12Tomo I Plan Hospitalario de Emergencia - … · SAN VICENTE DE PAUL SAN FRANCISCO DE MACORÍS,...

SECRETARIA DE ESTADO DE SALUD PUBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL

(SESPAS)

PROYECTO “PLANEAMIENTO HOSPITALARIO PARA ATENCIÓN DE DESASTRES Y SITUACIONES DE

EMERGENCIA” Préstamo BID 1152/OC-DR

PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA HOSPITAL REGIONAL

SAN VICENTE DE PAUL SAN FRANCISCO DE MACORÍS,

PROVINCIA DUARTE

T O M O I Elaborado por: Ing. Rosa Urania Abréu Colaboradores: Dr. Luis Honorio Dra. Miguelina Tactuk Dr. Gregorio Gutiérrez Ing. Carlos Mota Arq. Raysa Rodríguez Ing. Lorenzo Peña

Santo Domingo, R. D Abril, 2003

STP/UES-PMR, OPS/OMS, BID

Proyecto Planeamiento Hospitalario Plan Hospitalario de Emergencia

- Abril, 2003 Indice

HOSPITAL REGIONAL SAN VICENTE DE PAUL “PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA”

TABLA DE CONTENIDO

T O M O I I.- INTRODUCCIÓN ......................................................................................................... 1 II.- ASPECTOS GENERALES.......................................................................................... 2

II.I- ANTECEDENTES .................................................................................................................2 II.2.- LEGISLACION ...................................................................................................................4 II.3.- GLOSARIO DE TERMINOS..............................................................................................5

III.- DESCRIPCIÓN GENERAL DEL HOSPITAL. ............................................................. 8 III.1.- IDENTIFICACIÓN DEL HOSPITAL................................................................................9 III.2.- ASPECTOS EXTERNOS. ................................................................................................10 III.3.- CAPACIDAD OPERATIVA. ...........................................................................................10 III.4.- LINEAS VITALES. ..........................................................................................................10

III.4.1.- INSTALACIONES SANITARIAS. ..........................................................................10 III.4.2.- ENERGIA ELÉCTRICA. .........................................................................................11 III.4.3.- COMUNICACIONES...............................................................................................11 III.4.4.- INSTALACIONES MECANICAS. ..........................................................................13 III.4.5.- TRANSPORTE.........................................................................................................13

III.5.- AMENAZAS (Del Hospital o su entorno). .......................................................................13 III.6.- VULNERABILIDAD HOSPITALARIA..........................................................................14

III.6.1.- VULNERABILIDAD ADMINISTRATIVA-ORGANIZATIVA................................14 III.6.2.- VULNERABILIDAD EQUIPOS Y MOBILIARIOS POR AREA CRITICA. .......15

III.7.- AREAS DE EXPANSION DE SERVICIOS DE EMERGENCIA...................................17 IV.- DESCRIPCIÓN DEL PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA. ........................... 17

IV.1.- OBJETIVOS DEL PLAN ................................................................................................17 IV.2.- ESTRUCTURA DEL PLAN ...........................................................................................19 IV.3- CAPACITACION ..............................................................................................................21 IV.4- ACTUALIZACION ...........................................................................................................21

V.- EJECUCION DEL PLAN........................................................................................... 22 V.1.- NOTIFICACIÓN DEL EVENTO: .....................................................................................22 V.2.- DECLARATORIA DE LAS ALERTAS Y ALARMAS O AVISOS...............................23

V.2.1.- CADENA DE LLAMADAS.......................................................................................24 V.3.- EQUIPOS DE TRABAJO. .................................................................................................25

V.3.1.- COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIA....................................................25 V.3.2.- EQUIPOS DE ATENCION PRE-HOSPITALARIA. .............................................28

V.3.2.1.- Comando Operativo pre hospitalario / Equipos de Triage. ..................................29 V.3.2.2.- Equipos de Atención Inicial / Equipos de Transporte Asistido. ...........................30

V.3.3.- EQUIPOS DE ATENCION HOSPITALARIA........................................................31 V.3.3.1.- Equipos de Triage Hospitalario. ...........................................................................31 V.3.3.2.- Equipos de Atención Prioridad I..........................................................................32 V.3.3.3.- Equipos de Atención Médica...............................................................................33 V.3.3.4.- Equipos de Intervenciones Quirúrgicas. ..............................................................34 V.3.3.5.- Equipos de Hospitalización y Altas.....................................................................36


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V.3.4.- EQUIPOS DE AYUDA AL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO. ......................37 V.3.4.1.- Equipos de Diagnóstico por Imágenes / Equipos de Laboratorio........................37 V.3.4.2.- Equipo de Farmacia. ............................................................................................38

V.3.5.- EQUIPOS DE APOYO LOGISTICO-ADMINISTRATIVO. ................................39 V.3.5.1.- Equipos de Nutrición. ..........................................................................................39 V.3.5.2.- Equipo de Comunicaciones. ................................................................................40 V.3.5.3.- Equipos de Seguridad y Vigilancia......................................................................41 V.3.5.5.- Equipos de Mantenimiento. .................................................................................43

V.3.6.- EQUIPOS DE SERVICIOS GENERALES / APOYO LOGÍSTICO...................44 V.3.6.1.- Equipos de Manejo de Cadáveres........................................................................44

V.3.7.- BRIGADAS OPERATIVAS. ...................................................................................45 V.3.7.1.- Brigadas de Evacuación.......................................................................................45 V.3.7.2.- Brigadas de Lucha Contra Incendios. ..................................................................46 V.3.7.3.- Brigadas de Búsqueda y Rescate. ........................................................................47

VI.- COORDINACIONES INTERINSTITUCIONALES..................................................... 1 VII.- RED DE REFERENCIAS Y CONTRAREFERENCIAS............................................. 2 VIII.- FIN DE LA EMERGENCIA....................................................................................... 2 IX.- BIBLIOGRAFIA CONSULTADA .................................¡Error! Marcador no definido. ANEXO NO. I : INFORMACIONES COMPLEMENTARIAS BASICAS DEL PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA. ANEXO NO. I-1: Esquema General del Hospital y Ruta de Evacuación. ANEXO NO. I-2: Directorio Telefónico Interno del Hospital. ANEXO NO. I-3: Directorio Telefónico Recursos Médicos Asistenciales del Hospital. ANEXO NO. I-4: Directorio Telefónico de Centros de Salud Públicos y Privados de San

Francisco de Macorís. ANEXO NO. I-5: Directorio de Hospitales de la Red Asistencial de la SESPAS. ANEXO NO. I-6: Levantamiento de las Instalaciones Físicas del Hospital. ANEXO NO. I-7: Levantamiento de los Recursos Hospitalarios.


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TABLA DE CONTENIDO

TOMO II ANEXO NO. II : OTRAS INFORMACIONES COMPLEMENTARIAS IMPORTANTES DEL PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA. ANEXO NO. II-1: Escala de los Desastres. ANEXO NO. II-2: Registro de Comunidad (Informaciones importantes de la provincia). ANEXO NO. II-3: Breve Historia del Hospital San Vicente de Paúl. ANEXO NO. II-4: Acta Constitutiva del Comité de Emergencia Hospitalario. ANEXO NO. II-5: Encuesta Hospitalaria para Emergencias y Desastres. ANEXO NO. II-5-1: Fascículo 1: Programación y Estadística. ANEXO NO. II-5-2: Fascículo 2: Mantenimiento. ANEXO NO. II-5-3: Fascículo 3: Nutrición. ANEXO NO. II-5-4: Fascículo 4: Servicio de Farmacia. ANEXO NO. II-5-5: Fascículo 5: Centro Quirúrgico. ANEXO NO. II-5-6: Fascículo 6: Servicio de Radiología. ANEXO NO. II-5-7: Fascículo 7: Banco de Sangre. ANEXO NO. II-5-8: Fascículo 8: Servicio de Laboratorio. ANEXO NO. II-5-9: Fascículo 9: Recursos Humanos. ANEXO NO. II-5-10: Fascículo 10: Servicio de Transporte. ANEXO NO. II-5-11: Fascículo 11: Servicio de Comunicaciones. ANEXO NO. II-5-12: Fascículo 12: Servicio de Emergencia. ANEXO NO. II-5-13: Fascículo 13: Anatomía Patológica.


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TABLA DE CONTENIDO TOMO III

ANEXO NO. III : INFORME DE LA EVALUACION VULNERABILIDAD NO ESTRUCTRURAL Y ADMINISTRATIVA-ORGANIZATIVA. I.- INTRODUCCIÓN ........…........................................................................................... 1 II.- ANTECEDENTES DEL PROYECTO ....................................................................... 2 III.- ASPECTOS GENERALES ..............….................................................................... 3 III.1.- Antecedentes del Hospital ..........…....................................................................3 III.2.- Descripción del Hospital ...............…................................................................. 4 IV.- DESCRIPCIÓN METODOLOGICA DE LA EVALUACIÓN DE LA VULNERABILIDAD ..............................................................................................5 V.- RESULTADOS DE EVALUACIÓN DE LA VULNERABILIDAD HOSPITALARIA ...................................................................................................7 V.1.- Vulnerabilidad General ................................................................................. 7 V.2.- Vulnerabilidad Administrativa-Organizativa .................................................10 V.3.- Vulnerabilidad No Estructural ......................................................................12 V.3.1.- Sistema Eléctrico en General ...................................................................13 V.3.2.- Instalaciones Mecánicas .......................................................................... 14 V.3.3.- Instalaciones Sanitarias............................................................................ 15 V.3.4.- Equipos y Mobiliarios ............................................................................... 16 V.3.5.- Elementos Arquitectónicos ..................................................................... 19 VI.- INTERVENCIONES PARA MITIGAR LA VULNERABILIDAD HOSPITALARIA ............................................................................................... 20 VII.- BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................ 28 RELACION DE ANEXOS:

ANEXO 1 FORMULARIOS PARA LA EVALUACIÓN DE VULNERABILIDAD ADMINISTRATIVA ORGANIZATIVA. ANEXO 1-1 ASPECTOS ORGANIZATIVOS. ANEXO 1-2 ASPECTOS FUNCIONALES. ANEXO 2 FORMULARIOS VULNERABILIDAD NO ESTRUCTURAL ANEXO 2-1 SISTEMA ELECTRICO ANEXO 2-2 INSTALACIONES MECANICAS. ANEXO 2-3 INSTALACIONES SANITARIAS. ANEXO 2-4 EQUIPOS Y MOBILIARIOS. ANEXO 2-5 ELEMENTOS ARQUITECTÓNICOS.

TOMO IV

PLANOS ARQUITECTONICOS PLANOS ELECTRICOS


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I.- INTRODUCCIÓN El documento que se presenta a continuación contiene el “Plan Hospitalario para Atención de Desastres y Situaciones de Emergencia” del Hospital Provincial “San Vicente de Pau” de la Ciudad de San Francisco de Macorís, el cual constituye uno de los productos del proyecto “Planeamiento Hospitalario para Atención de Desastres y Situaciones de Emergencia”, ejecutado como parte del Sub-programa de Prevención de Desastres, con financiamiento del Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y la colaboración técnica de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS). Es importante destacar, que por tratarse de un documento construido como parte final de todo un proceso que se desarrolló en el interior del hospital durante la ejecución del proyecto de referencia, se incorpora en este informe de manera consolidada, información muy importante para este centro de salud, que fueron levantadas e incorporadas en otros productos del proyecto Planeamiento Hospitalario, la cual le será de utilidad no solamente para situaciones de emergencia, sino también para el funcionamiento normal del mismo. Dada la variedad del contenido a que nos hemos referido, el documento se presenta en cuatro tomos. El primero de ellos, contiene el Plan Hospitalario de Emergencia en sí mismo, el cual fue formulado siguiendo la guía metodológica que para tales fines fue diseñada como producto del proyecto, con el objetivo de que este instrumento sirva como guía de desempeño para afrontar situaciones de emergencias y desastres. El Tomo I, incluye los anexos de mayor utilidad para una situación de emergencia, tales como son los directorios de personal e institucional. De su parte, en el Tomo II se presentan otras informaciones complementarias, como son las relacionadas con la provincia, y con el hospital tanto en lo que se refiere a su descripción detallada como a las encuestas hospitalarias que fueron instrumentos fuentes para la formulación del plan hospitalario. El Tomo III, presenta el informe de vulnerabilidad no estructural y organizativa-administrativa, el cual contiene los resultados de la evaluación realizada, fundamentalmente frente a la amenaza de sismos, y siguiendo la guía metodológica que para tales fines fue elaborada como otro de los productos del proyecto. Se incluyen en este tomo, todos los formularios llenados por componente para la evaluación de la vulnerabilidad. El último de los tomos, incluye los planos correspondientes a los levantamientos arquitectónicos y eléctricos realizados en el hospital. El contenido del documento del plan de emergencia (Tomo I) de referencia, inicia con unos breves antecedentes a la formulación de este plan, seguido de un capítulo que describe aspectos generales, como son los antecedentes del hospital y la provincia, el marco legal que sirve de soporte a este plan y un glosario que define los términos más importantes utilizados en su redacción. Más adelante, se realiza una descripción general del hospital, incluyendo en forma resumida las principales características de este centro de salud, como son su capacidad operativa, principales aspectos de su vulnerabilidad, líneas vitales, entre otros.


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A partir de este punto, se presenta la descripción y ejecución del Plan Hospitalario de Emergencia, incluyendo sus objetivos, estructura, activación de equipos de trabajo, quiénes lo conforman y cuales son sus responsabilidades para la ejecución del mismo. Y, finalmente, un listado de la revisión bibliográfica utilizada se incluye en el Capitulo IX. Es importante destacar que este producto fue validado por el personal del hospital, antes de la elaboración de esta versión final, y que deberá ser adapto y actualizado según los cambios sufridos por el hospital, las condiciones de la provincia (Geoclimáticas, Sociales y Políticas) y el desarrollo de nuevas técnicas respecto del tema, además requerirá de la preparación y actualización constante de todo el personal del centro, mediante talleres, seminarios, simulacros, etc. II.- ASPECTOS GENERALES II.I- ANTECEDENTES La República Dominicana está ubicada en el borde norte de la Placa del Caribe, “en una franja donde la Placa de Norteamérica penetra bajo la corteza caribeña en una continua subducción1”, lo cual hace que el país sea de alto riesgo sísmico, situación que nos obliga a tomar todas las medidas necesarias para la Gestión del Riesgo2 para evitar que la ocurrencia de un terremoto de gran magnitud se convierta en un desastre.

La información disponible en el Instituto Sismológico Universitario nos dice que a lo largo de su historia, el territorio en que está ubicada la República Dominicana, ha sido afectado por fuertes sismos, como los ocurridos en los años 1502, 1562, 1615, 1761, 1783, 1842, 1887, 1904 y 1946, y muchos más de pequeña magnitud. El terremoto del año 1562, destruyó La Vega Real y Santiago de los Caballeros. El último gran terremoto del 4 de agosto de 1946 afectó grandes áreas en las Regiones Cibao Central, Norcentral y Nordeste. “La Isla Hispaniola está cortada de noroeste a sureste por 8 grandes fallas regionales que dividen la isla en cuatro importantes fragmentos de placas”3, siendo el de mayor importancia el BLOQUE SEPTENTRIONAL, el cual está “integrado por el valle del Cibao, la Bahía de Samaná, la Cordillera Septentrional, la península de Samaná, la costa Atlántica y el talud insular norte4”.

1 Riesgo Sísmico en la República Dominicana. Ing. Rafael Osiris De León. 2 La Capacidad de las Sociedades y de sus actores sociales de transformar sus condiciones de riesgo, con el fin de evitar o disminuir el impacto de futuros desastres. Módulos para la Capacitación. LA RED. Linda Zilbert Soto. 3 Riesgo Sísmico en la República Dominicana. Ing. Rafael Osiris De León. 4 Idem



En el bloque septentrional es que se han originado los sismos de mayor magnitud en la historia de República Dominicana, siendo el bloque que registra la mayor actividad sísmica, por lo cual las Regiones Cibao Central, Norcentral, Nordeste y Noroeste, están expuestas a gran Amenaza sísmica, entendida esta como “la descripción del potencial de eventos sísmicos capaces de generar pérdidas en un sitio”5. En las cuatro regiones citadas en el párrafo anterior, expuestas a gran amenaza sísmica, existen 61 hospitales públicos con 3,788 camas, los cuales no tienen la suficiente preparación para atender eficientemente a la población que pudiera resultar afectada, por lo cual es necesario que se lleven a cabo algunas actividades que puedan contribuir a mejorar la capacidad de alguna de las instituciones de respuesta para atender las situaciones de emergencia y desastres que pudieran originarse a causa de un terremoto. Por otra parte, en el año 2000 la Secretaría de Estado de Salud Pública y la Oficina Panamericana de la Salud/ Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) prepararon el documento “Lineamientos para un Plan de Desarrollo Institucional de Emergencias y Desastres”, dentro del cual se propone el “Plan Nacional de Salud en Situaciones de Desastre”, y en el se establece que “Todo hospital que forme parte de la red de servicios, como componente del Plan Nacional de Salud para casos de desastres, formulará y establecerá un plan hospitalario de desastres y situaciones de emergencias, para el manejo de urgencias medicas derivadas de la ocurrencia de desastres y lo pondrá a prueba por medio de un simulacro”. Entre las funciones que en dicha propuesta de “Plan Nacional de Salud en Situaciones de Desastres”, se asignan a la Dirección Nacional de Hospitales está “Coordinar conjuntamente con la Unidad de Emergencias y Desastres la elaboración y puesta en marcha de los planes hospitalarios de emergencias, tanto internos como externos al Hospital (evacuación y atención de víctimas en masa)”. Además, entre las funciones propuestas en dicho documento, para la Dirección de Emergencias y Desastres de la SESPAS, se encuentra “Elaborar metodologías e instructivos de planes de emergencias en el nivel local, provincial y nacional, incluyendo los planes hospitalarios de emergencias; asesorando su diseño, elaboración y puesta en marcha”. Esta situación amerita, con urgencia, que el Gobierno Central de la República Dominicana, a través de la Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS), con el Apoyo de la Unidad Ejecutora del Sub-Programa de Prevención de Desastres, del Secretariado Técnico de la Presidencia, lleve a cabo un Proyecto de Apoyo al PLANEAMIENTO HOSPITALARIO PARA ATENCIÓN DE DESASTRES Y SITUACIONES DE EMERGENCIA.

5 Evaluación de la Amenaza Sísmica. Conceptos y metodologías. María Laporte Pirie.



Aunque la frecuencia de la ocurrencia de Sismos, es de 50 a 100 años, las estadísticas nos dicen que el nivel de riesgo ante los mismos es bastante alto y de consecuencias desvastadoras, debido a la ubicación de la Provincia Duarte sobre la falla Septentrional. Además, los datos históricos revelan una alta tasa de ocurrencia de disturbios sociales, lo cual constituye una de las mayores causas de producción de Emergencias de víctimas en masas. El Hospital regional “San Vicente de Paúl”, es el más importante centro asistencial de la provincia, y desde su construcción hace 47 años, ha recibido varias remodelaciones. No contaba, hasta la fecha, con un plan hospitalario que le permita responder adecuadamente frente a la ocurrencia de un desastre o situación de emergencia, por lo cual tampoco, los aspectos de personal, administrativos, equipos y materiales, habian sido preparados para tales fines. II.2.- LEGISLACION 1 La Ley General de Salud 42-01 en el Art. 58 establece “La SESPAS, en coordinación con la Secretaria de Estado de Medio Ambiente y Recursos Naturales, la Defensa Civil, la Cruz Roja Dominicana, el Cuerpo de Bomberos, Las Autoridades Municipales y cualquier otra entidad encargada por el Estado para prevención y enfrentamiento de desastres, llevarán a cabo actividades sobre la prevención o mitigación y preparativos de tratamiento a desastres a fin de enfrentarlos adecuadamente. El Decreto Número 351-99, deroga el Reglamento No. 9033 para la aplicación de la Ley de Organización del Cuerpo Medico de los Hospitales (de fecha 11 de enero de 1963). De la SECCION II: De la Misión, Atribuciones y Funciones del Hospital, párrafo O), extraemos lo siguiente: “O”. (El Hospital deberá) Establecer, de manera coordinada con otras instancias del área, programas para situaciones de desastres, tanto para mantener su funcionamiento como para socorrer en el lugar del desastre natural a los afectados por estas contingencias, por lo que deberá integrarse plenamente al Sistema de Defensa Civil”. En el ARTICULO 38 de la PREPARACIÓN DEL HOSPITAL EN SITUACIONES DE DESASTRES, se expresa lo siguiente:

• “Todo hospital que forme parte de red de servicios, como componente del Sistema Nacional de Defensa Civil, formulará y establecerá un plan de acción mínimo, pero permanentemente actualizado, para el manejo de urgencias médicas derivadas de las ocurrencias de desastres.

1 Publicacion Técnica No. 6 del Plan de Mitigacion, Emergencia y Desastre (Programa de Modenizacion y Reestructuracion del Sector Salud)



• Analizará los riesgos probables existentes en su espacio-población y área de influencia (puertos, aeropuertos, inundaciones, huracanes plaguicidas, intoxicaciones químicas, terremotos, entre otros). Esta información le será provista por el Sistema de Defensa Civil.

• El Hospital organizará un Comité de preparativos para Casos de Desastres, en el

cual deben participar el responsable de infraestructura física, de urgencias, de suministros y de recursos humanos.

• El Comité participará en las acciones de Defensa Civil (DC) del área de influencia

del hospital y se mantendrá en coordinación con la misma.

• El Director General realizará un simulacro o prueba anual de preparación para casos de desastres y elaborará un informe técnico de los resultados, tanto para las autoridades de Defensa Civil como para las municipales, CPD, el CAH y la DPS y DMS.

• El hospital, la DPS y DMS elaborarán un mapa de riesgos de su área de

influencia.

• Todo el personal del hospital está obligado a presentarse al hospital en cualquier situación o riesgo de desastre.”

II.3.- GLOSARIO DE TERMINOS EMERGENCIA:

• Daño severo o de ocurrencia inminente, que afecta la vida o la salud de las personas, los bienes o el medio ambiente, que demandan acciones inmediatas para atenderlas o conjurarlas.

DESASTRE:

• Alteraciones intensas en las personas, la economía y el medio ambiente causados por sucesos naturales o producidos por el hombre, que sobrepasan la capacidad de respuesta de la comunidad afectada.

SITUACIONES DE EMERGENCIA O DESASTRE HOSPITALARIO:

• En un hospital se produce una situación emergencia o desastre, cuando los recursos existentes son inadecuados para hacerle frente de manera inmediata a la demanda de atención hospitalaria producto de alguna catástrofe, donde el numero de casos de emergencia simultaneas recibido, no pueden ser atendido con prontitud y eficacia bajo los métodos normales de operación del centro.-



RIESGO:

• Probables daños sociales, ambientales y económicos esperados por una comunidad frente a un evento específico y durante un tiempo de exposición determinado.

AMENAZA:

• Factor externo de riesgo, representado por la potencial ocurrencia de un suceso destructor de origen natural o generado por la actividad humana, que puede manifestarse en un lugar específico, con una intensidad y duración determinada.

VULNERABILIDAD:

• Factor interno de riesgo de un sujeto, objeto o sistema que determina su predisposición de daños frente a una amenaza específica.

VULNERBILIDAD ESTRUCTURAL:

• Está referido a los elementos que soportan el peso de un edificio: Ubicación, bases, cimientos en función al tipo de suelo y resistencia de los elementos estructurales (Columnas, Vigas, Soportes estructurales).

VULNERABILIDAD NO ESTRUCTURAL:

• Este componente se refiere, a los elementos que completan la infraestructura del establecimiento: Distribuciones, Paredes no soportantes, falsos pisos, dinteles, puertas, ventanas, instalaciones, equipamiento empotrado, accesos, etc.

VULNERABILIDAD ORGANIZATIVO-FUNCIONAL:

• Está referido a la estructura organizacional y funcional de la Comunidad, Institución u Organización específica, a los planes, los preparativos y entrenamiento del grupo humano para hacer frente al riesgo identificado.

PREVENCIÓN:

• Conjunto de acciones cuyo objeto es evitar o impedir la ocurrencia de daños. MITIGACIÓN:

• Conjunto de acciones cuyo objeto es reducir los riesgos.



COMITÉ DE EMERGENCIA:

• Personal técnico y científico que tiene a su cargo la ejecución del plan de emergencia, su evaluación, actualización y difusión.

ALERTA:

• Cuando se trata de un probable y cercano evento adverso que pueda afectar la salud de la población o a las instalaciones de salud; frente al cual, la autoridad hospitalaria indicará las precauciones específicas que los diversos servicios del hospital deben adoptar.

Se comunicará la alerta a través de un comunicado escrito a cada servicio indicando:

� El probable y cercano evento adverso. � Los posibles efectos sobre la salud de la población y/o sobre las instalaciones de

salud. � Las precauciones específicas que el servicio debe adoptar.

ALARMAS O AVISOS:

• Serán activadas por la máxima autoridad presente en el hospital cuando se ha confirmado la ocurrencia del evento adverso o cuando este es inminente; frente al cual, se activarán los equipos y brigadas correspondientes a la alarma.

La alarma será comunicada a través de un aviso o señal previamente convenida para cada situación. Se sugieren los siguientes:

� Emergencia / desastre externo: Mediante el sistema de altavoces se indicará la

clave: “Alarma”, seguida del nivel de respuesta que la situación demanda:

Nivel I: cuando es suficiente el empleo de los recursos normalmente disponibles para emergencias.

Nivel II: cuando es necesario el refuerzo con recursos adicionales a los normalmente disponibles para emergencias.

Nivel III: cuando es necesario la movilización total de todos los recursos hospitalarios.

� Emergencia / desastre interno: Mediante el sistema de altavoces se indicará la clave

convenida para cada uno de los probables eventos, a la cual debe acompañarse la zona afectada.



CADENA DE LLAMADAS:

• Es un mecanismo para asegurar que los equipos y personas comprometidas con las acciones de respuesta de acuerdo a la alarma establecida, estén enteradas de la disposición.

Deberá convenirse cual será este proceso, sugiriéndose:

La máxima autoridad comunica la alarma a los integrantes del CHE, éstos lo comunican a los jefes de los equipos pertenecientes a su servicio; quienes, a su vez, comunican la disposición a los integrantes de su equipo.

El medio a emplearse también debe ser establecido, pudiendo ser la vía telefónica, servicio de anexos o sistemas radiales.

EQUIPOS DE TRABAJO Y RESPONSABILIDADES:

• Precisa la composición y funciones específicas por cada equipo. Se considerará por cada equipo:

a. Denominación: nombre específico del equipo o brigada. b. Objetivo: lo que debe lograr el equipo o brigada en la fase de respuesta.

c. Funciones: lo que debe hacer el equipo o brigada en la respuesta para lograr

su objetivo.

d. Jefe de Equipo: nombre de la persona.

e. Integrantes: nombres de las personas que integran el equipo o brigada.

f. Areas de trabajo: especificación del lugar donde el equipo o brigada realizará sus funciones. Como precaución ante imprevistos, debe considerarse áreas alternas.

g. Recursos disponibles: indicación de los equipos, herramientas, suministros y demás materiales que dispondrá el equipo o brigada para el cumplimiento de sus funciones.

h. Teléfonos de referencia: relación de teléfonos o anexos en los que se ubica a las personas o equipos con quienes se debe coordinar.

III.- DESCRIPCIÓN GENERAL DEL HOSPITAL. El Hospital Regional San Vicente de Paúl cuenta con un total de 325 camas para hospitalización, un área de consulta externa con 15 consultorios donde se ofrecen consultas tanto vespertinas como matutinas en las diferentes especialidades médicas: Medicina General, Pediatría, Ginecología, Obstetricia, Medicina Interna, Cardiología,



Gastroenterología, Endocrinología, Urología, Nefrología, Dermatología, Psiquiatría, Cirugía, Ortopedia, Neurocirugía, Neurología, Oftalmología, Otorrinolaringología, Fisiatría, Sicología. Atiende una población de aproximadamente 281,879 habitantes, y tiene un porcentaje de ocupación de sus camas entre el 75-85%, para lo cual cuenta con 120 médicos especialistas y 26 residentes, 329 enfermeras, 9 técnicos operadores de equipos médicos, además de un gran número de personal de apoyo. Su misión, es: La de ser institución de salud física, emocional y ambiental de la sociedad teniendo a nuestro alcance los instrumentos básicos para responder a esas necesidades de salud, teniendo en cuenta el carácter filosófico y la altura cultural de nuestra sociedad, poniendo de lado el carácter lucrativo. III.1.- IDENTIFICACIÓN DEL HOSPITAL. El Hospital San Vicente de Paúl, es de nivel de atención III, ubicado en la Calle Duarte, entre la Calle Cristino Zeno y la Nuñez de Cáceres del Sector Pueblo Nuevo en la Ciudad de San Francisco de Macorís, Provincia Duarte. Pertenece a la Región de Salud VIII, y su área de influencia comprende las provincias de: Duarte, Salcedo, Samaná, Nagua, y municipios de Villa Riva, Cotuì, Las Guáranas, Arenoso, Sánchez, Pimentel, Cabrera y Río san Juan. Está ubicado en un solar de 14,500 m2, utilizándose sus áreas libres para jardines y estacionamientos. Actualmente, es dirigido por el Dr. Manuel Emilio Díaz García, su director y el Dr. Manuel de la Cruz, su sub-director. Para su comunicación cuenta con los siguientes medios: Teléfonos: 588-2327 Fax : 588-7772 E-Mail : [email protected] Equipo de radio comunicación con tres frecuencias de comunicación, la 1-A para los Hospitales Municipales, la 1-B para las Clínicas Rurales en la red CR-3(86) y la 1-C para la Ambulancia; para las siglas de identificación se usa el nombre del Hospital.



III.2.- ASPECTOS EXTERNOS. Los linderos del Hospital son los siguientes: Norte : Barrio Villa Duarte. Sur : Calle Cristino Zeno Este : Calle Duarte. Oeste: Calle Nuñez de Cáceres. Este es un hospital Regional Universitario, ubicado al norte de la provincia Duarte, en el Sector Pueblo Nuevo, específicamente en la calle Duarte, siendo esta su principal vía de acceso, además, se puede accesar por las calles Nuñez de Cáceres y Cristino Zeno. El acceso al área de emergencias, así como, la entrada de vehículos de rescate, es por la calle Duarte, la cual, aunque está en buenas condiciones es sumamente estrecha. En sentido general, las condiciones ambientales del entorno son buenas, ya que no existen basureros, mataderos, ni ninguna fuente de contaminación de este tipo ubicada cerca de la instalación hospitalaria. III.3.- CAPACIDAD OPERATIVA. El Cuadro No. 1, consolida la información que define la capacidad operativa del centro de salud.

III.4.- LINEAS VITALES. III.4.1.- INSTALACIONES SANITARIAS. El hospital no cuenta con un abastecimiento de agua continuo de la red pública operada por el Instituto Nacional de Aguas Potables y Alcantarillados (INAPA), por lo que satisface sus necesidades de agua con dos pozos propios y una capacidad de almacenamiento de 103,000 Gls., distribuida en tres cisternas y tres tinacos. Este sistema interno de suministro de agua, tiene el inconveniente, de que, el personal del centro, no tiene la capacidad para operar adecuadamente los equipos, y el mismo no se ofrece de manera regular, por lo que, se sugiere la preparación de un plan de operación y mantenimiento de dicho sistema, a fin regularizar el suministro. El sistema de aguas residuales, aparentemente no tiene mayores dificultades, no obstante, el problema de tener un suministro intermitente de agua hace que las instalaciones no funcionen de manera adecuada.



No existen hidrantes internos en el centro, lo cual aumenta la vulnerabilidad para enfrentar incendios, a lo que se suma la ausencia de extintores, haciéndose dependientes solamente de la llegada de los bomberos para tales fines.

III.4.2.- ENERGIA ELÉCTRICA. El Centro cuenta con dos bancos de transformadores de 3 x 250 cada uno, ubicados en el patio del área de servicios, no obstante, carece de una subestación independiente para su sistema eléctrico, lo que la hace altamente vulnerable a un mayor número de averías externas, caídas de voltaje y menos controles sobre su sistema interno. Los paneles de control, funcionan adecuadamente y tienen la suficiente capacidad para la protección requerida por el sistema eléctrico instalado. Además del servicio de energía de la compañía distribuidora, el hospital cuenta con tres plantas eléctricas de gasoil, las cuales se encuentran funcionando adecuadamente, una de ellas, brinda servicio solamente al área de Rayos X y las otras dos suplen a todo el sistema, trabajando de manera alternada. Los tanques de almacenamiento de combustible, tienen la capacidad suficiente para garantizar el suministro durante varios días en caso de emergencia, aunque presentan como punto vulnerable la falta de anclaje. Uno de los puntos más vulnerables del sistema eléctrico es la ausencia de luces de emergencia en todo el centro. III.4.3.- COMUNICACIONES. El hospital cuenta con una central telefónica con suficiente capacidad que funciona las 24 horas del día. Además, tiene un equipo de radio comunicación, con muy poco alcance, permitiéndole solamente comunicación con algunos hospitales, no incluye ni tan sólo la totalidad de hospitales de la región a la cual pertenece, y no enlaza con otros sistemas de emergencia. No dispone de energía independiente para los sistemas de comunicación.



CUADRO NO. 1 CUADRO RESUMEN DE VARIABLES QUE DEFINEN

LA CAPACIDAD OPERATIVA DEL HOSPITAL

VARIABLE CANTIDAD

� Número total de camas 325 � Número de camas para cuidados

intensivos.

4 � Número de camas para pacientes

graves.

4 � Número de pacientes con lesiones

graves que pueden ser atendidos simultáneamente.

8

� Número de salas de cirugía (quirófano)

5

� Capacidad del banco de sangre 200 pintas � Capacidad de la morgue 12 cadáveres � Número de equipos de rayos X 6 � Capacidad equipo de esterilización 15 paquetes � Capacidad para almacenar

alimentos.

30 días � Depósitos de alimentos 1 almacén � Refrigeradores. 06 � Cuartos fríos 02 � Duración estimada de

medicamentos.

2 semana � Duración estimada de material

gastable.

15 horas � Número de médicos disponibles 146 � Número de enfermeras disponibles. 329 � Número de operadores de equipos

médicos.

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III.4.4.- INSTALACIONES MECANICAS. La caldera que suple las áreas de lavandería, cocina y esterilización se encuentra funcionando adecuadamente y la misma está correctamente ubicada, aunque, debe ser anclada para su mayor protección. Existe en el centro un adecuado sistema de ablandamiento, utilizado para el agua de la caldera, la cocina, unidad de hemodiálisis y las demás áreas que requieran de su uso. Por otra parte, dispone además, de tres cuartos fríos en buen estado, lo que permite una buena capacidad de almacenamiento para los alimentos, así como de una cámara de refrigeración con capacidad para dos cadáveres. El sistema de acondicionamiento de aire acondicionado, es del tipo centrales y carece de anclajes, así como también los tanques de oxígeno, unos 37 (de 100 Lbs.) en total, los cuales se encuentran dispersos en los pasillos, escaleras y otras áreas sin ningún tipo de protección. Se instaló en el hospital una central de aire y vacío, que aún no está en funcionamiento. III.4.5.- TRANSPORTE Como medio de transporte, el centro cuenta con una (1) ambulancia, marca Mercedes Benz, una marca Ford, actualmente fuera de servicio, y una camioneta Nissan Patrol 4x4 de doble cabina. III.5.- AMENAZAS (Del Hospital o su entorno). Al evaluar la vulnerabilidad, los resultados obtenidos alcanzan un nivel medio (Tomo III), el cual está definido por las siguientes causas: Riesgo alto de sismos destructores cada 50-100 años. El hospital se encuentra a unos 500 Mts. de un río y aunque se han llevado a cabo obras de mitigación contra inundaciones, el mismo no deja de representar una amenaza. De su parte, el riesgo a huracanes se califica de medio y los riesgos sociales, definidos por violencia y accidentalidad, se evalúa como alto, debido a la alta incidencia de accidentes de tránsito en la autopista Duarte y la frecuencia media de disturbios sociales. Finalmente, el hospital se considera altamente vulnerable a incendios, debido al mal estado del cableado eléctrico, con historia reciente de ocurrencia.



III.6.- VULNERABILIDAD HOSPITALARIA. En la evaluación e inspección realizada al Hospital y Centro Sanitario San Vicente de Paúl, de tercer nivel de atención, hay varios aspectos relevantes a destacar: En primer término, alcanza una puntuación de 70 puntos de riesgo en una escala de 1 a 100, para una calificación de vulnerabilidad media, aunque prácticamente bordeando el límite inferior de la calificación alta. Resulta medianamente vulnerable a las amenazas, y dentro de éstas, altamente vulnerable a la amenaza sísmica por su ubicación (falla septentrional), y a los disturbios sociales por características muy especiales de la provincia. El establecimiento, con más de cuarenta años de construcción, ha sido remodelado recientemente y en los años ochenta se le incorporó un anexo que aloja las oficinas administrativas y parte de la consulta externa, así como, servicios de Laboratorio y Rayos X. El mismo, presenta problemas de accesibilidad debido a lo estrecho de las calles que a él colindan; y en cuanto a los servicios, ya hemos mencionado, la dificultad en el abastecimiento de agua potable, debido a la mala operación de los pozos. Este hospital cubre más de trescientas (300) emergencias diarias, en las diferentes especialidades, siendo la de mayor tasa de incidencia las cardiovasculares, pediatría, y los politraumatismos. III.6.1.- VULNERABILIDAD ADMINISTRATIVA-ORGANIZATIVA. En la evaluación de los aspectos organizativos, los renglones positivos están determinados por la conformación del Comité Hospitalario de Emergencia y Desastres, y porque el hospital no es vulnerable a ser afectado por eventos internos; más, en cuanto a la preparación para enfrentar situaciones críticas, al momento de esta evaluación era altamente vulnerable, pero este aspecto fue mitigado en forma considerable con la ejecución de este proyecto, específicamente, a través de la formulación de este plan hospitalario y del proceso de capacitación desarrollado. La coordinación interinstitucional es aceptable, aunque faltaría lograr acuerdos de cooperación con otras instituciones importantes para situaciones de crisis, no tan solo a nivel provincial, sino a nivel regional y con el nivel central. En los aspectos funcionales, las variables como la accesibilidad alcanza una vulnerabilidad baja porque al hospital se puede accesar por varias calles, aunque las vías son estrechas y existe un gran número de unidades motorizadas en los alrededores, que dificultan el movimiento vehicular.



Las áreas de parqueos, son insuficientes, ya que, al ser un hospital universitario, los parqueos son insuficientes para los médicos, enfermeras, estudiantes y visitantes, y la misma siempre está colmada de visitas y pacientes. Hacia el interior, la circulación es aceptable ya que los pasillos son amplios y las áreas están bien distribuidas, aunque hay mucha ocupación principalmente en horas de la mañana. La falta de señalización es otro aspecto muy vulnerable ya que la existente no está actualizada, y la de seguridad y evacuación no existen. III.6.2.- VULNERABILIDAD EQUIPOS Y MOBILIARIOS POR AREA CRITICA. Emergencia: El área disponible para el servicio, es muy pequeña y presenta problemas de accesibilidad, ya que, sólo tiene una puerta de entrada desde el exterior. Está distribuída en varios cubículos, en los que se pudieron observar varios equipos fuera de operación como son, esfigmos y el aparato de resucitación. Hay una zona que se utiliza como área de sutura, enyesado, y lavado conjuntamente, en la que se observa un gran deterioro de los equipos y camillas, por lo que hay riesgo de contaminación para las heridas. En la Emergencia de Pediatría, también hay deterioro de equipos y hacen falta nebulizadores, equipos Doplen, esfigmos y balanzas. Recuperación: Hay dos salas de recuperación para hombres y mujeres, donde las camas existentes, no son suficientes. Cirugía: Existen quirófanos en condiciones aceptables y otros donde los equipos se observaron con falta de anclaje, por lo que, en los cálculos de su vulnerabilidad se obtuvieron valores medios. Salas de Internamiento: El nivel de vulnerabilidad de las salas, tiene como factor determinante las camas, que en su mayoría son nuevas, pero de construcción muy frágil, sin frenos y a simple vista se observan muy susceptibles a rompimientos ante movimientos bruscos, lo que podría traducirse en riesgo para la vida de los pacientes.



Pediatría: En primer término, la sala de emergencia presenta carencia de equipos y camillas en franco deterioro; en las salas de internamiento hay escasez de manómetros para los tanques de oxígeno, y la sala de aislamiento no está debidamente equipada. Salas de Parto: Las salas de parto presentan como factor más vulnerable, la falta de anclaje y fijación de equipos, por lo demás son aceptables en cantidad y condición de operación. Ortopedia: Este centro, maneja gran cantidad de pacientes politraumatizados, para lo que cuenta con salas tanto de mujeres como de hombres en las que el aspecto más vulnerable, es la fragilidad de las camas. Unidad de Cuidados Intensivos: El área cuenta con cuatro cubículos equipados, aunque, se observa la falta de aspiradores, monitores, oxígeno portátil, ventilador y linternas de emergencia; por lo demás, el área presenta vulnerabilidad media, y como en las demás áreas los factores determinantes son la fragilidad de las camas y la falta de anclaje de algunos equipos. Laboratorio: El área donde opera, no es la más adecuada, ya que está en el segundo nivel del anexo, y el espacio es muy pequeño, además, existen varios equipos fuera de operación, como son: autocualizador, microscopio y espectrofotómetro. Rayos X: Esta área tiene tres equipos fuera de operación, algunos hace poco más de un año, no obstante, se dispone de otras unidades, tanto portátiles como convencionales, con las cuales se opera a toda capacidad en condiciones normales, de todos modos, es importante considerar la reparación de los equipos fuera de operación, para los casos de emergencia o demanda masivas de pacientes. Farmacia: Este servicio tiene buena capacidad operativa, y dispone de reserva para aproximadamente quince días, aunque se observa la falta material gastable y de inmovilización; el personal que opera la farmacia muestra gran capacidad y disponibilidad en su desempeño. La vulnerabilidad media del área, viene determinada por la falta de anclaje de los estantes.



III.7.- AREAS DE EXPANSION DE SERVICIOS DE EMERGENCIA. Este hospital tiene un porcentaje muy alto de ocupación de sus camas (75-85%), lo que implica una fuerte necesidad de expandir los servicios en situaciones de emergencia, en cuyo caso, proponemos utilizar como áreas de expansión la que comprende la edificación de salud mental y en caso de ser necesario, el área de parqueo frontal del ala inferior izquierda del edificio. El proceso de triage, deberá ser realizado en las siguientes áreas: el triage rojo en el área de emergencia; el amarillo, en el módulo de la Unidad de Diálisis; y, el verde, en el 1er. Nivel del área del Edificio de Consulta Externa. La Figura No. 1, presenta un esquema general del hospital en el cual se ubican las áreas de expansión propuestas, así como la ubicación de algunos de los equipos de trabajo que se deberán conformar para la respuesta de este importante centro de salud, ante una situación de emergencia. IV.- DESCRIPCIÓN DEL PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA. IV.1.- OBJETIVOS DEL PLAN

• OBJETIVO GENERAL: Atender el mayor número de personas, que, como consecuencia de una situación de desastre, requieran de atención médica con la mayor eficiencia y eficacia, a fin de reducir el número de fallecimientos y casos de invalidez, hasta lograr la recuperación de las víctimas.-

• OBJETIVOS PARTICULARES:

� Preparar el personal, equipos, edificaciones y recursos institucionales, para lograr un rendimiento óptimo frente a una situación de emergencia.-

� Informar a la comunidad sobre la importancia del “Plan de Emergencia”, su ejecución y beneficios que aporta.-

� Lograr medidas de seguridad en caso de accidente interno del Centro.- � Identificar debilidades operativas y/o de instalaciones físicas, que pudieran

ser mejoradas y aumentar la capacidad de desenvolvimiento normal del Centro.-



FIGURA NO.1: HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL

ESQUEMA GENERAL SAN FRANCISCO DE MACORIS

MORGUE EMERGENCIA CARDIOLOGIA

AREA DE SERVICIOS CONSULTA EXTERNA SALUD MENTAL CHED EQUIPO JEFE DE GUARDIA

LEYENDA NOMBRE DEL AREA TAMAÑO (M2)

UTILIDAD PROPUESTA PARA SITUACIONES DE EMERGENCIA

Parqueo Frontal Izquierdo 597 Ubicación de 163 Camas Adicionales Ambulatorias

Salud Mental 181 Hospitalización, con capacidad para 49 Camas

Area de Parqueo Habilitado para Zona de Seguridad en caso de Evacuación

2do. Nivel Edificio de Consulta Externa Area de Trabajo del CHED y los

Equipos de Trabajos Indicados

1er. Nivel: Edificio Consulta Externa Area de Triage Verde con

Capacidad para 20 Personas

1er. Nivel Ala Inferior Izquierda Area de Triage Amarillo con Capacidad para 20 Personas

Area de Emergenciaa Area de Triage Rojo con Capacidad para 20 Personas

A

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ALA INFERIOR DERECHA

ALA SUPERIOR DERECHA

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ALA SUPERIOR IZQUIERDA

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IV.2.- ESTRUCTURA DEL PLAN � El Plan de Emergencia, será orientado y dirigido por el Director del centro: Dr. Manuel Emilio Díaz García Representante: Dr. Manuel De la Cruz � El Plan, contempla una organización funcional (Comité Hospitalario de Emergencia)

del Centro durante la atención de una emergencia, la cual, sustituirá temporalmente la estructura orgánica formal de la Institución (Ver Figura No. 2).

� Deberá ser coordinado a lo externo con la Dirección Nacional de Emergencia de la

SESPAS, con la Defensa Civil y con los demás centros Hospitalarios de la zona, y a lo interno, con los diferentes departamentos y unidades del hospital.

FIGURA No. 2

Organigrama del Hospital bajo Situación de Emergencia

|

Director

Comité Hospitalario de Emergencia

Unidades de Atención Medica

(Jefe de Emergencia)

Unidades Administrativas (Administrador)

Diagnostico y Apoyo

(Epidemiólogo)

1. Emergencia 2. Cirugía 3. Hospitalización 4. Consulta Externa 5. Cuidados Intensivos 6. Pasantias 7. Traumatología 8. Trabajo Social 9. Anestesiología 10. Voluntarios

1. Mantenimiento 2. Comunicaciones 3. Transporte 4. Alimentación 5. Suministros 6. Lavandería 7. Seguridad 8. Admisión y

Registro

1. Laboratorio Clínico

2. Banco de Sangre

3. Radiología 4. Patología-

Morgue 5. Estadística



� El Comité de Emergencia está compuesto por: Nombre: Dr. Manuel E. Díaz G. Cargo: Director Nombre : Dr. Imbert Cargo : Sub-director Medico Nombre : Dr. Ramón Espinal Cargo: Jefe Emergencia Nombre : Lic. Alba Luz Cabrera Cargo: Docente de Enfermería Nombre: Dr. Benedicto Suncar Cargo: Epidemiólogo Nombre: Lic. José Taveras Cargo: Administrador

Nombre : Dr. Heriberto Santos Cargo Jefe Consulta Externa Nombre: Dr. Polanco Reynoso Cargo: Jefe servicio Ginecología

� Miembros sustitutos del Comité de Emergencia: Nombre : Dr. Julián Flores Cargo ________________ Nombre : Dr. Milciades Roman Cargo ________________ Nombre : Ana Silvia Ortega____________ _ Cargo ________________ Nombre : Dr. Diocles Vargas__________ Cargo Médico Ayudante Nombre : Ramona Cáceres_____________ Cargo ________________ Nombre: Dra. Celia Gómez_____________ Cargo_________________ Nombre: Sor Juana Adames______________ Cargo_________________ Nombre: Dr. Luis Domínguez______________ Cargo Ginecoobstetra

• Funciones del Comité con relación al plan de emergencia:

a) Colaborar en la preparación, organización y reglamentación del Plan. b) Favorecer la coordinación del Plan con otros similares en la comunidad y con

entidades del Sector Público y Privado. c) Vigilar la ejecución del Plan y disponer prácticas frecuentes que contemplan

simulacros. d) Efectuar evaluaciones periódicas y mantener actualizado el Plan. e) Responder por la oportuna ejecución del Plan, su desarrollo y eficacia.



• Ejecución del Plan De Emergencia:

Al Comité de Emergencia, le corresponde poner en práctica el desarrollo y ejecución del Plan, mediante unidades, secciones o servicios a los cuales se les han asignado funciones definidas. Estas unidades están constituidas por personal médico, paramédico y obrero apoyado debidamente por la rama administrativa, y su campo de acción puede ser en el hospital o fuera del mismo. El plan debe experimentarse mediante simulacros periódicos anuales, y el ejercicio debe hacerse en primer lugar en forma programada, sin simulación de pacientes y con aviso previo; luego sin aviso y posteriormente con simulación de víctimas. Debe llevarse un registro de acciones y tiempo empleado, que permitan una calificación y evaluación del plan con el fin de mejorar su desarrollo futuro.- Durante el estado de situación de emergencia, todo el personal, así como, los equipos médicos y no médicos estarán a la disposición del Comité de Emergencia (Ver anexos Nos. I-3, I-6 y I-7) .

IV.3- CAPACITACION

• Todo el personal deberá ser sometido a permanentes entrenamientos, como una estrategia adecuada para la conformación de recursos humanos capaces de lograr los objetivos que pretende el Plan de Emergencia y mejorar las actitudes y aptitudes del personal en sus diversos niveles, mejorar la capacidad de gestión sectorial para el manejo de las Emergencias, así como mejorar la capacidad de respuesta en el manejo de las mismas en los niveles operativos.-

• Las actividades de capacitación serán una responsabilidad directa de la Dirección

del Hospital y del Comité Hospitalario de Emergencia.

IV.4- ACTUALIZACION

• El Plan Hospitalario para Emergencia y Desastres, deberá ser actualizado periódicamente, con el objetivo de adecuarlo conforme se van sucediendo los cambios dentro de la estructura administrativa de la SESPAS hasta el momento de su actualización, con vista a que se contemplen las variaciones en el personal, recursos físicos, técnicos, etc. Dicha actualización deberá ser tanto cualitativa como cuantitativa, tanto en recursos humanos como en recursos físicos. Si la actualización es posterior a un desastre real, un simulacro u otra forma de evaluación, debe recoger la corrección de las fallas detectadas. Los intervalos de actualización deberán ser de _1_año.



V.- EJECUCION DEL PLAN HIPOTESIS: A continuación, presentamos la hipótesis que sirve de base al diseño de este plan hospitalario de emergencia, la cual está referida a la ocurrencia de un sismo importante, coherente con el proyecto que le dio origen al mismo. “Ocurrencia de un sismo mayor de 6.5 en la escala Richter con saldo masivo de víctimas politraumatizados y quemados que requieren asistencia médica de emergencia, sin daños mayores al interior del hospital”. No obstante, y con el objetivo de darle mayor utilidad a este instrumento, se incluyen procedimientos y pasos que permiten que el mismo sea de utilidad para cualquier emergencia externa al hospital que produzca víctimas en masa. V.1.- NOTIFICACIÓN DEL EVENTO:

La persona que reciba la llamada o notificación del evento adverso, debe tomar las siguientes informaciones básicas:

� Tipo y magnitud del evento adverso

_______________________________________________________________

� La zona afectada ________________________________________________

_______________________________________________________________

� Día y hora de ocurrencia ___________________________________________

� Daños registrados a la salud ________________________________________

_______________________________________________________________

� Tipo, cantidad y gravedad de heridos _________________________________

______________________________________________________________

� Cantidad y gravedad de heridos en transporte al hospital, hora de salida y tipo de vehículo utilizado ______________________________________________

_______________________________________________________________

� Acciones de control que se han implementado y las instituciones de socorro presentes en la zona ______________________________________________

_______________________________________________________________

� Nombre del informante y medio de comunicación utilizado_________________

________________________________________________________________



Luego de recibir la información sobre un evento, es fundamental establecer la validez de los datos recibidos, a fin de convertirlos en información útil y confiable para apoyar el proceso de toma de decisiones. Si la información proviene de una fuente confiable, bastará con devolver inmediatamente la llamada al informante. Confirmada la llamada, deberá hacerse de inmediato conocimiento de la máxima autoridad presente en el hospital, quien analizará la situación y llamará de inmediato al Director. La máxima autoridad, en ausencia del Director será el Sub-Director, y en ausencia de este último lo será el Jefe de Servicios de turno. Si la fuente de información no es confiable, se deberá simultáneamente además de informar a la autoridad máxima, hacer contacto con las siguientes instituciones en su orden:

� Delegación de la Policía Nacional más cercana al evento. � Unidad militar más cercana al evento. � Institución de socorro más cercana al evento. � Organización no Gubernamental más cercana al evento.

Repita este procedimiento hasta que los datos de la información sean debidamente confirmados y notifique a la máxima autoridad, sobre los resultados. V.2.- DECLARATORIA DE LAS ALERTAS Y ALARMAS O AVISOS Dependiendo si se trata de una amenaza previsible o imprevisible, habrá la posibilidad o no de aplicar diferentes grados de la alerta. En el caso de las amenazas previsibles, se permitirá tomar una serie de pasos previos, que van desde una etapa de alerta, en la cual se definen tres grados con sus respectivas categorías de aislamiento, hasta llegar a la fase de atención misma de la emergencia, los cuales son: Alerta Verde : Determina un aislamiento con retén domiciliario. El personal que se encuentra laborando en forma rutinaria en el hospital se organiza para atender una posible emergencia, el resto de funcionarios se encuentra fuera del hospital y permanecen disponibles a un llamado de refuerzo. En el caso de los fenómenos hidrometeorológicos, la alerta verde se activa cuando el boletín de meteorología declara vigilancia. Alerta Amarilla : Aislamiento con presencia física en el hospital. La organización cuenta con todos los recursos existentes, pero aún no se ha iniciado la atención de las víctimas del desastre. Las salas de recepción deben despejarse, y en ellas deberá permanecer personal idóneo para recibir heridos.



En el caso de los fenómenos hidrometeorológicos, la alerta amarilla se activa cuando el boletín de meteorología declara alerta. Alerta Roja : Se inicia una vez se establece la demanda asistencial a raíz del desastre; puede ir precedida de las anteriores o bien iniciarse directamente. Si la situación lo amerita, la máxima autoridad presente declarará la activación según corresponda y a través de altavoces, teléfono o vía personal dará el aviso de alerta, indicando el tipo y el nivel de la Emergencia a los integrantes del Comité Hospitalario de Emergencia (CHED), quienes a su vez comunican la disposición a los integrantes de sus equipos de trabajos. Cada miembro de los equipos de trabajo darán acuse de recibo de la información, al jefe del equipo al cual pertenece y de inmediato asumirá las funciones que les han sido asignadas. En caso de los fenómenos hidrometeorológicos, la alerta roja se activa cuando el boletín de la Oficina Nacional de Meteorología declara aviso. En sentido general, después de la alerta de un desastre:

� El personal que tenga tareas específicas dentro del desastre ( estas tareas específicas deben estar definidas, primero por equipos de trabajo, y, luego, al interior de los mismos, para cada persona individual) deberá llevar a cabo sus actividades especiales.

� El personal que no tenga tareas específicas, debe continuar su trabajo normal. Ningún miembro del personal puede abandonar su turno durante una alerta de desastre, sin autorización del jefe de departamento correspondiente

V.2.1.- CADENA DE LLAMADAS. Luego de confirmada la notificación del evento, la máxima autoridad del hospital, ( en el siguiente orden: Director, Sub-Director, Jefe de Emergencia), llamará inmediatamente a los jefes de las diferentes áreas que conforman el Comité Hospitalario de Emergencia, a saber (Figura No. 2):

� Jefe de Emergencia: Jefe de Unidades de Atención Médica (Emergencia, Cirugía, Hospitalización, Consulta Externa, Cuidados Intensivos, Pasantías, Trabajo Social, Voluntarios).

� Administrador: Jefe de Unidades Administrativas (Mantenimiento,

Comunicaciones, Transporte, Alimentación, Suministros, Lavandería, Seguridad, Admisión y Registro).



� Epidemiólogo: Jefe de Diagnóstico y Apoyo (Laboratorio Clínico, Banco de Sangre, Radiología, Patología-Morgue, Estadística).

Estos serán responsables de llamar a su vez, a los miembros que conforman las áreas bajo su mando, citadas anteriormente. Por otra parte, la máxima autoridad del hospital, declarada la emergencia, deberá además comunicarse sea por vía telefónica y/o por mensajería personal, con las instituciones que se presentan en el Cuadro No. 2, para solicitar la ayuda que se demande en el ámbito de trabajo de cada una de ellas.

V.3.- EQUIPOS DE TRABAJO. A continuación, se describen los equipos de trabajo que se han conformado para afrontar una declaratoria de situación de emergencia. El comité de Emergencia deberá mantener actualizadas las fichas de estos equipos y poner en conocimiento a cualquier personal nuevo que sustituya uno de los ya señalados de sus funciones dentro del plan. Para cada equipo de trabajo, se precisa lo siguiente:

a) Denominación: nombre específico del equipo o brigada. b) Objetivo: lo que debe lograr el equipo o brigada en la fase de respuesta. c) Funciones: lo que debe hacer el equipo o brigada en la respuesta para

lograr su objetivo. d) Jefe de equipo: nombre de la persona. e) Integrantes: nombres y cargos de las personas que integran el equipo o

brigada. f) Areas de trabajo: especificación del lugar donde el equipo o brigada

realizará sus funciones. Como precaución ante imprevistos, deben considerarse áreas alternas.

g) Recursos disponibles: indicación de los equipos, herramientas, suministros y demás materiales que dispondrá el equipo o brigada para el cumplimiento de sus funciones.

h) Teléfonos de referencia: relación de teléfonos o extensiones en los que se ubica a las personas con quienes se debe coordinar.

V.3.1.- COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIA. Es el responsable de conducir las acciones de respuesta hospitalaria y de realizar las coordinaciones extrainstitucionales que la situación demande. Conocida la alerta, el Comité debe reunirse en el lugar designado previamente para tales fines, que se presenta en la Figura No. 1.



Dada la alerta amarilla, el CHED deberá cancelar las actividades de la consulta externa, iniciará el proceso de altas de pacientes y asegurará que todas las áreas de tratamiento, logística y diagnóstico cuentan con el personal y recursos necesarios para atender la emergencia. Equipo: Comité Hospitalario de Emergencia

Ubicación: Dirección del Hospital

Teléfono: 588-2327 ext. 222

Procedimiento: Ejecutar la gestión de la situación de emergencia Tareas: a. Instalar el CHED y desarrollar la gestión de la situación de emergencia. b. Realizar las coordinaciones intra y extra hospitalarias y la comunicación social. c. Gestionar los recursos y ponerlos a disposición de los Jefes de Guardia y de equipos. d. Dar por finalizado el operativo y preparar el informe del mismo.

Conformantes del equipo: 1.- Dr. Manuel E. Díaz. Cargo: Director Telef.:244-3330,588- 2446 2.- Lic. Alba Luz Cabrera Cargo. Docente de Enferm. Telef.: 3.- Dr. Ramón Imbert Cargo. Sub-Director Telef.: 588-5502-2450 4.- Dr. Benedicto Suncar Cargo. Epidemiologo Telef.: 5.- Dr. Heriberto Sánchez Cargo Jefe Cons. Externa Telef.: 6.- Dr. Rolando Reynoso Cargo. Jefe Ginecología Telef.:588-0464-3414 7.- Lic. Zunilda Alt. Toribio Telef.: 8.- Lic José Taveras Cargo. Administrador Telef.:

Jefe de Equipo: Dr. Manuel E. Díaz.

Telef.:244-3330,588-2446

Supervisor: Dr. Manuel De la Cruz

Cirujano 244-0212

Procedimientos: Eventos en proceso: 1. Ante cualquier alerta verde emitida por instituciones científicas la Dirección del hospital convocará a una reunión al CHED y a los tres (3) jefes de unidades para presentar en un plazo de 6 horas el plan de contingencia por departamentos y análisis de las necesidades de cada unidad.



2. En caso de alerta amarilla, todo el personal debe estar informado de la situación y se debe haber notificado al mismo por memorando el listado de la rotación de servicios durante las primeras 72 horas a partir de la alerta roja. 2.1- Ubicación del personal de vacaciones para estar atento ha llamado 2.2- Los departamentos deben haber completado su logística. 2.3- El CHE deberá cancelar las actividades de la consulta externa e iniciará el proceso de altas de pacientes. 3. En alerta roja el personal seleccionado está en el hospital en espera del impacto. 3.1 Inicia la respuesta al ocurrir el impacto.

3.2 A las 8 horas del inicio e la respuesta (impacto) realiza reunión con el CHED y los encargados de las 3 unidades de respuesta. Eventos súbitos: 1. Si la emergencia es interna: el personal de más rango da la orden de evacuación Clave 9 (por fonía interna usando el page del sistema telefónico). 2. Se convoca al CHED en los primeros 30 minutos a los 3 jefes de unidades. 3. Se activa el Plan de emergencia vía cadena de llamadas. 4. Se realiza una reunión de evaluación a las 8 horas de inicio de la respuesta.



Equipo:

Jefatura de Guardia Ubicación: Emergencia

Teléfono: 588-2327 (ext. 224)

Procedimiento: Dirigir las operaciones asistenciales internas

Tareas: a. Dirigir y supervisar las actividades asistenciales durante la situación de emergencia. b. Asumir la dirección de procesos administrativos en ausencia del Director o el CHED. c. Gestionar los recursos necesarios para mantener las operaciones de emergencia. d. Dar inicio a la situación de Emergencia Interna en ausencia de titular del CHED y notificarle.

Conformantes del equipo: 1.- Dr. Julián Flores Cargo. Cirujano Telef.: 2.- Dr. Milciades Román Telef.: 3.- Dr.Nelson Veras Cirujano Telef.:588-5482 4.- Lic. Sor Angel Morillo Telef.: 5.- Dr. Diocles Vargas Cargo. Médico Ayudante Telef.: 6.- Ramona Cáceres Telef.: 7.- Lic. Sor Juana Adames Telef.: 588-2327 8.- Dr. Luis Domínguez Cargo. Gineco/obstetra Telef.: 9.- Dra. Jacqueline Rodríguez Cargo. Médico Ayudante Telef.:725-2291

Jefe de Equipo: Dr. Manuel Díaz

Director Telef.:244-3330,588-2446, 606-2919,240-1469

Supervisor: Ramón Espinal

Medicina Interna Tel. 588-2596,

Procedimientos: � Convocar al los integrantes del equipo. � Informarle sobre la situación y causa de la alarma. � Dar inicio a sus responsabilidades detalladas en las tareas.

V.3.2.- EQUIPOS DE ATENCION PRE-HOSPITALARIA. Se encargan de la asistencia médica de emergencia desde la zona de impacto hasta su arribo al hospital. Pueden desagregarse en los siguientes equipos:



V.3.2.1.- Comando Operativo pre hospitalario / Equipos de Triage. Equipo: Triage en foco (Clasificación)

Ubicación: Área de Impacto

Teléfono:

Procedimiento: Registrar y priorizar el traslado según la gravedad de la víctima Tareas: a. Establecer la gravedad de la víctima para priorizar su traslado (I: graves; II: moderados, III: leves; IV: fallecidos) y registrarlo en la Tarjeta de Triage. b. Destinar cada paciente al ambiente donde será atendido. c. Identificar a la víctima e indicar destino hospitalario.

Conformantes del equipo: 1.- Dr. Manuel De la Cruz, Cargo: Cirujano Tel.: 244-0212 2.- Dr. Alejandro Hernández Cargo: Cirujano Tel.: 588-1695 3.- Dr. Diocles Vargas Cargo: Medicina General Tel.: 4.- Dr. Frank F. Ventura Cargo: Ortopeda Tel.:588-0869 5.- Aux. Atendida Olivares Cargo: Enfermera Tel. 6.- Aux. Felicia Geraldino Cargo: Enfermera Tel.:

Jefe de Equipo: Dr. Ramón Espinal Tel. 588-2596


Recurso específico: Maletines con Tarjetas, Camillas de Trauma , Maletín de emergencia.

Procedimiento: 1. Convocar al Equipo. 2. Solicitar medio de transporte para llevar al personal. 3. Trasladarse al lugar del evento y establecer el peri metraje requerido para su seguridad. 4. Iniciar el triage. 5. Realizar la coordinación del traslado al área de Estabilización.



V.3.2.2.- Equipos de Atención Inicial / Equipos de Transporte Asistido.

Equipo: Brigadas Médicas de Emergencia

Ubicación 1: Puesto de Mando (Impacto)

Ubicación 2: Estabilización

Teléfono: Radio/ celular:

Procedimiento: Atención itinerante en el foco del siniestro de emergencias médicas de prioridad III y II, primera atención y referencia de emergencias prioridad I Tareas del hospital respecto a las brigadas: a. Proporcionar personal y recursos materiales y económicos para su operación. b. Acordar actividades y zona de operaciones con los grupos e instituciones operativas (Bomberos, Cruz Roja, Defensa Civil). c. Coordinar con las Brigadas operativas en el foco para extender el apoyo logístico. Tareas de las Brigadas en la zona de operaciones: a. Hacer Triage y prestar en el foco de desastre atención itinerante a emergencias médicas de prioridad III y II y primo atención y referencia hospitalaria a emergencias prioridad I b. Coordinar labores con otros servicios PRE hospitalarios en la zona de siniestro asignada c. Coordinación con su estación hospitalaria y/o CHED las operaciones de campo y logística

Confortantes del equipo: 1.- José Martín Telef.:588-1502 2.- Huascar Ariel Calderón Telef.: 3.- César Bienvenido Lizardo Telef.: 4.- Jesús M. Holguín Telef.:

Jefe de Equipo:

Supervisor:

Procedimiento: 1. Convocar al Equipo. 2. Traslado al lugar del evento conjuntamente si es posible con el equipo de triage en foco. 3. Establecer con el equipo de triage en foco las zonas de recepción de víctimas y Estabilización. 4. Estabilizar a las víctimas y prepararlas para su traslado.



V.3.3.- EQUIPOS DE ATENCION HOSPITALARIA. Están encargados de brindar la atención médica final dentro del recinto hospitalario. Puede desagregarse en: V.3.3.1.- Equipos de Triage Hospitalario.

Equipo: Triage (Clasificación)

Ubicación: Área de Triage del Hospital (consulta externa, emergencia)

Teléfono: 588-2327 (243 , 253)

Procedimiento: Registrar y priorizar la atención según la gravedad de la víctima Tareas: a. Establecer la gravedad de la víctima para priorizar su atención. (I: graves; II: moderados, III: leves; IV: fallecidos) y registrarlo en el formato autorizado (Tarjeta de Triage). b. Destinar cada paciente al ambiente donde será atendido. c. Identificar a la víctima y registrar el ingreso hospitalario.

Conformantes del equipo: 1.- Dr. Nelson Vera, Cargo: Cirujano Tel.:588-5482 2.- Dr. Antomanchi, Cargo: Ortopeda Tel.:588-5761 3.- Dra. Dinorah Castulo, Cargo: Medico General Tel.: 4.-Dra. Jacqueline Rodríguez, Cargo: Medico General Tel.: 5.- Lic. Gloria Sánchez Cargo: Enfermera. Enc. Emergencia Tel.: 6.- Aux. Elpidio Ventura, Cargo: Enfermero Tel.: 7.- Maria Del C. De la Cruz, Cargo: Enfermera Tel.: 8.- Aux. Rosa M. Núñez, Cargo: Enfermera Tel.:

Jefe de Equipo: Dr. Ramón Espinal Supervisor: Dra. Ramona Cabada Recurso específico: Maletín con Tarjetas de Triage y Libro de registro

Procedimiento:

1. Convocar al equipo a su área.

2. Habilitar las áreas establecidas para recepción y para triage hospitalario.

3. Asignación de funciones, según área.

4. Recepción de los pacientes, según clasificación y enrutamientos.

5. Realizar las funciones establecidas en las tareas.



V.3.3.2.- Equipos de Atención Prioridad I.

Equipo: Estabilización cardiorespiratoria

Ubicación: Emergencia

Teléfono: 588-2327 (243,253)

Procedimiento: Proporcionar soporte avanzado de vida y trauma a víctimas graves Tareas: a. Estabilizar función cardiorrespiratoria en las víctimas graves b. Acondicionar a la víctima grave para cirugía mayor urgente o terapia intensiva c. Traslado asistido de la víctima al ambiente de atención definitiva

Conformantes del equipo: 1.-Dr..Fortunato Domínguez Cargo. Cardiólogo Tel.: 588-9360, 588-4325 2.- Dr. Sergio de la Cruz Cargo. Cardiólogo Tel.: 588-4033 3.- Dr. Fausto Suriel Cargo. Médico Pasante Tel.: 4.-Dr. Franklin Meléndez Cargo. Cirujano Tel. 856-8784, 223-8618 5.- Dr. Basilio Mejía Cargo. Anestesia Tel. 588-0633, 720-8203

Jefe de Equipo: Dr..Fortunato Domínguez Cargo. Cardiólogo

Tel.: 588-9360, 588-4325

Supervisor: Dr. Basilio Mejía Cargo. Anestesia Tel. 588-0633, 720-8203

Procedimiento:

o Reunirse inmediatamente se de la alerta. o Iniciar las acciones establecidas en las tareas.



V.3.3.3.- Equipos de Atención Médica.

Equipo: Atención médica

Ubicación: Salas, Emergencia, Cirugía

Teléfono: 588-2327 (259, 243, 238)

Procedimiento: Realizar diagnósticos y tratamientos médicos de urgencia Tareas: a. Realizar diagnósticos, procedimientos invasivos y acondicionamiento clínico de víctimas o pacientes graves (prioridad I) y moderados (prioridad II) con requerimientos médicos. b. Apoyar labores profesionales en especialidades críticas. c. Hacer seguimiento de la evolución de pacientes graves de medicina.

Conformantes del equipo: 1.- Dra. Melania Peña Cargo: Médico Ayudante Telef.:588-1656 2.- Dr. Fernando Ramírez Cargo: Cardiólogo Telef.: 3.- Dr. Máximo Paredes Cargo: Anestesiólogo Tel. 588-4396, 546-7878 4.- Dr. José Hernández de Moya Cargo: Cirujano Tel. 588-1216 5.- Dr.- Rafael Marino P. García Cargo: Ortopedia Tel. 244-2197, 546-2372

Jefe de Equipo: Dr. José Hernández de Moya Cargo: Cirujano Tel. 588-1216

Supervisor: Dr. Máximo Paredes Cargo: Anestesiólogo Tel. 588-4396, 546-7878

Procedimiento:

1. Convocar al equipo

2. Preparar el área para la recepción de los pacientes

3. Abastecerse de material gastable y medicamentos

4. Complementar las acciones establecidas en la tarea aplicando tratamiento de

sostén.

5. Dar seguimiento, evolución y si es necesario el referimiento o ingreso de algún paciente.



V.3.3.4.- Equipos de Intervenciones Quirúrgicas. Luego de declarada la alerta, el encargado de este equipo o su suplente, deberán notificar al CHE acerca del número de quirófanos disponibles de inmediato y sobre los requerimientos más urgentes de materiales y medicamentos para cirugía. Por otra parte, deberá reordenar las listas de operaciones de tal forma que se pospongan o cancelen todas las intervenciones quirúrgicas salvo las más urgentes. Equipo: Atención quirúrgica

Ubicación: Emergencia Y Quirófanos

Teléfono: 588-2327 (259, 243)

Procedimiento: Realizar diagnósticos y cirugía de urgencia Tareas: a. Realizar diagnósticos, procedimientos invasivos y acondicionamiento PRE quirúrgico en víctimas graves (prioridad I) y moderados (prioridad II) con necesidad quirúrgica. b. Ejecutar cirugía mayor de urgencia. c. Hacer seguimiento de la evolución de pacientes operados de urgencia.

Conformantes del equipo: 1.- Dr. Manuel de la Cruz Cargo: Jefe de Emergencia Telef.: 244-0212 2.- Dr. Nelson Veras Cargo: Cirujano Telef.:588-5482 3.- Dra. Lourdes Cabada Cargo: Cirujano Telef.:588-5341,720-5333

4.- Dra. Mildred M. Avilés Cargo: Anestesiólogo Tel. 588-4691, 720-7017 5.- Dr. Juan Ignacio Hidalgo Cargo: Anestesiólogo Tel. 588-4460, 588-3414, 520-3371

Jefe de Equipo: Dra. Lourdes Cabada Cargo: Cirujano Telef.: 588-5341, 720-5333

Supervisor: Dr. Juan Ignacio Hidalgo

Cargo: Anestesiólogo Tel. 588-4460, 588-3414, 520-3371

Procedimientos:

Eventos en proceso: 1. Iniciar cadena de llamadas. 2. Establecer rotación. 3. Revisión de la logística.

En caso de un evento súbito: 1. Iniciar cadena de llamadas. 2. Evaluar el área y capacidad de operación. 3. Clasificar los daños.



4. Asignar horarios.

5. Respuesta: el quirófano disponible puede realizar 4-6 cirugías sin requerir que se esterilicen equipos.

6. Derivación y comunicación con los siguientes hospitales: Cabral y Baez en Santiago Morillo King en la Vega Darío Contreras en Santo Domingo Arturo Grullón, en Santiago



V.3.3.5.- Equipos de Hospitalización y Altas Inmediatamente declarada la alerta, el encargado del equipo o su suplente, debe iniciar la preparación de la lista de aquellos pacientes que pueden ser transferidos de sala o dados de alta, a fin de disponer más camas para los heridos y remitirla al CHED.

Equipo: Hospitalizaciones y altas

Ubicación: Salas y Áreas de Expansión

Teléfono: 588-2327

Procedimiento: Realizar altas, internamientos y atención en pisos de hospitalización. Tareas: a. Prestar la primera atención a siniestrados dentro del hospital y organizar personal de salas. b. Dar altas a pacientes estables y actualizar el cuadro de camas disponibles e informar al Jefe Guardia. c. Habilitar ambientes para necesidades específicas de hospitalización. d. Hospitalizar siniestrados, darles atención y facilidades para contacto con familiares. e. Apoyar las actividades de evaluación y control de daños en áreas de hospitalización.

Conformantes del equipo: 1.- Dr. José Polanco Cargo: Jefe Serv. Obstetricia Telef.:224-0236 2.- Dr. Miguel Molina Cargo: M. A. Ortopedia Telef.: 3.- Fermin Acosta M. Cargo: Ayudante Telef.:588-3824 4.- Dr. Marino A. Fernández Cargo: Ginecoobstetra Tel.: 588-3414, 588- 5294, 225-1470 5.- Dra. Margarita Artero Cargo: Pediatra Tel.: 588-0648,588-5482

Jefe de Equipo: Dr. José Polanco

Cargo: Jefe Serv. Obstetricia Tel.: 224-0236

Supervisor: Dr. Fermín Acosta M.

Cargo : Ayudante Tel.: 588-3824

Procedimiento:

1. Convocar al equipo.

2. Preparar el área para la recepción de los pacientes.


sostén.



V.3.4.- EQUIPOS DE AYUDA AL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO. V.3.4.1.- Equipos de Diagnóstico por Imágenes / Equipos de Laboratorio. Equipo: Apoyo al diagnóstico y terapéutica.

Ubicación: Laboratorio, Rayos X

Teléfono: 588-2327 (ext. 230,233)

Procedimientos: -Realizar exámenes de laboratorio y radiología.

-Proporcionar servicios de transfusión sanguínea. Tareas: a. Realizar exámenes de laboratorio (autorizados) y enviar informes a médicos tratantes. b. Realizar exámenes radiológicos (autorizados) y enviar informes a médicos tratantes. c. Mantener stock crítico de suministros y gestionar necesidades contingentes. d. Promover donaciones extraordinarias de sangre para la etapa de crisis

Conformantes del equipo: 1.- José Luis Alvarado Cargo: Téc. Rayos X Tel.: 2.- Dr. Francisco Geraldo Cargo: Ortopeda Tel.: 588-5029 3.- Dr. Yanet Herrera Cargo: Sonografista Tel.: 588-6253, 475-7678 4.- Dr. Antonio Honrado Cargo: Médico Radiólogo Tel.: 588-3332 5.- Dominga Gil Reyes Cargo: Lic. Laboratorio Tel.: 6.- Clara Cabrera Cargo: Lic. Laboratorio Tel..

Jefe de Equipo: Dr. Antonio Honrado

Cargo: Médico Radiólogo Tel.: 588-3332

Supervisor: Dr. José Martín Tavarez

Tel.: 588-1502,588-2551,769-1502

Procedimientos: Eventos en proceso:

o Revisión de la logística. o Solicitud de suministros a la administración (reactivos, material gastable). o Ubicación de donantes. o Asignación de áreas (sangrado, hematología). o Seis horas después de iniciar las actividades, reunión de evaluación y

preparación de informe. En caso de un evento súbito:

1. Iniciar cadena de llamadas. 2. Evaluar el área. 3. Asignación de funciones para completar las tareas descritas en el cuadro.



V.3.4.2.- Equipo de Farmacia. Una vez dada la alerta, se verificará el stock de medicamentos para dar frente a la emergencia, comunicando inmediatamente al CHED las necesidades. Por otra parte, se distribuirá medicamentos a las áreas de atención del desastre. Equipo: Logística y Farmacia (Puede ser separado en dos equipos diferentes).

Ubicación: Administración y Farmacia

Teléfono: 588-2327 (ext. 225,234)

Procedimiento: Proveer suministros, equipos, medicamentos y material médico. Tareas: a. Evaluación inmediata de daños y pérdidas en almacenes. Informar a jefaturas. b. Proporcionar suministros, equipos, medicamentos, material médico y otros insumos. c. Farmacia. Alistar y entregar Kits para Desastres a Emergencia y kits respectivos a Brigadas extra hospitalarias y hospital de campaña (si los hubiere). d. Proporcionar recursos para movilización de personas y recursos (carburantes, fondos). e. Captar recursos extraordinarios de suministros para la contingencia. f. Agilizar procedimientos administrativos para proveer suministros a los servicios

Conformantes del equipo: 1.- Ana Silvia Ortega Sub-Administradora Tel.: 2.- Carmen Ulerio Enc. de Farmacia Telef.: 3.- Jesús Ma. Holguín Aux. de Farmacia Telef.: 4.- Henry Alberto Lizardo Aux. de Almacén Telef.: 5.- Lic. José Taveras Administrador Tel.:

Jefe de Equipo: Sor Angel Morillo

Supervisor: Lic. José Taveras

Administrador Tel.:

Procedimiento: Evento en proceso:

1. Análisis de las necesidades. 2. Realizar solicitud a suplidores. 3. Ejecutar las tares descritas en el cuadro arriba indicado.



V.3.5.- EQUIPOS DE APOYO LOGISTICO-ADMINISTRATIVO.

Se encargan de brindar las facilidades para que los demás órganos de respuesta hospitalaria puedan cumplir con sus funciones.

V.3.5.1.- Equipos de Nutrición.

Al recibir la alerta, este equipo debe verificar la capacidad del hospital para suministrar alimentos adicionales, y repasará su plan diseñado con anterioridad, para distribuir comida a las víctimas, personal médico y de enfermería adicional, y demás pacientes y personal del hospital.

Deberá notificar de inmediato al CHED en relación a las necesidades identificadas para poder ofrecer la respuesta que pudiera demandar la situación de emergencia esperada.

Equipo: Nutrición

Ubicación: Despensa

Teléfono: 588-2327

Procedimiento: Proveer alimentos a pacientes y personal Tareas: a. Evaluación inmediata de daño de equipos y pérdidas en almacenes. Informar a jefaturas. b. Coordinar necesidades extraordinarias de raciones para la contingencia. c. Repartir las raciones a pacientes y personal operativo. d. Gestionar recursos extraordinarios de alimentos para la etapa de contingencia. e. Coordinar con Casa de Fuerza para obtención de vapor extra para cocina. f. Suministrar raciones frías para Brigadas Médicas extra hospitalarias.

Conformantes del equipo: 1.- Milagros Paredes Enc. Nutrición Tel.: 2.- Nicolás Marte Sirviente Tel.: 3.- Cristóbal F. Capellán Tel.: 4.- Rafael Hungría Mayordomo Telef.: 5.- Altagracia Díaz Enc. Despensa Tel.:

Jefe de Equipo: Milagros Paredes

Enc. Nutrición Tel.:

Supervisor: Altagracia Díaz Enc. Despensa

Tel.: Procedimiento: 1.Convocar al personal. 2. Evaluar el área para informar al CHED. 3. Solicitud de consumo a la administración con proyección de aumentar el 50 % más por 7 días.



4. Continuar con los procedimientos rutinarios de alimentación y complementar con las acciones establecidas en las tareas detalladas más arriba.

V.3.5.2.- Equipo de Comunicaciones.

Equipo: Telecomunicaciones

Ubicación: Información

Teléfono: 588-2327 (ext. 221) Radio:

Procedimiento: Proporcionar servicios de telecomunicación interna y externa Tareas: a. Proporcionar telefonía -interna y externa- y radiocomunicación. b. Proporcionar traslado de informaciones por otros medios durante etapa de aislamiento. c. Recibir/ emitir mensajes indispensables para el servicio y el personal de guardia. d. Captar información de las redes nosocomial y prehospitalarias sobre el evento y situación.

Conformantes del equipo: 1.- Sheila Karina Enc. De Información Tel.: 2.- Altagracia Portorreal Recepcionista Tel.: 3.- Rosa M. Santana Recepcionista Tel.: 4.- Ariel Rodríguez Recepcionista Tel.:

Jefe de Equipo: Sheila Karina

Enc. De Información Tel.:

Supervisor: Ariel Rodríguez

Recepcionista Tel.:

Procedimiento:

1. Ponerse en contacto con el CHED para iniciar la cadena de llamadas según requerimiento.

2. Transmitir las informaciones que autorice el CHED.

3. Completar sus acciones con las tareas detalladas arriba.



V.3.5.3.- Equipos de Seguridad y Vigilancia.

Equipo: Seguridad

Ubicación: Zona de parqueo

Teléfono: 588-2327

Procedimiento: Dar protección personal y patrimonial, impedir acceso a zonas peligrosas Tareas: a. Reforzar control de puertas periféricas y servicios con acceso restringido (Emergencia, Quirófanos, UCI, Casa de Fuerza, Almacenes, Dirección). b. Control de flujos de personas y vehículos en zonas críticas. c. Revisar bolsos personales y portaequipajes de vehículos. d. Coordinar con autoridad policial medidas especiales de seguridad externas e internas.

Conformantes del equipo: 1. Felipe Rosario Portero Tel.: 2. Juan Muñoz Portero Tel.: 3. Juanio Ortega Portero Telef.: 4.- Virgilio Torres Portero Tel.: 5.- Inés Sandra Paulino Portero Tel.:

Jefe de Equipo: Lic. José Taveras

Administrador Tel.:

Supervisor: Dr. Manuel Díaz

Tel.:

Procedimiento:

1. Convocar al personal 2. Designación de funciones, y de requerirse, solicitar apoyo a la Policía Nacional:

a. en puerta de emergencia. b. en puerta principal. c. en puerta Interior. d. Policía Nacional: controla puerta de entrada al perímetro hospitalario, puerta

peatonal y puerta de salida.

3. Sólo se permitirá el paso a vehículos de emergencia o que se usen para la Emergencia.



V.3.5.4.- Equipos de Lavandería y Ropería / Equipos de Esterilización

Equipo: Esterilización y ropería

Ubicación: Lavandería o Esterilización

Teléfono: 588-2327 (ext 251)

Procedimiento: Proveer servicio de esterilización y ropa de trabajo al personal Tareas: a. Evaluación inmediata de daño de equipos y pérdidas en almacenes. Informar a jefaturas. b. Proporcionar material esterilizado y ropa de trabajo a las áreas críticas. c. Recoger de almacenes ropa descartable y recursos extraordinarios para la contingencia. d. Activar dispositivos no convencionales para esterilización si los hubiera. e. Coordinar con Casa de Fuerza para obtención de vapor extra para esterilización. f. Agilizar procedimientos administrativos para proveer recursos a los servicios

Conformantes del equipo: 1.- Ramón Martínez Esterilizador Tel.: 2.- Noris Tejada Lavandería Tel.: 3.-María Dolores Henríquez Lavandería Tel.: 4.- Paulina Betances Lavandería Tel.: 5.- Sor Dinorah Herrera, Enc. De ropería Tel.:

Jefe de Equipo: Sor Dinorah Herrera,

Enc. De ropería Tel.:

Supervisor: Ramón Martínez

Esterilizador Tel.:

Procedimiento:

1. Revisión de la logística. 2. Activar dispositivos no convencionales para esterilización

-Flamable -Solución Inglesa

3. Completar acciones con las tareas arriba descritas.



V.3.5.5.- Equipos de Mantenimiento.

Equipo: Mantenimiento

Ubicación: Áreas de Servicio

Teléfono: 588-2327

Procedimiento: Despejar accesos, habilitar servicios críticos, mantener operativas las líneas vitales. Tareas: a. Evaluar daños y capacidad actual del personal, instalaciones y la infraestructura a su cargo y del hospital e informar al CHED y al Jefe de Guardia. b. Despejar accesos priorizando las áreas críticas, clausurar zonas peligrosas o destruidas. c. Habilitación contingente de servicios críticos y reemplazo de equipos inoperativos. d. Mantener operativas las líneas vitales, racionalizar flujos y captar reservas extraordinarias.

Conformantes del equipo: 1.- Ramón Martínez Tel.: 2.- José G. Monegro Carpintero Tel.: 3.- Floricen García Tel.: 4.- Orlando Jiménez Tel.: 5.- Jesús M. Burgos Super. Tanque Oxígeno Tel.: 6.- Jesús M. Holguín Electricista Tel.: 7.- Juan Calderón Plomero Tel.: 8.- José Batista Maestro de pIntura Tel.:

Jefe de Equipo: Jesús M. Holguín

Electricista Tel.:

Supervisor: Floricen García

Tel.:

Procedimiento:

1. Evaluar estado de la planta de emergencia. 2. Evaluar la necesidad de combustibles, aceites y otros abastecimientos. 3. Dar prioridades a las áreas criticas para reestablecer servicios de energía. 4. Completar tareas según se describe más arriba.



V.3.6.- EQUIPOS DE SERVICIOS GENERALES / APOYO LOGÍSTICO. V.3.6.1.- Equipos de Manejo de Cadáveres. Equipo: Servicios complementarios (Pueden ser separados en diferentes equipos)

Ubicación: Oficina de epidemiología

Teléfonos: 588-2327 (ext. 257)

Procedimiento: Suministrar apoyo de personal a áreas críticas, servicios de registros médicos, asistencia social y disposición de cadáveres Tareas: a. Evaluar necesidades de personal extra en áreas críticas y asignación de apoyos. b. Reforzar registros médicos en áreas críticas: Triage-Emergencia y Altas. c. Apoyo extraordinario de asistencia social a siniestrados, familiares y personal. d. Gestionar presencia de autoridad legal y familiares para disposición de cadáveres

Conformantes del equipo: 1. Ana Zulime Ulerio Psicólogo Tel.: 2. Dr. Antonio Honrado Psiquiatra Tel.: 3. Dra. Lilian Mora Psiquiatra Tel.: 588-5904 4.- Dr. Pedro Compres Psiquiatra Tel.: 588-5902 5.- Dra. Ana Julia García Psiquiatra Tel.: 588-0146 6.- Dra. Rafaela Jiménez Psiquiatra Tel.: 588-0146

Jefe de Equipo: Dra. Rafaela Jiménez

Psiquiatra Tel.: 588-0146

Supervisor: Dra. Lilian Mora

Psiquiatra Tel.: 588-5904

Procedimiento:

1. Convocar al personal. 2. Distribución del personal en áreas criticas. 3. Control y registro e pacientes, ubicación y traslado. 4. Operación de un salón de recepción de familiares bajo responsabilidad de

Psicólogos y Psiquiatras del hospital. 5. Completar funciones con tareas ya establecidas.



V.3.7.- BRIGADAS OPERATIVAS. Son las encargadas del control de los eventos adversos al interior del hospital. V.3.7.1.- Brigadas de Evacuación Especialidad:

Brigadas de evacuación. Ubicación:

Comedor Teléfono: 588-2327

Actividades: -En los preparativos

1. Reconocer ambientes y rutas de escape a su cargo, hacer y difundir croquis, mantener actualizada la señalización

2. Capacitar a ocupantes de ambientes a su cargo, verificar uso de Tarjetas de Evacuación y realizar ejercicios programados

3. Evaluar deficiencias y limitaciones para la evacuación y sugerir o implementar medidas para corrección o atenuación.

-En la respuesta 3 Ordenar la desocupación de ambientes y

dirigir la movilización 3 Comprobar la desocupación de los

ambientes evacuados. 3 Detectar personas atrapadas bajo

escombros y notificar al CHED 3 Verificar número y estado de personas

evacuadas 3 Apoyar a los evacuantes y disponer

retorno al ser autorizado Capacitación básica: � Plan de desastres, procedimientos de

evacuación e incendios. � Supervivencia ( preparación física y

psicológica)

Objetivo: Ayudar a la movilización de personas y bienes para el procedimiento de evacuación de instalaciones. Perfil de la unidad: Equipo de personas capacitadas para dirigir la evacuación de hospitales en situación de desastre. Conformación y responsabilidades: 1. Dr. Manuel Tejada Tel.: 2. Dr. Rafael Marino Tel.: Equipamiento básico: � Chaleco reflectante � Linterna de mano y baterías,

operativas � Megáfono a baterías � Equipo de comunicación

Responsable:

Supervisor:

Procedimiento:

1. Pasar por telefonía interna la clave de evacuación que corresponda (Clave9………) 2. Abrir Puertas laterales inmediatamente 3. Proceder a las áreas de seguridad 4. Realizar las tareas arriba descritas



V.3.7.2.- Brigadas de Lucha Contra Incendios. Especialidad:

Brigadas de lucha contra incendios. Ubicación:

Área de Mantenimiento Teléfono: 588-2327


1.-Ubicar con el jefe de seguridad los lugares probables de fuego y verificar vigencia y funcionamiento de equipos anti-incendio 2.-Capacitar a ocupantes de ambientes peligrosos en medidas de prevención de incendios, uso de equipos anti-incendio y notificación precoz de incidentes

-En la respuesta 3 Aislar el entorno de incendio e impartir

medidas de seguridad 3 Amagar foco de incendio o notificar si

es preciso a Bomberos 3 Rescatar y movilizar atrapados en la

zona de fuego o humos 3 Colaborar con el Cuerpo de Bomberos

en lucha contra el fuego Capacitación básica: � Cursos de búsqueda, rescate y control

de incendios � Plan hospitalario, procedimientos de

evacuación e incendios � Supervivencia, preparación física y

psicológica � Ejercicios de entrenamiento periódicos

Objetivo: Controlar incendios y dar seguridad a áreas en riesgo Perfil de la unidad: Equipo capacitado para enfrentar siniestros por fuego o explosiones dentro del hospital. Conformación y responsabilidades: 1. Pedro Payano Tel.: 2. Jesús Holguín Tel.: 3. Ricardo Olivares Tel.: 4. Ramón A. Canela Tel.: Perfil de los integrantes: Capacidad para desempeñarse en entornos altamente peligrosos y estimar el curso del evento. Equipamiento básico: � Atuendo para lucha contra incendios � Unidad de comunicación Equipamiento del hospital: 1.Extintores ABC, y CO2 2.Hachas 3.Detectores de Humo y Calor.

Responsable:

Supervisor:

Procedimiento:

5. Reunirse inmediatamente suene la alarma o se de el aviso de fuego, en el lugar más próximo al siniestro.

6. Reunir los extintores más próximos para iniciar el combate del fuego. 7. Avisar a la dirección y solicitar apoyo de los Bomberos. 8. Ejecutar las acciones de respuesta.



V.3.7.3.- Brigadas de Búsqueda y Rescate.

Especialidad:

Brigadas de búsqueda y rescate. Ubicación:

Zona de impacto Teléfono: 588-2327


1 Reconocer con el ingeniero de planta los puntos probables de daño físico en la estructura e instalaciones, mitigar y señalizar

3. Capacitar a ocupantes de ambientes peligrosos en el uso de áreas de protección interna y evacuación secundaria

-En la respuesta 4. Dar seguridad al entorno siniestrado

antes de ingresar 5. Ubicación y rescate de atrapados en

estructuras afectadas 6. Aplicar medidas iniciales de

supervivencia en atrapados Capacitación básica: � Curso básico de búsqueda y rescate � Procedimientos operativos de


psicológica

Objetivo: Ubicar y desatracar víctimas en instalaciones siniestradas. Perfil de la unidad: Equipo capacitado para la detección de personas atrapadas, aplicación de medidas básicas de supervivencia, extracción y traslado hacia un lugar seguro Conformación y responsabilidades: 1. Benito José T. Tel.: 2. José B. García Tel.: 3. Milagros Paredes Tel.: 4. José Martín García Tel.: Perfil de los integrantes: Capacidad para desempeñarse en entornos altamente peligrosos Equipamiento básico: � Atuendo para rescatistas � Linterna de mano o de casco y baterías,

operativas � Equipamiento de rescate � Unidad de comunicación

Responsable:

Supervisor:

Procedimiento:

1. Convocar al grupo. 2. Establecer perimetraje. 3. Identificación de zonas de más alto riesgo. 4. Realizar procedimientos de Búsqueda y Rescate de ser requerido a cargo de institución competente.


Abril, 2003 Anexo I-6, Pág. 1

VI.- COORDINACIONES INTERINSTITUCIONALES

Una vez declarada la emergencia, la máxima autoridad del hospital, hará contacto vía telefónica y/o por mensajería personal con las siguientes instituciones que se presentan en el Cuadro No. 2, para solicitar la ayuda que se demande en el ámbito de trabajo de cada una de ellas:

CUADRO NO. 2 DIRECTORIO DE INSTITUCIONES PARA CONTACTOS EN CASOS DE

EMERGENCIA O DESASTRE EN LA PROVINCIA DUARTE.

NOMBRE DE INSTITUCIÓN TELÉFONO ♦ Gobernación ♦ Ayuntamiento Municipal 588-2262 ♦ Comedor Económico 588-3195 ♦ Conani 244-2782 ♦ CDE 725-0311 ♦ Comando E.N 588-2244 ♦ IDSS 588-2378 ♦ INAPA 588-1132 ♦ Inespre 588-2042 ♦ INDRHI 725-3671 ♦ Cuerpo de Bomberos 588-2232 ♦ Cruz Roja 588-2275 ♦ Comando P N 588-8876 ♦ SEOPC 588-2270 ♦ SESPAS D.P. 725-2221 ♦ Junta Municipal Electoral 578-8310



VII.- RED DE REFERENCIAS Y CONTRAREFERENCIAS En el Cuadro No. 3, se presenta la red de referencias y contrarreferencias, especificando los hospitales y otros establecimientos asistenciales de salud con quienes, a través del Director del Comité o su suplente, se mantendrá referencias o contrarreferencias de pacientes. Los directorios telefónicos de clínicas y centros de salud públicos y privados de la provincia Duarte y de Hospitales de la Red Asistencial de la República Dominicana, se presentan como Anexos Nos. I-3 y I-4, respectivamente. VIII.- FIN DE LA EMERGENCIA. Luego de que cese el flujo de heridos, la máxima autoridad hospitalaria debe dar por terminada la respuesta ante emergencias y desastres y ponerla de conocimiento inmediato de todo el personal del hospital. Cada jefe de servicio redacta un informe pormenorizado de las actividades desarrolladas en su área el cual es de trámite

LEVANTAMIENTO DE LAS INSTALACIONES FÍSICAS DEL HOSPITAL

1er. Nivel 1. Emergencia 2. Consulta Externa 3. salas de Trauma (Ortopedia) 4. Pediatría 5. Medicina Interna 6. Sonografía

2do. Nivel

1. Cirugía 2. UCI 3. Salas de Mujeres 4. Salas de Hombres 5. Materno-Infantil

Anexo A 1er. Nivel

1. Archivos 2. Oficinas Administrativas 3. Patología 4. Morgue



5. Rayos X

2do. Nivel 1. Dirección 2. Administración 3. Epidemiología 4. Odontología 5. Laboratorio 6. Consultorios 7. Educación para la Salud

Anexo B

1. Salud Mental 2. Capilla



INVENTARIO GENERAL DE EQUIPOS

HOSPITAL SAN VICENTE DE PAÚL

INVENTARIO DE EQUIPOS

Equipo Cantidad Deterioro Emergencia

Sillas de rueda 3 Camillas 11 Balanzas ( adulto ) 1 Balanzas Pediátricas 1 Esfigmomanómetro de pared

2

Oxigeno portátil 1 Aspiradores 3 Nebulizador 2 Desfibrilador 1 Equipo de resucitación 1 Esfigmo de mano Camas 3 Cunas 2 UCI Camas 4 Negatoscopio Tanque De O2 ( 100 lb.) 2 Ventiladores 3 1 Monitor 2 Bandeja de paro 1 Rayos X portátil 1 Electrocardiógrafo 1 Set de Diagnósticos 1 Nebulizador 4 Camas Cunas Neveras Incubadoras Máquinas de anestesia Lámpara de calor Lámparas de fototerapia Ambù Bandejas cirugía mayor Bandeja cirugía menor





Autoclave Camilla quirúrgica Monitores Lámpara cuello de ganso

Laboratorio Hornos 3 Espectrofotómetro 2 1 Autoanalizador 1 Microscopios 6 1 Centrífuga 6 * Micro centrífuga Equipo de Hematologìa 1 Caunter 1 Rotador Neveras-reactivos 1 Neveras para medios 1 Neveras 1 1 Cámara de vació 1 Lavado Elisa 1 Extractor de plasma 1 Baño de María 3 Mezclador 1 Hot Plate 1 Estufa 1 Balanzas 1 Lámpara 3 Impresora 1 UPS 1 Camillas 2 Sillas para toma de muestras

2

Lámpara de Tipificación 1 Nevera de Banco de Sangre

1 con capacidad para 200 bolsas.





Rayos X RX portátil con equipo de monitoreo

Rayos X portátil 1 Equipo de rayos x fijo 2 Negatoscopio 4 1 Procesadores 1 1 Fluoroscopio 1 .

Odontología Módulos Odontológicos 3 Sillones odontología 3 Máquina de Amalgama 1 Rayos X 1 Lámpara de resina 1

Cirugía Lámparas quirúrgicas 8 Tanque De O2 (100 lb.)

6

Mesa de Mayo 1 Negatoscopio 5 Maquina de anestesia 7 Mesa Media luna 8 Mesa Quirúrgica 7 Desfibrilador 1 Aspirador 2 Electrocauterio 3 Lámpara de pie 1 Camas 4 Silla de rueda 1 Esfigmomanómetro de pie

1

Esterilizador Autoclave





Materno Infantil

Camillas 5 Balanza Pediátrica 1 Cuna Pediátrica 1 Camas 53 Tanque de oxigeno 1 Maquina de anestesia 1 Mesa de Mayo 1 Mesa de instrumentos 1

Consulta Externa Microscopios 1 2 Camillas 25 Esfigmomanómetro 2 Balanza Adulto 9 Nevera 1 Cilindros de GLP 2 Negatoscopio 5 Cunas 1 Computadoras 2 UPS 2 Corposcopios 3 Equipo de con 1 Equipo de Rayos Láser 1 Tanque de CO2 2 Equipo de Crioterapia 2 Lámpara Cuello de Ganso

1

Esfigmomanómetro pared

4

Balanza Pediátrica 2 Set de Otoscopio 1 Impresora 1





Otros Camas 242 Sillas de ruedas 10 Pies de suero 3 Neveras 4 Férula rígida 1 Negatoscopio 3 Camillas 6 Cunas 25 Tanque de Oxigeno 5 Balanza 3 Aspirador 1 Computadoras 5 Impresoras 4 Maquina de prueba de esfuerzos

1

Esfigmomanómetros 1 2 Andador 1 Monitores 2 Electrocardiógrafos 3 UPS 1 Estetoscopio 1

* Equipos en funcionamiento pero reparados varias veces o en franco deterioro.



Equipo: Comité Hospitalario de Emergencia

Ubicación: Dirección del Hospital

Teléfono: 588-2327 ext. 222

Procedimiento: Ejecutar la gestión de la situación de emergencia Tareas: a. Instalar el CHED y desarrollar la gestión de la situación de emergencia. b. Realizar las coordinaciones intra y extra hospitalarias y la comunicación social. c. Gestionar los recursos y ponerlos a disposición de los Jefes de Guardia y de equipos. d. Dar por finalizado el operativo y preparar el informe del mismo.

Conformantes del equipo: 1.- Dr. Manuel E. Díaz. Cargo: Director Tel.:244-3330,588-2446 2.- Lic. Alba Luz Cabrera Cargo. Docente de Enferm. Telef.: 3.- Dr. Ramón Imbert Cargo. Sub-Director Telef.: 588-5502-2450 4.- Dr. Benedicto Suncar Cargo. Epidemiologo Telef.: 5.- Dr. Heriberto Sánchez Cargo Jefe Cons. Externa Telef.: 6.- Dr. Rolando Reynoso Cargo. Jefe Ginecología Telef.:588-0464-3414 7.- Lic. Zunilda Alt. Toribio Telef.: 8.- Lic José Taveras Cargo. Administrador Telef.:

Jefe de Equipo: Dr. Manuel E. Díaz.

Telef.:244-3330,588-2446


Cirujano 244-0212

Procedimientos: Eventos en proceso: 1. Ante cualquier alerta verde emitida por instituciones científicas la Dirección del hospital convocará a una

reunión al CHED y a los tres (3) jefes de unidades para presentar en un plazo de 6 horas el plan de contingencia por departamentos y análisis de las necesidades de cada unidad.

2. En caso de alerta amarilla, todo el personal debe estar informado de la situación y se debe haber notificado al mismo por memorando el listado de la rotación de servicios durante las primeras 72 horas a partir de la alerta roja.

2.1- Ubicación del personal de vacaciones para estar atento ha llamado 2.2- Los departamentos deben haber completado su logística. 2.3- El CHED deberá cancelar las actividades de la consulta externa e iniciará el proceso de altas de pacientes. 3. En alerta roja el personal seleccionado está en el hospital en espera del impacto.

3.1 Inicia la respuesta al ocurrir el impacto. 3.2 A las 8 horas del inicio e la respuesta (impacto) realiza reunión con

COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIA (CHED)



el CHED y los encargados de las 3 unidades de respuesta. Eventos súbditos: 1.- Si la emergencia es interna: el personal de más rango da la orden de evacuación Clave 9 (por fonía interna usando el page del sistema telefónico). 2.- Se convoca al CHED en los primeros 30 minutos a los 3 jefes de unidades. 3.- Se Activa el Plan de emergencia vía cadena de llamadas. 4.- Se realiza una reunión de evaluación a las 8 horas de inicio de la respuesta.

Equipo: Jefatura de Guardia


Teléfono: 588-2327 (ext. 224)

Procedimiento: Dirigir las operaciones asistenciales internas

Tareas: a. Dirigir y supervisar las actividades asistenciales durante la situación de emergencia. b. Asumir la dirección de procesos administrativos en ausencia del Director o el CHED. c. Gestionar los recursos necesarios para mantener las operaciones de emergencia. d. Dar inicio a la situación de Emergencia Interna en ausencia de titular del CHED y notificarle.

Conformantes del equipo: 1.- Dr. Julián Flores Cargo. Cirujano Telef.: 2.- Dr. Milciades Román Telef.: 3.- Dr.Nelson Veras Cirujano Telef.:588-5482 4.- Lic. Sor Angel Morillo Telef.: 5.- Dr. Diocles Vargas Cargo. Médico Ayudante Telef.: 6.- Ramona Cáceres Telef.: 7.- Lic. Sor Juana Adames Telef.: 588-2327 8.- Dr. Luis Domínguez Cargo. Gineco/obstetra Telef.: 9.- Dra. Jacqueline Rodríguez Cargo. Médico Ayudante Telef.:725-2291

Jefe de Equipo: Dr. Manuel Díaz

Director Telef.:244-3330,588-2446, 606-2919,240-1469

Supervisor: Ramón Espinal

Medicina Interna Tel. 588-2596,

EQUIPO: JEFATURA DE GUARDIA



Procedimientos: � Convocar al los integrantes del equipo. � Informarle sobre la situación y causa de la alarma.

� Dar inicio a sus responsabilidades detalladas en las tareas.

Equipo: Triage en foco (Clasificación)

Ubicación: Área de Impacto

Teléfono:

Procedimiento: Registrar y priorizar el traslado según la gravedad de la víctima Tareas: a. Establecer la gravedad de la víctima para priorizar su traslado (I: graves; II: moderados, III: leves; IV: fallecidos) y registrarlo en la Tarjeta de Triage. b. Destinar cada paciente al ambiente donde será atendido. c. Identificar a la víctima e indicar destino hospitalario.

Conformantes del equipo: 1.- Dr. Manuel De la Cruz, Cargo: Cirujano Tel.: 244-0212 2.- Dr. Alejandro Hernández Cargo: Cirujano Tel.: 588-1695 3.- Dr. Diocles Vargas Cargo: Medicina General Tel.: 4.- Dr. Frank F. Ventura Cargo: Ortopeda Tel.:588-0869 5.- Aux. Atendida Olivares Cargo: Enfermera Tel. 6.- Aux. Felicia Geraldino Cargo: Enfermera Tel.:

Jefe de Equipo: Dr. Ramón Espinal Tel. 588-2596


EQUIPO: TRIAGE EN FOCO



Recurso específico: Maletines con Tarjetas, Camillas de Trauma , Maletín de emergencia.

Procedimiento:

6. Convocar al Equipo. 7. Solicitar medio de transporte para llevar al personal. 8. Trasladarse al lugar del evento y establecer el peri metraje requerido para su

seguridad. 9. Iniciar el triage. 10. Realizar la coordinación del traslado al área de Estabilización.

Equipo: Brigadas Médicas de Emergencia

Ubicación 1: Puesto de Mando (Impacto)

Ubicación 2: Estabilización

Teléfono: Radio/ celular:

Procedimiento: Atención itinerante en el foco del siniestro de emergencias médicas de prioridad III y II, primera atención y referencia de emergencias prioridad I

Confortantes del equipo: 1.- José Martín Telef.:588-1502

BRIGADAS MEDICAS DE EMERGENCIA



Tareas del hospital respecto a las brigadas: a. Proporcionar personal y recursos materiales y económicos para su operación. b. Acordar actividades y zona de operaciones con los grupos e instituciones operativas (Bomberos, Cruz Roja, Defensa Civil). c. Coordinar con las Brigadas operativas en el foco para extender el apoyo logístico. Tareas de las Brigadas en la zona de operaciones: a. Hacer Triage y prestar en el foco de desastre atención itinerante a emergencias médicas de prioridad III y II y primo atención y referencia hospitalaria a emergencias prioridad I b. Coordinar labores con otros servicios PRE hospitalarios en la zona de siniestro asignada c. Coordinación con su estación hospitalaria y/o CHED las operaciones de campo y logística

2.- Huascar Ariel Calderón Telef.: 3.- César Bienvenido Lizardo Telef.: 4.- Jesús M. Holguín Telef.:

Jefe de Equipo:

Supervisor:

Procedimiento: 5. Convocar al Equipo. 6. Traslado al lugar del evento conjuntamente si es posible con el equipo de triage en foco. 7. Establecer con el equipo de triage en foco las zonas de recepción de víctimas y

Estabilización. 8. Estabilizar a las víctimas y prepararlas para su traslado.

EQUIPO: TRIAGE



Equipo: Triage (Clasificación)

Ubicación: Área de Triage del Hospital (consulta externa, emergencia)

Teléfono: 588-2327 (243 , 253)

Procedimiento: Registrar y priorizar la atención según la gravedad de la víctima Tareas: a. Establecer la gravedad de la víctima para priorizar su atención. (I: graves; II: moderados, III: leves; IV: fallecidos) y registrarlo en el formato autorizado (Tarjeta de Triage). b. Destinar cada paciente al ambiente donde será atendido. c. Identificar a la víctima y registrar el ingreso hospitalario.

Conformantes del equipo: 1.- Dr. Nelson Vera, Cargo: Cirujano Tel.:588-5482 2.- Dr. Antomanchi, Cargo: Ortopeda Tel.:588-5761 3.- Dra. Dinorah Castulo, Cargo: Medico General Tel.: 4.-Dra. Jacqueline Rodríguez, Cargo: Medico General Tel.: 5.- Lic. Gloria Sánchez Cargo: Enfermera. Enc. Emergencia Tel.: 6.- Aux. Elpidio Ventura, Cargo: Enfermero Tel.: 7.- Maria Del C. De la Cruz, Cargo: Enfermera Tel.: 8.- Aux. Rosa M. Núñez, Cargo: Enfermera Tel.:

Jefe de Equipo: Dr. Ramón Espinal Supervisor: Dra. Ramona Cabada Recurso específico: Maletín con Tarjetas de Triage y Libro de registro

Procedimiento:

6. Convocar al equipo a su área. 7. Habilitar las áreas establecidas para recepción y para triage hospitalario. 8. Asignación de funciones según área. 9. Recepción de los pacientes según clasificación y enrutamientos.

10. Realizar las funciones establecidas en las tareas.



Equipo: Estabilización cardiorespiratoria


Teléfono: 588-2327 (243,253)

Procedimiento: Proporcionar soporte avanzado de vida y trauma a víctimas graves Tareas: a. Estabilizar función cardiorrespiratoria en las víctimas graves b. Acondicionar a la víctima grave para cirugía mayor urgente o terapia intensiva c. Traslado asistido de la víctima al ambiente de atención definitiva

Conformantes del equipo: 1.-Dr..Fortunato Domínguez Cargo. Cardiólogo Tel.: 588-9360, 588-4325 2.- Dr. Sergio de la Cruz Cargo. Cardiólogo Tel.: 588-4033 3.- Dr. Fausto Suriel Cargo. Médico Pasante Tel.: 4.-Dr. Franklin Meléndez Cargo. Cirujano Tel. 856-8784, 223-8618 5.- Dr. Basilio Mejía Cargo. Anestesia Tel. 588-0633, 720-8203

Jefe de Equipo: Dr..Fortunato Domínguez Cargo. Cardiólogo

Tel.: 588-9360, 588-4325

Supervisor: Dr. Basilio Mejía Cargo. Anestesia Tel. 588-0633, 720-8203

Procedimiento:

o Reunirse inmediatamente se de la alerta. o Iniciar las acciones establecidas en las tareas.

EQUIPO: ESTABILIZACIÓN CARDIORESPIRATORIA



Equipo: Atención médica

Ubicación: Salas, Emergencia, Cirugía

Teléfono: 588-2327 (259, 243, 238)

Procedimiento: Realizar diagnósticos y tratamientos médicos de urgencia Tareas: a. Realizar diagnósticos, procedimientos invasivos y acondicionamiento clínico de víctimas o pacientes graves (prioridad I) y moderados (prioridad II) con requerimientos médicos. b. Apoyar labores profesionales en especialidades críticas. c. Hacer seguimiento de la evolución de pacientes graves de medicina.

Conformantes del equipo: 1.- Dra. Melania Peña Cargo: Médico Ayudante Telef.:588-1656 2.- Dr. Fernando Ramírez Cargo: Cardiólogo Telef.: 3.- Dr. Máximo Paredes Cargo: Anestesiólogo Tel. 588-4396, 546-7878 4.- Dr. José Hernández de Moya Cargo: Cirujano Tel. 588-1216 5.- Dr.- Rafael Marino P. García Cargo: Ortopedia Tel. 244-2197, 546-2372

Jefe de Equipo: Dr. José Hernández de Moya Cargo: Cirujano Tel. 588-1216

Supervisor: Dr. Máximo Paredes Cargo: Anestesiólogo Tel. 588-4396, 546-7878

Procedimiento:

1. Convocar al equipo

2. Preparar el área para la recepción de los pacientes

EQUIPO: ATENCIÓN MÉDICA



3. Abastecerse de material gastable y medicamentos


sostén.

5. Dar seguimiento, evolución y si es necesario el referimiento o ingreso de algún paciente.

Equipo: Atención quirúrgica

Ubicación: Emergencia Y Quirófanos

Teléfono: 588-2327 (259, 243)

Procedimiento: Realizar diagnósticos y cirugía de urgencia Tareas: a. Realizar diagnósticos, procedimientos invasivos y acondicionamiento PRE quirúrgico en víctimas graves (prioridad I) y moderados (prioridad II) con necesidad quirúrgica. b. Ejecutar cirugía mayor de urgencia. c. Hacer seguimiento de la evolución de pacientes operados de urgencia.

Conformantes del equipo: 1.- Dr. Manuel de la Cruz Cargo: Jefe de Emergencia Telef.: 244-0212 2.- Dr. Nelson Veras Cargo: Cirujano Telef.:588-5482 3.- Dra. Lourdes Cabada Cargo: Cirujano Telef.:588-5341,720-5333

4.- Dra. Mildred M. Avilés Cargo: Anestesiólogo Tel. 588-4691, 720-7017 5.- Dr. Juan Ignacio Hidalgo Cargo: Anestesiólogo Tel. 588-4460, 588-3414, 520-3371

Jefe de Equipo: Dra. Lourdes Cabada Cargo: Cirujano Telef.: 588-5341, 720-5333

Supervisor: Dr. Juan Ignacio Hidalgo

Cargo: Anestesiólogo Tel. 588-4460, 588-3414, 520-

EQUIPO: ATENCIÓN QUIRÚRGICA



3371 Procedimientos:

Eventos en proceso: 1.1 Iniciar cadena de llamadas. 1.2 Establecer rotación. 1.3 Revisión de la logística.

En caso de un evento súbito:

2.1 Iniciar cadena de llamadas 2.2Evaluar el área y capacidad de operación. 2.3 Clasificar los daños. 2.4 Asignar horarios. 2.5 Respuesta: el quirófano disponible puede realizar 4-6 cirugías sin requerir que se esterilicen equipos. 2.6 Derivación y comunicación con los siguientes hospitales:

1. Cabral y Baez en Santiago 2. Morillo King en la Vega 3. Darío Contreras en Santo Domingo 4. Arturo Grullón, en Santiago



Equipo: Hospitalizaciones y altas

Ubicación: Salas y Áreas de Expansión

Teléfono: 588-2327

Procedimiento: Realizar altas, internamientos y atención en pisos de hospitalización. Tareas: a. Prestar la primera atención a siniestrados dentro del hospital y organizar personal de salas. b. Dar altas a pacientes estables y actualizar el cuadro de camas disponibles e informar al Jefe Guardia. c. Habilitar ambientes para necesidades específicas de hospitalización. d. Hospitalizar siniestrados, darles atención y facilidades para contacto con familiares. e. Apoyar las actividades de evaluación y control de daños en áreas de hospitalización.

Conformantes del equipo: 1.- Dr. José Polanco Cargo: Jefe Serv. Obstetricia Telef.:224-0236 2.- Dr. Miguel Molina Cargo: M. A. Ortopedia Telef.: 3.- Fermin Acosta M. Cargo: Ayudante Telef.:588-3824 4.- Dr. Marino A. Fernández Cargo: Ginecoobstetra Tel.: 588-3414, 588- 5294, 225-1470 5.- Dra. Margarita Artero Cargo: Pediatra Tel.: 588-0648,588-5482

Jefe de Equipo: Dr. José Polanco

Cargo: Jefe Serv. Obstetricia Tel.: 224-0236

Supervisor: Dr. Fermín Acosta M.

Cargo : Ayudante Tel.: 588-3824

Procedimiento: 1.- Convocar al equipo. 2.- Preparar el área para la recepción de los pacientes. 3.- Implementar las acciones establecidas en la tarea aplicando tratamiento de sostén.

EQUIPO: HOSPITALIZACIONES Y ALTAS



Equipo: Apoyo al diagnóstico y terapéutica.

Ubicación: Laboratorio, Rayos X

Teléfono: 588-2327 (ext. 230,233)

Procedimientos: -Realizar exámenes de laboratorio y radiología.

-Proporcionar servicios de transfusión sanguínea. Tareas: a. Realizar exámenes de laboratorio (autorizados) y enviar informes a médicos tratantes. b. Realizar exámenes radiológicos (autorizados) y enviar informes a médicos tratantes. c. Mantener stock crítico de suministros y gestionar necesidades contingentes. d. Promover donaciones extraordinarias de sangre para la etapa de crisis

Conformantes del equipo: 1.- José Luis Alvarado Cargo: Téc. Rayos X Tel.: 2.- Dr. Francisco Geraldo Cargo: Ortopeda Tel.: 588-5029 3.- Dr. Yanet Herrera Cargo: Sonografista Tel.: 588-6253, 475-7678 4.- Dr. Antonio Honrado Cargo: Médico Radiólogo Tel.: 588-3332 5.- Dominga Gil Reyes Cargo: Lic. Laboratorio Tel.: 6.- Clara Cabrera Cargo: Lic. Laboratorio Tel..

Jefe de Equipo: Dr. Antonio Honrado

Cargo: Médico Radiólogo Tel.: 588-3332

Supervisor: Dr. José Martín Tavarez

Tel.: 588-1502,588-2551,769-1502

Procedimientos: Eventos en proceso:

o Revisión de la logística.

EQUIPO: APOYO AL DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICA



o Solicitud de suministros a la administración (reactivos, material gastable).

o Ubicación de donantes. o Asignación de áreas (sangrado, hematología). o Seis horas después de iniciar las actividades, reunión de evaluación y

preparación de informe.

En caso de un evento súbito: 1. Iniciar cadena de llamadas. 2. Evaluar el área. 3. Asignación de funciones para completar las tareas descritas en el cuadro.

Equipo: Logística y Farmacia (Puede ser separado en dos equipos diferentes).

Ubicación: Administración y Farmacia

Teléfono: 588-2327 (ext. 225,234)

Procedimiento: Proveer suministros, equipos, medicamentos y material médico.

Conformantes del equipo: 1.- Ana Silvia Ortega

EQUIPO: LOGÍSTICA Y FARMACIA



Tareas: a. Evaluación inmediata de daños y pérdidas en almacenes. Informar a jefaturas. b. Proporcionar suministros, equipos, medicamentos, material médico y otros insumos. c. Farmacia. Alistar y entregar Kits para Desastres a Emergencia y kits respectivos a Brigadas extra hospitalarias y hospital de campaña (si los hubiere). d. Proporcionar recursos para movilización de personas y recursos (carburantes, fondos). e. Captar recursos extraordinarios de suministros para la contingencia. f. Agilizar procedimientos administrativos para proveer suministros a los servicios

Sub-Administradora Tel.: 2.- Carmen Ulerio Enc. de Farmacia Telef.: 3.- Jesús Ma. Holguín Aux. de Farmacia Telef.: 4.- Henry Alberto Lizardo Aux. de Almacén Telef.: 5.- Lic. José Taveras Administrador Tel.:

Jefe de Equipo: Sor Angel Morillo

Supervisor: Lic. José Taveras

Administrador Tel.:

Procedimiento: Evento en proceso:

4. Análisis de las necesidades. 5. Realizar solicitud a suplidores. 6. Ejecutar las tares descritas en el cuadro arriba indicado.



Equipo: Nutrición

Ubicación: Despensa

Teléfono: 588-2327

Procedimiento: Proveer alimentos a pacientes y personal Tareas: a. Evaluación inmediata de daño de equipos y pérdidas en almacenes. Informar a jefaturas. b. Coordinar necesidades extraordinarias de raciones para la contingencia. c. Repartir las raciones a pacientes y personal operativo. d. Gestionar recursos extraordinarios de alimentos para la etapa de contingencia. e. Coordinar con Casa de Fuerza para obtención de vapor extra para cocina. f. Suministrar raciones frías para Brigadas Médicas extra hospitalarias.

Conformantes del equipo: 1.- Milagros Paredes Enc. Nutrición Tel.: 2.- Nicolás Marte Sirviente Tel.: 3.- Cristóbal F. Capellán Tel.: 4.- Rafael Hungría Mayordomo Telef.: 5.- Altagracia Díaz Enc. Despensa Tel.:

Jefe de Equipo: Milagros Paredes

Enc. Nutrición Tel.:

Supervisor: Altagracia Díaz Enc. Despensa

Tel.: Procedimiento: 1. Convocar al personal. 2. Evaluar el área para informar al CHED.

3. Solicitud de consumo a la administración con proyección de aumentar el 50 % más por 7 días. 4. Continuar con los procedimientos rutinarios de alimentación y

EQUIPO: NUTRICIÓN



complementar con las acciones establecidas en las tareas detalladas más arriba.

Equipo: Telecomunicaciones

Ubicación: Trabajo social

Teléfono: Radio:

Procedimiento: Proporcionar servicios de telecomunicación interna y externa Tareas: a. Proporcionar telefonía -interna y externa- y radiocomunicación. b. Proporcionar traslado de informaciones por otros medios durante etapa de aislamiento. c. Recibir/ emitir mensajes indispensables para el servicio y el personal de guardia. d. Captar información de las redes nosocomial y prehospitalarias sobre el evento y situación.

Conformantes del equipo:

Jefe de Equipo:

Supervisor:

Procedimiento:

4. Ponerse en contacto con el CHED para iniciar la cadena de llamadas según requerimiento.

5. Transmitir las informaciones que autorice el CHED.

EQUIPO: TELECOMUNICACIONES



6. Completar sus acciones con las tareas detalladas arriba.

Equipo: Seguridad

Ubicación: Zona de parqueo

Teléfono:

Procedimiento: Dar protección personal y patrimonial, impedir acceso a zonas peligrosas Tareas: a. Reforzar control de puertas periféricas y servicios con acceso restringido (Emergencia, Quirófanos, UCI, Casa de Fuerza, Almacenes, Dirección). b. Control de flujos de personas y vehículos en zonas críticas. c. Revisar bolsos personales y portaequipajes de vehículos. d. Coordinar con autoridad policial medidas especiales de seguridad externas e internas.

Conformantes del equipo: 1. Ramón Then Tel.: 2. Ramona Peña Tel.: 3. Ana Zalime Ulerio Telef.:

Jefe de Equipo: Supervisor:

EQUIPO: SEGURIDAD Y VIGILANCIA



Procedimiento:

4. Convocar al personal 5. Designación de funciones, y de requerirse, solicitar apoyo a la Policía

Nacional: a. en puerta de emergencia. b. en puerta principal. c. en puerta Interior. d. Policía Nacional: controla puerta de entrada al perímetro hospitalario,

puerta peatonal y puerta de salida.

6. Sólo se permitirá el paso a vehículos de emergencia o que se usen para la Emergencia.

Equipo: Esterilización y ropería

Ubicación: Lavandería o

Esterilización

Teléfono:

Procedimiento: Proveer servicio de esterilización y ropa de trabajo al personal

Conformantes del equipo: 1.- Prudencio Fernández

EQUIPO: ESTERILIZACIÓN Y ROPERÍA



Tareas: a. Evaluación inmediata de daño de equipos y pérdidas en almacenes. Informar a jefaturas. b. Proporcionar material esterilizado y ropa de trabajo a las áreas críticas. c. Recoger de almacenes ropa descartable y recursos extraordinarios para la contingencia. d. Activar dispositivos no convencionales para esterilización si los hubiera. e. Coordinar con Casa de Fuerza para obtención de vapor extra para esterilización. f. Agilizar procedimientos administrativos para proveer recursos a los servicios

Tel.: 2.- Felipe Rosario Tel.: 3.- Juan Muñoz Tel.: 4.- Juana Fca. Payano Tel.: 5.- Sor Dinorah Herrera, Enc. de Ropería

Jefe de Equipo:

Supervisor:

Procedimiento:

3. Revisión de la logística 4. Activar dispositivos no convencionales para esterilización

-Flamable -Solución Inglesa

3. Completar acciones con las tareas arriba descritas

EQUIPO: MANTENIMIENTO



Equipo: Mantenimiento

Ubicación: Áreas de Servicio

Teléfono:

Procedimiento: Despejar accesos, habilitar servicios críticos, mantener operativas las líneas vitales. Tareas: a. Evaluar daños y capacidad actual del personal, instalaciones y la infraestructura a su cargo y del hospital e informar al CHED y al Jefe de Guardia. b. Despejar accesos priorizando las áreas críticas, clausurar zonas peligrosas o destruidas. c. Habilitación contingente de servicios críticos y reemplazo de equipos inoperativos. d. Mantener operativas las líneas vitales, racionalizar flujos y captar reservas extraordinarias

Conformantes del equipo: 1.- Ramón Martínez Tel.: 2.- Victoria Polanco Tel.: 3.- Floricen García Tel.: 4.- Orlando Jiménez Tel.:

Jefe de Equipo:

Supervisor: .- Floricen García

Procedimiento:

5. Evaluar estado de la planta de emergencia 6. Evaluar la necesidad de combustibles, aceites y otros abastecimientos 7. Dar prioridades a las áreas criticas para reestablecer servicios de energía 8. Completar tareas según se describe más arriba



Equipo: Servicios complementarios (Pueden ser separados en equipos diferentes)

Ubicación: Oficina de epidemiología

Teléfonos:

Procedimiento: Suministrar apoyo de personal a áreas críticas, servicios de registros médicos, asistencia social y disposición de cadáveres Tareas: a. Evaluar necesidades de personal extra en áreas críticas y asignación de apoyos. b. Reforzar registros médicos en áreas críticas: Triage-Emergencia y Altas. c. Apoyo extraordinario de asistencia social a siniestrados, familiares y personal. d. Gestionar presencia de autoridad legal y familiares para disposición de cadáveres

Conformantes del equipo: 1. Mireya Rosario Tel.: 2. Ana Silvia Ortega Tel.: 3. Jesús Holguín Tel.:

Jefe de Equipo:

Supervisor:

Procedimiento:

6. Convocar al personal 7. Distribución del personal en áreas criticas 8. Control y registro e pacientes, ubicación y traslado 9. Operación de un salón de recepción de familiares bajo responsabilidad de

Psicólogos y Psiquiatras del hospital 10. Completar funciones con tareas ya establecidas

EQUIPO: SERVICIOS COMPLEMENTARIOS



Especialidad: Brigadas de evacuación.

Ubicación: Comedor

Teléfono:


4. Reconocer ambientes y rutas de escape a su cargo, hacer y difundir croquis, mantener actualizada la señalización

5. Capacitar a ocupantes de ambientes a su cargo, verificar uso de Tarjetas de Evacuación y realizar ejercicios programados

6. Evaluar deficiencias y limitaciones para la evacuación y sugerir o implementar medidas para corrección o atenuación.

-En la respuesta 3 Ordenar la desocupación de ambientes y

dirigir la movilización 3 Comprobar la desocupación de los

ambientes evacuados. 3 Detectar personas atrapadas bajo

escombros y notificar al CHED 3 Verificar número y estado de personas

evacuadas 3 Apoyar a los evacuantes y disponer

retorno al ser autorizado Capacitación básica: � Plan de desastres, procedimientos de

evacuación e incendios.

Objetivo: Ayudar a la movilización de personas y bienes para el procedimiento de evacuación de instalaciones. Perfil de la unidad: Equipo de personas capacitadas para dirigir la evacuación de hospitales en situación de desastre. Conformación y responsabilidades: 1. Dr. Manuel Tejada Tel.: 2. Dr. Rafael Marino Tel.: Equipamiento básico: � Chaleco reflectante � Linterna de mano y baterías,

operativas � Megáfono a baterías � Equipo de comunicación

BRIGADAS DE EVACUACIÓN



� Supervivencia ( preparación física y psicológica)

Responsable:

Supervisor:

Procedimiento:

1. Pasar por telefonía interna la clave de evacuación que corresponda (Clave9………) 2. Abrir Puertas laterales inmediatamente 3. Proceder a las áreas de seguridad 4. Realizar las tareas arriba descritas

Especialidad: Brigadas de lucha contra incendios.

Ubicación: Área de Mantenimiento

Teléfono:


7. Ubicar con el jefe de seguridad los lugares probables de fuego y verificar vigencia y funcionamiento de equipos anti-incendio

8. Capacitar a ocupantes de ambientes peligrosos en medidas de prevención de incendios, uso de equipos anti-incendio y notificación precoz de incidentes

-En la respuesta 3 Aislar el entorno de incendio e impartir

medidas de seguridad 3 Amagar foco de incendio o notificar si

es preciso a Bomberos 3 Rescatar y movilizar atrapados en la

zona de fuego o humos 3 Colaborar con el Cuerpo de Bomberos

en lucha contra el fuego Capacitación básica: � Cursos de búsqueda, rescate y control

de incendios � Plan hospitalario, procedimientos de


Objetivo: Controlar incendios y dar seguridad a áreas en riesgo Perfil de la unidad: Equipo capacitado para enfrentar siniestros por fuego o explosiones dentro del hospital. Conformación y responsabilidades: 1. Pedro Payano Tel.: 2. Jesús Holguín Tel.: Tel.: 3. Ricardo Olivares Tel.: 4. Ramón A. Canela Tel.: Perfil de los integrantes: Capacidad para desempeñarse en entornos altamente peligrosos y estimar el curso del evento. Equipamiento básico: � Atuendo para lucha contra incendios � Unidad de comunicación

BRIGADAS DE LUCHA CONTRA INCENDIOS



psicológica � Ejercicios de entrenamiento periódicos

Equipamiento del hospital: 1.Extintores ABC, y CO2 2.Hachas 3.Detectores de Humo y Calor.

Responsable:

Supervisor:

Procedimiento: 1. Reunirse inmediatamente suene la alarma o se de el aviso de

fuego, en el lugar más próximo al siniestro. 2. Reunir los extintores más próximos para iniciar el combate del

fuego. 3. Avisar a la dirección y solicitar apoyo de los Bomberos. 4. Ejecutar las acciones de respuesta.

Especialidad:

Brigadas de búsqueda y rescate. Ubicación:

Zona de impacto Teléfono:

BRIGADAS DE BÚSQUEDA Y RESCATE




2 Reconocer con el ingeniero de planta los puntos probables de daño físico en la estructura e instalaciones, mitigar y señalizar

7. Capacitar a ocupantes de ambientes peligrosos en el uso de áreas de protección interna y evacuación secundaria

-En la respuesta 8. Dar seguridad al entorno

siniestrado antes de ingresar 9. Ubicación y rescate de atrapados

en estructuras afectadas 10. Aplicar medidas iniciales de

supervivencia en atrapados Capacitación básica: � Curso básico de búsqueda y rescate � Procedimientos operativos de


psicológica

Objetivo: Ubicar y desatracar víctimas en instalaciones siniestradas. Perfil de la unidad: Equipo capacitado para la detección de personas atrapadas, aplicación de medidas básicas de supervivencia, extracción y traslado hacia un lugar seguro Conformación y responsabilidades: 1. Benito José T. Tel.: 2. José B. García Tel.: 3. Milagros Paredes Tel.: 4. José Martín García Tel.: Perfil de los integrantes: Capacidad para desempeñarse en entornos altamente peligrosos Equipamiento básico: � Atuendo para rescatistas � Linterna de mano o de casco y baterías,

operativas � Equipamiento de rescate � Unidad de comunicación

Responsable:

Supervisor:

Procedimiento:

1. Convocar al grupo. 2. Establecer perimetraje. 3. Identificación de zonas de más alto riesgo. 4. Realizar procedimientos de Búsqueda y Rescate de ser requerido a cargo de institución competente.



Organigrama del Hospital bajo Situación de Emergencia

|

Director

Comité Hospitalario de Emergencia

Unidades de Atención Medica

(Jefe de Emergencia)

Unidades Administrativas (Administrador)

Diagnostico y Apoyo

(Epidemiólogo)

11. Emergencia 12. Cirugía 13. Hospitalización 14. Consulta Externa 15. Cuidados Intensivos 16. Pasantias 17. Traumatología 18. Trabajo Social 19. Anestesiología 20. Voluntarios

9. Mantenimiento 10. Comunicaciones 11. Transporte 12. Alimentación 13. Suministros 14. Lavandería 15. Seguridad 16. Admisión y

Registro

6. Laboratorio Clínico

7. Banco de Sangre 8. Radiología 9. Patología-Morgue 10. Estadística


Abril, 2003 Indice

“ESQUEMA ILUSTRATIVO DEL HOSPITAL Y SU RUTA DE EVACUACION”

HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL

ESQUEMA GENERAL SAN FRANCISCO DE MACORIS

MORGUE EMERGENCIA CARDIOLOGIA HZS HZS HZS

AREA DE

SERVICIOS CONSULTA EXTERNA

SALUD MENTAL HZS HZS

LEYENDA DESCRIPCION

Puerta de Salidad

Rampa de Salidad Camillas

HZS Hacia Zona de Seguridad

Pasillo de Circulación

Zona de Parqueos que se usarán como Zona de Seguridad en Ccaso de Evacuación

AR

EA

CE

NT

RA

L

ALA INFERIOR

DERECHA

ALA SUPERIOR

DERECHA

ALA INFERIOR

IZQUIERDA

ALA SUPERIOR

IZQUIERDA

PARQUEO

UN

IDA

D

DIA

LIS

IS


Abril, 2003 Indice

TOMO II ANEXO NO. II : OTRAS INFORMACIONES COMPLEMENTARIAS IMPORTANTES DEL PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA. ANEXO NO. II-1: Escala de los Desastres. ANEXO NO. II-2: Registro de Comunidad (Informaciones importantes de la provincia). ANEXO NO. II-3: Breve Historia del Hospital San Vicente de Paúl. ANEXO NO. II-4: Acta Constitutiva del Comité de Emergencia Hospitalario. ANEXO NO. II-5: Encuesta Hospitalaria para Emergencias y Desastres. ANEXO NO. II-5-1: Fascículo 1: Programación y Estadística. ANEXO NO. II-5-2: Fascículo 2: Mantenimiento. ANEXO NO. II-5-3: Fascículo 3: Nutrición. ANEXO NO. II-5-4: Fascículo 4: Servicio de Farmacia. ANEXO NO. II-5-5: Fascículo 5: Centro Quirúrgico. ANEXO NO. II-5-6: Fascículo 6: Servicio de Radiología. ANEXO NO. II-5-7: Fascículo 7: Banco de Sangre. ANEXO NO. II-5-8: Fascículo 8: Servicio de Laboratorio. ANEXO NO. II-5-9: Fascículo 9: Recursos Humanos. ANEXO NO. II-5-10: Fascículo 10: Servicio de Transporte. ANEXO NO. II-5-11: Fascículo 11: Servicio de Comunicaciones. ANEXO NO. II-5-12: Fascículo 12: Servicio de Emergencia. ANEXO NO. II-5-13: Fascículo 13: Anatomía Patológica.


Abril, 2003 Anexo II-2, pág. 1

Escalas de los Desastres Escala Safir - Simpson para Huracanes

Escalas de Terremotos

Magnitud en Escala Richter Efectos del terremoto

Menos de 3.5 Generalmente no se siente, pero es registrado

3.5 - 5.4 A menudo se siente, pero sólo causa daños menores

5.5 - 6.0 Ocasiona daños ligeros a edificios

6.1 - 6.9 Puede ocasionar daños severos en áreas muy pobladas.

7.0 - 7.9 Terremoto mayor. Causa graves daños

8 o mayor Gran terremoto. Destrucción total a comunidades cercanas.

(NOTA: Esta escala es "abierta", de modo que no hay un límite máximo teórico, salvo el dado por la energía total acumulada en cada placa, lo que sería una limitación de la Tierra y no de la Escala)

Categoría Vientos sostenidos(mph) Daños Ejemplos

1 74-95 mínimos Beulah 1967 Eloisa 1975

2 96-110 moderados Ciclón de Lilis 1894 Ella de 1958

3 111-130 extensos Hortense 1996 Georges 1998

4 131-155 extremos San Zenón 1930 Ines 1966

5 Sobre 155 catastróficos David 1979 Allen 1980



ESCALA DE MERCALLI MODIFICADA (MM)

(Modificada en 1931 por Harry O. Wood y Frank Neuman) Se expresa en números romanos.

Creada en 1902 por el sismólogo italiano Giusseppe Mercalli, no se basa en los registros sismográficos sino en el efecto o daño producido en las estructuras y en la sensación percibida por la gente. Para establecer la Intensidad se recurre a la revisión de registros históricos, entrevistas a la gente, noticias de los diarios públicos y personales, etc. La Intensidad puede ser diferente en los diferentes sitios reportados para un mismo terremoto (la Magnitud Richter, en cambio, es una sola) y dependerá de: a)La energía del terremoto, b)La distancia de la falla donde se produjo el terremoto, c)La forma como las ondas llegan al sitio en que se registra (oblicua, perpendicular, etc,) d)Las características geológicas del material subyacente del sitio donde se registra la Intensidad y, lo más importante, e)Cómo la población sintió o dejó registros del terremoto.��

Los grados no son equivalentes con la escala de Richter. Se expresa en números romanos y es proporcional, de modo que una Intensidad IV es el doble de II, por ejemplo.�



ESCALA DE MERCALLI MODIFICADA

�� I�Sacudida sentida por muy pocas personas en condiciones especialmente favorables. �

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Sacudida sentida sólo por pocas personas en reposo, especialmente en los pisos altos de los edificios. Los objetos suspendidos pueden oscilar.�

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Sacudida sentida claramente en los interiores, especialmente en los pisos altos de los edificios, muchas personas no lo asocian con un temblor. Los vehículos de motor estacionados pueden moverse ligeramente. Vibración como la originada por el paso de un carro pesado. Duración estimable�

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Sacudida sentida durante el día por muchas personas en los interiores, por pocas en el exterior. Por la noche algunas despiertan. Vibración de vajillas, vidrios de ventanas y puertas; los muros crujen. Sensación como de un carro pesado chocando contra un edificio, los vehículos de motor estacionados se balancean claramente. �

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Sacudida sentida casi por todo el mundo; muchos despiertan. Algunas piezas de vajilla, vidrios de ventanas, etcétera, se rompen; pocos casos de agrietamiento de aplanados; caen objetos inestables. Se observan perturbaciones en los árboles, postes y otros objetos altos. Se detienen de relojes de péndulo.�

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Sacudida sentida por todo mundo; muchas personas atemorizadas huyen hacia afuera. Algunos muebles pesados cambian de sitio; pocos ejemplos de caída de aplanados o daño en chimeneas. Daños ligeros. �

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Advertido por todos. La gente huye al exterior. Daños sin importancia en edificios de buen diseño y construcción. Daños ligeros en estructuras ordinarias bien construidas; daños considerables en las débiles o mal planeadas; rotura de algunas chimeneas. Estimado por las personas conduciendo vehículos en movimiento.�



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Daños ligeros en estructuras de diseño especialmente bueno; considerable en edificios ordinarios con derrumbe parcial; grande en estructuras débilmente construidas. Los muros salen de sus armaduras. Caída de chimeneas, pilas de productos en los almacenes de las fábricas, columnas, monumentos y muros. Los muebles pesados se vuelcan. Arena y lodo proyectados en pequeñas cantidades. Cambio en el nivel del agua de los pozos. Pérdida de control en las personas que guían vehículos motorizados.�

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Daño considerable en las estructuras de diseño bueno; las armaduras de las estructuras bien planeadas se desploman; grandes daños en los edificios sólidos, con derrumbe parcial. Los edificios salen de sus cimientos. El terreno se agrieta notablemente. Las tuberías subterráneas se rompen.�

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Destrucción de algunas estructuras de madera bien construidas; la mayor parte de las estructuras de mampostería y armaduras se destruyen con todo y cimientos; agrietamiento considerable del terreno. Las vías del ferrocarril se tuercen. Considerables deslizamientos en las márgenes de los ríos y pendientes fuertes. Invasión del agua de los ríos sobre sus márgenes.�

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Casi ninguna estructura de mampostería queda en pie. Puentes destruidos. Anchas grietas en el terreno. Las tuberías subterráneas quedan fuera de servicio. Hundimientos y derrumbes en terreno suave. Gran torsión de vías férreas. �

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Destrucción total. Ondas visibles sobre el terreno. Perturbaciones de las cotas de nivel (ríos, lagos y mares). Objetos lanzados en el aire hacia arriba.�



GENERALIDADES DE LA PROVINCIA La provincia Duarte es la mayor del Cibao Oriental y la de mayor población. Tiene una superficie de 1,605.35 kilómetros cuadrados. Su población es de 281,879 habitantes lo que determina una densidad poblacional de 175.59 habitantes por kilómetro cuadrado, una de las más altas del país. Un poco menos de la mitad de la población, el 47.80%, es rural. Está conformada por los municipios: San Francisco de Macorís (capital provincial), Villa Riva, Arenoso, Castillo y Pimentel; y los Distritos Municipales de Hostos y Las Guáranas. Fisiográficamente, es posible distinguir tres grandes regiones: la Cordillera Septentrional, la cuenca media de Yuna y el Gran Estero. La porción oriental de la Cordillera Septentrional bordea el límite norte de la provincia y, en este lugar, se conoce como la Sierra de Macorís. Su punto más alto es la loma Quita Espuela, frente a San Francisco de Macorís, con 985 m de elevación. A partir de esta montaña, la cordillera comienza a descender hasta desaparecer en bajas colinas al llegar a los pantanos del Gran Estero. Debido a una extensa deforestación, no quedan en esta cordillera tramos significativos de bosques vírgenes, excepto en la Reserva Científica Loma Quita Espuela. La cuenca media del río Yuna (y del Camù) conforma la parte central y sur de la provincia, conformando una gran sabana (la Sabana de Angelina) de gran desarrollo agrícola debido al desarrollo de sistemas de riego. El Gran Estero o Bajo Yuna corresponde a la cuenca baja del río Yuna y es una región pantanosa que llega hasta la Bahía de Samaná. Además de esas tres grandes regiones, es posible distinguir otras regiones y sub-regiones como el sistema cárstico de Los Haitises, con una porción en el extremo suroriental de las provincias, y el pie de monte de la Cordillera Septentrional. El río Yuna es el principal río de la provincia, y determina parte de los límites con la provincia Sánchez Ramírez; recorre la parte sur de la provincia y determina el límite con la provincia Sánchez Ramírez luego de que se le una el Camù. Los principales afluentes del lado derecho son el Camù, en el extremo sub-occidental que determina el límite con las provincias La Vega y Sánchez Ramírez (parcialmente), el Jaya que pasa por la ciudad de San Francisco de Macorís y el río Cuaba. Por el lado izquierdo, el único río importante localizado en esta provincia es el Payabo que atraviesa Los Haitises para desembocar en el Yuna.



La producción agropecuaria es muy importante en esta provincia, siendo los principales productos: a) café, producido principalmente en la Cordillera Septentrional; b) cacao, en el pie de monte a ambos lados de San Francisco de Macorís; c) plátanos, principalmente en el pie de monte al oeste de San Francisco; d) arroz, en la Sabana de Angelina y en el Bajo Yuna; y e) ganadería, tanto de leche como de carne, especialmente en la Sabana de Angelina donde no llegan los sistemas de riego. El clima de la provincia es tropical húmedo de bosque caracterizado porque la temperatura se mantiene por encima de 18 grados centígrados todo el año y una precipitación importante. La temperatura de la región varía según la localización, con valores promedios anuales entre 24 °C a 26 °C. En áreas con menor precipitación, la temperatura es mayor en comparación con las áreas lluviosas, donde la alta cobertura de nubes disminuye la radiación solar que llega a la superficie de la tierra. Dado que los vientos vienen principalmente del Nordeste, las vertientes con esta misma orientación reciben precipitaciones elevadas de más de 2,000 mm promedio anual, tal como sucede en la loma Quita Espuela. Los valles que se encuentran detrás de las montañas reciben menos precipitación a causa de los efectos orográficos. En general, la precipitación disminuye desde el Norte hacia el Suroeste. De enero a abril es el período de menos lluvias en la provincia.



INFORMACIÓN DEMOGRÁFICA Y CALIDAD DE LOS SERVICIOS

cuadro No.1. Población por Sexo, Índice de Masculinidad, Superficie y Densidad

Poblacional, Región Cibao Oriental, censo 1993.

División Total Hombres Mujeres Índice Masc. Superficie Densidad Político-Territorial ( KM2) (Hab./KM2) DUARTE 281,879 136,430 145,449 94 1,605.35 175.6 M. T. S. 124,957 63,851 61,106 104 1,271.71 98.3 SALCEDO 101,810 50,611 51,199 99 440.43 231.2 SAMANA 75,253 38,362 36,891 104 853.74 88.1 S. RAMIREZ 163,166 83,887 79,279 106 1,196.13 136.4

La provincia Duarte pertenece a la Sub-Región Cibao Oriental, siendo la que posee mayor superficie en Km2 y consta con la mayor cantidad de habitantes, para un porcentaje de 38%, del total de la Región.

Cuadro No. 2 Población Por Sexo, Provincias Duarte, censo 1993

Provincia Total Hombres Mujeres

DUARTE 281,879 136,430 145,449 De la totalidad de su población las mujeres alcanzan el 52%, y los hombres el 48 %.

Cuadro No. 3.

Población De 18 Años y Más Por Sexo, Provincia Duarte Total Hombres Mujeres

160,171 75,848 84,323

Las mujeres de mas de 18 años alcanzan el 53 % de la totalidad de la población adulta, porcentaje que se mantiene en otros grupos etáreos.

Cuadro No. 4 Población Menor de 18 Años, por Sexo, Provincia San Francisco



Hombres Mujeres Total 60,582 61,126 121,708

Por debajo de los 18 años las mujeres alcanzan un 50.2%, por lo que los porcentajes en cuanto al sexo tienden a igualarse en este grupo etáreo.

Cuadro No. 5 Relación de Población de cinco años y más, según Alfabetos y Analfabetos por

zona rural y urbana, provincia Duarte, censo 1993. División Total Alfabetos

Analfabetos Analfabetos %

Político-Territorial y Zona Duarte TOTAL ...................... 246,039 193,588 52,451 21 ZONA URBANA .......128,443 108,066 20,377 16 ZONA RURAL ......... 117,596 85,522 32,074 27 San Fco. Macorís TOTAL ...................... 153,259 125,220 28,039 18 ZONA URBANA ........ 94,545 80,946 13,599 14 ZONA RURAL ........... 58,714 44,274 14,440 25 Arenoso D.M. TOTAL ...................... 12,092 8,638 3,454 29 ZONA URBANA ......... 2,644 2,023 621 23 ZONA RURAL .............. 9,448 6,615 2,833 30 Castillo TOTAL ...................... 16,796 13,003 3,7 23 ZONA URBANA ........... 5,910 4,896 1,01 17 ZONA RURAL ............ 10,886 8,107 2,7 26 Hostos DM. TOTAL ...................... 5,885 4,082 1,803 31 ZONA URBANA ........... 2,262 1,748 514 23 ZONA RURAL .............. 3,623 2,334 1,289 36



Cuadro No. 5(continuación) Relación de Población de cinco años y más, según Alfabetos y Analfabetos por

zona rural y urbana, provincia Duarte, Censo 1993.

División Total Alfabetos Analfabetos Analfabetos %

Político-Territorial y Zona Pimentel TOTAL ...................... 17,332 13,372 3,960 23 ZONA URBANA ........... 9,258 7,651 1,607 17 ZONA RURAL ............... 8,074 5,721 2,353 29 Villa Rivas TOTAL ...................... 28,963 20,394 8,569 30 ZONA URBANA ............ 4,149 3,402 747 18 ZONA RURAL ............ 24,814 16,992 7,822 32 Las Guáranas DM. TOTAL ...................... 11,712 8,879 2,833 24 ZONA URBANA ........... 9,675 7,400 2,275 24 ZONA RURAL ................2,037 1,479 558 27 El Analfabetismo en la provincia Duarte, alcanza el 21% de la totalidad de la población por encima de los cinco años. El referido porcentaje, se mantiene entre los 21 y e 3l % de manera individual en los municipios y distritos municipales que conforman la provincia, y es siempre mayor en la zona rural.



Cuadro No. 6 Viviendas Particulares Ocupadas, por Tipo, Región Cibao Oriental, Censo 1993. División Total Casa Apartamento Pieza Otros Político-Territorial Sub-Región Cibao Orient. 165,691 162,956 1,092 1,446 197 Duarte 61,546 60,002 851 624 69

María Trinidad Sánchez 29,520 29,204 91 185 40

Salcedo 21,944 21,726 24 157 37

Samaná 17,364 17,037 115 192 20 Sánchez Ramírez 35,317 34,987 11 288 31 De la Sub-Región Cibao Oriental, el 37% de las viviendas particulares ocupadas, pertenecen a la provincia Duarte. De igual manera, el 36% de las viviendas tipo casa de la Región pertenecen a dicha provincia, así como, el 77% de las tipo apartamento y el 43% tipo una pieza.

Cuadro No.7

Suministro de Agua según fuente y tipo de vivienda, provincia Duarte, censo 1993.

Total Casa Apartamento Pieza 1 Otros TOTAL...................... 276,386 270,395 3,867 1,976 148

DEL ACUEDUCTO.........166,886 161,686 3,801 1,330 69

DENTRO DE LA CASA..146,763 142,089 3,662 960 52

LLAVE PUBLICA............. 20,123 19,597 139 370 17

DE OTRO LUGAR..........109,500 108,709 66 646 79

El 60% de las viviendas de la provincia Duarte, recibe agua del acueducto, y de estas, el 88% tiene el servicio dentro de la misma, el 39 % tiene otra fuente de servicio.

Cuadro No.8 Relación de Tipo de Vivienda y Servicio Sanitario, provincia Duarte, censo 1993

Total Casa Apto. Pieza Otros



TOTAL 276,386 270,395 3,867 1,976 148 CON SERV. SANITARIO 247,347 241,712 3,867 1,668 100 INODORO INDIVIDUAL. 68,093 64,059 3,867 158 9 INODORO COLECTIVO 11,902 11,519 368 15 LETRINA INDIVIDUAL. 140,012 139,669 293 50 LETRINA COLECTIVO. 27,340 26,465 849 26 NO TIENE SERVICIO 29,039 28,683 308 48

El 90% de la totalidad de las viviendas cuenta con servicio sanitario, de éstas el 28% cuenta con inodoro individual, el 5% tiene inodoro colectivo, el 57% con letrina individual y el 11% usa letrina colectiva.

Cuadro No.9 Relación del tipo de Vivienda y fuente del Servicio eléctrico, provincia Duarte,

censo 1993. Total Casa Apto Pieza Otros TOTAL......................... 276,386 270,395 3,867 1,976 148 CON SERV. ELECTRICO205,185 199,518 3,867 1,700 100 DE LA C D E................. 202,573 196,906 3,867 1,700 100 DE PLANTA................... 2,612 2,612 SIN SERV. ELECTRICO...71,201 70,877 276 48

El 74% de las viviendas cuenta con servicio eléctrico, y de estas el 99% la recibe de la CDE, por otra parte el 28% no cuenta con servicio eléctrico.

Cuadro No.10

Relación del Tipo de Vivienda, según Servicio de Recogida de Basura, provincia Duarte, censo 1993.

Total Casa Apto. Pieza Otro



TOTAL.................. 276,386 270,395 3,867 1,976 148 CON RECOGIDA 139,342 134,415 3,813 1,034 80 DEL AYUNTAMIENTO ..... 106,080 101,650 3,570 789 71 PARTICULAR ........... 33,262 32,765 243 245 9 SIN RECOGIDA DE BASURA 137,044 135,980 54 942 68 El servicio de recogida de basura en la totalidad de las viviendas alcanza un 50%, y de estas el 70 % del servicio lo ofrece el Ayuntamiento. El 49 % de la totalidad de las viviendas, no cuenta con el servicio.



PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE LA PROVINCIA A continuación presentamos, una serie de tablas que nos permiten analizar el perfil epidemiológico de la provincia y tener una valoración de la morbi-mortalidad, y el comportamiento de las diferentes tasas de incidencia de las enfermedades que son la principal causa de ingreso y de muerte. Este análisis, permite tomar acciones de vital importancia, ya que orienta hacia donde deben enfocarse los procedimientos operativos, de acuerdo al comportamiento de la provincia, en el Plan de Emergencia Hospitalario.

Cuadro No. 11 Relación de servicios atendidos en la provincia Duarte por especialidad, año

2001, SESPAS

Causas No. de casos

Medicina General 27,165 Cirugía General 1,549 Pediatría 28,209 Obstetricia y Ginecología 23,186 Otras especialidades 28,186 Total consultas 108,334 Emergencias 90,269 Total 198,603

El 14% de los servicios que ofrece el hospital, son de pediatría, y de medicina general, y un 12 %, de obstetricia y ginecología, pero la mayor cantidad de casos atendidos, son Emergencias con un 44 %, lo cual refleja que este último se trata de es un servicio crítico que amerita una mejor reubicación y espacio más grande para mejorar las condiciones de operatividad actuales.



Cuadro No. 12 Diez principales causas de Consulta, Provincia Duarte,

Año 2001

Causas No. de casos

Infecciones Respiratorias Agudas 70,063 Infecciones Vías Urinarias 25,333 Enfermedades Diarreicas Agudas 16,988 Parasitismo Intestinal 18,145 Hipertensión Arterial 14,930 Vaginitis 10,188 Embarazos Anemia 8,530 Diabetes 7,271 Politraumatismo 6,982 Otras causas Total: 178,430

Se puede observar, que las dos principales causas de consulta son, en primer término, las Infecciones respiratorias agudas, especialmente en niños, y en segundo lugar, las infecciones urinarias. Debido a la alta incidencia de infecciones respiratorias agudas, se desprende la necesidad de adquisición de más unidades de manómetros para los tanques de oxígeno, los cuales son indispensables para la emergencia, así como para las salas de internamiento como se puede apreciar en el Tomo III, en el acápite de evaluación de vulnerabilidad de equipos y mobiliarios.



Cuadro No. 13 Diez principales causas de Emergencia, Provincia Duarte, Año 2001

Causas No. de Casos Politraumatismos 10,372 Enfermedad Diarreica Aguda 3,424 Infecciones Respiratorias Agudas 5,580 Embarazos 4,510 Hipertensión Arterial 3,775 Infección Vías Urinarias 3,053 Cefalea 2,026 Intoxicación Proceso Febril 1,546 Proceso Asmático 1,447 Otras Causas Total: 35,733

Los politraumatismos alcanzan un 30% de los casos de emergencia que se atienden en el hospital, y debemos destacar el hecho de que la provincia Duarte es la segunda en el país con mayor cantidad de unidades motorizadas lo que es un factor detonante para que las personas se vean involucradas en accidentes de tránsito; otro factor, es la gran cantidad de vehículos de motor y el ancho de las vías de circulación.

Cuadro No. 14

Diez principales causas de Mortalidad General, provincia Duarte, Año 2001 Causas No. de Casos Infarto Agudo al Miocardio 68 Paro Cardiorrespiratorio 136 Traumatismos 59 Cáncer Accidente Cerebro Vascular 40 VIH/SIDA 24 Cardiopatía 57 Cirrosis Hepática Neumonía Insuficiencia Cardiaca Otras Causas 119 Total: 503

En la población adulta, la principal causa de muerte son los problemas cardiovasculares.



Cuadro No. 15 Diez principales causas de Mortalidad en Menores de 1 año, Provincia Duarte,

año 2001.

Causas No. de Casos

Prematuridad 33 Distress Respiratorio 29 Sepsis 11 Paro Cardiorrespiratorio 5 Inmadurez Fetal 8 Asfixia Perinatal 7 Neumonía 7 Desnutrición Bajo Peso al Nacer 4 Bronco Aspiración 4 Otras Causas 3 Total: 111

En los menores de un año, la principal causa de muerte es la Prematuridad, y uno de los factores de riesgo, es la gran cantidad de madres adolescentes.

Cuadro No. 16

Principales Causas de Mortalidad en Niños de 1-4 años, provincia Duarte, 2001

Causas No. de Casos

Bronco Neumonía 1

Desnutrición

Traumatismos Diversos 1

Paro Cardiorrespiratorio 2

Cardiopatía

Otras Causas 2

Total: 6



Cuadro No. 17 Diez principales causas de Mortalidad en la Población Femenina de 15-49 Años,

provincia Duarte, año 2001.

Causas No. de Casos

Cancer de Mama 2 HIV/SIDA 8 Paro Cardiorrespiratorio 5 Insuficiencia Cardiaca 4 Diabetes 2 Cirrosis Hepática Accidente Cerebro Cardiovascular 3 Politraumatismo 3 Neumonía 4 Otras Causas 5 Total: 36



BREVE HISTORIA DEL HOSPITAL

Este es un hospital Regional (tercer nivel de atención) Universitario ubicado al norte de la provincia Duarte, en el Sector Pueblo Nuevo, específicamente en la calle Duarte. Al mismo, se puede accesar también por las calles Luperòn, Espaillat y Cristino Zeno. Los límites del hospital son los siguientes: al norte el barrio Villa Duarte, al sur la calle Cristino Zeno, al este la calle Duarte y al oeste la calle Núñez de Cáceres. Este hospital, fue fundado durante el gobierno del Generalísimo Rafael LeonidasTrujillo,y al respecto se describen dos fechas para su fundación, el 2 y 25 de julio del año 1926. Fue reconstruido en el año 1998. El área de influencia del hospital comprende las provincias de: Salcedo, Samaná, Nagua, y municipios de Villa Riva, Cotuì, Las Guáranas, Arenoso, Sánchez, Pimentel, Cabrera y Río san Juan. Este hospital fue inaugurado como institución hospitalaria para el servicio de la comunidad francomacorisana, con el nombre del apóstol de la caridad San Vicente de Paúl, y la edificación que había servido de cuartel militar, fue bendecida por Juan Francisco Brea del Castillo con este nombre. Los primeros médicos que formaron parte del personal en sus inicios, fueron: Dr. Pascasio Toribio Piantini (Director), Dr. Miguel Conda Lozano, Dr. Eusebio Alba Polanco, Lic. Ernesto Rosa y Rodríguez (Farmacéutico), y Juan Oller Brea (Administrador). El hospital San Vicente de Paúl, tiene una capacidad de 400 camas con un total de 345 abiertas, lo cual lo clasifica en la categoría B de acuerdo a su capacidad.



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Fascículo: Servicio: Pagina: Responsable: • A Programación y Estadística 2 Lic. José Fco. Abreu_________

• B Mantenimiento 5 Floricel Antonio García_______

• C Nutrición 17 Milagros Paredes___________

• D Farmacia 18 Mercedes Goris____________

• E Centro Quirúrgico 20 Lic. Miriam Ventura_________

• F Radiología 22 Dr. Antonio Honrado________

• G Banco de Sangre 23 Maria Jinet Rosario_________

• H Laboratorio 24 Coralina Compres Núñez____

• I Recursos Humanos 25 Zacarías G. Acosta_________

• J Transporte 29 Luis Del Orbe Méndez_______

• K Comunicaciones 31 Doris Santos______________

• L Emergencia 32 Dr. Ramón Espinal__________

• M Anatomía Patológica 36 Dr. Eufemio Pérez___________


____________________________________________________________________________________________ Febrero, 2003 Anexo II-5-2, pág. 2

PROGRAMACIÓN Y ESTADÍSTICA

INFORMACIÓN GENERAL 1. Nombre de la Institución: Hospital Regional Docente San Vicente de Paúl__ 2. Dirección: Duarte, San Francisco de Macorís__________________________ 3. Teléfonos: 809 588-2327_________________________________________ 4. CorreoElectrónico:[email protected]______________ 5. Número total de camas: 364______________________________________ 6. Indice de ocupación de camas en situaciones normales: _____31______ 7. Descripción de la Institución (aspectos generales, ubicación, tipo de

estructura, cobertura de la población, área de influencia). De ser necesario, use hojas adicionales.

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________



CAPACIDAD HOSPITALARIA: 1. Camas por servicio de acuerdo a la organización del hospital (por departamentos o servicios especializados). Indique el número total de camas y capacidades de expansión: MEDICINA INTERNA

Departamento o Servicio Número de Camas

Capacidad Adicional

Observaciones

Cardiología 23 5 Neumología 22 4 Neurología 6 2 Endocrinología 18 4 Hematología 6 2 Gastroenterología 13 2 Dermatología - - Med. Física y Rehabilitación - - Psiquiatría 8 - Medicina 10 4 Pediatría 83 10 Ginecología 15 8 Obstetricia 56 6 Otros Total 248 47

CIRUGIA:


Capacidad Adicional

Observaciones

Ortopedia y Traumatología 40 10 Urología 11 - Otorrinolaringología 2 - Oftalmología 2 - Neurología 17 - Cirugía Plástica - - Cirugía Cardiovascular - - Otros 18 8 Total 71 18



CUIDADOS INTENSIVOS


Capacidad Adicional

Observaciones

UCI Coronarios 3 - UCI Neurológicos UCI Respiratorio UCI Post-quirúrgico UCI Pediátrico Otros UCI Polivalente 4 - Total 7

QUIROFANOS

Tipo de Quirófano Número de Quirf.

Capacidad Adicional

Observaciones

Cirugía Séptica 1 - Cirugía Aséptica 6 - Cirugía Pediátrica - - Cirugía Gíneco-Obstétrica 1 - Emergencia 1 - Otros - - Total 9

Datos Adicionales: __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

2. Ambientes susceptibles de aumentar la capacidad operativa.

Indique las características de las áreas y ambientes transformables que podrían ser utilizados para aumentar la capacidad hospitalaria en caso de emergencia o desastres. Especifique la superficie, servicios disponibles y cualquier otra información que pueda ser útil para evaluar su aptitud para la asistencia médica de emergencia.

Nombre del area Tamaño (m2) Agua Luz Telefono Utilidad propuesta

para situaciones de



emergencia

Parqueo Frontal Izquierdo 597 SI SI Ubicación de 163 Camas Adicionales Ambulatorias

Salud Mental 181 SI SI SI Hospitalización, con capacidad para 49 Camas

2do. Nivel: Edificio Consulta Externa SI SI SI

Area de Trabajo del CHED y los Equipos de Trabajos Indicados

1er. Nivel: Edificio Consulta Externa.

SI SI SI

Area de Triage Verde con Capacidad para atender 30 personas

1er. Nivel Ala Inferior Izquierda

SI SI SI

Area de Triage Amarillo con Capacidad para atender a 30

Emergencia

SI SI SI

Area de Triage Rojo con Capacidad para atender 30 Personas simultáneamente.



SERVICIO DE MANTENIMIENTO MEDIDAS DE SEGURIDAD

1. Descripción Estructural y Cerramientos Interiores:

Bloque N° de Pisos

Tipo de Estructura (material)

Tipo de Cerramiento (material de

acabado)

Año de Construcción

Ala Central 2 Bloques y Hormigón

Puertas de Cristal y madera

Remodelación 2000

Ala Lateral Izquierda Inferior 2 Bloques y

Hormigón Ventanas de

aluminio

Ala Lateral Izquierda superior 2 Bloques y

Hormigón

Ala Lateral derecha Inferior 2 Bloques y

Hormigón

Ala Lateral derecha superior 2 Bloques y

hormigón

Cardiología 1 Bloques y hormigón

Cirugía 1 Bloques y hormigón

Salud Mental 1 Bloques y Hormigón

Emergencia 1 Bloques y Hormigón

Anexo A Consulta Externa 2 Bloques y

Hormigón

Observaciones: ____________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Comportamiento: Horizontal Vertical Interior Vertical Exterior Bloque

Adecuado Inadecuado Adecuado Inadecuado Adecuado Inadecuado Todos x x x

Observaciones: ____________________________________________________________________________________________________________________________________



VIAS DE CIRCULACIÓN Y ESCAPE HORIZONTAL Indicar por cada bloque las siguientes características: 1. Número de Camas por Piso: _P. Baja 203, P. Alta 156___Total 359__________ 2. Servicios Médicos:

Cirugia, Ginecologia y obstetricia,Psiquiatria, Pediatria,Medicina Interna 3. Población estimada (cada día):

• Hospitalizados: __315______________

• Personal: _______35_______________

• Pacientes en Consulta Externa: _540_

• Familiares: ___400________________

Total estimado: ___1290_________________

4. Señalización para Desastres: Si ( ) No (X)

5. Número de Salidas y Dimensiones: 5 salidas, 1 grande y 4 pequeñas________ 6. Si vías de circulación y de escape horizontales y verticales (escaleras,

rampas) son adecuadas: Adecuadas ( ) Inadecuadas (X)

De ser negativo, señalar los problemas:

• Dimensión limitada:__Pequeñas________________________________

• Falta de iluminación adecuada: _No hay iluminación____________________

• Falta de señalización: __No esta señalizado______________________

• Obstrucción: ________________________________________________

• Otros: _Rampa muy inclinada y no hay sitio de agarre_______________

Utilizar planos para indicar las áreas más peligrosas y/o vulnerable.



VIAS DE CIRCULACIÓN Y ESCAPE VERTICAL 1. Escaleras: Sí ( ) No (X)

Observaciones:

Sólo existen los accesos normales de circulación rutinaria y No existen Vías adicionales de escape.-

2. Rampas: Sí (X) No ( )

Señalización Iluminación Zona de Fin de Ruta

Suficiente Bloque N° de Pisos

Comporta-

miento * Si No Si No Si No

Nivel Operativo*

*

Ala Lateral derecha Inferior

2 x No *

* Adecuado o inadecuado ** Optimo, Regular, Deficiente 3. Ascensores: Sí ( ) No (X)

Observaciones: _Tiene el hueco para el ascensor pero no la han instalado

4. Otras vías de Evacuación: No Existen 5. Evacuación por Helicóptero desde la Terraza: No hay terraza

Observaciones: _La zona imposibilita el aterrizaje de helicóptero___________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

SISTEMA DE DETECCIÓN, ALARMA Y COMBATE DE INCENDIOS En la actualidad, el Hospital NO cuenta con ningún tipo de sistema de Detección,

Alarma y Combate de Incendios, por lo que, está sujeta solamente a la llegada de los Bomberos, ante cualquier eventualidad que requiera el uso de cualquier equipo para estos fines.

SISTEMA DE SEGURIDAD CONTRA CONTAMINANTES QUIMICOS, TOXICOS RADIOACTIVOS: Sí ( ) No (X)



PLANTAS DE PRODUCTOS QUIMICOS, DEPOSITO DE COMBUSTIBLES Y/O EXPLOSIVOS, UBICADOS EN EL PERIMETRO DEL HOSPITAL Y QUE CONFIGUREN AMENAZA: Describir características: _________No Existen_________________________ OTRAS AMENAZAS (sismo, inundación, huayco, erupción volcánica, accidentes del transporte masivo de pasajeros, etc.)

Sí (X) No ( ) Describir las amenazas: ___Motoconchistas, Disturbios sociales y vehículos de transporte de pasajeros interurbanos_____________________________________________________

OTRAS MEDIDAS DE SEGURIDAD Describir: ___No existen________________________________________________

ACCESIBILIDAD Y ESPACIOS LIBRES ALREDEDOR DEL HOSPITAL ¿Cuenta el hospital con terrenos amplios y despejados en su cercanía donde podrían ubicarse hospitales de campaña y/o servicios de emergencia?

Si (X) No ( ) Incluir áreas utilizadas para estacionamiento de vehículos, áreas verdes, etc.

Area Ubicación Superficie m2

22.00x30.00 Mts. Lineales Parqueo Frontal 660 Mts2

SERVICIOS BASICOS Y SISTEMAS ALTERNOS PARA CASOS DE EMERGENCIA 1. Electricidad:

Si posee planta de generación de electricidad, indique:

a. Tipo de Planta: __1 Digital y 2 no Digital_____________________________

b. Capacidad (Kv): __500, 135 y 40 Kw________________________________

c. Combustible que utiliza:____Gasoil_________________________________



d. Capacidad de almacenamiento de combustible:_2,024 galones__________ e. Horas de autonomía: __72________________________________________

f. Indique si la alimentación por parte de la compañía de electricidad es un

circuito independiente o un circuito que sirve a varios usuarios:

Independiente ( ) A varios usuarios (X)

g. Indique la tensión (voltios) del suministro: __________________________

h. Indique la identificación y localización de la sub-estación eléctrica que alimenta al hospital:

________San Francisco_________________________________________

i. Indique tres sub-estaciones de la compañía de electricidad más cercanas que podrían alimentar al hospital por líneas especiales en caso de emergencia: No hay___________________________________________

j. Consumo hospitalario promedio de corriente eléctrica: _________ Kv/día.

k. ¿Tiene la infraestructura física del hospital la posibilidad de alimentar con

energía ciertas áreas de manera independiente?

Sí (X) No ( ) Si la respuesta es afirmativa, indique las áreas o servicios beneficiarios:

• Servicio de Emergencia: Sí (X) No ( )

• Centro Quirúrgico: Sí (X) No ( )

• UCI: Sí (X) No ( )

• Laboratorio: Sí (X) No ( )

• Central de Esterilización: Sí ( ) No (X)

• Rayos X: Sí (X) No ( )

• Ascensores: Sí ( ) No (X)



• Cocina: Sí (X) No ( )

• Sistema de Bombeo: Sí (X) No ( )

• Otros:

l. Indique los sistemas de alumbrado de emergencia (linternas portátiles, lámparas fijas, etc.

• Area: ___Salas de partos_________ • Sistema: Lamparas de emergencia

m. Se dispone de planos actualizados del sistema eléctrico: Sí ( ) No (X)

AGUA POTABLE

1. Fuente de suministro: Tanque de agua_________________________ 2. Consumo mensual promedio (m3): 360-450 mil galones____________ 3. Capacidad de almacenamiento (litros o m3): 35,000_______________ 4. Duración estimada (horas): No calculable para este sistema________ 5. Dimensión de las tuberías de aducción:

a. _______5 pulgadas______________

b. _______4 pulgadas______________

c. ______________________________ 6. Sistema de distribución interno:

_____Tuberías__________________________ 7. En caso de emergencia, ¿cuál sería la forma más eficaz para abastecer de

agua al hospital? Tanqueros de agua diarios___ 8. Se dispone de planos actualizados de las instalaciones de agua:

Si (X) No ( ) DESAGÜES, DRENAJES Y DESECHOS SÓLIDOS

1. Sistema de Desagüe:



a. Describa el sistema: __Hacia la red pública____________________________

________________________________________________________________

b. Sistema alterno: Si ( ) No (X) Describir: _______________________________________________________________

_______________________________________________________________ 2. Sistema de Drenaje:

a. Describa el sistema: __ Hacia la red pública___________________________

_______________________________________________________________

b. Sistema alterno: Si ( ) No (X) Describir: _______________________________________________________

3. Sistema de Disposición de Desechos Sólidos:

a. Describa el sistema: _Tiene un incinerador pero no lo han puesto en_______ funcionamiento___________________________________________________

b. Sistema alterno: Si ( ) No (X)

Describir: _Restos humanos enviados al cementerio. Jeringuillas del________ laboratorio destruidas en incinerador de jeringuillas, lo demás se hecha al____ zafacón de la basura______________________________________________

COMBUSTIBLE

Combustible Reserva (gl) Duración (horas)

Gasolina 1,000 72 Diesel 2,665 96

Kerosene ----- Gas 1,000 96

Otros



SERVICIO DE NUTRICIÓN ALIMENTACIÓN

1. Depósitos y refrigeradores:

Indique las características y capacidades (pies o metros cúbicos) de cada una: a. ___Despensa 10 metros cúbicos____________________________________

b. ___Neveras cuarto frió/conservador, 8 metros cúbicos___________________

c. ___2 Freezers___________________________________________________

2. Duración estimada de las reservas de alimentos:

a. Alimentos perdurables: _infinitos días.

b. Alimentos no perdurables: _5_____ días. 3. Lugares y almacenes en zonas vecinas donde el hospital puede abastecerse

en situaciones de emergencia:

a. ___________Supermercado Porvenir________________________________

b. ___________Mercado Modelo______________________________________

c. ______________________________________________________________

4. Capacidad hospitalaria para alimentar al personal voluntario que apoye las

acciones de emergencia:

N° de personas: _289_____________ N° de días: _30_____________

Comentarios: _________________________________________________________________

_________________________________________________________________



SERVICIO DE FARMACIA

MEDICAMENTOS Y SUMINISTROS 1. Existe reserva permanente de suministros necesarios para uso de

emergencia masiva:

Sí ( ) No (X)

En caso negativo, cuáles son los medicamentos y equipos más escasos:

• Sueros (X)

• Equipo de Venoclisis: (X)

• Anestésicos: (X)

• Antibióticos: (X)

• Equipos de Sutura: (X)

• Vendas y Esparadrapos: (X)

• Férulas: (X)

• Guantes Descartables: (X)

• Sondas: (X)

• Soluciones Antisépticas: (X)

• Otros: _______________ ( ) 2. Duración estimada de la reserva en días: _____2-3_Días______________ 3. Existe listado básico: Sí ( ) No (X) 4. Indicar almacenes comerciales y farmacias en zonas cercanas al hospital en

las que se pueda adquirir los suministros para casos de emergencias:

a. _______Esporin____________________________________________

b. _______Distribuidora José Gorís_______________________________

c. _______Grufanol___________________________________________

d. _______Suplidora Raysa_____________________________________

e. _______Confasa___________________________________________ 5. ¿Se han establecido las prioridades de evacuación de medicamentos y

suministros, de ser necesario? Si ( ) No (X)

Comentarios:



_______No hay plan de emergencia actualmente_______________



CENTRO QUIRÚRGICO RECURSOS TÉCNICOS Indique las características, cantidad y capacidad de los recursos técnicos disponibles: 1. Instrumental Quirúrgico:

Indique especialidad, características y cantidad de instrumental quirúrgico disponible:

a. Cajas disponibles: 9 bandejas de cirugía mayor_

b. Cajas de Traumatología: 2 para fémur, 1 para antebrazo

y 1 para mano

c. Cajas de Neurología: 1 para Columna, 1 para cráneo

d. Cajas de Laparotomía: 5 bandejas_______________

e. Cajas de Toracotomía: 1 bandeja _______________

f. Cajas para Vesículas: 5 bandejas _______________

g. Cajas Ginecológicas: 5 bandejas _______________

h. Cajas de Traqueotomía y Tiroides:

2 bandejas ______________

i. Cajas Equipo de Venodisección:

5 Cirugía menor, 5 en preparacion

j. Cajas Equipo de Resucitación:1 bandeja _________

k. Cajas Maxilofacial : 1 bandeja ____

l. Cajas Urología, Riñón : 1 bandeja ____

m. Cajas : _______________

n. Cajas : _______________

o. Cajas : _______________



2. Sistema de Esterilización:

Indique respecto a cada de estos equipos:

a. Tipo: _____Matachana Seme 1000_______________

Capacidad: _____200 Kilos___________________________

Fuentes de Energía: ______Vapor (dañado)_____________________

b. Tipo: _____ETC______________________________

Capacidad: _____50 kilos____________________________

Fuentes de Energía: _____Vapor_____________________________

c. Tipo: ______ ETC ____________________________

Capacidad: _______50 kilos _________________________

Fuentes de Energía: _______ Vapor___________________________

d. Número total de equipos de esterilización:______3________

Capacidad Total: ________________300 kilos_____________ 3. Material disponible:

• Botas: __600____________

• Sábanas: 39 paquetes de ropa

• Mascarillas: __Faltan 36_______

• Guantes:

� Descartables: _500 semanales_

� Reutilizables: _No hay________ 4. Indique para cuántas operaciones hay material disponible:

_________Para 30 cirugías diarias_______________________



SERVICIO DE RADIOLOGIA: 1. EQUIPOS DE RAYOS X (indique tipo y características):

a. Equipo: Fijo (X) Portátil ( )

Tipo: Trophy__________________________________

Características: General__________________________________

b. Equipo: Fijo ( ) Portátil (X)

Tipo: Trophy__________________________________

Características: Hueso y Tórax____________________________

c. Equipo: Fijo (X) Portátil ( )

Tipo: _Siemens_______________________________

Características: __Generales_____________________________

d. Equipo: Fijo ( ) Portátil ( )

Tipo: _______________________________________

Características: _______________________________________ 2. OTROS EQUIPOS

Indique, respecto a cualquier otro equipo disponible: Nombre: _______________________________________

Tipo: _______________________________________

Características: _______________________________________



BANCO DE SANGRE

Si se posee banco de Sangre, indique: a. Capacidad: ___4________ litros. b. Reserva promedio: ____30______ litros. c. Número de donantes asociados: ____12______ d. En cada bolsa de sangre se llevan a cabo pruebas de laboratorio para

detectar la presencia de:

• Hepatitis B: Si (X) No ( )

• Sida: Si (X) No ( )

• Otras enfermedades transmisibles por vía parenteral:

Si (X) No ( ) e. Disponibilidad de equipo de extracción, almacenamiento (bolsas) y

transfusión de sangre:

____Fundas suficientes, 2 camillas 1 nevera_____________________________

f. Existe listado de donantes debidamente tipificados de acuerdo a su grupo

sanguíneo:

Si (X) No ( ) g. Existen tipificaciones para prioridades de evacuación en caso de necesidad

de evacuar el ambiente:

Si ( ) No (X)

Comentarios: _________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________



SERVICIO DE LABORATORIO

1. Indique la capacidad máxima de análisis corrientes hematológicos y

bioquímicos al día:

• Hematológicos: ______160_______

• Bioquímicos: ______160_______ 2. Indique sus reservas habituales en reactivos para análisis usuales de

emergencia en días:

Emergencia en días: _____400_______

3. Indique el número de equipos de laboratorio portátiles que podrían implementarse en análisis de rutina:

_______0_______ equipos.

4. Indique si están establecidas las prioridades de evacuación de equipos y materiales en caso de necesidad de evacuar el ambiente:

Si ( ) No (X)

5. Indique si los reactivos e instrumentos están debidamente protegidos para no deteriorarse en caso de movimiento sísmico u otros problemas:

Si ( ) No (X)

Comentarios: ____Se requieren más equipos para el laboratorio_________________________

_________________________________________________________________



RECURSOS HUMANOS

1. PERSONAL MÉDICO: Especialidad Nombrados Contratados S.N.P. Destacados Total

Gineco-obstetras 19

Pediatras 16

Médicos Ayudantes 34

Cardiólogos 08

Anestesiólogos 13

Oftalmólogo 01

Fisiatra 01

Otorrinolaringólogo 01

Maxilo-Facial 01

Citología 01

Oncóloga 01

Hematólogo 01

Dermatólogo 02

Terapista Sexual 01

Ortopedista 06

Sonografista 04

Radiólogo 01

Psiquiatra 04

Endocrinóloga 02

Cirujanos 08

Neurocirujano 01

Neurólogo 01

Neurólogo 02

Nefrólogo 01

Urólogos 05

Patólogo 01

Pasantes 03



Turno del personal de servicio por día, solicitando a cada servicio el rol de guardia de uno o dos meses anteriores:

Especialidad Servicio Número Observaciones Jefe de Servicio Oftalmólogo

Cirugía General Neumólogo

Ortopedia Psiquiatría

Ginecoobstetra Maxilo Facial

Gastroenterólogo Internista

Cardiólogo Endocrinólogo

Neurocirujano Hematólogo

Urólogo Nefrólogo

Otorrinolaringólogo Bioanalista

Sonografista Técnico en Rayos X

2. PERSONAL ASISTENCIAL NO MÉDICO:

Especialidad Nombrados Contratados S.N.P. Destacados Total T.M. Laboratorio 38 38 T.M. Radiología 9 9

T.M. Med.Fís.Reh. 2 2

Farmacéuticos 10 10 Odontólogos 5 5

Obstetrices 20 20 Psicólogos 6 6

Trab. Sociales 8 8

Sociólogos - - Antropólogos - -

Enfermeras 601 601 Técnicos de Enf. - -

Auxiliares de Enf. 273 273 Cocina 17 17

Educadores 2 2



Turno del personal de servicio por día, solicitando a cada servicio el rol de guardia de uno o dos meses anteriores:

Especialidad Servicio Número Observaciones Obstetra GO 20

Pediatras Ped 17

Cirugía General CG 8

Ortopedistas Ort 7

Internistas MI 5

Médicos pasantes 10

3. PERSONAL DE MANTENIMIENTO, SERVICIOS GENERALES Y TRNSPORTE:

Especialidad Nombrados Contratados S.N.P. Destacados Total Chofer 4

Camilleros 6

Jardineros 3

Porteros 8

Supervisores 5

Mayordomo 1

Mantenimiento 8



4. PERSONAL ADMINISTRATIVO:

Especialidad Nombrados Contratados S.N.P. Destacados Total Administración 9

Trabajo social 6

Contabilidad 4

Estadisticas 19

Almacen 2

Importante: Adjuntar directorio actualizado del personal hospitalario.



SERVICIO DE TRANSPORTE

1. Transporte Intrahospitalario:

a. Camillas rodantes: N° ____10___

b. Camillas portátiles: N° _______

c. Sillas de ruedas: N° ____3____

d. _______________: N° _________ 2. Vehículos:

a. Ambulancias:

Marca Año Carrocería Estado Equipamiento

Mercedes

Benz 2000 Buena Buena

.Oxigeno, Extintor, camilla, Ambu,

Cuello ortopédico. Silla portátil,

Radio comunicaciones

b. Otros Vehículos:

Tipo Marca Año Estado Observaciones

Jeep d/c 4x4 Nissan Patrol 1992 Bueno Buena

3. Facilidades de acceso y movilización:

No existen facilidades de acceso por vía áerea

c. Indique las principales y mejores vías de acceso a las instalaciones:

Calle Duarte y calle Cristino Zeno en buen estado y llegan directo al hospital



COMUNICACIONES 1. Central Telefónica: Si (X) No ( )

Número de Líneas de entrada: ____6_____________

2. Radio: Si (X) No ( )

Frecuencia: _Sistema de Tricom_____ Indicativo: Nombre del Hospital___

3. Sistema de Intercomunicación Interna: Si ( ) No (X) 4. Sistema de Altavoces: Si (X) No ( ) 4. Sistema de Comunicación Internan por Claves:

Si ( ) No (X)

El personal de operadores está familiarizado: Si ( ) No (No existe )

6. Se cuenta con un directorio actualizado del personal asistencial, con

indicación de dirección y número telefónico:

Si (X) No ( ) 7. Otros sistemas alternos: No Existen sistemas alternos de comunicación Comentarios: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



SERVICIO DE EMERGENCIA

1. ¿Existe el Comité Hospitalario de Defensa Civil? Si (X) No ( )

¿Está operativo este Comité? Si (X) No ( )

Si la respuesta es positiva, adjunte copia del documento de constitución. 2. Se cuenta con un Plan de Respuesta Hospitalario para Emergencias y

Desastres?

Si ( ) No (X)

a. El Plan se ha sido distribuido a todos los niveles y tiene amplia difusión:

Si ( ) No (X)

b. El Personal está familiarizado con el Plan: Si ( ) No (X)

Categorías de personal familiarizado con el Plan:

• Personal asistencial profesional: Si ( ) No (X)

• Personal asistencial técnico: Si ( ) No (X)

• Personal administrativo: Si ( ) No (X)

• Empleados y obreros: Si ( ) No (X)

c. El Plan se ha puesto en práctica: Si ( ) No (X)

Señale las fechas: _____________________________________________

d. Existen tarjetas de acción para que el personal desarrolle roles específicos en caso de emergencias y desastres:

Si ( ) No (X)

Indique el número de veces que se adiestró al personal en los dos últimos

años:



___Nunca se han adiestrado_____________________________________

DEPARTAMENTO O SERVICIO DE EMERGENCIA

1. Describa sus vías de acceso:_____Calle Duarte_________________________

2. Tiene señales claras para el público: Si (X) No ( )

3. Existen procedimientos de admisión, observación y derivación:

Si ( ) No (X)

4. Capacidad de atención del servicio en 24 horas:__300 pacientes___________ Menciones las enfermedades por orden de frecuencia:

• ___Politraumatizados_______________________

• ___Vómitos y Diarrea_______________________

• ____Asmáticos____________________________

• ____Embarazo a termino/ abortos_____________

• ____Enfermedades Infectocontagiosas_________ 5. Funcionamiento del servicio:

a. Horario de atención: ___24 horas__________

b. Número de ambientes: ____________________

Describa:

______________________________________________________________

______________________________________________________________

c. Su ubicación es adecuada: Si (X) No ( )

d. Personal del Servicio:

• Médicos: _________4_________________

• Enfermeras: _17 en la mañana, 8 en la tarde y

3 en la noche______ __

• Técnicos: _________1________________

• Auxiliares: ______30 por turno__________



• ___________: _________________________

e. El servicio recibe internos de medicina: Si (X) No ( )

Tipo de supervisión o asesoría que reciben:

_Supervisión directa por encargados de área y por médicos generales______

f. El servicio recibe residentes de medicina: Si ( ) No (X)

Tipo de supervisión o asesoría que reciben:

______________________________________________________________

6. Personal que ha recibido entrenamiento en primeros auxilios:

a. Choferes: Si ( ) No (X)

b. Camilleros: Si ( ) No (X)

c. Auxiliares de Enfermería: Si (X) No ( ) 7. Número de quirófanos funcionales: _____7_______________ 8. Describa la complejidad de los servicios prestados por el servicio:

__Servicios quirúrgicos, cardiovascular, cirugía toráxica y cirugía plástica

9. El equipamiento existente es suficiente y adecuado para satisfacer la complejidad de servicios que se ofrece:

Si (X) No ( )

10. Capacidad de la Unidad de Cuidados Intensivos:

___7 camas______________________________________________________

11. Existe comunicación telefónica o radial con el personal del hospital:

a. Personal asistencial: Si (X) No ( )

b. Ambulancias: Si ( ) No ( )

c. Otros: Si ( ) No ( )



12. Existe procedimientos propios para situaciones de emergencias y

desastres:

Si ( ) No (X) 13. Tiene servicios propios de:

a. Laboratorio: Si (X) No ( )

b. Rayos X: Si (X) No ( ) 14. Es adecuado el sistema de registro médico: Si ( ) No (X) 15. Se tiene un sistema independiente de suministros y medicamentos de

emergencia:

Si (X) No ( ) 16. Se tiene un centro de información para el público:

Si ( ) No (X) 17. Se tiene un sistema de transporte propio:

Si (X) No ( ) 18. Se cuenta con personal de seguridad:

Si ( ) No (X) 19. Existen indicaciones precisas de acordonamiento de seguridad en caso de

emergencias masivas o desastres: Si ( ) No (X)

20. Existe un botiquín de emergencia: Si (X) No ( ) 21. Se disponen de salas de observación: Si (X) No ( ) 22. Se lleva un registro de emergencias: Si (X) No ( ) 23. Se tiene autonomía para la hospitalización de pacientes:

Si (X) No ( ) 24. Se elabora una historia clínica en el servicio:

Si (X) No ( ) 25. Se tiene materiales para exámenes anatomopatológicos:

Sí (X) No ( )



26. Se cuenta con persona entrenado para Triage:

Si ( ) No (X) 27. Se tiene sistema de claves para la respuesta:

Si ( ) No (X)

Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Vulnerabilidad Hospitalaria

Abril, 2003 Indice

ANATOMÍA PATOLÓGICA

1. Se cuenta con cámaras frigoríficas: Si (X) No ( ) 2. Se tiene fundas plásticas de polietileno: Si ( ) No (X) 5. Se dispone de materiales para exámenes anatomopatológicos:

Si (X) No ( ) 6. Se ha designado áreas para recepción masiva de cadáveres:

Si (X) No ( )

Comentario: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Abril, 2003 Indice

INFORME DE LA EVALUACION VULNERABILIDAD NO ESTRUCTRURAL Y ADMINISTRATIVA-ORGANIZATIVA

HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL

CONTENIDO I.- INTRODUCCION ................................................................................................ 1 II.- ANTECEDENTES DEL PROYECTO................................................................. 2 III.- ASPECTOS GENERALES ............................................................................... 3

III.1.- Antecedentes del Hospital....................................................................... 3 III.-2 Descripción del Hospital........................................................................... 4

IV.- DESCRIPCION METODOLOGICA PARA LA EVALUACION DE LA VULNERABILIDAD. ............................................................................................... 4 V.- RESULTADOS EVALUACIÓN DE LA VULNERABILIDAD HOSPITALARIA. 9

V.1.- Vulnerabilidad General. ............................................................................ 9 V.2.- Vulnerabilidad Administrativa-Organizativa. .......................................... 9 V.2.- Vulnerabilidad No Estructural. ............................................................... 11

V.2.1- Sistema Eléctrico en General. ............................................................. 12 V.2.2 Instalaciones Mecánicas....................................................................... 13 V.2.3 Instalaciones Sanitarias. ....................................................................... 15 V.2.4 Equipos y Mobiliarios. ........................................................................... 16 V.2.5 Elementos Arquitectónicos. .................................................................. 18

VI.- INTERVENCIONES PARA MITIGAR VULNERABILIDAD HOSPITALARIA.18 VII.- BIBLIOGRAFIA............................................................................................... 4 RELACION DE ANEXOS :

TOMO III ANEXO III-1 FORMULARIOS PARA LA EVALUACIÓN DE VULNERABILIDAD ADMINISTRATIVA ORGANIZATIVA. ANEXO III-1-1 ASPECTOS ORGANIZATIVOS. ANEXO III-1-2 ASPECTOS FUNCIONALES.


Abril, 2003 Indice

ANEXO 2 FORMULARIOS VULNERABILIDAD NO ESTRUCTURAL ANEXO III-2-1 SISTEMA ELECTRICO ANEXO III-2-2 INSTALACIONES MECANICAS. ANEXO III-2-3 INSTALACIONES SANITARIAS. ANEXO III-2-4 EQUIPOS Y MOBILIARIOS.

III-2-4-1 Emergencia (Sala de recuperación) III-2-4-2 Cirugia (Quirofano, Esterilizacion)

III-2-4-3 Unida de cuidados intensivos III-2-4-4 Sala de internamiento. III-2-4-5 Area de materno infantil ( Sala de parto, recien nacidos). III-2-4-6 Laboratorio. III-2-4-7 Rayos X. III-2-4-8 Consulta externa. III-2-4-9 Otros (Areas administrativas, seguridad, almacen, morgue).

ANEXO III-2-5 ELEMENTOS ARQUITECTÓNICOS.



I.- INTRODUCCION El documento que se presenta a continuación, contiene los resultados de la evaluación de la vulnerabilidad no estructural y administrativa-organizativa, del hospital San Vicente de Paul, realizada fundamentalmente frente a la amenaza de sismos, y constituye uno de los productos del proyecto “Planeamiento Hospitalario para Atención de Desastres y Situaciones de Emergencia”, el cual se ejecutó como parte del Sub-programa de Prevención de Desastres, con financiamiento del Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y la colaboración técnica de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS). La evaluación de vulnerabilidad del hospital fue realizada siguiendo la guía metodológica que para tales fines fue elaborada como uno de los productos del proyecto. El contenido del documento de referencia, se presenta en dos tomos. El primero de ellos, incluye el informe en sí mismo con los anexos correspondientes a los formularios y encuestas de vulnerabilidad que fueron llenados para poder identificar las áreas y servicios de mayor vulnerabilidad del hospital. De su parte, el Tomo IV, presenta por separado los planos del levantamiento arquitectónico y eléctrico, elaborados como parte de la ejecución del proyecto de referencia. En primer lugar, el documento incluye los aspectos generales como son los antecedentes del proyecto. Luego, se presenta un capítulo que describe los antecedentes del hospital y la descripción general del mismo. Más adelante, se detalla la metodología utilizada para la evaluación de vulnerabilidad y priorización de las intervenciones dirigidas a mitigar la vulnerabilidad identificada. De su parte, la descripción y análisis de los resultados encontrados tanto a nivel general, como para cada aspecto específico estudiado, se incluye en el capítulo IV de este documento. En tal sentido, en el referido capítulo se incluye un análisis detallado de la vulnerabilidad organizativa, funcional y la vulnerabilidad no estructural, compuesta esta última por el sistema eléctrico, instalaciones mecánicas, instalaciones sanitarias, equipos y mobiliarios por áreas críticas y los elementos arquitectónicos por área del hospital. Por otra parte, en el Capítulo VI, se presenta un análisis de los resultados obtenidos de la matriz de priorización elaborada tomando como base el nivel de las consecuencias esperadas por el fallo de cada uno de los aspectos en específico cuya vulnerabilidad fue evaluada, describiéndose las acciones prioritarias pendientes por realizar. Además, se presentan por separado, un presupuesto de los aspectos que se intervinieron con los recursos del proyecto y



otro incluyendo los restantes, que siendo prioritarios, quedan pendientes de ejecución. Finalmente, un listado de la revisión bibliográfica utilizada se incluye en el Capitulo VII, y a continuación se presentan como anexos todos los formularios llenados por componente, para la determinación de la vulnerabilidad hospitalaria, y los planos correspondientes a los levantamientos arquitectónicos y eléctricos del hospital, que tal como expresamos anteriormente, conforman el Tomo IV de este informe. II.- ANTECEDENTES DEL PROYECTO Los Desastres, sea cualquiera su origen, causan daños de diversa magnitud en los sistemas de atención ciudadana, además del daño a las personas directamente amenazando a su salud o a su vida en diversas magnitudes. Los Sistemas de Protección y Seguridad ciudadana, comprende necesariamente al Sector Salud, el cual en su rol de protección de la salud deberá tener los mecanismos necesarios para cumplir con su finalidad y objetivos, más aún, en circunstancias en las que los daños y riesgos se han incrementado como consecuencia de un suceso violento e inesperado que ha generado victimas en número y condiciones excepcionales. Los establecimientos de salud, y dentro de estos los hospitales, por su magnitud, categoría, funciones y complejidad, deben estar preparados para poder realizar la atención de la salud de las personas, determinando mediante estrategias adecuadas la operatividad del hospital. Todo hospital expuesto a amenazas naturales o humanas debe estar acondicionado para soportar el impacto de un desastre y para prestar asistencia a las víctimas en los momentos críticos posteriores. Ello exige, reducir oportunamente la vulnerabilidad de sus componentes físicos y organizativos y hacer preparativos para dar respuesta oportuna y adecuada a la demanda masiva. En la planificación para emergencias y desastres deberán establecerse los objetivos y metas de los preparativos y la respuesta de acuerdo a los niveles de complejidad que signifique el análisis del establecimiento por parte de sus propios ocupantes: los directivos y trabajadores de todos los estamentos, quienes deben participar activamente en dicho proceso. El Plan, es un instrumento de trabajo para alcanzarlos, racionalizando adecuadamente el empleo de los recursos disponibles.



Este documento, concentra las siempre complejas actividades del hospital en tres procesos prioritarios que simplifican las acciones y definen las responsabilidades de personas y equipos, para ello, se ha privilegiado lo pragmático y conciso. Cada nosocomio, debe adecuar el plan según sus riesgos más probables y sus posibilidades operativas en forma realista y creativa. La mayor vulnerabilidad del plan radica en lograr su viabilidad –principalmente técnica- la que debe contar con el apoyo del personal. Son la Dirección General del establecimiento y el Comité Hospitalario para situaciones de Emergencia y Desastres (CHED), los responsables de su sostenibilidad, ello influirá poderosamente en la supervivencia de las víctimas. Este documento debe actualizarse cada año pero el trabajo del comité debe ser permanente. Todo el personal debe tener los conocimientos, las destrezas y la preparación psicológica suficientes para superar el difícil trance del desastre, considerando que muchos de ellos estarán en condición de damnificados, y poder cumplir sus labores con eficacia. No es suficiente enseñar, es indispensable comprobar la suficiencia individual y grupal. Un desastre es la prueba suprema para una instalación de salud, también lo es para sus autoridades y sus trabajadores. Estar listos es la mejor medida. III.- ASPECTOS GENERALES III.1.- Antecedentes del Hospital Este hospital fue fundado durante el gobierno del Generalísimo Rafael Leonidas Trujillo, y al respecto, se describen dos fechas para su fundación, el 2 y 25 de julio del año 1956. Fue reconstruido en el año 1998. El área de influencia del hospital comprende las provincias de: Salcedo, Samaná, Nagua, y municipios de Villa Riva, Cotuì, Las Guáranas, Arenoso, Sánchez, Pimentel, Cabrera y Río san Juan. Este hospital fue inaugurado como institución hospitalaria para el servicio de la comunidad francomacorisana, con el nombre del apóstol de la caridad San Vicente de Paúl, y la edificación que había servido de cuartel militar, fue bendecida por Juan Francisco Brea del Castillo con este nombre.



Los primeros médicos que formaron parte del personal en sus inicios, fueron: Dr. Pascasio Toribio Piantini (Director), Dr. Miguel Conda Lozano, Dr. Eusebio Alba Polanco, Lic. Ernesto Rosa y Rodríguez (Farmacéutico), y Juan Oller Brea (Administrador). El hospital San Vicente de Paúl, tiene una capacidad de 400 camas con un total de 345 abiertas, lo cual lo clasifica en la categoría B de acuerdo a su capacidad. III.-2 Descripción del Hospital. . Este es un hospital Regional (tercer nivel de atención) Universitario ubicado al norte de la provincia Duarte, en el Sector Pueblo Nuevo, en la calle Duarte, al cual se puede acceder también por las calles Luperòn, Espaillat y Cristino Zeno. Su construcción data de cuarenta y siete años, y fue remodelado en los años ochenta, cuando le fueron construidos varios anexos. Tiene un área aproximada de construcción de 7,678 mt2, en tres niveles con una capacidad de 264 camas para hospitalización, y dos edificaciones independientes, una para siquiatría y otra para consulta, donde se ofrecen consultas vespertinas y matutinas en las diferentes especialidades médicas. Los diferentes servicios que ofrece el hospital comprenden: Medicina General, Endocrinología, Serología, Odontología, Educación para la Salud, Ginecología y Obstetricia, Pediatría, Cirugía General, Otorrino, Oftalmología, Dermatología, Medicina Interna, Cardiología, Urología, Neurología, Neurocirugía, Sexología, y Máxilo Facial. En el primer nivel, se encuentran las áreas de Medicina Interna, Emergencia, Cardiología, Traumatología, Pediatría, Cocina, Lavandería, Información, y las áreas de consultas de adolescentes, consulta de Corposcopía, departamento de Voluntariado, Almacén, Enfermería, Laboratorio de Emergencia, y Ropería. En el segundo nivel, operan las áreas de Maternidad, Perinatología, Hombres, Farmacia, Mujeres, Cirugía. En el tercer nivel, se encuentra el Centro de Adiestramiento para Auxiliares (GAAE), el salón de Actos y la Biblioteca. En el tercer nivel las áreas de salón de clase, laboratorio docente, Biblioteca, Estar de Enfermeras, Oficina de Profesores, Salón de Conferencia y Biblioteca Médica. IV.- DESCRIPCION METODOLOGICA PARA LA EVALUACION DE LA VULNERABILIDAD.



La metodología aplicada está contenida dentro de la “Guía para la Determinación Rápida del Nivel de Vulnerabilidad de Hospitales”, elaborada dentro del marco del proyecto Planeamiento Hospitalario para Atención de Desastres y Situaciones de Emergencia, siguiendo los lineamientos generales incluidos en documentos desarrollados por la Organización Panamericana de la Salud, como son: Fundamentos para la Mitigación de Desastres en Establecimientos de Salud, Organización de los servicios de salud para situaciones de desastre, asi como, los estudios de vulnerabilidad de establecimientos de salud realizados en el Perú, en el año 2000. La referida guía, está constituida por dos componentes. El primero de ellos, consiste en una encuesta simplificada de identificación de riesgos de desastres en establecimientos de salud, la cual consolida la metodología utilizada y requiere ser llenada por personal especializado en los diferentes aspectos, a fin de que el nivel de vulnerabilidad obtenido sea representativo de la realidad. La referida Encuesta, permite cuantificar la vulnerabilidad global y en cada uno de los siguientes aspectos en particular:

1. Las Amenazas, evaluando los antecedentes o potencialidad de riesgo externo en la región y grado de severidad (sismos, deslizamientos, inundaciones, huracanes, tecnológicos, disturbios sociales, etc.).

2. Vulnerabilidad del establecimiento, tanto estructural como no-estructural. 3. Emergencia y recursos críticos, evaluando aspectos tales como uso del

triage, suministros críticos y personal disponible en situaciones de emergencia.

4. Preparativos para desastres, relacionado con la existencia y funcionamiento de un Comité Hospitalario de Emergencia, reservas de agua y energía, existencia de planes hospitalarios, entre otros.

Por su parte, el segundo de los componentes, consiste en un conjunto de formularios capaces de evaluar en detalle los diferentes aspectos que constituyen la vulnerabilidad no-estructural y organizativa-administrativa de una instalación hospitalaria, tales como: señalización, liderazgo en desastres, accesibilidad, comunicaciones, coordinación para emergencias, circulación, elementos arquitectónicos y líneas vitales, entre otros. En términos específicos, la metodología desarrollada, fue la siguiente:

a) El equipo médico de consultores procedió a llenar los formularios de vulnerabilidad administrativa-organizativa (Anexo No. I) y de mobiliarios y equipos (Anexo No.III-2-4 ). En ambos casos, para llenar los formularios se colocaron valores del 1 al 3, según el nivel de vulnerabilidad que reflejó la condición específica que se evaluó. Así, la respuesta que representa menor nivel de vulnerabilidad se le colocó el número “1”, y la de mayor vulnerabilidad, el “3”.



Cuando las respuestas son si y no, cada SI = 1, y cada NO = 3.

b) Luego, se totalizaron para cada uno de los aspectos considerados, los valores colocados, según instrucciones contenidas en el punto (a), y se compararon con los valores mínimos, medios y máximos que se presentan en el formulario, al final de cada aspecto evaluado. De esta forma, se cuantificó si el nivel de vulnerabilidad del aspecto específico, es bajo, medio o alto.

c) Por su parte, el equipo de ingeniería y arquitectura, procedió a llenar los

formularios de líneas vitales (Anexos Nos. III-2-1, III-2-2, III-2-3) y elementos arquitectónicos (Anexo No. III-2-5), procediendo de igual manera que en el caso anterior.

d) La vulnerabilidad en áreas críticas de la instalación hospitalaria, como

son: emergencia, cirugía, perinatología, cuidados intensivos, etc., fue evaluada en conjunto por todo el equipo de consultores del proyecto y los resultados globales para aquellas áreas que reportaron un alto nivel de vulnerabilidad se incluyen en la matriz de priorización de intervenciones que se presenta en el Cuadro No.9 de este informe.

e) Con toda la información levantada y ponderada, el equipo de

consultores, por consenso, procedió a completar la Encuesta Simplificada de Identificación de Riesgos de Desastre en Establecimientos de Salud (Cuadro No. 1), la cual permitió cuantificar la vulnerabilidad global del hospital. Este formulario o encuesta, fue llenado asignándole valores del 1 al 3, a cada uno de las preguntas, según el mismo criterio utilizado para los formularios anteriores. La máxima puntuación a alcanzar para cada aspecto (con excepción del Liderazgo) es de 24 puntos, valor que representa el más alto nivel de vulnerabilidad.

f) Finalmente, se elaboró una matriz (Cuadro No.8) donde se ubica cada

uno de los aspectos evaluados en los formularios anteriores, acompañados del nivel de vulnerabilidad alcanzados por los mismos en los formularios de referencia, junto con el tipo o nivel de consecuencias como un estimado del efecto de la falla o daño en el componente, en términos de:

1. Localización del componente en el edificio (según el servicio o área). 2. Ocupación del edificio o servicio, y el posible impacto sobre las vidas

de los ocupantes o sobre la operatividad del edificio o servicio en caso de que el elemento falle.



La matriz a obtenida, tiene el siguiente formato:

MATRIZ DE PRIORIDADES

CONSECUENCIAS

VULNERABILIDAD Altas Medias Bajas

Alta 1 4 7 Media 2 5 8 Baja 3 6 9

Fuente: Organización Panamericana de la Salud. Fundamentos para la mitigación de desastres en establecimientos de

salud. Serie mitigación de desastres..- Washington: Organización Panamericana de la Salud, 2000. Todos los componentes o aspectos que quedan en la ubicación correspondiente al número 1 (uno), serán los de más alta prioridad de intervención, luego los del 2, y así sucesivamente.

Cuadro No. 1

ENCUESTA SIMPLIFICADA DE IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS DE DESASTRE EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD



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V.- RESULTADOS EVALUACIÓN DE LA VULNERABILIDAD HOSPITALARIA. V.1.- Vulnerabilidad General. El Hospital San Vicente de Paúl, evaluado en conjunto a través de la Encuesta Simplificada que se presenta como Cuadro No. 1, arroja una calificación de 70 puntos, valor que revela un nivel de vulnerabilidad Media, aunque tocando los límites de la calificación Alta (75-100). Analizando la encuesta, se observa, que el aspecto más crítico lo constituye el de preparativos para desastres, junto al de liderazgo en desastres, siendo los únicos que reportan un valor alto para la vulnerabilidad. El referido resultado, es obtenido antes de las intervenciones de mitigación en este aspecto, que fueron desarrolladas dentro del marco del presente proyecto, a través de las cuales se formó el Comité Hospitalario de Emergencia (CHED), se formuló el plan hospitalario de emergencia, se capacitaron algunos equipos de trabajos conformados, entre otros. En forma más específica, los renglones que al ser evaluados más influyen para la referida calificación comprenden tanto la vulnerabilidad administrativa – organizativa (Ver Acápite V.2), en varios de sus aspectos así como la vulnerabilidad de equipos y mobiliarios (Ver Acápite V.2.4).

El área de más vulnerabilidad del hospital es la de Emergencia, situación determinada fundamentalmente por los siguientes aspectos: es muy pequeña para el servicio, y presenta problemas de accesibilidad, ya que cuenta con una sola puerta de entrada desde el exterior. En caso de ser necesario expandir hacia fuera los servicios proponemos utilizar como área de expansión la que comprende Consulta Externa ya que es sumamente amplia y allí podrían atenderse los casos para dos colores del triage (Figura No. 1) V.2.- Vulnerabilidad Administrativa-Organizativa. Este concepto se refiere, a la distribución y relación entre los espacios arquitectónicos y los servicios médicos y de apoyo al interior de los hospitales, así como a los procesos administrativos (contrataciones, adquisiciones, rutinas de mantenimiento, etc.) y a las relaciones de dependencia física y funcional entre las diferentes áreas de un hospital. Una adecuada zonificación y relación entre las



áreas que componen el establecimiento, puede garantizar, no solamente un adecuado funcionamiento en condiciones de normalidad, sino también en caso de emergencia y desastres. La relación y habilitación de las áreas de consulta externa, exteriores y urgencias, como la concepción de un área de servicios generales con condiciones especiales de operación y protección, pueden garantizar una adecuada atención y evitar un colapso funcional, que se puede presentar aún en casos en que la edificación no haya sufrido daños severos. La evaluación de la vulnerabilidad administrativa-organizativa, se incluye en los formularios que se presentan como Anexo No. III-1, cuyos resultados se resumen en los Cuadros Nos. 2 y 3.

Cuadro No.2

Resumen de resultados evaluación de vulnerabilidad de los aspectos Organizativos.

ASPECTO

Clave

Descripción

NIVEL DE VULNERABILIDAD

A-1-1 Liderazgo en Desastres Media A-1-2 Coordinación Interinstitucional Media A-1-3 Coordinación interna para emergencia Alta A-1-4 Organización área mantenimiento Media

Del análisis del Cuadro No. 2, se deriva, que los principales problemas organizativos para situaciones de desastres se deben a la falta de preparativos, tal y como se evidenció en la Encuesta Simplificada, situación que ha sido sensiblemente mejorada con las intervenciones de este proyecto. Es importante, además, señalar que el hospital no cuenta con las relaciones interinstitucionales para dotación de alimentos y comunicaciones, que son puntos que pondrían a prueba la capacidad resolutiva del hospital. En coordinación interna para emergencia y su preparación previa para enfrentar situaciones de desastres, ya se cuenta con procedimientos operativos descritos por lo que la vulnerabilidad actualmente no es alta, como originalmente lo fuera. En el área de mantenimiento presenta problema en el abastecimiento del agua y el manejo de los pozos.



Cuadro No.3

Resumen de resultados evaluación de vulnerabilidad de los aspectos Funcionales.

ASPECTO

Clave

Descripción


A-2-1 Accesibilidad Baja A-2-2 Circulación interna y externa Media A-2-3 Relaciones entre áreas Alta A-2-4 Señalización Alta A-2-5 Comunicaciones Media

La accesibilidad es crítica, inclusive, para el área de emergencia ya que tiene una sola puerta para entrar y salir, y está regularmente obstaculizada por las personas vehículos etc. En lo que se refiere al área de parqueo, la misma no es suficiente, ya que al ser un hospital universitario, debe haber capacidad para los médicos, enfermeras, estudiantes y visitantes. Hacia el interior la circulación es aceptable, ya que los pasillos son amplios y las áreas están bien distribuidas, aunque hay mucha ocupación principalmente en horas de la mañana. Es importante destacar, que aunque la vulnerabilidad para la circulación reporta un valor medio, el hecho de que los pasillos del hospital no converjan en un lugar más ancho, puede ser de graves consecuencias en una situación de emergencia. La falta de señalización es otro aspecto muy vulnerable ya que la existente no está actualizada, y la de seguridad y evacuación no existen. El hospital tiene un equipo de radio adecuado, pero no tiene un personal designado para operarlo, no establece comunicaciones con otros sistema de emergencia y no tiene energía independiente para el sistema, lo que lo hace medianamente vulnerable. V.2.- Vulnerabilidad No Estructural. El término no estructural se refiere a aquellos componentes de un edificio que están unidos a las partes estructurales (tabiques, ventanas, techos, puertas, cerramientos, cielos rasos, etc.), que cumplen funciones esenciales en el edificio (plomería, calefacción, aire acondicionado, conexiones eléctricas, etc.), o que simplemente están dentro de las edificaciones (equipos médicos, mecánicos, muebles, etc.); pudiendo así agruparlos en tres categorías: arquitectónicos, instalaciones y equipos. En el caso de los centros asistenciales, los componentes no estructurales representan un valor económico superior al costo de la estructura. Conforme a



análisis efectuados el valor del componente no estructural constituye en promedio más del 80% del costo total del hospital. D. V.2.1- Sistema Eléctrico en General. La evaluación de la vulnerabilidad del sistema eléctrico, se incluye en los formularios que se presentan como Anexo No. III-2-1, cuyos resultados se resumen en el Cuadro No.4

Cuadro No.4

Resumen de resultados evaluación de vulnerabilidad de los componentes que integran el sistema eléctrico.

ASPECTO

Clave

Descripción


B-1-1 Subestación eléctrica Alta B-1-2 Transformadores. Baja B-1-3 Panel de distribución Baja B-1-4 Alumbrado Media B-1-5 Plantas eléctricas. Baja B-1-6 Transfer Alta B-1-7 Sistema contra incendio Alta

A continuación describimos los hallazgos que definen los niveles de vulnerabilidad que se presentan en el cuadro anterior, para cada uno de los componentes evaluados. En lo que respecta a la subestación eléctrica, el hospital no cuenta con una, sólo tiene un banco de transformadores de 3 x 250, los cuales se encuentran ubicados en el patio del área de servicio,. Los paneles, estan funcionado y son los adecuados para asegurar la debida protección de todos los circuitos eléctricos. No existen luces de emergencia en las áreas críticas, por lo que estas son vulnerables en este aspecto, ante situaciones de emergencia.



El hospital cuenta con tres plantas y las tres se encuentran en servicio, una da energía para todo el hospital, otra a rayos x y consulta externa, y la restante, suple al hospital, en caso de que la primera salga de servicio. El tanque de almacenamiento de combustible de las plantas es de la capacidad necesaria para mantener el hospital funcionando durante el tiempo suficiente en caso de emergencia. Ninguno de los tanques y plantas están anclados debidamente.

El hospital no cuenta con sistema contra incendio, ni con extintores en las zonas criticas y no hay hidrantes dentro ni fuera del hospital, lo que lo hace muy vulnerable en caso de un incendio, sólo dependiendo de la llegada de los bomberos. E. V.2.2 Instalaciones Mecánicas. La evaluación de la vulnerabilidad de las instalaciones mecánicas, se incluye en los formularios que se presentan como Anexo No. III-2-2, cuyos resultados se resumen en el Cuadro No.5.

Cuadro No.5

Resumen de resultados evaluación de vulnerabilidad de las instalaciones mecánicas.

ASPECTO

Clave

Descripción


B-2-1 Vapor Media B-2-2 Ablandadores Baja B-2-3 Gases Alta B-2-4 Central de Vacío Alta B-2-5 Aire comprimido Alta B-2-6 Materiales peligrosos Alta



B-2-7 Aire acondicionado Media B-2-8 Cuarto frío Baja B-2-9 Incinerador Baja

A continuación, describimos los hallazgos que definen los niveles de vulnerabilidad que se presentan en el cuadro anterior para cada una de las instalaciones mecánicas evaluadas. El hospital tiene una caldera que suple a las áreas de lavandería, cocina y esterilización, la cual se encuentra en buen estado y bien ubicada, pero debe ser anclada para protegerla. El sistema de ablandamiento de agua del hospital se utiliza para la caldera, la cocina, unidad hemodiálisis y consumo de las áreas que lo necesiten en el hospital. Por otra parte, el hospital cuenta con 37 tanques de oxigeno de 100 lb. cada uno, los cuales están almacenados en los pasillos, escaleras y diferentes sitios del hospital sin ningún tipo de anclaje para su protección en caso de un movimiento telúrico, pudiendo provocar una explosión. En tal sentido, se requiere de un área de almacenamiento debidamente ubicada en las áreas de servicios. La instalación hospitalaria, cuenta con central de vació y aire comprimido pero todavía no se ha puesto en funcionamiento. En lo que respecta a los materiales peligrosos, el hospital no cuenta con personal especializado en el manejo de los mismos ni con un almacenamiento adecuado para casos de sismos pudiendo, provocar esto contaminaciones. Las unidades de aire acondicionado del hospital, son del tipo centrales y no están ancladas. En el hospital, existen tres cuartos fríos lo que le permite al hospital una capacidad suficiente para conservar los alimentos y dispone, además, de cámara de refrigeración.



La incineradora que está instalada permite quemar todos los desechos producidos por el hospital, pero se usa esporádicamente y no se encuentra anclada. F. G. V.2.3 Instalaciones Sanitarias. La evaluación de la vulnerabilidad de las instalaciones sanitarias, se incluye en los formularios que se presentan como Anexo No. III-2-3, cuyos resultados se resumen en el Cuadro No.6.

Cuadro No.6

Resumen de resultados evaluación de vulnerabilidad de las instalaciones sanitarias.

ASPECTO

Clave

Descripción


B-3-1-1 Abastecimiento de agua potable Media B-3-1-2 Sistema de abastecimiento propio. Baja B-3-1-3 Almacenamiento Media B-3-2 Aguas residuales. Baja

A continuación, describimos los hallazgos que definen los niveles de vulnerabilidad que se presentan en el cuadro anterior para cada uno de los componentes de las instalaciones sanitarias evaluadas. El hospital no cuenta con un abastecimiento de agua continuo por lo que satisface sus necesidades de agua con dos pozos y tres cisternas para almacenamiento, con una capacidad total de 101,500 gls. y 3 tinacos de 500gls cada uno, con una capacidad de almacenamiento total de 1500 gls. Existe un problema importante, que requiere de personal debidamente capacitado en el manejo de los pozos para mantener las cisternas llenas, y de esta forma, poder suplir de agua el hospital de manera permanente y no por horas. Por su parte, el sistema de aguas residuales del hospital se encuentra funcionando con la dificultad ya mencionada anteriormente.



H. V.2.4 Equipos y Mobiliarios. La evaluación de la vulnerabilidad de los equipos y mobiliarios fue realizada para cada una de las áreas críticas del hospital, y se incluye en los formularios que se presentan como Anexo No. III-2-4, cuyos resultados se resumen en el Cuadro No.7.

Cuadro No.7

Resumen de resultados evaluación de vulnerabilidad de equipos y mobiliarios por área crítica.

AREA

NIVEL DE VULNERABILID

AD

Emergencia media Cirugía y esterilización Media Unidad de cuidados intensivos Media Salas de internamiento Media Materno-infantil Media Laboratorio Media Rayos X Media Consulta externa Media Farmacia Media Ortopedia Media Sala de quemados Media Banco de sangre Media

Los aspectos más importantes de la vulnerabilidad de mobiliarios y equipos por área crítica, se describen a continuación. Emergencia: el área habilitada es muy pequeña para el servicio, y presenta problemas de accesibilidad, ya que cuenta con una sola puerta de entrada desde el exterior. Por otra parte, el área cuenta con varios cubículos en los que hay varios equipos que están fuera de operación como son esfigmos, aparato de resucitación, entre otros.



Hay un área que se utiliza como área de sutura, enyesado, y lavado conjuntamente, en la que se observa un gran deterioro de equipos y camillas por lo que hay riesgo de contaminación para las heridas. En la Emergencia de Pediatría, también hay deterioro de equipos y hacen falta nebulizadores, equipos Doplen, esfigmos y balanzas (Anexo III-2-4-1). Recuperación: Hay dos salas de recuperación para hombres y mujeres, en los que hacen falta camas. Cirugía: La vulnerabilidad de ésta área, es baja en la mayoría de los quirófanos y media en otros, y en éstos la vulnerabilidad está determinada por la falta de anclaje de algunos equipos ( anexo III-2-4-2). Salas de Internamiento: La vulnerabilidad de las salas alcanza una calificación de media y el factor determinante son las camas que en su mayoría son nuevas pero muy frágiles, sin frenos y a nuestro entender, muy susceptibles a movimientos hasta de pequeña magnitud, lo que podría traducirse en riesgo para la vida de los pacientes en determinado momento. (Anexos III-2-4-4). Pediatría: En primer término, la sala de emergencia presenta carencia de equipos y camillas en franco deterioro; en las salas de internamiento hay escasez de manómetros para los tanques de oxígeno, y la sala de aislamiento no está debidamente equipada para estos fines. ( Anexos III-2-4-5). Salas de Parto: Las salas de parto, presentan vulnerabilidad media debido a la falta de anclaje y fijación de equipos, por lo demás son aceptables en cantidad y condición de operación. ( Anexos III-2-4-5). Ortopedia: Es un hospital que maneja gran cantidad de pacientes politraumatizados para lo que cuenta con salas tanto de mujeres como de hombres, en las que la vulnerabilidad está determinada por la condición de fragilidad de las camas (anexos 2-4-9). Unidad de Cuidados Intensivos: El área cuenta con cuatro cubículos equipados, aunque todavía hacen falta aspiradores, monitores, oxígeno portátil, y un ventilador y linternas de emergencia para cuando hay falla de la energía; por lo demás, es un área con vulnerabilidad media, y como en las demás áreas los factores determinantes son la fragilidad de las camas y la falta de anclaje de algunos equipos (Anexos III-2-4-3). Laboratorio: De inicio, no está ubicado en un lugar adecuado ya que está en el segundo nivel del anexo y el espacio es muy pequeño. Hay equipos que no están operando (autocualizador, microscopio, espectrofotómetro, (Anexos III-2-4-6).



Rayos X: Esta área tiene tres equipos fuera de operación, algunos hace poco mas de un año, pero como cuenta con otras unidades tanto portátiles como convencionales el servicio opera a toda capacidad, lo que le infiere una vulnerabilidad media; habría que considerar, si en una situación de crisis el servicio como funciona en la actualidad sería suficiente para el aumento de los requerimientos en el servicio (Anexos III-2-4-7). Farmacia: Este servicio tiene una buena capacidad operativa y de reserva para quince días aproximadamente en Almacén, aunque hacen falta material gastable y de inmovilización, y es necesario destacar, la gran disponibilidad del personal del área. La vulnerabilidad media viene determinada por la falta de anclaje o fijación de los estantes. (Anexos III-2-4-9). I. V.2.5 Elementos Arquitectónicos. El hospital se encuentra en una edificación construida hace 47 años, la misma se realizó en 5 módulos, de los cuales, cuatro son laterales y de dos niveles, dos módulos centrales, uno de dos niveles y otro de tres, un área de servicio de un sólo nivel. Luego, le fueron construidos dos módulos más, uno de emergencia y el de consulta externa. El edificio central une todos sus módulos con juntas constructivas Los planos del hospital se presentan en el Tomo IV. La evaluación de la vulnerabilidad de los elementos arquitectónicos de los departamentos se realizó tomando en cuenta su relación con los módulos y se evaluó por ala del edificio y servicios departamentales, según modelo que se presenta en la Figura No. 2. El hospital, en general, es medianamente vulnerable en los servicios departamentales, debido al tipo de puertas de apertura hacia adentro que dificulta la salida rápida de los departamentos y de las áreas de los pasillos. VI.- INTERVENCIONES PARA MITIGAR VULNERABILIDAD HOSPITALARIA. Tal y como se describió en el Acápite IV, donde se presenta la metodología utilizada para evaluar la vulnerabilidad hospitalaria, se construyó la matriz que se presenta en el Cuadro No.8 con el objetivo de priorizar las intervenciones dirigidas a mitigar la vulnerabilidad identificada en el hospital.



Cabe destacar, que la referida priorización está basada en el nivel de consecuencias ante una situación de desastre derivada de un sismo que afecte a la zona atendida por el hospital y que eventualmente, pueda afectar de manera parcial a la infraestructura hospitalaria. En tal sentido, las principales intervenciones para mitigar la vulnerabilidad de este hospital, se encuentran ubicadas en las posiciones 1, 2 y 3 de la matriz, las cuales incluyen los aspectos que independientemente de su nivel de vulnerabilidad, tendrían una alta consecuencia para el funcionamiento del hospital ante una emergencia provocada por un sismo. A continuación, se describen las recomendaciones correspondientes para mitigar cada uno de los aspectos referidos en el párrafo anterior. Existe un primer grupo, relacionado con la fase de preparativos para situaciones de emergencia, que se intervino a través de la ejecución del proyecto “Planeamiento Hospitalario para Atención de Desastres y Situaciones de Emergencia”, dentro de los componentes dirigidos a la elaboración del plan de emergencia hospitalario, conformación del Comité de Emergencia Hospitalario, y capacitación. Entre estos, se encuentran: 1) Liderazgo en Desastres y 2) Coordinación Interna para Emergencia. El segundo grupo, también intervenido durante la ejecución del referido proyecto, incluye aquellos aspectos que podrían ser solucionados con los fondos disponibles para tales fines por el proyecto de referencia, los cuales citamos a continuación: 1) Señalización interna y externa, 2) Alumbrado, a través de instalación de lámparas de emergencia en áreas críticas del hospital, 3) Anclaje de planta eléctrica, 4) Adquisición de extintores, 4) Anclaje de equipos de laboratorio, tanques de oxígeno, etc. (Presupuesto correspondiente se presenta en Cuadro No. 9).

Proyecto Planeamiento Hospitalario Informe Evaluación Hospitalaria

Febrero, 2003 Página 23

CUADRO NO. 8: MATRIZ PARA PRIORIZACIÓN DE INTERVENCIONES HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL

CONSECUENCIAS VULNERABILIDAD # ALTAS # MEDIAS # BAJAS

ALTA 1 A-1-3 : Coordinación interna para emergencia. A-2-4 : Señalización.

B-1-7 : Ausencia de sistemas contra incendio. B-2-3 : Escasez de manómetros, almacenamiento insuficiente e inadecuado (falta de anclaje de cilindros).

4 B-2-6 : Inadecuada disposición final de los residuos peligrosos.

7 A-2-3 : Relaciones entre diferentes áreas del hospital. B-1-1 : No tiene subestación eléctrica. B-2-4 : Central de vacío. B-2-5 : Aire comprimido.




CONSECUENCIAS VULNERABILIDAD

# ALTAS # MEDIAS # BAJAS ALTA

1 Emergencia : Area pequeña, problemas de accesibilidad. Deterioro de camillas y equipos de emergencia. Falta equipo cirugía menor, inmovilización, desfibrilador, electrocardiógrafos; set de diagnóstico, nebulizador, succionador y silla de ruedas.

Unidad de Cuidados Intensivos : Faltan dos monitores, 1 Ventilador; 1 equipo de paro. Laboratorio : Area pequeña; muchos equipos dañados por problemas eléctricos. Camas hospitalarias : Inservibles en mayoria de las áreas del hospital. Seguridad : Problemas de seguridad interna y externa.

4 .

7





# ALTAS # MEDIAS # BAJAS

MEDIA 2 A-1-2 : Coordinación interinstitucional.

A-2-5 : No utilizan aparato de radio. B-1-4 : Falta de luces de emergencia en áreas críticas. B-3-1-1 : Abastecimiento de agua del acueducto insuficiente. Falta de una operación adecuada de los pozos propios y la cisterna.

5 A-1-1 : Liderazgo en desastre. A-1-4 : Organización área de

mantenimiento.

A-2-2 : Circulación interna y externa. B-1-5 : Anclaje de tanques de combustible de las plantas.

B-3-1-3 : Baja capacidad de distribución de agua debido a mala operación del suministro de agua.

B-6-1 : Elementos arquitectónicos de la edificación.

8 B-2-3 : Anclajes de calderas B-2-7 : Anclaje aires acondicionado.





# ALTAS # MEDIAS # BAJAS

BAJA 3 B-2-9 : Uso insuficiente del incinerador.

6 A-2-1 : Accesibilidad al área de emergencia.

9 B-1-2 : Transformadores. B-1-3 : Panel de distribución. B-1-6 : Transfer. B-2-2 : Ablandadores. B-2-8 : Cuarto frio y cámara de refrigeración. B-3-1-2 : Pozos propios de abastecimiento de agua. B-3-2 : Aguas residuales.



En lo que respecta a las intervenciones prioritarias que quedan pendientes para realizar, las cuales incluimos en un tercer grupo, podemos clasificar las mismas en dos tipos fundamentales:

� Las que se refieren a adquisiciones de materiales y equipos para las áreas críticas, las cuales se describen al interior de la matriz incluida en el Cuadro No. 8, entre las que se encuentran: 1) Camas hospitalarias en la mayoría de las áreas del hospital, 2) Falta de equipos de inmovilización y bandeja de cirugía de ortopedia, 3) Suministros del área de farmacia, entre otros.

� Las intervenciones de aspectos críticos que no pueden clasificarse dentro

de lo que son las adquisiciones, las cuales se describen a continuación y sus presupuestos aproximados para ejecución se incluyen en el Cuadro No. 10.

1. Evaluación general área de laboratorio , rayos x y baños de

consulta externa: Debe de hacerse una evaluación de las instalaciones físicas, eléctricas, sanitarias y agua potable en estas áreas.

2. Accesibilidad: Se recomienda abrir otra puerta para entrar y salir de emergencia.



CUADRO No. 9: PRESUPUESTO PRIMERA INTERVENCION HOSPITALARIA HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL No. Descripción Unidad Canti

dad C.U. Total

RD$ 1 TARJETAS DE TRIAJE

Tickets full color, tiro y retiro en Cartonite 10,0.12z troquelado y perforado Tamaño:8.5x5”, en paquetes de 500 unidades c/u(colores: blanco, amarillo, negro, rojo y verde)

Millar 5 860.00 4,300.00

2 Cajas plásticas tipo maletín tamaño: 14”x12”x4”

Unidad 3 100.00 300.00

3 Extintores de CO2 de 10 lbs instalados y con rótulos

Unidad 6 2525.00 15,150.00

4 Extintores tipo ABC instalados y con rótulos

Unidad 12 1,120.00 13,440.00

5 Camilla de trauma largas en madera, playwood ¾”. Tamaño:72”x16”

Unidad 10 450.00 4,500.00

6 Camillas de trauma cortas en madera de playwood ¾” Tamaño 32”x16”

Unidad 5 300.00 1,500.00

7 Lámparas de emergencia automáticas , doble

Unidad 15 1,070.00 16,050.00

Instalación Unidad 15 500.00 7,500.00 Sub-total lamparas de emergencia 23,550.00

8 Señalización interna Rótulos en vinil sobre Cintra indicando áreas de seguridad, colores según estándares de señalización. Tamaño: 15”x7”

44,950.00

Escalera Unidad 15 125 1,875.00 Ascensor Unidad 6 125 750.00 Peligro “Alto Voltaje” Unidad 1 125 125.00 Peligro “No fume” Unidad 2 125 250.00 Peligro “Inflamable” Unidad 3 125 375.00 Peligro “Vapor” Unidad 1 125 125.00 Peligro Unidad 2 125 250.00 Salida de emergencia Unidad 6 125 750.00 Rótulos en vinil sobre cintra indicando

áreas de seguridad, colores según



estándares de señalización. Tamaño: 24”x 24”

Areas de seguridad Unidad 6 300.00 1,800.00 Pintura ruta de evacuación Unidad 1 38,650.00 38,650.00

CONT. CUADRO NO. 9: PRESUPUESTO PRIMERA INTERVENCIÓN HOSPITALARIA HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL

No. Descripción Unidad Cantidad

C.U. Total RD$

9

Señalización externa Rótulos en vinil sobre tolas galvanizadasRefletivo (hospital ) Tamaño: 24”x18”

Unidad 25 1,500.00 37,500.00

Instalación Unidad 25 500.00 12,500.00 Sub-total señalización externa 50,000.00

10 Manómetros (regulador para oxigeno con múltiples funciones. Rango:1 a 25 LPM

Unidad 2 3,000.00 6,000.00

11 Fijación y anclaje de equipos Velcro (cadillo)

Tamaño 1 ½ “ Rollo 27 ½

ys

3 375.00 1,125.00

Velcro (cadillo ) Tamaño: 1”

Rollo 27 ½ ys.

5 280.00 1,400.00

Cinta elástica con ganchos Tamaño:40” de largo de ¼” a ½” de grosor

Unidad 100 39.00 3,900.00

Cinta de trinquete Tamaño:4.3 m de largo y 2 ½” de ancho capacidad para 1,500 lbs

Unidad 433 1.00 433.00

Mano de obra y materiales P.A. 8,000.00 Sub-total anclaje 14,858.00 Supervisión de trabajos 30,000.00 TOTAL GENERAL 208,548.00

CUADRO No. 10: PRESUPUESTO SEGUNDA INTERVENCION HOSPITALARIA HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL No. Descripción Unidad Canti

dad C.U. Total

RD$



1

2

Evaluación de las instalaciones físicas, eléctricas, sanitarias y agua potable. Puerta de salida de emergencia

P.A.

P.A

1

P.A

12,000.00

15,000.00

12,000.00

15,000.00

TOTAL GENERAL 27,000.00 Como puede observarse, con un monto aproximado de RD$27,000.00, sin incluir las intervenciones derivadas de la evaluación general del hospital, ni las adquisiciones descritas que se requieren para preparar las áreas críticas del hospital, se pueden realizar las demás acciones identificadas como prioritarias para mitigar la vulnerabilidad hospitalaria de este instalación. VII.- BIBLIOGRAFIA Abreu, R. U. Guía para la Evaluación Rápida de Vulnerabilidad No Estructural.- Santo Domingo: Proyecto Planeamiento Hospitalario para la Atención de Desastres y Situaciones de Emergencia, Secretaria de Estado de Salud Pública / Banco Interamericano de Desarrollo / Organización Panamericana de la Salud, 2002. Organización Panamericana de la Salud. Fundamentos para la mitigación de desastres en establecimientos de salud.- Washington: Organización Panamericana de la Salud, 2000. Organización Panamericana de la Salud. Fundamentos para la mitigación de desastres sísmico en establecimientos de salud-volumen 2: aspectos administrativos de salud.- Washington: Organización Panamericana de la Salud, 1993. Organización Panamericana de la Salud. Organización de los servicios de salud para situaciones de desastre.- Washington: Organización Panamericana de la Salud, 1983. Organización Panamericana de la Salud. Planeamiento hospitalario para desastres.- Washington: Organización Panamericana de la Salud, 1989. Organización Panamericana de la Salud. Simulacros hospitalarios de emergencia.- Washington: Organización Panamericana de la Salud, 1995.



República Dominicana. Programa de modernización y reestructuración del sector salud. Fonhospital. Plan de mitigación emergencia y desastre.- Santo Domingo, 2002. (Publicación Técnica No. 6). República Dominicana. Secretaria de Salud Pública y Asistencia Social. Proyecto planeamiento hospitalario para atención de desastres y situaciones de emergencia.- Santo Domingo, 2002. Tactuk M, Gutiérrez G. Informe evaluación inspección Hospital Dr. Luis Morillo King.- Santo Domingo: Proyecto Planeamiento Hospitalario para la Atención de Desastres y Situaciones de Emergencia, Secretaria de Estado de Salud Pública / Banco Interamericano de Desarrollo / organización Panamericana de ls Salud, 2002.



FORMULARIO BÁSICO PARA LA EVALUACIÓN DE VULNERABILIDAD

HOSPITALARIA.

PARTE A: FORMULARIO PARA EVALUAR VULNERABILIDAD AMINISTRATIVA-ORGANIZATIVA.

A-1.- Aspectos Organizativos. Valoración total del área organizativa: Valor mínimo: 30 Valor Medio: Valor Máximo: 90 A-1-1: Liderazgo en desastres.

Valor mínimo: 7 Valor Medio: 14 Valor Máximo: 21

� El Director tiene capacitación o experiencia en manejo de desastres: si______ no X

� Existe, o está formado el CHED: si X no______ � El Jefe de Emergencia tiene capacitación o experiencia en Manejo de

Desastres: Emergencia Hospitalario si_____ no X

� Existe Plan de? si______ no X . � Se ha practicado? si____ no X � El Hospital ha sido afectado por algún evento externo? Si X no_____ � Interno? si______ no X

Valor total: 17

Calificación vulnerabilidad: Media

A-1-2: Coordinación interinstitucional. Valor mínimo: 8 Valor Medio: 16 Valor Máximo: 24

Coordinación con otras instituciones para: � Para dotar de agua? Si X no_____ � Energía eléctrica: si X no______ � Combustible: si X no________ � Vehículo de transporte: si X no_____ � Alimentos: si_____ no X � Medicamentos: si X no_______ � Comunicación de radios NO � Comunicación de teléfonos NO



Valor total: 14 Calificación vulnerabilidad: Media

A-1-3: Coordinación interna para emergencia.


Conformación de brigadas, grupos, o equipos para situaciones especiales: � De Atención Médica: si_______ no X � Evaluación de daños y análisis de necesidades: si______ no X � Evacuación: si______ no X � Lucha contra incendios: si_______ no X � Seguridad: si______ no X � Búsqueda y Rescate: si______ no X � Control de daños: si______ no X

Valor total: 21 Calificación vulnerabilidad: Alta

A-1-4: Organización área mantenimiento. Valor mínimo: 8 Valor Medio: 16 Valor Máximo: 24 Existen Planos actualizados de:

� Estructura: si_____ no X � Eléctricos: si X no______ � Sanitarios: si X no______ � Plantas dimensionales: si X no______ � Tubería de gas: si______ no X � Tubería de agua: si X no_______ � Aire acondicionado: si_______ no X . � Existe directorio actualizado del personal: si_____ no X

Valor total: 16 Calificación vulnerabilidad: Media Calificación total Aspectos Administrativos: 68 “ Media “



A-2.- Aspectos Funcionales Valoración total de los aspectos funcionales: Valor mínimo: 38 Valor Medio: 76 Valor Máximo: 114 A-2-1 : Accesibilidad. Valor mínimo: 5 Valor Medio: 10 Valor Máximo: 15

� Vías de llegada externa (calle) al hospital: 1______, 2 ó más X

� Puertas de entrada al perímetro del hospital: 1______. 2 ó más X

� Puertas de salida al perímetro del hospital: 1______. 2 ó más X

� Puertas de entrada y salida al hospital: 1______. 2 ó más X .

� Puertas de entrada a emergencia: Número: 1

Valor total: 7 Calificación vulnerabilidad: Baja A-2-2: Circulación. Valoración total de la circulación: Valor mínimo: 14 Valor Medio: 28 Valor Máximo: 42 A-2-2-1: Area de Circulación externa. Valor mínimo: 5 Valor Medio: 10 Valor Máximo: 15

� El solar tiene tamaño adecuado: si X no____, metros: 14,500 M2 � Ancho de las vías de acceso: No adecuadas � Número de estacionamientos: 40 ( Insuficientes) � Existen planos de vías de acceso interno: si X no________ � Acceso peatonal propio: si______ no X



Valor total: 11 Calificación vulnerabilidad: Media A-2-2-2: Área de Circulación interna. Valor mínimo: 9 Valor Medio: 18 Valor Máximo: 27

� Tienen los pasillos un ancho adecuado: si X no________ � Los pasillos tienen objetos u elementos que pueden obstruir la circulación:

Si X no_____ � Los pasillos convergen a un lugar mas ancho? Si______ no X � Número de ramificaciones de pasillo principal: 4 � Tipo de escalera: L_______ U X � Ancho de la escalera: 2 mts X ,< 2mts________ � Ancho de la huella: 30 cms X ,< 30 cms_______ � Flujo o demanda por pabellón: A X , M_____, B______

Valor total: 14 Calificación vulnerabilidad: Media

A-2-3: Relaciones. Valor mínimo: 3 Valor Medio: 6 Valor Máximo: 9

� Relaciones entre áreas de emergencia y Administración: A X , M___, B_______.

� Relaciones entre áreas de emergencia y Servicios de Apoyo: A X , M_______, B________

� Relaciones entre áreas de Administración y Servicios de Apoyo: A X , M_______, B________.

Valor total: 09 Calificación vulnerabilidad: Alta

A-2-4: Señalización. Valor mínimo: 6 Valor Medio: 12 Valor Máximo: 18 Valor total: 18

� Existe señalización externa institucional: adecuada ____, si____, no X Existe señalización interna de:

� Ubicación: adecuada ______, si______, no X � Orientación: adecuada ______, si______, no X



� Peligro o advertencia : adecuada ______, si______, no X � Seguridad : adecuada ______, si______, no X � Evacuación : adecuada ______, si______, no X

Valor total: 18 Calificación vulnerabilidad: Alta A-2-5: Comunicaciones.


� Tiene central telefónica? Si X no_____ � Con capacidad suficiente? Si X no_____ � Funciona las 24 horas del día? Si X no_____ � Se encuentra ubicada en zona accesible? Si X no______ � Tiene estación de comunicación de radio? Si X no______ � Con cuáles estaciones de la red hospitalaria se comunica?

Totalidad de la red _______, Hospitales de la región _______, Algunos hospitales X

� Cuenta con energía independiente para los sistemas de comunicación? si_____ no X

� El hospital cuenta con otros sistemas de comunicación ? si X no______ � Tiene personal especialmente asignado para el manejo de las

comunicaciones? si_____ no X

El radio se comunica con otros sistemas de emergencia? si_______ no X Valor total: 20 Calificación vulnerabilidad: Media Calificación total Aspectos Funcionales: 79 “ Media



“Emergencia”

EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Emergencia AREA:

Equipos: Operatividad

(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)

Papel Propio o general

(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total



J. Cubículo I Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 1 Camilla fija X X X X X

2.-1 Esfigmo de pared X X X X X

Total: 1 3 1 3 3 1 1 3 3 1 Valor mínimo: 10 Valor medio : 20 Valor máximo: 30 Calificación vulnerabilidad: Media K. Cubículo II 1.- 1 Camilla fija X X X X X

2.- 1 Esfigmo de pared X X X X X

3 – 1 Aspirador X X X X X

4 – 1 Oxígeno portátil X X X X X

Total: 3 3 1 9 4 3 3 12 Valor mínimo: 20 Valor medio : 40 Valor máximo: 60 Calificación vulnerabilidad: Media L. Cubículo III 1 – 1 Desfibrilador X X X X X

2 – 1 Equipo de resucitación X X X X X

3 – 1 Nebulizador X X X X X

4 – 1 Camilla X x X X X

Total: 2 6 12 4 2 6 12 Valor mínimo:20 Valor medio : 40 Valor máximo: 60 Calificación vulnerabilidad: Media

= 20 =38 = 44

Nota: Los equipos están en franco deterioro y el área es pequeña para la cantidad de pacientes que se atienden simultáneamente. El oxígeno central no funciona todavía. Los casos de politraumatismos y heridas comprenden el 70 %. Se atienden unos 300 casos por día.

EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl



PLANTA: 1era. SERVICIO: Cont . Emergencia AREA:


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1. – 1 Escritorio de Caoba

X X X X X

2.- 4 Sillas de plástico X X X X X

3.- 1 Mesita para teléfono X X X X X

Total: 3 1 6 3 3 6 1

Valor mínimo: 15 Valor medio : 30 Valor máximo: 45 Calificación vulnerabilidad: Media

M. Suministro 1.- 1 Vitrina de metal y vidrio con medicamentos

X X X X X

Total: 1 3 3 1 3


Area de Sutura ( enyesado, lavado)

1 – 4 Camillas X X X X X

2 – 1 Bandeja X X X X X

3 – 1 Vitrina X X X X X

4 – 2 Aspiradoras X X X X X

5 – 3 Sillas de ruedas X X X X X

Total: 5 15 15 5 15


= 23 = 11 = 55

Nota: El área de sutura también se usa como área para enyesado y de lavado. Marcado deterioro de los equipos.



EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Emergencia de Pediatría AREA:

Equipos:

Operatividad (1) (3)

Fijación (1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1)

Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 4 Camillas X X X X X 2.- 1 Balanza (A) X X X X X

3.- 1 Balanza (P) X X X X X

4.- 1 Bajante X X X X X

5.- 1 Vitrina con medicamentos X X X X X

6.-1 Nebulizador X X X X X

Total: 5 3 1 15 3 5 6 15 1 Valor mínimo: 30 Valor medio : 60 Valor máximo: 90 Calificación vulnerabilidad: Media

Mobiliario:

1 – 1 Escritorio de metal y formica X X X X X

2 – 4 Sillas X X X X X

Total: 2 6 2 2 6 Valor mínimo: 10 Valor medio : 20 Valor máximo: 30 Calificación vulnerabilidad: Media

= 54 = 18

Nota: hacen falta nebulizadores, Balanzas pediátricas, equipos de Doplen, esfgimos pediátricos, y oxígeno fijo.



EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Sala de recuperación de AREA: Emergencia Mujeres


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 2 Camas X X X X X 2.- 2 Cunas X X X X x


Total: 2 3 1 6 3 2 2 3 6 1 Valor mínimo: 15 Valor medio : 30 Valor máximo: 45 Calificación vulnerabilidad: Media

Unidad de RHO

(Rehidratación Oral) 1.- 6 Mecedoras X X X X X

2 – 2 Mesas grandes X X X X X

3 – 2 Mesitas pequeñas X X X X X


N. Sala de Recuperación Hombres

= 29 = 33



1 - 1 Cama X X X X X

2 - 1 Mesita X X X X X

Total: 3 6 6 2 3 1 Valor mínimo: 10 Valor medio : 20 Valor máximo: 30 Calificación vulnerabilidad: Media

= 21

��

��



EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2 da. SERVICIO: Prequirúrgico AREA: Cirugía


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Prequirúrgico: Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 3 Camas X X X X X

2.- 1 silla de ruedas X X X X X

3.- 1 Lámpara de pie X X X X X

4.- 1 Esfigmo de pie X X X X X

Total: 4 12 4 4 12 Valor mínimo: 20 Valor medio : 40 Valor máximo: 60 Calificación vulnerabilidad: Media O. Quirófano I 1 – 2 Lámparas Qx X X X X X

2 – 1 Mesa de Mayo X X X X X

3 - Negatoscopio X X X X X

4 – Camilla Qx X X X X X

5 – Máquina de Anestesia

X X X X X

6 – 1 Tanque de oxígeno X X X X X

= 36



7 – 1 Mesa Media Luna X X X X X

Total: 6 3 3 12 7 7 12 3 Valor mínimo: 35 Valor medio : 70 Valor máximo: 105 Calificación vulnerabilidad: Baja

= 53

EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2 da. SERVICIO: Cirugía AREA: Cirugía


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento Preventivo

( 3) (1)

Papel Propio

o general (1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Cirugía menor: Si No Si No Si No Si No Si No 1.- Mesa media luna X X X X X

2.- 1 Negatoscopio X X X X X

3.- 1 Camilla QX X X X X X

4.- 1 lámpara QX X X X X X

5.- 1 Equipo de Anestesia...

X X X X X

6.- 1 Desfibrilador X X X X X

Total: 6 3 9 6 6 9 3 Valor mínimo: 30 Valor medio : 60 Valor máximo: 90 Calificación vulnerabilidad: Baja P. Quirófano II 1 – 1 Electrocauterio.

X X X X X

= 42



2 – 1 Aspirador X X X X X

3 – 1 equipo Anestesia X X X X X


5 – 1 Camilla QX X X X X X

6 - 1 Lámpara QX X X X X X

Total: 6 2 12 6 6 12 2 Valor mínimo: 30 Valor medio : 60 Valor máximo: 90 Calificación vulnerabilidad: Media

= 46


Equipos:


Fijación (1) (3)


( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida (3) (1)

Total

Neurocirugía: Si No Si No Si No Si No Si No Q. Quirófano III 1.- 1 Camilla QX X X X X X

2.- 1 Lámpara QX X X X X X

3.- 1 Mesa media luna X X X X X

4.- 1 Equipo de anestesia X X X X X

5.- 1 Tanque de oxígeno X X X X X

6.- 1 Aspirador X X X X X

7 – 1 Lámpara de Pie X X X X X

8 – 1 Electrocauterio X X X X X

Total: 7 3 2 6 8 8 18 2



Valor mínimo: 40 Valor medio : 80 Valor máximo: 120 Calificación vulnerabilidad: Baja

Quirófano IV ( Para pacientes Contaminados ) 1 – 1 Camilla QX X X X X X

2- 1 lámpara QX X X X X X

3 – 2 Mesas media luna X X X X X

4- 1 Equipo de anestesia X X X X X

5- 1 Tanque de oxígeno X X X X X

6- 1 Negatoscopio X X X X X

Total: 6 3 9 6 6 12 2


= 54 = 50



(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

R. Quirófano V Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 1 Camilla QX X X X X X

2.- 1 lámpara QX X X X X X


4.- 1 Tanque de oxígeno

X X X X X


6.- 2 Mesas media luna X X X X X



7.- 1 Vitrina de metal y vidrio X X X X X


Depósito: 1 – 3 Anaqueles X X X X X

2 – 2 Mesas media luna X X X X X


= 57 =18

Notas: Paquetes de ropa para cirugía mayor : 35 Paquetes de ropa para corposcopía : 4 Bandeja de cirugía (cesárea, laparoscopia, ortopedia y Contaminados:15



(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

S. Quirófano VI Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 1 Camilla QX X X X X X

2.- 1 Lámpara QX X X X X X






6.- 1 Mesa media luna X X X X X

7.- 1 Electrocauterio X X X X X

Total : 7 3 12 7 7 15 2 Valor mínimo: 35 Valor medio : 70 Valor máximo: 105 Calificación vulnerabilidad: Media

= 53

EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO

HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2 da. SERVICIO: Cirugía AREA: Cirugía


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Oficina Anestesiólogo

Si No Si No Si No Si No Si No



1.- 1 Escritorio X X X X X

2.- 1 cama X X X X X

3.- 3 Sillas ejecutivas X X X X X

4.- 1 Archivo X X X X X

5.- 1 Looker X X X X X

Total: 5 3 6 5 5 6 3 Valor mínimo: 25 Valor medio : 50 Valor máximo: 75 Calificación vulnerabilidad: Baja

Cuarto de closet 1 – 1 Autoclave X X X X X

2 – 5 Lookers X X X X X

Total: 1 3 1 3 2 1 3 6 Valor mínimo: 10 Valor medio : 20 Valor máximo: 30 Calificación vulnerabilidad: Media

= 33 = 20



�

“Unidad de Cuidados intensivos”

��

EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2 da. SERVICIO: Unidad de Cuidados Intensivos AREA: Medicina Interna

Equipos:


Fijación (1) (3)

Mantenimiento

Preventivo


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total



( 3) (1)

T. Cubículo 1


1.- 1 Cama X X X X X 2.- 1 Tanque de oxígeno X X X X X

3.- 1 Ventilador X X X X X

4.- 1 Monitor X X X X X

5.- 1 Aspirador X X X X X

Total: 5 15 5 5 15 Valor mínimo: 25 Valor medio : 50 Valor máximo: 75 Calificación vulnerabilidad: Media U. Cubículo 2

1 – 1 Cama X X X X X

2 – 1 Ventilador X X X X X

Total: 2 6 2 2 6 Valor mínimo: 10 Valor medio : 20 Valor máximo: 30 Calificación vulnerabilidad: Media 1 – 1 Cama X X X X X


= 45 = 18 = 9

Nota: hacen falta aspiradores, monitores, Oxígeno portátil, un ventilador, reparar la unidad de Rayos x portátil, Estetos y Esfigmos, linternas recargables.




PLANTA: 2 da. SERVICIO: Unidad de Cuidados Intensivos AREA:


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

V. Cubículo 4 Si No Si No Si No Si No Si No 1,- 1 Cama X X X X X

2.- 1 Ventilador X X X X X

3.- 1 Monitor X X X X X

4.- 1 Aspiradora X X X X X


Total: 5 15 5 5 15 Valor mínimo: 25 Valor medio : 50 Valor máximo: 75 Calificación vulnerabilidad: Media 1 – 1 Equipo de rayos x portátil X X X X X

2 – 1 Bandeja de paro X X X X X

3 – 1 EKG X X X X X

4 – 1 Set de diagnóstico X X X X X

5 – 1 Nebulizador X X X X X

6 – 1 ventilador X X X X X


= 45 = 53



“Salas de Internamiento”



EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Estación de Enfermería AREA: Ortopedia (Salas de Internamiento)

Mobiliario: Operatividad

(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 1 Escritorio X x x X X 2.- 1 Sillón -cama X X X X X

3.- 3 Sillas X X X X X

4.- 1 Mesa pequeña X X X X X

5.- 1 Carro récord X X X X X

6.- 1 Mesa de cura X X X X X

7.- 1 Cuadro X X X X X

8 - 1 Mural X X X X X

Total: 8 2 18 8 8 24 Valor mínimo: 40 Valor Medio: 80 Valor Máximo: 120 Calificación vulnerabilidad: Media Equipos:

1.- 1 Elevador de pierna X X X X X

Total: 1 3 1 1 3 Valor mínimo: 5 Valor Medio: 10 Valor Máximo: 15 Calificación vulnerabilidad: Media

= 68 = 9



EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Sala de Internamiento AREA: Ortopedia Trauma 1


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 16 Camas X X x X X 2.- 1 ventilador X X X X X

3.- 1 Pie de suero X X X X X

4.- 1 Silla de ruedas X X X X X

Total: 4 1 9 4 4 12 Valor mínimo: 20 Valor Medio: 40 Valor Máximo: 60 Calificación vulnerabilidad: Media

W. Trauma No. 2

1.- 10 Camas X X X X X

2.- 9 Mesas X X X X X


Total: 3 1 6 3 3 9

Valor mínimo: 15 Valor Medio: 30 Valor Máximo: 45 Calificación vulnerabilidad: Media

X. Trauma Mujeres 1.- 6 Camas X X X X X

2.- 4 mesas X X X X X


= 34 = 25 = 25




EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Sala de Internamiento AREA: Ortopedia Trauma No. 3


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 5 Camas X X X X X 2.- 3 Mesas X X X X X

Total: 2 1 3 2 2 6 Valor mínimo: 10 Valor Medio: 20 Valor Máximo: 30 Calificación vulnerabilidad: Media Y. Trauma Mujeres 1.- 5 Camas X X X X X

2.- 4 mesas X X X X X

3.- 1 lámpara X X X X X

4.- 2 sillas X X X X X


= 15 = 34



EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Vestidor AREA: Ortopedia

Mobiliario:


Fijación (1) (3)


( 3) (1)


(1) (3)


Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 1 Cama X X X X X 2.- 1 Nevera X X X X X

3.- 1 Mesita X X X X X

4.- 1 Espejo X X X X X

Total: 4 1 9 12 4 12 Valor mínimo: 20 Valor Medio: 40 Valor Máximo: 60 Calificación vulnerabilidad: Media Equipos:

1.- 1 Carro de medicamentos

x X X x X

2.- 1 Vitrina de medicamentos

X X X X X

3.- 1 Férula rígida

X X X X X

Total: 3 1 6 9 3 9

= 42




= 30

�

�

EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Pediatría AREA: Estación de Enfermería


(1) (3) Fijación

(1) (3)


( 3) (1)

Papel Propio

o general (1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 1 Mesa de madera

X X X X X

2.- 2 Bancos X X X X X

3.- 1 Porta Record X X X X X

4.- 1 Negatoscopio X

Total: 3 3 9 6 1 3 3 2 Valor mínimo: 20 Valor medio: 40 Valor máximo: 60 Calificación vulnerabilidad: Baja 1 - 1 Camilla

X

X

X X

X

= 30



2 – 1 Vitrina de M y V X X X X X

3 – 1 Mesa con medica X X X X X

Total: 3 9 6 1 3 9 Valor mínimo: 15 Valor medio : 30 Valor máximo : 45 Calificación vulnerabilidad: Media

= 31


HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Sala de Aislamiento AREA: Pediatría


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No Cubículo 1 1.- 3 Cunas X X X X X

2.- 1 Cama X X X X X

3.- 2 Mesitas X X X X X

Total : 3 9 9 3 9

= 33



Valor mínimo: 15 Valor medio : 30 Valor máximo: 45 Calificación vulnerabilidad: Media Cubículo 2

1 – 2 Camas X X X X X

2 – 1 Cuna X X X X X

Total: 2 2 6 2 3 1 Valor mínimo:10 Valor medio: 10 Valor máximo: 30 Calificación vulnerabilidad: Media Equips

1 – 1 Extractor X X X X X


3 – 1 Bajante X X X X X

Total: 3 9 9 3 9 Valor mínimo: 15 Valor medio: 30 Valor máximo: 45 Calificación vulnerabilidad: Media

= 16 = 33

EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Cont. Salas de Aislamiento AREA: Pediatría


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 3 Camas X X X X X 2.- 2 Camillas X X X X X




4.- 1 Vitrina con medicamentos. de cura

X X X X X

Total: 3 3 3 3 4 2 6 9 1 Valor mínimo: 20 Valor medio: 40 Valor máximo: 60 Calificación vulnerabilidad: Media Z. Comedor 1 – 9 Cunas X X X X X

2 – 8 Mesitas X X X X X

3 – 1 Televisor X X X X X

4 – 1 Peso X X X X X

Total: 4 1 9 12 12 12 Valor mínimo:20 Valor medio: 40 Valor máximo: 60 Calificación vulnerabilidad: Media AA. Oficina 1 – 1 Escritorio X X X X X

2 – 1 archivo de 3 gavetas X X X X X

3 – 1 Televisor X X X X X

4 – 1 Negatoscopio X X X X X

5 – 1 Estante X X X X X

=34 = 50

Total: 5 2 9 3 4 5 12 1

Valor mínimo: 25 Valor medio: 50 Valor máximo: 75 Calificación vulnerabilidad: Media

=41

EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Patronato de Pediatría y AREA: Pediatría Salas de Internamiento

Equipos:


Fijación (1) (3)

Mantenimiento

Preventivo


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total



( 3) (1)

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 1 Estante lleno de medicamentos

X X X X X

2.-1 Escritorio de metal y formica X X X X X

3.- 1 Nevera X X X X X


5.- 1 Retroproyector X X X X X

Total: 4 3 3 6 6 3 4 3 6 3 Valor mínimo:25 Valor medio: 50 Valor máximo: 75 Calificación vulnerabilidad: Media

BB. Intensivo de Niños 1 – 4 Camas X X X X X

2 – 2 Cunas X X X X X



CC. Adolescente Masculino 1 – 5 Camas X X X X X



= 41 = 33 = 22

Nota: hay 8 internos.




PLANTA: 1era. SERVICIO: Salas de Internamiento AREA: Pediatría Adolescente femenino


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 7 Camas X X X X X 2.- 4 Mesitas X X X X X

3.- 1 Cuna X X X X X

Total: 3 9 3 2 3 9 Valor mínimo: 15 valor medio: 30 Valor máximo:45 Calificación vulnerabilidad: Media

DD. Sala de Internamiento Escolar Masculino 1.- 6 Camas X X X X X




EE. Área de quemados 1 – 3 Camas X X X X X

2 – 1 Cuna X X X X X

3 – 1 Mesita X X X X X


Total: 4 1 9 4 4 9 1 Valor mínimo:20 Valor medio : 40 Valor máximo: 60 Calificación vulnerabilidad: Media

= 29 = 27 = 32



EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Sala de Internamiento AREA: Pediatría Escolar Femenino


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total


Total: 2 1 3 2 2 3 1 Valor mínimo: 10 Valor medio: 20 Valor máximo:30 Calificación vulnerabilidad: Baja

FF. GG. Sala de Internamiento Pre - escolar

1.- 8 Cunas X X X X X


Total: 2 6 2 2 6 Valor mínimo:10 Valor medio: 20 Valor máximo:30 Calificación vulnerabilidad: Media Equipos: 1 –3 Tanques de oxígeno de 100 libras

X X X X X

Total: 1 3 1 1 3 Valor mínimo: 5 Valor medio :10 Valor máximo: 15 Calificación vulnerabilidad: Baja

= 14 =18 =9



EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Sala de Internamiento No. 2 AREA: Medicina Interna


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 5 Camas X X X X X 2.- 3 Camas X X X X X


Total: 3 1 6 6 1 2 3 6 1 Valor mínimo: 15 Valor medio: 30 Valor máximo: 45 Calificación vulnerabilidad: Media

HH. Mobiliario Sala de Internamiento No.3 1.- 3 Camas X X X X

2 – 5 Camas X X X X

3 – 4 Mesitas X X X X

Total: 3 1 6 3 2 3 6 1 Valor mínimo: 15 Valor medio: 30 Valor máximo: 45 Calificación vulnerabilidad: Media Equipos 1 – 1 Balanza (A) X X X X X

2 – 1 Tanque de oxígeno de 100 lbs. X X X X X

= 29 = 25



3 – 4 Bajantes X X X X X

Total: 3 1 6 3 3 6 1


= 23

EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Sala de Internamiento No.4 AREA: Medicina Interna


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 3 Camas X X X X X 2.-5 Camas X X X X X 3.- 6 Mesitas X X X X X Total: 3 1 6 3 2 3 6 1 Valor mínimo: 15 Valor medio: 30 Valor máximo: 45 Calificación vulnerabilidad: Media Equipos.

1.- 2 Bajantes X X X X X Total: 1 3 3 1 3

Valor mínimo: 5 Valor medio: 10 Valor máximo: 15 Calificación vulnerabilidad: Media II. Sala de Internamiento No.5 1 – 4 Camas X X X X X




Total: 4 1 9 6 2 4 9 1

= 25 =11




Sala de Internamiento No. 1 (Hombres) 1 - 12 Camas X X X X X 2- 10 Mesetas X X X X X 3 - 1 Mesita para cura X X X X X

Total: 3 9 3 3 9


= 36 = 27

EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Sala de Internamiento No.2 AREA: Cardiología (Mujeres)


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 5 Camas X X X X X 2.- 1 Cama X X X X X

3.- 3 Sillas de ruedas X X X X X

4.- 1 Aspiradora X X X X X

Total: 3 3 1 9 6 2 4 9 1 Valor mínimo: 20 Valor medio: 40 Valor máximo: 60 Calificación vulnerabilidad: Media

Sala de Internamiento No.1(Mujeres) 1 – 9 Camas X X X X X


= 38



3 – 2 Sillas de ruedas X X X X X

Total: 3 9 3 3 6 1 Valor mínimo: 15 Valor medio: 30 Valor máximo: 45 Calificación vulnerabilidad: Media

Sala de Internamiento No.1(Hombres) 1 – 3 Camas X X X X X



4 – 1 Silla de ruedas X X X X X

Total: 4 1 9 6 2 4 9 1 Valor mínimo: 20 Valor medio: 40 Valor máximo: 60 Calificación vulnerabilidad: Media

= 25 = 36

EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2 da. SERVICIO: Salas de Internamiento AREA: Área de Mujeres


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No Estación de Enfermería

1.- 1 Mesa de madera X X X X X

2.- 1 Vitrina de M y V X X X X X

3.- 1Mesita X X X X X

4.- 1 Porta - X X X X X

Total: 4 12 6 2 4 9 1

= 38




1 -1 Silla de rueda X X X X X Total: 1 3 1 1 3 Valor mínimo: 5 Valor medio: 10 Valor máximo: 15 Calificación vulnerabilidad: Media

JJ. Sala 1





= 9 = 27

EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2 da. SERVICIO: Salas de Internamiento AREA: Mujeres No.2

Equipos:


Fijación (1) (3)


( 3) (1)


(1) (3)


Total

Si No Si No Si No Si No Si No Sala II





3.- 2 Bajantes X X X X X

Total: Sala III

1.- 5 camas X X X X

2 – 3 Mesitas X X X X

3 – 1 Bajante X X X X

Sala IV





= 81

EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2 da. SERVICIO: Sala de Internamiento AREA: Mujeres


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total




Si No Si No Si No Si No Si No KK. Sala V




Total: LL. Sala VI



3 - 1 Bajante X X X X X

MM. Sala VII





= 81




PLANTA: 2 da. SERVICIO: Salas de Internamiento AREA: Mujeres


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No Sala VIII





= 27



EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2 da. SERVICIO: Sala de Internamiento AREA: Hombres


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No NN. Sala No.4




Total: 3 9 9 3 3 Valor mínimo:15 Valor medio:30 Valor máximo:45 Calificación vulnerabilidad: Media

OO. Sala No.3




Total: 3 3 9 3 3 Valor mínimo:15 Valor medio:30 Valor máximo:45 Calificación vulnerabilidad: Baja

PP. Sala No.2

1 – 6 camas X X X X X



Total: 3 3 9 3 3

= 27 = 21



Valor mínimo:15 Valor medio:30 Valor máximo:45 Calificación vulnerabilidad: Baja

= 21

EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2 da. SERVICIO: Sala de Internamiento AREA: Hombres


(1) (3) Fijación

(1) (3)


( 3) (1)

Papel Propio

o general (1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No Estación de Enfermería:

1.- 1 Mesa de madera X X X X X

2.- 1 Carrito de medicamentos X X X X X

3.- 1 Porta récord X X X X X

4.- 2 sillas de ruedas X X X X X

Total: 4 1 9 4 4 6 2 Valor mínimo: 20 Valor medio: 40 Valor máximo: 60 Calificación vulnerabilidad: Media

QQ. Central de Medicamentos: a todo el Hospital

1- 7 Estantes X X X X X

Total: 1 3 1 1 3

Valor mínimo: 5 Valor medio: 10 Valor máximo: 15 Calificación vulnerabilidad: Media RR. SS. Sala No.5

1 –2 Camas X X X X X

= 30 = 9





= 18

EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2da. SERVICIO: Salas de Internamiento AREA: Hombres No.4


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total



Total: 3 9 9 3 9 Valor Mínimo:15 Valor Medio:30 Valor Máximo:45 Calificación vulnerabilidad: Media

TT. Sala de Internamiento No.3 1.- 7 Camas X X X X X


3.- 1 Bajante de suero X X X X X

Total: 3 9 9 3 9 Valor Mínimo:15 Valor Medio:30 Valor Máximo:45 Calificación vulnerabilidad: Media UU. Sala de Internamiento No.2

= 33 = 33



1.- 6 Camas X X X X x


3.- 1 Bajante de suero X X X X X


= 33

EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Sala de Internamiento AREA: Hombres No.1


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total




Privado No.1(Mujeres) 1.- 1 Cama X X X X X


3.- 1 Silla de ruedas X X X X X

= 27



Total: 3 9 3 3 9

VV. Privados No.2 y No 3 1.- 2 Camas X X X X X

2.- 2 Camitas X X X X X



= 27 = 27

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EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2da. SERVICIO: Sala de Parto AREA: Ginecoobstetricia


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 3 Camillas X X X X X 2.- 3 Mesas X X X X X

3.- 2 Mesas de Mayo X X X X X

4.- 1 Balanza pediátrica X X X X X

5.- 3 Lámparas X X X X X

6.- 1 Mesa de instrumentos X X X X X

Total: 6 2 12 6 6 18 Valor mínimo: 30 Valor medio : 60 Valor máximo: 90 Calificación vulnerabilidad: Media Mobiliario:

1.- 1 Mesa X X X X X

2.- 1 Vitrina X X X X X


= 50 = 18



EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2da. SERVICIO: Sala de Aislamiento AREA: Gineco-obstetricia


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total



WW. Sala de Legrado Equipos:

1.- 2 Camillas X X X X X

2.- 2 Tanques de oxígeno X X X X X

3.- 1 Máquina de anestesia X X X X X

4.- 3 Mesas de Mayo X X X X X

5. - 2 lámparas X X X X X

6. - 2 Mesas de instrumentos X X X X X

Total: 6 2 12 6 6 18

= 16




= 50

EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2da. SERVICIO: Sala de Pre-parto AREA: Gineco-obstetricia


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total



XX. Salas de Internamiento 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 1.- 45 Camas X X X X X



4.- 1 Sillón cama X X X X X

Total: 4 1 9 4 4 12

= 16




= 34

��




HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA:2da SERVICIO: Oficina AREA: Laboratorio


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 1 Escritorio X X X X X 2.- 2 Archivos X X X X X

3.- 1 Estante X X X X X

4.- 1 Silla semi- ejecutiva X X X X X

5.- 1 Silla X X X X X

6.- 5 Cuadros X X X X X

7.- 1 Reloj X X X X X


= 75

Nota: Se realizan un total de 300 pruebas promedio por día. Licenciadas: 18 Técnicos: 10 Auxiliares: 3



EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2da SERVICIO: Química AREA: Laboratorio


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 1 Espectro- fotómetro.

X x X X x

2.- 1 Autoanalizador X X X X X

3.- 1 Espectro fotómetro X X X X X

4.- 1 Nevera de reactivos X X X X X

5.- 1 Centrígufa X X X X X

6.- 1 Baño de María X X X X X

7.- 1 Centrífuga X X X X X

8 - 1 Microscopio X X X X X

9 - 1 Lámpara X X X X X

Total: 7 6 27 9 7 6 27 Valor mínimo: 45 Valor medio : 90 Valor máximo 135 Calificación vulnerabilidad: Media Mobiliario:

1.- 1 Impresora X x X X X

2.- 1 UPS X X X X X

3.- 1 Banco X X X X X


= 89



5.- Armarios X X X X X


= 47

EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2da SERVICIO: Urianálisis AREA: Laboratorio


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 1 Microscopio X X X X X 2.- 1 Centrífuga X X X X X

3.- 1 Microscopio X X X X X

4.- 1 Microscopio X X X X X

Total: 3 3 12 12 4 12 Valor mínimo: 20 Valor medio : 40 Valor máximo:60 Calificación vulnerabilidad: Media Mobiliario:

1.- 1 Estufa X X X X X


3.- Silla X X X X X

4.- Banco X X X X X

Total: 4 12 12 4 12

= 46




= 44

EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2da SERVICIO: Pruebas Especiales AREA: Laboratorio (VIH, Hepatitis)


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 1 Incubadora (DINAN)

X X X X X

2.- 1 Centrífuga X X X X X

3.- 1 Incubadora X X X X X

4.- 1 Espectro- fotómetro X X X X X

5.- Gradillas X X X X X

6.- 1 Lavado Elisa X X X X X


= 60



Mobiliario:

1.- 1 Impresora X X X X X

2.- 1 UPS X X X X X


4.- Gabinete X X X X X

Total: 4 12 4 4 12

= 36


EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2da SERVICIO: Parasitología AREA: Laboratorio

Equipos:


Fijación (1) (3)


( 3) (1)


(1) (3)


Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- Microscopio x x x x x Total: 1 3 1 1 3 Valor mínimo: 5 Valor medio : 10 Valor máximo: 15 Calificación vulnerabilidad: Media Mobiliario:

1.- Mesetas 2 X x X X x 2.- Gaveteros X X X X X

3.- Banco X X X X X

4.-

=9



Total: 3 1 6 3 3 3 = 19


EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2da SERVICIO: Banco de Sangre AREA: Lab oratorio


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- Baño de Maria X X X X X 2.- Extractor de plasma X X X X X

3.- Mezclador X X X X X

4.- Esfigmomanómetro X X X X X

5.- Incineradora de agujas X X X X X

Total: 5 1 12 5 5 15



Valor mínimo: 25 Valor medio : 50 Valor máximo: 75 Calificación vulnerabilidad: Media Mobiliario: 1.-Lámpara X X X X X 2.- 2Sillas para toma de muestras X X X X X

3.- 2 Camillas X X X X X 4.- Gabinetes X X X X X 5.- Estante X X X X X Total: 5 15 5 5 15

= 43 = 45


EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2da SERVICIO: Almacén AREA: Laboratorio

Mobiliario:


Fijación (1) (3)


( 3) (1)


(1) (3)


Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- Estantes X X X X X 2.- Nevera de reactivos y sangre X X X X X

Total: 2 6 2 2 6

= 18




EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2da SERVICIO: Hematologìa AREA: Laboratorio


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total



Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 1Maquina de hemograma incluye compresor y UPS

X X X X

2.- Mezclador X X X X 3.- 1 Microscopio X X X X X 4.- Contador de diferencial (piano)

X X X X X

5.- 1 Centrígufa de hematocrito X X X X X

6.- Estufa X X X X X Total: 6 18 6 6 18 Valor mínimo: 30 Valor medio : 60 Valor máximo 90 Calificación vulnerabilidad: Media Mobiliario:

1.- Regulador Voltaje

X X X X X

2.- Mesa X X X X X




=54 = 36




PLANTA: 2da SERVICIO: Lavado AREA: Laboratorio

Equipos:


Fijación (1) (3)


( 3) (1)


(1) (3)


Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 2 Hornos X X X X 2.- Gradillas X X X X

Total: 2 6 2 2 6 Valor mínimo: 10 Valor medio : 20 Valor máximo 30 Calificación vulnerabilidad: Media Mobiliario:

1.- 2 Mesetas X X X X X 2.- Gavetas X X X X X Total: 2 1 3 2 2 2 Valor mínimo: 10 Valor medio : 20 Valor máximo: 30 Calificación vulnerabilidad: Media

=18 =12



EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2da SERVICIO: Microbiología AREA: Laboratorio


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 1 Cámara de Vació X x X X x 2.- 1 Incubadora de CO2 X X X X X

3.- 1 Balanza Eléctrica X X X X X


5.- 1 Centrígufa X X X X X 6.- 1 Baño de María X X X X X

7.- 1 Hot Plate X X X X X 8 - 1 Microscopio X X X X X 9 - 1 Lámpara X X X X X 10.- 1 Esterilizador X X X X X 11.- 1 Horno X X X X X 12.- Nevera X x x x x Total: 11 1 36 12 11 3 36 Valor mínimo: 60 Valor medio : 120 Valor máximo 180 Calificación vulnerabilidad: Media Mobiliario:

1.- 1 Escritorio X x X X X 2.- Meseta en L X X X X X 3.- Taburetes X X X X X 4.- 2 Sillas secretariales

X X X X X

5.- Gabinetes X X X X X 6.- 2 Sillas X X X X X Total: 6 18 6 6 18

= 99




= 54

��



EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Cuarto Oscuro ÁREA: Imágenes


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 1 Reveladora X X X X X Total: 1 1 3 1 3 Valor Mínimo: 5 Valor Medio:10 Valor Máximo:15 Calificación vulnerabilidad: Media

YY. Sala No. 1 de Rayos X 1.- 1 Equipo fijo de rayos x X X X X X

2.- 1 Equipo portátil de rayos x X X X X X

3.- 1 Equipo portátil de rayos x X X X X X


Total: 2 6 2 6 6 2 2 6 6 2 Valor Mínimo:20 Valor Medio:40 Valor Máximo:60 Calificación vulnerabilidad: Media

= 9 = 40



ZZ. Sala No. 2 de Rayos X 1.- 1 Equipo de rayos x fijo X X X X X

2.- 1 Fluoroscopio X X X X X

3.- 1 Reveladora alfa X X X X X

4.- 1 Equipo de rayos x portátil X X X X X

Total: 2 6 2 6 6 2 2 6 6 2 Valor Mínimo:20 Valor Medio:40 Valor Máximo:60 Calificación vulnerabilidad: Media

= 40


HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Cont. Rayos X AREA: Imágenes Área de Lectura


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 3 Negatoscopios X X X X X 2.- 1 Negatoscopio X X X X X

Total: 1 3 2 3 1 1 3 3 1 Valor Mínimo:10 Valor Medio:20 Valor Máximo:30 Calificación vulnerabilidad: Media Mobiliario:


2.- 2 Archivos X X X X X

3.- 2 Estantes X X X X X

= 18




= 27

EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Sonografía AREA:


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 2 camillas X X X X X 2.- 1Sonógrafo X X X X X

3.- 1 Sonógrafo X X X X X

Total: 2 3 2 6 3 3 9


= 28



Mobiliario:

1.- 1 Sillón X X X X X




5.- 1 Taburete X X X X X


= 45

��



EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Consultorio de Patología AREA: Consulta Externa


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 1 Microscopios X X X X X 2.- 2 Microscopios X X X X X

Total: 1 3 6 2 1 3 6 Valor Mínimo:10 Valor Medio:20 Valor Máximo:30 Calificación vulnerabilidad: Media Mobiliario:

1.- 2 Escritorios X X X X X

2.- 1 mesita X X X X X

3.- 5 Sillas de plástico X X X X X



Total: 5 2 9 5 5 6 3 Valor Mínimo:25 Valor Medio:50 Valor Máximo:75 Calificación vulnerabilidad: Baja

= 22 = 35



EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Consulta de Adolescentes AREA: Consulta Externa consultorio No.1


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 2 Camillas de posición

X X X X X

2.- 1 Esfigmoma- nómetro de mano X X X X X

Total: 2 6 2 2 3 1 Valor Mínimo:10 Valor Medio:20 Valor Máximo:30 Calificación vulnerabilidad: Media Mobiliario:

1.- 1 Escritorio de metal y formica X X X X X


Total: 2 1 3 2 2 3 1 Valor Mínimo:10 Valor Medio:20 Valor Máximo:30 Calificación vulnerabilidad: Media

Consultorio No.2 1.- 1 Balanza de de pie X X X X X

2.- 1 Camilla fija X X X X X

3.- 1 Esfigmo de mano X X X X X

Total: 3 1 6 3 3 6 1

= 16 = 14 = 24



Valor Mínimo:15 Valor Medio:30 Valor Máximo:45 Calificación vulnerabilidad: Media 1.- 1 Escritorio de metal y formica X X X X X

2.- 4 sillas plásticas X X X X X

3.- 1 Sillón de mimbre X X X X X

Total: 3 1 6 3 3 6 1

= 23

Valor Mínimo: 15 Valor Medio: 30 Valor Máximo: 45 Calificación Vulnerabilidad: Media

EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Sala de Vacuna AREA: Consulta Externa


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 5 Sillas plásticas X x X x x 2.- 1 Escritorio de madera X X X X X

3.- 1 Mesa de metal galvanizado X X X X X

4.- 1 Nevera de gas y corriente

X X X X X

5.- 2 tanques de gas X X X X X

Total: 5 1 12 5 4 3 12 1 Valor Mínimo:25 Valor Medio:50 Valor Máximo:75 Calificación vulnerabilidad: Media

= 43



EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Oncología -Hematología AREA: Consulta Externa


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 2 Balanzas de pie

X X X x x


3.- 1 Cama X X X X X

4.- 1 Camilla X X X X X

Total: 4 3 3 4 4 6 2 Valor Mínimo:20 Valor Medio:40 Valor Máximo:60 Calificación vulnerabilidad: Baja Mobiliario:

1.- 1 Escritorio ejecutivo X X X X X

= 26



2.- 2 Sillones X X X X X

3.- 1 Silla ejecutiva X X X X X

4.- 1 Computadora X X X X X

5.- 1 UPS X X X X X

Total: 5 2 9 6 3 5 6 3 Valor Mínimo:25 Valor Medio:50 Valor Máximo:75 Calificación vulnerabilidad: Media

= 39

EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Patronato Cibaeño contra el cáncer AREA: Consulta Externa Clínica de Colposcopía de Cervix.

Equipos:


Fijación (1) (3)


( 3) (1)


(1) (3)


Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 1 Camilla X X X X X 2.- 1 Corposcopio X X X X X

3.- 1 Equipo de cono X X X X X

4.- 1 Equipo de rayos láser

X X X X X

5.- 1 Tanque de Dióxido de carbono X X X X X

6.-1 Aparato de crioterapia X X X X X



7.- 1 Lámpara de cuello de ganso. X X X X X

Total: 7 21 7 7 6 3 Valor mínimo: 35 Valor medio : 70 Valor máximo: 105 Calificación vulnerabilidad: Media 1 – 1 Camilla X X X X X

1 – 1 Corposcopio X X X X X

2 – 1 Tanque de Dióxido de Carbono X X X X X

3 – 1 Aparato de crioterapia X X X X X

4 – 1 Lámpara cuello de ganso. X X X X X

Total: 5 5 5 5 12 1 Valor mínimo: 25 Valor medio : 50 Valor máximo: 75 Calificación vulnerabilidad: Baja 1 – 1 Estante X X X X X

2- 1 Mesa de Mayo X X X X X

3- 1 Mesa X X X X X

4 – 1 Corposcopio X X X X X


= 51 = 33 = 38

EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2da. SERVICIO: Odontología AREA: Consulta Externa


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 3 Módulos Odontológicos

X X X X X

2.- 1 Autoclave X X X X X



3.- 1 Rayos X X X X X X

4.- 1 Lámpara de resina

X X X X X

5.- 1 Amalgamador X X X X X

6.- Bandejas X X X X X

Total: 6 1 15 9 3 6 18 Valor mínimo: 30 Valor medio : 60 Valor máximo: 90 Calificación vulnerabilidad: Media Mobiliario:

1.- 3 Vitrinas X X X X X


= 58 = 11

EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2 da. SERVICIO: Consulta AREA: Consulta Externa (Anexo)

4 consultorios Equipos: Operatividad

(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total



Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 4 Camilla x X x X x 2.- 4 Mampara X X X X X

Total: 2 6 2 2 6 Valor mínimo: 10 Valor Medio: 20 Valor Máximo: 30 Calificación vulnerabilidad: Baja Mobiliario:





= 18 =27

EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Cardiología AREA: Consulta Externa




(1) (3) Fijación (1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 2 Camillas x X x X x 2.- 1 Balanza de pie X x X X X

3.- 2 Esfigmomanómetros de pared

X X X X X

4.- 2 Negatoscopios X X X X X

5.- 1 Mampara doble X X X X X

Total: 5 3 6 5 5 12 1 Valor mínimo: 25 Valor Medio: 50 Valor Máximo: 75 Calificación vulnerabilidad: Baja

Mobiliario:

1.- 1 Escritorio de Caoba X X X X X

2.- 1 Vitrina de metal y vidrio X X X X X


Total: 3 1 6 3 3 6 1 Valor mínimo: Valor Medio: 30 Valor Máximo: 45 Calificación vulnerabilidad: Media

= 37 = 23




HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Obstetricia AREA: Consulta Externa (Anexo)


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 1 Camilla X X x X x 2.- 1 Lámpara Cue- llo de Ganso X X X X X

3.- 1 Balanza de Pie X X X X X

Total: 3 1 6 3 3 6 1 Valor mínimo: 15 Valor Medio: 30 Valor Máximo: 45 Calificación vulnerabilidad: Meda Mobiliario:





= 23 = 27



EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Antituberculosis AREA: Consulta Externa (Anexo)


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 1 Escritorio X X X X X 2.- 2 Archivos X X X X X


4.- 1 vitrina de metal y vidrio X X X X X

Total: 4 1 9 4 4 9 1 Valor mínimo: 20 Valor Medio: 40 Valor Máximo: 60 Calificación vulnerabilidad: Media Pediatría (No. 1)

Equipos: 1.- 2 Camillas X X X X X

2.- 1 Balanza de pie X X X X X

3.- 1 balanza Pe- diátrica X X X X X

Total: 3 9 3 3 9


Mobiliario:

1.- 1 escritorio X X X X X


= 32 = 27




Total: 3 1 6 3 3 6 1 Valor mínimo: 15 Valor Medio: 30 Valor Máximo: 45 Calificación vulnerabilidad: Media

= 23

EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Pediatría ( No.2) AREA: Consulta Externa (Anexo)


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 2 Camillas X X X X X 2.- 1 Balanza de pie X X X X X

3.- 1 Balanza Pediátrica X X X X X

Total: 3 1 6 3 3 6 1 Valor mínimo: 15 Valor Medio: 30 Valor Máximo: 45 Calificación vulnerabilidad: Media Mobiliario:





= 23 = 27



EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Obstetricia AREA: Consulta Externa (Anexo)

Equipos:


Fijación (1) (3)


( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 1 Camilla X X X X X 2.- 1 Balanza de pie X X X X X


Total: 3 2 3 3 6 1 Valor mínimo: 15 Valor Medio: 30 Valor Máximo: 45 Calificación vulnerabilidad: Baja Mobiliario:



3.- 3 Sillas X X X x X


= 21 = 27



EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Neurología AREA: Consulta Externa


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total


3.- 1 Set de Otos- copio X X X X X


Total: 4 3 3 4 4 12 Valor mínimo: 20 Valor Medio: 40 Valor Máximo: 60 Calificación vulnerabilidad: Media Mobiliario:




4.- 1 UPS X X X X X

Total: 4 12 6 2 4 12

= 30




= 40

EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Gastroenterología AREA: Consulta Externa


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total


Total: 2 1 3 2 2 3 1 Valor mínimo: 10 Valor Medio:20 Valor Máximo: 30 Calificación vulnerabilidad: Baja Mobiliario :




Total: 3 9 3 3 9

= 14




= 27

EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Neumología AREA: Consulta Externa


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 1 Camilla X X X X X 2.- 1 Negatoscopio X X X X X

Total: 2 1 3 2 2 6 Valor mínimo: 10 Valor Medio: 20 Valor Máximo: 30 Calificación vulnerabilidad: Media Mobiliario:


=16





Total: 3 9 3 3 9 Valor mínimo: 15 Valor Medio: 30 Valor Máximo: 45 Calificación vulnerabilidad: Media AAA. Medicina Interna Equipos:

1.- 1 Camilla X X X X X



= 27 = 16

EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Cura Externa AREA: Consulta Externa


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 1 Camilla X X X X X 2.- I Mesa con material de cura X X X X X


= 16



��

�



EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Comunicaciones AREA: Emergencia


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 1 Unidad Motorola de Tricom

X X X X X

Total: 3 1 3 3 3

Valor Mínimo:5 Valor Medio:10 Valor Máximo:15 Calificación vulnerabilidad: Alta Canal 1-A: Hospitales Municipales en la Red HM3 (13) Provincia Duarte, Samaná y María Trinidad Sánchez. Canal 1-B: Clínicas Rurales en la Red CR3 (86) Canal 1-C: Con su ambulancia El equipo está instalado en la emergencia, pero hace 5 meses que no funciona.

= 13

EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Central Telefónica AREA: Recepción


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 1 Central Telefónica Norstar con 7 líneas

X X X X X

Total: 1 3 1 1 3

Valor Mínimo:5 Valor Medio:10 Valor Máximo:15 Calificación vulnerabilidad: Media

= 9



La Central telefónica opera las 24 horas al día con personal específico para el área. No se cuenta con un directorio actualizado de los médicos por especialidades, ni directorio de emergencia.

EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Archivo AREA: Administrativa


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 60 Estantes con récord

X X X X X




= 33



EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: SERVICIO: Salud Mental (comedor) AREA: Anexo

Operatividad

(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 1 Mesa X X X X X 2.- 1 Banco X X X X X


4.- 1 Closet X X X X X


BBB. Sala de Espera 1.- 2 Bancos X X X X X



= 32




= 27

EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Consulta de Psiquiatría AREA: Salud Mental

Consultorio 1 Mobiliario: Operatividad

(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 1 Escritorio X X X X X 2.- 1 Sillón X X X X X


Total: 3 9 3 3 9 Valor mínimo: 15 Valor medio : 30 Valor máximo: 45 Calificación vulnerabilidad: Media CCC. Consultorio de Psicología 1.- 1 Escritorio X X X X X

= 27





= 18

EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Sala de Internamiento AREA: Salud Mental (Hombres)

Equipos:


Fijación (1) (3)


( 3) (1)


(1) (3)


Total



Sala de Internamiento (Mujeres)

= 16






= 16

EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Estación de Enfermeras AREA: Salud Mental


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 1 Meseta X X X X X 2.- 1 Sillón con Ruedas

X X X X X




4.- 1 Neverita X X X X X

5.- 1 reloj X X X X X

6.- 1 Mural X X X X X


Habitación de enfermeras 1.- 1 Camilla X X X X X 2.- Vitrina de Medicamentos X X X X X

3.-Mesita X X X X X 4.- Estante X

X X

X X

5.- Pie de Suero X X X X X 6.- Mampara X X X X X

= 50 =52


EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: SERVICIO: Patronato Cardiología/Endócrino AREA:


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 1 Escritorio X X X X X




3.- 1 Armario X X X X X


5.- 2 Archivos X X X X X

6.- 1Vitrina X X X X X


8 - 1 Cuadro X X X X X


= 70

EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: SERVICIO: Archivo AREA: Administración




(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 74 Estantes X X X X X 2.- 1 Computadora X X X X X

3.- 1 Mesa de computadora X X X X X





8 - 11 Archivos X X X X X


= 72



EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2da. SERVICIO: Epidemiología / Salón de Clases AREA: Anexo


Fijación (1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 1 Computadora x X x x X 2.- 1 Archivo X X X X X

3.- Sillas X X X X X

4.- Sillón X X X X X



7.- 1 Cuadro X X X X X

8 - 1 Pizarra X X X X X

9 - 1 Crucifijo X X X X X


= 81



EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Enfermería AREA:


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 2 Escritorios x X X x x 2.- 3 Archivos X X X X X


4.- 1 Mesa para máquina X X X X X


6.- 2 Mesas pequeñas X X X X X


8 - 2 Sillas X X X X X

9 - 1 Butaca X X X X X

10 - 1 Mural X X X X X

11 - 1 Sillón ejecutivo X X X X X


= 105

Nota: Licenciadas = 60 Auxiliares (F)= 250 Auxiliares (M)= 10



EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2da. SERVICIO: Contabilidad AREA: Administración


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 3 Escritorios X X X X X 2.- 3 Sillas semi- ejecutivas X X X X X

3.- 3 Mesas pequeñas X X X X X

4.- 3 sillas X X X X X


6.- 3 Máquinas eléctricas X X X X X


8 - 1 Impresora X X X X X


= 76



EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: SERVICIO: Saneamiento Ambiental AREA: Sanidad


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 1 Sillón ejecutivo X X X X X 2.- 2 Bancos de metal X X X X X





= 45



EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Ergometría AREA: Cardiología


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 1 Máquina de prueba de esfuerzo

X X X X X

2.- 1 Esfigmo- manómetro X X X X X

3.- 1 Estetoscopio X X X X X

4.- 1 Balanza X X X X X

5.- 1 Andador X X X X X

6.- 2 Monitores X X X X X

7.- 3 Electrocardió- grafos X X X X X

8 - 2 Esfigmo manómetros X X X X X



9 - 1 Camilla X X X X X

Total: 6 9 2 21 27 5 9 27 Valor mínimo: 45 Valor medio : 90 Valor máximo: 135 Calificación vulnerabilidad: Media Mobiliario:


2.- 1Escritorio X X X X X



6.- 1 Regulador de voltaje X X X X X

Total: 15 15 5 15 15 Valor mínimo: 25 Valor medio : 50 Valor máximo: 75 Calificación vulnerabilidad: Alta

= 106 = 65

EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Almacén de Medicamentos y Equipos AREA: Administrativa


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 1 Escritorio X X X X X 2.- 1 Archivo X X X X X




6.- 1 UPS X X X X X




8 - Sillas X X X X X

9 - 1 Estante X X X X X

10 - 1Mural X X X X X


= 92

EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Almacén de Depósito y Equipos AREA:


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 1 Nevera X X X X 2.- 1 Vitrina de metal y c. X X X X

3.- 23 Estantes X X X X



4.- 1 Cuadro X X X X

Total: 4 4 4 12 Valor mínimo: 20 Valor medio : 40 Valor máximo: 60 Calificación vulnerabilidad:

EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1era. SERVICIO: Lavandería AREA:


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 2 Lavadoras X X X X



2.- 2 Lavadoras X X X X

3.- 2 Secadoras X X X X

4.- 1 Plancha X X X X X

5.- 1 Prensa X X X X X

6.- 1Rolo X X X X X


8 - 2 Máquina de coser

X X X X X

9 - 1 Mesa de corte X X X X X

10 - 1 Banco X X X X X

11 - 25 Sillas X X X X X

12 - 1 Carro de ropa X X X X X

13 - 2 Carros de ropa X X X X X

14 – 1 Esterilizador X X X x X

15 - 1 Esterilizador X X X X X

16.- 2 Carros de ropa sucia X X X X X

17 - 1 Mesa X X X X X

Total: 12 15 4 39 9 14 12 15 51 Valor mínimo: 85 Valor medio : 170 Valor máximo: 255 Calificación vulnerabilidad: Media

= 171

EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2da. SERVICIO: Dirección AREA: Administrativa




(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 1 Escritorio X X X X X 2.- 1 Sillón X X X X X



5.- 5 Cuadros X X X X X

=45



HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2da. SERVICIO: Sub-Dirección AREA: Administrativa


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 1 Escritorio X X X X X 2.- 1 Sillón Ejecutivo X X X X X


=27





HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2da. SERVICIO: Administración AREA: Administrativa


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 2 Escritorios X X X X X 2.- 1 Silla Secretarial X X X X X

3.- 1 Meseta con gavetas X X X X X


5.- 1 Calculadora eléctrica X X X X X

6.- 1 Nevera Ejecutiva X X X X X

7.- 1 Sillón ejecutivo X X X X X

8 – 1 Caja de Seguridad X X X X X

9 – 1 Archivo X X X X X

10 - Sillas X X X X X

11 - Computadora X X X X X

12 - Cuadros X X X X X

=110




EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2da. SERVICIO: Recepción AREA: Administrativa

Mobiliario:


Fijación (1) (3)


( 3) (1)


(1) (3)


Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 1 Escritorio X X X X X 2.- 1Archivo X X X X X 3.- 1 Mesa para Maquina de escribir X X X X X

4.- 4 Sillas X X X X X 5.- 1 Banco X X X X X 6.- 1 Mural X X X X X 7.- 1 Estante X X X X X

=63




EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 2da. SERVICIO: Salón de Reunión AREA: Administrativa

Mobiliarios:


Fijación (1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1)

Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.- 1Computadora X X X X X 2.- 1 mesa de Computadora X X X X X

3.- Fotocopiadora X X X X X 4.- 1Mesa X

X X

X

X

5.-1 Mesa para reuniones X X X X X

6.- 8 Sillas X X X X X 7.- 1Televisión X X X X X 8 – 1Archivo X X X X X 9 – 1VHS X X X X X 10 – 13 Cuadros X X X X X

=92




EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO HOSPITAL: San Vicente de Paúl PLANTA: 1ra. SERVICIO: Morgue AREA:


(1) (3) Fijación

(1) (3)

Mantenimiento

Preventivo ( 3) (1)


(1) (3)

Amenaza de pérdida

(3) (1) Total

Si No Si No Si No Si No Si No 1.-2 Cámaras refrigeradas

X X X X X

2.- 2 Camillas X X X X X 3.- 1 Camilla de transporte cerrado X X X X X

=25


12Tomo I Plan Hospitalario de Emergencia - … · SAN VICENTE DE PAUL SAN FRANCISCO DE MACORÍS,...

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