02 080415 Bronquitis -

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BRONQUITIS BRONQUITIS DAVIDSON APAZA SALAZAR DAVIDSON APAZA SALAZAR MEDICO PEDIATRA MEDICO PEDIATRA

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  • BRONQUITISDAVIDSON APAZA SALAZARMEDICO PEDIATRA

  • El Aparato RespiratorioConjunto de rganos que tienen como funcin transportar el O2 del medio ambiente a la sangre y el CO2 en sentido inverso. Esta constituido por las fosas nasales, faringe, laringe, traquea, bronquios y pulmones.

  • ERECHO E IZQUIERDO) SACOS FORMADOS POR MILLONES DE ALVOLOS.

    ERECHO E IZQUIERDO) SACOS FORMADOS POR MILLONES DE ALVOLOS.

    ERECHO E IZQUIERDO) SACOS FORMADOS POR MILLONES DE ALVOLOS.

    PARTES CONSTITUCIN FUNCINFOSAS NASALESCONDUCTOS CON PELO Y UNA MUCOSA VASCULARIZADA FILTRAR, CALENTAR YHUMEDECER EL AIRE PERCEPCIN OLFATIVA FARINGECONDUCTO MSCULO MEMBRANOSO CONDUCE EL AIRE HACIA LA LARINGE LARINGEFORMADA POR LOS CARTLAGOS, TIROIDES, CRICOIDES, ARITENOIDES Y EPIGLOTIS CUERDAS BUCALES FONACIN TRAQUEACONDUCTO FORMADO POR 15 ANILLOS CARTILAGINOSOS CONDUCE EL AIRE HACIA LOS BRONQUIOS BRONQUIOSDERECHO: CONDUCTO FORMADO POR CARTLAGOS EN FORMA DE ANILLOS ES MAS VERTICAL, MAS CORTO Y TIENE MAYOR CALIBRE.IZQUIERDO: ES MAS HORIZONTAL, MAS LARGO Y DE MENOR CALIBRE CONDUCE EL AIRE HACIA LOS BRONQUIOLOS BRONQUOLOSCONDUCTO DE PEQUEO CALIBRE QUE TERMINAN EN LOS ALVOLOS CONDUCE EL AIRE HACIA LOS ALVOLOS PULMONESDOS (DERECHO E IZQUIERDO) SACOS FORMADOS POR MILLONES DE ALVOLOS CONTIENEN AL AIRE INSPIRADO ALVOLOSSACOS DIMINUTOS FORMADOS POR UNA MEMBRANA MUY DELGADA QUE SE RELACIONA CON UN CAPILAR. HEMATOSIS INTERCAMBIO GASEOSO

  • Es una inflamacin de los conductos respiratorios mayores (vas respiratorias) llamados bronquios, que genera un aumento de la produccin de moco y otros cambios. Qu es la Bronquitis?Tipos de bronquitis.

    - Bronquitis aguda y - Bronquitis crnica (que afecta principalmente adultos).

  • ClasificacinSegn el predominio topogrfico de la inflamacin: Bronquitis aguda (traqueobronquitis) yBronquiolitis. Segn el tiempo de evolucin :Bronquitis o Bronquiolitis aguda yBronquitis Crnica.

  • ERECHO E IZQUIERDO) SACOS FORMADOS POR MILLONES DE ALVOLOS.

    Qu es la Bronquitis Aguda?

    Es la inflamacin de las membranas mucosas de los conductos bronquiales.Inmadurez anatmicaPermite una rpida entrada de microorganismosInmadurez funcionalEl rbol bronquial es relativamente corto.Los mecanismos defensivos no estn completamente desarrollados.

  • Las glndulas mucosas bronquiales Se extienden slo hasta la cuarta generacin bronquial, lo cual hace que la cantidad de mucus como respuesta a una inflamacin sea escasa. La Inmunidad Humoral (IgA) Es considerada la respuesta local ms efectiva, slo comienza a reforzarse despus del primer ao de vida.

  • Agentes Infecciosos: Virus y Bacterias. Agentes Fsicos o Qumicos: - Polvo,- Alergenos,- Vapores fuertes y- Vapores provenientes de productos qumicos de limpieza o el humo del tabaco.

    En los nios, la causa ms comn de bronquitis es un virus, aunque en los nios mayores de 6 aos puede originarse por bacterias. Cules son las causas de la Bronquitis aguda?

  • ALGUNAS CONSIDERACIONES ETIOLOGICASPuede aparecer luego de un resfro comn u otras infecciones virales en el tracto respiratorio alto. Tambin puede presentarse en nios con sinusitis crnica, alergias y adenopatas.La bronquitis aguda es generalmente un trastorno leve.Afecta principalmente bronquios mayores y reas extrapulmonares como la trqueaLa neumona es una complicacin que puede presentarse despus de la bronquitis.

  • Los virus son la causa en ms del 90% de los casos de bronquitis agudaVirus frecuentes:

    Myxovirus (gripe, parainfluenza, respiratorio sincicial, sarampin),Adenovirus (adenoideo-faringo-conjuntival), Rinovirus (catarro), Micoplasma y virus de la ornitosis (psitacosis). Se observa compromiso bronquial secundario en infecciones por virus Coxsackie y Echovirus, en la poliomielitis, infeccin por Citomegalovirus, Herpes y varicela.

    La reaccin de la mucosa es principalmente linfocitaria en las virosis. La secrecin mucosa en estos casos es poca.

  • Agentes bacterianos ms importantes, y frecuentes

    Haemophilus influenzaeStreptococcus pneumoniaeStreptococcus pyogenesStaphylococcus aureusEscherichia coli y otros.

    Una exudacin leucocitaria predominante indica, generalmente, una sobreinfeccin bacteriana.

  • Cules son los sntomas de la bronquitis aguda?Los sntomas duran generalmente de 7 a 14 das, aunque pueden persistir de tres a cuatro semanas y pueden parecerse a otros trastornos o problemas mdicos. Goteo nasal, generalmente antes de la tos Malestar general Escalofros Fiebre moderada Dolores musculares y de espalda Dolor de garganta Tos seca e improductiva en las primeras etapas Tos con abundantes flemas posteriormente. En nios pequeos: vmitos o nuseas junto con la tos.

  • Bronquitis aguda catarral mucopurulenta La mucosa est enrojecida y tumefacta. Abundante secrecin mucosa fluida (exudado seromucoso) llena el lumen. Hay erosiones y numerosos leucocitos.Abundante expectoracin mucopurulenta, trastornos locales de la aireacin por obstruccin (atelectasia) y tos irritativa. Las alteraciones son reversibles. El epitelio bronquial se descama rpidamente y queda en el lumen.

    Variedades de bronquitis aguda

  • El exudado rico en fibrina se coagula en la superficie y forma una pseudomembrana, La pseudomembrana puede desprenderse y obstruir los bronquios pequeos y formar verdaderos moldes de la trquea, que se expulsan con la tos (bronquitis plstica). Existe el gran peligro de la asfixia.La causa ms frecuente es la bronquitis diftrica, ocasionalmente estafilococo y virus parainfluenza.Bronquitis Aguda Pseudomembranosa

  • Ocurre en personas que han inhalado:Gases txicos. Aspiracin de cuerpos extraos y Virosis graves, en particular en pacientes con inmunodeficiencia. Las reas necrticas superficiales son reemplazadas por epitelio regenerativo. Las profundas no curan y se produce una cicatrizacin con frecuentes estenosis. La intubacin orotraqueal prolongada produce lceras de decbito en la trquea. En los grandes bronquios, la destruccin es secundaria a la ruptura de un ganglio tuberculosoBronquitis aguda necrtica-ulcerosa

  • Se observa en las bronquiectasias como fenmeno secundario a la descomposicin de secreciones estancadas por Borrelia vincenti o estreptococo anaerobio o despus de la aspiracin de contenido intestinal con bacterias y enzimas proteolticas.

    Los bronquios se cubren de restos necrticos, fibrinosos, malolientes y entremezclados con los agentes causales.

    Bronquitis ptrida

  • Cmo se diagnostica la bronquitis aguda?

    Generalmente basndose slo en la Anamnesis y el examen fsico.

    Pueden realizarse diferentes exmenes para excluir otras enfermedades como la neumona o el asma.

    Pueden llevarse a cabo las siguientes pruebas: Radiografa de trax Hemograma Oximetra de Pulso Pruebas pulmonares Cultivos de esputo

  • Tratamiento para la bronquitis aguda:Se debe considerar lo siguiente:

    Edad, estado general, antecedentes clnicos, gravedad del trastorno Tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias Inicio y Evolucin del trastorno Expectativas del cuadro evolutivoEn muchos casos, no es necesario tomar antibiticos ya que la mayora de las infecciones son causadas por virus.

    Incluso los nios que han tenido tos por ms de ocho o diez das no necesitan antibiticos.

  • En la mayora de los casos, no es conveniente tomar antihistamnicos, ya que secan las secreciones y pueden empeorar la tos. Analgsicos y antipirticos Expectorantes y/o antitusigenos Aumento de la ingestin de lquidos Un humidificador de vapor fro podra resultar til. Antibioticos si la causa es bacterianaEL TRATAMIENTO

    Sirve principalmente para aliviar los sntomas y puede incluir lo siguiente:

  • GRACIAS