1 salud en méxico2

SITUACIÓN DE SALUD EN MÉXICO

AUTOR: DSP MSP Juan Pablo Villa Barragán

Convergencias en Objetivos

Llevar a México a su máximo potencial

I. México en paz

II. México Incluyente

III. México con

Educación de Calidad

IV. México Próspero

V. México Con

responsabilidad global

i) Democratizar la Productividad

iii) Perspectiva de Género

ii) Gobierno Cercano y moderno

1. Promoción y Prevención

3. Reducción de Riesgos

2. Acceso Efectivo a Servicios de Salud

4. Cerrar Brechas de Salud

6. Sistema Nacional de Salud Universal

5. Asegurar el uso efectivo de los recursos

PLAN NACIONAL DE DESARROLLO2013-2018

PROGRAMA SECTORIAL DE SALUD 2014-2018

Adaptado de: Plan Nacional de Desarrollo, 2012-2018; Programa Nacional de Salud 2013-18.

Deber ser

Innovación

Mejoría Rectoría efectiva

Generación de recursos suficientes y oportunos

Financiamiento equitativo

Funciones del SNS

Programa Nacional de Salud 2013-2018

Social

Epidemio-lógica

Demográfica

Cambios en la estructura población

Disminución de la natalidad y la mortalidad

Envejecimiento

Bono poblacional

Necesidades de salud en México, prioridades para el INC

Pirámide Poblacional. México. 2010 y 2050

CONAPO: Piramida poblacional México. 2010 y 2050

Japan

Italy

Australia

Iceland

France

New Zealand

Luxembourg

Austria

Germany

Korea

Finland

Portugal

Denmark

Chile

Czech Republic

Mexico

Slovak Republic

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

2009 1960

Esperanza de Vida. Paises OECD. 2009

Fuente: Informe OECD. 2010.

Crecimiento secular de la población según tamaño de las localidades * 1930 - 2010

Fuente: Anuario INEGI 2012.

Proyección de población según edad. México 2012

0

5

10

15

20

25

30

35

40

1970

1975

1980

1985

1990

1995

2000

2005

2010

2015

2020

2025

2030

2035

2040

2045

2050

0-40-1460 +75+

Fuente: Gutiérrez, L. M. Envejecimiento y salud. México 2012.

Bono poblacional países de Iberoamérica. 2010A

rgen

tina

Bol

ivia

Bra

sil

Chi

le

Col

ombi

a

Cos

ta R

ica

Cub

a

Ecu

adar

o

El S

alva

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Esp

aña

Gua

tem

ala

Hod

uras

Méx

ico

Nic

arag

ua

Pan

amá

Par

agua

y

Per

ú

Por

tuga

l

Rep

. Dom

inic

ana

Uru

guay

Ven

ezue

la

1990

2000

2010

2020

2030

2040

2050

2060

Fuente: Roses, Mirtha. Presentación XI Reunión de Ministros de Salud Iberoamérica. El Salvador

Social

Epidemio-lógica

Demográfica

Cambios en la estructura familiar

Empleo y las formas de trabajo

Migración y enfermedades


Distribución de la población indígena según localidades

Fuente: Informe INEGI. 2010.

Social

EpidemiológicaDemográfica

Disminución de las enfermedades infecciosas

Incremento de las crónica degenerativas

Reemerge la tb y drogorresistencia


Administración Sanitaria Moderna 1975- 2007

TRANSICIONES

Demográfica

Epidemiológica Social

Política

Complejidad de los modelos de atención

Contra muerte y enfermedad

Protección y prevención

Autocuidado

Desarrollo y seguridad social

Gerencia Gobernabilidad Reforma Calidad EquidadFuente: Elaboración del autor. Villa, JP; Gerencia de Servicios de Salud. 2013

Nuevos Retos yProblemas emergentes

Enfrentar losRezagos y la polaridad

SIDA

La Medicina en el tercer milenio Avances y Reformas 1981 a 2011

Política y ReformasSanitaria

HIPERTENSION

DIABETES

CARDIOPATIAS

TUMORES

MALFORMACIONES CONGÉNITAS

ACCIDENTES Y ADICCIONES

MORTALIDAD MATERNA

MORTALIDAD EN < 5 AÑOS

DESNUTRICIÓN

ENFERMEDADES INFECCIOSAS EN LOS

POBRES

DESCENTRALIZACIÓN DE LOS SS

PROTECCIÓN FINANCIERA

CRISIS DE LA SEGURIDAD SOCIAL

NUEVAS POLÍTICAS DE ADMINISTRACIÓN

DE LA SS

MR. INC. 2014

Mortalidad Global

EnfermedadLugar

Mundial América Latina México

Isquémica cardíaca 1 1 1

Vascular cerebral 2 2 4

Pulmonar obstructiva crónica 3

Infección del tracto respiratorio bajo 4

Cáncer pulmonar 5

Diabetes 3

Violencia interpersonal 4 2

Renal crónica 5 3

Cirrosis hepática 5

Fuente: Health Metrics. Washington, University

Diez principales causas de defunción según sexo e incremento 1990-2010

Mujeres Hombres

Causa % Incremento Causa % Incremento

Isquémica cardiaca 97 Isquémica cardiaca 104

Diabetes mellitus 82 Cirrosis 70

Renal crónica 410 Diabetes mellitus 111

Cerebrovascular 58 Renal crónica 429

EPOC 71 Homicidios 20

Cirrosis 79 Cerebrovascular 61

IRB -35 Accidentes de tráfico 31Cardiopatía Hipertensiva 82 EPOC 61

Ca de mama 122 IRB -36

CaCu 8 Ca Próstata 148

Fuente: Carga de la enfermedad en México. INSP. 2014.

Carga de la enfermedad en México en Años de vida perdidos por muerte prematura. México,

2010.

APMP lesiones y accidentes según región. 2010.

Riesgo Cardiovascular

SS + INSALUD + INCICh= Control de Factores de Riesgo

Fuente: ENSANUT 2012

Obesidad

DiabetesHiperlipidemia Ateroesclerosis

1ª Causa de muerte en el mundo

Ansiedad y DepresiónTabaquismo

Hipertensión

Principales factores de riesgo asociados a AVISA según sexo. México. 2010.

Indicadores de salud en México. 2012.

Mortalidad en <5 años

Muy alto grado de marginación Muy gajo grado de marginación Nacional

Def

unci

ones

por

1,0

00 n

acid

os v

ivos

Causas de AVISA en < 5 añosTodos los padecimientos se hanReducido entre un 5 y 80%

Causas de AVISA 5 a 9 añosSe han incrementado los trastornos Conducto, eczema y dolor de cuello

Mayor reducciónIRB; accidentes; infección intestinal; Ahogamiento;

En menor grado reducidos Anemia; leucemia; depresión.

Principales causas de APMP 10 a 19 años, según regiones. México, 2010.

HomicidiosAccidentes

AhogamientosSuicidios

LeucemiaRenal Crónica

Anomalías congénitasAccidentes fuerza mecánica

Infecciones respiratorias bajasCardiopatía isquémica

EpilepsiaCerebrovascular

0 5 10 15 20 25 30 35

SurCentroNorte

Porciento de APMP

Principales causas de APMP según sexo. 10 a 19 años. México, 2010.


AhogamientosSuicidios

LeucemiaRenal Crónica

Anomalías congénitasAccidentes fuerza mecánica

Infecciones respiratorias bajasCardiopatía isquémica

EpilepsiaCerebrovascular

CaídasTumor SNC

Causas maternasDiabetes mellitus

0 5 10 15 20 2519

21.77.2

13.4

MUJERESHOMBRES

Porciento de APMP

Causas de discapacidad 15 a 24 años. México 2010.

Uso de drogasLumbalgia

Depresión unipolar mayorDolor de cuelloUso de alcohol

MigrañaEpilepsiaAnsiedadConducta

BipolarEczema

AcnéDistimia

Accidente tráficoRenal crónica

Anemia

0 2 4 6 8 10 12 14

Mujeres

Hombres

Muertes prematuras en hombres. 15 a 24 años. México 1990 a 2010.

Accidentes fuerza mecánicaVIH/SIDA

Infecciones respiratorias bajasAhogamientos

EpilepsiaHomicidios

CaídasCerebrovascularCirrosis hepática

AccidentesLeucemia

Anomalías congénitasSuicidios

Renal Crónica

-100 -50 0 50 100 150

Porciento de variación

Muertes prematuras en mujeres. 15 a 24 años. México 1990 a 2010.

Causas maternas

Infecciones respiratorias bajas

Cerebrovascular

Epilepsia

Ahogamientos

VIH/SIDA

Accidentes

Diabetes mellitus

Homicidios

Leucemia

Anomalías congénitas

Renal Crónica

Suicidios

-60 -40 -20 0 20 40 60 80 100 120Porciento de variación

Factores de riesgo atribuidos a la Carga de la enfermedad. 15 a 25 años. 2010.

TuberculosisAccidentes fuerza mecánica

VIH/SIDAUso de alcoholAhogamientos

HomicidiosCirrosis hepática

Infecciones respiratorias bajasAccidentes

CaídasCerebrovascular

Diabetes mellitusSuicidios

Enfermedad isquémica del corazónRenal Crónica

-100.0 -50.0 0.0 50.0 100.0 150.0 200.0 250.0



Causas maternasCaCu

CerebrovascularCirrosis hepática

Infecciones respiratorias bajastumor estómago


Enfermedad isquémica del corazónVIH/SIDALeucemia

Diabetes mellitusCaMama

Renal Crónica

-100.0 -50.0 0.0 50.0 100.0 150.0 200.0

APMP, factores de riesgo en hombres y mujeres de 14 a 49 años. México 2010.


Ca EstómagoInfecciones respiratorias bajas

Uso de alcoholEPOC

HomicidiosCerebrovascularCirrosis hepática

AccidentesDiabetes mellitus

Ca HígadoCa Próstata

Ca Colon y rectoRenal Crónica

-50 0 50 100 150 200 250 300


CaCuCa Estómago

Infecciones respiratorias bajasCerebrovascular

EPOCCa pulmonar

Diabetes mellitusEnfermedad isquémica del corazón

HipertensivasAccidentes

Cirrosis hepáticaCa HígadoCa ovarioCaMama

Renal Crónica

-50 0 50 100 150 200 250

Mortalidad materna

Muy alto grado de marginación Muy gajo grado de marginación Nacional

Def

unci

ones

por

1,0

00 n

acid

os v

ivos

Muertes prematuras en hombres. > 70 años. México 1990 a 2010.

DesnutriciónCa Estómago

Infecciones respiratorias bajasUso de alcohol

CerebrovascularHomicidios

Ca pulmonarAccidentes

EPOCHipertensivas

Enfermedad isquémica del corazónCirrosis hepática

Diabetes mellitusCa Próstata

Ca HígadoCa Colon y recto

Renal Crónica

-100 -50 0 50 100 150 200

Muertes prematuras en mujeres. > 70 años. México 1990 a 2010.

Ca HígadoDesnutrición

Infecciones respiratorias bajasCaCu

Ca EstómagoOtras cardiovasculares

CerebrovascularHipertensivasCa pulmonar

EPOCEnfermedad isquémica del corazón

CaMamaDiabetes mellitusCirrosis hepática

Renal Crónica

-100 -50 0 50 100 150 200

Discapacidad en México. 2010

Cobertura del SS en México

Población Asegurada Población AbiertaSin accesoCon acceso

48.2 44.87.0 2

010

Población total 114 millones

Características generalesSistema segmentado con 1 servicio abierto y 1 sistema de

seguridad social fragmentadoNo se garantiza el acceso a los más pobres

No está relacionado con el trabajo y la productividadLos SS de salud son producto de lucha social y política

Country Cooperation Strategy. OPS/OMS. 2004-2015.

Cobertura del SS en México

Población Asegurada Población AbiertaSin accesoCon acceso

48.2 44.87.0 2

007

Población total 114 millones

Financiamiento

ImpuestosTrabajadores

Patrones

ImpuestosAutorizaciones extraordinarias

estatales y federales

$ 260 Usd per capita $ 108 Usd per capita

Usuarios del servicio 40% 30%

Country Cooperation Strategy. OPS/OMS. 2004-2015.

Somos parte del Sistema de Salud Mexicano

Gómez Dantés Octavio y col. Rev. SP de México; Méx. 2011, (53)2: 220-232

Sistema de Salud Privado

Numeralia:1.2% en 19987.0% en 2010

(fuente: ENIGH)

Hospitales Privados15% de la atención en 2000

67% en 2012ENSANUT 2012

Pacientes pediátricos20% en 2000

17% 2010Censo 2010

% de niños que acuden al pediatra percentil 1 a 3 27%

Percentil 5 a 10 47%

Esquema del autor con datos de la Comisión Nacional de Aseguradoras

1990 1995 2000 2005 2010 2015 20200

2

4

6

8

10

12

14

16

0.51.2 1.5 2

5.2

7.2

14.2

Porc

enta

je d

el to

tal d

e po

blac

ión

Tendencia del aseguramiento privado

Esquema del autor con datos de la Comisión Nacional de Aseguradoras y de ENSANUT 2012

Gasto en salud 2011

Población afiliada al Seguro PopularM

illone

s de

Peso

s

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 20120

10

20

30

40

50

60

5.3

11.4

15.7

21.8

27.2

31.1

43.5

51.8 52.9

Fuente: Programa anual de la Dirección General de Gestión de Servicios de Salud. 2014.

I M SS

I S SST E

SE G U R O PO PU L AR

PEM EX

79.9

67.7

77.3

100

7.8

13.8

10.9

12.1

18.3

11.4

Institución de Afiliación Otras Instituciones Públicas Instituciones privadas

Calidad de la Atención

Fuente: ENSANUT 2012

I M SS I S SST E SE G U R O PO PU L AR PE M E X

79.967.7

77.3

100

7.8

13.8

10.9

12.118.3

11.4

Institución de Afiliación Otras Instituciones Públicas Instituciones privadas

Utilización de los servicios

Fin, clic para volver a ver el contenidoFuente: ENSANUT 2012

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