4to Eval Diagnostico

Diagnostico y evaluación de las enfermedades mentales.


Clasificaciones internacionales clínicasDSM-IVCIE-10

Clasificación internacional del funcionamiento (CIF)

Grados de dependencia (ley 39/2006)

CLASIFICACIONES INTERNACIONALES

Pueden definirse como un sistema de categorías a las cuales se asignan entidades morbosas de acuerdo con criterios establecidos.Codificación médica: es la traducción del lenguaje médico a códigos (alfanuméricos) permitiendo el almacenamiento y recuperación de la información diagnóstica de una forma sencilla. Lenguaje médico universal.

• Permiten el registro sistemático, el análisis y comparación de los datos de mortalidad y morbilidad recolectados en diferentes países ó áreas, y en diferentes épocas.Otras utilidades de las clasificaciones internacionales:

Identificar los principales problemas de salud.Establecer políticas, programas y acciones encaminadas a su atención.Estadísticas de calidad.Posibilita la adecuada toma de decisiones para la atención de los problemas de salud.


Clasificaciones internacionales clínicasEl conocimiento etiológico es escaso para la mayoría de trastornos, por lo que las aproximaciones nosológicas recurren a criterios basados en la descripción, la exploración psicopatológica y la evolución.La clasificación de Kraepelin de 1899 es la base de las clasificaciones actuales.Las principales clasificaciones internacionales actuales son la CIE -10 (1992) de la OMS y el manual DSM-IV-TR (2002) de la APA.

CIE-10

Publicada por la OMS en 1992Incluye enfermedades médicas y trastornos mentales (capítulo V [F]).Nosología oficial médica y psiquiátrica en la mayor parte de países del mundo (exc. Japón y EE.UU.)100 categorías principales (10 grupos).Monoaxial.Versiones: investigación, multiaxial, atención primaria, discapacidad (funcionamiento).

CIE-10

Características básicasOriginalmente la CIE fue utilizada por los países para la elaboración de estadísticas de mortalidad.La CIE consiste en un sistema de códigos (categorías y subcategorías) los cuales se asignan a términos diagnósticos debidamente ordenados. Cuenta con procedimientos, reglas y notas para asignar los códigos a los diagnósticos anotados en los registros y para seleccionar aquellos que serán procesados para la producción de estadísticas de morbilidad y mortalidad en especial, las basadas en una sola causa.Los códigos están compuestos por una letra en la primera posición seguida de números es decir son alfanuméricos

CIE-10 Capítulo V (F)

(F00-F99) Trastornos mentales y del comportamiento(F00-F09) Trastornos mentales orgánicos, incluidos los sintomáticos (F10-F19) Trastornos mentales y trastornos del comportamiento debidos al consumo de sustancias psicotropas(F20-29) Esquizofrenia, trastorno esquizotípico y trastornos de ideas delirantes (F30-39) Trastornos del humor (afectivos) (F40-49) Trastornos neuróticos, secundarios a situaciones estresantes y somatomorfos(F50-59) Trastornos del comportamiento asociados a disfunciones fisiológicas y a factores somáticos (F60-69) Trastornos de la personalidad y del comportamiento del adulto (F70-79) Retraso mental (F80-89) Trastornos del desarrollo psicológico (F90-F98) Trastornos del comportamiento y de las emociones de comienzo habitual en la infancia y adolescencia.(F99)Trastorno mental, no especificado en otro lugar.

DSM-IV-TR

Revisión del DSM-IV, publicada por la APA en 2000.Clasificación específica de trastornos mentales.Sistema oficial de codificación psiquiátrica en los EE.UU. (acuerdos con la OMS para transición a CIE).17 categorías principales.Evaluación multiaxial.

DSM-IV-TRCaracterísticas básicas

Orientación descriptiva, ateórica respecto a las causas.Proporciona criterios diagnósticos específicos para cada trastorno mental:

Definen una lista de las características que deben estar presentes para poder hacer el diagnóstico.Aumentan la fiabilidad del proceso diagnóstico.

Descripción sistemática de cada trastorno en función de características asociadas:

Trastornos específicos de la edad, culturales y relacionados con el género.Prevalencia, incidencia y riesgo.Curso, complicaciones y factores predisponentes.Patrón familiar y diagnóstico diferencial.

Incertidumbre diagnóstica:Proporciona reglas específicas para usar cuando la información es insuficiente o no satisface los criterios diagnósticos de una categoría.

DSM-IV-TR

Evaluación multiaxialEje I: define los trastornos clínicos y otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica.Eje II: define los trastornos de la personalidad y el retraso mental.Eje III: define cualquier enfermedad médica que se presente acompañando a un trastorno mental.Eje IV: se emplea para codificar los problemas psicosociales y ambientales que contribuyen al desarrollo o exacerbación del trastorno actual.Eje V: incluye la escala de evaluación de la actividad global(GAF)

DSM-IV-TR: Eje ITrastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia Delirium, demencia, trastornos amnésicos y otros trastornos cognoscitivos Trastornos mentales debidos a enfermedad médica Trastornos relacionados con sustancias Esquizofrenia y otros trastornos psicóticosTrastornos del estado de ánimo Trastornos de ansiedad Trastornos somatomorfosTrastornos facticios Trastornos disociativosTrastornos sexuales y de la identidad sexual Trastornos de la conducta alimentariaTrastornos del sueño Trastornos del control de los impulsos no clasificados en otros apartadosTrastornos adaptativosOtros problemas que pueden ser objeto de atención clínica

Trastorno paranoide de la personalidad Trastorno esquizoide de la personalidad Trastorno esquizotípico de la personalidad Trastorno antisocial de la personalidad Trastorno límite de la personalidad Trastorno histriónico de la personalidad Trastorno narcisista de la personalidad Trastorno de personalidad por evitación Trastorno de la personalidad por dependencia Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad Trastorno de la personalidad no especificadoRetraso mental

DSM-IV-TR: Eje II

Algunas enfermedades infecciosas y parasitariasNeoplasiasEnfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y algunas enfermedades inmunitariasEnfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicasEnfermedades del sistema nerviosoEnfermedades del ojo y sus anejosEnfermedades del oído y de la apófisis mastoidesEnfermedades del sistema circulatorioEnfermedades del sistema respiratorioEnfermedades del aparato digestivoEnfermedades de la piel y del tejido celular subcutáneoEnfermedades del sistema musculoesquelético y del tejido conectivoEnfermedades del sistema genitourinarioEmbarazo, parto y puerperioPatología perinatalMalformaciones, deformaciones y anomalías cromosómicas congénitasSíntomas, signos y hallazgos clínicos y de laboratorio no clasificados en otros apartadosHeridas, envenenamientos y otros procesos de causa externaMorbilidad y mortalidad de causa externaFactores que influyen sobre el estado de salud y el contacto con los centros sanitarios

DSM-IV-TR: Eje III

Problemas relativos al grupo primario de apoyoProblemas relativos al ambiente socialProblemas relativos a la enseñanzaProblemas laboralesProblemas de viviendaProblemas económicosProblemas de acceso a los servicios de asistencia sanitariaProblemas relativos a la interacción con el sistema legal o con el crimenOtros problemas psicosociales o ambientales

DSM-IV-TR: Eje IV

100-91: Actividad satisfactoria en una amplia gama de actividades, nuncaparece superado/a por los problemas de la vida, es valorado/a por los demás a causa de sus abundantes cualidades positivas. Sin síntomas.

90-81: Síntomas ausentes o mínimos (por ej., ligera ansiedad antes de un examen), buena actividad en todas las áreas, interesado/a e implicado/a en una amplia gama de actividades, socialmente eficaz, generalmentesatisfecho/a de su vida, sin más preocupaciones o problemas que los cotidianos (por ej., una discusión ocasional con miembros de la familia).

80-71: Si existen síntomas, son transistorios y constituyen reacciones esperables ante agentes estresantes psicosociales (por ej., dificultades para concentrarse tras una discusión familiar); solo existe una ligera alteración de la actividad social, laboral o escolar (por ej., descenso temporal del rendimiento escolar).

DSM-IV-TR: Eje V (GAF)

70-61: Algunos síntomas leves (por ej., humor depresivo e insomnio ligero) o alguna dificultad en la actividad social, laboral o escolar (por ej., hacer novillos ocasionalmente o robar algo en casa), pero en general funciona bastante bien, tiene algunas relaciones interpersonales significativas.60-51: Síntomas moderados (por ej., afecto aplanado y lenguaje circunstancial, crisis de angustia ocasionales) o dificultades moderadas en la actividad social, laboral o escolar (por ej., pocos amigos, conflictos con compañeros de trabajo o escuela).50-41: Síntomas graves (por ej., ideación suicida, rituales obsesivos graves, robos en tiendas) o cualquier alteración grave de la actividad social, laboral o escolar (por ej., sin amigos, incapaz de mantenerse en un empleo).40-31: Una alteración de la verificación de la realidad o de la comunicación (por ej., el lenguaje es a veces ilógico, oscuro o irrelevante) o alteración importante en varias áreas como el trabajo escolar, las relaciones familiares, el juicio, el pensamiento o el estado de ánimo (por ej., un hombre depresivo evita a sus amigos, abandona la familia y es incapaz de trabajar; un niño golpea frecuentemente a niños más pequeños, es desafiante en casa y deja de acudir a la escuela).


30-21: La conducta está considerablemente influida por ideas delirantes o alucinaciones o existe una alteración grave de la comunicación o el juicio (por ej., a veces es incoherente, actúa de manera claramente inapropiada, preocupación suicida) o incapacidad para funcionar en casi todas las áreas (por ej., permanece en la cama todo el día; sin trabajo, vivienda o amigos).20-11: Algún peligro de causar lesiones a otros o a sí mismo (por ej., intentos de suicidio sin una expectativa manifiesta de muerte; frecuentemente violento; excitación maníaca) u ocasionalmente deja de mantener la higiene personal mínima (por ej., con manchas de excrementos) o alteración importante de la comunicación (por ej., muy incoherente o mudo).10-1: Peligro persistente de lesionar gravemente a otros o a sí mismo (por ej., violencia recurrente) o incapacidad persistente para mantener la higiene personal mínima o acto suicida grave con expectativa manifiesta de muerte.0: Información inadecuada


CLASIFICACION INTERNACIONAL DEL FUNCIONAMIENTO (CIF)

AntecedentesEn 1980, la Organización Mundial de la Salud publicó la Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías (CIDDM) con carácter experimental. Los avances de investigación en las décadas de los ochenta y principios de los noventa generaron la necesidad de una revisión a fondo de la CIDDM para elaborar una clasificación más completa. Como resultado de cinco años de consulta internacional y estudios de campo sistemáticos, se genera la CIDDM-2 o CIF.

CLASIFICACION INTERNACIONAL DEL FUNCIONAMIENTO (CIF)

Aprobación de la CIFCon la resolución 54.21 la Asamblea Mundial de la Salud en el año 2001 aprobó la CIF ; entre los puntos más importantes de la resolución figuran: La Asamblea Mundial de la Salud hace suya la segunda Edición de la Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías (CIDDM), con el título “Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud ”, que en adelante se abreviará CIF;

1. .... insta a los Estados miembros a usar cuando proceda la CIF en sus actividades de investigación, vigilancia y notificación.

2. .... pide a la Directora General que preste apoyo a los Estados Miembros que lo soliciten para hacer uso de la CIF.

OBJETIVOS DE LA CIF

Proporcionar una base científica para el estudio y la comprensión de la salud y los estados relacionados con ella, los resultados y los determinantes.Establecer un lenguaje común para describir la salud y los estados relacionados con ella, para mejorar la comunicación entre profesionales de la salud, investigadores, diseñadores de políticas y la población general, incluyendo a las personas con discapacidades.Permitir la comparación de datos entre países, entre disciplinas sanitarias, entre los servicios, y en diferentes momentos a lo largo del tiempo.Proporcionar un esquema de codificación sistematizado para ser aplicado en los sistemas de información sanitaria.

FUNDAMENTOS DE LA CIF

Funcionamiento humano - no solamente discapacidadModelo universal - no un modelo minoritarioModelo integral - no solamente médico o socialModelo interactivo - no linealmente progresivoParitario (neutro) - no causalidad etiológicaIncluyente del contexto - no basado en atributos personalesAplicación cultural - no solo basada en conceptos occidentalesOperacional - no solo basado en la teoríaCobertura de la edad - no solo basada en adultos (óniños, personas mayores)

ESTRUCTURA DE LA CIFPartes de la Clasificación son sus dos grandes subdivisiones:

La Parte 1 se ocupa del Funcionamiento y DiscapacidadLa Parte 2 se ocupa de Factores Contextuales

Componentes son cada una de las dos subdivisiones principales de las Partes:

Los componentes de la Parte 1 son:Funciones y Estructuras CorporalesActividades y Participación

Los componentes de la Parte 2 son:Factores AmbientalesFactores Personales (que no están clasificadas en la CIF)

ESTRUCTURA DE LA CIFConstructos son el conjunto de calificadores empleados para describir y/o modificar cada uno de los componentes de la CIF.

Hay cuatro "constructos" para la Parte 1 y uno para la Parte 2Los "constructos" de la Parte 1 son:

Cambio en funciones corporales Cambio en estructuras corporales Capacidad Desempeño/Realización

El "constructo" de la Parte 2 es:Facilitadores o barreras en Factores Ambientales

ESTRUCTURA DE LA CIFDominios son un conjunto práctico y lógico de funciones fisiológicas, estructuras anatómicas, acciones, tareas, o áreas de la vida. Los dominios constituyen los distintos capítulos y bloques en cada componente.Categorías son clases y subclases dentro del dominio de un componente, ej. Unidades reclasificación.Niveles constituyen el orden jerárquico proporcionando indicaciones hasta el nivel de detalle de las categorías (ej.Nivel de detalle de los dominios y categorías) EL primer nivel incluye los ítems del segundo nivel y asísucesivamente.

ESTRUCTURA DE LA CIF

FUNCIONES CORPORALESCapítulo 1: Funciones mentales Capítulo 2: Funciones sensoriales y dolorCapítulo 3: Funciones de la voz y el hablaCapítulo 4: Funciones de los sistemas cardiovascular, hematológico, inmunológico y respiratorioCapítulo 5: Funciones de los sistemas digestivo, metabólico y endocrinoCapítulo 6: Funciones genitourinarias y reproductorasCapítulo 7: Funciones neuromusculoesqueléticas y relacionadas con el movimientoCapítulo 8: Funciones de la piel y estructuras relacionadas

ESTRUCTURAS CORPORALESCapítulo 1: Estructuras del sistema nervioso Capítulo 2: El ojo, el oído y estructuras relacionadas Capítulo 3: Estructuras involucradas en la voz y el habla Capítulo 4: Estructuras de los sistemas cardiovascular, inmunológico y respiratorio Capítulo 5: Estructuras relacionadas con los sistemas digestivo, metabólico y endocrino Capítulo 6: Estructuras relacionadas con el sistema genitourinario y el sistema reproductor Capítulo 7: Estructuras relacionadas con el movimiento Capítulo 8: Piel y estructuras relacionadas

ACTIVIDADES Y PARTICIPACIONCapítulo 1: Aprendizaje y aplicación del conocimiento Capítulo 2: Tareas y demandas generales Capítulo 3: Comunicación Capítulo 4: Movilidad Capítulo 5: AutocuidadoCapítulo 6: Vida doméstica Capítulo 7: Interacciones y relaciones interpersonales Capítulo 8: Áreas principales de la vida Capítulo 9: Vida comunitaria, social y cívica

FACTORES AMBIENTALESCapítulo 1: Productos y tecnología Capítulo 2: Entorno natural y cambios en el entorno derivados de la actividad humana Capítulo 3: Apoyo y relaciones Capítulo 4: Actitudes Capítulo 5: Servicios, sistemas y políticas

APLICACIONES DE LA CIFComo herramienta estadística: en la recolección y registro de datos.Como herramienta de investigación: para medir resultados, calidad de vida o factores ambientales.Como herramienta clínica: en la valoración de necesidades, para estandarizar tratamientos con condiciones específicas de salud, en la rehabilitación y en la evaluación de resultados.Como herramienta de política social: en la planificación de sistemas de seguridad social, sistemas de compensación, y para diseñar e implementar políticas.Como herramienta educativa: en el “programa de estudios” de las disciplinas relacionadas, y para aumentar la reflexión y la toma de conciencia de la sociedad y para poner en marcha actividades sociales.

CIF: DefinicionesEstado de salud y dominios de salud: es el nivel de funcionamiento dentro de un determinado “dominio de salud” de la CIF. Los dominios de salud indican áreas de la vida que se incluyen en el concepto de “salud”. Son aquellas que cuando se definen los objetivos de los sistemas de salud, se consideran como su responsabilidad prioritaria.Ejemplo: movilidad, función mental, dolor, estado de animo, energía-sueño, visión.Estado relacionado con la salud y dominios relacionados con la salud: es el nivel de funcionamiento dentro de un determinado “dominio relacionado con la salud” de la CIF. Estos dominios indican áreas de funcionamiento que, aún teniendo una relación importante con una condición de salud, no se incluyen dentro de las responsabilidades prioritarias de los sistemas de salud.Ejemplo: actividades usuales (hogar, trabajo, escuela), autocuidado (vestirse, bañarse), relaciones personales.

CIF: DefinicionesFuncionamiento: es un término genérico que incluye funciones corporales, estructuras corporales, actividades y participación. Indica los aspectos positivos de la interacción entre un individuo con una condición de salud y sus factores contextuales ( factores ambiéntales y personales).Funciones corporales: son las funciones fisiológicas de los sistemas corporales, incluyendo las psicológicas.Estructuras corporales: son las partes anatómicas o estructurales del cuerpo como órganos o miembros y sus componentes clasificados en relación con los sistemas corporales.Deficiencia: es la anormalidad o pérdida de una estructura corporal o de una función fisiológica.

CIF: DefinicionesCapacidad: es un "constructo" que indica el máximo nivel posible de funcionamiento que puede alcanzar una persona en un momento dado. La capacidad se mide en un contexto/entorno uniforme o normalizado, y por ello, refleja la habilidad del individuo ajustada en función del ambiente.Desempeño/realización: es un "constructo" que describe lo que los individuos hacen en su ambiente/entorno real, y de esta forma, conlleva el aspecto de la participación de la persona en situaciones vitales.Discapacidad: es un término genérico que incluye déficits, limitaciones en la actividad y restricciones en la participación. Indica los aspectos negativos de la interacción entre un individuo con una condición de salud y sus factores contextuales.Actividad: es la realización de una tarea o acción por una persona. Representa la perspectiva del individuo respecto al funcionamiento.Participación: es la implicación de la persona en una situación vital. Representa la perspectiva de la sociedad respecto al funcionamiento.

CIF: DefinicionesFactores contextuales: son los factores que constituyen, conjuntamente, el contexto completo de la vida de un individuo, y en concreto el trasfondo sobre el que se clasifican los estados de salud en la CIF. Incluyen los factores personales y ambientales.Factores ambientales: se refieren a todos los aspectos del mundo extrínseco o externo que forma el contexto de la vida de un individuo y como tal afecta el funcionamiento de la persona.Facilitadores: son todos aquellos factores en el entorno de una persona que cuneado están presentes o ausentes, mejoran el funcionamiento y reducen la discapacidad.Barreras: son todos aquellos factores en el entorno de una persona que, cuando están presentes o ausentes, limitan el funcionamiento y generan discapacidad.

CIE vs. CIFLa CIE-10 y la CIF son complementarias y deben ser usadas conjuntamente.Ejemplo:

CIE:Se usa para describir la condición de salud del paciente:

Paraplejia (G82.2)Centrado en identificar la condición de salud, su propósito es valorar el origen o causa de la enfermedad (etiología)

CIF: Se usa la CIF para describir el estado de funcionalidad del paciente y lo relaciona con su estado de salud como:

Deficiencia completa de movimiento muscular en la parte baja de la mitad del cuerpo (b7303.4).Problemas severos para preparar comidas simples (d6300.30) con dificultad para alcanzar los muebles altos en la cocina (e1150.2).

Centrado en describir la Funcionalidad , su propósito es valorar los efectos de la enfermedad en la vida cotidiana de los individuos.

CIF: CodificaciónTodos los componentes (Funciones y Estructuras Corporales, Actividades y Participación, y Factores Contextuales) se cuantifican utilizando la misma escala.Tener un problema puede significar tanto una deficiencia, como una limitación, restricción o barrera, dependiendo del constructo. Se deberán elegir los calificativos apropiados de acuerdo con el área relevante de la clasificación (dónde xxxrepresenta el numero del dominio del segundo nivel):

xxx.0 NO hay problema (ninguno, ausente… ) 0-4%xxx.1 Problema LIGERO (poco, escaso, reducido…) 5-24%xxx.2 Problema MODERADO (medio, regular…) 25-49%xxx.3 Problema SEVERO (mucho, extremo…) 50-95%xxx.4 Problema COMPLETO (total….) 96-100%xxx.8 sin especificarxxx.9 no aplicable

Tipos de problemas:

Deficiencias

Limitaciones en la Actividad

Restricciones en la Participación

CIF: Codificación

Deficiencias:Problemas en las funciones o estructuras corporales, tales como una desviación significativa o una pérdida.

Pueden ser:Temporales o permanentes

Progresivas, regresivas o estáticas

Intermitentes o continuas

Ejemplo:Niño que nace sin una uña:

Deficiencia en Funciones de las uñas (b860).

Deficiencia en Estructura de las uñas (s830).

CIF: Codificación

Limitaciones en la Actividad

Dificultades que un individuo puede tener en el

desempeño/realización de actividades

Ejemplo:

Persona con artritis:

Limitación en la actividad de llevar objetos en las manos (d4301).

CIF: Codificación

Restricciones en la Participación

Problemas que un individuo puede experimentar al involucrarse en

situaciones vitales

Ejemplo:

Persona con hemiplejia.

Restricción en la participación de utilización de un transporte

público (d470).

CIF: Codificación

CIF: Codificación

Ley 39/2006De Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia

14 de diciembre de 2006BOE núm. 299, viernes 15 diciembre 2006

Ley 39/2006

Regula las condiciones básicas de promoción de la autonomía personal y de atención a las personas en situación de dependencia mediante la creación de un Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia (SAAD), con la colaboración y participación de todas las Administraciones Públicas

BOE núm. 299, viernes 15 diciembre 2006

Ley 39/2006

1. Autonomía: la capacidad de controlar, afrontar y tomar, por propia iniciativa, decisiones personales acerca de cómo vivir de acuerdo con las normas y preferencias propias así como de desarrollar las actividades básicas de la vida diaria

BOE núm. 299, viernes 15 diciembre 2006Art.2 - Definiciones

2. Dependencia: el estado de carácter permanente en que se encuentran las personas que, por razones derivadas de la edad, la enfermedad o la discapacidad, y ligadas a la falta o a la pérdida de autonomía física, mental, intelectual o sensorial, precisan de la atención de otra u otras personas o ayudas importantes para realizar actividades básicas de la vida diaria o, en el caso de las personas con discapacidad intelectual o enfermedad mental, de otros apoyos para su autonomía personal


Ley 39/2006

Art.2 - Definiciones

3. Actividades básicas de la vida diaria (ABVD): las tareas más elementales de la persona, que le permiten desenvolverse con un mínimo de autonomía e independencia, tales como: el cuidado personal, las actividades domésticas básicas, la movilidad esencial, reconocer personas y objetos, orientarse, entender y ejecutar órdenes o tareas sencillas


Ley 39/2006


4. Necesidades de apoyo para la autonomía personal: las que requieren las personas que tienen discapacidad intelectual o mental para hacer efectivo un grado satisfactorio de autonomía personal en el seno de la comunidad


Ley 39/2006


5. Cuidados no profesionales: la atención prestada a personas en situación de dependencia en su domicilio, por personas de la familia o de su entorno, no vinculadas a un servicio de atención profesionalizada

6. Cuidados profesionales: los prestados por una institución pública o entidad, con y sin ánimo de lucro, o profesional autónomo entre cuyas finalidades se encuentre la prestación de servicios a personas en situación de dependencia, ya sean en su hogar o en un centro


Ley 39/2006


1. Los españoles que cumplan los siguientes requisitos:

a) Encontrarse en situación de dependencia en alguno de los grados establecidos

b) Para los < 3 años se estará a lo dispuesto en la disposición adicional 13ª

c) Residir en territorio español y haberlo hecho durante 5 años, de los cuales 2 deberán ser inmediatamente anteriores a la fecha de presentación de la solicitud. Para los <5 años el período de residencia se exigirá a quien ejerza su guardia y custodia


Ley 39/2006 – Art.5 – Titulares de derechos

a) Facilitar una existencia autónoma en su medio habitual, todo el tiempo que desee y sea posible

b) Proporcionar un trato digno en todos los ámbitos de su vida personal, familiar y social, facilitando su incorporación activa en la vida de la comunidad


Ley 39/2006 – Capítulo II – Art. 13. Objetivos de las prestaciones de dependencia

1. Podrán tener la naturaleza de:servicios y de prestaciones económicasirán destinadas a:

1. promoción de la autonomía personal2. atender las necesidades de las personas

con dificultades para la realización de las ABVD


Ley 39/2006 – Capítulo II – Art. 14. Prestaciones de atención a la dependencia

a) Los servicios de prevención de las situaciones de dependencia y los de promoción de la autonomía personal

b) Servicio de Teleasistenciac) Servicio de Ayuda a domicilio

i. Atención de las necesidades del hogarii. Cuidados personales

d) Servicio de Centro de Día y de Nochee) Servicio de Atención Residencial


Ley 39/2006 – Capítulo II – Art. 15. Catálogo de servicios

Ley 39/2006 – Capítulo III - Art.26 Grados de dependencia a) Grado I. Dependencia moderada: necesita

ayuda para realizar varias ABVD, 1 vez/día o tiene necesidades de apoyo intermitente o limitado para su autonomía personal

b) Grado II. Dependencia severa: necesita ayuda para realizar varias ABVD 2-3 veces/día, pero no quiere el apoyo permanente de un cuidador o tiene necesidades de apoyo extenso para su autonomía personal


c) Grado III. Gran dependencia: necesita ayuda para realizar varias ABVD varias veces al día y, por su pérdida total de autonomía física, mental, intelectual o sensorial, necesita el apoyo indispensable y continuo de otra persona o tiene necesidades de apoyo generalizado para su autonomía personal


Ley 39/2006 – Capítulo III - Art.26 Grados de dependencia

2. Cada uno de los grados de dependencia establecidos se clasificarán en 2 niveles en función de:

autonomía de las personas yintensidad del cuidado que requieren

Ley 39/2006 – Capítulo III - Art.26 Grados de dependencia

Ley 39/2006 – Capítulo III - Art.27Valoración de la situación de dependencia

2. El grado y niveles de dependencia, se determinarán mediante la aplicación del baremo del Consejo Territorial del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia. El baremo tendrá entre sus referentes la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF-OMS, 2001)

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