27944009 Materiales de ImpresiOn Una Impresion Se Define 1

24
 MATERIALES DE IMPRESIÓN Una impresión se define como un negativo o reproducción de un objeto o estructura, en el caso odontológico un diente, preparaciones, tejidos duros y blandos del maxilar. Los materiales de impresión son aquellos que se utilizan para registrar o reproducir la forma y relación de los tejidos bucales. Cuando estos materiales están en estado plástico se ponen en contacto con los tejidos or al es median te un po rtai mp re si ones qu e no s si rv e de so po rte del ma te rial transcurrido alg!n tiempo se produce el endurecimiento y son retirados de la cavidad oral. "xisten varias t#cnicas con las cuales se puede realizar una impresión dependiendo de las propiedade s del material$ % &#cnica simple .' "n la que se ut il iza un po rtaimpre siones estánda r carg ado con el material de impresión. % &#cnica simple con p ortaimpresiones individual.' (e realiza un portaimpresiones adaptado a la anatom)a maxilar del paciente, con lo que el grosor y la cantidad de material de impresión será menor. % &#cnica d e dob le impresión.' "sta t#cn ica c onsi ste en utilizar un material de consistencia pesada sobre un portaimpresiones estándar, lo que permite individualizarlo, en una segunda fase se toma una impresión correctora con un material de impresión de consistencia ligera. *el primero da buenas propiedades mecánicas y el segunda reproducción de detalle+. % &#cnica de doble i mpr esión en un so lo pa so. ' (e dis po nen ma ter iales de con sis tencia flu ida y pes ada en por tai mp resion es est ánd ar , la !nica diferencia con la anterior es que ambos materiales se llevan a la boca del paciente al mismo tiempo. Clasificación por su eacción Los materiales de impresión llegan siempre a la boca en estado plástico, lo cual permitirá una correcta y fiel reproducción de los detalles deseados una vez en boca y transcurrido un tiempo prudente corto, pasan al estado r)gido o elástico, sufriendo cambios f)sicos de estado o reacciones qu)micas. *cuadro -- uzmán+ /e acuerdo con lo anterior, los materiales tendrán una limitación de uso$ aquellos que pasan al estado r)gido, se utilizarán en impresiones que no presenten retenciones o ángulos muertos *des dent ados tota les, impr esio nes indi vidu ales de preparaci ones para coronas completas, impresiones para preparaciones intraradiculares, etc.+. Los materiales elásticos, por su parte, podrán utili zar se en cualquier sit ua ció n. Los materiales llamados elásticos realmente poseen un comportamiento viscoelástico es decir, cuando sufren una deformación debida a una fuerza, la recuperación de su

Transcript of 27944009 Materiales de ImpresiOn Una Impresion Se Define 1

Materiales de impresin

MATERIALES DE IMPRESIN Una impresin se define como un negativo o reproduccin de un objeto o estructura, en el caso odontolgico un diente, preparaciones, tejidos duros y blandos del maxilar. Los materiales de impresin son aquellos que se utilizan para registrar o reproducir la forma y relacin de los tejidos bucales. Cuando estos materiales estn en estado plstico se ponen en contacto con los tejidos orales mediante un portaimpresiones que nos sirve de soporte del material; transcurrido algn tiempo se produce el endurecimiento y son retirados de la cavidad oral. Existen varias tcnicas con las cuales se puede realizar una impresin dependiendo de las propiedades del material: Tcnica simple.- En la que se utiliza un portaimpresiones estndar cargado con el material de impresin. Tcnica simple con portaimpresiones individual.- Se realiza un portaimpresiones adaptado a la anatoma maxilar del paciente, con lo que el grosor y la cantidad de material de impresin ser menor. Tcnica de doble impresin.- Esta tcnica consiste en utilizar un material de consistencia pesada sobre un portaimpresiones estndar, lo que permite individualizarlo, en una segunda fase se toma una impresin correctora con un material de impresin de consistencia ligera. (el primero da buenas propiedades mecnicas y el segunda reproduccin de detalle). Tcnica de doble impresin en un solo paso.- Se disponen materiales de consistencia fluida y pesada en portaimpresiones estndar, la nica diferencia con la anterior es que ambos materiales se llevan a la boca del paciente al mismo tiempo. Clasificacin por su Reaccin Los materiales de impresin llegan siempre a la boca en estado plstico, lo cual permitir una correcta y fiel reproduccin de los detalles deseados; una vez en boca y transcurrido un tiempo prudente corto, pasan al estado rgido o elstico, sufriendo cambios fsicos de estado o reacciones qumicas. (cuadro 99 Guzmn) De acuerdo con lo anterior, los materiales tendrn una limitacin de uso: aquellos que pasan al estado rgido, se utilizarn en impresiones que no presenten retenciones o ngulos muertos (desdentados totales, impresiones individuales de preparaciones para coronas completas, impresiones para preparaciones intraradiculares, etc.). Los materiales elsticos, por su parte, podrn utilizarse en cualquier situacin. Los materiales llamados elsticos realmente poseen un comportamiento viscoelstico; es decir, cuando sufren una deformacin debida a una fuerza, la recuperacin de su forma no es completa quedando cierta deformacin permanente; pero si tras esto, vuelven a someterse a un esfuerzo, se provocar en ellos una deformacin mayor que la primera. Caractersticas deseables en los materiales de impresin Olor y sabor agradables No txicos ni irritantes Buena reproduccin de detalle Estabilidad dimensional buena Suficiente tiempo de trabajo para el dentista, y una vez fuera de boca pasar al estado rgido o elstico en corto tiempo Compatibilidad con los yesos Suficiente vida til YESOS El yeso que se utiliza para impresiones es el Yeso Tipo I. Est compuesto de sulfato de calcio hemihidratado con modificadores del tiempo de fraguado y reguladores de la expansin: baja expansin. Se usaba en pacientes desdentados totales. Tambin se usaba para toma de registros y llaves para soldadura. MODELINAS Tambin llamadas compuesto termoplstico de modelar, godiva, plsticos de modelado o compuesto. Material termoplstico compuesto que mediante el calor se plastifica y al enfriarse se endurece sin ningn tipo de reaccin qumica. Clasificacin Alta Fusin Media Fusin Baja Fusin Las modelinas de media y baja fusin se utilizan en la tcnica de impresin para prtesis total. La de alta fusin se puede utilizar para rectificacin de bordes y para registros interoculsales e intermaxilares. Composicin y Presentacin Esencialmente se compone de ceras naturales, sintticas, resinas y rellenos y colorantes. 50% de ceras, resinas naturales o sintticas (resinas de indeno de cumarona) y gomas naturales (damara) 50% de material de relleno como el talco o la tiza francesa, que son los que le confieren la alta viscosidad del material y reducen la contraccin trmica. Lubricantes como el cido esterico para disminuir la fragilidad de las ceras que las componen, mejorando la capacidad de escurrimiento. Dependiendo de su temperatura se clasifican en: Tipo I.- De fusin baja. Roja, gris o blanca. Material para impresiones en desdentados totales o parcialmente desdentados, as como para toma de impresiones en dientes individuales (anillo de cobre) Tipo II.- De fusin alta. Verde. Tienen menor temperatura de plastificacin y se utiliza en prtesis total para rectificacin de bordes. Tambin se utiliza para la toma de impresiones, confeccionndolos sobre una impresin preliminar y debe permitir la incorporacin de un material definitivo. La negra es de alta fusin. Su presentacin es en tabletas y barras Propiedades Conducen mal la temperatura, por lo que para ablandarlas se recomienda el calor hmedo y el amasado con los dedos para difundir homogneamente el calor. Estabilidad dimensional.- Los cambios de temperatura ambientales ocasionan en el material, liberacin de tensiones y deformaciones, por lo cual el modelo debe ser vaciado de inmediato. La modelina Tipo I debe poseer un gran flujo para asegurar la reproduccin de detalles con un mnimo de presin para tejidos blandos La Tipo II tiene gran rigidez y no se espera que reproduzca grandes detalles. Este material puede sufrir deformaciones por dos causas. En primer lugar por una retirada prematura de la impresin, sin que haya solidificado por completo, lo que produce una deformacin por rozamiento con las estructuras bucales, y en segundo lugar, la induccin de tensiones internas durante la insercin del material en boca, puede producir una deformacin ms lenta del mismo, una vez retirada la impresin. Propiedades Trmicas Por encima de la temperatura de fusin, los cidos grasos estn en estado lquido y plastifican el material, siendo el momento de reproducir detalles de la impresin, que deber permanecer sin moverse ni retirarla hasta alcanzar la temperatura bucal, cuando se puede considerar que es totalmente slida. Conductividad trmica.- es muy baja. Se debe conseguir un calentamiento uniforme de la masa de la modelina para no ablandar slo la parte interna. De igual importancia es el enfriamiento de la impresin. Para evitar distorsin el material debe enfriarse incluso con agua fra mientras est dentro de la boca. Coeficiente de expansin trmico lineal.- es muy alto considerndose que su promedio de CETL desde la temperatura bucal hasta la ambiental es de 0.3 a 0.4%. se debe considerar un cambio dimensional mayor si la temperatura es inferior. Escurrimiento.- es benfico en el momento de colocarse en contra de los tejidos porque permite la completa impresin de los mismos, pero es perjudicial en el momento de ser retirada la impresin. El escurrimiento de un compuesto est en funcin de la temperatura y su composicin. A los 45C la modelina debe encontrarse en estado plstico, que permite la correcta reproduccin de detalles. De acuerdo con la especificacin No. 3 de la A.D.A., el valor de termofluencia a 45C debe ser mnimo del 85%. A temperatura oral la modelina debe ser estable y no deformarse. Para la Tipo I se permite un escurrimiento mximo de 6% a temperatura bucal Manipulacin La presentacin en lminas, para la impresin de zonas desdentadas, se suele calentar en un bao de agua alrededor de 60C, ya que a temperaturas superiores se vuelve inutilizable. Ls presentacin en barras tambin suele calentarse en un bao de agua para conseguir una uniformidad pero tambin puede ablandarse con el uso de un mechero. COMPUESTOS CINQUENLICOS Generalmente se utilizan para la toma de impresiones en desdentados totales. La Norma es la 16 de la A.D.A. Qumica Los mecanismos de fraguado del xido de zinc y eugenol consiste en una hidrlisis del xido de zinc y la subsecuente reaccin entre el hidrxido de zinc y el eugenol para formar un quelato. La reaccin se presenta por la siguiente ecuacin: ZnO + H2O Zn (OH)2 Zn(OH)2 + 2HE ZnE2 + 2H2O Base cido (eugenol) sal (eugenolato de zinc) El agua es necesaria para iniciar la reaccin y sta es un subproducto de la reaccin. Este tipo de reaccin se conoce como autocataltico. Esta es la razn por la que los cementos de este tipo reaccionan ms rpidamente en un medio hmedo. Las reacciones de fraguado se aceleran por la presencia del dihidracetato de zinc, que es ms soluble que el hidrxido de zinc y que puede sustituir los iones de zinc ms rpidamente. El cido actico es un catalizador activo para la reaccin de fraguado porque incrementa la velocidad de formacin del hidrxido de zinc. A temperatura atmosfrica alta tambin se acelera la reaccin de fraguado. El eugenol libre en el cemento fraguado probablemente sea bajo. Al parecer esto es mayor de lo que en realidad es, ya que el quelato se hidroliza con facilidad formando eugenol libre y iones de zinc. Al mezclarse la base y el catalizador, la reaccin es de tipo qumico: cristalizacin de un quelato: eugenolato de zinc, en presencia de agua. La reaccin peritctica muestra ncleos de xido de zinc sostenidos por una matriz de eugenolato de zinc. El tiempo de cristalizacin en boca es de un promedio de 6 a 8 minutos, siendo el Tipo I ms rpido. Clasificacin De acuerdo al grado de dureza al trmino de la reaccin Tipo I Dura Tipo II Blanda Indicaciones Tcnicas de impresin para desdentados totales Rebase temporal Estabilizacin de bases en prtesis total y removible Registros interoclusales Composicin y Presentacin Tubo con pasta xido de zinc 87% Aceite mineral 13% Tubo con acelerador Aceite de clavo o eugenol 12% Resinas polimerizadas o goma 50%.- facilita la velocidad de la reaccin y produce suavidad y un producto ms homogneo. Rellenos (tipo slice) 20% Lanolina 3% Resina balsmica (de Canad y Per) 10%.- aumentan la fluidez y proporcionan propiedades de mezclado Aceleradores como el CaCl2 5%.- tambin puede usarse acetato de zinc, alcoholes primarios y cido actico glacial Polvo inerte (caoln, talco o tierra de diatomeas).- si la pasta carece de consistencia antes de fraguar Su presentacin comercial es en dos tubos colapsables, uno con la base que contiene al xido de zinc y eugenol y otro con el reactor que contiene al eugenol Manipulacin Las pastas se dispensan en longitudes iguales sobre una loseta de vidrio. Con esptula metlica especial se manipulan entre 30 y 40 segundos hasta obtener un color uniforme. Se lleva a boca y despus de 6 a 8 minutos se retira en forma rgida. Las pastas de impresin a base de xido de zinc y eugenol se colocan sobre una impresin preliminar de modelina o sobre un portaimpresiones prefabricado de resina acrlica, en impresin secundaria. No hay necesidad de utilizar un separador entre el yeso y el material de impresin. Propiedades Un mayor tiempo de trabajo se logra al hacer la mezcla sobre una loseta fra Una gota de agua acelera la reaccin El tiempo de fraguado inicial y el final los define la A.D.A. 16. El inicial debe ser de 3 a 6 minutos. El final puede ocurrir dentro de los 10 minutos para la pasta tipo I y de 15 minutos para la pasta tipo II. Para controlar el tiempo de fraguado se puede: Agregar una pequea cantidad de un acelerador como acetato de zinc, o mezclar una gota de agua a la pasta de eugenol antes de mezclar las dos partes. Enfriar la esptula y la loseta, lo cual ayuda a aumentar el tiempo de fraguado cuidando que le temperatura no est por debajo del punto de humedad Agregar ciertos aceites inertes y ceras durante el mezclado, como aceite de olivo, aceite mineral o vaselina, pueden prolongar el tiempo de fraguado; sin embargo pueden reducir la rigidez del material y producir una mezcla no homognea Alterar la proporcin de las dos pastas, lo que puede causar aceleracin o retardo del fraguado. El tiempo de espatulado afecta muy poco al tiempo de fraguado. Mientras ms se prolongue el tiempo de espatulado (dentro de los lmites), el tiempo de fraguado se acortar. Fluidez.- para probar la fluidez de una pasta en particular en un tiempo especfico, se expresa en trminos de la expansin del disco en milmetros o el aumento de varias veces el dimetro a la aplicacin de una carga en diferentes intervalos. La fluidez de una pasta recin mezclada vara en relacin con el tiempo de fraguado. Los materiales que presentan disminucin de la fluidez en diferentes intervalos, tambin tienen un corto tiempo de fraguado y un intervalo breve entre el fraguado inicial y el final. Rigidez y resistencia.- La pasta cinquenlica no debe deformarse cuando se retira de la boca y debe resistir a la fractura. Estabilidad dimensional.- Es satisfactoria. Puede ocurrir una contraccin negativa ( 80% Boratos.- aumentan la resistencia y la viscosidad del gel, por lo que le da cuerpo. Tiene el inconveniente de que retarda o inhibe el fraguado del yeso en la superficie de la impresin Sulfato de potasio.- compensan la accin retardadora del brax del yeso y asegura su fraguado Benzoatos.- Conservadores Aditivos para controlar la fluidez del material en estado sol, generalmente son ceras, slice o arcilla Colorantes y saborizantes Reaccin (Proceso de Gelacin) Cuando el agar-agar est en estado de gelatina (gel) se calienta, pasa al estado lquido de sol. Este fenmeno es reversible: al enfriarse el sol, pasar al estado de gel slido. Se rigen por la especificacin No. 11 de la A.D.A. El cambio fsico del estado de sol al de gel, y viceversa, es inducido por cambio de temperatura. Sin embargo, el gel hidrocoloide no regresa a la misma temperatura en la que solidifica. El gel debe ser calentado a alta temperatura, conocida como temperatura de licuefaccin (70-100C), retornando a la condicin de sol. Cuando es enfriado, el material mantiene un sol ms debajo de la temperatura de licuefaccin. Se transforma dentro en gel entre 37 y 50C. La temperatura exacta de gelacin depende del peso molecular, pureza del agar y proporcin de agar a otros ingredientes. Manipulacin Se requiere de un equipo acondicionador de hidrocoloides. Consta de 3 compartimentos con agua y temperatura calibrada. El primer tanque se grada a la temperatura de ebullicin, 100C, en donde se licua. El segundo tanque es el de almacenaje estabilizado a 65-70C. El material de agar-agar una vez que ha permanecido en ebullicin por un tiempo no inferior a 10, se almacena hasta su uso en este segundo tanque. En el momento de utilizarlo, se traslada al compartimiento atemperado para lograr una temperatura compatible con los tejidos orales. Se procede a depositar el material en portaimpresiones de doble fondo. El material se coloca en una jeringa con la cual se inyecta el sol en la preparacin dentaria, luego se inserta en el portaimpresiones en la boca del paciente. Posteriormente, se hace circular agua fra por el interior del portaimpresiones, lo cual agilizar el proceso de gelacin, disminuyendo la temperatura y aumentando la viscosidad. El vaciado de la impresin se realiza con yeso piedra lo antes posible; una vez endurecido el yeso debe retirarse la impresin de agar de inmediato ya que se deshidratar, se volver rgida y ser difcil de retirar sin que se fracture el modelo. (Skinner 123, 24, 25) Tcnica cruzada.- se hace con hidrocoloide irreversible. El agar-agar se mantiene en estado sol dentro de la jeringa especial, con la cual se inyecta dentro de las preparaciones; el alginato se prepara y se carga en un portaimpresiones e inmediatamente despus de inyectado el primero. Los dos materiales se funden ntimamente produciendo una impresin exacta (incrustaciones o prtesis de tramos cortos). Agarloid, Rubberloid, Surgident, Gingi-Pak. Uso en el laboratorio.- Suele utilizarse para la fabricacin de un molde que permita la duplicacin de modelos debido a que es reutilizable. Adems, un mismo molde de agar puede ser vaciado ms de una vez. Propiedades Estabilidad dimensional.- son de naturaleza hidroflica; por lo que presentan el fenmeno de imbibicin (ganancia de agua) y sinresis (prdida de agua). Estos dos fenmenos ocasionan cambios volumtricos importantes, razn por la cual se hace necesario el vaciado inmediato del yeso, y manteniendo en campana humidificadora hasta el fraguado final. Su naturaleza hidroflica es una ventaje debido a que no formarn defectos cuando se realice la impresin en un campo hmedo. Fidelidad de detalle.- logran una copia fiel y exacta de pequeos detalles, lo cual lo hace til en impresiones para prtesis de precisin. No llega a reproducir 25 micras. Para demostrar la exactitud de un material de impresin, se utilizan unos moldes maestros estandarizados (Skinner 126). Estas preparaciones estndar simulan una incrustacin, una sobreincrustacin y una corona completa. Por consiguiente, cualquier impresin que reproduzca exactamente esos moldes maestros satisface mejor los requerimientos clnicos convencionales. Resistencia a la fractura.- Bajo una carga esttica su deformacin permanente es alta. El gel no recupera nunca su forma original tras su deformacin. Adems, se sabe que la tensin-distensin ejercida de forma repetida sobre un gel aumenta su rigidez, con lo que se hace ms frgil y menos resistente a la fractura. Esta propiedad determina la necesidad de retirar la impresin de forma rpida y en una nica direccin. Viscosidad.- deben poseer una viscosidad adecuada en estado sol para poder ser transportados en un portaimpresiones, para no desplazar los tejidos blandos durante la impresin y para penetrar los espacios a registrar, dando una adecuada calidad de detalle. La viscosidad debe valorarse cuando se encuentre a una temperatura no superior a 45C, que es la T tolerada por el paciente. Depender de la cantidad de boratos que se le incorporen a la mezcla, del tiempo de gelacin y de la temperatura. Histresis trmica.- Fenmeno por el que no coinciden la temperatura de licuefaccin de un gel con la de gelificacin del mismo material. Es mucho ms baja la temperatura a la que endurecen o gelifican (algo superior a la temperatura bucal) que la necesaria para pasarlos al estado lquido (algo inferior a los 100C). Distorsin durante la gelacin.- durante el proceso de gelacin siempre aparecen ciertas tensiones. Debido a los cambios fsicos en la transformacin del hidrocoloide de sol a gel ocurre algo de contraccin. Si el material permanece rgido en el portaimpresiones, entonces el material de impresin se encoge hacia el cedntro de su masa por lo que se crean moldes ms grandes. Como el sol es un mal conductor trmico, el enfriamiento rpido puede causar una concentracin de tensin cerca de la bandeja donde primero ocurre la gelacin. En consecuencia, el agua cercana a 20C es ms adecuada para enfriar la impresin que el agua helada. Propiedades Biolgicas Es un material no txico, ni irritante. La nica preocupacin a este respecto es manipular el sol de modo que no produzca quemaduras en el paciente. Estos hidrocoloides se desinfectan sin aparente distorsin rociando la impresin o sumergindola durante 30 mins en soluciones iodforas o en solucin cida de glutaraldehdo al 2%. Ventajas Puede usarse en presencia de humedad No requiere de mezcla Permite varios vaciados en yeso Bajo costo Desventajas Sensibilidad a la tcnica de manipulacin que determina sus resultados Equipo especfico Elevado tiempo de manipulacin No se esteriliza con facilidad en soluciones debido a que los altos niveles de humedad pueden ocasionar cambios dimensionales HIDROCOLOIDES IRREVERSIBLES El alginato se desarroll en 1930 debido a la dificultad para importar agar de Japn durante la Segunda Guerra Mundial. Denominados tambin alginatos. Son de origen marino; el cido algnico -cido anhidro--d-manurnico- (Skinner 129)se extrae de determinado tipo de algas, y se utiliza en la forma de un alginato soluble. El cido algnico y la mayor parte de las sales inorgnicas son insolubles en agua, pero las sales obtenidas con sodio, potasio y amonio son solubles en agua. Este material es un hidrocoloide cuya gelacin se produce mediante una reaccin qumica entre sus componentes (a diferencia del agar, donde la reaccin de gelacin la provoca una disminucin de temperatura). Esta reaccin no puede revertirse. Indicaciones Elaboracin de modelos de estudio Modelos de trabajo para ortodoncia y ortopedia Modelos antagonistas Composicin Alginato soluble de potasio o sdico.- el cido algnico es insoluble en agua pero puede transformarse en una sal estrica, aprovechando sus grupos carboxilo que se hallan libres al reaccionar. Esta sal s es soluble en agua. 15% Sulfato de calcio (reactor).- reacciona con la sal de cido algnico produciendo un alginato de calcio que es un gel insoluble. 16% Fosfato trisdico (retardador).- la reaccin de fraguado entre la sal del cido algnico y el sulfato de calcio debe tener lugar en la boca del paciente, por lo que se le agregan retardadores. El fosfato de sodio reacciona con el sulfato de calcio con mayor facilidad que con la sal, por lo que la reaccin de fraguado del alginato no se producir mientras exista fosfato de sodio libre. 2% xido de zinc.- acta como relleno y ejerce influencia sobre el tiempo de fraguado 4% Tierra de diatomeas (rellenos).- no interviene en la reaccin de gelacin. Proporciona propiedades mecnicas adecuadas. Aumenta la resistencia y la rigidez del alginato, le confiere textura lisa y evita que la superficie sea pegajosa. 60% Fluoruro de potasio y titanio.- aceleran el fraguado del yeso. Ayudan a que la superficie del modelo del yeso sea dura y compacta, eliminando el efecto inhibidor que el alginato tiene sobre el fraguado del yeso. 3% Indicador de reaccin.- est presente en algunos productos y cambia de color cuando la reaccin de fraguado se ha completado Saborizantes y colorantes Desinfectantes como amonio cuaternario Reaccin Qumica Todos estos constituyentes los presenta el fabricante en forma de polvo, al mezclarse con el agua se solubilizan y se forma un gel viscoso. Este gel se transforma en un sol insoluble a travs de la reaccin qumica que se origina entre el alginato de potasio y el sulfato de calcio y como producto final se obtiene alginato de calcio y un producto colateral que es el sulfato de potasio. En el alginato de calcio las fibrillas de gel de alginato se entrelazan gracias a la formacin de uniones primarias qumicas (el calcio produce uniones cruzadas entre las molculas de gel y se forma una estructura polimrica compleja de cadenas cruzadas (Vega 242), a diferencia de lo que ocurra en el hidrocoloide de agar donde las molculas de agar se unan por fuerzas intermoleculares. La reaccin experimentada al unirse con agua es de tipo qumico, formando un alginato insoluble, razn por la cual el material es irreversible. Durante la reaccin ocurre un primer estado en el cual, gracias al retardador, el operador tiene tiempo de trabajo suficiente: mezclar el alginato, cargar el portaimpresiones y llevarla a posicin. Una vez en boca en corto tiempo, agotado el retardador, entra en accin el reactor para producir el alginato insoluble. El material adquiere una consistencia elstica. Reaccin inicial: 2Na3PO4 + 3CaSO4 Ca3(PO4)2 + 3Na2SO4 Reaccin final: Alginato de K + reactor CaSO4 alginato de Ca + sulfato K Estructura del Gel En un alginato de sodio o potasio, el catin se fija al grupo carboxilo para formar un ster o una sal. Cuando la sal insoluble formada por la reaccin del alginato de sodio en solucin reacciona con la sal de calcio, los iones de calcio pueden reemplazar a los iones de sodio en dos molculas adyacentes para producir un enlace cruzado entre stas. A medida que progresa la reaccin, se forma un complejo enlace cruzado molecular o red de polmero. Esta red puede constituir la estructura en cepillo del gel. Los enlaces cruzados del hidrocoloide est en el Skinner 131. Las molculas de la base representan a la sal de sodio del cido algnico, donde los tomos de hidrgeno del grupo carboxilo se reemplazan por tomos de sodio. Con excepcin de los grupos polares, se han omitido todas las cadenas laterales por simplificacin. Algunos de los iones de sodio an no han reaccionado, pero pueden ser reemplazados por un in de calcio, como se indica en los otros grupos polares. Por lo tanto, las molculas de alginato de sodio individuales pueden enlazarse para formar otras mayores, o, tericamente, una ms larga. La reaccin puede clasificarse como una forma de polimerizacin debido a que ocurre enlace cruzado. Si una sal soluble, como el cloruro de calcio, se usa como reactivo, el enlace cruzado casi se completa en pocos segundos, y el sol total se convierte instantneamente en alginato de calcio insoluble, por lo que se produce una masa intil. El sulfato de calcio, que es menos soluble, que el cloruro de calcio, proporciona iones de calcio a un paso tan lento que slo una fraccin de las molculas de alginato se convierte en insoluble. Como resultado, la reaccin no contina hasta su trmino. La estructura final puede visualizarse como forma de cepillo de una red de fibrillas de alginato de calcio que encierran un sol de alginato de sodio no reactivo, exceso de agua, partculas de relleno y productos de reaccin, como sulfato de sodio y fosfato de calcio. Manipulacin El material se dispensa en bolsas plsticas, en sobres o en tarros sellados hermticamente. El polvo debe agitarse antes de su dosificacin. Debe almacenarse a temperaturas inferiores a 45C, en medio seco y no ms de un ao. De acuerdo con las proporciones polvo/agua fijadas por el fabricante, se mezcla el alginato en una taza de caucho con esptula adecuada durante 30-40 segs. hasta lograr una consistencia cremosa y plstica homognea. El tiempo de mezclado es particularmente importante. Por ejemplo, la resistencia del gel puede reducirse hasta en un 50% si la mezcla no es completa. Los resultados son una mezcla suave y cremosa que no caer cuando se voltea la taza. Se carga un portaimpresiones y se lleva a la boca. La resistencia del gel de alginato aumenta durante algunos minutos despus del inicio de la gelacin. Normalmente, el material gelifica en 2 a 3 minutos. Se retira, se lava con agua corriente para eliminar restos de saliva y sangre y se produce de inmediato el vaciado en yeso Tipo III. Aunque la tendencia sea remover prematuramente la impresin, se puede dejar una impresin de alginato en la boca por mayor tiempo. Con ciertos alginatos se ha demostrado que si se deja la impresin por 6 o 7 minutos en la boca en vez de dos o tres minutos despus de la gelacin, los resultados presentan distorsin significativa. Propiedades Fsicas y Mecnicas Viscosidad.- es un material mucoesttico que permite la toma de impresiones sin desplazar a los tejidos blandos. Para que esta propiedad es crucial que se manifieste el control del tiempo de gelificacin. Al realizar la toma de impresin con un material parcialmente gelificado, de elevada viscosidad, se obtienen muchas imprecisiones. El tiempo de gelificacin no debe modificarse cambiando la relacin P:A ya que esto incide en las propiedades del gel. La forma de controlar el tiempo de endurecimiento, adems de la adicin de retardadores, es la modificacin de la temperatura del agua con la que se produce la mezcla; a menor temperatura del agua aumenta el tiempo de gelificacin. El mtodo prctico para que el odontlogo determine el tiempo de gelacin es observar oportunamente desde el inicio de la mezcla hasta que el material ya no est pegajoso cuando sea tocado con los dedos enguantados. Tal vez el tiempo ptimo de gelacin sea entre tres y cuatro minutos a la temperatura ambiente (20C). En clima clido deben tomarse una serie de precauciones especiales para proporcionar a la mezcla agua fra y que la gelificacin no sea prematura. Puede ser necesario enfriar la taza y la esptula, en especial cuando se usan cantidades pequeas de material de impresin que sern mezcladas. La resistencia de los alginatos es mayor que la del agar-agar, lo que se debe principalmente a la estructura polimrica del mismo. Estabilidad dimensional.- presenta los mismos fenmenos de imbibicin y sinresis que presenta el agar-agar, por lo que se aconseja no demorar el vaciado ms de una hora y conservarlo en una cmara de humedad al 100% o con sulfato de potasio al 2%. Una vez que las impresiones se eliminan de la boca y se exponen al aire a temperatura ambiente, ocurre cierto grado de contraccin que se relaciona con la sinresis y la evaporacin. A la inversa, si la impresin se sumerge en agua, habr hinchamiento como resultado de la imbibicin. Los cambios trmicos tambin contribuyen al cambio dimensional. Con los alginatos hay contraccin de la impresin por el diferencial trmico entre la temperatura de la boca y la temperatura ambiental. Reproduccin de detalle.- es menor a la del agar, pero es aceptable. Vara dependiendo de la compatibilidad del alginato con el yeso que utilicemos. La existencia de un pH cido en el momento del vaciado mejora la reproduccin de detalle. Material hidroflico que da buenos resultados para la toma de impresin en un campo hmedo Tensin.- se requiere mxima resistencia del gel para evitar las fracturas y asegurar la recuperacin elstica de la impresin cuando es retirada de la boca. Si hay demasiada o insuficiente agua en el momento de la mezcla, el gel final ser ms dbil y menos elstico. El sobremezclado rompe la red de alginato de calcio conforme se forma y reduce su tensin. Propiedades Biolgicas No presenta problemas de toxicidad ni alergenicidad. Se aconseja la desinfeccin de las impresiones mediante hipoclorito de sodio o glutaraldehido cido en aerosol. Se han descrito buenos resultados sumergindolo en clorhexidina durante 60 segundos. Tambin se recomienda el uso de agentes iodforos. La distorsin es mnima si se sigue el tiempo de inmersin recomendado y si la impresin se vaca de inmediato. Tambin puede ser desinfectado mediante rociado o inmersin por 10 minutos con glutaraldehdo o hipoclorito de sodio. Un protocolo comn para la desinfeccin de impresiones de hidrocoloides recomendado por los Centros para el Control y Prevencin de Enfermedades de Estados Unidos es el uso de blanqueador casero en 1 a 10 de dilucin, iodforo o fenoles sintticos como desinfectantes. I Tan slo pueden ser peligrosas las partculas de slice que algunos tienen en su composicin, si son aspirados durante su mezcla. Tiempo de vida.- Los dos principales factores que afectan el tiempo de vida de los materiales de impresin de alginato son la temperatura de almacenamiento y la contaminacin por humedad del aire ambiental. Los materiales almacenados durante un mes a 65C son inadecuados para uso dental, ya que el fraguado fracasa por completo o lo hace muy rpido. Incluso a 54C hay pruebas de deterioro, tal vez porque el alginato se despolimeriza. En cualquier circunstancia es mejor no almacenar ms de un ao en el consultorio y mantener el material en ambiente seco y fro. Clasificacin Se clasifica segn la A.D.A. No. 18 por su tiempo de fraguado: Tipo I rpido.- gelacin no menor de 60 segundos ni mayor de 120 Tipo II normal.- Gelacin de 2 a 4.5 minutos Alginatos Modificados Los alginatos tradicionales se utilizan como un sistema de dos componentes, un polvo y agua. Sin embargo, el alginato puede adquirirse en la forma de sol conteniendo el agua, pero no la fuente de iones de calcio. Entonces puede agregarse al sol un reactivo de yeso Pars. En este caso, el segundo componente es el reactivo, no el agua. An hay otra forma disponible. El sistema de dos componentes puede ser en forma de dos pastas: una que contiene el sol de alginato y la otra el reactivo de calcio. Los materiales para impresin de este tipo pueden contener silicn y se suministran ambos en una bandeja y una jeringa viscosas. Ventajas Fcil manipulacin Agradables para el paciente Costo relativamente bajo Elastmeros no acuosos Los elastmeros no acuosos representan un grupo de materiales de impresin elsticos, que no poseen agua en su composicin. Fueron introducidos en a dcada de los 50. son materiales qumicamente heterogneos que se caracterizan porque en su constitucin poseen molculas de gran tamao dispuestas en forma de una red tridimensional y unidas entre s. Al aplicarles una tensin a estas cadenas se estiran y al relajarla vuelven a su posicin inicial. Son geles coloidales no solubles en agua, son hidrfobos. Estos geles sufren una reaccin de polimerizacin o entrecruzamiento pasando a un estado de gel. Mejoran la estabilidad dimensional, son ms fuertes y resistentes al desgarre y algunos tienen la posibilidad de electrodeposicin, con lo que se endurece la superficie del yeso del modelo. Estos materiales estn regulados por la Norma No. 19 de la A.D.A. y se reconocen 4 tipos qumicos diferentes. (Tabla skinner 147) Mercaptanos o Hules de Polisulfuro Son los elastmeros ms antiguos y tambin se les conoce como thiokoles. Vienen suministrados en tubos colapsables, uno corresponde a la base y otro al catalizador. Composicin La pasta base contiene: Prepolmero de polisulfuro de mercaptano con grupos tilo terminales y colaterales (-SH) (pg. 245 Vega) que al polimerizar formarn enlaces entrecruzados. Es bsicamente un mercaptano polifuncional. (Skinner 148) Dixido de titanio, sulfato de zinc o talco.- actan como rellenos. La pasta catalizadora contiene: Dixido de plomo u otro agente oxidante que reacciona con los grupos tilo y produce la reaccin de polimerizacin. Alarga la cadena del polmero de sulfuro mediante la oxidacin de los grupos SH terminales, o entrecruza dos cadenas a travs de la oxidacin y la unin de los grupos SH laterales (13.8 pg. 245 vega) Azufre.- interviene en la reaccin Aceite inerte, parafina o ftalato como plastificantes cido oleico o esterico como retardadores de la reaccin Reaccin Al ponerse en contacto la base y el catalizador se ocasiona una oxidacin de los grupos mercaptano y reaccin de polimerizacin cruzada por condensacin. Es una reaccin exotrmica; la cantidad de calor que se genera depende de la cantidad total del material y la concentracin de los iniciadores. Como producto secundario se obtiene agua. La reaccin de curado empieza al iniciar la mezcla y alcanza su mxima velocidad tan pronto como se completa la espatulacin, en cuya etapa ha iniciado la construccin de una red elstica. Durante la polimerizacin final se forma un material de elasticidad y resistencia adecuadas que pueden eliminarse fcilmente de los socavados. La humedad y la temperatura ejercen un efecto importante en el curso de la reaccin. En particular, el calor y las condiciones de humedad aceleran el fraguado del material de impresin de polisulfuro. Manipulacin Sobre una placa de vidrio se dispensan longitudes iguales de la pasta base y de la reactora. El material viene en tres consistencias: pesada para portaimpresiones, regular y ligera para jeringa. Los mejores resultados se obtienen con la tcnica de impresin doble. (reaccin Guzmn). En boca la polimerizacin toma de 8 a 10 minutos. El positivo se obtiene con yeso Tipo IV en un tiempo no mayor a una hora, se prefiere el vaciado a los 10 minutos y no ms de 30 minutos. Las impresiones de polisulfuro ms precisas se hacen utilizando un portaimpresiones convencional de acrlico. Para obtener la impresin se utiliza entre el portaimpresiones de acrlico y el polisulfuro un adhesivo entre los que estn el butilo o el estirenacrilonitrilo disuelto en un solvente voltil apropiado, como cloroformo o cetona. Una superficie ligeramente rugosa sobre el portaimpresiones aumenta la adhesin Propiedades Fsicas y Mecnicas Estabilidad dimensional.- La reaccin qumica es de polimerizacin por condensacin y se produce una contraccin. Esta contraccin aumenta con la prdida de agua que sufre el material. El proceso de polimerizacin dura varias horas lo cual ocasiona cambios dimensionales, adems la posible evaporacin del producto secundario: el agua ocasiona en igual forma cambios dimensionales. En general, podemos decir que el mximo de exactitud lo logramos al hacer el vaciado dentro de la primera hora, a partir del momento de retiro de la impresin de la boca del paciente. Entre los elastmeros, es de los materiales que posee menos estabilidad dimensional y mayor contraccin de polimerizacin. Su vaciado debe ser rpido, tras su recuperacin elstica. Los siguientes son fuentes de cambio dimensional: Durante el fraguado muchos polmeros tienen ligera contraccin durante el enlace cruzado porque se juntan, porque las cadenas ocupan menos volumen, y porque reduce la longitud del enlace. Despus del fraguado, el subproducto (agua) de la reaccin de condensacin se pierde, lo que causa encogimiento Aunque los materiales de impresin de polisulfuro son repelentes al agua, pueden absorber lquidos si se exponen al agua, a un desinfectante o a un medio de alta humedad por largo tiempo Despus del fraguado, la recuperacin de la deformacin es incompleta por las propiedades de viscoelasticidad A la consistencia de estos materiales de impresin depende de la cantidad de relleno que se le incorpore. Suele comercializarse en tres consistencias: pesada, media y fluida. Es un material hidrfobo, aunque menos que el resto de los elastmeros. Debe procurarse que el campo operatorio se halle lo ms seco posible, para que se comporte adecuadamente. Posee un tiempo de polimerizacin largo, en comparacin con los dems elastmeros, lo que puede representar un inconveniente. Alta resistencia a la fractura Son los elastmeros que presentan mayor deformacin permanente tras someterlos a una fuerza. Debido a que son viscoelsticos, su elasticidad aumenta si se retrasa el retiro de la impresin, ya que el tiempo de polimerizacin favorece la formacin de enlaces cruzados entre cadenas que le confieren sus propiedades elsticas. Esta deformacin es menor si el retiro es rpido y en una sola direccin. Su reproduccin de detalle es muy buena, como ocurre con el resto de los elastmeros No intervienen en la reaccin de fraguado del yeso por lo que se obtienen modelos de superficie dura y lisa. Una forma de minimizar los efectos de contraccin por polimerizacin, prdida del subproducto de reaccin y deformacin relacionada con la distorsin consiste en reducir al mnimo la cantidad de material que se usa para hacer la impresin. Variaciones en el tiempo de manipulacin Loseta enfriada.- se logra un aumento en el tiempo de trabajo. La polimerizacin se hace ms lenta. Es de particular importancia en el caso de mltiples preparaciones o en ambientes clidos. Ligera disminucin de la cantidad de reactor en relacin con la base Adicin de una pequea gota de cido oleico, a la mezcla, prolonga el tiempo de trabajo. Propiedades Biolgicas El dixido de plomo ha mostrado tener efectos txicos, pero debido a que se encuentra en pequeas proporciones, desaparece a medida que se produce la polimerizacin y no es soluble en saliva por ser hidrfobo, no parece ocasionar problemas. Los polisulfuros resisten bien la desinfeccin en soluciones fras. Se utilizan glutaraldehdos, compuestos fenlicos o dixido de cloro. Tiene sabor y olor desagradables, adems que es difcil de limpiar. El olor desagradable se debe a la presencia de azufre en su composicin. En los elastmeros, el deterioro es fcil de identificar debido a que se ocasiona un aumento en el tiempo de polimerizacin. Para lograr el mximo tiempo de vida, los tubos deben estar fuertemente cerrados cuando no estn en uso. Tambin se recomienda el almacenamiento en ambiente fro. Ventajas Tiempo prolongado de trabajo Proporciona exactitud Alta resistencia al desgarre Menos hidrofbico Menos costoso Largo tiempo de vida Desventajas Se requiere de portaimpresiones individual Debe vaciarse en yeso piedra inmediatamente Distorsin potencial significativa Olor desagradable Mancha la ropa El segundo vaciado es menos exacto Siliconas por Condensacin Son ms fciles de utilizar que los polisulfuros debido a que poseen un tiempo de trabajo ms largo. Se introdujeron en 1955. Composicin Polmeros: polidimetil siloxano hidroxilado (Vega 249) Silicato de alquilo tri o tetrafuncional.- reactivo que entrecruza las cadenas y acta en presencia de octanoato de estao Slice coloidal y xidos metlicos que actan como relleno. El tamao de partcula del relleno tiene gran importancia en las propiedades mecnicas de la silicona. Influye tambin en el tratamiento superficial que se les haga a estas partculas de relleno para facilitar su unin a la silicona. Partculas demasiado grandes no contribuyen a mejorar las propiedades mecnicas y las demasiado pequeas se aglomeran y no actan de relleno en forma eficaz. Reaccin La polimerizacin por condensacin de este material implica una reaccin con silicatos alqulicos trifuncionales y tetrafuncionales, comnmente ortosilicato tetraetlico en presencia de octaoato estanoso. Estas reacciones se efectan a temperatura ambiente. La cadena promedio de polmeros VTA consisten en cerca de 1000 unidades. La formacin del elastmero ocurre a travs de enlace cruzado entre los grupos terminales de los polmeros de silicona y el silicato alqulico para formar una red tridimensional. Como producto de la reaccin se forma caucho de silicona de propiedades elsticas y metilo o etil alcohol como producto colateral (Vega 250). Este producto colateral se volatiliza siendo la causa de los cambios dimensionales de la silicona tras la polimerizacin. Se produce una reaccin de polimerizacin por condensacin. La presentacin comercial generalmente es la de una pasta base en tubo colapsable y el reactor en lquido con gotero. Manipulacin Se dispensa el material de masilla y una gotas de reactor y se amasan con los dedos. Se condensa la masilla en un portaimpresiones de tamao adecuado, se recubre con una delgada hoja de polietileno y se toma la impresin. Una vez polimerizada en boca (2 minutos aproximadamente) se retira la impresin, y se desprende la hoja de polietileno. En esta forma, se ha ganado espacio para el material fluido. Se dispensa el material de silicona fluida, se adiciona el nmero de gotas de reactor. Se esptula por 10 segundos, se carga la jeringa, se vierte el resto dentro de la impresin preliminar obtenida con la masilla. Se inyecta dentro de las preparaciones y se vuelve a llevar el portaimpresiones a la boca. Al trmino de 8 a 10 minutos, terminada la polimerizacin, se retira de la boca. Se lava con agua corriente y se observa la reproduccin lograda. El vaciado se realiza con yeso Tipo IV. Propiedades Fsicas Estabilidad dimensional.- Las siliconas logran una excelente impresin, y muy buena reproduccin de pequeos detalles. Su capacidad elstica es mejor que la de los mercaptanos. Su subproducto es un alcohol voltil y su estabilidad dimensional no es muy duradera, se hace necesario el vaciado en un tiempo no mayor de 30 minutos. Tienen menos estabilidad que los politeres y las siliconas por adicin. Son hidrofbicas, por lo que se hace esencial un campo de trabajo seco. A comparacin de los polisulfuros son los menos rgidos A comparacin de las siliconas por adicin son los que poseen la menor deformacin permanente tras un esfuerzo mecnico La temperatura tiene influencia significativa sobre la velocidad de curado de las siliconas. El material fro o mezclado sobre una loseta fra disminuye la velocidad de reaccin. Alterar la proporcin base-catalizador es un mtodo eficaz para modificar la velocidad de polimerizacin de las siliconas. Elasticidad.- son ms elsticos que el polisulfuro. Muestran mnima deformacin permanente y se recuperan rpidamente cuando se deforman. Reologa.- las caractersticas viscoelsticas de estos materiales sugieren que pueden responder en forma elstica o como lquidos viscosos que fcilmente mantienen deformacin permanente. Es ms probable que el material responda como un elstico si se deforma rpidamente; por ello, las impresiones deben ser retiradas pronto para que la deformacin sea elstica y recuperable. Si se prolonga la deformacin al retirar la impresin poco a poco aumenta la posibilidad de que ocurra deformacin permanente porque las cadenas de polmeros responden de manera viscosa. La resistencia al desgarro es baja. Si se aplica una fuerza rpida se asegura mayor resistencia al desgarro, por lo que es importante retirar pronto la impresin una vez que se ha roto el sello de aire. Propiedades Biolgicas Son fcilmente desinfectables con soluciones hmedas sin que se alteren su reproduccin de detalle o estabilidad dimensional. Se pueden utilizar soluciones de hipoclorito de sodio o glutaradehdos. La silicona es uno de los materiales biolgicos ms inertes, por lo que es poco probable que causen un problema de biocompatibilidad. Tiempo de Vida Los silicatos de alquilo son ligeramente inestables, en particular si se mezclan con un componente de estao para formar un simple lquido catalizador. As pues, un tiempo de vida limitado puede deberse a la oxidacin del componente de estao con el catalizador. Ventajas Tiempos adecuados de trabajo y fraguado Olor agradable y no mancha Resistencia adecuada al desgarre Mejor propiedad elstica a la remocin Menos distorsin a la remocin Desventajas Mala estabilidad dimensional Potencial significativo de distorsin Ligeramente ms costoso Mala adecuacin al tiempo de vida Siliconas por adicin Composicin (Vega 251) Grupos vinlicos, polivinil siloxano Oligmero de siloxano que ofrece los grupos necesarios para el entrecruzamiento del polmero. Sal de platino que cataliza la reaccin Partculas de relleno Reaccin Su reaccin es de polimerizacin por adicin sin evolucin de productos secundarios, siempre y cuando no hayan impurezas y se mantengan las proporciones correctas de silicona de vinilo y silicona hbrida. La reaccin de adicin del polmero termina con grupos vinilo y tiene enlace cruzado con los grupos hbridos activados por un catalizador de sales de platino. Propiedades Fsicas Posee una gran capacidad de reproduccin de detalle, gran elasticidad y una gran estabilidad dimensional. Supera en propiedades a todos los anteriores Poseen menor distorsin tras un esfuerzo, y recuperacin ms rpida que ninguno de los anteriores materiales de impresin. Mayor estabilidad dimensional que todos los anteriores. Si se mantienen en un lugar seco pueden mantenerse estables hasta siete das tras la toma de la impresin. La mayora son hidrfobas por lo que se requiere trabajar en un campo seco Se han introducido siliconas hidroflicas que poseen menos propiedades mecnicas y tienen un costo alto. Para fabricarles se agrega un agente tensoactivo que permite que el material humedezca mejor a los tejidos blandos y que el vaciado se ms eficaz. Su velocidad de curado es ms sensible a la temperatura ambiente que la de los polisulfuros. Los tiempos de fraguado y trabajo se pueden ampliar (hasta en un 100%) agregando un retardador como el proporcionado por el fabricante y por enfriamiento de la loseta o la silicona. Es ms elstico que los materiales de impresin comunes disponibles. La distorsin a la remocin de la impresin es casi inexistente, porque estos materiales muestran bajo valor de tensin en compresin. La rigidez es proporcional a la consistencia del material. La resistencia al desgarre es adecuada. Son ms estables dimensionalmente que los dems materiales. Manipulacin Se suministran en 3 o 4 consistencias: liviana, media o regular y pesada. Est dispensado en una pistola en donde se monta el tubo doble de silicona: el reactor y la base. En el extremo se adosa una punta plstica con un entorchado interno. Al oprimir el gatillo de la pistola, salen simultneamente cantidades iguales de silicona base y reactor. Al pasar por la punta se realiza la mezcla. En la punta sale el producto perfectamente mezclado y listo para ser usado. Para alargar el tiempo de trabajo se recomienda enfriar los componentes antes de utilizarlos, lo cual retrasa en un 25%, ya que se reaccin de polimerizacin es sensible a la temperatura. El sulfuro inhibe la reaccin de polimerizacin de las siliconas. Esta compuesto est presente en los guantes y en el polvo que se incorpora en el interior. Para evitar su efecto se recomienda mezclarlas sin guantes, usar guantes de vinilo o colocarse un sobreguante de vinilo en el momento de la mezcla. El sulfato frrico o el sulfato de aluminio que en ocasiones se utilizan como astringentes o hemostticos y pueden incorporar algunos hilos retractores, tambin inhiben la reaccin de polimerizacin de las siliconas. Este material libera hidrgeno tras la polimerizacin, por una reaccin secundaria, que no afecta su estabilidad dimensional ni su curado. Sin embargo, puede provocar la aparicin de burbujas de aire o poros en el modelo de yeso si se vaca antes de 24 horas. Algunas siliconas incluyen inhibidores de esta liberacin de gas. (Vega 252) La vida media de las silicionas por adicin es corta, especialmente de la pesada Propiedades Biolgicas De todos los materiales elastmeros es la que presenta menos propiedades txicas o irritantes para los tejidos. Se desinfecta fcilmente, sin alterar sus propiedades, mediante inmersin en soluciones fras. Se aconseja el uso de hipoclorito al 10% o solucin de glutaraldehdo al 2% durante 10 a 15 minutos. No son radiolcidos por lo que si se quedan dentro del espacio subgingival podran causar alguna irritacin. Ventajas Tiempo de polimerizacin corto Fcil de mezclar Adecuada resistencia al desgarre Extremadamente exacto Distorsin no detectable cuando se retira Dimensionalmente estable despus de una semana Si es hidroflico, tiene buena compatibilidad con el yeso piedra Desventajas Evolucin de hidrgeno en algunos materiales Los hidroflicos an necesitan manejo cuidadoso y campo ms seco Ms costoso Politeres Los politeres surgieron en Alemania entre 1960 y 1970. Composicin Su componente principal es un copolmero de xido etilnico y tetrahidrofurano. Es un politer de cadenas ramificadas en cuyos extremos existen anillos reactivos aziridino o grupos iminos terminales (Vega 247), que son los que reaccionan dando lugar a la red tridimensional, tpica de los elastmeros, que le confiere sus propiedades elsticas. La reaccin de polimerizacin es de cadena cruzada al contacto con un ster aromtico sulfonato. El acelerador de la reaccin es un derivado ster del cido sulfnico aromtico (Vega 247). Este produce unin cruzada por polimerizacin catinica con los anillos aziridnicos o iminos de las cadenas polietricas (Vega 248). Slice coloidal como relleno Glicoter o ftalato como plastificantes Reaccin La reaccin de polimerizacin es de adicin porque no se forman productos colaterales. Es un polmero basado en un politer que es curado por la reaccin entre los anillos de aziridina (Skinner 171) que estn al final de las molculas de politer ramificadas. La cadena principal tal vez sea un copolmero de xido de etileno y tetrahidrofurano. El enlace cruzado, y por lo tanto el fraguado, es provocado por un tipo de ster de sulfonato aromtico, donde R es el grupo alquilo. Esto produce cruzamiento por polimerizacin catinica por la va de los grupos terminales imino. Propiedades Fsicas El material tiene limitaciones por su bajo escurrimiento y su rigidez al polimerizar. Junto con los polisulfuros es uno de los elastmeros que posee mayores valores de deformacin permanente. En comparacin con los otros elastmeros es un material rgido, debe poseer un grosos mnimo de 4 mm para mostrar propiedades mecnicas adecuadas en cuanto a flexibilidad y escurrimiento. La elasticidad mejora con el tiempo de polimerizacin, por lo que se recomienda retrasar el retiro de la impresin para obtener mayor precisin en los resultados. Absorben agua tras la polimerizacin, lo que afecta a su estabilidad dimensional si se mantienen en medio hmedo. Su reproduccin de detalle es muy buena Son relativamente hidroflicos lo que facilita su uso en la cavidad bucal y mejora la reproduccin de detalle en el yeso. La velocidad de curado de los politeres es menos sensible a los cambios de temperatura que la de las siliconas por adicin El mdulo de elasticidad o de dureza del material fraguado se reduce sin incrementar la deformacin permanente La resistencia al desgarre es mayor que la de las siliconas por condensacin y de algunas por adicin Los cambios dimensionales son muy bajos debido a que no tienen liberacin de subproductos. Absorben agua o fluidos y la filtracin simultnea del plastificante soluble en agua. Por lo que las impresiones almacenadas deben conservarse en un medio fro y seco para mantener su exactitud. Propiedades Biolgicas Debe evitarse el contacto directo con el catalizador sin mezclar, ya que es irritante. Una vez mezclado es bastante seguro. Se han descrito problemas de hipersensibilidad a los politeres debido al sulfonato benzico alqulico del catalizador. Los politeres se alteran si se sumergen o se mantienen en medio hmedo, o se sumergen en medios desinfectantes, con lo que su desinfeccin debe realizarse en soluciones potentes y concentradas que no requieran ms de diez minutos de contacto con el material. Se aconseja usar glutaraldehdos o compuestos fenlicos al 2% durante 10 minutos; el hipoclorito deteriora su superficie. Manipulacin Se utilizan longitudes iguales de ambas pastas y se espatulan durante 30 segundos sobre una loseta de vidrio o papel especial. Se utilizan portaimpresiones individuales con adhesivo o estndar en tcnica de doble impresin. Obtenida la impresin, se debe lavar y secar. No se almacenar en ambiente hmedo. El vaciado debe ser rpido. Otros autores mencionan quwe el vaciado puede ser inmediato o despus de varios das y la impresin seguir siendo exacta. Su vida media es larga si se conserva en ambiente de humedad y condiciones ambientales. Politer fotopolimerizable Est compuesto de una resina de politer uretano dimetacrilato y dixidos de silicio como partculas de relleno. La reaccin de polimerizacin se produce a travs de la exposicin a la luz. Su contraccin durante la polimerizacin es pequea, cinco veces menor que la de las siliconas por condensacin. Posee buenas propiedades mecnicas y son hidroflicos. Su principal inconveniente es su deformacin permanente, que es mayor a la de las siliconas por adicin. Una de sus principales ventajas es que se puede reparar, o aadir sobre ella, nuevo material para perfeccionar una impresin. Este material adems, no requiere mezcla, con lo que se ahorra material. La toma de impresin puede hacerse en un solo paso. Se puede desinfectar mediante inmersin en soluciones. Se adhiere a las resinas, en impresiones totales la fotopolimerizacin es tediosa, requiere portaimpresiones especiales transparentes y muy caros. Tiempo de vida No se deterioran apreciablemente en los tubos cuando son almacenados bajo condiciones ambientales normales. Almacenar en un medio fro y seco prolonga el tiempo de vida. Sin embargo, los politeres fros presentan rigidez y no pueden ser mezclados. Ventajas Rpido tiempo de fraguado y trabajo Exactitud Adecuada resistencia al desgarre Menos hidrofbico, mejor humedad Menos distorsin en la remocin Largo tiempo de vida Buena estabilidad dimensional Desventajas Mal sabor Costoso COMPARACIN DE PROPIEDADES DE MATERIALES DE IMPRESIN ELSTICOS EXACTITUD Cuando nos referimos a la exactitud con la que u material de impresin reproduce un determinado modelo se conjugan cuatro propiedades diferentes: a) Precisin dimensional.- es la habilidad de un material para reproducir una figura tridimensional de forma pasiva (sin ser sometido a fuerza). La exactitud dimensional se valora realizando reproducciones, mediante tomas de impresin, a un cilindro de acero, con dimensiones conocidas y diseo no retentivo. Esta propiedad depende, en gran medida, de la viscosidad y la cantidad de relleno del material. Los materiales que incorporan ms relleno poseen mayor precisin dimensional. De mayor a menor: adicin, politer, politer foto, condensacin, polisulfuro, agar-agar y alginatos. b) Resistencia a la deformacin.- capacidad de un material para mantener precisin dimensional despus de haber sido deformado mediante la aplicacin de una fuerza. Se mide como la deformacin porcentual que se produce en una muestra cilndrica a la que se aplica una deformacin lineal del 10% durante 30 segundos. De mayor a menor: adicin, condensacin, agar-agar, politer, politer foto, polisulfuros y alginatos. c) Estabilidad dimensional.- habilidad de un material de mantener precisin en sus medidas tridimensionales a lo largo del tiempo en condiciones de humedad y temperatura determinadas. Para medir esta propiedad se utilizan muestras de diferentes formas geomtricas que se someten a diferentes condiciones experimentales, para observar su contraccin lineal. Esta estabilidad se valora midiendo el tiempo que un material de impresin es capaz de retrasar el vaciado tras la toma de impresin. El tiempo mximo: Siliconas de adicin: 7 das Politeres: 7 das si se mantiene seco Politeres foto: 2-3 das Agar-agar: 7 horas en condiciones de humedad Polisulfuros: 1 hora Alginatos y siliconas por condensacin.- vaciado inmediato d) Reproduccin de detalle.- habilidad de un material de impresin para reproducir los relieves que existen en determinado objeto. Se mide tomando impresiones de una superficie de acero pulida en la que hay surcos grabados con diferentes grosores (hacedor lab). Se comprueba la capacidad de reproduccin de estas lneas. De mayor a menor: adicin, condensacin, politer, politer foto, polisulfuros, agar-agar, alginatos. La reproduccin de las siliconas y politer puede disminuir mucho en presencia de agua. RESISTENCIA AL DESGARRO Se mide como la fuerza capaz de provocar el estiramiento de una unidad de grosor de un determinado material sin romperlo. Depende del grosor del material, y este puede influenciarse por: adecuada retraccin de los tejidos gingivales, presencia de humedad o hemorragia que retrae o adelgaza al material de impresin, existencia de zonas retentivas o rugosas. De mayor a menor: polisulfuro, siliconas, politer foto, politer, agar-agar y alginato. En todos los materiales la viscosidad aumenta su resistencia pero disminuye la reproduccin de detalle. Por ello, siempre que tomemos una impresin de una preparacin subgingival es deseable el uso de siliconas o politer. FACILIDAD DE VACIADO Viene determinada por la capacidad de humectabilidad que cada material presenta con el agua. Se valora midiendo el ngulo de contacto que forman estos materiales con el agua. La mayor dificultad la presentan las siliconas hidrfobas y los polisulfuros.