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PROSPECTIVAS Revista Digital - Vol. 1 N° 1. Diciembre 2014

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PROSPECTIVASRevista Digital - Vol. 1 N° 1. Diciembre 2014

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La Revista Digital Prospectivas en Psicología de la Universidad Kennedy es una publicación digital semestral, que privilegia la presentación de trabajos originales e inéditos, está dirigida a instituciones educativas y culturales, psicólogos y estudiantes de psicología o disciplinas afines. Su objetivo principal es la divulgación de trabajos originales y arbitrados que se enmarquen en cualquiera de las áreas de investigación básica o aplicada propias de la psicología y que contribuyan al avance de ésta. Se aceptan reportes de investigaciones empíricas, contribuciones teóricas en formato de ensayo, trabajos de meta-análisis y, en general, trabajos que sigan alguna de las variedades metodológicas de tipo científico.

Dirección:

Dra. Alicia Elena Risueño.

Consejo Editorial

Lic. Karina M. Mas,

Lic. Iris M. Motta,

Lic. Sandra Raphael,

Dra. Rosalia Rowensztein.

Consejo Científico Editorial

Dr. Ignacio Barreira (Argentina)

Dr. Manuel Calvino (Cuba)

Dra. Dora Patricia Celis (Costa Rica);

Dr. Roberto Coscio (Argentina);

Dr. Rogelio Diaz Salgado (México);

Dr. Héctor Fischer (Argentina);

Dr. Roberto Iglesias (Argentina);

Dra. Luz de Lourdes Iguiluz (México);

Dra. Amelia Imbriano (Argentina);

Raúl Jaimes Hernández (Colombia);

Dr. Eduardo Mas Colombo (Argentina);

Dra. Irene Meler (Argentina);

Lic. Mario Molina (Argentina);

Dr. Marco Murueta (México);

Dra. Isabel Perez Jauregui (Argentina);

Mag. Mónica Pino (Chile);

Mag. Luis Enrique Vázquez Rodríguez (Perú);

Dr. Belisario Zanabria Moreno (Perú);

Mag. Nelson Zicavo (Chile).Dra. Alicia Risueño Directora

Solo los apasionados llevan a cabo obras verdaderamente duraderas y fecundas (Miguel Unamuno,1908).

La frase del ilustre escritor español Miguel de Unamuno, plasmada en la historia de la humanidad hace ya más de un siglo, pone una vez más en vigencia la pasión por lo que hacemos, legaliza y autentica la validez del emprendimiento. Nos enorgullece saber que hemos abierto un espacio para dar lugar al intercambio, a la discusión y al enriquecimiento de la Psicología y sus ciencias afines en el ámbito de la investigación, de la clínica y de la transferencia a la comunidad.

Prospectivas en Psicologia intenta reflejar la diversidad de campos y especialidades del ejercicio profesional y sus múltiples orientaciones, con el propósito de mostrar la heterogeneidad de nuestra campo disciplinar.

Integran este primer volumen algunos de los trabajos presentados en la Jornada de la Conmemoración del Cincuentenario de la creación de la carrera de Psicologia de la Universidad.

Es nuestro objetivo en los próximos números seguir reflejando la fructífera participación de la comunidad educativa en dicho evento y los aportes de docentes y graduados, que sin duda fortalecerá aún más un corpus de conocimiento que trasciende las fronteras de nuestra casa y de nuestro país.

El Comité Editorial agradece a todos los autores por hacerlo posible. Al Comité Científico que con sus aportes favorecen una publicación de calidad y a quienes contribuyeron con su trabajo para que estas contribuciones lleguen a los lectores.

Finalmente, una vez más los invitamos a enviar artículos, comentarios o inquietudes para próximos números.

EDITORIAL

STAFF

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La articulación entre Psicología Comunitaria y Función PaternaMarcela Bianchi

El Dolor del AnalistaGustavo Nahmod

Cuerpo y riesgo de daño en el marco de la ley de salud mentalCristina Gartland

Los sueños no compensatorios en la Psicología JunguianaAntonio Las Heras

El efecto terapéutico del contacto humano-animalPaola A. Barrio - Gabriel M. Capitelli

Normas para los Autores

10Todo en una SelfieSergio Ariel Zaiacometti

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El movimiento menor y su relación con lo traumático. ¿una investigación que abre puertas?Mariel Marcos - Cecilia Wachter.

SUMARIO

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Revista Digital Prospectivas en Psicología. Vol. 1. N° 1. Diciembre 2014.

Resumen: El siguiente escrito fue confeccionado en base a la presentación del trabajo final de la Investigación “Psicología Comunitaria y función del padre en la cultura occidental”, período Julio 2013-Julio 2014. Investigación de la que fui su Directora, siendo acompañada por la Investigado-ra Principal Lic. Marcela Cantarero y la Auxiliar de Investigación, Lic. Viviana Vergara.

Nuestra hipótesis reza: “La Psicología Comunitaria, Psicología que se inscribe en una clínica del desper-tar del sujeto, implica, llama y se realiza por vía de la función del padre; a más que abre las puertas a un más allá del padre, o sea, a lo que es propiamente la adultez”. Fundamentaremos en lo que sigue esta hipótesis, tanto sea el por qué consideramos que la Psicología Comunitaria se inscribe en una clínica del despertar del sujeto, como la determinante que es la función paterna en el ejercicio de la Psicología Comunitaria y el articulador entre Psicología Comunitaria y función paterna que resulta ser el empoderamiento; posición del sujeto esta última que muestra a la función paterna causando el despliegue del sujeto como al sujeto accediendo a un más allá del padre.

Palabras clave: Psicología Comunitaria; despertar del sujeto; función paterna; empoderamiento.

Abstract: The following letter was made based on the Presentation of Final Work "Community Psychology and father's role in Western culture" period July 2013-July 2014 Research I was its Director, Research being accompanied by the Principal Investigator Ms. Marcela Cantarero and

1 Lic. en Psicología. Magíster en Psicoanálisis. Prof. Asociada Departamento de Psicología Universidad Kennedy

[email protected]

Introducción: Un ejemplo orientador

Partamos de un ejemplo extraído de la vida cotidiana, ejemplo que a su vez conforma uno de mis más gratos recuerdos.

En cierta ocasión, hallándome en el inicio de mis estudios secundarios, el Director del colegio al que asistía (cuyo apellido lo definía tan bien: el Prof. Virtuoso), hizo una propuesta a todo el alumnado: 15 y 17 de Agosto eran feriados. Él nos daba 15, 16 y 17 si en esos tres días pintábamos el colegio y arreglábamos los bancos.

Research Assistant, Ms. Viviana Vergara.Our hypothesis states: "The Community Psychology, which is part of a clinical awakening the subject implies, calls and performed via the function of the father; more that opens the door to a father beyond, that is, to what is properly adulthood. "Hereinafter will base this hypothesis, both is why we believe the community psychology clinic is part of the awakening of the subject, such as determining which is the parental role in the exercise of Community Psychology and Community Psychology and coordinator between paternal function which happens to be empowering; latter subject position showing the paternal function causing the deployment of the subject as the subject accessing a father beyond.

Key words: Community Psychology; awakening of the subject; paternal function; empowerment

Marcela Bianchi

LA ARTICULACIÓN ENTRE PSICOLOGÍA COMUNITARIA Y FUNCIÓN PATERNA

Las aulas podían pintarse como quisiéramos; solo teníamos que ponernos de acuerdo turno mañana con turno tarde. Los pasillos, en cambio, debían respetar el tradicional gris inferior-rosa superior. Como recompensa por el día trabajado, cada tarde habría peña con choripán. De más está decir que aceptamos gustosos. Mi aula fue pintada como Daktari (una serie de antaño. Digamos: fue pintada como una cebra). Las hubo representando globos multicolores, paisajes, etc.

Aun está muy vivo en mí qué me inspiró ese colegio el 18 de Agosto; esto es: el día después. Ese era mi colegio, esa aula era mía, esos bancos me pertenecían. De golpe, ya no había paredes rayadas con tizas o puertas escritas en los baños; los bancos se rompían menos, todo el colegio estaba más limpio y cuidado. ¿Qué había ocurri-do? Nosotros creíamos que alguien nos había invitado a tener un día menos de clase (y se lo agradecíamos). Pero no. Ese Director nos había dado una de las lecciones más importante de nuestras vidas: nos había implicado. Y a partir de allí, sin duda, todo fue diferente. Haber conocido a los chicos del contraturno y haber compartido con ellos una tarea, donde dieron el presente las bromas y la diversión, sintiéndonos grandes porque decidíamos cómo iba a quedar pintada nuestra aula. Este Director nos había mostrado la fuerza arrasadora de la común unidad.

Claro que no fue azaroso o casual el que hayamos respondido con tanta disposición y confianza a su propuesta: ya lo conocíamos.

Él había motivado y avalado el nacimiento del Club Colegial, Club donde los sábados los alumnos de 4o y 5o año nos enseñaban a los de 1o y 2o destreza y deportes, donde nació un grupo de filatelia (y probablemente alguna actividad más que ya no recuerdo); y donde se organizó la rutina

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diaria de entregar, al entrar al colegio, un alimento (el día de las latas, el día de los disecados, etc.); para luego, un domingo al mes y gracias a que el papá de un compañero nos llevaba en su micro escolar, lo fuéramos a donar a una Institución infantil; oportunidad en donde, además, presentábamos espectáculos de teatro, títeres, etc.

Este genio pedagógico nos enseñó qué era la participación social y nos causó para llegar a ser nosotros los principales artífices de ella.Pero ¿en qué, en dónde radica la fórmula de este éxito y de tantos éxitos obtenidos desde una participación social-comunitaria? Es la pregunta a responder.

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Introducción: Un ejemplo orientador

Partamos de un ejemplo extraído de la vida cotidiana, ejemplo que a su vez conforma uno de mis más gratos recuerdos.

En cierta ocasión, hallándome en el inicio de mis estudios secundarios, el Director del colegio al que asistía (cuyo apellido lo definía tan bien: el Prof. Virtuoso), hizo una propuesta a todo el alumnado: 15 y 17 de Agosto eran feriados. Él nos daba 15, 16 y 17 si en esos tres días pintábamos el colegio y arreglábamos los bancos.

Nuestra hipótesis: Partimos para esta investi-gación de la siguiente hipótesis de trabajo: “La Psicología Comunitaria, Psicología que se inscribe en una clínica del despertar del sujeto, implica, llama y se realiza por vía de la función del padre; a más que abre las puertas a un más allá del padre, o sea, a lo que es propiamente la adultez.”

Sintetizaremos en lo que sigue nuestra fundamen-tación de esta hipótesis:

a) Una clínica del despertar del sujeto: según nos informa Soca (2007), el vocablo clínico, como nombre, designa a la “persona consagrada al ejercicio práctico de la medicina” y como adjetivo, significa “perteneciente o relativo al ejercicio práctico de la medicina basado en la observación directa de los pacientes y en su tratamiento”. Una clínica, etimológicamente, es un lugar donde hay camas, del griego kliné ‘cama’, que a su vez deriva del verbo klinéin ‘inclinarse’.

La Enciclopedia Salvat (1999), por su parte, refiere sobre “clínico/ca”:

Las aulas podían pintarse como quisiéramos; solo teníamos que ponernos de acuerdo turno mañana con turno tarde. Los pasillos, en cambio, debían respetar el tradicional gris inferior-rosa superior. Como recompensa por el día trabajado, cada tarde habría peña con choripán. De más está decir que aceptamos gustosos. Mi aula fue pintada como Daktari (una serie de antaño. Digamos: fue pintada como una cebra). Las hubo representando globos multicolores, paisajes, etc.

Aun está muy vivo en mí qué me inspiró ese colegio el 18 de Agosto; esto es: el día después. Ese era mi colegio, esa aula era mía, esos bancos me pertenecían. De golpe, ya no había paredes rayadas con tizas o puertas escritas en los baños; los bancos se rompían menos, todo el colegio estaba más limpio y cuidado. ¿Qué había ocurri-do? Nosotros creíamos que alguien nos había invitado a tener un día menos de clase (y se lo agradecíamos). Pero no. Ese Director nos había dado una de las lecciones más importante de nuestras vidas: nos había implicado. Y a partir de allí, sin duda, todo fue diferente. Haber conocido a los chicos del contraturno y haber compartido con ellos una tarea, donde dieron el presente las bromas y la diversión, sintiéndonos grandes porque decidíamos cómo iba a quedar pintada nuestra aula. Este Director nos había mostrado la fuerza arrasadora de la común unidad.

Claro que no fue azaroso o casual el que hayamos respondido con tanta disposición y confianza a su propuesta: ya lo conocíamos.

Él había motivado y avalado el nacimiento del Club Colegial, Club donde los sábados los alumnos de 4o y 5o año nos enseñaban a los de 1o y 2o destreza y deportes, donde nació un grupo de filatelia (y probablemente alguna actividad más que ya no recuerdo); y donde se organizó la rutina

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diaria de entregar, al entrar al colegio, un alimento (el día de las latas, el día de los disecados, etc.); para luego, un domingo al mes y gracias a que el papá de un compañero nos llevaba en su micro escolar, lo fuéramos a donar a una Institución infantil; oportunidad en donde, además, presentábamos espectáculos de teatro, títeres, etc.

Este genio pedagógico nos enseñó qué era la participación social y nos causó para llegar a ser nosotros los principales artífices de ella.Pero ¿en qué, en dónde radica la fórmula de este éxito y de tantos éxitos obtenidos desde una participación social-comunitaria? Es la pregunta a responder.

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1. De la clínica o enseñanza práctica de la medici-na. 2. m. y f. Persona consagrada al ejercicio prácti-co de la medicina. 3. f. Parte de la medicina que tiene por objeto la aplicación de los conocimien-tos médicos al enfermo. 4. Departamento de los hospitales destinados a dar esta enseñanza. 5. Establecimiento privado o público destinado al cuidado de enfermos. (parraf.1)

Se evidencia en las definiciones el fuerte nexo entre medicina y enfermedad, donde el médico ocupa el lugar activo y el enfermo el lugar pasivo; el cuerpo-objeto donde cursa la enfermedad, sin presencia ni de su palabra ni de su subjetividad, lo que conforma la dinámica propia de la clínica médica hasta nuestros días. Clavreul (1983) en El orden médico la describe como sigue:

[...] En nombre del principio según el cual el saber está en el médico y la ignorancia en el enfermo, queda justificado que decida como dueño absolu-to, y nadie pone en duda que él sepa mejor que cualquier otro dónde está el bien de su enfermo, ni que él no pueda desear sino su bien. (p. 214)

La cura viene de la mano del médico y el paciente la recibe en su cuerpo. No hay saber del enfermo que justifique su inclusión en este saber doctoral, al punto que el clínico puede llegar a desautorizar sus afirmaciones con un simple: “Ud. no tiene nada”; declaración que lejos de reconocer que en tal caso la medicina no tiene respuesta para aquello que le ocurre al paciente, opta por invalidar al sujeto.

El deslizamiento desde la clínica médica a la clínica psicoanalítica requirió de una reelaboración de las ideas que sustentaban tanto al término “clínica” como al término “sujeto”; siendo paradigmático en este sentido el sitio que se le asignó a su palabra. Estábamos ahora ante alguien que era escuchado; pero que al hablar decía más de lo que quería

decir; sujeto del deseo inconsciente nacido como efecto de su inmersión en el lenguaje; que distaba del yo freudiano, del individuo biológico o del sujeto de la comprensión. (Chemama & Vander-mersch, 2010, p. 651).

En este escenario, el lugar del analista no dependía ya del saber sobre ese sujeto sino de su atenta escucha: escuchar ese más que traía el sujeto, ese plus que se producía al margen de su voluntad. Esta ya no era una clínica de lo universal, sino una clínica de lo particular que pensaba al síntoma como un “Fenómeno subjetivo que [...] constituye no el signo de una enfermedad sino la expresión de un conflicto inconciente”. (Chemama & Vander-mersch, p. 637); y que por ende cuestionaba los conceptos de salud-enfermedad y las ideas en torno a la curación.

Ahora bien: esta clínica hallaba en el fundamento del sujeto una dormidera esencial. Cuando Freud [1984 (1920)] en Más allá del principio del placer, afirma: “[...] El principio de placer parece estar directamente al servicio de las pulsiones de muerte [...]” (p. 61), no hace más que denunciar el fin último del principio que rige al aparato psíqui-co, ese statu quo que puede dejar a un sujeto de por vida instalado en la repetición del mismo sufrimiento; lo que es decir: todo lo que un sujeto puede hacer al solo efecto de seguir durmiendo sin jamás despertar. Y es de esa dormidera que el psicoanalista debe extraer al sujeto.

De allí el planteo de Imbriano (2001) en cuanto a la labor del psicoanalista: La tarea será intervenir en el sentido de desbaratar ese aparato, para que la repetición que es estructural se trate de invención, para que el aparato psíquico soporte el trabajo de la invención. No es necesario repetir siempre por identidad. [...] nos vamos a aprovechar de la trans-ferencia, para que el sujeto pueda, sostenido por la transferencia, hacer el esfuerzo de la invención:

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Entre las distintas modalidades de ejercicio de la paternidad ubicamos una donde la autoridad no hace una transmisión de poder, prefiriendo promover otro tipo de creencias en el sujeto. Allí Freud [1986 (1890); 1987 (1905); 1986 (1910)] nos habla de sugestionabilidad o credulidad, de un sujeto necesitado de autoridad y paternidad toda su vida. Hubo entonces que diferenciar entre este modo vincular patológico y masificantes del individuo con la autoridad de la llamada creencia en la autoridad.

La función paterna, sabemos, no tendría ni la menor consecuencia si el sujeto no creyera en ella, cuestión que en parte conforma el drama de nues-tro tiempo: el llamado debilitamiento de esta función y sus efectos, tanto sobre los sujetos individuales (los llamados síntomas actuales), como sobre las condiciones sociales; ambos en el marco de la producción de subjetividad. Pero también esta cuestión nos hizo notar que el particularísimo mundo actual, mientras descree fuertemente del lugar de autoridad, se deja sugestionar por el avance tecnológico, pasando a ser ese avance uno de los nombres del amo moderno. La tecnología

que repita de otra manera. Si ahora dirigimos nues-tra atención al campo de la Psicología Comunitaria, vemos que sin duda cualquier intervención que se realice tendrá que inscribirse en esta clínica del despertar del sujeto: despertar de lo que ella tenga de repetición, despertar de su statu quo, despertar a su invención. Con esto, desde ya, no estamos aseverando que el sujeto tenga “culpa” sobre su situación en aquello que depende, claramente, de condicionantes social, político y/o económico. Si, en cambio, afirmamos que será por responsabili-zarse de su realidad y de su posición subjetiva como podrá dejar de pensar en su contexto como un destino inquebrantable. Pero, tal como dice nuestra última cita, el orientador en el campo de la clínica psicoanalítica es la transferencia. ¿Cuál sería ese orientador en el campo de la Psicología Comu-nitaria? ¿Cuál el rol del Psicólogo comunitario?

b) La función del padre: nuestra hipótesis nos llevó a despejar esta función para el psicoanálisis, separándola de cualquier idea de paternalismo o autoritarismo.

Decir que el padre cumple una función involucra el ejercicio de una facultad, lo que conlleva necesaria-mente una aptitud y un poder, un derecho para hacer algo y, sobre todo, una obligación de hacer algo. En torno al sujeto niño, esa obligación del padre consiste en separarlo de la madre para llevar-lo al universo social, acto conocido como el pasaje de la endogamia a la exogamia.

Es el padre, su función, quien hace del niño un ser social. Y ese acontecimiento no llegaría a buen puerto si ese padre, que al modo de un embrague habilitó un cambio de marcha (de estar adentro a estar afuera), no estuviese sancionando allí un pasaje del poder mismo: desde él (el padre) al niño; facultándolo no solo para que un día pueda ser padre, sino para que pueda sostener una indepen-dencia de criterio, un pensamiento propio, un

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juicio de realidad propio, lo que significa para este niño un poder ir más allá del padre, lograr arribar a la adultez.

Esto nos condujo entonces a investigar:

De la mano de Freud, distintas modalidades en el ejercicio de la paternidad, para luego particularizar aquel modo que causa el devenir del sujeto como sujeto deseante, como adulto que juega su partidaDe la mano de Lacan [2001 (1956-57)], la función del padre tanto en la conflictiva edípica, como en relación al don y al padre-donador; interrogando desde allí la articulación freudiana del don con la ley paterna.

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manda, generando a su manera un autoritarismo sobre los sujetos quienes, convencidos de esta dependencia, se someten a sus reglas.

Ahora, al indagar el caso en que la función paterna consigue su realización, hallamos que la resultante es causar al sujeto. Esta función fue demostrando ser la encargada de su despertar, ser orientadora por su propia causación. No le habla al sujeto de placeres homeostáticos y hedonistas. Por el contrario: le muestra a qué puede arribar al salir del statu quo onanista y limitante para adentrarse en el mundo.

De allí que también sea necesario ir perfilando en nuestra exploración el valor de la función del padre como ocasionamiento o causación en la vida del sujeto.

c) El empoderamiento: articulador entre Psicología Comunitaria y función paterna: uno de los pilares en el ejercicio de una confiable y eficaz Psicología Comunitaria radica en el empoderamiento de todo sujeto. La RAE (2005) define empoderar como “Hacer poderoso o fuerte a un individuo o grupo social desfavorecido” (2005); definición que no está lejos de lo que acabamos de situar como la función de un padre con un hijo. Empoderar a un sujeto implica que haya alguien que atribuya, que conce-da ese poder. Y aunque eso lo realice una institución, un organismo o una comunidad, el lugar que ocupe esa terceridad para con ese ser humano será homologable a la función de un padre.

Según informan Restrepo y Málaga (2001), la defin-ición más aceptada de empoderamiento en el marco de la promoción de salud es la de Waller-stein (1992): “Proceso de acción social que promueve la participación de las personas, organi-zaciones y comunidades hacia metas de incremen-to del control individual y comunitario, eficacia política, mejora de la calidad de la vida en comuni-

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dad, y justicia social”. (p. 39) Señalemos: “promover la participación” es llevar a alguien a que se incluya socialmente. “Incrementar el control individual o comunitario” es causar el trabajo psíquico de un sujeto en pos de sus propias necesidades, de su propia vida. Entonces: ¿qué es ineludible hacer para que un sujeto individual (base de cualquier constructo social), consiga ser poderoso ante su propia dificultad personal, familiar o comunitaria?; ¿qué debe conmover en un sujeto aquel lugar homologable a la función de un padre para alcanzar este empoderamiento?.

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Y respondemos: debe conseguir que el sujeto realice su propio juicio, trabajo. Entonces: ¿qué es ineludible hacer para que un sujeto individual (base de cualquier constructo social), consiga ser poderoso ante su propia dificultad personal, familiar o comunitaria?; ¿qué debe conmover en un sujeto aquel lugar homologable a la función de un padre para alcanzar este empoderamiento? Y respon-demos: debe conseguir que el sujeto realice su propio juicio, trabajo psíquico individual que Freud [1986 (1950 {1895})] llamó creencia en la realidad. Por esa vía el sujeto es autorizado a creer que él puede y que esa es su realidad: la realidad de un ser empoderado.

Pero como dijimos, difícil resulta pensar que el sujeto consiga, gracias a esta mediación, llegar a esa creencia, si asimismo no cree en la autoridad que lo habilita; por lo cual esa intervención necesi-ta contar en su base con dos niveles de creencia: una creencia en la realidad y una creencia en la autoridad; ambas objeto de nuestra investigación. Si el sujeto no cree en la autoridad, ella no le resul-tará un orientador y descalificará así su impulso a que él construya una creencia en la realidad propia.Finalmente, indagamos la producción de salud mental en el corazón mismo de la Psicología Comunitaria. Partiendo de la incidencia de la función del padre en la transmisión, circulación, participación, desarrollo y construcción de intercambios simbólicos en la vida comunitaria, situamos cómo un individuo que transita en los niveles simbólicos de los vínculos sociales es un actor social con mayores recursos psicológicos para una acción capaz de transformar sus condi-ciones de existencia.

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Referencias

Clavreul, J. (1983) El orden médico. España: Argot S.A.

Chemama, R. & Vandermersch, B. (2010). Diccionario de

Psicoanálisis. (2ª ed.) Bs. As: Amorrortu.

Freud, S. [1986 (1890)] Tratamiento psíquico (tratamiento

del alma). Obras Completas. Volumen I (2ª ed.) Bs. As.:

Amorrortu.

-----------------[1986 (1950 {1895})] Proyecto de psicología.

Volumen I (2ª ed.) Bs. As.: Amorrortu.

----------------- [1987 (1905)] Tres ensayos de teoría sexual.

Obras Completas. Volumen VII (2ª ed.) Bs. As.: Amorrortu.

----------------- [1986 (1910)] Un recuerdo infantil de

Leonardo da Vinci. Obras

Completas. Volumen XI (2ª ed.) Bs. As.: Amorrortu.

----------------- [1984 (1920)] “Más allá del principio del

placer”. Obras Completas. Volumen XVIII (2ª ed.) Bs. As.:

Amorrortu.

Imbriano, A. (2001) “Jacques Lacan y la Clínica Psicoanalíti-

ca”. Clase teórica inaugural del curso de Psicología

Profunda II. Departamento de Psicoanálisis. Universidad

Kennedy.

Lacan, J. [2001 (1956-57)] El Seminario Libro 4 La relación

de objeto. Bs. As: Paidós.

Real Academia Española. (2005). Diccionario de la lengua

española (23ª Edición). Recuperado de http://lema.rae.es-

/drae/?val

Restrepo, H. y Málaga, H. (2001) Promoción de la salud:

cómo construir vida saludable Bogotá: Ed. Médica

Internacional.

Salvat Multimedia. (1999). Enciclopedia multimedia

Salvat. (CD-ROM). Madrid, ES, Salvat Editores Tecnología

Software. 3 CD-ROM

Soca, R. (2007) “Clínico/ca”. elcastellano.org. La página del

idioma español. Recuperado de http://www.elcastella-

no.org/consultas.php.

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Resumen: La propuesta del presente trabajo es analizar, a partir del fenómeno social que repre-sentamos en la “selfie”, como en la posmodernidad hay una transformación de los valores y metas culturales que no redundan necesariamente en una mayor libertad sino en todo lo contrario. Para este análisis destacaremos, releyendo el texto freudiano de “Malestar en la cultura”, como en este pasaje podemos ubicar un detrimento de lo social- cultural en beneficio de una regresión yoica que supone la inmadurez del sujeto. Con ello, éste queda librado a su propia pulsionalidad sin posibi-lidad de metaforización.

En una segunda articulación, nos proponemos leer a este fenómeno social que se traduce en la “selfie”, a la luz del texto de Estadio del Espejo de Lacan, de manera de poder formular las coordena-das que nos permitan pensar en qué medida y con qué características, podemos pensarlo como una reedición de éste.

Con esto nos proponemos finalmente analizar cómo, a la manera de un síntoma social, este tipo de fenómenos guarda relación con la subjetividad de la época y como desde la clínica podemos en su lectura, encontrar pautas para poder trabajar en el dispositivo analítico.

Abstract: The aim of this paper is to analyze, from the social phenomenon that we represent in the "selfie", how in postmodernism there is a transfor-mation of cultural values and goals that do not, necessarily, result in greater freedom but on the contrary. For this analysis we propose, in a reread-

2 Lic. en Psicología UK, Maestrando de la Maestría en Psicoanálisis de UK. email: [email protected]

TODO EN UNA SELFIE

ing of the freudian text of "Uneasiness in culture", how in this linkage we can locate a detrimental of social and cultural goals that benefits an ego regression, which suppose the immaturity of the subject. With this, the subject is left to its own drive activity without the possibility of metaphori-zation.

In a second linkage, we suggest reading this social phenomenon that result in the "selfie", taking consideration the text of Lacan's mirror phase, so as to formulate the coordinates that allow us to think how much and with what characteristics, we can think this phenomenon as a remake of it.

Finally, we propose to analyze how, as a social symptom, this phenomenon is related to the subjectivity of the time, that allows us , from the clinic reading of it, to find patterns to work in the analytical practice.

Key words: postmodernism; technology, mirror phase

Sergio Ariel Zaiacometti 2

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Introducción: A la luz de los movimientos que lo social impone, las nuevas formas de relación o no-relación, podemos dar cuenta lo necesario de repasar hoy el texto freudiano de “Malestar en la cultura”. Ya en 1930, Freud señalaba al poder, al éxito y a la riqueza como falsos valores que no permitían apreciar los verdaderos valores de la vida. Hoy en día, podemos decir que la cuestión se ha profundizado, ya que la tendencia social tiende a potenciar estos valores, haciendo de ellos su estandarte.

En esto, la propuesta es la vuelta a un Yo de puro placer, como el definido por Freud en 1930, que se manifiesta en cada sujeto en la tendencia del Yo a separar todo aquello que le genera displacer, considerando todo lo que se contraponga a ello como amenazador de ese estado. Esto se agrava ya que ese Yo, por su inmadurez, no puede diferen-ciar cuando el displacer proviene de cuestiones internas, lo que hace imposible la separación. Será a través del mecanismo de la proyección, como mecanismo primario, que el yo se creará la ilusión de estar combatiéndolo, sin que los resultados sean efectivos. Como mecanismo, esta proyección atenta contra el “Principio de realidad” siendo este principio necesario para que este sentimiento yoico primario (yo de puro placer) pueda derivarse en un “Yo maduro”, caracterizado por ser más estrecho y de limite más definido. Este alejamiento del “principio de realidad” implica, tal como señala Freud en 1930, anteponer el goce a la precaución pero advierte que tras un breve ejercicio recibe su castigo. Esto encuentra su correlación en la imposibilidad de dominar la vida pulsional a través de funciones psíquicas superiores que contem-plen el “principio de realidad”.

La convivencia humana, según Freud (1930), se vuelve posible cuando se aglutina una mayoría más fuerte que los individuos aislados. La pregun-ta que nos surge frente a esto es: qué pasa cuando no se trata de apuntar a una convivencia, sino que

los vínculos se basan solamente en individuali-dades que buscan en esos vínculos (precarios) simplemente una forma poco consistente de identificarse. Si en la necesidad de identificarse, toman fragmentado sólo aquello que destacan o pueden reconocer, en su precario entendimiento, como valioso, descartando todo aquello que le da consistencia e integración. Nos preguntamos si la energía psíquica que destinan a estas formas de vinculación, pueden entenderse como manifesta-ciones culturales en el mejor de los casos, por las imágenes y las palabras que acompañan a estas, cuando adquieren un poco mas de entidad. Creemos que esta energía psíquica que dedican a estas formas, provoca una desatención de los vínculos familiares que funcionaron como base de la cultura, produciendo un hueco, ya que impide o dificulta su retroalimentación.Para Freud (1930), el ser humano se volvía neurótico porque no podía soportar la medida de frustración impuesta por la cultura. Se pensaba por tanto, que una disminución o supresión de esas exigencias restituiría la felicidad. El desenvolvimiento de la sociedad actual nos ha demostrado que no es así. Esto se relaciona con lo manifestado por Hornstein (2004) en esta sensación de estar “a la intemperie”, que diferencia de lo que ocurría en el siglo XIX cuando la sociedad “encorsetaba” al individuo dificultando el ejercicio de su subjetividad.

Hay también, dice Freud (1931), un desengaño; los avances científicos y tecnológicos han permitido un gobierno cada vez mayor de la naturaleza y de la fragilidad del cuerpo. Pero esto, tampoco ha hecho a los individuos más felices. Es que siempre se necesita algo de displacer para se concientes de aquel placer del que gozamos. Con cada avance, cada nueva conquista surgen desafíos, nuevos conflictos, nuevos interrogantes que ponen en jaque aquellos que creíamos conquistado.

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En este avance que ofrece la tecnología actual el hombre se ha acercado a un dios, pero un “dios-prótesis”, según Freud; ya que necesita incor-porar en sí mismo una serie de artefactos que le provean tal condición. Nos parece relevante en este punto, presentar el concepto de “homo videns” de Sartori (1999), quien enuncia que, como consecuencia de los medios de comunicación se está produciendo una metamorfosis en la socie-dad.

Esta metamorfosis donde hay preponderancia de la imagen se ve favorecida por el uso de Internet y la televisión como medios. Como la imagen de por si no da casi ninguna inteligibilidad, según sostiene este autor, favorece la sustracción y por lo tanto no permite la integración de la información recibida.

Esto atrofia la capacidad de entender. Sobre este punto en particular destacamos como el fenóme-no de la selfie, busca traducir en imágenes cuestio-nes que lejos de ser integradas, son pura fragmentación de momentos, de objetos, de personas que en la limitación que impone lo efímero de cada publicación, no permiten más que congelar, no permitiendo la integración y la consiguiente circulación de los significantes a los que se asocian. Estos artefactos que provee hoy la tecnología, y que funcionan a la manera de próte-sis, pueden ejemplificarse a la luz del tema que analizamos en: Internet, los smartphones y las redes sociales. Así, en esta vinculación, llegamos a las selfie como fenómeno.

La palabra selfie alcanzó estatuto de significante formalmente reconocido en Noviembre de 2013, cuando el diccionario de Oxford la dio a conocer como la palabra del año. Selfie se llama a las autofotos, imágenes tomadas generalmente con un celular o cámara digital, frente a un espejo o utilizando cámaras que permitan ver reflejado en la pantalla a los propios protagonistas de la

imagen. Este término es uno de los tantos que surgieron como consecuencia de las conjunciones inesperadas que se fueron dando entre Internet y los smartphones con cámaras de fotos y las redes sociales, convirtiendo en una de las manifesta-ciones más populares en Internet en la actualidad.Frente a esto que se manifiesta como un fenóme-no surgieron algunas posturas críticas. Hace algunos días surgió un video de Kirsten Dunst llamado “aspirational”, donde se plantea una crítica de este fenómeno.

En el video la actriz se encuentra con dos jóvenes, que se bajan de su auto cuando la reconocen y le piden sacarse una selfie con cada una de ellas. Sin prácticamente mediar palabras, más que monosílabos que afianzan la acción y ocupadas más en la pose y el “tag” (etiqueta), se sacan la foto y vuelven al auto a continuar analizando las conse-cuencias de esa publicación. Incluso en el momen-to de tomar la foto, la actriz le ofrece a una de ellas que la amiga pueda hacerlo para simplificar la acción a lo que responde “No confío en ella.”

Otras manifestaciones como por ejemplo la canción selfie de los Chainsmokers, tienden a afianzar el fenómeno. En la canción la selfie aparece como la respuesta frente a las dificultades en los vínculos. Se convierte por tanto en una modalidad de identificación en la aprobación o desaprobación definida en la mirada de los otros, otros que pueden dar consenso o desaprobar solo en función de una imagen.

En una propuesta de articulación y habiendo tomado a Freud para analizar las cuestiones inherentes a la modernidad y las sefie como propuesta en cuanto a lo que la tecnología nos ofrece; seguiremos con el texto de “Estadio del Espejo” de Lacan para poder encontrar coordenadas que nos permitan pensar en qué medida y con que características podemos vincular este fenómeno con el psicoanálisis.

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Respecto al estadio del espejo, señala Lacan, que es un acto que lejos de agotarse, como en el mono, una vez alcanzado el reconocimiento de la propia imagen, genera en el niño una serie de movimientos que experimenta lúdicamente. Estos movimientos se sustentan en una relación del “complejo virtual” que supone la propia imagen con su medio ambiente, con la realidad dada por el propio cuerpo así como las personas y objetos que se encuentran junto a él. Destacaremos este carácter lúdico que se experimenta a través por intermediación de un complejo virtual con la realidad.

Siguiendo el texto de Lacan (1924) propone desig-nar a esta imagen especular como una matriz simbólica en la que el yo (je) se precipita en una forma primordial. Esta forma primordial que podría designarse como Yo ideal, constituye el tronco de las identificaciones secundarias y supone una ficción irreductible para siempre al individuo solo. Es además previa a la dialéctica de la identificación con el otro y anterior a que el lenguaje pueda restituirle su condición de sujeto. Si bien es cierto, en este caso queda más que claro, que se presenta en un momento donde hay una prematurización orgánica del sujeto, Lacan establece este periodo entre los seis y los diecio-cho meses, resulta de importancia destacar el hecho de que no se cierra absolutamente.

Lacan señala que depende del mayor o menor éxito de las síntesis dialécticas por medio de las cuales el individuo tiene que resolver en cuanto a su yo (je) su discordancia respecto a su propia realidad.

Es decir, que siempre que no se haya logrado una síntesis adecuada, volverá sobre esa imagen con el objetivo de poder lograr algún sostén.

Esa forma total del cuerpo le es dada al sujeto como una Guestalt y adelanta en un espejismo

una maduración que no posee, en una exteriori-dad que es mas constituyente que constituida. Esta guestalt, en principio, lo liga a la especie y simboliza, por una lado, la permanencia mental del yo (je) al mismo tiempo que prefigura su desti-nación alienante. Es decir que por un lado, le da permanencia pero por otro lado lo aliena. La función del estadio del espejo, dice Lacan, revela una función particular de la imago, que es establecer una relación entre el organismo con su realidad.

Lacan señala que hay una “discordancia primordial” en esta relación entre el organismo y su realidad, esto produce que este desarrollo sea vivido en una dialéctica temporal en donde se proyecte la formación del individuo. Desde este punto, podemos seguir sosteniendo que si bien se trata de un momento de constitución, sus avatares, deficiencias y consecuencias conservan vigencia posteriormente.

Lo que en este periodo permite pasar de una imagen fragmentada del cuerpo a una “forma ortopédica de su totalidad” podemos correlacio-narlo con esta prótesis que mencionábamos en el texto freudiano.

Es en el momento en que termina el estadio del espejo, donde se produce siguiendo a Lacan, la identificación con la imagen del semejante y el drama de los celos primordiales en una dialéctica que entonces liga al yo (je) con situaciones social-mente elaboradas. En este punto es relevante que el sujeto tiene que abandonar esa imagen totaliza-dora, perder el juego lúdico que le genera verse ortopédicamente totalizado, para descubrir en algún otro, algo que le interese con el objetivo de poder establecer vínculos.

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Es un paso decisivo, puesto que es en esta posibili-dad, que puede abandonar algo de su pulsionali-dad narcisista para poder acceder a cuestiones sociales que supongan metas más elevadas. Esto no será sin consecuencias, puesto que por su misma constitución, siempre estará en juego esa libido narcisista que posibilitó su constitución. Es en esta relación con la función alienante del yo (je) que se desprenderá la agresividad que se genera en toda relación con el otro.

Conclusión: Podemos decir entonces a manera de conclusión, que la posmodernidad se caracteri-za por el ensalzamiento de falsos valores, como los mencionados por Freud, como el poder, el éxito y la riqueza; que producen una sensación de vacia-miento de los valores reales por anteponer lo individual a lo social. Los medios de comunicación y la tecnología, en su uso desmedido e irrestricto, potencian esta concepción a la manera de lo que Freud mencionaba en relación a prótesis que el hombre utiliza para sentirse como “un dios.” En la referencia que cada uno tiene en relación a eso, podría pensarse en este Yo ideal del estadio del espejo, en esa imagen ficcional e inalcanzable. Podría pensarse también, en este Yo de puro placer; esta regresión a estadios primarios del Yo que produce individuos aislados, que depositan en el afuera todo lo que les resulta displacentero, abandonando para ello el “principio de realidad”. Esto atrofia la capacidad de entendimiento, que da lugar a funciones psíquicas superiores y que permiten dar sustento a la cultura.

Si en la época de Freud se pensaba que la frustración impuesta por la cultura ocasionaba el padecimiento subjetivo, entendemos que el hecho de que esta frustración no se produzca no redunda en mayor felicidad. Los avances tecnológicos y el dominio de la naturaleza tampo-co lo han hecho. Nos encontramos hoy frente a desafíos nuevos que suponen regresiones constantes, por no haberse logrado síntesis adec-

uadas en momentos constitutivos de suma relevancia, como el señalado en relación al estadio del espejo, con el objetivo de poder lograr algún sostén. Siendo que esa imagen ya no es una imagen construida por el propio sujeto sino que se encuentra distorsionada por la propuesta que desde lo social se genera como falso valor.

Así, si bien la prematurización deja de ser orgánica, como sucede en el momento del estadio del espejo; encontramos una prematurización más de carácter psíquico que se adhiere a esta imagen distorsionada y que la aliena en ese endeble sostén, pero que también produce como conse-cuencia agresividad en el vínculo con otros.

TODO EN UNA SELFIE

Referencias

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Obras Completas Tomo XXI, Buenos Aires: Amorrortu

Editores.

________ (1931/1979) Sobre la sexualidad femenina,

en Obras Completas Tomo XXI, Buenos Aires: Amorror-

tu Editores.

Hornstein, L. (2004) Subjetividad y lo histórico social en

L. Hornstein (comp.) Proyecto Terapéutico, Buenos

Aires: Paidós.

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formador de la función del yo (je) tal como se nos

revela en la experiencia analítica, en Escritos I, 1ra

edición especial, Buenos Aires: Siglo XXI Editores.

Sartori, G. (1999) Homo videns. La sociedad Teledirigi-

da. Revista Banda aparte, Nº 13, Valencia.

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Resumen: Partiendo de la convención que postu-la que los pilares de la labor clínica son el análisis personal; la formación teórica y la supervisión; el presente trabajo intentará recorrer una serie de fenómenos que hacen vigente esta convención

Considerar que la labor clínica es lo suficiente-mente compleja al punto de necesitar de tres sólidos pilares para su sostenimiento requiere reflexionar desde la teoría, la técnica y la clínica misma cuales son las causas que hacen necesarios los pilares mencionados. Así, se intentará recorrer distintos conceptos que nos permitirán adentrar-nos en la mirada íntima del analista.

Palabras Claves: Labor Clínica. Dolor del analista

Abstract: From the convention which postulates that the pillars of clinical work are personal analy-sis, the theoretical and supervision; This paper will attempt through a series of events that make existing convention.

Consider that clinical work is sufficiently complex enough to need three solid pillars for sustainabili-ty requires thinking from theory, technique and the clinic itself what causes that make necessary the pillars mentioned. So, we will try to explore different concepts allow us to delve into the intimate look Analyst.

Key words: Clinical work Psychoanalyst pain

3 Psicólogo. Profesor Universitario. Presidente del Capítulo de Psicoprofilaxis Clínica y Quirúrgica de la AASM. Integrante del Equipo de Psicoprofilaxis Quirúrgica del Hospital. de Agudos Dr. Teodoro Álvarez. Docente Titular de la Cátedra “Urgencias e Interconsultas” y Adjunto de “Clínica de los Pacientes Graves” de la Facultad de Psicología y Ciencias Sociales de la Universidad de Flores. Integrante de las Juntas de Evaluación Interdisciplinaria del Centro Integral de Evaluación y Orientación de la Discapacidad del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires.

EL DOLOR DEL ANALISTA

Natalia llegó a su primera entrevista una mañana soleada; habitaba un sinnúmero de preguntas, vestía angustia y temores, maquilló sus dolores, adornó sus mecanismos defensivos y colocó todo tipo de accesorios en los tantísimos etcéteras que la invadían en su primera consulta. Cuando oí telefónicamente el pedido de asistencia de Natalia la imaginé delgada, indefensa y vulnerable; diametralmente opuesta a la imagen física con la que me encontré; quizás ya telefónicamente nos conectamos desde su realidad interna...

Esa mañana llegué al consultorio minutos antes de la entrevista pautada, pero Natalia ya se encontra-ba en la puerta esperando. A pesar de que su imagen no se correspondía con la voz que había escuchado en el teléfono, le pregunté si era ella. Asintió. Así, el comienzo de un vínculo se va configurando.

Cada nuevo paciente es siempre un nuevo desafío para el análisis y para el analista. Y en este inicio, nuevos interrogantes para uno y para el otro. Una nueva situación vincular que representará una pregunta acerca de cuál será el lugar para alojar la nueva problemática que hemos recibido.

EL DOLOR DEL ANALISTA

Gustavo Nahmod 3

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En función del ámbito en que nos encontremos, hablaremos de admisión; de entrevistas que resul-tarán preliminares o no para un posible análisis. Pero en todos los casos una serie de pasos que resultarán necesarios para la construcción de un encuadre posible que sostendrá un vínculo.

Nunca podemos predecir los avatares de una relación; menos aun la que la transferencia habili-ta. Ese primer encuentro en la puerta del consulto-rio será la primera piedra del edificio vincular que construimos con Natalia.

En ese espacio y con el establecimiento de un encuadre se abrieron paso sus dolores, sus angus-tias, sus defensas, hasta llegar a aquella primera imagen de indefensión, vulnerabilidad y desvalimiento psíquico que recién tiempo después se hizo manifiesta. Años más tarde, Natalia logra seguir su recorrido vital abriéndose paso. Resigna su análisis entendiendo que el mismo cumplió con sus objetivos. El analista, aun pretendiendo más del proceso analítico, la resigna también.

El recorrido del analista se construye con Natalia, con Adrián, con Ricardo, y tantos otros nombres que dejan huellas en nosotros día a día. Sabemos que no son solo nombres; son historias movidas por un padecimiento.

Allí nosotros, depositarios de esto, en el intento de subjetivar el padecer con las herramientas que hemos podido adquirir. Sin duda, en el análisis camina el paciente con sus pasos y lo transita también el analista con su escucha e interven-ciones; vínculo que dejará huellas en ambos.

Este tránsito compartido por el análisis es para los pacientes recorrer las oscuridades de los aspectos más íntimos del psiquismo. Se abrirán así su histo-ria, sus síntomas, sus asociaciones, sus vivencias traumáticas resignificadas por un contexto, una

desencadenante realidad que hace actual cualquier historia merced a la transferencia.

Sin duda, la oscuridad del análisis se sostendrá con la oscuridad del analista. Ahí se encuentra entonces el analista, alojando, acompañando y posibilitando la emergencia y el despliegue de los síntomas en la actualidad que el vínculo transferencial propone. Despojarse de lo propio, abstinente y neutral cuando se hace posible; intentando que la subje-tividad se esconda tras un rol que permita al paciente ser en su propia historia.

Entre tanto, como analistas nos dejamos llevar por el camino de la transferencia sin saber exacta-mente cuál será el lugar al que hemos sido convo-cados, en qué serie vincular quedaremos ubica-dos, en tanto, depositarios de lo que el paciente trae para elaborar, aquella modalidad vincular cargada por los sentimientos que éste deposite sobre aquel.

Así, la hostilidad, la ternura, el erotismo, por señalar algunos, se abre como posibilidad. Así, se irá fundando esta “historia transferencial”. En esta historia compartida, el analista tomará formas, cubrirá espacios, desempeñará roles.

El analista estará allí, asumiendo y asumiéndose; ofreciéndose como figura que en la que el paciente volcará aquellos clisés históricos para así resolverlos en la situación vincular que el análisis plantea.

EL DOLOR DEL ANALISTA

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Horstein (1993) sostiene que la iniciación de un análisis resulta de un encuentro único, irrepetible, de un paciente con su historia y un analista con su historia. Ese encuentro será el punto de partida de una historia transferencial que permitirá al paciente resignificar su historia y al analista afian-zar o cuestionar su práctica, sus teorías y su vida. La neutralidad no elimina todo intercambio afecti-vo del trabajo analítico. Este comienzo de análisis supone tender un señuelo (Freud, 1914) donde los clisés del paciente queden depositados en el espacio transferencial; reimprimir allí modalidades vinculares que el analista deberá percibir, analizar, interpretar y por qué no; tolerar.

El rol del analista supone primordialmente una escucha, pilar de una intervención posible. En tanto, analistas, somos responsables de lo que escuchamos. El circuito que comprende el recorri-do entre la escucha y la intervención supondrá huellas, un camino en el que el analista es atrave-sado.

Sabemos que los conceptos de Abstinencia y Neutralidad son aquellos que regulan nuestra labor y situación vincular. Pensar en la Abstinencia como aquel principio según el cual la cura analíti-ca debe ser dirigida de tal forma que el paciente encuentre el mínimo posible de satisfacciones sustitutivas de sus síntomas, implicará la norma de no satisfacer las demandas del paciente ni desem-peñar los papeles que éste tiende a imponerle.

El analista debe abstenerse de quedar en el lugar donde es situado por el paciente. Esto posibilitará la construcción y proyección del paciente sobre él, de aquello que pulse por ser expresado en un objeto externo. El paciente debe ser frustrado, privado de lo que apetece. Privación y frustración que habilitarán la emergencia de otro sentir, la reconducción de esos afectos volcados en el análi-sis a otros objetos significativos.

La neutralidad por su parte; hace referencia a que el analista debe ser neutral en cuanto a valores religiosos, morales y sociales, es decir, no dirigir la cura en función de un ideal cualquiera.

Definitivamente abstinencia y neutralidad no necesariamente implican anestesia. En este senti-do ¿Es el analista inmune ante el dolor del paciente? Entiendo que No. Si aceptamos la convención que postula la necesidad de tres pilares fundamentales para sostener la labor analítica, a saber: análisis personal, Formación Teórica y Supervisión; es evidente que estos tres dispositivos son los que permiten amortiguar aquello de lo que el analista es parte; ingresar expuesto al terreno del padecer para así decodifi-car y desenmarañar lo que allí habita. Ingresar en la oscuridad se hace posible solo habiendo atrave-sado las propias sombras.

El analista no es inmune, ni está protegido, sino sumamente expuesto a la recepción del dolor del paciente; esta exposición es la que garantiza una escucha adecuada. El dolor irradia y envuelve a quien lo escucha. El analista es entonces receptor de las irradiaciones del dolor. En este sentido, el análisis permite que confluyan en un encuentro vincular, una historia transferencial a dos seres; uno que sufre, padece y otro que (además) acoge ese sufrimiento. El analista es entonces al alojar el dolor del paciente el intento de una transfor-mación posible; simbolizar el dolor inasimilable.

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Esa mañana llegué al Hospital; quizás un día más, mi rutina consistía en asistir a pacientes interna-dos en las Salas; algunos a modo de seguimiento y en el sentido de una continuidad a una labor ya comenzada; y otros nuevos a modo de una prime-ra evaluación. Al encontrarme con la psiquiatra del Equipo me dice preocupada: “durante el fin de semana tuvo una complicación Ricardo, nuestro paciente. Ahora está en Terapia Intensiva”.

Tal como ella lo afirma se trataba de “nuestro paciente”; no se trata de una propiedad ni de un bien ni tampoco una pertenencia; sino en primer lugar es compartir un vínculo y en él, nuestra labor y esfuerzo profesional en pos de su bienestar; y en esa labor, las estrategias técnicas, teóricas y profe-sionales y humanas son muchas.

Al ingresar a la Terapia Intensiva; lo veo a Ricardo en una cama en un costado; conectado a cables, entubado, pero también consumido físicamente. Antes de acercarme a él me dirijo al Equipo Médico, y les informo a quien vengo a ver; la respuesta inmediata de ellos fue: “acaba de fallecer”. La perplejidad me invadió; la muerte siempre sorprende. Los familiares de Ricardo ya se habían retirado; por lo cual tampoco fue posible acompañarlos a ellos.

Trabajar con pacientes graves o con patologías orgánicas nos confronta con la muerte muy directa-mente y no a modo de fantasía sino de realidad inminente y posible; no era la primera vez que fallecía un paciente en tratamiento; y si algo me motiva a escribir es mi resistencia a acostum-brarme a la muerte de los pacientes y sus efectos; a cosificar estos conceptos que a nuestros pacien-tes los atraviesan y también a nosotros como analistas.

Al salir del pabellón de Terapia Intensiva; casi perdido, veo en mis manos una serie de intercon-sultas. La primera reacción quizás hubiera sido

seguir con la rutina diaria; pero no fue eso lo que me pasó. No quise naturalizar la muerte al punto tal que una rutina fuera más fuerte que ella; no se hace posible trabajar desde la pulsión de vida en otros pacientes cuando la muerte se hace presente en la propia clínica. Me senté en el jardín del Hospital, reflexioné y racionalicé la situación de Ricardo como intento de elaboración; su vulnerabilidad física, la gravedad de su cuadro médico, el modo en que su cuerpo se fue consumien-do; aunque esto fuera en contraste con su deseo vital y proyectos a mediano plazo. La racionalización solitaria cumplió una función limitada. Luego, en la reunión de Equipo hubo palabras y escucha por parte de los colegas.

Al decir de Nasio. (1998) el dolor es el afecto que expresa en la conciencia la percepción por parte del yo del estado de shock, del estado de conmoción pulsional provocado por la ruptura súbita del lazo que nos vincula con el otro. El dolor es la última fortaleza defensiva contra la locura. En el análisis; el analista también elabora duelos y el duelo es con dolor. Si en el duelo se conjugan dolor y angustia, habrá que separar ambos para así pesquisar la subjetividad en juego. Es decir, elabo-rar los duelos significándolos en tanto pérdidas afrontando el dolor y transitar la propia angustia que excede la situación clínica con el paciente.

En estas reflexiones podemos pensar una vez más en el sentido de aquello que es una convención para el Psicoanálisis: considerar al Análisis Person-al, la Formación Teórica y la Supervisión como aquellos pilares básicos en los que se aloja nuestra práctica. Las palabras son huellas, las palabras nos marcan y los analistas vivimos escuchando palabras; y no en cualquier contexto. Son palabras atravesadas por historias, por dolores, por duelos, imposibilidades, impotencias.

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Es evidente que amortiguar estas palabras conlle-va un trabajo; para el que el psicoanálisis pensó en estos tres dispositivos.

Es tal la magnitud de aquello de lo que somos testigos solitarios que nos requiere de tres disposi-tivos que logren encausar nuestras palabras para que ellas no interfieran negativamente en el tratamiento de los pacientes y en nosotros.

La formación teórica será entonces el pilar que nos permita conocer y comprender la dinámica psíqui-ca del paciente y su modalidad vincular conforme a la constitución de su psiquismo. Formación que necesitaremos reforzar y profundizar día a día.

La supervisión nos permitirá reconocer los obstáculos teóricos, técnicos, transferenciales que requieren una revisión constante con miras a pensar cada tratamiento en su subjetividad; Integrar lo teórico y lo clínico; Revisión y Análisis de la Transferencia; Mecanismos de Intervención del Terapeuta. Será la incorporación de una mirada más experimentada y externa: evaluar obstáculos del tratamiento y Determinar las causas del obstá-culo: resistencia del paciente; resistencia del analista; puntos ciegos del analista.

El diálogo con colegas, el compartir con el Equipo del que formamos parte, los ateneos, y otros dispositivos, son los que permitirán la circulación de los avatares que la individualidad de esta práctica nos genera. Las palabras oídas requieren de palabras propias para que logren escucha y diferenciación; amortiguando así a modo de red el impacto de lo simbólico.

A modo de conclusión: El dolor del analista requiere de una elaboración; que incluso puede ser con el paciente, aunque quedando éste por fuera del mismo. El dispositivo analítico nos permite muchas veces a los analistas poner en palabras intervenciones que pueden ser además

dirigidas a nuestra subjetividad, solo que el paciente no debiera enterarse.

La angustia del analista habla de él y tiene un solo espacio posible; el propio análisis. Sin atravesar la propia oscuridad, ninguna luz se hará posible.

EL DOLOR DEL ANALISTA

Referencias

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Aires. Amorrortu Editores.

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Nasio, J. D (1998) El Libro del Dolor y del Amor.

Barcelona Ed. Gedisa.

Bibliografía consultada

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encia”. En Obras Completas Vol. XII. Buenos Aires.

Amorrortu Editores

-------------- (1926[1925]/1988) Inhibición, Síntoma y

Angustia. En Obras Completas Vol. XX. Buenos Aires.

Amorrortu Editores

Horstein, L. (2003) .Intersubjetividad y Clínica. Buenos

Aires Ed. Paidós.

Nasio, J. D. (1996)“Cómo Trabaja un Psicoanalista”. Ed.

Paidós. Buenos Aires.

Weissmann, Juan C. (2004). “La Transferencia y la

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Revista de Psicoanálisis Ed. APA. Tomo LXI Nº3. Ética y

Psicoanálisis. Buenos Aires. Julio – Septiembre

Winnicott, D. (1991) El Odio en la Contratransferencia.

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Resumen: El presente trabajo abordará la cuestión del cuerpo en las llamadas conductas de riesgo que se presentan en la inmediatez de la urgencia, desde una perspectiva clínica psicoanalítica, en articulación al marco jurídico de la ley nacional de salud mental y derechos humanos 26657, que resitúa la función del psicólogo en los equipos de salud mental y establece abordajes y diagnósticos interdisciplinarios.

Palabras claves: Cuerpo- psicosis - internación- abordaje interdisciplinario.

Introducción: Algunas consideraciones sobre la ley 26.657. La ley nacional de salud mental y adicciones 26.657, sancionada en el año 2010 con amplio consenso por el parlamento nacional y reglamentada en el 2013, así como su antecedente en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, la ley de salud mental 448 sancionada en julio del 2000 y reglamentada en el 2004, establece que el tratamiento de las personas con severo sufrimien-to psíquico, requiere de un abordaje diagnóstico y clínico por parte de un equipo interdisciplinario, sostenido en el respeto por la autonomía del paciente y en la consideración de la internación como último recurso terapéutico, estableciendo que la salud mental implica un “proceso determi-nado por componentes históricos, socio económi-

Ambas leyes al instalar una concepción de salud mental desde la perspectiva del sujeto social de derecho, producen una ruptura con el modelo biológico que sostiene la idea de un cuerpo organis-mo cuyas conductas responden a bases neuronales a modificar farmacológicamente, como con el enfoque social asilar, ligado a una concepción de peligrosidad y aislamiento de la locura, judiciaIiza-da y psiquiatrizada policialmente, que requiere de la vigilancia y disciplinamiento de los cuerpos, en función de un orden custodial que preserve a la sociedad. Orden que remite a jerarquías y prescrip-ciones, en una disposición táctica que posibilita el ejercicio de un poder sobre los cuerpos indóciles, proveniente de una genealogía de prácticas violen-tas, aún con el tratamiento moral de Pinel (Foucault, 2008).

Desde la familia, los vecinos, la sociedad, los medios, se recurre a la autoridad, imponiéndose una operación desde lo social: la internación y la reclusión de quienes no pueden inscribirse como uno entre otros en la comunidad.

4 Versión corregida para su publicación, del trabajo presentado en el XV Congreso de Psicología de la Federación de Psicólogos de la República Argentina (FEPRA): “Los atravesamientos en la salud mental. Intervenciones de la psicología en los contextos actuales”, realizado en El Calafate en marzo del 2014. 5 Lic. Psicología UBA. Magister en Psicoanálisis UK. Jefa de servicio Htal Borda. Profesora titular del Departamento de Psicología y de la Maestría en Psicoanálisis de la Universidad Kennedy. Docente Facultad Psicología UBA. Vicepresidenta de APBA. Miembro Comisión de Salud Mental de FEPRA. Consejera suplente por la FEPRA del Consejo Consultivo Honorario de Salud Mental y Adicciones. CONISMA.

CUERPO Y RIESGO DE DAÑO EN EL MARCO

DE LA LEY DE SALUD MENTAL

cos, culturales, biológicos y psicológicos, cuya preservación y mejoramiento implica una dinámi-ca de construcción social vinculada a los derechos humanos y sociales de toda persona”.

Cristina Gartland 5

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La ley nacional de salud mental 26.657, impacta fundamentalmente al regular mecanismos institucionales de poder en la internación involun-taria, la cual es considerada en su artículo 14 como “recurso terapéutico de carácter restrictivo, que solo puede llevarse a cabo cuando aporte mayores beneficios terapéuticos que el resto de las intervenciones realizables en su entorno familiar, comunitario o social”, ante la emergencia de una situación de riesgo de daño, requiriéndose de una evaluación interdisciplinaria y del consentimiento informado de los tratamientos.

Dicho impacto se produce al establecer, entre otros aspectos, y fundamentalmente en lo que hace a nuestra profesión de psicólogos:

a) la posibilidad del ejercicio de la conducción de un servicio de internación en salud mental:”los profesionales con título de grado están en igual-dad de condiciones para ocupar los cargos de conducción y gestión, debiendo valorarse su idoneidad y su capacidad para integrar los diferentes saberes que atraviesan el campo de la salud mental”. (art. 13. Ley 26.657.2010).

b) el abordaje interdisciplinario en la evaluación de una situación de riesgo de daño cierto e inminente que requiera internación, debe tener en cuenta la singularidad del sujeto en un tiempo y contexto familiar y cultural determinado, lo cual implica ir más allá del diagnóstico clasificatorio psiquiátrico, considerando que la emergencia de una situación particular de crisis, debe ser contex-tualizada en un tiempo en el que confluyen diver-sas variables.

c) el diagnóstico interdisciplinario de la situación de riesgo de daño, ante la demanda del dispositi-vo de internación en un servicio de Salud Mental, va más allá del diagnóstico psiquiátrico estandarizado a cargo del médico psiquiatra, debiendo constar, en tanto dictamen profesional

CUERPO Y RIESGO DE DAÑO EN EL MARCO DE LA LEY DE SALUD MENTAL

del equipo interdisciplinario del servicio asistencial a cargo de la internación, con la firma de dos profe-sionales de diferentes disciplinas, uno de los cuales debe ser psicólogo o médico psiquiatra. Cuestio-nes discutidas por sectores hegemónicos que aún siguen cuestionando el ejercicio en cargos de conducción por parte del psicólogo, en descono-cimiento de las incumbencias y competencias de nuestra profesión establecidas por la ley 23.277 del Ejercicio Profesional de la Psicología promulgada en noviembre de 1985 y por su posterior reglamenta-ción, en la disposición 343/2009 del Ministerio de Educación, que determina en su anexo 5 las incumben-cias de los egresados de la carrera de Psicología, y en la actual ley nacional de salud mental.

Resulta un mecanismo sorprendente que aún se sostenga ilegítimamente la vigencia de algunos artículos ya perimidos de la ley 17.152 del ejercicio de la medicina sancionada en 1976 sin discusión parlamentaria durante el gobierno militar de facto, que pretendía regular las incumbencias de los psicólogos supeditándolas al orden médico en carácter de auxiliares o colaboradores de la medici-na, cuando la ley vigente 26657 de salud mental establece como requisito para ejercer la jefatura de un servicio, la idoneidad para la integración interdisciplinaria de los diferentes saberes.

Se instala así, el debate sobre las incumbencias de las diferentes disciplinas, sobre si hay una discipli-na que sea considerada más apta que otras para una evaluación diagnóstica considerada “científi-ca”, y sobre qué lugar para el psicoanálisis en el abordaje clínico de sujetos en situaciones consideradas ya no de peligrosidad, sino de riesgo de daño, en su relación con la urgencia subjetiva que afecta al cuerpo, y encuentra su cauce en la dimensión de la palabra. Cuestiones que nos conducen a interroga-rnos sobre el estatuto del cuerpo vinculado a los fundamentos teóricos que guían nuestra práctica, así como respecto al problema del abordaje interdisciplinario en la evaluación de las situa-

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ciones de riesgo por las que un sujeto requiere del dispositivo de la internación, y las implicancias éticas que se desprenden.

¿De qué cuerpo hablamos en salud mental?

Desde el discurso de la ciencia se habla de un cuerpo neuronal: conjunto de órganos, células, zonas del cerebro, cuerpo organismo sin falta, mediante el cual, el hombre, como la máquina, escaparía a la muerte (Le Breton, 1990). Cuerpo a ser tratado en función de reacciones químicas, desde una lógica de la supresión del síntoma, que se enlaza a un afán de dominio clasificatorio de las conductas del hombre, catalogadas por manuales médicos de entidades clínicas psiquiátricas, en casi infinidad de diagnósticos considerados trastornos, o desórdenes mentales y del compor-tamiento, en la pretensión de ser ley, equivalente a un juicio de existencia, conducente a la uniformización hegemónica de los síntomas, con sus protocolos de investigación psicofarmacológi-ca funcionales a la industria farmacéutica. Lógica que se plantea desde la categoría de lo universal, desde la que no tiene cabida la singularidad del padecimiento del sujeto que habita ese cuerpo organismo viviente.

Para el psicoanálisis, que se ha nutrido permanen-temente de diversos campos del conocimiento, desde la física y las leyes de la termodinámica, la lógica y las matemáticas, a las ciencias conjetura-les, la lingüística, la literatura, el arte, o la función poética ligada al decir, el síntoma resulta un acon-tecimiento del cuerpo. Constituye la dimensión propiamente humana, que habla del desarreglo estructural del ser hablante, y se expresa en un cuerpo erógeno y pulsional, moldeado por la cultura, marcado por el lenguaje articulado a los sonidos de la lengua, la mirada y el gesto de amor.Se manifiesta en la tensión displacentera que afecta ese cuerpo habitado por lo simbólico del

lenguaje, al ponerse en juego la dimensión del goce en su relación con el inconsciente, en las diversas modalidades de la angustia, en el cansan-cio doloroso e insoportable de la tristeza y del duelo intramitable de la melancolía, en el movi-miento irrefrenable de la manía y su elación lenguajera en búsqueda de un sentido, o en el estallido alucinatorio de las voces que se le imponen al llamado esquizofrénico, y lo conducen a actos erráticos de locura, como respuestas al mal estructural que lo aqueja en su intimidad más profunda.

Para el psicoanálisis, que se ha nutrido permanen-temente de diversos campos del conocimiento, desde la física y las leyes de la termodinámica, la lógica y las matemáticas, a las ciencias conjetura-les, la lingüística, la literatura, el arte, o la función poética ligada al decir, el síntoma resulta un acon-tecimiento del cuerpo. Constituye la dimensión propiamente humana, que habla del desarreglo estructural del ser hablante, y se expresa en un cuerpo erógeno y pulsional, moldeado por la cultura, marcado por el lenguaje articulado a los sonidos de la lengua, la mirada y el gesto de amor.

Se manifiesta en la tensión displacentera que afecta ese cuerpo habitado por lo simbólico del lenguaje, al ponerse en juego la dimensión del goce en su relación con el inconsciente, en las diversas modalidades de la angustia, en el cansan-cio doloroso e insoportable de la tristeza y del duelo intramitable de la melancolía, en el movi-miento irrefrenable de la manía y su elación lenguajera en búsqueda de un sentido, o en el estallido alucinatorio de las voces que se le imponen al llamado esquizofrénico, y lo conducen a actos erráticos de locura, como respuestas al mal estructural que lo aqueja en su intimidad más profunda.

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Manifestaciones sintomáticas que dan cuenta de atravesamientos intramitables de su cadena filiatoria y del contexto en que se desarrolla su historia singular. Y que constituyen intentos de afirmación de un cuerpo propio que se abandona a sí mismo en la disolución yoica, al no encontrar alojamiento en ese Otro inexistente, que se experi-menta como absoluto consistente, extranjero y amenazante, y despierta la hostilidad más íntima.El estatuto de cuerpo que sostenemos, se refiere a un cuerpo efecto de discurso, habitado y produci-do por el lenguaje, que en la sociedad actual, de ideales cada vez más utilitarios, de caída de las creencias y de las cosas del amor (Lacan, 1975), de segregación violenta, considerada sociedad del occiso, de occidentados, en una condensación de occidente y accidente (Lacan,1971), padece de los efectos de empuje a lo aniquilante, en la ruptura de los vínculos sociales, con complejidades y nuevos paradigmas en el funcionamiento familiar, con nuevas versiones de desocupación, alienación laboral, racismo y desamparo, al no posibilitar la hospitalidad el seno mismo de la comunidad.

En relación al contexto histórico social y sus efectos en la constitución del cuerpo de la cultura en nuestra sociedad, no podemos soslayar la incidencia de las secuelas de un pasado trágico, con desapariciones de cuerpos, exilios, silencios y desubjetivación a través del miedo y el terror, en un ejercicio perverso de poder ilegítimo, que logró imponer un capitalismo neo liberal, con erradi-cación de industrias y de fuentes de trabajo, desocupación, desarraigo. Factores incidentes en el potenciamiento del sentimiento de desamparo radical, así como en el ejercicio de muchas prácti-cas conducentes a la adaptación al sistema y la supresión del síntoma, sin dar lugar a lo real de la angustia.

En la evitación de lo real de la angustia que implica la confrontación con el vacío de la existencia, muchas veces el abuso de alcohol, drogas,

psicotrópicos, o las nuevas sustancias químicas, cumplen una función supletoria en la supresión tóxica del dolor.

Al quedar el sujeto más expuesto a situaciones de real y subjetivo desamparo y vulnerabilidad, ante las exigencias de goce y de inmediatez y la incerti-dumbre para sostener y anudarse a un proyecto de vida, contextos facilitadores de la emergencia de las crisis, surge la amenaza de pérdida o despo-jamiento de la imagen corporal narcisista que da consistencia. Situación en la que se pone en juego en relación al semejante, la inminencia experi-mentada con certeza de un peligro, que puede promover una respuesta pasional violenta, con riesgo de daño, como afirmación de su tener un cuerpo.

Ante ello puede surgir la demanda de internación, que como adelantamos, requiere de una evaluación diagnóstica, tanto del sujeto padeciente, como del contexto social facilitador en la emergencia de la crisis.

Cabe aclarar que en dichos intentos de afirmación de su tener un cuerpo, también se logran producir otras soluciones, como el armado de cuerpos que se afirman en su existir, por vía del decir, o desde un hacer más ligado a lo sublimatorio, al encontrar un saber hacer con el síntoma, a través de la imag-inación creadora, o de la invención, como recursos que le permitan un lugar en la comunidad.

El cuerpo en la psicosis: El estatuto sobre el cuerpo que se desprende de dichas consideraciones, no es el de la res extensa cartesiana. Consideramos que hay un cuerpo imaginario que va más allá de la imagen narcisista, un cuerpo simbólico marcado por el lenguaje, y un cuerpo real de los afectos, de las pasiones, de la angustia, del dolor. Tres dimen-siones que se constituyen como un nudo, que posibilita el sentimiento de tener un cuerpo.

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Ante el surgimiento del insoportable vacío de significación que atormenta, la angustia despierta al soma. Pudiendo surgir la inhibición, el síntoma, o la pasión del ser sin mediación ante la amenaza de disolución imaginaria.

Cuando lo simbólico falta a la cita, el sujeto mantiene una mortífera relación agresiva especu-lar narcisista con el semejante, ante la irrupción de un real que conduce a intentos de reafirmación de la imagen, frente a un Otro amenazante que se le presenta como un Dios oscuro, como sucede en la psicosis.

Ante la imposibilidad de mediación simbólica y el desfallecimiento de la consistencia narcisista yoica, puede quedar suspendido en un fuera de discurso, en ruptura del lazo social, en situación de riesgo de cometer un acto considerado de locura, ante el cataclismo imaginario y los intentos del sujeto en sofrenar la tensión insoportable de un goce que localiza en un Otro gozador.

Y aquí se plantea el debate sobre la peligrosidad y el rechazo de la locura, y sobre su abordaje clínico y la función de una internación, ante la emergen-cia de una situación considerada como de riesgo de daño cierto e inminente.

Es entonces que adquiere su importancia el abordaje y diagnóstico interdisciplinario, el cual no se reduce a un cuadro psicopatológico. Los dispositivos y la interdisciplina en la experiencia hospitalaria El dispositivo “reunión de equipo”.

En nuestro programa “Arte, cultura, psicoanálisis y trama social”, al hablar de dispositivo, tomamos la definición de Foucault, como un conjunto heterogéneo de elementos: discursos, reglamen-taciones tanto arquitectónicas, como las que surgen de leyes y normas institucionales, enuncia-dos científicos y filosóficos, lo dicho y lo no dicho, entre los que se establece una red, que se consti-

tuye esencia del dispositivo mismo, cuya función principal y estratégica es la de responder a una urgencia.

En el abordaje del dispositivo de internación, la “Reunión de Equipo Interdisciplinaria”, constituye en sí misma un dispositivo bizagra, posibilitador de la constitución de una trama entre los integrantes del equipo, en permanente movimien-to pensante y discursivo, en el que participan los mismos junto a pasantes en formación, en función de establecer comunidad de estrategias para el abordaje clínico, a partir de un “entre” discursos, generador de vaciamiento de sentidos y de productor de nuevos sentidos, en el descompleta-miento del discurso amo o del discurso universi-tario que se presenta como saber absoluto. Así también, interrogándonos sobre los límites de cada disciplina, o vaciando de sentido lo “discipli-nario” referido a las disciplinas intervinientes, como manifestó un paciente en la asamblea clínica respecto al nombre de “Hospital Psicoasis-tencial Interdisciplinario José T. Borda”, otorgán-dole una connotación represiva en tanto sumisión de los cuerpos.

La “reunión de equipo interdisciplinaria” resulta eje fundamental del trabajo conjunto y diferenciado en función de las incumbencias profesionales y los entrecruzamientos discursivos, sobre el análisis de la singularidad del caso por caso en la evaluación diagnóstica de la situación de riesgo de daño que presenta el paciente, considerando las manifesta-ciones de la crisis en su relación con el contexto familiar, social, laboral, educacional, en el que emergen.

Como así también la incidencia en los tratamien-tos de problemas institucionales que posibilitan u obstaculizan una política de internación breve que propicie la subjetivación de los cuerpos y las exter-naciones, así como la ambulatorización de los tratamientos, y la asistencia de pacientes ambula-

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torios que ante situaciones de crisis requieren de un abordaje particular en el dispositivo que hemos creado de internación diurna, en función de prevenir nuevas internaciones, versus la naturalizada vigilan-cia y control de los cuerpos, versus la naturalizada vigilancia y control de los cuerpos.

Frente a lo cual se requiere, desde nuestra perspectiva clínica, una posición en el abordaje de los sujetos que presentan manifestaciones consideradas psicóticas, no como un problema para la sociedad, sino vincula-da a la relación en un discurso.

No se trata de la adecuación de la palabra a la cosa. No se trata de informar o comunicar, sino de introdu-cir la ética del deseo articulada a la lógica del signifi-cante, en la suposición de un saber que se transmite por un discurso y sus letras, y que hace lazo social, lazo cuestionado en la psicosis, y lazos a producir en el equipo, sosteniendo la transferencia de trabajo.

Las reuniones de equipo, como los espacios de super-visión, son considerados desde esta modalidad de abordaje, dispositivos en los que también se está advertido de la angustia y de los mecanismos incon-scientes que surgen ante la confrontación con las manifestaciones de la locura y con los propios límites y fracasos, en los que se entrelazan mecanismos institucionales que responden a lógicas de exclusión.

La práctica profesional requiere de un entrenamiento como ejercicio necesario en la formación del psicólo-go, que posibilite dar lugar al pensamiento crítico y a la invención, a partir del intercambio y la confront-ación en la llamada interdisciplina, donde se ponen en juego por parte de cada uno de los integrantes del equipo, los efectos de la particular lectura del sufrimiento psíquico del sujeto en crisis, en el respeto por los derechos que la ley de salud mental enuncia.

Lo cual favorece la renuncia a posiciones dogmáticas que se escudan en saberes absolutos, considerados

científicos, pero que finamente no tienen en cuenta la posibilidad real de articulación de distintos saberes y discursos, como ocurre en la llamada “multi-disciplina”.

Nuestra experiencia nos plantea la importancia de llevar a los espacios de formación, como la supervisión y la reunión de equipo, los obstácu-los, interrogantes e hipótesis acerca de la locura y sus abordajes, en un ejercicio interdiscursivo e interdisciplinario que favorezca la producción de una hiancia en el discurso cerrado que todo saber que se presente como hegemónico promueve.

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La propuesta es promover la Invención en el tratamiento de la singularidad del caso por caso, solo posible desde la lógica abierta del no-todo, a contrapartida del universo cerrado de discurso, generando un estado de reflexión crítica e interdiscursiva, para alcanzar consensos por parte del equipo y con el consentimiento del paciente.Esta formación implica la capacitación en la disciplina del debate y del comentario en la presentaciones clínicas de casos y de textos, así también en el intercambio con los agentes del discurso jurídico, desde el mismo marco regulato-rio que la ley estipula, poniendo entre paréntesis los saberes constituidos como absolutos, y considerando a la internación como un dispositi-vo de externación sostenido en una neo inserción social, advertidos que siempre hay algo que las leyes no pueden regular. Algo que escapa al discurso científico y al jurídico.

Nos referimos al goce del síntoma que afecta al cuerpo. El analista, desde su función de escucha y soporte en la dirección de la cura, en una posición de extraterritorialidad del marco interdisciplinar, puede advertir y alojar el goce intrusivo, al dejar el saber y la verdad del lado del paciente en su función de enunciación, y propiciar, en la trans-misión de un deseo no anónimo, una nueva manera de inclusión del sujeto en el discurso y en la comunidad.

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Referencias

Foucault, M. (2008). El poder psiquiátrico. México. Fondo de

Cultura Económico,.

Lacan, J. (2009). De un discurso que no fuera del semblante

El seminario Libro 18. Buenos Aires. Paidos.

--------------(1974-75). El seminario. Libro 22: R.S.I. Versión

inédita.

Le Breton, D. (1990). Antropología del cuerpo y la moderni-

dad. Buenos Aires. Nueva Visión.

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Resumen: El presente trabajo tiene como finali-dad dar cuenta del recorrido, en su primera etapa, de la investigación titulada: “El movimiento menor (m) y su relación con lo traumático en el Psicodiagnóstico de Rorschach”.

Consideramos como eje central el concepto de movimiento menor puro,(m), ligados a los contenidos perturbadores. Ambos signos Ro, revelan a nuestro entender, en el funcionamiento del aparato psíquico, que algo no ha sido tramita-do debido a la intensidad de la carga pulsional.

En este caso al no ser posible la operatoria de enlace del proceso normal del pensar, asociada a determinantes con la participación de la Forma que permiten la ligazón de la moción pulsional, se torna insistente, generando una tensión en aumento que evidencia el intento del aparato de ligar lo imposible de tramitar, a semejanza de las neurosis traumáticas, donde se produce una marca en el aparato psíquico que luego deviene repetición.

Palabras clave: Psicodiagnóstico de Rorschach. Movimiento menor. Trauma

Introducción: Iniciar un trabajo de investigación implica, realizar un recorrido teórico donde la interrogación permite atravesar los límites de los conocimientos ya establecidos. Por tal motivo

6 Lic. en Psicología (UK). Maestranda en Psicoanálisis. Prof. Adjunta. Universidad Kennedy. [email protected]

7 Lic. en Psicología. UBA. Prof. Adjunta – Universidad Kennedy [email protected]

EL MOVIMIENTO MENOR Y SU RELACIÓN CON LO TRAUMÁTICO

¿UNA INVESTIGACIÓN QUE ABRE PUERTAS?

nuestro trabajo intenta articular conceptos enun-ciados, que a partir de una recopilación de datos, nos permita la relectura de los mismos, para así arribar a nuevas interpretaciones. Nos abocare-mos a revisar, desde el psicoanálisis, conceptos tales como: la constitución del aparato psíquico y los principios que lo gobiernan, la teoría de las representaciones, la represión primaria, como fundante del aparato, la represión secundaria y su enlace con la representación palabra, pulsión, repetición y trauma. Y desde los diferentes autores que aportan al estudio del Psicodiagnostico Rorschach, tomaremos como eje central el concepto de movimiento menor puro (m), sin dejar de lado el enlace con el determinante Forma (Fm-mF).

En este sentido, el Psicodiagnóstico de Rorschach es el método, en su carácter proyectivo de exploración, que más ha mostrado su eficacia y posibilidad de profundidad interpretativa. Las manchas de tinta se presentan al entrevistado como un material ambiguo desprovisto de toda estructura previa, favoreciendo la regresión y la asociación libre. Es así, que las láminas impactan en los procesos primarios del aparato psíquico, qué tienden a establecer la identidad de percep-ción, fundados en el principio de placer-displacer-; generándose un enlace con los procesos secundarios -fundados en la identidad de pensamiento y el principio de realidad- que forjan el texto a ser interpretado.

Mariel Marcos - Cecilia Wachter6 7

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Anzieu (1961) expone el concepto de proyección, de la siguiente manera: Freud se refirió a la proyec-ción en dos etapas distintas de su obra y desde dos perspectivas bastante diferentes, pero que mantienen una continuidad entre ellas. La primera se sitúa en 1896 [...] La paranoia se explica por un deseo homosexual reprimido y proyectado. [...] La proyección es aquí la expulsión de un deseo intolerable y su rechazo fuera de la persona; hay proyección de aquello que no se quiere ser.

En una segunda etapa Freud efectuó una amplia-ción que contiene el germen de las técnicas proyectivas. La proyección es, entonces, el simple desconocimiento (y ya no la expulsión) por el sujeto, de deseos y emociones que no acepta como propios, de los que es parcialmente incon-sciente y a los que considera como pertenecientes a la realidad externa. (p.17)

Más adelante plantea:La proyección es un proceso psíquico primario de índole similar a la realización alucinatoria del deseo en el sueño o en la transferencia psicoanalítica. Los procesos psíquicos primarios obedecen al principio del placer; tienden a establecer la identidad de percepción; así el apara-to psíquico busca reencontrar el objeto al cual asoció la satisfacción por primera vez (principio de placer). Por el contrario, los procesos psíquicos llamados secundarios tienden a lograr la identidad de pensamiento y de palabras (principios de identidad y de realidad) y fundamentan el pensamiento y la conducta racionales: deben hacer un gran esfuerzo para evitar las alteraciones permanentes a causa de los procesos primarios. (p. 19)En relación a la situación proyectiva del psicodiag-nóstico en sí, Anziu señala que: Esta situación vacía reaviva los conflictos psicológicos del sujeto examinado, y desencadena angustia y regresión.

La angustia está asociada a representaciones

fantasmaticas inconscientes, que se transparen-tan, pues, en el contenido de las respuestas del sujeto, mientras que los mecanismos de defensa del yo contra la angustia y los fantasmas se manifies-ta preferentemente en las características formales de las respuestas.[...] El psicoanálisis distingue tres aspectos en la regresión psíquica: 1) Un aspecto formal. Hay regresión del pensamiento racional y conceptual al pensamiento por imágenes, a la representación figurativa. 2) Un aspecto cronológico. Hay regresión del estado adulto a la primera infancia o, si el sujeto es un niño, regresión a estadios anteriores del desarrollo pulsional. 3) Un aspecto tópico. Hay regresión del yo al ello. Cuando el yo tiene el control del aparato psíquico, la pulsión encuentra su expresión en la descarga motriz.

Si el yo está bloqueado, la descarga motriz se encuentra inhibida; el “cuantum” de afecto refluye del polo motor hacia el polo perceptivo y la pulsión encuentra su descarga de manera alucina-toria (alucinación, sueño, ensueño, fantasía).[...] De una manera general, tanto la situación proyectiva, como la psicoanalítica provocan la regresión, en el aparato psíquico, de los procesos secundarios –fundados en la identidad de pensamiento y el principio de realidad- a los procesos primarios –fundados en la identidad de percepciones y el principio de placer-displacer.[...]

En los test de este tipo, la regresión es profunda y conduce al examinado a los problemas de diferen-ciación de interior y el exterior, de la madre y el niño, del objeto y el sujeto. Así las manchas de tinta del Rorschach evocan en el examinado ya objetos exteriores, ya el interior del cuerpo. (pp 22-25).

Consideramos que en el Psicodiagnóstico de Rorschach la aparición del determinante movi-miento menor (m) revela en el funcionamiento del aparato psíquico que algo no ha sido tramitado,

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Pensamos al movimiento menor puro (m) como efecto de la sobreexcitación en la economía libidi-nal. En este caso al no ser posible la operatoria de enlace del proceso normal del pensar, asociada a determinantes con la participación de la Forma, que permiten la ligazón de la moción pulsional, se torna insistente, generando una tensión en aumento que evidencia el intento del aparato de ligar lo imposible de tramitar, a semejanzas de las neurosis traumáticas, donde se produce una marca en el aparato psíquico que luego deviene repetición.

En este sentido nos preguntamos: ¿Hay representa-ciones ligadas al movimiento menor (m) que logran vehiculizar la carga pulsional a condición de su carácter sustitutivo?, ¿puede el movimiento menor (m) facilitar la detección de aquello que ha sido traumático para el aparato psíquico? Tenien-do en cuenta que nuestra contemporaneidad marca su particularidad en la construcción de sujetos abandonados a los menesteres de sus impulsos más inmediatos, a merced de instancias psíquicas frágiles y vulnerables, ¿podría la aparición del movimiento menor (m) ser un indica-dor que evidencie la vulnerabilidad constitutiva del sujeto ante las exigencias extremas de la época? ¿La aparición del determinante movimien-to menor en el Psicodiagnóstico de Rorschach es efecto de los excesos que entraman nuestra contemporaneidad?

Podríamos anticipar que hay representaciones ligadas al movimiento menor (m) que logran vehiculizar la carga pulsional a condición de su carácter sustitutivo y así facilitar la detección de aquello que ha sido traumático para el aparato psíquico. La relación entre el análisis del contenido y el movimiento menor puro, con la carga económica que este determinante conlleva, tienen un valor sustancial para la comprensión de la dinámica psíquica.

Tal como plantea Mirotti (2010)

En todo contenido la afectividad juega un rol, puede estimular o perturbar la estructuración formal de la respuesta, lo que se da particular-mente cuando la lámina suscita en el sujeto sentimientos desagradable (...) Pero obviamente son las respuestas originales con contenidos relevantes o singularmente elaborados, donde es más esperable una proyección personal impor-tante; también cuando una respuesta aún frecuente es dada con una fuerte carga emocional, o cuando una respuesta específica a un tema general se repite, o se vuelve a encontrar en caso de administrarse otra prueba de mancha. (pp. 320-321).

El contenido que queda vinculado al movimiento menor representa aquello que bascula entre este quantum de energía asociado con el aumento de tensión y aquella representación posible de acceder a la conciencia. Este aumento de tensión queda íntimamente ligado al exceso que entrama, cualquier situación de vulnerabilidad e indefen-sión en que queda subsumido el sujeto desde su constitución.

Por lo tanto, si existen representaciones que dentro de la cadena simbólica facilitan la expresión de lo inconsciente, pensamos que en el Psicodiagnóstico de Rorschach estos contenidos ligados al “movimientos menor” darían cuenta de la pulsión y su insistencia en satisfacerse.

En este sentido el contenido de los movimientos menores (m) sería una representación representa-tiva desfigurada de aquello imposible de ligar. Por la vía de la sustitución damos cuenta de la pulsión y es por vía del lenguaje que el significante posibilita vehiculizar aquello traumático y que requiere su elaboración.

EL MOVIMIENTO MENOR Y SU RELACIÓN CON LO TRAUMÁTICO ¿UNA INVESTIGACIÓN QUE ABRE PUER TAS?

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En las representaciones ligadas al movimiento menor puro, se anunciaría que algo se derrumba, que perturba, que puede destruir, una fuerza arrasadora, incontrolable e inmanejable, para el aparato psíquico. En cambio en otras, que asumen un valor amortiguador, señala algo de la dinámica psíquica, que puede provocar aumento de tensión, pero no necesariamente sentimiento de desvalimiento y vulnerabilidad.

No es lo mismo un contenido discursivo donde prima la destrucción o derrumbe asociada a algo que perturba, que desconcierta, que destruye, que otro contenido que asume un valor que amortigua la emergencia pulsional. Tomaremos las respues-tas de algunos protocolos administrados para ejemplificar lo enunciado:

Una paciente de 40 años que a consecuencia de la pérdida de su útero no pudo tener hijos expresa lo siguiente:

Lamina II – Posición InvertidaAcá dijiste que ves como un dolor ¿dónde lo ves?Yo lo asocio con esto (se toca el cuello)

¿Me podrías marcar donde lo ves?Acá en estos salientes (marca el detalle usual negro y el detalle usual rojo inferior). El color... la mezcla de rojo y negro, es como si el rojo se dispa-ra, trata de sacarse de encima algo, de expresarlo para que alguien se dé cuenta (tarda mucho, la observa).

¿A qué te referís con que el rojo se dispara?Va a lograr decir eso que quiere decir, a pesar del dolor, lo va a decir; el dolor sale así (gesticula con las manos hacia arriba desde el pecho)Un joven de 25 años, cuyas entrevistas evidenciaron una gran dificultad para esclarecer situaciones familiares, que desde el relato se expresan como “secretos bien guardados” manifiesta lo siguiente:Lámina IX: Posición Normal.

“Lo que fue oscuro se está aclarando, algo se está expandiendo, la sensación como que algo malo se empezó a aclarar”. La emergencia del movimiento menor puro en estas respuestas señalan como el impacto que genera la lámina, evoca la intensidad de la carga pulsional que produce una tensión que evidencia, a través de la cadena significante, que algo no ha podido ser tramitado por el aparato y deviene repetición.

Discusión

Lo desarrollado hasta el momento nos permite comenzar a esclarecer algunos de los interro-gantes planteados en el presente trabajo. Sin embargo, la investigación que se está llevando a cabo abre cuestiones que nos posibilitarán ahondar en conceptos tales como el cuerpo y su vincu-lación con lo traumático, el significante y su articu-lación y la importancia del análisis discursivo de las respuestas en el Psicodiagnóstico de Rorschach.

EL MOVIMIENTO MENOR Y SU RELACIÓN CON LO TRAUMÁTICO ¿UNA INVESTIGACIÓN QUE ABRE PUER TAS?

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8 Antonio Las Heras es doctor en Psicología Social y magister en Psicoanálisis (UAJFK) Profesor universitario. Autor de “Manual de

Psicología Junguiana” (Trama, Bs. As., 2005) Cofundador y actual presidente de la Asociación Junguiana Argentina (AJA). E mail:

[email protected]

Resumen: La experiencia convenció a Carl Gustav Jung de que, frente al material onírico, lo mejor es no partir de ningún concepto previo,“...ni siquiera que los sueños necesariamente deben ser compensato-rios”.

Queda, de este modo, abierta la puerta para la aceptación de los denominados “sueños no compensatorios” sobre los que, con anterioridad a Jung, ningún autor trabajó detalladamente y que están señalados en sus “Consideraciones genera-les sobre la Psicología del sueño” Allí menciona la existencia de sueños a los que difícilmente podría considerarse compensatorios, discerniéndolos en “prospectivos”, “reactivos”, “telepáticos” y “proféti-cos”. No produce, en verdad, una clasificación. Sólo los enuncia, por necesidad, mientras persigue explicar – lo más a fondo que le resulta posible – su punto de vista sobre la psicología de los sueños.Este artículo indaga sobre los mismos y clasifica los mismos de acuerdo a la labor de los discípulos del Maestro.

Palabras claves: Psicología junguiana. Sueños no compensatorios

Introducción: La clasificación de los sueñosLas clasificaciones de sueñosno compensatorios son, a nuestro parecer, más producto de la labor de los discípulos directos y otros seguidores del Maestro de Zurich, que una realización fruto de su producción personal.

LOS SUEÑOS NO COMPENSATORIOS EN LA PSICOLOGÍA JUNGUIANA

Los sueños no compensatorios se clasifican usual-mente en anticipatorios (a los que primeramente se llamó “prospectivos”), traumáticos (primera-mente “reactivos”), extrasensoriales (en un principio, solamente “telepáticos”) y proféticos. Nosotros agregamos a esta división los “sueños paralelos” a los que hemos encontrado mencionados por Jung en su correspondencia.

Sueños anticipatorios: Dentro de los no compen-satorios, los anticipatorios han de ser los que tienen lugar con más frecuencia. Tengamos en cuenta que este tipo de sueños "... preparan, anun-cian o advierten acerca de determinadas situa-ciones, a menudo mucho antes de que sucedan en realidad. Ello no entraña, necesariamente, un milagro o premonición.

La mayoría de las crisis... incuban largamente (en lo inconsciente)”. Por lo tanto, el sueño anticipato-rio "es el resultado de la fusión de... percepciones, pensamientos y sentimientos subliminales.”..."Consti-tuyen una mera combinación anticipatoria de probabilidades que pueden coincidir con el autén-tico curso de los hechos, aunque no necesaria-mente... coinciden en cada detalle". (Jung, p. 493)

Antonio Las Heras8

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El contenido de los sueños anticipatorios suele revelar mejor el estado de ánimo interno del sujeto antes que los hechos objetivos que pueden estar por sucederle en su relación con el mundo exterior. Este tipo de sueño parece aprovechar la capacidad de la esfera inconsciente para llevar al soñante una luz que, desde lo consciente, es incapaz de hallar. Nada hay de mágico, divino o diabólico en esto.

El material onírico anticipatorio es, nada menos, que el resultado de un análisis inconsciente minucioso de lo que ya ha ocurrido en la vida del sujeto, por lo que - a partir de allí - puede inferirse lo que habrá de acontecer. La consciencia suele tener lo que podríamos llamar una "ceguera típica" que le impide ser clarividente en el sentido literal del término: ver con toda la claridad nece-saria a lo que el ser está exponiéndose, tener en cuenta las situaciones que su presente está provo-cando para que desencadenen en el futuro. Por prejuicios, miedos, experiencias familiares o sociales acumuladas, el sujeto actúa conscientemente en una forma gravosa para su conveniencia.

En cambio, el análisis de un sueño, puede permitir-le encontrar la clave de su error y modificar el rumbo de su vida provechosamente. Mas, como señalamos ya, el material onírico no suele presen-tarse totalmente al descubierto. Lo que emerge suele ser el estado de ánimo, siendo menester indagar a qué situación del mundo exterior están vinculados los datos rescatados.

Sobre este tipo de sueños dejó sentado Jung en su trabajo publicado en 1920 que:

(..) la función prospectiva... es una anticipación de las futuras acciones conscientes, que se presenta en lo inconsciente algo así como un ensayo previo, o como un esbozo o plan proyectado con antelación.

Su contenido simbólico es, en ocasiones, el bosquejo de la solución de un conflicto. ... La realidad de tales sueños prospectivos no puede negarse. Sería injustificado llamarles proféticos, pues en el fondo son tan poco proféticos como un pronóstico médico o meteorológico. Se trata sólo de un previo cálculo de probabilidades que, por cierto, puede concordar eventualmente con el curso real de los hechos, pero no debe concordar necesariamente, ni coincidir en todos sus detalles.

... Los pronósticos de la función prospectiva del sueño son a menudo francamente superiores a las conjeturas conscientes, y no es de extrañarse, puesto que el sueño proviene de una fusión de elementos infraconscientes, o combinación de todas las percepciones, ideas y sentimientos que por su escaso relieve han escapado a la consciencia.

Además, el sueño dispone de huellas mnemónicas subliminales que no podrían influir con eficacia en la vida consciente. Por eso el sueño se encuentra en una situación mucho más favorable que la consciencia, a los efectos de un pronóstico. Para ejemplificar la función anticipatoria de los sueños, citaremos un caso que Jung describió en varias partes de su obra.

Se trata de una joven que había ido a consultarlo luego de dos intentos fallidos de tratamiento con otros dos analistas anteriores. Al comenzar a tratarse con cada uno de ellos, había tenido un sueño. Jung se refiere a ellos de la siguiente manera (extraído de Mattoon, 1980)

LOS SUEÑOS NO COMPENSATORIOS EN LA PSICOLOGÍA JUNGUIANA

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“Tengo que cruzar la frontera con otro país, pero no encuentro la aduana donde debo dirigirme para declarar lo que llevo conmigo, y nadie puede indicarme dónde está . (Este sueño dejó en ella la impresión de que nunca podría entablar una relación apropiada con su analista; pero como alentaba sentimientos de inferioridad y no confia-ba en su propio juicio, siguió analizándose con él...durante dos meses, aunque el tratamiento no dio frutos; entonces lo dejó. Luego fue a otro analista). Nuevamente soñó: Tengo que cruzar la frontera, pero la noche es oscura como boca de lobo, y no encuentro la aduana. Tras una larga búsqueda veo una lucecita a la distancia. Alguien dice que la Aduana está allí. Pero, para llegar, debo atravesar un valle y un bosque oscuro donde me extravío. Tengo miedo de seguir, pero igualmente continúo la travesía, entonces advierto que hay alguien cerca de mí. De pronto me aferra en la oscuridad, como un loco. Sacudiéndome, trato de liberarme, pero ese ser sigue aferrándome con fuerza cada vez mayor, y súbitamente descubro que es mi analista” .

La mujer también interrumpió ese tratamiento al cabo de varias semanas, porque el analista incon-scientemente se identificaba con la paciente, y el resultado fue una absoluta pérdida de orientación de ambas partes.

El tercer sueño tuvo lugar cuando ya se trataba conmigo: “Tengo que cruzar la frontera suiza. Es de día y veo la aduana. Cruzo la frontera, entro en el edificio, y me encuentro frente a un funcionario de aduana suizo. Deja pasar a una mujer que está delante de mí, y luego llega mi turno. Sólo llevo un bolso de mano, y creo no tener nada que declarar.

Pero el funcionario me mira y dice: “Qué tiene en su bolso?”. Yo contesto: “Oh!, nada”, y lo abro. Él mete la mano y para mi sorpresa, extrae algo que se vuelve cada vez más grande, hasta que veo que son dos camas completas”.

El problema era que la joven tenía cierta resisten-cia contra el matrimonio; estaba comprometida, pero no se casaba por ciertas razones; esas dos camas eran las matrimoniales. Extraje ese comple-jo de su fuero íntimo y la hice tomar conciencia del problema; al poco tiempo se casaba. (Resumen corregido de relatos en Collected Works 16, párs. 307-312 y CW 18, párs. 346-348).

Jung explica que los dos primeros sueños eran “anticipos de las dificultades que experimentaría con los analistas respectivos” (Collected Works Vol 16). Ambos tuvieron su fuente de las percepciones subliminales que la mujer tuvo respecto a sus dos primeros terapeutas. En el tercer sueño se antici-paba un tratamiento más productivo y el proble-ma subyacente que tendría que tratar con su analista actual. Jung expresó acerca de esto que la “interpretación del tercer sueño significó una desilusión para la paciente, pero el hecho de que este sueño mostraba que había ya cruzado la frontera la alentó a seguir adelante a pesar de todas las dificultades”. (Collected Works, Vol.16).

Esa “combinación anticipatoria de probabilidades que pueden coincidir con el auténtico curso de los hechos” que mencionamos antes cuando defini-mos a los sueños anticipatorios, se ve claramente en este ejemplo citado por el mismo Maestro de Zurich.

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Sueños traumáticos: En su trabajo de 1920 Jung escribió: "Existen ciertos sueños que podrían llamarse simplemente sueños reactivos". Se trata de aquellos "en los que ciertos hechos objetivos han creado un trauma psíquico, cuya configura-ción no es puramente psíquica, sino que al mismo tiempo indica una lesión física del sistema nervio-so". Con el tiempo este tipo de producción onírica fue conocida como "sueños traumáticos".Son los que traen:

(...) a la memoria una situación amenazadora para la vida humana, como una guerra o catástrofe natural, o reflejan condiciones físicas patológicas, por ejemplo, un fuerte dolor. Se trata de un sueño reiterado. No es compensatorio porque no guarda relación con la situación consciente del sujeto (salvo en lo que atañe a su preocupación por la experiencia traumática) y la 'asimilación consciente del fragmento (de la psique) reproducido por el sueño no ....pone fin a la perturbación que deter-minó el sueño",explica Jung. ... "No todos los sueños reiterados que rememoran experiencias cargadas de emoción son traumáticos. Para que un sueño pueda calificarse de tal, su significativi-dad debe radicar exclusivamente en el hecho de revivir una experiencia real". ... "Los sueños no traumáticos dejan de repetirse una vez que se los ha interpretado correctamente. Los auténticos sueños traumáticos no son perturbados por el análisis; siguen repitiéndose hasta que el efecto emocional del trauma haya disminuido en medida suficiente". (Mattoon, 1980)

Jung al estudiar este tipo de sueños, pudo obser-var que los psiquiatras militares que trabajaron con los soldados durante la Primera Guerra Mundial tenían una “consciencia intuitiva” respecto a la índole no compensatoria de estos sueños.

En su obra “Recuerdos, sueños, pensamientos” (1957), lo describe así: Los soldados, en el campo de batalla, soñaban con la guerra con frecuencia

mucho menor que acerca de sus hogares. Los psiquiatras militares tenían por principio básico el que todo hombre que comenzara a soñar demasia-do con escenas bélicas debía ser alejado del frente de combate, dado que eso significaba que ya no poseía más defensas psíquicas contra las impre-siones que recibía del exterior”. (p. 273)

Es interesante hacer notar que estos psiquiatras, quienes no habían tenido acceso aún a los cono-cimientos que Jung transmitió acerca de los sueños traumáticos como “no compensatorios”, habían logrado captar intuitivamente que el sueño que mostraba la situación real del soldado en estado de guerra, estaba manifestando la aparición de un “trauma” generado por la misma, por lo que, sabiamente, lo alejaban de esa situación para evitar mayores perjuicios psíquicos (aunque el daño ya se había producido), como una forma, también, de preservar lo más posible la salud psicológica de los combatientes que podían aún ser útiles en otros lugares o sectores militares, de lo contrario, si continuaban en batalla, su suerte hubiera sido otra: una muerte segura por la indefensión psíquica en la que se hallaban, o el retiro por causas psicopatológicas, lo que no le convenía de ningún modo a la milicia.

Es preciso aclarar que no hace falta que la situación a la que haya estado expuesto el sujeto sea tan extrema para que se produzca un sueño traumático, basta con que la experiencia vivida haya sido lo suficientemente intensa emocional-mente como para producir un trauma en su psiquis-mo y, a partir de allí, tenga lugar su aparición en el sueño en forma, generalmente, reiterada.

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Sueños Extrasensoriales: En sus trabajos inicia-les al respecto, Jung solamente señala que "los fenómenos telepáticos también ejercen su influencia sobre los sueños". De acuerdo a su expe-riencia como psicoterapeuta y a exploraciones particulares realizadas en diferentes culturas, concluye que existen personas que son

(...) particularmente receptivas y con frecuencia tienen sueños de carácter telepático".... "He tenido oportunidad de analizar con bastante frecuencia sueños telepáticos, cuya significación telepática en muchos de ellos era aún desconocida en el momento del análisis"...."En general la literatura sólo menciona aquellos sueños telepáticos que anticipan 'por telepatía' en el tiempo y en el espacio, un acontecimiento particularmente afectivo; en consecuencia, se citan sólo aquellos sueños cuyo asunto posee en cierta medida una resonancia humana (por ejemplo, un deceso), que explica, o al menos ayuda a comprender la premonición o la percepción a distancia. Los sueños telepáticos que me fue dado observar correspondían en su mayor parte a este tipo.

Una simple lectura del párrafo trascripto por parte de cualquiera que cuente con algún conocimiento en Parapsicología, le permitirá comprender que Jung está denominando "sueño telepático" tanto a aquél propiamente dicho como a los de origen clarividente ("percepción a distancia") y los precognitivos ("premonición"). Por generalización este tipo de material onírico terminó siendo llama-do "sueños extrasensoriales" y sus discípulos convinieron en dividirlos en dos tipos: telepáticos y precognitivos. Así lo ha hecho Mary Ann Mattoon por ejemplo. Nosotros entendemos que corresponde agregar otro subtipo. El de los "sueños clarividentes". Lo que, inclusive, permite explicar algunos casos de dèja vu o sensación de lo "ya visto" y donde la paramnesia no puede invocarse como causa.Sobre el particular, Jaff (1976) señala "que la cono-

cida sensación de lo ya visto pudiera tener su origen precisamente en un sueño precognitivo que ha sido olvidado". Se trata de una referencia incompleta. Porque la sensación de lo "ya visto" también puede surgir a raíz de un sueño clarivi-dente que el sujeto no recuerda pero que, al estar físicamente por vez primera en el lugar descubier-to mediante el sueño, el inconsciente trasmite el dato a la consciencia no como si se tratara de un contenido onírico, sino como si se tratara de un recuerdo perceptivo, objetivo y concreto, vivido con anterioridad. Tales imprecisiones, que hallamos tanto en Jung como en Jaffe y Mattoon, se deben – seguramente– a su desconocimiento de la Parapsicología, asunto del que el sabio suizo se interesó mucho dejando constancia de ello en su libro “La interpretación de la Naturaleza y la Psique”.

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La Parapsicología divide a los fenómenos extra-sensoriales en tres tipos:

1) "Telepatía", que es la transmisión o captación de un contenido mental sin que en esa captación intervenga ninguno de los cinco sentidos, así como tampoco atraviesan la esfera de lo consciente como sucede en la percepción subliminal.

2) "Clarividencia" es, en cambio, el conocimiento cierto de un hecho contemporáneo cuya adquisición hubiera sido imposible de conseguir mediante la intervención de los cinco sentidos. Pongamos como ejemplo el caso de Emmanuel Swedenborg describiendo – por captación extra-sensorial – el incendio que ocurría en Estocolmo, mientras estaba a decenas de kilómetros del lugar.

3) "Precognición", finalmente, es el conocimiento cierto de un hecho futuro al que no puede accederse por razonamiento, ni aún en sus formas de deduc-ción o inferencia lógica.

Cabe dejar sentado que "lo extrasensorial" propia-mente dicho es algo único. De allí que la sabiduría popular esté en lo correcto al señalar la existencia de un "sexto sentido". Es la ciencia parapsicológica la que, a efectos de un mejor entendimiento, divide a este "sexto sentido" o "captación extra-sensorial" en las tres modalidades ya señaladas: clarividencia, telepatía y precognición. Pero, insistimos, sólo se trata de formas diferentes de manifestación de una misma causa.

Jung durante un tiempo entendió que los sueños extrasensoriales estaban motivados en el acceso que el psiquismo tendría a otras vías de cono-cimiento, como pueden serlo las parapsicológicas. Empero no fue proclive a aceptar rápidamente tal explicación, sin un previo análisis profundo de cada sueño en el que tal intervención pudiera sospecharse. Comprendió que, en algunos materia-les, la causa podría ser la criptomnesia, "recuerdos

de hechos que el sujeto no reconoce como parte de su experiencia real" (Masserman, 1946) o bien de "procesos psíquicos paralelos" y - hasta - "concordancia de asociaciones" (Jung, Tomo VIII) También hay material onírico, confundible con sueños extrasensoriales, producido por situa-ciones paramnésicas.

Hacia el fin de su vida, Jung propuso otro camino explicativo al que denominó "sincronicidad", prefiriéndolo antes de aceptar que eran "debidos a cualquier facultad (psíquica) supranormal". Sobre la "sincronicidad" Jung ocupó varios capítulos de su libro "La Interpretación de la Naturaleza y la Psique" donde aprovecha los resultados de las investigaciones parapsicológicas realizadas por Joseph Banks Rhine en la Universidad de Duke. En ese texto señala que "el principio de sincronicidad (es) la coincidencia cronológica de dos o más acontecimientos que no están relacionados entre sí por un nexo causal y cuyos contenidos, por lo que respecta a su significado, son iguales o seme-jantes". Tales propuestas son fruto de investiga-ciones realizadas en los años cincuenta.

Todo este material debe ser revisado a la luz de los nuevos hallazgos producidos tanto en la investi-gación parapsicológica como en la Física intraatómica y la neuroquímica, vertientes que -en interesante medida- pueden estar en condiciones para aportar nuevos y reveladores datos.

En Parapsicología, pongamos por caso, hay valiosos resultados de experimentos (como los realizados en el Maimónides Dream Laboratory) donde se pide al sujeto que sueñe con determina-das imágenes o figuras - que no conoce - pero que mientras él duerme otra persona, a la distancia, estará mirando. Se trata de un experimento de percepción extrasensorial general (donde tanto puede intervenir la telepatía como la clarividencia) que, en muchas ocasiones, produjo coincidencias más allá de lo esperable por mero azar.

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Signo inequívoco de que una variable específica (la función extrasensorial) estaba interviniendo. Estos trabajos fueron, inclusive, objeto de críticos análisis (Hyman, 1986. pp. 91-92). Los parapsicólo-gos Montagne Ullman y Stanley Krippner (1966) están especializados en investigaciones sobre las relaciones entre fenómenos extrasensoriales y sueños, habiendo efectuado varias publicaciones con sus conclusiones al respecto.

Sueños Paralelos: Aunque no suelen ser presen-tados dentro de la clasificación junguiana de sueños no compensatorios y, en general, se los ignora, hay otro tipo de material onírico bautizado por Jung como "sueños paralelos".

Ocurre cuando el mismo sueño tiene lugar en el psiquismo de dos o más personas. Una de ellas está directamente implicada con el tema onírico. Las demás no necesariamente. Para explicar las razones de este tipo de hechos, donde dos o más personas sueñan lo mismo, en forma simultánea o bien en un lapso breve, Jung recurre a la acción de fuerzas enraizadas en lo inconsciente colectivo. Serían casos en los que el eje de tan particular situación es un arquetipo, el cual actuaría como agente 'transmisor' desde el psiquismo del soñante implicado a los demás. En todo este proceso no hay - según el pensamiento junguiano - intervención de fenómeno parapsicológico alguno. (Jung, 1951-1961). Sólo interviene lo psíquico. Al respecto conviene recordar que Jung, en algunos escritos, describe la existencia de un "arquetipo psicoideo".

Al utilizar esta expresión, se refiere a una figura con características psíquicas y físicas a la vez. En cierta forma, y sin pedir una excesiva licencia, podríamos entender que se trata de una mani-festación del psiquismo profundo, de tal gran carga energética, que resulta capaz de concretar determinadas formas de manifestación física. Nos permitimos indicarlo de este modo, ya que Jung se

Sueños Proféticos: Los "sueños proféticos" son, igualmente, de naturaleza extrasensorial y por referir solamente acontecimientos futuros, dentro de la ya señalada clasificación parapsicológica de fenómenos extrasensoriales corresponden a la modalidad precognitiva. No tratan de hechos personales. En estos casos el material versa sobre una o más situaciones externas que incumben a grupos de personas y, hasta, a toda una comuni-dad. (Pongamos como ejemplo el caso de un miembro de una tribu que sueña sobre lo que ocurrirá en la próxima temporada de caza, hecho esencial para la supervivencia de su comunidad).

Desde muy antiguo diversas civilizaciones tuvieron en cuenta los sueños como herramienta para prevenir hechos futuros no deseables. En América precolombina era costumbre azteca interesarse por los sueños del pueblo en épocas que los tonalpouhque (astrólogos) anunciaban como peligrosas. Así, a comienzos del Siglo XVI el

preocupó en dejar constancia que lo psicoideo no debe ser confundido con manifestaciones, imágenes o contenidos arquetípicos. Solamente al "arquetipo en sí mismo" puede considerárselo dotado de la característica psicoidea. Y al referirnos al "arquetipo en sí mismo" estamos ocupándonos únicamente de esa "magnitud incognoscible" que pertenece a la esfera que la Psicología Junguiana denomina lo inconsciente colectivo.

Una fuerza no personal, inscripta como esencia en el ser humano. Sólo lo psicoideo contaría con la energética necesaria para generar hechos de sincronicidad entre los que se hallarían los sueños paralelos. A nuestro entender, tal simultaneidad onírica en diferentes sujetos sería explicable igual-mente por acción telepática, especialmente si el tema sobre el que gira lo soñado afecta a todo el grupo de soñantes.

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El monarca recordó, entonces, la interpretación que él mismo había soñado (enviada por los dioses), que coincidía exactamente con la de Iosef, por lo que, en recompensa, designó a Iosef como virrey y como encargado de resguardar el almace-namiento de cereales para los años de pobreza, considerándolo el hombre más sabio del reino. Dice el Antiguo Testamento que lo que predijo Iosef se cumplió en la realidad y que Egipto logró salvarse gracias a su sabiduría. A través de este ejemplo se ve la trascendental importancia que se le daba a los sueños “proféticos” en la antigüedad, a tal punto que, en este caso, gracias a ellos, un esclavo hebreo logró gobernar Egipto.

Ya sea que la anécdota relatada anteriormente haya ocurrido o no en realidad, forma parte de la “realidad mítica” del pueblo hebreo, lo que le otorga igualmente validez y constituye una clara demostración del poder que los sueños proféticos ejercían sobre los hombres de las antiguas civilizaciones, de cuya correcta interpretación dependía el futuro de toda la comunidad. Al ser

emperador Moctezuma, el Chico, "dio órdenes de que los sacerdotes, los ancianos, las mujeres y los calpixquis o mayordomos provinciales le informaren de todos los sueños que se soñasen en sus dominios; y pronto fueron llegando uno tras otro sueños de mal agüero. El Emperador condena a muerte a los que los habían soñado". (de Madariaga, Salvador, “Hernán Cortés”).

Otro ejemplo típico de adivinación de hechos futuros a través de los sueños, lo constituye el famoso “sueño del Faraón”, que narra la Biblia en el Antiguo Testamento. Recordemos que el Faraón había soñado que estaba parado al borde del Nilo y veía siete vacas gordas que salían del río y pasta-ban en los campos. A continuación, otras siete vacas flacas y demacradas emergían y se devora-ban a las vacas gordas, tras lo cual siguieron tan flacas y demacradas como antes. El Faraón despertó y volvió a dormirse, teniendo un sueño similar al anterior: siete espigas gordas crecían de un tallo y eran devoradas por siete espigas flacas y azotadas por el viento. A continuación el Faraón soñó con el significado de estos dos sueños, pero cuando despertó, no pudo recordar esta interpretación.

A los efectos de conocer qué hechos futuros estaban prediciendo sus sueños, convocó a sus magos y adivinos, pero ninguno logró darle una respuesta acertada. Nadie, en todo el reino, logró satisfacer al Faraón, hasta que, como último recur-so, se citó a Iosef, esclavo judío que había interpre-tado, anteriormente, sueños del escanciador principal del reino (ministro de la bebida). Los egipcios consideraban a los sueños como porta-dores del mensaje de los dioses que advertían acerca de los peligros que acontecerían en la realidad y es por eso que el Faraón necesitaba con urgencia que alguien le diera una correcta interpretación a los sueños que había tenido.

Al hacerse presente Iosef, el Faraón lo pone a

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prueba inventando un sueño. Pero Iosef lo corrige inmediatamente, narrándole los verdaderos sueños que habían tenido lugar. Y luego los interpretó diciendo que las siete vacas gordas y las siete espigas gordas significaban lo mismo: siete años de abundancia que Dios llevaría a Egipto.

Y las siete vacas flacas junto a las siete espigas flacas, representaban siete años posteriores de gran hambruna. El hecho de que las vacas flacas y las espigas flacas se comieran a las vacas gordas y a las espigas gordas, era una clara señal de que el hambre sucedería repentinamente dominando la Tierra, haciendo que se olvidaran por completo los siete años de abundancia anteriores. Luego le dijo al Faraón lo que debía hacer para salvarse de los años de hambre.

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tan profunda y arraigada la creencia en ellos, era común que se dieran con mayor asiduidad.

Para concluir, debemos agregar que debe tenerse en cuenta que, para poder asegurar que lo analiza-do es un sueño profético, lo anunciado tiene que haber tenido -posteriormente - cumplimiento efectivo. Estos sueños que Carl Gustav Jung clasificó como proféticos no parecen producirse con demasiada frecuencia en la actualidad, quizás debido a la poca atención que se les presta por parte de los mismos soñantes, producto de su descreimiento respecto a los temas parapsicológi-cos, o a causa del escepticismo generalizado en la sociedad occidental (mayormente materialista) acerca de la importancia que tienen este tipo de sueños aunque, claro está, existen excepciones que permiten que los sueños, en general, sigan siendo analizados por aquellos que nos dedica-mos, día tras día, a profundizar y ampliar la obra del Maestro de Zurich, con la inestimable colabo-ración de nuestros consultantes, personas conven-cidas de que la esencia del ser humano no está fuera, sino dentro de uno mismo.

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Resumen: Se aborda la problemática del efecto del contacto humano animal en la terapia asistida con animales. Desde una perspectiva signada por el ejercicio de la práctica y desde lo comportamen-tal humano y animal que se cruzan, se definen distintas hipótesis que conducen a una construc-ción de un esquema teórico para realizar un proto-colo de investigación básica etológica en la materia.

Se definen los diferentes componentes del espacio terapéutico en la Terapia Asistida con Animales (T.A.C.A.) y se define la figura de un terapeuta que cumple las funciones de un “arqui-tecto diseñador” del espacio terapéutico.

Tomando como base a distintos autores, se infiere que existe un espacio terapéutico de contacto entre los seres humanos y los animales en el acto de la terapia, que menciona como “zona X” y que da lugar a una zona C como espacio común forma-do por la confluencia de los universos simbólico, real e imaginario de la persona con discapacidad, del animal y del entorno.

Palabras Clave: contacto inter-especie, terapia asistida con animales, etología, espacio terapéutico

Abstract: Human-animal contact in the Animal Assisted Therapy as focus of study. Since experience in the therapy and ethology cross animal and

9 Lic. en gestión y administración educativa. Psicomotricista. Coordinadora Docente del Área Humana del Centro de Terapia Asistida

con Animales. Fac. C. Vet. (UBA) Co-Directora de Andares. Institución Privada. [email protected] 10 Med. Vet., Lic.Psi,

Dipl.Antrop., Dr (UBA) A cargo del Centro de Terapia Asistida con Animales. Facultad de Ciencias. Veterinarias. (UBA). Docente de

Grado Bienestar Animal. Fac. C.Veterinarias (UBA) Docente de Posgrado en Etología Clínica. Fac. C. Veterinarias (UBA)

[email protected]

EL EFECTO TERAPÉUTICO DEL CONTACTO HUMANO-ANIMAL

human realities, different hypothesis are defined which lead to a theorical construction to perform basic research in the field. These are defined various components of the therapeutic space in animal assisted therapy and the figure of a thera-pist who acts as a "therapeutic space architect designer.” Based on different authors, it is inferred that exists a therapeutic space of contact between humans and animals in the act of therapy, (X zone) and resulting in a zone C as common place formed by the confluence of symbolic, real and imaginary universes of disabled people, animals and environ-ment.

Key words: Interespecific contact, animal assisted therapy, ethology, therapeutic space.

Metodología: Focalización Inicial

En virtud de la amplitud del tema, nos focalizamos primariamente en aquellas patologías por deficiencia que causan discapacidad: Autismo, Debilidad mental, Psicosis, Oligofrenias y Trastor-nos Generalizados del Desarrollo (TGD ). Abor-dajes Iniciales.

Con la finalidad de enunciar una hipótesis concre-ta de trabajo para desarrollar, nos formulamos las siguientes preguntas y premisas:

Paola A. Barrio - Gabriel M. Capitelli 9 10

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1) ¿La discapacidad como ruptura del equilibrio propio de una especie puede enmarcarse en un rango evolutivo a posteriori? (Es decir: la disca-pacidad no es un fenómeno evolutivo, pero si priva al sujeto que la padece de determinadas funciones que son normales para su especie, podría ubicarse en una escala de desarrollo distin-to) ¿en qué escala podría ubicarse como modelo teórico para su estudio tomando una línea de continuidad entre simios y humanos: antes de aquellos, en posición intermedia o después de los últimos).

2) La percepción sobre las acciones que toma una sociedad sobre el discapacitado, ¿es altruismo, empatía, simpatía o sentimiento de culpa?

3) En base a la teoría del cerebro reptiliano de Mac Lean que habla de un cerebro instintivo o reptilia-no, un cerebro emocional o límbico (paleomamífe-ro = primates) y un cerebro cortical (neocor-teza=humano) (Mac Lean citado por LeDoux, 2005) ¿es posible reconocer a las diferentes disca-pacidades dentro de esta clasificación?

4) El medio que rodea, como sumatoria de ambiente físico más constelación familiar más cultura ¿condicionan el lugar que el discapacitado tiene en la sociedad?

5) ¿Cuál es la percepción individual (umwelt) del discapacitado que tiene sobre sí mismo y la sociedad que lo contiene?

6) La terapia asistida con animales, ¿encontraría su fundamento real y práctico en un contacto reptili-ano o paleomamífero entre animal y discapacita-do? A priori esta observación se toma como una de las posibles hipótesis de trabajo.

EL EFEC TO TERAPÉUTICO DEL CONTAC TO HUMANO -ANIMAL

Abordamos primero un enfoque desde el compor-tamiento animal y de uno de sus pilares, el bienestar.

Racional bienestar y comportamiento animal para TACA

Ferrari (2010) refiere que el bienestar animal:

Entendido como el estado de un animal en sus intentos de lidiar con el ambiente, tiene como una herramienta el enriquecimiento ambiental.

Este enriquecimiento, consiste en producir cambios en el ambiente de un ser vivo, de manera tal que este pueda responder con la realización dedeterminadas conductas.

Son varios los tipos de enriquecimiento; uno es la conducta de otro ser vivo.

La Terapia Asistida con Animales (T.A.C.A.) puede entenderse de esta misma forma: coloca a un ser vivo (el paciente) en interac-ción con otro (el animal involucrado) de manera tal que la interacción entre ambos haga que aparezcan determinadas conduc-tas, deseadas por el terapeuta. Es decir, la T.A.C.A. como una forma de enriquecimiento ambiental.

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Son al menos tres los tipos de sistemas relacionados con el tema en cuestión y referidas al contacto entre humanos y animales:

a. aquellos en que la conducta que aparece es parte de la terapia,

b. aquellos en que la conducta que aparece es una herramienta de la terapia,

c. aquellos en los que la conducta que aparece, facilita el nexo con el terapeuta (por ejemplo el caballo para el individuo con déficit motor, la mascota para el niño con problemas de relación, el conejo que tranquiliza al niño en la sala de espera del dentista, respectivamente).

d. A su vez, el animal tiene un entrenador, que instala en él las conductas, y genera el entorno que lo coloca en buen bienestar animal para que sea confiable para el terapeuta y seguro para el paciente.

Desde esta óptica, lo que se deben establecer son los tipos de pacientes, las conductas que se desean que aparezcan en ellos con fines terapéuticos, y las conductas de los animales que harían aparecer esas conduc-tas en los pacientes.

EL EFEC TO TERAPÉUTICO DEL CONTAC TO HUMANO -ANIMAL

ENTRENADOR

PACIENTE

FAMILIATERAPEUTA

CONDUCTAS ESPECIFICAS

CONDUCTAS DESEADAS

Figura 1 (Ferrari, 2010)

EXPECTATIVAS

ABORDAJE EN ELCONTEXTO DE LAS

CONDUCTAS DESEADAS

MODELAJE DE LAS CONDUCTAS ESPECÍFICAS

ANIMAL

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Así, se requiere la comprensión de la cuadruple articulación conductual: la conducta del terapeuta, las conductas deseadas en el paciente que hacen posible el abordaje terapéutico, las conductas del animal que hacen posibles las del paciente, y las del entrenador, que hacen posibles las del animal.

A su vez, es la conducta del terapeuta como tal, la que indica al entrenador que conductas instalar en el animal para que este, a su vez, genere las conductas deseadas en el paciente.

Este enfoque, que provisoriamente llamamos etosistémico, responde a ese nombre porque gira en torno a las conductas, dominio de la etología, y enfoque la situación desde lo sistémico.

Es el listado de estas cuatro conductas la que permite decidir, para cada dupla paciente-terapeuta (sería mejor decir paciente-terapia) qué tipo de animal, con qué tipo de entrenamiento, actuará como enriquecimiento, generando la TACA.

Hay diferencias de acuerdo al animal utilizado como mediador en la terapia (cuadro 1).

Figura 2

EL EFEC TO TERAPÉUTICO DEL CONTAC TO HUMANO -ANIMAL

Interrelación

conductual

Conductadel terapeuta

Conducta del animal

Conducta del enternador del animal

Conducta de la persona con discapacidad

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Equino. Facultad de Ciencias Veterinarias UBA en Argentina

Canino Facultad de C. Vet. UBA-.

Delfin Oceanario Tenerife en España

Elefante Universidad de Chiangmai en Tailandia

Ciervos. Facultad de Ciencias Veterinarias en Argentina

Pacientes

TACA

Edad Patología

Seguimiento

2 a 19 Mental, Motora, sensorial Directo y permanente con cortes

Trimestrales

Adolescentes y jóvenes adultos. Pacientes terminales

permanente

Diverso. No pautado.

Lo hace constelación familiar

Adolescentes y jóvenes adultos.

Autismo

Adolescentes y jóves adultos.

Autismo

Animales

Adiestramiento Entrenamiento Sistematización Mantenimiento del condicionamiento conductual. Refugo.

8 meses a 1 año Protocolo 3 veces por semana 1 vez por semana. A partir de los 10 años de trabjo

1 año Protocolo 1 vez por semana y colectivo. Permanente

3 hembras, una con cría a la teta Protocolo de parque diario para ejercicio

1 año Protocolo 1 vez por semana y colectivo. Permanente

1 año Protocolo 1 vez por semana y colectivo. Permanente

Sesiones

Perioricidad Calendario

anual Duración Secuencia de

utilización.

Semanal 11 meses 45 minutos 3 momentos

Semanal 12 meses 45 minutos/1 hora

Dos

modalidades *Reglado *Intensivo

Semanal 12 meses 45 minutos/1 hora

Semanal 12 meses 45 minutos/1 hora

Equipos

Humano Animal

Especialistas en discapacidad. Coordinador ecuestre.

Psicólogos y terapistas ocupacionales Animal; Adiestrador canino

Solo el entrenador de delfines. Psicomotr. Etólogo

Psicólogos y terapistas ocupacional. Animal; Adiestrador Etólogo

Psicólogos y terapistas ocupacional. Animal; Adiestrador Etólogo

Casuística 12000 sesiones, 100 pacientes

4 pacientes Sin datos. Habló de casi

4 pacientes 4 pacientes

Permanencia en la terapia 3 años No definido De 5 días en intensivo a 10 años en la reglada

No definido No definido

Cuadro 1. Distintos enfoques según la especie que se utiliza.

EL EFEC TO TERAPÉUTICO DEL CONTAC TO HUMANO -ANIMAL

Cuadro 1: Distintas experiencias

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Resultados y discusión: Hablamos primero de un espacio terapéutico de encuentro entre el disca-pacitado y el animal (humano con carencia motora o cognitiva con animal como ente evolutivo previo al humano). Se posibilita la interacción huma-no-animal.

Luego destacamos el espacio creado para el contacto entre ambos. El comportamiento humano animal es el motor del cambio producido en ambos. El viraje de la terapia asistida con animales hacia el diseño de un espacio vincular que permita la interacción.

El concepto de terapeuta cambia a “arquitecto diseñador” del ambiente propicio para el intercambio. El diseño ambiental terapéutico para facilitación de la interacción humana animal bajo los conceptos de imprinting y enriquecimiento ambiental.

El troquelado o imprinting que refiere Konrad Lorenz (1974) es un tipo especial de aprendizaje, rápido y relativamente irreversible, que puede tener lugar sólo durante un periodo de tiempo muy breve. Por ejemplo, los patos acabados de salir del huevo siguen y se mantienen socialmente unidos al primer objeto móvil que ven, que normalmente es su madre. Este va unido al concepto moderno donde una técnica permite que una persona sea presentada a un animal lactante como un individuo más de su propia especie modificando su conducta.

Espacio de contacto humano animal (ECHA)

Mucho se ha investigado y publicado sobre la diferencia entre los mamíferos (entre ellos el hombre) y el resto de los animales que los anteceden en la escala evolucionista. (Aboitiz, 2002)

EL EFEC TO TERAPÉUTICO DEL CONTAC TO HUMANO -ANIMAL

Lo que llamamos neocortex o isocortex tiene un desarrollo superior en los primeros. Si bien la corteza cerebral más evolucionada es la que posibilita las funciones cerebrales más desarrolla-das, nuestra estructura con rudimentos del cerebro emocional (límbico) y el reptiliano e instin-tivo están presentes influenciando todas las activi-dades.

De Waal (2002, 2005) destaca que la toma de decisiones, la abstracción y la intencionalidad son funciones atribuibles exclusivamente al humano, pero aunque hoy es controvertido esta aprecia-ción, no lo es, el hecho que las emociones y las conductas que no podemos controlar frente a situaciones límites nos indican la influencia que a veces tiene lo instintivo y lo emocional en la conducta de los mamíferos superiores.

Jung (1962) habla de una memoria milenaria en forma de arquetipos presentes en los seres humanos. También dice que el todo animal está contenido en el hombre pero no todo hombre está contenido en el animal. Probablemente se refería a aquellos humanos que cumplían con el estándar evolutivo medio desde su nacimiento hasta su muerte.

¿Qué pasa con un ser humano con un grado de desarrollo menor por causas genéticas o tóxicas? Aquí debemos diferenciar la agenesia de la disgenesia. La primera es lo que nunca se desarrolló, mientras que la segunda es lo que se desarrolló y por algún fenómeno fisiológico o traumático dejó de funcionar.

La frontera humano animal es como todo lo que los seres humanos construimos: un concepto teórico antropocentrista que a veces no nos permite teñir nuestras investigaciones de objetivi-dad.

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Hay muchos trabajos que hablan de la influencia de los animales en el desarrollo de los niños humanos. Enderbur y Van Lith (2011)describen que los padres frecuentemente piensan que un animal de compañía ayuda a sus hijos a ser más responsables y sociales y contribuyen en el desarrollo de su carácter. Sin embargo no hay datos variados pues la relación entre hombres y animales y la influencia recíproca de su contacto, es un área relativamente nueva de investigación.

La mayor cantidad de datos se obtienen en el trabajo de terapia asistida con perros, caballos y delfines. Serpell, Coppinger, Fine y Peralta (2006) indican pautas de bienestar animal de estos individuos.

Endenburg y Van Lith hacen un estudio pormeno-rizado de todas las investigaciones publicadas sobre el tema del beneficio del contacto entre ambas especies. Concluyen que la casuística es pobre para poder extrapolar resultados pero las discusiones preliminares de los investigadores abogan por un vínculo que altamente positivo para hombres y animales.

¿Pero qué pasa con el niño discapacitado? Si el concepto que buscamos fundamentar es que la terapia asistida con animales no existe como tal, pues la terapia necesariamente incluye la direc-ción de una cura o paliación desde el terapeuta al paciente y aquí se habla de presencia de dos organismos de diferente especie interactuando, debemos profundizar en el campo de contacto humano animal (que llamaremos “x”) entre dos individuos: animal (“a”)y humano discapacit-ado(“hd”) y que la presencia de ambos en un momento dado en un área geográfica determina-da (minuciosamente planificada y programada) es la que posibilita los cambios positivos en ambos individuos.Turnbull y Solms (2007) incorporan conceptos relacionados desde la visión Freudiana moderna .

EL EFEC TO TERAPÉUTICO DEL CONTAC TO HUMANO -ANIMAL

Si es este concepto el que buscamos, habría que hacer una investigación comparando dos grupos:

a) Aquel con terapeuta presente en la dirección de la cura o paliación.

b) Otro grupo solo con diagramación del ambiente

Y medir en ambos grupos los cambios en ambos individuos.

Aquí se presenta lo planteado por Sheldrake (1987) con su teoría de los campos mórficos. En el marco teórico de la evolución biológica, la hipóte-sis de los campos mórficos refiere a un campo hipotético que explicaría la evolución simultánea de la misma función adaptativa en poblaciones biológicas no contiguas.

Sheldrake comenta que Morfo viene de la palabra griega morphe, que significa forma. Los campos mórficos son campos de forma; campos, patrones o estructuras de orden. Estos campos organizan no solo los campos de organismos vivos sino también de cristales y moléculas. Cada tipo de molécula, cada proteína por ejemplo, tiene su propio campo mórfico: un campo de hemoglobi-na, un campo de insulina, etc.

De igual manera cada tipo de cristal, cada tipo de organismo, cada tipo de instinto o patrón de comportamiento tiene su campo mórfico. Estos campos son los que ordenan la naturaleza. Es criticable la hipótesis de Sheldrake, que no es una teoría científica al ser fácilmente falseable con la prueba epistemológica de la analogía (fundamen-tar una teoría con el fundamento de otra a través de la semántica; por ejemplo: demostrar que el amor es energía, porque al igual que el magnetis-mo, no se ven, pero se puede demostrar por sus efectos).

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Conclusiones: Tomando como base a Lacan (Lacan citado por Laplanche & Pontalis, 1996), podemos inferir que existe un espacio terapéutico de contacto entre los seres humanos y los animales en el acto de la terapia, que llamaremos zona X.

La zona C puede definirse como el espacio común formado por la confluencia de los universos simbólico, real e imaginario de la persona con discapacidad, del animal y del entorno. Lo real, lo imaginario y lo simbólico son términos utilizados para definir campos o dimensiones, como "registros" de lo psíquico (Laplanche & Pontalis). En el psicoanálisis de orientación lacaniana estos tres registros se encuentran relacionados conformando una tópica. Esta tópica constituye una estructura que se puede representar ejemplarmente como elementos anudados en similitud con un nudo borromeo. Según Lacan, estos tres registros posibilitan conjuntamente el funcionamiento psíquico, de modo que cualquier entidad, proceso o mecanismo de lo psíquico puede ser enfocado y analizado en sus aspectos imaginarios, reales y simbólicos. Así, por ejemplo, un proceso de pensamiento del orden simbólico involucra siempre, una base o soporte en lo real y una representación en el registro de lo imaginario. (Figura 3).

EL EFEC TO TERAPÉUTICO DEL CONTAC TO HUMANO -ANIMAL

PACIENTE

ENTORNOANIMAL

X

X X

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Fiura 3 Zona C. Es la central: Cada uno de los actores presenta características que les son propias.Lo que tenemos que definir es el territorio (lo real) donde investigaremos. A partir de sta definición construiremos un mapa (reflejo de ese territorio) para poder abordar científicamente la investigación.

La pregunta que nos hacemos: ¿Qué es lo que hace mejorar al paciente en la T.A.C.A.?Es el ambiente, es el animal, es el terapeuta (o son los 3)?

¿Hay un común denominador entre los distintos animales utilizados? (caballos, perros, delfines).Es importante desmistificar los supuestos que la gente en general piensa del TACA.La TACA se vale de la zona X (no de toda sino hay algo que produce el mejoramiento y que no podemos hoy dar cuenta de ello y es nuestro objetivo de la investigación).

Una granja terapéutica es una zona X todo el tiempo (no limitado a un espacio terapéutico puntual de 45 minutos una vez por semana). Aquí no está el terapeuta adulto que sostiene al disca-

Dinámica de T.A.C.A.: C`es el cerrojo elíptico hacia el mundo externo y otros terapeutas y a la familia que vuelve como retroalimentación, mientras que X es el espacio terapéutico del contacto humano animal. Los animales como caballos, perros, delfines, elefantes tienen esta dinámica: Es un conjunto constitutivo donde cada integrante juega un rol determinado: Paciente, animal, guía, ambiente, terapeuta, método. El objetivo es el estudio del espacio terapéutico. ¿Cuál es el motor de la terapia asistida?.

El éxito es difícil de evaluar, solo inferir hasta ahora. La ventana de oportunidad de contacto con otro ser vivo en un ambiente topográfico diferente al consultorio. En el contacto entre animal y disca-pacitado hay devolución de pulsión de vida más que pulsión de muerte: es la construcción subjeti-va en una constelación familiar que baja al disca-pacitado en una silla y lo ve luego desplazarse sin ortesis en el lomo de un animal o a través de las aletas de un delfín.

EL EFEC TO TERAPÉUTICO DEL CONTAC TO HUMANO -ANIMAL

pacitado. Es la zona de libertad que la TACA se pierde de utilizar.

En la zona X se interrelacionan:- El paradigma del discapacitado con su devolu-ción al medio o al terapeuta de lo que recibe.- La fantasía de curación del discapacitado y de su constelación familiar.- La proyección de libertad como valor en el espacio terapéutico.

Inicialmente habíamos definido a la Zona X como un punto de encuentro. Hoy hablamos de un espacio (enfrentado uno al otro, entre animal y humano, con espacios que superan los contornos proyectados de ambos (tipo banda de Moebious).

Veamos entonces ahora como queda definida la dinámica de la Terapia Asistida con Animales (Figura 4):

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EL EFEC TO TERAPÉUTICO DEL CONTAC TO HUMANO -ANIMAL

Discusión: La forma en que hemos abordado el estudio del espacio terapéutico nos permite inferir que el animal se puede evaluar desde la etología (etograma y método experimental), mientras los pacientes pueden abordarse realizando la inclusión, exclusión, seguimiento de los mismos a través del Método Andares desarrollado entre Andares y la Facultad de Ciencias Veterinarias de la Universidad de Buenos Aires. (Protocolo Andares, 2012). Los parámetros del ambiente pueden enmarcarse desde los campos mórficos de Sheldrake y la constelación familiar a través de la Psicología profunda Jung, donde coexisten un inconsciente personal y un inconsciente colectivo.

Hay temas que restan por definir, a saber:

1- La T.A.C.A., es uni o bidireccional? (¿hay enriquecimiento ambiental en el animal que motoriza la terapia asistida?). Temas relacionados: entrenamiento, selección, sobrevivencia, refugos.2- La conjunción de cada una de las alternativas: abordaje biopsicocultural (genético, comporta-mental y ambiente) que determina un espacio donde el terapeuta diseña la terapia asistida, para optimizar la ventana como medio de la terapia.

3- Niveles de desarrollo de sistema nervioso de Mc Lean (Reptiliano, Límbico y Cortical).Punto clave de contacto interespecie:¿ sistema límbico? Queda planteado como próximo paso el identifi-car que parámetros se interrelacionan dentro de la zona C, para poder analizarlos y comprobar si son pasibles de ser estudiados.

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4. Del orden de la presentación El orden de la presentación es el siguiente:

En la primera página estará configurada: 1. Título completo, 2. Datos del autor o autores: nombre, grado académico, correo electrónico, ocupación actual, institución u organismo al que pertenece, teléfono y dirección de contacto.

En la segunda página 1. Resumen 2. Palabras clave En las páginas siguientes 1. Texto 2. Referencias 3. Anexos 4. Notas a pie, apéndices, tablas, figuras, en páginas separadas y en este orden (con solo una tabla o figura por página), y enumeradas secuen-cialmente.

NORMAS PARA LOS AUTORES

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5. Clasificación de contribuciones: Artículo de investigación científica y tecnológica: documento que presenta, de manera detallada, los resultados originales de proyectos terminados de investi-gación. La estructura generalmente utilizada contiene cuatro apartes importantes: introduc-ción, metodología, resultados y conclusiones. Artículo de reflexión: documento que presenta resultados de una investigación terminada, desde una perspectiva analítica, interpretativa o crítica del autor, sobre un tema específico, recurriendo a fuentes originales. Artículo de revisión: documen-to resultado de una investigación terminada, donde se analizan, sistematizan e integran los resultados de investigaciones, publicadas o no, con el fin de dar cuenta de los avances y las tendencias de desarrollo. Se caracteriza por presentar una cuidadosa revisión bibliográfica de por lo menos 50 referencias

Reporte de caso: documento que presenta los resultados de un estudio sobre una situación particular, con el fin de dar a conocer las experien-cias técnicas y metodológicas consideradas en un caso específico. Incluye una revisión sistemática comentada de la literatura sobre casos análogos.

Presentación de material clínico: Es responsabili-dad de cada autor resguardar la confidencialidad del material clínico presentado de acuerdo a las normas éticas establecidas porque el ejercicio de la profesión y su difusión en ámbitos académicos se ajustará al modelo del consentimiento y/o al disfraz pertinente de los datos aportados: En la presentación de historiales clínicos como en la utilización de ejemplificaciones clínicas o viñetas como material ilustrativo requiere extremos cuida-dos para mantener la reserva sobre los datos que pudieran identificar a los pacientes aludidos. Se recomienda que se publique una vez que el tratamiento haya terminado, para evitar la intrusión en el mismo.

NORMAS PARA LOS AUTORES

6. Acerca de los artículos : Introducción: contex-tualiza al lector. El texto debe exponer tanto los antecedentes en el área de investigación como la descripción del problema de investigación o pregunta, cuya justificación debe ser clara, coherente y basada en la literatura consultada. También menciona el propósito del artículo y sus princi-pales objetivos.

a. Método: describe el método empleado para el estudio (diseño, selección de la muestra, técnicas de recolección y análisis de datos, etc.). Asimismo, se deben mencionar los materiales y equipos utilizados en su realización; si se trata de pruebas psicológicas, se deben mencionar sus propie-dades psicométricas.

b. Resultados: esta sección presenta los princi-pales resultados y hallazgos de la investigación. Se deben omitir los detalles periféricos y evitar repetir en el texto los resultados que se muestran en las tablas, cuadros e ilustraciones.

c. Discusión y Conclusiones: toda discusión respecto a los resultados debe responder a las preguntas de investigación y hacerse a la luz de la literatura relevante. Asimismo, se deben presentar las conclusiones del estudio.

d. Citas y Referencias: Al final del artículo solo se indicará el listado de referencias citadas en el cuerpo del trabajo. Se destaca que la información de los autores y obras citadas en el texto debe coincidir con las respectivas entradas en la lista de referencias. Todas las referencias y fuentes citadas deben seguir, de manera estricta, las normas APA.

e. Apéndices: el texto puede incluir apéndices (páginas anexas) siempre y cuando sean considerados importantes y estrictamente necesarios para aclarar la comprensión del texto. En caso contrario, no se recomienda incluirlos.

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f. Notas al pie de página: son aclaraciones, y sus respectivas llamadas deben aparecer identificadas con un superíndice en forma consecutiva, en la parte inferior de las páginas

g. Tablas, cuadros, ilustraciones, etc.: sirven para aclarar, ilustrar, complementar o sintetizar la información, pero se recomienda no utilizar un elevado número de cuadros. Este material gráfico debe explicarse por sí solo, para evitar replicar la información del texto. Se recomienda evitar repetir los mismos datos en el cuerpo del texto y en las tablas. Cada uno de estos elementos debe citarse en el artículo y estar identificado mediante numeración consecutiva y su respectivo título. Las tablas o figuras se deben incluir en el archivo Word y, además, adjuntar aparte el archivo original (.xls, .jpg, .tiff). Se recomienda usar un lenguaje están-dar para publicaciones científicas y evitar el uso de modismos propios de una región geográfica particular.

Los artículos que no sean un informe de investi-gación como tal y que no contengan la información anteriormente desglosada pueden figurar como revisiones de una temática, crítica de una teoría o de un estudio empírico, o desarrollo de una propuesta teórica.

Estos artículos deben ser presentados teniendo en cuenta aquellos criterios generales de las normas APA en relación con títulos y subtítulos, resumen, estilo de redacción y citación de referencias. Adicionalmente, estos textos deben tener las siguientes características: 1. Problema claramente establecido que se desarrolle a lo largo de todo el texto. 2. Presentar de manera clara la importancia del tema o de la problemática analizada. 3. Argu-mentación y conclusiones claras y coherentes con el desarrollo del tema. 4. Referencias correspondientes a la temática estudiada y al tipo de estudio (para un artículo de revisión se esperan mínimo 50 referencias).

NORMAS PARA LOS AUTORES

7. Proceso de selección y evaluación de artículos: El Comité Editorial somete el manuscrito a revisión:

a. Los artículos recibidos serán sometidos, sin excepción, a un proceso de evaluación por parte de pares académicos externos.

b. La recepción y evaluación de los artículos no implica, necesariamente, su publicación.

c. El proceso de selección comienza, para las colaboraciones que tengan la declaración de originalidad incluida, con la revisión, por parte del Comité Editorial, del cumplimiento de las presentes normas y la pertinencia del manuscrito con la política editorial. El autor será informado de las observaciones que surjan durante este proce-so. La editorial otorga un número de identificación del manuscrito (ID) en cuanto su entrega esté completa de acuerdo con los requisitos de la editorial.

d. Luego, el artículo será enviado a dos pares académicos, quienes dictaminarán acerca de la calidad científica y académica del mismo. El proce-so de valoración será anónimo y a doble ciego. Los evaluadores podrán formular sugerencias al autor.

e. Si los resultados de los dictámenes son contrarios, el artículo será remitido a un tercer par académico. No obstante, el Comité Editorial se reserva la última palabra sobre la aceptación de los escritos.

f. El autor deberá realizar los ajustes sugeridos por los pares académicos y el Comité Editorial.

g. Se publicarán los artículos que cuenten con el concepto favorable de los pares académicos y del Comité Editorial.

h. La duración de este proceso es de aproximada-mente ocho semanas.

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i. El artículo tiene el siguiente sistema de evalu-ación por parte de los árbitros:

1) Está listo para su publicación.

2) Debe llevarse a cabo algunas modifica-ciones para su publicación.

3) Debe llevarse a cabo algunas modificaciones y volverlo a presentar para su evaluación.

4) No se recomienda su publicación. Los trabajos aceptados según el punto 2 y 3 serán enviados a los autores para su revisión, los cuales serán devueltos al comité editorial con una carta de conformidad para su publi-cación.

j. Los manuscritos recibidos no serán devueltos. Sin embargo, si el trabajo no es aceptado para su publicación, el autor puede enviarlo a otras revistas, con el mismo fin.

k. Las contribuciones enviadas para posible publi-cación en la Revista Psicología no pueden estar siendo evaluadas para su publicación en otra revista y/o libro, nacional o extranjero.

l. Una vez publicado el artículo en la Revista Psicología, el autor deberá abstenerse de enviarlo con el mismo fin a otra revista

m. Una vez publicado el artículo, se enviará en formato .pdf a los autores. Para retirar un artículo antes de su publicación, el autor deberá dirigir una solicitud por escrito (impreso) al editor, asimis-mo esta se hará efectiva únicamente con la respuesta del editor.

8. Pares de arbitraje: Se entiende por arbitraje el grupo de expertos que en el marco de una publi-cación científica evalúa los artículos en forma anóni-ma a fin de garantizar la validez de los contenidos

NORMAS PARA LOS AUTORES

académicas de la revista. El árbitro es simétrica-mente anónimo. Esto significa que ni el autor sabe quién o quiénes van a revisar su trabajo, ni los referees conocen el nombre del autor.

El árbitro es ejercido por investigadores amplia-mente reconocidos como especialistas destaca-dos en el tema y la problemática presentada por el trabajo sometido a revisión. Es ejercido en forma individual. Aún cuando es común que un trabajo sea sometido a la revisión de dos referees, cada uno de ellos realiza esa tarea en forma personal y sin pedir la colaboración de terceros. Cada referee desconoce quiénes han sido designados para revisar el mismo trabajo.

El árbitro debe sostener sus conclusiones con argumentos sólidos a favor o en contra del trabajo presentado. Estos argumentos son remitidos por escrito y puestos en conocimiento de los autores de acuerdo al formulario que envía para tal fin el comité editor.

Las conclusiones del árbitro son recomendaciones destinadas al editor, que puede quedar supedita-da a pedidos de correcciones o ampliaciones que el autor deberá realizar antes de acceder a una segunda revisión. También puede sugerir enmien-das o solicitar la eliminación de una parte del trabajo.

Esta característica impone una separación entre las personas que evalúan el trabajo, y quienes toman la decisión final de aceptarlo o rechazarlo. La actividad de los árbitros es gratuita. Si el árbitro considera que no está en condiciones de evaluar el trabajo, por escapar a su área de investigación, puede declinar su participación esgrimiendo precisamente esa razón. La elección de los árbitros no recae siempre sobre los mismos especialistas.

NOTA: El Comité Editor no se responsabiliza por las opiniones expresadas por los autores.

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