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Conferencias magistrales, mesas redondas, trabajos libres y carteles constituyeron la actividad Un total de 160 universitarios fueron galardonados A pesar de ser un evento académico hubo diversión 25 de noviembre de 2008 www.facmed.unam.mx No. 593 Pág. 3 Más de 130 trabajos dejaron constancia del éxito de la Jornada de Educación Médica 19 jóvenes de la Facultad de Medicina reciben el Premio “Gustavo Baz Prada” Pág. 5

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Conferencias magistrales, mesas redondas, trabajos libres y carteles constituyeron la actividad

Un total de 160 universitarios fueron galardonados

A pesar de ser un evento académico hubo diversión

25 de noviembre de 2008 www.facmed.unam.mx

No. 593

Pág. 3

Más de 130 trabajos dejaron constancia del éxito de la Jornada

de Educación Médica

19 jóvenes de la Facultad de Medicina reciben el Premio

“Gustavo Baz Prada”Pág. 5

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Facultad de Medicina 25 de noviembre de 2008Pág. 2

Más de 130 trabajos dejaron constancia del éxito de la Jornada

19 jóvenes de la Facultad de Medicina re-cibieron el Premio “Gustavo Baz Pra

Con mucho éxito se llevó a cabo el Pri-mer Curso de Fisiopatología Pulmonar de Trabajo

Foro: “Cambio climático en México”

H. Consejo Técnico. Sesiones ordinarias

En busca de factores pronósticos para un diagnóstico temprano de las enfer-medades del páncreas

Vivitur ingenio, caetera mortis erunt

“Seamos personas que actúen y consu-man de forma responsable” ante el cam-bio climático

Trabajos ganadores del Concurso de En-sayo Sobre la Vida y Obra del Doctor Ca-simiro Liceaga y Quezada

Concluyen las jornadas conmemorativas de la instauración del establecimiento de ciencias médicas –hoy facultad de medicina– hace 175 años

Bajo el mural. Un mago doktor

Agenda

Cómo enfrentamos la muerte

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Agenda

Programa Universitario de Investigación en Salud

Estadística Inferencial Básica Divariada

Fecha: 9 al 11 de diciembreProfesora: Licenciada Marsela A. Álvarez IzazagaSede: Salón de Seminarios del Edificio de Programas Universitarios, Planta baja, Circuito de la Investigación Científica, CU.Costo: $1,000.00 (incluye material didáctico)Horario: 9 a 14 horasInscripción: La fecha límite para la inscripción es una semana antes de iniciar el curso. Informes: Programa Universitario de Investigación en Salud, edificio de Programas Universitarios, plata alta, Circuito de la Investigación Científica, CU. Teléfonos 5622-5220, 5616-2736, fax: 5622-5205, correo electrónico: [email protected], http://www.puis.unam.mx

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Facultad de Medicina Pág. 325 de noviembre de 2008

El vestíbulo del auditorio “Raoul Fournier” fue sede de los carteles

Jornada de Educación Médica 2008

María Elena González y Jessica Gúzman

Más de 130 trabajos dejaron constancia del éxito de la Jornada

• Una jornada donde se vieron y discutieron múltiples puntos de vista en torno al tema de la educación médica

• Una continuidad con la reunión de hace dos años en Puebla

Con el propósito de dedicar un día a la temática de edu-cación médica, para dar visibilidad y reconocimiento a esta disciplina, con la estrategia de una actividad de

desarrollo profesional continuo, se llevó a cabo, el pasado 6 de noviembre, en el auditorio “Raoul Fournier Villada”, la Jornada de Educación Médica, que constituyó un foro para que la comunidad de educadores y educandos locales y de otras escuelas de medicina e instituciones de salud, interesadas en el tema, se reunieran a intercambiar expe-riencias y presentaran trabajos de investigación y asimismo se actualizaran.

La Jornada tuvo como objetivos: promover la compren-sión de la situación global y local de la educación médica, particularmente en cuanto a la importancia de la educa-ción en las instituciones académicas en medicina e iden-tificar la importancia de la investigación en educación médica para la mejora continua de la calidad en el proce-so de enseñanza-aprendizaje y la atención a la salud.

Estuvo dirigida a académicos, profesores y estudian-tes de facultades y escuelas de medicina con interés en la educación médica, así como a responsables de esta educación en instituciones de salud.

Durante la inauguración de la Jornada y acompañado por los doctores Octa-vio Rivero Serrano, profesor emérito de la Facultad de Medicina; Enrique Graue, director de la dependencia; Ricardo Juan García Cavazos, director de la Escuela Superior de medicina del Instituto Politécnico Nacional (IPN); Alfredo Sánchez Figueroa, titular de la Facultad de Estudios Superiores (FES) Zaragoza; Rosamaría Valles Gómez Tagle, directora de Evaluación Educativa de la UNAM; Pelayo Vilar Puig, jefe de la División de Estudios de Posgrado de la Facultad, y Rosalinda Guevara Guzmán, secretaria general de la FM; el doctor Melchor Sánchez Mendio-la, secretario de Educación Médica de la Facultad, comentó que inicialmente el evento estaba planeado modestamente pero al ver la respuesta de la comunidad interesada tuvieron que abrir más espacios. “De tal manera que en el transcurso de los últimos meses, conforme se realizó la presencia de este evento académico e hicimos la invitación de los profesores extranjeros tuvimos una respuesta ma-yor a la esperada, aseveró.

Agradeció a todas las editoriales participantes, se declaró amante de la educa-ción médica e informó que en los próximos días estarán los trabajos y ponencias en la página de la Jornada: www.facmed.com.mx/sem/jornadas.php

Por su parte, el doctor Enrique Graue comentó que conociendo las inquietudes del doctor Sánchez Mendiola, al ser nombrado por la Junta de Gobierno director,

La educación no es llenar una cubeta, sino encender un fuegoWilliam ButlerYearts

no dudó en invitarlo al Departamento de Educación Médica, a lo que agregó: “Todos los que estamos aquí amamos de una u otra forma la educación, pero en el doctor Sánchez Mendiola es una pa-sión intensa”.

Aseveró que encomendó al doctor Sánchez Mendiola desarrollar un nuevo equipo y Departamento de Educación Médica para apoyar la formación docen-te entre los profesores y dar las mejores estrategias para la formación, formar un departamento de servicios de apoyo, así como crear una cultura de investigación educativa.

El Congreso de Educación Médica en Puebla —de hace dos años– fue el ante-cedente de esta actividad, ya que como experiencia se había visto que el tema tiene un gran potencial, por lo que se dieron a la tarea de plantear este foro.

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Trabajos orales: 61Trabajos carteles: 71Total de trabajos: 132Ponentes orales: 58Ponentes carteles: 58Total de ponentes: 116Participaron:Ocho escuelas de medicina,18 institutos de salud,Cuatro institutos nacionales,14 hospitales.Total de inscritos: 428

Mencionó que la inscripción de más de 400 personas por la red, más de 130 trabajos libres provenientes de la Facultad, de universidades como San Luis Potosí, metropolitanas privadas y públicas, de Querétaro, de Guanajuato y otros estados, dan fe del éxito de la actividad.

Relatoría de la Jornada

Durante la relatoría de la actividad, la maestra Margarita Varela dijo que fue una gran satisfacción contar con un espacio de reflexión, de intercambio de experiencias entre los académicos y con la riqueza de otras instituciones educativas y formadoras, así como prestadoras de servicio interesadas en la educación.

Cabe mencionar que hubo 61 trabajos orales, 71 carteles, en total 132 trabajos. 58 ponentes orales y 58 carteles para un total de 116. Participaron: ocho escuelas de medicina y 18 institutos de salud, cuatro de los cuales fueron nacionales y 14 hospitales, con un total de 428 participantes.

Premiación

Durante la premiación el doctor Sánchez Mendiola dijo que el comi-té científico de la Jornada diseñó y adaptó un instrumento para los tra-bajos de investigación tanto para la modalidad oral como la de cartel.

A los premiados, además de un reconocimiento de participación y paquete de libros los ganadores re-cibieron una suscripción anual por internet a Medicine.

En la categoría oral, los ganado-res fueron:

El primer lugar fue para la Universidad Panamericana: “Estrategias de apren-dizaje para el desarrollo de la capacidad de prescribir medicamentos: Hacia una formación integral del estudiante de medicina”, David Servín Hernández.

El segundo lugar para el Hospital General de México, Dirección de Enseñanza: “Me-dición del cociente emocional en médicos residentes”, J. A. García García, G. E. García García, J. F. González Martínez, E. G. Arámbula Morales y J. A. Mendoza Guerrero.

El tercer lugar para el Hospital Infantil de México “Federico Góméz”: “Razona-miento clínico de los residentes de pediatría en un hospital de tercer nivel”, C. A. Rizzoli y A. Y. Peña.

Una mención se otorgó al trabajo presentado por el Departamento de Salud Pú-blica, Comité de Prácticas Comunitarias, de la FM, “Resultados de la evaluación de la práctica: Evaluación de la situación nutricional en escolares, del Programa Insti-tucional de Prácticas Comunitarias de la Facultad de Medicina, UNAM, ciclo escolar 2007-2008”, I. C. Morán Álvarez, L. Macedo de la Concha, J. Alcalá Ramírez, R. Gonzá-lez Guzmán, J. Reza Casahonda, M. Iñárritu Pérez y L. M. Mendizábal Paoletti.

Los carteles ganadores fueron: Premier lugar para el trabajo “La necesidad de reconsiderar la duración de los posgrados con orientación en investigación” que presentó el Programa de Maestría y Doctorado en Ciencias Médicas, Odontológicas y de la Salud, de la Facultad de Medicina, UNAM. Autores: Christian Rodríguez Arrollo, y Luis Felipe Abreu Hernández.

Segundo lugar: “El resfriado común y sus implicaciones: Un ejercicio que permite la aplicación de la estadística” presentado por la Facultad de Medicina, UNAM. Autores: G.

Fernández Saavedra, B. León Mancilla, C. Peña Jiménez y G. Sandoval González.

Tercer lugar. “Modelo de competencias del profesor de medicina” presentado por el jefe del Departamento de Evaluación de la Secretaria de Educación Médica de la Facultad de Medicina, UNAM. Autores: A. Martínez González, J. López Barcena, P. Herrera Saint-Leu, J. Ocampo Martínez, I. Petra G. Uribe Martínez, M. C. García Sahún y S. Morales López.

Una mención al cartel “Evaluación de la competencia clínica en el internado médico” presentado por la Facultad de Medicina, UNAM. Autores: A. Trejo, J. Peña, G. Blee, A. Mesina y A. Hernández.

Con motivo de la “Jornada de Educa-ción Médica 2008” celebrada en la Fa-cultad de Medicina, se llevaron a cabo conferencias y presentaciones orales de trabajos escritos, así como la expo-sición de trabajos libres en cartel, en los distintos auditorios y aulas de esta facultad.

En cuanto a las presentaciones orales, en el auditorio “Alberto Guevara Rojas” los temas fueron: “Métodos de enseñan-za y capacitación de profesores”, coor-dinado por las doctores Lilia Macedo de la Concha y Eduardo González, con la presentación de 10 títulos. En el audi-torio “Raoul Fournier” se abordó la “Eva-luación” de una serie de estudios con un total de nueve artículos, dirigido por el doctor Melchor Sánchez Mendiola.

“Profesores y alumnos en el proce-so educativo (PAPE)”, se impartió en el auditorio “Fernando Ocaranza”, bajo la dirección del doctor Julio Cacho Sala-zar; en el aula AB01 se analizó la “Edu-cación Médica 1”, a cargo de la maestra en ciencias María Esther Urrutia, donde se presentaron nueve trabajos; el aula AB02 fue la sede para tratar Educación Médica, coordinado por la doctora Pa-tria Herrera Saint-Leu.

“Reporte de experiencias educati-vas” en el aula BB04, organizado por la maestra en ciencias Alicia Cea Bonilla, y por último, la sala BB01, donde se ex-pusieron nueve trabajos y fungió como coordinadora la doctora Lydia Zerón Gutiérrez.

Fe de erratas

En el número 592 correspondiente al 10 de noviembre de 2008, en la página 13, en los resultados de la carrera dice: Veteranos: plus varonil: 1. Fernando Velasco Rosas, 2. José Pilar Cabañas Romero y 3. Felipe Zaragoza Flores,

debe decir: 1. Fernando Velasco Rosas, 2. Felipe Zaragoza López y 3. José Pilar Cabañas Romero.

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Facultad de Medicina Pág. 525 de noviembre de 2008

Los galardonados de la FM entre el público

Seminario Internacional de Servicio Social

María Elena González

19 jóvenes de la Facultad de Medicina recibieron el Premio “Gustavo Baz Prada”

• Durante la inauguración del Seminario se premió a 160 universitarios• Asimismo fueron reconocidos 91 asesores, siete de la FM

• El Seminario se realizó durante tres días y participaron representantes de varias universidades estatales y de Latinoamérica

Dentro del marco de la inauguración del Seminario Interna-

cional de Servicio Social. Vinculación Universidad – Sociedad. Desafíos glo-bales, Soluciones locales, se llevó a cabo la entre-ga del Premio “Gustavo Baz Prada”, que en esta ocasión recibieron 160 universitarios, entre ellos uno de la carrera de inves-tigación biomédica básica y 18 de la de médico ciru-jano, carreras impartidas en la Facultad de Medici-na. Asimismo se recono-ció a los asesores de los programas donde los alumnos fueron pre-miados, en el caso de la Facultad fueron siete académicos.

El premio “Gustavo Baz Prada 2008” reconoce a los alumnos distinguidos por su participación en programas de servi-cio social con impacto social, dirigidos a la población menos favorecida, que coadyuven a mejorar sus condiciones de vida y contribuyan así al desarrollo eco-nómico, social y educativo del país.

Durante la ceremonia, en la que es-tuvieron presentes funcionarios y comu-nidad universitaria, así como familiares y amigos de los premiados y represen-tantes de universidades estatales y de Latinoamérica, el doctor Ramiro Jesús Sandoval, secretario de Servicios a la Comunidad de la UNAM, mencionó que fueron convocados para inaugurar este Seminario y entregar el Premio al Ser-vicio Social “Gustavo Baz Prada” 2008,

eventos que demuestran la importancia que para la UNAM tiene el servicio so-cial.

Afirmó que éste, además de ser un proceso educativo, es un generador de bienestar para una parte importante de la sociedad de lo que la Universidad y los jóvenes son capaces de originar.

En este contexto, la Universidad Nacional concibe al servicio social en términos de cumplimiento de objetivos educativos que permiten a los alumnos vincularse con la sociedad por medio de actividades congruentes con su perfil profesional y que beneficien a la socie-dad. Cabe mencionar que cada año 18 mil jóvenes de las 82 carreras que se im-parten en la institución desarrollan su servicio social.

Los resultados de estos aportes han hecho posible la trasformación del ser-vicio social en una actividad funda-

mental para la formación integral del estudiante, han impulsado el diseño de estrategias de desa-rrollo local en beneficio de las comunidades más vulnerables y elaborado propuestas encaminadas hacia una política de y para los jóvenes.

“Más importante aún, han despertado y forta-lecido en los jóvenes una autentica visión de soli-daridad humana, sobre todo dirigida a los social-mente menos favorecidos. Bajo esta perspectiva se ha trabajado para vin-

cular a las instituciones de educación superior con los gobiernos municipales como estrategia para impactar en el go-bierno local.”

Para fortalecer el servicio social se requiere contar con más y mejores pro-gramas y proyectos que cumplan con los requisitos básicos para realizar un servi-cio social, no sólo en los términos cons-titucionales, sino con profundas raíces humanistas, científicas y con calidad e impacto. De ahí que se organizara el Seminario para favorecer el análisis y discusión de experiencias que permiti-rán enriquecer el trabajo diario de otras instancias responsables y en los orga-nismos receptores de los prestadores.

Sobre el Premio Gustavo Baz, infor-mó a los asistentes extranjeros que la trayectoria del doctor Baz Prada es un ejemplo, su vida tan productiva y fruc-tífera es la demostración de, cómo él

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dijera: “El trabajo y el valor juntos y sostenidos largo tiempo sobrepasan los obstáculos.”

A los jóvenes galardonados, recordó que la vida y obra del doctor Gustavo Baz Prada es una invitación a que en cada mo-mento de su vida traten de imitar su voca-ción de servicio y convertirla en acciones y principios que rijan sus vidas, tanto en lo profesional como en lo personal.

En su turno, la arquitecta Ada Avendaño Inciso, subcoordinadora de Servicio Social de la Facultad de Ar-quitectura, asesora de uno de los pro-yectos de servicio social ganador de uno de los premios, y en representación de los asesores reconocidos, comentó que la experiencia obtenida durante el tiem-po que ha desarrollado este trabajo ha sido incomparable y que las reuniones mensuales convocadas por la doctora Ma-ría Elisa Celis, directora general de Orien-tación y Servicios Educativos, permiten el intercambio, la retroalimentación y el fortalecimiento en las diferentes coordi-naciones, lo que homologa conocimien-tos, estrategias y avances en pos de un desarrollo común.

Aseveró que los asesores y los pro-fesionales o especialistas, atrás del trabajo del estudiante, y los jóvenes, forman una dupla que multiplica el re-sultado y lo vuelve más seguro y con-fiable, ya que suma la experiencia con el entusiasmo.

En su oportunidad y antes de inau-gurar el Seminario a nombre del rector, el doctor José Narro, el doctor Sergio Manuel Alcocer Martínez de Castro, se-cretario general de la UNAM, indicó que el tema del servicio social distingue a la Universidad de otras universidades.

“Una de las funciones sociales de la UNAM es mantener el compromiso con el pueblo al que nos debemos, es por esto que el tema del servicio social tie-ne sentido.”

Exhortó a los jóvenes premiados a que se reciban lo antes posible y sigan estudiando, pues el mundo requiere cada vez más personas preparadas, que manejen diferentes idiomas, que labo-ren de forma multidisciplinaria y con conocimientos de cómputo.

Felicitó a los asesores por su esfuer-zo para lograr que los jóvenes culmina-ran el servicio social.

Dijo que este seminario es la opor-tunidad de evaluar las estrategias que a lo largo de 72 años se han implantado en el país con objeto de retribuir a la sociedad el conocimiento que los estu-diantes tienen.

En representación de los premiados, las alumnas Christian Lozano Olguín, de la Facultad de Química y de la carrera de quimicofarmaceuticobióloga, y Janet Belinda Barragán Pérez, FES - Acatlán, y de la carrera de lengua y literatura hispánicas, coincidieron en ser un ho-nor recibir el premio, lo cual las llena, no sólo a ellas sino a sus compañeros, de satisfacción, ya que no únicamente cumplieron con un compromiso sino que pudieron aportar algo bueno a nuestra sociedad.

En este seminario orga-nizado por la Secretaría de Servicios a la Comunidad por conducto de la Dirección General de Orientación y Ser-vicios Educativos y las unida-des responsables de servicio social de escuelas y faculta-des, participaron destacados académicos y funcionarios de instituciones de educación superior de varios países y diversos estados de la Re-pública Mexicana, así como estudiantes prestadores de servicio social de diferentes instituciones.

El Seminario brindó la oportunidad de conocer y analizar las experiencias de vinculación de las diversas universidades e institucio-nes de educación superior de algunos países latinoa-mericanos, con los gobiernos municipales, organizaciones de la sociedad civil y la po-blación local.

El análisis de las diferen-tes experiencias permitió identificar sus estrategias de intervención, sus meca-nismos de financiamiento y gestión y sus esquemas de evaluación y seguimiento, entre otros aspectos, así como construir una red de comunicación permanente

para el trabajo en el ámbito local. Dada la gran trascendencia del evento la Uni-versidad elaboró un atractivo programa académico que incluyó paneles, mesas redondas, conferencias, presentación de trabajos y talleres.

Participaron asistentes de Colombia, Costa Rica, Cuba, Nicaragua, Panamá, Chile y Perú. Los temas cubiertos fueron vivienda, educación, arte, ciencia, tec-nología, salud, prevención de desastre, protección civil, procuración de justicia y ambiente. La importancia de planear políticas públicas que logren disminuir los rezagos y diferencias sociales que hay en los países latinoamericanos.

Jóvenes galardonados y asesores reconocidos

1. Osvaldo Josué Miranda Olivares, investigación biomédica básica

Médicos cirujanos2. Karla María Luisa de la Paz Ortega3. Brenda Pamela Domínguez Zúñiga4. Aldo Ferreira Hermosillo 5. Ulises Flores Hernández6. Eladio Fuentes Soto7. Érik Marco Antonio García Muñoz8. José Alejandro González García9. Alejandro Cruz López Tirado10. Macarena Montoya Olvera11. Juan Manuel Ortega Legaspi12. Luis Octavio Ortigoza Ayala13. Rodrigo Pescina López14. Sandrín Rivera Hernández15. Eunice Sandoval Ramírez16. Nitzia Adriana Suárez Bonilla17. Alma Vargas Martínez18. Marcia Villanueva Lozano19. Claudia Zaragoza Álvarez

Asesores1. Federico García Herrera2. Josefina Prado Medina3. María Teresa Ramírez Gricuc4. Salvador Rodríguez Peñaflor5. Hugo Solís6. Abel Delgado Fernández7. Francisco Pellicer Graham

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El doctor Rodolfo Nava ante los participantes

Con mucho éxito se llevó a cabo el Primer Curso deFisiopatología Pulmonar de Trabajo

Rocío Muciño

Salud Pública

La Facultad de Medicina, por conducto del Departa-mento de Salud Pública y de la Coordinación de Salud en el Trabajo, llevó a cabo el Primer Curso de Fisiopa-

tología Pulmonar de Trabajo.Personal médico relacionado con la fisiología pul-

monar (medicina del trabajo, neumología, medicina interna, geriatría, alergología, anestesiología e inha-loterapia, cardiología, pediatría, cirugía, medicina del deporte, y medicina familiar) se actualizó sobre los más recientes avances científicos en está área, quie-nes del 3 al 8 de noviembre, bajo la tutela del profe-sor titular, doctor Andrés Eduardo Soto de la Fuente, asistieron a este curso internacional que inicio con un examen diagnóstico para determinar el nivel cien-tífico del curso, y un examen de evaluación final para conocer el aprovechamiento; de igual forma, realizaron la revisión de casos clínicos de pacientes, aplicando la correlación clinicorradiográfico funcional y de gases para llegar a los diagnósticos nosológicos, etiológico y anatomo-funcional, estatificación de acuerdo con la historia natural de la enfermedad, así como el pronóstico para la vida y la fun-ción, y con ello aprender a determinar el tratamiento médico pertinente.

El contenido del curso abarcó temas como fisiología pul-monar, evaluación de la función pulmonar, clasificación pulmonar de las bronconeumopatías, la historia clínica de las bronconeumopatías, estudios de gabinete de apoyo para el diagnóstico de las bronconeumopatías generales y de traba-jo, estudio de la mecánica ventilatoria (espirometría) para el diagnóstico funcional de las bronconeumopatías generales y de trabajo, diagnósticos nosológicos y etiológicos.

Asimismo, la etapa práctica del curso consistió en la in-tegración y aplicación de los conocimientos adquiridos en la consulta diaria para establecer los diagnósticos nosológicos de precisión, realizar la vigilancia epidemiológica de las bron-coneumopatías generales y de trabajo, para mantener la salud de la población, entre ello, el conocimiento del equipo Jaeger y otras marcas, identificar todos y cada uno de los componen-tes de los equipos, el conocimiento de los elementos técnicos del equipo y su manejo adecuado, cuidado y mantenimiento, calibración y bitácora del control de calidad intra e interlabo-ratorio, detección y corrección de las fallas más comunes.

Durante la inauguración, la doctora Lilia Macedo de la Con-cha, jefa del departamento de Salud Pública, expresó el privile-gio de iniciar este curso, y reconoció la labor del doctor Rodolfo Nava, coordinador de Salud en el Trabajo de ese Departamento, quien, dijo, “hace un gran esfuerzo porque estas cosas se reali-cen en la Universidad; tiene toda una visión de lo que debe ser la salud en los trabajadores, y por supuesto, un gran compro-miso con trabajadores de este país, y esta actividad es una más de las formas de cristalizar esta responsabilidad”.

El curso, que se da por primera vez, ha sido de un gran interés para la Coordinación de Salud en el Trabajo ya que se realiza con el fin de ofrecer una formación universitaria que garantice la calidad de lo que los alumnos van a aprender, por ello, reconoció la labor del doctor Andrés Eduardo Soto de la Fuente, quien “es una persona profesional, de calidad, que garantiza que este curso tenga éxito”.

Finalmente, antes de dictar las palabras inaugurales, deseó que este curso cumpla con las expectativas de los participan-tes, que, dijo, “vienen de empresas con grandes responsabi-lidades en el área de salud en el trabajo, con un gran número de trabajadores y esto puede impactar de manera importante en esta área”.

En esta ocasión, el profesor invitado fue el doctor Germán Villavicencio, neumólogo endoscopista del Instituto Nacional de Tórax, y profesor de pregrado y posgrado de la Universi-dad Mayor de San Andrés en Bolivia, quien tras agradecer la invitación para participar en este importante curso, aseveró que estas actividades se hacen debido a la necesidad que existe de conocer lo que se hace para seguir avanzando en esta área.

Por su parte, el doctor Soto de la Fuente, profesor titular formado en Cuba con amplia y larga experiencia en fisiología pulmonar, específicamente en aspectos del trabajo, agrade-ció al doctor Villavicencio “por brindarnos los conocimientos obtenidos a lo largo de toda su vida como neumólogo. Prác-ticamente ninguna generación en Bolivia ha dejado de ser tutorada por el profesor, es el padre de la neumología… y tiene una gran experiencia en las enfermedades del trabajo”, así como por su presencia en esta Universidad que honra con su prestigio y su calidad humana.

Durante el evento, también estuvo presente la doctora Gladys Martínez Santiago, profesora adjunta y experta en me-dicina del trabajo.

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“La problemática del cambio climático se está convirtiendo muy rápidamente en un asunto de seguridad nacional”, así lo afirmó el doctor Adrián Fernández Bremauntz, presidente del Instituto Na-cional de Ecología (INE), durante su po-nencia “Los retos y oportunidades ante el cambio climático en México”, con la que se dio inicio al coloquio titulado: “Cambio climático en México”, realizado el pasado 17 de octubre en el auditorio “Alberto Guevara Rojas” de la Facultad de Medicina, donde se dieron cita estu-diantes y especialistas en el tema.

El doctor Fernández señaló que las actividades humanas son un factor importante que contribuye al cambio climático, independientemente de cual-quier otro fenómeno asociado a estos hechos, pues con cada una de nuestras actividades diarias contribuimos con cierto número de emisiones de gas de efecto invernadero y éstos favorecen al calentamiento global.

Precisó que el problema del cambio climático y sus impactos se van a estar imponiendo en la agenda de los jefes de Estado, debido a que en los siguientes decenios se van a presentar “cambios en la estabilidad mundial”, como las migra-ciones, la falta de agua y el aumento en el nivel del mar, entre otras situaciones que provocarán cambios en la produc-ción y uso energía, “por eso México y el resto del mundo tienen que acelerar sus esfuerzos”.

Una forma de contribuir es mediante la mitigación, es decir, “cerrar la llave” y de esta manera bajar las emisiones contaminantes de gas de efecto inver-nadero; para esto es necesario “bajar muchas giga toneladas de bióxido de carbono por año”, tan sólo una giga to-nelada representa “la octava o décima parte de lo que se requiere”, lo cual, en palabras del conferencista, equivaldría a construir 136 nuevas plantas nuclea-res o crear bosques nuevos del tamaño de Alemania y Francia, juntos.

Por eso, las modificaciones que su-fra el clima van a afectar de manera considerable la vida en la Tierra; al respecto, el presidente del INE destacó que el cambio climático también tiene repercusiones en la salud, puesto que “números crecientes de poblaciones hu-manas estarán expuestas a vectores de enfermedades y a situaciones que vean amenazada su salud”.

A lo anterior se debe añadir la mi-gración de especies, como el caso de “mosquitos que trasmiten enfermeda-des”, los que, debido a los cambios en el clima, se van a otras zonas y con esto se presentan enfermedades en lugares donde antes no existían. Por ello, la dis-tribución y abundancia de las especies también se ven afectadas, haciendo que éstas se trasladen a otros sitios donde encuentren un clima apto para su super-vivencia.

El cambio climático y el INE

Como presidente del INE, el doctor Adrián Fernández subrayó que en la ins-titución también se está trabajando al respecto, pues desde que México rati-ficó y firmó la Convención Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climá-tico (CMNUCC), tiene la responsabilidad

de elaborar reportes donde se informe la situación del país en cuanto al tema de cambio climático.

Además, el INE se encuentra a car-go de la coordinación y preparación del Programa Especial de Cambio Cli-mático 2008-2012, “estamos traba-jando con el apoyo de la UNAM y de muchas otras instituciones de México, muy especialmente universidades pú-blicas de todo el país”, con objeto de organizar grupos de trabajo en cada uno de los estados para diseñar y lle-var a cabo planes estatales y, con esto, hacer una modelación que proporcione información sobre los posibles impac-tos en dichas regiones.

El doctor Fernández adelantó que en las próximas semanas se llevará a cabo un foro para discutir el cambio climá-tico en California, Estados Unidos, uno de los estados con mayor eficiencia en el uso de la energía, a excepción del sector de transporte. También es uno de los primeros lugares que ha establecido un estándar obligatorio “para ir avan-zando en la eficiencia energética de los vehículos”, y así obligar a las compañías automotrices a producir autos más efi-cientes.

En la reunión estarán presentes to-dos los gobernadores de la Unión Ame-ricana; asimismo, entre los invitados se encuentran representantes de la Unión Europea y países como: China, India, Sudáfrica, México y Brasil, cinco nacio-nes a las que el Reino Unido incluyó por primera vez cuando le tocó presidir al llamado G-8.

Al final de su ponencia el doctor Adrián Fernández recibió un reconoci-miento de manos de la catedrática Ana Rosa Moreno, y así concluyó su parti-cipación en la conferencia de “Cambio climático en México”.

Foro: “Cambio climático en México”

Rocío Muciño y Jessica Guzmán

Comunidad

Segunda parte

Los retos y oportunidades ante

el cambio climático en México

Jessica Guzmán

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Facultad de Medicina Pág. 925 de noviembre de 2008

La doctora Moreno es miembro del Panel Intergubernamental de Cambio Climático

La maestra Ana Rosa Moreno, investi-gadora de la Facultad de Medicina que desde 1994 comenzó a trabajar con el Panel Intergubernamental de Cambio Climático, y ha participado en el segun-do, tercero y cuarto reportes de evacua-ción, impartió la conferencia “La salud humana y el cambio climático”, en la que explicó que las enfermedades más sensibles al clima son aquellas que cau-san más muertes a nivel mundial, “sim-plemente la diarrea, el paludismo y la desnutrición calórica proteica causaron más de 3 millones de muertes en el año 2002 en todo el planeta”.

Los efectos a la salud dependen del cambio climático, ya que el aumento en la temperatura y en el nivel del mar, así como los eventos extremos, provocan múltiples padecimientos, como en el caso del estrés por calor y fallas car-diorrespiratorias; las alteraciones en la contaminación atmosférica tienen impacto en las enfermedades respirato-rias y obstructiva crónica, como asma, alergia, padecimientos trasmitidos por vectores, paludismo, dengue, encefali-tis, etc., y las enfermedades trasmitidas por agua pueden ser cólera o leptos-pirosis, desnutrición, diarrea y marea roja, así como refugiados ambientales, y fue en este último punto cuando de-terminó que la gente emigra en busca de sobrevivencia, pero también lo hacen las bacterias, los virus y los parásitos, que “no necesitan pasaporte, y cuando la gente se mueve lo hace con todos los microrganismos... lo que conlleva enfer-medades infecciosas”, es decir, en zo-nas donde antes no había algún tipo de enfermedad ahora podría haberlas, y en lugares donde existían podrían ser erra-dicadas por el cambio de condiciones que podrían ser adversas para el micror-ganismo, el virus o la bacteria.

“La migración provoca que los cau-santes de las enfermedades trasmisibles se muevan, lo que además recrudece el problema de hacinamiento con graves consecuencias sociales”, detalló.

Las ondas de calor, las tormentas, las inundaciones, las sequías, el frío y demás

condiciones climáti-cas presentan serios problemas, como la desnutrición y las alteraciones con im-pacto negativo.

Ante estos cam-bios, apuntó que las personas que co-rren mayor riesgo son los niños y los adultos mayores, especialmente en el caso del frío ex-tremo, ya que son más propensas a enfermedades crónicas.

De igual forma, en los países y zo-nas pobres donde hay desnutrición, bajo nivel educativo, y debilidad en infraes-tructura de salud no se tienen todas las capacidades para adaptarse al cambio climático y los efectos sanitarios.

“La pobreza y el género… hacen que los grupos sean más sensibles o más vulnerables a tener impactos en la salud por el cambio climático… la gente que vive en los países pobres tiene cuatro veces más posibilidades de morir por eventos extremos que aquellas personas de países ricos”, determinó.

En otro punto señaló que la exposi-ción al ozono se asocia al incremento en admisiones hospitalarias por asma, rinitis alérgica y otras enfermedades respiratorias con mortalidad prematu-ra, y con los cambios, la exposición a material fino particulado (de 10 micras y menor) afecta la morbimortalidad, en particular en personas que padecen asma, enfermedad obstructiva crónica o enfisema. Además, los incendios fores-tales, aparte de causar quemaduras, son muy graves debido a la inhalación por humo. El viento puede mover la conta-minación causada por incendios y provocar efectos dañinos en poblaciones cercanas.

En el caso del agua potable, afirmó: “Tanto la calidad como la disponibili-dad del agua puede tener impacto en la salud humana; cuatro de cada diez per-sonas que habitan este planeta tienen escasez de agua… y si la tienen no ne-cesariamente es potable…, entonces, si reducimos la disponibilidad de agua, las personas con esta carencia van a tener problemas de salud asociados a enfer-

medades de origen hídrico.”Determinó que la hambruna es otro

factor que puede afectar a la población y es consecuencia de los incrementos de temperatura y de la reducción de la lluvia, ya que se verán afectadas las cosechas.

Bióloga, con posgrado en ecología humana y salud en la Universidad de Texas, Moreno destacó la importancia de trabajar con otras áreas de las cien-cias para determinar lo que sucederá con los vectores y cómo van a moverse para prevenir los impactos en la salud.

“Hemos de tener la apertura para buscar enfermedades que no eran comu-nes en una zona determinada, porque el microrganismo se está moviendo y los modelos de impacto de cambio climáti-co deben decir hacia dónde se puede ir el vector en función de los pronósticos de temperatura y precipitación.”

“Es necesario –agregó– “estar alerta con enfermedades que en un dado mo-mento no estamos acostumbrados a en-contrar, tenemos que prepararnos. Los médicos, desde el punto de vista diag-nóstico deben estar listos para determi-nar qué alteración ambiental habrá y de qué enfermedad puede ser responsable.

“Se debe fortalecer, equipar y ca-pacitar a los sistemas de salud locales y nacionales para proteger a la salud humana de los riesgos que ya se están presentando y los que se proyectan de-bido al cambio climático. Nos tenemos que enfocar, por un lado, en la evi-dencia, debemos fomentar el conoci-miento, hay que hacer investigación, y tenemos que trabajar con otros secto-res”, sentenció.

La salud humana y el cambio climático

Rocío Muciño

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Sesiones ordinarias

H. Consejo Técnico

21 de mayo

En la sesión se aprobaron los siguientes asuntos acadé-mico-administrativos: ocho contratos por obra determi-nada, dieciocho ingresos de profesores de asignatura

interinos, dos ingresos de ayudante de profesor, un concur-so cerrado para promoción, una comisión, diez licencias con goce de sueldo, un diferimiento de periodo sabático, un año sabático, una autorización para remunerar horas de asigna-tura adicionales a nombramiento de profesor o investigador de carrera, así como una convocatoria para concurso de opo-sición abierto.

En la Comisión de Trabajo Académico, se aprobaron veintiocho renovaciones en el Programa de Primas al Desempeño del Personal Académico de Tiempo Comple-to (PRIDE), así como cuatro suspensiones temporales de estudios.

Por otra parte, en Asuntos Generales, se designó, por una-nimidad, a la Consejera Susana Tera Ponce, como integrante del Comité Técnico Administrador de las Unidades Mixtas de Servicio, Investigación y Docencia de la Facultad de Medi-cina, en sustitución de la Consejera Patricia Araceli Galicia Rosales.

Se aprobó, por unanimidad, el Calendario de Sesiones del H. Consejo Técnico para el periodo julio – diciembre de 2008.

Finalmente, se acordó, por mayoría de votos, dar lectura en el Pleno a las semblanzas académicas de los profesores que alcanzan el nivel “D” en el estímulo del PRIDE.

18 de junio

En la sesión se aprobaron los siguientes asuntos acadé-mico-administrativos: doce contratos por obra determi-nada, siete ingresos de profesor de asignatura interinos,

cuatro concursos cerrados para promoción, dos concursos ce-rrados para definitividad y promoción, dos comisiones, dos informes de comisión, diecisiete licencias con goce de sueldo, una licencia sin goce de sueldo, un cambio de adscripción definitivo, dos estancias posdoctorales, así como dos convo-catorias para concurso de oposición abierto.

En la Comisión de Trabajo Académico, se aprobaron cin-cuenta y un renovaciones y un ingreso en el Programa de Primas al Desempeño del Personal Académico de Tiempo Com-pleto (PRIDE), cinco suspensiones temporales de estudios y, se acordó aprobar la propuesta del Calendario Escolar para el ciclo 2008-2009, excepto las fechas de exámenes, que se revisarán en la siguiente sesión ordinaria.

En la Comisión del Mérito Universitario fueron aprobadas para publicación, las convocatorias de las cátedras especiales “Doctor Salvador Zubirán Anchondo” y “Doctor Aquilino Villanueva Arreola” y, se aprobaron las candidaturas del doctor Rodolfo Rodríguez Carranza, al Premio Universidad Nacional 2008, en el área de “Docencia en Ciencias Na-turales” y, de la doctora Rosa Ventura Martínez, al Reco-nocimiento Distinción Universidad Nacional para Jóvenes Académicos 2008, en el área de “Investigación en Cien-cias Naturales”.

Por otra parte, se aprobó el Dictamen del Comité Local del Premio Anual de Servicio Social Universitario “Dr. Gustavo Baz Prada”, como sigue:

De la carrera de Médico Cirujano:

En la modalidad de Servicio Social Comunitario:1. De la Paz Ortega Karla María Luisa2. Domínguez Zúñiga Brenda Pamela3. Montoya Olvera Macarena 4. Flores Hernández Ulises5. Zaragoza Álvarez Claudia6. Fuentes Soto Heladio7. García Muñoz Erik8. González García José Alejandro9. López Tirado Alejandro Cruz10. Rivera Hernández Sandrin11. Pescina López Rodrigo12. Suárez Bonilla Ninitzita Adriana13. Vargas Martínez Alma 14. Villanueva Lozano Marcía

En la modalidad de Servicio Social en Investigación:1. Ferreira Hermosillo Aldo2. Ortega Legaspi Juan Manuel3. Ortigoza Ayala Luis Octavio4. Sandoval Ramírez Eunice

De la carrera de Investigación Biomédica Básica:

En la modalidad de Servicio Social en Investigación:1. Miranda Olivares Osvaldo Josué

Finalmente, la doctora María Eugenia Ponce de León C., Coordinadora para la Reforma del Plan de Estudios, presentó al Pleno la Opinión de los Profesores de los Departamentos de las áreas: Básica, Clínica y Sociomédica, respecto a las modificaciones al Plan de Estudios propuestas por la Comisión Revisora del Consejo Técnico.

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El joven investigador durante la entrevista

En busca de factores pronósticos para un diagnóstico temprano de las enfermedades del páncreas

María Elena González

Desde la ciencias básicas

La pancreatitis crónica y el cán-cer pancreático actualmente son enfermedades diagnosticadas

cuando el páncreas ha perdido la ma-yor parte de su función, de ahí que el médico sólo pueda dar tratamiento paliativo la mayoría de las ocasiones, aseveró el maestro en ciencias Mario Peláez.

Con la intención de predecir en for-ma temprana un tratamiento eficaz para estas enfermedades, el doctor Mario Cé-sar Peláez Luna, profesor asociado de la Facultad de Medicina, adscrito al Labo-ratorio de Hígado, Páncreas y Motilidad de la Unidad de Medicina Experimental, habló a la Gaceta FM de la importan-cia que tiene poder encontrar factores pronósticos para tratar oportunamente estas enfermedades.

De entrada, el gastroenterólogo expli-có que el páncreas es un órgano que está en el abdomen, por detrás del estómago, y tiene dos funciones principales: 1) Sin-tetiza hormonas que manda a la sangre y su hormona principal es la insulina, a lo que agregó: “La insulina es el ejemplo más claro de su función, se encarga de metabolizar la glucosa en el suero y evita que nos dé diabetes. 2) Produce y excre-ta enzimas digestivas que son transpor-tadas al duodeno —la primera parte del intestino delgado–, donde se activan para digerir los alimentos y ayudarnos a absorberlos.

El páncreas puede enfermarse de diferentes formas. Suele inflamarse súbitamente (pancreatitis aguda); esa inflamación provoca muchos cambios en el organismo, como una respuesta inflamatoria sistémica; una de las ca-racterísticas de la pancreatitis aguda es que el órgano vuelve a su forma nor-mal y generalmente no pierde o altera su estructura ni función.

La pancreatitis crónica es una in-flamación constante y persistente, irreversible, y conforme avanza provoca

cambios en la forma y función del páncreas. Después de cierto tiempo los pacientes desarrollan insuficiencia pancreática, dejan de producir insulina, otras hormonas y enzimas digestivas. Químicamente esto se traduce en que algunos pacientes van a desarrollar diabetes o mal absorción intestinal. Estos últimos no van a poder absor-ber los nutrimentos, por lo que van a tener diarreas, evacuar grasa y desnutrirse.

Sobre el tema del porqué, en la etapa crónica, no es reversible la inflamación, el especialista comentó que es una de las cosas que no se saben, pero al parecer hay un punto dentro de la evolución de la enfermedad en que la inflamación se puede revertir, pero aún existe mucho debate en este punto.

El páncreas se inflama y hay un momento en que se activan ciertas sustancias especiales que hacen que se perpetué esa inflamación. De ahí que parte de la in-vestigación es ver qué sucede a nivel celular en una pancreatitis aguda que hace que el páncreas regrese a su estado normal y ver cuáles son las diferencias en la pancreatitis crónica que hacen que la inflamación persista.

En una pancreatitis aguda los mecanismos son diferentes, pero el punto principal es que las enzimas digestivas que normalmente se excretan en el duodeno y se ac-tivan aquí, se empiezan a activar dentro del páncreas y lo comienzan a dirigir. Todo ello provoca que se secreten sustancias proinflamatorias (interlucinas, citocinas, factor de necrosis tumoral entre otras) que provocan una inflamación local que tien-de a generalizarse en algunos casos (respuesta inflamatoria sistémica).

Explicó que cuando se inflama el páncreas de forma aguda, se liberan y producen sustancias inflamatorias a nivel local (dentro y alrededor del páncreas) como en todo el cuerpo, esto además de generar la inflamación del páncreas, provoca la falla o disminuye la función de otros órganos (pancreatitis aguda grave). Los pacientes con pancreatitis grave por lo tanto, pueden desarrollar insuficiencia respiratoria o renal y sepsis (infección generalizada), motivo que pone muy mal a los pacientes, porque hay un desequilibrio en los sistemas de homeostasis del cuerpo.

“Normalmente nuestro organismo funciona equilibrado —explicó—, cuando hay una respuesta inflamatoria segundos después hay una respuesta antinflamatoria, incluso en los modelos de laboratorio.”

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Comentó que como resultado de algunos estudios se ha visto que los pacientes con sobrepeso u obesos que desarrollan pancreatitis aguda tam-bién desarrollan altas concentraciones de sustancias proinflamatorias e infla-matorias en la sangre en comparación con la concentración de sustancias ant-inflamatorias lo que parece explicar que estos pacientes en particular desarro-llen con más frecuencia cuadros graves.

En este sentido, dijo que con esta lí-nea de investigación participa en el ma-croproyecto de la UNAM en el tema de síndrome metabólico y obesidad, por lo que desarrolla un modelo experimental con ratones donde se estudia la respues-ta inflamatoria y con base en eso obte-ner conclusiones que pudieran llevarse de las mesas de laboratorio hasta la cama del paciente. Explicó que esto es lo que se llama medicina trasnacional: aplicar investigación básica de labora-torio o conocimientos de biomedicina, incluso de genómica o farmacología en animales y aplicarlo a los pacientes.

Dentro del tema de pancreatitis cró-nica también estudia los mecanismos de activación de fibrosis, a lo que agre-gó: “Cuando la inflamación persiste en el páncreas más que liberar sustancias proinflamatorias a la sangre se activan las células estelares. Estas células se transforman y provocan fibrosis (cicatri-ces), lo que produce alteraciones en la forma y función del páncreas.”

Aseveró que entender mejor la enfer-medad permitirá diagnosticarla en forma temprana, lo que mejora la calidad de vida. Sin embargo, el problema actual es que a nivel clínico es muy difícil diagnos-ticar la enfermedad en etapas iniciales, de ahí que se diagnostica con base en las manifestaciones clínicas del paciente (diarrea, perdida de peso, grasa en las evacuaciones), pero para cuando se lle-ga a esto es porque ya se perdió 90 por ciento de la función del páncreas.

Hay algunas pruebas de laboratorio que miden la función pancreática, pero todas esas pruebas lo más que ayudan es a detectar cuando la función del páncreas se disminuyó a 50 por ciento. También existen estudios tomográficos y de ultrasonido endoscópico, pero aun así es muy difícil diagnosticar, porque la correlación entre función y cambios estructurales no es la ideal.

Otra enfermedad que estudia el doctor Peláez son los tumores en el páncreas, entre ellos, el adenocarcinoma de páncreas. “Éste es un tema importante porque también es difícil de diagnosticar y muy difícil de tratar. Lamentablemente el médico diagnostica un cáncer de páncreas en etapas muy avanzadas, por lo que ya no se puede operar y lo único que queda es ofrecer un tratamiento paliativo para calmar el dolor —medicamentos, quimioterapia o radioterapia. Estos pacientes ge-neralmente no tienen una sobrevida mayor a un año y el principal problema es que no se puede diagnosticar de forma temprana”, afirmó.

Metodología

Sobre la metodología utilizada, el doctor Peláez comentó que las líneas son muy versátiles y que según los problemas clínicos es la que se puede usar. Por ejemplo, en la pancreatitis crónica encontraron que la enfermedad la desarrollaban pacien-tes de edad avanzada y se diagnosticó de acuerdo con la sintomatología, pero también observó que había un grupo de sujetos que desarrollaba pancreatitis a edades muy tempranas y existen familias que tiene cuatro o cinco miembros con la enfermedad. Esto los llevó a buscar si había algo hereditario en el padecimiento.

Aseveró que no toda la pancreatitis crónica es hereditaria, pero sí hay un grupo de sujetos con alteraciones genéticas. Esta es otra línea de investigación en la que buscan la prevalecía y las características de mutaciones en la población mexicana. Sobre este tema trabaja en colaboración con la Universidad de Pittsburgh.

Utilizando la tecnología de la medicina genómica y biología molecular, comentó que éstas la utilizan en la búsqueda de un marcador tumoral en modelos experi-mentales con la intención de poder diagnosticar en forma temprana el cáncer de páncreas.

Los avances

Sobre los avances de estas líneas, comentó que está a punto de publicar un artícu-lo sobre mutaciones genéticas en pancreatitis crónica en la población mexicana, que realizó en colaboración con el laboratorio de la doctora Maria Teresa Tusie del Instituto de Investigaciones Biomédicas, donde se encontraron mutaciones ya reportadas y unas nuevas.

Aseveró que saber que hay mutaciones en una pancreatitis crónica implica que debe empezar a modificarse el estilo de vida. Evitar ciertas sustancias, como el fu-mar, porque el tabaco es muy dañino para el páncreas y que se abstengan de ingerir alcohol. Clínicamente esto se traduce en que la enfermedad avance más lento y que disminuya el número de episodios de pancreatitis aguda que suelen desarrollar los pacientes con estas alteraciones, a lo que agregó: “De cierta forma también son sujetos a un cuidado mucho más delicado, porque sabemos que tienen un riesgo elevado, mayor al de la población general a desarrollar cáncer de páncreas.

En cuanto a pancreatitis aguda y obesidad ya tiene determinado que los pacien-tes con un índice de masa corporal arriba de 25 desarrollan con mayor frecuencia episodios graves de pancreatitis y esto ha ayudado a discernir oportunamente que casos requieren de apoyo más temprano en terapia intensiva, lo que los ha llevado a dirigir esfuerzos y tener un control más estrecho en estos pacientes.

Finalmente, expresó que en el pasado los investigadores de laboratorio y los clínicos estaban separados, pero con el advenimiento de todo esto cada vez hay más colaboraciones entre investigadores clínicos y básicos para tratar de resolver preguntas y aplicar en los pacientes lo que se descubre en el laboratorio.

Otros temas que estudia el doctor Mario Peláez son: factores pronósticos en pancreatitis aguda (respuesta inflamatoria sistémica, obesidad), relación de la respuesta inflamatoria sistémica con la gravedad de pancreatitis aguda, estudio poblacional de mutación en genes asociados a pancreatitis crónica en la pobla-ción mexicana, efectos del tabaquismo sobre la historia natural de la pancreatitis crónica y caracterización de la diabetes mellitus asociada a cáncer de páncreas (búsqueda de marcadores de diagnóstico temprano).

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Colaboración

Laura Vargas Parada *

Vivitur ingenio, caetera mortis erunt

Todo aquel que ha tomado el elevador al quinto piso del edificio B de la Fa-cultad de Medicina no podrá haber

dejado de apreciar los tres bellos graba-dos que aparecen enfrente, justo a la iz-quierda, al abrirse las puertas. El retrato que se encuentra a la extrema derecha es del autor, quien lo publicó, así como los grabados, en su obra De humani corporis fabrica, en 1543. Vesalio fue un verdadero hijo del Renacimiento que introdujo gran-des innovaciones en la enseñanza médica, lo que lo ha llevado a ser considerado pa-dre de la anatomía moderna.

Durante cerca de 1 500 años, las en-señanzas de Galeno (c. 129 – c. 200 dC) habían dominado la práctica médica. Y aunque Galeno mismo consideraba que la anatomía era fundamental para com-prender la patología humana, llegó a muchas conclusiones incorrectas debido a que basó su conocimiento extrapolan-do las observaciones realizadas en la disección de animales. El siglo XVI trajo consigo nuevas ideas surgidas del pensa-miento renacentista y, con ellas, las primeras críticas que abiertamente desafiaban las enseñanzas de Galeno. Uno de los eventos más conocidos fue la quema pública de los libros de éste que realizó Paracelso.

Pero sería Andreas van Wesel, más conocido como Vesalio, quien finalmente daría al mundo la evidencia necesaria para corregir los errores y dogmas del pensamiento galénico. Ve-salio nació en Bruselas el último día del año de 1514, en el seno de una familia de médicos flamencos. Su abuelo fue médico real del emperador Maximiliano y su padre apotecario (boticario).

Inicialmente Vesalio estudió arte en la Universidad de Lo-vaina, pero al parecer, el nombramiento de su padre en 1532 como valet de chambre de Carlos V influyó en que decidiera dejar las artes para seguir la carrera de médico. Comenzó sus estudios un año después en la Universidad de París, donde se interesó por la anatomía. Más tarde, tras pasar un tiempo en Leuven y luego en Venecia, viajó a la Universidad de Padua, donde obtuvo su doctorado en 1537 con la más alta distinción cum ultima diminutione. En aquella época, Padua y Venecia no sólo eran el centro de las artes, la literatura y la filosofía, sino también el centro del renacimiento científico. Ya gra-duado, obtuvo la cátedra de cirugía y anatomía (explicator chirurgiae) en la misma Universidad de Padua.

Vesalio introdujo una gran innova-ción en su cátedra: en lugar de leer los textos clásicos mientras un cirujano-barbero llevaba a cabo la disección de un animal, él mismo llevaba a cabo las disecciones. Consideraba que esta téc-nica era la principal herramienta para el aprendizaje, por lo que dictaba su clase alrededor de la mesa de disec-ción, mientras sus alumnos se arre-molinaban junto a él. Vesalio defendió fervientemente la práctica quirúrgica y la observación directa para el estudio anatómico, lo que fue innovador en la costumbre medieval.

Para la enseñanza, realizó algunos dibujos en forma de grandes tablas anatómicas. Esto también era inusual para la época. La tradición decía que las ilustraciones demeritaban el trabajo académico y confundían a los estudian-tes. Sin embargo, es claro lo equivocado

de esta idea, ya que muy pronto comenzaron a copiarse en secreto los grabados de las tablas para distribuirse entre los estudiantes. Resultado de esta “piratería” local, Vesalio de-cidió publicar una recopilación de sus ilustraciones en 1538 bajo el título de Tabulae anatomicae sex. Este breve trabajo contenía seis ilustraciones con anotaciones y en él aún se puede apreciar la influencia de la tradición galénica de extra-polar entre la anatomía animal y la humana. Las tres láminas que muestran grabados del esqueleto humano se atribuyen a Kalkar (ver más adelante); las otras tres las realizó el mismo Vesalio y muestran a la vena porta con sus tributarios, al corazón y al sistema circulatorio.

Pronto Vesalio se hizo famoso. En 1539, un juez en Padua se interesó por su trabajo permitiendo que los cuerpos de cri-minales ejecutados se dispusieran para estudios de disección. Esto dio la oportunidad a Vesalio de construir un gran acervo de diagramas anatómicos detallados. Para realizar los graba-dos contrató a diversos artistas, lo que mejoró sobremanera la calidad del trabajo gráfico.

En 1541, en Boloña, Vesalio reconoció públicamente que el trabajo de Galeno, basado en la anatomía de animales en lugar de la humana, tenía errores importantes y publicó una corrección a la obra de Galeno Opera omnia. Poca gente ha-bía reparado en el hecho de que el trabajo de Galeno se había realizado en primates (la disección humana estaba prohibida en su época) y por tanto contenía errores e imprecisiones.

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Como suele suceder con los cambios de paradig-ma, a pesar de la eviden-cia, mucha gente prefirió quedarse con la obra de Galeno. Otros mostraron resentimiento hacia Ve-salio por hacer públicos estos errores.

Para subsanar las defi-ciencias, Vesalio comenzó a escribir su propio tex-to anatómico. Conforme avanzó en su trabajo, ge-neró más controversia al poner en duda varias de las suposiciones realiza-das sobre la función y es-tructura de diversos órga-nos. Por ejemplo, estudió

la ubicación del corazón en la cavidad torácica y su interacción con otros órganos del cuerpo. Notó que los vasos sanguíneos se originan en el cora-zón y no en el hígado como se pensaba en la época, describió las cuatro cámaras –aurículas y ventrículos– cardiacas y ob-servó que no existe conexión entre éstas.

Finalmente, en 1543, publicó su obra magna: De humani corporis fabrica (Sobre la estructura del cuerpo humano), con-sistente en siete volúmenes, casi setecientas páginas y 300 ilustraciones. Esta obra mostraba las más extraordinarias y detalladas ilustraciones jamás antes vistas de la disección de un cuerpo humano. Parte de la obra gráfica se atribuye a Johan Stefan van Kalkar (o Jan Van Calcar) –discípulo de Tiziano– y el magnífico trabajo tipográfico fue de Johannes Oporinus.

* Coordinación de Investigación, FM

En esta obra se pueden encontrar dos imágenes muy intere-santes de Vesalio. En la página de presentación de la Fabrica se observa una representación muy dramática llena de alegorías y simbolismos. Vesalio es el actor principal mientras imparte cátedra y a la vez realiza una disección al cuerpo de una mujer. Recordemos que esto iba en contra de la tradición. Diversos profesores y estudiantes lo rodean. Un esqueleto ubicado en la cabecera de la mesa de disección sirve para recordarnos que son los huesos los que dan estructura al cuerpo, y en primer plano se encuentran Aristóteles, Galeno e Hipócrates. La otra imagen es un retrato de Vesalio que muestra entre sus manos “su propio instrumento de trabajo”: una mano humana en la que se aprecian los músculos, arterias y venas que le propor-cionan su extraordinaria precisión de movimiento. Este retrato es el que se encuentra en el quinto piso.

Vesalio demostró la importancia de la disección y de lo que se llamaría la visión “anatómica” del cuerpo, esto es, el cuerpo puesto de tal forma en el espacio tridimensional que permite vislumbrar su volumen y estructuras internas. Vesalio dedicó su obra al emperador Carlos V. Su gesto político le valió que fuera invitado como médico imperial a la corte del emperador.

Su trabajo no fue ni el primero en su tipo ni el primero en basarse en autopsias. Lo que lo hace trascendental es el valor artístico de su Fabrica y el cuidadoso registro de los detalles anatómicos. Es claro que el gusto de Vesalio por el arte se refle-jó en la cuidadosa producción, tipografía y calidad de los dibu-jos. Sobre todo, fue determinante el que los artistas estuvieran presentes mientras Vesalio realizaba las disecciones.

Murió en 1564, después de sufrir graves heridas en una tormenta en el mar, mientras regresaba de Jerusalén con rum-bo a Padua, donde había aceptado una cátedra. Sus palabras grabadas en la figura del esqueleto en posición de lamento que se muestra en una de las láminas de la Fabrica son quizás el mejor tributo a su memoria: Vivitur ingenio, caetera mortis erunt (El genio vive, lo demás es mortal).

Agenda

La Facultad de Medicina invita a la comunidad universitaria a asistir al homenaje al

Doctor Octavio Rivero Serrano por sus 50 años de labor académica

Profesor Emérito de esta Facultad, quien fuera director de la misma, rector de la Máxima Casa de Estudios, presidente de la Academia Nacional de Medicina, coordinador del Programa Universitario de Medio Ambiente, secretario del Consejo de Salubridad General, y desde 1997 es coordinador del “Seminario Medicina y Salud” dedicado a estudiar los cambios mostrados en el ejercicio de la medicina en los últimos años.

El viernes 28 de noviembre en el auditorio “Raoul Fournier Villada” de la FM a las 12:30 horas

Entrada libre

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El Maestro en Ciencias Alberto Carrillo y el doctor Ricardo Escamilla

Humanística médica

Rocío Muciño

“Seamos personas que actúen y consuman de forma responsable” ante el cambio climático

Con la idea de ser personas respon-sables ante el cambio climático, el maestro en ciencias Alberto Carri-

llo Pineda, invitó a los alumnos a ser conscientes y a conocer el impacto de este fenómeno natural.

Dentro del programa “Humanística médica”, afirmó que el cambio climático es un evento natural que se ha incremen-tado con la actividad antropogénica, y señaló que “tenemos un planeta que es-tamos utilizando a un ritmo vertiginoso; la agricultura de ahora no se parece a la de hace 7 mil años, ahora es industrial, masiva; tenemos problemas muy serios de deforestación (México es el sexto país con más deforestación en el mundo), y además, dependemos más y más de los combustibles fósiles”.

Estas condiciones, anotó, traen con-sigo consecuencias y es importante to-mar medidas, “sin importar la profesión, debemos minimizar estas situaciones”.

En el auditorio “Alberto Guevara Ro-jas”, lleno de estudiantes y académicos, el pasado 31 de octubre explicó que el panorama cambió hace 50 años cuando se hizo evidente el crecimiento exponen-cial de la concentración de gases en la atmósfera.

“El ciclo de la naturaleza era normal y suficiente, pero cuando llegó el hombre, comenzó a extraer más fósiles de lo que el planeta puede recuperar, y entonces se produjeron más gases que van a la at-mósfera, se deforestó más porque fue ne-cesario más espacio para la agricultura, para los caminos, para las casas, etc.” y, en consecuencia, apuntó: “se redujeron las principales fuentes de absorción de carbono de la atmósfera, y se produjo más dióxido de carbono, lo que provoca el efecto invernadero, mediante el cual, antes la Tierra atrapaba tres por ciento de los rayos solares, y ahora concentra más, lo que es calentamiento global.”

De todos estos cambios sentenció: “Nosotros somos responsables, debido a la actividad industrial y económica que tenemos, y esto se empieza a reflejar en el aumento de la temperatura y en el incremento del nivel del mar”.

Con estudios de posgra-do en la Universidad de Oxford, y especialista en ambiente y cambio cli-mático, del calentamiento que hemos causado a partir de nuestra actividad hu-mana, precisó que el cambio tendrá im-pactos según el nivel de temperatura que alcancemos “... hay impactos que tienen que ver con la producción de alimentos, con la distribución de ecosistemas, con la disponibilidad del agua”.

El becario Chevening por el gobierno británico, agregó que los patrones de lluvia también han sufrido modificacio-nes, ya que en lugares donde no llovía frecuentemente ahora sí sucede y sobre todo, se ha incrementado en zonas con mayor riesgo de precipitación, de inun-daciones, lo que trae como consecuencia sequías más prolongadas y frecuentes.

Durante la conferencia titulada “Cam-bio climático: ¿el reto más grande de la economía moderna?”, Carrillo Pineda apuntó que cada vez hay más escasez de agua y, paradójicamente, cada vez habrá más inundaciones, y más sequías, ambas con consecuencias negativas.

En el caso de los ecosistemas deter-minó que el cambio de temperatura hace que algunas especies se desplacen con la única finalidad de adaptarse al medio, al clima, y si cambia la distribución de las especies, cambiarán los ecosistemas, la productividad, y la salud de los humanos.

El experto en el tema destacó que hay tres problemas principales que tie-nen que ver con calentamiento global y cambio climático, uno de ellos es la desigualdad en cuanto a causas, las consecuencias, y la tendencia que está siguiendo el ambiente.

El panorama es que cada vez se uti-lizarán más consumibles, habrá más gases, y las emisiones y la temperatura van a seguir aumentando; modificar esta tendencia no es sencillo porque implica

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cambiar la forma en que la economía ha ido creciendo y “no es algo que los go-biernos estén dispuestos a hacer”.

Explicó que en los países el deterioro es consecuencia del pasado, y los países ricos no generan el mismo problema que los pobres, es desigual, “mientras más consumo, más usos de energía, y por lo tanto, más emisiones”.

“Las de Estados Unidos, per cápi-ta, son alrededor de 25 toneladas de dióxido de carbono por persona al año, mientras que en África son más o menos cuatro. Un sujeto en el país del Norte emite, en promedio, seis veces más que una persona en África, y en México es-tamos alrededor de 13.”

Igual pasa con las personas, “no es lo mismo la forma en que impacta un campesino al cambio climático a como lo impacta alguien de la ciudad”.

Desafortunadamente, precisó que la falta de normatividad, patrones de desarrollo, y los gobiernos ineficientes agravan el cambio climático.

“Es el reto más grande de la economía, no en todos los países pero sí tiene que serlo en los desarrollados. La tendencia indica que si seguimos igual vamos a lle-gar a un nivel de temperatura que tendrá impacto en la economía”, por ello, agre-gó que es necesario cambiar los patrones de producción y de consumo para que en el futuro, las consecuencias del cambio climático sean menores.

“Tenemos que ir cambiando las formas en que las economías se han desarrollado, cambiando la matriz energética de los paí-ses, y los patrones de consumismo, porque todo esto tiene un impacto climático.

“Si logramos hacer un cambio de eco-nomía en este siglo, que descarbonice la economía, que dejemos de depender de combustibles fósiles, habrá impacto positivo.”

De igual forma, alertó que es impor-tante destinar una gran cantidad de recursos para cambiar esta tendencia y

evitar algunos fenómenos relacionados con el cambio climático.

“Estas dos grandes acciones, respuestas al cambio climático, se conocen como miti-gación y adaptación.” (Mitigación es dismi-nuir las emisiones y adaptación es asumir los riesgos de los impactos que tiene el cambio climático).

Carrillo Pineda, ingeniero quími-co graduado de la Facultad de Química con mención honorífica y acree-dor a la medalla Gabino Barreda y al reconocimiento de la Asociación Nacional de Facultades y Escuelas de Química por haber sido el mejor graduado en escuelas de química en la UNAM en su generación, determinó que es muy importante tener sistemas eficientes de respuesta ante los desastres naturales “debemos intentar disminuir las emisiones lo más que po-damos, buscar utilizar energías renova-bles lo más que podamos, pero como no va a ser suficiente, debemos comenzar a adaptar a nivel económico los sistemas que tenemos y eso también implica los sistemas de salud”.

Por ello, es importante encontrar el balance del costo social del carbono, “cada año vamos a perder 5 por cien-to del Producto Interno Bruto mundial, pero si el día de hoy los países empeza-ran a invertir uno por ciento en evitar el cambio climático podríamos ahorrar ese porcentaje; los mayores impactos sucederán en los países más pobres, en los menos desarrollados y los que tienen que hacer las mayores reducciones de emisiones son los que más contaminan, los más ricos, los países que pueden ha-cer algo deben hacerlo y los otros, pro-tegerse y adaptarse”.

En cuanto a la salud de los habitantes del orbe, explicó que los médicos deben preparase para enfrentar más ondas de calor, “ha habido un aumento en cuanto a la frecuencia de periodos calurosos, lo que incrementa o cambia la distribu-ción de ciertos vectores, sobre todo los

de sangre fría, como mosquitos, lo que provoca zonas más expuestas o más vul-nerables a ciertas enfermedades, como paludismo o dengue. Es necesario pla-near los sistemas de salud públicos para contemplar este tipo de impactos”.

En México, determinó, la epidemiolo-gía ambiental no es muy común, y hace falta gente que analice estas situacio-nes, así como políticas intersectoriales que agrupen a todos y empiecen a aten-der este problema.

Pero, dijo, uno de los principales pro-blemas de cambio climático es la igno-rancia, por ello, lo primero que debemos hacer es “pensar que todas nuestras ac-ciones tienen consecuencias, sobre todo si tienen que ver con el uso de energía, con las emisiones. Es muy importante que seamos personas conscientes y no nos dejemos llevar por todos los mo-delos de consumo, ya que tiene conse-cuencias. Seamos personas que actúen y que consuman de una forma responsa-ble“, finalizó.

El maestro Carrillo Pineda actualmen-te está al frente de South Pole Carbon en México, empresa suiza especializada en el financiamiento de proyectos para miti-gar el cambio climático; de igual forma, colabora con organizaciones sin fines de lucro especializadas en comercio justo, y forma parte del Consejo Editorial de Sus-tentabilidad, suplemento bimestral del diario El Norte, del grupo Reforma.

El doctor Ricardo Escamilla Santia-go, encargado del Programa de Apoyo y Fomento a la Investigación Estudiantil, perteneciente a la Secretaría General, señaló que el objetivo del programa “Humanística médica” es crear un espa-cio de reflexión académico, y así enri-quecer su formación integral, y el tema de cambio climático busca aclarar todas esas interrogantes que se presentan cuando escuchamos de inundaciones, y demás desastres naturales provocados por el calentamiento global.

Congreso Internacional de Maltrato Infantil. Hacia una Atención Integral, Interdisciplinaria e Interinstitucional

Organiza: Clínica de Atención Integral al Niño Maltratado, Instituto Nacional de PediatríaFecha: 27 - 29 de noviembreInformes: [email protected] o al teléfono 1084-0900, ext. 1411 o 1413

Agenda

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Comunidad

Trabajos ganadores del Concurso de Ensayo Sobre la Vida y Obra del Doctor Casimiro Liceaga y Quezada

Segunda parte

Casimiro Liceaga: fundador de instituciones médicasAutor: Salmonella (Ana María Carrillo Fraga)

Casimiro Liceaga y Quezada es una de las figuras más re-presentativas de la transición entre la medicina esco-lástica y la clínica y experimental en la primera mitad

del siglo XIX mexicano. Sus contemporáneos lo consideraron “padre cariñoso del Establecimiento de Ciencias Médicas” (antecesor de la actual Facultad de Medicina de la Universi-dad Nacional Autónoma de México) “y el más importante de sus fundadores”. Su participación fue esencial no sólo en la reforma de este centro formador de médicos; lo fue también en la creación de asociaciones profesionales y en la dirección de organismos de salud pública. Fue, asimismo, un patriota y participó en política.

Originario de Santa Fe de Guanajuato, nació el 4 de sep-tiembre de 1792 en el seno de una distinguida familia de la Intendencia.1 Estudio latinidad en el Colegio del Estado, y luego en Valladolid (hoy Morelia), para lo que contó con una beca.2 A fin de seguir sus estudios preparatorios fue a la ciu-dad de México. Obtuvo el grado de bachiller en artes después de un examen en que fue aprobado nemine discrepante.3

En una época en que los estudios y la práctica de la cirugía y la medicina estaban separados, estudió tanto en la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad,4 como en el Real Colegio de Cirugía.5 Al término de sus estudios de medicina realizó los dos años de práctica que entonces exigía la ley en el Hospital de San Andrés, que funcionaba como Hospital General de la ciudad de México desde 1779, y se recibió ante el Real Tribunal del Protomedicato.6 En 1812 comenzó los es-tudios de cirugía que terminó en 1815, pero no se recibió.

Aunque no eran textos de las cátedras de la Pontificia Uni-versidad, por sus manos circularon las obras de Dumas, Cullen, Lavoisier, Brown y Bichat. Como estudiante de medicina esco-gió por maestro al sabio y celebre Montaña –al que el histo-riador Francisco Flores describió como “genio digno de mejor época”. De él recogió profundas lecciones, “sin gran aparato ni lujo científico”,7 y la inquietud por reformar la enseñanza.

Liceaga aspiró al grado de doctor en medicina, que obtuvo el 5 de diciembre de 1819. Poco antes de lograr dicho gra-do,8 ganó la oposición de profesor sustituto del doctor Jove –catedrático de prima (donde se estudiaba al hombre sano)–, quien se había jubilado. En esta materia, impartió lecciones “serias y luminosas”; la anatomía de Bichat –que entonces arrojaba luz sobre la fisiología y la patología– fueron objeto

predilecto de Casimiro, quien las explicaba e ilustraba en sus lecciones profesionales con gran interés.9 Antes de ganar este concurso, no había tenido éxito en la oposición a la cátedra de método (donde se estudiaba la terapéutica), y lo mismo sucedió cuando se opuso a la titularidad de la cátedra de prima, a la muerte de Jove. Sin embargo, en 1823 ganó la titularidad de la cátedra de vísperas (donde se estudiaba al hombre enfermo).10

Trabajó sin cesar por la instauración de una ciencia metódica; de ahí sus esfuerzos por fundar el Establecimiento de Ciencias Médicas, el cual uniría la medicina y la cirugía; incorporaría al plan de estudios la medicina clínica y experimental europea, y reformaría totalmente la enseñanza. Su nombramiento como primer director del mismo fue hecho por gobierno y catedrá-ticos. El doctor Liceaga padeció a causa de la inseguridad del Establecimiento, “atacado menos con tiros directos que con la indiferencia y frialdad”. No sólo no se pagaba a sus profesores, sino que tampoco se les daba para los gastos indispensables. Desempeñó gratuitamente tanto el cargo de catedrático de me-dicina legal como el de director del Establecimiento, e incluso contribuyó con su dinero para sostenerlo.11

Innumerables trabajos han dado cuenta de las dificultades por las que la institución académica tuvo que pasar durante varios decenios, tanto para tener un espacio como para reci-bir presupuesto.12 Manuel Carpio –destacado clínico y cate-drático del Establecimiento de Ciencias Médicas– denunciaba que en México no se respetaba el trabajo de los facultativos y la situación de la ciencia era funesta, a diferencia de otros países donde la medicina y las ciencias, todas habían salido de la barbarie, porque los gobiernos habían protegido a los sabios condecorándolos y tratándolos como seres útiles.13

El escrito de Guillermo Prieto relata las vicisitudes del Es-tablecimiento de la siguiente manera: “La Facultad Médica de México venía luchando y dando tumbos para establecerse desde 1833. Bajo la presidencia del doctor general don Casi-miro Liceaga, patriota eminente y gran amigo de los liberales más ameritados. […] Sin hogar ni asiento pasaron los hijos de Esculapio del convento de Betlemitas al del Espíritu San-to; de ahí a San Ildefonso, donde tuvo nombre de Escuela de Medicina; en menos de un periquete dio un salto a San Juan de Letrán, donde parece que perdía el fuero, y se refugió en San Hipólito, donde por fin se organizó”.14

Continúa...

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Con el resto de catedráticos, Casimiro permaneció fiel al Es-tablecimiento incluso en condiciones adversas, y contribuyó de esta manera a la consolidación en México de la profesión mé-dica, y a la institucionalización de su autoridad. No es casual que –como dice Fernández del Castillo– el retrato de Liceaga tenga un lugar preferente en el que fuera salón de exámenes de la antigua Escuela Nacional de Medicina. Al celebrar el cente-nario de la creación del Establecimiento de Ciencias Médicas en 1933, dijo Ignacio Chávez: “Aun después de cien años, venimos a recordar su memoria y a hacer el juramento callado de que su obra no morirá en nuestras manos, sino que imitando su deci-sión y su fe, la llevaremos adelante.”15

Casimiro Liceaga entendió la necesidad de las sociedades científicas para que sus miembros aprendieran unos de otros, así como para persuadir al Estado mexicano de la necesidad y utilidad de las acciones de la profesión médica. Aseguraba que para el florecimiento de las naciones era indispensable fomentar el cultivo de las ciencias, y que de ellas, la medi-cina era la más útil a las sociedades, pues además de curar a los enfermos, era auxilio de los legisladores;16 ligaba de esta manera al poder político con la ciencia.

Fue miembro de la Academia de Medicina Práctica de México, de la Academia Médica de Puebla y de la Academia de Legisla-ción. Junto con Montaña, fundó la Sociedad Médica del Distri-to, en 1830,17 y al lado de otros profesores del Establecimiento de Ciencias Médicas fue también uno de los fundadores de la primera Academia de Medicina de Mégico [sic], en 1836.18

La Academia publicó un Periódico de la Academia de Medi-cina de Mégico durante siete años (1836-1843). Por este tra-bajo en la Asociación, Liceaga tampoco recibía ningún sueldo; antes al contrario, cooperaba para poder editarlo. En un tra-bajo publicado en él, Liceaga se preguntaba si llegaría el día en que las supremas autoridades protegerían a la medicina y a los que la cultivaban. Y él mismo respondía que así sería, y que la porción ilustrada del pueblo auxiliaría sus esfuerzos.19

Perteneció al Real Protomedicato, a la Facultad Médica del Departamento de México que lo sustituyó y de la que fue pre-sidente,20 y al Consejo Superior de Salubridad que, a su vez, sustituyó a ésta, que también presidió.21 Dentro del protome-dicato (encargado sobre todo de examinar y conceder licencias a médicos, flebotomianos, cirujanos, farmacéuticos y parteras), entendió que el país que entonces se construía necesitaba un cambio radical, y fue partidario de su extinción en 1831. En su calidad de presidente de la Facultad Médica (integrada también por Manuel Febles y Joaquín Villa), se reunía en su casa con los vocales del mismo para despachar los expedientes de los exa-minados,22 e hicieron una propuesta de reforma de los estudios médicos y del ejercicio de la profesión, que fue aprobada.23 Con los otros miembros del Consejo de Salubridad luchó contra las epidemias, tan comunes y extendidas durante los decenios en que el país estaba en una constante guerra civil.24 Era la época del romanticismo, y la mayoría de los médicos salían a la calle a curar a los enfermos, con la misma pasión con que defendían la medicina moderna.25

Francisco Flores destacó su estilo sencillo, pero digno y enérgico si la institución académica que presidía se veía amenazada.26 Manuel Carpio, por su parte, lo describió como

blando y conciliador, y capaz de relacionarse con todo tipo de personas. De acuerdo con este fisiólogo, Casimiro Liceaga tenía un talento matemático que lo inclinaba siempre a la exactitud. Le disgustaba la novedad de doctrinas y sistemas médicos, que si de joven había adoptado, rechazaría después de manera abierta el resto de su vida. Lo caracterizaban la decisión, el desinterés, la constancia y el buen juicio.27

Era amante de su patria, y tuvo también una carrera mi-litar y política, en la que ocupó altas comisiones. Acusado de ayudar a la insurgencia, en 1821 fue aprehendido seis meses en la cárcel de Corte. Se fugó y fue nombrado capitán facultativo de infantería. Entró con Iturbide a la ciudad de México el 27 de septiembre de 1821. Al año siguiente, fue enviado a Veracruz para asediar al fuerte de San Juan de Ulúa, e hizo la campaña de la Mixteca. Ya en México, ingresó al Es-tado Mayor, y ayudó a la pacificación de Oaxaca a las órdenes de Guadalupe Victoria. Ingresó en el Cuerpo de Ingenieros, del que llegó a ser director. Dirigió el Colegio Militar de 1844 a 1845, y luchó por reformar el servicio médico militar. De-fendió al territorio mexicano del invasor estadounidense en 1847; combatió en Molino del Rey y Chapultepec, a las órde-nes del general José Joaquín de Herrera. Era segundo cabo de la comandancia general de Guanajuato, pero en 1854, fue promovido a general de brigada. Solicitó su retiro al sentirse enfermo, poco antes de morir.28

Fue miembro del Congreso. En sesión de la junta prepa-ratoria de 23 de diciembre de 1826, la Cámara de Diputados aprobó la elección de Casimiro Liceaga como diputado por el estado de Guanajuato.29 En 1834 fue electo presidente de la Cámara de Diputados para el siguiente periodo de sesiones.30 En la toma de posesión del general Nicolás Bravo como presi-dente provisional de la República, Liceaga –en su calidad de presidente del Congreso– pronunció un discurso en el que hizo votos porque el nuevo gobierno tuviera apoyo de la sociedad, y porque el Congreso Constituyente concluyera pronto una carta magna que recibiera la confianza pública.31 Debido a sus ocupa-ciones en la Cámara de Diputados, entre 1854 y 1855 fue sus-tituido por el doctor Rafael Lucio en su cátedra de patología,32 y por Manuel Carpio en la de higiene pública.33

Después de una larga y penosa enfermedad, falleció en la ciudad de México el 6 de mayo de 1855.34 “Antier [sic] –se lee en El Universal– ha fallecido en esta capital el señor general y doctor en medicina don Casimiro Liceaga, antiguo soldado de la Independencia, y persona que en el ejercicio de su profe-sión hizo mucho bien a los pobres. ¡Duerma en paz!”35 Con una retórica decimonónica, el médico José María Reyes pronunció en el sepelio un discurso como representante del máximo or-ganismo sanitario del país: “[…] vengo a nombre del Consejo Superior de Salubridad a colocar sobre su sepulcro una rosa mustia y marchita, pero empapada en las lágrimas del dolor”. Aseguró que al doctor Liceaga se le habían abierto las puertas a la inmortalidad “reservada a los que consagran su existen-cia al estudio, al trabajo y al alivio de la humanidad”.36

Ante la numerosa concurrencia que asistió a despedir a Ca-simiro Liceaga, el doctor Manuel Carpio, por su parte, dijo: “De-beres tan tristes como graves nos reúnen hoy en este lugar para hacer los últimos honores a un hombre que sobre ser nuestro

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compañero de profesión, fue también nuestro maestro y ami-go”.37 La intención del doctor Carpio no era hacer un elogio, sino presentar a los jóvenes médicos un modelo por imitar.

Para Flores, Liceaga “fue hombre del pasado y del presente, uno de los eslabones de oro que unieron la antigua medicina patria con la positiva y moderna, y que, hijo de la Universidad y padre de nuestra Escuela, tuvo siempre para ésta paternal cariño, y de entre los hijos de la primera, fue uno de los que hizo imperecedera su memoria”.38 Propuso declararlo “Bene-mérito de la Medicina”.

Su vida abarcó varios periodos de la historia política del país. Nació en la época de la Colonia y murió en un país in-dependiente. Estudió en latín y enseñó después en francés o en castellano. Dictó su cátedra con togas y birretes en la Pontificia Universidad, y más tarde lo hizo también con el traje común del pueblo en el Establecimiento de Ciencias Mé-dicas. Ejerció su profesión tanto bajo gobiernos centralistas como federales. Ayudó a reformar los programas de estudio conforme nuevos descubrimientos revolucionaban las ciencias médicas. Sufrió la discontinuidad de las instituciones académi-cas o gremiales, al tiempo que los gobiernos eran sustituidos por movimientos armados. Alcanzó a ver la consolidación de esas instituciones; contribuyó a ella con su constancia, ener-gía e iniciativa. Fue, de hecho, uno de los más importantes protagonistas de la medicina de su época. “Su vista –dijo Carpio– no se limitaba al individuo, sino que abrazaba a la especie; ni se contentaba con ver el valle de México, antes bien se estendía [sic] a toda la Tierra [y llegó] a una altura a la que no es concedido llegar a todos los hombres.”39

1 Eran sus familiares dos hombres llamados José María Liceaga, ad-heridos al Movimiento de Independencia. Fernández del Castillo, Fran-cisco, Antología de escritos histórico-médicos del Dr…, México, Depar-tamento de Historia y Filosofía de la Medicina, UNAM, vol. II, s/fp.

2 “El Dr. Casimiro Liceaga Quezada”, La farmacia, 2ª época, 15 de agosto de 1833, 7: 3.

3 Flores dice que esto sucedió en 1812, mientras que Fernández del Castillo dice que ocurrió en 1808. Flores, Francisco A. Historia de la medicina en México, desde la época de los indios hasta la presente, 3 vol, México, Secretaría de Fomento, 1886. Fernández del Castillo, op. cit.

4 Desafortunadamente, en el Archivo Histórico de la Facultad de Medicina, UNAM, no está su expediente de alumno de la Facul-tad de Medicina, si bien hay varios documentos con su rúbrica, de la época en que dirigió el Establecimiento de Ciencias médicas.

5 Tampoco ha podido encontrarse su expediente como alumno del Real Colegio.

6 Flores dice que esto sucedió a principios de 1815, mientras que Fernández del Castillo dice que ocurrió en 1812.

7 De acuerdo con Carpio, las lecciones del doctor Montaña eran más sólidas que brillantes; “lo contrario que sucede con las hojas de metal batido, que no adquieren brillo sino perdiendo solidez”. Carpio, Manuel. “Elogio del Sr. Liceaga. Discurso de despedida por el Dr…”, El Siglo Diez y Nueve, México D.F., 19 de mayo de 1855: 2-3. La semblanza del doctor Liceaga hecha por Carpio es privilegiada, pues se trata de un contemporáneo, que fue al mismo tiempo su discípulo y su colega. El trabajo más reciente y quizá más completo sobre este personaje es Cordero Galindo, Ernesto. Casimiro Liceaga. Médico y patriota, México, Facultad de Medicina de la UNAM, Departamento de Historia y Filosofía de la Medicina, 200 (Nueva época. Archivalia Médica 7).

8 El 30 de abril de 1819. Flores, op. cit.

9 Carpio, op. cit.10 Flores, op. cit. En el Archivo de la Dirección General de Perso-

nal de la UNAM no existe expediente sobre Casimiro Liceaga.11 Carpio, op. cit.: 2. Véase también Flores, op. cit. Ocupó el

puesto de director entre 1833 y 1846; es decir, en la época más difícil para la escuela.

12 Sobre todo Flores, op. cit.13 Carpio, Manuel. “Establecimiento de Ciencias Médicas”, Perió-

dico de la Academia de Medicina de Mégico, 4, 1839: 81-86. 14 Prieto, Guillermo. Memorias de mis tiempos, París-México,

Viuda de C. Bouret, 1906.15 Chávez, citado por Fernández del Castillo, op. cit.16 Liceaga, Casimiro. “Discurso pronunciado por el director del

Establecimiento”, Periódico de la Academia de Medicina de Mégico, 4, 1839: 87-88.

17 Izquierdo, J. Joaquín. “Notas de la Academia. Orígenes y cul-minación de nuestro primer movimiento renovador de la enseñanza médica”, Gaceta Médica de México, 7, 1958: 521-532.

18 León, Nicolás. “El quincuagenario de la Academia Nacional de Medicina”, Gaceta Médica de México, 3ª serie, 10, 1914: 293-301.

19 Liceaga, Casimiro. “Reflexiones sobre la medicina”, Periódico de la Academia de Medicina de Mégico, 3, 1837. Son pocos los textos que Liceaga escribió. Algunos de ellos aparecen reproducidos en Cordero Galindo, op. cit.

20 “Nota de felicitación que envía la Secretaría de Gobierno del Departamento de México a Casimiro Liceaga, por su elección como presidente de la Facultad Médica de dicho Departamento”, Archivo Histórico de la Secretaría de Salud, salubridad pública, Presidencia, Secretaría, caja 1, exp. 45, 1 f., 1840.

21 Aunque, desafortunadamente, tampoco hay un expediente de sus labores ni en la sección “expedientes de personal”, del fondo salubridad pública, del Archivo Histórico de la Secretaría de Salud; ni en el fondo Consejo Superior de Salubridad, del Archivo General de la Nación (el cual reúne información desde la época colonial).

22 Archivo Histórico de la Secretaría de Salud, salubridad públi-ca, Presidencia, Secretaría, caja 1, exp. 48, 1 f., 1840.

23 Archivo Histórico de la Secretaría de Salud, salubridad pública, Presidencia, Secretaría, caja 1, exp. 44 y 55, 6 y 3 f., 1840 y 1840.

24 Martínez Cortés, Fernando. De los miasmas y efluvios al des-cubrimiento de las bacterias patógenas. Los primeros cincuenta años del Consejo Superior de Salubridad, México, Consejo de Salu-bridad General, 1998.

25 Fernández del Castillo, op. cit.26 Cuando en 1838, el gobernador del Departamento de México

le pidió de nueva cuenta el edificio en que estaba el Establecimien-to de Ciencias Médicas, Liceaga le dijo que los servicios médicos tenían por objeto la salud de los hombres, su conservación y su defensa. Y le preguntó: “¿Cómo puede plantear esto quien debiera desvelarse por la salud pública? Flores, op. cit., III: 93.

27 Carpio, “Elogio…”, op. cit.28 El Universal, México D.F., 4 de enero de 1855, p. 3. Dicciona-

rio Porrúa de historia, biografía y geografía de México, México, Po-rrúa, 1964. Fernández del Castillo, op. cit. Cordero Galindo, op. cit.

29 El Sol, México D.F., 10 de enero de 1827, p. 2299.30 El Fénix de la Libertad, México D.F., 16 de febrero de 1934, p. 1.31 El Siglo Diez y Nueve, México D.F., 27 de octubre de 1842, p. 1.32 El Siglo Diez y Nueve, México D.F., 7 de diciembre de 1849, p. 2.33 El Siglo Diez y Nueve, México D.F., 7 de diciembre de 1849, p. 2.34 A pesar de que a lo largo de su vida se le habían encargado

tareas de gran responsabilidad en la academia y los círculos de poder, se dice que murió pobre. Flores, op. cit.

35 El Siglo Diez y Nueve, México D.F., 8 de mayo de 1855, p. 3.36 Reyes, José María. “Elogio del Dr. Liceaga. Discurso de despedida por

el profesor…” El Siglo Diez y Nueve, México D.F., 23 de mayo de 1855: 3.37 Carpio, “Elogio…”, op. cit: 2.38 Flores, op. cit., vol. III: 505.39 Carpio, “Elogio…”, op. cit: 3.

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Foro...Viene de la página 9

La también asesora del tema para la OMS, para la Organización Panamericana de la Salud y para el Programa de Nacio-nes Unidas para el Medio Ambiente, de-talló que el sector salud es el último que llegó a los problemas de cambio climáti-co; en México, dijo, “tras estar insistien-do, ya hay una comisión intersecretarial de cambio climático donde participan una serie de secretarías, se incluyó la de Salud, pero no tiene voz ni voto porque nuestras autoridades del sector sanitario todavía no se interesan en ello”.

Aseveró que por esto es importante contar con un sistema de vigilancia epi-demiológica que fortalezca el panorama de las enfermedades, cuándo y dónde se están presentando para poder evaluar los impactos de cambio climático.

“Es muy importante promover la conscientización de los efectos, tanto en el público en general como en diver-sos sectores, incluido el de salud, así

como diseminar información, contar con enfoque multidisciplinario y comunica-ción de riesgos climáticos.”

Invitó a los galenos en formación a que consideren el trabajo que se reali-za en torno a cambio climático: “Éste en un campo extraordinariamente rico, muy gratificante desde el punto de vista personal, con una gran proyección, pero implica mucho trabajo, compromiso, es-tar permanentemente en foros interna-cionales, para estar a la vanguardia del conocimiento.”

Dentro de las acciones por realizar, apuntó que son importantes los desarro-llos institucional, financiero y humano, así como el marco legal; fortalecer la capacidad de los sistemas de salud para instrumentar, monitorear y evaluar las intervenciones de adaptación, con el fin de responder efectivamente a los riesgos del cambio climático, y se deben promo-ver, articular y establecer asociaciones

interdisciplinarias entre agencias y sec-tores para que la salud sea un tema cen-tral en las políticas de cambio climático.

Ante este panorama, determinó que se pueden estimar los impactos sani-tarios, y, para ello, se requiere el uso de escenarios climáticos y socioeconó-micos: “El balance, en cuanto a los im-pactos a la salud, tanto positivos como negativos, varía de una localidad a otra y en función de cómo vaya aumentando la temperatura. La salud está determi-nada por factores que tendrán que ver con cuestiones de educación, atención a la salud, medidas de prevención, desa-rrollo económico e infraestructura, y se necesitan estudios costo-beneficio.”

En este foro participaron el Insti-tuto Nacional de Ecología, la Facultad de Medicina, el Centro de Ciencias de la Atmósfera, el Instituto de Ingeniería (UNAM), y la Comisión Económica para América Latina y el Caribe.

A todos los alumnos y académicos:

El Departamento de Bioquímica, invita a toda la comunidad a que vi-siten dentro del portal de la Facultad de Medicina, facmed.unam.mx, el Programa Interactivo de Integración Médica, ubicado en el espacio del Departamento de Bioquímica en la sección docencia.

Este programa, busca generar el interés por el conocimiento de esta área, integrar la información multidisciplinaria y pretende incorporar in-formación práctica útil para la actividad profesional, así como permitir que los conceptos abstractos puedan ser entendidos con mayor facilidad.

Para obtener-los es necesario descargar los ar-chivos PIIM_v1.iso y PIIM_v2.iso dise-ñados para ejecu-tarse desde discos compactos (CD) y se pueden quemar en cualquier com-putadora con gra-bador de CD o DVD.

En él pueden encontrar atractivas animaciones que les permitirán cono-cer y observar algunos temas bioquímicos, como en el caso de los lípidos, las proteínas, carbohidratos, nucleótidos y amortiguadores. En todos ellos, obtendrán información sobre el proceso metabólico, de absorción, su química, entre otros.

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Los doctores Jesús Kumate y Ma. Eugenia Rodríguez acompañados por miembros de la SMHyFM

Colaboración

Concluyen las jornadas conmemorativas de la instauración del establecimiento de ciencias médicas –hoy facultad de medicina– hace 1�5 años

• Celebración del inicio de la independencia intelectual de México

La Sociedad Mexicana de Historia y Filosofía de la Medicina realizó sesión solemne para dar término al año académico dedicado a

recordar el inicio de la medicina mexicana mo-derna, con la Instauración de Establecimiento de Ciencias Médicas –hoy Facultad de Medici-na– por el presidente, doctor Valentín Gómez Farías, el 23 de octubre de 1833.

Culminar una celebración significa haber traído a la mente, a la conciencia, un hecho considerado por algunos relevante. La conme-moración de la instauración del Establecimien-to de Ciencias Médicas significa reconocer que hace 175 años se inició, se decidió, se puso en marcha, el proceso de la independencia inte-lectual de México.

En medio de la construcción de la nación, de la búsqueda de sus instituciones y formas de autoridad y gobierno, de la consolidación de su legitimidad del ser de una nación.

En un proceso casi caótico y también de ma-nera brusca, porque así lo requerían los tiem-pos y las realizaciones, irrumpió la voluntad política, la ideología y la necesidad li-bertaria de Valentín Gómez Farías, médico, estadista, político y patriota, para dictar los principios de las grandes reformas que incluirán la desaparición de la Universidad Real y Pontificia y la creación de la Dirección General de Instrucción Pública, que él mismo encabezaría, así como la erección de los Establecimientos de Ciencias, entre los cuales, el cuarto sería el de Ciencias Médicas; secularizó la enseñanza, y no con-forme, se fue a fondo con la cultura y el conocimiento, fundó la Biblioteca Nacional y organizó el Teatro Nacional.

La sola perseverancia valiente, incólume y de gran fortaleza, dentro de su indefec-ción, hizo del Establecimiento de Ciencias Médicas el adalid, al parecer involuntario o al menos no planeado en ese tiempo heroico; pero si analizamos, gracias a la volun-tad férrea, decisión inquebrantable, conciencia de su papel y evidente claridad del destino a ellos encomendado, fueron sus fundadores un grupo de hombres, cirujanos romancistas, médicos, pero sobre todo patriotas comprometidos, que convertidos en fuerzas invencibles, pelearon por la sobrevivencia, al parecer de una institución, la médica, destinada a ser la cuna formal de la nueva medicina, de la medicina mexica-na moderna, en beneficio de la nueva nación y su población, sin distingos de clase o poderío económico, o de cualquier tipo; pero en realidad se estaba luchando por la búsqueda del camino para la verdadera independencia intelectual del México que se estaba construyendo.

Liberar la mente de esa generación constituiría el ejemplo juvenil de quienes llevarían a cabo la segunda independencia nacional y conformarían el grupo de sal-vadores de la patria, no sin pérdidas y dolor, enfrentarían los ataques y abusos del exterior, del que aún no nos libramos de manera definitiva y menos en estos tiempos de la llamada globalización.

Los síndromes tlaxcalteca y de la Malitzin, que nos infectaron desde la llegada de la aventura española, no nos han abandonado; requerimos, de tiempo en tiempo, renovar nuestro sentido nacional, liberar las telarañas mentales de aspirar a modos de vida extranjerizantes y reafirmar nuestra fuerza, nuestra potencialidad y nuestra realidad, mediante la reflexión histórica, el reconocimiento de nuestro origen y ca-mino, por dolorosos e insuficientes que sean o hayan sido, consolidar nuestro existir con las figuras señeras que nos antecedieron y establecer la voluntad inquebrantable

para un avance nacional en el conoci-miento, el desarrollo y la formación de las nuevas generaciones, que seguirán construyendo la patria.

Hoy culminamos las jornadas con-memorativas del 175 aniversario de la instauración del Establecimiento de Ciencias Médicas, hoy Facultad de Me-dicina, cuyo aliento animó todo el año académico de nuestra corporación, que con esta sesión solemne termina.

Deseo, antes de iniciar los traba-jos programados para esta noche, de-dicar esta sesión solemne para realizar la entrega y reconocimiento por parte de nuestra Sociedad de los diplomas a miembros de honor, máximo reconoci-miento de nuestra corporación, y si-guiendo el estatuto, a la doctora Martha Eugenia Rodríguez Pérez, nuestra ex pre-sidenta, y al doctor Jesús Kumate Rodrí-guez, distinguido Investigador, docente, funcionario, formador de generaciones de médicos, investigadores y pediatras, en resumen, un gran mexicano, por su trayectoria académica y profesional, y su labor en el terreno de la difusión y mejor conocimiento de la historia y la filosofía en beneficio de México.

Se hizo el reconocimiento de los socios de nuevo ingreso y a los que cambian de categoría a socios numerarios activos.

Doctor Roberto Uribe Elías *

* Presidente de la Sociedad Mexicana de Historia y Filosofía de la Medicina

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Un mago doktor

Atrás de la raya, un médico mago cautivó con gracia y magia. Inundó el escenario de un público homogéneo, al cual logró captar en género y número para admirar trucos creativos, no-

vedosos y originales que disfrutaron con expectación y risas frescas Bajo el Mural; con una chispa continua y dinámica, grupal, que no dejaba de sorprender por lo insólito del caso, por lo que aparecía y desaparecía ante sus ojos.

El mago Dok, alumno a punto de convertirse en galeno, más por dedicación que por magia, captó la atención de la comunidad y fantaseó con trucos a placer; condiscípulos y maestros participaron en lo chusco y el truco, al dejar a todos pasmados y boquiabiertos, pues los números fueron muy bien realizados.

“Lo más bello que podemos experimentar es el misterio. ¿Están listos para que empiece este show...? Necesito alguien escéptico, que levanten la mano todos lo escépticos del día de hoy…”

Jorge Morales, mejor conocido como el mago Dok, hipnotizó, realizó trucos variados, con cartas, globos, palabras, números, el teléfono celular de una alumna y un anuncio en el periódico, donde la participación del público fue esencial, o a “Pepino”, el joven estudiante que fue presa de las bromas del mago. Con un papel de baño y las palabras de Dok fueron la pimienta. Por último, el mago sustrajo de su boca una kilométrica cantidad de papel de baño y al final del evento se introdujo un globo inflado. ¡uuuf!

“Primero vamos a dar un aplauso a los que ya me conocen; un aplauso a los que no me conocían y uno a los que no les importa. ¿Saben qué es el mentalismo? Hoy vamos a tratar de hacer un poco de mentalismo, no es comer mentas ni nada por estilo, es trasmitir tus pensamientos sin que nadie más lo sepa; así que necesito una chica que quiera trasmitir sus pensamientos de mente pura y virgen, levante la mano, un aplauso a Iris.”

– Ya lo extrañábamos por acá.“Sí, vine en 2006, también estuvo muy padre, ese año gané una

competencia de magia y al siguiente me fui al internado; ahora a volver hacer magia en 2008, aquí… ahora se han enriquecido los números. Sí, yo creo que ha crecido porque todo lo que haces por gusto naturalmente crece, las dos pasiones más grandes que tengo son precisamente la magia y la medicina, ésta es la única manera que las he podido combinar y estos ‘chavos’ me enriquecen mucho más.”

– ¿Tomas algún curso o de qué manera se van enriqueciendo los trucos?

“Yo creo que la magia es súper abierta a la gente, se puede ha-cer magia sólo con leer. Lo más importante es leer libros de magia, se te empiezan a ocurrir nuevas ideas y enriqueces la magia. Más que yo les diga no hagan ma-gia prefiero que lean cosas y realmente si les gusta se apasionen de leer y experi-menten qué es lo padre de este tipo de números.”

– Pero ¿me imagino que hay algún talento?

“Pues sí, cada quien, yo siento más bien que la ma-gia es lo que te sucede todos los días, que es así como un milagro. Hay coincidencias todos los días, tú dices qué emocionante que me sucedió

Bajo el Mural

Carlos Díaz

y eso es magia y entonces tú debes tomar lo que a ti te sucede en la vida y convertirlo en magia, tú puedes generar la forma de arte que tú quieras, el tipo de magia que tú quieras, entonces no necesitas un talento, tú puedes, por ejemplo, tú que eres fotógrafo podrías hacer magia con fotografías, es lo padre de la magia que tú puedes adaptar a ti y no necesitas un talento en específico, sino esta ma-nera de pensar que es la magia.”

– De alguna manera los pacientes también disfrutan de tu ma-gia...

“Algunos, porque este tipo de magia es como muy confusa, en realidad el sentimiento de sorpresa que te crea en el paciente no siempre es tan bueno, porque a ellos a veces los confunde, enton-ces sólo hay ciertos tipos de paciente con los se puede hacer este tipo de magia, pero a todos la mejor magia que le puedes regalar es tu atención y tu sonrisa, eso es lo que para ellos les crea este sentimiento...”

– ¿Vas a alguna especialización médica?“Sí, acabamos de pasar todos el Examen Nacional de Residencias

Médicas y yo voy para oftalmología, justamente porque combina todo esto, cirugía, óptica, habilidad manual y clínica, y me encanta todo esto. Ahora realizo el servicio social en el Centro de Enseñanza y Certificación de Aptitudes Médicas (CECAM).”

– ¿Cuál sería el mensaje que le darías a todos tus compañeros?“Que continúen estudiando esta carrera que es hermosa, y que

creen magia en ella; este sentimiento que tuvieron hoy ellos, ojalá que lo creen en los pacientes, es lo más importante que yo podría decirles...”

– ¿Hay algún mago que haya sido digamos, pudiera ser tu punto de partida?

“Sí, hay varios magos mexicanos que siempre me han apoyado, que son con los que yo he crecido, como Chen Kay, Joaquín Codkin, Keops, todos aquellos que llevan una K en su nombre, por eso yo me puse Dok, pero con K; aparte los magos internacionales, como los más conocidos, pero de México, ellos. De los magos internacio-nales, hay uno que se llama Derren Brown, que es inglés, mi mago favorito.”

– A veces parece que ya están creando un tipo de magia distinto ¿no?

“Sí, cada vez la magia se orienta más a cosas que te pueden realmente impresionar, cada vez menos humo, cada vez menos ca-jas, cada vez menos asistentes... sí también a veces hay un tipo de magia más peligrosa que es escapismo, es mucho más una com-binación de habilidad, psicología, sugestión y comedia, es padre también.”

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Facultad de Medicina Pág. 2325 de noviembre de 2008

Agenda

Doctor Enrique Luis Graue WiechersDirector

Doctora Rosalinda Guevara GuzmánSecretaria General

Doctor Pelayo Vilar PuigJefe de la División de Estudios de Posgrado

Doctor Juan José Mazón RamírezSecretario de Enseñanza Clínica,

Internado y Servicio Social

Doctor Melchor Sánchez MendiolaSecretario de Educación Médica

Doctor Ricardo Valdivieso CalderónSecretario de Servicios Escolares

Contador Público Francisco Cruz Ugarte Secretario Administrativo

Doctora Ma. B. Irene Durante MontielSecretaria del H. Consejo Técnico

Doctor Arturo Ruiz RuisánchezCoordinador de Servicios

a la Comunidad

Señora Martha Marín ZapataJefa del Departamento de Información y Prensa

Reporteros y ediciónLicenciada B. Rocio Muciño Ramírez

Ma. Elena González Robles

Servicio socialJesús Valdés Carmona

Jessica Guzmán Hernández

Prácticas profesionalesGrisel Ariaddnne Salmerón Aguilar

Corrección: Dinorah Chaires Ibáñez

Fotos: Carlos Díaz Gutiérrez

Teléfono y Fax: 5623-2432

E-mail: [email protected]

Órgano informativo de la Facultad de Medicina de la UNAM

Publicación catorcenalAño X X X I. No. 593

ISSN 0186-2987

Se imprime en el Departamento de Impresos de la FM

Este tiraje consta de seis mil ejemplares

Seminario Permanente de Salud en el Trabajo-Sesión 94-

La importancia de la alimentación correcta en los trabajadores

Organiza: Coordinación de Salud en el Trabajo, Departamento de Salud PúblicaPonente: M. en C. Ana Bertha Pérez Lizaur NC, directora del Departamento de Salud, Universidad IberoamericanaFecha: Miércoles 26 de noviembreHora: 17 a 19 horasSede: Auditorio Fernando Ocaranza

Entrada libre

Informes: Dr. Rodolfo Nava Hernández, Facultad de Medicina, Departa-mento de Salud Pública, Coordinación de Salud en el Trabajo. UNAM. Edi-ficio B, 6° piso. Teléfonoy fax 5623-2452. [email protected], [email protected]

Seminario de investigación sobre la Diabetes Mellitus

“Arsénico y diabetes”

Ponente: Doctora Patricia Ostrosky, Instituto de Investigaciones Biomédicas, UNAMFecha: 4 de diciembreSede: Auditorio doctor Fernando Ocaranza, FM, UNAMHora: 17 horas

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Cómo enfrentamos la muerte

Doctora Asunción Álvarez del Río *

Colaboración

Como todos los años, hace unos días celebramos a nuestros muertos. Esta conmemoración no es exclusiva de nuestro país, pero sí lo es la creatividad, el colorido y el alboroto que los mexicanos le imprimimos. Por algo se dice

que nos reímos y burlamos de la muerte. Sin embargo, vale la pena preguntarse si este ánimo festivo nos ayuda a enfrentar la muerte de manera personal: cuando muere alguien cercano o cuando pensamos en nuestro propio fin.

No es fácil enfrentar la muerte porque significa la separación y desaparición de los seres queridos, lo cual es un recordatorio de lo que nos espera a todos. Otra cosa es lo que las creencias, personales y compartidas, aporten para superar y trascender esa realidad.

Si bien no ha cambiado, a lo largo de la historia, el hecho de que la muerte cause dolor y angustia, sí ha variado notablemente la forma en que las personas enfrentan esta realidad y esto depende de su cultura. En México, fuera de los grupos que permanecen apegados a costumbres y rituales que les ayudan a hacer frente a la muerte, muchas personas no sabemos qué hacer con ella. Por eso la evitamos, encubrimos y negamos y en esto nos parecemos a otras sociedades occidentales.

En la medida en que la medicina y la higiene extendieron la esperanza de vida, estas sociedades empezaron a ver la muerte como un acontecimiento lejano, que se trasladó de la casa al hospital y se dejó en manos de los médicos. Se perdió así lo que por siglos había sido un privilegio del enfermo: tomar las últimas decisiones sobre el final de su vida y morir acompañado de la familia y los amigos. Y en todo este conjunto de personas estaban incluidos niños que crecían sabiendo que la muerte forma parte de la vida.

Todos estos cambios conformaron una forma particular de pensar y hablar de la muerte que se trasmite con mucha eficien-cia; sobre todo, una forma de no pensar y no hablar de ella. El problema es que esto tiene consecuencias y nos hemos vuelto ignorantes y torpes ante acontecimientos que suceden en cualquier momento de la vida. Nos pasa con el amigo al que que-rríamos decir algo cuando vive una experiencia relacionada con la muerte (por una enfermedad o por una pérdida), pero no lo hacemos por miedo a meter la pata, con lo cual parece indiferencia lo que no lo es.

Lo mismo pasa con los niños cuando hacen preguntas. Quieren saber, por ejemplo, si sus padres van a morir, si ellos mismos van a morir y qué pasa después de la muerte. Lo mejor sería darles una respuesta clara y sencilla; no que aprendan, por las actitudes que perciben, que no deben hablar de eso. Y el niño al que se le muere un hermano, necesita una explicación y si no la recibe, se la dará él mismo. Si sentía celos, como sería lo normal, no sería raro que hubiera deseado su muerte y que ahora

crea “realizado” su deseo, lo cual le hará vivir con una culpa muy dañina.Mucha gente piensa que no tiene caso preocuparse de la muerte y prefiere no pensar

y hablar de ella, con lo cual, cuando se presenta, siempre está mal preparada. Lo vemos en el caso del paciente que sigue recibiendo tratamientos inútiles y dolorosos cuando ya se sabe que su muerte es inevitable. ¿Por qué los aplica el médico?, ¿por qué los piden los familiares?, ¿por qué los acepta el paciente? Porque nadie ha podido hablar de la muerte que va a suceder, que todos temen y que no pueden evitar.

Cuando el médico se da cuenta que no puede impedir que muera su paciente, debe hablar con él para que pueda decidir qué tratamientos acepta y cuáles no y cómo quiere vivir el tiempo que le queda. Pero no sólo depende del médico esta comunica-ción; el paciente debe indicar que quiere saber lo que le está pasando y los familiares, por mucho que les cueste aceptar la situación, deben favorecer la comunicación para acompañar a su paciente.

Pero todo esto no se improvisa. Es necesario haber reflexionado sobre la muerte y encontrar sentido a una vida que tiene fin. Reconocer que si no podemos elegir entre morir y no morir, sí podemos elegir cómo vivir y esto incluye la etapa final. De esta forma, cuando la muerte sea inevitable, el paciente, el médico y los familiares podrán dirigir sus esfuerzos a lo único que tiene sentido: que el enfermo muera lo mejor po-sible. Y en todo esto, es fundamental que los médicos no vivan como fracaso lo que es un desenlace natural y que valoren lo que la medicina todavía puede ofrecer al paciente cuando no puede evitar su muerte.

* Departamento de Psicología Médica, Psiquiatría y Salud Mental