23 Pisco Desastres Dr Fletes

Experiencias sobre la intervención psicosocial en

desastres en Nicaragua.

REPUBLICA DE NICARAGUAMINISTERIO DE SALUD

PROGRAMA NACIONAL DE SALUD MENTAL

ministerio de salud programa de salud mental

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Experiencias sobre la intervención psicosocial en desastres en Nicaragua.

TODOS HEMOS TENIDO RELACIóN CON EXPERIENCIAS DE DESASTRES: Maremotos Guerras Terremotos Erupciones Huracanes desempleo


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Experiencias sobre la intervención psicosocial en desastres en Nicaragua. Resumen.

Pobre organización para enfrentar el desastre y sus consecuencias.Escasos recursos humanos y materiales para enfrentar el desastre.Falta de coordinación interinstitucional.


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Experiencias sobre la intervención psicosocial en desastres en Nicaragua. Resumen.

Falta de prioridad en la atención de los conflictos psicológicos que el trauma genera por parte de las autoridades.Falta de seguimiento a mediano y a largo plazo de las afectaciones psicológicas causadas por el desastre.


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Experiencias sobre la intervención psicosocial en desastres en Nicaragua. Resumen, 2.

Problemas de equidad en la distribución de los recursos.Falta de apoyo y atención al personal del socorro.Dificultad en el manejo de las víctimas del desastre por parte del personal de salud y otras instituciones.


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Experiencias sobre la intervención psicosocial en desastres en Nicaragua. Resumen, 2.

Solidaridad de la población en el momento del desastre.Sensibilización y toma de conciencia sobre el sentir, pensamiento de los damnificados.Reconocer y apreciar el valor de la vida.Motivación al auto aprendizaje sobre aspectos de desastre y búsqueda de otras alternativas Psicoterapéuticas (técnicas).


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objetivos

Restablecer la salud psíquica de los damnificados.

Promover el vínculo de los organismos de la comunidad con la población afectada.

Apoyar las relaciones con los miembros del personal que laboran en la asistencia.

Fortalecer las relaciones entre los damnificados y el personal de ayuda.


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objetivos

Minimizar las repercusiones psicológicas del trauma.

Brindar confianza y apoyo al damnificado para elaborar el evento traumático.


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Objetivos,1

Disminuir el impacto psicosocial en la población afectada, proporcionando apoyo y orientación necesaria.

Facilitar la organización de la población de acuerdo a los grupos de mayor riesgo.


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Objetivos,1

Promover actividades con fines psicoterapéuticos que permitan a la población el desarrollo de sus habilidades, destrezas, aptitudes, generando beneficio a su comunidad.

Facilitar y conformar los grupos de autoayuda para darle continuidad a las acciones contempladas.


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Factores de riesgo

La edad: (niños- ancianos).Sexo.Situación Socioeconómica.Area Geográfica.Enfermedades crónicas.Trastornos mentales previos y del comportamiento.Experiencias traumáticas previas.


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Factores de riesgo

Pérdidas de seres queridos, bienes materiales. Grado de vulnerabilidad del individuo a situaciones previas al desastre (duelos recientes, conflictos familiares, etc.).Violencia intrafamiliar.


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Factores de riesgo

Alcoholismo.Drogadicción.Enfermedades crónicas.Personas con otras discapacidades.


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Responsabilidad del equipo

Valorar la catástrofe y el lugar.Seleccionar el equipo apropiado.Elaborar un plan inmediato de trabajo.Ubicación y preparación para los recursos mínimos para iniciar la actividad.


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Experiencias de intervencion al momento del desastre.

I. Ejecutar las estrategias de intervención existente en el programa de salud mental.

II. Mantener un equipo de salud mental en la zona de la catástrofe. (Fortalecer si existe, crearlo si no existe).


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Experiencias de intervencion al momento del desastre.

III. Proporcionar los recursos humanos materiales para la ejecución del programa de salud mental.

IV. Brindar apoyo y educación continua al personal que labora en dicho programa.

V. Establecer y mantener coordinación estrecha y sistemática con ONG’s y OG’s.


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Experiencias de intervencion al momento del desastre. 1999

I. Experiencias en Posoltega:I. Capacitación a Brigada Facilitadora.II. Realización del Carrusel (Retorno a la

alegría).III. Coordinación con líderes comunitarios.IV. Capacitacion de los niños más afectados.V. Atencion psicosocial, análisis de dibujos.VI. Elaboración de Manual.


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II. Experiencias en Ocotal:I. Diagnóstico de necesidades.II. Plan intersectorial en intervención de

desastres.III. Capacitación a médicos, enfermeras,

brigadistas de salud, parteras, líderes comunitarios.

IV. Grupos focales.V. Atención psicológica individualizada.VI. Capacitación a nivel de atención

secundaria.


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III. Experiencias con el terremoto de masaya:

I. Ludoterapia con niños.II. Conformación de brigadas de seguimiento.III. Coordinación con SILAIS MASAYA.IV. Coordinación con ONG’s y líderes

comunitarios.V. Diagnóstico de necesidades.VI. Plan de intervención.VII. Ejecución del plan.VIII. Cierre.


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IV. Experiencias Guerra 1979:I. Organización de refugio

Escuela Wisconsin, Las Brisas.II. Atención Médica.III. Ayuda Psicológica.IV. Apoyo Logístico con especie.


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Experiencias de intervencion al momento del desastre. 1984.

V. Experiencias Huracán Juana:I. Atención a refugiados (Médica y

Psicosocial).II. Capacitación de Líderes.III. Organización de refugiados por

sexo y por edad.IV. Distribución de tareas por equipos

de trabajo (Roles).V. Monitoreo a los equipos.


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Principales problemas en el ambito de la capacitacion.

1. Inexistencia de un plan de desarrollo de los recursos humanos que permita preparar a los trabajadores sobre la base de las necesidades institucionales.

2. Las acciones de capacitación que realizan los diferentes programas y proyectos no son articulados.


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3. No existe coordinación interinstitucional que permita unir esfuerzos en el desarrollo de los procesos de capacitación y que ayuden a optimizar recursos humanos, financieros y materiales.


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4. Las orientaciones y normativas emitidos por la división de recursos humanos y docencia no son cumplidos.

5. Los planes de capacitación no tienen un enfoque común.


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6. No existe una estrategia que paralela al desarrollo de conocimientos forme una cultura institucional que permita la identificación del trabajador con la institución.


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6. No existen instrumentos ni planes de seguimiento que evalúen el impacto de la capacitación.

7. Ausencia de un sistema de información que permita el seguimiento y toma de decisiones.


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9. Falta de liderazgo de la instancia rectora de la formación para incidir en la formulación de los curriculums de los cursos de postgrado.

10.Escasa dotación de material bibliográfico, virtuales, didácticos, para hacer una enseñanza, aprendizaje socio-constructivista.


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SISTEMATIZACION ACTIVIDADES SILAIS JINOTEGA, MATAGALPA,MADRIZ,ESTELI Y RAAS, 1999.

0

500

1000

1500

CONSULTASFEMENINOMASCULINO

CONSULTAS 1190 484 100

FEMENINO X 302 62.4

MASCULINO X 182 37.6

TOTAL DE CONSULT

CONSULTAS AMBOS

PORCENTAJE


29


0

100

200

300

400

500

600

CONSULTASFEMENINOMASCULINO

CONSULTAS 484 100

FEMENINO 302 62.4

MASCULINO 182 37.6

CONSULTAS AMBOS SEXOS

PORCENTAJE


30


0

50

100

150

200

CASOSPORCENTAJE

CASOS 138 188 86 30 42

PORCENTAJE 28.55 38.8 17.8 6.2 8.7

ESTELI

MATAGALP

NUEVA

JINOTEGA

MADRIZ


31


0

100

200

300

400

500

TOTALPORCENTAJE

TOTAL 486 386 97 75 74

PORCENTAJE 100 22.8 18.8 18.6

6-13 AÑO

14-19 25-34


32


0

200

400

600

CASOS

DIAGNOSTICOS

ATENCIÓN CLÍNICA. DIAGNÓSTICOS

TOTALPORCENTAJE

TOTAL 410 101 66 42

PORCENTAJE 84.7 24.9 16.1 10.2

SEXO SPT S.D ANSI


33


ATENCIÓN CLÍNICA. DIAGNÓSTICOS

0

50

100

150

CASOSFEMENINOMASCULINOTOTAL

FEMENINO 60 59.4 41 68.2 28 66.7

MASCULINO 41 40.6 21 31.8 14 33.3

TOTAL 101 100 62 100 42 100

SPT % S.D % ANSI %


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0

500

CASOS

CA

SOS

PROBLEMAS DE SALUD MENTAL

CASOSPORCENTAJE

CASOS 86 52 15 10 484

PORCENTAJE 100 60.5 17.5 11.6 400

Problemas

VIFRiesg

o NIÑO

S Y diagnostico


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SISTEMATIZACION ACTIVIDADESDOS AREAS DE LEON.La Paz centro,quezalguaque

0

100

200

300

400

500

600

bajaexposicion

entrevistados

La Paz CentroEl TamarindoQuezalguaqueLas Mercedestotal


36


0

100

200

300

400

500

600

La Paz CentroEl TamarindoQuezalguaqueLas Mercedestotal

La Paz Centro 179

El Tamarindo 28

Quezalguaque 178

Las Mercedes 112

total 516 22

entrevistados no quisieron


37


0

500

Estado Civil y Escolaridad

hombres 96

mujeres 404

total 500 150 320 83 147 294 77 140

porcentaje 30 64 17 29 59 90

ent nu uni nin 3- alg des des


38


0

500

Desempleo, antes y después

hombres 96

mujeres 404

total 500 77 140

porcentaje 100 15.4 90

entrevista desemple desemple


39


0

200

400

600

domicilios

hombres 96

mujeres 404

total 500 392

porcentaje 100 70 90

entrevistad

Domicilio

entre 3 y 8

5


40


0

200

400

600

familiares muertos o heridos

hombres 96

mujeres 404

total 500 43 177

porcentaje 100

entrevistados

familiar fallecid

herido


41


0

200

400

600

daño de la vivienda

hombres 96

mujeres 404

total 500 66 103 144 50

porcentaje 100

entrevist

destruid

en part

inundad

menor


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AREAS DE LEON.La Paz centro,quezalguaque Self Reporting Questionnaire (SRQ). Problemas ansioso/ depresivos y riesgo suicida.

0

200

400

600SCOREIDEA SUICIDAALCOHOLISMOTOTAL

SCORE 245 49

IDEASUICIDA

53 10.6

ALCOHOLISMO

35 7

ENTREVISTADOS

PORCENTAJE


43

Harvard Trauma Questionaire (HTQ)

0

200

400

600

entrevistados 500 100

SCORE MAYOR 52P.

27 5.4

SPT POR 2 MESES 131 26.4

SPT MAS 1 MES 193 38.6

TOTAL Porcentaje


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Harvard Trauma Questionaire (HTQ), 2

Desempleo: área urbana> rural.Pérdida familiar: Quezalguaque y Las Mercedes.Consumo de alcohol igual en zonas de alto riesgo y bajo riesgo.

Las Mercedes más lesionados.Viviendas destruidas más en áreas rurales. Las zonas de más alto exposición reportan más síntomas y mayor riesgo de estar sufriendo un trastorno postraumático.


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LECCIONES APRENDIDAS

En 1972 desde el terremoto de Managua, la experiencias sobre los desastres ha mejorado las maneras de intervención de una manera más científica, desde una empírica hasta la intervencion integral comunitaria, psicosocial y gubernamental.


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La experiencia de Armero, Colombia, y otras intervenciones en Latinoamerica y el mundo nos han dado experiencias de intervención grupales para detectar casos con más rapidez: Ej. Carruseles, y tener intervenciones tempranas de la experiencias traumáticas.


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Reconocimiento de la necesidad de de coordinarse la sociedad civil y las instituciones gubernamentales en el conocimiento del abordaje psicosocial adecuado de la atención a las víctimas de los desastres naturales.


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Necesidad de la capacitación en especial de la comunidad en el abordaje psicosocial.Sensibilización pertinaz a los dirigentes y líderes.Existen métodos de disminuir los procesos traumáticos de una manera inmediata y eficaz.


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Todavía vemos la necesidad de un seguimiento a largo plazo de las víctimas de desastres para ver en que intensidad en que disminuyen o desaparecen los problemas de salud mental y las entidades stress postraumático, depresión, ansiedad e ideacion suicida que aparecen después de un evento de desastre.


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El grupo que coordina los desastres naturales en nuestro país reconoce la importancia de la intervención psicosocial de este problema y está presupuestando estos abrodajes. Como siempre los pobres son los más afectados por estos sucesos.


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Experiencias sobre la intervencion psicosocial en los desastres en nicaragua

GRACIAS

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