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ASPECTOS GENERALES DE LA MEDICACIÓN EN PERSONAS MAYORES

•Acción de los fármacos en el organismo

•Factores que modifican la respuesta farmacológica en el anciano

•Principios generales de la prescripción en Pacientes Geriátricos

•Protocolo de Atención Farmacéutica en una Residencia de Personas Mayores Asistidas

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Acción de los fármacos en el organismo

ReceptorReceptor

RespuestaRespuesta

FARMACODINÁMICA

Lugar de AdministraciónLugar de Administración

LiberaciónLiberación

AbsorciónAbsorción

DistribuciónDistribución

Lugar de acciónLugar de acción

DepósitoCelularDepósitoCelular

Excreción riñónExcreción riñón

MetabolizaciónHígado

MetabolizaciónHígado

FármacoTejidos Sangre

FARMACOCINÉTICA

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Cambios fisiológicosCambios fisiológicos

PolipatologíaPolipatología

Factores psicosocialesFactores psicosociales

Modificaciones:-Fcocinéticas-Fcodinámicas

Modificaciones:-Fcocinéticas-Fcodinámicas

RAMRAM

Consumo de medicamentosConsumo de

medicamentosInteraccionesInteracciones

AutomedicaciónAutomedicación

IncumplimientoIncumplimiento

EficaciaEficacia

Factor Efecto farmacológico

Consecuencia terapéutica

Factores que modifican la respuesta farmacológica en el anciano

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Fármacos principales productores de Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM) en el medio Residencial:

•Tranquilizantes (Benzodiazepinas)

•Neurolépticos

•Anticoagulantes

•Hipoglucemiantes orales

•Digoxina

•Aspirina

Fármacos principales productores de Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM) en el medio Residencial:

•Tranquilizantes (Benzodiazepinas)

•Neurolépticos

•Anticoagulantes

•Hipoglucemiantes orales

•Digoxina

•Aspirina

Manifestaciones más comunes de las RAM en los ancianos:

•Estado Confusional Agudo

•Trastornos de la conducta

•Depresión

•Caídas

•Incontinencias

•Estreñimiento

•Manifestaciones Extrapiramidales

•Inquietud

•Lesiones Cutáneas

Manifestaciones más comunes de las RAM en los ancianos:

•Estado Confusional Agudo

•Trastornos de la conducta

•Depresión

•Caídas

•Incontinencias

•Estreñimiento

•Manifestaciones Extrapiramidales

•Inquietud

•Lesiones Cutáneas

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Principios Generales de la Prescripción en Pacientes Geriátricos:

1. Disminuir al mínimo el nº de medicamentos

• Revisar otros tratamientos

• Valorar la necesidad del nuevo fármaco

2. Considerar otras alternativas

• No farmacológicas

• Fármacos menos tóxicos

• Formas farmacéuticas mejor toleradas

• Pautas simples y cómodas

3. Ajustar las dosis

• Generalmente reducir dosis

• Empezar por dosis bajas e incrementar paulatinamente

4. Educar al paciente o a los cuidadores

5. Revisar regularmente la necesidad del tratamiento

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CONCLUSIONES:

1. La respuesta de los ancianos frente a los medicamentos es distinta de la que presentan los enfermos de menor edad

2. El incumplimiento, la Automedicación, la Pluripatología y la Polimedicación, son muy frecuentes en los P.G., y modifican el efecto esperado de los medicamentos

3. El envejecimiento en si mismo, puede alterar el comportamiento farmacocinético y farmacodinámico de los fármacos, haciendo a los ancianos mas suceptibles a los efectos negativos de los medicamentos

4. La mayor sensibilidad a Efectos Adversos, debe extremar las precauciones para seleccionar y ajustar un tratamiento, sin que nos lleve a una infrautilización de los recursos farmacológicos de eficacia probada

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Protocolo de Atención Farmacéutica en una Residencia de Personas Mayores Asistidas

Protocolo de Atención Farmacéutica en una Residencia de Personas Mayores Asistidas

• Garantizar la existencia del medicamento prescrito• Conservación adecuada del medicamento• Creación y Mantenimiento de Historias de Medicación• Implantación de Sistemas Unidosis• Aumentar la Adherencia a los tratamientos• Limitar los errores en las tomas• Controlar la Automedicación e Informar al Médico• Trazabilidad de los tratamientos• Información sobre medicación al Equipo Auxiliar• Identificación de riesgo de aparición de Síndromes Geriátricos

asociados al medicamento: Caídas, Incontinencias, UPP• Revisión Periódica de los Tratamientos por el Médico• Detección de RAM• Detección de Interacciones