12- Fundació Pasqual Maragall. Dr. Joan D. Gispert

36
Dr. Joan D. Gispert Coordinador Àrea de Investigació Clínica i Innovació Responsable de Investigació en Neuroimatge [email protected]

description

 

Transcript of 12- Fundació Pasqual Maragall. Dr. Joan D. Gispert

Page 1: 12- Fundació Pasqual Maragall. Dr. Joan D. Gispert

Dr. Joan D. GispertCoordinador Àrea de Investigació Clínica i InnovacióResponsable de Investigació en Neuroimatge

[email protected]

Page 2: 12- Fundació Pasqual Maragall. Dr. Joan D. Gispert

Vivim més

Page 3: 12- Fundació Pasqual Maragall. Dr. Joan D. Gispert

La incidència de l’Alzheimer

Augmenta exponencialment ambla edat

Dialogues Clin Neurosci. 2009;11(2):111-28.

Page 4: 12- Fundació Pasqual Maragall. Dr. Joan D. Gispert

35 milions de persones amb Alzheimer

Page 5: 12- Fundació Pasqual Maragall. Dr. Joan D. Gispert

Alzheimer's Association. 2012 Alzheimer's disease facts and figureshttp://www.alz.org/alzheimers_disease_facts_and_figures.asp

Anys de vida perduts

Alzheimer’s World Report 2009

Canvi en el nombre de defuncionsentre 2000 i 2008

Page 6: 12- Fundació Pasqual Maragall. Dr. Joan D. Gispert

Alzheimer's Association. 2012 Alzheimer's disease facts and figures.http://www.alz.org/alzheimers_disease_facts_and_figures.asp

Anys de vida perduts

Anys de vida amb dependència

Alzheimer’s World Report 2009

Canvi en el nombre de defuncionsentre 2000 i 2008

Page 7: 12- Fundació Pasqual Maragall. Dr. Joan D. Gispert

Uns objectius científics que no han rebut la prioritat adequada

Source: Alzheimer’s World Report 2009

Page 8: 12- Fundació Pasqual Maragall. Dr. Joan D. Gispert

Alzheimer’s World Report 2009. http://www.alz.co.uk/research/files/WorldAlzheimerReport-Espanol.pdf

Anys de vida viscuts amb dependència

Despesa global en demències

1,5 % PIB mundial

Page 9: 12- Fundació Pasqual Maragall. Dr. Joan D. Gispert

Avui...

Adapted from: Gregory Petsko on the coming neurological epidemic. TED talk

> 20% de la població amb més de 65 anys

Page 10: 12- Fundació Pasqual Maragall. Dr. Joan D. Gispert

Adapted from: Gregory Petsko on the coming neurological epidemic. TED talk

El 2050...

> 20% de la població amb més de 65 anys

Page 11: 12- Fundació Pasqual Maragall. Dr. Joan D. Gispert

65.7

115.4

35

El nombre d’afectats continuarà creixent

Page 12: 12- Fundació Pasqual Maragall. Dr. Joan D. Gispert

Detecció precoç

Page 13: 12- Fundació Pasqual Maragall. Dr. Joan D. Gispert

Sense lesions patològiques

Sense símptomes

Patologia moderada

Trastorns de memòria

Patologia intensa

Demència

Continuum patològic

Investigació ClínicaAtenció mèdica, Diagnòstic diferencial

Endarrerir 5 anys l’inici dels símptomes reduiria a la meitat el nombre d’afectats per l’Alzheimer

Primeres lesions patològiques

Sense símptomes

Detecció precoç

!

NormalMalaltia

d’AlzheimerDeterioramentCognitiu Lleu

Fase Preclínica

Page 14: 12- Fundació Pasqual Maragall. Dr. Joan D. Gispert

Mangialasche F et al. The Lancet Neurol. July 2010

Page 15: 12- Fundació Pasqual Maragall. Dr. Joan D. Gispert

ClinicalTrials.gov/ISRCTN: 21 EECC comparado con 1.700 EECC terapias anticáncer

Page 16: 12- Fundació Pasqual Maragall. Dr. Joan D. Gispert

The world's leading pharmaceutical companies are downgrading the search for new treatments for Alzheimer's disease after the failure of a series of high-profile drugs trials.

Research too difficult and costly, say pharmaceutical companies

Page 17: 12- Fundació Pasqual Maragall. Dr. Joan D. Gispert

Hipòtesi sobre el fracas terapèutic

• El target fisiopatològic es erroni (hipòtesis amiloide), o solament explica una part del problema (¿causa o conseqüència?)

• Los fàrmacs no arriben als targets adequats

• Los fàrmacs arriben als targets adequats però en una etapa tardana i irreversible de la malaltia

Page 18: 12- Fundació Pasqual Maragall. Dr. Joan D. Gispert

Ja hi ha molts centres de recerca dedicats a la malaltia d’Alzheimer...

Page 19: 12- Fundació Pasqual Maragall. Dr. Joan D. Gispert

Què ens fa diferents?

Page 20: 12- Fundació Pasqual Maragall. Dr. Joan D. Gispert

Investigació tranformativa

Detecció temprana

Necessitats no cobertes

Page 21: 12- Fundació Pasqual Maragall. Dr. Joan D. Gispert

Investigació tranformativa

Detecció precoç

Necessitats no cobertes

Page 22: 12- Fundació Pasqual Maragall. Dr. Joan D. Gispert

barcelonaβetaBrain Research

Centre

Context

EnvellimentNeurodegeneracióCiències cognitives

Page 23: 12- Fundació Pasqual Maragall. Dr. Joan D. Gispert
Page 24: 12- Fundació Pasqual Maragall. Dr. Joan D. Gispert

Investigació tranformativa

Detecció precoç

Necessitats no cobertes

Page 25: 12- Fundació Pasqual Maragall. Dr. Joan D. Gispert

«L’estudi permetrà conèixer millor els processos que tenen lloc abans de l’inici de la malaltia d’Alzheimer per poder dissenyar intervencions orientades a prevenir o retardar la seva aparició»

Amb la col·laboració de: Dissenyat i dirigit per:

www.alfaestudi.org

Page 26: 12- Fundació Pasqual Maragall. Dr. Joan D. Gispert

Familiars de 1er grau d’entre 44 i 63 anys

Proves cognitives, clíniques, biomarcadors, neuroimatge,…

Repetir cada 3 anys. Seguiment durant dècades

www.alfaestudi.org

Page 27: 12- Fundació Pasqual Maragall. Dr. Joan D. Gispert

• ClíniquesHistoria familiar, socio-demogràfica,

examen físic, etc.

• CognitivesTests cognitius, de personalitat,

qüestionaris de salut mental

• Estil de vidaQualitat, dieta, activitat física,

fàrmacs, etc.

• Mostres biològiquesSang, orina i LCR

• NeuroimatgeMRI i TEP d’amiloide

www.alfaestudi.org

Page 28: 12- Fundació Pasqual Maragall. Dr. Joan D. Gispert

17 de setembre de 2012

Page 29: 12- Fundació Pasqual Maragall. Dr. Joan D. Gispert

Resposta

> 5000 contactes!

Page 30: 12- Fundació Pasqual Maragall. Dr. Joan D. Gispert

Estudi 45-65

• Adaptació i normalització de noves eines neuropsicològiques per detectar variacions cognitives subtils en la fase preclínica de la malaltia d’Alzheimero Determinar la relació entre el

rendiment cognitiu amb factors de risc genètics, epidemiològics i ambientals

• 2000 voluntaris!

Page 31: 12- Fundació Pasqual Maragall. Dr. Joan D. Gispert

Investigació tranformativa

Detecció precoç

Necessitats no cobertes

Page 32: 12- Fundació Pasqual Maragall. Dr. Joan D. Gispert

Intervenció: Teràpia psicològica grupal

• Teràpia d’orientació cognitiu-conductual

• Duració: 1’5h durant 14 sessions setmanals

• Estructura:o Benvinguda i resum de la setmana. Espai lliure per

desfogament, compartir sentiments, etc.

o Elaboració d'emocions, restructuració cognitiva

o Resumen y conclusions

o Espai per parlar d’ells mateixos

sense tocar el rol de cuidador

o Relaxació

Page 33: 12- Fundació Pasqual Maragall. Dr. Joan D. Gispert

• Temes a tractar:o Reacció davant la notícia, desgast emocional,

comunicació amb el malalt i amb l’entorn, recolçament familiar i social, cerca d’informació, treball personal, acceptació vs. lluita, el dol, la mort, cuidar-se, els fills, tècniques de relaxació, documental

o Altres

Intervenció: Teràpia psicològica grupal

Page 34: 12- Fundació Pasqual Maragall. Dr. Joan D. Gispert

Grups terapèutics

• Estudi experimental multicèntric, controlat, aleatoritzat y obert

• 3 centreso Hospital del Carme de Badalona

o Centro de Atenció Primària de les Corts (Barcelona)

o Centro de Atenció Primària de Sarrià (Barcelona). En curs.

• N= 90 (30 grup experimental y 60 grup control)

• Avaluacions:o Basal i Final

Page 35: 12- Fundació Pasqual Maragall. Dr. Joan D. Gispert

www.respostamusica.com

Page 36: 12- Fundació Pasqual Maragall. Dr. Joan D. Gispert

Moltes Gràcies

[email protected]