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OBTENCION Y PROCESO DE LA IMAGEN RX

Dr. Ral Gili Med. Veterinario

Dip. Imagenologa veterinaria Dip. Med. Cir. Peq. Anim

Dip. Ed. Superior

2 imgenes radiogrficas

Imagen Latente:

Virtualmente expresa la zona radiografiada del paciente

No visible

Antes del revelado

Revelado

Real

Revelado

Transformacin de las sales de Ag expuestas en Ag metlica

Se observa la imagen radiogrfica

De 3D a 2D

2 tipos de imgenes radiogrficas Radiografa

Composicin de sombras de las estructuras del rea

examinada

La calidad de la imagen depende del nmero y distribucin

de Rx que atraviesan la zona y se registra en la pelcula, tipo

de pelcula

Absorcin diferencial

1. Tipo de tejido

2. Valores de tcnica

3. Grosor del rea y diferencias

Negro radiolcido

Blanco radioopaco

RADIOPACIDAD

RADIOTRANSPARENCIA

Factores de penetracin:

Energa del rayo

Numero atmico efectivo

Densidad fsica

Grosor

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Penetra todo el paciente

La mayora de los fotones son absorbidos

Llegan solo rayos de energa.

Baja exposicin del film

Energa

Valores de tcnica correctos

Valores de kVp y mAs

Energa

Valores de tcnica correctos

Valores de kVp y mAs

Penetra la pared corporal

Son absorbidos fotones de e

La pelcula recibe exposicin media

Energa

Valores de tcnica correctos

Valores de kVp y mAs

Choca con alguna estructura

Es absorbido completamente

Energa

Valores de tcnica correctos

Valores de kVp y mAs

Atraviesa el paciente y en un

punto es desviado

Llegara a algn asistente

Energa

Valores de tcnica correctos

Valores de kVp y mAs

No penetra al paciente y llega

directo a la pelcula

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Nmero atmico efectivo

El nmero atmico efectivo de un material compuesto es el

nmero atmico que tendra un material puro que se

comportase, en cuanto a la interaccin de fotones de la

misma forma que lo hace el compuesto.

Numero de electrones que rodea un tomo

Densidad fsica

Nmero de molculas por unidad de volumen (g/cm3)

DENSIDAD PENETRACION

Aire Grasa Agua Hueso Metal

Material Densidad fsica Aire 0.001 Grasa 0.92 Agua 1.0 Msculo 1.04 Hueso 1.65 Plomo 8.7

Aire Grasa Agua Hueso Metal

Densidades biolgicas naturales

Ex

gen

as

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Grosor

grosor rayos absorbidos

grosor radioopacidad

RADIOPACIDAD

RADIOTRANSPARENCIA

100 Kv 100 Kv

EVITAR LA DISTORSION imagen 1:1

Distancia foco objeto: DFO

Distancia objeto pelcula: DOP

Distancia foco pelcula: DFP

DFP y DFO

Tipo de equipo

90 hasta 125 cm

DOP 0 o menor posible rea lesionada en contacto o del lado dependiente del chasis Evitar o reducir distorsin mayor al 5% o penumbra

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Amplificacin o magnificacin

Aumento de la dimensin de la sombra en relacin al

tamao real del rea radiografiada

DOP magnificacin nitidez

Distorsin

Variacin en imagen respecto de la forma real

La imagen no representa la forma verdadera del objeto.

Mal posicin del objeto, minimiza colocando el objeto y el

chasis paralelos

Haz de rayos debe estar centrado y alineado

Paralelismo entre superficie de zona a examinar y la placa

Haz de rayos debe ser perpendicular con el chasis

90

Posicin del paciente

Especifica para cada estudio radiogrfico

Lesin o rea de estudio hacia el chasis

Buen posicionamiento disminuye la exposicin

Disminuye magnificacin

Disminuye distorsin

Las proyecciones se denominan por la posicin relativa

del paciente y la direccin del Rx

Las proyecciones se denominan segn el rayo central del

haz de radiacin penetra la parte del cuerpo de inters,

desde el punto de entrada hacia el punto de salida

En trax se identifica dependiendo del decbito del paciente

Las proyecciones oblicuas deben denominarse designando

anatmicamente los puntos de entrada y salida.

Los ngulos de oblicuidad se insertan entre los

trminos direccionales involucrados

Proyeccin oblicua dorsolateral-palmomedial; DoL-PaM, y

fue hecha con posicin tubo de 60 lateralmente con

respecto a dorsal se denominar Do60L-PaM

Las proyecciones se denominan por la posicin relativa

del paciente y la direccin del Rx

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Nomenclatura Tcnica

Izquierdo

Derecho

Medial

Lateral

Dorsal

Ventral

Proximal

Distal

Craneal

Caudal

Palmar

Plantar

Rostral

oblicuo

I

D

M

L

Do

V

P

Di

Cr

C

Pa

Pl

R

O

Nomenclatura Tcnica Todos los estudios cuentan con 2 proyecciones radiogrficas

Trax: LLI DV

Abdomen: LLD VD

Humero: AP ML

Codo: AP ML

Radio/ulna: AP ML

Carpo: AP ML

Dgitos: AP ML

Fmur: AP ML

Rodilla: AP ML

Tibia: AP ML

Tarso: AP ML

Escpula: AP LL Hombro: AP ML Pelvis: VD LL COLUMNA: Cervical Cr.: LL VD (C2 C3) Cervical Ca: LL VD (C5 C6) Torcico: LL VD (T8) Toracolum: LL VD (T13 L1) Lumbar: LL VD (L4 L5)

Todos los estudios cuentan con 2 proyecciones radiogrficas

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CRNEO Seno frontal: FM TT NO Bulas timpnicas: FM TT NO fauces abiertas TTO ATM: TT FM TTO 45 FA De - IZ NO FA Cavidad nasal: TT FM- NO - PN. Fstula premolar: TT FM ExOO - PN. F. Magno: TT FM NO FA. Fractura dens: TT NO FA. Rama mandibular: TT FM RM Iz De.

Estudios con mas de 2 proyecciones radiogrficas

DINMICA CERVICAL

LL

VD

LL FLEX D

LL FLEX V

DINMICA LUMBOSACRAL

LL

LL FLEX D

LL FLEX V

VD FLEX D

VD FLEX I

LUXACIN DE PATELA

PELVIS OFA

SKY LINE

ML

LIGAMENTO CRUZADO

ML

ML COMPRESIN TIBIAL

AP

DISPLASIA DE CODO

ML 110 120

ML 90

AP 15

CrL- CaM 15 O

ABDOMEN COMPLETO

LLI

LLD

VD

DV

TRAX COMPLETO

LLI

LLD

DV

VD

Estudios con mas de 2 proyecciones radiogrficas Chasis

Contiene las pantallas y pelculas

Protege contra la exposicin a la luz, rayo x y del dao fsico.

Permite un contacto estrecho y parejo

Cara radiolcida

Cara radiopaca

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13 x 18 20 x 25 35 x 35 15 x 30 20 x 40 35 x 43 15 x 40 24 x 30 18 x 24 30 x 35 18 x 43 30 x 40

Tamaos de chasis Partes del chasis

Un canto con bisagra y el contrario con traba

Tapa frontal:

En contacto con el paciente y hacia el tubo

Material opaco a luz y radiotranslcido al Rx (Al, plstico)

Evitar presiones excesivas

Marcas en los 4 cantos

rea protegida que no expone

Usar libre de agua, orina, sangre, yodo.

Tapa posterior:

hacia la mesa y opuesta al tubo

Material de cierta radiopacidad, Pb

Evita la bruma en la pelcula, radiacin

dispersa o secundaria

Pantallas o folios intensificadores

Disminuir el tiempo de exposicin necesario para obtener

una imagen en la pelcula radiogrfica

Dos laminas, una en cada hoja del chasis

Cubierta impermeable

Capa con cristales fsforo

Capa reflectante

Base o soporte plstico

Se basa en la propiedad de los Rayos X de tornar fluorescentes

algunas sales, con lo cual se logra una imagen que proviene en

un 95% de la luz emitida por la pantalla y un 5% por el efecto

directo de la radiacin X

Pantallas o folios intensificadores

Tungstato de Calcio (Ca WO4) emisor de luz azul

Tierras raras, fsforos, caractersticas de emisin

fosforescentes

Oxisulfuro de gadolinio verde

Oxisulfuro de lantano verde.

Oxisulfuro de ytrio azul.

Oxibromuro del lantano azul

Pantallas o folios intensificadores

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Caractersticas de folios

Velocidad segn el grosor de la capa de fsforos

Resolucin depende del tamao de los cristales

Son caractersticas inversas

Tamao del cristal velocidad

Grosor capa resolucin

Ventajas

tiempo

radiacin

exposicin

Permite usar equipos de potencia

Mayor vida til equipos

Dependiendo de la pantalla, mejora la definicin

Pantallas o folios intensificadores

Very slow Fine : realzar detalles, tcnicas exigentes

Slow

Par-medium medium: aplicaciones generales

Regular versatilidad, incluso frente a dosis bajas

Fast eficiencia frente a dosis bajas

Ultra

Diferentes tipos de acuerdo a velocidad y contraste

Clnica folios de uso amplio,

Traumatologa mayor contraste y definicin

Pantallas o folios intensificadores

Pelculas

Constituida por distintas capas

Emulsin sensible al rayo y la luz

Al ser expuestas las dos caras en forma simultnea

aumenta la densidad y detalle

Revestimiento

Emulsin

sensible 0,18 mm

Adhesivo

Pelcula Radiogrfica

1. Base

2. Dos caras de emulsin

3. Capa adhesiva

4. Las capas de emulsin protegidas (araazos, presin,

contaminacin) por capa protectora de gelatina pura.

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Proporcionar una estructura rgida para depositar la emulsin.

Polister, no inflamable, colorante azul

Flexible para permitir su curvatura en la procesadora.

Irrompible.

Mantener su forma y tamao durante su uso o estabilidad

dimensional.

Ser casi transparente a la luz o lucencia uniforme

Pelcula Radiogrfica: base Pelcula Radiogrfica: Emulsin

Material donde interactan los rayos x y la luz de los folios

Est compuesta por una mezcla homognea de gelatina y

cristales de halogenuros de plata

Bromuro de plata 95% y 5% yoduro de plata

La composicin exacta de la emulsin radiogrfica es un

secreto muy bien guardado por cada fabricante de pelculas

El tamao y la concentracin de los cristales de

halogenuros de plata son los principales determinantes de

la rapidez o sensibilidad de la

El contraste depende del tamao y distribucin de los

cristales de halogenuros de plata

pelculas de alto contraste tienen granos de tamao similar

y estn uniformemente repartidos en la emulsin,

pelculas de bajo contraste tienen granos de tamaos

diferente y su reparto no es uniforme.

Velocidad de pelcula

Mayor velocidad menor detalle y resolucin

Determinada por el tamao del cristal

Grano grueso ms sensibles y rpidas que las de grano fino

Grano fino

resolucin

vida media

valores de tcnica

latitud

Grano grueso

resolucin

vida media

valores

latitud

lenta Media rpida

Rango de exposicin que produce una buena densidad

Tipo de pelculas Sin pantalla :

cantidad de emulsin

Capa mas gruesa

cristales de halogenuros de Ag

resolucin

valores de tcnica

radiacin

Con pantalla :

cantidad de emulsin

resolucin

valores de tcnica

radiacin

Azul ultravioleta Verde (ortocromtica)

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Combinacin pelcula-pantalla

Uso eficiente de sensibilidad a un color, velocidad y resolucin

Velocidad de una combinacin se expresa en nmeros

20, 100, 250, 400, 800, 1200

Cada fabricante tiene sus combinaciones

Se puede usar pantallas y pelculas de distinta marca

Combinacin pelcula-pantalla

Screen-Film Combination

Speeds for Diagnostic X-ray

May 6, 2004

Mantencin de Pelculas

Almacenar en lugar fro y seco

No tener exceso de existencias

Evitar exposicin a la luz, sol, radiacin, qumicos, animales,

nios, personal no capacitado

Mantener en rea seca de la sala de revelado y protegida de

las radiaciones emitidas por el equipo de rx

Transformacin de la imagen virtual a la real

Revelado Fijado Secado

lavado lavado

Revelado Los cristales de Bromuro de plata ionizados son

afectados por agentes reductores (Hidroquinona y metol)

que actan sobre la plata reducindola a plata metlica y

de sta forma lo precipitan

Depende del tiempo y la T 20 a 25C

Hidroquinona, agente reductor de la Ag. Metol Carbonato de Sodio Bromuro de Potasio Sulfito de Sodio Agua.

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T C v/s Tiempo (min)

15.5 8.5 18.5 6.0 20.0 5.0

21.0 4.5 24.0 3.5

Lavado intermedio: Detiene proceso anterior

Fijado cido y txico

Neutraliza proceso qumico

T 20 C y Tiempo 5 min

Se aclara la imagen por remocin del AgBr no reducido y se

establece una imagen definitiva.

Hiposulfito de Sodio, agente fijador Bisulfato de Sodio Agua

Lavado final

Agua corriente

Remueve residuos de sales y liquido fijador

Secado

Estufa

Aire caliente

Medio ambiente

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Proceso automtico

Mquina hace el procesamiento de la pelcula

Hace que las imgenes sean absolutamente comparables

cuando las tcnicas usadas en el equipo de rayos X son

similares

Revelador Fijador

Lavado

Secado

Bases de interpretacin

Prdida de percepcin de profundidad

Presencia de suma de sombras

Perdida de visualizacin de estructuras anatmicas

Profundidad

Siempre emitir 2 proyecciones con 90 entre si (ortogonal)

Algunas lesiones son ms aparentes en una proyeccin que

en otra

Efecto Silueta

Dos rganos o estructuras de igual densidad, grosor o n de

atenuacin que estn en contacto

Imposibilidad de ver sus mrgenes

Visualizacin de sombra nica.

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Efecto Sumacin

Tejidos superpuestos originan una sombra comn con

cambio de densidad

Igual tejido en un plano distinto

Distinto tejido superpuestos

Efecto aditivo en la densidad radiogrfica

Cambia la densidad fsica, grosor y n atmico efectivo

La sumacin resulta en radiolucidez o radioopacidad

Bordes de las estructuras bien definidos

Observacin de radiogrficas

Siempre verlas en el negatoscopio

Evaluar:

1. Densidad radiogrfica

2. Contraste

3. Detalle

4. Posicin

5. Contornos Definicin

Posicin Rx en Negatoscopio

Craneal a la izquierda del observador

Posicin Rx en Negatoscopio

Izquierda del paciente

Derecha del paciente

Artefactos

Manchas de qumicos

Huella digital

Efecto ua

Rayas

Humedad

Borrosidad cinetica

Borrosidad

Nubosidad

Etc.

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Observacin

Observar estudios

Sala con luz de baja intensidad o sin luz

Siempre en un negatoscopio

Lejos (1-1.5m)

Cerca, sectorizar luz con tapas, usar lupa

De frente o de lado

lmpara de luz mas intensa (spot/hot light)

OBTENCION Y PROCESO DE LA IMAGEN RX

Dr. Ral Gili Med. Veterinario

Dip. Imagenologa veterinaria Dip. Med. Cir. Peq. Anim

Dip. Ed. Superior