23OCT10 AULAMIR EL MUSICAL GRACIAS A TOD@S

TRATAMIENTOSMIELOMA MÚLTIPLE

BORTEZOMIB + LENALIDOMIDA + PREDNISONA + DIFOSFONATOSLEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA

DASATINIB ó IMATINIB. TMOLEUCEMIA LINFOIDE CRÓNICA

FLUDARABINA + RITUXIMAB + CICLOFOSFAMIDA (OFATUMUMAB)POLICITEMIA VERA

FLEBOTOMÍAS – HIDROXIUREA – INFalfa - AASLEUCEMIA PROMIELOCÍTICA

ATRA ( + TRIÓXIDO ARSÉNICO ?)LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA

VINCRISTINA + PREDNISONA + ASPARAGINASALEUCEMIA MIELOIDE AGUDA NO M3

ARA-C + DAUNOBLASTINATRICOLEUCEMIA

CLADRIBINAENFERMEDAD DE HODGKIN

ABVDLINFOMAS NO HODGKIN

CHOP + RITUXIMAB

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO:-LEUCOCITOSIS CON 90% DE LINFOCITOS CD5, 19, 20. LLC-LEUCOCITOSIS CON 90% DE CÉLULAS POSITIVAS PARA EL REORDENAMIENTO BCR - ABL. LMC-LEUCOCITOSIS CON POLIGLOBULIA Y TROMBOCITOSIS, ESPLENOMEGALIA Y ERITROPOYETINA BAJA. PV-LEUCOCITOSIS CON LINFOMA CUTÁNEO. SEZARY-LL-T ADULTO-LEUCOCITOSIS CON LINFOCITOSIS CD10 Y ENZIMA TRANSFERASA TERMINAL. LEUCEMIA LINFOBLASTICA-LEUCOCITOSIS CON CD13 Y 33, MIELOPEROXIDASA Y TRANSLOCACIÓN 15, 17. LANL M3-ADENOPATÍAS CON TRANSLOCACIÓN 14, 18. LINFOMA FOLICULAR-ANEMIA MACROCÍTICA CON 10% DE BLASTOS EN MÉDULA. SMD-ANEMIA CON HIPERPROTEINEMIA. MM-ADENOPATÍAS CON CD 15, 25, 30. HODGKIN-MUTACION JAK2: SMPC

HODGKIN TRATADO CON ABVD. PET CON 2FDG

NIÑA 2 AÑOS CON PÉRDIDADE PESO, DOLOR EN PIERNAS,VÓMITOS Y FIEBRE.PCR Y VSG ELEVADASLDH MUY ELEVADASANGRE PERIFÉRICA: INFILTRADOBLASTOSMO: CÉLULAS CON t(4,11)CD 10, CD19, CD 20 Y Tdt

LLA. TRATAMIENTO CON VCR + PDN + ASP.PROFILAXIS SNC CON MTX + ARA-C + HIDROCORTISONA INTRATECALES

DIAGNÓSTICOSTRAS SINUSITIS. SDE.MENÍNGEO + FIEBRE + HEMIPLEJÍA

EMPIEMA SUBDURALPARKINSONISMO + DIPLOPIA A LA MIRADA VERTICAL

PARÁLISIS SUPRANUCLEAR PROGRESIVANIÑO CON CONVULSIONES + RETRASO INTELECTUAL + ANGIOFIBROMA FACIAL + MANCHAS HIPOMELÁNICAS

ESCLEROSIS TUBEROSAPÉRDIDA DE SUPINACIÓN Y EXTENSIÓN ANTEBRAZO + ANESTESIA RADIAL PALMA

MONONEUROPATÍA RADIALPARÁLISIS FACIAL DERECHA Y HEMIPLEJÍA IZQUIERDA

LESIÓN TRONCO ENCÉFALODIPLOPIA + PTOSIS + VOZ NASAL + MASA MEDIASTÍNICA

MIASTENIA GRAVE + TIMOMADEMENCIA + RIGIDEZ + APRAXIA DE MANO Y BRAZO

DEGENERACIÓN CORTICOBASALATAXIA + DIPLOPIA MIRADA LATERAL + PARESIA PIERNAS + BABINSKI……EN BROTES!!!!

ESCLEROSIS MÚLTIPLEANCIANO TRATADO CON ACENOCUMAROL CON CEFALEA + DESORIENTACIÓN + AFASIA

HEMATOMA SUBDURAL CRÓNICOQUEMADURAS EN BRAZOS Y PÉRDIDA DE REFLEJO ESTILORRADIAL DERECHO

SIRINGOMIELIA

DIAGNÓSTICOSTOS + FIEBRE + HEMOPTISIS + VARIOS NÓDULOS PULMONARES

ESTAFILOCOCO AUREUS (NEUMONÍA HEMATÓGENA)FIEBRE + DISNEA + TAQUICARDIAS + DISFAGIA + MALABSORCIÓN

TRIPANOSOMIASIS CRUZI (CHAGAS)NIÑO CON FIEBRE + TOS + DISNEA + AMPOLLAS EN OÍDO

MICOPASMAUSUARIO DROGAS + FIEBRE + CITOPENIAS + GRAN ESPLENOMEGALIA + NÓDULOS CUTÁNEOS DESTRUCTIVOS

LEISHMANIASISHIPERTENSIÓN PORTAL EN ENFERMO VIH. DILATACIÓN SINUSOIDES

BARTONELLOSIS HENSELAE (PELIOSIS)ABSCESO CEREBRAL EN OPERADO DE GLIOMA

ESTAFILOCOCO AUREUSILEÍTIS TERMINAL + ADENITIS MESENTÉRICA + ARTRITIS REACTIVA

YERSINIOSISMENINGITIS EN PACIENTE EN TRATAMIENTO DE CÁNCER MICROCÍTICO DE PULMÓN

LISTERIOSISFIEBRE + DISNEA + TAQUIARRITMIAS + CARDIOMEGALIA + ELEVACIÓN TROPONINAS

COXSACKIE VIRUS BFIEBRE + EOSINOFILIA PULMONAR + OCLUSIÓN INTESTINAL

ASCARIS

DIAGNÓSTICOS Y TRATAMIENTOSENFERMEDAD DE CROHN

ENTEROGRAFIA TC – 5ASA – ATB – CORTICOIDES – 6MP-AZA – MTX – ANTI TNF

PÓLIPO TUBULAR 5 mm CON DISPLASIA BAJO GRADORESECCIÓN ENDOSCÓPICA + SEGUIMIENTO A LOS 5-10 AÑOS

49 AÑOS MALABSORCIÓN + DERMATITIS CODOS Y ZONA LUMBARIgA ANTI TTG + BIOPSIA

64 AÑOS + IAM HACE 3 AÑOS + ACV + DOLOR POSTPRANDIAL + PÉRDIDA DE PESO

ECO DÚPLEX + ANGIOGRAFÍA-RMN + ENDOPRÓTESIS ?HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA EN ENFERMO CON ESTENOSIS AÓRTICA

ANGIOGRAFÍA – COLONOSCOPIA Y TRATAMIENTO LOCALDISFAGIA PROGRESIVA EN PACIENTE DE 35 AÑOS

MANOMETRÍA (+ EDA) – DILATACIÓN ENDOSCÓPICATUMOR GÁSTRICO CON CD117

BIOPSIA + IMATINIB (DASATINIB)ELEVACIÓN DE TRANSAMINASAS EN PACIENTE CON DIABETES E INSUFICIENCIA CARDIACA

ESTUDIO GENÉTICO + SANGRÍASFIEBRE Y DOLOR ABDOMINAL DIFUSO EN CIRRÓTICO

ESTUDIO LÍQUIDO ASCÍTICO + CEFALOSPORINASDOLOR EPIGÁSTRICO + HIPOTENSIÓN + ICTERICIA PROGRESIVA + AMILASA ALTA

TC – ESFINTEROTOMÍA ENDOSCÓPICA

INDICACIONES DE ERRADICACIÓNÚLCERA, LINFOMA, CÁNCER GÁSTRICO, BARRET, TOMA AINEs (?)

TRATAMIENTO DE ELECCIÓN 10-14 DÍAS. DOS ATB + IBP

DIAGNÓSTICO DE INFECCIÓN POR HPENDOSCOPIA (O TEST DEL ALIENTO)

INDICACIÓN ANTE DISPEPSIA CRÓNICA?NO

CONFIRMAMOS ERRADICACIÓN?NO SIEMPRE

SI NO RESPONDE, EN QUÉ PIENSO?FALTA DE CUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO

Y SI LO HA CUMPLIDO?RESISTENCIA. NUEVO TRATAMIENTO CON 4 FÁRMACOS

ERRADICO HP PERO NO ELIMINO LA ÚLCERABIOPSIA + IBP 8 SEMANAS + NO FUMAR

PARA QUÉ SIRVE LA SEROLOGÍA?CRIBADO

SON ÚTILES LAS QUINOLONAS?SÍ

BRUSCA CON DOLOR LUMBAR EN PACIENTE CON SÍNDROME NEFRÓTICOEMBOLISMO PULMONAR

CON HIPOTENSIÓN, DIARREA, PROTEINURIA Y TÚNEL CARPIANO AMILOIDOSIS

BRUSCA EN NIÑO CON POLIURIA, POLIDIPSIA Y EXOFTALMOSHISTIOCITOSIS

CON SOPLO SISTÓLICO, PULSO BISFERIENS Y ATAXIAATAXIA DE FRIEDRICH

BRUSCA CON HIPOTENSIÓN EN DIABÉTICOINFARTO DE MIOCARDIO

CON OTITIS EN USUARIO DE DROGAS VIH POSITIVONEUMOCISTOSIS

CON FIEBRE ALTA EN PACIENTE CON ANEMIA Y DOLORES ÓSEOS.NEUMOCOCO EN MIELOMA

CON ANEMIA, ICTERICIA, HEMATURIA Y OSTEOMIELITIS POR SALMONELLA:DREPANOCITOSIS

CON ENROJECIMIENTO, DIARREA Y SIBILANCIASSÍNDROME CARCINOIDE

CON PALPITACIONES, DOLOR TORÁCICO E INTENSO MIEDO A MORIR.ATAQUE DE PÁNICO.

EN UN PACIENTE CON INFECCIÓN POR VIHTROMBOPENIA

CON ACROCIANOSIS, ANEMIA, POLINEUROPATÍA Y ESPLENOMEGALIA WALDESTRÖM

CON HEMATURIA, DIARREA CON SANGRE Y ARTRITISSCHÖNLEIN HENOCH

DOLOR ABDOMINAL, HTA, HEMATURIA Y ANGINA SILENTEPAN

CON CEFALEA, FIEBRE ALTA Y SIGNO DE KERNIGMENINGOCOCO

EN PACIENTE CON SÍNDROME NEFRÓTICO EN TRATAMIENTOTROMBOPENIA POR TIACIDAS

EN UN PACIENTE CON ANTECEDENTES FAMILIARES Y PROL. T. SANGRÍAVON WILLEBRAND

CON ESPLENOMEGALIA, ASTENIA, FIEBRE Y PIGMENTACIÓN OSCURALEISHMANIASIS

DESPUÉS DE DIARREA DISENTERIFORMESÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO

TRAS INFECCIÓN VÍRICA EN UN NIÑO. T. SANGRÍA PROLONGADOPÚRPURA TROMBOPÉNICA INMUNE

CALAMBRES AL FLEXIONAR EL CUELLOSIGNO DE LHERMITTE (EM – DCSA….)

CON PARAPARESIA Y FIEBRE TRAS INFECCIÓN CUTÁNEA ABSCESO EPIDURAL ESPINAL

EN PACIENTE CON PSA DE 25METÁSTASIS CÁNCER DE PRÓSTATA

PAROXÍSTICO EN NIÑO CON ANEMIA Y RETICULOCITOS ALTOSDREPANOCITOSIS

PACIENTE HIPERTENSO CON SOPLO DIASTÓLICO Y PULSOS ASIMÉTRICOSDISECCIÓN AORTA

NOCTURNO EN SUJETO JOVENESPONDILITIS

IRRADIADO A GENITALES EN PACIENTE CON HIPERPARATIROIDISMOCÓLICO RENAL

EN MUJER DE 62 AÑOS, DOLOR INTENSO QUE VA DECRECIENDO PROGESIVAM

FRACTURA POR OSTEOPOROSISCON ANEMIA, HIPERCALCEMIA Y AUMENTO DE CREATININA

MIELOMACON SUEÑO NO REPARADOR Y DOLORES DISEMINADOS

FIBROMIALGIA

EN HIPERTENSOIECAs

CON ADENOPATÍAS HILIARES BILATERALES SARCOIDOSIS

EN PACIENTE EPILÉPTICOASPIRACIÓN POR FALSAS VÍAS

NOCTURNA EN PACIENTE CON RAYNAUD Y HTAREFLUJO (NEUMOPATÍA INTERSTICIAL ?)

EN PACIENTE CON NEFROPATÍA MEMBRANOSAEMBOLIA PULMONAR

CON BRONCOESPASMO, FIEBRE Y EOSINOFILIAASCARIS – CHURG STRAUSS - NEC

HEMOPTOICA EN UDVPNEUMONÍA HEMATÓGENA (INFECCIÓN VIH?)

EN NIÑO CON DIABETES Y ANTECEDENTES DE ÍLEO MECONIALFIBROSIS QUÍSTICA

EN PACIENTE CON HEMATURIA, PÚRPURA Y ANTECEDENTES DE SINUSITISWEGENER

NIÑO CON ANEMIA HEMOLÍTICA Y AMPOLLAS TIMPÁNICASMICOPLASMA

DIAGNOSTICO AP DE NEFRO:-Proliferación mesangial con depósitos inmunofluorescentes y normalidad capilar.-Depósitos hialinos PAS positivos por IgM en la pared capilar glomerular de algunos glomérulos.-Proliferación extracapilar extensa con depósitos subendoteliales y mesangiales por Ig y complemento.-Intensa proliferación endocapilar y extracapilar con depósitos extraepiteliales e hipocomplementemia.-Depósitos inmunofluorescentes en la vertiente externa de la membrana basal.-Intensa proliferación endocapilar y engrosamiento capilar en asas de alambre.-Depósitos lineales de IgG y C3 en la membrana basal.

DIAGNOSTICO AP DE NEFRO:- Proliferación mesangial con depósitos inmunofluorescentes y normalidad capilar.

-BERGER-Depósitos hialinos PAS positivos por IgM en la pared capilar glomerular de algunos glomérulos.

-HILAINOSIS FOCAL Y SEGMENTARIA INMUNE-Proliferación extracapilar extensa con depósitos subendoteliales y mesangiales por Ig y complemento.

-POR INMUNOCOMPLEJOS + RÁPIDAMENTE PROGRESIVA-Intensa proliferación endocapilar y extracapilar con depósitos extraepiteliales e hipocomplementemia.

-LUPUS O POSTESTREPTOCÓCICA CON GNRP-Depósitos inmunofluorescentes en la vertiente externa de la membrana basal.

-MEMBRANOSA-Intensa proliferación endocapilar y engrosamiento capilar en asas de alambre.

-LUPUS-Depósitos lineales de IgG y C3 en la membrana basal.

-GOODPASTURE

PRUEBAS DIAGNOSTICAS:-Paciente con adenopatía laterocervical, hipoacusia en oído derecho y Rinne negativo.-Paciente fumador con pérdida de peso y hemoptisis, hipercalcemia, Horner y mano en garra.-Paciente con anemización e hiperbilirrubinemia tras toma de fármacos.-Diabético con una determinación de microalbuminuria matutina positiva.-Paciente con placas eritematosas en codos y rodillas cubiertas por escamas blanquecinas.-Paciente con Enfermedad de Hodgkin en estadio Ia con todas las pruebas de extensión negativas.

PRUEBAS DIAGNOSTICAS:-Paciente con adenopatía laterocervical, hipoacusia en oído derecho y Rinne negativo.

-BIOPSIA ADENOPATIA, RINOSCOPIA POSTERIOR, PAUL BUNNELL-Paciente fumador con pérdida de peso y hemoptisis, hipercalcemia, Horner y mano en garra.

-PAAF Y ESTUDIO AP (CANCER PULMONAR)-Paciente con anemización e hiperbilirrubinemia tras toma de fármacos.

-COOMBS-Diabético con una determinación de microalbuminuria matutina positiva.

-OTRA-Paciente con placas eritematosas en codos y rodillas cubiertas por escamas blanquecinas.

-RASPADO DE BROCQ-Paciente con Enfermedad de Hodgkin en estadio Ia con todas las pruebas de extensión negativas.

-ANATOMIA PATOLOGICA Y TTO. HOY DÍA YA NO LAPAROTOMÍA!!!!

PRUEBAS DIAGNOSTICAS:-Paciente con nódulo tiroideo y adenopatías cervicales-Paciente con fiebre, tos, disnea, confusión, diarrea e hiponatremia.-Paciente VIH positivo con convulsiones, afasia y hemiparesia.-Paciente con edemas, hematuria, proteinuria, hipoalbuminemia, hipocomplementemia, ANA negativos y ASLO negativo.-Paciente con disnea, artritis, hiperglucemia y elevación de transaminasas.-Paciente con anemia, hipercalcemia, proteinuria y dolores óseos generalizados..

PRUEBAS DIAGNOSTICAS:-Paciente con nódulo tiroideo y adenopatías cervicales

-PAAF-Paciente con fiebre, tos, disnea, confusión, diarrea e hiponatremia.

-ANTIGENURIA (LEGIONELLA). CULTIVOS-Paciente VIH positivo con convulsiones, afasia y hemiparesia.

-TC-RM (TOXOPLASMA?)-Paciente con edemas, hematuria, proteinuria, hipoalbuminemia, hipocomplementemia, ANA negativos y ASLO negativo.

-BIOPSIA RENAL (MESANGIOCAPILAR?)-Paciente con disnea, artritis, hiperglucemia y elevación de transaminasas.

-FERRITINA. HIERRO, IST, GEN HFE (C282Y)-Paciente con anemia, hipercalcemia, proteinuria y dolores óseos generalizados..

-ELECTROFORESIS PRT, ESTUDIO PLASMOCITOS MO

TRATAMIENTO:-Paciente con hipertensión episódica y nódulo tiroideo.-Joven con coreoatetosis y elevación de transaminasas.-Paciente con abdomen agudo y polineuropatía después de tomar ciertos fármacos.-Joven con dolor abdominal, vómitos, hiperglucemia, cetonemia y cetonuria.-Paciente con hiperuricemia y antecedentes de artritis y litiasis por úrico.-Paciente asintomático con nódulo pulmonar, hiponatremia, osmolaridad plasmática disminuida y alta osmolaridad urinaria.

TRATAMIENTO:-Paciente con hipertensión episódica y nódulo tiroideo.

-ALFA BLOQUEANTES, SUPRARRENALECTOMIA Y TIROIDECTOMIA-Joven con coreoatetosis y elevación de transaminasas.

-SULFATO DE CINC Y TETRATIOMOLIBDATO-Paciente con abdomen agudo y polineuropatía después de tomar ciertos fármacos.

-QUE NO LOS TOME….HEMATINA EN LA CRISIS-Joven con dolor abdominal, vómitos, hiperglucemia, cetonemia y cetonuria.

-INSULINA Y SUERO SALINO-Paciente con hiperuricemia y antecedentes de artritis y litiasis por úrico.

-ALOPURINOL Y COLCHICINA-Paciente asintomático con nódulo pulmonar, hiponatremia, osmolaridad

plasmática disminuida y alta osmolaridad urinaria. -QUE BEBA POCO Y TRATAR EL CANCER PULMONAR

TRATAMIENTO:-Paciente con endocarditis a la semana de sustitución valvular aórtica.-Niño con tos, disnea, tímpanos enrojecidos, anemia e hiperbilirrubinemia.-Paciente con secreción uretral blanquecina y disuria.-Paciente diabético con otitis externa y afectación del nervio facial.-Paciente con leucemia linfoide crónica y neumonía con condensación lobar.-Paciente con cáncer de colon y meningitis por un bacilo gram positivo.-Paciente VIH positivo con neumonía y elevación de LDH.

TRATAMIENTO:-Paciente con endocarditis a la semana de sustitución valvular aórtica.

-VANCOMICINA Y GENTAMICINA-Niño con tos, disnea, tímpanos enrojecidos, anemia e hiperbilirrubinemia.

-AZITROMICINA O ERITROMICINA-Paciente con secreción uretral blanquecina y disuria.

-AZITROMICINA MONODOSIS (+ CEFTRIAXONA?)-Paciente diabético con otitis externa y afectación del nervio facial.

-QUINOLONAS-Paciente con leucemia linfoide crónica y neumonía con condensación lobar.

-CEFALOSPORINAS 3º + RITUXIMAB + FLUDARABINA-Paciente con cáncer de colon y meningitis por un bacilo gram positivo.

-AMPICILINA + TTO DEL CANCER DE COLON-Paciente VIH positivo con neumonía y elevación de LDH.

-COTRIMOXAZOL (+ CORTICOIDES SI GRAVE)

ERITEMA NECROLÍTICO MIGRATORIOGLUCAGONOMA

ECTIMA GANGRENOSA SEPSIS POR PSEUDOMONAS

ERITEMA INFECCIOSOINFECCIÓN POR PARVOVIRUS B19

PIODERMA GANGRENOSACOLITIS ULCEROSA

ERITEMA MARGINADOFIEBRE REUMÁTICA

ERITEMA CRÓNICO MIGRATORIOBORRELIOSIS DE LYME

ERITEMA POLIMORFO.INFECCIÓN POR MICOPLASMA O HERPES

QUERATODERMIA BLENORRÁGICA:ARTRITIS REACTIVA

ACRODERMATITIS ENTEROPÁTICAHIPOCINQUEMIA

ACROCORDONESACROMEGALIA

PÁPULAS DE GOTTRONPOLIDERMATOMIOSITIS

FIBROMAS SUBUNGUEALES DE KOENEN ESCLEROSIS TUBEROSA

PÁPULAS CÉREASAMILOIDOSIS

ANGIOMATOSIS BACILARINFECCIÓN POR BARTONELLA HENSELAE

NECROBIOSIS LIPOIDEADIABETES MELLITUS

FLUSHSÍNDROME CARCINOIDE

CHAPETAS MALARES.ESTENOSIS MITRAL

PIGMENTACIÓN COLOR BERENJENA:AMIODARONA

CLOASMAEMBARAZO

DERMATITIS HERPETIFORMECELIAQUÍA