0ESN Salud Ocular 2015

7/25/2019 0ESN Salud Ocular 2015

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Manual de Registro y Codifcacin de la Atencin en la Consulta Externa

Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Ocular y Prevencin de la Ceguera

REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA

ATENCIN EN LA

CONSULTA EXTERNA


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Sistema de Informacin HIS

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DESALUD OCULAR Y PREVENCIN DE LA

CEGUERA


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2015

Sistema de Informacin de Consulta Externa 1


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ESTRATEGIA SANITARIA DE SALUD OCULAR Y PREVENCINDE LA CEGUERA

DIAGNSTICOS Y ACTIVIDADES MS FRECUENTES

Cdigo

Dig!"#i$o % A$#i&idd

H000

Orzuelo y otras Inamaciones Profundas del

Parpado

H001

Chalazin

H010

lefaritis

H011

!ermatosis no Infecciosa del Parpado

H01"

Otras Inamaciones Especi#cadas delParpado

H01$

Inamacin del Parpado% no Especi#cada

H0&0

Entropin y 'ri(uiasis Palpe)ral

H0&1

Ectropin del Parpado

H0&*

lefarocalasia

H0&+

lefaroptosis

H101

Con,unti-itis .tpica ./uda

H10&

Otras Con,unti-itis ./udas

H10*

Con,unti-itis ./uda% no Especi#cada

H10+

Con,unti-itis Crnica

H10

lefarocon,unti-itis

H10"

Otras Con,unti-itis

H10$

Con,unti-itis% no Especi#cada

H110

Pteri/ion

H11*

Hemorra/ia Con,unti-al

H11+

Otros 'rastornos asculares y 2uistes

Con,unti-ales

H11"

Otros 'rastornos Especi#cados de laCon,unti-a

H11$

'rastorno de la Con,unti-a% no Especi#cado


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H10

Escleritis

H11

Episcleritis

H1"

Otros 'rastornos de la EsclerticaH1$

'rastorno de la Esclertica% no Especi#cado

H130

4lcera de la Cornea

H131

Otras 2ueratitis Super#ciales sin

Con,unti-itis

H13&

2ueratocon,unti-itis

H13*

2ueratitis Intersticial y Profunda

H13+

5eo-ascularizacin de la Cornea

H13"

Otras 2ueratitis

H13$

2ueratitis% no Especi#cada

H160

7eucoma .dherente

H161

Otras Opacidades Centrales de la Cornea

H16$

Cicatriz u Opacidad de la Crnea% noEspeci#cada

H1"0

Pi/mentaciones y depsitos en la Cornea

H1"1

2ueratopat8a esicular

H1"&

Otros Edemas de la Cornea

H&0

Catarata Senil Incipiente

H&1

Catarata Senil 5uclear

H&&

Catarata Senil% 'ipo 9or/a/nianH&"

Otras Cataratas Seniles

H&$

Catarata Senil% no Especi#cada

H&30

Catarata Infantil% :u-enil y Presenil

H&31

Catarata 'raum;tica

H&3&

Catarata Complicada

H&3*

Catarata Inducida por dro/as

H&3+

Catarata


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H***

!es/arro de la


7/385

H+1

!iscapacidad -isual /ra-e% )inocular

H+&

!iscapacidad -isual moderada% )inocular

H+*

!iscapacidad -isual le-e o inexistente%)inocular

H++

Ce/uera monocular

H+

!iscapacidad -isual /ra-e% monocular

H+3

!iscapacidad -isual moderada% monocular

H+6

!isminucin de la ./udeza isual sin

Especi#cacin

HB 5ista/mo y otros 9o-imientosOculares Irre/ulares

H60 .nomal8as de la =uncin Pupilar

H$B 'rastornos del o,o y sus anexosconsecuti-os a procedimientos% no clasi#cadosen otra parte

H$0 S8ndrome -8treo consecuti-o a ciru/8ade catarata

H$" Otros trastornos del o,o y sus anexos%consecuti-os a procedimientos

D003 5ormal

D010 Examen de O,os y de la isin

D+"" Otros Cuidados especi#cadosposteriores a la Ciru/8a @personal no m>dicoA

D+"$ Cuidados Posteriores a la Ciru/8a

@9>dicoA

D$31 Presencia de 7entes Intraoculares

Sistema de Informacin de Consulta Externa &


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Manual de Registro y Codifcacin de la Atencin en la

Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Salud

Ocular y Prevencin de la Ceguera

Cdigo

Dig!"#i$o %A$#i&idd

3"

'ra)eculoplast8a porlaser

33631

Iridotom8aIridectom8apor ciru/8a l;ser

33"&1

Ciru/8a l;ser paraescisin de catarata@cnica con Instrumento

Cortante @Cuchillo deDie/ler o GheelerA

331"0

!rena,e acuoso a

reser-orio extraocular

3600

itrectom8a anterior

36&&6

!estruccin deretinopat8a extensa

61010

Examen radiol/ico detraxF -ista nica frontal

6310

Eco/raf8a oft;lmica

6313

iometr8a Ocular por4ltrasonido

"+*+

'iempo de Coa/ulacin

Cdigo

Dig!"#i$o %A$#i&idd

"00&

'iempo de San/r8a

"003*

Per#l de coa/ulacin);sico

"&3

Creatinina en san/re

"&$+6

?lucosa en san/re


9/385

"0&6

Hemo/rama completo

$&100

!eterminacin de lapresin intraocular)ilateral

$$&01

Consulta am)ulatoria Ini-el de atencin

$$&0*

Consulta am)ulatoria IIIII ni-el de atencin

$&&&

Oftalmoscopia Indirecta$&&0

Examen de fondo de o,o@Oftalmoscopia !irectaA

$&&6

Electroretino/rama

$&&*

.n/io/raf8a conuoresce8na

$$&"*

.tencin de emer/encia

prioridad II

$*000

Electrocardio/rama

$&01

tnica% distrito deprocedencia% edad% sexo% esta)lecimiento yser-icio se re/istran si/uiendo las indicaciones


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planteadas en el cap8tulo de aspectos /eneralesdel presente documento t>cnico

En el 8temJ 'ipo de dia/nstico se de)e tener encuenta las si/uientes consideraciones almomento de re/istrarJ 9arcar con un aspa @BA

PJ @!ia/nstico presunti-oA Lnicamente cuandono existe certeza del dia/nstico yo >stere(uiere de al/n resultado dela)oratorio Sucar;cter es pro-isional

DJ @!ia/nstico de#niti-oA Cuando se tienecerteza del dia/nstico por e-aluacin cl8nica yopor ex;menes auxiliares yde)e ser escrito una

sola -ez para el mismo e-ento @episodio de laenfermedad cuando se trate de enfermedadesa/udas y solo una -ez para el caso deenfermedades crnicasA en un mismo paciente

RJ @!ia/nstico repetidoA Cuando el paciente-uel-e a ser atendido para el se/uimiento de unmismo episodio o e-ento dela enfermedad encual(uier otra oportunidad posterior a a(uella en(ue esta)leci el dia/nstico !e#niti-o M!N

Si son m;s de tres @0*A los dia/nsticos yoacti-idades los (ue se -an a re/istrar% contineen el si/uiente re/istro y trace una l8nea o)licuaentre los casilleros de los 8tems !8a y Ser-icio%lue/o utilice los si/uientes tres @0*A 8tems delcampo

Mdia/nsticos yo acti-idadesN para completar elre/istro de la atencin

7os 8tems dia/nstico moti-o de consulta% tipo dedia/nstico y la)oratorio presentan al/unasparticularidades (ue se re-isar; en detalle acontinuacin


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Sistema de Informacin de Consulta Externa *


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TAMI(A)E Y DETECCIN DE CATARATA MEDIANTE EXAMEN DE AGUDE(AVISUAL

D*+!i$i! O,*-$io!.J Inter-encin diri/ida a personas po)res y extremadamente po)resmayores de cincuenta @0AaKos de edad (ue se )rinda en esta)lecimientos de salud conpo)lacin asi/nada de las cate/or8as I1% I&% I*% I+% excepcionalmente de la cate/or8a II1siempre (ue ten/a po)lacin asi/nada% con la #nalidad de efectuar la -aloracin de la a/udeza-isual y detectar al/n ni-el de disminucin de la a/udeza -isual o presencia de ce/uera

A$#i&idd -*.i/d ,o- ,*-"o!. #$!i$o d* ".d $,$i#do

En el 8temJ !ia/nstico moti-o de consulta yo .cti-idad de Salud% anoteJ

En el 1 casillero


13/385

./udeza isual &0*0 re/istrarJ40o ./udeza isual &0+0 re/istrarJ0o ./udeza isual &00re/istrarJ50

o

./udeza isual &060 re/istrar

J 60

o

./udeza isual &0100 re/istrar

J 100

o

./udeza isual &0&00 re/istrar

J 200

o

./udeza isual &0+00 re/istrar

J 00

o ./udeza isual Q &0+00% re/istrarJ700

HC ==

=I5.5C

PE


14/385

!I.?5S'ICO 9O'IO !E CO5S47'.

!I.?5S'ICO

7.

C!I?O

!OC49E5'O

!E

5E5CI.

'.

I

P


15/385

!E I!E5'I!.!

S.74!

U'5IC.

7E

CIO

P

!

dica

En el 8temJ 7a)% re/istreJ

En el 1 casilleroJ Consi/nar el nmero de control correspondiente

Sistema de Informacin de Consulta Externa 1


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HC ==

=I5.5C

PE


254/385

'.

I

P


255/385

CIO

P

!

s de la medicin de la a/udeza -isual )inocularFotor/ando prioridad de atencin a los escolares en situacin de po)reza y po)reza extrema

A$#i&idd -*.i/d ,o- ,*-"o!. #$!i$o d* ".d $,$i#do:


En el 1 casillero


302/385

HC ==

=I5.5C

PE


303/385

'.

I

P


304/385

n

9

5

5

1 5ormal

P

!

dico oftalmlo/o yo tecnlo/o m>dico en optometr8a enEESS de cate/or8a I+% II1% II&% III1 y III& u oferta m-il% con la #nalidad de disminuir los aKos dediscapacidad y me,orar el rendimiento escolar a tra->s de la e-aluacin de la adherencia a los lentescorrectores y determinar el desarrollo del error refracti-o 7os controles se realizan a los 0* meses%03 meses% al aKo de iniciado el tratamiento y lue/o 01 control anual

El * y 3 control es realizado en el esta)lecimiento de salud de procedencia del niKo% y el controlanual de)e ser realizado por el esta)lecimiento de salud (ue hizo el dia/nstico


En el 1 casillero el dia/nstico identi#cadoJ o 9iop8a @H&1A

o Hipermetrop8a @H&0Ao .sti/matismo @H&&A

En el & casilleroJ Conse,er8a inte/ral

En el * casilleroJ Prue)a y a,uste de anteo,os

En el 8temJ 'ipo de dia/nstico mar(ueJ

En el 1 casillero


379/385

En el & casillero la si/la MSON para indicar (ue se trata de una conse,er8a en salud ocular

En el * casillero el nmero de control se/n corresponda

HC ==

=I5.5C

PE


380/385

'.

I

P


381/385

P

!

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