1 Epidemiologia_ estudios epidemiolÃ³gicos

7/21/2019 1 Epidemiologia_ estudios epidemiolgicos

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E!idemiologia ral$ %nlisis

de Estudios E!idemiol&gicos Signifcado:

E!i' Sobre

Demos' Pueblo (ogos' Ciencia

). *El estudio de las en+ermedades ,ue a+ectan

transitoriamente a muchas !ersonas en unsitio determinado-.. * El estudio de la distribuci&n y determinantes

de en+ermedades en !oblaciones humanas


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Princi!ios Im!lcitos

El su/eto de estudio de lae!idemiologia' un gru!o de individuos

Estudia' la en+ermedad en suconnotaci&n ms am!lia.


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Caractersticas ,ueinteresan a la

E!idemiologa Caractersticas demogr0cas' Caractersticas 1iol&gicas' 2actores Sociales y Econ&micos' 3bitos Personales' Caractersticas gen4ticas'


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%!licaciones De la

E!idemiologa ). "edici&n del nivel de salud de !oblaciones . Descri!ci&n de la historia natural de la

en+ermedad 5. Identi0caci&n de los determinantes de lasen+ermedades

6. Control y !revenci&n de la en+ermedad 7. En la selecci&n de m4todos de control y

!revenci&n 8. Plani0caci&n y evaluaci&n de servicios de

salud


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Estudio E!idemiol&gico


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Clasi0caci&n de los 9i!os de

Estudio E!idemiol&gico). DESC:IP9I;SEstudios ecol&gicos

9ransversales o de !revalencia

. %Ensayo clnico>Ensayo de Cam!o>Ensayo Comunitario


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Estudio Descri!tivo

Estudian situaciones ,ue ocurren encondiciones naturales? ms ,ue

a,uellos ,ue se basan en situacionese#!erimentales. Conciernen y son dise@ados !ara

describir la distribuci&n de variables?sin considerar hi!&tesis causales o deotro ti!o.


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Estudio 9ransversal


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Utilidad de los estudios transversales

). (a descri!ci&n de un +en&meno de salud.. (a identi0caci&n de la +recuencia !oblacional de un +en&meno de salud.5. (a generaci&n de hi!&tesisde traba/o o hi!&tesis e#!licatorias.

Ventajas de un estudio transversal

6. Permiten estudiar varias variables7. 1uen control de la selecci&n de los su/etos de estudio.8. Poco tiem!o de e/ecuci&n del estudio y generalmente !oco costo

econ&mico.

Inconvenientes de un estudio transversal

A. Es vulnerable a errores de medici&nB. Posible sesgo de su!ervivencia' (os casos observados !ueden tener una

mayor su!ervivencia? !uesto ,ue los +allecidos no suelen entrar en el

estudio..


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Estudio %naltico

Establece relaci&n entre las variables de asociaci&n ode causalidad

Se conoce bastante sobre la en+ermedad? as !ueden

!robarse hi!&tesis es!ec0cas !revias. Son estudios analticos' estudio de cohorte? estudio de

caso control? y ensayo clnicoObjetivos:

). Probar hi!&tesis etiol&gicas o !reventivas. Justi0car estudios adicionales !ara !robar hi!&tesis

an ms es!ec0cas.5. Sugerir as!ectos !otenciales !ara la

!revenci&n de la en+ermedado !romoci&n de la salud.
http://es.wikipedia.org/wiki/Prevenci%C3%B3n_de_la_enfermedadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Promoci%C3%B3n_de_la_saludhttp://es.wikipedia.org/wiki/Promoci%C3%B3n_de_la_saludhttp://es.wikipedia.org/wiki/Prevenci%C3%B3n_de_la_enfermedad


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Estudio bservacional

estudios de carcter estadsticoydemogr0cos? en los ,ue no hay

intervenci&n !or !arte del investigador?y 4ste se limita a medir las variables,ue de0ne en el estudio.

Fn estudio observacional !uede serdescri!tivoo analtico.
http://es.wikipedia.org/wiki/Estad%C3%ADsticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Demograf%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Investigadorhttp://es.wikipedia.org/wiki/Variablehttp://es.wikipedia.org/wiki/Estudio_descriptivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Estudio_anal%C3%ADticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Estudio_anal%C3%ADticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Estudio_descriptivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Variablehttp://es.wikipedia.org/wiki/Investigadorhttp://es.wikipedia.org/wiki/Demograf%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Estad%C3%ADstico


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Ventajas de los estudiosobservacionales

Son ms !rcticos y +actibles de realizarya ,ue la coo!eraci&n de los su/etos es

menos necesaria Sus resultados son ms generalizables a!oblaciones geogr0ca odemogr0camente de0nidas? lo ,ue

!ermite ,ue este ti!o de estudios seana!ro!iados !ara establecer metas desalud !blicaorientadas a unadeterminada acci&n.
http://es.wikipedia.org/wiki/Salud_p%C3%BAblicahttp://es.wikipedia.org/wiki/Salud_p%C3%BAblica


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Desventaja de losestudios observacionales

). Escaso control de las inGuencias de los+actores de con+usi&nsobre los

resultados del estudio.. Di+cil re!roducir los resultados !or otroinvestigador.
http://es.wikipedia.org/wiki/Factor_de_confusi%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Factor_de_confusi%C3%B3n


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5. EHPE:I"E


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Estudio E#!erimental

Es un estudio? analtico? !ros!ectivo?caracterizado !or la mani!ulaci&n

arti0cial del +actor de estudio !or elinvestigador y !or la aleatorizaci&ndelos casos o su/etos en dos gru!osllamados control y e#!erimental.
http://es.wikipedia.org/wiki/Estudio_anal%C3%ADticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Aleatorizaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Aleatorizaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Estudio_anal%C3%ADtico


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Tcnica del estudioExperimental

). Selecci&n de la !oblaci&n e#!erimental.. Distribuci&n aleatoria de los su/etos en

los gru!os a com!arar ,ue son el gru!ode e#!erimentaci&n y el gru!o control.5. %dministraci&n del elemento o +actor de

estudio en el gru!o e#!erimental y en

el gru!o control.6. bservaci&n y medida de las variables7. Se analizan los resultados y se elaboran

conclusiones.
http://es.wikipedia.org/wiki/Variablehttp://es.wikipedia.org/wiki/Variable


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Ventajas de un estudio experimental

). "ayor control de las !osiblesalteraciones en los resultados del

estudio. Pro!orcionan la evidencia ms s&lidade causas

5. Pueden ser el nico dise@o !osible!ara una !regunta o hi!&tesisdeinvestigaci&n.
http://es.wikipedia.org/wiki/Hip%C3%B3tesishttp://es.wikipedia.org/wiki/Investigaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Investigaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Hip%C3%B3tesis


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gentes !ausales "#rupos de $iesgo

gente !ausal: #rupos de $iesgo:


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SID !ausa: !or un virus denominado ;irus de la

Inmunode0ciencia 3umana ;I3 o 3I; o virus del Sida.Pertenece a la +amilia de virus conocida comoRetroviridae

#$U%OS DE &TO $IES#O: K D:M%DIC9S NFE C"P%:9E< %MFJ%S

3IPDE:"IC%S C


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Tuberculosis:es una in+ecci&n bacteriana causada!or "ycobacterium tuberculosis? se caracteriza !or la+ormaci&n de granulomas? se localiza en los !ulmones.

!ausas:91C es un !roblema global? de di+cilsoluci&n? !obreza? hacinamiento? adictos a drogas!orva !arenteral? /unto con la escasezde recursossanitarios

#rupos de $iesgo:). Contactos estrechos con en+ermos de tuberculosis.. Emigrantes de zonas de alta !revalencia %sia? %+rica?

(atinoam4rica? Euro!a del Este.5. %dictos a drogas !or va !arenteral.6. :esidentes en institucionescerradas? es!ecialmente

!oblaci&n reclusa.7. Personas con e#!osici&nocu!acional' sanitarios? etc.
http://www.monografias.com/trabajos12/podes/podes.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos13/ladrogcc/ladrogcc.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos27/escasez/escasez.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos4/refrec/refrec.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/asia/asia.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos10/pafric/pafric.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos/planificacion/planificacion.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos13/trainsti/trainsti.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos7/expo/expo.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos7/expo/expo.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos13/trainsti/trainsti.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos/planificacion/planificacion.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos10/pafric/pafric.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/asia/asia.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos4/refrec/refrec.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos27/escasez/escasez.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos13/ladrogcc/ladrogcc.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos12/podes/podes.shtml


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El !olera:en+ermedad end4micain+ecciosa aguda.

!ausas:!or la bacteria ;ibrio cholerae?ocasiona la muertesi no es diagnosticaday controlada o!ortunamente.

#rupos de $iesgo:). Oonas donde no se cum!len los re,uisitos

mnimos de agua lim!ia y saneamiento.. "alnutrici&n5. E#!osici&n a la bacteria6. Sistema inmunitario com!rometido
http://www.monografias.com/trabajos15/tanatologia/tanatologia.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos15/tanatologia/tanatologia.shtml


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"edici&n Em!leada enE!idemiologa

Concepto de variable

%,uellos atributos o caractersticas de los eventos? de las!ersonas o de los gru!os de estudio.

).independientesovariables e#!licativas y'( dependienteso variables res!uesta.

Cuando se su!one ,ue una variable !roduceun cambio en otra? se considera a la !rimera como

independiente

o causa y a la segunda como de!endienteo e+ecto. En los estudios e!idemiol&gicos la en+ermedado evento es !or lo general la variable dependientey los

+actores ,ue determinan su a!arici&n? magnitud ydistribuci&n son las variables inde!endientes.


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Conce!to de "edici&n

&a medici)n consiste en asignar unn*mero o una califcaci)n a alguna

propiedad espec+fca de unindividuo, una poblaci)n o unevento usando ciertas reglas(

E/m. Fno no mide al ni@o sino ,ueobtiene in+ormaci&n sobre su estaturao su !eso


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Pasos durante la medici&n'

). se delimita la !arte del evento ,ue semedir?

. se selecciona la escala con la ,ue semedir5. se com!ara el atributo medido con la

escala6. 0nalmente? se emite un /uicio de valor

acerca de los resultados de lacom!araci&n.


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E/em!lo

%ara medir el crecimiento de un menor !rimero se selecciona la variable a medir la edad? el

!eso? la tallaR

luego se seleccionan las escalas de medici&n mesescum!lidos? centmetros? gramos des!u4s se com!aran los atributos con las escalas

seleccionadas un mes de edad? 8 cm de talla? 6 7gramos de !eso

!or ltimo? se emite un /uicio de valor? ,ue resume lacom!araci&n entre las magnitudes encontradas y loscriterios de salud ace!tados como vlidos

Como resultado? el in+ante se cali0ca como bien nutrido?desnutrido o sobrenutrido


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Principales escalas demedicin

Cualitativas nominal y ordinal Cuantitativas de intervalo y de raz&n.


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Escala nominal

Clasi0car las observaciones en categorasdi+erentes con base en la !resencia oausencia de cierta cualidad.

En las escalas nominales no es !osibleestablecer un orden de grado como me/or o!eor? su!erior o in+erior. (a asignaci&n dec&digos se hace con el nico 0n de di+erenciar

unas de otras. E/m'se#o masculino *-? +emenino *)-? el

estado civil soltero? casado? viudo?divorciado? nacionalidad.


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Escala ordinal

(as observaciones se clasi0can y ordenan !orcategoras segn el grado en ,ue los ob/etos oeventos !oseen una determinada caracterstica.

E/m' se !uede clasi0car a las !ersonas conres!ecto al grado de una en+ermedad en leve?moderado o severo. Si se llega a utilizar nmerosen este ti!o de escalas su nica signi0caci&n

consiste en indicar la !osici&n de las distintascategoras de la serie y no la magnitud de ladi+erencia entre las categoras.

Por e/em!lo? sabemos ,ue e#iste una di+erenciade grado entre leve y severo.


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I-DI!DO$ES: son las caractersticas

observables. Es traducir un conce!toen valoraci&n num4rica. E/em!lo' la risa? el llanto? la

agitaci&n? ... 9ener en cuenta ver un con/unto de

criterios' 2iabilidad. Sim!licidad. ;alidez.


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Error de medici)n

.uentes de erros de la medici)n:

I( partir de la variable en

observaci)n:/( %eriodicidad

'( -aturale0a de la medici)n

1( !ondiciones de la observaci)n2( Errores en la clasifcaci)n de

determinados eventos


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II. Derivados de caracter+sticas delobservador(

(a ca!acidad de observaci&n de unsuceso es variable de un individuo a otro

III( $elativo a los instrumentos de

medici)n (as limitaciones de los instrumentos de

medici&n se a!lican tanto a a!aratos ytecnologa TduraT como a instrumentos

de e#!loraci&n !oblacional? comoencuestas u otros a0nes +alsos!ositivos? +alsos negativos


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Sesgo

Existe sesgo cuando la ocurrencia deun error no aparece como un hecho

aleatorio (al azar), advirtindose queste ocurre en forma sistemtica Error U Error aleatorio 4ste ocurre o

est dado !or el azar Sesgo U Error

sistemtico est condicionado !oralgn +actor distinto al azar


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(% C

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