1. u II. La Entrevista en El Proceso Psicodiagnóstico

LA ENTREVISTA EN EL

PROCESO PSICODIAGNÓSTICO

ETAPAS DEL PSICODIAGNÓSTICO

1. PRE – ENTREVISTA

2. ENTREVISTA

3. REFLEXIONAR SOBRE EL MATERIAL RECOGIDO Y LAS HIPÓTESIS PRESUNTIVAS PARA PLANIFICAR LA BATERÍA A ADMINISTRAR

4. REALIZACIÓN DE LA ESTRATEGIA DIAGNÓSTICA PLANIFICADA

5. ESTUDIO DE TODO EL MATERIAL

6. ENTREVISTA DE DEVOLUCIÓN DE LA INFORMACIÓN

7. CONFECCIÓN DEL INFORME

Prof. María Etel Medina – Psicodiagnóstico – UCP-Sede

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PRE - ENTREVISTA

Desde el pedido del consultante hasta el

encuentro personal con el profesional.

Generalmente, “no visual” y de

características breves.


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ENTREVISTA


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CONCEPTUALIZACIÓN

Punto de vista semántico: encuentro, reunión o cita de dos o más personas para resolver algún asunto.

Como técnica: instrumento clínico que servirá en el contexto de un psicodiagnóstico para revelar y relevar datos sobre el consultante.

Una entrevista solamente, no implica psicodiagnóstico, deben complementarse con otras técnicas (proyectivas, psicométricas).


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ENTREVISTA, CONSULTA Y ANAMNESIS

La consulta consiste en la solicitud de asistencia técnica o

profesional, la que puede ser prestada o satisfecha de múltiples

formas, una de las cuales puede ser la entrevista. Consulta no es

sinónimo de entrevista, porque esta última es sólo uno de los

procedimientos con los que el profesional puede atender la consulta.

La entrevista no es una anamnesis. La anamnesis implica recopilación

de datos previstos, de tal extensión y detalle, que permita obtener una

síntesis tanto de la situación presente como de la historia de un individuo,

de su enfermedad y de su salud. La preocupación y la finalidad residen en

la recopilación de datos y el paciente queda reducido a un mediador entre

su enfermedad, su vida y sus datos por un lado y el médico por el otro.


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La entrevista psicológica es una relación de índole

particular que se establece entre dos o más personas. Lo

específico de esta relación es que uno de los integrantes es

un técnico de la psicología que debe actuar ese rol, y el otro

necesita de su intervención técnica.

Consiste en una relación humana en la cual uno de sus integrantes

debe tratar de saber que es lo que está pasando en la misma y debe

actuar según este conocimiento.

La regla básica ya no consiste sólo en obtener datos completos de la

vida total de una persona, sino de su comportamiento total en el curso

de la entrevista. Este comportamiento total incluye lo que

recogeremos escuchando, vivenciando y observando, de tal manera

que quedan incluidas las 3 áreas del comportamiento del

entrevistado. Prof. María Etel Medina – Psicodiagnóstico – UCP-Sede

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SECUENCIA HISTÓRICA DEL CONCEPTO

AUTORES TIPO MÉTODO OBJETO

Pinel Entrevista médica general Anamnesis, examen clínico Antecedentes y

determinación de signos y

síntomas

Freud Entrevista analítica pura Asociación libre Afloramiento en la conciencia

de contenidos inconscientes

Menninger (1952)

Fromm – Reichman

Duetsch (1949)

Entrevista clínica Conversación clínica Comprensión de los conflictos

y relaciones de la

personalidad con la conducta

Sullivan (1954)

Gill (1954)

Mc Kinnon y Michels (1971)

Entrevista analítica

interaccional

Análisis de la interacción Análisis de la interacción

terapeuta / paciente

Rogers Entrevista no dirigida Técnica de espejo El cliente conoce y controla

sus conflictos con la ayuda

del entrevistador

Bleger (1971)

Bellak (1973)

Kernberg (1981)

Entrevista estructural Visión topológica y grupal Diagnóstico diferencial de un

modelo estructural de

funciones del yo y de la

personalidad

Kanfer y Saslow

Shapiro y otros

Entrevista conductual Pautas y guías para recoger

datos

Observación medida y

objetiva de datos del

comportamiento


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APORTES FUNDAMENTALES

BLEGER: entrevista psicológica = “el instrumento

fundamental del método clínico … por lo tanto, una

técnica de investigación científica de la psicología”.

ROLLA: “la entrevista clínica es uno de los pasos

técnicos a dar en la toma de contacto con una

persona que dice desear ser ayudada por iniciativa

propia o por instancia de otro con la finalidad de

llegar a un diagnóstico de síntesis, al pronóstico y a

la orientación terapéutica”.


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CLASIFICACIÓN DE LA ENTREVISTA


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SEGÚN OBJETIVOS

ENTREVISTA DE INVESTIGACIÓN: se recoge información, que será procesada para obtener datos estadísticos, con fines investigativos; el contacto es fugaz.

ENTREVISTAS CLÍNICAS O DE INTERVENCIÓN: debido al contacto directo, se diferencian en:

Entrevistas diagnósticas o de evaluación: obtener información sobre el entrevistado para planificar estrategias de acción; uno o varios encuentros; varían según contexto donde se inserten.

Entrevistas terapéuticas: producir cambios en la conducta del sujeto, a través de la implementación de un tratamiento acorde a su padecimiento.

Entrevistas de consejo u orientación: énfasis en las necesidades del cliente, predominando la “ayuda” al entrevistado.


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SEGÚN LOS PARTICIPANTES

ENTREVISTA CON NIÑOS: hora de juego diagnóstica: actividad lúdica equivalente a la entrevista con adultos

ENTREVISTA A PADRES: ante el pedido de un psicodiagnóstico a un niño o

adolescente, el primer contacto con ambos padres, porque: Son los encargados y responsables Se debe crear un buen rapport y alianza de trabajo, para favorecer al proceso

psicodiagnóstico Para que puedan explicitar ante el profesional, libremente el motivo de consulta. Para discriminar si el motivo de consulta es preocupante para el niño o

adolescente, para uno o ambos padres, para un tercero.

ENTREVISTA AL GRUPO FAMILIAR

ENTREVISTA AL ADOLESCENTE: En un proceso de elección vocacional: entrevista de tipo operativa, por el papel

activo del consultante; el adolescente debe asumir un rol protagónico desmitificando la creencia de que el psicólogo será el encargado de elegir por él su vocación a través del resultado de algún test.

En un proceso psicodiagnóstico derivado por un tercero.

ENTREVISTA AL ADULTO: (en los diferentes ámbitos: clínico, laboral, forense)


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SEGÚN EL NÚMERO DE PARTICIPANTES:

Entrevista individual

Entrevista grupal

Aunque en realidad la entrevista siempre es

un fenómeno grupal, en tanto que el campo

es de dos personas reales y una multitud de

personas imaginarias.


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MOMENTOS DE LA ENTREVISTA

PREENTREVISTA: se inicia con pedido de consulta y finaliza con la apertura de la entrevista inicial.

APERTURA: encuentro entre profesional – paciente; genera ansiedad.

ACONTECER PROPIAMENTE DICHO: debe ajustarse a las motivaciones y fines de la entrevista, a sus objetivos específicos.

CIERRE: condicionado a cómo se logró el objetivo propuesto.

POSENTREVISTA: elaboración del material obtenido; prestando atención al registro escrito y al registro emocional de la experiencia con el entrevistado.


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TIPOS DE ENTREVISTA

ABIERTA O LIBRE: Entrevistador con rol poco participativo;

Consigna: que el entrevistado exprese libremente lo que desee; configurando el campo de la entrevista según su estructura psicológica;

No tiene como objetivo plantear preguntas ni recolectar datos; es importante observar la historia que tiene organizada el consultante, cómo la pudo construir.

CERRADA O DIRIGIDA: Las preguntas fueron establecidas con anterioridad, así como el orden y la

manera de plantearlas;

Rol del entrevistador directivo; guiando a través de preguntas al entrevistado para obtener datos sobre su historia;

Ejemplos: interrogatorio, anamnesis.

SEMIDIRIGIDA: Alterna secuencias no directivas que permite que el entrevistado se exprese

libremente y secuencias directivas en las que las intervenciones buscan esclarecer algunos puntos que quedaron confusos o no fueron referidos por el entrevistado

Este tipo se utiliza en la entrevista inicial de todo proceso psicodiagnóstico.


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ENTREVISTAS DEL PROCESO PSICODIAGNÓSTICO

Entrevista inicial: se combinará momentos de entrevista libre, para que el consultante exprese libremente el motivo de consulta con momentos en los que el psicólogo asumirá una actitud más directa inquiriendo sobre aquellos aspectos a los que el sujeto no se refirió espontáneamente. Hay que atender a todo lo que el sujeto verbaliza, cómo lo hace, con qué ritmo, por qué aspecto de su historia comienza a hablar, etc. Entrevista inicial con padres: es importante detectar el vínculo que une a la

pareja, entre ellos y el hijo, discriminar motivo de consulta manifiesto del latente, etc.

Entrevistas de administración de tests: es importante tener en cuenta, para la batería de tests a administrar, la calidad y cantidad de información sobre el sujeto, la secuencia de las técnicas que se utilizarán (más conveniente comenzar por los gráficos).

Entrevista de devolución: diferenciarla del informe (sólo para el derivante y es escrito).


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La entrevista psicodiagnóstica intenta el estudio del

comportamiento total del sujeto en todo el curso de la

relación establecida.

Relación en la cual uno de sus integrantes debe tratar

de saber lo que está pasando en la misma y usar ese

conocimiento para formularse hipótesis interpretativas.

De este saber y de la capacidad que desarrolle para

utilizarlo en la elaboración de hipótesis depende de que

se satisfagan los objetivos de la entrevista.


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ENTREVISTA EN EL ÁREA CLÍNICA


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CARACTERÍSTICAS DE LA ENTREV. INICIAL

Primera etapa diagnóstica que tiene un objetivo específico; pero no implica que deba ser una sola ni que indefectiblemente deba realizarse al comienzo.

Se caracteriza como semidirigida: es recomendable comenzar con una técnica directiva en el primer momento (presentación mutua y aclaración del encuadre); luego operar con la técnica de entrevista libre (el paciente exprese libremente el motivo de consulta); y finalmente, se debe adoptar una técnica directiva (para “rellenar” nuestras lagunas).

La entrevista clínica es “una” técnica, no la técnica; la correlación entre lo que el paciente (y sus padres, en el caso de niños o adolescentes) muestra en ésta, lo que aparece en los tests y lo que surge en la entrevista devolutiva, brinda un importante material diagnóstico y pronóstico.


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OBJETIVOS

El objetivo de la información obtenida a través de esta técnica es la construcción de hipótesis metapsicológicas acerca del entrevistado, tales como:

El significado latente del síntoma (si lo hay) o de la problemática manifiesta.

La relación de esta hipótesis con hitos de su historia personal y con personas significativas de su vida.

El o los conflictos latentes.

Las fuerzas entre las que se establece el conflicto.

Los modelos de relaciones interpersonales.

Las fantasías inconscientes.

Las ansiedades y los mecanismos de defensa.

Percibir al paciente tal como se nos aparece en el primer contacto; esta primera impresión cambia o se mantiene; importante observar: lenguaje corporal, vestimenta, semblante, etc.


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Atender a lo que verbaliza: qué, cómo y cuándo verbaliza, con

qué ritmo, etc.

Establecer el grado de coherencia o discrepancia entre todo lo

verbalizado y lo que se capta de su lenguaje no verbal.

Planificar la batería de tests, en cuanto a: a) elementos a

utilizar; b) secuencia; y c) ritmo.

Establecer un buen rapport.

Detectar el tipo de vínculo que trata de establecer el paciente

con el psicólogo.


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En la entrevista inicial con los padres detectar el vínculo que une a la pareja, el vínculo entre ellos como pareja y el hijo, el de cada uno de ellos con el hijo, el de este con cada uno de ellos y como pareja, el de la pareja con el psicólogo.

Estimar la capacidad de los padres de elaboración de la situación diagnóstica actual y potencial.

Investigar el motivo de consulta, discriminando entre el motivo manifiesto y el latente; el primero es el síntoma que preocupa y lleva a la consulta, y el segundo es el motivo subyacente o profundo de la consulta.

Aclarar todos estos puntos, permite al psicólogo establecer si los propios padres necesitarán asistencia psicológica o no.


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Es importante tener en cuenta la secuencia de aspectos del hijo que los padres van mostrando:

Si comienzan por los aspectos más sanos y gratificantes del hijo,

incluyendo paulatinamente lo más enfermo: padres que se preparan y preparan al psicólogo para recibir gradualmente lo más ansiógeno; buena elaboración depresiva de la ansiedad, positiva colaboración en la entrevista.

Si muestran exclusivamente lo positivo del hijo: lo más difícil para el psicólogo es lograr que los padres consideren los aspectos más enfermos del hijo como algo que hay que mostrar e integrar junto a lo positivo.

Si aparece primero lo más enfermo y luego ocasionalmente incluyen lo más adaptativo: indicador del deseo de depositar en forma rápida y masiva en el psicólogo lo más ansiógeno para proseguir la entrevista con mayor tranquilidad y soltura.

Padres que no logran rescatar nada positivo y les serviría para no asumir sus propios aspectos enfermos y la culpa por la enfermedad del hijo. Esto dificultaría la devolución, ya que podrían no tolerar la inclusión de aspectos sanos y adaptativos de su hijo.


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ASPECTOS TÉCNICOS DE LA ENTREVISTA

SEMIDIRIGIDA


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Transferencia y contratransferencia:

Para lograr un mejor abordaje de la relación

interpersonal; utilizados, dentro del marco de la entrevista psicológica

El entrevistado transfiere o traslada situaciones pasadas a la situación presente, aportando elementos que deben utilizarse como instrumentos técnicos de observación y comprensión.

En la contratransferencia: se incluyen los fenómenos que aparece en el entrevistador, emergentes del campo del aquí y ahora, de la situación presente. Respuestas o efectos que producen las manifestaciones del entrevistado.


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Alianza de trabajo:

Relación racional y razonable entre el entrevistador y

entrevistado, que posibilita la cooperación decidida e intencional de este último en la entrevista (fallas graves en funciones del yo, del juicio de realidad, no podrán efectuar esta alianza).

Adhesión, en gran parte conciente y también inconsciente, al objetivo del trabajo y a los métodos que el psicólogo propone para efectuarlo.

Sin ella, será imposible el psicodiagnóstico, o sufrirá dificultades en su transcurso: es sumamente importante que desde la primera entrevista el psicólogo tenga como objetivo establecer esta alianza de trabajo.


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Ansiedad: En el entrevistador y consultante; se debe tener en cuenta

para establecer los factores que la producen y operar sobre ellos.

Por enfrentarse a un hecho desconocido y tener que adaptarse (se acentúa en el marco de una entrevista forense o laboral).

Selección de observables:

El entrevistador debe observar la conducta tanto verbal como no verbal, gestual; escuchar la información espontánea del sujeto, la modalidad comunicacional y la secuencia en que presenta los temas.


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Disociación instrumental:

Permite al entrevistador mantener una distancia óptima con el entrevistado; ya que debe operar disociado: actuando con una identificación proyectiva con el entrevistado pero también permaneciendo fuera de esta identificación, observando y controlando lo que ocurre, para graduar el impacto emocional y la desorganización ansiosa.

Intervenciones del entrevistador:

Realiza preguntas amplias y abiertas: para obtener mayor información

o el entrevistado presenta dificultades para expresarse

Hace señalamientos, si el entrevistado se bloquea

Interroga sobre áreas de la vida del entrevistado que no son expresadas de manera espontánea.


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MODELOS DE ENTREVISTAS


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ENTREVISTA A ADULTOS

Datos de filiación

Relaciones familiares actuales

Relaciones familiares de origen, datos significativos de la infancia

Relaciones interpersonales

Sexualidad

Estudios (pasados y actuales)

Trabajo que desarrolla y continuidad en el mismo

Utilización del tiempo libre e intereses personales. Es muy importante también tener en cuenta el tema que elige el sujeto para comenzar a

hablar, ya que puede hacerlo de su situación actual y problemática, o bien comenzar por su infancia y arribar finalmente al presente (para inferir qué aspectos jerarquiza de sí mismo, si discrimina entre las áreas conflictivas de su vida y en las que predominan aspectos adaptativos, etc.).


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ENTREVISTA INICIAL A PADRES

Motivo de consulta

Historia del niño Embarazo

Parto

Alimentación

Chupete

Lenguaje

Motricidad

Dentición

Sueño

Control de esfínteres

Juego

Sexualidad

Esclarecimiento sexual

Enfermedades

Escolaridad

Relaciones afectivas


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Historia de la familia

Origen de cada uno de los padres

Origen e historia de la pareja

Ideología de crianza

Proyectos de familia

Desarrollo de su vida diaria, domingo, feriado y día de su cumpleaños.

Relaciones familiares


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ENTREVISTA EN EL ÁREA LABORAL


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CARACTERÍSTICAS

Primer contacto que el psicólogo laboral tiene con el postulante: generalmente la empresa acuerda el turno, indicándoles fecha y lugar a

presentarse; sino le da el teléfono al entrevistado para que acuerde la entrevista con el

psicólogo. Esta primera comunicación permite obtener ya, datos sobre la persona, que luego se cotejará con los obtenidos en la entrevista y las técnicas objetivas y proyectivas.

Son ansiógenas: son vividas como una situación de prueba y de cuyo resultado dependerá su acceso o no al puesto laboral; además de que el postulante no concurre por voluntad propia, que también incrementa intensidad de resistencias.

Como toda situación de interacción, aparecen la transferencia y contratransferencia.

La más adecuada: la entrevista semidirigida.


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OBJETIVOS

Conocer y evaluar las cualidades,

capacidades e intereses de los postulantes

para poder acceder a un determinado puesto

de trabajo.

A partir de los datos obtenidos en la

evaluación, se podrá predecir el futuro

comportamiento (pronóstico) en el puesto

específico de trabajo.


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MOMENTOS

1. Presentación formal.

2. Indagar sobre la información que le brindó la organización acerca del motivo de concurrencia a la entrevista. Explicitar el objetivo del psicodiagnóstico laboral, adaptando el lenguaje al nivel socio-cultural del postulante para que comprenda.

3. Explicar sobre el informe: una vez enviado a la empresa, se le puede llamar para concertar una entrevista de devolución sobre las conclusiones obtenidas, pero aclarar que sólo será sobre los aspectos relacionados con el ámbito laboral.


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4. Indicar tiempo aproximado de trabajo y modalidad: mediante entrevista y técnicas específicas.

5. Dar toda esta información es necesaria para: Esclarecer objetivos del estudio a quiénes nunca se les

hizo ese tipo de evaluación

Aclarar que sólo se evaluarán aspectos propios del ámbito laboral

Bajar nivel de ansiedad

Disminuir resistencias

Lograr una buena alianza de trabajo


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6. Al finalizar la entrevista: darle la opción al postulante para que exprese sobre algún tema que no fue indagado. El rol principal del psicólogo es escuchar y demostrar que la atención del entrevistador está centrada en el relato del entrevistado.


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MODALIDAD

Habitualmente, la evaluación se realiza en una hora y media ó dos.

Las preguntas deben ser adecuadas según lo que se quiera indagar; no hacer preguntas cerradas (con respuestas si – no).

Una de las formas efectivas para obtener información sobre el comportamiento ante determinadas problemáticas, es solicitar que relate una situación especialmente significativa en relación con el objetivo a evaluar.

El tipo de entrevista o los datos a indagar serán diferentes según el puesto a evaluar.


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EJEMPLOS

COMPETENCIAS NIVEL JERÁRQUICO: Datos filiatorios, formación académica, experiencia

laboral, estabilidad laboral, liderazgo, autoconfianza, etc.

COMPETENCIAS NIVEL INTERMEDIO: Datos filiatorios, formación académica, experiencia

laboral, compromiso e iniciativa, orientación a resultados y/o a clientes, etc.

COMPETENCIAS NIVEL OPERATORIO: Datos filiatorios, experiencia laboral, motivación, análisis y

resolución de problemas, eficacia, trabajo en equipo, actitud hacia la autoridad, etc.


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ENTREVISTA EN EL ÁREA FORENSE


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PARTICULARIDADES EN DIFERENTES ÁREAS FORENSES

Generalmente se utiliza la entrevista semidirigida (siempre con preguntas abiertas y que favorezcan el vínculo entrevistador – entrevistado):

investigándose tanto las áreas que hagan a la historia vital como también los aspectos relacionados con los hechos que motivaron la intervención judicial;

se indagará sobre las vivencias particulares que dicha intervención produjo, se observará el compromiso y la internalización emocional que tiene el entrevistado con esta situación;

investigar y evaluar los vínculos familiares.


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El pedido de psicodiagnóstico proviene de una instancia: Juez o Institución; lo que configura una particularidad que hace necesario pensar en estrategias específicas para lograr una adecuada alianza de trabajo (vencer resistencias).

Es necesario escuchar atentamente como también observar con precisión lo no verbal, lo gestual.

El encuadre no siempre podrá establecerse con la precisión necesaria.

En referencia a la demanda no espontánea: tener en cuenta la transferencia y contratransferencia.


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ENTREVISTA ÁREA MINORIL

En Institutos de niños o jóvenes o en programas; dentro de un equipo interdisciplinario; el psicodiagnóstico al joven y su familia, o para derivación; no hay pedido del juez, es el equipo el que realiza un diagnóstico integral y eleva la sugerencia al juzgado interviniente.

El encuadre no siempre será sostenido en forma adecuada, en cuanto a sus variables: espacio y tiempo (cambios de consultorios, dificultad para la privacidad, etc.), horarios (adecuarse a tiempos del joven, etc.), no serán siempre constantes.

La intervención del psicólogo no es solicitada por el entrevistado; tener en cuenta la transferencia y contratransferencia.

No sólo se realizan entrevistas individuales; también familiares o vinculares (el adolescente como emergente de una historia y conflictiva que atañe a la familia).


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ENTREVISTA ÁREA PERICIAL

El perito psicólogo puede desempeñarse como:

perito oficial, de oficio, de parte o consultor técnico.

Entrevista de tipo semidirigida.

El entrevistado no acude de forma espontánea (no

hay demanda por parte del sujeto): obligatoriedad

del estudio. El psicólogo deberá concurrir a las

instituciones donde se encuentre el entrevistado; o

de lo contrario, si no está alojado en alguna, podrá

concertarse la entrevista en el consultorio privado.


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Esclarecer de qué se trata el proceso y circunscribir este espacio de entrevista como diferente, ya que el entrevistado pasó por diferentes situaciones de la cadena judicial.

Abstenerse de realizar señalamientos; y si se realiza intervenciones, sólo para esclarecer puntos oscuros.

En referencia a los tiempos, también hay particularidades: por la premura a entregar los informes.

Además de un abordaje individual, también hay casos en los que deberá entrevistarse al grupo familiar.

Recursos técnicos: transferencia, contratransferencia y disociación instrumental.


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BIBLIOGRAFÍA

Albajari, V. (1996) La entrevista en el Proceso Psicodiagnóstico. Edit. Psicoteca. (Cap. 1,2, 3, 5, y 6)

Bleger, J. (1990) Temas de Psicología: entrevista y grupo. Bs. As.: Edit. Nueva Visión. (Pág. 7 a 43).

Celener, G. (2003) Técnicas Proyectivas. Actualización e interpretación en los ámbitos clínico, laboral y forense. Tomo II. Bs. As.: Edit. Lugar. (Parte III Ámbito Clínico, Cap. 1 / Parte IV Ámbito Laboral, Cap. 2 / Parte V Ámbito Forense, Cap. 4) // Tomo I (Parte II, Cap. III)

García Arzeno, M.E. (1999) Nuevas Aportaciones al Psicodiagnóstico Clínico. Bs. As.: Edit. Nueva Visión. (Cap. IV a VII)

Siquier de Ocampo, M.L. y García Arzeno, M.E. (1997) Las técnicas proyectivas y el proceso psicodiagnóstico. Bs. As. Edit. Nueva Visión. (Cap. II, III y VII)


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1. u II. La Entrevista en El Proceso Psicodiagnóstico

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