02 - Indice tomo 2 - libreriahammurabi.com · Naturaleza de la emoción a)Concepto de emoción...
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Indice general LIBRO SEGUNDO PAR TE ES PE CIAL PARTE CUARTA ES TA DOS DE IN CONS CIEN CIA (continuación) Ca pí tu lo X ETIO LO GIA DE LOS ES TA DOS DE IN CONS CIEN CIA (continuación) C — EMO CIONVIO LEN TA § 96. Generalidades.......................................................................................................... a) Coincidencia del interés jurídico y psicológico ..................................... b) Función médico-pericial ................................................................................ c) Desarrollo general del tema......................................................................... § 97. ............................................................................Naturaleza de la emoción a) Concepto de emoción desde el punto de vista de la psicología mé- dica......................................................................................................................... b) Estructura psicodinámica de las emociones ......................................... c) Teleología de los estados emocionales, preparación para la ac- ción; respuesta alarmógena de urgencia ................................................ d) Desempeño del sistema neurovegetativo, particularmente del gran simpático................................................................................................... e) Los cuatro momentos psicológicos fundamentales de la emoción violenta................................................................................................................. — Esquema ....................................................................................................... § 98. ...................................................Bases neurofisiológicas de la emoción a) Introducción ....................................................................................................... b) Teoría trinitaria de las esferas y de los estratos de la personali- 37 37 38 38 39 39 40 40 41 43 43 44 44 44
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In di ce ge ne ralLI BRO SE GUN DO
PAR TE ES PE CIAL
PAR TE CUAR TA
ES TA DOS DE IN CONS CIEN CIA (con ti nua ción)
Ca pí tu lo X
ETIO LO GIA DE LOS ES TA DOSDE IN CONS CIEN CIA (con ti nua ción)
C— EMO CION VIO LEN TA
§ 96. Ge ne ra li da des..........................................................................................................a) Coin ci den cia del in te rés ju rí di co y psi co ló gi co .....................................b) Fun ción mé di co-pe ri cial................................................................................c) De sa rro llo ge ne ral del te ma.........................................................................
§ 97. ............................................................................Na tu ra le za de la emo cióna) Con cep to de emo ción des de el pun to de vis ta de la psi co lo gía mé -di ca.........................................................................................................................
b) Es truc tu ra psi co di ná mi ca de las emo cio nes .........................................c) Te leo lo gía de los es ta dos emo cio na les, pre pa ra ción pa ra la ac -ción; res pues ta alar mó ge na de ur gen cia ................................................
d) De sem pe ño del sis te ma neu ro ve ge ta ti vo, par ti cu lar men te delgran sim pá ti co...................................................................................................
e) Los cua tro mo men tos psi co ló gi cos fun da men ta les de la emo ciónvio len ta.................................................................................................................— Es que ma .......................................................................................................
§ 98. ...................................................Ba ses neu ro fi sio ló gi cas de la emo cióna) In tro duc ción.......................................................................................................b) Teo ría tri ni ta ria de las es fe ras y de los es tra tos de la per so na li -
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dad..........................................................................................................................c) Es tra to vi tal de la per so na li dad y emo ción. Ce re bro in ter no y elcir cui to ar mo nio so de Pa pez ........................................................................
d) Fun cio na mien to del sis te ma cen tro en cé fa lo cor ti cal; ex pe rien -cia, ex pre sión y con cien cia emo ti va ..........................................................1. Ex pe rien cia emo ti va.................................................................................2. Ex pre sión emo ti va....................................................................................3. Con cien cia emo ti va. Cor te za ce re bral pre fron tal y or bi ta ria ..
e) Re la cio nes e in ter fe ren cias en tre la ex pe rien cia y la ex pre siónemo ti va.................................................................................................................
f) La in ter pre ta ción del re gis tro cor po ral de la emo ción. Sim bo lis -mo de los ges tos.................................................................................................
g) Gra dos de emo ción se gún el com por ta mien to neu ro fi sio ló gi co;emo ción sim ple, vio len ta y pa to ló gi ca......................................................1. Emo ción sim ple ..........................................................................................2. Emo ción vio len ta.......................................................................................3. Emo ción pa to ló gi ca ..................................................................................
§ 99. Sín to mas de la emo ción vio len ta ......................................................................a) Re gis tro so má ti co-neu ro ló gi co; re gis tro psí qui co ...............................b) So me ro aná li sis va lo ra ti vo de al gu nos sín to mas de la emo ciónvio len ta ................................................................................................................
c) Com por ta mien to de la me mo ria: dism ne sia y am ne sia ...................1. El re la to por me no ri za do del he cho .....................................................2. Dos mo men tos de la ac ti vi dad mné si ca du ran te el he cho .........
d) Di fi cul ta des diag nós ti cas: el ca rác ter re tros pec ti vo; el fe nó me node ra cio na li za ción ............................................................................................1. Las cons tan cias del su ma rio .................................................................2. El fe nó me no de ra cio na li za ción ...........................................................
§ 100. Etio lo gía ge ne ral de la emo ción vio len ta....................................................a) Cau sas pre dis po nen tes: cons ti tu cio na les y ad qui ri das.................1. Cons ti tu cio na les......................................................................................2. Ad qui ri das .................................................................................................
b) Cau sas de ter mi nan tes................................................................................c) Cau sa li dad y mo ti va ción: ex pli car y com pren der ............................1. La cau sa li dad ...........................................................................................2. La mo ti va ción no im pli ca una mo da li dad ab so lu ta, si no re la -ti va a la per so na re cep to ra ..................................................................
d) Su ma ción de es tí mu los: aler gia sen si ti va ...........................................e) Cua dro de mos tra ti vo de la etio lo gía de la emo ción vio len ta ........
§ 101. Pa sión y emo ción..................................................................................................a) Aná li sis com pa ra ti vo de la pa sión y de la emo ción...........................1. Cri te rio no ta ti vo que di fe ren cia la pa sión de la emo ción ........
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III. Tem po ra li dad ...................................................................................III. Fun ción te leo ló gi ca ........................................................................III. Re fe ren cia di ná mi ca......................................................................IV. In ten si dad..........................................................................................IV. Es truc tu ra psi co ló gi ca ..................................................................
V.1. Si mil hi dráu li co .....................................................................V.2. Si mil eléc tri co; am pe ra je y vol ta je .................................V.3. La ac ti tud dia léc ti ca y la pros pec ción vo li ti va sus -
traen la pa sión de una es tric ta de pen den cia de lossen ti mien tos ...........................................................................
2. Cri te rio esen cial bio lo gis ta .................................................................— De sen la ce pe nal ................................................................................
b) Re la ción en tre la pa sión y la emo ción vio len ta en la psi co gé ne sisde lic ti va.............................................................................................................
c) Cua dro com pa ra ti vo en tre la pa sión y la emo ción............................
§ 102. Emo ción vio len ta pa to ló gi ca ...........................................................................Ju ris pru den cia .....................................................................................................a)Pro ble ma diag nós ti co: in cons cien cia y emo ción vio len ta pa to ló -gi ca ......................................................................................................................
b) Dism ne sia-am ne sia......................................................................................c) Pa pel de la con duc ta: tam po co de ci de el diag nós ti co.......................
§ 103. Cons ti tu ción hi pe re mo ti va ..............................................................................a) In tro duc ción ....................................................................................................b) Ex plo ra ción fun cio nal del sis te ma neu ro ve ge ta ti vo .......................1. Prue bas fun cio na les...............................................................................2. Prue bas far ma co di ná mi cas ................................................................3. Va lor de las prue bas ...............................................................................
§ 104. As pec to ju rí di co-pe nal .......................................................................................a) In tro duc ción ....................................................................................................— An te ce den tes le gis la ti vos del art. 81, inc. 1º del Cód. Pe nalvi gen te.........................................................................................................
b) Es truc tu ra de la fór mu la le gal en vi gen cia .........................................1. Al can ce con cep tual del vo ca blo “emo ción vio len ta”...................2. Con re la ción a un equí vo co ..................................................................3. Un error me to do ló gi co...........................................................................
§ 105. Reac cio nes di fe ri das en la emo ción vio len ta.............................................a) Reac cio nes di fe ri das. El in ter va lo de tiem po .....................................b) Un ca so de reac ción di fe ri da. Co men ta rio ...........................................c) Con cep ción di ná mi ca-tem pe ra men tal de los pro ce sos emo cio -na les....................................................................................................................
d) Rol de la cons ti tu ción es qui zo tí mi ca en la gé ne sis de las reac cio -nes di fe ri das ....................................................................................................
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e) Reac cio nes di fe ri das.....................................................................................1. Es que ma di ná mi co tem pe ra men tal ................................................2. De sa rro llo del es que ma ........................................................................
II. Emo ción vio len ta tí pi ca..................................................................II. Reac ción di fe ri da ..............................................................................
§ 106. Las cir cuns tan cias ex cu san tes. (Cues tio nes in he ren tes a la va lo ra -ción ju rí di ca de la ex cu sa).................................................................................a) In tro duc ción ....................................................................................................b) La te sis de Ra mos. Crí ti cas .......................................................................c) Ho mi ci dio por adul te rio, jus to do lor, ul tra je, sor pre sa y sos pe -cha .......................................................................................................................
d) Pro vo ca ción, ven gan za, ira cun dia, in dig na ción, re tri bu ción ......e) El mie do.............................................................................................................f) Ho mi ci dio por pie dad...................................................................................g) Eu ta na sia mé di ca .........................................................................................h) Emo ción vio len ta y le gí ti ma de fen sa.....................................................i) La ira, la ra bia y el fu ror .............................................................................j) La cues tión de la pe li gro si dad del de lin cuen te por emo ción vio -len ta....................................................................................................................
JU RIS PRU DEN CIA DE EMO CION VIO LEN TA...............................................................................................................................
PE RI CIAS DE EMO CION VIO LEN TA
Pe ri cia nº 1Emo ción vio len ta: Com po nen tes pa ra noi cos de la per so na li dad,
prin ci pal in te gran te de la psi co gé ne sis del de li to. Pa sión y emo ciónden tro de su es truc tu ra bi na ria. El Tri bu nal no acep ta el es ta do de emo ción vio len ta y se pro nun cia con de nan do a B. a 12 años de pri sión; lue go es in dul ta do por el Po der Eje cu ti vo. Im pu ta ble
.................................................................................................................................
Pe ri cia nº 2Emo ción vio len ta: Ho mi ci dio pia do so. Se con de nó
en Pri me ra Ins tan cia a 10 años de pri sión, en Cá ma ra se ele vó a 13 años. Im pu ta ble
.................................................................................................................................
Pe ri cia nº 3Emo ción vio len ta: Im por tan cia de la cau sa pre dis po nen te: la su mi sión y de pen den cia es pi ri tual ha cia la víc ti ma,
acu mu ló en el sub cons cien te del vic ti ma rio ten sio nes psi co ló gi casque rom pie ron las ba rre ras de la con ten ción.
Reac cio nes de los apa ren te men te dé bi les de es pí ri tu. El ve re dic to del Tri bu nal se in cli nó por la emo ción vio len ta
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an tes que por la le gí ti ma de fen sa. Jui cio oral. Im pu ta ble.................................................................................................................................
D — TRAS TOR NOMEN TAL TRAN SI TO RIO
§ 107. Ge ne ra li da des.......................................................................................................a) An te ce den tes le gis la ti vos y doc tri na rios .............................................b) De fi ni ción, con cep to y ca rac te rís ti cas for ma les ................................c) Aná li sis del con te ni do..................................................................................1. Pri me ra hi pó te sis que ad mi te la ho mo lo ga ción del T.M.T. ala ena je na ción men tal (en fer me dad psí qui ca) ............................
2. Se gun da hi pó te sis, que asi mi la el T.M.T. a la in cons cien cia .3. Ter ce ra hi pó te sis, que in clu ye los es ta dos de im pul si vi dadmór bi da.......................................................................................................
d) El pro ble ma etio ló gi co .................................................................................1. De ba se pa to ló gi ca ..................................................................................
Ju ris pru den cia.........................................................................................2. En su je tos psi co ló gi ca men te nor ma les ..........................................
Ju ris pru den cia.........................................................................................
§ 108. El tras tor no men tal tran si to rio en nues tro ám bi to pe nal ...................Ju ris pru den cia .....................................................................................................—Se con si de ra de sa cer ta do el em pleo, en nues tra le gis la ción pe -nal, de la ex pre sión “tras tor no men tal tran si to rio”; sus ra zo nes.
§ 109. El sue ño y los tras tor nos oní ri cos ..................................................................a) El sue ño nor mal .............................................................................................b) Neu ro fi sio lo gía del sue ño...........................................................................c) Es ta do cre pus cu lar híp ni co.......................................................................1. Ca rac te rís ti cas del es ta do cre pus cu lar híp ni co den tro de lano so lo gía fo ren se.....................................................................................
2. El ca so “P. R.” que ejem pli fi ca el es ta do cre pus cu lar híp ni co
d) Ebrie dad del sue ño .......................................................................................— Va lo ra ción ju rí di ca de am bas en ti da des ........................................
e) So nam bu lis mo................................................................................................
§ 110. Su ges tión y su ges ti bi li dad ...............................................................................a) Con cep to de la su ges tión ............................................................................b) Su ges ti bi li dad.................................................................................................c) Per sua sión .......................................................................................................
§ 111. Hip no tis mo y su ges tión.....................................................................................a) Con cep tos y de fi ni cio nes.............................................................................1. Pri me ra de fi ni ción..................................................................................2. Se gun da de fi ni ción.................................................................................
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b) La hip no sis y el de re cho pe nal..................................................................1. Su plan ta ción de la vo lun tad...............................................................2. Sin me nos ca bo de la ca pa ci dad de ac tuar......................................
c) Cues tio nes pe ri cia les...................................................................................1. Di rec ti vas pe ri cia les ..............................................................................2. Len gua je pe ri cial de las con clu sio nes .............................................
§ 112. His te ria....................................................................................................................a) In tro duc ción ....................................................................................................b) Sem blan za ge ne ral; al gu na in for ma ción no so ló gi ca.......................1. Co mo reac ción nor mal his te ri for me................................................2. La his te ria co mo en fer me dad neu ró ti ca ........................................3. La his te ria co mo cons ti tu ción psi co pá ti ca ....................................
c) Re se ña his tó ri ca ............................................................................................1. Pri mer pe río do .........................................................................................2. Se gun do pe río do, el no so ló gi co ..........................................................3. Ter cer pe río do de las in ter pre ta cio nes pa to gé ni cas ac tua les
d) La his te ria, ma dre pu ta ti va del psi coa ná li sis....................................1. Ano ta cio nes so bre la pa to lo gía de la his te ria...............................2. Tres ejem plos de his te ria .....................................................................
III. Pri mer ca so de as ta sio aba sia ....................................................III. Se gun do ca so de amau ro sis his té ri ca .....................................III. Ter cer ca so in te re san te de amau ro sis his té ri ca..................
e) La his te ria fren te a la jus ti cia pe nal ......................................................
JU RIS PRU DEN CIADE TRAS TOR NO MEN TAL TRAN SI TO RIO
.................................................................................................................................
PE RI CIAS DE TRAS TOR NO MEN TAL TRAN SI TO RIO
Pe ri cia nº 1Ca so de du do sa ubi ca ción no so ló gi ca, don de do mi na
la im pul si vi dad de fon do epi lep toi de. ¿Gra ve al te ra ciónde la con cien cia? ¿Tras tor no men tal tran si to rio?
¿Reac cio nes en “cor to cir cui to”?Psi co gé ne sis de lic ti va..................................................................................................................................
Pe ri cia nº 2In cons cien cia pa to ló gi ca his té ri ca; inim pu ta bi li dad;
un ca so de ri be tes in te re san tes y cu rio sos que pu do ser in clui do den -tro del tras tor no men tal tran si to rio.
.................................................................................................................................
Pe ri cia nº 3Reac ción vi ven cial anor mal de Sch nei der. Ho mi ci dio ca li fi ca do: es -
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12 Indice general
po sa que ma ta a su cón yu ge de un ba la zo en la nu ca. Im pu ta bi li dadpor en cua drar el he cho
den tro del tras tor no men tal tran si to rio.................................................................................................................................
PAR TE QUIN TA
IN SU FI CIEN CIA DE LAS FA CUL TA DES
Ca pí tu lo XI
OLI GO FRE NIAS - FRE NAS TE NIAS
§ 113. Con cep tos ge ne ra les ...........................................................................................a) Con cep to clá si co.............................................................................................b) Dos de fi ni cio nes com ple men ta rias.........................................................c) Con cep to de in te li gen cia.............................................................................d) No cio nes psi co ló gi cas acer ca de la in te li gen cia y el pen sa mien -to en re la ción con las oli go fre nias ...........................................................— Tres fun cio nes pri mor dia les de la in te li gen cia ...........................
II. El ni vel su pe rior del in te lec to le es tá ve da do al in su fi cien -te men tal ..............................................................................................
II. La es tul ti cia hu ma na es in son da ble .........................................e) Re tra so men tal y re tar do men tal............................................................f) Coe fi cien te in te lec tual ................................................................................g) La ca pa ci dad men tal me di da en años ...................................................h) Dis pa ri dad de cri te rios psi co mé tri cos...................................................i) Con cep to de zo nas y pun tos; elas ti ci dad del coe fi cien te in te lec -tual ......................................................................................................................
j) Coe fi cien te psi co mé tri co crí ti co...............................................................k) Crí ti ca al coe fi cien te in te lec tual; tes to fo bia .......................................l) Cri te rios diag nós ti cos: psi co mé tri co, es co lar y so cial .....................
§ 114. Cla si fi ca ción de las oli go fre nias.....................................................................a) Idio cia.................................................................................................................— Sig nos fí si cos.............................................................................................
b) Im be ci li dad ......................................................................................................— Los dos ti pos prin ci pa les de im be ci li dad: re per cu sión cri mi -no ló gi ca; pa si vos y eréc ti les ................................................................
c) De bi li dad men tal...........................................................................................1. Ca rac te ri za ción .......................................................................................2. Al gu nas de fi ni cio nes .............................................................................3. Diag nós ti co................................................................................................
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Indice general 13
d) Se mio lo gía pe ri cial. Ele men tos psi co ló gi cos. Guías en el diag -nós ti co clí ni co. Di fe ren cias en tre la im be ci li dad y la de bi li dadmen tal................................................................................................................
§ 115. Con si de ra cio nes neu ro fi sio ló gi cas................................................................a) La in te li gen cia, el ló bu lo fron tal y su im por tan cia psi quiá tri cafo ren se................................................................................................................
b) Las lo bo to mías co mo mé to do te ra péu ti co............................................c) Pro ce so de ra di ca ción neu ro nal ...............................................................— Ca rac te rís ti cas de las neu ro nas........................................................
d) Evo lu ción vi tal de las neu ro nas: re duc ción na tu ral por en ve je ci -mien to ................................................................................................................1. Un he cho in te re san te ............................................................................2. Un he cho pa ra do jal pe ro alen ta dor .................................................
e) Con si de ra cio nes bio quí mi cas...................................................................1. Otros da tos neu ro fi sio ló gi cos con res pec to a la me mo ria........2. Ba se mo le cu lar de la me mo ria y su trans mi sión........................3. Ex pe rien cia con aplá ni dos, pla tel min tos fi lo ge né ti ca men tean ti quí si mos .............................................................................................
4. ¿Se pue de me jo rar la me mo ria? ........................................................5. Con cre tan do..............................................................................................
§ 116. Con si de ra cio nes etio ló gi cas.............................................................................a) Una pri me ra dis tri bu ción etio ló gi ca: bio pá ti cas y ce re bro pá ti -cas ........................................................................................................................1. Fre nas te nias bio pá ti cas.......................................................................2. Fre nas te nias ce re bro pá ti cas..............................................................
b) Se gun da cla si fi ca ción etio ló gi ca: pla nos de in ci den cia de las oli -go fre nias ...........................................................................................................— La he ren cia psi quiá tri ca, es pe cial men te en la in su fi cien ciade las fa cul ta des ......................................................................................
c) No cio nes fun da men ta les de ge né ti ca....................................................1. Teo ría cro mo só mi ca ge né ti ca: los cro mo so mas; ca rio ti pos;de ter mi na ción del se xo; es truc tu ra ín ti ma mo le cu lar de loscro mo so mas...............................................................................................III. Teo ría cro mo só mi ca ge né ti ca .....................................................III. Los cro mo so mas...............................................................................III. Ca rio ti po.............................................................................................IV. Nú me ro de cro mo so mas ...............................................................IV. De ter mi na ción del se xo ................................................................VI. Es truc tu ra ín ti ma mo le cu lar de los cro mo so mas...............
2. Ge né ti ca bio quí mi ca y en fer me da des me ta bó li cas ...................— Una sal ve dad fun da men tal ..........................................................
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14 Indice general
III. Pri mer ni vel mo le cu lar cro mo só mi co ul tra mi cros có -pi co; en ti da des oli go fré ni cas co rres pon dien tes ............
III. Se gun do ni vel cro mo so mal mi cros có pi co: for ma, nú -me ro y dis tri bu ción de los cro mo so mas cons ti tu yen doel ca rio ti po ...................................................................................
III. Otros ni ve les...............................................................................III.1. Ter cer ni vel ga mé ti co...................................................III.2. Cuar to ni vel. El em brio fó ri co que ac túa so bre el
pro duc to de la con cep ción...........................................III.3. Quin to ni vel o pe río do na tal ......................................III.4. Sex to ni vel o pe río do pos-na tal ................................
d) Per tur ba cio nes en dó cri nas........................................................................
§ 117. Con si de ra cio nes te ra péu ti cas ........................................................................a) Tra ta mien to ge ne ral ....................................................................................1. Di rec ti vas ge ne ra les ..............................................................................2. Orien ta ción bio ló gi ca.............................................................................3. Los tran qui li zan tes................................................................................4. La neu ro ci ru gía .......................................................................................
§ 118. Va lo ra ción psi quiá tri co-fo ren se.....................................................................a) Cri te rio ac tual ................................................................................................b) Ma ne jo in te gral de la fór mu la del art. 34, inc. 1º del Cód. Pe nal.Las in su fi cien cias de las fa cul ta des son en fer me da des men ta -les.........................................................................................................................
c) Los dé bi les men ta les. Sus pro ble mas an te la ley..............................d) Con duc ta de lic ti va oli go fré ni ca. Sus mo da li da des ..........................
JU RIS PRU DEN CIA DE IN SU FI CIEN CIA DE LAS FA CUL TA DES(Oli go fre nias - Fre nas te nias)
...............................................................................................................................
PE RI CIA DE IN SU FI CIEN CIA DE LAS FA CUL TA DES(Oli go fre nias - Fre nas te nias)
In su fi cien cia im be cí li ca de las fa cul ta des. Inim pu ta ble. Jui cio oral
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PAR TE SEX TA
AL TE RA CION MOR BO SA DE LAS FA CUL TA DES
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Indice general 15
CON CEP TOS GE NE RA LES
§ 119. Al te ra ción mor bo sa de las fa cul ta des ..........................................................a) In tro duc ción ....................................................................................................b) Ten den cias doc tri na rias con tem po rá neas ..........................................1. Co rrien te he re di ta ria............................................................................2. Teo ría exo ge né ti ca ..................................................................................3. Teo rías psi co ge né ti cas ..........................................................................4. Pen sa mien to ana tó mi co, or ga ni cis ta..............................................5. Pa to lo gía psi co so má ti ca.......................................................................6. El mé to do psi co pa to ló gi co, fe no me no ló gi co y ana lí ti co exis -ten cial ..........................................................................................................II. La fe no me no lo gía .............................................................................II. El aná li sis exis ten cial .....................................................................
7. La teo ría del in cons cien te pa to ló gi co ..............................................8. Mé to do pa to grá fi co.................................................................................9. Mo vi mien to per so na lis ta. Re per cu sión en psi quia tría fo ren -se....................................................................................................................
c) Los dos con cep tos bá si cos de en fer me dad men tal ............................d) La sa lud es ar mo nía. La en fer me dad es dis cor dia ...........................— De la psi co te ra pia y de los mé to dos..................................................
§ 120. Cla si fi ca ción de las en fer me da des men ta les ............................................a) Mo da li da des cla si fi ca to rias ......................................................................1. Cla si fi ca cio nes asis te má ti cas ............................................................2. Cla si fi ca cio nes sis te má ti cas...............................................................
III. Las psi co sis........................................................................................III. Las neu ro sis ......................................................................................III. Las per so na li da des psi co pá ti cas ..............................................
3. Pri me ra cla si fi ca ción etio ló gi ca ........................................................II. Psi co sis en dó ge nas...........................................................................II. Psi co sis exó ge nas..............................................................................
4. Se gun da cla si fi ca ción etio ló gi ca de acuer do con la na tu ra le -za de su es truc tu ra in ter na .................................................................— Al gu nas ob ser va cio nes...................................................................
Ca pí tu lo XIII
DE SA RRO LLO CLA SI FI CA TO RIODE LAS EN FER ME DA DES MEN TA LES.EN FER ME DA DES OR GA NI CAS
A— CON FU SIONMEN TAL
224224224
224225225225228
228229229229
230230230230232232232232232233
233233
235236236236236
237237
16 Indice general
§ 121. Con cep to y de fi ni ción .........................................................................................§ 122. Se mio lo gía psí qui ca de los es ta dos con fu sio na les...................................
a) Dis tur bios per cep ti vos ................................................................................b) La de so rien ta ción tém po ro-es pa cial (alop sí qui ca) ..........................c) Los tras tor nos mné si cos .............................................................................
§ 123. Con cep to de lu ci dez men tal .............................................................................§ 124. For mas clí ni cas.....................................................................................................
a) Con fu sión es tu po ro sa ..................................................................................b) Con fu sión agi ta da.........................................................................................
§ 125. De li rio oní ri co........................................................................................................§ 126. Psi co pa to lo gía de la con fu sión men tal y del oni ris mo...........................
— Si mil lu mi no so de la con cien cia ...............................................................
§ 127. Tra ta mien to ...........................................................................................................§ 128. Pro nós ti co ...............................................................................................................§ 129. De ri va cio nes psi quiá tri co-fo ren ses..............................................................
• Pe ri cia. So bre un ca so de con fu sión es tu po ro sa. Diag nós ti co acer cade la ca pa ci dad “pa ra en ten der”.................................................................
B —DE MEN CIAS
§ 130. In tro duc ción...........................................................................................................§ 131. Con cep to de de men cia........................................................................................
a) De li mi ta ción clí ni ca y no so ló gi ca ............................................................b) Una pri me ra acla ra ción con cep tual.......................................................
§ 132. El ina pro pia do uso del tér mi no “de men cia” en la le gis la ción ci vil ...§ 133. Ca rac te rís ti cas de la vi da in te lec tual ..........................................................§ 134. Ti pos clí ni cos de los pro ce sos de men cia les ................................................
a) In tro duc ción ....................................................................................................1. De men cia se nil.........................................................................................
III. Ti pi fi ca ción de la de men cia se nil ..............................................III. Mi so neís mo .......................................................................................III. Su plan ta ción de la am ne sia. Con ser va ción del tra to so -
cial a mo do de fa cha da...................................................................IV. Jui cio y crí ti ca en fun ción de la con duc ta. Re per cu sión
psi quiá tri co-fo ren se.......................................................................IV. Dos ca sos ilus tra ti vos....................................................................VI. Ana to mía pa to ló gi ca de la de men cia se nil............................
2. De men cia ar te rioes cle ró ti ca...............................................................III. Cua dro clí ni co...................................................................................III. Teo rías pa to gé ni cas de la ar te rioes cle ro sis ..........................III. Tra ta mien to ......................................................................................
3. La de men cia al co hó li ca.........................................................................
237237
238238239
239239240
240
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248248249249250251252252253253254254255255256257
Indice general 17
4. De men cia epi lép ti ca ..............................................................................— Pa to ge nia.............................................................................................
5. De men cia pa ra lí ti ca. Pa rá li sis ge ne ral pro gre si va (P.G.P.)...III. Cua dro clí ni co...................................................................................III. Cua dro neu ro ló gi co ........................................................................III. Es que ma se mio ló gi co ....................................................................IV. Cur so y evo lu ción ............................................................................IV. Tra ta mien to ......................................................................................
6. De men cias pre se ni les. Pro ce sos abio tró fi cos ce re bra les.........III. En fer me dad de Pick.......................................................................III. En fer me dad de Alz hei mer...........................................................III. Etio pa to ge nia de las de men cias pre se ni les..........................
b) Cues tio nes mé di co-le ga les en el cam po de las de men cias.............c) Sín te sis psi co pa to ló gi cas de las de men cias ........................................
C — SE CUE LAS MEN TA LESDE LOS TRAU MA TIS MOS DE CRA NEO
§ 135. In tro duc ción...........................................................................................................§ 136. Con mo ción ce re bral ............................................................................................
a) Faz agu da .........................................................................................................b) Faz cró ni ca. Sín dro me sub je ti vo de Pie rre Ma rie (1916)...............
§ 137...............................................Con tu sión ce re bral mo de ra da y gra vea) Faz agu da .........................................................................................................b) Faz cró ni ca. Se cue las psí qui cas: per so na li dad seu dop si co pá ti caper ver sa ............................................................................................................
§ 138.Al te ra cio nes de la con duc ta y de la per so na li dad. Re per cu sio nes cri -mi no ló gi cas, ca suís ti ca re ve la do ra...............................................................a) Com por ta mien to ca te go rial ......................................................................b) Com por ta mien to ca tas tró fi co...................................................................
§ 139..Va lor fun cio nal del ló bu lo fron tal y trau ma tis mos de crá neoa) Lo ca li za ción de las fun cio nes va lo ra ti vas............................................b) El sín dro me or bi ta rio...................................................................................c) Pa to ge nia trau má ti ca de la cor te za or bi ta ria ....................................d) Con se cuen cias psi quiá tri co-fo ren ses ....................................................• Pe ri cia. So bre un ca so de trau ma tis mo de crá neo.................................
D — EN CE FA LI TIS
§ 140. Tras tor nos de con duc ta .....................................................................................§ 141. Se cue las pos-en ce fa li tis ....................................................................................
• Pe ri cia. Co men ta rios psi quiá tri co-fo ren ses de un ca so .......................
257258258259259260
260261261261
262262
262
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265266267268269270
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18 Indice general
Ca pí tu lo XIV
DE SA RRO LLO CLA SI FI CA TO RIODE LAS EN FER ME DA DES MEN TA LES.EN FER ME DA DES FUN CIO NA LES
A— PSI CO SIS MA NIA CO-DE PRE SI VAS
§ 142. Si no ni mia................................................................................................................§ 143. Sín te sis no so ló gi ca de Krae pe lin...................................................................§ 144. Bre ves re fe ren cias psi co pa to ló gi cas ............................................................§ 145. Una im por tan te y ol vi da da cla si fi ca ción de los sen ti mien tos: la de
Sche ler .....................................................................................................................§ 146. Cur so de las psi co sis ma nía co-de pre si vas .................................................§ 147. Es ta dos aná lo gos .................................................................................................
• Pe ri cia. Acer ca de las psi co sis ma nía co-de pre si vas .............................
B —MA NIA
§ 148. In tro duc ción...........................................................................................................§ 149. Sin to ma to lo gía del ac ce so agu do...................................................................
a) As pec to fun da men tal...................................................................................b) Es fe ra in te lec tual..........................................................................................c) Es fe ra psi co mo triz ........................................................................................d) Con duc ta ma nía ca ........................................................................................
§ 150. ..................................................................Hi po ma nía y ma nía cró ni ca§ 151. La ma nía y la teo ría de las fun cio nes “ti món” del ce re bro in ter no ...§ 152. Tra ta mien to ...........................................................................................................§ 153. Evo lu ción y pro nós ti co .......................................................................................§ 154. Va lo ra ción psi quiá tri co-fo ren se.....................................................................
• Pe ri cia. Acer ca de un ca so de ma nía cró ni ca. Pe re gri na je diag nós -ti co........................................................................................................................
C —DE PRE SION
§ 155. Na tu ra le za hu ma na de la de pre sión............................................................§ 156. El ser de pre si vo. As pec to fun da men tal.......................................................§ 157. Tras fon do so má ti co .............................................................................................§ 158. Sin to ma to lo gía de los es ta dos de pre si vos..................................................
a) Es fe ra afec ti va................................................................................................b) Las ce nes to pa tías..........................................................................................c) Tras tor nos vo li ti vos en la de pre sión ......................................................d) Tras tor nos de la es fe ra in te lec tual .........................................................
§ 159...................La clá si ca pro pen sión de las de pre sio nes al sui ci dio§ 160. De pre sión agi ta da ...............................................................................................
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284285285285286286
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Indice general 19
§ 161. Um bral de pre só ge no ..........................................................................................§ 162. Cla si fi ca ción de las de pre sio nes.....................................................................
a) For mas de pre si vas en dó ge nas.................................................................b) De pre sio nes reac ti vas .................................................................................c) De pre sio nes in vo lu ti vas .............................................................................1. La de pre sión en la mu jer......................................................................2. La de pre sión en el hom bre...................................................................
d) De pre sión y neu ro sis....................................................................................e) De pre sio nes sin to má ti cas..........................................................................f) Neo pla sias y de pre sión ...............................................................................
§ 163. Tra ta mien to de las de pre sio nes .....................................................................a) Los psi coa na lép ti cos.....................................................................................b) El elec tros hock ...............................................................................................c) Los tres es que mas sis mo te rá pi cos .........................................................
§ 164. De ri va cio nes psi quiá tri co-fo ren ses..............................................................• Pe ri cia. Acer ca de un ca so de de pre sión neu ró ti ca im bri ca da...........
D — ES QUI ZO FRE NIA «DE MEN TIA PRAE COX»
§ 165. In tro duc ción...........................................................................................................§ 166. Au to no mía no so ló gi ca de la es qui zo fre nia.................................................§ 167. Ele men tos co mu ni ta rios que apo yan la teo ría en ti ta ti va ...................§ 168. El mé to do his tó ri co apli ca do al es tu dio de la pa to lo gía es qui zo fré -
ni ca ............................................................................................................................— In tro duc ción ....................................................................................................1. Pri mer pe río do. Pe río do clí ni co .........................................................
III. Uni dad evo lu ti va.............................................................................III. Co mu ni dad sin dro má ti ca............................................................III. De fi ni ción de es qui zo fre nia o de men cia pre coz a la ma -
ne ra de Krae pe lin ...........................................................................IV. Con cep to sin té ti co a la ma ne ra de Bleu ler............................
2. Se gun do pe río do. Pe río do psi co pa to ló gi co ....................................III. El tras tor no fun da men tal es qui zo fré ni co .............................III. La sis te má ti ca de Bleu ler. Trí po de bleu le ria no ..................III. In ter cep ta ción ..................................................................................
3. Ter cer pe río do. Pe río do fe no me no ló gi co ........................................— Es cue la de Hei del berg ....................................................................
III. La vi ven cia ..................................................................................III. Aná li sis fe no me no ló gi co del “yo” re fe ri do a las al te ra -
cio nes es qui zo fré ni cas de la per so na li dad......................II.1. Acer ca de la na tu ra le za del “yo”................................II.2. Con cien cia del “yo” co mo sen ti mien to del exis tir.II.3. El “yo” co mo con cien cia de eje cu ción.......................
302302
302302303303
304304
309310311
312312313314314
315315315316316317318319320
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328
20 Indice general
II.4. El “yo” co mo cen tro in te gra dor del ser....................II.5. Es ci sión en el pla no so cial ...........................................II.6. El “yo” es qui zo fré ni co y el es pa cio tem po ral ........II.7. Des per so na li za ción .......................................................II.8. La no ción de sí mis mo. Au to con cien cia re fle xi va
del “yo” ................................................................................III. Al gu nas re fle xio nes so bre la di fe ren cia en tre in di vi -
duo y per so na..............................................................................4. Cuar to pe río do. Pe río do exis ten cia lis ta.........................................
III. Qué es el exis ten cia lis mo .............................................................III. Uno de sus pre cur so res in me dia tos: Sö ren Kier ke gaardIII. Los cua tro ex po nen tes má xi mos de la fi lo so fía del exis -
tir ...........................................................................................................III.1..........................................................Mar tin Hei deg gerIII.2.....................................................................Karl Jas persIII.3................................................................Ga briel Mar celIII.4. ...........................................................Jean Paul Sar tre
IV. El aná li sis exis ten cial de Bins wan ger...................................IV. Es qui zo fre nias “po li mór fi cas” de Bins wan ger...................VI. Un acu cian te pro ble ma psi quiá tri co-fo ren se .....................
§ 169. Ex po si ción de un te ma rio acer ca de la pa to lo gía y clí ni ca de la es -qui zo fre nia .............................................................................................................
TE MA 1 — ES QUI ZO FRE NIA Y VO LUN TAD
a) La vi da vo li ti va del es qui zo fré ni co. Es ca la de su de gra da ción....1. In com ple tud..............................................................................................2. Im pre ci sión de ob je ti vos.......................................................................3. Des go bier no ..............................................................................................4. Iner cia fi nal ...............................................................................................
b) Ex plo ra ción de la vo lun tad. La ma nio bra se mio ló gi ca “del pa -pel”.......................................................................................................................1. De ti po ca ta tó ni co....................................................................................2. De pa si vi dad .............................................................................................3. Pre tex tos ab sur dos o pue ri les ............................................................
TE MA 2 — ES QUI ZO FRE NIA Y AFEC TI VI DAD
— Com po nen tes afec ti vos del bro te.............................................................1. Anes te sia emo cio nal ..............................................................................2. El di ses tar es qui zo fré ni co....................................................................3. Afec ti vi dad pa ra do jal ............................................................................4. Apa tía y de sin te rés vi tal ......................................................................5. Exal ta ción afec ti va.................................................................................
329329331
332332334335335336337339
339
339340340340341
342343343343
344344344345345345345345
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Indice general 21
6. Vi ven cia de trans for ma ción sub je ti va ............................................7. El es qui zo fré ni co y el amor..................................................................
TE MA 3 — EL ES QUI ZO FRE NI CO Y EL MUN DO DE LOS VA LO RES
a) Con si de ra cio nes pre vias.............................................................................b) Apre cia ción es qui zo fré ni ca de los va lo res ...........................................1. De va lua ción pre ven ti va .......................................................................2. De va lua ción fa mi liar.............................................................................3. De va lua ción se xual ................................................................................4. De va lua ción per so nal............................................................................5. De va lua ción cri mi no ló gi ca..................................................................6. Au sen cia de ido nei dad pa ra ac tuar se gún la pre vi sión de lascon se cuen cias pe na les ..........................................................................
TE MA 4 — ES QUI ZO FRE NIA Y DE LI RIO
a) Psi co pa to lo gía.................................................................................................1. En fo que exis ten cial................................................................................2. En fo que ges tál ti co ..................................................................................3. Ter gi ver sa ción de los va lo res..............................................................
b) Alu ci na cio nes es qui zo fré ni cas co mo fuen te de li ran te se cun da -ria.........................................................................................................................1. Alu ci na cio nes ce nes té si cas y de la sen si bi li dad ge ne ral.........2. Alu ci na cio nes psí qui cas de Bai llar ger ...........................................3. Alu ci na cio nes ex tra cam pi nas............................................................4. Alu ci na cio nes qui nes té si cas...............................................................5. Per cep cio nes de li ran tes .......................................................................
TE MA 5 — FOR MAS CLI NI CAS DE LA ES QUI ZO FRE NIA
a) For ma sim ple ..................................................................................................b) For ma ca ta tó ni ca...........................................................................................c) For ma pa ra noi de ...........................................................................................d) For ma he be fré ni ca........................................................................................e) For ma seu do neu ró ti ca de Heck (1972) .................................................f) Dis tri bu ción por cen tual de las for mas clí ni cas .................................
TE MA 6 — LA ES QUI ZO FRE NIA EN TEN DI DA AL MO DO BIO TI PO LO GI CO DE KRETSCH MER
a) Psi co sis en dó ge na y fi gu ra cor po ral .......................................................b) Pro por ción psi coes té si ca.............................................................................
TE MA 7 — CUR SO DE LA PSI CO SIS ES QUI ZO FRE NI CA
a) Sín dro me de co mien zo len to......................................................................b) Co mien zo agu do. El bro te ..........................................................................1. Iden ti fi ca ción del bro te .........................................................................
347347347
348
348349349349
350350350350350350
351352353354354355
355356
356357358358359359360360
361
22 Indice general
2. Re mi sión de los bro tes...........................................................................c) Qué se en tien de por de fec to.......................................................................1. Va rie da des de fec tua les.........................................................................2. Cu ra ción so cial.........................................................................................
d) Dis cre pan cias psi quiá tri co-fo ren ses .....................................................
TE MA 8 — ES TA DOS LI MI TES DE LA PSI QUIA TRIA AME RI CA NA.SU GRA VI TA CION PSI QUIA TRI CO-FO REN SE
a) For mas clí ni cas atí pi cas .............................................................................1. Ti po es qui zoa fec ti vo...............................................................................2. For mas pseu do-psi co pá ti cas ..............................................................3. Es qui zo fre nia deam bu la to ria, pseu do-neu ró ti ca, es ta dos lí -mi tes, et cé te ra..........................................................................................
b) Es truc tu ra psi co pa to ló gi ca de es tos ca sos...........................................
TE MA 9 — ES QUI ZO FRE NIA PRE CO CI SI MA.ES QUI ZO FRE NIA IN FAN TIL
a) Es qui zo fre nia in fan til .................................................................................1. El au tis mo pre coz de Kan ner .............................................................2. El ni ño pseu do-neu ró ti co de Ben der ...............................................3. El ni ño pseu do-psi có pa ta.....................................................................4. Psi co sis sim bió ti ca de Mah ler............................................................
TE MA 10 — BRE VE INCURSION ETIO PA TO GE NI CA
a) He ren cia, so ma to sis y no xas psi co so cia les..........................................b) Fac to res ge né ti cos es truc tu ra les ............................................................c) Fac to res neu ro fi sio ló gi cos .........................................................................1. Res pues tas es qui zo fre ni for mes a de ter mi na das dro gas opsi co sis in du ci das ...................................................................................
2. Trans mi sión de los im pul sos in ter neu ro na les. Hi pó te sis do -pa mi nér gi ca ..............................................................................................
3. Do mi na ción ge né ti ca de la etio lo gía es qui zo fré ni ca .................d) Va lor del elec troen ce fa lo gra ma en la es qui zo fre nia........................
TE MA 11 — TRA TA MIEN TO DE LA ES QUI ZO FRE NIA
a) Pro ce di mien to te ra péu ti co ........................................................................1. Far ma co te ra pia.......................................................................................2. Psi co te ra pia in di vi dual ........................................................................3. Psi co te ra pia me tó di ca de gru po y so cio te ra pia ...........................4. Er go te ra pia ...............................................................................................5. Bio te ra pia ..................................................................................................6. Psi co ci ru gía...............................................................................................
b) Pro nós ti co.........................................................................................................1. Con cep to de cu ra ción y sa na ción ......................................................2. Da tos es ta dís ti cos ...................................................................................
362362
363364
365366366366367
367368368
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369370372
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Indice general 23
3. In ter pre ta ción de las es ta dís ti cas ....................................................4. La cu ra ción so cial. In te rés psi quiá tri co-fo ren se ........................5. Tiem po de in ter na ción ..........................................................................
TE MA 12 — ES QUI ZO FRE NIA Y LEN GUA JE HA BLA DO
a) La tri ple fun ción del len gua je...................................................................1. Ex pre sión ...................................................................................................2. Ape la ción....................................................................................................3. Re pre sen ta ción ........................................................................................
b) Otras per tur ba cio nes del len gua je .........................................................1. Neo lo gis mos ..............................................................................................2. Per se ve ra ción, es te reo ti pias ver ba les, ver bi ge ra ción..............
TE MA 13 — COM PA TI BI LI DAD DE LA ES QUI ZO FRE NIA
a) Ac ti vi da des prag má ti cas............................................................................b) Ta len to y ge nia li dad.....................................................................................1. Ro bert Schu mann...................................................................................2. Vin cent Van Gogh ...................................................................................
II. Su vi da ..................................................................................................II. His to ria vi tal de Vin cent Van Gogh en fun ción del diag -nós ti co de es qui zo fre nia.................................................................
c) Al gu nas ano ta cio nes so bre es qui zo fre nia y pin tu ra .......................
TE MA 14 — LA ES QUI ZO FRE NIA EN EL TE RRE NO CRI MI NO LO GI CO
a) Con si de ra cio nes ge ne ra les........................................................................b) Es ta dís ti cas cri mi no ló gi cas ......................................................................c) Ac tua li za ción es ta dís ti ca del Hos pi tal Jo sé T. Bor da .....................
TE MA 15 — BIO TI PO LO GIA ES QUI ZO FRE NI CA
a) In tro duc ción ....................................................................................................b) Bio ti po lo gía kretsch me ria na....................................................................c) De no mi na ción de Shel don .........................................................................d) Dis pla sia ...........................................................................................................
§ 170. Diag nós ti co.............................................................................................................a) En fo que ge ne ral.............................................................................................b) Fac to res clí ni cos y psi co pa to ló gi cos que orien tan y fa ci li tan eldiag nós ti co .......................................................................................................1. Ex pre sión y con te ni do de los sín to mas...........................................2. Tras tor nos tí pi cos de la vo lun tad......................................................c) .......................................................Es qui zo fre nia y neu ro sis ob se si va
d) Es qui zo fre nia y de li rios cró ni cos alu ci na to rios o in ter pre ta ti vose) Pro ble mas diag nós ti cos en los cua dros agu dos .................................f) La de bi li dad men tal .....................................................................................g) Es qui zo fre nia y psi co sis to xi co ma ní ge nas (áci do li sér gi co, an fe -
379379379
380381381382382
383385
387388389
390390390391
392392
393394394395396397398
398398398
400400401401
402
24 Indice general
ta mi nas, ma ri hua na)...................................................................................h) Sim bio sis tó xi co-es qui zo fré ni ca ..............................................................i) El pro ble ma de los bor der li nes en la es qui zo fre nia..........................
§ 171.Tras cen den cia pe nal de la es qui zo fre nia. Reac cio nes de lic ti vasa) Pri mer pa so de la ta rea psi quiá tri co-fo ren se .....................................1. Ma cro diag nós ti co....................................................................................2. Mi cro diag nós ti co.....................................................................................3. El pro ble ma del de fec to es qui zo fré ni co: es qui zo fre nias re si -dua les...........................................................................................................
b) Otro mé to do diag nós ti co.............................................................................1. Por su pre sen ta ción................................................................................2. Por la sin to ma to lo gía.............................................................................3. Por el cur so ................................................................................................c) .................................................................................Prue bas diag nós ti cas
d) Se gun do pa so de la ta rea psi quiá tri co-fo ren se..................................1. Con fi gu ra ción cri mi no ló gi ca ..............................................................2. Un he cho pa ra do jal ................................................................................e)Ter cer pa so de la ta rea psi quiá tri co-fo ren se. Mo da li dad de lic ti vaen re la ción con la psi co gé ne sis .................................................................1. Ela bo ra ción de li ran te............................................................................2. Alu ci na cio nes im pe ra ti vas..................................................................3. La im pul si vi dad co mo gé ne sis cri mi no ló gi ca ..............................f)Cuar to pa so de la ta rea psi quiá tri co-fo ren se. Va lo ra ción ju rí di ca
g) El mé to do com pren si vo en psi quia tría fo ren se .................................h) Las fun cio nes de co no cer, en ten der y com pren der en la di ná mi -ca de lic tó ge na de la es qui zo fre nia ..........................................................
i) Prin ci pio de la su plan ta ción en tre las cau sas y los mo ti vos en lapsi co gé ne sis de lic ti va ..................................................................................1. Con cep to de cau sa...................................................................................2. La mo ti va ción ...........................................................................................3. Mo ti va ción pa to ló gi ca ...........................................................................4. Ras gos dis tin ti vos...................................................................................5. El prin ci pio de la su plan ta ción ..........................................................j)......................................................Con fe sio nes de una es qui zo fré ni ca1. Pér di da de los va lo res exis ten cia les. Res pues tas de pre si vasy an gus tio sas ............................................................................................
2. Otra con fe sión, es ta vez en ca so de he be fre nia, sa tu ra da desen ti mien tos de pre si vos.......................................................................
3. Ex pre sio nes ver si fi ca das de una es qui zo fré ni ca he be fré ni -ca....................................................................................................................
E —NEU RO SIS
402402403403403404405405
405406406406
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Indice general 25
§ 172. Ge ne ra li da des.......................................................................................................a) Con cep to y de fi ni ción...................................................................................b) Na tu ra le za y ca rac te rís ti cas so bre sa lien tes de las neu ro sis .......c) La an gus tia co mo de no mi na dor co mún de to das las for mas clí -ni cas de las neu ro sis.....................................................................................1. Con cep to y de fi ni ción de la an gus tia ...............................................2. Di fe ren tes con cep tos de la an gus tia, la de ses pe ra ción y otrossen ti mien tos aná lo gos ..........................................................................
3. An gus tia nor mal .....................................................................................4. An gus tia pa to ló gi ca ...............................................................................5. Bre ve es tu dio psi co pa to ló gi co de la an gus tia ..............................6. Des crip ción del sín dro me.....................................................................7. En tre la an gus tia y el mie do ...............................................................8. En tre la an gus tia y la tris te za............................................................9. An gus tia y an sie dad ..............................................................................
§ 173. Neu ro sis de an gus tia..........................................................................................a) Ma ni fes ta cio nes agu das de la neu ro sis de an gus tia .......................b) El es ta do per ma nen te..................................................................................c) El sín dro me so má ti co...................................................................................1. Apa ra to res pi ra to rio ..............................................................................2. Apa ra to car dio vas cu lar ........................................................................3. Sín to mas di ges ti vos ...............................................................................4. Te nes mo ve si cal .......................................................................................5. Sín to mas neu ro mus cu la res................................................................6. Sín to mas sen so ria les.............................................................................
§ 174. Cla si fi ca ción de la neu ro sis..............................................................................a) Ob se sio nes en ge ne ral .................................................................................b) Ob se sio nes idea ti vas u ob se sio nes pro pia men te di chas................1. Ideas de con tras te ...................................................................................2. Ideas de du da (fo lie du dou te).............................................................
c) Neu ro sis fó bi ca ...............................................................................................1. Cla si fi ca ción de las fo bias ....................................................................2. Con duc tas an ti fó bi cas...........................................................................
d) Im pul sio nes ob se si vas o com pul sio nes.................................................
§ 175. Va lo ra ción psi quiá tri co-fo ren se de las neu ro sis......................................a) Las neu ro sis son en fer me da des men ta les. (La te sis no so ló gi caque con tra ría la alie nis ta) ..........................................................................1. El pro ce so en las neu ro sis ....................................................................2. La sin to ma to lo gía ...................................................................................3. La dis ca pa ci ta ción so cial......................................................................
b) La se gun da ins tan cia...................................................................................
§ 176. Bre ves no cio nes so bre etio pa to ge nia, evo lu ción, tra ta mien to y pro -
417417417418418418
418418419419419419420420420420
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26 Indice general
nós ti co de las neu ro sis .......................................................................................a) Dis tin tas teo rías ............................................................................................1. Teo ría he re di ta ria...................................................................................2. Teo ría cons ti tu cio nal .............................................................................3. Teo ría so cio ge né ti ca ..............................................................................4. Teo ría de Pav lov: neu ro sis ex pe ri men tal ......................................5. Teo ría de Ja net.........................................................................................6. Teo ría psi coa na lí ti ca de las neu ro sis...............................................— Pa pel del in cons cien te ....................................................................
7. Nues tro cri te rio per so nal so bre el tra ta mien to de las neu ro -sis...................................................................................................................— Un fac tor que al pa re cer do mi na a to dos los re cur sos te ra -péu ti cos.................................................................................................
b)Te ra péu ti ca bio ló gi ca de las neu ro sis. Psi co fár ma cos, sis mo te ra -pia y psi co ci ru gía ...........................................................................................
c) Far ma co te ra pia: bre ve con si de ra ción...................................................d) Pro nós ti co.........................................................................................................• Pe ri cia. Acer ca de un ca so de neu ro sis ob se si va.....................................
F —DE LI RIOS
§ 177. Ge ne ra li da des y cla si fi ca ción .........................................................................a) De fi ni ción de idea de li ran te ......................................................................b) Aná li sis y crí ti ca de la de fi ni ción.............................................................1. Ele men tos ló gi cos ...................................................................................2. Ig no ran cia del ca rác ter ad ven ti cio. In ca pa ci dad de rec ti fi ca -ción................................................................................................................
3. Ele men tos psi co ló gi cos .........................................................................4. Ele men tos va lo ra ti vos ..........................................................................c).......................................................Diag nós ti cos di fe ren cia les bá si cos1. Ideas so bre va lo ra das.............................................................................2. Ideas ob se si vas ........................................................................................3. Creen cias....................................................................................................4. Pa sión y de li rio.........................................................................................d).....................................................................Cla si fi ca ción de los de li rios1. Cla si fi ca ción se mio ló gi ca.....................................................................2. Cla si fi ca ción clí ni ca ...............................................................................
§ 178. De li rios cró ni cos o esen cia les ..........................................................................a) Nues tro con cep to ...........................................................................................b) Opi nión con tra ria..........................................................................................c) Pa ra noia esen cial de Krae pe lin...............................................................1. Bre ve re fe ren cia his tó ri ca y evo lu ción del con cep to..................2. Plan tea mien to de una cues tión con cep tual y ter mi no ló gi ca .d)....................................................Com po nen tes pa ra noi cos nor ma les
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430
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Indice general 27
e) Té tra da de Ge nil-Pe rrin en el te rre no psi co pa to ló gi co...................f) Aná li sis psi co ló gi co de la té tra da pa ra noi ca.......................................1. Or gu llo ........................................................................................................
III. Gé ne sis ab so lu ta del or gu llo.......................................................III. Gé ne sis re la ti va del fal so or gu llo..............................................III. Mo dos de lle var el or gu llo ............................................................
2. Des con fian za ............................................................................................3. Fal se dad del jui cio ..................................................................................4. Ina dap ta bi li dad.......................................................................................
g) Pa ra noia, en fer me dad de li ran te .............................................................h) Ca rac te ri za ción se mio ló gi ca de la psi co sis pa ra noi ca ....................1. Me ca nis mo in ter pre ta ti vo del ra zo na mien to pa ra noi co.........2. Psi co pa to lo gía del error del jui cio.....................................................3. El error in ter pre ta ti vo co mo fa lla ló gi ca del pen sa mien to pa -ra noi co: son ra zo na do res, pe ro no ra zo na bles .............................
4. El de li rio pa ra noi co es apa ren te men te ve ro sí mil ......................5. Ob je ti va ción cla ra y pre ci sa del mun do cir cun dan te................6. De li rios sis te ma ti za dos ........................................................................7. Evo lu ción....................................................................................................
i) Pro ce so, de sa rro llo y reac ción...................................................................1. La ver da de ra pa ra noia es un pro ce so .............................................2. De sa rro llo pa ra noi co .............................................................................3. Reac cio nes pa ra noi cas de Jas pers y Gaupp .................................
j) Con te ni do per se cu to rio...............................................................................k) De cá lo go de un buen pa ra noi co. A tí tu lo de re su men psi co pa to -ló gi co...................................................................................................................
§ 179. ................................For mas sub si dia rias de la pa ra noia esen ciala) De li rio de rei vin di ca ción.............................................................................b) De li rio de gran de za. Me ga lo ma nía ........................................................c) De li rio de ce los o de in fi de li dad................................................................d) De li rio mís ti co.................................................................................................e) De li rio sen si ti vo de Kretsch mer..............................................................f) Ero to ma nía de De Cla rem bault ..............................................................g) Pa ra noia poe má ti ca .....................................................................................h) Diag nós ti co psi quiá tri co-fo ren se de la pa ra noia ..............................1. El jui cio de rea li dad................................................................................2. La in ves ti ga ción “so bre la mar cha”..................................................3. La prue ba es cri ta de la rec ti fi ca ción de li ran te ............................
§ 180. .....................................................Psi quia tría fo ren se de la pa ra noiaa) Psi co gé ne sis de lic ti va..................................................................................1. Ex po si ción de mo ti vos ...........................................................................2. Ac ti vi dad in trap sí qui ca........................................................................3. De ci sión.......................................................................................................
459459459460
460460461461461461461462462463
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464464464464465465466466468468469469
470470470470470470470
471471472472473473
28 Indice general
4. Ejecución ....................................................................................................b) Una cues tión de me to do lo gía diag nós ti ca ...........................................c) Apa ren te an ti no mia en tre la ca pa ci dad de dis cer nir y la inim -pu ta bi li dad.......................................................................................................1. Con cien cia lú ci da ....................................................................................2. Con cien cia dis cri mi na ti va ..................................................................3. Con cien cia va lo ra ti va............................................................................
d) Va lo ra ción psi quiá tri co-fo ren se. Los dos cri te rios en pug na........1. Cri te rio ho lís ti co......................................................................................2. Cri te rio ato mis ta.....................................................................................
e) Lo pa to ló gi co co mo una quie bra de sen ti do.........................................f) Co no cer, en ten der y com pren der en psi co pa to lo gía fo ren se. Sudi ná mi ca fun cio nal den tro de la fór mu la del art. 34, inc. 1º delCód. Pe nal ........................................................................................................
g) Com pren der es va lo rar en psi quia tría pe nal .....................................h) El de li ran te lú ci do fren te a la “con cien cia com pren si va” ..............
§ 181. De li rios alu ci na to rios cró ni cos. No so gra fía de las for mas más im -por tan tes .................................................................................................................a) In tro duc ción ....................................................................................................b) Alu ci na ción y alu ci no sis .............................................................................1. Alu ci na ción................................................................................................2. Alu ci no sis...................................................................................................
c) Psi co sis alu ci na to rias ..................................................................................d) Con te ni do alu ci na to rio ...............................................................................1. Alu ci na cio nes au di ti vas .......................................................................2. Alu ci na cio nes vi sua les..........................................................................3. Alu ci na cio nes ol fa ti vas y gus ta ti vas...............................................4. Alu ci na cio nes ce nes té si cas .................................................................
e) Evo lu ción ..........................................................................................................f) De li rio cró ni co de Magnan.........................................................................1. Ru mia ción psi co ló gi ca...........................................................................2. Alu ci na to ria ..............................................................................................3. Me ga ló ma na .............................................................................................4. De ca den cia ................................................................................................
§ 182. Pa ra fre nias ............................................................................................................a) In tro duc ción ....................................................................................................b) Con cep ción krae pe li nia na de las pa ra fre nias....................................c) Cons truc ción no so ló gi ca de Pe rey ra ......................................................d) For mas clí ni cas ..............................................................................................e) Re per cu sión psi quiá tri co-fo ren se de las pa ra fre nias .....................f) Ca suís ti ca co men ta da .................................................................................• PRI MER CA SO — PA RA FRE NIA SIS TE MA TI CA
473474
475476477
479479479479479480480480481481481481482482482482483
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493
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Indice general 29
1. Ilu sio nes y alu ci na cio nes...............................................................2. Per cep cio nes de li ran tes .................................................................3. Cog ni cio nes de li ran tes o su ge ren cias de li ran tes.................
• SE GUN DO CA SO — PA RA FRE NIA EX PAN SI VA...........................................................................................................................
• TER CER CA SO — PA RA FRE NIA FANTASTI CA...........................................................................................................................
• CUAR TO CA SO — PA RA FRE NIA CON FA BU LA TO RIA...........................................................................................................................
— Enun cia do de las ideas de li ran tes....................................................
§ 183......................................................................................De li rios epi só di cosa) In tro duc ción ....................................................................................................b) Doc tri na de ge ne ra ti va so bre la cual se nu tren..................................c) La obra se ñe ra de Mag nan ........................................................................d) Bouf fées de li ran tes .......................................................................................
§ 184. .......................................................................................De li rios reac ti vosa) In tro duc ción ....................................................................................................b) Reac cio nes exó ge nas de Bon hoef fer.......................................................c) Reac cio nes en dó ge nas de Bos troem.......................................................d) De li rios in vo lu ti vos ......................................................................................1. Etio pa to ge nia. Múl ti ple cons te la ción cau sal...............................2. Fac to res de sen ca de nan tes de or den psi co ló gi co.........................e) .......................................................................................Psi co sis car ce la ria1. Gra dos y pa to gra fía de las psi co sis car ce la rias...........................2. Se gun do gra do. Sín dro me de Gan ser..............................................
§ 185.Con ta gio de los de li rios sis te ma ti za dos. De li rios in du ci dos y si mul -tá neos .......................................................................................................................a) Fo lie à deux ......................................................................................................b) Pro ble ma psi quiá tri co-fo ren se.................................................................c) Pe ri cia de un de li rio si mul tá neo..............................................................— An te ce den tes del ca so ...........................................................................— Con si de ra cio nes mé di co-le ga les .......................................................
PAR TE SEP TI MA
PER SO NA LI DA DES PSI CO PA TI CAS. PSEU DOP SI CO PA TIAS
Ca pí tu lo XV
PSI CO PA TIAS
§ 186. Con cep tos ge ne ra les ...........................................................................................
497497497497498
500500500500501501501502502502
504504504505505506
509509510511511511512
513
513
30 Indice general
a) In tro duc ción ....................................................................................................b) Con cep to ge ne ral de psi co pa tía ...............................................................1. Si no ni mias.................................................................................................2. Ad ver ten cia ...............................................................................................3. Re fe ren cias his tó ri cas...........................................................................c).................Con cep to y de fi ni ción de Sch nei der. Aná li sis y crí ti ca
d) Cri te rio tron cal de Sch nei der. (Las per so na li da des psi co pá ti casno son en fer me da des si no ti pos pu ra men te des crip ti vos) ..............
e) Di fe ren cia en tre en fer me dad men tal y per so na li da des psi co pá -ti cas.....................................................................................................................
f) Neu rop si co pa to lo gía de las en fer me da des psi co pá ti cas. Do bledi so nan cia ........................................................................................................
g) Nues tra de fi ni ción ........................................................................................h) Ca rac te res se mio ló gi cos ge né ri cos de las per so na li da des psi co -pá ti cas. In fluen cia del me dio am bien te................................................
§ 187. Va lo ra ción fo ren se de las per so na li da des psi co pá ti cas: pau tas ge -ne ra les......................................................................................................................a) Cri te rio em pí ri co ...........................................................................................b) Cri te rio psi co ló gi co: la li ber tad del psi có pa ta fren te a sí mis mo.c) Con sig nas pe ri cia les ....................................................................................d) Im por tan te pos tu la do psi co pa to ló gi co y cri mi no ló gi co ..................
§ 188. Cla si fi ca ción de las per so na li da des psi co pá ti cas....................................a) Cla si fi ca ción etio ló gi ca................................................................................1. Cons ti tu cio na les......................................................................................2. Ad qui ri das o pseu dop si co pa tías .......................................................3. Pseu dop si co pa tías ..................................................................................b) ...................................................................................Cla si fi ca ción clí ni ca1. De li tos co rres pon dien tes al ti po........................................................2. Cla si fi ca cio nes sis te má ti cas y asis te má ti cas ..............................3. Nues tra pre fe ren cia cla si fi ca to ria ...................................................4. Ti pi ci dad de lic ti va de las per so na li da des psi co pá ti cas. Ras -gos dis tin tos...............................................................................................
§ 189. Per so na li dad psi co pá ti ca mi to ma nía ca o con fa bu la to ria. (Pseu do -lo gía fan tás ti ca de Sch nei der) ........................................................................a) Ge ne ra li da des ................................................................................................b) Las pá gi nas de Du pré. (Los tres ti pos de mi to ma nía: va ni do sa,ma lig na y per ver sa. Mi to ma nía nor mal y pa to ló gi ca) ....................1. Mi to ma nía va ni do sa..............................................................................2. Mi to ma nía ma lig na y per ver sa .........................................................3. Ac ti vi dad mi to ma nía ca nor mal ........................................................4. Mi to ma nía pa to ló gi ca ...........................................................................c)...............Mi to ma nía: ¿en fer me dad o per so na li dad psi co pá ti ca?
d) Va lo ra ción fo ren se.........................................................................................
513514
514
515515515516516
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525525525
525526527
527
Indice general 31
§ 190. Per so na li dad psi co pá ti ca his té ri ca o ne ce si ta dos de es ti ma ción deSch nei der ................................................................................................................
§ 191. Per so na li dad psi co pá ti ca epi lep toi dea........................................................a) Ge ne ra li da des ................................................................................................— La per se ve ra ción: pie dra an gu lar de la es truc tu ra del epi lép -ti co. Sín dro me de Stau der ...................................................................
b) .............................................Con si de ra cio nes psi quiá tri co-fo ren sesc) Re co men da ción pe ri cial..............................................................................
§ 192. Per so na li dad psi co pá ti ca pa ra noi ca ............................................................a) Ge ne ra li da des ................................................................................................b) Diag nós ti cos di fe ren cia les.........................................................................c) Doc tri nas cons ti tu cio na lis tas...................................................................d) Los úni cos ti pos de per so na li da des pa ra noi cas.................................1. El pa ra noi co es for za do..........................................................................2. Los pa ra noi cos tre pa do res ..................................................................3. Los pa ra noi cos sen si ti vos ....................................................................4. El pa ra noi co que ru lan te, rei vin di ca dor o plei tis ta....................5. El pa ra noi co fa ná ti co.............................................................................— La fut bol pa tía ....................................................................................
e) .....................................Va lo ra ción fo ren se del psi có pa ta pa ra noi co
§ 193. Per so na li dad psi co pá ti ca es qui zoi de ...........................................................a) Ge ne ra li da des ................................................................................................b) Ca rac te rís ti cas psi co ló gi cas del psi có pa ta es qui zoi de....................— El au tis mo en el po lo in sen si ble ........................................................c)....................................................Con fi gu ra ción lep to só mi ca cor po ral
d) Pro por ción psi coes té ti ca.............................................................................— El au tis mo en el po lo sen si ti vo...........................................................e)Lo es qui zoi de en la fór mu la es truc tu ral del ca rác ter de Ewald
f) Diag nós ti co di fe ren cial en tre per so na li da des psi co pá ti cas es -qui zoi des y psi co sis es qui zo fré ni cas. Im por tan cia psi quiá tri co-fo ren se................................................................................................................
§ 194. Per so na li dad psi co pá ti ca ci clo tí mi ca...........................................................a) Psi co sis hi per tí mi ca de Sch nei der: Faz ma nía ca. Faz de pre si -va...........................................................................................................................1. Faz ma nía ca..............................................................................................2. Faz de pre si va............................................................................................b) ........................................................................Di fi cul ta des diag nós ti cas
c) Ele men to de con vic ción diag nós ti ca ......................................................d) In ter pre ta ción psi quiá tri co-fo ren se ......................................................
§ 195. Per so na li dad psi co pá ti ca hi pe re mo ti va .....................................................a) Ge ne ra li da des .................................................................................................b) Va lo ra ción psi quiá tri co-fo ren se. Emo ción vio len ta y cons ti tu -
527528528529529529529530530531531
532532533533534534535535
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540540
540
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32 Indice general
ción hi pe re mo ti va..........................................................................................
§ 196. Per so na li dad psi co pá ti ca as té ni ca o neu ras te nia...................................a) Ca rac te rís ti cas................................................................................................b) Ob ser va cio nes de in te rés. Há bi to noc tur no. Ne ce si dad de es ti -mu la ción. Dro ga dic ción ..............................................................................
§ 197. Per so na li dad psi co pá ti ca per ver sa...............................................................a) In tro duc ción .....................................................................................................1. Bio gra fía del psi có pa ta per ver so.......................................................2. Ra dio gra fía del per ver so ......................................................................
b) Aná li sis psi co ló gi co del psi có pa ta per ver so ........................................1. La psi co pa tía per ver sa idio pá ti ca ....................................................2. Las pseu dop si co pa tías ..........................................................................3. Las psi co pa tías sin to má ti cas .............................................................c)...........................................................................................Te sis or ga ni cis ta1. He chos clí ni cos y aná to mo-pa to ló gi cos re gis tra dos en laspseu dop si co pa tías que ro bus te cen y con fir man la teo ría or -ga ni cis ta de las per so na li da des per ver sas idio pá ti cas ............
2. Ar gu men tos en apo yo de la te sis or ga ni cis ta de las per so na -li da des psi co pá ti cas per ver sas ..........................................................III. Las se cue las pos-en ce fa lí ti cas. (Pseu dop si co pa tías per -
ver sas de los jó ve nes de von Ecó no mo) ....................................III. Los pos-trau ma ti za dos de crá neo.............................................
II.1. Ca so de M. Rei chardt...........................................................II.2. Ejem plo de Weit brecht........................................................II.3. Ejem plo del doc tor Ko lle ....................................................
d)................Pro yec ción cri mi no ló gi ca de los psi có pa tas per ver sose) Psi co gé ne sis so cio-cul tu ral........................................................................— Los psi có pa tas y la gue rra ...................................................................
§ 198. Pre ven ción y tra ta mien to de las per so na li da des psi co pá ti cas ..........a) In tro duc ción .....................................................................................................b) El en cuen tro mé di co con el psi có pa ta....................................................c) Al ter na ti vas si tua cio na les del psi có pa ta.............................................d) Di rec ti vas te ra péu ti cas en las psi co pa tías per ver sas.....................1. Ré gi men de in ter na ción .......................................................................2. Psi co te ra pia in te gral .............................................................................3. Te ra péu ti ca bio ló gi ca.............................................................................e)An te ce den tes ex pe ri men ta les del mé to do: es ti mu la ción eléc tri cadel ce re bro ........................................................................................................
f) Al ta del psi có pa ta in ter na do por una me di da de se gu ri dad cu ra -ti va.......................................................................................................................
g) Re su men y con clu sio nes .............................................................................
543543544544544
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546547547548548552553554
554554555556557558558558
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Indice general 33
2 — PSIQUIATRIA FORENSE. TOMO 2
