07 O - Programa de abordaje multidisciplinar de la...
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10/03/2012 1 Programa de abordaje multidisciplinar de la Fibromialgia Fernández García N.; Torres Cañete J.; Mulet Perry S.; Salar Andreu C.; Servicio de Rehabilitación Hospital Vinalopó Elche.
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10/03/2012
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Programa de abordaje multidisciplinar de la
FibromialgiaFernández García N.; Torres Cañete J.; Mulet Perry S.; Salar Andreu C.; Servicio de
Rehabilitación Hospital Vinalopó Elche.
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Introducción
El síndrome de Fibromialgia (SFM) se caracteriza principalmente por la presencia de dolor crónico, difuso y generalizado, que puede llegar a ser invalidante y afectar a la esfera biológica, psicológica y social del paciente.
Dado que no existe ninguna prueba de laboratorio ni hallazgo radiológico específico para el diagnóstico del SFM, la valoración del dolor y de las consecuencias de la enfermedad en la calidad de vida de los afectados se considera fundamental para la evaluación de los sujetos con SFM.
Características del programa
Inter y multidisciplinar
Organizado y completo
Continuidad
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MEDICO GENERALMEDICO GENERAL
REUMATÓLOGOREUMATÓLOGO
MÉDICO REHABILITADORMÉDICO REHABILITADOR
PSIQUIATRAPSIQUIATRA
PSICÓLOGOPSICÓLOGO
FISIOTERAPEUTAFISIOTERAPEUTA
¿Qué nos diferencia?
YO DECIDO IR A LA PISCINA
PRESCRIPCIÓN FACULTATIVA
�NO PUEDO�NO QUIERO
�QUE BIEN ME LO HE PASADO PERO ME DUELE
�HAGO COSAS QUE ANTES NO HACÍA�¿CÓMO PUEDO SEGUIR?�QUIERO APRENDER A NADAR
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¿En qué consiste el Programa?
Tratamiento durante un mes:
8 sesiones de hidroterapia
5 charlas de educación sanitaria a cargo de reumatólogo, psiquiatra,
psicólogo, médico rehabilitador y fisioterapeuta.
En las charlas se trató:
Enfermedad y sus característicasFármacos recomendados por parte de ReumatologíaTratamiento farmacológico psiquiátrico Manejo psicológico de la enfermedad y Terapias de relajación Recomendación de ejercicios y pautas de higiene posturalTerapias alternativasPosibilidades de continuación y adaptación del ejercicio a las necesidades de cada uno.
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En el agua :
Trabajo aeróbico
Trabajo de fuerza
Estiramiento
Relajación
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Beneficios en la calidad de vida
en personas con Fibromialgia.
Un estudio piloto
Objetivos e hipótesis
El objetivo del presente estudio es comprobar la eficacia del
Programa en pacientes con Fibromialgia analizando las
dimensiones de función física, rol físico, dolor corporal, salud
general, vitalidad, función social, rol emocional y salud mental, así
como la continuación y permanencia del programa.
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Método
PARTICIPANTES
La muestra está constituida por 79 pacientes, 78 mujeres y 1
hombre, de edades comprendidas entre los 40 y los 78 años.
Los criterios de inclusión para formar parte de la muestra fueron:
Estar diagnosticado de Fibromialgia
Formar parte del Programa de Fibromialgia del Hospital Vinalopó
Acudir a todas las sesiones
Entrega del consentimiento informado
Diseño
Los participantes acudieron al programa durante un mes,
recibiendo del mismo 8 sesiones de Hidroterapia y 5 charlas, más
las consultas médicas previas.
Las sesiones fueron realizadas en grupos de 10 personas,
comenzando el estudio en junio de 2010 hasta junio de 2011.
Las charlas se realizaron una vez a la semana, con los diferentes
profesionales en las instalaciones del hospital.
El tratamiento de Hidroterapia se realizó 2 veces por semana, con
una duración de 60 minutos al día.
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Evaluación
SF-36
La versión estándar del Cuestionario de Salud SF-36 contiene 36
ítems agrupados en 8 dimensiones: función física, rol físico, dolor
corporal, salud general, vitalidad, función social, rol emocional y
salud mental.
Su sistema de puntuación está desarrollado de tal forma que la
puntuación más alta significa un mejor estado de salud, de tal
forma que 0 es el peor estado de salud y 100 el estado ideal de
salud.
Evaluación
FIQLa El FIQ es un cuestionario multidimensional autoadministrado.
Valora los componentes de salud más afectados en pacientes con
SFM y consta de 10 ítems.
El 1º contiene 10 subítems, con un rango de 4 puntos según una
escala de Likert, valora la capacidad funcional para AVDs.
El 2º y 3º ítems corresponden a escalas numéricas que hacen
referencias a días de la semana.
El resto de los ítems se valora mediante escalas visuales analógicas
(EVA) de 0 a 10.
Para calcular el total, se suman las puntuaciones individuales
debidamente recodificadas, representando el 0 la capacidad
funcional y la calidad de vida más alta y 100 el peor estado.
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Evaluación
FIQ
La El FIQ es un cuestionario validado en español.
Validación de la versión española del Fibromyalgia Impact Questionnaire. Monterde, S; Salvat, I; Fernández -Ballart, I .Rev. Esp. Reumat. 2004; 31: 507-13. vol. 31 núm. 09
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Análisis estadísticos
Para realizar los análisis estadísticos se utilizó el programa SPSS 18
para MAC.
Con el objetivo de comparar las puntuaciones pre-test y post-test en
cada grupo se efectuaron comparaciones de medias.
Se aplicaron pruebas T de Student con un nivel de significación de
p<0.05.
Se utilizó el coeficiente de correlación de Spearman para analizar la
asociación entre los ítems de FIQ y SF-36 y el coeficiente de
correlación intraclase entre las puntuaciones totales.
140 pacientes
con
prescripción de
Hidroterapia
110 pacientes
acudieron
regularmente al
tratamiento
79 pacientes
formaron parte
del estudio
Resultados
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79 pacientes
90 %
continuaron
con la actividad
física
76 % siguen
realizándola en
el agua
Resultados
Resultados SF-36
0 20 40 60
FUNCIÓN FÍSICA
ROL FÍSICO
DOLOR CORPORAL
SALUD GENERAL
VITALIDAD
FUNCIÓN SOCIAL
ROL EMOCIONAL
SALUD MENTAL
POST-TEST
PRE-TEST
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Resultados FIQ
Resultados
� FUNCIÓN FÍSICA
�DEPRESIÓN�DOLOR CORPORAL�VITALIDAD
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Resultados
MEJORA DE LA CALIDAD DE VIDA
