ESTUDIO SOCIOSANITARIO DE PACIENTES GERIÁTRICOS INSTITUCIONALIZADOS

Residencia Municipal de Personas Mayores

“José Mª Rivera de Paz”

Distribución por sexo

24%

76%

HombresMujeres

Distribución etaria

14%

43%

43%

65-74 Años75-84 AñosMás de 85

Distribución por Estado Civil

45%

32%

18%5%

Solteras/osViudas/osCasadas/osCon Hijos

Nivel Formativo

81%

19% 0%

Sin Estudios

EstudiosPrimarios

EstudiosSecundarios ySuperiores

Ocupación Laboral

29%

32%5%

19%

5%10% Ama de Casa

JornaleroObrero IndustrialEmpleada HogarAutónomosOtros

Régimen de visitas

62%

38%

Visitas Regulares

Pocas o Sinvisitas

Valoración de Dependencias para ABVD (Escala de Barthel)

38%52%

0%

10%

DependientesTotalesDependientesModeradosDepedientesLevesIndependientesTotales

0

5

10

15

20

Comer Control Esfínteres Higiene Personal Deambulación Escaleras

Valoración de Dependencias para ABVD Distribución por Items de la Escala de Barthel

DependientesNo dependientes

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18

Artrosis

Hipertensión Arterial

Cataratas

Diabetes M.

AVC

Cardiopatía Isquémica

Dislipemias

Otras

Morbilidad referenciada a CIPSAP-2 Definida

CIPSAP: Catálogo Internacional de Problemas de Salud en Atención PrimariaNo se han considerado alteraciones de tipo nervioso y mental

Valoración de la Incapacidad MentalEscala Mental de Cruz Roja

Grado 00% Grado 1

24%

Grado 210%

Grado 310%Grado 4

19%

Grado 537%

Grado 0: Completamente Normal

Grado 1: Presenta trastornos de la memoria, pero puede mantener una conversación normal

Grado 2: Ciertas alteraciones de la memoria, y a veces la orientación. La conversación razonada es posible pero imperfecta.Trastornos en el carácter. Algunas dificultades en el autocuidado. Incontinencia ocasional.

Grado 3: Alteraciones grave de la memoria y orientación. Imposible mantener una conversación coherente. Trastornos evidentes del comportamiento. Graves dificultades para el autocuidado.Incontinencia frecuente.

Grado 4: Desorientación completa. Claras alteraciones mentales, ya etiquetadas de demencia.Incontinencia habitual.

Grado 5: Demencia avanzada. Vida vegetativa con o sin periodos de agitación. Incontinencia total

Utilización Crónica de Medicamentos

57%

19%

14%

5%5% Cuatro o Más

MedicamentosTres Medicamentos

Dos Medicamentos

Un Medicamento

NingúnMedicamento

Distribución del Consumo de Medicamentos por Grupo Terapéutico

17%

16%

15%10%

9%

8%

25%

Antihipertensivos

Antinflamatorios

BZD y Neurolépticos

Antiácidos

Antidiabéticos Oralese InsulinaLaxantes

Otros

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Automedicación

NoAutomedicación

Propias

Pareja

Familiares/Visitas

Otros Residentes

EDAD AVANZADA

DEPENDENCIASPSICO-FÍSICAS

DESARRAIGO SOCIO-

FAMILIARPACIENTE

GERIÁTRICO

•CAÍDAS

•INCONTINENCIAS

•ÚLCERAS POR PRESIÓN

PLURIPATOLOGÍAS

Por encima de 80 añosPluripatologíasIncapacidad funcional

física y/o mentalProceso agudo añadidoProblemática social que

incide en su estado de salud

GRANDES SÍNDROMESGERIÁTRICOS

02468

10

1998 1999 2000 2001 2002 2003

Movimiento de ResidentesResidencia Mpal. de Personas Mayores

"José Mª Rivera de Paz"

DecesosTraslados/Renuncias

VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL:

Proceso diagnóstico multidimensional e interdisciplinario, diseñado para identificar y cuantificarlos problemas físicos, funcionales, psíquicos y sociales que pueda presentar el anciano, con el objeto de desarrollar un plan de tratamiento y seguimiento de dichos problemas así como la óptima utilización de recursos para afrontarlos

ESCALAS DE VALORACIÓN GERIÁTRICA

VENTAJAS DE LA V.G.I.:1. Permite una mayor precisión diagnóstica y valorar los cambios

en el tiempo

2. Mejoría del estado funcional

3. Utilización correcta de recursos

4. Disminución de la hospitalización

5. Elaboración específica de planes de actuación

6. Valoración de puntos débiles y también de puntos fuertes

7. De forma colectiva puede ser una herramienta de gestión

INCONVENIENTES de la V.G.I.:1. A veces difícil de realizar

2. Cansancio y Estrés en la Persona Mayor

3. Abuso por parte de los profesionales

4. Saber elegir

Hª Clínica

Anamnesis por síntomas

Exploración física

VALORACIÓN FÍSICAMédico

Estado Nutricional: Mini Nutritional Assesment

Valoración de riesgo de Úlcera por Presión: Escala de Arnell

Evaluación de la marcha y el equilibrio (Riesgo Caídas): Escala de Tinetti

Planes Individuales

PLANES INDIVIDUALES

•Planificación de la ingesta de agua en ordenes de enfermería

•Provisión de complejos vitamínicos y proteicos

•Periodicidad de analítica bioquímica

•Protocolo de UPP

•Identificación causa probable del riesgo

•Deambulación vigilada

•Apoyos geriátricos: andadores, bastón, calzado apropiado

•Eliminación de barreras arquitectónicas

•Identificación de RAM medicamentosas

•Estímulo de la movilidad

Identifica y Evalúa el grado de pérdida de autonomía que presenta la P.M. Frágil

EL ESTADO FUNCIONAL DEL ANCIANO ES UN FACTOR DE EVOLUCIÓN Y PRONÓSTICO MÁS IMPORTANTE QUE EL DIAGNÓSTICO

VALORACIÓN FUNCIONAL

•Planes Individuales para retrasar las DEPENDENCIAS

•Evolución del paciente

•Estudio de dependencias para las ABVD:

•Escala de Barthel

•Índice de Katz

•Índice de Lawton y Brody (AIVD)

•Esc. de Incapacidad física de la Cruz RojaPlanes Individuales

PLANES INDIVIDUALES

•Organización de ABVD y AIVD por cada Residente para las que necesita ayuda y el grado de la misma:

•Comer

•Lavarse

•Vestirse

•Deposiciones

•Micciones

•Traslados y deambulaciones

•Medicación

•Teléfono

•Potenciación de las ABVD para las que mantiene independencia

•Valoración del deterioro general y la evolución del proceso

Residente

•Arraigo social

•Relaciones Familiares

•Nivel socioeconómico

•Vivienda

•Patrimonio

•Hábitos tóxicos, higiénicos

•Régimen de visitas

Familiares

•Entorno de cuidados anterior al ingreso

•Motivos ingreso

•Problemática social que incida en el Residente

•Escala de Carga de Zarit (Carga del cuidador)

Planes Individuales:

•Participación de familiares en apoyo de las ABVD

•Participación actividades lúdicas y animación del Centro

Solicitud de ingreso en ResidenciasVALORACIÓN SOCIAL

EVALUACIÓN COGNITIVA

•Escala de Incapacidad Mental de la Cruz Roja

•Miniexamen Cognoscitivo LOBO & col.

•Cuestionario de Pfeiffer abreviado

VALORACIÓN PSICOLÓGICA

Utilidad personal (Planes individuales) y Colectiva (Convivencia)

EVALUACIÓN FUNCIÓN AFECTIVA

•Escala de Depresión de Yesavage

•Escala de Satisfacción Filadelfia

•Escala de Hamilton (Depresión)

•Escala de Hamilton (Ansiedad)

•Escala para valoración de Trastornos de Conducta

PLANES INDIVIDUALES:

•Elección de habitación y compañero

•Soporte anímico por equipos de trabajo

•Soporte anímico de su entorno familiar: visitas, vacaciones...

•Promoción de la participación en actividades de ocio

•Entrevistas con médicos de A.P. para valorar visita a Salud Mental

•Provisión de terapia medicamentosa específica prescrita

•Traslado de Centro

•Información a monitores de talleres de estimulación psicomotriz para potenciar aspectos relacionales, de memoria, ...

V.G.I. Y GESTIÓN:

La información arrojada por la V.G.I. puede constituir una herramienta de gestión y ayudar al diseño del plan de trabajo total del Centro:

Indicadores de Calidad de Asistencia

Diseño de Equipos de trabajo

CEAEvaluación de Programas

A.F.Ayudas Públicas