13.- Conducta Suicida

7/25/2019 13.- Conducta Suicida

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Conducta suicida enniños y

adolescentes



Algunos mitos

Los jóvenes que intentan suicidarse no tienerealmente la intención de hacerlo y sólo persiguenmanipular a otras personas.

Los jóvenes que hablan de suicidio no llegan a atentarcontra su vida.

Al hablar con un adolescente de sus ideas suicidas se

les puede inducir a la ejecución de ellas. Todo el que se suicida está deprimido.

El suicidio ocurre por impulso por lo tanto no se puedeevitar.



Defnición

Toda conducta autodestructiva o con un altoíndice de peligrosidad para el sujeto, en la quese puede distinguir una intencionalidad real yotra latente que se acompaa de diversosgrados de conciencia y que puede terminarcon la muerte del individuo.



Proceso

Ideación

Amenaza

Intento

Suicidioconsumado

GestoIntento

Suicidio frustrado



Proceso

1.- El deseo de suicidarse

Experienciastempranas

Factoresconstitucionale

s

Desarrollo

psíquico

Factoresambientales

vulnerabilidadpersonal

Funcionamiento del Yo• Autoestima

• ontrol de impulsos• Asertividad• desempe!o frente alestr"s• #ercepción de la



Proceso

2.- La Representación Suicida: Im$%enes mentales del suicidio del propio

individuo&

3.- Las Ideas Suicidas: #ensamientos de terminar con la propia

existencia ' que pueden ser de distintas formas(

▪

Idea suicida sin un método específco▪ Idea suicida con un método inespecífco

▪ Idea suicida con un método especifco no planifcado

▪ Idea suicida planifcada o plan suicida



Proceso

4.- La Amenaza Suicida: Insinuación verbal de las intenciones suicidas)

expresada ante personas vinculadas al su*eto&

Es una petición de a'uda&

5.- El Gesto Suicida: Acto suicida que no conlleva lesiones de

relevancia

6.- El Intento Suicida: Acto sin resultado de muerte& El su*eto se da!a a sí mismo deliberadamente&



Proceso

7.- El Suicidio Frustrado: Acto suicida que de no mediar situaciones

fortuitas) +ubiera terminado en la muerte&

.- El Suicidio Accidental: ,ealizado con un m"todo del cual se desconocía su

verdadero efecto o con un m"todo conocido) peroque no se pensó que el desenlace fuera la muerte&

!.- Suicidio Intencional: ualquier lesión autoin-in%ida con el propósito de

morir ' cu'o resultado es la muerte&



Proceso

Ambivalencia en la conducta suicida

Deseo de morir Deseo de ser rescatado



"once#to de muerte

Fantasías en relación a la muerte Escapar

.iberarse

/ovilizarse

.o%rar paz

,eunirse

asti%ar 0uir

Ser rescatado



E#idemiolog$a

,epresenta una causa de muerteimportante en esta población& Intento suicida( 1(2 mu*eres v3s +ombres

Suicidio consumado( 2(1 mu*eres v3s +ombres

En ni!os menores de 21 a!os resultafrecuente la ideación&

4o existe un m"todo mas utilizado) peroes frecuente la sobredosis de f$rmacos&



5 #odemos llamarsuicidio a las

conductas que unni!o +a%a antes delos 6 a!os) siendo

esta la edad en que

el su*eto adquiriríael concepto demuerte como al%o

irreversible7



"once#to de muerte

/enores de 8 a!os( #redomina una incomprensión total o indiferencia

completa respecto al tema&

8 a 9 a!os( Existe una percepción :mística; de la muerte temporal '

reversible&

9 a 6 a!os(

#redomina el concretismo) con ras%os de realismo ' lapersoni<cación de la muerte&

/a'ores de 6 a!os( oncepto abstracto) aparece an%ustia existencial ' la

simbolización de la muerte



"aracter$sticas del %%A

ar$cter +abitualmente manipulatorio

Di<cultad de comunicación

/a'or sensibilidad

/enor desarrollo de la capacidad de autocontrol Di<cultad en la modulación afectiva ' expresiva

Autoestima ba*a o inestable

Escasas +abilidades sociales Sentimientos de desesperación ' desamparo =ivencias depresivas

Situaciones de abuso sexual



"aracter$sticas &amiliares

Familias desinte%radas

0istoria familiar de comportamientos suicidas

#oco apo'o social

#obre comunicación entre padres e +i*os

=inculaciones afectivas inestables

=iolencia familiar

,ed de apo'o restrin%ida Subsistema parental rí%ido

Inconsistencia en establecimiento de límites



'actores de riesgo

Fi*os Intento de suicidio previo Actual ideación suicida

Diversos factores

/odi<cables Ansiedad Desesperanza

Interrupción del tratamiento >rastorno psiqui$tricosevero Aislamiento social

Enfermedadesm"dicas



'actores de riesgo

Frente a diversassituaciones( /uerte o enfermedad terminal

de un familiar o ami%o #"rdida de la condición de

salud física

#"rdidas del a!o acad"mico)

cole%io) del +o%ar& Abuso alco+ol o dro%as

#resencia de trastornosansiosos



'actores de riesgo

ambios emocionales' conductuales( Dolor intratable que

sobrepasa lascapacidades deadaptación

Deterioro en el

rendimiento escolar Aislamiento social

#eríodos especiales



'actores de riesgo

#resencia deconductas suicidas( Intentos previos

Explicitar ideas suicidas Desprendimiento de

posesiones favoritas Despedidas inapropiadas

=erbalizacionesambi%uas o indirectas onductas como

+omicidio) accidentes oabuso de dro%as



(e)ales de alerta

1.- *m#ulsi+idad( cuando la reacción esdesproporcionada ' con alto contenidoa%resivo&

2.- %i)o con a#ariencia normal( in-uidopor medios de comunicación ' con escasacapacidad re-exiva&

3.- Desmoti+ación , &alta de uego(p"rdida de la ale%ría vital&

4.- a/lar re#etidamente de la muerte(inter"s exa%erado sobre la muerte&

5.- 'racaso escolar( fenómeno sin



'actores #rotectores

Entre%ar +abilidades sociales a los ni!os&

#oseer con<anza en sí mismo& >ener buena autoestima) autoima%en ' su<ciencia&

Desarrollar +abilidad para resolver problemas& Saber buscar a'uda en momentos de di<cultades& Estar inte%rado ' tener sentido de pertenencia& /antener buenas relaciones interpersonales& Desarrollar una variedad de intereses

extra+o%are!os >ener apo'o a nivel social o familiar



Diagnostico

Se recomienda evaluarante una tentativa desuicidio(

.a intencionalidad

,ies%o de muerte

#ersistencia de ideas

suicidas

#robabilidad de volver acometer el acto suicida



Diagnostico

>ambi"n se debe considerar de formadetallada las conductas del paciente( Expresión emocional

,elaciones interpersonales Situación social

/otivaciones

Sentido dado a la muerte

aracterísticas del desarrollo de la personalidad

Existencia de trastornos psiqui$tricos

Existencia ' calidad de redes de apo'o



E+aluación

En el caso de ni!os m$s peque!os( >"cnicas de *ue%o dia%nóstico ?bservación de conductas

@ande*a de arena

#ara evaluar funcionamiento familiar

Sesión familiar exploratoria ?bservación de din$micas



0ratamiento

Acciones inmediatas #revenir nuevos intentos

ompromiso

Acciones mediatas #sicoterapia

Apo'o farmacoló%ico

>erapia familiar Intervenciones ambientales



Pre+ención

#romoción de aspectos %enerales de Salud/ental) aumentando los factoresprotectores( apacidad en resolución de problemas

Autocon<anza

Flexibilidad co%nitiva

,elaciones familiares sanas Estilo comunicacional saludable

,edes sociales de apo'o



Pre+ención

Educación e información a diversos actoressociales en salud ' educación

ontrol sobre la publicidad de actos suicidas

validados como alternativa de enfrentamientode problemas) en los medios de comunicación&

ontrol del acceso a los medios de

autodestrucción >ratamiento precoz de problemas psicoló%icos

Dia%nóstico ' tratamiento oportuno&



"onsideraciones

2& El suicidio en la infancia ' laadolescencia no es un procesopsicopatoló%ico) sino una conducta&

8& Es una conducta voluntaria ' con plenaconciencia del su*eto&

1& .a conducta suicida es un continuo&

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