3._Cuidados_de_Enfermeria_Posoperat_EMQ_I(2) (1) (1)

7/25/2019 3._Cuidados_de_Enfermeria_Posoperat_EMQ_I(2) (1) (1)

1/25

Cuidados de Enfermera

A una persona en elPeriodo Postoperatorio


2/25

Valoracin,

en la Recepcin de la persona que ingresaal Servicio de Ciruga, en elperiodo Postoperatorio ediato


3/25

!a persona que ingresa al Servicio de Ciruga,en el periodo Postoperatorio ediato, puedevenir en una camilla de traslado de Pa"ellon, oen su propia cama, del Servicio de Ciruga#


4/25

Previo al ingreso de la persona postoperada, usted,debe tener preparada la Unidad:

Cama de Anestesia.

Sa"anillas, s$"anas#%ata o Camisola#

Portasueros#Recept$culo para dren, para emesis&oalla desec'a"lesProtocolos de Registros Post operatorio, del servicio al que

ingresa#Al(a Ropa


5/25

Saludar, dar bienvenida,

a la persona que vuelve de la IQ,

al servicio o ingresa desde otro Servicio !

)urante la Recepcin de la persona Pop


6/25

Revisar, interiorizarse en la Ficha Clnica, de losRegistros realizados en el Perodo Trans-Operatorio

inmediato, con los Protocolos:

Operatorio, Anestesia, indicaciones

SV

!ndicaciones "edico Cir#$ano

Durante la Recepcin de la persona Pop


7/25

* Consultar a personal que lo entrega:

Generalmente, TENS de esa unidad, otrasveces la Auxiliar o

Enfermero

Durante la Recepcin de la persona Pop


8/25

Valorar, en la misma camilla de traslado:

Estado de conciencia.Posicin que adopta la Persona.Estado de la piel aspecto general de la persona.!" Corporal.Apsitos: Caracter#sticas.Presencia de drena$es, caracter#sticas.Veri%icar que su ropa este seca.Presencia de &emorragia.

E'A(E) *+-C /E)ERA0:


9/25

Trasladar a la persona, desde la camilla a s# cama, con la a%#da delpersonal e la entrega % el e la reci'e, seg(n t)cnica conocida:

!raslado Ubicacin en su Cama

* antener la privacidad de la persona operada#

* &rasladar, en movimientos en "loque, coordinados,en forma suave, segura#* Cuidar (ona +, sistemas de drena-es, .* )e-ar en posicin indicada o la m$s cmoda.

Evitar Riesgos!...

Fundamentos de las medidas que adoptar.


10/25

Una ve u!icada la "ersona en su respectivaUnidad, de acuerdo a la posici#n indicada:

$A%&'AC()N (NE+(ATA +E %AS$A%&'AC()N (NE+(ATA +E %ASA$A$

Cardio Respiratoria, T corporal, ME.

limentaci"n # $e%ida.

Movili&aci"n # Reposo.

Eliminaci"n de E'cretas (esical e )ntestinal.


11/25

/#0 AV1 Cardio 2 Respiratoria1Valorar permea"ilidad de la va a3rea

Control de Signos Vitales1 Respiracin, PA 4 pulso# Caractersticas1 Calidad 2 Cantidad1

&ipo de respiracin 4 pulso1 profundidad 4 frecuencia# 5so de musculatura accesoria, cianosis# Ruidos Respiratorios1 6aturale(a# +ndicaciones1 78terapia, Aspiracin de Secreciones#

Posicin para favorecer el intercam"io gaseoso# &os, caractersticas# Presencia de sangramiento 49o 'emorragia#

$A%&'AC()N (NE+(ATA +E %AS A$:$A%&'AC()N (NE+(ATA +E %AS A$:


12/25

/#0 A#V# &emperatura Corporal1 6ormo0 'ipo0 'iper1 t3rmico# Evitar corrientes de aire# A"rigar#

8#0 A#V# ES, Comunicacin1

6ivel de Conciencia# Co'erencia en el 'a"la# :"edece ordenes simples# Posicin que adopta#

)olor, refiere 49o se perci"e1 Valorarcaractersticas, tipo de dolor , intensidad, cuandose aumenta o disminu4e; locali(acin, irradiacin#

Angustia, preocupacin, +nquietud#


13/25

Presencia o ausencia de cateteri(aciones# 6ecesidad de conectar drenes, sondas, tu"os, cat3teres,

equipo a un sistema especfico#

E


14/25

/#0 ES1 Equipos:


15/25

2- A-$- Alimentaci#n 3 4e!ida:* '5gimen:6, /idrataci#n "arenteral,/ora de 'ealimentaci#n: /7drico:

$alorarTolerancia-

* "resencia de Nauseas, 38o v#mitos-

* Control de 4/: 'egistros de(ngresos,egresos, caracter7sticas-


16/25

@#0 ovili(acin, Sueo1* Reposo# &ipo# Bora para iniciar la deam"ulacin#

* Posicin indicada en cama#* Cam"ios de posicin requeridos#* 5tili(acin de au


17/25

#0 AV# Eliminacin de E


18/25

Bipo, Biper, termia1 & ma4or a @F#F C menor@G#/ C

&aqui, 0 %radi# pnea1 as de @7 o menos de /Grespiraciones9minuto#

Presin Arterial1 Bipotensin Arterial, Sistlica;

inferior a H7 mmBg#

VA!:RAC+I6 +P:R&A6&JS+AVA!:RAC+I6 +P:R&A6&JS+A, quede"e informar de inmediato#


19/25

/# A#V# RESP+RA&:R+A1KPara facilitar la e


20/25

* Presentan lesiones craneales.

1 *ueron sometidos a:

2 Cirug#a de Cr3neo, cabe4a. 2 Cirug#a cular.

2 Cirug#a Pl3stica.

0a tos esta contraindicada en personas que:

dministrar analgesia indicada.dministrar o'igeno, si corresponde.

*a protecci"n adecuada de las incisiones a%dominales otorcicas da seguridad al persona para que tosa!


21/25

8# Presencia de )olor1

*Cam"ios de posicin#* 3todos de distraccin#* Aplicacin de toallas so"re la cara empapadas en agua fra# * asa-es en la espalda con locin#

KPor ningNn motivo, friccionar vigorosamente las

e


22/25

Evaluar si 5a venda$es apretados o mo$ados. oltar, Re%or4ar o cambiar apsito. bservar e6crecin urinaria palpar la ve$iga, en

busca de globo vesical.

7*avorecer una posicin ptima,privada para orinar8

@# Alivio de la +nquietud


23/25

# Alivio de 6auseas 4 Vmito1Ante la menor indicio de vmito colocar a la persona de

decN"ito lateral, para facilitar la salida por la "oca

K!o importante en los Cuidados de Enfermera esL###Prevenir la aspiracin, que puede

causar Asfi


24/25

Cambio de posicin con %recuencia, si no esta

contraindicado.

Reali4ar e$ercicios isom9tricos.

Deambulacin Preco4, cuando se le este permitido

Evitar que la persona 5able demasiado.

. Alivio de la Distensin Abdominal: (eteorismo


25/25

G# Alivio del Bipo1 * Evitar la ingestin de lquidos demasiado calientes o fros

* Contener la respiracin mientras se tomangrandes sor"os de agua# * Presin ocular so"re los glo"os ocularesvarios

minutos, so"re p$rpados cerrados# * +nducir el vmito#

3._Cuidados_de_Enfermeria_Posoperat_EMQ_I(2) (1) (1)

Documents

Transcript of 3._Cuidados_de_Enfermeria_Posoperat_EMQ_I(2) (1) (1)