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VICHY SES EA UX MINERALES ,JOHN I J' nJ\l1 ll', "\ LEUR ACTION PHYSJOLOGIQUE PROPIIYLACTIQUE ET THERAPEUTIQUE d'apres les travaux de MM· BOUCHARD DUJARDIN - BEAUMETZ DURAND-FARDEL GERMAIN SEE GLENARD MARTIN - DAMOURETTE CH. RICHET ALB. ROBIN, ETC. VLUIIY A. WALLON,

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VICHY SES

EA UX MINERALES

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LEUR ACTION PHYSJOLOGIQUE

PROPIIYLACTIQUE ET THERAPEUTIQUE

d'apres les travaux de MM·

BOUCHARD

DUJARDIN - BEAUMETZ

DURAND-FARDEL

GERMAIN SEE

GLENARD

MARTIN - DAMOURETTE

CH. RICHET

ALB. ROBIN, ETC.

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EA VX . MINERALES . LEUR ACTION ,PHYSJOLOGIQUE

PROPHYLACTIQUE ET THERAPEUTIQUE

d'apres les travaux de MM.

BOUCHARD

QUJARDIN - BEAUMETZ

DURAND-FARDEL

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VIOHY ET SES

EA U X lVl1 N ERA LES

CHAPITRE I

La ville de Vichy, situee sur la rive droite de l'Allier, a 264 metres d'EHevation, protegee contre les vents de rest par des c6teaux en amphitheatre, ets'ouvrant largement aux: rayons du soleil au midi et a l'ouest, est, en realite, formee de deux agglomerations bien dis~ tinctes: rune, la Vieille Ville, qui conserve encore quelques debris deses anciennes fortifications ; l'autre, la Ville nouvelle ou Vichy-les-Bm'ns, constituee par les Etablissements· thermaux, Ie Pare, Ie Casino, des rues larges aux somptueux: hQtels, que viennent habiter pendant la saisoIi les nombreux etrangers qu'attirent, dans cetle statiop. thermale les verlus curatives de ses eaux: si celebres dans Ie monde entier et dont l'Etat,

. qni-en est proprietaire, a concede I'exploitation it une Compagnie fermiere.

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Geoloyie. - Vichy repose sur un t.errain lacustre, compose ilIa base de conglomerats, de gres feldspa­Lhiqnes, surmon tes d 'argiles, de marnes, alleman t avec des couches de sables et de graYiers. i\Iais ce n'est pas a cette formatioll geologique que les sources de l'Etat ernpruntent Jeur mineralisation ty'pique ; leur point de depart est beaucoup plus profond, car eUes naissent dans les roches cristallisees auxquelles elles sont subordolllleeS. Aux couches argileuses ou calcaires qu'elles traYersent, elles n'ernpruntent qU'un petit nombre d'elements et forment, au contl'aire, en pas­sant dans les failles de ces lelTains, un depot concre­tionne de calcaire et surtout d'aragonite fibreuse qui les isole presque completement. Cet isolement leur conserve une integrite de composition qui les fait, a l'emergence, telles qu'elles sont ideur lieu d'origine(l).

En comparant, en eifet, les analyses des diiferentes sources de rEtal, on est frappe de ceUe identite de composition chimique, qui serait difficilemen t expli­cable si eHes n'aYcliellt lontes une m8me origine.

II convient de noter cependant que l'elancheite des conduits, ainsi crces paries caux elles-memes, n'est pas tellemen t com pi de ,qu' elles ne puissen t emprun tel' aux terrains qu'clles parcourellt cerLaines substances minerales qui n' en traient pas dans leur composition prilllitiYe.

" Quelques principes s'y rellcontrent, il est vrai, ell proportions minimes et vcll'iables, mlJis ils semblent ell1]1I'Untb;, au moills parLiellelllelll, aux terrains que

(1) Histoil'c chill1il]llc des Ealla: mindrales dc Vichy, pal' .T.-P. H,jlltjllCt, til;)!).

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ces eaux traversent dans leur parcours souterrain. 1'els seraient, par exemple, Ie fer, les acides al'senique et sulfu)'ique, qui se troUl'ent en quantites croissantes ou decroissantes et pourraient, ainsi que l'acide snlf­hydn'qlle, que 1"on 1'etroul"e dans certaines sources, pro­venil' du mispickel disscmine dans les porphyres. Telles seraien t encore la chaux} la silice, la rnagnesie, et sllrtout 13 potasse cedee par les detritus feldspa­thiques repandus dans les marnes et les argiles ter­tiaires. (~). ))

C'est precisemen t pour assurer aux sources de l'Etat leur in tegrit6 parflli te de composition, qu'un perimetre de protection a et6 cree, les mettant ainsi a l'abri des tentatives d'alteration ou de detournement.

Histol'ique. - La Station thermale de Vichy a des origines forL eIoignees, car ce fut, dit-on, Jules Cesar qui, Ie premier, fi t construire des Thermes pres de ses sources chaudes que les Romains prisaicnt si fort.

Les debris de toute nature, les statuettes, les me­dailies, les monnaies clui on tete trouvees en grande qualltite, et qu'on reLrouve encore quand on fait des fouilles noU\'elles, demon trell t, en efiet, que les sources de Vichy ctaient des plus fl'erluclltees. Elles Ie furent .i~squ'au jour 011 la civilisation romaine disparut sous Ie flot sans cesse rennissant des pcuplades d'Outre­Hhill clui, detruisan t tout sur lcur chemill, ll'cpargnel'en t P,lS les da blisscmcn ts laisscs jl::l r leurs drvanciers,

(2) COIlIplcs-rf'II,IlIS d,\ l'"\"ad"llIi,' tI,'s S"it'll("'S, XXXIX, 1~ IIOYClllhl'" iii:)!!. i{UpPtllt ti,' M. S"I};IrIlIOllL sur Ie llU)­

IllOil") dc M, Boutju()t.

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mais ne purent detruire l'oouvre de la nature. Utilisees par les habitants de la contree, les sources de Vichy virent renaitre leur ancienne vogue so us Henri rv, Louis XIII et Louis XIV. C'est sous ce roi que furent commencees les ameliorations des sources, la cons­truction d'un hOpital pour les malades du pays et pour ceux du dehors, et c'est surtout aux lettres si spiri­tueHes de Mme de Sevigne, qui y fit deux sejours, l'un en 16i6, l'autre en 16i7, pour se guerir d'un rhumatisme articulaire, que les eaux de Vichy doivent leur reputation qui, a partir de ce moment, va sans cesse en croissant.

11 n'existait cependant encore comme etablissement thermal qu'un petit batiment, la Maison du Roi, quand Mesdames AdelaIde et Victoire, tantes de Louis XVI, et qui frequentaient assiduement Vichy, firent cons­truire, en 1i8i, la galerie nord de l'Etablissement principal actuel, qui fut acheve en 1820.

Plus tard, sur l'emplacement de l'eglise des Capucins, s'eleva l'etablissement thermal de sec on de classe.

Mais c'est surtout a dater de 1861, que Ie succes de la station de Vichy prit une marche ascendante, due non-seulement a la vertu therapeutique de ses eaux, mais encore aux amenagements luxueux, aux distrac­tions de tout genre, que la Compagnie fermiere con­cessionnaire des sources de l'Etat, sut a'ccumuler a grand frais pour y attirer les malades qui y affluent aujourd'hui de toutes les parties du monde.

Par ses eaux aIcaIines si puissantes, Vichy etait Ia premiere station hydrologique du globe, par son site pittoresque, par les atlraits de tous genres que Ie visi-

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leur y rencontre, elle est et restera Ie premier atablis­semen! thermal de rEurope, celui dans lequel, delais­sant les stations etrangeres autreJo'is 11 la mode, on vient trouverdes ressources therapeutiques superieures 11 celles que ron allait, 11 grand frais, chercher autrefois au-dela du Rhin.

SOURCES DE L'ETAT

- Les sources les plus appreciees, les plus connues, appartiennent 11 rEtat qui en a concede rexploitation a la COMPAGNIE FERMI:ERE DE VICHY. De ces sources, sept emergent naturellement du sol. Ce sont:

La GRANDE-GRILLE; Le PUITS CHOMEL ; L'HoPITAL; Le PUiTS LucAs; Les CELESTINS (vieille source) ; L~s CELESTINS (source de la grotte) ; Et la NOUVELLE SOURCE DES CELESTlNS,

Trois ont ate obtenues par des forages:

Le PARC; MESDAMES; HAUTERIVE.

Quelques :lUtres sources moins importantes appar­tiennent a des particuliers.

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- de potassc ........ ... (u.') 2 IUl7] 0.378 0.21'2 () .. j.JO (),;)1 ;) O.2!l2 0.18!) O.IK!) - de magncsie . . . ...... O.:\II'l 11.;',;)8 0)3;3;; 0.27.') O.:WO 0.,;21' 0.213 O.;'iOI n.n;) - (Ie strontiane .......... 0.003 f). 00;) o .OO;l a.oo;) O.()();) 0.00:) 0.00:) 0.1)0;; Ii.OO3 - de chaux ............. (UM OAn OA21 O. :)4j 0.;)70 ()·I (;2 0.(; It (U;;2 0.(;11./

00

- de protox.yde de fer .... 0.004 O.UOJ 0.004 0.004 O.()(H O.O(J4 () . fI()·1 (),III 7 (1.02(; - de prot. de manganese .. traces traces traces traces traucs traces traces traces trace~

Sulfate dc soude ... ............. 0.291 0.2Hl O.2!l1 0.2!l1 0.2!)1 0.2!11 0.314 0.2!)! (). 2 ;')(1

PllO"phate de semele ... ........... 0.1 ;30 0.070 () .028 0.070 0.04(; 0.0:J1 o .14c0 0.04(; tra('c~

. 1.rsCuiate ,Ie souclc ............... 0.()()2 0.002 0.002 0.002 0.002 0.002 (J.OO2 0.002 0.00;; Borate (Ie soude .................. traces traces traucs traces traces traees traces traces tl'a('e~ Chlornre dc sodium ........ " ..... 0.634- 0.;')34 0.:};)4 0';)18 0.:)18 0 .. i;34 () J);)O O.;);l4 O. ;\;);) Silice .......................... 0.070 0.(71) 0.OG8 0.050 0.0:)0 0.0(;0 O.O;)[) (l.O7! 0.On2 Matieres organiqucs bitumineuses ... traces traces traces traces traces traces traces traces traces

-- -- -- -- -- -- -- -- --TOTAUX ......•.... 7.!l14 7 .~l,)!} 7.8il3 H.7!}7 8.222 8.244 fUlO1 8.!}3G 7.Rll

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D'apres l'annlyse de Bouquet, rhaeune de ces

somcrs rcpoud il Ia composition chimique suivante, rapportee a un litre d'eau, Ies seis elan! considercs

comme anhydl'cs,

Les analyses de 1\1. Bouquet ont et8 completees de­puis, gl'<ice nux moyens nom'eaux d'investigation qne possede Ia chimie. 1\1. Lecomte a constate dans l'ean de Yiehy concentree Ia presence de l'iode. M. de GoU\'e­nain a Illontl'e qu'pIle renferme dn brome, du fiuor, des <Icicles phosphorique,·azolique, dll plomb, du euine lllelllO, mais en proportions illfinitesimales, et dans Ips deptHS calcaires de la G)'(lnde Grille, il a lrouve Ie fer, Ie zinc, Ie manganese, l'alulllinium, Ie cobalt.

Enfin, l'analyse spectrale, ce pro cede si delicat qui pel'lnet de reconnaitre les traces les plus minimes des melaux, indique Ia presence du coesium, du rubidium el dulithiulll.

Commp on Ie voit, ces sources sont caracterisees par leur ten en I' en bicarbonate sodique, dont la proportion varie dans des Iimites tres 6troites. C'est principale­men! a lui qu'elles doivent leur activiLe thCrapeutique si connue. 1\Iais elles presentent de plus du pJ'otoxyde de fer lenu en dissolut.ion a Ia f;wenr de racide carbo­nique, en exccs, donI, faction lOlliqne vient, dans certains cas, corriger raction des alcalins, et de l'1IJ'­seniate de soude, don ties proportions, bien que minimes, ne laissent pas (ravoir une valeur speciale quancl ces caux sonl illg(rl'cs ;\ doses elevl~es. La prl'~f'Il('f' rill ('(trf!On((te de {ithine viOllt ajonlcl' encore If'S pl'opl'id6s spcciales do CD sol it cell('s des calix aIcalinos.

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Nous passerons rapidement en revue les sources les plus importantes.

GRANDE-GRILLE

La Grande-Grille, qui doit son nom a. une grille de fer qui la protegeait autrefois, jaillit en bouillon­nant au centre d'un bassin circulaire en emettant une grande quantite d'acide carbonique.

Son debit est de 100,000 litres par jour; sa tempe­rature de 44° indique son origine profonde.

PLITS eHOMEL

Le Puits Chornel, decouvert en 1775, et qui a re9u Ie nom de Chomel, inspecteur des eaux a cette epoque, a un debit de 2,600 litres en vingt-quatre heures. Sa temperature est de 45°. Cette eau est legerement sul­fureuse.

HOPITAL

La Source de l'Hopital, situee vis-a.-vis de l'ancien h(ipital civil, a un debit de 60,000 litres pal' vingt­quatre heures. Sa temperature est de 31°. Son bassin est recouvert d'une matiere verte gelatineuse, orga­nisee, a laquelle Vauquelin avait donne Ie nom de glai1'ine et qui, pour M. Haine, serait constituee par une algue, rUlothrix Vichyensis et une diatomee, Ie Navicula Vichyensis. 1\1. Jourdan n'admet qu'une seule algue, Ie Protoderrna Vichyensis. L'importance de celto maliere verle, au point de vue therapeuliquc, n'est pas encore completement 8lucidee, mais ello pourrait peut-etre jouer un r61e actif.

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SOURCE LUCAS

La S01o'ce Lucas, dont Ie debit est de 200,000 litres par vingt-quatre heures et la temperature de 29°, est employee en majeure partie pour Ie service des bains de l'etablissement thermal civil et de l'h6pital militaire.

CELESTINS

Les Sources des Celestins qui doivent leur nom a un couvent des Celeslins, aujourd'hui detruit, sont au nombre de trois:

La Vieille Sotwce a l'endement variable, la Source de ta Grotte et la Nouvelle Source. Toutes ces eaux ontunetemperature de 12° et sont tres chargees d'acide carbonique.Leurdebit total est de 29.000 iitre:s environ. Elles sont siluees au milieu d'un grand parc.

SOURCE DU PARC

La Source du Parc, obtenue par un forage de 40 metres, et si tuee dans Ie Parc (ancien pui ts Brosson). est intermittente et un peu sulfureuse. Elle renferme aussi un grand exces d'acide carbonique. Son debit esL de 14,400 litres a 19°.

SOCRCE MESDA~1ES .

La Sow'ce Mesdames, situee a It)OO metres de Vichy, pres de raUee de Mesdames, envoie ses eaux it l'Etablisscment thermal par une canalisation speciale. Sa temperature a l'emergence est de 15°; eUe ren-

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ferIne une propol'tion plus cOllsiderable de fer et d'ar­seniate de sonde que les autres sources. Son debit est de 20,000 liLl'es pal' Yillgt-quall'c hcures.

lL1TTERI\-E

Cette SOlll'ce, dlle au forage, est situce a cinq kilo­metres de Yich;-. Son debit est de 30,000 litres par vingt-quatre heures. Sa temperature de 13" et 13 grande qnantite d'acitle carbonique qu'elle renferme en fon tune eau speciale pOll!" r exportation.

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CHAPITRE II

CO:XSTlTUTlON, EFFETS PHYSIOLOGIQUES

ET ACTION THERAPEUTIQUE GENERALE

DES EAUX DE VICHY

Les caux minerales de Vichy doivent leur specificite it la pl'esence des bicarbonates alcalins et terl'eux qu'eUes renferment, et surtout au bicarbonate de soude, dont la pl'oportion varie dans les limites de quatre et cinq grammes environ par litre. i\Iais cette predomi­nence du bicarbonate sodique ne doit pas faire consi­clE\rer l'eau de Vichy comme une simple solution de ce sel, car, comme nous l'ayons vU,elle tient en dissolution d'autres substances minerales fixes ou gazeuses qui COllcolll'enL il former un tout complet dont on ne peut distrail'e une ou plusieurs parties sans porter atteinte it la constitution m6me de l'eau et changer par suite les pl'oprieLes qui l'on t l'endue si celebre. Panni ces subs­Lances,c()l'tainos,ont une action propl'e tres appl'cciahle,

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tel l'arsenic qui, sous forme d'arseniate de soude, se trouve dans les proportion s de deux a trois milligrammes par litre. Tel encore Ie fer tenu en dissolution a 1'6tat de bicarbonate de protoxyde de fer, et donl la quantite part de quatre ll1illigrammes pour s'elever a dix-sf~pt ll1illigrall1mes dans la source d'Hauterive et a vingt­six milligrammes dans la source jl1esdames. Le bicar­bonate de strontinm lui-meme, bien qu'en proportions minimes, con court a donner a l' eau de Vichy cette homogenite qui fait sa valeur, que vient augmenter encore la presence des sels de lithine, dont l'action lithontriplique s'ajoute a celle du compose sodique.

En admettant meme que l'on reconstitue approxi­mativement les eaux de Vichy, en introduisant dans l'eau ordinaire les substances dont l'analyse chimique a montre la presence, on serait loin d'avoir obtenu une identite meme approximative. Comme Ie dit fort bien M. Chatin dans un rapport presente au nom d'une commission composee de MM. Chatin, Poggiale et Lefort:

« Donner Ie nom d'Eau minerale a une solution de « sels ll1ineraux, admis beaucoup plus par la theorie « que par 1'analyse pratique dans les eaux naturelles, « c'est vouloir aller au-dela de ce que la chimie peut « entreprendre, au moins aujourd'hui. C'est f'aire « supposeI' que les eaux minerales naturelles ne « doivent leurs proprietes qu'it la presence ou a la « quantile de quelques sels particuliers, alors qu'il est « reconnu que c'est par l'ensemble des substances « minerales et organiques que les sources acquierent « to utes leurs vertus. Pour reproduire, meme approxi­« mativement, une eau minerale, il faudrait compl'en-

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« dt'e les secrets de la nature, et les moyens qu'elle « emploie ne sont pas du ressort de ceux que l'homme « est aprele a decouvrir. »

« Allez aux sources haturelles, dit Bourdon, la II chil11ie de la nature vaut mieux que celle du labo­« ratoire.»

Ces citations suffisent et au-dela, croyons-nous, pour demont1'er qu'une dissolution de bicarbonate sodique dans l'eau ne peut avoir la pretention de repl'esenter l'eau de Vichy naturelle, fut-il mEnne accompagne des substances minerales que l'analyse a demon trees dans cette eau.

Une eau naturelle est un tout vivant auquel vient s'ajouter un etat electrique particulier qui existe dans les eaux the1'males, et particulierel11ent dans l'eau de la Grande-Grille, du Puits Chornel, de l'Hopital, en un mot dans toutes les sources chaudes de Vichy, ainsi que 1'ont demontre les travaux de MM. Petrequin, Sacquet, Laubron et surtout Scoutetten.

EFFETS PHYSIOLOGIQUES DE L'EAU DE VICHY

La temperature elevee de certaines sources, que renferl11e la station de Vichy, pennet de les adminis­trer en bains, en douches et d'enfail'e ainsi un adjuvant et parfois meme un succedane heureux du tr"aitement interne, car on n'ignore pas que certaines personnes ne peuvent supporter les eaux bicarbonatees so diques a l'interieur pal' suite de l'elat de leur tube digeslif.

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Les Bains d'Eau de Vichy en raison de leur alcali­nile dehnrrassent la peau des matieres grasses, des produits de s~crCtion qui Ja reeounenL et entravent Ie jeu de la transpiration si indispellsable pour Ie bon fonctionnemell t de la surface cutanee. lIs agissent ainsi d'abord a la fac,'on des bains alealins ordinaires renfer­mant une proportion plus ou moins grande de sesqui­carbonate sodique. l\lais iJ. cette action, purement meca­nique, vient s'ajouter l'excitation cutanee, produite par les elements mineraux et Ie gaz carbonique que l'eau tient en dissolution et qui se manifeste par la rougeur de 1a peau et parfois meme par l'apparition de furon­cles lorsqu'il y a abus du traitement hydro-mineral. De plus, les phenomenes de l'absorption se produisent ici plus aisement qU':1vec les autres eaux thermales, la peau etant detergee par les sels alcalins, et l'examen des urines Ie montre bien, car franchement acides quand Ie malade entre dans Ie bain elIe sont alcalines quand il en sort. Cette absorption des principes al0a­lins, soit par la peau, soit tout au moins par les glandes sudoripnres, ou la surface pulmonaire, expli­que, ainsi que Ie diL Habuteau, comment un simple trnitement externe i:t Vichy peut suffire dans certains cas.

Quant aux douches generales ou partielles, leurs efrets physiologiques sont dus non-seulement a la composition chimique de reau, qui a son importance, m:m; encore a leur thermalite et a leur mode d'admi­nistration.

A l"interieUT, prises en boisson, les eaux de Vichy ont une action physiologique des plus manifestes.

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Ingerees it la dose de trois ou quatl'e verres par jour. pendant un mois, eIles n'ont qU\U18 acLion pem marquee sur la circulation du sang.

Toutefois elles abaissent un peu la pression arte­rieHe, facilitent la respiration, donnent plus d'ampleur aux mouvements respiratoires et surtout rendent les mouvements musculaires plus libres en produisant une sensation de bien-etre, de resistance a la fatigue, dont les ll1alades se rendent bien compte au debut du traitelllEnt. L'acide carbonique en excGs, qu'elIes ren­tenllent, donne lieu it une sorLe d'ivresse caracterisee par la somnolence, mais elle n'est que passagere.

Elles favorisent la digestion et provoquent souvent, au debut, dela constipation; la diarrhee ne survient que si la quantite d'eau ingeree est trop considerable, et encore la tolerance s'etabliL-elIe par l'usage.

L'appareil renal fonctionne d'une fayon plus active, aussi les envies d'uriner sont-elIes plus frequentes, sans que pour cela la quantite d'urine augmente, en tenant compte bien entendu de l'eau ingeree,et ceteffet est particulie1' aux Eaux de Vichy.

La transpiration n'augmente pas.

SU)' le sang lui-meme I'Eau de Vichy a une action toute parliculiere. Comme on Ie sait, Ie sang est alcalin, ll1 a is dans certaines-affections provenant d'un defaut de nutrition, dans l'arthritisme, par exemple, il charrie des produits incompletell1ent combures, de l'acide urique qui n'a pu se transformer en uree, et ces produits se localisent dans leR tissus, dans Ie foie,

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dans les reins, apres avoircnleve au sangses proprides alcalines. So us l'illfluence de rEau de Vichy, les pheno­menes de nutri lioll reprennen t leur cours normal, les produits de donutritioll s'oxydent, l'acide uri que libre, les uraLes acides, se convertissent en urates neutres plus solubles, c[ui sont elimines par l'appa1'eil renal. Le sang, 1'evenu a sa constitution no1'male, absorbe plus facilement l'oxygene, et sa circulation activee desobstl'Ue les organes engorges. La bile, devenue plus alcaline, est rendue plus fluide et remplit mieux son role dans la chylification des aliments.

L'excitation de l'n[c7'ns est tresmanifeste, car Ie flux mensuel est Ie plus souvent avance, augmente et meme prolonge.

Sur les epithelinms les eaux, en boissons ou en bains, ont une action speciale, et c'est peut-etre it eUe qu'il faut attribuer pour la plus grande partie leur efficacite dans Ie t1'aitement des affections qui relevent de l'emploi des Eaux de Vichy.

ACTION TlIERAPEUTIQUE

Comme toutes les eaux miYl(~rales, ~ comme to us les medicaments, les eaux de Vichy reconnaissent un cerlain nombre d'indicatiolls precises qu'il ne conviellt pas d'elendre outre mesure, et leur champ d'acLion est du reste assez vaste pour fJu'il ne soit pas neces­saire de lui dOlll}(,l' des limites tl'OP considel'ables.

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AFFECTION DE L'ESTOMAC ET DU TUBE DIGESTIF

D'apres la statistique medicale, les deux tiers des malades tI'aites a Vichy sont atteints de ces affections.

C'est surtout dans les dyspepsies que les Eaux de Vichy reussissent Ie mieux et de la fa~on la plus dura­ble, a 1'exception toutefois, cela va de soi, des dys­pepsies qui sont sous 1a dependance d'une mala die orgauique. Quand ces dyspepsies sont dues a Ull

defaut de secretion du sue gastr'ique les eaux pri;3es avant Ie repas d tres petites doses acceleren t la len teur du travail digestif, augmentent la secretion du suc gas­trique et regularisent les fonctions de 1'estomac.

Dans la dyspepsie, avec hyperchloryd1'ie, l'eau de Vichy trouve sa meilleure indication sans qu'il soit necessaire de 1a donner a des doses considerables, car, ainsi que 1'a fait remarquer 1\1. Robin, un gramme d'acide chlorydrique eLan t sature par 1,50 de bicar­bonate de soude, en admettant que l'acidite du suc gastrique est de 4 pour '1,000 et que 1'estomac ren­terme 250 grammes de ce suc, des doses de 3 a 4 gram­mes sont suffisantes et elles correspondent precisement a un litre de l'eau naturelle.

C'est deux ou trois heures apras Ie repas que l'acidite du suc gastrique est la plus grande, et c'est a ce moment, quand il y a hyperchlorhydrie, qu'il taut prendre l'eau de Vichy et non en mangeant, ainsi que 1'a fait voir Germain See.

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Dans Ie cata1'l'he gastrique, cal'aclerise au debut par l'augmcntation de l'acidite clu sue ga::;Lrique,l'inges­tion des eaux de Yielly est lleltelllent indiqu6e ainsi que l'ont delllOnlre les experienees de eh. Riehet, qui a fait voir qu'introduites a petites doses dans l'esLolllae eUes neutralisenL eeLte aeidite.

Dans la dilatation de l'estomac, quand eet organe nne fois vide ne se retracte pas sur lui -llleme (Bou­ehard), l'antisepsie internp donne de llleiUeurs resul­taLs ; toutefois l'Eau de Viehy, a la dose d'un verre a chaque repas, agit en abr(~geant la duree de la diges­tion et en aeLivant la nutrition (Glenard). Elle est des plus effieaces quand ceUe affection est liee a l'arthri­tisme. 11 faut dans ce cas qu'elle soit aussi peu gazeuze que possible

Dans Ie trai temen t de ces affections la source de l'H6pital est generalement indiquee de preference pour Ie traitement sur place, et ceUe d'Hauterive pour Ie traitement a domicile.

La gastralgie, caracterisee par des crampes, des douleurs, ne beneficie pas de l'emploi des eaux de Vichy, mais quand elle est liee a un eta L chloro-ane­mique la source j}!esdames, par Ie fer et l'arsenic qu'eUe renferme, donne de bons resultats.

L'Eau de Vichy est en outre fort utile pour com­bat.tre la d!Jspepsie des nouveau-mis, qui se lraduit par des vOlllisscmellls, avee eoagulation lrop promple du laiL ingere. Elle doil etre adminisll'ee a la dose d'une euilleree a bouehe par telee.

Le trai temen t de la dia1'1'hCe ne reconnait qu'une

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seule station thermale celIe de Vichy (Dujardin­Beaumetz). l\Iais c'est sous forme de bains que cette eau doit etre administree, cal' en boisson elIe est mal supportee. C'est aussi la seule eau minerale qui puisse donner de bons resultats dans la dyssenterie clironiqne, toujours sous forme de bains.

AFFECTION DU FOlE

« La clinique a demontre depuis 10ngtemps l'action curative de l'Eau de Vichy sur les affections du foie, mais ce n'est pas en augmentant la secretion de la bile qU'elle agit, car l'experimentation a constate que cette secretion est diminuee, c'esi en modifiant les fOIlctions de nutrition, en regularisant les fonctions digestives, en calmant les inflammations de la mu­queuse duodellale, en agissant sur la circulation sanguine du ioie, et enfin en changeant la nature de la bile.

D'ailluurs, les recherches experimentales de Martin Damourette ei Hyades ont mis en lumiere l'action des alcalins sur l'augmen tation de l'uree secretee dans les 21 heures, el pal' cela meme sur Ie foie considere comme l'organe Ie plus aclit' de la formation de cette uree. (1) »

La source de la Grande-Grille est indiquee dans ces affections.

(1) Dlljal'dill-Bl)anmctz Leljolls de cliniquc ct de thera­pcutiqnl), T. II. p. :16

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Quant au traitement curatif de la lithiase b?'liaire, il reside principalement dans Ie t1'aitement thermal de Vichy. Ses eaux n'agissent pas en dissolvant les calculs, mais en ameIiorant les foncl.ions digestives, en f(lgularisant la nutrition, en diminuant la conges­tion hepatique qui accompagne presque toujours la presence des calculs, enfin, en modifiant la nature du liquide biliaire.

II convient de remarquer qu'on observe toujours, ou presque toujours, soit pendant 1'emploi de ces eaux, soit surtout un ou deux mois apres, de nouvelles coliques hepa/iques dues au passage des calculs, mais c'est la un mal necessaire et il faut, de toute necessite, retourner pendant plusieurs annces a Vichy pour faire disparaitre completement la Iithiase biliaire, cause de ces coliques (1).

Les eaux de la Grande-Grille et de 1'H6pital se prennent a la dose de 4 verres par jour, dans la lithiase biliaire, en associant, cela va de soi, cette administration it un regime dietetique convenable.

Les Eaux de Vichy sont les plus precieux agents pharmaceutiques du traitcment du diabete, sur lequel eUes agissent probablemcnL en regularisant les fonc­tions digestives, activant Ies fonctions de nutrition, et peut-Nre, comme Ie veut COignard, par leur acLion directe sur II'S toncLions glycogeniques du foie. Le diabete gras ou des gens obeses beneficie de ce traitement, mais il n'en est pas de mEnne du diabete

(1) Duja,nlin-Beanffietz. Le\i()n~ de dillique et de thera­peutique, T, II, p. 70.

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des gens maigl'es qui atteint pl'ofondement la nutri­tion et determine rapidement des complications du cote du poumon ou de la peau et qui a une issue fatale; Ie diabete panc1'eatiqlle de Lancel'eaux est dans les memes conditions que Ie diabete maigre.

AFFECTIONS DES VOlES URINAIRES

Les Eaux froides de Vichy agissent favorablement sUI'les diverses nephrites et les albuminuries conse­cutiyes.

La [/1'avelle u1'ique, qui est la consequence d'une perturbation dans la nutrition, est justiciable del'em­ploi des Eaux froides de Vichy, qui, tout en retablis­sant l'equilibre, et c'est Iii leUI' foneLion principale, rendent les urates plus solubles et les font eli miner par l'appareil renal.

La [/1'avelle phosphatique ne;parait pas tirer grand benefice de l'usage des Eaux de Vichy."'l\Iais il n'en est pas de meme de la [/1'avelle oxaliqne.

Le cata1'1'lie de la vessie est ameliore rapidement, ala condition de ne faire ingerer ces caux que pal' doses peu MeveeR et en surveillant leur effet. Les Eaux de Vichy sont contre indiquees quand la vessie recele un calcul.

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GOUTTE

Dans la qoutte, qui est caracterisee par l'exces d'acide llrique, ler{uel se localise dans les articulations, les Eaux de Vichy, qui ont une action peu marquee sur l'acces proprement dil, reussissent au contraire fort bien quand on prolonge leur usage. Ce n'est pas en neutralisant l'acide urique en eXCElS qu'elles agissent mais en s'adressant Ii la nutrition generale dont eIles regularisen tIes fonctions.

11 ne faut pas depasser les doses moyennes, car elles pement ne pas etre inoffensives quand on les prend a dOSES trop c'll1siderables.

La station thermale de Vichy convient aux malades forts, plelhoriques, don lIes fonctions de nutrition son t dCfeclueuses. Elle doit etre interdite aux goutteux: debiles, a acces peu marques, en un mot ala goutte atonique ou cachexie gotttteuse.

Le rhurnatisme aJ'ticttlaire ai[Ju se trouve bien aussi de l'administration des Eaux de Vichy a hautes doses. EIles presentent l'avantage d'eviter les complications cardiaques.

Dans les dermatoses arthritiqttes, qui son t sous la dependance de la goutte ou du rhunHl tisme, les eaux minerales de Vichy, tanl en bains qu'en boissons, donnen I de forI bons r6sultats.

L'anhnie, la chlol'o-ancmie sont traitces avec succes pnr les Eaux riches en fer', In source }}/esdames par exemple, qui agiL ~l la fois par ses sels alcalills sur la

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nutrition pt pat' Ie fer Sut' les globules sanguins C(u'elle l'eeonstitue.

En Lerminant cet aperC,'u rapide des indications thl'rapeutiques des Eaux de Yich~' il conviellt d'ajouter, ce que l'expel'ience de c!laque jour a llemont1'8, que les bOllS effets obtenus pal'lem administration, sous quelque forme que ce soit, ne se fon t SGn til' dans toute leur puissance que plusiems semaines apl'8S la cure.

SPECIALISATION DES SOURCES

Bien que les eaux des diffel'entes sources de Yichy pre'sentent, comme nous Lwons YU, au point de vue chimique, nne idellLite presque complete de compo­sition, que leurs applications thel'apGutiques soient a peu pres communes, on admet cependant que la ther­malite chez les unes, la predominance de tel princi pe chez les autres, leur comll1uniquent des proprietes qui les fUll t pt'endre de preference dans telle ou telle affection. Il ne peut s'agir d'une specialisation etroite, hoI'S de laquelle il n'y amait pas de salut, mais d'tllle application des resnltats de l'experiencG des l1ledecins traitants.

Ainsi, l'Eall de la Grande-Grille qui, l1lalgre sa temperature elevee, est bien sup portee par l'esLol1lac et par suite bien digerce, est employee surtout pour combatLre les affections elu foie, particuliim,l1lent l'en­gOl'gement et la lithiase biliaire. Mais dans ce cas elle provoque parfois (les crisps qui necessi ten t l'iIl terrup­

tion elu traitement par cette eau. Dans la goutte on ne

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1'8mploie generalement peu au debut de la crise, car elle est trop actiye.

Sa caracteristique est donc les aflections dn faie, ce qui n'infirme en rien ses autres proprietes thera­peutiques.

La Source de l'H6pital moins excitante que reau de 1a Grande-Grille est aussi moins bien supportee par l'estomac, moins bien digeree. C'est cependant dans les affections de l'estomac qu'elle est Ie plus ordinai­rement prescrite, surtout dans la dyspepsie avec defaut de secretion gastrique ou hypochlorhydrie et dans l'hypeTchlo1'hydrie, dans Ie cata1'1'he gastrique. Elle convient aussi fort bien dans les aflections des voies unnalres.

Le Puits Chomel, qui est la source la plus chaude et qui a uue odeur et une sayeur sulfureuse mani­festes est en meme temps la plus excitante des Eaux de Vichy. Tout en concourant aux traitements gene­raux, et bien qu'elle soit, a tort, un peu negligee, cette eau reussit cependant fort bien, soit en boissons, soit en gargarismes ou mieux en inhalations, dans ceJ"taines affections des voies (U!Tlellnes anth'ieures reliees a un etat arthritique general.

Ccs trois sources chaudes doivent evidemment une partie de leur action ~I leur thermalite. i\Iais il ne s'en suit pas que, refroiclies, elles ne presentent pas encore des proprietes speciales, car on continue avec succes Ie traitement commence a Vichy en employant a domicile ces eaux embouteillees.

La SOllTce Lucas qui renferme egalement de l'hydro-

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genc sulfun; est surtout employee intns et extm pour combattrc cel·ta ines affections de la peall dcpendan t aussi d'un etat arthritique general.

Les sources des Cetestins sont froides. Leur ean, fortcment gazeuse, a une saveur agreable et piquante. C'est surtout dans les affections des voies urinaires qU'Oll l'emploie, dans la gravelle urique, la goutte.

TlUITE1\lENT PAR L'ACIDE CAIlBONIQUE

Les sources na turelles de Vichy emettent une quantite considerable d'acide carbonique, qu'il y avait ]jeu d'utiliser, ctant donnees les proprietes therapeuti­ques de ce gaz.

C'est surtout contre l'asthme, les affections doulon­reuses et les affections catarrhales des pl'emic'res voies que l'acide cal'bonique donne de bons resultats.

Dans les acces d'asthme, les inhalations d'acide car· boniqne augmentent d'abord la suffocation, mais pour suspl'ndre ensuite l'acces ; c'est surtout dans l'asthme nel'yeux que ces inhala lions reussissen t Ie mieux.

Les pulverbmtions de gaz sur Ie trajet du ne1/ scia­tifJue procurent un soulagAlllent immediat dll Ii ranes­thesi(' pl'oduite sur la pea u. Dans la crarnpe des eCTivains les rrsultats sonl anssi heureux. Les bains d'acide car·· bonique dilllilluent les doulenrs qui accompagnent la goutle chroflique ou ses acces, caracterises par la rougeur, Ie gonfiement.

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L'acide carbonique exerce aussi une action modifi­catrice difficile a definir, mais qui n 'en existe pas moins, dans les inflammations chroniques de la muqueuse pharyngee ou nasale ; mais c'est surtout dans Ie coryza ou rhinite chronique que ron observe les efIets les plus frappants.

Comme cicatrisant, l'acide carbonique reussit egale­ment fort bien; aussi l'emploie-t-on dans les ulcera­tions du col de l'uterus qui accompagnent souvent les congestions, les engorgements de cet organe.

On administre l'acide carbonique en bains complets dans des baignoires hermetiquement fermees, la tete du malade etanl hors du hain pour evitet' l'asphyxie, en bains locaux dans des manchons melalliques ou en toile disposes a ce t efIet, ou bien encore sous forme de douches dans les fosses nasales, la bouche, les oreilles.

ACTION PIWPHYLACTlQUE

En dehors de leurs applications therapeutiques, les Eaux de Vichy jouent un role hygienique, prophylac­tique pour ainsi dire, en regularisant les fonctions digestives.

C'est ainsi qu'ull verre de Vichy, pris lous les malins i\ jeull, combat efficac8ment la constipation, sails entl'ainel' les inconvenien ts des laxatifs liquides ou

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solides tant yantes et si mal supportes par l'orga­nismp. Dans les pays tropicaux, Oll Ie foie se conges­tionne facilement, l'emploi de l'Eau de Yichy combat ayantageusPlllellt la plethoro de eel organo, en aug­mentant nn pen les doses et en la pronant aux repas. Anssi son exportation dans les pays chamls deyient­elIe considerable, car on en a reconnu les bons effets.

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CHAPITRE III

EAUX MINERALES TRANSPORTEES

Dans les applications des Eaux de Vichy 11 la cure des affections que nous venons d'enumerer, il convient de noter flu'une cel'taine difference existe quand Ie malade fait usage de l'eau prise 11 la source meme ou de celle que l'on transporte.

Le traitement local beneficie tout d'abord de la ther­malite de certaines sources, que ne peut remplacer qu'imparfaitement Ie chauffage de ceUe meme eau transportee. Les bains, Ies douches sont installes dans des conditions que l'on ne peut retrouver ou creer chez soi. Enfin, et surtout, il faut faire entrer dans Ia cure de certaines affections un facteur consi­derable: Ie deplacement, Ie changement d'habitudes, l'absence des preoccupations de la vie courante, Ie cli­mat, qui est d'une grande douceur, les excursions dans les environs, si pittoresques, et enfin les distrac­tions sans Ilombre que la COMPAGNIE FER:lnilRE a su reunir 11 Vichy.

Les malades sont entre les mains de medecins qui connaissent depuis longtemps les effets curaLifs des diYerscs sources, les doses auxquelles on doit les inge­reI', leurs applications en douches, en bains. Ils doivent donc, pour tirer un benefice reel de leur sejour, se con­former exactement aux prescriptions qui leur sont faites.

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II ne peut par suite exister Ie moindre do ute sur la necessite de trailer a la station thermale de Vichy les aft'ections qui l'eleY8nt lle l'emploi de ces eaux, et c'est sur elle que ron doit diriger les malades a qui leurs occupations ou leur etat de fortune pennellent ce depla­celllent. l\lais il ne s'ensuil pas que ron ne puisse faire, ;1 distance, ayec les eaux transportees, Ie meme traite­ment qU'Oll aurait suivi a Vichy meme) en y joignant pour les bains les sels de Vichy naturels, extraits des eaux des sources. C'est me me dans les cas chroniques Ie seul moyen de tirer un benefice serieux de la medi­ca tion alcaline commencee a la source meme.

L'embouteillage des Eaux de Vichy, surveille par un fonctionnaire du gouvernement, ne laisse rien a desirer et garantit d'une fa<;on absolue leur purete et leur bonne conservation. L'annee de la prise d'eau, imprimee sur la capsulo metallique, ajoute encoro ~l ces garanties.

Ces eaux rendent 1e£ plus grands services ala th('ra­peutique, en mettant entre les lllains du medeciu traitant les moyens de continuer une cure commencee it Vichy meme, ou d'instituer un traitemont dont les effets sont identiques.

Quand les malades ne peuvont se deplacer, bien que ces eaux, comme nous ravons vu, n'aient pas une activite aussi complete qu'a la source, et nous en avow; donne les raisons, leur efficacite n'en est pas moills grande pour etre employees ~l distance, et cola, gdce aux precautions qui sont prises pour leur conserver une composition idenLique it celle qu'elles presentent quand elles viennenL d'eLre puisees aux sources momes.

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C'est surtout dans les pays tropicaux, la OU une chaleUl' accablante, continue, debilite l'organisme, OU Ie faie s'cngorge et proyoque ces hepatites si dange­reuses et (lont Ie pl'onostic est si terrible, OU les fonc­tiom; digcsLi\'es s'allanguissent, OU l'esLomac, l'intes­lin sont Ie siege d'alteratinns qui ant pour resultat ces affections tenaces qui ont nom: diarrhee, dyssenterie, dyspepsies diverses, c'est la surtout que les Eaux de Vichy renden ties plus grands services, en retablissan t les fonctions de nutrition, en remontant l'organisme tout en tier, et Ie meLtant en elat de lutter avantageu­semellt contre l'invasion des affections diverses que provoque Ie sejour dans les pays chauds,

Nos colons, nos officiers, nos soldats viennent en foule chercher a Vichy la sante que leur a enlevee Ie soleil ardent de l'Afrique, de l'Amerique, de l'Asie, ou les miasmes deleteres que deversent en abondance dans l'atmosphere les marais pestilentiels pres des­quels les retient Ie devoir; ils trouveront, ils trouvent aussi dans l'emploijournalier des Eaux de Vichy trans­portees, Ie moyen de lutter jusqu'au jour ou ils pour­ront continuer sur place la cure si bien commencee ailleurs.

De plus, certaines sources renferment du fer en proportions assez notables pour agir de fayon serieuse sur l'anemie des pays tropicaux, en fournissant aux globules sanguins r elementqui leur fait defaut.La source JlJesdarnes est tout indiquee pour cela, d'autant plus que c'est eUe qui renferll1e la llloindre proportion de bicarbonate de soude. C'est donc a eUe que doivent s'ndresscl' les femmes ancmices, lYlllphatiques, dont Ie

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flux menstruel est exagere, car, grace a son associa­tion avec les alcalins, Ie bicarbonate de protoxyde de fer ne provoque jamais ni congestion, ni constipation, suiles trop ordinaires de l'emploi des eaux exclusive­ment ferrugineuses. L'organisme debilite a besoin de fer, mais on sait que les doses massives sont inu­tiles, sinon dangereuses, et les 26 milligrammes que renferme la source Mesdames suffisent et au dela pour cOll1penser la perte journaliere.

La smwce d'Haute1'ive, froide et tres gazeuse con­vient egalement en raison de la proportion de fer qu'elle renferll1e, 17 ll1illigrammes par litre. Ce sont,a notre avis, les deux sources qui trouvent leur indica­tion speciale dans les affections du foie, de l'estomac, de l'appareil urinaire ou Ie diahete dans les pays tro­plCaux.

Les Eaux des Celestins conviennent egalement fort bien.

DOSE:S

Nous n'avons parle jusqu'ici que de leur usage dans les colonies, la ou les malades sont Ie plus sou­vent abandonnes a eux-memes et doivent trouver dans la susceptibilite de leur organisme l'indication des doses auxquelles ils doivent ingerer les eaux de Vichy. Dans les pays temperes, en Europe, en France, Ie medecin qui dirige Ie traitemen t indique les doses. On peut dire qu'en general, eUe est d'une bouteille au plus par jour ; un verre Ie matin a jeun, un verre aux repas ou apres les repas, soit pure, soit melangee au yin. Ce n'est que

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dans des cas speciaux, dans Ie diabete par exemple, que l'eau de Vichy doit etre prise a doses, plus elevces, car olle agit alors, non seulement en calmant la soif, mais en s' adressan tal' affection eHe-meme.

EXTRACTION DES SELS DE VICHY POUR BOIS SON ET BAINS

Nous avons vu que Ie traitement a la station ther­male comportait egalement l'usage de bains, de dou­ches diverses, pour lequel on ne peut songer a employer des eaux embouteillees. De plus, il peut se faire que Ie haut prix auquel, dans certains pays, reviennen LIes eaux transportees, 8loigne de cette medication les malades qui en auraient besoin. On a cherche a remplacer les Eaux de Vichy par des disso­lutions en proportions donnees de bicarbonate de soude prepare artificiellemen t. Mai s ,comme nous l'avons dejit dit, les eaux naturelles ne doivent pas seulement leur efficacite au bicarbonate sodique, mais bien aux differents sels qui l'accompagnent. II n'est done pas possible de regarder comme identique une eau ainsi preparee et l' eau naturelle des sources de Vichy.

Leurs effels therapeutiques different trop pour qu"on puisse les confondre en tre elles.

Pour obvier a cet inconvenient et presenter aux malades un produit qui leur donne toute garantie, 1a COMPAGNIE FERMIERE de Vichy s'est adressee aux eaux naturelles eIles-memes, pour en retirer une substance alcaline aussi identique que possible aux composes qu'elles tiennent en dissolution.

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SELS POUR BOIS SON

Pour obtenir Ie sel qui, dissous dans reau ordinaire a la dose de 1: it 5 grammes, do it reproduire autant que possible reau naturelle, 1'eau des sources; amenee par des pompes dans de grands bacs en t61e, est chauffee a u,ne temperature convenable, jusqu'it ce que les bicarbonates de chaux, de magnesie, perdant leur acide carbonique, se precipitent it retat insoluble. L'eau mere tenant en dissolution to us les autres sels est evaporee it 24° de l'aerometre. Transportee dans des cristallisoirs en pierre, elle se refroidit et laisse deposer des cristaux que ron enleve au fur et it mesure de leur formation, qu'on melange aux sels deja deposes et que ron soume t ensui te it l' action de l' acide carbonique qui se degage des sources. On restitue ainsi aux sels Ie gaz carbonique don tIes avait prives 1a chaleur et on reconstitue les sels primitifs. Ils servent a preparer 1'Eau de Vichy artificielle et les pastilles de Vichy.

SELS POUR BAINS

Pour preparer les sels destines aux bm"ns, l' eau mine­ra1e naturelle est additionnee des eaux-meres. prove­nant de l'operation precedente et evaporee it 34 ou 36° areometriques. Les cristaux sont enleves it mesure qu'i1s se forment, puis on eva pore 1'eau it siccite. On melange cristaux et residu que ron soumet a l'action

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de l'acide carbonique. On desseche, on puiverise gros­sierement et on fait 2nsuite des paquets cachetes, comprenant Ia dose pour un bain. On obtient ainsi des bains superieurs en proprietes a ceux que ron prepare avec Ie bicarbonate de soude, car ces sels renferment toutes les substances mineraies solubies de l'eau naturelle.

L'ETABLISSEMENT THERMAL DE VICHY

L'etablissement thermal de Vichy, propriete de r Etat, qui en a concede l'exploitation a la COMPAGNIE

FEmnlmE DE VICHY, comprend deux hatiments princi­paux et les bains de l'H6pital.

Le premier de ces hitimen ts, qui est aft'ecte aux bains de premir':1'e classe, comprend cent baignoires et des cabinets pour douches. II est traverse du nord au sud par une immense galerie qui donne acces dans les gaieries des bains. Le second hitiment ne se compose que d'un rez-de-chaussee, mais rappelle Ie premier par ses dispositions generales. Il contient cent quatre­vingts baignoires de deuxieme classe et vingt-quatl'e de troisieme classe~ ainsi que des cabinets pour douches.

La difference entre les classes ne porte que sur l'amenagement plus ou moins luxueux et sur la quan­tite de linge fourni.

L'etablissement des bains de l'H6pital contient vingt-sept eahinets de premiere classe, douze de deuxieme, six eabinets de douches et une grande pis­cine reservee aux dames.

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On trouve donc rassembles a Vichy to us les avantages d\me hydrotherapie complete: bains, douches en pluie, en jet, circulaires, ascendantes, et des llH=,langeurs fort bien installes permettent de varier a volonte la temperature et la pression de reau.

Outre ces etablissements, la COMPAGNIE FERMIERE dis­pose encore d'autres rnoyens therapeutiques, qu'elle a rass8mbles dans ce magnifiqlle bfttiment que ron a remarque a rexposition de 1889, Ie Pavillon des Colo­nies, Oll sont installes les diiferents appareils de pulve­risation pour toutes les eaux minerales, les bains, les douches d'acide carbonique, les inhalations d'oxygene. C'est qu'en effet la station thennale de Vichy se trou­"ait tout indiquee pour la medication par l'acide carbo­nique que ses sources fournissent en quantites enonnes.

Quant aux inhalations d'oxygene, qui prennent une part de plus en plus grande dans Ie traitement des affections ressortissant de l'emploi des Eaux de Vichy. et caracLerisees par l'insuffisance des echanges organi­ques qui president a la nutrition, oIles sont donnees a l'etablissenlent thermal a l'aide de gaz oxygene pre­pare dans des conditions qui Ie presentent a 1'etat completement pur.

Enfin des salles speciales sont affectees au lavage de l'estomac avec les eaux natureIles, et a la pulverisation de Loutes les eaux employees dans Ie traitement des affections des bronches et du larynx.

Mais Iii ne s'alT{~tent pas les procedcs mis en usage pour rondre aux Il1nlndes la sanLe qu'ils ont perdue; des masseurs, des masseuses, soigneusement choisis,

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operent sous l'eau, dans: 1a baignoire .ou SOllS la douche, en simplifiant ainsi beaucoup 1a manamVl'e et .supprimant 1a douleur. .

Comme on Ie voit, la station thermale de Vichy ren­ferme tous les moyens curatifs, non seulement des affections qui relevent de la medication alcaline, par ses sources si celebres employees en boissons, en douehes, en bains, mais encore de celles qui beneficiEint de l'emploi de l'acide carboniquA, dont la source est illepuisable, de l'oxygene prepare sur place dans des conditions de purete parfaite, qui donnent aux malades 13 securite la plus complete, ehmfin du massage prati­que dans des conditions qui lui assurent egalement 1a plus grande efficacite.

La Pl'ospel'ite de la station thermale de Vichy est la suite crune longue serie d'efforts energiques intelli­gemrllcnt diriges, (rune experience prolongee, parfois cherement acquise, et est cille non pas seulement aux· offels thcrapeutiques si marques dn ses eaux, mais encore a toutes les ameliorations que, grace a un long bail consen ti par l'E ta t, 1a COMPAGNIE FERMlimE DE VreflY a pu apporter aux installations primitives. C'est gr[\ce a clle que Vichy voit s'accroi­tre Ie nombre des malades qui viennent, de tous les ponits du monde, chorcher la guerison de leurs affec­tions morbides (6, 70D en 18:)0, 50,885 en 18(1), et que l'oxportation de ses eaux a suivi une progr'ession telle que partie d() :317,:318 boutcillos par an, en 1850, cllo s'eleve (17,722,521 en 18!)1.

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Voici du reste Ie tableau qui en a ete dresse d'apres la statistique officielle :' .

COMPARAISON DES nOUTEILLES D'EAU DE VICHY Expedites de 1850 a 1891

ET DU CHIFFRE DES £TRANGERS VENUS A VICHY

PENDANT CETTE PERIODE

ETR~NGERS BOUTEILLES ETRANGERS BOUTEILLES AN N EES venus ANNEES venus

A VICHY EXPEDIEES A VICHY EXPEIJIEES

-- -1850 6.709 3!!7.318 1872 25.524 2.767.701 1851 6.954 310.542 1873 25.433 2.901.043 1852 6.823 407.144 1874 26.145 2.887.629 1853 6.653 461.894 18~5 28.777 3.276.944 1854 7.802 481.312 1876 30.177 3.408.098 1855 8.882 563.742 1877 28.065 3.461.41G 1856 9.626 662.769 1878 30.833 3.399.437 1857 9.922 699.662 1879 33.805 3.698.307 1858 11.918 754.210 1880 37.067 4.035.088 1859 12.909 946.346 1881 40.078 4.519.2a5 1860 12.690 1.037.009 1882 42.602 5.070.685 1861 16.044 1.193.073 1883 42.551 5.366.209 1862 17.101 1. 311 .785 1884 36.675 5.745.601 1863 19.625 1.502.940 1885 46.538 5.794.675 1864 20.613 1.678.400 1886 45.867 6.212.394 1865 19.092 1.93:'3.672 1887 48.755 6.633.029 1866 21.357 2.064.9\9 1888 50.125 6.8:28.278 1867 20.599 2.011.808 1889 51.174 7.028.536 18(i8 22.939 I 2 416.906 1890 53.829 7.349.117 1869 23.262 I 2.456.357 1891 56.885 7.722.521 1870 17.035 2.159.495 18!)2 1871 17.209 2.222.234

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Vichy ses eaux minrales leur action

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