7.- S. GASTROINTESTINAL7.- S. GASTROINTESTINAL

32.- Secreción gastrointestinales: secreción salival, gástrica e intestinal.

Secreciones pancreáticas y biliar.

INGESTIÓNINGESTIÓN

1. Masticación2. Salivación3. Deglución

El resto es reflejo

CENTROSSALIVALES

VisiónAudiciónOlfación

GustoTacto

CONDICIONAMIENTO

SUBLINGUAL

SUBMAXILAR

PAROTIDA

ACTIVIDAD PARASIMPÁTICA Y SIMPÁTICA

ProtuberanciaBulbo

Comidaen boca

No hay comidaen boca

1

2 LOCAL

AFERENCIAS CENTRALES

HIPOTÁLAMO

“pensamientos”

Reflejo salivaciónReflejo salivación

DEGLUCIÓNDEGLUCIÓN

2.

3.

Regulación del EEIRegulación del EEI

Regulación de la motilidadRegulación de la motilidad

ESTÓMAGO-FUNCIONESESTÓMAGO-FUNCIONES

Triturar, mezclar y almacenar quimo

Digestión parcial de:• Proteínas: inicio 15% pepsina• Lípidos: inicio lipasas-lingual

10-30% gástrica• H de C: continua amilasa salival

30-40% La acidez de la secreción gástrica

• convierte pepsinógeno en pepsina pH= 1,8-3,5• es bactericida• estimula secreciones biliar y pancreática en duodeno• permite absorber calcio y hierro

Producir moco alcalino protector

Absorción agua y alcohol. NO absorción nutrientes

cardias

Estómago-EstructuraEstómago-Estructura

Epitelio de la mucosa gástrica: columnarsimple compuesto por cél. caliciformes que producen líquido alcalino protector que contiene moco.

Capa muscular adicional:Músculo oblicuo, ayuda en losmovimientos destinados a molery agitar el contenido gástrico

ESTRUCTURA PAREDESTRUCTURA PARED

MucosaMucosa

1. Epitelio Cardias: cel. Mucosas

3. Epitelio Antro: Endocrinocitos o enteroendocrinas. Péptidos reguladores (motilidad y secreción)Cels. G (gastrina)

2. Epitelio Fondo: glánd. Tubulares• C. Mucosas-moco-HCO3

• C. Principales: pepsinógeno,lipasa• C. Parietales u oxínticas: HCl, • factor intrínseco

(muchas mitocondrias)• C. Enterocromafines: histamina

Criptas gástricas

c. mucosa

Glánd. gástrica

c. Parietal u oxínticas

c. principal

100 criptas/mm2

50% de la superficie total

* Fondo y cuerpo gástrico: oxínticas y principales

* Antro y píloro: menos abundantes, predomina secreción moco y gastrina

* Cardias: cél. secretoras de moco

Propiedades del moco:

LubricanteAdherenteDensoResistente a enzimas digestivasProteínas del moco amortiguan ácidos y álcalis

Sin moco en el tracto GI sería casi imposible:- desplazar el bolo- Expulsar las heces- Tener mucosas intactas

AINESAINESInhiben secreción ácida

(3 días)

SECRECIÓN GÁSTRICASECRECIÓN GÁSTRICA

Se une a la vit B12 y lo protege de las acciones enzimáticas del intestino

El complejo es absorbido por las células de la mucosa del íleon distal

Vit B12 es necesaria para la formación de hematíes maduros ( anemia perniciosa)

Glucoproteína

pH del jugo digestivo es muy bajo (1-3). HCl secretado por las cél. parietales

La acidez:

Ayuda a digerir tej. conjuntivo y fibras musculares de la carne ingerida Activa pepsinógenos Condiciones óptimas para la actividad de la pepsina Combina con calcio y hierro formando sales solubles (absorción) Mecanismo de defensa del estómago destruyendo bacterias ( salmonela, tifus etc)

La secreción de Cl- está acoplada al gradiente de H+ entre el exterior y el interior celular.

Luz estomacal K+

2.AC

1.

3.

H+

K+ Na+ H2O

plasma

H2O + CO2

H2CO3

HCO3- Cl-

H+Cl-

H+ Cl-

ATP

HCl150mM/L

Cl-HCO3- K+

K+Na+

ATP

H2O

Célula parietal

Marea alcalinapostpandrial

REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN GÁSTRICAREGULACIÓN DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA

Factores nerviosos Factores endocrinos

Fase Cefálica - alerta al estómago-

antes de la ingesta

contribución variable

depende del apetito, estado de ánimo....

30% de la secreción

Aferenciassensoriales

CORTEZAHIPOCAMPOCTO APETITO

Nervio vago

GASTRINA

HCl

Ach

HISTAMINA

Fase Gástrica- inicio de eventos gástricos

Reflejo local

COMIDA

GASTRINA

HCl

E. MECÁNICO

E. QUÍMICO

(+)Alcohol(+) Café

ESTÍMULOQUÏMICO G GASTRINA

sangre

HCl

ESTÍMULOMECÁNICO

REFLEJOS LOCALES

Ach

G

“H”

P

Pepsina

HClN. entéricaspostganglionares

pH aumenta a valores 2-3 Se inhibe la secreción de gastrina Aumenta la secreción de somatostatina (ST) por las cél. D. Fase gástrica autolimitada ( 3-4h)

FASE INTESTINAL - DISMINUCIÓN ACTIVIDAD

REFLEJOS LOCALES PREVERTEBRALESENTEROGÁSTRICOS

HCl

E. MECÁNICO

E. QUÍMICO

(-)

(-)

HORMONAS:CCKSECRETINAST

MOTILIDAD GASTRICAMOTILIDAD GASTRICA

COMIDALicuada

Mezclada con secreciones

Parcialmente digeridaEmulsionada

• Exocrino:– Acinos: secretan

jugo pancreático.

• Endocrino:– Secretan insulina

y glucagón.

JUGO PANCREÁTICO Y LA BILIS SE JUGO PANCREÁTICO Y LA BILIS SE SECREGAN EN EL DUODENOSECREGAN EN EL DUODENO

Duodeno

V. biliar

Conducto BiliarConducto

Biliar Común

SECRECIÓN PANCREÁTICA -COMPOSICIÓNSECRECIÓN PANCREÁTICA -COMPOSICIÓN

1. AGUA2. ELECTROLITOS

- CATIONES: Na+, K+, Ca2+, Mg2+

- ANIONES: HCO3- , Cl-, SO4

2- , PO42-

3. ENZIMAS PROTEOLÍTICAS (inactivas)

TripsinógenoQuimitripsinógenoProelastasaProcarboxipeptidasas

AMILASA PANCREÁTICA LIPASA, COLIPASA Fosfolipasa A2, hidrolasa ésteres de colesterol RIBONUCLEASA DESOXIRIBONUCLEASA

4. INHIBIDOR DE LA TRIPSINA

DIGESTIÓN

Proteínas

Hidratos de carbono

Grasas

Ác. Nucléicos

1. ALCALINIDAD• Neutraliza Quimo ácido (bicarbonato), 4 veces la del plasma!!• Da pH óptimo a enz. Pancreáticas• Protege mucosa duodenal

2. DIGESTIÓN PARCIAL DE NUTRIENTES• Por enz. Proteolíticas• Por a amilasa ( rompe uniones a 1-4)• Por lipasa• Por hidrolasa del colesterol• Por fosfolipasa A2• Otros....

3. INHIBICIÓN DIGESTIÓN DEL PANCREAS:Inhibidor de la tripsina

ALIMENTOS EN ESTÓMAGO

SECRECIÓN GASTRINA

SECRECIÓN ACIDA MOTILIDAD

ALIMENTOS Y ACIDO EN DUODENO

SECRECIÓN CCK SECRECIÓN PIGY SECRETINA

SECRECIÓN PANCREÁTICASECRECIÓN BILIAR

DIGESTIÓN INTESTINAL ALIMENTOS

QUIMOduodeno

PRODUCTOS DEGRADACIÓN PROTEICAGRASAS

ESTÍMULO

SECRECIÓN CCK Céls. I duodeno

SANGRE

1. ESTIMULA SECRECIÓN PANCREÁTICAEnzimas digestivos inactivos + enzimas,lípidos, carbohidratos

2. ESTIMULA SECRECIÓN ENTEROPEPTIDASA ( membrana enterocitos)

ACTIVA TRIPSINADuodeno

TRIPSINA ACTIVA: más tripsina Qumiotripsina Elastasa Carboxipeptidasa FLA2 Colipasa

3. ESTIMULA SECRECIÓN PANCREÁTICA Inhibidor de la tripsina

ENZIMAS- ACCIÓN CCKENZIMAS- ACCIÓN CCK