioacuten en forma de cremas o lociones sobre la piel en el tratamien-to de urticarias o dermatitis debe efec-tuarse con precaucioacuten en especial en caso de exposicioacuten solar por el riesgo de fototoxicidad

Glucocorticoides intranasalesLos glucocorticoides administrados por viacutea intranasal (en forma de gotas nasa-les o aerosol) se consideran los faacuterma-cos maacutes efectivos para el tratamiento de la rinitis Son uacutetiles sobre todo en pacientes con siacutentomas persistentes o intensos (rinitis modera-severa) que requieren tratamiento farmacoloacutegico de forma continuada Su eficacia se debe a que por su forma de administracioacuten altas concentraciones del faacutermaco pue-den llegar a la mucosa nasal con un miacutenimo riesgo de efectos adversos sisteacutemicos Sin embargo se prefieren los que tienen menor absorcioacuten sisteacute-mica como budesonida fluticasona o

mometasona especialmente en nintildeos Mejoran todos los siacutentomas de la rinitis aleacutergica incluyendo la congestioacuten na-sal Sus efectos se observan a las 6-12 horas de su administracioacuten aunque el efecto maacuteximo puede requerir hasta 2 semanas En general son bien tolera-dos no tienen ninguacuten efecto sobre el eje hipotaacutelamo-hipoacutefisis-adrenal ni ge-neran atrofia de la mucosa nasal aun-que pueden producir irritacioacuten nasal y epistaxis

Antagonistas de leucotrienosComo se ha comentado anteriormente durante la degranulacioacuten mastocitaria no solo se libera histamina sino tam-bieacuten leucotrienos En la rinitis aleacutergica los leucotrienos cisteiniacutelicos (LTC4 LTD4 LTE4) se liberan de la mucosa nasal despueacutes de la exposicioacuten a los aleacutergenos y actuacutean a traveacutes de recepto-res llamados cysLT aumentando la re-sistencia nasal de las viacuteas respiratorias y los siacutentomas de la obstruccioacuten nasal El montelukast es un antagonista de re-ceptores cysLT1 que se utiliza princi-palmente para el tratamiento del asma No se considera faacutermaco de eleccioacuten en rinitis aleacutergica ya que es menos efi-caz que los corticoides nasales y pre-senta una eficacia similar a loratadina Sin embargo puede ser uacutetil en pacien-tes que presentan asma y rinitis conjun-tamente ya que mejora tanto los siacutento-mas nasales como bronquiales

Inhibidores de la liberacioacuten de histaminaEl cromoglicato disoacutedico y el nedocro-milo son faacutermacos que actuacutean inhibien-do la degranulacioacuten de los mastocitos y por tanto la liberacioacuten de histamina y otros mediadores pro-inflamatorios Tie-nen una accioacuten profilaacutectica mejorando

los siacutentomas de la rinitis y conjuntivitis aleacutergica con un buen perfil de seguri-dad Sin embargo su eficacia en el tra-tamiento de la rinitis aleacutergica es limitada y se necesita una dosificacioacuten frecuente (hasta 4 veces al diacutea) Por viacutea intraocu-lar son muy eficaces en la conjuntivitis aleacutergica

DescongestivosPara el tratamiento sintomaacutetico de la congestioacuten nasal asociada a la rini-tis aleacutergica pueden utilizarse tambieacuten agentes descongestivos Se trata de agonistas adreneacutergicos como la fenile-frina la metoxamina o la tramazolina asiacute como la nafazolina y derivados Estos faacutermacos provocan vasoconstriccioacuten de la mucosa nasal reduciendo asiacute el edema y la congestioacuten asociada Nor-malmente se utilizan por viacutea toacutepica en forma de aerosol o gotas nasales pues es una viacutea raacutepida y efectiva Sin embargo debe tenerse en cuenta que pueden producir congestioacuten de rebote si se utilizan maacutes de tres diacuteas seguidos o maacutes de tres o cuatro aplicaciones dia-rias Tambieacuten es posible utilizar aeroso-les de agua de mar isotoacutenica y esteacuteril uacutetiles para la limpieza y descongestioacuten de las fosas nasales en casos de con-gestioacuten nasal por resfriado o alergia sin producir efecto reboteEn el caso de conjuntivitis aleacutergica pue-den utilizarse tambieacuten vasoconstrictores de tipo adreneacutergico solos o asociados a antihistamiacutenicos H1 para reducir la congestioacuten de la conjuntiva

3) InmunoterapiaConsiste en la hiposensibilizacioacuten o desensibilizacioacuten con el propio aleacuterge-no inyectaacutendolo en forma de extracto por viacutea subcutaacutenea o administraacutendolo por viacutea sublingual Es el uacutenico tratamien-to capaz de modificar el curso natural de la enfermedad aleacutergica ya que ac-tuacutea sobre las causas y no uacutenicamente sobre los siacutentomas Un gran nuacutemero de estudios cliacutenicos han demostrado que la inmunoterapia es eficaz reduciendo significativamente la severidad de los siacutentomas y por tanto la necesidad de medicacioacuten bull

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a primavera de 2012 fue una de las maacutes leves de los uacuteltimos antildeos con unos niveles bajos (2600 granosm3 de aire) que cambiaraacuten mucho en 2013 don-

de se preveacute una estacioacuten con elevado riesgo para los pacientes aleacutergicos ya que el nuacutemero de granos por metro cuacutebico registrado duplica el recuento del antildeo anterior debido a la elevada pluviosidad y humedad atmosfeacuterica entre octubre y marzo cuyos datos aportan como resultado unas previsio-nes de 5100 granosm3 de aire para esta primavera Esto podriacutea explicar en parte que el consumo de antihistamiacutenicos baja-se un 24 en volumen y un 107 en valor en 2012 vendiendo en total 1791 millones de unidades que fac-turaron 1141 millones de eurosSin embargo actualmente son mu-chos los factores que marcan la ten-dencia de este mercado ya que si en la deacutecada de los 90 la sintomatologiacutea de los pacientes aleacutergicos a poacutelenes se limitaba a los meses de mayo y ju-nio actualmente el perfil de esta aler-gia se ha modificado y soacutelo el 10 de los aleacutergicos estaacute sensibilizado a un uacutenico polen Seguacuten el doctor Fran-cisco Feo coordinador del Comiteacute de Aerobiologiacutea de la Sociedad Espantildeola de Alergologiacutea e Inmunologiacutea Cliacutenica (SEAIC) ldquola mayoriacutea es aleacutergica a va-rios poacutelenes Sus molestias empiezan en febrero y se prolongan durante los meses de verano La claacutesica alergia laquoestacionalraquo se convierte casi en laquope-renneraquordquo En esta misma liacutenea en muchas zo-nas espantildeolas es frecuente la pre-sencia simultaacutenea de varios poacutelenes

alergeacutenicos en la atmoacutesfera de las ciudades ldquoEstudios epidemioloacutegicos llevados a cabo en nuestro paiacutes han asociado este dato a la elevada preva-lencia de pacientes polisensibilizados que en algunas provincias llegan a representar el 95 de los aleacutergicos a poacutelenes De este modo resulta com-plicado determinar el grado de reper-cusioacuten cliacutenica expresada por cada uno de los poacutelenes a los que una persona es aleacutergicardquo subraya el alergoacutelogoA esto ademaacutes hay que sumarle que los antihistamiacutenicos se toman tambieacuten por otros tipos de alergias aunque sin duda es en esta eacutepoca cuando se dispara su consumo

VENTAS EN ESPANtildeA EN 2012Seguacuten datos de IMS Health Merck Sharp Dohme obtuvo maacutes del 20 de cuota de mercado tanto en volumen como en valor logrando ser la empre-sa que maacutes antihistamiacutenicos vendioacute en Espantildea durante el pasado antildeo re-gistrando un total de 39 millones de unidades vendidas y 2441 millones

de euros recaudados en las farmacias de toda EspantildeaAlmirall obtuvo la segunda posicioacuten con un 13 de la cuota de mercado en valor que se tradujo en 233 millo-nes de unidades vendidas por 1765 millones de euros con una cuota del 155 en valorManarini dispensoacute 115 millones de unidades por 1058 millones de eu-ros lo que le permitioacute acaparar una cuota de mercado del 64 y el 93 en volumen y valor Fue la uacutenica com-pantildeiacutea del top 5 que no registroacute des-censos ni en volumen ni el valor con respecto a los resultados obtenidos en 2011 De hecho logroacute una subida del 67 en unidades vendidas y de un 139 en recaudacioacutenCinfa se situoacute en cuarta posicioacuten con 18 millones de unidades vendidas y 8 millones de euros facturados y Faes en quinta con maacutes de medio milloacuten de productos dispensados en farma-cias y 75 millones de euros factura-dos bull

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Mercados

ANTIHISTAMIacuteNICOSLEVE DESCENSO EN 2012

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 3358 13 1000 17915 -24 1000MERCK SHARP DOHME

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VALOR

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 20150 -86 1000 114102 -107 1000MERCK SHARP DOHME

ALMIRALL SA

MENARINI

CINFA

FAES

3331

2966

1887

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bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

TiposLa celulitis puede clasificarse en base a su extensioacuten o localizacioacutenbull Celulitis generalizada que se presen-ta en mujeres obesas que mantienen malos haacutebitos alimentarios y vida se-dentaria bull Celulitis localizada que se encuentra en zonas muy concretas como muslos rodillas abdomen nalgas tobillos es-palda y brazos La primera es la maacutes complicada de tratar la que causa un mayor defecto esteacutetico y mayores molestias mientras que la localizada es la maacutes comuacutenA su vez seguacuten sea su aspecto distin-guimos tres tipos (pueden aparecer si-multaacuteneamente en la misma persona) bull Celulitis dura o fibrosa debida a un endurecimiento de las fibras de colaacute-geno que rodean a los adipocitos Se encuentra principalmente en mujeres joacutevenes y deportistas con tejidos firmes y bien tonificados bull Celulitis blanda o adiposa relaciona-da con un volumen excesivo de liacutepidos

Afecta a las personas sedentarias y a aquellas que han seguido repetidas y severas dietas draacutesticasbull Celulitis edematosa o acuosa rela-cionada con la hinchazoacuten causada por la retencioacuten de liacutequidos y problemas vasculares Se localiza principalmente en las piernas y es maacutes frecuente en joacutevenes y adolescentes

EtiologiacuteaLa celulitis puede aparecer en funcioacuten de diversos factores por ejemplo una predisposicioacuten geneacutetica puede jugar un papel importante en la aparicioacuten de la misma Ademaacutes algunas razas tie-nen mayor tendencia a presentarla que otras siendo las mujeres latinas maacutes

a celulitis no es uacutenicamente un problema esteacutetico es una alteracioacuten de la estructura del tejido adiposo hipodeacutermico con acumulacioacuten de tejido

adiposo agua y toxinas en cavi-dades bajo la superficie de la piel que suele desarrollarse en torno

a las caderas muslos gluacuteteos y abdomen y que el organismo es incapaz de eliminar por siacute mismo A consecuencia de esto se pro-ducen alteraciones del tejido con-juntivo y de las fibras de colaacutegeno que se manifiestan en forma de noacute-dulos

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Dermofarmacia

CELULITISiquestCOacuteMO LUCHAR CONTRA ELLA

CarmenGallego

Farmaceacuteutica

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Verdades y mentiras sobre la celulitisVERDADES MENTIRASLa celulitis puede aparecer en hombres aunque se asocia mayoritariamente al sexo femenino

Uacutenicamente las mujeres pue-den padecer celulitis

Puede aparecer en personas delgadas La celulitis aparece soacutelo en personas con sobrepeso

La celulitis puede presentarse a cualquier edad desde la adolescencia

La celulitis es propia de la edad

Seguir una dieta desequilibrada con alto nivel caloacuterico favorece la siacutentesis y almacenamiento de grasas y por tanto la aparicioacuten de celulitis las dietas estrictas en las que se pierde y gana peso bruscamente tambieacuten favorecen su aparicioacuten

Una dieta estricta elimina la celulitis

La celulitis puede reducirse con el tratamiento adecuado acompantildeado de unos buenos haacutebitos alimenticios y ejercicio

La celulitis puede erradicarse con dieta y ejercicio

gel anticeluliacutetico acofarderm preparado para presumir de silueta

Llega el buen tiempo adioacutes a los pantalones largos Bienvenidos los shorts para presumir de silueta El gel anticeluliacutetico Acofarderm combate la celulitis y ayuda a disminuir la grasa localizada en el vientre la cintura y las caderas

Su nueva formulacioacuten a base de potentes activos reafirma la piely mejora su aspecto tras un uso continuado

con cafeiacutena middot centella asiaacutetica middot ginkgo biloba middot ruscus middot silicio orgaacutenico middot vitaminas A B3 E

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propensas que las noacuterdicas a padecer-la Tambieacuten puede ser producida por factores hormonales especialmente en aquellas etapas en las que la actividad hormonal sufre mayores fluctuaciones (pubertad embarazo y menopausia) o durante el consumo de anticoncep-tivos orales (por su componente es-trogeacutenico) Diversas patologiacuteas como alteraciones metaboacutelicas hepaacuteticas o renales asiacute como insuficiencias veno-sas favorecen su aparicioacuten o agrava-miento Tambieacuten los malos haacutebitos ali-menticios el sedentarismo y periacuteodos de estreacutes (en los que el almacenamien-to de grasas se ve favorecido) pueden provocar la aparicioacuten de celulitis

TratamientoExisten en el mercado diferentes pro-ductos anticeluliacuteticos destinados a combatir el almacenamiento de grasas y favorecer su eliminacioacuten mejorar la microcirculacioacuten sanguiacutenea y favorecer el drenaje de liacutequidos y toxinas reteni-dos en las zonas afectadas por la ce-lulitis

Tratamientos toacutepicosNos encontramos productos en dife-rentes formas cosmeacuteticas como ge-les espumas fluidos o cremas Los anticeluliacuteticos toacutepicos tienen una ma-yor efectividad si previamente la piel ha sido exfoliada Ademaacutes es muy impor-tante aplicaacuterselos masajeando la zona a tratar ya que favorece la microcircu-lacioacuten y la movilizacioacuten de las grasasRecientemente han tomado un impor-tante protagonismo en anticeluliacuteticos los parches transdeacutermicos en cuya composicioacuten se incluyen generalmen-te ingredientes comunes al resto de anticeluliacuteticos toacutepicos El eacutexito de esta forma cosmeacutetica se debe a su como-didad de uso ya que su aplicacioacuten es sencilla y sin necesidad de masajear la zona Dichos productos por su meca-nismo de aplicacioacuten y accioacuten requie-ren autorizacioacuten sanitaria por parte de la Agencia Espantildeola del Medicamento y Productos Sanitarios

Ingredientes Aquellos que actuacutean sobre el tejido adiposobull Estimulantes de la lipolisis movilizan y degradan las grasas favoreciendo su eliminacioacuten como las bases xaacutenticas (cafeiacutena teofilina teobromina y ami-nofilina) hodeol piruvato soacutedico quer-cetina carnitina complejos bioactivos (que incorporan ingredientes como sales marinas alga parda y arcillas) el manuronato de monometiltrisilanol (que ademaacutes aumenta la permeabilidad fa-cilitando la penetracioacuten de otros ingre-dientes) y componentes enzimaacuteticos que ayudan a combatir y eliminar los depoacutesitos de grasas Durante el emba-razo y la lactancia se deben evitar los anticeluliacuteticos que contienen cafeiacutena ya que esta se absorbe muy faacutecilmente a traveacutes de la pielbull Los agentes antilipogeacutenicos o inhibi-dores de la lipogeacutenesis como las ba-ses xaacutenticas el extracto de guaranaacute o la Myrica cerifera bull Inhibidores de la adipogeacutenesis como los aacutecidos grasos conjugados impiden la maduracioacuten de los preadipocitos a adipositos

Aquellos que actuacutean sobre la microcir-culacioacuten sanguiacutenea y estasis venosabull Los venotoacutenicos como el extracto de

Ginkgo biloba o del Castantildeo de indias favorecen el tono venoso y mejoran la resistencia de las paredes vasculares poseen propiedades vasodilatadoras que mejoran la circulacioacuten sanguiacutenea y facilitan la eliminacioacuten de los productos de la lipolisis asiacute como de los produc-tos de desecho acumuladosbull Antiedematosos Ingredientes que impiden la retencioacuten de liacutequidos como extractos de Ruscus Aculeatus Diente de Leoacuten Nopal Vitis viniacutefera cumari-na Hamamelis extracto de hiedra componentes enzimaacuteticos complejos bioactivos pilosela y escina Disminu-yen la permeabilidad capilar y contri-buyen a reducir y eliminar los liacutequidos retenidos mejorando la circulacioacuten en las zonas afectadasbull Agentes rubefacientes como el men-tol alcanfor o el extracto de pimienta producen un aumento transitorio de la temperatura en la zona de aplicacioacuten activaacutendose la microcirculacioacuten y el metabolismo local

Reafirmantes reestructurantesy aquellos que ayudan a mejorarel aspecto externo de la pielbull Despolimerizadores de mucopolisa-caacuteridos formadores de noacutedulos celuliacute-ticos como las hialuronidasas y tiomu-casas

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DFbull Fibrinoliacuteticos desnaturalizan las fibras de colaacutegeno y elastina que rodean los noacutedulos celuliacuteticos Pertenecen a este grupo las sustancias yodadas no hor-monales como el ioduro potaacutesico los extractos de plantas marinas (Fucus vesiculosus) y las enzimas proteoliacuteticas (papaiacutena bromelaiacutena)bull Ingredientes que favorecen la siacutente-sis de colaacutegeno y elastina mejorando la elasticidad de la piel como la amadori-na (aminoaacutecido de origen vegetal) las proteiacutenas vegetales oligoelementos o aminoaacutecidos

Complementos alimenticios(tambieacuten llamados comercialmente nutricosmeacuteticos)En los uacuteltimos antildeos se ha aumentado su uso como coadyuvantes de los tra-tamientos toacutepicos Estos productos in-cluyen ingredientes que ayudan a limi-tar la absorcioacuten de grasas y favorecen su eliminacioacuten activan la microcircula-cioacuten favorecen la siacutentesis de colaacutegeno y elastina Muchos de los ingredientes son semejantes a los utilizados en las formulaciones toacutepicas como la carni-tina el extracto de teacute verde (facilita la eliminacioacuten de grasas y liacutequidos) fit-nol extractos de plantas (que actuacutean favoreciendo la circulacioacuten venosa y linfaacutetica disminuyendo la retencioacuten de liacutequidos y activando el metabolismo de las grasas entre otras encontramos el enebro la alcachofera la gayuba el fucus el castantildeo de indias y el dien-te de leoacuten) la lecitina (que posibilita el movimiento de las grasas impidiendo su almacenamiento) y extractos de al-gas tambieacuten se incorporan otros como el aacutecido linoleico conjugado (CLA) que actuacutea a nivel de las grasas (disminuyen-do su absorcioacuten y favoreciendo su eli-minacioacuten)

Consejo farmaceacuteuticobull Las claves esenciales en el tratamien-to maacutes eficaz contra la celulitis son la dieta el ejercicio fiacutesico regular y los tra-tamientos a base de anticeluliacuteticosbull Adoptar una alimentacioacuten equilibrada y saludable evitar el consumo de ali-

mentos ricos en grasas y carbohidratos asiacute como las comidas saladas (ya que estas uacuteltimas favorecen la retencioacuten de liacutequidos) Se recomienda el consumo de cinco piezas de frutas y verduras diariamentebull Se debe practicar ejercicio regular-mente y evitar mantener una vida se-dentaria una combinacioacuten de ejer-cicios aeroacutebicos y cardiovasculares acelera el metabolismo mejora el tono muscular y activa la circulacioacuten sanguiacute-neabull Exfoliar e hidratar con regularidad las zonas afectadas por la celulitis para fa-vorecer la penetracioacuten de los cosmeacuteti-cos de tratamiento Aplicar los anticelu-liacuteticos mediante masaje de manera que se favorezca la microcirculacioacuten y la pe-netracioacuten de los ingredientes activosbull Abandonar malos haacutebitos como el ta-baco (que reduce el aporte de oxiacutegeno a las ceacutelulas) y el consumo de alcohol (ya que este impide que el hiacutegado pro-

cese adecuadamente las toxinas y los elementos maacutes pesados de los alimen-tos que ingerimos de manera que las sustancias de desecho no son elimina-das)bull Evitar el cafeacute el teacute y las bebidas car-boacutenicas ya que pueden provocar un efecto diureacutetico excesivo que fomen-te la deshidratacioacuten del organismo y reemplazarlos por teacutes sin teiacutena suce-daacuteneos naturales del cafeacute y zumos de frutas naturalesbull La hidratacioacuten es importante por eso se recomienda beber bastante agua diariamente en funcioacuten de la actividad de cada persona consumiendo como miacutenimo un litro de agua al diacuteabull Evitar la ropa ajustada tacones altos o zapatos muy bajos que no favorecen una adecuada circulacioacuten asiacute como los bantildeos o duchas con agua excesiva-mente caliente es preferible utilizar agua friacutea ya que favorece la circulacioacuten bull

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i la celulitis se considerase una enfermedad seriacutea una epide-mia la sufren entre el 85 y el 98 de las mujeres a partir de

la adolescencia en mayor o menor gradoEntre las caracteriacutesticas de esta al-teracioacuten esteacutetica de la superficie de la piel destaca que estaacute presente en todas las razas aunque afecta con mayor frecuencia a la blanca y en menor medida a las mujeres asiaacuteti-cas es muy poco frecuente en los hombres por lo que se cree que el factor hormonal juega un papel rele-vante en su desarrollo y aunque sue-le estar presente en zonas con exce-so de tejido adiposo y en personas obesas la obesidad no es necesaria para que se produzca El mercado de productos anticelu-liacuteticos tanto cosmeacuteticos como de

complementos alimenticios es una de las formas maacutes sencillas de luchar contra la celulitis y mejorar significati-vamente su aspecto a pesar de que es imposible su total eliminacioacutenSin embargo este segmento sufrioacute una fuerte caiacuteda durante el pasa-do antildeo 2012 concretamente de un 19 en valor (se vendieron 333 mi-llones de unidades) y de un 185 en volumen (se facturaron 103 millo-nes de euros) si lo comparamos con los resultados obtenidos en 2011La empresa Bolton Cile acaparoacute el 275 del mercado en valor y el 385 en volumen alzaacutendose con la pri-mera posicioacuten en la venta de estos productos En 2012 vendioacute 282000 unidades por las que obtuvo unos in-gresos de 1283 millones de euros Sin embargo estos datos compa-rados con el mismo periodo del antildeo anterior implicar un descenso del 28 y 284 en valor y volumen respec-tivamente

Roc se colocoacute en segunda posicioacuten con unos datos muy alejados del pri-mer puesto concretamente con un 131 y un 153 de cuota de mer-cado en valor y volumen Vendioacute 135000 unidades de productos en las farmacias espantildeolas por los que facturoacute 51 millones de eurosAlmirall en tercera posicioacuten fue la compantildeiacutea que tuvo un menor des-censo con respecto a las ventas de 2011 ya que aunque bajoacute un 72 en volumen logroacute crecer un 6 en valor Su 172 en cuota de merca-do en valor se tradujo en 177000 unidades vendidas y el 135 en cuota en volumen en unas ganan-cias de 45 millones de eurosInneov por su parte dispensoacute un to-tal de 59000 productos en el canal farmacia por los que recaudoacute 2 millo-nes de euros y cierra el Top 5 Vichy con 63000 artiacuteculos vendidos y 17 millones de euros facturados bull

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Mercados

PRODUCTOSANTICELULIacuteTICOSLAS ESPANtildeOLASCONFIacuteAN MENOS ENLA COSMEacuteTICA

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 106 -167 1000 1028 -185 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

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QTR122012 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 3224 -171 1000 33335 -190 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

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bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

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INTRODUCCIOacuteNn el nuacutemero anterior se tratoacute el te-ma de las pulgas las consecuen-cias que sus infestaciones presen-tan en los animales y la relevancia del enfoque integral en su control

contemplando la eliminacioacuten de las pulgas adultas y de sus fases inmadu-ras Para ello un producto de la gama Frontlinereg Frontlinereg Combo es la mejor opcioacuten gracias a una formulacioacuten completa que actuacutea frente a todas las fases de su ciclo bioloacutegico Ademaacutes de las pulgas las garrapatas artroacutepodos araacutecnidos hematoacutefagos se establecen como ectoparaacutesitos fre-cuentes en las mascotas Existen casi 900 especies en todo el mundo que pueden adaptarse a cualquier tipo de ambiente u hospedador desde reptiles a mamiacuteferos

CARACTERIacuteSTICAS BIOLOacuteGICAS Y ECOLOacuteGICASLas garrapatas presentan una anatomiacutea y comportamiento bioloacutegico complejos que les permite adaptarse a sus hospe-dadores facilitando su supervivencia y la transmisioacuten de enfermedadesSu ciclo bioloacutegico consta de 4 estadios (adultos huevos larvas y ninfas) (Figu-ra 1) Todos ellos excepto los huevos parasitan a los animales para alimentar-se de sangre Es importante subrayar que las garrapatas adultas hembras pueden permanecer fijadas en un ani-mal hasta 7 diacuteas alimentaacutendose de su sangre lo que les permite aumentar su tamantildeo hasta 100-200 veces De igual modo una hembra puede poner en el ambiente hasta 3000-10000 huevos El gran nuacutemero de especies de garrapa-tas existentes hace que haya una gran variabilidad en sus caracteriacutesticas eco-loacutegicas En Espantildea las 3 maacutes impor-tantes son Ixodes ricinus Dermacentor reticulatus y Riphicephalus sanguineus La primera prefiere unas temperatu-

ras templadas-friacuteas y humedad alta Es abundante en zonas de moderada a alta precipitacioacuten donde hay buena cobertu-ra de vegetacioacuten D reticulatus prefie-re las regiones friacuteas con una cantidad adecuada de humedad de aire relativa Diferente es R sanguineus propia de regiones caacutelidas y secas Mientras las dos primeras tienden a localizarse en el ambiente exterior la tercera estaacute adap-tada al interior pudieacutendose encontrar en casas y en aacutereas peridomeacutesticas exte-riores

PAPEL PATOacuteGENOLas consecuencias patoacutegenas direc-tas derivadas de las parasitosis por garrapatas contemplan lesiones cutaacute-neas accioacuten expoliadora de sangre (lo que puede originar cuadros severos de anemia) y efectos sisteacutemicos (ac-cioacuten toxiacutenica de ciertas toxinas de su saliva) No obstante la principal con-secuencia se deriva de su capacidad para servir como vectores transmiso-res de organismos patoacutegenos En este sentido las enfermedades transmi-tidas por garrapatas suponen una amenaza infecciosa emergente en humanos y animales En medicina ve-terinaria las garrapatas son los vecto-res maacutes importantes dentro de los ar-troacutepodos y en humana los segundos detraacutes de mosquitos y moscas Pueden transmitir multitud de es-pecies de virus bacterias y pa-raacutesitos Muchas de estas enfer-medades son zoonoacuteticas En la especie canina y en Espantildea desta-

can la babesiosis canina la ehrlichiosis monociacutetica canina y la anaplasmosis

CONTROLUn control adecuado contempla tratar tanto a los animales como al medio am-biente (donde se encuentran la mayor parte) aunque esto uacuteltimo es compli-cado Las moleacuteculas que matan las ga-rrapatas en los animales son los aca-ricidas De entre ellos el fipronil de la gama Frontlinereg es de las pocas mo-leacuteculas registradas para el tratamiento de pulgas y garrapatas en perros y ga-tos Presenta una actividad persistente un mes en perros y 15 diacuteas para las garrapatas en gatos El fipronil mata las garrapatas dentro de las 48 horas tras su aplicacioacuten hecho importante pues-to que muchas de las enfermedades son transmitidas a partir de las 48 horas tras la fijacioacuten en el animal Asiacute el control de pulgas y garrapatas es primordial para garantizar un esta-do oacuteptimo de bienestar en las mas-cotas pero tambieacuten para disminuir el riesgo de transmisioacuten de enfermeda-des a animales y personas Para maacutes informacioacuten sobre Frontlinereg a disposicioacuten de las farmacias contac-te con cualquier delegado de ventas de Sanofi (divisioacuten CHCndash Consumer Health Care) bull

E

Marta Leoacuten Artozquiy Alicia Peacuterez Guimeragrave

Responsable de ServiciosTeacutecnicos Veterinarios deAnimales de Compantildeiacutea

Product Manager Frontline(canal OTC)

PUBLIRREPORTAJESALUD ANIMAL

Artiacuteculo Teacutecnico patrocinado por

Figura1 Estados de desarrollo de las garrapatas

Hembra adulta alimen-tada (la grande) y ma-cho (pequentildea)

Hembra adultaponiendo huevos

Larva

Ninfa

Hembra adultasin alimentar

COSMEacuteTICOS DERMATOLOacuteGICOSNos referimos con este nombre a pro-ductos que son ldquoalgo maacutes que cosmeacute-ticos convencionalesrdquo son productos con un ldquoplusrdquo de actividad debida a una cuidada formulacioacuten con activos de efi-cacia reconocida y a concentraciones oacuteptimas En ocasiones son recomen-dados por el meacutedico y vendidos exclu-sivamente en las farmacias El consejo dermatoloacutegico y el canal de venta son factores determinantes para la confian-za del consumidor que se beneficia del asesoramiento de profesionales sani-tarios que conocen los ingredientes y saben aconsejar los maacutes adecuados en funcioacuten del estado y el tipo de piel

TENDENCIAS EN DERMOCOSMEacuteTICAMe gustariacutea resaltar algunos conceptos novedosos que aparecen en el mundo de la cosmeacutetica y que pueden ser de-cisivos en los lanzamientos de nuevos productosEspecificidad productos formulados especialmente para casos concretos en funcioacuten de diversos paraacutemetros bull Seguacuten el tipo de piel cosmeacuteticos para piel grasa seca mixta sensible atoacutepica etcbull Seguacuten el estado de la piel cosmeacuteti-cos para pieles fotoenvejecidas irrita-das enrojecidas etc bull Seguacuten la zona corporal faciales corporales (brazos abdomen cuello

escote pecho manos pies) anexos glandulares etc Multifuncionalidad varios beneficios reunidos en un uacutenico productobull 2 en 1 3 en 1 BB Cream CC Cream etc bull Filtros incorporados en cosmeacuteticos funcionalesbull Maquillaje con activos incorporadosComplementariedad es la utilizacioacuten conjunta de una serie de productos que se potenciaraacuten unos a otros consi-guiendo un efecto sineacutergico Por ejem-plo se aconsejan conjuntamente pro-ductos para la limpieza y la exfoliacioacuten como complementos perfectos para

incrementar la accioacuten de una crema hidratante o de un producto antiedad que se aplique a continuacioacuten Penetracioacuten el grado en que los in-gredientes funcionales atraviesan el estrato coacuterneo para actuar en las ca-pas viables de la epidermis y tambieacuten de la dermis es determinante para los objetivos del producto Para vencer la impermeabilidad del estrato coacuterneo se pueden utilizar ingredientes que alteran su estructura favoreciendo la penetra-cioacuten de otros componentes que les acompantildean en el producto Prevencioacuten actuar antes de que apa-rezcan los problemas es el objetivo de muchos tratamientos dermocosmeacuteti-cos Por esto es frecuente incorporar filtros solares y sustancias antioxidan-tes en los productos de uso diurno para prevenir el fotoenvejecimiento de la piel y actuar frente al stress oxidativo de la piel provocado por el sol tabaco y la contaminacioacuten ambiental entre otros factores Eficacia reconocida numerosos test ldquoin vitrordquo e ldquoin vivordquo demuestran los be-neficios alcanzados con el uso de de-terminados productos Ya no basta con decir lo que hace un producto es im-portante demostrar que realmente ha-ce lo que dice Coadyuvantes de patologiacuteas der-matoloacutegicas un cosmeacutetico no trata la piel pero siacute puede ser un buen com-

UacuteLTIMOS AVANCES EN DERMOCOSMEacuteTICA

Elisa Suntildeer Olleacute

Directora teacutecnica y Directora I+D MartiDerm

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DermofarmaciaDF

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DFplemento a los tratamientos que se realicen Asiacute por ejemplo es frecuente encontrar productos cosmeacuteticos en las farmacias que ayuden a mejorar el es-tado de la piel en ciertas patologiacuteas o que sean uacutetiles como tratamientos de mantenimiento en acneacute rosaacutecea ato-piacuteas alopecia cloasma etcSeguridad Los laboratorios cuidan especialmente este tema y lo abordan de formas muy diversasbull Conservadores productos ldquoparaben freerdquo libres de conservadores esteacuteri-les etcbull Perfumes productos sin perfumes o con perfumes libres de sustancias aler-geacutenicas o sensibilizantes etc bull Testados dermatoloacutegicamente (otra reivindicacioacuten frecuente en dermocos-meacutetica) implica un estudio de toleran-cia para demostrar que el cosmeacutetico es seguro en las condiciones de uso en las que estaacute previstoNaturalidad las plantas como fuente inagotable de ingredientes cosmeacuteticos son las protagonistas de muchas liacuteneas (fitocosmeacutetica) que se consideran se-guras por ser ldquonaturalesrdquo y exentas de sustancias quiacutemicas potencialmente nocivas para la pielTexturas y Sensaciones no solo preocupa la efectividad del producto si-no tambieacuten el placer que eacuteste produce al ser aplicado sobre la piel Encontra-mos muacuteltiples presentaciones galeacuteni-cas a las que se les atribuyen sensa-ciones especiales tacto aterciopelado sedoso luminosidad frescor etc

ACTIVOS DERMOCOSMEacuteTICOSExiste una larga lista de sustancias que por sus acciones conocidas y benefi-ciosas sobre la piel pueden considerar-se como los ingredientes funcionales de los dermocosmeacuteticos bull Vitaminas Vitamina C o aacutecido ascoacuterbico Es el ac-tivo maacutes empleado en cosmetologiacutea y de los maacutes documentados Se le atri-buyen muchas funciones fisioloacutegicas entre las que destacamos que inactiva los radicales libres (ROS) inhibe la pig-mentacioacuten activa la produccioacuten de co-laacutegeno (tipo III) estimula la siacutentesis de

proteoglicanos potencia la proteccioacuten solar frente UVA y UVB e incrementa los niveles de los inhibidores del gen MMP-1 que degrada el colaacutegeno La forma quiacutemica maacutes activa y maacutes ines-table es el aacutecido l-ascoacuterbico (isoacutemero levoacutegiro) Aacutecido L-Ascoacuterbicobull Vitamina E o Tocoferol Es un potente secuestrante de radicales libres (ROS) Su caraacutecter lipofiacutelico le confiere afinidad por las capas lipiacutedicas del estrato coacuter-neo Mantiene la barrera intacta frente al dantildeo oxidativo (efecto citotoacutexico de la radicacioacuten UVB)bull Vitamina A o Retinol Reduce la cola-genasa aumentando la produccioacuten na-tural del colaacutegeno fibronectina y aacutecido hialuroacutenico Tambieacuten modula la hipe-ractividad de los melanocitos alterados y estimula la proliferacioacuten de queratino-citos bull Extractos botaacutenicos o aceites ve-getales de plantas con actividad re-conocida como extractos de Centella Asiaacutetica Teacute verde Aloe Vera Castantildeo de Indias Vid roja Arnica Ruscus Man-zanilla Hamamelis Caleacutendula Regaliz o aceites de Macadamia Jojoba Argaacuten Almendras dulces Onagra Oliva etc

bull Antioxidantes Evitan el dantildeo oxida-tivo celular y el eritema solar Previenen el fotoenvejecimiento controlan la apa-ricioacuten de arrugas neutralizan los radi-cales libres y estimulan la formacioacuten de colaacutegeno Entre los maacutes conocidos destacaremos las vitaminas ya men-

cionadas (A E C) Kinetina CoQ10 Resveratrol Picnogenol Aacutecido lipoico OPC Beta-caroteno Licopeno etcbull Hidroxiaacutecidos aumentan la plastici-dad del estrato coacuterneo y disminuyen la cohesioacuten de los corneocitos Son aacuteci-dos higroscoacutepicos procedentes de fru-tas glicoacutelico laacutectico piruacutevico tartaacuterico maacutelico ciacutetrico glucoacutenico mandeacutelico etc De todos ellos el aacutecido glicoacutelico (aacutecido hidroxiaceacutetico o hidroxietanoico) es de menor peso molecular y por lo tanto mejor biodisponibilidad A nivel epideacutermico disminuye el espesor de la capa coacuternea y a nivel deacutermico incre-menta la siacutentesis de colaacutegeno y de gli-cosaminoglicanos bull Componentes estructuralesbull Colaacutegeno elastina son proteiacutenas de la matriz extracelular Se utilizan prototipos de origen vegetal y marino Tienen un efecto higroscoacutepico superficial y tensor bull Proteoglicanos Proteiacutena portado-ra + cadenas de glicosaminoglicanos (GAGs) Tiene muchas funciones den-tro del tejido conjuntivo con efectos reafirmantes e hidratantes Son polia-zuacutecares con alta capacidad de reten-cioacuten de agua bull Acido hialuroacutenico Tiene propiedades

viscoelaacutesticas (estabilizador de la es-tructura cutaacutenea) e higroscoacutepicas (hidra-tacioacuten en profundidad y en superficie) Se encuentran variantes con diferentes pesos moleculares que actuaraacuten en ni-veles maacutes o menos profundos de la piel

Acofarderm ofrece una amplia gama de geles dermatoloacutegicos y cremas para el cuerpo Esta temporada tambieacuten estaacute llena de novedades para cuidar auacuten mejor la piel

bull nuevos productos bull nuevos activos bull nuevas foacutermulas mejoradas bull nueva imagen

Con Acofarderm la piel lo tiene cada vez maacutes faacutecil

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bull Ingredientes novedososbull Ceacutelulas madre son ceacutelulas con ca-pacidad de autoreplicarse a traveacutes de sucesivas divisiones celulares (inmorta-lidad) y de diferenciarse en ceacutelulas es-pecializadas En cosmeacutetica se utilizan ceacutelulas madre de procedencia vegetal obtenidas por biotecnologiacutea Entre sus acciones destaca la regulacioacuten de los desoacuterdenes de pigmentacioacuten y que-ratogeacutenesis proteccioacuten antioxidante y estimulacioacuten de la regeneracioacuten de los tejidos bull Factores de crecimiento Uno de los maacutes novedosos es el FCE o Factor de crecimiento epideacutermico Son pequentildeos

fragmentos proteicos bioloacutegicamente activos que pertenecen al grupo de las citoquinas Son producidos y segrega-dos por todas las ceacutelulas del organismo como respuesta a un estiacutemulo especiacute-ficobull Peacuteptidos la investigacioacuten molecular nos ha proporcionado en pocos antildeos muchos peacuteptidos con diferentes ac-ciones en cosmeacutetica- Matriquinas Peacuteptidos mensajeros potenciadores de la siacutentesis de colaacute-geno y elastina con efecto de relleno de arrugas Pal- KTTKS Pal-GQPR + Pal-GHK etc - Bloqueadores de la neurotransmisioacuten

Producen una reduccioacuten de la contrac-cioacuten muscular disminuyendo las arru-gas de expresioacuten Son los llamados peacuteptidos boacutetox like Disminuye arrugas profundas en frente y zona del contor-no de ojos y de los labios Actuacutean a nivel del complejo SNARE (SNAP-25 proteiacutenas VAMP y SYNTAXIN) bull Activos despigmentantes son mu-chos y mereceriacutean un capiacutetulo apar-te Cada vez maacutes frecuentes en las foacutermulas dermocosmeacuteticas Interfie-ren la siacutentesis de melanina en sus di-ferentes etapas Suelen combinarse varios para conseguir efectos sineacutergi-cos o complementarios Algunos de los maacutes conocidos son por ejemplo Inhibidores enzimaacuteticos de la tirosina-sa (aacutecido koacutejico aacutecido ascoacuterbico aacuteci-do fiacutetico arbutina extractos vegetales de Morus nigra Milenrama Regaliz Gayuba Morus alba etc) Inhibidores no enzimaacuteticos de la tirosinasa (aacutecido

azelaico aacutecido lipoico aacutecido elaacutegico) y agentes sinergizantes (alfa y beta hi-droxiaacutecidos)

CONCLUSIONESLa demanda en dermocosmeacutetica es un hecho que aumenta cada antildeo pa-ralelo a la sociedad del bienestar y al envejecimiento de la poblacioacuten El consejo y el tratamiento dermocos-meacutetico es un reclamo creciente de los consumidores inducidos por el deseo de la eterna juventud y el valor exage-rado de la imagen Son muchos los avances y las novedades pero si ha-blamos de ldquodermordquo que significa ldquoaval dermatoloacutegicordquo debemos intentar que estas tendencias sean ante todo se-guras fiables y eficaces bull

DF

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MERC

ADOS

a dermofarmacia tiene un gran potencial dentro de la oficina de farmacia Fue la conclusioacuten de la mesa redonda iquestDoacutende compra-mos los cosmeacuteticos y por queacute

Estrategias en farmacia que tuvo lu-gar en Infarma De hecho es el canal que mejor estaacute soportando la crisis y el que ha caiacutedo menos en ventas en lo referido a perfumeriacutea y cosmeacuteticaLa compra de productos de dermofar-macia es el motivo de visita maacutes fre-cuente en la oficina de farmacia urba-na seguacuten un estudio realizado por la Asociacioacuten Nacional de Perfumeriacutea y Cosmeacutetica (STANPA) que afirma que en la farmacia el usuario busca la re-comendacioacuten del profesional y un plus de fiabilidad y calidad En este sentido el farmaceacuteutico debe invertir tiempo en esta recomendacioacuten y en el ase-soramiento haciendo expliacutecitos sus conocimientos de piel y galeacutenica y la funcioacuten y la calidad del producto que

ofrece Todo ello a traveacutes de una co-municacioacuten muy cuidada y con el pro-ducto debidamente sentildealizado y colo-cado en un espacio limpio y ordenadoSeguacuten el estudio el farmaceacuteutico po-see el mayor poder prescriptor de todo el sector cosmeacutetico porque es perci-bido como un profesional cualificado que ofrece un producto de calidad y debe subrayar esta identidad Tambieacuten hay que interactuar maacutes con el usuario para que obtenga una experiencia de compra satisfactoria y por supuesto potenciar la interaccioacuten con el usuario para favorecer su fidelizacioacuten En Infarma se afirmoacute que nos encon-tramos en un nuevo escenario en el que el consumidor modifica sus haacutebi-tos constantemente y el farmaceacuteutico debe estar atento a todos estos cam-bios para situarse en el mercado y co-municar su papel

LO MAacuteS VENDIDO EN 2012Pero iquestqueacute compran los espantildeoles en la farmacia cuando necesitan un pro-ducto de dermocosmeacutetica Seguacuten datos de la consultora IMS Health si nos atenemos al Top 20 de los artiacutecu-los maacutes vendidos entre enero de 2012 y enero de 2013 nos encontramos con un mercado muy amplio Pro-ductos anticaiacuteda protectores solares antimosquitos cuidados faciales (anti-

arrugas serums hidratanteshellip) y cor-porales o cuidados especiacuteficos como reductores corporales o anticeluliacuteticosLaboratorios Vichy es la empresa que obtiene un mayor protagonismo dentro del Top ya que incluye hasta 5 lanza-mientos distintos aunque sin duda el producto estrella del pasado ejercicio ha sido Dercos Neogenic a pesar de que comenzara a comercializarse en septiembre un anticaiacuteda que apare-ce dos veces en el listado en primera posicioacuten con el formato de 28 unida-des y el sexto puesto con el de 14 ampollas Entre los dos el producto ha facturado maacutes de 3 millones de eurosVichy tambieacuten ocupa el tercer puesto (con la crema para rostro Idealia con la que facturoacute algo maacutes de 1 milloacuten de euros) y el cuarto (con el protector so-lar Capital Soleil con unas ganancias de 097 millones de euros)Otro fotoprotector solar Fotop Isdin especialmente indicado para pieles in-tolerantes al sol y bajo el paraguas de Isdin se alzoacute en la quinta posicioacuten con 079 millones de euros facturados Is-din es el segundo laboratorio que maacutes veces aparece en el top 20 hasta en un total de tres ocasiones El segundo puesto es para un repe-lente antimosquitos Moskinets de Bionets que facturoacute 101 millones de euros en 2012 bull

L

Mercados M

DERMOCOSMEacuteTICAEL PODER PRESCRIPTOR DEL FARMACEacuteUTICO HACE QUE SEA EL SECTOR QUE MEJOR SOPORTA LA CRISIS

MES LANZAMIENTO PRODUCTO PACK LABORATORIO Sales UnitsMAT12013 Sales Euros PUBMAT12013

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DERCOS NEOGENIC

MOSKINETS

IDEALIA

CAPITAL SOLEIL

FOTOP ISDIN

DERCOS NEOGENIC

LIFTACTIV SERUM 10

NEOSTRATA SKIN ACT

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LADIVAL NINOS

VINOSOURCE

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BODY-SLIM

DORIANCE AUTOBRONC

DR SCHOLL TAL AGRI

AMP 28 6 ML

PUL REPELENT 2

ILU ALIS PS 1 50 ML

LECHE 50+ INF 1 300 ML

SPR TRAN F30 1 200 ML

AMP 14 6 ML

AARRUG FIRM 1 50 ML

MATRSUPF30 1 50 ML

CELLRESTORA 1 50 ML

PULS ANTIMOS 1

TTO ANTICEL 1 150 ML

ACEIT DIVINO 1 100 ML

CAPS 60

MONODOSIS 20

AFTERSUN 1 200 ML

SERUM SOS 1 30 ML

CORR AMANCH 1 30 ML

CONC MACCIO 1 200 ML

CAPS 30

STICK EXPRES 1 21 G

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BOLTON CILE ESP SA

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LIERAC

PIERRE FABRE IBER

RECKITT BENCKISER

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2261679

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794885

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446229

414408

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376324

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297932

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Datos

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ados

por I

MS H

ealth

l pasado 28 de diciembre de 2012 se publicoacute en el Boletiacuten Oficial del Estado la Ley 72012 de 27 de diciembre por la que se adoptan una serie de medidas tributarias di-

rigidas a la consolidacioacuten de las finan-zas puacuteblicas y al impulso de la actividad econoacutemica la mayoriacutea de las cuales surtiraacute efecto a partir de 1 de enero de 2013 excepto la medida relativa a la actualizacioacuten de balancesEntre las medidas fiscales adoptadas se destacan las referidas al aacutembito del IRPF por ser estas las que inciden en el farmaceacuteutico y en su actividad econoacute-mica sin perjuicio de que se comenten otras que sin afectar directamente a dicha actividad tambieacuten pueden tener repercusioacuten para este contribuyenteEn concreto por lo que se refiere al aacutembito del IRPF las novedades apro-badas surten efectos respecto del IR-PF del antildeo 2013 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2014 excepto la medida relativa a la actuali-zacioacuten de balances que para los con-tribuyentes por IRPF surtiraacute efecto ne-cesariamente en el IRPF del antildeo 2012 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2013 Las medidas maacutes relevantes en dicho aacutembito consisten en la posibilidad de actualizar los elementos patrimoniales amortizables usados en la actividad econoacutemica habitual la supresioacuten de la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual la tributacioacuten de determinadas

ganancias patrimoniales al tipo de gra-vamen marginal del contribuyente asiacute como la extensioacuten al periacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales

I ACTUALIZACIOacuteN DE BALANCESEn primer lugar la nueva Ley permite con caraacutecter voluntario la actualizacioacuten de valor de determinados elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica habitual del contribuyente (inmovilizado material e inversiones in-mobiliarias) En el caso de un farma-ceacuteutico el fondo de comercio que se haya generado en su caso al adquirir su Oficina de Farmacia no podraacute ser objeto de actualizacioacuten de valor al tener la consideracioacuten de inmovilizado intan-gibleEn el aacutembito de los contribuyentes por IRPF esta medida puede ser adoptada por aquellas personas fiacutesicas que rea-licen actividades econoacutemicas y lleven su contabilidad conforme al Coacutedigo de Comercio o esteacuten obligados a llevar los libros registros de su actividad (ingre-sos y ventas compras y gastos bie-nes de inversioacuten provisiones de fon-dos y suplidos) En consecuencia el farmaceacuteutico podriacutea aplicar el presente procedimiento de actualizacioacuten de los elementos patrimoniales integrantes de su Oficina de Farmacia que estuvieran afectos a dicha actividad y que no tu-vieran la consideracioacuten de inmovilizado intangibleEn este caso la actualizacioacuten se re-

feriraacute necesariamente a los elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica hasta 31122012 y que en dicha fecha no se encuentren to-talmente amortizados fiscalmente de modo que surtiraacute efectos en el IRPF del periacuteodo 2012 (declaracioacuten a presentar de mayo a junio de 2013) Concreta-mente la actualizacioacuten deberaacute realizar-se en el periacuteodo comprendido entre el 31122012 y la fecha de finalizacioacuten del plazo de presentacioacuten de la de-claracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)A pesar de que se trata de una medi-da de caraacutecter voluntario una vez que se ha optado por su aplicacioacuten debe actualizarse el valor de todos los ele-mentos susceptibles de la misma asiacute como las amortizaciones asociadas a los mismos a excepcioacuten de los inmue-bles los cuales podraacuten actualizarse de forma independiente eligiendo todos ellos o soacutelo unoEn concreto la actualizacioacuten se llevaraacute a cabo aplicando sobre el valor conta-ble de los activos y sobre sus amor-tizaciones los coeficientes actualiza-dos aprobados reglamentariamente teniendo en cuenta que el nuevo valor actualizado no podraacute exceder del va-lor de mercado del activo actualizado atendiendo a su estado de uso a los desgastes teacutecnicos y econoacutemicos y a la concreta utilizacioacuten que se haga de ellos

E

Farmacia al diacutea

NOVEDADES FISCALES PARAEL EJERCICIO 2013

AntonioDuraacuten-Sindreu Buxadeacute

Socio Director deDuraacuten-Sindreu Abogados y Consultores de Empresa

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Una vez realizada la actualizacioacuten del valor seguacuten lo anterior el importe de la revalorizacioacuten contable debe refle-jarse en el libro registro de bienes de inversioacuten El incremento neto de valor resultante de la actualizacioacuten podraacute amortizarse a partir del primer periacuteo-do impositivo que se inicie a partir de 1012015Por tanto la principal ventaja fiscal que ofrece el reacutegimen es la posibilidad de amortizar el incremento neto de valor de los activos actualizados durante los antildeos que queden para completar la vi-da uacutetil del elemento patrimonial como si se tratase de una renovacioacuten am-pliacioacuten o mejoraLa actualizacioacuten de valor conlleva la obligacioacuten de satisfacer un gravamen del 5 sobre el importe de la actuali-zacioacuten realizada Dicho gravamen de-be autoliquidarse e ingresarse conjun-tamente en la declaracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)

II SUPRESIOacuteN DE LA DEDUCCIOacuteN POR IN-VERSIOacuteN EN VIVIENDA HABITUALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se suprime la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual para las adquisiciones o rehabilitaciones que se realicen a partir de esa fechaNo obstante se establece un reacutegimen transitorio por el cual se mantiene la deduccioacuten para los contribuyentes que con anterioridad a 1 de enero de 2013bull Hubieran adquirido su vivienda ha-bitual o satisfecho cantidades para la construccioacuten de la misma

bull Hubieran satisfecho cantidades por obras de rehabilitacioacuten o ampliacioacuten de la vivienda habitual siempre que las ci-tadas obras esteacuten terminadas antes de 1 de enero de 2017bull Hubieran satisfecho cantidades para la realizacioacuten de obras e instalaciones de adecuacioacuten de la vivienda habitual de las personas con discapacidad siempre que las citadas obras o insta-laciones esteacuten concluidas antes de 1 de enero de 2017En estos casos se podraacute seguir apli-cando la deduccioacuten conforme a la re-daccioacuten vigente a 31 de diciembre de 2012 siempre que el contribuyentebull Haya practicado la deduccioacuten en re-lacioacuten con las cantidades satisfechas en un periacuteodo devengado antes de 1 de enero de 2013bull Hubieran aplicado la deduccioacuten por viviendas anterioresbull Hubieran aplicado la exencioacuten por reinversioacuten de una vivienda anteriorEn cuanto a las cantidades deposita-das en cuentas vivienda destinadas a la primera adquisicioacuten o rehabilitacioacuten de la vivienda habitual la nueva nor-mativa les da un tratamiento maacutes per-judicial que al resto de contribuyentes ya que no se podraacute aplicar el reacutegimen transitorio a las cantidades que se in-viertan a partir de 1012013 aunque la cuenta vivienda se hubiera abierto en un periacuteodo anteriorLos importes invertidos en cuentas vi-vienda en periacuteodos anteriores a 2013 siguen vinculadas al cumplimiento de todos los requisitos vigentes en el mo-mento en que se practicaron las de-ducciones Sin embargo en caso de que finalmente se incumplan los requi-sitos para consolidar las deducciones practicadas en periacuteodos anteriores de-beraacuten reintegrarse tales deducciones con los correspondientes intereses de demora

III TRIBUTACIOacuteN DE DETERMINADAS GA-NANCIAS PATRIMONIALES AL TIPO DE GRA-VAMEN MARGINALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se modifica el reacutegimen de tribu-tacioacuten de las ganancias patrimoniales

obtenidas a corto plazo (plazo de ge-neracioacuten inferior a un antildeo) por trans-misiones de elementos patrimonialesCon esta medida se pretende penalizar fiscalmente las denominadas ventas especulativas o a corto plazo que pa-san a incorporarse en la base imponi-ble general (tipo de escala gradual) del IRPF en lugar de en la base del ahorro Por lo tanto les seraacute aplicable el tipo de gravamen general (tipo maacuteximo del 52 por 100 con caraacutecter general y sin perjuicio de que en determinadas Co-munidades Autoacutenomas el tipo marginal pueda alcanzar un porcentaje superior) en lugar de los tipos de gravamen de aplicacioacuten a las rentas del ahorro (entre el 21 y el 27 por 100) donde se encua-dran actualmenteAsimismo se reduce del 25 al 10 el porcentaje en que los rendimientos y ganancias que formen parte de la renta general pueden compensar las peacuterdi-das obtenidas por los rendimientos y ganancias que forman parte la renta del ahorroNo obstante lo anterior se establece un reacutegimen transitorio que permitiraacute que las peacuterdidas patrimoniales no compen-sadas procedentes de los ejercicios 2009 a 2012 podraacuten compensarse aplicando el liacutemite del 25 por 100 y no el nuevo liacutemite del 10 por 100

IV EXTENSIOacuteN DE BENEFICIOS FISCALES AL PERIacuteODO 2013Las nuevas medidas adoptadas tam-bieacuten han supuesto la extensioacuten al pe-riacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales aplicables inicialmente hasta el periacuteodo 2012 y que pueden tener inci-dencia en la tributacioacuten de la actividad econoacutemica de farmacia desarrollada por el farmaceacuteutico

1Reduccioacuten del rendimiento neto de actividades econoacutemicas por manteni-miento o creacioacuten de empleoDurante el periacuteodo 2013 se sigue pre-viendo la posibilidad de aplicar esta re-duccioacuten que supone la minoracioacuten de un 20 del rendimiento neto positivo declarado referido a actividades eco-noacutemicas tales como la farmaceacuteutica

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mantenieacutendose los requisitos para po-der aplicar dicha reduccioacutenbull Que el importe neto de la cifra de ne-gocio sea inferior a 5 millones de eurosbull Que la plantilla media del periacuteodo sea inferior a 25 empleadosbull Que se cree o se mantenga la plan-tilla media existente durante el ejercicio 2008 El motivo de esta referencia al antildeo 2008 es que fue en el ejercicio 2009 cuando se introdujo este beneficio fiscal Asimismo y en relacioacuten a este requisito cabe destacar que su cum-plimiento es independiente para cada ejercicio esto es puede ocurrir que en

2012 no se pudiera aplicar dicho bene-ficio al haberse reducido en dicho pe-riodo la plantilla media con respecto a la del 2008 pero siacute pueda aplicarse en 2013 al mantenerse o incrementarse la plantilla con respecto a la existente en 2008

2Deduccioacuten sobre gastos e inversio-nes realizados para habituar a los em-pleados en la utilizacioacuten de las nuevas tecnologiacuteasDurante el periodo 2013 podraacute seguir aplicaacutendose la deduccioacuten por los gas-tos e inversiones realizados para habi-tuar al trabajador en la utilizacioacuten de las

nuevas tecnologiacuteas de la comunica-cioacuten y de la informacioacuten Tales gastos e inversiones siguen sin considerarse como retribucioacuten en especie En este sentido el empresario no tiene la obli-gacioacuten de realizar el correspondiente ingreso a cuenta Este beneficio supone por tanto que la entrega a trabajadores en concepto de retribucioacuten en especie de ordena-dores y otros dispositivos que incenti-ven la utilizacioacuten de nuevas tecnologiacuteas seraacuten gasto deducible para el empre-sario y no constituiraacuten renta sujeta a tri-butacioacuten para el trabajador bull

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CONTESTACIOacuteNEn relacioacuten con la posibilidad de ce-der un espacio dentro de su Oficina de Farmacia a un tercero para que eacuteste uacuteltimo ejerza su actividad asu-miendo que eacutesta es puramente acce-soria a la labor principal de la farmacia -adquisicioacuten custodia conservacioacuten y dispensacioacuten de medicamentos y productos sanitarios- sentildealar que desde el punto de vista sanitario no habriacutea inconveniente para elloEn el aacutembito fiscal la cesioacuten de una parte de su Oficina de Farmacia a un tercero supone el inicio de una nueva actividad empresarial y consecuen-temente mediante la presentacioacuten de una Declaracioacuten Censal (Modelo 036037) deberaacute comunicarse a la Administracioacuten Tributaria lo siguiente1 El inicio de la actividad de pres-tacioacuten de servicios de alquiler de lo-cales industriales y otros alquileres NCOP (alta de la actividad en el epiacutegrafe 8612 de las tarifas del Im-puesto sobre Actividades Econoacutemi-cas) y

2 Las obligaciones que de dicho ini-cio derivan ya sean nuevas ya im-pliquen una modificacioacuten de las exis-tentes Por otro lado en relacioacuten con el Im-puesto sobre el Valor Antildeadido (IVA) asumiendo que se realizan exclusiva-mente dos actividades (explotacioacuten de la Oficina de Farmacia y cesioacuten de espacios) sentildealar que las mismas constituyen por disposicioacuten legal sectores diferenciados de actividad a efectos de este impuestoAsiacute por lo que respecta a la actividad empresarial de arrendamiento ndashcons-titutiva de sector diferenciadondash en cada una de las facturas que se expi-dan con ocasioacuten de la prestacioacuten de este servicio deberaacute repercutirse la cuota correspondiente del impuesto (al tipo general del 21) Ademaacutes debe tenerse en cuenta la obligacioacuten de llevar a efectos de es-te impuesto con caraacutecter general los siguientes libros registrosbull Libro registro de facturas emitidasbull Libro registro de facturas recibidas

En cuanto a las obligaciones perioacute-dicas en sede del IVA la realizacioacuten de esta nueva actividad conlleva la obligacioacuten de presentacioacuten e ingreso en su caso de las correspondientes autoliquidaciones con periodicidad trimestral (modelo 303) asiacute como a la formulacioacuten de la correspondiente declaracioacuten-resumen anual (modelo 390)Por uacuteltimo en relacioacuten con el Impues-to sobre la Renta de las Personas Fiacutesicas (IRPF) los rendimientos obte-nidos en el desarrollo de esta nueva actividad tendraacuten la calificacioacuten de rendimientos del capital inmobiliario debiendo consignarse en la Declara-cioacuten Anual del IRPF junto con los ren-dimientos obtenidos por el desarrollo de la actividad de explotacioacuten de la Oficina de Farmacia Por otra parte la empresa a la que se cede un espa-cio de la Oficina de Farmacia deberaacute practicarle una retencioacuten a cuenta del IRPF que para los ejercicios 2012 y 2013 seraacute del 21 bull

RETRIBUCIOacuteN POR CESIOacuteN DE ESPACIO A UNA FARMACIA

CONSULTA iquestSe puede ceder un espacio de la Oficina de Farmacia para que un tercero ejerza su actividad durante unos diacuteas determinados iquestEs una actividad sujeta a IVA iquestDeberaacute darse de alta en dos epiacutegrafes a la vez iquestQueacute obligaciones formales deberaacute cumplir

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as universidades han de ser cons-cientes de las demandas y cambios del mercado laboral para adaptarse a eacutel y ofrecer una formacioacuten de ex-

celencia acadeacutemica para conseguir los profesionales mejor formados y con ma-yor proyeccioacuten de futuro Este es el ob-jetivo de la Universidad Europea gene-rar profesionales que puedan desarrollar su actividad profesional de manera inter-nacional estar en conexioacuten con el mun-do profesional y fomentar la actividad investigadora Por tanto investigacioacuten excelencia y proyeccioacuten internacional son las bases sobre las que se sustenta la Facultad de Ciencias Biomeacutedicas y su Aacuterea de FarmaciaEl farmaceacuteutico puede dirigir su futuro profesional hacia muy diferentes aacutereas como son la investigacioacuten la oficina de farmacia y el trabajo en la industria (far-maceacuteutica tecnologiacutea sanitariahellip) Para todo ello la Universidad Europea ofrece una formacioacuten completa de marcado caraacutecter internacional y profesionalizan-teLa situacioacuten actual del sector farmaceacuteu-tico con recortes en sanidad disminu-cioacuten del margen de beneficios y amplia-cioacuten de las funciones que desempentildea un profesional farmaceacuteutico hacen fun-damental que las instituciones acadeacute-micas generen profesionales formados en la gestioacuten y en otras disciplinas sa-nitarias que aporten mayor valor y co-nocimientos al farmaceacuteutico Por ello la Universidad Europea cuenta en el Aacuterea de Farmacia con el Grado en Farmacia maacutes dos dobles titulaciones Grado de Farmacia + Biotecnologiacutea y Grado de Farmacia + Oacuteptica y Optometriacutea Asimismo la Universidad Europea ha si-do pionera en la creacioacuten de una doble titulacioacuten en el Aacuterea de Farmacia incor-porando a su oferta educativa el Grado de Farmacia y Biotecnologiacutea Esta doble

titulacioacuten ofrece al estudiante un enfo-que hacia el empleo en la industria del siglo XXI que se fundamenta en la con-tinua innovacioacuten en procesos biotecno-loacutegicos para el desarrollo de nuevas te-rapias faacutermacos alimentos tecnologiacutea y productos sanitarios

Una formacioacuten marcada por la excelen-cia completa y profesionalizante cons-tituiraacute el eacutexito empresarial y cubriraacute las necesidades del mercado Por ello la Universidad Europea ofrece a sus alum-nos y a profesionales ya en activo una formacioacuten de postgrado encaminada a la Gestioacuten completa de la Oficina de Far-macia a traveacutes de su Maacutester Universita-rio en Gestioacuten y Atencioacuten en la Oficina de Farmacia En propias declaraciones de Dntildea Isabel de Fez y Camino Direc-tora del Maacutester Universitario en Gestioacuten y Atencioacuten de la Oficina de Farmacia ldquola Oficina de Farmacia necesita de un cambio de mentalidad que pasa por ofrecer maacutes servicios y soluciones al cliente El farmaceacuteutico no es soacutelo un dispensador de medicamentos sino un profesional que ha de estar formado en las aacutereas de gestioacuten de una empresa como es la Oficina de Farmacia ya que

seraacute su propio director financiero direc-tor de marketing y director comercialrdquoOtra de las aacutereas hacia las que un estu-diante de la Universidad Europea puede dirigir su trayectoria profesional es a la in-dustria requiriendo para ser competitivo en el entorno laboral una formacioacuten maacutes amplia en gestioacuten marketing y aspectos juriacutedicos entre otros que se adquiere a traveacutes de una formacioacuten especiacutefica para el graduado en farmacia yo biotecno-logiacutea y para el profesional ya en activo a traveacutes del Maacutester en Empresas de Tecnologiacutea y Productos Sanitarios Una formacioacuten encaminada a crear conoci-mientos y competencias que configuren una propuesta de formacioacuten completa para los futuros directivos del sectorPor uacuteltimo la Universidad Europea tie-ne una apuesta especiacutefica por la exce-lencia en Investigacioacuten Desarrollo e In-novacioacuten a traveacutes de la creacioacuten de la primera Escuela de Doctorado puesta en marcha por una universidad privada en Espantildea y que aglutina cinco Centros de Excelencia de Investigacioacuten donde los estudiantes pueden aprender y dar sus primeros pasos en el mundo de la investigacioacuten siempre desarrollando un proyecto que sea aplicado al mundo real y uacutetil para la sociedad relevante y visi-ble internacional riguroso y de calidad proacuteximo al tejido productivo y vinculado a la docenciaLa Universidad Europea apuesta por una formacioacuten completa en el Aacuterea de Farmacia dirigida a crear profesiona-les que puedan desarrollar su futuro en cualquier aacutembito en cualquier paiacutes y con la mejor formacioacuten acadeacutemica bull

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FARMACIA EN LA UNI-VERSIDAD EUROPEA DE LA EXCELENCIA ACADEacuteMICA AL MUN-DO PROFESIONAL

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cofarma presenta una nueva web completamente renovada maacutes visual y dinaacutemica con un dise-ntildeo moderno funcional e intuitivo donde destacan los colores cor-

porativos el rojo y el negroSe ha buscado crear una paacutegina ac-cesible e impactante al mismo tiempo orientada al usuario y a la usabilidad y por supuesto que sea 100 accesible desde cualquier plataforma o dispositi-vo moacutevil para lo que se ha utilizado el software web responsive que la haraacute faacute-cilmente legible en todos los formatos (PC tableta smartphone etc)Esta web implica una notable evolucioacuten dentro de la filosofiacutea de la compantildeiacutea consciente de la importancia creciente que tiene el estar presente en Internet y la plataforma que supone tanto para fidelizar clientes como para captar posi-bles nuevos usuariosDebido a las dos liacuteneas de negocio de la empresa (productos quiacutemicos y para-farmacia) se ha proyectado una paacutegina compleja con gran variedad de conteni-dos donde se potencia la liacutenea de pa-rafarmacia sin olvidar el servicio que se ofrece a los formuladores a traveacutes de los productos quiacutemicos para Formula-cioacuten Magistral que continuaraacuten ven-dieacutendose a traveacutes de la web

COMPRA ON-LINE DE PRODUCTOSQUIacuteMICOSDentro del apartado de productos quiacute-micos se ha mejorado el servicio de compra online que lleva varios antildeos funcionando con un incremento conti-nuado de las ventas Se ha hecho maacutes sencillo realizar el pedido y se han con-servado las directrices baacutesicas entre-ga urgente en 48 horas enviacuteo gratuito a partir de 75 euros y consulta de dis-

ponibilidad Como novedad destaca la posibilidad de conocer la caducidad del artiacuteculo que se desear adquirir Por supuesto la nueva web continuacutea con el programa de puntos Acopuntos Magistrales que permite cambiar pun-tos por material de laboratorio Tambieacuten se podraacuten obtener las fichas de seguridad de los productos fichas teacutecnicas y boletines de anaacutelisis En esta misma seccioacuten se potenciaraacuten maacutes las novedades que salgan al mer-cado asiacute como los cursos premios y publicaciones en los que participe Aco-farma

LA PARAFARMACIA COBRA PROTAGONISMODentro de la gama de parafarmacia se ha optado por un disentildeo funcional aun-que maacutes elegante y sofisticadoDe forma aacutegil se puede acceder a todas las familias de la marca Acofar Acofar-derm Acofarvital Acofarbaby Acofar-sweet Acofardent Acofarlens Karinas Acofarherbal Acofarinas y AfariacutenPlusDentro de cada familia se encuentra una ficha explicativa con informacioacuten de cada producto asiacute como una fotografiacutea del mismo La base de datos com-

puesta por maacutes de 1000 referencias estaraacute permanentemente actualizada Igualmente habraacute un espacio para las promociones y novedades asiacute como un apartado especiacutefico para realizar consultas y sugerencias tanto del clien-te final como de los propios farmaceacuteu-ticos

SALA DE PRENSA Por uacuteltimo se ha incorporado una Sa-la de prensa donde existiraacute un acceso directo a las redes sociales donde Aco-farma ha incrementado su presencia los uacuteltimos meses con el fin de establecer una comunicacioacuten maacutes estrecha con sus clientes Ademaacutes se publicaraacuten las notas de prensa con las noticias maacutes relevantes de la empresa y habraacute un en-lace a la Revista Acofar online que tam-bieacuten renueva el contenido de su paacutegina web con una mayor accesibilidad y un aire maacutes modernoEl website se completa con diferentes apartados que permiten estar informa-do de otros servicios que ofrece la em-presa como son la venta de cruces de farmacia frigoriacuteficos y accesorios ma-terial PLV o bibliografiacutea especializada bull

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Acofarma informaAIACOFARMARENUEVA SU WEB MAacuteS CONTENIDOS YNUEVO DISENtildeO

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l pasado mes de marzo se rea-lizoacute en el Colegio Oficial de Far-maceacuteuticos de Madrid (COFM) el II Curso Praacutectico de Formulacioacuten

Dermatoloacutegica a cargo de la directora teacutecnica de Acofarma Carmen Bau En esta ocasioacuten que contoacute con la partici-pacioacuten de maacutes de 50 farmaceacuteuticos se abordaron 5 patologiacuteas psoriasis xero sis ictiosis micosis y pediculosisCarmen Bau introdujo el tema expli-cando la problemaacutetica relacionada con el tratamiento y ajuste de dosis en la poblacioacuten pediaacutetrica destacando la formulacioacuten magistral como la herra-mienta maacutes adecuada para cubrir este vaciacuteo y solucionar el problema terapeacuteu-tico existente ldquoEn este sentido -explica Carmen Bau- en los uacuteltimos dos antildeos la formulacioacuten magistral pediaacutetrica ha sufrido una gran proyeccioacutenrdquoAntes de pasar al anaacutelisis de las pato-logiacuteas aclaroacute que la piel de la pobla-cioacuten pediaacutetrica es muy diferente de la adulta por lo que se debe tener en

cuenta una serie de consideraciones antes de elegir el tratamiento maacutes ade-cuado La mayor permeabilidad la di-ferencia del pH el sistema inmunoloacutegi-co en desarrollo y la gran capacidad de regeneracioacuten son algunos de los fac-tores que afectan a la absorcioacuten de la piel y por consiguiente al tratamiento terapeacuteutico Tambieacuten se destaca que para el eacutexito de cualquier tratamiento dermatoloacutegico es de gran importancia el bantildeo y el uso de productos de hi-giene con tensioactivos muy suaves como la base espuma higiene Acofar Asimismo se debe evitar el uso de productos con lauril sufato soacutedico ya que aunque sea una opcioacuten barata se trata de un tensioactivo de alto poder de irritacioacuten y no recomendado para pieles enfermas

En su anaacutelisis de las patologiacuteas en el que explica a grandes rasgos sus pe-culiariadades y propone diversas foacuter-mulas para su tratamiento la directora teacutecnica de Acofarma destaca que la psoriasis es una enfermedad de trata-miento muy difiacutecil y en el que se tiene que luchar contra la automedicacioacuten dado que muchas veces los padres repiten la medicacioacuten de brotes ante-riores sin antes consultarlo con el der-matoacutelogo Carmen Bau recalca tam-bieacuten la importancia de los excipientes y de saber elegirlos en funcioacuten de la localizacioacuten de la lesioacutenDe la misma manera es muy impor-tante conocer los excipientes adecua-dos para la xerosis porque los meacutedicos no suelen indicarlo en la prescripcioacuten y el papel del farmaceacuteutico es criacutetico en este proceso de eleccioacuten En el ca-so de esta enfermedad caracterizada por la excesiva sequedad de la piel es adecuado elegir excipientes oleosos y antildeadir emolientes a la foacutermulaDurante las dos horas que duroacute la se-sioacuten se analizaron las cinco patologiacuteas y se establecioacute un diaacutelogo abierto entre el ponente y los asistentes hecho que enriquecioacute la sesioacuten con experiencias vividas por ambas partesAcofarma en su aacutenimo cooperativis-ta realiza perioacutedicamente este tipo de cursos de forma gratuita con el obje-tivo de fomentar la formulacioacuten magis-tral bull

II CURSO PRAacuteCTICO DE FORMULACIOacuteN DERMATO-LOacuteGICA EN EL COFM LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL SOLVENTA EL TRATAMIEN-TO Y AJUSTE DE DOSIS EN LA POBLACIOacuteN PEDIAacuteTRICA

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Caracteres organoleacutepticosAceite transluacutecido de color amarillo al 03 en retinol

Propiedades fiacutesico-quiacutemicas Densidad 0890 ndash 0990 gmlIacutendice de Refraccioacuten 13950 ndash 14350Solubilidad Agua Insoluble Etanol Insoluble Cloroformo InsolubleRiqueza (Retinol) gt9990 IUg

Propiedades y usos Los molecular films son peliacuteculas de una sola capa que se extienden faacutecilmente sobre la piel Se trata de un sistema de liberacioacuten del retinol que asegura la

estabilizacioacuten de la moleacutecula y potencia la absorcioacuten cutaacutenea de la vitamina A a traveacutes de la epidermis me-jorando el crecimiento de las ceacutelulas la elasticidad y el aspecto de la piel y previniendo el envejecimiento prematuro de la pielEl uso de molecular films retrasa la oxidacioacuten del re-tinol

Conservacioacuten En envases bien secos esteacuteriles perfectamente ce-rrados protegidos de la luz

ComposicioacutenCYCLOMETHICONE DIMETHICONOL ETHYLHE-XYL COCOATE SOYBEAN (GLYCINE SOJA) OIL RETINOL GLYCOLIPIDS PHENOXYETHANOL METHYLPARABEN BUTYLPARABEN ETHYLPARA-BEN PROPYLPARABEN ISOBUTYLPARABEN

Bibliografiacutea- Informacioacuten proporcionada por el proveedor bull

RETINOL MOLECULAR FILM FLUID

Maacutes informacioacuten wwwacofarmacom Correo electroacutenico infoacofarmacom

Ficha teacutecnica

Si no recibe la revista Acofar en su farmacia o alguno de sus datos ha cambiado le rogamos rellene y enviacutee esteboletiacuten a Acofar Ortega y Gasset 11 - 28006 Madrid

Farmacia

Direccioacuten

Coacutedigo postal Localidad

Cooperativa

Nordm de socio

Fecha

Los datos por ud facilitados seraacuten incluidos en un fichero con el uacutenico efecto del enviacuteo de la revista Acofar Dicho fichero es responsabilidad de

MP Comunicacioacute (Rbla Catalunya 98 3r 1ordf 08008 Barcelona) donde puede dirigirse para ejercitar sus derechos de acceso rectificacioacuten o cancelacioacuten

Boletiacuten de actualizacioacuten de datos

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425 Tamantildeo de partiacuteculaEl tamantildeo de partiacutecula fue determinado a diacutea 0 justo despueacutes de su prepara-cioacuten y al final del estudio

Los porcentajes indican el volumen de las partiacuteculas que tienen un diaacutemetro igual o inferior a los valores menciona-dosTal y como se observa en la tabla 12 se trata de dispersiones groseras (se-guacuten la clasificacioacuten de Ostwald) ya que el tamantildeo de partiacutecula estaacute por encima de 01 μm La suspensioacuten 1 es la que manifiesta un tamantildeo mayor de partiacute-cula Las partiacuteculas de espironolacto-na tienden a agregarse entre siacute pero la presencia de humectantes como la gli-cerina o la carboximetilcelulosa ayudan a mantener la espironolactona en sus-pensioacuten en el momento de la prepara-cioacuten En la suspensioacuten 1 el 90 de las partiacuteculas mantuvieron un tamantildeo de al-

rededor de 73 μm a lo largo del estudio mientras que en los otros dos casos se observoacute un ligero aumento del tamantildeo de partiacutecula a diacutea 60 en relacioacuten a los

valores obtenidos a diacutea 0 siendo este hecho maacutes acusado en el caso de lasuspensioacuten 3 Este fenoacutemeno es debi-do a la agregacioacuten posterior de las par-tiacuteculas Con el tiempo las fuerzas de atraccioacuten vencen las fuerzas de repul-sioacuten debidas a la accioacuten dispersante de la carbocimetilcelulosa yo la glice-rina favoreciendo por tanto la agrega-cioacuten de las partiacuteculas de espironolac-tona

426 Ensayo de disolucioacutenEl meacutetodo seleccionado para realizar el estudio analiacutetico en el ensayo de disolu-cioacuten resultoacute ser lineal exacto y preciso entre el rango de concentraciones de 078 a 25 μgml

El liacutemite de cuantificacioacuten fue de 392 plusmn065 μgmlLas suspensiones 1 y 2 se disolvieron praacutecticamente de forma inmediata no siendo asiacute para la foacutermula 3 la cual tar-doacute alrededor de 10 minutos en alcanzar la concentracioacuten maacutexima de sustancia activa Por este motivo se realizoacute la comparacioacuten de los resultados obteni-dos para la suspensioacuten 3 y los compri-midos comercializados [31]La tabla 13 muestra los paraacutemetros amodeliacutesticos Como era de esperar para los comprimidos la eficacia fue maacutes baja y el tiempo de disolucioacuten fue maacutes alto que para la suspensioacuten 3

El coeficiente de determinacioacuten (R2) se utilizoacute como procedimiento discrimi-natorio para determinar el modelo que mejor explicaba los perfiles de disolu-cioacuten en ambas formas farmaceacuteuticasEn el caso de la suspensioacuten el modelo

Formulacioacuten al diacutea

ESTUDIO DE FOacuteRMULASMAGISTRALES LIacuteQUIDAS ORALES

PARA USO PEDIAacuteTRICO (y V)

Nora Provenza BernalDra Ana C Calpena Campmany

Unidad de Biofarmacia yFarmacocineacutetica Departamento deFarmacia y TecnologiacuteaFarmaceacuteutica Facultad deFarmacia Universidad de Barcelona

Dra Beatriz Clares NaverosDra Adolfina Ruiz Martiacutenez

Departamento de Farmaciay Tecnologiacutea FarmaceacuteuticaFacultad de Farmacia Universidad de Granada

III Premio Acofarma a laInnovacioacuten en Formulacioacuten Magistral

Diacutea 0 Diacutea 60

(10) (50) (90) (10) (50) (90)

Suspensioacuten 1 162 354 737 126 284 731

Suspensioacuten 1 66 141 279 82 163 304

Suspensioacuten 1 55 127 269 91 178 331

Tabla 12 Tamantildeos medios de partiacutecula de espironolactona (en 1048577m) agrupados en tres porcentajes de distribucioacuten (10 50 y 90)

AMODELISTIC PARAMETERS

FORMULATION

MDT(min)

AUC(mg min)

EFFICACY ()

TABLET 102 13178 829

SYRUP

(FORMULA 3)

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Tabla 13 Paraacutemetros amodeliacutesticos

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PQque maacutes se ajustoacute a los datos obteni-dos fue ldquoBoltzmann sigmoidrdquo En gene-ral este modelo es utilizado para simular el transporte y la reaccioacuten de fluidos en un medio poroso [32] En este caso probablemente el poliacutemero (CMC) de-sarrolle una funcioacuten similar a las matri-ces porosas y por tanto presente el mismo modelo Otros autores [33] usa-ron el modelo ldquoCoupled multiphase lat-tice Boltzmannrdquo para simular disolucio-nes de gotitas de liacutequidos inmiscibles en otros liacutequidos durante el proceso de subida resultante de la flotabilidad

Para los comprimidos el modelo que mejor se ajustoacute a los datos obtenidos fue ldquola asociacioacuten exponencial en dos fases Este modelo se utiliza cuando el resultado medidoes la suma de un raacutepi-do y un lento decaimiento exponencial En nuestro caso estopodriacutea ser debido a una raacutepida disolucioacuten de la cubierta pelicular de los comprimidos alprinci-pio seguida de una lenta desintegra-cioacuten debida a excipientes presentes en los mismos (sulfato caacutelcico o almidoacuten de maiacutez) que limitan el proceso de di-solucioacutenAmbas formulaciones siguen diferentes cineacuteticas en sus perfiles de disolucioacuten Entre los comprimidos y la suspensioacuten como era de esperar la suspensioacuten es la que tiene un menor tiempo medio de

disolucioacuten Este trabajo muestra que la presencia de algunos excipientes comuacutenmente utilizados en las suspen-siones farmaceacuteuticas como poliacutemeros (CMC) podriacutea tener una influencia en el perfil de disolucioacuten de la formulacioacuten

5 ConclusionesDel anaacutelisis de los paraacutemetros estu-diados se concluye finalmente que las formulaciones liacutequidas orales de Rani-tidina Furosemida y Espironolactona investigadas resultan sistemas esta-bles durante 60 diacuteas Dicha estabilidad es independiente de la temperatura lo que indudablemente supondraacute una ventaja en su conservacioacutenEstos hallazgos junto con los resulta-dos de pH reologiacutea tamantildeo de par-tiacutecula y estabilidad oacuteptica permiten garantizar una correcta dosificacioacuten y administracioacuten de los principios activos objeto de estudio tanto en solucioacuten como en suspensioacuten si se trata de es-pironolactonaComo sabemos una terapeacuteutica far-macoloacutegica efectiva segura y racional en neonatos infantes y nintildeos requiere no soacutelo de drogas eficaces sino de for-mas de dosificacioacuten adecuadas tanto

a las caracteriacutesticas fisico-quiacutemicas del principio activo como a las peculiarida-des fisioloacutegicas del pacienteEn este sentido cabe esperar que el uso de estas formulaciones reduciraacute efectos secundarios derivados de erro-res en la dosificacioacuten tiempo de alma-cenamiento yo administracioacutenA pesar de los buenos resultados es necesario seguir trabajando en este campo para que estos y otros faacuterma-cos con evidencia cliacutenica de eficacia en pediatriacutea alcancen la condicioacuten de aceptados y registrados para su em-pleo en formulacioacuten magistralEntre tanto queda garantizada la cali-dad y racionalidad de las formulaciones de Furosemida Ranitidina y Espirono-lactona aquiacute estudiadas

6 Agradecimientosbull Instituto Tecnoloacutegico del Medica-mento Individualizado (ITMI)

bull Comisioacuten Permanente del Sym-posium Rafael Alvarez Colunga de Unificacioacuten de Criterios en Formu-lacioacuten Magistral Pediaacutetrica

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

Bottom 233 mg Degrees of Freed 10

Top 2561 mg R2 09967

V50 516 min Absolute sum of2481 squares

Slope 161 min Syx 04981

Tabla 14 Sigmoidea de Boltzmann (suspensioacuten)

Figure 10 Perfil de disolucioacuten para la suspensioacuten

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

YMAX1 -520 mg Degrees of Freed 7

K1 062 min-1 R2 09991

YMAX2 3118 mg Absolut sum of squares 05188

K2 012 min-1 Syx 02722

Halflife_1 110 min

Halflife_2 576 min

Tabla 15 Asociacioacuten Exponencial en dos fases (comprimidos)

Figura 11 Perfil de disolucioacuten (n=6) de los comprimidos

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PQ7 Bibliografiacutea

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EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

A B C D E F G H I A B C D E F G H I

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iDIFICULTAD ( - ) DIFICULTAD ( + )

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Crucigrama por Amiel nordm 76

Sudoku por Pako nordm 522

Soluciones de enero

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Buenos diacuteasPepa

iquestcoacutemoestaacutes

iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

moscas

En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

Un Boticario a Diario

iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

PedroCaballero-Infante

caballeroinfhotmailcom

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UN BO

TICAR

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IARIO

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sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

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Llega el buen tiempo y con eacutel las excursiones las barbacoas en el jardiacuten o las cenas en una terracita Disfruta del aire libre sin preocuparte de los mosquitos con la nueva gama de productos Acofar para mantenerlos bien lejos Formulados con esencias aromaacuteticas como la citronella ofrecen proteccioacuten natural a toda la familia

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INCIDENCIA DEEPISODIOS DEHIPOGLUCEMIA Y RIESGO DE DEMENCIA

a incidencia de hipoglicemia es una complicacioacuten importante en el manejo de los pacientes dia-beacuteticos Pero ademaacutes de consti-tuir un obstaacuteculo importante para

la consecucioacuten de un adecuado con-trol gluceacutemico se ha observado que si hay un aumento en el nuacutemero de epi-sodios hipogluceacutemicos se asocia con una mayor mortalidad independiente-mente de que los pacientes reciban un tratamiento intensivo o no Asimismo la diabetes tipo 2 (D2) se ha asociado a un riesgo entre 15 y 25 veces de incidencia de demencia y disfuncioacuten cognitiva Pero la hipoglucemia pare-ce que contribuye a incrementar dicho riesgo Por este motivo los investiga-dores evaluaron la asociacioacuten entre episodios hipogluceacutemicos e incidencia

de demencia en la poblacioacuten generalPara ello se analizaron las historias de las personas con diagnoacutestico de D2 en 2000 mayores de 45 antildeos y sin diagnoacutestico de demencia De 15404 diabeacuteticos 289 habiacutean presentado al menos un episodio hipogluceacutemico en 2000-2002 observaacutendose posterior-mente entre 2003 y 2009 47 casos de demencia Por su parte los 15115 diabeacuteticos restantes no presentaron ninguacuten episodio hipogluceacutemico entre 2000 y 2002 observaacutendose despueacutes entre 2003 y 2009 que hubo 1059 casos nuevos de demenciaA partir de estos datos tomados de las historias cliacutenicas de los pacientes se estimaron las tasas de incidencia de demencia relativas a los tiempos de seguimiento de las dos cohortes dia-beacuteticos con y sin episodios hipogluceacute-micos El total de diabeacuteticos se siguioacute durante un tiempo medio de 38 antildeos observaacutendose 1106 casos de de-mencia (incidencia acumulada 72)

por lo que la tasa de incidencia fue de 299 por 1000 persona-antildeos cuando hubo episodios hipogluceacutemicos pre-vios y de 111 por 1000 persona-antildeos si no los hubo El riesgo relativo (RR) crudo de demencia fue entonces de 276 y 160 para cada subgrupo res-pectivamenteLos resultados observados indican claramente que los diabeacuteticos que han presentado previamente un diagnoacutesti-co de episodio hipogluceacutemico presen-ta un riesgo de hasta 3 veces mayor de desarrollar demencia en los 7 antildeos posteriores en comparacioacuten con los que no han padecido dicho episodio Si hay muacuteltiples episodios hipogluceacute-micos el riesgo de demencia es supe-rior entonces bull

Lin C Sheu W Hypoglycaemic episo-des and risk of dementia in diabetes mellitus 7-year follow-up study J In-tern Med 2013273102-10

a literatura acerca de la bondad de la dieta mediterraacutenea en la salud de los adultos es cada vez maacutes abundante En definitiva la adherencia a la dieta mediterraacute-

nea mejora diversos factores de ries-go cardiovascular como la elevacioacuten de la presioacuten arterial la distribucioacuten de grasa en el cuerpo el perfil lipiacutedico o la resistencia a la insulina lo que se traduce en una menor morbimortali-dad cardiovascularUnos recientes estudios mostraron el papel de la dieta indicando que podiacutea reducir el endurecimiento de las ar-terias o arterioesclerosis La revisioacuten que concluiacutea esta afirmacioacuten se ba-saba en estudios pequentildeos por lo

que unos investigadores llevaron a cabo un estudio longitudinal en pa-cientes que fueron seguidos desde la adolescencia y cuyos niveles de en-durecimiento arterial fue medido has-ta los 36 antildeos en AacutemsterdamLos resultados mostraron aquellos que presentaban un mayor endureci-miento de las arterias a la edad de 36 antildeos despueacutes de 24 antildeos de segui-miento se correlacionaban bien con una menor adherencia a la dieta me-diterraacutenea en comparacioacuten con los que presentaban un menor endure-cimiento arterialLos investigadores concluyen que la adherencia a la dieta mediterraacutenea desde la adolescencia y etapas ini-ciales del tiempo adulto se ha aso-ciado con un menor grado de en-durecimiento arterial en la etapa de adultos ademaacutes de observarse una menor presioacuten arterial iacutendice de ma-

sa corporal y colesterol total durante los 24 antildeos de seguimiento Por ello promover la dieta mediterraacutenea en-tre los nintildeos y adultos constituye una labor importantiacutesima para prevenir eventos cardiovasculares en la etapa de adultos La eliminacioacuten radical de las dietas basuras existentes y cada diacutea maacutes introducidas en nuestra so-ciedad especialmente entre nintildeos y adolescentes deberiacutea ser el objetivo principal de la sociedad en todos sus niveles bull

Van de Laar R Stehouwer C Van Bussel B Prins M Twisk J Ferrei-ra I Adherence to a Mediterranean dietary pattern in early life is asso-ciated with lower arterial stiffness in adulthood the Amsterdam Growth and Health Longitudinal Study J In-tern Med 201327379-93

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INTERVENCIOacuteNINTENSIVA EN EL ESTILO DE VIDA Y REMISIOacuteN DE DIABETES TIPO 2

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e acerca la primavera y con ella aumentan los problemas para las personas que sufren alergia La denominada alergia prima-veral (rinitis aleacutergica) es uno de

los tipos maacutes frecuentes de alergia aunque no el uacutenico Asiacute se incluyen tambieacuten bajo esta denominacioacuten al-gunos tipos de asma la anafilaxis los eccemas y urticarias asiacute como la alergia a faacutermacos alimentos o a la picadura de insectos Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Alergia (WAO por sus siglas en ingleacutes) la

prevalencia de dichas enfermedades estaacute aumentando de forma dramaacuteti-ca en las uacuteltimas deacutecadas tanto en los paiacuteses desarrollados como no desarrollados y muy especialmen-te en nintildeos Este aumento ha hecho que actualmente las alergias esteacuten consideradas como un problema global de salud puacuteblica Seguacuten datos de la Sociedad Espantildeola de Alergo-logiacutea e Inmunologiacutea Cliacutenica entre el 30 y el 40 por ciento de la poblacioacuten mundial estaacute afectada por una o maacutes enfermedades aleacutergicas En el caso

concreto de Espantildea el porcenta-je es similar se calcula que una de cada cuatro personas padece alguacuten tipo de trastorno aleacutergico Ademaacutes debido al cambio climaacutetico y a sus efectos sobre el recuento y tempo-ralidad de los poacutelenes el nuacutemero de insectos que pican y la prevalencia de hongos se preveacute que en el futuro los problemas aleacutergicos tenderaacuten a aumentar En este artiacuteculo revisare-mos la fisiopatologiacutea y el tratamien-to de las alergias haciendo especial hincapieacute en la rinitis aleacutergica

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Prescripcioacuten

ALERGIAS LA RINITIS ALEacuteRGICAFISIOPATOLOGIacuteA Y TRATAMIENTO

Marta Alegret Jordagrave

Profeso-ra Titular de Farmacologiacutea Facultad de FarmaciaUniversidad de Barcelona

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a alergia es una forma de hiper-sensibilidad es decir una res-puesta inmunoloacutegica despro-porcionada frente a un antiacutegeno

denominado aleacutergeno En el caso de la rinitis aleacutergica los aleacutergenos maacutes co-munes son los que entran en contacto con el organismo por inhalacioacuten el po-len las esporas de hongos los aacutecaros del polvo domeacutestico y el epitelio o las plumas de animales La alergia al po-len tambieacuten llamada polinosis es uno de los tipos de alergia maacutes frecuentes Se presenta normalmente durante las estaciones de primavera y verano y es maacutes frecuente en los medios urbanos probablemente porque la polucioacuten po-tencia el efecto alergeacutenico del polen En Espantildea el tipo de polen que maacutes afecta a los pacientes aleacutergicos es el de gramiacuteneas con un 80 de afectados seguido del polen de olivo

Cuando el aleacutergeno penetra en el orga-nismo (fase de sensibilizacioacuten) es pro-cesado por las ceacutelulas presentadoras de antiacutegenos que inducen la produc-cioacuten por parte de los linfocitos Th2 de una serie de citocinas que estimulan la siacutentesis de anticuerpos especiacuteficos IgE Estos se fijan a receptores especiacuteficos de los mastocitos de forma que en el momento en que el organismo se vuel-ve a poner en contacto con el aleacutergeno se produce la degranulacioacuten de dichas ceacutelulas con la consiguiente liberacioacuten de histamina y otros mediadores res-ponsables de los siacutentomas tiacutepicos de la reaccioacuten aleacutergica En el caso de la rinitis aleacutergica los siacuten-tomas maacutes habituales son picor en la nariz o en los ojos moqueo con con-gestioacuten nasal estornudos lagrimeo o molestias a la luz Estos siacutentomas se confunden frecuentemente con los del

LEntre el 30 y el 40 por ciento de la poblacioacuten mundial estaacute afectada por una o maacutes enfer-medades aleacutergicas

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PRresfriado comuacuten aunque existen claras diferencias en cuanto a la aparicioacuten (len-ta en el caso del resfriado y raacutepida en la rinitis aleacutergica) duracioacuten (mucho maacutes breve en el caso de la rinitis aleacutergica) y en el hecho de que el resfriado se aso-cia frecuentemente a fiebre y tos mien-tras que en la rinitis aleacutergica estos siacuten-tomas no suelen aparecer y en cambio son frecuentes los siacutentomas oculares Diversos estudios epidemioloacutegicos de-muestran que la rinitis coexiste frecuen-temente con el asma Asiacute la mayoriacutea de los pacientes con asma (tanto aleacutergica como no aleacutergica) presenta rinitis y los pacientes con rinitis presentan una pre-valencia de asma entre el 15 y el 40 Ademaacutes la intensidad de la rinitis se re-laciona directamente con la gravedad del asma El manejo de la rinitis aleacutergica se basa principalmente en 1) medidas preven-tivas 2) tratamiento farmacoloacutegico 3) inmunoterapia

1) Evitacioacuten del aleacutergenoExisten diversas medidas preventivas que pueden adoptarse para evitar en lo posible la exposicioacuten al aleacutergeno Por ejemplo en el caso de alergia al polen se recomiendabull Cerrar las ventanas de la vivienda du-rante las horas de sol y durante la no-che (ya que la presencia de polen es mayor en la madrugada) Si es posible emplear aire acondicionado con filtros disentildeados especiacuteficamente para perso-nas aleacutergicas Igualmente mantener las ventanillas del coche bajadas cuando se viaja y utilizar filtros en el aire acondi-cionado del vehiacuteculo bull No fumar ni frecuentar ambientes ce-rrados y cargados de humobull Informarse sobre el comienzo dura-cioacuten y finalizacioacuten de la temporada de polinizacioacuten de los poacutelenes a los que se tiene alergia Durante esta eacutepoca es mejor evitar dentro de lo posible el desarrollo de actividades en el exterior sobre todo en las primeras horas de la mantildeana y las uacuteltimas de la tarde espe-cialmente los diacuteas de mayor concentra-cioacuten de poacutelenes y los ventosos Igual-mente se recomienda no secar la ropa

en el exterior los diacuteas de mayor concen-tracioacuten de poacutelenes Tambieacuten es acon-sejable elegir las vacaciones durante la eacutepoca de polinizacioacuten y pasarlas en una zona previsiblemente libre de poacutele-nes Los recuentos diarios de poacutelenes que se dan en los medios de comuni-cacioacuten pueden ser de ayuda para que los pacientes aleacutergicos puedan seguir estas recomendaciones Las concen-traciones de poacutelenes se miden median-te redes de estaciones de Aerobiologiacutea distribuidas por toda Espantildea Su infor-macioacuten puede conocerse a traveacutes de los medios de comunicacioacuten internet y aplicaciones para smartphones En el caso de personas aleacutergicas a los aacutecaros y al polvo domeacutestico se reco-miendabull Mantener el dormitorio bien ventilado seco y con temperatura baja (menos de 24ordmC)bull Utilizar colchones y almohadas de fi-bra sinteacutetica evitar la lana las plumas o el miraguanobull Evitar moquetas y retirar muntildeecos de peluche libros poacutesters cortinajes etc No es aconsejable la presencia de ani-males domeacutesticos de pelo o pluma en el interior de la viviendabull Realizar limpiezas frecuentes con as-pirador o pantildeo huacutemedo y evitar el uso de productos en aerosol especialmen-te ambientadores e insecticidas AntihistamiacutenicosEn las reacciones aleacutergicas la histami-na es uno de los principales mediado-res liberados tras la degranulacioacuten de los mastocitos La histamina liberada actuacutea sobre receptores especiacuteficos en-tre los que se hallan los receptores H1 La activacioacuten de receptores H1 estaacute re-lacionada con la aparicioacuten de diversos siacutentomas de las reacciones aleacutergicas

especialmente vasodilatacioacuten aumento de la permeabilidad vascular y edema prurito y broncoconstriccioacuten Los faacuterma-cos antihistamiacutenicos actuacutean antagoni-zando las acciones de la histamina so-bre el receptor H1 En la mayoriacutea de los casos se trata de un antagonismo de tipo competitivo pero algunos agentes son agonistas inversos ya que inhiben la activacioacuten constitutiva del receptor Suelen clasificarse (Tabla 1) en antihista-miacutenicos ldquoclaacutesicosrdquo que bloquean tanto los receptores H1 perifeacutericos como los centrales por lo que tienen accioacuten se-dante y antihistamiacutenicos ldquode segunda generacioacutenrdquo tambieacuten denominados ldquono sedantesrdquo que no atraviesan la barrera hematoencefaacutelica y por tanto no cau-san sedacioacuten Ademaacutes presentan una mayor selectividad sobre los receptores H1 que los antihistamiacutenicos claacutesicos y suelen administrarse en dosis uacutenica dia-ria lo que les confiere otra ventaja sobre los claacutesicos que precisan entre dos y cuatro administraciones diarias Los an-tihistamiacutenicos ldquode tercera generacioacutenrdquo son enantioacutemeros activos (levocetirizi-na) o metabolitos (desloratadina y fexo-fenadina) derivados de los de segunda generacioacuten Se caracterizan por mayor potencia y un mejor perfil de efectos ad-versos e interacciones La reaccioacuten adversa maacutes frecuente en el caso de los antihistamiacutenicos claacutesicos es la somnolencia sin embargo la ma-yoriacutea de pacientes no sufre sedacioacuten o bien desarrolla tolerancia a este efecto Ademaacutes los antihistamiacutenicos claacutesicos pueden producir efectos de tipo anti-colineacutergico como sequedad de boca o retencioacuten urinaria aunque habitualmen-te sin relevancia cliacutenica Los antihistamiacute-nicos de segunda y tercera generacioacuten son claramente menos sedantes aun-que ninguno de ellos estaacute completa-

Claacutesicos Segunda generacioacuten Tercera generacioacutenAlimemazinaClemastinaClorfeniraminaDifenhidraminaKetotifenoMequitazinaOxatomida

AzelastinaCetirizinaEbastinaLoratadinaMizolastinaTerfenadinaRupatadina

DesloratadinaFexofenadina Levocetirizina

Tabla 1 Principales antihistamiacutenicos H1 utilizados en el tratamiento de la rinitis aleacutergica

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PRmente libre de este efecto sobre todo a dosis altas y en combinacioacuten con el al-cohol Debe sentildealarse que algunos an-tihistamiacutenicos de segunda generacioacuten como la terfenadina deben utilizarse con mucha precaucioacuten por su poten-cial para prolongar el intervalo QT en el electrocardiograma y originar arritmias (torsade de pointes) Uno de los meta-bolitos de la terfenadina (fexofenadina) no presenta este efecto y por tanto se considera ldquocardiosegurordquoEn la rinitis aleacutergica los antihistamiacutenicos H1 por viacutea oral son efectivos ante la ri-norrea los estornudos el picor nasal y los siacutentomas oculares aunque no me-joran la congestioacuten nasal Tambieacuten se utilizan en caso de urticaria (sobre todo en la urticaria aguda en la que mues-tran eficacia en el control del prurito) y dermatitis atoacutepica En esta uacuteltima apli-cacioacuten suelen utilizarse antihistamiacutenicos claacutesicos por viacutea oral pues el efecto se-dante contribuye a reducir el pruritoEn cuanto a los antihistamiacutenicos por viacutea toacutepica (intranasal o intraocular) se ca-racterizan por un inicio de accioacuten muy raacutepido (menos de 30 minutos) sobre los siacutentomas nasales y oculares En gene-ral presentan menos efectos adversos pero su utilizacioacuten en forma de cremas o lociones sobre la piel en el tratamien-to de urticarias o dermatitis debe efec-tuarse con precaucioacuten en especial en caso de exposicioacuten solar por el riesgo de fototoxicidad

Glucocorticoides intranasalesLos glucocorticoides administrados por viacutea intranasal (en forma de gotas nasa-les o aerosol) se consideran los faacuterma-cos maacutes efectivos para el tratamiento de la rinitis Son uacutetiles sobre todo en pacientes con siacutentomas persistentes o intensos (rinitis modera-severa) que requieren tratamiento farmacoloacutegico de forma continuada Su eficacia se debe a que por su forma de administracioacuten altas concentraciones del faacutermaco pue-den llegar a la mucosa nasal con un miacutenimo riesgo de efectos adversos sisteacutemicos Sin embargo se prefieren los que tienen menor absorcioacuten sisteacute-mica como budesonida fluticasona o

mometasona especialmente en nintildeos Mejoran todos los siacutentomas de la rinitis aleacutergica incluyendo la congestioacuten na-sal Sus efectos se observan a las 6-12 horas de su administracioacuten aunque el efecto maacuteximo puede requerir hasta 2 semanas En general son bien tolera-dos no tienen ninguacuten efecto sobre el eje hipotaacutelamo-hipoacutefisis-adrenal ni ge-neran atrofia de la mucosa nasal aun-que pueden producir irritacioacuten nasal y epistaxis

Antagonistas de leucotrienosComo se ha comentado anteriormente durante la degranulacioacuten mastocitaria no solo se libera histamina sino tam-bieacuten leucotrienos En la rinitis aleacutergica los leucotrienos cisteiniacutelicos (LTC4 LTD4 LTE4) se liberan de la mucosa nasal despueacutes de la exposicioacuten a los aleacutergenos y actuacutean a traveacutes de recepto-res llamados cysLT aumentando la re-sistencia nasal de las viacuteas respiratorias y los siacutentomas de la obstruccioacuten nasal El montelukast es un antagonista de re-ceptores cysLT1 que se utiliza princi-palmente para el tratamiento del asma No se considera faacutermaco de eleccioacuten en rinitis aleacutergica ya que es menos efi-caz que los corticoides nasales y pre-senta una eficacia similar a loratadina Sin embargo puede ser uacutetil en pacien-tes que presentan asma y rinitis conjun-tamente ya que mejora tanto los siacutento-mas nasales como bronquiales

Inhibidores de la liberacioacuten de histaminaEl cromoglicato disoacutedico y el nedocro-milo son faacutermacos que actuacutean inhibien-do la degranulacioacuten de los mastocitos y por tanto la liberacioacuten de histamina y otros mediadores pro-inflamatorios Tie-nen una accioacuten profilaacutectica mejorando

los siacutentomas de la rinitis y conjuntivitis aleacutergica con un buen perfil de seguri-dad Sin embargo su eficacia en el tra-tamiento de la rinitis aleacutergica es limitada y se necesita una dosificacioacuten frecuente (hasta 4 veces al diacutea) Por viacutea intraocu-lar son muy eficaces en la conjuntivitis aleacutergica

DescongestivosPara el tratamiento sintomaacutetico de la congestioacuten nasal asociada a la rini-tis aleacutergica pueden utilizarse tambieacuten agentes descongestivos Se trata de agonistas adreneacutergicos como la fenile-frina la metoxamina o la tramazolina asiacute como la nafazolina y derivados Estos faacutermacos provocan vasoconstriccioacuten de la mucosa nasal reduciendo asiacute el edema y la congestioacuten asociada Nor-malmente se utilizan por viacutea toacutepica en forma de aerosol o gotas nasales pues es una viacutea raacutepida y efectiva Sin embargo debe tenerse en cuenta que pueden producir congestioacuten de rebote si se utilizan maacutes de tres diacuteas seguidos o maacutes de tres o cuatro aplicaciones dia-rias Tambieacuten es posible utilizar aeroso-les de agua de mar isotoacutenica y esteacuteril uacutetiles para la limpieza y descongestioacuten de las fosas nasales en casos de con-gestioacuten nasal por resfriado o alergia sin producir efecto reboteEn el caso de conjuntivitis aleacutergica pue-den utilizarse tambieacuten vasoconstrictores de tipo adreneacutergico solos o asociados a antihistamiacutenicos H1 para reducir la congestioacuten de la conjuntiva

3) InmunoterapiaConsiste en la hiposensibilizacioacuten o desensibilizacioacuten con el propio aleacuterge-no inyectaacutendolo en forma de extracto por viacutea subcutaacutenea o administraacutendolo por viacutea sublingual Es el uacutenico tratamien-to capaz de modificar el curso natural de la enfermedad aleacutergica ya que ac-tuacutea sobre las causas y no uacutenicamente sobre los siacutentomas Un gran nuacutemero de estudios cliacutenicos han demostrado que la inmunoterapia es eficaz reduciendo significativamente la severidad de los siacutentomas y por tanto la necesidad de medicacioacuten bull

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a primavera de 2012 fue una de las maacutes leves de los uacuteltimos antildeos con unos niveles bajos (2600 granosm3 de aire) que cambiaraacuten mucho en 2013 don-

de se preveacute una estacioacuten con elevado riesgo para los pacientes aleacutergicos ya que el nuacutemero de granos por metro cuacutebico registrado duplica el recuento del antildeo anterior debido a la elevada pluviosidad y humedad atmosfeacuterica entre octubre y marzo cuyos datos aportan como resultado unas previsio-nes de 5100 granosm3 de aire para esta primavera Esto podriacutea explicar en parte que el consumo de antihistamiacutenicos baja-se un 24 en volumen y un 107 en valor en 2012 vendiendo en total 1791 millones de unidades que fac-turaron 1141 millones de eurosSin embargo actualmente son mu-chos los factores que marcan la ten-dencia de este mercado ya que si en la deacutecada de los 90 la sintomatologiacutea de los pacientes aleacutergicos a poacutelenes se limitaba a los meses de mayo y ju-nio actualmente el perfil de esta aler-gia se ha modificado y soacutelo el 10 de los aleacutergicos estaacute sensibilizado a un uacutenico polen Seguacuten el doctor Fran-cisco Feo coordinador del Comiteacute de Aerobiologiacutea de la Sociedad Espantildeola de Alergologiacutea e Inmunologiacutea Cliacutenica (SEAIC) ldquola mayoriacutea es aleacutergica a va-rios poacutelenes Sus molestias empiezan en febrero y se prolongan durante los meses de verano La claacutesica alergia laquoestacionalraquo se convierte casi en laquope-renneraquordquo En esta misma liacutenea en muchas zo-nas espantildeolas es frecuente la pre-sencia simultaacutenea de varios poacutelenes

alergeacutenicos en la atmoacutesfera de las ciudades ldquoEstudios epidemioloacutegicos llevados a cabo en nuestro paiacutes han asociado este dato a la elevada preva-lencia de pacientes polisensibilizados que en algunas provincias llegan a representar el 95 de los aleacutergicos a poacutelenes De este modo resulta com-plicado determinar el grado de reper-cusioacuten cliacutenica expresada por cada uno de los poacutelenes a los que una persona es aleacutergicardquo subraya el alergoacutelogoA esto ademaacutes hay que sumarle que los antihistamiacutenicos se toman tambieacuten por otros tipos de alergias aunque sin duda es en esta eacutepoca cuando se dispara su consumo

VENTAS EN ESPANtildeA EN 2012Seguacuten datos de IMS Health Merck Sharp Dohme obtuvo maacutes del 20 de cuota de mercado tanto en volumen como en valor logrando ser la empre-sa que maacutes antihistamiacutenicos vendioacute en Espantildea durante el pasado antildeo re-gistrando un total de 39 millones de unidades vendidas y 2441 millones

de euros recaudados en las farmacias de toda EspantildeaAlmirall obtuvo la segunda posicioacuten con un 13 de la cuota de mercado en valor que se tradujo en 233 millo-nes de unidades vendidas por 1765 millones de euros con una cuota del 155 en valorManarini dispensoacute 115 millones de unidades por 1058 millones de eu-ros lo que le permitioacute acaparar una cuota de mercado del 64 y el 93 en volumen y valor Fue la uacutenica com-pantildeiacutea del top 5 que no registroacute des-censos ni en volumen ni el valor con respecto a los resultados obtenidos en 2011 De hecho logroacute una subida del 67 en unidades vendidas y de un 139 en recaudacioacutenCinfa se situoacute en cuarta posicioacuten con 18 millones de unidades vendidas y 8 millones de euros facturados y Faes en quinta con maacutes de medio milloacuten de productos dispensados en farma-cias y 75 millones de euros factura-dos bull

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Mercados

ANTIHISTAMIacuteNICOSLEVE DESCENSO EN 2012

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 3358 13 1000 17915 -24 1000MERCK SHARP DOHME

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VALOR

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 20150 -86 1000 114102 -107 1000MERCK SHARP DOHME

ALMIRALL SA

MENARINI

CINFA

FAES

3331

2966

1887

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1668

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Datos

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bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

TiposLa celulitis puede clasificarse en base a su extensioacuten o localizacioacutenbull Celulitis generalizada que se presen-ta en mujeres obesas que mantienen malos haacutebitos alimentarios y vida se-dentaria bull Celulitis localizada que se encuentra en zonas muy concretas como muslos rodillas abdomen nalgas tobillos es-palda y brazos La primera es la maacutes complicada de tratar la que causa un mayor defecto esteacutetico y mayores molestias mientras que la localizada es la maacutes comuacutenA su vez seguacuten sea su aspecto distin-guimos tres tipos (pueden aparecer si-multaacuteneamente en la misma persona) bull Celulitis dura o fibrosa debida a un endurecimiento de las fibras de colaacute-geno que rodean a los adipocitos Se encuentra principalmente en mujeres joacutevenes y deportistas con tejidos firmes y bien tonificados bull Celulitis blanda o adiposa relaciona-da con un volumen excesivo de liacutepidos

Afecta a las personas sedentarias y a aquellas que han seguido repetidas y severas dietas draacutesticasbull Celulitis edematosa o acuosa rela-cionada con la hinchazoacuten causada por la retencioacuten de liacutequidos y problemas vasculares Se localiza principalmente en las piernas y es maacutes frecuente en joacutevenes y adolescentes

EtiologiacuteaLa celulitis puede aparecer en funcioacuten de diversos factores por ejemplo una predisposicioacuten geneacutetica puede jugar un papel importante en la aparicioacuten de la misma Ademaacutes algunas razas tie-nen mayor tendencia a presentarla que otras siendo las mujeres latinas maacutes

a celulitis no es uacutenicamente un problema esteacutetico es una alteracioacuten de la estructura del tejido adiposo hipodeacutermico con acumulacioacuten de tejido

adiposo agua y toxinas en cavi-dades bajo la superficie de la piel que suele desarrollarse en torno

a las caderas muslos gluacuteteos y abdomen y que el organismo es incapaz de eliminar por siacute mismo A consecuencia de esto se pro-ducen alteraciones del tejido con-juntivo y de las fibras de colaacutegeno que se manifiestan en forma de noacute-dulos

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Dermofarmacia

CELULITISiquestCOacuteMO LUCHAR CONTRA ELLA

CarmenGallego

Farmaceacuteutica

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Verdades y mentiras sobre la celulitisVERDADES MENTIRASLa celulitis puede aparecer en hombres aunque se asocia mayoritariamente al sexo femenino

Uacutenicamente las mujeres pue-den padecer celulitis

Puede aparecer en personas delgadas La celulitis aparece soacutelo en personas con sobrepeso

La celulitis puede presentarse a cualquier edad desde la adolescencia

La celulitis es propia de la edad

Seguir una dieta desequilibrada con alto nivel caloacuterico favorece la siacutentesis y almacenamiento de grasas y por tanto la aparicioacuten de celulitis las dietas estrictas en las que se pierde y gana peso bruscamente tambieacuten favorecen su aparicioacuten

Una dieta estricta elimina la celulitis

La celulitis puede reducirse con el tratamiento adecuado acompantildeado de unos buenos haacutebitos alimenticios y ejercicio

La celulitis puede erradicarse con dieta y ejercicio

gel anticeluliacutetico acofarderm preparado para presumir de silueta

Llega el buen tiempo adioacutes a los pantalones largos Bienvenidos los shorts para presumir de silueta El gel anticeluliacutetico Acofarderm combate la celulitis y ayuda a disminuir la grasa localizada en el vientre la cintura y las caderas

Su nueva formulacioacuten a base de potentes activos reafirma la piely mejora su aspecto tras un uso continuado

con cafeiacutena middot centella asiaacutetica middot ginkgo biloba middot ruscus middot silicio orgaacutenico middot vitaminas A B3 E

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propensas que las noacuterdicas a padecer-la Tambieacuten puede ser producida por factores hormonales especialmente en aquellas etapas en las que la actividad hormonal sufre mayores fluctuaciones (pubertad embarazo y menopausia) o durante el consumo de anticoncep-tivos orales (por su componente es-trogeacutenico) Diversas patologiacuteas como alteraciones metaboacutelicas hepaacuteticas o renales asiacute como insuficiencias veno-sas favorecen su aparicioacuten o agrava-miento Tambieacuten los malos haacutebitos ali-menticios el sedentarismo y periacuteodos de estreacutes (en los que el almacenamien-to de grasas se ve favorecido) pueden provocar la aparicioacuten de celulitis

TratamientoExisten en el mercado diferentes pro-ductos anticeluliacuteticos destinados a combatir el almacenamiento de grasas y favorecer su eliminacioacuten mejorar la microcirculacioacuten sanguiacutenea y favorecer el drenaje de liacutequidos y toxinas reteni-dos en las zonas afectadas por la ce-lulitis

Tratamientos toacutepicosNos encontramos productos en dife-rentes formas cosmeacuteticas como ge-les espumas fluidos o cremas Los anticeluliacuteticos toacutepicos tienen una ma-yor efectividad si previamente la piel ha sido exfoliada Ademaacutes es muy impor-tante aplicaacuterselos masajeando la zona a tratar ya que favorece la microcircu-lacioacuten y la movilizacioacuten de las grasasRecientemente han tomado un impor-tante protagonismo en anticeluliacuteticos los parches transdeacutermicos en cuya composicioacuten se incluyen generalmen-te ingredientes comunes al resto de anticeluliacuteticos toacutepicos El eacutexito de esta forma cosmeacutetica se debe a su como-didad de uso ya que su aplicacioacuten es sencilla y sin necesidad de masajear la zona Dichos productos por su meca-nismo de aplicacioacuten y accioacuten requie-ren autorizacioacuten sanitaria por parte de la Agencia Espantildeola del Medicamento y Productos Sanitarios

Ingredientes Aquellos que actuacutean sobre el tejido adiposobull Estimulantes de la lipolisis movilizan y degradan las grasas favoreciendo su eliminacioacuten como las bases xaacutenticas (cafeiacutena teofilina teobromina y ami-nofilina) hodeol piruvato soacutedico quer-cetina carnitina complejos bioactivos (que incorporan ingredientes como sales marinas alga parda y arcillas) el manuronato de monometiltrisilanol (que ademaacutes aumenta la permeabilidad fa-cilitando la penetracioacuten de otros ingre-dientes) y componentes enzimaacuteticos que ayudan a combatir y eliminar los depoacutesitos de grasas Durante el emba-razo y la lactancia se deben evitar los anticeluliacuteticos que contienen cafeiacutena ya que esta se absorbe muy faacutecilmente a traveacutes de la pielbull Los agentes antilipogeacutenicos o inhibi-dores de la lipogeacutenesis como las ba-ses xaacutenticas el extracto de guaranaacute o la Myrica cerifera bull Inhibidores de la adipogeacutenesis como los aacutecidos grasos conjugados impiden la maduracioacuten de los preadipocitos a adipositos

Aquellos que actuacutean sobre la microcir-culacioacuten sanguiacutenea y estasis venosabull Los venotoacutenicos como el extracto de

Ginkgo biloba o del Castantildeo de indias favorecen el tono venoso y mejoran la resistencia de las paredes vasculares poseen propiedades vasodilatadoras que mejoran la circulacioacuten sanguiacutenea y facilitan la eliminacioacuten de los productos de la lipolisis asiacute como de los produc-tos de desecho acumuladosbull Antiedematosos Ingredientes que impiden la retencioacuten de liacutequidos como extractos de Ruscus Aculeatus Diente de Leoacuten Nopal Vitis viniacutefera cumari-na Hamamelis extracto de hiedra componentes enzimaacuteticos complejos bioactivos pilosela y escina Disminu-yen la permeabilidad capilar y contri-buyen a reducir y eliminar los liacutequidos retenidos mejorando la circulacioacuten en las zonas afectadasbull Agentes rubefacientes como el men-tol alcanfor o el extracto de pimienta producen un aumento transitorio de la temperatura en la zona de aplicacioacuten activaacutendose la microcirculacioacuten y el metabolismo local

Reafirmantes reestructurantesy aquellos que ayudan a mejorarel aspecto externo de la pielbull Despolimerizadores de mucopolisa-caacuteridos formadores de noacutedulos celuliacute-ticos como las hialuronidasas y tiomu-casas

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DFbull Fibrinoliacuteticos desnaturalizan las fibras de colaacutegeno y elastina que rodean los noacutedulos celuliacuteticos Pertenecen a este grupo las sustancias yodadas no hor-monales como el ioduro potaacutesico los extractos de plantas marinas (Fucus vesiculosus) y las enzimas proteoliacuteticas (papaiacutena bromelaiacutena)bull Ingredientes que favorecen la siacutente-sis de colaacutegeno y elastina mejorando la elasticidad de la piel como la amadori-na (aminoaacutecido de origen vegetal) las proteiacutenas vegetales oligoelementos o aminoaacutecidos

Complementos alimenticios(tambieacuten llamados comercialmente nutricosmeacuteticos)En los uacuteltimos antildeos se ha aumentado su uso como coadyuvantes de los tra-tamientos toacutepicos Estos productos in-cluyen ingredientes que ayudan a limi-tar la absorcioacuten de grasas y favorecen su eliminacioacuten activan la microcircula-cioacuten favorecen la siacutentesis de colaacutegeno y elastina Muchos de los ingredientes son semejantes a los utilizados en las formulaciones toacutepicas como la carni-tina el extracto de teacute verde (facilita la eliminacioacuten de grasas y liacutequidos) fit-nol extractos de plantas (que actuacutean favoreciendo la circulacioacuten venosa y linfaacutetica disminuyendo la retencioacuten de liacutequidos y activando el metabolismo de las grasas entre otras encontramos el enebro la alcachofera la gayuba el fucus el castantildeo de indias y el dien-te de leoacuten) la lecitina (que posibilita el movimiento de las grasas impidiendo su almacenamiento) y extractos de al-gas tambieacuten se incorporan otros como el aacutecido linoleico conjugado (CLA) que actuacutea a nivel de las grasas (disminuyen-do su absorcioacuten y favoreciendo su eli-minacioacuten)

Consejo farmaceacuteuticobull Las claves esenciales en el tratamien-to maacutes eficaz contra la celulitis son la dieta el ejercicio fiacutesico regular y los tra-tamientos a base de anticeluliacuteticosbull Adoptar una alimentacioacuten equilibrada y saludable evitar el consumo de ali-

mentos ricos en grasas y carbohidratos asiacute como las comidas saladas (ya que estas uacuteltimas favorecen la retencioacuten de liacutequidos) Se recomienda el consumo de cinco piezas de frutas y verduras diariamentebull Se debe practicar ejercicio regular-mente y evitar mantener una vida se-dentaria una combinacioacuten de ejer-cicios aeroacutebicos y cardiovasculares acelera el metabolismo mejora el tono muscular y activa la circulacioacuten sanguiacute-neabull Exfoliar e hidratar con regularidad las zonas afectadas por la celulitis para fa-vorecer la penetracioacuten de los cosmeacuteti-cos de tratamiento Aplicar los anticelu-liacuteticos mediante masaje de manera que se favorezca la microcirculacioacuten y la pe-netracioacuten de los ingredientes activosbull Abandonar malos haacutebitos como el ta-baco (que reduce el aporte de oxiacutegeno a las ceacutelulas) y el consumo de alcohol (ya que este impide que el hiacutegado pro-

cese adecuadamente las toxinas y los elementos maacutes pesados de los alimen-tos que ingerimos de manera que las sustancias de desecho no son elimina-das)bull Evitar el cafeacute el teacute y las bebidas car-boacutenicas ya que pueden provocar un efecto diureacutetico excesivo que fomen-te la deshidratacioacuten del organismo y reemplazarlos por teacutes sin teiacutena suce-daacuteneos naturales del cafeacute y zumos de frutas naturalesbull La hidratacioacuten es importante por eso se recomienda beber bastante agua diariamente en funcioacuten de la actividad de cada persona consumiendo como miacutenimo un litro de agua al diacuteabull Evitar la ropa ajustada tacones altos o zapatos muy bajos que no favorecen una adecuada circulacioacuten asiacute como los bantildeos o duchas con agua excesiva-mente caliente es preferible utilizar agua friacutea ya que favorece la circulacioacuten bull

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i la celulitis se considerase una enfermedad seriacutea una epide-mia la sufren entre el 85 y el 98 de las mujeres a partir de

la adolescencia en mayor o menor gradoEntre las caracteriacutesticas de esta al-teracioacuten esteacutetica de la superficie de la piel destaca que estaacute presente en todas las razas aunque afecta con mayor frecuencia a la blanca y en menor medida a las mujeres asiaacuteti-cas es muy poco frecuente en los hombres por lo que se cree que el factor hormonal juega un papel rele-vante en su desarrollo y aunque sue-le estar presente en zonas con exce-so de tejido adiposo y en personas obesas la obesidad no es necesaria para que se produzca El mercado de productos anticelu-liacuteticos tanto cosmeacuteticos como de

complementos alimenticios es una de las formas maacutes sencillas de luchar contra la celulitis y mejorar significati-vamente su aspecto a pesar de que es imposible su total eliminacioacutenSin embargo este segmento sufrioacute una fuerte caiacuteda durante el pasa-do antildeo 2012 concretamente de un 19 en valor (se vendieron 333 mi-llones de unidades) y de un 185 en volumen (se facturaron 103 millo-nes de euros) si lo comparamos con los resultados obtenidos en 2011La empresa Bolton Cile acaparoacute el 275 del mercado en valor y el 385 en volumen alzaacutendose con la pri-mera posicioacuten en la venta de estos productos En 2012 vendioacute 282000 unidades por las que obtuvo unos in-gresos de 1283 millones de euros Sin embargo estos datos compa-rados con el mismo periodo del antildeo anterior implicar un descenso del 28 y 284 en valor y volumen respec-tivamente

Roc se colocoacute en segunda posicioacuten con unos datos muy alejados del pri-mer puesto concretamente con un 131 y un 153 de cuota de mer-cado en valor y volumen Vendioacute 135000 unidades de productos en las farmacias espantildeolas por los que facturoacute 51 millones de eurosAlmirall en tercera posicioacuten fue la compantildeiacutea que tuvo un menor des-censo con respecto a las ventas de 2011 ya que aunque bajoacute un 72 en volumen logroacute crecer un 6 en valor Su 172 en cuota de merca-do en valor se tradujo en 177000 unidades vendidas y el 135 en cuota en volumen en unas ganan-cias de 45 millones de eurosInneov por su parte dispensoacute un to-tal de 59000 productos en el canal farmacia por los que recaudoacute 2 millo-nes de euros y cierra el Top 5 Vichy con 63000 artiacuteculos vendidos y 17 millones de euros facturados bull

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Mercados

PRODUCTOSANTICELULIacuteTICOSLAS ESPANtildeOLASCONFIacuteAN MENOS ENLA COSMEacuteTICA

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 106 -167 1000 1028 -185 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

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QTR122012 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 3224 -171 1000 33335 -190 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

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bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

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INTRODUCCIOacuteNn el nuacutemero anterior se tratoacute el te-ma de las pulgas las consecuen-cias que sus infestaciones presen-tan en los animales y la relevancia del enfoque integral en su control

contemplando la eliminacioacuten de las pulgas adultas y de sus fases inmadu-ras Para ello un producto de la gama Frontlinereg Frontlinereg Combo es la mejor opcioacuten gracias a una formulacioacuten completa que actuacutea frente a todas las fases de su ciclo bioloacutegico Ademaacutes de las pulgas las garrapatas artroacutepodos araacutecnidos hematoacutefagos se establecen como ectoparaacutesitos fre-cuentes en las mascotas Existen casi 900 especies en todo el mundo que pueden adaptarse a cualquier tipo de ambiente u hospedador desde reptiles a mamiacuteferos

CARACTERIacuteSTICAS BIOLOacuteGICAS Y ECOLOacuteGICASLas garrapatas presentan una anatomiacutea y comportamiento bioloacutegico complejos que les permite adaptarse a sus hospe-dadores facilitando su supervivencia y la transmisioacuten de enfermedadesSu ciclo bioloacutegico consta de 4 estadios (adultos huevos larvas y ninfas) (Figu-ra 1) Todos ellos excepto los huevos parasitan a los animales para alimentar-se de sangre Es importante subrayar que las garrapatas adultas hembras pueden permanecer fijadas en un ani-mal hasta 7 diacuteas alimentaacutendose de su sangre lo que les permite aumentar su tamantildeo hasta 100-200 veces De igual modo una hembra puede poner en el ambiente hasta 3000-10000 huevos El gran nuacutemero de especies de garrapa-tas existentes hace que haya una gran variabilidad en sus caracteriacutesticas eco-loacutegicas En Espantildea las 3 maacutes impor-tantes son Ixodes ricinus Dermacentor reticulatus y Riphicephalus sanguineus La primera prefiere unas temperatu-

ras templadas-friacuteas y humedad alta Es abundante en zonas de moderada a alta precipitacioacuten donde hay buena cobertu-ra de vegetacioacuten D reticulatus prefie-re las regiones friacuteas con una cantidad adecuada de humedad de aire relativa Diferente es R sanguineus propia de regiones caacutelidas y secas Mientras las dos primeras tienden a localizarse en el ambiente exterior la tercera estaacute adap-tada al interior pudieacutendose encontrar en casas y en aacutereas peridomeacutesticas exte-riores

PAPEL PATOacuteGENOLas consecuencias patoacutegenas direc-tas derivadas de las parasitosis por garrapatas contemplan lesiones cutaacute-neas accioacuten expoliadora de sangre (lo que puede originar cuadros severos de anemia) y efectos sisteacutemicos (ac-cioacuten toxiacutenica de ciertas toxinas de su saliva) No obstante la principal con-secuencia se deriva de su capacidad para servir como vectores transmiso-res de organismos patoacutegenos En este sentido las enfermedades transmi-tidas por garrapatas suponen una amenaza infecciosa emergente en humanos y animales En medicina ve-terinaria las garrapatas son los vecto-res maacutes importantes dentro de los ar-troacutepodos y en humana los segundos detraacutes de mosquitos y moscas Pueden transmitir multitud de es-pecies de virus bacterias y pa-raacutesitos Muchas de estas enfer-medades son zoonoacuteticas En la especie canina y en Espantildea desta-

can la babesiosis canina la ehrlichiosis monociacutetica canina y la anaplasmosis

CONTROLUn control adecuado contempla tratar tanto a los animales como al medio am-biente (donde se encuentran la mayor parte) aunque esto uacuteltimo es compli-cado Las moleacuteculas que matan las ga-rrapatas en los animales son los aca-ricidas De entre ellos el fipronil de la gama Frontlinereg es de las pocas mo-leacuteculas registradas para el tratamiento de pulgas y garrapatas en perros y ga-tos Presenta una actividad persistente un mes en perros y 15 diacuteas para las garrapatas en gatos El fipronil mata las garrapatas dentro de las 48 horas tras su aplicacioacuten hecho importante pues-to que muchas de las enfermedades son transmitidas a partir de las 48 horas tras la fijacioacuten en el animal Asiacute el control de pulgas y garrapatas es primordial para garantizar un esta-do oacuteptimo de bienestar en las mas-cotas pero tambieacuten para disminuir el riesgo de transmisioacuten de enfermeda-des a animales y personas Para maacutes informacioacuten sobre Frontlinereg a disposicioacuten de las farmacias contac-te con cualquier delegado de ventas de Sanofi (divisioacuten CHCndash Consumer Health Care) bull

E

Marta Leoacuten Artozquiy Alicia Peacuterez Guimeragrave

Responsable de ServiciosTeacutecnicos Veterinarios deAnimales de Compantildeiacutea

Product Manager Frontline(canal OTC)

PUBLIRREPORTAJESALUD ANIMAL

Artiacuteculo Teacutecnico patrocinado por

Figura1 Estados de desarrollo de las garrapatas

Hembra adulta alimen-tada (la grande) y ma-cho (pequentildea)

Hembra adultaponiendo huevos

Larva

Ninfa

Hembra adultasin alimentar

COSMEacuteTICOS DERMATOLOacuteGICOSNos referimos con este nombre a pro-ductos que son ldquoalgo maacutes que cosmeacute-ticos convencionalesrdquo son productos con un ldquoplusrdquo de actividad debida a una cuidada formulacioacuten con activos de efi-cacia reconocida y a concentraciones oacuteptimas En ocasiones son recomen-dados por el meacutedico y vendidos exclu-sivamente en las farmacias El consejo dermatoloacutegico y el canal de venta son factores determinantes para la confian-za del consumidor que se beneficia del asesoramiento de profesionales sani-tarios que conocen los ingredientes y saben aconsejar los maacutes adecuados en funcioacuten del estado y el tipo de piel

TENDENCIAS EN DERMOCOSMEacuteTICAMe gustariacutea resaltar algunos conceptos novedosos que aparecen en el mundo de la cosmeacutetica y que pueden ser de-cisivos en los lanzamientos de nuevos productosEspecificidad productos formulados especialmente para casos concretos en funcioacuten de diversos paraacutemetros bull Seguacuten el tipo de piel cosmeacuteticos para piel grasa seca mixta sensible atoacutepica etcbull Seguacuten el estado de la piel cosmeacuteti-cos para pieles fotoenvejecidas irrita-das enrojecidas etc bull Seguacuten la zona corporal faciales corporales (brazos abdomen cuello

escote pecho manos pies) anexos glandulares etc Multifuncionalidad varios beneficios reunidos en un uacutenico productobull 2 en 1 3 en 1 BB Cream CC Cream etc bull Filtros incorporados en cosmeacuteticos funcionalesbull Maquillaje con activos incorporadosComplementariedad es la utilizacioacuten conjunta de una serie de productos que se potenciaraacuten unos a otros consi-guiendo un efecto sineacutergico Por ejem-plo se aconsejan conjuntamente pro-ductos para la limpieza y la exfoliacioacuten como complementos perfectos para

incrementar la accioacuten de una crema hidratante o de un producto antiedad que se aplique a continuacioacuten Penetracioacuten el grado en que los in-gredientes funcionales atraviesan el estrato coacuterneo para actuar en las ca-pas viables de la epidermis y tambieacuten de la dermis es determinante para los objetivos del producto Para vencer la impermeabilidad del estrato coacuterneo se pueden utilizar ingredientes que alteran su estructura favoreciendo la penetra-cioacuten de otros componentes que les acompantildean en el producto Prevencioacuten actuar antes de que apa-rezcan los problemas es el objetivo de muchos tratamientos dermocosmeacuteti-cos Por esto es frecuente incorporar filtros solares y sustancias antioxidan-tes en los productos de uso diurno para prevenir el fotoenvejecimiento de la piel y actuar frente al stress oxidativo de la piel provocado por el sol tabaco y la contaminacioacuten ambiental entre otros factores Eficacia reconocida numerosos test ldquoin vitrordquo e ldquoin vivordquo demuestran los be-neficios alcanzados con el uso de de-terminados productos Ya no basta con decir lo que hace un producto es im-portante demostrar que realmente ha-ce lo que dice Coadyuvantes de patologiacuteas der-matoloacutegicas un cosmeacutetico no trata la piel pero siacute puede ser un buen com-

UacuteLTIMOS AVANCES EN DERMOCOSMEacuteTICA

Elisa Suntildeer Olleacute

Directora teacutecnica y Directora I+D MartiDerm

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DermofarmaciaDF

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DFplemento a los tratamientos que se realicen Asiacute por ejemplo es frecuente encontrar productos cosmeacuteticos en las farmacias que ayuden a mejorar el es-tado de la piel en ciertas patologiacuteas o que sean uacutetiles como tratamientos de mantenimiento en acneacute rosaacutecea ato-piacuteas alopecia cloasma etcSeguridad Los laboratorios cuidan especialmente este tema y lo abordan de formas muy diversasbull Conservadores productos ldquoparaben freerdquo libres de conservadores esteacuteri-les etcbull Perfumes productos sin perfumes o con perfumes libres de sustancias aler-geacutenicas o sensibilizantes etc bull Testados dermatoloacutegicamente (otra reivindicacioacuten frecuente en dermocos-meacutetica) implica un estudio de toleran-cia para demostrar que el cosmeacutetico es seguro en las condiciones de uso en las que estaacute previstoNaturalidad las plantas como fuente inagotable de ingredientes cosmeacuteticos son las protagonistas de muchas liacuteneas (fitocosmeacutetica) que se consideran se-guras por ser ldquonaturalesrdquo y exentas de sustancias quiacutemicas potencialmente nocivas para la pielTexturas y Sensaciones no solo preocupa la efectividad del producto si-no tambieacuten el placer que eacuteste produce al ser aplicado sobre la piel Encontra-mos muacuteltiples presentaciones galeacuteni-cas a las que se les atribuyen sensa-ciones especiales tacto aterciopelado sedoso luminosidad frescor etc

ACTIVOS DERMOCOSMEacuteTICOSExiste una larga lista de sustancias que por sus acciones conocidas y benefi-ciosas sobre la piel pueden considerar-se como los ingredientes funcionales de los dermocosmeacuteticos bull Vitaminas Vitamina C o aacutecido ascoacuterbico Es el ac-tivo maacutes empleado en cosmetologiacutea y de los maacutes documentados Se le atri-buyen muchas funciones fisioloacutegicas entre las que destacamos que inactiva los radicales libres (ROS) inhibe la pig-mentacioacuten activa la produccioacuten de co-laacutegeno (tipo III) estimula la siacutentesis de

proteoglicanos potencia la proteccioacuten solar frente UVA y UVB e incrementa los niveles de los inhibidores del gen MMP-1 que degrada el colaacutegeno La forma quiacutemica maacutes activa y maacutes ines-table es el aacutecido l-ascoacuterbico (isoacutemero levoacutegiro) Aacutecido L-Ascoacuterbicobull Vitamina E o Tocoferol Es un potente secuestrante de radicales libres (ROS) Su caraacutecter lipofiacutelico le confiere afinidad por las capas lipiacutedicas del estrato coacuter-neo Mantiene la barrera intacta frente al dantildeo oxidativo (efecto citotoacutexico de la radicacioacuten UVB)bull Vitamina A o Retinol Reduce la cola-genasa aumentando la produccioacuten na-tural del colaacutegeno fibronectina y aacutecido hialuroacutenico Tambieacuten modula la hipe-ractividad de los melanocitos alterados y estimula la proliferacioacuten de queratino-citos bull Extractos botaacutenicos o aceites ve-getales de plantas con actividad re-conocida como extractos de Centella Asiaacutetica Teacute verde Aloe Vera Castantildeo de Indias Vid roja Arnica Ruscus Man-zanilla Hamamelis Caleacutendula Regaliz o aceites de Macadamia Jojoba Argaacuten Almendras dulces Onagra Oliva etc

bull Antioxidantes Evitan el dantildeo oxida-tivo celular y el eritema solar Previenen el fotoenvejecimiento controlan la apa-ricioacuten de arrugas neutralizan los radi-cales libres y estimulan la formacioacuten de colaacutegeno Entre los maacutes conocidos destacaremos las vitaminas ya men-

cionadas (A E C) Kinetina CoQ10 Resveratrol Picnogenol Aacutecido lipoico OPC Beta-caroteno Licopeno etcbull Hidroxiaacutecidos aumentan la plastici-dad del estrato coacuterneo y disminuyen la cohesioacuten de los corneocitos Son aacuteci-dos higroscoacutepicos procedentes de fru-tas glicoacutelico laacutectico piruacutevico tartaacuterico maacutelico ciacutetrico glucoacutenico mandeacutelico etc De todos ellos el aacutecido glicoacutelico (aacutecido hidroxiaceacutetico o hidroxietanoico) es de menor peso molecular y por lo tanto mejor biodisponibilidad A nivel epideacutermico disminuye el espesor de la capa coacuternea y a nivel deacutermico incre-menta la siacutentesis de colaacutegeno y de gli-cosaminoglicanos bull Componentes estructuralesbull Colaacutegeno elastina son proteiacutenas de la matriz extracelular Se utilizan prototipos de origen vegetal y marino Tienen un efecto higroscoacutepico superficial y tensor bull Proteoglicanos Proteiacutena portado-ra + cadenas de glicosaminoglicanos (GAGs) Tiene muchas funciones den-tro del tejido conjuntivo con efectos reafirmantes e hidratantes Son polia-zuacutecares con alta capacidad de reten-cioacuten de agua bull Acido hialuroacutenico Tiene propiedades

viscoelaacutesticas (estabilizador de la es-tructura cutaacutenea) e higroscoacutepicas (hidra-tacioacuten en profundidad y en superficie) Se encuentran variantes con diferentes pesos moleculares que actuaraacuten en ni-veles maacutes o menos profundos de la piel

Acofarderm ofrece una amplia gama de geles dermatoloacutegicos y cremas para el cuerpo Esta temporada tambieacuten estaacute llena de novedades para cuidar auacuten mejor la piel

bull nuevos productos bull nuevos activos bull nuevas foacutermulas mejoradas bull nueva imagen

Con Acofarderm la piel lo tiene cada vez maacutes faacutecil

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bull Ingredientes novedososbull Ceacutelulas madre son ceacutelulas con ca-pacidad de autoreplicarse a traveacutes de sucesivas divisiones celulares (inmorta-lidad) y de diferenciarse en ceacutelulas es-pecializadas En cosmeacutetica se utilizan ceacutelulas madre de procedencia vegetal obtenidas por biotecnologiacutea Entre sus acciones destaca la regulacioacuten de los desoacuterdenes de pigmentacioacuten y que-ratogeacutenesis proteccioacuten antioxidante y estimulacioacuten de la regeneracioacuten de los tejidos bull Factores de crecimiento Uno de los maacutes novedosos es el FCE o Factor de crecimiento epideacutermico Son pequentildeos

fragmentos proteicos bioloacutegicamente activos que pertenecen al grupo de las citoquinas Son producidos y segrega-dos por todas las ceacutelulas del organismo como respuesta a un estiacutemulo especiacute-ficobull Peacuteptidos la investigacioacuten molecular nos ha proporcionado en pocos antildeos muchos peacuteptidos con diferentes ac-ciones en cosmeacutetica- Matriquinas Peacuteptidos mensajeros potenciadores de la siacutentesis de colaacute-geno y elastina con efecto de relleno de arrugas Pal- KTTKS Pal-GQPR + Pal-GHK etc - Bloqueadores de la neurotransmisioacuten

Producen una reduccioacuten de la contrac-cioacuten muscular disminuyendo las arru-gas de expresioacuten Son los llamados peacuteptidos boacutetox like Disminuye arrugas profundas en frente y zona del contor-no de ojos y de los labios Actuacutean a nivel del complejo SNARE (SNAP-25 proteiacutenas VAMP y SYNTAXIN) bull Activos despigmentantes son mu-chos y mereceriacutean un capiacutetulo apar-te Cada vez maacutes frecuentes en las foacutermulas dermocosmeacuteticas Interfie-ren la siacutentesis de melanina en sus di-ferentes etapas Suelen combinarse varios para conseguir efectos sineacutergi-cos o complementarios Algunos de los maacutes conocidos son por ejemplo Inhibidores enzimaacuteticos de la tirosina-sa (aacutecido koacutejico aacutecido ascoacuterbico aacuteci-do fiacutetico arbutina extractos vegetales de Morus nigra Milenrama Regaliz Gayuba Morus alba etc) Inhibidores no enzimaacuteticos de la tirosinasa (aacutecido

azelaico aacutecido lipoico aacutecido elaacutegico) y agentes sinergizantes (alfa y beta hi-droxiaacutecidos)

CONCLUSIONESLa demanda en dermocosmeacutetica es un hecho que aumenta cada antildeo pa-ralelo a la sociedad del bienestar y al envejecimiento de la poblacioacuten El consejo y el tratamiento dermocos-meacutetico es un reclamo creciente de los consumidores inducidos por el deseo de la eterna juventud y el valor exage-rado de la imagen Son muchos los avances y las novedades pero si ha-blamos de ldquodermordquo que significa ldquoaval dermatoloacutegicordquo debemos intentar que estas tendencias sean ante todo se-guras fiables y eficaces bull

DF

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MERC

ADOS

a dermofarmacia tiene un gran potencial dentro de la oficina de farmacia Fue la conclusioacuten de la mesa redonda iquestDoacutende compra-mos los cosmeacuteticos y por queacute

Estrategias en farmacia que tuvo lu-gar en Infarma De hecho es el canal que mejor estaacute soportando la crisis y el que ha caiacutedo menos en ventas en lo referido a perfumeriacutea y cosmeacuteticaLa compra de productos de dermofar-macia es el motivo de visita maacutes fre-cuente en la oficina de farmacia urba-na seguacuten un estudio realizado por la Asociacioacuten Nacional de Perfumeriacutea y Cosmeacutetica (STANPA) que afirma que en la farmacia el usuario busca la re-comendacioacuten del profesional y un plus de fiabilidad y calidad En este sentido el farmaceacuteutico debe invertir tiempo en esta recomendacioacuten y en el ase-soramiento haciendo expliacutecitos sus conocimientos de piel y galeacutenica y la funcioacuten y la calidad del producto que

ofrece Todo ello a traveacutes de una co-municacioacuten muy cuidada y con el pro-ducto debidamente sentildealizado y colo-cado en un espacio limpio y ordenadoSeguacuten el estudio el farmaceacuteutico po-see el mayor poder prescriptor de todo el sector cosmeacutetico porque es perci-bido como un profesional cualificado que ofrece un producto de calidad y debe subrayar esta identidad Tambieacuten hay que interactuar maacutes con el usuario para que obtenga una experiencia de compra satisfactoria y por supuesto potenciar la interaccioacuten con el usuario para favorecer su fidelizacioacuten En Infarma se afirmoacute que nos encon-tramos en un nuevo escenario en el que el consumidor modifica sus haacutebi-tos constantemente y el farmaceacuteutico debe estar atento a todos estos cam-bios para situarse en el mercado y co-municar su papel

LO MAacuteS VENDIDO EN 2012Pero iquestqueacute compran los espantildeoles en la farmacia cuando necesitan un pro-ducto de dermocosmeacutetica Seguacuten datos de la consultora IMS Health si nos atenemos al Top 20 de los artiacutecu-los maacutes vendidos entre enero de 2012 y enero de 2013 nos encontramos con un mercado muy amplio Pro-ductos anticaiacuteda protectores solares antimosquitos cuidados faciales (anti-

arrugas serums hidratanteshellip) y cor-porales o cuidados especiacuteficos como reductores corporales o anticeluliacuteticosLaboratorios Vichy es la empresa que obtiene un mayor protagonismo dentro del Top ya que incluye hasta 5 lanza-mientos distintos aunque sin duda el producto estrella del pasado ejercicio ha sido Dercos Neogenic a pesar de que comenzara a comercializarse en septiembre un anticaiacuteda que apare-ce dos veces en el listado en primera posicioacuten con el formato de 28 unida-des y el sexto puesto con el de 14 ampollas Entre los dos el producto ha facturado maacutes de 3 millones de eurosVichy tambieacuten ocupa el tercer puesto (con la crema para rostro Idealia con la que facturoacute algo maacutes de 1 milloacuten de euros) y el cuarto (con el protector so-lar Capital Soleil con unas ganancias de 097 millones de euros)Otro fotoprotector solar Fotop Isdin especialmente indicado para pieles in-tolerantes al sol y bajo el paraguas de Isdin se alzoacute en la quinta posicioacuten con 079 millones de euros facturados Is-din es el segundo laboratorio que maacutes veces aparece en el top 20 hasta en un total de tres ocasiones El segundo puesto es para un repe-lente antimosquitos Moskinets de Bionets que facturoacute 101 millones de euros en 2012 bull

L

Mercados M

DERMOCOSMEacuteTICAEL PODER PRESCRIPTOR DEL FARMACEacuteUTICO HACE QUE SEA EL SECTOR QUE MEJOR SOPORTA LA CRISIS

MES LANZAMIENTO PRODUCTO PACK LABORATORIO Sales UnitsMAT12013 Sales Euros PUBMAT12013

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DERCOS NEOGENIC

MOSKINETS

IDEALIA

CAPITAL SOLEIL

FOTOP ISDIN

DERCOS NEOGENIC

LIFTACTIV SERUM 10

NEOSTRATA SKIN ACT

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LADIVAL NINOS

VINOSOURCE

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BODY-SLIM

DORIANCE AUTOBRONC

DR SCHOLL TAL AGRI

AMP 28 6 ML

PUL REPELENT 2

ILU ALIS PS 1 50 ML

LECHE 50+ INF 1 300 ML

SPR TRAN F30 1 200 ML

AMP 14 6 ML

AARRUG FIRM 1 50 ML

MATRSUPF30 1 50 ML

CELLRESTORA 1 50 ML

PULS ANTIMOS 1

TTO ANTICEL 1 150 ML

ACEIT DIVINO 1 100 ML

CAPS 60

MONODOSIS 20

AFTERSUN 1 200 ML

SERUM SOS 1 30 ML

CORR AMANCH 1 30 ML

CONC MACCIO 1 200 ML

CAPS 30

STICK EXPRES 1 21 G

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BOLTON CILE ESP SA

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LIERAC

PIERRE FABRE IBER

RECKITT BENCKISER

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2261679

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794885

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446229

414408

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376324

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297932

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Datos

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ados

por I

MS H

ealth

l pasado 28 de diciembre de 2012 se publicoacute en el Boletiacuten Oficial del Estado la Ley 72012 de 27 de diciembre por la que se adoptan una serie de medidas tributarias di-

rigidas a la consolidacioacuten de las finan-zas puacuteblicas y al impulso de la actividad econoacutemica la mayoriacutea de las cuales surtiraacute efecto a partir de 1 de enero de 2013 excepto la medida relativa a la actualizacioacuten de balancesEntre las medidas fiscales adoptadas se destacan las referidas al aacutembito del IRPF por ser estas las que inciden en el farmaceacuteutico y en su actividad econoacute-mica sin perjuicio de que se comenten otras que sin afectar directamente a dicha actividad tambieacuten pueden tener repercusioacuten para este contribuyenteEn concreto por lo que se refiere al aacutembito del IRPF las novedades apro-badas surten efectos respecto del IR-PF del antildeo 2013 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2014 excepto la medida relativa a la actuali-zacioacuten de balances que para los con-tribuyentes por IRPF surtiraacute efecto ne-cesariamente en el IRPF del antildeo 2012 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2013 Las medidas maacutes relevantes en dicho aacutembito consisten en la posibilidad de actualizar los elementos patrimoniales amortizables usados en la actividad econoacutemica habitual la supresioacuten de la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual la tributacioacuten de determinadas

ganancias patrimoniales al tipo de gra-vamen marginal del contribuyente asiacute como la extensioacuten al periacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales

I ACTUALIZACIOacuteN DE BALANCESEn primer lugar la nueva Ley permite con caraacutecter voluntario la actualizacioacuten de valor de determinados elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica habitual del contribuyente (inmovilizado material e inversiones in-mobiliarias) En el caso de un farma-ceacuteutico el fondo de comercio que se haya generado en su caso al adquirir su Oficina de Farmacia no podraacute ser objeto de actualizacioacuten de valor al tener la consideracioacuten de inmovilizado intan-gibleEn el aacutembito de los contribuyentes por IRPF esta medida puede ser adoptada por aquellas personas fiacutesicas que rea-licen actividades econoacutemicas y lleven su contabilidad conforme al Coacutedigo de Comercio o esteacuten obligados a llevar los libros registros de su actividad (ingre-sos y ventas compras y gastos bie-nes de inversioacuten provisiones de fon-dos y suplidos) En consecuencia el farmaceacuteutico podriacutea aplicar el presente procedimiento de actualizacioacuten de los elementos patrimoniales integrantes de su Oficina de Farmacia que estuvieran afectos a dicha actividad y que no tu-vieran la consideracioacuten de inmovilizado intangibleEn este caso la actualizacioacuten se re-

feriraacute necesariamente a los elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica hasta 31122012 y que en dicha fecha no se encuentren to-talmente amortizados fiscalmente de modo que surtiraacute efectos en el IRPF del periacuteodo 2012 (declaracioacuten a presentar de mayo a junio de 2013) Concreta-mente la actualizacioacuten deberaacute realizar-se en el periacuteodo comprendido entre el 31122012 y la fecha de finalizacioacuten del plazo de presentacioacuten de la de-claracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)A pesar de que se trata de una medi-da de caraacutecter voluntario una vez que se ha optado por su aplicacioacuten debe actualizarse el valor de todos los ele-mentos susceptibles de la misma asiacute como las amortizaciones asociadas a los mismos a excepcioacuten de los inmue-bles los cuales podraacuten actualizarse de forma independiente eligiendo todos ellos o soacutelo unoEn concreto la actualizacioacuten se llevaraacute a cabo aplicando sobre el valor conta-ble de los activos y sobre sus amor-tizaciones los coeficientes actualiza-dos aprobados reglamentariamente teniendo en cuenta que el nuevo valor actualizado no podraacute exceder del va-lor de mercado del activo actualizado atendiendo a su estado de uso a los desgastes teacutecnicos y econoacutemicos y a la concreta utilizacioacuten que se haga de ellos

E

Farmacia al diacutea

NOVEDADES FISCALES PARAEL EJERCICIO 2013

AntonioDuraacuten-Sindreu Buxadeacute

Socio Director deDuraacuten-Sindreu Abogados y Consultores de Empresa

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Una vez realizada la actualizacioacuten del valor seguacuten lo anterior el importe de la revalorizacioacuten contable debe refle-jarse en el libro registro de bienes de inversioacuten El incremento neto de valor resultante de la actualizacioacuten podraacute amortizarse a partir del primer periacuteo-do impositivo que se inicie a partir de 1012015Por tanto la principal ventaja fiscal que ofrece el reacutegimen es la posibilidad de amortizar el incremento neto de valor de los activos actualizados durante los antildeos que queden para completar la vi-da uacutetil del elemento patrimonial como si se tratase de una renovacioacuten am-pliacioacuten o mejoraLa actualizacioacuten de valor conlleva la obligacioacuten de satisfacer un gravamen del 5 sobre el importe de la actuali-zacioacuten realizada Dicho gravamen de-be autoliquidarse e ingresarse conjun-tamente en la declaracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)

II SUPRESIOacuteN DE LA DEDUCCIOacuteN POR IN-VERSIOacuteN EN VIVIENDA HABITUALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se suprime la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual para las adquisiciones o rehabilitaciones que se realicen a partir de esa fechaNo obstante se establece un reacutegimen transitorio por el cual se mantiene la deduccioacuten para los contribuyentes que con anterioridad a 1 de enero de 2013bull Hubieran adquirido su vivienda ha-bitual o satisfecho cantidades para la construccioacuten de la misma

bull Hubieran satisfecho cantidades por obras de rehabilitacioacuten o ampliacioacuten de la vivienda habitual siempre que las ci-tadas obras esteacuten terminadas antes de 1 de enero de 2017bull Hubieran satisfecho cantidades para la realizacioacuten de obras e instalaciones de adecuacioacuten de la vivienda habitual de las personas con discapacidad siempre que las citadas obras o insta-laciones esteacuten concluidas antes de 1 de enero de 2017En estos casos se podraacute seguir apli-cando la deduccioacuten conforme a la re-daccioacuten vigente a 31 de diciembre de 2012 siempre que el contribuyentebull Haya practicado la deduccioacuten en re-lacioacuten con las cantidades satisfechas en un periacuteodo devengado antes de 1 de enero de 2013bull Hubieran aplicado la deduccioacuten por viviendas anterioresbull Hubieran aplicado la exencioacuten por reinversioacuten de una vivienda anteriorEn cuanto a las cantidades deposita-das en cuentas vivienda destinadas a la primera adquisicioacuten o rehabilitacioacuten de la vivienda habitual la nueva nor-mativa les da un tratamiento maacutes per-judicial que al resto de contribuyentes ya que no se podraacute aplicar el reacutegimen transitorio a las cantidades que se in-viertan a partir de 1012013 aunque la cuenta vivienda se hubiera abierto en un periacuteodo anteriorLos importes invertidos en cuentas vi-vienda en periacuteodos anteriores a 2013 siguen vinculadas al cumplimiento de todos los requisitos vigentes en el mo-mento en que se practicaron las de-ducciones Sin embargo en caso de que finalmente se incumplan los requi-sitos para consolidar las deducciones practicadas en periacuteodos anteriores de-beraacuten reintegrarse tales deducciones con los correspondientes intereses de demora

III TRIBUTACIOacuteN DE DETERMINADAS GA-NANCIAS PATRIMONIALES AL TIPO DE GRA-VAMEN MARGINALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se modifica el reacutegimen de tribu-tacioacuten de las ganancias patrimoniales

obtenidas a corto plazo (plazo de ge-neracioacuten inferior a un antildeo) por trans-misiones de elementos patrimonialesCon esta medida se pretende penalizar fiscalmente las denominadas ventas especulativas o a corto plazo que pa-san a incorporarse en la base imponi-ble general (tipo de escala gradual) del IRPF en lugar de en la base del ahorro Por lo tanto les seraacute aplicable el tipo de gravamen general (tipo maacuteximo del 52 por 100 con caraacutecter general y sin perjuicio de que en determinadas Co-munidades Autoacutenomas el tipo marginal pueda alcanzar un porcentaje superior) en lugar de los tipos de gravamen de aplicacioacuten a las rentas del ahorro (entre el 21 y el 27 por 100) donde se encua-dran actualmenteAsimismo se reduce del 25 al 10 el porcentaje en que los rendimientos y ganancias que formen parte de la renta general pueden compensar las peacuterdi-das obtenidas por los rendimientos y ganancias que forman parte la renta del ahorroNo obstante lo anterior se establece un reacutegimen transitorio que permitiraacute que las peacuterdidas patrimoniales no compen-sadas procedentes de los ejercicios 2009 a 2012 podraacuten compensarse aplicando el liacutemite del 25 por 100 y no el nuevo liacutemite del 10 por 100

IV EXTENSIOacuteN DE BENEFICIOS FISCALES AL PERIacuteODO 2013Las nuevas medidas adoptadas tam-bieacuten han supuesto la extensioacuten al pe-riacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales aplicables inicialmente hasta el periacuteodo 2012 y que pueden tener inci-dencia en la tributacioacuten de la actividad econoacutemica de farmacia desarrollada por el farmaceacuteutico

1Reduccioacuten del rendimiento neto de actividades econoacutemicas por manteni-miento o creacioacuten de empleoDurante el periacuteodo 2013 se sigue pre-viendo la posibilidad de aplicar esta re-duccioacuten que supone la minoracioacuten de un 20 del rendimiento neto positivo declarado referido a actividades eco-noacutemicas tales como la farmaceacuteutica

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mantenieacutendose los requisitos para po-der aplicar dicha reduccioacutenbull Que el importe neto de la cifra de ne-gocio sea inferior a 5 millones de eurosbull Que la plantilla media del periacuteodo sea inferior a 25 empleadosbull Que se cree o se mantenga la plan-tilla media existente durante el ejercicio 2008 El motivo de esta referencia al antildeo 2008 es que fue en el ejercicio 2009 cuando se introdujo este beneficio fiscal Asimismo y en relacioacuten a este requisito cabe destacar que su cum-plimiento es independiente para cada ejercicio esto es puede ocurrir que en

2012 no se pudiera aplicar dicho bene-ficio al haberse reducido en dicho pe-riodo la plantilla media con respecto a la del 2008 pero siacute pueda aplicarse en 2013 al mantenerse o incrementarse la plantilla con respecto a la existente en 2008

2Deduccioacuten sobre gastos e inversio-nes realizados para habituar a los em-pleados en la utilizacioacuten de las nuevas tecnologiacuteasDurante el periodo 2013 podraacute seguir aplicaacutendose la deduccioacuten por los gas-tos e inversiones realizados para habi-tuar al trabajador en la utilizacioacuten de las

nuevas tecnologiacuteas de la comunica-cioacuten y de la informacioacuten Tales gastos e inversiones siguen sin considerarse como retribucioacuten en especie En este sentido el empresario no tiene la obli-gacioacuten de realizar el correspondiente ingreso a cuenta Este beneficio supone por tanto que la entrega a trabajadores en concepto de retribucioacuten en especie de ordena-dores y otros dispositivos que incenti-ven la utilizacioacuten de nuevas tecnologiacuteas seraacuten gasto deducible para el empre-sario y no constituiraacuten renta sujeta a tri-butacioacuten para el trabajador bull

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CONTESTACIOacuteNEn relacioacuten con la posibilidad de ce-der un espacio dentro de su Oficina de Farmacia a un tercero para que eacuteste uacuteltimo ejerza su actividad asu-miendo que eacutesta es puramente acce-soria a la labor principal de la farmacia -adquisicioacuten custodia conservacioacuten y dispensacioacuten de medicamentos y productos sanitarios- sentildealar que desde el punto de vista sanitario no habriacutea inconveniente para elloEn el aacutembito fiscal la cesioacuten de una parte de su Oficina de Farmacia a un tercero supone el inicio de una nueva actividad empresarial y consecuen-temente mediante la presentacioacuten de una Declaracioacuten Censal (Modelo 036037) deberaacute comunicarse a la Administracioacuten Tributaria lo siguiente1 El inicio de la actividad de pres-tacioacuten de servicios de alquiler de lo-cales industriales y otros alquileres NCOP (alta de la actividad en el epiacutegrafe 8612 de las tarifas del Im-puesto sobre Actividades Econoacutemi-cas) y

2 Las obligaciones que de dicho ini-cio derivan ya sean nuevas ya im-pliquen una modificacioacuten de las exis-tentes Por otro lado en relacioacuten con el Im-puesto sobre el Valor Antildeadido (IVA) asumiendo que se realizan exclusiva-mente dos actividades (explotacioacuten de la Oficina de Farmacia y cesioacuten de espacios) sentildealar que las mismas constituyen por disposicioacuten legal sectores diferenciados de actividad a efectos de este impuestoAsiacute por lo que respecta a la actividad empresarial de arrendamiento ndashcons-titutiva de sector diferenciadondash en cada una de las facturas que se expi-dan con ocasioacuten de la prestacioacuten de este servicio deberaacute repercutirse la cuota correspondiente del impuesto (al tipo general del 21) Ademaacutes debe tenerse en cuenta la obligacioacuten de llevar a efectos de es-te impuesto con caraacutecter general los siguientes libros registrosbull Libro registro de facturas emitidasbull Libro registro de facturas recibidas

En cuanto a las obligaciones perioacute-dicas en sede del IVA la realizacioacuten de esta nueva actividad conlleva la obligacioacuten de presentacioacuten e ingreso en su caso de las correspondientes autoliquidaciones con periodicidad trimestral (modelo 303) asiacute como a la formulacioacuten de la correspondiente declaracioacuten-resumen anual (modelo 390)Por uacuteltimo en relacioacuten con el Impues-to sobre la Renta de las Personas Fiacutesicas (IRPF) los rendimientos obte-nidos en el desarrollo de esta nueva actividad tendraacuten la calificacioacuten de rendimientos del capital inmobiliario debiendo consignarse en la Declara-cioacuten Anual del IRPF junto con los ren-dimientos obtenidos por el desarrollo de la actividad de explotacioacuten de la Oficina de Farmacia Por otra parte la empresa a la que se cede un espa-cio de la Oficina de Farmacia deberaacute practicarle una retencioacuten a cuenta del IRPF que para los ejercicios 2012 y 2013 seraacute del 21 bull

RETRIBUCIOacuteN POR CESIOacuteN DE ESPACIO A UNA FARMACIA

CONSULTA iquestSe puede ceder un espacio de la Oficina de Farmacia para que un tercero ejerza su actividad durante unos diacuteas determinados iquestEs una actividad sujeta a IVA iquestDeberaacute darse de alta en dos epiacutegrafes a la vez iquestQueacute obligaciones formales deberaacute cumplir

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as universidades han de ser cons-cientes de las demandas y cambios del mercado laboral para adaptarse a eacutel y ofrecer una formacioacuten de ex-

celencia acadeacutemica para conseguir los profesionales mejor formados y con ma-yor proyeccioacuten de futuro Este es el ob-jetivo de la Universidad Europea gene-rar profesionales que puedan desarrollar su actividad profesional de manera inter-nacional estar en conexioacuten con el mun-do profesional y fomentar la actividad investigadora Por tanto investigacioacuten excelencia y proyeccioacuten internacional son las bases sobre las que se sustenta la Facultad de Ciencias Biomeacutedicas y su Aacuterea de FarmaciaEl farmaceacuteutico puede dirigir su futuro profesional hacia muy diferentes aacutereas como son la investigacioacuten la oficina de farmacia y el trabajo en la industria (far-maceacuteutica tecnologiacutea sanitariahellip) Para todo ello la Universidad Europea ofrece una formacioacuten completa de marcado caraacutecter internacional y profesionalizan-teLa situacioacuten actual del sector farmaceacuteu-tico con recortes en sanidad disminu-cioacuten del margen de beneficios y amplia-cioacuten de las funciones que desempentildea un profesional farmaceacuteutico hacen fun-damental que las instituciones acadeacute-micas generen profesionales formados en la gestioacuten y en otras disciplinas sa-nitarias que aporten mayor valor y co-nocimientos al farmaceacuteutico Por ello la Universidad Europea cuenta en el Aacuterea de Farmacia con el Grado en Farmacia maacutes dos dobles titulaciones Grado de Farmacia + Biotecnologiacutea y Grado de Farmacia + Oacuteptica y Optometriacutea Asimismo la Universidad Europea ha si-do pionera en la creacioacuten de una doble titulacioacuten en el Aacuterea de Farmacia incor-porando a su oferta educativa el Grado de Farmacia y Biotecnologiacutea Esta doble

titulacioacuten ofrece al estudiante un enfo-que hacia el empleo en la industria del siglo XXI que se fundamenta en la con-tinua innovacioacuten en procesos biotecno-loacutegicos para el desarrollo de nuevas te-rapias faacutermacos alimentos tecnologiacutea y productos sanitarios

Una formacioacuten marcada por la excelen-cia completa y profesionalizante cons-tituiraacute el eacutexito empresarial y cubriraacute las necesidades del mercado Por ello la Universidad Europea ofrece a sus alum-nos y a profesionales ya en activo una formacioacuten de postgrado encaminada a la Gestioacuten completa de la Oficina de Far-macia a traveacutes de su Maacutester Universita-rio en Gestioacuten y Atencioacuten en la Oficina de Farmacia En propias declaraciones de Dntildea Isabel de Fez y Camino Direc-tora del Maacutester Universitario en Gestioacuten y Atencioacuten de la Oficina de Farmacia ldquola Oficina de Farmacia necesita de un cambio de mentalidad que pasa por ofrecer maacutes servicios y soluciones al cliente El farmaceacuteutico no es soacutelo un dispensador de medicamentos sino un profesional que ha de estar formado en las aacutereas de gestioacuten de una empresa como es la Oficina de Farmacia ya que

seraacute su propio director financiero direc-tor de marketing y director comercialrdquoOtra de las aacutereas hacia las que un estu-diante de la Universidad Europea puede dirigir su trayectoria profesional es a la in-dustria requiriendo para ser competitivo en el entorno laboral una formacioacuten maacutes amplia en gestioacuten marketing y aspectos juriacutedicos entre otros que se adquiere a traveacutes de una formacioacuten especiacutefica para el graduado en farmacia yo biotecno-logiacutea y para el profesional ya en activo a traveacutes del Maacutester en Empresas de Tecnologiacutea y Productos Sanitarios Una formacioacuten encaminada a crear conoci-mientos y competencias que configuren una propuesta de formacioacuten completa para los futuros directivos del sectorPor uacuteltimo la Universidad Europea tie-ne una apuesta especiacutefica por la exce-lencia en Investigacioacuten Desarrollo e In-novacioacuten a traveacutes de la creacioacuten de la primera Escuela de Doctorado puesta en marcha por una universidad privada en Espantildea y que aglutina cinco Centros de Excelencia de Investigacioacuten donde los estudiantes pueden aprender y dar sus primeros pasos en el mundo de la investigacioacuten siempre desarrollando un proyecto que sea aplicado al mundo real y uacutetil para la sociedad relevante y visi-ble internacional riguroso y de calidad proacuteximo al tejido productivo y vinculado a la docenciaLa Universidad Europea apuesta por una formacioacuten completa en el Aacuterea de Farmacia dirigida a crear profesiona-les que puedan desarrollar su futuro en cualquier aacutembito en cualquier paiacutes y con la mejor formacioacuten acadeacutemica bull

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FARMACIA EN LA UNI-VERSIDAD EUROPEA DE LA EXCELENCIA ACADEacuteMICA AL MUN-DO PROFESIONAL

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cofarma presenta una nueva web completamente renovada maacutes visual y dinaacutemica con un dise-ntildeo moderno funcional e intuitivo donde destacan los colores cor-

porativos el rojo y el negroSe ha buscado crear una paacutegina ac-cesible e impactante al mismo tiempo orientada al usuario y a la usabilidad y por supuesto que sea 100 accesible desde cualquier plataforma o dispositi-vo moacutevil para lo que se ha utilizado el software web responsive que la haraacute faacute-cilmente legible en todos los formatos (PC tableta smartphone etc)Esta web implica una notable evolucioacuten dentro de la filosofiacutea de la compantildeiacutea consciente de la importancia creciente que tiene el estar presente en Internet y la plataforma que supone tanto para fidelizar clientes como para captar posi-bles nuevos usuariosDebido a las dos liacuteneas de negocio de la empresa (productos quiacutemicos y para-farmacia) se ha proyectado una paacutegina compleja con gran variedad de conteni-dos donde se potencia la liacutenea de pa-rafarmacia sin olvidar el servicio que se ofrece a los formuladores a traveacutes de los productos quiacutemicos para Formula-cioacuten Magistral que continuaraacuten ven-dieacutendose a traveacutes de la web

COMPRA ON-LINE DE PRODUCTOSQUIacuteMICOSDentro del apartado de productos quiacute-micos se ha mejorado el servicio de compra online que lleva varios antildeos funcionando con un incremento conti-nuado de las ventas Se ha hecho maacutes sencillo realizar el pedido y se han con-servado las directrices baacutesicas entre-ga urgente en 48 horas enviacuteo gratuito a partir de 75 euros y consulta de dis-

ponibilidad Como novedad destaca la posibilidad de conocer la caducidad del artiacuteculo que se desear adquirir Por supuesto la nueva web continuacutea con el programa de puntos Acopuntos Magistrales que permite cambiar pun-tos por material de laboratorio Tambieacuten se podraacuten obtener las fichas de seguridad de los productos fichas teacutecnicas y boletines de anaacutelisis En esta misma seccioacuten se potenciaraacuten maacutes las novedades que salgan al mer-cado asiacute como los cursos premios y publicaciones en los que participe Aco-farma

LA PARAFARMACIA COBRA PROTAGONISMODentro de la gama de parafarmacia se ha optado por un disentildeo funcional aun-que maacutes elegante y sofisticadoDe forma aacutegil se puede acceder a todas las familias de la marca Acofar Acofar-derm Acofarvital Acofarbaby Acofar-sweet Acofardent Acofarlens Karinas Acofarherbal Acofarinas y AfariacutenPlusDentro de cada familia se encuentra una ficha explicativa con informacioacuten de cada producto asiacute como una fotografiacutea del mismo La base de datos com-

puesta por maacutes de 1000 referencias estaraacute permanentemente actualizada Igualmente habraacute un espacio para las promociones y novedades asiacute como un apartado especiacutefico para realizar consultas y sugerencias tanto del clien-te final como de los propios farmaceacuteu-ticos

SALA DE PRENSA Por uacuteltimo se ha incorporado una Sa-la de prensa donde existiraacute un acceso directo a las redes sociales donde Aco-farma ha incrementado su presencia los uacuteltimos meses con el fin de establecer una comunicacioacuten maacutes estrecha con sus clientes Ademaacutes se publicaraacuten las notas de prensa con las noticias maacutes relevantes de la empresa y habraacute un en-lace a la Revista Acofar online que tam-bieacuten renueva el contenido de su paacutegina web con una mayor accesibilidad y un aire maacutes modernoEl website se completa con diferentes apartados que permiten estar informa-do de otros servicios que ofrece la em-presa como son la venta de cruces de farmacia frigoriacuteficos y accesorios ma-terial PLV o bibliografiacutea especializada bull

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Acofarma informaAIACOFARMARENUEVA SU WEB MAacuteS CONTENIDOS YNUEVO DISENtildeO

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l pasado mes de marzo se rea-lizoacute en el Colegio Oficial de Far-maceacuteuticos de Madrid (COFM) el II Curso Praacutectico de Formulacioacuten

Dermatoloacutegica a cargo de la directora teacutecnica de Acofarma Carmen Bau En esta ocasioacuten que contoacute con la partici-pacioacuten de maacutes de 50 farmaceacuteuticos se abordaron 5 patologiacuteas psoriasis xero sis ictiosis micosis y pediculosisCarmen Bau introdujo el tema expli-cando la problemaacutetica relacionada con el tratamiento y ajuste de dosis en la poblacioacuten pediaacutetrica destacando la formulacioacuten magistral como la herra-mienta maacutes adecuada para cubrir este vaciacuteo y solucionar el problema terapeacuteu-tico existente ldquoEn este sentido -explica Carmen Bau- en los uacuteltimos dos antildeos la formulacioacuten magistral pediaacutetrica ha sufrido una gran proyeccioacutenrdquoAntes de pasar al anaacutelisis de las pato-logiacuteas aclaroacute que la piel de la pobla-cioacuten pediaacutetrica es muy diferente de la adulta por lo que se debe tener en

cuenta una serie de consideraciones antes de elegir el tratamiento maacutes ade-cuado La mayor permeabilidad la di-ferencia del pH el sistema inmunoloacutegi-co en desarrollo y la gran capacidad de regeneracioacuten son algunos de los fac-tores que afectan a la absorcioacuten de la piel y por consiguiente al tratamiento terapeacuteutico Tambieacuten se destaca que para el eacutexito de cualquier tratamiento dermatoloacutegico es de gran importancia el bantildeo y el uso de productos de hi-giene con tensioactivos muy suaves como la base espuma higiene Acofar Asimismo se debe evitar el uso de productos con lauril sufato soacutedico ya que aunque sea una opcioacuten barata se trata de un tensioactivo de alto poder de irritacioacuten y no recomendado para pieles enfermas

En su anaacutelisis de las patologiacuteas en el que explica a grandes rasgos sus pe-culiariadades y propone diversas foacuter-mulas para su tratamiento la directora teacutecnica de Acofarma destaca que la psoriasis es una enfermedad de trata-miento muy difiacutecil y en el que se tiene que luchar contra la automedicacioacuten dado que muchas veces los padres repiten la medicacioacuten de brotes ante-riores sin antes consultarlo con el der-matoacutelogo Carmen Bau recalca tam-bieacuten la importancia de los excipientes y de saber elegirlos en funcioacuten de la localizacioacuten de la lesioacutenDe la misma manera es muy impor-tante conocer los excipientes adecua-dos para la xerosis porque los meacutedicos no suelen indicarlo en la prescripcioacuten y el papel del farmaceacuteutico es criacutetico en este proceso de eleccioacuten En el ca-so de esta enfermedad caracterizada por la excesiva sequedad de la piel es adecuado elegir excipientes oleosos y antildeadir emolientes a la foacutermulaDurante las dos horas que duroacute la se-sioacuten se analizaron las cinco patologiacuteas y se establecioacute un diaacutelogo abierto entre el ponente y los asistentes hecho que enriquecioacute la sesioacuten con experiencias vividas por ambas partesAcofarma en su aacutenimo cooperativis-ta realiza perioacutedicamente este tipo de cursos de forma gratuita con el obje-tivo de fomentar la formulacioacuten magis-tral bull

II CURSO PRAacuteCTICO DE FORMULACIOacuteN DERMATO-LOacuteGICA EN EL COFM LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL SOLVENTA EL TRATAMIEN-TO Y AJUSTE DE DOSIS EN LA POBLACIOacuteN PEDIAacuteTRICA

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Caracteres organoleacutepticosAceite transluacutecido de color amarillo al 03 en retinol

Propiedades fiacutesico-quiacutemicas Densidad 0890 ndash 0990 gmlIacutendice de Refraccioacuten 13950 ndash 14350Solubilidad Agua Insoluble Etanol Insoluble Cloroformo InsolubleRiqueza (Retinol) gt9990 IUg

Propiedades y usos Los molecular films son peliacuteculas de una sola capa que se extienden faacutecilmente sobre la piel Se trata de un sistema de liberacioacuten del retinol que asegura la

estabilizacioacuten de la moleacutecula y potencia la absorcioacuten cutaacutenea de la vitamina A a traveacutes de la epidermis me-jorando el crecimiento de las ceacutelulas la elasticidad y el aspecto de la piel y previniendo el envejecimiento prematuro de la pielEl uso de molecular films retrasa la oxidacioacuten del re-tinol

Conservacioacuten En envases bien secos esteacuteriles perfectamente ce-rrados protegidos de la luz

ComposicioacutenCYCLOMETHICONE DIMETHICONOL ETHYLHE-XYL COCOATE SOYBEAN (GLYCINE SOJA) OIL RETINOL GLYCOLIPIDS PHENOXYETHANOL METHYLPARABEN BUTYLPARABEN ETHYLPARA-BEN PROPYLPARABEN ISOBUTYLPARABEN

Bibliografiacutea- Informacioacuten proporcionada por el proveedor bull

RETINOL MOLECULAR FILM FLUID

Maacutes informacioacuten wwwacofarmacom Correo electroacutenico infoacofarmacom

Ficha teacutecnica

Si no recibe la revista Acofar en su farmacia o alguno de sus datos ha cambiado le rogamos rellene y enviacutee esteboletiacuten a Acofar Ortega y Gasset 11 - 28006 Madrid

Farmacia

Direccioacuten

Coacutedigo postal Localidad

Cooperativa

Nordm de socio

Fecha

Los datos por ud facilitados seraacuten incluidos en un fichero con el uacutenico efecto del enviacuteo de la revista Acofar Dicho fichero es responsabilidad de

MP Comunicacioacute (Rbla Catalunya 98 3r 1ordf 08008 Barcelona) donde puede dirigirse para ejercitar sus derechos de acceso rectificacioacuten o cancelacioacuten

Boletiacuten de actualizacioacuten de datos

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425 Tamantildeo de partiacuteculaEl tamantildeo de partiacutecula fue determinado a diacutea 0 justo despueacutes de su prepara-cioacuten y al final del estudio

Los porcentajes indican el volumen de las partiacuteculas que tienen un diaacutemetro igual o inferior a los valores menciona-dosTal y como se observa en la tabla 12 se trata de dispersiones groseras (se-guacuten la clasificacioacuten de Ostwald) ya que el tamantildeo de partiacutecula estaacute por encima de 01 μm La suspensioacuten 1 es la que manifiesta un tamantildeo mayor de partiacute-cula Las partiacuteculas de espironolacto-na tienden a agregarse entre siacute pero la presencia de humectantes como la gli-cerina o la carboximetilcelulosa ayudan a mantener la espironolactona en sus-pensioacuten en el momento de la prepara-cioacuten En la suspensioacuten 1 el 90 de las partiacuteculas mantuvieron un tamantildeo de al-

rededor de 73 μm a lo largo del estudio mientras que en los otros dos casos se observoacute un ligero aumento del tamantildeo de partiacutecula a diacutea 60 en relacioacuten a los

valores obtenidos a diacutea 0 siendo este hecho maacutes acusado en el caso de lasuspensioacuten 3 Este fenoacutemeno es debi-do a la agregacioacuten posterior de las par-tiacuteculas Con el tiempo las fuerzas de atraccioacuten vencen las fuerzas de repul-sioacuten debidas a la accioacuten dispersante de la carbocimetilcelulosa yo la glice-rina favoreciendo por tanto la agrega-cioacuten de las partiacuteculas de espironolac-tona

426 Ensayo de disolucioacutenEl meacutetodo seleccionado para realizar el estudio analiacutetico en el ensayo de disolu-cioacuten resultoacute ser lineal exacto y preciso entre el rango de concentraciones de 078 a 25 μgml

El liacutemite de cuantificacioacuten fue de 392 plusmn065 μgmlLas suspensiones 1 y 2 se disolvieron praacutecticamente de forma inmediata no siendo asiacute para la foacutermula 3 la cual tar-doacute alrededor de 10 minutos en alcanzar la concentracioacuten maacutexima de sustancia activa Por este motivo se realizoacute la comparacioacuten de los resultados obteni-dos para la suspensioacuten 3 y los compri-midos comercializados [31]La tabla 13 muestra los paraacutemetros amodeliacutesticos Como era de esperar para los comprimidos la eficacia fue maacutes baja y el tiempo de disolucioacuten fue maacutes alto que para la suspensioacuten 3

El coeficiente de determinacioacuten (R2) se utilizoacute como procedimiento discrimi-natorio para determinar el modelo que mejor explicaba los perfiles de disolu-cioacuten en ambas formas farmaceacuteuticasEn el caso de la suspensioacuten el modelo

Formulacioacuten al diacutea

ESTUDIO DE FOacuteRMULASMAGISTRALES LIacuteQUIDAS ORALES

PARA USO PEDIAacuteTRICO (y V)

Nora Provenza BernalDra Ana C Calpena Campmany

Unidad de Biofarmacia yFarmacocineacutetica Departamento deFarmacia y TecnologiacuteaFarmaceacuteutica Facultad deFarmacia Universidad de Barcelona

Dra Beatriz Clares NaverosDra Adolfina Ruiz Martiacutenez

Departamento de Farmaciay Tecnologiacutea FarmaceacuteuticaFacultad de Farmacia Universidad de Granada

III Premio Acofarma a laInnovacioacuten en Formulacioacuten Magistral

Diacutea 0 Diacutea 60

(10) (50) (90) (10) (50) (90)

Suspensioacuten 1 162 354 737 126 284 731

Suspensioacuten 1 66 141 279 82 163 304

Suspensioacuten 1 55 127 269 91 178 331

Tabla 12 Tamantildeos medios de partiacutecula de espironolactona (en 1048577m) agrupados en tres porcentajes de distribucioacuten (10 50 y 90)

AMODELISTIC PARAMETERS

FORMULATION

MDT(min)

AUC(mg min)

EFFICACY ()

TABLET 102 13178 829

SYRUP

(FORMULA 3)

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Tabla 13 Paraacutemetros amodeliacutesticos

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PQque maacutes se ajustoacute a los datos obteni-dos fue ldquoBoltzmann sigmoidrdquo En gene-ral este modelo es utilizado para simular el transporte y la reaccioacuten de fluidos en un medio poroso [32] En este caso probablemente el poliacutemero (CMC) de-sarrolle una funcioacuten similar a las matri-ces porosas y por tanto presente el mismo modelo Otros autores [33] usa-ron el modelo ldquoCoupled multiphase lat-tice Boltzmannrdquo para simular disolucio-nes de gotitas de liacutequidos inmiscibles en otros liacutequidos durante el proceso de subida resultante de la flotabilidad

Para los comprimidos el modelo que mejor se ajustoacute a los datos obtenidos fue ldquola asociacioacuten exponencial en dos fases Este modelo se utiliza cuando el resultado medidoes la suma de un raacutepi-do y un lento decaimiento exponencial En nuestro caso estopodriacutea ser debido a una raacutepida disolucioacuten de la cubierta pelicular de los comprimidos alprinci-pio seguida de una lenta desintegra-cioacuten debida a excipientes presentes en los mismos (sulfato caacutelcico o almidoacuten de maiacutez) que limitan el proceso de di-solucioacutenAmbas formulaciones siguen diferentes cineacuteticas en sus perfiles de disolucioacuten Entre los comprimidos y la suspensioacuten como era de esperar la suspensioacuten es la que tiene un menor tiempo medio de

disolucioacuten Este trabajo muestra que la presencia de algunos excipientes comuacutenmente utilizados en las suspen-siones farmaceacuteuticas como poliacutemeros (CMC) podriacutea tener una influencia en el perfil de disolucioacuten de la formulacioacuten

5 ConclusionesDel anaacutelisis de los paraacutemetros estu-diados se concluye finalmente que las formulaciones liacutequidas orales de Rani-tidina Furosemida y Espironolactona investigadas resultan sistemas esta-bles durante 60 diacuteas Dicha estabilidad es independiente de la temperatura lo que indudablemente supondraacute una ventaja en su conservacioacutenEstos hallazgos junto con los resulta-dos de pH reologiacutea tamantildeo de par-tiacutecula y estabilidad oacuteptica permiten garantizar una correcta dosificacioacuten y administracioacuten de los principios activos objeto de estudio tanto en solucioacuten como en suspensioacuten si se trata de es-pironolactonaComo sabemos una terapeacuteutica far-macoloacutegica efectiva segura y racional en neonatos infantes y nintildeos requiere no soacutelo de drogas eficaces sino de for-mas de dosificacioacuten adecuadas tanto

a las caracteriacutesticas fisico-quiacutemicas del principio activo como a las peculiarida-des fisioloacutegicas del pacienteEn este sentido cabe esperar que el uso de estas formulaciones reduciraacute efectos secundarios derivados de erro-res en la dosificacioacuten tiempo de alma-cenamiento yo administracioacutenA pesar de los buenos resultados es necesario seguir trabajando en este campo para que estos y otros faacuterma-cos con evidencia cliacutenica de eficacia en pediatriacutea alcancen la condicioacuten de aceptados y registrados para su em-pleo en formulacioacuten magistralEntre tanto queda garantizada la cali-dad y racionalidad de las formulaciones de Furosemida Ranitidina y Espirono-lactona aquiacute estudiadas

6 Agradecimientosbull Instituto Tecnoloacutegico del Medica-mento Individualizado (ITMI)

bull Comisioacuten Permanente del Sym-posium Rafael Alvarez Colunga de Unificacioacuten de Criterios en Formu-lacioacuten Magistral Pediaacutetrica

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

Bottom 233 mg Degrees of Freed 10

Top 2561 mg R2 09967

V50 516 min Absolute sum of2481 squares

Slope 161 min Syx 04981

Tabla 14 Sigmoidea de Boltzmann (suspensioacuten)

Figure 10 Perfil de disolucioacuten para la suspensioacuten

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

YMAX1 -520 mg Degrees of Freed 7

K1 062 min-1 R2 09991

YMAX2 3118 mg Absolut sum of squares 05188

K2 012 min-1 Syx 02722

Halflife_1 110 min

Halflife_2 576 min

Tabla 15 Asociacioacuten Exponencial en dos fases (comprimidos)

Figura 11 Perfil de disolucioacuten (n=6) de los comprimidos

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PQ7 Bibliografiacutea

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Entre

tenim

iento

EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

A B C D E F G H I A B C D E F G H I

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iDIFICULTAD ( - ) DIFICULTAD ( + )

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Crucigrama por Amiel nordm 76

Sudoku por Pako nordm 522

Soluciones de enero

EN

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Buenos diacuteasPepa

iquestcoacutemoestaacutes

iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

moscas

En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

Un Boticario a Diario

iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

PedroCaballero-Infante

caballeroinfhotmailcom

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UN BO

TICAR

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IARIO

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sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

E

Llega el buen tiempo y con eacutel las excursiones las barbacoas en el jardiacuten o las cenas en una terracita Disfruta del aire libre sin preocuparte de los mosquitos con la nueva gama de productos Acofar para mantenerlos bien lejos Formulados con esencias aromaacuteticas como la citronella ofrecen proteccioacuten natural a toda la familia

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e acerca la primavera y con ella aumentan los problemas para las personas que sufren alergia La denominada alergia prima-veral (rinitis aleacutergica) es uno de

los tipos maacutes frecuentes de alergia aunque no el uacutenico Asiacute se incluyen tambieacuten bajo esta denominacioacuten al-gunos tipos de asma la anafilaxis los eccemas y urticarias asiacute como la alergia a faacutermacos alimentos o a la picadura de insectos Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Alergia (WAO por sus siglas en ingleacutes) la

prevalencia de dichas enfermedades estaacute aumentando de forma dramaacuteti-ca en las uacuteltimas deacutecadas tanto en los paiacuteses desarrollados como no desarrollados y muy especialmen-te en nintildeos Este aumento ha hecho que actualmente las alergias esteacuten consideradas como un problema global de salud puacuteblica Seguacuten datos de la Sociedad Espantildeola de Alergo-logiacutea e Inmunologiacutea Cliacutenica entre el 30 y el 40 por ciento de la poblacioacuten mundial estaacute afectada por una o maacutes enfermedades aleacutergicas En el caso

concreto de Espantildea el porcenta-je es similar se calcula que una de cada cuatro personas padece alguacuten tipo de trastorno aleacutergico Ademaacutes debido al cambio climaacutetico y a sus efectos sobre el recuento y tempo-ralidad de los poacutelenes el nuacutemero de insectos que pican y la prevalencia de hongos se preveacute que en el futuro los problemas aleacutergicos tenderaacuten a aumentar En este artiacuteculo revisare-mos la fisiopatologiacutea y el tratamien-to de las alergias haciendo especial hincapieacute en la rinitis aleacutergica

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Prescripcioacuten

ALERGIAS LA RINITIS ALEacuteRGICAFISIOPATOLOGIacuteA Y TRATAMIENTO

Marta Alegret Jordagrave

Profeso-ra Titular de Farmacologiacutea Facultad de FarmaciaUniversidad de Barcelona

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a alergia es una forma de hiper-sensibilidad es decir una res-puesta inmunoloacutegica despro-porcionada frente a un antiacutegeno

denominado aleacutergeno En el caso de la rinitis aleacutergica los aleacutergenos maacutes co-munes son los que entran en contacto con el organismo por inhalacioacuten el po-len las esporas de hongos los aacutecaros del polvo domeacutestico y el epitelio o las plumas de animales La alergia al po-len tambieacuten llamada polinosis es uno de los tipos de alergia maacutes frecuentes Se presenta normalmente durante las estaciones de primavera y verano y es maacutes frecuente en los medios urbanos probablemente porque la polucioacuten po-tencia el efecto alergeacutenico del polen En Espantildea el tipo de polen que maacutes afecta a los pacientes aleacutergicos es el de gramiacuteneas con un 80 de afectados seguido del polen de olivo

Cuando el aleacutergeno penetra en el orga-nismo (fase de sensibilizacioacuten) es pro-cesado por las ceacutelulas presentadoras de antiacutegenos que inducen la produc-cioacuten por parte de los linfocitos Th2 de una serie de citocinas que estimulan la siacutentesis de anticuerpos especiacuteficos IgE Estos se fijan a receptores especiacuteficos de los mastocitos de forma que en el momento en que el organismo se vuel-ve a poner en contacto con el aleacutergeno se produce la degranulacioacuten de dichas ceacutelulas con la consiguiente liberacioacuten de histamina y otros mediadores res-ponsables de los siacutentomas tiacutepicos de la reaccioacuten aleacutergica En el caso de la rinitis aleacutergica los siacuten-tomas maacutes habituales son picor en la nariz o en los ojos moqueo con con-gestioacuten nasal estornudos lagrimeo o molestias a la luz Estos siacutentomas se confunden frecuentemente con los del

LEntre el 30 y el 40 por ciento de la poblacioacuten mundial estaacute afectada por una o maacutes enfer-medades aleacutergicas

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PRresfriado comuacuten aunque existen claras diferencias en cuanto a la aparicioacuten (len-ta en el caso del resfriado y raacutepida en la rinitis aleacutergica) duracioacuten (mucho maacutes breve en el caso de la rinitis aleacutergica) y en el hecho de que el resfriado se aso-cia frecuentemente a fiebre y tos mien-tras que en la rinitis aleacutergica estos siacuten-tomas no suelen aparecer y en cambio son frecuentes los siacutentomas oculares Diversos estudios epidemioloacutegicos de-muestran que la rinitis coexiste frecuen-temente con el asma Asiacute la mayoriacutea de los pacientes con asma (tanto aleacutergica como no aleacutergica) presenta rinitis y los pacientes con rinitis presentan una pre-valencia de asma entre el 15 y el 40 Ademaacutes la intensidad de la rinitis se re-laciona directamente con la gravedad del asma El manejo de la rinitis aleacutergica se basa principalmente en 1) medidas preven-tivas 2) tratamiento farmacoloacutegico 3) inmunoterapia

1) Evitacioacuten del aleacutergenoExisten diversas medidas preventivas que pueden adoptarse para evitar en lo posible la exposicioacuten al aleacutergeno Por ejemplo en el caso de alergia al polen se recomiendabull Cerrar las ventanas de la vivienda du-rante las horas de sol y durante la no-che (ya que la presencia de polen es mayor en la madrugada) Si es posible emplear aire acondicionado con filtros disentildeados especiacuteficamente para perso-nas aleacutergicas Igualmente mantener las ventanillas del coche bajadas cuando se viaja y utilizar filtros en el aire acondi-cionado del vehiacuteculo bull No fumar ni frecuentar ambientes ce-rrados y cargados de humobull Informarse sobre el comienzo dura-cioacuten y finalizacioacuten de la temporada de polinizacioacuten de los poacutelenes a los que se tiene alergia Durante esta eacutepoca es mejor evitar dentro de lo posible el desarrollo de actividades en el exterior sobre todo en las primeras horas de la mantildeana y las uacuteltimas de la tarde espe-cialmente los diacuteas de mayor concentra-cioacuten de poacutelenes y los ventosos Igual-mente se recomienda no secar la ropa

en el exterior los diacuteas de mayor concen-tracioacuten de poacutelenes Tambieacuten es acon-sejable elegir las vacaciones durante la eacutepoca de polinizacioacuten y pasarlas en una zona previsiblemente libre de poacutele-nes Los recuentos diarios de poacutelenes que se dan en los medios de comuni-cacioacuten pueden ser de ayuda para que los pacientes aleacutergicos puedan seguir estas recomendaciones Las concen-traciones de poacutelenes se miden median-te redes de estaciones de Aerobiologiacutea distribuidas por toda Espantildea Su infor-macioacuten puede conocerse a traveacutes de los medios de comunicacioacuten internet y aplicaciones para smartphones En el caso de personas aleacutergicas a los aacutecaros y al polvo domeacutestico se reco-miendabull Mantener el dormitorio bien ventilado seco y con temperatura baja (menos de 24ordmC)bull Utilizar colchones y almohadas de fi-bra sinteacutetica evitar la lana las plumas o el miraguanobull Evitar moquetas y retirar muntildeecos de peluche libros poacutesters cortinajes etc No es aconsejable la presencia de ani-males domeacutesticos de pelo o pluma en el interior de la viviendabull Realizar limpiezas frecuentes con as-pirador o pantildeo huacutemedo y evitar el uso de productos en aerosol especialmen-te ambientadores e insecticidas AntihistamiacutenicosEn las reacciones aleacutergicas la histami-na es uno de los principales mediado-res liberados tras la degranulacioacuten de los mastocitos La histamina liberada actuacutea sobre receptores especiacuteficos en-tre los que se hallan los receptores H1 La activacioacuten de receptores H1 estaacute re-lacionada con la aparicioacuten de diversos siacutentomas de las reacciones aleacutergicas

especialmente vasodilatacioacuten aumento de la permeabilidad vascular y edema prurito y broncoconstriccioacuten Los faacuterma-cos antihistamiacutenicos actuacutean antagoni-zando las acciones de la histamina so-bre el receptor H1 En la mayoriacutea de los casos se trata de un antagonismo de tipo competitivo pero algunos agentes son agonistas inversos ya que inhiben la activacioacuten constitutiva del receptor Suelen clasificarse (Tabla 1) en antihista-miacutenicos ldquoclaacutesicosrdquo que bloquean tanto los receptores H1 perifeacutericos como los centrales por lo que tienen accioacuten se-dante y antihistamiacutenicos ldquode segunda generacioacutenrdquo tambieacuten denominados ldquono sedantesrdquo que no atraviesan la barrera hematoencefaacutelica y por tanto no cau-san sedacioacuten Ademaacutes presentan una mayor selectividad sobre los receptores H1 que los antihistamiacutenicos claacutesicos y suelen administrarse en dosis uacutenica dia-ria lo que les confiere otra ventaja sobre los claacutesicos que precisan entre dos y cuatro administraciones diarias Los an-tihistamiacutenicos ldquode tercera generacioacutenrdquo son enantioacutemeros activos (levocetirizi-na) o metabolitos (desloratadina y fexo-fenadina) derivados de los de segunda generacioacuten Se caracterizan por mayor potencia y un mejor perfil de efectos ad-versos e interacciones La reaccioacuten adversa maacutes frecuente en el caso de los antihistamiacutenicos claacutesicos es la somnolencia sin embargo la ma-yoriacutea de pacientes no sufre sedacioacuten o bien desarrolla tolerancia a este efecto Ademaacutes los antihistamiacutenicos claacutesicos pueden producir efectos de tipo anti-colineacutergico como sequedad de boca o retencioacuten urinaria aunque habitualmen-te sin relevancia cliacutenica Los antihistamiacute-nicos de segunda y tercera generacioacuten son claramente menos sedantes aun-que ninguno de ellos estaacute completa-

Claacutesicos Segunda generacioacuten Tercera generacioacutenAlimemazinaClemastinaClorfeniraminaDifenhidraminaKetotifenoMequitazinaOxatomida

AzelastinaCetirizinaEbastinaLoratadinaMizolastinaTerfenadinaRupatadina

DesloratadinaFexofenadina Levocetirizina

Tabla 1 Principales antihistamiacutenicos H1 utilizados en el tratamiento de la rinitis aleacutergica

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PRmente libre de este efecto sobre todo a dosis altas y en combinacioacuten con el al-cohol Debe sentildealarse que algunos an-tihistamiacutenicos de segunda generacioacuten como la terfenadina deben utilizarse con mucha precaucioacuten por su poten-cial para prolongar el intervalo QT en el electrocardiograma y originar arritmias (torsade de pointes) Uno de los meta-bolitos de la terfenadina (fexofenadina) no presenta este efecto y por tanto se considera ldquocardiosegurordquoEn la rinitis aleacutergica los antihistamiacutenicos H1 por viacutea oral son efectivos ante la ri-norrea los estornudos el picor nasal y los siacutentomas oculares aunque no me-joran la congestioacuten nasal Tambieacuten se utilizan en caso de urticaria (sobre todo en la urticaria aguda en la que mues-tran eficacia en el control del prurito) y dermatitis atoacutepica En esta uacuteltima apli-cacioacuten suelen utilizarse antihistamiacutenicos claacutesicos por viacutea oral pues el efecto se-dante contribuye a reducir el pruritoEn cuanto a los antihistamiacutenicos por viacutea toacutepica (intranasal o intraocular) se ca-racterizan por un inicio de accioacuten muy raacutepido (menos de 30 minutos) sobre los siacutentomas nasales y oculares En gene-ral presentan menos efectos adversos pero su utilizacioacuten en forma de cremas o lociones sobre la piel en el tratamien-to de urticarias o dermatitis debe efec-tuarse con precaucioacuten en especial en caso de exposicioacuten solar por el riesgo de fototoxicidad

Glucocorticoides intranasalesLos glucocorticoides administrados por viacutea intranasal (en forma de gotas nasa-les o aerosol) se consideran los faacuterma-cos maacutes efectivos para el tratamiento de la rinitis Son uacutetiles sobre todo en pacientes con siacutentomas persistentes o intensos (rinitis modera-severa) que requieren tratamiento farmacoloacutegico de forma continuada Su eficacia se debe a que por su forma de administracioacuten altas concentraciones del faacutermaco pue-den llegar a la mucosa nasal con un miacutenimo riesgo de efectos adversos sisteacutemicos Sin embargo se prefieren los que tienen menor absorcioacuten sisteacute-mica como budesonida fluticasona o

mometasona especialmente en nintildeos Mejoran todos los siacutentomas de la rinitis aleacutergica incluyendo la congestioacuten na-sal Sus efectos se observan a las 6-12 horas de su administracioacuten aunque el efecto maacuteximo puede requerir hasta 2 semanas En general son bien tolera-dos no tienen ninguacuten efecto sobre el eje hipotaacutelamo-hipoacutefisis-adrenal ni ge-neran atrofia de la mucosa nasal aun-que pueden producir irritacioacuten nasal y epistaxis

Antagonistas de leucotrienosComo se ha comentado anteriormente durante la degranulacioacuten mastocitaria no solo se libera histamina sino tam-bieacuten leucotrienos En la rinitis aleacutergica los leucotrienos cisteiniacutelicos (LTC4 LTD4 LTE4) se liberan de la mucosa nasal despueacutes de la exposicioacuten a los aleacutergenos y actuacutean a traveacutes de recepto-res llamados cysLT aumentando la re-sistencia nasal de las viacuteas respiratorias y los siacutentomas de la obstruccioacuten nasal El montelukast es un antagonista de re-ceptores cysLT1 que se utiliza princi-palmente para el tratamiento del asma No se considera faacutermaco de eleccioacuten en rinitis aleacutergica ya que es menos efi-caz que los corticoides nasales y pre-senta una eficacia similar a loratadina Sin embargo puede ser uacutetil en pacien-tes que presentan asma y rinitis conjun-tamente ya que mejora tanto los siacutento-mas nasales como bronquiales

Inhibidores de la liberacioacuten de histaminaEl cromoglicato disoacutedico y el nedocro-milo son faacutermacos que actuacutean inhibien-do la degranulacioacuten de los mastocitos y por tanto la liberacioacuten de histamina y otros mediadores pro-inflamatorios Tie-nen una accioacuten profilaacutectica mejorando

los siacutentomas de la rinitis y conjuntivitis aleacutergica con un buen perfil de seguri-dad Sin embargo su eficacia en el tra-tamiento de la rinitis aleacutergica es limitada y se necesita una dosificacioacuten frecuente (hasta 4 veces al diacutea) Por viacutea intraocu-lar son muy eficaces en la conjuntivitis aleacutergica

DescongestivosPara el tratamiento sintomaacutetico de la congestioacuten nasal asociada a la rini-tis aleacutergica pueden utilizarse tambieacuten agentes descongestivos Se trata de agonistas adreneacutergicos como la fenile-frina la metoxamina o la tramazolina asiacute como la nafazolina y derivados Estos faacutermacos provocan vasoconstriccioacuten de la mucosa nasal reduciendo asiacute el edema y la congestioacuten asociada Nor-malmente se utilizan por viacutea toacutepica en forma de aerosol o gotas nasales pues es una viacutea raacutepida y efectiva Sin embargo debe tenerse en cuenta que pueden producir congestioacuten de rebote si se utilizan maacutes de tres diacuteas seguidos o maacutes de tres o cuatro aplicaciones dia-rias Tambieacuten es posible utilizar aeroso-les de agua de mar isotoacutenica y esteacuteril uacutetiles para la limpieza y descongestioacuten de las fosas nasales en casos de con-gestioacuten nasal por resfriado o alergia sin producir efecto reboteEn el caso de conjuntivitis aleacutergica pue-den utilizarse tambieacuten vasoconstrictores de tipo adreneacutergico solos o asociados a antihistamiacutenicos H1 para reducir la congestioacuten de la conjuntiva

3) InmunoterapiaConsiste en la hiposensibilizacioacuten o desensibilizacioacuten con el propio aleacuterge-no inyectaacutendolo en forma de extracto por viacutea subcutaacutenea o administraacutendolo por viacutea sublingual Es el uacutenico tratamien-to capaz de modificar el curso natural de la enfermedad aleacutergica ya que ac-tuacutea sobre las causas y no uacutenicamente sobre los siacutentomas Un gran nuacutemero de estudios cliacutenicos han demostrado que la inmunoterapia es eficaz reduciendo significativamente la severidad de los siacutentomas y por tanto la necesidad de medicacioacuten bull

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a primavera de 2012 fue una de las maacutes leves de los uacuteltimos antildeos con unos niveles bajos (2600 granosm3 de aire) que cambiaraacuten mucho en 2013 don-

de se preveacute una estacioacuten con elevado riesgo para los pacientes aleacutergicos ya que el nuacutemero de granos por metro cuacutebico registrado duplica el recuento del antildeo anterior debido a la elevada pluviosidad y humedad atmosfeacuterica entre octubre y marzo cuyos datos aportan como resultado unas previsio-nes de 5100 granosm3 de aire para esta primavera Esto podriacutea explicar en parte que el consumo de antihistamiacutenicos baja-se un 24 en volumen y un 107 en valor en 2012 vendiendo en total 1791 millones de unidades que fac-turaron 1141 millones de eurosSin embargo actualmente son mu-chos los factores que marcan la ten-dencia de este mercado ya que si en la deacutecada de los 90 la sintomatologiacutea de los pacientes aleacutergicos a poacutelenes se limitaba a los meses de mayo y ju-nio actualmente el perfil de esta aler-gia se ha modificado y soacutelo el 10 de los aleacutergicos estaacute sensibilizado a un uacutenico polen Seguacuten el doctor Fran-cisco Feo coordinador del Comiteacute de Aerobiologiacutea de la Sociedad Espantildeola de Alergologiacutea e Inmunologiacutea Cliacutenica (SEAIC) ldquola mayoriacutea es aleacutergica a va-rios poacutelenes Sus molestias empiezan en febrero y se prolongan durante los meses de verano La claacutesica alergia laquoestacionalraquo se convierte casi en laquope-renneraquordquo En esta misma liacutenea en muchas zo-nas espantildeolas es frecuente la pre-sencia simultaacutenea de varios poacutelenes

alergeacutenicos en la atmoacutesfera de las ciudades ldquoEstudios epidemioloacutegicos llevados a cabo en nuestro paiacutes han asociado este dato a la elevada preva-lencia de pacientes polisensibilizados que en algunas provincias llegan a representar el 95 de los aleacutergicos a poacutelenes De este modo resulta com-plicado determinar el grado de reper-cusioacuten cliacutenica expresada por cada uno de los poacutelenes a los que una persona es aleacutergicardquo subraya el alergoacutelogoA esto ademaacutes hay que sumarle que los antihistamiacutenicos se toman tambieacuten por otros tipos de alergias aunque sin duda es en esta eacutepoca cuando se dispara su consumo

VENTAS EN ESPANtildeA EN 2012Seguacuten datos de IMS Health Merck Sharp Dohme obtuvo maacutes del 20 de cuota de mercado tanto en volumen como en valor logrando ser la empre-sa que maacutes antihistamiacutenicos vendioacute en Espantildea durante el pasado antildeo re-gistrando un total de 39 millones de unidades vendidas y 2441 millones

de euros recaudados en las farmacias de toda EspantildeaAlmirall obtuvo la segunda posicioacuten con un 13 de la cuota de mercado en valor que se tradujo en 233 millo-nes de unidades vendidas por 1765 millones de euros con una cuota del 155 en valorManarini dispensoacute 115 millones de unidades por 1058 millones de eu-ros lo que le permitioacute acaparar una cuota de mercado del 64 y el 93 en volumen y valor Fue la uacutenica com-pantildeiacutea del top 5 que no registroacute des-censos ni en volumen ni el valor con respecto a los resultados obtenidos en 2011 De hecho logroacute una subida del 67 en unidades vendidas y de un 139 en recaudacioacutenCinfa se situoacute en cuarta posicioacuten con 18 millones de unidades vendidas y 8 millones de euros facturados y Faes en quinta con maacutes de medio milloacuten de productos dispensados en farma-cias y 75 millones de euros factura-dos bull

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Mercados

ANTIHISTAMIacuteNICOSLEVE DESCENSO EN 2012

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 3358 13 1000 17915 -24 1000MERCK SHARP DOHME

ALMIRALL SA

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VALOR

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 20150 -86 1000 114102 -107 1000MERCK SHARP DOHME

ALMIRALL SA

MENARINI

CINFA

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3331

2966

1887

1559

1668

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24414

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Datos

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bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

TiposLa celulitis puede clasificarse en base a su extensioacuten o localizacioacutenbull Celulitis generalizada que se presen-ta en mujeres obesas que mantienen malos haacutebitos alimentarios y vida se-dentaria bull Celulitis localizada que se encuentra en zonas muy concretas como muslos rodillas abdomen nalgas tobillos es-palda y brazos La primera es la maacutes complicada de tratar la que causa un mayor defecto esteacutetico y mayores molestias mientras que la localizada es la maacutes comuacutenA su vez seguacuten sea su aspecto distin-guimos tres tipos (pueden aparecer si-multaacuteneamente en la misma persona) bull Celulitis dura o fibrosa debida a un endurecimiento de las fibras de colaacute-geno que rodean a los adipocitos Se encuentra principalmente en mujeres joacutevenes y deportistas con tejidos firmes y bien tonificados bull Celulitis blanda o adiposa relaciona-da con un volumen excesivo de liacutepidos

Afecta a las personas sedentarias y a aquellas que han seguido repetidas y severas dietas draacutesticasbull Celulitis edematosa o acuosa rela-cionada con la hinchazoacuten causada por la retencioacuten de liacutequidos y problemas vasculares Se localiza principalmente en las piernas y es maacutes frecuente en joacutevenes y adolescentes

EtiologiacuteaLa celulitis puede aparecer en funcioacuten de diversos factores por ejemplo una predisposicioacuten geneacutetica puede jugar un papel importante en la aparicioacuten de la misma Ademaacutes algunas razas tie-nen mayor tendencia a presentarla que otras siendo las mujeres latinas maacutes

a celulitis no es uacutenicamente un problema esteacutetico es una alteracioacuten de la estructura del tejido adiposo hipodeacutermico con acumulacioacuten de tejido

adiposo agua y toxinas en cavi-dades bajo la superficie de la piel que suele desarrollarse en torno

a las caderas muslos gluacuteteos y abdomen y que el organismo es incapaz de eliminar por siacute mismo A consecuencia de esto se pro-ducen alteraciones del tejido con-juntivo y de las fibras de colaacutegeno que se manifiestan en forma de noacute-dulos

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CELULITISiquestCOacuteMO LUCHAR CONTRA ELLA

CarmenGallego

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Verdades y mentiras sobre la celulitisVERDADES MENTIRASLa celulitis puede aparecer en hombres aunque se asocia mayoritariamente al sexo femenino

Uacutenicamente las mujeres pue-den padecer celulitis

Puede aparecer en personas delgadas La celulitis aparece soacutelo en personas con sobrepeso

La celulitis puede presentarse a cualquier edad desde la adolescencia

La celulitis es propia de la edad

Seguir una dieta desequilibrada con alto nivel caloacuterico favorece la siacutentesis y almacenamiento de grasas y por tanto la aparicioacuten de celulitis las dietas estrictas en las que se pierde y gana peso bruscamente tambieacuten favorecen su aparicioacuten

Una dieta estricta elimina la celulitis

La celulitis puede reducirse con el tratamiento adecuado acompantildeado de unos buenos haacutebitos alimenticios y ejercicio

La celulitis puede erradicarse con dieta y ejercicio

gel anticeluliacutetico acofarderm preparado para presumir de silueta

Llega el buen tiempo adioacutes a los pantalones largos Bienvenidos los shorts para presumir de silueta El gel anticeluliacutetico Acofarderm combate la celulitis y ayuda a disminuir la grasa localizada en el vientre la cintura y las caderas

Su nueva formulacioacuten a base de potentes activos reafirma la piely mejora su aspecto tras un uso continuado

con cafeiacutena middot centella asiaacutetica middot ginkgo biloba middot ruscus middot silicio orgaacutenico middot vitaminas A B3 E

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propensas que las noacuterdicas a padecer-la Tambieacuten puede ser producida por factores hormonales especialmente en aquellas etapas en las que la actividad hormonal sufre mayores fluctuaciones (pubertad embarazo y menopausia) o durante el consumo de anticoncep-tivos orales (por su componente es-trogeacutenico) Diversas patologiacuteas como alteraciones metaboacutelicas hepaacuteticas o renales asiacute como insuficiencias veno-sas favorecen su aparicioacuten o agrava-miento Tambieacuten los malos haacutebitos ali-menticios el sedentarismo y periacuteodos de estreacutes (en los que el almacenamien-to de grasas se ve favorecido) pueden provocar la aparicioacuten de celulitis

TratamientoExisten en el mercado diferentes pro-ductos anticeluliacuteticos destinados a combatir el almacenamiento de grasas y favorecer su eliminacioacuten mejorar la microcirculacioacuten sanguiacutenea y favorecer el drenaje de liacutequidos y toxinas reteni-dos en las zonas afectadas por la ce-lulitis

Tratamientos toacutepicosNos encontramos productos en dife-rentes formas cosmeacuteticas como ge-les espumas fluidos o cremas Los anticeluliacuteticos toacutepicos tienen una ma-yor efectividad si previamente la piel ha sido exfoliada Ademaacutes es muy impor-tante aplicaacuterselos masajeando la zona a tratar ya que favorece la microcircu-lacioacuten y la movilizacioacuten de las grasasRecientemente han tomado un impor-tante protagonismo en anticeluliacuteticos los parches transdeacutermicos en cuya composicioacuten se incluyen generalmen-te ingredientes comunes al resto de anticeluliacuteticos toacutepicos El eacutexito de esta forma cosmeacutetica se debe a su como-didad de uso ya que su aplicacioacuten es sencilla y sin necesidad de masajear la zona Dichos productos por su meca-nismo de aplicacioacuten y accioacuten requie-ren autorizacioacuten sanitaria por parte de la Agencia Espantildeola del Medicamento y Productos Sanitarios

Ingredientes Aquellos que actuacutean sobre el tejido adiposobull Estimulantes de la lipolisis movilizan y degradan las grasas favoreciendo su eliminacioacuten como las bases xaacutenticas (cafeiacutena teofilina teobromina y ami-nofilina) hodeol piruvato soacutedico quer-cetina carnitina complejos bioactivos (que incorporan ingredientes como sales marinas alga parda y arcillas) el manuronato de monometiltrisilanol (que ademaacutes aumenta la permeabilidad fa-cilitando la penetracioacuten de otros ingre-dientes) y componentes enzimaacuteticos que ayudan a combatir y eliminar los depoacutesitos de grasas Durante el emba-razo y la lactancia se deben evitar los anticeluliacuteticos que contienen cafeiacutena ya que esta se absorbe muy faacutecilmente a traveacutes de la pielbull Los agentes antilipogeacutenicos o inhibi-dores de la lipogeacutenesis como las ba-ses xaacutenticas el extracto de guaranaacute o la Myrica cerifera bull Inhibidores de la adipogeacutenesis como los aacutecidos grasos conjugados impiden la maduracioacuten de los preadipocitos a adipositos

Aquellos que actuacutean sobre la microcir-culacioacuten sanguiacutenea y estasis venosabull Los venotoacutenicos como el extracto de

Ginkgo biloba o del Castantildeo de indias favorecen el tono venoso y mejoran la resistencia de las paredes vasculares poseen propiedades vasodilatadoras que mejoran la circulacioacuten sanguiacutenea y facilitan la eliminacioacuten de los productos de la lipolisis asiacute como de los produc-tos de desecho acumuladosbull Antiedematosos Ingredientes que impiden la retencioacuten de liacutequidos como extractos de Ruscus Aculeatus Diente de Leoacuten Nopal Vitis viniacutefera cumari-na Hamamelis extracto de hiedra componentes enzimaacuteticos complejos bioactivos pilosela y escina Disminu-yen la permeabilidad capilar y contri-buyen a reducir y eliminar los liacutequidos retenidos mejorando la circulacioacuten en las zonas afectadasbull Agentes rubefacientes como el men-tol alcanfor o el extracto de pimienta producen un aumento transitorio de la temperatura en la zona de aplicacioacuten activaacutendose la microcirculacioacuten y el metabolismo local

Reafirmantes reestructurantesy aquellos que ayudan a mejorarel aspecto externo de la pielbull Despolimerizadores de mucopolisa-caacuteridos formadores de noacutedulos celuliacute-ticos como las hialuronidasas y tiomu-casas

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DFbull Fibrinoliacuteticos desnaturalizan las fibras de colaacutegeno y elastina que rodean los noacutedulos celuliacuteticos Pertenecen a este grupo las sustancias yodadas no hor-monales como el ioduro potaacutesico los extractos de plantas marinas (Fucus vesiculosus) y las enzimas proteoliacuteticas (papaiacutena bromelaiacutena)bull Ingredientes que favorecen la siacutente-sis de colaacutegeno y elastina mejorando la elasticidad de la piel como la amadori-na (aminoaacutecido de origen vegetal) las proteiacutenas vegetales oligoelementos o aminoaacutecidos

Complementos alimenticios(tambieacuten llamados comercialmente nutricosmeacuteticos)En los uacuteltimos antildeos se ha aumentado su uso como coadyuvantes de los tra-tamientos toacutepicos Estos productos in-cluyen ingredientes que ayudan a limi-tar la absorcioacuten de grasas y favorecen su eliminacioacuten activan la microcircula-cioacuten favorecen la siacutentesis de colaacutegeno y elastina Muchos de los ingredientes son semejantes a los utilizados en las formulaciones toacutepicas como la carni-tina el extracto de teacute verde (facilita la eliminacioacuten de grasas y liacutequidos) fit-nol extractos de plantas (que actuacutean favoreciendo la circulacioacuten venosa y linfaacutetica disminuyendo la retencioacuten de liacutequidos y activando el metabolismo de las grasas entre otras encontramos el enebro la alcachofera la gayuba el fucus el castantildeo de indias y el dien-te de leoacuten) la lecitina (que posibilita el movimiento de las grasas impidiendo su almacenamiento) y extractos de al-gas tambieacuten se incorporan otros como el aacutecido linoleico conjugado (CLA) que actuacutea a nivel de las grasas (disminuyen-do su absorcioacuten y favoreciendo su eli-minacioacuten)

Consejo farmaceacuteuticobull Las claves esenciales en el tratamien-to maacutes eficaz contra la celulitis son la dieta el ejercicio fiacutesico regular y los tra-tamientos a base de anticeluliacuteticosbull Adoptar una alimentacioacuten equilibrada y saludable evitar el consumo de ali-

mentos ricos en grasas y carbohidratos asiacute como las comidas saladas (ya que estas uacuteltimas favorecen la retencioacuten de liacutequidos) Se recomienda el consumo de cinco piezas de frutas y verduras diariamentebull Se debe practicar ejercicio regular-mente y evitar mantener una vida se-dentaria una combinacioacuten de ejer-cicios aeroacutebicos y cardiovasculares acelera el metabolismo mejora el tono muscular y activa la circulacioacuten sanguiacute-neabull Exfoliar e hidratar con regularidad las zonas afectadas por la celulitis para fa-vorecer la penetracioacuten de los cosmeacuteti-cos de tratamiento Aplicar los anticelu-liacuteticos mediante masaje de manera que se favorezca la microcirculacioacuten y la pe-netracioacuten de los ingredientes activosbull Abandonar malos haacutebitos como el ta-baco (que reduce el aporte de oxiacutegeno a las ceacutelulas) y el consumo de alcohol (ya que este impide que el hiacutegado pro-

cese adecuadamente las toxinas y los elementos maacutes pesados de los alimen-tos que ingerimos de manera que las sustancias de desecho no son elimina-das)bull Evitar el cafeacute el teacute y las bebidas car-boacutenicas ya que pueden provocar un efecto diureacutetico excesivo que fomen-te la deshidratacioacuten del organismo y reemplazarlos por teacutes sin teiacutena suce-daacuteneos naturales del cafeacute y zumos de frutas naturalesbull La hidratacioacuten es importante por eso se recomienda beber bastante agua diariamente en funcioacuten de la actividad de cada persona consumiendo como miacutenimo un litro de agua al diacuteabull Evitar la ropa ajustada tacones altos o zapatos muy bajos que no favorecen una adecuada circulacioacuten asiacute como los bantildeos o duchas con agua excesiva-mente caliente es preferible utilizar agua friacutea ya que favorece la circulacioacuten bull

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i la celulitis se considerase una enfermedad seriacutea una epide-mia la sufren entre el 85 y el 98 de las mujeres a partir de

la adolescencia en mayor o menor gradoEntre las caracteriacutesticas de esta al-teracioacuten esteacutetica de la superficie de la piel destaca que estaacute presente en todas las razas aunque afecta con mayor frecuencia a la blanca y en menor medida a las mujeres asiaacuteti-cas es muy poco frecuente en los hombres por lo que se cree que el factor hormonal juega un papel rele-vante en su desarrollo y aunque sue-le estar presente en zonas con exce-so de tejido adiposo y en personas obesas la obesidad no es necesaria para que se produzca El mercado de productos anticelu-liacuteticos tanto cosmeacuteticos como de

complementos alimenticios es una de las formas maacutes sencillas de luchar contra la celulitis y mejorar significati-vamente su aspecto a pesar de que es imposible su total eliminacioacutenSin embargo este segmento sufrioacute una fuerte caiacuteda durante el pasa-do antildeo 2012 concretamente de un 19 en valor (se vendieron 333 mi-llones de unidades) y de un 185 en volumen (se facturaron 103 millo-nes de euros) si lo comparamos con los resultados obtenidos en 2011La empresa Bolton Cile acaparoacute el 275 del mercado en valor y el 385 en volumen alzaacutendose con la pri-mera posicioacuten en la venta de estos productos En 2012 vendioacute 282000 unidades por las que obtuvo unos in-gresos de 1283 millones de euros Sin embargo estos datos compa-rados con el mismo periodo del antildeo anterior implicar un descenso del 28 y 284 en valor y volumen respec-tivamente

Roc se colocoacute en segunda posicioacuten con unos datos muy alejados del pri-mer puesto concretamente con un 131 y un 153 de cuota de mer-cado en valor y volumen Vendioacute 135000 unidades de productos en las farmacias espantildeolas por los que facturoacute 51 millones de eurosAlmirall en tercera posicioacuten fue la compantildeiacutea que tuvo un menor des-censo con respecto a las ventas de 2011 ya que aunque bajoacute un 72 en volumen logroacute crecer un 6 en valor Su 172 en cuota de merca-do en valor se tradujo en 177000 unidades vendidas y el 135 en cuota en volumen en unas ganan-cias de 45 millones de eurosInneov por su parte dispensoacute un to-tal de 59000 productos en el canal farmacia por los que recaudoacute 2 millo-nes de euros y cierra el Top 5 Vichy con 63000 artiacuteculos vendidos y 17 millones de euros facturados bull

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Mercados

PRODUCTOSANTICELULIacuteTICOSLAS ESPANtildeOLASCONFIacuteAN MENOS ENLA COSMEacuteTICA

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 106 -167 1000 1028 -185 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

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-341

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QTR122012 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 3224 -171 1000 33335 -190 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

948

380

576

327

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-360

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bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

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INTRODUCCIOacuteNn el nuacutemero anterior se tratoacute el te-ma de las pulgas las consecuen-cias que sus infestaciones presen-tan en los animales y la relevancia del enfoque integral en su control

contemplando la eliminacioacuten de las pulgas adultas y de sus fases inmadu-ras Para ello un producto de la gama Frontlinereg Frontlinereg Combo es la mejor opcioacuten gracias a una formulacioacuten completa que actuacutea frente a todas las fases de su ciclo bioloacutegico Ademaacutes de las pulgas las garrapatas artroacutepodos araacutecnidos hematoacutefagos se establecen como ectoparaacutesitos fre-cuentes en las mascotas Existen casi 900 especies en todo el mundo que pueden adaptarse a cualquier tipo de ambiente u hospedador desde reptiles a mamiacuteferos

CARACTERIacuteSTICAS BIOLOacuteGICAS Y ECOLOacuteGICASLas garrapatas presentan una anatomiacutea y comportamiento bioloacutegico complejos que les permite adaptarse a sus hospe-dadores facilitando su supervivencia y la transmisioacuten de enfermedadesSu ciclo bioloacutegico consta de 4 estadios (adultos huevos larvas y ninfas) (Figu-ra 1) Todos ellos excepto los huevos parasitan a los animales para alimentar-se de sangre Es importante subrayar que las garrapatas adultas hembras pueden permanecer fijadas en un ani-mal hasta 7 diacuteas alimentaacutendose de su sangre lo que les permite aumentar su tamantildeo hasta 100-200 veces De igual modo una hembra puede poner en el ambiente hasta 3000-10000 huevos El gran nuacutemero de especies de garrapa-tas existentes hace que haya una gran variabilidad en sus caracteriacutesticas eco-loacutegicas En Espantildea las 3 maacutes impor-tantes son Ixodes ricinus Dermacentor reticulatus y Riphicephalus sanguineus La primera prefiere unas temperatu-

ras templadas-friacuteas y humedad alta Es abundante en zonas de moderada a alta precipitacioacuten donde hay buena cobertu-ra de vegetacioacuten D reticulatus prefie-re las regiones friacuteas con una cantidad adecuada de humedad de aire relativa Diferente es R sanguineus propia de regiones caacutelidas y secas Mientras las dos primeras tienden a localizarse en el ambiente exterior la tercera estaacute adap-tada al interior pudieacutendose encontrar en casas y en aacutereas peridomeacutesticas exte-riores

PAPEL PATOacuteGENOLas consecuencias patoacutegenas direc-tas derivadas de las parasitosis por garrapatas contemplan lesiones cutaacute-neas accioacuten expoliadora de sangre (lo que puede originar cuadros severos de anemia) y efectos sisteacutemicos (ac-cioacuten toxiacutenica de ciertas toxinas de su saliva) No obstante la principal con-secuencia se deriva de su capacidad para servir como vectores transmiso-res de organismos patoacutegenos En este sentido las enfermedades transmi-tidas por garrapatas suponen una amenaza infecciosa emergente en humanos y animales En medicina ve-terinaria las garrapatas son los vecto-res maacutes importantes dentro de los ar-troacutepodos y en humana los segundos detraacutes de mosquitos y moscas Pueden transmitir multitud de es-pecies de virus bacterias y pa-raacutesitos Muchas de estas enfer-medades son zoonoacuteticas En la especie canina y en Espantildea desta-

can la babesiosis canina la ehrlichiosis monociacutetica canina y la anaplasmosis

CONTROLUn control adecuado contempla tratar tanto a los animales como al medio am-biente (donde se encuentran la mayor parte) aunque esto uacuteltimo es compli-cado Las moleacuteculas que matan las ga-rrapatas en los animales son los aca-ricidas De entre ellos el fipronil de la gama Frontlinereg es de las pocas mo-leacuteculas registradas para el tratamiento de pulgas y garrapatas en perros y ga-tos Presenta una actividad persistente un mes en perros y 15 diacuteas para las garrapatas en gatos El fipronil mata las garrapatas dentro de las 48 horas tras su aplicacioacuten hecho importante pues-to que muchas de las enfermedades son transmitidas a partir de las 48 horas tras la fijacioacuten en el animal Asiacute el control de pulgas y garrapatas es primordial para garantizar un esta-do oacuteptimo de bienestar en las mas-cotas pero tambieacuten para disminuir el riesgo de transmisioacuten de enfermeda-des a animales y personas Para maacutes informacioacuten sobre Frontlinereg a disposicioacuten de las farmacias contac-te con cualquier delegado de ventas de Sanofi (divisioacuten CHCndash Consumer Health Care) bull

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Marta Leoacuten Artozquiy Alicia Peacuterez Guimeragrave

Responsable de ServiciosTeacutecnicos Veterinarios deAnimales de Compantildeiacutea

Product Manager Frontline(canal OTC)

PUBLIRREPORTAJESALUD ANIMAL

Artiacuteculo Teacutecnico patrocinado por

Figura1 Estados de desarrollo de las garrapatas

Hembra adulta alimen-tada (la grande) y ma-cho (pequentildea)

Hembra adultaponiendo huevos

Larva

Ninfa

Hembra adultasin alimentar

COSMEacuteTICOS DERMATOLOacuteGICOSNos referimos con este nombre a pro-ductos que son ldquoalgo maacutes que cosmeacute-ticos convencionalesrdquo son productos con un ldquoplusrdquo de actividad debida a una cuidada formulacioacuten con activos de efi-cacia reconocida y a concentraciones oacuteptimas En ocasiones son recomen-dados por el meacutedico y vendidos exclu-sivamente en las farmacias El consejo dermatoloacutegico y el canal de venta son factores determinantes para la confian-za del consumidor que se beneficia del asesoramiento de profesionales sani-tarios que conocen los ingredientes y saben aconsejar los maacutes adecuados en funcioacuten del estado y el tipo de piel

TENDENCIAS EN DERMOCOSMEacuteTICAMe gustariacutea resaltar algunos conceptos novedosos que aparecen en el mundo de la cosmeacutetica y que pueden ser de-cisivos en los lanzamientos de nuevos productosEspecificidad productos formulados especialmente para casos concretos en funcioacuten de diversos paraacutemetros bull Seguacuten el tipo de piel cosmeacuteticos para piel grasa seca mixta sensible atoacutepica etcbull Seguacuten el estado de la piel cosmeacuteti-cos para pieles fotoenvejecidas irrita-das enrojecidas etc bull Seguacuten la zona corporal faciales corporales (brazos abdomen cuello

escote pecho manos pies) anexos glandulares etc Multifuncionalidad varios beneficios reunidos en un uacutenico productobull 2 en 1 3 en 1 BB Cream CC Cream etc bull Filtros incorporados en cosmeacuteticos funcionalesbull Maquillaje con activos incorporadosComplementariedad es la utilizacioacuten conjunta de una serie de productos que se potenciaraacuten unos a otros consi-guiendo un efecto sineacutergico Por ejem-plo se aconsejan conjuntamente pro-ductos para la limpieza y la exfoliacioacuten como complementos perfectos para

incrementar la accioacuten de una crema hidratante o de un producto antiedad que se aplique a continuacioacuten Penetracioacuten el grado en que los in-gredientes funcionales atraviesan el estrato coacuterneo para actuar en las ca-pas viables de la epidermis y tambieacuten de la dermis es determinante para los objetivos del producto Para vencer la impermeabilidad del estrato coacuterneo se pueden utilizar ingredientes que alteran su estructura favoreciendo la penetra-cioacuten de otros componentes que les acompantildean en el producto Prevencioacuten actuar antes de que apa-rezcan los problemas es el objetivo de muchos tratamientos dermocosmeacuteti-cos Por esto es frecuente incorporar filtros solares y sustancias antioxidan-tes en los productos de uso diurno para prevenir el fotoenvejecimiento de la piel y actuar frente al stress oxidativo de la piel provocado por el sol tabaco y la contaminacioacuten ambiental entre otros factores Eficacia reconocida numerosos test ldquoin vitrordquo e ldquoin vivordquo demuestran los be-neficios alcanzados con el uso de de-terminados productos Ya no basta con decir lo que hace un producto es im-portante demostrar que realmente ha-ce lo que dice Coadyuvantes de patologiacuteas der-matoloacutegicas un cosmeacutetico no trata la piel pero siacute puede ser un buen com-

UacuteLTIMOS AVANCES EN DERMOCOSMEacuteTICA

Elisa Suntildeer Olleacute

Directora teacutecnica y Directora I+D MartiDerm

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DermofarmaciaDF

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DFplemento a los tratamientos que se realicen Asiacute por ejemplo es frecuente encontrar productos cosmeacuteticos en las farmacias que ayuden a mejorar el es-tado de la piel en ciertas patologiacuteas o que sean uacutetiles como tratamientos de mantenimiento en acneacute rosaacutecea ato-piacuteas alopecia cloasma etcSeguridad Los laboratorios cuidan especialmente este tema y lo abordan de formas muy diversasbull Conservadores productos ldquoparaben freerdquo libres de conservadores esteacuteri-les etcbull Perfumes productos sin perfumes o con perfumes libres de sustancias aler-geacutenicas o sensibilizantes etc bull Testados dermatoloacutegicamente (otra reivindicacioacuten frecuente en dermocos-meacutetica) implica un estudio de toleran-cia para demostrar que el cosmeacutetico es seguro en las condiciones de uso en las que estaacute previstoNaturalidad las plantas como fuente inagotable de ingredientes cosmeacuteticos son las protagonistas de muchas liacuteneas (fitocosmeacutetica) que se consideran se-guras por ser ldquonaturalesrdquo y exentas de sustancias quiacutemicas potencialmente nocivas para la pielTexturas y Sensaciones no solo preocupa la efectividad del producto si-no tambieacuten el placer que eacuteste produce al ser aplicado sobre la piel Encontra-mos muacuteltiples presentaciones galeacuteni-cas a las que se les atribuyen sensa-ciones especiales tacto aterciopelado sedoso luminosidad frescor etc

ACTIVOS DERMOCOSMEacuteTICOSExiste una larga lista de sustancias que por sus acciones conocidas y benefi-ciosas sobre la piel pueden considerar-se como los ingredientes funcionales de los dermocosmeacuteticos bull Vitaminas Vitamina C o aacutecido ascoacuterbico Es el ac-tivo maacutes empleado en cosmetologiacutea y de los maacutes documentados Se le atri-buyen muchas funciones fisioloacutegicas entre las que destacamos que inactiva los radicales libres (ROS) inhibe la pig-mentacioacuten activa la produccioacuten de co-laacutegeno (tipo III) estimula la siacutentesis de

proteoglicanos potencia la proteccioacuten solar frente UVA y UVB e incrementa los niveles de los inhibidores del gen MMP-1 que degrada el colaacutegeno La forma quiacutemica maacutes activa y maacutes ines-table es el aacutecido l-ascoacuterbico (isoacutemero levoacutegiro) Aacutecido L-Ascoacuterbicobull Vitamina E o Tocoferol Es un potente secuestrante de radicales libres (ROS) Su caraacutecter lipofiacutelico le confiere afinidad por las capas lipiacutedicas del estrato coacuter-neo Mantiene la barrera intacta frente al dantildeo oxidativo (efecto citotoacutexico de la radicacioacuten UVB)bull Vitamina A o Retinol Reduce la cola-genasa aumentando la produccioacuten na-tural del colaacutegeno fibronectina y aacutecido hialuroacutenico Tambieacuten modula la hipe-ractividad de los melanocitos alterados y estimula la proliferacioacuten de queratino-citos bull Extractos botaacutenicos o aceites ve-getales de plantas con actividad re-conocida como extractos de Centella Asiaacutetica Teacute verde Aloe Vera Castantildeo de Indias Vid roja Arnica Ruscus Man-zanilla Hamamelis Caleacutendula Regaliz o aceites de Macadamia Jojoba Argaacuten Almendras dulces Onagra Oliva etc

bull Antioxidantes Evitan el dantildeo oxida-tivo celular y el eritema solar Previenen el fotoenvejecimiento controlan la apa-ricioacuten de arrugas neutralizan los radi-cales libres y estimulan la formacioacuten de colaacutegeno Entre los maacutes conocidos destacaremos las vitaminas ya men-

cionadas (A E C) Kinetina CoQ10 Resveratrol Picnogenol Aacutecido lipoico OPC Beta-caroteno Licopeno etcbull Hidroxiaacutecidos aumentan la plastici-dad del estrato coacuterneo y disminuyen la cohesioacuten de los corneocitos Son aacuteci-dos higroscoacutepicos procedentes de fru-tas glicoacutelico laacutectico piruacutevico tartaacuterico maacutelico ciacutetrico glucoacutenico mandeacutelico etc De todos ellos el aacutecido glicoacutelico (aacutecido hidroxiaceacutetico o hidroxietanoico) es de menor peso molecular y por lo tanto mejor biodisponibilidad A nivel epideacutermico disminuye el espesor de la capa coacuternea y a nivel deacutermico incre-menta la siacutentesis de colaacutegeno y de gli-cosaminoglicanos bull Componentes estructuralesbull Colaacutegeno elastina son proteiacutenas de la matriz extracelular Se utilizan prototipos de origen vegetal y marino Tienen un efecto higroscoacutepico superficial y tensor bull Proteoglicanos Proteiacutena portado-ra + cadenas de glicosaminoglicanos (GAGs) Tiene muchas funciones den-tro del tejido conjuntivo con efectos reafirmantes e hidratantes Son polia-zuacutecares con alta capacidad de reten-cioacuten de agua bull Acido hialuroacutenico Tiene propiedades

viscoelaacutesticas (estabilizador de la es-tructura cutaacutenea) e higroscoacutepicas (hidra-tacioacuten en profundidad y en superficie) Se encuentran variantes con diferentes pesos moleculares que actuaraacuten en ni-veles maacutes o menos profundos de la piel

Acofarderm ofrece una amplia gama de geles dermatoloacutegicos y cremas para el cuerpo Esta temporada tambieacuten estaacute llena de novedades para cuidar auacuten mejor la piel

bull nuevos productos bull nuevos activos bull nuevas foacutermulas mejoradas bull nueva imagen

Con Acofarderm la piel lo tiene cada vez maacutes faacutecil

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bull Ingredientes novedososbull Ceacutelulas madre son ceacutelulas con ca-pacidad de autoreplicarse a traveacutes de sucesivas divisiones celulares (inmorta-lidad) y de diferenciarse en ceacutelulas es-pecializadas En cosmeacutetica se utilizan ceacutelulas madre de procedencia vegetal obtenidas por biotecnologiacutea Entre sus acciones destaca la regulacioacuten de los desoacuterdenes de pigmentacioacuten y que-ratogeacutenesis proteccioacuten antioxidante y estimulacioacuten de la regeneracioacuten de los tejidos bull Factores de crecimiento Uno de los maacutes novedosos es el FCE o Factor de crecimiento epideacutermico Son pequentildeos

fragmentos proteicos bioloacutegicamente activos que pertenecen al grupo de las citoquinas Son producidos y segrega-dos por todas las ceacutelulas del organismo como respuesta a un estiacutemulo especiacute-ficobull Peacuteptidos la investigacioacuten molecular nos ha proporcionado en pocos antildeos muchos peacuteptidos con diferentes ac-ciones en cosmeacutetica- Matriquinas Peacuteptidos mensajeros potenciadores de la siacutentesis de colaacute-geno y elastina con efecto de relleno de arrugas Pal- KTTKS Pal-GQPR + Pal-GHK etc - Bloqueadores de la neurotransmisioacuten

Producen una reduccioacuten de la contrac-cioacuten muscular disminuyendo las arru-gas de expresioacuten Son los llamados peacuteptidos boacutetox like Disminuye arrugas profundas en frente y zona del contor-no de ojos y de los labios Actuacutean a nivel del complejo SNARE (SNAP-25 proteiacutenas VAMP y SYNTAXIN) bull Activos despigmentantes son mu-chos y mereceriacutean un capiacutetulo apar-te Cada vez maacutes frecuentes en las foacutermulas dermocosmeacuteticas Interfie-ren la siacutentesis de melanina en sus di-ferentes etapas Suelen combinarse varios para conseguir efectos sineacutergi-cos o complementarios Algunos de los maacutes conocidos son por ejemplo Inhibidores enzimaacuteticos de la tirosina-sa (aacutecido koacutejico aacutecido ascoacuterbico aacuteci-do fiacutetico arbutina extractos vegetales de Morus nigra Milenrama Regaliz Gayuba Morus alba etc) Inhibidores no enzimaacuteticos de la tirosinasa (aacutecido

azelaico aacutecido lipoico aacutecido elaacutegico) y agentes sinergizantes (alfa y beta hi-droxiaacutecidos)

CONCLUSIONESLa demanda en dermocosmeacutetica es un hecho que aumenta cada antildeo pa-ralelo a la sociedad del bienestar y al envejecimiento de la poblacioacuten El consejo y el tratamiento dermocos-meacutetico es un reclamo creciente de los consumidores inducidos por el deseo de la eterna juventud y el valor exage-rado de la imagen Son muchos los avances y las novedades pero si ha-blamos de ldquodermordquo que significa ldquoaval dermatoloacutegicordquo debemos intentar que estas tendencias sean ante todo se-guras fiables y eficaces bull

DF

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MERC

ADOS

a dermofarmacia tiene un gran potencial dentro de la oficina de farmacia Fue la conclusioacuten de la mesa redonda iquestDoacutende compra-mos los cosmeacuteticos y por queacute

Estrategias en farmacia que tuvo lu-gar en Infarma De hecho es el canal que mejor estaacute soportando la crisis y el que ha caiacutedo menos en ventas en lo referido a perfumeriacutea y cosmeacuteticaLa compra de productos de dermofar-macia es el motivo de visita maacutes fre-cuente en la oficina de farmacia urba-na seguacuten un estudio realizado por la Asociacioacuten Nacional de Perfumeriacutea y Cosmeacutetica (STANPA) que afirma que en la farmacia el usuario busca la re-comendacioacuten del profesional y un plus de fiabilidad y calidad En este sentido el farmaceacuteutico debe invertir tiempo en esta recomendacioacuten y en el ase-soramiento haciendo expliacutecitos sus conocimientos de piel y galeacutenica y la funcioacuten y la calidad del producto que

ofrece Todo ello a traveacutes de una co-municacioacuten muy cuidada y con el pro-ducto debidamente sentildealizado y colo-cado en un espacio limpio y ordenadoSeguacuten el estudio el farmaceacuteutico po-see el mayor poder prescriptor de todo el sector cosmeacutetico porque es perci-bido como un profesional cualificado que ofrece un producto de calidad y debe subrayar esta identidad Tambieacuten hay que interactuar maacutes con el usuario para que obtenga una experiencia de compra satisfactoria y por supuesto potenciar la interaccioacuten con el usuario para favorecer su fidelizacioacuten En Infarma se afirmoacute que nos encon-tramos en un nuevo escenario en el que el consumidor modifica sus haacutebi-tos constantemente y el farmaceacuteutico debe estar atento a todos estos cam-bios para situarse en el mercado y co-municar su papel

LO MAacuteS VENDIDO EN 2012Pero iquestqueacute compran los espantildeoles en la farmacia cuando necesitan un pro-ducto de dermocosmeacutetica Seguacuten datos de la consultora IMS Health si nos atenemos al Top 20 de los artiacutecu-los maacutes vendidos entre enero de 2012 y enero de 2013 nos encontramos con un mercado muy amplio Pro-ductos anticaiacuteda protectores solares antimosquitos cuidados faciales (anti-

arrugas serums hidratanteshellip) y cor-porales o cuidados especiacuteficos como reductores corporales o anticeluliacuteticosLaboratorios Vichy es la empresa que obtiene un mayor protagonismo dentro del Top ya que incluye hasta 5 lanza-mientos distintos aunque sin duda el producto estrella del pasado ejercicio ha sido Dercos Neogenic a pesar de que comenzara a comercializarse en septiembre un anticaiacuteda que apare-ce dos veces en el listado en primera posicioacuten con el formato de 28 unida-des y el sexto puesto con el de 14 ampollas Entre los dos el producto ha facturado maacutes de 3 millones de eurosVichy tambieacuten ocupa el tercer puesto (con la crema para rostro Idealia con la que facturoacute algo maacutes de 1 milloacuten de euros) y el cuarto (con el protector so-lar Capital Soleil con unas ganancias de 097 millones de euros)Otro fotoprotector solar Fotop Isdin especialmente indicado para pieles in-tolerantes al sol y bajo el paraguas de Isdin se alzoacute en la quinta posicioacuten con 079 millones de euros facturados Is-din es el segundo laboratorio que maacutes veces aparece en el top 20 hasta en un total de tres ocasiones El segundo puesto es para un repe-lente antimosquitos Moskinets de Bionets que facturoacute 101 millones de euros en 2012 bull

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Mercados M

DERMOCOSMEacuteTICAEL PODER PRESCRIPTOR DEL FARMACEacuteUTICO HACE QUE SEA EL SECTOR QUE MEJOR SOPORTA LA CRISIS

MES LANZAMIENTO PRODUCTO PACK LABORATORIO Sales UnitsMAT12013 Sales Euros PUBMAT12013

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DERCOS NEOGENIC

MOSKINETS

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CAPITAL SOLEIL

FOTOP ISDIN

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SPR TRAN F30 1 200 ML

AMP 14 6 ML

AARRUG FIRM 1 50 ML

MATRSUPF30 1 50 ML

CELLRESTORA 1 50 ML

PULS ANTIMOS 1

TTO ANTICEL 1 150 ML

ACEIT DIVINO 1 100 ML

CAPS 60

MONODOSIS 20

AFTERSUN 1 200 ML

SERUM SOS 1 30 ML

CORR AMANCH 1 30 ML

CONC MACCIO 1 200 ML

CAPS 30

STICK EXPRES 1 21 G

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BOLTON CILE ESP SA

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Datos

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l pasado 28 de diciembre de 2012 se publicoacute en el Boletiacuten Oficial del Estado la Ley 72012 de 27 de diciembre por la que se adoptan una serie de medidas tributarias di-

rigidas a la consolidacioacuten de las finan-zas puacuteblicas y al impulso de la actividad econoacutemica la mayoriacutea de las cuales surtiraacute efecto a partir de 1 de enero de 2013 excepto la medida relativa a la actualizacioacuten de balancesEntre las medidas fiscales adoptadas se destacan las referidas al aacutembito del IRPF por ser estas las que inciden en el farmaceacuteutico y en su actividad econoacute-mica sin perjuicio de que se comenten otras que sin afectar directamente a dicha actividad tambieacuten pueden tener repercusioacuten para este contribuyenteEn concreto por lo que se refiere al aacutembito del IRPF las novedades apro-badas surten efectos respecto del IR-PF del antildeo 2013 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2014 excepto la medida relativa a la actuali-zacioacuten de balances que para los con-tribuyentes por IRPF surtiraacute efecto ne-cesariamente en el IRPF del antildeo 2012 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2013 Las medidas maacutes relevantes en dicho aacutembito consisten en la posibilidad de actualizar los elementos patrimoniales amortizables usados en la actividad econoacutemica habitual la supresioacuten de la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual la tributacioacuten de determinadas

ganancias patrimoniales al tipo de gra-vamen marginal del contribuyente asiacute como la extensioacuten al periacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales

I ACTUALIZACIOacuteN DE BALANCESEn primer lugar la nueva Ley permite con caraacutecter voluntario la actualizacioacuten de valor de determinados elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica habitual del contribuyente (inmovilizado material e inversiones in-mobiliarias) En el caso de un farma-ceacuteutico el fondo de comercio que se haya generado en su caso al adquirir su Oficina de Farmacia no podraacute ser objeto de actualizacioacuten de valor al tener la consideracioacuten de inmovilizado intan-gibleEn el aacutembito de los contribuyentes por IRPF esta medida puede ser adoptada por aquellas personas fiacutesicas que rea-licen actividades econoacutemicas y lleven su contabilidad conforme al Coacutedigo de Comercio o esteacuten obligados a llevar los libros registros de su actividad (ingre-sos y ventas compras y gastos bie-nes de inversioacuten provisiones de fon-dos y suplidos) En consecuencia el farmaceacuteutico podriacutea aplicar el presente procedimiento de actualizacioacuten de los elementos patrimoniales integrantes de su Oficina de Farmacia que estuvieran afectos a dicha actividad y que no tu-vieran la consideracioacuten de inmovilizado intangibleEn este caso la actualizacioacuten se re-

feriraacute necesariamente a los elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica hasta 31122012 y que en dicha fecha no se encuentren to-talmente amortizados fiscalmente de modo que surtiraacute efectos en el IRPF del periacuteodo 2012 (declaracioacuten a presentar de mayo a junio de 2013) Concreta-mente la actualizacioacuten deberaacute realizar-se en el periacuteodo comprendido entre el 31122012 y la fecha de finalizacioacuten del plazo de presentacioacuten de la de-claracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)A pesar de que se trata de una medi-da de caraacutecter voluntario una vez que se ha optado por su aplicacioacuten debe actualizarse el valor de todos los ele-mentos susceptibles de la misma asiacute como las amortizaciones asociadas a los mismos a excepcioacuten de los inmue-bles los cuales podraacuten actualizarse de forma independiente eligiendo todos ellos o soacutelo unoEn concreto la actualizacioacuten se llevaraacute a cabo aplicando sobre el valor conta-ble de los activos y sobre sus amor-tizaciones los coeficientes actualiza-dos aprobados reglamentariamente teniendo en cuenta que el nuevo valor actualizado no podraacute exceder del va-lor de mercado del activo actualizado atendiendo a su estado de uso a los desgastes teacutecnicos y econoacutemicos y a la concreta utilizacioacuten que se haga de ellos

E

Farmacia al diacutea

NOVEDADES FISCALES PARAEL EJERCICIO 2013

AntonioDuraacuten-Sindreu Buxadeacute

Socio Director deDuraacuten-Sindreu Abogados y Consultores de Empresa

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Una vez realizada la actualizacioacuten del valor seguacuten lo anterior el importe de la revalorizacioacuten contable debe refle-jarse en el libro registro de bienes de inversioacuten El incremento neto de valor resultante de la actualizacioacuten podraacute amortizarse a partir del primer periacuteo-do impositivo que se inicie a partir de 1012015Por tanto la principal ventaja fiscal que ofrece el reacutegimen es la posibilidad de amortizar el incremento neto de valor de los activos actualizados durante los antildeos que queden para completar la vi-da uacutetil del elemento patrimonial como si se tratase de una renovacioacuten am-pliacioacuten o mejoraLa actualizacioacuten de valor conlleva la obligacioacuten de satisfacer un gravamen del 5 sobre el importe de la actuali-zacioacuten realizada Dicho gravamen de-be autoliquidarse e ingresarse conjun-tamente en la declaracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)

II SUPRESIOacuteN DE LA DEDUCCIOacuteN POR IN-VERSIOacuteN EN VIVIENDA HABITUALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se suprime la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual para las adquisiciones o rehabilitaciones que se realicen a partir de esa fechaNo obstante se establece un reacutegimen transitorio por el cual se mantiene la deduccioacuten para los contribuyentes que con anterioridad a 1 de enero de 2013bull Hubieran adquirido su vivienda ha-bitual o satisfecho cantidades para la construccioacuten de la misma

bull Hubieran satisfecho cantidades por obras de rehabilitacioacuten o ampliacioacuten de la vivienda habitual siempre que las ci-tadas obras esteacuten terminadas antes de 1 de enero de 2017bull Hubieran satisfecho cantidades para la realizacioacuten de obras e instalaciones de adecuacioacuten de la vivienda habitual de las personas con discapacidad siempre que las citadas obras o insta-laciones esteacuten concluidas antes de 1 de enero de 2017En estos casos se podraacute seguir apli-cando la deduccioacuten conforme a la re-daccioacuten vigente a 31 de diciembre de 2012 siempre que el contribuyentebull Haya practicado la deduccioacuten en re-lacioacuten con las cantidades satisfechas en un periacuteodo devengado antes de 1 de enero de 2013bull Hubieran aplicado la deduccioacuten por viviendas anterioresbull Hubieran aplicado la exencioacuten por reinversioacuten de una vivienda anteriorEn cuanto a las cantidades deposita-das en cuentas vivienda destinadas a la primera adquisicioacuten o rehabilitacioacuten de la vivienda habitual la nueva nor-mativa les da un tratamiento maacutes per-judicial que al resto de contribuyentes ya que no se podraacute aplicar el reacutegimen transitorio a las cantidades que se in-viertan a partir de 1012013 aunque la cuenta vivienda se hubiera abierto en un periacuteodo anteriorLos importes invertidos en cuentas vi-vienda en periacuteodos anteriores a 2013 siguen vinculadas al cumplimiento de todos los requisitos vigentes en el mo-mento en que se practicaron las de-ducciones Sin embargo en caso de que finalmente se incumplan los requi-sitos para consolidar las deducciones practicadas en periacuteodos anteriores de-beraacuten reintegrarse tales deducciones con los correspondientes intereses de demora

III TRIBUTACIOacuteN DE DETERMINADAS GA-NANCIAS PATRIMONIALES AL TIPO DE GRA-VAMEN MARGINALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se modifica el reacutegimen de tribu-tacioacuten de las ganancias patrimoniales

obtenidas a corto plazo (plazo de ge-neracioacuten inferior a un antildeo) por trans-misiones de elementos patrimonialesCon esta medida se pretende penalizar fiscalmente las denominadas ventas especulativas o a corto plazo que pa-san a incorporarse en la base imponi-ble general (tipo de escala gradual) del IRPF en lugar de en la base del ahorro Por lo tanto les seraacute aplicable el tipo de gravamen general (tipo maacuteximo del 52 por 100 con caraacutecter general y sin perjuicio de que en determinadas Co-munidades Autoacutenomas el tipo marginal pueda alcanzar un porcentaje superior) en lugar de los tipos de gravamen de aplicacioacuten a las rentas del ahorro (entre el 21 y el 27 por 100) donde se encua-dran actualmenteAsimismo se reduce del 25 al 10 el porcentaje en que los rendimientos y ganancias que formen parte de la renta general pueden compensar las peacuterdi-das obtenidas por los rendimientos y ganancias que forman parte la renta del ahorroNo obstante lo anterior se establece un reacutegimen transitorio que permitiraacute que las peacuterdidas patrimoniales no compen-sadas procedentes de los ejercicios 2009 a 2012 podraacuten compensarse aplicando el liacutemite del 25 por 100 y no el nuevo liacutemite del 10 por 100

IV EXTENSIOacuteN DE BENEFICIOS FISCALES AL PERIacuteODO 2013Las nuevas medidas adoptadas tam-bieacuten han supuesto la extensioacuten al pe-riacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales aplicables inicialmente hasta el periacuteodo 2012 y que pueden tener inci-dencia en la tributacioacuten de la actividad econoacutemica de farmacia desarrollada por el farmaceacuteutico

1Reduccioacuten del rendimiento neto de actividades econoacutemicas por manteni-miento o creacioacuten de empleoDurante el periacuteodo 2013 se sigue pre-viendo la posibilidad de aplicar esta re-duccioacuten que supone la minoracioacuten de un 20 del rendimiento neto positivo declarado referido a actividades eco-noacutemicas tales como la farmaceacuteutica

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mantenieacutendose los requisitos para po-der aplicar dicha reduccioacutenbull Que el importe neto de la cifra de ne-gocio sea inferior a 5 millones de eurosbull Que la plantilla media del periacuteodo sea inferior a 25 empleadosbull Que se cree o se mantenga la plan-tilla media existente durante el ejercicio 2008 El motivo de esta referencia al antildeo 2008 es que fue en el ejercicio 2009 cuando se introdujo este beneficio fiscal Asimismo y en relacioacuten a este requisito cabe destacar que su cum-plimiento es independiente para cada ejercicio esto es puede ocurrir que en

2012 no se pudiera aplicar dicho bene-ficio al haberse reducido en dicho pe-riodo la plantilla media con respecto a la del 2008 pero siacute pueda aplicarse en 2013 al mantenerse o incrementarse la plantilla con respecto a la existente en 2008

2Deduccioacuten sobre gastos e inversio-nes realizados para habituar a los em-pleados en la utilizacioacuten de las nuevas tecnologiacuteasDurante el periodo 2013 podraacute seguir aplicaacutendose la deduccioacuten por los gas-tos e inversiones realizados para habi-tuar al trabajador en la utilizacioacuten de las

nuevas tecnologiacuteas de la comunica-cioacuten y de la informacioacuten Tales gastos e inversiones siguen sin considerarse como retribucioacuten en especie En este sentido el empresario no tiene la obli-gacioacuten de realizar el correspondiente ingreso a cuenta Este beneficio supone por tanto que la entrega a trabajadores en concepto de retribucioacuten en especie de ordena-dores y otros dispositivos que incenti-ven la utilizacioacuten de nuevas tecnologiacuteas seraacuten gasto deducible para el empre-sario y no constituiraacuten renta sujeta a tri-butacioacuten para el trabajador bull

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CONTESTACIOacuteNEn relacioacuten con la posibilidad de ce-der un espacio dentro de su Oficina de Farmacia a un tercero para que eacuteste uacuteltimo ejerza su actividad asu-miendo que eacutesta es puramente acce-soria a la labor principal de la farmacia -adquisicioacuten custodia conservacioacuten y dispensacioacuten de medicamentos y productos sanitarios- sentildealar que desde el punto de vista sanitario no habriacutea inconveniente para elloEn el aacutembito fiscal la cesioacuten de una parte de su Oficina de Farmacia a un tercero supone el inicio de una nueva actividad empresarial y consecuen-temente mediante la presentacioacuten de una Declaracioacuten Censal (Modelo 036037) deberaacute comunicarse a la Administracioacuten Tributaria lo siguiente1 El inicio de la actividad de pres-tacioacuten de servicios de alquiler de lo-cales industriales y otros alquileres NCOP (alta de la actividad en el epiacutegrafe 8612 de las tarifas del Im-puesto sobre Actividades Econoacutemi-cas) y

2 Las obligaciones que de dicho ini-cio derivan ya sean nuevas ya im-pliquen una modificacioacuten de las exis-tentes Por otro lado en relacioacuten con el Im-puesto sobre el Valor Antildeadido (IVA) asumiendo que se realizan exclusiva-mente dos actividades (explotacioacuten de la Oficina de Farmacia y cesioacuten de espacios) sentildealar que las mismas constituyen por disposicioacuten legal sectores diferenciados de actividad a efectos de este impuestoAsiacute por lo que respecta a la actividad empresarial de arrendamiento ndashcons-titutiva de sector diferenciadondash en cada una de las facturas que se expi-dan con ocasioacuten de la prestacioacuten de este servicio deberaacute repercutirse la cuota correspondiente del impuesto (al tipo general del 21) Ademaacutes debe tenerse en cuenta la obligacioacuten de llevar a efectos de es-te impuesto con caraacutecter general los siguientes libros registrosbull Libro registro de facturas emitidasbull Libro registro de facturas recibidas

En cuanto a las obligaciones perioacute-dicas en sede del IVA la realizacioacuten de esta nueva actividad conlleva la obligacioacuten de presentacioacuten e ingreso en su caso de las correspondientes autoliquidaciones con periodicidad trimestral (modelo 303) asiacute como a la formulacioacuten de la correspondiente declaracioacuten-resumen anual (modelo 390)Por uacuteltimo en relacioacuten con el Impues-to sobre la Renta de las Personas Fiacutesicas (IRPF) los rendimientos obte-nidos en el desarrollo de esta nueva actividad tendraacuten la calificacioacuten de rendimientos del capital inmobiliario debiendo consignarse en la Declara-cioacuten Anual del IRPF junto con los ren-dimientos obtenidos por el desarrollo de la actividad de explotacioacuten de la Oficina de Farmacia Por otra parte la empresa a la que se cede un espa-cio de la Oficina de Farmacia deberaacute practicarle una retencioacuten a cuenta del IRPF que para los ejercicios 2012 y 2013 seraacute del 21 bull

RETRIBUCIOacuteN POR CESIOacuteN DE ESPACIO A UNA FARMACIA

CONSULTA iquestSe puede ceder un espacio de la Oficina de Farmacia para que un tercero ejerza su actividad durante unos diacuteas determinados iquestEs una actividad sujeta a IVA iquestDeberaacute darse de alta en dos epiacutegrafes a la vez iquestQueacute obligaciones formales deberaacute cumplir

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as universidades han de ser cons-cientes de las demandas y cambios del mercado laboral para adaptarse a eacutel y ofrecer una formacioacuten de ex-

celencia acadeacutemica para conseguir los profesionales mejor formados y con ma-yor proyeccioacuten de futuro Este es el ob-jetivo de la Universidad Europea gene-rar profesionales que puedan desarrollar su actividad profesional de manera inter-nacional estar en conexioacuten con el mun-do profesional y fomentar la actividad investigadora Por tanto investigacioacuten excelencia y proyeccioacuten internacional son las bases sobre las que se sustenta la Facultad de Ciencias Biomeacutedicas y su Aacuterea de FarmaciaEl farmaceacuteutico puede dirigir su futuro profesional hacia muy diferentes aacutereas como son la investigacioacuten la oficina de farmacia y el trabajo en la industria (far-maceacuteutica tecnologiacutea sanitariahellip) Para todo ello la Universidad Europea ofrece una formacioacuten completa de marcado caraacutecter internacional y profesionalizan-teLa situacioacuten actual del sector farmaceacuteu-tico con recortes en sanidad disminu-cioacuten del margen de beneficios y amplia-cioacuten de las funciones que desempentildea un profesional farmaceacuteutico hacen fun-damental que las instituciones acadeacute-micas generen profesionales formados en la gestioacuten y en otras disciplinas sa-nitarias que aporten mayor valor y co-nocimientos al farmaceacuteutico Por ello la Universidad Europea cuenta en el Aacuterea de Farmacia con el Grado en Farmacia maacutes dos dobles titulaciones Grado de Farmacia + Biotecnologiacutea y Grado de Farmacia + Oacuteptica y Optometriacutea Asimismo la Universidad Europea ha si-do pionera en la creacioacuten de una doble titulacioacuten en el Aacuterea de Farmacia incor-porando a su oferta educativa el Grado de Farmacia y Biotecnologiacutea Esta doble

titulacioacuten ofrece al estudiante un enfo-que hacia el empleo en la industria del siglo XXI que se fundamenta en la con-tinua innovacioacuten en procesos biotecno-loacutegicos para el desarrollo de nuevas te-rapias faacutermacos alimentos tecnologiacutea y productos sanitarios

Una formacioacuten marcada por la excelen-cia completa y profesionalizante cons-tituiraacute el eacutexito empresarial y cubriraacute las necesidades del mercado Por ello la Universidad Europea ofrece a sus alum-nos y a profesionales ya en activo una formacioacuten de postgrado encaminada a la Gestioacuten completa de la Oficina de Far-macia a traveacutes de su Maacutester Universita-rio en Gestioacuten y Atencioacuten en la Oficina de Farmacia En propias declaraciones de Dntildea Isabel de Fez y Camino Direc-tora del Maacutester Universitario en Gestioacuten y Atencioacuten de la Oficina de Farmacia ldquola Oficina de Farmacia necesita de un cambio de mentalidad que pasa por ofrecer maacutes servicios y soluciones al cliente El farmaceacuteutico no es soacutelo un dispensador de medicamentos sino un profesional que ha de estar formado en las aacutereas de gestioacuten de una empresa como es la Oficina de Farmacia ya que

seraacute su propio director financiero direc-tor de marketing y director comercialrdquoOtra de las aacutereas hacia las que un estu-diante de la Universidad Europea puede dirigir su trayectoria profesional es a la in-dustria requiriendo para ser competitivo en el entorno laboral una formacioacuten maacutes amplia en gestioacuten marketing y aspectos juriacutedicos entre otros que se adquiere a traveacutes de una formacioacuten especiacutefica para el graduado en farmacia yo biotecno-logiacutea y para el profesional ya en activo a traveacutes del Maacutester en Empresas de Tecnologiacutea y Productos Sanitarios Una formacioacuten encaminada a crear conoci-mientos y competencias que configuren una propuesta de formacioacuten completa para los futuros directivos del sectorPor uacuteltimo la Universidad Europea tie-ne una apuesta especiacutefica por la exce-lencia en Investigacioacuten Desarrollo e In-novacioacuten a traveacutes de la creacioacuten de la primera Escuela de Doctorado puesta en marcha por una universidad privada en Espantildea y que aglutina cinco Centros de Excelencia de Investigacioacuten donde los estudiantes pueden aprender y dar sus primeros pasos en el mundo de la investigacioacuten siempre desarrollando un proyecto que sea aplicado al mundo real y uacutetil para la sociedad relevante y visi-ble internacional riguroso y de calidad proacuteximo al tejido productivo y vinculado a la docenciaLa Universidad Europea apuesta por una formacioacuten completa en el Aacuterea de Farmacia dirigida a crear profesiona-les que puedan desarrollar su futuro en cualquier aacutembito en cualquier paiacutes y con la mejor formacioacuten acadeacutemica bull

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FARMACIA EN LA UNI-VERSIDAD EUROPEA DE LA EXCELENCIA ACADEacuteMICA AL MUN-DO PROFESIONAL

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cofarma presenta una nueva web completamente renovada maacutes visual y dinaacutemica con un dise-ntildeo moderno funcional e intuitivo donde destacan los colores cor-

porativos el rojo y el negroSe ha buscado crear una paacutegina ac-cesible e impactante al mismo tiempo orientada al usuario y a la usabilidad y por supuesto que sea 100 accesible desde cualquier plataforma o dispositi-vo moacutevil para lo que se ha utilizado el software web responsive que la haraacute faacute-cilmente legible en todos los formatos (PC tableta smartphone etc)Esta web implica una notable evolucioacuten dentro de la filosofiacutea de la compantildeiacutea consciente de la importancia creciente que tiene el estar presente en Internet y la plataforma que supone tanto para fidelizar clientes como para captar posi-bles nuevos usuariosDebido a las dos liacuteneas de negocio de la empresa (productos quiacutemicos y para-farmacia) se ha proyectado una paacutegina compleja con gran variedad de conteni-dos donde se potencia la liacutenea de pa-rafarmacia sin olvidar el servicio que se ofrece a los formuladores a traveacutes de los productos quiacutemicos para Formula-cioacuten Magistral que continuaraacuten ven-dieacutendose a traveacutes de la web

COMPRA ON-LINE DE PRODUCTOSQUIacuteMICOSDentro del apartado de productos quiacute-micos se ha mejorado el servicio de compra online que lleva varios antildeos funcionando con un incremento conti-nuado de las ventas Se ha hecho maacutes sencillo realizar el pedido y se han con-servado las directrices baacutesicas entre-ga urgente en 48 horas enviacuteo gratuito a partir de 75 euros y consulta de dis-

ponibilidad Como novedad destaca la posibilidad de conocer la caducidad del artiacuteculo que se desear adquirir Por supuesto la nueva web continuacutea con el programa de puntos Acopuntos Magistrales que permite cambiar pun-tos por material de laboratorio Tambieacuten se podraacuten obtener las fichas de seguridad de los productos fichas teacutecnicas y boletines de anaacutelisis En esta misma seccioacuten se potenciaraacuten maacutes las novedades que salgan al mer-cado asiacute como los cursos premios y publicaciones en los que participe Aco-farma

LA PARAFARMACIA COBRA PROTAGONISMODentro de la gama de parafarmacia se ha optado por un disentildeo funcional aun-que maacutes elegante y sofisticadoDe forma aacutegil se puede acceder a todas las familias de la marca Acofar Acofar-derm Acofarvital Acofarbaby Acofar-sweet Acofardent Acofarlens Karinas Acofarherbal Acofarinas y AfariacutenPlusDentro de cada familia se encuentra una ficha explicativa con informacioacuten de cada producto asiacute como una fotografiacutea del mismo La base de datos com-

puesta por maacutes de 1000 referencias estaraacute permanentemente actualizada Igualmente habraacute un espacio para las promociones y novedades asiacute como un apartado especiacutefico para realizar consultas y sugerencias tanto del clien-te final como de los propios farmaceacuteu-ticos

SALA DE PRENSA Por uacuteltimo se ha incorporado una Sa-la de prensa donde existiraacute un acceso directo a las redes sociales donde Aco-farma ha incrementado su presencia los uacuteltimos meses con el fin de establecer una comunicacioacuten maacutes estrecha con sus clientes Ademaacutes se publicaraacuten las notas de prensa con las noticias maacutes relevantes de la empresa y habraacute un en-lace a la Revista Acofar online que tam-bieacuten renueva el contenido de su paacutegina web con una mayor accesibilidad y un aire maacutes modernoEl website se completa con diferentes apartados que permiten estar informa-do de otros servicios que ofrece la em-presa como son la venta de cruces de farmacia frigoriacuteficos y accesorios ma-terial PLV o bibliografiacutea especializada bull

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Acofarma informaAIACOFARMARENUEVA SU WEB MAacuteS CONTENIDOS YNUEVO DISENtildeO

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l pasado mes de marzo se rea-lizoacute en el Colegio Oficial de Far-maceacuteuticos de Madrid (COFM) el II Curso Praacutectico de Formulacioacuten

Dermatoloacutegica a cargo de la directora teacutecnica de Acofarma Carmen Bau En esta ocasioacuten que contoacute con la partici-pacioacuten de maacutes de 50 farmaceacuteuticos se abordaron 5 patologiacuteas psoriasis xero sis ictiosis micosis y pediculosisCarmen Bau introdujo el tema expli-cando la problemaacutetica relacionada con el tratamiento y ajuste de dosis en la poblacioacuten pediaacutetrica destacando la formulacioacuten magistral como la herra-mienta maacutes adecuada para cubrir este vaciacuteo y solucionar el problema terapeacuteu-tico existente ldquoEn este sentido -explica Carmen Bau- en los uacuteltimos dos antildeos la formulacioacuten magistral pediaacutetrica ha sufrido una gran proyeccioacutenrdquoAntes de pasar al anaacutelisis de las pato-logiacuteas aclaroacute que la piel de la pobla-cioacuten pediaacutetrica es muy diferente de la adulta por lo que se debe tener en

cuenta una serie de consideraciones antes de elegir el tratamiento maacutes ade-cuado La mayor permeabilidad la di-ferencia del pH el sistema inmunoloacutegi-co en desarrollo y la gran capacidad de regeneracioacuten son algunos de los fac-tores que afectan a la absorcioacuten de la piel y por consiguiente al tratamiento terapeacuteutico Tambieacuten se destaca que para el eacutexito de cualquier tratamiento dermatoloacutegico es de gran importancia el bantildeo y el uso de productos de hi-giene con tensioactivos muy suaves como la base espuma higiene Acofar Asimismo se debe evitar el uso de productos con lauril sufato soacutedico ya que aunque sea una opcioacuten barata se trata de un tensioactivo de alto poder de irritacioacuten y no recomendado para pieles enfermas

En su anaacutelisis de las patologiacuteas en el que explica a grandes rasgos sus pe-culiariadades y propone diversas foacuter-mulas para su tratamiento la directora teacutecnica de Acofarma destaca que la psoriasis es una enfermedad de trata-miento muy difiacutecil y en el que se tiene que luchar contra la automedicacioacuten dado que muchas veces los padres repiten la medicacioacuten de brotes ante-riores sin antes consultarlo con el der-matoacutelogo Carmen Bau recalca tam-bieacuten la importancia de los excipientes y de saber elegirlos en funcioacuten de la localizacioacuten de la lesioacutenDe la misma manera es muy impor-tante conocer los excipientes adecua-dos para la xerosis porque los meacutedicos no suelen indicarlo en la prescripcioacuten y el papel del farmaceacuteutico es criacutetico en este proceso de eleccioacuten En el ca-so de esta enfermedad caracterizada por la excesiva sequedad de la piel es adecuado elegir excipientes oleosos y antildeadir emolientes a la foacutermulaDurante las dos horas que duroacute la se-sioacuten se analizaron las cinco patologiacuteas y se establecioacute un diaacutelogo abierto entre el ponente y los asistentes hecho que enriquecioacute la sesioacuten con experiencias vividas por ambas partesAcofarma en su aacutenimo cooperativis-ta realiza perioacutedicamente este tipo de cursos de forma gratuita con el obje-tivo de fomentar la formulacioacuten magis-tral bull

II CURSO PRAacuteCTICO DE FORMULACIOacuteN DERMATO-LOacuteGICA EN EL COFM LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL SOLVENTA EL TRATAMIEN-TO Y AJUSTE DE DOSIS EN LA POBLACIOacuteN PEDIAacuteTRICA

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Caracteres organoleacutepticosAceite transluacutecido de color amarillo al 03 en retinol

Propiedades fiacutesico-quiacutemicas Densidad 0890 ndash 0990 gmlIacutendice de Refraccioacuten 13950 ndash 14350Solubilidad Agua Insoluble Etanol Insoluble Cloroformo InsolubleRiqueza (Retinol) gt9990 IUg

Propiedades y usos Los molecular films son peliacuteculas de una sola capa que se extienden faacutecilmente sobre la piel Se trata de un sistema de liberacioacuten del retinol que asegura la

estabilizacioacuten de la moleacutecula y potencia la absorcioacuten cutaacutenea de la vitamina A a traveacutes de la epidermis me-jorando el crecimiento de las ceacutelulas la elasticidad y el aspecto de la piel y previniendo el envejecimiento prematuro de la pielEl uso de molecular films retrasa la oxidacioacuten del re-tinol

Conservacioacuten En envases bien secos esteacuteriles perfectamente ce-rrados protegidos de la luz

ComposicioacutenCYCLOMETHICONE DIMETHICONOL ETHYLHE-XYL COCOATE SOYBEAN (GLYCINE SOJA) OIL RETINOL GLYCOLIPIDS PHENOXYETHANOL METHYLPARABEN BUTYLPARABEN ETHYLPARA-BEN PROPYLPARABEN ISOBUTYLPARABEN

Bibliografiacutea- Informacioacuten proporcionada por el proveedor bull

RETINOL MOLECULAR FILM FLUID

Maacutes informacioacuten wwwacofarmacom Correo electroacutenico infoacofarmacom

Ficha teacutecnica

Si no recibe la revista Acofar en su farmacia o alguno de sus datos ha cambiado le rogamos rellene y enviacutee esteboletiacuten a Acofar Ortega y Gasset 11 - 28006 Madrid

Farmacia

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Los datos por ud facilitados seraacuten incluidos en un fichero con el uacutenico efecto del enviacuteo de la revista Acofar Dicho fichero es responsabilidad de

MP Comunicacioacute (Rbla Catalunya 98 3r 1ordf 08008 Barcelona) donde puede dirigirse para ejercitar sus derechos de acceso rectificacioacuten o cancelacioacuten

Boletiacuten de actualizacioacuten de datos

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425 Tamantildeo de partiacuteculaEl tamantildeo de partiacutecula fue determinado a diacutea 0 justo despueacutes de su prepara-cioacuten y al final del estudio

Los porcentajes indican el volumen de las partiacuteculas que tienen un diaacutemetro igual o inferior a los valores menciona-dosTal y como se observa en la tabla 12 se trata de dispersiones groseras (se-guacuten la clasificacioacuten de Ostwald) ya que el tamantildeo de partiacutecula estaacute por encima de 01 μm La suspensioacuten 1 es la que manifiesta un tamantildeo mayor de partiacute-cula Las partiacuteculas de espironolacto-na tienden a agregarse entre siacute pero la presencia de humectantes como la gli-cerina o la carboximetilcelulosa ayudan a mantener la espironolactona en sus-pensioacuten en el momento de la prepara-cioacuten En la suspensioacuten 1 el 90 de las partiacuteculas mantuvieron un tamantildeo de al-

rededor de 73 μm a lo largo del estudio mientras que en los otros dos casos se observoacute un ligero aumento del tamantildeo de partiacutecula a diacutea 60 en relacioacuten a los

valores obtenidos a diacutea 0 siendo este hecho maacutes acusado en el caso de lasuspensioacuten 3 Este fenoacutemeno es debi-do a la agregacioacuten posterior de las par-tiacuteculas Con el tiempo las fuerzas de atraccioacuten vencen las fuerzas de repul-sioacuten debidas a la accioacuten dispersante de la carbocimetilcelulosa yo la glice-rina favoreciendo por tanto la agrega-cioacuten de las partiacuteculas de espironolac-tona

426 Ensayo de disolucioacutenEl meacutetodo seleccionado para realizar el estudio analiacutetico en el ensayo de disolu-cioacuten resultoacute ser lineal exacto y preciso entre el rango de concentraciones de 078 a 25 μgml

El liacutemite de cuantificacioacuten fue de 392 plusmn065 μgmlLas suspensiones 1 y 2 se disolvieron praacutecticamente de forma inmediata no siendo asiacute para la foacutermula 3 la cual tar-doacute alrededor de 10 minutos en alcanzar la concentracioacuten maacutexima de sustancia activa Por este motivo se realizoacute la comparacioacuten de los resultados obteni-dos para la suspensioacuten 3 y los compri-midos comercializados [31]La tabla 13 muestra los paraacutemetros amodeliacutesticos Como era de esperar para los comprimidos la eficacia fue maacutes baja y el tiempo de disolucioacuten fue maacutes alto que para la suspensioacuten 3

El coeficiente de determinacioacuten (R2) se utilizoacute como procedimiento discrimi-natorio para determinar el modelo que mejor explicaba los perfiles de disolu-cioacuten en ambas formas farmaceacuteuticasEn el caso de la suspensioacuten el modelo

Formulacioacuten al diacutea

ESTUDIO DE FOacuteRMULASMAGISTRALES LIacuteQUIDAS ORALES

PARA USO PEDIAacuteTRICO (y V)

Nora Provenza BernalDra Ana C Calpena Campmany

Unidad de Biofarmacia yFarmacocineacutetica Departamento deFarmacia y TecnologiacuteaFarmaceacuteutica Facultad deFarmacia Universidad de Barcelona

Dra Beatriz Clares NaverosDra Adolfina Ruiz Martiacutenez

Departamento de Farmaciay Tecnologiacutea FarmaceacuteuticaFacultad de Farmacia Universidad de Granada

III Premio Acofarma a laInnovacioacuten en Formulacioacuten Magistral

Diacutea 0 Diacutea 60

(10) (50) (90) (10) (50) (90)

Suspensioacuten 1 162 354 737 126 284 731

Suspensioacuten 1 66 141 279 82 163 304

Suspensioacuten 1 55 127 269 91 178 331

Tabla 12 Tamantildeos medios de partiacutecula de espironolactona (en 1048577m) agrupados en tres porcentajes de distribucioacuten (10 50 y 90)

AMODELISTIC PARAMETERS

FORMULATION

MDT(min)

AUC(mg min)

EFFICACY ()

TABLET 102 13178 829

SYRUP

(FORMULA 3)

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Tabla 13 Paraacutemetros amodeliacutesticos

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PQque maacutes se ajustoacute a los datos obteni-dos fue ldquoBoltzmann sigmoidrdquo En gene-ral este modelo es utilizado para simular el transporte y la reaccioacuten de fluidos en un medio poroso [32] En este caso probablemente el poliacutemero (CMC) de-sarrolle una funcioacuten similar a las matri-ces porosas y por tanto presente el mismo modelo Otros autores [33] usa-ron el modelo ldquoCoupled multiphase lat-tice Boltzmannrdquo para simular disolucio-nes de gotitas de liacutequidos inmiscibles en otros liacutequidos durante el proceso de subida resultante de la flotabilidad

Para los comprimidos el modelo que mejor se ajustoacute a los datos obtenidos fue ldquola asociacioacuten exponencial en dos fases Este modelo se utiliza cuando el resultado medidoes la suma de un raacutepi-do y un lento decaimiento exponencial En nuestro caso estopodriacutea ser debido a una raacutepida disolucioacuten de la cubierta pelicular de los comprimidos alprinci-pio seguida de una lenta desintegra-cioacuten debida a excipientes presentes en los mismos (sulfato caacutelcico o almidoacuten de maiacutez) que limitan el proceso de di-solucioacutenAmbas formulaciones siguen diferentes cineacuteticas en sus perfiles de disolucioacuten Entre los comprimidos y la suspensioacuten como era de esperar la suspensioacuten es la que tiene un menor tiempo medio de

disolucioacuten Este trabajo muestra que la presencia de algunos excipientes comuacutenmente utilizados en las suspen-siones farmaceacuteuticas como poliacutemeros (CMC) podriacutea tener una influencia en el perfil de disolucioacuten de la formulacioacuten

5 ConclusionesDel anaacutelisis de los paraacutemetros estu-diados se concluye finalmente que las formulaciones liacutequidas orales de Rani-tidina Furosemida y Espironolactona investigadas resultan sistemas esta-bles durante 60 diacuteas Dicha estabilidad es independiente de la temperatura lo que indudablemente supondraacute una ventaja en su conservacioacutenEstos hallazgos junto con los resulta-dos de pH reologiacutea tamantildeo de par-tiacutecula y estabilidad oacuteptica permiten garantizar una correcta dosificacioacuten y administracioacuten de los principios activos objeto de estudio tanto en solucioacuten como en suspensioacuten si se trata de es-pironolactonaComo sabemos una terapeacuteutica far-macoloacutegica efectiva segura y racional en neonatos infantes y nintildeos requiere no soacutelo de drogas eficaces sino de for-mas de dosificacioacuten adecuadas tanto

a las caracteriacutesticas fisico-quiacutemicas del principio activo como a las peculiarida-des fisioloacutegicas del pacienteEn este sentido cabe esperar que el uso de estas formulaciones reduciraacute efectos secundarios derivados de erro-res en la dosificacioacuten tiempo de alma-cenamiento yo administracioacutenA pesar de los buenos resultados es necesario seguir trabajando en este campo para que estos y otros faacuterma-cos con evidencia cliacutenica de eficacia en pediatriacutea alcancen la condicioacuten de aceptados y registrados para su em-pleo en formulacioacuten magistralEntre tanto queda garantizada la cali-dad y racionalidad de las formulaciones de Furosemida Ranitidina y Espirono-lactona aquiacute estudiadas

6 Agradecimientosbull Instituto Tecnoloacutegico del Medica-mento Individualizado (ITMI)

bull Comisioacuten Permanente del Sym-posium Rafael Alvarez Colunga de Unificacioacuten de Criterios en Formu-lacioacuten Magistral Pediaacutetrica

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

Bottom 233 mg Degrees of Freed 10

Top 2561 mg R2 09967

V50 516 min Absolute sum of2481 squares

Slope 161 min Syx 04981

Tabla 14 Sigmoidea de Boltzmann (suspensioacuten)

Figure 10 Perfil de disolucioacuten para la suspensioacuten

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

YMAX1 -520 mg Degrees of Freed 7

K1 062 min-1 R2 09991

YMAX2 3118 mg Absolut sum of squares 05188

K2 012 min-1 Syx 02722

Halflife_1 110 min

Halflife_2 576 min

Tabla 15 Asociacioacuten Exponencial en dos fases (comprimidos)

Figura 11 Perfil de disolucioacuten (n=6) de los comprimidos

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PQ7 Bibliografiacutea

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EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

A B C D E F G H I A B C D E F G H I

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iDIFICULTAD ( - ) DIFICULTAD ( + )

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Crucigrama por Amiel nordm 76

Sudoku por Pako nordm 522

Soluciones de enero

EN

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Buenos diacuteasPepa

iquestcoacutemoestaacutes

iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

moscas

En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

Un Boticario a Diario

iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

PedroCaballero-Infante

caballeroinfhotmailcom

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UN BO

TICAR

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IARIO

BD

sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

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Llega el buen tiempo y con eacutel las excursiones las barbacoas en el jardiacuten o las cenas en una terracita Disfruta del aire libre sin preocuparte de los mosquitos con la nueva gama de productos Acofar para mantenerlos bien lejos Formulados con esencias aromaacuteticas como la citronella ofrecen proteccioacuten natural a toda la familia

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PRresfriado comuacuten aunque existen claras diferencias en cuanto a la aparicioacuten (len-ta en el caso del resfriado y raacutepida en la rinitis aleacutergica) duracioacuten (mucho maacutes breve en el caso de la rinitis aleacutergica) y en el hecho de que el resfriado se aso-cia frecuentemente a fiebre y tos mien-tras que en la rinitis aleacutergica estos siacuten-tomas no suelen aparecer y en cambio son frecuentes los siacutentomas oculares Diversos estudios epidemioloacutegicos de-muestran que la rinitis coexiste frecuen-temente con el asma Asiacute la mayoriacutea de los pacientes con asma (tanto aleacutergica como no aleacutergica) presenta rinitis y los pacientes con rinitis presentan una pre-valencia de asma entre el 15 y el 40 Ademaacutes la intensidad de la rinitis se re-laciona directamente con la gravedad del asma El manejo de la rinitis aleacutergica se basa principalmente en 1) medidas preven-tivas 2) tratamiento farmacoloacutegico 3) inmunoterapia

1) Evitacioacuten del aleacutergenoExisten diversas medidas preventivas que pueden adoptarse para evitar en lo posible la exposicioacuten al aleacutergeno Por ejemplo en el caso de alergia al polen se recomiendabull Cerrar las ventanas de la vivienda du-rante las horas de sol y durante la no-che (ya que la presencia de polen es mayor en la madrugada) Si es posible emplear aire acondicionado con filtros disentildeados especiacuteficamente para perso-nas aleacutergicas Igualmente mantener las ventanillas del coche bajadas cuando se viaja y utilizar filtros en el aire acondi-cionado del vehiacuteculo bull No fumar ni frecuentar ambientes ce-rrados y cargados de humobull Informarse sobre el comienzo dura-cioacuten y finalizacioacuten de la temporada de polinizacioacuten de los poacutelenes a los que se tiene alergia Durante esta eacutepoca es mejor evitar dentro de lo posible el desarrollo de actividades en el exterior sobre todo en las primeras horas de la mantildeana y las uacuteltimas de la tarde espe-cialmente los diacuteas de mayor concentra-cioacuten de poacutelenes y los ventosos Igual-mente se recomienda no secar la ropa

en el exterior los diacuteas de mayor concen-tracioacuten de poacutelenes Tambieacuten es acon-sejable elegir las vacaciones durante la eacutepoca de polinizacioacuten y pasarlas en una zona previsiblemente libre de poacutele-nes Los recuentos diarios de poacutelenes que se dan en los medios de comuni-cacioacuten pueden ser de ayuda para que los pacientes aleacutergicos puedan seguir estas recomendaciones Las concen-traciones de poacutelenes se miden median-te redes de estaciones de Aerobiologiacutea distribuidas por toda Espantildea Su infor-macioacuten puede conocerse a traveacutes de los medios de comunicacioacuten internet y aplicaciones para smartphones En el caso de personas aleacutergicas a los aacutecaros y al polvo domeacutestico se reco-miendabull Mantener el dormitorio bien ventilado seco y con temperatura baja (menos de 24ordmC)bull Utilizar colchones y almohadas de fi-bra sinteacutetica evitar la lana las plumas o el miraguanobull Evitar moquetas y retirar muntildeecos de peluche libros poacutesters cortinajes etc No es aconsejable la presencia de ani-males domeacutesticos de pelo o pluma en el interior de la viviendabull Realizar limpiezas frecuentes con as-pirador o pantildeo huacutemedo y evitar el uso de productos en aerosol especialmen-te ambientadores e insecticidas AntihistamiacutenicosEn las reacciones aleacutergicas la histami-na es uno de los principales mediado-res liberados tras la degranulacioacuten de los mastocitos La histamina liberada actuacutea sobre receptores especiacuteficos en-tre los que se hallan los receptores H1 La activacioacuten de receptores H1 estaacute re-lacionada con la aparicioacuten de diversos siacutentomas de las reacciones aleacutergicas

especialmente vasodilatacioacuten aumento de la permeabilidad vascular y edema prurito y broncoconstriccioacuten Los faacuterma-cos antihistamiacutenicos actuacutean antagoni-zando las acciones de la histamina so-bre el receptor H1 En la mayoriacutea de los casos se trata de un antagonismo de tipo competitivo pero algunos agentes son agonistas inversos ya que inhiben la activacioacuten constitutiva del receptor Suelen clasificarse (Tabla 1) en antihista-miacutenicos ldquoclaacutesicosrdquo que bloquean tanto los receptores H1 perifeacutericos como los centrales por lo que tienen accioacuten se-dante y antihistamiacutenicos ldquode segunda generacioacutenrdquo tambieacuten denominados ldquono sedantesrdquo que no atraviesan la barrera hematoencefaacutelica y por tanto no cau-san sedacioacuten Ademaacutes presentan una mayor selectividad sobre los receptores H1 que los antihistamiacutenicos claacutesicos y suelen administrarse en dosis uacutenica dia-ria lo que les confiere otra ventaja sobre los claacutesicos que precisan entre dos y cuatro administraciones diarias Los an-tihistamiacutenicos ldquode tercera generacioacutenrdquo son enantioacutemeros activos (levocetirizi-na) o metabolitos (desloratadina y fexo-fenadina) derivados de los de segunda generacioacuten Se caracterizan por mayor potencia y un mejor perfil de efectos ad-versos e interacciones La reaccioacuten adversa maacutes frecuente en el caso de los antihistamiacutenicos claacutesicos es la somnolencia sin embargo la ma-yoriacutea de pacientes no sufre sedacioacuten o bien desarrolla tolerancia a este efecto Ademaacutes los antihistamiacutenicos claacutesicos pueden producir efectos de tipo anti-colineacutergico como sequedad de boca o retencioacuten urinaria aunque habitualmen-te sin relevancia cliacutenica Los antihistamiacute-nicos de segunda y tercera generacioacuten son claramente menos sedantes aun-que ninguno de ellos estaacute completa-

Claacutesicos Segunda generacioacuten Tercera generacioacutenAlimemazinaClemastinaClorfeniraminaDifenhidraminaKetotifenoMequitazinaOxatomida

AzelastinaCetirizinaEbastinaLoratadinaMizolastinaTerfenadinaRupatadina

DesloratadinaFexofenadina Levocetirizina

Tabla 1 Principales antihistamiacutenicos H1 utilizados en el tratamiento de la rinitis aleacutergica

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PRmente libre de este efecto sobre todo a dosis altas y en combinacioacuten con el al-cohol Debe sentildealarse que algunos an-tihistamiacutenicos de segunda generacioacuten como la terfenadina deben utilizarse con mucha precaucioacuten por su poten-cial para prolongar el intervalo QT en el electrocardiograma y originar arritmias (torsade de pointes) Uno de los meta-bolitos de la terfenadina (fexofenadina) no presenta este efecto y por tanto se considera ldquocardiosegurordquoEn la rinitis aleacutergica los antihistamiacutenicos H1 por viacutea oral son efectivos ante la ri-norrea los estornudos el picor nasal y los siacutentomas oculares aunque no me-joran la congestioacuten nasal Tambieacuten se utilizan en caso de urticaria (sobre todo en la urticaria aguda en la que mues-tran eficacia en el control del prurito) y dermatitis atoacutepica En esta uacuteltima apli-cacioacuten suelen utilizarse antihistamiacutenicos claacutesicos por viacutea oral pues el efecto se-dante contribuye a reducir el pruritoEn cuanto a los antihistamiacutenicos por viacutea toacutepica (intranasal o intraocular) se ca-racterizan por un inicio de accioacuten muy raacutepido (menos de 30 minutos) sobre los siacutentomas nasales y oculares En gene-ral presentan menos efectos adversos pero su utilizacioacuten en forma de cremas o lociones sobre la piel en el tratamien-to de urticarias o dermatitis debe efec-tuarse con precaucioacuten en especial en caso de exposicioacuten solar por el riesgo de fototoxicidad

Glucocorticoides intranasalesLos glucocorticoides administrados por viacutea intranasal (en forma de gotas nasa-les o aerosol) se consideran los faacuterma-cos maacutes efectivos para el tratamiento de la rinitis Son uacutetiles sobre todo en pacientes con siacutentomas persistentes o intensos (rinitis modera-severa) que requieren tratamiento farmacoloacutegico de forma continuada Su eficacia se debe a que por su forma de administracioacuten altas concentraciones del faacutermaco pue-den llegar a la mucosa nasal con un miacutenimo riesgo de efectos adversos sisteacutemicos Sin embargo se prefieren los que tienen menor absorcioacuten sisteacute-mica como budesonida fluticasona o

mometasona especialmente en nintildeos Mejoran todos los siacutentomas de la rinitis aleacutergica incluyendo la congestioacuten na-sal Sus efectos se observan a las 6-12 horas de su administracioacuten aunque el efecto maacuteximo puede requerir hasta 2 semanas En general son bien tolera-dos no tienen ninguacuten efecto sobre el eje hipotaacutelamo-hipoacutefisis-adrenal ni ge-neran atrofia de la mucosa nasal aun-que pueden producir irritacioacuten nasal y epistaxis

Antagonistas de leucotrienosComo se ha comentado anteriormente durante la degranulacioacuten mastocitaria no solo se libera histamina sino tam-bieacuten leucotrienos En la rinitis aleacutergica los leucotrienos cisteiniacutelicos (LTC4 LTD4 LTE4) se liberan de la mucosa nasal despueacutes de la exposicioacuten a los aleacutergenos y actuacutean a traveacutes de recepto-res llamados cysLT aumentando la re-sistencia nasal de las viacuteas respiratorias y los siacutentomas de la obstruccioacuten nasal El montelukast es un antagonista de re-ceptores cysLT1 que se utiliza princi-palmente para el tratamiento del asma No se considera faacutermaco de eleccioacuten en rinitis aleacutergica ya que es menos efi-caz que los corticoides nasales y pre-senta una eficacia similar a loratadina Sin embargo puede ser uacutetil en pacien-tes que presentan asma y rinitis conjun-tamente ya que mejora tanto los siacutento-mas nasales como bronquiales

Inhibidores de la liberacioacuten de histaminaEl cromoglicato disoacutedico y el nedocro-milo son faacutermacos que actuacutean inhibien-do la degranulacioacuten de los mastocitos y por tanto la liberacioacuten de histamina y otros mediadores pro-inflamatorios Tie-nen una accioacuten profilaacutectica mejorando

los siacutentomas de la rinitis y conjuntivitis aleacutergica con un buen perfil de seguri-dad Sin embargo su eficacia en el tra-tamiento de la rinitis aleacutergica es limitada y se necesita una dosificacioacuten frecuente (hasta 4 veces al diacutea) Por viacutea intraocu-lar son muy eficaces en la conjuntivitis aleacutergica

DescongestivosPara el tratamiento sintomaacutetico de la congestioacuten nasal asociada a la rini-tis aleacutergica pueden utilizarse tambieacuten agentes descongestivos Se trata de agonistas adreneacutergicos como la fenile-frina la metoxamina o la tramazolina asiacute como la nafazolina y derivados Estos faacutermacos provocan vasoconstriccioacuten de la mucosa nasal reduciendo asiacute el edema y la congestioacuten asociada Nor-malmente se utilizan por viacutea toacutepica en forma de aerosol o gotas nasales pues es una viacutea raacutepida y efectiva Sin embargo debe tenerse en cuenta que pueden producir congestioacuten de rebote si se utilizan maacutes de tres diacuteas seguidos o maacutes de tres o cuatro aplicaciones dia-rias Tambieacuten es posible utilizar aeroso-les de agua de mar isotoacutenica y esteacuteril uacutetiles para la limpieza y descongestioacuten de las fosas nasales en casos de con-gestioacuten nasal por resfriado o alergia sin producir efecto reboteEn el caso de conjuntivitis aleacutergica pue-den utilizarse tambieacuten vasoconstrictores de tipo adreneacutergico solos o asociados a antihistamiacutenicos H1 para reducir la congestioacuten de la conjuntiva

3) InmunoterapiaConsiste en la hiposensibilizacioacuten o desensibilizacioacuten con el propio aleacuterge-no inyectaacutendolo en forma de extracto por viacutea subcutaacutenea o administraacutendolo por viacutea sublingual Es el uacutenico tratamien-to capaz de modificar el curso natural de la enfermedad aleacutergica ya que ac-tuacutea sobre las causas y no uacutenicamente sobre los siacutentomas Un gran nuacutemero de estudios cliacutenicos han demostrado que la inmunoterapia es eficaz reduciendo significativamente la severidad de los siacutentomas y por tanto la necesidad de medicacioacuten bull

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a primavera de 2012 fue una de las maacutes leves de los uacuteltimos antildeos con unos niveles bajos (2600 granosm3 de aire) que cambiaraacuten mucho en 2013 don-

de se preveacute una estacioacuten con elevado riesgo para los pacientes aleacutergicos ya que el nuacutemero de granos por metro cuacutebico registrado duplica el recuento del antildeo anterior debido a la elevada pluviosidad y humedad atmosfeacuterica entre octubre y marzo cuyos datos aportan como resultado unas previsio-nes de 5100 granosm3 de aire para esta primavera Esto podriacutea explicar en parte que el consumo de antihistamiacutenicos baja-se un 24 en volumen y un 107 en valor en 2012 vendiendo en total 1791 millones de unidades que fac-turaron 1141 millones de eurosSin embargo actualmente son mu-chos los factores que marcan la ten-dencia de este mercado ya que si en la deacutecada de los 90 la sintomatologiacutea de los pacientes aleacutergicos a poacutelenes se limitaba a los meses de mayo y ju-nio actualmente el perfil de esta aler-gia se ha modificado y soacutelo el 10 de los aleacutergicos estaacute sensibilizado a un uacutenico polen Seguacuten el doctor Fran-cisco Feo coordinador del Comiteacute de Aerobiologiacutea de la Sociedad Espantildeola de Alergologiacutea e Inmunologiacutea Cliacutenica (SEAIC) ldquola mayoriacutea es aleacutergica a va-rios poacutelenes Sus molestias empiezan en febrero y se prolongan durante los meses de verano La claacutesica alergia laquoestacionalraquo se convierte casi en laquope-renneraquordquo En esta misma liacutenea en muchas zo-nas espantildeolas es frecuente la pre-sencia simultaacutenea de varios poacutelenes

alergeacutenicos en la atmoacutesfera de las ciudades ldquoEstudios epidemioloacutegicos llevados a cabo en nuestro paiacutes han asociado este dato a la elevada preva-lencia de pacientes polisensibilizados que en algunas provincias llegan a representar el 95 de los aleacutergicos a poacutelenes De este modo resulta com-plicado determinar el grado de reper-cusioacuten cliacutenica expresada por cada uno de los poacutelenes a los que una persona es aleacutergicardquo subraya el alergoacutelogoA esto ademaacutes hay que sumarle que los antihistamiacutenicos se toman tambieacuten por otros tipos de alergias aunque sin duda es en esta eacutepoca cuando se dispara su consumo

VENTAS EN ESPANtildeA EN 2012Seguacuten datos de IMS Health Merck Sharp Dohme obtuvo maacutes del 20 de cuota de mercado tanto en volumen como en valor logrando ser la empre-sa que maacutes antihistamiacutenicos vendioacute en Espantildea durante el pasado antildeo re-gistrando un total de 39 millones de unidades vendidas y 2441 millones

de euros recaudados en las farmacias de toda EspantildeaAlmirall obtuvo la segunda posicioacuten con un 13 de la cuota de mercado en valor que se tradujo en 233 millo-nes de unidades vendidas por 1765 millones de euros con una cuota del 155 en valorManarini dispensoacute 115 millones de unidades por 1058 millones de eu-ros lo que le permitioacute acaparar una cuota de mercado del 64 y el 93 en volumen y valor Fue la uacutenica com-pantildeiacutea del top 5 que no registroacute des-censos ni en volumen ni el valor con respecto a los resultados obtenidos en 2011 De hecho logroacute una subida del 67 en unidades vendidas y de un 139 en recaudacioacutenCinfa se situoacute en cuarta posicioacuten con 18 millones de unidades vendidas y 8 millones de euros facturados y Faes en quinta con maacutes de medio milloacuten de productos dispensados en farma-cias y 75 millones de euros factura-dos bull

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Mercados

ANTIHISTAMIacuteNICOSLEVE DESCENSO EN 2012

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 3358 13 1000 17915 -24 1000MERCK SHARP DOHME

ALMIRALL SA

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703

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-79

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605

209

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3893

2334

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1795

584

-88

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67

-20

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217

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100

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VALOR

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 20150 -86 1000 114102 -107 1000MERCK SHARP DOHME

ALMIRALL SA

MENARINI

CINFA

FAES

3331

2966

1887

1559

1668

-383

-220

-45

30

604

165

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24414

17659

10581

8027

7476

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Datos

confe

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ados

por I

MS H

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bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

TiposLa celulitis puede clasificarse en base a su extensioacuten o localizacioacutenbull Celulitis generalizada que se presen-ta en mujeres obesas que mantienen malos haacutebitos alimentarios y vida se-dentaria bull Celulitis localizada que se encuentra en zonas muy concretas como muslos rodillas abdomen nalgas tobillos es-palda y brazos La primera es la maacutes complicada de tratar la que causa un mayor defecto esteacutetico y mayores molestias mientras que la localizada es la maacutes comuacutenA su vez seguacuten sea su aspecto distin-guimos tres tipos (pueden aparecer si-multaacuteneamente en la misma persona) bull Celulitis dura o fibrosa debida a un endurecimiento de las fibras de colaacute-geno que rodean a los adipocitos Se encuentra principalmente en mujeres joacutevenes y deportistas con tejidos firmes y bien tonificados bull Celulitis blanda o adiposa relaciona-da con un volumen excesivo de liacutepidos

Afecta a las personas sedentarias y a aquellas que han seguido repetidas y severas dietas draacutesticasbull Celulitis edematosa o acuosa rela-cionada con la hinchazoacuten causada por la retencioacuten de liacutequidos y problemas vasculares Se localiza principalmente en las piernas y es maacutes frecuente en joacutevenes y adolescentes

EtiologiacuteaLa celulitis puede aparecer en funcioacuten de diversos factores por ejemplo una predisposicioacuten geneacutetica puede jugar un papel importante en la aparicioacuten de la misma Ademaacutes algunas razas tie-nen mayor tendencia a presentarla que otras siendo las mujeres latinas maacutes

a celulitis no es uacutenicamente un problema esteacutetico es una alteracioacuten de la estructura del tejido adiposo hipodeacutermico con acumulacioacuten de tejido

adiposo agua y toxinas en cavi-dades bajo la superficie de la piel que suele desarrollarse en torno

a las caderas muslos gluacuteteos y abdomen y que el organismo es incapaz de eliminar por siacute mismo A consecuencia de esto se pro-ducen alteraciones del tejido con-juntivo y de las fibras de colaacutegeno que se manifiestan en forma de noacute-dulos

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Dermofarmacia

CELULITISiquestCOacuteMO LUCHAR CONTRA ELLA

CarmenGallego

Farmaceacuteutica

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Verdades y mentiras sobre la celulitisVERDADES MENTIRASLa celulitis puede aparecer en hombres aunque se asocia mayoritariamente al sexo femenino

Uacutenicamente las mujeres pue-den padecer celulitis

Puede aparecer en personas delgadas La celulitis aparece soacutelo en personas con sobrepeso

La celulitis puede presentarse a cualquier edad desde la adolescencia

La celulitis es propia de la edad

Seguir una dieta desequilibrada con alto nivel caloacuterico favorece la siacutentesis y almacenamiento de grasas y por tanto la aparicioacuten de celulitis las dietas estrictas en las que se pierde y gana peso bruscamente tambieacuten favorecen su aparicioacuten

Una dieta estricta elimina la celulitis

La celulitis puede reducirse con el tratamiento adecuado acompantildeado de unos buenos haacutebitos alimenticios y ejercicio

La celulitis puede erradicarse con dieta y ejercicio

gel anticeluliacutetico acofarderm preparado para presumir de silueta

Llega el buen tiempo adioacutes a los pantalones largos Bienvenidos los shorts para presumir de silueta El gel anticeluliacutetico Acofarderm combate la celulitis y ayuda a disminuir la grasa localizada en el vientre la cintura y las caderas

Su nueva formulacioacuten a base de potentes activos reafirma la piely mejora su aspecto tras un uso continuado

con cafeiacutena middot centella asiaacutetica middot ginkgo biloba middot ruscus middot silicio orgaacutenico middot vitaminas A B3 E

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propensas que las noacuterdicas a padecer-la Tambieacuten puede ser producida por factores hormonales especialmente en aquellas etapas en las que la actividad hormonal sufre mayores fluctuaciones (pubertad embarazo y menopausia) o durante el consumo de anticoncep-tivos orales (por su componente es-trogeacutenico) Diversas patologiacuteas como alteraciones metaboacutelicas hepaacuteticas o renales asiacute como insuficiencias veno-sas favorecen su aparicioacuten o agrava-miento Tambieacuten los malos haacutebitos ali-menticios el sedentarismo y periacuteodos de estreacutes (en los que el almacenamien-to de grasas se ve favorecido) pueden provocar la aparicioacuten de celulitis

TratamientoExisten en el mercado diferentes pro-ductos anticeluliacuteticos destinados a combatir el almacenamiento de grasas y favorecer su eliminacioacuten mejorar la microcirculacioacuten sanguiacutenea y favorecer el drenaje de liacutequidos y toxinas reteni-dos en las zonas afectadas por la ce-lulitis

Tratamientos toacutepicosNos encontramos productos en dife-rentes formas cosmeacuteticas como ge-les espumas fluidos o cremas Los anticeluliacuteticos toacutepicos tienen una ma-yor efectividad si previamente la piel ha sido exfoliada Ademaacutes es muy impor-tante aplicaacuterselos masajeando la zona a tratar ya que favorece la microcircu-lacioacuten y la movilizacioacuten de las grasasRecientemente han tomado un impor-tante protagonismo en anticeluliacuteticos los parches transdeacutermicos en cuya composicioacuten se incluyen generalmen-te ingredientes comunes al resto de anticeluliacuteticos toacutepicos El eacutexito de esta forma cosmeacutetica se debe a su como-didad de uso ya que su aplicacioacuten es sencilla y sin necesidad de masajear la zona Dichos productos por su meca-nismo de aplicacioacuten y accioacuten requie-ren autorizacioacuten sanitaria por parte de la Agencia Espantildeola del Medicamento y Productos Sanitarios

Ingredientes Aquellos que actuacutean sobre el tejido adiposobull Estimulantes de la lipolisis movilizan y degradan las grasas favoreciendo su eliminacioacuten como las bases xaacutenticas (cafeiacutena teofilina teobromina y ami-nofilina) hodeol piruvato soacutedico quer-cetina carnitina complejos bioactivos (que incorporan ingredientes como sales marinas alga parda y arcillas) el manuronato de monometiltrisilanol (que ademaacutes aumenta la permeabilidad fa-cilitando la penetracioacuten de otros ingre-dientes) y componentes enzimaacuteticos que ayudan a combatir y eliminar los depoacutesitos de grasas Durante el emba-razo y la lactancia se deben evitar los anticeluliacuteticos que contienen cafeiacutena ya que esta se absorbe muy faacutecilmente a traveacutes de la pielbull Los agentes antilipogeacutenicos o inhibi-dores de la lipogeacutenesis como las ba-ses xaacutenticas el extracto de guaranaacute o la Myrica cerifera bull Inhibidores de la adipogeacutenesis como los aacutecidos grasos conjugados impiden la maduracioacuten de los preadipocitos a adipositos

Aquellos que actuacutean sobre la microcir-culacioacuten sanguiacutenea y estasis venosabull Los venotoacutenicos como el extracto de

Ginkgo biloba o del Castantildeo de indias favorecen el tono venoso y mejoran la resistencia de las paredes vasculares poseen propiedades vasodilatadoras que mejoran la circulacioacuten sanguiacutenea y facilitan la eliminacioacuten de los productos de la lipolisis asiacute como de los produc-tos de desecho acumuladosbull Antiedematosos Ingredientes que impiden la retencioacuten de liacutequidos como extractos de Ruscus Aculeatus Diente de Leoacuten Nopal Vitis viniacutefera cumari-na Hamamelis extracto de hiedra componentes enzimaacuteticos complejos bioactivos pilosela y escina Disminu-yen la permeabilidad capilar y contri-buyen a reducir y eliminar los liacutequidos retenidos mejorando la circulacioacuten en las zonas afectadasbull Agentes rubefacientes como el men-tol alcanfor o el extracto de pimienta producen un aumento transitorio de la temperatura en la zona de aplicacioacuten activaacutendose la microcirculacioacuten y el metabolismo local

Reafirmantes reestructurantesy aquellos que ayudan a mejorarel aspecto externo de la pielbull Despolimerizadores de mucopolisa-caacuteridos formadores de noacutedulos celuliacute-ticos como las hialuronidasas y tiomu-casas

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DFbull Fibrinoliacuteticos desnaturalizan las fibras de colaacutegeno y elastina que rodean los noacutedulos celuliacuteticos Pertenecen a este grupo las sustancias yodadas no hor-monales como el ioduro potaacutesico los extractos de plantas marinas (Fucus vesiculosus) y las enzimas proteoliacuteticas (papaiacutena bromelaiacutena)bull Ingredientes que favorecen la siacutente-sis de colaacutegeno y elastina mejorando la elasticidad de la piel como la amadori-na (aminoaacutecido de origen vegetal) las proteiacutenas vegetales oligoelementos o aminoaacutecidos

Complementos alimenticios(tambieacuten llamados comercialmente nutricosmeacuteticos)En los uacuteltimos antildeos se ha aumentado su uso como coadyuvantes de los tra-tamientos toacutepicos Estos productos in-cluyen ingredientes que ayudan a limi-tar la absorcioacuten de grasas y favorecen su eliminacioacuten activan la microcircula-cioacuten favorecen la siacutentesis de colaacutegeno y elastina Muchos de los ingredientes son semejantes a los utilizados en las formulaciones toacutepicas como la carni-tina el extracto de teacute verde (facilita la eliminacioacuten de grasas y liacutequidos) fit-nol extractos de plantas (que actuacutean favoreciendo la circulacioacuten venosa y linfaacutetica disminuyendo la retencioacuten de liacutequidos y activando el metabolismo de las grasas entre otras encontramos el enebro la alcachofera la gayuba el fucus el castantildeo de indias y el dien-te de leoacuten) la lecitina (que posibilita el movimiento de las grasas impidiendo su almacenamiento) y extractos de al-gas tambieacuten se incorporan otros como el aacutecido linoleico conjugado (CLA) que actuacutea a nivel de las grasas (disminuyen-do su absorcioacuten y favoreciendo su eli-minacioacuten)

Consejo farmaceacuteuticobull Las claves esenciales en el tratamien-to maacutes eficaz contra la celulitis son la dieta el ejercicio fiacutesico regular y los tra-tamientos a base de anticeluliacuteticosbull Adoptar una alimentacioacuten equilibrada y saludable evitar el consumo de ali-

mentos ricos en grasas y carbohidratos asiacute como las comidas saladas (ya que estas uacuteltimas favorecen la retencioacuten de liacutequidos) Se recomienda el consumo de cinco piezas de frutas y verduras diariamentebull Se debe practicar ejercicio regular-mente y evitar mantener una vida se-dentaria una combinacioacuten de ejer-cicios aeroacutebicos y cardiovasculares acelera el metabolismo mejora el tono muscular y activa la circulacioacuten sanguiacute-neabull Exfoliar e hidratar con regularidad las zonas afectadas por la celulitis para fa-vorecer la penetracioacuten de los cosmeacuteti-cos de tratamiento Aplicar los anticelu-liacuteticos mediante masaje de manera que se favorezca la microcirculacioacuten y la pe-netracioacuten de los ingredientes activosbull Abandonar malos haacutebitos como el ta-baco (que reduce el aporte de oxiacutegeno a las ceacutelulas) y el consumo de alcohol (ya que este impide que el hiacutegado pro-

cese adecuadamente las toxinas y los elementos maacutes pesados de los alimen-tos que ingerimos de manera que las sustancias de desecho no son elimina-das)bull Evitar el cafeacute el teacute y las bebidas car-boacutenicas ya que pueden provocar un efecto diureacutetico excesivo que fomen-te la deshidratacioacuten del organismo y reemplazarlos por teacutes sin teiacutena suce-daacuteneos naturales del cafeacute y zumos de frutas naturalesbull La hidratacioacuten es importante por eso se recomienda beber bastante agua diariamente en funcioacuten de la actividad de cada persona consumiendo como miacutenimo un litro de agua al diacuteabull Evitar la ropa ajustada tacones altos o zapatos muy bajos que no favorecen una adecuada circulacioacuten asiacute como los bantildeos o duchas con agua excesiva-mente caliente es preferible utilizar agua friacutea ya que favorece la circulacioacuten bull

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i la celulitis se considerase una enfermedad seriacutea una epide-mia la sufren entre el 85 y el 98 de las mujeres a partir de

la adolescencia en mayor o menor gradoEntre las caracteriacutesticas de esta al-teracioacuten esteacutetica de la superficie de la piel destaca que estaacute presente en todas las razas aunque afecta con mayor frecuencia a la blanca y en menor medida a las mujeres asiaacuteti-cas es muy poco frecuente en los hombres por lo que se cree que el factor hormonal juega un papel rele-vante en su desarrollo y aunque sue-le estar presente en zonas con exce-so de tejido adiposo y en personas obesas la obesidad no es necesaria para que se produzca El mercado de productos anticelu-liacuteticos tanto cosmeacuteticos como de

complementos alimenticios es una de las formas maacutes sencillas de luchar contra la celulitis y mejorar significati-vamente su aspecto a pesar de que es imposible su total eliminacioacutenSin embargo este segmento sufrioacute una fuerte caiacuteda durante el pasa-do antildeo 2012 concretamente de un 19 en valor (se vendieron 333 mi-llones de unidades) y de un 185 en volumen (se facturaron 103 millo-nes de euros) si lo comparamos con los resultados obtenidos en 2011La empresa Bolton Cile acaparoacute el 275 del mercado en valor y el 385 en volumen alzaacutendose con la pri-mera posicioacuten en la venta de estos productos En 2012 vendioacute 282000 unidades por las que obtuvo unos in-gresos de 1283 millones de euros Sin embargo estos datos compa-rados con el mismo periodo del antildeo anterior implicar un descenso del 28 y 284 en valor y volumen respec-tivamente

Roc se colocoacute en segunda posicioacuten con unos datos muy alejados del pri-mer puesto concretamente con un 131 y un 153 de cuota de mer-cado en valor y volumen Vendioacute 135000 unidades de productos en las farmacias espantildeolas por los que facturoacute 51 millones de eurosAlmirall en tercera posicioacuten fue la compantildeiacutea que tuvo un menor des-censo con respecto a las ventas de 2011 ya que aunque bajoacute un 72 en volumen logroacute crecer un 6 en valor Su 172 en cuota de merca-do en valor se tradujo en 177000 unidades vendidas y el 135 en cuota en volumen en unas ganan-cias de 45 millones de eurosInneov por su parte dispensoacute un to-tal de 59000 productos en el canal farmacia por los que recaudoacute 2 millo-nes de euros y cierra el Top 5 Vichy con 63000 artiacuteculos vendidos y 17 millones de euros facturados bull

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Mercados

PRODUCTOSANTICELULIacuteTICOSLAS ESPANtildeOLASCONFIacuteAN MENOS ENLA COSMEacuteTICA

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 106 -167 1000 1028 -185 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

22

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22

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-341

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-280

-226

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-183

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275

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172

57

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VALOR

QTR122012 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 3224 -171 1000 33335 -190 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

948

380

576

327

175

-360

-186

96

643

-258

294

118

179

101

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12839

5099

4490

2008

1704

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-168

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-191

385

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Datos

confe

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M

bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

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INTRODUCCIOacuteNn el nuacutemero anterior se tratoacute el te-ma de las pulgas las consecuen-cias que sus infestaciones presen-tan en los animales y la relevancia del enfoque integral en su control

contemplando la eliminacioacuten de las pulgas adultas y de sus fases inmadu-ras Para ello un producto de la gama Frontlinereg Frontlinereg Combo es la mejor opcioacuten gracias a una formulacioacuten completa que actuacutea frente a todas las fases de su ciclo bioloacutegico Ademaacutes de las pulgas las garrapatas artroacutepodos araacutecnidos hematoacutefagos se establecen como ectoparaacutesitos fre-cuentes en las mascotas Existen casi 900 especies en todo el mundo que pueden adaptarse a cualquier tipo de ambiente u hospedador desde reptiles a mamiacuteferos

CARACTERIacuteSTICAS BIOLOacuteGICAS Y ECOLOacuteGICASLas garrapatas presentan una anatomiacutea y comportamiento bioloacutegico complejos que les permite adaptarse a sus hospe-dadores facilitando su supervivencia y la transmisioacuten de enfermedadesSu ciclo bioloacutegico consta de 4 estadios (adultos huevos larvas y ninfas) (Figu-ra 1) Todos ellos excepto los huevos parasitan a los animales para alimentar-se de sangre Es importante subrayar que las garrapatas adultas hembras pueden permanecer fijadas en un ani-mal hasta 7 diacuteas alimentaacutendose de su sangre lo que les permite aumentar su tamantildeo hasta 100-200 veces De igual modo una hembra puede poner en el ambiente hasta 3000-10000 huevos El gran nuacutemero de especies de garrapa-tas existentes hace que haya una gran variabilidad en sus caracteriacutesticas eco-loacutegicas En Espantildea las 3 maacutes impor-tantes son Ixodes ricinus Dermacentor reticulatus y Riphicephalus sanguineus La primera prefiere unas temperatu-

ras templadas-friacuteas y humedad alta Es abundante en zonas de moderada a alta precipitacioacuten donde hay buena cobertu-ra de vegetacioacuten D reticulatus prefie-re las regiones friacuteas con una cantidad adecuada de humedad de aire relativa Diferente es R sanguineus propia de regiones caacutelidas y secas Mientras las dos primeras tienden a localizarse en el ambiente exterior la tercera estaacute adap-tada al interior pudieacutendose encontrar en casas y en aacutereas peridomeacutesticas exte-riores

PAPEL PATOacuteGENOLas consecuencias patoacutegenas direc-tas derivadas de las parasitosis por garrapatas contemplan lesiones cutaacute-neas accioacuten expoliadora de sangre (lo que puede originar cuadros severos de anemia) y efectos sisteacutemicos (ac-cioacuten toxiacutenica de ciertas toxinas de su saliva) No obstante la principal con-secuencia se deriva de su capacidad para servir como vectores transmiso-res de organismos patoacutegenos En este sentido las enfermedades transmi-tidas por garrapatas suponen una amenaza infecciosa emergente en humanos y animales En medicina ve-terinaria las garrapatas son los vecto-res maacutes importantes dentro de los ar-troacutepodos y en humana los segundos detraacutes de mosquitos y moscas Pueden transmitir multitud de es-pecies de virus bacterias y pa-raacutesitos Muchas de estas enfer-medades son zoonoacuteticas En la especie canina y en Espantildea desta-

can la babesiosis canina la ehrlichiosis monociacutetica canina y la anaplasmosis

CONTROLUn control adecuado contempla tratar tanto a los animales como al medio am-biente (donde se encuentran la mayor parte) aunque esto uacuteltimo es compli-cado Las moleacuteculas que matan las ga-rrapatas en los animales son los aca-ricidas De entre ellos el fipronil de la gama Frontlinereg es de las pocas mo-leacuteculas registradas para el tratamiento de pulgas y garrapatas en perros y ga-tos Presenta una actividad persistente un mes en perros y 15 diacuteas para las garrapatas en gatos El fipronil mata las garrapatas dentro de las 48 horas tras su aplicacioacuten hecho importante pues-to que muchas de las enfermedades son transmitidas a partir de las 48 horas tras la fijacioacuten en el animal Asiacute el control de pulgas y garrapatas es primordial para garantizar un esta-do oacuteptimo de bienestar en las mas-cotas pero tambieacuten para disminuir el riesgo de transmisioacuten de enfermeda-des a animales y personas Para maacutes informacioacuten sobre Frontlinereg a disposicioacuten de las farmacias contac-te con cualquier delegado de ventas de Sanofi (divisioacuten CHCndash Consumer Health Care) bull

E

Marta Leoacuten Artozquiy Alicia Peacuterez Guimeragrave

Responsable de ServiciosTeacutecnicos Veterinarios deAnimales de Compantildeiacutea

Product Manager Frontline(canal OTC)

PUBLIRREPORTAJESALUD ANIMAL

Artiacuteculo Teacutecnico patrocinado por

Figura1 Estados de desarrollo de las garrapatas

Hembra adulta alimen-tada (la grande) y ma-cho (pequentildea)

Hembra adultaponiendo huevos

Larva

Ninfa

Hembra adultasin alimentar

COSMEacuteTICOS DERMATOLOacuteGICOSNos referimos con este nombre a pro-ductos que son ldquoalgo maacutes que cosmeacute-ticos convencionalesrdquo son productos con un ldquoplusrdquo de actividad debida a una cuidada formulacioacuten con activos de efi-cacia reconocida y a concentraciones oacuteptimas En ocasiones son recomen-dados por el meacutedico y vendidos exclu-sivamente en las farmacias El consejo dermatoloacutegico y el canal de venta son factores determinantes para la confian-za del consumidor que se beneficia del asesoramiento de profesionales sani-tarios que conocen los ingredientes y saben aconsejar los maacutes adecuados en funcioacuten del estado y el tipo de piel

TENDENCIAS EN DERMOCOSMEacuteTICAMe gustariacutea resaltar algunos conceptos novedosos que aparecen en el mundo de la cosmeacutetica y que pueden ser de-cisivos en los lanzamientos de nuevos productosEspecificidad productos formulados especialmente para casos concretos en funcioacuten de diversos paraacutemetros bull Seguacuten el tipo de piel cosmeacuteticos para piel grasa seca mixta sensible atoacutepica etcbull Seguacuten el estado de la piel cosmeacuteti-cos para pieles fotoenvejecidas irrita-das enrojecidas etc bull Seguacuten la zona corporal faciales corporales (brazos abdomen cuello

escote pecho manos pies) anexos glandulares etc Multifuncionalidad varios beneficios reunidos en un uacutenico productobull 2 en 1 3 en 1 BB Cream CC Cream etc bull Filtros incorporados en cosmeacuteticos funcionalesbull Maquillaje con activos incorporadosComplementariedad es la utilizacioacuten conjunta de una serie de productos que se potenciaraacuten unos a otros consi-guiendo un efecto sineacutergico Por ejem-plo se aconsejan conjuntamente pro-ductos para la limpieza y la exfoliacioacuten como complementos perfectos para

incrementar la accioacuten de una crema hidratante o de un producto antiedad que se aplique a continuacioacuten Penetracioacuten el grado en que los in-gredientes funcionales atraviesan el estrato coacuterneo para actuar en las ca-pas viables de la epidermis y tambieacuten de la dermis es determinante para los objetivos del producto Para vencer la impermeabilidad del estrato coacuterneo se pueden utilizar ingredientes que alteran su estructura favoreciendo la penetra-cioacuten de otros componentes que les acompantildean en el producto Prevencioacuten actuar antes de que apa-rezcan los problemas es el objetivo de muchos tratamientos dermocosmeacuteti-cos Por esto es frecuente incorporar filtros solares y sustancias antioxidan-tes en los productos de uso diurno para prevenir el fotoenvejecimiento de la piel y actuar frente al stress oxidativo de la piel provocado por el sol tabaco y la contaminacioacuten ambiental entre otros factores Eficacia reconocida numerosos test ldquoin vitrordquo e ldquoin vivordquo demuestran los be-neficios alcanzados con el uso de de-terminados productos Ya no basta con decir lo que hace un producto es im-portante demostrar que realmente ha-ce lo que dice Coadyuvantes de patologiacuteas der-matoloacutegicas un cosmeacutetico no trata la piel pero siacute puede ser un buen com-

UacuteLTIMOS AVANCES EN DERMOCOSMEacuteTICA

Elisa Suntildeer Olleacute

Directora teacutecnica y Directora I+D MartiDerm

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OFAR

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DermofarmaciaDF

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DFplemento a los tratamientos que se realicen Asiacute por ejemplo es frecuente encontrar productos cosmeacuteticos en las farmacias que ayuden a mejorar el es-tado de la piel en ciertas patologiacuteas o que sean uacutetiles como tratamientos de mantenimiento en acneacute rosaacutecea ato-piacuteas alopecia cloasma etcSeguridad Los laboratorios cuidan especialmente este tema y lo abordan de formas muy diversasbull Conservadores productos ldquoparaben freerdquo libres de conservadores esteacuteri-les etcbull Perfumes productos sin perfumes o con perfumes libres de sustancias aler-geacutenicas o sensibilizantes etc bull Testados dermatoloacutegicamente (otra reivindicacioacuten frecuente en dermocos-meacutetica) implica un estudio de toleran-cia para demostrar que el cosmeacutetico es seguro en las condiciones de uso en las que estaacute previstoNaturalidad las plantas como fuente inagotable de ingredientes cosmeacuteticos son las protagonistas de muchas liacuteneas (fitocosmeacutetica) que se consideran se-guras por ser ldquonaturalesrdquo y exentas de sustancias quiacutemicas potencialmente nocivas para la pielTexturas y Sensaciones no solo preocupa la efectividad del producto si-no tambieacuten el placer que eacuteste produce al ser aplicado sobre la piel Encontra-mos muacuteltiples presentaciones galeacuteni-cas a las que se les atribuyen sensa-ciones especiales tacto aterciopelado sedoso luminosidad frescor etc

ACTIVOS DERMOCOSMEacuteTICOSExiste una larga lista de sustancias que por sus acciones conocidas y benefi-ciosas sobre la piel pueden considerar-se como los ingredientes funcionales de los dermocosmeacuteticos bull Vitaminas Vitamina C o aacutecido ascoacuterbico Es el ac-tivo maacutes empleado en cosmetologiacutea y de los maacutes documentados Se le atri-buyen muchas funciones fisioloacutegicas entre las que destacamos que inactiva los radicales libres (ROS) inhibe la pig-mentacioacuten activa la produccioacuten de co-laacutegeno (tipo III) estimula la siacutentesis de

proteoglicanos potencia la proteccioacuten solar frente UVA y UVB e incrementa los niveles de los inhibidores del gen MMP-1 que degrada el colaacutegeno La forma quiacutemica maacutes activa y maacutes ines-table es el aacutecido l-ascoacuterbico (isoacutemero levoacutegiro) Aacutecido L-Ascoacuterbicobull Vitamina E o Tocoferol Es un potente secuestrante de radicales libres (ROS) Su caraacutecter lipofiacutelico le confiere afinidad por las capas lipiacutedicas del estrato coacuter-neo Mantiene la barrera intacta frente al dantildeo oxidativo (efecto citotoacutexico de la radicacioacuten UVB)bull Vitamina A o Retinol Reduce la cola-genasa aumentando la produccioacuten na-tural del colaacutegeno fibronectina y aacutecido hialuroacutenico Tambieacuten modula la hipe-ractividad de los melanocitos alterados y estimula la proliferacioacuten de queratino-citos bull Extractos botaacutenicos o aceites ve-getales de plantas con actividad re-conocida como extractos de Centella Asiaacutetica Teacute verde Aloe Vera Castantildeo de Indias Vid roja Arnica Ruscus Man-zanilla Hamamelis Caleacutendula Regaliz o aceites de Macadamia Jojoba Argaacuten Almendras dulces Onagra Oliva etc

bull Antioxidantes Evitan el dantildeo oxida-tivo celular y el eritema solar Previenen el fotoenvejecimiento controlan la apa-ricioacuten de arrugas neutralizan los radi-cales libres y estimulan la formacioacuten de colaacutegeno Entre los maacutes conocidos destacaremos las vitaminas ya men-

cionadas (A E C) Kinetina CoQ10 Resveratrol Picnogenol Aacutecido lipoico OPC Beta-caroteno Licopeno etcbull Hidroxiaacutecidos aumentan la plastici-dad del estrato coacuterneo y disminuyen la cohesioacuten de los corneocitos Son aacuteci-dos higroscoacutepicos procedentes de fru-tas glicoacutelico laacutectico piruacutevico tartaacuterico maacutelico ciacutetrico glucoacutenico mandeacutelico etc De todos ellos el aacutecido glicoacutelico (aacutecido hidroxiaceacutetico o hidroxietanoico) es de menor peso molecular y por lo tanto mejor biodisponibilidad A nivel epideacutermico disminuye el espesor de la capa coacuternea y a nivel deacutermico incre-menta la siacutentesis de colaacutegeno y de gli-cosaminoglicanos bull Componentes estructuralesbull Colaacutegeno elastina son proteiacutenas de la matriz extracelular Se utilizan prototipos de origen vegetal y marino Tienen un efecto higroscoacutepico superficial y tensor bull Proteoglicanos Proteiacutena portado-ra + cadenas de glicosaminoglicanos (GAGs) Tiene muchas funciones den-tro del tejido conjuntivo con efectos reafirmantes e hidratantes Son polia-zuacutecares con alta capacidad de reten-cioacuten de agua bull Acido hialuroacutenico Tiene propiedades

viscoelaacutesticas (estabilizador de la es-tructura cutaacutenea) e higroscoacutepicas (hidra-tacioacuten en profundidad y en superficie) Se encuentran variantes con diferentes pesos moleculares que actuaraacuten en ni-veles maacutes o menos profundos de la piel

Acofarderm ofrece una amplia gama de geles dermatoloacutegicos y cremas para el cuerpo Esta temporada tambieacuten estaacute llena de novedades para cuidar auacuten mejor la piel

bull nuevos productos bull nuevos activos bull nuevas foacutermulas mejoradas bull nueva imagen

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MACIA

bull Ingredientes novedososbull Ceacutelulas madre son ceacutelulas con ca-pacidad de autoreplicarse a traveacutes de sucesivas divisiones celulares (inmorta-lidad) y de diferenciarse en ceacutelulas es-pecializadas En cosmeacutetica se utilizan ceacutelulas madre de procedencia vegetal obtenidas por biotecnologiacutea Entre sus acciones destaca la regulacioacuten de los desoacuterdenes de pigmentacioacuten y que-ratogeacutenesis proteccioacuten antioxidante y estimulacioacuten de la regeneracioacuten de los tejidos bull Factores de crecimiento Uno de los maacutes novedosos es el FCE o Factor de crecimiento epideacutermico Son pequentildeos

fragmentos proteicos bioloacutegicamente activos que pertenecen al grupo de las citoquinas Son producidos y segrega-dos por todas las ceacutelulas del organismo como respuesta a un estiacutemulo especiacute-ficobull Peacuteptidos la investigacioacuten molecular nos ha proporcionado en pocos antildeos muchos peacuteptidos con diferentes ac-ciones en cosmeacutetica- Matriquinas Peacuteptidos mensajeros potenciadores de la siacutentesis de colaacute-geno y elastina con efecto de relleno de arrugas Pal- KTTKS Pal-GQPR + Pal-GHK etc - Bloqueadores de la neurotransmisioacuten

Producen una reduccioacuten de la contrac-cioacuten muscular disminuyendo las arru-gas de expresioacuten Son los llamados peacuteptidos boacutetox like Disminuye arrugas profundas en frente y zona del contor-no de ojos y de los labios Actuacutean a nivel del complejo SNARE (SNAP-25 proteiacutenas VAMP y SYNTAXIN) bull Activos despigmentantes son mu-chos y mereceriacutean un capiacutetulo apar-te Cada vez maacutes frecuentes en las foacutermulas dermocosmeacuteticas Interfie-ren la siacutentesis de melanina en sus di-ferentes etapas Suelen combinarse varios para conseguir efectos sineacutergi-cos o complementarios Algunos de los maacutes conocidos son por ejemplo Inhibidores enzimaacuteticos de la tirosina-sa (aacutecido koacutejico aacutecido ascoacuterbico aacuteci-do fiacutetico arbutina extractos vegetales de Morus nigra Milenrama Regaliz Gayuba Morus alba etc) Inhibidores no enzimaacuteticos de la tirosinasa (aacutecido

azelaico aacutecido lipoico aacutecido elaacutegico) y agentes sinergizantes (alfa y beta hi-droxiaacutecidos)

CONCLUSIONESLa demanda en dermocosmeacutetica es un hecho que aumenta cada antildeo pa-ralelo a la sociedad del bienestar y al envejecimiento de la poblacioacuten El consejo y el tratamiento dermocos-meacutetico es un reclamo creciente de los consumidores inducidos por el deseo de la eterna juventud y el valor exage-rado de la imagen Son muchos los avances y las novedades pero si ha-blamos de ldquodermordquo que significa ldquoaval dermatoloacutegicordquo debemos intentar que estas tendencias sean ante todo se-guras fiables y eficaces bull

DF

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MERC

ADOS

a dermofarmacia tiene un gran potencial dentro de la oficina de farmacia Fue la conclusioacuten de la mesa redonda iquestDoacutende compra-mos los cosmeacuteticos y por queacute

Estrategias en farmacia que tuvo lu-gar en Infarma De hecho es el canal que mejor estaacute soportando la crisis y el que ha caiacutedo menos en ventas en lo referido a perfumeriacutea y cosmeacuteticaLa compra de productos de dermofar-macia es el motivo de visita maacutes fre-cuente en la oficina de farmacia urba-na seguacuten un estudio realizado por la Asociacioacuten Nacional de Perfumeriacutea y Cosmeacutetica (STANPA) que afirma que en la farmacia el usuario busca la re-comendacioacuten del profesional y un plus de fiabilidad y calidad En este sentido el farmaceacuteutico debe invertir tiempo en esta recomendacioacuten y en el ase-soramiento haciendo expliacutecitos sus conocimientos de piel y galeacutenica y la funcioacuten y la calidad del producto que

ofrece Todo ello a traveacutes de una co-municacioacuten muy cuidada y con el pro-ducto debidamente sentildealizado y colo-cado en un espacio limpio y ordenadoSeguacuten el estudio el farmaceacuteutico po-see el mayor poder prescriptor de todo el sector cosmeacutetico porque es perci-bido como un profesional cualificado que ofrece un producto de calidad y debe subrayar esta identidad Tambieacuten hay que interactuar maacutes con el usuario para que obtenga una experiencia de compra satisfactoria y por supuesto potenciar la interaccioacuten con el usuario para favorecer su fidelizacioacuten En Infarma se afirmoacute que nos encon-tramos en un nuevo escenario en el que el consumidor modifica sus haacutebi-tos constantemente y el farmaceacuteutico debe estar atento a todos estos cam-bios para situarse en el mercado y co-municar su papel

LO MAacuteS VENDIDO EN 2012Pero iquestqueacute compran los espantildeoles en la farmacia cuando necesitan un pro-ducto de dermocosmeacutetica Seguacuten datos de la consultora IMS Health si nos atenemos al Top 20 de los artiacutecu-los maacutes vendidos entre enero de 2012 y enero de 2013 nos encontramos con un mercado muy amplio Pro-ductos anticaiacuteda protectores solares antimosquitos cuidados faciales (anti-

arrugas serums hidratanteshellip) y cor-porales o cuidados especiacuteficos como reductores corporales o anticeluliacuteticosLaboratorios Vichy es la empresa que obtiene un mayor protagonismo dentro del Top ya que incluye hasta 5 lanza-mientos distintos aunque sin duda el producto estrella del pasado ejercicio ha sido Dercos Neogenic a pesar de que comenzara a comercializarse en septiembre un anticaiacuteda que apare-ce dos veces en el listado en primera posicioacuten con el formato de 28 unida-des y el sexto puesto con el de 14 ampollas Entre los dos el producto ha facturado maacutes de 3 millones de eurosVichy tambieacuten ocupa el tercer puesto (con la crema para rostro Idealia con la que facturoacute algo maacutes de 1 milloacuten de euros) y el cuarto (con el protector so-lar Capital Soleil con unas ganancias de 097 millones de euros)Otro fotoprotector solar Fotop Isdin especialmente indicado para pieles in-tolerantes al sol y bajo el paraguas de Isdin se alzoacute en la quinta posicioacuten con 079 millones de euros facturados Is-din es el segundo laboratorio que maacutes veces aparece en el top 20 hasta en un total de tres ocasiones El segundo puesto es para un repe-lente antimosquitos Moskinets de Bionets que facturoacute 101 millones de euros en 2012 bull

L

Mercados M

DERMOCOSMEacuteTICAEL PODER PRESCRIPTOR DEL FARMACEacuteUTICO HACE QUE SEA EL SECTOR QUE MEJOR SOPORTA LA CRISIS

MES LANZAMIENTO PRODUCTO PACK LABORATORIO Sales UnitsMAT12013 Sales Euros PUBMAT12013

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AARRUG FIRM 1 50 ML

MATRSUPF30 1 50 ML

CELLRESTORA 1 50 ML

PULS ANTIMOS 1

TTO ANTICEL 1 150 ML

ACEIT DIVINO 1 100 ML

CAPS 60

MONODOSIS 20

AFTERSUN 1 200 ML

SERUM SOS 1 30 ML

CORR AMANCH 1 30 ML

CONC MACCIO 1 200 ML

CAPS 30

STICK EXPRES 1 21 G

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2261679

1012293

1011986

975069

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354294

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Datos

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por I

MS H

ealth

l pasado 28 de diciembre de 2012 se publicoacute en el Boletiacuten Oficial del Estado la Ley 72012 de 27 de diciembre por la que se adoptan una serie de medidas tributarias di-

rigidas a la consolidacioacuten de las finan-zas puacuteblicas y al impulso de la actividad econoacutemica la mayoriacutea de las cuales surtiraacute efecto a partir de 1 de enero de 2013 excepto la medida relativa a la actualizacioacuten de balancesEntre las medidas fiscales adoptadas se destacan las referidas al aacutembito del IRPF por ser estas las que inciden en el farmaceacuteutico y en su actividad econoacute-mica sin perjuicio de que se comenten otras que sin afectar directamente a dicha actividad tambieacuten pueden tener repercusioacuten para este contribuyenteEn concreto por lo que se refiere al aacutembito del IRPF las novedades apro-badas surten efectos respecto del IR-PF del antildeo 2013 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2014 excepto la medida relativa a la actuali-zacioacuten de balances que para los con-tribuyentes por IRPF surtiraacute efecto ne-cesariamente en el IRPF del antildeo 2012 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2013 Las medidas maacutes relevantes en dicho aacutembito consisten en la posibilidad de actualizar los elementos patrimoniales amortizables usados en la actividad econoacutemica habitual la supresioacuten de la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual la tributacioacuten de determinadas

ganancias patrimoniales al tipo de gra-vamen marginal del contribuyente asiacute como la extensioacuten al periacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales

I ACTUALIZACIOacuteN DE BALANCESEn primer lugar la nueva Ley permite con caraacutecter voluntario la actualizacioacuten de valor de determinados elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica habitual del contribuyente (inmovilizado material e inversiones in-mobiliarias) En el caso de un farma-ceacuteutico el fondo de comercio que se haya generado en su caso al adquirir su Oficina de Farmacia no podraacute ser objeto de actualizacioacuten de valor al tener la consideracioacuten de inmovilizado intan-gibleEn el aacutembito de los contribuyentes por IRPF esta medida puede ser adoptada por aquellas personas fiacutesicas que rea-licen actividades econoacutemicas y lleven su contabilidad conforme al Coacutedigo de Comercio o esteacuten obligados a llevar los libros registros de su actividad (ingre-sos y ventas compras y gastos bie-nes de inversioacuten provisiones de fon-dos y suplidos) En consecuencia el farmaceacuteutico podriacutea aplicar el presente procedimiento de actualizacioacuten de los elementos patrimoniales integrantes de su Oficina de Farmacia que estuvieran afectos a dicha actividad y que no tu-vieran la consideracioacuten de inmovilizado intangibleEn este caso la actualizacioacuten se re-

feriraacute necesariamente a los elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica hasta 31122012 y que en dicha fecha no se encuentren to-talmente amortizados fiscalmente de modo que surtiraacute efectos en el IRPF del periacuteodo 2012 (declaracioacuten a presentar de mayo a junio de 2013) Concreta-mente la actualizacioacuten deberaacute realizar-se en el periacuteodo comprendido entre el 31122012 y la fecha de finalizacioacuten del plazo de presentacioacuten de la de-claracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)A pesar de que se trata de una medi-da de caraacutecter voluntario una vez que se ha optado por su aplicacioacuten debe actualizarse el valor de todos los ele-mentos susceptibles de la misma asiacute como las amortizaciones asociadas a los mismos a excepcioacuten de los inmue-bles los cuales podraacuten actualizarse de forma independiente eligiendo todos ellos o soacutelo unoEn concreto la actualizacioacuten se llevaraacute a cabo aplicando sobre el valor conta-ble de los activos y sobre sus amor-tizaciones los coeficientes actualiza-dos aprobados reglamentariamente teniendo en cuenta que el nuevo valor actualizado no podraacute exceder del va-lor de mercado del activo actualizado atendiendo a su estado de uso a los desgastes teacutecnicos y econoacutemicos y a la concreta utilizacioacuten que se haga de ellos

E

Farmacia al diacutea

NOVEDADES FISCALES PARAEL EJERCICIO 2013

AntonioDuraacuten-Sindreu Buxadeacute

Socio Director deDuraacuten-Sindreu Abogados y Consultores de Empresa

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Una vez realizada la actualizacioacuten del valor seguacuten lo anterior el importe de la revalorizacioacuten contable debe refle-jarse en el libro registro de bienes de inversioacuten El incremento neto de valor resultante de la actualizacioacuten podraacute amortizarse a partir del primer periacuteo-do impositivo que se inicie a partir de 1012015Por tanto la principal ventaja fiscal que ofrece el reacutegimen es la posibilidad de amortizar el incremento neto de valor de los activos actualizados durante los antildeos que queden para completar la vi-da uacutetil del elemento patrimonial como si se tratase de una renovacioacuten am-pliacioacuten o mejoraLa actualizacioacuten de valor conlleva la obligacioacuten de satisfacer un gravamen del 5 sobre el importe de la actuali-zacioacuten realizada Dicho gravamen de-be autoliquidarse e ingresarse conjun-tamente en la declaracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)

II SUPRESIOacuteN DE LA DEDUCCIOacuteN POR IN-VERSIOacuteN EN VIVIENDA HABITUALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se suprime la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual para las adquisiciones o rehabilitaciones que se realicen a partir de esa fechaNo obstante se establece un reacutegimen transitorio por el cual se mantiene la deduccioacuten para los contribuyentes que con anterioridad a 1 de enero de 2013bull Hubieran adquirido su vivienda ha-bitual o satisfecho cantidades para la construccioacuten de la misma

bull Hubieran satisfecho cantidades por obras de rehabilitacioacuten o ampliacioacuten de la vivienda habitual siempre que las ci-tadas obras esteacuten terminadas antes de 1 de enero de 2017bull Hubieran satisfecho cantidades para la realizacioacuten de obras e instalaciones de adecuacioacuten de la vivienda habitual de las personas con discapacidad siempre que las citadas obras o insta-laciones esteacuten concluidas antes de 1 de enero de 2017En estos casos se podraacute seguir apli-cando la deduccioacuten conforme a la re-daccioacuten vigente a 31 de diciembre de 2012 siempre que el contribuyentebull Haya practicado la deduccioacuten en re-lacioacuten con las cantidades satisfechas en un periacuteodo devengado antes de 1 de enero de 2013bull Hubieran aplicado la deduccioacuten por viviendas anterioresbull Hubieran aplicado la exencioacuten por reinversioacuten de una vivienda anteriorEn cuanto a las cantidades deposita-das en cuentas vivienda destinadas a la primera adquisicioacuten o rehabilitacioacuten de la vivienda habitual la nueva nor-mativa les da un tratamiento maacutes per-judicial que al resto de contribuyentes ya que no se podraacute aplicar el reacutegimen transitorio a las cantidades que se in-viertan a partir de 1012013 aunque la cuenta vivienda se hubiera abierto en un periacuteodo anteriorLos importes invertidos en cuentas vi-vienda en periacuteodos anteriores a 2013 siguen vinculadas al cumplimiento de todos los requisitos vigentes en el mo-mento en que se practicaron las de-ducciones Sin embargo en caso de que finalmente se incumplan los requi-sitos para consolidar las deducciones practicadas en periacuteodos anteriores de-beraacuten reintegrarse tales deducciones con los correspondientes intereses de demora

III TRIBUTACIOacuteN DE DETERMINADAS GA-NANCIAS PATRIMONIALES AL TIPO DE GRA-VAMEN MARGINALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se modifica el reacutegimen de tribu-tacioacuten de las ganancias patrimoniales

obtenidas a corto plazo (plazo de ge-neracioacuten inferior a un antildeo) por trans-misiones de elementos patrimonialesCon esta medida se pretende penalizar fiscalmente las denominadas ventas especulativas o a corto plazo que pa-san a incorporarse en la base imponi-ble general (tipo de escala gradual) del IRPF en lugar de en la base del ahorro Por lo tanto les seraacute aplicable el tipo de gravamen general (tipo maacuteximo del 52 por 100 con caraacutecter general y sin perjuicio de que en determinadas Co-munidades Autoacutenomas el tipo marginal pueda alcanzar un porcentaje superior) en lugar de los tipos de gravamen de aplicacioacuten a las rentas del ahorro (entre el 21 y el 27 por 100) donde se encua-dran actualmenteAsimismo se reduce del 25 al 10 el porcentaje en que los rendimientos y ganancias que formen parte de la renta general pueden compensar las peacuterdi-das obtenidas por los rendimientos y ganancias que forman parte la renta del ahorroNo obstante lo anterior se establece un reacutegimen transitorio que permitiraacute que las peacuterdidas patrimoniales no compen-sadas procedentes de los ejercicios 2009 a 2012 podraacuten compensarse aplicando el liacutemite del 25 por 100 y no el nuevo liacutemite del 10 por 100

IV EXTENSIOacuteN DE BENEFICIOS FISCALES AL PERIacuteODO 2013Las nuevas medidas adoptadas tam-bieacuten han supuesto la extensioacuten al pe-riacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales aplicables inicialmente hasta el periacuteodo 2012 y que pueden tener inci-dencia en la tributacioacuten de la actividad econoacutemica de farmacia desarrollada por el farmaceacuteutico

1Reduccioacuten del rendimiento neto de actividades econoacutemicas por manteni-miento o creacioacuten de empleoDurante el periacuteodo 2013 se sigue pre-viendo la posibilidad de aplicar esta re-duccioacuten que supone la minoracioacuten de un 20 del rendimiento neto positivo declarado referido a actividades eco-noacutemicas tales como la farmaceacuteutica

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mantenieacutendose los requisitos para po-der aplicar dicha reduccioacutenbull Que el importe neto de la cifra de ne-gocio sea inferior a 5 millones de eurosbull Que la plantilla media del periacuteodo sea inferior a 25 empleadosbull Que se cree o se mantenga la plan-tilla media existente durante el ejercicio 2008 El motivo de esta referencia al antildeo 2008 es que fue en el ejercicio 2009 cuando se introdujo este beneficio fiscal Asimismo y en relacioacuten a este requisito cabe destacar que su cum-plimiento es independiente para cada ejercicio esto es puede ocurrir que en

2012 no se pudiera aplicar dicho bene-ficio al haberse reducido en dicho pe-riodo la plantilla media con respecto a la del 2008 pero siacute pueda aplicarse en 2013 al mantenerse o incrementarse la plantilla con respecto a la existente en 2008

2Deduccioacuten sobre gastos e inversio-nes realizados para habituar a los em-pleados en la utilizacioacuten de las nuevas tecnologiacuteasDurante el periodo 2013 podraacute seguir aplicaacutendose la deduccioacuten por los gas-tos e inversiones realizados para habi-tuar al trabajador en la utilizacioacuten de las

nuevas tecnologiacuteas de la comunica-cioacuten y de la informacioacuten Tales gastos e inversiones siguen sin considerarse como retribucioacuten en especie En este sentido el empresario no tiene la obli-gacioacuten de realizar el correspondiente ingreso a cuenta Este beneficio supone por tanto que la entrega a trabajadores en concepto de retribucioacuten en especie de ordena-dores y otros dispositivos que incenti-ven la utilizacioacuten de nuevas tecnologiacuteas seraacuten gasto deducible para el empre-sario y no constituiraacuten renta sujeta a tri-butacioacuten para el trabajador bull

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CONTESTACIOacuteNEn relacioacuten con la posibilidad de ce-der un espacio dentro de su Oficina de Farmacia a un tercero para que eacuteste uacuteltimo ejerza su actividad asu-miendo que eacutesta es puramente acce-soria a la labor principal de la farmacia -adquisicioacuten custodia conservacioacuten y dispensacioacuten de medicamentos y productos sanitarios- sentildealar que desde el punto de vista sanitario no habriacutea inconveniente para elloEn el aacutembito fiscal la cesioacuten de una parte de su Oficina de Farmacia a un tercero supone el inicio de una nueva actividad empresarial y consecuen-temente mediante la presentacioacuten de una Declaracioacuten Censal (Modelo 036037) deberaacute comunicarse a la Administracioacuten Tributaria lo siguiente1 El inicio de la actividad de pres-tacioacuten de servicios de alquiler de lo-cales industriales y otros alquileres NCOP (alta de la actividad en el epiacutegrafe 8612 de las tarifas del Im-puesto sobre Actividades Econoacutemi-cas) y

2 Las obligaciones que de dicho ini-cio derivan ya sean nuevas ya im-pliquen una modificacioacuten de las exis-tentes Por otro lado en relacioacuten con el Im-puesto sobre el Valor Antildeadido (IVA) asumiendo que se realizan exclusiva-mente dos actividades (explotacioacuten de la Oficina de Farmacia y cesioacuten de espacios) sentildealar que las mismas constituyen por disposicioacuten legal sectores diferenciados de actividad a efectos de este impuestoAsiacute por lo que respecta a la actividad empresarial de arrendamiento ndashcons-titutiva de sector diferenciadondash en cada una de las facturas que se expi-dan con ocasioacuten de la prestacioacuten de este servicio deberaacute repercutirse la cuota correspondiente del impuesto (al tipo general del 21) Ademaacutes debe tenerse en cuenta la obligacioacuten de llevar a efectos de es-te impuesto con caraacutecter general los siguientes libros registrosbull Libro registro de facturas emitidasbull Libro registro de facturas recibidas

En cuanto a las obligaciones perioacute-dicas en sede del IVA la realizacioacuten de esta nueva actividad conlleva la obligacioacuten de presentacioacuten e ingreso en su caso de las correspondientes autoliquidaciones con periodicidad trimestral (modelo 303) asiacute como a la formulacioacuten de la correspondiente declaracioacuten-resumen anual (modelo 390)Por uacuteltimo en relacioacuten con el Impues-to sobre la Renta de las Personas Fiacutesicas (IRPF) los rendimientos obte-nidos en el desarrollo de esta nueva actividad tendraacuten la calificacioacuten de rendimientos del capital inmobiliario debiendo consignarse en la Declara-cioacuten Anual del IRPF junto con los ren-dimientos obtenidos por el desarrollo de la actividad de explotacioacuten de la Oficina de Farmacia Por otra parte la empresa a la que se cede un espa-cio de la Oficina de Farmacia deberaacute practicarle una retencioacuten a cuenta del IRPF que para los ejercicios 2012 y 2013 seraacute del 21 bull

RETRIBUCIOacuteN POR CESIOacuteN DE ESPACIO A UNA FARMACIA

CONSULTA iquestSe puede ceder un espacio de la Oficina de Farmacia para que un tercero ejerza su actividad durante unos diacuteas determinados iquestEs una actividad sujeta a IVA iquestDeberaacute darse de alta en dos epiacutegrafes a la vez iquestQueacute obligaciones formales deberaacute cumplir

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IRREP

ORTA

JE

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as universidades han de ser cons-cientes de las demandas y cambios del mercado laboral para adaptarse a eacutel y ofrecer una formacioacuten de ex-

celencia acadeacutemica para conseguir los profesionales mejor formados y con ma-yor proyeccioacuten de futuro Este es el ob-jetivo de la Universidad Europea gene-rar profesionales que puedan desarrollar su actividad profesional de manera inter-nacional estar en conexioacuten con el mun-do profesional y fomentar la actividad investigadora Por tanto investigacioacuten excelencia y proyeccioacuten internacional son las bases sobre las que se sustenta la Facultad de Ciencias Biomeacutedicas y su Aacuterea de FarmaciaEl farmaceacuteutico puede dirigir su futuro profesional hacia muy diferentes aacutereas como son la investigacioacuten la oficina de farmacia y el trabajo en la industria (far-maceacuteutica tecnologiacutea sanitariahellip) Para todo ello la Universidad Europea ofrece una formacioacuten completa de marcado caraacutecter internacional y profesionalizan-teLa situacioacuten actual del sector farmaceacuteu-tico con recortes en sanidad disminu-cioacuten del margen de beneficios y amplia-cioacuten de las funciones que desempentildea un profesional farmaceacuteutico hacen fun-damental que las instituciones acadeacute-micas generen profesionales formados en la gestioacuten y en otras disciplinas sa-nitarias que aporten mayor valor y co-nocimientos al farmaceacuteutico Por ello la Universidad Europea cuenta en el Aacuterea de Farmacia con el Grado en Farmacia maacutes dos dobles titulaciones Grado de Farmacia + Biotecnologiacutea y Grado de Farmacia + Oacuteptica y Optometriacutea Asimismo la Universidad Europea ha si-do pionera en la creacioacuten de una doble titulacioacuten en el Aacuterea de Farmacia incor-porando a su oferta educativa el Grado de Farmacia y Biotecnologiacutea Esta doble

titulacioacuten ofrece al estudiante un enfo-que hacia el empleo en la industria del siglo XXI que se fundamenta en la con-tinua innovacioacuten en procesos biotecno-loacutegicos para el desarrollo de nuevas te-rapias faacutermacos alimentos tecnologiacutea y productos sanitarios

Una formacioacuten marcada por la excelen-cia completa y profesionalizante cons-tituiraacute el eacutexito empresarial y cubriraacute las necesidades del mercado Por ello la Universidad Europea ofrece a sus alum-nos y a profesionales ya en activo una formacioacuten de postgrado encaminada a la Gestioacuten completa de la Oficina de Far-macia a traveacutes de su Maacutester Universita-rio en Gestioacuten y Atencioacuten en la Oficina de Farmacia En propias declaraciones de Dntildea Isabel de Fez y Camino Direc-tora del Maacutester Universitario en Gestioacuten y Atencioacuten de la Oficina de Farmacia ldquola Oficina de Farmacia necesita de un cambio de mentalidad que pasa por ofrecer maacutes servicios y soluciones al cliente El farmaceacuteutico no es soacutelo un dispensador de medicamentos sino un profesional que ha de estar formado en las aacutereas de gestioacuten de una empresa como es la Oficina de Farmacia ya que

seraacute su propio director financiero direc-tor de marketing y director comercialrdquoOtra de las aacutereas hacia las que un estu-diante de la Universidad Europea puede dirigir su trayectoria profesional es a la in-dustria requiriendo para ser competitivo en el entorno laboral una formacioacuten maacutes amplia en gestioacuten marketing y aspectos juriacutedicos entre otros que se adquiere a traveacutes de una formacioacuten especiacutefica para el graduado en farmacia yo biotecno-logiacutea y para el profesional ya en activo a traveacutes del Maacutester en Empresas de Tecnologiacutea y Productos Sanitarios Una formacioacuten encaminada a crear conoci-mientos y competencias que configuren una propuesta de formacioacuten completa para los futuros directivos del sectorPor uacuteltimo la Universidad Europea tie-ne una apuesta especiacutefica por la exce-lencia en Investigacioacuten Desarrollo e In-novacioacuten a traveacutes de la creacioacuten de la primera Escuela de Doctorado puesta en marcha por una universidad privada en Espantildea y que aglutina cinco Centros de Excelencia de Investigacioacuten donde los estudiantes pueden aprender y dar sus primeros pasos en el mundo de la investigacioacuten siempre desarrollando un proyecto que sea aplicado al mundo real y uacutetil para la sociedad relevante y visi-ble internacional riguroso y de calidad proacuteximo al tejido productivo y vinculado a la docenciaLa Universidad Europea apuesta por una formacioacuten completa en el Aacuterea de Farmacia dirigida a crear profesiona-les que puedan desarrollar su futuro en cualquier aacutembito en cualquier paiacutes y con la mejor formacioacuten acadeacutemica bull

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FARMACIA EN LA UNI-VERSIDAD EUROPEA DE LA EXCELENCIA ACADEacuteMICA AL MUN-DO PROFESIONAL

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cofarma presenta una nueva web completamente renovada maacutes visual y dinaacutemica con un dise-ntildeo moderno funcional e intuitivo donde destacan los colores cor-

porativos el rojo y el negroSe ha buscado crear una paacutegina ac-cesible e impactante al mismo tiempo orientada al usuario y a la usabilidad y por supuesto que sea 100 accesible desde cualquier plataforma o dispositi-vo moacutevil para lo que se ha utilizado el software web responsive que la haraacute faacute-cilmente legible en todos los formatos (PC tableta smartphone etc)Esta web implica una notable evolucioacuten dentro de la filosofiacutea de la compantildeiacutea consciente de la importancia creciente que tiene el estar presente en Internet y la plataforma que supone tanto para fidelizar clientes como para captar posi-bles nuevos usuariosDebido a las dos liacuteneas de negocio de la empresa (productos quiacutemicos y para-farmacia) se ha proyectado una paacutegina compleja con gran variedad de conteni-dos donde se potencia la liacutenea de pa-rafarmacia sin olvidar el servicio que se ofrece a los formuladores a traveacutes de los productos quiacutemicos para Formula-cioacuten Magistral que continuaraacuten ven-dieacutendose a traveacutes de la web

COMPRA ON-LINE DE PRODUCTOSQUIacuteMICOSDentro del apartado de productos quiacute-micos se ha mejorado el servicio de compra online que lleva varios antildeos funcionando con un incremento conti-nuado de las ventas Se ha hecho maacutes sencillo realizar el pedido y se han con-servado las directrices baacutesicas entre-ga urgente en 48 horas enviacuteo gratuito a partir de 75 euros y consulta de dis-

ponibilidad Como novedad destaca la posibilidad de conocer la caducidad del artiacuteculo que se desear adquirir Por supuesto la nueva web continuacutea con el programa de puntos Acopuntos Magistrales que permite cambiar pun-tos por material de laboratorio Tambieacuten se podraacuten obtener las fichas de seguridad de los productos fichas teacutecnicas y boletines de anaacutelisis En esta misma seccioacuten se potenciaraacuten maacutes las novedades que salgan al mer-cado asiacute como los cursos premios y publicaciones en los que participe Aco-farma

LA PARAFARMACIA COBRA PROTAGONISMODentro de la gama de parafarmacia se ha optado por un disentildeo funcional aun-que maacutes elegante y sofisticadoDe forma aacutegil se puede acceder a todas las familias de la marca Acofar Acofar-derm Acofarvital Acofarbaby Acofar-sweet Acofardent Acofarlens Karinas Acofarherbal Acofarinas y AfariacutenPlusDentro de cada familia se encuentra una ficha explicativa con informacioacuten de cada producto asiacute como una fotografiacutea del mismo La base de datos com-

puesta por maacutes de 1000 referencias estaraacute permanentemente actualizada Igualmente habraacute un espacio para las promociones y novedades asiacute como un apartado especiacutefico para realizar consultas y sugerencias tanto del clien-te final como de los propios farmaceacuteu-ticos

SALA DE PRENSA Por uacuteltimo se ha incorporado una Sa-la de prensa donde existiraacute un acceso directo a las redes sociales donde Aco-farma ha incrementado su presencia los uacuteltimos meses con el fin de establecer una comunicacioacuten maacutes estrecha con sus clientes Ademaacutes se publicaraacuten las notas de prensa con las noticias maacutes relevantes de la empresa y habraacute un en-lace a la Revista Acofar online que tam-bieacuten renueva el contenido de su paacutegina web con una mayor accesibilidad y un aire maacutes modernoEl website se completa con diferentes apartados que permiten estar informa-do de otros servicios que ofrece la em-presa como son la venta de cruces de farmacia frigoriacuteficos y accesorios ma-terial PLV o bibliografiacutea especializada bull

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Acofarma informaAIACOFARMARENUEVA SU WEB MAacuteS CONTENIDOS YNUEVO DISENtildeO

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l pasado mes de marzo se rea-lizoacute en el Colegio Oficial de Far-maceacuteuticos de Madrid (COFM) el II Curso Praacutectico de Formulacioacuten

Dermatoloacutegica a cargo de la directora teacutecnica de Acofarma Carmen Bau En esta ocasioacuten que contoacute con la partici-pacioacuten de maacutes de 50 farmaceacuteuticos se abordaron 5 patologiacuteas psoriasis xero sis ictiosis micosis y pediculosisCarmen Bau introdujo el tema expli-cando la problemaacutetica relacionada con el tratamiento y ajuste de dosis en la poblacioacuten pediaacutetrica destacando la formulacioacuten magistral como la herra-mienta maacutes adecuada para cubrir este vaciacuteo y solucionar el problema terapeacuteu-tico existente ldquoEn este sentido -explica Carmen Bau- en los uacuteltimos dos antildeos la formulacioacuten magistral pediaacutetrica ha sufrido una gran proyeccioacutenrdquoAntes de pasar al anaacutelisis de las pato-logiacuteas aclaroacute que la piel de la pobla-cioacuten pediaacutetrica es muy diferente de la adulta por lo que se debe tener en

cuenta una serie de consideraciones antes de elegir el tratamiento maacutes ade-cuado La mayor permeabilidad la di-ferencia del pH el sistema inmunoloacutegi-co en desarrollo y la gran capacidad de regeneracioacuten son algunos de los fac-tores que afectan a la absorcioacuten de la piel y por consiguiente al tratamiento terapeacuteutico Tambieacuten se destaca que para el eacutexito de cualquier tratamiento dermatoloacutegico es de gran importancia el bantildeo y el uso de productos de hi-giene con tensioactivos muy suaves como la base espuma higiene Acofar Asimismo se debe evitar el uso de productos con lauril sufato soacutedico ya que aunque sea una opcioacuten barata se trata de un tensioactivo de alto poder de irritacioacuten y no recomendado para pieles enfermas

En su anaacutelisis de las patologiacuteas en el que explica a grandes rasgos sus pe-culiariadades y propone diversas foacuter-mulas para su tratamiento la directora teacutecnica de Acofarma destaca que la psoriasis es una enfermedad de trata-miento muy difiacutecil y en el que se tiene que luchar contra la automedicacioacuten dado que muchas veces los padres repiten la medicacioacuten de brotes ante-riores sin antes consultarlo con el der-matoacutelogo Carmen Bau recalca tam-bieacuten la importancia de los excipientes y de saber elegirlos en funcioacuten de la localizacioacuten de la lesioacutenDe la misma manera es muy impor-tante conocer los excipientes adecua-dos para la xerosis porque los meacutedicos no suelen indicarlo en la prescripcioacuten y el papel del farmaceacuteutico es criacutetico en este proceso de eleccioacuten En el ca-so de esta enfermedad caracterizada por la excesiva sequedad de la piel es adecuado elegir excipientes oleosos y antildeadir emolientes a la foacutermulaDurante las dos horas que duroacute la se-sioacuten se analizaron las cinco patologiacuteas y se establecioacute un diaacutelogo abierto entre el ponente y los asistentes hecho que enriquecioacute la sesioacuten con experiencias vividas por ambas partesAcofarma en su aacutenimo cooperativis-ta realiza perioacutedicamente este tipo de cursos de forma gratuita con el obje-tivo de fomentar la formulacioacuten magis-tral bull

II CURSO PRAacuteCTICO DE FORMULACIOacuteN DERMATO-LOacuteGICA EN EL COFM LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL SOLVENTA EL TRATAMIEN-TO Y AJUSTE DE DOSIS EN LA POBLACIOacuteN PEDIAacuteTRICA

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Caracteres organoleacutepticosAceite transluacutecido de color amarillo al 03 en retinol

Propiedades fiacutesico-quiacutemicas Densidad 0890 ndash 0990 gmlIacutendice de Refraccioacuten 13950 ndash 14350Solubilidad Agua Insoluble Etanol Insoluble Cloroformo InsolubleRiqueza (Retinol) gt9990 IUg

Propiedades y usos Los molecular films son peliacuteculas de una sola capa que se extienden faacutecilmente sobre la piel Se trata de un sistema de liberacioacuten del retinol que asegura la

estabilizacioacuten de la moleacutecula y potencia la absorcioacuten cutaacutenea de la vitamina A a traveacutes de la epidermis me-jorando el crecimiento de las ceacutelulas la elasticidad y el aspecto de la piel y previniendo el envejecimiento prematuro de la pielEl uso de molecular films retrasa la oxidacioacuten del re-tinol

Conservacioacuten En envases bien secos esteacuteriles perfectamente ce-rrados protegidos de la luz

ComposicioacutenCYCLOMETHICONE DIMETHICONOL ETHYLHE-XYL COCOATE SOYBEAN (GLYCINE SOJA) OIL RETINOL GLYCOLIPIDS PHENOXYETHANOL METHYLPARABEN BUTYLPARABEN ETHYLPARA-BEN PROPYLPARABEN ISOBUTYLPARABEN

Bibliografiacutea- Informacioacuten proporcionada por el proveedor bull

RETINOL MOLECULAR FILM FLUID

Maacutes informacioacuten wwwacofarmacom Correo electroacutenico infoacofarmacom

Ficha teacutecnica

Si no recibe la revista Acofar en su farmacia o alguno de sus datos ha cambiado le rogamos rellene y enviacutee esteboletiacuten a Acofar Ortega y Gasset 11 - 28006 Madrid

Farmacia

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Los datos por ud facilitados seraacuten incluidos en un fichero con el uacutenico efecto del enviacuteo de la revista Acofar Dicho fichero es responsabilidad de

MP Comunicacioacute (Rbla Catalunya 98 3r 1ordf 08008 Barcelona) donde puede dirigirse para ejercitar sus derechos de acceso rectificacioacuten o cancelacioacuten

Boletiacuten de actualizacioacuten de datos

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425 Tamantildeo de partiacuteculaEl tamantildeo de partiacutecula fue determinado a diacutea 0 justo despueacutes de su prepara-cioacuten y al final del estudio

Los porcentajes indican el volumen de las partiacuteculas que tienen un diaacutemetro igual o inferior a los valores menciona-dosTal y como se observa en la tabla 12 se trata de dispersiones groseras (se-guacuten la clasificacioacuten de Ostwald) ya que el tamantildeo de partiacutecula estaacute por encima de 01 μm La suspensioacuten 1 es la que manifiesta un tamantildeo mayor de partiacute-cula Las partiacuteculas de espironolacto-na tienden a agregarse entre siacute pero la presencia de humectantes como la gli-cerina o la carboximetilcelulosa ayudan a mantener la espironolactona en sus-pensioacuten en el momento de la prepara-cioacuten En la suspensioacuten 1 el 90 de las partiacuteculas mantuvieron un tamantildeo de al-

rededor de 73 μm a lo largo del estudio mientras que en los otros dos casos se observoacute un ligero aumento del tamantildeo de partiacutecula a diacutea 60 en relacioacuten a los

valores obtenidos a diacutea 0 siendo este hecho maacutes acusado en el caso de lasuspensioacuten 3 Este fenoacutemeno es debi-do a la agregacioacuten posterior de las par-tiacuteculas Con el tiempo las fuerzas de atraccioacuten vencen las fuerzas de repul-sioacuten debidas a la accioacuten dispersante de la carbocimetilcelulosa yo la glice-rina favoreciendo por tanto la agrega-cioacuten de las partiacuteculas de espironolac-tona

426 Ensayo de disolucioacutenEl meacutetodo seleccionado para realizar el estudio analiacutetico en el ensayo de disolu-cioacuten resultoacute ser lineal exacto y preciso entre el rango de concentraciones de 078 a 25 μgml

El liacutemite de cuantificacioacuten fue de 392 plusmn065 μgmlLas suspensiones 1 y 2 se disolvieron praacutecticamente de forma inmediata no siendo asiacute para la foacutermula 3 la cual tar-doacute alrededor de 10 minutos en alcanzar la concentracioacuten maacutexima de sustancia activa Por este motivo se realizoacute la comparacioacuten de los resultados obteni-dos para la suspensioacuten 3 y los compri-midos comercializados [31]La tabla 13 muestra los paraacutemetros amodeliacutesticos Como era de esperar para los comprimidos la eficacia fue maacutes baja y el tiempo de disolucioacuten fue maacutes alto que para la suspensioacuten 3

El coeficiente de determinacioacuten (R2) se utilizoacute como procedimiento discrimi-natorio para determinar el modelo que mejor explicaba los perfiles de disolu-cioacuten en ambas formas farmaceacuteuticasEn el caso de la suspensioacuten el modelo

Formulacioacuten al diacutea

ESTUDIO DE FOacuteRMULASMAGISTRALES LIacuteQUIDAS ORALES

PARA USO PEDIAacuteTRICO (y V)

Nora Provenza BernalDra Ana C Calpena Campmany

Unidad de Biofarmacia yFarmacocineacutetica Departamento deFarmacia y TecnologiacuteaFarmaceacuteutica Facultad deFarmacia Universidad de Barcelona

Dra Beatriz Clares NaverosDra Adolfina Ruiz Martiacutenez

Departamento de Farmaciay Tecnologiacutea FarmaceacuteuticaFacultad de Farmacia Universidad de Granada

III Premio Acofarma a laInnovacioacuten en Formulacioacuten Magistral

Diacutea 0 Diacutea 60

(10) (50) (90) (10) (50) (90)

Suspensioacuten 1 162 354 737 126 284 731

Suspensioacuten 1 66 141 279 82 163 304

Suspensioacuten 1 55 127 269 91 178 331

Tabla 12 Tamantildeos medios de partiacutecula de espironolactona (en 1048577m) agrupados en tres porcentajes de distribucioacuten (10 50 y 90)

AMODELISTIC PARAMETERS

FORMULATION

MDT(min)

AUC(mg min)

EFFICACY ()

TABLET 102 13178 829

SYRUP

(FORMULA 3)

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Tabla 13 Paraacutemetros amodeliacutesticos

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PQque maacutes se ajustoacute a los datos obteni-dos fue ldquoBoltzmann sigmoidrdquo En gene-ral este modelo es utilizado para simular el transporte y la reaccioacuten de fluidos en un medio poroso [32] En este caso probablemente el poliacutemero (CMC) de-sarrolle una funcioacuten similar a las matri-ces porosas y por tanto presente el mismo modelo Otros autores [33] usa-ron el modelo ldquoCoupled multiphase lat-tice Boltzmannrdquo para simular disolucio-nes de gotitas de liacutequidos inmiscibles en otros liacutequidos durante el proceso de subida resultante de la flotabilidad

Para los comprimidos el modelo que mejor se ajustoacute a los datos obtenidos fue ldquola asociacioacuten exponencial en dos fases Este modelo se utiliza cuando el resultado medidoes la suma de un raacutepi-do y un lento decaimiento exponencial En nuestro caso estopodriacutea ser debido a una raacutepida disolucioacuten de la cubierta pelicular de los comprimidos alprinci-pio seguida de una lenta desintegra-cioacuten debida a excipientes presentes en los mismos (sulfato caacutelcico o almidoacuten de maiacutez) que limitan el proceso de di-solucioacutenAmbas formulaciones siguen diferentes cineacuteticas en sus perfiles de disolucioacuten Entre los comprimidos y la suspensioacuten como era de esperar la suspensioacuten es la que tiene un menor tiempo medio de

disolucioacuten Este trabajo muestra que la presencia de algunos excipientes comuacutenmente utilizados en las suspen-siones farmaceacuteuticas como poliacutemeros (CMC) podriacutea tener una influencia en el perfil de disolucioacuten de la formulacioacuten

5 ConclusionesDel anaacutelisis de los paraacutemetros estu-diados se concluye finalmente que las formulaciones liacutequidas orales de Rani-tidina Furosemida y Espironolactona investigadas resultan sistemas esta-bles durante 60 diacuteas Dicha estabilidad es independiente de la temperatura lo que indudablemente supondraacute una ventaja en su conservacioacutenEstos hallazgos junto con los resulta-dos de pH reologiacutea tamantildeo de par-tiacutecula y estabilidad oacuteptica permiten garantizar una correcta dosificacioacuten y administracioacuten de los principios activos objeto de estudio tanto en solucioacuten como en suspensioacuten si se trata de es-pironolactonaComo sabemos una terapeacuteutica far-macoloacutegica efectiva segura y racional en neonatos infantes y nintildeos requiere no soacutelo de drogas eficaces sino de for-mas de dosificacioacuten adecuadas tanto

a las caracteriacutesticas fisico-quiacutemicas del principio activo como a las peculiarida-des fisioloacutegicas del pacienteEn este sentido cabe esperar que el uso de estas formulaciones reduciraacute efectos secundarios derivados de erro-res en la dosificacioacuten tiempo de alma-cenamiento yo administracioacutenA pesar de los buenos resultados es necesario seguir trabajando en este campo para que estos y otros faacuterma-cos con evidencia cliacutenica de eficacia en pediatriacutea alcancen la condicioacuten de aceptados y registrados para su em-pleo en formulacioacuten magistralEntre tanto queda garantizada la cali-dad y racionalidad de las formulaciones de Furosemida Ranitidina y Espirono-lactona aquiacute estudiadas

6 Agradecimientosbull Instituto Tecnoloacutegico del Medica-mento Individualizado (ITMI)

bull Comisioacuten Permanente del Sym-posium Rafael Alvarez Colunga de Unificacioacuten de Criterios en Formu-lacioacuten Magistral Pediaacutetrica

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

Bottom 233 mg Degrees of Freed 10

Top 2561 mg R2 09967

V50 516 min Absolute sum of2481 squares

Slope 161 min Syx 04981

Tabla 14 Sigmoidea de Boltzmann (suspensioacuten)

Figure 10 Perfil de disolucioacuten para la suspensioacuten

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

YMAX1 -520 mg Degrees of Freed 7

K1 062 min-1 R2 09991

YMAX2 3118 mg Absolut sum of squares 05188

K2 012 min-1 Syx 02722

Halflife_1 110 min

Halflife_2 576 min

Tabla 15 Asociacioacuten Exponencial en dos fases (comprimidos)

Figura 11 Perfil de disolucioacuten (n=6) de los comprimidos

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PQ7 Bibliografiacutea

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Entre

tenim

iento

EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

A B C D E F G H I A B C D E F G H I

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Crucigrama por Amiel nordm 76

Sudoku por Pako nordm 522

Soluciones de enero

EN

49

Entre

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Buenos diacuteasPepa

iquestcoacutemoestaacutes

iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

moscas

En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

Un Boticario a Diario

iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

PedroCaballero-Infante

caballeroinfhotmailcom

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UN BO

TICAR

IO A D

IARIO

BD

sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

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Llega el buen tiempo y con eacutel las excursiones las barbacoas en el jardiacuten o las cenas en una terracita Disfruta del aire libre sin preocuparte de los mosquitos con la nueva gama de productos Acofar para mantenerlos bien lejos Formulados con esencias aromaacuteticas como la citronella ofrecen proteccioacuten natural a toda la familia

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PRmente libre de este efecto sobre todo a dosis altas y en combinacioacuten con el al-cohol Debe sentildealarse que algunos an-tihistamiacutenicos de segunda generacioacuten como la terfenadina deben utilizarse con mucha precaucioacuten por su poten-cial para prolongar el intervalo QT en el electrocardiograma y originar arritmias (torsade de pointes) Uno de los meta-bolitos de la terfenadina (fexofenadina) no presenta este efecto y por tanto se considera ldquocardiosegurordquoEn la rinitis aleacutergica los antihistamiacutenicos H1 por viacutea oral son efectivos ante la ri-norrea los estornudos el picor nasal y los siacutentomas oculares aunque no me-joran la congestioacuten nasal Tambieacuten se utilizan en caso de urticaria (sobre todo en la urticaria aguda en la que mues-tran eficacia en el control del prurito) y dermatitis atoacutepica En esta uacuteltima apli-cacioacuten suelen utilizarse antihistamiacutenicos claacutesicos por viacutea oral pues el efecto se-dante contribuye a reducir el pruritoEn cuanto a los antihistamiacutenicos por viacutea toacutepica (intranasal o intraocular) se ca-racterizan por un inicio de accioacuten muy raacutepido (menos de 30 minutos) sobre los siacutentomas nasales y oculares En gene-ral presentan menos efectos adversos pero su utilizacioacuten en forma de cremas o lociones sobre la piel en el tratamien-to de urticarias o dermatitis debe efec-tuarse con precaucioacuten en especial en caso de exposicioacuten solar por el riesgo de fototoxicidad

Glucocorticoides intranasalesLos glucocorticoides administrados por viacutea intranasal (en forma de gotas nasa-les o aerosol) se consideran los faacuterma-cos maacutes efectivos para el tratamiento de la rinitis Son uacutetiles sobre todo en pacientes con siacutentomas persistentes o intensos (rinitis modera-severa) que requieren tratamiento farmacoloacutegico de forma continuada Su eficacia se debe a que por su forma de administracioacuten altas concentraciones del faacutermaco pue-den llegar a la mucosa nasal con un miacutenimo riesgo de efectos adversos sisteacutemicos Sin embargo se prefieren los que tienen menor absorcioacuten sisteacute-mica como budesonida fluticasona o

mometasona especialmente en nintildeos Mejoran todos los siacutentomas de la rinitis aleacutergica incluyendo la congestioacuten na-sal Sus efectos se observan a las 6-12 horas de su administracioacuten aunque el efecto maacuteximo puede requerir hasta 2 semanas En general son bien tolera-dos no tienen ninguacuten efecto sobre el eje hipotaacutelamo-hipoacutefisis-adrenal ni ge-neran atrofia de la mucosa nasal aun-que pueden producir irritacioacuten nasal y epistaxis

Antagonistas de leucotrienosComo se ha comentado anteriormente durante la degranulacioacuten mastocitaria no solo se libera histamina sino tam-bieacuten leucotrienos En la rinitis aleacutergica los leucotrienos cisteiniacutelicos (LTC4 LTD4 LTE4) se liberan de la mucosa nasal despueacutes de la exposicioacuten a los aleacutergenos y actuacutean a traveacutes de recepto-res llamados cysLT aumentando la re-sistencia nasal de las viacuteas respiratorias y los siacutentomas de la obstruccioacuten nasal El montelukast es un antagonista de re-ceptores cysLT1 que se utiliza princi-palmente para el tratamiento del asma No se considera faacutermaco de eleccioacuten en rinitis aleacutergica ya que es menos efi-caz que los corticoides nasales y pre-senta una eficacia similar a loratadina Sin embargo puede ser uacutetil en pacien-tes que presentan asma y rinitis conjun-tamente ya que mejora tanto los siacutento-mas nasales como bronquiales

Inhibidores de la liberacioacuten de histaminaEl cromoglicato disoacutedico y el nedocro-milo son faacutermacos que actuacutean inhibien-do la degranulacioacuten de los mastocitos y por tanto la liberacioacuten de histamina y otros mediadores pro-inflamatorios Tie-nen una accioacuten profilaacutectica mejorando

los siacutentomas de la rinitis y conjuntivitis aleacutergica con un buen perfil de seguri-dad Sin embargo su eficacia en el tra-tamiento de la rinitis aleacutergica es limitada y se necesita una dosificacioacuten frecuente (hasta 4 veces al diacutea) Por viacutea intraocu-lar son muy eficaces en la conjuntivitis aleacutergica

DescongestivosPara el tratamiento sintomaacutetico de la congestioacuten nasal asociada a la rini-tis aleacutergica pueden utilizarse tambieacuten agentes descongestivos Se trata de agonistas adreneacutergicos como la fenile-frina la metoxamina o la tramazolina asiacute como la nafazolina y derivados Estos faacutermacos provocan vasoconstriccioacuten de la mucosa nasal reduciendo asiacute el edema y la congestioacuten asociada Nor-malmente se utilizan por viacutea toacutepica en forma de aerosol o gotas nasales pues es una viacutea raacutepida y efectiva Sin embargo debe tenerse en cuenta que pueden producir congestioacuten de rebote si se utilizan maacutes de tres diacuteas seguidos o maacutes de tres o cuatro aplicaciones dia-rias Tambieacuten es posible utilizar aeroso-les de agua de mar isotoacutenica y esteacuteril uacutetiles para la limpieza y descongestioacuten de las fosas nasales en casos de con-gestioacuten nasal por resfriado o alergia sin producir efecto reboteEn el caso de conjuntivitis aleacutergica pue-den utilizarse tambieacuten vasoconstrictores de tipo adreneacutergico solos o asociados a antihistamiacutenicos H1 para reducir la congestioacuten de la conjuntiva

3) InmunoterapiaConsiste en la hiposensibilizacioacuten o desensibilizacioacuten con el propio aleacuterge-no inyectaacutendolo en forma de extracto por viacutea subcutaacutenea o administraacutendolo por viacutea sublingual Es el uacutenico tratamien-to capaz de modificar el curso natural de la enfermedad aleacutergica ya que ac-tuacutea sobre las causas y no uacutenicamente sobre los siacutentomas Un gran nuacutemero de estudios cliacutenicos han demostrado que la inmunoterapia es eficaz reduciendo significativamente la severidad de los siacutentomas y por tanto la necesidad de medicacioacuten bull

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MERC

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a primavera de 2012 fue una de las maacutes leves de los uacuteltimos antildeos con unos niveles bajos (2600 granosm3 de aire) que cambiaraacuten mucho en 2013 don-

de se preveacute una estacioacuten con elevado riesgo para los pacientes aleacutergicos ya que el nuacutemero de granos por metro cuacutebico registrado duplica el recuento del antildeo anterior debido a la elevada pluviosidad y humedad atmosfeacuterica entre octubre y marzo cuyos datos aportan como resultado unas previsio-nes de 5100 granosm3 de aire para esta primavera Esto podriacutea explicar en parte que el consumo de antihistamiacutenicos baja-se un 24 en volumen y un 107 en valor en 2012 vendiendo en total 1791 millones de unidades que fac-turaron 1141 millones de eurosSin embargo actualmente son mu-chos los factores que marcan la ten-dencia de este mercado ya que si en la deacutecada de los 90 la sintomatologiacutea de los pacientes aleacutergicos a poacutelenes se limitaba a los meses de mayo y ju-nio actualmente el perfil de esta aler-gia se ha modificado y soacutelo el 10 de los aleacutergicos estaacute sensibilizado a un uacutenico polen Seguacuten el doctor Fran-cisco Feo coordinador del Comiteacute de Aerobiologiacutea de la Sociedad Espantildeola de Alergologiacutea e Inmunologiacutea Cliacutenica (SEAIC) ldquola mayoriacutea es aleacutergica a va-rios poacutelenes Sus molestias empiezan en febrero y se prolongan durante los meses de verano La claacutesica alergia laquoestacionalraquo se convierte casi en laquope-renneraquordquo En esta misma liacutenea en muchas zo-nas espantildeolas es frecuente la pre-sencia simultaacutenea de varios poacutelenes

alergeacutenicos en la atmoacutesfera de las ciudades ldquoEstudios epidemioloacutegicos llevados a cabo en nuestro paiacutes han asociado este dato a la elevada preva-lencia de pacientes polisensibilizados que en algunas provincias llegan a representar el 95 de los aleacutergicos a poacutelenes De este modo resulta com-plicado determinar el grado de reper-cusioacuten cliacutenica expresada por cada uno de los poacutelenes a los que una persona es aleacutergicardquo subraya el alergoacutelogoA esto ademaacutes hay que sumarle que los antihistamiacutenicos se toman tambieacuten por otros tipos de alergias aunque sin duda es en esta eacutepoca cuando se dispara su consumo

VENTAS EN ESPANtildeA EN 2012Seguacuten datos de IMS Health Merck Sharp Dohme obtuvo maacutes del 20 de cuota de mercado tanto en volumen como en valor logrando ser la empre-sa que maacutes antihistamiacutenicos vendioacute en Espantildea durante el pasado antildeo re-gistrando un total de 39 millones de unidades vendidas y 2441 millones

de euros recaudados en las farmacias de toda EspantildeaAlmirall obtuvo la segunda posicioacuten con un 13 de la cuota de mercado en valor que se tradujo en 233 millo-nes de unidades vendidas por 1765 millones de euros con una cuota del 155 en valorManarini dispensoacute 115 millones de unidades por 1058 millones de eu-ros lo que le permitioacute acaparar una cuota de mercado del 64 y el 93 en volumen y valor Fue la uacutenica com-pantildeiacutea del top 5 que no registroacute des-censos ni en volumen ni el valor con respecto a los resultados obtenidos en 2011 De hecho logroacute una subida del 67 en unidades vendidas y de un 139 en recaudacioacutenCinfa se situoacute en cuarta posicioacuten con 18 millones de unidades vendidas y 8 millones de euros facturados y Faes en quinta con maacutes de medio milloacuten de productos dispensados en farma-cias y 75 millones de euros factura-dos bull

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Mercados

ANTIHISTAMIacuteNICOSLEVE DESCENSO EN 2012

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 3358 13 1000 17915 -24 1000MERCK SHARP DOHME

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39

3893

2334

1148

1795

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130

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100

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VALOR

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 20150 -86 1000 114102 -107 1000MERCK SHARP DOHME

ALMIRALL SA

MENARINI

CINFA

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3331

2966

1887

1559

1668

-383

-220

-45

30

604

165

147

94

77

83

24414

17659

10581

8027

7476

-229

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Datos

confe

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ados

por I

MS H

ealth

bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

TiposLa celulitis puede clasificarse en base a su extensioacuten o localizacioacutenbull Celulitis generalizada que se presen-ta en mujeres obesas que mantienen malos haacutebitos alimentarios y vida se-dentaria bull Celulitis localizada que se encuentra en zonas muy concretas como muslos rodillas abdomen nalgas tobillos es-palda y brazos La primera es la maacutes complicada de tratar la que causa un mayor defecto esteacutetico y mayores molestias mientras que la localizada es la maacutes comuacutenA su vez seguacuten sea su aspecto distin-guimos tres tipos (pueden aparecer si-multaacuteneamente en la misma persona) bull Celulitis dura o fibrosa debida a un endurecimiento de las fibras de colaacute-geno que rodean a los adipocitos Se encuentra principalmente en mujeres joacutevenes y deportistas con tejidos firmes y bien tonificados bull Celulitis blanda o adiposa relaciona-da con un volumen excesivo de liacutepidos

Afecta a las personas sedentarias y a aquellas que han seguido repetidas y severas dietas draacutesticasbull Celulitis edematosa o acuosa rela-cionada con la hinchazoacuten causada por la retencioacuten de liacutequidos y problemas vasculares Se localiza principalmente en las piernas y es maacutes frecuente en joacutevenes y adolescentes

EtiologiacuteaLa celulitis puede aparecer en funcioacuten de diversos factores por ejemplo una predisposicioacuten geneacutetica puede jugar un papel importante en la aparicioacuten de la misma Ademaacutes algunas razas tie-nen mayor tendencia a presentarla que otras siendo las mujeres latinas maacutes

a celulitis no es uacutenicamente un problema esteacutetico es una alteracioacuten de la estructura del tejido adiposo hipodeacutermico con acumulacioacuten de tejido

adiposo agua y toxinas en cavi-dades bajo la superficie de la piel que suele desarrollarse en torno

a las caderas muslos gluacuteteos y abdomen y que el organismo es incapaz de eliminar por siacute mismo A consecuencia de esto se pro-ducen alteraciones del tejido con-juntivo y de las fibras de colaacutegeno que se manifiestan en forma de noacute-dulos

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Verdades y mentiras sobre la celulitisVERDADES MENTIRASLa celulitis puede aparecer en hombres aunque se asocia mayoritariamente al sexo femenino

Uacutenicamente las mujeres pue-den padecer celulitis

Puede aparecer en personas delgadas La celulitis aparece soacutelo en personas con sobrepeso

La celulitis puede presentarse a cualquier edad desde la adolescencia

La celulitis es propia de la edad

Seguir una dieta desequilibrada con alto nivel caloacuterico favorece la siacutentesis y almacenamiento de grasas y por tanto la aparicioacuten de celulitis las dietas estrictas en las que se pierde y gana peso bruscamente tambieacuten favorecen su aparicioacuten

Una dieta estricta elimina la celulitis

La celulitis puede reducirse con el tratamiento adecuado acompantildeado de unos buenos haacutebitos alimenticios y ejercicio

La celulitis puede erradicarse con dieta y ejercicio

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propensas que las noacuterdicas a padecer-la Tambieacuten puede ser producida por factores hormonales especialmente en aquellas etapas en las que la actividad hormonal sufre mayores fluctuaciones (pubertad embarazo y menopausia) o durante el consumo de anticoncep-tivos orales (por su componente es-trogeacutenico) Diversas patologiacuteas como alteraciones metaboacutelicas hepaacuteticas o renales asiacute como insuficiencias veno-sas favorecen su aparicioacuten o agrava-miento Tambieacuten los malos haacutebitos ali-menticios el sedentarismo y periacuteodos de estreacutes (en los que el almacenamien-to de grasas se ve favorecido) pueden provocar la aparicioacuten de celulitis

TratamientoExisten en el mercado diferentes pro-ductos anticeluliacuteticos destinados a combatir el almacenamiento de grasas y favorecer su eliminacioacuten mejorar la microcirculacioacuten sanguiacutenea y favorecer el drenaje de liacutequidos y toxinas reteni-dos en las zonas afectadas por la ce-lulitis

Tratamientos toacutepicosNos encontramos productos en dife-rentes formas cosmeacuteticas como ge-les espumas fluidos o cremas Los anticeluliacuteticos toacutepicos tienen una ma-yor efectividad si previamente la piel ha sido exfoliada Ademaacutes es muy impor-tante aplicaacuterselos masajeando la zona a tratar ya que favorece la microcircu-lacioacuten y la movilizacioacuten de las grasasRecientemente han tomado un impor-tante protagonismo en anticeluliacuteticos los parches transdeacutermicos en cuya composicioacuten se incluyen generalmen-te ingredientes comunes al resto de anticeluliacuteticos toacutepicos El eacutexito de esta forma cosmeacutetica se debe a su como-didad de uso ya que su aplicacioacuten es sencilla y sin necesidad de masajear la zona Dichos productos por su meca-nismo de aplicacioacuten y accioacuten requie-ren autorizacioacuten sanitaria por parte de la Agencia Espantildeola del Medicamento y Productos Sanitarios

Ingredientes Aquellos que actuacutean sobre el tejido adiposobull Estimulantes de la lipolisis movilizan y degradan las grasas favoreciendo su eliminacioacuten como las bases xaacutenticas (cafeiacutena teofilina teobromina y ami-nofilina) hodeol piruvato soacutedico quer-cetina carnitina complejos bioactivos (que incorporan ingredientes como sales marinas alga parda y arcillas) el manuronato de monometiltrisilanol (que ademaacutes aumenta la permeabilidad fa-cilitando la penetracioacuten de otros ingre-dientes) y componentes enzimaacuteticos que ayudan a combatir y eliminar los depoacutesitos de grasas Durante el emba-razo y la lactancia se deben evitar los anticeluliacuteticos que contienen cafeiacutena ya que esta se absorbe muy faacutecilmente a traveacutes de la pielbull Los agentes antilipogeacutenicos o inhibi-dores de la lipogeacutenesis como las ba-ses xaacutenticas el extracto de guaranaacute o la Myrica cerifera bull Inhibidores de la adipogeacutenesis como los aacutecidos grasos conjugados impiden la maduracioacuten de los preadipocitos a adipositos

Aquellos que actuacutean sobre la microcir-culacioacuten sanguiacutenea y estasis venosabull Los venotoacutenicos como el extracto de

Ginkgo biloba o del Castantildeo de indias favorecen el tono venoso y mejoran la resistencia de las paredes vasculares poseen propiedades vasodilatadoras que mejoran la circulacioacuten sanguiacutenea y facilitan la eliminacioacuten de los productos de la lipolisis asiacute como de los produc-tos de desecho acumuladosbull Antiedematosos Ingredientes que impiden la retencioacuten de liacutequidos como extractos de Ruscus Aculeatus Diente de Leoacuten Nopal Vitis viniacutefera cumari-na Hamamelis extracto de hiedra componentes enzimaacuteticos complejos bioactivos pilosela y escina Disminu-yen la permeabilidad capilar y contri-buyen a reducir y eliminar los liacutequidos retenidos mejorando la circulacioacuten en las zonas afectadasbull Agentes rubefacientes como el men-tol alcanfor o el extracto de pimienta producen un aumento transitorio de la temperatura en la zona de aplicacioacuten activaacutendose la microcirculacioacuten y el metabolismo local

Reafirmantes reestructurantesy aquellos que ayudan a mejorarel aspecto externo de la pielbull Despolimerizadores de mucopolisa-caacuteridos formadores de noacutedulos celuliacute-ticos como las hialuronidasas y tiomu-casas

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MACIA

DFbull Fibrinoliacuteticos desnaturalizan las fibras de colaacutegeno y elastina que rodean los noacutedulos celuliacuteticos Pertenecen a este grupo las sustancias yodadas no hor-monales como el ioduro potaacutesico los extractos de plantas marinas (Fucus vesiculosus) y las enzimas proteoliacuteticas (papaiacutena bromelaiacutena)bull Ingredientes que favorecen la siacutente-sis de colaacutegeno y elastina mejorando la elasticidad de la piel como la amadori-na (aminoaacutecido de origen vegetal) las proteiacutenas vegetales oligoelementos o aminoaacutecidos

Complementos alimenticios(tambieacuten llamados comercialmente nutricosmeacuteticos)En los uacuteltimos antildeos se ha aumentado su uso como coadyuvantes de los tra-tamientos toacutepicos Estos productos in-cluyen ingredientes que ayudan a limi-tar la absorcioacuten de grasas y favorecen su eliminacioacuten activan la microcircula-cioacuten favorecen la siacutentesis de colaacutegeno y elastina Muchos de los ingredientes son semejantes a los utilizados en las formulaciones toacutepicas como la carni-tina el extracto de teacute verde (facilita la eliminacioacuten de grasas y liacutequidos) fit-nol extractos de plantas (que actuacutean favoreciendo la circulacioacuten venosa y linfaacutetica disminuyendo la retencioacuten de liacutequidos y activando el metabolismo de las grasas entre otras encontramos el enebro la alcachofera la gayuba el fucus el castantildeo de indias y el dien-te de leoacuten) la lecitina (que posibilita el movimiento de las grasas impidiendo su almacenamiento) y extractos de al-gas tambieacuten se incorporan otros como el aacutecido linoleico conjugado (CLA) que actuacutea a nivel de las grasas (disminuyen-do su absorcioacuten y favoreciendo su eli-minacioacuten)

Consejo farmaceacuteuticobull Las claves esenciales en el tratamien-to maacutes eficaz contra la celulitis son la dieta el ejercicio fiacutesico regular y los tra-tamientos a base de anticeluliacuteticosbull Adoptar una alimentacioacuten equilibrada y saludable evitar el consumo de ali-

mentos ricos en grasas y carbohidratos asiacute como las comidas saladas (ya que estas uacuteltimas favorecen la retencioacuten de liacutequidos) Se recomienda el consumo de cinco piezas de frutas y verduras diariamentebull Se debe practicar ejercicio regular-mente y evitar mantener una vida se-dentaria una combinacioacuten de ejer-cicios aeroacutebicos y cardiovasculares acelera el metabolismo mejora el tono muscular y activa la circulacioacuten sanguiacute-neabull Exfoliar e hidratar con regularidad las zonas afectadas por la celulitis para fa-vorecer la penetracioacuten de los cosmeacuteti-cos de tratamiento Aplicar los anticelu-liacuteticos mediante masaje de manera que se favorezca la microcirculacioacuten y la pe-netracioacuten de los ingredientes activosbull Abandonar malos haacutebitos como el ta-baco (que reduce el aporte de oxiacutegeno a las ceacutelulas) y el consumo de alcohol (ya que este impide que el hiacutegado pro-

cese adecuadamente las toxinas y los elementos maacutes pesados de los alimen-tos que ingerimos de manera que las sustancias de desecho no son elimina-das)bull Evitar el cafeacute el teacute y las bebidas car-boacutenicas ya que pueden provocar un efecto diureacutetico excesivo que fomen-te la deshidratacioacuten del organismo y reemplazarlos por teacutes sin teiacutena suce-daacuteneos naturales del cafeacute y zumos de frutas naturalesbull La hidratacioacuten es importante por eso se recomienda beber bastante agua diariamente en funcioacuten de la actividad de cada persona consumiendo como miacutenimo un litro de agua al diacuteabull Evitar la ropa ajustada tacones altos o zapatos muy bajos que no favorecen una adecuada circulacioacuten asiacute como los bantildeos o duchas con agua excesiva-mente caliente es preferible utilizar agua friacutea ya que favorece la circulacioacuten bull

30

MERC

ADOS

i la celulitis se considerase una enfermedad seriacutea una epide-mia la sufren entre el 85 y el 98 de las mujeres a partir de

la adolescencia en mayor o menor gradoEntre las caracteriacutesticas de esta al-teracioacuten esteacutetica de la superficie de la piel destaca que estaacute presente en todas las razas aunque afecta con mayor frecuencia a la blanca y en menor medida a las mujeres asiaacuteti-cas es muy poco frecuente en los hombres por lo que se cree que el factor hormonal juega un papel rele-vante en su desarrollo y aunque sue-le estar presente en zonas con exce-so de tejido adiposo y en personas obesas la obesidad no es necesaria para que se produzca El mercado de productos anticelu-liacuteticos tanto cosmeacuteticos como de

complementos alimenticios es una de las formas maacutes sencillas de luchar contra la celulitis y mejorar significati-vamente su aspecto a pesar de que es imposible su total eliminacioacutenSin embargo este segmento sufrioacute una fuerte caiacuteda durante el pasa-do antildeo 2012 concretamente de un 19 en valor (se vendieron 333 mi-llones de unidades) y de un 185 en volumen (se facturaron 103 millo-nes de euros) si lo comparamos con los resultados obtenidos en 2011La empresa Bolton Cile acaparoacute el 275 del mercado en valor y el 385 en volumen alzaacutendose con la pri-mera posicioacuten en la venta de estos productos En 2012 vendioacute 282000 unidades por las que obtuvo unos in-gresos de 1283 millones de euros Sin embargo estos datos compa-rados con el mismo periodo del antildeo anterior implicar un descenso del 28 y 284 en valor y volumen respec-tivamente

Roc se colocoacute en segunda posicioacuten con unos datos muy alejados del pri-mer puesto concretamente con un 131 y un 153 de cuota de mer-cado en valor y volumen Vendioacute 135000 unidades de productos en las farmacias espantildeolas por los que facturoacute 51 millones de eurosAlmirall en tercera posicioacuten fue la compantildeiacutea que tuvo un menor des-censo con respecto a las ventas de 2011 ya que aunque bajoacute un 72 en volumen logroacute crecer un 6 en valor Su 172 en cuota de merca-do en valor se tradujo en 177000 unidades vendidas y el 135 en cuota en volumen en unas ganan-cias de 45 millones de eurosInneov por su parte dispensoacute un to-tal de 59000 productos en el canal farmacia por los que recaudoacute 2 millo-nes de euros y cierra el Top 5 Vichy con 63000 artiacuteculos vendidos y 17 millones de euros facturados bull

S

Mercados

PRODUCTOSANTICELULIacuteTICOSLAS ESPANtildeOLASCONFIacuteAN MENOS ENLA COSMEacuteTICA

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 106 -167 1000 1028 -185 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

22

10

22

10

6

-341

-207

-107

516

-294

205

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282

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59

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-280

-226

-72

-183

-211

275

131

172

57

62

VALOR

QTR122012 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 3224 -171 1000 33335 -190 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

948

380

576

327

175

-360

-186

96

643

-258

294

118

179

101

54

12839

5099

4490

2008

1704

-284

-168

60

-145

-191

385

153

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60

51

Datos

confe

ccion

ados

por I

MS H

ealth

M

bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

31

PUBL

IRREP

ORTA

JE

P

INTRODUCCIOacuteNn el nuacutemero anterior se tratoacute el te-ma de las pulgas las consecuen-cias que sus infestaciones presen-tan en los animales y la relevancia del enfoque integral en su control

contemplando la eliminacioacuten de las pulgas adultas y de sus fases inmadu-ras Para ello un producto de la gama Frontlinereg Frontlinereg Combo es la mejor opcioacuten gracias a una formulacioacuten completa que actuacutea frente a todas las fases de su ciclo bioloacutegico Ademaacutes de las pulgas las garrapatas artroacutepodos araacutecnidos hematoacutefagos se establecen como ectoparaacutesitos fre-cuentes en las mascotas Existen casi 900 especies en todo el mundo que pueden adaptarse a cualquier tipo de ambiente u hospedador desde reptiles a mamiacuteferos

CARACTERIacuteSTICAS BIOLOacuteGICAS Y ECOLOacuteGICASLas garrapatas presentan una anatomiacutea y comportamiento bioloacutegico complejos que les permite adaptarse a sus hospe-dadores facilitando su supervivencia y la transmisioacuten de enfermedadesSu ciclo bioloacutegico consta de 4 estadios (adultos huevos larvas y ninfas) (Figu-ra 1) Todos ellos excepto los huevos parasitan a los animales para alimentar-se de sangre Es importante subrayar que las garrapatas adultas hembras pueden permanecer fijadas en un ani-mal hasta 7 diacuteas alimentaacutendose de su sangre lo que les permite aumentar su tamantildeo hasta 100-200 veces De igual modo una hembra puede poner en el ambiente hasta 3000-10000 huevos El gran nuacutemero de especies de garrapa-tas existentes hace que haya una gran variabilidad en sus caracteriacutesticas eco-loacutegicas En Espantildea las 3 maacutes impor-tantes son Ixodes ricinus Dermacentor reticulatus y Riphicephalus sanguineus La primera prefiere unas temperatu-

ras templadas-friacuteas y humedad alta Es abundante en zonas de moderada a alta precipitacioacuten donde hay buena cobertu-ra de vegetacioacuten D reticulatus prefie-re las regiones friacuteas con una cantidad adecuada de humedad de aire relativa Diferente es R sanguineus propia de regiones caacutelidas y secas Mientras las dos primeras tienden a localizarse en el ambiente exterior la tercera estaacute adap-tada al interior pudieacutendose encontrar en casas y en aacutereas peridomeacutesticas exte-riores

PAPEL PATOacuteGENOLas consecuencias patoacutegenas direc-tas derivadas de las parasitosis por garrapatas contemplan lesiones cutaacute-neas accioacuten expoliadora de sangre (lo que puede originar cuadros severos de anemia) y efectos sisteacutemicos (ac-cioacuten toxiacutenica de ciertas toxinas de su saliva) No obstante la principal con-secuencia se deriva de su capacidad para servir como vectores transmiso-res de organismos patoacutegenos En este sentido las enfermedades transmi-tidas por garrapatas suponen una amenaza infecciosa emergente en humanos y animales En medicina ve-terinaria las garrapatas son los vecto-res maacutes importantes dentro de los ar-troacutepodos y en humana los segundos detraacutes de mosquitos y moscas Pueden transmitir multitud de es-pecies de virus bacterias y pa-raacutesitos Muchas de estas enfer-medades son zoonoacuteticas En la especie canina y en Espantildea desta-

can la babesiosis canina la ehrlichiosis monociacutetica canina y la anaplasmosis

CONTROLUn control adecuado contempla tratar tanto a los animales como al medio am-biente (donde se encuentran la mayor parte) aunque esto uacuteltimo es compli-cado Las moleacuteculas que matan las ga-rrapatas en los animales son los aca-ricidas De entre ellos el fipronil de la gama Frontlinereg es de las pocas mo-leacuteculas registradas para el tratamiento de pulgas y garrapatas en perros y ga-tos Presenta una actividad persistente un mes en perros y 15 diacuteas para las garrapatas en gatos El fipronil mata las garrapatas dentro de las 48 horas tras su aplicacioacuten hecho importante pues-to que muchas de las enfermedades son transmitidas a partir de las 48 horas tras la fijacioacuten en el animal Asiacute el control de pulgas y garrapatas es primordial para garantizar un esta-do oacuteptimo de bienestar en las mas-cotas pero tambieacuten para disminuir el riesgo de transmisioacuten de enfermeda-des a animales y personas Para maacutes informacioacuten sobre Frontlinereg a disposicioacuten de las farmacias contac-te con cualquier delegado de ventas de Sanofi (divisioacuten CHCndash Consumer Health Care) bull

E

Marta Leoacuten Artozquiy Alicia Peacuterez Guimeragrave

Responsable de ServiciosTeacutecnicos Veterinarios deAnimales de Compantildeiacutea

Product Manager Frontline(canal OTC)

PUBLIRREPORTAJESALUD ANIMAL

Artiacuteculo Teacutecnico patrocinado por

Figura1 Estados de desarrollo de las garrapatas

Hembra adulta alimen-tada (la grande) y ma-cho (pequentildea)

Hembra adultaponiendo huevos

Larva

Ninfa

Hembra adultasin alimentar

COSMEacuteTICOS DERMATOLOacuteGICOSNos referimos con este nombre a pro-ductos que son ldquoalgo maacutes que cosmeacute-ticos convencionalesrdquo son productos con un ldquoplusrdquo de actividad debida a una cuidada formulacioacuten con activos de efi-cacia reconocida y a concentraciones oacuteptimas En ocasiones son recomen-dados por el meacutedico y vendidos exclu-sivamente en las farmacias El consejo dermatoloacutegico y el canal de venta son factores determinantes para la confian-za del consumidor que se beneficia del asesoramiento de profesionales sani-tarios que conocen los ingredientes y saben aconsejar los maacutes adecuados en funcioacuten del estado y el tipo de piel

TENDENCIAS EN DERMOCOSMEacuteTICAMe gustariacutea resaltar algunos conceptos novedosos que aparecen en el mundo de la cosmeacutetica y que pueden ser de-cisivos en los lanzamientos de nuevos productosEspecificidad productos formulados especialmente para casos concretos en funcioacuten de diversos paraacutemetros bull Seguacuten el tipo de piel cosmeacuteticos para piel grasa seca mixta sensible atoacutepica etcbull Seguacuten el estado de la piel cosmeacuteti-cos para pieles fotoenvejecidas irrita-das enrojecidas etc bull Seguacuten la zona corporal faciales corporales (brazos abdomen cuello

escote pecho manos pies) anexos glandulares etc Multifuncionalidad varios beneficios reunidos en un uacutenico productobull 2 en 1 3 en 1 BB Cream CC Cream etc bull Filtros incorporados en cosmeacuteticos funcionalesbull Maquillaje con activos incorporadosComplementariedad es la utilizacioacuten conjunta de una serie de productos que se potenciaraacuten unos a otros consi-guiendo un efecto sineacutergico Por ejem-plo se aconsejan conjuntamente pro-ductos para la limpieza y la exfoliacioacuten como complementos perfectos para

incrementar la accioacuten de una crema hidratante o de un producto antiedad que se aplique a continuacioacuten Penetracioacuten el grado en que los in-gredientes funcionales atraviesan el estrato coacuterneo para actuar en las ca-pas viables de la epidermis y tambieacuten de la dermis es determinante para los objetivos del producto Para vencer la impermeabilidad del estrato coacuterneo se pueden utilizar ingredientes que alteran su estructura favoreciendo la penetra-cioacuten de otros componentes que les acompantildean en el producto Prevencioacuten actuar antes de que apa-rezcan los problemas es el objetivo de muchos tratamientos dermocosmeacuteti-cos Por esto es frecuente incorporar filtros solares y sustancias antioxidan-tes en los productos de uso diurno para prevenir el fotoenvejecimiento de la piel y actuar frente al stress oxidativo de la piel provocado por el sol tabaco y la contaminacioacuten ambiental entre otros factores Eficacia reconocida numerosos test ldquoin vitrordquo e ldquoin vivordquo demuestran los be-neficios alcanzados con el uso de de-terminados productos Ya no basta con decir lo que hace un producto es im-portante demostrar que realmente ha-ce lo que dice Coadyuvantes de patologiacuteas der-matoloacutegicas un cosmeacutetico no trata la piel pero siacute puede ser un buen com-

UacuteLTIMOS AVANCES EN DERMOCOSMEacuteTICA

Elisa Suntildeer Olleacute

Directora teacutecnica y Directora I+D MartiDerm

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DERM

OFAR

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DermofarmaciaDF

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DERM

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DFplemento a los tratamientos que se realicen Asiacute por ejemplo es frecuente encontrar productos cosmeacuteticos en las farmacias que ayuden a mejorar el es-tado de la piel en ciertas patologiacuteas o que sean uacutetiles como tratamientos de mantenimiento en acneacute rosaacutecea ato-piacuteas alopecia cloasma etcSeguridad Los laboratorios cuidan especialmente este tema y lo abordan de formas muy diversasbull Conservadores productos ldquoparaben freerdquo libres de conservadores esteacuteri-les etcbull Perfumes productos sin perfumes o con perfumes libres de sustancias aler-geacutenicas o sensibilizantes etc bull Testados dermatoloacutegicamente (otra reivindicacioacuten frecuente en dermocos-meacutetica) implica un estudio de toleran-cia para demostrar que el cosmeacutetico es seguro en las condiciones de uso en las que estaacute previstoNaturalidad las plantas como fuente inagotable de ingredientes cosmeacuteticos son las protagonistas de muchas liacuteneas (fitocosmeacutetica) que se consideran se-guras por ser ldquonaturalesrdquo y exentas de sustancias quiacutemicas potencialmente nocivas para la pielTexturas y Sensaciones no solo preocupa la efectividad del producto si-no tambieacuten el placer que eacuteste produce al ser aplicado sobre la piel Encontra-mos muacuteltiples presentaciones galeacuteni-cas a las que se les atribuyen sensa-ciones especiales tacto aterciopelado sedoso luminosidad frescor etc

ACTIVOS DERMOCOSMEacuteTICOSExiste una larga lista de sustancias que por sus acciones conocidas y benefi-ciosas sobre la piel pueden considerar-se como los ingredientes funcionales de los dermocosmeacuteticos bull Vitaminas Vitamina C o aacutecido ascoacuterbico Es el ac-tivo maacutes empleado en cosmetologiacutea y de los maacutes documentados Se le atri-buyen muchas funciones fisioloacutegicas entre las que destacamos que inactiva los radicales libres (ROS) inhibe la pig-mentacioacuten activa la produccioacuten de co-laacutegeno (tipo III) estimula la siacutentesis de

proteoglicanos potencia la proteccioacuten solar frente UVA y UVB e incrementa los niveles de los inhibidores del gen MMP-1 que degrada el colaacutegeno La forma quiacutemica maacutes activa y maacutes ines-table es el aacutecido l-ascoacuterbico (isoacutemero levoacutegiro) Aacutecido L-Ascoacuterbicobull Vitamina E o Tocoferol Es un potente secuestrante de radicales libres (ROS) Su caraacutecter lipofiacutelico le confiere afinidad por las capas lipiacutedicas del estrato coacuter-neo Mantiene la barrera intacta frente al dantildeo oxidativo (efecto citotoacutexico de la radicacioacuten UVB)bull Vitamina A o Retinol Reduce la cola-genasa aumentando la produccioacuten na-tural del colaacutegeno fibronectina y aacutecido hialuroacutenico Tambieacuten modula la hipe-ractividad de los melanocitos alterados y estimula la proliferacioacuten de queratino-citos bull Extractos botaacutenicos o aceites ve-getales de plantas con actividad re-conocida como extractos de Centella Asiaacutetica Teacute verde Aloe Vera Castantildeo de Indias Vid roja Arnica Ruscus Man-zanilla Hamamelis Caleacutendula Regaliz o aceites de Macadamia Jojoba Argaacuten Almendras dulces Onagra Oliva etc

bull Antioxidantes Evitan el dantildeo oxida-tivo celular y el eritema solar Previenen el fotoenvejecimiento controlan la apa-ricioacuten de arrugas neutralizan los radi-cales libres y estimulan la formacioacuten de colaacutegeno Entre los maacutes conocidos destacaremos las vitaminas ya men-

cionadas (A E C) Kinetina CoQ10 Resveratrol Picnogenol Aacutecido lipoico OPC Beta-caroteno Licopeno etcbull Hidroxiaacutecidos aumentan la plastici-dad del estrato coacuterneo y disminuyen la cohesioacuten de los corneocitos Son aacuteci-dos higroscoacutepicos procedentes de fru-tas glicoacutelico laacutectico piruacutevico tartaacuterico maacutelico ciacutetrico glucoacutenico mandeacutelico etc De todos ellos el aacutecido glicoacutelico (aacutecido hidroxiaceacutetico o hidroxietanoico) es de menor peso molecular y por lo tanto mejor biodisponibilidad A nivel epideacutermico disminuye el espesor de la capa coacuternea y a nivel deacutermico incre-menta la siacutentesis de colaacutegeno y de gli-cosaminoglicanos bull Componentes estructuralesbull Colaacutegeno elastina son proteiacutenas de la matriz extracelular Se utilizan prototipos de origen vegetal y marino Tienen un efecto higroscoacutepico superficial y tensor bull Proteoglicanos Proteiacutena portado-ra + cadenas de glicosaminoglicanos (GAGs) Tiene muchas funciones den-tro del tejido conjuntivo con efectos reafirmantes e hidratantes Son polia-zuacutecares con alta capacidad de reten-cioacuten de agua bull Acido hialuroacutenico Tiene propiedades

viscoelaacutesticas (estabilizador de la es-tructura cutaacutenea) e higroscoacutepicas (hidra-tacioacuten en profundidad y en superficie) Se encuentran variantes con diferentes pesos moleculares que actuaraacuten en ni-veles maacutes o menos profundos de la piel

Acofarderm ofrece una amplia gama de geles dermatoloacutegicos y cremas para el cuerpo Esta temporada tambieacuten estaacute llena de novedades para cuidar auacuten mejor la piel

bull nuevos productos bull nuevos activos bull nuevas foacutermulas mejoradas bull nueva imagen

Con Acofarderm la piel lo tiene cada vez maacutes faacutecil

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wwwacofarmacom bull Atencioacuten cliente 902 36 22 03 la marca de la farmacia que cuida tu piel

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DERM

OFAR

MACIA

bull Ingredientes novedososbull Ceacutelulas madre son ceacutelulas con ca-pacidad de autoreplicarse a traveacutes de sucesivas divisiones celulares (inmorta-lidad) y de diferenciarse en ceacutelulas es-pecializadas En cosmeacutetica se utilizan ceacutelulas madre de procedencia vegetal obtenidas por biotecnologiacutea Entre sus acciones destaca la regulacioacuten de los desoacuterdenes de pigmentacioacuten y que-ratogeacutenesis proteccioacuten antioxidante y estimulacioacuten de la regeneracioacuten de los tejidos bull Factores de crecimiento Uno de los maacutes novedosos es el FCE o Factor de crecimiento epideacutermico Son pequentildeos

fragmentos proteicos bioloacutegicamente activos que pertenecen al grupo de las citoquinas Son producidos y segrega-dos por todas las ceacutelulas del organismo como respuesta a un estiacutemulo especiacute-ficobull Peacuteptidos la investigacioacuten molecular nos ha proporcionado en pocos antildeos muchos peacuteptidos con diferentes ac-ciones en cosmeacutetica- Matriquinas Peacuteptidos mensajeros potenciadores de la siacutentesis de colaacute-geno y elastina con efecto de relleno de arrugas Pal- KTTKS Pal-GQPR + Pal-GHK etc - Bloqueadores de la neurotransmisioacuten

Producen una reduccioacuten de la contrac-cioacuten muscular disminuyendo las arru-gas de expresioacuten Son los llamados peacuteptidos boacutetox like Disminuye arrugas profundas en frente y zona del contor-no de ojos y de los labios Actuacutean a nivel del complejo SNARE (SNAP-25 proteiacutenas VAMP y SYNTAXIN) bull Activos despigmentantes son mu-chos y mereceriacutean un capiacutetulo apar-te Cada vez maacutes frecuentes en las foacutermulas dermocosmeacuteticas Interfie-ren la siacutentesis de melanina en sus di-ferentes etapas Suelen combinarse varios para conseguir efectos sineacutergi-cos o complementarios Algunos de los maacutes conocidos son por ejemplo Inhibidores enzimaacuteticos de la tirosina-sa (aacutecido koacutejico aacutecido ascoacuterbico aacuteci-do fiacutetico arbutina extractos vegetales de Morus nigra Milenrama Regaliz Gayuba Morus alba etc) Inhibidores no enzimaacuteticos de la tirosinasa (aacutecido

azelaico aacutecido lipoico aacutecido elaacutegico) y agentes sinergizantes (alfa y beta hi-droxiaacutecidos)

CONCLUSIONESLa demanda en dermocosmeacutetica es un hecho que aumenta cada antildeo pa-ralelo a la sociedad del bienestar y al envejecimiento de la poblacioacuten El consejo y el tratamiento dermocos-meacutetico es un reclamo creciente de los consumidores inducidos por el deseo de la eterna juventud y el valor exage-rado de la imagen Son muchos los avances y las novedades pero si ha-blamos de ldquodermordquo que significa ldquoaval dermatoloacutegicordquo debemos intentar que estas tendencias sean ante todo se-guras fiables y eficaces bull

DF

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MERC

ADOS

a dermofarmacia tiene un gran potencial dentro de la oficina de farmacia Fue la conclusioacuten de la mesa redonda iquestDoacutende compra-mos los cosmeacuteticos y por queacute

Estrategias en farmacia que tuvo lu-gar en Infarma De hecho es el canal que mejor estaacute soportando la crisis y el que ha caiacutedo menos en ventas en lo referido a perfumeriacutea y cosmeacuteticaLa compra de productos de dermofar-macia es el motivo de visita maacutes fre-cuente en la oficina de farmacia urba-na seguacuten un estudio realizado por la Asociacioacuten Nacional de Perfumeriacutea y Cosmeacutetica (STANPA) que afirma que en la farmacia el usuario busca la re-comendacioacuten del profesional y un plus de fiabilidad y calidad En este sentido el farmaceacuteutico debe invertir tiempo en esta recomendacioacuten y en el ase-soramiento haciendo expliacutecitos sus conocimientos de piel y galeacutenica y la funcioacuten y la calidad del producto que

ofrece Todo ello a traveacutes de una co-municacioacuten muy cuidada y con el pro-ducto debidamente sentildealizado y colo-cado en un espacio limpio y ordenadoSeguacuten el estudio el farmaceacuteutico po-see el mayor poder prescriptor de todo el sector cosmeacutetico porque es perci-bido como un profesional cualificado que ofrece un producto de calidad y debe subrayar esta identidad Tambieacuten hay que interactuar maacutes con el usuario para que obtenga una experiencia de compra satisfactoria y por supuesto potenciar la interaccioacuten con el usuario para favorecer su fidelizacioacuten En Infarma se afirmoacute que nos encon-tramos en un nuevo escenario en el que el consumidor modifica sus haacutebi-tos constantemente y el farmaceacuteutico debe estar atento a todos estos cam-bios para situarse en el mercado y co-municar su papel

LO MAacuteS VENDIDO EN 2012Pero iquestqueacute compran los espantildeoles en la farmacia cuando necesitan un pro-ducto de dermocosmeacutetica Seguacuten datos de la consultora IMS Health si nos atenemos al Top 20 de los artiacutecu-los maacutes vendidos entre enero de 2012 y enero de 2013 nos encontramos con un mercado muy amplio Pro-ductos anticaiacuteda protectores solares antimosquitos cuidados faciales (anti-

arrugas serums hidratanteshellip) y cor-porales o cuidados especiacuteficos como reductores corporales o anticeluliacuteticosLaboratorios Vichy es la empresa que obtiene un mayor protagonismo dentro del Top ya que incluye hasta 5 lanza-mientos distintos aunque sin duda el producto estrella del pasado ejercicio ha sido Dercos Neogenic a pesar de que comenzara a comercializarse en septiembre un anticaiacuteda que apare-ce dos veces en el listado en primera posicioacuten con el formato de 28 unida-des y el sexto puesto con el de 14 ampollas Entre los dos el producto ha facturado maacutes de 3 millones de eurosVichy tambieacuten ocupa el tercer puesto (con la crema para rostro Idealia con la que facturoacute algo maacutes de 1 milloacuten de euros) y el cuarto (con el protector so-lar Capital Soleil con unas ganancias de 097 millones de euros)Otro fotoprotector solar Fotop Isdin especialmente indicado para pieles in-tolerantes al sol y bajo el paraguas de Isdin se alzoacute en la quinta posicioacuten con 079 millones de euros facturados Is-din es el segundo laboratorio que maacutes veces aparece en el top 20 hasta en un total de tres ocasiones El segundo puesto es para un repe-lente antimosquitos Moskinets de Bionets que facturoacute 101 millones de euros en 2012 bull

L

Mercados M

DERMOCOSMEacuteTICAEL PODER PRESCRIPTOR DEL FARMACEacuteUTICO HACE QUE SEA EL SECTOR QUE MEJOR SOPORTA LA CRISIS

MES LANZAMIENTO PRODUCTO PACK LABORATORIO Sales UnitsMAT12013 Sales Euros PUBMAT12013

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DERCOS NEOGENIC

MOSKINETS

IDEALIA

CAPITAL SOLEIL

FOTOP ISDIN

DERCOS NEOGENIC

LIFTACTIV SERUM 10

NEOSTRATA SKIN ACT

NEOSTRATA SKIN ACT

RELEC

SOMATOLINE COSMET

CAUDALIE CORPORAL

LAMBDAPIL

LAMBDAPIL

LADIVAL NINOS

VINOSOURCE

IDEALIA PRO

BODY-SLIM

DORIANCE AUTOBRONC

DR SCHOLL TAL AGRI

AMP 28 6 ML

PUL REPELENT 2

ILU ALIS PS 1 50 ML

LECHE 50+ INF 1 300 ML

SPR TRAN F30 1 200 ML

AMP 14 6 ML

AARRUG FIRM 1 50 ML

MATRSUPF30 1 50 ML

CELLRESTORA 1 50 ML

PULS ANTIMOS 1

TTO ANTICEL 1 150 ML

ACEIT DIVINO 1 100 ML

CAPS 60

MONODOSIS 20

AFTERSUN 1 200 ML

SERUM SOS 1 30 ML

CORR AMANCH 1 30 ML

CONC MACCIO 1 200 ML

CAPS 30

STICK EXPRES 1 21 G

VICHY

BIONETS

VICHY

VICHY

ISDIN

VICHY

VICHY

IFC

IFC

OMEGA PHARMA

BOLTON CILE ESP SA

CAUDALIE

ISDIN

ISDIN

STADA

CAUDALIE

VICHY

LIERAC

PIERRE FABRE IBER

RECKITT BENCKISER

27155

102912

40957

56451

42654

14179

17528

8393

7808

34640

10843

16880

17748

9299

50612

12732

8840

7396

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33022

2261679

1012293

1011986

975069

794885

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l pasado 28 de diciembre de 2012 se publicoacute en el Boletiacuten Oficial del Estado la Ley 72012 de 27 de diciembre por la que se adoptan una serie de medidas tributarias di-

rigidas a la consolidacioacuten de las finan-zas puacuteblicas y al impulso de la actividad econoacutemica la mayoriacutea de las cuales surtiraacute efecto a partir de 1 de enero de 2013 excepto la medida relativa a la actualizacioacuten de balancesEntre las medidas fiscales adoptadas se destacan las referidas al aacutembito del IRPF por ser estas las que inciden en el farmaceacuteutico y en su actividad econoacute-mica sin perjuicio de que se comenten otras que sin afectar directamente a dicha actividad tambieacuten pueden tener repercusioacuten para este contribuyenteEn concreto por lo que se refiere al aacutembito del IRPF las novedades apro-badas surten efectos respecto del IR-PF del antildeo 2013 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2014 excepto la medida relativa a la actuali-zacioacuten de balances que para los con-tribuyentes por IRPF surtiraacute efecto ne-cesariamente en el IRPF del antildeo 2012 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2013 Las medidas maacutes relevantes en dicho aacutembito consisten en la posibilidad de actualizar los elementos patrimoniales amortizables usados en la actividad econoacutemica habitual la supresioacuten de la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual la tributacioacuten de determinadas

ganancias patrimoniales al tipo de gra-vamen marginal del contribuyente asiacute como la extensioacuten al periacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales

I ACTUALIZACIOacuteN DE BALANCESEn primer lugar la nueva Ley permite con caraacutecter voluntario la actualizacioacuten de valor de determinados elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica habitual del contribuyente (inmovilizado material e inversiones in-mobiliarias) En el caso de un farma-ceacuteutico el fondo de comercio que se haya generado en su caso al adquirir su Oficina de Farmacia no podraacute ser objeto de actualizacioacuten de valor al tener la consideracioacuten de inmovilizado intan-gibleEn el aacutembito de los contribuyentes por IRPF esta medida puede ser adoptada por aquellas personas fiacutesicas que rea-licen actividades econoacutemicas y lleven su contabilidad conforme al Coacutedigo de Comercio o esteacuten obligados a llevar los libros registros de su actividad (ingre-sos y ventas compras y gastos bie-nes de inversioacuten provisiones de fon-dos y suplidos) En consecuencia el farmaceacuteutico podriacutea aplicar el presente procedimiento de actualizacioacuten de los elementos patrimoniales integrantes de su Oficina de Farmacia que estuvieran afectos a dicha actividad y que no tu-vieran la consideracioacuten de inmovilizado intangibleEn este caso la actualizacioacuten se re-

feriraacute necesariamente a los elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica hasta 31122012 y que en dicha fecha no se encuentren to-talmente amortizados fiscalmente de modo que surtiraacute efectos en el IRPF del periacuteodo 2012 (declaracioacuten a presentar de mayo a junio de 2013) Concreta-mente la actualizacioacuten deberaacute realizar-se en el periacuteodo comprendido entre el 31122012 y la fecha de finalizacioacuten del plazo de presentacioacuten de la de-claracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)A pesar de que se trata de una medi-da de caraacutecter voluntario una vez que se ha optado por su aplicacioacuten debe actualizarse el valor de todos los ele-mentos susceptibles de la misma asiacute como las amortizaciones asociadas a los mismos a excepcioacuten de los inmue-bles los cuales podraacuten actualizarse de forma independiente eligiendo todos ellos o soacutelo unoEn concreto la actualizacioacuten se llevaraacute a cabo aplicando sobre el valor conta-ble de los activos y sobre sus amor-tizaciones los coeficientes actualiza-dos aprobados reglamentariamente teniendo en cuenta que el nuevo valor actualizado no podraacute exceder del va-lor de mercado del activo actualizado atendiendo a su estado de uso a los desgastes teacutecnicos y econoacutemicos y a la concreta utilizacioacuten que se haga de ellos

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Farmacia al diacutea

NOVEDADES FISCALES PARAEL EJERCICIO 2013

AntonioDuraacuten-Sindreu Buxadeacute

Socio Director deDuraacuten-Sindreu Abogados y Consultores de Empresa

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Una vez realizada la actualizacioacuten del valor seguacuten lo anterior el importe de la revalorizacioacuten contable debe refle-jarse en el libro registro de bienes de inversioacuten El incremento neto de valor resultante de la actualizacioacuten podraacute amortizarse a partir del primer periacuteo-do impositivo que se inicie a partir de 1012015Por tanto la principal ventaja fiscal que ofrece el reacutegimen es la posibilidad de amortizar el incremento neto de valor de los activos actualizados durante los antildeos que queden para completar la vi-da uacutetil del elemento patrimonial como si se tratase de una renovacioacuten am-pliacioacuten o mejoraLa actualizacioacuten de valor conlleva la obligacioacuten de satisfacer un gravamen del 5 sobre el importe de la actuali-zacioacuten realizada Dicho gravamen de-be autoliquidarse e ingresarse conjun-tamente en la declaracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)

II SUPRESIOacuteN DE LA DEDUCCIOacuteN POR IN-VERSIOacuteN EN VIVIENDA HABITUALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se suprime la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual para las adquisiciones o rehabilitaciones que se realicen a partir de esa fechaNo obstante se establece un reacutegimen transitorio por el cual se mantiene la deduccioacuten para los contribuyentes que con anterioridad a 1 de enero de 2013bull Hubieran adquirido su vivienda ha-bitual o satisfecho cantidades para la construccioacuten de la misma

bull Hubieran satisfecho cantidades por obras de rehabilitacioacuten o ampliacioacuten de la vivienda habitual siempre que las ci-tadas obras esteacuten terminadas antes de 1 de enero de 2017bull Hubieran satisfecho cantidades para la realizacioacuten de obras e instalaciones de adecuacioacuten de la vivienda habitual de las personas con discapacidad siempre que las citadas obras o insta-laciones esteacuten concluidas antes de 1 de enero de 2017En estos casos se podraacute seguir apli-cando la deduccioacuten conforme a la re-daccioacuten vigente a 31 de diciembre de 2012 siempre que el contribuyentebull Haya practicado la deduccioacuten en re-lacioacuten con las cantidades satisfechas en un periacuteodo devengado antes de 1 de enero de 2013bull Hubieran aplicado la deduccioacuten por viviendas anterioresbull Hubieran aplicado la exencioacuten por reinversioacuten de una vivienda anteriorEn cuanto a las cantidades deposita-das en cuentas vivienda destinadas a la primera adquisicioacuten o rehabilitacioacuten de la vivienda habitual la nueva nor-mativa les da un tratamiento maacutes per-judicial que al resto de contribuyentes ya que no se podraacute aplicar el reacutegimen transitorio a las cantidades que se in-viertan a partir de 1012013 aunque la cuenta vivienda se hubiera abierto en un periacuteodo anteriorLos importes invertidos en cuentas vi-vienda en periacuteodos anteriores a 2013 siguen vinculadas al cumplimiento de todos los requisitos vigentes en el mo-mento en que se practicaron las de-ducciones Sin embargo en caso de que finalmente se incumplan los requi-sitos para consolidar las deducciones practicadas en periacuteodos anteriores de-beraacuten reintegrarse tales deducciones con los correspondientes intereses de demora

III TRIBUTACIOacuteN DE DETERMINADAS GA-NANCIAS PATRIMONIALES AL TIPO DE GRA-VAMEN MARGINALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se modifica el reacutegimen de tribu-tacioacuten de las ganancias patrimoniales

obtenidas a corto plazo (plazo de ge-neracioacuten inferior a un antildeo) por trans-misiones de elementos patrimonialesCon esta medida se pretende penalizar fiscalmente las denominadas ventas especulativas o a corto plazo que pa-san a incorporarse en la base imponi-ble general (tipo de escala gradual) del IRPF en lugar de en la base del ahorro Por lo tanto les seraacute aplicable el tipo de gravamen general (tipo maacuteximo del 52 por 100 con caraacutecter general y sin perjuicio de que en determinadas Co-munidades Autoacutenomas el tipo marginal pueda alcanzar un porcentaje superior) en lugar de los tipos de gravamen de aplicacioacuten a las rentas del ahorro (entre el 21 y el 27 por 100) donde se encua-dran actualmenteAsimismo se reduce del 25 al 10 el porcentaje en que los rendimientos y ganancias que formen parte de la renta general pueden compensar las peacuterdi-das obtenidas por los rendimientos y ganancias que forman parte la renta del ahorroNo obstante lo anterior se establece un reacutegimen transitorio que permitiraacute que las peacuterdidas patrimoniales no compen-sadas procedentes de los ejercicios 2009 a 2012 podraacuten compensarse aplicando el liacutemite del 25 por 100 y no el nuevo liacutemite del 10 por 100

IV EXTENSIOacuteN DE BENEFICIOS FISCALES AL PERIacuteODO 2013Las nuevas medidas adoptadas tam-bieacuten han supuesto la extensioacuten al pe-riacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales aplicables inicialmente hasta el periacuteodo 2012 y que pueden tener inci-dencia en la tributacioacuten de la actividad econoacutemica de farmacia desarrollada por el farmaceacuteutico

1Reduccioacuten del rendimiento neto de actividades econoacutemicas por manteni-miento o creacioacuten de empleoDurante el periacuteodo 2013 se sigue pre-viendo la posibilidad de aplicar esta re-duccioacuten que supone la minoracioacuten de un 20 del rendimiento neto positivo declarado referido a actividades eco-noacutemicas tales como la farmaceacuteutica

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mantenieacutendose los requisitos para po-der aplicar dicha reduccioacutenbull Que el importe neto de la cifra de ne-gocio sea inferior a 5 millones de eurosbull Que la plantilla media del periacuteodo sea inferior a 25 empleadosbull Que se cree o se mantenga la plan-tilla media existente durante el ejercicio 2008 El motivo de esta referencia al antildeo 2008 es que fue en el ejercicio 2009 cuando se introdujo este beneficio fiscal Asimismo y en relacioacuten a este requisito cabe destacar que su cum-plimiento es independiente para cada ejercicio esto es puede ocurrir que en

2012 no se pudiera aplicar dicho bene-ficio al haberse reducido en dicho pe-riodo la plantilla media con respecto a la del 2008 pero siacute pueda aplicarse en 2013 al mantenerse o incrementarse la plantilla con respecto a la existente en 2008

2Deduccioacuten sobre gastos e inversio-nes realizados para habituar a los em-pleados en la utilizacioacuten de las nuevas tecnologiacuteasDurante el periodo 2013 podraacute seguir aplicaacutendose la deduccioacuten por los gas-tos e inversiones realizados para habi-tuar al trabajador en la utilizacioacuten de las

nuevas tecnologiacuteas de la comunica-cioacuten y de la informacioacuten Tales gastos e inversiones siguen sin considerarse como retribucioacuten en especie En este sentido el empresario no tiene la obli-gacioacuten de realizar el correspondiente ingreso a cuenta Este beneficio supone por tanto que la entrega a trabajadores en concepto de retribucioacuten en especie de ordena-dores y otros dispositivos que incenti-ven la utilizacioacuten de nuevas tecnologiacuteas seraacuten gasto deducible para el empre-sario y no constituiraacuten renta sujeta a tri-butacioacuten para el trabajador bull

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CONTESTACIOacuteNEn relacioacuten con la posibilidad de ce-der un espacio dentro de su Oficina de Farmacia a un tercero para que eacuteste uacuteltimo ejerza su actividad asu-miendo que eacutesta es puramente acce-soria a la labor principal de la farmacia -adquisicioacuten custodia conservacioacuten y dispensacioacuten de medicamentos y productos sanitarios- sentildealar que desde el punto de vista sanitario no habriacutea inconveniente para elloEn el aacutembito fiscal la cesioacuten de una parte de su Oficina de Farmacia a un tercero supone el inicio de una nueva actividad empresarial y consecuen-temente mediante la presentacioacuten de una Declaracioacuten Censal (Modelo 036037) deberaacute comunicarse a la Administracioacuten Tributaria lo siguiente1 El inicio de la actividad de pres-tacioacuten de servicios de alquiler de lo-cales industriales y otros alquileres NCOP (alta de la actividad en el epiacutegrafe 8612 de las tarifas del Im-puesto sobre Actividades Econoacutemi-cas) y

2 Las obligaciones que de dicho ini-cio derivan ya sean nuevas ya im-pliquen una modificacioacuten de las exis-tentes Por otro lado en relacioacuten con el Im-puesto sobre el Valor Antildeadido (IVA) asumiendo que se realizan exclusiva-mente dos actividades (explotacioacuten de la Oficina de Farmacia y cesioacuten de espacios) sentildealar que las mismas constituyen por disposicioacuten legal sectores diferenciados de actividad a efectos de este impuestoAsiacute por lo que respecta a la actividad empresarial de arrendamiento ndashcons-titutiva de sector diferenciadondash en cada una de las facturas que se expi-dan con ocasioacuten de la prestacioacuten de este servicio deberaacute repercutirse la cuota correspondiente del impuesto (al tipo general del 21) Ademaacutes debe tenerse en cuenta la obligacioacuten de llevar a efectos de es-te impuesto con caraacutecter general los siguientes libros registrosbull Libro registro de facturas emitidasbull Libro registro de facturas recibidas

En cuanto a las obligaciones perioacute-dicas en sede del IVA la realizacioacuten de esta nueva actividad conlleva la obligacioacuten de presentacioacuten e ingreso en su caso de las correspondientes autoliquidaciones con periodicidad trimestral (modelo 303) asiacute como a la formulacioacuten de la correspondiente declaracioacuten-resumen anual (modelo 390)Por uacuteltimo en relacioacuten con el Impues-to sobre la Renta de las Personas Fiacutesicas (IRPF) los rendimientos obte-nidos en el desarrollo de esta nueva actividad tendraacuten la calificacioacuten de rendimientos del capital inmobiliario debiendo consignarse en la Declara-cioacuten Anual del IRPF junto con los ren-dimientos obtenidos por el desarrollo de la actividad de explotacioacuten de la Oficina de Farmacia Por otra parte la empresa a la que se cede un espa-cio de la Oficina de Farmacia deberaacute practicarle una retencioacuten a cuenta del IRPF que para los ejercicios 2012 y 2013 seraacute del 21 bull

RETRIBUCIOacuteN POR CESIOacuteN DE ESPACIO A UNA FARMACIA

CONSULTA iquestSe puede ceder un espacio de la Oficina de Farmacia para que un tercero ejerza su actividad durante unos diacuteas determinados iquestEs una actividad sujeta a IVA iquestDeberaacute darse de alta en dos epiacutegrafes a la vez iquestQueacute obligaciones formales deberaacute cumplir

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as universidades han de ser cons-cientes de las demandas y cambios del mercado laboral para adaptarse a eacutel y ofrecer una formacioacuten de ex-

celencia acadeacutemica para conseguir los profesionales mejor formados y con ma-yor proyeccioacuten de futuro Este es el ob-jetivo de la Universidad Europea gene-rar profesionales que puedan desarrollar su actividad profesional de manera inter-nacional estar en conexioacuten con el mun-do profesional y fomentar la actividad investigadora Por tanto investigacioacuten excelencia y proyeccioacuten internacional son las bases sobre las que se sustenta la Facultad de Ciencias Biomeacutedicas y su Aacuterea de FarmaciaEl farmaceacuteutico puede dirigir su futuro profesional hacia muy diferentes aacutereas como son la investigacioacuten la oficina de farmacia y el trabajo en la industria (far-maceacuteutica tecnologiacutea sanitariahellip) Para todo ello la Universidad Europea ofrece una formacioacuten completa de marcado caraacutecter internacional y profesionalizan-teLa situacioacuten actual del sector farmaceacuteu-tico con recortes en sanidad disminu-cioacuten del margen de beneficios y amplia-cioacuten de las funciones que desempentildea un profesional farmaceacuteutico hacen fun-damental que las instituciones acadeacute-micas generen profesionales formados en la gestioacuten y en otras disciplinas sa-nitarias que aporten mayor valor y co-nocimientos al farmaceacuteutico Por ello la Universidad Europea cuenta en el Aacuterea de Farmacia con el Grado en Farmacia maacutes dos dobles titulaciones Grado de Farmacia + Biotecnologiacutea y Grado de Farmacia + Oacuteptica y Optometriacutea Asimismo la Universidad Europea ha si-do pionera en la creacioacuten de una doble titulacioacuten en el Aacuterea de Farmacia incor-porando a su oferta educativa el Grado de Farmacia y Biotecnologiacutea Esta doble

titulacioacuten ofrece al estudiante un enfo-que hacia el empleo en la industria del siglo XXI que se fundamenta en la con-tinua innovacioacuten en procesos biotecno-loacutegicos para el desarrollo de nuevas te-rapias faacutermacos alimentos tecnologiacutea y productos sanitarios

Una formacioacuten marcada por la excelen-cia completa y profesionalizante cons-tituiraacute el eacutexito empresarial y cubriraacute las necesidades del mercado Por ello la Universidad Europea ofrece a sus alum-nos y a profesionales ya en activo una formacioacuten de postgrado encaminada a la Gestioacuten completa de la Oficina de Far-macia a traveacutes de su Maacutester Universita-rio en Gestioacuten y Atencioacuten en la Oficina de Farmacia En propias declaraciones de Dntildea Isabel de Fez y Camino Direc-tora del Maacutester Universitario en Gestioacuten y Atencioacuten de la Oficina de Farmacia ldquola Oficina de Farmacia necesita de un cambio de mentalidad que pasa por ofrecer maacutes servicios y soluciones al cliente El farmaceacuteutico no es soacutelo un dispensador de medicamentos sino un profesional que ha de estar formado en las aacutereas de gestioacuten de una empresa como es la Oficina de Farmacia ya que

seraacute su propio director financiero direc-tor de marketing y director comercialrdquoOtra de las aacutereas hacia las que un estu-diante de la Universidad Europea puede dirigir su trayectoria profesional es a la in-dustria requiriendo para ser competitivo en el entorno laboral una formacioacuten maacutes amplia en gestioacuten marketing y aspectos juriacutedicos entre otros que se adquiere a traveacutes de una formacioacuten especiacutefica para el graduado en farmacia yo biotecno-logiacutea y para el profesional ya en activo a traveacutes del Maacutester en Empresas de Tecnologiacutea y Productos Sanitarios Una formacioacuten encaminada a crear conoci-mientos y competencias que configuren una propuesta de formacioacuten completa para los futuros directivos del sectorPor uacuteltimo la Universidad Europea tie-ne una apuesta especiacutefica por la exce-lencia en Investigacioacuten Desarrollo e In-novacioacuten a traveacutes de la creacioacuten de la primera Escuela de Doctorado puesta en marcha por una universidad privada en Espantildea y que aglutina cinco Centros de Excelencia de Investigacioacuten donde los estudiantes pueden aprender y dar sus primeros pasos en el mundo de la investigacioacuten siempre desarrollando un proyecto que sea aplicado al mundo real y uacutetil para la sociedad relevante y visi-ble internacional riguroso y de calidad proacuteximo al tejido productivo y vinculado a la docenciaLa Universidad Europea apuesta por una formacioacuten completa en el Aacuterea de Farmacia dirigida a crear profesiona-les que puedan desarrollar su futuro en cualquier aacutembito en cualquier paiacutes y con la mejor formacioacuten acadeacutemica bull

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FARMACIA EN LA UNI-VERSIDAD EUROPEA DE LA EXCELENCIA ACADEacuteMICA AL MUN-DO PROFESIONAL

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cofarma presenta una nueva web completamente renovada maacutes visual y dinaacutemica con un dise-ntildeo moderno funcional e intuitivo donde destacan los colores cor-

porativos el rojo y el negroSe ha buscado crear una paacutegina ac-cesible e impactante al mismo tiempo orientada al usuario y a la usabilidad y por supuesto que sea 100 accesible desde cualquier plataforma o dispositi-vo moacutevil para lo que se ha utilizado el software web responsive que la haraacute faacute-cilmente legible en todos los formatos (PC tableta smartphone etc)Esta web implica una notable evolucioacuten dentro de la filosofiacutea de la compantildeiacutea consciente de la importancia creciente que tiene el estar presente en Internet y la plataforma que supone tanto para fidelizar clientes como para captar posi-bles nuevos usuariosDebido a las dos liacuteneas de negocio de la empresa (productos quiacutemicos y para-farmacia) se ha proyectado una paacutegina compleja con gran variedad de conteni-dos donde se potencia la liacutenea de pa-rafarmacia sin olvidar el servicio que se ofrece a los formuladores a traveacutes de los productos quiacutemicos para Formula-cioacuten Magistral que continuaraacuten ven-dieacutendose a traveacutes de la web

COMPRA ON-LINE DE PRODUCTOSQUIacuteMICOSDentro del apartado de productos quiacute-micos se ha mejorado el servicio de compra online que lleva varios antildeos funcionando con un incremento conti-nuado de las ventas Se ha hecho maacutes sencillo realizar el pedido y se han con-servado las directrices baacutesicas entre-ga urgente en 48 horas enviacuteo gratuito a partir de 75 euros y consulta de dis-

ponibilidad Como novedad destaca la posibilidad de conocer la caducidad del artiacuteculo que se desear adquirir Por supuesto la nueva web continuacutea con el programa de puntos Acopuntos Magistrales que permite cambiar pun-tos por material de laboratorio Tambieacuten se podraacuten obtener las fichas de seguridad de los productos fichas teacutecnicas y boletines de anaacutelisis En esta misma seccioacuten se potenciaraacuten maacutes las novedades que salgan al mer-cado asiacute como los cursos premios y publicaciones en los que participe Aco-farma

LA PARAFARMACIA COBRA PROTAGONISMODentro de la gama de parafarmacia se ha optado por un disentildeo funcional aun-que maacutes elegante y sofisticadoDe forma aacutegil se puede acceder a todas las familias de la marca Acofar Acofar-derm Acofarvital Acofarbaby Acofar-sweet Acofardent Acofarlens Karinas Acofarherbal Acofarinas y AfariacutenPlusDentro de cada familia se encuentra una ficha explicativa con informacioacuten de cada producto asiacute como una fotografiacutea del mismo La base de datos com-

puesta por maacutes de 1000 referencias estaraacute permanentemente actualizada Igualmente habraacute un espacio para las promociones y novedades asiacute como un apartado especiacutefico para realizar consultas y sugerencias tanto del clien-te final como de los propios farmaceacuteu-ticos

SALA DE PRENSA Por uacuteltimo se ha incorporado una Sa-la de prensa donde existiraacute un acceso directo a las redes sociales donde Aco-farma ha incrementado su presencia los uacuteltimos meses con el fin de establecer una comunicacioacuten maacutes estrecha con sus clientes Ademaacutes se publicaraacuten las notas de prensa con las noticias maacutes relevantes de la empresa y habraacute un en-lace a la Revista Acofar online que tam-bieacuten renueva el contenido de su paacutegina web con una mayor accesibilidad y un aire maacutes modernoEl website se completa con diferentes apartados que permiten estar informa-do de otros servicios que ofrece la em-presa como son la venta de cruces de farmacia frigoriacuteficos y accesorios ma-terial PLV o bibliografiacutea especializada bull

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Acofarma informaAIACOFARMARENUEVA SU WEB MAacuteS CONTENIDOS YNUEVO DISENtildeO

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l pasado mes de marzo se rea-lizoacute en el Colegio Oficial de Far-maceacuteuticos de Madrid (COFM) el II Curso Praacutectico de Formulacioacuten

Dermatoloacutegica a cargo de la directora teacutecnica de Acofarma Carmen Bau En esta ocasioacuten que contoacute con la partici-pacioacuten de maacutes de 50 farmaceacuteuticos se abordaron 5 patologiacuteas psoriasis xero sis ictiosis micosis y pediculosisCarmen Bau introdujo el tema expli-cando la problemaacutetica relacionada con el tratamiento y ajuste de dosis en la poblacioacuten pediaacutetrica destacando la formulacioacuten magistral como la herra-mienta maacutes adecuada para cubrir este vaciacuteo y solucionar el problema terapeacuteu-tico existente ldquoEn este sentido -explica Carmen Bau- en los uacuteltimos dos antildeos la formulacioacuten magistral pediaacutetrica ha sufrido una gran proyeccioacutenrdquoAntes de pasar al anaacutelisis de las pato-logiacuteas aclaroacute que la piel de la pobla-cioacuten pediaacutetrica es muy diferente de la adulta por lo que se debe tener en

cuenta una serie de consideraciones antes de elegir el tratamiento maacutes ade-cuado La mayor permeabilidad la di-ferencia del pH el sistema inmunoloacutegi-co en desarrollo y la gran capacidad de regeneracioacuten son algunos de los fac-tores que afectan a la absorcioacuten de la piel y por consiguiente al tratamiento terapeacuteutico Tambieacuten se destaca que para el eacutexito de cualquier tratamiento dermatoloacutegico es de gran importancia el bantildeo y el uso de productos de hi-giene con tensioactivos muy suaves como la base espuma higiene Acofar Asimismo se debe evitar el uso de productos con lauril sufato soacutedico ya que aunque sea una opcioacuten barata se trata de un tensioactivo de alto poder de irritacioacuten y no recomendado para pieles enfermas

En su anaacutelisis de las patologiacuteas en el que explica a grandes rasgos sus pe-culiariadades y propone diversas foacuter-mulas para su tratamiento la directora teacutecnica de Acofarma destaca que la psoriasis es una enfermedad de trata-miento muy difiacutecil y en el que se tiene que luchar contra la automedicacioacuten dado que muchas veces los padres repiten la medicacioacuten de brotes ante-riores sin antes consultarlo con el der-matoacutelogo Carmen Bau recalca tam-bieacuten la importancia de los excipientes y de saber elegirlos en funcioacuten de la localizacioacuten de la lesioacutenDe la misma manera es muy impor-tante conocer los excipientes adecua-dos para la xerosis porque los meacutedicos no suelen indicarlo en la prescripcioacuten y el papel del farmaceacuteutico es criacutetico en este proceso de eleccioacuten En el ca-so de esta enfermedad caracterizada por la excesiva sequedad de la piel es adecuado elegir excipientes oleosos y antildeadir emolientes a la foacutermulaDurante las dos horas que duroacute la se-sioacuten se analizaron las cinco patologiacuteas y se establecioacute un diaacutelogo abierto entre el ponente y los asistentes hecho que enriquecioacute la sesioacuten con experiencias vividas por ambas partesAcofarma en su aacutenimo cooperativis-ta realiza perioacutedicamente este tipo de cursos de forma gratuita con el obje-tivo de fomentar la formulacioacuten magis-tral bull

II CURSO PRAacuteCTICO DE FORMULACIOacuteN DERMATO-LOacuteGICA EN EL COFM LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL SOLVENTA EL TRATAMIEN-TO Y AJUSTE DE DOSIS EN LA POBLACIOacuteN PEDIAacuteTRICA

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Caracteres organoleacutepticosAceite transluacutecido de color amarillo al 03 en retinol

Propiedades fiacutesico-quiacutemicas Densidad 0890 ndash 0990 gmlIacutendice de Refraccioacuten 13950 ndash 14350Solubilidad Agua Insoluble Etanol Insoluble Cloroformo InsolubleRiqueza (Retinol) gt9990 IUg

Propiedades y usos Los molecular films son peliacuteculas de una sola capa que se extienden faacutecilmente sobre la piel Se trata de un sistema de liberacioacuten del retinol que asegura la

estabilizacioacuten de la moleacutecula y potencia la absorcioacuten cutaacutenea de la vitamina A a traveacutes de la epidermis me-jorando el crecimiento de las ceacutelulas la elasticidad y el aspecto de la piel y previniendo el envejecimiento prematuro de la pielEl uso de molecular films retrasa la oxidacioacuten del re-tinol

Conservacioacuten En envases bien secos esteacuteriles perfectamente ce-rrados protegidos de la luz

ComposicioacutenCYCLOMETHICONE DIMETHICONOL ETHYLHE-XYL COCOATE SOYBEAN (GLYCINE SOJA) OIL RETINOL GLYCOLIPIDS PHENOXYETHANOL METHYLPARABEN BUTYLPARABEN ETHYLPARA-BEN PROPYLPARABEN ISOBUTYLPARABEN

Bibliografiacutea- Informacioacuten proporcionada por el proveedor bull

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Ficha teacutecnica

Si no recibe la revista Acofar en su farmacia o alguno de sus datos ha cambiado le rogamos rellene y enviacutee esteboletiacuten a Acofar Ortega y Gasset 11 - 28006 Madrid

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Boletiacuten de actualizacioacuten de datos

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425 Tamantildeo de partiacuteculaEl tamantildeo de partiacutecula fue determinado a diacutea 0 justo despueacutes de su prepara-cioacuten y al final del estudio

Los porcentajes indican el volumen de las partiacuteculas que tienen un diaacutemetro igual o inferior a los valores menciona-dosTal y como se observa en la tabla 12 se trata de dispersiones groseras (se-guacuten la clasificacioacuten de Ostwald) ya que el tamantildeo de partiacutecula estaacute por encima de 01 μm La suspensioacuten 1 es la que manifiesta un tamantildeo mayor de partiacute-cula Las partiacuteculas de espironolacto-na tienden a agregarse entre siacute pero la presencia de humectantes como la gli-cerina o la carboximetilcelulosa ayudan a mantener la espironolactona en sus-pensioacuten en el momento de la prepara-cioacuten En la suspensioacuten 1 el 90 de las partiacuteculas mantuvieron un tamantildeo de al-

rededor de 73 μm a lo largo del estudio mientras que en los otros dos casos se observoacute un ligero aumento del tamantildeo de partiacutecula a diacutea 60 en relacioacuten a los

valores obtenidos a diacutea 0 siendo este hecho maacutes acusado en el caso de lasuspensioacuten 3 Este fenoacutemeno es debi-do a la agregacioacuten posterior de las par-tiacuteculas Con el tiempo las fuerzas de atraccioacuten vencen las fuerzas de repul-sioacuten debidas a la accioacuten dispersante de la carbocimetilcelulosa yo la glice-rina favoreciendo por tanto la agrega-cioacuten de las partiacuteculas de espironolac-tona

426 Ensayo de disolucioacutenEl meacutetodo seleccionado para realizar el estudio analiacutetico en el ensayo de disolu-cioacuten resultoacute ser lineal exacto y preciso entre el rango de concentraciones de 078 a 25 μgml

El liacutemite de cuantificacioacuten fue de 392 plusmn065 μgmlLas suspensiones 1 y 2 se disolvieron praacutecticamente de forma inmediata no siendo asiacute para la foacutermula 3 la cual tar-doacute alrededor de 10 minutos en alcanzar la concentracioacuten maacutexima de sustancia activa Por este motivo se realizoacute la comparacioacuten de los resultados obteni-dos para la suspensioacuten 3 y los compri-midos comercializados [31]La tabla 13 muestra los paraacutemetros amodeliacutesticos Como era de esperar para los comprimidos la eficacia fue maacutes baja y el tiempo de disolucioacuten fue maacutes alto que para la suspensioacuten 3

El coeficiente de determinacioacuten (R2) se utilizoacute como procedimiento discrimi-natorio para determinar el modelo que mejor explicaba los perfiles de disolu-cioacuten en ambas formas farmaceacuteuticasEn el caso de la suspensioacuten el modelo

Formulacioacuten al diacutea

ESTUDIO DE FOacuteRMULASMAGISTRALES LIacuteQUIDAS ORALES

PARA USO PEDIAacuteTRICO (y V)

Nora Provenza BernalDra Ana C Calpena Campmany

Unidad de Biofarmacia yFarmacocineacutetica Departamento deFarmacia y TecnologiacuteaFarmaceacuteutica Facultad deFarmacia Universidad de Barcelona

Dra Beatriz Clares NaverosDra Adolfina Ruiz Martiacutenez

Departamento de Farmaciay Tecnologiacutea FarmaceacuteuticaFacultad de Farmacia Universidad de Granada

III Premio Acofarma a laInnovacioacuten en Formulacioacuten Magistral

Diacutea 0 Diacutea 60

(10) (50) (90) (10) (50) (90)

Suspensioacuten 1 162 354 737 126 284 731

Suspensioacuten 1 66 141 279 82 163 304

Suspensioacuten 1 55 127 269 91 178 331

Tabla 12 Tamantildeos medios de partiacutecula de espironolactona (en 1048577m) agrupados en tres porcentajes de distribucioacuten (10 50 y 90)

AMODELISTIC PARAMETERS

FORMULATION

MDT(min)

AUC(mg min)

EFFICACY ()

TABLET 102 13178 829

SYRUP

(FORMULA 3)

48 14030 918

Tabla 13 Paraacutemetros amodeliacutesticos

46

PROD

UCTO

S QUIacuteM

ICOS

PQque maacutes se ajustoacute a los datos obteni-dos fue ldquoBoltzmann sigmoidrdquo En gene-ral este modelo es utilizado para simular el transporte y la reaccioacuten de fluidos en un medio poroso [32] En este caso probablemente el poliacutemero (CMC) de-sarrolle una funcioacuten similar a las matri-ces porosas y por tanto presente el mismo modelo Otros autores [33] usa-ron el modelo ldquoCoupled multiphase lat-tice Boltzmannrdquo para simular disolucio-nes de gotitas de liacutequidos inmiscibles en otros liacutequidos durante el proceso de subida resultante de la flotabilidad

Para los comprimidos el modelo que mejor se ajustoacute a los datos obtenidos fue ldquola asociacioacuten exponencial en dos fases Este modelo se utiliza cuando el resultado medidoes la suma de un raacutepi-do y un lento decaimiento exponencial En nuestro caso estopodriacutea ser debido a una raacutepida disolucioacuten de la cubierta pelicular de los comprimidos alprinci-pio seguida de una lenta desintegra-cioacuten debida a excipientes presentes en los mismos (sulfato caacutelcico o almidoacuten de maiacutez) que limitan el proceso de di-solucioacutenAmbas formulaciones siguen diferentes cineacuteticas en sus perfiles de disolucioacuten Entre los comprimidos y la suspensioacuten como era de esperar la suspensioacuten es la que tiene un menor tiempo medio de

disolucioacuten Este trabajo muestra que la presencia de algunos excipientes comuacutenmente utilizados en las suspen-siones farmaceacuteuticas como poliacutemeros (CMC) podriacutea tener una influencia en el perfil de disolucioacuten de la formulacioacuten

5 ConclusionesDel anaacutelisis de los paraacutemetros estu-diados se concluye finalmente que las formulaciones liacutequidas orales de Rani-tidina Furosemida y Espironolactona investigadas resultan sistemas esta-bles durante 60 diacuteas Dicha estabilidad es independiente de la temperatura lo que indudablemente supondraacute una ventaja en su conservacioacutenEstos hallazgos junto con los resulta-dos de pH reologiacutea tamantildeo de par-tiacutecula y estabilidad oacuteptica permiten garantizar una correcta dosificacioacuten y administracioacuten de los principios activos objeto de estudio tanto en solucioacuten como en suspensioacuten si se trata de es-pironolactonaComo sabemos una terapeacuteutica far-macoloacutegica efectiva segura y racional en neonatos infantes y nintildeos requiere no soacutelo de drogas eficaces sino de for-mas de dosificacioacuten adecuadas tanto

a las caracteriacutesticas fisico-quiacutemicas del principio activo como a las peculiarida-des fisioloacutegicas del pacienteEn este sentido cabe esperar que el uso de estas formulaciones reduciraacute efectos secundarios derivados de erro-res en la dosificacioacuten tiempo de alma-cenamiento yo administracioacutenA pesar de los buenos resultados es necesario seguir trabajando en este campo para que estos y otros faacuterma-cos con evidencia cliacutenica de eficacia en pediatriacutea alcancen la condicioacuten de aceptados y registrados para su em-pleo en formulacioacuten magistralEntre tanto queda garantizada la cali-dad y racionalidad de las formulaciones de Furosemida Ranitidina y Espirono-lactona aquiacute estudiadas

6 Agradecimientosbull Instituto Tecnoloacutegico del Medica-mento Individualizado (ITMI)

bull Comisioacuten Permanente del Sym-posium Rafael Alvarez Colunga de Unificacioacuten de Criterios en Formu-lacioacuten Magistral Pediaacutetrica

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

Bottom 233 mg Degrees of Freed 10

Top 2561 mg R2 09967

V50 516 min Absolute sum of2481 squares

Slope 161 min Syx 04981

Tabla 14 Sigmoidea de Boltzmann (suspensioacuten)

Figure 10 Perfil de disolucioacuten para la suspensioacuten

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

YMAX1 -520 mg Degrees of Freed 7

K1 062 min-1 R2 09991

YMAX2 3118 mg Absolut sum of squares 05188

K2 012 min-1 Syx 02722

Halflife_1 110 min

Halflife_2 576 min

Tabla 15 Asociacioacuten Exponencial en dos fases (comprimidos)

Figura 11 Perfil de disolucioacuten (n=6) de los comprimidos

47

PROD

UCTO

S QUIacuteM

ICOS

PQ7 Bibliografiacutea

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48

Entre

tenim

iento

EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

A B C D E F G H I A B C D E F G H I

a

b

c

d

e

f

g

h

iDIFICULTAD ( - ) DIFICULTAD ( + )

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Crucigrama por Amiel nordm 76

Sudoku por Pako nordm 522

Soluciones de enero

EN

49

Entre

tenim

iento

EN

copy g

uioacute

n P

ere

Mo

nta

lagrave

ilus

trac

ioacuten

fra

nci

sco

Pentilde

a

Buenos diacuteasPepa

iquestcoacutemoestaacutes

iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

moscas

En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

Un Boticario a Diario

iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

PedroCaballero-Infante

caballeroinfhotmailcom

50

UN BO

TICAR

IO A D

IARIO

BD

sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

E

Llega el buen tiempo y con eacutel las excursiones las barbacoas en el jardiacuten o las cenas en una terracita Disfruta del aire libre sin preocuparte de los mosquitos con la nueva gama de productos Acofar para mantenerlos bien lejos Formulados con esencias aromaacuteticas como la citronella ofrecen proteccioacuten natural a toda la familia

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25

MERC

ADOS

M

a primavera de 2012 fue una de las maacutes leves de los uacuteltimos antildeos con unos niveles bajos (2600 granosm3 de aire) que cambiaraacuten mucho en 2013 don-

de se preveacute una estacioacuten con elevado riesgo para los pacientes aleacutergicos ya que el nuacutemero de granos por metro cuacutebico registrado duplica el recuento del antildeo anterior debido a la elevada pluviosidad y humedad atmosfeacuterica entre octubre y marzo cuyos datos aportan como resultado unas previsio-nes de 5100 granosm3 de aire para esta primavera Esto podriacutea explicar en parte que el consumo de antihistamiacutenicos baja-se un 24 en volumen y un 107 en valor en 2012 vendiendo en total 1791 millones de unidades que fac-turaron 1141 millones de eurosSin embargo actualmente son mu-chos los factores que marcan la ten-dencia de este mercado ya que si en la deacutecada de los 90 la sintomatologiacutea de los pacientes aleacutergicos a poacutelenes se limitaba a los meses de mayo y ju-nio actualmente el perfil de esta aler-gia se ha modificado y soacutelo el 10 de los aleacutergicos estaacute sensibilizado a un uacutenico polen Seguacuten el doctor Fran-cisco Feo coordinador del Comiteacute de Aerobiologiacutea de la Sociedad Espantildeola de Alergologiacutea e Inmunologiacutea Cliacutenica (SEAIC) ldquola mayoriacutea es aleacutergica a va-rios poacutelenes Sus molestias empiezan en febrero y se prolongan durante los meses de verano La claacutesica alergia laquoestacionalraquo se convierte casi en laquope-renneraquordquo En esta misma liacutenea en muchas zo-nas espantildeolas es frecuente la pre-sencia simultaacutenea de varios poacutelenes

alergeacutenicos en la atmoacutesfera de las ciudades ldquoEstudios epidemioloacutegicos llevados a cabo en nuestro paiacutes han asociado este dato a la elevada preva-lencia de pacientes polisensibilizados que en algunas provincias llegan a representar el 95 de los aleacutergicos a poacutelenes De este modo resulta com-plicado determinar el grado de reper-cusioacuten cliacutenica expresada por cada uno de los poacutelenes a los que una persona es aleacutergicardquo subraya el alergoacutelogoA esto ademaacutes hay que sumarle que los antihistamiacutenicos se toman tambieacuten por otros tipos de alergias aunque sin duda es en esta eacutepoca cuando se dispara su consumo

VENTAS EN ESPANtildeA EN 2012Seguacuten datos de IMS Health Merck Sharp Dohme obtuvo maacutes del 20 de cuota de mercado tanto en volumen como en valor logrando ser la empre-sa que maacutes antihistamiacutenicos vendioacute en Espantildea durante el pasado antildeo re-gistrando un total de 39 millones de unidades vendidas y 2441 millones

de euros recaudados en las farmacias de toda EspantildeaAlmirall obtuvo la segunda posicioacuten con un 13 de la cuota de mercado en valor que se tradujo en 233 millo-nes de unidades vendidas por 1765 millones de euros con una cuota del 155 en valorManarini dispensoacute 115 millones de unidades por 1058 millones de eu-ros lo que le permitioacute acaparar una cuota de mercado del 64 y el 93 en volumen y valor Fue la uacutenica com-pantildeiacutea del top 5 que no registroacute des-censos ni en volumen ni el valor con respecto a los resultados obtenidos en 2011 De hecho logroacute una subida del 67 en unidades vendidas y de un 139 en recaudacioacutenCinfa se situoacute en cuarta posicioacuten con 18 millones de unidades vendidas y 8 millones de euros facturados y Faes en quinta con maacutes de medio milloacuten de productos dispensados en farma-cias y 75 millones de euros factura-dos bull

L

Mercados

ANTIHISTAMIacuteNICOSLEVE DESCENSO EN 2012

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 3358 13 1000 17915 -24 1000MERCK SHARP DOHME

ALMIRALL SA

MENARINI

CINFA

FAES

703

407

214

348

130

-79

-56

03

18

605

209

121

64

104

39

3893

2334

1148

1795

584

-88

-129

67

-20

1348

217

130

64

100

33

VALOR

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSR06 ANTIHISTAMINICOS 20150 -86 1000 114102 -107 1000MERCK SHARP DOHME

ALMIRALL SA

MENARINI

CINFA

FAES

3331

2966

1887

1559

1668

-383

-220

-45

30

604

165

147

94

77

83

24414

17659

10581

8027

7476

-229

-406

139

03

1348

214

155

93

70

66

Datos

confe

ccion

ados

por I

MS H

ealth

bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

TiposLa celulitis puede clasificarse en base a su extensioacuten o localizacioacutenbull Celulitis generalizada que se presen-ta en mujeres obesas que mantienen malos haacutebitos alimentarios y vida se-dentaria bull Celulitis localizada que se encuentra en zonas muy concretas como muslos rodillas abdomen nalgas tobillos es-palda y brazos La primera es la maacutes complicada de tratar la que causa un mayor defecto esteacutetico y mayores molestias mientras que la localizada es la maacutes comuacutenA su vez seguacuten sea su aspecto distin-guimos tres tipos (pueden aparecer si-multaacuteneamente en la misma persona) bull Celulitis dura o fibrosa debida a un endurecimiento de las fibras de colaacute-geno que rodean a los adipocitos Se encuentra principalmente en mujeres joacutevenes y deportistas con tejidos firmes y bien tonificados bull Celulitis blanda o adiposa relaciona-da con un volumen excesivo de liacutepidos

Afecta a las personas sedentarias y a aquellas que han seguido repetidas y severas dietas draacutesticasbull Celulitis edematosa o acuosa rela-cionada con la hinchazoacuten causada por la retencioacuten de liacutequidos y problemas vasculares Se localiza principalmente en las piernas y es maacutes frecuente en joacutevenes y adolescentes

EtiologiacuteaLa celulitis puede aparecer en funcioacuten de diversos factores por ejemplo una predisposicioacuten geneacutetica puede jugar un papel importante en la aparicioacuten de la misma Ademaacutes algunas razas tie-nen mayor tendencia a presentarla que otras siendo las mujeres latinas maacutes

a celulitis no es uacutenicamente un problema esteacutetico es una alteracioacuten de la estructura del tejido adiposo hipodeacutermico con acumulacioacuten de tejido

adiposo agua y toxinas en cavi-dades bajo la superficie de la piel que suele desarrollarse en torno

a las caderas muslos gluacuteteos y abdomen y que el organismo es incapaz de eliminar por siacute mismo A consecuencia de esto se pro-ducen alteraciones del tejido con-juntivo y de las fibras de colaacutegeno que se manifiestan en forma de noacute-dulos

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CELULITISiquestCOacuteMO LUCHAR CONTRA ELLA

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Verdades y mentiras sobre la celulitisVERDADES MENTIRASLa celulitis puede aparecer en hombres aunque se asocia mayoritariamente al sexo femenino

Uacutenicamente las mujeres pue-den padecer celulitis

Puede aparecer en personas delgadas La celulitis aparece soacutelo en personas con sobrepeso

La celulitis puede presentarse a cualquier edad desde la adolescencia

La celulitis es propia de la edad

Seguir una dieta desequilibrada con alto nivel caloacuterico favorece la siacutentesis y almacenamiento de grasas y por tanto la aparicioacuten de celulitis las dietas estrictas en las que se pierde y gana peso bruscamente tambieacuten favorecen su aparicioacuten

Una dieta estricta elimina la celulitis

La celulitis puede reducirse con el tratamiento adecuado acompantildeado de unos buenos haacutebitos alimenticios y ejercicio

La celulitis puede erradicarse con dieta y ejercicio

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Llega el buen tiempo adioacutes a los pantalones largos Bienvenidos los shorts para presumir de silueta El gel anticeluliacutetico Acofarderm combate la celulitis y ayuda a disminuir la grasa localizada en el vientre la cintura y las caderas

Su nueva formulacioacuten a base de potentes activos reafirma la piely mejora su aspecto tras un uso continuado

con cafeiacutena middot centella asiaacutetica middot ginkgo biloba middot ruscus middot silicio orgaacutenico middot vitaminas A B3 E

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propensas que las noacuterdicas a padecer-la Tambieacuten puede ser producida por factores hormonales especialmente en aquellas etapas en las que la actividad hormonal sufre mayores fluctuaciones (pubertad embarazo y menopausia) o durante el consumo de anticoncep-tivos orales (por su componente es-trogeacutenico) Diversas patologiacuteas como alteraciones metaboacutelicas hepaacuteticas o renales asiacute como insuficiencias veno-sas favorecen su aparicioacuten o agrava-miento Tambieacuten los malos haacutebitos ali-menticios el sedentarismo y periacuteodos de estreacutes (en los que el almacenamien-to de grasas se ve favorecido) pueden provocar la aparicioacuten de celulitis

TratamientoExisten en el mercado diferentes pro-ductos anticeluliacuteticos destinados a combatir el almacenamiento de grasas y favorecer su eliminacioacuten mejorar la microcirculacioacuten sanguiacutenea y favorecer el drenaje de liacutequidos y toxinas reteni-dos en las zonas afectadas por la ce-lulitis

Tratamientos toacutepicosNos encontramos productos en dife-rentes formas cosmeacuteticas como ge-les espumas fluidos o cremas Los anticeluliacuteticos toacutepicos tienen una ma-yor efectividad si previamente la piel ha sido exfoliada Ademaacutes es muy impor-tante aplicaacuterselos masajeando la zona a tratar ya que favorece la microcircu-lacioacuten y la movilizacioacuten de las grasasRecientemente han tomado un impor-tante protagonismo en anticeluliacuteticos los parches transdeacutermicos en cuya composicioacuten se incluyen generalmen-te ingredientes comunes al resto de anticeluliacuteticos toacutepicos El eacutexito de esta forma cosmeacutetica se debe a su como-didad de uso ya que su aplicacioacuten es sencilla y sin necesidad de masajear la zona Dichos productos por su meca-nismo de aplicacioacuten y accioacuten requie-ren autorizacioacuten sanitaria por parte de la Agencia Espantildeola del Medicamento y Productos Sanitarios

Ingredientes Aquellos que actuacutean sobre el tejido adiposobull Estimulantes de la lipolisis movilizan y degradan las grasas favoreciendo su eliminacioacuten como las bases xaacutenticas (cafeiacutena teofilina teobromina y ami-nofilina) hodeol piruvato soacutedico quer-cetina carnitina complejos bioactivos (que incorporan ingredientes como sales marinas alga parda y arcillas) el manuronato de monometiltrisilanol (que ademaacutes aumenta la permeabilidad fa-cilitando la penetracioacuten de otros ingre-dientes) y componentes enzimaacuteticos que ayudan a combatir y eliminar los depoacutesitos de grasas Durante el emba-razo y la lactancia se deben evitar los anticeluliacuteticos que contienen cafeiacutena ya que esta se absorbe muy faacutecilmente a traveacutes de la pielbull Los agentes antilipogeacutenicos o inhibi-dores de la lipogeacutenesis como las ba-ses xaacutenticas el extracto de guaranaacute o la Myrica cerifera bull Inhibidores de la adipogeacutenesis como los aacutecidos grasos conjugados impiden la maduracioacuten de los preadipocitos a adipositos

Aquellos que actuacutean sobre la microcir-culacioacuten sanguiacutenea y estasis venosabull Los venotoacutenicos como el extracto de

Ginkgo biloba o del Castantildeo de indias favorecen el tono venoso y mejoran la resistencia de las paredes vasculares poseen propiedades vasodilatadoras que mejoran la circulacioacuten sanguiacutenea y facilitan la eliminacioacuten de los productos de la lipolisis asiacute como de los produc-tos de desecho acumuladosbull Antiedematosos Ingredientes que impiden la retencioacuten de liacutequidos como extractos de Ruscus Aculeatus Diente de Leoacuten Nopal Vitis viniacutefera cumari-na Hamamelis extracto de hiedra componentes enzimaacuteticos complejos bioactivos pilosela y escina Disminu-yen la permeabilidad capilar y contri-buyen a reducir y eliminar los liacutequidos retenidos mejorando la circulacioacuten en las zonas afectadasbull Agentes rubefacientes como el men-tol alcanfor o el extracto de pimienta producen un aumento transitorio de la temperatura en la zona de aplicacioacuten activaacutendose la microcirculacioacuten y el metabolismo local

Reafirmantes reestructurantesy aquellos que ayudan a mejorarel aspecto externo de la pielbull Despolimerizadores de mucopolisa-caacuteridos formadores de noacutedulos celuliacute-ticos como las hialuronidasas y tiomu-casas

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DFbull Fibrinoliacuteticos desnaturalizan las fibras de colaacutegeno y elastina que rodean los noacutedulos celuliacuteticos Pertenecen a este grupo las sustancias yodadas no hor-monales como el ioduro potaacutesico los extractos de plantas marinas (Fucus vesiculosus) y las enzimas proteoliacuteticas (papaiacutena bromelaiacutena)bull Ingredientes que favorecen la siacutente-sis de colaacutegeno y elastina mejorando la elasticidad de la piel como la amadori-na (aminoaacutecido de origen vegetal) las proteiacutenas vegetales oligoelementos o aminoaacutecidos

Complementos alimenticios(tambieacuten llamados comercialmente nutricosmeacuteticos)En los uacuteltimos antildeos se ha aumentado su uso como coadyuvantes de los tra-tamientos toacutepicos Estos productos in-cluyen ingredientes que ayudan a limi-tar la absorcioacuten de grasas y favorecen su eliminacioacuten activan la microcircula-cioacuten favorecen la siacutentesis de colaacutegeno y elastina Muchos de los ingredientes son semejantes a los utilizados en las formulaciones toacutepicas como la carni-tina el extracto de teacute verde (facilita la eliminacioacuten de grasas y liacutequidos) fit-nol extractos de plantas (que actuacutean favoreciendo la circulacioacuten venosa y linfaacutetica disminuyendo la retencioacuten de liacutequidos y activando el metabolismo de las grasas entre otras encontramos el enebro la alcachofera la gayuba el fucus el castantildeo de indias y el dien-te de leoacuten) la lecitina (que posibilita el movimiento de las grasas impidiendo su almacenamiento) y extractos de al-gas tambieacuten se incorporan otros como el aacutecido linoleico conjugado (CLA) que actuacutea a nivel de las grasas (disminuyen-do su absorcioacuten y favoreciendo su eli-minacioacuten)

Consejo farmaceacuteuticobull Las claves esenciales en el tratamien-to maacutes eficaz contra la celulitis son la dieta el ejercicio fiacutesico regular y los tra-tamientos a base de anticeluliacuteticosbull Adoptar una alimentacioacuten equilibrada y saludable evitar el consumo de ali-

mentos ricos en grasas y carbohidratos asiacute como las comidas saladas (ya que estas uacuteltimas favorecen la retencioacuten de liacutequidos) Se recomienda el consumo de cinco piezas de frutas y verduras diariamentebull Se debe practicar ejercicio regular-mente y evitar mantener una vida se-dentaria una combinacioacuten de ejer-cicios aeroacutebicos y cardiovasculares acelera el metabolismo mejora el tono muscular y activa la circulacioacuten sanguiacute-neabull Exfoliar e hidratar con regularidad las zonas afectadas por la celulitis para fa-vorecer la penetracioacuten de los cosmeacuteti-cos de tratamiento Aplicar los anticelu-liacuteticos mediante masaje de manera que se favorezca la microcirculacioacuten y la pe-netracioacuten de los ingredientes activosbull Abandonar malos haacutebitos como el ta-baco (que reduce el aporte de oxiacutegeno a las ceacutelulas) y el consumo de alcohol (ya que este impide que el hiacutegado pro-

cese adecuadamente las toxinas y los elementos maacutes pesados de los alimen-tos que ingerimos de manera que las sustancias de desecho no son elimina-das)bull Evitar el cafeacute el teacute y las bebidas car-boacutenicas ya que pueden provocar un efecto diureacutetico excesivo que fomen-te la deshidratacioacuten del organismo y reemplazarlos por teacutes sin teiacutena suce-daacuteneos naturales del cafeacute y zumos de frutas naturalesbull La hidratacioacuten es importante por eso se recomienda beber bastante agua diariamente en funcioacuten de la actividad de cada persona consumiendo como miacutenimo un litro de agua al diacuteabull Evitar la ropa ajustada tacones altos o zapatos muy bajos que no favorecen una adecuada circulacioacuten asiacute como los bantildeos o duchas con agua excesiva-mente caliente es preferible utilizar agua friacutea ya que favorece la circulacioacuten bull

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i la celulitis se considerase una enfermedad seriacutea una epide-mia la sufren entre el 85 y el 98 de las mujeres a partir de

la adolescencia en mayor o menor gradoEntre las caracteriacutesticas de esta al-teracioacuten esteacutetica de la superficie de la piel destaca que estaacute presente en todas las razas aunque afecta con mayor frecuencia a la blanca y en menor medida a las mujeres asiaacuteti-cas es muy poco frecuente en los hombres por lo que se cree que el factor hormonal juega un papel rele-vante en su desarrollo y aunque sue-le estar presente en zonas con exce-so de tejido adiposo y en personas obesas la obesidad no es necesaria para que se produzca El mercado de productos anticelu-liacuteticos tanto cosmeacuteticos como de

complementos alimenticios es una de las formas maacutes sencillas de luchar contra la celulitis y mejorar significati-vamente su aspecto a pesar de que es imposible su total eliminacioacutenSin embargo este segmento sufrioacute una fuerte caiacuteda durante el pasa-do antildeo 2012 concretamente de un 19 en valor (se vendieron 333 mi-llones de unidades) y de un 185 en volumen (se facturaron 103 millo-nes de euros) si lo comparamos con los resultados obtenidos en 2011La empresa Bolton Cile acaparoacute el 275 del mercado en valor y el 385 en volumen alzaacutendose con la pri-mera posicioacuten en la venta de estos productos En 2012 vendioacute 282000 unidades por las que obtuvo unos in-gresos de 1283 millones de euros Sin embargo estos datos compa-rados con el mismo periodo del antildeo anterior implicar un descenso del 28 y 284 en valor y volumen respec-tivamente

Roc se colocoacute en segunda posicioacuten con unos datos muy alejados del pri-mer puesto concretamente con un 131 y un 153 de cuota de mer-cado en valor y volumen Vendioacute 135000 unidades de productos en las farmacias espantildeolas por los que facturoacute 51 millones de eurosAlmirall en tercera posicioacuten fue la compantildeiacutea que tuvo un menor des-censo con respecto a las ventas de 2011 ya que aunque bajoacute un 72 en volumen logroacute crecer un 6 en valor Su 172 en cuota de merca-do en valor se tradujo en 177000 unidades vendidas y el 135 en cuota en volumen en unas ganan-cias de 45 millones de eurosInneov por su parte dispensoacute un to-tal de 59000 productos en el canal farmacia por los que recaudoacute 2 millo-nes de euros y cierra el Top 5 Vichy con 63000 artiacuteculos vendidos y 17 millones de euros facturados bull

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Mercados

PRODUCTOSANTICELULIacuteTICOSLAS ESPANtildeOLASCONFIacuteAN MENOS ENLA COSMEacuteTICA

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 106 -167 1000 1028 -185 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

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VALOR

QTR122012 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 3224 -171 1000 33335 -190 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

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2008

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INTRODUCCIOacuteNn el nuacutemero anterior se tratoacute el te-ma de las pulgas las consecuen-cias que sus infestaciones presen-tan en los animales y la relevancia del enfoque integral en su control

contemplando la eliminacioacuten de las pulgas adultas y de sus fases inmadu-ras Para ello un producto de la gama Frontlinereg Frontlinereg Combo es la mejor opcioacuten gracias a una formulacioacuten completa que actuacutea frente a todas las fases de su ciclo bioloacutegico Ademaacutes de las pulgas las garrapatas artroacutepodos araacutecnidos hematoacutefagos se establecen como ectoparaacutesitos fre-cuentes en las mascotas Existen casi 900 especies en todo el mundo que pueden adaptarse a cualquier tipo de ambiente u hospedador desde reptiles a mamiacuteferos

CARACTERIacuteSTICAS BIOLOacuteGICAS Y ECOLOacuteGICASLas garrapatas presentan una anatomiacutea y comportamiento bioloacutegico complejos que les permite adaptarse a sus hospe-dadores facilitando su supervivencia y la transmisioacuten de enfermedadesSu ciclo bioloacutegico consta de 4 estadios (adultos huevos larvas y ninfas) (Figu-ra 1) Todos ellos excepto los huevos parasitan a los animales para alimentar-se de sangre Es importante subrayar que las garrapatas adultas hembras pueden permanecer fijadas en un ani-mal hasta 7 diacuteas alimentaacutendose de su sangre lo que les permite aumentar su tamantildeo hasta 100-200 veces De igual modo una hembra puede poner en el ambiente hasta 3000-10000 huevos El gran nuacutemero de especies de garrapa-tas existentes hace que haya una gran variabilidad en sus caracteriacutesticas eco-loacutegicas En Espantildea las 3 maacutes impor-tantes son Ixodes ricinus Dermacentor reticulatus y Riphicephalus sanguineus La primera prefiere unas temperatu-

ras templadas-friacuteas y humedad alta Es abundante en zonas de moderada a alta precipitacioacuten donde hay buena cobertu-ra de vegetacioacuten D reticulatus prefie-re las regiones friacuteas con una cantidad adecuada de humedad de aire relativa Diferente es R sanguineus propia de regiones caacutelidas y secas Mientras las dos primeras tienden a localizarse en el ambiente exterior la tercera estaacute adap-tada al interior pudieacutendose encontrar en casas y en aacutereas peridomeacutesticas exte-riores

PAPEL PATOacuteGENOLas consecuencias patoacutegenas direc-tas derivadas de las parasitosis por garrapatas contemplan lesiones cutaacute-neas accioacuten expoliadora de sangre (lo que puede originar cuadros severos de anemia) y efectos sisteacutemicos (ac-cioacuten toxiacutenica de ciertas toxinas de su saliva) No obstante la principal con-secuencia se deriva de su capacidad para servir como vectores transmiso-res de organismos patoacutegenos En este sentido las enfermedades transmi-tidas por garrapatas suponen una amenaza infecciosa emergente en humanos y animales En medicina ve-terinaria las garrapatas son los vecto-res maacutes importantes dentro de los ar-troacutepodos y en humana los segundos detraacutes de mosquitos y moscas Pueden transmitir multitud de es-pecies de virus bacterias y pa-raacutesitos Muchas de estas enfer-medades son zoonoacuteticas En la especie canina y en Espantildea desta-

can la babesiosis canina la ehrlichiosis monociacutetica canina y la anaplasmosis

CONTROLUn control adecuado contempla tratar tanto a los animales como al medio am-biente (donde se encuentran la mayor parte) aunque esto uacuteltimo es compli-cado Las moleacuteculas que matan las ga-rrapatas en los animales son los aca-ricidas De entre ellos el fipronil de la gama Frontlinereg es de las pocas mo-leacuteculas registradas para el tratamiento de pulgas y garrapatas en perros y ga-tos Presenta una actividad persistente un mes en perros y 15 diacuteas para las garrapatas en gatos El fipronil mata las garrapatas dentro de las 48 horas tras su aplicacioacuten hecho importante pues-to que muchas de las enfermedades son transmitidas a partir de las 48 horas tras la fijacioacuten en el animal Asiacute el control de pulgas y garrapatas es primordial para garantizar un esta-do oacuteptimo de bienestar en las mas-cotas pero tambieacuten para disminuir el riesgo de transmisioacuten de enfermeda-des a animales y personas Para maacutes informacioacuten sobre Frontlinereg a disposicioacuten de las farmacias contac-te con cualquier delegado de ventas de Sanofi (divisioacuten CHCndash Consumer Health Care) bull

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Marta Leoacuten Artozquiy Alicia Peacuterez Guimeragrave

Responsable de ServiciosTeacutecnicos Veterinarios deAnimales de Compantildeiacutea

Product Manager Frontline(canal OTC)

PUBLIRREPORTAJESALUD ANIMAL

Artiacuteculo Teacutecnico patrocinado por

Figura1 Estados de desarrollo de las garrapatas

Hembra adulta alimen-tada (la grande) y ma-cho (pequentildea)

Hembra adultaponiendo huevos

Larva

Ninfa

Hembra adultasin alimentar

COSMEacuteTICOS DERMATOLOacuteGICOSNos referimos con este nombre a pro-ductos que son ldquoalgo maacutes que cosmeacute-ticos convencionalesrdquo son productos con un ldquoplusrdquo de actividad debida a una cuidada formulacioacuten con activos de efi-cacia reconocida y a concentraciones oacuteptimas En ocasiones son recomen-dados por el meacutedico y vendidos exclu-sivamente en las farmacias El consejo dermatoloacutegico y el canal de venta son factores determinantes para la confian-za del consumidor que se beneficia del asesoramiento de profesionales sani-tarios que conocen los ingredientes y saben aconsejar los maacutes adecuados en funcioacuten del estado y el tipo de piel

TENDENCIAS EN DERMOCOSMEacuteTICAMe gustariacutea resaltar algunos conceptos novedosos que aparecen en el mundo de la cosmeacutetica y que pueden ser de-cisivos en los lanzamientos de nuevos productosEspecificidad productos formulados especialmente para casos concretos en funcioacuten de diversos paraacutemetros bull Seguacuten el tipo de piel cosmeacuteticos para piel grasa seca mixta sensible atoacutepica etcbull Seguacuten el estado de la piel cosmeacuteti-cos para pieles fotoenvejecidas irrita-das enrojecidas etc bull Seguacuten la zona corporal faciales corporales (brazos abdomen cuello

escote pecho manos pies) anexos glandulares etc Multifuncionalidad varios beneficios reunidos en un uacutenico productobull 2 en 1 3 en 1 BB Cream CC Cream etc bull Filtros incorporados en cosmeacuteticos funcionalesbull Maquillaje con activos incorporadosComplementariedad es la utilizacioacuten conjunta de una serie de productos que se potenciaraacuten unos a otros consi-guiendo un efecto sineacutergico Por ejem-plo se aconsejan conjuntamente pro-ductos para la limpieza y la exfoliacioacuten como complementos perfectos para

incrementar la accioacuten de una crema hidratante o de un producto antiedad que se aplique a continuacioacuten Penetracioacuten el grado en que los in-gredientes funcionales atraviesan el estrato coacuterneo para actuar en las ca-pas viables de la epidermis y tambieacuten de la dermis es determinante para los objetivos del producto Para vencer la impermeabilidad del estrato coacuterneo se pueden utilizar ingredientes que alteran su estructura favoreciendo la penetra-cioacuten de otros componentes que les acompantildean en el producto Prevencioacuten actuar antes de que apa-rezcan los problemas es el objetivo de muchos tratamientos dermocosmeacuteti-cos Por esto es frecuente incorporar filtros solares y sustancias antioxidan-tes en los productos de uso diurno para prevenir el fotoenvejecimiento de la piel y actuar frente al stress oxidativo de la piel provocado por el sol tabaco y la contaminacioacuten ambiental entre otros factores Eficacia reconocida numerosos test ldquoin vitrordquo e ldquoin vivordquo demuestran los be-neficios alcanzados con el uso de de-terminados productos Ya no basta con decir lo que hace un producto es im-portante demostrar que realmente ha-ce lo que dice Coadyuvantes de patologiacuteas der-matoloacutegicas un cosmeacutetico no trata la piel pero siacute puede ser un buen com-

UacuteLTIMOS AVANCES EN DERMOCOSMEacuteTICA

Elisa Suntildeer Olleacute

Directora teacutecnica y Directora I+D MartiDerm

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DFplemento a los tratamientos que se realicen Asiacute por ejemplo es frecuente encontrar productos cosmeacuteticos en las farmacias que ayuden a mejorar el es-tado de la piel en ciertas patologiacuteas o que sean uacutetiles como tratamientos de mantenimiento en acneacute rosaacutecea ato-piacuteas alopecia cloasma etcSeguridad Los laboratorios cuidan especialmente este tema y lo abordan de formas muy diversasbull Conservadores productos ldquoparaben freerdquo libres de conservadores esteacuteri-les etcbull Perfumes productos sin perfumes o con perfumes libres de sustancias aler-geacutenicas o sensibilizantes etc bull Testados dermatoloacutegicamente (otra reivindicacioacuten frecuente en dermocos-meacutetica) implica un estudio de toleran-cia para demostrar que el cosmeacutetico es seguro en las condiciones de uso en las que estaacute previstoNaturalidad las plantas como fuente inagotable de ingredientes cosmeacuteticos son las protagonistas de muchas liacuteneas (fitocosmeacutetica) que se consideran se-guras por ser ldquonaturalesrdquo y exentas de sustancias quiacutemicas potencialmente nocivas para la pielTexturas y Sensaciones no solo preocupa la efectividad del producto si-no tambieacuten el placer que eacuteste produce al ser aplicado sobre la piel Encontra-mos muacuteltiples presentaciones galeacuteni-cas a las que se les atribuyen sensa-ciones especiales tacto aterciopelado sedoso luminosidad frescor etc

ACTIVOS DERMOCOSMEacuteTICOSExiste una larga lista de sustancias que por sus acciones conocidas y benefi-ciosas sobre la piel pueden considerar-se como los ingredientes funcionales de los dermocosmeacuteticos bull Vitaminas Vitamina C o aacutecido ascoacuterbico Es el ac-tivo maacutes empleado en cosmetologiacutea y de los maacutes documentados Se le atri-buyen muchas funciones fisioloacutegicas entre las que destacamos que inactiva los radicales libres (ROS) inhibe la pig-mentacioacuten activa la produccioacuten de co-laacutegeno (tipo III) estimula la siacutentesis de

proteoglicanos potencia la proteccioacuten solar frente UVA y UVB e incrementa los niveles de los inhibidores del gen MMP-1 que degrada el colaacutegeno La forma quiacutemica maacutes activa y maacutes ines-table es el aacutecido l-ascoacuterbico (isoacutemero levoacutegiro) Aacutecido L-Ascoacuterbicobull Vitamina E o Tocoferol Es un potente secuestrante de radicales libres (ROS) Su caraacutecter lipofiacutelico le confiere afinidad por las capas lipiacutedicas del estrato coacuter-neo Mantiene la barrera intacta frente al dantildeo oxidativo (efecto citotoacutexico de la radicacioacuten UVB)bull Vitamina A o Retinol Reduce la cola-genasa aumentando la produccioacuten na-tural del colaacutegeno fibronectina y aacutecido hialuroacutenico Tambieacuten modula la hipe-ractividad de los melanocitos alterados y estimula la proliferacioacuten de queratino-citos bull Extractos botaacutenicos o aceites ve-getales de plantas con actividad re-conocida como extractos de Centella Asiaacutetica Teacute verde Aloe Vera Castantildeo de Indias Vid roja Arnica Ruscus Man-zanilla Hamamelis Caleacutendula Regaliz o aceites de Macadamia Jojoba Argaacuten Almendras dulces Onagra Oliva etc

bull Antioxidantes Evitan el dantildeo oxida-tivo celular y el eritema solar Previenen el fotoenvejecimiento controlan la apa-ricioacuten de arrugas neutralizan los radi-cales libres y estimulan la formacioacuten de colaacutegeno Entre los maacutes conocidos destacaremos las vitaminas ya men-

cionadas (A E C) Kinetina CoQ10 Resveratrol Picnogenol Aacutecido lipoico OPC Beta-caroteno Licopeno etcbull Hidroxiaacutecidos aumentan la plastici-dad del estrato coacuterneo y disminuyen la cohesioacuten de los corneocitos Son aacuteci-dos higroscoacutepicos procedentes de fru-tas glicoacutelico laacutectico piruacutevico tartaacuterico maacutelico ciacutetrico glucoacutenico mandeacutelico etc De todos ellos el aacutecido glicoacutelico (aacutecido hidroxiaceacutetico o hidroxietanoico) es de menor peso molecular y por lo tanto mejor biodisponibilidad A nivel epideacutermico disminuye el espesor de la capa coacuternea y a nivel deacutermico incre-menta la siacutentesis de colaacutegeno y de gli-cosaminoglicanos bull Componentes estructuralesbull Colaacutegeno elastina son proteiacutenas de la matriz extracelular Se utilizan prototipos de origen vegetal y marino Tienen un efecto higroscoacutepico superficial y tensor bull Proteoglicanos Proteiacutena portado-ra + cadenas de glicosaminoglicanos (GAGs) Tiene muchas funciones den-tro del tejido conjuntivo con efectos reafirmantes e hidratantes Son polia-zuacutecares con alta capacidad de reten-cioacuten de agua bull Acido hialuroacutenico Tiene propiedades

viscoelaacutesticas (estabilizador de la es-tructura cutaacutenea) e higroscoacutepicas (hidra-tacioacuten en profundidad y en superficie) Se encuentran variantes con diferentes pesos moleculares que actuaraacuten en ni-veles maacutes o menos profundos de la piel

Acofarderm ofrece una amplia gama de geles dermatoloacutegicos y cremas para el cuerpo Esta temporada tambieacuten estaacute llena de novedades para cuidar auacuten mejor la piel

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bull Ingredientes novedososbull Ceacutelulas madre son ceacutelulas con ca-pacidad de autoreplicarse a traveacutes de sucesivas divisiones celulares (inmorta-lidad) y de diferenciarse en ceacutelulas es-pecializadas En cosmeacutetica se utilizan ceacutelulas madre de procedencia vegetal obtenidas por biotecnologiacutea Entre sus acciones destaca la regulacioacuten de los desoacuterdenes de pigmentacioacuten y que-ratogeacutenesis proteccioacuten antioxidante y estimulacioacuten de la regeneracioacuten de los tejidos bull Factores de crecimiento Uno de los maacutes novedosos es el FCE o Factor de crecimiento epideacutermico Son pequentildeos

fragmentos proteicos bioloacutegicamente activos que pertenecen al grupo de las citoquinas Son producidos y segrega-dos por todas las ceacutelulas del organismo como respuesta a un estiacutemulo especiacute-ficobull Peacuteptidos la investigacioacuten molecular nos ha proporcionado en pocos antildeos muchos peacuteptidos con diferentes ac-ciones en cosmeacutetica- Matriquinas Peacuteptidos mensajeros potenciadores de la siacutentesis de colaacute-geno y elastina con efecto de relleno de arrugas Pal- KTTKS Pal-GQPR + Pal-GHK etc - Bloqueadores de la neurotransmisioacuten

Producen una reduccioacuten de la contrac-cioacuten muscular disminuyendo las arru-gas de expresioacuten Son los llamados peacuteptidos boacutetox like Disminuye arrugas profundas en frente y zona del contor-no de ojos y de los labios Actuacutean a nivel del complejo SNARE (SNAP-25 proteiacutenas VAMP y SYNTAXIN) bull Activos despigmentantes son mu-chos y mereceriacutean un capiacutetulo apar-te Cada vez maacutes frecuentes en las foacutermulas dermocosmeacuteticas Interfie-ren la siacutentesis de melanina en sus di-ferentes etapas Suelen combinarse varios para conseguir efectos sineacutergi-cos o complementarios Algunos de los maacutes conocidos son por ejemplo Inhibidores enzimaacuteticos de la tirosina-sa (aacutecido koacutejico aacutecido ascoacuterbico aacuteci-do fiacutetico arbutina extractos vegetales de Morus nigra Milenrama Regaliz Gayuba Morus alba etc) Inhibidores no enzimaacuteticos de la tirosinasa (aacutecido

azelaico aacutecido lipoico aacutecido elaacutegico) y agentes sinergizantes (alfa y beta hi-droxiaacutecidos)

CONCLUSIONESLa demanda en dermocosmeacutetica es un hecho que aumenta cada antildeo pa-ralelo a la sociedad del bienestar y al envejecimiento de la poblacioacuten El consejo y el tratamiento dermocos-meacutetico es un reclamo creciente de los consumidores inducidos por el deseo de la eterna juventud y el valor exage-rado de la imagen Son muchos los avances y las novedades pero si ha-blamos de ldquodermordquo que significa ldquoaval dermatoloacutegicordquo debemos intentar que estas tendencias sean ante todo se-guras fiables y eficaces bull

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a dermofarmacia tiene un gran potencial dentro de la oficina de farmacia Fue la conclusioacuten de la mesa redonda iquestDoacutende compra-mos los cosmeacuteticos y por queacute

Estrategias en farmacia que tuvo lu-gar en Infarma De hecho es el canal que mejor estaacute soportando la crisis y el que ha caiacutedo menos en ventas en lo referido a perfumeriacutea y cosmeacuteticaLa compra de productos de dermofar-macia es el motivo de visita maacutes fre-cuente en la oficina de farmacia urba-na seguacuten un estudio realizado por la Asociacioacuten Nacional de Perfumeriacutea y Cosmeacutetica (STANPA) que afirma que en la farmacia el usuario busca la re-comendacioacuten del profesional y un plus de fiabilidad y calidad En este sentido el farmaceacuteutico debe invertir tiempo en esta recomendacioacuten y en el ase-soramiento haciendo expliacutecitos sus conocimientos de piel y galeacutenica y la funcioacuten y la calidad del producto que

ofrece Todo ello a traveacutes de una co-municacioacuten muy cuidada y con el pro-ducto debidamente sentildealizado y colo-cado en un espacio limpio y ordenadoSeguacuten el estudio el farmaceacuteutico po-see el mayor poder prescriptor de todo el sector cosmeacutetico porque es perci-bido como un profesional cualificado que ofrece un producto de calidad y debe subrayar esta identidad Tambieacuten hay que interactuar maacutes con el usuario para que obtenga una experiencia de compra satisfactoria y por supuesto potenciar la interaccioacuten con el usuario para favorecer su fidelizacioacuten En Infarma se afirmoacute que nos encon-tramos en un nuevo escenario en el que el consumidor modifica sus haacutebi-tos constantemente y el farmaceacuteutico debe estar atento a todos estos cam-bios para situarse en el mercado y co-municar su papel

LO MAacuteS VENDIDO EN 2012Pero iquestqueacute compran los espantildeoles en la farmacia cuando necesitan un pro-ducto de dermocosmeacutetica Seguacuten datos de la consultora IMS Health si nos atenemos al Top 20 de los artiacutecu-los maacutes vendidos entre enero de 2012 y enero de 2013 nos encontramos con un mercado muy amplio Pro-ductos anticaiacuteda protectores solares antimosquitos cuidados faciales (anti-

arrugas serums hidratanteshellip) y cor-porales o cuidados especiacuteficos como reductores corporales o anticeluliacuteticosLaboratorios Vichy es la empresa que obtiene un mayor protagonismo dentro del Top ya que incluye hasta 5 lanza-mientos distintos aunque sin duda el producto estrella del pasado ejercicio ha sido Dercos Neogenic a pesar de que comenzara a comercializarse en septiembre un anticaiacuteda que apare-ce dos veces en el listado en primera posicioacuten con el formato de 28 unida-des y el sexto puesto con el de 14 ampollas Entre los dos el producto ha facturado maacutes de 3 millones de eurosVichy tambieacuten ocupa el tercer puesto (con la crema para rostro Idealia con la que facturoacute algo maacutes de 1 milloacuten de euros) y el cuarto (con el protector so-lar Capital Soleil con unas ganancias de 097 millones de euros)Otro fotoprotector solar Fotop Isdin especialmente indicado para pieles in-tolerantes al sol y bajo el paraguas de Isdin se alzoacute en la quinta posicioacuten con 079 millones de euros facturados Is-din es el segundo laboratorio que maacutes veces aparece en el top 20 hasta en un total de tres ocasiones El segundo puesto es para un repe-lente antimosquitos Moskinets de Bionets que facturoacute 101 millones de euros en 2012 bull

L

Mercados M

DERMOCOSMEacuteTICAEL PODER PRESCRIPTOR DEL FARMACEacuteUTICO HACE QUE SEA EL SECTOR QUE MEJOR SOPORTA LA CRISIS

MES LANZAMIENTO PRODUCTO PACK LABORATORIO Sales UnitsMAT12013 Sales Euros PUBMAT12013

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DERCOS NEOGENIC

MOSKINETS

IDEALIA

CAPITAL SOLEIL

FOTOP ISDIN

DERCOS NEOGENIC

LIFTACTIV SERUM 10

NEOSTRATA SKIN ACT

NEOSTRATA SKIN ACT

RELEC

SOMATOLINE COSMET

CAUDALIE CORPORAL

LAMBDAPIL

LAMBDAPIL

LADIVAL NINOS

VINOSOURCE

IDEALIA PRO

BODY-SLIM

DORIANCE AUTOBRONC

DR SCHOLL TAL AGRI

AMP 28 6 ML

PUL REPELENT 2

ILU ALIS PS 1 50 ML

LECHE 50+ INF 1 300 ML

SPR TRAN F30 1 200 ML

AMP 14 6 ML

AARRUG FIRM 1 50 ML

MATRSUPF30 1 50 ML

CELLRESTORA 1 50 ML

PULS ANTIMOS 1

TTO ANTICEL 1 150 ML

ACEIT DIVINO 1 100 ML

CAPS 60

MONODOSIS 20

AFTERSUN 1 200 ML

SERUM SOS 1 30 ML

CORR AMANCH 1 30 ML

CONC MACCIO 1 200 ML

CAPS 30

STICK EXPRES 1 21 G

VICHY

BIONETS

VICHY

VICHY

ISDIN

VICHY

VICHY

IFC

IFC

OMEGA PHARMA

BOLTON CILE ESP SA

CAUDALIE

ISDIN

ISDIN

STADA

CAUDALIE

VICHY

LIERAC

PIERRE FABRE IBER

RECKITT BENCKISER

27155

102912

40957

56451

42654

14179

17528

8393

7808

34640

10843

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17748

9299

50612

12732

8840

7396

14478

33022

2261679

1012293

1011986

975069

794885

781935

710098

453782

451851

446229

414408

401757

379892

376324

363037

354294

297932

290260

289662

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Datos

confe

ccion

ados

por I

MS H

ealth

l pasado 28 de diciembre de 2012 se publicoacute en el Boletiacuten Oficial del Estado la Ley 72012 de 27 de diciembre por la que se adoptan una serie de medidas tributarias di-

rigidas a la consolidacioacuten de las finan-zas puacuteblicas y al impulso de la actividad econoacutemica la mayoriacutea de las cuales surtiraacute efecto a partir de 1 de enero de 2013 excepto la medida relativa a la actualizacioacuten de balancesEntre las medidas fiscales adoptadas se destacan las referidas al aacutembito del IRPF por ser estas las que inciden en el farmaceacuteutico y en su actividad econoacute-mica sin perjuicio de que se comenten otras que sin afectar directamente a dicha actividad tambieacuten pueden tener repercusioacuten para este contribuyenteEn concreto por lo que se refiere al aacutembito del IRPF las novedades apro-badas surten efectos respecto del IR-PF del antildeo 2013 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2014 excepto la medida relativa a la actuali-zacioacuten de balances que para los con-tribuyentes por IRPF surtiraacute efecto ne-cesariamente en el IRPF del antildeo 2012 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2013 Las medidas maacutes relevantes en dicho aacutembito consisten en la posibilidad de actualizar los elementos patrimoniales amortizables usados en la actividad econoacutemica habitual la supresioacuten de la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual la tributacioacuten de determinadas

ganancias patrimoniales al tipo de gra-vamen marginal del contribuyente asiacute como la extensioacuten al periacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales

I ACTUALIZACIOacuteN DE BALANCESEn primer lugar la nueva Ley permite con caraacutecter voluntario la actualizacioacuten de valor de determinados elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica habitual del contribuyente (inmovilizado material e inversiones in-mobiliarias) En el caso de un farma-ceacuteutico el fondo de comercio que se haya generado en su caso al adquirir su Oficina de Farmacia no podraacute ser objeto de actualizacioacuten de valor al tener la consideracioacuten de inmovilizado intan-gibleEn el aacutembito de los contribuyentes por IRPF esta medida puede ser adoptada por aquellas personas fiacutesicas que rea-licen actividades econoacutemicas y lleven su contabilidad conforme al Coacutedigo de Comercio o esteacuten obligados a llevar los libros registros de su actividad (ingre-sos y ventas compras y gastos bie-nes de inversioacuten provisiones de fon-dos y suplidos) En consecuencia el farmaceacuteutico podriacutea aplicar el presente procedimiento de actualizacioacuten de los elementos patrimoniales integrantes de su Oficina de Farmacia que estuvieran afectos a dicha actividad y que no tu-vieran la consideracioacuten de inmovilizado intangibleEn este caso la actualizacioacuten se re-

feriraacute necesariamente a los elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica hasta 31122012 y que en dicha fecha no se encuentren to-talmente amortizados fiscalmente de modo que surtiraacute efectos en el IRPF del periacuteodo 2012 (declaracioacuten a presentar de mayo a junio de 2013) Concreta-mente la actualizacioacuten deberaacute realizar-se en el periacuteodo comprendido entre el 31122012 y la fecha de finalizacioacuten del plazo de presentacioacuten de la de-claracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)A pesar de que se trata de una medi-da de caraacutecter voluntario una vez que se ha optado por su aplicacioacuten debe actualizarse el valor de todos los ele-mentos susceptibles de la misma asiacute como las amortizaciones asociadas a los mismos a excepcioacuten de los inmue-bles los cuales podraacuten actualizarse de forma independiente eligiendo todos ellos o soacutelo unoEn concreto la actualizacioacuten se llevaraacute a cabo aplicando sobre el valor conta-ble de los activos y sobre sus amor-tizaciones los coeficientes actualiza-dos aprobados reglamentariamente teniendo en cuenta que el nuevo valor actualizado no podraacute exceder del va-lor de mercado del activo actualizado atendiendo a su estado de uso a los desgastes teacutecnicos y econoacutemicos y a la concreta utilizacioacuten que se haga de ellos

E

Farmacia al diacutea

NOVEDADES FISCALES PARAEL EJERCICIO 2013

AntonioDuraacuten-Sindreu Buxadeacute

Socio Director deDuraacuten-Sindreu Abogados y Consultores de Empresa

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FARM

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Una vez realizada la actualizacioacuten del valor seguacuten lo anterior el importe de la revalorizacioacuten contable debe refle-jarse en el libro registro de bienes de inversioacuten El incremento neto de valor resultante de la actualizacioacuten podraacute amortizarse a partir del primer periacuteo-do impositivo que se inicie a partir de 1012015Por tanto la principal ventaja fiscal que ofrece el reacutegimen es la posibilidad de amortizar el incremento neto de valor de los activos actualizados durante los antildeos que queden para completar la vi-da uacutetil del elemento patrimonial como si se tratase de una renovacioacuten am-pliacioacuten o mejoraLa actualizacioacuten de valor conlleva la obligacioacuten de satisfacer un gravamen del 5 sobre el importe de la actuali-zacioacuten realizada Dicho gravamen de-be autoliquidarse e ingresarse conjun-tamente en la declaracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)

II SUPRESIOacuteN DE LA DEDUCCIOacuteN POR IN-VERSIOacuteN EN VIVIENDA HABITUALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se suprime la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual para las adquisiciones o rehabilitaciones que se realicen a partir de esa fechaNo obstante se establece un reacutegimen transitorio por el cual se mantiene la deduccioacuten para los contribuyentes que con anterioridad a 1 de enero de 2013bull Hubieran adquirido su vivienda ha-bitual o satisfecho cantidades para la construccioacuten de la misma

bull Hubieran satisfecho cantidades por obras de rehabilitacioacuten o ampliacioacuten de la vivienda habitual siempre que las ci-tadas obras esteacuten terminadas antes de 1 de enero de 2017bull Hubieran satisfecho cantidades para la realizacioacuten de obras e instalaciones de adecuacioacuten de la vivienda habitual de las personas con discapacidad siempre que las citadas obras o insta-laciones esteacuten concluidas antes de 1 de enero de 2017En estos casos se podraacute seguir apli-cando la deduccioacuten conforme a la re-daccioacuten vigente a 31 de diciembre de 2012 siempre que el contribuyentebull Haya practicado la deduccioacuten en re-lacioacuten con las cantidades satisfechas en un periacuteodo devengado antes de 1 de enero de 2013bull Hubieran aplicado la deduccioacuten por viviendas anterioresbull Hubieran aplicado la exencioacuten por reinversioacuten de una vivienda anteriorEn cuanto a las cantidades deposita-das en cuentas vivienda destinadas a la primera adquisicioacuten o rehabilitacioacuten de la vivienda habitual la nueva nor-mativa les da un tratamiento maacutes per-judicial que al resto de contribuyentes ya que no se podraacute aplicar el reacutegimen transitorio a las cantidades que se in-viertan a partir de 1012013 aunque la cuenta vivienda se hubiera abierto en un periacuteodo anteriorLos importes invertidos en cuentas vi-vienda en periacuteodos anteriores a 2013 siguen vinculadas al cumplimiento de todos los requisitos vigentes en el mo-mento en que se practicaron las de-ducciones Sin embargo en caso de que finalmente se incumplan los requi-sitos para consolidar las deducciones practicadas en periacuteodos anteriores de-beraacuten reintegrarse tales deducciones con los correspondientes intereses de demora

III TRIBUTACIOacuteN DE DETERMINADAS GA-NANCIAS PATRIMONIALES AL TIPO DE GRA-VAMEN MARGINALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se modifica el reacutegimen de tribu-tacioacuten de las ganancias patrimoniales

obtenidas a corto plazo (plazo de ge-neracioacuten inferior a un antildeo) por trans-misiones de elementos patrimonialesCon esta medida se pretende penalizar fiscalmente las denominadas ventas especulativas o a corto plazo que pa-san a incorporarse en la base imponi-ble general (tipo de escala gradual) del IRPF en lugar de en la base del ahorro Por lo tanto les seraacute aplicable el tipo de gravamen general (tipo maacuteximo del 52 por 100 con caraacutecter general y sin perjuicio de que en determinadas Co-munidades Autoacutenomas el tipo marginal pueda alcanzar un porcentaje superior) en lugar de los tipos de gravamen de aplicacioacuten a las rentas del ahorro (entre el 21 y el 27 por 100) donde se encua-dran actualmenteAsimismo se reduce del 25 al 10 el porcentaje en que los rendimientos y ganancias que formen parte de la renta general pueden compensar las peacuterdi-das obtenidas por los rendimientos y ganancias que forman parte la renta del ahorroNo obstante lo anterior se establece un reacutegimen transitorio que permitiraacute que las peacuterdidas patrimoniales no compen-sadas procedentes de los ejercicios 2009 a 2012 podraacuten compensarse aplicando el liacutemite del 25 por 100 y no el nuevo liacutemite del 10 por 100

IV EXTENSIOacuteN DE BENEFICIOS FISCALES AL PERIacuteODO 2013Las nuevas medidas adoptadas tam-bieacuten han supuesto la extensioacuten al pe-riacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales aplicables inicialmente hasta el periacuteodo 2012 y que pueden tener inci-dencia en la tributacioacuten de la actividad econoacutemica de farmacia desarrollada por el farmaceacuteutico

1Reduccioacuten del rendimiento neto de actividades econoacutemicas por manteni-miento o creacioacuten de empleoDurante el periacuteodo 2013 se sigue pre-viendo la posibilidad de aplicar esta re-duccioacuten que supone la minoracioacuten de un 20 del rendimiento neto positivo declarado referido a actividades eco-noacutemicas tales como la farmaceacuteutica

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mantenieacutendose los requisitos para po-der aplicar dicha reduccioacutenbull Que el importe neto de la cifra de ne-gocio sea inferior a 5 millones de eurosbull Que la plantilla media del periacuteodo sea inferior a 25 empleadosbull Que se cree o se mantenga la plan-tilla media existente durante el ejercicio 2008 El motivo de esta referencia al antildeo 2008 es que fue en el ejercicio 2009 cuando se introdujo este beneficio fiscal Asimismo y en relacioacuten a este requisito cabe destacar que su cum-plimiento es independiente para cada ejercicio esto es puede ocurrir que en

2012 no se pudiera aplicar dicho bene-ficio al haberse reducido en dicho pe-riodo la plantilla media con respecto a la del 2008 pero siacute pueda aplicarse en 2013 al mantenerse o incrementarse la plantilla con respecto a la existente en 2008

2Deduccioacuten sobre gastos e inversio-nes realizados para habituar a los em-pleados en la utilizacioacuten de las nuevas tecnologiacuteasDurante el periodo 2013 podraacute seguir aplicaacutendose la deduccioacuten por los gas-tos e inversiones realizados para habi-tuar al trabajador en la utilizacioacuten de las

nuevas tecnologiacuteas de la comunica-cioacuten y de la informacioacuten Tales gastos e inversiones siguen sin considerarse como retribucioacuten en especie En este sentido el empresario no tiene la obli-gacioacuten de realizar el correspondiente ingreso a cuenta Este beneficio supone por tanto que la entrega a trabajadores en concepto de retribucioacuten en especie de ordena-dores y otros dispositivos que incenti-ven la utilizacioacuten de nuevas tecnologiacuteas seraacuten gasto deducible para el empre-sario y no constituiraacuten renta sujeta a tri-butacioacuten para el trabajador bull

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CONTESTACIOacuteNEn relacioacuten con la posibilidad de ce-der un espacio dentro de su Oficina de Farmacia a un tercero para que eacuteste uacuteltimo ejerza su actividad asu-miendo que eacutesta es puramente acce-soria a la labor principal de la farmacia -adquisicioacuten custodia conservacioacuten y dispensacioacuten de medicamentos y productos sanitarios- sentildealar que desde el punto de vista sanitario no habriacutea inconveniente para elloEn el aacutembito fiscal la cesioacuten de una parte de su Oficina de Farmacia a un tercero supone el inicio de una nueva actividad empresarial y consecuen-temente mediante la presentacioacuten de una Declaracioacuten Censal (Modelo 036037) deberaacute comunicarse a la Administracioacuten Tributaria lo siguiente1 El inicio de la actividad de pres-tacioacuten de servicios de alquiler de lo-cales industriales y otros alquileres NCOP (alta de la actividad en el epiacutegrafe 8612 de las tarifas del Im-puesto sobre Actividades Econoacutemi-cas) y

2 Las obligaciones que de dicho ini-cio derivan ya sean nuevas ya im-pliquen una modificacioacuten de las exis-tentes Por otro lado en relacioacuten con el Im-puesto sobre el Valor Antildeadido (IVA) asumiendo que se realizan exclusiva-mente dos actividades (explotacioacuten de la Oficina de Farmacia y cesioacuten de espacios) sentildealar que las mismas constituyen por disposicioacuten legal sectores diferenciados de actividad a efectos de este impuestoAsiacute por lo que respecta a la actividad empresarial de arrendamiento ndashcons-titutiva de sector diferenciadondash en cada una de las facturas que se expi-dan con ocasioacuten de la prestacioacuten de este servicio deberaacute repercutirse la cuota correspondiente del impuesto (al tipo general del 21) Ademaacutes debe tenerse en cuenta la obligacioacuten de llevar a efectos de es-te impuesto con caraacutecter general los siguientes libros registrosbull Libro registro de facturas emitidasbull Libro registro de facturas recibidas

En cuanto a las obligaciones perioacute-dicas en sede del IVA la realizacioacuten de esta nueva actividad conlleva la obligacioacuten de presentacioacuten e ingreso en su caso de las correspondientes autoliquidaciones con periodicidad trimestral (modelo 303) asiacute como a la formulacioacuten de la correspondiente declaracioacuten-resumen anual (modelo 390)Por uacuteltimo en relacioacuten con el Impues-to sobre la Renta de las Personas Fiacutesicas (IRPF) los rendimientos obte-nidos en el desarrollo de esta nueva actividad tendraacuten la calificacioacuten de rendimientos del capital inmobiliario debiendo consignarse en la Declara-cioacuten Anual del IRPF junto con los ren-dimientos obtenidos por el desarrollo de la actividad de explotacioacuten de la Oficina de Farmacia Por otra parte la empresa a la que se cede un espa-cio de la Oficina de Farmacia deberaacute practicarle una retencioacuten a cuenta del IRPF que para los ejercicios 2012 y 2013 seraacute del 21 bull

RETRIBUCIOacuteN POR CESIOacuteN DE ESPACIO A UNA FARMACIA

CONSULTA iquestSe puede ceder un espacio de la Oficina de Farmacia para que un tercero ejerza su actividad durante unos diacuteas determinados iquestEs una actividad sujeta a IVA iquestDeberaacute darse de alta en dos epiacutegrafes a la vez iquestQueacute obligaciones formales deberaacute cumplir

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as universidades han de ser cons-cientes de las demandas y cambios del mercado laboral para adaptarse a eacutel y ofrecer una formacioacuten de ex-

celencia acadeacutemica para conseguir los profesionales mejor formados y con ma-yor proyeccioacuten de futuro Este es el ob-jetivo de la Universidad Europea gene-rar profesionales que puedan desarrollar su actividad profesional de manera inter-nacional estar en conexioacuten con el mun-do profesional y fomentar la actividad investigadora Por tanto investigacioacuten excelencia y proyeccioacuten internacional son las bases sobre las que se sustenta la Facultad de Ciencias Biomeacutedicas y su Aacuterea de FarmaciaEl farmaceacuteutico puede dirigir su futuro profesional hacia muy diferentes aacutereas como son la investigacioacuten la oficina de farmacia y el trabajo en la industria (far-maceacuteutica tecnologiacutea sanitariahellip) Para todo ello la Universidad Europea ofrece una formacioacuten completa de marcado caraacutecter internacional y profesionalizan-teLa situacioacuten actual del sector farmaceacuteu-tico con recortes en sanidad disminu-cioacuten del margen de beneficios y amplia-cioacuten de las funciones que desempentildea un profesional farmaceacuteutico hacen fun-damental que las instituciones acadeacute-micas generen profesionales formados en la gestioacuten y en otras disciplinas sa-nitarias que aporten mayor valor y co-nocimientos al farmaceacuteutico Por ello la Universidad Europea cuenta en el Aacuterea de Farmacia con el Grado en Farmacia maacutes dos dobles titulaciones Grado de Farmacia + Biotecnologiacutea y Grado de Farmacia + Oacuteptica y Optometriacutea Asimismo la Universidad Europea ha si-do pionera en la creacioacuten de una doble titulacioacuten en el Aacuterea de Farmacia incor-porando a su oferta educativa el Grado de Farmacia y Biotecnologiacutea Esta doble

titulacioacuten ofrece al estudiante un enfo-que hacia el empleo en la industria del siglo XXI que se fundamenta en la con-tinua innovacioacuten en procesos biotecno-loacutegicos para el desarrollo de nuevas te-rapias faacutermacos alimentos tecnologiacutea y productos sanitarios

Una formacioacuten marcada por la excelen-cia completa y profesionalizante cons-tituiraacute el eacutexito empresarial y cubriraacute las necesidades del mercado Por ello la Universidad Europea ofrece a sus alum-nos y a profesionales ya en activo una formacioacuten de postgrado encaminada a la Gestioacuten completa de la Oficina de Far-macia a traveacutes de su Maacutester Universita-rio en Gestioacuten y Atencioacuten en la Oficina de Farmacia En propias declaraciones de Dntildea Isabel de Fez y Camino Direc-tora del Maacutester Universitario en Gestioacuten y Atencioacuten de la Oficina de Farmacia ldquola Oficina de Farmacia necesita de un cambio de mentalidad que pasa por ofrecer maacutes servicios y soluciones al cliente El farmaceacuteutico no es soacutelo un dispensador de medicamentos sino un profesional que ha de estar formado en las aacutereas de gestioacuten de una empresa como es la Oficina de Farmacia ya que

seraacute su propio director financiero direc-tor de marketing y director comercialrdquoOtra de las aacutereas hacia las que un estu-diante de la Universidad Europea puede dirigir su trayectoria profesional es a la in-dustria requiriendo para ser competitivo en el entorno laboral una formacioacuten maacutes amplia en gestioacuten marketing y aspectos juriacutedicos entre otros que se adquiere a traveacutes de una formacioacuten especiacutefica para el graduado en farmacia yo biotecno-logiacutea y para el profesional ya en activo a traveacutes del Maacutester en Empresas de Tecnologiacutea y Productos Sanitarios Una formacioacuten encaminada a crear conoci-mientos y competencias que configuren una propuesta de formacioacuten completa para los futuros directivos del sectorPor uacuteltimo la Universidad Europea tie-ne una apuesta especiacutefica por la exce-lencia en Investigacioacuten Desarrollo e In-novacioacuten a traveacutes de la creacioacuten de la primera Escuela de Doctorado puesta en marcha por una universidad privada en Espantildea y que aglutina cinco Centros de Excelencia de Investigacioacuten donde los estudiantes pueden aprender y dar sus primeros pasos en el mundo de la investigacioacuten siempre desarrollando un proyecto que sea aplicado al mundo real y uacutetil para la sociedad relevante y visi-ble internacional riguroso y de calidad proacuteximo al tejido productivo y vinculado a la docenciaLa Universidad Europea apuesta por una formacioacuten completa en el Aacuterea de Farmacia dirigida a crear profesiona-les que puedan desarrollar su futuro en cualquier aacutembito en cualquier paiacutes y con la mejor formacioacuten acadeacutemica bull

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FARMACIA EN LA UNI-VERSIDAD EUROPEA DE LA EXCELENCIA ACADEacuteMICA AL MUN-DO PROFESIONAL

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cofarma presenta una nueva web completamente renovada maacutes visual y dinaacutemica con un dise-ntildeo moderno funcional e intuitivo donde destacan los colores cor-

porativos el rojo y el negroSe ha buscado crear una paacutegina ac-cesible e impactante al mismo tiempo orientada al usuario y a la usabilidad y por supuesto que sea 100 accesible desde cualquier plataforma o dispositi-vo moacutevil para lo que se ha utilizado el software web responsive que la haraacute faacute-cilmente legible en todos los formatos (PC tableta smartphone etc)Esta web implica una notable evolucioacuten dentro de la filosofiacutea de la compantildeiacutea consciente de la importancia creciente que tiene el estar presente en Internet y la plataforma que supone tanto para fidelizar clientes como para captar posi-bles nuevos usuariosDebido a las dos liacuteneas de negocio de la empresa (productos quiacutemicos y para-farmacia) se ha proyectado una paacutegina compleja con gran variedad de conteni-dos donde se potencia la liacutenea de pa-rafarmacia sin olvidar el servicio que se ofrece a los formuladores a traveacutes de los productos quiacutemicos para Formula-cioacuten Magistral que continuaraacuten ven-dieacutendose a traveacutes de la web

COMPRA ON-LINE DE PRODUCTOSQUIacuteMICOSDentro del apartado de productos quiacute-micos se ha mejorado el servicio de compra online que lleva varios antildeos funcionando con un incremento conti-nuado de las ventas Se ha hecho maacutes sencillo realizar el pedido y se han con-servado las directrices baacutesicas entre-ga urgente en 48 horas enviacuteo gratuito a partir de 75 euros y consulta de dis-

ponibilidad Como novedad destaca la posibilidad de conocer la caducidad del artiacuteculo que se desear adquirir Por supuesto la nueva web continuacutea con el programa de puntos Acopuntos Magistrales que permite cambiar pun-tos por material de laboratorio Tambieacuten se podraacuten obtener las fichas de seguridad de los productos fichas teacutecnicas y boletines de anaacutelisis En esta misma seccioacuten se potenciaraacuten maacutes las novedades que salgan al mer-cado asiacute como los cursos premios y publicaciones en los que participe Aco-farma

LA PARAFARMACIA COBRA PROTAGONISMODentro de la gama de parafarmacia se ha optado por un disentildeo funcional aun-que maacutes elegante y sofisticadoDe forma aacutegil se puede acceder a todas las familias de la marca Acofar Acofar-derm Acofarvital Acofarbaby Acofar-sweet Acofardent Acofarlens Karinas Acofarherbal Acofarinas y AfariacutenPlusDentro de cada familia se encuentra una ficha explicativa con informacioacuten de cada producto asiacute como una fotografiacutea del mismo La base de datos com-

puesta por maacutes de 1000 referencias estaraacute permanentemente actualizada Igualmente habraacute un espacio para las promociones y novedades asiacute como un apartado especiacutefico para realizar consultas y sugerencias tanto del clien-te final como de los propios farmaceacuteu-ticos

SALA DE PRENSA Por uacuteltimo se ha incorporado una Sa-la de prensa donde existiraacute un acceso directo a las redes sociales donde Aco-farma ha incrementado su presencia los uacuteltimos meses con el fin de establecer una comunicacioacuten maacutes estrecha con sus clientes Ademaacutes se publicaraacuten las notas de prensa con las noticias maacutes relevantes de la empresa y habraacute un en-lace a la Revista Acofar online que tam-bieacuten renueva el contenido de su paacutegina web con una mayor accesibilidad y un aire maacutes modernoEl website se completa con diferentes apartados que permiten estar informa-do de otros servicios que ofrece la em-presa como son la venta de cruces de farmacia frigoriacuteficos y accesorios ma-terial PLV o bibliografiacutea especializada bull

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Acofarma informaAIACOFARMARENUEVA SU WEB MAacuteS CONTENIDOS YNUEVO DISENtildeO

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l pasado mes de marzo se rea-lizoacute en el Colegio Oficial de Far-maceacuteuticos de Madrid (COFM) el II Curso Praacutectico de Formulacioacuten

Dermatoloacutegica a cargo de la directora teacutecnica de Acofarma Carmen Bau En esta ocasioacuten que contoacute con la partici-pacioacuten de maacutes de 50 farmaceacuteuticos se abordaron 5 patologiacuteas psoriasis xero sis ictiosis micosis y pediculosisCarmen Bau introdujo el tema expli-cando la problemaacutetica relacionada con el tratamiento y ajuste de dosis en la poblacioacuten pediaacutetrica destacando la formulacioacuten magistral como la herra-mienta maacutes adecuada para cubrir este vaciacuteo y solucionar el problema terapeacuteu-tico existente ldquoEn este sentido -explica Carmen Bau- en los uacuteltimos dos antildeos la formulacioacuten magistral pediaacutetrica ha sufrido una gran proyeccioacutenrdquoAntes de pasar al anaacutelisis de las pato-logiacuteas aclaroacute que la piel de la pobla-cioacuten pediaacutetrica es muy diferente de la adulta por lo que se debe tener en

cuenta una serie de consideraciones antes de elegir el tratamiento maacutes ade-cuado La mayor permeabilidad la di-ferencia del pH el sistema inmunoloacutegi-co en desarrollo y la gran capacidad de regeneracioacuten son algunos de los fac-tores que afectan a la absorcioacuten de la piel y por consiguiente al tratamiento terapeacuteutico Tambieacuten se destaca que para el eacutexito de cualquier tratamiento dermatoloacutegico es de gran importancia el bantildeo y el uso de productos de hi-giene con tensioactivos muy suaves como la base espuma higiene Acofar Asimismo se debe evitar el uso de productos con lauril sufato soacutedico ya que aunque sea una opcioacuten barata se trata de un tensioactivo de alto poder de irritacioacuten y no recomendado para pieles enfermas

En su anaacutelisis de las patologiacuteas en el que explica a grandes rasgos sus pe-culiariadades y propone diversas foacuter-mulas para su tratamiento la directora teacutecnica de Acofarma destaca que la psoriasis es una enfermedad de trata-miento muy difiacutecil y en el que se tiene que luchar contra la automedicacioacuten dado que muchas veces los padres repiten la medicacioacuten de brotes ante-riores sin antes consultarlo con el der-matoacutelogo Carmen Bau recalca tam-bieacuten la importancia de los excipientes y de saber elegirlos en funcioacuten de la localizacioacuten de la lesioacutenDe la misma manera es muy impor-tante conocer los excipientes adecua-dos para la xerosis porque los meacutedicos no suelen indicarlo en la prescripcioacuten y el papel del farmaceacuteutico es criacutetico en este proceso de eleccioacuten En el ca-so de esta enfermedad caracterizada por la excesiva sequedad de la piel es adecuado elegir excipientes oleosos y antildeadir emolientes a la foacutermulaDurante las dos horas que duroacute la se-sioacuten se analizaron las cinco patologiacuteas y se establecioacute un diaacutelogo abierto entre el ponente y los asistentes hecho que enriquecioacute la sesioacuten con experiencias vividas por ambas partesAcofarma en su aacutenimo cooperativis-ta realiza perioacutedicamente este tipo de cursos de forma gratuita con el obje-tivo de fomentar la formulacioacuten magis-tral bull

II CURSO PRAacuteCTICO DE FORMULACIOacuteN DERMATO-LOacuteGICA EN EL COFM LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL SOLVENTA EL TRATAMIEN-TO Y AJUSTE DE DOSIS EN LA POBLACIOacuteN PEDIAacuteTRICA

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Caracteres organoleacutepticosAceite transluacutecido de color amarillo al 03 en retinol

Propiedades fiacutesico-quiacutemicas Densidad 0890 ndash 0990 gmlIacutendice de Refraccioacuten 13950 ndash 14350Solubilidad Agua Insoluble Etanol Insoluble Cloroformo InsolubleRiqueza (Retinol) gt9990 IUg

Propiedades y usos Los molecular films son peliacuteculas de una sola capa que se extienden faacutecilmente sobre la piel Se trata de un sistema de liberacioacuten del retinol que asegura la

estabilizacioacuten de la moleacutecula y potencia la absorcioacuten cutaacutenea de la vitamina A a traveacutes de la epidermis me-jorando el crecimiento de las ceacutelulas la elasticidad y el aspecto de la piel y previniendo el envejecimiento prematuro de la pielEl uso de molecular films retrasa la oxidacioacuten del re-tinol

Conservacioacuten En envases bien secos esteacuteriles perfectamente ce-rrados protegidos de la luz

ComposicioacutenCYCLOMETHICONE DIMETHICONOL ETHYLHE-XYL COCOATE SOYBEAN (GLYCINE SOJA) OIL RETINOL GLYCOLIPIDS PHENOXYETHANOL METHYLPARABEN BUTYLPARABEN ETHYLPARA-BEN PROPYLPARABEN ISOBUTYLPARABEN

Bibliografiacutea- Informacioacuten proporcionada por el proveedor bull

RETINOL MOLECULAR FILM FLUID

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Si no recibe la revista Acofar en su farmacia o alguno de sus datos ha cambiado le rogamos rellene y enviacutee esteboletiacuten a Acofar Ortega y Gasset 11 - 28006 Madrid

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Boletiacuten de actualizacioacuten de datos

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425 Tamantildeo de partiacuteculaEl tamantildeo de partiacutecula fue determinado a diacutea 0 justo despueacutes de su prepara-cioacuten y al final del estudio

Los porcentajes indican el volumen de las partiacuteculas que tienen un diaacutemetro igual o inferior a los valores menciona-dosTal y como se observa en la tabla 12 se trata de dispersiones groseras (se-guacuten la clasificacioacuten de Ostwald) ya que el tamantildeo de partiacutecula estaacute por encima de 01 μm La suspensioacuten 1 es la que manifiesta un tamantildeo mayor de partiacute-cula Las partiacuteculas de espironolacto-na tienden a agregarse entre siacute pero la presencia de humectantes como la gli-cerina o la carboximetilcelulosa ayudan a mantener la espironolactona en sus-pensioacuten en el momento de la prepara-cioacuten En la suspensioacuten 1 el 90 de las partiacuteculas mantuvieron un tamantildeo de al-

rededor de 73 μm a lo largo del estudio mientras que en los otros dos casos se observoacute un ligero aumento del tamantildeo de partiacutecula a diacutea 60 en relacioacuten a los

valores obtenidos a diacutea 0 siendo este hecho maacutes acusado en el caso de lasuspensioacuten 3 Este fenoacutemeno es debi-do a la agregacioacuten posterior de las par-tiacuteculas Con el tiempo las fuerzas de atraccioacuten vencen las fuerzas de repul-sioacuten debidas a la accioacuten dispersante de la carbocimetilcelulosa yo la glice-rina favoreciendo por tanto la agrega-cioacuten de las partiacuteculas de espironolac-tona

426 Ensayo de disolucioacutenEl meacutetodo seleccionado para realizar el estudio analiacutetico en el ensayo de disolu-cioacuten resultoacute ser lineal exacto y preciso entre el rango de concentraciones de 078 a 25 μgml

El liacutemite de cuantificacioacuten fue de 392 plusmn065 μgmlLas suspensiones 1 y 2 se disolvieron praacutecticamente de forma inmediata no siendo asiacute para la foacutermula 3 la cual tar-doacute alrededor de 10 minutos en alcanzar la concentracioacuten maacutexima de sustancia activa Por este motivo se realizoacute la comparacioacuten de los resultados obteni-dos para la suspensioacuten 3 y los compri-midos comercializados [31]La tabla 13 muestra los paraacutemetros amodeliacutesticos Como era de esperar para los comprimidos la eficacia fue maacutes baja y el tiempo de disolucioacuten fue maacutes alto que para la suspensioacuten 3

El coeficiente de determinacioacuten (R2) se utilizoacute como procedimiento discrimi-natorio para determinar el modelo que mejor explicaba los perfiles de disolu-cioacuten en ambas formas farmaceacuteuticasEn el caso de la suspensioacuten el modelo

Formulacioacuten al diacutea

ESTUDIO DE FOacuteRMULASMAGISTRALES LIacuteQUIDAS ORALES

PARA USO PEDIAacuteTRICO (y V)

Nora Provenza BernalDra Ana C Calpena Campmany

Unidad de Biofarmacia yFarmacocineacutetica Departamento deFarmacia y TecnologiacuteaFarmaceacuteutica Facultad deFarmacia Universidad de Barcelona

Dra Beatriz Clares NaverosDra Adolfina Ruiz Martiacutenez

Departamento de Farmaciay Tecnologiacutea FarmaceacuteuticaFacultad de Farmacia Universidad de Granada

III Premio Acofarma a laInnovacioacuten en Formulacioacuten Magistral

Diacutea 0 Diacutea 60

(10) (50) (90) (10) (50) (90)

Suspensioacuten 1 162 354 737 126 284 731

Suspensioacuten 1 66 141 279 82 163 304

Suspensioacuten 1 55 127 269 91 178 331

Tabla 12 Tamantildeos medios de partiacutecula de espironolactona (en 1048577m) agrupados en tres porcentajes de distribucioacuten (10 50 y 90)

AMODELISTIC PARAMETERS

FORMULATION

MDT(min)

AUC(mg min)

EFFICACY ()

TABLET 102 13178 829

SYRUP

(FORMULA 3)

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Tabla 13 Paraacutemetros amodeliacutesticos

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PQque maacutes se ajustoacute a los datos obteni-dos fue ldquoBoltzmann sigmoidrdquo En gene-ral este modelo es utilizado para simular el transporte y la reaccioacuten de fluidos en un medio poroso [32] En este caso probablemente el poliacutemero (CMC) de-sarrolle una funcioacuten similar a las matri-ces porosas y por tanto presente el mismo modelo Otros autores [33] usa-ron el modelo ldquoCoupled multiphase lat-tice Boltzmannrdquo para simular disolucio-nes de gotitas de liacutequidos inmiscibles en otros liacutequidos durante el proceso de subida resultante de la flotabilidad

Para los comprimidos el modelo que mejor se ajustoacute a los datos obtenidos fue ldquola asociacioacuten exponencial en dos fases Este modelo se utiliza cuando el resultado medidoes la suma de un raacutepi-do y un lento decaimiento exponencial En nuestro caso estopodriacutea ser debido a una raacutepida disolucioacuten de la cubierta pelicular de los comprimidos alprinci-pio seguida de una lenta desintegra-cioacuten debida a excipientes presentes en los mismos (sulfato caacutelcico o almidoacuten de maiacutez) que limitan el proceso de di-solucioacutenAmbas formulaciones siguen diferentes cineacuteticas en sus perfiles de disolucioacuten Entre los comprimidos y la suspensioacuten como era de esperar la suspensioacuten es la que tiene un menor tiempo medio de

disolucioacuten Este trabajo muestra que la presencia de algunos excipientes comuacutenmente utilizados en las suspen-siones farmaceacuteuticas como poliacutemeros (CMC) podriacutea tener una influencia en el perfil de disolucioacuten de la formulacioacuten

5 ConclusionesDel anaacutelisis de los paraacutemetros estu-diados se concluye finalmente que las formulaciones liacutequidas orales de Rani-tidina Furosemida y Espironolactona investigadas resultan sistemas esta-bles durante 60 diacuteas Dicha estabilidad es independiente de la temperatura lo que indudablemente supondraacute una ventaja en su conservacioacutenEstos hallazgos junto con los resulta-dos de pH reologiacutea tamantildeo de par-tiacutecula y estabilidad oacuteptica permiten garantizar una correcta dosificacioacuten y administracioacuten de los principios activos objeto de estudio tanto en solucioacuten como en suspensioacuten si se trata de es-pironolactonaComo sabemos una terapeacuteutica far-macoloacutegica efectiva segura y racional en neonatos infantes y nintildeos requiere no soacutelo de drogas eficaces sino de for-mas de dosificacioacuten adecuadas tanto

a las caracteriacutesticas fisico-quiacutemicas del principio activo como a las peculiarida-des fisioloacutegicas del pacienteEn este sentido cabe esperar que el uso de estas formulaciones reduciraacute efectos secundarios derivados de erro-res en la dosificacioacuten tiempo de alma-cenamiento yo administracioacutenA pesar de los buenos resultados es necesario seguir trabajando en este campo para que estos y otros faacuterma-cos con evidencia cliacutenica de eficacia en pediatriacutea alcancen la condicioacuten de aceptados y registrados para su em-pleo en formulacioacuten magistralEntre tanto queda garantizada la cali-dad y racionalidad de las formulaciones de Furosemida Ranitidina y Espirono-lactona aquiacute estudiadas

6 Agradecimientosbull Instituto Tecnoloacutegico del Medica-mento Individualizado (ITMI)

bull Comisioacuten Permanente del Sym-posium Rafael Alvarez Colunga de Unificacioacuten de Criterios en Formu-lacioacuten Magistral Pediaacutetrica

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

Bottom 233 mg Degrees of Freed 10

Top 2561 mg R2 09967

V50 516 min Absolute sum of2481 squares

Slope 161 min Syx 04981

Tabla 14 Sigmoidea de Boltzmann (suspensioacuten)

Figure 10 Perfil de disolucioacuten para la suspensioacuten

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

YMAX1 -520 mg Degrees of Freed 7

K1 062 min-1 R2 09991

YMAX2 3118 mg Absolut sum of squares 05188

K2 012 min-1 Syx 02722

Halflife_1 110 min

Halflife_2 576 min

Tabla 15 Asociacioacuten Exponencial en dos fases (comprimidos)

Figura 11 Perfil de disolucioacuten (n=6) de los comprimidos

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PQ7 Bibliografiacutea

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Ethylenediaminetetraacetic Acid Pro-pylene Glycol Sodium Metabisulfite and Sodium Sulfite on Furosemide Sta-bility in Aqueous Solutions Journal of Pharmaceutical Sciences 695 (1980) 594-596[25] dos Santos C A PG Mazzola B Polacwiecz MC Knirsch TCV Pen-na and O Cholewa Stability of Furo-semide and Aminophylline in Parenteral Solutions Brazilian Journal of Pharma-ceutical Sciences 471 (2011) 89-96 Print[26] Pramar Yashoda and V D Gupta Preformulation Studies of Spironolac-tone Effect of Ph Two Buffer Species Ionic Strength and Temperature on Sta-bility Journal of Pharmaceutical Scien-ces 806 (1991) 551-553 Print[27] Pramar Y Gupta VD Zerai T Quan-titation of spironolactone in the presen-ce of canrenone using high-performan-ce liquid chromatography Drug Dev Ind Pharm 17 (1991) 747-61[28] Schellart WP ldquoRheology and density of glucose syrup and honey Determining their suitability for usage in analogue and fluid dynamic models of geological processesrdquo Journal of Struc-tural Geology 33 (2011) 1079-1088 Print[29] Lee CH V Moturi and Y Lee Thixotropic Property in PharmaceuticalFormulations Journal of Controlled Re-lease 1362 (2009) 88-98 Print[30] Cancela M A Aacutelvarez E and Maceiras R ldquoEffects of temperature and concentrations on carboxymethylcellu-lose with sucrose rheologyrdquo Journal of Food Engineering 71 (2005) 419-424[31] Provenza N Calpena AC Flo A Halbaut L Ruiz A Clares B ldquoDissolution profile of three oral formulations of spiro-nolactonerdquo Revista portuguesa de Far-macia Volumen L11 (nordm6) suplemento (2012) 107-108[32] Kang Q D Zhang S Chen and X He Lattice Boltzmann Simulation of Chemical Dissolution in Porous Media Physical Review E Statistical Non-linear and Soft Matter Physics 653 (2002) Print[33] Chen Cheng and Dongxiao Zhang Lattice Boltzmann Simulation of the Rise and Dissolution of Two-Dimen-sional Immiscible Droplets Physics of Fluids 2110 (2009) 103301 Print bull

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Entre

tenim

iento

EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

A B C D E F G H I A B C D E F G H I

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iDIFICULTAD ( - ) DIFICULTAD ( + )

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Crucigrama por Amiel nordm 76

Sudoku por Pako nordm 522

Soluciones de enero

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Buenos diacuteasPepa

iquestcoacutemoestaacutes

iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

moscas

En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

Un Boticario a Diario

iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

PedroCaballero-Infante

caballeroinfhotmailcom

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UN BO

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IARIO

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sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

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Llega el buen tiempo y con eacutel las excursiones las barbacoas en el jardiacuten o las cenas en una terracita Disfruta del aire libre sin preocuparte de los mosquitos con la nueva gama de productos Acofar para mantenerlos bien lejos Formulados con esencias aromaacuteticas como la citronella ofrecen proteccioacuten natural a toda la familia

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TiposLa celulitis puede clasificarse en base a su extensioacuten o localizacioacutenbull Celulitis generalizada que se presen-ta en mujeres obesas que mantienen malos haacutebitos alimentarios y vida se-dentaria bull Celulitis localizada que se encuentra en zonas muy concretas como muslos rodillas abdomen nalgas tobillos es-palda y brazos La primera es la maacutes complicada de tratar la que causa un mayor defecto esteacutetico y mayores molestias mientras que la localizada es la maacutes comuacutenA su vez seguacuten sea su aspecto distin-guimos tres tipos (pueden aparecer si-multaacuteneamente en la misma persona) bull Celulitis dura o fibrosa debida a un endurecimiento de las fibras de colaacute-geno que rodean a los adipocitos Se encuentra principalmente en mujeres joacutevenes y deportistas con tejidos firmes y bien tonificados bull Celulitis blanda o adiposa relaciona-da con un volumen excesivo de liacutepidos

Afecta a las personas sedentarias y a aquellas que han seguido repetidas y severas dietas draacutesticasbull Celulitis edematosa o acuosa rela-cionada con la hinchazoacuten causada por la retencioacuten de liacutequidos y problemas vasculares Se localiza principalmente en las piernas y es maacutes frecuente en joacutevenes y adolescentes

EtiologiacuteaLa celulitis puede aparecer en funcioacuten de diversos factores por ejemplo una predisposicioacuten geneacutetica puede jugar un papel importante en la aparicioacuten de la misma Ademaacutes algunas razas tie-nen mayor tendencia a presentarla que otras siendo las mujeres latinas maacutes

a celulitis no es uacutenicamente un problema esteacutetico es una alteracioacuten de la estructura del tejido adiposo hipodeacutermico con acumulacioacuten de tejido

adiposo agua y toxinas en cavi-dades bajo la superficie de la piel que suele desarrollarse en torno

a las caderas muslos gluacuteteos y abdomen y que el organismo es incapaz de eliminar por siacute mismo A consecuencia de esto se pro-ducen alteraciones del tejido con-juntivo y de las fibras de colaacutegeno que se manifiestan en forma de noacute-dulos

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Verdades y mentiras sobre la celulitisVERDADES MENTIRASLa celulitis puede aparecer en hombres aunque se asocia mayoritariamente al sexo femenino

Uacutenicamente las mujeres pue-den padecer celulitis

Puede aparecer en personas delgadas La celulitis aparece soacutelo en personas con sobrepeso

La celulitis puede presentarse a cualquier edad desde la adolescencia

La celulitis es propia de la edad

Seguir una dieta desequilibrada con alto nivel caloacuterico favorece la siacutentesis y almacenamiento de grasas y por tanto la aparicioacuten de celulitis las dietas estrictas en las que se pierde y gana peso bruscamente tambieacuten favorecen su aparicioacuten

Una dieta estricta elimina la celulitis

La celulitis puede reducirse con el tratamiento adecuado acompantildeado de unos buenos haacutebitos alimenticios y ejercicio

La celulitis puede erradicarse con dieta y ejercicio

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propensas que las noacuterdicas a padecer-la Tambieacuten puede ser producida por factores hormonales especialmente en aquellas etapas en las que la actividad hormonal sufre mayores fluctuaciones (pubertad embarazo y menopausia) o durante el consumo de anticoncep-tivos orales (por su componente es-trogeacutenico) Diversas patologiacuteas como alteraciones metaboacutelicas hepaacuteticas o renales asiacute como insuficiencias veno-sas favorecen su aparicioacuten o agrava-miento Tambieacuten los malos haacutebitos ali-menticios el sedentarismo y periacuteodos de estreacutes (en los que el almacenamien-to de grasas se ve favorecido) pueden provocar la aparicioacuten de celulitis

TratamientoExisten en el mercado diferentes pro-ductos anticeluliacuteticos destinados a combatir el almacenamiento de grasas y favorecer su eliminacioacuten mejorar la microcirculacioacuten sanguiacutenea y favorecer el drenaje de liacutequidos y toxinas reteni-dos en las zonas afectadas por la ce-lulitis

Tratamientos toacutepicosNos encontramos productos en dife-rentes formas cosmeacuteticas como ge-les espumas fluidos o cremas Los anticeluliacuteticos toacutepicos tienen una ma-yor efectividad si previamente la piel ha sido exfoliada Ademaacutes es muy impor-tante aplicaacuterselos masajeando la zona a tratar ya que favorece la microcircu-lacioacuten y la movilizacioacuten de las grasasRecientemente han tomado un impor-tante protagonismo en anticeluliacuteticos los parches transdeacutermicos en cuya composicioacuten se incluyen generalmen-te ingredientes comunes al resto de anticeluliacuteticos toacutepicos El eacutexito de esta forma cosmeacutetica se debe a su como-didad de uso ya que su aplicacioacuten es sencilla y sin necesidad de masajear la zona Dichos productos por su meca-nismo de aplicacioacuten y accioacuten requie-ren autorizacioacuten sanitaria por parte de la Agencia Espantildeola del Medicamento y Productos Sanitarios

Ingredientes Aquellos que actuacutean sobre el tejido adiposobull Estimulantes de la lipolisis movilizan y degradan las grasas favoreciendo su eliminacioacuten como las bases xaacutenticas (cafeiacutena teofilina teobromina y ami-nofilina) hodeol piruvato soacutedico quer-cetina carnitina complejos bioactivos (que incorporan ingredientes como sales marinas alga parda y arcillas) el manuronato de monometiltrisilanol (que ademaacutes aumenta la permeabilidad fa-cilitando la penetracioacuten de otros ingre-dientes) y componentes enzimaacuteticos que ayudan a combatir y eliminar los depoacutesitos de grasas Durante el emba-razo y la lactancia se deben evitar los anticeluliacuteticos que contienen cafeiacutena ya que esta se absorbe muy faacutecilmente a traveacutes de la pielbull Los agentes antilipogeacutenicos o inhibi-dores de la lipogeacutenesis como las ba-ses xaacutenticas el extracto de guaranaacute o la Myrica cerifera bull Inhibidores de la adipogeacutenesis como los aacutecidos grasos conjugados impiden la maduracioacuten de los preadipocitos a adipositos

Aquellos que actuacutean sobre la microcir-culacioacuten sanguiacutenea y estasis venosabull Los venotoacutenicos como el extracto de

Ginkgo biloba o del Castantildeo de indias favorecen el tono venoso y mejoran la resistencia de las paredes vasculares poseen propiedades vasodilatadoras que mejoran la circulacioacuten sanguiacutenea y facilitan la eliminacioacuten de los productos de la lipolisis asiacute como de los produc-tos de desecho acumuladosbull Antiedematosos Ingredientes que impiden la retencioacuten de liacutequidos como extractos de Ruscus Aculeatus Diente de Leoacuten Nopal Vitis viniacutefera cumari-na Hamamelis extracto de hiedra componentes enzimaacuteticos complejos bioactivos pilosela y escina Disminu-yen la permeabilidad capilar y contri-buyen a reducir y eliminar los liacutequidos retenidos mejorando la circulacioacuten en las zonas afectadasbull Agentes rubefacientes como el men-tol alcanfor o el extracto de pimienta producen un aumento transitorio de la temperatura en la zona de aplicacioacuten activaacutendose la microcirculacioacuten y el metabolismo local

Reafirmantes reestructurantesy aquellos que ayudan a mejorarel aspecto externo de la pielbull Despolimerizadores de mucopolisa-caacuteridos formadores de noacutedulos celuliacute-ticos como las hialuronidasas y tiomu-casas

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DFbull Fibrinoliacuteticos desnaturalizan las fibras de colaacutegeno y elastina que rodean los noacutedulos celuliacuteticos Pertenecen a este grupo las sustancias yodadas no hor-monales como el ioduro potaacutesico los extractos de plantas marinas (Fucus vesiculosus) y las enzimas proteoliacuteticas (papaiacutena bromelaiacutena)bull Ingredientes que favorecen la siacutente-sis de colaacutegeno y elastina mejorando la elasticidad de la piel como la amadori-na (aminoaacutecido de origen vegetal) las proteiacutenas vegetales oligoelementos o aminoaacutecidos

Complementos alimenticios(tambieacuten llamados comercialmente nutricosmeacuteticos)En los uacuteltimos antildeos se ha aumentado su uso como coadyuvantes de los tra-tamientos toacutepicos Estos productos in-cluyen ingredientes que ayudan a limi-tar la absorcioacuten de grasas y favorecen su eliminacioacuten activan la microcircula-cioacuten favorecen la siacutentesis de colaacutegeno y elastina Muchos de los ingredientes son semejantes a los utilizados en las formulaciones toacutepicas como la carni-tina el extracto de teacute verde (facilita la eliminacioacuten de grasas y liacutequidos) fit-nol extractos de plantas (que actuacutean favoreciendo la circulacioacuten venosa y linfaacutetica disminuyendo la retencioacuten de liacutequidos y activando el metabolismo de las grasas entre otras encontramos el enebro la alcachofera la gayuba el fucus el castantildeo de indias y el dien-te de leoacuten) la lecitina (que posibilita el movimiento de las grasas impidiendo su almacenamiento) y extractos de al-gas tambieacuten se incorporan otros como el aacutecido linoleico conjugado (CLA) que actuacutea a nivel de las grasas (disminuyen-do su absorcioacuten y favoreciendo su eli-minacioacuten)

Consejo farmaceacuteuticobull Las claves esenciales en el tratamien-to maacutes eficaz contra la celulitis son la dieta el ejercicio fiacutesico regular y los tra-tamientos a base de anticeluliacuteticosbull Adoptar una alimentacioacuten equilibrada y saludable evitar el consumo de ali-

mentos ricos en grasas y carbohidratos asiacute como las comidas saladas (ya que estas uacuteltimas favorecen la retencioacuten de liacutequidos) Se recomienda el consumo de cinco piezas de frutas y verduras diariamentebull Se debe practicar ejercicio regular-mente y evitar mantener una vida se-dentaria una combinacioacuten de ejer-cicios aeroacutebicos y cardiovasculares acelera el metabolismo mejora el tono muscular y activa la circulacioacuten sanguiacute-neabull Exfoliar e hidratar con regularidad las zonas afectadas por la celulitis para fa-vorecer la penetracioacuten de los cosmeacuteti-cos de tratamiento Aplicar los anticelu-liacuteticos mediante masaje de manera que se favorezca la microcirculacioacuten y la pe-netracioacuten de los ingredientes activosbull Abandonar malos haacutebitos como el ta-baco (que reduce el aporte de oxiacutegeno a las ceacutelulas) y el consumo de alcohol (ya que este impide que el hiacutegado pro-

cese adecuadamente las toxinas y los elementos maacutes pesados de los alimen-tos que ingerimos de manera que las sustancias de desecho no son elimina-das)bull Evitar el cafeacute el teacute y las bebidas car-boacutenicas ya que pueden provocar un efecto diureacutetico excesivo que fomen-te la deshidratacioacuten del organismo y reemplazarlos por teacutes sin teiacutena suce-daacuteneos naturales del cafeacute y zumos de frutas naturalesbull La hidratacioacuten es importante por eso se recomienda beber bastante agua diariamente en funcioacuten de la actividad de cada persona consumiendo como miacutenimo un litro de agua al diacuteabull Evitar la ropa ajustada tacones altos o zapatos muy bajos que no favorecen una adecuada circulacioacuten asiacute como los bantildeos o duchas con agua excesiva-mente caliente es preferible utilizar agua friacutea ya que favorece la circulacioacuten bull

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i la celulitis se considerase una enfermedad seriacutea una epide-mia la sufren entre el 85 y el 98 de las mujeres a partir de

la adolescencia en mayor o menor gradoEntre las caracteriacutesticas de esta al-teracioacuten esteacutetica de la superficie de la piel destaca que estaacute presente en todas las razas aunque afecta con mayor frecuencia a la blanca y en menor medida a las mujeres asiaacuteti-cas es muy poco frecuente en los hombres por lo que se cree que el factor hormonal juega un papel rele-vante en su desarrollo y aunque sue-le estar presente en zonas con exce-so de tejido adiposo y en personas obesas la obesidad no es necesaria para que se produzca El mercado de productos anticelu-liacuteticos tanto cosmeacuteticos como de

complementos alimenticios es una de las formas maacutes sencillas de luchar contra la celulitis y mejorar significati-vamente su aspecto a pesar de que es imposible su total eliminacioacutenSin embargo este segmento sufrioacute una fuerte caiacuteda durante el pasa-do antildeo 2012 concretamente de un 19 en valor (se vendieron 333 mi-llones de unidades) y de un 185 en volumen (se facturaron 103 millo-nes de euros) si lo comparamos con los resultados obtenidos en 2011La empresa Bolton Cile acaparoacute el 275 del mercado en valor y el 385 en volumen alzaacutendose con la pri-mera posicioacuten en la venta de estos productos En 2012 vendioacute 282000 unidades por las que obtuvo unos in-gresos de 1283 millones de euros Sin embargo estos datos compa-rados con el mismo periodo del antildeo anterior implicar un descenso del 28 y 284 en valor y volumen respec-tivamente

Roc se colocoacute en segunda posicioacuten con unos datos muy alejados del pri-mer puesto concretamente con un 131 y un 153 de cuota de mer-cado en valor y volumen Vendioacute 135000 unidades de productos en las farmacias espantildeolas por los que facturoacute 51 millones de eurosAlmirall en tercera posicioacuten fue la compantildeiacutea que tuvo un menor des-censo con respecto a las ventas de 2011 ya que aunque bajoacute un 72 en volumen logroacute crecer un 6 en valor Su 172 en cuota de merca-do en valor se tradujo en 177000 unidades vendidas y el 135 en cuota en volumen en unas ganan-cias de 45 millones de eurosInneov por su parte dispensoacute un to-tal de 59000 productos en el canal farmacia por los que recaudoacute 2 millo-nes de euros y cierra el Top 5 Vichy con 63000 artiacuteculos vendidos y 17 millones de euros facturados bull

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Mercados

PRODUCTOSANTICELULIacuteTICOSLAS ESPANtildeOLASCONFIacuteAN MENOS ENLA COSMEacuteTICA

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 106 -167 1000 1028 -185 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

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VALOR

QTR122012 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 3224 -171 1000 33335 -190 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

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2008

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INTRODUCCIOacuteNn el nuacutemero anterior se tratoacute el te-ma de las pulgas las consecuen-cias que sus infestaciones presen-tan en los animales y la relevancia del enfoque integral en su control

contemplando la eliminacioacuten de las pulgas adultas y de sus fases inmadu-ras Para ello un producto de la gama Frontlinereg Frontlinereg Combo es la mejor opcioacuten gracias a una formulacioacuten completa que actuacutea frente a todas las fases de su ciclo bioloacutegico Ademaacutes de las pulgas las garrapatas artroacutepodos araacutecnidos hematoacutefagos se establecen como ectoparaacutesitos fre-cuentes en las mascotas Existen casi 900 especies en todo el mundo que pueden adaptarse a cualquier tipo de ambiente u hospedador desde reptiles a mamiacuteferos

CARACTERIacuteSTICAS BIOLOacuteGICAS Y ECOLOacuteGICASLas garrapatas presentan una anatomiacutea y comportamiento bioloacutegico complejos que les permite adaptarse a sus hospe-dadores facilitando su supervivencia y la transmisioacuten de enfermedadesSu ciclo bioloacutegico consta de 4 estadios (adultos huevos larvas y ninfas) (Figu-ra 1) Todos ellos excepto los huevos parasitan a los animales para alimentar-se de sangre Es importante subrayar que las garrapatas adultas hembras pueden permanecer fijadas en un ani-mal hasta 7 diacuteas alimentaacutendose de su sangre lo que les permite aumentar su tamantildeo hasta 100-200 veces De igual modo una hembra puede poner en el ambiente hasta 3000-10000 huevos El gran nuacutemero de especies de garrapa-tas existentes hace que haya una gran variabilidad en sus caracteriacutesticas eco-loacutegicas En Espantildea las 3 maacutes impor-tantes son Ixodes ricinus Dermacentor reticulatus y Riphicephalus sanguineus La primera prefiere unas temperatu-

ras templadas-friacuteas y humedad alta Es abundante en zonas de moderada a alta precipitacioacuten donde hay buena cobertu-ra de vegetacioacuten D reticulatus prefie-re las regiones friacuteas con una cantidad adecuada de humedad de aire relativa Diferente es R sanguineus propia de regiones caacutelidas y secas Mientras las dos primeras tienden a localizarse en el ambiente exterior la tercera estaacute adap-tada al interior pudieacutendose encontrar en casas y en aacutereas peridomeacutesticas exte-riores

PAPEL PATOacuteGENOLas consecuencias patoacutegenas direc-tas derivadas de las parasitosis por garrapatas contemplan lesiones cutaacute-neas accioacuten expoliadora de sangre (lo que puede originar cuadros severos de anemia) y efectos sisteacutemicos (ac-cioacuten toxiacutenica de ciertas toxinas de su saliva) No obstante la principal con-secuencia se deriva de su capacidad para servir como vectores transmiso-res de organismos patoacutegenos En este sentido las enfermedades transmi-tidas por garrapatas suponen una amenaza infecciosa emergente en humanos y animales En medicina ve-terinaria las garrapatas son los vecto-res maacutes importantes dentro de los ar-troacutepodos y en humana los segundos detraacutes de mosquitos y moscas Pueden transmitir multitud de es-pecies de virus bacterias y pa-raacutesitos Muchas de estas enfer-medades son zoonoacuteticas En la especie canina y en Espantildea desta-

can la babesiosis canina la ehrlichiosis monociacutetica canina y la anaplasmosis

CONTROLUn control adecuado contempla tratar tanto a los animales como al medio am-biente (donde se encuentran la mayor parte) aunque esto uacuteltimo es compli-cado Las moleacuteculas que matan las ga-rrapatas en los animales son los aca-ricidas De entre ellos el fipronil de la gama Frontlinereg es de las pocas mo-leacuteculas registradas para el tratamiento de pulgas y garrapatas en perros y ga-tos Presenta una actividad persistente un mes en perros y 15 diacuteas para las garrapatas en gatos El fipronil mata las garrapatas dentro de las 48 horas tras su aplicacioacuten hecho importante pues-to que muchas de las enfermedades son transmitidas a partir de las 48 horas tras la fijacioacuten en el animal Asiacute el control de pulgas y garrapatas es primordial para garantizar un esta-do oacuteptimo de bienestar en las mas-cotas pero tambieacuten para disminuir el riesgo de transmisioacuten de enfermeda-des a animales y personas Para maacutes informacioacuten sobre Frontlinereg a disposicioacuten de las farmacias contac-te con cualquier delegado de ventas de Sanofi (divisioacuten CHCndash Consumer Health Care) bull

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Marta Leoacuten Artozquiy Alicia Peacuterez Guimeragrave

Responsable de ServiciosTeacutecnicos Veterinarios deAnimales de Compantildeiacutea

Product Manager Frontline(canal OTC)

PUBLIRREPORTAJESALUD ANIMAL

Artiacuteculo Teacutecnico patrocinado por

Figura1 Estados de desarrollo de las garrapatas

Hembra adulta alimen-tada (la grande) y ma-cho (pequentildea)

Hembra adultaponiendo huevos

Larva

Ninfa

Hembra adultasin alimentar

COSMEacuteTICOS DERMATOLOacuteGICOSNos referimos con este nombre a pro-ductos que son ldquoalgo maacutes que cosmeacute-ticos convencionalesrdquo son productos con un ldquoplusrdquo de actividad debida a una cuidada formulacioacuten con activos de efi-cacia reconocida y a concentraciones oacuteptimas En ocasiones son recomen-dados por el meacutedico y vendidos exclu-sivamente en las farmacias El consejo dermatoloacutegico y el canal de venta son factores determinantes para la confian-za del consumidor que se beneficia del asesoramiento de profesionales sani-tarios que conocen los ingredientes y saben aconsejar los maacutes adecuados en funcioacuten del estado y el tipo de piel

TENDENCIAS EN DERMOCOSMEacuteTICAMe gustariacutea resaltar algunos conceptos novedosos que aparecen en el mundo de la cosmeacutetica y que pueden ser de-cisivos en los lanzamientos de nuevos productosEspecificidad productos formulados especialmente para casos concretos en funcioacuten de diversos paraacutemetros bull Seguacuten el tipo de piel cosmeacuteticos para piel grasa seca mixta sensible atoacutepica etcbull Seguacuten el estado de la piel cosmeacuteti-cos para pieles fotoenvejecidas irrita-das enrojecidas etc bull Seguacuten la zona corporal faciales corporales (brazos abdomen cuello

escote pecho manos pies) anexos glandulares etc Multifuncionalidad varios beneficios reunidos en un uacutenico productobull 2 en 1 3 en 1 BB Cream CC Cream etc bull Filtros incorporados en cosmeacuteticos funcionalesbull Maquillaje con activos incorporadosComplementariedad es la utilizacioacuten conjunta de una serie de productos que se potenciaraacuten unos a otros consi-guiendo un efecto sineacutergico Por ejem-plo se aconsejan conjuntamente pro-ductos para la limpieza y la exfoliacioacuten como complementos perfectos para

incrementar la accioacuten de una crema hidratante o de un producto antiedad que se aplique a continuacioacuten Penetracioacuten el grado en que los in-gredientes funcionales atraviesan el estrato coacuterneo para actuar en las ca-pas viables de la epidermis y tambieacuten de la dermis es determinante para los objetivos del producto Para vencer la impermeabilidad del estrato coacuterneo se pueden utilizar ingredientes que alteran su estructura favoreciendo la penetra-cioacuten de otros componentes que les acompantildean en el producto Prevencioacuten actuar antes de que apa-rezcan los problemas es el objetivo de muchos tratamientos dermocosmeacuteti-cos Por esto es frecuente incorporar filtros solares y sustancias antioxidan-tes en los productos de uso diurno para prevenir el fotoenvejecimiento de la piel y actuar frente al stress oxidativo de la piel provocado por el sol tabaco y la contaminacioacuten ambiental entre otros factores Eficacia reconocida numerosos test ldquoin vitrordquo e ldquoin vivordquo demuestran los be-neficios alcanzados con el uso de de-terminados productos Ya no basta con decir lo que hace un producto es im-portante demostrar que realmente ha-ce lo que dice Coadyuvantes de patologiacuteas der-matoloacutegicas un cosmeacutetico no trata la piel pero siacute puede ser un buen com-

UacuteLTIMOS AVANCES EN DERMOCOSMEacuteTICA

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Directora teacutecnica y Directora I+D MartiDerm

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DFplemento a los tratamientos que se realicen Asiacute por ejemplo es frecuente encontrar productos cosmeacuteticos en las farmacias que ayuden a mejorar el es-tado de la piel en ciertas patologiacuteas o que sean uacutetiles como tratamientos de mantenimiento en acneacute rosaacutecea ato-piacuteas alopecia cloasma etcSeguridad Los laboratorios cuidan especialmente este tema y lo abordan de formas muy diversasbull Conservadores productos ldquoparaben freerdquo libres de conservadores esteacuteri-les etcbull Perfumes productos sin perfumes o con perfumes libres de sustancias aler-geacutenicas o sensibilizantes etc bull Testados dermatoloacutegicamente (otra reivindicacioacuten frecuente en dermocos-meacutetica) implica un estudio de toleran-cia para demostrar que el cosmeacutetico es seguro en las condiciones de uso en las que estaacute previstoNaturalidad las plantas como fuente inagotable de ingredientes cosmeacuteticos son las protagonistas de muchas liacuteneas (fitocosmeacutetica) que se consideran se-guras por ser ldquonaturalesrdquo y exentas de sustancias quiacutemicas potencialmente nocivas para la pielTexturas y Sensaciones no solo preocupa la efectividad del producto si-no tambieacuten el placer que eacuteste produce al ser aplicado sobre la piel Encontra-mos muacuteltiples presentaciones galeacuteni-cas a las que se les atribuyen sensa-ciones especiales tacto aterciopelado sedoso luminosidad frescor etc

ACTIVOS DERMOCOSMEacuteTICOSExiste una larga lista de sustancias que por sus acciones conocidas y benefi-ciosas sobre la piel pueden considerar-se como los ingredientes funcionales de los dermocosmeacuteticos bull Vitaminas Vitamina C o aacutecido ascoacuterbico Es el ac-tivo maacutes empleado en cosmetologiacutea y de los maacutes documentados Se le atri-buyen muchas funciones fisioloacutegicas entre las que destacamos que inactiva los radicales libres (ROS) inhibe la pig-mentacioacuten activa la produccioacuten de co-laacutegeno (tipo III) estimula la siacutentesis de

proteoglicanos potencia la proteccioacuten solar frente UVA y UVB e incrementa los niveles de los inhibidores del gen MMP-1 que degrada el colaacutegeno La forma quiacutemica maacutes activa y maacutes ines-table es el aacutecido l-ascoacuterbico (isoacutemero levoacutegiro) Aacutecido L-Ascoacuterbicobull Vitamina E o Tocoferol Es un potente secuestrante de radicales libres (ROS) Su caraacutecter lipofiacutelico le confiere afinidad por las capas lipiacutedicas del estrato coacuter-neo Mantiene la barrera intacta frente al dantildeo oxidativo (efecto citotoacutexico de la radicacioacuten UVB)bull Vitamina A o Retinol Reduce la cola-genasa aumentando la produccioacuten na-tural del colaacutegeno fibronectina y aacutecido hialuroacutenico Tambieacuten modula la hipe-ractividad de los melanocitos alterados y estimula la proliferacioacuten de queratino-citos bull Extractos botaacutenicos o aceites ve-getales de plantas con actividad re-conocida como extractos de Centella Asiaacutetica Teacute verde Aloe Vera Castantildeo de Indias Vid roja Arnica Ruscus Man-zanilla Hamamelis Caleacutendula Regaliz o aceites de Macadamia Jojoba Argaacuten Almendras dulces Onagra Oliva etc

bull Antioxidantes Evitan el dantildeo oxida-tivo celular y el eritema solar Previenen el fotoenvejecimiento controlan la apa-ricioacuten de arrugas neutralizan los radi-cales libres y estimulan la formacioacuten de colaacutegeno Entre los maacutes conocidos destacaremos las vitaminas ya men-

cionadas (A E C) Kinetina CoQ10 Resveratrol Picnogenol Aacutecido lipoico OPC Beta-caroteno Licopeno etcbull Hidroxiaacutecidos aumentan la plastici-dad del estrato coacuterneo y disminuyen la cohesioacuten de los corneocitos Son aacuteci-dos higroscoacutepicos procedentes de fru-tas glicoacutelico laacutectico piruacutevico tartaacuterico maacutelico ciacutetrico glucoacutenico mandeacutelico etc De todos ellos el aacutecido glicoacutelico (aacutecido hidroxiaceacutetico o hidroxietanoico) es de menor peso molecular y por lo tanto mejor biodisponibilidad A nivel epideacutermico disminuye el espesor de la capa coacuternea y a nivel deacutermico incre-menta la siacutentesis de colaacutegeno y de gli-cosaminoglicanos bull Componentes estructuralesbull Colaacutegeno elastina son proteiacutenas de la matriz extracelular Se utilizan prototipos de origen vegetal y marino Tienen un efecto higroscoacutepico superficial y tensor bull Proteoglicanos Proteiacutena portado-ra + cadenas de glicosaminoglicanos (GAGs) Tiene muchas funciones den-tro del tejido conjuntivo con efectos reafirmantes e hidratantes Son polia-zuacutecares con alta capacidad de reten-cioacuten de agua bull Acido hialuroacutenico Tiene propiedades

viscoelaacutesticas (estabilizador de la es-tructura cutaacutenea) e higroscoacutepicas (hidra-tacioacuten en profundidad y en superficie) Se encuentran variantes con diferentes pesos moleculares que actuaraacuten en ni-veles maacutes o menos profundos de la piel

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bull Ingredientes novedososbull Ceacutelulas madre son ceacutelulas con ca-pacidad de autoreplicarse a traveacutes de sucesivas divisiones celulares (inmorta-lidad) y de diferenciarse en ceacutelulas es-pecializadas En cosmeacutetica se utilizan ceacutelulas madre de procedencia vegetal obtenidas por biotecnologiacutea Entre sus acciones destaca la regulacioacuten de los desoacuterdenes de pigmentacioacuten y que-ratogeacutenesis proteccioacuten antioxidante y estimulacioacuten de la regeneracioacuten de los tejidos bull Factores de crecimiento Uno de los maacutes novedosos es el FCE o Factor de crecimiento epideacutermico Son pequentildeos

fragmentos proteicos bioloacutegicamente activos que pertenecen al grupo de las citoquinas Son producidos y segrega-dos por todas las ceacutelulas del organismo como respuesta a un estiacutemulo especiacute-ficobull Peacuteptidos la investigacioacuten molecular nos ha proporcionado en pocos antildeos muchos peacuteptidos con diferentes ac-ciones en cosmeacutetica- Matriquinas Peacuteptidos mensajeros potenciadores de la siacutentesis de colaacute-geno y elastina con efecto de relleno de arrugas Pal- KTTKS Pal-GQPR + Pal-GHK etc - Bloqueadores de la neurotransmisioacuten

Producen una reduccioacuten de la contrac-cioacuten muscular disminuyendo las arru-gas de expresioacuten Son los llamados peacuteptidos boacutetox like Disminuye arrugas profundas en frente y zona del contor-no de ojos y de los labios Actuacutean a nivel del complejo SNARE (SNAP-25 proteiacutenas VAMP y SYNTAXIN) bull Activos despigmentantes son mu-chos y mereceriacutean un capiacutetulo apar-te Cada vez maacutes frecuentes en las foacutermulas dermocosmeacuteticas Interfie-ren la siacutentesis de melanina en sus di-ferentes etapas Suelen combinarse varios para conseguir efectos sineacutergi-cos o complementarios Algunos de los maacutes conocidos son por ejemplo Inhibidores enzimaacuteticos de la tirosina-sa (aacutecido koacutejico aacutecido ascoacuterbico aacuteci-do fiacutetico arbutina extractos vegetales de Morus nigra Milenrama Regaliz Gayuba Morus alba etc) Inhibidores no enzimaacuteticos de la tirosinasa (aacutecido

azelaico aacutecido lipoico aacutecido elaacutegico) y agentes sinergizantes (alfa y beta hi-droxiaacutecidos)

CONCLUSIONESLa demanda en dermocosmeacutetica es un hecho que aumenta cada antildeo pa-ralelo a la sociedad del bienestar y al envejecimiento de la poblacioacuten El consejo y el tratamiento dermocos-meacutetico es un reclamo creciente de los consumidores inducidos por el deseo de la eterna juventud y el valor exage-rado de la imagen Son muchos los avances y las novedades pero si ha-blamos de ldquodermordquo que significa ldquoaval dermatoloacutegicordquo debemos intentar que estas tendencias sean ante todo se-guras fiables y eficaces bull

DF

37

MERC

ADOS

a dermofarmacia tiene un gran potencial dentro de la oficina de farmacia Fue la conclusioacuten de la mesa redonda iquestDoacutende compra-mos los cosmeacuteticos y por queacute

Estrategias en farmacia que tuvo lu-gar en Infarma De hecho es el canal que mejor estaacute soportando la crisis y el que ha caiacutedo menos en ventas en lo referido a perfumeriacutea y cosmeacuteticaLa compra de productos de dermofar-macia es el motivo de visita maacutes fre-cuente en la oficina de farmacia urba-na seguacuten un estudio realizado por la Asociacioacuten Nacional de Perfumeriacutea y Cosmeacutetica (STANPA) que afirma que en la farmacia el usuario busca la re-comendacioacuten del profesional y un plus de fiabilidad y calidad En este sentido el farmaceacuteutico debe invertir tiempo en esta recomendacioacuten y en el ase-soramiento haciendo expliacutecitos sus conocimientos de piel y galeacutenica y la funcioacuten y la calidad del producto que

ofrece Todo ello a traveacutes de una co-municacioacuten muy cuidada y con el pro-ducto debidamente sentildealizado y colo-cado en un espacio limpio y ordenadoSeguacuten el estudio el farmaceacuteutico po-see el mayor poder prescriptor de todo el sector cosmeacutetico porque es perci-bido como un profesional cualificado que ofrece un producto de calidad y debe subrayar esta identidad Tambieacuten hay que interactuar maacutes con el usuario para que obtenga una experiencia de compra satisfactoria y por supuesto potenciar la interaccioacuten con el usuario para favorecer su fidelizacioacuten En Infarma se afirmoacute que nos encon-tramos en un nuevo escenario en el que el consumidor modifica sus haacutebi-tos constantemente y el farmaceacuteutico debe estar atento a todos estos cam-bios para situarse en el mercado y co-municar su papel

LO MAacuteS VENDIDO EN 2012Pero iquestqueacute compran los espantildeoles en la farmacia cuando necesitan un pro-ducto de dermocosmeacutetica Seguacuten datos de la consultora IMS Health si nos atenemos al Top 20 de los artiacutecu-los maacutes vendidos entre enero de 2012 y enero de 2013 nos encontramos con un mercado muy amplio Pro-ductos anticaiacuteda protectores solares antimosquitos cuidados faciales (anti-

arrugas serums hidratanteshellip) y cor-porales o cuidados especiacuteficos como reductores corporales o anticeluliacuteticosLaboratorios Vichy es la empresa que obtiene un mayor protagonismo dentro del Top ya que incluye hasta 5 lanza-mientos distintos aunque sin duda el producto estrella del pasado ejercicio ha sido Dercos Neogenic a pesar de que comenzara a comercializarse en septiembre un anticaiacuteda que apare-ce dos veces en el listado en primera posicioacuten con el formato de 28 unida-des y el sexto puesto con el de 14 ampollas Entre los dos el producto ha facturado maacutes de 3 millones de eurosVichy tambieacuten ocupa el tercer puesto (con la crema para rostro Idealia con la que facturoacute algo maacutes de 1 milloacuten de euros) y el cuarto (con el protector so-lar Capital Soleil con unas ganancias de 097 millones de euros)Otro fotoprotector solar Fotop Isdin especialmente indicado para pieles in-tolerantes al sol y bajo el paraguas de Isdin se alzoacute en la quinta posicioacuten con 079 millones de euros facturados Is-din es el segundo laboratorio que maacutes veces aparece en el top 20 hasta en un total de tres ocasiones El segundo puesto es para un repe-lente antimosquitos Moskinets de Bionets que facturoacute 101 millones de euros en 2012 bull

L

Mercados M

DERMOCOSMEacuteTICAEL PODER PRESCRIPTOR DEL FARMACEacuteUTICO HACE QUE SEA EL SECTOR QUE MEJOR SOPORTA LA CRISIS

MES LANZAMIENTO PRODUCTO PACK LABORATORIO Sales UnitsMAT12013 Sales Euros PUBMAT12013

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DERCOS NEOGENIC

MOSKINETS

IDEALIA

CAPITAL SOLEIL

FOTOP ISDIN

DERCOS NEOGENIC

LIFTACTIV SERUM 10

NEOSTRATA SKIN ACT

NEOSTRATA SKIN ACT

RELEC

SOMATOLINE COSMET

CAUDALIE CORPORAL

LAMBDAPIL

LAMBDAPIL

LADIVAL NINOS

VINOSOURCE

IDEALIA PRO

BODY-SLIM

DORIANCE AUTOBRONC

DR SCHOLL TAL AGRI

AMP 28 6 ML

PUL REPELENT 2

ILU ALIS PS 1 50 ML

LECHE 50+ INF 1 300 ML

SPR TRAN F30 1 200 ML

AMP 14 6 ML

AARRUG FIRM 1 50 ML

MATRSUPF30 1 50 ML

CELLRESTORA 1 50 ML

PULS ANTIMOS 1

TTO ANTICEL 1 150 ML

ACEIT DIVINO 1 100 ML

CAPS 60

MONODOSIS 20

AFTERSUN 1 200 ML

SERUM SOS 1 30 ML

CORR AMANCH 1 30 ML

CONC MACCIO 1 200 ML

CAPS 30

STICK EXPRES 1 21 G

VICHY

BIONETS

VICHY

VICHY

ISDIN

VICHY

VICHY

IFC

IFC

OMEGA PHARMA

BOLTON CILE ESP SA

CAUDALIE

ISDIN

ISDIN

STADA

CAUDALIE

VICHY

LIERAC

PIERRE FABRE IBER

RECKITT BENCKISER

27155

102912

40957

56451

42654

14179

17528

8393

7808

34640

10843

16880

17748

9299

50612

12732

8840

7396

14478

33022

2261679

1012293

1011986

975069

794885

781935

710098

453782

451851

446229

414408

401757

379892

376324

363037

354294

297932

290260

289662

285563

Datos

confe

ccion

ados

por I

MS H

ealth

l pasado 28 de diciembre de 2012 se publicoacute en el Boletiacuten Oficial del Estado la Ley 72012 de 27 de diciembre por la que se adoptan una serie de medidas tributarias di-

rigidas a la consolidacioacuten de las finan-zas puacuteblicas y al impulso de la actividad econoacutemica la mayoriacutea de las cuales surtiraacute efecto a partir de 1 de enero de 2013 excepto la medida relativa a la actualizacioacuten de balancesEntre las medidas fiscales adoptadas se destacan las referidas al aacutembito del IRPF por ser estas las que inciden en el farmaceacuteutico y en su actividad econoacute-mica sin perjuicio de que se comenten otras que sin afectar directamente a dicha actividad tambieacuten pueden tener repercusioacuten para este contribuyenteEn concreto por lo que se refiere al aacutembito del IRPF las novedades apro-badas surten efectos respecto del IR-PF del antildeo 2013 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2014 excepto la medida relativa a la actuali-zacioacuten de balances que para los con-tribuyentes por IRPF surtiraacute efecto ne-cesariamente en el IRPF del antildeo 2012 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2013 Las medidas maacutes relevantes en dicho aacutembito consisten en la posibilidad de actualizar los elementos patrimoniales amortizables usados en la actividad econoacutemica habitual la supresioacuten de la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual la tributacioacuten de determinadas

ganancias patrimoniales al tipo de gra-vamen marginal del contribuyente asiacute como la extensioacuten al periacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales

I ACTUALIZACIOacuteN DE BALANCESEn primer lugar la nueva Ley permite con caraacutecter voluntario la actualizacioacuten de valor de determinados elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica habitual del contribuyente (inmovilizado material e inversiones in-mobiliarias) En el caso de un farma-ceacuteutico el fondo de comercio que se haya generado en su caso al adquirir su Oficina de Farmacia no podraacute ser objeto de actualizacioacuten de valor al tener la consideracioacuten de inmovilizado intan-gibleEn el aacutembito de los contribuyentes por IRPF esta medida puede ser adoptada por aquellas personas fiacutesicas que rea-licen actividades econoacutemicas y lleven su contabilidad conforme al Coacutedigo de Comercio o esteacuten obligados a llevar los libros registros de su actividad (ingre-sos y ventas compras y gastos bie-nes de inversioacuten provisiones de fon-dos y suplidos) En consecuencia el farmaceacuteutico podriacutea aplicar el presente procedimiento de actualizacioacuten de los elementos patrimoniales integrantes de su Oficina de Farmacia que estuvieran afectos a dicha actividad y que no tu-vieran la consideracioacuten de inmovilizado intangibleEn este caso la actualizacioacuten se re-

feriraacute necesariamente a los elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica hasta 31122012 y que en dicha fecha no se encuentren to-talmente amortizados fiscalmente de modo que surtiraacute efectos en el IRPF del periacuteodo 2012 (declaracioacuten a presentar de mayo a junio de 2013) Concreta-mente la actualizacioacuten deberaacute realizar-se en el periacuteodo comprendido entre el 31122012 y la fecha de finalizacioacuten del plazo de presentacioacuten de la de-claracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)A pesar de que se trata de una medi-da de caraacutecter voluntario una vez que se ha optado por su aplicacioacuten debe actualizarse el valor de todos los ele-mentos susceptibles de la misma asiacute como las amortizaciones asociadas a los mismos a excepcioacuten de los inmue-bles los cuales podraacuten actualizarse de forma independiente eligiendo todos ellos o soacutelo unoEn concreto la actualizacioacuten se llevaraacute a cabo aplicando sobre el valor conta-ble de los activos y sobre sus amor-tizaciones los coeficientes actualiza-dos aprobados reglamentariamente teniendo en cuenta que el nuevo valor actualizado no podraacute exceder del va-lor de mercado del activo actualizado atendiendo a su estado de uso a los desgastes teacutecnicos y econoacutemicos y a la concreta utilizacioacuten que se haga de ellos

E

Farmacia al diacutea

NOVEDADES FISCALES PARAEL EJERCICIO 2013

AntonioDuraacuten-Sindreu Buxadeacute

Socio Director deDuraacuten-Sindreu Abogados y Consultores de Empresa

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FARM

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IacuteA

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FARM

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Una vez realizada la actualizacioacuten del valor seguacuten lo anterior el importe de la revalorizacioacuten contable debe refle-jarse en el libro registro de bienes de inversioacuten El incremento neto de valor resultante de la actualizacioacuten podraacute amortizarse a partir del primer periacuteo-do impositivo que se inicie a partir de 1012015Por tanto la principal ventaja fiscal que ofrece el reacutegimen es la posibilidad de amortizar el incremento neto de valor de los activos actualizados durante los antildeos que queden para completar la vi-da uacutetil del elemento patrimonial como si se tratase de una renovacioacuten am-pliacioacuten o mejoraLa actualizacioacuten de valor conlleva la obligacioacuten de satisfacer un gravamen del 5 sobre el importe de la actuali-zacioacuten realizada Dicho gravamen de-be autoliquidarse e ingresarse conjun-tamente en la declaracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)

II SUPRESIOacuteN DE LA DEDUCCIOacuteN POR IN-VERSIOacuteN EN VIVIENDA HABITUALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se suprime la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual para las adquisiciones o rehabilitaciones que se realicen a partir de esa fechaNo obstante se establece un reacutegimen transitorio por el cual se mantiene la deduccioacuten para los contribuyentes que con anterioridad a 1 de enero de 2013bull Hubieran adquirido su vivienda ha-bitual o satisfecho cantidades para la construccioacuten de la misma

bull Hubieran satisfecho cantidades por obras de rehabilitacioacuten o ampliacioacuten de la vivienda habitual siempre que las ci-tadas obras esteacuten terminadas antes de 1 de enero de 2017bull Hubieran satisfecho cantidades para la realizacioacuten de obras e instalaciones de adecuacioacuten de la vivienda habitual de las personas con discapacidad siempre que las citadas obras o insta-laciones esteacuten concluidas antes de 1 de enero de 2017En estos casos se podraacute seguir apli-cando la deduccioacuten conforme a la re-daccioacuten vigente a 31 de diciembre de 2012 siempre que el contribuyentebull Haya practicado la deduccioacuten en re-lacioacuten con las cantidades satisfechas en un periacuteodo devengado antes de 1 de enero de 2013bull Hubieran aplicado la deduccioacuten por viviendas anterioresbull Hubieran aplicado la exencioacuten por reinversioacuten de una vivienda anteriorEn cuanto a las cantidades deposita-das en cuentas vivienda destinadas a la primera adquisicioacuten o rehabilitacioacuten de la vivienda habitual la nueva nor-mativa les da un tratamiento maacutes per-judicial que al resto de contribuyentes ya que no se podraacute aplicar el reacutegimen transitorio a las cantidades que se in-viertan a partir de 1012013 aunque la cuenta vivienda se hubiera abierto en un periacuteodo anteriorLos importes invertidos en cuentas vi-vienda en periacuteodos anteriores a 2013 siguen vinculadas al cumplimiento de todos los requisitos vigentes en el mo-mento en que se practicaron las de-ducciones Sin embargo en caso de que finalmente se incumplan los requi-sitos para consolidar las deducciones practicadas en periacuteodos anteriores de-beraacuten reintegrarse tales deducciones con los correspondientes intereses de demora

III TRIBUTACIOacuteN DE DETERMINADAS GA-NANCIAS PATRIMONIALES AL TIPO DE GRA-VAMEN MARGINALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se modifica el reacutegimen de tribu-tacioacuten de las ganancias patrimoniales

obtenidas a corto plazo (plazo de ge-neracioacuten inferior a un antildeo) por trans-misiones de elementos patrimonialesCon esta medida se pretende penalizar fiscalmente las denominadas ventas especulativas o a corto plazo que pa-san a incorporarse en la base imponi-ble general (tipo de escala gradual) del IRPF en lugar de en la base del ahorro Por lo tanto les seraacute aplicable el tipo de gravamen general (tipo maacuteximo del 52 por 100 con caraacutecter general y sin perjuicio de que en determinadas Co-munidades Autoacutenomas el tipo marginal pueda alcanzar un porcentaje superior) en lugar de los tipos de gravamen de aplicacioacuten a las rentas del ahorro (entre el 21 y el 27 por 100) donde se encua-dran actualmenteAsimismo se reduce del 25 al 10 el porcentaje en que los rendimientos y ganancias que formen parte de la renta general pueden compensar las peacuterdi-das obtenidas por los rendimientos y ganancias que forman parte la renta del ahorroNo obstante lo anterior se establece un reacutegimen transitorio que permitiraacute que las peacuterdidas patrimoniales no compen-sadas procedentes de los ejercicios 2009 a 2012 podraacuten compensarse aplicando el liacutemite del 25 por 100 y no el nuevo liacutemite del 10 por 100

IV EXTENSIOacuteN DE BENEFICIOS FISCALES AL PERIacuteODO 2013Las nuevas medidas adoptadas tam-bieacuten han supuesto la extensioacuten al pe-riacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales aplicables inicialmente hasta el periacuteodo 2012 y que pueden tener inci-dencia en la tributacioacuten de la actividad econoacutemica de farmacia desarrollada por el farmaceacuteutico

1Reduccioacuten del rendimiento neto de actividades econoacutemicas por manteni-miento o creacioacuten de empleoDurante el periacuteodo 2013 se sigue pre-viendo la posibilidad de aplicar esta re-duccioacuten que supone la minoracioacuten de un 20 del rendimiento neto positivo declarado referido a actividades eco-noacutemicas tales como la farmaceacuteutica

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mantenieacutendose los requisitos para po-der aplicar dicha reduccioacutenbull Que el importe neto de la cifra de ne-gocio sea inferior a 5 millones de eurosbull Que la plantilla media del periacuteodo sea inferior a 25 empleadosbull Que se cree o se mantenga la plan-tilla media existente durante el ejercicio 2008 El motivo de esta referencia al antildeo 2008 es que fue en el ejercicio 2009 cuando se introdujo este beneficio fiscal Asimismo y en relacioacuten a este requisito cabe destacar que su cum-plimiento es independiente para cada ejercicio esto es puede ocurrir que en

2012 no se pudiera aplicar dicho bene-ficio al haberse reducido en dicho pe-riodo la plantilla media con respecto a la del 2008 pero siacute pueda aplicarse en 2013 al mantenerse o incrementarse la plantilla con respecto a la existente en 2008

2Deduccioacuten sobre gastos e inversio-nes realizados para habituar a los em-pleados en la utilizacioacuten de las nuevas tecnologiacuteasDurante el periodo 2013 podraacute seguir aplicaacutendose la deduccioacuten por los gas-tos e inversiones realizados para habi-tuar al trabajador en la utilizacioacuten de las

nuevas tecnologiacuteas de la comunica-cioacuten y de la informacioacuten Tales gastos e inversiones siguen sin considerarse como retribucioacuten en especie En este sentido el empresario no tiene la obli-gacioacuten de realizar el correspondiente ingreso a cuenta Este beneficio supone por tanto que la entrega a trabajadores en concepto de retribucioacuten en especie de ordena-dores y otros dispositivos que incenti-ven la utilizacioacuten de nuevas tecnologiacuteas seraacuten gasto deducible para el empre-sario y no constituiraacuten renta sujeta a tri-butacioacuten para el trabajador bull

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CONTESTACIOacuteNEn relacioacuten con la posibilidad de ce-der un espacio dentro de su Oficina de Farmacia a un tercero para que eacuteste uacuteltimo ejerza su actividad asu-miendo que eacutesta es puramente acce-soria a la labor principal de la farmacia -adquisicioacuten custodia conservacioacuten y dispensacioacuten de medicamentos y productos sanitarios- sentildealar que desde el punto de vista sanitario no habriacutea inconveniente para elloEn el aacutembito fiscal la cesioacuten de una parte de su Oficina de Farmacia a un tercero supone el inicio de una nueva actividad empresarial y consecuen-temente mediante la presentacioacuten de una Declaracioacuten Censal (Modelo 036037) deberaacute comunicarse a la Administracioacuten Tributaria lo siguiente1 El inicio de la actividad de pres-tacioacuten de servicios de alquiler de lo-cales industriales y otros alquileres NCOP (alta de la actividad en el epiacutegrafe 8612 de las tarifas del Im-puesto sobre Actividades Econoacutemi-cas) y

2 Las obligaciones que de dicho ini-cio derivan ya sean nuevas ya im-pliquen una modificacioacuten de las exis-tentes Por otro lado en relacioacuten con el Im-puesto sobre el Valor Antildeadido (IVA) asumiendo que se realizan exclusiva-mente dos actividades (explotacioacuten de la Oficina de Farmacia y cesioacuten de espacios) sentildealar que las mismas constituyen por disposicioacuten legal sectores diferenciados de actividad a efectos de este impuestoAsiacute por lo que respecta a la actividad empresarial de arrendamiento ndashcons-titutiva de sector diferenciadondash en cada una de las facturas que se expi-dan con ocasioacuten de la prestacioacuten de este servicio deberaacute repercutirse la cuota correspondiente del impuesto (al tipo general del 21) Ademaacutes debe tenerse en cuenta la obligacioacuten de llevar a efectos de es-te impuesto con caraacutecter general los siguientes libros registrosbull Libro registro de facturas emitidasbull Libro registro de facturas recibidas

En cuanto a las obligaciones perioacute-dicas en sede del IVA la realizacioacuten de esta nueva actividad conlleva la obligacioacuten de presentacioacuten e ingreso en su caso de las correspondientes autoliquidaciones con periodicidad trimestral (modelo 303) asiacute como a la formulacioacuten de la correspondiente declaracioacuten-resumen anual (modelo 390)Por uacuteltimo en relacioacuten con el Impues-to sobre la Renta de las Personas Fiacutesicas (IRPF) los rendimientos obte-nidos en el desarrollo de esta nueva actividad tendraacuten la calificacioacuten de rendimientos del capital inmobiliario debiendo consignarse en la Declara-cioacuten Anual del IRPF junto con los ren-dimientos obtenidos por el desarrollo de la actividad de explotacioacuten de la Oficina de Farmacia Por otra parte la empresa a la que se cede un espa-cio de la Oficina de Farmacia deberaacute practicarle una retencioacuten a cuenta del IRPF que para los ejercicios 2012 y 2013 seraacute del 21 bull

RETRIBUCIOacuteN POR CESIOacuteN DE ESPACIO A UNA FARMACIA

CONSULTA iquestSe puede ceder un espacio de la Oficina de Farmacia para que un tercero ejerza su actividad durante unos diacuteas determinados iquestEs una actividad sujeta a IVA iquestDeberaacute darse de alta en dos epiacutegrafes a la vez iquestQueacute obligaciones formales deberaacute cumplir

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as universidades han de ser cons-cientes de las demandas y cambios del mercado laboral para adaptarse a eacutel y ofrecer una formacioacuten de ex-

celencia acadeacutemica para conseguir los profesionales mejor formados y con ma-yor proyeccioacuten de futuro Este es el ob-jetivo de la Universidad Europea gene-rar profesionales que puedan desarrollar su actividad profesional de manera inter-nacional estar en conexioacuten con el mun-do profesional y fomentar la actividad investigadora Por tanto investigacioacuten excelencia y proyeccioacuten internacional son las bases sobre las que se sustenta la Facultad de Ciencias Biomeacutedicas y su Aacuterea de FarmaciaEl farmaceacuteutico puede dirigir su futuro profesional hacia muy diferentes aacutereas como son la investigacioacuten la oficina de farmacia y el trabajo en la industria (far-maceacuteutica tecnologiacutea sanitariahellip) Para todo ello la Universidad Europea ofrece una formacioacuten completa de marcado caraacutecter internacional y profesionalizan-teLa situacioacuten actual del sector farmaceacuteu-tico con recortes en sanidad disminu-cioacuten del margen de beneficios y amplia-cioacuten de las funciones que desempentildea un profesional farmaceacuteutico hacen fun-damental que las instituciones acadeacute-micas generen profesionales formados en la gestioacuten y en otras disciplinas sa-nitarias que aporten mayor valor y co-nocimientos al farmaceacuteutico Por ello la Universidad Europea cuenta en el Aacuterea de Farmacia con el Grado en Farmacia maacutes dos dobles titulaciones Grado de Farmacia + Biotecnologiacutea y Grado de Farmacia + Oacuteptica y Optometriacutea Asimismo la Universidad Europea ha si-do pionera en la creacioacuten de una doble titulacioacuten en el Aacuterea de Farmacia incor-porando a su oferta educativa el Grado de Farmacia y Biotecnologiacutea Esta doble

titulacioacuten ofrece al estudiante un enfo-que hacia el empleo en la industria del siglo XXI que se fundamenta en la con-tinua innovacioacuten en procesos biotecno-loacutegicos para el desarrollo de nuevas te-rapias faacutermacos alimentos tecnologiacutea y productos sanitarios

Una formacioacuten marcada por la excelen-cia completa y profesionalizante cons-tituiraacute el eacutexito empresarial y cubriraacute las necesidades del mercado Por ello la Universidad Europea ofrece a sus alum-nos y a profesionales ya en activo una formacioacuten de postgrado encaminada a la Gestioacuten completa de la Oficina de Far-macia a traveacutes de su Maacutester Universita-rio en Gestioacuten y Atencioacuten en la Oficina de Farmacia En propias declaraciones de Dntildea Isabel de Fez y Camino Direc-tora del Maacutester Universitario en Gestioacuten y Atencioacuten de la Oficina de Farmacia ldquola Oficina de Farmacia necesita de un cambio de mentalidad que pasa por ofrecer maacutes servicios y soluciones al cliente El farmaceacuteutico no es soacutelo un dispensador de medicamentos sino un profesional que ha de estar formado en las aacutereas de gestioacuten de una empresa como es la Oficina de Farmacia ya que

seraacute su propio director financiero direc-tor de marketing y director comercialrdquoOtra de las aacutereas hacia las que un estu-diante de la Universidad Europea puede dirigir su trayectoria profesional es a la in-dustria requiriendo para ser competitivo en el entorno laboral una formacioacuten maacutes amplia en gestioacuten marketing y aspectos juriacutedicos entre otros que se adquiere a traveacutes de una formacioacuten especiacutefica para el graduado en farmacia yo biotecno-logiacutea y para el profesional ya en activo a traveacutes del Maacutester en Empresas de Tecnologiacutea y Productos Sanitarios Una formacioacuten encaminada a crear conoci-mientos y competencias que configuren una propuesta de formacioacuten completa para los futuros directivos del sectorPor uacuteltimo la Universidad Europea tie-ne una apuesta especiacutefica por la exce-lencia en Investigacioacuten Desarrollo e In-novacioacuten a traveacutes de la creacioacuten de la primera Escuela de Doctorado puesta en marcha por una universidad privada en Espantildea y que aglutina cinco Centros de Excelencia de Investigacioacuten donde los estudiantes pueden aprender y dar sus primeros pasos en el mundo de la investigacioacuten siempre desarrollando un proyecto que sea aplicado al mundo real y uacutetil para la sociedad relevante y visi-ble internacional riguroso y de calidad proacuteximo al tejido productivo y vinculado a la docenciaLa Universidad Europea apuesta por una formacioacuten completa en el Aacuterea de Farmacia dirigida a crear profesiona-les que puedan desarrollar su futuro en cualquier aacutembito en cualquier paiacutes y con la mejor formacioacuten acadeacutemica bull

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FARMACIA EN LA UNI-VERSIDAD EUROPEA DE LA EXCELENCIA ACADEacuteMICA AL MUN-DO PROFESIONAL

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ACOF

ARMA

INFO

RMA

cofarma presenta una nueva web completamente renovada maacutes visual y dinaacutemica con un dise-ntildeo moderno funcional e intuitivo donde destacan los colores cor-

porativos el rojo y el negroSe ha buscado crear una paacutegina ac-cesible e impactante al mismo tiempo orientada al usuario y a la usabilidad y por supuesto que sea 100 accesible desde cualquier plataforma o dispositi-vo moacutevil para lo que se ha utilizado el software web responsive que la haraacute faacute-cilmente legible en todos los formatos (PC tableta smartphone etc)Esta web implica una notable evolucioacuten dentro de la filosofiacutea de la compantildeiacutea consciente de la importancia creciente que tiene el estar presente en Internet y la plataforma que supone tanto para fidelizar clientes como para captar posi-bles nuevos usuariosDebido a las dos liacuteneas de negocio de la empresa (productos quiacutemicos y para-farmacia) se ha proyectado una paacutegina compleja con gran variedad de conteni-dos donde se potencia la liacutenea de pa-rafarmacia sin olvidar el servicio que se ofrece a los formuladores a traveacutes de los productos quiacutemicos para Formula-cioacuten Magistral que continuaraacuten ven-dieacutendose a traveacutes de la web

COMPRA ON-LINE DE PRODUCTOSQUIacuteMICOSDentro del apartado de productos quiacute-micos se ha mejorado el servicio de compra online que lleva varios antildeos funcionando con un incremento conti-nuado de las ventas Se ha hecho maacutes sencillo realizar el pedido y se han con-servado las directrices baacutesicas entre-ga urgente en 48 horas enviacuteo gratuito a partir de 75 euros y consulta de dis-

ponibilidad Como novedad destaca la posibilidad de conocer la caducidad del artiacuteculo que se desear adquirir Por supuesto la nueva web continuacutea con el programa de puntos Acopuntos Magistrales que permite cambiar pun-tos por material de laboratorio Tambieacuten se podraacuten obtener las fichas de seguridad de los productos fichas teacutecnicas y boletines de anaacutelisis En esta misma seccioacuten se potenciaraacuten maacutes las novedades que salgan al mer-cado asiacute como los cursos premios y publicaciones en los que participe Aco-farma

LA PARAFARMACIA COBRA PROTAGONISMODentro de la gama de parafarmacia se ha optado por un disentildeo funcional aun-que maacutes elegante y sofisticadoDe forma aacutegil se puede acceder a todas las familias de la marca Acofar Acofar-derm Acofarvital Acofarbaby Acofar-sweet Acofardent Acofarlens Karinas Acofarherbal Acofarinas y AfariacutenPlusDentro de cada familia se encuentra una ficha explicativa con informacioacuten de cada producto asiacute como una fotografiacutea del mismo La base de datos com-

puesta por maacutes de 1000 referencias estaraacute permanentemente actualizada Igualmente habraacute un espacio para las promociones y novedades asiacute como un apartado especiacutefico para realizar consultas y sugerencias tanto del clien-te final como de los propios farmaceacuteu-ticos

SALA DE PRENSA Por uacuteltimo se ha incorporado una Sa-la de prensa donde existiraacute un acceso directo a las redes sociales donde Aco-farma ha incrementado su presencia los uacuteltimos meses con el fin de establecer una comunicacioacuten maacutes estrecha con sus clientes Ademaacutes se publicaraacuten las notas de prensa con las noticias maacutes relevantes de la empresa y habraacute un en-lace a la Revista Acofar online que tam-bieacuten renueva el contenido de su paacutegina web con una mayor accesibilidad y un aire maacutes modernoEl website se completa con diferentes apartados que permiten estar informa-do de otros servicios que ofrece la em-presa como son la venta de cruces de farmacia frigoriacuteficos y accesorios ma-terial PLV o bibliografiacutea especializada bull

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Acofarma informaAIACOFARMARENUEVA SU WEB MAacuteS CONTENIDOS YNUEVO DISENtildeO

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l pasado mes de marzo se rea-lizoacute en el Colegio Oficial de Far-maceacuteuticos de Madrid (COFM) el II Curso Praacutectico de Formulacioacuten

Dermatoloacutegica a cargo de la directora teacutecnica de Acofarma Carmen Bau En esta ocasioacuten que contoacute con la partici-pacioacuten de maacutes de 50 farmaceacuteuticos se abordaron 5 patologiacuteas psoriasis xero sis ictiosis micosis y pediculosisCarmen Bau introdujo el tema expli-cando la problemaacutetica relacionada con el tratamiento y ajuste de dosis en la poblacioacuten pediaacutetrica destacando la formulacioacuten magistral como la herra-mienta maacutes adecuada para cubrir este vaciacuteo y solucionar el problema terapeacuteu-tico existente ldquoEn este sentido -explica Carmen Bau- en los uacuteltimos dos antildeos la formulacioacuten magistral pediaacutetrica ha sufrido una gran proyeccioacutenrdquoAntes de pasar al anaacutelisis de las pato-logiacuteas aclaroacute que la piel de la pobla-cioacuten pediaacutetrica es muy diferente de la adulta por lo que se debe tener en

cuenta una serie de consideraciones antes de elegir el tratamiento maacutes ade-cuado La mayor permeabilidad la di-ferencia del pH el sistema inmunoloacutegi-co en desarrollo y la gran capacidad de regeneracioacuten son algunos de los fac-tores que afectan a la absorcioacuten de la piel y por consiguiente al tratamiento terapeacuteutico Tambieacuten se destaca que para el eacutexito de cualquier tratamiento dermatoloacutegico es de gran importancia el bantildeo y el uso de productos de hi-giene con tensioactivos muy suaves como la base espuma higiene Acofar Asimismo se debe evitar el uso de productos con lauril sufato soacutedico ya que aunque sea una opcioacuten barata se trata de un tensioactivo de alto poder de irritacioacuten y no recomendado para pieles enfermas

En su anaacutelisis de las patologiacuteas en el que explica a grandes rasgos sus pe-culiariadades y propone diversas foacuter-mulas para su tratamiento la directora teacutecnica de Acofarma destaca que la psoriasis es una enfermedad de trata-miento muy difiacutecil y en el que se tiene que luchar contra la automedicacioacuten dado que muchas veces los padres repiten la medicacioacuten de brotes ante-riores sin antes consultarlo con el der-matoacutelogo Carmen Bau recalca tam-bieacuten la importancia de los excipientes y de saber elegirlos en funcioacuten de la localizacioacuten de la lesioacutenDe la misma manera es muy impor-tante conocer los excipientes adecua-dos para la xerosis porque los meacutedicos no suelen indicarlo en la prescripcioacuten y el papel del farmaceacuteutico es criacutetico en este proceso de eleccioacuten En el ca-so de esta enfermedad caracterizada por la excesiva sequedad de la piel es adecuado elegir excipientes oleosos y antildeadir emolientes a la foacutermulaDurante las dos horas que duroacute la se-sioacuten se analizaron las cinco patologiacuteas y se establecioacute un diaacutelogo abierto entre el ponente y los asistentes hecho que enriquecioacute la sesioacuten con experiencias vividas por ambas partesAcofarma en su aacutenimo cooperativis-ta realiza perioacutedicamente este tipo de cursos de forma gratuita con el obje-tivo de fomentar la formulacioacuten magis-tral bull

II CURSO PRAacuteCTICO DE FORMULACIOacuteN DERMATO-LOacuteGICA EN EL COFM LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL SOLVENTA EL TRATAMIEN-TO Y AJUSTE DE DOSIS EN LA POBLACIOacuteN PEDIAacuteTRICA

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Caracteres organoleacutepticosAceite transluacutecido de color amarillo al 03 en retinol

Propiedades fiacutesico-quiacutemicas Densidad 0890 ndash 0990 gmlIacutendice de Refraccioacuten 13950 ndash 14350Solubilidad Agua Insoluble Etanol Insoluble Cloroformo InsolubleRiqueza (Retinol) gt9990 IUg

Propiedades y usos Los molecular films son peliacuteculas de una sola capa que se extienden faacutecilmente sobre la piel Se trata de un sistema de liberacioacuten del retinol que asegura la

estabilizacioacuten de la moleacutecula y potencia la absorcioacuten cutaacutenea de la vitamina A a traveacutes de la epidermis me-jorando el crecimiento de las ceacutelulas la elasticidad y el aspecto de la piel y previniendo el envejecimiento prematuro de la pielEl uso de molecular films retrasa la oxidacioacuten del re-tinol

Conservacioacuten En envases bien secos esteacuteriles perfectamente ce-rrados protegidos de la luz

ComposicioacutenCYCLOMETHICONE DIMETHICONOL ETHYLHE-XYL COCOATE SOYBEAN (GLYCINE SOJA) OIL RETINOL GLYCOLIPIDS PHENOXYETHANOL METHYLPARABEN BUTYLPARABEN ETHYLPARA-BEN PROPYLPARABEN ISOBUTYLPARABEN

Bibliografiacutea- Informacioacuten proporcionada por el proveedor bull

RETINOL MOLECULAR FILM FLUID

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Ficha teacutecnica

Si no recibe la revista Acofar en su farmacia o alguno de sus datos ha cambiado le rogamos rellene y enviacutee esteboletiacuten a Acofar Ortega y Gasset 11 - 28006 Madrid

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Los datos por ud facilitados seraacuten incluidos en un fichero con el uacutenico efecto del enviacuteo de la revista Acofar Dicho fichero es responsabilidad de

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Boletiacuten de actualizacioacuten de datos

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425 Tamantildeo de partiacuteculaEl tamantildeo de partiacutecula fue determinado a diacutea 0 justo despueacutes de su prepara-cioacuten y al final del estudio

Los porcentajes indican el volumen de las partiacuteculas que tienen un diaacutemetro igual o inferior a los valores menciona-dosTal y como se observa en la tabla 12 se trata de dispersiones groseras (se-guacuten la clasificacioacuten de Ostwald) ya que el tamantildeo de partiacutecula estaacute por encima de 01 μm La suspensioacuten 1 es la que manifiesta un tamantildeo mayor de partiacute-cula Las partiacuteculas de espironolacto-na tienden a agregarse entre siacute pero la presencia de humectantes como la gli-cerina o la carboximetilcelulosa ayudan a mantener la espironolactona en sus-pensioacuten en el momento de la prepara-cioacuten En la suspensioacuten 1 el 90 de las partiacuteculas mantuvieron un tamantildeo de al-

rededor de 73 μm a lo largo del estudio mientras que en los otros dos casos se observoacute un ligero aumento del tamantildeo de partiacutecula a diacutea 60 en relacioacuten a los

valores obtenidos a diacutea 0 siendo este hecho maacutes acusado en el caso de lasuspensioacuten 3 Este fenoacutemeno es debi-do a la agregacioacuten posterior de las par-tiacuteculas Con el tiempo las fuerzas de atraccioacuten vencen las fuerzas de repul-sioacuten debidas a la accioacuten dispersante de la carbocimetilcelulosa yo la glice-rina favoreciendo por tanto la agrega-cioacuten de las partiacuteculas de espironolac-tona

426 Ensayo de disolucioacutenEl meacutetodo seleccionado para realizar el estudio analiacutetico en el ensayo de disolu-cioacuten resultoacute ser lineal exacto y preciso entre el rango de concentraciones de 078 a 25 μgml

El liacutemite de cuantificacioacuten fue de 392 plusmn065 μgmlLas suspensiones 1 y 2 se disolvieron praacutecticamente de forma inmediata no siendo asiacute para la foacutermula 3 la cual tar-doacute alrededor de 10 minutos en alcanzar la concentracioacuten maacutexima de sustancia activa Por este motivo se realizoacute la comparacioacuten de los resultados obteni-dos para la suspensioacuten 3 y los compri-midos comercializados [31]La tabla 13 muestra los paraacutemetros amodeliacutesticos Como era de esperar para los comprimidos la eficacia fue maacutes baja y el tiempo de disolucioacuten fue maacutes alto que para la suspensioacuten 3

El coeficiente de determinacioacuten (R2) se utilizoacute como procedimiento discrimi-natorio para determinar el modelo que mejor explicaba los perfiles de disolu-cioacuten en ambas formas farmaceacuteuticasEn el caso de la suspensioacuten el modelo

Formulacioacuten al diacutea

ESTUDIO DE FOacuteRMULASMAGISTRALES LIacuteQUIDAS ORALES

PARA USO PEDIAacuteTRICO (y V)

Nora Provenza BernalDra Ana C Calpena Campmany

Unidad de Biofarmacia yFarmacocineacutetica Departamento deFarmacia y TecnologiacuteaFarmaceacuteutica Facultad deFarmacia Universidad de Barcelona

Dra Beatriz Clares NaverosDra Adolfina Ruiz Martiacutenez

Departamento de Farmaciay Tecnologiacutea FarmaceacuteuticaFacultad de Farmacia Universidad de Granada

III Premio Acofarma a laInnovacioacuten en Formulacioacuten Magistral

Diacutea 0 Diacutea 60

(10) (50) (90) (10) (50) (90)

Suspensioacuten 1 162 354 737 126 284 731

Suspensioacuten 1 66 141 279 82 163 304

Suspensioacuten 1 55 127 269 91 178 331

Tabla 12 Tamantildeos medios de partiacutecula de espironolactona (en 1048577m) agrupados en tres porcentajes de distribucioacuten (10 50 y 90)

AMODELISTIC PARAMETERS

FORMULATION

MDT(min)

AUC(mg min)

EFFICACY ()

TABLET 102 13178 829

SYRUP

(FORMULA 3)

48 14030 918

Tabla 13 Paraacutemetros amodeliacutesticos

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PQque maacutes se ajustoacute a los datos obteni-dos fue ldquoBoltzmann sigmoidrdquo En gene-ral este modelo es utilizado para simular el transporte y la reaccioacuten de fluidos en un medio poroso [32] En este caso probablemente el poliacutemero (CMC) de-sarrolle una funcioacuten similar a las matri-ces porosas y por tanto presente el mismo modelo Otros autores [33] usa-ron el modelo ldquoCoupled multiphase lat-tice Boltzmannrdquo para simular disolucio-nes de gotitas de liacutequidos inmiscibles en otros liacutequidos durante el proceso de subida resultante de la flotabilidad

Para los comprimidos el modelo que mejor se ajustoacute a los datos obtenidos fue ldquola asociacioacuten exponencial en dos fases Este modelo se utiliza cuando el resultado medidoes la suma de un raacutepi-do y un lento decaimiento exponencial En nuestro caso estopodriacutea ser debido a una raacutepida disolucioacuten de la cubierta pelicular de los comprimidos alprinci-pio seguida de una lenta desintegra-cioacuten debida a excipientes presentes en los mismos (sulfato caacutelcico o almidoacuten de maiacutez) que limitan el proceso de di-solucioacutenAmbas formulaciones siguen diferentes cineacuteticas en sus perfiles de disolucioacuten Entre los comprimidos y la suspensioacuten como era de esperar la suspensioacuten es la que tiene un menor tiempo medio de

disolucioacuten Este trabajo muestra que la presencia de algunos excipientes comuacutenmente utilizados en las suspen-siones farmaceacuteuticas como poliacutemeros (CMC) podriacutea tener una influencia en el perfil de disolucioacuten de la formulacioacuten

5 ConclusionesDel anaacutelisis de los paraacutemetros estu-diados se concluye finalmente que las formulaciones liacutequidas orales de Rani-tidina Furosemida y Espironolactona investigadas resultan sistemas esta-bles durante 60 diacuteas Dicha estabilidad es independiente de la temperatura lo que indudablemente supondraacute una ventaja en su conservacioacutenEstos hallazgos junto con los resulta-dos de pH reologiacutea tamantildeo de par-tiacutecula y estabilidad oacuteptica permiten garantizar una correcta dosificacioacuten y administracioacuten de los principios activos objeto de estudio tanto en solucioacuten como en suspensioacuten si se trata de es-pironolactonaComo sabemos una terapeacuteutica far-macoloacutegica efectiva segura y racional en neonatos infantes y nintildeos requiere no soacutelo de drogas eficaces sino de for-mas de dosificacioacuten adecuadas tanto

a las caracteriacutesticas fisico-quiacutemicas del principio activo como a las peculiarida-des fisioloacutegicas del pacienteEn este sentido cabe esperar que el uso de estas formulaciones reduciraacute efectos secundarios derivados de erro-res en la dosificacioacuten tiempo de alma-cenamiento yo administracioacutenA pesar de los buenos resultados es necesario seguir trabajando en este campo para que estos y otros faacuterma-cos con evidencia cliacutenica de eficacia en pediatriacutea alcancen la condicioacuten de aceptados y registrados para su em-pleo en formulacioacuten magistralEntre tanto queda garantizada la cali-dad y racionalidad de las formulaciones de Furosemida Ranitidina y Espirono-lactona aquiacute estudiadas

6 Agradecimientosbull Instituto Tecnoloacutegico del Medica-mento Individualizado (ITMI)

bull Comisioacuten Permanente del Sym-posium Rafael Alvarez Colunga de Unificacioacuten de Criterios en Formu-lacioacuten Magistral Pediaacutetrica

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

Bottom 233 mg Degrees of Freed 10

Top 2561 mg R2 09967

V50 516 min Absolute sum of2481 squares

Slope 161 min Syx 04981

Tabla 14 Sigmoidea de Boltzmann (suspensioacuten)

Figure 10 Perfil de disolucioacuten para la suspensioacuten

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

YMAX1 -520 mg Degrees of Freed 7

K1 062 min-1 R2 09991

YMAX2 3118 mg Absolut sum of squares 05188

K2 012 min-1 Syx 02722

Halflife_1 110 min

Halflife_2 576 min

Tabla 15 Asociacioacuten Exponencial en dos fases (comprimidos)

Figura 11 Perfil de disolucioacuten (n=6) de los comprimidos

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PQ7 Bibliografiacutea

[1] MalgorV Farmacocineacutetica y Farma-codinamia en pediatriacutea Farmacologiacutea pediaacutetrica 4 77-87[2] Standing JF and C Tuleu Paedia-tric formulations--getting to the heart of the problem International Journal of Pharmaceutics 300 (1-2) (2005) 1-2[3] Allen L V Dosage form design and development Clinical Therapeutics 30 (11) (2008) 2102-2111[4] Costello Ian Paul Long Ian K Wong Catherine Tuleu and Vincent Yeung Paediatric Drug Handling Lon-don and Chicago (2007) Pharmaceu-tical Press[5]httpwwwwhointmediacentrenewsreleases2009childsize_medici-nes_20090121esindexhtml[6] Regulation (EC) Nfrac14 19012006 of the European Parlamient and of the Council of 12 December 2006 on me-dicinal products for paediatric use and amending Regulation (EC) No 176892 Directive 200120EC Directive 200183EC and Regulation (EC) No 7262004[7] European Comission (2008) Guideli-ne on the format and content of applica-tions for agreement or modification of a paediatric investigation plan and request for waivers or deferrals and concerning the operation of the compliance check and on criteria for assessing significant studies 2008C 24301[8] Brion F Nunn AJ Rieutord A Ex-temporaneous (magistral) preparation of oral medicines for children in European Hospitals Acta Paediatr 2003 92 486-490[9] Cataacutelogo de medicamentos 2007 Coleccioacuten Consejo Plus Consejo ge-neral de Colegios Oficiales de Farma-ceacuteuticos Madrid 2007 [10] Kaukonen AM P Vuorela H Vuorela and JP Mannermaa High-performance Liquid Chromatogra-phy Methods for the Separation and Quantitation of Spironolactone and Its Degradation Products in Aqueous For-mulations and of Its Metabolites in Rat Serum Journal of Chromatography a 797 (1998) 1-2 Print[11] Guideline on stability testing stabi-lity testing of existing active substances and related finished products CPMP

QWP12202 European Agency for the Evaluation of Medicinal Products (2003)[12] Salgado AC Rosa ML Duarte MA and Almeida AJ 2005 ldquoStabi-lity of spironolactone in an extempora-neously prepared aqueous suspension the importance of microbiological qua-lity of compounded paediatric formula-tionsrdquoThe European Journal of Hospital Pharmacy Science Volume 11 Issue 3 68- 73[13] httpwwwpharmacopeiacnv29240usp29nf24s0_c1191html[14] Espinosa Bosch M Ruiz Sanchez AJ Sanchez Rojas F and Bosch Oje-da C 2008 Recent developments in analytical determination of furosemide Journal of Pharmaceutical and Biomedi-cal Analysis 48 (3) 519-32[15] European Pharmacopoeia Edicioacuten vigente EDQM (Strasbourg)[16] Farmacopea de los Estados Uni-dos de Ameacuterica-Formulario Nacional USP 29ndashNF 24 United States Phar-macopeial Convention Rockville (Md) 2006[17] AEFI Validacioacuten de meacutetodos analiacute-ticos Barcelona 2001[18] ICH Q2 (R1) Validation of Analytical Procedures Text and Methodology[19] David R Long 1991 Aqueous rani-tidine compositions stabilized with etha-nol United States Patent 5068249 Nov26[20] Caricofe Ralph Boyer 2001 Aqueous ranitidine compositions com-prising ranitidine and LCMT sucrose United States Patent 6265449 Jul 24[21] Keith Whitehead 2006 Stabilized aqueous ranitidine composition United States Patent Applicaion Publication US 20060100271 A1 May 11[22] Nagesh R Palepu 2007 Stable pharmaceutical compositions proces-ses for making the same and methods of their uses United States Patent Appli-caion Publication US 20070190085 A1 Aug 16[23] Ghanekar AG Gupta V Das and CW J Gibbs Stability of Furosemide in Aqueous Systems Journal of Pharma-ceutical Sciences 676 (1978) 808-11 Print[24] Shah Kirit A V D Gupta and Ken-neth R Stewart Effect of Ph Chlo-robutanol Cysteine Hydrochloride

Ethylenediaminetetraacetic Acid Pro-pylene Glycol Sodium Metabisulfite and Sodium Sulfite on Furosemide Sta-bility in Aqueous Solutions Journal of Pharmaceutical Sciences 695 (1980) 594-596[25] dos Santos C A PG Mazzola B Polacwiecz MC Knirsch TCV Pen-na and O Cholewa Stability of Furo-semide and Aminophylline in Parenteral Solutions Brazilian Journal of Pharma-ceutical Sciences 471 (2011) 89-96 Print[26] Pramar Yashoda and V D Gupta Preformulation Studies of Spironolac-tone Effect of Ph Two Buffer Species Ionic Strength and Temperature on Sta-bility Journal of Pharmaceutical Scien-ces 806 (1991) 551-553 Print[27] Pramar Y Gupta VD Zerai T Quan-titation of spironolactone in the presen-ce of canrenone using high-performan-ce liquid chromatography Drug Dev Ind Pharm 17 (1991) 747-61[28] Schellart WP ldquoRheology and density of glucose syrup and honey Determining their suitability for usage in analogue and fluid dynamic models of geological processesrdquo Journal of Struc-tural Geology 33 (2011) 1079-1088 Print[29] Lee CH V Moturi and Y Lee Thixotropic Property in PharmaceuticalFormulations Journal of Controlled Re-lease 1362 (2009) 88-98 Print[30] Cancela M A Aacutelvarez E and Maceiras R ldquoEffects of temperature and concentrations on carboxymethylcellu-lose with sucrose rheologyrdquo Journal of Food Engineering 71 (2005) 419-424[31] Provenza N Calpena AC Flo A Halbaut L Ruiz A Clares B ldquoDissolution profile of three oral formulations of spiro-nolactonerdquo Revista portuguesa de Far-macia Volumen L11 (nordm6) suplemento (2012) 107-108[32] Kang Q D Zhang S Chen and X He Lattice Boltzmann Simulation of Chemical Dissolution in Porous Media Physical Review E Statistical Non-linear and Soft Matter Physics 653 (2002) Print[33] Chen Cheng and Dongxiao Zhang Lattice Boltzmann Simulation of the Rise and Dissolution of Two-Dimen-sional Immiscible Droplets Physics of Fluids 2110 (2009) 103301 Print bull

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Entre

tenim

iento

EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

A B C D E F G H I A B C D E F G H I

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iDIFICULTAD ( - ) DIFICULTAD ( + )

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Crucigrama por Amiel nordm 76

Sudoku por Pako nordm 522

Soluciones de enero

EN

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Buenos diacuteasPepa

iquestcoacutemoestaacutes

iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

moscas

En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

Un Boticario a Diario

iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

PedroCaballero-Infante

caballeroinfhotmailcom

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UN BO

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sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

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propensas que las noacuterdicas a padecer-la Tambieacuten puede ser producida por factores hormonales especialmente en aquellas etapas en las que la actividad hormonal sufre mayores fluctuaciones (pubertad embarazo y menopausia) o durante el consumo de anticoncep-tivos orales (por su componente es-trogeacutenico) Diversas patologiacuteas como alteraciones metaboacutelicas hepaacuteticas o renales asiacute como insuficiencias veno-sas favorecen su aparicioacuten o agrava-miento Tambieacuten los malos haacutebitos ali-menticios el sedentarismo y periacuteodos de estreacutes (en los que el almacenamien-to de grasas se ve favorecido) pueden provocar la aparicioacuten de celulitis

TratamientoExisten en el mercado diferentes pro-ductos anticeluliacuteticos destinados a combatir el almacenamiento de grasas y favorecer su eliminacioacuten mejorar la microcirculacioacuten sanguiacutenea y favorecer el drenaje de liacutequidos y toxinas reteni-dos en las zonas afectadas por la ce-lulitis

Tratamientos toacutepicosNos encontramos productos en dife-rentes formas cosmeacuteticas como ge-les espumas fluidos o cremas Los anticeluliacuteticos toacutepicos tienen una ma-yor efectividad si previamente la piel ha sido exfoliada Ademaacutes es muy impor-tante aplicaacuterselos masajeando la zona a tratar ya que favorece la microcircu-lacioacuten y la movilizacioacuten de las grasasRecientemente han tomado un impor-tante protagonismo en anticeluliacuteticos los parches transdeacutermicos en cuya composicioacuten se incluyen generalmen-te ingredientes comunes al resto de anticeluliacuteticos toacutepicos El eacutexito de esta forma cosmeacutetica se debe a su como-didad de uso ya que su aplicacioacuten es sencilla y sin necesidad de masajear la zona Dichos productos por su meca-nismo de aplicacioacuten y accioacuten requie-ren autorizacioacuten sanitaria por parte de la Agencia Espantildeola del Medicamento y Productos Sanitarios

Ingredientes Aquellos que actuacutean sobre el tejido adiposobull Estimulantes de la lipolisis movilizan y degradan las grasas favoreciendo su eliminacioacuten como las bases xaacutenticas (cafeiacutena teofilina teobromina y ami-nofilina) hodeol piruvato soacutedico quer-cetina carnitina complejos bioactivos (que incorporan ingredientes como sales marinas alga parda y arcillas) el manuronato de monometiltrisilanol (que ademaacutes aumenta la permeabilidad fa-cilitando la penetracioacuten de otros ingre-dientes) y componentes enzimaacuteticos que ayudan a combatir y eliminar los depoacutesitos de grasas Durante el emba-razo y la lactancia se deben evitar los anticeluliacuteticos que contienen cafeiacutena ya que esta se absorbe muy faacutecilmente a traveacutes de la pielbull Los agentes antilipogeacutenicos o inhibi-dores de la lipogeacutenesis como las ba-ses xaacutenticas el extracto de guaranaacute o la Myrica cerifera bull Inhibidores de la adipogeacutenesis como los aacutecidos grasos conjugados impiden la maduracioacuten de los preadipocitos a adipositos

Aquellos que actuacutean sobre la microcir-culacioacuten sanguiacutenea y estasis venosabull Los venotoacutenicos como el extracto de

Ginkgo biloba o del Castantildeo de indias favorecen el tono venoso y mejoran la resistencia de las paredes vasculares poseen propiedades vasodilatadoras que mejoran la circulacioacuten sanguiacutenea y facilitan la eliminacioacuten de los productos de la lipolisis asiacute como de los produc-tos de desecho acumuladosbull Antiedematosos Ingredientes que impiden la retencioacuten de liacutequidos como extractos de Ruscus Aculeatus Diente de Leoacuten Nopal Vitis viniacutefera cumari-na Hamamelis extracto de hiedra componentes enzimaacuteticos complejos bioactivos pilosela y escina Disminu-yen la permeabilidad capilar y contri-buyen a reducir y eliminar los liacutequidos retenidos mejorando la circulacioacuten en las zonas afectadasbull Agentes rubefacientes como el men-tol alcanfor o el extracto de pimienta producen un aumento transitorio de la temperatura en la zona de aplicacioacuten activaacutendose la microcirculacioacuten y el metabolismo local

Reafirmantes reestructurantesy aquellos que ayudan a mejorarel aspecto externo de la pielbull Despolimerizadores de mucopolisa-caacuteridos formadores de noacutedulos celuliacute-ticos como las hialuronidasas y tiomu-casas

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DFbull Fibrinoliacuteticos desnaturalizan las fibras de colaacutegeno y elastina que rodean los noacutedulos celuliacuteticos Pertenecen a este grupo las sustancias yodadas no hor-monales como el ioduro potaacutesico los extractos de plantas marinas (Fucus vesiculosus) y las enzimas proteoliacuteticas (papaiacutena bromelaiacutena)bull Ingredientes que favorecen la siacutente-sis de colaacutegeno y elastina mejorando la elasticidad de la piel como la amadori-na (aminoaacutecido de origen vegetal) las proteiacutenas vegetales oligoelementos o aminoaacutecidos

Complementos alimenticios(tambieacuten llamados comercialmente nutricosmeacuteticos)En los uacuteltimos antildeos se ha aumentado su uso como coadyuvantes de los tra-tamientos toacutepicos Estos productos in-cluyen ingredientes que ayudan a limi-tar la absorcioacuten de grasas y favorecen su eliminacioacuten activan la microcircula-cioacuten favorecen la siacutentesis de colaacutegeno y elastina Muchos de los ingredientes son semejantes a los utilizados en las formulaciones toacutepicas como la carni-tina el extracto de teacute verde (facilita la eliminacioacuten de grasas y liacutequidos) fit-nol extractos de plantas (que actuacutean favoreciendo la circulacioacuten venosa y linfaacutetica disminuyendo la retencioacuten de liacutequidos y activando el metabolismo de las grasas entre otras encontramos el enebro la alcachofera la gayuba el fucus el castantildeo de indias y el dien-te de leoacuten) la lecitina (que posibilita el movimiento de las grasas impidiendo su almacenamiento) y extractos de al-gas tambieacuten se incorporan otros como el aacutecido linoleico conjugado (CLA) que actuacutea a nivel de las grasas (disminuyen-do su absorcioacuten y favoreciendo su eli-minacioacuten)

Consejo farmaceacuteuticobull Las claves esenciales en el tratamien-to maacutes eficaz contra la celulitis son la dieta el ejercicio fiacutesico regular y los tra-tamientos a base de anticeluliacuteticosbull Adoptar una alimentacioacuten equilibrada y saludable evitar el consumo de ali-

mentos ricos en grasas y carbohidratos asiacute como las comidas saladas (ya que estas uacuteltimas favorecen la retencioacuten de liacutequidos) Se recomienda el consumo de cinco piezas de frutas y verduras diariamentebull Se debe practicar ejercicio regular-mente y evitar mantener una vida se-dentaria una combinacioacuten de ejer-cicios aeroacutebicos y cardiovasculares acelera el metabolismo mejora el tono muscular y activa la circulacioacuten sanguiacute-neabull Exfoliar e hidratar con regularidad las zonas afectadas por la celulitis para fa-vorecer la penetracioacuten de los cosmeacuteti-cos de tratamiento Aplicar los anticelu-liacuteticos mediante masaje de manera que se favorezca la microcirculacioacuten y la pe-netracioacuten de los ingredientes activosbull Abandonar malos haacutebitos como el ta-baco (que reduce el aporte de oxiacutegeno a las ceacutelulas) y el consumo de alcohol (ya que este impide que el hiacutegado pro-

cese adecuadamente las toxinas y los elementos maacutes pesados de los alimen-tos que ingerimos de manera que las sustancias de desecho no son elimina-das)bull Evitar el cafeacute el teacute y las bebidas car-boacutenicas ya que pueden provocar un efecto diureacutetico excesivo que fomen-te la deshidratacioacuten del organismo y reemplazarlos por teacutes sin teiacutena suce-daacuteneos naturales del cafeacute y zumos de frutas naturalesbull La hidratacioacuten es importante por eso se recomienda beber bastante agua diariamente en funcioacuten de la actividad de cada persona consumiendo como miacutenimo un litro de agua al diacuteabull Evitar la ropa ajustada tacones altos o zapatos muy bajos que no favorecen una adecuada circulacioacuten asiacute como los bantildeos o duchas con agua excesiva-mente caliente es preferible utilizar agua friacutea ya que favorece la circulacioacuten bull

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i la celulitis se considerase una enfermedad seriacutea una epide-mia la sufren entre el 85 y el 98 de las mujeres a partir de

la adolescencia en mayor o menor gradoEntre las caracteriacutesticas de esta al-teracioacuten esteacutetica de la superficie de la piel destaca que estaacute presente en todas las razas aunque afecta con mayor frecuencia a la blanca y en menor medida a las mujeres asiaacuteti-cas es muy poco frecuente en los hombres por lo que se cree que el factor hormonal juega un papel rele-vante en su desarrollo y aunque sue-le estar presente en zonas con exce-so de tejido adiposo y en personas obesas la obesidad no es necesaria para que se produzca El mercado de productos anticelu-liacuteticos tanto cosmeacuteticos como de

complementos alimenticios es una de las formas maacutes sencillas de luchar contra la celulitis y mejorar significati-vamente su aspecto a pesar de que es imposible su total eliminacioacutenSin embargo este segmento sufrioacute una fuerte caiacuteda durante el pasa-do antildeo 2012 concretamente de un 19 en valor (se vendieron 333 mi-llones de unidades) y de un 185 en volumen (se facturaron 103 millo-nes de euros) si lo comparamos con los resultados obtenidos en 2011La empresa Bolton Cile acaparoacute el 275 del mercado en valor y el 385 en volumen alzaacutendose con la pri-mera posicioacuten en la venta de estos productos En 2012 vendioacute 282000 unidades por las que obtuvo unos in-gresos de 1283 millones de euros Sin embargo estos datos compa-rados con el mismo periodo del antildeo anterior implicar un descenso del 28 y 284 en valor y volumen respec-tivamente

Roc se colocoacute en segunda posicioacuten con unos datos muy alejados del pri-mer puesto concretamente con un 131 y un 153 de cuota de mer-cado en valor y volumen Vendioacute 135000 unidades de productos en las farmacias espantildeolas por los que facturoacute 51 millones de eurosAlmirall en tercera posicioacuten fue la compantildeiacutea que tuvo un menor des-censo con respecto a las ventas de 2011 ya que aunque bajoacute un 72 en volumen logroacute crecer un 6 en valor Su 172 en cuota de merca-do en valor se tradujo en 177000 unidades vendidas y el 135 en cuota en volumen en unas ganan-cias de 45 millones de eurosInneov por su parte dispensoacute un to-tal de 59000 productos en el canal farmacia por los que recaudoacute 2 millo-nes de euros y cierra el Top 5 Vichy con 63000 artiacuteculos vendidos y 17 millones de euros facturados bull

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Mercados

PRODUCTOSANTICELULIacuteTICOSLAS ESPANtildeOLASCONFIacuteAN MENOS ENLA COSMEacuteTICA

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 106 -167 1000 1028 -185 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

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VALOR

QTR122012 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 3224 -171 1000 33335 -190 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

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327

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-360

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-258

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101

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5099

4490

2008

1704

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INTRODUCCIOacuteNn el nuacutemero anterior se tratoacute el te-ma de las pulgas las consecuen-cias que sus infestaciones presen-tan en los animales y la relevancia del enfoque integral en su control

contemplando la eliminacioacuten de las pulgas adultas y de sus fases inmadu-ras Para ello un producto de la gama Frontlinereg Frontlinereg Combo es la mejor opcioacuten gracias a una formulacioacuten completa que actuacutea frente a todas las fases de su ciclo bioloacutegico Ademaacutes de las pulgas las garrapatas artroacutepodos araacutecnidos hematoacutefagos se establecen como ectoparaacutesitos fre-cuentes en las mascotas Existen casi 900 especies en todo el mundo que pueden adaptarse a cualquier tipo de ambiente u hospedador desde reptiles a mamiacuteferos

CARACTERIacuteSTICAS BIOLOacuteGICAS Y ECOLOacuteGICASLas garrapatas presentan una anatomiacutea y comportamiento bioloacutegico complejos que les permite adaptarse a sus hospe-dadores facilitando su supervivencia y la transmisioacuten de enfermedadesSu ciclo bioloacutegico consta de 4 estadios (adultos huevos larvas y ninfas) (Figu-ra 1) Todos ellos excepto los huevos parasitan a los animales para alimentar-se de sangre Es importante subrayar que las garrapatas adultas hembras pueden permanecer fijadas en un ani-mal hasta 7 diacuteas alimentaacutendose de su sangre lo que les permite aumentar su tamantildeo hasta 100-200 veces De igual modo una hembra puede poner en el ambiente hasta 3000-10000 huevos El gran nuacutemero de especies de garrapa-tas existentes hace que haya una gran variabilidad en sus caracteriacutesticas eco-loacutegicas En Espantildea las 3 maacutes impor-tantes son Ixodes ricinus Dermacentor reticulatus y Riphicephalus sanguineus La primera prefiere unas temperatu-

ras templadas-friacuteas y humedad alta Es abundante en zonas de moderada a alta precipitacioacuten donde hay buena cobertu-ra de vegetacioacuten D reticulatus prefie-re las regiones friacuteas con una cantidad adecuada de humedad de aire relativa Diferente es R sanguineus propia de regiones caacutelidas y secas Mientras las dos primeras tienden a localizarse en el ambiente exterior la tercera estaacute adap-tada al interior pudieacutendose encontrar en casas y en aacutereas peridomeacutesticas exte-riores

PAPEL PATOacuteGENOLas consecuencias patoacutegenas direc-tas derivadas de las parasitosis por garrapatas contemplan lesiones cutaacute-neas accioacuten expoliadora de sangre (lo que puede originar cuadros severos de anemia) y efectos sisteacutemicos (ac-cioacuten toxiacutenica de ciertas toxinas de su saliva) No obstante la principal con-secuencia se deriva de su capacidad para servir como vectores transmiso-res de organismos patoacutegenos En este sentido las enfermedades transmi-tidas por garrapatas suponen una amenaza infecciosa emergente en humanos y animales En medicina ve-terinaria las garrapatas son los vecto-res maacutes importantes dentro de los ar-troacutepodos y en humana los segundos detraacutes de mosquitos y moscas Pueden transmitir multitud de es-pecies de virus bacterias y pa-raacutesitos Muchas de estas enfer-medades son zoonoacuteticas En la especie canina y en Espantildea desta-

can la babesiosis canina la ehrlichiosis monociacutetica canina y la anaplasmosis

CONTROLUn control adecuado contempla tratar tanto a los animales como al medio am-biente (donde se encuentran la mayor parte) aunque esto uacuteltimo es compli-cado Las moleacuteculas que matan las ga-rrapatas en los animales son los aca-ricidas De entre ellos el fipronil de la gama Frontlinereg es de las pocas mo-leacuteculas registradas para el tratamiento de pulgas y garrapatas en perros y ga-tos Presenta una actividad persistente un mes en perros y 15 diacuteas para las garrapatas en gatos El fipronil mata las garrapatas dentro de las 48 horas tras su aplicacioacuten hecho importante pues-to que muchas de las enfermedades son transmitidas a partir de las 48 horas tras la fijacioacuten en el animal Asiacute el control de pulgas y garrapatas es primordial para garantizar un esta-do oacuteptimo de bienestar en las mas-cotas pero tambieacuten para disminuir el riesgo de transmisioacuten de enfermeda-des a animales y personas Para maacutes informacioacuten sobre Frontlinereg a disposicioacuten de las farmacias contac-te con cualquier delegado de ventas de Sanofi (divisioacuten CHCndash Consumer Health Care) bull

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Marta Leoacuten Artozquiy Alicia Peacuterez Guimeragrave

Responsable de ServiciosTeacutecnicos Veterinarios deAnimales de Compantildeiacutea

Product Manager Frontline(canal OTC)

PUBLIRREPORTAJESALUD ANIMAL

Artiacuteculo Teacutecnico patrocinado por

Figura1 Estados de desarrollo de las garrapatas

Hembra adulta alimen-tada (la grande) y ma-cho (pequentildea)

Hembra adultaponiendo huevos

Larva

Ninfa

Hembra adultasin alimentar

COSMEacuteTICOS DERMATOLOacuteGICOSNos referimos con este nombre a pro-ductos que son ldquoalgo maacutes que cosmeacute-ticos convencionalesrdquo son productos con un ldquoplusrdquo de actividad debida a una cuidada formulacioacuten con activos de efi-cacia reconocida y a concentraciones oacuteptimas En ocasiones son recomen-dados por el meacutedico y vendidos exclu-sivamente en las farmacias El consejo dermatoloacutegico y el canal de venta son factores determinantes para la confian-za del consumidor que se beneficia del asesoramiento de profesionales sani-tarios que conocen los ingredientes y saben aconsejar los maacutes adecuados en funcioacuten del estado y el tipo de piel

TENDENCIAS EN DERMOCOSMEacuteTICAMe gustariacutea resaltar algunos conceptos novedosos que aparecen en el mundo de la cosmeacutetica y que pueden ser de-cisivos en los lanzamientos de nuevos productosEspecificidad productos formulados especialmente para casos concretos en funcioacuten de diversos paraacutemetros bull Seguacuten el tipo de piel cosmeacuteticos para piel grasa seca mixta sensible atoacutepica etcbull Seguacuten el estado de la piel cosmeacuteti-cos para pieles fotoenvejecidas irrita-das enrojecidas etc bull Seguacuten la zona corporal faciales corporales (brazos abdomen cuello

escote pecho manos pies) anexos glandulares etc Multifuncionalidad varios beneficios reunidos en un uacutenico productobull 2 en 1 3 en 1 BB Cream CC Cream etc bull Filtros incorporados en cosmeacuteticos funcionalesbull Maquillaje con activos incorporadosComplementariedad es la utilizacioacuten conjunta de una serie de productos que se potenciaraacuten unos a otros consi-guiendo un efecto sineacutergico Por ejem-plo se aconsejan conjuntamente pro-ductos para la limpieza y la exfoliacioacuten como complementos perfectos para

incrementar la accioacuten de una crema hidratante o de un producto antiedad que se aplique a continuacioacuten Penetracioacuten el grado en que los in-gredientes funcionales atraviesan el estrato coacuterneo para actuar en las ca-pas viables de la epidermis y tambieacuten de la dermis es determinante para los objetivos del producto Para vencer la impermeabilidad del estrato coacuterneo se pueden utilizar ingredientes que alteran su estructura favoreciendo la penetra-cioacuten de otros componentes que les acompantildean en el producto Prevencioacuten actuar antes de que apa-rezcan los problemas es el objetivo de muchos tratamientos dermocosmeacuteti-cos Por esto es frecuente incorporar filtros solares y sustancias antioxidan-tes en los productos de uso diurno para prevenir el fotoenvejecimiento de la piel y actuar frente al stress oxidativo de la piel provocado por el sol tabaco y la contaminacioacuten ambiental entre otros factores Eficacia reconocida numerosos test ldquoin vitrordquo e ldquoin vivordquo demuestran los be-neficios alcanzados con el uso de de-terminados productos Ya no basta con decir lo que hace un producto es im-portante demostrar que realmente ha-ce lo que dice Coadyuvantes de patologiacuteas der-matoloacutegicas un cosmeacutetico no trata la piel pero siacute puede ser un buen com-

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DFplemento a los tratamientos que se realicen Asiacute por ejemplo es frecuente encontrar productos cosmeacuteticos en las farmacias que ayuden a mejorar el es-tado de la piel en ciertas patologiacuteas o que sean uacutetiles como tratamientos de mantenimiento en acneacute rosaacutecea ato-piacuteas alopecia cloasma etcSeguridad Los laboratorios cuidan especialmente este tema y lo abordan de formas muy diversasbull Conservadores productos ldquoparaben freerdquo libres de conservadores esteacuteri-les etcbull Perfumes productos sin perfumes o con perfumes libres de sustancias aler-geacutenicas o sensibilizantes etc bull Testados dermatoloacutegicamente (otra reivindicacioacuten frecuente en dermocos-meacutetica) implica un estudio de toleran-cia para demostrar que el cosmeacutetico es seguro en las condiciones de uso en las que estaacute previstoNaturalidad las plantas como fuente inagotable de ingredientes cosmeacuteticos son las protagonistas de muchas liacuteneas (fitocosmeacutetica) que se consideran se-guras por ser ldquonaturalesrdquo y exentas de sustancias quiacutemicas potencialmente nocivas para la pielTexturas y Sensaciones no solo preocupa la efectividad del producto si-no tambieacuten el placer que eacuteste produce al ser aplicado sobre la piel Encontra-mos muacuteltiples presentaciones galeacuteni-cas a las que se les atribuyen sensa-ciones especiales tacto aterciopelado sedoso luminosidad frescor etc

ACTIVOS DERMOCOSMEacuteTICOSExiste una larga lista de sustancias que por sus acciones conocidas y benefi-ciosas sobre la piel pueden considerar-se como los ingredientes funcionales de los dermocosmeacuteticos bull Vitaminas Vitamina C o aacutecido ascoacuterbico Es el ac-tivo maacutes empleado en cosmetologiacutea y de los maacutes documentados Se le atri-buyen muchas funciones fisioloacutegicas entre las que destacamos que inactiva los radicales libres (ROS) inhibe la pig-mentacioacuten activa la produccioacuten de co-laacutegeno (tipo III) estimula la siacutentesis de

proteoglicanos potencia la proteccioacuten solar frente UVA y UVB e incrementa los niveles de los inhibidores del gen MMP-1 que degrada el colaacutegeno La forma quiacutemica maacutes activa y maacutes ines-table es el aacutecido l-ascoacuterbico (isoacutemero levoacutegiro) Aacutecido L-Ascoacuterbicobull Vitamina E o Tocoferol Es un potente secuestrante de radicales libres (ROS) Su caraacutecter lipofiacutelico le confiere afinidad por las capas lipiacutedicas del estrato coacuter-neo Mantiene la barrera intacta frente al dantildeo oxidativo (efecto citotoacutexico de la radicacioacuten UVB)bull Vitamina A o Retinol Reduce la cola-genasa aumentando la produccioacuten na-tural del colaacutegeno fibronectina y aacutecido hialuroacutenico Tambieacuten modula la hipe-ractividad de los melanocitos alterados y estimula la proliferacioacuten de queratino-citos bull Extractos botaacutenicos o aceites ve-getales de plantas con actividad re-conocida como extractos de Centella Asiaacutetica Teacute verde Aloe Vera Castantildeo de Indias Vid roja Arnica Ruscus Man-zanilla Hamamelis Caleacutendula Regaliz o aceites de Macadamia Jojoba Argaacuten Almendras dulces Onagra Oliva etc

bull Antioxidantes Evitan el dantildeo oxida-tivo celular y el eritema solar Previenen el fotoenvejecimiento controlan la apa-ricioacuten de arrugas neutralizan los radi-cales libres y estimulan la formacioacuten de colaacutegeno Entre los maacutes conocidos destacaremos las vitaminas ya men-

cionadas (A E C) Kinetina CoQ10 Resveratrol Picnogenol Aacutecido lipoico OPC Beta-caroteno Licopeno etcbull Hidroxiaacutecidos aumentan la plastici-dad del estrato coacuterneo y disminuyen la cohesioacuten de los corneocitos Son aacuteci-dos higroscoacutepicos procedentes de fru-tas glicoacutelico laacutectico piruacutevico tartaacuterico maacutelico ciacutetrico glucoacutenico mandeacutelico etc De todos ellos el aacutecido glicoacutelico (aacutecido hidroxiaceacutetico o hidroxietanoico) es de menor peso molecular y por lo tanto mejor biodisponibilidad A nivel epideacutermico disminuye el espesor de la capa coacuternea y a nivel deacutermico incre-menta la siacutentesis de colaacutegeno y de gli-cosaminoglicanos bull Componentes estructuralesbull Colaacutegeno elastina son proteiacutenas de la matriz extracelular Se utilizan prototipos de origen vegetal y marino Tienen un efecto higroscoacutepico superficial y tensor bull Proteoglicanos Proteiacutena portado-ra + cadenas de glicosaminoglicanos (GAGs) Tiene muchas funciones den-tro del tejido conjuntivo con efectos reafirmantes e hidratantes Son polia-zuacutecares con alta capacidad de reten-cioacuten de agua bull Acido hialuroacutenico Tiene propiedades

viscoelaacutesticas (estabilizador de la es-tructura cutaacutenea) e higroscoacutepicas (hidra-tacioacuten en profundidad y en superficie) Se encuentran variantes con diferentes pesos moleculares que actuaraacuten en ni-veles maacutes o menos profundos de la piel

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MACIA

bull Ingredientes novedososbull Ceacutelulas madre son ceacutelulas con ca-pacidad de autoreplicarse a traveacutes de sucesivas divisiones celulares (inmorta-lidad) y de diferenciarse en ceacutelulas es-pecializadas En cosmeacutetica se utilizan ceacutelulas madre de procedencia vegetal obtenidas por biotecnologiacutea Entre sus acciones destaca la regulacioacuten de los desoacuterdenes de pigmentacioacuten y que-ratogeacutenesis proteccioacuten antioxidante y estimulacioacuten de la regeneracioacuten de los tejidos bull Factores de crecimiento Uno de los maacutes novedosos es el FCE o Factor de crecimiento epideacutermico Son pequentildeos

fragmentos proteicos bioloacutegicamente activos que pertenecen al grupo de las citoquinas Son producidos y segrega-dos por todas las ceacutelulas del organismo como respuesta a un estiacutemulo especiacute-ficobull Peacuteptidos la investigacioacuten molecular nos ha proporcionado en pocos antildeos muchos peacuteptidos con diferentes ac-ciones en cosmeacutetica- Matriquinas Peacuteptidos mensajeros potenciadores de la siacutentesis de colaacute-geno y elastina con efecto de relleno de arrugas Pal- KTTKS Pal-GQPR + Pal-GHK etc - Bloqueadores de la neurotransmisioacuten

Producen una reduccioacuten de la contrac-cioacuten muscular disminuyendo las arru-gas de expresioacuten Son los llamados peacuteptidos boacutetox like Disminuye arrugas profundas en frente y zona del contor-no de ojos y de los labios Actuacutean a nivel del complejo SNARE (SNAP-25 proteiacutenas VAMP y SYNTAXIN) bull Activos despigmentantes son mu-chos y mereceriacutean un capiacutetulo apar-te Cada vez maacutes frecuentes en las foacutermulas dermocosmeacuteticas Interfie-ren la siacutentesis de melanina en sus di-ferentes etapas Suelen combinarse varios para conseguir efectos sineacutergi-cos o complementarios Algunos de los maacutes conocidos son por ejemplo Inhibidores enzimaacuteticos de la tirosina-sa (aacutecido koacutejico aacutecido ascoacuterbico aacuteci-do fiacutetico arbutina extractos vegetales de Morus nigra Milenrama Regaliz Gayuba Morus alba etc) Inhibidores no enzimaacuteticos de la tirosinasa (aacutecido

azelaico aacutecido lipoico aacutecido elaacutegico) y agentes sinergizantes (alfa y beta hi-droxiaacutecidos)

CONCLUSIONESLa demanda en dermocosmeacutetica es un hecho que aumenta cada antildeo pa-ralelo a la sociedad del bienestar y al envejecimiento de la poblacioacuten El consejo y el tratamiento dermocos-meacutetico es un reclamo creciente de los consumidores inducidos por el deseo de la eterna juventud y el valor exage-rado de la imagen Son muchos los avances y las novedades pero si ha-blamos de ldquodermordquo que significa ldquoaval dermatoloacutegicordquo debemos intentar que estas tendencias sean ante todo se-guras fiables y eficaces bull

DF

37

MERC

ADOS

a dermofarmacia tiene un gran potencial dentro de la oficina de farmacia Fue la conclusioacuten de la mesa redonda iquestDoacutende compra-mos los cosmeacuteticos y por queacute

Estrategias en farmacia que tuvo lu-gar en Infarma De hecho es el canal que mejor estaacute soportando la crisis y el que ha caiacutedo menos en ventas en lo referido a perfumeriacutea y cosmeacuteticaLa compra de productos de dermofar-macia es el motivo de visita maacutes fre-cuente en la oficina de farmacia urba-na seguacuten un estudio realizado por la Asociacioacuten Nacional de Perfumeriacutea y Cosmeacutetica (STANPA) que afirma que en la farmacia el usuario busca la re-comendacioacuten del profesional y un plus de fiabilidad y calidad En este sentido el farmaceacuteutico debe invertir tiempo en esta recomendacioacuten y en el ase-soramiento haciendo expliacutecitos sus conocimientos de piel y galeacutenica y la funcioacuten y la calidad del producto que

ofrece Todo ello a traveacutes de una co-municacioacuten muy cuidada y con el pro-ducto debidamente sentildealizado y colo-cado en un espacio limpio y ordenadoSeguacuten el estudio el farmaceacuteutico po-see el mayor poder prescriptor de todo el sector cosmeacutetico porque es perci-bido como un profesional cualificado que ofrece un producto de calidad y debe subrayar esta identidad Tambieacuten hay que interactuar maacutes con el usuario para que obtenga una experiencia de compra satisfactoria y por supuesto potenciar la interaccioacuten con el usuario para favorecer su fidelizacioacuten En Infarma se afirmoacute que nos encon-tramos en un nuevo escenario en el que el consumidor modifica sus haacutebi-tos constantemente y el farmaceacuteutico debe estar atento a todos estos cam-bios para situarse en el mercado y co-municar su papel

LO MAacuteS VENDIDO EN 2012Pero iquestqueacute compran los espantildeoles en la farmacia cuando necesitan un pro-ducto de dermocosmeacutetica Seguacuten datos de la consultora IMS Health si nos atenemos al Top 20 de los artiacutecu-los maacutes vendidos entre enero de 2012 y enero de 2013 nos encontramos con un mercado muy amplio Pro-ductos anticaiacuteda protectores solares antimosquitos cuidados faciales (anti-

arrugas serums hidratanteshellip) y cor-porales o cuidados especiacuteficos como reductores corporales o anticeluliacuteticosLaboratorios Vichy es la empresa que obtiene un mayor protagonismo dentro del Top ya que incluye hasta 5 lanza-mientos distintos aunque sin duda el producto estrella del pasado ejercicio ha sido Dercos Neogenic a pesar de que comenzara a comercializarse en septiembre un anticaiacuteda que apare-ce dos veces en el listado en primera posicioacuten con el formato de 28 unida-des y el sexto puesto con el de 14 ampollas Entre los dos el producto ha facturado maacutes de 3 millones de eurosVichy tambieacuten ocupa el tercer puesto (con la crema para rostro Idealia con la que facturoacute algo maacutes de 1 milloacuten de euros) y el cuarto (con el protector so-lar Capital Soleil con unas ganancias de 097 millones de euros)Otro fotoprotector solar Fotop Isdin especialmente indicado para pieles in-tolerantes al sol y bajo el paraguas de Isdin se alzoacute en la quinta posicioacuten con 079 millones de euros facturados Is-din es el segundo laboratorio que maacutes veces aparece en el top 20 hasta en un total de tres ocasiones El segundo puesto es para un repe-lente antimosquitos Moskinets de Bionets que facturoacute 101 millones de euros en 2012 bull

L

Mercados M

DERMOCOSMEacuteTICAEL PODER PRESCRIPTOR DEL FARMACEacuteUTICO HACE QUE SEA EL SECTOR QUE MEJOR SOPORTA LA CRISIS

MES LANZAMIENTO PRODUCTO PACK LABORATORIO Sales UnitsMAT12013 Sales Euros PUBMAT12013

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DERCOS NEOGENIC

MOSKINETS

IDEALIA

CAPITAL SOLEIL

FOTOP ISDIN

DERCOS NEOGENIC

LIFTACTIV SERUM 10

NEOSTRATA SKIN ACT

NEOSTRATA SKIN ACT

RELEC

SOMATOLINE COSMET

CAUDALIE CORPORAL

LAMBDAPIL

LAMBDAPIL

LADIVAL NINOS

VINOSOURCE

IDEALIA PRO

BODY-SLIM

DORIANCE AUTOBRONC

DR SCHOLL TAL AGRI

AMP 28 6 ML

PUL REPELENT 2

ILU ALIS PS 1 50 ML

LECHE 50+ INF 1 300 ML

SPR TRAN F30 1 200 ML

AMP 14 6 ML

AARRUG FIRM 1 50 ML

MATRSUPF30 1 50 ML

CELLRESTORA 1 50 ML

PULS ANTIMOS 1

TTO ANTICEL 1 150 ML

ACEIT DIVINO 1 100 ML

CAPS 60

MONODOSIS 20

AFTERSUN 1 200 ML

SERUM SOS 1 30 ML

CORR AMANCH 1 30 ML

CONC MACCIO 1 200 ML

CAPS 30

STICK EXPRES 1 21 G

VICHY

BIONETS

VICHY

VICHY

ISDIN

VICHY

VICHY

IFC

IFC

OMEGA PHARMA

BOLTON CILE ESP SA

CAUDALIE

ISDIN

ISDIN

STADA

CAUDALIE

VICHY

LIERAC

PIERRE FABRE IBER

RECKITT BENCKISER

27155

102912

40957

56451

42654

14179

17528

8393

7808

34640

10843

16880

17748

9299

50612

12732

8840

7396

14478

33022

2261679

1012293

1011986

975069

794885

781935

710098

453782

451851

446229

414408

401757

379892

376324

363037

354294

297932

290260

289662

285563

Datos

confe

ccion

ados

por I

MS H

ealth

l pasado 28 de diciembre de 2012 se publicoacute en el Boletiacuten Oficial del Estado la Ley 72012 de 27 de diciembre por la que se adoptan una serie de medidas tributarias di-

rigidas a la consolidacioacuten de las finan-zas puacuteblicas y al impulso de la actividad econoacutemica la mayoriacutea de las cuales surtiraacute efecto a partir de 1 de enero de 2013 excepto la medida relativa a la actualizacioacuten de balancesEntre las medidas fiscales adoptadas se destacan las referidas al aacutembito del IRPF por ser estas las que inciden en el farmaceacuteutico y en su actividad econoacute-mica sin perjuicio de que se comenten otras que sin afectar directamente a dicha actividad tambieacuten pueden tener repercusioacuten para este contribuyenteEn concreto por lo que se refiere al aacutembito del IRPF las novedades apro-badas surten efectos respecto del IR-PF del antildeo 2013 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2014 excepto la medida relativa a la actuali-zacioacuten de balances que para los con-tribuyentes por IRPF surtiraacute efecto ne-cesariamente en el IRPF del antildeo 2012 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2013 Las medidas maacutes relevantes en dicho aacutembito consisten en la posibilidad de actualizar los elementos patrimoniales amortizables usados en la actividad econoacutemica habitual la supresioacuten de la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual la tributacioacuten de determinadas

ganancias patrimoniales al tipo de gra-vamen marginal del contribuyente asiacute como la extensioacuten al periacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales

I ACTUALIZACIOacuteN DE BALANCESEn primer lugar la nueva Ley permite con caraacutecter voluntario la actualizacioacuten de valor de determinados elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica habitual del contribuyente (inmovilizado material e inversiones in-mobiliarias) En el caso de un farma-ceacuteutico el fondo de comercio que se haya generado en su caso al adquirir su Oficina de Farmacia no podraacute ser objeto de actualizacioacuten de valor al tener la consideracioacuten de inmovilizado intan-gibleEn el aacutembito de los contribuyentes por IRPF esta medida puede ser adoptada por aquellas personas fiacutesicas que rea-licen actividades econoacutemicas y lleven su contabilidad conforme al Coacutedigo de Comercio o esteacuten obligados a llevar los libros registros de su actividad (ingre-sos y ventas compras y gastos bie-nes de inversioacuten provisiones de fon-dos y suplidos) En consecuencia el farmaceacuteutico podriacutea aplicar el presente procedimiento de actualizacioacuten de los elementos patrimoniales integrantes de su Oficina de Farmacia que estuvieran afectos a dicha actividad y que no tu-vieran la consideracioacuten de inmovilizado intangibleEn este caso la actualizacioacuten se re-

feriraacute necesariamente a los elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica hasta 31122012 y que en dicha fecha no se encuentren to-talmente amortizados fiscalmente de modo que surtiraacute efectos en el IRPF del periacuteodo 2012 (declaracioacuten a presentar de mayo a junio de 2013) Concreta-mente la actualizacioacuten deberaacute realizar-se en el periacuteodo comprendido entre el 31122012 y la fecha de finalizacioacuten del plazo de presentacioacuten de la de-claracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)A pesar de que se trata de una medi-da de caraacutecter voluntario una vez que se ha optado por su aplicacioacuten debe actualizarse el valor de todos los ele-mentos susceptibles de la misma asiacute como las amortizaciones asociadas a los mismos a excepcioacuten de los inmue-bles los cuales podraacuten actualizarse de forma independiente eligiendo todos ellos o soacutelo unoEn concreto la actualizacioacuten se llevaraacute a cabo aplicando sobre el valor conta-ble de los activos y sobre sus amor-tizaciones los coeficientes actualiza-dos aprobados reglamentariamente teniendo en cuenta que el nuevo valor actualizado no podraacute exceder del va-lor de mercado del activo actualizado atendiendo a su estado de uso a los desgastes teacutecnicos y econoacutemicos y a la concreta utilizacioacuten que se haga de ellos

E

Farmacia al diacutea

NOVEDADES FISCALES PARAEL EJERCICIO 2013

AntonioDuraacuten-Sindreu Buxadeacute

Socio Director deDuraacuten-Sindreu Abogados y Consultores de Empresa

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FARM

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IacuteA

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FARM

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Una vez realizada la actualizacioacuten del valor seguacuten lo anterior el importe de la revalorizacioacuten contable debe refle-jarse en el libro registro de bienes de inversioacuten El incremento neto de valor resultante de la actualizacioacuten podraacute amortizarse a partir del primer periacuteo-do impositivo que se inicie a partir de 1012015Por tanto la principal ventaja fiscal que ofrece el reacutegimen es la posibilidad de amortizar el incremento neto de valor de los activos actualizados durante los antildeos que queden para completar la vi-da uacutetil del elemento patrimonial como si se tratase de una renovacioacuten am-pliacioacuten o mejoraLa actualizacioacuten de valor conlleva la obligacioacuten de satisfacer un gravamen del 5 sobre el importe de la actuali-zacioacuten realizada Dicho gravamen de-be autoliquidarse e ingresarse conjun-tamente en la declaracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)

II SUPRESIOacuteN DE LA DEDUCCIOacuteN POR IN-VERSIOacuteN EN VIVIENDA HABITUALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se suprime la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual para las adquisiciones o rehabilitaciones que se realicen a partir de esa fechaNo obstante se establece un reacutegimen transitorio por el cual se mantiene la deduccioacuten para los contribuyentes que con anterioridad a 1 de enero de 2013bull Hubieran adquirido su vivienda ha-bitual o satisfecho cantidades para la construccioacuten de la misma

bull Hubieran satisfecho cantidades por obras de rehabilitacioacuten o ampliacioacuten de la vivienda habitual siempre que las ci-tadas obras esteacuten terminadas antes de 1 de enero de 2017bull Hubieran satisfecho cantidades para la realizacioacuten de obras e instalaciones de adecuacioacuten de la vivienda habitual de las personas con discapacidad siempre que las citadas obras o insta-laciones esteacuten concluidas antes de 1 de enero de 2017En estos casos se podraacute seguir apli-cando la deduccioacuten conforme a la re-daccioacuten vigente a 31 de diciembre de 2012 siempre que el contribuyentebull Haya practicado la deduccioacuten en re-lacioacuten con las cantidades satisfechas en un periacuteodo devengado antes de 1 de enero de 2013bull Hubieran aplicado la deduccioacuten por viviendas anterioresbull Hubieran aplicado la exencioacuten por reinversioacuten de una vivienda anteriorEn cuanto a las cantidades deposita-das en cuentas vivienda destinadas a la primera adquisicioacuten o rehabilitacioacuten de la vivienda habitual la nueva nor-mativa les da un tratamiento maacutes per-judicial que al resto de contribuyentes ya que no se podraacute aplicar el reacutegimen transitorio a las cantidades que se in-viertan a partir de 1012013 aunque la cuenta vivienda se hubiera abierto en un periacuteodo anteriorLos importes invertidos en cuentas vi-vienda en periacuteodos anteriores a 2013 siguen vinculadas al cumplimiento de todos los requisitos vigentes en el mo-mento en que se practicaron las de-ducciones Sin embargo en caso de que finalmente se incumplan los requi-sitos para consolidar las deducciones practicadas en periacuteodos anteriores de-beraacuten reintegrarse tales deducciones con los correspondientes intereses de demora

III TRIBUTACIOacuteN DE DETERMINADAS GA-NANCIAS PATRIMONIALES AL TIPO DE GRA-VAMEN MARGINALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se modifica el reacutegimen de tribu-tacioacuten de las ganancias patrimoniales

obtenidas a corto plazo (plazo de ge-neracioacuten inferior a un antildeo) por trans-misiones de elementos patrimonialesCon esta medida se pretende penalizar fiscalmente las denominadas ventas especulativas o a corto plazo que pa-san a incorporarse en la base imponi-ble general (tipo de escala gradual) del IRPF en lugar de en la base del ahorro Por lo tanto les seraacute aplicable el tipo de gravamen general (tipo maacuteximo del 52 por 100 con caraacutecter general y sin perjuicio de que en determinadas Co-munidades Autoacutenomas el tipo marginal pueda alcanzar un porcentaje superior) en lugar de los tipos de gravamen de aplicacioacuten a las rentas del ahorro (entre el 21 y el 27 por 100) donde se encua-dran actualmenteAsimismo se reduce del 25 al 10 el porcentaje en que los rendimientos y ganancias que formen parte de la renta general pueden compensar las peacuterdi-das obtenidas por los rendimientos y ganancias que forman parte la renta del ahorroNo obstante lo anterior se establece un reacutegimen transitorio que permitiraacute que las peacuterdidas patrimoniales no compen-sadas procedentes de los ejercicios 2009 a 2012 podraacuten compensarse aplicando el liacutemite del 25 por 100 y no el nuevo liacutemite del 10 por 100

IV EXTENSIOacuteN DE BENEFICIOS FISCALES AL PERIacuteODO 2013Las nuevas medidas adoptadas tam-bieacuten han supuesto la extensioacuten al pe-riacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales aplicables inicialmente hasta el periacuteodo 2012 y que pueden tener inci-dencia en la tributacioacuten de la actividad econoacutemica de farmacia desarrollada por el farmaceacuteutico

1Reduccioacuten del rendimiento neto de actividades econoacutemicas por manteni-miento o creacioacuten de empleoDurante el periacuteodo 2013 se sigue pre-viendo la posibilidad de aplicar esta re-duccioacuten que supone la minoracioacuten de un 20 del rendimiento neto positivo declarado referido a actividades eco-noacutemicas tales como la farmaceacuteutica

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mantenieacutendose los requisitos para po-der aplicar dicha reduccioacutenbull Que el importe neto de la cifra de ne-gocio sea inferior a 5 millones de eurosbull Que la plantilla media del periacuteodo sea inferior a 25 empleadosbull Que se cree o se mantenga la plan-tilla media existente durante el ejercicio 2008 El motivo de esta referencia al antildeo 2008 es que fue en el ejercicio 2009 cuando se introdujo este beneficio fiscal Asimismo y en relacioacuten a este requisito cabe destacar que su cum-plimiento es independiente para cada ejercicio esto es puede ocurrir que en

2012 no se pudiera aplicar dicho bene-ficio al haberse reducido en dicho pe-riodo la plantilla media con respecto a la del 2008 pero siacute pueda aplicarse en 2013 al mantenerse o incrementarse la plantilla con respecto a la existente en 2008

2Deduccioacuten sobre gastos e inversio-nes realizados para habituar a los em-pleados en la utilizacioacuten de las nuevas tecnologiacuteasDurante el periodo 2013 podraacute seguir aplicaacutendose la deduccioacuten por los gas-tos e inversiones realizados para habi-tuar al trabajador en la utilizacioacuten de las

nuevas tecnologiacuteas de la comunica-cioacuten y de la informacioacuten Tales gastos e inversiones siguen sin considerarse como retribucioacuten en especie En este sentido el empresario no tiene la obli-gacioacuten de realizar el correspondiente ingreso a cuenta Este beneficio supone por tanto que la entrega a trabajadores en concepto de retribucioacuten en especie de ordena-dores y otros dispositivos que incenti-ven la utilizacioacuten de nuevas tecnologiacuteas seraacuten gasto deducible para el empre-sario y no constituiraacuten renta sujeta a tri-butacioacuten para el trabajador bull

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CONTESTACIOacuteNEn relacioacuten con la posibilidad de ce-der un espacio dentro de su Oficina de Farmacia a un tercero para que eacuteste uacuteltimo ejerza su actividad asu-miendo que eacutesta es puramente acce-soria a la labor principal de la farmacia -adquisicioacuten custodia conservacioacuten y dispensacioacuten de medicamentos y productos sanitarios- sentildealar que desde el punto de vista sanitario no habriacutea inconveniente para elloEn el aacutembito fiscal la cesioacuten de una parte de su Oficina de Farmacia a un tercero supone el inicio de una nueva actividad empresarial y consecuen-temente mediante la presentacioacuten de una Declaracioacuten Censal (Modelo 036037) deberaacute comunicarse a la Administracioacuten Tributaria lo siguiente1 El inicio de la actividad de pres-tacioacuten de servicios de alquiler de lo-cales industriales y otros alquileres NCOP (alta de la actividad en el epiacutegrafe 8612 de las tarifas del Im-puesto sobre Actividades Econoacutemi-cas) y

2 Las obligaciones que de dicho ini-cio derivan ya sean nuevas ya im-pliquen una modificacioacuten de las exis-tentes Por otro lado en relacioacuten con el Im-puesto sobre el Valor Antildeadido (IVA) asumiendo que se realizan exclusiva-mente dos actividades (explotacioacuten de la Oficina de Farmacia y cesioacuten de espacios) sentildealar que las mismas constituyen por disposicioacuten legal sectores diferenciados de actividad a efectos de este impuestoAsiacute por lo que respecta a la actividad empresarial de arrendamiento ndashcons-titutiva de sector diferenciadondash en cada una de las facturas que se expi-dan con ocasioacuten de la prestacioacuten de este servicio deberaacute repercutirse la cuota correspondiente del impuesto (al tipo general del 21) Ademaacutes debe tenerse en cuenta la obligacioacuten de llevar a efectos de es-te impuesto con caraacutecter general los siguientes libros registrosbull Libro registro de facturas emitidasbull Libro registro de facturas recibidas

En cuanto a las obligaciones perioacute-dicas en sede del IVA la realizacioacuten de esta nueva actividad conlleva la obligacioacuten de presentacioacuten e ingreso en su caso de las correspondientes autoliquidaciones con periodicidad trimestral (modelo 303) asiacute como a la formulacioacuten de la correspondiente declaracioacuten-resumen anual (modelo 390)Por uacuteltimo en relacioacuten con el Impues-to sobre la Renta de las Personas Fiacutesicas (IRPF) los rendimientos obte-nidos en el desarrollo de esta nueva actividad tendraacuten la calificacioacuten de rendimientos del capital inmobiliario debiendo consignarse en la Declara-cioacuten Anual del IRPF junto con los ren-dimientos obtenidos por el desarrollo de la actividad de explotacioacuten de la Oficina de Farmacia Por otra parte la empresa a la que se cede un espa-cio de la Oficina de Farmacia deberaacute practicarle una retencioacuten a cuenta del IRPF que para los ejercicios 2012 y 2013 seraacute del 21 bull

RETRIBUCIOacuteN POR CESIOacuteN DE ESPACIO A UNA FARMACIA

CONSULTA iquestSe puede ceder un espacio de la Oficina de Farmacia para que un tercero ejerza su actividad durante unos diacuteas determinados iquestEs una actividad sujeta a IVA iquestDeberaacute darse de alta en dos epiacutegrafes a la vez iquestQueacute obligaciones formales deberaacute cumplir

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as universidades han de ser cons-cientes de las demandas y cambios del mercado laboral para adaptarse a eacutel y ofrecer una formacioacuten de ex-

celencia acadeacutemica para conseguir los profesionales mejor formados y con ma-yor proyeccioacuten de futuro Este es el ob-jetivo de la Universidad Europea gene-rar profesionales que puedan desarrollar su actividad profesional de manera inter-nacional estar en conexioacuten con el mun-do profesional y fomentar la actividad investigadora Por tanto investigacioacuten excelencia y proyeccioacuten internacional son las bases sobre las que se sustenta la Facultad de Ciencias Biomeacutedicas y su Aacuterea de FarmaciaEl farmaceacuteutico puede dirigir su futuro profesional hacia muy diferentes aacutereas como son la investigacioacuten la oficina de farmacia y el trabajo en la industria (far-maceacuteutica tecnologiacutea sanitariahellip) Para todo ello la Universidad Europea ofrece una formacioacuten completa de marcado caraacutecter internacional y profesionalizan-teLa situacioacuten actual del sector farmaceacuteu-tico con recortes en sanidad disminu-cioacuten del margen de beneficios y amplia-cioacuten de las funciones que desempentildea un profesional farmaceacuteutico hacen fun-damental que las instituciones acadeacute-micas generen profesionales formados en la gestioacuten y en otras disciplinas sa-nitarias que aporten mayor valor y co-nocimientos al farmaceacuteutico Por ello la Universidad Europea cuenta en el Aacuterea de Farmacia con el Grado en Farmacia maacutes dos dobles titulaciones Grado de Farmacia + Biotecnologiacutea y Grado de Farmacia + Oacuteptica y Optometriacutea Asimismo la Universidad Europea ha si-do pionera en la creacioacuten de una doble titulacioacuten en el Aacuterea de Farmacia incor-porando a su oferta educativa el Grado de Farmacia y Biotecnologiacutea Esta doble

titulacioacuten ofrece al estudiante un enfo-que hacia el empleo en la industria del siglo XXI que se fundamenta en la con-tinua innovacioacuten en procesos biotecno-loacutegicos para el desarrollo de nuevas te-rapias faacutermacos alimentos tecnologiacutea y productos sanitarios

Una formacioacuten marcada por la excelen-cia completa y profesionalizante cons-tituiraacute el eacutexito empresarial y cubriraacute las necesidades del mercado Por ello la Universidad Europea ofrece a sus alum-nos y a profesionales ya en activo una formacioacuten de postgrado encaminada a la Gestioacuten completa de la Oficina de Far-macia a traveacutes de su Maacutester Universita-rio en Gestioacuten y Atencioacuten en la Oficina de Farmacia En propias declaraciones de Dntildea Isabel de Fez y Camino Direc-tora del Maacutester Universitario en Gestioacuten y Atencioacuten de la Oficina de Farmacia ldquola Oficina de Farmacia necesita de un cambio de mentalidad que pasa por ofrecer maacutes servicios y soluciones al cliente El farmaceacuteutico no es soacutelo un dispensador de medicamentos sino un profesional que ha de estar formado en las aacutereas de gestioacuten de una empresa como es la Oficina de Farmacia ya que

seraacute su propio director financiero direc-tor de marketing y director comercialrdquoOtra de las aacutereas hacia las que un estu-diante de la Universidad Europea puede dirigir su trayectoria profesional es a la in-dustria requiriendo para ser competitivo en el entorno laboral una formacioacuten maacutes amplia en gestioacuten marketing y aspectos juriacutedicos entre otros que se adquiere a traveacutes de una formacioacuten especiacutefica para el graduado en farmacia yo biotecno-logiacutea y para el profesional ya en activo a traveacutes del Maacutester en Empresas de Tecnologiacutea y Productos Sanitarios Una formacioacuten encaminada a crear conoci-mientos y competencias que configuren una propuesta de formacioacuten completa para los futuros directivos del sectorPor uacuteltimo la Universidad Europea tie-ne una apuesta especiacutefica por la exce-lencia en Investigacioacuten Desarrollo e In-novacioacuten a traveacutes de la creacioacuten de la primera Escuela de Doctorado puesta en marcha por una universidad privada en Espantildea y que aglutina cinco Centros de Excelencia de Investigacioacuten donde los estudiantes pueden aprender y dar sus primeros pasos en el mundo de la investigacioacuten siempre desarrollando un proyecto que sea aplicado al mundo real y uacutetil para la sociedad relevante y visi-ble internacional riguroso y de calidad proacuteximo al tejido productivo y vinculado a la docenciaLa Universidad Europea apuesta por una formacioacuten completa en el Aacuterea de Farmacia dirigida a crear profesiona-les que puedan desarrollar su futuro en cualquier aacutembito en cualquier paiacutes y con la mejor formacioacuten acadeacutemica bull

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FARMACIA EN LA UNI-VERSIDAD EUROPEA DE LA EXCELENCIA ACADEacuteMICA AL MUN-DO PROFESIONAL

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ACOF

ARMA

INFO

RMA

cofarma presenta una nueva web completamente renovada maacutes visual y dinaacutemica con un dise-ntildeo moderno funcional e intuitivo donde destacan los colores cor-

porativos el rojo y el negroSe ha buscado crear una paacutegina ac-cesible e impactante al mismo tiempo orientada al usuario y a la usabilidad y por supuesto que sea 100 accesible desde cualquier plataforma o dispositi-vo moacutevil para lo que se ha utilizado el software web responsive que la haraacute faacute-cilmente legible en todos los formatos (PC tableta smartphone etc)Esta web implica una notable evolucioacuten dentro de la filosofiacutea de la compantildeiacutea consciente de la importancia creciente que tiene el estar presente en Internet y la plataforma que supone tanto para fidelizar clientes como para captar posi-bles nuevos usuariosDebido a las dos liacuteneas de negocio de la empresa (productos quiacutemicos y para-farmacia) se ha proyectado una paacutegina compleja con gran variedad de conteni-dos donde se potencia la liacutenea de pa-rafarmacia sin olvidar el servicio que se ofrece a los formuladores a traveacutes de los productos quiacutemicos para Formula-cioacuten Magistral que continuaraacuten ven-dieacutendose a traveacutes de la web

COMPRA ON-LINE DE PRODUCTOSQUIacuteMICOSDentro del apartado de productos quiacute-micos se ha mejorado el servicio de compra online que lleva varios antildeos funcionando con un incremento conti-nuado de las ventas Se ha hecho maacutes sencillo realizar el pedido y se han con-servado las directrices baacutesicas entre-ga urgente en 48 horas enviacuteo gratuito a partir de 75 euros y consulta de dis-

ponibilidad Como novedad destaca la posibilidad de conocer la caducidad del artiacuteculo que se desear adquirir Por supuesto la nueva web continuacutea con el programa de puntos Acopuntos Magistrales que permite cambiar pun-tos por material de laboratorio Tambieacuten se podraacuten obtener las fichas de seguridad de los productos fichas teacutecnicas y boletines de anaacutelisis En esta misma seccioacuten se potenciaraacuten maacutes las novedades que salgan al mer-cado asiacute como los cursos premios y publicaciones en los que participe Aco-farma

LA PARAFARMACIA COBRA PROTAGONISMODentro de la gama de parafarmacia se ha optado por un disentildeo funcional aun-que maacutes elegante y sofisticadoDe forma aacutegil se puede acceder a todas las familias de la marca Acofar Acofar-derm Acofarvital Acofarbaby Acofar-sweet Acofardent Acofarlens Karinas Acofarherbal Acofarinas y AfariacutenPlusDentro de cada familia se encuentra una ficha explicativa con informacioacuten de cada producto asiacute como una fotografiacutea del mismo La base de datos com-

puesta por maacutes de 1000 referencias estaraacute permanentemente actualizada Igualmente habraacute un espacio para las promociones y novedades asiacute como un apartado especiacutefico para realizar consultas y sugerencias tanto del clien-te final como de los propios farmaceacuteu-ticos

SALA DE PRENSA Por uacuteltimo se ha incorporado una Sa-la de prensa donde existiraacute un acceso directo a las redes sociales donde Aco-farma ha incrementado su presencia los uacuteltimos meses con el fin de establecer una comunicacioacuten maacutes estrecha con sus clientes Ademaacutes se publicaraacuten las notas de prensa con las noticias maacutes relevantes de la empresa y habraacute un en-lace a la Revista Acofar online que tam-bieacuten renueva el contenido de su paacutegina web con una mayor accesibilidad y un aire maacutes modernoEl website se completa con diferentes apartados que permiten estar informa-do de otros servicios que ofrece la em-presa como son la venta de cruces de farmacia frigoriacuteficos y accesorios ma-terial PLV o bibliografiacutea especializada bull

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Acofarma informaAIACOFARMARENUEVA SU WEB MAacuteS CONTENIDOS YNUEVO DISENtildeO

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l pasado mes de marzo se rea-lizoacute en el Colegio Oficial de Far-maceacuteuticos de Madrid (COFM) el II Curso Praacutectico de Formulacioacuten

Dermatoloacutegica a cargo de la directora teacutecnica de Acofarma Carmen Bau En esta ocasioacuten que contoacute con la partici-pacioacuten de maacutes de 50 farmaceacuteuticos se abordaron 5 patologiacuteas psoriasis xero sis ictiosis micosis y pediculosisCarmen Bau introdujo el tema expli-cando la problemaacutetica relacionada con el tratamiento y ajuste de dosis en la poblacioacuten pediaacutetrica destacando la formulacioacuten magistral como la herra-mienta maacutes adecuada para cubrir este vaciacuteo y solucionar el problema terapeacuteu-tico existente ldquoEn este sentido -explica Carmen Bau- en los uacuteltimos dos antildeos la formulacioacuten magistral pediaacutetrica ha sufrido una gran proyeccioacutenrdquoAntes de pasar al anaacutelisis de las pato-logiacuteas aclaroacute que la piel de la pobla-cioacuten pediaacutetrica es muy diferente de la adulta por lo que se debe tener en

cuenta una serie de consideraciones antes de elegir el tratamiento maacutes ade-cuado La mayor permeabilidad la di-ferencia del pH el sistema inmunoloacutegi-co en desarrollo y la gran capacidad de regeneracioacuten son algunos de los fac-tores que afectan a la absorcioacuten de la piel y por consiguiente al tratamiento terapeacuteutico Tambieacuten se destaca que para el eacutexito de cualquier tratamiento dermatoloacutegico es de gran importancia el bantildeo y el uso de productos de hi-giene con tensioactivos muy suaves como la base espuma higiene Acofar Asimismo se debe evitar el uso de productos con lauril sufato soacutedico ya que aunque sea una opcioacuten barata se trata de un tensioactivo de alto poder de irritacioacuten y no recomendado para pieles enfermas

En su anaacutelisis de las patologiacuteas en el que explica a grandes rasgos sus pe-culiariadades y propone diversas foacuter-mulas para su tratamiento la directora teacutecnica de Acofarma destaca que la psoriasis es una enfermedad de trata-miento muy difiacutecil y en el que se tiene que luchar contra la automedicacioacuten dado que muchas veces los padres repiten la medicacioacuten de brotes ante-riores sin antes consultarlo con el der-matoacutelogo Carmen Bau recalca tam-bieacuten la importancia de los excipientes y de saber elegirlos en funcioacuten de la localizacioacuten de la lesioacutenDe la misma manera es muy impor-tante conocer los excipientes adecua-dos para la xerosis porque los meacutedicos no suelen indicarlo en la prescripcioacuten y el papel del farmaceacuteutico es criacutetico en este proceso de eleccioacuten En el ca-so de esta enfermedad caracterizada por la excesiva sequedad de la piel es adecuado elegir excipientes oleosos y antildeadir emolientes a la foacutermulaDurante las dos horas que duroacute la se-sioacuten se analizaron las cinco patologiacuteas y se establecioacute un diaacutelogo abierto entre el ponente y los asistentes hecho que enriquecioacute la sesioacuten con experiencias vividas por ambas partesAcofarma en su aacutenimo cooperativis-ta realiza perioacutedicamente este tipo de cursos de forma gratuita con el obje-tivo de fomentar la formulacioacuten magis-tral bull

II CURSO PRAacuteCTICO DE FORMULACIOacuteN DERMATO-LOacuteGICA EN EL COFM LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL SOLVENTA EL TRATAMIEN-TO Y AJUSTE DE DOSIS EN LA POBLACIOacuteN PEDIAacuteTRICA

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Caracteres organoleacutepticosAceite transluacutecido de color amarillo al 03 en retinol

Propiedades fiacutesico-quiacutemicas Densidad 0890 ndash 0990 gmlIacutendice de Refraccioacuten 13950 ndash 14350Solubilidad Agua Insoluble Etanol Insoluble Cloroformo InsolubleRiqueza (Retinol) gt9990 IUg

Propiedades y usos Los molecular films son peliacuteculas de una sola capa que se extienden faacutecilmente sobre la piel Se trata de un sistema de liberacioacuten del retinol que asegura la

estabilizacioacuten de la moleacutecula y potencia la absorcioacuten cutaacutenea de la vitamina A a traveacutes de la epidermis me-jorando el crecimiento de las ceacutelulas la elasticidad y el aspecto de la piel y previniendo el envejecimiento prematuro de la pielEl uso de molecular films retrasa la oxidacioacuten del re-tinol

Conservacioacuten En envases bien secos esteacuteriles perfectamente ce-rrados protegidos de la luz

ComposicioacutenCYCLOMETHICONE DIMETHICONOL ETHYLHE-XYL COCOATE SOYBEAN (GLYCINE SOJA) OIL RETINOL GLYCOLIPIDS PHENOXYETHANOL METHYLPARABEN BUTYLPARABEN ETHYLPARA-BEN PROPYLPARABEN ISOBUTYLPARABEN

Bibliografiacutea- Informacioacuten proporcionada por el proveedor bull

RETINOL MOLECULAR FILM FLUID

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Ficha teacutecnica

Si no recibe la revista Acofar en su farmacia o alguno de sus datos ha cambiado le rogamos rellene y enviacutee esteboletiacuten a Acofar Ortega y Gasset 11 - 28006 Madrid

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Los datos por ud facilitados seraacuten incluidos en un fichero con el uacutenico efecto del enviacuteo de la revista Acofar Dicho fichero es responsabilidad de

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Boletiacuten de actualizacioacuten de datos

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425 Tamantildeo de partiacuteculaEl tamantildeo de partiacutecula fue determinado a diacutea 0 justo despueacutes de su prepara-cioacuten y al final del estudio

Los porcentajes indican el volumen de las partiacuteculas que tienen un diaacutemetro igual o inferior a los valores menciona-dosTal y como se observa en la tabla 12 se trata de dispersiones groseras (se-guacuten la clasificacioacuten de Ostwald) ya que el tamantildeo de partiacutecula estaacute por encima de 01 μm La suspensioacuten 1 es la que manifiesta un tamantildeo mayor de partiacute-cula Las partiacuteculas de espironolacto-na tienden a agregarse entre siacute pero la presencia de humectantes como la gli-cerina o la carboximetilcelulosa ayudan a mantener la espironolactona en sus-pensioacuten en el momento de la prepara-cioacuten En la suspensioacuten 1 el 90 de las partiacuteculas mantuvieron un tamantildeo de al-

rededor de 73 μm a lo largo del estudio mientras que en los otros dos casos se observoacute un ligero aumento del tamantildeo de partiacutecula a diacutea 60 en relacioacuten a los

valores obtenidos a diacutea 0 siendo este hecho maacutes acusado en el caso de lasuspensioacuten 3 Este fenoacutemeno es debi-do a la agregacioacuten posterior de las par-tiacuteculas Con el tiempo las fuerzas de atraccioacuten vencen las fuerzas de repul-sioacuten debidas a la accioacuten dispersante de la carbocimetilcelulosa yo la glice-rina favoreciendo por tanto la agrega-cioacuten de las partiacuteculas de espironolac-tona

426 Ensayo de disolucioacutenEl meacutetodo seleccionado para realizar el estudio analiacutetico en el ensayo de disolu-cioacuten resultoacute ser lineal exacto y preciso entre el rango de concentraciones de 078 a 25 μgml

El liacutemite de cuantificacioacuten fue de 392 plusmn065 μgmlLas suspensiones 1 y 2 se disolvieron praacutecticamente de forma inmediata no siendo asiacute para la foacutermula 3 la cual tar-doacute alrededor de 10 minutos en alcanzar la concentracioacuten maacutexima de sustancia activa Por este motivo se realizoacute la comparacioacuten de los resultados obteni-dos para la suspensioacuten 3 y los compri-midos comercializados [31]La tabla 13 muestra los paraacutemetros amodeliacutesticos Como era de esperar para los comprimidos la eficacia fue maacutes baja y el tiempo de disolucioacuten fue maacutes alto que para la suspensioacuten 3

El coeficiente de determinacioacuten (R2) se utilizoacute como procedimiento discrimi-natorio para determinar el modelo que mejor explicaba los perfiles de disolu-cioacuten en ambas formas farmaceacuteuticasEn el caso de la suspensioacuten el modelo

Formulacioacuten al diacutea

ESTUDIO DE FOacuteRMULASMAGISTRALES LIacuteQUIDAS ORALES

PARA USO PEDIAacuteTRICO (y V)

Nora Provenza BernalDra Ana C Calpena Campmany

Unidad de Biofarmacia yFarmacocineacutetica Departamento deFarmacia y TecnologiacuteaFarmaceacuteutica Facultad deFarmacia Universidad de Barcelona

Dra Beatriz Clares NaverosDra Adolfina Ruiz Martiacutenez

Departamento de Farmaciay Tecnologiacutea FarmaceacuteuticaFacultad de Farmacia Universidad de Granada

III Premio Acofarma a laInnovacioacuten en Formulacioacuten Magistral

Diacutea 0 Diacutea 60

(10) (50) (90) (10) (50) (90)

Suspensioacuten 1 162 354 737 126 284 731

Suspensioacuten 1 66 141 279 82 163 304

Suspensioacuten 1 55 127 269 91 178 331

Tabla 12 Tamantildeos medios de partiacutecula de espironolactona (en 1048577m) agrupados en tres porcentajes de distribucioacuten (10 50 y 90)

AMODELISTIC PARAMETERS

FORMULATION

MDT(min)

AUC(mg min)

EFFICACY ()

TABLET 102 13178 829

SYRUP

(FORMULA 3)

48 14030 918

Tabla 13 Paraacutemetros amodeliacutesticos

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PQque maacutes se ajustoacute a los datos obteni-dos fue ldquoBoltzmann sigmoidrdquo En gene-ral este modelo es utilizado para simular el transporte y la reaccioacuten de fluidos en un medio poroso [32] En este caso probablemente el poliacutemero (CMC) de-sarrolle una funcioacuten similar a las matri-ces porosas y por tanto presente el mismo modelo Otros autores [33] usa-ron el modelo ldquoCoupled multiphase lat-tice Boltzmannrdquo para simular disolucio-nes de gotitas de liacutequidos inmiscibles en otros liacutequidos durante el proceso de subida resultante de la flotabilidad

Para los comprimidos el modelo que mejor se ajustoacute a los datos obtenidos fue ldquola asociacioacuten exponencial en dos fases Este modelo se utiliza cuando el resultado medidoes la suma de un raacutepi-do y un lento decaimiento exponencial En nuestro caso estopodriacutea ser debido a una raacutepida disolucioacuten de la cubierta pelicular de los comprimidos alprinci-pio seguida de una lenta desintegra-cioacuten debida a excipientes presentes en los mismos (sulfato caacutelcico o almidoacuten de maiacutez) que limitan el proceso de di-solucioacutenAmbas formulaciones siguen diferentes cineacuteticas en sus perfiles de disolucioacuten Entre los comprimidos y la suspensioacuten como era de esperar la suspensioacuten es la que tiene un menor tiempo medio de

disolucioacuten Este trabajo muestra que la presencia de algunos excipientes comuacutenmente utilizados en las suspen-siones farmaceacuteuticas como poliacutemeros (CMC) podriacutea tener una influencia en el perfil de disolucioacuten de la formulacioacuten

5 ConclusionesDel anaacutelisis de los paraacutemetros estu-diados se concluye finalmente que las formulaciones liacutequidas orales de Rani-tidina Furosemida y Espironolactona investigadas resultan sistemas esta-bles durante 60 diacuteas Dicha estabilidad es independiente de la temperatura lo que indudablemente supondraacute una ventaja en su conservacioacutenEstos hallazgos junto con los resulta-dos de pH reologiacutea tamantildeo de par-tiacutecula y estabilidad oacuteptica permiten garantizar una correcta dosificacioacuten y administracioacuten de los principios activos objeto de estudio tanto en solucioacuten como en suspensioacuten si se trata de es-pironolactonaComo sabemos una terapeacuteutica far-macoloacutegica efectiva segura y racional en neonatos infantes y nintildeos requiere no soacutelo de drogas eficaces sino de for-mas de dosificacioacuten adecuadas tanto

a las caracteriacutesticas fisico-quiacutemicas del principio activo como a las peculiarida-des fisioloacutegicas del pacienteEn este sentido cabe esperar que el uso de estas formulaciones reduciraacute efectos secundarios derivados de erro-res en la dosificacioacuten tiempo de alma-cenamiento yo administracioacutenA pesar de los buenos resultados es necesario seguir trabajando en este campo para que estos y otros faacuterma-cos con evidencia cliacutenica de eficacia en pediatriacutea alcancen la condicioacuten de aceptados y registrados para su em-pleo en formulacioacuten magistralEntre tanto queda garantizada la cali-dad y racionalidad de las formulaciones de Furosemida Ranitidina y Espirono-lactona aquiacute estudiadas

6 Agradecimientosbull Instituto Tecnoloacutegico del Medica-mento Individualizado (ITMI)

bull Comisioacuten Permanente del Sym-posium Rafael Alvarez Colunga de Unificacioacuten de Criterios en Formu-lacioacuten Magistral Pediaacutetrica

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

Bottom 233 mg Degrees of Freed 10

Top 2561 mg R2 09967

V50 516 min Absolute sum of2481 squares

Slope 161 min Syx 04981

Tabla 14 Sigmoidea de Boltzmann (suspensioacuten)

Figure 10 Perfil de disolucioacuten para la suspensioacuten

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

YMAX1 -520 mg Degrees of Freed 7

K1 062 min-1 R2 09991

YMAX2 3118 mg Absolut sum of squares 05188

K2 012 min-1 Syx 02722

Halflife_1 110 min

Halflife_2 576 min

Tabla 15 Asociacioacuten Exponencial en dos fases (comprimidos)

Figura 11 Perfil de disolucioacuten (n=6) de los comprimidos

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PQ7 Bibliografiacutea

[1] MalgorV Farmacocineacutetica y Farma-codinamia en pediatriacutea Farmacologiacutea pediaacutetrica 4 77-87[2] Standing JF and C Tuleu Paedia-tric formulations--getting to the heart of the problem International Journal of Pharmaceutics 300 (1-2) (2005) 1-2[3] Allen L V Dosage form design and development Clinical Therapeutics 30 (11) (2008) 2102-2111[4] Costello Ian Paul Long Ian K Wong Catherine Tuleu and Vincent Yeung Paediatric Drug Handling Lon-don and Chicago (2007) Pharmaceu-tical Press[5]httpwwwwhointmediacentrenewsreleases2009childsize_medici-nes_20090121esindexhtml[6] Regulation (EC) Nfrac14 19012006 of the European Parlamient and of the Council of 12 December 2006 on me-dicinal products for paediatric use and amending Regulation (EC) No 176892 Directive 200120EC Directive 200183EC and Regulation (EC) No 7262004[7] European Comission (2008) Guideli-ne on the format and content of applica-tions for agreement or modification of a paediatric investigation plan and request for waivers or deferrals and concerning the operation of the compliance check and on criteria for assessing significant studies 2008C 24301[8] Brion F Nunn AJ Rieutord A Ex-temporaneous (magistral) preparation of oral medicines for children in European Hospitals Acta Paediatr 2003 92 486-490[9] Cataacutelogo de medicamentos 2007 Coleccioacuten Consejo Plus Consejo ge-neral de Colegios Oficiales de Farma-ceacuteuticos Madrid 2007 [10] Kaukonen AM P Vuorela H Vuorela and JP Mannermaa High-performance Liquid Chromatogra-phy Methods for the Separation and Quantitation of Spironolactone and Its Degradation Products in Aqueous For-mulations and of Its Metabolites in Rat Serum Journal of Chromatography a 797 (1998) 1-2 Print[11] Guideline on stability testing stabi-lity testing of existing active substances and related finished products CPMP

QWP12202 European Agency for the Evaluation of Medicinal Products (2003)[12] Salgado AC Rosa ML Duarte MA and Almeida AJ 2005 ldquoStabi-lity of spironolactone in an extempora-neously prepared aqueous suspension the importance of microbiological qua-lity of compounded paediatric formula-tionsrdquoThe European Journal of Hospital Pharmacy Science Volume 11 Issue 3 68- 73[13] httpwwwpharmacopeiacnv29240usp29nf24s0_c1191html[14] Espinosa Bosch M Ruiz Sanchez AJ Sanchez Rojas F and Bosch Oje-da C 2008 Recent developments in analytical determination of furosemide Journal of Pharmaceutical and Biomedi-cal Analysis 48 (3) 519-32[15] European Pharmacopoeia Edicioacuten vigente EDQM (Strasbourg)[16] Farmacopea de los Estados Uni-dos de Ameacuterica-Formulario Nacional USP 29ndashNF 24 United States Phar-macopeial Convention Rockville (Md) 2006[17] AEFI Validacioacuten de meacutetodos analiacute-ticos Barcelona 2001[18] ICH Q2 (R1) Validation of Analytical Procedures Text and Methodology[19] David R Long 1991 Aqueous rani-tidine compositions stabilized with etha-nol United States Patent 5068249 Nov26[20] Caricofe Ralph Boyer 2001 Aqueous ranitidine compositions com-prising ranitidine and LCMT sucrose United States Patent 6265449 Jul 24[21] Keith Whitehead 2006 Stabilized aqueous ranitidine composition United States Patent Applicaion Publication US 20060100271 A1 May 11[22] Nagesh R Palepu 2007 Stable pharmaceutical compositions proces-ses for making the same and methods of their uses United States Patent Appli-caion Publication US 20070190085 A1 Aug 16[23] Ghanekar AG Gupta V Das and CW J Gibbs Stability of Furosemide in Aqueous Systems Journal of Pharma-ceutical Sciences 676 (1978) 808-11 Print[24] Shah Kirit A V D Gupta and Ken-neth R Stewart Effect of Ph Chlo-robutanol Cysteine Hydrochloride

Ethylenediaminetetraacetic Acid Pro-pylene Glycol Sodium Metabisulfite and Sodium Sulfite on Furosemide Sta-bility in Aqueous Solutions Journal of Pharmaceutical Sciences 695 (1980) 594-596[25] dos Santos C A PG Mazzola B Polacwiecz MC Knirsch TCV Pen-na and O Cholewa Stability of Furo-semide and Aminophylline in Parenteral Solutions Brazilian Journal of Pharma-ceutical Sciences 471 (2011) 89-96 Print[26] Pramar Yashoda and V D Gupta Preformulation Studies of Spironolac-tone Effect of Ph Two Buffer Species Ionic Strength and Temperature on Sta-bility Journal of Pharmaceutical Scien-ces 806 (1991) 551-553 Print[27] Pramar Y Gupta VD Zerai T Quan-titation of spironolactone in the presen-ce of canrenone using high-performan-ce liquid chromatography Drug Dev Ind Pharm 17 (1991) 747-61[28] Schellart WP ldquoRheology and density of glucose syrup and honey Determining their suitability for usage in analogue and fluid dynamic models of geological processesrdquo Journal of Struc-tural Geology 33 (2011) 1079-1088 Print[29] Lee CH V Moturi and Y Lee Thixotropic Property in PharmaceuticalFormulations Journal of Controlled Re-lease 1362 (2009) 88-98 Print[30] Cancela M A Aacutelvarez E and Maceiras R ldquoEffects of temperature and concentrations on carboxymethylcellu-lose with sucrose rheologyrdquo Journal of Food Engineering 71 (2005) 419-424[31] Provenza N Calpena AC Flo A Halbaut L Ruiz A Clares B ldquoDissolution profile of three oral formulations of spiro-nolactonerdquo Revista portuguesa de Far-macia Volumen L11 (nordm6) suplemento (2012) 107-108[32] Kang Q D Zhang S Chen and X He Lattice Boltzmann Simulation of Chemical Dissolution in Porous Media Physical Review E Statistical Non-linear and Soft Matter Physics 653 (2002) Print[33] Chen Cheng and Dongxiao Zhang Lattice Boltzmann Simulation of the Rise and Dissolution of Two-Dimen-sional Immiscible Droplets Physics of Fluids 2110 (2009) 103301 Print bull

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Entre

tenim

iento

EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

A B C D E F G H I A B C D E F G H I

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iDIFICULTAD ( - ) DIFICULTAD ( + )

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Crucigrama por Amiel nordm 76

Sudoku por Pako nordm 522

Soluciones de enero

EN

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Buenos diacuteasPepa

iquestcoacutemoestaacutes

iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

moscas

En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

Un Boticario a Diario

iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

PedroCaballero-Infante

caballeroinfhotmailcom

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UN BO

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sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

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Llega el buen tiempo y con eacutel las excursiones las barbacoas en el jardiacuten o las cenas en una terracita Disfruta del aire libre sin preocuparte de los mosquitos con la nueva gama de productos Acofar para mantenerlos bien lejos Formulados con esencias aromaacuteticas como la citronella ofrecen proteccioacuten natural a toda la familia

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propensas que las noacuterdicas a padecer-la Tambieacuten puede ser producida por factores hormonales especialmente en aquellas etapas en las que la actividad hormonal sufre mayores fluctuaciones (pubertad embarazo y menopausia) o durante el consumo de anticoncep-tivos orales (por su componente es-trogeacutenico) Diversas patologiacuteas como alteraciones metaboacutelicas hepaacuteticas o renales asiacute como insuficiencias veno-sas favorecen su aparicioacuten o agrava-miento Tambieacuten los malos haacutebitos ali-menticios el sedentarismo y periacuteodos de estreacutes (en los que el almacenamien-to de grasas se ve favorecido) pueden provocar la aparicioacuten de celulitis

TratamientoExisten en el mercado diferentes pro-ductos anticeluliacuteticos destinados a combatir el almacenamiento de grasas y favorecer su eliminacioacuten mejorar la microcirculacioacuten sanguiacutenea y favorecer el drenaje de liacutequidos y toxinas reteni-dos en las zonas afectadas por la ce-lulitis

Tratamientos toacutepicosNos encontramos productos en dife-rentes formas cosmeacuteticas como ge-les espumas fluidos o cremas Los anticeluliacuteticos toacutepicos tienen una ma-yor efectividad si previamente la piel ha sido exfoliada Ademaacutes es muy impor-tante aplicaacuterselos masajeando la zona a tratar ya que favorece la microcircu-lacioacuten y la movilizacioacuten de las grasasRecientemente han tomado un impor-tante protagonismo en anticeluliacuteticos los parches transdeacutermicos en cuya composicioacuten se incluyen generalmen-te ingredientes comunes al resto de anticeluliacuteticos toacutepicos El eacutexito de esta forma cosmeacutetica se debe a su como-didad de uso ya que su aplicacioacuten es sencilla y sin necesidad de masajear la zona Dichos productos por su meca-nismo de aplicacioacuten y accioacuten requie-ren autorizacioacuten sanitaria por parte de la Agencia Espantildeola del Medicamento y Productos Sanitarios

Ingredientes Aquellos que actuacutean sobre el tejido adiposobull Estimulantes de la lipolisis movilizan y degradan las grasas favoreciendo su eliminacioacuten como las bases xaacutenticas (cafeiacutena teofilina teobromina y ami-nofilina) hodeol piruvato soacutedico quer-cetina carnitina complejos bioactivos (que incorporan ingredientes como sales marinas alga parda y arcillas) el manuronato de monometiltrisilanol (que ademaacutes aumenta la permeabilidad fa-cilitando la penetracioacuten de otros ingre-dientes) y componentes enzimaacuteticos que ayudan a combatir y eliminar los depoacutesitos de grasas Durante el emba-razo y la lactancia se deben evitar los anticeluliacuteticos que contienen cafeiacutena ya que esta se absorbe muy faacutecilmente a traveacutes de la pielbull Los agentes antilipogeacutenicos o inhibi-dores de la lipogeacutenesis como las ba-ses xaacutenticas el extracto de guaranaacute o la Myrica cerifera bull Inhibidores de la adipogeacutenesis como los aacutecidos grasos conjugados impiden la maduracioacuten de los preadipocitos a adipositos

Aquellos que actuacutean sobre la microcir-culacioacuten sanguiacutenea y estasis venosabull Los venotoacutenicos como el extracto de

Ginkgo biloba o del Castantildeo de indias favorecen el tono venoso y mejoran la resistencia de las paredes vasculares poseen propiedades vasodilatadoras que mejoran la circulacioacuten sanguiacutenea y facilitan la eliminacioacuten de los productos de la lipolisis asiacute como de los produc-tos de desecho acumuladosbull Antiedematosos Ingredientes que impiden la retencioacuten de liacutequidos como extractos de Ruscus Aculeatus Diente de Leoacuten Nopal Vitis viniacutefera cumari-na Hamamelis extracto de hiedra componentes enzimaacuteticos complejos bioactivos pilosela y escina Disminu-yen la permeabilidad capilar y contri-buyen a reducir y eliminar los liacutequidos retenidos mejorando la circulacioacuten en las zonas afectadasbull Agentes rubefacientes como el men-tol alcanfor o el extracto de pimienta producen un aumento transitorio de la temperatura en la zona de aplicacioacuten activaacutendose la microcirculacioacuten y el metabolismo local

Reafirmantes reestructurantesy aquellos que ayudan a mejorarel aspecto externo de la pielbull Despolimerizadores de mucopolisa-caacuteridos formadores de noacutedulos celuliacute-ticos como las hialuronidasas y tiomu-casas

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DFbull Fibrinoliacuteticos desnaturalizan las fibras de colaacutegeno y elastina que rodean los noacutedulos celuliacuteticos Pertenecen a este grupo las sustancias yodadas no hor-monales como el ioduro potaacutesico los extractos de plantas marinas (Fucus vesiculosus) y las enzimas proteoliacuteticas (papaiacutena bromelaiacutena)bull Ingredientes que favorecen la siacutente-sis de colaacutegeno y elastina mejorando la elasticidad de la piel como la amadori-na (aminoaacutecido de origen vegetal) las proteiacutenas vegetales oligoelementos o aminoaacutecidos

Complementos alimenticios(tambieacuten llamados comercialmente nutricosmeacuteticos)En los uacuteltimos antildeos se ha aumentado su uso como coadyuvantes de los tra-tamientos toacutepicos Estos productos in-cluyen ingredientes que ayudan a limi-tar la absorcioacuten de grasas y favorecen su eliminacioacuten activan la microcircula-cioacuten favorecen la siacutentesis de colaacutegeno y elastina Muchos de los ingredientes son semejantes a los utilizados en las formulaciones toacutepicas como la carni-tina el extracto de teacute verde (facilita la eliminacioacuten de grasas y liacutequidos) fit-nol extractos de plantas (que actuacutean favoreciendo la circulacioacuten venosa y linfaacutetica disminuyendo la retencioacuten de liacutequidos y activando el metabolismo de las grasas entre otras encontramos el enebro la alcachofera la gayuba el fucus el castantildeo de indias y el dien-te de leoacuten) la lecitina (que posibilita el movimiento de las grasas impidiendo su almacenamiento) y extractos de al-gas tambieacuten se incorporan otros como el aacutecido linoleico conjugado (CLA) que actuacutea a nivel de las grasas (disminuyen-do su absorcioacuten y favoreciendo su eli-minacioacuten)

Consejo farmaceacuteuticobull Las claves esenciales en el tratamien-to maacutes eficaz contra la celulitis son la dieta el ejercicio fiacutesico regular y los tra-tamientos a base de anticeluliacuteticosbull Adoptar una alimentacioacuten equilibrada y saludable evitar el consumo de ali-

mentos ricos en grasas y carbohidratos asiacute como las comidas saladas (ya que estas uacuteltimas favorecen la retencioacuten de liacutequidos) Se recomienda el consumo de cinco piezas de frutas y verduras diariamentebull Se debe practicar ejercicio regular-mente y evitar mantener una vida se-dentaria una combinacioacuten de ejer-cicios aeroacutebicos y cardiovasculares acelera el metabolismo mejora el tono muscular y activa la circulacioacuten sanguiacute-neabull Exfoliar e hidratar con regularidad las zonas afectadas por la celulitis para fa-vorecer la penetracioacuten de los cosmeacuteti-cos de tratamiento Aplicar los anticelu-liacuteticos mediante masaje de manera que se favorezca la microcirculacioacuten y la pe-netracioacuten de los ingredientes activosbull Abandonar malos haacutebitos como el ta-baco (que reduce el aporte de oxiacutegeno a las ceacutelulas) y el consumo de alcohol (ya que este impide que el hiacutegado pro-

cese adecuadamente las toxinas y los elementos maacutes pesados de los alimen-tos que ingerimos de manera que las sustancias de desecho no son elimina-das)bull Evitar el cafeacute el teacute y las bebidas car-boacutenicas ya que pueden provocar un efecto diureacutetico excesivo que fomen-te la deshidratacioacuten del organismo y reemplazarlos por teacutes sin teiacutena suce-daacuteneos naturales del cafeacute y zumos de frutas naturalesbull La hidratacioacuten es importante por eso se recomienda beber bastante agua diariamente en funcioacuten de la actividad de cada persona consumiendo como miacutenimo un litro de agua al diacuteabull Evitar la ropa ajustada tacones altos o zapatos muy bajos que no favorecen una adecuada circulacioacuten asiacute como los bantildeos o duchas con agua excesiva-mente caliente es preferible utilizar agua friacutea ya que favorece la circulacioacuten bull

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i la celulitis se considerase una enfermedad seriacutea una epide-mia la sufren entre el 85 y el 98 de las mujeres a partir de

la adolescencia en mayor o menor gradoEntre las caracteriacutesticas de esta al-teracioacuten esteacutetica de la superficie de la piel destaca que estaacute presente en todas las razas aunque afecta con mayor frecuencia a la blanca y en menor medida a las mujeres asiaacuteti-cas es muy poco frecuente en los hombres por lo que se cree que el factor hormonal juega un papel rele-vante en su desarrollo y aunque sue-le estar presente en zonas con exce-so de tejido adiposo y en personas obesas la obesidad no es necesaria para que se produzca El mercado de productos anticelu-liacuteticos tanto cosmeacuteticos como de

complementos alimenticios es una de las formas maacutes sencillas de luchar contra la celulitis y mejorar significati-vamente su aspecto a pesar de que es imposible su total eliminacioacutenSin embargo este segmento sufrioacute una fuerte caiacuteda durante el pasa-do antildeo 2012 concretamente de un 19 en valor (se vendieron 333 mi-llones de unidades) y de un 185 en volumen (se facturaron 103 millo-nes de euros) si lo comparamos con los resultados obtenidos en 2011La empresa Bolton Cile acaparoacute el 275 del mercado en valor y el 385 en volumen alzaacutendose con la pri-mera posicioacuten en la venta de estos productos En 2012 vendioacute 282000 unidades por las que obtuvo unos in-gresos de 1283 millones de euros Sin embargo estos datos compa-rados con el mismo periodo del antildeo anterior implicar un descenso del 28 y 284 en valor y volumen respec-tivamente

Roc se colocoacute en segunda posicioacuten con unos datos muy alejados del pri-mer puesto concretamente con un 131 y un 153 de cuota de mer-cado en valor y volumen Vendioacute 135000 unidades de productos en las farmacias espantildeolas por los que facturoacute 51 millones de eurosAlmirall en tercera posicioacuten fue la compantildeiacutea que tuvo un menor des-censo con respecto a las ventas de 2011 ya que aunque bajoacute un 72 en volumen logroacute crecer un 6 en valor Su 172 en cuota de merca-do en valor se tradujo en 177000 unidades vendidas y el 135 en cuota en volumen en unas ganan-cias de 45 millones de eurosInneov por su parte dispensoacute un to-tal de 59000 productos en el canal farmacia por los que recaudoacute 2 millo-nes de euros y cierra el Top 5 Vichy con 63000 artiacuteculos vendidos y 17 millones de euros facturados bull

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Mercados

PRODUCTOSANTICELULIacuteTICOSLAS ESPANtildeOLASCONFIacuteAN MENOS ENLA COSMEacuteTICA

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 106 -167 1000 1028 -185 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

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-280

-226

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-211

275

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172

57

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VALOR

QTR122012 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 3224 -171 1000 33335 -190 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

948

380

576

327

175

-360

-186

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643

-258

294

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179

101

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12839

5099

4490

2008

1704

-284

-168

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-145

-191

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Datos

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INTRODUCCIOacuteNn el nuacutemero anterior se tratoacute el te-ma de las pulgas las consecuen-cias que sus infestaciones presen-tan en los animales y la relevancia del enfoque integral en su control

contemplando la eliminacioacuten de las pulgas adultas y de sus fases inmadu-ras Para ello un producto de la gama Frontlinereg Frontlinereg Combo es la mejor opcioacuten gracias a una formulacioacuten completa que actuacutea frente a todas las fases de su ciclo bioloacutegico Ademaacutes de las pulgas las garrapatas artroacutepodos araacutecnidos hematoacutefagos se establecen como ectoparaacutesitos fre-cuentes en las mascotas Existen casi 900 especies en todo el mundo que pueden adaptarse a cualquier tipo de ambiente u hospedador desde reptiles a mamiacuteferos

CARACTERIacuteSTICAS BIOLOacuteGICAS Y ECOLOacuteGICASLas garrapatas presentan una anatomiacutea y comportamiento bioloacutegico complejos que les permite adaptarse a sus hospe-dadores facilitando su supervivencia y la transmisioacuten de enfermedadesSu ciclo bioloacutegico consta de 4 estadios (adultos huevos larvas y ninfas) (Figu-ra 1) Todos ellos excepto los huevos parasitan a los animales para alimentar-se de sangre Es importante subrayar que las garrapatas adultas hembras pueden permanecer fijadas en un ani-mal hasta 7 diacuteas alimentaacutendose de su sangre lo que les permite aumentar su tamantildeo hasta 100-200 veces De igual modo una hembra puede poner en el ambiente hasta 3000-10000 huevos El gran nuacutemero de especies de garrapa-tas existentes hace que haya una gran variabilidad en sus caracteriacutesticas eco-loacutegicas En Espantildea las 3 maacutes impor-tantes son Ixodes ricinus Dermacentor reticulatus y Riphicephalus sanguineus La primera prefiere unas temperatu-

ras templadas-friacuteas y humedad alta Es abundante en zonas de moderada a alta precipitacioacuten donde hay buena cobertu-ra de vegetacioacuten D reticulatus prefie-re las regiones friacuteas con una cantidad adecuada de humedad de aire relativa Diferente es R sanguineus propia de regiones caacutelidas y secas Mientras las dos primeras tienden a localizarse en el ambiente exterior la tercera estaacute adap-tada al interior pudieacutendose encontrar en casas y en aacutereas peridomeacutesticas exte-riores

PAPEL PATOacuteGENOLas consecuencias patoacutegenas direc-tas derivadas de las parasitosis por garrapatas contemplan lesiones cutaacute-neas accioacuten expoliadora de sangre (lo que puede originar cuadros severos de anemia) y efectos sisteacutemicos (ac-cioacuten toxiacutenica de ciertas toxinas de su saliva) No obstante la principal con-secuencia se deriva de su capacidad para servir como vectores transmiso-res de organismos patoacutegenos En este sentido las enfermedades transmi-tidas por garrapatas suponen una amenaza infecciosa emergente en humanos y animales En medicina ve-terinaria las garrapatas son los vecto-res maacutes importantes dentro de los ar-troacutepodos y en humana los segundos detraacutes de mosquitos y moscas Pueden transmitir multitud de es-pecies de virus bacterias y pa-raacutesitos Muchas de estas enfer-medades son zoonoacuteticas En la especie canina y en Espantildea desta-

can la babesiosis canina la ehrlichiosis monociacutetica canina y la anaplasmosis

CONTROLUn control adecuado contempla tratar tanto a los animales como al medio am-biente (donde se encuentran la mayor parte) aunque esto uacuteltimo es compli-cado Las moleacuteculas que matan las ga-rrapatas en los animales son los aca-ricidas De entre ellos el fipronil de la gama Frontlinereg es de las pocas mo-leacuteculas registradas para el tratamiento de pulgas y garrapatas en perros y ga-tos Presenta una actividad persistente un mes en perros y 15 diacuteas para las garrapatas en gatos El fipronil mata las garrapatas dentro de las 48 horas tras su aplicacioacuten hecho importante pues-to que muchas de las enfermedades son transmitidas a partir de las 48 horas tras la fijacioacuten en el animal Asiacute el control de pulgas y garrapatas es primordial para garantizar un esta-do oacuteptimo de bienestar en las mas-cotas pero tambieacuten para disminuir el riesgo de transmisioacuten de enfermeda-des a animales y personas Para maacutes informacioacuten sobre Frontlinereg a disposicioacuten de las farmacias contac-te con cualquier delegado de ventas de Sanofi (divisioacuten CHCndash Consumer Health Care) bull

E

Marta Leoacuten Artozquiy Alicia Peacuterez Guimeragrave

Responsable de ServiciosTeacutecnicos Veterinarios deAnimales de Compantildeiacutea

Product Manager Frontline(canal OTC)

PUBLIRREPORTAJESALUD ANIMAL

Artiacuteculo Teacutecnico patrocinado por

Figura1 Estados de desarrollo de las garrapatas

Hembra adulta alimen-tada (la grande) y ma-cho (pequentildea)

Hembra adultaponiendo huevos

Larva

Ninfa

Hembra adultasin alimentar

COSMEacuteTICOS DERMATOLOacuteGICOSNos referimos con este nombre a pro-ductos que son ldquoalgo maacutes que cosmeacute-ticos convencionalesrdquo son productos con un ldquoplusrdquo de actividad debida a una cuidada formulacioacuten con activos de efi-cacia reconocida y a concentraciones oacuteptimas En ocasiones son recomen-dados por el meacutedico y vendidos exclu-sivamente en las farmacias El consejo dermatoloacutegico y el canal de venta son factores determinantes para la confian-za del consumidor que se beneficia del asesoramiento de profesionales sani-tarios que conocen los ingredientes y saben aconsejar los maacutes adecuados en funcioacuten del estado y el tipo de piel

TENDENCIAS EN DERMOCOSMEacuteTICAMe gustariacutea resaltar algunos conceptos novedosos que aparecen en el mundo de la cosmeacutetica y que pueden ser de-cisivos en los lanzamientos de nuevos productosEspecificidad productos formulados especialmente para casos concretos en funcioacuten de diversos paraacutemetros bull Seguacuten el tipo de piel cosmeacuteticos para piel grasa seca mixta sensible atoacutepica etcbull Seguacuten el estado de la piel cosmeacuteti-cos para pieles fotoenvejecidas irrita-das enrojecidas etc bull Seguacuten la zona corporal faciales corporales (brazos abdomen cuello

escote pecho manos pies) anexos glandulares etc Multifuncionalidad varios beneficios reunidos en un uacutenico productobull 2 en 1 3 en 1 BB Cream CC Cream etc bull Filtros incorporados en cosmeacuteticos funcionalesbull Maquillaje con activos incorporadosComplementariedad es la utilizacioacuten conjunta de una serie de productos que se potenciaraacuten unos a otros consi-guiendo un efecto sineacutergico Por ejem-plo se aconsejan conjuntamente pro-ductos para la limpieza y la exfoliacioacuten como complementos perfectos para

incrementar la accioacuten de una crema hidratante o de un producto antiedad que se aplique a continuacioacuten Penetracioacuten el grado en que los in-gredientes funcionales atraviesan el estrato coacuterneo para actuar en las ca-pas viables de la epidermis y tambieacuten de la dermis es determinante para los objetivos del producto Para vencer la impermeabilidad del estrato coacuterneo se pueden utilizar ingredientes que alteran su estructura favoreciendo la penetra-cioacuten de otros componentes que les acompantildean en el producto Prevencioacuten actuar antes de que apa-rezcan los problemas es el objetivo de muchos tratamientos dermocosmeacuteti-cos Por esto es frecuente incorporar filtros solares y sustancias antioxidan-tes en los productos de uso diurno para prevenir el fotoenvejecimiento de la piel y actuar frente al stress oxidativo de la piel provocado por el sol tabaco y la contaminacioacuten ambiental entre otros factores Eficacia reconocida numerosos test ldquoin vitrordquo e ldquoin vivordquo demuestran los be-neficios alcanzados con el uso de de-terminados productos Ya no basta con decir lo que hace un producto es im-portante demostrar que realmente ha-ce lo que dice Coadyuvantes de patologiacuteas der-matoloacutegicas un cosmeacutetico no trata la piel pero siacute puede ser un buen com-

UacuteLTIMOS AVANCES EN DERMOCOSMEacuteTICA

Elisa Suntildeer Olleacute

Directora teacutecnica y Directora I+D MartiDerm

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DFplemento a los tratamientos que se realicen Asiacute por ejemplo es frecuente encontrar productos cosmeacuteticos en las farmacias que ayuden a mejorar el es-tado de la piel en ciertas patologiacuteas o que sean uacutetiles como tratamientos de mantenimiento en acneacute rosaacutecea ato-piacuteas alopecia cloasma etcSeguridad Los laboratorios cuidan especialmente este tema y lo abordan de formas muy diversasbull Conservadores productos ldquoparaben freerdquo libres de conservadores esteacuteri-les etcbull Perfumes productos sin perfumes o con perfumes libres de sustancias aler-geacutenicas o sensibilizantes etc bull Testados dermatoloacutegicamente (otra reivindicacioacuten frecuente en dermocos-meacutetica) implica un estudio de toleran-cia para demostrar que el cosmeacutetico es seguro en las condiciones de uso en las que estaacute previstoNaturalidad las plantas como fuente inagotable de ingredientes cosmeacuteticos son las protagonistas de muchas liacuteneas (fitocosmeacutetica) que se consideran se-guras por ser ldquonaturalesrdquo y exentas de sustancias quiacutemicas potencialmente nocivas para la pielTexturas y Sensaciones no solo preocupa la efectividad del producto si-no tambieacuten el placer que eacuteste produce al ser aplicado sobre la piel Encontra-mos muacuteltiples presentaciones galeacuteni-cas a las que se les atribuyen sensa-ciones especiales tacto aterciopelado sedoso luminosidad frescor etc

ACTIVOS DERMOCOSMEacuteTICOSExiste una larga lista de sustancias que por sus acciones conocidas y benefi-ciosas sobre la piel pueden considerar-se como los ingredientes funcionales de los dermocosmeacuteticos bull Vitaminas Vitamina C o aacutecido ascoacuterbico Es el ac-tivo maacutes empleado en cosmetologiacutea y de los maacutes documentados Se le atri-buyen muchas funciones fisioloacutegicas entre las que destacamos que inactiva los radicales libres (ROS) inhibe la pig-mentacioacuten activa la produccioacuten de co-laacutegeno (tipo III) estimula la siacutentesis de

proteoglicanos potencia la proteccioacuten solar frente UVA y UVB e incrementa los niveles de los inhibidores del gen MMP-1 que degrada el colaacutegeno La forma quiacutemica maacutes activa y maacutes ines-table es el aacutecido l-ascoacuterbico (isoacutemero levoacutegiro) Aacutecido L-Ascoacuterbicobull Vitamina E o Tocoferol Es un potente secuestrante de radicales libres (ROS) Su caraacutecter lipofiacutelico le confiere afinidad por las capas lipiacutedicas del estrato coacuter-neo Mantiene la barrera intacta frente al dantildeo oxidativo (efecto citotoacutexico de la radicacioacuten UVB)bull Vitamina A o Retinol Reduce la cola-genasa aumentando la produccioacuten na-tural del colaacutegeno fibronectina y aacutecido hialuroacutenico Tambieacuten modula la hipe-ractividad de los melanocitos alterados y estimula la proliferacioacuten de queratino-citos bull Extractos botaacutenicos o aceites ve-getales de plantas con actividad re-conocida como extractos de Centella Asiaacutetica Teacute verde Aloe Vera Castantildeo de Indias Vid roja Arnica Ruscus Man-zanilla Hamamelis Caleacutendula Regaliz o aceites de Macadamia Jojoba Argaacuten Almendras dulces Onagra Oliva etc

bull Antioxidantes Evitan el dantildeo oxida-tivo celular y el eritema solar Previenen el fotoenvejecimiento controlan la apa-ricioacuten de arrugas neutralizan los radi-cales libres y estimulan la formacioacuten de colaacutegeno Entre los maacutes conocidos destacaremos las vitaminas ya men-

cionadas (A E C) Kinetina CoQ10 Resveratrol Picnogenol Aacutecido lipoico OPC Beta-caroteno Licopeno etcbull Hidroxiaacutecidos aumentan la plastici-dad del estrato coacuterneo y disminuyen la cohesioacuten de los corneocitos Son aacuteci-dos higroscoacutepicos procedentes de fru-tas glicoacutelico laacutectico piruacutevico tartaacuterico maacutelico ciacutetrico glucoacutenico mandeacutelico etc De todos ellos el aacutecido glicoacutelico (aacutecido hidroxiaceacutetico o hidroxietanoico) es de menor peso molecular y por lo tanto mejor biodisponibilidad A nivel epideacutermico disminuye el espesor de la capa coacuternea y a nivel deacutermico incre-menta la siacutentesis de colaacutegeno y de gli-cosaminoglicanos bull Componentes estructuralesbull Colaacutegeno elastina son proteiacutenas de la matriz extracelular Se utilizan prototipos de origen vegetal y marino Tienen un efecto higroscoacutepico superficial y tensor bull Proteoglicanos Proteiacutena portado-ra + cadenas de glicosaminoglicanos (GAGs) Tiene muchas funciones den-tro del tejido conjuntivo con efectos reafirmantes e hidratantes Son polia-zuacutecares con alta capacidad de reten-cioacuten de agua bull Acido hialuroacutenico Tiene propiedades

viscoelaacutesticas (estabilizador de la es-tructura cutaacutenea) e higroscoacutepicas (hidra-tacioacuten en profundidad y en superficie) Se encuentran variantes con diferentes pesos moleculares que actuaraacuten en ni-veles maacutes o menos profundos de la piel

Acofarderm ofrece una amplia gama de geles dermatoloacutegicos y cremas para el cuerpo Esta temporada tambieacuten estaacute llena de novedades para cuidar auacuten mejor la piel

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bull Ingredientes novedososbull Ceacutelulas madre son ceacutelulas con ca-pacidad de autoreplicarse a traveacutes de sucesivas divisiones celulares (inmorta-lidad) y de diferenciarse en ceacutelulas es-pecializadas En cosmeacutetica se utilizan ceacutelulas madre de procedencia vegetal obtenidas por biotecnologiacutea Entre sus acciones destaca la regulacioacuten de los desoacuterdenes de pigmentacioacuten y que-ratogeacutenesis proteccioacuten antioxidante y estimulacioacuten de la regeneracioacuten de los tejidos bull Factores de crecimiento Uno de los maacutes novedosos es el FCE o Factor de crecimiento epideacutermico Son pequentildeos

fragmentos proteicos bioloacutegicamente activos que pertenecen al grupo de las citoquinas Son producidos y segrega-dos por todas las ceacutelulas del organismo como respuesta a un estiacutemulo especiacute-ficobull Peacuteptidos la investigacioacuten molecular nos ha proporcionado en pocos antildeos muchos peacuteptidos con diferentes ac-ciones en cosmeacutetica- Matriquinas Peacuteptidos mensajeros potenciadores de la siacutentesis de colaacute-geno y elastina con efecto de relleno de arrugas Pal- KTTKS Pal-GQPR + Pal-GHK etc - Bloqueadores de la neurotransmisioacuten

Producen una reduccioacuten de la contrac-cioacuten muscular disminuyendo las arru-gas de expresioacuten Son los llamados peacuteptidos boacutetox like Disminuye arrugas profundas en frente y zona del contor-no de ojos y de los labios Actuacutean a nivel del complejo SNARE (SNAP-25 proteiacutenas VAMP y SYNTAXIN) bull Activos despigmentantes son mu-chos y mereceriacutean un capiacutetulo apar-te Cada vez maacutes frecuentes en las foacutermulas dermocosmeacuteticas Interfie-ren la siacutentesis de melanina en sus di-ferentes etapas Suelen combinarse varios para conseguir efectos sineacutergi-cos o complementarios Algunos de los maacutes conocidos son por ejemplo Inhibidores enzimaacuteticos de la tirosina-sa (aacutecido koacutejico aacutecido ascoacuterbico aacuteci-do fiacutetico arbutina extractos vegetales de Morus nigra Milenrama Regaliz Gayuba Morus alba etc) Inhibidores no enzimaacuteticos de la tirosinasa (aacutecido

azelaico aacutecido lipoico aacutecido elaacutegico) y agentes sinergizantes (alfa y beta hi-droxiaacutecidos)

CONCLUSIONESLa demanda en dermocosmeacutetica es un hecho que aumenta cada antildeo pa-ralelo a la sociedad del bienestar y al envejecimiento de la poblacioacuten El consejo y el tratamiento dermocos-meacutetico es un reclamo creciente de los consumidores inducidos por el deseo de la eterna juventud y el valor exage-rado de la imagen Son muchos los avances y las novedades pero si ha-blamos de ldquodermordquo que significa ldquoaval dermatoloacutegicordquo debemos intentar que estas tendencias sean ante todo se-guras fiables y eficaces bull

DF

37

MERC

ADOS

a dermofarmacia tiene un gran potencial dentro de la oficina de farmacia Fue la conclusioacuten de la mesa redonda iquestDoacutende compra-mos los cosmeacuteticos y por queacute

Estrategias en farmacia que tuvo lu-gar en Infarma De hecho es el canal que mejor estaacute soportando la crisis y el que ha caiacutedo menos en ventas en lo referido a perfumeriacutea y cosmeacuteticaLa compra de productos de dermofar-macia es el motivo de visita maacutes fre-cuente en la oficina de farmacia urba-na seguacuten un estudio realizado por la Asociacioacuten Nacional de Perfumeriacutea y Cosmeacutetica (STANPA) que afirma que en la farmacia el usuario busca la re-comendacioacuten del profesional y un plus de fiabilidad y calidad En este sentido el farmaceacuteutico debe invertir tiempo en esta recomendacioacuten y en el ase-soramiento haciendo expliacutecitos sus conocimientos de piel y galeacutenica y la funcioacuten y la calidad del producto que

ofrece Todo ello a traveacutes de una co-municacioacuten muy cuidada y con el pro-ducto debidamente sentildealizado y colo-cado en un espacio limpio y ordenadoSeguacuten el estudio el farmaceacuteutico po-see el mayor poder prescriptor de todo el sector cosmeacutetico porque es perci-bido como un profesional cualificado que ofrece un producto de calidad y debe subrayar esta identidad Tambieacuten hay que interactuar maacutes con el usuario para que obtenga una experiencia de compra satisfactoria y por supuesto potenciar la interaccioacuten con el usuario para favorecer su fidelizacioacuten En Infarma se afirmoacute que nos encon-tramos en un nuevo escenario en el que el consumidor modifica sus haacutebi-tos constantemente y el farmaceacuteutico debe estar atento a todos estos cam-bios para situarse en el mercado y co-municar su papel

LO MAacuteS VENDIDO EN 2012Pero iquestqueacute compran los espantildeoles en la farmacia cuando necesitan un pro-ducto de dermocosmeacutetica Seguacuten datos de la consultora IMS Health si nos atenemos al Top 20 de los artiacutecu-los maacutes vendidos entre enero de 2012 y enero de 2013 nos encontramos con un mercado muy amplio Pro-ductos anticaiacuteda protectores solares antimosquitos cuidados faciales (anti-

arrugas serums hidratanteshellip) y cor-porales o cuidados especiacuteficos como reductores corporales o anticeluliacuteticosLaboratorios Vichy es la empresa que obtiene un mayor protagonismo dentro del Top ya que incluye hasta 5 lanza-mientos distintos aunque sin duda el producto estrella del pasado ejercicio ha sido Dercos Neogenic a pesar de que comenzara a comercializarse en septiembre un anticaiacuteda que apare-ce dos veces en el listado en primera posicioacuten con el formato de 28 unida-des y el sexto puesto con el de 14 ampollas Entre los dos el producto ha facturado maacutes de 3 millones de eurosVichy tambieacuten ocupa el tercer puesto (con la crema para rostro Idealia con la que facturoacute algo maacutes de 1 milloacuten de euros) y el cuarto (con el protector so-lar Capital Soleil con unas ganancias de 097 millones de euros)Otro fotoprotector solar Fotop Isdin especialmente indicado para pieles in-tolerantes al sol y bajo el paraguas de Isdin se alzoacute en la quinta posicioacuten con 079 millones de euros facturados Is-din es el segundo laboratorio que maacutes veces aparece en el top 20 hasta en un total de tres ocasiones El segundo puesto es para un repe-lente antimosquitos Moskinets de Bionets que facturoacute 101 millones de euros en 2012 bull

L

Mercados M

DERMOCOSMEacuteTICAEL PODER PRESCRIPTOR DEL FARMACEacuteUTICO HACE QUE SEA EL SECTOR QUE MEJOR SOPORTA LA CRISIS

MES LANZAMIENTO PRODUCTO PACK LABORATORIO Sales UnitsMAT12013 Sales Euros PUBMAT12013

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DERCOS NEOGENIC

MOSKINETS

IDEALIA

CAPITAL SOLEIL

FOTOP ISDIN

DERCOS NEOGENIC

LIFTACTIV SERUM 10

NEOSTRATA SKIN ACT

NEOSTRATA SKIN ACT

RELEC

SOMATOLINE COSMET

CAUDALIE CORPORAL

LAMBDAPIL

LAMBDAPIL

LADIVAL NINOS

VINOSOURCE

IDEALIA PRO

BODY-SLIM

DORIANCE AUTOBRONC

DR SCHOLL TAL AGRI

AMP 28 6 ML

PUL REPELENT 2

ILU ALIS PS 1 50 ML

LECHE 50+ INF 1 300 ML

SPR TRAN F30 1 200 ML

AMP 14 6 ML

AARRUG FIRM 1 50 ML

MATRSUPF30 1 50 ML

CELLRESTORA 1 50 ML

PULS ANTIMOS 1

TTO ANTICEL 1 150 ML

ACEIT DIVINO 1 100 ML

CAPS 60

MONODOSIS 20

AFTERSUN 1 200 ML

SERUM SOS 1 30 ML

CORR AMANCH 1 30 ML

CONC MACCIO 1 200 ML

CAPS 30

STICK EXPRES 1 21 G

VICHY

BIONETS

VICHY

VICHY

ISDIN

VICHY

VICHY

IFC

IFC

OMEGA PHARMA

BOLTON CILE ESP SA

CAUDALIE

ISDIN

ISDIN

STADA

CAUDALIE

VICHY

LIERAC

PIERRE FABRE IBER

RECKITT BENCKISER

27155

102912

40957

56451

42654

14179

17528

8393

7808

34640

10843

16880

17748

9299

50612

12732

8840

7396

14478

33022

2261679

1012293

1011986

975069

794885

781935

710098

453782

451851

446229

414408

401757

379892

376324

363037

354294

297932

290260

289662

285563

Datos

confe

ccion

ados

por I

MS H

ealth

l pasado 28 de diciembre de 2012 se publicoacute en el Boletiacuten Oficial del Estado la Ley 72012 de 27 de diciembre por la que se adoptan una serie de medidas tributarias di-

rigidas a la consolidacioacuten de las finan-zas puacuteblicas y al impulso de la actividad econoacutemica la mayoriacutea de las cuales surtiraacute efecto a partir de 1 de enero de 2013 excepto la medida relativa a la actualizacioacuten de balancesEntre las medidas fiscales adoptadas se destacan las referidas al aacutembito del IRPF por ser estas las que inciden en el farmaceacuteutico y en su actividad econoacute-mica sin perjuicio de que se comenten otras que sin afectar directamente a dicha actividad tambieacuten pueden tener repercusioacuten para este contribuyenteEn concreto por lo que se refiere al aacutembito del IRPF las novedades apro-badas surten efectos respecto del IR-PF del antildeo 2013 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2014 excepto la medida relativa a la actuali-zacioacuten de balances que para los con-tribuyentes por IRPF surtiraacute efecto ne-cesariamente en el IRPF del antildeo 2012 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2013 Las medidas maacutes relevantes en dicho aacutembito consisten en la posibilidad de actualizar los elementos patrimoniales amortizables usados en la actividad econoacutemica habitual la supresioacuten de la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual la tributacioacuten de determinadas

ganancias patrimoniales al tipo de gra-vamen marginal del contribuyente asiacute como la extensioacuten al periacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales

I ACTUALIZACIOacuteN DE BALANCESEn primer lugar la nueva Ley permite con caraacutecter voluntario la actualizacioacuten de valor de determinados elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica habitual del contribuyente (inmovilizado material e inversiones in-mobiliarias) En el caso de un farma-ceacuteutico el fondo de comercio que se haya generado en su caso al adquirir su Oficina de Farmacia no podraacute ser objeto de actualizacioacuten de valor al tener la consideracioacuten de inmovilizado intan-gibleEn el aacutembito de los contribuyentes por IRPF esta medida puede ser adoptada por aquellas personas fiacutesicas que rea-licen actividades econoacutemicas y lleven su contabilidad conforme al Coacutedigo de Comercio o esteacuten obligados a llevar los libros registros de su actividad (ingre-sos y ventas compras y gastos bie-nes de inversioacuten provisiones de fon-dos y suplidos) En consecuencia el farmaceacuteutico podriacutea aplicar el presente procedimiento de actualizacioacuten de los elementos patrimoniales integrantes de su Oficina de Farmacia que estuvieran afectos a dicha actividad y que no tu-vieran la consideracioacuten de inmovilizado intangibleEn este caso la actualizacioacuten se re-

feriraacute necesariamente a los elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica hasta 31122012 y que en dicha fecha no se encuentren to-talmente amortizados fiscalmente de modo que surtiraacute efectos en el IRPF del periacuteodo 2012 (declaracioacuten a presentar de mayo a junio de 2013) Concreta-mente la actualizacioacuten deberaacute realizar-se en el periacuteodo comprendido entre el 31122012 y la fecha de finalizacioacuten del plazo de presentacioacuten de la de-claracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)A pesar de que se trata de una medi-da de caraacutecter voluntario una vez que se ha optado por su aplicacioacuten debe actualizarse el valor de todos los ele-mentos susceptibles de la misma asiacute como las amortizaciones asociadas a los mismos a excepcioacuten de los inmue-bles los cuales podraacuten actualizarse de forma independiente eligiendo todos ellos o soacutelo unoEn concreto la actualizacioacuten se llevaraacute a cabo aplicando sobre el valor conta-ble de los activos y sobre sus amor-tizaciones los coeficientes actualiza-dos aprobados reglamentariamente teniendo en cuenta que el nuevo valor actualizado no podraacute exceder del va-lor de mercado del activo actualizado atendiendo a su estado de uso a los desgastes teacutecnicos y econoacutemicos y a la concreta utilizacioacuten que se haga de ellos

E

Farmacia al diacutea

NOVEDADES FISCALES PARAEL EJERCICIO 2013

AntonioDuraacuten-Sindreu Buxadeacute

Socio Director deDuraacuten-Sindreu Abogados y Consultores de Empresa

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FARM

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IacuteA

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FARM

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Una vez realizada la actualizacioacuten del valor seguacuten lo anterior el importe de la revalorizacioacuten contable debe refle-jarse en el libro registro de bienes de inversioacuten El incremento neto de valor resultante de la actualizacioacuten podraacute amortizarse a partir del primer periacuteo-do impositivo que se inicie a partir de 1012015Por tanto la principal ventaja fiscal que ofrece el reacutegimen es la posibilidad de amortizar el incremento neto de valor de los activos actualizados durante los antildeos que queden para completar la vi-da uacutetil del elemento patrimonial como si se tratase de una renovacioacuten am-pliacioacuten o mejoraLa actualizacioacuten de valor conlleva la obligacioacuten de satisfacer un gravamen del 5 sobre el importe de la actuali-zacioacuten realizada Dicho gravamen de-be autoliquidarse e ingresarse conjun-tamente en la declaracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)

II SUPRESIOacuteN DE LA DEDUCCIOacuteN POR IN-VERSIOacuteN EN VIVIENDA HABITUALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se suprime la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual para las adquisiciones o rehabilitaciones que se realicen a partir de esa fechaNo obstante se establece un reacutegimen transitorio por el cual se mantiene la deduccioacuten para los contribuyentes que con anterioridad a 1 de enero de 2013bull Hubieran adquirido su vivienda ha-bitual o satisfecho cantidades para la construccioacuten de la misma

bull Hubieran satisfecho cantidades por obras de rehabilitacioacuten o ampliacioacuten de la vivienda habitual siempre que las ci-tadas obras esteacuten terminadas antes de 1 de enero de 2017bull Hubieran satisfecho cantidades para la realizacioacuten de obras e instalaciones de adecuacioacuten de la vivienda habitual de las personas con discapacidad siempre que las citadas obras o insta-laciones esteacuten concluidas antes de 1 de enero de 2017En estos casos se podraacute seguir apli-cando la deduccioacuten conforme a la re-daccioacuten vigente a 31 de diciembre de 2012 siempre que el contribuyentebull Haya practicado la deduccioacuten en re-lacioacuten con las cantidades satisfechas en un periacuteodo devengado antes de 1 de enero de 2013bull Hubieran aplicado la deduccioacuten por viviendas anterioresbull Hubieran aplicado la exencioacuten por reinversioacuten de una vivienda anteriorEn cuanto a las cantidades deposita-das en cuentas vivienda destinadas a la primera adquisicioacuten o rehabilitacioacuten de la vivienda habitual la nueva nor-mativa les da un tratamiento maacutes per-judicial que al resto de contribuyentes ya que no se podraacute aplicar el reacutegimen transitorio a las cantidades que se in-viertan a partir de 1012013 aunque la cuenta vivienda se hubiera abierto en un periacuteodo anteriorLos importes invertidos en cuentas vi-vienda en periacuteodos anteriores a 2013 siguen vinculadas al cumplimiento de todos los requisitos vigentes en el mo-mento en que se practicaron las de-ducciones Sin embargo en caso de que finalmente se incumplan los requi-sitos para consolidar las deducciones practicadas en periacuteodos anteriores de-beraacuten reintegrarse tales deducciones con los correspondientes intereses de demora

III TRIBUTACIOacuteN DE DETERMINADAS GA-NANCIAS PATRIMONIALES AL TIPO DE GRA-VAMEN MARGINALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se modifica el reacutegimen de tribu-tacioacuten de las ganancias patrimoniales

obtenidas a corto plazo (plazo de ge-neracioacuten inferior a un antildeo) por trans-misiones de elementos patrimonialesCon esta medida se pretende penalizar fiscalmente las denominadas ventas especulativas o a corto plazo que pa-san a incorporarse en la base imponi-ble general (tipo de escala gradual) del IRPF en lugar de en la base del ahorro Por lo tanto les seraacute aplicable el tipo de gravamen general (tipo maacuteximo del 52 por 100 con caraacutecter general y sin perjuicio de que en determinadas Co-munidades Autoacutenomas el tipo marginal pueda alcanzar un porcentaje superior) en lugar de los tipos de gravamen de aplicacioacuten a las rentas del ahorro (entre el 21 y el 27 por 100) donde se encua-dran actualmenteAsimismo se reduce del 25 al 10 el porcentaje en que los rendimientos y ganancias que formen parte de la renta general pueden compensar las peacuterdi-das obtenidas por los rendimientos y ganancias que forman parte la renta del ahorroNo obstante lo anterior se establece un reacutegimen transitorio que permitiraacute que las peacuterdidas patrimoniales no compen-sadas procedentes de los ejercicios 2009 a 2012 podraacuten compensarse aplicando el liacutemite del 25 por 100 y no el nuevo liacutemite del 10 por 100

IV EXTENSIOacuteN DE BENEFICIOS FISCALES AL PERIacuteODO 2013Las nuevas medidas adoptadas tam-bieacuten han supuesto la extensioacuten al pe-riacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales aplicables inicialmente hasta el periacuteodo 2012 y que pueden tener inci-dencia en la tributacioacuten de la actividad econoacutemica de farmacia desarrollada por el farmaceacuteutico

1Reduccioacuten del rendimiento neto de actividades econoacutemicas por manteni-miento o creacioacuten de empleoDurante el periacuteodo 2013 se sigue pre-viendo la posibilidad de aplicar esta re-duccioacuten que supone la minoracioacuten de un 20 del rendimiento neto positivo declarado referido a actividades eco-noacutemicas tales como la farmaceacuteutica

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mantenieacutendose los requisitos para po-der aplicar dicha reduccioacutenbull Que el importe neto de la cifra de ne-gocio sea inferior a 5 millones de eurosbull Que la plantilla media del periacuteodo sea inferior a 25 empleadosbull Que se cree o se mantenga la plan-tilla media existente durante el ejercicio 2008 El motivo de esta referencia al antildeo 2008 es que fue en el ejercicio 2009 cuando se introdujo este beneficio fiscal Asimismo y en relacioacuten a este requisito cabe destacar que su cum-plimiento es independiente para cada ejercicio esto es puede ocurrir que en

2012 no se pudiera aplicar dicho bene-ficio al haberse reducido en dicho pe-riodo la plantilla media con respecto a la del 2008 pero siacute pueda aplicarse en 2013 al mantenerse o incrementarse la plantilla con respecto a la existente en 2008

2Deduccioacuten sobre gastos e inversio-nes realizados para habituar a los em-pleados en la utilizacioacuten de las nuevas tecnologiacuteasDurante el periodo 2013 podraacute seguir aplicaacutendose la deduccioacuten por los gas-tos e inversiones realizados para habi-tuar al trabajador en la utilizacioacuten de las

nuevas tecnologiacuteas de la comunica-cioacuten y de la informacioacuten Tales gastos e inversiones siguen sin considerarse como retribucioacuten en especie En este sentido el empresario no tiene la obli-gacioacuten de realizar el correspondiente ingreso a cuenta Este beneficio supone por tanto que la entrega a trabajadores en concepto de retribucioacuten en especie de ordena-dores y otros dispositivos que incenti-ven la utilizacioacuten de nuevas tecnologiacuteas seraacuten gasto deducible para el empre-sario y no constituiraacuten renta sujeta a tri-butacioacuten para el trabajador bull

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CONTESTACIOacuteNEn relacioacuten con la posibilidad de ce-der un espacio dentro de su Oficina de Farmacia a un tercero para que eacuteste uacuteltimo ejerza su actividad asu-miendo que eacutesta es puramente acce-soria a la labor principal de la farmacia -adquisicioacuten custodia conservacioacuten y dispensacioacuten de medicamentos y productos sanitarios- sentildealar que desde el punto de vista sanitario no habriacutea inconveniente para elloEn el aacutembito fiscal la cesioacuten de una parte de su Oficina de Farmacia a un tercero supone el inicio de una nueva actividad empresarial y consecuen-temente mediante la presentacioacuten de una Declaracioacuten Censal (Modelo 036037) deberaacute comunicarse a la Administracioacuten Tributaria lo siguiente1 El inicio de la actividad de pres-tacioacuten de servicios de alquiler de lo-cales industriales y otros alquileres NCOP (alta de la actividad en el epiacutegrafe 8612 de las tarifas del Im-puesto sobre Actividades Econoacutemi-cas) y

2 Las obligaciones que de dicho ini-cio derivan ya sean nuevas ya im-pliquen una modificacioacuten de las exis-tentes Por otro lado en relacioacuten con el Im-puesto sobre el Valor Antildeadido (IVA) asumiendo que se realizan exclusiva-mente dos actividades (explotacioacuten de la Oficina de Farmacia y cesioacuten de espacios) sentildealar que las mismas constituyen por disposicioacuten legal sectores diferenciados de actividad a efectos de este impuestoAsiacute por lo que respecta a la actividad empresarial de arrendamiento ndashcons-titutiva de sector diferenciadondash en cada una de las facturas que se expi-dan con ocasioacuten de la prestacioacuten de este servicio deberaacute repercutirse la cuota correspondiente del impuesto (al tipo general del 21) Ademaacutes debe tenerse en cuenta la obligacioacuten de llevar a efectos de es-te impuesto con caraacutecter general los siguientes libros registrosbull Libro registro de facturas emitidasbull Libro registro de facturas recibidas

En cuanto a las obligaciones perioacute-dicas en sede del IVA la realizacioacuten de esta nueva actividad conlleva la obligacioacuten de presentacioacuten e ingreso en su caso de las correspondientes autoliquidaciones con periodicidad trimestral (modelo 303) asiacute como a la formulacioacuten de la correspondiente declaracioacuten-resumen anual (modelo 390)Por uacuteltimo en relacioacuten con el Impues-to sobre la Renta de las Personas Fiacutesicas (IRPF) los rendimientos obte-nidos en el desarrollo de esta nueva actividad tendraacuten la calificacioacuten de rendimientos del capital inmobiliario debiendo consignarse en la Declara-cioacuten Anual del IRPF junto con los ren-dimientos obtenidos por el desarrollo de la actividad de explotacioacuten de la Oficina de Farmacia Por otra parte la empresa a la que se cede un espa-cio de la Oficina de Farmacia deberaacute practicarle una retencioacuten a cuenta del IRPF que para los ejercicios 2012 y 2013 seraacute del 21 bull

RETRIBUCIOacuteN POR CESIOacuteN DE ESPACIO A UNA FARMACIA

CONSULTA iquestSe puede ceder un espacio de la Oficina de Farmacia para que un tercero ejerza su actividad durante unos diacuteas determinados iquestEs una actividad sujeta a IVA iquestDeberaacute darse de alta en dos epiacutegrafes a la vez iquestQueacute obligaciones formales deberaacute cumplir

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as universidades han de ser cons-cientes de las demandas y cambios del mercado laboral para adaptarse a eacutel y ofrecer una formacioacuten de ex-

celencia acadeacutemica para conseguir los profesionales mejor formados y con ma-yor proyeccioacuten de futuro Este es el ob-jetivo de la Universidad Europea gene-rar profesionales que puedan desarrollar su actividad profesional de manera inter-nacional estar en conexioacuten con el mun-do profesional y fomentar la actividad investigadora Por tanto investigacioacuten excelencia y proyeccioacuten internacional son las bases sobre las que se sustenta la Facultad de Ciencias Biomeacutedicas y su Aacuterea de FarmaciaEl farmaceacuteutico puede dirigir su futuro profesional hacia muy diferentes aacutereas como son la investigacioacuten la oficina de farmacia y el trabajo en la industria (far-maceacuteutica tecnologiacutea sanitariahellip) Para todo ello la Universidad Europea ofrece una formacioacuten completa de marcado caraacutecter internacional y profesionalizan-teLa situacioacuten actual del sector farmaceacuteu-tico con recortes en sanidad disminu-cioacuten del margen de beneficios y amplia-cioacuten de las funciones que desempentildea un profesional farmaceacuteutico hacen fun-damental que las instituciones acadeacute-micas generen profesionales formados en la gestioacuten y en otras disciplinas sa-nitarias que aporten mayor valor y co-nocimientos al farmaceacuteutico Por ello la Universidad Europea cuenta en el Aacuterea de Farmacia con el Grado en Farmacia maacutes dos dobles titulaciones Grado de Farmacia + Biotecnologiacutea y Grado de Farmacia + Oacuteptica y Optometriacutea Asimismo la Universidad Europea ha si-do pionera en la creacioacuten de una doble titulacioacuten en el Aacuterea de Farmacia incor-porando a su oferta educativa el Grado de Farmacia y Biotecnologiacutea Esta doble

titulacioacuten ofrece al estudiante un enfo-que hacia el empleo en la industria del siglo XXI que se fundamenta en la con-tinua innovacioacuten en procesos biotecno-loacutegicos para el desarrollo de nuevas te-rapias faacutermacos alimentos tecnologiacutea y productos sanitarios

Una formacioacuten marcada por la excelen-cia completa y profesionalizante cons-tituiraacute el eacutexito empresarial y cubriraacute las necesidades del mercado Por ello la Universidad Europea ofrece a sus alum-nos y a profesionales ya en activo una formacioacuten de postgrado encaminada a la Gestioacuten completa de la Oficina de Far-macia a traveacutes de su Maacutester Universita-rio en Gestioacuten y Atencioacuten en la Oficina de Farmacia En propias declaraciones de Dntildea Isabel de Fez y Camino Direc-tora del Maacutester Universitario en Gestioacuten y Atencioacuten de la Oficina de Farmacia ldquola Oficina de Farmacia necesita de un cambio de mentalidad que pasa por ofrecer maacutes servicios y soluciones al cliente El farmaceacuteutico no es soacutelo un dispensador de medicamentos sino un profesional que ha de estar formado en las aacutereas de gestioacuten de una empresa como es la Oficina de Farmacia ya que

seraacute su propio director financiero direc-tor de marketing y director comercialrdquoOtra de las aacutereas hacia las que un estu-diante de la Universidad Europea puede dirigir su trayectoria profesional es a la in-dustria requiriendo para ser competitivo en el entorno laboral una formacioacuten maacutes amplia en gestioacuten marketing y aspectos juriacutedicos entre otros que se adquiere a traveacutes de una formacioacuten especiacutefica para el graduado en farmacia yo biotecno-logiacutea y para el profesional ya en activo a traveacutes del Maacutester en Empresas de Tecnologiacutea y Productos Sanitarios Una formacioacuten encaminada a crear conoci-mientos y competencias que configuren una propuesta de formacioacuten completa para los futuros directivos del sectorPor uacuteltimo la Universidad Europea tie-ne una apuesta especiacutefica por la exce-lencia en Investigacioacuten Desarrollo e In-novacioacuten a traveacutes de la creacioacuten de la primera Escuela de Doctorado puesta en marcha por una universidad privada en Espantildea y que aglutina cinco Centros de Excelencia de Investigacioacuten donde los estudiantes pueden aprender y dar sus primeros pasos en el mundo de la investigacioacuten siempre desarrollando un proyecto que sea aplicado al mundo real y uacutetil para la sociedad relevante y visi-ble internacional riguroso y de calidad proacuteximo al tejido productivo y vinculado a la docenciaLa Universidad Europea apuesta por una formacioacuten completa en el Aacuterea de Farmacia dirigida a crear profesiona-les que puedan desarrollar su futuro en cualquier aacutembito en cualquier paiacutes y con la mejor formacioacuten acadeacutemica bull

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FARMACIA EN LA UNI-VERSIDAD EUROPEA DE LA EXCELENCIA ACADEacuteMICA AL MUN-DO PROFESIONAL

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ACOF

ARMA

INFO

RMA

cofarma presenta una nueva web completamente renovada maacutes visual y dinaacutemica con un dise-ntildeo moderno funcional e intuitivo donde destacan los colores cor-

porativos el rojo y el negroSe ha buscado crear una paacutegina ac-cesible e impactante al mismo tiempo orientada al usuario y a la usabilidad y por supuesto que sea 100 accesible desde cualquier plataforma o dispositi-vo moacutevil para lo que se ha utilizado el software web responsive que la haraacute faacute-cilmente legible en todos los formatos (PC tableta smartphone etc)Esta web implica una notable evolucioacuten dentro de la filosofiacutea de la compantildeiacutea consciente de la importancia creciente que tiene el estar presente en Internet y la plataforma que supone tanto para fidelizar clientes como para captar posi-bles nuevos usuariosDebido a las dos liacuteneas de negocio de la empresa (productos quiacutemicos y para-farmacia) se ha proyectado una paacutegina compleja con gran variedad de conteni-dos donde se potencia la liacutenea de pa-rafarmacia sin olvidar el servicio que se ofrece a los formuladores a traveacutes de los productos quiacutemicos para Formula-cioacuten Magistral que continuaraacuten ven-dieacutendose a traveacutes de la web

COMPRA ON-LINE DE PRODUCTOSQUIacuteMICOSDentro del apartado de productos quiacute-micos se ha mejorado el servicio de compra online que lleva varios antildeos funcionando con un incremento conti-nuado de las ventas Se ha hecho maacutes sencillo realizar el pedido y se han con-servado las directrices baacutesicas entre-ga urgente en 48 horas enviacuteo gratuito a partir de 75 euros y consulta de dis-

ponibilidad Como novedad destaca la posibilidad de conocer la caducidad del artiacuteculo que se desear adquirir Por supuesto la nueva web continuacutea con el programa de puntos Acopuntos Magistrales que permite cambiar pun-tos por material de laboratorio Tambieacuten se podraacuten obtener las fichas de seguridad de los productos fichas teacutecnicas y boletines de anaacutelisis En esta misma seccioacuten se potenciaraacuten maacutes las novedades que salgan al mer-cado asiacute como los cursos premios y publicaciones en los que participe Aco-farma

LA PARAFARMACIA COBRA PROTAGONISMODentro de la gama de parafarmacia se ha optado por un disentildeo funcional aun-que maacutes elegante y sofisticadoDe forma aacutegil se puede acceder a todas las familias de la marca Acofar Acofar-derm Acofarvital Acofarbaby Acofar-sweet Acofardent Acofarlens Karinas Acofarherbal Acofarinas y AfariacutenPlusDentro de cada familia se encuentra una ficha explicativa con informacioacuten de cada producto asiacute como una fotografiacutea del mismo La base de datos com-

puesta por maacutes de 1000 referencias estaraacute permanentemente actualizada Igualmente habraacute un espacio para las promociones y novedades asiacute como un apartado especiacutefico para realizar consultas y sugerencias tanto del clien-te final como de los propios farmaceacuteu-ticos

SALA DE PRENSA Por uacuteltimo se ha incorporado una Sa-la de prensa donde existiraacute un acceso directo a las redes sociales donde Aco-farma ha incrementado su presencia los uacuteltimos meses con el fin de establecer una comunicacioacuten maacutes estrecha con sus clientes Ademaacutes se publicaraacuten las notas de prensa con las noticias maacutes relevantes de la empresa y habraacute un en-lace a la Revista Acofar online que tam-bieacuten renueva el contenido de su paacutegina web con una mayor accesibilidad y un aire maacutes modernoEl website se completa con diferentes apartados que permiten estar informa-do de otros servicios que ofrece la em-presa como son la venta de cruces de farmacia frigoriacuteficos y accesorios ma-terial PLV o bibliografiacutea especializada bull

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Acofarma informaAIACOFARMARENUEVA SU WEB MAacuteS CONTENIDOS YNUEVO DISENtildeO

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l pasado mes de marzo se rea-lizoacute en el Colegio Oficial de Far-maceacuteuticos de Madrid (COFM) el II Curso Praacutectico de Formulacioacuten

Dermatoloacutegica a cargo de la directora teacutecnica de Acofarma Carmen Bau En esta ocasioacuten que contoacute con la partici-pacioacuten de maacutes de 50 farmaceacuteuticos se abordaron 5 patologiacuteas psoriasis xero sis ictiosis micosis y pediculosisCarmen Bau introdujo el tema expli-cando la problemaacutetica relacionada con el tratamiento y ajuste de dosis en la poblacioacuten pediaacutetrica destacando la formulacioacuten magistral como la herra-mienta maacutes adecuada para cubrir este vaciacuteo y solucionar el problema terapeacuteu-tico existente ldquoEn este sentido -explica Carmen Bau- en los uacuteltimos dos antildeos la formulacioacuten magistral pediaacutetrica ha sufrido una gran proyeccioacutenrdquoAntes de pasar al anaacutelisis de las pato-logiacuteas aclaroacute que la piel de la pobla-cioacuten pediaacutetrica es muy diferente de la adulta por lo que se debe tener en

cuenta una serie de consideraciones antes de elegir el tratamiento maacutes ade-cuado La mayor permeabilidad la di-ferencia del pH el sistema inmunoloacutegi-co en desarrollo y la gran capacidad de regeneracioacuten son algunos de los fac-tores que afectan a la absorcioacuten de la piel y por consiguiente al tratamiento terapeacuteutico Tambieacuten se destaca que para el eacutexito de cualquier tratamiento dermatoloacutegico es de gran importancia el bantildeo y el uso de productos de hi-giene con tensioactivos muy suaves como la base espuma higiene Acofar Asimismo se debe evitar el uso de productos con lauril sufato soacutedico ya que aunque sea una opcioacuten barata se trata de un tensioactivo de alto poder de irritacioacuten y no recomendado para pieles enfermas

En su anaacutelisis de las patologiacuteas en el que explica a grandes rasgos sus pe-culiariadades y propone diversas foacuter-mulas para su tratamiento la directora teacutecnica de Acofarma destaca que la psoriasis es una enfermedad de trata-miento muy difiacutecil y en el que se tiene que luchar contra la automedicacioacuten dado que muchas veces los padres repiten la medicacioacuten de brotes ante-riores sin antes consultarlo con el der-matoacutelogo Carmen Bau recalca tam-bieacuten la importancia de los excipientes y de saber elegirlos en funcioacuten de la localizacioacuten de la lesioacutenDe la misma manera es muy impor-tante conocer los excipientes adecua-dos para la xerosis porque los meacutedicos no suelen indicarlo en la prescripcioacuten y el papel del farmaceacuteutico es criacutetico en este proceso de eleccioacuten En el ca-so de esta enfermedad caracterizada por la excesiva sequedad de la piel es adecuado elegir excipientes oleosos y antildeadir emolientes a la foacutermulaDurante las dos horas que duroacute la se-sioacuten se analizaron las cinco patologiacuteas y se establecioacute un diaacutelogo abierto entre el ponente y los asistentes hecho que enriquecioacute la sesioacuten con experiencias vividas por ambas partesAcofarma en su aacutenimo cooperativis-ta realiza perioacutedicamente este tipo de cursos de forma gratuita con el obje-tivo de fomentar la formulacioacuten magis-tral bull

II CURSO PRAacuteCTICO DE FORMULACIOacuteN DERMATO-LOacuteGICA EN EL COFM LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL SOLVENTA EL TRATAMIEN-TO Y AJUSTE DE DOSIS EN LA POBLACIOacuteN PEDIAacuteTRICA

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Caracteres organoleacutepticosAceite transluacutecido de color amarillo al 03 en retinol

Propiedades fiacutesico-quiacutemicas Densidad 0890 ndash 0990 gmlIacutendice de Refraccioacuten 13950 ndash 14350Solubilidad Agua Insoluble Etanol Insoluble Cloroformo InsolubleRiqueza (Retinol) gt9990 IUg

Propiedades y usos Los molecular films son peliacuteculas de una sola capa que se extienden faacutecilmente sobre la piel Se trata de un sistema de liberacioacuten del retinol que asegura la

estabilizacioacuten de la moleacutecula y potencia la absorcioacuten cutaacutenea de la vitamina A a traveacutes de la epidermis me-jorando el crecimiento de las ceacutelulas la elasticidad y el aspecto de la piel y previniendo el envejecimiento prematuro de la pielEl uso de molecular films retrasa la oxidacioacuten del re-tinol

Conservacioacuten En envases bien secos esteacuteriles perfectamente ce-rrados protegidos de la luz

ComposicioacutenCYCLOMETHICONE DIMETHICONOL ETHYLHE-XYL COCOATE SOYBEAN (GLYCINE SOJA) OIL RETINOL GLYCOLIPIDS PHENOXYETHANOL METHYLPARABEN BUTYLPARABEN ETHYLPARA-BEN PROPYLPARABEN ISOBUTYLPARABEN

Bibliografiacutea- Informacioacuten proporcionada por el proveedor bull

RETINOL MOLECULAR FILM FLUID

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Ficha teacutecnica

Si no recibe la revista Acofar en su farmacia o alguno de sus datos ha cambiado le rogamos rellene y enviacutee esteboletiacuten a Acofar Ortega y Gasset 11 - 28006 Madrid

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Los datos por ud facilitados seraacuten incluidos en un fichero con el uacutenico efecto del enviacuteo de la revista Acofar Dicho fichero es responsabilidad de

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Boletiacuten de actualizacioacuten de datos

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425 Tamantildeo de partiacuteculaEl tamantildeo de partiacutecula fue determinado a diacutea 0 justo despueacutes de su prepara-cioacuten y al final del estudio

Los porcentajes indican el volumen de las partiacuteculas que tienen un diaacutemetro igual o inferior a los valores menciona-dosTal y como se observa en la tabla 12 se trata de dispersiones groseras (se-guacuten la clasificacioacuten de Ostwald) ya que el tamantildeo de partiacutecula estaacute por encima de 01 μm La suspensioacuten 1 es la que manifiesta un tamantildeo mayor de partiacute-cula Las partiacuteculas de espironolacto-na tienden a agregarse entre siacute pero la presencia de humectantes como la gli-cerina o la carboximetilcelulosa ayudan a mantener la espironolactona en sus-pensioacuten en el momento de la prepara-cioacuten En la suspensioacuten 1 el 90 de las partiacuteculas mantuvieron un tamantildeo de al-

rededor de 73 μm a lo largo del estudio mientras que en los otros dos casos se observoacute un ligero aumento del tamantildeo de partiacutecula a diacutea 60 en relacioacuten a los

valores obtenidos a diacutea 0 siendo este hecho maacutes acusado en el caso de lasuspensioacuten 3 Este fenoacutemeno es debi-do a la agregacioacuten posterior de las par-tiacuteculas Con el tiempo las fuerzas de atraccioacuten vencen las fuerzas de repul-sioacuten debidas a la accioacuten dispersante de la carbocimetilcelulosa yo la glice-rina favoreciendo por tanto la agrega-cioacuten de las partiacuteculas de espironolac-tona

426 Ensayo de disolucioacutenEl meacutetodo seleccionado para realizar el estudio analiacutetico en el ensayo de disolu-cioacuten resultoacute ser lineal exacto y preciso entre el rango de concentraciones de 078 a 25 μgml

El liacutemite de cuantificacioacuten fue de 392 plusmn065 μgmlLas suspensiones 1 y 2 se disolvieron praacutecticamente de forma inmediata no siendo asiacute para la foacutermula 3 la cual tar-doacute alrededor de 10 minutos en alcanzar la concentracioacuten maacutexima de sustancia activa Por este motivo se realizoacute la comparacioacuten de los resultados obteni-dos para la suspensioacuten 3 y los compri-midos comercializados [31]La tabla 13 muestra los paraacutemetros amodeliacutesticos Como era de esperar para los comprimidos la eficacia fue maacutes baja y el tiempo de disolucioacuten fue maacutes alto que para la suspensioacuten 3

El coeficiente de determinacioacuten (R2) se utilizoacute como procedimiento discrimi-natorio para determinar el modelo que mejor explicaba los perfiles de disolu-cioacuten en ambas formas farmaceacuteuticasEn el caso de la suspensioacuten el modelo

Formulacioacuten al diacutea

ESTUDIO DE FOacuteRMULASMAGISTRALES LIacuteQUIDAS ORALES

PARA USO PEDIAacuteTRICO (y V)

Nora Provenza BernalDra Ana C Calpena Campmany

Unidad de Biofarmacia yFarmacocineacutetica Departamento deFarmacia y TecnologiacuteaFarmaceacuteutica Facultad deFarmacia Universidad de Barcelona

Dra Beatriz Clares NaverosDra Adolfina Ruiz Martiacutenez

Departamento de Farmaciay Tecnologiacutea FarmaceacuteuticaFacultad de Farmacia Universidad de Granada

III Premio Acofarma a laInnovacioacuten en Formulacioacuten Magistral

Diacutea 0 Diacutea 60

(10) (50) (90) (10) (50) (90)

Suspensioacuten 1 162 354 737 126 284 731

Suspensioacuten 1 66 141 279 82 163 304

Suspensioacuten 1 55 127 269 91 178 331

Tabla 12 Tamantildeos medios de partiacutecula de espironolactona (en 1048577m) agrupados en tres porcentajes de distribucioacuten (10 50 y 90)

AMODELISTIC PARAMETERS

FORMULATION

MDT(min)

AUC(mg min)

EFFICACY ()

TABLET 102 13178 829

SYRUP

(FORMULA 3)

48 14030 918

Tabla 13 Paraacutemetros amodeliacutesticos

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PQque maacutes se ajustoacute a los datos obteni-dos fue ldquoBoltzmann sigmoidrdquo En gene-ral este modelo es utilizado para simular el transporte y la reaccioacuten de fluidos en un medio poroso [32] En este caso probablemente el poliacutemero (CMC) de-sarrolle una funcioacuten similar a las matri-ces porosas y por tanto presente el mismo modelo Otros autores [33] usa-ron el modelo ldquoCoupled multiphase lat-tice Boltzmannrdquo para simular disolucio-nes de gotitas de liacutequidos inmiscibles en otros liacutequidos durante el proceso de subida resultante de la flotabilidad

Para los comprimidos el modelo que mejor se ajustoacute a los datos obtenidos fue ldquola asociacioacuten exponencial en dos fases Este modelo se utiliza cuando el resultado medidoes la suma de un raacutepi-do y un lento decaimiento exponencial En nuestro caso estopodriacutea ser debido a una raacutepida disolucioacuten de la cubierta pelicular de los comprimidos alprinci-pio seguida de una lenta desintegra-cioacuten debida a excipientes presentes en los mismos (sulfato caacutelcico o almidoacuten de maiacutez) que limitan el proceso de di-solucioacutenAmbas formulaciones siguen diferentes cineacuteticas en sus perfiles de disolucioacuten Entre los comprimidos y la suspensioacuten como era de esperar la suspensioacuten es la que tiene un menor tiempo medio de

disolucioacuten Este trabajo muestra que la presencia de algunos excipientes comuacutenmente utilizados en las suspen-siones farmaceacuteuticas como poliacutemeros (CMC) podriacutea tener una influencia en el perfil de disolucioacuten de la formulacioacuten

5 ConclusionesDel anaacutelisis de los paraacutemetros estu-diados se concluye finalmente que las formulaciones liacutequidas orales de Rani-tidina Furosemida y Espironolactona investigadas resultan sistemas esta-bles durante 60 diacuteas Dicha estabilidad es independiente de la temperatura lo que indudablemente supondraacute una ventaja en su conservacioacutenEstos hallazgos junto con los resulta-dos de pH reologiacutea tamantildeo de par-tiacutecula y estabilidad oacuteptica permiten garantizar una correcta dosificacioacuten y administracioacuten de los principios activos objeto de estudio tanto en solucioacuten como en suspensioacuten si se trata de es-pironolactonaComo sabemos una terapeacuteutica far-macoloacutegica efectiva segura y racional en neonatos infantes y nintildeos requiere no soacutelo de drogas eficaces sino de for-mas de dosificacioacuten adecuadas tanto

a las caracteriacutesticas fisico-quiacutemicas del principio activo como a las peculiarida-des fisioloacutegicas del pacienteEn este sentido cabe esperar que el uso de estas formulaciones reduciraacute efectos secundarios derivados de erro-res en la dosificacioacuten tiempo de alma-cenamiento yo administracioacutenA pesar de los buenos resultados es necesario seguir trabajando en este campo para que estos y otros faacuterma-cos con evidencia cliacutenica de eficacia en pediatriacutea alcancen la condicioacuten de aceptados y registrados para su em-pleo en formulacioacuten magistralEntre tanto queda garantizada la cali-dad y racionalidad de las formulaciones de Furosemida Ranitidina y Espirono-lactona aquiacute estudiadas

6 Agradecimientosbull Instituto Tecnoloacutegico del Medica-mento Individualizado (ITMI)

bull Comisioacuten Permanente del Sym-posium Rafael Alvarez Colunga de Unificacioacuten de Criterios en Formu-lacioacuten Magistral Pediaacutetrica

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

Bottom 233 mg Degrees of Freed 10

Top 2561 mg R2 09967

V50 516 min Absolute sum of2481 squares

Slope 161 min Syx 04981

Tabla 14 Sigmoidea de Boltzmann (suspensioacuten)

Figure 10 Perfil de disolucioacuten para la suspensioacuten

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

YMAX1 -520 mg Degrees of Freed 7

K1 062 min-1 R2 09991

YMAX2 3118 mg Absolut sum of squares 05188

K2 012 min-1 Syx 02722

Halflife_1 110 min

Halflife_2 576 min

Tabla 15 Asociacioacuten Exponencial en dos fases (comprimidos)

Figura 11 Perfil de disolucioacuten (n=6) de los comprimidos

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PQ7 Bibliografiacutea

[1] MalgorV Farmacocineacutetica y Farma-codinamia en pediatriacutea Farmacologiacutea pediaacutetrica 4 77-87[2] Standing JF and C Tuleu Paedia-tric formulations--getting to the heart of the problem International Journal of Pharmaceutics 300 (1-2) (2005) 1-2[3] Allen L V Dosage form design and development Clinical Therapeutics 30 (11) (2008) 2102-2111[4] Costello Ian Paul Long Ian K Wong Catherine Tuleu and Vincent Yeung Paediatric Drug Handling Lon-don and Chicago (2007) Pharmaceu-tical Press[5]httpwwwwhointmediacentrenewsreleases2009childsize_medici-nes_20090121esindexhtml[6] Regulation (EC) Nfrac14 19012006 of the European Parlamient and of the Council of 12 December 2006 on me-dicinal products for paediatric use and amending Regulation (EC) No 176892 Directive 200120EC Directive 200183EC and Regulation (EC) No 7262004[7] European Comission (2008) Guideli-ne on the format and content of applica-tions for agreement or modification of a paediatric investigation plan and request for waivers or deferrals and concerning the operation of the compliance check and on criteria for assessing significant studies 2008C 24301[8] Brion F Nunn AJ Rieutord A Ex-temporaneous (magistral) preparation of oral medicines for children in European Hospitals Acta Paediatr 2003 92 486-490[9] Cataacutelogo de medicamentos 2007 Coleccioacuten Consejo Plus Consejo ge-neral de Colegios Oficiales de Farma-ceacuteuticos Madrid 2007 [10] Kaukonen AM P Vuorela H Vuorela and JP Mannermaa High-performance Liquid Chromatogra-phy Methods for the Separation and Quantitation of Spironolactone and Its Degradation Products in Aqueous For-mulations and of Its Metabolites in Rat Serum Journal of Chromatography a 797 (1998) 1-2 Print[11] Guideline on stability testing stabi-lity testing of existing active substances and related finished products CPMP

QWP12202 European Agency for the Evaluation of Medicinal Products (2003)[12] Salgado AC Rosa ML Duarte MA and Almeida AJ 2005 ldquoStabi-lity of spironolactone in an extempora-neously prepared aqueous suspension the importance of microbiological qua-lity of compounded paediatric formula-tionsrdquoThe European Journal of Hospital Pharmacy Science Volume 11 Issue 3 68- 73[13] httpwwwpharmacopeiacnv29240usp29nf24s0_c1191html[14] Espinosa Bosch M Ruiz Sanchez AJ Sanchez Rojas F and Bosch Oje-da C 2008 Recent developments in analytical determination of furosemide Journal of Pharmaceutical and Biomedi-cal Analysis 48 (3) 519-32[15] European Pharmacopoeia Edicioacuten vigente EDQM (Strasbourg)[16] Farmacopea de los Estados Uni-dos de Ameacuterica-Formulario Nacional USP 29ndashNF 24 United States Phar-macopeial Convention Rockville (Md) 2006[17] AEFI Validacioacuten de meacutetodos analiacute-ticos Barcelona 2001[18] ICH Q2 (R1) Validation of Analytical Procedures Text and Methodology[19] David R Long 1991 Aqueous rani-tidine compositions stabilized with etha-nol United States Patent 5068249 Nov26[20] Caricofe Ralph Boyer 2001 Aqueous ranitidine compositions com-prising ranitidine and LCMT sucrose United States Patent 6265449 Jul 24[21] Keith Whitehead 2006 Stabilized aqueous ranitidine composition United States Patent Applicaion Publication US 20060100271 A1 May 11[22] Nagesh R Palepu 2007 Stable pharmaceutical compositions proces-ses for making the same and methods of their uses United States Patent Appli-caion Publication US 20070190085 A1 Aug 16[23] Ghanekar AG Gupta V Das and CW J Gibbs Stability of Furosemide in Aqueous Systems Journal of Pharma-ceutical Sciences 676 (1978) 808-11 Print[24] Shah Kirit A V D Gupta and Ken-neth R Stewart Effect of Ph Chlo-robutanol Cysteine Hydrochloride

Ethylenediaminetetraacetic Acid Pro-pylene Glycol Sodium Metabisulfite and Sodium Sulfite on Furosemide Sta-bility in Aqueous Solutions Journal of Pharmaceutical Sciences 695 (1980) 594-596[25] dos Santos C A PG Mazzola B Polacwiecz MC Knirsch TCV Pen-na and O Cholewa Stability of Furo-semide and Aminophylline in Parenteral Solutions Brazilian Journal of Pharma-ceutical Sciences 471 (2011) 89-96 Print[26] Pramar Yashoda and V D Gupta Preformulation Studies of Spironolac-tone Effect of Ph Two Buffer Species Ionic Strength and Temperature on Sta-bility Journal of Pharmaceutical Scien-ces 806 (1991) 551-553 Print[27] Pramar Y Gupta VD Zerai T Quan-titation of spironolactone in the presen-ce of canrenone using high-performan-ce liquid chromatography Drug Dev Ind Pharm 17 (1991) 747-61[28] Schellart WP ldquoRheology and density of glucose syrup and honey Determining their suitability for usage in analogue and fluid dynamic models of geological processesrdquo Journal of Struc-tural Geology 33 (2011) 1079-1088 Print[29] Lee CH V Moturi and Y Lee Thixotropic Property in PharmaceuticalFormulations Journal of Controlled Re-lease 1362 (2009) 88-98 Print[30] Cancela M A Aacutelvarez E and Maceiras R ldquoEffects of temperature and concentrations on carboxymethylcellu-lose with sucrose rheologyrdquo Journal of Food Engineering 71 (2005) 419-424[31] Provenza N Calpena AC Flo A Halbaut L Ruiz A Clares B ldquoDissolution profile of three oral formulations of spiro-nolactonerdquo Revista portuguesa de Far-macia Volumen L11 (nordm6) suplemento (2012) 107-108[32] Kang Q D Zhang S Chen and X He Lattice Boltzmann Simulation of Chemical Dissolution in Porous Media Physical Review E Statistical Non-linear and Soft Matter Physics 653 (2002) Print[33] Chen Cheng and Dongxiao Zhang Lattice Boltzmann Simulation of the Rise and Dissolution of Two-Dimen-sional Immiscible Droplets Physics of Fluids 2110 (2009) 103301 Print bull

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Entre

tenim

iento

EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

A B C D E F G H I A B C D E F G H I

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iDIFICULTAD ( - ) DIFICULTAD ( + )

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Crucigrama por Amiel nordm 76

Sudoku por Pako nordm 522

Soluciones de enero

EN

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Buenos diacuteasPepa

iquestcoacutemoestaacutes

iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

moscas

En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

Un Boticario a Diario

iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

PedroCaballero-Infante

caballeroinfhotmailcom

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UN BO

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sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

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Llega el buen tiempo y con eacutel las excursiones las barbacoas en el jardiacuten o las cenas en una terracita Disfruta del aire libre sin preocuparte de los mosquitos con la nueva gama de productos Acofar para mantenerlos bien lejos Formulados con esencias aromaacuteticas como la citronella ofrecen proteccioacuten natural a toda la familia

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DFbull Fibrinoliacuteticos desnaturalizan las fibras de colaacutegeno y elastina que rodean los noacutedulos celuliacuteticos Pertenecen a este grupo las sustancias yodadas no hor-monales como el ioduro potaacutesico los extractos de plantas marinas (Fucus vesiculosus) y las enzimas proteoliacuteticas (papaiacutena bromelaiacutena)bull Ingredientes que favorecen la siacutente-sis de colaacutegeno y elastina mejorando la elasticidad de la piel como la amadori-na (aminoaacutecido de origen vegetal) las proteiacutenas vegetales oligoelementos o aminoaacutecidos

Complementos alimenticios(tambieacuten llamados comercialmente nutricosmeacuteticos)En los uacuteltimos antildeos se ha aumentado su uso como coadyuvantes de los tra-tamientos toacutepicos Estos productos in-cluyen ingredientes que ayudan a limi-tar la absorcioacuten de grasas y favorecen su eliminacioacuten activan la microcircula-cioacuten favorecen la siacutentesis de colaacutegeno y elastina Muchos de los ingredientes son semejantes a los utilizados en las formulaciones toacutepicas como la carni-tina el extracto de teacute verde (facilita la eliminacioacuten de grasas y liacutequidos) fit-nol extractos de plantas (que actuacutean favoreciendo la circulacioacuten venosa y linfaacutetica disminuyendo la retencioacuten de liacutequidos y activando el metabolismo de las grasas entre otras encontramos el enebro la alcachofera la gayuba el fucus el castantildeo de indias y el dien-te de leoacuten) la lecitina (que posibilita el movimiento de las grasas impidiendo su almacenamiento) y extractos de al-gas tambieacuten se incorporan otros como el aacutecido linoleico conjugado (CLA) que actuacutea a nivel de las grasas (disminuyen-do su absorcioacuten y favoreciendo su eli-minacioacuten)

Consejo farmaceacuteuticobull Las claves esenciales en el tratamien-to maacutes eficaz contra la celulitis son la dieta el ejercicio fiacutesico regular y los tra-tamientos a base de anticeluliacuteticosbull Adoptar una alimentacioacuten equilibrada y saludable evitar el consumo de ali-

mentos ricos en grasas y carbohidratos asiacute como las comidas saladas (ya que estas uacuteltimas favorecen la retencioacuten de liacutequidos) Se recomienda el consumo de cinco piezas de frutas y verduras diariamentebull Se debe practicar ejercicio regular-mente y evitar mantener una vida se-dentaria una combinacioacuten de ejer-cicios aeroacutebicos y cardiovasculares acelera el metabolismo mejora el tono muscular y activa la circulacioacuten sanguiacute-neabull Exfoliar e hidratar con regularidad las zonas afectadas por la celulitis para fa-vorecer la penetracioacuten de los cosmeacuteti-cos de tratamiento Aplicar los anticelu-liacuteticos mediante masaje de manera que se favorezca la microcirculacioacuten y la pe-netracioacuten de los ingredientes activosbull Abandonar malos haacutebitos como el ta-baco (que reduce el aporte de oxiacutegeno a las ceacutelulas) y el consumo de alcohol (ya que este impide que el hiacutegado pro-

cese adecuadamente las toxinas y los elementos maacutes pesados de los alimen-tos que ingerimos de manera que las sustancias de desecho no son elimina-das)bull Evitar el cafeacute el teacute y las bebidas car-boacutenicas ya que pueden provocar un efecto diureacutetico excesivo que fomen-te la deshidratacioacuten del organismo y reemplazarlos por teacutes sin teiacutena suce-daacuteneos naturales del cafeacute y zumos de frutas naturalesbull La hidratacioacuten es importante por eso se recomienda beber bastante agua diariamente en funcioacuten de la actividad de cada persona consumiendo como miacutenimo un litro de agua al diacuteabull Evitar la ropa ajustada tacones altos o zapatos muy bajos que no favorecen una adecuada circulacioacuten asiacute como los bantildeos o duchas con agua excesiva-mente caliente es preferible utilizar agua friacutea ya que favorece la circulacioacuten bull

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MERC

ADOS

i la celulitis se considerase una enfermedad seriacutea una epide-mia la sufren entre el 85 y el 98 de las mujeres a partir de

la adolescencia en mayor o menor gradoEntre las caracteriacutesticas de esta al-teracioacuten esteacutetica de la superficie de la piel destaca que estaacute presente en todas las razas aunque afecta con mayor frecuencia a la blanca y en menor medida a las mujeres asiaacuteti-cas es muy poco frecuente en los hombres por lo que se cree que el factor hormonal juega un papel rele-vante en su desarrollo y aunque sue-le estar presente en zonas con exce-so de tejido adiposo y en personas obesas la obesidad no es necesaria para que se produzca El mercado de productos anticelu-liacuteticos tanto cosmeacuteticos como de

complementos alimenticios es una de las formas maacutes sencillas de luchar contra la celulitis y mejorar significati-vamente su aspecto a pesar de que es imposible su total eliminacioacutenSin embargo este segmento sufrioacute una fuerte caiacuteda durante el pasa-do antildeo 2012 concretamente de un 19 en valor (se vendieron 333 mi-llones de unidades) y de un 185 en volumen (se facturaron 103 millo-nes de euros) si lo comparamos con los resultados obtenidos en 2011La empresa Bolton Cile acaparoacute el 275 del mercado en valor y el 385 en volumen alzaacutendose con la pri-mera posicioacuten en la venta de estos productos En 2012 vendioacute 282000 unidades por las que obtuvo unos in-gresos de 1283 millones de euros Sin embargo estos datos compa-rados con el mismo periodo del antildeo anterior implicar un descenso del 28 y 284 en valor y volumen respec-tivamente

Roc se colocoacute en segunda posicioacuten con unos datos muy alejados del pri-mer puesto concretamente con un 131 y un 153 de cuota de mer-cado en valor y volumen Vendioacute 135000 unidades de productos en las farmacias espantildeolas por los que facturoacute 51 millones de eurosAlmirall en tercera posicioacuten fue la compantildeiacutea que tuvo un menor des-censo con respecto a las ventas de 2011 ya que aunque bajoacute un 72 en volumen logroacute crecer un 6 en valor Su 172 en cuota de merca-do en valor se tradujo en 177000 unidades vendidas y el 135 en cuota en volumen en unas ganan-cias de 45 millones de eurosInneov por su parte dispensoacute un to-tal de 59000 productos en el canal farmacia por los que recaudoacute 2 millo-nes de euros y cierra el Top 5 Vichy con 63000 artiacuteculos vendidos y 17 millones de euros facturados bull

S

Mercados

PRODUCTOSANTICELULIacuteTICOSLAS ESPANtildeOLASCONFIacuteAN MENOS ENLA COSMEacuteTICA

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 106 -167 1000 1028 -185 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

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-226

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275

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VALOR

QTR122012 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 3224 -171 1000 33335 -190 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

948

380

576

327

175

-360

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643

-258

294

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179

101

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12839

5099

4490

2008

1704

-284

-168

60

-145

-191

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Datos

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bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

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INTRODUCCIOacuteNn el nuacutemero anterior se tratoacute el te-ma de las pulgas las consecuen-cias que sus infestaciones presen-tan en los animales y la relevancia del enfoque integral en su control

contemplando la eliminacioacuten de las pulgas adultas y de sus fases inmadu-ras Para ello un producto de la gama Frontlinereg Frontlinereg Combo es la mejor opcioacuten gracias a una formulacioacuten completa que actuacutea frente a todas las fases de su ciclo bioloacutegico Ademaacutes de las pulgas las garrapatas artroacutepodos araacutecnidos hematoacutefagos se establecen como ectoparaacutesitos fre-cuentes en las mascotas Existen casi 900 especies en todo el mundo que pueden adaptarse a cualquier tipo de ambiente u hospedador desde reptiles a mamiacuteferos

CARACTERIacuteSTICAS BIOLOacuteGICAS Y ECOLOacuteGICASLas garrapatas presentan una anatomiacutea y comportamiento bioloacutegico complejos que les permite adaptarse a sus hospe-dadores facilitando su supervivencia y la transmisioacuten de enfermedadesSu ciclo bioloacutegico consta de 4 estadios (adultos huevos larvas y ninfas) (Figu-ra 1) Todos ellos excepto los huevos parasitan a los animales para alimentar-se de sangre Es importante subrayar que las garrapatas adultas hembras pueden permanecer fijadas en un ani-mal hasta 7 diacuteas alimentaacutendose de su sangre lo que les permite aumentar su tamantildeo hasta 100-200 veces De igual modo una hembra puede poner en el ambiente hasta 3000-10000 huevos El gran nuacutemero de especies de garrapa-tas existentes hace que haya una gran variabilidad en sus caracteriacutesticas eco-loacutegicas En Espantildea las 3 maacutes impor-tantes son Ixodes ricinus Dermacentor reticulatus y Riphicephalus sanguineus La primera prefiere unas temperatu-

ras templadas-friacuteas y humedad alta Es abundante en zonas de moderada a alta precipitacioacuten donde hay buena cobertu-ra de vegetacioacuten D reticulatus prefie-re las regiones friacuteas con una cantidad adecuada de humedad de aire relativa Diferente es R sanguineus propia de regiones caacutelidas y secas Mientras las dos primeras tienden a localizarse en el ambiente exterior la tercera estaacute adap-tada al interior pudieacutendose encontrar en casas y en aacutereas peridomeacutesticas exte-riores

PAPEL PATOacuteGENOLas consecuencias patoacutegenas direc-tas derivadas de las parasitosis por garrapatas contemplan lesiones cutaacute-neas accioacuten expoliadora de sangre (lo que puede originar cuadros severos de anemia) y efectos sisteacutemicos (ac-cioacuten toxiacutenica de ciertas toxinas de su saliva) No obstante la principal con-secuencia se deriva de su capacidad para servir como vectores transmiso-res de organismos patoacutegenos En este sentido las enfermedades transmi-tidas por garrapatas suponen una amenaza infecciosa emergente en humanos y animales En medicina ve-terinaria las garrapatas son los vecto-res maacutes importantes dentro de los ar-troacutepodos y en humana los segundos detraacutes de mosquitos y moscas Pueden transmitir multitud de es-pecies de virus bacterias y pa-raacutesitos Muchas de estas enfer-medades son zoonoacuteticas En la especie canina y en Espantildea desta-

can la babesiosis canina la ehrlichiosis monociacutetica canina y la anaplasmosis

CONTROLUn control adecuado contempla tratar tanto a los animales como al medio am-biente (donde se encuentran la mayor parte) aunque esto uacuteltimo es compli-cado Las moleacuteculas que matan las ga-rrapatas en los animales son los aca-ricidas De entre ellos el fipronil de la gama Frontlinereg es de las pocas mo-leacuteculas registradas para el tratamiento de pulgas y garrapatas en perros y ga-tos Presenta una actividad persistente un mes en perros y 15 diacuteas para las garrapatas en gatos El fipronil mata las garrapatas dentro de las 48 horas tras su aplicacioacuten hecho importante pues-to que muchas de las enfermedades son transmitidas a partir de las 48 horas tras la fijacioacuten en el animal Asiacute el control de pulgas y garrapatas es primordial para garantizar un esta-do oacuteptimo de bienestar en las mas-cotas pero tambieacuten para disminuir el riesgo de transmisioacuten de enfermeda-des a animales y personas Para maacutes informacioacuten sobre Frontlinereg a disposicioacuten de las farmacias contac-te con cualquier delegado de ventas de Sanofi (divisioacuten CHCndash Consumer Health Care) bull

E

Marta Leoacuten Artozquiy Alicia Peacuterez Guimeragrave

Responsable de ServiciosTeacutecnicos Veterinarios deAnimales de Compantildeiacutea

Product Manager Frontline(canal OTC)

PUBLIRREPORTAJESALUD ANIMAL

Artiacuteculo Teacutecnico patrocinado por

Figura1 Estados de desarrollo de las garrapatas

Hembra adulta alimen-tada (la grande) y ma-cho (pequentildea)

Hembra adultaponiendo huevos

Larva

Ninfa

Hembra adultasin alimentar

COSMEacuteTICOS DERMATOLOacuteGICOSNos referimos con este nombre a pro-ductos que son ldquoalgo maacutes que cosmeacute-ticos convencionalesrdquo son productos con un ldquoplusrdquo de actividad debida a una cuidada formulacioacuten con activos de efi-cacia reconocida y a concentraciones oacuteptimas En ocasiones son recomen-dados por el meacutedico y vendidos exclu-sivamente en las farmacias El consejo dermatoloacutegico y el canal de venta son factores determinantes para la confian-za del consumidor que se beneficia del asesoramiento de profesionales sani-tarios que conocen los ingredientes y saben aconsejar los maacutes adecuados en funcioacuten del estado y el tipo de piel

TENDENCIAS EN DERMOCOSMEacuteTICAMe gustariacutea resaltar algunos conceptos novedosos que aparecen en el mundo de la cosmeacutetica y que pueden ser de-cisivos en los lanzamientos de nuevos productosEspecificidad productos formulados especialmente para casos concretos en funcioacuten de diversos paraacutemetros bull Seguacuten el tipo de piel cosmeacuteticos para piel grasa seca mixta sensible atoacutepica etcbull Seguacuten el estado de la piel cosmeacuteti-cos para pieles fotoenvejecidas irrita-das enrojecidas etc bull Seguacuten la zona corporal faciales corporales (brazos abdomen cuello

escote pecho manos pies) anexos glandulares etc Multifuncionalidad varios beneficios reunidos en un uacutenico productobull 2 en 1 3 en 1 BB Cream CC Cream etc bull Filtros incorporados en cosmeacuteticos funcionalesbull Maquillaje con activos incorporadosComplementariedad es la utilizacioacuten conjunta de una serie de productos que se potenciaraacuten unos a otros consi-guiendo un efecto sineacutergico Por ejem-plo se aconsejan conjuntamente pro-ductos para la limpieza y la exfoliacioacuten como complementos perfectos para

incrementar la accioacuten de una crema hidratante o de un producto antiedad que se aplique a continuacioacuten Penetracioacuten el grado en que los in-gredientes funcionales atraviesan el estrato coacuterneo para actuar en las ca-pas viables de la epidermis y tambieacuten de la dermis es determinante para los objetivos del producto Para vencer la impermeabilidad del estrato coacuterneo se pueden utilizar ingredientes que alteran su estructura favoreciendo la penetra-cioacuten de otros componentes que les acompantildean en el producto Prevencioacuten actuar antes de que apa-rezcan los problemas es el objetivo de muchos tratamientos dermocosmeacuteti-cos Por esto es frecuente incorporar filtros solares y sustancias antioxidan-tes en los productos de uso diurno para prevenir el fotoenvejecimiento de la piel y actuar frente al stress oxidativo de la piel provocado por el sol tabaco y la contaminacioacuten ambiental entre otros factores Eficacia reconocida numerosos test ldquoin vitrordquo e ldquoin vivordquo demuestran los be-neficios alcanzados con el uso de de-terminados productos Ya no basta con decir lo que hace un producto es im-portante demostrar que realmente ha-ce lo que dice Coadyuvantes de patologiacuteas der-matoloacutegicas un cosmeacutetico no trata la piel pero siacute puede ser un buen com-

UacuteLTIMOS AVANCES EN DERMOCOSMEacuteTICA

Elisa Suntildeer Olleacute

Directora teacutecnica y Directora I+D MartiDerm

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OFAR

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DermofarmaciaDF

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DFplemento a los tratamientos que se realicen Asiacute por ejemplo es frecuente encontrar productos cosmeacuteticos en las farmacias que ayuden a mejorar el es-tado de la piel en ciertas patologiacuteas o que sean uacutetiles como tratamientos de mantenimiento en acneacute rosaacutecea ato-piacuteas alopecia cloasma etcSeguridad Los laboratorios cuidan especialmente este tema y lo abordan de formas muy diversasbull Conservadores productos ldquoparaben freerdquo libres de conservadores esteacuteri-les etcbull Perfumes productos sin perfumes o con perfumes libres de sustancias aler-geacutenicas o sensibilizantes etc bull Testados dermatoloacutegicamente (otra reivindicacioacuten frecuente en dermocos-meacutetica) implica un estudio de toleran-cia para demostrar que el cosmeacutetico es seguro en las condiciones de uso en las que estaacute previstoNaturalidad las plantas como fuente inagotable de ingredientes cosmeacuteticos son las protagonistas de muchas liacuteneas (fitocosmeacutetica) que se consideran se-guras por ser ldquonaturalesrdquo y exentas de sustancias quiacutemicas potencialmente nocivas para la pielTexturas y Sensaciones no solo preocupa la efectividad del producto si-no tambieacuten el placer que eacuteste produce al ser aplicado sobre la piel Encontra-mos muacuteltiples presentaciones galeacuteni-cas a las que se les atribuyen sensa-ciones especiales tacto aterciopelado sedoso luminosidad frescor etc

ACTIVOS DERMOCOSMEacuteTICOSExiste una larga lista de sustancias que por sus acciones conocidas y benefi-ciosas sobre la piel pueden considerar-se como los ingredientes funcionales de los dermocosmeacuteticos bull Vitaminas Vitamina C o aacutecido ascoacuterbico Es el ac-tivo maacutes empleado en cosmetologiacutea y de los maacutes documentados Se le atri-buyen muchas funciones fisioloacutegicas entre las que destacamos que inactiva los radicales libres (ROS) inhibe la pig-mentacioacuten activa la produccioacuten de co-laacutegeno (tipo III) estimula la siacutentesis de

proteoglicanos potencia la proteccioacuten solar frente UVA y UVB e incrementa los niveles de los inhibidores del gen MMP-1 que degrada el colaacutegeno La forma quiacutemica maacutes activa y maacutes ines-table es el aacutecido l-ascoacuterbico (isoacutemero levoacutegiro) Aacutecido L-Ascoacuterbicobull Vitamina E o Tocoferol Es un potente secuestrante de radicales libres (ROS) Su caraacutecter lipofiacutelico le confiere afinidad por las capas lipiacutedicas del estrato coacuter-neo Mantiene la barrera intacta frente al dantildeo oxidativo (efecto citotoacutexico de la radicacioacuten UVB)bull Vitamina A o Retinol Reduce la cola-genasa aumentando la produccioacuten na-tural del colaacutegeno fibronectina y aacutecido hialuroacutenico Tambieacuten modula la hipe-ractividad de los melanocitos alterados y estimula la proliferacioacuten de queratino-citos bull Extractos botaacutenicos o aceites ve-getales de plantas con actividad re-conocida como extractos de Centella Asiaacutetica Teacute verde Aloe Vera Castantildeo de Indias Vid roja Arnica Ruscus Man-zanilla Hamamelis Caleacutendula Regaliz o aceites de Macadamia Jojoba Argaacuten Almendras dulces Onagra Oliva etc

bull Antioxidantes Evitan el dantildeo oxida-tivo celular y el eritema solar Previenen el fotoenvejecimiento controlan la apa-ricioacuten de arrugas neutralizan los radi-cales libres y estimulan la formacioacuten de colaacutegeno Entre los maacutes conocidos destacaremos las vitaminas ya men-

cionadas (A E C) Kinetina CoQ10 Resveratrol Picnogenol Aacutecido lipoico OPC Beta-caroteno Licopeno etcbull Hidroxiaacutecidos aumentan la plastici-dad del estrato coacuterneo y disminuyen la cohesioacuten de los corneocitos Son aacuteci-dos higroscoacutepicos procedentes de fru-tas glicoacutelico laacutectico piruacutevico tartaacuterico maacutelico ciacutetrico glucoacutenico mandeacutelico etc De todos ellos el aacutecido glicoacutelico (aacutecido hidroxiaceacutetico o hidroxietanoico) es de menor peso molecular y por lo tanto mejor biodisponibilidad A nivel epideacutermico disminuye el espesor de la capa coacuternea y a nivel deacutermico incre-menta la siacutentesis de colaacutegeno y de gli-cosaminoglicanos bull Componentes estructuralesbull Colaacutegeno elastina son proteiacutenas de la matriz extracelular Se utilizan prototipos de origen vegetal y marino Tienen un efecto higroscoacutepico superficial y tensor bull Proteoglicanos Proteiacutena portado-ra + cadenas de glicosaminoglicanos (GAGs) Tiene muchas funciones den-tro del tejido conjuntivo con efectos reafirmantes e hidratantes Son polia-zuacutecares con alta capacidad de reten-cioacuten de agua bull Acido hialuroacutenico Tiene propiedades

viscoelaacutesticas (estabilizador de la es-tructura cutaacutenea) e higroscoacutepicas (hidra-tacioacuten en profundidad y en superficie) Se encuentran variantes con diferentes pesos moleculares que actuaraacuten en ni-veles maacutes o menos profundos de la piel

Acofarderm ofrece una amplia gama de geles dermatoloacutegicos y cremas para el cuerpo Esta temporada tambieacuten estaacute llena de novedades para cuidar auacuten mejor la piel

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bull Ingredientes novedososbull Ceacutelulas madre son ceacutelulas con ca-pacidad de autoreplicarse a traveacutes de sucesivas divisiones celulares (inmorta-lidad) y de diferenciarse en ceacutelulas es-pecializadas En cosmeacutetica se utilizan ceacutelulas madre de procedencia vegetal obtenidas por biotecnologiacutea Entre sus acciones destaca la regulacioacuten de los desoacuterdenes de pigmentacioacuten y que-ratogeacutenesis proteccioacuten antioxidante y estimulacioacuten de la regeneracioacuten de los tejidos bull Factores de crecimiento Uno de los maacutes novedosos es el FCE o Factor de crecimiento epideacutermico Son pequentildeos

fragmentos proteicos bioloacutegicamente activos que pertenecen al grupo de las citoquinas Son producidos y segrega-dos por todas las ceacutelulas del organismo como respuesta a un estiacutemulo especiacute-ficobull Peacuteptidos la investigacioacuten molecular nos ha proporcionado en pocos antildeos muchos peacuteptidos con diferentes ac-ciones en cosmeacutetica- Matriquinas Peacuteptidos mensajeros potenciadores de la siacutentesis de colaacute-geno y elastina con efecto de relleno de arrugas Pal- KTTKS Pal-GQPR + Pal-GHK etc - Bloqueadores de la neurotransmisioacuten

Producen una reduccioacuten de la contrac-cioacuten muscular disminuyendo las arru-gas de expresioacuten Son los llamados peacuteptidos boacutetox like Disminuye arrugas profundas en frente y zona del contor-no de ojos y de los labios Actuacutean a nivel del complejo SNARE (SNAP-25 proteiacutenas VAMP y SYNTAXIN) bull Activos despigmentantes son mu-chos y mereceriacutean un capiacutetulo apar-te Cada vez maacutes frecuentes en las foacutermulas dermocosmeacuteticas Interfie-ren la siacutentesis de melanina en sus di-ferentes etapas Suelen combinarse varios para conseguir efectos sineacutergi-cos o complementarios Algunos de los maacutes conocidos son por ejemplo Inhibidores enzimaacuteticos de la tirosina-sa (aacutecido koacutejico aacutecido ascoacuterbico aacuteci-do fiacutetico arbutina extractos vegetales de Morus nigra Milenrama Regaliz Gayuba Morus alba etc) Inhibidores no enzimaacuteticos de la tirosinasa (aacutecido

azelaico aacutecido lipoico aacutecido elaacutegico) y agentes sinergizantes (alfa y beta hi-droxiaacutecidos)

CONCLUSIONESLa demanda en dermocosmeacutetica es un hecho que aumenta cada antildeo pa-ralelo a la sociedad del bienestar y al envejecimiento de la poblacioacuten El consejo y el tratamiento dermocos-meacutetico es un reclamo creciente de los consumidores inducidos por el deseo de la eterna juventud y el valor exage-rado de la imagen Son muchos los avances y las novedades pero si ha-blamos de ldquodermordquo que significa ldquoaval dermatoloacutegicordquo debemos intentar que estas tendencias sean ante todo se-guras fiables y eficaces bull

DF

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a dermofarmacia tiene un gran potencial dentro de la oficina de farmacia Fue la conclusioacuten de la mesa redonda iquestDoacutende compra-mos los cosmeacuteticos y por queacute

Estrategias en farmacia que tuvo lu-gar en Infarma De hecho es el canal que mejor estaacute soportando la crisis y el que ha caiacutedo menos en ventas en lo referido a perfumeriacutea y cosmeacuteticaLa compra de productos de dermofar-macia es el motivo de visita maacutes fre-cuente en la oficina de farmacia urba-na seguacuten un estudio realizado por la Asociacioacuten Nacional de Perfumeriacutea y Cosmeacutetica (STANPA) que afirma que en la farmacia el usuario busca la re-comendacioacuten del profesional y un plus de fiabilidad y calidad En este sentido el farmaceacuteutico debe invertir tiempo en esta recomendacioacuten y en el ase-soramiento haciendo expliacutecitos sus conocimientos de piel y galeacutenica y la funcioacuten y la calidad del producto que

ofrece Todo ello a traveacutes de una co-municacioacuten muy cuidada y con el pro-ducto debidamente sentildealizado y colo-cado en un espacio limpio y ordenadoSeguacuten el estudio el farmaceacuteutico po-see el mayor poder prescriptor de todo el sector cosmeacutetico porque es perci-bido como un profesional cualificado que ofrece un producto de calidad y debe subrayar esta identidad Tambieacuten hay que interactuar maacutes con el usuario para que obtenga una experiencia de compra satisfactoria y por supuesto potenciar la interaccioacuten con el usuario para favorecer su fidelizacioacuten En Infarma se afirmoacute que nos encon-tramos en un nuevo escenario en el que el consumidor modifica sus haacutebi-tos constantemente y el farmaceacuteutico debe estar atento a todos estos cam-bios para situarse en el mercado y co-municar su papel

LO MAacuteS VENDIDO EN 2012Pero iquestqueacute compran los espantildeoles en la farmacia cuando necesitan un pro-ducto de dermocosmeacutetica Seguacuten datos de la consultora IMS Health si nos atenemos al Top 20 de los artiacutecu-los maacutes vendidos entre enero de 2012 y enero de 2013 nos encontramos con un mercado muy amplio Pro-ductos anticaiacuteda protectores solares antimosquitos cuidados faciales (anti-

arrugas serums hidratanteshellip) y cor-porales o cuidados especiacuteficos como reductores corporales o anticeluliacuteticosLaboratorios Vichy es la empresa que obtiene un mayor protagonismo dentro del Top ya que incluye hasta 5 lanza-mientos distintos aunque sin duda el producto estrella del pasado ejercicio ha sido Dercos Neogenic a pesar de que comenzara a comercializarse en septiembre un anticaiacuteda que apare-ce dos veces en el listado en primera posicioacuten con el formato de 28 unida-des y el sexto puesto con el de 14 ampollas Entre los dos el producto ha facturado maacutes de 3 millones de eurosVichy tambieacuten ocupa el tercer puesto (con la crema para rostro Idealia con la que facturoacute algo maacutes de 1 milloacuten de euros) y el cuarto (con el protector so-lar Capital Soleil con unas ganancias de 097 millones de euros)Otro fotoprotector solar Fotop Isdin especialmente indicado para pieles in-tolerantes al sol y bajo el paraguas de Isdin se alzoacute en la quinta posicioacuten con 079 millones de euros facturados Is-din es el segundo laboratorio que maacutes veces aparece en el top 20 hasta en un total de tres ocasiones El segundo puesto es para un repe-lente antimosquitos Moskinets de Bionets que facturoacute 101 millones de euros en 2012 bull

L

Mercados M

DERMOCOSMEacuteTICAEL PODER PRESCRIPTOR DEL FARMACEacuteUTICO HACE QUE SEA EL SECTOR QUE MEJOR SOPORTA LA CRISIS

MES LANZAMIENTO PRODUCTO PACK LABORATORIO Sales UnitsMAT12013 Sales Euros PUBMAT12013

201209

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DERCOS NEOGENIC

MOSKINETS

IDEALIA

CAPITAL SOLEIL

FOTOP ISDIN

DERCOS NEOGENIC

LIFTACTIV SERUM 10

NEOSTRATA SKIN ACT

NEOSTRATA SKIN ACT

RELEC

SOMATOLINE COSMET

CAUDALIE CORPORAL

LAMBDAPIL

LAMBDAPIL

LADIVAL NINOS

VINOSOURCE

IDEALIA PRO

BODY-SLIM

DORIANCE AUTOBRONC

DR SCHOLL TAL AGRI

AMP 28 6 ML

PUL REPELENT 2

ILU ALIS PS 1 50 ML

LECHE 50+ INF 1 300 ML

SPR TRAN F30 1 200 ML

AMP 14 6 ML

AARRUG FIRM 1 50 ML

MATRSUPF30 1 50 ML

CELLRESTORA 1 50 ML

PULS ANTIMOS 1

TTO ANTICEL 1 150 ML

ACEIT DIVINO 1 100 ML

CAPS 60

MONODOSIS 20

AFTERSUN 1 200 ML

SERUM SOS 1 30 ML

CORR AMANCH 1 30 ML

CONC MACCIO 1 200 ML

CAPS 30

STICK EXPRES 1 21 G

VICHY

BIONETS

VICHY

VICHY

ISDIN

VICHY

VICHY

IFC

IFC

OMEGA PHARMA

BOLTON CILE ESP SA

CAUDALIE

ISDIN

ISDIN

STADA

CAUDALIE

VICHY

LIERAC

PIERRE FABRE IBER

RECKITT BENCKISER

27155

102912

40957

56451

42654

14179

17528

8393

7808

34640

10843

16880

17748

9299

50612

12732

8840

7396

14478

33022

2261679

1012293

1011986

975069

794885

781935

710098

453782

451851

446229

414408

401757

379892

376324

363037

354294

297932

290260

289662

285563

Datos

confe

ccion

ados

por I

MS H

ealth

l pasado 28 de diciembre de 2012 se publicoacute en el Boletiacuten Oficial del Estado la Ley 72012 de 27 de diciembre por la que se adoptan una serie de medidas tributarias di-

rigidas a la consolidacioacuten de las finan-zas puacuteblicas y al impulso de la actividad econoacutemica la mayoriacutea de las cuales surtiraacute efecto a partir de 1 de enero de 2013 excepto la medida relativa a la actualizacioacuten de balancesEntre las medidas fiscales adoptadas se destacan las referidas al aacutembito del IRPF por ser estas las que inciden en el farmaceacuteutico y en su actividad econoacute-mica sin perjuicio de que se comenten otras que sin afectar directamente a dicha actividad tambieacuten pueden tener repercusioacuten para este contribuyenteEn concreto por lo que se refiere al aacutembito del IRPF las novedades apro-badas surten efectos respecto del IR-PF del antildeo 2013 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2014 excepto la medida relativa a la actuali-zacioacuten de balances que para los con-tribuyentes por IRPF surtiraacute efecto ne-cesariamente en el IRPF del antildeo 2012 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2013 Las medidas maacutes relevantes en dicho aacutembito consisten en la posibilidad de actualizar los elementos patrimoniales amortizables usados en la actividad econoacutemica habitual la supresioacuten de la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual la tributacioacuten de determinadas

ganancias patrimoniales al tipo de gra-vamen marginal del contribuyente asiacute como la extensioacuten al periacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales

I ACTUALIZACIOacuteN DE BALANCESEn primer lugar la nueva Ley permite con caraacutecter voluntario la actualizacioacuten de valor de determinados elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica habitual del contribuyente (inmovilizado material e inversiones in-mobiliarias) En el caso de un farma-ceacuteutico el fondo de comercio que se haya generado en su caso al adquirir su Oficina de Farmacia no podraacute ser objeto de actualizacioacuten de valor al tener la consideracioacuten de inmovilizado intan-gibleEn el aacutembito de los contribuyentes por IRPF esta medida puede ser adoptada por aquellas personas fiacutesicas que rea-licen actividades econoacutemicas y lleven su contabilidad conforme al Coacutedigo de Comercio o esteacuten obligados a llevar los libros registros de su actividad (ingre-sos y ventas compras y gastos bie-nes de inversioacuten provisiones de fon-dos y suplidos) En consecuencia el farmaceacuteutico podriacutea aplicar el presente procedimiento de actualizacioacuten de los elementos patrimoniales integrantes de su Oficina de Farmacia que estuvieran afectos a dicha actividad y que no tu-vieran la consideracioacuten de inmovilizado intangibleEn este caso la actualizacioacuten se re-

feriraacute necesariamente a los elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica hasta 31122012 y que en dicha fecha no se encuentren to-talmente amortizados fiscalmente de modo que surtiraacute efectos en el IRPF del periacuteodo 2012 (declaracioacuten a presentar de mayo a junio de 2013) Concreta-mente la actualizacioacuten deberaacute realizar-se en el periacuteodo comprendido entre el 31122012 y la fecha de finalizacioacuten del plazo de presentacioacuten de la de-claracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)A pesar de que se trata de una medi-da de caraacutecter voluntario una vez que se ha optado por su aplicacioacuten debe actualizarse el valor de todos los ele-mentos susceptibles de la misma asiacute como las amortizaciones asociadas a los mismos a excepcioacuten de los inmue-bles los cuales podraacuten actualizarse de forma independiente eligiendo todos ellos o soacutelo unoEn concreto la actualizacioacuten se llevaraacute a cabo aplicando sobre el valor conta-ble de los activos y sobre sus amor-tizaciones los coeficientes actualiza-dos aprobados reglamentariamente teniendo en cuenta que el nuevo valor actualizado no podraacute exceder del va-lor de mercado del activo actualizado atendiendo a su estado de uso a los desgastes teacutecnicos y econoacutemicos y a la concreta utilizacioacuten que se haga de ellos

E

Farmacia al diacutea

NOVEDADES FISCALES PARAEL EJERCICIO 2013

AntonioDuraacuten-Sindreu Buxadeacute

Socio Director deDuraacuten-Sindreu Abogados y Consultores de Empresa

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FARM

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Una vez realizada la actualizacioacuten del valor seguacuten lo anterior el importe de la revalorizacioacuten contable debe refle-jarse en el libro registro de bienes de inversioacuten El incremento neto de valor resultante de la actualizacioacuten podraacute amortizarse a partir del primer periacuteo-do impositivo que se inicie a partir de 1012015Por tanto la principal ventaja fiscal que ofrece el reacutegimen es la posibilidad de amortizar el incremento neto de valor de los activos actualizados durante los antildeos que queden para completar la vi-da uacutetil del elemento patrimonial como si se tratase de una renovacioacuten am-pliacioacuten o mejoraLa actualizacioacuten de valor conlleva la obligacioacuten de satisfacer un gravamen del 5 sobre el importe de la actuali-zacioacuten realizada Dicho gravamen de-be autoliquidarse e ingresarse conjun-tamente en la declaracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)

II SUPRESIOacuteN DE LA DEDUCCIOacuteN POR IN-VERSIOacuteN EN VIVIENDA HABITUALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se suprime la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual para las adquisiciones o rehabilitaciones que se realicen a partir de esa fechaNo obstante se establece un reacutegimen transitorio por el cual se mantiene la deduccioacuten para los contribuyentes que con anterioridad a 1 de enero de 2013bull Hubieran adquirido su vivienda ha-bitual o satisfecho cantidades para la construccioacuten de la misma

bull Hubieran satisfecho cantidades por obras de rehabilitacioacuten o ampliacioacuten de la vivienda habitual siempre que las ci-tadas obras esteacuten terminadas antes de 1 de enero de 2017bull Hubieran satisfecho cantidades para la realizacioacuten de obras e instalaciones de adecuacioacuten de la vivienda habitual de las personas con discapacidad siempre que las citadas obras o insta-laciones esteacuten concluidas antes de 1 de enero de 2017En estos casos se podraacute seguir apli-cando la deduccioacuten conforme a la re-daccioacuten vigente a 31 de diciembre de 2012 siempre que el contribuyentebull Haya practicado la deduccioacuten en re-lacioacuten con las cantidades satisfechas en un periacuteodo devengado antes de 1 de enero de 2013bull Hubieran aplicado la deduccioacuten por viviendas anterioresbull Hubieran aplicado la exencioacuten por reinversioacuten de una vivienda anteriorEn cuanto a las cantidades deposita-das en cuentas vivienda destinadas a la primera adquisicioacuten o rehabilitacioacuten de la vivienda habitual la nueva nor-mativa les da un tratamiento maacutes per-judicial que al resto de contribuyentes ya que no se podraacute aplicar el reacutegimen transitorio a las cantidades que se in-viertan a partir de 1012013 aunque la cuenta vivienda se hubiera abierto en un periacuteodo anteriorLos importes invertidos en cuentas vi-vienda en periacuteodos anteriores a 2013 siguen vinculadas al cumplimiento de todos los requisitos vigentes en el mo-mento en que se practicaron las de-ducciones Sin embargo en caso de que finalmente se incumplan los requi-sitos para consolidar las deducciones practicadas en periacuteodos anteriores de-beraacuten reintegrarse tales deducciones con los correspondientes intereses de demora

III TRIBUTACIOacuteN DE DETERMINADAS GA-NANCIAS PATRIMONIALES AL TIPO DE GRA-VAMEN MARGINALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se modifica el reacutegimen de tribu-tacioacuten de las ganancias patrimoniales

obtenidas a corto plazo (plazo de ge-neracioacuten inferior a un antildeo) por trans-misiones de elementos patrimonialesCon esta medida se pretende penalizar fiscalmente las denominadas ventas especulativas o a corto plazo que pa-san a incorporarse en la base imponi-ble general (tipo de escala gradual) del IRPF en lugar de en la base del ahorro Por lo tanto les seraacute aplicable el tipo de gravamen general (tipo maacuteximo del 52 por 100 con caraacutecter general y sin perjuicio de que en determinadas Co-munidades Autoacutenomas el tipo marginal pueda alcanzar un porcentaje superior) en lugar de los tipos de gravamen de aplicacioacuten a las rentas del ahorro (entre el 21 y el 27 por 100) donde se encua-dran actualmenteAsimismo se reduce del 25 al 10 el porcentaje en que los rendimientos y ganancias que formen parte de la renta general pueden compensar las peacuterdi-das obtenidas por los rendimientos y ganancias que forman parte la renta del ahorroNo obstante lo anterior se establece un reacutegimen transitorio que permitiraacute que las peacuterdidas patrimoniales no compen-sadas procedentes de los ejercicios 2009 a 2012 podraacuten compensarse aplicando el liacutemite del 25 por 100 y no el nuevo liacutemite del 10 por 100

IV EXTENSIOacuteN DE BENEFICIOS FISCALES AL PERIacuteODO 2013Las nuevas medidas adoptadas tam-bieacuten han supuesto la extensioacuten al pe-riacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales aplicables inicialmente hasta el periacuteodo 2012 y que pueden tener inci-dencia en la tributacioacuten de la actividad econoacutemica de farmacia desarrollada por el farmaceacuteutico

1Reduccioacuten del rendimiento neto de actividades econoacutemicas por manteni-miento o creacioacuten de empleoDurante el periacuteodo 2013 se sigue pre-viendo la posibilidad de aplicar esta re-duccioacuten que supone la minoracioacuten de un 20 del rendimiento neto positivo declarado referido a actividades eco-noacutemicas tales como la farmaceacuteutica

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mantenieacutendose los requisitos para po-der aplicar dicha reduccioacutenbull Que el importe neto de la cifra de ne-gocio sea inferior a 5 millones de eurosbull Que la plantilla media del periacuteodo sea inferior a 25 empleadosbull Que se cree o se mantenga la plan-tilla media existente durante el ejercicio 2008 El motivo de esta referencia al antildeo 2008 es que fue en el ejercicio 2009 cuando se introdujo este beneficio fiscal Asimismo y en relacioacuten a este requisito cabe destacar que su cum-plimiento es independiente para cada ejercicio esto es puede ocurrir que en

2012 no se pudiera aplicar dicho bene-ficio al haberse reducido en dicho pe-riodo la plantilla media con respecto a la del 2008 pero siacute pueda aplicarse en 2013 al mantenerse o incrementarse la plantilla con respecto a la existente en 2008

2Deduccioacuten sobre gastos e inversio-nes realizados para habituar a los em-pleados en la utilizacioacuten de las nuevas tecnologiacuteasDurante el periodo 2013 podraacute seguir aplicaacutendose la deduccioacuten por los gas-tos e inversiones realizados para habi-tuar al trabajador en la utilizacioacuten de las

nuevas tecnologiacuteas de la comunica-cioacuten y de la informacioacuten Tales gastos e inversiones siguen sin considerarse como retribucioacuten en especie En este sentido el empresario no tiene la obli-gacioacuten de realizar el correspondiente ingreso a cuenta Este beneficio supone por tanto que la entrega a trabajadores en concepto de retribucioacuten en especie de ordena-dores y otros dispositivos que incenti-ven la utilizacioacuten de nuevas tecnologiacuteas seraacuten gasto deducible para el empre-sario y no constituiraacuten renta sujeta a tri-butacioacuten para el trabajador bull

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CONTESTACIOacuteNEn relacioacuten con la posibilidad de ce-der un espacio dentro de su Oficina de Farmacia a un tercero para que eacuteste uacuteltimo ejerza su actividad asu-miendo que eacutesta es puramente acce-soria a la labor principal de la farmacia -adquisicioacuten custodia conservacioacuten y dispensacioacuten de medicamentos y productos sanitarios- sentildealar que desde el punto de vista sanitario no habriacutea inconveniente para elloEn el aacutembito fiscal la cesioacuten de una parte de su Oficina de Farmacia a un tercero supone el inicio de una nueva actividad empresarial y consecuen-temente mediante la presentacioacuten de una Declaracioacuten Censal (Modelo 036037) deberaacute comunicarse a la Administracioacuten Tributaria lo siguiente1 El inicio de la actividad de pres-tacioacuten de servicios de alquiler de lo-cales industriales y otros alquileres NCOP (alta de la actividad en el epiacutegrafe 8612 de las tarifas del Im-puesto sobre Actividades Econoacutemi-cas) y

2 Las obligaciones que de dicho ini-cio derivan ya sean nuevas ya im-pliquen una modificacioacuten de las exis-tentes Por otro lado en relacioacuten con el Im-puesto sobre el Valor Antildeadido (IVA) asumiendo que se realizan exclusiva-mente dos actividades (explotacioacuten de la Oficina de Farmacia y cesioacuten de espacios) sentildealar que las mismas constituyen por disposicioacuten legal sectores diferenciados de actividad a efectos de este impuestoAsiacute por lo que respecta a la actividad empresarial de arrendamiento ndashcons-titutiva de sector diferenciadondash en cada una de las facturas que se expi-dan con ocasioacuten de la prestacioacuten de este servicio deberaacute repercutirse la cuota correspondiente del impuesto (al tipo general del 21) Ademaacutes debe tenerse en cuenta la obligacioacuten de llevar a efectos de es-te impuesto con caraacutecter general los siguientes libros registrosbull Libro registro de facturas emitidasbull Libro registro de facturas recibidas

En cuanto a las obligaciones perioacute-dicas en sede del IVA la realizacioacuten de esta nueva actividad conlleva la obligacioacuten de presentacioacuten e ingreso en su caso de las correspondientes autoliquidaciones con periodicidad trimestral (modelo 303) asiacute como a la formulacioacuten de la correspondiente declaracioacuten-resumen anual (modelo 390)Por uacuteltimo en relacioacuten con el Impues-to sobre la Renta de las Personas Fiacutesicas (IRPF) los rendimientos obte-nidos en el desarrollo de esta nueva actividad tendraacuten la calificacioacuten de rendimientos del capital inmobiliario debiendo consignarse en la Declara-cioacuten Anual del IRPF junto con los ren-dimientos obtenidos por el desarrollo de la actividad de explotacioacuten de la Oficina de Farmacia Por otra parte la empresa a la que se cede un espa-cio de la Oficina de Farmacia deberaacute practicarle una retencioacuten a cuenta del IRPF que para los ejercicios 2012 y 2013 seraacute del 21 bull

RETRIBUCIOacuteN POR CESIOacuteN DE ESPACIO A UNA FARMACIA

CONSULTA iquestSe puede ceder un espacio de la Oficina de Farmacia para que un tercero ejerza su actividad durante unos diacuteas determinados iquestEs una actividad sujeta a IVA iquestDeberaacute darse de alta en dos epiacutegrafes a la vez iquestQueacute obligaciones formales deberaacute cumplir

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as universidades han de ser cons-cientes de las demandas y cambios del mercado laboral para adaptarse a eacutel y ofrecer una formacioacuten de ex-

celencia acadeacutemica para conseguir los profesionales mejor formados y con ma-yor proyeccioacuten de futuro Este es el ob-jetivo de la Universidad Europea gene-rar profesionales que puedan desarrollar su actividad profesional de manera inter-nacional estar en conexioacuten con el mun-do profesional y fomentar la actividad investigadora Por tanto investigacioacuten excelencia y proyeccioacuten internacional son las bases sobre las que se sustenta la Facultad de Ciencias Biomeacutedicas y su Aacuterea de FarmaciaEl farmaceacuteutico puede dirigir su futuro profesional hacia muy diferentes aacutereas como son la investigacioacuten la oficina de farmacia y el trabajo en la industria (far-maceacuteutica tecnologiacutea sanitariahellip) Para todo ello la Universidad Europea ofrece una formacioacuten completa de marcado caraacutecter internacional y profesionalizan-teLa situacioacuten actual del sector farmaceacuteu-tico con recortes en sanidad disminu-cioacuten del margen de beneficios y amplia-cioacuten de las funciones que desempentildea un profesional farmaceacuteutico hacen fun-damental que las instituciones acadeacute-micas generen profesionales formados en la gestioacuten y en otras disciplinas sa-nitarias que aporten mayor valor y co-nocimientos al farmaceacuteutico Por ello la Universidad Europea cuenta en el Aacuterea de Farmacia con el Grado en Farmacia maacutes dos dobles titulaciones Grado de Farmacia + Biotecnologiacutea y Grado de Farmacia + Oacuteptica y Optometriacutea Asimismo la Universidad Europea ha si-do pionera en la creacioacuten de una doble titulacioacuten en el Aacuterea de Farmacia incor-porando a su oferta educativa el Grado de Farmacia y Biotecnologiacutea Esta doble

titulacioacuten ofrece al estudiante un enfo-que hacia el empleo en la industria del siglo XXI que se fundamenta en la con-tinua innovacioacuten en procesos biotecno-loacutegicos para el desarrollo de nuevas te-rapias faacutermacos alimentos tecnologiacutea y productos sanitarios

Una formacioacuten marcada por la excelen-cia completa y profesionalizante cons-tituiraacute el eacutexito empresarial y cubriraacute las necesidades del mercado Por ello la Universidad Europea ofrece a sus alum-nos y a profesionales ya en activo una formacioacuten de postgrado encaminada a la Gestioacuten completa de la Oficina de Far-macia a traveacutes de su Maacutester Universita-rio en Gestioacuten y Atencioacuten en la Oficina de Farmacia En propias declaraciones de Dntildea Isabel de Fez y Camino Direc-tora del Maacutester Universitario en Gestioacuten y Atencioacuten de la Oficina de Farmacia ldquola Oficina de Farmacia necesita de un cambio de mentalidad que pasa por ofrecer maacutes servicios y soluciones al cliente El farmaceacuteutico no es soacutelo un dispensador de medicamentos sino un profesional que ha de estar formado en las aacutereas de gestioacuten de una empresa como es la Oficina de Farmacia ya que

seraacute su propio director financiero direc-tor de marketing y director comercialrdquoOtra de las aacutereas hacia las que un estu-diante de la Universidad Europea puede dirigir su trayectoria profesional es a la in-dustria requiriendo para ser competitivo en el entorno laboral una formacioacuten maacutes amplia en gestioacuten marketing y aspectos juriacutedicos entre otros que se adquiere a traveacutes de una formacioacuten especiacutefica para el graduado en farmacia yo biotecno-logiacutea y para el profesional ya en activo a traveacutes del Maacutester en Empresas de Tecnologiacutea y Productos Sanitarios Una formacioacuten encaminada a crear conoci-mientos y competencias que configuren una propuesta de formacioacuten completa para los futuros directivos del sectorPor uacuteltimo la Universidad Europea tie-ne una apuesta especiacutefica por la exce-lencia en Investigacioacuten Desarrollo e In-novacioacuten a traveacutes de la creacioacuten de la primera Escuela de Doctorado puesta en marcha por una universidad privada en Espantildea y que aglutina cinco Centros de Excelencia de Investigacioacuten donde los estudiantes pueden aprender y dar sus primeros pasos en el mundo de la investigacioacuten siempre desarrollando un proyecto que sea aplicado al mundo real y uacutetil para la sociedad relevante y visi-ble internacional riguroso y de calidad proacuteximo al tejido productivo y vinculado a la docenciaLa Universidad Europea apuesta por una formacioacuten completa en el Aacuterea de Farmacia dirigida a crear profesiona-les que puedan desarrollar su futuro en cualquier aacutembito en cualquier paiacutes y con la mejor formacioacuten acadeacutemica bull

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FARMACIA EN LA UNI-VERSIDAD EUROPEA DE LA EXCELENCIA ACADEacuteMICA AL MUN-DO PROFESIONAL

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cofarma presenta una nueva web completamente renovada maacutes visual y dinaacutemica con un dise-ntildeo moderno funcional e intuitivo donde destacan los colores cor-

porativos el rojo y el negroSe ha buscado crear una paacutegina ac-cesible e impactante al mismo tiempo orientada al usuario y a la usabilidad y por supuesto que sea 100 accesible desde cualquier plataforma o dispositi-vo moacutevil para lo que se ha utilizado el software web responsive que la haraacute faacute-cilmente legible en todos los formatos (PC tableta smartphone etc)Esta web implica una notable evolucioacuten dentro de la filosofiacutea de la compantildeiacutea consciente de la importancia creciente que tiene el estar presente en Internet y la plataforma que supone tanto para fidelizar clientes como para captar posi-bles nuevos usuariosDebido a las dos liacuteneas de negocio de la empresa (productos quiacutemicos y para-farmacia) se ha proyectado una paacutegina compleja con gran variedad de conteni-dos donde se potencia la liacutenea de pa-rafarmacia sin olvidar el servicio que se ofrece a los formuladores a traveacutes de los productos quiacutemicos para Formula-cioacuten Magistral que continuaraacuten ven-dieacutendose a traveacutes de la web

COMPRA ON-LINE DE PRODUCTOSQUIacuteMICOSDentro del apartado de productos quiacute-micos se ha mejorado el servicio de compra online que lleva varios antildeos funcionando con un incremento conti-nuado de las ventas Se ha hecho maacutes sencillo realizar el pedido y se han con-servado las directrices baacutesicas entre-ga urgente en 48 horas enviacuteo gratuito a partir de 75 euros y consulta de dis-

ponibilidad Como novedad destaca la posibilidad de conocer la caducidad del artiacuteculo que se desear adquirir Por supuesto la nueva web continuacutea con el programa de puntos Acopuntos Magistrales que permite cambiar pun-tos por material de laboratorio Tambieacuten se podraacuten obtener las fichas de seguridad de los productos fichas teacutecnicas y boletines de anaacutelisis En esta misma seccioacuten se potenciaraacuten maacutes las novedades que salgan al mer-cado asiacute como los cursos premios y publicaciones en los que participe Aco-farma

LA PARAFARMACIA COBRA PROTAGONISMODentro de la gama de parafarmacia se ha optado por un disentildeo funcional aun-que maacutes elegante y sofisticadoDe forma aacutegil se puede acceder a todas las familias de la marca Acofar Acofar-derm Acofarvital Acofarbaby Acofar-sweet Acofardent Acofarlens Karinas Acofarherbal Acofarinas y AfariacutenPlusDentro de cada familia se encuentra una ficha explicativa con informacioacuten de cada producto asiacute como una fotografiacutea del mismo La base de datos com-

puesta por maacutes de 1000 referencias estaraacute permanentemente actualizada Igualmente habraacute un espacio para las promociones y novedades asiacute como un apartado especiacutefico para realizar consultas y sugerencias tanto del clien-te final como de los propios farmaceacuteu-ticos

SALA DE PRENSA Por uacuteltimo se ha incorporado una Sa-la de prensa donde existiraacute un acceso directo a las redes sociales donde Aco-farma ha incrementado su presencia los uacuteltimos meses con el fin de establecer una comunicacioacuten maacutes estrecha con sus clientes Ademaacutes se publicaraacuten las notas de prensa con las noticias maacutes relevantes de la empresa y habraacute un en-lace a la Revista Acofar online que tam-bieacuten renueva el contenido de su paacutegina web con una mayor accesibilidad y un aire maacutes modernoEl website se completa con diferentes apartados que permiten estar informa-do de otros servicios que ofrece la em-presa como son la venta de cruces de farmacia frigoriacuteficos y accesorios ma-terial PLV o bibliografiacutea especializada bull

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Acofarma informaAIACOFARMARENUEVA SU WEB MAacuteS CONTENIDOS YNUEVO DISENtildeO

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l pasado mes de marzo se rea-lizoacute en el Colegio Oficial de Far-maceacuteuticos de Madrid (COFM) el II Curso Praacutectico de Formulacioacuten

Dermatoloacutegica a cargo de la directora teacutecnica de Acofarma Carmen Bau En esta ocasioacuten que contoacute con la partici-pacioacuten de maacutes de 50 farmaceacuteuticos se abordaron 5 patologiacuteas psoriasis xero sis ictiosis micosis y pediculosisCarmen Bau introdujo el tema expli-cando la problemaacutetica relacionada con el tratamiento y ajuste de dosis en la poblacioacuten pediaacutetrica destacando la formulacioacuten magistral como la herra-mienta maacutes adecuada para cubrir este vaciacuteo y solucionar el problema terapeacuteu-tico existente ldquoEn este sentido -explica Carmen Bau- en los uacuteltimos dos antildeos la formulacioacuten magistral pediaacutetrica ha sufrido una gran proyeccioacutenrdquoAntes de pasar al anaacutelisis de las pato-logiacuteas aclaroacute que la piel de la pobla-cioacuten pediaacutetrica es muy diferente de la adulta por lo que se debe tener en

cuenta una serie de consideraciones antes de elegir el tratamiento maacutes ade-cuado La mayor permeabilidad la di-ferencia del pH el sistema inmunoloacutegi-co en desarrollo y la gran capacidad de regeneracioacuten son algunos de los fac-tores que afectan a la absorcioacuten de la piel y por consiguiente al tratamiento terapeacuteutico Tambieacuten se destaca que para el eacutexito de cualquier tratamiento dermatoloacutegico es de gran importancia el bantildeo y el uso de productos de hi-giene con tensioactivos muy suaves como la base espuma higiene Acofar Asimismo se debe evitar el uso de productos con lauril sufato soacutedico ya que aunque sea una opcioacuten barata se trata de un tensioactivo de alto poder de irritacioacuten y no recomendado para pieles enfermas

En su anaacutelisis de las patologiacuteas en el que explica a grandes rasgos sus pe-culiariadades y propone diversas foacuter-mulas para su tratamiento la directora teacutecnica de Acofarma destaca que la psoriasis es una enfermedad de trata-miento muy difiacutecil y en el que se tiene que luchar contra la automedicacioacuten dado que muchas veces los padres repiten la medicacioacuten de brotes ante-riores sin antes consultarlo con el der-matoacutelogo Carmen Bau recalca tam-bieacuten la importancia de los excipientes y de saber elegirlos en funcioacuten de la localizacioacuten de la lesioacutenDe la misma manera es muy impor-tante conocer los excipientes adecua-dos para la xerosis porque los meacutedicos no suelen indicarlo en la prescripcioacuten y el papel del farmaceacuteutico es criacutetico en este proceso de eleccioacuten En el ca-so de esta enfermedad caracterizada por la excesiva sequedad de la piel es adecuado elegir excipientes oleosos y antildeadir emolientes a la foacutermulaDurante las dos horas que duroacute la se-sioacuten se analizaron las cinco patologiacuteas y se establecioacute un diaacutelogo abierto entre el ponente y los asistentes hecho que enriquecioacute la sesioacuten con experiencias vividas por ambas partesAcofarma en su aacutenimo cooperativis-ta realiza perioacutedicamente este tipo de cursos de forma gratuita con el obje-tivo de fomentar la formulacioacuten magis-tral bull

II CURSO PRAacuteCTICO DE FORMULACIOacuteN DERMATO-LOacuteGICA EN EL COFM LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL SOLVENTA EL TRATAMIEN-TO Y AJUSTE DE DOSIS EN LA POBLACIOacuteN PEDIAacuteTRICA

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Caracteres organoleacutepticosAceite transluacutecido de color amarillo al 03 en retinol

Propiedades fiacutesico-quiacutemicas Densidad 0890 ndash 0990 gmlIacutendice de Refraccioacuten 13950 ndash 14350Solubilidad Agua Insoluble Etanol Insoluble Cloroformo InsolubleRiqueza (Retinol) gt9990 IUg

Propiedades y usos Los molecular films son peliacuteculas de una sola capa que se extienden faacutecilmente sobre la piel Se trata de un sistema de liberacioacuten del retinol que asegura la

estabilizacioacuten de la moleacutecula y potencia la absorcioacuten cutaacutenea de la vitamina A a traveacutes de la epidermis me-jorando el crecimiento de las ceacutelulas la elasticidad y el aspecto de la piel y previniendo el envejecimiento prematuro de la pielEl uso de molecular films retrasa la oxidacioacuten del re-tinol

Conservacioacuten En envases bien secos esteacuteriles perfectamente ce-rrados protegidos de la luz

ComposicioacutenCYCLOMETHICONE DIMETHICONOL ETHYLHE-XYL COCOATE SOYBEAN (GLYCINE SOJA) OIL RETINOL GLYCOLIPIDS PHENOXYETHANOL METHYLPARABEN BUTYLPARABEN ETHYLPARA-BEN PROPYLPARABEN ISOBUTYLPARABEN

Bibliografiacutea- Informacioacuten proporcionada por el proveedor bull

RETINOL MOLECULAR FILM FLUID

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Ficha teacutecnica

Si no recibe la revista Acofar en su farmacia o alguno de sus datos ha cambiado le rogamos rellene y enviacutee esteboletiacuten a Acofar Ortega y Gasset 11 - 28006 Madrid

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Boletiacuten de actualizacioacuten de datos

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425 Tamantildeo de partiacuteculaEl tamantildeo de partiacutecula fue determinado a diacutea 0 justo despueacutes de su prepara-cioacuten y al final del estudio

Los porcentajes indican el volumen de las partiacuteculas que tienen un diaacutemetro igual o inferior a los valores menciona-dosTal y como se observa en la tabla 12 se trata de dispersiones groseras (se-guacuten la clasificacioacuten de Ostwald) ya que el tamantildeo de partiacutecula estaacute por encima de 01 μm La suspensioacuten 1 es la que manifiesta un tamantildeo mayor de partiacute-cula Las partiacuteculas de espironolacto-na tienden a agregarse entre siacute pero la presencia de humectantes como la gli-cerina o la carboximetilcelulosa ayudan a mantener la espironolactona en sus-pensioacuten en el momento de la prepara-cioacuten En la suspensioacuten 1 el 90 de las partiacuteculas mantuvieron un tamantildeo de al-

rededor de 73 μm a lo largo del estudio mientras que en los otros dos casos se observoacute un ligero aumento del tamantildeo de partiacutecula a diacutea 60 en relacioacuten a los

valores obtenidos a diacutea 0 siendo este hecho maacutes acusado en el caso de lasuspensioacuten 3 Este fenoacutemeno es debi-do a la agregacioacuten posterior de las par-tiacuteculas Con el tiempo las fuerzas de atraccioacuten vencen las fuerzas de repul-sioacuten debidas a la accioacuten dispersante de la carbocimetilcelulosa yo la glice-rina favoreciendo por tanto la agrega-cioacuten de las partiacuteculas de espironolac-tona

426 Ensayo de disolucioacutenEl meacutetodo seleccionado para realizar el estudio analiacutetico en el ensayo de disolu-cioacuten resultoacute ser lineal exacto y preciso entre el rango de concentraciones de 078 a 25 μgml

El liacutemite de cuantificacioacuten fue de 392 plusmn065 μgmlLas suspensiones 1 y 2 se disolvieron praacutecticamente de forma inmediata no siendo asiacute para la foacutermula 3 la cual tar-doacute alrededor de 10 minutos en alcanzar la concentracioacuten maacutexima de sustancia activa Por este motivo se realizoacute la comparacioacuten de los resultados obteni-dos para la suspensioacuten 3 y los compri-midos comercializados [31]La tabla 13 muestra los paraacutemetros amodeliacutesticos Como era de esperar para los comprimidos la eficacia fue maacutes baja y el tiempo de disolucioacuten fue maacutes alto que para la suspensioacuten 3

El coeficiente de determinacioacuten (R2) se utilizoacute como procedimiento discrimi-natorio para determinar el modelo que mejor explicaba los perfiles de disolu-cioacuten en ambas formas farmaceacuteuticasEn el caso de la suspensioacuten el modelo

Formulacioacuten al diacutea

ESTUDIO DE FOacuteRMULASMAGISTRALES LIacuteQUIDAS ORALES

PARA USO PEDIAacuteTRICO (y V)

Nora Provenza BernalDra Ana C Calpena Campmany

Unidad de Biofarmacia yFarmacocineacutetica Departamento deFarmacia y TecnologiacuteaFarmaceacuteutica Facultad deFarmacia Universidad de Barcelona

Dra Beatriz Clares NaverosDra Adolfina Ruiz Martiacutenez

Departamento de Farmaciay Tecnologiacutea FarmaceacuteuticaFacultad de Farmacia Universidad de Granada

III Premio Acofarma a laInnovacioacuten en Formulacioacuten Magistral

Diacutea 0 Diacutea 60

(10) (50) (90) (10) (50) (90)

Suspensioacuten 1 162 354 737 126 284 731

Suspensioacuten 1 66 141 279 82 163 304

Suspensioacuten 1 55 127 269 91 178 331

Tabla 12 Tamantildeos medios de partiacutecula de espironolactona (en 1048577m) agrupados en tres porcentajes de distribucioacuten (10 50 y 90)

AMODELISTIC PARAMETERS

FORMULATION

MDT(min)

AUC(mg min)

EFFICACY ()

TABLET 102 13178 829

SYRUP

(FORMULA 3)

48 14030 918

Tabla 13 Paraacutemetros amodeliacutesticos

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PQque maacutes se ajustoacute a los datos obteni-dos fue ldquoBoltzmann sigmoidrdquo En gene-ral este modelo es utilizado para simular el transporte y la reaccioacuten de fluidos en un medio poroso [32] En este caso probablemente el poliacutemero (CMC) de-sarrolle una funcioacuten similar a las matri-ces porosas y por tanto presente el mismo modelo Otros autores [33] usa-ron el modelo ldquoCoupled multiphase lat-tice Boltzmannrdquo para simular disolucio-nes de gotitas de liacutequidos inmiscibles en otros liacutequidos durante el proceso de subida resultante de la flotabilidad

Para los comprimidos el modelo que mejor se ajustoacute a los datos obtenidos fue ldquola asociacioacuten exponencial en dos fases Este modelo se utiliza cuando el resultado medidoes la suma de un raacutepi-do y un lento decaimiento exponencial En nuestro caso estopodriacutea ser debido a una raacutepida disolucioacuten de la cubierta pelicular de los comprimidos alprinci-pio seguida de una lenta desintegra-cioacuten debida a excipientes presentes en los mismos (sulfato caacutelcico o almidoacuten de maiacutez) que limitan el proceso de di-solucioacutenAmbas formulaciones siguen diferentes cineacuteticas en sus perfiles de disolucioacuten Entre los comprimidos y la suspensioacuten como era de esperar la suspensioacuten es la que tiene un menor tiempo medio de

disolucioacuten Este trabajo muestra que la presencia de algunos excipientes comuacutenmente utilizados en las suspen-siones farmaceacuteuticas como poliacutemeros (CMC) podriacutea tener una influencia en el perfil de disolucioacuten de la formulacioacuten

5 ConclusionesDel anaacutelisis de los paraacutemetros estu-diados se concluye finalmente que las formulaciones liacutequidas orales de Rani-tidina Furosemida y Espironolactona investigadas resultan sistemas esta-bles durante 60 diacuteas Dicha estabilidad es independiente de la temperatura lo que indudablemente supondraacute una ventaja en su conservacioacutenEstos hallazgos junto con los resulta-dos de pH reologiacutea tamantildeo de par-tiacutecula y estabilidad oacuteptica permiten garantizar una correcta dosificacioacuten y administracioacuten de los principios activos objeto de estudio tanto en solucioacuten como en suspensioacuten si se trata de es-pironolactonaComo sabemos una terapeacuteutica far-macoloacutegica efectiva segura y racional en neonatos infantes y nintildeos requiere no soacutelo de drogas eficaces sino de for-mas de dosificacioacuten adecuadas tanto

a las caracteriacutesticas fisico-quiacutemicas del principio activo como a las peculiarida-des fisioloacutegicas del pacienteEn este sentido cabe esperar que el uso de estas formulaciones reduciraacute efectos secundarios derivados de erro-res en la dosificacioacuten tiempo de alma-cenamiento yo administracioacutenA pesar de los buenos resultados es necesario seguir trabajando en este campo para que estos y otros faacuterma-cos con evidencia cliacutenica de eficacia en pediatriacutea alcancen la condicioacuten de aceptados y registrados para su em-pleo en formulacioacuten magistralEntre tanto queda garantizada la cali-dad y racionalidad de las formulaciones de Furosemida Ranitidina y Espirono-lactona aquiacute estudiadas

6 Agradecimientosbull Instituto Tecnoloacutegico del Medica-mento Individualizado (ITMI)

bull Comisioacuten Permanente del Sym-posium Rafael Alvarez Colunga de Unificacioacuten de Criterios en Formu-lacioacuten Magistral Pediaacutetrica

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

Bottom 233 mg Degrees of Freed 10

Top 2561 mg R2 09967

V50 516 min Absolute sum of2481 squares

Slope 161 min Syx 04981

Tabla 14 Sigmoidea de Boltzmann (suspensioacuten)

Figure 10 Perfil de disolucioacuten para la suspensioacuten

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

YMAX1 -520 mg Degrees of Freed 7

K1 062 min-1 R2 09991

YMAX2 3118 mg Absolut sum of squares 05188

K2 012 min-1 Syx 02722

Halflife_1 110 min

Halflife_2 576 min

Tabla 15 Asociacioacuten Exponencial en dos fases (comprimidos)

Figura 11 Perfil de disolucioacuten (n=6) de los comprimidos

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PQ7 Bibliografiacutea

[1] MalgorV Farmacocineacutetica y Farma-codinamia en pediatriacutea Farmacologiacutea pediaacutetrica 4 77-87[2] Standing JF and C Tuleu Paedia-tric formulations--getting to the heart of the problem International Journal of Pharmaceutics 300 (1-2) (2005) 1-2[3] Allen L V Dosage form design and development Clinical Therapeutics 30 (11) (2008) 2102-2111[4] Costello Ian Paul Long Ian K Wong Catherine Tuleu and Vincent Yeung Paediatric Drug Handling Lon-don and Chicago (2007) Pharmaceu-tical Press[5]httpwwwwhointmediacentrenewsreleases2009childsize_medici-nes_20090121esindexhtml[6] Regulation (EC) Nfrac14 19012006 of the European Parlamient and of the Council of 12 December 2006 on me-dicinal products for paediatric use and amending Regulation (EC) No 176892 Directive 200120EC Directive 200183EC and Regulation (EC) No 7262004[7] European Comission (2008) Guideli-ne on the format and content of applica-tions for agreement or modification of a paediatric investigation plan and request for waivers or deferrals and concerning the operation of the compliance check and on criteria for assessing significant studies 2008C 24301[8] Brion F Nunn AJ Rieutord A Ex-temporaneous (magistral) preparation of oral medicines for children in European Hospitals Acta Paediatr 2003 92 486-490[9] Cataacutelogo de medicamentos 2007 Coleccioacuten Consejo Plus Consejo ge-neral de Colegios Oficiales de Farma-ceacuteuticos Madrid 2007 [10] Kaukonen AM P Vuorela H Vuorela and JP Mannermaa High-performance Liquid Chromatogra-phy Methods for the Separation and Quantitation of Spironolactone and Its Degradation Products in Aqueous For-mulations and of Its Metabolites in Rat Serum Journal of Chromatography a 797 (1998) 1-2 Print[11] Guideline on stability testing stabi-lity testing of existing active substances and related finished products CPMP

QWP12202 European Agency for the Evaluation of Medicinal Products (2003)[12] Salgado AC Rosa ML Duarte MA and Almeida AJ 2005 ldquoStabi-lity of spironolactone in an extempora-neously prepared aqueous suspension the importance of microbiological qua-lity of compounded paediatric formula-tionsrdquoThe European Journal of Hospital Pharmacy Science Volume 11 Issue 3 68- 73[13] httpwwwpharmacopeiacnv29240usp29nf24s0_c1191html[14] Espinosa Bosch M Ruiz Sanchez AJ Sanchez Rojas F and Bosch Oje-da C 2008 Recent developments in analytical determination of furosemide Journal of Pharmaceutical and Biomedi-cal Analysis 48 (3) 519-32[15] European Pharmacopoeia Edicioacuten vigente EDQM (Strasbourg)[16] Farmacopea de los Estados Uni-dos de Ameacuterica-Formulario Nacional USP 29ndashNF 24 United States Phar-macopeial Convention Rockville (Md) 2006[17] AEFI Validacioacuten de meacutetodos analiacute-ticos Barcelona 2001[18] ICH Q2 (R1) Validation of Analytical Procedures Text and Methodology[19] David R Long 1991 Aqueous rani-tidine compositions stabilized with etha-nol United States Patent 5068249 Nov26[20] Caricofe Ralph Boyer 2001 Aqueous ranitidine compositions com-prising ranitidine and LCMT sucrose United States Patent 6265449 Jul 24[21] Keith Whitehead 2006 Stabilized aqueous ranitidine composition United States Patent Applicaion Publication US 20060100271 A1 May 11[22] Nagesh R Palepu 2007 Stable pharmaceutical compositions proces-ses for making the same and methods of their uses United States Patent Appli-caion Publication US 20070190085 A1 Aug 16[23] Ghanekar AG Gupta V Das and CW J Gibbs Stability of Furosemide in Aqueous Systems Journal of Pharma-ceutical Sciences 676 (1978) 808-11 Print[24] Shah Kirit A V D Gupta and Ken-neth R Stewart Effect of Ph Chlo-robutanol Cysteine Hydrochloride

Ethylenediaminetetraacetic Acid Pro-pylene Glycol Sodium Metabisulfite and Sodium Sulfite on Furosemide Sta-bility in Aqueous Solutions Journal of Pharmaceutical Sciences 695 (1980) 594-596[25] dos Santos C A PG Mazzola B Polacwiecz MC Knirsch TCV Pen-na and O Cholewa Stability of Furo-semide and Aminophylline in Parenteral Solutions Brazilian Journal of Pharma-ceutical Sciences 471 (2011) 89-96 Print[26] Pramar Yashoda and V D Gupta Preformulation Studies of Spironolac-tone Effect of Ph Two Buffer Species Ionic Strength and Temperature on Sta-bility Journal of Pharmaceutical Scien-ces 806 (1991) 551-553 Print[27] Pramar Y Gupta VD Zerai T Quan-titation of spironolactone in the presen-ce of canrenone using high-performan-ce liquid chromatography Drug Dev Ind Pharm 17 (1991) 747-61[28] Schellart WP ldquoRheology and density of glucose syrup and honey Determining their suitability for usage in analogue and fluid dynamic models of geological processesrdquo Journal of Struc-tural Geology 33 (2011) 1079-1088 Print[29] Lee CH V Moturi and Y Lee Thixotropic Property in PharmaceuticalFormulations Journal of Controlled Re-lease 1362 (2009) 88-98 Print[30] Cancela M A Aacutelvarez E and Maceiras R ldquoEffects of temperature and concentrations on carboxymethylcellu-lose with sucrose rheologyrdquo Journal of Food Engineering 71 (2005) 419-424[31] Provenza N Calpena AC Flo A Halbaut L Ruiz A Clares B ldquoDissolution profile of three oral formulations of spiro-nolactonerdquo Revista portuguesa de Far-macia Volumen L11 (nordm6) suplemento (2012) 107-108[32] Kang Q D Zhang S Chen and X He Lattice Boltzmann Simulation of Chemical Dissolution in Porous Media Physical Review E Statistical Non-linear and Soft Matter Physics 653 (2002) Print[33] Chen Cheng and Dongxiao Zhang Lattice Boltzmann Simulation of the Rise and Dissolution of Two-Dimen-sional Immiscible Droplets Physics of Fluids 2110 (2009) 103301 Print bull

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Entre

tenim

iento

EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

A B C D E F G H I A B C D E F G H I

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iDIFICULTAD ( - ) DIFICULTAD ( + )

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Crucigrama por Amiel nordm 76

Sudoku por Pako nordm 522

Soluciones de enero

EN

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Buenos diacuteasPepa

iquestcoacutemoestaacutes

iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

moscas

En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

Un Boticario a Diario

iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

PedroCaballero-Infante

caballeroinfhotmailcom

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UN BO

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IARIO

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sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

E

Llega el buen tiempo y con eacutel las excursiones las barbacoas en el jardiacuten o las cenas en una terracita Disfruta del aire libre sin preocuparte de los mosquitos con la nueva gama de productos Acofar para mantenerlos bien lejos Formulados con esencias aromaacuteticas como la citronella ofrecen proteccioacuten natural a toda la familia

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MERC

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i la celulitis se considerase una enfermedad seriacutea una epide-mia la sufren entre el 85 y el 98 de las mujeres a partir de

la adolescencia en mayor o menor gradoEntre las caracteriacutesticas de esta al-teracioacuten esteacutetica de la superficie de la piel destaca que estaacute presente en todas las razas aunque afecta con mayor frecuencia a la blanca y en menor medida a las mujeres asiaacuteti-cas es muy poco frecuente en los hombres por lo que se cree que el factor hormonal juega un papel rele-vante en su desarrollo y aunque sue-le estar presente en zonas con exce-so de tejido adiposo y en personas obesas la obesidad no es necesaria para que se produzca El mercado de productos anticelu-liacuteticos tanto cosmeacuteticos como de

complementos alimenticios es una de las formas maacutes sencillas de luchar contra la celulitis y mejorar significati-vamente su aspecto a pesar de que es imposible su total eliminacioacutenSin embargo este segmento sufrioacute una fuerte caiacuteda durante el pasa-do antildeo 2012 concretamente de un 19 en valor (se vendieron 333 mi-llones de unidades) y de un 185 en volumen (se facturaron 103 millo-nes de euros) si lo comparamos con los resultados obtenidos en 2011La empresa Bolton Cile acaparoacute el 275 del mercado en valor y el 385 en volumen alzaacutendose con la pri-mera posicioacuten en la venta de estos productos En 2012 vendioacute 282000 unidades por las que obtuvo unos in-gresos de 1283 millones de euros Sin embargo estos datos compa-rados con el mismo periodo del antildeo anterior implicar un descenso del 28 y 284 en valor y volumen respec-tivamente

Roc se colocoacute en segunda posicioacuten con unos datos muy alejados del pri-mer puesto concretamente con un 131 y un 153 de cuota de mer-cado en valor y volumen Vendioacute 135000 unidades de productos en las farmacias espantildeolas por los que facturoacute 51 millones de eurosAlmirall en tercera posicioacuten fue la compantildeiacutea que tuvo un menor des-censo con respecto a las ventas de 2011 ya que aunque bajoacute un 72 en volumen logroacute crecer un 6 en valor Su 172 en cuota de merca-do en valor se tradujo en 177000 unidades vendidas y el 135 en cuota en volumen en unas ganan-cias de 45 millones de eurosInneov por su parte dispensoacute un to-tal de 59000 productos en el canal farmacia por los que recaudoacute 2 millo-nes de euros y cierra el Top 5 Vichy con 63000 artiacuteculos vendidos y 17 millones de euros facturados bull

S

Mercados

PRODUCTOSANTICELULIacuteTICOSLAS ESPANtildeOLASCONFIacuteAN MENOS ENLA COSMEacuteTICA

VOLUMEN

QTR012013 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 106 -167 1000 1028 -185 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

22

10

22

10

6

-341

-207

-107

516

-294

205

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92

61

282

135

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59

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-280

-226

-72

-183

-211

275

131

172

57

62

VALOR

QTR122012 TOTAL ANtildeO MOacuteVIL012013

VENTAS PPG MS VENTAS PPG MSPRODUCTOS ANTICELULIacuteTICOS 3224 -171 1000 33335 -190 1000BOLTON CILE ESP SAROCALMIRALL SAINNEOVVICHY

948

380

576

327

175

-360

-186

96

643

-258

294

118

179

101

54

12839

5099

4490

2008

1704

-284

-168

60

-145

-191

385

153

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60

51

Datos

confe

ccion

ados

por I

MS H

ealth

M

bull PPG Crecimiento respecto al mismo periodo del antildeo anteiorbull MS Cuota de mercado

31

PUBL

IRREP

ORTA

JE

P

INTRODUCCIOacuteNn el nuacutemero anterior se tratoacute el te-ma de las pulgas las consecuen-cias que sus infestaciones presen-tan en los animales y la relevancia del enfoque integral en su control

contemplando la eliminacioacuten de las pulgas adultas y de sus fases inmadu-ras Para ello un producto de la gama Frontlinereg Frontlinereg Combo es la mejor opcioacuten gracias a una formulacioacuten completa que actuacutea frente a todas las fases de su ciclo bioloacutegico Ademaacutes de las pulgas las garrapatas artroacutepodos araacutecnidos hematoacutefagos se establecen como ectoparaacutesitos fre-cuentes en las mascotas Existen casi 900 especies en todo el mundo que pueden adaptarse a cualquier tipo de ambiente u hospedador desde reptiles a mamiacuteferos

CARACTERIacuteSTICAS BIOLOacuteGICAS Y ECOLOacuteGICASLas garrapatas presentan una anatomiacutea y comportamiento bioloacutegico complejos que les permite adaptarse a sus hospe-dadores facilitando su supervivencia y la transmisioacuten de enfermedadesSu ciclo bioloacutegico consta de 4 estadios (adultos huevos larvas y ninfas) (Figu-ra 1) Todos ellos excepto los huevos parasitan a los animales para alimentar-se de sangre Es importante subrayar que las garrapatas adultas hembras pueden permanecer fijadas en un ani-mal hasta 7 diacuteas alimentaacutendose de su sangre lo que les permite aumentar su tamantildeo hasta 100-200 veces De igual modo una hembra puede poner en el ambiente hasta 3000-10000 huevos El gran nuacutemero de especies de garrapa-tas existentes hace que haya una gran variabilidad en sus caracteriacutesticas eco-loacutegicas En Espantildea las 3 maacutes impor-tantes son Ixodes ricinus Dermacentor reticulatus y Riphicephalus sanguineus La primera prefiere unas temperatu-

ras templadas-friacuteas y humedad alta Es abundante en zonas de moderada a alta precipitacioacuten donde hay buena cobertu-ra de vegetacioacuten D reticulatus prefie-re las regiones friacuteas con una cantidad adecuada de humedad de aire relativa Diferente es R sanguineus propia de regiones caacutelidas y secas Mientras las dos primeras tienden a localizarse en el ambiente exterior la tercera estaacute adap-tada al interior pudieacutendose encontrar en casas y en aacutereas peridomeacutesticas exte-riores

PAPEL PATOacuteGENOLas consecuencias patoacutegenas direc-tas derivadas de las parasitosis por garrapatas contemplan lesiones cutaacute-neas accioacuten expoliadora de sangre (lo que puede originar cuadros severos de anemia) y efectos sisteacutemicos (ac-cioacuten toxiacutenica de ciertas toxinas de su saliva) No obstante la principal con-secuencia se deriva de su capacidad para servir como vectores transmiso-res de organismos patoacutegenos En este sentido las enfermedades transmi-tidas por garrapatas suponen una amenaza infecciosa emergente en humanos y animales En medicina ve-terinaria las garrapatas son los vecto-res maacutes importantes dentro de los ar-troacutepodos y en humana los segundos detraacutes de mosquitos y moscas Pueden transmitir multitud de es-pecies de virus bacterias y pa-raacutesitos Muchas de estas enfer-medades son zoonoacuteticas En la especie canina y en Espantildea desta-

can la babesiosis canina la ehrlichiosis monociacutetica canina y la anaplasmosis

CONTROLUn control adecuado contempla tratar tanto a los animales como al medio am-biente (donde se encuentran la mayor parte) aunque esto uacuteltimo es compli-cado Las moleacuteculas que matan las ga-rrapatas en los animales son los aca-ricidas De entre ellos el fipronil de la gama Frontlinereg es de las pocas mo-leacuteculas registradas para el tratamiento de pulgas y garrapatas en perros y ga-tos Presenta una actividad persistente un mes en perros y 15 diacuteas para las garrapatas en gatos El fipronil mata las garrapatas dentro de las 48 horas tras su aplicacioacuten hecho importante pues-to que muchas de las enfermedades son transmitidas a partir de las 48 horas tras la fijacioacuten en el animal Asiacute el control de pulgas y garrapatas es primordial para garantizar un esta-do oacuteptimo de bienestar en las mas-cotas pero tambieacuten para disminuir el riesgo de transmisioacuten de enfermeda-des a animales y personas Para maacutes informacioacuten sobre Frontlinereg a disposicioacuten de las farmacias contac-te con cualquier delegado de ventas de Sanofi (divisioacuten CHCndash Consumer Health Care) bull

E

Marta Leoacuten Artozquiy Alicia Peacuterez Guimeragrave

Responsable de ServiciosTeacutecnicos Veterinarios deAnimales de Compantildeiacutea

Product Manager Frontline(canal OTC)

PUBLIRREPORTAJESALUD ANIMAL

Artiacuteculo Teacutecnico patrocinado por

Figura1 Estados de desarrollo de las garrapatas

Hembra adulta alimen-tada (la grande) y ma-cho (pequentildea)

Hembra adultaponiendo huevos

Larva

Ninfa

Hembra adultasin alimentar

COSMEacuteTICOS DERMATOLOacuteGICOSNos referimos con este nombre a pro-ductos que son ldquoalgo maacutes que cosmeacute-ticos convencionalesrdquo son productos con un ldquoplusrdquo de actividad debida a una cuidada formulacioacuten con activos de efi-cacia reconocida y a concentraciones oacuteptimas En ocasiones son recomen-dados por el meacutedico y vendidos exclu-sivamente en las farmacias El consejo dermatoloacutegico y el canal de venta son factores determinantes para la confian-za del consumidor que se beneficia del asesoramiento de profesionales sani-tarios que conocen los ingredientes y saben aconsejar los maacutes adecuados en funcioacuten del estado y el tipo de piel

TENDENCIAS EN DERMOCOSMEacuteTICAMe gustariacutea resaltar algunos conceptos novedosos que aparecen en el mundo de la cosmeacutetica y que pueden ser de-cisivos en los lanzamientos de nuevos productosEspecificidad productos formulados especialmente para casos concretos en funcioacuten de diversos paraacutemetros bull Seguacuten el tipo de piel cosmeacuteticos para piel grasa seca mixta sensible atoacutepica etcbull Seguacuten el estado de la piel cosmeacuteti-cos para pieles fotoenvejecidas irrita-das enrojecidas etc bull Seguacuten la zona corporal faciales corporales (brazos abdomen cuello

escote pecho manos pies) anexos glandulares etc Multifuncionalidad varios beneficios reunidos en un uacutenico productobull 2 en 1 3 en 1 BB Cream CC Cream etc bull Filtros incorporados en cosmeacuteticos funcionalesbull Maquillaje con activos incorporadosComplementariedad es la utilizacioacuten conjunta de una serie de productos que se potenciaraacuten unos a otros consi-guiendo un efecto sineacutergico Por ejem-plo se aconsejan conjuntamente pro-ductos para la limpieza y la exfoliacioacuten como complementos perfectos para

incrementar la accioacuten de una crema hidratante o de un producto antiedad que se aplique a continuacioacuten Penetracioacuten el grado en que los in-gredientes funcionales atraviesan el estrato coacuterneo para actuar en las ca-pas viables de la epidermis y tambieacuten de la dermis es determinante para los objetivos del producto Para vencer la impermeabilidad del estrato coacuterneo se pueden utilizar ingredientes que alteran su estructura favoreciendo la penetra-cioacuten de otros componentes que les acompantildean en el producto Prevencioacuten actuar antes de que apa-rezcan los problemas es el objetivo de muchos tratamientos dermocosmeacuteti-cos Por esto es frecuente incorporar filtros solares y sustancias antioxidan-tes en los productos de uso diurno para prevenir el fotoenvejecimiento de la piel y actuar frente al stress oxidativo de la piel provocado por el sol tabaco y la contaminacioacuten ambiental entre otros factores Eficacia reconocida numerosos test ldquoin vitrordquo e ldquoin vivordquo demuestran los be-neficios alcanzados con el uso de de-terminados productos Ya no basta con decir lo que hace un producto es im-portante demostrar que realmente ha-ce lo que dice Coadyuvantes de patologiacuteas der-matoloacutegicas un cosmeacutetico no trata la piel pero siacute puede ser un buen com-

UacuteLTIMOS AVANCES EN DERMOCOSMEacuteTICA

Elisa Suntildeer Olleacute

Directora teacutecnica y Directora I+D MartiDerm

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DERM

OFAR

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DermofarmaciaDF

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DFplemento a los tratamientos que se realicen Asiacute por ejemplo es frecuente encontrar productos cosmeacuteticos en las farmacias que ayuden a mejorar el es-tado de la piel en ciertas patologiacuteas o que sean uacutetiles como tratamientos de mantenimiento en acneacute rosaacutecea ato-piacuteas alopecia cloasma etcSeguridad Los laboratorios cuidan especialmente este tema y lo abordan de formas muy diversasbull Conservadores productos ldquoparaben freerdquo libres de conservadores esteacuteri-les etcbull Perfumes productos sin perfumes o con perfumes libres de sustancias aler-geacutenicas o sensibilizantes etc bull Testados dermatoloacutegicamente (otra reivindicacioacuten frecuente en dermocos-meacutetica) implica un estudio de toleran-cia para demostrar que el cosmeacutetico es seguro en las condiciones de uso en las que estaacute previstoNaturalidad las plantas como fuente inagotable de ingredientes cosmeacuteticos son las protagonistas de muchas liacuteneas (fitocosmeacutetica) que se consideran se-guras por ser ldquonaturalesrdquo y exentas de sustancias quiacutemicas potencialmente nocivas para la pielTexturas y Sensaciones no solo preocupa la efectividad del producto si-no tambieacuten el placer que eacuteste produce al ser aplicado sobre la piel Encontra-mos muacuteltiples presentaciones galeacuteni-cas a las que se les atribuyen sensa-ciones especiales tacto aterciopelado sedoso luminosidad frescor etc

ACTIVOS DERMOCOSMEacuteTICOSExiste una larga lista de sustancias que por sus acciones conocidas y benefi-ciosas sobre la piel pueden considerar-se como los ingredientes funcionales de los dermocosmeacuteticos bull Vitaminas Vitamina C o aacutecido ascoacuterbico Es el ac-tivo maacutes empleado en cosmetologiacutea y de los maacutes documentados Se le atri-buyen muchas funciones fisioloacutegicas entre las que destacamos que inactiva los radicales libres (ROS) inhibe la pig-mentacioacuten activa la produccioacuten de co-laacutegeno (tipo III) estimula la siacutentesis de

proteoglicanos potencia la proteccioacuten solar frente UVA y UVB e incrementa los niveles de los inhibidores del gen MMP-1 que degrada el colaacutegeno La forma quiacutemica maacutes activa y maacutes ines-table es el aacutecido l-ascoacuterbico (isoacutemero levoacutegiro) Aacutecido L-Ascoacuterbicobull Vitamina E o Tocoferol Es un potente secuestrante de radicales libres (ROS) Su caraacutecter lipofiacutelico le confiere afinidad por las capas lipiacutedicas del estrato coacuter-neo Mantiene la barrera intacta frente al dantildeo oxidativo (efecto citotoacutexico de la radicacioacuten UVB)bull Vitamina A o Retinol Reduce la cola-genasa aumentando la produccioacuten na-tural del colaacutegeno fibronectina y aacutecido hialuroacutenico Tambieacuten modula la hipe-ractividad de los melanocitos alterados y estimula la proliferacioacuten de queratino-citos bull Extractos botaacutenicos o aceites ve-getales de plantas con actividad re-conocida como extractos de Centella Asiaacutetica Teacute verde Aloe Vera Castantildeo de Indias Vid roja Arnica Ruscus Man-zanilla Hamamelis Caleacutendula Regaliz o aceites de Macadamia Jojoba Argaacuten Almendras dulces Onagra Oliva etc

bull Antioxidantes Evitan el dantildeo oxida-tivo celular y el eritema solar Previenen el fotoenvejecimiento controlan la apa-ricioacuten de arrugas neutralizan los radi-cales libres y estimulan la formacioacuten de colaacutegeno Entre los maacutes conocidos destacaremos las vitaminas ya men-

cionadas (A E C) Kinetina CoQ10 Resveratrol Picnogenol Aacutecido lipoico OPC Beta-caroteno Licopeno etcbull Hidroxiaacutecidos aumentan la plastici-dad del estrato coacuterneo y disminuyen la cohesioacuten de los corneocitos Son aacuteci-dos higroscoacutepicos procedentes de fru-tas glicoacutelico laacutectico piruacutevico tartaacuterico maacutelico ciacutetrico glucoacutenico mandeacutelico etc De todos ellos el aacutecido glicoacutelico (aacutecido hidroxiaceacutetico o hidroxietanoico) es de menor peso molecular y por lo tanto mejor biodisponibilidad A nivel epideacutermico disminuye el espesor de la capa coacuternea y a nivel deacutermico incre-menta la siacutentesis de colaacutegeno y de gli-cosaminoglicanos bull Componentes estructuralesbull Colaacutegeno elastina son proteiacutenas de la matriz extracelular Se utilizan prototipos de origen vegetal y marino Tienen un efecto higroscoacutepico superficial y tensor bull Proteoglicanos Proteiacutena portado-ra + cadenas de glicosaminoglicanos (GAGs) Tiene muchas funciones den-tro del tejido conjuntivo con efectos reafirmantes e hidratantes Son polia-zuacutecares con alta capacidad de reten-cioacuten de agua bull Acido hialuroacutenico Tiene propiedades

viscoelaacutesticas (estabilizador de la es-tructura cutaacutenea) e higroscoacutepicas (hidra-tacioacuten en profundidad y en superficie) Se encuentran variantes con diferentes pesos moleculares que actuaraacuten en ni-veles maacutes o menos profundos de la piel

Acofarderm ofrece una amplia gama de geles dermatoloacutegicos y cremas para el cuerpo Esta temporada tambieacuten estaacute llena de novedades para cuidar auacuten mejor la piel

bull nuevos productos bull nuevos activos bull nuevas foacutermulas mejoradas bull nueva imagen

Con Acofarderm la piel lo tiene cada vez maacutes faacutecil

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wwwacofarmacom bull Atencioacuten cliente 902 36 22 03 la marca de la farmacia que cuida tu piel

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DERM

OFAR

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bull Ingredientes novedososbull Ceacutelulas madre son ceacutelulas con ca-pacidad de autoreplicarse a traveacutes de sucesivas divisiones celulares (inmorta-lidad) y de diferenciarse en ceacutelulas es-pecializadas En cosmeacutetica se utilizan ceacutelulas madre de procedencia vegetal obtenidas por biotecnologiacutea Entre sus acciones destaca la regulacioacuten de los desoacuterdenes de pigmentacioacuten y que-ratogeacutenesis proteccioacuten antioxidante y estimulacioacuten de la regeneracioacuten de los tejidos bull Factores de crecimiento Uno de los maacutes novedosos es el FCE o Factor de crecimiento epideacutermico Son pequentildeos

fragmentos proteicos bioloacutegicamente activos que pertenecen al grupo de las citoquinas Son producidos y segrega-dos por todas las ceacutelulas del organismo como respuesta a un estiacutemulo especiacute-ficobull Peacuteptidos la investigacioacuten molecular nos ha proporcionado en pocos antildeos muchos peacuteptidos con diferentes ac-ciones en cosmeacutetica- Matriquinas Peacuteptidos mensajeros potenciadores de la siacutentesis de colaacute-geno y elastina con efecto de relleno de arrugas Pal- KTTKS Pal-GQPR + Pal-GHK etc - Bloqueadores de la neurotransmisioacuten

Producen una reduccioacuten de la contrac-cioacuten muscular disminuyendo las arru-gas de expresioacuten Son los llamados peacuteptidos boacutetox like Disminuye arrugas profundas en frente y zona del contor-no de ojos y de los labios Actuacutean a nivel del complejo SNARE (SNAP-25 proteiacutenas VAMP y SYNTAXIN) bull Activos despigmentantes son mu-chos y mereceriacutean un capiacutetulo apar-te Cada vez maacutes frecuentes en las foacutermulas dermocosmeacuteticas Interfie-ren la siacutentesis de melanina en sus di-ferentes etapas Suelen combinarse varios para conseguir efectos sineacutergi-cos o complementarios Algunos de los maacutes conocidos son por ejemplo Inhibidores enzimaacuteticos de la tirosina-sa (aacutecido koacutejico aacutecido ascoacuterbico aacuteci-do fiacutetico arbutina extractos vegetales de Morus nigra Milenrama Regaliz Gayuba Morus alba etc) Inhibidores no enzimaacuteticos de la tirosinasa (aacutecido

azelaico aacutecido lipoico aacutecido elaacutegico) y agentes sinergizantes (alfa y beta hi-droxiaacutecidos)

CONCLUSIONESLa demanda en dermocosmeacutetica es un hecho que aumenta cada antildeo pa-ralelo a la sociedad del bienestar y al envejecimiento de la poblacioacuten El consejo y el tratamiento dermocos-meacutetico es un reclamo creciente de los consumidores inducidos por el deseo de la eterna juventud y el valor exage-rado de la imagen Son muchos los avances y las novedades pero si ha-blamos de ldquodermordquo que significa ldquoaval dermatoloacutegicordquo debemos intentar que estas tendencias sean ante todo se-guras fiables y eficaces bull

DF

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MERC

ADOS

a dermofarmacia tiene un gran potencial dentro de la oficina de farmacia Fue la conclusioacuten de la mesa redonda iquestDoacutende compra-mos los cosmeacuteticos y por queacute

Estrategias en farmacia que tuvo lu-gar en Infarma De hecho es el canal que mejor estaacute soportando la crisis y el que ha caiacutedo menos en ventas en lo referido a perfumeriacutea y cosmeacuteticaLa compra de productos de dermofar-macia es el motivo de visita maacutes fre-cuente en la oficina de farmacia urba-na seguacuten un estudio realizado por la Asociacioacuten Nacional de Perfumeriacutea y Cosmeacutetica (STANPA) que afirma que en la farmacia el usuario busca la re-comendacioacuten del profesional y un plus de fiabilidad y calidad En este sentido el farmaceacuteutico debe invertir tiempo en esta recomendacioacuten y en el ase-soramiento haciendo expliacutecitos sus conocimientos de piel y galeacutenica y la funcioacuten y la calidad del producto que

ofrece Todo ello a traveacutes de una co-municacioacuten muy cuidada y con el pro-ducto debidamente sentildealizado y colo-cado en un espacio limpio y ordenadoSeguacuten el estudio el farmaceacuteutico po-see el mayor poder prescriptor de todo el sector cosmeacutetico porque es perci-bido como un profesional cualificado que ofrece un producto de calidad y debe subrayar esta identidad Tambieacuten hay que interactuar maacutes con el usuario para que obtenga una experiencia de compra satisfactoria y por supuesto potenciar la interaccioacuten con el usuario para favorecer su fidelizacioacuten En Infarma se afirmoacute que nos encon-tramos en un nuevo escenario en el que el consumidor modifica sus haacutebi-tos constantemente y el farmaceacuteutico debe estar atento a todos estos cam-bios para situarse en el mercado y co-municar su papel

LO MAacuteS VENDIDO EN 2012Pero iquestqueacute compran los espantildeoles en la farmacia cuando necesitan un pro-ducto de dermocosmeacutetica Seguacuten datos de la consultora IMS Health si nos atenemos al Top 20 de los artiacutecu-los maacutes vendidos entre enero de 2012 y enero de 2013 nos encontramos con un mercado muy amplio Pro-ductos anticaiacuteda protectores solares antimosquitos cuidados faciales (anti-

arrugas serums hidratanteshellip) y cor-porales o cuidados especiacuteficos como reductores corporales o anticeluliacuteticosLaboratorios Vichy es la empresa que obtiene un mayor protagonismo dentro del Top ya que incluye hasta 5 lanza-mientos distintos aunque sin duda el producto estrella del pasado ejercicio ha sido Dercos Neogenic a pesar de que comenzara a comercializarse en septiembre un anticaiacuteda que apare-ce dos veces en el listado en primera posicioacuten con el formato de 28 unida-des y el sexto puesto con el de 14 ampollas Entre los dos el producto ha facturado maacutes de 3 millones de eurosVichy tambieacuten ocupa el tercer puesto (con la crema para rostro Idealia con la que facturoacute algo maacutes de 1 milloacuten de euros) y el cuarto (con el protector so-lar Capital Soleil con unas ganancias de 097 millones de euros)Otro fotoprotector solar Fotop Isdin especialmente indicado para pieles in-tolerantes al sol y bajo el paraguas de Isdin se alzoacute en la quinta posicioacuten con 079 millones de euros facturados Is-din es el segundo laboratorio que maacutes veces aparece en el top 20 hasta en un total de tres ocasiones El segundo puesto es para un repe-lente antimosquitos Moskinets de Bionets que facturoacute 101 millones de euros en 2012 bull

L

Mercados M

DERMOCOSMEacuteTICAEL PODER PRESCRIPTOR DEL FARMACEacuteUTICO HACE QUE SEA EL SECTOR QUE MEJOR SOPORTA LA CRISIS

MES LANZAMIENTO PRODUCTO PACK LABORATORIO Sales UnitsMAT12013 Sales Euros PUBMAT12013

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DERCOS NEOGENIC

MOSKINETS

IDEALIA

CAPITAL SOLEIL

FOTOP ISDIN

DERCOS NEOGENIC

LIFTACTIV SERUM 10

NEOSTRATA SKIN ACT

NEOSTRATA SKIN ACT

RELEC

SOMATOLINE COSMET

CAUDALIE CORPORAL

LAMBDAPIL

LAMBDAPIL

LADIVAL NINOS

VINOSOURCE

IDEALIA PRO

BODY-SLIM

DORIANCE AUTOBRONC

DR SCHOLL TAL AGRI

AMP 28 6 ML

PUL REPELENT 2

ILU ALIS PS 1 50 ML

LECHE 50+ INF 1 300 ML

SPR TRAN F30 1 200 ML

AMP 14 6 ML

AARRUG FIRM 1 50 ML

MATRSUPF30 1 50 ML

CELLRESTORA 1 50 ML

PULS ANTIMOS 1

TTO ANTICEL 1 150 ML

ACEIT DIVINO 1 100 ML

CAPS 60

MONODOSIS 20

AFTERSUN 1 200 ML

SERUM SOS 1 30 ML

CORR AMANCH 1 30 ML

CONC MACCIO 1 200 ML

CAPS 30

STICK EXPRES 1 21 G

VICHY

BIONETS

VICHY

VICHY

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VICHY

VICHY

IFC

IFC

OMEGA PHARMA

BOLTON CILE ESP SA

CAUDALIE

ISDIN

ISDIN

STADA

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VICHY

LIERAC

PIERRE FABRE IBER

RECKITT BENCKISER

27155

102912

40957

56451

42654

14179

17528

8393

7808

34640

10843

16880

17748

9299

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2261679

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1011986

975069

794885

781935

710098

453782

451851

446229

414408

401757

379892

376324

363037

354294

297932

290260

289662

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Datos

confe

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por I

MS H

ealth

l pasado 28 de diciembre de 2012 se publicoacute en el Boletiacuten Oficial del Estado la Ley 72012 de 27 de diciembre por la que se adoptan una serie de medidas tributarias di-

rigidas a la consolidacioacuten de las finan-zas puacuteblicas y al impulso de la actividad econoacutemica la mayoriacutea de las cuales surtiraacute efecto a partir de 1 de enero de 2013 excepto la medida relativa a la actualizacioacuten de balancesEntre las medidas fiscales adoptadas se destacan las referidas al aacutembito del IRPF por ser estas las que inciden en el farmaceacuteutico y en su actividad econoacute-mica sin perjuicio de que se comenten otras que sin afectar directamente a dicha actividad tambieacuten pueden tener repercusioacuten para este contribuyenteEn concreto por lo que se refiere al aacutembito del IRPF las novedades apro-badas surten efectos respecto del IR-PF del antildeo 2013 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2014 excepto la medida relativa a la actuali-zacioacuten de balances que para los con-tribuyentes por IRPF surtiraacute efecto ne-cesariamente en el IRPF del antildeo 2012 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2013 Las medidas maacutes relevantes en dicho aacutembito consisten en la posibilidad de actualizar los elementos patrimoniales amortizables usados en la actividad econoacutemica habitual la supresioacuten de la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual la tributacioacuten de determinadas

ganancias patrimoniales al tipo de gra-vamen marginal del contribuyente asiacute como la extensioacuten al periacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales

I ACTUALIZACIOacuteN DE BALANCESEn primer lugar la nueva Ley permite con caraacutecter voluntario la actualizacioacuten de valor de determinados elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica habitual del contribuyente (inmovilizado material e inversiones in-mobiliarias) En el caso de un farma-ceacuteutico el fondo de comercio que se haya generado en su caso al adquirir su Oficina de Farmacia no podraacute ser objeto de actualizacioacuten de valor al tener la consideracioacuten de inmovilizado intan-gibleEn el aacutembito de los contribuyentes por IRPF esta medida puede ser adoptada por aquellas personas fiacutesicas que rea-licen actividades econoacutemicas y lleven su contabilidad conforme al Coacutedigo de Comercio o esteacuten obligados a llevar los libros registros de su actividad (ingre-sos y ventas compras y gastos bie-nes de inversioacuten provisiones de fon-dos y suplidos) En consecuencia el farmaceacuteutico podriacutea aplicar el presente procedimiento de actualizacioacuten de los elementos patrimoniales integrantes de su Oficina de Farmacia que estuvieran afectos a dicha actividad y que no tu-vieran la consideracioacuten de inmovilizado intangibleEn este caso la actualizacioacuten se re-

feriraacute necesariamente a los elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica hasta 31122012 y que en dicha fecha no se encuentren to-talmente amortizados fiscalmente de modo que surtiraacute efectos en el IRPF del periacuteodo 2012 (declaracioacuten a presentar de mayo a junio de 2013) Concreta-mente la actualizacioacuten deberaacute realizar-se en el periacuteodo comprendido entre el 31122012 y la fecha de finalizacioacuten del plazo de presentacioacuten de la de-claracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)A pesar de que se trata de una medi-da de caraacutecter voluntario una vez que se ha optado por su aplicacioacuten debe actualizarse el valor de todos los ele-mentos susceptibles de la misma asiacute como las amortizaciones asociadas a los mismos a excepcioacuten de los inmue-bles los cuales podraacuten actualizarse de forma independiente eligiendo todos ellos o soacutelo unoEn concreto la actualizacioacuten se llevaraacute a cabo aplicando sobre el valor conta-ble de los activos y sobre sus amor-tizaciones los coeficientes actualiza-dos aprobados reglamentariamente teniendo en cuenta que el nuevo valor actualizado no podraacute exceder del va-lor de mercado del activo actualizado atendiendo a su estado de uso a los desgastes teacutecnicos y econoacutemicos y a la concreta utilizacioacuten que se haga de ellos

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Farmacia al diacutea

NOVEDADES FISCALES PARAEL EJERCICIO 2013

AntonioDuraacuten-Sindreu Buxadeacute

Socio Director deDuraacuten-Sindreu Abogados y Consultores de Empresa

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Una vez realizada la actualizacioacuten del valor seguacuten lo anterior el importe de la revalorizacioacuten contable debe refle-jarse en el libro registro de bienes de inversioacuten El incremento neto de valor resultante de la actualizacioacuten podraacute amortizarse a partir del primer periacuteo-do impositivo que se inicie a partir de 1012015Por tanto la principal ventaja fiscal que ofrece el reacutegimen es la posibilidad de amortizar el incremento neto de valor de los activos actualizados durante los antildeos que queden para completar la vi-da uacutetil del elemento patrimonial como si se tratase de una renovacioacuten am-pliacioacuten o mejoraLa actualizacioacuten de valor conlleva la obligacioacuten de satisfacer un gravamen del 5 sobre el importe de la actuali-zacioacuten realizada Dicho gravamen de-be autoliquidarse e ingresarse conjun-tamente en la declaracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)

II SUPRESIOacuteN DE LA DEDUCCIOacuteN POR IN-VERSIOacuteN EN VIVIENDA HABITUALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se suprime la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual para las adquisiciones o rehabilitaciones que se realicen a partir de esa fechaNo obstante se establece un reacutegimen transitorio por el cual se mantiene la deduccioacuten para los contribuyentes que con anterioridad a 1 de enero de 2013bull Hubieran adquirido su vivienda ha-bitual o satisfecho cantidades para la construccioacuten de la misma

bull Hubieran satisfecho cantidades por obras de rehabilitacioacuten o ampliacioacuten de la vivienda habitual siempre que las ci-tadas obras esteacuten terminadas antes de 1 de enero de 2017bull Hubieran satisfecho cantidades para la realizacioacuten de obras e instalaciones de adecuacioacuten de la vivienda habitual de las personas con discapacidad siempre que las citadas obras o insta-laciones esteacuten concluidas antes de 1 de enero de 2017En estos casos se podraacute seguir apli-cando la deduccioacuten conforme a la re-daccioacuten vigente a 31 de diciembre de 2012 siempre que el contribuyentebull Haya practicado la deduccioacuten en re-lacioacuten con las cantidades satisfechas en un periacuteodo devengado antes de 1 de enero de 2013bull Hubieran aplicado la deduccioacuten por viviendas anterioresbull Hubieran aplicado la exencioacuten por reinversioacuten de una vivienda anteriorEn cuanto a las cantidades deposita-das en cuentas vivienda destinadas a la primera adquisicioacuten o rehabilitacioacuten de la vivienda habitual la nueva nor-mativa les da un tratamiento maacutes per-judicial que al resto de contribuyentes ya que no se podraacute aplicar el reacutegimen transitorio a las cantidades que se in-viertan a partir de 1012013 aunque la cuenta vivienda se hubiera abierto en un periacuteodo anteriorLos importes invertidos en cuentas vi-vienda en periacuteodos anteriores a 2013 siguen vinculadas al cumplimiento de todos los requisitos vigentes en el mo-mento en que se practicaron las de-ducciones Sin embargo en caso de que finalmente se incumplan los requi-sitos para consolidar las deducciones practicadas en periacuteodos anteriores de-beraacuten reintegrarse tales deducciones con los correspondientes intereses de demora

III TRIBUTACIOacuteN DE DETERMINADAS GA-NANCIAS PATRIMONIALES AL TIPO DE GRA-VAMEN MARGINALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se modifica el reacutegimen de tribu-tacioacuten de las ganancias patrimoniales

obtenidas a corto plazo (plazo de ge-neracioacuten inferior a un antildeo) por trans-misiones de elementos patrimonialesCon esta medida se pretende penalizar fiscalmente las denominadas ventas especulativas o a corto plazo que pa-san a incorporarse en la base imponi-ble general (tipo de escala gradual) del IRPF en lugar de en la base del ahorro Por lo tanto les seraacute aplicable el tipo de gravamen general (tipo maacuteximo del 52 por 100 con caraacutecter general y sin perjuicio de que en determinadas Co-munidades Autoacutenomas el tipo marginal pueda alcanzar un porcentaje superior) en lugar de los tipos de gravamen de aplicacioacuten a las rentas del ahorro (entre el 21 y el 27 por 100) donde se encua-dran actualmenteAsimismo se reduce del 25 al 10 el porcentaje en que los rendimientos y ganancias que formen parte de la renta general pueden compensar las peacuterdi-das obtenidas por los rendimientos y ganancias que forman parte la renta del ahorroNo obstante lo anterior se establece un reacutegimen transitorio que permitiraacute que las peacuterdidas patrimoniales no compen-sadas procedentes de los ejercicios 2009 a 2012 podraacuten compensarse aplicando el liacutemite del 25 por 100 y no el nuevo liacutemite del 10 por 100

IV EXTENSIOacuteN DE BENEFICIOS FISCALES AL PERIacuteODO 2013Las nuevas medidas adoptadas tam-bieacuten han supuesto la extensioacuten al pe-riacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales aplicables inicialmente hasta el periacuteodo 2012 y que pueden tener inci-dencia en la tributacioacuten de la actividad econoacutemica de farmacia desarrollada por el farmaceacuteutico

1Reduccioacuten del rendimiento neto de actividades econoacutemicas por manteni-miento o creacioacuten de empleoDurante el periacuteodo 2013 se sigue pre-viendo la posibilidad de aplicar esta re-duccioacuten que supone la minoracioacuten de un 20 del rendimiento neto positivo declarado referido a actividades eco-noacutemicas tales como la farmaceacuteutica

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mantenieacutendose los requisitos para po-der aplicar dicha reduccioacutenbull Que el importe neto de la cifra de ne-gocio sea inferior a 5 millones de eurosbull Que la plantilla media del periacuteodo sea inferior a 25 empleadosbull Que se cree o se mantenga la plan-tilla media existente durante el ejercicio 2008 El motivo de esta referencia al antildeo 2008 es que fue en el ejercicio 2009 cuando se introdujo este beneficio fiscal Asimismo y en relacioacuten a este requisito cabe destacar que su cum-plimiento es independiente para cada ejercicio esto es puede ocurrir que en

2012 no se pudiera aplicar dicho bene-ficio al haberse reducido en dicho pe-riodo la plantilla media con respecto a la del 2008 pero siacute pueda aplicarse en 2013 al mantenerse o incrementarse la plantilla con respecto a la existente en 2008

2Deduccioacuten sobre gastos e inversio-nes realizados para habituar a los em-pleados en la utilizacioacuten de las nuevas tecnologiacuteasDurante el periodo 2013 podraacute seguir aplicaacutendose la deduccioacuten por los gas-tos e inversiones realizados para habi-tuar al trabajador en la utilizacioacuten de las

nuevas tecnologiacuteas de la comunica-cioacuten y de la informacioacuten Tales gastos e inversiones siguen sin considerarse como retribucioacuten en especie En este sentido el empresario no tiene la obli-gacioacuten de realizar el correspondiente ingreso a cuenta Este beneficio supone por tanto que la entrega a trabajadores en concepto de retribucioacuten en especie de ordena-dores y otros dispositivos que incenti-ven la utilizacioacuten de nuevas tecnologiacuteas seraacuten gasto deducible para el empre-sario y no constituiraacuten renta sujeta a tri-butacioacuten para el trabajador bull

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CONTESTACIOacuteNEn relacioacuten con la posibilidad de ce-der un espacio dentro de su Oficina de Farmacia a un tercero para que eacuteste uacuteltimo ejerza su actividad asu-miendo que eacutesta es puramente acce-soria a la labor principal de la farmacia -adquisicioacuten custodia conservacioacuten y dispensacioacuten de medicamentos y productos sanitarios- sentildealar que desde el punto de vista sanitario no habriacutea inconveniente para elloEn el aacutembito fiscal la cesioacuten de una parte de su Oficina de Farmacia a un tercero supone el inicio de una nueva actividad empresarial y consecuen-temente mediante la presentacioacuten de una Declaracioacuten Censal (Modelo 036037) deberaacute comunicarse a la Administracioacuten Tributaria lo siguiente1 El inicio de la actividad de pres-tacioacuten de servicios de alquiler de lo-cales industriales y otros alquileres NCOP (alta de la actividad en el epiacutegrafe 8612 de las tarifas del Im-puesto sobre Actividades Econoacutemi-cas) y

2 Las obligaciones que de dicho ini-cio derivan ya sean nuevas ya im-pliquen una modificacioacuten de las exis-tentes Por otro lado en relacioacuten con el Im-puesto sobre el Valor Antildeadido (IVA) asumiendo que se realizan exclusiva-mente dos actividades (explotacioacuten de la Oficina de Farmacia y cesioacuten de espacios) sentildealar que las mismas constituyen por disposicioacuten legal sectores diferenciados de actividad a efectos de este impuestoAsiacute por lo que respecta a la actividad empresarial de arrendamiento ndashcons-titutiva de sector diferenciadondash en cada una de las facturas que se expi-dan con ocasioacuten de la prestacioacuten de este servicio deberaacute repercutirse la cuota correspondiente del impuesto (al tipo general del 21) Ademaacutes debe tenerse en cuenta la obligacioacuten de llevar a efectos de es-te impuesto con caraacutecter general los siguientes libros registrosbull Libro registro de facturas emitidasbull Libro registro de facturas recibidas

En cuanto a las obligaciones perioacute-dicas en sede del IVA la realizacioacuten de esta nueva actividad conlleva la obligacioacuten de presentacioacuten e ingreso en su caso de las correspondientes autoliquidaciones con periodicidad trimestral (modelo 303) asiacute como a la formulacioacuten de la correspondiente declaracioacuten-resumen anual (modelo 390)Por uacuteltimo en relacioacuten con el Impues-to sobre la Renta de las Personas Fiacutesicas (IRPF) los rendimientos obte-nidos en el desarrollo de esta nueva actividad tendraacuten la calificacioacuten de rendimientos del capital inmobiliario debiendo consignarse en la Declara-cioacuten Anual del IRPF junto con los ren-dimientos obtenidos por el desarrollo de la actividad de explotacioacuten de la Oficina de Farmacia Por otra parte la empresa a la que se cede un espa-cio de la Oficina de Farmacia deberaacute practicarle una retencioacuten a cuenta del IRPF que para los ejercicios 2012 y 2013 seraacute del 21 bull

RETRIBUCIOacuteN POR CESIOacuteN DE ESPACIO A UNA FARMACIA

CONSULTA iquestSe puede ceder un espacio de la Oficina de Farmacia para que un tercero ejerza su actividad durante unos diacuteas determinados iquestEs una actividad sujeta a IVA iquestDeberaacute darse de alta en dos epiacutegrafes a la vez iquestQueacute obligaciones formales deberaacute cumplir

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as universidades han de ser cons-cientes de las demandas y cambios del mercado laboral para adaptarse a eacutel y ofrecer una formacioacuten de ex-

celencia acadeacutemica para conseguir los profesionales mejor formados y con ma-yor proyeccioacuten de futuro Este es el ob-jetivo de la Universidad Europea gene-rar profesionales que puedan desarrollar su actividad profesional de manera inter-nacional estar en conexioacuten con el mun-do profesional y fomentar la actividad investigadora Por tanto investigacioacuten excelencia y proyeccioacuten internacional son las bases sobre las que se sustenta la Facultad de Ciencias Biomeacutedicas y su Aacuterea de FarmaciaEl farmaceacuteutico puede dirigir su futuro profesional hacia muy diferentes aacutereas como son la investigacioacuten la oficina de farmacia y el trabajo en la industria (far-maceacuteutica tecnologiacutea sanitariahellip) Para todo ello la Universidad Europea ofrece una formacioacuten completa de marcado caraacutecter internacional y profesionalizan-teLa situacioacuten actual del sector farmaceacuteu-tico con recortes en sanidad disminu-cioacuten del margen de beneficios y amplia-cioacuten de las funciones que desempentildea un profesional farmaceacuteutico hacen fun-damental que las instituciones acadeacute-micas generen profesionales formados en la gestioacuten y en otras disciplinas sa-nitarias que aporten mayor valor y co-nocimientos al farmaceacuteutico Por ello la Universidad Europea cuenta en el Aacuterea de Farmacia con el Grado en Farmacia maacutes dos dobles titulaciones Grado de Farmacia + Biotecnologiacutea y Grado de Farmacia + Oacuteptica y Optometriacutea Asimismo la Universidad Europea ha si-do pionera en la creacioacuten de una doble titulacioacuten en el Aacuterea de Farmacia incor-porando a su oferta educativa el Grado de Farmacia y Biotecnologiacutea Esta doble

titulacioacuten ofrece al estudiante un enfo-que hacia el empleo en la industria del siglo XXI que se fundamenta en la con-tinua innovacioacuten en procesos biotecno-loacutegicos para el desarrollo de nuevas te-rapias faacutermacos alimentos tecnologiacutea y productos sanitarios

Una formacioacuten marcada por la excelen-cia completa y profesionalizante cons-tituiraacute el eacutexito empresarial y cubriraacute las necesidades del mercado Por ello la Universidad Europea ofrece a sus alum-nos y a profesionales ya en activo una formacioacuten de postgrado encaminada a la Gestioacuten completa de la Oficina de Far-macia a traveacutes de su Maacutester Universita-rio en Gestioacuten y Atencioacuten en la Oficina de Farmacia En propias declaraciones de Dntildea Isabel de Fez y Camino Direc-tora del Maacutester Universitario en Gestioacuten y Atencioacuten de la Oficina de Farmacia ldquola Oficina de Farmacia necesita de un cambio de mentalidad que pasa por ofrecer maacutes servicios y soluciones al cliente El farmaceacuteutico no es soacutelo un dispensador de medicamentos sino un profesional que ha de estar formado en las aacutereas de gestioacuten de una empresa como es la Oficina de Farmacia ya que

seraacute su propio director financiero direc-tor de marketing y director comercialrdquoOtra de las aacutereas hacia las que un estu-diante de la Universidad Europea puede dirigir su trayectoria profesional es a la in-dustria requiriendo para ser competitivo en el entorno laboral una formacioacuten maacutes amplia en gestioacuten marketing y aspectos juriacutedicos entre otros que se adquiere a traveacutes de una formacioacuten especiacutefica para el graduado en farmacia yo biotecno-logiacutea y para el profesional ya en activo a traveacutes del Maacutester en Empresas de Tecnologiacutea y Productos Sanitarios Una formacioacuten encaminada a crear conoci-mientos y competencias que configuren una propuesta de formacioacuten completa para los futuros directivos del sectorPor uacuteltimo la Universidad Europea tie-ne una apuesta especiacutefica por la exce-lencia en Investigacioacuten Desarrollo e In-novacioacuten a traveacutes de la creacioacuten de la primera Escuela de Doctorado puesta en marcha por una universidad privada en Espantildea y que aglutina cinco Centros de Excelencia de Investigacioacuten donde los estudiantes pueden aprender y dar sus primeros pasos en el mundo de la investigacioacuten siempre desarrollando un proyecto que sea aplicado al mundo real y uacutetil para la sociedad relevante y visi-ble internacional riguroso y de calidad proacuteximo al tejido productivo y vinculado a la docenciaLa Universidad Europea apuesta por una formacioacuten completa en el Aacuterea de Farmacia dirigida a crear profesiona-les que puedan desarrollar su futuro en cualquier aacutembito en cualquier paiacutes y con la mejor formacioacuten acadeacutemica bull

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FARMACIA EN LA UNI-VERSIDAD EUROPEA DE LA EXCELENCIA ACADEacuteMICA AL MUN-DO PROFESIONAL

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cofarma presenta una nueva web completamente renovada maacutes visual y dinaacutemica con un dise-ntildeo moderno funcional e intuitivo donde destacan los colores cor-

porativos el rojo y el negroSe ha buscado crear una paacutegina ac-cesible e impactante al mismo tiempo orientada al usuario y a la usabilidad y por supuesto que sea 100 accesible desde cualquier plataforma o dispositi-vo moacutevil para lo que se ha utilizado el software web responsive que la haraacute faacute-cilmente legible en todos los formatos (PC tableta smartphone etc)Esta web implica una notable evolucioacuten dentro de la filosofiacutea de la compantildeiacutea consciente de la importancia creciente que tiene el estar presente en Internet y la plataforma que supone tanto para fidelizar clientes como para captar posi-bles nuevos usuariosDebido a las dos liacuteneas de negocio de la empresa (productos quiacutemicos y para-farmacia) se ha proyectado una paacutegina compleja con gran variedad de conteni-dos donde se potencia la liacutenea de pa-rafarmacia sin olvidar el servicio que se ofrece a los formuladores a traveacutes de los productos quiacutemicos para Formula-cioacuten Magistral que continuaraacuten ven-dieacutendose a traveacutes de la web

COMPRA ON-LINE DE PRODUCTOSQUIacuteMICOSDentro del apartado de productos quiacute-micos se ha mejorado el servicio de compra online que lleva varios antildeos funcionando con un incremento conti-nuado de las ventas Se ha hecho maacutes sencillo realizar el pedido y se han con-servado las directrices baacutesicas entre-ga urgente en 48 horas enviacuteo gratuito a partir de 75 euros y consulta de dis-

ponibilidad Como novedad destaca la posibilidad de conocer la caducidad del artiacuteculo que se desear adquirir Por supuesto la nueva web continuacutea con el programa de puntos Acopuntos Magistrales que permite cambiar pun-tos por material de laboratorio Tambieacuten se podraacuten obtener las fichas de seguridad de los productos fichas teacutecnicas y boletines de anaacutelisis En esta misma seccioacuten se potenciaraacuten maacutes las novedades que salgan al mer-cado asiacute como los cursos premios y publicaciones en los que participe Aco-farma

LA PARAFARMACIA COBRA PROTAGONISMODentro de la gama de parafarmacia se ha optado por un disentildeo funcional aun-que maacutes elegante y sofisticadoDe forma aacutegil se puede acceder a todas las familias de la marca Acofar Acofar-derm Acofarvital Acofarbaby Acofar-sweet Acofardent Acofarlens Karinas Acofarherbal Acofarinas y AfariacutenPlusDentro de cada familia se encuentra una ficha explicativa con informacioacuten de cada producto asiacute como una fotografiacutea del mismo La base de datos com-

puesta por maacutes de 1000 referencias estaraacute permanentemente actualizada Igualmente habraacute un espacio para las promociones y novedades asiacute como un apartado especiacutefico para realizar consultas y sugerencias tanto del clien-te final como de los propios farmaceacuteu-ticos

SALA DE PRENSA Por uacuteltimo se ha incorporado una Sa-la de prensa donde existiraacute un acceso directo a las redes sociales donde Aco-farma ha incrementado su presencia los uacuteltimos meses con el fin de establecer una comunicacioacuten maacutes estrecha con sus clientes Ademaacutes se publicaraacuten las notas de prensa con las noticias maacutes relevantes de la empresa y habraacute un en-lace a la Revista Acofar online que tam-bieacuten renueva el contenido de su paacutegina web con una mayor accesibilidad y un aire maacutes modernoEl website se completa con diferentes apartados que permiten estar informa-do de otros servicios que ofrece la em-presa como son la venta de cruces de farmacia frigoriacuteficos y accesorios ma-terial PLV o bibliografiacutea especializada bull

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Acofarma informaAIACOFARMARENUEVA SU WEB MAacuteS CONTENIDOS YNUEVO DISENtildeO

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l pasado mes de marzo se rea-lizoacute en el Colegio Oficial de Far-maceacuteuticos de Madrid (COFM) el II Curso Praacutectico de Formulacioacuten

Dermatoloacutegica a cargo de la directora teacutecnica de Acofarma Carmen Bau En esta ocasioacuten que contoacute con la partici-pacioacuten de maacutes de 50 farmaceacuteuticos se abordaron 5 patologiacuteas psoriasis xero sis ictiosis micosis y pediculosisCarmen Bau introdujo el tema expli-cando la problemaacutetica relacionada con el tratamiento y ajuste de dosis en la poblacioacuten pediaacutetrica destacando la formulacioacuten magistral como la herra-mienta maacutes adecuada para cubrir este vaciacuteo y solucionar el problema terapeacuteu-tico existente ldquoEn este sentido -explica Carmen Bau- en los uacuteltimos dos antildeos la formulacioacuten magistral pediaacutetrica ha sufrido una gran proyeccioacutenrdquoAntes de pasar al anaacutelisis de las pato-logiacuteas aclaroacute que la piel de la pobla-cioacuten pediaacutetrica es muy diferente de la adulta por lo que se debe tener en

cuenta una serie de consideraciones antes de elegir el tratamiento maacutes ade-cuado La mayor permeabilidad la di-ferencia del pH el sistema inmunoloacutegi-co en desarrollo y la gran capacidad de regeneracioacuten son algunos de los fac-tores que afectan a la absorcioacuten de la piel y por consiguiente al tratamiento terapeacuteutico Tambieacuten se destaca que para el eacutexito de cualquier tratamiento dermatoloacutegico es de gran importancia el bantildeo y el uso de productos de hi-giene con tensioactivos muy suaves como la base espuma higiene Acofar Asimismo se debe evitar el uso de productos con lauril sufato soacutedico ya que aunque sea una opcioacuten barata se trata de un tensioactivo de alto poder de irritacioacuten y no recomendado para pieles enfermas

En su anaacutelisis de las patologiacuteas en el que explica a grandes rasgos sus pe-culiariadades y propone diversas foacuter-mulas para su tratamiento la directora teacutecnica de Acofarma destaca que la psoriasis es una enfermedad de trata-miento muy difiacutecil y en el que se tiene que luchar contra la automedicacioacuten dado que muchas veces los padres repiten la medicacioacuten de brotes ante-riores sin antes consultarlo con el der-matoacutelogo Carmen Bau recalca tam-bieacuten la importancia de los excipientes y de saber elegirlos en funcioacuten de la localizacioacuten de la lesioacutenDe la misma manera es muy impor-tante conocer los excipientes adecua-dos para la xerosis porque los meacutedicos no suelen indicarlo en la prescripcioacuten y el papel del farmaceacuteutico es criacutetico en este proceso de eleccioacuten En el ca-so de esta enfermedad caracterizada por la excesiva sequedad de la piel es adecuado elegir excipientes oleosos y antildeadir emolientes a la foacutermulaDurante las dos horas que duroacute la se-sioacuten se analizaron las cinco patologiacuteas y se establecioacute un diaacutelogo abierto entre el ponente y los asistentes hecho que enriquecioacute la sesioacuten con experiencias vividas por ambas partesAcofarma en su aacutenimo cooperativis-ta realiza perioacutedicamente este tipo de cursos de forma gratuita con el obje-tivo de fomentar la formulacioacuten magis-tral bull

II CURSO PRAacuteCTICO DE FORMULACIOacuteN DERMATO-LOacuteGICA EN EL COFM LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL SOLVENTA EL TRATAMIEN-TO Y AJUSTE DE DOSIS EN LA POBLACIOacuteN PEDIAacuteTRICA

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Caracteres organoleacutepticosAceite transluacutecido de color amarillo al 03 en retinol

Propiedades fiacutesico-quiacutemicas Densidad 0890 ndash 0990 gmlIacutendice de Refraccioacuten 13950 ndash 14350Solubilidad Agua Insoluble Etanol Insoluble Cloroformo InsolubleRiqueza (Retinol) gt9990 IUg

Propiedades y usos Los molecular films son peliacuteculas de una sola capa que se extienden faacutecilmente sobre la piel Se trata de un sistema de liberacioacuten del retinol que asegura la

estabilizacioacuten de la moleacutecula y potencia la absorcioacuten cutaacutenea de la vitamina A a traveacutes de la epidermis me-jorando el crecimiento de las ceacutelulas la elasticidad y el aspecto de la piel y previniendo el envejecimiento prematuro de la pielEl uso de molecular films retrasa la oxidacioacuten del re-tinol

Conservacioacuten En envases bien secos esteacuteriles perfectamente ce-rrados protegidos de la luz

ComposicioacutenCYCLOMETHICONE DIMETHICONOL ETHYLHE-XYL COCOATE SOYBEAN (GLYCINE SOJA) OIL RETINOL GLYCOLIPIDS PHENOXYETHANOL METHYLPARABEN BUTYLPARABEN ETHYLPARA-BEN PROPYLPARABEN ISOBUTYLPARABEN

Bibliografiacutea- Informacioacuten proporcionada por el proveedor bull

RETINOL MOLECULAR FILM FLUID

Maacutes informacioacuten wwwacofarmacom Correo electroacutenico infoacofarmacom

Ficha teacutecnica

Si no recibe la revista Acofar en su farmacia o alguno de sus datos ha cambiado le rogamos rellene y enviacutee esteboletiacuten a Acofar Ortega y Gasset 11 - 28006 Madrid

Farmacia

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Los datos por ud facilitados seraacuten incluidos en un fichero con el uacutenico efecto del enviacuteo de la revista Acofar Dicho fichero es responsabilidad de

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Boletiacuten de actualizacioacuten de datos

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425 Tamantildeo de partiacuteculaEl tamantildeo de partiacutecula fue determinado a diacutea 0 justo despueacutes de su prepara-cioacuten y al final del estudio

Los porcentajes indican el volumen de las partiacuteculas que tienen un diaacutemetro igual o inferior a los valores menciona-dosTal y como se observa en la tabla 12 se trata de dispersiones groseras (se-guacuten la clasificacioacuten de Ostwald) ya que el tamantildeo de partiacutecula estaacute por encima de 01 μm La suspensioacuten 1 es la que manifiesta un tamantildeo mayor de partiacute-cula Las partiacuteculas de espironolacto-na tienden a agregarse entre siacute pero la presencia de humectantes como la gli-cerina o la carboximetilcelulosa ayudan a mantener la espironolactona en sus-pensioacuten en el momento de la prepara-cioacuten En la suspensioacuten 1 el 90 de las partiacuteculas mantuvieron un tamantildeo de al-

rededor de 73 μm a lo largo del estudio mientras que en los otros dos casos se observoacute un ligero aumento del tamantildeo de partiacutecula a diacutea 60 en relacioacuten a los

valores obtenidos a diacutea 0 siendo este hecho maacutes acusado en el caso de lasuspensioacuten 3 Este fenoacutemeno es debi-do a la agregacioacuten posterior de las par-tiacuteculas Con el tiempo las fuerzas de atraccioacuten vencen las fuerzas de repul-sioacuten debidas a la accioacuten dispersante de la carbocimetilcelulosa yo la glice-rina favoreciendo por tanto la agrega-cioacuten de las partiacuteculas de espironolac-tona

426 Ensayo de disolucioacutenEl meacutetodo seleccionado para realizar el estudio analiacutetico en el ensayo de disolu-cioacuten resultoacute ser lineal exacto y preciso entre el rango de concentraciones de 078 a 25 μgml

El liacutemite de cuantificacioacuten fue de 392 plusmn065 μgmlLas suspensiones 1 y 2 se disolvieron praacutecticamente de forma inmediata no siendo asiacute para la foacutermula 3 la cual tar-doacute alrededor de 10 minutos en alcanzar la concentracioacuten maacutexima de sustancia activa Por este motivo se realizoacute la comparacioacuten de los resultados obteni-dos para la suspensioacuten 3 y los compri-midos comercializados [31]La tabla 13 muestra los paraacutemetros amodeliacutesticos Como era de esperar para los comprimidos la eficacia fue maacutes baja y el tiempo de disolucioacuten fue maacutes alto que para la suspensioacuten 3

El coeficiente de determinacioacuten (R2) se utilizoacute como procedimiento discrimi-natorio para determinar el modelo que mejor explicaba los perfiles de disolu-cioacuten en ambas formas farmaceacuteuticasEn el caso de la suspensioacuten el modelo

Formulacioacuten al diacutea

ESTUDIO DE FOacuteRMULASMAGISTRALES LIacuteQUIDAS ORALES

PARA USO PEDIAacuteTRICO (y V)

Nora Provenza BernalDra Ana C Calpena Campmany

Unidad de Biofarmacia yFarmacocineacutetica Departamento deFarmacia y TecnologiacuteaFarmaceacuteutica Facultad deFarmacia Universidad de Barcelona

Dra Beatriz Clares NaverosDra Adolfina Ruiz Martiacutenez

Departamento de Farmaciay Tecnologiacutea FarmaceacuteuticaFacultad de Farmacia Universidad de Granada

III Premio Acofarma a laInnovacioacuten en Formulacioacuten Magistral

Diacutea 0 Diacutea 60

(10) (50) (90) (10) (50) (90)

Suspensioacuten 1 162 354 737 126 284 731

Suspensioacuten 1 66 141 279 82 163 304

Suspensioacuten 1 55 127 269 91 178 331

Tabla 12 Tamantildeos medios de partiacutecula de espironolactona (en 1048577m) agrupados en tres porcentajes de distribucioacuten (10 50 y 90)

AMODELISTIC PARAMETERS

FORMULATION

MDT(min)

AUC(mg min)

EFFICACY ()

TABLET 102 13178 829

SYRUP

(FORMULA 3)

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Tabla 13 Paraacutemetros amodeliacutesticos

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PQque maacutes se ajustoacute a los datos obteni-dos fue ldquoBoltzmann sigmoidrdquo En gene-ral este modelo es utilizado para simular el transporte y la reaccioacuten de fluidos en un medio poroso [32] En este caso probablemente el poliacutemero (CMC) de-sarrolle una funcioacuten similar a las matri-ces porosas y por tanto presente el mismo modelo Otros autores [33] usa-ron el modelo ldquoCoupled multiphase lat-tice Boltzmannrdquo para simular disolucio-nes de gotitas de liacutequidos inmiscibles en otros liacutequidos durante el proceso de subida resultante de la flotabilidad

Para los comprimidos el modelo que mejor se ajustoacute a los datos obtenidos fue ldquola asociacioacuten exponencial en dos fases Este modelo se utiliza cuando el resultado medidoes la suma de un raacutepi-do y un lento decaimiento exponencial En nuestro caso estopodriacutea ser debido a una raacutepida disolucioacuten de la cubierta pelicular de los comprimidos alprinci-pio seguida de una lenta desintegra-cioacuten debida a excipientes presentes en los mismos (sulfato caacutelcico o almidoacuten de maiacutez) que limitan el proceso de di-solucioacutenAmbas formulaciones siguen diferentes cineacuteticas en sus perfiles de disolucioacuten Entre los comprimidos y la suspensioacuten como era de esperar la suspensioacuten es la que tiene un menor tiempo medio de

disolucioacuten Este trabajo muestra que la presencia de algunos excipientes comuacutenmente utilizados en las suspen-siones farmaceacuteuticas como poliacutemeros (CMC) podriacutea tener una influencia en el perfil de disolucioacuten de la formulacioacuten

5 ConclusionesDel anaacutelisis de los paraacutemetros estu-diados se concluye finalmente que las formulaciones liacutequidas orales de Rani-tidina Furosemida y Espironolactona investigadas resultan sistemas esta-bles durante 60 diacuteas Dicha estabilidad es independiente de la temperatura lo que indudablemente supondraacute una ventaja en su conservacioacutenEstos hallazgos junto con los resulta-dos de pH reologiacutea tamantildeo de par-tiacutecula y estabilidad oacuteptica permiten garantizar una correcta dosificacioacuten y administracioacuten de los principios activos objeto de estudio tanto en solucioacuten como en suspensioacuten si se trata de es-pironolactonaComo sabemos una terapeacuteutica far-macoloacutegica efectiva segura y racional en neonatos infantes y nintildeos requiere no soacutelo de drogas eficaces sino de for-mas de dosificacioacuten adecuadas tanto

a las caracteriacutesticas fisico-quiacutemicas del principio activo como a las peculiarida-des fisioloacutegicas del pacienteEn este sentido cabe esperar que el uso de estas formulaciones reduciraacute efectos secundarios derivados de erro-res en la dosificacioacuten tiempo de alma-cenamiento yo administracioacutenA pesar de los buenos resultados es necesario seguir trabajando en este campo para que estos y otros faacuterma-cos con evidencia cliacutenica de eficacia en pediatriacutea alcancen la condicioacuten de aceptados y registrados para su em-pleo en formulacioacuten magistralEntre tanto queda garantizada la cali-dad y racionalidad de las formulaciones de Furosemida Ranitidina y Espirono-lactona aquiacute estudiadas

6 Agradecimientosbull Instituto Tecnoloacutegico del Medica-mento Individualizado (ITMI)

bull Comisioacuten Permanente del Sym-posium Rafael Alvarez Colunga de Unificacioacuten de Criterios en Formu-lacioacuten Magistral Pediaacutetrica

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

Bottom 233 mg Degrees of Freed 10

Top 2561 mg R2 09967

V50 516 min Absolute sum of2481 squares

Slope 161 min Syx 04981

Tabla 14 Sigmoidea de Boltzmann (suspensioacuten)

Figure 10 Perfil de disolucioacuten para la suspensioacuten

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

YMAX1 -520 mg Degrees of Freed 7

K1 062 min-1 R2 09991

YMAX2 3118 mg Absolut sum of squares 05188

K2 012 min-1 Syx 02722

Halflife_1 110 min

Halflife_2 576 min

Tabla 15 Asociacioacuten Exponencial en dos fases (comprimidos)

Figura 11 Perfil de disolucioacuten (n=6) de los comprimidos

47

PROD

UCTO

S QUIacuteM

ICOS

PQ7 Bibliografiacutea

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48

Entre

tenim

iento

EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

A B C D E F G H I A B C D E F G H I

a

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iDIFICULTAD ( - ) DIFICULTAD ( + )

1

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6

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Crucigrama por Amiel nordm 76

Sudoku por Pako nordm 522

Soluciones de enero

EN

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Entre

tenim

iento

EN

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Pentilde

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Buenos diacuteasPepa

iquestcoacutemoestaacutes

iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

moscas

En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

Un Boticario a Diario

iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

PedroCaballero-Infante

caballeroinfhotmailcom

50

UN BO

TICAR

IO A D

IARIO

BD

sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

E

Llega el buen tiempo y con eacutel las excursiones las barbacoas en el jardiacuten o las cenas en una terracita Disfruta del aire libre sin preocuparte de los mosquitos con la nueva gama de productos Acofar para mantenerlos bien lejos Formulados con esencias aromaacuteticas como la citronella ofrecen proteccioacuten natural a toda la familia

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PUBL

IRREP

ORTA

JE

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INTRODUCCIOacuteNn el nuacutemero anterior se tratoacute el te-ma de las pulgas las consecuen-cias que sus infestaciones presen-tan en los animales y la relevancia del enfoque integral en su control

contemplando la eliminacioacuten de las pulgas adultas y de sus fases inmadu-ras Para ello un producto de la gama Frontlinereg Frontlinereg Combo es la mejor opcioacuten gracias a una formulacioacuten completa que actuacutea frente a todas las fases de su ciclo bioloacutegico Ademaacutes de las pulgas las garrapatas artroacutepodos araacutecnidos hematoacutefagos se establecen como ectoparaacutesitos fre-cuentes en las mascotas Existen casi 900 especies en todo el mundo que pueden adaptarse a cualquier tipo de ambiente u hospedador desde reptiles a mamiacuteferos

CARACTERIacuteSTICAS BIOLOacuteGICAS Y ECOLOacuteGICASLas garrapatas presentan una anatomiacutea y comportamiento bioloacutegico complejos que les permite adaptarse a sus hospe-dadores facilitando su supervivencia y la transmisioacuten de enfermedadesSu ciclo bioloacutegico consta de 4 estadios (adultos huevos larvas y ninfas) (Figu-ra 1) Todos ellos excepto los huevos parasitan a los animales para alimentar-se de sangre Es importante subrayar que las garrapatas adultas hembras pueden permanecer fijadas en un ani-mal hasta 7 diacuteas alimentaacutendose de su sangre lo que les permite aumentar su tamantildeo hasta 100-200 veces De igual modo una hembra puede poner en el ambiente hasta 3000-10000 huevos El gran nuacutemero de especies de garrapa-tas existentes hace que haya una gran variabilidad en sus caracteriacutesticas eco-loacutegicas En Espantildea las 3 maacutes impor-tantes son Ixodes ricinus Dermacentor reticulatus y Riphicephalus sanguineus La primera prefiere unas temperatu-

ras templadas-friacuteas y humedad alta Es abundante en zonas de moderada a alta precipitacioacuten donde hay buena cobertu-ra de vegetacioacuten D reticulatus prefie-re las regiones friacuteas con una cantidad adecuada de humedad de aire relativa Diferente es R sanguineus propia de regiones caacutelidas y secas Mientras las dos primeras tienden a localizarse en el ambiente exterior la tercera estaacute adap-tada al interior pudieacutendose encontrar en casas y en aacutereas peridomeacutesticas exte-riores

PAPEL PATOacuteGENOLas consecuencias patoacutegenas direc-tas derivadas de las parasitosis por garrapatas contemplan lesiones cutaacute-neas accioacuten expoliadora de sangre (lo que puede originar cuadros severos de anemia) y efectos sisteacutemicos (ac-cioacuten toxiacutenica de ciertas toxinas de su saliva) No obstante la principal con-secuencia se deriva de su capacidad para servir como vectores transmiso-res de organismos patoacutegenos En este sentido las enfermedades transmi-tidas por garrapatas suponen una amenaza infecciosa emergente en humanos y animales En medicina ve-terinaria las garrapatas son los vecto-res maacutes importantes dentro de los ar-troacutepodos y en humana los segundos detraacutes de mosquitos y moscas Pueden transmitir multitud de es-pecies de virus bacterias y pa-raacutesitos Muchas de estas enfer-medades son zoonoacuteticas En la especie canina y en Espantildea desta-

can la babesiosis canina la ehrlichiosis monociacutetica canina y la anaplasmosis

CONTROLUn control adecuado contempla tratar tanto a los animales como al medio am-biente (donde se encuentran la mayor parte) aunque esto uacuteltimo es compli-cado Las moleacuteculas que matan las ga-rrapatas en los animales son los aca-ricidas De entre ellos el fipronil de la gama Frontlinereg es de las pocas mo-leacuteculas registradas para el tratamiento de pulgas y garrapatas en perros y ga-tos Presenta una actividad persistente un mes en perros y 15 diacuteas para las garrapatas en gatos El fipronil mata las garrapatas dentro de las 48 horas tras su aplicacioacuten hecho importante pues-to que muchas de las enfermedades son transmitidas a partir de las 48 horas tras la fijacioacuten en el animal Asiacute el control de pulgas y garrapatas es primordial para garantizar un esta-do oacuteptimo de bienestar en las mas-cotas pero tambieacuten para disminuir el riesgo de transmisioacuten de enfermeda-des a animales y personas Para maacutes informacioacuten sobre Frontlinereg a disposicioacuten de las farmacias contac-te con cualquier delegado de ventas de Sanofi (divisioacuten CHCndash Consumer Health Care) bull

E

Marta Leoacuten Artozquiy Alicia Peacuterez Guimeragrave

Responsable de ServiciosTeacutecnicos Veterinarios deAnimales de Compantildeiacutea

Product Manager Frontline(canal OTC)

PUBLIRREPORTAJESALUD ANIMAL

Artiacuteculo Teacutecnico patrocinado por

Figura1 Estados de desarrollo de las garrapatas

Hembra adulta alimen-tada (la grande) y ma-cho (pequentildea)

Hembra adultaponiendo huevos

Larva

Ninfa

Hembra adultasin alimentar

COSMEacuteTICOS DERMATOLOacuteGICOSNos referimos con este nombre a pro-ductos que son ldquoalgo maacutes que cosmeacute-ticos convencionalesrdquo son productos con un ldquoplusrdquo de actividad debida a una cuidada formulacioacuten con activos de efi-cacia reconocida y a concentraciones oacuteptimas En ocasiones son recomen-dados por el meacutedico y vendidos exclu-sivamente en las farmacias El consejo dermatoloacutegico y el canal de venta son factores determinantes para la confian-za del consumidor que se beneficia del asesoramiento de profesionales sani-tarios que conocen los ingredientes y saben aconsejar los maacutes adecuados en funcioacuten del estado y el tipo de piel

TENDENCIAS EN DERMOCOSMEacuteTICAMe gustariacutea resaltar algunos conceptos novedosos que aparecen en el mundo de la cosmeacutetica y que pueden ser de-cisivos en los lanzamientos de nuevos productosEspecificidad productos formulados especialmente para casos concretos en funcioacuten de diversos paraacutemetros bull Seguacuten el tipo de piel cosmeacuteticos para piel grasa seca mixta sensible atoacutepica etcbull Seguacuten el estado de la piel cosmeacuteti-cos para pieles fotoenvejecidas irrita-das enrojecidas etc bull Seguacuten la zona corporal faciales corporales (brazos abdomen cuello

escote pecho manos pies) anexos glandulares etc Multifuncionalidad varios beneficios reunidos en un uacutenico productobull 2 en 1 3 en 1 BB Cream CC Cream etc bull Filtros incorporados en cosmeacuteticos funcionalesbull Maquillaje con activos incorporadosComplementariedad es la utilizacioacuten conjunta de una serie de productos que se potenciaraacuten unos a otros consi-guiendo un efecto sineacutergico Por ejem-plo se aconsejan conjuntamente pro-ductos para la limpieza y la exfoliacioacuten como complementos perfectos para

incrementar la accioacuten de una crema hidratante o de un producto antiedad que se aplique a continuacioacuten Penetracioacuten el grado en que los in-gredientes funcionales atraviesan el estrato coacuterneo para actuar en las ca-pas viables de la epidermis y tambieacuten de la dermis es determinante para los objetivos del producto Para vencer la impermeabilidad del estrato coacuterneo se pueden utilizar ingredientes que alteran su estructura favoreciendo la penetra-cioacuten de otros componentes que les acompantildean en el producto Prevencioacuten actuar antes de que apa-rezcan los problemas es el objetivo de muchos tratamientos dermocosmeacuteti-cos Por esto es frecuente incorporar filtros solares y sustancias antioxidan-tes en los productos de uso diurno para prevenir el fotoenvejecimiento de la piel y actuar frente al stress oxidativo de la piel provocado por el sol tabaco y la contaminacioacuten ambiental entre otros factores Eficacia reconocida numerosos test ldquoin vitrordquo e ldquoin vivordquo demuestran los be-neficios alcanzados con el uso de de-terminados productos Ya no basta con decir lo que hace un producto es im-portante demostrar que realmente ha-ce lo que dice Coadyuvantes de patologiacuteas der-matoloacutegicas un cosmeacutetico no trata la piel pero siacute puede ser un buen com-

UacuteLTIMOS AVANCES EN DERMOCOSMEacuteTICA

Elisa Suntildeer Olleacute

Directora teacutecnica y Directora I+D MartiDerm

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DERM

OFAR

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DermofarmaciaDF

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DERM

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MACIA

DFplemento a los tratamientos que se realicen Asiacute por ejemplo es frecuente encontrar productos cosmeacuteticos en las farmacias que ayuden a mejorar el es-tado de la piel en ciertas patologiacuteas o que sean uacutetiles como tratamientos de mantenimiento en acneacute rosaacutecea ato-piacuteas alopecia cloasma etcSeguridad Los laboratorios cuidan especialmente este tema y lo abordan de formas muy diversasbull Conservadores productos ldquoparaben freerdquo libres de conservadores esteacuteri-les etcbull Perfumes productos sin perfumes o con perfumes libres de sustancias aler-geacutenicas o sensibilizantes etc bull Testados dermatoloacutegicamente (otra reivindicacioacuten frecuente en dermocos-meacutetica) implica un estudio de toleran-cia para demostrar que el cosmeacutetico es seguro en las condiciones de uso en las que estaacute previstoNaturalidad las plantas como fuente inagotable de ingredientes cosmeacuteticos son las protagonistas de muchas liacuteneas (fitocosmeacutetica) que se consideran se-guras por ser ldquonaturalesrdquo y exentas de sustancias quiacutemicas potencialmente nocivas para la pielTexturas y Sensaciones no solo preocupa la efectividad del producto si-no tambieacuten el placer que eacuteste produce al ser aplicado sobre la piel Encontra-mos muacuteltiples presentaciones galeacuteni-cas a las que se les atribuyen sensa-ciones especiales tacto aterciopelado sedoso luminosidad frescor etc

ACTIVOS DERMOCOSMEacuteTICOSExiste una larga lista de sustancias que por sus acciones conocidas y benefi-ciosas sobre la piel pueden considerar-se como los ingredientes funcionales de los dermocosmeacuteticos bull Vitaminas Vitamina C o aacutecido ascoacuterbico Es el ac-tivo maacutes empleado en cosmetologiacutea y de los maacutes documentados Se le atri-buyen muchas funciones fisioloacutegicas entre las que destacamos que inactiva los radicales libres (ROS) inhibe la pig-mentacioacuten activa la produccioacuten de co-laacutegeno (tipo III) estimula la siacutentesis de

proteoglicanos potencia la proteccioacuten solar frente UVA y UVB e incrementa los niveles de los inhibidores del gen MMP-1 que degrada el colaacutegeno La forma quiacutemica maacutes activa y maacutes ines-table es el aacutecido l-ascoacuterbico (isoacutemero levoacutegiro) Aacutecido L-Ascoacuterbicobull Vitamina E o Tocoferol Es un potente secuestrante de radicales libres (ROS) Su caraacutecter lipofiacutelico le confiere afinidad por las capas lipiacutedicas del estrato coacuter-neo Mantiene la barrera intacta frente al dantildeo oxidativo (efecto citotoacutexico de la radicacioacuten UVB)bull Vitamina A o Retinol Reduce la cola-genasa aumentando la produccioacuten na-tural del colaacutegeno fibronectina y aacutecido hialuroacutenico Tambieacuten modula la hipe-ractividad de los melanocitos alterados y estimula la proliferacioacuten de queratino-citos bull Extractos botaacutenicos o aceites ve-getales de plantas con actividad re-conocida como extractos de Centella Asiaacutetica Teacute verde Aloe Vera Castantildeo de Indias Vid roja Arnica Ruscus Man-zanilla Hamamelis Caleacutendula Regaliz o aceites de Macadamia Jojoba Argaacuten Almendras dulces Onagra Oliva etc

bull Antioxidantes Evitan el dantildeo oxida-tivo celular y el eritema solar Previenen el fotoenvejecimiento controlan la apa-ricioacuten de arrugas neutralizan los radi-cales libres y estimulan la formacioacuten de colaacutegeno Entre los maacutes conocidos destacaremos las vitaminas ya men-

cionadas (A E C) Kinetina CoQ10 Resveratrol Picnogenol Aacutecido lipoico OPC Beta-caroteno Licopeno etcbull Hidroxiaacutecidos aumentan la plastici-dad del estrato coacuterneo y disminuyen la cohesioacuten de los corneocitos Son aacuteci-dos higroscoacutepicos procedentes de fru-tas glicoacutelico laacutectico piruacutevico tartaacuterico maacutelico ciacutetrico glucoacutenico mandeacutelico etc De todos ellos el aacutecido glicoacutelico (aacutecido hidroxiaceacutetico o hidroxietanoico) es de menor peso molecular y por lo tanto mejor biodisponibilidad A nivel epideacutermico disminuye el espesor de la capa coacuternea y a nivel deacutermico incre-menta la siacutentesis de colaacutegeno y de gli-cosaminoglicanos bull Componentes estructuralesbull Colaacutegeno elastina son proteiacutenas de la matriz extracelular Se utilizan prototipos de origen vegetal y marino Tienen un efecto higroscoacutepico superficial y tensor bull Proteoglicanos Proteiacutena portado-ra + cadenas de glicosaminoglicanos (GAGs) Tiene muchas funciones den-tro del tejido conjuntivo con efectos reafirmantes e hidratantes Son polia-zuacutecares con alta capacidad de reten-cioacuten de agua bull Acido hialuroacutenico Tiene propiedades

viscoelaacutesticas (estabilizador de la es-tructura cutaacutenea) e higroscoacutepicas (hidra-tacioacuten en profundidad y en superficie) Se encuentran variantes con diferentes pesos moleculares que actuaraacuten en ni-veles maacutes o menos profundos de la piel

Acofarderm ofrece una amplia gama de geles dermatoloacutegicos y cremas para el cuerpo Esta temporada tambieacuten estaacute llena de novedades para cuidar auacuten mejor la piel

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bull Ingredientes novedososbull Ceacutelulas madre son ceacutelulas con ca-pacidad de autoreplicarse a traveacutes de sucesivas divisiones celulares (inmorta-lidad) y de diferenciarse en ceacutelulas es-pecializadas En cosmeacutetica se utilizan ceacutelulas madre de procedencia vegetal obtenidas por biotecnologiacutea Entre sus acciones destaca la regulacioacuten de los desoacuterdenes de pigmentacioacuten y que-ratogeacutenesis proteccioacuten antioxidante y estimulacioacuten de la regeneracioacuten de los tejidos bull Factores de crecimiento Uno de los maacutes novedosos es el FCE o Factor de crecimiento epideacutermico Son pequentildeos

fragmentos proteicos bioloacutegicamente activos que pertenecen al grupo de las citoquinas Son producidos y segrega-dos por todas las ceacutelulas del organismo como respuesta a un estiacutemulo especiacute-ficobull Peacuteptidos la investigacioacuten molecular nos ha proporcionado en pocos antildeos muchos peacuteptidos con diferentes ac-ciones en cosmeacutetica- Matriquinas Peacuteptidos mensajeros potenciadores de la siacutentesis de colaacute-geno y elastina con efecto de relleno de arrugas Pal- KTTKS Pal-GQPR + Pal-GHK etc - Bloqueadores de la neurotransmisioacuten

Producen una reduccioacuten de la contrac-cioacuten muscular disminuyendo las arru-gas de expresioacuten Son los llamados peacuteptidos boacutetox like Disminuye arrugas profundas en frente y zona del contor-no de ojos y de los labios Actuacutean a nivel del complejo SNARE (SNAP-25 proteiacutenas VAMP y SYNTAXIN) bull Activos despigmentantes son mu-chos y mereceriacutean un capiacutetulo apar-te Cada vez maacutes frecuentes en las foacutermulas dermocosmeacuteticas Interfie-ren la siacutentesis de melanina en sus di-ferentes etapas Suelen combinarse varios para conseguir efectos sineacutergi-cos o complementarios Algunos de los maacutes conocidos son por ejemplo Inhibidores enzimaacuteticos de la tirosina-sa (aacutecido koacutejico aacutecido ascoacuterbico aacuteci-do fiacutetico arbutina extractos vegetales de Morus nigra Milenrama Regaliz Gayuba Morus alba etc) Inhibidores no enzimaacuteticos de la tirosinasa (aacutecido

azelaico aacutecido lipoico aacutecido elaacutegico) y agentes sinergizantes (alfa y beta hi-droxiaacutecidos)

CONCLUSIONESLa demanda en dermocosmeacutetica es un hecho que aumenta cada antildeo pa-ralelo a la sociedad del bienestar y al envejecimiento de la poblacioacuten El consejo y el tratamiento dermocos-meacutetico es un reclamo creciente de los consumidores inducidos por el deseo de la eterna juventud y el valor exage-rado de la imagen Son muchos los avances y las novedades pero si ha-blamos de ldquodermordquo que significa ldquoaval dermatoloacutegicordquo debemos intentar que estas tendencias sean ante todo se-guras fiables y eficaces bull

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MERC

ADOS

a dermofarmacia tiene un gran potencial dentro de la oficina de farmacia Fue la conclusioacuten de la mesa redonda iquestDoacutende compra-mos los cosmeacuteticos y por queacute

Estrategias en farmacia que tuvo lu-gar en Infarma De hecho es el canal que mejor estaacute soportando la crisis y el que ha caiacutedo menos en ventas en lo referido a perfumeriacutea y cosmeacuteticaLa compra de productos de dermofar-macia es el motivo de visita maacutes fre-cuente en la oficina de farmacia urba-na seguacuten un estudio realizado por la Asociacioacuten Nacional de Perfumeriacutea y Cosmeacutetica (STANPA) que afirma que en la farmacia el usuario busca la re-comendacioacuten del profesional y un plus de fiabilidad y calidad En este sentido el farmaceacuteutico debe invertir tiempo en esta recomendacioacuten y en el ase-soramiento haciendo expliacutecitos sus conocimientos de piel y galeacutenica y la funcioacuten y la calidad del producto que

ofrece Todo ello a traveacutes de una co-municacioacuten muy cuidada y con el pro-ducto debidamente sentildealizado y colo-cado en un espacio limpio y ordenadoSeguacuten el estudio el farmaceacuteutico po-see el mayor poder prescriptor de todo el sector cosmeacutetico porque es perci-bido como un profesional cualificado que ofrece un producto de calidad y debe subrayar esta identidad Tambieacuten hay que interactuar maacutes con el usuario para que obtenga una experiencia de compra satisfactoria y por supuesto potenciar la interaccioacuten con el usuario para favorecer su fidelizacioacuten En Infarma se afirmoacute que nos encon-tramos en un nuevo escenario en el que el consumidor modifica sus haacutebi-tos constantemente y el farmaceacuteutico debe estar atento a todos estos cam-bios para situarse en el mercado y co-municar su papel

LO MAacuteS VENDIDO EN 2012Pero iquestqueacute compran los espantildeoles en la farmacia cuando necesitan un pro-ducto de dermocosmeacutetica Seguacuten datos de la consultora IMS Health si nos atenemos al Top 20 de los artiacutecu-los maacutes vendidos entre enero de 2012 y enero de 2013 nos encontramos con un mercado muy amplio Pro-ductos anticaiacuteda protectores solares antimosquitos cuidados faciales (anti-

arrugas serums hidratanteshellip) y cor-porales o cuidados especiacuteficos como reductores corporales o anticeluliacuteticosLaboratorios Vichy es la empresa que obtiene un mayor protagonismo dentro del Top ya que incluye hasta 5 lanza-mientos distintos aunque sin duda el producto estrella del pasado ejercicio ha sido Dercos Neogenic a pesar de que comenzara a comercializarse en septiembre un anticaiacuteda que apare-ce dos veces en el listado en primera posicioacuten con el formato de 28 unida-des y el sexto puesto con el de 14 ampollas Entre los dos el producto ha facturado maacutes de 3 millones de eurosVichy tambieacuten ocupa el tercer puesto (con la crema para rostro Idealia con la que facturoacute algo maacutes de 1 milloacuten de euros) y el cuarto (con el protector so-lar Capital Soleil con unas ganancias de 097 millones de euros)Otro fotoprotector solar Fotop Isdin especialmente indicado para pieles in-tolerantes al sol y bajo el paraguas de Isdin se alzoacute en la quinta posicioacuten con 079 millones de euros facturados Is-din es el segundo laboratorio que maacutes veces aparece en el top 20 hasta en un total de tres ocasiones El segundo puesto es para un repe-lente antimosquitos Moskinets de Bionets que facturoacute 101 millones de euros en 2012 bull

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Mercados M

DERMOCOSMEacuteTICAEL PODER PRESCRIPTOR DEL FARMACEacuteUTICO HACE QUE SEA EL SECTOR QUE MEJOR SOPORTA LA CRISIS

MES LANZAMIENTO PRODUCTO PACK LABORATORIO Sales UnitsMAT12013 Sales Euros PUBMAT12013

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AARRUG FIRM 1 50 ML

MATRSUPF30 1 50 ML

CELLRESTORA 1 50 ML

PULS ANTIMOS 1

TTO ANTICEL 1 150 ML

ACEIT DIVINO 1 100 ML

CAPS 60

MONODOSIS 20

AFTERSUN 1 200 ML

SERUM SOS 1 30 ML

CORR AMANCH 1 30 ML

CONC MACCIO 1 200 ML

CAPS 30

STICK EXPRES 1 21 G

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PIERRE FABRE IBER

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l pasado 28 de diciembre de 2012 se publicoacute en el Boletiacuten Oficial del Estado la Ley 72012 de 27 de diciembre por la que se adoptan una serie de medidas tributarias di-

rigidas a la consolidacioacuten de las finan-zas puacuteblicas y al impulso de la actividad econoacutemica la mayoriacutea de las cuales surtiraacute efecto a partir de 1 de enero de 2013 excepto la medida relativa a la actualizacioacuten de balancesEntre las medidas fiscales adoptadas se destacan las referidas al aacutembito del IRPF por ser estas las que inciden en el farmaceacuteutico y en su actividad econoacute-mica sin perjuicio de que se comenten otras que sin afectar directamente a dicha actividad tambieacuten pueden tener repercusioacuten para este contribuyenteEn concreto por lo que se refiere al aacutembito del IRPF las novedades apro-badas surten efectos respecto del IR-PF del antildeo 2013 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2014 excepto la medida relativa a la actuali-zacioacuten de balances que para los con-tribuyentes por IRPF surtiraacute efecto ne-cesariamente en el IRPF del antildeo 2012 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2013 Las medidas maacutes relevantes en dicho aacutembito consisten en la posibilidad de actualizar los elementos patrimoniales amortizables usados en la actividad econoacutemica habitual la supresioacuten de la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual la tributacioacuten de determinadas

ganancias patrimoniales al tipo de gra-vamen marginal del contribuyente asiacute como la extensioacuten al periacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales

I ACTUALIZACIOacuteN DE BALANCESEn primer lugar la nueva Ley permite con caraacutecter voluntario la actualizacioacuten de valor de determinados elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica habitual del contribuyente (inmovilizado material e inversiones in-mobiliarias) En el caso de un farma-ceacuteutico el fondo de comercio que se haya generado en su caso al adquirir su Oficina de Farmacia no podraacute ser objeto de actualizacioacuten de valor al tener la consideracioacuten de inmovilizado intan-gibleEn el aacutembito de los contribuyentes por IRPF esta medida puede ser adoptada por aquellas personas fiacutesicas que rea-licen actividades econoacutemicas y lleven su contabilidad conforme al Coacutedigo de Comercio o esteacuten obligados a llevar los libros registros de su actividad (ingre-sos y ventas compras y gastos bie-nes de inversioacuten provisiones de fon-dos y suplidos) En consecuencia el farmaceacuteutico podriacutea aplicar el presente procedimiento de actualizacioacuten de los elementos patrimoniales integrantes de su Oficina de Farmacia que estuvieran afectos a dicha actividad y que no tu-vieran la consideracioacuten de inmovilizado intangibleEn este caso la actualizacioacuten se re-

feriraacute necesariamente a los elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica hasta 31122012 y que en dicha fecha no se encuentren to-talmente amortizados fiscalmente de modo que surtiraacute efectos en el IRPF del periacuteodo 2012 (declaracioacuten a presentar de mayo a junio de 2013) Concreta-mente la actualizacioacuten deberaacute realizar-se en el periacuteodo comprendido entre el 31122012 y la fecha de finalizacioacuten del plazo de presentacioacuten de la de-claracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)A pesar de que se trata de una medi-da de caraacutecter voluntario una vez que se ha optado por su aplicacioacuten debe actualizarse el valor de todos los ele-mentos susceptibles de la misma asiacute como las amortizaciones asociadas a los mismos a excepcioacuten de los inmue-bles los cuales podraacuten actualizarse de forma independiente eligiendo todos ellos o soacutelo unoEn concreto la actualizacioacuten se llevaraacute a cabo aplicando sobre el valor conta-ble de los activos y sobre sus amor-tizaciones los coeficientes actualiza-dos aprobados reglamentariamente teniendo en cuenta que el nuevo valor actualizado no podraacute exceder del va-lor de mercado del activo actualizado atendiendo a su estado de uso a los desgastes teacutecnicos y econoacutemicos y a la concreta utilizacioacuten que se haga de ellos

E

Farmacia al diacutea

NOVEDADES FISCALES PARAEL EJERCICIO 2013

AntonioDuraacuten-Sindreu Buxadeacute

Socio Director deDuraacuten-Sindreu Abogados y Consultores de Empresa

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Una vez realizada la actualizacioacuten del valor seguacuten lo anterior el importe de la revalorizacioacuten contable debe refle-jarse en el libro registro de bienes de inversioacuten El incremento neto de valor resultante de la actualizacioacuten podraacute amortizarse a partir del primer periacuteo-do impositivo que se inicie a partir de 1012015Por tanto la principal ventaja fiscal que ofrece el reacutegimen es la posibilidad de amortizar el incremento neto de valor de los activos actualizados durante los antildeos que queden para completar la vi-da uacutetil del elemento patrimonial como si se tratase de una renovacioacuten am-pliacioacuten o mejoraLa actualizacioacuten de valor conlleva la obligacioacuten de satisfacer un gravamen del 5 sobre el importe de la actuali-zacioacuten realizada Dicho gravamen de-be autoliquidarse e ingresarse conjun-tamente en la declaracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)

II SUPRESIOacuteN DE LA DEDUCCIOacuteN POR IN-VERSIOacuteN EN VIVIENDA HABITUALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se suprime la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual para las adquisiciones o rehabilitaciones que se realicen a partir de esa fechaNo obstante se establece un reacutegimen transitorio por el cual se mantiene la deduccioacuten para los contribuyentes que con anterioridad a 1 de enero de 2013bull Hubieran adquirido su vivienda ha-bitual o satisfecho cantidades para la construccioacuten de la misma

bull Hubieran satisfecho cantidades por obras de rehabilitacioacuten o ampliacioacuten de la vivienda habitual siempre que las ci-tadas obras esteacuten terminadas antes de 1 de enero de 2017bull Hubieran satisfecho cantidades para la realizacioacuten de obras e instalaciones de adecuacioacuten de la vivienda habitual de las personas con discapacidad siempre que las citadas obras o insta-laciones esteacuten concluidas antes de 1 de enero de 2017En estos casos se podraacute seguir apli-cando la deduccioacuten conforme a la re-daccioacuten vigente a 31 de diciembre de 2012 siempre que el contribuyentebull Haya practicado la deduccioacuten en re-lacioacuten con las cantidades satisfechas en un periacuteodo devengado antes de 1 de enero de 2013bull Hubieran aplicado la deduccioacuten por viviendas anterioresbull Hubieran aplicado la exencioacuten por reinversioacuten de una vivienda anteriorEn cuanto a las cantidades deposita-das en cuentas vivienda destinadas a la primera adquisicioacuten o rehabilitacioacuten de la vivienda habitual la nueva nor-mativa les da un tratamiento maacutes per-judicial que al resto de contribuyentes ya que no se podraacute aplicar el reacutegimen transitorio a las cantidades que se in-viertan a partir de 1012013 aunque la cuenta vivienda se hubiera abierto en un periacuteodo anteriorLos importes invertidos en cuentas vi-vienda en periacuteodos anteriores a 2013 siguen vinculadas al cumplimiento de todos los requisitos vigentes en el mo-mento en que se practicaron las de-ducciones Sin embargo en caso de que finalmente se incumplan los requi-sitos para consolidar las deducciones practicadas en periacuteodos anteriores de-beraacuten reintegrarse tales deducciones con los correspondientes intereses de demora

III TRIBUTACIOacuteN DE DETERMINADAS GA-NANCIAS PATRIMONIALES AL TIPO DE GRA-VAMEN MARGINALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se modifica el reacutegimen de tribu-tacioacuten de las ganancias patrimoniales

obtenidas a corto plazo (plazo de ge-neracioacuten inferior a un antildeo) por trans-misiones de elementos patrimonialesCon esta medida se pretende penalizar fiscalmente las denominadas ventas especulativas o a corto plazo que pa-san a incorporarse en la base imponi-ble general (tipo de escala gradual) del IRPF en lugar de en la base del ahorro Por lo tanto les seraacute aplicable el tipo de gravamen general (tipo maacuteximo del 52 por 100 con caraacutecter general y sin perjuicio de que en determinadas Co-munidades Autoacutenomas el tipo marginal pueda alcanzar un porcentaje superior) en lugar de los tipos de gravamen de aplicacioacuten a las rentas del ahorro (entre el 21 y el 27 por 100) donde se encua-dran actualmenteAsimismo se reduce del 25 al 10 el porcentaje en que los rendimientos y ganancias que formen parte de la renta general pueden compensar las peacuterdi-das obtenidas por los rendimientos y ganancias que forman parte la renta del ahorroNo obstante lo anterior se establece un reacutegimen transitorio que permitiraacute que las peacuterdidas patrimoniales no compen-sadas procedentes de los ejercicios 2009 a 2012 podraacuten compensarse aplicando el liacutemite del 25 por 100 y no el nuevo liacutemite del 10 por 100

IV EXTENSIOacuteN DE BENEFICIOS FISCALES AL PERIacuteODO 2013Las nuevas medidas adoptadas tam-bieacuten han supuesto la extensioacuten al pe-riacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales aplicables inicialmente hasta el periacuteodo 2012 y que pueden tener inci-dencia en la tributacioacuten de la actividad econoacutemica de farmacia desarrollada por el farmaceacuteutico

1Reduccioacuten del rendimiento neto de actividades econoacutemicas por manteni-miento o creacioacuten de empleoDurante el periacuteodo 2013 se sigue pre-viendo la posibilidad de aplicar esta re-duccioacuten que supone la minoracioacuten de un 20 del rendimiento neto positivo declarado referido a actividades eco-noacutemicas tales como la farmaceacuteutica

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mantenieacutendose los requisitos para po-der aplicar dicha reduccioacutenbull Que el importe neto de la cifra de ne-gocio sea inferior a 5 millones de eurosbull Que la plantilla media del periacuteodo sea inferior a 25 empleadosbull Que se cree o se mantenga la plan-tilla media existente durante el ejercicio 2008 El motivo de esta referencia al antildeo 2008 es que fue en el ejercicio 2009 cuando se introdujo este beneficio fiscal Asimismo y en relacioacuten a este requisito cabe destacar que su cum-plimiento es independiente para cada ejercicio esto es puede ocurrir que en

2012 no se pudiera aplicar dicho bene-ficio al haberse reducido en dicho pe-riodo la plantilla media con respecto a la del 2008 pero siacute pueda aplicarse en 2013 al mantenerse o incrementarse la plantilla con respecto a la existente en 2008

2Deduccioacuten sobre gastos e inversio-nes realizados para habituar a los em-pleados en la utilizacioacuten de las nuevas tecnologiacuteasDurante el periodo 2013 podraacute seguir aplicaacutendose la deduccioacuten por los gas-tos e inversiones realizados para habi-tuar al trabajador en la utilizacioacuten de las

nuevas tecnologiacuteas de la comunica-cioacuten y de la informacioacuten Tales gastos e inversiones siguen sin considerarse como retribucioacuten en especie En este sentido el empresario no tiene la obli-gacioacuten de realizar el correspondiente ingreso a cuenta Este beneficio supone por tanto que la entrega a trabajadores en concepto de retribucioacuten en especie de ordena-dores y otros dispositivos que incenti-ven la utilizacioacuten de nuevas tecnologiacuteas seraacuten gasto deducible para el empre-sario y no constituiraacuten renta sujeta a tri-butacioacuten para el trabajador bull

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CONTESTACIOacuteNEn relacioacuten con la posibilidad de ce-der un espacio dentro de su Oficina de Farmacia a un tercero para que eacuteste uacuteltimo ejerza su actividad asu-miendo que eacutesta es puramente acce-soria a la labor principal de la farmacia -adquisicioacuten custodia conservacioacuten y dispensacioacuten de medicamentos y productos sanitarios- sentildealar que desde el punto de vista sanitario no habriacutea inconveniente para elloEn el aacutembito fiscal la cesioacuten de una parte de su Oficina de Farmacia a un tercero supone el inicio de una nueva actividad empresarial y consecuen-temente mediante la presentacioacuten de una Declaracioacuten Censal (Modelo 036037) deberaacute comunicarse a la Administracioacuten Tributaria lo siguiente1 El inicio de la actividad de pres-tacioacuten de servicios de alquiler de lo-cales industriales y otros alquileres NCOP (alta de la actividad en el epiacutegrafe 8612 de las tarifas del Im-puesto sobre Actividades Econoacutemi-cas) y

2 Las obligaciones que de dicho ini-cio derivan ya sean nuevas ya im-pliquen una modificacioacuten de las exis-tentes Por otro lado en relacioacuten con el Im-puesto sobre el Valor Antildeadido (IVA) asumiendo que se realizan exclusiva-mente dos actividades (explotacioacuten de la Oficina de Farmacia y cesioacuten de espacios) sentildealar que las mismas constituyen por disposicioacuten legal sectores diferenciados de actividad a efectos de este impuestoAsiacute por lo que respecta a la actividad empresarial de arrendamiento ndashcons-titutiva de sector diferenciadondash en cada una de las facturas que se expi-dan con ocasioacuten de la prestacioacuten de este servicio deberaacute repercutirse la cuota correspondiente del impuesto (al tipo general del 21) Ademaacutes debe tenerse en cuenta la obligacioacuten de llevar a efectos de es-te impuesto con caraacutecter general los siguientes libros registrosbull Libro registro de facturas emitidasbull Libro registro de facturas recibidas

En cuanto a las obligaciones perioacute-dicas en sede del IVA la realizacioacuten de esta nueva actividad conlleva la obligacioacuten de presentacioacuten e ingreso en su caso de las correspondientes autoliquidaciones con periodicidad trimestral (modelo 303) asiacute como a la formulacioacuten de la correspondiente declaracioacuten-resumen anual (modelo 390)Por uacuteltimo en relacioacuten con el Impues-to sobre la Renta de las Personas Fiacutesicas (IRPF) los rendimientos obte-nidos en el desarrollo de esta nueva actividad tendraacuten la calificacioacuten de rendimientos del capital inmobiliario debiendo consignarse en la Declara-cioacuten Anual del IRPF junto con los ren-dimientos obtenidos por el desarrollo de la actividad de explotacioacuten de la Oficina de Farmacia Por otra parte la empresa a la que se cede un espa-cio de la Oficina de Farmacia deberaacute practicarle una retencioacuten a cuenta del IRPF que para los ejercicios 2012 y 2013 seraacute del 21 bull

RETRIBUCIOacuteN POR CESIOacuteN DE ESPACIO A UNA FARMACIA

CONSULTA iquestSe puede ceder un espacio de la Oficina de Farmacia para que un tercero ejerza su actividad durante unos diacuteas determinados iquestEs una actividad sujeta a IVA iquestDeberaacute darse de alta en dos epiacutegrafes a la vez iquestQueacute obligaciones formales deberaacute cumplir

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as universidades han de ser cons-cientes de las demandas y cambios del mercado laboral para adaptarse a eacutel y ofrecer una formacioacuten de ex-

celencia acadeacutemica para conseguir los profesionales mejor formados y con ma-yor proyeccioacuten de futuro Este es el ob-jetivo de la Universidad Europea gene-rar profesionales que puedan desarrollar su actividad profesional de manera inter-nacional estar en conexioacuten con el mun-do profesional y fomentar la actividad investigadora Por tanto investigacioacuten excelencia y proyeccioacuten internacional son las bases sobre las que se sustenta la Facultad de Ciencias Biomeacutedicas y su Aacuterea de FarmaciaEl farmaceacuteutico puede dirigir su futuro profesional hacia muy diferentes aacutereas como son la investigacioacuten la oficina de farmacia y el trabajo en la industria (far-maceacuteutica tecnologiacutea sanitariahellip) Para todo ello la Universidad Europea ofrece una formacioacuten completa de marcado caraacutecter internacional y profesionalizan-teLa situacioacuten actual del sector farmaceacuteu-tico con recortes en sanidad disminu-cioacuten del margen de beneficios y amplia-cioacuten de las funciones que desempentildea un profesional farmaceacuteutico hacen fun-damental que las instituciones acadeacute-micas generen profesionales formados en la gestioacuten y en otras disciplinas sa-nitarias que aporten mayor valor y co-nocimientos al farmaceacuteutico Por ello la Universidad Europea cuenta en el Aacuterea de Farmacia con el Grado en Farmacia maacutes dos dobles titulaciones Grado de Farmacia + Biotecnologiacutea y Grado de Farmacia + Oacuteptica y Optometriacutea Asimismo la Universidad Europea ha si-do pionera en la creacioacuten de una doble titulacioacuten en el Aacuterea de Farmacia incor-porando a su oferta educativa el Grado de Farmacia y Biotecnologiacutea Esta doble

titulacioacuten ofrece al estudiante un enfo-que hacia el empleo en la industria del siglo XXI que se fundamenta en la con-tinua innovacioacuten en procesos biotecno-loacutegicos para el desarrollo de nuevas te-rapias faacutermacos alimentos tecnologiacutea y productos sanitarios

Una formacioacuten marcada por la excelen-cia completa y profesionalizante cons-tituiraacute el eacutexito empresarial y cubriraacute las necesidades del mercado Por ello la Universidad Europea ofrece a sus alum-nos y a profesionales ya en activo una formacioacuten de postgrado encaminada a la Gestioacuten completa de la Oficina de Far-macia a traveacutes de su Maacutester Universita-rio en Gestioacuten y Atencioacuten en la Oficina de Farmacia En propias declaraciones de Dntildea Isabel de Fez y Camino Direc-tora del Maacutester Universitario en Gestioacuten y Atencioacuten de la Oficina de Farmacia ldquola Oficina de Farmacia necesita de un cambio de mentalidad que pasa por ofrecer maacutes servicios y soluciones al cliente El farmaceacuteutico no es soacutelo un dispensador de medicamentos sino un profesional que ha de estar formado en las aacutereas de gestioacuten de una empresa como es la Oficina de Farmacia ya que

seraacute su propio director financiero direc-tor de marketing y director comercialrdquoOtra de las aacutereas hacia las que un estu-diante de la Universidad Europea puede dirigir su trayectoria profesional es a la in-dustria requiriendo para ser competitivo en el entorno laboral una formacioacuten maacutes amplia en gestioacuten marketing y aspectos juriacutedicos entre otros que se adquiere a traveacutes de una formacioacuten especiacutefica para el graduado en farmacia yo biotecno-logiacutea y para el profesional ya en activo a traveacutes del Maacutester en Empresas de Tecnologiacutea y Productos Sanitarios Una formacioacuten encaminada a crear conoci-mientos y competencias que configuren una propuesta de formacioacuten completa para los futuros directivos del sectorPor uacuteltimo la Universidad Europea tie-ne una apuesta especiacutefica por la exce-lencia en Investigacioacuten Desarrollo e In-novacioacuten a traveacutes de la creacioacuten de la primera Escuela de Doctorado puesta en marcha por una universidad privada en Espantildea y que aglutina cinco Centros de Excelencia de Investigacioacuten donde los estudiantes pueden aprender y dar sus primeros pasos en el mundo de la investigacioacuten siempre desarrollando un proyecto que sea aplicado al mundo real y uacutetil para la sociedad relevante y visi-ble internacional riguroso y de calidad proacuteximo al tejido productivo y vinculado a la docenciaLa Universidad Europea apuesta por una formacioacuten completa en el Aacuterea de Farmacia dirigida a crear profesiona-les que puedan desarrollar su futuro en cualquier aacutembito en cualquier paiacutes y con la mejor formacioacuten acadeacutemica bull

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FARMACIA EN LA UNI-VERSIDAD EUROPEA DE LA EXCELENCIA ACADEacuteMICA AL MUN-DO PROFESIONAL

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cofarma presenta una nueva web completamente renovada maacutes visual y dinaacutemica con un dise-ntildeo moderno funcional e intuitivo donde destacan los colores cor-

porativos el rojo y el negroSe ha buscado crear una paacutegina ac-cesible e impactante al mismo tiempo orientada al usuario y a la usabilidad y por supuesto que sea 100 accesible desde cualquier plataforma o dispositi-vo moacutevil para lo que se ha utilizado el software web responsive que la haraacute faacute-cilmente legible en todos los formatos (PC tableta smartphone etc)Esta web implica una notable evolucioacuten dentro de la filosofiacutea de la compantildeiacutea consciente de la importancia creciente que tiene el estar presente en Internet y la plataforma que supone tanto para fidelizar clientes como para captar posi-bles nuevos usuariosDebido a las dos liacuteneas de negocio de la empresa (productos quiacutemicos y para-farmacia) se ha proyectado una paacutegina compleja con gran variedad de conteni-dos donde se potencia la liacutenea de pa-rafarmacia sin olvidar el servicio que se ofrece a los formuladores a traveacutes de los productos quiacutemicos para Formula-cioacuten Magistral que continuaraacuten ven-dieacutendose a traveacutes de la web

COMPRA ON-LINE DE PRODUCTOSQUIacuteMICOSDentro del apartado de productos quiacute-micos se ha mejorado el servicio de compra online que lleva varios antildeos funcionando con un incremento conti-nuado de las ventas Se ha hecho maacutes sencillo realizar el pedido y se han con-servado las directrices baacutesicas entre-ga urgente en 48 horas enviacuteo gratuito a partir de 75 euros y consulta de dis-

ponibilidad Como novedad destaca la posibilidad de conocer la caducidad del artiacuteculo que se desear adquirir Por supuesto la nueva web continuacutea con el programa de puntos Acopuntos Magistrales que permite cambiar pun-tos por material de laboratorio Tambieacuten se podraacuten obtener las fichas de seguridad de los productos fichas teacutecnicas y boletines de anaacutelisis En esta misma seccioacuten se potenciaraacuten maacutes las novedades que salgan al mer-cado asiacute como los cursos premios y publicaciones en los que participe Aco-farma

LA PARAFARMACIA COBRA PROTAGONISMODentro de la gama de parafarmacia se ha optado por un disentildeo funcional aun-que maacutes elegante y sofisticadoDe forma aacutegil se puede acceder a todas las familias de la marca Acofar Acofar-derm Acofarvital Acofarbaby Acofar-sweet Acofardent Acofarlens Karinas Acofarherbal Acofarinas y AfariacutenPlusDentro de cada familia se encuentra una ficha explicativa con informacioacuten de cada producto asiacute como una fotografiacutea del mismo La base de datos com-

puesta por maacutes de 1000 referencias estaraacute permanentemente actualizada Igualmente habraacute un espacio para las promociones y novedades asiacute como un apartado especiacutefico para realizar consultas y sugerencias tanto del clien-te final como de los propios farmaceacuteu-ticos

SALA DE PRENSA Por uacuteltimo se ha incorporado una Sa-la de prensa donde existiraacute un acceso directo a las redes sociales donde Aco-farma ha incrementado su presencia los uacuteltimos meses con el fin de establecer una comunicacioacuten maacutes estrecha con sus clientes Ademaacutes se publicaraacuten las notas de prensa con las noticias maacutes relevantes de la empresa y habraacute un en-lace a la Revista Acofar online que tam-bieacuten renueva el contenido de su paacutegina web con una mayor accesibilidad y un aire maacutes modernoEl website se completa con diferentes apartados que permiten estar informa-do de otros servicios que ofrece la em-presa como son la venta de cruces de farmacia frigoriacuteficos y accesorios ma-terial PLV o bibliografiacutea especializada bull

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Acofarma informaAIACOFARMARENUEVA SU WEB MAacuteS CONTENIDOS YNUEVO DISENtildeO

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l pasado mes de marzo se rea-lizoacute en el Colegio Oficial de Far-maceacuteuticos de Madrid (COFM) el II Curso Praacutectico de Formulacioacuten

Dermatoloacutegica a cargo de la directora teacutecnica de Acofarma Carmen Bau En esta ocasioacuten que contoacute con la partici-pacioacuten de maacutes de 50 farmaceacuteuticos se abordaron 5 patologiacuteas psoriasis xero sis ictiosis micosis y pediculosisCarmen Bau introdujo el tema expli-cando la problemaacutetica relacionada con el tratamiento y ajuste de dosis en la poblacioacuten pediaacutetrica destacando la formulacioacuten magistral como la herra-mienta maacutes adecuada para cubrir este vaciacuteo y solucionar el problema terapeacuteu-tico existente ldquoEn este sentido -explica Carmen Bau- en los uacuteltimos dos antildeos la formulacioacuten magistral pediaacutetrica ha sufrido una gran proyeccioacutenrdquoAntes de pasar al anaacutelisis de las pato-logiacuteas aclaroacute que la piel de la pobla-cioacuten pediaacutetrica es muy diferente de la adulta por lo que se debe tener en

cuenta una serie de consideraciones antes de elegir el tratamiento maacutes ade-cuado La mayor permeabilidad la di-ferencia del pH el sistema inmunoloacutegi-co en desarrollo y la gran capacidad de regeneracioacuten son algunos de los fac-tores que afectan a la absorcioacuten de la piel y por consiguiente al tratamiento terapeacuteutico Tambieacuten se destaca que para el eacutexito de cualquier tratamiento dermatoloacutegico es de gran importancia el bantildeo y el uso de productos de hi-giene con tensioactivos muy suaves como la base espuma higiene Acofar Asimismo se debe evitar el uso de productos con lauril sufato soacutedico ya que aunque sea una opcioacuten barata se trata de un tensioactivo de alto poder de irritacioacuten y no recomendado para pieles enfermas

En su anaacutelisis de las patologiacuteas en el que explica a grandes rasgos sus pe-culiariadades y propone diversas foacuter-mulas para su tratamiento la directora teacutecnica de Acofarma destaca que la psoriasis es una enfermedad de trata-miento muy difiacutecil y en el que se tiene que luchar contra la automedicacioacuten dado que muchas veces los padres repiten la medicacioacuten de brotes ante-riores sin antes consultarlo con el der-matoacutelogo Carmen Bau recalca tam-bieacuten la importancia de los excipientes y de saber elegirlos en funcioacuten de la localizacioacuten de la lesioacutenDe la misma manera es muy impor-tante conocer los excipientes adecua-dos para la xerosis porque los meacutedicos no suelen indicarlo en la prescripcioacuten y el papel del farmaceacuteutico es criacutetico en este proceso de eleccioacuten En el ca-so de esta enfermedad caracterizada por la excesiva sequedad de la piel es adecuado elegir excipientes oleosos y antildeadir emolientes a la foacutermulaDurante las dos horas que duroacute la se-sioacuten se analizaron las cinco patologiacuteas y se establecioacute un diaacutelogo abierto entre el ponente y los asistentes hecho que enriquecioacute la sesioacuten con experiencias vividas por ambas partesAcofarma en su aacutenimo cooperativis-ta realiza perioacutedicamente este tipo de cursos de forma gratuita con el obje-tivo de fomentar la formulacioacuten magis-tral bull

II CURSO PRAacuteCTICO DE FORMULACIOacuteN DERMATO-LOacuteGICA EN EL COFM LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL SOLVENTA EL TRATAMIEN-TO Y AJUSTE DE DOSIS EN LA POBLACIOacuteN PEDIAacuteTRICA

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Caracteres organoleacutepticosAceite transluacutecido de color amarillo al 03 en retinol

Propiedades fiacutesico-quiacutemicas Densidad 0890 ndash 0990 gmlIacutendice de Refraccioacuten 13950 ndash 14350Solubilidad Agua Insoluble Etanol Insoluble Cloroformo InsolubleRiqueza (Retinol) gt9990 IUg

Propiedades y usos Los molecular films son peliacuteculas de una sola capa que se extienden faacutecilmente sobre la piel Se trata de un sistema de liberacioacuten del retinol que asegura la

estabilizacioacuten de la moleacutecula y potencia la absorcioacuten cutaacutenea de la vitamina A a traveacutes de la epidermis me-jorando el crecimiento de las ceacutelulas la elasticidad y el aspecto de la piel y previniendo el envejecimiento prematuro de la pielEl uso de molecular films retrasa la oxidacioacuten del re-tinol

Conservacioacuten En envases bien secos esteacuteriles perfectamente ce-rrados protegidos de la luz

ComposicioacutenCYCLOMETHICONE DIMETHICONOL ETHYLHE-XYL COCOATE SOYBEAN (GLYCINE SOJA) OIL RETINOL GLYCOLIPIDS PHENOXYETHANOL METHYLPARABEN BUTYLPARABEN ETHYLPARA-BEN PROPYLPARABEN ISOBUTYLPARABEN

Bibliografiacutea- Informacioacuten proporcionada por el proveedor bull

RETINOL MOLECULAR FILM FLUID

Maacutes informacioacuten wwwacofarmacom Correo electroacutenico infoacofarmacom

Ficha teacutecnica

Si no recibe la revista Acofar en su farmacia o alguno de sus datos ha cambiado le rogamos rellene y enviacutee esteboletiacuten a Acofar Ortega y Gasset 11 - 28006 Madrid

Farmacia

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Los datos por ud facilitados seraacuten incluidos en un fichero con el uacutenico efecto del enviacuteo de la revista Acofar Dicho fichero es responsabilidad de

MP Comunicacioacute (Rbla Catalunya 98 3r 1ordf 08008 Barcelona) donde puede dirigirse para ejercitar sus derechos de acceso rectificacioacuten o cancelacioacuten

Boletiacuten de actualizacioacuten de datos

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425 Tamantildeo de partiacuteculaEl tamantildeo de partiacutecula fue determinado a diacutea 0 justo despueacutes de su prepara-cioacuten y al final del estudio

Los porcentajes indican el volumen de las partiacuteculas que tienen un diaacutemetro igual o inferior a los valores menciona-dosTal y como se observa en la tabla 12 se trata de dispersiones groseras (se-guacuten la clasificacioacuten de Ostwald) ya que el tamantildeo de partiacutecula estaacute por encima de 01 μm La suspensioacuten 1 es la que manifiesta un tamantildeo mayor de partiacute-cula Las partiacuteculas de espironolacto-na tienden a agregarse entre siacute pero la presencia de humectantes como la gli-cerina o la carboximetilcelulosa ayudan a mantener la espironolactona en sus-pensioacuten en el momento de la prepara-cioacuten En la suspensioacuten 1 el 90 de las partiacuteculas mantuvieron un tamantildeo de al-

rededor de 73 μm a lo largo del estudio mientras que en los otros dos casos se observoacute un ligero aumento del tamantildeo de partiacutecula a diacutea 60 en relacioacuten a los

valores obtenidos a diacutea 0 siendo este hecho maacutes acusado en el caso de lasuspensioacuten 3 Este fenoacutemeno es debi-do a la agregacioacuten posterior de las par-tiacuteculas Con el tiempo las fuerzas de atraccioacuten vencen las fuerzas de repul-sioacuten debidas a la accioacuten dispersante de la carbocimetilcelulosa yo la glice-rina favoreciendo por tanto la agrega-cioacuten de las partiacuteculas de espironolac-tona

426 Ensayo de disolucioacutenEl meacutetodo seleccionado para realizar el estudio analiacutetico en el ensayo de disolu-cioacuten resultoacute ser lineal exacto y preciso entre el rango de concentraciones de 078 a 25 μgml

El liacutemite de cuantificacioacuten fue de 392 plusmn065 μgmlLas suspensiones 1 y 2 se disolvieron praacutecticamente de forma inmediata no siendo asiacute para la foacutermula 3 la cual tar-doacute alrededor de 10 minutos en alcanzar la concentracioacuten maacutexima de sustancia activa Por este motivo se realizoacute la comparacioacuten de los resultados obteni-dos para la suspensioacuten 3 y los compri-midos comercializados [31]La tabla 13 muestra los paraacutemetros amodeliacutesticos Como era de esperar para los comprimidos la eficacia fue maacutes baja y el tiempo de disolucioacuten fue maacutes alto que para la suspensioacuten 3

El coeficiente de determinacioacuten (R2) se utilizoacute como procedimiento discrimi-natorio para determinar el modelo que mejor explicaba los perfiles de disolu-cioacuten en ambas formas farmaceacuteuticasEn el caso de la suspensioacuten el modelo

Formulacioacuten al diacutea

ESTUDIO DE FOacuteRMULASMAGISTRALES LIacuteQUIDAS ORALES

PARA USO PEDIAacuteTRICO (y V)

Nora Provenza BernalDra Ana C Calpena Campmany

Unidad de Biofarmacia yFarmacocineacutetica Departamento deFarmacia y TecnologiacuteaFarmaceacuteutica Facultad deFarmacia Universidad de Barcelona

Dra Beatriz Clares NaverosDra Adolfina Ruiz Martiacutenez

Departamento de Farmaciay Tecnologiacutea FarmaceacuteuticaFacultad de Farmacia Universidad de Granada

III Premio Acofarma a laInnovacioacuten en Formulacioacuten Magistral

Diacutea 0 Diacutea 60

(10) (50) (90) (10) (50) (90)

Suspensioacuten 1 162 354 737 126 284 731

Suspensioacuten 1 66 141 279 82 163 304

Suspensioacuten 1 55 127 269 91 178 331

Tabla 12 Tamantildeos medios de partiacutecula de espironolactona (en 1048577m) agrupados en tres porcentajes de distribucioacuten (10 50 y 90)

AMODELISTIC PARAMETERS

FORMULATION

MDT(min)

AUC(mg min)

EFFICACY ()

TABLET 102 13178 829

SYRUP

(FORMULA 3)

48 14030 918

Tabla 13 Paraacutemetros amodeliacutesticos

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PQque maacutes se ajustoacute a los datos obteni-dos fue ldquoBoltzmann sigmoidrdquo En gene-ral este modelo es utilizado para simular el transporte y la reaccioacuten de fluidos en un medio poroso [32] En este caso probablemente el poliacutemero (CMC) de-sarrolle una funcioacuten similar a las matri-ces porosas y por tanto presente el mismo modelo Otros autores [33] usa-ron el modelo ldquoCoupled multiphase lat-tice Boltzmannrdquo para simular disolucio-nes de gotitas de liacutequidos inmiscibles en otros liacutequidos durante el proceso de subida resultante de la flotabilidad

Para los comprimidos el modelo que mejor se ajustoacute a los datos obtenidos fue ldquola asociacioacuten exponencial en dos fases Este modelo se utiliza cuando el resultado medidoes la suma de un raacutepi-do y un lento decaimiento exponencial En nuestro caso estopodriacutea ser debido a una raacutepida disolucioacuten de la cubierta pelicular de los comprimidos alprinci-pio seguida de una lenta desintegra-cioacuten debida a excipientes presentes en los mismos (sulfato caacutelcico o almidoacuten de maiacutez) que limitan el proceso de di-solucioacutenAmbas formulaciones siguen diferentes cineacuteticas en sus perfiles de disolucioacuten Entre los comprimidos y la suspensioacuten como era de esperar la suspensioacuten es la que tiene un menor tiempo medio de

disolucioacuten Este trabajo muestra que la presencia de algunos excipientes comuacutenmente utilizados en las suspen-siones farmaceacuteuticas como poliacutemeros (CMC) podriacutea tener una influencia en el perfil de disolucioacuten de la formulacioacuten

5 ConclusionesDel anaacutelisis de los paraacutemetros estu-diados se concluye finalmente que las formulaciones liacutequidas orales de Rani-tidina Furosemida y Espironolactona investigadas resultan sistemas esta-bles durante 60 diacuteas Dicha estabilidad es independiente de la temperatura lo que indudablemente supondraacute una ventaja en su conservacioacutenEstos hallazgos junto con los resulta-dos de pH reologiacutea tamantildeo de par-tiacutecula y estabilidad oacuteptica permiten garantizar una correcta dosificacioacuten y administracioacuten de los principios activos objeto de estudio tanto en solucioacuten como en suspensioacuten si se trata de es-pironolactonaComo sabemos una terapeacuteutica far-macoloacutegica efectiva segura y racional en neonatos infantes y nintildeos requiere no soacutelo de drogas eficaces sino de for-mas de dosificacioacuten adecuadas tanto

a las caracteriacutesticas fisico-quiacutemicas del principio activo como a las peculiarida-des fisioloacutegicas del pacienteEn este sentido cabe esperar que el uso de estas formulaciones reduciraacute efectos secundarios derivados de erro-res en la dosificacioacuten tiempo de alma-cenamiento yo administracioacutenA pesar de los buenos resultados es necesario seguir trabajando en este campo para que estos y otros faacuterma-cos con evidencia cliacutenica de eficacia en pediatriacutea alcancen la condicioacuten de aceptados y registrados para su em-pleo en formulacioacuten magistralEntre tanto queda garantizada la cali-dad y racionalidad de las formulaciones de Furosemida Ranitidina y Espirono-lactona aquiacute estudiadas

6 Agradecimientosbull Instituto Tecnoloacutegico del Medica-mento Individualizado (ITMI)

bull Comisioacuten Permanente del Sym-posium Rafael Alvarez Colunga de Unificacioacuten de Criterios en Formu-lacioacuten Magistral Pediaacutetrica

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

Bottom 233 mg Degrees of Freed 10

Top 2561 mg R2 09967

V50 516 min Absolute sum of2481 squares

Slope 161 min Syx 04981

Tabla 14 Sigmoidea de Boltzmann (suspensioacuten)

Figure 10 Perfil de disolucioacuten para la suspensioacuten

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

YMAX1 -520 mg Degrees of Freed 7

K1 062 min-1 R2 09991

YMAX2 3118 mg Absolut sum of squares 05188

K2 012 min-1 Syx 02722

Halflife_1 110 min

Halflife_2 576 min

Tabla 15 Asociacioacuten Exponencial en dos fases (comprimidos)

Figura 11 Perfil de disolucioacuten (n=6) de los comprimidos

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PQ7 Bibliografiacutea

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Entre

tenim

iento

EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

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Crucigrama por Amiel nordm 76

Sudoku por Pako nordm 522

Soluciones de enero

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Buenos diacuteasPepa

iquestcoacutemoestaacutes

iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

moscas

En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

Un Boticario a Diario

iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

PedroCaballero-Infante

caballeroinfhotmailcom

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UN BO

TICAR

IO A D

IARIO

BD

sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

E

Llega el buen tiempo y con eacutel las excursiones las barbacoas en el jardiacuten o las cenas en una terracita Disfruta del aire libre sin preocuparte de los mosquitos con la nueva gama de productos Acofar para mantenerlos bien lejos Formulados con esencias aromaacuteticas como la citronella ofrecen proteccioacuten natural a toda la familia

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COSMEacuteTICOS DERMATOLOacuteGICOSNos referimos con este nombre a pro-ductos que son ldquoalgo maacutes que cosmeacute-ticos convencionalesrdquo son productos con un ldquoplusrdquo de actividad debida a una cuidada formulacioacuten con activos de efi-cacia reconocida y a concentraciones oacuteptimas En ocasiones son recomen-dados por el meacutedico y vendidos exclu-sivamente en las farmacias El consejo dermatoloacutegico y el canal de venta son factores determinantes para la confian-za del consumidor que se beneficia del asesoramiento de profesionales sani-tarios que conocen los ingredientes y saben aconsejar los maacutes adecuados en funcioacuten del estado y el tipo de piel

TENDENCIAS EN DERMOCOSMEacuteTICAMe gustariacutea resaltar algunos conceptos novedosos que aparecen en el mundo de la cosmeacutetica y que pueden ser de-cisivos en los lanzamientos de nuevos productosEspecificidad productos formulados especialmente para casos concretos en funcioacuten de diversos paraacutemetros bull Seguacuten el tipo de piel cosmeacuteticos para piel grasa seca mixta sensible atoacutepica etcbull Seguacuten el estado de la piel cosmeacuteti-cos para pieles fotoenvejecidas irrita-das enrojecidas etc bull Seguacuten la zona corporal faciales corporales (brazos abdomen cuello

escote pecho manos pies) anexos glandulares etc Multifuncionalidad varios beneficios reunidos en un uacutenico productobull 2 en 1 3 en 1 BB Cream CC Cream etc bull Filtros incorporados en cosmeacuteticos funcionalesbull Maquillaje con activos incorporadosComplementariedad es la utilizacioacuten conjunta de una serie de productos que se potenciaraacuten unos a otros consi-guiendo un efecto sineacutergico Por ejem-plo se aconsejan conjuntamente pro-ductos para la limpieza y la exfoliacioacuten como complementos perfectos para

incrementar la accioacuten de una crema hidratante o de un producto antiedad que se aplique a continuacioacuten Penetracioacuten el grado en que los in-gredientes funcionales atraviesan el estrato coacuterneo para actuar en las ca-pas viables de la epidermis y tambieacuten de la dermis es determinante para los objetivos del producto Para vencer la impermeabilidad del estrato coacuterneo se pueden utilizar ingredientes que alteran su estructura favoreciendo la penetra-cioacuten de otros componentes que les acompantildean en el producto Prevencioacuten actuar antes de que apa-rezcan los problemas es el objetivo de muchos tratamientos dermocosmeacuteti-cos Por esto es frecuente incorporar filtros solares y sustancias antioxidan-tes en los productos de uso diurno para prevenir el fotoenvejecimiento de la piel y actuar frente al stress oxidativo de la piel provocado por el sol tabaco y la contaminacioacuten ambiental entre otros factores Eficacia reconocida numerosos test ldquoin vitrordquo e ldquoin vivordquo demuestran los be-neficios alcanzados con el uso de de-terminados productos Ya no basta con decir lo que hace un producto es im-portante demostrar que realmente ha-ce lo que dice Coadyuvantes de patologiacuteas der-matoloacutegicas un cosmeacutetico no trata la piel pero siacute puede ser un buen com-

UacuteLTIMOS AVANCES EN DERMOCOSMEacuteTICA

Elisa Suntildeer Olleacute

Directora teacutecnica y Directora I+D MartiDerm

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DFplemento a los tratamientos que se realicen Asiacute por ejemplo es frecuente encontrar productos cosmeacuteticos en las farmacias que ayuden a mejorar el es-tado de la piel en ciertas patologiacuteas o que sean uacutetiles como tratamientos de mantenimiento en acneacute rosaacutecea ato-piacuteas alopecia cloasma etcSeguridad Los laboratorios cuidan especialmente este tema y lo abordan de formas muy diversasbull Conservadores productos ldquoparaben freerdquo libres de conservadores esteacuteri-les etcbull Perfumes productos sin perfumes o con perfumes libres de sustancias aler-geacutenicas o sensibilizantes etc bull Testados dermatoloacutegicamente (otra reivindicacioacuten frecuente en dermocos-meacutetica) implica un estudio de toleran-cia para demostrar que el cosmeacutetico es seguro en las condiciones de uso en las que estaacute previstoNaturalidad las plantas como fuente inagotable de ingredientes cosmeacuteticos son las protagonistas de muchas liacuteneas (fitocosmeacutetica) que se consideran se-guras por ser ldquonaturalesrdquo y exentas de sustancias quiacutemicas potencialmente nocivas para la pielTexturas y Sensaciones no solo preocupa la efectividad del producto si-no tambieacuten el placer que eacuteste produce al ser aplicado sobre la piel Encontra-mos muacuteltiples presentaciones galeacuteni-cas a las que se les atribuyen sensa-ciones especiales tacto aterciopelado sedoso luminosidad frescor etc

ACTIVOS DERMOCOSMEacuteTICOSExiste una larga lista de sustancias que por sus acciones conocidas y benefi-ciosas sobre la piel pueden considerar-se como los ingredientes funcionales de los dermocosmeacuteticos bull Vitaminas Vitamina C o aacutecido ascoacuterbico Es el ac-tivo maacutes empleado en cosmetologiacutea y de los maacutes documentados Se le atri-buyen muchas funciones fisioloacutegicas entre las que destacamos que inactiva los radicales libres (ROS) inhibe la pig-mentacioacuten activa la produccioacuten de co-laacutegeno (tipo III) estimula la siacutentesis de

proteoglicanos potencia la proteccioacuten solar frente UVA y UVB e incrementa los niveles de los inhibidores del gen MMP-1 que degrada el colaacutegeno La forma quiacutemica maacutes activa y maacutes ines-table es el aacutecido l-ascoacuterbico (isoacutemero levoacutegiro) Aacutecido L-Ascoacuterbicobull Vitamina E o Tocoferol Es un potente secuestrante de radicales libres (ROS) Su caraacutecter lipofiacutelico le confiere afinidad por las capas lipiacutedicas del estrato coacuter-neo Mantiene la barrera intacta frente al dantildeo oxidativo (efecto citotoacutexico de la radicacioacuten UVB)bull Vitamina A o Retinol Reduce la cola-genasa aumentando la produccioacuten na-tural del colaacutegeno fibronectina y aacutecido hialuroacutenico Tambieacuten modula la hipe-ractividad de los melanocitos alterados y estimula la proliferacioacuten de queratino-citos bull Extractos botaacutenicos o aceites ve-getales de plantas con actividad re-conocida como extractos de Centella Asiaacutetica Teacute verde Aloe Vera Castantildeo de Indias Vid roja Arnica Ruscus Man-zanilla Hamamelis Caleacutendula Regaliz o aceites de Macadamia Jojoba Argaacuten Almendras dulces Onagra Oliva etc

bull Antioxidantes Evitan el dantildeo oxida-tivo celular y el eritema solar Previenen el fotoenvejecimiento controlan la apa-ricioacuten de arrugas neutralizan los radi-cales libres y estimulan la formacioacuten de colaacutegeno Entre los maacutes conocidos destacaremos las vitaminas ya men-

cionadas (A E C) Kinetina CoQ10 Resveratrol Picnogenol Aacutecido lipoico OPC Beta-caroteno Licopeno etcbull Hidroxiaacutecidos aumentan la plastici-dad del estrato coacuterneo y disminuyen la cohesioacuten de los corneocitos Son aacuteci-dos higroscoacutepicos procedentes de fru-tas glicoacutelico laacutectico piruacutevico tartaacuterico maacutelico ciacutetrico glucoacutenico mandeacutelico etc De todos ellos el aacutecido glicoacutelico (aacutecido hidroxiaceacutetico o hidroxietanoico) es de menor peso molecular y por lo tanto mejor biodisponibilidad A nivel epideacutermico disminuye el espesor de la capa coacuternea y a nivel deacutermico incre-menta la siacutentesis de colaacutegeno y de gli-cosaminoglicanos bull Componentes estructuralesbull Colaacutegeno elastina son proteiacutenas de la matriz extracelular Se utilizan prototipos de origen vegetal y marino Tienen un efecto higroscoacutepico superficial y tensor bull Proteoglicanos Proteiacutena portado-ra + cadenas de glicosaminoglicanos (GAGs) Tiene muchas funciones den-tro del tejido conjuntivo con efectos reafirmantes e hidratantes Son polia-zuacutecares con alta capacidad de reten-cioacuten de agua bull Acido hialuroacutenico Tiene propiedades

viscoelaacutesticas (estabilizador de la es-tructura cutaacutenea) e higroscoacutepicas (hidra-tacioacuten en profundidad y en superficie) Se encuentran variantes con diferentes pesos moleculares que actuaraacuten en ni-veles maacutes o menos profundos de la piel

Acofarderm ofrece una amplia gama de geles dermatoloacutegicos y cremas para el cuerpo Esta temporada tambieacuten estaacute llena de novedades para cuidar auacuten mejor la piel

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bull Ingredientes novedososbull Ceacutelulas madre son ceacutelulas con ca-pacidad de autoreplicarse a traveacutes de sucesivas divisiones celulares (inmorta-lidad) y de diferenciarse en ceacutelulas es-pecializadas En cosmeacutetica se utilizan ceacutelulas madre de procedencia vegetal obtenidas por biotecnologiacutea Entre sus acciones destaca la regulacioacuten de los desoacuterdenes de pigmentacioacuten y que-ratogeacutenesis proteccioacuten antioxidante y estimulacioacuten de la regeneracioacuten de los tejidos bull Factores de crecimiento Uno de los maacutes novedosos es el FCE o Factor de crecimiento epideacutermico Son pequentildeos

fragmentos proteicos bioloacutegicamente activos que pertenecen al grupo de las citoquinas Son producidos y segrega-dos por todas las ceacutelulas del organismo como respuesta a un estiacutemulo especiacute-ficobull Peacuteptidos la investigacioacuten molecular nos ha proporcionado en pocos antildeos muchos peacuteptidos con diferentes ac-ciones en cosmeacutetica- Matriquinas Peacuteptidos mensajeros potenciadores de la siacutentesis de colaacute-geno y elastina con efecto de relleno de arrugas Pal- KTTKS Pal-GQPR + Pal-GHK etc - Bloqueadores de la neurotransmisioacuten

Producen una reduccioacuten de la contrac-cioacuten muscular disminuyendo las arru-gas de expresioacuten Son los llamados peacuteptidos boacutetox like Disminuye arrugas profundas en frente y zona del contor-no de ojos y de los labios Actuacutean a nivel del complejo SNARE (SNAP-25 proteiacutenas VAMP y SYNTAXIN) bull Activos despigmentantes son mu-chos y mereceriacutean un capiacutetulo apar-te Cada vez maacutes frecuentes en las foacutermulas dermocosmeacuteticas Interfie-ren la siacutentesis de melanina en sus di-ferentes etapas Suelen combinarse varios para conseguir efectos sineacutergi-cos o complementarios Algunos de los maacutes conocidos son por ejemplo Inhibidores enzimaacuteticos de la tirosina-sa (aacutecido koacutejico aacutecido ascoacuterbico aacuteci-do fiacutetico arbutina extractos vegetales de Morus nigra Milenrama Regaliz Gayuba Morus alba etc) Inhibidores no enzimaacuteticos de la tirosinasa (aacutecido

azelaico aacutecido lipoico aacutecido elaacutegico) y agentes sinergizantes (alfa y beta hi-droxiaacutecidos)

CONCLUSIONESLa demanda en dermocosmeacutetica es un hecho que aumenta cada antildeo pa-ralelo a la sociedad del bienestar y al envejecimiento de la poblacioacuten El consejo y el tratamiento dermocos-meacutetico es un reclamo creciente de los consumidores inducidos por el deseo de la eterna juventud y el valor exage-rado de la imagen Son muchos los avances y las novedades pero si ha-blamos de ldquodermordquo que significa ldquoaval dermatoloacutegicordquo debemos intentar que estas tendencias sean ante todo se-guras fiables y eficaces bull

DF

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MERC

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a dermofarmacia tiene un gran potencial dentro de la oficina de farmacia Fue la conclusioacuten de la mesa redonda iquestDoacutende compra-mos los cosmeacuteticos y por queacute

Estrategias en farmacia que tuvo lu-gar en Infarma De hecho es el canal que mejor estaacute soportando la crisis y el que ha caiacutedo menos en ventas en lo referido a perfumeriacutea y cosmeacuteticaLa compra de productos de dermofar-macia es el motivo de visita maacutes fre-cuente en la oficina de farmacia urba-na seguacuten un estudio realizado por la Asociacioacuten Nacional de Perfumeriacutea y Cosmeacutetica (STANPA) que afirma que en la farmacia el usuario busca la re-comendacioacuten del profesional y un plus de fiabilidad y calidad En este sentido el farmaceacuteutico debe invertir tiempo en esta recomendacioacuten y en el ase-soramiento haciendo expliacutecitos sus conocimientos de piel y galeacutenica y la funcioacuten y la calidad del producto que

ofrece Todo ello a traveacutes de una co-municacioacuten muy cuidada y con el pro-ducto debidamente sentildealizado y colo-cado en un espacio limpio y ordenadoSeguacuten el estudio el farmaceacuteutico po-see el mayor poder prescriptor de todo el sector cosmeacutetico porque es perci-bido como un profesional cualificado que ofrece un producto de calidad y debe subrayar esta identidad Tambieacuten hay que interactuar maacutes con el usuario para que obtenga una experiencia de compra satisfactoria y por supuesto potenciar la interaccioacuten con el usuario para favorecer su fidelizacioacuten En Infarma se afirmoacute que nos encon-tramos en un nuevo escenario en el que el consumidor modifica sus haacutebi-tos constantemente y el farmaceacuteutico debe estar atento a todos estos cam-bios para situarse en el mercado y co-municar su papel

LO MAacuteS VENDIDO EN 2012Pero iquestqueacute compran los espantildeoles en la farmacia cuando necesitan un pro-ducto de dermocosmeacutetica Seguacuten datos de la consultora IMS Health si nos atenemos al Top 20 de los artiacutecu-los maacutes vendidos entre enero de 2012 y enero de 2013 nos encontramos con un mercado muy amplio Pro-ductos anticaiacuteda protectores solares antimosquitos cuidados faciales (anti-

arrugas serums hidratanteshellip) y cor-porales o cuidados especiacuteficos como reductores corporales o anticeluliacuteticosLaboratorios Vichy es la empresa que obtiene un mayor protagonismo dentro del Top ya que incluye hasta 5 lanza-mientos distintos aunque sin duda el producto estrella del pasado ejercicio ha sido Dercos Neogenic a pesar de que comenzara a comercializarse en septiembre un anticaiacuteda que apare-ce dos veces en el listado en primera posicioacuten con el formato de 28 unida-des y el sexto puesto con el de 14 ampollas Entre los dos el producto ha facturado maacutes de 3 millones de eurosVichy tambieacuten ocupa el tercer puesto (con la crema para rostro Idealia con la que facturoacute algo maacutes de 1 milloacuten de euros) y el cuarto (con el protector so-lar Capital Soleil con unas ganancias de 097 millones de euros)Otro fotoprotector solar Fotop Isdin especialmente indicado para pieles in-tolerantes al sol y bajo el paraguas de Isdin se alzoacute en la quinta posicioacuten con 079 millones de euros facturados Is-din es el segundo laboratorio que maacutes veces aparece en el top 20 hasta en un total de tres ocasiones El segundo puesto es para un repe-lente antimosquitos Moskinets de Bionets que facturoacute 101 millones de euros en 2012 bull

L

Mercados M

DERMOCOSMEacuteTICAEL PODER PRESCRIPTOR DEL FARMACEacuteUTICO HACE QUE SEA EL SECTOR QUE MEJOR SOPORTA LA CRISIS

MES LANZAMIENTO PRODUCTO PACK LABORATORIO Sales UnitsMAT12013 Sales Euros PUBMAT12013

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Datos

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ealth

l pasado 28 de diciembre de 2012 se publicoacute en el Boletiacuten Oficial del Estado la Ley 72012 de 27 de diciembre por la que se adoptan una serie de medidas tributarias di-

rigidas a la consolidacioacuten de las finan-zas puacuteblicas y al impulso de la actividad econoacutemica la mayoriacutea de las cuales surtiraacute efecto a partir de 1 de enero de 2013 excepto la medida relativa a la actualizacioacuten de balancesEntre las medidas fiscales adoptadas se destacan las referidas al aacutembito del IRPF por ser estas las que inciden en el farmaceacuteutico y en su actividad econoacute-mica sin perjuicio de que se comenten otras que sin afectar directamente a dicha actividad tambieacuten pueden tener repercusioacuten para este contribuyenteEn concreto por lo que se refiere al aacutembito del IRPF las novedades apro-badas surten efectos respecto del IR-PF del antildeo 2013 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2014 excepto la medida relativa a la actuali-zacioacuten de balances que para los con-tribuyentes por IRPF surtiraacute efecto ne-cesariamente en el IRPF del antildeo 2012 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2013 Las medidas maacutes relevantes en dicho aacutembito consisten en la posibilidad de actualizar los elementos patrimoniales amortizables usados en la actividad econoacutemica habitual la supresioacuten de la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual la tributacioacuten de determinadas

ganancias patrimoniales al tipo de gra-vamen marginal del contribuyente asiacute como la extensioacuten al periacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales

I ACTUALIZACIOacuteN DE BALANCESEn primer lugar la nueva Ley permite con caraacutecter voluntario la actualizacioacuten de valor de determinados elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica habitual del contribuyente (inmovilizado material e inversiones in-mobiliarias) En el caso de un farma-ceacuteutico el fondo de comercio que se haya generado en su caso al adquirir su Oficina de Farmacia no podraacute ser objeto de actualizacioacuten de valor al tener la consideracioacuten de inmovilizado intan-gibleEn el aacutembito de los contribuyentes por IRPF esta medida puede ser adoptada por aquellas personas fiacutesicas que rea-licen actividades econoacutemicas y lleven su contabilidad conforme al Coacutedigo de Comercio o esteacuten obligados a llevar los libros registros de su actividad (ingre-sos y ventas compras y gastos bie-nes de inversioacuten provisiones de fon-dos y suplidos) En consecuencia el farmaceacuteutico podriacutea aplicar el presente procedimiento de actualizacioacuten de los elementos patrimoniales integrantes de su Oficina de Farmacia que estuvieran afectos a dicha actividad y que no tu-vieran la consideracioacuten de inmovilizado intangibleEn este caso la actualizacioacuten se re-

feriraacute necesariamente a los elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica hasta 31122012 y que en dicha fecha no se encuentren to-talmente amortizados fiscalmente de modo que surtiraacute efectos en el IRPF del periacuteodo 2012 (declaracioacuten a presentar de mayo a junio de 2013) Concreta-mente la actualizacioacuten deberaacute realizar-se en el periacuteodo comprendido entre el 31122012 y la fecha de finalizacioacuten del plazo de presentacioacuten de la de-claracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)A pesar de que se trata de una medi-da de caraacutecter voluntario una vez que se ha optado por su aplicacioacuten debe actualizarse el valor de todos los ele-mentos susceptibles de la misma asiacute como las amortizaciones asociadas a los mismos a excepcioacuten de los inmue-bles los cuales podraacuten actualizarse de forma independiente eligiendo todos ellos o soacutelo unoEn concreto la actualizacioacuten se llevaraacute a cabo aplicando sobre el valor conta-ble de los activos y sobre sus amor-tizaciones los coeficientes actualiza-dos aprobados reglamentariamente teniendo en cuenta que el nuevo valor actualizado no podraacute exceder del va-lor de mercado del activo actualizado atendiendo a su estado de uso a los desgastes teacutecnicos y econoacutemicos y a la concreta utilizacioacuten que se haga de ellos

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Farmacia al diacutea

NOVEDADES FISCALES PARAEL EJERCICIO 2013

AntonioDuraacuten-Sindreu Buxadeacute

Socio Director deDuraacuten-Sindreu Abogados y Consultores de Empresa

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Una vez realizada la actualizacioacuten del valor seguacuten lo anterior el importe de la revalorizacioacuten contable debe refle-jarse en el libro registro de bienes de inversioacuten El incremento neto de valor resultante de la actualizacioacuten podraacute amortizarse a partir del primer periacuteo-do impositivo que se inicie a partir de 1012015Por tanto la principal ventaja fiscal que ofrece el reacutegimen es la posibilidad de amortizar el incremento neto de valor de los activos actualizados durante los antildeos que queden para completar la vi-da uacutetil del elemento patrimonial como si se tratase de una renovacioacuten am-pliacioacuten o mejoraLa actualizacioacuten de valor conlleva la obligacioacuten de satisfacer un gravamen del 5 sobre el importe de la actuali-zacioacuten realizada Dicho gravamen de-be autoliquidarse e ingresarse conjun-tamente en la declaracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)

II SUPRESIOacuteN DE LA DEDUCCIOacuteN POR IN-VERSIOacuteN EN VIVIENDA HABITUALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se suprime la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual para las adquisiciones o rehabilitaciones que se realicen a partir de esa fechaNo obstante se establece un reacutegimen transitorio por el cual se mantiene la deduccioacuten para los contribuyentes que con anterioridad a 1 de enero de 2013bull Hubieran adquirido su vivienda ha-bitual o satisfecho cantidades para la construccioacuten de la misma

bull Hubieran satisfecho cantidades por obras de rehabilitacioacuten o ampliacioacuten de la vivienda habitual siempre que las ci-tadas obras esteacuten terminadas antes de 1 de enero de 2017bull Hubieran satisfecho cantidades para la realizacioacuten de obras e instalaciones de adecuacioacuten de la vivienda habitual de las personas con discapacidad siempre que las citadas obras o insta-laciones esteacuten concluidas antes de 1 de enero de 2017En estos casos se podraacute seguir apli-cando la deduccioacuten conforme a la re-daccioacuten vigente a 31 de diciembre de 2012 siempre que el contribuyentebull Haya practicado la deduccioacuten en re-lacioacuten con las cantidades satisfechas en un periacuteodo devengado antes de 1 de enero de 2013bull Hubieran aplicado la deduccioacuten por viviendas anterioresbull Hubieran aplicado la exencioacuten por reinversioacuten de una vivienda anteriorEn cuanto a las cantidades deposita-das en cuentas vivienda destinadas a la primera adquisicioacuten o rehabilitacioacuten de la vivienda habitual la nueva nor-mativa les da un tratamiento maacutes per-judicial que al resto de contribuyentes ya que no se podraacute aplicar el reacutegimen transitorio a las cantidades que se in-viertan a partir de 1012013 aunque la cuenta vivienda se hubiera abierto en un periacuteodo anteriorLos importes invertidos en cuentas vi-vienda en periacuteodos anteriores a 2013 siguen vinculadas al cumplimiento de todos los requisitos vigentes en el mo-mento en que se practicaron las de-ducciones Sin embargo en caso de que finalmente se incumplan los requi-sitos para consolidar las deducciones practicadas en periacuteodos anteriores de-beraacuten reintegrarse tales deducciones con los correspondientes intereses de demora

III TRIBUTACIOacuteN DE DETERMINADAS GA-NANCIAS PATRIMONIALES AL TIPO DE GRA-VAMEN MARGINALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se modifica el reacutegimen de tribu-tacioacuten de las ganancias patrimoniales

obtenidas a corto plazo (plazo de ge-neracioacuten inferior a un antildeo) por trans-misiones de elementos patrimonialesCon esta medida se pretende penalizar fiscalmente las denominadas ventas especulativas o a corto plazo que pa-san a incorporarse en la base imponi-ble general (tipo de escala gradual) del IRPF en lugar de en la base del ahorro Por lo tanto les seraacute aplicable el tipo de gravamen general (tipo maacuteximo del 52 por 100 con caraacutecter general y sin perjuicio de que en determinadas Co-munidades Autoacutenomas el tipo marginal pueda alcanzar un porcentaje superior) en lugar de los tipos de gravamen de aplicacioacuten a las rentas del ahorro (entre el 21 y el 27 por 100) donde se encua-dran actualmenteAsimismo se reduce del 25 al 10 el porcentaje en que los rendimientos y ganancias que formen parte de la renta general pueden compensar las peacuterdi-das obtenidas por los rendimientos y ganancias que forman parte la renta del ahorroNo obstante lo anterior se establece un reacutegimen transitorio que permitiraacute que las peacuterdidas patrimoniales no compen-sadas procedentes de los ejercicios 2009 a 2012 podraacuten compensarse aplicando el liacutemite del 25 por 100 y no el nuevo liacutemite del 10 por 100

IV EXTENSIOacuteN DE BENEFICIOS FISCALES AL PERIacuteODO 2013Las nuevas medidas adoptadas tam-bieacuten han supuesto la extensioacuten al pe-riacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales aplicables inicialmente hasta el periacuteodo 2012 y que pueden tener inci-dencia en la tributacioacuten de la actividad econoacutemica de farmacia desarrollada por el farmaceacuteutico

1Reduccioacuten del rendimiento neto de actividades econoacutemicas por manteni-miento o creacioacuten de empleoDurante el periacuteodo 2013 se sigue pre-viendo la posibilidad de aplicar esta re-duccioacuten que supone la minoracioacuten de un 20 del rendimiento neto positivo declarado referido a actividades eco-noacutemicas tales como la farmaceacuteutica

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mantenieacutendose los requisitos para po-der aplicar dicha reduccioacutenbull Que el importe neto de la cifra de ne-gocio sea inferior a 5 millones de eurosbull Que la plantilla media del periacuteodo sea inferior a 25 empleadosbull Que se cree o se mantenga la plan-tilla media existente durante el ejercicio 2008 El motivo de esta referencia al antildeo 2008 es que fue en el ejercicio 2009 cuando se introdujo este beneficio fiscal Asimismo y en relacioacuten a este requisito cabe destacar que su cum-plimiento es independiente para cada ejercicio esto es puede ocurrir que en

2012 no se pudiera aplicar dicho bene-ficio al haberse reducido en dicho pe-riodo la plantilla media con respecto a la del 2008 pero siacute pueda aplicarse en 2013 al mantenerse o incrementarse la plantilla con respecto a la existente en 2008

2Deduccioacuten sobre gastos e inversio-nes realizados para habituar a los em-pleados en la utilizacioacuten de las nuevas tecnologiacuteasDurante el periodo 2013 podraacute seguir aplicaacutendose la deduccioacuten por los gas-tos e inversiones realizados para habi-tuar al trabajador en la utilizacioacuten de las

nuevas tecnologiacuteas de la comunica-cioacuten y de la informacioacuten Tales gastos e inversiones siguen sin considerarse como retribucioacuten en especie En este sentido el empresario no tiene la obli-gacioacuten de realizar el correspondiente ingreso a cuenta Este beneficio supone por tanto que la entrega a trabajadores en concepto de retribucioacuten en especie de ordena-dores y otros dispositivos que incenti-ven la utilizacioacuten de nuevas tecnologiacuteas seraacuten gasto deducible para el empre-sario y no constituiraacuten renta sujeta a tri-butacioacuten para el trabajador bull

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CONTESTACIOacuteNEn relacioacuten con la posibilidad de ce-der un espacio dentro de su Oficina de Farmacia a un tercero para que eacuteste uacuteltimo ejerza su actividad asu-miendo que eacutesta es puramente acce-soria a la labor principal de la farmacia -adquisicioacuten custodia conservacioacuten y dispensacioacuten de medicamentos y productos sanitarios- sentildealar que desde el punto de vista sanitario no habriacutea inconveniente para elloEn el aacutembito fiscal la cesioacuten de una parte de su Oficina de Farmacia a un tercero supone el inicio de una nueva actividad empresarial y consecuen-temente mediante la presentacioacuten de una Declaracioacuten Censal (Modelo 036037) deberaacute comunicarse a la Administracioacuten Tributaria lo siguiente1 El inicio de la actividad de pres-tacioacuten de servicios de alquiler de lo-cales industriales y otros alquileres NCOP (alta de la actividad en el epiacutegrafe 8612 de las tarifas del Im-puesto sobre Actividades Econoacutemi-cas) y

2 Las obligaciones que de dicho ini-cio derivan ya sean nuevas ya im-pliquen una modificacioacuten de las exis-tentes Por otro lado en relacioacuten con el Im-puesto sobre el Valor Antildeadido (IVA) asumiendo que se realizan exclusiva-mente dos actividades (explotacioacuten de la Oficina de Farmacia y cesioacuten de espacios) sentildealar que las mismas constituyen por disposicioacuten legal sectores diferenciados de actividad a efectos de este impuestoAsiacute por lo que respecta a la actividad empresarial de arrendamiento ndashcons-titutiva de sector diferenciadondash en cada una de las facturas que se expi-dan con ocasioacuten de la prestacioacuten de este servicio deberaacute repercutirse la cuota correspondiente del impuesto (al tipo general del 21) Ademaacutes debe tenerse en cuenta la obligacioacuten de llevar a efectos de es-te impuesto con caraacutecter general los siguientes libros registrosbull Libro registro de facturas emitidasbull Libro registro de facturas recibidas

En cuanto a las obligaciones perioacute-dicas en sede del IVA la realizacioacuten de esta nueva actividad conlleva la obligacioacuten de presentacioacuten e ingreso en su caso de las correspondientes autoliquidaciones con periodicidad trimestral (modelo 303) asiacute como a la formulacioacuten de la correspondiente declaracioacuten-resumen anual (modelo 390)Por uacuteltimo en relacioacuten con el Impues-to sobre la Renta de las Personas Fiacutesicas (IRPF) los rendimientos obte-nidos en el desarrollo de esta nueva actividad tendraacuten la calificacioacuten de rendimientos del capital inmobiliario debiendo consignarse en la Declara-cioacuten Anual del IRPF junto con los ren-dimientos obtenidos por el desarrollo de la actividad de explotacioacuten de la Oficina de Farmacia Por otra parte la empresa a la que se cede un espa-cio de la Oficina de Farmacia deberaacute practicarle una retencioacuten a cuenta del IRPF que para los ejercicios 2012 y 2013 seraacute del 21 bull

RETRIBUCIOacuteN POR CESIOacuteN DE ESPACIO A UNA FARMACIA

CONSULTA iquestSe puede ceder un espacio de la Oficina de Farmacia para que un tercero ejerza su actividad durante unos diacuteas determinados iquestEs una actividad sujeta a IVA iquestDeberaacute darse de alta en dos epiacutegrafes a la vez iquestQueacute obligaciones formales deberaacute cumplir

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as universidades han de ser cons-cientes de las demandas y cambios del mercado laboral para adaptarse a eacutel y ofrecer una formacioacuten de ex-

celencia acadeacutemica para conseguir los profesionales mejor formados y con ma-yor proyeccioacuten de futuro Este es el ob-jetivo de la Universidad Europea gene-rar profesionales que puedan desarrollar su actividad profesional de manera inter-nacional estar en conexioacuten con el mun-do profesional y fomentar la actividad investigadora Por tanto investigacioacuten excelencia y proyeccioacuten internacional son las bases sobre las que se sustenta la Facultad de Ciencias Biomeacutedicas y su Aacuterea de FarmaciaEl farmaceacuteutico puede dirigir su futuro profesional hacia muy diferentes aacutereas como son la investigacioacuten la oficina de farmacia y el trabajo en la industria (far-maceacuteutica tecnologiacutea sanitariahellip) Para todo ello la Universidad Europea ofrece una formacioacuten completa de marcado caraacutecter internacional y profesionalizan-teLa situacioacuten actual del sector farmaceacuteu-tico con recortes en sanidad disminu-cioacuten del margen de beneficios y amplia-cioacuten de las funciones que desempentildea un profesional farmaceacuteutico hacen fun-damental que las instituciones acadeacute-micas generen profesionales formados en la gestioacuten y en otras disciplinas sa-nitarias que aporten mayor valor y co-nocimientos al farmaceacuteutico Por ello la Universidad Europea cuenta en el Aacuterea de Farmacia con el Grado en Farmacia maacutes dos dobles titulaciones Grado de Farmacia + Biotecnologiacutea y Grado de Farmacia + Oacuteptica y Optometriacutea Asimismo la Universidad Europea ha si-do pionera en la creacioacuten de una doble titulacioacuten en el Aacuterea de Farmacia incor-porando a su oferta educativa el Grado de Farmacia y Biotecnologiacutea Esta doble

titulacioacuten ofrece al estudiante un enfo-que hacia el empleo en la industria del siglo XXI que se fundamenta en la con-tinua innovacioacuten en procesos biotecno-loacutegicos para el desarrollo de nuevas te-rapias faacutermacos alimentos tecnologiacutea y productos sanitarios

Una formacioacuten marcada por la excelen-cia completa y profesionalizante cons-tituiraacute el eacutexito empresarial y cubriraacute las necesidades del mercado Por ello la Universidad Europea ofrece a sus alum-nos y a profesionales ya en activo una formacioacuten de postgrado encaminada a la Gestioacuten completa de la Oficina de Far-macia a traveacutes de su Maacutester Universita-rio en Gestioacuten y Atencioacuten en la Oficina de Farmacia En propias declaraciones de Dntildea Isabel de Fez y Camino Direc-tora del Maacutester Universitario en Gestioacuten y Atencioacuten de la Oficina de Farmacia ldquola Oficina de Farmacia necesita de un cambio de mentalidad que pasa por ofrecer maacutes servicios y soluciones al cliente El farmaceacuteutico no es soacutelo un dispensador de medicamentos sino un profesional que ha de estar formado en las aacutereas de gestioacuten de una empresa como es la Oficina de Farmacia ya que

seraacute su propio director financiero direc-tor de marketing y director comercialrdquoOtra de las aacutereas hacia las que un estu-diante de la Universidad Europea puede dirigir su trayectoria profesional es a la in-dustria requiriendo para ser competitivo en el entorno laboral una formacioacuten maacutes amplia en gestioacuten marketing y aspectos juriacutedicos entre otros que se adquiere a traveacutes de una formacioacuten especiacutefica para el graduado en farmacia yo biotecno-logiacutea y para el profesional ya en activo a traveacutes del Maacutester en Empresas de Tecnologiacutea y Productos Sanitarios Una formacioacuten encaminada a crear conoci-mientos y competencias que configuren una propuesta de formacioacuten completa para los futuros directivos del sectorPor uacuteltimo la Universidad Europea tie-ne una apuesta especiacutefica por la exce-lencia en Investigacioacuten Desarrollo e In-novacioacuten a traveacutes de la creacioacuten de la primera Escuela de Doctorado puesta en marcha por una universidad privada en Espantildea y que aglutina cinco Centros de Excelencia de Investigacioacuten donde los estudiantes pueden aprender y dar sus primeros pasos en el mundo de la investigacioacuten siempre desarrollando un proyecto que sea aplicado al mundo real y uacutetil para la sociedad relevante y visi-ble internacional riguroso y de calidad proacuteximo al tejido productivo y vinculado a la docenciaLa Universidad Europea apuesta por una formacioacuten completa en el Aacuterea de Farmacia dirigida a crear profesiona-les que puedan desarrollar su futuro en cualquier aacutembito en cualquier paiacutes y con la mejor formacioacuten acadeacutemica bull

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FARMACIA EN LA UNI-VERSIDAD EUROPEA DE LA EXCELENCIA ACADEacuteMICA AL MUN-DO PROFESIONAL

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cofarma presenta una nueva web completamente renovada maacutes visual y dinaacutemica con un dise-ntildeo moderno funcional e intuitivo donde destacan los colores cor-

porativos el rojo y el negroSe ha buscado crear una paacutegina ac-cesible e impactante al mismo tiempo orientada al usuario y a la usabilidad y por supuesto que sea 100 accesible desde cualquier plataforma o dispositi-vo moacutevil para lo que se ha utilizado el software web responsive que la haraacute faacute-cilmente legible en todos los formatos (PC tableta smartphone etc)Esta web implica una notable evolucioacuten dentro de la filosofiacutea de la compantildeiacutea consciente de la importancia creciente que tiene el estar presente en Internet y la plataforma que supone tanto para fidelizar clientes como para captar posi-bles nuevos usuariosDebido a las dos liacuteneas de negocio de la empresa (productos quiacutemicos y para-farmacia) se ha proyectado una paacutegina compleja con gran variedad de conteni-dos donde se potencia la liacutenea de pa-rafarmacia sin olvidar el servicio que se ofrece a los formuladores a traveacutes de los productos quiacutemicos para Formula-cioacuten Magistral que continuaraacuten ven-dieacutendose a traveacutes de la web

COMPRA ON-LINE DE PRODUCTOSQUIacuteMICOSDentro del apartado de productos quiacute-micos se ha mejorado el servicio de compra online que lleva varios antildeos funcionando con un incremento conti-nuado de las ventas Se ha hecho maacutes sencillo realizar el pedido y se han con-servado las directrices baacutesicas entre-ga urgente en 48 horas enviacuteo gratuito a partir de 75 euros y consulta de dis-

ponibilidad Como novedad destaca la posibilidad de conocer la caducidad del artiacuteculo que se desear adquirir Por supuesto la nueva web continuacutea con el programa de puntos Acopuntos Magistrales que permite cambiar pun-tos por material de laboratorio Tambieacuten se podraacuten obtener las fichas de seguridad de los productos fichas teacutecnicas y boletines de anaacutelisis En esta misma seccioacuten se potenciaraacuten maacutes las novedades que salgan al mer-cado asiacute como los cursos premios y publicaciones en los que participe Aco-farma

LA PARAFARMACIA COBRA PROTAGONISMODentro de la gama de parafarmacia se ha optado por un disentildeo funcional aun-que maacutes elegante y sofisticadoDe forma aacutegil se puede acceder a todas las familias de la marca Acofar Acofar-derm Acofarvital Acofarbaby Acofar-sweet Acofardent Acofarlens Karinas Acofarherbal Acofarinas y AfariacutenPlusDentro de cada familia se encuentra una ficha explicativa con informacioacuten de cada producto asiacute como una fotografiacutea del mismo La base de datos com-

puesta por maacutes de 1000 referencias estaraacute permanentemente actualizada Igualmente habraacute un espacio para las promociones y novedades asiacute como un apartado especiacutefico para realizar consultas y sugerencias tanto del clien-te final como de los propios farmaceacuteu-ticos

SALA DE PRENSA Por uacuteltimo se ha incorporado una Sa-la de prensa donde existiraacute un acceso directo a las redes sociales donde Aco-farma ha incrementado su presencia los uacuteltimos meses con el fin de establecer una comunicacioacuten maacutes estrecha con sus clientes Ademaacutes se publicaraacuten las notas de prensa con las noticias maacutes relevantes de la empresa y habraacute un en-lace a la Revista Acofar online que tam-bieacuten renueva el contenido de su paacutegina web con una mayor accesibilidad y un aire maacutes modernoEl website se completa con diferentes apartados que permiten estar informa-do de otros servicios que ofrece la em-presa como son la venta de cruces de farmacia frigoriacuteficos y accesorios ma-terial PLV o bibliografiacutea especializada bull

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Acofarma informaAIACOFARMARENUEVA SU WEB MAacuteS CONTENIDOS YNUEVO DISENtildeO

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l pasado mes de marzo se rea-lizoacute en el Colegio Oficial de Far-maceacuteuticos de Madrid (COFM) el II Curso Praacutectico de Formulacioacuten

Dermatoloacutegica a cargo de la directora teacutecnica de Acofarma Carmen Bau En esta ocasioacuten que contoacute con la partici-pacioacuten de maacutes de 50 farmaceacuteuticos se abordaron 5 patologiacuteas psoriasis xero sis ictiosis micosis y pediculosisCarmen Bau introdujo el tema expli-cando la problemaacutetica relacionada con el tratamiento y ajuste de dosis en la poblacioacuten pediaacutetrica destacando la formulacioacuten magistral como la herra-mienta maacutes adecuada para cubrir este vaciacuteo y solucionar el problema terapeacuteu-tico existente ldquoEn este sentido -explica Carmen Bau- en los uacuteltimos dos antildeos la formulacioacuten magistral pediaacutetrica ha sufrido una gran proyeccioacutenrdquoAntes de pasar al anaacutelisis de las pato-logiacuteas aclaroacute que la piel de la pobla-cioacuten pediaacutetrica es muy diferente de la adulta por lo que se debe tener en

cuenta una serie de consideraciones antes de elegir el tratamiento maacutes ade-cuado La mayor permeabilidad la di-ferencia del pH el sistema inmunoloacutegi-co en desarrollo y la gran capacidad de regeneracioacuten son algunos de los fac-tores que afectan a la absorcioacuten de la piel y por consiguiente al tratamiento terapeacuteutico Tambieacuten se destaca que para el eacutexito de cualquier tratamiento dermatoloacutegico es de gran importancia el bantildeo y el uso de productos de hi-giene con tensioactivos muy suaves como la base espuma higiene Acofar Asimismo se debe evitar el uso de productos con lauril sufato soacutedico ya que aunque sea una opcioacuten barata se trata de un tensioactivo de alto poder de irritacioacuten y no recomendado para pieles enfermas

En su anaacutelisis de las patologiacuteas en el que explica a grandes rasgos sus pe-culiariadades y propone diversas foacuter-mulas para su tratamiento la directora teacutecnica de Acofarma destaca que la psoriasis es una enfermedad de trata-miento muy difiacutecil y en el que se tiene que luchar contra la automedicacioacuten dado que muchas veces los padres repiten la medicacioacuten de brotes ante-riores sin antes consultarlo con el der-matoacutelogo Carmen Bau recalca tam-bieacuten la importancia de los excipientes y de saber elegirlos en funcioacuten de la localizacioacuten de la lesioacutenDe la misma manera es muy impor-tante conocer los excipientes adecua-dos para la xerosis porque los meacutedicos no suelen indicarlo en la prescripcioacuten y el papel del farmaceacuteutico es criacutetico en este proceso de eleccioacuten En el ca-so de esta enfermedad caracterizada por la excesiva sequedad de la piel es adecuado elegir excipientes oleosos y antildeadir emolientes a la foacutermulaDurante las dos horas que duroacute la se-sioacuten se analizaron las cinco patologiacuteas y se establecioacute un diaacutelogo abierto entre el ponente y los asistentes hecho que enriquecioacute la sesioacuten con experiencias vividas por ambas partesAcofarma en su aacutenimo cooperativis-ta realiza perioacutedicamente este tipo de cursos de forma gratuita con el obje-tivo de fomentar la formulacioacuten magis-tral bull

II CURSO PRAacuteCTICO DE FORMULACIOacuteN DERMATO-LOacuteGICA EN EL COFM LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL SOLVENTA EL TRATAMIEN-TO Y AJUSTE DE DOSIS EN LA POBLACIOacuteN PEDIAacuteTRICA

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Caracteres organoleacutepticosAceite transluacutecido de color amarillo al 03 en retinol

Propiedades fiacutesico-quiacutemicas Densidad 0890 ndash 0990 gmlIacutendice de Refraccioacuten 13950 ndash 14350Solubilidad Agua Insoluble Etanol Insoluble Cloroformo InsolubleRiqueza (Retinol) gt9990 IUg

Propiedades y usos Los molecular films son peliacuteculas de una sola capa que se extienden faacutecilmente sobre la piel Se trata de un sistema de liberacioacuten del retinol que asegura la

estabilizacioacuten de la moleacutecula y potencia la absorcioacuten cutaacutenea de la vitamina A a traveacutes de la epidermis me-jorando el crecimiento de las ceacutelulas la elasticidad y el aspecto de la piel y previniendo el envejecimiento prematuro de la pielEl uso de molecular films retrasa la oxidacioacuten del re-tinol

Conservacioacuten En envases bien secos esteacuteriles perfectamente ce-rrados protegidos de la luz

ComposicioacutenCYCLOMETHICONE DIMETHICONOL ETHYLHE-XYL COCOATE SOYBEAN (GLYCINE SOJA) OIL RETINOL GLYCOLIPIDS PHENOXYETHANOL METHYLPARABEN BUTYLPARABEN ETHYLPARA-BEN PROPYLPARABEN ISOBUTYLPARABEN

Bibliografiacutea- Informacioacuten proporcionada por el proveedor bull

RETINOL MOLECULAR FILM FLUID

Maacutes informacioacuten wwwacofarmacom Correo electroacutenico infoacofarmacom

Ficha teacutecnica

Si no recibe la revista Acofar en su farmacia o alguno de sus datos ha cambiado le rogamos rellene y enviacutee esteboletiacuten a Acofar Ortega y Gasset 11 - 28006 Madrid

Farmacia

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Los datos por ud facilitados seraacuten incluidos en un fichero con el uacutenico efecto del enviacuteo de la revista Acofar Dicho fichero es responsabilidad de

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Boletiacuten de actualizacioacuten de datos

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425 Tamantildeo de partiacuteculaEl tamantildeo de partiacutecula fue determinado a diacutea 0 justo despueacutes de su prepara-cioacuten y al final del estudio

Los porcentajes indican el volumen de las partiacuteculas que tienen un diaacutemetro igual o inferior a los valores menciona-dosTal y como se observa en la tabla 12 se trata de dispersiones groseras (se-guacuten la clasificacioacuten de Ostwald) ya que el tamantildeo de partiacutecula estaacute por encima de 01 μm La suspensioacuten 1 es la que manifiesta un tamantildeo mayor de partiacute-cula Las partiacuteculas de espironolacto-na tienden a agregarse entre siacute pero la presencia de humectantes como la gli-cerina o la carboximetilcelulosa ayudan a mantener la espironolactona en sus-pensioacuten en el momento de la prepara-cioacuten En la suspensioacuten 1 el 90 de las partiacuteculas mantuvieron un tamantildeo de al-

rededor de 73 μm a lo largo del estudio mientras que en los otros dos casos se observoacute un ligero aumento del tamantildeo de partiacutecula a diacutea 60 en relacioacuten a los

valores obtenidos a diacutea 0 siendo este hecho maacutes acusado en el caso de lasuspensioacuten 3 Este fenoacutemeno es debi-do a la agregacioacuten posterior de las par-tiacuteculas Con el tiempo las fuerzas de atraccioacuten vencen las fuerzas de repul-sioacuten debidas a la accioacuten dispersante de la carbocimetilcelulosa yo la glice-rina favoreciendo por tanto la agrega-cioacuten de las partiacuteculas de espironolac-tona

426 Ensayo de disolucioacutenEl meacutetodo seleccionado para realizar el estudio analiacutetico en el ensayo de disolu-cioacuten resultoacute ser lineal exacto y preciso entre el rango de concentraciones de 078 a 25 μgml

El liacutemite de cuantificacioacuten fue de 392 plusmn065 μgmlLas suspensiones 1 y 2 se disolvieron praacutecticamente de forma inmediata no siendo asiacute para la foacutermula 3 la cual tar-doacute alrededor de 10 minutos en alcanzar la concentracioacuten maacutexima de sustancia activa Por este motivo se realizoacute la comparacioacuten de los resultados obteni-dos para la suspensioacuten 3 y los compri-midos comercializados [31]La tabla 13 muestra los paraacutemetros amodeliacutesticos Como era de esperar para los comprimidos la eficacia fue maacutes baja y el tiempo de disolucioacuten fue maacutes alto que para la suspensioacuten 3

El coeficiente de determinacioacuten (R2) se utilizoacute como procedimiento discrimi-natorio para determinar el modelo que mejor explicaba los perfiles de disolu-cioacuten en ambas formas farmaceacuteuticasEn el caso de la suspensioacuten el modelo

Formulacioacuten al diacutea

ESTUDIO DE FOacuteRMULASMAGISTRALES LIacuteQUIDAS ORALES

PARA USO PEDIAacuteTRICO (y V)

Nora Provenza BernalDra Ana C Calpena Campmany

Unidad de Biofarmacia yFarmacocineacutetica Departamento deFarmacia y TecnologiacuteaFarmaceacuteutica Facultad deFarmacia Universidad de Barcelona

Dra Beatriz Clares NaverosDra Adolfina Ruiz Martiacutenez

Departamento de Farmaciay Tecnologiacutea FarmaceacuteuticaFacultad de Farmacia Universidad de Granada

III Premio Acofarma a laInnovacioacuten en Formulacioacuten Magistral

Diacutea 0 Diacutea 60

(10) (50) (90) (10) (50) (90)

Suspensioacuten 1 162 354 737 126 284 731

Suspensioacuten 1 66 141 279 82 163 304

Suspensioacuten 1 55 127 269 91 178 331

Tabla 12 Tamantildeos medios de partiacutecula de espironolactona (en 1048577m) agrupados en tres porcentajes de distribucioacuten (10 50 y 90)

AMODELISTIC PARAMETERS

FORMULATION

MDT(min)

AUC(mg min)

EFFICACY ()

TABLET 102 13178 829

SYRUP

(FORMULA 3)

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Tabla 13 Paraacutemetros amodeliacutesticos

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PQque maacutes se ajustoacute a los datos obteni-dos fue ldquoBoltzmann sigmoidrdquo En gene-ral este modelo es utilizado para simular el transporte y la reaccioacuten de fluidos en un medio poroso [32] En este caso probablemente el poliacutemero (CMC) de-sarrolle una funcioacuten similar a las matri-ces porosas y por tanto presente el mismo modelo Otros autores [33] usa-ron el modelo ldquoCoupled multiphase lat-tice Boltzmannrdquo para simular disolucio-nes de gotitas de liacutequidos inmiscibles en otros liacutequidos durante el proceso de subida resultante de la flotabilidad

Para los comprimidos el modelo que mejor se ajustoacute a los datos obtenidos fue ldquola asociacioacuten exponencial en dos fases Este modelo se utiliza cuando el resultado medidoes la suma de un raacutepi-do y un lento decaimiento exponencial En nuestro caso estopodriacutea ser debido a una raacutepida disolucioacuten de la cubierta pelicular de los comprimidos alprinci-pio seguida de una lenta desintegra-cioacuten debida a excipientes presentes en los mismos (sulfato caacutelcico o almidoacuten de maiacutez) que limitan el proceso de di-solucioacutenAmbas formulaciones siguen diferentes cineacuteticas en sus perfiles de disolucioacuten Entre los comprimidos y la suspensioacuten como era de esperar la suspensioacuten es la que tiene un menor tiempo medio de

disolucioacuten Este trabajo muestra que la presencia de algunos excipientes comuacutenmente utilizados en las suspen-siones farmaceacuteuticas como poliacutemeros (CMC) podriacutea tener una influencia en el perfil de disolucioacuten de la formulacioacuten

5 ConclusionesDel anaacutelisis de los paraacutemetros estu-diados se concluye finalmente que las formulaciones liacutequidas orales de Rani-tidina Furosemida y Espironolactona investigadas resultan sistemas esta-bles durante 60 diacuteas Dicha estabilidad es independiente de la temperatura lo que indudablemente supondraacute una ventaja en su conservacioacutenEstos hallazgos junto con los resulta-dos de pH reologiacutea tamantildeo de par-tiacutecula y estabilidad oacuteptica permiten garantizar una correcta dosificacioacuten y administracioacuten de los principios activos objeto de estudio tanto en solucioacuten como en suspensioacuten si se trata de es-pironolactonaComo sabemos una terapeacuteutica far-macoloacutegica efectiva segura y racional en neonatos infantes y nintildeos requiere no soacutelo de drogas eficaces sino de for-mas de dosificacioacuten adecuadas tanto

a las caracteriacutesticas fisico-quiacutemicas del principio activo como a las peculiarida-des fisioloacutegicas del pacienteEn este sentido cabe esperar que el uso de estas formulaciones reduciraacute efectos secundarios derivados de erro-res en la dosificacioacuten tiempo de alma-cenamiento yo administracioacutenA pesar de los buenos resultados es necesario seguir trabajando en este campo para que estos y otros faacuterma-cos con evidencia cliacutenica de eficacia en pediatriacutea alcancen la condicioacuten de aceptados y registrados para su em-pleo en formulacioacuten magistralEntre tanto queda garantizada la cali-dad y racionalidad de las formulaciones de Furosemida Ranitidina y Espirono-lactona aquiacute estudiadas

6 Agradecimientosbull Instituto Tecnoloacutegico del Medica-mento Individualizado (ITMI)

bull Comisioacuten Permanente del Sym-posium Rafael Alvarez Colunga de Unificacioacuten de Criterios en Formu-lacioacuten Magistral Pediaacutetrica

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

Bottom 233 mg Degrees of Freed 10

Top 2561 mg R2 09967

V50 516 min Absolute sum of2481 squares

Slope 161 min Syx 04981

Tabla 14 Sigmoidea de Boltzmann (suspensioacuten)

Figure 10 Perfil de disolucioacuten para la suspensioacuten

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

YMAX1 -520 mg Degrees of Freed 7

K1 062 min-1 R2 09991

YMAX2 3118 mg Absolut sum of squares 05188

K2 012 min-1 Syx 02722

Halflife_1 110 min

Halflife_2 576 min

Tabla 15 Asociacioacuten Exponencial en dos fases (comprimidos)

Figura 11 Perfil de disolucioacuten (n=6) de los comprimidos

47

PROD

UCTO

S QUIacuteM

ICOS

PQ7 Bibliografiacutea

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48

Entre

tenim

iento

EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

A B C D E F G H I A B C D E F G H I

a

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iDIFICULTAD ( - ) DIFICULTAD ( + )

1

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Crucigrama por Amiel nordm 76

Sudoku por Pako nordm 522

Soluciones de enero

EN

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Entre

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iento

EN

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Pentilde

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Buenos diacuteasPepa

iquestcoacutemoestaacutes

iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

moscas

En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

Un Boticario a Diario

iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

PedroCaballero-Infante

caballeroinfhotmailcom

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UN BO

TICAR

IO A D

IARIO

BD

sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

E

Llega el buen tiempo y con eacutel las excursiones las barbacoas en el jardiacuten o las cenas en una terracita Disfruta del aire libre sin preocuparte de los mosquitos con la nueva gama de productos Acofar para mantenerlos bien lejos Formulados con esencias aromaacuteticas como la citronella ofrecen proteccioacuten natural a toda la familia

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DFplemento a los tratamientos que se realicen Asiacute por ejemplo es frecuente encontrar productos cosmeacuteticos en las farmacias que ayuden a mejorar el es-tado de la piel en ciertas patologiacuteas o que sean uacutetiles como tratamientos de mantenimiento en acneacute rosaacutecea ato-piacuteas alopecia cloasma etcSeguridad Los laboratorios cuidan especialmente este tema y lo abordan de formas muy diversasbull Conservadores productos ldquoparaben freerdquo libres de conservadores esteacuteri-les etcbull Perfumes productos sin perfumes o con perfumes libres de sustancias aler-geacutenicas o sensibilizantes etc bull Testados dermatoloacutegicamente (otra reivindicacioacuten frecuente en dermocos-meacutetica) implica un estudio de toleran-cia para demostrar que el cosmeacutetico es seguro en las condiciones de uso en las que estaacute previstoNaturalidad las plantas como fuente inagotable de ingredientes cosmeacuteticos son las protagonistas de muchas liacuteneas (fitocosmeacutetica) que se consideran se-guras por ser ldquonaturalesrdquo y exentas de sustancias quiacutemicas potencialmente nocivas para la pielTexturas y Sensaciones no solo preocupa la efectividad del producto si-no tambieacuten el placer que eacuteste produce al ser aplicado sobre la piel Encontra-mos muacuteltiples presentaciones galeacuteni-cas a las que se les atribuyen sensa-ciones especiales tacto aterciopelado sedoso luminosidad frescor etc

ACTIVOS DERMOCOSMEacuteTICOSExiste una larga lista de sustancias que por sus acciones conocidas y benefi-ciosas sobre la piel pueden considerar-se como los ingredientes funcionales de los dermocosmeacuteticos bull Vitaminas Vitamina C o aacutecido ascoacuterbico Es el ac-tivo maacutes empleado en cosmetologiacutea y de los maacutes documentados Se le atri-buyen muchas funciones fisioloacutegicas entre las que destacamos que inactiva los radicales libres (ROS) inhibe la pig-mentacioacuten activa la produccioacuten de co-laacutegeno (tipo III) estimula la siacutentesis de

proteoglicanos potencia la proteccioacuten solar frente UVA y UVB e incrementa los niveles de los inhibidores del gen MMP-1 que degrada el colaacutegeno La forma quiacutemica maacutes activa y maacutes ines-table es el aacutecido l-ascoacuterbico (isoacutemero levoacutegiro) Aacutecido L-Ascoacuterbicobull Vitamina E o Tocoferol Es un potente secuestrante de radicales libres (ROS) Su caraacutecter lipofiacutelico le confiere afinidad por las capas lipiacutedicas del estrato coacuter-neo Mantiene la barrera intacta frente al dantildeo oxidativo (efecto citotoacutexico de la radicacioacuten UVB)bull Vitamina A o Retinol Reduce la cola-genasa aumentando la produccioacuten na-tural del colaacutegeno fibronectina y aacutecido hialuroacutenico Tambieacuten modula la hipe-ractividad de los melanocitos alterados y estimula la proliferacioacuten de queratino-citos bull Extractos botaacutenicos o aceites ve-getales de plantas con actividad re-conocida como extractos de Centella Asiaacutetica Teacute verde Aloe Vera Castantildeo de Indias Vid roja Arnica Ruscus Man-zanilla Hamamelis Caleacutendula Regaliz o aceites de Macadamia Jojoba Argaacuten Almendras dulces Onagra Oliva etc

bull Antioxidantes Evitan el dantildeo oxida-tivo celular y el eritema solar Previenen el fotoenvejecimiento controlan la apa-ricioacuten de arrugas neutralizan los radi-cales libres y estimulan la formacioacuten de colaacutegeno Entre los maacutes conocidos destacaremos las vitaminas ya men-

cionadas (A E C) Kinetina CoQ10 Resveratrol Picnogenol Aacutecido lipoico OPC Beta-caroteno Licopeno etcbull Hidroxiaacutecidos aumentan la plastici-dad del estrato coacuterneo y disminuyen la cohesioacuten de los corneocitos Son aacuteci-dos higroscoacutepicos procedentes de fru-tas glicoacutelico laacutectico piruacutevico tartaacuterico maacutelico ciacutetrico glucoacutenico mandeacutelico etc De todos ellos el aacutecido glicoacutelico (aacutecido hidroxiaceacutetico o hidroxietanoico) es de menor peso molecular y por lo tanto mejor biodisponibilidad A nivel epideacutermico disminuye el espesor de la capa coacuternea y a nivel deacutermico incre-menta la siacutentesis de colaacutegeno y de gli-cosaminoglicanos bull Componentes estructuralesbull Colaacutegeno elastina son proteiacutenas de la matriz extracelular Se utilizan prototipos de origen vegetal y marino Tienen un efecto higroscoacutepico superficial y tensor bull Proteoglicanos Proteiacutena portado-ra + cadenas de glicosaminoglicanos (GAGs) Tiene muchas funciones den-tro del tejido conjuntivo con efectos reafirmantes e hidratantes Son polia-zuacutecares con alta capacidad de reten-cioacuten de agua bull Acido hialuroacutenico Tiene propiedades

viscoelaacutesticas (estabilizador de la es-tructura cutaacutenea) e higroscoacutepicas (hidra-tacioacuten en profundidad y en superficie) Se encuentran variantes con diferentes pesos moleculares que actuaraacuten en ni-veles maacutes o menos profundos de la piel

Acofarderm ofrece una amplia gama de geles dermatoloacutegicos y cremas para el cuerpo Esta temporada tambieacuten estaacute llena de novedades para cuidar auacuten mejor la piel

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bull Ingredientes novedososbull Ceacutelulas madre son ceacutelulas con ca-pacidad de autoreplicarse a traveacutes de sucesivas divisiones celulares (inmorta-lidad) y de diferenciarse en ceacutelulas es-pecializadas En cosmeacutetica se utilizan ceacutelulas madre de procedencia vegetal obtenidas por biotecnologiacutea Entre sus acciones destaca la regulacioacuten de los desoacuterdenes de pigmentacioacuten y que-ratogeacutenesis proteccioacuten antioxidante y estimulacioacuten de la regeneracioacuten de los tejidos bull Factores de crecimiento Uno de los maacutes novedosos es el FCE o Factor de crecimiento epideacutermico Son pequentildeos

fragmentos proteicos bioloacutegicamente activos que pertenecen al grupo de las citoquinas Son producidos y segrega-dos por todas las ceacutelulas del organismo como respuesta a un estiacutemulo especiacute-ficobull Peacuteptidos la investigacioacuten molecular nos ha proporcionado en pocos antildeos muchos peacuteptidos con diferentes ac-ciones en cosmeacutetica- Matriquinas Peacuteptidos mensajeros potenciadores de la siacutentesis de colaacute-geno y elastina con efecto de relleno de arrugas Pal- KTTKS Pal-GQPR + Pal-GHK etc - Bloqueadores de la neurotransmisioacuten

Producen una reduccioacuten de la contrac-cioacuten muscular disminuyendo las arru-gas de expresioacuten Son los llamados peacuteptidos boacutetox like Disminuye arrugas profundas en frente y zona del contor-no de ojos y de los labios Actuacutean a nivel del complejo SNARE (SNAP-25 proteiacutenas VAMP y SYNTAXIN) bull Activos despigmentantes son mu-chos y mereceriacutean un capiacutetulo apar-te Cada vez maacutes frecuentes en las foacutermulas dermocosmeacuteticas Interfie-ren la siacutentesis de melanina en sus di-ferentes etapas Suelen combinarse varios para conseguir efectos sineacutergi-cos o complementarios Algunos de los maacutes conocidos son por ejemplo Inhibidores enzimaacuteticos de la tirosina-sa (aacutecido koacutejico aacutecido ascoacuterbico aacuteci-do fiacutetico arbutina extractos vegetales de Morus nigra Milenrama Regaliz Gayuba Morus alba etc) Inhibidores no enzimaacuteticos de la tirosinasa (aacutecido

azelaico aacutecido lipoico aacutecido elaacutegico) y agentes sinergizantes (alfa y beta hi-droxiaacutecidos)

CONCLUSIONESLa demanda en dermocosmeacutetica es un hecho que aumenta cada antildeo pa-ralelo a la sociedad del bienestar y al envejecimiento de la poblacioacuten El consejo y el tratamiento dermocos-meacutetico es un reclamo creciente de los consumidores inducidos por el deseo de la eterna juventud y el valor exage-rado de la imagen Son muchos los avances y las novedades pero si ha-blamos de ldquodermordquo que significa ldquoaval dermatoloacutegicordquo debemos intentar que estas tendencias sean ante todo se-guras fiables y eficaces bull

DF

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MERC

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a dermofarmacia tiene un gran potencial dentro de la oficina de farmacia Fue la conclusioacuten de la mesa redonda iquestDoacutende compra-mos los cosmeacuteticos y por queacute

Estrategias en farmacia que tuvo lu-gar en Infarma De hecho es el canal que mejor estaacute soportando la crisis y el que ha caiacutedo menos en ventas en lo referido a perfumeriacutea y cosmeacuteticaLa compra de productos de dermofar-macia es el motivo de visita maacutes fre-cuente en la oficina de farmacia urba-na seguacuten un estudio realizado por la Asociacioacuten Nacional de Perfumeriacutea y Cosmeacutetica (STANPA) que afirma que en la farmacia el usuario busca la re-comendacioacuten del profesional y un plus de fiabilidad y calidad En este sentido el farmaceacuteutico debe invertir tiempo en esta recomendacioacuten y en el ase-soramiento haciendo expliacutecitos sus conocimientos de piel y galeacutenica y la funcioacuten y la calidad del producto que

ofrece Todo ello a traveacutes de una co-municacioacuten muy cuidada y con el pro-ducto debidamente sentildealizado y colo-cado en un espacio limpio y ordenadoSeguacuten el estudio el farmaceacuteutico po-see el mayor poder prescriptor de todo el sector cosmeacutetico porque es perci-bido como un profesional cualificado que ofrece un producto de calidad y debe subrayar esta identidad Tambieacuten hay que interactuar maacutes con el usuario para que obtenga una experiencia de compra satisfactoria y por supuesto potenciar la interaccioacuten con el usuario para favorecer su fidelizacioacuten En Infarma se afirmoacute que nos encon-tramos en un nuevo escenario en el que el consumidor modifica sus haacutebi-tos constantemente y el farmaceacuteutico debe estar atento a todos estos cam-bios para situarse en el mercado y co-municar su papel

LO MAacuteS VENDIDO EN 2012Pero iquestqueacute compran los espantildeoles en la farmacia cuando necesitan un pro-ducto de dermocosmeacutetica Seguacuten datos de la consultora IMS Health si nos atenemos al Top 20 de los artiacutecu-los maacutes vendidos entre enero de 2012 y enero de 2013 nos encontramos con un mercado muy amplio Pro-ductos anticaiacuteda protectores solares antimosquitos cuidados faciales (anti-

arrugas serums hidratanteshellip) y cor-porales o cuidados especiacuteficos como reductores corporales o anticeluliacuteticosLaboratorios Vichy es la empresa que obtiene un mayor protagonismo dentro del Top ya que incluye hasta 5 lanza-mientos distintos aunque sin duda el producto estrella del pasado ejercicio ha sido Dercos Neogenic a pesar de que comenzara a comercializarse en septiembre un anticaiacuteda que apare-ce dos veces en el listado en primera posicioacuten con el formato de 28 unida-des y el sexto puesto con el de 14 ampollas Entre los dos el producto ha facturado maacutes de 3 millones de eurosVichy tambieacuten ocupa el tercer puesto (con la crema para rostro Idealia con la que facturoacute algo maacutes de 1 milloacuten de euros) y el cuarto (con el protector so-lar Capital Soleil con unas ganancias de 097 millones de euros)Otro fotoprotector solar Fotop Isdin especialmente indicado para pieles in-tolerantes al sol y bajo el paraguas de Isdin se alzoacute en la quinta posicioacuten con 079 millones de euros facturados Is-din es el segundo laboratorio que maacutes veces aparece en el top 20 hasta en un total de tres ocasiones El segundo puesto es para un repe-lente antimosquitos Moskinets de Bionets que facturoacute 101 millones de euros en 2012 bull

L

Mercados M

DERMOCOSMEacuteTICAEL PODER PRESCRIPTOR DEL FARMACEacuteUTICO HACE QUE SEA EL SECTOR QUE MEJOR SOPORTA LA CRISIS

MES LANZAMIENTO PRODUCTO PACK LABORATORIO Sales UnitsMAT12013 Sales Euros PUBMAT12013

201209

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DERCOS NEOGENIC

MOSKINETS

IDEALIA

CAPITAL SOLEIL

FOTOP ISDIN

DERCOS NEOGENIC

LIFTACTIV SERUM 10

NEOSTRATA SKIN ACT

NEOSTRATA SKIN ACT

RELEC

SOMATOLINE COSMET

CAUDALIE CORPORAL

LAMBDAPIL

LAMBDAPIL

LADIVAL NINOS

VINOSOURCE

IDEALIA PRO

BODY-SLIM

DORIANCE AUTOBRONC

DR SCHOLL TAL AGRI

AMP 28 6 ML

PUL REPELENT 2

ILU ALIS PS 1 50 ML

LECHE 50+ INF 1 300 ML

SPR TRAN F30 1 200 ML

AMP 14 6 ML

AARRUG FIRM 1 50 ML

MATRSUPF30 1 50 ML

CELLRESTORA 1 50 ML

PULS ANTIMOS 1

TTO ANTICEL 1 150 ML

ACEIT DIVINO 1 100 ML

CAPS 60

MONODOSIS 20

AFTERSUN 1 200 ML

SERUM SOS 1 30 ML

CORR AMANCH 1 30 ML

CONC MACCIO 1 200 ML

CAPS 30

STICK EXPRES 1 21 G

VICHY

BIONETS

VICHY

VICHY

ISDIN

VICHY

VICHY

IFC

IFC

OMEGA PHARMA

BOLTON CILE ESP SA

CAUDALIE

ISDIN

ISDIN

STADA

CAUDALIE

VICHY

LIERAC

PIERRE FABRE IBER

RECKITT BENCKISER

27155

102912

40957

56451

42654

14179

17528

8393

7808

34640

10843

16880

17748

9299

50612

12732

8840

7396

14478

33022

2261679

1012293

1011986

975069

794885

781935

710098

453782

451851

446229

414408

401757

379892

376324

363037

354294

297932

290260

289662

285563

Datos

confe

ccion

ados

por I

MS H

ealth

l pasado 28 de diciembre de 2012 se publicoacute en el Boletiacuten Oficial del Estado la Ley 72012 de 27 de diciembre por la que se adoptan una serie de medidas tributarias di-

rigidas a la consolidacioacuten de las finan-zas puacuteblicas y al impulso de la actividad econoacutemica la mayoriacutea de las cuales surtiraacute efecto a partir de 1 de enero de 2013 excepto la medida relativa a la actualizacioacuten de balancesEntre las medidas fiscales adoptadas se destacan las referidas al aacutembito del IRPF por ser estas las que inciden en el farmaceacuteutico y en su actividad econoacute-mica sin perjuicio de que se comenten otras que sin afectar directamente a dicha actividad tambieacuten pueden tener repercusioacuten para este contribuyenteEn concreto por lo que se refiere al aacutembito del IRPF las novedades apro-badas surten efectos respecto del IR-PF del antildeo 2013 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2014 excepto la medida relativa a la actuali-zacioacuten de balances que para los con-tribuyentes por IRPF surtiraacute efecto ne-cesariamente en el IRPF del antildeo 2012 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2013 Las medidas maacutes relevantes en dicho aacutembito consisten en la posibilidad de actualizar los elementos patrimoniales amortizables usados en la actividad econoacutemica habitual la supresioacuten de la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual la tributacioacuten de determinadas

ganancias patrimoniales al tipo de gra-vamen marginal del contribuyente asiacute como la extensioacuten al periacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales

I ACTUALIZACIOacuteN DE BALANCESEn primer lugar la nueva Ley permite con caraacutecter voluntario la actualizacioacuten de valor de determinados elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica habitual del contribuyente (inmovilizado material e inversiones in-mobiliarias) En el caso de un farma-ceacuteutico el fondo de comercio que se haya generado en su caso al adquirir su Oficina de Farmacia no podraacute ser objeto de actualizacioacuten de valor al tener la consideracioacuten de inmovilizado intan-gibleEn el aacutembito de los contribuyentes por IRPF esta medida puede ser adoptada por aquellas personas fiacutesicas que rea-licen actividades econoacutemicas y lleven su contabilidad conforme al Coacutedigo de Comercio o esteacuten obligados a llevar los libros registros de su actividad (ingre-sos y ventas compras y gastos bie-nes de inversioacuten provisiones de fon-dos y suplidos) En consecuencia el farmaceacuteutico podriacutea aplicar el presente procedimiento de actualizacioacuten de los elementos patrimoniales integrantes de su Oficina de Farmacia que estuvieran afectos a dicha actividad y que no tu-vieran la consideracioacuten de inmovilizado intangibleEn este caso la actualizacioacuten se re-

feriraacute necesariamente a los elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica hasta 31122012 y que en dicha fecha no se encuentren to-talmente amortizados fiscalmente de modo que surtiraacute efectos en el IRPF del periacuteodo 2012 (declaracioacuten a presentar de mayo a junio de 2013) Concreta-mente la actualizacioacuten deberaacute realizar-se en el periacuteodo comprendido entre el 31122012 y la fecha de finalizacioacuten del plazo de presentacioacuten de la de-claracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)A pesar de que se trata de una medi-da de caraacutecter voluntario una vez que se ha optado por su aplicacioacuten debe actualizarse el valor de todos los ele-mentos susceptibles de la misma asiacute como las amortizaciones asociadas a los mismos a excepcioacuten de los inmue-bles los cuales podraacuten actualizarse de forma independiente eligiendo todos ellos o soacutelo unoEn concreto la actualizacioacuten se llevaraacute a cabo aplicando sobre el valor conta-ble de los activos y sobre sus amor-tizaciones los coeficientes actualiza-dos aprobados reglamentariamente teniendo en cuenta que el nuevo valor actualizado no podraacute exceder del va-lor de mercado del activo actualizado atendiendo a su estado de uso a los desgastes teacutecnicos y econoacutemicos y a la concreta utilizacioacuten que se haga de ellos

E

Farmacia al diacutea

NOVEDADES FISCALES PARAEL EJERCICIO 2013

AntonioDuraacuten-Sindreu Buxadeacute

Socio Director deDuraacuten-Sindreu Abogados y Consultores de Empresa

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FARM

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Una vez realizada la actualizacioacuten del valor seguacuten lo anterior el importe de la revalorizacioacuten contable debe refle-jarse en el libro registro de bienes de inversioacuten El incremento neto de valor resultante de la actualizacioacuten podraacute amortizarse a partir del primer periacuteo-do impositivo que se inicie a partir de 1012015Por tanto la principal ventaja fiscal que ofrece el reacutegimen es la posibilidad de amortizar el incremento neto de valor de los activos actualizados durante los antildeos que queden para completar la vi-da uacutetil del elemento patrimonial como si se tratase de una renovacioacuten am-pliacioacuten o mejoraLa actualizacioacuten de valor conlleva la obligacioacuten de satisfacer un gravamen del 5 sobre el importe de la actuali-zacioacuten realizada Dicho gravamen de-be autoliquidarse e ingresarse conjun-tamente en la declaracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)

II SUPRESIOacuteN DE LA DEDUCCIOacuteN POR IN-VERSIOacuteN EN VIVIENDA HABITUALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se suprime la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual para las adquisiciones o rehabilitaciones que se realicen a partir de esa fechaNo obstante se establece un reacutegimen transitorio por el cual se mantiene la deduccioacuten para los contribuyentes que con anterioridad a 1 de enero de 2013bull Hubieran adquirido su vivienda ha-bitual o satisfecho cantidades para la construccioacuten de la misma

bull Hubieran satisfecho cantidades por obras de rehabilitacioacuten o ampliacioacuten de la vivienda habitual siempre que las ci-tadas obras esteacuten terminadas antes de 1 de enero de 2017bull Hubieran satisfecho cantidades para la realizacioacuten de obras e instalaciones de adecuacioacuten de la vivienda habitual de las personas con discapacidad siempre que las citadas obras o insta-laciones esteacuten concluidas antes de 1 de enero de 2017En estos casos se podraacute seguir apli-cando la deduccioacuten conforme a la re-daccioacuten vigente a 31 de diciembre de 2012 siempre que el contribuyentebull Haya practicado la deduccioacuten en re-lacioacuten con las cantidades satisfechas en un periacuteodo devengado antes de 1 de enero de 2013bull Hubieran aplicado la deduccioacuten por viviendas anterioresbull Hubieran aplicado la exencioacuten por reinversioacuten de una vivienda anteriorEn cuanto a las cantidades deposita-das en cuentas vivienda destinadas a la primera adquisicioacuten o rehabilitacioacuten de la vivienda habitual la nueva nor-mativa les da un tratamiento maacutes per-judicial que al resto de contribuyentes ya que no se podraacute aplicar el reacutegimen transitorio a las cantidades que se in-viertan a partir de 1012013 aunque la cuenta vivienda se hubiera abierto en un periacuteodo anteriorLos importes invertidos en cuentas vi-vienda en periacuteodos anteriores a 2013 siguen vinculadas al cumplimiento de todos los requisitos vigentes en el mo-mento en que se practicaron las de-ducciones Sin embargo en caso de que finalmente se incumplan los requi-sitos para consolidar las deducciones practicadas en periacuteodos anteriores de-beraacuten reintegrarse tales deducciones con los correspondientes intereses de demora

III TRIBUTACIOacuteN DE DETERMINADAS GA-NANCIAS PATRIMONIALES AL TIPO DE GRA-VAMEN MARGINALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se modifica el reacutegimen de tribu-tacioacuten de las ganancias patrimoniales

obtenidas a corto plazo (plazo de ge-neracioacuten inferior a un antildeo) por trans-misiones de elementos patrimonialesCon esta medida se pretende penalizar fiscalmente las denominadas ventas especulativas o a corto plazo que pa-san a incorporarse en la base imponi-ble general (tipo de escala gradual) del IRPF en lugar de en la base del ahorro Por lo tanto les seraacute aplicable el tipo de gravamen general (tipo maacuteximo del 52 por 100 con caraacutecter general y sin perjuicio de que en determinadas Co-munidades Autoacutenomas el tipo marginal pueda alcanzar un porcentaje superior) en lugar de los tipos de gravamen de aplicacioacuten a las rentas del ahorro (entre el 21 y el 27 por 100) donde se encua-dran actualmenteAsimismo se reduce del 25 al 10 el porcentaje en que los rendimientos y ganancias que formen parte de la renta general pueden compensar las peacuterdi-das obtenidas por los rendimientos y ganancias que forman parte la renta del ahorroNo obstante lo anterior se establece un reacutegimen transitorio que permitiraacute que las peacuterdidas patrimoniales no compen-sadas procedentes de los ejercicios 2009 a 2012 podraacuten compensarse aplicando el liacutemite del 25 por 100 y no el nuevo liacutemite del 10 por 100

IV EXTENSIOacuteN DE BENEFICIOS FISCALES AL PERIacuteODO 2013Las nuevas medidas adoptadas tam-bieacuten han supuesto la extensioacuten al pe-riacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales aplicables inicialmente hasta el periacuteodo 2012 y que pueden tener inci-dencia en la tributacioacuten de la actividad econoacutemica de farmacia desarrollada por el farmaceacuteutico

1Reduccioacuten del rendimiento neto de actividades econoacutemicas por manteni-miento o creacioacuten de empleoDurante el periacuteodo 2013 se sigue pre-viendo la posibilidad de aplicar esta re-duccioacuten que supone la minoracioacuten de un 20 del rendimiento neto positivo declarado referido a actividades eco-noacutemicas tales como la farmaceacuteutica

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mantenieacutendose los requisitos para po-der aplicar dicha reduccioacutenbull Que el importe neto de la cifra de ne-gocio sea inferior a 5 millones de eurosbull Que la plantilla media del periacuteodo sea inferior a 25 empleadosbull Que se cree o se mantenga la plan-tilla media existente durante el ejercicio 2008 El motivo de esta referencia al antildeo 2008 es que fue en el ejercicio 2009 cuando se introdujo este beneficio fiscal Asimismo y en relacioacuten a este requisito cabe destacar que su cum-plimiento es independiente para cada ejercicio esto es puede ocurrir que en

2012 no se pudiera aplicar dicho bene-ficio al haberse reducido en dicho pe-riodo la plantilla media con respecto a la del 2008 pero siacute pueda aplicarse en 2013 al mantenerse o incrementarse la plantilla con respecto a la existente en 2008

2Deduccioacuten sobre gastos e inversio-nes realizados para habituar a los em-pleados en la utilizacioacuten de las nuevas tecnologiacuteasDurante el periodo 2013 podraacute seguir aplicaacutendose la deduccioacuten por los gas-tos e inversiones realizados para habi-tuar al trabajador en la utilizacioacuten de las

nuevas tecnologiacuteas de la comunica-cioacuten y de la informacioacuten Tales gastos e inversiones siguen sin considerarse como retribucioacuten en especie En este sentido el empresario no tiene la obli-gacioacuten de realizar el correspondiente ingreso a cuenta Este beneficio supone por tanto que la entrega a trabajadores en concepto de retribucioacuten en especie de ordena-dores y otros dispositivos que incenti-ven la utilizacioacuten de nuevas tecnologiacuteas seraacuten gasto deducible para el empre-sario y no constituiraacuten renta sujeta a tri-butacioacuten para el trabajador bull

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CONTESTACIOacuteNEn relacioacuten con la posibilidad de ce-der un espacio dentro de su Oficina de Farmacia a un tercero para que eacuteste uacuteltimo ejerza su actividad asu-miendo que eacutesta es puramente acce-soria a la labor principal de la farmacia -adquisicioacuten custodia conservacioacuten y dispensacioacuten de medicamentos y productos sanitarios- sentildealar que desde el punto de vista sanitario no habriacutea inconveniente para elloEn el aacutembito fiscal la cesioacuten de una parte de su Oficina de Farmacia a un tercero supone el inicio de una nueva actividad empresarial y consecuen-temente mediante la presentacioacuten de una Declaracioacuten Censal (Modelo 036037) deberaacute comunicarse a la Administracioacuten Tributaria lo siguiente1 El inicio de la actividad de pres-tacioacuten de servicios de alquiler de lo-cales industriales y otros alquileres NCOP (alta de la actividad en el epiacutegrafe 8612 de las tarifas del Im-puesto sobre Actividades Econoacutemi-cas) y

2 Las obligaciones que de dicho ini-cio derivan ya sean nuevas ya im-pliquen una modificacioacuten de las exis-tentes Por otro lado en relacioacuten con el Im-puesto sobre el Valor Antildeadido (IVA) asumiendo que se realizan exclusiva-mente dos actividades (explotacioacuten de la Oficina de Farmacia y cesioacuten de espacios) sentildealar que las mismas constituyen por disposicioacuten legal sectores diferenciados de actividad a efectos de este impuestoAsiacute por lo que respecta a la actividad empresarial de arrendamiento ndashcons-titutiva de sector diferenciadondash en cada una de las facturas que se expi-dan con ocasioacuten de la prestacioacuten de este servicio deberaacute repercutirse la cuota correspondiente del impuesto (al tipo general del 21) Ademaacutes debe tenerse en cuenta la obligacioacuten de llevar a efectos de es-te impuesto con caraacutecter general los siguientes libros registrosbull Libro registro de facturas emitidasbull Libro registro de facturas recibidas

En cuanto a las obligaciones perioacute-dicas en sede del IVA la realizacioacuten de esta nueva actividad conlleva la obligacioacuten de presentacioacuten e ingreso en su caso de las correspondientes autoliquidaciones con periodicidad trimestral (modelo 303) asiacute como a la formulacioacuten de la correspondiente declaracioacuten-resumen anual (modelo 390)Por uacuteltimo en relacioacuten con el Impues-to sobre la Renta de las Personas Fiacutesicas (IRPF) los rendimientos obte-nidos en el desarrollo de esta nueva actividad tendraacuten la calificacioacuten de rendimientos del capital inmobiliario debiendo consignarse en la Declara-cioacuten Anual del IRPF junto con los ren-dimientos obtenidos por el desarrollo de la actividad de explotacioacuten de la Oficina de Farmacia Por otra parte la empresa a la que se cede un espa-cio de la Oficina de Farmacia deberaacute practicarle una retencioacuten a cuenta del IRPF que para los ejercicios 2012 y 2013 seraacute del 21 bull

RETRIBUCIOacuteN POR CESIOacuteN DE ESPACIO A UNA FARMACIA

CONSULTA iquestSe puede ceder un espacio de la Oficina de Farmacia para que un tercero ejerza su actividad durante unos diacuteas determinados iquestEs una actividad sujeta a IVA iquestDeberaacute darse de alta en dos epiacutegrafes a la vez iquestQueacute obligaciones formales deberaacute cumplir

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as universidades han de ser cons-cientes de las demandas y cambios del mercado laboral para adaptarse a eacutel y ofrecer una formacioacuten de ex-

celencia acadeacutemica para conseguir los profesionales mejor formados y con ma-yor proyeccioacuten de futuro Este es el ob-jetivo de la Universidad Europea gene-rar profesionales que puedan desarrollar su actividad profesional de manera inter-nacional estar en conexioacuten con el mun-do profesional y fomentar la actividad investigadora Por tanto investigacioacuten excelencia y proyeccioacuten internacional son las bases sobre las que se sustenta la Facultad de Ciencias Biomeacutedicas y su Aacuterea de FarmaciaEl farmaceacuteutico puede dirigir su futuro profesional hacia muy diferentes aacutereas como son la investigacioacuten la oficina de farmacia y el trabajo en la industria (far-maceacuteutica tecnologiacutea sanitariahellip) Para todo ello la Universidad Europea ofrece una formacioacuten completa de marcado caraacutecter internacional y profesionalizan-teLa situacioacuten actual del sector farmaceacuteu-tico con recortes en sanidad disminu-cioacuten del margen de beneficios y amplia-cioacuten de las funciones que desempentildea un profesional farmaceacuteutico hacen fun-damental que las instituciones acadeacute-micas generen profesionales formados en la gestioacuten y en otras disciplinas sa-nitarias que aporten mayor valor y co-nocimientos al farmaceacuteutico Por ello la Universidad Europea cuenta en el Aacuterea de Farmacia con el Grado en Farmacia maacutes dos dobles titulaciones Grado de Farmacia + Biotecnologiacutea y Grado de Farmacia + Oacuteptica y Optometriacutea Asimismo la Universidad Europea ha si-do pionera en la creacioacuten de una doble titulacioacuten en el Aacuterea de Farmacia incor-porando a su oferta educativa el Grado de Farmacia y Biotecnologiacutea Esta doble

titulacioacuten ofrece al estudiante un enfo-que hacia el empleo en la industria del siglo XXI que se fundamenta en la con-tinua innovacioacuten en procesos biotecno-loacutegicos para el desarrollo de nuevas te-rapias faacutermacos alimentos tecnologiacutea y productos sanitarios

Una formacioacuten marcada por la excelen-cia completa y profesionalizante cons-tituiraacute el eacutexito empresarial y cubriraacute las necesidades del mercado Por ello la Universidad Europea ofrece a sus alum-nos y a profesionales ya en activo una formacioacuten de postgrado encaminada a la Gestioacuten completa de la Oficina de Far-macia a traveacutes de su Maacutester Universita-rio en Gestioacuten y Atencioacuten en la Oficina de Farmacia En propias declaraciones de Dntildea Isabel de Fez y Camino Direc-tora del Maacutester Universitario en Gestioacuten y Atencioacuten de la Oficina de Farmacia ldquola Oficina de Farmacia necesita de un cambio de mentalidad que pasa por ofrecer maacutes servicios y soluciones al cliente El farmaceacuteutico no es soacutelo un dispensador de medicamentos sino un profesional que ha de estar formado en las aacutereas de gestioacuten de una empresa como es la Oficina de Farmacia ya que

seraacute su propio director financiero direc-tor de marketing y director comercialrdquoOtra de las aacutereas hacia las que un estu-diante de la Universidad Europea puede dirigir su trayectoria profesional es a la in-dustria requiriendo para ser competitivo en el entorno laboral una formacioacuten maacutes amplia en gestioacuten marketing y aspectos juriacutedicos entre otros que se adquiere a traveacutes de una formacioacuten especiacutefica para el graduado en farmacia yo biotecno-logiacutea y para el profesional ya en activo a traveacutes del Maacutester en Empresas de Tecnologiacutea y Productos Sanitarios Una formacioacuten encaminada a crear conoci-mientos y competencias que configuren una propuesta de formacioacuten completa para los futuros directivos del sectorPor uacuteltimo la Universidad Europea tie-ne una apuesta especiacutefica por la exce-lencia en Investigacioacuten Desarrollo e In-novacioacuten a traveacutes de la creacioacuten de la primera Escuela de Doctorado puesta en marcha por una universidad privada en Espantildea y que aglutina cinco Centros de Excelencia de Investigacioacuten donde los estudiantes pueden aprender y dar sus primeros pasos en el mundo de la investigacioacuten siempre desarrollando un proyecto que sea aplicado al mundo real y uacutetil para la sociedad relevante y visi-ble internacional riguroso y de calidad proacuteximo al tejido productivo y vinculado a la docenciaLa Universidad Europea apuesta por una formacioacuten completa en el Aacuterea de Farmacia dirigida a crear profesiona-les que puedan desarrollar su futuro en cualquier aacutembito en cualquier paiacutes y con la mejor formacioacuten acadeacutemica bull

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FARMACIA EN LA UNI-VERSIDAD EUROPEA DE LA EXCELENCIA ACADEacuteMICA AL MUN-DO PROFESIONAL

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cofarma presenta una nueva web completamente renovada maacutes visual y dinaacutemica con un dise-ntildeo moderno funcional e intuitivo donde destacan los colores cor-

porativos el rojo y el negroSe ha buscado crear una paacutegina ac-cesible e impactante al mismo tiempo orientada al usuario y a la usabilidad y por supuesto que sea 100 accesible desde cualquier plataforma o dispositi-vo moacutevil para lo que se ha utilizado el software web responsive que la haraacute faacute-cilmente legible en todos los formatos (PC tableta smartphone etc)Esta web implica una notable evolucioacuten dentro de la filosofiacutea de la compantildeiacutea consciente de la importancia creciente que tiene el estar presente en Internet y la plataforma que supone tanto para fidelizar clientes como para captar posi-bles nuevos usuariosDebido a las dos liacuteneas de negocio de la empresa (productos quiacutemicos y para-farmacia) se ha proyectado una paacutegina compleja con gran variedad de conteni-dos donde se potencia la liacutenea de pa-rafarmacia sin olvidar el servicio que se ofrece a los formuladores a traveacutes de los productos quiacutemicos para Formula-cioacuten Magistral que continuaraacuten ven-dieacutendose a traveacutes de la web

COMPRA ON-LINE DE PRODUCTOSQUIacuteMICOSDentro del apartado de productos quiacute-micos se ha mejorado el servicio de compra online que lleva varios antildeos funcionando con un incremento conti-nuado de las ventas Se ha hecho maacutes sencillo realizar el pedido y se han con-servado las directrices baacutesicas entre-ga urgente en 48 horas enviacuteo gratuito a partir de 75 euros y consulta de dis-

ponibilidad Como novedad destaca la posibilidad de conocer la caducidad del artiacuteculo que se desear adquirir Por supuesto la nueva web continuacutea con el programa de puntos Acopuntos Magistrales que permite cambiar pun-tos por material de laboratorio Tambieacuten se podraacuten obtener las fichas de seguridad de los productos fichas teacutecnicas y boletines de anaacutelisis En esta misma seccioacuten se potenciaraacuten maacutes las novedades que salgan al mer-cado asiacute como los cursos premios y publicaciones en los que participe Aco-farma

LA PARAFARMACIA COBRA PROTAGONISMODentro de la gama de parafarmacia se ha optado por un disentildeo funcional aun-que maacutes elegante y sofisticadoDe forma aacutegil se puede acceder a todas las familias de la marca Acofar Acofar-derm Acofarvital Acofarbaby Acofar-sweet Acofardent Acofarlens Karinas Acofarherbal Acofarinas y AfariacutenPlusDentro de cada familia se encuentra una ficha explicativa con informacioacuten de cada producto asiacute como una fotografiacutea del mismo La base de datos com-

puesta por maacutes de 1000 referencias estaraacute permanentemente actualizada Igualmente habraacute un espacio para las promociones y novedades asiacute como un apartado especiacutefico para realizar consultas y sugerencias tanto del clien-te final como de los propios farmaceacuteu-ticos

SALA DE PRENSA Por uacuteltimo se ha incorporado una Sa-la de prensa donde existiraacute un acceso directo a las redes sociales donde Aco-farma ha incrementado su presencia los uacuteltimos meses con el fin de establecer una comunicacioacuten maacutes estrecha con sus clientes Ademaacutes se publicaraacuten las notas de prensa con las noticias maacutes relevantes de la empresa y habraacute un en-lace a la Revista Acofar online que tam-bieacuten renueva el contenido de su paacutegina web con una mayor accesibilidad y un aire maacutes modernoEl website se completa con diferentes apartados que permiten estar informa-do de otros servicios que ofrece la em-presa como son la venta de cruces de farmacia frigoriacuteficos y accesorios ma-terial PLV o bibliografiacutea especializada bull

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Acofarma informaAIACOFARMARENUEVA SU WEB MAacuteS CONTENIDOS YNUEVO DISENtildeO

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l pasado mes de marzo se rea-lizoacute en el Colegio Oficial de Far-maceacuteuticos de Madrid (COFM) el II Curso Praacutectico de Formulacioacuten

Dermatoloacutegica a cargo de la directora teacutecnica de Acofarma Carmen Bau En esta ocasioacuten que contoacute con la partici-pacioacuten de maacutes de 50 farmaceacuteuticos se abordaron 5 patologiacuteas psoriasis xero sis ictiosis micosis y pediculosisCarmen Bau introdujo el tema expli-cando la problemaacutetica relacionada con el tratamiento y ajuste de dosis en la poblacioacuten pediaacutetrica destacando la formulacioacuten magistral como la herra-mienta maacutes adecuada para cubrir este vaciacuteo y solucionar el problema terapeacuteu-tico existente ldquoEn este sentido -explica Carmen Bau- en los uacuteltimos dos antildeos la formulacioacuten magistral pediaacutetrica ha sufrido una gran proyeccioacutenrdquoAntes de pasar al anaacutelisis de las pato-logiacuteas aclaroacute que la piel de la pobla-cioacuten pediaacutetrica es muy diferente de la adulta por lo que se debe tener en

cuenta una serie de consideraciones antes de elegir el tratamiento maacutes ade-cuado La mayor permeabilidad la di-ferencia del pH el sistema inmunoloacutegi-co en desarrollo y la gran capacidad de regeneracioacuten son algunos de los fac-tores que afectan a la absorcioacuten de la piel y por consiguiente al tratamiento terapeacuteutico Tambieacuten se destaca que para el eacutexito de cualquier tratamiento dermatoloacutegico es de gran importancia el bantildeo y el uso de productos de hi-giene con tensioactivos muy suaves como la base espuma higiene Acofar Asimismo se debe evitar el uso de productos con lauril sufato soacutedico ya que aunque sea una opcioacuten barata se trata de un tensioactivo de alto poder de irritacioacuten y no recomendado para pieles enfermas

En su anaacutelisis de las patologiacuteas en el que explica a grandes rasgos sus pe-culiariadades y propone diversas foacuter-mulas para su tratamiento la directora teacutecnica de Acofarma destaca que la psoriasis es una enfermedad de trata-miento muy difiacutecil y en el que se tiene que luchar contra la automedicacioacuten dado que muchas veces los padres repiten la medicacioacuten de brotes ante-riores sin antes consultarlo con el der-matoacutelogo Carmen Bau recalca tam-bieacuten la importancia de los excipientes y de saber elegirlos en funcioacuten de la localizacioacuten de la lesioacutenDe la misma manera es muy impor-tante conocer los excipientes adecua-dos para la xerosis porque los meacutedicos no suelen indicarlo en la prescripcioacuten y el papel del farmaceacuteutico es criacutetico en este proceso de eleccioacuten En el ca-so de esta enfermedad caracterizada por la excesiva sequedad de la piel es adecuado elegir excipientes oleosos y antildeadir emolientes a la foacutermulaDurante las dos horas que duroacute la se-sioacuten se analizaron las cinco patologiacuteas y se establecioacute un diaacutelogo abierto entre el ponente y los asistentes hecho que enriquecioacute la sesioacuten con experiencias vividas por ambas partesAcofarma en su aacutenimo cooperativis-ta realiza perioacutedicamente este tipo de cursos de forma gratuita con el obje-tivo de fomentar la formulacioacuten magis-tral bull

II CURSO PRAacuteCTICO DE FORMULACIOacuteN DERMATO-LOacuteGICA EN EL COFM LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL SOLVENTA EL TRATAMIEN-TO Y AJUSTE DE DOSIS EN LA POBLACIOacuteN PEDIAacuteTRICA

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Caracteres organoleacutepticosAceite transluacutecido de color amarillo al 03 en retinol

Propiedades fiacutesico-quiacutemicas Densidad 0890 ndash 0990 gmlIacutendice de Refraccioacuten 13950 ndash 14350Solubilidad Agua Insoluble Etanol Insoluble Cloroformo InsolubleRiqueza (Retinol) gt9990 IUg

Propiedades y usos Los molecular films son peliacuteculas de una sola capa que se extienden faacutecilmente sobre la piel Se trata de un sistema de liberacioacuten del retinol que asegura la

estabilizacioacuten de la moleacutecula y potencia la absorcioacuten cutaacutenea de la vitamina A a traveacutes de la epidermis me-jorando el crecimiento de las ceacutelulas la elasticidad y el aspecto de la piel y previniendo el envejecimiento prematuro de la pielEl uso de molecular films retrasa la oxidacioacuten del re-tinol

Conservacioacuten En envases bien secos esteacuteriles perfectamente ce-rrados protegidos de la luz

ComposicioacutenCYCLOMETHICONE DIMETHICONOL ETHYLHE-XYL COCOATE SOYBEAN (GLYCINE SOJA) OIL RETINOL GLYCOLIPIDS PHENOXYETHANOL METHYLPARABEN BUTYLPARABEN ETHYLPARA-BEN PROPYLPARABEN ISOBUTYLPARABEN

Bibliografiacutea- Informacioacuten proporcionada por el proveedor bull

RETINOL MOLECULAR FILM FLUID

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Ficha teacutecnica

Si no recibe la revista Acofar en su farmacia o alguno de sus datos ha cambiado le rogamos rellene y enviacutee esteboletiacuten a Acofar Ortega y Gasset 11 - 28006 Madrid

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Boletiacuten de actualizacioacuten de datos

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425 Tamantildeo de partiacuteculaEl tamantildeo de partiacutecula fue determinado a diacutea 0 justo despueacutes de su prepara-cioacuten y al final del estudio

Los porcentajes indican el volumen de las partiacuteculas que tienen un diaacutemetro igual o inferior a los valores menciona-dosTal y como se observa en la tabla 12 se trata de dispersiones groseras (se-guacuten la clasificacioacuten de Ostwald) ya que el tamantildeo de partiacutecula estaacute por encima de 01 μm La suspensioacuten 1 es la que manifiesta un tamantildeo mayor de partiacute-cula Las partiacuteculas de espironolacto-na tienden a agregarse entre siacute pero la presencia de humectantes como la gli-cerina o la carboximetilcelulosa ayudan a mantener la espironolactona en sus-pensioacuten en el momento de la prepara-cioacuten En la suspensioacuten 1 el 90 de las partiacuteculas mantuvieron un tamantildeo de al-

rededor de 73 μm a lo largo del estudio mientras que en los otros dos casos se observoacute un ligero aumento del tamantildeo de partiacutecula a diacutea 60 en relacioacuten a los

valores obtenidos a diacutea 0 siendo este hecho maacutes acusado en el caso de lasuspensioacuten 3 Este fenoacutemeno es debi-do a la agregacioacuten posterior de las par-tiacuteculas Con el tiempo las fuerzas de atraccioacuten vencen las fuerzas de repul-sioacuten debidas a la accioacuten dispersante de la carbocimetilcelulosa yo la glice-rina favoreciendo por tanto la agrega-cioacuten de las partiacuteculas de espironolac-tona

426 Ensayo de disolucioacutenEl meacutetodo seleccionado para realizar el estudio analiacutetico en el ensayo de disolu-cioacuten resultoacute ser lineal exacto y preciso entre el rango de concentraciones de 078 a 25 μgml

El liacutemite de cuantificacioacuten fue de 392 plusmn065 μgmlLas suspensiones 1 y 2 se disolvieron praacutecticamente de forma inmediata no siendo asiacute para la foacutermula 3 la cual tar-doacute alrededor de 10 minutos en alcanzar la concentracioacuten maacutexima de sustancia activa Por este motivo se realizoacute la comparacioacuten de los resultados obteni-dos para la suspensioacuten 3 y los compri-midos comercializados [31]La tabla 13 muestra los paraacutemetros amodeliacutesticos Como era de esperar para los comprimidos la eficacia fue maacutes baja y el tiempo de disolucioacuten fue maacutes alto que para la suspensioacuten 3

El coeficiente de determinacioacuten (R2) se utilizoacute como procedimiento discrimi-natorio para determinar el modelo que mejor explicaba los perfiles de disolu-cioacuten en ambas formas farmaceacuteuticasEn el caso de la suspensioacuten el modelo

Formulacioacuten al diacutea

ESTUDIO DE FOacuteRMULASMAGISTRALES LIacuteQUIDAS ORALES

PARA USO PEDIAacuteTRICO (y V)

Nora Provenza BernalDra Ana C Calpena Campmany

Unidad de Biofarmacia yFarmacocineacutetica Departamento deFarmacia y TecnologiacuteaFarmaceacuteutica Facultad deFarmacia Universidad de Barcelona

Dra Beatriz Clares NaverosDra Adolfina Ruiz Martiacutenez

Departamento de Farmaciay Tecnologiacutea FarmaceacuteuticaFacultad de Farmacia Universidad de Granada

III Premio Acofarma a laInnovacioacuten en Formulacioacuten Magistral

Diacutea 0 Diacutea 60

(10) (50) (90) (10) (50) (90)

Suspensioacuten 1 162 354 737 126 284 731

Suspensioacuten 1 66 141 279 82 163 304

Suspensioacuten 1 55 127 269 91 178 331

Tabla 12 Tamantildeos medios de partiacutecula de espironolactona (en 1048577m) agrupados en tres porcentajes de distribucioacuten (10 50 y 90)

AMODELISTIC PARAMETERS

FORMULATION

MDT(min)

AUC(mg min)

EFFICACY ()

TABLET 102 13178 829

SYRUP

(FORMULA 3)

48 14030 918

Tabla 13 Paraacutemetros amodeliacutesticos

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PQque maacutes se ajustoacute a los datos obteni-dos fue ldquoBoltzmann sigmoidrdquo En gene-ral este modelo es utilizado para simular el transporte y la reaccioacuten de fluidos en un medio poroso [32] En este caso probablemente el poliacutemero (CMC) de-sarrolle una funcioacuten similar a las matri-ces porosas y por tanto presente el mismo modelo Otros autores [33] usa-ron el modelo ldquoCoupled multiphase lat-tice Boltzmannrdquo para simular disolucio-nes de gotitas de liacutequidos inmiscibles en otros liacutequidos durante el proceso de subida resultante de la flotabilidad

Para los comprimidos el modelo que mejor se ajustoacute a los datos obtenidos fue ldquola asociacioacuten exponencial en dos fases Este modelo se utiliza cuando el resultado medidoes la suma de un raacutepi-do y un lento decaimiento exponencial En nuestro caso estopodriacutea ser debido a una raacutepida disolucioacuten de la cubierta pelicular de los comprimidos alprinci-pio seguida de una lenta desintegra-cioacuten debida a excipientes presentes en los mismos (sulfato caacutelcico o almidoacuten de maiacutez) que limitan el proceso de di-solucioacutenAmbas formulaciones siguen diferentes cineacuteticas en sus perfiles de disolucioacuten Entre los comprimidos y la suspensioacuten como era de esperar la suspensioacuten es la que tiene un menor tiempo medio de

disolucioacuten Este trabajo muestra que la presencia de algunos excipientes comuacutenmente utilizados en las suspen-siones farmaceacuteuticas como poliacutemeros (CMC) podriacutea tener una influencia en el perfil de disolucioacuten de la formulacioacuten

5 ConclusionesDel anaacutelisis de los paraacutemetros estu-diados se concluye finalmente que las formulaciones liacutequidas orales de Rani-tidina Furosemida y Espironolactona investigadas resultan sistemas esta-bles durante 60 diacuteas Dicha estabilidad es independiente de la temperatura lo que indudablemente supondraacute una ventaja en su conservacioacutenEstos hallazgos junto con los resulta-dos de pH reologiacutea tamantildeo de par-tiacutecula y estabilidad oacuteptica permiten garantizar una correcta dosificacioacuten y administracioacuten de los principios activos objeto de estudio tanto en solucioacuten como en suspensioacuten si se trata de es-pironolactonaComo sabemos una terapeacuteutica far-macoloacutegica efectiva segura y racional en neonatos infantes y nintildeos requiere no soacutelo de drogas eficaces sino de for-mas de dosificacioacuten adecuadas tanto

a las caracteriacutesticas fisico-quiacutemicas del principio activo como a las peculiarida-des fisioloacutegicas del pacienteEn este sentido cabe esperar que el uso de estas formulaciones reduciraacute efectos secundarios derivados de erro-res en la dosificacioacuten tiempo de alma-cenamiento yo administracioacutenA pesar de los buenos resultados es necesario seguir trabajando en este campo para que estos y otros faacuterma-cos con evidencia cliacutenica de eficacia en pediatriacutea alcancen la condicioacuten de aceptados y registrados para su em-pleo en formulacioacuten magistralEntre tanto queda garantizada la cali-dad y racionalidad de las formulaciones de Furosemida Ranitidina y Espirono-lactona aquiacute estudiadas

6 Agradecimientosbull Instituto Tecnoloacutegico del Medica-mento Individualizado (ITMI)

bull Comisioacuten Permanente del Sym-posium Rafael Alvarez Colunga de Unificacioacuten de Criterios en Formu-lacioacuten Magistral Pediaacutetrica

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

Bottom 233 mg Degrees of Freed 10

Top 2561 mg R2 09967

V50 516 min Absolute sum of2481 squares

Slope 161 min Syx 04981

Tabla 14 Sigmoidea de Boltzmann (suspensioacuten)

Figure 10 Perfil de disolucioacuten para la suspensioacuten

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

YMAX1 -520 mg Degrees of Freed 7

K1 062 min-1 R2 09991

YMAX2 3118 mg Absolut sum of squares 05188

K2 012 min-1 Syx 02722

Halflife_1 110 min

Halflife_2 576 min

Tabla 15 Asociacioacuten Exponencial en dos fases (comprimidos)

Figura 11 Perfil de disolucioacuten (n=6) de los comprimidos

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PQ7 Bibliografiacutea

[1] MalgorV Farmacocineacutetica y Farma-codinamia en pediatriacutea Farmacologiacutea pediaacutetrica 4 77-87[2] Standing JF and C Tuleu Paedia-tric formulations--getting to the heart of the problem International Journal of Pharmaceutics 300 (1-2) (2005) 1-2[3] Allen L V Dosage form design and development Clinical Therapeutics 30 (11) (2008) 2102-2111[4] Costello Ian Paul Long Ian K Wong Catherine Tuleu and Vincent Yeung Paediatric Drug Handling Lon-don and Chicago (2007) Pharmaceu-tical Press[5]httpwwwwhointmediacentrenewsreleases2009childsize_medici-nes_20090121esindexhtml[6] Regulation (EC) Nfrac14 19012006 of the European Parlamient and of the Council of 12 December 2006 on me-dicinal products for paediatric use and amending Regulation (EC) No 176892 Directive 200120EC Directive 200183EC and Regulation (EC) No 7262004[7] European Comission (2008) Guideli-ne on the format and content of applica-tions for agreement or modification of a paediatric investigation plan and request for waivers or deferrals and concerning the operation of the compliance check and on criteria for assessing significant studies 2008C 24301[8] Brion F Nunn AJ Rieutord A Ex-temporaneous (magistral) preparation of oral medicines for children in European Hospitals Acta Paediatr 2003 92 486-490[9] Cataacutelogo de medicamentos 2007 Coleccioacuten Consejo Plus Consejo ge-neral de Colegios Oficiales de Farma-ceacuteuticos Madrid 2007 [10] Kaukonen AM P Vuorela H Vuorela and JP Mannermaa High-performance Liquid Chromatogra-phy Methods for the Separation and Quantitation of Spironolactone and Its Degradation Products in Aqueous For-mulations and of Its Metabolites in Rat Serum Journal of Chromatography a 797 (1998) 1-2 Print[11] Guideline on stability testing stabi-lity testing of existing active substances and related finished products CPMP

QWP12202 European Agency for the Evaluation of Medicinal Products (2003)[12] Salgado AC Rosa ML Duarte MA and Almeida AJ 2005 ldquoStabi-lity of spironolactone in an extempora-neously prepared aqueous suspension the importance of microbiological qua-lity of compounded paediatric formula-tionsrdquoThe European Journal of Hospital Pharmacy Science Volume 11 Issue 3 68- 73[13] httpwwwpharmacopeiacnv29240usp29nf24s0_c1191html[14] Espinosa Bosch M Ruiz Sanchez AJ Sanchez Rojas F and Bosch Oje-da C 2008 Recent developments in analytical determination of furosemide Journal of Pharmaceutical and Biomedi-cal Analysis 48 (3) 519-32[15] European Pharmacopoeia Edicioacuten vigente EDQM (Strasbourg)[16] Farmacopea de los Estados Uni-dos de Ameacuterica-Formulario Nacional USP 29ndashNF 24 United States Phar-macopeial Convention Rockville (Md) 2006[17] AEFI Validacioacuten de meacutetodos analiacute-ticos Barcelona 2001[18] ICH Q2 (R1) Validation of Analytical Procedures Text and Methodology[19] David R Long 1991 Aqueous rani-tidine compositions stabilized with etha-nol United States Patent 5068249 Nov26[20] Caricofe Ralph Boyer 2001 Aqueous ranitidine compositions com-prising ranitidine and LCMT sucrose United States Patent 6265449 Jul 24[21] Keith Whitehead 2006 Stabilized aqueous ranitidine composition United States Patent Applicaion Publication US 20060100271 A1 May 11[22] Nagesh R Palepu 2007 Stable pharmaceutical compositions proces-ses for making the same and methods of their uses United States Patent Appli-caion Publication US 20070190085 A1 Aug 16[23] Ghanekar AG Gupta V Das and CW J Gibbs Stability of Furosemide in Aqueous Systems Journal of Pharma-ceutical Sciences 676 (1978) 808-11 Print[24] Shah Kirit A V D Gupta and Ken-neth R Stewart Effect of Ph Chlo-robutanol Cysteine Hydrochloride

Ethylenediaminetetraacetic Acid Pro-pylene Glycol Sodium Metabisulfite and Sodium Sulfite on Furosemide Sta-bility in Aqueous Solutions Journal of Pharmaceutical Sciences 695 (1980) 594-596[25] dos Santos C A PG Mazzola B Polacwiecz MC Knirsch TCV Pen-na and O Cholewa Stability of Furo-semide and Aminophylline in Parenteral Solutions Brazilian Journal of Pharma-ceutical Sciences 471 (2011) 89-96 Print[26] Pramar Yashoda and V D Gupta Preformulation Studies of Spironolac-tone Effect of Ph Two Buffer Species Ionic Strength and Temperature on Sta-bility Journal of Pharmaceutical Scien-ces 806 (1991) 551-553 Print[27] Pramar Y Gupta VD Zerai T Quan-titation of spironolactone in the presen-ce of canrenone using high-performan-ce liquid chromatography Drug Dev Ind Pharm 17 (1991) 747-61[28] Schellart WP ldquoRheology and density of glucose syrup and honey Determining their suitability for usage in analogue and fluid dynamic models of geological processesrdquo Journal of Struc-tural Geology 33 (2011) 1079-1088 Print[29] Lee CH V Moturi and Y Lee Thixotropic Property in PharmaceuticalFormulations Journal of Controlled Re-lease 1362 (2009) 88-98 Print[30] Cancela M A Aacutelvarez E and Maceiras R ldquoEffects of temperature and concentrations on carboxymethylcellu-lose with sucrose rheologyrdquo Journal of Food Engineering 71 (2005) 419-424[31] Provenza N Calpena AC Flo A Halbaut L Ruiz A Clares B ldquoDissolution profile of three oral formulations of spiro-nolactonerdquo Revista portuguesa de Far-macia Volumen L11 (nordm6) suplemento (2012) 107-108[32] Kang Q D Zhang S Chen and X He Lattice Boltzmann Simulation of Chemical Dissolution in Porous Media Physical Review E Statistical Non-linear and Soft Matter Physics 653 (2002) Print[33] Chen Cheng and Dongxiao Zhang Lattice Boltzmann Simulation of the Rise and Dissolution of Two-Dimen-sional Immiscible Droplets Physics of Fluids 2110 (2009) 103301 Print bull

48

Entre

tenim

iento

EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

A B C D E F G H I A B C D E F G H I

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iDIFICULTAD ( - ) DIFICULTAD ( + )

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Crucigrama por Amiel nordm 76

Sudoku por Pako nordm 522

Soluciones de enero

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Buenos diacuteasPepa

iquestcoacutemoestaacutes

iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

moscas

En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

Un Boticario a Diario

iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

PedroCaballero-Infante

caballeroinfhotmailcom

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UN BO

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IARIO

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sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

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Llega el buen tiempo y con eacutel las excursiones las barbacoas en el jardiacuten o las cenas en una terracita Disfruta del aire libre sin preocuparte de los mosquitos con la nueva gama de productos Acofar para mantenerlos bien lejos Formulados con esencias aromaacuteticas como la citronella ofrecen proteccioacuten natural a toda la familia

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OFAR

MACIA

bull Ingredientes novedososbull Ceacutelulas madre son ceacutelulas con ca-pacidad de autoreplicarse a traveacutes de sucesivas divisiones celulares (inmorta-lidad) y de diferenciarse en ceacutelulas es-pecializadas En cosmeacutetica se utilizan ceacutelulas madre de procedencia vegetal obtenidas por biotecnologiacutea Entre sus acciones destaca la regulacioacuten de los desoacuterdenes de pigmentacioacuten y que-ratogeacutenesis proteccioacuten antioxidante y estimulacioacuten de la regeneracioacuten de los tejidos bull Factores de crecimiento Uno de los maacutes novedosos es el FCE o Factor de crecimiento epideacutermico Son pequentildeos

fragmentos proteicos bioloacutegicamente activos que pertenecen al grupo de las citoquinas Son producidos y segrega-dos por todas las ceacutelulas del organismo como respuesta a un estiacutemulo especiacute-ficobull Peacuteptidos la investigacioacuten molecular nos ha proporcionado en pocos antildeos muchos peacuteptidos con diferentes ac-ciones en cosmeacutetica- Matriquinas Peacuteptidos mensajeros potenciadores de la siacutentesis de colaacute-geno y elastina con efecto de relleno de arrugas Pal- KTTKS Pal-GQPR + Pal-GHK etc - Bloqueadores de la neurotransmisioacuten

Producen una reduccioacuten de la contrac-cioacuten muscular disminuyendo las arru-gas de expresioacuten Son los llamados peacuteptidos boacutetox like Disminuye arrugas profundas en frente y zona del contor-no de ojos y de los labios Actuacutean a nivel del complejo SNARE (SNAP-25 proteiacutenas VAMP y SYNTAXIN) bull Activos despigmentantes son mu-chos y mereceriacutean un capiacutetulo apar-te Cada vez maacutes frecuentes en las foacutermulas dermocosmeacuteticas Interfie-ren la siacutentesis de melanina en sus di-ferentes etapas Suelen combinarse varios para conseguir efectos sineacutergi-cos o complementarios Algunos de los maacutes conocidos son por ejemplo Inhibidores enzimaacuteticos de la tirosina-sa (aacutecido koacutejico aacutecido ascoacuterbico aacuteci-do fiacutetico arbutina extractos vegetales de Morus nigra Milenrama Regaliz Gayuba Morus alba etc) Inhibidores no enzimaacuteticos de la tirosinasa (aacutecido

azelaico aacutecido lipoico aacutecido elaacutegico) y agentes sinergizantes (alfa y beta hi-droxiaacutecidos)

CONCLUSIONESLa demanda en dermocosmeacutetica es un hecho que aumenta cada antildeo pa-ralelo a la sociedad del bienestar y al envejecimiento de la poblacioacuten El consejo y el tratamiento dermocos-meacutetico es un reclamo creciente de los consumidores inducidos por el deseo de la eterna juventud y el valor exage-rado de la imagen Son muchos los avances y las novedades pero si ha-blamos de ldquodermordquo que significa ldquoaval dermatoloacutegicordquo debemos intentar que estas tendencias sean ante todo se-guras fiables y eficaces bull

DF

37

MERC

ADOS

a dermofarmacia tiene un gran potencial dentro de la oficina de farmacia Fue la conclusioacuten de la mesa redonda iquestDoacutende compra-mos los cosmeacuteticos y por queacute

Estrategias en farmacia que tuvo lu-gar en Infarma De hecho es el canal que mejor estaacute soportando la crisis y el que ha caiacutedo menos en ventas en lo referido a perfumeriacutea y cosmeacuteticaLa compra de productos de dermofar-macia es el motivo de visita maacutes fre-cuente en la oficina de farmacia urba-na seguacuten un estudio realizado por la Asociacioacuten Nacional de Perfumeriacutea y Cosmeacutetica (STANPA) que afirma que en la farmacia el usuario busca la re-comendacioacuten del profesional y un plus de fiabilidad y calidad En este sentido el farmaceacuteutico debe invertir tiempo en esta recomendacioacuten y en el ase-soramiento haciendo expliacutecitos sus conocimientos de piel y galeacutenica y la funcioacuten y la calidad del producto que

ofrece Todo ello a traveacutes de una co-municacioacuten muy cuidada y con el pro-ducto debidamente sentildealizado y colo-cado en un espacio limpio y ordenadoSeguacuten el estudio el farmaceacuteutico po-see el mayor poder prescriptor de todo el sector cosmeacutetico porque es perci-bido como un profesional cualificado que ofrece un producto de calidad y debe subrayar esta identidad Tambieacuten hay que interactuar maacutes con el usuario para que obtenga una experiencia de compra satisfactoria y por supuesto potenciar la interaccioacuten con el usuario para favorecer su fidelizacioacuten En Infarma se afirmoacute que nos encon-tramos en un nuevo escenario en el que el consumidor modifica sus haacutebi-tos constantemente y el farmaceacuteutico debe estar atento a todos estos cam-bios para situarse en el mercado y co-municar su papel

LO MAacuteS VENDIDO EN 2012Pero iquestqueacute compran los espantildeoles en la farmacia cuando necesitan un pro-ducto de dermocosmeacutetica Seguacuten datos de la consultora IMS Health si nos atenemos al Top 20 de los artiacutecu-los maacutes vendidos entre enero de 2012 y enero de 2013 nos encontramos con un mercado muy amplio Pro-ductos anticaiacuteda protectores solares antimosquitos cuidados faciales (anti-

arrugas serums hidratanteshellip) y cor-porales o cuidados especiacuteficos como reductores corporales o anticeluliacuteticosLaboratorios Vichy es la empresa que obtiene un mayor protagonismo dentro del Top ya que incluye hasta 5 lanza-mientos distintos aunque sin duda el producto estrella del pasado ejercicio ha sido Dercos Neogenic a pesar de que comenzara a comercializarse en septiembre un anticaiacuteda que apare-ce dos veces en el listado en primera posicioacuten con el formato de 28 unida-des y el sexto puesto con el de 14 ampollas Entre los dos el producto ha facturado maacutes de 3 millones de eurosVichy tambieacuten ocupa el tercer puesto (con la crema para rostro Idealia con la que facturoacute algo maacutes de 1 milloacuten de euros) y el cuarto (con el protector so-lar Capital Soleil con unas ganancias de 097 millones de euros)Otro fotoprotector solar Fotop Isdin especialmente indicado para pieles in-tolerantes al sol y bajo el paraguas de Isdin se alzoacute en la quinta posicioacuten con 079 millones de euros facturados Is-din es el segundo laboratorio que maacutes veces aparece en el top 20 hasta en un total de tres ocasiones El segundo puesto es para un repe-lente antimosquitos Moskinets de Bionets que facturoacute 101 millones de euros en 2012 bull

L

Mercados M

DERMOCOSMEacuteTICAEL PODER PRESCRIPTOR DEL FARMACEacuteUTICO HACE QUE SEA EL SECTOR QUE MEJOR SOPORTA LA CRISIS

MES LANZAMIENTO PRODUCTO PACK LABORATORIO Sales UnitsMAT12013 Sales Euros PUBMAT12013

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DERCOS NEOGENIC

MOSKINETS

IDEALIA

CAPITAL SOLEIL

FOTOP ISDIN

DERCOS NEOGENIC

LIFTACTIV SERUM 10

NEOSTRATA SKIN ACT

NEOSTRATA SKIN ACT

RELEC

SOMATOLINE COSMET

CAUDALIE CORPORAL

LAMBDAPIL

LAMBDAPIL

LADIVAL NINOS

VINOSOURCE

IDEALIA PRO

BODY-SLIM

DORIANCE AUTOBRONC

DR SCHOLL TAL AGRI

AMP 28 6 ML

PUL REPELENT 2

ILU ALIS PS 1 50 ML

LECHE 50+ INF 1 300 ML

SPR TRAN F30 1 200 ML

AMP 14 6 ML

AARRUG FIRM 1 50 ML

MATRSUPF30 1 50 ML

CELLRESTORA 1 50 ML

PULS ANTIMOS 1

TTO ANTICEL 1 150 ML

ACEIT DIVINO 1 100 ML

CAPS 60

MONODOSIS 20

AFTERSUN 1 200 ML

SERUM SOS 1 30 ML

CORR AMANCH 1 30 ML

CONC MACCIO 1 200 ML

CAPS 30

STICK EXPRES 1 21 G

VICHY

BIONETS

VICHY

VICHY

ISDIN

VICHY

VICHY

IFC

IFC

OMEGA PHARMA

BOLTON CILE ESP SA

CAUDALIE

ISDIN

ISDIN

STADA

CAUDALIE

VICHY

LIERAC

PIERRE FABRE IBER

RECKITT BENCKISER

27155

102912

40957

56451

42654

14179

17528

8393

7808

34640

10843

16880

17748

9299

50612

12732

8840

7396

14478

33022

2261679

1012293

1011986

975069

794885

781935

710098

453782

451851

446229

414408

401757

379892

376324

363037

354294

297932

290260

289662

285563

Datos

confe

ccion

ados

por I

MS H

ealth

l pasado 28 de diciembre de 2012 se publicoacute en el Boletiacuten Oficial del Estado la Ley 72012 de 27 de diciembre por la que se adoptan una serie de medidas tributarias di-

rigidas a la consolidacioacuten de las finan-zas puacuteblicas y al impulso de la actividad econoacutemica la mayoriacutea de las cuales surtiraacute efecto a partir de 1 de enero de 2013 excepto la medida relativa a la actualizacioacuten de balancesEntre las medidas fiscales adoptadas se destacan las referidas al aacutembito del IRPF por ser estas las que inciden en el farmaceacuteutico y en su actividad econoacute-mica sin perjuicio de que se comenten otras que sin afectar directamente a dicha actividad tambieacuten pueden tener repercusioacuten para este contribuyenteEn concreto por lo que se refiere al aacutembito del IRPF las novedades apro-badas surten efectos respecto del IR-PF del antildeo 2013 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2014 excepto la medida relativa a la actuali-zacioacuten de balances que para los con-tribuyentes por IRPF surtiraacute efecto ne-cesariamente en el IRPF del antildeo 2012 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2013 Las medidas maacutes relevantes en dicho aacutembito consisten en la posibilidad de actualizar los elementos patrimoniales amortizables usados en la actividad econoacutemica habitual la supresioacuten de la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual la tributacioacuten de determinadas

ganancias patrimoniales al tipo de gra-vamen marginal del contribuyente asiacute como la extensioacuten al periacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales

I ACTUALIZACIOacuteN DE BALANCESEn primer lugar la nueva Ley permite con caraacutecter voluntario la actualizacioacuten de valor de determinados elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica habitual del contribuyente (inmovilizado material e inversiones in-mobiliarias) En el caso de un farma-ceacuteutico el fondo de comercio que se haya generado en su caso al adquirir su Oficina de Farmacia no podraacute ser objeto de actualizacioacuten de valor al tener la consideracioacuten de inmovilizado intan-gibleEn el aacutembito de los contribuyentes por IRPF esta medida puede ser adoptada por aquellas personas fiacutesicas que rea-licen actividades econoacutemicas y lleven su contabilidad conforme al Coacutedigo de Comercio o esteacuten obligados a llevar los libros registros de su actividad (ingre-sos y ventas compras y gastos bie-nes de inversioacuten provisiones de fon-dos y suplidos) En consecuencia el farmaceacuteutico podriacutea aplicar el presente procedimiento de actualizacioacuten de los elementos patrimoniales integrantes de su Oficina de Farmacia que estuvieran afectos a dicha actividad y que no tu-vieran la consideracioacuten de inmovilizado intangibleEn este caso la actualizacioacuten se re-

feriraacute necesariamente a los elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica hasta 31122012 y que en dicha fecha no se encuentren to-talmente amortizados fiscalmente de modo que surtiraacute efectos en el IRPF del periacuteodo 2012 (declaracioacuten a presentar de mayo a junio de 2013) Concreta-mente la actualizacioacuten deberaacute realizar-se en el periacuteodo comprendido entre el 31122012 y la fecha de finalizacioacuten del plazo de presentacioacuten de la de-claracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)A pesar de que se trata de una medi-da de caraacutecter voluntario una vez que se ha optado por su aplicacioacuten debe actualizarse el valor de todos los ele-mentos susceptibles de la misma asiacute como las amortizaciones asociadas a los mismos a excepcioacuten de los inmue-bles los cuales podraacuten actualizarse de forma independiente eligiendo todos ellos o soacutelo unoEn concreto la actualizacioacuten se llevaraacute a cabo aplicando sobre el valor conta-ble de los activos y sobre sus amor-tizaciones los coeficientes actualiza-dos aprobados reglamentariamente teniendo en cuenta que el nuevo valor actualizado no podraacute exceder del va-lor de mercado del activo actualizado atendiendo a su estado de uso a los desgastes teacutecnicos y econoacutemicos y a la concreta utilizacioacuten que se haga de ellos

E

Farmacia al diacutea

NOVEDADES FISCALES PARAEL EJERCICIO 2013

AntonioDuraacuten-Sindreu Buxadeacute

Socio Director deDuraacuten-Sindreu Abogados y Consultores de Empresa

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FARM

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IacuteA

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FARM

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Una vez realizada la actualizacioacuten del valor seguacuten lo anterior el importe de la revalorizacioacuten contable debe refle-jarse en el libro registro de bienes de inversioacuten El incremento neto de valor resultante de la actualizacioacuten podraacute amortizarse a partir del primer periacuteo-do impositivo que se inicie a partir de 1012015Por tanto la principal ventaja fiscal que ofrece el reacutegimen es la posibilidad de amortizar el incremento neto de valor de los activos actualizados durante los antildeos que queden para completar la vi-da uacutetil del elemento patrimonial como si se tratase de una renovacioacuten am-pliacioacuten o mejoraLa actualizacioacuten de valor conlleva la obligacioacuten de satisfacer un gravamen del 5 sobre el importe de la actuali-zacioacuten realizada Dicho gravamen de-be autoliquidarse e ingresarse conjun-tamente en la declaracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)

II SUPRESIOacuteN DE LA DEDUCCIOacuteN POR IN-VERSIOacuteN EN VIVIENDA HABITUALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se suprime la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual para las adquisiciones o rehabilitaciones que se realicen a partir de esa fechaNo obstante se establece un reacutegimen transitorio por el cual se mantiene la deduccioacuten para los contribuyentes que con anterioridad a 1 de enero de 2013bull Hubieran adquirido su vivienda ha-bitual o satisfecho cantidades para la construccioacuten de la misma

bull Hubieran satisfecho cantidades por obras de rehabilitacioacuten o ampliacioacuten de la vivienda habitual siempre que las ci-tadas obras esteacuten terminadas antes de 1 de enero de 2017bull Hubieran satisfecho cantidades para la realizacioacuten de obras e instalaciones de adecuacioacuten de la vivienda habitual de las personas con discapacidad siempre que las citadas obras o insta-laciones esteacuten concluidas antes de 1 de enero de 2017En estos casos se podraacute seguir apli-cando la deduccioacuten conforme a la re-daccioacuten vigente a 31 de diciembre de 2012 siempre que el contribuyentebull Haya practicado la deduccioacuten en re-lacioacuten con las cantidades satisfechas en un periacuteodo devengado antes de 1 de enero de 2013bull Hubieran aplicado la deduccioacuten por viviendas anterioresbull Hubieran aplicado la exencioacuten por reinversioacuten de una vivienda anteriorEn cuanto a las cantidades deposita-das en cuentas vivienda destinadas a la primera adquisicioacuten o rehabilitacioacuten de la vivienda habitual la nueva nor-mativa les da un tratamiento maacutes per-judicial que al resto de contribuyentes ya que no se podraacute aplicar el reacutegimen transitorio a las cantidades que se in-viertan a partir de 1012013 aunque la cuenta vivienda se hubiera abierto en un periacuteodo anteriorLos importes invertidos en cuentas vi-vienda en periacuteodos anteriores a 2013 siguen vinculadas al cumplimiento de todos los requisitos vigentes en el mo-mento en que se practicaron las de-ducciones Sin embargo en caso de que finalmente se incumplan los requi-sitos para consolidar las deducciones practicadas en periacuteodos anteriores de-beraacuten reintegrarse tales deducciones con los correspondientes intereses de demora

III TRIBUTACIOacuteN DE DETERMINADAS GA-NANCIAS PATRIMONIALES AL TIPO DE GRA-VAMEN MARGINALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se modifica el reacutegimen de tribu-tacioacuten de las ganancias patrimoniales

obtenidas a corto plazo (plazo de ge-neracioacuten inferior a un antildeo) por trans-misiones de elementos patrimonialesCon esta medida se pretende penalizar fiscalmente las denominadas ventas especulativas o a corto plazo que pa-san a incorporarse en la base imponi-ble general (tipo de escala gradual) del IRPF en lugar de en la base del ahorro Por lo tanto les seraacute aplicable el tipo de gravamen general (tipo maacuteximo del 52 por 100 con caraacutecter general y sin perjuicio de que en determinadas Co-munidades Autoacutenomas el tipo marginal pueda alcanzar un porcentaje superior) en lugar de los tipos de gravamen de aplicacioacuten a las rentas del ahorro (entre el 21 y el 27 por 100) donde se encua-dran actualmenteAsimismo se reduce del 25 al 10 el porcentaje en que los rendimientos y ganancias que formen parte de la renta general pueden compensar las peacuterdi-das obtenidas por los rendimientos y ganancias que forman parte la renta del ahorroNo obstante lo anterior se establece un reacutegimen transitorio que permitiraacute que las peacuterdidas patrimoniales no compen-sadas procedentes de los ejercicios 2009 a 2012 podraacuten compensarse aplicando el liacutemite del 25 por 100 y no el nuevo liacutemite del 10 por 100

IV EXTENSIOacuteN DE BENEFICIOS FISCALES AL PERIacuteODO 2013Las nuevas medidas adoptadas tam-bieacuten han supuesto la extensioacuten al pe-riacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales aplicables inicialmente hasta el periacuteodo 2012 y que pueden tener inci-dencia en la tributacioacuten de la actividad econoacutemica de farmacia desarrollada por el farmaceacuteutico

1Reduccioacuten del rendimiento neto de actividades econoacutemicas por manteni-miento o creacioacuten de empleoDurante el periacuteodo 2013 se sigue pre-viendo la posibilidad de aplicar esta re-duccioacuten que supone la minoracioacuten de un 20 del rendimiento neto positivo declarado referido a actividades eco-noacutemicas tales como la farmaceacuteutica

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mantenieacutendose los requisitos para po-der aplicar dicha reduccioacutenbull Que el importe neto de la cifra de ne-gocio sea inferior a 5 millones de eurosbull Que la plantilla media del periacuteodo sea inferior a 25 empleadosbull Que se cree o se mantenga la plan-tilla media existente durante el ejercicio 2008 El motivo de esta referencia al antildeo 2008 es que fue en el ejercicio 2009 cuando se introdujo este beneficio fiscal Asimismo y en relacioacuten a este requisito cabe destacar que su cum-plimiento es independiente para cada ejercicio esto es puede ocurrir que en

2012 no se pudiera aplicar dicho bene-ficio al haberse reducido en dicho pe-riodo la plantilla media con respecto a la del 2008 pero siacute pueda aplicarse en 2013 al mantenerse o incrementarse la plantilla con respecto a la existente en 2008

2Deduccioacuten sobre gastos e inversio-nes realizados para habituar a los em-pleados en la utilizacioacuten de las nuevas tecnologiacuteasDurante el periodo 2013 podraacute seguir aplicaacutendose la deduccioacuten por los gas-tos e inversiones realizados para habi-tuar al trabajador en la utilizacioacuten de las

nuevas tecnologiacuteas de la comunica-cioacuten y de la informacioacuten Tales gastos e inversiones siguen sin considerarse como retribucioacuten en especie En este sentido el empresario no tiene la obli-gacioacuten de realizar el correspondiente ingreso a cuenta Este beneficio supone por tanto que la entrega a trabajadores en concepto de retribucioacuten en especie de ordena-dores y otros dispositivos que incenti-ven la utilizacioacuten de nuevas tecnologiacuteas seraacuten gasto deducible para el empre-sario y no constituiraacuten renta sujeta a tri-butacioacuten para el trabajador bull

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CONTESTACIOacuteNEn relacioacuten con la posibilidad de ce-der un espacio dentro de su Oficina de Farmacia a un tercero para que eacuteste uacuteltimo ejerza su actividad asu-miendo que eacutesta es puramente acce-soria a la labor principal de la farmacia -adquisicioacuten custodia conservacioacuten y dispensacioacuten de medicamentos y productos sanitarios- sentildealar que desde el punto de vista sanitario no habriacutea inconveniente para elloEn el aacutembito fiscal la cesioacuten de una parte de su Oficina de Farmacia a un tercero supone el inicio de una nueva actividad empresarial y consecuen-temente mediante la presentacioacuten de una Declaracioacuten Censal (Modelo 036037) deberaacute comunicarse a la Administracioacuten Tributaria lo siguiente1 El inicio de la actividad de pres-tacioacuten de servicios de alquiler de lo-cales industriales y otros alquileres NCOP (alta de la actividad en el epiacutegrafe 8612 de las tarifas del Im-puesto sobre Actividades Econoacutemi-cas) y

2 Las obligaciones que de dicho ini-cio derivan ya sean nuevas ya im-pliquen una modificacioacuten de las exis-tentes Por otro lado en relacioacuten con el Im-puesto sobre el Valor Antildeadido (IVA) asumiendo que se realizan exclusiva-mente dos actividades (explotacioacuten de la Oficina de Farmacia y cesioacuten de espacios) sentildealar que las mismas constituyen por disposicioacuten legal sectores diferenciados de actividad a efectos de este impuestoAsiacute por lo que respecta a la actividad empresarial de arrendamiento ndashcons-titutiva de sector diferenciadondash en cada una de las facturas que se expi-dan con ocasioacuten de la prestacioacuten de este servicio deberaacute repercutirse la cuota correspondiente del impuesto (al tipo general del 21) Ademaacutes debe tenerse en cuenta la obligacioacuten de llevar a efectos de es-te impuesto con caraacutecter general los siguientes libros registrosbull Libro registro de facturas emitidasbull Libro registro de facturas recibidas

En cuanto a las obligaciones perioacute-dicas en sede del IVA la realizacioacuten de esta nueva actividad conlleva la obligacioacuten de presentacioacuten e ingreso en su caso de las correspondientes autoliquidaciones con periodicidad trimestral (modelo 303) asiacute como a la formulacioacuten de la correspondiente declaracioacuten-resumen anual (modelo 390)Por uacuteltimo en relacioacuten con el Impues-to sobre la Renta de las Personas Fiacutesicas (IRPF) los rendimientos obte-nidos en el desarrollo de esta nueva actividad tendraacuten la calificacioacuten de rendimientos del capital inmobiliario debiendo consignarse en la Declara-cioacuten Anual del IRPF junto con los ren-dimientos obtenidos por el desarrollo de la actividad de explotacioacuten de la Oficina de Farmacia Por otra parte la empresa a la que se cede un espa-cio de la Oficina de Farmacia deberaacute practicarle una retencioacuten a cuenta del IRPF que para los ejercicios 2012 y 2013 seraacute del 21 bull

RETRIBUCIOacuteN POR CESIOacuteN DE ESPACIO A UNA FARMACIA

CONSULTA iquestSe puede ceder un espacio de la Oficina de Farmacia para que un tercero ejerza su actividad durante unos diacuteas determinados iquestEs una actividad sujeta a IVA iquestDeberaacute darse de alta en dos epiacutegrafes a la vez iquestQueacute obligaciones formales deberaacute cumplir

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as universidades han de ser cons-cientes de las demandas y cambios del mercado laboral para adaptarse a eacutel y ofrecer una formacioacuten de ex-

celencia acadeacutemica para conseguir los profesionales mejor formados y con ma-yor proyeccioacuten de futuro Este es el ob-jetivo de la Universidad Europea gene-rar profesionales que puedan desarrollar su actividad profesional de manera inter-nacional estar en conexioacuten con el mun-do profesional y fomentar la actividad investigadora Por tanto investigacioacuten excelencia y proyeccioacuten internacional son las bases sobre las que se sustenta la Facultad de Ciencias Biomeacutedicas y su Aacuterea de FarmaciaEl farmaceacuteutico puede dirigir su futuro profesional hacia muy diferentes aacutereas como son la investigacioacuten la oficina de farmacia y el trabajo en la industria (far-maceacuteutica tecnologiacutea sanitariahellip) Para todo ello la Universidad Europea ofrece una formacioacuten completa de marcado caraacutecter internacional y profesionalizan-teLa situacioacuten actual del sector farmaceacuteu-tico con recortes en sanidad disminu-cioacuten del margen de beneficios y amplia-cioacuten de las funciones que desempentildea un profesional farmaceacuteutico hacen fun-damental que las instituciones acadeacute-micas generen profesionales formados en la gestioacuten y en otras disciplinas sa-nitarias que aporten mayor valor y co-nocimientos al farmaceacuteutico Por ello la Universidad Europea cuenta en el Aacuterea de Farmacia con el Grado en Farmacia maacutes dos dobles titulaciones Grado de Farmacia + Biotecnologiacutea y Grado de Farmacia + Oacuteptica y Optometriacutea Asimismo la Universidad Europea ha si-do pionera en la creacioacuten de una doble titulacioacuten en el Aacuterea de Farmacia incor-porando a su oferta educativa el Grado de Farmacia y Biotecnologiacutea Esta doble

titulacioacuten ofrece al estudiante un enfo-que hacia el empleo en la industria del siglo XXI que se fundamenta en la con-tinua innovacioacuten en procesos biotecno-loacutegicos para el desarrollo de nuevas te-rapias faacutermacos alimentos tecnologiacutea y productos sanitarios

Una formacioacuten marcada por la excelen-cia completa y profesionalizante cons-tituiraacute el eacutexito empresarial y cubriraacute las necesidades del mercado Por ello la Universidad Europea ofrece a sus alum-nos y a profesionales ya en activo una formacioacuten de postgrado encaminada a la Gestioacuten completa de la Oficina de Far-macia a traveacutes de su Maacutester Universita-rio en Gestioacuten y Atencioacuten en la Oficina de Farmacia En propias declaraciones de Dntildea Isabel de Fez y Camino Direc-tora del Maacutester Universitario en Gestioacuten y Atencioacuten de la Oficina de Farmacia ldquola Oficina de Farmacia necesita de un cambio de mentalidad que pasa por ofrecer maacutes servicios y soluciones al cliente El farmaceacuteutico no es soacutelo un dispensador de medicamentos sino un profesional que ha de estar formado en las aacutereas de gestioacuten de una empresa como es la Oficina de Farmacia ya que

seraacute su propio director financiero direc-tor de marketing y director comercialrdquoOtra de las aacutereas hacia las que un estu-diante de la Universidad Europea puede dirigir su trayectoria profesional es a la in-dustria requiriendo para ser competitivo en el entorno laboral una formacioacuten maacutes amplia en gestioacuten marketing y aspectos juriacutedicos entre otros que se adquiere a traveacutes de una formacioacuten especiacutefica para el graduado en farmacia yo biotecno-logiacutea y para el profesional ya en activo a traveacutes del Maacutester en Empresas de Tecnologiacutea y Productos Sanitarios Una formacioacuten encaminada a crear conoci-mientos y competencias que configuren una propuesta de formacioacuten completa para los futuros directivos del sectorPor uacuteltimo la Universidad Europea tie-ne una apuesta especiacutefica por la exce-lencia en Investigacioacuten Desarrollo e In-novacioacuten a traveacutes de la creacioacuten de la primera Escuela de Doctorado puesta en marcha por una universidad privada en Espantildea y que aglutina cinco Centros de Excelencia de Investigacioacuten donde los estudiantes pueden aprender y dar sus primeros pasos en el mundo de la investigacioacuten siempre desarrollando un proyecto que sea aplicado al mundo real y uacutetil para la sociedad relevante y visi-ble internacional riguroso y de calidad proacuteximo al tejido productivo y vinculado a la docenciaLa Universidad Europea apuesta por una formacioacuten completa en el Aacuterea de Farmacia dirigida a crear profesiona-les que puedan desarrollar su futuro en cualquier aacutembito en cualquier paiacutes y con la mejor formacioacuten acadeacutemica bull

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FARMACIA EN LA UNI-VERSIDAD EUROPEA DE LA EXCELENCIA ACADEacuteMICA AL MUN-DO PROFESIONAL

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ACOF

ARMA

INFO

RMA

cofarma presenta una nueva web completamente renovada maacutes visual y dinaacutemica con un dise-ntildeo moderno funcional e intuitivo donde destacan los colores cor-

porativos el rojo y el negroSe ha buscado crear una paacutegina ac-cesible e impactante al mismo tiempo orientada al usuario y a la usabilidad y por supuesto que sea 100 accesible desde cualquier plataforma o dispositi-vo moacutevil para lo que se ha utilizado el software web responsive que la haraacute faacute-cilmente legible en todos los formatos (PC tableta smartphone etc)Esta web implica una notable evolucioacuten dentro de la filosofiacutea de la compantildeiacutea consciente de la importancia creciente que tiene el estar presente en Internet y la plataforma que supone tanto para fidelizar clientes como para captar posi-bles nuevos usuariosDebido a las dos liacuteneas de negocio de la empresa (productos quiacutemicos y para-farmacia) se ha proyectado una paacutegina compleja con gran variedad de conteni-dos donde se potencia la liacutenea de pa-rafarmacia sin olvidar el servicio que se ofrece a los formuladores a traveacutes de los productos quiacutemicos para Formula-cioacuten Magistral que continuaraacuten ven-dieacutendose a traveacutes de la web

COMPRA ON-LINE DE PRODUCTOSQUIacuteMICOSDentro del apartado de productos quiacute-micos se ha mejorado el servicio de compra online que lleva varios antildeos funcionando con un incremento conti-nuado de las ventas Se ha hecho maacutes sencillo realizar el pedido y se han con-servado las directrices baacutesicas entre-ga urgente en 48 horas enviacuteo gratuito a partir de 75 euros y consulta de dis-

ponibilidad Como novedad destaca la posibilidad de conocer la caducidad del artiacuteculo que se desear adquirir Por supuesto la nueva web continuacutea con el programa de puntos Acopuntos Magistrales que permite cambiar pun-tos por material de laboratorio Tambieacuten se podraacuten obtener las fichas de seguridad de los productos fichas teacutecnicas y boletines de anaacutelisis En esta misma seccioacuten se potenciaraacuten maacutes las novedades que salgan al mer-cado asiacute como los cursos premios y publicaciones en los que participe Aco-farma

LA PARAFARMACIA COBRA PROTAGONISMODentro de la gama de parafarmacia se ha optado por un disentildeo funcional aun-que maacutes elegante y sofisticadoDe forma aacutegil se puede acceder a todas las familias de la marca Acofar Acofar-derm Acofarvital Acofarbaby Acofar-sweet Acofardent Acofarlens Karinas Acofarherbal Acofarinas y AfariacutenPlusDentro de cada familia se encuentra una ficha explicativa con informacioacuten de cada producto asiacute como una fotografiacutea del mismo La base de datos com-

puesta por maacutes de 1000 referencias estaraacute permanentemente actualizada Igualmente habraacute un espacio para las promociones y novedades asiacute como un apartado especiacutefico para realizar consultas y sugerencias tanto del clien-te final como de los propios farmaceacuteu-ticos

SALA DE PRENSA Por uacuteltimo se ha incorporado una Sa-la de prensa donde existiraacute un acceso directo a las redes sociales donde Aco-farma ha incrementado su presencia los uacuteltimos meses con el fin de establecer una comunicacioacuten maacutes estrecha con sus clientes Ademaacutes se publicaraacuten las notas de prensa con las noticias maacutes relevantes de la empresa y habraacute un en-lace a la Revista Acofar online que tam-bieacuten renueva el contenido de su paacutegina web con una mayor accesibilidad y un aire maacutes modernoEl website se completa con diferentes apartados que permiten estar informa-do de otros servicios que ofrece la em-presa como son la venta de cruces de farmacia frigoriacuteficos y accesorios ma-terial PLV o bibliografiacutea especializada bull

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Acofarma informaAIACOFARMARENUEVA SU WEB MAacuteS CONTENIDOS YNUEVO DISENtildeO

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l pasado mes de marzo se rea-lizoacute en el Colegio Oficial de Far-maceacuteuticos de Madrid (COFM) el II Curso Praacutectico de Formulacioacuten

Dermatoloacutegica a cargo de la directora teacutecnica de Acofarma Carmen Bau En esta ocasioacuten que contoacute con la partici-pacioacuten de maacutes de 50 farmaceacuteuticos se abordaron 5 patologiacuteas psoriasis xero sis ictiosis micosis y pediculosisCarmen Bau introdujo el tema expli-cando la problemaacutetica relacionada con el tratamiento y ajuste de dosis en la poblacioacuten pediaacutetrica destacando la formulacioacuten magistral como la herra-mienta maacutes adecuada para cubrir este vaciacuteo y solucionar el problema terapeacuteu-tico existente ldquoEn este sentido -explica Carmen Bau- en los uacuteltimos dos antildeos la formulacioacuten magistral pediaacutetrica ha sufrido una gran proyeccioacutenrdquoAntes de pasar al anaacutelisis de las pato-logiacuteas aclaroacute que la piel de la pobla-cioacuten pediaacutetrica es muy diferente de la adulta por lo que se debe tener en

cuenta una serie de consideraciones antes de elegir el tratamiento maacutes ade-cuado La mayor permeabilidad la di-ferencia del pH el sistema inmunoloacutegi-co en desarrollo y la gran capacidad de regeneracioacuten son algunos de los fac-tores que afectan a la absorcioacuten de la piel y por consiguiente al tratamiento terapeacuteutico Tambieacuten se destaca que para el eacutexito de cualquier tratamiento dermatoloacutegico es de gran importancia el bantildeo y el uso de productos de hi-giene con tensioactivos muy suaves como la base espuma higiene Acofar Asimismo se debe evitar el uso de productos con lauril sufato soacutedico ya que aunque sea una opcioacuten barata se trata de un tensioactivo de alto poder de irritacioacuten y no recomendado para pieles enfermas

En su anaacutelisis de las patologiacuteas en el que explica a grandes rasgos sus pe-culiariadades y propone diversas foacuter-mulas para su tratamiento la directora teacutecnica de Acofarma destaca que la psoriasis es una enfermedad de trata-miento muy difiacutecil y en el que se tiene que luchar contra la automedicacioacuten dado que muchas veces los padres repiten la medicacioacuten de brotes ante-riores sin antes consultarlo con el der-matoacutelogo Carmen Bau recalca tam-bieacuten la importancia de los excipientes y de saber elegirlos en funcioacuten de la localizacioacuten de la lesioacutenDe la misma manera es muy impor-tante conocer los excipientes adecua-dos para la xerosis porque los meacutedicos no suelen indicarlo en la prescripcioacuten y el papel del farmaceacuteutico es criacutetico en este proceso de eleccioacuten En el ca-so de esta enfermedad caracterizada por la excesiva sequedad de la piel es adecuado elegir excipientes oleosos y antildeadir emolientes a la foacutermulaDurante las dos horas que duroacute la se-sioacuten se analizaron las cinco patologiacuteas y se establecioacute un diaacutelogo abierto entre el ponente y los asistentes hecho que enriquecioacute la sesioacuten con experiencias vividas por ambas partesAcofarma en su aacutenimo cooperativis-ta realiza perioacutedicamente este tipo de cursos de forma gratuita con el obje-tivo de fomentar la formulacioacuten magis-tral bull

II CURSO PRAacuteCTICO DE FORMULACIOacuteN DERMATO-LOacuteGICA EN EL COFM LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL SOLVENTA EL TRATAMIEN-TO Y AJUSTE DE DOSIS EN LA POBLACIOacuteN PEDIAacuteTRICA

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Caracteres organoleacutepticosAceite transluacutecido de color amarillo al 03 en retinol

Propiedades fiacutesico-quiacutemicas Densidad 0890 ndash 0990 gmlIacutendice de Refraccioacuten 13950 ndash 14350Solubilidad Agua Insoluble Etanol Insoluble Cloroformo InsolubleRiqueza (Retinol) gt9990 IUg

Propiedades y usos Los molecular films son peliacuteculas de una sola capa que se extienden faacutecilmente sobre la piel Se trata de un sistema de liberacioacuten del retinol que asegura la

estabilizacioacuten de la moleacutecula y potencia la absorcioacuten cutaacutenea de la vitamina A a traveacutes de la epidermis me-jorando el crecimiento de las ceacutelulas la elasticidad y el aspecto de la piel y previniendo el envejecimiento prematuro de la pielEl uso de molecular films retrasa la oxidacioacuten del re-tinol

Conservacioacuten En envases bien secos esteacuteriles perfectamente ce-rrados protegidos de la luz

ComposicioacutenCYCLOMETHICONE DIMETHICONOL ETHYLHE-XYL COCOATE SOYBEAN (GLYCINE SOJA) OIL RETINOL GLYCOLIPIDS PHENOXYETHANOL METHYLPARABEN BUTYLPARABEN ETHYLPARA-BEN PROPYLPARABEN ISOBUTYLPARABEN

Bibliografiacutea- Informacioacuten proporcionada por el proveedor bull

RETINOL MOLECULAR FILM FLUID

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Ficha teacutecnica

Si no recibe la revista Acofar en su farmacia o alguno de sus datos ha cambiado le rogamos rellene y enviacutee esteboletiacuten a Acofar Ortega y Gasset 11 - 28006 Madrid

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Los datos por ud facilitados seraacuten incluidos en un fichero con el uacutenico efecto del enviacuteo de la revista Acofar Dicho fichero es responsabilidad de

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Boletiacuten de actualizacioacuten de datos

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425 Tamantildeo de partiacuteculaEl tamantildeo de partiacutecula fue determinado a diacutea 0 justo despueacutes de su prepara-cioacuten y al final del estudio

Los porcentajes indican el volumen de las partiacuteculas que tienen un diaacutemetro igual o inferior a los valores menciona-dosTal y como se observa en la tabla 12 se trata de dispersiones groseras (se-guacuten la clasificacioacuten de Ostwald) ya que el tamantildeo de partiacutecula estaacute por encima de 01 μm La suspensioacuten 1 es la que manifiesta un tamantildeo mayor de partiacute-cula Las partiacuteculas de espironolacto-na tienden a agregarse entre siacute pero la presencia de humectantes como la gli-cerina o la carboximetilcelulosa ayudan a mantener la espironolactona en sus-pensioacuten en el momento de la prepara-cioacuten En la suspensioacuten 1 el 90 de las partiacuteculas mantuvieron un tamantildeo de al-

rededor de 73 μm a lo largo del estudio mientras que en los otros dos casos se observoacute un ligero aumento del tamantildeo de partiacutecula a diacutea 60 en relacioacuten a los

valores obtenidos a diacutea 0 siendo este hecho maacutes acusado en el caso de lasuspensioacuten 3 Este fenoacutemeno es debi-do a la agregacioacuten posterior de las par-tiacuteculas Con el tiempo las fuerzas de atraccioacuten vencen las fuerzas de repul-sioacuten debidas a la accioacuten dispersante de la carbocimetilcelulosa yo la glice-rina favoreciendo por tanto la agrega-cioacuten de las partiacuteculas de espironolac-tona

426 Ensayo de disolucioacutenEl meacutetodo seleccionado para realizar el estudio analiacutetico en el ensayo de disolu-cioacuten resultoacute ser lineal exacto y preciso entre el rango de concentraciones de 078 a 25 μgml

El liacutemite de cuantificacioacuten fue de 392 plusmn065 μgmlLas suspensiones 1 y 2 se disolvieron praacutecticamente de forma inmediata no siendo asiacute para la foacutermula 3 la cual tar-doacute alrededor de 10 minutos en alcanzar la concentracioacuten maacutexima de sustancia activa Por este motivo se realizoacute la comparacioacuten de los resultados obteni-dos para la suspensioacuten 3 y los compri-midos comercializados [31]La tabla 13 muestra los paraacutemetros amodeliacutesticos Como era de esperar para los comprimidos la eficacia fue maacutes baja y el tiempo de disolucioacuten fue maacutes alto que para la suspensioacuten 3

El coeficiente de determinacioacuten (R2) se utilizoacute como procedimiento discrimi-natorio para determinar el modelo que mejor explicaba los perfiles de disolu-cioacuten en ambas formas farmaceacuteuticasEn el caso de la suspensioacuten el modelo

Formulacioacuten al diacutea

ESTUDIO DE FOacuteRMULASMAGISTRALES LIacuteQUIDAS ORALES

PARA USO PEDIAacuteTRICO (y V)

Nora Provenza BernalDra Ana C Calpena Campmany

Unidad de Biofarmacia yFarmacocineacutetica Departamento deFarmacia y TecnologiacuteaFarmaceacuteutica Facultad deFarmacia Universidad de Barcelona

Dra Beatriz Clares NaverosDra Adolfina Ruiz Martiacutenez

Departamento de Farmaciay Tecnologiacutea FarmaceacuteuticaFacultad de Farmacia Universidad de Granada

III Premio Acofarma a laInnovacioacuten en Formulacioacuten Magistral

Diacutea 0 Diacutea 60

(10) (50) (90) (10) (50) (90)

Suspensioacuten 1 162 354 737 126 284 731

Suspensioacuten 1 66 141 279 82 163 304

Suspensioacuten 1 55 127 269 91 178 331

Tabla 12 Tamantildeos medios de partiacutecula de espironolactona (en 1048577m) agrupados en tres porcentajes de distribucioacuten (10 50 y 90)

AMODELISTIC PARAMETERS

FORMULATION

MDT(min)

AUC(mg min)

EFFICACY ()

TABLET 102 13178 829

SYRUP

(FORMULA 3)

48 14030 918

Tabla 13 Paraacutemetros amodeliacutesticos

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PQque maacutes se ajustoacute a los datos obteni-dos fue ldquoBoltzmann sigmoidrdquo En gene-ral este modelo es utilizado para simular el transporte y la reaccioacuten de fluidos en un medio poroso [32] En este caso probablemente el poliacutemero (CMC) de-sarrolle una funcioacuten similar a las matri-ces porosas y por tanto presente el mismo modelo Otros autores [33] usa-ron el modelo ldquoCoupled multiphase lat-tice Boltzmannrdquo para simular disolucio-nes de gotitas de liacutequidos inmiscibles en otros liacutequidos durante el proceso de subida resultante de la flotabilidad

Para los comprimidos el modelo que mejor se ajustoacute a los datos obtenidos fue ldquola asociacioacuten exponencial en dos fases Este modelo se utiliza cuando el resultado medidoes la suma de un raacutepi-do y un lento decaimiento exponencial En nuestro caso estopodriacutea ser debido a una raacutepida disolucioacuten de la cubierta pelicular de los comprimidos alprinci-pio seguida de una lenta desintegra-cioacuten debida a excipientes presentes en los mismos (sulfato caacutelcico o almidoacuten de maiacutez) que limitan el proceso de di-solucioacutenAmbas formulaciones siguen diferentes cineacuteticas en sus perfiles de disolucioacuten Entre los comprimidos y la suspensioacuten como era de esperar la suspensioacuten es la que tiene un menor tiempo medio de

disolucioacuten Este trabajo muestra que la presencia de algunos excipientes comuacutenmente utilizados en las suspen-siones farmaceacuteuticas como poliacutemeros (CMC) podriacutea tener una influencia en el perfil de disolucioacuten de la formulacioacuten

5 ConclusionesDel anaacutelisis de los paraacutemetros estu-diados se concluye finalmente que las formulaciones liacutequidas orales de Rani-tidina Furosemida y Espironolactona investigadas resultan sistemas esta-bles durante 60 diacuteas Dicha estabilidad es independiente de la temperatura lo que indudablemente supondraacute una ventaja en su conservacioacutenEstos hallazgos junto con los resulta-dos de pH reologiacutea tamantildeo de par-tiacutecula y estabilidad oacuteptica permiten garantizar una correcta dosificacioacuten y administracioacuten de los principios activos objeto de estudio tanto en solucioacuten como en suspensioacuten si se trata de es-pironolactonaComo sabemos una terapeacuteutica far-macoloacutegica efectiva segura y racional en neonatos infantes y nintildeos requiere no soacutelo de drogas eficaces sino de for-mas de dosificacioacuten adecuadas tanto

a las caracteriacutesticas fisico-quiacutemicas del principio activo como a las peculiarida-des fisioloacutegicas del pacienteEn este sentido cabe esperar que el uso de estas formulaciones reduciraacute efectos secundarios derivados de erro-res en la dosificacioacuten tiempo de alma-cenamiento yo administracioacutenA pesar de los buenos resultados es necesario seguir trabajando en este campo para que estos y otros faacuterma-cos con evidencia cliacutenica de eficacia en pediatriacutea alcancen la condicioacuten de aceptados y registrados para su em-pleo en formulacioacuten magistralEntre tanto queda garantizada la cali-dad y racionalidad de las formulaciones de Furosemida Ranitidina y Espirono-lactona aquiacute estudiadas

6 Agradecimientosbull Instituto Tecnoloacutegico del Medica-mento Individualizado (ITMI)

bull Comisioacuten Permanente del Sym-posium Rafael Alvarez Colunga de Unificacioacuten de Criterios en Formu-lacioacuten Magistral Pediaacutetrica

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

Bottom 233 mg Degrees of Freed 10

Top 2561 mg R2 09967

V50 516 min Absolute sum of2481 squares

Slope 161 min Syx 04981

Tabla 14 Sigmoidea de Boltzmann (suspensioacuten)

Figure 10 Perfil de disolucioacuten para la suspensioacuten

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

YMAX1 -520 mg Degrees of Freed 7

K1 062 min-1 R2 09991

YMAX2 3118 mg Absolut sum of squares 05188

K2 012 min-1 Syx 02722

Halflife_1 110 min

Halflife_2 576 min

Tabla 15 Asociacioacuten Exponencial en dos fases (comprimidos)

Figura 11 Perfil de disolucioacuten (n=6) de los comprimidos

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PQ7 Bibliografiacutea

[1] MalgorV Farmacocineacutetica y Farma-codinamia en pediatriacutea Farmacologiacutea pediaacutetrica 4 77-87[2] Standing JF and C Tuleu Paedia-tric formulations--getting to the heart of the problem International Journal of Pharmaceutics 300 (1-2) (2005) 1-2[3] Allen L V Dosage form design and development Clinical Therapeutics 30 (11) (2008) 2102-2111[4] Costello Ian Paul Long Ian K Wong Catherine Tuleu and Vincent Yeung Paediatric Drug Handling Lon-don and Chicago (2007) Pharmaceu-tical Press[5]httpwwwwhointmediacentrenewsreleases2009childsize_medici-nes_20090121esindexhtml[6] Regulation (EC) Nfrac14 19012006 of the European Parlamient and of the Council of 12 December 2006 on me-dicinal products for paediatric use and amending Regulation (EC) No 176892 Directive 200120EC Directive 200183EC and Regulation (EC) No 7262004[7] European Comission (2008) Guideli-ne on the format and content of applica-tions for agreement or modification of a paediatric investigation plan and request for waivers or deferrals and concerning the operation of the compliance check and on criteria for assessing significant studies 2008C 24301[8] Brion F Nunn AJ Rieutord A Ex-temporaneous (magistral) preparation of oral medicines for children in European Hospitals Acta Paediatr 2003 92 486-490[9] Cataacutelogo de medicamentos 2007 Coleccioacuten Consejo Plus Consejo ge-neral de Colegios Oficiales de Farma-ceacuteuticos Madrid 2007 [10] Kaukonen AM P Vuorela H Vuorela and JP Mannermaa High-performance Liquid Chromatogra-phy Methods for the Separation and Quantitation of Spironolactone and Its Degradation Products in Aqueous For-mulations and of Its Metabolites in Rat Serum Journal of Chromatography a 797 (1998) 1-2 Print[11] Guideline on stability testing stabi-lity testing of existing active substances and related finished products CPMP

QWP12202 European Agency for the Evaluation of Medicinal Products (2003)[12] Salgado AC Rosa ML Duarte MA and Almeida AJ 2005 ldquoStabi-lity of spironolactone in an extempora-neously prepared aqueous suspension the importance of microbiological qua-lity of compounded paediatric formula-tionsrdquoThe European Journal of Hospital Pharmacy Science Volume 11 Issue 3 68- 73[13] httpwwwpharmacopeiacnv29240usp29nf24s0_c1191html[14] Espinosa Bosch M Ruiz Sanchez AJ Sanchez Rojas F and Bosch Oje-da C 2008 Recent developments in analytical determination of furosemide Journal of Pharmaceutical and Biomedi-cal Analysis 48 (3) 519-32[15] European Pharmacopoeia Edicioacuten vigente EDQM (Strasbourg)[16] Farmacopea de los Estados Uni-dos de Ameacuterica-Formulario Nacional USP 29ndashNF 24 United States Phar-macopeial Convention Rockville (Md) 2006[17] AEFI Validacioacuten de meacutetodos analiacute-ticos Barcelona 2001[18] ICH Q2 (R1) Validation of Analytical Procedures Text and Methodology[19] David R Long 1991 Aqueous rani-tidine compositions stabilized with etha-nol United States Patent 5068249 Nov26[20] Caricofe Ralph Boyer 2001 Aqueous ranitidine compositions com-prising ranitidine and LCMT sucrose United States Patent 6265449 Jul 24[21] Keith Whitehead 2006 Stabilized aqueous ranitidine composition United States Patent Applicaion Publication US 20060100271 A1 May 11[22] Nagesh R Palepu 2007 Stable pharmaceutical compositions proces-ses for making the same and methods of their uses United States Patent Appli-caion Publication US 20070190085 A1 Aug 16[23] Ghanekar AG Gupta V Das and CW J Gibbs Stability of Furosemide in Aqueous Systems Journal of Pharma-ceutical Sciences 676 (1978) 808-11 Print[24] Shah Kirit A V D Gupta and Ken-neth R Stewart Effect of Ph Chlo-robutanol Cysteine Hydrochloride

Ethylenediaminetetraacetic Acid Pro-pylene Glycol Sodium Metabisulfite and Sodium Sulfite on Furosemide Sta-bility in Aqueous Solutions Journal of Pharmaceutical Sciences 695 (1980) 594-596[25] dos Santos C A PG Mazzola B Polacwiecz MC Knirsch TCV Pen-na and O Cholewa Stability of Furo-semide and Aminophylline in Parenteral Solutions Brazilian Journal of Pharma-ceutical Sciences 471 (2011) 89-96 Print[26] Pramar Yashoda and V D Gupta Preformulation Studies of Spironolac-tone Effect of Ph Two Buffer Species Ionic Strength and Temperature on Sta-bility Journal of Pharmaceutical Scien-ces 806 (1991) 551-553 Print[27] Pramar Y Gupta VD Zerai T Quan-titation of spironolactone in the presen-ce of canrenone using high-performan-ce liquid chromatography Drug Dev Ind Pharm 17 (1991) 747-61[28] Schellart WP ldquoRheology and density of glucose syrup and honey Determining their suitability for usage in analogue and fluid dynamic models of geological processesrdquo Journal of Struc-tural Geology 33 (2011) 1079-1088 Print[29] Lee CH V Moturi and Y Lee Thixotropic Property in PharmaceuticalFormulations Journal of Controlled Re-lease 1362 (2009) 88-98 Print[30] Cancela M A Aacutelvarez E and Maceiras R ldquoEffects of temperature and concentrations on carboxymethylcellu-lose with sucrose rheologyrdquo Journal of Food Engineering 71 (2005) 419-424[31] Provenza N Calpena AC Flo A Halbaut L Ruiz A Clares B ldquoDissolution profile of three oral formulations of spiro-nolactonerdquo Revista portuguesa de Far-macia Volumen L11 (nordm6) suplemento (2012) 107-108[32] Kang Q D Zhang S Chen and X He Lattice Boltzmann Simulation of Chemical Dissolution in Porous Media Physical Review E Statistical Non-linear and Soft Matter Physics 653 (2002) Print[33] Chen Cheng and Dongxiao Zhang Lattice Boltzmann Simulation of the Rise and Dissolution of Two-Dimen-sional Immiscible Droplets Physics of Fluids 2110 (2009) 103301 Print bull

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Entre

tenim

iento

EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

A B C D E F G H I A B C D E F G H I

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iDIFICULTAD ( - ) DIFICULTAD ( + )

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Crucigrama por Amiel nordm 76

Sudoku por Pako nordm 522

Soluciones de enero

EN

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Buenos diacuteasPepa

iquestcoacutemoestaacutes

iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

moscas

En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

Un Boticario a Diario

iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

PedroCaballero-Infante

caballeroinfhotmailcom

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UN BO

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sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

E

Llega el buen tiempo y con eacutel las excursiones las barbacoas en el jardiacuten o las cenas en una terracita Disfruta del aire libre sin preocuparte de los mosquitos con la nueva gama de productos Acofar para mantenerlos bien lejos Formulados con esencias aromaacuteticas como la citronella ofrecen proteccioacuten natural a toda la familia

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bull Ingredientes novedososbull Ceacutelulas madre son ceacutelulas con ca-pacidad de autoreplicarse a traveacutes de sucesivas divisiones celulares (inmorta-lidad) y de diferenciarse en ceacutelulas es-pecializadas En cosmeacutetica se utilizan ceacutelulas madre de procedencia vegetal obtenidas por biotecnologiacutea Entre sus acciones destaca la regulacioacuten de los desoacuterdenes de pigmentacioacuten y que-ratogeacutenesis proteccioacuten antioxidante y estimulacioacuten de la regeneracioacuten de los tejidos bull Factores de crecimiento Uno de los maacutes novedosos es el FCE o Factor de crecimiento epideacutermico Son pequentildeos

fragmentos proteicos bioloacutegicamente activos que pertenecen al grupo de las citoquinas Son producidos y segrega-dos por todas las ceacutelulas del organismo como respuesta a un estiacutemulo especiacute-ficobull Peacuteptidos la investigacioacuten molecular nos ha proporcionado en pocos antildeos muchos peacuteptidos con diferentes ac-ciones en cosmeacutetica- Matriquinas Peacuteptidos mensajeros potenciadores de la siacutentesis de colaacute-geno y elastina con efecto de relleno de arrugas Pal- KTTKS Pal-GQPR + Pal-GHK etc - Bloqueadores de la neurotransmisioacuten

Producen una reduccioacuten de la contrac-cioacuten muscular disminuyendo las arru-gas de expresioacuten Son los llamados peacuteptidos boacutetox like Disminuye arrugas profundas en frente y zona del contor-no de ojos y de los labios Actuacutean a nivel del complejo SNARE (SNAP-25 proteiacutenas VAMP y SYNTAXIN) bull Activos despigmentantes son mu-chos y mereceriacutean un capiacutetulo apar-te Cada vez maacutes frecuentes en las foacutermulas dermocosmeacuteticas Interfie-ren la siacutentesis de melanina en sus di-ferentes etapas Suelen combinarse varios para conseguir efectos sineacutergi-cos o complementarios Algunos de los maacutes conocidos son por ejemplo Inhibidores enzimaacuteticos de la tirosina-sa (aacutecido koacutejico aacutecido ascoacuterbico aacuteci-do fiacutetico arbutina extractos vegetales de Morus nigra Milenrama Regaliz Gayuba Morus alba etc) Inhibidores no enzimaacuteticos de la tirosinasa (aacutecido

azelaico aacutecido lipoico aacutecido elaacutegico) y agentes sinergizantes (alfa y beta hi-droxiaacutecidos)

CONCLUSIONESLa demanda en dermocosmeacutetica es un hecho que aumenta cada antildeo pa-ralelo a la sociedad del bienestar y al envejecimiento de la poblacioacuten El consejo y el tratamiento dermocos-meacutetico es un reclamo creciente de los consumidores inducidos por el deseo de la eterna juventud y el valor exage-rado de la imagen Son muchos los avances y las novedades pero si ha-blamos de ldquodermordquo que significa ldquoaval dermatoloacutegicordquo debemos intentar que estas tendencias sean ante todo se-guras fiables y eficaces bull

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MERC

ADOS

a dermofarmacia tiene un gran potencial dentro de la oficina de farmacia Fue la conclusioacuten de la mesa redonda iquestDoacutende compra-mos los cosmeacuteticos y por queacute

Estrategias en farmacia que tuvo lu-gar en Infarma De hecho es el canal que mejor estaacute soportando la crisis y el que ha caiacutedo menos en ventas en lo referido a perfumeriacutea y cosmeacuteticaLa compra de productos de dermofar-macia es el motivo de visita maacutes fre-cuente en la oficina de farmacia urba-na seguacuten un estudio realizado por la Asociacioacuten Nacional de Perfumeriacutea y Cosmeacutetica (STANPA) que afirma que en la farmacia el usuario busca la re-comendacioacuten del profesional y un plus de fiabilidad y calidad En este sentido el farmaceacuteutico debe invertir tiempo en esta recomendacioacuten y en el ase-soramiento haciendo expliacutecitos sus conocimientos de piel y galeacutenica y la funcioacuten y la calidad del producto que

ofrece Todo ello a traveacutes de una co-municacioacuten muy cuidada y con el pro-ducto debidamente sentildealizado y colo-cado en un espacio limpio y ordenadoSeguacuten el estudio el farmaceacuteutico po-see el mayor poder prescriptor de todo el sector cosmeacutetico porque es perci-bido como un profesional cualificado que ofrece un producto de calidad y debe subrayar esta identidad Tambieacuten hay que interactuar maacutes con el usuario para que obtenga una experiencia de compra satisfactoria y por supuesto potenciar la interaccioacuten con el usuario para favorecer su fidelizacioacuten En Infarma se afirmoacute que nos encon-tramos en un nuevo escenario en el que el consumidor modifica sus haacutebi-tos constantemente y el farmaceacuteutico debe estar atento a todos estos cam-bios para situarse en el mercado y co-municar su papel

LO MAacuteS VENDIDO EN 2012Pero iquestqueacute compran los espantildeoles en la farmacia cuando necesitan un pro-ducto de dermocosmeacutetica Seguacuten datos de la consultora IMS Health si nos atenemos al Top 20 de los artiacutecu-los maacutes vendidos entre enero de 2012 y enero de 2013 nos encontramos con un mercado muy amplio Pro-ductos anticaiacuteda protectores solares antimosquitos cuidados faciales (anti-

arrugas serums hidratanteshellip) y cor-porales o cuidados especiacuteficos como reductores corporales o anticeluliacuteticosLaboratorios Vichy es la empresa que obtiene un mayor protagonismo dentro del Top ya que incluye hasta 5 lanza-mientos distintos aunque sin duda el producto estrella del pasado ejercicio ha sido Dercos Neogenic a pesar de que comenzara a comercializarse en septiembre un anticaiacuteda que apare-ce dos veces en el listado en primera posicioacuten con el formato de 28 unida-des y el sexto puesto con el de 14 ampollas Entre los dos el producto ha facturado maacutes de 3 millones de eurosVichy tambieacuten ocupa el tercer puesto (con la crema para rostro Idealia con la que facturoacute algo maacutes de 1 milloacuten de euros) y el cuarto (con el protector so-lar Capital Soleil con unas ganancias de 097 millones de euros)Otro fotoprotector solar Fotop Isdin especialmente indicado para pieles in-tolerantes al sol y bajo el paraguas de Isdin se alzoacute en la quinta posicioacuten con 079 millones de euros facturados Is-din es el segundo laboratorio que maacutes veces aparece en el top 20 hasta en un total de tres ocasiones El segundo puesto es para un repe-lente antimosquitos Moskinets de Bionets que facturoacute 101 millones de euros en 2012 bull

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Mercados M

DERMOCOSMEacuteTICAEL PODER PRESCRIPTOR DEL FARMACEacuteUTICO HACE QUE SEA EL SECTOR QUE MEJOR SOPORTA LA CRISIS

MES LANZAMIENTO PRODUCTO PACK LABORATORIO Sales UnitsMAT12013 Sales Euros PUBMAT12013

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DERCOS NEOGENIC

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l pasado 28 de diciembre de 2012 se publicoacute en el Boletiacuten Oficial del Estado la Ley 72012 de 27 de diciembre por la que se adoptan una serie de medidas tributarias di-

rigidas a la consolidacioacuten de las finan-zas puacuteblicas y al impulso de la actividad econoacutemica la mayoriacutea de las cuales surtiraacute efecto a partir de 1 de enero de 2013 excepto la medida relativa a la actualizacioacuten de balancesEntre las medidas fiscales adoptadas se destacan las referidas al aacutembito del IRPF por ser estas las que inciden en el farmaceacuteutico y en su actividad econoacute-mica sin perjuicio de que se comenten otras que sin afectar directamente a dicha actividad tambieacuten pueden tener repercusioacuten para este contribuyenteEn concreto por lo que se refiere al aacutembito del IRPF las novedades apro-badas surten efectos respecto del IR-PF del antildeo 2013 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2014 excepto la medida relativa a la actuali-zacioacuten de balances que para los con-tribuyentes por IRPF surtiraacute efecto ne-cesariamente en el IRPF del antildeo 2012 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2013 Las medidas maacutes relevantes en dicho aacutembito consisten en la posibilidad de actualizar los elementos patrimoniales amortizables usados en la actividad econoacutemica habitual la supresioacuten de la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual la tributacioacuten de determinadas

ganancias patrimoniales al tipo de gra-vamen marginal del contribuyente asiacute como la extensioacuten al periacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales

I ACTUALIZACIOacuteN DE BALANCESEn primer lugar la nueva Ley permite con caraacutecter voluntario la actualizacioacuten de valor de determinados elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica habitual del contribuyente (inmovilizado material e inversiones in-mobiliarias) En el caso de un farma-ceacuteutico el fondo de comercio que se haya generado en su caso al adquirir su Oficina de Farmacia no podraacute ser objeto de actualizacioacuten de valor al tener la consideracioacuten de inmovilizado intan-gibleEn el aacutembito de los contribuyentes por IRPF esta medida puede ser adoptada por aquellas personas fiacutesicas que rea-licen actividades econoacutemicas y lleven su contabilidad conforme al Coacutedigo de Comercio o esteacuten obligados a llevar los libros registros de su actividad (ingre-sos y ventas compras y gastos bie-nes de inversioacuten provisiones de fon-dos y suplidos) En consecuencia el farmaceacuteutico podriacutea aplicar el presente procedimiento de actualizacioacuten de los elementos patrimoniales integrantes de su Oficina de Farmacia que estuvieran afectos a dicha actividad y que no tu-vieran la consideracioacuten de inmovilizado intangibleEn este caso la actualizacioacuten se re-

feriraacute necesariamente a los elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica hasta 31122012 y que en dicha fecha no se encuentren to-talmente amortizados fiscalmente de modo que surtiraacute efectos en el IRPF del periacuteodo 2012 (declaracioacuten a presentar de mayo a junio de 2013) Concreta-mente la actualizacioacuten deberaacute realizar-se en el periacuteodo comprendido entre el 31122012 y la fecha de finalizacioacuten del plazo de presentacioacuten de la de-claracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)A pesar de que se trata de una medi-da de caraacutecter voluntario una vez que se ha optado por su aplicacioacuten debe actualizarse el valor de todos los ele-mentos susceptibles de la misma asiacute como las amortizaciones asociadas a los mismos a excepcioacuten de los inmue-bles los cuales podraacuten actualizarse de forma independiente eligiendo todos ellos o soacutelo unoEn concreto la actualizacioacuten se llevaraacute a cabo aplicando sobre el valor conta-ble de los activos y sobre sus amor-tizaciones los coeficientes actualiza-dos aprobados reglamentariamente teniendo en cuenta que el nuevo valor actualizado no podraacute exceder del va-lor de mercado del activo actualizado atendiendo a su estado de uso a los desgastes teacutecnicos y econoacutemicos y a la concreta utilizacioacuten que se haga de ellos

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Farmacia al diacutea

NOVEDADES FISCALES PARAEL EJERCICIO 2013

AntonioDuraacuten-Sindreu Buxadeacute

Socio Director deDuraacuten-Sindreu Abogados y Consultores de Empresa

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Una vez realizada la actualizacioacuten del valor seguacuten lo anterior el importe de la revalorizacioacuten contable debe refle-jarse en el libro registro de bienes de inversioacuten El incremento neto de valor resultante de la actualizacioacuten podraacute amortizarse a partir del primer periacuteo-do impositivo que se inicie a partir de 1012015Por tanto la principal ventaja fiscal que ofrece el reacutegimen es la posibilidad de amortizar el incremento neto de valor de los activos actualizados durante los antildeos que queden para completar la vi-da uacutetil del elemento patrimonial como si se tratase de una renovacioacuten am-pliacioacuten o mejoraLa actualizacioacuten de valor conlleva la obligacioacuten de satisfacer un gravamen del 5 sobre el importe de la actuali-zacioacuten realizada Dicho gravamen de-be autoliquidarse e ingresarse conjun-tamente en la declaracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)

II SUPRESIOacuteN DE LA DEDUCCIOacuteN POR IN-VERSIOacuteN EN VIVIENDA HABITUALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se suprime la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual para las adquisiciones o rehabilitaciones que se realicen a partir de esa fechaNo obstante se establece un reacutegimen transitorio por el cual se mantiene la deduccioacuten para los contribuyentes que con anterioridad a 1 de enero de 2013bull Hubieran adquirido su vivienda ha-bitual o satisfecho cantidades para la construccioacuten de la misma

bull Hubieran satisfecho cantidades por obras de rehabilitacioacuten o ampliacioacuten de la vivienda habitual siempre que las ci-tadas obras esteacuten terminadas antes de 1 de enero de 2017bull Hubieran satisfecho cantidades para la realizacioacuten de obras e instalaciones de adecuacioacuten de la vivienda habitual de las personas con discapacidad siempre que las citadas obras o insta-laciones esteacuten concluidas antes de 1 de enero de 2017En estos casos se podraacute seguir apli-cando la deduccioacuten conforme a la re-daccioacuten vigente a 31 de diciembre de 2012 siempre que el contribuyentebull Haya practicado la deduccioacuten en re-lacioacuten con las cantidades satisfechas en un periacuteodo devengado antes de 1 de enero de 2013bull Hubieran aplicado la deduccioacuten por viviendas anterioresbull Hubieran aplicado la exencioacuten por reinversioacuten de una vivienda anteriorEn cuanto a las cantidades deposita-das en cuentas vivienda destinadas a la primera adquisicioacuten o rehabilitacioacuten de la vivienda habitual la nueva nor-mativa les da un tratamiento maacutes per-judicial que al resto de contribuyentes ya que no se podraacute aplicar el reacutegimen transitorio a las cantidades que se in-viertan a partir de 1012013 aunque la cuenta vivienda se hubiera abierto en un periacuteodo anteriorLos importes invertidos en cuentas vi-vienda en periacuteodos anteriores a 2013 siguen vinculadas al cumplimiento de todos los requisitos vigentes en el mo-mento en que se practicaron las de-ducciones Sin embargo en caso de que finalmente se incumplan los requi-sitos para consolidar las deducciones practicadas en periacuteodos anteriores de-beraacuten reintegrarse tales deducciones con los correspondientes intereses de demora

III TRIBUTACIOacuteN DE DETERMINADAS GA-NANCIAS PATRIMONIALES AL TIPO DE GRA-VAMEN MARGINALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se modifica el reacutegimen de tribu-tacioacuten de las ganancias patrimoniales

obtenidas a corto plazo (plazo de ge-neracioacuten inferior a un antildeo) por trans-misiones de elementos patrimonialesCon esta medida se pretende penalizar fiscalmente las denominadas ventas especulativas o a corto plazo que pa-san a incorporarse en la base imponi-ble general (tipo de escala gradual) del IRPF en lugar de en la base del ahorro Por lo tanto les seraacute aplicable el tipo de gravamen general (tipo maacuteximo del 52 por 100 con caraacutecter general y sin perjuicio de que en determinadas Co-munidades Autoacutenomas el tipo marginal pueda alcanzar un porcentaje superior) en lugar de los tipos de gravamen de aplicacioacuten a las rentas del ahorro (entre el 21 y el 27 por 100) donde se encua-dran actualmenteAsimismo se reduce del 25 al 10 el porcentaje en que los rendimientos y ganancias que formen parte de la renta general pueden compensar las peacuterdi-das obtenidas por los rendimientos y ganancias que forman parte la renta del ahorroNo obstante lo anterior se establece un reacutegimen transitorio que permitiraacute que las peacuterdidas patrimoniales no compen-sadas procedentes de los ejercicios 2009 a 2012 podraacuten compensarse aplicando el liacutemite del 25 por 100 y no el nuevo liacutemite del 10 por 100

IV EXTENSIOacuteN DE BENEFICIOS FISCALES AL PERIacuteODO 2013Las nuevas medidas adoptadas tam-bieacuten han supuesto la extensioacuten al pe-riacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales aplicables inicialmente hasta el periacuteodo 2012 y que pueden tener inci-dencia en la tributacioacuten de la actividad econoacutemica de farmacia desarrollada por el farmaceacuteutico

1Reduccioacuten del rendimiento neto de actividades econoacutemicas por manteni-miento o creacioacuten de empleoDurante el periacuteodo 2013 se sigue pre-viendo la posibilidad de aplicar esta re-duccioacuten que supone la minoracioacuten de un 20 del rendimiento neto positivo declarado referido a actividades eco-noacutemicas tales como la farmaceacuteutica

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mantenieacutendose los requisitos para po-der aplicar dicha reduccioacutenbull Que el importe neto de la cifra de ne-gocio sea inferior a 5 millones de eurosbull Que la plantilla media del periacuteodo sea inferior a 25 empleadosbull Que se cree o se mantenga la plan-tilla media existente durante el ejercicio 2008 El motivo de esta referencia al antildeo 2008 es que fue en el ejercicio 2009 cuando se introdujo este beneficio fiscal Asimismo y en relacioacuten a este requisito cabe destacar que su cum-plimiento es independiente para cada ejercicio esto es puede ocurrir que en

2012 no se pudiera aplicar dicho bene-ficio al haberse reducido en dicho pe-riodo la plantilla media con respecto a la del 2008 pero siacute pueda aplicarse en 2013 al mantenerse o incrementarse la plantilla con respecto a la existente en 2008

2Deduccioacuten sobre gastos e inversio-nes realizados para habituar a los em-pleados en la utilizacioacuten de las nuevas tecnologiacuteasDurante el periodo 2013 podraacute seguir aplicaacutendose la deduccioacuten por los gas-tos e inversiones realizados para habi-tuar al trabajador en la utilizacioacuten de las

nuevas tecnologiacuteas de la comunica-cioacuten y de la informacioacuten Tales gastos e inversiones siguen sin considerarse como retribucioacuten en especie En este sentido el empresario no tiene la obli-gacioacuten de realizar el correspondiente ingreso a cuenta Este beneficio supone por tanto que la entrega a trabajadores en concepto de retribucioacuten en especie de ordena-dores y otros dispositivos que incenti-ven la utilizacioacuten de nuevas tecnologiacuteas seraacuten gasto deducible para el empre-sario y no constituiraacuten renta sujeta a tri-butacioacuten para el trabajador bull

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CONTESTACIOacuteNEn relacioacuten con la posibilidad de ce-der un espacio dentro de su Oficina de Farmacia a un tercero para que eacuteste uacuteltimo ejerza su actividad asu-miendo que eacutesta es puramente acce-soria a la labor principal de la farmacia -adquisicioacuten custodia conservacioacuten y dispensacioacuten de medicamentos y productos sanitarios- sentildealar que desde el punto de vista sanitario no habriacutea inconveniente para elloEn el aacutembito fiscal la cesioacuten de una parte de su Oficina de Farmacia a un tercero supone el inicio de una nueva actividad empresarial y consecuen-temente mediante la presentacioacuten de una Declaracioacuten Censal (Modelo 036037) deberaacute comunicarse a la Administracioacuten Tributaria lo siguiente1 El inicio de la actividad de pres-tacioacuten de servicios de alquiler de lo-cales industriales y otros alquileres NCOP (alta de la actividad en el epiacutegrafe 8612 de las tarifas del Im-puesto sobre Actividades Econoacutemi-cas) y

2 Las obligaciones que de dicho ini-cio derivan ya sean nuevas ya im-pliquen una modificacioacuten de las exis-tentes Por otro lado en relacioacuten con el Im-puesto sobre el Valor Antildeadido (IVA) asumiendo que se realizan exclusiva-mente dos actividades (explotacioacuten de la Oficina de Farmacia y cesioacuten de espacios) sentildealar que las mismas constituyen por disposicioacuten legal sectores diferenciados de actividad a efectos de este impuestoAsiacute por lo que respecta a la actividad empresarial de arrendamiento ndashcons-titutiva de sector diferenciadondash en cada una de las facturas que se expi-dan con ocasioacuten de la prestacioacuten de este servicio deberaacute repercutirse la cuota correspondiente del impuesto (al tipo general del 21) Ademaacutes debe tenerse en cuenta la obligacioacuten de llevar a efectos de es-te impuesto con caraacutecter general los siguientes libros registrosbull Libro registro de facturas emitidasbull Libro registro de facturas recibidas

En cuanto a las obligaciones perioacute-dicas en sede del IVA la realizacioacuten de esta nueva actividad conlleva la obligacioacuten de presentacioacuten e ingreso en su caso de las correspondientes autoliquidaciones con periodicidad trimestral (modelo 303) asiacute como a la formulacioacuten de la correspondiente declaracioacuten-resumen anual (modelo 390)Por uacuteltimo en relacioacuten con el Impues-to sobre la Renta de las Personas Fiacutesicas (IRPF) los rendimientos obte-nidos en el desarrollo de esta nueva actividad tendraacuten la calificacioacuten de rendimientos del capital inmobiliario debiendo consignarse en la Declara-cioacuten Anual del IRPF junto con los ren-dimientos obtenidos por el desarrollo de la actividad de explotacioacuten de la Oficina de Farmacia Por otra parte la empresa a la que se cede un espa-cio de la Oficina de Farmacia deberaacute practicarle una retencioacuten a cuenta del IRPF que para los ejercicios 2012 y 2013 seraacute del 21 bull

RETRIBUCIOacuteN POR CESIOacuteN DE ESPACIO A UNA FARMACIA

CONSULTA iquestSe puede ceder un espacio de la Oficina de Farmacia para que un tercero ejerza su actividad durante unos diacuteas determinados iquestEs una actividad sujeta a IVA iquestDeberaacute darse de alta en dos epiacutegrafes a la vez iquestQueacute obligaciones formales deberaacute cumplir

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as universidades han de ser cons-cientes de las demandas y cambios del mercado laboral para adaptarse a eacutel y ofrecer una formacioacuten de ex-

celencia acadeacutemica para conseguir los profesionales mejor formados y con ma-yor proyeccioacuten de futuro Este es el ob-jetivo de la Universidad Europea gene-rar profesionales que puedan desarrollar su actividad profesional de manera inter-nacional estar en conexioacuten con el mun-do profesional y fomentar la actividad investigadora Por tanto investigacioacuten excelencia y proyeccioacuten internacional son las bases sobre las que se sustenta la Facultad de Ciencias Biomeacutedicas y su Aacuterea de FarmaciaEl farmaceacuteutico puede dirigir su futuro profesional hacia muy diferentes aacutereas como son la investigacioacuten la oficina de farmacia y el trabajo en la industria (far-maceacuteutica tecnologiacutea sanitariahellip) Para todo ello la Universidad Europea ofrece una formacioacuten completa de marcado caraacutecter internacional y profesionalizan-teLa situacioacuten actual del sector farmaceacuteu-tico con recortes en sanidad disminu-cioacuten del margen de beneficios y amplia-cioacuten de las funciones que desempentildea un profesional farmaceacuteutico hacen fun-damental que las instituciones acadeacute-micas generen profesionales formados en la gestioacuten y en otras disciplinas sa-nitarias que aporten mayor valor y co-nocimientos al farmaceacuteutico Por ello la Universidad Europea cuenta en el Aacuterea de Farmacia con el Grado en Farmacia maacutes dos dobles titulaciones Grado de Farmacia + Biotecnologiacutea y Grado de Farmacia + Oacuteptica y Optometriacutea Asimismo la Universidad Europea ha si-do pionera en la creacioacuten de una doble titulacioacuten en el Aacuterea de Farmacia incor-porando a su oferta educativa el Grado de Farmacia y Biotecnologiacutea Esta doble

titulacioacuten ofrece al estudiante un enfo-que hacia el empleo en la industria del siglo XXI que se fundamenta en la con-tinua innovacioacuten en procesos biotecno-loacutegicos para el desarrollo de nuevas te-rapias faacutermacos alimentos tecnologiacutea y productos sanitarios

Una formacioacuten marcada por la excelen-cia completa y profesionalizante cons-tituiraacute el eacutexito empresarial y cubriraacute las necesidades del mercado Por ello la Universidad Europea ofrece a sus alum-nos y a profesionales ya en activo una formacioacuten de postgrado encaminada a la Gestioacuten completa de la Oficina de Far-macia a traveacutes de su Maacutester Universita-rio en Gestioacuten y Atencioacuten en la Oficina de Farmacia En propias declaraciones de Dntildea Isabel de Fez y Camino Direc-tora del Maacutester Universitario en Gestioacuten y Atencioacuten de la Oficina de Farmacia ldquola Oficina de Farmacia necesita de un cambio de mentalidad que pasa por ofrecer maacutes servicios y soluciones al cliente El farmaceacuteutico no es soacutelo un dispensador de medicamentos sino un profesional que ha de estar formado en las aacutereas de gestioacuten de una empresa como es la Oficina de Farmacia ya que

seraacute su propio director financiero direc-tor de marketing y director comercialrdquoOtra de las aacutereas hacia las que un estu-diante de la Universidad Europea puede dirigir su trayectoria profesional es a la in-dustria requiriendo para ser competitivo en el entorno laboral una formacioacuten maacutes amplia en gestioacuten marketing y aspectos juriacutedicos entre otros que se adquiere a traveacutes de una formacioacuten especiacutefica para el graduado en farmacia yo biotecno-logiacutea y para el profesional ya en activo a traveacutes del Maacutester en Empresas de Tecnologiacutea y Productos Sanitarios Una formacioacuten encaminada a crear conoci-mientos y competencias que configuren una propuesta de formacioacuten completa para los futuros directivos del sectorPor uacuteltimo la Universidad Europea tie-ne una apuesta especiacutefica por la exce-lencia en Investigacioacuten Desarrollo e In-novacioacuten a traveacutes de la creacioacuten de la primera Escuela de Doctorado puesta en marcha por una universidad privada en Espantildea y que aglutina cinco Centros de Excelencia de Investigacioacuten donde los estudiantes pueden aprender y dar sus primeros pasos en el mundo de la investigacioacuten siempre desarrollando un proyecto que sea aplicado al mundo real y uacutetil para la sociedad relevante y visi-ble internacional riguroso y de calidad proacuteximo al tejido productivo y vinculado a la docenciaLa Universidad Europea apuesta por una formacioacuten completa en el Aacuterea de Farmacia dirigida a crear profesiona-les que puedan desarrollar su futuro en cualquier aacutembito en cualquier paiacutes y con la mejor formacioacuten acadeacutemica bull

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FARMACIA EN LA UNI-VERSIDAD EUROPEA DE LA EXCELENCIA ACADEacuteMICA AL MUN-DO PROFESIONAL

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cofarma presenta una nueva web completamente renovada maacutes visual y dinaacutemica con un dise-ntildeo moderno funcional e intuitivo donde destacan los colores cor-

porativos el rojo y el negroSe ha buscado crear una paacutegina ac-cesible e impactante al mismo tiempo orientada al usuario y a la usabilidad y por supuesto que sea 100 accesible desde cualquier plataforma o dispositi-vo moacutevil para lo que se ha utilizado el software web responsive que la haraacute faacute-cilmente legible en todos los formatos (PC tableta smartphone etc)Esta web implica una notable evolucioacuten dentro de la filosofiacutea de la compantildeiacutea consciente de la importancia creciente que tiene el estar presente en Internet y la plataforma que supone tanto para fidelizar clientes como para captar posi-bles nuevos usuariosDebido a las dos liacuteneas de negocio de la empresa (productos quiacutemicos y para-farmacia) se ha proyectado una paacutegina compleja con gran variedad de conteni-dos donde se potencia la liacutenea de pa-rafarmacia sin olvidar el servicio que se ofrece a los formuladores a traveacutes de los productos quiacutemicos para Formula-cioacuten Magistral que continuaraacuten ven-dieacutendose a traveacutes de la web

COMPRA ON-LINE DE PRODUCTOSQUIacuteMICOSDentro del apartado de productos quiacute-micos se ha mejorado el servicio de compra online que lleva varios antildeos funcionando con un incremento conti-nuado de las ventas Se ha hecho maacutes sencillo realizar el pedido y se han con-servado las directrices baacutesicas entre-ga urgente en 48 horas enviacuteo gratuito a partir de 75 euros y consulta de dis-

ponibilidad Como novedad destaca la posibilidad de conocer la caducidad del artiacuteculo que se desear adquirir Por supuesto la nueva web continuacutea con el programa de puntos Acopuntos Magistrales que permite cambiar pun-tos por material de laboratorio Tambieacuten se podraacuten obtener las fichas de seguridad de los productos fichas teacutecnicas y boletines de anaacutelisis En esta misma seccioacuten se potenciaraacuten maacutes las novedades que salgan al mer-cado asiacute como los cursos premios y publicaciones en los que participe Aco-farma

LA PARAFARMACIA COBRA PROTAGONISMODentro de la gama de parafarmacia se ha optado por un disentildeo funcional aun-que maacutes elegante y sofisticadoDe forma aacutegil se puede acceder a todas las familias de la marca Acofar Acofar-derm Acofarvital Acofarbaby Acofar-sweet Acofardent Acofarlens Karinas Acofarherbal Acofarinas y AfariacutenPlusDentro de cada familia se encuentra una ficha explicativa con informacioacuten de cada producto asiacute como una fotografiacutea del mismo La base de datos com-

puesta por maacutes de 1000 referencias estaraacute permanentemente actualizada Igualmente habraacute un espacio para las promociones y novedades asiacute como un apartado especiacutefico para realizar consultas y sugerencias tanto del clien-te final como de los propios farmaceacuteu-ticos

SALA DE PRENSA Por uacuteltimo se ha incorporado una Sa-la de prensa donde existiraacute un acceso directo a las redes sociales donde Aco-farma ha incrementado su presencia los uacuteltimos meses con el fin de establecer una comunicacioacuten maacutes estrecha con sus clientes Ademaacutes se publicaraacuten las notas de prensa con las noticias maacutes relevantes de la empresa y habraacute un en-lace a la Revista Acofar online que tam-bieacuten renueva el contenido de su paacutegina web con una mayor accesibilidad y un aire maacutes modernoEl website se completa con diferentes apartados que permiten estar informa-do de otros servicios que ofrece la em-presa como son la venta de cruces de farmacia frigoriacuteficos y accesorios ma-terial PLV o bibliografiacutea especializada bull

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Acofarma informaAIACOFARMARENUEVA SU WEB MAacuteS CONTENIDOS YNUEVO DISENtildeO

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l pasado mes de marzo se rea-lizoacute en el Colegio Oficial de Far-maceacuteuticos de Madrid (COFM) el II Curso Praacutectico de Formulacioacuten

Dermatoloacutegica a cargo de la directora teacutecnica de Acofarma Carmen Bau En esta ocasioacuten que contoacute con la partici-pacioacuten de maacutes de 50 farmaceacuteuticos se abordaron 5 patologiacuteas psoriasis xero sis ictiosis micosis y pediculosisCarmen Bau introdujo el tema expli-cando la problemaacutetica relacionada con el tratamiento y ajuste de dosis en la poblacioacuten pediaacutetrica destacando la formulacioacuten magistral como la herra-mienta maacutes adecuada para cubrir este vaciacuteo y solucionar el problema terapeacuteu-tico existente ldquoEn este sentido -explica Carmen Bau- en los uacuteltimos dos antildeos la formulacioacuten magistral pediaacutetrica ha sufrido una gran proyeccioacutenrdquoAntes de pasar al anaacutelisis de las pato-logiacuteas aclaroacute que la piel de la pobla-cioacuten pediaacutetrica es muy diferente de la adulta por lo que se debe tener en

cuenta una serie de consideraciones antes de elegir el tratamiento maacutes ade-cuado La mayor permeabilidad la di-ferencia del pH el sistema inmunoloacutegi-co en desarrollo y la gran capacidad de regeneracioacuten son algunos de los fac-tores que afectan a la absorcioacuten de la piel y por consiguiente al tratamiento terapeacuteutico Tambieacuten se destaca que para el eacutexito de cualquier tratamiento dermatoloacutegico es de gran importancia el bantildeo y el uso de productos de hi-giene con tensioactivos muy suaves como la base espuma higiene Acofar Asimismo se debe evitar el uso de productos con lauril sufato soacutedico ya que aunque sea una opcioacuten barata se trata de un tensioactivo de alto poder de irritacioacuten y no recomendado para pieles enfermas

En su anaacutelisis de las patologiacuteas en el que explica a grandes rasgos sus pe-culiariadades y propone diversas foacuter-mulas para su tratamiento la directora teacutecnica de Acofarma destaca que la psoriasis es una enfermedad de trata-miento muy difiacutecil y en el que se tiene que luchar contra la automedicacioacuten dado que muchas veces los padres repiten la medicacioacuten de brotes ante-riores sin antes consultarlo con el der-matoacutelogo Carmen Bau recalca tam-bieacuten la importancia de los excipientes y de saber elegirlos en funcioacuten de la localizacioacuten de la lesioacutenDe la misma manera es muy impor-tante conocer los excipientes adecua-dos para la xerosis porque los meacutedicos no suelen indicarlo en la prescripcioacuten y el papel del farmaceacuteutico es criacutetico en este proceso de eleccioacuten En el ca-so de esta enfermedad caracterizada por la excesiva sequedad de la piel es adecuado elegir excipientes oleosos y antildeadir emolientes a la foacutermulaDurante las dos horas que duroacute la se-sioacuten se analizaron las cinco patologiacuteas y se establecioacute un diaacutelogo abierto entre el ponente y los asistentes hecho que enriquecioacute la sesioacuten con experiencias vividas por ambas partesAcofarma en su aacutenimo cooperativis-ta realiza perioacutedicamente este tipo de cursos de forma gratuita con el obje-tivo de fomentar la formulacioacuten magis-tral bull

II CURSO PRAacuteCTICO DE FORMULACIOacuteN DERMATO-LOacuteGICA EN EL COFM LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL SOLVENTA EL TRATAMIEN-TO Y AJUSTE DE DOSIS EN LA POBLACIOacuteN PEDIAacuteTRICA

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Caracteres organoleacutepticosAceite transluacutecido de color amarillo al 03 en retinol

Propiedades fiacutesico-quiacutemicas Densidad 0890 ndash 0990 gmlIacutendice de Refraccioacuten 13950 ndash 14350Solubilidad Agua Insoluble Etanol Insoluble Cloroformo InsolubleRiqueza (Retinol) gt9990 IUg

Propiedades y usos Los molecular films son peliacuteculas de una sola capa que se extienden faacutecilmente sobre la piel Se trata de un sistema de liberacioacuten del retinol que asegura la

estabilizacioacuten de la moleacutecula y potencia la absorcioacuten cutaacutenea de la vitamina A a traveacutes de la epidermis me-jorando el crecimiento de las ceacutelulas la elasticidad y el aspecto de la piel y previniendo el envejecimiento prematuro de la pielEl uso de molecular films retrasa la oxidacioacuten del re-tinol

Conservacioacuten En envases bien secos esteacuteriles perfectamente ce-rrados protegidos de la luz

ComposicioacutenCYCLOMETHICONE DIMETHICONOL ETHYLHE-XYL COCOATE SOYBEAN (GLYCINE SOJA) OIL RETINOL GLYCOLIPIDS PHENOXYETHANOL METHYLPARABEN BUTYLPARABEN ETHYLPARA-BEN PROPYLPARABEN ISOBUTYLPARABEN

Bibliografiacutea- Informacioacuten proporcionada por el proveedor bull

RETINOL MOLECULAR FILM FLUID

Maacutes informacioacuten wwwacofarmacom Correo electroacutenico infoacofarmacom

Ficha teacutecnica

Si no recibe la revista Acofar en su farmacia o alguno de sus datos ha cambiado le rogamos rellene y enviacutee esteboletiacuten a Acofar Ortega y Gasset 11 - 28006 Madrid

Farmacia

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Los datos por ud facilitados seraacuten incluidos en un fichero con el uacutenico efecto del enviacuteo de la revista Acofar Dicho fichero es responsabilidad de

MP Comunicacioacute (Rbla Catalunya 98 3r 1ordf 08008 Barcelona) donde puede dirigirse para ejercitar sus derechos de acceso rectificacioacuten o cancelacioacuten

Boletiacuten de actualizacioacuten de datos

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425 Tamantildeo de partiacuteculaEl tamantildeo de partiacutecula fue determinado a diacutea 0 justo despueacutes de su prepara-cioacuten y al final del estudio

Los porcentajes indican el volumen de las partiacuteculas que tienen un diaacutemetro igual o inferior a los valores menciona-dosTal y como se observa en la tabla 12 se trata de dispersiones groseras (se-guacuten la clasificacioacuten de Ostwald) ya que el tamantildeo de partiacutecula estaacute por encima de 01 μm La suspensioacuten 1 es la que manifiesta un tamantildeo mayor de partiacute-cula Las partiacuteculas de espironolacto-na tienden a agregarse entre siacute pero la presencia de humectantes como la gli-cerina o la carboximetilcelulosa ayudan a mantener la espironolactona en sus-pensioacuten en el momento de la prepara-cioacuten En la suspensioacuten 1 el 90 de las partiacuteculas mantuvieron un tamantildeo de al-

rededor de 73 μm a lo largo del estudio mientras que en los otros dos casos se observoacute un ligero aumento del tamantildeo de partiacutecula a diacutea 60 en relacioacuten a los

valores obtenidos a diacutea 0 siendo este hecho maacutes acusado en el caso de lasuspensioacuten 3 Este fenoacutemeno es debi-do a la agregacioacuten posterior de las par-tiacuteculas Con el tiempo las fuerzas de atraccioacuten vencen las fuerzas de repul-sioacuten debidas a la accioacuten dispersante de la carbocimetilcelulosa yo la glice-rina favoreciendo por tanto la agrega-cioacuten de las partiacuteculas de espironolac-tona

426 Ensayo de disolucioacutenEl meacutetodo seleccionado para realizar el estudio analiacutetico en el ensayo de disolu-cioacuten resultoacute ser lineal exacto y preciso entre el rango de concentraciones de 078 a 25 μgml

El liacutemite de cuantificacioacuten fue de 392 plusmn065 μgmlLas suspensiones 1 y 2 se disolvieron praacutecticamente de forma inmediata no siendo asiacute para la foacutermula 3 la cual tar-doacute alrededor de 10 minutos en alcanzar la concentracioacuten maacutexima de sustancia activa Por este motivo se realizoacute la comparacioacuten de los resultados obteni-dos para la suspensioacuten 3 y los compri-midos comercializados [31]La tabla 13 muestra los paraacutemetros amodeliacutesticos Como era de esperar para los comprimidos la eficacia fue maacutes baja y el tiempo de disolucioacuten fue maacutes alto que para la suspensioacuten 3

El coeficiente de determinacioacuten (R2) se utilizoacute como procedimiento discrimi-natorio para determinar el modelo que mejor explicaba los perfiles de disolu-cioacuten en ambas formas farmaceacuteuticasEn el caso de la suspensioacuten el modelo

Formulacioacuten al diacutea

ESTUDIO DE FOacuteRMULASMAGISTRALES LIacuteQUIDAS ORALES

PARA USO PEDIAacuteTRICO (y V)

Nora Provenza BernalDra Ana C Calpena Campmany

Unidad de Biofarmacia yFarmacocineacutetica Departamento deFarmacia y TecnologiacuteaFarmaceacuteutica Facultad deFarmacia Universidad de Barcelona

Dra Beatriz Clares NaverosDra Adolfina Ruiz Martiacutenez

Departamento de Farmaciay Tecnologiacutea FarmaceacuteuticaFacultad de Farmacia Universidad de Granada

III Premio Acofarma a laInnovacioacuten en Formulacioacuten Magistral

Diacutea 0 Diacutea 60

(10) (50) (90) (10) (50) (90)

Suspensioacuten 1 162 354 737 126 284 731

Suspensioacuten 1 66 141 279 82 163 304

Suspensioacuten 1 55 127 269 91 178 331

Tabla 12 Tamantildeos medios de partiacutecula de espironolactona (en 1048577m) agrupados en tres porcentajes de distribucioacuten (10 50 y 90)

AMODELISTIC PARAMETERS

FORMULATION

MDT(min)

AUC(mg min)

EFFICACY ()

TABLET 102 13178 829

SYRUP

(FORMULA 3)

48 14030 918

Tabla 13 Paraacutemetros amodeliacutesticos

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PQque maacutes se ajustoacute a los datos obteni-dos fue ldquoBoltzmann sigmoidrdquo En gene-ral este modelo es utilizado para simular el transporte y la reaccioacuten de fluidos en un medio poroso [32] En este caso probablemente el poliacutemero (CMC) de-sarrolle una funcioacuten similar a las matri-ces porosas y por tanto presente el mismo modelo Otros autores [33] usa-ron el modelo ldquoCoupled multiphase lat-tice Boltzmannrdquo para simular disolucio-nes de gotitas de liacutequidos inmiscibles en otros liacutequidos durante el proceso de subida resultante de la flotabilidad

Para los comprimidos el modelo que mejor se ajustoacute a los datos obtenidos fue ldquola asociacioacuten exponencial en dos fases Este modelo se utiliza cuando el resultado medidoes la suma de un raacutepi-do y un lento decaimiento exponencial En nuestro caso estopodriacutea ser debido a una raacutepida disolucioacuten de la cubierta pelicular de los comprimidos alprinci-pio seguida de una lenta desintegra-cioacuten debida a excipientes presentes en los mismos (sulfato caacutelcico o almidoacuten de maiacutez) que limitan el proceso de di-solucioacutenAmbas formulaciones siguen diferentes cineacuteticas en sus perfiles de disolucioacuten Entre los comprimidos y la suspensioacuten como era de esperar la suspensioacuten es la que tiene un menor tiempo medio de

disolucioacuten Este trabajo muestra que la presencia de algunos excipientes comuacutenmente utilizados en las suspen-siones farmaceacuteuticas como poliacutemeros (CMC) podriacutea tener una influencia en el perfil de disolucioacuten de la formulacioacuten

5 ConclusionesDel anaacutelisis de los paraacutemetros estu-diados se concluye finalmente que las formulaciones liacutequidas orales de Rani-tidina Furosemida y Espironolactona investigadas resultan sistemas esta-bles durante 60 diacuteas Dicha estabilidad es independiente de la temperatura lo que indudablemente supondraacute una ventaja en su conservacioacutenEstos hallazgos junto con los resulta-dos de pH reologiacutea tamantildeo de par-tiacutecula y estabilidad oacuteptica permiten garantizar una correcta dosificacioacuten y administracioacuten de los principios activos objeto de estudio tanto en solucioacuten como en suspensioacuten si se trata de es-pironolactonaComo sabemos una terapeacuteutica far-macoloacutegica efectiva segura y racional en neonatos infantes y nintildeos requiere no soacutelo de drogas eficaces sino de for-mas de dosificacioacuten adecuadas tanto

a las caracteriacutesticas fisico-quiacutemicas del principio activo como a las peculiarida-des fisioloacutegicas del pacienteEn este sentido cabe esperar que el uso de estas formulaciones reduciraacute efectos secundarios derivados de erro-res en la dosificacioacuten tiempo de alma-cenamiento yo administracioacutenA pesar de los buenos resultados es necesario seguir trabajando en este campo para que estos y otros faacuterma-cos con evidencia cliacutenica de eficacia en pediatriacutea alcancen la condicioacuten de aceptados y registrados para su em-pleo en formulacioacuten magistralEntre tanto queda garantizada la cali-dad y racionalidad de las formulaciones de Furosemida Ranitidina y Espirono-lactona aquiacute estudiadas

6 Agradecimientosbull Instituto Tecnoloacutegico del Medica-mento Individualizado (ITMI)

bull Comisioacuten Permanente del Sym-posium Rafael Alvarez Colunga de Unificacioacuten de Criterios en Formu-lacioacuten Magistral Pediaacutetrica

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

Bottom 233 mg Degrees of Freed 10

Top 2561 mg R2 09967

V50 516 min Absolute sum of2481 squares

Slope 161 min Syx 04981

Tabla 14 Sigmoidea de Boltzmann (suspensioacuten)

Figure 10 Perfil de disolucioacuten para la suspensioacuten

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

YMAX1 -520 mg Degrees of Freed 7

K1 062 min-1 R2 09991

YMAX2 3118 mg Absolut sum of squares 05188

K2 012 min-1 Syx 02722

Halflife_1 110 min

Halflife_2 576 min

Tabla 15 Asociacioacuten Exponencial en dos fases (comprimidos)

Figura 11 Perfil de disolucioacuten (n=6) de los comprimidos

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PQ7 Bibliografiacutea

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Entre

tenim

iento

EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

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Crucigrama por Amiel nordm 76

Sudoku por Pako nordm 522

Soluciones de enero

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Buenos diacuteasPepa

iquestcoacutemoestaacutes

iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

moscas

En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

Un Boticario a Diario

iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

PedroCaballero-Infante

caballeroinfhotmailcom

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UN BO

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IARIO

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sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

E

Llega el buen tiempo y con eacutel las excursiones las barbacoas en el jardiacuten o las cenas en una terracita Disfruta del aire libre sin preocuparte de los mosquitos con la nueva gama de productos Acofar para mantenerlos bien lejos Formulados con esencias aromaacuteticas como la citronella ofrecen proteccioacuten natural a toda la familia

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MERC

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a dermofarmacia tiene un gran potencial dentro de la oficina de farmacia Fue la conclusioacuten de la mesa redonda iquestDoacutende compra-mos los cosmeacuteticos y por queacute

Estrategias en farmacia que tuvo lu-gar en Infarma De hecho es el canal que mejor estaacute soportando la crisis y el que ha caiacutedo menos en ventas en lo referido a perfumeriacutea y cosmeacuteticaLa compra de productos de dermofar-macia es el motivo de visita maacutes fre-cuente en la oficina de farmacia urba-na seguacuten un estudio realizado por la Asociacioacuten Nacional de Perfumeriacutea y Cosmeacutetica (STANPA) que afirma que en la farmacia el usuario busca la re-comendacioacuten del profesional y un plus de fiabilidad y calidad En este sentido el farmaceacuteutico debe invertir tiempo en esta recomendacioacuten y en el ase-soramiento haciendo expliacutecitos sus conocimientos de piel y galeacutenica y la funcioacuten y la calidad del producto que

ofrece Todo ello a traveacutes de una co-municacioacuten muy cuidada y con el pro-ducto debidamente sentildealizado y colo-cado en un espacio limpio y ordenadoSeguacuten el estudio el farmaceacuteutico po-see el mayor poder prescriptor de todo el sector cosmeacutetico porque es perci-bido como un profesional cualificado que ofrece un producto de calidad y debe subrayar esta identidad Tambieacuten hay que interactuar maacutes con el usuario para que obtenga una experiencia de compra satisfactoria y por supuesto potenciar la interaccioacuten con el usuario para favorecer su fidelizacioacuten En Infarma se afirmoacute que nos encon-tramos en un nuevo escenario en el que el consumidor modifica sus haacutebi-tos constantemente y el farmaceacuteutico debe estar atento a todos estos cam-bios para situarse en el mercado y co-municar su papel

LO MAacuteS VENDIDO EN 2012Pero iquestqueacute compran los espantildeoles en la farmacia cuando necesitan un pro-ducto de dermocosmeacutetica Seguacuten datos de la consultora IMS Health si nos atenemos al Top 20 de los artiacutecu-los maacutes vendidos entre enero de 2012 y enero de 2013 nos encontramos con un mercado muy amplio Pro-ductos anticaiacuteda protectores solares antimosquitos cuidados faciales (anti-

arrugas serums hidratanteshellip) y cor-porales o cuidados especiacuteficos como reductores corporales o anticeluliacuteticosLaboratorios Vichy es la empresa que obtiene un mayor protagonismo dentro del Top ya que incluye hasta 5 lanza-mientos distintos aunque sin duda el producto estrella del pasado ejercicio ha sido Dercos Neogenic a pesar de que comenzara a comercializarse en septiembre un anticaiacuteda que apare-ce dos veces en el listado en primera posicioacuten con el formato de 28 unida-des y el sexto puesto con el de 14 ampollas Entre los dos el producto ha facturado maacutes de 3 millones de eurosVichy tambieacuten ocupa el tercer puesto (con la crema para rostro Idealia con la que facturoacute algo maacutes de 1 milloacuten de euros) y el cuarto (con el protector so-lar Capital Soleil con unas ganancias de 097 millones de euros)Otro fotoprotector solar Fotop Isdin especialmente indicado para pieles in-tolerantes al sol y bajo el paraguas de Isdin se alzoacute en la quinta posicioacuten con 079 millones de euros facturados Is-din es el segundo laboratorio que maacutes veces aparece en el top 20 hasta en un total de tres ocasiones El segundo puesto es para un repe-lente antimosquitos Moskinets de Bionets que facturoacute 101 millones de euros en 2012 bull

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Mercados M

DERMOCOSMEacuteTICAEL PODER PRESCRIPTOR DEL FARMACEacuteUTICO HACE QUE SEA EL SECTOR QUE MEJOR SOPORTA LA CRISIS

MES LANZAMIENTO PRODUCTO PACK LABORATORIO Sales UnitsMAT12013 Sales Euros PUBMAT12013

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l pasado 28 de diciembre de 2012 se publicoacute en el Boletiacuten Oficial del Estado la Ley 72012 de 27 de diciembre por la que se adoptan una serie de medidas tributarias di-

rigidas a la consolidacioacuten de las finan-zas puacuteblicas y al impulso de la actividad econoacutemica la mayoriacutea de las cuales surtiraacute efecto a partir de 1 de enero de 2013 excepto la medida relativa a la actualizacioacuten de balancesEntre las medidas fiscales adoptadas se destacan las referidas al aacutembito del IRPF por ser estas las que inciden en el farmaceacuteutico y en su actividad econoacute-mica sin perjuicio de que se comenten otras que sin afectar directamente a dicha actividad tambieacuten pueden tener repercusioacuten para este contribuyenteEn concreto por lo que se refiere al aacutembito del IRPF las novedades apro-badas surten efectos respecto del IR-PF del antildeo 2013 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2014 excepto la medida relativa a la actuali-zacioacuten de balances que para los con-tribuyentes por IRPF surtiraacute efecto ne-cesariamente en el IRPF del antildeo 2012 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2013 Las medidas maacutes relevantes en dicho aacutembito consisten en la posibilidad de actualizar los elementos patrimoniales amortizables usados en la actividad econoacutemica habitual la supresioacuten de la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual la tributacioacuten de determinadas

ganancias patrimoniales al tipo de gra-vamen marginal del contribuyente asiacute como la extensioacuten al periacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales

I ACTUALIZACIOacuteN DE BALANCESEn primer lugar la nueva Ley permite con caraacutecter voluntario la actualizacioacuten de valor de determinados elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica habitual del contribuyente (inmovilizado material e inversiones in-mobiliarias) En el caso de un farma-ceacuteutico el fondo de comercio que se haya generado en su caso al adquirir su Oficina de Farmacia no podraacute ser objeto de actualizacioacuten de valor al tener la consideracioacuten de inmovilizado intan-gibleEn el aacutembito de los contribuyentes por IRPF esta medida puede ser adoptada por aquellas personas fiacutesicas que rea-licen actividades econoacutemicas y lleven su contabilidad conforme al Coacutedigo de Comercio o esteacuten obligados a llevar los libros registros de su actividad (ingre-sos y ventas compras y gastos bie-nes de inversioacuten provisiones de fon-dos y suplidos) En consecuencia el farmaceacuteutico podriacutea aplicar el presente procedimiento de actualizacioacuten de los elementos patrimoniales integrantes de su Oficina de Farmacia que estuvieran afectos a dicha actividad y que no tu-vieran la consideracioacuten de inmovilizado intangibleEn este caso la actualizacioacuten se re-

feriraacute necesariamente a los elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica hasta 31122012 y que en dicha fecha no se encuentren to-talmente amortizados fiscalmente de modo que surtiraacute efectos en el IRPF del periacuteodo 2012 (declaracioacuten a presentar de mayo a junio de 2013) Concreta-mente la actualizacioacuten deberaacute realizar-se en el periacuteodo comprendido entre el 31122012 y la fecha de finalizacioacuten del plazo de presentacioacuten de la de-claracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)A pesar de que se trata de una medi-da de caraacutecter voluntario una vez que se ha optado por su aplicacioacuten debe actualizarse el valor de todos los ele-mentos susceptibles de la misma asiacute como las amortizaciones asociadas a los mismos a excepcioacuten de los inmue-bles los cuales podraacuten actualizarse de forma independiente eligiendo todos ellos o soacutelo unoEn concreto la actualizacioacuten se llevaraacute a cabo aplicando sobre el valor conta-ble de los activos y sobre sus amor-tizaciones los coeficientes actualiza-dos aprobados reglamentariamente teniendo en cuenta que el nuevo valor actualizado no podraacute exceder del va-lor de mercado del activo actualizado atendiendo a su estado de uso a los desgastes teacutecnicos y econoacutemicos y a la concreta utilizacioacuten que se haga de ellos

E

Farmacia al diacutea

NOVEDADES FISCALES PARAEL EJERCICIO 2013

AntonioDuraacuten-Sindreu Buxadeacute

Socio Director deDuraacuten-Sindreu Abogados y Consultores de Empresa

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Una vez realizada la actualizacioacuten del valor seguacuten lo anterior el importe de la revalorizacioacuten contable debe refle-jarse en el libro registro de bienes de inversioacuten El incremento neto de valor resultante de la actualizacioacuten podraacute amortizarse a partir del primer periacuteo-do impositivo que se inicie a partir de 1012015Por tanto la principal ventaja fiscal que ofrece el reacutegimen es la posibilidad de amortizar el incremento neto de valor de los activos actualizados durante los antildeos que queden para completar la vi-da uacutetil del elemento patrimonial como si se tratase de una renovacioacuten am-pliacioacuten o mejoraLa actualizacioacuten de valor conlleva la obligacioacuten de satisfacer un gravamen del 5 sobre el importe de la actuali-zacioacuten realizada Dicho gravamen de-be autoliquidarse e ingresarse conjun-tamente en la declaracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)

II SUPRESIOacuteN DE LA DEDUCCIOacuteN POR IN-VERSIOacuteN EN VIVIENDA HABITUALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se suprime la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual para las adquisiciones o rehabilitaciones que se realicen a partir de esa fechaNo obstante se establece un reacutegimen transitorio por el cual se mantiene la deduccioacuten para los contribuyentes que con anterioridad a 1 de enero de 2013bull Hubieran adquirido su vivienda ha-bitual o satisfecho cantidades para la construccioacuten de la misma

bull Hubieran satisfecho cantidades por obras de rehabilitacioacuten o ampliacioacuten de la vivienda habitual siempre que las ci-tadas obras esteacuten terminadas antes de 1 de enero de 2017bull Hubieran satisfecho cantidades para la realizacioacuten de obras e instalaciones de adecuacioacuten de la vivienda habitual de las personas con discapacidad siempre que las citadas obras o insta-laciones esteacuten concluidas antes de 1 de enero de 2017En estos casos se podraacute seguir apli-cando la deduccioacuten conforme a la re-daccioacuten vigente a 31 de diciembre de 2012 siempre que el contribuyentebull Haya practicado la deduccioacuten en re-lacioacuten con las cantidades satisfechas en un periacuteodo devengado antes de 1 de enero de 2013bull Hubieran aplicado la deduccioacuten por viviendas anterioresbull Hubieran aplicado la exencioacuten por reinversioacuten de una vivienda anteriorEn cuanto a las cantidades deposita-das en cuentas vivienda destinadas a la primera adquisicioacuten o rehabilitacioacuten de la vivienda habitual la nueva nor-mativa les da un tratamiento maacutes per-judicial que al resto de contribuyentes ya que no se podraacute aplicar el reacutegimen transitorio a las cantidades que se in-viertan a partir de 1012013 aunque la cuenta vivienda se hubiera abierto en un periacuteodo anteriorLos importes invertidos en cuentas vi-vienda en periacuteodos anteriores a 2013 siguen vinculadas al cumplimiento de todos los requisitos vigentes en el mo-mento en que se practicaron las de-ducciones Sin embargo en caso de que finalmente se incumplan los requi-sitos para consolidar las deducciones practicadas en periacuteodos anteriores de-beraacuten reintegrarse tales deducciones con los correspondientes intereses de demora

III TRIBUTACIOacuteN DE DETERMINADAS GA-NANCIAS PATRIMONIALES AL TIPO DE GRA-VAMEN MARGINALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se modifica el reacutegimen de tribu-tacioacuten de las ganancias patrimoniales

obtenidas a corto plazo (plazo de ge-neracioacuten inferior a un antildeo) por trans-misiones de elementos patrimonialesCon esta medida se pretende penalizar fiscalmente las denominadas ventas especulativas o a corto plazo que pa-san a incorporarse en la base imponi-ble general (tipo de escala gradual) del IRPF en lugar de en la base del ahorro Por lo tanto les seraacute aplicable el tipo de gravamen general (tipo maacuteximo del 52 por 100 con caraacutecter general y sin perjuicio de que en determinadas Co-munidades Autoacutenomas el tipo marginal pueda alcanzar un porcentaje superior) en lugar de los tipos de gravamen de aplicacioacuten a las rentas del ahorro (entre el 21 y el 27 por 100) donde se encua-dran actualmenteAsimismo se reduce del 25 al 10 el porcentaje en que los rendimientos y ganancias que formen parte de la renta general pueden compensar las peacuterdi-das obtenidas por los rendimientos y ganancias que forman parte la renta del ahorroNo obstante lo anterior se establece un reacutegimen transitorio que permitiraacute que las peacuterdidas patrimoniales no compen-sadas procedentes de los ejercicios 2009 a 2012 podraacuten compensarse aplicando el liacutemite del 25 por 100 y no el nuevo liacutemite del 10 por 100

IV EXTENSIOacuteN DE BENEFICIOS FISCALES AL PERIacuteODO 2013Las nuevas medidas adoptadas tam-bieacuten han supuesto la extensioacuten al pe-riacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales aplicables inicialmente hasta el periacuteodo 2012 y que pueden tener inci-dencia en la tributacioacuten de la actividad econoacutemica de farmacia desarrollada por el farmaceacuteutico

1Reduccioacuten del rendimiento neto de actividades econoacutemicas por manteni-miento o creacioacuten de empleoDurante el periacuteodo 2013 se sigue pre-viendo la posibilidad de aplicar esta re-duccioacuten que supone la minoracioacuten de un 20 del rendimiento neto positivo declarado referido a actividades eco-noacutemicas tales como la farmaceacuteutica

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mantenieacutendose los requisitos para po-der aplicar dicha reduccioacutenbull Que el importe neto de la cifra de ne-gocio sea inferior a 5 millones de eurosbull Que la plantilla media del periacuteodo sea inferior a 25 empleadosbull Que se cree o se mantenga la plan-tilla media existente durante el ejercicio 2008 El motivo de esta referencia al antildeo 2008 es que fue en el ejercicio 2009 cuando se introdujo este beneficio fiscal Asimismo y en relacioacuten a este requisito cabe destacar que su cum-plimiento es independiente para cada ejercicio esto es puede ocurrir que en

2012 no se pudiera aplicar dicho bene-ficio al haberse reducido en dicho pe-riodo la plantilla media con respecto a la del 2008 pero siacute pueda aplicarse en 2013 al mantenerse o incrementarse la plantilla con respecto a la existente en 2008

2Deduccioacuten sobre gastos e inversio-nes realizados para habituar a los em-pleados en la utilizacioacuten de las nuevas tecnologiacuteasDurante el periodo 2013 podraacute seguir aplicaacutendose la deduccioacuten por los gas-tos e inversiones realizados para habi-tuar al trabajador en la utilizacioacuten de las

nuevas tecnologiacuteas de la comunica-cioacuten y de la informacioacuten Tales gastos e inversiones siguen sin considerarse como retribucioacuten en especie En este sentido el empresario no tiene la obli-gacioacuten de realizar el correspondiente ingreso a cuenta Este beneficio supone por tanto que la entrega a trabajadores en concepto de retribucioacuten en especie de ordena-dores y otros dispositivos que incenti-ven la utilizacioacuten de nuevas tecnologiacuteas seraacuten gasto deducible para el empre-sario y no constituiraacuten renta sujeta a tri-butacioacuten para el trabajador bull

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CONTESTACIOacuteNEn relacioacuten con la posibilidad de ce-der un espacio dentro de su Oficina de Farmacia a un tercero para que eacuteste uacuteltimo ejerza su actividad asu-miendo que eacutesta es puramente acce-soria a la labor principal de la farmacia -adquisicioacuten custodia conservacioacuten y dispensacioacuten de medicamentos y productos sanitarios- sentildealar que desde el punto de vista sanitario no habriacutea inconveniente para elloEn el aacutembito fiscal la cesioacuten de una parte de su Oficina de Farmacia a un tercero supone el inicio de una nueva actividad empresarial y consecuen-temente mediante la presentacioacuten de una Declaracioacuten Censal (Modelo 036037) deberaacute comunicarse a la Administracioacuten Tributaria lo siguiente1 El inicio de la actividad de pres-tacioacuten de servicios de alquiler de lo-cales industriales y otros alquileres NCOP (alta de la actividad en el epiacutegrafe 8612 de las tarifas del Im-puesto sobre Actividades Econoacutemi-cas) y

2 Las obligaciones que de dicho ini-cio derivan ya sean nuevas ya im-pliquen una modificacioacuten de las exis-tentes Por otro lado en relacioacuten con el Im-puesto sobre el Valor Antildeadido (IVA) asumiendo que se realizan exclusiva-mente dos actividades (explotacioacuten de la Oficina de Farmacia y cesioacuten de espacios) sentildealar que las mismas constituyen por disposicioacuten legal sectores diferenciados de actividad a efectos de este impuestoAsiacute por lo que respecta a la actividad empresarial de arrendamiento ndashcons-titutiva de sector diferenciadondash en cada una de las facturas que se expi-dan con ocasioacuten de la prestacioacuten de este servicio deberaacute repercutirse la cuota correspondiente del impuesto (al tipo general del 21) Ademaacutes debe tenerse en cuenta la obligacioacuten de llevar a efectos de es-te impuesto con caraacutecter general los siguientes libros registrosbull Libro registro de facturas emitidasbull Libro registro de facturas recibidas

En cuanto a las obligaciones perioacute-dicas en sede del IVA la realizacioacuten de esta nueva actividad conlleva la obligacioacuten de presentacioacuten e ingreso en su caso de las correspondientes autoliquidaciones con periodicidad trimestral (modelo 303) asiacute como a la formulacioacuten de la correspondiente declaracioacuten-resumen anual (modelo 390)Por uacuteltimo en relacioacuten con el Impues-to sobre la Renta de las Personas Fiacutesicas (IRPF) los rendimientos obte-nidos en el desarrollo de esta nueva actividad tendraacuten la calificacioacuten de rendimientos del capital inmobiliario debiendo consignarse en la Declara-cioacuten Anual del IRPF junto con los ren-dimientos obtenidos por el desarrollo de la actividad de explotacioacuten de la Oficina de Farmacia Por otra parte la empresa a la que se cede un espa-cio de la Oficina de Farmacia deberaacute practicarle una retencioacuten a cuenta del IRPF que para los ejercicios 2012 y 2013 seraacute del 21 bull

RETRIBUCIOacuteN POR CESIOacuteN DE ESPACIO A UNA FARMACIA

CONSULTA iquestSe puede ceder un espacio de la Oficina de Farmacia para que un tercero ejerza su actividad durante unos diacuteas determinados iquestEs una actividad sujeta a IVA iquestDeberaacute darse de alta en dos epiacutegrafes a la vez iquestQueacute obligaciones formales deberaacute cumplir

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as universidades han de ser cons-cientes de las demandas y cambios del mercado laboral para adaptarse a eacutel y ofrecer una formacioacuten de ex-

celencia acadeacutemica para conseguir los profesionales mejor formados y con ma-yor proyeccioacuten de futuro Este es el ob-jetivo de la Universidad Europea gene-rar profesionales que puedan desarrollar su actividad profesional de manera inter-nacional estar en conexioacuten con el mun-do profesional y fomentar la actividad investigadora Por tanto investigacioacuten excelencia y proyeccioacuten internacional son las bases sobre las que se sustenta la Facultad de Ciencias Biomeacutedicas y su Aacuterea de FarmaciaEl farmaceacuteutico puede dirigir su futuro profesional hacia muy diferentes aacutereas como son la investigacioacuten la oficina de farmacia y el trabajo en la industria (far-maceacuteutica tecnologiacutea sanitariahellip) Para todo ello la Universidad Europea ofrece una formacioacuten completa de marcado caraacutecter internacional y profesionalizan-teLa situacioacuten actual del sector farmaceacuteu-tico con recortes en sanidad disminu-cioacuten del margen de beneficios y amplia-cioacuten de las funciones que desempentildea un profesional farmaceacuteutico hacen fun-damental que las instituciones acadeacute-micas generen profesionales formados en la gestioacuten y en otras disciplinas sa-nitarias que aporten mayor valor y co-nocimientos al farmaceacuteutico Por ello la Universidad Europea cuenta en el Aacuterea de Farmacia con el Grado en Farmacia maacutes dos dobles titulaciones Grado de Farmacia + Biotecnologiacutea y Grado de Farmacia + Oacuteptica y Optometriacutea Asimismo la Universidad Europea ha si-do pionera en la creacioacuten de una doble titulacioacuten en el Aacuterea de Farmacia incor-porando a su oferta educativa el Grado de Farmacia y Biotecnologiacutea Esta doble

titulacioacuten ofrece al estudiante un enfo-que hacia el empleo en la industria del siglo XXI que se fundamenta en la con-tinua innovacioacuten en procesos biotecno-loacutegicos para el desarrollo de nuevas te-rapias faacutermacos alimentos tecnologiacutea y productos sanitarios

Una formacioacuten marcada por la excelen-cia completa y profesionalizante cons-tituiraacute el eacutexito empresarial y cubriraacute las necesidades del mercado Por ello la Universidad Europea ofrece a sus alum-nos y a profesionales ya en activo una formacioacuten de postgrado encaminada a la Gestioacuten completa de la Oficina de Far-macia a traveacutes de su Maacutester Universita-rio en Gestioacuten y Atencioacuten en la Oficina de Farmacia En propias declaraciones de Dntildea Isabel de Fez y Camino Direc-tora del Maacutester Universitario en Gestioacuten y Atencioacuten de la Oficina de Farmacia ldquola Oficina de Farmacia necesita de un cambio de mentalidad que pasa por ofrecer maacutes servicios y soluciones al cliente El farmaceacuteutico no es soacutelo un dispensador de medicamentos sino un profesional que ha de estar formado en las aacutereas de gestioacuten de una empresa como es la Oficina de Farmacia ya que

seraacute su propio director financiero direc-tor de marketing y director comercialrdquoOtra de las aacutereas hacia las que un estu-diante de la Universidad Europea puede dirigir su trayectoria profesional es a la in-dustria requiriendo para ser competitivo en el entorno laboral una formacioacuten maacutes amplia en gestioacuten marketing y aspectos juriacutedicos entre otros que se adquiere a traveacutes de una formacioacuten especiacutefica para el graduado en farmacia yo biotecno-logiacutea y para el profesional ya en activo a traveacutes del Maacutester en Empresas de Tecnologiacutea y Productos Sanitarios Una formacioacuten encaminada a crear conoci-mientos y competencias que configuren una propuesta de formacioacuten completa para los futuros directivos del sectorPor uacuteltimo la Universidad Europea tie-ne una apuesta especiacutefica por la exce-lencia en Investigacioacuten Desarrollo e In-novacioacuten a traveacutes de la creacioacuten de la primera Escuela de Doctorado puesta en marcha por una universidad privada en Espantildea y que aglutina cinco Centros de Excelencia de Investigacioacuten donde los estudiantes pueden aprender y dar sus primeros pasos en el mundo de la investigacioacuten siempre desarrollando un proyecto que sea aplicado al mundo real y uacutetil para la sociedad relevante y visi-ble internacional riguroso y de calidad proacuteximo al tejido productivo y vinculado a la docenciaLa Universidad Europea apuesta por una formacioacuten completa en el Aacuterea de Farmacia dirigida a crear profesiona-les que puedan desarrollar su futuro en cualquier aacutembito en cualquier paiacutes y con la mejor formacioacuten acadeacutemica bull

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FARMACIA EN LA UNI-VERSIDAD EUROPEA DE LA EXCELENCIA ACADEacuteMICA AL MUN-DO PROFESIONAL

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cofarma presenta una nueva web completamente renovada maacutes visual y dinaacutemica con un dise-ntildeo moderno funcional e intuitivo donde destacan los colores cor-

porativos el rojo y el negroSe ha buscado crear una paacutegina ac-cesible e impactante al mismo tiempo orientada al usuario y a la usabilidad y por supuesto que sea 100 accesible desde cualquier plataforma o dispositi-vo moacutevil para lo que se ha utilizado el software web responsive que la haraacute faacute-cilmente legible en todos los formatos (PC tableta smartphone etc)Esta web implica una notable evolucioacuten dentro de la filosofiacutea de la compantildeiacutea consciente de la importancia creciente que tiene el estar presente en Internet y la plataforma que supone tanto para fidelizar clientes como para captar posi-bles nuevos usuariosDebido a las dos liacuteneas de negocio de la empresa (productos quiacutemicos y para-farmacia) se ha proyectado una paacutegina compleja con gran variedad de conteni-dos donde se potencia la liacutenea de pa-rafarmacia sin olvidar el servicio que se ofrece a los formuladores a traveacutes de los productos quiacutemicos para Formula-cioacuten Magistral que continuaraacuten ven-dieacutendose a traveacutes de la web

COMPRA ON-LINE DE PRODUCTOSQUIacuteMICOSDentro del apartado de productos quiacute-micos se ha mejorado el servicio de compra online que lleva varios antildeos funcionando con un incremento conti-nuado de las ventas Se ha hecho maacutes sencillo realizar el pedido y se han con-servado las directrices baacutesicas entre-ga urgente en 48 horas enviacuteo gratuito a partir de 75 euros y consulta de dis-

ponibilidad Como novedad destaca la posibilidad de conocer la caducidad del artiacuteculo que se desear adquirir Por supuesto la nueva web continuacutea con el programa de puntos Acopuntos Magistrales que permite cambiar pun-tos por material de laboratorio Tambieacuten se podraacuten obtener las fichas de seguridad de los productos fichas teacutecnicas y boletines de anaacutelisis En esta misma seccioacuten se potenciaraacuten maacutes las novedades que salgan al mer-cado asiacute como los cursos premios y publicaciones en los que participe Aco-farma

LA PARAFARMACIA COBRA PROTAGONISMODentro de la gama de parafarmacia se ha optado por un disentildeo funcional aun-que maacutes elegante y sofisticadoDe forma aacutegil se puede acceder a todas las familias de la marca Acofar Acofar-derm Acofarvital Acofarbaby Acofar-sweet Acofardent Acofarlens Karinas Acofarherbal Acofarinas y AfariacutenPlusDentro de cada familia se encuentra una ficha explicativa con informacioacuten de cada producto asiacute como una fotografiacutea del mismo La base de datos com-

puesta por maacutes de 1000 referencias estaraacute permanentemente actualizada Igualmente habraacute un espacio para las promociones y novedades asiacute como un apartado especiacutefico para realizar consultas y sugerencias tanto del clien-te final como de los propios farmaceacuteu-ticos

SALA DE PRENSA Por uacuteltimo se ha incorporado una Sa-la de prensa donde existiraacute un acceso directo a las redes sociales donde Aco-farma ha incrementado su presencia los uacuteltimos meses con el fin de establecer una comunicacioacuten maacutes estrecha con sus clientes Ademaacutes se publicaraacuten las notas de prensa con las noticias maacutes relevantes de la empresa y habraacute un en-lace a la Revista Acofar online que tam-bieacuten renueva el contenido de su paacutegina web con una mayor accesibilidad y un aire maacutes modernoEl website se completa con diferentes apartados que permiten estar informa-do de otros servicios que ofrece la em-presa como son la venta de cruces de farmacia frigoriacuteficos y accesorios ma-terial PLV o bibliografiacutea especializada bull

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Acofarma informaAIACOFARMARENUEVA SU WEB MAacuteS CONTENIDOS YNUEVO DISENtildeO

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l pasado mes de marzo se rea-lizoacute en el Colegio Oficial de Far-maceacuteuticos de Madrid (COFM) el II Curso Praacutectico de Formulacioacuten

Dermatoloacutegica a cargo de la directora teacutecnica de Acofarma Carmen Bau En esta ocasioacuten que contoacute con la partici-pacioacuten de maacutes de 50 farmaceacuteuticos se abordaron 5 patologiacuteas psoriasis xero sis ictiosis micosis y pediculosisCarmen Bau introdujo el tema expli-cando la problemaacutetica relacionada con el tratamiento y ajuste de dosis en la poblacioacuten pediaacutetrica destacando la formulacioacuten magistral como la herra-mienta maacutes adecuada para cubrir este vaciacuteo y solucionar el problema terapeacuteu-tico existente ldquoEn este sentido -explica Carmen Bau- en los uacuteltimos dos antildeos la formulacioacuten magistral pediaacutetrica ha sufrido una gran proyeccioacutenrdquoAntes de pasar al anaacutelisis de las pato-logiacuteas aclaroacute que la piel de la pobla-cioacuten pediaacutetrica es muy diferente de la adulta por lo que se debe tener en

cuenta una serie de consideraciones antes de elegir el tratamiento maacutes ade-cuado La mayor permeabilidad la di-ferencia del pH el sistema inmunoloacutegi-co en desarrollo y la gran capacidad de regeneracioacuten son algunos de los fac-tores que afectan a la absorcioacuten de la piel y por consiguiente al tratamiento terapeacuteutico Tambieacuten se destaca que para el eacutexito de cualquier tratamiento dermatoloacutegico es de gran importancia el bantildeo y el uso de productos de hi-giene con tensioactivos muy suaves como la base espuma higiene Acofar Asimismo se debe evitar el uso de productos con lauril sufato soacutedico ya que aunque sea una opcioacuten barata se trata de un tensioactivo de alto poder de irritacioacuten y no recomendado para pieles enfermas

En su anaacutelisis de las patologiacuteas en el que explica a grandes rasgos sus pe-culiariadades y propone diversas foacuter-mulas para su tratamiento la directora teacutecnica de Acofarma destaca que la psoriasis es una enfermedad de trata-miento muy difiacutecil y en el que se tiene que luchar contra la automedicacioacuten dado que muchas veces los padres repiten la medicacioacuten de brotes ante-riores sin antes consultarlo con el der-matoacutelogo Carmen Bau recalca tam-bieacuten la importancia de los excipientes y de saber elegirlos en funcioacuten de la localizacioacuten de la lesioacutenDe la misma manera es muy impor-tante conocer los excipientes adecua-dos para la xerosis porque los meacutedicos no suelen indicarlo en la prescripcioacuten y el papel del farmaceacuteutico es criacutetico en este proceso de eleccioacuten En el ca-so de esta enfermedad caracterizada por la excesiva sequedad de la piel es adecuado elegir excipientes oleosos y antildeadir emolientes a la foacutermulaDurante las dos horas que duroacute la se-sioacuten se analizaron las cinco patologiacuteas y se establecioacute un diaacutelogo abierto entre el ponente y los asistentes hecho que enriquecioacute la sesioacuten con experiencias vividas por ambas partesAcofarma en su aacutenimo cooperativis-ta realiza perioacutedicamente este tipo de cursos de forma gratuita con el obje-tivo de fomentar la formulacioacuten magis-tral bull

II CURSO PRAacuteCTICO DE FORMULACIOacuteN DERMATO-LOacuteGICA EN EL COFM LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL SOLVENTA EL TRATAMIEN-TO Y AJUSTE DE DOSIS EN LA POBLACIOacuteN PEDIAacuteTRICA

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Caracteres organoleacutepticosAceite transluacutecido de color amarillo al 03 en retinol

Propiedades fiacutesico-quiacutemicas Densidad 0890 ndash 0990 gmlIacutendice de Refraccioacuten 13950 ndash 14350Solubilidad Agua Insoluble Etanol Insoluble Cloroformo InsolubleRiqueza (Retinol) gt9990 IUg

Propiedades y usos Los molecular films son peliacuteculas de una sola capa que se extienden faacutecilmente sobre la piel Se trata de un sistema de liberacioacuten del retinol que asegura la

estabilizacioacuten de la moleacutecula y potencia la absorcioacuten cutaacutenea de la vitamina A a traveacutes de la epidermis me-jorando el crecimiento de las ceacutelulas la elasticidad y el aspecto de la piel y previniendo el envejecimiento prematuro de la pielEl uso de molecular films retrasa la oxidacioacuten del re-tinol

Conservacioacuten En envases bien secos esteacuteriles perfectamente ce-rrados protegidos de la luz

ComposicioacutenCYCLOMETHICONE DIMETHICONOL ETHYLHE-XYL COCOATE SOYBEAN (GLYCINE SOJA) OIL RETINOL GLYCOLIPIDS PHENOXYETHANOL METHYLPARABEN BUTYLPARABEN ETHYLPARA-BEN PROPYLPARABEN ISOBUTYLPARABEN

Bibliografiacutea- Informacioacuten proporcionada por el proveedor bull

RETINOL MOLECULAR FILM FLUID

Maacutes informacioacuten wwwacofarmacom Correo electroacutenico infoacofarmacom

Ficha teacutecnica

Si no recibe la revista Acofar en su farmacia o alguno de sus datos ha cambiado le rogamos rellene y enviacutee esteboletiacuten a Acofar Ortega y Gasset 11 - 28006 Madrid

Farmacia

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Los datos por ud facilitados seraacuten incluidos en un fichero con el uacutenico efecto del enviacuteo de la revista Acofar Dicho fichero es responsabilidad de

MP Comunicacioacute (Rbla Catalunya 98 3r 1ordf 08008 Barcelona) donde puede dirigirse para ejercitar sus derechos de acceso rectificacioacuten o cancelacioacuten

Boletiacuten de actualizacioacuten de datos

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425 Tamantildeo de partiacuteculaEl tamantildeo de partiacutecula fue determinado a diacutea 0 justo despueacutes de su prepara-cioacuten y al final del estudio

Los porcentajes indican el volumen de las partiacuteculas que tienen un diaacutemetro igual o inferior a los valores menciona-dosTal y como se observa en la tabla 12 se trata de dispersiones groseras (se-guacuten la clasificacioacuten de Ostwald) ya que el tamantildeo de partiacutecula estaacute por encima de 01 μm La suspensioacuten 1 es la que manifiesta un tamantildeo mayor de partiacute-cula Las partiacuteculas de espironolacto-na tienden a agregarse entre siacute pero la presencia de humectantes como la gli-cerina o la carboximetilcelulosa ayudan a mantener la espironolactona en sus-pensioacuten en el momento de la prepara-cioacuten En la suspensioacuten 1 el 90 de las partiacuteculas mantuvieron un tamantildeo de al-

rededor de 73 μm a lo largo del estudio mientras que en los otros dos casos se observoacute un ligero aumento del tamantildeo de partiacutecula a diacutea 60 en relacioacuten a los

valores obtenidos a diacutea 0 siendo este hecho maacutes acusado en el caso de lasuspensioacuten 3 Este fenoacutemeno es debi-do a la agregacioacuten posterior de las par-tiacuteculas Con el tiempo las fuerzas de atraccioacuten vencen las fuerzas de repul-sioacuten debidas a la accioacuten dispersante de la carbocimetilcelulosa yo la glice-rina favoreciendo por tanto la agrega-cioacuten de las partiacuteculas de espironolac-tona

426 Ensayo de disolucioacutenEl meacutetodo seleccionado para realizar el estudio analiacutetico en el ensayo de disolu-cioacuten resultoacute ser lineal exacto y preciso entre el rango de concentraciones de 078 a 25 μgml

El liacutemite de cuantificacioacuten fue de 392 plusmn065 μgmlLas suspensiones 1 y 2 se disolvieron praacutecticamente de forma inmediata no siendo asiacute para la foacutermula 3 la cual tar-doacute alrededor de 10 minutos en alcanzar la concentracioacuten maacutexima de sustancia activa Por este motivo se realizoacute la comparacioacuten de los resultados obteni-dos para la suspensioacuten 3 y los compri-midos comercializados [31]La tabla 13 muestra los paraacutemetros amodeliacutesticos Como era de esperar para los comprimidos la eficacia fue maacutes baja y el tiempo de disolucioacuten fue maacutes alto que para la suspensioacuten 3

El coeficiente de determinacioacuten (R2) se utilizoacute como procedimiento discrimi-natorio para determinar el modelo que mejor explicaba los perfiles de disolu-cioacuten en ambas formas farmaceacuteuticasEn el caso de la suspensioacuten el modelo

Formulacioacuten al diacutea

ESTUDIO DE FOacuteRMULASMAGISTRALES LIacuteQUIDAS ORALES

PARA USO PEDIAacuteTRICO (y V)

Nora Provenza BernalDra Ana C Calpena Campmany

Unidad de Biofarmacia yFarmacocineacutetica Departamento deFarmacia y TecnologiacuteaFarmaceacuteutica Facultad deFarmacia Universidad de Barcelona

Dra Beatriz Clares NaverosDra Adolfina Ruiz Martiacutenez

Departamento de Farmaciay Tecnologiacutea FarmaceacuteuticaFacultad de Farmacia Universidad de Granada

III Premio Acofarma a laInnovacioacuten en Formulacioacuten Magistral

Diacutea 0 Diacutea 60

(10) (50) (90) (10) (50) (90)

Suspensioacuten 1 162 354 737 126 284 731

Suspensioacuten 1 66 141 279 82 163 304

Suspensioacuten 1 55 127 269 91 178 331

Tabla 12 Tamantildeos medios de partiacutecula de espironolactona (en 1048577m) agrupados en tres porcentajes de distribucioacuten (10 50 y 90)

AMODELISTIC PARAMETERS

FORMULATION

MDT(min)

AUC(mg min)

EFFICACY ()

TABLET 102 13178 829

SYRUP

(FORMULA 3)

48 14030 918

Tabla 13 Paraacutemetros amodeliacutesticos

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PQque maacutes se ajustoacute a los datos obteni-dos fue ldquoBoltzmann sigmoidrdquo En gene-ral este modelo es utilizado para simular el transporte y la reaccioacuten de fluidos en un medio poroso [32] En este caso probablemente el poliacutemero (CMC) de-sarrolle una funcioacuten similar a las matri-ces porosas y por tanto presente el mismo modelo Otros autores [33] usa-ron el modelo ldquoCoupled multiphase lat-tice Boltzmannrdquo para simular disolucio-nes de gotitas de liacutequidos inmiscibles en otros liacutequidos durante el proceso de subida resultante de la flotabilidad

Para los comprimidos el modelo que mejor se ajustoacute a los datos obtenidos fue ldquola asociacioacuten exponencial en dos fases Este modelo se utiliza cuando el resultado medidoes la suma de un raacutepi-do y un lento decaimiento exponencial En nuestro caso estopodriacutea ser debido a una raacutepida disolucioacuten de la cubierta pelicular de los comprimidos alprinci-pio seguida de una lenta desintegra-cioacuten debida a excipientes presentes en los mismos (sulfato caacutelcico o almidoacuten de maiacutez) que limitan el proceso de di-solucioacutenAmbas formulaciones siguen diferentes cineacuteticas en sus perfiles de disolucioacuten Entre los comprimidos y la suspensioacuten como era de esperar la suspensioacuten es la que tiene un menor tiempo medio de

disolucioacuten Este trabajo muestra que la presencia de algunos excipientes comuacutenmente utilizados en las suspen-siones farmaceacuteuticas como poliacutemeros (CMC) podriacutea tener una influencia en el perfil de disolucioacuten de la formulacioacuten

5 ConclusionesDel anaacutelisis de los paraacutemetros estu-diados se concluye finalmente que las formulaciones liacutequidas orales de Rani-tidina Furosemida y Espironolactona investigadas resultan sistemas esta-bles durante 60 diacuteas Dicha estabilidad es independiente de la temperatura lo que indudablemente supondraacute una ventaja en su conservacioacutenEstos hallazgos junto con los resulta-dos de pH reologiacutea tamantildeo de par-tiacutecula y estabilidad oacuteptica permiten garantizar una correcta dosificacioacuten y administracioacuten de los principios activos objeto de estudio tanto en solucioacuten como en suspensioacuten si se trata de es-pironolactonaComo sabemos una terapeacuteutica far-macoloacutegica efectiva segura y racional en neonatos infantes y nintildeos requiere no soacutelo de drogas eficaces sino de for-mas de dosificacioacuten adecuadas tanto

a las caracteriacutesticas fisico-quiacutemicas del principio activo como a las peculiarida-des fisioloacutegicas del pacienteEn este sentido cabe esperar que el uso de estas formulaciones reduciraacute efectos secundarios derivados de erro-res en la dosificacioacuten tiempo de alma-cenamiento yo administracioacutenA pesar de los buenos resultados es necesario seguir trabajando en este campo para que estos y otros faacuterma-cos con evidencia cliacutenica de eficacia en pediatriacutea alcancen la condicioacuten de aceptados y registrados para su em-pleo en formulacioacuten magistralEntre tanto queda garantizada la cali-dad y racionalidad de las formulaciones de Furosemida Ranitidina y Espirono-lactona aquiacute estudiadas

6 Agradecimientosbull Instituto Tecnoloacutegico del Medica-mento Individualizado (ITMI)

bull Comisioacuten Permanente del Sym-posium Rafael Alvarez Colunga de Unificacioacuten de Criterios en Formu-lacioacuten Magistral Pediaacutetrica

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

Bottom 233 mg Degrees of Freed 10

Top 2561 mg R2 09967

V50 516 min Absolute sum of2481 squares

Slope 161 min Syx 04981

Tabla 14 Sigmoidea de Boltzmann (suspensioacuten)

Figure 10 Perfil de disolucioacuten para la suspensioacuten

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

YMAX1 -520 mg Degrees of Freed 7

K1 062 min-1 R2 09991

YMAX2 3118 mg Absolut sum of squares 05188

K2 012 min-1 Syx 02722

Halflife_1 110 min

Halflife_2 576 min

Tabla 15 Asociacioacuten Exponencial en dos fases (comprimidos)

Figura 11 Perfil de disolucioacuten (n=6) de los comprimidos

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PQ7 Bibliografiacutea

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QWP12202 European Agency for the Evaluation of Medicinal Products (2003)[12] Salgado AC Rosa ML Duarte MA and Almeida AJ 2005 ldquoStabi-lity of spironolactone in an extempora-neously prepared aqueous suspension the importance of microbiological qua-lity of compounded paediatric formula-tionsrdquoThe European Journal of Hospital Pharmacy Science Volume 11 Issue 3 68- 73[13] httpwwwpharmacopeiacnv29240usp29nf24s0_c1191html[14] Espinosa Bosch M Ruiz Sanchez AJ Sanchez Rojas F and Bosch Oje-da C 2008 Recent developments in analytical determination of furosemide Journal of Pharmaceutical and Biomedi-cal Analysis 48 (3) 519-32[15] European Pharmacopoeia Edicioacuten vigente EDQM (Strasbourg)[16] Farmacopea de los Estados Uni-dos de Ameacuterica-Formulario Nacional USP 29ndashNF 24 United States Phar-macopeial Convention Rockville (Md) 2006[17] AEFI Validacioacuten de meacutetodos analiacute-ticos Barcelona 2001[18] ICH Q2 (R1) Validation of Analytical Procedures Text and Methodology[19] David R Long 1991 Aqueous rani-tidine compositions stabilized with etha-nol United States Patent 5068249 Nov26[20] Caricofe Ralph Boyer 2001 Aqueous ranitidine compositions com-prising ranitidine and LCMT sucrose United States Patent 6265449 Jul 24[21] Keith Whitehead 2006 Stabilized aqueous ranitidine composition United States Patent Applicaion Publication US 20060100271 A1 May 11[22] Nagesh R Palepu 2007 Stable pharmaceutical compositions proces-ses for making the same and methods of their uses United States Patent Appli-caion Publication US 20070190085 A1 Aug 16[23] Ghanekar AG Gupta V Das and CW J Gibbs Stability of Furosemide in Aqueous Systems Journal of Pharma-ceutical Sciences 676 (1978) 808-11 Print[24] Shah Kirit A V D Gupta and Ken-neth R Stewart Effect of Ph Chlo-robutanol Cysteine Hydrochloride

Ethylenediaminetetraacetic Acid Pro-pylene Glycol Sodium Metabisulfite and Sodium Sulfite on Furosemide Sta-bility in Aqueous Solutions Journal of Pharmaceutical Sciences 695 (1980) 594-596[25] dos Santos C A PG Mazzola B Polacwiecz MC Knirsch TCV Pen-na and O Cholewa Stability of Furo-semide and Aminophylline in Parenteral Solutions Brazilian Journal of Pharma-ceutical Sciences 471 (2011) 89-96 Print[26] Pramar Yashoda and V D Gupta Preformulation Studies of Spironolac-tone Effect of Ph Two Buffer Species Ionic Strength and Temperature on Sta-bility Journal of Pharmaceutical Scien-ces 806 (1991) 551-553 Print[27] Pramar Y Gupta VD Zerai T Quan-titation of spironolactone in the presen-ce of canrenone using high-performan-ce liquid chromatography Drug Dev Ind Pharm 17 (1991) 747-61[28] Schellart WP ldquoRheology and density of glucose syrup and honey Determining their suitability for usage in analogue and fluid dynamic models of geological processesrdquo Journal of Struc-tural Geology 33 (2011) 1079-1088 Print[29] Lee CH V Moturi and Y Lee Thixotropic Property in PharmaceuticalFormulations Journal of Controlled Re-lease 1362 (2009) 88-98 Print[30] Cancela M A Aacutelvarez E and Maceiras R ldquoEffects of temperature and concentrations on carboxymethylcellu-lose with sucrose rheologyrdquo Journal of Food Engineering 71 (2005) 419-424[31] Provenza N Calpena AC Flo A Halbaut L Ruiz A Clares B ldquoDissolution profile of three oral formulations of spiro-nolactonerdquo Revista portuguesa de Far-macia Volumen L11 (nordm6) suplemento (2012) 107-108[32] Kang Q D Zhang S Chen and X He Lattice Boltzmann Simulation of Chemical Dissolution in Porous Media Physical Review E Statistical Non-linear and Soft Matter Physics 653 (2002) Print[33] Chen Cheng and Dongxiao Zhang Lattice Boltzmann Simulation of the Rise and Dissolution of Two-Dimen-sional Immiscible Droplets Physics of Fluids 2110 (2009) 103301 Print bull

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EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

A B C D E F G H I A B C D E F G H I

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Crucigrama por Amiel nordm 76

Sudoku por Pako nordm 522

Soluciones de enero

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Buenos diacuteasPepa

iquestcoacutemoestaacutes

iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

moscas

En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

Un Boticario a Diario

iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

PedroCaballero-Infante

caballeroinfhotmailcom

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UN BO

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sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

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Llega el buen tiempo y con eacutel las excursiones las barbacoas en el jardiacuten o las cenas en una terracita Disfruta del aire libre sin preocuparte de los mosquitos con la nueva gama de productos Acofar para mantenerlos bien lejos Formulados con esencias aromaacuteticas como la citronella ofrecen proteccioacuten natural a toda la familia

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l pasado 28 de diciembre de 2012 se publicoacute en el Boletiacuten Oficial del Estado la Ley 72012 de 27 de diciembre por la que se adoptan una serie de medidas tributarias di-

rigidas a la consolidacioacuten de las finan-zas puacuteblicas y al impulso de la actividad econoacutemica la mayoriacutea de las cuales surtiraacute efecto a partir de 1 de enero de 2013 excepto la medida relativa a la actualizacioacuten de balancesEntre las medidas fiscales adoptadas se destacan las referidas al aacutembito del IRPF por ser estas las que inciden en el farmaceacuteutico y en su actividad econoacute-mica sin perjuicio de que se comenten otras que sin afectar directamente a dicha actividad tambieacuten pueden tener repercusioacuten para este contribuyenteEn concreto por lo que se refiere al aacutembito del IRPF las novedades apro-badas surten efectos respecto del IR-PF del antildeo 2013 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2014 excepto la medida relativa a la actuali-zacioacuten de balances que para los con-tribuyentes por IRPF surtiraacute efecto ne-cesariamente en el IRPF del antildeo 2012 cuya declaracioacuten se presenta entre mayo y junio de 2013 Las medidas maacutes relevantes en dicho aacutembito consisten en la posibilidad de actualizar los elementos patrimoniales amortizables usados en la actividad econoacutemica habitual la supresioacuten de la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual la tributacioacuten de determinadas

ganancias patrimoniales al tipo de gra-vamen marginal del contribuyente asiacute como la extensioacuten al periacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales

I ACTUALIZACIOacuteN DE BALANCESEn primer lugar la nueva Ley permite con caraacutecter voluntario la actualizacioacuten de valor de determinados elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica habitual del contribuyente (inmovilizado material e inversiones in-mobiliarias) En el caso de un farma-ceacuteutico el fondo de comercio que se haya generado en su caso al adquirir su Oficina de Farmacia no podraacute ser objeto de actualizacioacuten de valor al tener la consideracioacuten de inmovilizado intan-gibleEn el aacutembito de los contribuyentes por IRPF esta medida puede ser adoptada por aquellas personas fiacutesicas que rea-licen actividades econoacutemicas y lleven su contabilidad conforme al Coacutedigo de Comercio o esteacuten obligados a llevar los libros registros de su actividad (ingre-sos y ventas compras y gastos bie-nes de inversioacuten provisiones de fon-dos y suplidos) En consecuencia el farmaceacuteutico podriacutea aplicar el presente procedimiento de actualizacioacuten de los elementos patrimoniales integrantes de su Oficina de Farmacia que estuvieran afectos a dicha actividad y que no tu-vieran la consideracioacuten de inmovilizado intangibleEn este caso la actualizacioacuten se re-

feriraacute necesariamente a los elementos patrimoniales afectos a la actividad econoacutemica hasta 31122012 y que en dicha fecha no se encuentren to-talmente amortizados fiscalmente de modo que surtiraacute efectos en el IRPF del periacuteodo 2012 (declaracioacuten a presentar de mayo a junio de 2013) Concreta-mente la actualizacioacuten deberaacute realizar-se en el periacuteodo comprendido entre el 31122012 y la fecha de finalizacioacuten del plazo de presentacioacuten de la de-claracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)A pesar de que se trata de una medi-da de caraacutecter voluntario una vez que se ha optado por su aplicacioacuten debe actualizarse el valor de todos los ele-mentos susceptibles de la misma asiacute como las amortizaciones asociadas a los mismos a excepcioacuten de los inmue-bles los cuales podraacuten actualizarse de forma independiente eligiendo todos ellos o soacutelo unoEn concreto la actualizacioacuten se llevaraacute a cabo aplicando sobre el valor conta-ble de los activos y sobre sus amor-tizaciones los coeficientes actualiza-dos aprobados reglamentariamente teniendo en cuenta que el nuevo valor actualizado no podraacute exceder del va-lor de mercado del activo actualizado atendiendo a su estado de uso a los desgastes teacutecnicos y econoacutemicos y a la concreta utilizacioacuten que se haga de ellos

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Farmacia al diacutea

NOVEDADES FISCALES PARAEL EJERCICIO 2013

AntonioDuraacuten-Sindreu Buxadeacute

Socio Director deDuraacuten-Sindreu Abogados y Consultores de Empresa

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Una vez realizada la actualizacioacuten del valor seguacuten lo anterior el importe de la revalorizacioacuten contable debe refle-jarse en el libro registro de bienes de inversioacuten El incremento neto de valor resultante de la actualizacioacuten podraacute amortizarse a partir del primer periacuteo-do impositivo que se inicie a partir de 1012015Por tanto la principal ventaja fiscal que ofrece el reacutegimen es la posibilidad de amortizar el incremento neto de valor de los activos actualizados durante los antildeos que queden para completar la vi-da uacutetil del elemento patrimonial como si se tratase de una renovacioacuten am-pliacioacuten o mejoraLa actualizacioacuten de valor conlleva la obligacioacuten de satisfacer un gravamen del 5 sobre el importe de la actuali-zacioacuten realizada Dicho gravamen de-be autoliquidarse e ingresarse conjun-tamente en la declaracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)

II SUPRESIOacuteN DE LA DEDUCCIOacuteN POR IN-VERSIOacuteN EN VIVIENDA HABITUALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se suprime la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual para las adquisiciones o rehabilitaciones que se realicen a partir de esa fechaNo obstante se establece un reacutegimen transitorio por el cual se mantiene la deduccioacuten para los contribuyentes que con anterioridad a 1 de enero de 2013bull Hubieran adquirido su vivienda ha-bitual o satisfecho cantidades para la construccioacuten de la misma

bull Hubieran satisfecho cantidades por obras de rehabilitacioacuten o ampliacioacuten de la vivienda habitual siempre que las ci-tadas obras esteacuten terminadas antes de 1 de enero de 2017bull Hubieran satisfecho cantidades para la realizacioacuten de obras e instalaciones de adecuacioacuten de la vivienda habitual de las personas con discapacidad siempre que las citadas obras o insta-laciones esteacuten concluidas antes de 1 de enero de 2017En estos casos se podraacute seguir apli-cando la deduccioacuten conforme a la re-daccioacuten vigente a 31 de diciembre de 2012 siempre que el contribuyentebull Haya practicado la deduccioacuten en re-lacioacuten con las cantidades satisfechas en un periacuteodo devengado antes de 1 de enero de 2013bull Hubieran aplicado la deduccioacuten por viviendas anterioresbull Hubieran aplicado la exencioacuten por reinversioacuten de una vivienda anteriorEn cuanto a las cantidades deposita-das en cuentas vivienda destinadas a la primera adquisicioacuten o rehabilitacioacuten de la vivienda habitual la nueva nor-mativa les da un tratamiento maacutes per-judicial que al resto de contribuyentes ya que no se podraacute aplicar el reacutegimen transitorio a las cantidades que se in-viertan a partir de 1012013 aunque la cuenta vivienda se hubiera abierto en un periacuteodo anteriorLos importes invertidos en cuentas vi-vienda en periacuteodos anteriores a 2013 siguen vinculadas al cumplimiento de todos los requisitos vigentes en el mo-mento en que se practicaron las de-ducciones Sin embargo en caso de que finalmente se incumplan los requi-sitos para consolidar las deducciones practicadas en periacuteodos anteriores de-beraacuten reintegrarse tales deducciones con los correspondientes intereses de demora

III TRIBUTACIOacuteN DE DETERMINADAS GA-NANCIAS PATRIMONIALES AL TIPO DE GRA-VAMEN MARGINALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se modifica el reacutegimen de tribu-tacioacuten de las ganancias patrimoniales

obtenidas a corto plazo (plazo de ge-neracioacuten inferior a un antildeo) por trans-misiones de elementos patrimonialesCon esta medida se pretende penalizar fiscalmente las denominadas ventas especulativas o a corto plazo que pa-san a incorporarse en la base imponi-ble general (tipo de escala gradual) del IRPF en lugar de en la base del ahorro Por lo tanto les seraacute aplicable el tipo de gravamen general (tipo maacuteximo del 52 por 100 con caraacutecter general y sin perjuicio de que en determinadas Co-munidades Autoacutenomas el tipo marginal pueda alcanzar un porcentaje superior) en lugar de los tipos de gravamen de aplicacioacuten a las rentas del ahorro (entre el 21 y el 27 por 100) donde se encua-dran actualmenteAsimismo se reduce del 25 al 10 el porcentaje en que los rendimientos y ganancias que formen parte de la renta general pueden compensar las peacuterdi-das obtenidas por los rendimientos y ganancias que forman parte la renta del ahorroNo obstante lo anterior se establece un reacutegimen transitorio que permitiraacute que las peacuterdidas patrimoniales no compen-sadas procedentes de los ejercicios 2009 a 2012 podraacuten compensarse aplicando el liacutemite del 25 por 100 y no el nuevo liacutemite del 10 por 100

IV EXTENSIOacuteN DE BENEFICIOS FISCALES AL PERIacuteODO 2013Las nuevas medidas adoptadas tam-bieacuten han supuesto la extensioacuten al pe-riacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales aplicables inicialmente hasta el periacuteodo 2012 y que pueden tener inci-dencia en la tributacioacuten de la actividad econoacutemica de farmacia desarrollada por el farmaceacuteutico

1Reduccioacuten del rendimiento neto de actividades econoacutemicas por manteni-miento o creacioacuten de empleoDurante el periacuteodo 2013 se sigue pre-viendo la posibilidad de aplicar esta re-duccioacuten que supone la minoracioacuten de un 20 del rendimiento neto positivo declarado referido a actividades eco-noacutemicas tales como la farmaceacuteutica

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mantenieacutendose los requisitos para po-der aplicar dicha reduccioacutenbull Que el importe neto de la cifra de ne-gocio sea inferior a 5 millones de eurosbull Que la plantilla media del periacuteodo sea inferior a 25 empleadosbull Que se cree o se mantenga la plan-tilla media existente durante el ejercicio 2008 El motivo de esta referencia al antildeo 2008 es que fue en el ejercicio 2009 cuando se introdujo este beneficio fiscal Asimismo y en relacioacuten a este requisito cabe destacar que su cum-plimiento es independiente para cada ejercicio esto es puede ocurrir que en

2012 no se pudiera aplicar dicho bene-ficio al haberse reducido en dicho pe-riodo la plantilla media con respecto a la del 2008 pero siacute pueda aplicarse en 2013 al mantenerse o incrementarse la plantilla con respecto a la existente en 2008

2Deduccioacuten sobre gastos e inversio-nes realizados para habituar a los em-pleados en la utilizacioacuten de las nuevas tecnologiacuteasDurante el periodo 2013 podraacute seguir aplicaacutendose la deduccioacuten por los gas-tos e inversiones realizados para habi-tuar al trabajador en la utilizacioacuten de las

nuevas tecnologiacuteas de la comunica-cioacuten y de la informacioacuten Tales gastos e inversiones siguen sin considerarse como retribucioacuten en especie En este sentido el empresario no tiene la obli-gacioacuten de realizar el correspondiente ingreso a cuenta Este beneficio supone por tanto que la entrega a trabajadores en concepto de retribucioacuten en especie de ordena-dores y otros dispositivos que incenti-ven la utilizacioacuten de nuevas tecnologiacuteas seraacuten gasto deducible para el empre-sario y no constituiraacuten renta sujeta a tri-butacioacuten para el trabajador bull

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CONTESTACIOacuteNEn relacioacuten con la posibilidad de ce-der un espacio dentro de su Oficina de Farmacia a un tercero para que eacuteste uacuteltimo ejerza su actividad asu-miendo que eacutesta es puramente acce-soria a la labor principal de la farmacia -adquisicioacuten custodia conservacioacuten y dispensacioacuten de medicamentos y productos sanitarios- sentildealar que desde el punto de vista sanitario no habriacutea inconveniente para elloEn el aacutembito fiscal la cesioacuten de una parte de su Oficina de Farmacia a un tercero supone el inicio de una nueva actividad empresarial y consecuen-temente mediante la presentacioacuten de una Declaracioacuten Censal (Modelo 036037) deberaacute comunicarse a la Administracioacuten Tributaria lo siguiente1 El inicio de la actividad de pres-tacioacuten de servicios de alquiler de lo-cales industriales y otros alquileres NCOP (alta de la actividad en el epiacutegrafe 8612 de las tarifas del Im-puesto sobre Actividades Econoacutemi-cas) y

2 Las obligaciones que de dicho ini-cio derivan ya sean nuevas ya im-pliquen una modificacioacuten de las exis-tentes Por otro lado en relacioacuten con el Im-puesto sobre el Valor Antildeadido (IVA) asumiendo que se realizan exclusiva-mente dos actividades (explotacioacuten de la Oficina de Farmacia y cesioacuten de espacios) sentildealar que las mismas constituyen por disposicioacuten legal sectores diferenciados de actividad a efectos de este impuestoAsiacute por lo que respecta a la actividad empresarial de arrendamiento ndashcons-titutiva de sector diferenciadondash en cada una de las facturas que se expi-dan con ocasioacuten de la prestacioacuten de este servicio deberaacute repercutirse la cuota correspondiente del impuesto (al tipo general del 21) Ademaacutes debe tenerse en cuenta la obligacioacuten de llevar a efectos de es-te impuesto con caraacutecter general los siguientes libros registrosbull Libro registro de facturas emitidasbull Libro registro de facturas recibidas

En cuanto a las obligaciones perioacute-dicas en sede del IVA la realizacioacuten de esta nueva actividad conlleva la obligacioacuten de presentacioacuten e ingreso en su caso de las correspondientes autoliquidaciones con periodicidad trimestral (modelo 303) asiacute como a la formulacioacuten de la correspondiente declaracioacuten-resumen anual (modelo 390)Por uacuteltimo en relacioacuten con el Impues-to sobre la Renta de las Personas Fiacutesicas (IRPF) los rendimientos obte-nidos en el desarrollo de esta nueva actividad tendraacuten la calificacioacuten de rendimientos del capital inmobiliario debiendo consignarse en la Declara-cioacuten Anual del IRPF junto con los ren-dimientos obtenidos por el desarrollo de la actividad de explotacioacuten de la Oficina de Farmacia Por otra parte la empresa a la que se cede un espa-cio de la Oficina de Farmacia deberaacute practicarle una retencioacuten a cuenta del IRPF que para los ejercicios 2012 y 2013 seraacute del 21 bull

RETRIBUCIOacuteN POR CESIOacuteN DE ESPACIO A UNA FARMACIA

CONSULTA iquestSe puede ceder un espacio de la Oficina de Farmacia para que un tercero ejerza su actividad durante unos diacuteas determinados iquestEs una actividad sujeta a IVA iquestDeberaacute darse de alta en dos epiacutegrafes a la vez iquestQueacute obligaciones formales deberaacute cumplir

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as universidades han de ser cons-cientes de las demandas y cambios del mercado laboral para adaptarse a eacutel y ofrecer una formacioacuten de ex-

celencia acadeacutemica para conseguir los profesionales mejor formados y con ma-yor proyeccioacuten de futuro Este es el ob-jetivo de la Universidad Europea gene-rar profesionales que puedan desarrollar su actividad profesional de manera inter-nacional estar en conexioacuten con el mun-do profesional y fomentar la actividad investigadora Por tanto investigacioacuten excelencia y proyeccioacuten internacional son las bases sobre las que se sustenta la Facultad de Ciencias Biomeacutedicas y su Aacuterea de FarmaciaEl farmaceacuteutico puede dirigir su futuro profesional hacia muy diferentes aacutereas como son la investigacioacuten la oficina de farmacia y el trabajo en la industria (far-maceacuteutica tecnologiacutea sanitariahellip) Para todo ello la Universidad Europea ofrece una formacioacuten completa de marcado caraacutecter internacional y profesionalizan-teLa situacioacuten actual del sector farmaceacuteu-tico con recortes en sanidad disminu-cioacuten del margen de beneficios y amplia-cioacuten de las funciones que desempentildea un profesional farmaceacuteutico hacen fun-damental que las instituciones acadeacute-micas generen profesionales formados en la gestioacuten y en otras disciplinas sa-nitarias que aporten mayor valor y co-nocimientos al farmaceacuteutico Por ello la Universidad Europea cuenta en el Aacuterea de Farmacia con el Grado en Farmacia maacutes dos dobles titulaciones Grado de Farmacia + Biotecnologiacutea y Grado de Farmacia + Oacuteptica y Optometriacutea Asimismo la Universidad Europea ha si-do pionera en la creacioacuten de una doble titulacioacuten en el Aacuterea de Farmacia incor-porando a su oferta educativa el Grado de Farmacia y Biotecnologiacutea Esta doble

titulacioacuten ofrece al estudiante un enfo-que hacia el empleo en la industria del siglo XXI que se fundamenta en la con-tinua innovacioacuten en procesos biotecno-loacutegicos para el desarrollo de nuevas te-rapias faacutermacos alimentos tecnologiacutea y productos sanitarios

Una formacioacuten marcada por la excelen-cia completa y profesionalizante cons-tituiraacute el eacutexito empresarial y cubriraacute las necesidades del mercado Por ello la Universidad Europea ofrece a sus alum-nos y a profesionales ya en activo una formacioacuten de postgrado encaminada a la Gestioacuten completa de la Oficina de Far-macia a traveacutes de su Maacutester Universita-rio en Gestioacuten y Atencioacuten en la Oficina de Farmacia En propias declaraciones de Dntildea Isabel de Fez y Camino Direc-tora del Maacutester Universitario en Gestioacuten y Atencioacuten de la Oficina de Farmacia ldquola Oficina de Farmacia necesita de un cambio de mentalidad que pasa por ofrecer maacutes servicios y soluciones al cliente El farmaceacuteutico no es soacutelo un dispensador de medicamentos sino un profesional que ha de estar formado en las aacutereas de gestioacuten de una empresa como es la Oficina de Farmacia ya que

seraacute su propio director financiero direc-tor de marketing y director comercialrdquoOtra de las aacutereas hacia las que un estu-diante de la Universidad Europea puede dirigir su trayectoria profesional es a la in-dustria requiriendo para ser competitivo en el entorno laboral una formacioacuten maacutes amplia en gestioacuten marketing y aspectos juriacutedicos entre otros que se adquiere a traveacutes de una formacioacuten especiacutefica para el graduado en farmacia yo biotecno-logiacutea y para el profesional ya en activo a traveacutes del Maacutester en Empresas de Tecnologiacutea y Productos Sanitarios Una formacioacuten encaminada a crear conoci-mientos y competencias que configuren una propuesta de formacioacuten completa para los futuros directivos del sectorPor uacuteltimo la Universidad Europea tie-ne una apuesta especiacutefica por la exce-lencia en Investigacioacuten Desarrollo e In-novacioacuten a traveacutes de la creacioacuten de la primera Escuela de Doctorado puesta en marcha por una universidad privada en Espantildea y que aglutina cinco Centros de Excelencia de Investigacioacuten donde los estudiantes pueden aprender y dar sus primeros pasos en el mundo de la investigacioacuten siempre desarrollando un proyecto que sea aplicado al mundo real y uacutetil para la sociedad relevante y visi-ble internacional riguroso y de calidad proacuteximo al tejido productivo y vinculado a la docenciaLa Universidad Europea apuesta por una formacioacuten completa en el Aacuterea de Farmacia dirigida a crear profesiona-les que puedan desarrollar su futuro en cualquier aacutembito en cualquier paiacutes y con la mejor formacioacuten acadeacutemica bull

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FARMACIA EN LA UNI-VERSIDAD EUROPEA DE LA EXCELENCIA ACADEacuteMICA AL MUN-DO PROFESIONAL

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cofarma presenta una nueva web completamente renovada maacutes visual y dinaacutemica con un dise-ntildeo moderno funcional e intuitivo donde destacan los colores cor-

porativos el rojo y el negroSe ha buscado crear una paacutegina ac-cesible e impactante al mismo tiempo orientada al usuario y a la usabilidad y por supuesto que sea 100 accesible desde cualquier plataforma o dispositi-vo moacutevil para lo que se ha utilizado el software web responsive que la haraacute faacute-cilmente legible en todos los formatos (PC tableta smartphone etc)Esta web implica una notable evolucioacuten dentro de la filosofiacutea de la compantildeiacutea consciente de la importancia creciente que tiene el estar presente en Internet y la plataforma que supone tanto para fidelizar clientes como para captar posi-bles nuevos usuariosDebido a las dos liacuteneas de negocio de la empresa (productos quiacutemicos y para-farmacia) se ha proyectado una paacutegina compleja con gran variedad de conteni-dos donde se potencia la liacutenea de pa-rafarmacia sin olvidar el servicio que se ofrece a los formuladores a traveacutes de los productos quiacutemicos para Formula-cioacuten Magistral que continuaraacuten ven-dieacutendose a traveacutes de la web

COMPRA ON-LINE DE PRODUCTOSQUIacuteMICOSDentro del apartado de productos quiacute-micos se ha mejorado el servicio de compra online que lleva varios antildeos funcionando con un incremento conti-nuado de las ventas Se ha hecho maacutes sencillo realizar el pedido y se han con-servado las directrices baacutesicas entre-ga urgente en 48 horas enviacuteo gratuito a partir de 75 euros y consulta de dis-

ponibilidad Como novedad destaca la posibilidad de conocer la caducidad del artiacuteculo que se desear adquirir Por supuesto la nueva web continuacutea con el programa de puntos Acopuntos Magistrales que permite cambiar pun-tos por material de laboratorio Tambieacuten se podraacuten obtener las fichas de seguridad de los productos fichas teacutecnicas y boletines de anaacutelisis En esta misma seccioacuten se potenciaraacuten maacutes las novedades que salgan al mer-cado asiacute como los cursos premios y publicaciones en los que participe Aco-farma

LA PARAFARMACIA COBRA PROTAGONISMODentro de la gama de parafarmacia se ha optado por un disentildeo funcional aun-que maacutes elegante y sofisticadoDe forma aacutegil se puede acceder a todas las familias de la marca Acofar Acofar-derm Acofarvital Acofarbaby Acofar-sweet Acofardent Acofarlens Karinas Acofarherbal Acofarinas y AfariacutenPlusDentro de cada familia se encuentra una ficha explicativa con informacioacuten de cada producto asiacute como una fotografiacutea del mismo La base de datos com-

puesta por maacutes de 1000 referencias estaraacute permanentemente actualizada Igualmente habraacute un espacio para las promociones y novedades asiacute como un apartado especiacutefico para realizar consultas y sugerencias tanto del clien-te final como de los propios farmaceacuteu-ticos

SALA DE PRENSA Por uacuteltimo se ha incorporado una Sa-la de prensa donde existiraacute un acceso directo a las redes sociales donde Aco-farma ha incrementado su presencia los uacuteltimos meses con el fin de establecer una comunicacioacuten maacutes estrecha con sus clientes Ademaacutes se publicaraacuten las notas de prensa con las noticias maacutes relevantes de la empresa y habraacute un en-lace a la Revista Acofar online que tam-bieacuten renueva el contenido de su paacutegina web con una mayor accesibilidad y un aire maacutes modernoEl website se completa con diferentes apartados que permiten estar informa-do de otros servicios que ofrece la em-presa como son la venta de cruces de farmacia frigoriacuteficos y accesorios ma-terial PLV o bibliografiacutea especializada bull

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Acofarma informaAIACOFARMARENUEVA SU WEB MAacuteS CONTENIDOS YNUEVO DISENtildeO

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l pasado mes de marzo se rea-lizoacute en el Colegio Oficial de Far-maceacuteuticos de Madrid (COFM) el II Curso Praacutectico de Formulacioacuten

Dermatoloacutegica a cargo de la directora teacutecnica de Acofarma Carmen Bau En esta ocasioacuten que contoacute con la partici-pacioacuten de maacutes de 50 farmaceacuteuticos se abordaron 5 patologiacuteas psoriasis xero sis ictiosis micosis y pediculosisCarmen Bau introdujo el tema expli-cando la problemaacutetica relacionada con el tratamiento y ajuste de dosis en la poblacioacuten pediaacutetrica destacando la formulacioacuten magistral como la herra-mienta maacutes adecuada para cubrir este vaciacuteo y solucionar el problema terapeacuteu-tico existente ldquoEn este sentido -explica Carmen Bau- en los uacuteltimos dos antildeos la formulacioacuten magistral pediaacutetrica ha sufrido una gran proyeccioacutenrdquoAntes de pasar al anaacutelisis de las pato-logiacuteas aclaroacute que la piel de la pobla-cioacuten pediaacutetrica es muy diferente de la adulta por lo que se debe tener en

cuenta una serie de consideraciones antes de elegir el tratamiento maacutes ade-cuado La mayor permeabilidad la di-ferencia del pH el sistema inmunoloacutegi-co en desarrollo y la gran capacidad de regeneracioacuten son algunos de los fac-tores que afectan a la absorcioacuten de la piel y por consiguiente al tratamiento terapeacuteutico Tambieacuten se destaca que para el eacutexito de cualquier tratamiento dermatoloacutegico es de gran importancia el bantildeo y el uso de productos de hi-giene con tensioactivos muy suaves como la base espuma higiene Acofar Asimismo se debe evitar el uso de productos con lauril sufato soacutedico ya que aunque sea una opcioacuten barata se trata de un tensioactivo de alto poder de irritacioacuten y no recomendado para pieles enfermas

En su anaacutelisis de las patologiacuteas en el que explica a grandes rasgos sus pe-culiariadades y propone diversas foacuter-mulas para su tratamiento la directora teacutecnica de Acofarma destaca que la psoriasis es una enfermedad de trata-miento muy difiacutecil y en el que se tiene que luchar contra la automedicacioacuten dado que muchas veces los padres repiten la medicacioacuten de brotes ante-riores sin antes consultarlo con el der-matoacutelogo Carmen Bau recalca tam-bieacuten la importancia de los excipientes y de saber elegirlos en funcioacuten de la localizacioacuten de la lesioacutenDe la misma manera es muy impor-tante conocer los excipientes adecua-dos para la xerosis porque los meacutedicos no suelen indicarlo en la prescripcioacuten y el papel del farmaceacuteutico es criacutetico en este proceso de eleccioacuten En el ca-so de esta enfermedad caracterizada por la excesiva sequedad de la piel es adecuado elegir excipientes oleosos y antildeadir emolientes a la foacutermulaDurante las dos horas que duroacute la se-sioacuten se analizaron las cinco patologiacuteas y se establecioacute un diaacutelogo abierto entre el ponente y los asistentes hecho que enriquecioacute la sesioacuten con experiencias vividas por ambas partesAcofarma en su aacutenimo cooperativis-ta realiza perioacutedicamente este tipo de cursos de forma gratuita con el obje-tivo de fomentar la formulacioacuten magis-tral bull

II CURSO PRAacuteCTICO DE FORMULACIOacuteN DERMATO-LOacuteGICA EN EL COFM LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL SOLVENTA EL TRATAMIEN-TO Y AJUSTE DE DOSIS EN LA POBLACIOacuteN PEDIAacuteTRICA

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Caracteres organoleacutepticosAceite transluacutecido de color amarillo al 03 en retinol

Propiedades fiacutesico-quiacutemicas Densidad 0890 ndash 0990 gmlIacutendice de Refraccioacuten 13950 ndash 14350Solubilidad Agua Insoluble Etanol Insoluble Cloroformo InsolubleRiqueza (Retinol) gt9990 IUg

Propiedades y usos Los molecular films son peliacuteculas de una sola capa que se extienden faacutecilmente sobre la piel Se trata de un sistema de liberacioacuten del retinol que asegura la

estabilizacioacuten de la moleacutecula y potencia la absorcioacuten cutaacutenea de la vitamina A a traveacutes de la epidermis me-jorando el crecimiento de las ceacutelulas la elasticidad y el aspecto de la piel y previniendo el envejecimiento prematuro de la pielEl uso de molecular films retrasa la oxidacioacuten del re-tinol

Conservacioacuten En envases bien secos esteacuteriles perfectamente ce-rrados protegidos de la luz

ComposicioacutenCYCLOMETHICONE DIMETHICONOL ETHYLHE-XYL COCOATE SOYBEAN (GLYCINE SOJA) OIL RETINOL GLYCOLIPIDS PHENOXYETHANOL METHYLPARABEN BUTYLPARABEN ETHYLPARA-BEN PROPYLPARABEN ISOBUTYLPARABEN

Bibliografiacutea- Informacioacuten proporcionada por el proveedor bull

RETINOL MOLECULAR FILM FLUID

Maacutes informacioacuten wwwacofarmacom Correo electroacutenico infoacofarmacom

Ficha teacutecnica

Si no recibe la revista Acofar en su farmacia o alguno de sus datos ha cambiado le rogamos rellene y enviacutee esteboletiacuten a Acofar Ortega y Gasset 11 - 28006 Madrid

Farmacia

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Los datos por ud facilitados seraacuten incluidos en un fichero con el uacutenico efecto del enviacuteo de la revista Acofar Dicho fichero es responsabilidad de

MP Comunicacioacute (Rbla Catalunya 98 3r 1ordf 08008 Barcelona) donde puede dirigirse para ejercitar sus derechos de acceso rectificacioacuten o cancelacioacuten

Boletiacuten de actualizacioacuten de datos

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425 Tamantildeo de partiacuteculaEl tamantildeo de partiacutecula fue determinado a diacutea 0 justo despueacutes de su prepara-cioacuten y al final del estudio

Los porcentajes indican el volumen de las partiacuteculas que tienen un diaacutemetro igual o inferior a los valores menciona-dosTal y como se observa en la tabla 12 se trata de dispersiones groseras (se-guacuten la clasificacioacuten de Ostwald) ya que el tamantildeo de partiacutecula estaacute por encima de 01 μm La suspensioacuten 1 es la que manifiesta un tamantildeo mayor de partiacute-cula Las partiacuteculas de espironolacto-na tienden a agregarse entre siacute pero la presencia de humectantes como la gli-cerina o la carboximetilcelulosa ayudan a mantener la espironolactona en sus-pensioacuten en el momento de la prepara-cioacuten En la suspensioacuten 1 el 90 de las partiacuteculas mantuvieron un tamantildeo de al-

rededor de 73 μm a lo largo del estudio mientras que en los otros dos casos se observoacute un ligero aumento del tamantildeo de partiacutecula a diacutea 60 en relacioacuten a los

valores obtenidos a diacutea 0 siendo este hecho maacutes acusado en el caso de lasuspensioacuten 3 Este fenoacutemeno es debi-do a la agregacioacuten posterior de las par-tiacuteculas Con el tiempo las fuerzas de atraccioacuten vencen las fuerzas de repul-sioacuten debidas a la accioacuten dispersante de la carbocimetilcelulosa yo la glice-rina favoreciendo por tanto la agrega-cioacuten de las partiacuteculas de espironolac-tona

426 Ensayo de disolucioacutenEl meacutetodo seleccionado para realizar el estudio analiacutetico en el ensayo de disolu-cioacuten resultoacute ser lineal exacto y preciso entre el rango de concentraciones de 078 a 25 μgml

El liacutemite de cuantificacioacuten fue de 392 plusmn065 μgmlLas suspensiones 1 y 2 se disolvieron praacutecticamente de forma inmediata no siendo asiacute para la foacutermula 3 la cual tar-doacute alrededor de 10 minutos en alcanzar la concentracioacuten maacutexima de sustancia activa Por este motivo se realizoacute la comparacioacuten de los resultados obteni-dos para la suspensioacuten 3 y los compri-midos comercializados [31]La tabla 13 muestra los paraacutemetros amodeliacutesticos Como era de esperar para los comprimidos la eficacia fue maacutes baja y el tiempo de disolucioacuten fue maacutes alto que para la suspensioacuten 3

El coeficiente de determinacioacuten (R2) se utilizoacute como procedimiento discrimi-natorio para determinar el modelo que mejor explicaba los perfiles de disolu-cioacuten en ambas formas farmaceacuteuticasEn el caso de la suspensioacuten el modelo

Formulacioacuten al diacutea

ESTUDIO DE FOacuteRMULASMAGISTRALES LIacuteQUIDAS ORALES

PARA USO PEDIAacuteTRICO (y V)

Nora Provenza BernalDra Ana C Calpena Campmany

Unidad de Biofarmacia yFarmacocineacutetica Departamento deFarmacia y TecnologiacuteaFarmaceacuteutica Facultad deFarmacia Universidad de Barcelona

Dra Beatriz Clares NaverosDra Adolfina Ruiz Martiacutenez

Departamento de Farmaciay Tecnologiacutea FarmaceacuteuticaFacultad de Farmacia Universidad de Granada

III Premio Acofarma a laInnovacioacuten en Formulacioacuten Magistral

Diacutea 0 Diacutea 60

(10) (50) (90) (10) (50) (90)

Suspensioacuten 1 162 354 737 126 284 731

Suspensioacuten 1 66 141 279 82 163 304

Suspensioacuten 1 55 127 269 91 178 331

Tabla 12 Tamantildeos medios de partiacutecula de espironolactona (en 1048577m) agrupados en tres porcentajes de distribucioacuten (10 50 y 90)

AMODELISTIC PARAMETERS

FORMULATION

MDT(min)

AUC(mg min)

EFFICACY ()

TABLET 102 13178 829

SYRUP

(FORMULA 3)

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Tabla 13 Paraacutemetros amodeliacutesticos

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PQque maacutes se ajustoacute a los datos obteni-dos fue ldquoBoltzmann sigmoidrdquo En gene-ral este modelo es utilizado para simular el transporte y la reaccioacuten de fluidos en un medio poroso [32] En este caso probablemente el poliacutemero (CMC) de-sarrolle una funcioacuten similar a las matri-ces porosas y por tanto presente el mismo modelo Otros autores [33] usa-ron el modelo ldquoCoupled multiphase lat-tice Boltzmannrdquo para simular disolucio-nes de gotitas de liacutequidos inmiscibles en otros liacutequidos durante el proceso de subida resultante de la flotabilidad

Para los comprimidos el modelo que mejor se ajustoacute a los datos obtenidos fue ldquola asociacioacuten exponencial en dos fases Este modelo se utiliza cuando el resultado medidoes la suma de un raacutepi-do y un lento decaimiento exponencial En nuestro caso estopodriacutea ser debido a una raacutepida disolucioacuten de la cubierta pelicular de los comprimidos alprinci-pio seguida de una lenta desintegra-cioacuten debida a excipientes presentes en los mismos (sulfato caacutelcico o almidoacuten de maiacutez) que limitan el proceso de di-solucioacutenAmbas formulaciones siguen diferentes cineacuteticas en sus perfiles de disolucioacuten Entre los comprimidos y la suspensioacuten como era de esperar la suspensioacuten es la que tiene un menor tiempo medio de

disolucioacuten Este trabajo muestra que la presencia de algunos excipientes comuacutenmente utilizados en las suspen-siones farmaceacuteuticas como poliacutemeros (CMC) podriacutea tener una influencia en el perfil de disolucioacuten de la formulacioacuten

5 ConclusionesDel anaacutelisis de los paraacutemetros estu-diados se concluye finalmente que las formulaciones liacutequidas orales de Rani-tidina Furosemida y Espironolactona investigadas resultan sistemas esta-bles durante 60 diacuteas Dicha estabilidad es independiente de la temperatura lo que indudablemente supondraacute una ventaja en su conservacioacutenEstos hallazgos junto con los resulta-dos de pH reologiacutea tamantildeo de par-tiacutecula y estabilidad oacuteptica permiten garantizar una correcta dosificacioacuten y administracioacuten de los principios activos objeto de estudio tanto en solucioacuten como en suspensioacuten si se trata de es-pironolactonaComo sabemos una terapeacuteutica far-macoloacutegica efectiva segura y racional en neonatos infantes y nintildeos requiere no soacutelo de drogas eficaces sino de for-mas de dosificacioacuten adecuadas tanto

a las caracteriacutesticas fisico-quiacutemicas del principio activo como a las peculiarida-des fisioloacutegicas del pacienteEn este sentido cabe esperar que el uso de estas formulaciones reduciraacute efectos secundarios derivados de erro-res en la dosificacioacuten tiempo de alma-cenamiento yo administracioacutenA pesar de los buenos resultados es necesario seguir trabajando en este campo para que estos y otros faacuterma-cos con evidencia cliacutenica de eficacia en pediatriacutea alcancen la condicioacuten de aceptados y registrados para su em-pleo en formulacioacuten magistralEntre tanto queda garantizada la cali-dad y racionalidad de las formulaciones de Furosemida Ranitidina y Espirono-lactona aquiacute estudiadas

6 Agradecimientosbull Instituto Tecnoloacutegico del Medica-mento Individualizado (ITMI)

bull Comisioacuten Permanente del Sym-posium Rafael Alvarez Colunga de Unificacioacuten de Criterios en Formu-lacioacuten Magistral Pediaacutetrica

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

Bottom 233 mg Degrees of Freed 10

Top 2561 mg R2 09967

V50 516 min Absolute sum of2481 squares

Slope 161 min Syx 04981

Tabla 14 Sigmoidea de Boltzmann (suspensioacuten)

Figure 10 Perfil de disolucioacuten para la suspensioacuten

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

YMAX1 -520 mg Degrees of Freed 7

K1 062 min-1 R2 09991

YMAX2 3118 mg Absolut sum of squares 05188

K2 012 min-1 Syx 02722

Halflife_1 110 min

Halflife_2 576 min

Tabla 15 Asociacioacuten Exponencial en dos fases (comprimidos)

Figura 11 Perfil de disolucioacuten (n=6) de los comprimidos

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PQ7 Bibliografiacutea

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Entre

tenim

iento

EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

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Crucigrama por Amiel nordm 76

Sudoku por Pako nordm 522

Soluciones de enero

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Buenos diacuteasPepa

iquestcoacutemoestaacutes

iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

moscas

En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

Un Boticario a Diario

iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

PedroCaballero-Infante

caballeroinfhotmailcom

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UN BO

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sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

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Llega el buen tiempo y con eacutel las excursiones las barbacoas en el jardiacuten o las cenas en una terracita Disfruta del aire libre sin preocuparte de los mosquitos con la nueva gama de productos Acofar para mantenerlos bien lejos Formulados con esencias aromaacuteticas como la citronella ofrecen proteccioacuten natural a toda la familia

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Una vez realizada la actualizacioacuten del valor seguacuten lo anterior el importe de la revalorizacioacuten contable debe refle-jarse en el libro registro de bienes de inversioacuten El incremento neto de valor resultante de la actualizacioacuten podraacute amortizarse a partir del primer periacuteo-do impositivo que se inicie a partir de 1012015Por tanto la principal ventaja fiscal que ofrece el reacutegimen es la posibilidad de amortizar el incremento neto de valor de los activos actualizados durante los antildeos que queden para completar la vi-da uacutetil del elemento patrimonial como si se tratase de una renovacioacuten am-pliacioacuten o mejoraLa actualizacioacuten de valor conlleva la obligacioacuten de satisfacer un gravamen del 5 sobre el importe de la actuali-zacioacuten realizada Dicho gravamen de-be autoliquidarse e ingresarse conjun-tamente en la declaracioacuten de IRPF del periacuteodo 2012 (a presentar entre mayo y junio del antildeo 2013)

II SUPRESIOacuteN DE LA DEDUCCIOacuteN POR IN-VERSIOacuteN EN VIVIENDA HABITUALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se suprime la deduccioacuten por inversioacuten en vivienda habitual para las adquisiciones o rehabilitaciones que se realicen a partir de esa fechaNo obstante se establece un reacutegimen transitorio por el cual se mantiene la deduccioacuten para los contribuyentes que con anterioridad a 1 de enero de 2013bull Hubieran adquirido su vivienda ha-bitual o satisfecho cantidades para la construccioacuten de la misma

bull Hubieran satisfecho cantidades por obras de rehabilitacioacuten o ampliacioacuten de la vivienda habitual siempre que las ci-tadas obras esteacuten terminadas antes de 1 de enero de 2017bull Hubieran satisfecho cantidades para la realizacioacuten de obras e instalaciones de adecuacioacuten de la vivienda habitual de las personas con discapacidad siempre que las citadas obras o insta-laciones esteacuten concluidas antes de 1 de enero de 2017En estos casos se podraacute seguir apli-cando la deduccioacuten conforme a la re-daccioacuten vigente a 31 de diciembre de 2012 siempre que el contribuyentebull Haya practicado la deduccioacuten en re-lacioacuten con las cantidades satisfechas en un periacuteodo devengado antes de 1 de enero de 2013bull Hubieran aplicado la deduccioacuten por viviendas anterioresbull Hubieran aplicado la exencioacuten por reinversioacuten de una vivienda anteriorEn cuanto a las cantidades deposita-das en cuentas vivienda destinadas a la primera adquisicioacuten o rehabilitacioacuten de la vivienda habitual la nueva nor-mativa les da un tratamiento maacutes per-judicial que al resto de contribuyentes ya que no se podraacute aplicar el reacutegimen transitorio a las cantidades que se in-viertan a partir de 1012013 aunque la cuenta vivienda se hubiera abierto en un periacuteodo anteriorLos importes invertidos en cuentas vi-vienda en periacuteodos anteriores a 2013 siguen vinculadas al cumplimiento de todos los requisitos vigentes en el mo-mento en que se practicaron las de-ducciones Sin embargo en caso de que finalmente se incumplan los requi-sitos para consolidar las deducciones practicadas en periacuteodos anteriores de-beraacuten reintegrarse tales deducciones con los correspondientes intereses de demora

III TRIBUTACIOacuteN DE DETERMINADAS GA-NANCIAS PATRIMONIALES AL TIPO DE GRA-VAMEN MARGINALCon efectos desde el 1 de enero de 2013 se modifica el reacutegimen de tribu-tacioacuten de las ganancias patrimoniales

obtenidas a corto plazo (plazo de ge-neracioacuten inferior a un antildeo) por trans-misiones de elementos patrimonialesCon esta medida se pretende penalizar fiscalmente las denominadas ventas especulativas o a corto plazo que pa-san a incorporarse en la base imponi-ble general (tipo de escala gradual) del IRPF en lugar de en la base del ahorro Por lo tanto les seraacute aplicable el tipo de gravamen general (tipo maacuteximo del 52 por 100 con caraacutecter general y sin perjuicio de que en determinadas Co-munidades Autoacutenomas el tipo marginal pueda alcanzar un porcentaje superior) en lugar de los tipos de gravamen de aplicacioacuten a las rentas del ahorro (entre el 21 y el 27 por 100) donde se encua-dran actualmenteAsimismo se reduce del 25 al 10 el porcentaje en que los rendimientos y ganancias que formen parte de la renta general pueden compensar las peacuterdi-das obtenidas por los rendimientos y ganancias que forman parte la renta del ahorroNo obstante lo anterior se establece un reacutegimen transitorio que permitiraacute que las peacuterdidas patrimoniales no compen-sadas procedentes de los ejercicios 2009 a 2012 podraacuten compensarse aplicando el liacutemite del 25 por 100 y no el nuevo liacutemite del 10 por 100

IV EXTENSIOacuteN DE BENEFICIOS FISCALES AL PERIacuteODO 2013Las nuevas medidas adoptadas tam-bieacuten han supuesto la extensioacuten al pe-riacuteodo 2013 de determinados beneficios fiscales aplicables inicialmente hasta el periacuteodo 2012 y que pueden tener inci-dencia en la tributacioacuten de la actividad econoacutemica de farmacia desarrollada por el farmaceacuteutico

1Reduccioacuten del rendimiento neto de actividades econoacutemicas por manteni-miento o creacioacuten de empleoDurante el periacuteodo 2013 se sigue pre-viendo la posibilidad de aplicar esta re-duccioacuten que supone la minoracioacuten de un 20 del rendimiento neto positivo declarado referido a actividades eco-noacutemicas tales como la farmaceacuteutica

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mantenieacutendose los requisitos para po-der aplicar dicha reduccioacutenbull Que el importe neto de la cifra de ne-gocio sea inferior a 5 millones de eurosbull Que la plantilla media del periacuteodo sea inferior a 25 empleadosbull Que se cree o se mantenga la plan-tilla media existente durante el ejercicio 2008 El motivo de esta referencia al antildeo 2008 es que fue en el ejercicio 2009 cuando se introdujo este beneficio fiscal Asimismo y en relacioacuten a este requisito cabe destacar que su cum-plimiento es independiente para cada ejercicio esto es puede ocurrir que en

2012 no se pudiera aplicar dicho bene-ficio al haberse reducido en dicho pe-riodo la plantilla media con respecto a la del 2008 pero siacute pueda aplicarse en 2013 al mantenerse o incrementarse la plantilla con respecto a la existente en 2008

2Deduccioacuten sobre gastos e inversio-nes realizados para habituar a los em-pleados en la utilizacioacuten de las nuevas tecnologiacuteasDurante el periodo 2013 podraacute seguir aplicaacutendose la deduccioacuten por los gas-tos e inversiones realizados para habi-tuar al trabajador en la utilizacioacuten de las

nuevas tecnologiacuteas de la comunica-cioacuten y de la informacioacuten Tales gastos e inversiones siguen sin considerarse como retribucioacuten en especie En este sentido el empresario no tiene la obli-gacioacuten de realizar el correspondiente ingreso a cuenta Este beneficio supone por tanto que la entrega a trabajadores en concepto de retribucioacuten en especie de ordena-dores y otros dispositivos que incenti-ven la utilizacioacuten de nuevas tecnologiacuteas seraacuten gasto deducible para el empre-sario y no constituiraacuten renta sujeta a tri-butacioacuten para el trabajador bull

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CONTESTACIOacuteNEn relacioacuten con la posibilidad de ce-der un espacio dentro de su Oficina de Farmacia a un tercero para que eacuteste uacuteltimo ejerza su actividad asu-miendo que eacutesta es puramente acce-soria a la labor principal de la farmacia -adquisicioacuten custodia conservacioacuten y dispensacioacuten de medicamentos y productos sanitarios- sentildealar que desde el punto de vista sanitario no habriacutea inconveniente para elloEn el aacutembito fiscal la cesioacuten de una parte de su Oficina de Farmacia a un tercero supone el inicio de una nueva actividad empresarial y consecuen-temente mediante la presentacioacuten de una Declaracioacuten Censal (Modelo 036037) deberaacute comunicarse a la Administracioacuten Tributaria lo siguiente1 El inicio de la actividad de pres-tacioacuten de servicios de alquiler de lo-cales industriales y otros alquileres NCOP (alta de la actividad en el epiacutegrafe 8612 de las tarifas del Im-puesto sobre Actividades Econoacutemi-cas) y

2 Las obligaciones que de dicho ini-cio derivan ya sean nuevas ya im-pliquen una modificacioacuten de las exis-tentes Por otro lado en relacioacuten con el Im-puesto sobre el Valor Antildeadido (IVA) asumiendo que se realizan exclusiva-mente dos actividades (explotacioacuten de la Oficina de Farmacia y cesioacuten de espacios) sentildealar que las mismas constituyen por disposicioacuten legal sectores diferenciados de actividad a efectos de este impuestoAsiacute por lo que respecta a la actividad empresarial de arrendamiento ndashcons-titutiva de sector diferenciadondash en cada una de las facturas que se expi-dan con ocasioacuten de la prestacioacuten de este servicio deberaacute repercutirse la cuota correspondiente del impuesto (al tipo general del 21) Ademaacutes debe tenerse en cuenta la obligacioacuten de llevar a efectos de es-te impuesto con caraacutecter general los siguientes libros registrosbull Libro registro de facturas emitidasbull Libro registro de facturas recibidas

En cuanto a las obligaciones perioacute-dicas en sede del IVA la realizacioacuten de esta nueva actividad conlleva la obligacioacuten de presentacioacuten e ingreso en su caso de las correspondientes autoliquidaciones con periodicidad trimestral (modelo 303) asiacute como a la formulacioacuten de la correspondiente declaracioacuten-resumen anual (modelo 390)Por uacuteltimo en relacioacuten con el Impues-to sobre la Renta de las Personas Fiacutesicas (IRPF) los rendimientos obte-nidos en el desarrollo de esta nueva actividad tendraacuten la calificacioacuten de rendimientos del capital inmobiliario debiendo consignarse en la Declara-cioacuten Anual del IRPF junto con los ren-dimientos obtenidos por el desarrollo de la actividad de explotacioacuten de la Oficina de Farmacia Por otra parte la empresa a la que se cede un espa-cio de la Oficina de Farmacia deberaacute practicarle una retencioacuten a cuenta del IRPF que para los ejercicios 2012 y 2013 seraacute del 21 bull

RETRIBUCIOacuteN POR CESIOacuteN DE ESPACIO A UNA FARMACIA

CONSULTA iquestSe puede ceder un espacio de la Oficina de Farmacia para que un tercero ejerza su actividad durante unos diacuteas determinados iquestEs una actividad sujeta a IVA iquestDeberaacute darse de alta en dos epiacutegrafes a la vez iquestQueacute obligaciones formales deberaacute cumplir

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as universidades han de ser cons-cientes de las demandas y cambios del mercado laboral para adaptarse a eacutel y ofrecer una formacioacuten de ex-

celencia acadeacutemica para conseguir los profesionales mejor formados y con ma-yor proyeccioacuten de futuro Este es el ob-jetivo de la Universidad Europea gene-rar profesionales que puedan desarrollar su actividad profesional de manera inter-nacional estar en conexioacuten con el mun-do profesional y fomentar la actividad investigadora Por tanto investigacioacuten excelencia y proyeccioacuten internacional son las bases sobre las que se sustenta la Facultad de Ciencias Biomeacutedicas y su Aacuterea de FarmaciaEl farmaceacuteutico puede dirigir su futuro profesional hacia muy diferentes aacutereas como son la investigacioacuten la oficina de farmacia y el trabajo en la industria (far-maceacuteutica tecnologiacutea sanitariahellip) Para todo ello la Universidad Europea ofrece una formacioacuten completa de marcado caraacutecter internacional y profesionalizan-teLa situacioacuten actual del sector farmaceacuteu-tico con recortes en sanidad disminu-cioacuten del margen de beneficios y amplia-cioacuten de las funciones que desempentildea un profesional farmaceacuteutico hacen fun-damental que las instituciones acadeacute-micas generen profesionales formados en la gestioacuten y en otras disciplinas sa-nitarias que aporten mayor valor y co-nocimientos al farmaceacuteutico Por ello la Universidad Europea cuenta en el Aacuterea de Farmacia con el Grado en Farmacia maacutes dos dobles titulaciones Grado de Farmacia + Biotecnologiacutea y Grado de Farmacia + Oacuteptica y Optometriacutea Asimismo la Universidad Europea ha si-do pionera en la creacioacuten de una doble titulacioacuten en el Aacuterea de Farmacia incor-porando a su oferta educativa el Grado de Farmacia y Biotecnologiacutea Esta doble

titulacioacuten ofrece al estudiante un enfo-que hacia el empleo en la industria del siglo XXI que se fundamenta en la con-tinua innovacioacuten en procesos biotecno-loacutegicos para el desarrollo de nuevas te-rapias faacutermacos alimentos tecnologiacutea y productos sanitarios

Una formacioacuten marcada por la excelen-cia completa y profesionalizante cons-tituiraacute el eacutexito empresarial y cubriraacute las necesidades del mercado Por ello la Universidad Europea ofrece a sus alum-nos y a profesionales ya en activo una formacioacuten de postgrado encaminada a la Gestioacuten completa de la Oficina de Far-macia a traveacutes de su Maacutester Universita-rio en Gestioacuten y Atencioacuten en la Oficina de Farmacia En propias declaraciones de Dntildea Isabel de Fez y Camino Direc-tora del Maacutester Universitario en Gestioacuten y Atencioacuten de la Oficina de Farmacia ldquola Oficina de Farmacia necesita de un cambio de mentalidad que pasa por ofrecer maacutes servicios y soluciones al cliente El farmaceacuteutico no es soacutelo un dispensador de medicamentos sino un profesional que ha de estar formado en las aacutereas de gestioacuten de una empresa como es la Oficina de Farmacia ya que

seraacute su propio director financiero direc-tor de marketing y director comercialrdquoOtra de las aacutereas hacia las que un estu-diante de la Universidad Europea puede dirigir su trayectoria profesional es a la in-dustria requiriendo para ser competitivo en el entorno laboral una formacioacuten maacutes amplia en gestioacuten marketing y aspectos juriacutedicos entre otros que se adquiere a traveacutes de una formacioacuten especiacutefica para el graduado en farmacia yo biotecno-logiacutea y para el profesional ya en activo a traveacutes del Maacutester en Empresas de Tecnologiacutea y Productos Sanitarios Una formacioacuten encaminada a crear conoci-mientos y competencias que configuren una propuesta de formacioacuten completa para los futuros directivos del sectorPor uacuteltimo la Universidad Europea tie-ne una apuesta especiacutefica por la exce-lencia en Investigacioacuten Desarrollo e In-novacioacuten a traveacutes de la creacioacuten de la primera Escuela de Doctorado puesta en marcha por una universidad privada en Espantildea y que aglutina cinco Centros de Excelencia de Investigacioacuten donde los estudiantes pueden aprender y dar sus primeros pasos en el mundo de la investigacioacuten siempre desarrollando un proyecto que sea aplicado al mundo real y uacutetil para la sociedad relevante y visi-ble internacional riguroso y de calidad proacuteximo al tejido productivo y vinculado a la docenciaLa Universidad Europea apuesta por una formacioacuten completa en el Aacuterea de Farmacia dirigida a crear profesiona-les que puedan desarrollar su futuro en cualquier aacutembito en cualquier paiacutes y con la mejor formacioacuten acadeacutemica bull

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FARMACIA EN LA UNI-VERSIDAD EUROPEA DE LA EXCELENCIA ACADEacuteMICA AL MUN-DO PROFESIONAL

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cofarma presenta una nueva web completamente renovada maacutes visual y dinaacutemica con un dise-ntildeo moderno funcional e intuitivo donde destacan los colores cor-

porativos el rojo y el negroSe ha buscado crear una paacutegina ac-cesible e impactante al mismo tiempo orientada al usuario y a la usabilidad y por supuesto que sea 100 accesible desde cualquier plataforma o dispositi-vo moacutevil para lo que se ha utilizado el software web responsive que la haraacute faacute-cilmente legible en todos los formatos (PC tableta smartphone etc)Esta web implica una notable evolucioacuten dentro de la filosofiacutea de la compantildeiacutea consciente de la importancia creciente que tiene el estar presente en Internet y la plataforma que supone tanto para fidelizar clientes como para captar posi-bles nuevos usuariosDebido a las dos liacuteneas de negocio de la empresa (productos quiacutemicos y para-farmacia) se ha proyectado una paacutegina compleja con gran variedad de conteni-dos donde se potencia la liacutenea de pa-rafarmacia sin olvidar el servicio que se ofrece a los formuladores a traveacutes de los productos quiacutemicos para Formula-cioacuten Magistral que continuaraacuten ven-dieacutendose a traveacutes de la web

COMPRA ON-LINE DE PRODUCTOSQUIacuteMICOSDentro del apartado de productos quiacute-micos se ha mejorado el servicio de compra online que lleva varios antildeos funcionando con un incremento conti-nuado de las ventas Se ha hecho maacutes sencillo realizar el pedido y se han con-servado las directrices baacutesicas entre-ga urgente en 48 horas enviacuteo gratuito a partir de 75 euros y consulta de dis-

ponibilidad Como novedad destaca la posibilidad de conocer la caducidad del artiacuteculo que se desear adquirir Por supuesto la nueva web continuacutea con el programa de puntos Acopuntos Magistrales que permite cambiar pun-tos por material de laboratorio Tambieacuten se podraacuten obtener las fichas de seguridad de los productos fichas teacutecnicas y boletines de anaacutelisis En esta misma seccioacuten se potenciaraacuten maacutes las novedades que salgan al mer-cado asiacute como los cursos premios y publicaciones en los que participe Aco-farma

LA PARAFARMACIA COBRA PROTAGONISMODentro de la gama de parafarmacia se ha optado por un disentildeo funcional aun-que maacutes elegante y sofisticadoDe forma aacutegil se puede acceder a todas las familias de la marca Acofar Acofar-derm Acofarvital Acofarbaby Acofar-sweet Acofardent Acofarlens Karinas Acofarherbal Acofarinas y AfariacutenPlusDentro de cada familia se encuentra una ficha explicativa con informacioacuten de cada producto asiacute como una fotografiacutea del mismo La base de datos com-

puesta por maacutes de 1000 referencias estaraacute permanentemente actualizada Igualmente habraacute un espacio para las promociones y novedades asiacute como un apartado especiacutefico para realizar consultas y sugerencias tanto del clien-te final como de los propios farmaceacuteu-ticos

SALA DE PRENSA Por uacuteltimo se ha incorporado una Sa-la de prensa donde existiraacute un acceso directo a las redes sociales donde Aco-farma ha incrementado su presencia los uacuteltimos meses con el fin de establecer una comunicacioacuten maacutes estrecha con sus clientes Ademaacutes se publicaraacuten las notas de prensa con las noticias maacutes relevantes de la empresa y habraacute un en-lace a la Revista Acofar online que tam-bieacuten renueva el contenido de su paacutegina web con una mayor accesibilidad y un aire maacutes modernoEl website se completa con diferentes apartados que permiten estar informa-do de otros servicios que ofrece la em-presa como son la venta de cruces de farmacia frigoriacuteficos y accesorios ma-terial PLV o bibliografiacutea especializada bull

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Acofarma informaAIACOFARMARENUEVA SU WEB MAacuteS CONTENIDOS YNUEVO DISENtildeO

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l pasado mes de marzo se rea-lizoacute en el Colegio Oficial de Far-maceacuteuticos de Madrid (COFM) el II Curso Praacutectico de Formulacioacuten

Dermatoloacutegica a cargo de la directora teacutecnica de Acofarma Carmen Bau En esta ocasioacuten que contoacute con la partici-pacioacuten de maacutes de 50 farmaceacuteuticos se abordaron 5 patologiacuteas psoriasis xero sis ictiosis micosis y pediculosisCarmen Bau introdujo el tema expli-cando la problemaacutetica relacionada con el tratamiento y ajuste de dosis en la poblacioacuten pediaacutetrica destacando la formulacioacuten magistral como la herra-mienta maacutes adecuada para cubrir este vaciacuteo y solucionar el problema terapeacuteu-tico existente ldquoEn este sentido -explica Carmen Bau- en los uacuteltimos dos antildeos la formulacioacuten magistral pediaacutetrica ha sufrido una gran proyeccioacutenrdquoAntes de pasar al anaacutelisis de las pato-logiacuteas aclaroacute que la piel de la pobla-cioacuten pediaacutetrica es muy diferente de la adulta por lo que se debe tener en

cuenta una serie de consideraciones antes de elegir el tratamiento maacutes ade-cuado La mayor permeabilidad la di-ferencia del pH el sistema inmunoloacutegi-co en desarrollo y la gran capacidad de regeneracioacuten son algunos de los fac-tores que afectan a la absorcioacuten de la piel y por consiguiente al tratamiento terapeacuteutico Tambieacuten se destaca que para el eacutexito de cualquier tratamiento dermatoloacutegico es de gran importancia el bantildeo y el uso de productos de hi-giene con tensioactivos muy suaves como la base espuma higiene Acofar Asimismo se debe evitar el uso de productos con lauril sufato soacutedico ya que aunque sea una opcioacuten barata se trata de un tensioactivo de alto poder de irritacioacuten y no recomendado para pieles enfermas

En su anaacutelisis de las patologiacuteas en el que explica a grandes rasgos sus pe-culiariadades y propone diversas foacuter-mulas para su tratamiento la directora teacutecnica de Acofarma destaca que la psoriasis es una enfermedad de trata-miento muy difiacutecil y en el que se tiene que luchar contra la automedicacioacuten dado que muchas veces los padres repiten la medicacioacuten de brotes ante-riores sin antes consultarlo con el der-matoacutelogo Carmen Bau recalca tam-bieacuten la importancia de los excipientes y de saber elegirlos en funcioacuten de la localizacioacuten de la lesioacutenDe la misma manera es muy impor-tante conocer los excipientes adecua-dos para la xerosis porque los meacutedicos no suelen indicarlo en la prescripcioacuten y el papel del farmaceacuteutico es criacutetico en este proceso de eleccioacuten En el ca-so de esta enfermedad caracterizada por la excesiva sequedad de la piel es adecuado elegir excipientes oleosos y antildeadir emolientes a la foacutermulaDurante las dos horas que duroacute la se-sioacuten se analizaron las cinco patologiacuteas y se establecioacute un diaacutelogo abierto entre el ponente y los asistentes hecho que enriquecioacute la sesioacuten con experiencias vividas por ambas partesAcofarma en su aacutenimo cooperativis-ta realiza perioacutedicamente este tipo de cursos de forma gratuita con el obje-tivo de fomentar la formulacioacuten magis-tral bull

II CURSO PRAacuteCTICO DE FORMULACIOacuteN DERMATO-LOacuteGICA EN EL COFM LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL SOLVENTA EL TRATAMIEN-TO Y AJUSTE DE DOSIS EN LA POBLACIOacuteN PEDIAacuteTRICA

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PQ

Caracteres organoleacutepticosAceite transluacutecido de color amarillo al 03 en retinol

Propiedades fiacutesico-quiacutemicas Densidad 0890 ndash 0990 gmlIacutendice de Refraccioacuten 13950 ndash 14350Solubilidad Agua Insoluble Etanol Insoluble Cloroformo InsolubleRiqueza (Retinol) gt9990 IUg

Propiedades y usos Los molecular films son peliacuteculas de una sola capa que se extienden faacutecilmente sobre la piel Se trata de un sistema de liberacioacuten del retinol que asegura la

estabilizacioacuten de la moleacutecula y potencia la absorcioacuten cutaacutenea de la vitamina A a traveacutes de la epidermis me-jorando el crecimiento de las ceacutelulas la elasticidad y el aspecto de la piel y previniendo el envejecimiento prematuro de la pielEl uso de molecular films retrasa la oxidacioacuten del re-tinol

Conservacioacuten En envases bien secos esteacuteriles perfectamente ce-rrados protegidos de la luz

ComposicioacutenCYCLOMETHICONE DIMETHICONOL ETHYLHE-XYL COCOATE SOYBEAN (GLYCINE SOJA) OIL RETINOL GLYCOLIPIDS PHENOXYETHANOL METHYLPARABEN BUTYLPARABEN ETHYLPARA-BEN PROPYLPARABEN ISOBUTYLPARABEN

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RETINOL MOLECULAR FILM FLUID

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Boletiacuten de actualizacioacuten de datos

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425 Tamantildeo de partiacuteculaEl tamantildeo de partiacutecula fue determinado a diacutea 0 justo despueacutes de su prepara-cioacuten y al final del estudio

Los porcentajes indican el volumen de las partiacuteculas que tienen un diaacutemetro igual o inferior a los valores menciona-dosTal y como se observa en la tabla 12 se trata de dispersiones groseras (se-guacuten la clasificacioacuten de Ostwald) ya que el tamantildeo de partiacutecula estaacute por encima de 01 μm La suspensioacuten 1 es la que manifiesta un tamantildeo mayor de partiacute-cula Las partiacuteculas de espironolacto-na tienden a agregarse entre siacute pero la presencia de humectantes como la gli-cerina o la carboximetilcelulosa ayudan a mantener la espironolactona en sus-pensioacuten en el momento de la prepara-cioacuten En la suspensioacuten 1 el 90 de las partiacuteculas mantuvieron un tamantildeo de al-

rededor de 73 μm a lo largo del estudio mientras que en los otros dos casos se observoacute un ligero aumento del tamantildeo de partiacutecula a diacutea 60 en relacioacuten a los

valores obtenidos a diacutea 0 siendo este hecho maacutes acusado en el caso de lasuspensioacuten 3 Este fenoacutemeno es debi-do a la agregacioacuten posterior de las par-tiacuteculas Con el tiempo las fuerzas de atraccioacuten vencen las fuerzas de repul-sioacuten debidas a la accioacuten dispersante de la carbocimetilcelulosa yo la glice-rina favoreciendo por tanto la agrega-cioacuten de las partiacuteculas de espironolac-tona

426 Ensayo de disolucioacutenEl meacutetodo seleccionado para realizar el estudio analiacutetico en el ensayo de disolu-cioacuten resultoacute ser lineal exacto y preciso entre el rango de concentraciones de 078 a 25 μgml

El liacutemite de cuantificacioacuten fue de 392 plusmn065 μgmlLas suspensiones 1 y 2 se disolvieron praacutecticamente de forma inmediata no siendo asiacute para la foacutermula 3 la cual tar-doacute alrededor de 10 minutos en alcanzar la concentracioacuten maacutexima de sustancia activa Por este motivo se realizoacute la comparacioacuten de los resultados obteni-dos para la suspensioacuten 3 y los compri-midos comercializados [31]La tabla 13 muestra los paraacutemetros amodeliacutesticos Como era de esperar para los comprimidos la eficacia fue maacutes baja y el tiempo de disolucioacuten fue maacutes alto que para la suspensioacuten 3

El coeficiente de determinacioacuten (R2) se utilizoacute como procedimiento discrimi-natorio para determinar el modelo que mejor explicaba los perfiles de disolu-cioacuten en ambas formas farmaceacuteuticasEn el caso de la suspensioacuten el modelo

Formulacioacuten al diacutea

ESTUDIO DE FOacuteRMULASMAGISTRALES LIacuteQUIDAS ORALES

PARA USO PEDIAacuteTRICO (y V)

Nora Provenza BernalDra Ana C Calpena Campmany

Unidad de Biofarmacia yFarmacocineacutetica Departamento deFarmacia y TecnologiacuteaFarmaceacuteutica Facultad deFarmacia Universidad de Barcelona

Dra Beatriz Clares NaverosDra Adolfina Ruiz Martiacutenez

Departamento de Farmaciay Tecnologiacutea FarmaceacuteuticaFacultad de Farmacia Universidad de Granada

III Premio Acofarma a laInnovacioacuten en Formulacioacuten Magistral

Diacutea 0 Diacutea 60

(10) (50) (90) (10) (50) (90)

Suspensioacuten 1 162 354 737 126 284 731

Suspensioacuten 1 66 141 279 82 163 304

Suspensioacuten 1 55 127 269 91 178 331

Tabla 12 Tamantildeos medios de partiacutecula de espironolactona (en 1048577m) agrupados en tres porcentajes de distribucioacuten (10 50 y 90)

AMODELISTIC PARAMETERS

FORMULATION

MDT(min)

AUC(mg min)

EFFICACY ()

TABLET 102 13178 829

SYRUP

(FORMULA 3)

48 14030 918

Tabla 13 Paraacutemetros amodeliacutesticos

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PQque maacutes se ajustoacute a los datos obteni-dos fue ldquoBoltzmann sigmoidrdquo En gene-ral este modelo es utilizado para simular el transporte y la reaccioacuten de fluidos en un medio poroso [32] En este caso probablemente el poliacutemero (CMC) de-sarrolle una funcioacuten similar a las matri-ces porosas y por tanto presente el mismo modelo Otros autores [33] usa-ron el modelo ldquoCoupled multiphase lat-tice Boltzmannrdquo para simular disolucio-nes de gotitas de liacutequidos inmiscibles en otros liacutequidos durante el proceso de subida resultante de la flotabilidad

Para los comprimidos el modelo que mejor se ajustoacute a los datos obtenidos fue ldquola asociacioacuten exponencial en dos fases Este modelo se utiliza cuando el resultado medidoes la suma de un raacutepi-do y un lento decaimiento exponencial En nuestro caso estopodriacutea ser debido a una raacutepida disolucioacuten de la cubierta pelicular de los comprimidos alprinci-pio seguida de una lenta desintegra-cioacuten debida a excipientes presentes en los mismos (sulfato caacutelcico o almidoacuten de maiacutez) que limitan el proceso de di-solucioacutenAmbas formulaciones siguen diferentes cineacuteticas en sus perfiles de disolucioacuten Entre los comprimidos y la suspensioacuten como era de esperar la suspensioacuten es la que tiene un menor tiempo medio de

disolucioacuten Este trabajo muestra que la presencia de algunos excipientes comuacutenmente utilizados en las suspen-siones farmaceacuteuticas como poliacutemeros (CMC) podriacutea tener una influencia en el perfil de disolucioacuten de la formulacioacuten

5 ConclusionesDel anaacutelisis de los paraacutemetros estu-diados se concluye finalmente que las formulaciones liacutequidas orales de Rani-tidina Furosemida y Espironolactona investigadas resultan sistemas esta-bles durante 60 diacuteas Dicha estabilidad es independiente de la temperatura lo que indudablemente supondraacute una ventaja en su conservacioacutenEstos hallazgos junto con los resulta-dos de pH reologiacutea tamantildeo de par-tiacutecula y estabilidad oacuteptica permiten garantizar una correcta dosificacioacuten y administracioacuten de los principios activos objeto de estudio tanto en solucioacuten como en suspensioacuten si se trata de es-pironolactonaComo sabemos una terapeacuteutica far-macoloacutegica efectiva segura y racional en neonatos infantes y nintildeos requiere no soacutelo de drogas eficaces sino de for-mas de dosificacioacuten adecuadas tanto

a las caracteriacutesticas fisico-quiacutemicas del principio activo como a las peculiarida-des fisioloacutegicas del pacienteEn este sentido cabe esperar que el uso de estas formulaciones reduciraacute efectos secundarios derivados de erro-res en la dosificacioacuten tiempo de alma-cenamiento yo administracioacutenA pesar de los buenos resultados es necesario seguir trabajando en este campo para que estos y otros faacuterma-cos con evidencia cliacutenica de eficacia en pediatriacutea alcancen la condicioacuten de aceptados y registrados para su em-pleo en formulacioacuten magistralEntre tanto queda garantizada la cali-dad y racionalidad de las formulaciones de Furosemida Ranitidina y Espirono-lactona aquiacute estudiadas

6 Agradecimientosbull Instituto Tecnoloacutegico del Medica-mento Individualizado (ITMI)

bull Comisioacuten Permanente del Sym-posium Rafael Alvarez Colunga de Unificacioacuten de Criterios en Formu-lacioacuten Magistral Pediaacutetrica

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

Bottom 233 mg Degrees of Freed 10

Top 2561 mg R2 09967

V50 516 min Absolute sum of2481 squares

Slope 161 min Syx 04981

Tabla 14 Sigmoidea de Boltzmann (suspensioacuten)

Figure 10 Perfil de disolucioacuten para la suspensioacuten

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

YMAX1 -520 mg Degrees of Freed 7

K1 062 min-1 R2 09991

YMAX2 3118 mg Absolut sum of squares 05188

K2 012 min-1 Syx 02722

Halflife_1 110 min

Halflife_2 576 min

Tabla 15 Asociacioacuten Exponencial en dos fases (comprimidos)

Figura 11 Perfil de disolucioacuten (n=6) de los comprimidos

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PQ7 Bibliografiacutea

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QWP12202 European Agency for the Evaluation of Medicinal Products (2003)[12] Salgado AC Rosa ML Duarte MA and Almeida AJ 2005 ldquoStabi-lity of spironolactone in an extempora-neously prepared aqueous suspension the importance of microbiological qua-lity of compounded paediatric formula-tionsrdquoThe European Journal of Hospital Pharmacy Science Volume 11 Issue 3 68- 73[13] httpwwwpharmacopeiacnv29240usp29nf24s0_c1191html[14] Espinosa Bosch M Ruiz Sanchez AJ Sanchez Rojas F and Bosch Oje-da C 2008 Recent developments in analytical determination of furosemide Journal of Pharmaceutical and Biomedi-cal Analysis 48 (3) 519-32[15] European Pharmacopoeia Edicioacuten vigente EDQM (Strasbourg)[16] Farmacopea de los Estados Uni-dos de Ameacuterica-Formulario Nacional USP 29ndashNF 24 United States Phar-macopeial Convention Rockville (Md) 2006[17] AEFI Validacioacuten de meacutetodos analiacute-ticos Barcelona 2001[18] ICH Q2 (R1) Validation of Analytical Procedures Text and Methodology[19] David R Long 1991 Aqueous rani-tidine compositions stabilized with etha-nol United States Patent 5068249 Nov26[20] Caricofe Ralph Boyer 2001 Aqueous ranitidine compositions com-prising ranitidine and LCMT sucrose United States Patent 6265449 Jul 24[21] Keith Whitehead 2006 Stabilized aqueous ranitidine composition United States Patent Applicaion Publication US 20060100271 A1 May 11[22] Nagesh R Palepu 2007 Stable pharmaceutical compositions proces-ses for making the same and methods of their uses United States Patent Appli-caion Publication US 20070190085 A1 Aug 16[23] Ghanekar AG Gupta V Das and CW J Gibbs Stability of Furosemide in Aqueous Systems Journal of Pharma-ceutical Sciences 676 (1978) 808-11 Print[24] Shah Kirit A V D Gupta and Ken-neth R Stewart Effect of Ph Chlo-robutanol Cysteine Hydrochloride

Ethylenediaminetetraacetic Acid Pro-pylene Glycol Sodium Metabisulfite and Sodium Sulfite on Furosemide Sta-bility in Aqueous Solutions Journal of Pharmaceutical Sciences 695 (1980) 594-596[25] dos Santos C A PG Mazzola B Polacwiecz MC Knirsch TCV Pen-na and O Cholewa Stability of Furo-semide and Aminophylline in Parenteral Solutions Brazilian Journal of Pharma-ceutical Sciences 471 (2011) 89-96 Print[26] Pramar Yashoda and V D Gupta Preformulation Studies of Spironolac-tone Effect of Ph Two Buffer Species Ionic Strength and Temperature on Sta-bility Journal of Pharmaceutical Scien-ces 806 (1991) 551-553 Print[27] Pramar Y Gupta VD Zerai T Quan-titation of spironolactone in the presen-ce of canrenone using high-performan-ce liquid chromatography Drug Dev Ind Pharm 17 (1991) 747-61[28] Schellart WP ldquoRheology and density of glucose syrup and honey Determining their suitability for usage in analogue and fluid dynamic models of geological processesrdquo Journal of Struc-tural Geology 33 (2011) 1079-1088 Print[29] Lee CH V Moturi and Y Lee Thixotropic Property in PharmaceuticalFormulations Journal of Controlled Re-lease 1362 (2009) 88-98 Print[30] Cancela M A Aacutelvarez E and Maceiras R ldquoEffects of temperature and concentrations on carboxymethylcellu-lose with sucrose rheologyrdquo Journal of Food Engineering 71 (2005) 419-424[31] Provenza N Calpena AC Flo A Halbaut L Ruiz A Clares B ldquoDissolution profile of three oral formulations of spiro-nolactonerdquo Revista portuguesa de Far-macia Volumen L11 (nordm6) suplemento (2012) 107-108[32] Kang Q D Zhang S Chen and X He Lattice Boltzmann Simulation of Chemical Dissolution in Porous Media Physical Review E Statistical Non-linear and Soft Matter Physics 653 (2002) Print[33] Chen Cheng and Dongxiao Zhang Lattice Boltzmann Simulation of the Rise and Dissolution of Two-Dimen-sional Immiscible Droplets Physics of Fluids 2110 (2009) 103301 Print bull

48

Entre

tenim

iento

EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

A B C D E F G H I A B C D E F G H I

a

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iDIFICULTAD ( - ) DIFICULTAD ( + )

1

2

3

4

5

6

7

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9

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Crucigrama por Amiel nordm 76

Sudoku por Pako nordm 522

Soluciones de enero

EN

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Entre

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Pentilde

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Buenos diacuteasPepa

iquestcoacutemoestaacutes

iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

moscas

En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

Un Boticario a Diario

iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

PedroCaballero-Infante

caballeroinfhotmailcom

50

UN BO

TICAR

IO A D

IARIO

BD

sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

E

Llega el buen tiempo y con eacutel las excursiones las barbacoas en el jardiacuten o las cenas en una terracita Disfruta del aire libre sin preocuparte de los mosquitos con la nueva gama de productos Acofar para mantenerlos bien lejos Formulados con esencias aromaacuteticas como la citronella ofrecen proteccioacuten natural a toda la familia

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FARM

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AL D

IacuteA

mantenieacutendose los requisitos para po-der aplicar dicha reduccioacutenbull Que el importe neto de la cifra de ne-gocio sea inferior a 5 millones de eurosbull Que la plantilla media del periacuteodo sea inferior a 25 empleadosbull Que se cree o se mantenga la plan-tilla media existente durante el ejercicio 2008 El motivo de esta referencia al antildeo 2008 es que fue en el ejercicio 2009 cuando se introdujo este beneficio fiscal Asimismo y en relacioacuten a este requisito cabe destacar que su cum-plimiento es independiente para cada ejercicio esto es puede ocurrir que en

2012 no se pudiera aplicar dicho bene-ficio al haberse reducido en dicho pe-riodo la plantilla media con respecto a la del 2008 pero siacute pueda aplicarse en 2013 al mantenerse o incrementarse la plantilla con respecto a la existente en 2008

2Deduccioacuten sobre gastos e inversio-nes realizados para habituar a los em-pleados en la utilizacioacuten de las nuevas tecnologiacuteasDurante el periodo 2013 podraacute seguir aplicaacutendose la deduccioacuten por los gas-tos e inversiones realizados para habi-tuar al trabajador en la utilizacioacuten de las

nuevas tecnologiacuteas de la comunica-cioacuten y de la informacioacuten Tales gastos e inversiones siguen sin considerarse como retribucioacuten en especie En este sentido el empresario no tiene la obli-gacioacuten de realizar el correspondiente ingreso a cuenta Este beneficio supone por tanto que la entrega a trabajadores en concepto de retribucioacuten en especie de ordena-dores y otros dispositivos que incenti-ven la utilizacioacuten de nuevas tecnologiacuteas seraacuten gasto deducible para el empre-sario y no constituiraacuten renta sujeta a tri-butacioacuten para el trabajador bull

FD

CONTESTACIOacuteNEn relacioacuten con la posibilidad de ce-der un espacio dentro de su Oficina de Farmacia a un tercero para que eacuteste uacuteltimo ejerza su actividad asu-miendo que eacutesta es puramente acce-soria a la labor principal de la farmacia -adquisicioacuten custodia conservacioacuten y dispensacioacuten de medicamentos y productos sanitarios- sentildealar que desde el punto de vista sanitario no habriacutea inconveniente para elloEn el aacutembito fiscal la cesioacuten de una parte de su Oficina de Farmacia a un tercero supone el inicio de una nueva actividad empresarial y consecuen-temente mediante la presentacioacuten de una Declaracioacuten Censal (Modelo 036037) deberaacute comunicarse a la Administracioacuten Tributaria lo siguiente1 El inicio de la actividad de pres-tacioacuten de servicios de alquiler de lo-cales industriales y otros alquileres NCOP (alta de la actividad en el epiacutegrafe 8612 de las tarifas del Im-puesto sobre Actividades Econoacutemi-cas) y

2 Las obligaciones que de dicho ini-cio derivan ya sean nuevas ya im-pliquen una modificacioacuten de las exis-tentes Por otro lado en relacioacuten con el Im-puesto sobre el Valor Antildeadido (IVA) asumiendo que se realizan exclusiva-mente dos actividades (explotacioacuten de la Oficina de Farmacia y cesioacuten de espacios) sentildealar que las mismas constituyen por disposicioacuten legal sectores diferenciados de actividad a efectos de este impuestoAsiacute por lo que respecta a la actividad empresarial de arrendamiento ndashcons-titutiva de sector diferenciadondash en cada una de las facturas que se expi-dan con ocasioacuten de la prestacioacuten de este servicio deberaacute repercutirse la cuota correspondiente del impuesto (al tipo general del 21) Ademaacutes debe tenerse en cuenta la obligacioacuten de llevar a efectos de es-te impuesto con caraacutecter general los siguientes libros registrosbull Libro registro de facturas emitidasbull Libro registro de facturas recibidas

En cuanto a las obligaciones perioacute-dicas en sede del IVA la realizacioacuten de esta nueva actividad conlleva la obligacioacuten de presentacioacuten e ingreso en su caso de las correspondientes autoliquidaciones con periodicidad trimestral (modelo 303) asiacute como a la formulacioacuten de la correspondiente declaracioacuten-resumen anual (modelo 390)Por uacuteltimo en relacioacuten con el Impues-to sobre la Renta de las Personas Fiacutesicas (IRPF) los rendimientos obte-nidos en el desarrollo de esta nueva actividad tendraacuten la calificacioacuten de rendimientos del capital inmobiliario debiendo consignarse en la Declara-cioacuten Anual del IRPF junto con los ren-dimientos obtenidos por el desarrollo de la actividad de explotacioacuten de la Oficina de Farmacia Por otra parte la empresa a la que se cede un espa-cio de la Oficina de Farmacia deberaacute practicarle una retencioacuten a cuenta del IRPF que para los ejercicios 2012 y 2013 seraacute del 21 bull

RETRIBUCIOacuteN POR CESIOacuteN DE ESPACIO A UNA FARMACIA

CONSULTA iquestSe puede ceder un espacio de la Oficina de Farmacia para que un tercero ejerza su actividad durante unos diacuteas determinados iquestEs una actividad sujeta a IVA iquestDeberaacute darse de alta en dos epiacutegrafes a la vez iquestQueacute obligaciones formales deberaacute cumplir

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as universidades han de ser cons-cientes de las demandas y cambios del mercado laboral para adaptarse a eacutel y ofrecer una formacioacuten de ex-

celencia acadeacutemica para conseguir los profesionales mejor formados y con ma-yor proyeccioacuten de futuro Este es el ob-jetivo de la Universidad Europea gene-rar profesionales que puedan desarrollar su actividad profesional de manera inter-nacional estar en conexioacuten con el mun-do profesional y fomentar la actividad investigadora Por tanto investigacioacuten excelencia y proyeccioacuten internacional son las bases sobre las que se sustenta la Facultad de Ciencias Biomeacutedicas y su Aacuterea de FarmaciaEl farmaceacuteutico puede dirigir su futuro profesional hacia muy diferentes aacutereas como son la investigacioacuten la oficina de farmacia y el trabajo en la industria (far-maceacuteutica tecnologiacutea sanitariahellip) Para todo ello la Universidad Europea ofrece una formacioacuten completa de marcado caraacutecter internacional y profesionalizan-teLa situacioacuten actual del sector farmaceacuteu-tico con recortes en sanidad disminu-cioacuten del margen de beneficios y amplia-cioacuten de las funciones que desempentildea un profesional farmaceacuteutico hacen fun-damental que las instituciones acadeacute-micas generen profesionales formados en la gestioacuten y en otras disciplinas sa-nitarias que aporten mayor valor y co-nocimientos al farmaceacuteutico Por ello la Universidad Europea cuenta en el Aacuterea de Farmacia con el Grado en Farmacia maacutes dos dobles titulaciones Grado de Farmacia + Biotecnologiacutea y Grado de Farmacia + Oacuteptica y Optometriacutea Asimismo la Universidad Europea ha si-do pionera en la creacioacuten de una doble titulacioacuten en el Aacuterea de Farmacia incor-porando a su oferta educativa el Grado de Farmacia y Biotecnologiacutea Esta doble

titulacioacuten ofrece al estudiante un enfo-que hacia el empleo en la industria del siglo XXI que se fundamenta en la con-tinua innovacioacuten en procesos biotecno-loacutegicos para el desarrollo de nuevas te-rapias faacutermacos alimentos tecnologiacutea y productos sanitarios

Una formacioacuten marcada por la excelen-cia completa y profesionalizante cons-tituiraacute el eacutexito empresarial y cubriraacute las necesidades del mercado Por ello la Universidad Europea ofrece a sus alum-nos y a profesionales ya en activo una formacioacuten de postgrado encaminada a la Gestioacuten completa de la Oficina de Far-macia a traveacutes de su Maacutester Universita-rio en Gestioacuten y Atencioacuten en la Oficina de Farmacia En propias declaraciones de Dntildea Isabel de Fez y Camino Direc-tora del Maacutester Universitario en Gestioacuten y Atencioacuten de la Oficina de Farmacia ldquola Oficina de Farmacia necesita de un cambio de mentalidad que pasa por ofrecer maacutes servicios y soluciones al cliente El farmaceacuteutico no es soacutelo un dispensador de medicamentos sino un profesional que ha de estar formado en las aacutereas de gestioacuten de una empresa como es la Oficina de Farmacia ya que

seraacute su propio director financiero direc-tor de marketing y director comercialrdquoOtra de las aacutereas hacia las que un estu-diante de la Universidad Europea puede dirigir su trayectoria profesional es a la in-dustria requiriendo para ser competitivo en el entorno laboral una formacioacuten maacutes amplia en gestioacuten marketing y aspectos juriacutedicos entre otros que se adquiere a traveacutes de una formacioacuten especiacutefica para el graduado en farmacia yo biotecno-logiacutea y para el profesional ya en activo a traveacutes del Maacutester en Empresas de Tecnologiacutea y Productos Sanitarios Una formacioacuten encaminada a crear conoci-mientos y competencias que configuren una propuesta de formacioacuten completa para los futuros directivos del sectorPor uacuteltimo la Universidad Europea tie-ne una apuesta especiacutefica por la exce-lencia en Investigacioacuten Desarrollo e In-novacioacuten a traveacutes de la creacioacuten de la primera Escuela de Doctorado puesta en marcha por una universidad privada en Espantildea y que aglutina cinco Centros de Excelencia de Investigacioacuten donde los estudiantes pueden aprender y dar sus primeros pasos en el mundo de la investigacioacuten siempre desarrollando un proyecto que sea aplicado al mundo real y uacutetil para la sociedad relevante y visi-ble internacional riguroso y de calidad proacuteximo al tejido productivo y vinculado a la docenciaLa Universidad Europea apuesta por una formacioacuten completa en el Aacuterea de Farmacia dirigida a crear profesiona-les que puedan desarrollar su futuro en cualquier aacutembito en cualquier paiacutes y con la mejor formacioacuten acadeacutemica bull

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FARMACIA EN LA UNI-VERSIDAD EUROPEA DE LA EXCELENCIA ACADEacuteMICA AL MUN-DO PROFESIONAL

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cofarma presenta una nueva web completamente renovada maacutes visual y dinaacutemica con un dise-ntildeo moderno funcional e intuitivo donde destacan los colores cor-

porativos el rojo y el negroSe ha buscado crear una paacutegina ac-cesible e impactante al mismo tiempo orientada al usuario y a la usabilidad y por supuesto que sea 100 accesible desde cualquier plataforma o dispositi-vo moacutevil para lo que se ha utilizado el software web responsive que la haraacute faacute-cilmente legible en todos los formatos (PC tableta smartphone etc)Esta web implica una notable evolucioacuten dentro de la filosofiacutea de la compantildeiacutea consciente de la importancia creciente que tiene el estar presente en Internet y la plataforma que supone tanto para fidelizar clientes como para captar posi-bles nuevos usuariosDebido a las dos liacuteneas de negocio de la empresa (productos quiacutemicos y para-farmacia) se ha proyectado una paacutegina compleja con gran variedad de conteni-dos donde se potencia la liacutenea de pa-rafarmacia sin olvidar el servicio que se ofrece a los formuladores a traveacutes de los productos quiacutemicos para Formula-cioacuten Magistral que continuaraacuten ven-dieacutendose a traveacutes de la web

COMPRA ON-LINE DE PRODUCTOSQUIacuteMICOSDentro del apartado de productos quiacute-micos se ha mejorado el servicio de compra online que lleva varios antildeos funcionando con un incremento conti-nuado de las ventas Se ha hecho maacutes sencillo realizar el pedido y se han con-servado las directrices baacutesicas entre-ga urgente en 48 horas enviacuteo gratuito a partir de 75 euros y consulta de dis-

ponibilidad Como novedad destaca la posibilidad de conocer la caducidad del artiacuteculo que se desear adquirir Por supuesto la nueva web continuacutea con el programa de puntos Acopuntos Magistrales que permite cambiar pun-tos por material de laboratorio Tambieacuten se podraacuten obtener las fichas de seguridad de los productos fichas teacutecnicas y boletines de anaacutelisis En esta misma seccioacuten se potenciaraacuten maacutes las novedades que salgan al mer-cado asiacute como los cursos premios y publicaciones en los que participe Aco-farma

LA PARAFARMACIA COBRA PROTAGONISMODentro de la gama de parafarmacia se ha optado por un disentildeo funcional aun-que maacutes elegante y sofisticadoDe forma aacutegil se puede acceder a todas las familias de la marca Acofar Acofar-derm Acofarvital Acofarbaby Acofar-sweet Acofardent Acofarlens Karinas Acofarherbal Acofarinas y AfariacutenPlusDentro de cada familia se encuentra una ficha explicativa con informacioacuten de cada producto asiacute como una fotografiacutea del mismo La base de datos com-

puesta por maacutes de 1000 referencias estaraacute permanentemente actualizada Igualmente habraacute un espacio para las promociones y novedades asiacute como un apartado especiacutefico para realizar consultas y sugerencias tanto del clien-te final como de los propios farmaceacuteu-ticos

SALA DE PRENSA Por uacuteltimo se ha incorporado una Sa-la de prensa donde existiraacute un acceso directo a las redes sociales donde Aco-farma ha incrementado su presencia los uacuteltimos meses con el fin de establecer una comunicacioacuten maacutes estrecha con sus clientes Ademaacutes se publicaraacuten las notas de prensa con las noticias maacutes relevantes de la empresa y habraacute un en-lace a la Revista Acofar online que tam-bieacuten renueva el contenido de su paacutegina web con una mayor accesibilidad y un aire maacutes modernoEl website se completa con diferentes apartados que permiten estar informa-do de otros servicios que ofrece la em-presa como son la venta de cruces de farmacia frigoriacuteficos y accesorios ma-terial PLV o bibliografiacutea especializada bull

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Acofarma informaAIACOFARMARENUEVA SU WEB MAacuteS CONTENIDOS YNUEVO DISENtildeO

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l pasado mes de marzo se rea-lizoacute en el Colegio Oficial de Far-maceacuteuticos de Madrid (COFM) el II Curso Praacutectico de Formulacioacuten

Dermatoloacutegica a cargo de la directora teacutecnica de Acofarma Carmen Bau En esta ocasioacuten que contoacute con la partici-pacioacuten de maacutes de 50 farmaceacuteuticos se abordaron 5 patologiacuteas psoriasis xero sis ictiosis micosis y pediculosisCarmen Bau introdujo el tema expli-cando la problemaacutetica relacionada con el tratamiento y ajuste de dosis en la poblacioacuten pediaacutetrica destacando la formulacioacuten magistral como la herra-mienta maacutes adecuada para cubrir este vaciacuteo y solucionar el problema terapeacuteu-tico existente ldquoEn este sentido -explica Carmen Bau- en los uacuteltimos dos antildeos la formulacioacuten magistral pediaacutetrica ha sufrido una gran proyeccioacutenrdquoAntes de pasar al anaacutelisis de las pato-logiacuteas aclaroacute que la piel de la pobla-cioacuten pediaacutetrica es muy diferente de la adulta por lo que se debe tener en

cuenta una serie de consideraciones antes de elegir el tratamiento maacutes ade-cuado La mayor permeabilidad la di-ferencia del pH el sistema inmunoloacutegi-co en desarrollo y la gran capacidad de regeneracioacuten son algunos de los fac-tores que afectan a la absorcioacuten de la piel y por consiguiente al tratamiento terapeacuteutico Tambieacuten se destaca que para el eacutexito de cualquier tratamiento dermatoloacutegico es de gran importancia el bantildeo y el uso de productos de hi-giene con tensioactivos muy suaves como la base espuma higiene Acofar Asimismo se debe evitar el uso de productos con lauril sufato soacutedico ya que aunque sea una opcioacuten barata se trata de un tensioactivo de alto poder de irritacioacuten y no recomendado para pieles enfermas

En su anaacutelisis de las patologiacuteas en el que explica a grandes rasgos sus pe-culiariadades y propone diversas foacuter-mulas para su tratamiento la directora teacutecnica de Acofarma destaca que la psoriasis es una enfermedad de trata-miento muy difiacutecil y en el que se tiene que luchar contra la automedicacioacuten dado que muchas veces los padres repiten la medicacioacuten de brotes ante-riores sin antes consultarlo con el der-matoacutelogo Carmen Bau recalca tam-bieacuten la importancia de los excipientes y de saber elegirlos en funcioacuten de la localizacioacuten de la lesioacutenDe la misma manera es muy impor-tante conocer los excipientes adecua-dos para la xerosis porque los meacutedicos no suelen indicarlo en la prescripcioacuten y el papel del farmaceacuteutico es criacutetico en este proceso de eleccioacuten En el ca-so de esta enfermedad caracterizada por la excesiva sequedad de la piel es adecuado elegir excipientes oleosos y antildeadir emolientes a la foacutermulaDurante las dos horas que duroacute la se-sioacuten se analizaron las cinco patologiacuteas y se establecioacute un diaacutelogo abierto entre el ponente y los asistentes hecho que enriquecioacute la sesioacuten con experiencias vividas por ambas partesAcofarma en su aacutenimo cooperativis-ta realiza perioacutedicamente este tipo de cursos de forma gratuita con el obje-tivo de fomentar la formulacioacuten magis-tral bull

II CURSO PRAacuteCTICO DE FORMULACIOacuteN DERMATO-LOacuteGICA EN EL COFM LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL SOLVENTA EL TRATAMIEN-TO Y AJUSTE DE DOSIS EN LA POBLACIOacuteN PEDIAacuteTRICA

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Caracteres organoleacutepticosAceite transluacutecido de color amarillo al 03 en retinol

Propiedades fiacutesico-quiacutemicas Densidad 0890 ndash 0990 gmlIacutendice de Refraccioacuten 13950 ndash 14350Solubilidad Agua Insoluble Etanol Insoluble Cloroformo InsolubleRiqueza (Retinol) gt9990 IUg

Propiedades y usos Los molecular films son peliacuteculas de una sola capa que se extienden faacutecilmente sobre la piel Se trata de un sistema de liberacioacuten del retinol que asegura la

estabilizacioacuten de la moleacutecula y potencia la absorcioacuten cutaacutenea de la vitamina A a traveacutes de la epidermis me-jorando el crecimiento de las ceacutelulas la elasticidad y el aspecto de la piel y previniendo el envejecimiento prematuro de la pielEl uso de molecular films retrasa la oxidacioacuten del re-tinol

Conservacioacuten En envases bien secos esteacuteriles perfectamente ce-rrados protegidos de la luz

ComposicioacutenCYCLOMETHICONE DIMETHICONOL ETHYLHE-XYL COCOATE SOYBEAN (GLYCINE SOJA) OIL RETINOL GLYCOLIPIDS PHENOXYETHANOL METHYLPARABEN BUTYLPARABEN ETHYLPARA-BEN PROPYLPARABEN ISOBUTYLPARABEN

Bibliografiacutea- Informacioacuten proporcionada por el proveedor bull

RETINOL MOLECULAR FILM FLUID

Maacutes informacioacuten wwwacofarmacom Correo electroacutenico infoacofarmacom

Ficha teacutecnica

Si no recibe la revista Acofar en su farmacia o alguno de sus datos ha cambiado le rogamos rellene y enviacutee esteboletiacuten a Acofar Ortega y Gasset 11 - 28006 Madrid

Farmacia

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Los datos por ud facilitados seraacuten incluidos en un fichero con el uacutenico efecto del enviacuteo de la revista Acofar Dicho fichero es responsabilidad de

MP Comunicacioacute (Rbla Catalunya 98 3r 1ordf 08008 Barcelona) donde puede dirigirse para ejercitar sus derechos de acceso rectificacioacuten o cancelacioacuten

Boletiacuten de actualizacioacuten de datos

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425 Tamantildeo de partiacuteculaEl tamantildeo de partiacutecula fue determinado a diacutea 0 justo despueacutes de su prepara-cioacuten y al final del estudio

Los porcentajes indican el volumen de las partiacuteculas que tienen un diaacutemetro igual o inferior a los valores menciona-dosTal y como se observa en la tabla 12 se trata de dispersiones groseras (se-guacuten la clasificacioacuten de Ostwald) ya que el tamantildeo de partiacutecula estaacute por encima de 01 μm La suspensioacuten 1 es la que manifiesta un tamantildeo mayor de partiacute-cula Las partiacuteculas de espironolacto-na tienden a agregarse entre siacute pero la presencia de humectantes como la gli-cerina o la carboximetilcelulosa ayudan a mantener la espironolactona en sus-pensioacuten en el momento de la prepara-cioacuten En la suspensioacuten 1 el 90 de las partiacuteculas mantuvieron un tamantildeo de al-

rededor de 73 μm a lo largo del estudio mientras que en los otros dos casos se observoacute un ligero aumento del tamantildeo de partiacutecula a diacutea 60 en relacioacuten a los

valores obtenidos a diacutea 0 siendo este hecho maacutes acusado en el caso de lasuspensioacuten 3 Este fenoacutemeno es debi-do a la agregacioacuten posterior de las par-tiacuteculas Con el tiempo las fuerzas de atraccioacuten vencen las fuerzas de repul-sioacuten debidas a la accioacuten dispersante de la carbocimetilcelulosa yo la glice-rina favoreciendo por tanto la agrega-cioacuten de las partiacuteculas de espironolac-tona

426 Ensayo de disolucioacutenEl meacutetodo seleccionado para realizar el estudio analiacutetico en el ensayo de disolu-cioacuten resultoacute ser lineal exacto y preciso entre el rango de concentraciones de 078 a 25 μgml

El liacutemite de cuantificacioacuten fue de 392 plusmn065 μgmlLas suspensiones 1 y 2 se disolvieron praacutecticamente de forma inmediata no siendo asiacute para la foacutermula 3 la cual tar-doacute alrededor de 10 minutos en alcanzar la concentracioacuten maacutexima de sustancia activa Por este motivo se realizoacute la comparacioacuten de los resultados obteni-dos para la suspensioacuten 3 y los compri-midos comercializados [31]La tabla 13 muestra los paraacutemetros amodeliacutesticos Como era de esperar para los comprimidos la eficacia fue maacutes baja y el tiempo de disolucioacuten fue maacutes alto que para la suspensioacuten 3

El coeficiente de determinacioacuten (R2) se utilizoacute como procedimiento discrimi-natorio para determinar el modelo que mejor explicaba los perfiles de disolu-cioacuten en ambas formas farmaceacuteuticasEn el caso de la suspensioacuten el modelo

Formulacioacuten al diacutea

ESTUDIO DE FOacuteRMULASMAGISTRALES LIacuteQUIDAS ORALES

PARA USO PEDIAacuteTRICO (y V)

Nora Provenza BernalDra Ana C Calpena Campmany

Unidad de Biofarmacia yFarmacocineacutetica Departamento deFarmacia y TecnologiacuteaFarmaceacuteutica Facultad deFarmacia Universidad de Barcelona

Dra Beatriz Clares NaverosDra Adolfina Ruiz Martiacutenez

Departamento de Farmaciay Tecnologiacutea FarmaceacuteuticaFacultad de Farmacia Universidad de Granada

III Premio Acofarma a laInnovacioacuten en Formulacioacuten Magistral

Diacutea 0 Diacutea 60

(10) (50) (90) (10) (50) (90)

Suspensioacuten 1 162 354 737 126 284 731

Suspensioacuten 1 66 141 279 82 163 304

Suspensioacuten 1 55 127 269 91 178 331

Tabla 12 Tamantildeos medios de partiacutecula de espironolactona (en 1048577m) agrupados en tres porcentajes de distribucioacuten (10 50 y 90)

AMODELISTIC PARAMETERS

FORMULATION

MDT(min)

AUC(mg min)

EFFICACY ()

TABLET 102 13178 829

SYRUP

(FORMULA 3)

48 14030 918

Tabla 13 Paraacutemetros amodeliacutesticos

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PQque maacutes se ajustoacute a los datos obteni-dos fue ldquoBoltzmann sigmoidrdquo En gene-ral este modelo es utilizado para simular el transporte y la reaccioacuten de fluidos en un medio poroso [32] En este caso probablemente el poliacutemero (CMC) de-sarrolle una funcioacuten similar a las matri-ces porosas y por tanto presente el mismo modelo Otros autores [33] usa-ron el modelo ldquoCoupled multiphase lat-tice Boltzmannrdquo para simular disolucio-nes de gotitas de liacutequidos inmiscibles en otros liacutequidos durante el proceso de subida resultante de la flotabilidad

Para los comprimidos el modelo que mejor se ajustoacute a los datos obtenidos fue ldquola asociacioacuten exponencial en dos fases Este modelo se utiliza cuando el resultado medidoes la suma de un raacutepi-do y un lento decaimiento exponencial En nuestro caso estopodriacutea ser debido a una raacutepida disolucioacuten de la cubierta pelicular de los comprimidos alprinci-pio seguida de una lenta desintegra-cioacuten debida a excipientes presentes en los mismos (sulfato caacutelcico o almidoacuten de maiacutez) que limitan el proceso de di-solucioacutenAmbas formulaciones siguen diferentes cineacuteticas en sus perfiles de disolucioacuten Entre los comprimidos y la suspensioacuten como era de esperar la suspensioacuten es la que tiene un menor tiempo medio de

disolucioacuten Este trabajo muestra que la presencia de algunos excipientes comuacutenmente utilizados en las suspen-siones farmaceacuteuticas como poliacutemeros (CMC) podriacutea tener una influencia en el perfil de disolucioacuten de la formulacioacuten

5 ConclusionesDel anaacutelisis de los paraacutemetros estu-diados se concluye finalmente que las formulaciones liacutequidas orales de Rani-tidina Furosemida y Espironolactona investigadas resultan sistemas esta-bles durante 60 diacuteas Dicha estabilidad es independiente de la temperatura lo que indudablemente supondraacute una ventaja en su conservacioacutenEstos hallazgos junto con los resulta-dos de pH reologiacutea tamantildeo de par-tiacutecula y estabilidad oacuteptica permiten garantizar una correcta dosificacioacuten y administracioacuten de los principios activos objeto de estudio tanto en solucioacuten como en suspensioacuten si se trata de es-pironolactonaComo sabemos una terapeacuteutica far-macoloacutegica efectiva segura y racional en neonatos infantes y nintildeos requiere no soacutelo de drogas eficaces sino de for-mas de dosificacioacuten adecuadas tanto

a las caracteriacutesticas fisico-quiacutemicas del principio activo como a las peculiarida-des fisioloacutegicas del pacienteEn este sentido cabe esperar que el uso de estas formulaciones reduciraacute efectos secundarios derivados de erro-res en la dosificacioacuten tiempo de alma-cenamiento yo administracioacutenA pesar de los buenos resultados es necesario seguir trabajando en este campo para que estos y otros faacuterma-cos con evidencia cliacutenica de eficacia en pediatriacutea alcancen la condicioacuten de aceptados y registrados para su em-pleo en formulacioacuten magistralEntre tanto queda garantizada la cali-dad y racionalidad de las formulaciones de Furosemida Ranitidina y Espirono-lactona aquiacute estudiadas

6 Agradecimientosbull Instituto Tecnoloacutegico del Medica-mento Individualizado (ITMI)

bull Comisioacuten Permanente del Sym-posium Rafael Alvarez Colunga de Unificacioacuten de Criterios en Formu-lacioacuten Magistral Pediaacutetrica

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

Bottom 233 mg Degrees of Freed 10

Top 2561 mg R2 09967

V50 516 min Absolute sum of2481 squares

Slope 161 min Syx 04981

Tabla 14 Sigmoidea de Boltzmann (suspensioacuten)

Figure 10 Perfil de disolucioacuten para la suspensioacuten

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

YMAX1 -520 mg Degrees of Freed 7

K1 062 min-1 R2 09991

YMAX2 3118 mg Absolut sum of squares 05188

K2 012 min-1 Syx 02722

Halflife_1 110 min

Halflife_2 576 min

Tabla 15 Asociacioacuten Exponencial en dos fases (comprimidos)

Figura 11 Perfil de disolucioacuten (n=6) de los comprimidos

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PQ7 Bibliografiacutea

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QWP12202 European Agency for the Evaluation of Medicinal Products (2003)[12] Salgado AC Rosa ML Duarte MA and Almeida AJ 2005 ldquoStabi-lity of spironolactone in an extempora-neously prepared aqueous suspension the importance of microbiological qua-lity of compounded paediatric formula-tionsrdquoThe European Journal of Hospital Pharmacy Science Volume 11 Issue 3 68- 73[13] httpwwwpharmacopeiacnv29240usp29nf24s0_c1191html[14] Espinosa Bosch M Ruiz Sanchez AJ Sanchez Rojas F and Bosch Oje-da C 2008 Recent developments in analytical determination of furosemide Journal of Pharmaceutical and Biomedi-cal Analysis 48 (3) 519-32[15] European Pharmacopoeia Edicioacuten vigente EDQM (Strasbourg)[16] Farmacopea de los Estados Uni-dos de Ameacuterica-Formulario Nacional USP 29ndashNF 24 United States Phar-macopeial Convention Rockville (Md) 2006[17] AEFI Validacioacuten de meacutetodos analiacute-ticos Barcelona 2001[18] ICH Q2 (R1) Validation of Analytical Procedures Text and Methodology[19] David R Long 1991 Aqueous rani-tidine compositions stabilized with etha-nol United States Patent 5068249 Nov26[20] Caricofe Ralph Boyer 2001 Aqueous ranitidine compositions com-prising ranitidine and LCMT sucrose United States Patent 6265449 Jul 24[21] Keith Whitehead 2006 Stabilized aqueous ranitidine composition United States Patent Applicaion Publication US 20060100271 A1 May 11[22] Nagesh R Palepu 2007 Stable pharmaceutical compositions proces-ses for making the same and methods of their uses United States Patent Appli-caion Publication US 20070190085 A1 Aug 16[23] Ghanekar AG Gupta V Das and CW J Gibbs Stability of Furosemide in Aqueous Systems Journal of Pharma-ceutical Sciences 676 (1978) 808-11 Print[24] Shah Kirit A V D Gupta and Ken-neth R Stewart Effect of Ph Chlo-robutanol Cysteine Hydrochloride

Ethylenediaminetetraacetic Acid Pro-pylene Glycol Sodium Metabisulfite and Sodium Sulfite on Furosemide Sta-bility in Aqueous Solutions Journal of Pharmaceutical Sciences 695 (1980) 594-596[25] dos Santos C A PG Mazzola B Polacwiecz MC Knirsch TCV Pen-na and O Cholewa Stability of Furo-semide and Aminophylline in Parenteral Solutions Brazilian Journal of Pharma-ceutical Sciences 471 (2011) 89-96 Print[26] Pramar Yashoda and V D Gupta Preformulation Studies of Spironolac-tone Effect of Ph Two Buffer Species Ionic Strength and Temperature on Sta-bility Journal of Pharmaceutical Scien-ces 806 (1991) 551-553 Print[27] Pramar Y Gupta VD Zerai T Quan-titation of spironolactone in the presen-ce of canrenone using high-performan-ce liquid chromatography Drug Dev Ind Pharm 17 (1991) 747-61[28] Schellart WP ldquoRheology and density of glucose syrup and honey Determining their suitability for usage in analogue and fluid dynamic models of geological processesrdquo Journal of Struc-tural Geology 33 (2011) 1079-1088 Print[29] Lee CH V Moturi and Y Lee Thixotropic Property in PharmaceuticalFormulations Journal of Controlled Re-lease 1362 (2009) 88-98 Print[30] Cancela M A Aacutelvarez E and Maceiras R ldquoEffects of temperature and concentrations on carboxymethylcellu-lose with sucrose rheologyrdquo Journal of Food Engineering 71 (2005) 419-424[31] Provenza N Calpena AC Flo A Halbaut L Ruiz A Clares B ldquoDissolution profile of three oral formulations of spiro-nolactonerdquo Revista portuguesa de Far-macia Volumen L11 (nordm6) suplemento (2012) 107-108[32] Kang Q D Zhang S Chen and X He Lattice Boltzmann Simulation of Chemical Dissolution in Porous Media Physical Review E Statistical Non-linear and Soft Matter Physics 653 (2002) Print[33] Chen Cheng and Dongxiao Zhang Lattice Boltzmann Simulation of the Rise and Dissolution of Two-Dimen-sional Immiscible Droplets Physics of Fluids 2110 (2009) 103301 Print bull

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EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

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Crucigrama por Amiel nordm 76

Sudoku por Pako nordm 522

Soluciones de enero

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Buenos diacuteasPepa

iquestcoacutemoestaacutes

iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

moscas

En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

Un Boticario a Diario

iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

PedroCaballero-Infante

caballeroinfhotmailcom

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UN BO

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IARIO

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sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

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Llega el buen tiempo y con eacutel las excursiones las barbacoas en el jardiacuten o las cenas en una terracita Disfruta del aire libre sin preocuparte de los mosquitos con la nueva gama de productos Acofar para mantenerlos bien lejos Formulados con esencias aromaacuteticas como la citronella ofrecen proteccioacuten natural a toda la familia

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as universidades han de ser cons-cientes de las demandas y cambios del mercado laboral para adaptarse a eacutel y ofrecer una formacioacuten de ex-

celencia acadeacutemica para conseguir los profesionales mejor formados y con ma-yor proyeccioacuten de futuro Este es el ob-jetivo de la Universidad Europea gene-rar profesionales que puedan desarrollar su actividad profesional de manera inter-nacional estar en conexioacuten con el mun-do profesional y fomentar la actividad investigadora Por tanto investigacioacuten excelencia y proyeccioacuten internacional son las bases sobre las que se sustenta la Facultad de Ciencias Biomeacutedicas y su Aacuterea de FarmaciaEl farmaceacuteutico puede dirigir su futuro profesional hacia muy diferentes aacutereas como son la investigacioacuten la oficina de farmacia y el trabajo en la industria (far-maceacuteutica tecnologiacutea sanitariahellip) Para todo ello la Universidad Europea ofrece una formacioacuten completa de marcado caraacutecter internacional y profesionalizan-teLa situacioacuten actual del sector farmaceacuteu-tico con recortes en sanidad disminu-cioacuten del margen de beneficios y amplia-cioacuten de las funciones que desempentildea un profesional farmaceacuteutico hacen fun-damental que las instituciones acadeacute-micas generen profesionales formados en la gestioacuten y en otras disciplinas sa-nitarias que aporten mayor valor y co-nocimientos al farmaceacuteutico Por ello la Universidad Europea cuenta en el Aacuterea de Farmacia con el Grado en Farmacia maacutes dos dobles titulaciones Grado de Farmacia + Biotecnologiacutea y Grado de Farmacia + Oacuteptica y Optometriacutea Asimismo la Universidad Europea ha si-do pionera en la creacioacuten de una doble titulacioacuten en el Aacuterea de Farmacia incor-porando a su oferta educativa el Grado de Farmacia y Biotecnologiacutea Esta doble

titulacioacuten ofrece al estudiante un enfo-que hacia el empleo en la industria del siglo XXI que se fundamenta en la con-tinua innovacioacuten en procesos biotecno-loacutegicos para el desarrollo de nuevas te-rapias faacutermacos alimentos tecnologiacutea y productos sanitarios

Una formacioacuten marcada por la excelen-cia completa y profesionalizante cons-tituiraacute el eacutexito empresarial y cubriraacute las necesidades del mercado Por ello la Universidad Europea ofrece a sus alum-nos y a profesionales ya en activo una formacioacuten de postgrado encaminada a la Gestioacuten completa de la Oficina de Far-macia a traveacutes de su Maacutester Universita-rio en Gestioacuten y Atencioacuten en la Oficina de Farmacia En propias declaraciones de Dntildea Isabel de Fez y Camino Direc-tora del Maacutester Universitario en Gestioacuten y Atencioacuten de la Oficina de Farmacia ldquola Oficina de Farmacia necesita de un cambio de mentalidad que pasa por ofrecer maacutes servicios y soluciones al cliente El farmaceacuteutico no es soacutelo un dispensador de medicamentos sino un profesional que ha de estar formado en las aacutereas de gestioacuten de una empresa como es la Oficina de Farmacia ya que

seraacute su propio director financiero direc-tor de marketing y director comercialrdquoOtra de las aacutereas hacia las que un estu-diante de la Universidad Europea puede dirigir su trayectoria profesional es a la in-dustria requiriendo para ser competitivo en el entorno laboral una formacioacuten maacutes amplia en gestioacuten marketing y aspectos juriacutedicos entre otros que se adquiere a traveacutes de una formacioacuten especiacutefica para el graduado en farmacia yo biotecno-logiacutea y para el profesional ya en activo a traveacutes del Maacutester en Empresas de Tecnologiacutea y Productos Sanitarios Una formacioacuten encaminada a crear conoci-mientos y competencias que configuren una propuesta de formacioacuten completa para los futuros directivos del sectorPor uacuteltimo la Universidad Europea tie-ne una apuesta especiacutefica por la exce-lencia en Investigacioacuten Desarrollo e In-novacioacuten a traveacutes de la creacioacuten de la primera Escuela de Doctorado puesta en marcha por una universidad privada en Espantildea y que aglutina cinco Centros de Excelencia de Investigacioacuten donde los estudiantes pueden aprender y dar sus primeros pasos en el mundo de la investigacioacuten siempre desarrollando un proyecto que sea aplicado al mundo real y uacutetil para la sociedad relevante y visi-ble internacional riguroso y de calidad proacuteximo al tejido productivo y vinculado a la docenciaLa Universidad Europea apuesta por una formacioacuten completa en el Aacuterea de Farmacia dirigida a crear profesiona-les que puedan desarrollar su futuro en cualquier aacutembito en cualquier paiacutes y con la mejor formacioacuten acadeacutemica bull

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FARMACIA EN LA UNI-VERSIDAD EUROPEA DE LA EXCELENCIA ACADEacuteMICA AL MUN-DO PROFESIONAL

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cofarma presenta una nueva web completamente renovada maacutes visual y dinaacutemica con un dise-ntildeo moderno funcional e intuitivo donde destacan los colores cor-

porativos el rojo y el negroSe ha buscado crear una paacutegina ac-cesible e impactante al mismo tiempo orientada al usuario y a la usabilidad y por supuesto que sea 100 accesible desde cualquier plataforma o dispositi-vo moacutevil para lo que se ha utilizado el software web responsive que la haraacute faacute-cilmente legible en todos los formatos (PC tableta smartphone etc)Esta web implica una notable evolucioacuten dentro de la filosofiacutea de la compantildeiacutea consciente de la importancia creciente que tiene el estar presente en Internet y la plataforma que supone tanto para fidelizar clientes como para captar posi-bles nuevos usuariosDebido a las dos liacuteneas de negocio de la empresa (productos quiacutemicos y para-farmacia) se ha proyectado una paacutegina compleja con gran variedad de conteni-dos donde se potencia la liacutenea de pa-rafarmacia sin olvidar el servicio que se ofrece a los formuladores a traveacutes de los productos quiacutemicos para Formula-cioacuten Magistral que continuaraacuten ven-dieacutendose a traveacutes de la web

COMPRA ON-LINE DE PRODUCTOSQUIacuteMICOSDentro del apartado de productos quiacute-micos se ha mejorado el servicio de compra online que lleva varios antildeos funcionando con un incremento conti-nuado de las ventas Se ha hecho maacutes sencillo realizar el pedido y se han con-servado las directrices baacutesicas entre-ga urgente en 48 horas enviacuteo gratuito a partir de 75 euros y consulta de dis-

ponibilidad Como novedad destaca la posibilidad de conocer la caducidad del artiacuteculo que se desear adquirir Por supuesto la nueva web continuacutea con el programa de puntos Acopuntos Magistrales que permite cambiar pun-tos por material de laboratorio Tambieacuten se podraacuten obtener las fichas de seguridad de los productos fichas teacutecnicas y boletines de anaacutelisis En esta misma seccioacuten se potenciaraacuten maacutes las novedades que salgan al mer-cado asiacute como los cursos premios y publicaciones en los que participe Aco-farma

LA PARAFARMACIA COBRA PROTAGONISMODentro de la gama de parafarmacia se ha optado por un disentildeo funcional aun-que maacutes elegante y sofisticadoDe forma aacutegil se puede acceder a todas las familias de la marca Acofar Acofar-derm Acofarvital Acofarbaby Acofar-sweet Acofardent Acofarlens Karinas Acofarherbal Acofarinas y AfariacutenPlusDentro de cada familia se encuentra una ficha explicativa con informacioacuten de cada producto asiacute como una fotografiacutea del mismo La base de datos com-

puesta por maacutes de 1000 referencias estaraacute permanentemente actualizada Igualmente habraacute un espacio para las promociones y novedades asiacute como un apartado especiacutefico para realizar consultas y sugerencias tanto del clien-te final como de los propios farmaceacuteu-ticos

SALA DE PRENSA Por uacuteltimo se ha incorporado una Sa-la de prensa donde existiraacute un acceso directo a las redes sociales donde Aco-farma ha incrementado su presencia los uacuteltimos meses con el fin de establecer una comunicacioacuten maacutes estrecha con sus clientes Ademaacutes se publicaraacuten las notas de prensa con las noticias maacutes relevantes de la empresa y habraacute un en-lace a la Revista Acofar online que tam-bieacuten renueva el contenido de su paacutegina web con una mayor accesibilidad y un aire maacutes modernoEl website se completa con diferentes apartados que permiten estar informa-do de otros servicios que ofrece la em-presa como son la venta de cruces de farmacia frigoriacuteficos y accesorios ma-terial PLV o bibliografiacutea especializada bull

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Acofarma informaAIACOFARMARENUEVA SU WEB MAacuteS CONTENIDOS YNUEVO DISENtildeO

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l pasado mes de marzo se rea-lizoacute en el Colegio Oficial de Far-maceacuteuticos de Madrid (COFM) el II Curso Praacutectico de Formulacioacuten

Dermatoloacutegica a cargo de la directora teacutecnica de Acofarma Carmen Bau En esta ocasioacuten que contoacute con la partici-pacioacuten de maacutes de 50 farmaceacuteuticos se abordaron 5 patologiacuteas psoriasis xero sis ictiosis micosis y pediculosisCarmen Bau introdujo el tema expli-cando la problemaacutetica relacionada con el tratamiento y ajuste de dosis en la poblacioacuten pediaacutetrica destacando la formulacioacuten magistral como la herra-mienta maacutes adecuada para cubrir este vaciacuteo y solucionar el problema terapeacuteu-tico existente ldquoEn este sentido -explica Carmen Bau- en los uacuteltimos dos antildeos la formulacioacuten magistral pediaacutetrica ha sufrido una gran proyeccioacutenrdquoAntes de pasar al anaacutelisis de las pato-logiacuteas aclaroacute que la piel de la pobla-cioacuten pediaacutetrica es muy diferente de la adulta por lo que se debe tener en

cuenta una serie de consideraciones antes de elegir el tratamiento maacutes ade-cuado La mayor permeabilidad la di-ferencia del pH el sistema inmunoloacutegi-co en desarrollo y la gran capacidad de regeneracioacuten son algunos de los fac-tores que afectan a la absorcioacuten de la piel y por consiguiente al tratamiento terapeacuteutico Tambieacuten se destaca que para el eacutexito de cualquier tratamiento dermatoloacutegico es de gran importancia el bantildeo y el uso de productos de hi-giene con tensioactivos muy suaves como la base espuma higiene Acofar Asimismo se debe evitar el uso de productos con lauril sufato soacutedico ya que aunque sea una opcioacuten barata se trata de un tensioactivo de alto poder de irritacioacuten y no recomendado para pieles enfermas

En su anaacutelisis de las patologiacuteas en el que explica a grandes rasgos sus pe-culiariadades y propone diversas foacuter-mulas para su tratamiento la directora teacutecnica de Acofarma destaca que la psoriasis es una enfermedad de trata-miento muy difiacutecil y en el que se tiene que luchar contra la automedicacioacuten dado que muchas veces los padres repiten la medicacioacuten de brotes ante-riores sin antes consultarlo con el der-matoacutelogo Carmen Bau recalca tam-bieacuten la importancia de los excipientes y de saber elegirlos en funcioacuten de la localizacioacuten de la lesioacutenDe la misma manera es muy impor-tante conocer los excipientes adecua-dos para la xerosis porque los meacutedicos no suelen indicarlo en la prescripcioacuten y el papel del farmaceacuteutico es criacutetico en este proceso de eleccioacuten En el ca-so de esta enfermedad caracterizada por la excesiva sequedad de la piel es adecuado elegir excipientes oleosos y antildeadir emolientes a la foacutermulaDurante las dos horas que duroacute la se-sioacuten se analizaron las cinco patologiacuteas y se establecioacute un diaacutelogo abierto entre el ponente y los asistentes hecho que enriquecioacute la sesioacuten con experiencias vividas por ambas partesAcofarma en su aacutenimo cooperativis-ta realiza perioacutedicamente este tipo de cursos de forma gratuita con el obje-tivo de fomentar la formulacioacuten magis-tral bull

II CURSO PRAacuteCTICO DE FORMULACIOacuteN DERMATO-LOacuteGICA EN EL COFM LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL SOLVENTA EL TRATAMIEN-TO Y AJUSTE DE DOSIS EN LA POBLACIOacuteN PEDIAacuteTRICA

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Caracteres organoleacutepticosAceite transluacutecido de color amarillo al 03 en retinol

Propiedades fiacutesico-quiacutemicas Densidad 0890 ndash 0990 gmlIacutendice de Refraccioacuten 13950 ndash 14350Solubilidad Agua Insoluble Etanol Insoluble Cloroformo InsolubleRiqueza (Retinol) gt9990 IUg

Propiedades y usos Los molecular films son peliacuteculas de una sola capa que se extienden faacutecilmente sobre la piel Se trata de un sistema de liberacioacuten del retinol que asegura la

estabilizacioacuten de la moleacutecula y potencia la absorcioacuten cutaacutenea de la vitamina A a traveacutes de la epidermis me-jorando el crecimiento de las ceacutelulas la elasticidad y el aspecto de la piel y previniendo el envejecimiento prematuro de la pielEl uso de molecular films retrasa la oxidacioacuten del re-tinol

Conservacioacuten En envases bien secos esteacuteriles perfectamente ce-rrados protegidos de la luz

ComposicioacutenCYCLOMETHICONE DIMETHICONOL ETHYLHE-XYL COCOATE SOYBEAN (GLYCINE SOJA) OIL RETINOL GLYCOLIPIDS PHENOXYETHANOL METHYLPARABEN BUTYLPARABEN ETHYLPARA-BEN PROPYLPARABEN ISOBUTYLPARABEN

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Ficha teacutecnica

Si no recibe la revista Acofar en su farmacia o alguno de sus datos ha cambiado le rogamos rellene y enviacutee esteboletiacuten a Acofar Ortega y Gasset 11 - 28006 Madrid

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Boletiacuten de actualizacioacuten de datos

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425 Tamantildeo de partiacuteculaEl tamantildeo de partiacutecula fue determinado a diacutea 0 justo despueacutes de su prepara-cioacuten y al final del estudio

Los porcentajes indican el volumen de las partiacuteculas que tienen un diaacutemetro igual o inferior a los valores menciona-dosTal y como se observa en la tabla 12 se trata de dispersiones groseras (se-guacuten la clasificacioacuten de Ostwald) ya que el tamantildeo de partiacutecula estaacute por encima de 01 μm La suspensioacuten 1 es la que manifiesta un tamantildeo mayor de partiacute-cula Las partiacuteculas de espironolacto-na tienden a agregarse entre siacute pero la presencia de humectantes como la gli-cerina o la carboximetilcelulosa ayudan a mantener la espironolactona en sus-pensioacuten en el momento de la prepara-cioacuten En la suspensioacuten 1 el 90 de las partiacuteculas mantuvieron un tamantildeo de al-

rededor de 73 μm a lo largo del estudio mientras que en los otros dos casos se observoacute un ligero aumento del tamantildeo de partiacutecula a diacutea 60 en relacioacuten a los

valores obtenidos a diacutea 0 siendo este hecho maacutes acusado en el caso de lasuspensioacuten 3 Este fenoacutemeno es debi-do a la agregacioacuten posterior de las par-tiacuteculas Con el tiempo las fuerzas de atraccioacuten vencen las fuerzas de repul-sioacuten debidas a la accioacuten dispersante de la carbocimetilcelulosa yo la glice-rina favoreciendo por tanto la agrega-cioacuten de las partiacuteculas de espironolac-tona

426 Ensayo de disolucioacutenEl meacutetodo seleccionado para realizar el estudio analiacutetico en el ensayo de disolu-cioacuten resultoacute ser lineal exacto y preciso entre el rango de concentraciones de 078 a 25 μgml

El liacutemite de cuantificacioacuten fue de 392 plusmn065 μgmlLas suspensiones 1 y 2 se disolvieron praacutecticamente de forma inmediata no siendo asiacute para la foacutermula 3 la cual tar-doacute alrededor de 10 minutos en alcanzar la concentracioacuten maacutexima de sustancia activa Por este motivo se realizoacute la comparacioacuten de los resultados obteni-dos para la suspensioacuten 3 y los compri-midos comercializados [31]La tabla 13 muestra los paraacutemetros amodeliacutesticos Como era de esperar para los comprimidos la eficacia fue maacutes baja y el tiempo de disolucioacuten fue maacutes alto que para la suspensioacuten 3

El coeficiente de determinacioacuten (R2) se utilizoacute como procedimiento discrimi-natorio para determinar el modelo que mejor explicaba los perfiles de disolu-cioacuten en ambas formas farmaceacuteuticasEn el caso de la suspensioacuten el modelo

Formulacioacuten al diacutea

ESTUDIO DE FOacuteRMULASMAGISTRALES LIacuteQUIDAS ORALES

PARA USO PEDIAacuteTRICO (y V)

Nora Provenza BernalDra Ana C Calpena Campmany

Unidad de Biofarmacia yFarmacocineacutetica Departamento deFarmacia y TecnologiacuteaFarmaceacuteutica Facultad deFarmacia Universidad de Barcelona

Dra Beatriz Clares NaverosDra Adolfina Ruiz Martiacutenez

Departamento de Farmaciay Tecnologiacutea FarmaceacuteuticaFacultad de Farmacia Universidad de Granada

III Premio Acofarma a laInnovacioacuten en Formulacioacuten Magistral

Diacutea 0 Diacutea 60

(10) (50) (90) (10) (50) (90)

Suspensioacuten 1 162 354 737 126 284 731

Suspensioacuten 1 66 141 279 82 163 304

Suspensioacuten 1 55 127 269 91 178 331

Tabla 12 Tamantildeos medios de partiacutecula de espironolactona (en 1048577m) agrupados en tres porcentajes de distribucioacuten (10 50 y 90)

AMODELISTIC PARAMETERS

FORMULATION

MDT(min)

AUC(mg min)

EFFICACY ()

TABLET 102 13178 829

SYRUP

(FORMULA 3)

48 14030 918

Tabla 13 Paraacutemetros amodeliacutesticos

46

PROD

UCTO

S QUIacuteM

ICOS

PQque maacutes se ajustoacute a los datos obteni-dos fue ldquoBoltzmann sigmoidrdquo En gene-ral este modelo es utilizado para simular el transporte y la reaccioacuten de fluidos en un medio poroso [32] En este caso probablemente el poliacutemero (CMC) de-sarrolle una funcioacuten similar a las matri-ces porosas y por tanto presente el mismo modelo Otros autores [33] usa-ron el modelo ldquoCoupled multiphase lat-tice Boltzmannrdquo para simular disolucio-nes de gotitas de liacutequidos inmiscibles en otros liacutequidos durante el proceso de subida resultante de la flotabilidad

Para los comprimidos el modelo que mejor se ajustoacute a los datos obtenidos fue ldquola asociacioacuten exponencial en dos fases Este modelo se utiliza cuando el resultado medidoes la suma de un raacutepi-do y un lento decaimiento exponencial En nuestro caso estopodriacutea ser debido a una raacutepida disolucioacuten de la cubierta pelicular de los comprimidos alprinci-pio seguida de una lenta desintegra-cioacuten debida a excipientes presentes en los mismos (sulfato caacutelcico o almidoacuten de maiacutez) que limitan el proceso de di-solucioacutenAmbas formulaciones siguen diferentes cineacuteticas en sus perfiles de disolucioacuten Entre los comprimidos y la suspensioacuten como era de esperar la suspensioacuten es la que tiene un menor tiempo medio de

disolucioacuten Este trabajo muestra que la presencia de algunos excipientes comuacutenmente utilizados en las suspen-siones farmaceacuteuticas como poliacutemeros (CMC) podriacutea tener una influencia en el perfil de disolucioacuten de la formulacioacuten

5 ConclusionesDel anaacutelisis de los paraacutemetros estu-diados se concluye finalmente que las formulaciones liacutequidas orales de Rani-tidina Furosemida y Espironolactona investigadas resultan sistemas esta-bles durante 60 diacuteas Dicha estabilidad es independiente de la temperatura lo que indudablemente supondraacute una ventaja en su conservacioacutenEstos hallazgos junto con los resulta-dos de pH reologiacutea tamantildeo de par-tiacutecula y estabilidad oacuteptica permiten garantizar una correcta dosificacioacuten y administracioacuten de los principios activos objeto de estudio tanto en solucioacuten como en suspensioacuten si se trata de es-pironolactonaComo sabemos una terapeacuteutica far-macoloacutegica efectiva segura y racional en neonatos infantes y nintildeos requiere no soacutelo de drogas eficaces sino de for-mas de dosificacioacuten adecuadas tanto

a las caracteriacutesticas fisico-quiacutemicas del principio activo como a las peculiarida-des fisioloacutegicas del pacienteEn este sentido cabe esperar que el uso de estas formulaciones reduciraacute efectos secundarios derivados de erro-res en la dosificacioacuten tiempo de alma-cenamiento yo administracioacutenA pesar de los buenos resultados es necesario seguir trabajando en este campo para que estos y otros faacuterma-cos con evidencia cliacutenica de eficacia en pediatriacutea alcancen la condicioacuten de aceptados y registrados para su em-pleo en formulacioacuten magistralEntre tanto queda garantizada la cali-dad y racionalidad de las formulaciones de Furosemida Ranitidina y Espirono-lactona aquiacute estudiadas

6 Agradecimientosbull Instituto Tecnoloacutegico del Medica-mento Individualizado (ITMI)

bull Comisioacuten Permanente del Sym-posium Rafael Alvarez Colunga de Unificacioacuten de Criterios en Formu-lacioacuten Magistral Pediaacutetrica

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

Bottom 233 mg Degrees of Freed 10

Top 2561 mg R2 09967

V50 516 min Absolute sum of2481 squares

Slope 161 min Syx 04981

Tabla 14 Sigmoidea de Boltzmann (suspensioacuten)

Figure 10 Perfil de disolucioacuten para la suspensioacuten

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

YMAX1 -520 mg Degrees of Freed 7

K1 062 min-1 R2 09991

YMAX2 3118 mg Absolut sum of squares 05188

K2 012 min-1 Syx 02722

Halflife_1 110 min

Halflife_2 576 min

Tabla 15 Asociacioacuten Exponencial en dos fases (comprimidos)

Figura 11 Perfil de disolucioacuten (n=6) de los comprimidos

47

PROD

UCTO

S QUIacuteM

ICOS

PQ7 Bibliografiacutea

[1] MalgorV Farmacocineacutetica y Farma-codinamia en pediatriacutea Farmacologiacutea pediaacutetrica 4 77-87[2] Standing JF and C Tuleu Paedia-tric formulations--getting to the heart of the problem International Journal of Pharmaceutics 300 (1-2) (2005) 1-2[3] Allen L V Dosage form design and development Clinical Therapeutics 30 (11) (2008) 2102-2111[4] Costello Ian Paul Long Ian K Wong Catherine Tuleu and Vincent Yeung Paediatric Drug Handling Lon-don and Chicago (2007) Pharmaceu-tical Press[5]httpwwwwhointmediacentrenewsreleases2009childsize_medici-nes_20090121esindexhtml[6] Regulation (EC) Nfrac14 19012006 of the European Parlamient and of the Council of 12 December 2006 on me-dicinal products for paediatric use and amending Regulation (EC) No 176892 Directive 200120EC Directive 200183EC and Regulation (EC) No 7262004[7] European Comission (2008) Guideli-ne on the format and content of applica-tions for agreement or modification of a paediatric investigation plan and request for waivers or deferrals and concerning the operation of the compliance check and on criteria for assessing significant studies 2008C 24301[8] Brion F Nunn AJ Rieutord A Ex-temporaneous (magistral) preparation of oral medicines for children in European Hospitals Acta Paediatr 2003 92 486-490[9] Cataacutelogo de medicamentos 2007 Coleccioacuten Consejo Plus Consejo ge-neral de Colegios Oficiales de Farma-ceacuteuticos Madrid 2007 [10] Kaukonen AM P Vuorela H Vuorela and JP Mannermaa High-performance Liquid Chromatogra-phy Methods for the Separation and Quantitation of Spironolactone and Its Degradation Products in Aqueous For-mulations and of Its Metabolites in Rat Serum Journal of Chromatography a 797 (1998) 1-2 Print[11] Guideline on stability testing stabi-lity testing of existing active substances and related finished products CPMP

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48

Entre

tenim

iento

EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

A B C D E F G H I A B C D E F G H I

a

b

c

d

e

f

g

h

iDIFICULTAD ( - ) DIFICULTAD ( + )

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Crucigrama por Amiel nordm 76

Sudoku por Pako nordm 522

Soluciones de enero

EN

49

Entre

tenim

iento

EN

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uioacute

n P

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Pentilde

a

Buenos diacuteasPepa

iquestcoacutemoestaacutes

iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

moscas

En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

Un Boticario a Diario

iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

PedroCaballero-Infante

caballeroinfhotmailcom

50

UN BO

TICAR

IO A D

IARIO

BD

sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

E

Llega el buen tiempo y con eacutel las excursiones las barbacoas en el jardiacuten o las cenas en una terracita Disfruta del aire libre sin preocuparte de los mosquitos con la nueva gama de productos Acofar para mantenerlos bien lejos Formulados con esencias aromaacuteticas como la citronella ofrecen proteccioacuten natural a toda la familia

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cofarma presenta una nueva web completamente renovada maacutes visual y dinaacutemica con un dise-ntildeo moderno funcional e intuitivo donde destacan los colores cor-

porativos el rojo y el negroSe ha buscado crear una paacutegina ac-cesible e impactante al mismo tiempo orientada al usuario y a la usabilidad y por supuesto que sea 100 accesible desde cualquier plataforma o dispositi-vo moacutevil para lo que se ha utilizado el software web responsive que la haraacute faacute-cilmente legible en todos los formatos (PC tableta smartphone etc)Esta web implica una notable evolucioacuten dentro de la filosofiacutea de la compantildeiacutea consciente de la importancia creciente que tiene el estar presente en Internet y la plataforma que supone tanto para fidelizar clientes como para captar posi-bles nuevos usuariosDebido a las dos liacuteneas de negocio de la empresa (productos quiacutemicos y para-farmacia) se ha proyectado una paacutegina compleja con gran variedad de conteni-dos donde se potencia la liacutenea de pa-rafarmacia sin olvidar el servicio que se ofrece a los formuladores a traveacutes de los productos quiacutemicos para Formula-cioacuten Magistral que continuaraacuten ven-dieacutendose a traveacutes de la web

COMPRA ON-LINE DE PRODUCTOSQUIacuteMICOSDentro del apartado de productos quiacute-micos se ha mejorado el servicio de compra online que lleva varios antildeos funcionando con un incremento conti-nuado de las ventas Se ha hecho maacutes sencillo realizar el pedido y se han con-servado las directrices baacutesicas entre-ga urgente en 48 horas enviacuteo gratuito a partir de 75 euros y consulta de dis-

ponibilidad Como novedad destaca la posibilidad de conocer la caducidad del artiacuteculo que se desear adquirir Por supuesto la nueva web continuacutea con el programa de puntos Acopuntos Magistrales que permite cambiar pun-tos por material de laboratorio Tambieacuten se podraacuten obtener las fichas de seguridad de los productos fichas teacutecnicas y boletines de anaacutelisis En esta misma seccioacuten se potenciaraacuten maacutes las novedades que salgan al mer-cado asiacute como los cursos premios y publicaciones en los que participe Aco-farma

LA PARAFARMACIA COBRA PROTAGONISMODentro de la gama de parafarmacia se ha optado por un disentildeo funcional aun-que maacutes elegante y sofisticadoDe forma aacutegil se puede acceder a todas las familias de la marca Acofar Acofar-derm Acofarvital Acofarbaby Acofar-sweet Acofardent Acofarlens Karinas Acofarherbal Acofarinas y AfariacutenPlusDentro de cada familia se encuentra una ficha explicativa con informacioacuten de cada producto asiacute como una fotografiacutea del mismo La base de datos com-

puesta por maacutes de 1000 referencias estaraacute permanentemente actualizada Igualmente habraacute un espacio para las promociones y novedades asiacute como un apartado especiacutefico para realizar consultas y sugerencias tanto del clien-te final como de los propios farmaceacuteu-ticos

SALA DE PRENSA Por uacuteltimo se ha incorporado una Sa-la de prensa donde existiraacute un acceso directo a las redes sociales donde Aco-farma ha incrementado su presencia los uacuteltimos meses con el fin de establecer una comunicacioacuten maacutes estrecha con sus clientes Ademaacutes se publicaraacuten las notas de prensa con las noticias maacutes relevantes de la empresa y habraacute un en-lace a la Revista Acofar online que tam-bieacuten renueva el contenido de su paacutegina web con una mayor accesibilidad y un aire maacutes modernoEl website se completa con diferentes apartados que permiten estar informa-do de otros servicios que ofrece la em-presa como son la venta de cruces de farmacia frigoriacuteficos y accesorios ma-terial PLV o bibliografiacutea especializada bull

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Acofarma informaAIACOFARMARENUEVA SU WEB MAacuteS CONTENIDOS YNUEVO DISENtildeO

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l pasado mes de marzo se rea-lizoacute en el Colegio Oficial de Far-maceacuteuticos de Madrid (COFM) el II Curso Praacutectico de Formulacioacuten

Dermatoloacutegica a cargo de la directora teacutecnica de Acofarma Carmen Bau En esta ocasioacuten que contoacute con la partici-pacioacuten de maacutes de 50 farmaceacuteuticos se abordaron 5 patologiacuteas psoriasis xero sis ictiosis micosis y pediculosisCarmen Bau introdujo el tema expli-cando la problemaacutetica relacionada con el tratamiento y ajuste de dosis en la poblacioacuten pediaacutetrica destacando la formulacioacuten magistral como la herra-mienta maacutes adecuada para cubrir este vaciacuteo y solucionar el problema terapeacuteu-tico existente ldquoEn este sentido -explica Carmen Bau- en los uacuteltimos dos antildeos la formulacioacuten magistral pediaacutetrica ha sufrido una gran proyeccioacutenrdquoAntes de pasar al anaacutelisis de las pato-logiacuteas aclaroacute que la piel de la pobla-cioacuten pediaacutetrica es muy diferente de la adulta por lo que se debe tener en

cuenta una serie de consideraciones antes de elegir el tratamiento maacutes ade-cuado La mayor permeabilidad la di-ferencia del pH el sistema inmunoloacutegi-co en desarrollo y la gran capacidad de regeneracioacuten son algunos de los fac-tores que afectan a la absorcioacuten de la piel y por consiguiente al tratamiento terapeacuteutico Tambieacuten se destaca que para el eacutexito de cualquier tratamiento dermatoloacutegico es de gran importancia el bantildeo y el uso de productos de hi-giene con tensioactivos muy suaves como la base espuma higiene Acofar Asimismo se debe evitar el uso de productos con lauril sufato soacutedico ya que aunque sea una opcioacuten barata se trata de un tensioactivo de alto poder de irritacioacuten y no recomendado para pieles enfermas

En su anaacutelisis de las patologiacuteas en el que explica a grandes rasgos sus pe-culiariadades y propone diversas foacuter-mulas para su tratamiento la directora teacutecnica de Acofarma destaca que la psoriasis es una enfermedad de trata-miento muy difiacutecil y en el que se tiene que luchar contra la automedicacioacuten dado que muchas veces los padres repiten la medicacioacuten de brotes ante-riores sin antes consultarlo con el der-matoacutelogo Carmen Bau recalca tam-bieacuten la importancia de los excipientes y de saber elegirlos en funcioacuten de la localizacioacuten de la lesioacutenDe la misma manera es muy impor-tante conocer los excipientes adecua-dos para la xerosis porque los meacutedicos no suelen indicarlo en la prescripcioacuten y el papel del farmaceacuteutico es criacutetico en este proceso de eleccioacuten En el ca-so de esta enfermedad caracterizada por la excesiva sequedad de la piel es adecuado elegir excipientes oleosos y antildeadir emolientes a la foacutermulaDurante las dos horas que duroacute la se-sioacuten se analizaron las cinco patologiacuteas y se establecioacute un diaacutelogo abierto entre el ponente y los asistentes hecho que enriquecioacute la sesioacuten con experiencias vividas por ambas partesAcofarma en su aacutenimo cooperativis-ta realiza perioacutedicamente este tipo de cursos de forma gratuita con el obje-tivo de fomentar la formulacioacuten magis-tral bull

II CURSO PRAacuteCTICO DE FORMULACIOacuteN DERMATO-LOacuteGICA EN EL COFM LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL SOLVENTA EL TRATAMIEN-TO Y AJUSTE DE DOSIS EN LA POBLACIOacuteN PEDIAacuteTRICA

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Caracteres organoleacutepticosAceite transluacutecido de color amarillo al 03 en retinol

Propiedades fiacutesico-quiacutemicas Densidad 0890 ndash 0990 gmlIacutendice de Refraccioacuten 13950 ndash 14350Solubilidad Agua Insoluble Etanol Insoluble Cloroformo InsolubleRiqueza (Retinol) gt9990 IUg

Propiedades y usos Los molecular films son peliacuteculas de una sola capa que se extienden faacutecilmente sobre la piel Se trata de un sistema de liberacioacuten del retinol que asegura la

estabilizacioacuten de la moleacutecula y potencia la absorcioacuten cutaacutenea de la vitamina A a traveacutes de la epidermis me-jorando el crecimiento de las ceacutelulas la elasticidad y el aspecto de la piel y previniendo el envejecimiento prematuro de la pielEl uso de molecular films retrasa la oxidacioacuten del re-tinol

Conservacioacuten En envases bien secos esteacuteriles perfectamente ce-rrados protegidos de la luz

ComposicioacutenCYCLOMETHICONE DIMETHICONOL ETHYLHE-XYL COCOATE SOYBEAN (GLYCINE SOJA) OIL RETINOL GLYCOLIPIDS PHENOXYETHANOL METHYLPARABEN BUTYLPARABEN ETHYLPARA-BEN PROPYLPARABEN ISOBUTYLPARABEN

Bibliografiacutea- Informacioacuten proporcionada por el proveedor bull

RETINOL MOLECULAR FILM FLUID

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Si no recibe la revista Acofar en su farmacia o alguno de sus datos ha cambiado le rogamos rellene y enviacutee esteboletiacuten a Acofar Ortega y Gasset 11 - 28006 Madrid

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Boletiacuten de actualizacioacuten de datos

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425 Tamantildeo de partiacuteculaEl tamantildeo de partiacutecula fue determinado a diacutea 0 justo despueacutes de su prepara-cioacuten y al final del estudio

Los porcentajes indican el volumen de las partiacuteculas que tienen un diaacutemetro igual o inferior a los valores menciona-dosTal y como se observa en la tabla 12 se trata de dispersiones groseras (se-guacuten la clasificacioacuten de Ostwald) ya que el tamantildeo de partiacutecula estaacute por encima de 01 μm La suspensioacuten 1 es la que manifiesta un tamantildeo mayor de partiacute-cula Las partiacuteculas de espironolacto-na tienden a agregarse entre siacute pero la presencia de humectantes como la gli-cerina o la carboximetilcelulosa ayudan a mantener la espironolactona en sus-pensioacuten en el momento de la prepara-cioacuten En la suspensioacuten 1 el 90 de las partiacuteculas mantuvieron un tamantildeo de al-

rededor de 73 μm a lo largo del estudio mientras que en los otros dos casos se observoacute un ligero aumento del tamantildeo de partiacutecula a diacutea 60 en relacioacuten a los

valores obtenidos a diacutea 0 siendo este hecho maacutes acusado en el caso de lasuspensioacuten 3 Este fenoacutemeno es debi-do a la agregacioacuten posterior de las par-tiacuteculas Con el tiempo las fuerzas de atraccioacuten vencen las fuerzas de repul-sioacuten debidas a la accioacuten dispersante de la carbocimetilcelulosa yo la glice-rina favoreciendo por tanto la agrega-cioacuten de las partiacuteculas de espironolac-tona

426 Ensayo de disolucioacutenEl meacutetodo seleccionado para realizar el estudio analiacutetico en el ensayo de disolu-cioacuten resultoacute ser lineal exacto y preciso entre el rango de concentraciones de 078 a 25 μgml

El liacutemite de cuantificacioacuten fue de 392 plusmn065 μgmlLas suspensiones 1 y 2 se disolvieron praacutecticamente de forma inmediata no siendo asiacute para la foacutermula 3 la cual tar-doacute alrededor de 10 minutos en alcanzar la concentracioacuten maacutexima de sustancia activa Por este motivo se realizoacute la comparacioacuten de los resultados obteni-dos para la suspensioacuten 3 y los compri-midos comercializados [31]La tabla 13 muestra los paraacutemetros amodeliacutesticos Como era de esperar para los comprimidos la eficacia fue maacutes baja y el tiempo de disolucioacuten fue maacutes alto que para la suspensioacuten 3

El coeficiente de determinacioacuten (R2) se utilizoacute como procedimiento discrimi-natorio para determinar el modelo que mejor explicaba los perfiles de disolu-cioacuten en ambas formas farmaceacuteuticasEn el caso de la suspensioacuten el modelo

Formulacioacuten al diacutea

ESTUDIO DE FOacuteRMULASMAGISTRALES LIacuteQUIDAS ORALES

PARA USO PEDIAacuteTRICO (y V)

Nora Provenza BernalDra Ana C Calpena Campmany

Unidad de Biofarmacia yFarmacocineacutetica Departamento deFarmacia y TecnologiacuteaFarmaceacuteutica Facultad deFarmacia Universidad de Barcelona

Dra Beatriz Clares NaverosDra Adolfina Ruiz Martiacutenez

Departamento de Farmaciay Tecnologiacutea FarmaceacuteuticaFacultad de Farmacia Universidad de Granada

III Premio Acofarma a laInnovacioacuten en Formulacioacuten Magistral

Diacutea 0 Diacutea 60

(10) (50) (90) (10) (50) (90)

Suspensioacuten 1 162 354 737 126 284 731

Suspensioacuten 1 66 141 279 82 163 304

Suspensioacuten 1 55 127 269 91 178 331

Tabla 12 Tamantildeos medios de partiacutecula de espironolactona (en 1048577m) agrupados en tres porcentajes de distribucioacuten (10 50 y 90)

AMODELISTIC PARAMETERS

FORMULATION

MDT(min)

AUC(mg min)

EFFICACY ()

TABLET 102 13178 829

SYRUP

(FORMULA 3)

48 14030 918

Tabla 13 Paraacutemetros amodeliacutesticos

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PQque maacutes se ajustoacute a los datos obteni-dos fue ldquoBoltzmann sigmoidrdquo En gene-ral este modelo es utilizado para simular el transporte y la reaccioacuten de fluidos en un medio poroso [32] En este caso probablemente el poliacutemero (CMC) de-sarrolle una funcioacuten similar a las matri-ces porosas y por tanto presente el mismo modelo Otros autores [33] usa-ron el modelo ldquoCoupled multiphase lat-tice Boltzmannrdquo para simular disolucio-nes de gotitas de liacutequidos inmiscibles en otros liacutequidos durante el proceso de subida resultante de la flotabilidad

Para los comprimidos el modelo que mejor se ajustoacute a los datos obtenidos fue ldquola asociacioacuten exponencial en dos fases Este modelo se utiliza cuando el resultado medidoes la suma de un raacutepi-do y un lento decaimiento exponencial En nuestro caso estopodriacutea ser debido a una raacutepida disolucioacuten de la cubierta pelicular de los comprimidos alprinci-pio seguida de una lenta desintegra-cioacuten debida a excipientes presentes en los mismos (sulfato caacutelcico o almidoacuten de maiacutez) que limitan el proceso de di-solucioacutenAmbas formulaciones siguen diferentes cineacuteticas en sus perfiles de disolucioacuten Entre los comprimidos y la suspensioacuten como era de esperar la suspensioacuten es la que tiene un menor tiempo medio de

disolucioacuten Este trabajo muestra que la presencia de algunos excipientes comuacutenmente utilizados en las suspen-siones farmaceacuteuticas como poliacutemeros (CMC) podriacutea tener una influencia en el perfil de disolucioacuten de la formulacioacuten

5 ConclusionesDel anaacutelisis de los paraacutemetros estu-diados se concluye finalmente que las formulaciones liacutequidas orales de Rani-tidina Furosemida y Espironolactona investigadas resultan sistemas esta-bles durante 60 diacuteas Dicha estabilidad es independiente de la temperatura lo que indudablemente supondraacute una ventaja en su conservacioacutenEstos hallazgos junto con los resulta-dos de pH reologiacutea tamantildeo de par-tiacutecula y estabilidad oacuteptica permiten garantizar una correcta dosificacioacuten y administracioacuten de los principios activos objeto de estudio tanto en solucioacuten como en suspensioacuten si se trata de es-pironolactonaComo sabemos una terapeacuteutica far-macoloacutegica efectiva segura y racional en neonatos infantes y nintildeos requiere no soacutelo de drogas eficaces sino de for-mas de dosificacioacuten adecuadas tanto

a las caracteriacutesticas fisico-quiacutemicas del principio activo como a las peculiarida-des fisioloacutegicas del pacienteEn este sentido cabe esperar que el uso de estas formulaciones reduciraacute efectos secundarios derivados de erro-res en la dosificacioacuten tiempo de alma-cenamiento yo administracioacutenA pesar de los buenos resultados es necesario seguir trabajando en este campo para que estos y otros faacuterma-cos con evidencia cliacutenica de eficacia en pediatriacutea alcancen la condicioacuten de aceptados y registrados para su em-pleo en formulacioacuten magistralEntre tanto queda garantizada la cali-dad y racionalidad de las formulaciones de Furosemida Ranitidina y Espirono-lactona aquiacute estudiadas

6 Agradecimientosbull Instituto Tecnoloacutegico del Medica-mento Individualizado (ITMI)

bull Comisioacuten Permanente del Sym-posium Rafael Alvarez Colunga de Unificacioacuten de Criterios en Formu-lacioacuten Magistral Pediaacutetrica

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

Bottom 233 mg Degrees of Freed 10

Top 2561 mg R2 09967

V50 516 min Absolute sum of2481 squares

Slope 161 min Syx 04981

Tabla 14 Sigmoidea de Boltzmann (suspensioacuten)

Figure 10 Perfil de disolucioacuten para la suspensioacuten

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

YMAX1 -520 mg Degrees of Freed 7

K1 062 min-1 R2 09991

YMAX2 3118 mg Absolut sum of squares 05188

K2 012 min-1 Syx 02722

Halflife_1 110 min

Halflife_2 576 min

Tabla 15 Asociacioacuten Exponencial en dos fases (comprimidos)

Figura 11 Perfil de disolucioacuten (n=6) de los comprimidos

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PQ7 Bibliografiacutea

[1] MalgorV Farmacocineacutetica y Farma-codinamia en pediatriacutea Farmacologiacutea pediaacutetrica 4 77-87[2] Standing JF and C Tuleu Paedia-tric formulations--getting to the heart of the problem International Journal of Pharmaceutics 300 (1-2) (2005) 1-2[3] Allen L V Dosage form design and development Clinical Therapeutics 30 (11) (2008) 2102-2111[4] Costello Ian Paul Long Ian K Wong Catherine Tuleu and Vincent Yeung Paediatric Drug Handling Lon-don and Chicago (2007) Pharmaceu-tical Press[5]httpwwwwhointmediacentrenewsreleases2009childsize_medici-nes_20090121esindexhtml[6] Regulation (EC) Nfrac14 19012006 of the European Parlamient and of the Council of 12 December 2006 on me-dicinal products for paediatric use and amending Regulation (EC) No 176892 Directive 200120EC Directive 200183EC and Regulation (EC) No 7262004[7] European Comission (2008) Guideli-ne on the format and content of applica-tions for agreement or modification of a paediatric investigation plan and request for waivers or deferrals and concerning the operation of the compliance check and on criteria for assessing significant studies 2008C 24301[8] Brion F Nunn AJ Rieutord A Ex-temporaneous (magistral) preparation of oral medicines for children in European Hospitals Acta Paediatr 2003 92 486-490[9] Cataacutelogo de medicamentos 2007 Coleccioacuten Consejo Plus Consejo ge-neral de Colegios Oficiales de Farma-ceacuteuticos Madrid 2007 [10] Kaukonen AM P Vuorela H Vuorela and JP Mannermaa High-performance Liquid Chromatogra-phy Methods for the Separation and Quantitation of Spironolactone and Its Degradation Products in Aqueous For-mulations and of Its Metabolites in Rat Serum Journal of Chromatography a 797 (1998) 1-2 Print[11] Guideline on stability testing stabi-lity testing of existing active substances and related finished products CPMP

QWP12202 European Agency for the Evaluation of Medicinal Products (2003)[12] Salgado AC Rosa ML Duarte MA and Almeida AJ 2005 ldquoStabi-lity of spironolactone in an extempora-neously prepared aqueous suspension the importance of microbiological qua-lity of compounded paediatric formula-tionsrdquoThe European Journal of Hospital Pharmacy Science Volume 11 Issue 3 68- 73[13] httpwwwpharmacopeiacnv29240usp29nf24s0_c1191html[14] Espinosa Bosch M Ruiz Sanchez AJ Sanchez Rojas F and Bosch Oje-da C 2008 Recent developments in analytical determination of furosemide Journal of Pharmaceutical and Biomedi-cal Analysis 48 (3) 519-32[15] European Pharmacopoeia Edicioacuten vigente EDQM (Strasbourg)[16] Farmacopea de los Estados Uni-dos de Ameacuterica-Formulario Nacional USP 29ndashNF 24 United States Phar-macopeial Convention Rockville (Md) 2006[17] AEFI Validacioacuten de meacutetodos analiacute-ticos Barcelona 2001[18] ICH Q2 (R1) Validation of Analytical Procedures Text and Methodology[19] David R Long 1991 Aqueous rani-tidine compositions stabilized with etha-nol United States Patent 5068249 Nov26[20] Caricofe Ralph Boyer 2001 Aqueous ranitidine compositions com-prising ranitidine and LCMT sucrose United States Patent 6265449 Jul 24[21] Keith Whitehead 2006 Stabilized aqueous ranitidine composition United States Patent Applicaion Publication US 20060100271 A1 May 11[22] Nagesh R Palepu 2007 Stable pharmaceutical compositions proces-ses for making the same and methods of their uses United States Patent Appli-caion Publication US 20070190085 A1 Aug 16[23] Ghanekar AG Gupta V Das and CW J Gibbs Stability of Furosemide in Aqueous Systems Journal of Pharma-ceutical Sciences 676 (1978) 808-11 Print[24] Shah Kirit A V D Gupta and Ken-neth R Stewart Effect of Ph Chlo-robutanol Cysteine Hydrochloride

Ethylenediaminetetraacetic Acid Pro-pylene Glycol Sodium Metabisulfite and Sodium Sulfite on Furosemide Sta-bility in Aqueous Solutions Journal of Pharmaceutical Sciences 695 (1980) 594-596[25] dos Santos C A PG Mazzola B Polacwiecz MC Knirsch TCV Pen-na and O Cholewa Stability of Furo-semide and Aminophylline in Parenteral Solutions Brazilian Journal of Pharma-ceutical Sciences 471 (2011) 89-96 Print[26] Pramar Yashoda and V D Gupta Preformulation Studies of Spironolac-tone Effect of Ph Two Buffer Species Ionic Strength and Temperature on Sta-bility Journal of Pharmaceutical Scien-ces 806 (1991) 551-553 Print[27] Pramar Y Gupta VD Zerai T Quan-titation of spironolactone in the presen-ce of canrenone using high-performan-ce liquid chromatography Drug Dev Ind Pharm 17 (1991) 747-61[28] Schellart WP ldquoRheology and density of glucose syrup and honey Determining their suitability for usage in analogue and fluid dynamic models of geological processesrdquo Journal of Struc-tural Geology 33 (2011) 1079-1088 Print[29] Lee CH V Moturi and Y Lee Thixotropic Property in PharmaceuticalFormulations Journal of Controlled Re-lease 1362 (2009) 88-98 Print[30] Cancela M A Aacutelvarez E and Maceiras R ldquoEffects of temperature and concentrations on carboxymethylcellu-lose with sucrose rheologyrdquo Journal of Food Engineering 71 (2005) 419-424[31] Provenza N Calpena AC Flo A Halbaut L Ruiz A Clares B ldquoDissolution profile of three oral formulations of spiro-nolactonerdquo Revista portuguesa de Far-macia Volumen L11 (nordm6) suplemento (2012) 107-108[32] Kang Q D Zhang S Chen and X He Lattice Boltzmann Simulation of Chemical Dissolution in Porous Media Physical Review E Statistical Non-linear and Soft Matter Physics 653 (2002) Print[33] Chen Cheng and Dongxiao Zhang Lattice Boltzmann Simulation of the Rise and Dissolution of Two-Dimen-sional Immiscible Droplets Physics of Fluids 2110 (2009) 103301 Print bull

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Entre

tenim

iento

EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

A B C D E F G H I A B C D E F G H I

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iDIFICULTAD ( - ) DIFICULTAD ( + )

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Crucigrama por Amiel nordm 76

Sudoku por Pako nordm 522

Soluciones de enero

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Buenos diacuteasPepa

iquestcoacutemoestaacutes

iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

moscas

En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

Un Boticario a Diario

iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

PedroCaballero-Infante

caballeroinfhotmailcom

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UN BO

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IARIO

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sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

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Llega el buen tiempo y con eacutel las excursiones las barbacoas en el jardiacuten o las cenas en una terracita Disfruta del aire libre sin preocuparte de los mosquitos con la nueva gama de productos Acofar para mantenerlos bien lejos Formulados con esencias aromaacuteticas como la citronella ofrecen proteccioacuten natural a toda la familia

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ACOF

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INFO

RMA

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l pasado mes de marzo se rea-lizoacute en el Colegio Oficial de Far-maceacuteuticos de Madrid (COFM) el II Curso Praacutectico de Formulacioacuten

Dermatoloacutegica a cargo de la directora teacutecnica de Acofarma Carmen Bau En esta ocasioacuten que contoacute con la partici-pacioacuten de maacutes de 50 farmaceacuteuticos se abordaron 5 patologiacuteas psoriasis xero sis ictiosis micosis y pediculosisCarmen Bau introdujo el tema expli-cando la problemaacutetica relacionada con el tratamiento y ajuste de dosis en la poblacioacuten pediaacutetrica destacando la formulacioacuten magistral como la herra-mienta maacutes adecuada para cubrir este vaciacuteo y solucionar el problema terapeacuteu-tico existente ldquoEn este sentido -explica Carmen Bau- en los uacuteltimos dos antildeos la formulacioacuten magistral pediaacutetrica ha sufrido una gran proyeccioacutenrdquoAntes de pasar al anaacutelisis de las pato-logiacuteas aclaroacute que la piel de la pobla-cioacuten pediaacutetrica es muy diferente de la adulta por lo que se debe tener en

cuenta una serie de consideraciones antes de elegir el tratamiento maacutes ade-cuado La mayor permeabilidad la di-ferencia del pH el sistema inmunoloacutegi-co en desarrollo y la gran capacidad de regeneracioacuten son algunos de los fac-tores que afectan a la absorcioacuten de la piel y por consiguiente al tratamiento terapeacuteutico Tambieacuten se destaca que para el eacutexito de cualquier tratamiento dermatoloacutegico es de gran importancia el bantildeo y el uso de productos de hi-giene con tensioactivos muy suaves como la base espuma higiene Acofar Asimismo se debe evitar el uso de productos con lauril sufato soacutedico ya que aunque sea una opcioacuten barata se trata de un tensioactivo de alto poder de irritacioacuten y no recomendado para pieles enfermas

En su anaacutelisis de las patologiacuteas en el que explica a grandes rasgos sus pe-culiariadades y propone diversas foacuter-mulas para su tratamiento la directora teacutecnica de Acofarma destaca que la psoriasis es una enfermedad de trata-miento muy difiacutecil y en el que se tiene que luchar contra la automedicacioacuten dado que muchas veces los padres repiten la medicacioacuten de brotes ante-riores sin antes consultarlo con el der-matoacutelogo Carmen Bau recalca tam-bieacuten la importancia de los excipientes y de saber elegirlos en funcioacuten de la localizacioacuten de la lesioacutenDe la misma manera es muy impor-tante conocer los excipientes adecua-dos para la xerosis porque los meacutedicos no suelen indicarlo en la prescripcioacuten y el papel del farmaceacuteutico es criacutetico en este proceso de eleccioacuten En el ca-so de esta enfermedad caracterizada por la excesiva sequedad de la piel es adecuado elegir excipientes oleosos y antildeadir emolientes a la foacutermulaDurante las dos horas que duroacute la se-sioacuten se analizaron las cinco patologiacuteas y se establecioacute un diaacutelogo abierto entre el ponente y los asistentes hecho que enriquecioacute la sesioacuten con experiencias vividas por ambas partesAcofarma en su aacutenimo cooperativis-ta realiza perioacutedicamente este tipo de cursos de forma gratuita con el obje-tivo de fomentar la formulacioacuten magis-tral bull

II CURSO PRAacuteCTICO DE FORMULACIOacuteN DERMATO-LOacuteGICA EN EL COFM LA FORMULACIOacuteN MAGISTRAL SOLVENTA EL TRATAMIEN-TO Y AJUSTE DE DOSIS EN LA POBLACIOacuteN PEDIAacuteTRICA

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Caracteres organoleacutepticosAceite transluacutecido de color amarillo al 03 en retinol

Propiedades fiacutesico-quiacutemicas Densidad 0890 ndash 0990 gmlIacutendice de Refraccioacuten 13950 ndash 14350Solubilidad Agua Insoluble Etanol Insoluble Cloroformo InsolubleRiqueza (Retinol) gt9990 IUg

Propiedades y usos Los molecular films son peliacuteculas de una sola capa que se extienden faacutecilmente sobre la piel Se trata de un sistema de liberacioacuten del retinol que asegura la

estabilizacioacuten de la moleacutecula y potencia la absorcioacuten cutaacutenea de la vitamina A a traveacutes de la epidermis me-jorando el crecimiento de las ceacutelulas la elasticidad y el aspecto de la piel y previniendo el envejecimiento prematuro de la pielEl uso de molecular films retrasa la oxidacioacuten del re-tinol

Conservacioacuten En envases bien secos esteacuteriles perfectamente ce-rrados protegidos de la luz

ComposicioacutenCYCLOMETHICONE DIMETHICONOL ETHYLHE-XYL COCOATE SOYBEAN (GLYCINE SOJA) OIL RETINOL GLYCOLIPIDS PHENOXYETHANOL METHYLPARABEN BUTYLPARABEN ETHYLPARA-BEN PROPYLPARABEN ISOBUTYLPARABEN

Bibliografiacutea- Informacioacuten proporcionada por el proveedor bull

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Si no recibe la revista Acofar en su farmacia o alguno de sus datos ha cambiado le rogamos rellene y enviacutee esteboletiacuten a Acofar Ortega y Gasset 11 - 28006 Madrid

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Boletiacuten de actualizacioacuten de datos

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425 Tamantildeo de partiacuteculaEl tamantildeo de partiacutecula fue determinado a diacutea 0 justo despueacutes de su prepara-cioacuten y al final del estudio

Los porcentajes indican el volumen de las partiacuteculas que tienen un diaacutemetro igual o inferior a los valores menciona-dosTal y como se observa en la tabla 12 se trata de dispersiones groseras (se-guacuten la clasificacioacuten de Ostwald) ya que el tamantildeo de partiacutecula estaacute por encima de 01 μm La suspensioacuten 1 es la que manifiesta un tamantildeo mayor de partiacute-cula Las partiacuteculas de espironolacto-na tienden a agregarse entre siacute pero la presencia de humectantes como la gli-cerina o la carboximetilcelulosa ayudan a mantener la espironolactona en sus-pensioacuten en el momento de la prepara-cioacuten En la suspensioacuten 1 el 90 de las partiacuteculas mantuvieron un tamantildeo de al-

rededor de 73 μm a lo largo del estudio mientras que en los otros dos casos se observoacute un ligero aumento del tamantildeo de partiacutecula a diacutea 60 en relacioacuten a los

valores obtenidos a diacutea 0 siendo este hecho maacutes acusado en el caso de lasuspensioacuten 3 Este fenoacutemeno es debi-do a la agregacioacuten posterior de las par-tiacuteculas Con el tiempo las fuerzas de atraccioacuten vencen las fuerzas de repul-sioacuten debidas a la accioacuten dispersante de la carbocimetilcelulosa yo la glice-rina favoreciendo por tanto la agrega-cioacuten de las partiacuteculas de espironolac-tona

426 Ensayo de disolucioacutenEl meacutetodo seleccionado para realizar el estudio analiacutetico en el ensayo de disolu-cioacuten resultoacute ser lineal exacto y preciso entre el rango de concentraciones de 078 a 25 μgml

El liacutemite de cuantificacioacuten fue de 392 plusmn065 μgmlLas suspensiones 1 y 2 se disolvieron praacutecticamente de forma inmediata no siendo asiacute para la foacutermula 3 la cual tar-doacute alrededor de 10 minutos en alcanzar la concentracioacuten maacutexima de sustancia activa Por este motivo se realizoacute la comparacioacuten de los resultados obteni-dos para la suspensioacuten 3 y los compri-midos comercializados [31]La tabla 13 muestra los paraacutemetros amodeliacutesticos Como era de esperar para los comprimidos la eficacia fue maacutes baja y el tiempo de disolucioacuten fue maacutes alto que para la suspensioacuten 3

El coeficiente de determinacioacuten (R2) se utilizoacute como procedimiento discrimi-natorio para determinar el modelo que mejor explicaba los perfiles de disolu-cioacuten en ambas formas farmaceacuteuticasEn el caso de la suspensioacuten el modelo

Formulacioacuten al diacutea

ESTUDIO DE FOacuteRMULASMAGISTRALES LIacuteQUIDAS ORALES

PARA USO PEDIAacuteTRICO (y V)

Nora Provenza BernalDra Ana C Calpena Campmany

Unidad de Biofarmacia yFarmacocineacutetica Departamento deFarmacia y TecnologiacuteaFarmaceacuteutica Facultad deFarmacia Universidad de Barcelona

Dra Beatriz Clares NaverosDra Adolfina Ruiz Martiacutenez

Departamento de Farmaciay Tecnologiacutea FarmaceacuteuticaFacultad de Farmacia Universidad de Granada

III Premio Acofarma a laInnovacioacuten en Formulacioacuten Magistral

Diacutea 0 Diacutea 60

(10) (50) (90) (10) (50) (90)

Suspensioacuten 1 162 354 737 126 284 731

Suspensioacuten 1 66 141 279 82 163 304

Suspensioacuten 1 55 127 269 91 178 331

Tabla 12 Tamantildeos medios de partiacutecula de espironolactona (en 1048577m) agrupados en tres porcentajes de distribucioacuten (10 50 y 90)

AMODELISTIC PARAMETERS

FORMULATION

MDT(min)

AUC(mg min)

EFFICACY ()

TABLET 102 13178 829

SYRUP

(FORMULA 3)

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Tabla 13 Paraacutemetros amodeliacutesticos

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PQque maacutes se ajustoacute a los datos obteni-dos fue ldquoBoltzmann sigmoidrdquo En gene-ral este modelo es utilizado para simular el transporte y la reaccioacuten de fluidos en un medio poroso [32] En este caso probablemente el poliacutemero (CMC) de-sarrolle una funcioacuten similar a las matri-ces porosas y por tanto presente el mismo modelo Otros autores [33] usa-ron el modelo ldquoCoupled multiphase lat-tice Boltzmannrdquo para simular disolucio-nes de gotitas de liacutequidos inmiscibles en otros liacutequidos durante el proceso de subida resultante de la flotabilidad

Para los comprimidos el modelo que mejor se ajustoacute a los datos obtenidos fue ldquola asociacioacuten exponencial en dos fases Este modelo se utiliza cuando el resultado medidoes la suma de un raacutepi-do y un lento decaimiento exponencial En nuestro caso estopodriacutea ser debido a una raacutepida disolucioacuten de la cubierta pelicular de los comprimidos alprinci-pio seguida de una lenta desintegra-cioacuten debida a excipientes presentes en los mismos (sulfato caacutelcico o almidoacuten de maiacutez) que limitan el proceso de di-solucioacutenAmbas formulaciones siguen diferentes cineacuteticas en sus perfiles de disolucioacuten Entre los comprimidos y la suspensioacuten como era de esperar la suspensioacuten es la que tiene un menor tiempo medio de

disolucioacuten Este trabajo muestra que la presencia de algunos excipientes comuacutenmente utilizados en las suspen-siones farmaceacuteuticas como poliacutemeros (CMC) podriacutea tener una influencia en el perfil de disolucioacuten de la formulacioacuten

5 ConclusionesDel anaacutelisis de los paraacutemetros estu-diados se concluye finalmente que las formulaciones liacutequidas orales de Rani-tidina Furosemida y Espironolactona investigadas resultan sistemas esta-bles durante 60 diacuteas Dicha estabilidad es independiente de la temperatura lo que indudablemente supondraacute una ventaja en su conservacioacutenEstos hallazgos junto con los resulta-dos de pH reologiacutea tamantildeo de par-tiacutecula y estabilidad oacuteptica permiten garantizar una correcta dosificacioacuten y administracioacuten de los principios activos objeto de estudio tanto en solucioacuten como en suspensioacuten si se trata de es-pironolactonaComo sabemos una terapeacuteutica far-macoloacutegica efectiva segura y racional en neonatos infantes y nintildeos requiere no soacutelo de drogas eficaces sino de for-mas de dosificacioacuten adecuadas tanto

a las caracteriacutesticas fisico-quiacutemicas del principio activo como a las peculiarida-des fisioloacutegicas del pacienteEn este sentido cabe esperar que el uso de estas formulaciones reduciraacute efectos secundarios derivados de erro-res en la dosificacioacuten tiempo de alma-cenamiento yo administracioacutenA pesar de los buenos resultados es necesario seguir trabajando en este campo para que estos y otros faacuterma-cos con evidencia cliacutenica de eficacia en pediatriacutea alcancen la condicioacuten de aceptados y registrados para su em-pleo en formulacioacuten magistralEntre tanto queda garantizada la cali-dad y racionalidad de las formulaciones de Furosemida Ranitidina y Espirono-lactona aquiacute estudiadas

6 Agradecimientosbull Instituto Tecnoloacutegico del Medica-mento Individualizado (ITMI)

bull Comisioacuten Permanente del Sym-posium Rafael Alvarez Colunga de Unificacioacuten de Criterios en Formu-lacioacuten Magistral Pediaacutetrica

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

Bottom 233 mg Degrees of Freed 10

Top 2561 mg R2 09967

V50 516 min Absolute sum of2481 squares

Slope 161 min Syx 04981

Tabla 14 Sigmoidea de Boltzmann (suspensioacuten)

Figure 10 Perfil de disolucioacuten para la suspensioacuten

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

YMAX1 -520 mg Degrees of Freed 7

K1 062 min-1 R2 09991

YMAX2 3118 mg Absolut sum of squares 05188

K2 012 min-1 Syx 02722

Halflife_1 110 min

Halflife_2 576 min

Tabla 15 Asociacioacuten Exponencial en dos fases (comprimidos)

Figura 11 Perfil de disolucioacuten (n=6) de los comprimidos

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PQ7 Bibliografiacutea

[1] MalgorV Farmacocineacutetica y Farma-codinamia en pediatriacutea Farmacologiacutea pediaacutetrica 4 77-87[2] Standing JF and C Tuleu Paedia-tric formulations--getting to the heart of the problem International Journal of Pharmaceutics 300 (1-2) (2005) 1-2[3] Allen L V Dosage form design and development Clinical Therapeutics 30 (11) (2008) 2102-2111[4] Costello Ian Paul Long Ian K Wong Catherine Tuleu and Vincent Yeung Paediatric Drug Handling Lon-don and Chicago (2007) Pharmaceu-tical Press[5]httpwwwwhointmediacentrenewsreleases2009childsize_medici-nes_20090121esindexhtml[6] Regulation (EC) Nfrac14 19012006 of the European Parlamient and of the Council of 12 December 2006 on me-dicinal products for paediatric use and amending Regulation (EC) No 176892 Directive 200120EC Directive 200183EC and Regulation (EC) No 7262004[7] European Comission (2008) Guideli-ne on the format and content of applica-tions for agreement or modification of a paediatric investigation plan and request for waivers or deferrals and concerning the operation of the compliance check and on criteria for assessing significant studies 2008C 24301[8] Brion F Nunn AJ Rieutord A Ex-temporaneous (magistral) preparation of oral medicines for children in European Hospitals Acta Paediatr 2003 92 486-490[9] Cataacutelogo de medicamentos 2007 Coleccioacuten Consejo Plus Consejo ge-neral de Colegios Oficiales de Farma-ceacuteuticos Madrid 2007 [10] Kaukonen AM P Vuorela H Vuorela and JP Mannermaa High-performance Liquid Chromatogra-phy Methods for the Separation and Quantitation of Spironolactone and Its Degradation Products in Aqueous For-mulations and of Its Metabolites in Rat Serum Journal of Chromatography a 797 (1998) 1-2 Print[11] Guideline on stability testing stabi-lity testing of existing active substances and related finished products CPMP

QWP12202 European Agency for the Evaluation of Medicinal Products (2003)[12] Salgado AC Rosa ML Duarte MA and Almeida AJ 2005 ldquoStabi-lity of spironolactone in an extempora-neously prepared aqueous suspension the importance of microbiological qua-lity of compounded paediatric formula-tionsrdquoThe European Journal of Hospital Pharmacy Science Volume 11 Issue 3 68- 73[13] httpwwwpharmacopeiacnv29240usp29nf24s0_c1191html[14] Espinosa Bosch M Ruiz Sanchez AJ Sanchez Rojas F and Bosch Oje-da C 2008 Recent developments in analytical determination of furosemide Journal of Pharmaceutical and Biomedi-cal Analysis 48 (3) 519-32[15] European Pharmacopoeia Edicioacuten vigente EDQM (Strasbourg)[16] Farmacopea de los Estados Uni-dos de Ameacuterica-Formulario Nacional USP 29ndashNF 24 United States Phar-macopeial Convention Rockville (Md) 2006[17] AEFI Validacioacuten de meacutetodos analiacute-ticos Barcelona 2001[18] ICH Q2 (R1) Validation of Analytical Procedures Text and Methodology[19] David R Long 1991 Aqueous rani-tidine compositions stabilized with etha-nol United States Patent 5068249 Nov26[20] Caricofe Ralph Boyer 2001 Aqueous ranitidine compositions com-prising ranitidine and LCMT sucrose United States Patent 6265449 Jul 24[21] Keith Whitehead 2006 Stabilized aqueous ranitidine composition United States Patent Applicaion Publication US 20060100271 A1 May 11[22] Nagesh R Palepu 2007 Stable pharmaceutical compositions proces-ses for making the same and methods of their uses United States Patent Appli-caion Publication US 20070190085 A1 Aug 16[23] Ghanekar AG Gupta V Das and CW J Gibbs Stability of Furosemide in Aqueous Systems Journal of Pharma-ceutical Sciences 676 (1978) 808-11 Print[24] Shah Kirit A V D Gupta and Ken-neth R Stewart Effect of Ph Chlo-robutanol Cysteine Hydrochloride

Ethylenediaminetetraacetic Acid Pro-pylene Glycol Sodium Metabisulfite and Sodium Sulfite on Furosemide Sta-bility in Aqueous Solutions Journal of Pharmaceutical Sciences 695 (1980) 594-596[25] dos Santos C A PG Mazzola B Polacwiecz MC Knirsch TCV Pen-na and O Cholewa Stability of Furo-semide and Aminophylline in Parenteral Solutions Brazilian Journal of Pharma-ceutical Sciences 471 (2011) 89-96 Print[26] Pramar Yashoda and V D Gupta Preformulation Studies of Spironolac-tone Effect of Ph Two Buffer Species Ionic Strength and Temperature on Sta-bility Journal of Pharmaceutical Scien-ces 806 (1991) 551-553 Print[27] Pramar Y Gupta VD Zerai T Quan-titation of spironolactone in the presen-ce of canrenone using high-performan-ce liquid chromatography Drug Dev Ind Pharm 17 (1991) 747-61[28] Schellart WP ldquoRheology and density of glucose syrup and honey Determining their suitability for usage in analogue and fluid dynamic models of geological processesrdquo Journal of Struc-tural Geology 33 (2011) 1079-1088 Print[29] Lee CH V Moturi and Y Lee Thixotropic Property in PharmaceuticalFormulations Journal of Controlled Re-lease 1362 (2009) 88-98 Print[30] Cancela M A Aacutelvarez E and Maceiras R ldquoEffects of temperature and concentrations on carboxymethylcellu-lose with sucrose rheologyrdquo Journal of Food Engineering 71 (2005) 419-424[31] Provenza N Calpena AC Flo A Halbaut L Ruiz A Clares B ldquoDissolution profile of three oral formulations of spiro-nolactonerdquo Revista portuguesa de Far-macia Volumen L11 (nordm6) suplemento (2012) 107-108[32] Kang Q D Zhang S Chen and X He Lattice Boltzmann Simulation of Chemical Dissolution in Porous Media Physical Review E Statistical Non-linear and Soft Matter Physics 653 (2002) Print[33] Chen Cheng and Dongxiao Zhang Lattice Boltzmann Simulation of the Rise and Dissolution of Two-Dimen-sional Immiscible Droplets Physics of Fluids 2110 (2009) 103301 Print bull

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Entre

tenim

iento

EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

A B C D E F G H I A B C D E F G H I

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iDIFICULTAD ( - ) DIFICULTAD ( + )

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Crucigrama por Amiel nordm 76

Sudoku por Pako nordm 522

Soluciones de enero

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Buenos diacuteasPepa

iquestcoacutemoestaacutes

iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

moscas

En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

Un Boticario a Diario

iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

PedroCaballero-Infante

caballeroinfhotmailcom

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UN BO

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IARIO

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sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

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Llega el buen tiempo y con eacutel las excursiones las barbacoas en el jardiacuten o las cenas en una terracita Disfruta del aire libre sin preocuparte de los mosquitos con la nueva gama de productos Acofar para mantenerlos bien lejos Formulados con esencias aromaacuteticas como la citronella ofrecen proteccioacuten natural a toda la familia

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Propiedades fiacutesico-quiacutemicas Densidad 0890 ndash 0990 gmlIacutendice de Refraccioacuten 13950 ndash 14350Solubilidad Agua Insoluble Etanol Insoluble Cloroformo InsolubleRiqueza (Retinol) gt9990 IUg

Propiedades y usos Los molecular films son peliacuteculas de una sola capa que se extienden faacutecilmente sobre la piel Se trata de un sistema de liberacioacuten del retinol que asegura la

estabilizacioacuten de la moleacutecula y potencia la absorcioacuten cutaacutenea de la vitamina A a traveacutes de la epidermis me-jorando el crecimiento de las ceacutelulas la elasticidad y el aspecto de la piel y previniendo el envejecimiento prematuro de la pielEl uso de molecular films retrasa la oxidacioacuten del re-tinol

Conservacioacuten En envases bien secos esteacuteriles perfectamente ce-rrados protegidos de la luz

ComposicioacutenCYCLOMETHICONE DIMETHICONOL ETHYLHE-XYL COCOATE SOYBEAN (GLYCINE SOJA) OIL RETINOL GLYCOLIPIDS PHENOXYETHANOL METHYLPARABEN BUTYLPARABEN ETHYLPARA-BEN PROPYLPARABEN ISOBUTYLPARABEN

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Boletiacuten de actualizacioacuten de datos

45

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S QUIacuteM

ICOS

PQ

425 Tamantildeo de partiacuteculaEl tamantildeo de partiacutecula fue determinado a diacutea 0 justo despueacutes de su prepara-cioacuten y al final del estudio

Los porcentajes indican el volumen de las partiacuteculas que tienen un diaacutemetro igual o inferior a los valores menciona-dosTal y como se observa en la tabla 12 se trata de dispersiones groseras (se-guacuten la clasificacioacuten de Ostwald) ya que el tamantildeo de partiacutecula estaacute por encima de 01 μm La suspensioacuten 1 es la que manifiesta un tamantildeo mayor de partiacute-cula Las partiacuteculas de espironolacto-na tienden a agregarse entre siacute pero la presencia de humectantes como la gli-cerina o la carboximetilcelulosa ayudan a mantener la espironolactona en sus-pensioacuten en el momento de la prepara-cioacuten En la suspensioacuten 1 el 90 de las partiacuteculas mantuvieron un tamantildeo de al-

rededor de 73 μm a lo largo del estudio mientras que en los otros dos casos se observoacute un ligero aumento del tamantildeo de partiacutecula a diacutea 60 en relacioacuten a los

valores obtenidos a diacutea 0 siendo este hecho maacutes acusado en el caso de lasuspensioacuten 3 Este fenoacutemeno es debi-do a la agregacioacuten posterior de las par-tiacuteculas Con el tiempo las fuerzas de atraccioacuten vencen las fuerzas de repul-sioacuten debidas a la accioacuten dispersante de la carbocimetilcelulosa yo la glice-rina favoreciendo por tanto la agrega-cioacuten de las partiacuteculas de espironolac-tona

426 Ensayo de disolucioacutenEl meacutetodo seleccionado para realizar el estudio analiacutetico en el ensayo de disolu-cioacuten resultoacute ser lineal exacto y preciso entre el rango de concentraciones de 078 a 25 μgml

El liacutemite de cuantificacioacuten fue de 392 plusmn065 μgmlLas suspensiones 1 y 2 se disolvieron praacutecticamente de forma inmediata no siendo asiacute para la foacutermula 3 la cual tar-doacute alrededor de 10 minutos en alcanzar la concentracioacuten maacutexima de sustancia activa Por este motivo se realizoacute la comparacioacuten de los resultados obteni-dos para la suspensioacuten 3 y los compri-midos comercializados [31]La tabla 13 muestra los paraacutemetros amodeliacutesticos Como era de esperar para los comprimidos la eficacia fue maacutes baja y el tiempo de disolucioacuten fue maacutes alto que para la suspensioacuten 3

El coeficiente de determinacioacuten (R2) se utilizoacute como procedimiento discrimi-natorio para determinar el modelo que mejor explicaba los perfiles de disolu-cioacuten en ambas formas farmaceacuteuticasEn el caso de la suspensioacuten el modelo

Formulacioacuten al diacutea

ESTUDIO DE FOacuteRMULASMAGISTRALES LIacuteQUIDAS ORALES

PARA USO PEDIAacuteTRICO (y V)

Nora Provenza BernalDra Ana C Calpena Campmany

Unidad de Biofarmacia yFarmacocineacutetica Departamento deFarmacia y TecnologiacuteaFarmaceacuteutica Facultad deFarmacia Universidad de Barcelona

Dra Beatriz Clares NaverosDra Adolfina Ruiz Martiacutenez

Departamento de Farmaciay Tecnologiacutea FarmaceacuteuticaFacultad de Farmacia Universidad de Granada

III Premio Acofarma a laInnovacioacuten en Formulacioacuten Magistral

Diacutea 0 Diacutea 60

(10) (50) (90) (10) (50) (90)

Suspensioacuten 1 162 354 737 126 284 731

Suspensioacuten 1 66 141 279 82 163 304

Suspensioacuten 1 55 127 269 91 178 331

Tabla 12 Tamantildeos medios de partiacutecula de espironolactona (en 1048577m) agrupados en tres porcentajes de distribucioacuten (10 50 y 90)

AMODELISTIC PARAMETERS

FORMULATION

MDT(min)

AUC(mg min)

EFFICACY ()

TABLET 102 13178 829

SYRUP

(FORMULA 3)

48 14030 918

Tabla 13 Paraacutemetros amodeliacutesticos

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PQque maacutes se ajustoacute a los datos obteni-dos fue ldquoBoltzmann sigmoidrdquo En gene-ral este modelo es utilizado para simular el transporte y la reaccioacuten de fluidos en un medio poroso [32] En este caso probablemente el poliacutemero (CMC) de-sarrolle una funcioacuten similar a las matri-ces porosas y por tanto presente el mismo modelo Otros autores [33] usa-ron el modelo ldquoCoupled multiphase lat-tice Boltzmannrdquo para simular disolucio-nes de gotitas de liacutequidos inmiscibles en otros liacutequidos durante el proceso de subida resultante de la flotabilidad

Para los comprimidos el modelo que mejor se ajustoacute a los datos obtenidos fue ldquola asociacioacuten exponencial en dos fases Este modelo se utiliza cuando el resultado medidoes la suma de un raacutepi-do y un lento decaimiento exponencial En nuestro caso estopodriacutea ser debido a una raacutepida disolucioacuten de la cubierta pelicular de los comprimidos alprinci-pio seguida de una lenta desintegra-cioacuten debida a excipientes presentes en los mismos (sulfato caacutelcico o almidoacuten de maiacutez) que limitan el proceso de di-solucioacutenAmbas formulaciones siguen diferentes cineacuteticas en sus perfiles de disolucioacuten Entre los comprimidos y la suspensioacuten como era de esperar la suspensioacuten es la que tiene un menor tiempo medio de

disolucioacuten Este trabajo muestra que la presencia de algunos excipientes comuacutenmente utilizados en las suspen-siones farmaceacuteuticas como poliacutemeros (CMC) podriacutea tener una influencia en el perfil de disolucioacuten de la formulacioacuten

5 ConclusionesDel anaacutelisis de los paraacutemetros estu-diados se concluye finalmente que las formulaciones liacutequidas orales de Rani-tidina Furosemida y Espironolactona investigadas resultan sistemas esta-bles durante 60 diacuteas Dicha estabilidad es independiente de la temperatura lo que indudablemente supondraacute una ventaja en su conservacioacutenEstos hallazgos junto con los resulta-dos de pH reologiacutea tamantildeo de par-tiacutecula y estabilidad oacuteptica permiten garantizar una correcta dosificacioacuten y administracioacuten de los principios activos objeto de estudio tanto en solucioacuten como en suspensioacuten si se trata de es-pironolactonaComo sabemos una terapeacuteutica far-macoloacutegica efectiva segura y racional en neonatos infantes y nintildeos requiere no soacutelo de drogas eficaces sino de for-mas de dosificacioacuten adecuadas tanto

a las caracteriacutesticas fisico-quiacutemicas del principio activo como a las peculiarida-des fisioloacutegicas del pacienteEn este sentido cabe esperar que el uso de estas formulaciones reduciraacute efectos secundarios derivados de erro-res en la dosificacioacuten tiempo de alma-cenamiento yo administracioacutenA pesar de los buenos resultados es necesario seguir trabajando en este campo para que estos y otros faacuterma-cos con evidencia cliacutenica de eficacia en pediatriacutea alcancen la condicioacuten de aceptados y registrados para su em-pleo en formulacioacuten magistralEntre tanto queda garantizada la cali-dad y racionalidad de las formulaciones de Furosemida Ranitidina y Espirono-lactona aquiacute estudiadas

6 Agradecimientosbull Instituto Tecnoloacutegico del Medica-mento Individualizado (ITMI)

bull Comisioacuten Permanente del Sym-posium Rafael Alvarez Colunga de Unificacioacuten de Criterios en Formu-lacioacuten Magistral Pediaacutetrica

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

Bottom 233 mg Degrees of Freed 10

Top 2561 mg R2 09967

V50 516 min Absolute sum of2481 squares

Slope 161 min Syx 04981

Tabla 14 Sigmoidea de Boltzmann (suspensioacuten)

Figure 10 Perfil de disolucioacuten para la suspensioacuten

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

YMAX1 -520 mg Degrees of Freed 7

K1 062 min-1 R2 09991

YMAX2 3118 mg Absolut sum of squares 05188

K2 012 min-1 Syx 02722

Halflife_1 110 min

Halflife_2 576 min

Tabla 15 Asociacioacuten Exponencial en dos fases (comprimidos)

Figura 11 Perfil de disolucioacuten (n=6) de los comprimidos

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PQ7 Bibliografiacutea

[1] MalgorV Farmacocineacutetica y Farma-codinamia en pediatriacutea Farmacologiacutea pediaacutetrica 4 77-87[2] Standing JF and C Tuleu Paedia-tric formulations--getting to the heart of the problem International Journal of Pharmaceutics 300 (1-2) (2005) 1-2[3] Allen L V Dosage form design and development Clinical Therapeutics 30 (11) (2008) 2102-2111[4] Costello Ian Paul Long Ian K Wong Catherine Tuleu and Vincent Yeung Paediatric Drug Handling Lon-don and Chicago (2007) Pharmaceu-tical Press[5]httpwwwwhointmediacentrenewsreleases2009childsize_medici-nes_20090121esindexhtml[6] Regulation (EC) Nfrac14 19012006 of the European Parlamient and of the Council of 12 December 2006 on me-dicinal products for paediatric use and amending Regulation (EC) No 176892 Directive 200120EC Directive 200183EC and Regulation (EC) No 7262004[7] European Comission (2008) Guideli-ne on the format and content of applica-tions for agreement or modification of a paediatric investigation plan and request for waivers or deferrals and concerning the operation of the compliance check and on criteria for assessing significant studies 2008C 24301[8] Brion F Nunn AJ Rieutord A Ex-temporaneous (magistral) preparation of oral medicines for children in European Hospitals Acta Paediatr 2003 92 486-490[9] Cataacutelogo de medicamentos 2007 Coleccioacuten Consejo Plus Consejo ge-neral de Colegios Oficiales de Farma-ceacuteuticos Madrid 2007 [10] Kaukonen AM P Vuorela H Vuorela and JP Mannermaa High-performance Liquid Chromatogra-phy Methods for the Separation and Quantitation of Spironolactone and Its Degradation Products in Aqueous For-mulations and of Its Metabolites in Rat Serum Journal of Chromatography a 797 (1998) 1-2 Print[11] Guideline on stability testing stabi-lity testing of existing active substances and related finished products CPMP

QWP12202 European Agency for the Evaluation of Medicinal Products (2003)[12] Salgado AC Rosa ML Duarte MA and Almeida AJ 2005 ldquoStabi-lity of spironolactone in an extempora-neously prepared aqueous suspension the importance of microbiological qua-lity of compounded paediatric formula-tionsrdquoThe European Journal of Hospital Pharmacy Science Volume 11 Issue 3 68- 73[13] httpwwwpharmacopeiacnv29240usp29nf24s0_c1191html[14] Espinosa Bosch M Ruiz Sanchez AJ Sanchez Rojas F and Bosch Oje-da C 2008 Recent developments in analytical determination of furosemide Journal of Pharmaceutical and Biomedi-cal Analysis 48 (3) 519-32[15] European Pharmacopoeia Edicioacuten vigente EDQM (Strasbourg)[16] Farmacopea de los Estados Uni-dos de Ameacuterica-Formulario Nacional USP 29ndashNF 24 United States Phar-macopeial Convention Rockville (Md) 2006[17] AEFI Validacioacuten de meacutetodos analiacute-ticos Barcelona 2001[18] ICH Q2 (R1) Validation of Analytical Procedures Text and Methodology[19] David R Long 1991 Aqueous rani-tidine compositions stabilized with etha-nol United States Patent 5068249 Nov26[20] Caricofe Ralph Boyer 2001 Aqueous ranitidine compositions com-prising ranitidine and LCMT sucrose United States Patent 6265449 Jul 24[21] Keith Whitehead 2006 Stabilized aqueous ranitidine composition United States Patent Applicaion Publication US 20060100271 A1 May 11[22] Nagesh R Palepu 2007 Stable pharmaceutical compositions proces-ses for making the same and methods of their uses United States Patent Appli-caion Publication US 20070190085 A1 Aug 16[23] Ghanekar AG Gupta V Das and CW J Gibbs Stability of Furosemide in Aqueous Systems Journal of Pharma-ceutical Sciences 676 (1978) 808-11 Print[24] Shah Kirit A V D Gupta and Ken-neth R Stewart Effect of Ph Chlo-robutanol Cysteine Hydrochloride

Ethylenediaminetetraacetic Acid Pro-pylene Glycol Sodium Metabisulfite and Sodium Sulfite on Furosemide Sta-bility in Aqueous Solutions Journal of Pharmaceutical Sciences 695 (1980) 594-596[25] dos Santos C A PG Mazzola B Polacwiecz MC Knirsch TCV Pen-na and O Cholewa Stability of Furo-semide and Aminophylline in Parenteral Solutions Brazilian Journal of Pharma-ceutical Sciences 471 (2011) 89-96 Print[26] Pramar Yashoda and V D Gupta Preformulation Studies of Spironolac-tone Effect of Ph Two Buffer Species Ionic Strength and Temperature on Sta-bility Journal of Pharmaceutical Scien-ces 806 (1991) 551-553 Print[27] Pramar Y Gupta VD Zerai T Quan-titation of spironolactone in the presen-ce of canrenone using high-performan-ce liquid chromatography Drug Dev Ind Pharm 17 (1991) 747-61[28] Schellart WP ldquoRheology and density of glucose syrup and honey Determining their suitability for usage in analogue and fluid dynamic models of geological processesrdquo Journal of Struc-tural Geology 33 (2011) 1079-1088 Print[29] Lee CH V Moturi and Y Lee Thixotropic Property in PharmaceuticalFormulations Journal of Controlled Re-lease 1362 (2009) 88-98 Print[30] Cancela M A Aacutelvarez E and Maceiras R ldquoEffects of temperature and concentrations on carboxymethylcellu-lose with sucrose rheologyrdquo Journal of Food Engineering 71 (2005) 419-424[31] Provenza N Calpena AC Flo A Halbaut L Ruiz A Clares B ldquoDissolution profile of three oral formulations of spiro-nolactonerdquo Revista portuguesa de Far-macia Volumen L11 (nordm6) suplemento (2012) 107-108[32] Kang Q D Zhang S Chen and X He Lattice Boltzmann Simulation of Chemical Dissolution in Porous Media Physical Review E Statistical Non-linear and Soft Matter Physics 653 (2002) Print[33] Chen Cheng and Dongxiao Zhang Lattice Boltzmann Simulation of the Rise and Dissolution of Two-Dimen-sional Immiscible Droplets Physics of Fluids 2110 (2009) 103301 Print bull

48

Entre

tenim

iento

EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

A B C D E F G H I A B C D E F G H I

a

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c

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f

g

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iDIFICULTAD ( - ) DIFICULTAD ( + )

1

2

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4

5

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9

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14

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Crucigrama por Amiel nordm 76

Sudoku por Pako nordm 522

Soluciones de enero

EN

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Entre

tenim

iento

EN

copy g

uioacute

n P

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Pentilde

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Buenos diacuteasPepa

iquestcoacutemoestaacutes

iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

moscas

En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

Un Boticario a Diario

iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

PedroCaballero-Infante

caballeroinfhotmailcom

50

UN BO

TICAR

IO A D

IARIO

BD

sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

E

Llega el buen tiempo y con eacutel las excursiones las barbacoas en el jardiacuten o las cenas en una terracita Disfruta del aire libre sin preocuparte de los mosquitos con la nueva gama de productos Acofar para mantenerlos bien lejos Formulados con esencias aromaacuteticas como la citronella ofrecen proteccioacuten natural a toda la familia

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425 Tamantildeo de partiacuteculaEl tamantildeo de partiacutecula fue determinado a diacutea 0 justo despueacutes de su prepara-cioacuten y al final del estudio

Los porcentajes indican el volumen de las partiacuteculas que tienen un diaacutemetro igual o inferior a los valores menciona-dosTal y como se observa en la tabla 12 se trata de dispersiones groseras (se-guacuten la clasificacioacuten de Ostwald) ya que el tamantildeo de partiacutecula estaacute por encima de 01 μm La suspensioacuten 1 es la que manifiesta un tamantildeo mayor de partiacute-cula Las partiacuteculas de espironolacto-na tienden a agregarse entre siacute pero la presencia de humectantes como la gli-cerina o la carboximetilcelulosa ayudan a mantener la espironolactona en sus-pensioacuten en el momento de la prepara-cioacuten En la suspensioacuten 1 el 90 de las partiacuteculas mantuvieron un tamantildeo de al-

rededor de 73 μm a lo largo del estudio mientras que en los otros dos casos se observoacute un ligero aumento del tamantildeo de partiacutecula a diacutea 60 en relacioacuten a los

valores obtenidos a diacutea 0 siendo este hecho maacutes acusado en el caso de lasuspensioacuten 3 Este fenoacutemeno es debi-do a la agregacioacuten posterior de las par-tiacuteculas Con el tiempo las fuerzas de atraccioacuten vencen las fuerzas de repul-sioacuten debidas a la accioacuten dispersante de la carbocimetilcelulosa yo la glice-rina favoreciendo por tanto la agrega-cioacuten de las partiacuteculas de espironolac-tona

426 Ensayo de disolucioacutenEl meacutetodo seleccionado para realizar el estudio analiacutetico en el ensayo de disolu-cioacuten resultoacute ser lineal exacto y preciso entre el rango de concentraciones de 078 a 25 μgml

El liacutemite de cuantificacioacuten fue de 392 plusmn065 μgmlLas suspensiones 1 y 2 se disolvieron praacutecticamente de forma inmediata no siendo asiacute para la foacutermula 3 la cual tar-doacute alrededor de 10 minutos en alcanzar la concentracioacuten maacutexima de sustancia activa Por este motivo se realizoacute la comparacioacuten de los resultados obteni-dos para la suspensioacuten 3 y los compri-midos comercializados [31]La tabla 13 muestra los paraacutemetros amodeliacutesticos Como era de esperar para los comprimidos la eficacia fue maacutes baja y el tiempo de disolucioacuten fue maacutes alto que para la suspensioacuten 3

El coeficiente de determinacioacuten (R2) se utilizoacute como procedimiento discrimi-natorio para determinar el modelo que mejor explicaba los perfiles de disolu-cioacuten en ambas formas farmaceacuteuticasEn el caso de la suspensioacuten el modelo

Formulacioacuten al diacutea

ESTUDIO DE FOacuteRMULASMAGISTRALES LIacuteQUIDAS ORALES

PARA USO PEDIAacuteTRICO (y V)

Nora Provenza BernalDra Ana C Calpena Campmany

Unidad de Biofarmacia yFarmacocineacutetica Departamento deFarmacia y TecnologiacuteaFarmaceacuteutica Facultad deFarmacia Universidad de Barcelona

Dra Beatriz Clares NaverosDra Adolfina Ruiz Martiacutenez

Departamento de Farmaciay Tecnologiacutea FarmaceacuteuticaFacultad de Farmacia Universidad de Granada

III Premio Acofarma a laInnovacioacuten en Formulacioacuten Magistral

Diacutea 0 Diacutea 60

(10) (50) (90) (10) (50) (90)

Suspensioacuten 1 162 354 737 126 284 731

Suspensioacuten 1 66 141 279 82 163 304

Suspensioacuten 1 55 127 269 91 178 331

Tabla 12 Tamantildeos medios de partiacutecula de espironolactona (en 1048577m) agrupados en tres porcentajes de distribucioacuten (10 50 y 90)

AMODELISTIC PARAMETERS

FORMULATION

MDT(min)

AUC(mg min)

EFFICACY ()

TABLET 102 13178 829

SYRUP

(FORMULA 3)

48 14030 918

Tabla 13 Paraacutemetros amodeliacutesticos

46

PROD

UCTO

S QUIacuteM

ICOS

PQque maacutes se ajustoacute a los datos obteni-dos fue ldquoBoltzmann sigmoidrdquo En gene-ral este modelo es utilizado para simular el transporte y la reaccioacuten de fluidos en un medio poroso [32] En este caso probablemente el poliacutemero (CMC) de-sarrolle una funcioacuten similar a las matri-ces porosas y por tanto presente el mismo modelo Otros autores [33] usa-ron el modelo ldquoCoupled multiphase lat-tice Boltzmannrdquo para simular disolucio-nes de gotitas de liacutequidos inmiscibles en otros liacutequidos durante el proceso de subida resultante de la flotabilidad

Para los comprimidos el modelo que mejor se ajustoacute a los datos obtenidos fue ldquola asociacioacuten exponencial en dos fases Este modelo se utiliza cuando el resultado medidoes la suma de un raacutepi-do y un lento decaimiento exponencial En nuestro caso estopodriacutea ser debido a una raacutepida disolucioacuten de la cubierta pelicular de los comprimidos alprinci-pio seguida de una lenta desintegra-cioacuten debida a excipientes presentes en los mismos (sulfato caacutelcico o almidoacuten de maiacutez) que limitan el proceso de di-solucioacutenAmbas formulaciones siguen diferentes cineacuteticas en sus perfiles de disolucioacuten Entre los comprimidos y la suspensioacuten como era de esperar la suspensioacuten es la que tiene un menor tiempo medio de

disolucioacuten Este trabajo muestra que la presencia de algunos excipientes comuacutenmente utilizados en las suspen-siones farmaceacuteuticas como poliacutemeros (CMC) podriacutea tener una influencia en el perfil de disolucioacuten de la formulacioacuten

5 ConclusionesDel anaacutelisis de los paraacutemetros estu-diados se concluye finalmente que las formulaciones liacutequidas orales de Rani-tidina Furosemida y Espironolactona investigadas resultan sistemas esta-bles durante 60 diacuteas Dicha estabilidad es independiente de la temperatura lo que indudablemente supondraacute una ventaja en su conservacioacutenEstos hallazgos junto con los resulta-dos de pH reologiacutea tamantildeo de par-tiacutecula y estabilidad oacuteptica permiten garantizar una correcta dosificacioacuten y administracioacuten de los principios activos objeto de estudio tanto en solucioacuten como en suspensioacuten si se trata de es-pironolactonaComo sabemos una terapeacuteutica far-macoloacutegica efectiva segura y racional en neonatos infantes y nintildeos requiere no soacutelo de drogas eficaces sino de for-mas de dosificacioacuten adecuadas tanto

a las caracteriacutesticas fisico-quiacutemicas del principio activo como a las peculiarida-des fisioloacutegicas del pacienteEn este sentido cabe esperar que el uso de estas formulaciones reduciraacute efectos secundarios derivados de erro-res en la dosificacioacuten tiempo de alma-cenamiento yo administracioacutenA pesar de los buenos resultados es necesario seguir trabajando en este campo para que estos y otros faacuterma-cos con evidencia cliacutenica de eficacia en pediatriacutea alcancen la condicioacuten de aceptados y registrados para su em-pleo en formulacioacuten magistralEntre tanto queda garantizada la cali-dad y racionalidad de las formulaciones de Furosemida Ranitidina y Espirono-lactona aquiacute estudiadas

6 Agradecimientosbull Instituto Tecnoloacutegico del Medica-mento Individualizado (ITMI)

bull Comisioacuten Permanente del Sym-posium Rafael Alvarez Colunga de Unificacioacuten de Criterios en Formu-lacioacuten Magistral Pediaacutetrica

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

Bottom 233 mg Degrees of Freed 10

Top 2561 mg R2 09967

V50 516 min Absolute sum of2481 squares

Slope 161 min Syx 04981

Tabla 14 Sigmoidea de Boltzmann (suspensioacuten)

Figure 10 Perfil de disolucioacuten para la suspensioacuten

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

YMAX1 -520 mg Degrees of Freed 7

K1 062 min-1 R2 09991

YMAX2 3118 mg Absolut sum of squares 05188

K2 012 min-1 Syx 02722

Halflife_1 110 min

Halflife_2 576 min

Tabla 15 Asociacioacuten Exponencial en dos fases (comprimidos)

Figura 11 Perfil de disolucioacuten (n=6) de los comprimidos

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S QUIacuteM

ICOS

PQ7 Bibliografiacutea

[1] MalgorV Farmacocineacutetica y Farma-codinamia en pediatriacutea Farmacologiacutea pediaacutetrica 4 77-87[2] Standing JF and C Tuleu Paedia-tric formulations--getting to the heart of the problem International Journal of Pharmaceutics 300 (1-2) (2005) 1-2[3] Allen L V Dosage form design and development Clinical Therapeutics 30 (11) (2008) 2102-2111[4] Costello Ian Paul Long Ian K Wong Catherine Tuleu and Vincent Yeung Paediatric Drug Handling Lon-don and Chicago (2007) Pharmaceu-tical Press[5]httpwwwwhointmediacentrenewsreleases2009childsize_medici-nes_20090121esindexhtml[6] Regulation (EC) Nfrac14 19012006 of the European Parlamient and of the Council of 12 December 2006 on me-dicinal products for paediatric use and amending Regulation (EC) No 176892 Directive 200120EC Directive 200183EC and Regulation (EC) No 7262004[7] European Comission (2008) Guideli-ne on the format and content of applica-tions for agreement or modification of a paediatric investigation plan and request for waivers or deferrals and concerning the operation of the compliance check and on criteria for assessing significant studies 2008C 24301[8] Brion F Nunn AJ Rieutord A Ex-temporaneous (magistral) preparation of oral medicines for children in European Hospitals Acta Paediatr 2003 92 486-490[9] Cataacutelogo de medicamentos 2007 Coleccioacuten Consejo Plus Consejo ge-neral de Colegios Oficiales de Farma-ceacuteuticos Madrid 2007 [10] Kaukonen AM P Vuorela H Vuorela and JP Mannermaa High-performance Liquid Chromatogra-phy Methods for the Separation and Quantitation of Spironolactone and Its Degradation Products in Aqueous For-mulations and of Its Metabolites in Rat Serum Journal of Chromatography a 797 (1998) 1-2 Print[11] Guideline on stability testing stabi-lity testing of existing active substances and related finished products CPMP

QWP12202 European Agency for the Evaluation of Medicinal Products (2003)[12] Salgado AC Rosa ML Duarte MA and Almeida AJ 2005 ldquoStabi-lity of spironolactone in an extempora-neously prepared aqueous suspension the importance of microbiological qua-lity of compounded paediatric formula-tionsrdquoThe European Journal of Hospital Pharmacy Science Volume 11 Issue 3 68- 73[13] httpwwwpharmacopeiacnv29240usp29nf24s0_c1191html[14] Espinosa Bosch M Ruiz Sanchez AJ Sanchez Rojas F and Bosch Oje-da C 2008 Recent developments in analytical determination of furosemide Journal of Pharmaceutical and Biomedi-cal Analysis 48 (3) 519-32[15] European Pharmacopoeia Edicioacuten vigente EDQM (Strasbourg)[16] Farmacopea de los Estados Uni-dos de Ameacuterica-Formulario Nacional USP 29ndashNF 24 United States Phar-macopeial Convention Rockville (Md) 2006[17] AEFI Validacioacuten de meacutetodos analiacute-ticos Barcelona 2001[18] ICH Q2 (R1) Validation of Analytical Procedures Text and Methodology[19] David R Long 1991 Aqueous rani-tidine compositions stabilized with etha-nol United States Patent 5068249 Nov26[20] Caricofe Ralph Boyer 2001 Aqueous ranitidine compositions com-prising ranitidine and LCMT sucrose United States Patent 6265449 Jul 24[21] Keith Whitehead 2006 Stabilized aqueous ranitidine composition United States Patent Applicaion Publication US 20060100271 A1 May 11[22] Nagesh R Palepu 2007 Stable pharmaceutical compositions proces-ses for making the same and methods of their uses United States Patent Appli-caion Publication US 20070190085 A1 Aug 16[23] Ghanekar AG Gupta V Das and CW J Gibbs Stability of Furosemide in Aqueous Systems Journal of Pharma-ceutical Sciences 676 (1978) 808-11 Print[24] Shah Kirit A V D Gupta and Ken-neth R Stewart Effect of Ph Chlo-robutanol Cysteine Hydrochloride

Ethylenediaminetetraacetic Acid Pro-pylene Glycol Sodium Metabisulfite and Sodium Sulfite on Furosemide Sta-bility in Aqueous Solutions Journal of Pharmaceutical Sciences 695 (1980) 594-596[25] dos Santos C A PG Mazzola B Polacwiecz MC Knirsch TCV Pen-na and O Cholewa Stability of Furo-semide and Aminophylline in Parenteral Solutions Brazilian Journal of Pharma-ceutical Sciences 471 (2011) 89-96 Print[26] Pramar Yashoda and V D Gupta Preformulation Studies of Spironolac-tone Effect of Ph Two Buffer Species Ionic Strength and Temperature on Sta-bility Journal of Pharmaceutical Scien-ces 806 (1991) 551-553 Print[27] Pramar Y Gupta VD Zerai T Quan-titation of spironolactone in the presen-ce of canrenone using high-performan-ce liquid chromatography Drug Dev Ind Pharm 17 (1991) 747-61[28] Schellart WP ldquoRheology and density of glucose syrup and honey Determining their suitability for usage in analogue and fluid dynamic models of geological processesrdquo Journal of Struc-tural Geology 33 (2011) 1079-1088 Print[29] Lee CH V Moturi and Y Lee Thixotropic Property in PharmaceuticalFormulations Journal of Controlled Re-lease 1362 (2009) 88-98 Print[30] Cancela M A Aacutelvarez E and Maceiras R ldquoEffects of temperature and concentrations on carboxymethylcellu-lose with sucrose rheologyrdquo Journal of Food Engineering 71 (2005) 419-424[31] Provenza N Calpena AC Flo A Halbaut L Ruiz A Clares B ldquoDissolution profile of three oral formulations of spiro-nolactonerdquo Revista portuguesa de Far-macia Volumen L11 (nordm6) suplemento (2012) 107-108[32] Kang Q D Zhang S Chen and X He Lattice Boltzmann Simulation of Chemical Dissolution in Porous Media Physical Review E Statistical Non-linear and Soft Matter Physics 653 (2002) Print[33] Chen Cheng and Dongxiao Zhang Lattice Boltzmann Simulation of the Rise and Dissolution of Two-Dimen-sional Immiscible Droplets Physics of Fluids 2110 (2009) 103301 Print bull

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Entre

tenim

iento

EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

A B C D E F G H I A B C D E F G H I

a

b

c

d

e

f

g

h

iDIFICULTAD ( - ) DIFICULTAD ( + )

1

2

3

4

5

6

7

8

9

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11

12

13

14

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Crucigrama por Amiel nordm 76

Sudoku por Pako nordm 522

Soluciones de enero

EN

49

Entre

tenim

iento

EN

copy g

uioacute

n P

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Mo

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lagrave

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ioacuten

fra

nci

sco

Pentilde

a

Buenos diacuteasPepa

iquestcoacutemoestaacutes

iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

moscas

En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

Un Boticario a Diario

iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

PedroCaballero-Infante

caballeroinfhotmailcom

50

UN BO

TICAR

IO A D

IARIO

BD

sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

E

Llega el buen tiempo y con eacutel las excursiones las barbacoas en el jardiacuten o las cenas en una terracita Disfruta del aire libre sin preocuparte de los mosquitos con la nueva gama de productos Acofar para mantenerlos bien lejos Formulados con esencias aromaacuteticas como la citronella ofrecen proteccioacuten natural a toda la familia

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ICOS

PQque maacutes se ajustoacute a los datos obteni-dos fue ldquoBoltzmann sigmoidrdquo En gene-ral este modelo es utilizado para simular el transporte y la reaccioacuten de fluidos en un medio poroso [32] En este caso probablemente el poliacutemero (CMC) de-sarrolle una funcioacuten similar a las matri-ces porosas y por tanto presente el mismo modelo Otros autores [33] usa-ron el modelo ldquoCoupled multiphase lat-tice Boltzmannrdquo para simular disolucio-nes de gotitas de liacutequidos inmiscibles en otros liacutequidos durante el proceso de subida resultante de la flotabilidad

Para los comprimidos el modelo que mejor se ajustoacute a los datos obtenidos fue ldquola asociacioacuten exponencial en dos fases Este modelo se utiliza cuando el resultado medidoes la suma de un raacutepi-do y un lento decaimiento exponencial En nuestro caso estopodriacutea ser debido a una raacutepida disolucioacuten de la cubierta pelicular de los comprimidos alprinci-pio seguida de una lenta desintegra-cioacuten debida a excipientes presentes en los mismos (sulfato caacutelcico o almidoacuten de maiacutez) que limitan el proceso de di-solucioacutenAmbas formulaciones siguen diferentes cineacuteticas en sus perfiles de disolucioacuten Entre los comprimidos y la suspensioacuten como era de esperar la suspensioacuten es la que tiene un menor tiempo medio de

disolucioacuten Este trabajo muestra que la presencia de algunos excipientes comuacutenmente utilizados en las suspen-siones farmaceacuteuticas como poliacutemeros (CMC) podriacutea tener una influencia en el perfil de disolucioacuten de la formulacioacuten

5 ConclusionesDel anaacutelisis de los paraacutemetros estu-diados se concluye finalmente que las formulaciones liacutequidas orales de Rani-tidina Furosemida y Espironolactona investigadas resultan sistemas esta-bles durante 60 diacuteas Dicha estabilidad es independiente de la temperatura lo que indudablemente supondraacute una ventaja en su conservacioacutenEstos hallazgos junto con los resulta-dos de pH reologiacutea tamantildeo de par-tiacutecula y estabilidad oacuteptica permiten garantizar una correcta dosificacioacuten y administracioacuten de los principios activos objeto de estudio tanto en solucioacuten como en suspensioacuten si se trata de es-pironolactonaComo sabemos una terapeacuteutica far-macoloacutegica efectiva segura y racional en neonatos infantes y nintildeos requiere no soacutelo de drogas eficaces sino de for-mas de dosificacioacuten adecuadas tanto

a las caracteriacutesticas fisico-quiacutemicas del principio activo como a las peculiarida-des fisioloacutegicas del pacienteEn este sentido cabe esperar que el uso de estas formulaciones reduciraacute efectos secundarios derivados de erro-res en la dosificacioacuten tiempo de alma-cenamiento yo administracioacutenA pesar de los buenos resultados es necesario seguir trabajando en este campo para que estos y otros faacuterma-cos con evidencia cliacutenica de eficacia en pediatriacutea alcancen la condicioacuten de aceptados y registrados para su em-pleo en formulacioacuten magistralEntre tanto queda garantizada la cali-dad y racionalidad de las formulaciones de Furosemida Ranitidina y Espirono-lactona aquiacute estudiadas

6 Agradecimientosbull Instituto Tecnoloacutegico del Medica-mento Individualizado (ITMI)

bull Comisioacuten Permanente del Sym-posium Rafael Alvarez Colunga de Unificacioacuten de Criterios en Formu-lacioacuten Magistral Pediaacutetrica

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

Bottom 233 mg Degrees of Freed 10

Top 2561 mg R2 09967

V50 516 min Absolute sum of2481 squares

Slope 161 min Syx 04981

Tabla 14 Sigmoidea de Boltzmann (suspensioacuten)

Figure 10 Perfil de disolucioacuten para la suspensioacuten

BEST FIT VALUES GOODNESS OF FIT

YMAX1 -520 mg Degrees of Freed 7

K1 062 min-1 R2 09991

YMAX2 3118 mg Absolut sum of squares 05188

K2 012 min-1 Syx 02722

Halflife_1 110 min

Halflife_2 576 min

Tabla 15 Asociacioacuten Exponencial en dos fases (comprimidos)

Figura 11 Perfil de disolucioacuten (n=6) de los comprimidos

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ICOS

PQ7 Bibliografiacutea

[1] MalgorV Farmacocineacutetica y Farma-codinamia en pediatriacutea Farmacologiacutea pediaacutetrica 4 77-87[2] Standing JF and C Tuleu Paedia-tric formulations--getting to the heart of the problem International Journal of Pharmaceutics 300 (1-2) (2005) 1-2[3] Allen L V Dosage form design and development Clinical Therapeutics 30 (11) (2008) 2102-2111[4] Costello Ian Paul Long Ian K Wong Catherine Tuleu and Vincent Yeung Paediatric Drug Handling Lon-don and Chicago (2007) Pharmaceu-tical Press[5]httpwwwwhointmediacentrenewsreleases2009childsize_medici-nes_20090121esindexhtml[6] Regulation (EC) Nfrac14 19012006 of the European Parlamient and of the Council of 12 December 2006 on me-dicinal products for paediatric use and amending Regulation (EC) No 176892 Directive 200120EC Directive 200183EC and Regulation (EC) No 7262004[7] European Comission (2008) Guideli-ne on the format and content of applica-tions for agreement or modification of a paediatric investigation plan and request for waivers or deferrals and concerning the operation of the compliance check and on criteria for assessing significant studies 2008C 24301[8] Brion F Nunn AJ Rieutord A Ex-temporaneous (magistral) preparation of oral medicines for children in European Hospitals Acta Paediatr 2003 92 486-490[9] Cataacutelogo de medicamentos 2007 Coleccioacuten Consejo Plus Consejo ge-neral de Colegios Oficiales de Farma-ceacuteuticos Madrid 2007 [10] Kaukonen AM P Vuorela H Vuorela and JP Mannermaa High-performance Liquid Chromatogra-phy Methods for the Separation and Quantitation of Spironolactone and Its Degradation Products in Aqueous For-mulations and of Its Metabolites in Rat Serum Journal of Chromatography a 797 (1998) 1-2 Print[11] Guideline on stability testing stabi-lity testing of existing active substances and related finished products CPMP

QWP12202 European Agency for the Evaluation of Medicinal Products (2003)[12] Salgado AC Rosa ML Duarte MA and Almeida AJ 2005 ldquoStabi-lity of spironolactone in an extempora-neously prepared aqueous suspension the importance of microbiological qua-lity of compounded paediatric formula-tionsrdquoThe European Journal of Hospital Pharmacy Science Volume 11 Issue 3 68- 73[13] httpwwwpharmacopeiacnv29240usp29nf24s0_c1191html[14] Espinosa Bosch M Ruiz Sanchez AJ Sanchez Rojas F and Bosch Oje-da C 2008 Recent developments in analytical determination of furosemide Journal of Pharmaceutical and Biomedi-cal Analysis 48 (3) 519-32[15] European Pharmacopoeia Edicioacuten vigente EDQM (Strasbourg)[16] Farmacopea de los Estados Uni-dos de Ameacuterica-Formulario Nacional USP 29ndashNF 24 United States Phar-macopeial Convention Rockville (Md) 2006[17] AEFI Validacioacuten de meacutetodos analiacute-ticos Barcelona 2001[18] ICH Q2 (R1) Validation of Analytical Procedures Text and Methodology[19] David R Long 1991 Aqueous rani-tidine compositions stabilized with etha-nol United States Patent 5068249 Nov26[20] Caricofe Ralph Boyer 2001 Aqueous ranitidine compositions com-prising ranitidine and LCMT sucrose United States Patent 6265449 Jul 24[21] Keith Whitehead 2006 Stabilized aqueous ranitidine composition United States Patent Applicaion Publication US 20060100271 A1 May 11[22] Nagesh R Palepu 2007 Stable pharmaceutical compositions proces-ses for making the same and methods of their uses United States Patent Appli-caion Publication US 20070190085 A1 Aug 16[23] Ghanekar AG Gupta V Das and CW J Gibbs Stability of Furosemide in Aqueous Systems Journal of Pharma-ceutical Sciences 676 (1978) 808-11 Print[24] Shah Kirit A V D Gupta and Ken-neth R Stewart Effect of Ph Chlo-robutanol Cysteine Hydrochloride

Ethylenediaminetetraacetic Acid Pro-pylene Glycol Sodium Metabisulfite and Sodium Sulfite on Furosemide Sta-bility in Aqueous Solutions Journal of Pharmaceutical Sciences 695 (1980) 594-596[25] dos Santos C A PG Mazzola B Polacwiecz MC Knirsch TCV Pen-na and O Cholewa Stability of Furo-semide and Aminophylline in Parenteral Solutions Brazilian Journal of Pharma-ceutical Sciences 471 (2011) 89-96 Print[26] Pramar Yashoda and V D Gupta Preformulation Studies of Spironolac-tone Effect of Ph Two Buffer Species Ionic Strength and Temperature on Sta-bility Journal of Pharmaceutical Scien-ces 806 (1991) 551-553 Print[27] Pramar Y Gupta VD Zerai T Quan-titation of spironolactone in the presen-ce of canrenone using high-performan-ce liquid chromatography Drug Dev Ind Pharm 17 (1991) 747-61[28] Schellart WP ldquoRheology and density of glucose syrup and honey Determining their suitability for usage in analogue and fluid dynamic models of geological processesrdquo Journal of Struc-tural Geology 33 (2011) 1079-1088 Print[29] Lee CH V Moturi and Y Lee Thixotropic Property in PharmaceuticalFormulations Journal of Controlled Re-lease 1362 (2009) 88-98 Print[30] Cancela M A Aacutelvarez E and Maceiras R ldquoEffects of temperature and concentrations on carboxymethylcellu-lose with sucrose rheologyrdquo Journal of Food Engineering 71 (2005) 419-424[31] Provenza N Calpena AC Flo A Halbaut L Ruiz A Clares B ldquoDissolution profile of three oral formulations of spiro-nolactonerdquo Revista portuguesa de Far-macia Volumen L11 (nordm6) suplemento (2012) 107-108[32] Kang Q D Zhang S Chen and X He Lattice Boltzmann Simulation of Chemical Dissolution in Porous Media Physical Review E Statistical Non-linear and Soft Matter Physics 653 (2002) Print[33] Chen Cheng and Dongxiao Zhang Lattice Boltzmann Simulation of the Rise and Dissolution of Two-Dimen-sional Immiscible Droplets Physics of Fluids 2110 (2009) 103301 Print bull

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EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

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iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

moscas

En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

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iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

PedroCaballero-Infante

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sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

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[1] MalgorV Farmacocineacutetica y Farma-codinamia en pediatriacutea Farmacologiacutea pediaacutetrica 4 77-87[2] Standing JF and C Tuleu Paedia-tric formulations--getting to the heart of the problem International Journal of Pharmaceutics 300 (1-2) (2005) 1-2[3] Allen L V Dosage form design and development Clinical Therapeutics 30 (11) (2008) 2102-2111[4] Costello Ian Paul Long Ian K Wong Catherine Tuleu and Vincent Yeung Paediatric Drug Handling Lon-don and Chicago (2007) Pharmaceu-tical Press[5]httpwwwwhointmediacentrenewsreleases2009childsize_medici-nes_20090121esindexhtml[6] Regulation (EC) Nfrac14 19012006 of the European Parlamient and of the Council of 12 December 2006 on me-dicinal products for paediatric use and amending Regulation (EC) No 176892 Directive 200120EC Directive 200183EC and Regulation (EC) No 7262004[7] European Comission (2008) Guideli-ne on the format and content of applica-tions for agreement or modification of a paediatric investigation plan and request for waivers or deferrals and concerning the operation of the compliance check and on criteria for assessing significant studies 2008C 24301[8] Brion F Nunn AJ Rieutord A Ex-temporaneous (magistral) preparation of oral medicines for children in European Hospitals Acta Paediatr 2003 92 486-490[9] Cataacutelogo de medicamentos 2007 Coleccioacuten Consejo Plus Consejo ge-neral de Colegios Oficiales de Farma-ceacuteuticos Madrid 2007 [10] Kaukonen AM P Vuorela H Vuorela and JP Mannermaa High-performance Liquid Chromatogra-phy Methods for the Separation and Quantitation of Spironolactone and Its Degradation Products in Aqueous For-mulations and of Its Metabolites in Rat Serum Journal of Chromatography a 797 (1998) 1-2 Print[11] Guideline on stability testing stabi-lity testing of existing active substances and related finished products CPMP

QWP12202 European Agency for the Evaluation of Medicinal Products (2003)[12] Salgado AC Rosa ML Duarte MA and Almeida AJ 2005 ldquoStabi-lity of spironolactone in an extempora-neously prepared aqueous suspension the importance of microbiological qua-lity of compounded paediatric formula-tionsrdquoThe European Journal of Hospital Pharmacy Science Volume 11 Issue 3 68- 73[13] httpwwwpharmacopeiacnv29240usp29nf24s0_c1191html[14] Espinosa Bosch M Ruiz Sanchez AJ Sanchez Rojas F and Bosch Oje-da C 2008 Recent developments in analytical determination of furosemide Journal of Pharmaceutical and Biomedi-cal Analysis 48 (3) 519-32[15] European Pharmacopoeia Edicioacuten vigente EDQM (Strasbourg)[16] Farmacopea de los Estados Uni-dos de Ameacuterica-Formulario Nacional USP 29ndashNF 24 United States Phar-macopeial Convention Rockville (Md) 2006[17] AEFI Validacioacuten de meacutetodos analiacute-ticos Barcelona 2001[18] ICH Q2 (R1) Validation of Analytical Procedures Text and Methodology[19] David R Long 1991 Aqueous rani-tidine compositions stabilized with etha-nol United States Patent 5068249 Nov26[20] Caricofe Ralph Boyer 2001 Aqueous ranitidine compositions com-prising ranitidine and LCMT sucrose United States Patent 6265449 Jul 24[21] Keith Whitehead 2006 Stabilized aqueous ranitidine composition United States Patent Applicaion Publication US 20060100271 A1 May 11[22] Nagesh R Palepu 2007 Stable pharmaceutical compositions proces-ses for making the same and methods of their uses United States Patent Appli-caion Publication US 20070190085 A1 Aug 16[23] Ghanekar AG Gupta V Das and CW J Gibbs Stability of Furosemide in Aqueous Systems Journal of Pharma-ceutical Sciences 676 (1978) 808-11 Print[24] Shah Kirit A V D Gupta and Ken-neth R Stewart Effect of Ph Chlo-robutanol Cysteine Hydrochloride

Ethylenediaminetetraacetic Acid Pro-pylene Glycol Sodium Metabisulfite and Sodium Sulfite on Furosemide Sta-bility in Aqueous Solutions Journal of Pharmaceutical Sciences 695 (1980) 594-596[25] dos Santos C A PG Mazzola B Polacwiecz MC Knirsch TCV Pen-na and O Cholewa Stability of Furo-semide and Aminophylline in Parenteral Solutions Brazilian Journal of Pharma-ceutical Sciences 471 (2011) 89-96 Print[26] Pramar Yashoda and V D Gupta Preformulation Studies of Spironolac-tone Effect of Ph Two Buffer Species Ionic Strength and Temperature on Sta-bility Journal of Pharmaceutical Scien-ces 806 (1991) 551-553 Print[27] Pramar Y Gupta VD Zerai T Quan-titation of spironolactone in the presen-ce of canrenone using high-performan-ce liquid chromatography Drug Dev Ind Pharm 17 (1991) 747-61[28] Schellart WP ldquoRheology and density of glucose syrup and honey Determining their suitability for usage in analogue and fluid dynamic models of geological processesrdquo Journal of Struc-tural Geology 33 (2011) 1079-1088 Print[29] Lee CH V Moturi and Y Lee Thixotropic Property in PharmaceuticalFormulations Journal of Controlled Re-lease 1362 (2009) 88-98 Print[30] Cancela M A Aacutelvarez E and Maceiras R ldquoEffects of temperature and concentrations on carboxymethylcellu-lose with sucrose rheologyrdquo Journal of Food Engineering 71 (2005) 419-424[31] Provenza N Calpena AC Flo A Halbaut L Ruiz A Clares B ldquoDissolution profile of three oral formulations of spiro-nolactonerdquo Revista portuguesa de Far-macia Volumen L11 (nordm6) suplemento (2012) 107-108[32] Kang Q D Zhang S Chen and X He Lattice Boltzmann Simulation of Chemical Dissolution in Porous Media Physical Review E Statistical Non-linear and Soft Matter Physics 653 (2002) Print[33] Chen Cheng and Dongxiao Zhang Lattice Boltzmann Simulation of the Rise and Dissolution of Two-Dimen-sional Immiscible Droplets Physics of Fluids 2110 (2009) 103301 Print bull

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Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

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En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

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sto que acaban de leer en mi diario son palabras que no han salido de mi magiacuten sino que forma parte de la sentencia que el Tribunal de Luxem-burgo dictoacute hace alguacuten tiempo so-

bre el caso alemaacuteniquestCoacutemo se les queda el cuerpo a los que desconociacutean este texto Imagino que les habraacute salido del alma un ldquoOacuteLErdquo semejan-te al que le sigue a una media veroacutenica de Morante de la PueblaQue un estamento de tal categoriacutea nos reconozca el caraacutecter de universitarios que hemos adquirido en la Mater y Ma-gistra no soacutelo con conocimientos cientiacutefi-cos sino de eacutetica no merece otra cosa que la expresioacuten tan espantildeola como vis-ceral a la que en el paacuterrafo anterior me referiacuteaAhora con maacutes intensidad cuando inte-reses espurios han puesto de nuevo en liza el tan manido como inaceptable tema de la liberalizacioacuten de las Farmacias que se puede resumir en que cualquiera pue-da ser el propietario de una boticaHay que volver al viejo aforismo que dice ldquoQuien olvida su historia estaacute obligado a repetirlardquo Por ello esa reiterada obsesioacuten miacutea por distinguirnos de cualquier comer-ciante al uso adquiere especial vigencia en estos momentos tan cruciales que vi-vimosVengo diciendo uacuteltimamente que si nuestro caraacutecter eminentemente farma-coloacutegico estaacute siendo vilmente socavado por los que ordenan y mandan hay que para sobrevivir buscar otras viacuteas como la Atencioacuten Farmaceacuteutica y el cobro por acto de servicio Como esto no es por desgracia una solucioacuten inmediata hay

que inclinar ligeramente la cabeza y bus-car ingresos por otras viacuteas pero sin pa-sarseCuando hago referencia al adagio ante-rior quiero dar un toque de atencioacuten a los compantildeeros que cegados por el pronto beneficio no hayan tenido la suficiente capacidad de aguante y haciendo oiacutedos sordos a los que advertiacuteamos sobre lo que se nos veniacutea encima han convertido las boticas en auteacutenticos supermercados al estilo de los drugstores anglosajonesSi para vender aguas de colonia perfu-mes bastones zapatos o gafas no hace falta ninguna cualificacioacuten nosotros de una forma suave hemos comercializado productos de esta iacutendole dignificaacutendolos con los nombres de dermofarmacia or-topedia u oacuteptica oftaacutelmica para que la dispensacioacuten de estos productos haya ido unida a un consejo una advertencia o una sugerenciaLas ventas cruzadas hechas comedida-mente y sin caer en el chiste del buen dependiente que termina vendieacutendole un yate al que soacutelo iba a adquirir un anzue-lo me parece una estrategia liacutecita y eacutetica pero sin el desmadre que desde hace ya alguacuten tiempo algunos compantildeeros han ejercido convirtiendo un centro sanitario particular de intereacutes puacuteblico en una vul-gar tienda en la que ademaacutes se ldquodespa-chanrdquo medicamentosPorque si despedimos al cliente con la denostada frase de ldquoiquestalguna cosita maacutesrdquo puede venir el tiacuteo Paco con la re-baja y decirnos que siacute que lo que quie-re es que desaparezcamos del maldito mostrador y en eacutel se ponga un vulgar de-pendiente bull

E

Llega el buen tiempo y con eacutel las excursiones las barbacoas en el jardiacuten o las cenas en una terracita Disfruta del aire libre sin preocuparte de los mosquitos con la nueva gama de productos Acofar para mantenerlos bien lejos Formulados con esencias aromaacuteticas como la citronella ofrecen proteccioacuten natural a toda la familia

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EntretenimientoHorizontales - 1 Que es afortunado y feliz - 2 Fundoacute la mitad de Roma Es capaz de crear - 3 Se dedica profesionalmente a organizar fiestas y reuniones El dios de las turcas - 4 Tiemblas solo de pensar en los retrasos en el pago de los medi-camentos El estado maacutes grande y emergente de Sudameacuterica - 5 Dos quintas partes de una pizza Inicialmente pertenecen a Sebastiaacuten Palencia Fer-naacutendez Tolera muy mal el caos - 6 Orinas en contra del sentido comuacuten Decadencia peacuterdida de fuerza o importancia Parking Foacutesforo - 7 Lara de asfalto Seguacuten se mire este uacutersido tiene un insa-ciable apetito por el bambuacute Cloro Exige obedecer al acto - 8 La primera Decisioacuten para realizar algo arriesgado - 9 Vano eco insustancial Muy pare-cida - 10 Abroacutechales las camisas sin pronunciar la vibrante Ahiacute estaacute la vibrante As - 11 Una de las editoriales maacutes importantes de Espantildea La de cafeacute es una de las maacutes populares Liar sin liacutemites El corazoacuten del sur - 12 Punto cardinal Inicialmente pertenecen a Eusebio Saratrustegui Navacerrada Apoyo moral que una persona da a otra - 13 Estaacute disgustada porque no le pagan lo que le deben Cualquier cosa muy pequentildea - 14 Ferrocarriles subterraacuteneos

Verticales - 1 Estaacute situada a orillas del Danubio y capitaliza Eslovaquia El tiacuteo de los americanos - 2 Convertir en ion un aacutetomo o una moleacutecula iexclDeacutejame entrar tengo que hablar contigohellip - 3 Reyezuelo aacuterabe que suele vivir del petroacuteleo Es-pantildea Seguacuten se mire orificio de entrada del car-burante de la mayora de seres vivos Atar a me-dias - 4 Designa el estudio y coleccionismo de monedas y papel moneda emitidas por una nacioacuten con el disentildeo oficial del paiacutes Diacutegrafo vibrante - 5 El siacutembolo de los segundones Delta Romeo Oskar Hotel Aprecio excesivo que una persona siente por si misma - 6 Ni Orange ni Movistar el tercero en discordia Mirando al norte la gansa es muy apreciada - 7 Peine de tres puacuteas Oso del Pirineo catalaacuten Estaacute pensando en algo con in-sistencia y preocupacioacuten - 8 Iniciales de Nicanor Calatayud Roncesvalles Movimiento acelerado Contraccioacuten - 9 Impedimentos o estorbos Pue-den ser camilla de noche o de despacho La maacutes delgada - 10 Unioacuten Europea Municipio caacutentabro cercano a Santillana del Mar de donde proviene la familia de banqueros Botiacuten Principio fundacional del taoiacutesmo contemplando las estrellas - 11 Ca-pital poliacutetica del reino de Marruecos Escritor espe-cializado en la creacioacuten de letras para canciones - 12 De sur a norte estuche de viaje compuesto de cuchara tenedor y cuchillo Enlaza negaciones Seguacuten se mire siempre hay alguno que la da - 13 Obediente En contra del sentido comuacuten estilo literario del secretario de asamblea Remo desca-bezado - 14 Al reveacutes habla pero no sabe lo que dice Disentildeada para cortar el agua Compantildeeros de los otros bull

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Crucigrama por Amiel nordm 76

Sudoku por Pako nordm 522

Soluciones de enero

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Buenos diacuteasPepa

iquestcoacutemoestaacutes

iexclCoacutemo estaacute el patio

iexclPepa hijaiquesttuacute tambieacuten sufres de

alregiaDigamos que

en boca cerradano entran

moscas

En relacioacuten con los titulares de una Farmacia que tienen condi-cioacuten de farmaceacuteutico es innega-ble que al igual que otras perso-nas su objetivo es la obtencioacuten de beneficios No obstante dada su condicioacuten de farmaceacuteutico de profesioacuten se supone que no ex-plotan la Farmacia con un mero aacutenimo de lucro sino que tambieacuten atienden a un criterio profesional Por lo tanto su intereacutes privado en la obtencioacuten de beneficios estaacute mitigado por su formacioacuten (uni-versitaria agregariacutea yo) su expe-riencia profesional y la responsa-bilidad que les corresponde ya que una eventual infraccioacuten de las normas legales o deontoloacutegicas no soacutelo pondriacutean en peligro el va-lor de su inversioacuten sino tambieacuten su propia experiencia profesionalA diferencia de los farmaceacuteuticos las personas que no tienen dicha condicioacuten carecen por definicioacuten de una formacioacuten experiencia y responsabilidad equivalentes a la de los farmaceacuteuticos Dadas las circunstancias procede sentildealar que no ofrecen las mismas garan-tiacuteas que los farmaceacuteuticosPor consiguiente a diferencia de las Farmacias explotadas por far-maceacuteuticos la explotacioacuten de una Farmacia por una persona que carezca de dicha condicioacuten pue-de ser un riesgo para la salud puacute-blicardquo

Un Boticario a Diario

iquestALGUNA COSITA MAacuteS OlegarioPor la transcripcioacuten

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