14° CURSO DE LA AEMEF 24/25 de Mayo 2010
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14° CURSO DE LA AEMEF24/25 de Mayo 2010
Patologia tendinosa
Nuevas tecnicas en Fisioterapia
Rémy ROULLAND – CERS Capbreton Francia
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Tratamientos de FisioterapiaReposoHieloUltra sonidosMasages : MTP / CyriaxEstiramientosRefuerzo excentricoOndas de choqueLaser
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TratamientoFase aguda: Fase inflamatoria,
Fase calienteReposo, Hielo, Ultra sonidos,
Masages..
Fase cronica: Fase friaMPT, Ondas de choque,
Estiramientos, Refuerzo excentrico..
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Ondas de choque: Principes
Tratamiento mecanico como el MTP*
Percusion sobre la zona dolorosa para crear:
Reaccion « inflamatoria » local por aumento de la vascularizacion local
Antalgia local por desarollo de endorfinas locales
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Ondas de choque: Indicaciones
TendinopatiasAponevrositisPeriostitisConsecuencias de dolores
ligamentososFibrosis musculares
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Ondas de choque: Contra indicaciones
Proceso inflamatorio agudoFractura sin consolidacionPatologia tumoral localAlgodistrofiaMujer embarazada
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Ondas de choque: MaterialCompresor:
Impulsion neumatica que crea un movimiento balistico
Panel de controlPercutor: 2
cabezales y posibilidad de aumento de la presion
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Panel de controlNumero de impulsos
Frecuencia
Presion
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Percutor2 cabezales
Posibilidad de aumentar la presion ejercida
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Ondas de choque: ProtocoloImpulsiones: 2000 a 3000
Frecuencia: 4 a 15 Hz
Presion: 2 bares
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Ondas de choque: ProtocoloValoracion del
dolor antes de la sesion: EVA o EN
Sesion cada 4 o 5 dias
Tratamiento de 4 a 6 sesiones
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Ondas de choque: TecnicaPosicion del pacienteGel neutro para evitar la abrasion
cutanea ligada al desplazamiento del cabezal
Comenzar los impulsos en la periferia de la zona dolorosa en los limites de lo soportable
Progresivamente, centrarse en la zona dolorosa
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Ondas de choque: TecnicaDespues de la sesion: crioterapia
local al final del dia para limitar las reacciones secundarias de dolor
Actividades fisicas continuan, respetando el dolor.
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Ondas de choque: ReaccionesSesion « desagradable »Las informaciones del dolor
disminuyen durante la sesionSensacion de anestesia al final
de la sesion: producto de endorfinas
Dolor que puede aumentar en las 24 o 48 horas despues de la sesion con una remision los dias siguientes
Posibilidad de hematomas
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Ondas de choque: ReaccionesLa evolucion del dolor muestra
una disminucion con su valoracion antes cada sesion
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Ondas de choque: Resultados80% de los pacientes mejorados
o curados20% igualesNingun empeoramiento
Los resultados dependen de la tecnica y del operador
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Ondas de choque: Discusion
Tratamiento doloroso: informar al paciente
Buenos resultados con poco sesionesNo es el tratamiento de primera
intencionPrecio de la maquina importanteTratamiento del dolor (y de la
calcificacion)Mejores resultados en cronica
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Ondas de choque: ConclusionBuenos resultados sobre el dolor
Mejora funcional de los pacientes que permite facilitar la cicatrizacion del tejido tendinoso, ligamentoso o aponevrotico.
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Gracias por su atencion