11

Modelo Servicio Social Especializado

María Claudia Medina Villegas

22

Antecedentes

33

Colombia - Estado Social de DerechoColombia - Estado Social de DerechoConstitución de 1991Constitución de 1991

Las obligaciones positivas del Estado para garantizar los derechos sociales no tiene que hacerse únicamente a través del presupuesto --especialmente por las limitaciones fiscales agudizadas por un ambiente en competencia-- sino mediante otros medios complementarios como la intervención activa y coordinada de diversos miembros de la sociedad.

[1] Garay, Luis Jorge (2002), “Colombia entre la Exclusión Social y el Desarrollo”.

Condición esencial para la construcción de un ESD es el avance hacia la inclusión social mediante la satisfacción progresiva de los derechos sociales de grupos cada vez más amplios de la población [1] .

44

Perspectiva de la “Sociedad de Bienestar”

El “Bienestar" se expresa en la satisfacción de necesidades básicas y se relaciona con la situación de protección social que resulta de una multitud de fuentes:

Estado

Mercado (Sector productivo)

Tercer Sector (Fundaciones, Ong´s, Asociaciones)

Entramado de relaciones sociales (incluyendo a la familia)

55

Reto de la Sociedad del Bienestar

Articular los tres escenarios (Estado, Mercado, Tercer Sector) bajo propósitos sociales prioritarios. Aquí

juegan un papel importante las energías solidarias y la acción coordinada de los ciudadanos.

No solamente será necesario satisfacer las necesidades básicas que aseguren la dignidad de la persona (en

referencia al rol del Estado), sino además profundizar en la libertad y autonomía de los grupos e instituciones sociales

que producen y gestionan el Bienestar Social [1] / [2].

[1] Ibídem.[2] VAN PARIJS, P. (1994), "Au delá de la solidarité. Les fondements éthiques de l'Etat-providence et de son dépassement", Futuribles, pag. 5-29. A. CORTINA defiende un Estado de Derecho que asegure universalmente los mínimos de justicia o las necesidades básicas de todos los miembros de la comunidad sin interferir en las opciones, solidarias o no, de los ciudadanos.

66

Estado Social de Derecho&

Servicios Sociales

Instrumentos de la política social, de los que disponen tanto la sociedad

como los poderes públicos para dar respuesta válida a las necesidades

de los individuos, grupos y comunidades, buscando un mayor bienestar social y el logro de

una mejor calidad de vida.

77

Servicios Sociales GeneralesOrientados a promover y posibilitar el desarrollo del Bienestar Social de todos los ciudadanos, así como elevar su calidad de vida.

Servicios Sociales EspecializadosOrganizados para “sectores específicos de la población” (por ejemplo: programas orientados a la discapacidad, tercera edad, infancia, drogadicción, etc.)

Servicios Sociales

88

Fundación Fundación Operación Sonrisa ColombiaOperación Sonrisa Colombia

Servicio Social EspecializadoServicio Social Especializadode atención en salud de atención en salud

a población vulnerablea población vulnerable

99

MisiónMisión

Mejorar la calidad de vida de los individuos Mejorar la calidad de vida de los individuos afectados por malformaciones craneofaciales afectados por malformaciones craneofaciales

congénitas y/o adquiridas congénitas y/o adquiridas así como de sus familias, así como de sus familias,

especialmente de los grupos más vulnerablesespecialmente de los grupos más vulnerablesde la poblaciónde la población

1010

“La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social,

y no sólo la ausencia de enfermedad o dolencia”

Definición de Salud - Organización Mundial de la Salud (OMS).

1111

Modelo Sistémico de Intervención

1212

1. Enfoque GLOBAL Riesgos Resiliencia

2. Enfoque PROMOCIONAL NO Asistencial

3. Enfoque ECOLÓGICO Actúa sobre TODO el entorno y NO solamente sobre el individuo aislado

4. Enfoque INTEGRAL Involucra a todos los actores intervinientes y promueve su relacionamiento: profesionales, voluntarios pacientes, familias, comunidades, sector público y sector empresarial

5. Enfoque INTERDISICPLINARIO

Fundamentos del Modelo Sistémicodesarrollado por la FOSC

1313

Enfoque GLOBAL

Enfoque de Riesgos(factores de riesgo)

Riesgo implica la probabilidadde que la presencia de uno o

más factoresincremente la aparición de

consecuencias adversas parala salud, el proyecto de vida, la

supervivencia personal o deotros. **

** El conocimiento de los riesgos proporcionauna mejor medida de las necesidades deatención.

Enfoque de Resiliencia(factores protectores)

Resiliencia como la capacidadhumana de afrontar eventos

adversos de modoefectivo

y, más aún, de transformarlos en un elemento de estímulo,

desarrollo y superación [1]

[1] Rutter (1992)

La mayor Integralidad de los factores que se tomen en cuenta, aumenta la probabilidad de que las intervenciones

sean las más adecuadas

1414

Enfoque GLOBAL

FactoresProtectores

Factoresde Riesgo

Contexto Individual

Contexto Familiar

Contexto Social comunitario

1515

Factores de Riesgo

Contexto Individual

Intensidad de la PatologíaSíndromes asociadosPrecariedad de las condiciones generales de SaludAbordaje tardío de la patologíaDesarrollo evolutivo alteradoAmbiente pobre en estímulosVínculos afectivos deficientesRechazo y falta de empatíaAbandono – maltrato

1616

Factores de RiesgoContexto Familiar

Falta de afecto y empatía Desintegración familiarAltos niveles de conflictividad Escasa o nula comunicaciónIncapacidad para enfrentar la “crisis”No resolución de la “pérdida”Desconocimiento sobre Desconocimiento sobre la patología y el proceso la patología y el proceso de Rehabilitaciónde Rehabilitación

1717

Factores de Riesgo

Contexto Social

Pobreza y marginalidad y marginalidadCondiciones precarias deCondiciones precarias deacceso al servicioacceso al servicioViolencia y conflicto armadoViolencia y conflicto armadoDiscriminación Discriminación DesconocimientoDesconocimientoCreencias y mitos Ambiente escolar reactivoAmbiente escolar reactivoTendencia profesional enTendencia profesional endetectar déficit de ladetectar déficit de lapatología, en lugar depatología, en lugar dedesarrollar fortalezasdesarrollar fortalezasAusencia de serviciosAusencia de serviciosespecializados- integralesespecializados- integralesCarencia de Redes de apoyoAcceso limitado al Sistemade Salud

1818

Factores ProtectoresContexto Individual

Abordaje temprano de la patologíaIdoneidad del tratamiento Idoneidad del tratamiento (calidad y (calidad y pertinencia)pertinencia)Estimulación adecuada y oportunaRelaciones afectivas estrechas yconfiables (al menos con un adulto significativo) que permitan desarrollar:

Autoestima consistente Capacidad de IntrospecciónAutonomía e independenciaCapacidad para relacionarse Iniciativa HumorCreatividadMoralidadCapacidad de pensamiento crítico

1919

Factores Protectores

Contexto Familiar

Respeto por la individualidadRespeto por la individualidadComunicación abierta y claraCapacidad para reconocer los problemas y limitaciones, perotambién los rasgos personalesque permiten logros e integración social. Recursos personales y colectivosCapacidad para organizar y reorganizar el sistema evaluando los logros y las pérdidas derivados del procesoReafirmación del sistema de creencias Conocimiento sobre la patología y proceso de rehabilitaciónCompromiso con el proceso

Afecto y apoyo mutuoCohesión FamiliarFlexibilidad y adaptación

2020

Factores Protectores

Contexto Social

Divulgar información sobre la patología y el proceso de RehabilitaciónAumentar la capacidad de la comunidad y potenciar a los individuos para responder a las necesidades de los pacientes y sus familias( Promover la formación de Asociaciones, Grupos y Redes de apoyo, formación de promotores comunitarios, escuela resiliente ante la problemática, estimular mayor interacción familia-escuela) Fortalecer espacios de participación de los distintos actores para: favorecer los procesos de comunicación, toma de decisiones, incentivar la solidaridad, promover la tolerancia ante la diferencia e implementar estrategias acordes a las necesidades del momentoPromover la Responsabilidad Social de los sectores público y privadoConstruir y fortalecer convenios de cooperación interinstitucional

2121

Enfoque PROMOCIONALEnfoque PROMOCIONAL

Basado en la definición de las necesidades de los pacientes y sus familias

Combina la atención individualizada a personas con malformaciones craneofaciales dentro de un modelo de intervención global.

Su intervención estratégica está diseñada de forma consensuada, sobre la base de un diagnóstico previo de necesidades.

Enfoque ASISTENCIAL Es reactivo y paliativo

Escasa capacidad de anticipación ante los problemas

Da respuestas a demandas expresadas, sin tomar en consideración las necesidades no formuladas, ni la capacidad de hacer valer los propios intereses de los pacientes y sus familias

Da preferencia a las intervenciones individuales, de caso, descartando la intervención comunitaria que resulta una palanca de inserción más poderosa.

2222

Enfoque ECOLOGICO

Contexto Social comunitario

Contexto Familiar

Contexto Individual

En

foq

ue d

e Riesg

os

En

foq

ue d

e Resilien

cia

2323

Enfoque INTEGRAL

Sector Público

Sector Empresarial

Comunidad

Equipo interdisciplinario

Voluntariado

PacienteFamilia

2424

Enfoque INTERDISCIPLINARIO Cirugía plástica Cirugía plástica Anestesiología Anestesiología PediatríaPediatría NutriciónNutrición Odontología generalOdontología general Odonto-pediatríaOdonto-pediatría OrtodonciaOrtodoncia Genética Genética OtorrinolaringologíaOtorrinolaringología AudiologíaAudiología Psicología SocialPsicología Social Psicología ClínicaPsicología Clínica Terapia de LenguajeTerapia de Lenguaje Comunicación SocialComunicación Social

Los individuos que padecen malformaciones craneofaciales requieren de un tratamiento interdisciplinario --equipo de especialistas altamente calificado-- que involucre a la familia como agente fundamental en el proceso, a fin de lograr una rehabilitación física adecuada y una verdadera integración del paciente a su medio familiar y social.

2525

Logros de la FOSCLogros de la FOSC 3 Regionales operando

2 CENTROS DE ATENCIÓN INTEGRAL / Bogotá – Duitama A partir del 2002: 16.686 consultas 565 pacientes (familias) participan en el TRATAMIENTO INTEGRAL

JORNADAS QUIRURGICAS : 246 - 21 Departamentos - 32 Ciudades y poblaciones

10.217 cirugías llevadas a acabo

Más de 400 COLABORADORES

CERTIFICACION ISO 9001 VERSION 2000

Más de 10 Convenios permanentes ( Hospitales – Organismos Gubernamentales – Universidades )

2626

El Estado debe asumir sus responsabilidades actuando directamente, pero también apoyando los mecanismos comunitarios de creación de bienestar y promoviendo relaciones cooperativas entre los

distintos sectores de la sociedad.

Para hacer posible unos servicios sociales integrales y efectivos será necesario evitar tanto la tendencia a evadir la responsabilidad pública, como

la tentación oportunista en los procesos de provisión de los mismos.

A manera de conclusión.....

2727

Gracias