SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA POR EL VIH : DIAGNOSTICO, PRONOSTICO Y PREVENCION.

JAIME CARDONA LARA

EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (SIDA)

• Es un ARN virus ; se han identificado el VIH-1 y el VIH-2

• Junto al ARN se encuentra una transcriptasa reversa.

• El genoma contiene los genes env , pol y gag

• El gen env , codifica para las proteínas de la envoltura gp160 que es degradada a gp41 y gp120 ; esta ultima sirve de puesnte entre los linfocitos T CD4 y el virus.

• El gen pol , codifica para la trascriptasa reversa y proteasas.

• El gen gag , codifica para una proteína que al degradarse forma una p24.

• El virus infecta los linfocitos T CD4 y células del cerebro , piel , medula ósea , intestino y ganglios , y produce daño formando sicitios o induciendo apoptosis.

Patogenia del VIH• El VIH entra a los linfocitos T CD4 por la unión gp120-CD4 y CCR5 , CXCR4.

• La mutación origina cepas tróficas para T CD4 , monocitos o macrófagos.

• Existe disminución progresiva del total de linfocitos T CD4 en sangre.

• Hay respuesta disminuida de linfocitos T a mitogenos y antígenos y la respuesta de hipersensibilidad tardía esta ausente en fases mas avanzadas de la infección.

• La antigemia del VIH es rápida y alas pocas semanas hay anticuerpos IgM , que desaparecen y son seguidos por IgG , que permanecen siempre en los pacientes.

• Los anticuerpos IgG establecen y confirman el diagnostico de infección por VIH.

• Las manifestaciones clínicas de daño cerebral se confunden con angustias y estrés y los cambios psicológicos pueden llegar a demencia.

• Se observa perdida de peso , caquexia , astenia y adinamia , tumores como sarcoma de kaposi

• Las manifestaciones clínicas y por laboratorio de inmuno supresión indican SIDA.

Transmisión de la Infección por el VIH

Diagnostico inmunológico de la infección por VIH