MARTES 16 DE MARZO DE 2021 AÑO XXXII. NÚMERO: 11.407.

EDICIÓN NACIONAL PRECIO: 1,80GELPMUNDO

RAÚL PIÑA MADRID

El diputado valenciano de Ciuda-danos Toni Cantó abandonó ayer abruptamente el partido tras lo que consideró un cierre en falso de la crisis provocada por el «ri-dículo» de la moción de censura en la Región de Murcia y pro-pugnó un acercamiento al PP. En la Ejecutiva, Arrimadas apartó de la primera línea a sus dos máxi-mos colaboradores.

Cantó da un portazo a Arrimadas y apuesta por el PP

ESTEBAN URREIZTIETA MADRID El cofundador de Podemos Juan Carlos Monedero admitió ayer «errores» en la confección de la factura de 26.000 euros emitida por Neurona, durante su comparecencia como inves-tigado ante el juez Juan José Escalonilla.

Monedero admite ante el juez «errores» en la factura irregular con Neurona

Iglesias planta a Sánchez para disputarle el poder desde Madrid

PÁGINA 15

PÁGINA 16

El ascenso de Díaz complica la gestión económica de Calviño Moncloa confirma a la vicepresidenta tercera al frente de la Comisión Económica, pero habrá tensión

CARLOS SEGOVIA MADRID

La vicepresidenta tercera, Nadia Calviño, tendrá a sus órdenes teó-ricamente en la Comisión Delega-da de Asuntos Económicos (CDGAE), a la nueva vicepresiden-ta segunda y titular de Trabajo, Yo-

landa Díaz. Ése es el resultado de las decisiones de ayer. Fuentes de Moncloa confirman a este diario que Calviño seguirá al frente de la CDGAE aunque tenga menor ran-go, pero el ascenso de Díaz compli-ca la gestión económica. PÁGINA 10

España suspende temporalmente la administración de la vacuna de AstraZeneca

P A

P E L

LA REVISTA DIARIA DE

EL MUNDO

¿EL SECRETO DE LA CREATIVIDAD? NO HACER NADA... PERO SÓLO UN RATO

PSICOLOGÍA

Cuando se juega al Juego de Tronos, solo se puede ganar o morir (Cersei Lannister)

El líder de Podemos dinamita el Gobierno al anunciar su salida con Sánchez de viaje oficial a Francia. Se enfrentará a Ayuso y a Gabilondo en las elecciones madrileñas

Impone que le releve Yolanda Díaz y que haga ministra a Ione Belarra, una de las miembros radicales del partido, que se ha enfrentado a los ministros socialistas

Los miembros del PSOE en el Ejecutivo celebran su decisión: «Que se vaya». Díaz Ayuso se anota la salida del vicepresidente como un éxito propio

POR R. PIÑA. I. GIL, V. COLL, M. CRUZ, R. BÉCARES Y L. MÉNDEZ / PÁGINAS 4 A 14 / EDITORIAL EN PÁGINA 3

El primer homenaje conjunto que realizaban los gobiernos español y francés al último presidente de la II República pasó ayer a un segundo término tras el torpedo lanzado por Pablo Iglesias en la línea de flotación del Ejecutivo de Sánchez. En la imagen, el presidente del Gobierno y Emmanuel Macron depositan un ramo de flores en la tumba de Azaña en Montauban (Francia). FOTO: ALBERTO ESTÉVEZ / POOL

EL HOMENAJE A AZAÑA, ECLIPSADO

PÁGINA 5

Carga contra la estrategia de Ciudadanos y pide concurrir con los ‘populares’ en Madrid

POR J. M. LAMET / A. DÍAZ / PÁG. 17

«¿Qué nos queda? Nos queda el cierre»

GUILLERMO DEL PALACIO / PÁG. 28

Sigue a Alemania, Francia e Italia, a la espera del dictamen de la Agencia Europea

Los olvidados de las ayudas directas del Gobierno denuncian

su precaria situación

BORJA-VILLEL PREPARA UN ‘NUEVO’ MUSEO REINA SOFÍA COMO DESPEDIDA

ARTE BEYONCÉ TRIUN-FA EN UNOS PREMIOS GRAMMY CADA VEZ MÁS CRITICADOS

MÚSICA

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Frecuencia cardíaca

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16 Marzo, 2021

P A P E LLA REVISTA DIARIA DE EL MUNDO

MARTES 16 DE MARZO DE 2021

NO HAGAS

NADA:

EL SECRETO

DE LA

CREATIVIDAD

Frente al afán por llenar nuestras agendas de citas de trabajo y actividades de ocio, la neurociencia demuestra que, a veces, mirar a las musarañas, como hacía Einstein, es el atajo para ser más creativos, más productivos y, por qué no decirlo, más felices. POR REBECA YANKE

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16 Marzo, 2021

EL MUNDO.

MARTES 16 DE MARZO DE 2021P A P E LHOJA Nº40

BRIR LA VENTANA DE par en par o cerrar la puerta a cal y

canto. Apagarlo todo para encender la luz que hay en nosotros. Buscar el espacio físico y mental donde no existe el mandato de productividad al que estamos acostumbrados y, sencillamente, frenar hasta que se instala el tiempo ocioso, aquel que no persigue ni la tarea pendiente ni la obligación y en el que se puede experimentar las bondades de no estar haciendo absolutamente nada: un chispazo creativo, una idea original, un descubrimiento sobre uno mismo o simple y pura paz.

Hace justo un año que la Historia nos colocó en esta circunstancia, cuando un virus y un estado de alarma nos dieron todo el tiempo del mundo para estar en casa. Algunos encontraron la forma de aprovecharlo y completaron este viaje hacia sí mismos. Otros, atónitos, no encontraron placer ninguno en el tiempo extra que la vida estaba ofreciendo. Fue complicado porque al mismo tiempo hubo que asumir mucha enfermedad y muchos muertos.

Además, desconectar de toda conexión y cualquier zoom, olvidar que hay platos en la pila y que la lista de tareas sigue ahí, expectante, mirándonos, no es lo más fácil del mundo. Pero en estos tiempos extraños en los que se mezcla la hiperconexión

tecnológica con la distancia social, y sin vacaciones exóticas que mitiguen las miserias de la vida, «no hacer nada ha tomado forma de autocuidado».

«En ambientes empresariales se sigue percibiendo como vagancia», reconoce Alberto Gavilán, director de RRHH de Adecco Staffing, quien sin embargo es un defensor de una procrastinación bien

entendida. También la ciencia ha demostrado que «la ocupación constante altera el cerebro hasta disminuir la capacidad de razonamiento» y que cuando «dejamos que la mente divague pensamos en el futuro a largo plazo 14 veces más que cuando nos obligamos a centrarnos».

Un Albert Einstein repanchingado sobre la hierba –ojos cerrados, mente al viento– no es un Einstein gandul sino alguien consciente de que parar ofrece beneficios. Lo mismo hacía Steve Jobs cuando reclamaba su libre albedrío: buscaba amplitud mental, aquella de la que pueden brotar ideas distintas, en vez de rellenar su agenda de infinitas actividades productivas. Ni tiene consecuencias económicas ni realza laboralmente, tampoco sirve para conseguir seguidores en redes sociales ni para ponerse en forma, pero nos hace más felices, más conscientes y, en ocasiones, incluso más brillantes.

«Requiere anteponer el propio bienestar a todo lo demás y es absolutamente inútil en lo que a generar beneficios se refiere», desgrana la holandesa Annette Lavrijsen, que acaba de publicar Niksen: El arte neerlandés de no hacer nada (Libros Cúpula), donde describe una máxima de los Países Bajos: tener en cuenta el poder que tiene darle al botón de pausa. Poder para encontrar sosiego, alegría, salud y hasta nuevas ideas.

Cuando frenamos sucede lo que la neurología llama «cognición espontánea». «Aunque nosotros paremos, el cerebro sigue activo y en

situación de alerta», explica el neurólogo clínico Ayoze González. «Diversos trabajos sobre neurociencia de la creatividad muestran que existe una relación entre la red neuronal por

defecto –la que se pone en marcha cuando no hacemos nada– y aspectos relaciona-dos con la imaginación y la creatividad, como el pensamiento divergente, lo que pone de manifiesto que la creatividad no es un proceso exclusivo de la activación de la cognición y que también participa la cognición espontánea».

Luego está la vida real. «La lógica del capitalismo y de la

sociedad de consumo que cataloga como tirar el tiempo o perder la tarde acciones necesarias como descansar, echar la siesta, ver la televisión en encefalograma plano u ojear una revista sin leerla en profundidad», enumera el psicólogo Buenaventura del Charco. «El problema radica en que lo que puede ser positivo en el ámbito económico no tiene por qué serlo en el personal. No importa si nos vino bien o no, simplemente no cumple con los criterios de productividad y consumismo, parece que tenemos que hacer una actividad tras otra, consumirlas de forma bulímica para luego desecharlas sin reflexionar si nos satisfacen o no».

Del Charco ofrece datos actuales que le recuerdan a un filósofo del pasado: «Decía Pascal que ‘la infelicidad del hombre se basa solo en una cosa, que es incapaz de quedarse quieto en su habitación’. Durante el primer mes de confinamiento se incrementaron los problemas psicológicos, en abril se disparó el consumo de alcohol más de un 80% respecto a 2019, según datos de Consumo. Esto fue antes de que habláramos de fatiga pandémica y fue desmedido, no estábamos en una trinchera observando el horror de la guerra, estábamos en nuestra casa, calentitos, interconectados por las nuevas tecnologías y la nevera bien llena».

Ocurrió entonces que «de estar haciendo cosas todo el rato para no pararnos a pensar» pasamos a «escucharnos a nosotros mismos». Y no estábamos acostumbrados a hacerlo porque normalmente la acometida implica mirarse en el espejo, «darnos cuenta de lo que nos hace infelices, de todo lo que no funciona en nuestra vida, del silencio en casa con los hijos, de la convivencia insoportable con la pareja cuando no hay que hablar de las tareas diarias», prosigue este psicólogo.

Durante 2020 todo esto sucedió. «Hubo cambios en nosotros mismos, en nuestras relaciones con los demás y en nuestra concepción de la vida», piensa Dafne Cataluña, fundadora del Instituto Europeo de Psicología Positiva. Ante la realidad cruda de nuestra vida reaccionamos con «pánico», sin percatarnos de que «ahí reside el verdadero

autocuidado, más allá del deporte, meditar o darnos un baño de agua caliente, tener el coraje de intentar vivir la vida que realmente deseamos».

En la búsqueda de una experiencia vital más auténtica, «poner la mente en blanco», como dice el neurólogo David Ezpeleta, secretario de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Neurología (SEN), es un primer paso porque aunque suponga una «inacción conlleva un funcionamiento cerebral determinado, como sucede con otras de mantenimiento del sistema, es decir, funciones vegetativas que controlan la respiración, la frecuencia cardiaca, la motilidad gastrointestinal, el hambre, la sed y un largo etcétera. Cuando no hacemos ni pensamos nada, el cerebro mantiene su actividad metabólica».

La autora holandesa Lavrijsen, por ejemplo, ejerce este autocuidado o niksen así: «Me gusta salir a pasear en la naturaleza, el aire fresco, los rayos del sol y los árboles me proporcionan claridad mental. Si tengo poco tiempo y estoy en casa, lo que hago es desconectar todos mis aparatos electrónicos, pongo música clásica, hago un poco de meditación o yoga e intento desconectar media hora. La clave es permitirse no hacer absolutamente nada durante un corto periodo de tiempo, idealmente una vez al día porque cuando apartamos la mente de las rutinas diarias emergen ideas escondidas, podemos examinar los problemas y las dudas con mejor perspectiva y somos capaces de dar con soluciones más creativas».

Lo explica bien la psicóloga Patricia Díaz Saco, especialista en ayudar a las personas a gestionar sus emociones. «Asociamos el placer a un viaje exótico, a lo erótico, a un restaurante caro, en definitiva lo igualamos a permitirnos algo y mientras tanto ignoramos las opciones que tenemos en el día a día de experimentar un placer que quizá no encaja con la idea preconcebida: el sabor de la primera taza de té de la mañana, una conversación con alguien a quien queremos, realizar una

actividad que nos gusta son sólo tres ejemplos que en la vida cotidiana ofrecen placer y pueden pasar desapercibidos».

Porque el autocuidado, señala también Díaz Saco, no es cuestión ni de spas, ni de manicuras ni de crossfit ni de boxeos sino de no tener miedo a decir que no nos apetece salir y estamos tan a gusto mirando la lluvia caer por la ventana, aunque «pueda parecer antisocial»,

como también apunta nuestra especialista holandesa en su libro: «Para el profano, el niksen puede interpretarse como simple holgazanería pero pensémoslo en relación a la mejora de la creatividad, la conciencia de uno mismo y la reducción de la ansiedad».

Porque «cuidarnos y hacer cosas que nos sienten bien es una de las bases de la autoestima», señala Díaz Saco, y «para comprender que la capacidad de sentir placer está en mí y que no depende de nadie ni de nada externo a mí». Y «parar, no hacer nada, lleva al cuerpo y a la cabeza a pensar en quién soy, qué siento, cómo lo siento y qué necesito», describe otra psicóloga, especialista en gestión del trauma, Lucía Fernández Pérez.

El neurólogo Ezpeleta redondea la maravillosa jugada de conocerse y quererse un poco más cada día cuando explica que «las desconexiones, los parones o reseteos tendrían como objeto reducir la fatiga cognitiva y mantenernos eficientes más tiempo a lo largo del día».

Abordar el silencio aunque nos lleve a lugares insospechados y aparentemente insondables, tirarnos debajo de un árbol a lo Einstein aunque estemos incrustados en una ciudad y hasta el paseo solitario y a la deriva –«sin mapa» como sugiere el niksen– y dejar de pensar por un momento en que hay que poner una lavadora y revisar que en la bandeja de entrada del correo no haya algo fundamental.

POR REBECA YANKE MADRID

A

STEVE JOBS DEDICABA LARGOS RATOS A DIVAGAR PARA FACILITAR QUE SURGIERAN IDEAS GENUINAMENTE DISRUPTIVAS

“AL DEJAR QUE LA MENTE DIVAGUE PENSAMOS 14 VECES MÁS EN EL FUTURO LEJANO QUE AL CONCENTRARNOS”

“LA OCUPACIÓN CONSTANTE ALTERA EL CEREBRO HASTA DISMINUIR NUESTRA CAPACIDAD DE RAZONAMIENTO”

LA PUJANTE FILOSOFÍA ‘NIKSEN’, NACIDA EN HOLANDA, DEFIENDE LAS BONDADES DE NO HACER ABSOLUTAMENTE NADA

E N P O R T A D A

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16 Marzo, 2021

Sanidad. El Plan sobreDrogas alerta del ‘gas dela risa’ �7

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17 Marzo, 2021

E.F. CEUTA

El Plan sobre Drogas y otras Con-ductas Adictivas, dependiente dela Consejería de Sanidad, Consu-mo y Gobernación de Ceuta, haquerido informar acerca del con-sumo de óxido nitroso, así comosobre sus efectos perjudiciales enel organismo.

El denominado ‘gas de la risa’es volátil, incoloro, con un olordulce y ligeramente tóxico queprovoca alucinaciones y estadoeufórico en el consumidor. Dadoque no está sometido a fiscaliza-ción nacional e internacional,aún teniendo efectos psicoacti-vos, se utiliza en distintos ámbi-tos como la industria aeroespa-cial (por sus propiedades oxidan-tes) o la alimentaria. En este últi-mo caso está reconocido comoaditivo (E942), lo que implica unuso industrial en la fabricación yelaboración de alimentos y en suconsumo eventual como parte delos mismos pero, en ningún caso,se prevé su inhalación directa yde manera aislada.

Sin embargo, el óxido nitrosotambién tiene propiedades anal-gésicas y disociativas, lo que lohace susceptible de emplearse demanera ilícita con fines recreati-vos. Así, su mecanismo de acciónconsiste en llegar al cerebro a tra-vés de las vías respiratorias y dis-minuir la actividad normal de lasneuronas. Dependiendo de suconcentración y exposición, pue-de generar analgesia, excitación,anestesia quirúrgica o depresióntotal del sistema respiratorio.

Es por ello que aunque las con-secuencias directas del consumode N2O sean menos llamativasque las de otras drogas como la

cocaína o la heroína, no quieredecir que no puedan ser significa-tivas. La Sociedad Española deNeurología alerta de que si se to-ma directamente de la cápsula,puede causar quemaduras gravesen las vías respiratorias.

Además, el gas, que actúa comodepresor del sistema nerviosocentral, afecta a la memoria y alas respuestas motora y refleja,por lo que su uso repetido podríacausar problemas de atención demanera permanente.

Asimismo, y dado que la únicavía de administración del óxidonitroso es pulmonar, se suele in-

halar una mezcla de 65% de oxí-geno y un 35% de N20, ya que laadministración de la sustancia al100% podría producir asfixia y,consecuentemente, la muerte.Esta vía de administración (inha-lada por la boca) resulta contra-producente para la transmisión ycontagio de la COVID-19.

En junio de 2011, el InstitutoNacional de Toxicología y Cien-cias Forenses elaboró un estudiosobre los efectos adversos del usorecreativo del óxido nitroso. Enprimer lugar, produce un déficitde vitamina B12 que puede gene-rar problemas a la médula espi-

nal. Del mismo modo, puede cau-sar delirio subagudo, leucopenia,trombopenia y anemia megalo-blástica grave, así como enfisemaintersticial, neumomediastino yasfixia.

El estudio recuerda tambiénque el gas puede producir inte-racciones de potenciación con elalcohol, una combinación que seda frecuentemente por sus efec-tos depresores del sistema ner-vioso central, concluyendo que elóxido nitroso inhalado y con finesrecreativos supone un riesgo parala salud, especialmente en la po-blación joven.

El Plan sobre Drogas alerta sobrelos efectos del ‘gas de la risa’● Su consumo, cada

vez más extendido,

puede causar

alucinaciones o

pérdida de memoria

ARCHIVO

El conocido como ‘gas de la risa’ provoca serios daños en la salud.

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17 Marzo, 2021

38 Miércoles. 17 de marzo de 2021 • LA RAZÓN

COMUNITAT VALENCIANA

La Cátedra QUAES-UPF se suma a la Semana Mundial del Cerebro con la organización del primer Foro Alzheimer

Determinar el grado de atrofi a

cerebral, las alteraciones del me-

tabolismo cerebral de glucosa

que denotan el tipo de neurode-

generación y la identifi cación de

depósitos de sustancia amiloide,

son variables clave para el diag-

nóstico de la enfermedad de Al-

zheimer que nos proporcionan

los biomarcadores de imagen en

la tecnología PET/RM.

La combinación de estos con

herramientas de Inteligencia Ar-

tificial, capaces de traducir la

imagen médica en datos cuanti-

fi cables, permiten orientar una

evaluación precoz y precisa re-

sultando, además, la opción diag-

nóstica menos agresiva para el

paciente.

A pesar de que el Alzheimer es

en la actualidad la enfermedad

neurodegenerativa que más pre-

valece en nuestro país, afectando

a unas 900.000 personas a las que

las que se suman unos 40.000 nue-

vos diagnósticos al año, sigue

siendo una de las patologías más

R. V.- Valencia

LA RAZÓN

El Alzheimer es una de las patologías más difíciles de diagnosticar de forma precoz

El Alzheimer y su diagnóstico precoz inspiran biomarcadores e inteligencia artifi cial

difíciles de diagnosticar de forma

precoz y puede además confundir-

se con otros tipos de demencia.

De hecho, según la Sociedad

Española de Neurología (SEN), se

calcula que entre un 30 y un 40 por

ciento de los afectados por la en-

fermedad está sin diagnosticar.

Por ello, corroborar el diagnósti-

co del neurólogo resulta funda-

mental, sobre todo para no expo-

ner la salud del paciente a efectos

secundarios de terapias innece-

sarias que no le ayudan a frenar

el curso de su enfermedad.

Además del impacto psicológi-

co que un diagnóstico errado

provoca en las familias. Todo ello

en un contexto en el que el coste

medio que supone un paciente

con enfermedad de Alzheimer (y

otras demencias) para el sistema

son aproximadamente 24.184

euros .

Observar las distintas áreas

cerebrales integrando, de forma

simultánea, la información que

nos proporcionan los biomarca-

dores de imagen y complemen-

tándolos con inteligencia artifi -

cial. Este es el abordaje completo

que propone Cetir Ascires y que

ha presentado esta semana el

doctor Eduard Riera, responsa-

ble de Medicina Nuclear, en la 25

edición de la Semana Mundial del

Cerebro.

Para sumarse a la causa, la Cá-

tedra de Fundación QUAES, im-

pulsada por el grupo biomédico

Ascires, con la Universidad Pom-

peu Fabra (UPF) de Barcelona

han organizado el primer Foro

Alzheimer: «Avances en el diag-

nóstico de la enfermedad».

«Poder captar de forma sincró-

nica la fusión de la imagen es-

tructural de la RM (Resonancia

Magnética) y la imagen metabó-

lica del PET (Tomografía por

Emisión de Positrones) es ideal

para el estudio de la enfermedad

neurodegenerativa», explicó el

doctor Riera.

La Diputación de Alicante adap-

tará las 46 ofi cinas de Suma Ges-

tión Tributaria de la provincia

al sistema de vídeo interpreta-

ción para personas sordas. Así

lo anunció ayer el presidente de

la institución, Carlos Mazón,

tras reunirse en el Palacio Pro-

vincial con la presidenta de Fe-

deración de Personas Sordas de

la Comunitat Valenciana -FE-

SORD-, Carolina Galiana, y con

la responsable de la entidad en

Alicante, Amparo Minguet.

Tras el encuentro, Mazón

avanzó, además, la puesta en

marcha de un paquete de cursos

de formación en lengua de sig-

nos dirigido a funcionarios de la

administración pública para

optimizar su atención a los

usuarios de este colectivo.

Añadió que «romper barreras

de comunicación es uno de los

El presidente de la Diputación de Alicante, Carlos Mazón, ayer con Fesord

Mazón se reúne con la Federación de personas sordas de la ComunitatLa Diputación de Alicante adaptará las ofi cinas de Suma al sistema de video para sordos

R. A.- Alicante objetivos fundamentales que

estamos desarrollando en la

agenda social de la Diputación.

Vamos a desarrollar dos medi-

das importantes: adaptar las 46

ofi cinas de Suma Gestión Tribu-

taria de la provincia al sistema

de video interpretación, para

una correcta atención a las per-

sonas sordas en igualdad de

condiciones, e iniciar cursos

para los funcionarios».

Al respecto, puntualizó que la

Covid-19 «nos está abriendo los

ojos a muchas realidades que

merecen visibilidad. Es el mo-

mento adecuado de medidas tan

concretas como las que hemos

anunciado».

Carolina Galiana relató los

argumentos expuestos al presi-

dente, que detallan la colabora-

ción que mantiene la entidad

con la Diputación de Alicante

para mejorar la vida de las per-

sonas sordas en la provincia.

LA RAZÓN

podido elegir si recibía ese lote o,

por el contrario, prefería que esos

120 fueran donados a una entidad

solidaria. 116 colegios han esco-

gido esta opción, por lo que la

Fundación Trinidad Alfonso des-

tinará el dinero a dicha entidad.

Según el conseller Vicent Mar-

zà: «De nuevo se demuestra la

gran capacidad de adaptabilidad

a las situaciones por parte de los

centros educativos. Esta nueva

edición cuenta con una amplísi-

ma participación

Más de 760 centros educativos celebrarán el «Dia de l’Esport 2021»centros involucrados puede par-

ticipar en un concurso elaboran-

do un vídeo con las actividades

realizadas durante esa mañana

del 6 de abril, cuya temática de-

berá girar en torno a los Juegos

Olímpicos o Paralímpicos, la cita

deportiva clave de este año. En las

primeras ediciones, solo por par-

ticipar, cada centro educativo

recibía un pack de material de-

portivo valorado en más de 120

euros. Este año, al igual que en

2021, cada centro educativo ha

l’Esport, lo que supone la cifra

más alta de todas las ediciones

celebradas hasta la fecha.

Esto implicará que cerca de

290.000 niños, niñas y jóvenes

harán un extra de actividad físi-

ca ese día y compartirán los va-

lores del deporte. En esta sexta

edición se han inscrito para par-

ticipar en esta iniciativa 121 cen-

tros de Castellón, 407 de Valencia

y 234 Alicante.

Además de implicarse en este

Dia de l’Esport, cada uno de los

de la Actividad Física. Aunque

este día se celebra a nivel inter-

nacional el 6 de abril, al caer este

año en plenas vacaciones escola-

res de Semana Santa, la celebra-

ción en los centros tendrá lugar

el 31 de marzo.

Este año han sido 762 los cen-

tros de las provincias de Alicante,

Valencia y Castellón los que han

confi rmado su participación en

una jornada que volverá a poner

de manifi esto que la Comunitat

Valenciana es la Comunitat de

R. A.- Valencia

El «Dia de l’Esport 2021» será más

multitudinario y solidario que

nunca. Impulsado por Deporte de

la Generalitat y la Fundación Tri-

nidad Alfonso, la iniciativa «Dia

de l’Esport» pretende que todos

los niños y niñas de los centros

educativos de la Comunitat Va-

lenciana realicen una jornada de

deporte, al margen de su clase

habitual de Educación Física,

para conmemorar el Día Mundial

La Razón Valencia yMurcia

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17 Marzo, 2021

La vacunación con AstraZeneca está paralizada en medio mundo tras la aparición de varios casos de trombosis cuya relación direc-ta con el fármaco todavía no está demostrada.

EL NOMBRETrombosis de senos venosos cerebrales. Se trata de una en-fermedad cerebrovascular poco frecuente. En este caso, el trombo o coágulo sanguíneo que impide o

Un tipo muy poco frecuente de coágulos en el cerebroREDACCIÓN / LA VOZ dificulta la circulación sanguínea

se localiza en el sistema venoso del cerebro, según explica la So-ciedad Española de Neurología.

EL PRINCIPAL SÍNTOMAUna cefalea muy intensa. Se trata de un dolor de cabeza muy intenso que puede tener un inicio súbito y localizarse solo a un lado de la cabeza. Otra de las caracte-rísticas es que empeora cuando el paciente está recostado o realiza ejercicio, interrumpe el descanso

nocturno y, además de no respon-der a los tratamientos habituales para el dolor de cabeza, empeo-ra de forma progresiva.

SÍNTOMAS ASOCIADOSComo un ictus. Causa también otros síntomas parecidos al ictus, como problemas al enfocar la vis-ta, pérdida de fuerza o sensibili-dad mantenida, alteración de la marcha, del lenguaje o el habla, episodios de confusión o pérdi-da de visión.

FACTORES DE RIESGOAnticonceptivos y embarazo. Es más frecuente en mujeres y pa-cientes jóvenes. Dentro de los fac-tores de riesgo están los anticon-ceptivos orales, el embarazo y el uso de las terapias hormonales.

PRONÓSTICOSolo un 5 % tiene secuelas. En ocho de cada diez pacientes la re-cuperación es completa y solo un 5 % desarrolla algún tipo de se-cuela severa.

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17 Marzo, 2021

Osakidetza y Osasunbidea nodetectan reacciones graves

Osakidetza y Osasunbidea hanadministrado ya un total de70.011 dosis de la vacuna de As-traZeneca, sin que hayan detec-tado reacciones adversas como

los efectos trombóticos que hanllevado a adoptar su suspensióncautelar en diversos países, tam-bién en Euskal Herria. El comitéde seguridad de la Agencia Eu-

ropea del Medicamento (EMA)dará a conocer mañana si los ca-sos de trombos reportados «sonuna coincidencia o un efecto se-cundario extraño» del prepara-

do de AstraZeneca. Su directoraejecutiva, Emer Cooke, subrayóayer que «no se ven vínculos»causales entre ambos y reiterólos beneficios de la vacuna.>2-3

Se han administrado ya 70.000 dosis de la vacuna de AstraZeneca, suspendida ahora por «pru-dencia y cautela». A la espera del informe del comité de seguridad, la EMA reitera sus beneficios

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17 Marzo, 2021

GARA | BILBO

Osakidetza y Osasunbidea hanadministrado hasta el mo-mento un total de 70.011 dosisde la vacuna de AstraZeneca,sin que se hayan detectado re-acciones adversas, como losefectos trombóticos que hanllevado a adoptar la suspen-sión cautelar en diversos paí-ses, también en Euskal Herria.Los gobiernos de Lakua e Iru-ñea inmovilizaron el lunes lasdosis de las que disponían yhan desconvocado las citas pa-ra vacunar con el suero de laempresa británica. Esta vacu-na se ha administrado a inte-grantes de algunos colectivosconsiderados «esenciales».

Así, según expuso ayer Go-tzone Sagardui, en la CAV sehan inoculado 52.760 dosis deAstraZeneca, «y hoy por hoyno consta ningún efecto se-cundario grave». Por ello, laconsejera de Salud insistió entrasladar un mensaje de tran-quilidad, antes de incidir enque se han seguido «siemprelas indicaciones de las institu-ciones sanitarias europeas».

«Se trata de una decisión ba-sada en el principio de la pru-dencia y la cautela hasta cono-cer el resultado del análisis delos casos adversos», explicó enla rueda de prensa posterior alConsejo de Gobierno, y desta-có que había en torno a 1.580citas programadas para la va-cunación con AstraZeneca yque estaba previsto adminis-trar 24.000 dosis esta semana.«Todas quedan suspendidashasta nueva orden», indicó,aunque recordó que continua-rán administrando las dosis dePfizer y Moderna para culmi-nar la vacunación de las perso-nas mayores de 90 años.

Al respecto, explicó que untotal de 30.565 personas ma-yores de 90 años, el 89,35% dela población diana en la CAV,ha recibido la vacuna y tam-bién han sido inmunizados31.493 mayores de 80 años, el24% de la población diana.

Por otra parte, Sagardui in-formó de que 974 personasque recibieron la primera do-

sis de la vacuna han dado posi-tivo por covid-19, lo que supo-ne el 0,56%, porcentaje que sereduce al 0,42% pasados sietedías desde la administraciónde esa primera dosis. Entre laspersonas que han recibido lasegunda dosis, el porcentajede positivos es del 0,13%, y del0,07% transcurridos los pri-meros siete días. Por ello, valo-ró que se puede concluir quela vacunación es «eficaz».

Pfizer duplicará en abril

En Nafarroa, desde el 27 de di-ciembre, fecha de inicio de lavacunación, hasta el 7 de mar-zo se han recibido 809 notifi-caciones de eventos adversos,de los cuales 766 (el 95%) hansido leves, como fiebre, doloren el punto de inyección, dolorde cabeza, dolores musculareso malestar general. Y en el ca-so de la vacuna de AstraZene-ca, de la que ya se han admi-nistrado 17.271 dosis, el 99% seconsideraron no graves y no seha recibido ninguna notifica-ción relacionada con la apari-ción de trombosis venosas.

Ayer, la consejera Santos In-durain insistió en el mensajede «tranquilidad y confianza»,y apuntó que de 940.000 per-

sonas que se han vacunado enel estado español con AstraZe-neca hay un caso con este tipode evento trombótico, que, se-gún destacó, «afortunadamen-te está evolucionando favora-blemente».

Además, añadió, se han va-cunado millones de personas«con muy pocos eventos ad-versos». Se estima que más de17 millones de personas la hanrecibido entre Gran Bretaña yla Unión Europea. La consejeraprecisó que «la vacuna, comocualquier fármaco, puede te-ner efectos adversos, pero estasituación lleva a que prima laseguridad y eficacia», tras loque sostuvo que «tenemos unrobusto sistema de farmacovi-gilancia en la comunidad enconexión con el resto del Esta-do y de Europa para analizarlos efectos y tomar decisionesen consecuencia».

Asimismo, anunció un «cre-ciente ritmo de vacunación» apartir de Semana Santa en Na-farroa, a donde se espera quePfizer duplique sus envíos yque superen las 70.000 dosisen abril, cuando además se po-dría comenzar a inocular la deJanssen, cuya monodosis esotra ventaja para la campaña.

Ningún efecto adverso degravedad tras 70.000 dosis

Dos jóvenes reciben la vacuna en el reciento de Illunbe, en Donostia. Gorka RUBIO | FOKU

TROMBOSIS

La recuperación trasuna trombosis desenos venososcerebrales es completaen aproximadamenteun 80% de pacientes ysolo un 5% desarrollaalgún tipo de secuelasevera. El pronósticoes más favorable queen otras enfermedadescerebrovasculares.

RIESGO

Dentro de los factoresde riesgo específicos,según explicó ayer laSociedad Española deNeurología, están losanticonceptivosorales, el embarazo yel uso de las terapiashormonales, aunquees una enfermedadpoco frecuente.

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EL MUNDO. MIÉRCOLES 17 DE MARZO DE 2021

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i SALUD

CRISTINA G. LUCIO | NAIARA BROCAL MADRID

La suspensión temporal de la inmu-nización con la vacuna de AstraZe-neca y Oxford deja en el aire los pla-nes de Europa.

Desde la Agencia del Medicamento Euro-pea (EMA), ¿cuál es la postura ante una decisión tomada por los países miembros? La inquietud que está causando en Europa la posible asociación entre la vacuna para el Covid-19 de AstraZe-neca y el riesgo de trombosis de se-nos venosos cerebrales motivó este martes la comparencia pública de la directora ejecutiva de la EMA, Emer Cook, que reiteró que, a día de hoy, el balance beneficio-riesgo de esta vacu-na sigue siendo positivo. Además, se-ñaló que «las decisiones se están to-mando en el contexto de la informa-ción disponible a nivel nacional».

La EMA, ante estos sucesos, ¿qué deci-siones ha tomado? De momento, ninguna. Este jueves emitirá un informe detallado, como apuntó ayer Cook, y con las conclu-siones podrán tomar una decisión. El Comité para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia (PRAC) de la EMA está llevando a cabo una eva-luación acelerada «y en tiempo real» sobre toda la información disponible que permita determinar si los casos notificados de este tipo poco frecuen-

te de trombosis «son un efecto real de la vacuna o una coincidencia».

¿Qué ha sucedido con la vacuna inglesa para que España detenga su uso durante dos semanas? La Agencia Española de Medicamen-tos y Productos Sanitarios (Aemps) anunció este lunes que en la última semana ha recibido la notificación de «varios casos de eventos trombóticos en algunos países europeos, incluyen-do España, temporalmente relaciona-dos con la vacunación frente al Co-vid-19 de AstraZeneca».

¿Cuándo y por qué saltaron las alarmas? Entre el sábado 13 de marzo y el lu-nes 15 de marzo se registraron varios casos de «un tipo muy específico de acontecimiento trombótico que es necesario estudiar más a fondo ya que es muy poco frecuente en la po-blación general», señaló la Aemps en un comunicado. Según subrayó el lu-nes la ministra de Sanidad, Carolina Darias, «los casos identificados se sa-len del patrón común, son poco fre-cuentes. Son muy pocos, pero signi-ficativos». En cualquier caso, Sani-dad también quiso lanzar un mensaje de tranquilidad a la pobla-ción: «En España sólo ha habido un caso y se está recuperando».

¿En qué consisten los efectos adversos sucedidos y a quiénes afecta?

Se trata de casos de trombosis veno-sa cerebral (concretamente trombo-sis de senos venosos cerebrales) con la particularidad, detalla la Aemps, de que estas trombosis van asociadas a una disminución del número de pla-quetas en sangre, «lo que sugeriría una activación anormal del sistema de la coagulación que daría como re-sultado esa obstrucción de las venas cerebrales». Según datos de la Socie-dad Española de Neurología (SEN), la trombosis de senos venosos cere-brales es una enfermedad cerebro-vascular poco frecuente (representa menos de un 0,5% de los casos totales de las enfermedades cerebrovascula-res que se producen en España). Se considera que su incidencia es en tor-no a 1-1,3 casos/100.000 habitantes al año. Puede afectar a cualquier grupo de edad, aunque es ligeramente más frecuente en mujeres y pacientes jó-venes. Dentro de los factores de ries-go específicos por sexo están los an-ticonceptivos orales, el embarazo y el uso de las terapias hormonales.

Este tipo de procesos, ¿hasta qué punto son habituales en el inicio del uso de un nuevo fármaco? Según explica Jordi Nicolás, vicepre-sidente de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), lo su-cedido es un procedimiento habitual dentro del proceso de farmacovigi-lancia que demuestra que «los con-troles funcionan». «La incidencia de-tectada es muy baja», tranquiliza el especialista, quien recuerda que el número de casos notificados es simi-lar al que ocurre en la población ge-neral. De cualquier manera, recuer-da, ante cualquier sospecha de even-

to adverso, lo indicado es investigar si existe una posible relación causal. «Determinar la causa es fundamen-tal», subraya Nicolás.

¿Cuáles son los síntomas de un episodio de trombosis de este tipo y cuándo hay que sospechar y pedir ayuda médica? Después de recibir una vacuna frente al Covid-19 es frecuente notar dolor de cabeza. Sin embargo, «si usted ha recibido la vacuna en los últimos 14 días y el dolor de cabeza es intenso y persistente, cambia significativamen-te al tumbarse o se asocia a alteracio-nes visuales u otros síntomas neuro-lógicos persistentes, se recomienda consultar con su médico», señala la Aemps. Según datos de la SEN, el do-lor de cabeza que genera una trom-bosis de senos venosos cerebrales es muy característico: puede tener un inicio súbito, puede localizarse solo a un lado de la cabeza, empeora cuan-do el paciente está recostado o reali-za ejercicio, interrumpe el descanso nocturno y, además de no responder a los tratamientos habituales para el dolor de cabeza, empeora de forma progresiva. Además, también pueden aparecer signos similares a los del ic-tus (déficits focales, pérdida de fuer-za o sensibilidad mantenida, altera-ción de la marcha o alteración del lenguaje o habla, episodios confusio-nales, pérdida de visión, etc).

¿Qué le pasa a la población que ya se ha puesto una dosis? «Las personas que ya hayan recibido una primera dosis y no han notado ningún problema en los primeros 3-5 días deben tener una tranquilidad ab-soluta», señala el especialista.

«El balance beneficio-riesgo de su empleo, a día de hoy, sigue siendo positivo»

Europa confía en la vacuna inglesa

P& R

«Tranquilidad a los vacunados si no han notado nada en los cinco primeros días»

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POR: MARÍA PIÑEIRO

LA VACUNA de AstraZeneca es-perará en las neveras, al menos, hasta que el jueves la Agencia Eu-ropea del Medicamento despeje dudas sobre su seguridad.

1. ¿Cuándo aparecieron los primeros trombos en personas vacunadas con AstraZeneca?

En realidad, desde que empezó a administrarse. También han apa-recido con las otras dos vacunas que se están poniendo en Espa-ña, Pfizer y Moderna. En el Reino Unido, donde la campaña de va-cunación va mucho más avanzada que en España se han comparado los eventos de tromboembolismo pulmonar entre pacientes que re-cibieron Pfizer y AstraZeneca sin observar diferencias. Conviene recordar que, en el ensayo clínico con el que se aprobó el uso de la de AstraZeneca, se recogía que los eventos trombóticos se daban con más frecuencia en el grupo place-bo que en el que recibió la vacu-na. Hasta ahora no se cree que, en ningún caso, haya una relación entre la vacuna y esos eventos. El pasado día 10, Austria inmovilizó un lote de la vacuna después de que una persona de 49 años sufrie-ra múltiples trombosis y fallecie-ra diez días después de recibir la vacuna y que otra, vacunada con una dosis de ese mismo lote, su-friera un tromboembolismo pul-monar. Dos días después, el pa-sado viernes, Sanidad reiteró que no había motivos para suspender la vacunación ya que el beneficio/riesgo seguía siendo favorable, no había evidencias de una relación de causa efecto entre la vacuna y los trombos y, en realidad, los eventos no se producían en mayor número que los que cabía esperar que se registrasen en la población general no vacunada. El sábado la consellería administró la prime-ra dosis de AstraZeneca a 14.000 gallegos de entre 50 y 55 años, en una prueba para medir su capaci-dad de vacunación masiva.

2. ¿Qué cambió el fin de semana para que se suspendiese el lunes?

Lo que cambió, fundamental-mente, fue que el sistema de far-macovigilancia alemán alertó de varios even-tos trombóticos raros: trombosis de senos venosos cerebrales con disminución de plaquetas. Había con-tabilizado para entonces 7, 6 en mujeres, en pacien-tes de 20 a 50 años, tres de los cuales fallecieron. Todas esas

logo del Hula Miguel Alberte Woodward explica que al Hula llegan uno o dos al año. Son epi-sodios trombóticos raros, con una frecuencia de uno por cada cien mil habitantes y año. «Los síntomas son un dolor de cabeza de aparición reciente y siempre vinculado a algo más, como una alteración de la conciencia, una alteración visual...Son altera-ciones sensoriales prolongadas, no se trata de algo que dura 10 o 15 minutos sino que se prolonga días. La persona puede tener bajo nivel de conciencia e incluso crisis epilépticas».

5 ¿Se distingue de otros tipos de dolor de cabeza?

«Sí se diferencia. Es un progresi-vo, que aumenta con el tiempo y no responde a los analgésicos habituales. Empeora cuando el paciente está tumbado, que es algo que no suele pasar con otros dolores de cabeza, y le despierta por la noche. También empeora nada más despertarse y siempre va asociado a algo más», explica el doctor Alberte Woodward.

6. ¿La eficacia al

tratarlo depende de lo que se tarde en ir al hospital, como el ictus?

Sí es tiempodependiente. En es-tos episodios se suele tardar más en ir al hospital que en el caso de un ictus porque el paciente se en-cuentra peor con el paso del tiem-po. Sin embargo, es raro que pa-sen desapercibidos porque, como recuerda el neurólogo del Hula, los síntomas asociados alertan al que los sufre, no son fáciles de ig-norar. El 80% de estos episodios se resuelven sin mayores consecuen-cias y solo un 5% tienen alguna se-cuela grave.

7. ¿Qué personas son más propensas a tenerlos?

Son más frecuentes en mujeres que en hombres y, en muchos casos, se asocian a tratamientos con anticonceptivos orales o tra-tamientos hormonales sustituti-vos o embarazo. «Hay otro perfil en el que también se puede ver, el del paciente que tiene un cáncer activo», explica el doctor Alberte

Woodward.

8. ¿Me he

vacunado y me duele la cabeza, debería preocuparme?

No. El dolor de cabeza es una de las secuelas más frecuentes de la vacunación con AstraZeneca, y también con el resto de vacunas aprobadas. Por tanto, que en los días posteriores a la vacunación tiene cefalea cabe dentro de lo es-perable. ¿Cuándo hay que consul-tar con el médico? Cuando se pro-longue en el tiempo y no reduzca la intensidad, si aumenta al tum-barse y le despierta por la noche. También cuando vaya unido a otra consecuencia como problemas vi-suales o, sin duda, bajo nivel de consciencia, especialmente si es una persona con tratamiento por anticonceptivos, hormonal o con cáncer.

9. ¿Me darán una segunda dosis de AstraZeneca?

Sí. La posibilidad de que se sus-penda la vacunación con esa vacu-na es remotísima. La Agencia Eu-ropea del Medicamento no duda en absoluto de que el beneficio que proporciona está muy por encima del riesgo que supone y que no ha sido probado. El próximo jueves comunicará el resultado de su estudio. Aunque distintos países han detenido la vacunación con

ese fármaco durante 15 días, es de esperar que acto seguido se

vayan reanudando.

10. ¿Qué cambiará para esa vacuna?

Puede que se incorpo-re a la ficha de efectos adversos ese tipo de eventos trombóticos si es que se prueba la relación causal, pero el cambio fun-damental que temen todos los expertos es la disminución de la confianza en la vacu-

na. Las consecuencias de este parón serán, por

tanto, dos, fundamentalmen-te. Por un lado, la pérdida de

oportunidad. Galicia iba a dar en el mes de abril un gran impulso a la vacunación, administrando ese mes unas 600.000, parte de ellas de AstraZeneca. Combinar las de mayores de 80 años con la de menores de 55 tiene la venta-ja de que se inmuniza a la vez a la población de más riesgo y a la que más se mueve y puede trans-mitir el virus. La de menor de 55 deberá esperar. Por otro, minará la confianza de algunos en un mo-mento en el que es clave recurrir a ella hasta llegar a la ansiada in-munidad de grupo.

¿Es segura la vacuna de AstraZeneca?

EFECTOS ADVERSOS ▶ Galicia ha administrado más de 92.000 dosis de la vacuna de AstraZeneca, más de 6.500 en Lugo. El pasado fin de semana fue la utilizada en una prueba de vacunación masiva en la comunidad y el lunes España suspendió su uso por 15 días. Aquí, las claves de esa decisión y qué cabe esperar para los próximos días.

personas habían sido vacunadas con AstraZeneca entre 4 y 16 días antes de esos episodios y, en ese caso, ya sí que la frecuencia era mayor que la que podría darse en población general. En un período de 14 días y en una población de 1,6 millones (que eran entonces los vacunados con AZ en Alema-nia) cabría esperar 1 caso y se ha-bían producido 7. Alemania sus-pendió la administración y otros estados miembros de la EU, como España, decidieron hacer lo mis-mo hasta conocer el resultado del análisis que está haciendo la EMA (Agencia Europea del Medicamen-to según sus siglas en inglés).

3. ¿Qué estudia la Agencia Europea del Medicamento?

Estudia si existe una relación causa efecto entre la vacuna y esos episodios o son fruto de una casualidad. Si hay una relación, averiguará cuál y obrará en con-secuencia. Por ejemplo, puede encontrar qué factores de riesgo pueden tener algunas personas y recomendar que no se las vacune con AstraZeneca. El organismo está absolutamente convencido de que la relación riesgo beneficio sigue siendo favorable. En la rue-da de prensa de ayer, su directora lo confirmó tajantemente hasta cinco veces. También admitió que no se descartaba ninguna opción y aunque la posibilidad de que se tratase de un problema en un lote era muy remota seguía contem-plándose, así como la de que fuera un problema de fabricación.

4. ¿Qué es la trombosis de senos venosos cerebrales y con qué frecuencia se produce?

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