1er. Congreso Argentino Tabaco o Salud-Olavarría, 17- Noviembre 2006

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1er. Congreso Argentino Tabaco o 1er. Congreso Argentino Tabaco o Salud-Olavarría, 17- Noviembre 2006 Salud-Olavarría, 17- Noviembre 2006 Impacto económico del tabaquismo en los países Impacto económico del tabaquismo en los países de la región: algunos problemas de información de la región: algunos problemas de información Alejandro Ramos (M.Sc) (Uruguay) Alejandro Ramos (M.Sc) (Uruguay)

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1er. Congreso Argentino Tabaco o Salud-1er. Congreso Argentino Tabaco o Salud-

Olavarría, 17- Noviembre 2006Olavarría, 17- Noviembre 2006

Impacto económico del tabaquismo en los Impacto económico del tabaquismo en los países de la región: algunos problemas de países de la región: algunos problemas de

informacióninformación

Alejandro Ramos (M.Sc) (Uruguay)Alejandro Ramos (M.Sc) (Uruguay)

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Impacto económico del tabaquismoImpacto económico del tabaquismo

Estudio sobre el costo de las patologías derivadas Estudio sobre el costo de las patologías derivadas del tabaco (directos e indirectos)del tabaco (directos e indirectos)

Impacto del cultivo del tabaco sobre las Impacto del cultivo del tabaco sobre las economías regionales y alternativas para los economías regionales y alternativas para los productoresproductores

Recopilación de datos fiscales sobre ingresos Recopilación de datos fiscales sobre ingresos derivados del tabaco.derivados del tabaco.

estimación del consumo, análisis econométrico estimación del consumo, análisis econométrico de la demandade la demanda

consumo de tabaco de los sectores de menos consumo de tabaco de los sectores de menos ingreso e impacto de las subas de precios sobre ingreso e impacto de las subas de precios sobre las familias pobreslas familias pobres

: :

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Impacto económico del tabaquismo Impacto económico del tabaquismo (2)(2)

Análisis de la estructura organizativa de la Análisis de la estructura organizativa de la industria en cada país (monopolio, duopolio con industria en cada país (monopolio, duopolio con liderazgo o acuerdo de precios, etc.). liderazgo o acuerdo de precios, etc.).

Políticas de suba de impuestos y desigualdadPolíticas de suba de impuestos y desigualdad Contrabando y perdida de ingresos fiscalesContrabando y perdida de ingresos fiscales Contrabando y aumento de la demanda de Contrabando y aumento de la demanda de

jóvenes y pobres.jóvenes y pobres. prohibición de publicidadprohibición de publicidad Ingresos de bares, pubs, restaurantes, etc. frente Ingresos de bares, pubs, restaurantes, etc. frente

a las políticas de aires puros.a las políticas de aires puros.

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Economía e informaciónEconomía e información

Todos los análisis derivan o requieren Todos los análisis derivan o requieren una buena base de datos sobre:una buena base de datos sobre:

consumo diario, consumo diario, prevalencia, prevalencia, tipos de tabaco fumado y tipos de tabaco fumado y

equivalenciaequivalencia grupos etáreosgrupos etáreos educación, ubicación, ingresoeducación, ubicación, ingreso

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CONSUMO Y PREVALENCIA DE TABACO EN PAISES CONSUMO Y PREVALENCIA DE TABACO EN PAISES SELECCIONADOS SELECCIONADOS

CHILECONSUMO Consumo diario

TOTAL APARENTE Nº de x fumador Prevalencia Prevalencia Prevalencia OBSERVACIONES(Millones de unids) fumadores promedio Hombres mujeres Total

12.451 26 18,3 21,9

Mayores de 15 años. Consumo diario. Fuente: Departmento Informacion Social Mideplan - Prevalencia del tabaquismo Chile (Casen), NATIONS (CDC) -Info año 1997

1.202 (per capita)

10.368 4.800.000 6 cigarrillos 46,4 36,5 40,9

Población 12 - 64 años. David Debrot Sanchez, OPS- Estudios para países del Mercosur, 2005, con datos de IV Estudio Nacional de Drogas en Población General de Chile 2002; (CONACE, 2003)

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CONSUMO Y PREVALENCIA DE TABACO EN PAISES CONSUMO Y PREVALENCIA DE TABACO EN PAISES SELECCIONADOS SELECCIONADOS

ARGENTINACONSUMO Consumo diario

TOTAL APARENTE Nº de x fumador Prevalencia Prevalencia Prevalencia OBSERVACIONES(Millones de unids) fumadores promedio Hombres mujeres Total

39.649 46,8 34

Pob.-15-64. Consumo corriente. Fuente: Rojas, M. PAHO, Info año 1999Smoking prevalence in Latin America. Date of Publication 2000 - NATIONS (CDC)

1.527 (per capita)

39.425 41 35 38

Fuente: El consumo de productos derivados del tabaco, Investigación en opinión pública del área metropolitana, septiembre-octubre 2003, consultora Ipsos-Mora y Araujo - Area metropolitana Bs As

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CONSUMO Y PREVALENCIA DE TABACO EN PAISES CONSUMO Y PREVALENCIA DE TABACO EN PAISES SELECCIONADOSSELECCIONADOS

BRASIL

CONSUMO Consumo diarioTOTAL APARENTE Nº de x fumador Prevalencia Prevalencia Prevalencia OBSERVACIONES(Millones de unids) fumadores promedio Hombres mujeres Total

82.888 38.2 29.3 33.5

Mayores de 15 años. ERC Statistics International The World Cigarette Market. 1998. NATIONS (CDC). Info año 1995

714

18,9

Mayores de 15 años. Inquérito Domiciliar de Comportamento deRisco e Mortalidade (IDCRM)-Instituto Nacional do Câncer (INCA) epelo Centro Nacional de Epidemiologia (CENEPI), Ministerio de Saude, 2002-03 - Prevalencia 30 dias.

142.000 Consultora Nielsen, 2003

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CONSUMO Y PREVALENCIA DE TABACO EN PAISES CONSUMO Y PREVALENCIA DE TABACO EN PAISES SELECCIONADOSSELECCIONADOS

URUGUAYCONSUMO Consumo diario

TOTAL APARENTE Nº de x fumador Prevalencia Prevalencia Prevalencia OBSERVACIONES(Millones de unids) fumadores promedio Hombres mujeres Total

3.361 31,4 14,3 21,9Mayores de ? ("adultos"). Fuente: Instituto Nacional de Estadística, 1995 - NATIONS (CDC). Info año1994

1.394 per capita

3.821 39 26 32,3Población 12-64 años. Fuente: Tercera Encuesta Nacional de Prevalencia de Consumo de Drogas, Consejo Nacional sobre Drogas, Presidencia de la República. 2001

1.528

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CONSUMO Y PREVALENCIA DE TABACO EN PAISES CONSUMO Y PREVALENCIA DE TABACO EN PAISES SELECCIONADOS SELECCIONADOS

PARAGUAY

CONSUMO Consumo diarioTOTAL APARENTE Nº de x fumador Prevalencia Prevalencia Prevalencia OBSERVACIONES(Millones de unids) fumadores promedio Hombres mujeres Total

4.524 24,1 5,5 14,8

Poblacion 0-65 años. Consumo corriente.Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud; WHO Pan American Health Organization -Tobacco or Health: Status in the Americas. Date of Publication 1992, Info año 1990

1.747 per capita

3.000 14,9

Población 20- "50 y mas"- Fuente: Encuesta nacional de .la Secretaría Nacional Antidrogas (SENAD) con el apoyo de la Comisión Interamericana para el Control del Abuso de Drogas (CICAD).

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CONSUMO Y PREVALENCIA DE TABACO EN PAISES CONSUMO Y PREVALENCIA DE TABACO EN PAISES SELECCIONADOSSELECCIONADOS

Características:Características: Las encuestas de consumo y prevalencia Las encuestas de consumo y prevalencia

se realizan con muy diferentes se realizan con muy diferentes metodologías, alcances, definiciones y sin metodologías, alcances, definiciones y sin coordinación.coordinación.

Carecen de continuidad en el tiempoCarecen de continuidad en el tiempo A veces resultan de estudios con el A veces resultan de estudios con el

objetivo de analizar diversas drogas y no objetivo de analizar diversas drogas y no solo tabaco.solo tabaco.

La población objetivo es diferente La población objetivo es diferente (mayores de 15 años, 15-64, 12-64, 20-64, (mayores de 15 años, 15-64, 12-64, 20-64, etc.)etc.)

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CONSUMO Y PREVALENCIA DE TABACO EN PAISES CONSUMO Y PREVALENCIA DE TABACO EN PAISES SELECCIONADOS SELECCIONADOS

Los intervalos de clase pueden no permitir una Los intervalos de clase pueden no permitir una buena estimación del consumo diario (menos de buena estimación del consumo diario (menos de 10 cigarrillos por dia, 11 a 20, 20-40, mas de 40, 10 cigarrillos por dia, 11 a 20, 20-40, mas de 40, ultima encuesta en Uruguay, 2001)ultima encuesta en Uruguay, 2001)

Los distintos tipos de tabaco no son analizados Los distintos tipos de tabaco no son analizados correctamente, lo que desajusta la comparación correctamente, lo que desajusta la comparación entre ventas y consumo (ej: tabaco de armar)entre ventas y consumo (ej: tabaco de armar)

la población analizada es generalmente urbana y la población analizada es generalmente urbana y metropolitanametropolitana

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Consecuencias de los problemas estadísticos de la Consecuencias de los problemas estadísticos de la estimación de prevalencia y consumo per capitaestimación de prevalencia y consumo per capita

No se puede estimar correctamente el consumo No se puede estimar correctamente el consumo total en cada paistotal en cada pais

los estudios econométricos de la demanda los estudios econométricos de la demanda (elasticidad precio directa y cruzada, elasticidad (elasticidad precio directa y cruzada, elasticidad ingreso) se debilitaningreso) se debilitan

El contrabando no se puede estimarEl contrabando no se puede estimar La industria aprovecha para “asustar” a los La industria aprovecha para “asustar” a los

ministerios de economía que los aumentos de ministerios de economía que los aumentos de impuestos al tabaco generarán mayor impuestos al tabaco generarán mayor contrabando y menor recaudacióncontrabando y menor recaudación

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Ejemplo: caso uruguayoEjemplo: caso uruguayo

Estimación del consumo global: Estimación del consumo global:

Total ventas anuales de productos estampillados Total ventas anuales de productos estampillados (en Nº de equivalentes de cigarrillos) =(en Nº de equivalentes de cigarrillos) =

2.760.492.000 (internas)+ 219.991.000 (turistas) + 2.760.492.000 (internas)+ 219.991.000 (turistas) + 864.318.000 (tabaco de liar convertido a 864.318.000 (tabaco de liar convertido a unidades de cigarrillos)= 3.884.801.000unidades de cigarrillos)= 3.884.801.000

* internas incluye importaciones* internas incluye importaciones

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Ejemplo: caso uruguayo (2)Ejemplo: caso uruguayo (2)

La ultima encuesta (2001) evaluó los La ultima encuesta (2001) evaluó los siguientes intervalos de clase para el siguientes intervalos de clase para el consumo diario: 0 a10 cigarrillos, 11 a consumo diario: 0 a10 cigarrillos, 11 a 20, 20 a 40, más de 40. 20, 20 a 40, más de 40.

el problema del tabaco de armarel problema del tabaco de armar mayores de 65 años no encuestados.mayores de 65 años no encuestados. encuesta abarcó hogares en ciudades encuesta abarcó hogares en ciudades

con más de 5 mil habitantes.con más de 5 mil habitantes.

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Ejemplo: caso uruguayo (2)Ejemplo: caso uruguayo (2)

Estimación del contrabando:Estimación del contrabando:

Estimación del contrabando año 2003 (en Nº Estimación del contrabando año 2003 (en Nº de cigarrillos por año) = consumo total de cigarrillos por año) = consumo total estimado – total ventas legalesestimado – total ventas legales

3.823.521.000–3.884.801.000 = (21.280.000)3.823.521.000–3.884.801.000 = (21.280.000)

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Estimación del contrabando en UruguayEstimación del contrabando en Uruguay

Consumo total anual (para 2003 en Nº de cigarrillos) = (0,326 Consumo total anual (para 2003 en Nº de cigarrillos) = (0,326 x 2.225.000 + 0,10 x 449,000) x 13,6 x 365 = x 2.225.000 + 0,10 x 449,000) x 13,6 x 365 = 3.823.521.000 unidades3.823.521.000 unidades

cons. pr. diario 13.6 cons. pr. diario 14.8 prev. + 65 cons. pr. diario 13.6 cons. pr. diario 14.8 prev. + 65 años: 16%años: 16%

3.823.521.000 3.823.521.000 4.160.890.500 4.160.890.500 4.309.330.123 4.309.330.123

nulo nulo 7% 7% 10%10%

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Conclusiones:Conclusiones:

No se puede estimar correctamente el consumo global y por tanto No se puede estimar correctamente el consumo global y por tanto el contrabandoel contrabando

La industria hace lobby sobreestimando el contrabando para que La industria hace lobby sobreestimando el contrabando para que los gobiernos teman perder recaudación fiscal por el tabaco.los gobiernos teman perder recaudación fiscal por el tabaco.

Las elasticidades precio de la demanda son “estimadas” por Las elasticidades precio de la demanda son “estimadas” por técnicos al servicio de la industria alrededor del valor de (-1), técnicos al servicio de la industria alrededor del valor de (-1), implicando pérdida de recaudación fiscalimplicando pérdida de recaudación fiscal

no se pueda delinear una política de largo plazo de aumento del no se pueda delinear una política de largo plazo de aumento del tabaco si no se mide el impacto sobre el consumo de un aumento tabaco si no se mide el impacto sobre el consumo de un aumento de los precios en el tiempo.de los precios en el tiempo.

No se pueden realizar comparaciones entre países de una misma No se pueden realizar comparaciones entre países de una misma regiónregión

No se puede seguir correctamente la evolución del consumo a No se puede seguir correctamente la evolución del consumo a través del tiempotravés del tiempo

No se puede medir correctamente el impacto de ninguna política No se puede medir correctamente el impacto de ninguna política de control del tabaco, salvo las que pueden ser evaluadas con de control del tabaco, salvo las que pueden ser evaluadas con estudios y encuestas parciales en “poblaciones” cerradas (bares y estudios y encuestas parciales en “poblaciones” cerradas (bares y restaurantes, fumadores en espacios cerrados, etc.restaurantes, fumadores en espacios cerrados, etc.

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RecomendacionesRecomendaciones Desarrollar una metodología común para el análisis del consumo y la Desarrollar una metodología común para el análisis del consumo y la

prevalencia, previamente discutida y acordada por todos los países de la prevalencia, previamente discutida y acordada por todos los países de la región.región.

Incluir todos los productos de tabacoIncluir todos los productos de tabaco

Estandarizar en lo posible los formularios de las encuestas.Estandarizar en lo posible los formularios de las encuestas.

Buscar financiamiento que permita repetir los estudios periódicamenteBuscar financiamiento que permita repetir los estudios periódicamente

Coordinar otros estudios donde la metodología puede ser común (casi Coordinar otros estudios donde la metodología puede ser común (casi todos): estudios sobre evolución de ingresos de bares, pubs, etc. por todos): estudios sobre evolución de ingresos de bares, pubs, etc. por políticas de aire puro, tabaco y pobreza, contrabando, organización de la políticas de aire puro, tabaco y pobreza, contrabando, organización de la industria y sus políticas, etc.industria y sus políticas, etc.

““NAVEGAR JUNTOS EN UN BARCO CON UNA PROA BIEN ORIENTADA HACIA NAVEGAR JUNTOS EN UN BARCO CON UNA PROA BIEN ORIENTADA HACIA LOS OBJETIVOS” (A Leibovitch)LOS OBJETIVOS” (A Leibovitch)