7/31/2019 2.Canino Retenidos

1/14

18-03-2012

1

Caninos Incluidos y dientessupernumerarios

Dr. Liberto Figueroa C

2012

Caninos incluidos

Es aquel que,habindose formado

completamente en los

maxilares, fracasa en su

proceso eruptivo

Epidemiologa El diente que ms permanece incluido despus

de los terceros molares

Afecta entre un 0.9 y 2.2% de la poblacin

Proporcin M:H = 2:1

Retencin palatino: vestibular = 3:1

Retencion bilateral en el 8% de los casos

Investigation of Impacted Permanent Teeth Except the Third Molar inChinese Patients Through an X-Ray Study. J Oral Maxillofac Surg68:762-767, 2010

Etiologa: Multifactorial

Prdida prematura dedientes temporales

Involucin filogenticadel tamao de los

maxilares

Compresin maxilar

Alteraciones endocrinas

Posicin anormal delgermen

Etiologa

Larga trayectoria ytiempo de erupcin que

otros dientes (doble)

Dientes anteriores yposteriores ya estn

erupcionados

Predisposicin gentica

Clasificacin Palatina

Vestibular

Equidistante

Localization of impacted maxillary canines and observationof adjacent incisor resorption with cone-beam computed tomography.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2008;105:91-8

7/31/2019 2.Canino Retenidos

2/14

18-03-2012

2

Clasificacin

Transposicin

Desarrollo o erupcinde un diente en una

posicin ocupada

normalmente por otro,

adyacente o no.

Canine transmigration: comprehensive literaturereview and report of 4 new Australian cases. OralSurg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod2010;109:e46-e53

Complicaciones

Rizalisis de dientesvecinos

Infecciones y caries

Quistes

Neuralgias

Dificultad enrehabilitacin protsica

o implantolgica

Adjacent dentigerous cysts with the ectopic displacement of athird mandibular molar and supernumerary (forth) molar: a rareoccurrence Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod2009;107:e15-e20

7/31/2019 2.Canino Retenidos

3/14

18-03-2012

3

7/31/2019 2.Canino Retenidos

4/14

18-03-2012

4

Tratamiento Exposicin quirrgica-alineacin ortodncica

Exposicin quirrgica-rehabilitacinimplantolgica

Exodoncia

Observacin

Transplante

Exposicin quirrgica

Exposicin quirrgica-alineacin ortodncica

7/31/2019 2.Canino Retenidos

5/14

18-03-2012

5

Exposicin quirrgica-alineacin ortodncica

Exodoncia

Exodoncia

7/31/2019 2.Canino Retenidos

6/14

18-03-2012

6

Exodoncia combinada con

fenestracin

7/31/2019 2.Canino Retenidos

7/14

18-03-2012

7

Exposicin quirrgica-rehabilitacin implantolgica

7/31/2019 2.Canino Retenidos

8/14

18-03-2012

8

7/31/2019 2.Canino Retenidos

9/14

18-03-2012

9

Supernumerarios

Dientes extras o excesodel numero normal de

Dientes supernumerarios

Son aquellos que exceden en nmero la formula dentaria normal

Segn ubicacin:

- Mesiodens

- Peridens

- Paramolar- Cuarto molar

- Laterales SN

- Caninos SN

Epidemiologa 0,1 a 3,8% de la poblacin

Son ms frecuentes en la denticin definitiva5:1

Ms frecuentes en el maxilar (90-98%)

Ms frecuentes en hombres que en mujeres 2:1

Ms frecuentes en la lnea media maxilar :mesiodens (25-45%)

Estudio retrospectivo de 145 dientes supernumerarios. Med. oralpatol. oral cir.bucal (2006, vol. 11, no. 4

7/31/2019 2.Canino Retenidos

10/14

18-03-2012

10

Etiologa

Teora de la denticin difiodonta heterodonta(dos denticiones, distintos formas dentarias)

Teoria de divisin de un folculo dental

Hiperactividad de tejidos embrionarios

Causas genticas

7/31/2019 2.Canino Retenidos

11/14

18-03-2012

11

Clasificacin

Eumrficos osuplementarios:

similares a los dientes

adyacentes

Clasificacin

Rudimentarios oheteromrficos:

conoideos, tuberculados

Complicaciones Retencin del permanente

Erupcin ectpica del permanente

Quistes

Infeccin

Diastema

Rizalisis

Adjacent dentigerous cysts with the ectopic displacement of athird mandibular molar and supernumerary (forth)molar: a rare occurrence Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod2009;107:e15-e20

7/31/2019 2.Canino Retenidos

12/14

18-03-2012

12

Mesiodens Diente supernumerario ms prevalente ( 47%- 67% )

Relacin 2:1 (hombre- mujer)

Erupcin ocurre solo en un 25% de los casos

64% con orientacin oclusal

Pueden ser eumrficos o heteromrficos

Epidemiologa del mesiodens

25-45% de lossupernumerarios

45-90% por palatino

75% heteromrficos

64% hacia oclusal, 36%hacia apical

77% nicos

23% mltiples

Dientes supernumerarios anteriores no erupcionados: Revisinde 125 casos. RCOE. 2003, vol. 8, no. 3

Clinical Characteristics andComplications AssociatedWith Mesiodentes.

J Oral Maxillofac Surg 67:2639-2643, 2009

47% de los mesiodensproducen complicaciones (N

1200)

Diastema de linea media:35%

Retraso de erupcin: 20%

Desplazamiento dentario:16%

Giroversin: 11%

Reabsorcin radicular: 7,5%

Formacin de quistes: 5%

Erupcin nasal: 3,5%

7/31/2019 2.Canino Retenidos

13/14

18-03-2012

13

Indicaciones de ciruga Erupcin del incisivo central es alterada o inhibida.

Desplazamiento evidente de los incisivos centrales.

Asociacin de patologas al diente supernumerario.

Tratamiento ortodncico de dientes asociados a dientessupernumerarios.

En casos de injerto seo en paladar fisurado

Necesidad de colocar implantes

Cuando existe erupcin espontnea del diente supernumerario

7/31/2019 2.Canino Retenidos

14/14

18-03-2012

Placa Palatina

Protector quirrgicocuya funcin es prevenir

la aparicin de

hematomas palatinos

post-quirrgicos y evitar

el trauma alimentario

sobre los tejidos

intervenidos.