10.Tecnicas de Autocontrol

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Sobre el abordaje terapéutico del manejo de autocontrol en el individuo. Este documento es sólo de uso académico.

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  • AUTOCONTROLPsicoterapeuta-Especialista adicciones y Psicologia forenseLUIS PONCE JIMENEZ

  • DEFINICIONRepertorio de respuestas en el cual el individuo puede responder en cierta forma para incrementar o decrementar la probabilidad de una respuesta que es percibida como perjudicial por el individuo, para s mismo o para los otros Joseph Cautela

  • HABILIDADESQue sepa observar y registrar su propia conductaQue establezca normas o criterios especficos y realistas a los que pueda ajustarse en el futuroBuscar el procedimiento ms adecuado para el logro del criterio propuesto.Que discrimine correctamente cuando su conducta se ajusta o se aparta de las normas establecidasQue sepa programar consecuencias reforzantes para aplicarlas a la nueva conducta.

  • TECNICAS DE AUTOCONTROLTcnicas para fortalecer el cambio de conductas

    Tcnicas de planificacin ambiental o control estimular

    Tcnicas de programacin conductual

  • TECNICAS PARA FORTALECER EL CAMBIO DE CONDUCTAS

    Auto observacin

    Contratos conductuales

    Tareas teraputicas entre sesiones

  • AUTOOBSERVACION

    Objetivos:

    Motivar al cliente involucrndolo activamente en su tratamiento y percibir los efectos positivos que la tcnica tiene sobre su conducta

    Que el sujeto aprenda a detectar qu condiciones propician su conducta problema.

  • Procedimiento

    Atender deliberadamente a su propia conducta

    Registrarla mediante algn procedimiento preestablecido

    Trasladar estos datos a grficos

    Ofrecer informacin acerca de la conducta, de los estmulos antecedentes y consecuentes.

  • CONDUCTA DE CONSUMOTECNICAS DE AUTOCONTROL1. Autoobservacin y Registro

    FECHACONDUCTA08 Nov09Nov10 NovDeseo de Consumo0,1,2,3310Pensamiento de ConsumoSi/ NoSINoNoRecuerdo de ConsumoSi/ NoSISISISueo de ConsumoSi/ NoSINoNoConversacionde ConsumoSi/ NoNoSINoJerga de ConsumoSi/ NoNoSISIInhalar cocana Si/ NoSINoNo

  • Autoobservacin y Registro

    FECHACONDUCTA08 Nov09Nov10 NovTristeza, pena0,1,2,3310Clera, molestia0,1,2,3200Miedo, temor, angustiaSi/ NoSISISIAlegra, tranquilidadSi/ NoSINoNo

  • CONTRATOS CONDUCTUALES

    Objetivos

    Formalizar el programa de intervencin

    Clarificar los objetivos de la terapia.

  • ProcedimientoEspecificar las conductas concretas que el sujeto se compromete a modificar

    Especificar las condiciones de su cumplimiento

    Especificar las consecuencias de su incumplimiento

    Indicar la duracin en que estar vigente

  • Condiciones generales que debe reunir un Contrato

    Enunciado detallado de la conducta que se desea modificar

    Establecer criterios sobre la frecuencia de la conducta y el lmite de tiempo

    Especificar las consecuencias de llevar a cabo la conducta

    Especificar las contingencias de no llevar a cabo la conducta

    Incluir bonificaciones adicionales

  • Especificar como van a ser observadas y medidas las conductas

    Las consecuencias deben ser contingentes a la emisin de la conducta

    Los contratos iniciales deben buscar y recompensar pequeas aproximaciones al rendimiento deseado

    Hacer especial hincapi alas consecuencias positivas

    Tanto las conductas como las contingencias deben establecerse por acuerdo entre las distintas partes

    Establecer por escrito los trminos del contrato y la firma de los implicados.

  • CONTRATO DE TRATAMIENTO(Interno/a)Yo ____________________________________ de ___ aos de edad, identificado con DNI _____________ internado en ____________ me comprometo a participar del Programa de Tratamiento en la modalidad de ____________ como paciente del Penal de ______________, y cumplir con las siguientes indicaciones teraputicas:Cumplir con los horarios establecidos por el Programa de Tratamiento.Asistir a todas las sesiones programadas (Terapia individual, terapia de grupo,talleres) y en los horarios establecidos.Justificar mis inasistencias, en lo posible con anticipacin.Cumplir con las actividades programadas por la institucin y por mi terapeuta de acuerdo a mi programa de tratamiento.Cumplir con todas las indicaciones teraputicas dadas por mi terapeutaCumplir con todas las normas de funcionamiento del grupo.Mantener la abstinencia a las drogas (alcohol, marihuana, cocana y otros)Acceder a los anlisis toxicolgicos cada vez que los terapeutas y la familia lo crean conveniente.No involucrarme afectiva ni sexualmente con ningn miembro del Programa de Tratamiento.No participar ni manifestar comportamientos agresivos (fsicos o verbales) con algn miembro del Programa de Tratamiento.Brindar informacin a los terapeutas acerca del comportamiento de algn miembro del Programa de Tratamiento que pueda poner en peligro sus avances en su proceso teraputico y/o en el mo propio.De parte de los terapeutas estos se comprometen a:- Cumplir con el programa de tratamiento en Farmacodependencia establecido por la institucin.- De incumplir con cualquiera de las clusulas de este contrato: asumir las consecuencias otorgadas por mi terapeuta y/o el Equipo Teraputico.Chorrillos, de del 2008

    __________________ _______________________ ___________________ Familiar Interno Terapeuta DNI DNI

  • CONTRATO DE TRATAMIENTO(Familiar-Apoderado)

    Yo, ______________________________ identificado con DNI_______ domiciliado en __________________________ (madre, padre, esposo/a) de _________________________ interno/a del Penal de ___________ paciente del Programa de Tratamiento en Farmacodependencia en la modalidad de ______________ me comprometo a:Asistir a todas las citas pactadas con el terapeuta.Justificar con anticipacin mis inasistencias.Asistir a las terapias de grupo unifamiliar y multifamiliar.Cumplir con las indicaciones teraputicasHacer cumplir a mi familiar miembro del Programa de Tratamiento de Frmacodependencia del Penal cada una de las indicaciones teraputicas dadas por su terapeuta.Mantener informado semanalmente al terapeuta de mi familiar en tratamiento acerca del comportamiento de ste, ya sea por informes escritos, citas pactadas o por telfono.Tomar muestras de orina toxicolgicos a mi familiar en tratamiento cada vez que su terapeuta lo soliciteDe acuerdo al caso, colaborar con los materiales necesarios para que mi familiar en tratamiento pueda participar activamente en los talleres de la institucinDe incumplir con cualquiera de las clusulas de este contrato asumir las consecuencias otorgadas por el terapeuta y la institucin

    Caete, de del 2008

    ------------------------------------------------------------- ----------------------------- Paciente Familiar Terapeuta DNI DNI

  • TAREAS TERAPEUTICAS ENTRE SESIONES

    Objetivos

    Fomentar la participacin activa del individuo

    Posibilidad de ensayar todo lo aprendido

    Darse cuenta de las dificultades que encuentra al poner en prctica lo aprendido para discutirlo en terapia

    Obtener informacin acerca de otras posibles reas conflictivas en la vida del sujeto.

  • Procedimiento

    Adaptar los ejercicios a las posibilidades del sujeto

    Inicialmente deben ser sencillos

    Restringir los ejercicios en su mbito de aplicacin

    Evaluar, analizar y discutir los ejercicios o tareas hechos en casa por el paciente en cada sesin teraputica

    Incrementar las tareas de acuerdo al avance del paciente

  • Tareas teraputicas- Hacer sus registros (autorregistros, registros de pensamientos)- Practicar la relajacin- Ejecutar su programa de actividades

  • TECNICAS DE PLANIFICACION AMBIENTAL O CONTROL ESTIMULAR

    Control de Estmulos

    Organizacin Previa de las Consecuencias de la Conducta

  • CONTROL DE ESTIMULOS

    Eliminar o restringir los estmulos desencadenantes de las acciones que queremos evitar y favorecer la aparicin de los que facilitan la conducta apropiada.

  • PasosInicialmente evitar los estmulos

    Desarrollar conductas nuevas en respuesta al antiguo indicio

    Ofrecerse a s mismo refuerzo contingente que consolida esas conductas

    Mientras se est en una situacin, no ejecutar ninguna otra conducta excepto la deseada.

  • Ed ________________ C _____________ ErfPedro Inhalar cocana PlacerAlcohol Aprob. del grupoDiscotecaDinero

    Evitar relaciones con PedroNo beber licorNo asistir a discotecasNo manejar dinero o hacerlo en cantidades mnimas

  • ORGANIZACIN PREVIA DE LAS CONSECUENCIAS DE LA CONDUCTA

    Determinar con antelacin las consecuencias de la conductaa. Contrato de Contingencias

    EjmDar instrucciones a alguien para que se rehse a darnos cigarrillo cuando se lo pidamos

  • TECNICAS DE PROGRAMACION CONDUCTUAL

    Autorreforzamiento

    Autocastigo

    Autoinstrucciones

    Entrenamiento en Respuestas Alternativas

  • AUTORREFORZAMIENTO

    DefinicinEs el propio individuo quien aplica, exclusiva y contingentemente, las consecuencias reforzantes a una conducta.

    Paso previoDeterminar los criterios conductuales y qu cantidad de refuerzo se obtendr por la conducta realizada

  • Condiciones

    El acceso a refuerzos materiales disponibles en el medio.La aplicacin del refuerzo verbal- simblico contingente al hecho de haber satisfecho los criterios que previamente el sujeto se haba impuesto a s mismo.

  • Ejemplo:Que bien, hoy no tuve contacto con Pedro, eso es bueno para miQue bien me sientoSoy capaz de controlar mis impulsos, de manejar mi vida

  • AUTOCASTIGO

    DefinicinConsiste en la autoadministracin de consecuencias aversivas contingentemente a la realizacin de la conducta a eliminar o retirada de estmulo positivo contingente a la conducta

    ProcedimientoDecidir que conducta ser objetivo de castigoBajo qu condiciones se producir el castigoTipo y cantidad de castigo que se administrar.

  • RESPUESTAS ALTERNATIVAS

    Se entrena al sujeto para que se ocupe en respuestas que interfieran o reemplacen a la respuesta que va a controlar o eliminar

    Ejemplo:-Frecuentar otros grupos en los que no participe Pedro- Beber gaseosas o jugos- Lista de actividades placenteras como: cine, teatro, comer, pasear etc. que reemplacen a la discoteca

  • AUTOINSTRUCCIONES

    Se dirige especficamente a promover el autocontrol del individuo y consiste en aprender a utilizar una serie de comentarios y sugerencias que controlen la realizacin de la tarea, de tal manera que el sujeto los internalice y generalice, transformndose as en un esquema cognitivo que vaya guiando su comportamiento.

  • Rol de las AutoinstruccionesAdquisicin de nuevas habilidades:Utilizadas como seales para el recuerdo de la secuencia adecuada de conducta. Para dirigir o corregir errores.

    La correccin de conductas maladaptativas:Para interrumpir conductas automticas.

  • Ejemplo:Situacin: Fiesta de Ao Nuevo, mis amigos y familiares fuman y toman y alguno de ellos podra invitarme un vaso de cerveza

    - Pensamientos antes de ingresar a la fiesta: Todo estar bien Reljate y respira profundo No te preocupes tu puedes manejar la situacin Nadie me va a obligar a hacer lo que yo no quiera

  • - Pensamientos durante la reunin No necesito tomar ni fumar para divertirmeAntes de que me inviten, coger un vaso con gaseosa No deseo, gracias, prefiero tomar gaseosa Que rico me estoy divirtiendo y sin tomar

    - Pensamientos al retirarme de la reuninSoy lo mximoPude rechazar las invitaciones y lo mejor de todo me sent bienPude manejar esto, podr manejar la siguiente

  • Modelo Registro de Autocontrol

    FechaSituacinConducta Consecuencia InmediataConsecuencia a largo plazoAlternativasAbierta

    Encubierta

  • Tcnicas Encubiertas de Autocontrol

    Control EncubiertoQue el paciente emita argumentos para evitar una recada y ventajas de vivir libre de drogas. Para ello elaborar una lista que colocar en diferentes lugares y que leer a lo largo del da antes de sus actividades preferidas

  • Sensibilizacin EncubiertaLa meta es hacer que las experiencias de consumo de drogas se tornen desagradables y al mismo tiempo repetir comportamientos alternativos. Una posibilidad radica en la imaginacin de experiencias desagradables de consumo de drogas, las cuales sern seguidas por consecuencias desagradables.

  • GRACIAS