2017

DRA. JOSEFINA MIMBELA OTINIANO

Jefa de la Unidad de Epidemiología y

Salud Ambiental.

HOSPITAL VITARTE

BOLETIN EPIDEMIOLOGICO Nº10 -2017

“14 Noviembre Día Mundial de la Diabetes”

FECHA EDICION: 10/11/2017

H O S P I T A L V I T A R T E

Página 2

BOLETIN EPIDEMIOLOGICO

MINISTERIO DE SALUD

Ministro de Salud

Dr. Fernando Antonio D’alessio

Ipinza

Centro de Epidemiología,

Prevención y Control de

enfermedades

Dr. Andrés Guillermo Lescano

Guevara

Director General

Dirección de Redes Integradas de

Salud Lima Este

Mg. Luis Martín Champin Loli

Hospital Vitarte

Dr. Pablo Córdova Ticse

Director

Unidad de Epidemiología y S.A.

Dra. Josefina Mimbela Otiniano

Jefa de la Unidad

Equipo Técnico

Dr. Vladimir Omar Bustinza Sovero

M.V. Giovanni Pérez García

Lic. Juan Carlos Hidalgo Villanes.

Téc. Adm Alex Escalante Llontop

Téc. Adm. Pablo Santivañez Bernardo

Secretaria MiluskaValentin Vigo

Aux. Adm. Anthony Vargas Cruz

Dirección:

Av. NicolasAyllón 5880

Cc.Central Km 7 Ate – Vitarte

www.hospitalvitarte.gob.pe

Teléfono: 351-4484 Anexo

282

EDICION

10 de Noviembre de 2017

Nº10 SEMANA 39-43

HOSPITAL VITARTE

Qué es la Diabetes?

La Diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce. La insulina es una hormona que regula el azúcar en la sangre. El efecto de la Diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre), que con el tiempo daña gravemente muchos órganos y sistemas, especialmente los nervios y los vasos sanguíneos. En 2014, el 8,5% de los adultos (18 años o mayores) tenía Diabetes. En 2015 fallecieron 1,6 millones de personas como consecuencia directa de la diabetes y los niveles altos de glucemia fueron la causa de otros 2,2 millones de muertes en 2012. Diabetes de tipo 1

La Diabetes de tipo 1 (también llamada insulinodependiente, juvenil o de inicio en la infancia) se caracteriza por una producción deficiente de insulina y requiere la administración diaria de esta hormona. Se desconoce aún la causa de la Diabetes de tipo 1 y no se puede prevenir con el conocimiento actual. Sus síntomas consisten, entre otros, en excreción excesiva de orina (poliuria), sed (polidipsia), hambre constante (polifagia), pérdida de peso, trastornos visuales y cansancio. Estos síntomas pueden aparecer de forma súbita. Diabetes de tipo 2

La Diabetes de tipo 2 (también llamada no insulinodependiente o de inicio en la edad adulta) se debe a una utilización ineficaz de la insulina. Este tipo representa la mayoría de los casos mundiales y se debe en gran medida a un peso corporal excesivo y a la inactividad física. Los síntomas pueden ser similares a los de la Diabetes de tipo 1, pero a menudo menos intensos. En consecuencia, la enfermedad puede diagnosticarse solo cuando ya tiene varios años de evolución y han aparecido complicaciones. Hasta hace poco, este tipo de Diabetes solo se observaba en adultos, pero en la actualidad también se está manifestando en niños. Cómo reducir la carga de la Diabetes

Prevención

Se ha demostrado que medidas simples relacionadas con el estilo de vida son eficaces para prevenir la Diabetes de tipo 2 o retrasar su aparición. Para ayudar a prevenir la Diabetes de tipo 2 y sus complicaciones se debe:

- Alcanzar y mantener un peso corporal saludable. - Mantenerse activo físicamente: al menos 30 minutos de actividad regular de intensidad

moderada la mayoría de los días de la semana; para controlar el peso puede ser necesaria una actividad más intensa.

- Consumir una dieta saludable, que evite el azúcar y las grasas saturadas. - Evitar el consumo de tabaco, puesto que aumenta el riesgo de sufrir diabetes y enfermedades

cardiovasculares. Diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico se puede establecer tempranamente con análisis de sangre. El tratamiento de la Diabetes consiste en una dieta saludable y actividad física, junto con la reducción de la glucemia y de otros factores de riesgo conocidos que dañan los vasos sanguíneos. Para evitar las complicaciones también es importante dejar de fumar. Entre las intervenciones que son factibles y económicas en los países en desarrollo se encuentran:

- - El control de la glucemia, en particular en las personas que padecen Diabetes de tipo 1. Los pacientes con Diabetes de tipo 1 necesitan insulina y los pacientes con Diabetes de tipo 2 pueden tratarse con medicamentos orales, aunque también pueden necesitar insulina;

- - El control de la tensión arterial; y

- - Los cuidados podológicos. Fuente: OMS

“14 Noviembre Día Mundial de la Diabetes ”

CONTENIDO

Portada Pág. 01

Editorial Pág.02

Vigilancia de EDAS Pág 03

Vigilancia de EDAS Acuosas Pág 04

Vigilancia de EDAS Disentéricas Pág 05

Vigilancia de IRAS Pág 06

Vigilancia de IRAS Neumonías Pág 07

Vigilancia de IRAS – SOB/A Pág 08

Vigilancia de Síndrome Febril Pág 09

Vigilancia de las Enfermedades Sujetas a Reglamento Sanitario Internacional Pág 10

Principales Enfermedades de Vigilancia Epidemiológica Pág 10

Infecciones asociadas a la atención de salud Pág 11

Vigilancia de TBC en el personal de Salud y Accidentes Ocupacionales Pág 12

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TENDENCIA Y SITUACION DE LAS ENFERMEDADES

SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM01 AL 43 -2017 ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDA)

COMENTARIO:

Durante la SE 43 del 2017 se reportaron 180 casos de

Enfermedades diarreicas agudas totales, evidenciándose

un aumento en relación a la semana anterior del 10.42%

(163 casos).

La tendencia de EDAS totales en estos últimos tres años es variable. Así tenemos que en el año 2013 hubieron 5077 casos por lo que la tendencia se incrementó en un 37.40% en relación al año 2012 (3695 casos) En el año 2014 se presentaron 5691 casos, por lo que la tendencia creció en un 12.09% en relación al año anterior 2013. En el año 2015 se presentaron 5204 casos, observándose que la tendencia disminuyó en un 8.55 % con respecto al año anterior 2014. En el año 2016 hubieron 6097 casos, presentándose un aumento del 17.15% a comparación del año anterior. En presente año 2017 el acumulado es de 5,109 casos. En relación a los CASOS ACUMULADOS hasta la SE 43

tenemos:

1.-Según distribución por distritos:

-Distritos con mayor concentración de casos: Ate con el

70.95 % (3,625 casos) y Lurigancho con 12.72 % (650

casos).

-El Distrito con menor concentración de casos: Cieneguilla

con el 0.04 % (02 casos).

En el 2017 hasta la SE 43 el acumulado es de 5,109 casos; evidenciándose una disminución del 1.08%. (5,165 casos) en relación al 2016 en el mismo periodo.

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TENDENCIA Y SITUACION DE LAS ENFERMEDADES

SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM 01 AL 43 -2016 DIARREA ACUOSA

COMENTARIO:

Durante la S.E. 43 -2017 se notificaron 179 casos de

Enfermedades Diarreicas Agudas Acuosas,

evidenciándose un aumento del 10.49 % con relación

a la semana anterior (162 casos).

La Tendencia de EDAS acuosas en estos últimos tres

años ha sido variable.

En el año 2013 (4987 casos) hubo un aumento

porcentual de 38.95 % en relación al año 2012 (3589

casos).Para el año 2014 hubo un aumento de 13.53%

(5662 casos) en relación al año 2013 (4987 casos).

Para el año 2015 hubo una disminución de 8.91%

(5157 casos) en relación al año 2014 (5662 casos). En

tanto el año 2016 hubo un incremento de 16.42%

(6,004) en comparación del año 2015. En presente año

2017 el acumulado es de 5,081 casos.

Respecto a la proporción de casos acumulados en el

Hospital Vitarte, los Distritos que se han atendido en

nuestra Institución son:

En mayor proporción es el Distrito de Ate con el

71.0% (3,609 casos) seguido del Distrito de

Lurigancho con 12.7% (645 casos). También

observamos que el distrito con menor concentración

de casos es Cieneguilla con 0.04% (02 casos).

En el 2017 hasta la SE 43 el acumulado es de 5,081 casos; evidenciándose un aumento del 0.45 % en relación al año 2016. (5,058 casos),encontrándonos en la zona de alarma.

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TENDENCIA Y SITUACION DE LAS ENFERMEDADES

SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM01 AL 43 -2017 DIARREA DISENTERICA

COMENTARIO:

Durante la última SE. 43 -2017 se notificó 01 caso de

Enfermedad Diarreica Aguda disentérica en el Hospital

Vitarte.

En los últimos tres años la tendencia ha ido en forma

variable para EDA disentérica.

En el 2013 (85 casos) hubo un descenso de 19.81% en

comparación al año 2012. Para el 2014 el acumulado es

de 30 casos, observándose un descenso de 64.7% en

relación al año 2013 (85 casos). Para el 2015 el

acumulado es de 47 casos y se observa un aumento de

56.6% en relación al año 2014 (30 casos).En el año 2016

hubo un incremento del 97.87% (93 casos) a comparación

del año anterior 2015. En el presente año 2017 hay un

acumulado de 28 casos.

CASOS ACUMULADOS POR DISTRITO

Hasta la SE 43 en el Distrito de Ate se han presentado 16

casos, que representa el 57.1 % del total de casos.

En el Distrito de Lurigancho se han presentado 05 casos

que representa el 17.9%.

En el 2017 hasta la SE 43 el acumulado es de 28 casos, evidenciándose una disminución del 65% en relación al año 2016, en el que se presentaron 80 casos.

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TENDENCIA Y SITUACION DE LAS ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM 01 AL 43 -2017 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDA (IRA)

COMENTARIO:

Durante la SE. 43 -2017 se reportaron 245 casos de

Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años,

representando un aumento del 18.93 % en relación a la

semana anterior (206 casos).

La tendencia de IRA total está en aumento en estos

últimos tres años. En el año 2013 (11,584 casos) la

tendencia aumentó en un 28.18% en relación al año 2012.

Para el año 2014 hubo 13,084 casos, incrementándose en

12.9%, en relación al año anterior. Para el año 2015 hubo

11,509 casos, disminuyendo en 12.03%, en relación al

año anterior 2014 (13,084 casos).Para el año 2016 se

registraron 12,543 casos evidenciándose un aumento de

8.98% a comparación con el año anterior 2015.

CASOS ACUMULADOS POR DISTRITO

En relación a los casos acumulados hasta la SE 43 en el

Hospital Vitarte:

1.-Según distribución por Distritos:

-Distritos con mayor concentración de casos: Ate con el

68.4 % (6,310 casos) y Lurigancho con 12.7% (1,175

casos).

-Distrito con menor concentración de casos: Cieneguilla

con 0.03% (03 casos).

En el 2017 hasta la SE 43 el acumulado es de 9,231

casos, observándose una disminución en 10.10 % en

relación al 2016 (10,269 casos) en el mismo periodo.

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TENDENCIA Y SITUACION DE LAS ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM 01 AL 43-2017 NEUMONIAS

COMENTARIO:

Durante la S.E. 43 -2017 se reportaron 16 casos de Neumonía en

menores de 5 años, evidenciándose un aumento del 60% en

relación a la semana anterior (10 casos).disminución del 33.33%

en relación a la semana anterior (18 casos)

Hay que mencionar que los 16 casos de Neumonías, son

Neumonías complicadas en un 100% y no se reportaron casos de

Neumonías no complicadas.

En los últimos 05 años la tendencia para Neumonías ha ido

descendiendo.

En el año 2013 (627 casos) la tendencia creció en un 84.95% en

relación al año 2012 (339 casos). En el año 2014 se presentaron

582 casos, por lo que la tendencia disminuyó en un 7.17% en

relación al año 2013. En el año 2015 se presentaron 549 casos,

por lo que la tendencia disminuyó en un 5.67% en relación al año

2014 (582 casos). Para el año 2016 se registraron 498 casos

evidenciándose una disminución de 9.28% a comparación con el

año anterior 2015. En cuanto al año 2017 el acumulado es de 345

episodios.

CASOS ACUMULADOS POR DISTRITO

En relación a los casos acumulados de pacientes que acuden al

Hospital de Vitarte distribuidos por distritos hasta la SE 43

tenemos:

-Distritos con mayor concentración de casos: Ate con el 64.9 %

(234 casos) y Lurigancho con 15,7 % (54 casos).

-Distritos con menor concentración de casos: Chaclacayo y la

Molina con 0.3 %, respectivamente un 01 caso cada uno.

En el 2017 hasta la SE 43 el acumulado es de 345 casos con

Neumonía complicada, observamos que ha disminuido en un

18.43 % en relación al 2016 (423 casos). Estamos en zona de

alarma.

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TENDENCIA Y SITUACION DE LAS ENFERMEDADES

SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM 01 AL 43 -2017 SOBA/ ASMA

COMENTARIO:

Durante la SE 43-2017 en el Hospital Vitarte, se reportaron

21 casos de Síndrome de obstrucción Bronquial y Asma en

menores de 5 años observándose una disminución de

19.23% de casos, en relación a la semana anterior (que

fueron 26 casos).

La tendencia del número de casos en los últimos tres años

es decreciente. En el año 2013 (3494 casos) la tendencia fue

decreciente en un 7.22 % en relación al año 2012 (3766

casos). En el 2014 hubieron 2783 casos, la tendencia fue

decreciente en un 20.34% en comparación al 2013. En el

2015 hubieron 1931 casos, la tendencia fue decreciente en

un 30.61% en comparación al 2014 (2783 casos). Para el

año 2016 se registraron 2027 casos evidenciándose un

aumento de 4.97% a comparación con el año anterior 2015.

Para el año 2017 el acumulado es de 1018 casos.

CASOS ACUMULADOS POR DISTRITO

En relación a los casos acumulados distribuidos por distritos

hasta la SE 43 tenemos:

-Distritos con mayor concentración de casos: Ate con el 64.6

% (658 casos) y Lurigancho con 14.7 % (150 casos).

-Distritos con menor concentración de casos: Chaclacayo

0,2% (02 casos respectivamente)

En el 2017 hasta la SE 43 el acumulado es de 1,018 casos

de SOBA y Asma, ha disminuido en un 41.05 % con relación

al año 2016 (1,727 casos a la sem. 43). Estamos en zona de

éxito.

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COMENTARIO:

En la S.E. 43-2017 se notificaron 399 casos de

febriles, representando una disminución del 3.85 %

en relación a la semana anterior (415 casos).

En el año 2013 se presentaron 10,235 casos la

tendencia se incrementó en un 9.01% a

comparación al año 2012 (9389 casos). En el 2014

hubo 10,291 casos, la tendencia se incrementó en

un 0.54% a comparación al año 2013 (10,235). En

el 2015 hubo 12,476 casos, la tendencia se

incrementó en un 21.2% a comparación al año 2014

(10,291). Para el año 2016 se registraron 15,740

casos evidenciándose un aumento de 26.16% a

comparación con el año anterior 2015. En cuanto el

acumulado del año 2017 es de 11,943 casos.

CASOS ACUMULADOS POR DISTRITO

El Distrito con mayor concentración de casos

acumulados hasta la Sem.43 es el Distrito de Ate

con el 80.31% (9,591 casos), seguido de

Lurigancho con el 11.90% (1,421 casos). El Distrito

que reportó el menor número de casos es Santa

Anita con el 7.80% (931 casos).

La distribución por grupos de edad muestra que el

mayor porcentaje de casos lo encontramos en el

grupo de 01-04 años de edad, los cuales

representan el 34.0 % (4,061 casos) del total,

seguido del grupo de 20 a 59 años con el 21.04 %

(2,514 casos).

Finalmente el grupo con menor número de casos es

el de los adultos mayores con el 3.92 % (469

casos).

SINDROME FEBRIL: Todo paciente con fiebre

(38º c o más) con ó sin foco aparente que llega

al establecimiento de salud.

TENDENCIA Y SITUACION DE LAS ENFERMEDADES

SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM DEL 01 AL 43-2017 SINDROME FEBRIL

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Peste Neumónica (CIE X: A20.0)

Hasta la semana 43 del presente año 2017 no se ha notificado ningún caso de Peste Neumónica en nuestro país.

Cólera (CIE X: A00)

En el Perú, no se han registrado casos de cólera desde el año 2002; se mantiene activa la vigilancia permitiendo

identificar otro tipo de enterovirus.

Hasta la semana 43 del presente año no se ha notificado ningún caso de cólera

Fiebre Amarilla (CIE X: A95.0)

Hasta la SEM 43 -2017 No se ha notificado ningún caso.

Dengue con señales de Alarma

Hasta la sem 43-2017 se han presentado 02 casos confirmados, siendo 01 caso clasificado como importado nacional

y el otro caso clasificado como autóctono.

Dengue sin señales de Alarma

Hasta la sem 43-2017 se han presentado 05 casos confirmados, 03 casos autóctonos y 02 casos importados

nacionales.

LEISHMANIASIS CUTANEA

Hasta la sem 43-2017 se han presentado dos casos confirmados.

Vigilancia de las Enfermedades Inmunoprevenibles Hepatitis B (CIE X: B16) Hasta la SEM 43 del presente año se han notificado 10 casos de Hepatitis B confirmados. Parálisis Flácida Aguda (CIE X: B06) Hasta la SEM 43 del presente año 2017 nuestra Institución no ha reportado ningún caso sospechoso de PFA. La vigilancia epidemiológica es activa y monitoriza éste indicador de evaluación regional (=> a 1x100, 000<de 15 años).

Tos Ferina (CIE X: A37) La Tos Ferina es otra de las enfermedades prevenibles por vacunas, sujeta de vigilancia. Hasta la semana 43 se ha notificado 01 caso de tos ferina. Tétanos Neonatal (CIE X: A33) Hasta la SEM 43 del presente año 2017 no se ha notificado ningún caso de Tétanos neonatal.

Sarampión- Rubeola (CIE X: B05) Hasta la SEM 43 no se han reportado casos.

Tétanos (CIE X: A35) Se presentó un caso confirmado en el mes de abril.

Otras Notificaciones:

Sífilis congénita:(CIE X: A50) Hasta la semana 43 se ha reportado 01 caso confirmado. Violencia Familiar:(CIE X: Y07) Hasta la semana 43 se han reportado 86 casos confirmados.

Plaguicida:(CIE X: T60)

Hasta la semana 43 se han reportado 95 casos confirmados.

TENDENCIA Y SITUACION DE LAS ENFERMEDADES VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES SUJETAS

SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA HASTA LA SEM 01 AL 43 A REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL (RSI)

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Hasta la semana 43- 2017 se realizó la vigilancia activa de Infecciones Asociadas a la

Atención de Salud en los diferentes servicios:

En el Servicio de Neonatología de Enero a Octubre 2017 hubo 01 caso de Infección asociada a

catéter venoso periférico.

En el Servicio de Medicina de Enero a Octubre 2017 hubo 01 caso de Infección asociado a catéter

urinario permanente.

En el Servicio de Cirugía se vigilaron a 39 pacientes de Enero a Octubre con catéter urinario y

hasta el momento no se ha reportado infección asociada a CUP , también se vigiló a 283

pacientes con colecistectomía, y a 83 pacientes con hernioplastía no reportándose Infecciones

de herida operatoria.

En el Servicio de Obstetricia se vigilaron en el periodo de Enero - Octubre un total de 3,370

pacientes, de los cuales 2,241 gestantes culminaron su embarazo por parto vaginal y 1,129

gestantes por cesárea. De Enero - Octubre del presente año se han presentado 03 casos de

Endometritis por parto vaginal ,05 casos de Infección de herida operatoria y no hubieron casos

de Endometritis por cesárea.

En el Área de Trauma Shock desde Enero - Octubre de 2017 se vigilaron a 39 pacientes con

CVC; no registrándose ninguna ITS asociado al CVC. Se vigilaron a 87 pacientes con CUP no

encontrándose ITU asociada a este catéter.

En cuanto al ventilador mecánico se vigiló a 27 pacientes en el periodo Enero-Octubre de 2017,

reportándose 02 casos de Neumonía por ventilador mecánico en este lapso de tiempo.

TENDENCIA Y SITUACION DE LAS ENFERMEDADES INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE SALUD SUJETAS AVIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM 01al 43-2017

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Vigilancia y Seguimiento de Tuberculosis en el personal de salud En el Hospital durante el mes de Enero - Octubre 2017, se reportó un caso de Tuberculosis

Pulmonar en el personal de salud.

Vigilancia y Seguimiento de Accidentes Ocupacionales

De Enero - Octubre 2017, se realizó la vigilancia y seguimiento de Accidentes punzocortantes, reportándose 25 casos. Cabe señalar que el seguimiento de estos accidentes corresponde desde marzo del presente año a la Sub-área de Seguridad y Salud en el Trabajo. En el mes de octubre no se han reportado accidentes punzocortantes.

TENDENCIA Y SITUACION DE LAS ENFERMEDADES VIGILANCIA DE TBC PERSONAL DE SALUD - Y SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM 01 al 43 -2017 VIGILANCIA ACCIDENTES OCUPACIONALES