Instituto Masoterapia Chile

DESCONTRACTURAS PARAVERTEBRALES

MÚSCULOS PARAVERTEBRALES

MUSCULOS POSTERIOR:

Erectores de la Columna:

Iliocostal (lumbar, torácico y cervical)

Longuísimo Espinoso (dorsal largo)

Espinal

La musculatura responsable de la extensión de la columna son los músculos paravertebrales. Están compuestos por varios grupos de músculos que recorren, en general, todo el raquis. El principal grupo de estos músculos son los ERECTORES DE LA COLUMNA O ERECTOR ESPINAL, formado por tres ramas: el ileocostal (porciones lumbar, torácica y cervical), el dorsal largo (porciones torácica, cervical y de la cabeza) y el espinal, que parten desde el sacro y crestas ilíacas, a los bordes posteriores de las costillas y apófisis vertebrales. Tenemos un grupo profundo de músculos

pequeños que son el multífido, el semiespinoso, los rotadores, interespinales, intertransverso, y los elevadores de las costillas (músculo del tórax que contribuye a la extensión del raquis). Todos estos grupos musculares pequeños, forman bandas cortas que tienen uniones tendinosas desde las superficies de las apófisis transversas y espinosas de las vértebras, y también en las costillas, con superficies de las vértebras inmediatamente superiores, o a veces con varias. La acción de los paravertebrales permite extender todo el raquis cuando se contraen bilateralmente, y mantener su estabilidad permaneciendo en pie (en bipedestación) Para referirnos a la región lumbar, los que mayor importancia tienen son el ERECTOR ESPINAL (porciones lumbares del ileocostal y del dorsal largo) y el MULTÍFIDO, que en esa zona presenta mayor desarrollo (en esa región tiene inserciones desde el sacro y cresta ilíaca y en cada apófisis transversa de las vértebras lumbares hacia la apófisis espinosa de 3 ó 4 vértebras más arriba).

MULTÍFIDO

CADERA: Psoas mayor, psoas menor, cuadrado lumbar, iliaco.

El masaje va a flexibilizar los músculos que durante el día se ven más contraídos y solicitados. Algunos de estos son los paravertebrales, que ayudan a mantener erecta la columna, y que además por malas posturas causan acortamientos musculares, contracturas y dolor.

Además, la flexibilidad nos servirá de mucho como complemento del masaje a nivel muscular Y para así prevenir acortamientos musculares.

Flexibilidad de Erector espinal: (musculatura paravertebral)

En esta posición realizamos una descarga de la columna vertebral:

Tracciones espinales

La tracción espinal es una técnica que al parecer ya utilizaban los griegos en el tratamiento de los dolores de espalda. El método consiste en aplicar fuerzas de tracción a la columna vertebral con el fin de estirar la musculatura, evitando la contractura y disminuyendo la presión sobre las estructuras nerviosas comprimidas.

Si se aplica una ligera tracción longitudinal en la columna vertebral colocada en situación de alineación y descarga, los discos intervertebrales se descomprimirán y los núcleos volverán a ocupar el centro del disco; es exactamente el fenómeno inverso al que se produce al aplicar una carga.

Como ejercicios de descarga y flexibilización se pueden utilizar los siguientes:

Tracciones de piernas:

Tracciones de brazos:

Es la variante del ejercicio anterior, en supino también, pero esta vez tiramos de los brazos.

Estos ejercicios servirán también como un efectivo sistema de relajación si se acompañan estas tracciones con suaves rotaciones y vibraciones de las piernas.

DESCONTRACTURA DE MÚSCULOS PARAVERTEBRALES:

A continuación conoceremos 3 técnicas básicas de descontracturas paravertebrales a través de la terapia manual y que podemos aplicar en el masaje de relajación para complementar nuestro trabajo o bien aliviar claras contracturas causadas por diversos factores.

Los tratamientos manuales también puede ser una buena indicación en las contracturas musculares, ya que son un componente frecuente de dorsalgias y lumbalgias.

Estas manipulaciones los distienden y los vuelve más extensibles.

Trabajamos así con los tejidos blandos (músculos, tendones, piel, subcutáneo) que son parte integrante en este tratamiento.

Las técnicas a continuación son usadas en lumbalgias y dorsalgias comunes, independientemente de su causa. Son técnicas de relajación y estiramiento muscular.

Técnica de estiramiento lumbar axial

Estiramiento longitudinal del conjunto de los erectores del raquis lumbar.

La mano derecha del masoterapeuta se apoya sobre el raquis y la cresta iliaca, la mano izquierda en el raquis torácico superior. La dirección del apoyo es perpendicular en ambas. Los brazos del operador están extendidos, apoyando el peso de nuestro cuerpo y tratando de transmitirlo a las estructuras óseas. De esta forma se produce un efecto de separación de las estructuras vertebrales con una presión en flexión. Solo la mano superior efectúa una tracción, la mano inferior es un punto de apoyo fijo.

Esta técnica debe acompañarse con la respiración. El impulso se realiza en la espiración. Se puede efectuar 2 o 3 veces y mantener alrededor de 5 segundos y luego relajar la presión.

Técnica de dedos cruzados

Separamos los brazos y cruzamos los dedos. Luego aplicamos sobre los músculos empujando los músculos paravertebrales con la palma de las 2 manos.

Los codos del masoterapeuta son los que bajan progresivamente para empujar el máximo de masa muscular lumbar.

Los dos codos y las dos manos se acercan progresivamente para llevar los músculos a la línea media y mantenerlos en esta posición durante 4-5 segundos.

Técnica de trabajo para glúteos

Los glúteos son muy a menudo asientos de cordones miálgicos en caso de lumbalgia. Estos cordones pueden ser responsables por si mismos de los dolores proyectados hacia los miembros inferiores.

La técnica ilustrada realiza un amasamiento apoyado que distiende muy bien al músculo.

Los brazos están extendidos, las manos superpuestas y el movimiento global es un movimiento circular. El masoterapeuta apoya el peso de su cuerpo.

TRABAJO DE LOS MÚSCULOS INTERNOS DE LA ESCÁPULA

Los músculos internos de la escápula (romboides, trapecio, elevador de la escápula) han de trabajarse en los cuadros de los dolores escápulo-dorsales (dorsalgias, algias escapulares, etc.).

El paciente se sitúa en decúbito lateral izquierdo si va a trabajar la escápula derecha. Su brazo izquierdo adelante, su brazo derecho a lo largo del cuerpo.

Se flexibiliza la articulación escápulo-torácica movilizándola longitudinal y circularmente. Esto puede hacerse con el brazo del paciente por encima de la cabeza (fig. 1) o en abducción (fig. 2). En este último caso la movilización comporta un elemento de tracción sobre la glenohumeral y una elevación de la escápula.

Fig. 1.

Fig. 2

En decúbito prono, situamos el brazo del paciente por posterior flexionado y amasamos con el pulgar o con la región hipotenar de la mano el borde medial de la escápula.

Tambien encontramos técnicas efectivas descontracturantes como:

Estiramientos cruzados

Rolling ( pinza rodada)

Torsiones

Elongaciones asistidas

Movilizaciones pasivas

Amasamiento digital por paravertebrales

Reposicionamiento muscular paravertebral con pulgares