16 monitorizacion cardio_tocografica_materno_fetal

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MONITORIZACION CARDIO- MONITORIZACION CARDIO- TOCOGRAFICA MATERNO TOCOGRAFICA MATERNO FETAL. FETAL. Dr. Juan H. Martín Glez. Dr. Juan H. Martín Glez. Gineco-Obstetra e Gineco-Obstetra e Intensivista Intensivista Prof. Fac. Med. U.A.G. Prof. Fac. Med. U.A.G.

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MONITORIZACION CARDIO-MONITORIZACION CARDIO-TOCOGRAFICA MATERNO TOCOGRAFICA MATERNO FETAL.FETAL.

Dr. Juan H. Martín Glez. Gineco-Dr. Juan H. Martín Glez. Gineco-Obstetra e IntensivistaObstetra e IntensivistaProf. Fac. Med. U.A.G.Prof. Fac. Med. U.A.G.

Monitorización Monitorización Cardio-tocográfica Cardio-tocográfica

MaternoFetalMaternoFetal

Monitorización Monitorización Cardio-tocográfica Cardio-tocográfica

MaternoFetalMaternoFetal

Monitorización Monitorización Cardio-tocográficaCardio-tocográfica

MaternoFetalMaternoFetal

Monitorización Monitorización Cardio-tocográfica Cardio-tocográfica

MaternoFetalMaternoFetal

Monitorización Monitorización Cardio-tocográfica MaternoFetalCardio-tocográfica MaternoFetal • Concepto :Concepto : Registro eléctrico de la actividad Registro eléctrico de la actividad

cardiaca fetal correlacionada con la cardiaca fetal correlacionada con la actividad física fetal y la actividad actividad física fetal y la actividad uterina .uterina .

PatrónPatrón normalnormal PatrónPatrón anormalanormal

Bienestar fetalBienestar fetalFeto de alto riesgoFeto de alto riesgo

Monitorización Monitorización Cardio-tocográfica Cardio-tocográfica

MaternoFetalMaternoFetal

Monitorización Monitorización Cardio-tocográfica MaternoFetalCardio-tocográfica MaternoFetal• La Frec. Cardiaca depende de :La Frec. Cardiaca depende de :

• Una aceleración representa Una aceleración representa actividad de los centros altos del actividad de los centros altos del S.N.C. o de catecolaminas.S.N.C. o de catecolaminas.

• Una desaceleración es un efecto de Una desaceleración es un efecto de centros inferiores y actividad vagal.centros inferiores y actividad vagal.

Monitorización Monitorización Cardio-tocográfica MaternoFetalCardio-tocográfica MaternoFetal• Los factores que influye en la Frec. Los factores que influye en la Frec.

Cardiaca :Cardiaca :• Edad gestacional.Edad gestacional.• Compresión cranealCompresión craneal• Hipoxemia.Hipoxemia.• Acidosis.Acidosis.• Cambios de temperatura.Cambios de temperatura.• Contracciones Uterinas.Contracciones Uterinas.

Monitorización Monitorización Cardio-tocográfica MaternoFetalCardio-tocográfica MaternoFetal

Métodos de obtención de la FCF:Métodos de obtención de la FCF:

• Auscultación.Auscultación.• Electrocardiografía.Electrocardiografía.• Fono cardiografía.Fono cardiografía.• Doppler Cardiaco.Doppler Cardiaco.• Cardiotocografía.Cardiotocografía.

Monitorización Monitorización Cardio-tocográfica MaternoFetalCardio-tocográfica MaternoFetal

Patrones de la F.C.F. :Patrones de la F.C.F. :

• Frecuencia card. Fetal basal.Frecuencia card. Fetal basal.• Variabilidad ( oscilaciones de la FCF Variabilidad ( oscilaciones de la FCF

basal ) .basal ) .• Cambios transitorios .Cambios transitorios .• Cambios sostenidos .Cambios sostenidos .

Monitorización Monitorización Cardio-tocográfica MaternoFetalCardio-tocográfica MaternoFetal

Frecuencia cardiaca fetal basal :Frecuencia cardiaca fetal basal :• HonHon : Es la FCF constatada durante : Es la FCF constatada durante 10 minutos cuando no hay cambios 10 minutos cuando no hay cambios

transitorios. Si los hay se valora en el transitorios. Si los hay se valora en el intervalo entre las contracciones o el intervalo entre las contracciones o el intervalo entre los camvios intervalo entre los camvios periódicos. periódicos.

Continúa...Continúa...

Monitorización Monitorización Cardio-tocográfica Cardio-tocográfica

MaternoFetalMaternoFetal

Monitorización Monitorización Cardio-tocográfica Cardio-tocográfica

MaternoFetalMaternoFetal

Monitorización Monitorización Cardio-tocográfica Cardio-tocográfica

MaternoFetalMaternoFetal