1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la...

71
1 El burn out o síndrome del quemado (“burn out”) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010

Transcript of 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la...

Page 1: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

1

El burn out

o síndrome del quemado

(“burn out”)José Carlos Bermejo

Centro de Humanización de la Salud

Guadalajara – México

Noviembre 2010

Page 2: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

2

ESQUEMA

Page 3: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

3

- Introducción.1. La comunicación interpersonal como terapia y su coste emocional.2. El encuentro con la fragilidad ajena y la impotencia propia.3. La relación con el que sufre requiere una particular competencia.4. Estrés y burn out.5 Consecuencias del burn out.6. Causas del burn out.7. Manejo del estrés y prevención del burn out.8. La institución que motiva y previene el burn out.9. Cuidarse para cuidar.10. A modo de conclusión.

ESQUEMA

Page 4: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

4

INTRODUCCION

Page 5: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

5

INTRODUCCION

Page 6: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

6

INTRODUCCION

Page 7: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

7

INTRODUCCION

Page 8: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

8

INTRODUCCION

Page 9: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

9

1. La comunicación interpersonal como terapia

y su coste emocional

Page 10: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

10

1. La comunicación interpersonal como terapia y su coste emocional

Terapia/tratamiento(Diccionario de ciencias médicas)

“Conjunto de medios de toda clase que se ponen en práctica para la curación o alivio de las enfermedades.”

Page 11: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

11

1. La comunicación interpersonal como terapia y su coste emocional

Comunicación-terapia-coste emocional

La comunicación interpersonales un medio terapéutico, es terapia, es tratamiento.

- Consumimos también“tecnología humana” (comunicación)en la relación sanitaria.- Esta “tecnología” también se “gasta”y existe riesgo de “desgaste” personal.

Page 12: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

12

2. El encuentro con la fragilidad ajena y la impotencia propia

Page 13: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

13

2. El encuentro con la fragilidad ajena y la impotencia propia

Envueltos por el misterio

Vulnerabilidad del paciente/familia+

Limitación del cuidador / profesional=

Sentimiento de impotencia

Page 14: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

14

3. La relación con el que sufre requiere una particular competencia

Page 15: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

15

3. La relación con el enfermo requiere una particular competencia y actitudes…

“Enseñar al que no sabe”

…“Enseñar al que no quiere aprender”

Page 16: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

16

3. La relación con el enfermo requiere una particular competencia y actitudes…

“Visitar al enfermo”… “Cuidar al que no sabe que le cuidas…”… “Cuidar al que no quiere curarse…”… “Cuidar al que se muere…”… “Cuidar en situaciones de tensión…”… “Cuidar ante presión de trabajo…”

Page 17: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

17

3. La relación con el que sufre requiere una particular competencia

Competencias- Profesional.

- Relacional.

- Emocional.

- Etica.

- Espiritual.

Page 18: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

18

3. La relación con el que sufre requiere una particular competencia

Consideración holística:

Page 19: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

19

3. La relación con el que sufre requiere una particular competencia

Consideración holística

Page 20: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

20

3. La relación con el que sufre requiere una particular competencia

Consideración holística

Page 21: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

21

4. ESTRÉS Y BURN OUT4. ESTRÉS Y BURN OUT

Page 22: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

22

4. ESTRÉS Y BURN-OUT

Qué es el estrés

“Una relación particular entre el individuoy el entorno, que es evaluadocomo amenazante o desbordantede sus recursos y que pone en peligrosu bienestar." (Lazarus y Folkman)

Page 23: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

23

4. ESTRÉS Y BURN-OUT

Qué es el estrés

- En principio, el estrés cumple una función positiva en el campo motivacional.

- Una buena dosis de estrés favorece el rendimiento y provoca un aumento de atención.

Page 24: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

24

4. ESTRÉS Y BURN-OUT

Del estrés al burn out

Freudenberger en 1974 (psicoanalista alemán)

Se refiere a cansancio, apatía,agotamiento, estar al límitede las propias energías.

Page 25: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

25

4. ESTRÉS Y BURN-OUT

Del estrés al burn out

En 1976/1982la Dra. C. Maslach lo define como:

“Síndrome de agotamiento, de despersonalización (hacia el usuario) de reducida relación personal, que puede aparecer en personas que trabajan en contacto con la gente“.

Page 26: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

26

4. ESTRÉS Y BURN-OUT

Del estrés al burn out

Danesi y Mariani, en 1987 lo definen:

“Un tipo de defensa patológica frente al estrés y a la frustración”.

* Lo define como un punto de partida, no como un punto de llegada, una defensa.

Page 27: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

27

4. ESTRÉS Y BURN-OUT

Del estrés al burn out

Cristina Chernis entiende por burn out

"Un proceso en el que un profesional, anteriormente comprometido, se descompromete del propio trabajo como respuesta al estrés y a la tensión experimentada en él".

Page 28: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

28

- Imágenes de burn-out en internet:

4. ESTRÉS Y BURN-OUT

Page 29: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

29

-Imágenes de burn-out en internet:

-El motor sigue funcionando.El motor sigue funcionando.-Echa humo.Echa humo.-No puede rendir.No puede rendir.-El estado del motor reclama toda la atención.El estado del motor reclama toda la atención.-““Corte de encendido”.Corte de encendido”.-Explosiones en el tubo de escape.Explosiones en el tubo de escape.

4. ESTRÉS Y BURN-OUT

Page 30: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

30

4. ESTRÉS Y BURN-OUT

Proceso hasta llegar al burn out

1. Una primera fase de entusiasmo idealista en la que el trabajador se siente casi omnipotente.

Page 31: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

31

4. ESTRÉS Y BURN-OUT

Proceso hasta llegar al burn out

2. Una segunda fase estaría determinada principalmente por el conflicto y la tensión como consecuencia del choque y del contraste continuo entre sus ideales y los sucesivos fracasos sufridos.

Page 32: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

32

4. ESTRÉS Y BURN-OUT

Proceso hasta llegar al burn out

3. Una tercera fase:el burn out propiamente dicho, que consiste en una serie de cambios en la actitud y en el comportamiento, en un progresivo desinterés en el que predominan la apatía, la desmotivación, la actitud cínica, la rigidez, el uso de modelos estereotipados y procedimientos estandarizados para todo tipo de usuario.

Page 33: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

33

4. ESTRÉS Y BURN-OUT

Medición del burn out

Cuestionario de Maslach:22 ítems3 subescalas:

. El agotamiento emocional

. La despersonalización

. La percepción de autorrealización personal.

Page 34: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

34

5. CONSECUENCIAS DEL BURN OUT5. CONSECUENCIAS DEL BURN OUT

Page 35: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

35

5. Consecuencias del burn out

Consecuencias físicas y psicológicas

• Christina Maslach:

1. Agotamiento emocional.2. La despersonalización.3. Una realización personal reducida

Page 36: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

36

5. Consecuencias del burn out

Consecuencias físicas y psicológicas

• Christina Maslach:1. Agotamiento emocional experimentado como vacío y falta de recursos emocionales y personales y la consiguiente sensación de no tener nada más que ofrecer a nivel psicológico para los demás. “sentirse quemado”.

Page 37: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

37

5. Consecuencias del burn out

Consecuencias físicas y psicológicas

• Christina Maslach:2. La despersonalización, que lleva a cortar o evitar las relaciones al mínimo. Es un modo de defenderse del compromiso emocional. Ritualización. Respuesta silenciadora.

Page 38: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

38

5. Consecuencias del burn out

Consecuencias físicas y psicológicas

• Christina Maslach:

3. Una realización personal reducida, con la consiguiente sensación de inadecuación al trabajo y a las tareas propias del mismo.

Page 39: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

39

6. Causas del burn out6. Causas del burn out

Page 40: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

40

6. Causas del burn out6. Causas del burn out

• Es fácil caer en un discurso moralizante.• Sin embargo, una serena consideración

de las causas del burn-out nos ha de llevar a considerar– los elementos personales,– los de la organización– y los de la naturaleza misma del trabajo.

Page 41: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

41

6. Causas del burn out6. Causas del burn out

1. A nivel personal:– el potencial motivacional– las expectativas y necesidades

personales,– el tipo de personalidad,– la formación recibida,– la conciencia del propio rol,– el modo de manejar los conflictos,

etc.

Page 42: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

42

6. Causas del burn out6. Causas del burn out

• La personalidad de tipo A es más propensa al burn out que la de tipo B.– La personalidad de “tipo A”, definida

en 1957 por los norteamericanos Meyer Friedman y Ray Rosenman, es descrita con estas características: hiperactividad, capacidad de atender muchas ocupaciones al mismo tiempo, eficiencia, competitividad, impaciencia, personas que hablan y hacen todo muy rápido.

Page 43: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

43

6. Causas del burn out6. Causas del burn out

2. A nivel profesional:– El tipo de trabajo

(Terminales, Alzheimer, UCI, at. primaria, etc.)

– trabajo interdisciplinar,

– estilos autoritarios en la gestión,

Page 44: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

44

6. Causas del burn out6. Causas del burn out

3. La naturaleza del trabajo:

– La relación de ayuda lleva a cultivar una visión negativa de la realidad.

– El “efecto esponja”.

Page 45: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

45

7. Manejo del estrés7. Manejo del estrés

y prevención del burn outy prevención del burn out

Page 46: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

46

7. Manejo del estrés y prevención del burn out7. Manejo del estrés y prevención del burn out

.Prevención en las tres esferas:

- personal

- relacional

- trabajo.

• Inteligencia emocional.

Page 47: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

47

7. Manejo del estrés y prevención del burn out7. Manejo del estrés y prevención del burn out

Inteligencia emocional.

Competencias personales:Autoconocimiento.Autocontrol emocional. (Capac. postponer la gratificación).Motivación.

Competencias sociales:Empatía.Habilidades sociales

(asertividad).

Page 48: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

48

7. Manejo del estrés y prevención del burn out7. Manejo del estrés y prevención del burn out

• Regular el grado de implicación: EMPATIANi simpatía.

Ni indiferencia.

• Imposibilidad de neutralidad afectiva.

Page 49: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

49

Empatía

QUE ES

• Actitud (cognitivo, afectivo, conductual)

• Proceso activo, consciente,

intencional.

• “Radar emocional”

Page 50: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

50

Empatía

QUE NO ES

• >< Simpatía: identificación emocional,• proyección,• intuición,• feeling.

Page 51: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

51

Empatía

OBJETIVO

• Comprender + transmitir

comprensión.

• ¡Ojo! Comprensión también de las contradicciones…

Page 52: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

52

Empatía/2

Si representamos

el sufrimiento del

destinatario de la

relación profesional

con el símbolo del

pozo: inseguridad,

ansiedad, necesidad

de ayuda…

Page 53: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

53

Empatía/3Podemos constatar

que la tendencia más

espontánea suele ser

la paternalista,

la intervención

no holística, sino

centrada en las

necesidades

“de primera vista”.

Page 54: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

54

Empatía/4

La actitud empática,

en cambio, requiere

un proceso de doble

identificación actitudinal

con la persona

y con la situación del otro.

“Si yo fuera él,

y estuviera en su situación…”

(Fase de identificación)

Page 55: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

55

Empatía/5

Pero la actitud

empática comporta

también la conciencia

y el manejo

de la repercusión

que en el ayudante

se produce

en el encuentro con el paciente. (Fase de repercusión)

Page 56: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

56

Empatía/6

La empatía, además,

supone manejar

como recurso

la propia vulnerabilidad

(“sombra”) conocida

y reconocida con ocasión

del encuentro con la ajena. (Fase de incorporación)

Page 57: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

57

Empatía/7

No se produce verdadera

empatía sin sano

distanciamiento

emocional para

prevenir el burn-out

y permitir la

“diferenciación”

y “confrontación”.

(Fase de separación)

Page 58: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

58

8. La institución que motiva y previene8. La institución que motiva y previene

Page 59: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

59

8. La institución que motiva y previene8. La institución que motiva y previene

• Factores motivacionales extrínsecos.Factores motivacionales extrínsecos.• “ “Higiene laboral”.Higiene laboral”.

• Factores motivacionales intrínsecos.Factores motivacionales intrínsecos.• Formación.Formación.• Participación de la misión.Participación de la misión.• Trabajo interdisciplinar.Trabajo interdisciplinar.• … …

Page 60: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

60

9. Cuidarse para cuidar9. Cuidarse para cuidar

Page 61: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

61

9. Cuidarse para cuidar9. Cuidarse para cuidar

Afecta a los cuidadores

y profesionales de la salud…

interesa la Prevención

Page 62: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

62

9. Cuidarse para cuidar9. Cuidarse para cuidar

PREVENIR

- Conocer el burn-out en su complejidad. - Saber separarse:

“conviene que yo me vaya”.- Cultivar intereses variados.-- Aprender a delegar cuidados.-- Generar grupos “ballint”.-- Cuidar la formación.-- Dejarse dar feed-back y quererse…

Page 63: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

63

9. Cuidarse para cuidar9. Cuidarse para cuidar

LA ESPIRITUALIDAD COMO RECURSO

Ayuda a encontrar sentido.

La fe aporta un modelo de verdaderahumanidad.

Page 64: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

64

9. Cuidarse para cuidar9. Cuidarse para cuidar

MOTIVACIONES

Purificar las motivaciones.

Vocación por el trabajo+importancia del descanso.

Page 65: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

65

9. Cuidarse para cuidar9. Cuidarse para cuidar

VALORES

Promover imagen realista de las personas.

No omnipotencia.

Integración de los límites.

“Sanador herido”.

Curación

Herida

Page 66: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

66

10. A modo de conclusión

Page 67: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

67

10. A modo de conclusión

• La atención al fenómeno:

signo de humanización.

Page 68: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

68

10. A modo de conclusión

•Iniciativas de formación crecientes:

“cuidarse para cuidar”.

Page 69: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

69

10. A modo de conclusión

• Riesgo de moralización y acusación recíproca.

Page 70: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

70

10. A modo de conclusión

• Deshumanización: no sólo cuestión ética,sino también psicológicay de salud de los profesionales.

Page 71: 1 El burn out o síndrome del quemado (burn out) José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud Guadalajara – México Noviembre 2010.

71

GraciasGracias

José Carlos Bermejo José Carlos Bermejowww.humanizar.es