14 de Junio de 2012 - SEFH | Grupos de Trabajo · El impacto económico viene en que estos casi...
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14 de Junio de 2012
La cronicidad y las TICs
Rafael Sánchez Bernal
2.191.722
OSABIDE AP
18Hospitales
308Centros de
Salud
HISTORIACLONICA
ELECTRÓNICA
CONSEJO SANITARIO
PAGINAWEB
CARPETADE SALUD
CONSULTASNO
PRESENCIALES
SEGUIMIENTODE
CRÓNICOS
RESISTENCIA AL CAMBIO
BARRERAS ORGANIZATIVAS:
Rediseño delModelo
Necesidad deFormación
BARRERAS TECNOLOGICAS:
. Ancho de banda
. Aplicaciones a medida
FINANCIACIÓN:
.Inicial
.Medio / LargoPlazo
FALTA DE ALINEAMIENTO
ENTRE UNASORGANIZACIONES
Y OTRAS
GESTIÓN DE LOS EGOS
Y REDEFINICIÓN
DE ROLES
Estratificación ytargeting de la población
1
2
Prevención y Promoción
3
Autocuidado y educaciónal paciente activo 4
Red de pacientes activosy conectados a través de
Web 2.0 5
OSABIDE GLOBAL:Historia Clínica
Electrónica Única
6
Atención clínica integrada
7Desarrollo de hospitales
de subagudos
8Competencias avanzadas de
enfermería
9Colaboraciónsociosanitaria
10Financiación y Contratación
14
13
12
11OSAREAN: Osakidetza
no Presencial
Receta Electrónica
Centro de Investigaciónpara la cronicidad (Kronigune)
Innovación desde losprofesionales clínicos
R. BENGOA
DE ARRIBA A ABAJOINTERVENCIONES ESTANDARIZABLES
O-SAREAN
HISTORIA CLINICA
UNIFICADA
FINANCIACIÓN Y CONTRATACIÓN
RECETA ELECTRÓNICA
ESTRATIFICACIÓN
ROLES DE ENFERMERIA
EMPODERAMIENTO DEL PACIENTE
COORDINACIÓN SOCIO-SANITARIA
HOSPITALES SUBAGUDOS
CUIDADOS INTEGRADOS
DE ABAJO A ARRIBAINNOVACIÓN LOCAL
Proyectos que configuran la Estrategia de Cronicidad
BOTTOM UPPREVENCION/PROMOCION
SALUD POBLACIONALMEDICINA
EFICIENCIA
TRIPLE
META
3
Carpeta Personal de Saludde cada ciudadano, que permitirá
acceder a toda la informaciónclínica objetiva contenida en la
Historia Clínica4
Apoyo a los 14 Proyectos deKronikoen para afrontar el
reto de la cronicidad enPaís Vasco
6
7
8
9
12
11
10
Apoyo a la Tele asistenciaen los pacientes del
espacio socio sanitario, e integración de la información
en la Hª Cª Única
Cartera de Servicios
Trámites Administrativos:TIS, 2ª Opinión
Q / R / S y FDerechos y Deberes
Voluntades AnticipadasEtc.
Realizar Encuestas de Expectativas de los ciudadanos y también
realizar Encuestas de Satisfacciónpara mejorar el conocimiento
del Sistema Sanitario
Crear una Solución integral de atención a distancia y virtual
del paciente crónico en movilidad, en todos los desplazamientos e
integrar la información enla Hª Cª Única
Crear una solución integral de Tele medicina Domiciliaria
que debe integrarse en laHistoria Clínica Única
De prueba piloto a servicio básico de Osakidetza
,
Crear una solución tecnológica integral de Tele medicina entre
Profesionales de Osakidetza que atiendan Pacientes y que debe
integrarse en laHistoria Clínica Única
Extender el nuevo Modelo de Cita Previa para Médico de Cabecera,
Pediatra, Enfermera y Matrona, a través del canal telefónico (IVR y Call center)
y el canal web al 100%de la población
1
Consejo Sanitario realizado porenfermeras de Osakidetza a
través del teléfono, registrar la Información en el CRM la Hª Cª
y conocer la eficiencia del Servicio (saber si luego va a Urgencias, AP o AE)
5
Apoyo para realizar Consultas no Presenciales: Interconsultas no
Presenciales, Teléfono, Telemedicina, E-Mail, y Consultas de Tele monitorización
en domicilio, e integración de la información en la Hª Cª Única
2
Liderazgo, impulso y gestióndel Nuevo Portal 2.0.
de la Sanidad Pública Vasca
902 203020
Álava: 945 203020 Gipuzkoa: 943 203020
Bizkaia: 944 203020
Escuela de Salud:Paciente activo y Hojas informativas
para los pacientes validadas por Médicos y Enfermeras especialistas de
Osakidetza, y apoyo a las Asociacionesy Foros de Pacientes
14
13Campañas Poblaciones de Salud Públicas y/o Informativas como
Vacunación Antigripal, etc., y otro tipo de Campañas como las
del Programa de Detección Precozdel Cáncer de Mama, etc.
De prueba piloto a servicio básico de Osakidetza
,
Extender el nuevo Modelo de Cita Previa para Médico de Cabecera,
Pediatra, Enfermera y Matrona, a través del canal telefónico (IVR y Call center)
y el canal web al 100%de la población
1 Cartera de Servicios
0
250000
500000
750000
1000000
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
125Citas / hora
CITAS DADAS POR EL IVR + WEB + CALL CENTER +EN ATENCIÓN PRIMARIA:
ACUMULADAS AÑO 2011
TOTAL 1.035.470
Año: 1.035.470 Mes: 86.289 Día: 2.876
+
+
0
200000
400000
600000
800000
1000000
1200000
1400000
1600000
1800000
2000000
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC ENE FEB MAR ABR
CONSULTAS NO PRESENCIALES TELEFÓNICAS REALIZADAS POR LOS MÉDICOSY LAS ENFERMERAS A LOS PACIENTES EN ATENCIÓN PRIMARIA:
ACUMULADAS AÑO 2011 y Enero - Abril de 2012
Total llamadas
1.810.298
18% del totalde Consultas
496 Llamadas / hora
(Considerando 12 h,de 8 a 20 horas)
Inicio: 1.810.298 Mes: 113.144 Día: 5.954
IMPACTO ECONÓMICO
El impacto económico viene en que estos casi 2.000.000 de personas no acuden al centro de salud,
evitamos costes de desplazamiento, contaminación, costes laborales de cientos de miles de horas,
y horas de trabajo de la persona, y muchas veces el acompañante.
En muchas ocasiones son personas mayores que debían trasladarse en ambulancias o tiene problemas de movilidad.
Cada consulta médica tiene un coste de 27,45 €,por lo que el ahorro es considerable,
por lo que gracias a las no presenciales el sistema se hace sostenible, ha disminuido la presión asistencial en el propio centro,
bajan las demoras y el sistema ahorra dinero.
De prueba piloto a servicio básico de Osakidetza
,
Extender el nuevo Modelo de Cita Previa para Médico de Cabecera,
Pediatra, Enfermera y Matrona, a través del canal telefónico (IVR y Call center)
y el canal web al 100%de la población
1
Consejo Sanitario realizado porenfermeras de Osakidetza a
través del teléfono, registrar la Información en el CRM la Hª Cª
y conocer la eficiencia del Servicio (saber si luego va a Urgencias, AP o AE)
2 902 203020
Álava: 945 203020 Gipuzkoa: 943 203020
Bizkaia: 944 203020
Cartera de Servicios
INICIO ABR
TOTAL 111.559
Resuelto
Enfermería
85 %
Médico
15 %
Llamadas Seguimientos Crónicos 13.791
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
40000
45000
50000
55000
60000
65000
70000
75000
JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC ENE FEB
18 Empleos
CONSEJO SANITARIO: JUN 2011 – ABR 2012
Media: 8.116/mes 296/día
LLAMADAS DE SEGUIMIENTO A PACIENTES CRÓNICOS
Nº DE PACIENTES Y % QUE REPRESENTA
0
5
10
15
20
25
30
SEGUIMIENTO PALIATIVOS DIABETES EPOC ANTICOAGULADOS
27 %
%
SEGUIMIENTO AL ALTADE PACIENTES CRONICOS
FRAGILES
3.747
3.0322.904
2.062 2.045
22 %21 %
15 % 15 %
Llamadas Seguimientos Crónicos: 13.791
Comparación con otros centros de atención no presencial
Total llamadas Consejo Sanitario
2011
Ratio llamadas per capita
2011
Andalucía 0,016
Cataluña 0,020
Osarean Consejo 0,055
3
Carpeta Personal de Saludde cada ciudadano, que permitirá
acceder a toda la informaciónclínica objetiva contenida en la
Historia Clínica
De prueba piloto a servicio básico de Osakidetza
,
Extender el nuevo Modelo de Cita Previa para Médico de Cabecera,
Pediatra, Enfermera y Matrona, a través del canal telefónico (IVR y Call center)
y el canal web al 100%de la población
1
Consejo Sanitario realizado porenfermeras de Osakidetza a
través del teléfono, registrar la Información en el CRM la Hª Cª
y conocer la eficiencia del Servicio (saber si luego va a Urgencias, AP o AE)
2 902 203020
Álava: 945 203020 Gipuzkoa: 943 203020
Bizkaia: 944 203020
Cartera de Servicios
COLABORACIÓN DE PACIENTES CRÓNICOSEN SU AUTOCUIDADO
COLABORACIÓN DE PACIENTES CRÓNICOSEN SU AUTOCUIDADO
COLABORACIÓN DE PACIENTES CRÓNICOSEN SU AUTOCUIDADO
COLABORACIÓN DE PACIENTES CRÓNICOSEN SU AUTOCUIDADO
COLABORACIÓN DE PACIENTES CRÓNICOSEN SU AUTOCUIDADO
0
5
10
15
20
25
17/06/2011 18/06/2011 19/06/2011 20/06/2011 21/06/2011
Valor Valor Máximo Valor Mínimo
2. Solución técnica propuesta2.1. Componentes de la solución
CANALIDAD – Modelos de aplicación
• Modelo No intrusivo (ELEGIDO, no perder de vista el otro modelo para un futuro)
Para aplicaciones web existentes
No requiere la modificación de la aplicación web
Se adaptan los contenidos según el canal, la familia o el tipo de dispositivo a través de una consola web que permite modificar, crear o eliminar la información de la página web
Permite aplicar reglas genéricas de adaptación por canal, familia, dispositivo, aplicación web o directorio web
• Modelo Intrusivo
Para aplicaciones web nuevas (Java y .NET)
Desarrollo de una única aplicación para todos los canales
Traducción del contenido HTML al formato nativo del dispositivo
Desarrollo tradicional a través de modelo MVC basado en plantillas y librerías de tags
Smartphone
XXXXCita previa resuelta por el canal Web / Consejo Sanitario / Hábitos de Vida saludable
Modalidades de Consultas no Presenciales
PARA PONER DE FORMA INMEDIATA
• Interconsultas no Presenciales entre 1ª y Especializada
• Consultas Telefónicas• Consultas de Telemedicina• Consultas de Tele monitorización• Consultas por E-Mail
PARA PONER EN UN FUTURO PRÓXIMO
• Consultas en la Red Social que estamos construyendo
en Osakidetza ”Leku”
PACIENTE UNICO
CONSULTA NO PRESENCIAL
Consultas Telefónicas En Atención Especializada
2011
Total llamadas
71.311
50000510005200053000540005500056000570005800059000600006100062000630006400065000660006700068000690007000071000720007300074000750007600077000780007900080000
2 0 1 0 2 0 1 1
50.829
71.311
2010
45 %
NO PRESENCIALES
23 Mayo 2012 Jueves
24 Abril 2012 martes
OSABIDE AP
(1863 – 1947)
Fundador de la Ford Motor CompanyPadre de las cadenas de producción modernas en la fabricación de coches
(1863 – 1947)
Fundador de la Ford Motor CompanyPadre de las cadenas de producción modernas en la fabricación de coches
“ Si yo le hubiese preguntado a mis clientes que querían,
(1863 – 1947)
Fundador de la Ford Motor CompanyPadre de las cadenas de producción modernas en la fabricación de coches
“ Si yo le hubiese preguntado a mis clientes que querían,todos me hubiesen dicho que un caballo mejor “
Año 1.896 Ford Quadricycle
El País, 24 de Octubre de 2010
Apocalipsis 18-4
17 de Mayo de 2012
17 de Mayo de 2012