Centros de día como alternativa terapéutica

Centros de día como alternativa terapéutica

Pilar Soberón PérezPsicóloga Clínica 

Colegiada O‐01300

Pilar Soberón PérezPsicóloga Clínica 

Colegiada O‐01300

ORIGEN Y DESARROLLO

• Recaída a la vuelta

Comunidades terapéuticasComunidades terapéuticas

• Insuficiente

Centros ambulatorios (red de salud)Centros ambulatorios (red de salud)

Centros de díaCentros de día

CRECIMIENTO

12

6890

1989

1992

2013

Plan Nacional Sobre Drogas

RAZONES DEL AUMENTO

La necesidad de tratamientos de calidad e intensidad para la rehabilitación de algunos grupos de drogodependientesLa necesidad de tratamientos de calidad e intensidad para la rehabilitación de algunos grupos de drogodependientes

La exigencia de una fórmula terapéutica liberada de las connotaciones que conlleva el internamientoLa exigencia de una fórmula terapéutica liberada de las connotaciones que conlleva el internamiento

La necesidad de acercamiento a lo urbano (medio en el que se desarrollan los conflictos y medio en el que han de resolverse)La necesidad de acercamiento a lo urbano (medio en el que se desarrollan los conflictos y medio en el que han de resolverse)

Otros factores: económicos, escasez de plazas en CT…Otros factores: económicos, escasez de plazas en CT…

Eusebio Megias, 1993

DEFINICIÓN Y OBJETIVOS

“Servicios destinados a la asistencia y rehabilitación de toxicómanos, en régimenintermedio (la persona duerme en su casa, pero pasa varias horas al día en elcentro. Pretenden proporcionar una actuación terapéutica intensiva, sin lasdesventajas del internamiento”.

Tratamiento intensivo diario y prolongado

Sin desligar al paciente del medio

Situación intermedia entre exclusivamente ambulatoria e ingreso

TIPOS DE CENTROS DE DÍA

Centros de día terapéuticos Atención intensiva Orientación terapéutica Intervenciones psicoterapéuticas

Centros de día para la incorporación social Favorecer distintos aspectos de la 

incorporación social Servir de apoyo a los tratamientos Formación profesional

Actualmente combinación Tratamiento terapéutico Incorporación socio laboral

CARACTERÍSTICAS

ProfesionalidadProfesionalidad

ContinuidadContinuidad

EstructuraciónEstructuración

DiversidadDiversidad

IntegraciónIntegración

Nivel de deterioro medioNivel de deterioro medio

OBJETIVOSLa abstinencia que en un principio era el objetivo único

Elevar la calidad de vida del usuario

Objetivos intermedios

Alta terapéutica

INDICACIÓN TERAPÉUTICA

El C.D es idóneo para personas con problemas de adicción con nivel de deterioro medio; esto exige un cierto grado de control del consumo y/o un mínimo apoyo socio‐familiar que le apoye en el proceso de cambio

METODOLOGÍA DE LA INTERVENCIÓN

Desintoxicación previa

Apoyo familiar

Contrato terapéutico

Objetivos dependientes de circunstancias

Entrenamiento en HHSS

Prevención de recaídas

Planificación y desarrollo de actividades de ocio alternativo

Formación laboral en grupos normalizados

Horario flexible

Aspectos Psicológicos Aspectos sociales   Aspectos educativos

CONVIVENCIA CON OTROS RECURSOS

Tras comunidades terapéuticas

Programas de mantenimiento con metadona( PMM)

Programas con antagonistas(Naltrexona, disulfiran…)

CONCLUSIÓNVentajas

Mantenimiento del sujeto en su medio

Mejor aplicación de las técnicas de prevención de recaídas

Compatibilidad con otras actividades y programas

Desarrollo de la autoeficencia y autocontrol

Manejo de recaídas

Inconvenientes

Necesidad de soporte socio-familiar

Alto riesgo de recaídas en las primeras fases

CENTRO DE DÍA AMIGOS CONTRA LA DROGA

PERSONAS A LAS QUE VA DIRIGIDO

Personas con T.U.S. con distinto grado de severidadPersonas con T.U.S. con distinto grado de severidad

Soporte socioeconómico mínimoSoporte socioeconómico mínimo

Compatible con otros tratamientos (PMM)Compatible con otros tratamientos (PMM)

Recurso para el cumplimiento de medidas alternativas al ingreso en prisiónRecurso para el cumplimiento de medidas alternativas al ingreso en prisión

20 plazas centro de día40 plazas ambulatorias

OBJETIVOS

Tratamiento psicológico de los T.U.S.

Entrenamiento de hábitos sociales y laborales

Fomento de hábitos saludables y adhesión a otros tratamientos

Cumplimiento de medidas alternativas al internamiento en prisión

Facilitar la incorporación laboral de los usuarios

FASES DEL PROGRAMA

Inicial•Abandono consumo

•Hábitos básicos

Intermedia•Prevención recaídas•Relaciones sociales

Final• Incorporación laboral

•Autonomía personal

Seguimiento•Mantenimiento

DURACIÓN

C.D6‐10 meses

C.D6‐10 meses

Ambulatorio6‐12 mesesAmbulatorio6‐12 meses

Seguimiento post‐

tratamiento.

Seguimiento post‐

tratamiento.

ACCESO

Directo Derivaciones

Salud mental

Servicios sociales

Centro penitenciario

Otros centros de tratamiento

Las personas que abusan de las drogas son en lo fundamentaliguales al resto de la gente excepto en el hecho de que usandogas y sufren sus consecuencias.