11 sindrome del edificio enfermo

EVOLUCIONANDO EN PREVENCIÓNEVOLUCIONANDO EN PREVENCIÓN

SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO (SEE)

1Ana Adellac Moreno

SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO

1.- Introducción

2.- Antecedentes

3.- Efectos sobre la salud

4.- Factores que afectan a la calidad del aire interior

5.- Medidas de actuación

6.- Guías de calidad de aire interior


1.- Introducción

Actualmente pasamos más del 80% de nuestro tiempo enambientes cerrados, ya sea en el trabajo, en nuestro hogar o, y j , gtiempo libre (centros comerciales, bares, cines, etc).

Esta forma de vida en espacios interiores ha motivado que laEsta forma de vida en espacios interiores ha motivado que lacalidad de aire interior sea de interés general y consecuentementede interés laboral.

En ocasiones este aire no reúne las condiciones idóneas parala salud y es necesario conocer sus características para tratarlo y

íasí prevenir y evitar futuros problemas laborales, malascondiciones de trabajo, bajas laborales, etc.


Definición:”Edificio Enfermo es la condición que tiene unedificio cuando más del 20% de sus ocupantes se quejan desíntomas que afectan a su salud o bienestar”.q

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define alSíndrome del Edificio Enfermo como la existencia simultaneade síntomas en un conjunto de personas (15 y 20%) delmismo edificio con manifestaciones generales, en lasmembranas mucosas y en la piel.

El factor clave para determinar que un edificio está enfermoes la desaparición de esos síntomas cuando las personas no seencuentran en el lugar.


2.- Antecedentes

Las primeras evidencias que pusieron de manifiesto problemas endifi i i l J li d 1968 l i d d dun edificio tuvieron lugar en Julio de 1968 en la ciudad de

Pontiac, Michigan (EEUU).

E D t t d S id d d lló id iEn un Departamento de Sanidad se desarrolló una epidemiarepentina, caracterizada por fiebre, dolor de cabeza y muscularque afectó a 100 personas. Tras profundas investigaciones no sepudo determinar exactamente el agente etiológico pero si que elpudo determinar exactamente el agente etiológico, pero si que elproblema provenía de un sistema de aire acondicionadodefectuoso. El incidente fue llamado “fiebre de Pontiac”.


Posteriormente en 1976 durante una convención de lalegión americana que tuvo lugar en un hotel de Filadelfia, unnumeroso grupo de veteranos se vieron afectados a unanumeroso grupo de veteranos se vieron afectados a unaenfermedad de síntomas parecidos a una neumonía. Murieron 34personas. Dicha enfermedad tuvo como origen una bacteria,ahora conocida y denominada entonces, y en honor a losahora conocida y denominada entonces, y en honor a loslegionarios “Legionela” o más exactamente “LegionellaPneumophila”, que se desarrolla en el agua de los humidificadoresdel aire acondicionado.


La crisis energética de los años 70 produjo una tendencia a unahorro de energía y al aislamiento del exterior en los edificios de

ó éoficinas con la proliferación de locales herméticamente cerrados ysin ventilación exterior, los denominados edificios inteligentes.


3.- Efectos sobre la salud

La principal característica de los síntomas asociados a unedificio con problemas es que son muy inespecíficos y queedificio con problemas es que son muy inespecíficos y queposeen un caracter temporal, es decir, al abandonar el edificiovan disminuyendo progresivamente hasta desaparecer, si el tiempotranscurrido antes de entrar nuevamente en él es el suficiente.transcurrido antes de entrar nuevamente en él es el suficiente.

Uno de los problemas que aparecen como consecuencia deque las quejas no suelen ser específicas es que seq q j p qdiagnostican como de origen no laboral, o se atribuyen a estres,síntomas virales, fatiga por sobretrabajo o malas relacionesinterlaborales.


La sintomatología relacionada con el SEE no suele ser severa y se g yresume en:

- SÍNTOMAS OCULARES: escozor y/o enrojecimiento, lagrimeo.

- SÍNTOMAS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES: congestión nasal, picor nasal, estornudos, sequedad de garganta, …

- SÍNTOMAS CUTÁNEOS: enrojecimiento, sequedad cutánea, …

SÍNTOMAS PULMONARES ió d h t -SÍNTOMAS PULMONARES: sensación de ahogo, tos seca, ..

-SÍNTOMAS GENERALES: dolor de cabeza, somnolencia, letargo, dificultad de concentración irritabilidad mareos dificultad de concentración, irritabilidad, mareos, …


4.- Factores que afectan a la calidad del aire interior

Í4.1.- Factores FÍSICOS

- Humedad relativaConfort térmico/Sistema de ventilación- Confort térmico/Sistema de ventilación

- Iluminación- Ruido y vibraciones

4.2.- Factores QUÍMICOS

- Productos de combustión (NO2, NO, CO2, SO2, humos de tabaco…)

- Materiales de construcción (fibras, formaldehido, disolventes..)- Productos de consumo (limpieza, cosméticos, pinturas, colas…)

- Varios (Ozono, plomo, Radón…)

4.3.- Factores BIOLÓGICOS

4.4.- Factores PSICOSOCIALES4.4. Factores PSICOSOCIALES


4.1.- Factores físicos

4.1.1.- Humedad relativa (recomendado 30-50%)

* >70 % proliferación hongos y contaminantes microbiológicos* >30 % sequedad mucosas

4.1.2.- Confort térmico/Sistema de ventilacióN: ISO 7730

- Tª (invierno):22º C ; (verano): 24,5ºC T (invierno):22 C ; (verano): 24,5 C - Velocidad media del aire :< 0,15 m/seg (invierno); <0,25 m/seg(verano)

- Mantenimiento/renovaciones de aire

4.1.3.- Iluminación (recomendado oficinas : 500-1000 lux)- niveles de iluminación bajos- contrastes

destellos- destellos- PVD

4.1.4.- Ruido y vibraciones: ISO 1996.2 (recomendado 60-70 dB(A))Un infrasonido (sonido baja frecuencia) y tonos puros puede causar Un infrasonido (sonido baja frecuencia) y tonos puros puede causar irritabilidad, molestias, etc


4.1.5.- Olores

Al i di f t i l d bid lAlgunos gases y vapores ocasionan disconfort sensorial debido a olores eirritaciones que pueden producir ansiedad y estrés, especialmente cuandosus fuentes no están identificadas. Se han definido unidades como el olf y eldecipol, para cuantificar fuentes de contaminación y niveles de contaminación taldecipol, para cuantificar fuentes de contaminación y niveles de contaminación talcomo los percibe el ser humano. Un olf es el total de contaminantes (bioefluentes)aportados al aire por una persona estandar. Cualquier otra fuente se cuantizarácomo el número de personas estandar (olfs) necesarios para generar la mismai ti f ió ll U d i l l t i ió bi t l dinsatisfacción que ella. Un decipol es la contaminación ambiental generada poruna persona estandar (un olf), ventilada por 10 L/seg de aire no contaminado.

4.1.6-Iones4.1.6 Iones

Algunos autores defienden la hipótesis de que la ausencia de ionesnegativos en un ambiente cerrado puede ser el origen de un SEE. No

i t i b id i d l tili ió d d d i texiste sin embargo evidencia de que la utilización de generadores de iones tengabeneficios totalmente demostrables.


La tendencia a un ahorro de energía y al aislamiento delg yexterior en los edificios de oficinas produjo la proliferación delocales herméticamente cerrados y sin ventilación exterior, losdenominados edificios inteligentes.g

El principal factor asociado con los síntomas de origenno específico de los pacientes es la falta de ventilación delno específico de los pacientes es la falta de ventilación delexterior de los inmuebles.


4.2.- Factores químicos4.2.1.- Productos de combustión- NO2/NO- CO2 /CO- Humos del tabaco (>3.000 compuestos: aldehidos, B(a)P…)

4.2.2.- Materiales de contrucción- Fibra de vidrio/asbestos- Compuestos orgánicos (disolventes, formaldehído..)Compuestos orgánicos (disolventes, formaldehído..)

4.2.3 .- Productos de consumo- Pinturas/barnices- Plásticos- Colas y pegamentos- Pesticidas/insecticidas

Productos de limpieza- Productos de limpieza- Cosméticos

4.2.4.- Varios4.2.4. Varios- Ozono/ Radón / Metales


4.3.- Factores biológicos4.3.1.- Agentes infecciosos

Las enfermedades infecciosas se transmiten más fácilmente en ambientes cerrados que en el exterior debido al ambiente menos diluidoy un mayor contacto mayor entre personas contacto mayor entre personas.

- Enfermedades como gripe, sarampión, tubercolisis- Legionella (ambientes húmedos/torres de refrigeración)Legionella (ambientes húmedos/torres de refrigeración)

4.3.2.- Antígenos

Antígeno es toda sustancia que al penetrar en un organismos animal dotado de un sistema inmunológico maduro es capaz de provocar una respuesta inmunitaria específica. La mayoría en ambientes cerrados procede de microorganismos artrópodos o animalesmicroorganismos, artrópodos o animales.

4.3.3.- Toxinas

Son sustancias segregadas por algunos microorganismos que producen efectos nocivos en los organismo vivos atacados


4.4.- Factores psicosociales

Los factores psicosociales pueden desempeñar un papel importanteLos factores psicosociales pueden desempeñar un papel importanteaumentando el estrés del personal. La organización del trabajo, lainsatisfacción en general, el tiempo de trabajo, el contenido de la tarea, lacomunicación y relación, etc. pueden afectar haciendo a la gente másy , p ginfluenciable por los factores ambientales.


5.- Medidas de ActuaciónLa mayoría de los problemas asociados a la CAI son multifactoriales y, porLa mayoría de los problemas asociados a la CAI son multifactoriales y, porello hay que definir un procedimiento de actuación (UNE 17133-1,-2,-3)

5.1.- Inspección inicial del edificio y de las instalaciones del sistema detil ió / l f ió i di i dventilación/calefacción y aire acondicionado.

5.1.1.- Revisión del edificio- Identificación del edificioIdentificación del edificio- Personas contactadas- Utilización del edificio/descripción de actividades- Construcción

A b d d ió bili i- Acabados, decoración y mobiliario- Entorno (rural, urbano, comercial, polígono industrial…)- Mantenimiento

* Escapes de agua o inundaciones recientesEscapes de agua o inundaciones recientes* Problemas de humedades* Electricidad* Sistema de ventilación (renovaciones, mantenimiento..)


5 1 2 - Productos quimicos Utilzación y focos de emisión5.1.2. Productos quimicos. Utilzación y focos de emisión.

- Interior (Productos de limpieza, pesticidas, herbicidas,fotocopiadoras, impresoras, artes gráficas, combustiones decalderas, calefacciones,

- Exterior

5.1.3.- Revisión del sistema de ventilación

- Localizar las tomas de aire exterior y ver si están bien protegidas- No existen filtros o no son adecuados- los usuarios del edificio interfieren en el funcionamiento- hay obras de reparación y/o mantenimiento- suciedadsuciedad

CUESTIONARIO


5.2.-Evaluación inicial de la CAI. Mediciones

- Medir en las zonas donde se manifiesta el problema- Medir en el sistema de ventilación y sus zonas de acceso- Medir en una zona limpia (control)- Medir en el exterior del edificio

Los parámetros mínimos según norma UNE 17330-2 :

- Evaluacón higiénica de los sistemas de ventilación- Temperatura- Humedad relativa- Movimiento de aire- Caudal de aire- CO2- COCO- Partículas en suspensión por gravimetrías (PM10)- Bacterias en suspensión- Hongos en suspensión


5.3.-Tercera fase: determinación de compuestos específicos

Los parámetros COMPLEMENTARIOS según norma UNE 17330-2 :

-Iluminación ambiental- Ruido ambiental- Campos electromagnéticos- Electricidad estática- FormaldehídoFormaldehído- Ozono- Compuestos orgánicos volátiles (COV)- Confort térmico según UNE-EN ISO 7730

ó- Fibras en suspensión- Nox- SO2- RadónRadón


6.- GUÍAS DE CALIDAD DE AIRE INTERIOR

6.1.- Guías de referencia en puestos de trabajo: valores limiteOMS (Organización Mundial de la salud 1999):

COMPUESTO Punto final de salud Valor guía (µg/m3)

Tiempo de exposición

CO2 Cambios en la función pulmonar en asmáticos.

500125

10 minutos24 horas

Aumento de los síntomas respiratorios en individuosSensibles

50 1 año

NO2 Ligeros cambios de la función pulmonar 200 (0,1 ppm) 1 horaen asmático 40 (0,02 ppm) 1 año

CO Nivel crítico de COHb <2,5% 100.000 (90 ppm)60.000 (50 ppm)30.000 (25 ppm)

15 minutos30 minutos

1 hora30.000 (25 ppm)10.000 (10 ppm)

1 hora8 horas

OZONO Respuesta de la función respiratoria 120 8 horas

PLOMO Nivel crítico de Pb en sangre<100-150.gPb/l

0,5 1 año


6.- GUÍAS DE CALIDAD DE AIRE INTERIOR

6.2. El dióxido de carbono (CO2) como indicador de calidad de aire

- Es un componente del aire exterior (300-400 pppm)Es un componente del aire exterior (300 400 pppm)

- VLA-ED (2012): 5.000 ppm

N l t i t i t l 2 000 3 000 P- Normalmente en interiores nos encontramos valores 2.000- 3.000 ppm. Porencima de 1.000 ppm se considera un indicativo de aire enrarecido.

6.3.- Emisiones de otros materiales (construccion, decoración, 6.3. Emisiones de otros materiales (construccion, decoración, mantenimiento)

- En ausencia de normativa una referencia prudente es 1/10 VLA


* Real Decreto 486/1997 sobre Lugares de Trabajo

* NORMA UNE 17 1330 – Calidad ambiental en interioresEsta norma establece un sistema paso a paso de diagnóstico,

inspección y gestión de ambientes interioresinspección y gestión de ambientes interiores.

* NORMA UNE-EN 15251 – Parámetros del ambiente interior a considerar para

el diseño y la evaluación de la eficiencia energética de edificios incluyendo la

calidad del aire interior, condiciones térmicas, iluminación y ruido

* NORMA UNE-EN 13779 – Ventilación de los edificios no residenciales.

Requisitos de prestaciones de sistemas de ventilación acondicionamiento de recintos (2008)


Muchas gracias por su atención.Ana Adellac Moreno

Jefa del Laboratorio de Higiene IndustrialAsociación para la Prevención de Accidentes

d ll @[email protected],14

20018 - San SebastianESPAÑAESPAÑA

Tfno:943 31 62 02 - Fax: 943 31 62 00

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