1. EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES QUE PRESENTANVEJIGA NEUROGENICA ESPASTICA ES DE UTILIDADLA ADMINISTRACION DE:A) FLABOXATO.B) ESCOPOLAMINA.C) OXIBUTONINA.D) ATROPINA.E) TROPICAMIDAatropina es deelección en la bradicardia e hipotensión mientras que la oxibutinina de elección en la vejiga neurogénica ohiperactiva. Es antagonista de los receptores muscarínicos.

2. EL ANTIDOTO MAS UTIL PARA TRATAR A UN LACTANTEDE OCHO MESES QUE SE INTOXICO CON FENOTIAZINASES:A) LA DIFENHIDRAMINA.B) EL AZUL DE METILENO.C) LA N-ACETILCISTEINA.D) EL EDTA.E) LA NALORFINA

El ideal seria biperideno, pero la difenhidramina es antihistamínico k ayuda para efectos antimuscarinicos y anticolinergicos

3. UNA MUJER DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTE DEMASTECTOMIA POR ADENOCARCINOMA PRESENTADATOS COMPATIBLES CON ACTIVIDAD TUMORAL Y METASTASIS HEPATICAS. EL TRATAMIENTO INDICADOPOR MEDIO DE:A) ESTROGENOS.B) TAMOXIDIFENO.C) ANDROGENOS.D) QUIMIOTERAPIA COMBINADA.E) RADIOTERAPIA

4. EL TRATAMIENTO URGENTE DE LA CRISIS SUPRARRENAL SE DEBE EFECTUAR POR MEDIO DE LA ADMINISTRACION DE:A) ACTH Y SOLUCION DE HARTMAN.B) ALDOSTERONA Y SOLUCION GLUCOSADA.C) VASOPRESINA Y RINGER LACTATO.D) SOMATOSTAMINA Y SOLUCION MIXTA.E) HIDROCORTISONA Y SOLUCION SALINA.

5. EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO RELACIONADOCON LA CARDIOPATIA ISQUEMICA ES:A) LA HIPERTENSION ARTERIAL.B) LA ATEROESCLEROSISC) LA DIABETES MELLITUS.D) EL TABAQUISMO.E) LA HIPERCOLESTEROLEMIA

6. EN EL ESTUDIO CITOQUIMICO DEL LIQUIDO CEFALORRAQUIDEODE LOS NIÑOS QUE PADECEN EL SINDROMEDE GUILLAIN-BARRE SE ENCUENTRAN:A) CELULAS ELEVADAS Y LA GLUCOSA BAJA.B) CELULAS NORMALES Y PROTEINAS ELEVADAS.C) PROTEINAS NORMALES Y GLUCOSA BAJA.D) GLUCOSA NORMAL Y CELULAS ELEVADAS.E) PROTEINAS ELEVADAS Y GLUCOSA NORMAL.

7. EL FARMACO CUYA ACCION FARMACOLOGICA CONSISTEEN INHIBIR LA SISTESIS DE ERGOSTEROLES ENLA MEMBRANA CELULAR DE LOS HONGOS ES:A) LA GRISEOFULVINA.B) LA ANFOTERCINA B.C) LA NISTANINA.D) EL MICONAZOL.

E) LA FLUOCITACINA.8. UN LACTANTE DE 8 MESES ES LLEVADO A CONSULTAPROGRAMADA. A LA EXPLORACION FISICA SEENCUENTRA EL TESTICULO DERECHO EN EL TERCIOMEDIO DEL CANAL INGUINAL, POR LO QUE LA CONDUCTAA SEGUIR CONSISTE EN:A) PRACTICAR LA ORQUIDOPEXIA DE INMEDIATO.B) REALIZAR LA ORQUIDOPEXIA ANTES DE LOS 2AÑOS, SI EL TESTICULO NO HA DESCENDIDO.C) ADMINISTRAR TRATAMIENTO HORMONAL CONTESTOSTERONA.D) ESPERAR EL DESCENSO ESPONTANEO DEL TESTICULOHASTA LA EDAD ESCOLAR.E) REALIZAR LA ORQUIDOPEXIA AL INICIO DE LAADOLESCENCIA.

9. UN HOMBRE DE 20 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR UN CUADRO CLINICO DE sEIS MESES DE EVOLUCION, CARACTERIZADO POR FIEBRE INTERMITENTE, PERDIDA DE PESO, ADENOPATIA CERVICAL Y AXILAR Y PRURITOGENERALIZADO. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:A) TUBERCULOSIS GANGLIONAR.B) MONONUCLEOSIS INFECCIOSA.C) INFECCION AGUDA POR CITOMEGALOVIRUS.D) ENFERMEDAD DE HODGKIN.E) LINFADENTITIS HIPERGLOBULEMICA

10. EL USO DE IMIPRAMINA ESTA INDICADO EN NIÑOS QUE PADECEN:A) DEPRESION MAYOR.B) ENURESIS.C) DEFICIT DE ATENCION.D) DESORDEN DE IDENTIDAD DISOCIATIVA.E) HIPERACTIVIDA

11. LA UVEITIS POSTERIOR EN EL SER HUMANO ES CAUSADA MAS FRECUENTEMENTE POR:A) NEISSERIA GONORRHOEAE.B) MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS.C) CHLAMYDIA TRACHOMATIS.D) TOXOPLAMA GONDII.E) CITOMEGALOVIRUS

12. LA VACUNA PENTAVALENTE PROTEGE CONTRA:A) HAEMOPHILUS NO CAPSULADOS, HEPATITIS B,POLIO, SARAMPION Y VARICELA.B) TOS FERINA, DIFTERIA, TETANOS, SARAMPION Y HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B.C) HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B, HEPATITIS A, DIFTERIA, TOS FERINA Y TETANOS.D) HEPATITS TIPO B, HEPATITIS TIPO A, DIFTERIA, TOS FERINA Y TETANOS.E) DIFTERIA, TOS FERINA, TETANOS, HEPATITIS B Y HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B.

13. EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO CON RESPECTO A LA ENFERMEDAD EREBROVASCULAR ASOCIADA A LA ATEROMATOSIS COROTIDEA ES:A) EL TABAQUISMO.B) LA HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA.C) LA CARIOPDAITA HISQUEMICA.D) LA HIPERLIPEMIA.E) LA DIABETES MELLITUS

14. EL PUNTO QUE COMPARTEN LAS VIAS EXTRINSECA EINTRINSECA DE LA COAGULACION ES LA:A) ACTIVACION DEL FACTOR VIII.B) ACTIVACION DEL FACTOR X.C) ACTIVACIONDEL FACTOR XII.D) FORMACION DE TROMBINA.E) ESTABILIZACION DE LA FIBRINA

15. EL PROCEDIMIENTO MAS ADECUADO PARA LA UTILIZACIONDEL CARBON ACTIVADO CONSISTE EN ADMINISTRARLO:

A) DESPUES DEL LAVADO GASTRICO Y EXTRAERLO.B) EN DOSIS REPETIDAS Y EXTRAERLO.C) EN DOSIS REPETIDAS, SIN EXTRAERLOD) CON UN CATARTICO, SIN EXTRAERLO.E) DESPUES DEL LAVADO GASTRICO, SIN EXTRAERLO.

16. EL TUMOR DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL MASFRECUENTE EN LOS PREESCOLARES ES EL:A) GLIOBLASTOMA.B) MEDULOBLASTOMA.C) ASTROCITOMA.D) CRANEOFARINGIOMA.E) EPENDINOMA

17. DURANTE EL SEGUNDO TRIMESTRE DEL EMBARAZOSE OBSERVA QUE LA PRESION SISTOLICA:A) Y LA DIASTOLICA SE REDUCEN IGUALMENTE.B) SE REDUCE Y LA DIASTOLICA SE CONSERVA.C) SE CONSERVA Y LA DIASTOLICA SE REDUCE.D) AUMENTA PERO LA DIASTOLICA SE CONSERVA.E) Y LA DIASTOLICA AUMENTAN.

18. EN EL CASO DE UN EMBARAZO PROLONGADO CONUNA PRUEBA SIN ESTRES NO REACTIVA SE DEBEPRACTICAR LA:A) INDUCCION DE LA MADUREZ CERVICAL.B) OPERACION CESAREA.C) PRUEBA DE TOLERANCIA A LAS CONTRACCIONES.D) LA DETERMINACION DEL INDICE DE LIQUIDOAMNIOTICO.E) LA DETERMINACION DEL PERFIL BIOFISICO.

19. UN ESCOLAR DE 6 AÑOS PADECE SINUSITIS MAXILARBILATERAL. EL ANTIBIOTICO DE PRIMERA ELECCIONEN ESTE CASO ES:A) LA CLARITROMICINA.B) LA AMOXICILINA CON CLAVULANATO.C) LA PENICILINA BENZARINICA.D) EL CEFADROXIL.E) LA AMIKACINA.

20. EL FARMACO DERIVADO DEL ACIDO SALICIDICO YQUE TIENE ACTIVIDAD ANALGESICA TRES A CUATROVECES MAYOR QUE EL ACIDO ACETILSALICIDICO ES:A) EL SALICICATO DE METILO.B) LA MESALAMINA.C) LA OLSALAZINA.D) EL DIFLUNISAL.E) LA SULFASALAZINA.

21. EL MAS FRECUNTE DE LOS TUMORES BENIGNOS DELA GLANDULA PAROTIDA ES EL:A) CISTADENOMA PAPILAR LINFOMATOSO.B) ADENOMA DE CELULAS ACINARES.C) ADENOMA MONOMORFICO.D) ADENOMA PLEOMORFICO. O llamado igual tumor mixto benignoE) ADENOMA DE CELULAS BASALES

22. LA DETERMINACION DE AGLUTININAS EN FRIO ES DEUTILIDAD PARA APOYAR EL DIAGNOSTICO DE NEUMONIAPOR:A) MORAXELLA CATARRHALIS.B) CHLAYDIA PNEUMONIAE.C) MYCOPLASMA PNEUMONIAE.D) HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B.E) STAPHYLOCOCCUS AUREUS.

23. LA MEDIDA MAS ADECUADA PARA EL TRATAMIENTODE LA PERFORACION DEL DIVERTICULO DE MECKELES LA:A) DIVERTICULOPEXIA.B) DIVERTICULECTOMIA.C) RESECCION INTESTINAL Y ANASTOMOSIS.D) MARSUPIALIZACION.E) INVAGINACION.

24. EN LOS SUJETOS INFECCTADOS POR EL VIRUS DE LAINMUNODEFICIENCIA HUMANA SE PRESENTA ALTERACIONDE LA RESPUESTA INMUNE DEBIDO A QUEEN ELLOS EXISTE:A) AUMENTO DE RESPUESTAS DE LAS QUIMIOCINAS.B) PROMOCION DE LA RESPUESTA HUMORAL.C) DISMINUCION DE LA RESPUESTA CELULAR.D) ALTERACION DE LA RESPUESTA A TH1 Y TH2.E) AUMENTO DE LA PRODUCCION DE FACTOR DENECROSIS TUMORAL.

25. LA PRUEBA MAS UTIL PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICODE FIEBRE TIFOIDEA DURANTE LA PRIMERA SEMANADE SU EVOLUCION EN ADOLESCENTES ES:A) LA REACCION EN CADENA DE LA POLIMERASA.B) EL HEMATOCULTIVO.C) EL COPROCULTIVO.D) EL CULTIVO DE LA ROSEOLA.E) EL UROCULTIVO.

26. EL ANTIBIOTICO DE PROMERA ELECCION PARA ELTRATAMIENTO DE LA NEUMONIA PRODUCIDA PORLEGIONELLA PNEUMOPHILA ES:A) LA VANCOMICINA.B) LA CLARITROMICINA.C) LA AMIKACINA.D) EL CLORAMFENICOL.E) LA CEFOTAXIMINA

27. EL TRATAMIENTO DEL ACNE CONGLOBATA QUE SEPRESENTA EN UN ADOLESCENTE DE 16 AÑOS SE DEBELLEVAR A CABO MEDIANTE:A) 5-YODO-1-DESOXIURDINA.B) CLINDAMICINA.C) ISOTRETINOINA.D) HEXIL-RESORCINOL.E) GEL DE AZUFRE

28. DESPUES DE UNA HORA DE HABER INHALADO MARIHUANA,LOS ADOLESCENTES PRESENTAN:A) DISMINUCION DE LA FRECUNCIA CARDIACA.B) AUMENTO DE LA PRESION INTRAOCULAR.C) HIPERTENSION ARTERIAL TRANSITORIA.D) VASOCONSTRICCION PERIFERICA.E) EXCITACION PSICOMOTORA.

29. EL TRIMETOPRIM / SULFAMETOXAZOL ACTUA EN LASBACTERIAS POR MEDIO DE LA INHIBICION DE LA:A) SINTESIS DE PROTEINAS DE LA PARED CELULAR.B) DNA-POLIMERASA.C) SINTESIS DE PROTEINAS EN LA SUBUNIDAD RIBOSOMAL30S.D) SINTESIS DE PROTEINAS EN LA SUBUNIDAD RIBOSOMAL50S.E) DIHIDRO Y TETRAHIDRO-FOLATOREDUCTASA

30. EL FARMACO QUE ESTA CONTRAINDICADO PARATRATAR A UN PACIENTE QUE PRESENTA CARDIOMIOPATIARESTRICTIVA ES:A) EL METROPROPOL.B) EL ATENOLOL.C) EL VERAPAMIL.D) EL DIALTIAZEM.E) LA DIGOXINA.

31. LA PRUEBA QUE SE EMPLEA COMO PROCEDIMIENTOPREDICTIVO DE PARTO PRETERMINO ES LA DE:A) LA FLAMA.B) LA NITRAZINA.C) EL AZUL DE METILENO.D) LA FIBRONECTINA.E) LA CRISTALOGRAFIA.

32. EL PROCEDIMIENTO MAS SUGESTIVO DE LA PRESENCIADE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA PRERRENAL ESLA DETERMINACION DE:A) EL VOLUMEN URINARIO.B) LA CREATININA SERICA.C) LOS ELECTROLITOS SERICOS.D) LOS ELECTROLITOS. (electrolitos urinarios)E) LA RELACION UREA/CREATININA.

33. EL FARMACO MAS ADECUADO PARA EL NTRATAMIENTODE UNA MUJER DE 24 AÑOS CON HUMOR DEPRESIVO,IDEAS DE CULPA, SENTIMIENTO DE INFERIORIDAD,PERDIDA DE APETITO E INSOMNIO ES UN:A) NEUROLEPTICO.B) ANTICOMICIAL.C) BENZODIAZEPINICO.D) INHIBIDOR DE LA RECAPTURA DE SEROTONINA. ( antidepresivos como fluoxetina mecanismo x )E) INHIBIDOR DE LA ACETILCOLINESTERASA.

34. LOS ESTUDIOS QUE TIENE LA MAYOR SENSIBILIDADY ESPECIFIDAD PARA REALIZAR LA DETECCION TEMPRANADEL CANCER DE COLON SON:A) LA COLONOSCOPIA Y EL COLON POR ENEMA.B) LA BUSQUEDA DE SANGRE OCULTA EN HECES Y ELCOLON POR ENEMA CON DOBLE CONTRASTE.C) LA BUSQUEDA DE SANGRE OCULTA EN HECES YLA SIGMOIDOSCOPIA.D) LA TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DEL ABDOMENY EL COLON POR ENEMA.E) LA DETERMINACION DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIOY LA COLONOSCOPIA.

35. EL TRATAMIENTO DE LA POLICITEMIA NEONATAL SEDEBE EFECTUAR POR MEDIO DE:A) HIPERHIDRATACION.B) EXSANGUINOTRANSFUSION.C) SALINOFERESIS.D) PLASMAFERESIS.E) FLEBOTOMIA

36. EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTODE LAS CRISIS CONVULSIVAS FEBRILES RECURRENTESEN LOS PACIENTES PREESCOLARES ES:A) EL FENOBARBITAL.B) LA FENOITOINA.C) EL DIAZEPAM.D) EL CLONAZEPAM.E) EL ACIDO VALPROICO

37. EL FACTOR QUE MAS INFLUYE EN LA PRODUCCIONDE LA TOXINA DE CLOSTRIDIUM TETANI EN LAS HERIDASES:A) EL TAMAÑO DE LA LESION.B) LA AUSENCIA DE OXIGENO.C) LA CONDICION DEL HOSPEDERO.D) LA POBRE VASCULARIZACION.E) EL BAJO POTENCIAL DE OXIDO-REDUCCION

38. UN LACTANTE DE 8 MESES CON POTASIO SERICO DE7.5 MEQ/L, Y QUE ADEMAS PRESENTA ARRITMIAS,DEBE SER TRATADO CON:A) BICARBONATO DE SODIO, GLUCOSA E INSULINA.B) GLUCONATO DE CALCIO, BICARBONATO DE SODIOY GLUCOSA.C) INSULINA, GLUCOSA Y SULFATO DE MAGNESIO.D) BICARBONATO DE SODIO, SULFATO DE MAGNESIOY FUROSEMIDE.E) RESINAS DE INTERCAMBIO IONICO, GLUCOSA YSULFATO DE MAGNESIO

39. EL TRATAMIENTO DE LA FASE AGUDA DE LATRIPANOSOMIASISSE DEBE LLEVAR A CABO MEDIANTE LA ADMINISTRACIONDE:A) PIRANTEL.B) PIRIMETAMINA.C) PENTAMIDINA.D) NIFORTIMEX.E) SECNIDAZOL.

40. EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA MENINGITISNEUMOCOCICA EN LOS LACTANTES CONSISTE ENCOMBINAR:A) PENICILINA Y CLORAMFENICOL.B) CEFTRIAXONA Y VANCOMICINA.C) AMPICILINA Y CEFOTAXIMA.D) CEFTAZIDIMA Y RIFAMPICINA.E) CLORANFENICOL Y AMPICILINA.

41. EL SURFACTANTE PULMONAR ESTA COMPUESTOPRINCIPALMENTE POR:A) DIPALTIMIL-ETANOLAMINA.B) DIESTEARIL-CEFALINA.C) DIPALMITOIL-LECITINA. compuestoprincipal. Este fosfolípido tensioactivo impide la atelectasia al finalde la fase de expiración de la respiracióD) DIPALMITOIL-SERINA.E) DIESTERIL-COLINA

42. EL TRATAMIENTO DEL ECCEMA CRONICO LIQUENIFICADOEN PREESCOLARES DEBE INCLUIR:A) COMPRESAS CON SULFATO DE COBRE Y ANTIHISTAMINICOS.B) TINTURA DE EOSINA Y ESTEROIDES TOPICOS.C) ANTIBIOTICOS Y ANTIHISTAMINICOS.D) ANTIHISTAMINICOS Y CREMA LUBRICANTE.E) ESTEROIDES SISTEMICOS Y CREMA LUBRICANTE

43. LA ACOMODACION LEJANA EN EL LACTANTE OCURRECOMO EFECTO DE:A) LA RELAJACION DE LOS MUSCULOS CILIARES. midriasis pupilar y la relajación de los musculos ciliares que tensa las fibras de la zónula,B) LA RELAJACION DE LAS FIBRAS DE LA ZONULA.C) LA REDONDEZ DEL CRISTALINO.D) EL AUMENTO DE LA LONGITUD FOCAL DEL CRISTALINO.

E) LA CONTRACCION DE LAS PUPILAS

45. SE DEBE SOSPECHAR EL DIAGNOSTICODE ADENOIDITISEN UN PREESCOALR SI ESTE TIENE:A) RONCUS, FIEBRE Y DIFICULTAD RESPIRATORIA.B) TOS NOCTURNA, RESPIRACION ORAL Y VOZ NASAL.C) DISFONIA, TOS TRAQUEAL Y ESTRIDOR LARINGEO.D) RINORREA, CONJUNTIVITIS Y DISFONIA.E) HALITOSIS, SIBILANCIAS Y TOS HUMEDA

46. EL FARMACO MAS UTIL PARA TRATAR LOS SINTOMASPROPIOS DE LOS EPISODIOS DE MIGRAÑA ES:A) LA ERGOTAMINA.B) EL SUMATRIPAN.C) LA CAFEINA.D) EL KETORALACO.E) LA FLUNARIZINA.

47. LA ACIDOSIS METABOLICA PARCIALMENTE COMPENSADAPOR COMPONENTE RESPIRATORIO SE DIAGNOSTICACUANDO EN LA SANGRE ARTERIAL SE ENCUENTRA:A) PCO2 BAJO, PH BAJO Y HCO3 BAJO. pH bajo,con HCO3 bajo (ya que es metabólica, trastorno primario) y conPCO2 baja debido a la hiperventilación compensadora a nivelpulmonar (trastorno secundarioB) PCO2 NORMAL, PH BAJO Y HCO3 BAJO.C) PCO2 ALT, PH NORMAL Y HCO3 NORMAL.D) PCO2 NORMAL, PH BAJO Y HCO3 BAJO.E) PCO2 BAJO, PH ALTO Y HCO3 ALTO.

48. LA ENFERMEDAD DIVERTICULAR SE PRODUCE COMOCONSECUENCIA DE:A) LA ALTERACIÓN CRÓNICA DE LA MOTILIDAD INTESTINAL.B) LA DEBILIDAD DE LA PARED INTESTINAL.C) LA INGESTA CRONICA DE DIETA DEFICIENTE ENFIBRAS.D) LA INGESTA CRONICA DE LAXANTES.D) EL AUMENTO CONSTANTE DE LA PRESION INTRALUMINAL

49. UN HOMBRE DE 29 AÑOS ACUDE A CONSULTA PORPRESENTAR EXALTACION DE SU ESTADO DE ANIMOY GRANDIOSIDAD. DUERME SOLO 4 HORAS, PERO SESIENTE BIEN. SU LENGUAJE ES PROLIJO; TIENE FUGA DEIDEAS; NO SE CONCENTRA Y SE SIENTE AGITADO, SINQUE ESTO INTERFIERA EN SU VIDA LABORAL O SOCIAL.EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE:A) DISTIMIA.B) SINDROME MANIACO.C) NEUROSIS OBSESIVO-COMPULSIVA.D) SINDROME HIPOMANIACO.E) ESQUIZOFRENIA

50. UN HOMBRE DE 65 AÑOS ACUDE A CONSULTA PORQUEDESDE HACE CUATRO MESES PRESENTA DEBILIDADDISTAL ASIMETRICA, CONTRACTURAS MUSCULARESQUE ACOMPAÑAN A LOS MOVIMIENTOSVOLUNTARIOS Y FASCICULACIONES. EN LA EXPLORACIONFISICA PREDOMINA LA DEBILIDAD EXTENSORADE LAS MANOS Y SE APRECIA DIFICULTAD PARAMOVER LA CARA Y LAS LENGUA E HIPERACTIVIDADDE LOS REFLEJOS DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR. LASENSIBILIDAD Y LAS FUNCIONES MENTALES SUPERIORESESTAN INTACTAS. EL DIAGNOSTICO CLINICOMAS PROBABLE ES:A) MIELITIS TRANSVERSA.B) SINDROME DE GUILLAIN-BARRE.

C) ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA. combinaciónde primera motoneurona (fasciculaciones y debilidad) y de segunda(hiperactividad de los reflejos de estiramiento muscularD) ESCLEROSIS MULTIPLE.D) ESCLEROSIS EN PLACAS.

51. UNA MUJER DE 33 AÑOS QUE FUE DADA DE ALTACON DIAGNOSTICO DE ENFERMEDAD INFLAMATORIAPELVICA CRONICA. REGRESA A LOS DIEZ DIASCON TEMPERATURA DE 38.5 GRADOS CELSIUS, MALESTADO GENERAL Y DATOS DE IRRITACION PERITONEAL.EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:A) ENDOMETRITIS.B) HIDROSALPINX.C) ABCESO TUBO-OVARICO.D) SALPINGITIS AGUDA.D) OOFORITIS AGUDA

52. EN LA FISIOPATOLOGIA DEL ASMA, EL DERIVADO DELACIDO ARAQUIDONICO QUE SE RELACIONA ES:A) LA PROSTAGLANDINA E.B) LA PRSTACICLINA.C) LA CICLOXIGENASA.D) EL TROMBOXANO.E) EL LEUCOTRIENO leucotrienos parecen estar relacionados en la patogenia del broncoespasmo inducido por la aspirina (triada ASA:Asma, poliposis Sinusal y sensibilidad a la Aspirina

53. LA CAUSA MAS FRECUENTE DE SINDROME NEFROTICOEN SUJETOS ADULTOS ES LA:A) ENFERMEDAD DE CAMBIOS MINIMOS.B) GLOMERULONEFRITIS FOCAL Y SEGMENTARIA.C) GLOMERULOESCLEROSIS.D) GLOMERULOPATIA MEMBRANOSA. la complicación más frecuente dela glomerulonefritis membranosa es la trombosis de la vena renal.E) GLOMERULONEFRITIS MESANGIOPROLIFERATIVA

54. UN HALLAZGO RADIOLOGICO SUGESTIVO DE PANCREATITISAGUDA ES LA PRESENCIA DE:A) AIRE EN EL COLON.B) AIRE LIBRE EN CAVIDAD.C) ASA CENTINELA.D) BORRAMIENTO DEL PSOAS.E) UN AREA RADIO-OPACA EN EL FLANCO IZQUIERDO

55. UNA LACTANTE DE SEIS MESES PRESENTA UN CUADRODE 24 HORAS DE EVOLUCIÓN, CON FIEBRE DE39.2 GRADOS CENTÍGRADOS, VÓMITO Y RECHAZOAL ALIMENTO. SE ENCUENTRA SOMNOLIENTA E IRRITABLE,CON DESVIACIÓN DE LA MIRADA HACIA ARRIBA Y MOVIEMIENTOS ANORMALES DE LAS MANOSY LOS PIES. PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO SEDEBE PRACTICAR:A) BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA, EXAMEN GENERALDE ORINA Y ULTRASONIDO TRANSFONTANELAR.B) BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA, PUNCIONLUMBAR Y CULTIVO DE LÍQUIDO CEFALORRAQUIDEO.C) BIOMETRÍA HEMÁTICA COMPLETA, EXAMEN DEORINA Y HEMOCULTIVO.D) RADIOGRAFÍA DEL CRÁNEO, HEMOCULTIVO YTOMOGRAFÍA CRANEAL.E) BIOMETRÍA HEMÁTICA, TOMOGRAFÍA DEL CRÁNEOY DETERMINACIÓN DE PROTEÍNA C REACTIVA

56. LA PTOSIS PALPEBRAL ES CAUSADA POR PARÁLISISDEL PAR CRANEAL:A) III.

B) IV.C) V.D) VI.E) VII.

57. EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA PANCREATITISAGUDA ESTÁ INDICADO CUANDO EXISTE:A) NECROSIS ESTERILB) NECROSIS PANCREÁTICA MENOR DEL 30%C) NECROSIS PANCREÁTICA AGUDA.D) COLECCIÓN PANCREÁTICA AGUDA.E) PSEUDOQUISTE PANCREÁTICO

58. EN UNA MUJER DE 22 AOS QUE INGIRIÓ HACE 2HORAS UNA CANTIDAD MUY GRANDE DE TABLETASDE CLONAZEPAM, EL TRATAMIENTO MÁS INDICADOCONSISTE EN LA ADMINISTRACIÓN DE:A) ADRENALINA.B) FLUMAZANIL.C) NALTREXONA.D) NALOXONA.E) ATROPINA

59. LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE NEFROLIASIS EN LAREPÚBLICA MEXICANA ES:A) EL HIPERPARATIROIDISMO.B) LA ACIDOSIS TUBULAR RENAL.C) LA HIPERCALCIURIA IDIOPÁTICA. litiasis más frecuentes son las de oxalato cálcico (55-60%)y la causa más frecuente de este tipo de cálculos es la hipercalciuriaidiopática, seguida por el hiperparatiroidismoD) LA HIPEROXALIURIA.E) LA HIPERURICOSURIA

60. EL FONDO BIOQUIMICO EN LA TALASEMIA CONSISTEEN:A) UNA MUTACIÓN EN LAS CADENAS BETA DE LAHEMOGLOBINAB) UNA DEFICIENCIA DE LA ANKIRINAC) LA PERSISTENCIA DE HEMOGLOBINA FETAL.D) UNA INCAPACIDAD PARA TRANSPORTAR CO2E) UN DEFECTO EN LA SÍNTESIS DE LA SUBUNIDADESPROTEICAS DE LA HEMOGLOBINA.

61. EN LOS LACTANTES MENORES SE DEBE SOSPECHARLA PRESENCIA DE HIPERKALEMIA SI EL ELECTROCARDIOGRAMAMUESTRA:A) DEPRESIÓN DEL SEGMENTO S-TB) DISMINUCIÓN E INVERSIÓN DE LA ONDA T.C) ONDA U.D) PROLONGACIÓN DEL SEGMENTO Q-TE) ALARGAMIENTO DEL INTERVALO P-R. ondas T picudas, la prolongación del intervalo PRy la evolución a bloqueo cardiaco y asistolia parestesias y debilidad muscular. la HIPOpotasemiaes una causa de QT largo

62. LA CONDUCTA A SEGUIR DE FORMA INMEDIATA ENUNA PERSONA QUE SUFRIÓ MORDEDURAS MÚLTIPLES 62. LA CONDUCTA A SEGUIR DE FORMA INMEDIATA ENUNA PERSONA QUE SUFRIÓ MORDEDURAS MÚLTIPLESEN EL CUELLO Y EN LA CARA POR UN CAN DESCONOCIDOCONSISTE EN:A) ASEAR Y DESINFECTAR LAS HERIDAS, Y LOCALIZARAL PERRO.B) APLICAR LA VACUNA DE CELULAS DIPLOIDES.C) ADMINISTRAR GAMAGLOBULINA INMUNE PARALA RABIA.D) ADMINISTRAR GAMAGLOBULINA INMUNE PARA

LA RABIA Y APLICAR LA VACUNA DE CELULAS DIPLOIDES.E) APLICAR LA VACUNA DE CELULAS DIPLOIDES YLOCALIZAR AL PERRO

63. LA AMIGDALECTOMIA ESTÁ INDICADA EN NIÑOSQUE PRESENTAN:A) RETARDO EN EL CRECIMIENTO SOMÁTICO.B) MANIFESTACIONES DE OBSTRUCCIÓN DE LA VÍAAEREAC) FARINGOAMIGDALITIS DE REPETICIÓND) BRONQUITIS RECURRENTE.E) HIPERTROFIA ADENOIDEA

64. UN LACTANTE DE DOS MESES PRESENTA ERITEMACIRCUNSCRITO AL AREA DEL PAÑAL Y LESIONES SATÉLITESPAPULARES EN OTRAS REGIONES CORPORALESPADECE:A) DERMATITIS MONILIASICA. O igual llamada candidiasis mucocutanea B) ERITEMA TÓXICO.C) INFESTACIÓN PARASITARIA.D) IMPÉTIGO.E) DERMATITIS ATÓPICA.

65. EN UN RECIÉN NACIDO QUE PRESENTA IMPACTACIÓNFECAL NEONATAL POR MECONIO SE DEBE SOSPECHARLA PRESENCIA DE:A) ATRESIA DUODENAL.B) ATRESIA INTESTINAL.C) MALFORMACIÓN ANORRECTAL ALTA.D) FIBROSIS QUÍSTICA.E) MEGACOLON CONGÉNITO

66. A UNA MUJER DE 35 AÑOS, CON DIAGNÓSTICOS DEINSUFICIENCIA VENOSA SUPERFICIAL Y TELANGIECTASIAS,EN EL ULTRASONIDO DOPPLER SE LE ENCUENTRAAUSENCIA DE REFLUJO SAFENO-AXIAL. ELTRATAMIENTO MÁS ADECUADO EN ESTE MOMENTOCONSISTE EN:A) ADMINISTRAR CLOPIDROGEL.B) ADMINISTRAR PENTOFIXILINA.C) ADMINISTRAR ACIDO ACETIL SALÍCILICO.D) PRACTICAR SAFENOEXERESIS.E) PRACTICAR ESCLEROTERAPIA son pequeñas son útiles las solucionesesclerosantes (respuesta E), y cuando son extensas se aconsejafleboextracción (respuesta D

67. PARA QUE LA HORMONA TIROIDEA LLEVE A CABO SUFUNCIÓN A NIVEL PERIFÉRICO SE REQUIERE LA CONVERSIÓNDE:A) TRIYODOTIRONINA A TIROXINA,B) TIROGLOBULINA A TIROXINA.C) TIROXINA A TRIYODOTIROXINA.D) HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES A TIROXINA.E) TIROXINA A TIROGLOBULINA..

68. LA PRESENCIA DE ESTENOSIS PULMONAR INFUNDIBULAR,COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR, CABALGAMIENTOAORTICO E HIPERTROFIA VENTRICULARDERECHA ES SUGESTIVA DE:A) TRANSPOSICIÓN DE LOS GRANDES VASOS.B) TETRALOGÍA DE FALLOT.C) COARTACIÓN DE LA AORTA.D) ATRESIA TRICUSPIDEA.E) ENFERMEDAD DE EBSTEIN.

69. EL TRATAMIENTO INMEDIATO E INICIAL PARA UN

NIÑO DE TRECE AÑOS QUE PRESENTA TAQUICARDIAPAROXISTICA SUPRAVENTRICULAR CONSISTE EN:A) ADMINISTRAR PROPRANOLOL.B) REALIZAR CARDIOVERSIÓN.C) ADMINISTRAR PROCAINAMIDAD) REALIZAR ESTIMULACIÓN VAGAL.E) ADMINISTRAR VERAPAMILO.

70. LA MEDIDA MÁS ADECUADA PARA EFECTUAR EL TRATAMIENTODE LAS FRACTURAS FEMORALES INTERTROCANTEREASEN PACIENTES ANCIANOS, ES LA:A) TRACCIÓN OSEA CON SUSPENSIÓN EQUILIBRADA.B) FIJACIÓN CON UN CLAVO TRANSCUTÁNEO.C) REDUCCIÓN CERRADA Y FIJACIÓN INTERNA..D) IMPLANTACIÓN DE UNA PROTESIS DE LA CABEZAFEMORAL.E) ARTROPLASTIA COXOFEMORAL TOTAL

71. UN ESCOLAR DE 8 AÑOS FUE ARROLLADO POR UNAUTOMÓVIL; NO HUBO PÉRDIDA DE CONCIENCIA,SÓLO LACERACIONES EN EL PECHO. A LOS POCOSMINUTOS PRESENTA DOLOR EN EL TORAX Y ABDOMEN,DIFICULTAD RESPIRATORIA Y CONFUSIÓNMENTAL. LA EXPLORACIÓN FÍSICA REVELA INGURGITACIÓNYUGULAR, HIPERPNEA Y TONOS CARDÍACOSVELADOS. A ESTE NIÑO SE LE DEBE PRACTICARURGENTEMENTE LA:A) PUNCION PERICARDÍACA.B) COLOCACIÓN DE SELLO PLEURAL.C) TORACOTOMIA.D) TORACOCENTESIS.E) INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL

72. CASO CLÍNICO SERIADO.UN HOMBRE DE 70 AÑOS PRESENTA ASTENIA, PÉRDIDADE SIETE KILOGRAMOS DE PESO, HEMATOQUESIA,ANEMIA Y UNA MASA PALPABLE, NO DOLOROSA,EN LA FOSA ILIACA DERECHA.PRIMER ENUNCIADO. EL DIAGNÓSTICO CLÍNICOMÁS PROBABLE ES:A) POLIPOSIS COLONICA.B) AMEBOMA.C) COLITIS ULCERATIVA CRÓNICA INESPECÍFICA.D) CÁNCER DE COLON.E) DIVERTICULITIS

73. SEGUNDO ENUNCIADOEL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR ELDIAGNÓSTICO EN ESTE CASO ES:A) LA DETERMINACIÓN DE ANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO.B) EL COLON POR ENEMAC) EL ULTRASONIDO ABDOMINAL.D) LA DETERMINACIÓN DE ALFAFETOPROTEINA.E) LA COLONOSCOPIA

74. LA VACUNA MÁS RECOMENDABLE PARA LAS PERSONASMAYORES DE 65 AÑOS ES LA ANTI:A) MENINGOCOCO.B) NEUMOCOCO.C) HAEMOPHILUS.D) VARICELA.E) INFLUENZ

75. PARA ERRADICAR EL HELICOBACTER PYLORI SE DEBEUTILIZAR:A) METRONIDAZOL, CLARITROMICINA Y OMEPRAZOL.B) CLARITROMICINA, AMOXICILINA Y OMEPRAZOL.C) METRONIZOL, SALES DE BISMUTO Y RANITIDINA.D) SALES DE BISMUTO, CLARITROMICINA Y PANTOPRAZOL.E) AMOXICILINA, METRONIDAZOL Y LANSOPRAZOL

76. LA ALTERNATIVA TERAPÉUTICA MÁS ADECUADA PARAEL TRATAMIENTO DE LOS SÍNDROMES VASCULÍTICOSEN CASO DE QUE SE PRESENTE RESISTENCIA ALA CORTICOTERAPIA ES:A) LA AZATIOPRINA.B) LA CICLOFOSFAMIDA. mayoría de las vasculitis la alternativa terapéutica a loscorticoides es la ciclofosfamidaC) EL METOTREXATE.D) LA SULFASALAZINA.E) EL IBUPROFENO

77. UN LACTANTE DE OCHO MESES, PRESENTO UN CUADRODIARREICO PROLONGADO POR LO QUE RECIBIÓTRATAMIENTO CON ANTIBIÓTICOS. DESPUÉS DEUN PERÍODO DE MEJORÍA DE TRES DÍAS SE REINICIÓEL CUADRO ENTERAL. EL AGENTE CAUSAL MÁSPROBABLE DE LA RECAÍDA ESA) ESCHERICHIA COLI.B) SHIGELLA FLEXNERI.C) YERSINIA ENTEROCOLÍTICA.D) CLOSTRIDIUM DIFFICILE. Clostridium difficile es el agente causal de la diarrea por antibióticos,o colitis pseudomembranosa más frecuentemente se veimplicado es la clindamicina el tratamiento de elección es el metronidazolE) SALMONELLA ENTERITIDIS

78. LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA ES GRAVE EN ELSÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIÉNNACIDO PORQUE LA TENSIÓN SUPERFICIALDEL LÍQUIDO ALVEOLAR GENERA UNA FUERZA QUETIENDE A:A) INCREMENTAR LA EXPANSIÓN PULMONAR.B) MATENER LA PRESIÓN INTRAALVEOLAR.C) COLAPSAR LOS ALVEOLOS.D) INCREMENTAR LA PRESIÓN INTRAALVEOLAR.E) INCREMENTAR EL VOLUMEN DE LOS ALVEOLOS.

79. EL CÁNCER TIROIDEO QUE TIENE MEJOR PRONÓSTICO ES EL:A) PAPILAR. De mejor a peor pronóstico Papilar > Folicular > Medular> Anaplásico (regla nemotécnica: Por Fin Me Acuerdo).B) FOLICULAR.C) MIXTO.D) ANAPLASICO.E) MEDULAR.

80. LA COMPLICACIÓN INTRAABDOMINAL MÁS FRECUENTE DE LA PÚRPURA NO TROMBOCITOPENICA ES:A) EL VOLVULUS.B) LA ENTEROCOLITIS NECROSANTE.C) LA GASTRITIS HEMORRAGICA.D) LA INVAGINACION INTESTINAL. púrpura no trombopénica, también denominada púrpura de Schönlein-Henoch o púrpura anafilactoide complicación gastrointestinal más frecuente es la invaginación intestinalE) LA COLITIS FULMINANTE.

81. LA ADICCION QUE SE PRESENTA CON MAYOR FRECUENCIA EN LOS ADOLESCENTES ES EL CONSUMODE:A) ALCOHOL.B) COCAINA.

C) MARIHUANA.D) METANFETAMINAS.E) HEROÍNA

82. LOS PACIENTES QUE PRESENTAN BRONQUIECTASIAS INFECTADAS POR PSEUDOMONAS DEBEN SER TRATADOSMEDIANTE:A) AMOXICILINA.B) ACITROMICINA.C) GATIFLOXACINA.D) CIPROFLOXACINA. bronquiectasias por Pseudomona aeruginosa son típicas de la fibrosis quística tratadas con ciprofloxacinooral, que es el único antimicrobiano por via oral activoE) CEFACLOR.

83. LA ENZIMA DIGESTIVA CUYA SECRECIÓN ES DEFICIENTE EN EL RECIÉN NACIDO ES LA:A) AMILASA LINGUAL.B) PTIALINA.C) SACARASA.D) DEXTRINA ALFA LIMITANTE.E) AMILASA PANCREATICA

84. LA PRECIPITACION PARA EFECTUAR UNA CIRUGIA COLONICA ELECTIVA SE DEBE LLEVAR A CABO ORMEDIO DE:A) LAXANTES QUE FORMAN BOLO.B) POLIETIENGLICOL POR VIA ORAL. preparación del colon para la cirugía está indicado:1. Dieta absoluta 24 horas antes.2. Polietilenglicol solución evacuante no absorbible.3. Profilaxis antibiótica: cefalosporinas de 2° generación másun anaerobicida (clindamicina o metronidazol).4. Profilaxis tromboembólica: heparina de bajo peso molecular.5. Enemas de limpiezaC) ALIMENTACION ELEMENTAL.D) DIETA RICA EN FIBRA.E) ENEMAS BARITADOS

85. LA INTOXICACIÓN POR CODEINA UTILIZADA COMOANTITUSIGENO EN NIÑOS PUEDE SER REVERTIDAMEDIANTE LA ADMINISTRACIÓN DE:A) CLORPROMACINA.B) NALOXONA cuadro de intoxicación por opiáceos: bradipnea,deterioro del nivel de conciencia y miosis. El antídotofrente a una intoxicación por cualquier opiáceo es la naloxona.C) PIRIDOXINA.D) FLUMAZENILO.E) N-ACETILCISTEINA

86. UN HOMBRE DE 35 AÑOS FUE HERIDO EN EL ABDOMENPOR UN PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO. EN LAEXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA PRESIÓN ARTERIALDE 80/50MMHG, FRECUENCIA CARDÍACA DE120 POR MINUTO Y FRECUENCIA RESPIRATORIA DE25 POR MINUTO. INICIALMENTE A ESTE PACIENTE SELE DEBE:A) TRANSFUNDIR SANGRE TOTAL.B) INFUNDIR SOLUCIONES CRISTALOIDES.C) REALIZAR LAPAROTOMIA ESPLORADORA.D) REALIZAR LAVADO PERITONEAL.E) TRANSFUNDIR PLASMA FRESCO}

87. LA ANEMIA SIDEROBLASTICA DEBE SER TRATADA MEDIANTE:A) TIAMINA.B) PIRIDOXINA. se debe a un trastorno en la síntesisdel grupo Hem, quedando un exceso relativo de hierro en el organismo incrementoen la captación celular de hierro precursores eritroidesanormales en la medula ósea como son los sideroblastos

en anillo (que se visualizan con la tinción de Perls).C) CIANOCOBALAMINA.D) RIBOFLAVINA.E) RETINOL.

88. LA FENILCETONURIA ES CONSECUENCIA DE LA DEFICIENCIADE:A) FUMARIL-ACETO-ACETASA.B) FRUCTOSA-1-FOSFATO-ALDOLASA.C) FENILALANINA-HIDROXILASA.D) CISTATIONINA-SINTETASA.E) GALACTOSA -1- FOSFATO- URIDIL- TRANSFERASA.

89. LA HEPARINA ES UN POLÍMERO DE MUCOPOLISACÁ-RIDO QUE ACTUA UNIENDOSE A LA:A) PROTEINA C.B) TROMBOPLASTINA HISTICA.C) PROTEINA S.D) ANTITROMBINA III. actúa a través de su unión a la antitrombina III potenciando su acción, siendo la AT-III el inhibidor fisiológicode la coagulación.E) TROMBINA.

90. EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA UNRECIEN NACIDO DE 18 DÍAS QUE PRESENTA MENINGITISNEONATAL ES LA COMBINACIÓN DE:A) AMIKACINA MAS VANCOMICINA.B) AMICILINA MAS CEFOTAXIMA.C) MEROPENEM MAS TEICOPLANINA.D) GENTAMICINA MAS AMPICILINA.E) CEFTACIDIMA MAS DICLOXACILINA.

91. EL TRATAMIENTO DE LA PSORIASIS EN EL NIÑO SEDEBE REALIZAR MEDIANTE:A) ALQUITRAN DE HULLA.B) ETER DE HIDROQUINONA.C) ACIDO SALICILICO.D) SULFATO DE ZINC.E) CLOROYODOHIDROXIQUINOLEINA.

92. LOS INDIVIDUOS QUE SUFREN ESPRUE TROPICALDEBEN SER TRATADOS A BASE DE:A) DIETA LIBRE DE GLUTEN.B) DIETA BAJA DE GRASAS.C) COMPLEJO B Y CLINDAMICINA.D) ACIDO FOLICO Y TETRACICLINA.E) METRONIDAZOL Y NEOMICINA

93. EN LA CRISIS ASMÁTICA GRAVE EN LOS PREESCOLARESSE PRESENTA:A) HIPOXEMIA SIN RETENCION DE CO2. fases iniciales de un ataque asmático, se produceuna hiperventilación y una tendencia a la alcalosis respiratoria fases más avanzadas la hipoxemiase acentua y aparece hipercapnia y acidosis mixtaB) HIPOCAPNIA CON ALCALOSIS RESPIRATORIA.C) DISMINUCIÓN DEL VOLUMEN RESIDUAL.D) AUMENTO DEL CONSUMO DE OXIGENO Y DELGASTO CARDÍACO.E) AUMENTO DEL VOLUMEN DE RESERVA INS

94. LO MÁS FRECUENTE ES QUE LA LIMITACIÓN DE LAACTIVIDAD DE LAS PERSONAS MAYORES DE 65 AÑOSSE DEBA A:A) ALTERACIONES VISUALES.B) ENFERMEDADES CARDÍACAS.C) PROBLEMAS AUDITIVOS.D) ENFERMEDADES REUMÁTICAS.

E) ENFERMEDADES CEREBRO-VASCULARES

95. LA FUNCIÓN PRINCIPAL DE LA TROMPA DE EUSTAQUIOES:A) MANTENER EL EQUILIBRIO DE LA TEMPERATURAENTRE EL OIDO EXTERNO Y MEDIO.B) MANTENER EL EQUILIBRIO ENTRE LA PRESIÓNATMOSFÉRICA Y EL OIDO MEDIO.C) TRANSMITIR LAS ONDAS SONORAS A LA COCLEA.D) FAVORECER EL MECANISMO DE LA CADENA OSCICULAR.E) FAVORECER EL MOVIMIENTO DEL EPITELIO CILIA

96. EN PACIENTES PEDIATRICOS, SE PUEDE ASOCIARCON HIPOGLUCEMIA EL USO DE:A) RANITIDINA.B) ACIDO ACETILSALICILICOC) DIFENILHIDANTOINA.D) ACETAMINOFEN. ácido acetil salicílico (respuestaB) y los AINES, así como el paracetamol el ácidoacetilsalicílico esta contraindicado en niños por el riesgo de desarrollarun síndrome de ReyeE) VERAPAMILO

98. EL EFECTO ADVERSO PRINCIPAL DEL CISPLATINO ES LA:A) MIELOTOXICIDAD.B) NEFROTOXICIDAD. otros efectossecundarios del cisplatino también se encuentra la sordera y laneuropatía periféricaC) NEUMOTOXICIDAD.D) NEUROTOXICIDAD.E) CARDIOTOXICIDAD.

99. LA MAYOR PARTE DE LA CARGA FILTRADA DE SODIOEN EL RIÑÓN ES REABSORBIDA EN:A) EL TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL.B) LA RAMA DESCENDENTE DEL ASA DE HENLE.C) LA ASA DE HENLE.D) EL TUBULO CONTORNEADO DISTAL.E) EL TUBULO CONECTOR

100. LA TOXICIDAD PRO BENZODIAZAPINAS SE DEBE TRATARMEDIANTE LA ADMINISTRACIÓN DE:A) FLUMAZENIL. antagonista del receptor GabaA, sobre el que actúan como agonistas las benzodiacepinasB) ATROPINA.C) N-ACETILCISTEINA.D) NALOXONA.E) VERSANATO

101. LOS TRASTORNOS DEL CICLO DE LA UREA SON SECUNDARIOSA DEFICIENCIA DE LA ENZIMA:A) GLUCOSA-6-FOSFATO-DESHIDROGENASA.B) ORNITIN-TRANSCARBAMILASA. el ión amonioes un compuesto muy tóxico que se convierte en el hígado y en elriñón en urea, en el llamado ciclo de la urea enzima limitante delciclo de la urea es la ornitin-transcarbamilasa, cuyo déficit poseeuna herencia ligada al sexoC) GALACTOSA-1-FOSFATO-URIDIN-TRANSFERASA.D) GAMMA-GLUTAMIO-TRANSPEPTIDASA.E) PIRUVATO-DESCARBOXILASA

102. LA FOTOTERAPIA ES DE UTILIDAD PARA EL TRATAMIENTODEL NEONATO QUE PRESENTA ICTERICIAPATOLOGICA DEBIDO A QUE:A) INACTIVA LA NEUROTOXICIDAD DE LA BILIRRUBINA.B) MEJORA LA CAPACIDAD DE FILTRACIÓN DE LA

MEMBRANA HEMATOENCEFÁLICA.C) CONVIERTE LA BILIRRUBINA NATIVA EN LUMIRRUBINAQUE SE EXCRETA POR EL RIÑÓN.D) HIDROLIZA LA BILIRRUBINA PARA QUE SE CONJUGUESIN PASAR POR EL HÍGADO

103. EN EL TRATAMIENTO DE LA INTOXICACIÓN POR INSECTICIDASORGANOFOSFORADOS EN PREESCOLARESESTA INDICADA LA ADMINISTRACIÓN DE:A) BENZOTROPINA.B) DIFENHIDRAMINA.C) ATROPINA. inhiben la acetilcolina producen una acumulación de acetilcolinaen las sinapsis muscarínicas y nicotínicas y en el SNC. Por ello producen un síndrome colinérgico caracterizado porconfusión, ansiedad, ataxia, arreflexia, convulsiones, depresióndel SNC y coma. la ATROPINA, antagonista de los receptoresmuscarínco Otros fármacos usados son la pralidoxima,que reactiva las acetilcolinaesterasas, mejorando los síntomasnicotínicos; y las benzodiazepinas para tratar las convulsionesy síntomas del SNCD) NALOXONA.E) PENICILAMINA104. LA PRINCIPAL COMPLICACIÓN MATERNO-FETAL DELA RUPTURA PREMATURA DE LAS MEMBRANAS ES:A) LA PREMATUREZ.B) LA ENDOMETRITIS.C) EL PROLAPSO FUNICULAR.D) LA CORIOAMNIOITIS.E) EL RETARDO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO

105. LOS DIGITALICOS AUMENTAN LA CONTRACTILIDADDEL MIOCARDIO POR MEDIO DE LA:A) LIBERACIÓN DE CALCIO DEL RETÍCULO SARCOPLASMATICO.B) INHIBICIÓN DE LA SODIO-POTASIO.ATPASA DELA MEMBRANA. El aumento de K+ extracelular disminuye laafinidad de la ATPasa por la digoxina. Esta es la base de la utilizaciónde sales de K+ en la intoxicación digitálicaC) APERTURA DE LOS CANALES DEL CALCIO.D) ESTIMULACIÓN DE LA MIOSINA DE ATP-ASA.E) ESTIMULACIÓN DE LA FOSFOLIPASA C DE LAMEMBRANA

106. EL TRATAMIENTO MÉDICO DE LA SINUSITIS PARANASALSE DEBE LLEVAR A CABO MEDIANTE LA ADMINISTRACIÓNDE:A) CLINDAMICINA.B) CEFOTAXIMA.C) NORFLOXACINAD) VANCOMICINA.E) AMOXACILINA / CLACULANATO.

107. LA NICLOSAMIDA ES ÚTIL PARA EL TRATAMIENTODE INFESTACIONES INTESTINALES PRODUCIDASPOR:A) CISTICERCUS CELLULOSAE.B) TAENIA SAGINATA. mecanismo de acciónes la inhibición de la fosforilación anaerobia del ADP que selleva a cabo en las mitocondrias de los cestodos, frenando asíla producción de energía de los mismos. Trichinella spiralis es un nematodo místico adquiridopor vía digestiva, cuyo tratamiento es el mebendazolo tiabendazol. Ancylostoma duodenales y Necator americanusson también nematodos tratamiento de elección es mebendazol oalbendazolC) TRICINELLA SPIRALIS.D) ANCYLOSTOMA DUODENALE.E) NECATOR AMERICANUS

108. EN LOS PACIENTES QUE SUFREN PARALISIS DEL VI PARCRANEAL SE PRESENTA:A) EXOTROPIA CON LIMITACIÓN DE LA MOVILIDADHACIA ADENTRO.B) ENDOTROPIA CON LIMITACIÓN DE LA MOVILIDADHACIA FUERA. encargado de la inervación del músculo rectoexterno, cuya función es llevar la mirada hacia fuera. POR LO K LA PARALISIS limitación de la abducciónpor la paresia del recto externo, con endotropía en posición primaria.L. El III PC inerva a toda la musculatura ocular salvoel recto externo y oblicuo mayor; su parálisis produce ptosis,midriasis (IV PC inerva el oblicuo mayor y esel único completamente cruzado, su parálisis cursa con diplopíavertical y tortícolis compensador con la cabeza inclinada alhombro opuestoC) BUENA POSICIÓN AL FRENTE Y LIMITACIÓN A LAELEVACIÓN.D) DESVIACIÓN DE LA MIRADA SOLO AL BAJAR LAVISIÓN.E) DESVIACIÓN HACIA AFUERA AL PARPADEO

109. ANTE LA SOSPECHA DE ENTEROCOLITIS NECROSANTENEONATAL SE DEBE INICIAR EL TRATAMIENTOCON:A) AYUNO, DESCOMPRESIÓN NASOGASTRICA E HIDRATACIÓNPARENTERAL. El tratamientoes dieta absoluta, fluidoterapia y descompresión nasogástrica,junto con antibióticoB) ALIMENTACIÓN POR SONDA, ANTIBIÓTICOS EHIDRATACIÓN PARENTERALC) AYUNO, NUTRICIÓN PARENTERAL Y ANTIBIÑOTICOS.D) ALIMENTACIÓN CON LECHE MATERNA, HIDRATACIÓNPARENTERAL Y ANTIBIOTICOS.E) HIDRATACIÓN ORAL, ANTIBIOTICOS Y NUTRICIÓNPARENTERAL

110. ANTE LA SOSPECHA CLÍNICA DE INFECCIÓN PORBACTEROIDES FRAGILIS SE DEBE ADMINISTRAR:A) AMPICILINA.B) TRIMETOPRIM-SULFAMETOXAZOL.C) CIPROFLOXACINA.D) CLINDAMICINA. es un bacilo gramnegativo anaerobiono esporulado. TX ANAEROBIOS METRONIDAZOL 1ª OPCION CLINDAMICINA, amoxicilina – clavulánico ocefoxitina.E) CLORAMFENICOL

111. UN HOMBRE QUE PRESENTA DELIRIO CELOTÍPICOY SUS FAMILIARES LO DEFINEN COMO NORMATIVO,INTRANSIGENTE, DESCONFIADO Y BELICOSO. E LDIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES EL DE TRASTORNODE LA PERSONALIDAD DE TIPO:A) PASIVO-AGRESIVO.B) PARANOIDE.C) NARCISISTA.D) ESQUIZOIDE.E) OBSESIVO.

112. LAS INFECCIONES URINARIAS PUEDEN PRODUCIR PARTOSPRETERMINO COMO CONSECUENCIA DE LA:A) LIBERACIÓN DE ENDOTOXINAS BACTERIANAS.B) DISMINUCION DE LAS PROSTAGLADINAS E-2 Y F-2-ALFA.C) AUSENCIA DE RECEPTORES BETA-1 EN EL UTERO.D) ELEVACIÓN DEL GLUCAGON.E) DISMINUCIÓN DE LA SENSIBILIDAD A A LA NORADRENALINA.

113. EL ANTIDOTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA INTOXICACIÓNPOR HIERRO EN LACTANTES ES:A) LA FISOSTIGMINA.B) EL AZUL DE METILENO.C) EL FLUMAZENIL.D) LA DEFEROXAMINA. INTOXICACION EFECTOS vómitos y diarrea, con frecuencia sanguinolienta efectos sistémicos incluyen letargia, hipotensión, acidosismetabólica, y en la intoxicación grave, convulsiones, coma,edema pulmonar y colapso vascular lavado gástrico y el uso dequelantes como carbón activado o DEFEROXAMINA por vía parenteralE) EL TIOSULFATO DE SODIO.

114. EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN CRÓNICAEN MUJERES EMBARAZADAS ESTÁ CONTRAINDICADOEL USO DE:A) METILDOPA.B) HIDRALAZINA.C) CAPTOPRIL.D) LABETALOL.E) NIFEDIPINA

115. UN HOMBRE DE 18 AÑOS REFIERE QUE DESDE HACEUNA SEMANA TIENE DEBILIDAD EN LAS PIERNAS, LOQUE LE IMPIDE SUBIR ESCALERAS CON FACILIDAD.TAMBIÉN HA NOTADO DISMINUCIÓN DE LA FUERZAEN AMBOS BRAZOS PRINCIPALMENTE EN LASMAÑANAS Y COM PREDOMINIO EN LOS MUSCULOSPROXIMALES. EN LAS 24 HORAS PREVIAS A LA CONSULTASE AGREGAROS PTOSIS BILATERAL Y DIPLOPIA.EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES:A) DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE.B) SINDROME DE GUILLAIN-BARRE.C) MIASTENIA GRAVIS. La miastenia gravis es una enfermedad autoinmune propia desujetos en la 2ª-3ª década de vida, más frecuente en mujeres, enla que se producen anticuerpos frente al receptor de acetilcolina.La clínica es de debilidad y fatigabilidad muscular sin otras alteraciones,afectando típicamente a la musculatura extraocular conptosis y diplopía, y a la de los miembros con carácter proximal yasimétrico. El Duchenne es una miopatía proximal de inicio a los3-5 años, quedando el sujeto en silla de ruedas aproximadamentea los 12. El Guillain-Barré es una polineuropatía desmielinizanteaguda propia de adultos jóvenes, provocando una tetraparesiafláccida y arrefléxica, y afectando sólo excepcionalmente a los paresoculomotores. La esclerosis múltiple es una enfermedad desmielinizantedel SNC, que raramente cursa con ptosis bilateral.D) MIELITIS TRANSVERSA.E) ESCLEROSIS MULTIPLE.

116. UNA RECIEN NACIDA DE TÉRMINO DE 5 DÍAS DEVIDA Y ALIMENTADA AL SENO MATERNO, PRESENTAICTERICIA MODERADA. EL GRUPO SANGUINEO MATERNOO+ Y EL DE LA PACIENTE A+. LOS EXAMENESDE LABORATORIO MUESTRAN BILIRRUBINA TOTAL16.7 MG/DL, BILIRRUBINA INDIRECTA 15.9 MG/DL,HEMOGLOBINA 12.7 G/DL, HEMATOCRITO 37% Y RETICULOCITOS3.6%. EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁSPROBABLE ES DE ICTERICIA:A) POR LECHE MATERNA. Debuta con unaictericia entre el 4º-7º día con cifras de bilirrubina entre 10-30mg/dl. No esta indicada la retirada de la lactancia materna. La ictericiafisiológica suele debutar en el 2º-3º día y no sobrepasa los12 mg/dl, por lo que queda descartadaB) FISIOLOGICA.C) POR ISOINMUNIZACIÓN A RHD) POR DEFICIENCIA DE GLUCOSA 6-FOSFATO-DESHIDROGENASA.E) POR INCOMPATIBILIDAD A GRUPO ABO

117. LA COENZIMA-A SE SINTETIZA A PARTIR DE:A) LA VITAMINA A.B) EL ACIDO FOLICO.C) LA TIAMINA.D) EL ACIDO PANTOTENICO.E) LA VITAMINA D.

118. EL DIAGNOSTICO DE TOXOPLASMOSIS CONGENITASE BASA EN LA PRESENCIA DA) MICROFTALMIA, CORIORRETINITIS Y EXANTEMA.B) CEGUERA, HEPATOESPLENOMEGALIA Y MICROCEFALIA.C) HIDROCEFALIA, RETRASO MENTAL E ICTERICIA.D) HIDROCEFALIA, CORIORRETINITIS Y CALCIFICACIONESINTRACRANEALES.E) SORDERA, CALCIFICACIONES INTRACRANEALES EICTERICIA

119. EL NIVEL MEDULAR DEL REFLEJO AQUILEANO CORRESPONDEA:A) L-4.B) L-5.C) S-1.D) S-2.E) S-3.

120. EL MEDICAMENTO QUE INCREMENTA LA PRESIÓNDEL COLEDOCO POR LA CONTRACCIÓN DEL ESFINTERDE ODDI ES:A) LA BUPRENORFINA.B) LA MEPERIDIC) EL ALFENTANIL.D) EL FENTANIL.E) EL KETOROLACO

121. PARA EFECTUAR LA DETECCIÓN TEMPRANA DE LADIABETES MELLITUS EN PERSONAS QUE TIENEN FACTORESDE RIESGO SE DEBE PRACTICAR:A) DETERMINACION ANUAL DE HEMOGLOBINAGLUCOSILADA.B) CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA CADASEIS MESES.C) VIGILANCIA ANUAL MEDIANTE LA DETERMINACIONDE LA GLUCEMIA EN AYUNO.D) DETERMINACIÓN DE LA GLUCEMIA CON CARGAORAL CADA DOS AÑOS.E) CONTROL DIETÉTICO Y LA CUANTIFICACIÓN DELA GLUCEMIA EN AYUNO CADA SEMESTRE.

122. UN HOMBRE DE 75 AÑOS PRESENTA UN CUADRODE NEUMONIA PRODUCIDO POR KLEBSIELLA. DESPUESDE SEIS DÍAS DE TRATAMIENTO ÑPS EXAMENESDE LABORATORIO MUESTRAN PROTEINURIA, CILINDROSURINARIOS Y ELEVACIÓN DE LA CREATININASERICA. LA CAUSA MÁS PROBABLE DE ESTA COMPLICACIÓNES LA ADMINISTRACIÓN DE:A) CEFEPIME. Cefalosporitna de 4ª efecto hipersensibilidad con reaccion cruzada penicilinaB) GATIFLOXACINA. Quinolona junto con levo, alt. De cartílago de crecimiento en niño contraindicadaC) GENTAMICINA. Efectos nefrotoxicosD) MEROPENEM. Efectos convulsionesE) LEVOFLOXACINA

123. LA ZIDOVUDINA EJERCE SU ACCIÓN DEBIDO A QUEINHIBE LA:A) PROTEASA VIRAL.

B) REVERSO-TRANSCRIPTASA VIRAL.C) UNION A GP120VIRAL.D) UNION A GP160 VIRAL.E) ACTIVIDAD DE LA RIBONUCLEASA VIRAL

124. EL TOCOLITICO QUE POR SU ACCIÓN EVITA LAUNIÓN DE LA ACTINA CON LA MIOSINA ES:A) EL SULFATO DE MAGNESIO. antagonista del calcio, bloqueando la unión de actina y miosinB) LA TERBUTALINA.C) LA NIFEDIPINA.D) LA INDOMETACINA.E) LA ORCIPRENALINA.

125. LAS MANIFESTACIONES CLINICAS DE LA ACALASIASON SECUNDARIAS A LA PRESENCIA DE:A) ALTERACIONES DE LA MOTILIDAD ESOFAGICADE CARACTER ESPASTICO E INDOORDINADO.B) PERISTALSIS ESOFAGICA RETROGRADA.C) ESTENOSIS POR REFLUJO A NIVEL DE LA UNIONESOFAGOGASTRICA.D) UNA MEMBRANA MUCOSA EN LA UNION ESOFAGOGASTRICA.E) RELAJACIÓN INCOMPLETA DEL ESFINTER ESOFAGICOINFERIOR.

126. UN RECIEN NACIDO DE 3KG DE PESO SE OBTUVOPOR PARTO VAGINAL Y PRESENTO APNEA SECUNDARIA. SE LE ASPIRAROS SECRECIONES, SE LIBERO LAVIA AEREA Y SE INICIO LA VENTILACIÓN CON BOLSAY OXÍGENO AL 100%. SE ENCUENTRA CON CIANOSISY FRECUENCIA CARDIACA DE 70 POR MINUTO. ENESTE MOMENTO ESTA INDICADO:A) INDICAR LA COMPRESION CARDIACA.B) ADMINISTRAR CALCIO.C) ADMINISTRAR ADRENALINA.D) ADMINISTRAR ATROPINA.E) ADMINISTRAR BICARBONATO

127. UN RECIEN NACIDO DE VEINTE DÍAS DE VIDA PRESENTAICTERICIA, HEPATOESPLENOMEGALIA, LESIONESPURPÚRICAS Y MICROCEFALIA. LOS EXAMENESDE LABORATORIO INFORMAN LA EXISTENCIA DELEUCOPENIA, TROMBOCITOPENIA Y HEMATURIA. ELDIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES DE ENFERMEDADCONGÉNITA CAUSADA POR EL:A) TREPONEMA PALLIDUM.B) VIRUS DEL HERPES SIMPLE TIPO 2.C) CITOMEGALOVIRUS.D) TOXOPLASMA GONDII.E) VIRUS DE LA RUBEOLA.

128. EL ANTIDOTO PARA EL TRATAMIENTO DE LAS INTOXICACIONESPOR ORGANOFOSFORADOS EN LOSPREESCOLARES ES:A) ADRENALINA.B) PRALIDOXINAantídotos específicos que como dijimos sonla atropina, que frena los efectos muscarínicos PRALIDOXINAque reactiva las acetilcolinesterasas, mejorando los efectosnicotínicos y las benzodiazepinas en casos de convulsiones la fisostigmina está indicada parala intoxicación por fármacos anticolinérgicos (atropina, antidepresivostricíclicos,…) y el flumazenil para la intoxicación porbenzodiazepinas.C) DIFENHIDRAMINA.D) FLUMAZENIL.E) FISOSTIGMIA.

129. EL TUMOR MALIGNO DE LA VEJIGA MÁS FRECUENTEES EL:A) ADENOCARCINOMA.B) CARCINOMA DE CELULAS TRANSICIONALES.C) CARCINOMA DE CELULAS PEQUEÑAS.D) CARCINOMA EPIDERMOIDE.E) CARCINOMA ESCAMOSO

130. EN LA PIEL LA REGULACIÓN TÉRMICA SE LLEVA ACABO POR INTERVENCIÓN DE:A) EL HIPOTALAMO.B) LA CORTEZA CEREBRAL.C) EL TALAMO.D) EL CEREBELO.E) LA PROTUBERANCI

131. LA CONDICIÓN QUE CON MAYOR FRECUENCIA SEASOCIA A LA PRESENTACIÓN DE ADENOCARCINOMADE ESOFAGO ES:A) EL TABAQUISMO.B) LA ACALASIAC) LA EXPOSICIÓN REPETIDA A LA CAPSAICINA.D) EL REFLUJO GASTROESOFAGICOE) EL ESOFAGO DE BARRETT tumor maligno de esófago más frecuente es el carcinomaEpidermoide

132. EL METABOLITO DEL ACETAMINOFEN RESPONSABLEDE LOS EFECTOS TÓXICOS DEL MEDICAMENTO ES:A) EL GLUTATION.B) EL GLUCURONIDO.C) EL ACIDO FLUFENAMICO.D) EL FENILETILMALONAMIDA.E) EL N-ACETIL-P-AMINOFENOL.

133. DESPUÉS DE SU LIBERACIÓN EN LA HENDIDURA SINÁPTICA,LA ACETILCOLINA SE ELIMINA PRIMORDIALMENTEPOR MEDIO DE:A) LA DIFUSIÓN PASIVA HACIA EL LÍQUIDO CEFALORRAQUIDEO.B) LA PENETRACIÓN DE LA MEMBRANA POSTSINÁPTICAPOR PINOCITOSIS.C) EL RETORNO A LA TERMINACIÓN PRESINÁPTICAOIE DIFUSIÓN PASIVA.D) LA HIDROLISIS ENZIMÁTICA CON CAPTACIÓNPRESINAPTICA DE COLINA.E) LA UNION PROLONGADA A LA SUPERFICIE PRESINAPTICA

134. EL SUCRALFATO ES ÚTIL PARA EL TRATAMIENTO DEENFERMOS CON LA ULCERA PEPTICA DEBIDO AQUE:A) ES UN POTENTE BLOQUEADOR H2.B) PROTEGE EL LECHO DE LA ULCERA.C) DISMINUYE LA FASE CEFÁLICA DE LA SECRECIÓNGÁSTRICA.D) ES UN ANTIACIDO TOLERABLE.E) ESTIMULA EL VACIADO GASTRICO.

135. RADIOLOGICAMENTE, EN LA ESPONDILOLISTESIS SEENCUENTRA:A) DISMINUCIÓN DE LOS ESPACIOS INTERVERTEBRALES.B) SUBLUXACIÓN HACIA ADELANTE DE UN CUERPOVERTEBRAL.C) PRESENCIA DE OSTEOFITOS.D) DESCALCIFICACIÓN DE LAS SUPERFICIES ARTICULARES.E) OSTEOLITIS EN LOS CUERPOS VERTEBRALES

136. EL MEDICAMENTO QUE SE DEBE PRESCRIBIR PARA

TRATAR LA HIPERTENSIÓN RENOVASCULAR ES:A) EL ENALAPRIL.B) EL LOSARTANE.C) EL ATENOLOL.D) EL PROPRANOLOL.E) EL CAPTOPRIL

137. EN LAS PRIMERAS HORAS DE AYUNO POSTOPERATORIO,LOS REQUERIMIENTOS ENERGÉTICOS SE CUBRENPOR LA VIA DE LA:A) LIPOLISIS.B) GLUCOLISIS.C) GLUCOGENESIS HEPATICA.D) GLUCOGENOLISIS HEPATICA.E) PROTEOLISIS EN EL MUSCULO ESTRIADO

139. EL ANTIBIOTICO DE ELECCIÓN PARA TRATAR A UNPREESCOLAR DE CUATRO AÑOS QUE PRESENTA CELULITISPERIORBITARIA ES LA:A) CEFUROXIMA.B) DICLOXACILINA.C) CLINDAMICINA.D) AMOXICILINA.E) CEFATAXIMA.