20150921060928.ppt

7/25/2019 20150921060928.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/20150921060928ppt 1/91

M.V. Francisco A. Carvajal Mestanza

7/25/2019 20150921060928.ppt


Introducción¡No existe en el organismo ningún tejido con

tantas funciones siológicas como el tejidol!"uido "ue es la sangre# Com$onenteim$ortante del cuer$o $or s! misma%trans$orta adem&s casi todas las materiasnecesarias $ara la vida% en macro 'micro$ro$orciones. (or ello es com$rensi)le"ue la ma'or $arte de las determinacionesanal!ticas de la)oratorio se realicen en sangretotal% $lasma sangu!neo o suero% comomateria $rima.

7/25/2019 20150921060928.ppt


*emato$o'esis• +a vida de las c,lulas sangu!neas es nita%$ero el organismo necesita tener un N-constante de c,lulas.

• (or eso el organismo las $roduce en la m,dulaósea% $ero en momento de ma'or demandalos $uede $roducir en el )azo% !gado ' /+

0extramedulares1.• +a emato$o'esis es un $roceso com$lejo%$ero todas las c,lulas nacen de una c,lulamadre en común.

7/25/2019 20150921060928.ppt


+a c,lula madre se diferencia en2

3erie eritrociticas 2 /4

3erie granulociticas2 Neutrolos% 5osinolos%

6asolos

3erie megacariociticas2 7rom)ocitos

3erie agranulociticas 2 Monocitos ' +infocitos

7/25/2019 20150921060928.ppt


7/25/2019 20150921060928.ppt


5ritro$o'esis

7/25/2019 20150921060928.ppt


/ranulo$o'esis

7/25/2019 20150921060928.ppt


Monocito$o'esis

7/25/2019 20150921060928.ppt


+info$o'esis

7/25/2019 20150921060928.ppt


7rom)ocito$o'esis

7/25/2019 20150921060928.ppt


Morfolog!a Normal del

5ritrocito+a morfolog!a de los /4 de $erros% gatos%

ca)allos ' vacunos en mu' $arecida% sólovaria en el tama8o. 0Color rojo ' )iconcavas1(ero en las llamas ' aves la morfolog!a es

distinta.

Perro

7/25/2019 20150921060928.ppt


Eritrocitos normales de rana

7/25/2019 20150921060928.ppt


Variaciones Morfológicas delos 5ritrocitos+as cuales se $ueden $resentar en diversas

enfermedades o diversos estadossio$atológicos.(ara ma'or com$rensión se an dividido en 9

categorias2

4es$uesta regenerativa.:a8os inmunomediados.;xidativa 7rastornos de mem)rana<meta)ólicos

Fragmentación mec&nica

7/25/2019 20150921060928.ppt


RESPUESTA

REGENERATIVA+as anemias se dividen en dos ti$os2No regenerativa2 /4 normales

4egenerativas2 la /4 se o)servan con ciertasvariaciones "ue indican su $roducción (olicromatolos<reticulocitos. 5ritrocitos nucleados o (unteado )asólo Anisocitosis Cuer$os de *o=ell>joll'

7/25/2019 20150921060928.ppt


Color y tamaño

7/25/2019 20150921060928.ppt


AHAI, Hemorragias

Producción extramedular

de GR o por daño a nivelde la mdula ósea como

el caso de intoxicación

por P!"

#etaru!ricitos

7/25/2019 20150921060928.ppt


$inción con a%ul de metileno

AR& ri!osomal yorganelas tales como

mitocondrias

Anemias regenerativas

7/25/2019 20150921060928.ppt


Restos del n'cleo, por (allo o (alta de los macró(agos"

Esplenectom)a"

7/25/2019 20150921060928.ppt


DAÑOS

INMUNOMEDIADOS5n estos casos se o)servan2

5sferocitos

Aglutinación '

C,lulas fantasmas

7/25/2019 20150921060928.ppt


*e produce cuando los macró(ago eliminan parcialmente Ag de la

mem!rana dañ+ndola y acindola perder su (orma !iconcava

AHAI

7/25/2019 20150921060928.ppt


*e de!e a la interconexión entre Ac" (i-ados en la super(icie del GR"

&o con(undir con pilas de moneda

7/25/2019 20150921060928.ppt


C,lulas fantasmas3on las mem)ranas de los /4% "ue anex$erimentado lisis intravascular

7/25/2019 20150921060928.ppt


(ilas de Moneda3e o)servar normalmente en ca)allo% $ero se$uede o)servar en enfermedadesin?amatorias de cual"uier es$ecie $or

aumento en la $roducción de )rinógeno

7/25/2019 20150921060928.ppt


LESIÓN OXIDATIVA+a oxidación de los /4 se $uede $roducir enalgunos estados de enfermedad o ex$osicióna algunos f&rmacos.5sta oxidación ' desnaturalización de la

emoglo)ina% $rovoca en lo eritrocitos laformación de una $rotu)erancias en sumem)rana% llamadas cuer$os de *einz

7/25/2019 20150921060928.ppt


*e o!serva con mayor (recuencia en gatos

7/25/2019 20150921060928.ppt


.a %ona sin teñir, es la %ona /ue tiene contacto con la sustancia oxidante

7/25/2019 20150921060928.ppt


74A37;4N;3 M57A6;+IC;3:5 M5M64ANACuando los /4 se ex$onen a distintos entornos%

sea in vitro o in vivo, $rovoca variaciones en la

forma discoidal de los mismos.

7/25/2019 20150921060928.ppt


5"uinocitos

*e o!s" como arte(actos in vitro o en en(" renales 0sin E1$A2

7/25/2019 20150921060928.ppt


Acantocitos3e diferencia de los e"uinocitos $or "ue sus$rotu)erancias con m&s largas ' romas0dedos13e o)serva $or la alteración de la relación

colesterol>fosfoli$ido de la mem)rana del /4.Animales con enf. *e$&ticas%

emangiosarcomas% anormalidades li$idicasinducidas $or disfunsión renal.

7/25/2019 20150921060928.ppt


Acantocitos

7/25/2019 20150921060928.ppt


@ueratocitos

/4% con dos$rotu)erancias largas$arecidas a cuernos.3e forman $or la una

am$olla localizada en

la mem)rana del /4%la cual$osteriormente serom$e.

7/25/2019 20150921060928.ppt


*e asocia con la de(iciencia de ierro

7/25/2019 20150921060928.ppt


7orocitos3e conocen comúnmente como c,lulas$erforadas% ' son artefactos en la $re$aracióndel frot!s

7/25/2019 20150921060928.ppt


.a palide% central es alargada en (orma de !oca

*e an o!servado en perros con de(ectos meta!ólicos de la mem!rana del GR

7/25/2019 20150921060928.ppt


+e$tocitos/4 m&s grande de lo normal ' con unamem)rana delgada "ue tiende a do)larse3on de dos ti$os2

• Codocitos o Cel. diana

• Cel. en 6arra o nizocitos

5stas variaciones se $ueden o)servar enanimales con $ro)lemas e$&ticos.

7/25/2019 20150921060928.ppt


C,lulas :iana

Presentes en3 anemia regenerativa -unto a policromasia, si no ay

policromasia se relaciona con en(ermedad renal, ep+tica o esplnica"

7/25/2019 20150921060928.ppt


C,lulas en 6arra

Presentes en3 anemia regenerativa -unto a policromasia, si no ay

policromasia se relaciona con en(ermedad renal, ep+tica o esplnica"

7/25/2019 20150921060928.ppt


FRAGMENTACIÓN

MECÁNICA5s"uistocitos2 son fragmentos de /4 "ue

surgen del deterioro mec&nico del mismo enla circulación. 0redes de )rina en el sistemamicrovascular1

Presentes en3• CI1, anemia emol)tica

microangiop+tica 0AH#2,insu(iciencia cardiaca congestiva

0ICC2, glomerulone(ritis,

mielo(i!rosis, intoxicación por

doxoru!ricina, esplenomegalia

7/25/2019 20150921060928.ppt


:racriocito

Presentes en mielo(i!rosis"

7/25/2019 20150921060928.ppt


Morfolog!a Normal de los+eucocitos+os ti$os de +eucocitos son2

Neutrólos segmentadosNeutrólos a)astonados

+infocitos

Monocitos

5osinólos

6asólos

7/25/2019 20150921060928.ppt


Neutrólos segmentados3on los m&s

a)undantes% exce$to

en rumiantes.Miden de B D BE um(resenta un núcleo

con muescas 0>91

5l as$ecto de ,stoses similar en lasdistinta es$ecies

7/25/2019 20150921060928.ppt


Neutrólos a)astonadosA$arecen en

cantidades

reducidas ensangre $erif,rica.3u núcleo no est&n

segmentado% tiene

forma de )anda.5s un antecesor o juvenil del N.segmentado.

7/25/2019 20150921060928.ppt


+infocito5s el segundo ti$o de

c,lula m&s común ensangre $erif,rica% $erola $redominante enrumiantes.+evemente m&s

$e"ue8os "ue los

neutrólos% con núcleoredondo.Cito$lasma )asólo.

7/25/2019 20150921060928.ppt


Monocito(ueden o no estar en

sangre $erif,rica deanimales sanos.Miden entre B9 D E

um.

3u núcleo $uede seroval o con una variasmuescas.Cito$lasma azul gris%

con vacuolas discretas

7/25/2019 20150921060928.ppt


5osinólo(ueden estar o no en

sangre $erif,rica deanimales sanos.:el mismo tama8o

"ue los Neutrólos.Núcleo segmentado '

cito$lasma congr&nulos rojizoanaranjados redondos%$ero en gatos tienenforma de )acilos.

7/25/2019 20150921060928.ppt


6asólo3on mu' raros en

sangre $erif,rica.Con gr&nulos

$ur$uras $e"ue8os.3u núcleo es

segmentado.3e o)servan m&s en

ca)allos

7/25/2019 20150921060928.ppt


DATOS IMPORTANTES ENEL ANÁLISIS DE LOS GBDESVIACIÓN A LA IZQUIERDA5s el incremento de a)astonados en la sangre.(uede ser regenerativa o degenerativa.DESVIACIÓN A LA IZQUIERDA REGENERATIVA Aumento a)soluto de neutrólos en sangre. A$arición de a)astonados en la sangre.

DESVIACIÓN A LA IZQUIERDA DEGENERATIVA Inca$acidad de la m,dula ósea $ara $roducir c,lulasmaduras.

Valor normal o )ajo de neutrólos en la sangre. Aumento a)soluto de neutrólos inmaduros 0exceden el

número de maduros GE9H1.

7/25/2019 20150921060928.ppt


DESVIACIÓN A LA DERECHAIncremento de c,lulas maduras en sangre

0ausencia de formas inmaduras1.Mal $ronóstico 0No a' renovación de

leucocitos1.

7/25/2019 20150921060928.ppt


Cam)ios en la forma de

los /6

7/25/2019 20150921060928.ppt


Neutrólo citotoxixoCitoplasma a%ul"

4acuolas intracitoplasm+ticas"Indican in(lamación 0endotoxemia2"

7/25/2019 20150921060928.ppt


&'cleo iposegmentado"

Cromatina densa"

5alsa desviación a la i%/uierda"

7/25/2019 20150921060928.ppt


Part)culas irregulares a%ul6gris en elcitoplasma"

Agregaciones laminares del RER"

Indican in(lamación 0toxicidad2"

7/25/2019 20150921060928.ppt


&eutró(ilos con m+s de 7 segmentos"

&eutró(ilos /ue exceden su tiempo de

circulación"

7/25/2019 20150921060928.ppt


*on de mayor tamaño"

*u citoplasma es a%ul oscuro"

7/25/2019 20150921060928.ppt


• Hermo!artonelosis

• 8a!esiosis

• Anaplasmosis

7/25/2019 20150921060928.ppt


*e produce en perros como en

gatos" .a en(ermedad no es com'n"

Cl)nicamente, se presenta como

una anemia emol)tica t)pica con

marcada policromasia y anisocitosisen los (rotis sangu)neos peri(ricos

de rutina"

.os organismos Haemo!artonella

canis se ven como cadenas de

pe/ueños 09"7 :2 cuerpos

!aso()licos en la super(icie de losgló!ulos ro-os"

7/25/2019 20150921060928.ppt


Anemia emol)tica producida

Babesia canis, trasmitida por la

garrapata y es relativamentepoco com'n en los perros"

Es un proto%oo con (orma de

l+grima /ue mide de ;"9 : a ;"7

: de largo, /ue se u!ica dentro

del GR

7/25/2019 20150921060928.ppt


Ana$lasma

Parasito , /ue es trasmitido por la

garrapata en !ovinos

7/25/2019 20150921060928.ppt


Anemias

(olicitemias *) *tc 47/4

ndices eritrocitarios

7/25/2019 20150921060928.ppt


7/25/2019 20150921060928.ppt


:enición

:isminución del número de/4 en la sangre o de sucontenido de emoglo)ina

7/25/2019 20150921060928.ppt


Clasicación3egún la res$. de la m,dula ósea24egenerativaNo regenerativa

3egún Color ' tama8o 7ama8o2 microc!tica% macroc!tica ' normoc!ticaColor2 Normocrómica e *i$ocrómica

3egún Vol,miaNormovol,mica*i$ovol,mica

7/25/2019 20150921060928.ppt


Anemia según res$. de la

M;3on de dos 7i$os2

Regenerativa es decir% res$onde la M;

N! Regenerativa es decir% no res$onde laM;

(ara diferenciar estos dos ti$os de anemias%no valemos del frotis sangu!neo% $araidenticar la c,lulas juveniles o no.

*e o!servan policromató(ilos,GR nucleados, Anisocitosis"

Recuentos de GR 8a-os

*e o!servan GR de tamaño normal,pero con un recuento de GR

disminuido

7/25/2019 20150921060928.ppt


Anemias

Regenerativas &o Regenerativas

Prdida de sangre Hemólisis

Hemorragia A o C

Parasitosis I o E

Anemias emol)ticas

8a!esiosis

Haemo!artonelosis

Ce!olla

Paracetamol

Intox" estrogenos

IRA

1e(" 4it 8<;

1e(" Ac" 5ólico

Erliciosis&eoplasias mieloides

.eucemias

Aplasia medular

#ielo(i!rosis

Recuentos de GR 8a-os disminuido

7/25/2019 20150921060928.ppt


Anemias según tama8o '

color3egún tama8o 0Frotis sangu!neo1Mi"r!"#ti"a def. ierro% co)re% emorragia crónicaMa"r!"#ti"a 3in juveniles2 :ef. vit. 6BE% Ac. Fólico Con juveniles2 *emorr&gia% *emólisis.

N!r$!"#ti"a Con juveniles2

(,rdida aguda2 *emólisis% emorragia% autoinmune%venenos 3in juveniles2

5strogenos% erlicia% neo$lasias% a$lasias% i$o$lasias% I4A

7/25/2019 20150921060928.ppt


3egún Color 0*tc% 47/4 ' *)1N!r$!"r%$i"a se $resenta en la ma'or!a de

anemias "ue no tengan "ue ver con la

deciencia de ierro. 3ólo en las "ue se veafectado% el número de /4 ' el ematocrito%m&s no la emoglo)ina.

Hi&!"r%$i"a es una anemia casi exclusiva de

la deciencia de ierro% se mide $or niveles)ajos de emoglo)ina.

7/25/2019 20150921060928.ppt


3egún la volemia 0*tc1N!r$!v!'($i"a cuando existe anemia% sin

variar el volumen normal de sangre. 0*emolisis1Hi&!v!'($i"a cuando se ve afectado en

cantidad el volumen total de sangre.0*emorragias1

7/25/2019 20150921060928.ppt


7/25/2019 20150921060928.ppt


:enición

5s el aumento en elrecuento total de /4

7/25/2019 20150921060928.ppt


Clasicación(uede ser de dos ti$osA)*!'+ta (rimaria2 $olicitemia vera% aumento de la $roducción

de /4% $or un trastorno mielo$roliferativo. 3edescarta $rimero la $olicitemia secundaria.

3ecundaria2 aumento en la $roducción deeritro$o'etina% en situación de falta de ox!geno0neumon!as% $ro)lemas cardiacos% soroce% tumores

renales1Re'ativa $or emoconcentración de)ida a una

desidratación. 5s la m&s común de las$olicitemias

7/25/2019 20150921060928.ppt


7/25/2019 20150921060928.ppt


*ematocrito 0*tc15s el $orcentaje de eritrocitos en relación al$lasma.5sta $rue)a tam)i,n

sirve $ara valorar elcolor del $lasma2 7rans$arente

+i$,micoIct,rico*emolisado

7/25/2019 20150921060928.ppt


*emoglo)ina 0*)1(rote!na de los eritrocitos "ue trans$orta elox!geno.3e mide en g<dl

5s un tercio del valor del *ematocrito5sta $rue)a se utiliza $ara determinar la cantidad

de $igmento "ue tienen los /4% ' as! determinarlas anemias i$ocrómicas.

5l m,todo m&s utilizado es el es$ectrofotom,trico%$ero causa errores cuando la sangre est& li$,micao cuando a' un gran N- de cuer$os de *einz0centrifugar1

7/25/2019 20150921060928.ppt


4ecuento 7otal de /43e reere al N- total de eritrocitos $or cadamicrolitro 0ul1 de sangre.Muestra de sangre con 5:7A 0ta$a morada1Materiales(i$etas de 7omas $ara /4C&mara de Neu)auer

3olución *a'emAlgodón/oma

7/25/2019 20150921060928.ppt


7/25/2019 20150921060928.ppt


VCMVCM2 Volumen Cor$uscular Medio% nos indicael volumen medio de un eritrocito.VCMJ 0*tc x B1<47/43e ex$resa en fentolitros 0?1Kn aumento indica anemia regenerativa

$amaño

7/25/2019 20150921060928.ppt


*CM*CM2 *emoglo)ina Cor$uscular Media% es el$eso $romedio de la *) en un eritrocito*CMJ 0*) x B1<47/43e ex$resa en $icogramos 0$g1:isminu'e en anemias i$ocrómicas

Peso

7/25/2019 20150921060928.ppt


C*CMC*CM2 Concentración de *emoglo)inaCor$uscular Media% ex$resa la relación del$eso de la *) en el $romedio del /4 en el "ue

est& contenida.C*CMJ 0*) x B1<*tc3e ex$resa en g<dl.

:isminu'e en anemias i$ocrómicas%emorragias crónicas% $arasitosis masivas $orematófagos% en enfermedades carencialesen general

Htc

H!

7/25/2019 20150921060928.ppt


Valores Normales de losndices 5ritrocitariosPar,$etr! E-+in! B!vin! Cer.! Perr! Gat!

/4 <Ll D B 9 D B 9%O D O%B 9%9 D O%9 9 D B

*ct H > 9 > P > P9 Q D 9E EQ > PQ

*g g<dl R > BO O > BP BB > B9 B9 >BR O > BQ

*CM 0$g1 B >BR BB > EP BO > EB BQ > E Q > BB

VCM 0?1 Q > 99 P > 9Q > B > QQ P > 99C*CM g<dl E > P > 9 E > E >

7/25/2019 20150921060928.ppt


Variaciones en Número

4ecuentos Normales en las diversas es$ecies Inter$retación de las variaciones 4ecuento 7otal de +eucocitos

7/25/2019 20150921060928.ppt


Anomal!as en los +eucocitos

en númeroNeutrólos2Neutrolia 2 AumentadoNeutro$enia 2 6ajo

+infocitos2+infocitosis 2 Aumentado+info$enia 2 6ajo

Monocitos2Monocitosis 2 AumentadoMonocito$enia2 6ajo

7/25/2019 20150921060928.ppt


5osinólos25osinolia 2 Aumento5osino$enia 2 6ajo

6asolos26asolia 2 Aumento

7/25/2019 20150921060928.ppt


Par,$etr

!

E-+in! B!vin! Cer.! Perr! Gat!

/6 <Ll 9 D B P D BE

BB D EB R D BE 9 >BB

7/25/2019 20150921060928.ppt


NeutrólosNeutrolia2 se o)serva en $rocesos in?amatorios<infecciosos )acterianos% en casos de estr,s 'necrosis tisular.

Neutro$enia2 $or marginación en los lecosca$ilares ' la demanda de los tejidos $erif,ricosafectados.Neutrolos i$ersegmentados2 se o)servan en

$re$araciones de sangre retrasados% en def. deVit. 6BE% en def. Ac. Fólico.Neutrólos en )anda2 aumentan en $rocesos

in?amatorios 0:esviación a la iz"uierda1.

7/25/2019 20150921060928.ppt


+infocitos+infocitosis2 5n $rocesos in?amatorioscrónicos% en convalecientes% leucemiaslinfoc!ticas% e i$oadrenocorticismo. 7am)i,n

en reci,n vacunados.+info$enia2 en enf. agudas graves 0mo"uillo%

$arvo% e$atitis% $anleuco$enia% Vlfe1.(rinci$almente en enf. virales. 7am)i,n $or

efecto de corticoesteroides.

7/25/2019 20150921060928.ppt


MonocitosMonocitosis2 en enf. su$urativas crónicas%$iogranulomatosas% necróticas% neo$lasiasmalignas% emorr&gicas% emol!ticas o

mediadas $or inmunidad. Como res$uesta alos corticoesteroides exógenos ei$eradrecorticismo.Monocito$enia2 $oco frecuente% no tiene

signicado diagnóstico.

7/25/2019 20150921060928.ppt


7/25/2019 20150921060928.ppt


4ecuento de /ló)ulos

6lancos5s el Número total de leucocitos $or microlitroMuestra de sangre con 5:7A 0ta$a morada1Materiales(i$etas de 7omas $ara /6C&mara de Neu)auer3olución 7urS

Algodón/oma

7/25/2019 20150921060928.ppt


20150921060928.ppt

Documents

Transcript of 20150921060928.ppt