100 REGLAS NEMOTÉCNICAS

Farma Hemato Reuma Cardio Genética ORL Pedia Neuro Endocrino

Digest Infecc Nefro Gine Respi Derma Oftal

Farmacología:

Antibióticos. Modificación de dosis en Insuficiencia Renal

Sin cambiar de dosis en I.R :

CLOtilde se va al TRIALcon Kleen(Clin) Eastwood en su GRAN

BOLIDO de varios METROs que va con CLORo de la MINa, a donde

RIFAN las ANFORAS.

CLOXACILINA, CEFTRIAXONA, CLINDAMICINA,

MACROLIDOS, METRONIDAZOL, CLORAMFENICOL,

MINOCICLINA, RIFAMPICINA, ANFOTERICINA B.

Deben evitarse en I.R:

En el camino DEBEN EVITAR LA BOMBA:(NITRO-Tolue-No)

NITROfurantoina

Tetraciclina

Neomicina

Antibioticos. Mecanismo de acción.

El mecanismo de acción de los antibioticos más importantes o aquellos

que han sido objeto de preguntas. Son los siguientes:

1.- Antibióticos que actuan sobre la pared bactériana:

POLIenos, POLIpeptidos, POLImixina. También los IMIDAZÓLICOS.

Hablando de membranas, hay que recordar, que las bacterias NO tienen

membrana NUCLEAR (ningun antibiótico puede actuar sobre ella).

2.- Antibióticos que actúan sobre la SINTESIS PROTEICA:

SOBRE LA SUBUNIDAD PEQUE ÑA (30s) DEL RIBOSOMA actúan

los AMINOglúcosidos, ESPECTinomicina y TETrAciclinas.

SOBRE LA SUUNIDAD 50s actúan la CLindamicina, el CLoranfenicol,

y los "maCLólidos" (eritromicina,...). La "L" en números romanos es 50

(subunidad 50s).

Sintesis proteica:

30s AMINOglucósidos.

ESPECTinomicina.

TETRAciclinas.

Amino me espectores la

"teta", pequeña (30s).

50s

CLindamicina.

CLoranfenicol.

MaCLólidos.

CL---50s.

3.-Antibióticos bactericidas y bacteriostáticos.

-Bacteriostáticos: Todos los que actúan sobre la SINTESIS PROTEICA

(tanto 30s como 50s) a excepción de los AMINOglucósidos (ya lo dicen

ellos mismos A MI NO).

-Bactericidas: Todos los que actuan sobre la pared bacteriana (PENI y

CEFA VAN en CICLOFOSFO a BA_RI), y además son bactericidas

importantes los dos principales fármacos antituberculosos ISONIACIDA

y RIFAMPICINA, y los AMINOglucósidos.

MAS COSAS SOBRE ANTIBIOTCOS.

La AMIKAcina es un aminoglucósido que se administra donde hay

resistencia a otros aminoglucosidos como genta y tobra, por lo que

también la podemos llamar AMIGAcina (es la amiga del médico).

La doXiciclina tiene la X de eXcepción, puesto que a diferencia de las

otras tetraciclinas se absorve bien por via oral, y no precisa ajuste de

dosis en la insuficiencia renal.

FARMACOS ANTIVIRALES.

Indicaciones:

Ribavirina è virus Respiratorio sincitial.

Vidarabina è virus Varicela (en general alternativa para ola familia

herpes)

Amantidina è gripe A.

GRANciglovir è citoMEGAlovirus.

FÁRMACOS ANTICANCEROSOS:

VINCRISTINA è neurotoxicidad (vi a cristina y quede paralizado)

ADRIAMICINA y RUBICINAS è cardiotoxicidad (ADRIAN Y RUBÍ)

CICLOFOSFAMIDA è CIstitis hemorrágica.

En general los antineoplásicos deprimen la medula osea. Existen cuatro

excepciones.

(CRISTINA CORTó ESPARRAgos Blancos) vincristina, corticoides,

asparraginasa, bleomicina.

HEMATOLOGIA:

Curva de saturación de la hemoglobina.

LOS AUMENTOS DESPLAZAN LA CURVA A LA DERECHA. 2-3

DPG, HIDROGENIONES (disminuciön del Ph), TEMPERATURA,

PCO2.

ANEMIAS HEMOLITICAS:

TALASEMIA: UNICA ANEMIA HEMOLITICA CON DESCENSO

DE RETICULOCITOS.

HEMOGLOBINIURIA PAROXISTICA NOCTURNA: UNICA

ANEMIA HEMOLITICA CON DESCENSO DE HIERRO SERICO.

MIELOMA MULTIPLE:

Pese a que sus iciciales son MM produce todas la Igs menos

precisamente la IgM.

MM è NO IgM è RIÑON: RIÑON DE MIELOMA (proteina de Bence-

Jones).

HIPERCALCEMIA (: I.R.)

MiELoma múltiple: tto. MELfalán (+ prednisona).

El mieloma menos frecuente es el más Extraño, o sea el Ig E.

WALDESTRÖN è IGM è NO RIÑON.

SD. DE RICHTER Y SD. DE SEZARY

RICHTER è LINFOMATIZACIÓN DE LLC.

SEZARY è LEUCEMIZACIÓN DE MICOSIS FUNGOIDE.

LEUCEMIA LINFOIDE CRÓNICA:

La más frecuente en el adulto por eso recordar que la clínica la definen

cuatro nombres propios:

LLC: MICKULICZ + GUMPRECH + RICHTER + COOMBS +

LINFADENOPATIAS.

ENF. DE HODGKIN

Estadiaje de Ann-

Arbor:

COAGULACIÓN :

La via intrinseca es más larga, se controla con el nombre más largo

(tiempo de tromboplastina parcial activado, TTPa), y este tiempo dura

más (30-40 seg). Sirve para controlar el tratamiento con heparina,

antidoto protamina.

La via extrinseca es más corta. Se controla co el tiempo de protrombina

(10-15 seg) y se usa en el control de ACO, antidoto vit. K.

VIA INTRINSECA = "larga" è TTPa. HEPARINA #

PROTAMINA.

VIA EXTRINSECA= "CORTA" è TP. A.C.O. # vit. K.

RECORDAR QUE LA HEMOFILIA C (DEFICIT DE FACTOR

XI) ES AUTOSOMICA RECESIVA.

La heparina Na se administra por via I.V. ; la heparina Cálcica es por

via subCutanea.

REUMATOLOGIA:

EN UNA HISTORIA CLÍNICA:

OSTEOFITOS è PENSAR EN ARTROSIS.

SINDESMOFITOS è PENSAR EN ESPONDILITIS.

ARTROSIS:

SD. DE BEHCET SE ASOCIA AL HLA B5: BEC_ET --- BEC_INCO.

SD. DE SJOGREN : La afectación salivar es anterior a la afectación

ocular. Se produce alteración del V PC, en la sarcoidosis (palabra más

larga) se produce afectación del VII PC, nº más alto.

SjOgren : Salivar : Ocular : V PC.

Sarcidosis : VII PC.

Enfermedad mixta del tejido conectivo.

PAELLA Mixta con Vino y

REPITIERON.

P Polimiositis.

A AR.

E Esclerodermia.

L LES.

LA mujer.

EMTC.

VASOS.

RNP.

AFECTACIÓN ARTICULAR EN EII.

PERIFERICA : DEPENDIENTE (consonantes).

ESPONDILITIS : INDEPENDIENTE (vocales).

OSTEOPOROSIS Y OSTEOMALACIA:

PAN: NAP : No Afecta Pulmones.

Silicosis : lóbulo Superior.

Asbestosis : Abajo (lóbulo inferior).

LIBMAN E SACHS. La endocarditis de Libman-Sachs es una secuela peco

frecuente pero típica de LES.

ANA la deSMeleNADa tiene LUPUS :los ANA son la mekor prueba de

detección de LES pero no son especificos. Si lo son el anti-SM y el anti-

DNA (Además recordamos que el LES es más frecuente en mujeres en

edad fértil).

Sindrome de BehCet : HLA B-Cinco.

La localización más frecuente de la enf. de Paget es la Pelvis.

CARDIOLOGÍA:

En la denominación de los haces de conducción cardiaca, la primera

vocal del nombre propio coincide con la denominación del haz : (Gracias

a: Ignacio Rosell. Curso MIR Oviedo)

Anterior : BAchman.

MEdio : WEnckebach.

POsterior : ThOrell.

La maniobra de ¯ alsalva , ¯ los soplos (excepto PVM y MHO).

Pulso paradógico : se produce si hay TAPON : TA-ponamiento

cardiaco, P-ericarditis constrictiva, O-bstrución vena cava superior, N-

eumopatía obstrucciva.

Los enzimas en el IAM aparecen por orden alfabético, y la cantidada en

que aparecen es también por orden alfabetico.

CPK : GOT : LDH.

ISOTOPOS RADIACTIVOS.

TALIO : FIJA ZONAS FRIAS, con frIO. (ISQUEMICAS).

TECNECIO : FIJA ZONAS CALIENTES.

DISECCIÓN DE Ao. (Gracias a: Ignacio Rosell. Curso MIR Oviedo)

DIección Ao. : contraindicado Diazoxido e "Idralacina".

Tipo A : Ascendente.

Tipo B : Baja: descendente.

Tipos 1,2 y 3 (de Bakey)

La clínica de la OCLUSIÓN ARTERIAL AGUDA : 5 P : Pain (dolor),

Parestesias, Palidez, ausencia de Pulso y Paralisis.

Prueba de TERNdelemburg : V. Safena inTERNa.

Prueba de Perthes : sist. Venoso Profundo.

Prueba de Schwartz : sist. Venoso Superficial.

FARMACOS ANTIARRITMICOS:

Son bloqueantes:

Tipo 1 : Na bloqueantes.

Tipo 2 : b bloqueantes.

Tipo 3 : K bloqueantes.

Tipo 4 : Ca bloqueantes.

CARDIlogo ponte como como METa el hACEr las PRACTicas de

cardio con mucha ATENción. : los betabloqueantes CARDIOselectivos

son : METanol, ACEbutolol, PRACTolol y ATENolol.

KUSSMAUL murió De INFARTO en su PE_Cera por el MI_R.:El

signo de Kussmaul es típico de IAM- Derecho y PEricarditis

Constrictiva. También puede verse en la MIocardiopatia Restrictiva (y en

toda Insuficiencia Cardiaca Derecha Grave).

Criterios mayores de Jones de la fiebre reumática: CANCER. (Gracias a:

Ignacio Rosell. Curso MIR Oviedo)

C A N C ER

Carditis Artritis Nódulos

subcutaneos Corea ERitema

marginado

GENETICA:

Las alteraciones ANATOMICAS son Autosomicas DOMINANTES.

Las alteraciones BIOQUIMICAS son Autosomicas RECESIVAS.

Excepciones importantes:

PORFIRIAS : muchas son AD.

ATAXIAS : son AR.

HEMOFILIA C : no ligada a X.: AR.

Charcot Marie Tooth : tiene 17 letras : cromosoma 17.

Enfermedad de Darier: AD

OTORRINOLARINGOLOGIA:

En las sorderas de conducción o transmisión (ambas relacionadas con

coches), la prueba de RINNE es negativa y la de WEBER se lateraliza al

lado enfermo, se afectan más las frecuencias GRAVEs.

En la CONDUCCION de coches ocurre igual: si RIÑES es negativo para

la CONDUCCIÓN, y si "WEBES" lo más probable es que acabes al lado

enfermo y además será GRAVE. Además en las sorderas de conducción

el SCHWABACH está alargado.

Rx de los senos : Waters : Maxilar.

MEATOS NASALES:

SUPERIOR : ESFENOIDAL Y ETMOIDAL POSTERIOR.

MEDIO : ETMOIDAL ANTERIOR, FRONTAL, MAXILAR.

INFERIOR : CONDUCTO LACRIMONASAL.

NERVIO FACIAL:

Las ramas del nervio facial son de arriba abajo las siguientes:

N. PETROSO, N. ESTRIBO, CUERDA DEL TIMPANO, RAMAS A

CAE (conducto auditivo externo).

Para acordarse, imaginar un montañero, que escala una gran roca

(PETROSO), clava un ESTRIBO y usa una CUERDA, pero alfinal se

CAE.

El n. Laringeo Superior : Sensibilidad + m. Cricotiroideo o tensor

cuerdas vocales.

El n Laringeo Inferior : musculatura Intrinseca de la laringe (-

cricotiroideo).

El nervio Facial inerva el F_tribo.

El V PC : inerva el IVIartllo.

Toxicidad por ESTreptomicina es vESTibular

Se afectan PRonto los tonos agudos en la PResbiacusia y sordera

PRofesional

PEDIATRIA:

CITOMEGALOVIRUS:

C Colecistitis acalculosa.

Corirretinitis.

Calcificaciones

M Microcefalia.

Dx por IgM en suero.

V Calcificaciones

periVentriculares.

RUBEOLA CONGÉNITA: pensar que es un COCO para los r.n. :

Clínica: Cabeza (microcefalia), Ojo (catarata), Corazón (ductus), Oido

(sordera : lo más frecuente).

Sd. De REYe: REY de España sin BANDERA (rojo, amarillo, rojo):

NO FIEBRE, NO ICTERICIA, NO INFLAMACIÓN.

ATRESIA DE ESÓFAGO: la más frecuente es la tipo TRES, que es la

de los TRES bronquios.

CAPUT SUCEDANEUM Y

CEFALOHEMATOMA:

NEUROBLASTOMA Y TUMOR DE WILMS.

NEURO nos recuerda al CEREBRO, y también el neuroblastoma es una

masa IRREGULAR, que pasa la linea media del organismo, tambien

tiene neurotransmisores (catecolaminas) : podemos medir sus

metabolitos (HMV, HVA).

NEFROblastoma o tumor de WILMS. NEFRO, nos recuerda RIÑON, y

como este es una masa lisa, que no pasa la linea media y tampoco tiene

neurotrasmisores.

NEUROLOGIA:

El Sme confusional esta provocado por las tres T:

Tumores, Traumas y Toxicos (lease drogas, medicamentos y sustancias

endogenas) (Andrea Nishioka)

Afasias:

BrOca : frOntal : mOtora.

WErnicke : tEmporal : pErcepción.

Tratamiento epilepsia:

AU-TO-MO-VIL :las AUsencias, TOnicas y "MOclonicas", se tratan

con "VILproato" (también con etosuximida y clonazepam : del mismo

grupo)

Los otros tipos de epilepsias se tratan con las iniciales : DHP, CMZ y

FB. (vienen asi en los libros).

HOrner : pupila miOtica UNILATERAL. Una O : una púpila miOtica.

ADie : pupila miDriatica unilateral. Una D : una pupila miDriatica.

Pupila de Argyl RObersOn : pupila miOtica, BILATERAL. Dos O : dos

pupilas miOticas.

Es como un CINE PORNO : NO HAY LUZ, NO SE VE, HAY

ACOMODADOR y la causa más frecuente es la sifisis, (con frecuencia

es la primera manifestación de una neurolues).

Esclerosis Tuberosa de Bourneville : tumores de Koenen (fibromas

periungueales), Se llama también EPILOIA : EPIlepsia, LOw

Intelligence, Adenomas sebaceos.

ENCEFALITIS POR VIRUS LENTOS : Hay que fijarse en la inicial de

la última palabra de la enfermedad para recordar su etiología.

P.E.E.S: Virus del Sarampión.

E.E.M.P: Papovavirus JC.

PARA SER NORMAL, ESTA UN POCO IDO. : en la Hidrocefalia

NORMOtensiva, el paciente esta IDO de : arriba : alt. De la memoria,

personalidad y/o demencia; en medio : incontinencia urinaria; abajo :

marcha apráxica.

ELA EM

` (Stephen Hawking) a

Conciencia e inteligencia

normales "la gran imitadora"

Sin alteraciones sensoriales No afecta SN periferico, sólo afecta

substancia blanca.

No se afectan ni OJOS ni

OJETES (respeta motilidad

Neuritis óptica retrobulbar con

escotoma central.

ocular, esfinter vesical y anal)

EL OLIGODENDROGLIOMA ES COMO UN HUEVO FRITO CON

SAL Y LA YEMA ROTA. : Celulas en HUEVO FRITO, calcificación

(SAL), y puede sangrar (YEMA ROTA).

Paralisis cerebral en la sifilis terciaria. PARESIS : (por cortesia de

Nori).

P--personalidad alt

A--afectividad alt

R--reflejos alt (hipereflexia)

E--eyes (pupila de Argyll-Robertson)

S--sensorio (ilusiones, ideas delirantes, alucinaciones...)

I--intelecto (disminucion de la memoria, alt orientacion,

calculo,juicio y autocritica)

S--speech (lenguaje alt)

Nervio Laríngeo:

· Superior=Sensibilidad + cricotiroideo

· Inferior=Intrínseca (musculatura)

ENDOCRINOLOGIA .-

Todo en los GIGANTES y ACROMEGALICOS es GRANDE, hasta los

tumores. El 75 % de los adenomas productores de GH (y por lo tanto de

GIGANTISMO o ACROMEGALIA) son MACROadenomas.

En el hipopituitarismo:

El orden de afectación es : GiLiTA tiene HIPO : 1º GH, 2º LH/FSH,3º

TSH, 4º ACTH.

Las hormonas se deben reponer por orden alfabético: 1º

GLUCOCORTICOIDES : 2º TIROXINA.

SIADH : Sobrecarga Idrica. (enfermedad : prueba diagnóstica).

DIABETES INSIPIDA : Deprivación Idrica. (enfermedad : prueba

diagnóstica).

Frecuencia de "Hiper-hipófisis" por sexos:

· Hiperprolactinemia más frecuente en mujeres, pero:

· Macroprolactinoma más frecuente en varones, aunque:

· Acromegalia igual en ambos sexos

CONTRASTA que el PROPIO TIO DE MARADONA disminuya el

licor 43. : los farmacos que DISMINUYEN la conversión periferica de

T4 a T3 son: CONTRASTES yodados, PROpanol, propilTIOuracilo,

DExametasona, y aMIODARONA.

T3 vs T4 :

T3 < unión a proteinas> T4

T3 < Vida media > T4

Pero T3 es más potente que T4.

Efecto Wolf Chaikoff : descenso de captación tiroidea..

Efecto Jod- Basedow (Basedow recuerda al Graves - Basedow) :

inducción de TIROTOXICOSIS.

CANCER DE TIROIDES:

MALIGNIDAD: de más benigno a más maligno: !!Por Fin Me

Acuerdo¡¡ Papilar, Folicular, Medular, Anaplásico.

FEOCROMOCITOMA: regla del 10 : 10% son bilaterales, 10% son

Extrasuprarrenales, 10% son Malignos. El tratamiento prequirúrgico por

orden alfabético : 1º Alfa, 2º Beta.

Neoplasias Endocrinas Múltiples. MEN-I .- Las tres Ps: Pituitaria (hipofisis), Páncreas y Paratiroides.

MEN-II y MEN-III: Peor pronóstico: "FEOS HASTA LA MEDULA"

en ambos hay FEOcromocitoma y cancer MEDULAr de tiroides.

Síndromes de Hipofunción EndocrinaMúltiple:

SAP I= CHIP: Candidiasis + Hipotiroidismo + Insuficiencia suprarrenal

+ Perniciosa (anemia)

SAP II = SCHMIDT: Segundo SAP + Celiaca + Hipogonadismo +

Insuficiencia suprarrenal + Diabetes mellitus + Tiroides

Diabetes:

TIPO I Insulin-depend. Infantil Inmune Cetoacidosis

TIPO II NO insulin-depen Adulto Hereditaria Coma

hiperosmolar

Efecto SOMOGGY y fenomeno del ALBA.

Que Lo LaVe Inma, ¿VaLe ViQUi?: HIPERLIPOPROTEINEMIAS:

I Quilomicrones.

IIa LDL.

IIb LDL y VLDL.

III IDL.

IV VLDL y LDL.

V VLDL y Quilomicrones.

Mucopolisacaridosis: la única que se hereda ligada a X es la enf. de

HUNTER : cazador : la X es el punto demira.

Beriberi: déficit de vitamina B1 "BER1BER1"

DIGESTIVO.

ACCKalasia : la ColeCistoKinina (CCK) paradojicamente produce

Contracción del EEI en la acalasia.

Tanto el pepsinógeno I como el II estan en sangre, pero sólo el I esta en

orIna.

Anticuerpos anti EndomiSio : son Ig A y son los más Especificos y

Sensibles en el diagnóstico de enf. celiaca.

La COLangitis esclerosante se asocia con mayor frecuencia a COLitis

ulcerosa que a el Crohn.

El signo de CuLLen es periumbiLicaL.

Gastritis crónica.

Tipo A : Autoinmune, Anemia, Aclorhidria.

Tipo B : Bicho : Helicobacter pilori.

La biopsia es diagnostica en las enfermedades con letras giegas (a-

BETA-lipoprotinemia, hipo-GAMMA-globulinemia) y en el WIPPLE.

Hepatitis:

En la Hepatitis B los Anticuerpos aparecen por orden alfabético.

La hepatitis que no cronifican y por tanto tampoco tienen estado de

portador son la vocales :A y E.

Ese NEGRO, CALVO y SIN UÑAS ADQUIRIO la nacionalidad

CANADIENSE por ENTERO. :El sd. De Cronkhite - CANADA, es

una poliposis ADQUIRIDA, con HIPERPIGMENTACIÓN,

ALOPECIA, ONICODISTROFIA Y ENTEROPATIA (p.e.

malabsorción, enf de Menetrir).

INFECCIOSAS:

enterobacterias no fermentadores de lactosa:

EDUARDO y MORGANA , SIGuiendo la PROVIDENCIA no

dejaron fermentar el PROTEO

SALMON.

Eduardsiella, Morganella, Sigella, Providencia, Proteus, Salmonella.

Gracias a Miguel A. Alaguero Calero. (contribucción de un

farmaceutico a la causa).

DERMATOLOGIA: TTo.: Urticaria vs Angioedema

HIDROXICINA

CALORQUINA

La HIDROXICINA está especialmente indicada en el t tratamiento del

DERMOGRAFISMO y de la urticaria COLINERGICA.

El antipalúdico CLOROQUINA se usa en el tratamiento de la urticaria

por CALOR o solar

Gracias a JOSE.

Las principales enfermedades producidas por GRAM POSITIVOS son :

DIGANLE ESTE TUBO ES CARNE : DIfteria, GANgrena, LEpra,

EStafilococo, TEtanos, TUberculosis, BOtulismo, EStreptococo,

CARbunco, NEUmococo.

BACILOS BRAM NEGATIVOS AEROBIOS:

BARTOlo se dio de BRUCEs con un LEGIONario y su MONA en el

BORDE del CAMPo de san FRANCISco : BARTOnella, BRUCElla,

LEGIONella, pseudoMONA, BORDEtella, CAMPilobacter,

FRANCISella.

Neisserias:

El TALLER de MARTIN está en la NEISERIA : para el diagnóstico de

gonococia se usa el cultivo de Thayer- Martin.

La N. Meningitidis empieza por M y es por eso Maltosa + ( no así la

N.gonorreae).

ESTREPTOMICINA : indicado en tratamiento de FRANCo PEScaba en

BRUnete. FRANCisella, PESte y BRUcella.

ENTEROBACTERIAS:

E. coli : lactosa+, catalasa+, produce gas y es movil.

Salmonella : lactosa-, catalasa +, produce gas (excepto S.typhi) y es

móvil.

Shigella : sólo es catalasa +.

VIRUS DNA : son virus DNA PAPÁ tiene un HERPES con

ADENOpatias por su HEPAtitis POXtransfusional : PArvovirus,

PApovavirus, HERPESvirus, HEPAdnavirus (hepatitis B) y POXvirus.

VIRUS RNA : los virus RNA (y por exclusión los DNA) se pueden

reconocer sabiendo que son virus RNA todos los que comienzan por R,

todos los que al quitarles el sufijo virus, queda una palabra que

significa algo ( corona, arena, toga, ...),los que antes de virus tengan

RNA (heparnavirus : hepatitis C) y los MIXOVIRUS. Los REOvirus

son los únicos virus RNA de doble cadena.

Vacunas.- La fiebre amarilla es un togavirus.

n

Condilomas acVminados : papilomaVirus. Los planos son de la sífilis.

Enfermedad de LYME : por similitud con los criterios mayores de F.R.

de Jones (CANCER)

FIEBRE

REUMATICA ENF. DE LYME

Carditis. Miocarditis, bloqueos.

Artritis. Artritis.

Nódulos subcutaneos. Lesiones cutaneas.

Corea. Alts. Pares craneales, meningitis.

ERitema marginado ERITEMA CRÓNICO

MIGRANS.

Enfermedades cuarentenables : PESCO FIEBRE y le pusieron en

cuarentena : PESte, COlera, FIEBRE amarilla.

El cultivo de médula osea se utiliza para : El TIFUS de BRUCE LEe.

:fiebre tifoidea, brucelosis y leishmaniasis (kala azar).

El tratamiento de la colitis pseudomembranosa (c.difficile) es : ¡¡que

dificil es encontra vanco en el metro !!! : Vancomicina o metronidazol

(que además igual que el metro es más barato).

Para la CABEZA (meningitis) lo mejor las CEFALOsporinas. Si

estudia LISTas, mejor que sea una AMPollona. (si es por LISTeria debe

asociarse AMPicilina).

GINECOLOGÍA.-

EL CANCER MÄS FRECUENTE EN LA MUJER ES EL DE MAMA,

Y DEL APARATO GENITAL : Endometrio, Cervix, Ovario (ECO).

Los factores de riesgo de cáncer de endometrio : Una monja gorda.

Para el de cervix todo lo contrario.

Anticonceptivos Orales : Anticancer de Ovario.

Las metastasis del ca. de mama son por orden de frecuencia : La Pu..

OScuridad Ha llegado. Linfaticos, Pulmon, OSeas, hígado y otras. (Pasi)

La localización más frecuente de TUBerculosis genital es la TUBarica.

NEFROLOGIA.-

6LUCOXURIA RENAL:

TIPO 1 ó A (Aumenta).

TIPO 2: normal.

El gen responsable de la GLUCOXURIA RENAL se segrega con el

HLA, lo que sugiere que se localiza en el CROMOSOMA 6 (Algunos

autores lo relacionan con el X).

En et TIPO 1 ó A, AUMENTA la "eliminación" de GLUCOSA por el

riñón, por lo que disminuye eI TRANSPORTE MAXIMO de

GLUCOSA.

HARTNUP

HARTRIPTOFANO NICOTINAMIDA UP.

La enfermedad de HARTNUP presenta HERENCIA AUTOSOMICA

RECESIVA, es debida a la inadecuada disponibilidad del

TRIPTOFANO, y se trata con NICOTINAMIDA.

RESPIRATORIO:

Para el tratamiento de la tuberculosis se usan RIPSE, o sea

Rifampicina 5mg

Isoniazida 10 mg

Pirazinamida 15 mg

Streptomicina 20 mg

Etambutol 25 mg

todo por dia, el uso preferencial se le da en ese orden y las dosis crecen

de 5 en 5 mg. (Andrea Nishioka)

El humo del tabaco asciende : El enfisema centroacinar (el que se

asocia principalmente al tabaco) predomina en LOBULOS

SUPERIORES.

La BRONQUIOLITIS OBLITERANTE : se asocia a la Artritis

Reumatoides. (recordar que se asocia también a infecciones virales

durante la niñez, ++ por virus de la parainfluenza)

ADENOCARCINOMA.- El tumor más frecuentes en los NO

FUMADORES.

DERMATOLOGÍA:

PieBaldismo melanoBlastos

ViTíligo se afectan los melanociTos

Hay Paraqueratosis en la Psoriasis y en la Poroqueratosis

Porfirias: Las que en las iniciales llevan la letra:

- C: sí clínica Cutánea y no neuropsiquiátrica (porque no aumentan

precursores)

- E: origen Eritropoyético y no clínica neuropsiquiátrica. (Congénita vs

Protoporfirias que se inician en la infancia)

- A: Aguda y no clínica cutánea. Desencadenada por fármacos

OFTALMOLOGÍA:

Glaucoma:Ángulo (ojo, al contrario)

Crónico: Abierto

Agudo: Cerrado

Mir varios

Información: Eligiendo plaza

¿Cómo es el "día D"? ¿Y la hora"H"?

Enhorabuena, después de mucho sacrificio has hecho un viaje a

Madrid con un solo objetivo; elegir plaza. Estás en el Día D. En el ministerio hay dos salas; una para los "electores" y otra para los

acompañantes o familiares-. Los electores entran por el costado izquierdo del Ministerio a la hora señalada por el propio ministerio. Los familiares pueden entrar y salir a sus anchas cuando quieran, no es necesario que

estén allí a primera hora de la mañana o de la tarde. Los familiares entran por el costado derecho del Ministerio. En el salón de actos de los

MIR hay un locutor que va "cantando" cada una de las plazas asignadas con un micrófono. En el salón de actos de los familiares hay altavoces por los que se oye lo que ocurre en la sala de asignación de plazas.

Sigamos a un opositor desde el momento que llega al ministerio para ver

cómo discurre su día. Primero se dirige al costado izquierdo del ministerio. A continuación verá un grupito de gente con cara de MIR y mintiendo todos acerca de sus intenciones....."si yo lo que he querido ser

toda mi vida es anatomopatólogo en Ceuta*...." ( y luego resulta que coge cardio en Madrid). (Que conste que no tengo nada ni contra los

anatomopatólogos ni contra Ceuta.) Poco a poco el "grupito" va creciendo

y se convierte en gentío, luego en muchedumbre, y finalmente en marabunta. Es entonces la hora de entrar. Las puertas siguen sin abrirse, la gente se va impacientando poco a poco. Miras el reloj así como 30

veces en dos minutos y te preguntas si tu reloj estará bien sincronizado con la hora oficial. Concluyes que sí lo está y a continuación te preguntas

si el reloj del bedel también estará bien sincronizado. De repente te da la impresión de que por los altavoces de la calle están diciendo algo, no estás seguro de qué es así que levantas la barbilla y arrugas la cara

mientras pones cara de estar haciendo un esfuerzo por oír lo que dicen. Son nombres de gente. Te das cuenta de que están llamando a 300 (ó

350 según el turno) personas con nombre y dos apellidos. Si es por la mañana, tienes suerte, no hace mucho calor. Si es por la tarde te preguntas si podrás aguantar hasta derretirte al sol o no. La lista va de

50 en 50. ¡POR FIN! Han dicho tu nombre. Te abres paso entre la gente y te metes dentro. Hay dos colas; una para los números pares y otra para

los impares. Allí presentas el DNI, ellos te dan un papel en el que pone tu nombre y número de orden. También te entregan un listado de todas las plazas que quedan libres tras finalizar el último turno. Esta misma lista es

la que publicaron en el tablón de la entrada tras finalizar el anterior turno. Pasas por un pasillo y llegas al salón de actos de opositores. Te

sientan en una sala que recuerda a las conferencias de la ONU y empieza la sesión.

Te contarán cómo se elige, que apagues los móviles, que estés atento, etc.... yo te lo cuento ya, no vaya a ser que con los nervios no te

enteres. Hay 4 ordenadores. Los dos de la izquierda son para consultar plazas vacantes. El de la derecha es para que tu le des al botón "INTRO"

una vez que hayas comprobado que tu nombre y plaza elegida son correctos. El otro ordenador no sé para qué está, la verdad. Os irán llamando de 10 en 10. Ahí van los diez primeros Fulano, Mengano,

Zutano, etc,etc.. Se levantan esos 10, van a la mesa de los ordenadores, consultan algo si quieren, y pasan al ordenador de asignación (el del

intro). Verás que tras elegir cada uno de los MIRes en una pantalla al fondo pondrá su número de orden, nombre, lo que ha elegido... De todos modos lo "cantan" por el micrófono con lo cual lo oyes también. Antes de

que se acabe la cola de los 10, llaman a los 10 siguientes, de modo que siempre hay una pequeña cola. Cuando por fin te llaman a ti, bajas,

consultas, te vas al último ordenador y allí le dices : Quiero tal plaza. Te enseñan una pantalla con tu número de orden, nombre, especialidad, hospital y ciudad. Te preguntan ¿estás conforme? Dices que sí y aprietas

el botoncito. Acto seguido tu futuro está elegido. Coges y te largas de la sala. Al salir te dan un papel donde pone lo de la pantalla del ordenador

cuando diste al botón. En el papel está escrito dos veces. Una de las copias es para ti. La otra para que presentes en el hospital cuando te incorpores. Mucha gente es incapaz de leer en el ordenador debido a los

nerviosy ni siquiera leen lo que pone. Jamás ha habido ningún error, pero te aconsejo que de todas formas prestes especial atención a la

especialidad seleccionada si es susceptible de equivocación (Ej: Neurología/Neumología) y en el Hospital, ya que en los datos personales es imposible que se equivoquen.

Consejo: Hazte una lista con las plazas que quieres y en orden. Piénsatelo

bien durante unos días en tu casa para confeccionarla, no vaya a ser que te toque decidirte en 10 segundos delante del ordenador. No se trata de hacer una lista con 500 plazas, sino que entre esas 500 plazas haya

plazas con posibilidades. Por ejemplo; si tienes un 1500, no se te ocurra hacerte una lista únicamente con las plazas de derma, porque

posiblemente, a la hora de elegir hayas tachado ya toda la lista. Si te haces una lista con sólo 10 plazas pero son de hidrología, posiblemente no tengas problemas a la hora de elegir. Por eso lo importante no es

cuántas plazas poner en la lista sino cuáles.

La gente suele preguntarse: ¿cuánto tiempo te darán para elegir?. La respuesta es: no hay tiempo. Tu llegas allí y ya sabes qué es lo que queda sin tachar en tu lista. Lo dices y fuera. El intervalo aproximado

entre una persona y otra son unos 20-40 segundos.

Ah!! Una cosa que se me olvidaba; puedes retrasar tu elección para poder elegir más tarde (como si hubieras sacado peor número). Por ejemplo si alguien quiere elegir junto a su novi@ puedes dejar correr la

cola y elegir justo antes para así asegurar que acabais en el mismo hospital. (L@s hay con un par!!!)

Por lo demás sólo me queda desearte suerte y que cojas lo que cojas te guste cada vez más.