34 - patología del pie II

8/3/2019 34 - patologa del pie II

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Tema 34Tema 34

Pie dolorosoPie dolorosotraumatismostraumatismos


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Pie dolorosoPie doloroso


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Pie dolorosoPie doloroso

Factores involutivosFactores involutivos

Deformidades (calzado)Deformidades (calzado)

TendinopatasTendinopatasAlt. reumticas, diabetesAlt. reumticas, diabetes

Necrosis tumoresNecrosis tumores

El del adulto!El del adulto!


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Deformidad Pie + calzadoDeformidad Pie + calzado


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4209542095


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4209542095

Hallux = 1er MTT + 1er dedoHallux = 1er MTT + 1er dedo

VRVR

VLVL


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TacnTacn

33 cmcm


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Pie reumticoPie reumtico


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Pie diabtico Art. de Charcot y lceras plantaresPie diabtico Art. de Charcot y lceras plantares

Neuropata perif. + presinNeuropata perif. + presin

Calzado blando y grande cirugaCalzado blando y grande ciruga

N i hN i h


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KhlerKhlerSeverSever

Necrosis en huesos con cargaNecrosis en huesos con cargaArtrosis post frecuenteArtrosis post frecuente

FreibergFreiberg


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Antepi dolorosoAntepi doloroso

Hallux valgus, j. de sastreHallux valgus, j. de sastre

Hallux rgidusHallux rgidusSndrome de MortonSndrome de MortonSobrecarga de apoyoSobrecarga de apoyoDedos en garraDedos en garra

CalzadoCalzado


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Sin olvidarSin olvidar

GotaGotaArtrosisArtrosis

Artritis reumatoideArtritis reumatoideNecrosis cabeza MTTNecrosis cabeza MTTUa incarnata exstosisUa incarnata exstosis

subunguealsubungueal


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Hallux valgusHallux valgus

ProminenciaProminencia bunioncabeza 1MTT

Infl. dedo gordo en restoInfl. dedo gordo en restoNo tto. conservadorNo tto. conservador

Papel del calzadoPapel del calzadoDedo 1 ms largoDedo 1 ms largo


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18

18

1818

2828


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395 407395 407

T bi i i i i iT bi i i i i i


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Tambin por ciruga mini-invasivaTambin por ciruga mini-invasiva


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153828153828

Hallux rgidusHallux rgidus


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Sndrome de MortonSndrome de Morton

Relacin conRelacin condeformidadesdeformidades

Plantilla, infiltracinPlantilla, infiltracin

Tto quirrgicoTto quirrgico

Papel del tacnPapel del tacnDolor en porDolor en por

S d d M tS d d M t


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Sndrome de MortonSndrome de Morton


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Dolor en nervio IDDolor en nervio ID Dolor en cabeza MTDolor en cabeza MT

Maniobra de LasgueManiobra de Lasgue

a nivel digitala nivel digital


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Sobrecarga de apoyoSobrecarga de apoyo

TTo conservador - PlantillasTTo conservador - Plantillas

Tto quirrgico - OsteotomasTto quirrgico - Osteotomas

Papel del tacnPapel del tacnLongitud de los metas, arcoLongitud de los metas, arco

Relacin con deformidadesRelacin con deformidades

Soporte arco long. Almohadilla retrocapitalSoporte arco long. Almohadilla retrocapital

l


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2 ms largo tacn2 ms largo tacn

pie cavo aquiles cortopie cavo aquiles corto


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Y no existe el lser!Y no existe el lser!

Tambin por ciruga mini-invasivaTambin por ciruga mini-invasiva


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Dedos en garraDedos en garra

Asociados aAsociados a

Dolor, callosidadDolor, callosidad Roce, presin espacio!Roce, presin espacio!

TTo:TTo: O ms espacio o QxO ms espacio o Qx


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5 supra-adducto5 supra-adducto

(congnito)(congnito)


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203183


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Planta-retropiPlanta-retropi

Fascitis Taln, espolnFascitis Taln, espoln

Enfermedad de LedderhoseEnfermedad de LedderhoseTendinitis TP y TATendinitis TP y TA

F i iF iti


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AINEsAINEsFisioterapia - Lser / USFisioterapia - Lser / US

Tto mecnico - PlantillasTto mecnico - Plantillas

Tto quirrg. DesinsercinTto quirrg. Desinsercin

FascitisFascitis


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LedderhoseLedderhose -- TratamientoTratamiento

Tto quirrgicoTto quirrgico

Fibromatosis recidivaFibromatosis recidiva

comncomn


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298024298024

7


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TendinopatasTendinopatas

T di tT di t


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1 dolor en el tendn plantilla1 dolor en el tendn plantilla

Si falla (insuf.) pi plano de novo, valgo,Si falla (insuf.) pi plano de novo, valgo,choque calcneo peron.choque calcneo peron.

TendinopatasTendinopatas


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FracturasFracturas


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Fracturas de calcneoFracturas de calcneo

Cada de alturaCada de alturangulongulodedeBhlerBhler

Artrosis subastragalina Artrosis subastragalina

dolor - artrodesisdolor - artrodesisTto. conservador*Tto. conservador*


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Asociacin FrecuenteAsociacin Frecuente


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30a, cada30a, cada alturaaltura


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ngulo de Bhlerngulo de Bhler ( Hundimiento )( Hundimiento )

FracturaFracturaPost.Post.

Ant.Ant.

PlantaPlanta

CabezaCabeza


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Pocas vecesPocas veces


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F /l d lF t /l d t l


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Fract./lux. de astrgaloFract./lux. de astrgalo

Cada de altura, trficoCada de altura, trfico

Riesgo necrosisRiesgo necrosisArtrosis post.Artrosis post. (escaf. tibia, calc.)(escaf. tibia, calc.)

Tto. conservador*Tto. conservador*


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Fracturas de la Cabeza -Fracturas de la Cabeza - RarasRaras


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Fracturas del CuelloFracturas del Cuello Las ms frec.Las ms frec.


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Fracturas del Cuerpo -Fracturas del Cuerpo - ( 24%)( 24%)

d lF d l


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Fractura del cuerpoFractura del cuerpo


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XYM - Cada 50mXYM - Cada 50m


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XYM - Cada 50mXYM - Cada 50m


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Fract. MTT - dedosFract. MTT - dedos


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Patada al suelo, butanoPatada al suelo, butano

Accidente coche, entorsis..Accidente coche, entorsis..

Tropezn noche descalzoTropezn noche descalzo Tto funcional, plantilla o nadaTto funcional, plantilla o nada

Sindactilia, carga inmediataSindactilia, carga inmediata

Buen pronsticoBuen pronstico

607225 - 12 a Futbol, patada al suelo607225 - 12 a Futbol, patada al suelo


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502832502832


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Recordar el hematoma subunguealRecordar el hematoma subungueal Cada chapa pesadaCada chapa pesada


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59991919 aos


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