1. Atención

• Selectividad inadecuada• Automonitorización inadecuada• Incapacidad para mantener el esfuerzo

2. Memoria

• Memoria a corto plazo• Memoria de trabajo

3. Control Ejecutivo

• Establecer un orden de prioridades• Planificar y organizar el tiempo• Anticipar consecuencias• Aprender de las experiencias• Sintonizar socialmente

•Comportamiento social inadecuado•Bajo rendimiento escolar

4. Trastornos de aprendizaje específicosa) Del desarrollo del habla y del lenguaje

Trastorno específico del habla: dislalias, trastorno de la articulación o trastorno fonológico

Trastorno de la expresión del lenguaje Trastorno de la comprensión del lenguaje

b) Trastorno específico de la lecturac) Trastorno específico de la ortografíad) Trastorno específico del cálculo

Dificultad en la capacidad de aprendizaje de la aritmética Frecuentemente asociadas a dificultades visoperceptivas y visoespaciales En algunos casos presentan problemas sociales, emocionales y de

comportamiento

e) Trastorno específico del grafismof) Trastorno mixto del aprendizaje escolar

INTRODUCCIÓNAumento de demandas de evaluación (padres y maestros)

Pediatras/Neurólogos/Orientadores/Psiquiatras

“Es demasiado pronto para realizar un diagnóstico fiable”Vaquerizo (2005): ESTUDIO DE CAMPO: “¿Qué observan los padres?”

¿SON CONDUCTAS DISCRIMINATIVAS DE TDAH?

TDAH EN EL LACTANTE (Cáceres Marzal C.; González Toro D.; Vaquerizo Madrid J.; 2004)

Lactante irritable: inquieto, llorón, sensible a sobresaltos, irritable. Disfunción de la conducta alimentaria: frecuentes cólicos del alctante,

regurgitaciones, vómitos y caprichosos con las comidas. Problemas de sueño: escaso, intermitente y de constantes

despertares

LOS PRIMEROS SÍNTOMAS DE TDAH: EL DEBUTLos padres advierten los primeros síntomas a los 2 años 9 meses (Wozniak, J.;

2005). Sin embargo más de la mitad de los niños que serán diagnosticados de TDAH eran lactantes tranquilos

Nueve signos de alerta evolutivos del TDAH de los 3 a los 5 años1. Pobre desarrollo del juego social2. Preferencia por juegos deportivos sobre los educativos3. Poco interés sostenido por el juego con juguetes4. Retraso en el lenguaje5. Retraso en el desarrollo de la motricidad fina adaptativa: TORPEZA6. Dificultades para el aprendizaje de los colores, los números y las letras7. Dificultades en el desarrollo gráfico y comprensión de la figura humana en

el dibujo8. Inmadurez emocional9. Rabietas o accidentes en el hogar y parvulario

LOS PADRES. “donde está el placer de ser padres”. Tres opciones:

1. Aceptan esta diferencia temperamental, hacen concesiones, se relajan y ejercen su labor como padres con el corazón en la mano

2. Se saturan por completo, se sienten fracasados y pierden el norte3. Intentan corregir al niño, forzándolo a claudicar.

EL DIAGNÓSTICODos problemas1. Muchos comportamientos son propios de la edad2. Problemas de percepción de los padresCuatro dificultades1. No existe ningún marcador biológico2. El diagnóstico está basado en la observación de conductas y éstas:

Evolucionan, se modifican y se redefinen Las conductas observadas en niños con TDAH no son exclusivas de ellos, sólo se

diferencian en INTENSIDAD SIGNIFICATIVA que provocan problemas de desadaptación. No existen baremos que nos indiquen, por ejemplo, el movimiento normal de un niño de 3, 5, 7 ó 10 años.

La intensidad/desadaptación dependen de: Exigencias del entorno: no es lo mismo Infantil, Primaria o ESO Tolerancia del adulto Capacidad de compensación del niño con otras buenas habilidades El temperamento más o menos respetuoso con la autoridad del adulto Mayor/menor grado de tolerancia al esfuerzo Y en GRAN MEDIDA con la capacidad de la familia y los profesores para apoyarle y compensar

sus déficits

Las escalas de conducta y pruebas psicopedagógicas son escasas (sobre todo en Infantil)y no sirven por sí solas para el diagnóstico.

Existe una comorbilidad muy alta con otros trastornos. Esta realidad es más complicada cuando se trata de Educación infantil.

Requiere:1. Valoración multiprofesional: EOEP y campo médico (neurólogo, psiquiatra,

pediatra)2. Conocimiento a fondo de los síntomas nucleares del trastorno y su evolución en

distintas etapas del desarrollo3. Pero SOBRE TODO como esos síntomas impactan negativamente en la

adaptación del niño a su contexto (familiar, escolar o personal).Dos opciones1. Un diagnóstico de niño con TDAH2. Un diagnóstico de niño con riesgo de TDAH (Rtdah)

INFORMACIÓN CONVENIENTE PARA EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

1. Historia clínica2. Descripción pormenorizada de la sintomatología comportamental3. Identificar posibles situaciones de estrés4. Valorar la exigencia escolar y familiar5. Valorar el grado de desadaptación de su conducta

Nivel de desarrollo madurativo Equilibrio emocional Resultados del aprendizaje escolar Interacción y habilidades sociales Grado de dependencia del adulto