06-Causas y Consecuencias de La Discapacidad

INGENIERA EN REHABILITACIN - 2010 -

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CAUSAS

Y

CONSECUENCIAS

DE LA DISCAPACIDAD

Hugo Cantore

Lic. en Kinesiologa y Fisioterapia

[email protected]


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Causas (etiologa)

Gentico

Ambientales

Hereditarios

Congnito

Ambientales (radiaciones, por ej.)

Infecciones

Traumatismos

Intoxicaciones

Nutricional

Emocional

Causas desconocidas

Perinatales (parto)

Asfixia

Traumatismos

Pre o post trmino

Emocional

Adquirido

Ambientales (radiaciones, por ej.)

Infecciones

Traumatismos

Intoxicaciones

Nutricional

Emocional

Endcrino

Proceso de envejecimiento


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Patologa

Cierta permanencia de los sntomas para que un cuadro sea considerado PATOLGICO

Se debe REPETIR considerablemente a travs del tiempo

Consecuencias

Permanentes

Transitorias

Consecuencias

(segn los sistemas que afectan)

Trastornos sensoperceptuales (en el receptor + SN Perifrico + SN Central) (ver Luria)

Auditivo

Visual

Tctil

Propioceptivo

Trastornos motrices

Amputados

Alteraciones estructurales del aparato locomotor

Muscular

Tendinosa

sea

Ligamentosa

Nerviosa

Trastornos neurolgicos

Centrales

Va piramidal

Hipotonas

Hipertonas

Extra piramidal

Distonas

Perifricos

Neuropraxia (alteracin transitoria de la mielina de un nervio)

Axonotmesis (alteracin transitoria de la mielina de un axn)

Neurotmesis (seccin de un nervio)

Y sus combinaciones

cuadripljicos/cuadriparticos

hemipljicos/hemiparticos

parapljicos/paraparticos

monopljicos/monoparticos


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Consecuencias

(segn las funciones que afectan)

Aprendizaje (ver Dispositivos Bsicos)

Comunicacin y lenguaje (ver Dispositivos Bsicos)

Autismo (Intencin comunicacional)

Comunicacin y lenguaje (aspectos intelectuales o gnsicos y motricidad oral)

Afasias (organizacin semntica)

Anartrias (organizacin sintctica)

Disartrias (trastorno motor = orofacial)

Coordinacin motriz (resto del cuerpo)

Mental

Neurosis (conciencia de enfermedad y juicio de realidad)

Psicopatas (sin conciencia de enfermedad pero con juicio de realidad)

Psicosis (ni conciencia de enfermedad ni juicio de realidad)

Social

Familiar

Sociedad

Educacional

Laboral

Sistema eferente

http://fundacionannavazquez.wordpress.com/2007/10/08/medula-espinal/





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Calidad del tono

muscular

Distribucin

topogrfica de la

alteracin motriz

Sistema eferente

Trastornos neurolgicos

Centrales

Va piramidal

Hipotonas

Hipertonas

Extra piramidal

Distonas

cuadripljicos/cuadriparticos





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Lesin medular


7

Espina bfida y mielomeningocele


8

Mielomeningocele


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Parlisis cerebral

"Trastorno no progresivo de la movilidad o de la postura que se debe a una

lesin o anomala del desarrollo del cerebro inmaduro".


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Trmino abarcador usado para describir a un grupo de trastornos crnicos que

aparecen durante los primeros aos de vida los cuales disminuyen el control de

movimiento, y que por lo general, no empeoran con el tiempo. (carcter progresivo)

El trmino cerebral se refiere a las dos mitades del cerebro, o hemisferios, y

parlisis describe cualquier trastorno que limite el control del movimiento del

cuerpo. Por lo tanto, estos trastornos no son causados por problemas en los

msculos o nervios. Al contrario, el desarrollo defectuoso o dao en las reas

motoras del cerebro interrumpen la capacidad del cerebro para controlar

adecuadamente el movimiento y la postura.


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Normal

Parlisis cerebral espstica

Cuando hay afectacin de la corteza motora o vas subcorticales

intracerebrales, principalmente va piramidal (es la forma clnica ms frecuente

de parlisis cerebral). Su principal caracterstica es la hipertona, que puede ser

tanto espasticidad como rigidez. Se reconoce mediante una resistencia

continua o plstica a un estiramiento pasivo en toda la extensin del

movimiento.

Atetosis

Consiste en una fluctuacin de hipertona a hipotona. Se caracteriza por

movimientos irregulares y retorcidos difcilmente controlables.

Parlisis cerebral distnica

Cuando hay afectacin del sistema extrapiramidal (ncleos de la base y sus

conexiones: caudado, putamen, plido y subtalmico). Se caracteriza por

alteracin del tono muscular con fluctuaciones y cambios bruscos del mismo,

aparicin de movimientos involuntarios y persistencia muy manifiesta de

reflejos arcaicos. Los movimientos son de distintos tipos: corea, atetosis,

temblor, balismo, y distonas.

Ataxia

Consiste en una alteracin del balance. Se caracteriza por un sentido

defectuoso de la marcha y descoordinacin motora tanto fina como gruesa.

Tiene origen cerebeloso

Hipertona

Hipotona


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Trastornos relacionados con Parlisis Cerebral

Retraso mental: Dos tercios del total de los pacientes. Es lo ms frecuente en

nios con cuadripleja espstica.

Problemas de aprendizaje.

Anormalidades oftalmolgicas (estrabismo, ambliopa, nistagmus, errores de

refraccin).

Dficits auditivos

Trastornos de comunicacin

Ataques convulsivos: una tercera parte del total de los pacientes; se observa

con ms frecuencia en nios con hemipleja espstica

Deficiencia del desarrollo

Problemas de alimentacin

Reflujo gastroesofgico

Problemas emocionales y de comportamiento (en especial, dficit de atencin

con hiperactividad, depresin).

Grado de afectacin

Grave: autonoma casi nula.

Moderada: autonoma o a lo sumo necesita alguna ayuda asistente.

Leve: autonoma total.

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