Bioseguridad

Mg. Raúl Fernando Ortiz Regis

• Vida y seguridad se interrelacionan en el sentido de seguridad y protección a la vida.

• Conjunto de normas y procedimientos destinados a controlar los factores de riesgo biológico generados durante el proceso de atención al paciente.

» Lavarse las manos antes y después de tener contacto con el paciente.

» Usar guantes cuando hay contacto con fluidos orgánicos de alto riesgo(sangre y derivados, semen, fluido vaginal, secreción purulenta y líquido amniótico).

» Usar bata o delantales impermeables cuando exista la posibilidad de contaminar la ropa.

» Usar máscara o lentes protectores cuando exista la posibilidad de recibir salpicadura( partos, cesáreas, cirugía traumatología, intubaciones, etc.).

PRECAUCIONES UNIVERSALES

Universalidad1)las medidas deben involucrar a todos los

pacientes de todos los servicios independientemente de conocer su serologia

2)todo el personal debe de seguir las precauciones rutinariamente para prevenir la exposición de la piel y las mucosas

Principios de Bioseguridad

» Desechar las agujas u otros instrumentos punzo cortantes en recipientes rígidos no perforables para su descontaminación previa al descarte, o lavado y esterilización en caso de material reutilizable.

» Nunca recolocar el capuchón protector de las agujas con ambas manos.

» Después de limpiar cuidadosa y minuciosamente el instrumental, desinfectarlo o esterilizarlo.

» En caso de instrumentos cortantes o punzantes no descartables se les dará desinfección química,para ello se limpiará cuidadosa y minuciosamente el material antes de sumergirlo en el desinfectante químico.

6

» Desechar las agujas u otros instrumentos punzo cortantes en recipientes rígidos no perforables para su descontaminación previa al descarte, o lavado y esterilización en caso de material reutilizable.

» Nunca recolocar el capuchón protector de las agujas con ambas manos.

» Después de limpiar cuidadosa y minuciosamente el instrumental, desinfectarlo o esterilizarlo.

» En caso de instrumentos cortantes o punzantes no descartables se les dará desinfección química,para ello se limpiará cuidadosa y minuciosamente el material antes de sumergirlo en el desinfectante químico.

7

» Limpiar las superficies potencialmente contaminadas con hipoclorito de sodio.

» Identificar y clasificar equipo, material y ropa probablemente contaminados para ser desinfectados, esterilizados o destruidos según sea el caso.

» Colocar y transportar la ropa contaminada en bolsas impermeables para prevenir el derrame de líquidos.

» Todos los líquidos, fluidos y tejidos humanos manipularlos como posiblemente contaminados.

8

Movilización con ropa de trabajo

No debe permitirse el portar la ropa de trabajo para:

Movilizarse fuera de la Unidad a otras Áreas hosp.

Trasladarse a su domicilio.

9

DISPOSICIONES• Aplicar medidas

preventivas en todo casos de lesión transcutánea ocurrida durante el proceso de atención al paciente.

• No reutilizar el material descartable.

• Todo personal de salud con lesiones dérmicas en manos no podrá atender directamente a pacientes infectados

10

• Al producir derrame de material biológico, hacer limpieza inmediata.

• Desarrollar normas y procedimientos en bioseguridad en todos los establecimientos.

• Las unidades generadoras de residuos sólidos serán responsables de las normas generales de R.S.H. Y se implementarán medidas de saneamiento ambiental

11

Disposiciones para evitar exposición por Vía Respiratoria

• Situar al pacientes con enfermedad infectocontagiosa en habitación individual con buena ventilación e iluminación

• La limpieza de pisos, muebles, paredes se realizará con soluciones desinfectantes.

• Las visitas serán restringidas.

• El tendido de cama será con la técnica del enrollado de la ropa.

12

Disposiciones para evitar exposición por Vía Entérica

• Todo personal de salud se lavará las manos después de hacer sus necesidades fisiológicas.

• Por ningún motivo el trabajador tomará alimentos en servicios de alto riesgo.

• Lavado de manos es lo más importante.

13

EQUIPOS DE PROTECCION INDIVIDUAL

• Uso de guantes• Uso de mascarillas• Uso de anteojos• Uso de gorro• Uso de botas• Uso de mandilones

• Uso de vestimenta especial

14

Precauciones Generales para el manejo de Productos

Biológicos

• Toda muestra biológica considerarla potencialmente infecciosa.

• Para toma de muestras utilizar obligatoriamente guantes y pinzas.

• Siempre usar jeringas y agujas descartables o sistemas de tubo al vacío.

• Toda muestra biológica será tratada mediante autoclave u otro medio apropiado antes de su disposición final.

15

Precauciones del Personal• Nunca pipetear

muestras con la boca. • Mantener las manos alejadas de la boca, nariz, ojo y cara para prevenir la autoinoculación.

16

Precauciones con Instrumental y Áreas de Trabajo

• Todo instrumento utilizado debe ser esterilizado o cuidadosamente desinfectado.

• Eliminar todo material defectuoso y reemplazarlo por otro nuevo.

• Desinfectar el área de trabajo antes y después de cada labor con hipoclorito de sodio al 1% u otro desinfectante.

17

Accidentes Laborales

• El mayor número de accidentes laborales con material biológico se producen en los tópicos de Enfermería, en las áreas quirúrgicas y médicas, seguido de los laboratorios y servicios de extracciones.

• El 89% de las exposiciones accidentales son inoculaciones percutáneas de las cuales el 87% son pinchazos.

• Actividades con mayor riesgo de accidente:- Enfermeras- Cirujanos - Odontólogos - Estudiantes en entrenamiento

18

Accidentes Laborales • Si se sufre un pinchazo con una aguja contaminada con

virus de Hepatitis B la posibilidad de contagio es de 27 a 31 %.

• Si se sufre un pinchazo con una aguja contaminada con virus del SIDA la posibilidad de contagio es de 0.4 %.

Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios

Profesor: Raúl Fernando Ortiz Regis

Residuos Sólidos Hospitalarios

Los Residuos Sólidos Hospitalarios son aquellos desechos generados en los procesos y en las actividades de atención e investigación médica en los

establecimientos como hospitales, clínicas, postas, laboratorios y otros.

Cualquier material del establecimiento de salud tiene que considerarse residuo desde el momento en que se rechaza, porque su utilidad o su manejo clínico se consideran acabados y sólo entonces puede empezar a hablarse de residuo que tiene un riesgo asociado

Residuos sólidos

Los residuos sólidos que se generan en los establecimientos de salud, producto de las actividades asistenciales constituyen un peligro de daño para la salud de las personas si en circunstancias no deseadas, la carga microbiana que contienen los residuos biocontaminados ingresan al organismo humano ó en el caso de los residuos especiales cuando ingresan mediante vía respiratoria, digestiva o dérmica.

Residuos sólidosLos residuos sólidos hospitalarios incluyen un componente importante de residuos comunes y una pequeña proporción de residuos peligrosos (biocontaminados y especiales). La naturaleza del peligro de estos residuos sólidos, está determinada por las características de los mismos que se podríanagrupar básicamente en:

(1) residuos que contienen agentes patógenos, (2) residuos con agentes químicos tóxicos, agentes

genotóxicos, o farmacológicos,(3) residuos radiactivos y (4) residuos punzo cortantes.

Residuos sólidosEl personal asistencial de los establecimientos de salud (médicos, enfermeras, técnicos, auxiliares, etc.) también están en riesgo de sufrir algún daño potencial como consecuencia de la exposición o contacto a residuos peligrosos, destacándose los residuos punzo cortantes como los principalmente implicados en los “accidentes en trabajadores de salud”, aunque la gran mayoría de accidentes por pinchazos con material punzo cortante ocurre durante la realización de algún procedimiento asistencial y antes de ser desechado, donde el “material médico implicado” aún no es considerado un residuo.

Residuos sólidosLos únicos residuos de los establecimientos de salud que han sido asociados con la transmisión de enfermedades infecciosas, son los residuos punzo cortantes contaminados. Datos disponibles bien documentados muestran que las lesiones por pinchazos reportados con más frecuencia afectan al personal de enfermería, laboratorio, médicos, personal de mantenimiento, personal de limpieza y otros trabajadores sanitarios. Algunas de estas lesiones exponen a los trabajadores a patógenos contenidos en la sangre que pueden transmitir infecciones. Los patógenos más importantes entre estos son los virus de la hepatitis B (VHB), virus de la hepatitis C (VHC), virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Las infecciones producidas por cada uno de estos patógenos pueden poner en peligro la vida, pero son prevenibles.

Los residuos sólidos hospitalarios se clasifican en tres categorías

Categoría A: Residuo Biocontaminado

− Tipo A.1: Atención al PacienteResiduos sólidos contaminados con secreciones, excreciones y demás líquidos orgánicos provenientes de la atención de pacientes, incluye restos de alimentos.

Tipo A.2: Material BiológicoCultivos, inóculos, mezcla de microorganismos y medio de cultivo inoculado proveniente del laboratorio clínico o de investigación, vacuna vencida o inutilizada, filtro de gases, aspiraciones de áreas contaminadas por agentes infecciosos y cualquier residuo contaminado por estos materiales.

Los residuos sólidos hospitalarios se clasifican en tres categorías

Categoría A: Residuo Biocontaminado

− Tipo A.3: Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados.Constituye este grupo las bolsas conteniendo sangre humana de pacientes, bolsas de sangre vacías; bolsas de sangre con plazo de utilización vencida o serología vencida; (muestras de sangre para análisis; suero, plasma y; otros subproductos). Bolsas conteniendo cualquier otro hemoderivado.

− Tipo A.4: Residuos Quirúrgicos y Anátomo PatológicosCompuesto por tejidos, órganos, piezas anatómicas, y residuos sólidos contaminados con sangre y otros líquidos orgánicos resultantes de cirugía.

Los residuos sólidos hospitalarios se clasifican en tres categorías

Categoría A: Residuo Biocontaminado

Tipo A.5: Punzo cortantesCompuestos por elementos punzo cortantes que estuvieron en contacto con agentes infecciosos, incluyen agujas hipodérmicas, pipetas, bisturís, agujas de sutura, catéteres con aguja, pipetas rotas y otros objetos de vidrio y corto punzantes desechados.

− Tipo A.6: Animales contaminadosSe incluyen aquí los cadáveres o partes de animales inoculados, expuesto a microorganismos patógenos, así como sus lechos o material utilizado, provenientes de los laboratorios de investigación médica o veterinaria.

Los residuos sólidos hospitalarios se clasifican en tres categorías

Categoría B: Residuos Especiales

Tipo B.1: Residuos Químicos PeligrososRecipientes o materiales contaminados por sustancias o productos químicos con características tóxicas, corrosivas, inflamables, explosivos, reactivas; o mutagénicos, tales como quimioterapéuticos; productos químicos no utilizados; plaguicidas fuera de especificación; solventes; ácido crómico (usado en limpieza de vidrios de laboratorio); mercurio de termómetros; soluciones para revelado de radiografías; aceites lubricantes usados, etc.

Los residuos sólidos hospitalarios se clasifican en tres categorías

Categoría B: Residuos Especiales

− Tipo B.2: Residuos FarmacéuticosCompuesto por medicamentos vencidos; contaminados, desactualizados; no utilizados, etc.

− Tipo B.3: Residuos radioactivosCompuesto por materiales radioactivos o contaminados con radionúclidos con baja actividad, provenientes de laboratorios de investigación química y biología; de laboratorios de análisis clínicos y servicios de medicina nuclear. Estos materiales son normalmente sólidos o pueden ser materiales contaminados por líquidos radioactivos (jeringas, papel absorbente, frascos líquidos derramados, orina, heces, etc.)

Los residuos sólidos hospitalarios se clasifican en tres categorías

Categoría C: Residuo común

Compuesto por todos los residuos que no se encuentren en ninguna de las categorías anteriores y que, por su semejanza con los residuos domésticos, pueden ser considerados como tales. En esta categoría se incluyen, por ejemplo, residuos generados en administración, proveniente de la limpieza de jardines y patios, cocina, entre otros, caracterizado por papeles, cartones, cajas, plásticos, etc.

31

CODIFICACION DE RESIDUOSBIOCONTAMINADOS: BOLSA COLOR

ROJO

• ESPECIALES: BOLSA COLOR AMARILLO

• COMUNES: BOLSA COLOR NEGRO

Recipientes rígidos para descartar material punzocortante