11 f. garcia 2443 Tuberculosis en Colombia Estrategias … · 45 % de los pacientes tienen...

JosJoséé Fernando GarcFernando Garcííaa--Goez. MDGoez. MD

FundaciFundacióón Cln Clíínica Valle del Lili.nica Valle del Lili.Servicio de Enf. Infecciosas.Servicio de Enf. Infecciosas.Santiago de Cali, Colombia.Santiago de Cali, Colombia.

Tuberculosis en Colombia:Estrategias de fortalecimiento desde el sector privado

GENERALIDADES (I).GENERALIDADES (I).

1986.

Revista América Economía, 2012. la Fundación Valle del Lili ocupóel 2° puesto a nivel Nacional y 7° a nivel Latinoamericano.

http://www.valledellili.org.

TUBERCULOSIS EN COLOMBIA:TUBERCULOSIS EN COLOMBIA:

ESTRATEGIAS DE FORTALECIMIENTO ESTRATEGIAS DE FORTALECIMIENTO

DESDE EL SECTOR PRIVADO.DESDE EL SECTOR PRIVADO.

OBJETIVOS.

1.Generalidades de la Tuberculosis en Colombia.2.Actividades de Fortalecimiento.3.Conclusiones.

GENERALIDADES (II).GENERALIDADES (II).

• En Colombia, las instituciones prestadoras de salud (IPS) de una u otra forma contribuyen al control de la TB realizando actividades de pesquisa, diagnostico, tratamiento, notificación, y referencia a los Programas Locales de Tuberculosis.

• Pero muchas de estas actividades realizadas por el sector privado pueden no ser las mas adecuadas y esto afectar los resultados al tratamiento de la TB.

GENERALIDADES (II)GENERALIDADES (II)

ENTENDAMOS COMO FUNCIONA LA SEGURIDAD SOCIALENTENDAMOS COMO FUNCIONA LA SEGURIDAD SOCIAL..

Guerrero, R. et al. Salud Publica Mex 2011;53 supl 2:s144-s155.

LEY 100, 1993

VeraVera--Nieto, NNieto, Nééstor.stor.

TUBERCULOSIS EN COLOMBIATUBERCULOSIS EN COLOMBIA

PROGRAMA NACIONAL DE TUBERCULOSIS.PROGRAMA NACIONAL DE TUBERCULOSIS.

Cortesía Dr. Vera-Nieto

Tasa de incidencia estimada y notificada, Colombia 1997-2012

la incidencia de la enfermedad por tuberculosis ha permanecido constante durante los últimos años con tasas que oscilan entre 24 a 26 casos por 100.000 habitantesLEY 100, 1993

WHO Report 2011

GENERALIDADES.GENERALIDADES.

TUBERCULOSIS: COLOMBIATUBERCULOSIS: COLOMBIAhttp://www.who.int/tb/country/data/profiles/en/index.html

11.88911.889 casos casos

notificados notificados

(Prevalencia (Prevalencia

48/100.000)48/100.000)

1.2311.231 infectados infectados

por VIH.por VIH.

43%43% RealizRealizóó la la

prueba para VIHprueba para VIH

TUBERCULOSIS

35%35% Iniciaron Iniciaron

TARVTARV

1.5%1.5% MDRMDR--TB TB

nuevos casosnuevos casos

16% 16% MDRMDR--TB TB

retratamientosretratamientos

?

?

VIH

68%

48%

NO EXISTE PROGRAMAS INTEGRADOS DE MANEJO TB/VIH

EN LA REGION.

VeraVera--Nieto, NNieto, Nééstor.stor.

TUBERCULOSIS EN COLOMBIATUBERCULOSIS EN COLOMBIA

PROGRAMA NACIONAL DE TUBERCULOSIS.PROGRAMA NACIONAL DE TUBERCULOSIS.

Cortesía Dr. Vera-Nieto

GarzGarzóón, MC. Et al. n, MC. Et al.

TUBERCULOSIS: ResistenciaTUBERCULOSIS: ResistenciaBiomedica. 2008 Sep;28(3):319-26.

Programa de Tuberculosis VallePrograma de Tuberculosis Valle

COMO ESTAMOS.COMO ESTAMOS.Mayo 2012.Mayo 2012.

Cortesía Liliana Forero.




OBJETIVOS.


1. Se Implementa el laboratorio de Micobacterias, con el objetivo de asegurar un mejor diagnóstico de los casos de TB, aumentando la oportunidad y calidad del diagnóstico. Fortaleciendo la vigilancia y el control de la resistencia.

2. Conformación del grupo de estudio de TB (FVLTB) y generación de investigación operativa.

3. Fortalecimiento del talento humano en TB y brindar asistencia técnica en Tuberculosis a la región

ACTIVIDADES DE FORTALECIMIENTO.ACTIVIDADES DE FORTALECIMIENTO.PLAN ESTRATEGICO COLOMBIA LIBRE DE PLAN ESTRATEGICO COLOMBIA LIBRE DE

TUBERCULOSIS 2010TUBERCULOSIS 2010--2015 2015

GarcGarcííaa--Goez, JF, et al. Goez, JF, et al.

Resistencia a FResistencia a Fáármacos antituberculosis en pacientes TB/VIH .rmacos antituberculosis en pacientes TB/VIH .

Infectio. 2012;16(3):161Infectio. 2012;16(3):161––165165

Medicamentos Nuevos Previamente tratados

N % N %

Resistencia a H 8 32 2 50

Resistencia a R 0 0 1 25

Resistencia a E 2 9 0 0

Resistencia a S 2 9 0 0

Resistencia a Z

Multiresistencia MDR 0 0 1 25

68 pacientes coinfectados entre el 2007-2010.45 % de los pacientes tienen disponibilidad de PSF.25 pacientes evaluados (21 casos nuevos – 4 casos recaídas)Alto nivel de Resistencia a la H.

1. Se Implementa el laboratorio de Micobacterias, con el objetivo de asegurar un mejor diagnóstico de los casos de TB, aumentando la oportunidad y calidad del diagnóstico. Fortaleciendo el diagnostico y el control de la resistencia.





PROGRAMA DE ENTRENAMIENTOPROGRAMA DE ENTRENAMIENTO

TUBERCULOSIS UNIVERSIDAD ICESI/FVLTUBERCULOSIS UNIVERSIDAD ICESI/FVL

ESTUDIANTES DE MEDICINA PREGRADO Y RESIDENTES.ESTUDIANTES DE MEDICINA PREGRADO Y RESIDENTES.

Perez, M; Rosso, F. Perez, M; Rosso, F.

PARTICIPACION RED TB PACIFICOPARTICIPACION RED TB PACIFICO

REDTBPACÍFICO conformado por la Fundación FES, el Centro de Internacional de Entrenamiento e Investigaciones Biomédicas CIDEIM, la Universidad ICESI y la Fundación Valle del Lili, unidos con la Secretaría Departamental de Salud del Valle del Cauca

674 casos en población pediátrica.

Formular estrategias de apoyo para mejorar el acceso diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis en niños menores de Cali.

1.Búsqueda activa de casos.2.Diagnóstico oportuno y manejo adecuado3.Red de manejo integral unificado.

GarcGarcííaa--Goez, JF. Goez, JF.

COINFECCION TUBERCULOSIS VIHCOINFECCION TUBERCULOSIS VIH

NECESIDAD DE PROGRAMAS INTEGRADOS.NECESIDAD DE PROGRAMAS INTEGRADOS.



GRUPO DE ESTUDIO EN TUBERCULOSIS (GETBGRUPO DE ESTUDIO EN TUBERCULOSIS (GETB))



GRUPO DE ESTUDIO EN TUBERCULOSIS (GETBGRUPO DE ESTUDIO EN TUBERCULOSIS (GETB))

Fuente: Programa Departamental TB

1. Se Implementa el laboratorio de Micobacterias, con el objetivo de asegurar un mejor diagnóstico de los casos de TB, aumentando la oportunidad y calidad del diagnóstico. Fortaleciendo el diagnostico y el control de la resistencia.





BIOSEGURIDADBIOSEGURIDAD

EN TUBERCULOSISEN TUBERCULOSIS

TALLERES EN TUBERCULOSISTALLERES EN TUBERCULOSIS

ACTIVIDADES COLABORATIVAS CON EL PROGRAMA TB.ACTIVIDADES COLABORATIVAS CON EL PROGRAMA TB.




OBJETIVOS.





1. Para el control de la TB en Colombia, se deben implementar estrategias publica-privadas.

2. Fortalecer la capacidad instalada de los laboratorios de micobacterias en la región e implementar una vigilancia activa de la resistencia no solo a los casos sospechosos de MDRTB.

3. La participación de las Universidades es requerida en la formación del talento humano en Tuberculosis.

4. FVL apuesta a un acompañamiento humanizado, a una atención de calidad y una participación multidisciplinaria con el objetivo de alcanzar los resultados al tratamiento

GRACIASGRACIAS

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